Mgsn 4.12 97 mga institusyong medikal at pang-iwas. Tinatayang pangkalahatang diagram ng magnetic resonance imaging room na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Mag-download ng dokumento
ANG GOBYERNO NG MOSCOW
MOSKOMARCHITECTURE
ALLOWANCE
sa MGSN 4.12-97
PAGGAgamot at PREVENTIVE
MGA INSTITUSYON
SEKSYON III
1. UMUNLAD: State Unitary Enterprise MNIIP "Mosproekt - 4" (arkitekto Sorokina Yu.V., engineer Demina E.S.), kasama ang paglahok ng:
Department of Health ng Lungsod ng Moscow (Chief specialist sa functional diagnostics Sakhno Yu.F.; Chief specialist sa endoscopy Sotnikov V.N., Chief specialist sa radiation diagnostics Director ng Scientific and Practical Center MP Varshavsky Yu.V.);
Mga empleyado ng SPC MP (deputy director, kandidato ng medikal na agham Gureev G.T., pinuno ng organisasyonal at methodological department Zhavoronkova Z.V., pinuno ng departamento ng teknikal na X-ray radiological control Berdyakov G.I.);
Pinuno ng departamento diagnostic ng radiology Clinical Oncology Dispensary, Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor. Solagubova G.F.
2. HANDA para sa pag-apruba at paglalathala ng Department of Advanced Design, Standards and Coordination of Design and Survey Works ng Moscow Committee for Architecture.
3. Sumang-ayon: Kagawaran ng Kalusugan ng Lungsod ng Moscow at Moskomarkhitektura.
4. APPROVED AT IPINAHONG EPEKTO Sa pamamagitan ng utos ng Moscow Committee para sa Arkitektura at Arkitektura noong Pebrero 26, 2006 No. 38.
Lugar ng aplikasyon. 1 1. Kagawaran (opisina) ng functional diagnostics. 3 2. Mga departamento ng endoscopy (mga silid) 4 3. Departamento (kagawaran) ng radiation diagnostics. 6 3.1. Kagawaran ng X-ray. 6 3.2. Kagawaran ng X-ray computed tomography(rkt) 11 3.3. Magnetic resonance imaging room. 12 3.4. Departamento (laboratoryo) mga diagnostic ng radionuclide. 12 Appendix 1. Tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng functional diagnostics department na may kinakailangang kagamitan at muwebles.. 15 Appendix 2. Tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng endoscopy department kasama ang mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan.. 19 Appendix 3. Tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng departamento ng radiology na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan.. 21 Appendix 4. Tinatayang pangkalahatang diagram ng computed tomography room na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan.. 28 Appendix 5. Tinatayang pangkalahatang diagram ng magnetic resonance imaging room na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan.. 29 Appendix 6. Tinatayang pangkalahatang diagram ng scanning room na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan.. 30 |
PANIMULA
Ang manwal ay binuo upang bumuo ng umiiral na MGSN 4.12-97 "Mga institusyong medikal at pang-iwas".
Seksyon V - Mga klinikang pang-outpatient (Isyu 7);
Seksyon VI - Mga lugar ng serbisyo at utility. Ambulansya at emergency substation Medikal na pangangalaga. Mga dairy kitchen at mga lugar ng pamamahagi ng mga dairy kitchen (Isyu 8);
Seksyon VII - Engineering Equipment (Isyu 9).
Ang Isyu 5 ng Manwal na ito ay nagtatakda ng mga pangunahing probisyon at tiyak na mga kinakailangan para sa disenyo ng mga departamento (opisina) ng functional diagnostics, endoscopic department (opisina), mga departamento (departamento) ng radiation diagnostics (x-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging , radionuclide diagnostic laboratories), pati na rin ang mga inirerekomendang komposisyon at mga lugar ng lugar at tinatayang mga diagram ng dimensyon na may isang hanay ng mga kinakailangang teknolohikal na kagamitan.
Ang manwal ay inilaan para sa mga taga-disenyo, gayundin para sa mga organizer ng pangangalagang pangkalusugan na nagtatrabaho sa larangan ng pagpaplano at disenyo ng mga institusyong medikal.
APPLICATION AREA
1. Ang edisyong ito ng Manwal ay nalalapat sa disenyo ng mga departamento (mga silid) ng functional diagnostics, endoscopic na mga departamento (mga silid), mga departamento ng radiation diagnostics (x-ray diagnostics, magnetic resonance imaging, radioisotope diagnostic laboratories) ng bago at muling itinayong mga institusyong medikal , anuman ang kanilang organisasyonal at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari.
2. Kapag nagdidisenyo ng mga institusyong medikal, ang isa ay dapat magabayan ng mga kinakailangan ng SNiP 2.08.02-89*, MGSN 4.12-97, MGSN 4.01-94, at iba pang mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo na may bisa sa Moscow, at isinasaalang-alang din ang mga probisyon ng mga isyu 1, 2, 3, 4 Mga Manwal para sa MGSN 4.12-97 at ang isyung ito.
Hanggang sa paglabas ng kasunod na mga edisyon ng Manwal sa MGSN 4.12-97, dapat ka ring gabayan ng Manwal sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89 *) sa mga tuntunin ng mga departamento, dibisyon at institusyong hindi kasama sa isyu 1, 2, 3, 4 at 5 ng Manwal na ito.
1. DEPARTMENT (OFFICE) OF FUNCTIONAL DIAGNOSTICS
1.1. Ang departamento (opisina) ng functional diagnostics ay isang istrukturang yunit ng isang institusyong medikal at pang-iwas (inpatient o outpatient).
Ang mga pangunahing gawain ng departamento ay upang magsagawa ng pananaliksik gamit ang mga espesyal na biophysical na pamamaraan at paraan para sa layunin ng physiological assessment ng estado ng mga organo, sistema at katawan bilang isang buo ng malusog at may sakit na mga tao, pati na rin ang pagguhit ng isang kwalipikadong konklusyon. batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito ng isang espesyalistang doktor.
1.2. Sa mga klinika ng outpatient, ang mga pag-aaral ay isinasagawa nang direkta sa departamento sa mga espesyal na kagamitan na silid, at sa bahay.
Sa mga institusyong inpatient, ang mga pag-aaral ay isinasagawa nang direkta sa departamento sa mga espesyal na kagamitan na mga silid, at sa iba pang mga departamento (reception, ward) sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi madala. Kaugnay nito, at dahil din sa katotohanan na ang mga pagsusuri sa pasyente ay paulit-ulit na isinasagawa sa panahon ng kanyang pananatili sa ospital, ang mga functional diagnostic department ay dapat magkaroon ng maginhawa at, kung maaari, ang mga maikling koneksyon sa departamento ng emerhensiya at mga departamento ng ward.
Sa mga tanggapan ng functional diagnostics department ng isang ospital, dapat na posible na ihatid ang isang pasyente sa isang gurney.
1.3. Ang sopa kung saan isinasagawa ang pag-aaral ay dapat na lapitan mula sa tatlong panig. Ang lahat ng mga aparato, pati na rin ang mga sopa sa departamento, ay dapat na grounded.
1.4. Ang lahat ng mga working room (mga silid kung saan isinasagawa ang pananaliksik) ng departamento ay dapat na matatagpuan sa labas ng zone ng impluwensya ng mga electromagnetic field, malayo sa mga x-ray diagnostic room at electrophototherapy room, dahil sa ang katunayan na ang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang mataas na sensitibo kagamitang elektroniko. Kapag nagdidisenyo ng mga lugar na ito, ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat isaalang-alang: ang pangangailangan na alisin ang panghihimasok sa panginginig ng boses, nadagdagan ang mga kinakailangan para sa proteksyon ng ingay, pati na rin ang pag-install ng mga de-koryenteng screen na may saligan.
1.5. Ang tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng functional diagnostics department na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan ay ibinibigay sa Appendix 1.
1.6. Ang komposisyon at lugar ng mga lugar ng mga functional diagnostic department ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo. Ang hanay ng mga lugar para sa mga ospital ay nakasalalay sa profile ng mga departamento ng ward, para sa mga consultative at diagnostic center - sa pagdadalubhasa ng mga opisina ng doktor.
Talahanayan 1
№№ |
Pangalan ng lugar |
Lugar, m2 |
Electrocardiography na silid: |
||
Diagnostic na silid |
||
Opisina ng doktor para sa Interpretasyon ng ECG |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Electro/echoencephalography na silid: |
||
Diagnostic na silid |
||
Naka-screen na cabin |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Echoencephalography na silid: |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Study room para sa panlabas na paggana ng paghinga |
||
Phonocardiography room: |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Kwarto ng polycardiography |
||
I-load ang testing room: |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Study room para sa mga regional circulatory disorder: |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Rheoencephalography na silid |
||
Room ng rheography, oscillography, plethysmography |
||
Echocardiography room: |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Holter monitoring room |
||
Electromyography na silid |
||
Gabinete mga pagsusuri sa ultrasound(mga pagsusuri sa tiyan): |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Gabinete functional na pag-aaral tiyan |
||
Ultrasound room para sa puncture biopsy |
||
Thermal imaging room: |
||
Diagnostic na silid |
||
Pagpapalit ng cabin |
||
Kwarto ng aircon |
||
Photo lab |
||
Lugar ng imbakan ng likidong nitrogen |
||
Opisina ng doktor |
||
Pangmatagalang ECG monitoring room |
||
Silid para sa pagtanggap, pagpaparehistro at interpretasyon ng ECG sa pamamagitan ng telepono |
||
Silid para sa pag-aaral ng mga bagong pamamaraan |
||
Photo lab |
||
Ang silid ng punong nars |
||
Staff room |
||
Storage room para sa mga portable na kagamitan |
||
Inaasahan 2) |
||
Staff room |
||
Banyo na may lock para sa mga pasyente |
||
Banyo na may lock para sa mga tauhan |
||
2) Ang inaasahang lugar ay ibinibigay sa rate na 4.8 m 2 bawat 1 diagnostic room. |
2. ENDOSCOPIC DEPARTMENTS (ROOMS)
2.1. Ang endoscopy department (opisina) ay isang istrukturang subdibisyon ng isang institusyong medikal (inpatient o outpatient).
2.2. Ang pangunahing gawain ng departamento ay ang paggamit ng mga endoscopic na pamamaraan para sa maagang pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract, upper respiratory tract at bronchopulmonary apparatus, mga organo lukab ng tiyan, mga sakit na ginekologiko at urolohiya.
2.3. Ang endoscopy department ng isang ospital ay dapat na planuhin malapit sa mga ward department at may hiwalay na pasukan. Ang hanay ng mga silid ng departamento ay dapat na tumutugma sa espesyalisasyon ng mga departamento ng ward ng ospital.
2.4. Sa isang makitid na espesyalisasyon ng ospital, ang endoscopic department (mga silid) ay maaaring matatagpuan nang direkta sa departamento ng ward (mga departamento), habang nananatiling isang independiyenteng yunit ng istruktura.
2.5 Ang endoscopy department (mga silid) ay maaaring matatagpuan sa isang hiwalay na medikal at diagnostic na gusali, na konektado sa mga departamento ng ward sa pamamagitan ng isang sipi.
2.6. Sa mga ospital na tumatakbo sa sistema ng pang-emergency na pangangalagang medikal, maginhawang komunikasyon ng departamento ng endoscopy (mga silid) na may departamento ng pagtanggap, mga departamento ng profile ng kirurhiko at departamento ng anesthesiology at resuscitation.
2.7. Kapag nagdidisenyo ng isang departamento ng endoscopy (mga silid) bilang bahagi ng pasilidad ng ospital, kinakailangan na magbigay ng posibilidad na dalhin ang mga pasyente sa mga gurney.
2.8. Sa sistema ng mga klinika ng outpatient, ang mga ganap na departamento ng endoscopy ay idinisenyo bilang bahagi ng Consultative at Diagnostic Centers.
Ang mga rehiyonal na klinika ay maaaring may hiwalay na mga silid ng endoscopy.
Sa parehong mga kaso, ang istraktura at hanay ng mga opisina ay nakasalalay sa mga profile ng mga medikal na opisina at tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo.
2.9. Sa mga klinika ng outpatient, hindi nagbibigay ng endoscopic operating room.
2.10. Sa mga endoscopic operating room, kinakailangang magkaroon ng mga espesyal na device na idinisenyo upang iangat ang endoscopic na kagamitan sa panahon ng paglilinis.
2.11. Kapag nagdidisenyo ng departamento, kinakailangang isaalang-alang na para sa isang bilang ng mga endoscopic na pagsusuri, kinakailangan ang kontrol ng X-ray (alinsunod sa mga kinakailangan ng SanPiN 2.6.1.1192-03).
2.12. Ang tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng endoscopy department kasama ang mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan ay ibinibigay sa Appendix 2.
talahanayan 2
№№ |
Pangalan ng lugar |
Lugar, m2 |
Gastroscopy room: |
||
Opisina ng doktor |
||
Pamamaraan |
||
Paghahanda 1) |
||
Sigmoidoscopy room (colonoscopy, cystoscopy): |
||
Opisina ng doktor |
||
Treatment room na may drain (18 + 2) |
||
Pagpapalit ng kwarto 1) |
||
Endoscopy room: 2) |
||
Maliit na operating room |
||
Preoperative |
||
Ultrasonography na silid: |
||
Operating room 3) na may gateway (36 + 2) |
||
Preoperative |
||
Operating sigmoidoscopy, colonoscopy, cystoscopy, hysteroscopy: 4) |
||
Operating room na may airlock at drain (36 + 2 + 2) |
||
Preoperative |
||
Sick rest room |
||
Banyo para sa mga pasyente |
||
Operating laparoscopy, gastroscopy at bronchoscopy: 4) |
||
operating room |
||
Preoperative |
||
Gateway sa pasukan sa operating room |
||
Sick rest room |
4 m2 bawat 1 kama, ngunit hindi bababa sa 8 m2 |
|
Paghuhugas at pagdidisimpekta ng endoscopic equipment (binubuo ng "malinis" at "marumi" na mga zone) |
||
Imbakan ng kagamitan |
||
Photo lab |
||
Tanggapan ng pinuno ng departamento 5) |
||
Head nurse's room na may utility room (10 + 8) |
||
Staff room |
||
Staff room 5) |
||
Silid para sa mga kumperensya at pagpupulong 6) |
||
Inaasahan 7) |
||
Paglilinis ng silid ng imbakan ng kagamitan |
||
Banyo na may lock para sa staff (3 + 3) |
||
Banyo na may airlock para sa mga pasyente (3 + 3) |
||
1) Para sa mga outpatient na klinika. |
||
2) Nilalayon na magbigay ng emergency na endoscopic na pangangalaga sa mga kagawaran ng emerhensiya ng mga emergency na ospital. |
||
3) Magbigay ng mga kagamitang pang-proteksiyon alinsunod sa mga kinakailangan sa Kalinisan para sa disenyo at pagpapatakbo ng mga silid ng X-ray, mga aparato at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray. |
||
4) Para sa gamit sa ospital lamang. |
||
5) Kung ang departamento ay may hindi bababa sa 4 na diagnostic room. |
||
6) Kung ang departamento ay may hindi bababa sa 6 na diagnostic room. |
||
7) Ang inaasahang lugar ay ibinibigay sa rate na 4.8 m2 bawat 1 diagnostic room. |
3. DEPARTMENT (DEPARTMENT) OF RADIOLOGY DIAGNOSTICS
Ang departamento (kagawaran) ng mga diagnostic ng radiation ay isinaayos batay sa paggamot at mga institusyong pang-iwas, mga klinika ng mga institusyong medikal at pananaliksik at ang kanilang yunit ng istruktura.
Ang departamento (kagawaran) ng radiation diagnostics ay kinabibilangan ng mga departamento, opisina at laboratoryo para sa X-ray, angiography, X-ray tomography, magnetic resonance, radioisotope, ultrasound at iba pang mga uri ng diagnostic, depende sa mga profile ng mga ward department at medical reception room ng mga institusyong medikal.
Ang paglalagay ng mga silid at lugar ng X-ray na nauugnay sa pagtatrabaho sa mga radioactive substance ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan para sa disenyo at pagpapatakbo ng mga silid ng X-ray, mga aparato at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray, pati na rin ang iba pang naaangkop. mga dokumento ng regulasyon.
Ang mga silid ng pamamaraang X-ray, mga silid at lugar ng departamento ng radiology, kung saan mayroong mga mapagkukunan ng ionizing radiation, mga silid ng radioisotope diagnostic laboratories, kung saan isinasagawa ang gawain ng mga klase 1 at 2, ay hindi pinapayagan na ilagay sa tabi (pahalang at patayo) sa mga ward ng mga buntis na kababaihan at mga bata.
3.1. Kagawaran ng X-ray
3.1.1. Ang departamento ng X-ray ay isang independiyenteng dibisyon ng isang institusyong medikal (inpatient o outpatient), o bahagi ng departamento (kagawaran) ng radiation diagnostics.
3.1.2. Ang paglalagay ng mga departamento ng X-ray (mga silid) sa mga gusali ng tirahan at mga institusyon ng mga bata (mga nursery, kindergarten, paaralan) ay ipinagbabawal. Sa ilang mga kaso, sa pagsang-ayon sa mga awtoridad sa sanitary at epidemiological na serbisyo, pinapayagan na ilagay ang mga departamento ng radiology (mga silid) sa isang hiwalay na extension sa isang gusali ng tirahan, gayundin sa mga basement floor.
3.1.3. Pinahihintulutan na maglagay ng mga X-ray dental room sa mga gusali ng tirahan, sa kondisyon na ang mga ito ay nilagyan ng mga dental device na gumagana sa napakasensitibong mga tagatanggap ng imahe o may digital na pagpoproseso ng imahe, na ang workload nito ay hindi lalampas sa pamantayan (SanPiN 2.6.1.1192-03 ).
3.1.4. Mga pasilidad na nakatigil proteksyon ng radiation Ang X-ray treatment room (mga dingding, sahig, kisame, mga proteksiyon na pinto, shutter, observation window, atbp.) ay dapat tiyakin ang pagpapahina ng X-ray radiation sa isang antas kung saan ang pangunahing limitasyon ng dosis (PD) para sa kaukulang mga kategorya ng mga taong nakalantad. ay hindi lalampas (SanPiN 2.6.1.1192 -03).
3.1.5. Sa nagkakaisang mga institusyong panggagamot at pang-iwas (isang ospital na may departamento ng outpatient, o isang consultative at diagnostic center), ang departamento ng radiology ay dapat na sentralisado at magsilbi sa parehong mga pasyenteng inpatient at outpatient, maliban sa mga kaso kung saan ang istraktura ng ospital ay may nakakahawang, tuberculosis , mga kagawaran ng obstetric at pediatric. Ang pagkakaroon ng mga silid ng X-ray sa mga departamentong ito ay ibinigay para sa pagtatalaga ng disenyo.
3.1.6. Ang mga pagpasok sa departamento ng radiology para sa mga inpatient at para sa mga bisita sa departamento ng outpatient ay dapat na hiwalay.
Ang paglalagay ng departamento sa istraktura ng pagpaplano ng institusyong medikal ay dapat magbigay ng maginhawa at maikling koneksyon sa mga departamento ng ward at departamento ng outpatient.
Hindi dapat walk-in ang departamento ng X-ray.
3.1.7. Ang bilang ng mga silid ng X-ray para sa pangkalahatang pagsusuri sa mga pasilidad ng medikal na inpatient ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo (sa rate na 1 silid para sa mga unibersal na X-ray machine para sa 200 na kama). Bukod pa rito, mayroong X-ray room sa emergency department. Sa mga teritoryal na klinika - isang opisina para sa 400 pagbisita sa bawat shift (hindi kasama ang X-ray fluorography room), sa consultative at diagnostic center - isang opisina para sa 250 pagbisita bawat shift.
3.1.8. Ang X-ray operating unit (kuwarto) ay inayos bilang bahagi ng departamento (kagawaran) ng radiology diagnostics ng isang multidisciplinary na ospital, na kinabibilangan ng thoracic, abdominal, urological, vascular at iba pang surgical department, o isang diagnostic center sa pagkakaroon ng naaangkop na mga kondisyon (ospital, intensive care unit, atbp.)
3.1.9. Sa mga klinika ng inpatient at outpatient na may kasamang traumatology at orthopaedic (trauma) department (opisina), mayroong karagdagang x-ray room.
3.1.10. Pinapayagan na magbigay lamang ng artipisyal na pag-iilaw sa silid ng X-ray.
3.1.11. Kasama sa silid ng X-ray para sa mga pangkalahatang pagsusuri ang isang silid ng paggamot, silid ng kontrol at silid na madilim.
3.1.12. Ang lugar ng silid ng paggamot ay maaaring iakma alinsunod sa teknolohikal na disenyo na naaprubahan alinsunod sa itinatag na pamamaraan, na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na kinakailangan:
Ang distansya sa lugar ng trabaho ng mga tauhan sa likod ng isang maliit na proteksiyon na screen sa mga dingding ng silid ay hindi bababa sa 1.5 m;
Ang distansya mula sa lugar ng trabaho ng mga tauhan sa likod ng isang malaking proteksiyon na screen hanggang sa mga dingding ng silid ay hindi bababa sa 0.6 m;
Ang distansya mula sa umiikot na tripod table o mula sa imaging table hanggang sa mga dingding ng silid ay hindi bababa sa 1.5 m;
Ang distansya mula sa photo stand hanggang sa pinakamalapit na pader ay hindi bababa sa 0.1 m;
Ang distansya mula sa X-ray tube hanggang sa viewing window ay hindi bababa sa 2 m (para sa mammography at dental device - hindi bababa sa 1 m);
Ang lapad ng teknolohikal na daanan para sa mga tauhan sa pagitan ng mga tripod ay hindi bababa sa 0.8 m;
Ang lugar kung saan inilalagay ang gurney para sa pasyente ay hindi bababa sa 1.5 × 2 m;
Karagdagang lugar kung may teknolohikal na pangangailangan na magdala ng gurney sa silid ng paggamot: 6 m2.
3.1.13. Sa silid ng paggamot ng silid ng X-ray para sa pangkalahatang pananaliksik, pinapayagan na magdagdag ng isang maliit na laki ng X-ray machine na may boltahe na hanggang 60 kW para sa mga dental na litrato at mammography.
3.1.14. Ang opisina ng doktor ay hindi dapat matatagpuan malapit sa silid ng paggamot.
3.1.15. Ang photo lab ay maaaring pangkaraniwan sa dalawang opisina o nakakabit sa isang opisina. Ang pasukan sa madilim na silid ay dapat ibigay nang direkta mula sa mga silid ng paggamot.
3.1.16. Ang isang madilim na silid ay maaaring binubuo ng isang silid - isang "madilim na silid". Kapag ang laboratoryo ay nilagyan ng isang umuunlad na makina at mayroong isang malaking dami ng trabaho, isang karagdagang "liwanag" na silid ay dapat ibigay para sa pag-uuri, pagmamarka at pag-trim ng mga tuyong litrato.
3.1.17. Ang archive ng radiation diagnostics materials ay isang mahalagang bahagi ng departamento (departamento) ng radiation diagnostics. Depende sa uri ng storage medium, ang archive ay naglalaan ng mga silid para sa pag-iimbak ng mga materyales sa pelikula, magnetic na materyales, at papel na media.
Ang archive ay nahahati sa tatlong bahagi:
Operative (mga larawan ng mga pasyente na sinuri sa buong taon);
Basic (na may shelf life ng radiographs na higit sa isang taon);
Pang-edukasyon at siyentipikong archive.
Direktang matatagpuan ang lugar ng operational at scientific-educational archive sa departamento ng radiology.
Ang pangunahing archive ay maaaring matatagpuan sa labas ng departamento ng radiology sa mga medikal at auxiliary na gusali. Ang silid ng archive ay dapat na tuyo, protektado mula sa direktang liwanag ng araw, maaari itong matatagpuan sa basement na walang mga bintana; kung may mga bintana, sila ay na-screen na may mga proteksiyon na kurtina o blind.
3.1.17. Maaaring kabilang sa mga departamento ng radiology ang mga ultrasound diagnostic room.
3.1.18. Ang tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng departamento ng radiology na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan ay ibinibigay sa Appendix 3.
Ang inirerekumendang lugar ng mga lugar ay maaaring mabawasan, at ang hanay ng mga lugar ay maaaring mabago ayon sa mga pagtutukoy ng disenyo ng tagagawa ng kagamitan. Kasabay nito, dapat tiyakin ng organisasyon ng trabaho ang mga kinakailangan sa pangkalahatang kalinisan.
Talahanayan 3.1.
№№ |
Pangalan ng lugar |
Lugar, m2 |
Fluorography room para sa mass research: |
||
Pamamaraan |
||
Pagpapalit ng cabin |
||
Inaasahan |
||
Photo lab 1) |
||
Staff room |
||
X-ray room na may universal X-ray machine |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Pagpapalit ng kwarto 2) |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Banyo |
||
X-ray room para sa pangkalahatang pananaliksik na may 3 workstation |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Pagpapalit ng kwarto 2) |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Banyo |
||
X-ray room para sa radiography at/o tomography 3) |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Pagpapalit ng kwarto 2) |
||
Photo lab 1) |
||
Staff room |
||
X-ray mammography room: |
||
Pamamaraan |
||
Maliit na operating room para sa ductography at punctures sa ilalim ng ultrasound control |
||
Pagpapalit ng kwarto 2) |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
X-ray urology room: |
||
Pamamaraan (may alisan ng tubig) |
||
Control room |
||
Photo lab 1) |
||
Pagpapalit ng cabin na may daybed 2) |
||
Opisina ng doktor |
||
X-ray diagnostic box na may unibersal na X-ray apparatus para sa mga departamento ng nakakahawang sakit: |
||
Gateway sa pasukan sa kahon |
||
Waiting room na may banyo (6 + 3) |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Banyo ng staff |
||
Tonometry room (pagpaplano ng radiation therapy): |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Ultrasound room |
||
Mga silid para sa pagsusuri sa ngipin ng X-ray 4): |
||
X-ray diagnostic room para sa mga sakit sa ngipin gamit ang radiography na may dental apparatus na gumagana sa digital image receiver: |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
X-ray room para sa pag-diagnose ng mga sakit sa ngipin gamit ang radiography na may dental apparatus na gumagana sa ordinaryong pelikula nang walang tumitinding screen: |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Photo lab |
||
X-ray diagnostic room gamit ang panoramic radiography o panoramic tomography na may orthopantomograph: |
||
Pamamaraan |
||
Control room 5) |
||
Laboratory ng larawan 1) |
||
X-ray operating unit: |
||
Diagnostic unit para sa mga sakit sa puso at vascular: |
||
X-ray operating room na may biplanar angiograph |
||
Control room |
||
Preoperative |
||
Isterilisasyon 2) |
||
Silid para sa pansamantalang pananatili ng pasyente pagkatapos ng pag-aaral 2) |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Diagnostic unit para sa mga sakit sa baga at mediastinal: |
||
X-ray operating room na may general-purpose single-plane angiograph |
||
Control room |
||
Preoperative |
||
Isterilisasyon 2) |
||
Cytological diagnostic room 2) |
||
Photo lab 1) |
||
Silid para sa pagsusuri ng larawan 2) |
||
Opisina ng doktor |
||
Kwarto ng mga nars |
||
Storage room para sa maruming linen 2) |
||
Diagnostic unit para sa mga sakit ng urogenital system: |
||
X-ray operating room |
||
Control room |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Banyo para sa mga pasyente |
||
opisina ng RKT 8) |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Generator/computer room |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Pagpapalit ng cabin |
||
Silid para sa pagsusuri ng larawan 2) |
||
Contrast na silid ng paghahanda |
||
Mga karaniwang lugar ng departamento |
||
Tanggapan ng pinuno ng departamento |
||
Opisina ng propesor |
||
Kwarto ng mga katulong |
||
Silid aralan |
||
Staff room |
||
Inaasahan 6) |
||
Materyal na may kompartimento para sa pansamantalang imbakan ng stock ng X-ray film (hindi hihigit sa 100 kg) |
||
Storeroom ng mga ekstrang bahagi 7) |
||
Pantry ng mga kagamitan sa paglilinis |
||
Mga lugar ng archive na pang-edukasyon at pang-agham |
||
Pangunahing lugar ng archive (pangmatagalang imbakan ng mga larawan) |
||
Personal hygiene room ng staff |
||
Banyo na may airlock (3 + 3)?2 |
||
Computer |
||
Kwarto ng mga inhinyero |
||
1) Kapag gumagamit ng mga device para sa digital radiography at fluorography, |
||
3) Kung mayroong trauma department at emergency room. |
||
4) Kapag nag-i-install ng higit sa isang X-ray na detalyadong aparato sa isang silid ng paggamot, ang lugar ng silid ay dapat dagdagan depende sa uri ng aparato, ngunit hindi bababa sa 4 m2 para sa bawat karagdagang aparato. |
||
5) Maaaring wala kapag gumagamit ng mga device na nilagyan ng paraan ng pagprotekta sa mga lugar ng trabaho ng mga tauhan (mga proteksiyon na kubol, mga proteksiyon na hadlang, atbp.). |
||
6) Ang inaasahang lugar ay ibinibigay sa rate na 4.8 m2 bawat 1 diagnostic room, ngunit hindi bababa sa 10 m2 |
||
7) Kung ang bilang ng mga device ay higit sa 2, dagdagan ang lugar ng 2 m2 para sa bawat device. |
||
8) Kung mayroong dalawa o higit pang mga opisina, isang independiyenteng departamento ang mabubuo. |
3.2. Department of X-ray computed tomography (XCT)
3.2.1. Ang X-ray computed tomography department ay isang independiyenteng departamento ng isang institusyong medikal (inpatient o outpatient), o bahagi ng departamento (departamento) ng radiation diagnostics.
3.2.2. Ang lugar ng lugar ng X-ray computed tomography room ay tinukoy ng tagagawa ng computed tomography scanner sa anyo ng isang panukala sa disenyo, na isinasaalang-alang kapag lumilikha ng teknolohikal na disenyo ng silid, ngunit hindi palitan ito.
3.2.3. Ang isang tinatayang pangkalahatang diagram ng isang computed tomography room ay ibinibigay sa Appendix 4.
Talahanayan 3.2.
№№ |
Pangalan ng lugar |
Lugar, m2 |
opisina ng RKT |
||
Pamamaraan |
||
Control room |
||
Generator/computer room |
||
Photo lab 1) |
||
Opisina ng doktor |
||
Pagpapalit ng cabin |
||
Silid para sa pagsusuri ng larawan 2) |
||
Contrast na silid ng paghahanda |
||
Mga karaniwang lugar ng departamento |
||
Tanggapan ng pinuno ng departamento |
||
Staff room |
||
Inaasahan 3) |
||
materyal |
||
Storeroom ng mga ekstrang bahagi 4) |
||
Pantry ng mga kagamitan sa paglilinis |
||
Personal hygiene room ng staff |
||
Banyo na may airlock (3 + 3) ? 2 |
||
Kwarto ng mga inhinyero |
||
1) Kapag gumagamit ng mga device para sa digital radiography, maaaring wala |
||
2) Maaaring hindi isama sa pagtatalaga ng disenyo. |
||
3) Ang inaasahang lugar ay ibinibigay sa rate na 4.8 m2 bawat 1 diagnostic room, ngunit hindi bababa sa 10 m2 |
||
4) Kung ang bilang ng mga device ay higit sa 2, dagdagan ang lugar ng 2 m2 para sa bawat device. |
3.3. Magnetic resonance imaging room
3.3.1. Ang silid ng magnetic resonance imaging (MRI) ay bahagi ng departamento ng radiology (kagawaran) ng isang institusyong medikal.
3.3.2. Kapag inilalagay ang silid ng MRI, dapat isaalang-alang ang mabigat na bigat ng scanner ng MRI (ang kapasidad ng pagdadala ng pagkarga ng sahig ay kinakalkula alinsunod sa pagkarga mula sa pag-install).
3.3.3. Ang mga pasyente na may mga pacemaker at iba pang mga uri ng implanted electronic stimulators ay hindi pinapayagan na nasa magnetic induction zone hanggang sa 0.5 milli Tesla (mT). Ang magnetic induction zone (higit sa 0.5 mT) ay dapat na minarkahan ng mga senyales ng babala alinsunod sa kasalukuyang mga regulasyon, at ang pagpasok dito ay dapat na patuloy na subaybayan.
3.3.4. Kasama sa MRI room ang: scanning room (RF cabin), control room, technical room, undressing cabin.
3.3.5. Ang lugar ng MRI room ay tinutukoy batay sa mga rekomendasyon ng tagagawa ng kagamitan at napagkasunduan sa State Sanitary and Epidemiological Supervision Service sa inireseta na paraan.
3.3.6. Ang tinatayang pangkalahatang diagram ng magnetic resonance imaging room ay ibinibigay sa Appendix 5.
Talahanayan 3.3.1.
№№ |
Pangalan ng lugar |
Lugar, m2 |
Magnetic resonance imaging room: |
||
Silid ng paggamot (RF cabin) |
||
Control room |
||
Paghahanda |
||
Teknikal na silid |
||
Pagpapalit ng cabin |
||
Silid sa Pagproseso ng Pananaliksik |
||
Opisina ng doktor |
||
Banyo para sa mga pasyente |
||
Tanggapan ng pinuno ng departamento |
||
Staff room |
||
Kwarto ng mga inhinyero |
||
materyal |
||
Storeroom ng mga ekstrang bahagi 1) |
||
Inaasahan 2) |
||
Pantry ng mga kagamitan sa paglilinis |
||
Personal hygiene room ng staff |
||
Banyo na may airlock (3 + 3)?2 |
||
1) Kung ang bilang ng mga device ay higit sa 2, dagdagan ang lugar ng 2 m2 para sa bawat device. |
||
2) Ang waiting area ay ibinibigay sa rate na 4.8 m2 bawat diagnostic room, ngunit hindi bababa sa 10 m2 |
3.4. Departamento (laboratoryo) ng radionuclide diagnostics
3.4.1. Ang departamento (laboratory) ng radionuclide diagnostics ay isang independiyenteng dibisyon ng isang inpatient treatment at preventive na institusyon, o bahagi ng departamento (departamento) ng radiation diagnostics.
Ang departamento (laboratory) ng radionuclide diagnostics ay hindi dapat matatagpuan sa mga gusali ng tirahan at mga institusyon ng mga bata.
3.4.2. Ang mga lugar para sa radiological na pananaliksik ay dapat na protektahan ng mga katabing lugar na naglalaman ng mga mapagkukunan ng ionizing radiation (kinakalkula ang rate ng dosis - 0.03 mrem/hour).
3.4.3. Ang mga pagpasok sa departamento (laboratoryo) ng radionuclide diagnostics para sa mga pasyente ng inpatient at outpatient department ay dapat magkahiwalay.
3.4.4. Ang departamento (laboratoryo) ng radionuclide diagnostics ay hindi dapat walk-through.
3.4.5. Kapag tumatanggap ng mga radioactive na mapagkukunan at nagtatapon ng radioactive na basura na pinananatili sa isang tinukoy na antas ng aktibidad, kinakailangan na magbigay ng isang hiwalay na panlabas na pasukan.
3.4.6. Bloke ng radyo diagnostic na pag-aaral Ang "IN VITRO" na may mga radioisotope support room ay maaaring ibigay sa labas ng radionuclide diagnostics department (laboratory).
3.4.7. Ang silid ng paggamot na may generator ng mga panandaliang isotopes ay dapat na malapit sa lugar para sa gamma camera.
3.4.8. Ang mga lugar kung saan ang mga bukas na radioactive na mapagkukunan ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic batay sa aktibidad sa lugar ng trabaho, bilang panuntunan, ay nabibilang sa mga lugar para sa klase III trabaho, maliban sa mga lugar na nilayon para sa pag-iimbak ng mga radioactive na sangkap at ang kanilang mga packaging, na nakaayos sa klase II. Sa klase II, ang mga lugar ay inayos din kung saan ang mga pamamaraan na nangangailangan nadagdagang aktibidad radiopharmaceuticals (alinsunod sa paunang data ng disenyo at sanitary rules).
3.4.9. Ang mga lugar ng trabaho ng Class III na direktang inilaan para sa diagnostic na pananaliksik, upang maiwasan ang pagkuha ng baluktot na data na dulot ng impluwensya ng mga extraneous na radioactive na pinagmumulan sa radiometric na kagamitan, ay dapat na malayo hangga't maaari mula sa lugar kung saan ang mga radioactive substance ay nakaimbak (imbak) at kung saan ang trabaho ay isinasagawa sa kanila sa dami na lumampas sa pinakamababang makabuluhang aktibidad (hindi nangangailangan ng pagpaparehistro sa mga awtoridad sa kalusugan). Sa mga silid para sa class III na trabaho, ang supply at exhaust ventilation ay dapat ibigay ng 4-fold air exchange sa panahon ng exhaust at 3-fold sa inflow. Ang mga lugar para sa bawat klase ng trabaho ay dapat na puro sa isang bahagi ng gusali.
3.4.10. Ang tinatayang pangkalahatang diagram ng silid sa pag-scan na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan ay ibinibigay sa Appendix 6.
Talahanayan 3.4.1.
№№ |
Pangalan ng lugar |
Lugar, m2 |
Unit ng supply ng radioisotope: |
||
Silid para sa pagtanggap ng mga radiopharmaceutical |
||
Pasilidad ng imbakan ng radiopharmaceutical |
||
Pag-iimpake ng mga radiopharmaceutical |
||
Sanitary radiation gateway ng radioisotope supply unit |
||
Radioactive waste storage room |
||
Block ng radiodiagnostic studies "IN VIVO": |
||
Pamamaraan para sa intravenous administration radiopharmaceutical na may short-range isotope generator |
||
Pamamaraan para sa oral administration radiopharmaceuticals |
||
Procedural scintigraphy (may gamma camera) |
||
Console scintigraphy |
||
Computer |
||
Photo lab |
||
Scan room |
||
Radiometry room (renography, radiocirculography, radiocardiography, atbp.) |
||
Silid para sa radiometry ng biological media |
||
Observation room |
||
Inaasahan |
4.8 m2 bawat diagnostic room, ngunit hindi bababa sa 10 m2 |
|
Radiodiagnostic research unit "IN VITRO": |
||
Radiochemical |
18 m2 para sa 2 lugar ng trabaho; para sa bawat karagdagang lugar ay dapat tumaas ng 6 m2 |
|
Radiometric |
12 m 2 para sa 1 awtomatikong counter; para sa bawat isa karagdagang lugar dapat tumaas ng 6 m2 |
|
Sentripugal |
||
Storage-cryogenic |
10 m2 para sa 2 mababang temperatura na cabinet; para sa bawat karagdagang lugar dapat itong tumaas ng 4 m2 |
|
Katulong sa laboratoryo |
||
Procedure room para sa pagkuha ng mga sample ng dugo |
||
Inaasahan |
||
Opisina ng doktor |
||
Pangkalahatang lugar ng departamento (laboratoryo) ng radionuclide diagnostics |
||
Kwarto ng mga doktor |
10 m2 para sa 2 doktor, para sa bawat doktor na higit sa 2 ang lugar ay dapat dagdagan ng 4 m |
|
Tanggapan ng pinuno ng departamento |
||
Banyo ng staff |
||
Banyo para sa mga pasyente |
||
Kwarto ng senior nars may materyal |
||
Kuwarto para sa mga tauhan ng engineering at teknikal na may workshop para sa pag-aayos at pag-set up ng mga kagamitan |
||
Pantry para sa mga kagamitan sa paglilinis (para sa mga karaniwang lugar) |
||
Storeroom para sa mga ekstrang bahagi at mga consumable |
||
Personal hygiene cabin ng mga tauhan |
||
Staff room |
3.25 m2 bawat tao, ngunit hindi bababa sa 10 m2 |
4. MGA REGULATORYONG SANGGUNIAN
4.1 SNiP 2.08.02-89* “Mga pampublikong gusali at istruktura.”
4.2 SNiP 2.04.05-91* “Pag-init, bentilasyon at air conditioning.”
4.3 SanPiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga ospital, mga maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."
4.4 MGSN 4.12-97 “Mga institusyong panggamot at pang-iwas.”
4.5 Mga Isyu 1, 2, 3 at 4 ng Manwal para sa MGSN 4.12-97.
4.6 MGSN 2.01-99 “Pagtitipid ng enerhiya sa mga gusali. Mga pamantayan para sa thermal protection at heat at water power supply."
4.7 Sanitary rules and regulations SanPiN 2.6.1.1192-03 “Mga kinakailangan sa kalinisan para sa disenyo at pagpapatakbo ng mga X-ray room, device at pagsasagawa ng X-ray examinations.”
4.8 Mga patakaran sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1275-03 "Pag-iwas Nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations."
Annex 1
Tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng departamento ng functional diagnostics na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Pagpapaliwanag ng kagamitan
№№ |
Pangalan ng kagamitan |
Mga sukat, mm |
Mesa ng doktor |
||
Lamesa ng computer |
||
Cart ng printer |
||
upuang nagtatrabaho |
||
Sopa ng pagsusulit |
||
Semi-malambot na upuan |
||
Apat na dahon na screen |
||
Table para sa pneumotachometer na may computer at printer |
||
Lugar ng trabaho ng doktor na may computer electroencephalograph |
||
Veloergotest |
||
Multichannel electrocardiograph |
||
Single door medical cabinet |
||
Mga Filing Cabinets |
||
Pedal bucket |
||
Larawan 1.1. Study room para sa mga regional circulatory disorder
kanin. 1.2. Silid ng pag-aaral para sa mga panlabas na paggana ng paghinga
kanin. 1.3. A. Electrocardiography room na may pisikal na aktibidad
B. Silid para sa interpretasyon ng ECG
kanin. 1.4. Electro/echoencephalography na silid
Appendix 2
Tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng endoscopy department na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Pagpapaliwanag ng kagamitan
№№ |
Pangalan ng kagamitan |
Mga sukat, mm |
Mesa ng doktor |
||
Lamesa ng computer |
||
Cart ng printer |
||
Table-bedside table para sa mga kagamitang may mga hinged na pinto |
||
Sopa ng pagsusulit |
||
Screw chair |
D = 320; H = 400/545 |
|
Semi-malambot na upuan |
||
Apat na dahon na screen |
||
Bactericidal irradiator ng kisame |
||
Dobleng dahon na medikal na kabinet |
||
Pangmatagalang infusion stand |
||
Pangkalahatang layunin ng X-ray viewer |
||
Dressing table |
||
Tumayo para sa mga sterile na kahon |
||
Tumayo para sa mga palanggana |
||
Paputol-putol na daloy ng inhalational anesthesia apparatus |
||
Gynecological chair na may hydraulic drive |
||
Pangkalahatang operating table |
||
Ceiling lamp 6 reflector |
||
Mobile 4-reflector lamp |
||
Device para sa high-frequency na electrosurgery |
||
Mesa ng Anesthesiologist |
||
Tool table |
||
Medikal na surgical table |
||
Surgical washbasin |
||
Parihabang porselana na hugasan na may sandalan |
||
Ospital drain (viduar) |
||
Parihabang ceramic washbasin |
||
Refrigerator ng sambahayan |
||
Pedal bucket |
kanin. 2.1. Sigmoidoscopy na silid
kanin. 2.2. Endoscopic operating room
Appendix 3
Tinatayang dimensional na mga diagram ng pangunahing lugar ng departamento ng radiology na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Pagpapaliwanag ng kagamitan
№№ |
Pangalan ng kagamitan |
Mga sukat, mm |
Umiikot na tripod table na may emitter (walang grille) |
||
Photo tripod na may emitter |
||
Pahalang na talahanayan ng larawan |
||
Tomography attachment drive |
||
Control panel para sa mga attachment ng tomography |
||
Umiikot na tripod table na may column para sa mga larawan at tomography |
||
Rack ng larawan |
||
Nakatigil na dental x-ray device |
L = 1530, H = 560 |
|
Panoramic tomography device |
||
De-koryenteng kabinet |
||
Panoramic tomography device control panel |
||
Power supply unit |
||
Video monitoring device |
||
Rack ng supply ng kuryente na may mababang boltahe |
||
Power supply control panel |
||
Kabinet ng supply ng kuryente na may mababang boltahe |
||
Medium Frequency X-ray Feeder |
||
Manu-manong control panel na may attachment |
||
Support stand na may tubo |
||
Pag-angat ng pasyente na may drive at footrest |
||
Floor-standing tripod na may emitter |
||
Digital na CCD camera |
||
Device para sa paghahanda ng radiopaque suspension |
||
Scanner para sa pag-digitize ng X-ray film |
||
X-ray viewer na naka-mount sa dingding |
||
Workstation ng X-ray laboratory technician |
||
X-ray unit para sa angiocardiography |
||
27a Ceiling tripod na may URI |
||
27b Digital na display |
||
27v Control panel |
||
27g talahanayan ng Angiography |
||
27d Ceiling system na may dalawang monitor |
||
27e Injector |
||
Upper protective screen na may operating lamp sa mga riles |
||
Malayuang video monitoring device |
||
Istasyon ng pagpaparehistro ng cardiac catheterization |
||
Istasyon para sa pag-archive at pagpaparami ng mga larawan ng puso |
||
Gabinete para sa kagamitan |
||
Automated lugar ng trabaho radiologist (AW) |
||
Power supply ng generator |
||
Awtomatikong pagbuo ng makina (tangke ng thermostat) |
||
Hugasan ang tangke |
||
Non-actinic na parol |
||
Pangkalahatang layunin ng X-ray viewer |
||
Electric drying cabinet para sa X-ray films |
||
Cassette holder para sa pag-iimbak ng mga cassette na may mga X-ray na pelikula |
||
Rack ng kasangkapan |
||
Silya sa ngipin |
||
Sopa ng pagsusulit |
||
Mesa ng doktor |
||
Mesa ng operator |
||
Mesa ng laboratoryo ng kemikal |
||
Screw chair |
D = 320, H = 430/545 |
|
Malaking proteksiyon na screen |
||
Maliit na proteksiyon na screen |
||
X-ray protective viewing window |
||
Enameled steel sink na may makapal na likod |
||
Parihabang porselana na hugasan na may sandalan |
||
B. Photo lab D. Banyo
kanin. 3.1. X-ray room na may universal X-ray machine
A. Control room B. Treatment room
B. Photo lab D. Banyo
kanin. 3.2. X-ray room para sa pangkalahatang pananaliksik na may 3 workstation
A. Control room
B. Photo laboratory
B. Pamamaraan
G. Banyo
kanin. 3.3. X-ray room para sa pangkalahatang pagsusuri na may mas mataas na throughput
A. Pamamaraan
B. Photo laboratory
kanin. 3.4. X-ray room para sa pag-diagnose ng mga sakit sa ngipin gamit ang radiography na may dental apparatus
A. Pamamaraan
B. Control room
B. Photo laboratory
kanin. 3.5. X-ray diagnostic room gamit ang panoramic radiography o panoramic tomography
A. Pamamaraan
B. Control room
kanin. 3.6. Diagnostic unit para sa mga sakit sa puso at vascular
kanin. 3.7. Fragment ng solusyon sa pagpaplano para sa departamento ng radiology
kanin. 3.8. Fragment ng solusyon sa pagpaplano para sa departamento ng radiology
Appendix 4
Tinatayang pangkalahatang diagram ng isang computed tomography room na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Pagpapaliwanag ng kagamitan
№№ |
Pangalan ng kagamitan |
Mga sukat, mm |
Mesa ng pasyente |
||
Kabinet ng koneksyon ng kuryente |
||
Monitor Cart |
||
Sistema ng iniksyon |
||
Lupon ng pamamahagi |
||
Control panel na may lalagyan (image system) |
||
Management Console |
||
Sistema ng pagproseso ng imahe na may lalagyan |
||
Pagpapakita ng X-ray viewer |
||
Mesa ng doktor |
||
Mesa ng operator |
||
X-ray protective viewing window |
||
Bactericidal irradiator na naka-mount sa dingding |
||
Sopa ng pagsusulit |
||
Parihabang porselana na hugasan na may sandalan |
kanin. 4.1. X-ray diagnostic room gamit ang radiography at/o tomography
Appendix 5
Tinatayang pangkalahatang diagram ng magnetic resonance imaging room na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Pagpapaliwanag ng kagamitan
№№ |
Pangalan ng kagamitan |
Mga sukat, mm |
Magnet OR70 (variable induction 1.5 T) |
||
Mesa ng pasyente |
||
RF filter |
||
Magnet stop panel |
||
Troli ng reel |
||
Kabinet ng elektroniko |
||
Cooling cabinet |
||
Bloke ng koneksyon ng tubig |
||
Larawan ng computer |
||
Mesa ng operator |
||
MRC Central Computer |
||
Control at alarm panel |
||
Mesa ng doktor |
||
Central computer MRSC |
||
Transformer |
||
Walang tigil na pinagmumulan ng kuryente |
||
Cabinet na may mga baterya sa loob ng 10 minuto |
||
Injector para sa MP |
||
Distributor ng network |
||
Sistema ng air conditioning |
||
Labahan |
||
Proteksiyon na bintana sa pagtingin |
kanin. 5.1. Tinatayang pangkalahatang diagram ng isang magnetic resonance imaging room
Appendix 6
Tinatayang pangkalahatang diagram ng isang silid sa pag-scan na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan
Mga paliwanag sa kagamitan
MGSN 4.12-97
TSN 31-313-98 Moscow*
_____________
*Tingnan ang label ng Mga Tala
SYSTEM NG REGULATIVE DOCUMENTS IN CONSTRUCTION
MOSCOW CITY BUILDING STANDARDS
MGA INSTITUSYON NG PAGGAgamot AT PREVENTIVE
Petsa ng pagpapakilala 1997-07-01
1. BINUO: MNIIP ng mga pasilidad sa kultura, libangan, palakasan at pangangalagang pangkalusugan ng Moscow City Committee for Architecture (mga arkitekto Yu.V. Sorokina, G.I. Rabinovich, mga doktor G.N. Ilnitskaya, S.A. Polishkis) kasama ang paglahok ng Center for State Sanitary and Epidemiological Pangangasiwa sa Moscow ( mga doktor I.A. Khrapunova, L.I. Fedorova, S.I. Matveev).
2. IPINAGPILALA: Moskomarkhitektura, MNIIP ng mga pasilidad sa kultura, libangan, palakasan at pangangalagang pangkalusugan.
3. INIHANDA PARA SA PAGPAPATIBAY AT PAG-PUBLISH ng Department of Advanced Design and Standards ng Moscow Architecture Committee (architect L.A. Shalov, engineer Yu.B. Shchipanov).
4. PINAGKASUNDUAN NG: Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa Moscow, ang Moscow Health Committee, ang State Police Department ng Moscow City Internal Affairs Directorate, Moskompriroda, Moskomarkhitektura, Mosgosexpertiza.
5. PINAG-APAN AT PINAG-EPEKTO sa pamamagitan ng Resolusyon ng Pamahalaan ng Moscow noong Hunyo 10, 1997 N 435.
BINIGYAN ng Pagbabago Blg. 1, na inaprubahan ng atas ng pamahalaan ng Moscow Blg. 570 na may petsang Hulyo 25, 2000, na nagsimula noong Hulyo 25, 2000 at inilathala sa opisyal na publikasyon
Ang Pagbabago No. 1 ay ginawa ng legal na bureau na "Code" ayon sa teksto ng opisyal na publikasyon
1 LUGAR NG PAGGAMIT
1 LUGAR NG PAGGAMIT
1.1. Ang mga Pamantayan na ito ay binuo alinsunod sa mga kinakailangan ng SNiP 10-01-94 para sa Moscow bilang karagdagan at paglilinaw sa mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo na may bisa sa teritoryo ng Moscow, at nalalapat sa disenyo ng bago at muling itinayong mga institusyong medikal at mga parmasya, anuman ang kanilang organisasyonal at legal na anyo at mga anyo ng pagmamay-ari.
1.2. Kapag nagdidisenyo ng mga institusyong medikal at parmasya, ang mga kinakailangan ng SNiP 2.08.02-89*, MGSN 4.01-94, iba pang kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo at ang mga Pamantayan na ito ay dapat sundin, pati na rin ang mga probisyon ng Mga Alituntunin para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan. sa MGSN 4.12-97 at SNiP 2.08 .02-89 * at iba pang mga rekomendasyon at manwal, Mga manwal sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89 *) at iba pang mga rekomendasyon at manwal sa disenyo ng mga institusyong medikal sa Moscow.
Tandaan. Ang mga pamantayang ito ay hindi duplicate ang mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon sa konstruksiyon at ang Gabay sa Disenyo para sa Mga Pasilidad ng Pangangalagang Pangkalusugan, maliban sa mga probisyon na ibinigay sa bagong edisyon o naglalaman ng karagdagan o paglilinaw.
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
1.3. Itinatag ng Mga Pamantayan na ito ang mga pangunahing probisyon at kinakailangan para sa lokasyon, lugar, teritoryo, mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano at kagamitang pang-inhinyero ng mga institusyong medikal at parmasya.
1.4. Ang mga Pamantayan na ito ay naglalaman ng mga mandatoryo, inirerekomenda at sanggunian na mga probisyon para sa disenyo ng mga institusyong medikal at parmasya.
Ang mga probisyon ng mga Pamantayan na ito, na ipinahiwatig ng tanda na "*", ay sapilitan.
2. MGA REGULATORYONG SANGGUNIAN
2.1. SNiP 10-01-94 "System ng mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo. Mga pangunahing probisyon."
2.2. SNiP 2.08.02-89* "Mga pampublikong gusali at istruktura".
2.3. SNiP 2.07.01-89* "Pagpaplano sa lungsod. Pagpaplano at pagpapaunlad ng mga pamayanang urban at rural."
2.4. SNiP 2.01.02-85* "Mga pamantayan sa kaligtasan ng sunog".
2.5. SNiP III-10-75 "Pagpapabuti ng teritoryo".
2.6. SNiP 11-01-95 "Mga tagubilin sa pamamaraan para sa pag-unlad, koordinasyon, pag-apruba at komposisyon ng dokumentasyon ng disenyo para sa pagtatayo ng mga negosyo, gusali at istruktura."
2.7. SP 11-101-95 "Ang pamamaraan para sa pagbuo, koordinasyon, pag-apruba at komposisyon ng mga katwiran para sa mga pamumuhunan sa pagtatayo ng mga negosyo, gusali at istruktura."
2.8. VSN 62-91* "Pagdidisenyo ng isang buhay na kapaligiran na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan at mga low-mobility na grupo ng populasyon."
2.9. NPB 110-96 * "Listahan ng mga gusali, istruktura, lugar at kagamitan na napapailalim sa proteksyon sa pamamagitan ng awtomatikong pamatay ng sunog at mga instalasyon ng pagtukoy ng sunog."
________________
* Sa teritoryo Pederasyon ng Russia Nalalapat ang NPB 110-03. Dito at higit pa. - Tala ng tagagawa ng database.
2.10. MGSN 1.01-94* "Mga pansamantalang pamantayan at panuntunan para sa disenyo, pagpaplano at pag-unlad ng Moscow."
____________
*Marahil isang orihinal na error. Dapat mong basahin ang MGSN 1.01-97 **. Dito at higit pa. - Tala ng tagagawa ng database.
** May bisa ang MGSN 1.01-99. Dito at higit pa sa teksto. - Tala ng tagagawa ng database.
2.11. MGSN 2.01-94 "Pagtitipid ng enerhiya sa mga gusali. Mga pamantayan para sa proteksyon sa init at supply ng kuryente sa init at tubig."
2.12. MGSN 4.01-94 "Mga Hospisyo".
2.13. Isang manwal para sa disenyo ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89*).
2.14. SanPiN 5179-90 * "Sanitary rules para sa disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga ospital, maternity hospital at iba pang medikal na ospital."
________________
*Ang SaNPiN 2.1.3.1375-03 ay may bisa sa teritoryo ng Russian Federation, pagkatapos nito sa teksto. - Tala ng tagagawa ng database.
2.15. "Mga pansamantalang tuntunin sa sanitary para sa disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga self-supporting na parmasya pangkalahatang uri, mga bodega para sa maliit na pakyawan na kalakalan ng mga produktong parmasyutiko." Center of State Sanitary and Epidemiological Supervision sa Moscow N 4-96 na may petsang Hunyo 25, 1996.
2.16. "Mga pansamantalang panuntunan para sa proteksyon sa kapaligiran mula sa produksyon at pagkonsumo ng basura sa Russian Federation". Ministri ng Seguridad kapaligiran At mga likas na yaman Russian Federation, 1994
2.17. SNiP 21-01-97 " Kaligtasan sa sunog mga gusali at istruktura."
(Ipinakilala bilang karagdagan. Susog Blg. 1).
3. MGA BATAYANG PROBISYON
3.1. Kasama sa network ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa Moscow ang mga ospital at mga klinika ng outpatient para sa mga matatanda at bata, mga dispensaryo, mga institusyong pangkalusugan ng ina at bata, mga istasyon ng ambulansya at pang-emergency na pangangalagang medikal na may mga substation.
3.2. Ang mga institusyong medikal at pang-iwas at ang kanilang mga departamento, na ginagamit para sa pagtuturo o mga layuning pang-agham ng mga medikal na unibersidad o mga institusyong pananaliksik, ay klinikal.
Mga institusyong panggagamot at pag-iwas na kasama sa mga unibersidad sa medisina at mga institusyong pananaliksik o nasasakop sa kanila ay mga klinika.
3.3. Para sa mga layunin ng pagpaplano at disenyo, ang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay pinagsama-sama ayon sa uri.
Ang uri ng paggamot at pang-iwas na institusyon ay kumakatawan sa isang pinag-isang pangalan ng mga institusyon na homogenous o magkatulad sa layunin at functional na istraktura, na may pangkalahatang mga prinsipyo at mga tampok na medikal at teknolohikal na disenyo.
Ang uri ng paggamot at pang-iwas na institusyon ay maaaring katawanin ng isang institusyon.
Ang kabuuan ng mga uri ng paggamot at mga institusyong pang-iwas ay bumubuo sa Typological Nomenclature. Ang typological nomenclature ng paggamot at preventive na mga institusyon ay ibinibigay sa inirerekomendang Appendix 1.
3.4. Ang pagkalkula ng pangangailangan para sa paggamot at mga institusyong pang-iwas ay dapat isagawa batay sa mga typological normative indicator, na isinasaalang-alang ang laki ng populasyon na naninirahan sa lugar ng serbisyo.
Ang typological normative at kinakalkula na mga tagapagpahiwatig ng pangangailangan para sa mga institusyong medikal at pang-iwas sa Moscow ay ibinibigay sa inirekumendang Appendix 1.
3.5. Ang bagong konstruksyon at muling pagtatayo ng mga institusyong medikal ay dapat isagawa alinsunod sa iskema ng teritoryal-sektoral para sa pagpapaunlad at muling pagtatayo ng network ng mga institusyong ito.
Ang tinatayang kapasidad ng mga institusyong medikal para sa bagong konstruksyon ay ibinibigay sa inirekumendang Appendix 2.
*3.6. Sa muling pagtatayo ng mga medikal na gusali ng mga ospital, ang kapasidad ng kama ng mga departamento ng ward ay dapat na hindi hihigit sa 60 kama sa mga departamento ng ward para sa mga matatanda at hindi hihigit sa 40 mga kama sa mga departamento ng ward para sa mga bata.
3.7. Kapag nagdidisenyo ng mga bagong pasilidad ng inpatient, ang kapasidad ng kama ng mga departamento ng ward ay inirerekomenda na kunin ayon sa Talahanayan 1.
Talahanayan 1
Mga departamento ng ward |
Kapasidad, kama |
a) para sa mga matatanda: |
|
Obstetric physiological |
|
Nakakahawa at tuberculosis mula sa mga semi-box na may 1-2 kama |
|
Nakakahawa at obstetric boxed |
|
Obstetric observational, medikal at panlipunan para sa mga hospisyo, helminthological, mga pathology ng pagbubuntis at ginekologiko para sa mga pasyenteng naililipat sa pakikipagtalik |
|
Iba |
|
b) para sa mga bata: |
|
Nakakahawang nakakahon |
|
Mga nakakahawang semi-box para sa 1 kama |
|
Iba |
3.8. Ang mga kinakailangan sa kaligtasan ng sunog para sa mga gusali ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat kunin alinsunod sa mga kinakailangan ng Mga Pamantayan na ito, kabilang ang ipinag-uutos na Appendix 3, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21-01-97, SNiP 2.08.02-89 * at iba pang kasalukuyang mga pamantayan at regulasyon.
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
4. MGA KINAKAILANGAN PARA SA LOKASYON, SITE AT TERITORYO
4.1. Ang paglalagay ng mga institusyong medikal at parmasya, landscaping ng kanilang mga teritoryo, konstruksiyon at mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan para sa site at teritoryo ay dapat kunin alinsunod sa Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89*), SNiP 2.07.01-89* , SNiP III-10-75, MGSN 4.01-94, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Temporary Sanitary Rules 4-96 at ang mga kinakailangan ng seksyong ito.
4.2. Ang mga institusyong medikal at pang-iwas at parmasya ay dapat na matatagpuan alinsunod sa naaprubahan master plan at mga detalyadong proyekto sa pagpaplano na isinasaalang-alang ang administrative-territorial division ng Moscow.
*4.3. Sa mga gusali ng tirahan, gayundin sa mga pampublikong gusali para sa mga di-medikal na layunin, hindi pinapayagan na maglagay ng:
X-ray at iba pang medikal o diagnostic na kagamitan at instalasyon na pinagmumulan ng ionizing radiation;
Mga departamento ng magnetic resonance imaging (mga silid);
Dental, clinical diagnostic at bacteriological laboratories;
Mga ospital, kabilang ang mga ospital ng dispensaryo, araw na mga ospital at mga ospital ng mga pribadong klinika;
Mga dispensaryo na walang mga ospital sa lahat ng uri, mga emergency room, mga substation ng ambulansya;
Dermatovenerological, psychiatric, mga nakakahawang sakit at phthisiatric na opisinang medikal, kabilang ang mga opisina ng mga doktor na nakikibahagi sa pribadong pagsasanay sa mga specialty na ito.
4.4. Pinapayagan na ilagay sa mga tirahan at pampublikong gusali, gayundin sa mga extension sa kanila, mga antenatal clinic, dental clinic, opisina ng mga general practitioner (doktor ng pamilya) at iba pang mga opisinang medikal, kabilang ang mga opisina ng mga pribadong practicing na doktor, na napapailalim sa mga kinakailangan ng sugnay 4.3. ng mga Pamantayan na ito, pati na rin ang mga dispensing point ng dairy kitchen at self-supporting general pharmacy.
Pinapayagan na maglagay ng mga X-ray room ng mga dental clinic na itinayo sa mga gusali ng tirahan kung ang mga patayo at pahalang na katabing mga silid ay hindi tirahan.
Sa kasunduan sa Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa Moscow, pinapayagang hanapin ang mga x-ray department (mga silid) sa isang extension sa isang tirahan o pampublikong gusali para sa mga di-medikal na layunin.
*4.5. Ang mga lugar ng antenatal clinic, dental clinic, opisina ng mga general practitioner (mga doktor ng pamilya), dispensing point ng dairy kitchen at self-supporting general pharmacy, kapag matatagpuan sa mga gusali para sa iba pang mga layunin, ay dapat na ihiwalay mula sa iba pang mga lugar sa pamamagitan ng blind fire wall na type 1 at may mga independiyenteng labasan sa labas. .
4.6. Ang mga opisina ng mga general practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga lugar ng pamamahagi ng mga dairy kitchen, kapag matatagpuan sa mga residential at pampublikong gusali, ay inirerekomenda na matatagpuan sa ground floor ng gusali.
4.7. Ang mga maternity clinic at dental clinic, kapag matatagpuan sa mga residential at pampublikong gusali, ay matatagpuan sa una at ikalawang palapag ng gusali.
4.8. Ang mga self-supporting pharmacy ay matatagpuan sa magkahiwalay na mga gusali, sa ground floor ng residential at mga pampublikong gusali, sa mga extension sa residential at pampublikong gusali.
*4.9. Ang mga sukat ng mga lupain ng mga inpatient na institusyon sa loob ng mga limitasyon ng lungsod ay dapat kunin ayon sa Talahanayan 2.
talahanayan 2
Mga uri ng pasilidad ng inpatient |
Mga sukat mga kapirasong lupa, sq.m para sa 1 kama (hindi bababa) |
1. Inpatient na institusyon para sa mga nasa hustong gulang: |
|
Nakakahawa, tuberculosis at mga ospital sa kanser, mga ospital sa oncology at mga dispensaryo ng anti-tuberculosis |
|
Mga ospital sa rehabilitasyon, klinika ng medikal at pisikal na pagsasanay |
|
Hospices |
|
Maternity |
|
Iba pang uri ng mga ospital at ospital, mga dispensaryo |
|
2. Inpatient na institusyon para sa populasyon ng bata: |
|
Mga nakakahawang sakit ng mga bata at mga ospital ng tuberkulosis |
|
Mga ospital ng mga bata paggamot sa rehabilitasyon |
|
Iba pang uri ng mga ospital |
|
Mga Tala 1. Kapag nagtatayo ng mga bagong gusaling medikal sa teritoryo ng mga kasalukuyang ospital, na humahantong sa pagtaas ng kapasidad ng ospital, pinapayagan na bawasan ang mga tiyak na tagapagpahiwatig ng land plot (sq.m bawat 1 kama), ngunit hindi hihigit sa 20%. 2. Kapag nagtatayo ng mga bagong institusyong inpatient sa mga bagong binuo na site sa mga lugar ng masikip na pag-unlad ng lunsod, pinapayagan na bawasan ang mga tiyak na tagapagpahiwatig ng mga plot ng lupa (sq.m bawat 1 kama), ngunit hindi hihigit sa 20-25%, na isinasaalang-alang tiyak na mga kadahilanan sa pagpaplano ng lunsod. |
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
4.10. Ang laki ng mga land plot ng mga klinika, consultative at diagnostic center at mga dispensaryo na walang ospital ay dapat kunin depende sa volumetric composition solution at sa lugar ng gusali, na isinasaalang-alang ang access at mga ruta ng pedestrian sa rate na 0.1 ektarya bawat 100 pagbisita sa bawat shift, ngunit hindi bababa sa 0.5 ha bawat 1 bagay.
*4.11. Mga sukat ng mga land plot ng mga institusyong medikal, ang istraktura kung saan kasama ang isang ospital at isang klinika ( outpatient Department dispensaryo, antenatal clinic, consultative at diagnostic center, territorial clinic, atbp.), dapat mong kunin ang:
kapag ang isang ospital at isang klinika ay matatagpuan sa parehong gusali - ayon sa Talahanayan 2 ng mga Pamantayan na ito;
kapag ang klinika ay matatagpuan sa isang hiwalay na gusali sa teritoryo ng isang nakatigil na institusyon - sa rate na 0.1 ektarya bawat 100 pagbisita sa bawat shift, ngunit hindi bababa sa 0.3 ektarya bawat 1 pasilidad.
4.12. Ang mga sukat ng mga land plot para sa mga substation at parmasya ng ambulansya ay dapat kunin alinsunod sa MGSN 1.01-94.
*4.13. Sa teritoryo ng isang nakatigil na institusyon, ang distansya sa pagitan ng mga gusali ay dapat gawin tulad ng sumusunod:
sa pagitan ng mga dingding ng mga gusali na may mga bintana ng silid - 2.5 beses ang taas ng magkasalungat na gusali, ngunit hindi bababa sa 24 m;
sa pagitan ng radiological na gusali at iba pang mga gusali - hindi bababa sa 25 m;
sa pagitan ng vivarium building at ng ward building - hindi bababa sa 50 m.
*4.14. Ang pinakamababang distansya mula sa mga gusali ng mga institusyong medikal hanggang sa mga gusali ng tirahan ay dapat gawin:
para sa mga gusali ng mga ospital at mga dispensaryo na may mga departamento ng ward, mga maternity hospital, mga gusali ng radiology, mga garahe at paradahan ng tag-init para sa mga substation ng ambulansya - 30 m;
para sa mga gusali ng mga klinika ng outpatient, mga dispensaryo na walang mga ospital at mga gusaling medikal at diagnostic - 15 m.
4.15. Ang distansya sa pagitan ng mga gusali ng mga institusyong medikal at ang mga pulang linya ng gusali ay dapat kunin, bilang isang patakaran, ng hindi bababa sa 30 m - para sa mga gusali ng mga ospital at mga dispensaryo na may mga departamento ng ward at mga maternity hospital at hindi bababa sa 15 m - para sa mga gusali ng mga klinika ng outpatient, mga dispensaryo na walang mga ospital at mga gusali ng diagnostic at paggamot.
Kapag nagtatayo ng mga bagong institusyong medikal at pang-iwas sa mga bagong binuo na site sa masikip na mga lugar sa lunsod, pati na rin ang mga bagong medikal at paggamot at diagnostic na mga gusali sa teritoryo ng mga umiiral na ospital, pinapayagan na bawasan ang distansya na ito, hanggang sa pulang linya ng gusali.
4.16. Ang distansya sa pagitan ng waste incinerator sa mga medikal na gusali na may mga ward o residential na gusali ay depende sa disenyo at kapangyarihan ng furnace, ang dami ng mga nakakapinsalang emisyon sa atmospera at ang direksyon ng umiiral na hangin at napagkasunduan sa bawat partikular na kaso, gaya ng bahagi ng paunang dokumentasyon ng pagpapahintulot, kasama ang State Sanitary and Epidemiological Supervision Center sa lungsod. Moscow at Moskompriroda, alinsunod sa mga kinakailangan ng SP 11-101-95 at SNiP 11-01-95.
Ang pangangailangan para sa isang waste incinerator ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng kapasidad ng pasilidad ng paggamot at ang dami ng basurang nabuo.
*4.17. Ang distansya mula sa gusali ng forensic medical examination bureau hanggang sa mga tirahan at pampublikong gusali ay dapat na hindi bababa sa 50 m.
*4.18. Ang distansya mula sa vivarium building hanggang sa residential at public building ay dapat na hindi bababa sa 100 m.
*4.19. Sa land plot ng ospital, ang mga hiwalay na daanan ay dapat ibigay sa mga medikal na gusali para sa mga nakakahawang pasyente, sa mga medikal na gusali para sa mga hindi nakakahawa na pasyente, sa emergency na substation ng medikal (kung matatagpuan sa lupain ng ospital), sa pathological-anatomical na gusali. at sa economic zone. Maaaring pagsamahin ang mga daanan patungo sa pathological-anatomical na gusali at sa economic zone.
Ang pathological-anatomical na gusali, ang mga daanan dito at ang paradahan ng mga funeral car ay hindi dapat makita mula sa mga bintana ng mga ward.
4.20. Sa lugar ng hardin at parke ng mga ospital ng mga bata, dapat ibigay ang mga palaruan, na pinaghihiwalay ng mga berdeng pagtatanim. Ang bilang at lugar ng mga palaruan ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo, ang bilang ng mga departamento ng ward at ang hanay ng mga pangkat ng edad.
4.21. Ang mga gusali at istrukturang may kaugnayan sa paggana lamang ang dapat ilagay sa mga land plot ng mga institusyong medikal.
Sa teritoryo ng mga klinika na may kahalagahan sa republika at mga ospital, maliban sa mga nakakahawang sakit at tuberculosis, na may naaangkop na katwiran ayon sa pagtatalaga ng disenyo, ang paglalagay ng mga hotel na may maliit na kapasidad para sa mga hindi residenteng mamamayan na dumarating para sa mga konsultasyon at mga kamag-anak ng mga pasyenteng naospital, pati na rin dahil pinapayagan ang mga medikal na paaralan at kolehiyo.
4.22. Ang serbisyo sa paghahanda ng pagkain (mga yunit ng pagkain) ay dapat na matatagpuan, bilang panuntunan, sa isang hiwalay na gusali.
Mga yunit ng serbisyo sa pagkain ng mga ospital sa pangangalagang medikal at panlipunan (mga hospisyo, tahanan pangangalaga sa pag-aalaga) ay dapat na idinisenyo sa magkahiwalay na mga compartment ng mga gusali ng mga ospital na ito na may hiwalay na mga pasukan sa serbisyo at utility at teknolohikal na komunikasyon sa mga ward.
Kapag gumagawa ng bago pasilidad ng ospital at mga maternity hospital sa mga bagong binuo na lugar sa mga lugar ng masikip na urban development, pinapayagang maglagay ng mga catering unit na naka-built-in at nakakabit sa mga medikal at utility na gusali, na napapailalim sa kinakailangang mga solusyon sa engineering at teknikal na nagsisiguro komportableng kondisyon pananatili ng mga pasyente at kawani.
4.23. Ang pag-iimbak ng mga X-ray at fluorographic na pelikula ay dapat, bilang panuntunan, ay ipagkaloob sa magkahiwalay na mga gusali na hindi bababa sa II antas ng paglaban sa sunog.
Ang pag-iimbak ng mga X-ray at fluorographic na mga pelikula na ginawa sa isang triacetate na batayan ay maaaring ibigay sa gusali ng isang institusyong medikal, sa kondisyon na ang mga silid ng archive ng mga radiological diagnostic na materyales ay pinaghihiwalay mula sa iba pang mga silid ng gusali sa pamamagitan ng isang blangkong fire wall ng uri 1.
4.24. Sa economic zone ng isang institusyong medikal, ang mga hiwalay na lugar ay dapat ibigay para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga basura sa sambahayan at medikal (hiwalay).
Ang pag-iimbak ng basura ng sambahayan ay maaaring isagawa sa mga espesyal na itinalagang lugar sa mga karaniwang lalagyan. Ang dami at bilang ng mga lalagyan ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula batay sa kapasidad ng institusyong medikal.
Ang pag-iimbak ng mga medikal na basura bago ito alisin o sirain ay dapat isagawa sa mga espesyal na kagamitan na mga lugar na hindi kasama ang posibilidad ng pagbaha ng mga storm drains. Ang pag-iimbak ng mga medikal na basura ay dapat isagawa sa mga selyadong lalagyan (tangke) nang hiwalay ayon sa uri ng basura alinsunod sa "Permit para sa pagtatapon ng basura sa teritoryo ng negosyo" na inisyu ng Moskompriroda alinsunod sa "Temporary Rules for Environmental Protection from Industrial at Consumption Waste sa Russian Federation”.
5. MGA KINAKAILANGAN PARA SA ARCHITECTURAL AT PLANNING SOLUTIONS
5.1. Ang mga gusali ng mga institusyong medikal at pang-iwas ay dapat, bilang panuntunan, ay idinisenyo nang hindi mas mataas kaysa sa siyam na palapag.
Sa kaso ng pagbibigay-katwiran sa pagpaplano ng lunsod, ang bilang ng mga palapag ng isang gusali ng institusyong medikal ay maaaring higit sa siyam na palapag na naaayon sa serbisyo ng bumbero ng estadong teritoryo.
5.2. Ang istraktura at komposisyon ng mga lugar ng mga institusyong medikal para sa bagong konstruksiyon at muling pagtatayo ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng network ng pangangailangan ng populasyon para sa pangangalagang medikal.
5.3. Kapag nagtatayo ng mga bagong gusali o muling pagtatayo ng mga kasalukuyang gusali sa teritoryo ng mga umiiral na institusyong medikal, kinakailangan na magbigay para sa komprehensibong pag-unlad ng lahat ng mga serbisyong medikal, diagnostic at auxiliary.
*5.4. Ang lugar ng mga single-bed ward (hindi kasama ang lugar ng mga kandado at banyo) ng mga nursing home (mga departamento) at mga hospisyo ay dapat na hindi bababa sa 14 sq.m; sa mga departamento ng ward ng rehabilitation treatment, neurosurgical, orthopedic-traumatology, pagkasunog, radiological at sa mga ward para sa mga pasyenteng gumagamit ng mga wheelchair - hindi bababa sa 12 sq.m; sa mga departamento ng ward ng iba pang mga profile - hindi bababa sa 10 sq.m.
*5.5. Ang lugar ng mga ward na may 2 kama o higit pa (hindi kasama ang lugar ng mga airlock at banyo) ay dapat kunin ayon sa Talahanayan 3.
Talahanayan 3
Profile ng sangay |
Lugar, sq.m. para sa 1 kama (hindi bababa sa) |
1. Mga departamento ng ward para sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang: |
|
Nakakahawa at tuberculous |
|
Paggamot sa rehabilitasyon, neurosurgical, orthopedic-traumatological, paso, radiological, para sa mga pasyenteng gumagamit ng mga wheelchair |
|
Masinsinang pagaaruga: |
|
Mga paso |
|
Iba |
|
Postoperative |
|
Paggamot sa saykayatriko at droga |
|
Pangkalahatang uri sa mga ward na may 2 kama |
|
Walang 3-4 na kama ang mga general type ward |
|
Insulin at pagsubaybay |
|
Medikal at panlipunan |
|
Para sa mga hospices |
|
Para sa mga nursing home (mga departamento) |
|
Iba |
|
Sa mga ward na may 2 kama |
|
Sa mga ward na may 3-4 na kama |
|
2. Mga departamento ng ward para sa mga batang wala pang 7 taong gulang: |
|
Nakakahawa at tuberculous |
|
Paggamot sa rehabilitasyon, neurosurgical, orthopedic-traumatological, paso |
|
Masinsinang pagaaruga: |
|
Mga paso |
|
Iba |
|
Postoperative |
|
Psychiatric: |
|
Pangkalahatang uri |
|
Mga superbisor |
|
Iba |
|
3. Mga kagawaran ng ward para sa mga bagong silang at premature na mga sanggol: |
|
Para sa 1 kama |
|
Para sa 1 incubator |
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
5.6. Ang mga ward para sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang, pati na rin ang mga ward kung saan ang mga bata ay tumutuloy kasama ang kanilang mga ina, ay dapat na dinisenyo na may airlock at banyo (banyo, washbasin, shower).
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
*5.7. Ang lugar ng mga ward kung saan magkakasama ang mga bata at ina (hindi kasama ang lugar ng mga kandado at banyo) ay dapat kunin ayon sa Talahanayan 4.
Talahanayan 4
Kapasidad ng silid |
Lugar ng mga silid, m |
|
24 na oras na pamamalagi |
araw |
|
1 higaan at 1 higaan (1 lugar) |
||
2 higaan at 2 higaan (2 lugar) |
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
5.8. Ang pinakamababang lugar ng mga lugar ng mga institusyong medikal (maliban sa mga ward) ay dapat kunin alinsunod sa Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89*), MGSN 4.01-94 at ang inirerekomendang Appendix 4.
5.9. Ang lugar ng medikal, diagnostic at auxiliary na lugar (mga tanggapan) para sa pagpapakilala ng mga bagong pamamaraan ng pagsusuri, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na hindi tinukoy sa Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89 *) at ang inirerekumendang Appendix 4 ng mga Pamantayan na ito ay dapat kunin bilang tinukoy para sa disenyo, batay sa functional na layunin ng silid (opisina), ang mga sukat ng mga aparato at kagamitan na ginamit at iba pang medikal at teknolohikal na mga kinakailangan at kondisyon ng kanilang operasyon.
*5.10. Sa mga departamento ng cardiology para sa mga pasyente na may myocardial infarction, mga departamento ng neurological para sa mga pasyente na may talamak na karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral, paso at toxicology department ay dapat bigyan ng mga intensive care unit na may kapasidad na hindi bababa sa 6 na kama.
Ayon sa pagtatalaga ng disenyo, ang mga intensive care unit ay maaaring ibigay sa istraktura ng mga departamento ng ward ng iba pang mga profile.
(Binagong edisyon, Susog Blg. 1).
*5.11. Ang silid para sa psychosocial counseling at boluntaryong pagsusuri sa HIV sa polyclinics para sa mga nasa hustong gulang at ang silid para sa hindi kilalang pagsusuri at paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga klinika sa balat at venereal disease ay dapat na nakahiwalay sa iba pang lugar ng institusyong medikal at may mga independiyenteng labasan sa labas. Ang komposisyon at lugar ng mga tanggapang ito ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo.
5.12. Ang lugar ng pampublikong bulwagan ng serbisyo at lugar para sa paghahanda ng mga form ng dosis ng pangkalahatang mga parmasya na sumusuporta sa sarili ay dapat kunin batay sa bilang ng mga lugar ng trabaho na tinukoy sa pagtatalaga ng disenyo.
Ang listahan ng mga trabaho para sa pangkalahatang self-supporting na mga parmasya ay ibinibigay sa reference na Appendix 5.
Ang tinatayang komposisyon at lugar ng mga lugar ng mga self-supporting na pang-industriyang parmasya ay ibinibigay sa inirerekumendang Appendix 6, para sa mga self-supporting non-production na parmasya - sa inirerekomendang Appendix 7.
*5.14. Ang mga silid ng paggamot sa magnetic resonance imaging ay dapat na idinisenyo nang walang natural na liwanag.
5.15. Bilang karagdagan sa SNiP 2.08.02-89* at SanPiN 5179-90, pinapayagan na magdisenyo ng mga control room (consoles) ng X-ray diagnostic room, staff room ng mga ward department, cabin para sa paghahanda ng barium, mga silid para sa pag-iimbak ng dugo at dugo mga kapalit na may second-light lighting o walang natural na ilaw ( blood bank), mga silid na imbakan ng gamot, mga pumping room gatas ng ina, materyal at instrumental na materyales, mga canteen para sa mga pasyente at iba pang mga lugar, ang operasyon na kung saan ay hindi nauugnay sa patuloy na presensya ng mga pasyente at kawani, napapailalim sa pagkakaloob ng mga pamantayang kinakailangan para sa bentilasyon at artipisyal na pag-iilaw.
5.16. Ang panloob na dekorasyon ng mga lugar ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat gawin ng mga materyales na inaprubahan ng mga awtoridad at institusyon ng Kagawaran ng Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russian Federation, at tumutugma sa kanilang layunin sa pagganap.
Mga katangian ng sanitary at hygienic panloob na dekorasyon ang mga lugar ng mga institusyong medikal ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng SanPiN 5179-90, at mga lugar ng pangkalahatang self-supporting na parmasya - kasama ang mga kinakailangan ng Pansamantalang sanitary rules 4-96 State Sanitary and Epidemiological Supervision Center sa Moscow.
*5.17. Ang disenyo at pag-install ng mga tulong at kagamitan para sa mga pasyente (rampa, handrail, handle, lever, rod, atbp.) ay dapat isagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng VSN 62-91 *, republikano at rekomendasyon ng lungsod (manual) sa disenyo ng kapaligiran para sa mga taong may pisikal na limitasyon.
*5.18. Kagawaran para sa mga matatanda at departamento ng mga bata Ang mga klinika ng outpatient, kapag matatagpuan sa parehong gusali, ay dapat na may hiwalay na mga panlabas na pasukan at hindi nakikipag-usap sa isa't isa; Ang mga silid ng paggamot, paggamot at diagnostic (mga departamento) ay dapat ibigay nang hiwalay para sa mga matatanda at bata. Pinapayagan na magdisenyo ng isang pangkalahatang klinikal na diagnostic na laboratoryo, isang sentralisadong laboratoryo ng isterilisasyon, at isang laboratoryo ng ngipin na may hiwalay na access sa mga ito.
(Ipinakilala bilang karagdagan. Susog Blg. 1).
6. MGA KINAKAILANGAN PARA SA ENGINEERING EQUIPMENT
6.1. Mga kagamitang pang-inhinyero ng mga institusyong medikal at parmasya (mga elevator at elevator, pagpainit, bentilasyon, air conditioning, supply ng tubig, alkantarilya, supply ng gas, supply ng mga medikal na gas, vacuum network at mga compressed air pipeline, mga de-koryenteng aparato at artipisyal na pag-iilaw, mga alarma sa sunog at seguridad) dapat na idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon sa konstruksyon at ang Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan.
6.2. Ang kagamitan sa engineering ng hospice ay dapat na idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng MGSN 4.01-94.
6.3. Ang thermal protection ng mga gusali ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat na idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng MGSN 2.01-94.
6.4. Kapag gumagamit ng pinakabagong medikal at diagnostic na kagamitan (instrumento, aparato) na nangangailangan ng espesyal na suporta sa engineering para sa mga lugar, dapat kang magabayan ng mga kinakailangan ng mga teknikal na pasaporte at mga tagubilin para sa pag-install at pagpapatakbo ng kagamitang ito.
Appendix 1 (inirerekomenda). TYPOLOGICAL NOMENCLATURE OF TREATMENT AND PREVENTIVE INSTITUTIONS AT TYPOLOGICAL STANDARD-CALCULATION INDICATORS OF NEED FOR TREATMENT AND PREVENTIVE INSTITUTIONS SA MOSCOW
TYPOLOGICAL NOMENCLATURE NG PAGGAgamot AT PREVENTIVE INSTITUTIONS AT TYPOLOGICAL STANDARD-CALCULATION INDICATORS NG KAILANGAN NG
MGA INSTITUSYON NG PAGGAgamot AT PREVENTIVE SA MOSCOW
Typological nomenclature ng mga medikal at preventive na institusyon |
Typological standard-calculation indicator |
1. Mga institusyong inpatient para sa mga matatanda: |
kama sa bawat 10 libong populasyon ng may sapat na gulang |
Multidisciplinary na ospital |
|
Ospital sa Mata |
|
Oncology hospital (oncology dispensary inpatient unit) |
|
Ospital para sa Nakakahawang Sakit |
|
Tuberculosis na ospital (inpatient na tuberculosis dispensary) |
|
Dermatovenerological hospital (inpatient dermatovenerological dispensary) |
|
Psychiatric na ospital (inpatient psychoneurological dispensary) |
|
Narcological na ospital (klinik sa paggamot sa gamot para sa inpatient) |
|
Orthopedic at traumatological rehabilitation na ospital (inpatient na medikal at pisikal na dispensaryo ng edukasyon) |
|
Ospital sa Rehabilitasyon ng Neurological |
|
Aftercare na ospital |
|
Nursing home |
|
Hospice |
|
Ospital sa panganganak |
may nangyaring pagakamali Hindi nakumpleto ang pagbabayad dahil sa isang teknikal na error, cash mula sa iyong account |
MGSN 4.12-97
SYSTEM NG REGULATIVE DOCUMENTS IN CONSTRUCTION
MOSCOW CITY BUILDING STANDARDS
MGA INSTITUSYON NG PAGGAgamot AT PREVENTIVE
Petsa ng pagpapakilala 1997-07-01
1. BINUO: MNIIP ng mga pasilidad sa kultura, libangan, palakasan at pangangalagang pangkalusugan ng Moscow City Committee for Architecture (mga arkitekto Yu.V. Sorokina, G.I. Rabinovich, mga doktor G.N. Ilnitskaya, S.A. Polishkis) kasama ang paglahok ng Center for State Sanitary and Epidemiological Pangangasiwa sa Moscow ( mga doktor I.A. Khrapunova, L.I. Fedorova, S.I. Matveev).
2. IPINAGPILALA: Moskomarkhitektura, MNIIP ng mga pasilidad sa kultura, libangan, palakasan at pangangalagang pangkalusugan.
3. INIHANDA PARA SA PAGPAPATIBAY AT PAG-PUBLISH ng Department of Advanced Design and Standards ng Moscow Architecture Committee (architect L.A. Shalov, engineer Yu.B. Shchipanov).
4. PINAGKASUNDUAN NG: Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa Moscow, ang Moscow Health Committee, ang State Police Department ng Moscow City Internal Affairs Directorate, Moskompriroda, Moskomarkhitektura, Mosgosexpertiza.
5. PINAG-APAN AT PINAG-EPEKTO sa pamamagitan ng Resolusyon ng Pamahalaan ng Moscow noong Hunyo 10, 1997 N 435.
1 LUGAR NG PAGGAMIT
1.1. Ang mga Pamantayan na ito ay binuo alinsunod sa mga kinakailangan ng SNiP 10-01-94 para sa Moscow bilang karagdagan at paglilinaw sa mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo na may bisa sa teritoryo ng Moscow, at nalalapat sa disenyo ng bago at muling itinayong mga institusyong medikal at mga parmasya, anuman ang kanilang organisasyonal at legal na anyo at mga anyo ng pagmamay-ari.
1.2. Kapag nagdidisenyo ng mga institusyong medikal at parmasya, ang mga kinakailangan ng SNiP 2.08.02-89*, MGSN 4.01-94, iba pang kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo at mga Pamantayan na ito, pati na rin ang mga probisyon ng Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89) ay dapat sundin *) at iba pang mga rekomendasyon at mga manwal sa disenyo ng mga institusyong medikal sa Moscow.
Tandaan. Ang mga pamantayang ito ay hindi duplicate ang mga kinakailangan ng regulasyon
mga dokumento sa pagtatayo at mga manwal para sa pagdidisenyo ng mga institusyon
pangangalagang pangkalusugan, maliban sa mga probisyon na nakapaloob sa bago
edisyon o naglalaman ng karagdagan o paglilinaw.
1.3. Itinatag ng Mga Pamantayan na ito ang mga pangunahing probisyon at kinakailangan para sa lokasyon, lugar, teritoryo, mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano at kagamitang pang-inhinyero ng mga institusyong medikal at parmasya.
1.4. Ang mga Pamantayan na ito ay naglalaman ng mga mandatoryo, inirerekomenda at sanggunian na mga probisyon para sa disenyo ng mga institusyong medikal at parmasya.
Ang mga probisyon ng mga Pamantayan na ito, na ipinahiwatig ng tanda na "*", ay sapilitan.
2.1. SNiP 10-01-94 "System ng mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo. Mga pangunahing probisyon."
2.2. SNiP 2.08.02-89* "Mga pampublikong gusali at istruktura".
2.3. SNiP 2.07.01-89* "Pagpaplano sa lungsod. Pagpaplano at pagpapaunlad ng mga pamayanang urban at rural."
2.4. SNiP 2.01.02-85* "Mga pamantayan sa kaligtasan ng sunog".
2.5. SNiP III-10-75 "Pagpapabuti ng teritoryo".
2.6. SNiP II-01-95 "Mga tagubilin sa pamamaraan para sa pag-unlad, koordinasyon, pag-apruba at komposisyon ng dokumentasyon ng disenyo para sa pagtatayo ng mga negosyo, gusali at istruktura."
2.7. SP II-101-95 "Ang pamamaraan para sa pag-unlad, koordinasyon, pag-apruba at komposisyon ng mga katwiran para sa mga pamumuhunan sa pagtatayo ng mga negosyo, gusali at istruktura."
2.8. VSN 62-91* "Pagdidisenyo ng isang buhay na kapaligiran na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan at mga low-mobility na grupo ng populasyon."
2.9. NPB 110-96 "Listahan ng mga gusali, istruktura, lugar at kagamitan na napapailalim sa proteksyon sa pamamagitan ng awtomatikong pag-aalis ng sunog at mga instalasyon ng pagtukoy ng sunog."
2.10. MGSN 1.01-94 "Mga pansamantalang pamantayan at panuntunan para sa disenyo, pagpaplano at pag-unlad ng Moscow."
2.11. MGSN 2.01-94 "Pagtitipid ng enerhiya sa mga gusali. Mga pamantayan para sa proteksyon sa init at supply ng kuryente sa init at tubig."
2.12. MGSN 4.01-94 "Mga Hospisyo".
2.13. Isang manwal para sa disenyo ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89*).
2.14. SanPiN 5179-90 "Mga tuntunin sa kalusugan para sa disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga ospital, mga maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."
2.15. "Temporary sanitary rules para sa pagtatatag, kagamitan at pagpapatakbo ng pangkalahatang self-supporting pharmacy, warehouses para sa maliit na pakyawan na kalakalan ng mga produktong parmasyutiko." Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa Moscow No. 4-96 na may petsang Hunyo 25, 1996
2.16. "Mga pansamantalang panuntunan para sa proteksyon sa kapaligiran mula sa produksyon at pagkonsumo ng basura sa Russian Federation." Ministry of Environment Protection and Natural Resources ng Russian Federation, 1994.
3. MGA BATAYANG PROBISYON
3.1. Kasama sa network ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa Moscow ang mga ospital at mga klinika ng outpatient para sa mga matatanda at bata, mga dispensaryo, mga institusyong pangkalusugan ng ina at bata, mga istasyon ng ambulansya at pang-emergency na pangangalagang medikal na may mga substation.
3.2. Ang mga institusyong medikal at pang-iwas at ang kanilang mga departamento, na ginagamit para sa pagtuturo o mga layuning pang-agham ng mga medikal na unibersidad o mga institusyong pananaliksik, ay klinikal.
Ang mga institusyong panggagamot at pang-iwas na bahagi ng mga medikal na unibersidad at mga institusyong pananaliksik o nasa ilalim ng mga ito ay mga klinika.
3.3. Para sa mga layunin ng pagpaplano at disenyo, ang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay pinagsama-sama ayon sa uri.
Ang uri ng institusyong medikal at pang-iwas ay kumakatawan sa isang pinag-isang pangalan ng mga institusyon na magkakatulad o magkatulad sa layunin at istrukturang gumagana, na may mga karaniwang prinsipyo at mga tampok na medikal at teknolohikal na disenyo.
Ang uri ng paggamot at pang-iwas na institusyon ay maaaring katawanin ng isang institusyon.
Ang kabuuan ng mga uri ng paggamot at mga institusyong pang-iwas ay bumubuo sa Typological Nomenclature. Ang typological nomenclature ng paggamot at preventive na mga institusyon ay ibinibigay sa inirerekomendang Appendix 1.
3.4. Ang pagkalkula ng pangangailangan para sa paggamot at mga institusyong pang-iwas ay dapat isagawa batay sa mga typological normative indicator, na isinasaalang-alang ang laki ng populasyon na naninirahan sa lugar ng serbisyo.
Ang typological normative at kinakalkula na mga tagapagpahiwatig ng pangangailangan para sa mga institusyong medikal at pang-iwas sa Moscow ay ibinibigay sa inirekumendang Appendix 1.
3.5. Ang bagong konstruksyon at muling pagtatayo ng mga institusyong medikal ay dapat isagawa alinsunod sa iskema ng teritoryal-sektoral para sa pagpapaunlad at muling pagtatayo ng network ng mga institusyong ito.
Ang tinatayang kapasidad ng mga institusyong medikal para sa bagong konstruksyon ay ibinibigay sa inirekumendang Appendix 2.
*3.6. Sa muling pagtatayo ng mga medikal na gusali ng mga ospital, ang kapasidad ng kama ng mga departamento ng ward ay dapat na hindi hihigit sa 60 kama sa mga departamento ng ward para sa mga matatanda at hindi hihigit sa 40 mga kama sa mga departamento ng ward para sa mga bata.
3.7. Kapag nagdidisenyo ng mga bagong pasilidad ng inpatient, ang kapasidad ng kama ng mga departamento ng ward ay inirerekomenda na kunin ayon sa Talahanayan 1.
Talahanayan 1
Mga departamento ng ward |
Kapasidad, kama (wala na) |
a) para sa mga matatanda: |
|
Obstetric physiological |
|
Nakakahawa at tuberculosis mula sa mga semi-box na may 1-2 kama |
|
Nakakahawa at obstetric boxed |
|
Obstetric observational, medikal at panlipunan para sa mga hospisyo, helminthological, mga pathology ng pagbubuntis at ginekologiko para sa mga pasyenteng naililipat sa pakikipagtalik |
|
|
|
b) para sa mga bata: |
|
Nakakahawang nakakahon |
|
Mga nakakahawang semi-box para sa 1 kama |
|
|
3.8. Ang mga kinakailangan sa kaligtasan ng sunog para sa mga gusali ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat kunin alinsunod sa mga kinakailangan ng Mga Pamantayan na ito, SNiP 2.01.02-85*, SNiP 2.08.02-89*, iba pang kasalukuyang mga pamantayan at regulasyon at ipinag-uutos na Appendix 3.
4.1. Ang paglalagay ng mga institusyong medikal at parmasya, landscaping ng kanilang mga teritoryo, konstruksiyon at mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan para sa site at teritoryo ay dapat kunin alinsunod sa Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89*), SNiP 2.07.01-89* , SNiP III-10-75, MGSN 4.01-94, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Temporary Sanitary Rules 4-96 at ang mga kinakailangan ng seksyong ito.
4.2. Ang mga institusyong medikal at pang-iwas at mga parmasya ay dapat na matatagpuan alinsunod sa naaprubahang master plan at mga detalyadong proyekto sa pagpaplano, na isinasaalang-alang ang administratibo at teritoryong dibisyon ng Moscow.
*4.3. Sa mga gusali ng tirahan, gayundin sa mga pampublikong gusali para sa mga di-medikal na layunin, hindi pinapayagan na maglagay ng:
X-ray at iba pang medikal o diagnostic na kagamitan at instalasyon na pinagmumulan ng ionizing radiation;
Mga departamento ng magnetic resonance imaging (mga silid);
Dental, clinical diagnostic at bacteriological laboratories;
Mga ospital, kabilang ang mga ospital ng dispensaryo, mga pang-araw na ospital at mga ospital ng pribadong klinika;
Mga dispensaryo na walang mga ospital sa lahat ng uri, mga emergency room, mga substation ng ambulansya;
Dermatovenerological, psychiatric, mga nakakahawang sakit at phthisiatric na opisinang medikal, kabilang ang mga opisina ng mga doktor na nakikibahagi sa pribadong pagsasanay sa mga specialty na ito.
4.4. Pinapayagan na ilagay sa mga tirahan at pampublikong gusali, gayundin sa mga extension sa kanila, mga antenatal clinic, dental clinic, opisina ng mga general practitioner (doktor ng pamilya) at iba pang mga opisinang medikal, kabilang ang mga opisina ng mga pribadong practicing na doktor, na napapailalim sa mga kinakailangan ng sugnay 4.3. ng mga Pamantayan na ito, pati na rin ang mga dispensing point ng dairy kitchen at self-supporting general pharmacy.
Pinapayagan na maglagay ng mga X-ray room ng mga dental clinic na itinayo sa mga gusali ng tirahan kung ang mga patayo at pahalang na katabing mga silid ay hindi tirahan.
Sa kasunduan sa Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa Moscow, pinapayagang hanapin ang mga x-ray department (mga silid) sa isang extension sa isang tirahan o pampublikong gusali para sa mga di-medikal na layunin.
*4.5. Ang mga lugar ng antenatal clinic, dental clinic, opisina ng mga general practitioner (mga doktor ng pamilya), dispensing point ng dairy kitchen at self-supporting general pharmacy, kapag matatagpuan sa mga gusali para sa iba pang mga layunin, ay dapat na ihiwalay mula sa iba pang mga lugar sa pamamagitan ng blind fire wall na type 1 at may mga independiyenteng labasan sa labas. .
4.6. Ang mga opisina ng mga general practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga lugar ng pamamahagi ng mga dairy kitchen, kapag matatagpuan sa mga residential at pampublikong gusali, ay inirerekomenda na matatagpuan sa ground floor ng gusali.
4.7. Ang mga maternity clinic at dental clinic, kapag matatagpuan sa mga residential at pampublikong gusali, ay matatagpuan sa una at ikalawang palapag ng gusali.
4.8. Ang mga self-supporting pharmacy ay maaaring matatagpuan sa magkahiwalay na mga gusali, sa ground floor ng mga residential at pampublikong gusali, sa mga extension sa residential at pampublikong mga gusali.
*4.9. Ang mga sukat ng mga lupain ng mga inpatient na institusyon sa loob ng mga limitasyon ng lungsod ay dapat kunin ayon sa Talahanayan 2.
talahanayan 2
Mga uri ng pasilidad ng inpatient |
Mga sukat ng mga land plot, sq.m bawat 1 kama (hindi bababa) |
|
|
Mga nakakahawang sakit, tuberculosis at mga ospital sa oncology, mga ospital sa oncology at mga dispensaryo ng anti-tuberculosis |
|
Mga ospital sa rehabilitasyon, klinika ng medikal at pisikal na pagsasanay |
|
|
|
Maternity |
|
Iba pang uri ng mga ospital at ospital, mga dispensaryo |
|
|
|
Mga nakakahawang sakit ng mga bata at mga ospital ng tuberkulosis |
|
Mga ospital ng rehabilitasyon ng mga bata |
|
Iba pang uri ng mga ospital |
|
Mga Tala 1. Kapag nagtatayo ng mga bagong gusaling medikal sa teritoryo ng mga kasalukuyang ospital, na humahantong sa pagtaas ng kapasidad ng ospital, pinapayagan na bawasan ang mga tiyak na tagapagpahiwatig ng land plot (sq.m bawat 1 kama), ngunit hindi hihigit sa 20%. 2. Kapag nagtatayo ng mga bagong institusyong inpatient sa mga bagong binuo na site sa mga lugar ng masikip na pag-unlad ng lunsod, pinapayagan na bawasan ang mga tiyak na tagapagpahiwatig ng mga plot ng lupa (sq.m bawat 1 kama), ngunit hindi hihigit sa 20-25%, na isinasaalang-alang tiyak na mga kadahilanan sa pagpaplano ng lunsod. |
4.10. Ang laki ng mga land plot ng mga klinika, consultative at diagnostic center at mga dispensaryo na walang ospital ay dapat kunin depende sa volumetric composition solution at sa lugar ng gusali, na isinasaalang-alang ang access at mga ruta ng pedestrian sa rate na 0.1 ektarya bawat 100 pagbisita sa bawat shift, ngunit hindi bababa sa 0.5 ha bawat 1 bagay.
*4.11. Ang mga sukat ng mga land plot ng mga institusyong medikal, ang istraktura kung saan kasama ang isang ospital at isang klinika (kagawaran ng outpatient ng isang dispensaryo, klinika ng antenatal, consultative at diagnostic center, teritoryal na klinika, atbp.), ay dapat kunin tulad ng sumusunod:
kapag ang isang ospital at isang klinika ay matatagpuan sa parehong gusali - ayon sa Talahanayan 2 ng mga Pamantayan na ito;
kapag ang klinika ay matatagpuan sa isang hiwalay na gusali sa teritoryo ng isang nakatigil na institusyon - sa rate na 0.1 ektarya bawat 100 pagbisita sa bawat shift, ngunit hindi bababa sa 0.3 ektarya bawat 1 pasilidad.
4.12. Ang mga sukat ng mga land plot para sa mga substation at parmasya ng ambulansya ay dapat kunin alinsunod sa MGSN 1.01-94.
*4.13. Sa teritoryo ng isang nakatigil na institusyon, ang distansya sa pagitan ng mga gusali ay dapat gawin tulad ng sumusunod:
sa pagitan ng mga dingding ng mga gusali na may mga bintana ng silid - 2.5 beses ang taas ng magkasalungat na gusali, ngunit hindi bababa sa 24 m;
sa pagitan ng radiological na gusali at iba pang mga gusali - hindi bababa sa 25 m;
sa pagitan ng vivarium building at ng ward building - hindi bababa sa 50 m.
*4.14. Ang pinakamababang distansya mula sa mga gusali ng mga institusyong medikal hanggang sa mga gusali ng tirahan ay dapat gawin:
para sa mga gusali ng mga ospital at mga dispensaryo na may mga departamento ng ward, mga maternity hospital, mga gusali ng radiology, mga garahe at paradahan ng tag-init para sa mga substation ng ambulansya - 30 m;
para sa mga gusali ng mga klinika ng outpatient, mga dispensaryo na walang mga ospital at mga gusaling medikal at diagnostic - 15 m.
4.15. Ang distansya sa pagitan ng mga gusali ng mga institusyong medikal at ang mga pulang linya ng gusali ay dapat kunin, bilang isang patakaran, ng hindi bababa sa 30 m - para sa mga gusali ng mga ospital at mga dispensaryo na may mga departamento ng ward at mga maternity hospital at hindi bababa sa 15 m - para sa mga gusali ng mga klinika ng outpatient, mga dispensaryo na walang mga ospital at mga gusali ng diagnostic at paggamot.
Kapag nagtatayo ng mga bagong institusyong medikal at pang-iwas sa mga bagong binuo na site sa masikip na mga lugar sa lunsod, pati na rin ang mga bagong medikal at paggamot at diagnostic na mga gusali sa teritoryo ng mga umiiral na ospital, pinapayagan na bawasan ang distansya na ito, hanggang sa pulang linya ng gusali.
4.16. Ang distansya sa pagitan ng waste incinerator sa mga medikal na gusali na may mga ward o residential na gusali ay depende sa disenyo at kapangyarihan ng furnace, ang dami ng mga nakakapinsalang emisyon sa atmospera at ang direksyon ng umiiral na hangin at napagkasunduan sa bawat partikular na kaso, gaya ng bahagi ng paunang dokumentasyon ng pagpapahintulot, kasama ang State Sanitary and Epidemiological Supervision Center sa lungsod. Moscow at Moskompriroda, alinsunod sa mga kinakailangan ng SP 11-101-95 at SNiP 11-01-95.
Ang pangangailangan para sa isang waste incinerator ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng kapasidad ng pasilidad ng paggamot at ang dami ng basurang nabuo.
*4.17. Ang distansya mula sa gusali ng forensic medical examination bureau hanggang sa mga tirahan at pampublikong gusali ay dapat na hindi bababa sa 50 m.
*4.18. Ang distansya mula sa vivarium building hanggang sa residential at public building ay dapat na hindi bababa sa 100 m.
*4.19. Sa land plot ng ospital, ang mga hiwalay na daanan ay dapat ibigay sa mga medikal na gusali para sa mga nakakahawang pasyente, sa mga medikal na gusali para sa mga hindi nakakahawa na pasyente, sa emergency na substation ng medikal (kung matatagpuan sa lupain ng ospital), sa pathological-anatomical na gusali. at sa economic zone. Maaaring pagsamahin ang mga daanan patungo sa pathological-anatomical na gusali at sa economic zone.
Ang pathological-anatomical na gusali, ang mga daanan dito at ang paradahan ng mga funeral car ay hindi dapat makita mula sa mga bintana ng mga ward.
4.20. Sa lugar ng hardin at parke ng mga ospital ng mga bata, dapat ibigay ang mga palaruan, na pinaghihiwalay ng mga berdeng pagtatanim. Ang bilang at lugar ng mga palaruan ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo, ang bilang ng mga departamento ng ward at ang hanay ng mga pangkat ng edad.
4.21. Ang mga gusali at istrukturang may kaugnayan sa paggana lamang ang dapat ilagay sa mga land plot ng mga institusyong medikal.
Sa teritoryo ng mga klinika na may kahalagahan sa republika at mga ospital, maliban sa mga nakakahawang sakit at tuberculosis, na may naaangkop na katwiran ayon sa pagtatalaga ng disenyo, ang paglalagay ng mga hotel na may maliit na kapasidad para sa mga hindi residenteng mamamayan na dumarating para sa mga konsultasyon at mga kamag-anak ng mga pasyenteng naospital, pati na rin dahil pinapayagan ang mga medikal na paaralan at kolehiyo.
4.22. Ang serbisyo sa paghahanda ng pagkain (mga yunit ng pagkain) ay dapat na matatagpuan, bilang panuntunan, sa isang hiwalay na gusali.
Ang mga catering unit ng mga ospital sa pangangalagang medikal at panlipunan (mga hospisyo, mga nursing home) ay dapat na idinisenyo sa magkahiwalay na mga kompartamento ng mga gusali ng mga ospital na ito na may magkahiwalay na mga pasukan ng serbisyo at utility at mga teknolohikal na koneksyon sa mga ward.
Kapag nagtatayo ng mga bagong institusyon ng ospital at mga maternity hospital sa mga bagong binuo na site sa mataong mga urban na lugar, pinapayagang maglagay ng mga catering unit na naka-built-in o nakakabit sa mga medikal at utility na gusali, napapailalim sa kinakailangang mga solusyon sa engineering at teknikal na nagsisiguro ng komportableng kondisyon ng pamumuhay para sa mga pasyente. at mga tauhan.
4.23. Ang pag-iimbak ng mga X-ray at fluorographic na pelikula ay dapat, bilang panuntunan, ay ipagkaloob sa magkahiwalay na mga gusali na hindi bababa sa II antas ng paglaban sa sunog.
Ang pag-iimbak ng mga X-ray at fluorographic na mga pelikula na ginawa sa isang triacetate na batayan ay maaaring ibigay sa gusali ng isang institusyong medikal, sa kondisyon na ang mga silid ng archive ng mga radiological diagnostic na materyales ay pinaghihiwalay mula sa iba pang mga silid ng gusali sa pamamagitan ng isang blangkong fire wall ng uri 1.
4.24. Sa economic zone ng isang institusyong medikal, ang mga hiwalay na lugar ay dapat ibigay para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga basura sa sambahayan at medikal (hiwalay).
Ang pag-iimbak ng basura ng sambahayan ay maaaring isagawa sa mga espesyal na itinalagang lugar sa mga karaniwang lalagyan. Ang dami at bilang ng mga lalagyan ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula batay sa kapasidad ng institusyong medikal.
Ang pag-iimbak ng mga medikal na basura bago ito alisin o sirain ay dapat isagawa sa mga espesyal na kagamitan na mga lugar na hindi kasama ang posibilidad ng pagbaha ng mga storm drains. Ang pag-iimbak ng mga medikal na basura ay dapat isagawa sa mga selyadong lalagyan (tangke) nang hiwalay ayon sa uri ng basura alinsunod sa "Permit para sa pagtatapon ng basura sa teritoryo ng negosyo" na inisyu ng Moskompriroda alinsunod sa "Temporary Rules for Environmental Protection from Industrial at Consumption Waste sa Russian Federation”.
5. MGA KINAKAILANGAN PARA SA ARCHITECTURAL AT PLANNING SOLUTIONS
5.1. Ang mga gusali ng mga institusyong medikal at pang-iwas ay dapat, bilang panuntunan, ay idinisenyo nang hindi mas mataas kaysa sa siyam na palapag.
Sa kaso ng pagbibigay-katwiran sa pagpaplano ng lunsod, ang bilang ng mga palapag ng isang gusali ng institusyong medikal ay maaaring higit sa siyam na palapag na naaayon sa serbisyo ng bumbero ng estadong teritoryo.
5.2. Ang istraktura at komposisyon ng mga lugar ng mga institusyong medikal para sa bagong konstruksiyon at muling pagtatayo ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng network ng pangangailangan ng populasyon para sa pangangalagang medikal.
5.3. Kapag nagtatayo ng mga bagong gusali o muling pagtatayo ng mga kasalukuyang gusali sa teritoryo ng mga umiiral na institusyong medikal, kinakailangan na magbigay para sa komprehensibong pag-unlad ng lahat ng mga serbisyong medikal, diagnostic at auxiliary.
*5.4. Ang lugar ng mga single-bed ward (hindi kasama ang lugar ng mga kandado at banyo) ng mga nursing home (mga departamento) at mga hospisyo ay dapat na hindi bababa sa 14 sq.m; sa mga departamento ng ward ng rehabilitation treatment, neurosurgical, orthopedic-traumatology, pagkasunog, radiological at sa mga ward para sa mga pasyenteng gumagamit ng mga wheelchair - hindi bababa sa 12 sq.m; sa mga departamento ng ward ng iba pang mga profile - hindi bababa sa 10 sq.m.
*5.5. Ang lugar ng mga ward na may 2 kama o higit pa (hindi kasama ang lugar ng mga airlock at banyo) ay dapat kunin ayon sa Talahanayan 3.
Talahanayan 3
Profile ng sangay |
Lugar, sq.m. para sa 1 kama (hindi bababa sa) |
1. Mga departamento ng ward para sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang: |
|
Nakakahawa at tuberculous |
|
Paggamot sa rehabilitasyon, neurosurgical, orthopedic-traumatological, paso, radiological, para sa mga pasyenteng gumagamit ng mga wheelchair |
|
Masinsinang pagaaruga: |
|
Mga paso |
|
|
|
Postoperative |
|
Paggamot sa saykayatriko at droga |
|
Pangkalahatang uri |
|
Insulin at pagsubaybay |
|
Medikal at panlipunan |
|
Para sa mga hospices |
|
Para sa mga nursing home (mga departamento) |
|
|
|
2. Mga departamento ng ward para sa mga batang wala pang 7 taong gulang: |
|
Nakakahawa at tuberculous |
|
Paggamot sa rehabilitasyon, neurosurgical, orthopedic-traumatological, paso |
|
Masinsinang pagaaruga: |
|
Mga paso |
|
|
|
Postoperative |
|
Psychiatric: |
|
Pangkalahatang uri |
|
Mga superbisor |
|
|
|
3. Mga kagawaran ng ward para sa mga bagong silang at premature na mga sanggol: |
|
Para sa 1 kama |
|
Para sa 1 incubator |
|
5.6. Ang mga ward para sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang ay dapat na idinisenyo na may airlock at banyo (toilet, washbasin, shower).
*5.7. Ang lugar ng mga ward para sa mga bata kapag ang mga bata ay kasama ang kanilang mga ina ay dapat na dagdagan batay sa kama ng bawat bata (kuna) ng 3 sq.m. para sa araw at ng 6 sq.m. para sa mga ina na nananatili sa buong orasan.
Ang 24 na oras na pananatili ng mga ina ay dapat ibigay, bilang panuntunan, sa isa at dalawang kama na ward para sa mga bata.
5.8. Ang pinakamababang lugar ng mga lugar ng mga institusyong medikal (maliban sa mga ward) ay dapat kunin alinsunod sa Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89*), MGSN 4.01-94 at ang inirerekomendang Appendix 4.
5.9. Ang lugar ng medikal, diagnostic at auxiliary na lugar (mga tanggapan) para sa pagpapakilala ng mga bagong pamamaraan ng pagsusuri, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na hindi tinukoy sa Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89 *) at ang inirerekumendang Appendix 4 ng mga Pamantayan na ito ay dapat kunin bilang tinukoy para sa disenyo, batay sa functional na layunin ng silid (opisina), ang mga sukat ng mga aparato at kagamitan na ginamit at iba pang medikal at teknolohikal na mga kinakailangan at kondisyon ng kanilang operasyon.
*5.10. Sa mga departamento ng cardiology para sa mga pasyente na may myocardial infarction at mga departamento ng neurology para sa mga pasyente na may matinding karamdaman sirkulasyon ng tserebral Ang mga intensive care unit na may kapasidad na hindi hihigit sa 6 na kama ay dapat ibigay.
Ayon sa pagtatalaga ng disenyo, ang mga intensive care unit ay maaaring ibigay sa istraktura ng mga departamento ng ward para sa toxicology, pagkasunog at iba pang mga profile.
*5.11. Ang silid para sa psychosocial counseling at boluntaryong pagsusuri sa HIV sa polyclinics para sa mga nasa hustong gulang at ang silid para sa hindi kilalang pagsusuri at paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga klinika sa balat at venereal disease ay dapat na nakahiwalay sa iba pang lugar ng institusyong medikal at may mga independiyenteng labasan sa labas. Ang komposisyon at lugar ng mga tanggapang ito ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo.
5.12. Lugar ng pampublikong bulwagan ng serbisyo at lugar ng paghahanda mga form ng dosis dapat tanggapin ang mga self-supporting general type na parmasya batay sa bilang ng mga lugar ng trabaho na tinukoy sa pagtatalaga ng disenyo.
Ang listahan ng mga trabaho para sa pangkalahatang self-supporting na mga parmasya ay ibinibigay sa reference na Appendix 5.
Nakalista ang self-supporting industrial pharmacy sa inirerekomendang Appendix 6, self-supporting non-production na parmasya - sa inirerekomendang Appendix 7.
*5.14. Ang mga silid ng paggamot sa magnetic resonance imaging ay dapat na idinisenyo nang walang natural na liwanag.
5.15. Bilang karagdagan sa SNiP 2.08.02-89* at SanPiN 5179-90, pinapayagan na magdisenyo ng mga control room (consoles) ng X-ray diagnostic room, staff room ng mga ward department, cabin para sa paghahanda ng barium, mga silid para sa pag-iimbak ng dugo at dugo mga kapalit na may pangalawang ilaw na ilaw o walang natural na pag-iilaw ( blood bank), mga silid para sa pag-iimbak ng mga gamot na narkotiko, mga silid para sa pagpapalabas ng gatas ng ina, materyal at instrumental na materyales, mga canteen para sa mga pasyente at iba pang mga silid, ang operasyon na hindi nauugnay sa patuloy na presensya ng mga pasyente at kawani, napapailalim sa probisyon ng mga pamantayang kinakailangan para sa bentilasyon at artipisyal na pag-iilaw .
5.16. Ang panloob na dekorasyon ng mga lugar ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat gawin ng mga materyales na inaprubahan ng mga awtoridad at institusyon ng Kagawaran ng Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russian Federation, at tumutugma sa kanilang layunin sa pagganap.
Ang mga sanitary at hygienic na katangian ng interior decoration ng lugar ng mga institusyong medikal ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng SanPiN 5179-90, at ang mga lugar ng pangkalahatang self-supporting na parmasya ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng Temporary Sanitary Rules 4-96 ng Estado Sanitary and Epidemiological Supervision Center sa Moscow.
*5.17. Ang disenyo at pag-install ng mga tulong at kagamitan para sa mga pasyente (rampa, handrail, handle, lever, rod, atbp.) ay dapat isagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng VSN 62-91 *, republikano at rekomendasyon ng lungsod (manual) sa disenyo ng kapaligiran para sa mga taong may pisikal na limitasyon.
6.1. Mga kagamitang pang-inhinyero ng mga institusyong medikal at parmasya (mga elevator at elevator, pagpainit, bentilasyon, air conditioning, supply ng tubig, alkantarilya, supply ng gas, supply ng mga medikal na gas, vacuum network at mga compressed air pipeline, mga de-koryenteng aparato at artipisyal na pag-iilaw, mga alarma sa sunog at seguridad) dapat na idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon sa konstruksyon at ang Manwal para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan.
6.2. Ang kagamitan sa engineering ng hospice ay dapat na idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng MGSN 4.01-94.
6.3. Ang thermal protection ng mga gusali ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat na idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng MGSN 2.01-94.
6.4. Kapag gumagamit ng pinakabagong medikal at diagnostic na kagamitan (instrumento, aparato) na nangangailangan ng espesyal na suporta sa engineering para sa mga lugar, dapat kang magabayan ng mga kinakailangan ng mga teknikal na pasaporte at mga tagubilin para sa pag-install at pagpapatakbo ng kagamitang ito.
TYPOLOGICAL NOMENCLATURE NG PAGGAgamot AT PREVENTIONAL
MGA INSTITUSYON AT TYPOLOGICAL NA PAMANTAYAN AT PAGKUKULANG
MGA INDICATOR NG KAILANGAN NG PAGGAgamot AT PREVENTIONAL
MGA INSTITUSYON NG MOSCOW
Typological nomenclature ng mga medikal at preventive na institusyon |
Typological standard-calculation indicator |
1. Inpatient na institusyon para sa mga nasa hustong gulang: |
kama sa bawat 10 libong populasyon ng may sapat na gulang |
Multidisciplinary na ospital |
|
Ospital ng Gastroenterology |
|
Urological na ospital |
|
Ospital sa Mata |
|
Oncology hospital (oncology dispensary inpatient unit) |
|
Ospital para sa Nakakahawang Sakit |
|
Tuberculosis na ospital (inpatient na tuberculosis dispensary) |
|
Dermatovenerological hospital (inpatient dermatovenerological dispensary) |
|
Ospital ng pag-iisip |
|
Psychoneurological na ospital (inpatient psychoneurological dispensary) |
|
Narcological na ospital (klinik sa paggamot sa gamot para sa inpatient) |
|
Orthopedic at traumatological rehabilitation na ospital (inpatient na medikal at pisikal na dispensaryo ng edukasyon) |
|
|
|
Aftercare na ospital |
|
Nursing home |
|
|
|
Ospital sa panganganak |
|
2. Inpatient na institusyon para sa populasyon ng bata: |
kama sa bawat 10 libong populasyon ng bata |
Multidisciplinary Hospital ng mga Bata |
|
Ospital ng mga Nakakahawang Sakit ng mga Bata |
|
Ospital ng Kirurhiko ng mga Bata |
|
Ospital ng Orthopedic at Traumatology ng mga Bata |
|
|
|
Psychiatric Hospital ng mga Bata |
|
|
|
|
|
Ospital ng mga Bata para sa Paggamot sa Rehabilitasyon |
|
3. Mga klinikang pang-outpatient para sa mga nasa hustong gulang: |
mga pagbisita sa bawat shift bawat 10 libong matatanda |
|
|
Dental clinic |
|
Consultative at diagnostic center (klinika) |
|
Konsultasyon ng kababaihan |
|
4. Mga klinikang pang-outpatient para sa mga bata |
pagbisita sa bawat shift sa bawat 10 libong populasyon ng bata |
|
|
|
|
Children's Consultative and Diagnostic Center (clinic) |
|
5. Mga espesyal na klinika para sa outpatient: |
mga pagbisita sa bawat shift bawat 10 libong mga naninirahan |
Klinika ng medikal at pisikal na edukasyon (klinika sa rehabilitasyon) |
|
Klinika ng cardiology |
|
|
|
Mammology dispensaryo |
|
Dispensaryo ng Gamot |
|
Sentro ng Oncology |
|
|
|
|
|
Endocrinological dispensaryo |
|
Family Planning and Reproduction Center |
nangangailangan ng pag-unlad |
Tandaan. Ang mga typological normative at mga tagapagpahiwatig ng pagkalkula ay ibinibigay lamang para sa paggamot at pag-iwas sa mga institusyon ng sistema ng mga awtoridad sa kalusugan ng lungsod at distrito, hindi kasama ang mga institusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, Academy of Medical Sciences, Ministry of Railways at iba pang mga ministeryo at departamento. . |
TINATAYANG KAPASIDAD NG MGA INSTITUSYON SA PAGGAgamot AT PREVENTIVE
PARA SA BAGONG CONSTRUCTION SA MOSCOW
I-type ang pangalan institusyong medikal |
kapangyarihan |
1. Inpatient na institusyon: |
|
Ospital sa Mata |
|
Ospital ng cancer |
|
Ospital para sa Nakakahawang Sakit |
|
Ospital ng tuberkulosis |
|
Ospital ng mga Sakit sa Balat at Venereal |
|
Ospital ng pag-iisip |
|
Narcological na ospital |
|
Orthopedic at traumatological rehabilitation hospital |
|
Ospital sa Rehabilitasyon ng Neurological |
|
Nursing home |
|
|
|
Maternity hospital (pangkalahatang uri, dalubhasa) |
|
Dermatovenerological Hospital ng mga Bata |
|
Psychoneurological Hospital ng mga Bata |
|
Ospital ng Tuberculosis ng mga Bata |
|
2. Mga klinikang pang-outpatient: |
mga pagbisita sa bawat shift |
Teritoryal na klinika ng isang residential area |
|
Ang teritoryal na klinika ng mga bata sa isang residential area |
|
Dental clinic |
|
Dental clinic ng mga bata |
|
Konsultasyon ng kababaihan |
|
Dermatovenerological dispensary |
|
Dispensaryo ng Gamot |
|
Sentro ng Oncology |
|
Dispensaryo ng TB |
|
Psychoneurological na dispensaryo |
|
Tandaan. Ang kapasidad ng mga institusyong medikal at pang-iwas na hindi kasama sa apendiks na ito, pati na rin ang mga in-patient na dispensaryo, ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo |
Appendix 3
Sapilitan
MGA KINAKAILANGAN SA SUNOG
1. Ang mga gusali ng mga institusyong medikal at parmasya ay dapat, bilang panuntunan, ay may rating ng paglaban sa sunog na hindi bababa sa II. Ang mga institusyong medikal at pang-iwas na walang mga ospital at parmasya ay pinapayagan na matatagpuan sa mga gusali ng III antas ng paglaban sa sunog, at dapat silang hindi hihigit sa 2 palapag ang taas.
Ang mga medikal na gusali ng mga psychiatric na ospital at psychoneurological na mga dispensaryo ay dapat may mga grade I at II na panlaban sa sunog.
2. Ang mga basement sa ilalim ng mga gusali ay dapat na idinisenyo bilang isang palapag. Ang komunikasyon sa pagitan ng mga ground floor sa pamamagitan ng mga karaniwang hagdanan at mga elevator shaft na may basement at ground floor ay hindi pinahihintulutan.
Pinapayagan na ikonekta ang basement at ground floor sa unang palapag sa pamamagitan ng isang hiwalay na saradong hagdanan na may pasukan dito sa antas sa ilalim ng lupa sa pamamagitan ng isang vestibule. Sa mga gusali ng ospital, ang presyon ng hangin na 20 Pa ay dapat ibigay sa airlock sa harap ng pasukan sa tinukoy na (teknolohiya) na hagdanan.
3. Ang lapad ng mga koridor ay dapat na hindi bababa sa:
Sa mga departamento ng ward - 2.4 m;
Sa mga klinika ng outpatient, mga dispensaryo na walang mga ospital, mga klinika ng antenatal, mga departamento ng laboratoryo - 2 m;
Sa mga ospital para sa rehabilitasyon na paggamot ng neurological at orthopedic traumatology - 3.2 m;
Sa mga operating room, maternity at intensive care unit - 2.8 m;
Sa mga bodega at parmasya - 1.8 m.
4. Ang lapad ng mga koridor na ginagamit para sa mga lugar ng paghihintay para sa mga bisita ay dapat na hindi bababa sa:
Para sa isang panig na cabinet - 2.8 m;
May double-sided cabinet - 3.2 m.
5. Ang mga koridor ng mga departamento ng purok ay dapat mayroon liwanag ng araw sa pamamagitan ng mga bintana sa dulo ng mga corridors o light pockets. Kapag nag-iilaw ng koridor mula sa dulo, ang haba nito ay hindi dapat lumampas sa 24 m, kapag ang pag-iilaw mula sa dalawang dulo - 48 m. Ang distansya sa pagitan ng mga light pocket ay hindi dapat lumampas sa 24 m, at sa pagitan ng unang ilaw na bulsa at ng bintana sa dulo ng koridor - 36 m.
6. Ang lapad ng mga landing at flight ng evacuation staircases sa mga gusali ng ward ay dapat na hindi bababa sa 1.35 m, mga panlabas na pinto - hindi bababa sa lapad ng mga flight ng hagdan.
7. Sa mga ospital mga institusyong medikal ang distansya mula sa mga pintuan ng pinakamalayo na lugar (maliban sa mga banyo, banyo, shower at iba pang pantulong na lugar) hanggang sa labasan sa labas o sa hagdanan ay dapat na hindi hihigit sa:
35 m kapag ang mga silid ay matatagpuan sa pagitan ng mga hagdanan;
15 m kung sakaling lumabas mula sa lugar patungo sa isang dead-end na koridor o bulwagan.
8. Hindi pinapayagan ang pag-install ng mga bukas na hagdanan sa mga gusali ng ward sa buong taas. Ang mga bukas na hagdanan mula sa lobby hanggang sa ikalawang palapag ay pinapayagan, at ang lobby ay dapat na ihiwalay mula sa mga katabing corridors sa pamamagitan ng type 1 fire partition.
9. Ang mga pintuan sa mga partisyon na naka-install sa mga koridor ng mga departamento ng ward bawat 42 m ay dapat na nilagyan ng mga awtomatikong aparato para sa pagsasara ng mga ito kapag ang mga detektor ng alarma sa sunog ay na-trigger.
10. Ang distansya sa pagitan ng gitnang punto para sa pag-iimbak at pamamahagi ng mga medikal na gas (oxygen) at iba pang mga gusali ay dapat na hindi bababa sa 25 m. Ang mga gusali ng gitnang punto ay dapat na gawa sa mga materyales na lumalaban sa sunog (brick, reinforced concrete) at may walang bukas na bintana. Kung ang bilang ng mga silindro ay mas mababa sa 10 (karaniwang 40-litro, na may presyon na hanggang 150 atm.), maaari silang ilagay sa mga cabinet na hindi masusunog malapit sa mga solidong dulong pader na may rating ng paglaban sa sunog na hindi bababa sa 2.5 oras, o isa. -story extension ng fire resistance class I, II, na may labasan nang direkta sa labas.
11. Hindi pinapayagan ang paglalagay ng mga pipeline ng oxygen sa mga basement at ground floor, hagdanan, sa ilalim ng mga gusali at istruktura.
Ang mga pipeline ng medikal na gas ay dapat protektahan mula sa mekanikal na pinsala, at dapat matiyak ang kakayahang makita ang mga ito.
12. Ang paglalagay ng mga built-in at nakakabit na mga substation ng transpormer sa mga gusali ng mga institusyong medikal ay hindi pinapayagan.
13. Ang mga lugar (mga silid ng imbakan) para sa pag-iimbak ng mga nasusunog at nasusunog na likido ay dapat na matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa mga pandiwang pantulong na gusali at istruktura ng mga institusyong medikal, malapit sa mga panlabas na pader na may mga bukas na bintana at binibigyan ng pangkalahatang supply at maubos na bentilasyon. Ang pag-iimbak ng mga nasusunog na likido at gas ay dapat isagawa sa mga lalagyan na hindi tinatagusan ng hangin upang maiwasan ang pagsingaw ng mga likido.
14. Sa mga gusali ng mga institusyong medikal na may mga ospital, ang pagtatapos (cladding) ng mga dingding at kisame sa mga karaniwang koridor, hagdanan, lobby, bulwagan, mga lagusan ng pedestrian ay dapat gawin gamit ang mga hindi nasusunog na materyales. Upang ipinta ang mga dingding at kisame ng mga lugar na ito, ang mga pinturang hindi nasusunog (nakabatay sa tubig, atbp.) ay dapat gamitin.
15. Ang proteksyon ng mga lugar ng mga institusyong medikal at parmasya sa pamamagitan ng mga instalasyong awtomatikong pamatay ng sunog at mga alarma sa sunog ay dapat ibigay alinsunod sa NPB 110-96.
16. Sa mga gusali ng mga institusyong medikal na may taas na 8 o higit pang mga palapag, ang isa sa mga elevator ay dapat na idinisenyo upang magbigay ng transportasyon para sa mga departamento ng bumbero.
17. Sa paligid ng mga gusali ng mga institusyong medikal na may mga ospital, anuman ang bilang ng mga palapag, ang isang pabilog na daanan para sa mga makina ng bumbero ay dapat ipagkaloob na may lapad na hindi bababa sa 3.5 m para sa mga gusali hanggang sa 5 palapag na kasama at isang lapad na hindi bababa sa 4.2 m para sa mga gusaling may taas na 6-9 na palapag.
Ang mga pasukan sa mga gusaling walang mga departamento ng ward ay dapat na idinisenyo sa dalawang paayon na gilid.
MINIMUM NA LUGAR NG MGA PREMISES
MGA INSTITUSYON NG PAGGAgamot AT PREVENTIVE
(Supplement sa Gabay sa Disenyo
mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa SNiP 2.08.02-89*)
Pangalan ng lugar |
Lugar, sq.m |
1. Mga Ospital: |
|
1. Mga lugar ng departamento ng departamento ng clinical ward: |
|
Opisina ng propesor |
|
opisina ng Associate Professor |
|
Kuwarto para sa mga katulong para sa 2 tao |
|
Silid aralan |
|
Ang silid ng tungkulin ng mag-aaral |
|
Banyo |
|
2. Espesyal na lugar Mga departamento ng hematology ward: |
|
Silid para sa pagsasalin ng dugo at plasmapheresis (na may gateway) |
|
Maliit na operating room na may preoperative room para sa puncture trepanobiopsy |
|
Isolation facility para sa mga pasyenteng may myelo- at immunosuppression (na may lock at drain) |
|
2. Mga klinika at dispensaryo ng outpatient na walang mga ospital: |
|
3. Opisina ng general practitioner ( doktor ng pamilya):* |
|
Inaasahan |
|
Opisina ng doktor (may gateway) |
|
Bihisan |
|
Pamamaraan |
|
Maliit na operating room na may preoperative room |
|
Silid para sa pansamantalang pananatili ng mga pasyente |
|
Physiotherapy room para sa 2 couches na may espasyo para sa processing pad |
|
Staff room |
|
Sanitary room |
|
Imbakan ng imbentaryo |
|
Mga banyo para sa mga pasyente at kawani |
|
4. Tanggapan ng isang geriatrician sa isang territorial clinic na may file cabinet |
|
5. Tanggapan ng isang endocrinologist sa isang teritoryal na klinika: |
|
Opisina ng doktor |
|
Mga lugar para sa pag-iimbak at pagbibigay ng mga gamot na antidiabetic |
|
6. Tanggapan ng isang sex therapist |
|
3. Mga espesyal na silid na medikal at panggagamot at diagnostic: |
|
7. Manual therapy room |
|
8. Magnetic resonance imaging room: |
|
Pamamaraan** |
|
Control room |
|
silid ng makina** |
|
Paghahanda*** |
|
Photo lab |
|
Kwarto ng doktor |
|
Kwarto ng engineer |
|
9. Lithotripsy room: |
|
a) na may X-ray guidance system |
|
X-ray operating room** |
|
Control room** |
|
Preoperative |
|
Paghahanda |
|
Isterilisasyon*** |
|
Silid ng paghahanda ng tubig**** |
|
Kwarto ng doktor |
|
b) na may ultrasonic guidance system |
|
operating room |
|
Preoperative |
|
Paghahanda |
|
Kwarto ng doktor |
|
10. Laser therapy room** |
|
4. Mga lugar ng serbisyo at utility: |
|
11. Opisina ng epidemiologist |
|
12. Tanggapan ng epidemiologist at assistant epidemiologist |
|
13. Kwarto ng kinatawan ng kompanya ng seguro |
|
14. Mga lugar para sa awtomatikong pagkolekta, pagproseso at pag-iimbak ng impormasyon para sa isang kompanya ng seguro |
4 bawat manggagawa, ngunit hindi bababa sa 12 |
* para sa opisina ng general practitioner (doktor ng pamilya) na nasa labas ng klinika |
|
** lugar ay maaaring baguhin alinsunod sa mga sukat ng mga aparato at kagamitan na ginamit |
|
*** ibinigay ayon sa mga detalye ng disenyo |
|
Ang **** ay ibinibigay ayon sa pagtatalaga ng disenyo kapag ginagamit ang paraan ng paglulubog sa pasyente sa tubig; ang lugar ay maaaring baguhin alinsunod sa mga sukat ng kagamitan na ginamit |
Appendix 5
Impormasyon
LISTAHAN NG MGA TRABAHO SA SELF-SUPPORTING PHARMACIES
PANGKALAHATANG URI
1. Self-supporting industrial pharmacy
Pagtanggap ng mga reseta mula sa publiko para sa paggawa ng mga form ng dosis;
Pagbibigay ng mga gamot na ginawa sa isang parmasya;
Impormasyon;
Pagpapatupad ng optika;
2. Katulong:
Paggawa ng mga form ng dosis para sa panloob na paggamit;
Paggawa ng mga form ng dosis para sa panlabas na paggamit;
Pag-iimpake mga gamot Panloob na gamit;
Packaging ng mga gamot para sa panlabas na paggamit;
Pharmacist-technologist;
Pinagsamang produksyon ng mga form ng dosis para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan;
Pag-iimpake ng mga gamot para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
3. Analytical:
Kontrol sa kalidad ng mga gawang gamot.
4. Pagkuha ng concentrates at semi-tapos na mga produkto:
Produksyon ng concentrates at semi-tapos na mga produkto.
5. Paghuhugas at isterilisasyon:
Pagproseso ng mga de-resetang babasagin;
Pagproseso ng mga babasagin para sa mga sterile na form ng dosis;
Sterilisasyon ng mga pinggan.
6. Distillation:
7. Pagdidisimpekta:
Pagproseso ng mga maibabalik na pagkain mula sa mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.
8. Pag-unpack:
Pag-unpack ng mga paninda.
9. Recipe at pagpapasa:
10. Assisting-aseptic:
Paggawa ng mga sterile na gamot;
Pag-iimpake ng mga gawang gamot.
11. Isterilisasyon:
Sterilisasyon ng mga form ng dosis;
Sterilisasyon ng mga form ng dosis para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
12. Kontrol at pagmamarka:
Pagpaparehistro ng mga ginawang form ng dosis para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
1. Public service hall:
2. Assistant-analytical:
Paggawa ng mga form ng dosis ayon sa mga reseta;
Kontrol sa kalidad ng mga form ng dosis.
3. Paghuhugas at isterilisasyon:
Pagproseso ng mga de-resetang gamit sa salamin.
4. Distillation:
Pagkuha ng distilled water.
5. Lugar ng pag-unpack:
Pag-unpack ng mga paninda.
II. Self-supporting non-production na botika
a) na may pinakamalaking bilang ng mga trabaho:
1. Public service hall:
Pagbebenta ng mga natapos na gamot ayon sa mga reseta;
Pagbebenta ng mga natapos na gamot nang walang reseta;
Impormasyon;
Pagpapatupad ng optika;
Pagbebenta ng mga produktong parapharmaceutical.
2. Pagpapasa ng recipe:
Pagtanggap ng mga kinakailangan (mga reseta) mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan;
Pagkumpleto at pag-isyu ng mga order mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
b) na may pinakamaliit na bilang ng mga trabaho:
1. Public service hall:
Pagbebenta ng mga gamot at produktong medikal.
Tinatayang KOMPOSISYON AT LUGAR NG PREMISES
MGA BOTIKA NA NAGSUPPORT SA SARILING PRODUKSIYON
Mga functional na grupo at |
|
|
||||||
listahan ng mga lugar |
Bilang ng mga trabaho |
Lugar, sq.m |
Bilang ng mga trabaho |
Lugar, sq.m |
||||
1. Public service hall: |
||||||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
Lugar ng serbisyo publiko |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|||||
Mga lugar na pang-industriya: |
||||||||
3. Katulong: |
||||||||
Hindi kasama ang mga trabaho para sa paglilingkod sa mga nakalakip na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan |
|
|
|
|
||||
Isinasaalang-alang ang mga trabaho para sa paglilingkod sa mga nakalakip na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan** |
|
|
|
|
||||
4. Analitikal |
|
|
|
|
||||
5. Assistant-analytical |
|
|
|
|
||||
6. Pagkuha ng concentrates at semi-tapos na mga produkto (na may gateway) |
|
|
|
|
||||
7. Washing at sterilization room (na may lugar para sa pagproseso ng mga pinggan ng aseptic block) |
|
|
|
|
||||
8. Distillation room (may lugar para sa paglalagay ng mga device para sa paggawa ng tubig para sa iniksyon) |
|
|
|
|
||||
9. Pagdidisimpekta (na may airlock)*** |
|
|
|
|
||||
10. Pag-unpack |
|
|
|
|
||||
11. Lugar sa pag-unpack |
|
|
|
|
||||
12. Reseta at pagpapasa** |
|
|
|
|
||||
Mga lugar para sa paghahanda ng mga form ng dosis sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko****: |
||||||||
13. Assistant - aseptic (may airlock) |
|
|
|
|
||||
14. Isterilisasyon ng mga form ng dosis: |
||||||||
Nang hindi isinasaalang-alang ang lugar ng trabaho para sa isterilisasyon ng mga form ng dosis para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan |
|
|
|
|
||||
Isinasaalang-alang ang lugar ng trabaho para sa isterilisasyon ng mga form ng dosis para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan** |
|
|
|
|
||||
15. Kontrol at pagmamarka** |
|
|
|
|
||||
Mga lugar ng imbakan: |
||||||||
|
|
|
|
|||||
17. Mga natapos na iniresetang gamot |
|
|
|
|
||||
18. Mga materyales sa halamang gamot |
|
|
|
|
||||
19. Mga gamot na nakalalason at narkotiko |
|
|
|
|
||||
20. Natapos ang mga gamot na nabibili nang walang reseta |
|
|
|
|
||||
21. Mga sangkap na panggamot, tapos na mga produktong panggamot, mga hilaw na materyales ng halamang gamot (sa halip na mga talata 16,17,18,19, 20) |
|
|
|
|
||||
22. Mga produktong medikal |
|
|
|
|
||||
23. Mga gamot at sangkap na hindi nakakainit ng init |
tinutukoy alinsunod sa mga sukat ng kagamitang ginamit |
|||||||
24. Mga disimpektante at mga acid |
|
|
|
|
||||
25. Nasusunog at nasusunog na mga likido |
|
|
|
|
||||
26. Mga pantulong na materyales at lalagyan ng salamin |
|
|
|
|
||||
27. Mga produktong parapharmaceutical, |
|
|
|
|
||||
kasama ang: |
||||||||
|
|
|
|
|||||
Mga mabangong produkto (shampoo, sabon, cream, atbp.) |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
||||
28. Salamin at iba pang optical item |
|
|
|
|
||||
29. Lugar para sa pagtanggap at pagproseso ng mga hilaw na materyales ng halaman*****, |
|
|
|
|
||||
kasama ang: |
||||||||
Fresh raw materials reception room |
|
|
|
|
||||
Drying chamber (may mainit na airlock) |
|
|
|
|
||||
Silid para sa pagproseso at pag-iimbak ng mga tuyong hilaw na materyales |
|
|
|
|
||||
Mga lugar ng serbisyo: |
||||||||
30. Tanggapan ng manager |
|
|
|
|
||||
31. Accounting (may archive) |
|
|
|
|
||||
32. Staff room |
|
|
|
|
||||
33. Dressing room para sa mga damit ng mga tauhan sa kalye |
|
|
|
|
||||
34. Mga dressing room para sa trabaho at damit pambahay |
|
|
|
|
||||
35. Pantry para sa pag-iimbak ng mga kagamitan sa bahay at mga gamit sa paglilinis |
|
|
|
|
||||
36. Banyo (may airlock at washbasin sa airlock) |
|
|
|
|
||||
37. Maligo |
|
|
|
|
||||
* Para sa mga on-duty na parmasya |
||||||||
*** Ibinigay para sa pagseserbisyo sa mga kalakip na pasilidad ng kalusugan para sa pagproseso ng maibabalik na mga babasagin |
||||||||
**** Ang mga lugar 13, 14, at 15 ay maaaring may isang karaniwang gateway, ngunit hindi bababa sa 6 sq.m. |
||||||||
***** Ibinigay ng pagtatalaga ng disenyo kapag nagtatalaga ng kaukulang mga function sa parmasya sa anyo ng isang hiwalay na extension |
Tinatayang KOMPOSISYON AT LUGAR NG PREMISES
MGA BOTIKA NA HINDI NAGSUPPORTA SA SARILI
Mga functional na grupo at listahan ng mga lugar |
Botika na may pinakamalaking bilang ng mga trabaho |
Pharmacy na may kakaunting trabaho |
||||
Bilang ng mga trabaho |
Lugar, sq.m |
Bilang ng mga trabaho |
Lugar, sq.m |
|||
1. Public service hall: |
||||||
Lugar kung saan matatagpuan ang mga lugar ng trabaho para sa pagbebenta ng mga gamot at produktong medikal |
|
|
|
|
||
Lugar ng trabaho para sa pagbebenta ng mga optika |
|
|
|
|
||
Lugar ng trabaho para sa pagbebenta ng mga produktong parapharmaceutical |
|
|
|
|
||
Lugar ng serbisyo publiko |
|
|
|
|
||
2. Silid para sa paglilingkod sa populasyon sa gabi* |
|
|
|
|
||
3. Pagpapasa ng recipe** |
|
|
|
|
||
Mga lugar ng imbakan: |
||||||
4. Mga natapos na iniresetang gamot |
|
|
|
|
||
5. Mga gamot na nakakalason at narkotiko |
|
|
|
|
||
6. Natapos ang mga gamot na nabibili nang walang reseta |
|
|
|
|
||
7. Mga natapos na gamot (sa halip na mga talata 4, 5, 6) |
|
|
|
|
||
8. Mga produktong medikal |
|
|
|
|
||
9. Mga gamot na hindi nakakapag-init |
tinutukoy ayon sa mga sukat kagamitang ginamit |
|||||
10. Mga produktong parapharmaceutical, kabilang ang: |
|
|
|
|
||
Mineral na tubig, nutrisyon sa pandiyeta, mga juice, syrup, atbp. |
|
|
|
|
||
Mga mabangong produkto (shampoo, sabon, cream, atbp.) |
|
|
|
|
||
Mga bagay sa kalinisan at kalinisan |
|
|
|
|
||
11 Salamin at iba pang optical item |
|
|
|
|
||
Mga lugar ng serbisyo: |
||||||
12. Tanggapan ng manager |
|
|
|
|
||
13. Accounting (may archive) |
|
|
|
|
||
14. Staff room |
|
|
|
|
||
15. Dressing room para sa mga damit ng mga tauhan sa kalye |
|
|
|
|
||
16. Mga dressing room ng mga tauhan para sa trabaho at mga damit pambahay |
|
|
|
|
||
17. Pantry para sa pag-iimbak ng mga kagamitan sa bahay at mga gamit sa paglilinis |
|
|
|
|
||
18. Banyo (may airlock at washbasin sa airlock) |
|
|
|
|
||
19. Pagligo |
|
|
|
|
||
* Para sa mga on-duty na parmasya |
||||||
** Ibinigay para sa paglilingkod sa mga nakalakip na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan |
1 LUGAR NG PAGGAMIT
3. MGA BATAYANG PROBISYON
4. MGA KINAKAILANGAN PARA SA LOKASYON, SITE AT TERITORYO
6. MGA KINAKAILANGAN PARA SA ENGINEERING EQUIPMENT
Appendix 3 (mandatory). MGA KINAKAILANGAN SA SUNOG
Appendix 5 (para sa sanggunian). LISTAHAN NG MGA LUGAR NG TRABAHO SA PANGKALAHATANG URI NG MGA BOTIKA NA NAGSUPPORTA SA SARILI
Seksyon II
MGA PASYENTE
Mga bloke ng pagpapatakbo.
Kagawaran ng Anesthesiology at Reanimation.
Hemodialysis at detoxification department.
Kagawaran ng pang-industriyang transfusiology.
Mga departamento ng hyperbaric oxygenation.
PAUNANG-TAO
1. BINUO: State Unitary Enterprise MNIIP "Mosproekt-4" (arkitekto Yu.V. Sorokina, G.I. Rabinovich, doktor G.N. Ilnitskaya, engineer E.S. Demina) kasama ang partisipasyon ng State Sanitary and Epidemiological Supervision Center sa Moscow (kandidato. medikal na agham I.A. Khrapunov).
2. INIHANDA para sa pag-apruba at paglalathala ng Department of Advanced Design and Standards ng Moscow Architecture Committee (architect L.A. Shalov, engineer Yu.B. Shchipanov).
3. PINAGKASUNDUAN NI: ang Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa Moscow, ang Moscow Health Committee at ang Moscow Architecture Committee.
4. APRUBAHAN AT IPINAHAYAG sa pamamagitan ng Direktiba ng Moscow Committee for Architecture and Architecture na may petsang Enero 29, 2003 No. 5.
PANIMULA
PANIMULA
Ang Isyu ng Manwal na ito para sa MGSN 4.12-97 "Mga institusyong panggamot at pang-iwas" ay binuo upang bumuo ng ipinahiwatig na MGSN sa mga tuntunin ng mga ospital.
Ang Isyung ito ay nagtatakda ng mga pangunahing probisyon at mga partikular na tampok, kabilang ang mga inirerekomendang komposisyon at mga lugar ng lugar, pagpaplano ng mga scheme na may isang hanay ng mga kinakailangang teknolohikal na kagamitan, mga kinakailangan para sa engineering equipment para sa mga operating unit, mga departamento ng anesthesiology at intensive care, hemodialysis, detoxification, industrial transfusiology at hyperbaric oxygenation.
Ang manual sa kabuuan ay binubuo ng 7 seksyon at 9 na isyu:
Seksyon I - Mga Pangkalahatang Probisyon (Isyu 1);
Seksyon II - Mga Ospital (Mga Isyu 2, 3);
Seksyon III - Mga departamento ng diagnostic (Mga Isyu 4, 5);
Seksyon IV - Mga Sangay na Dalubhasa at Pantulong (Isyu 6);
Seksyon V - Mga klinikang pang-outpatient (Isyu 7);
Seksyon VI - Mga lugar ng serbisyo at utility. Mga substation ng ambulansya at emergency na pangangalagang medikal. Mga dairy kitchen at mga lugar ng pamamahagi ng mga dairy kitchen (Isyu 8);
Seksyon VII - Engineering Equipment (Isyu 9).
Ang manwal ay inilaan para sa mga taga-disenyo, gayundin para sa mga organizer ng pangangalagang pangkalusugan na nagtatrabaho sa larangan ng pagpaplano at disenyo ng mga institusyong medikal.
APPLICATION AREA
1. Nalalapat ang edisyong ito ng Manwal sa disenyo ng mga operating room, anesthesiology at intensive care department, hemodialysis at detoxification department, industrial transfusiology department (kuwarto), hyperbaric oxygenation department ng bago at reconstructed na institusyong medikal, anuman ang kanilang legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari.
2. Kapag nagdidisenyo ng mga institusyong medikal, ang isa ay dapat magabayan ng mga kinakailangan ng SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.12-97, MGSN 4.01-94, iba pang mga dokumento ng regulasyon sa pagtatayo na may bisa sa Moscow, at isinasaalang-alang din ang mga probisyon ng mga isyu 1 at 2 ng Manwal sa MGSN 4.12-97 at ang isyung ito.
Kapag nagdidisenyo ng mga institusyong medikal, bago ilabas ang mga kasunod na isyu, dapat ding gabayan ng Manwal ang disenyo ng mga institusyong pangkalusugan (sa SNiP 2.08.02-89 *) sa mga tuntunin ng mga seksyong hindi kasama sa mga isyu 1 at 3 ng Manwal. sa MGSN 4.12-97.
1. OPERATING UNITS
1.1. Ang operating unit ay isang hiwalay na istrukturang departamento ng ospital (ospital, klinika, ospital sa panganganak atbp.) at inilaan para sa mga operasyong kirurhiko. Ang operating unit ay binubuo ng mga operating room at isang complex ng mga auxiliary room.
1.2. Ang mga operating unit ay matatagpuan nang hiwalay mula sa iba pang mga departamento ng ospital at konektado sa pamamagitan ng maginhawang komunikasyon sa mga postoperative ward, ang departamento ng anesthesiology at intensive care, mga departamento ng surgical ward at iba pang mga departamento ng ospital na gumagana na konektado sa kanila.
Ang paglalagay ng mga operating unit ay maaaring sentralisado, desentralisado o halo-halong. Bilang isang patakaran, ang mga desentralisadong operating unit ay matatagpuan sa mga dalubhasang departamento ng ward sa mga nakahiwalay na compartment. Maaari silang ibigay sa mga departamento ng ginekolohiya, urolohiya, otolaryngology, ophthalmology, at purulent surgery.
Sa mga kagawaran ng emerhensiya ng mga ospital na tumatanggap ng mga kagyat na pasyente, dapat maglaan ng emergency operating unit para sa agarang operasyon.
Ang paggamit ng isa o ibang layout ng operating unit ay nakasalalay sa kapasidad at istraktura ng mga ward department ng ospital, gayunpaman, ang mga sentralisadong operating unit ay mas matipid, lumikha ng posibilidad ng paggamit ng mga medikal na kagamitan at kagamitan sa engineering ng mas mataas na antas, at ginagawang posible ring bawasan ang lugar ng mga auxiliary na lugar sa bawat operating room.
1.3. Ang mga sentralisadong operating unit ay binubuo ng mga aseptiko at septic na departamento. Ang mga kagawaran na ito ay dapat na ihiwalay sa isa't isa, bawat isa sa kanila ay may sariling auxiliary at mga lugar ng serbisyo. Karaniwan sa kanila ay maaaring (depende sa kapasidad) ang opisina ng pinuno ng departamento, ang silid ng punong nars, ang maybahay, isang express laboratory, at mga silid ng imbakan.
Ang mga operating unit na binubuo lamang ng isang septic department ay maaaring ayusin kung mayroong purulent surgery department sa istraktura ng ospital, pati na rin ang otolaryngological, urological, gynecological at iba pang mga departamento na inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na may purulent na patolohiya, at matatagpuan sa mga departamentong ito.
1.4. Ang bilang ng mga operating room sa operating block ay dapat kunin sa rate na 1 operating room para sa bawat 25-30 surgical bed. Ang bilang ng mga operating room para sa mga kagyat na operasyon sa emergency department ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo. Maipapayo na hanapin ang mga emergency operating room sa ground floor malapit sa intensive care unit at diagnostic services.
Ang bilang ng mga operating room ay depende sa kapasidad ng kama at istraktura ng ospital, numero, laki at profile mga departamento ng kirurhiko, aktibidad ng operasyon, pagiging kumplikado at tagal ng mga operasyon, bilang ng mga araw ng pagpapatakbo bawat linggo at iba pang mga kadahilanan.
1.5. Sa isang sentralisadong operating unit ng mga multidisciplinary na ospital, na binubuo ng septic at aseptic department, ang tinatayang ratio ng septic at aseptic operating room ay 1:3, ngunit hindi bababa sa isang septic operating room bawat operating unit.
Sa bawat partikular na kaso, ang bilang ng mga operating room ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo.
1.6. Ang mga operating room ay dapat na idinisenyo para sa 1 operating table.
1.7. Ang mga ibabaw ng mga dingding, sahig at kisame sa mga operating room ay dapat na makinis hangga't maaari, na may mga bilugan na sulok upang matiyak ang kadalian ng paglilinis at pagdidisimpekta. Ang mga dingding ng mga operating room ay maaaring takpan ng mga espesyal na pintura, na may linya na may mga glazed na tile o mga espesyal na panel ng metal na may enamel coating, atbp. Sa kaso ng paggamit ng glazed tile, ang lahat ng mga tahi ay dapat na maingat na hadhad sa eroplano ng ibabaw ng tile at pininturahan ng enamel.
Ang mga dingding ng mga operating room, pagkakaroon mga aparatong laser para sa coagulation, dapat matted.
Ito ay itinuturing na pinaka komportable para sa mga operating room mapusyaw na berdeng kulay mga pader
Ang sahig sa mga operating room ay dapat na ganap na sumipsip ng static na kuryente. Ang paggamit ng antistatic linoleum ay dapat na pinagsama sa gluing strips ng copper foil at pag-secure ng linoleum kasama ang buong tabas ng mga dingding ng operating room sa mga grounded na spike ng tanso.
1.8. Ang tumaas na mga pangangailangan ay inilalagay sa microclimate ng operating unit, lalo na sa operating room. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng operasyon ang temperatura at halumigmig ng hangin ay tumataas, ito ay nagiging polluted na may mga narcotic gas at bacterial flora, at ang static na kuryente ay naipon. Lalo na mapanganib ang impeksyon sa hangin, na isa sa mga pangunahing sanhi ng purulent-inflammatory complications ng postoperative period.
Ang temperatura ng hangin sa operating room ay dapat nasa loob ng 22-23 °C nang walang kapansin-pansing pagbabagu-bago sa isang relatibong halumigmig na 55-60% (SNiP 2.08.02-89 *).
Ang isang mas mataas na temperatura ng hangin na hanggang 25-30 °C ay kinakailangan sa panahon ng mga operasyon sa mga pasyente na may mga thermal lesyon, gayundin sa mga pangmatagalang operasyon sa isang malawak na bukas na lukab ng tiyan o pleural.
Ang katatagan ng mga kinakailangang parameter ng temperatura at halumigmig ng hangin, pati na rin ang kalidad nito, ay sinisiguro ng air conditioning system.
1.9. Ang bentilasyon at air conditioning ng mga operating unit ay idinisenyo alinsunod sa mga kinakailangan ng SNiP 2.04.05-91 * at SNiP 2.08.02-89 *. Ang pinakagustong sistema na nagsisiguro ng maximum sterility ay itinuturing na isang device na pumuputol sa laminar flow ng air conditioned sa itaas ng operating table area.
1.10. Depende sa mga katangian ng mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa bilang, pagtitiyak at sukat ng kagamitan na ginamit, ang mga sumusunod na uri ng mga operating room ay nakikilala:
- pangkalahatang kirurhiko profile;
- para sa pagsasagawa ng orthopedic, traumatological, neurosurgical na operasyon, pati na rin ang mga operasyon gamit ang laser equipment;
- para sa pagsasagawa ng mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo.
1.11. Upang subaybayan ang pag-unlad ng mga operasyon (pangunahin sa mga klinikal na ospital), maaaring gamitin ang mga espesyal na kagamitan sa telebisyon, kabilang ang pagtatala ng pag-unlad ng mga operasyon.
1.12. Ang lokasyon at pagkakabit ng mga operating room ay tinutukoy ng mga kinakailangan sa aseptiko. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang solusyon sa arkitektura at pagpaplano ay dapat na batay sa paghahati ng mga bloke ng pagpapatakbo sa mga di-passable na aseptic at septic compartment, pati na rin ang rational zoning ng panloob na espasyo alinsunod sa functional division ng mga lugar sa mga sumusunod na zone:
- ang una ay sterile
- pangalawa - mahigpit na rehimen
- pangatlo - limitadong mode
- ikaapat - pangkalahatang rehimeng ospital.
Kasama sa una, sterile zone ang mga operating room mismo at ang mga sterilization room na direktang katabi ng mga ito. Kung walang mga sterilization room na direktang katabi ng mga operating room, at mayroong isang espesyal na koridor kung saan ang mga sterile na materyales ay inililipat sa mga operating room, ang koridor na ito ay kasama sa sterile zone.
Kasama sa pangalawang zone (mahigpit na seguridad) ang mga silid ng preoperative, anesthesia, at artificial blood circulation apparatus (ACB). Ang pangkat ng mga kuwartong ito ay isang air buffer sa pagitan ng una at ikatlong zone.
Ang ikatlong zone (limitadong rehimen) ay kinabibilangan ng mga silid para sa paghahanda at paghuhugas ng mga instrumento at kagamitan, pagdidisimpekta ng anesthesia at respiratory equipment, protocol room, mga silid para sa mga surgeon, anesthesiologist, nurse anesthetist, mga silid para sa junior medical staff, storage room para sa dugo, suture material, mobile X-ray apparatus, malinis na bahagi ng sanitary inspection room.
Sa ika-apat na zone (pangkalahatang rehimen ng ospital) mayroong mga silid, ang pasukan kung saan, ayon sa mga kondisyon ng sanitary at hygienic na rehimen ng trabaho sa kanila, ay hindi nauugnay sa pagdaan sa isang sanitary checkpoint: ang opisina ng pinuno ng operating unit, ang silid ng nakatatanda nars sa operating room may materyal, dalubhasang laboratoryo, mga pasilidad sa imbakan, banyo, silid ng personal na kalinisan ng kawani, bahagi ng pasukan ng silid ng inspeksyon ng sanitary.
Ang lahat ng mga medikal na tauhan, na pumapasok sa operating room, ay nagpapalit ng mga damit na pang-opera, mga takip ng sapatos at mga takip. Ang mga tauhan ng operating room ay nagsusuot ng mga maskara at guwantes sa preoperative room.
1.13. Ang bilang ng mga kama sa mga postoperative ward ay dapat ibigay sa rate na dalawang kama bawat operating room. Ang mga kama na ito ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, bilang bahagi ng anesthesiology at intensive care department at isinasaalang-alang sa kanilang kapasidad sa kama. Posible rin na ilagay ang mga postoperative bed sa isang nakahiwalay na kompartimento sa operating unit o bilang bahagi ng mga departamento ng kirurhiko ng kaukulang profile, napapailalim sa mga kondisyon para sa kinakailangang paghihiwalay ng mga postoperative room mula sa natitirang bahagi ng departamento.
1.14. Ang komposisyon ng mga operating room ay depende sa uri at kapasidad ng pasilidad ng ospital, ang laki at profile ng mga departamento ng ward, ang antas ng pagiging kumplikado ng mga surgical intervention na isinagawa at ang kagamitan na ginamit, at sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy ng disenyo takdang-aralin.
1.15. Ang tinatayang mga diagram ng pangunahing lugar ng mga operating unit na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan ay ibinibigay sa Appendix 1.
Ang inirerekomendang pinakamababang lugar para sa mga operating room ay ipinapakita sa Talahanayan 1.
Talahanayan 1
Pangalan ng lugar |
Lugar, m |
|
Mga operating room: |
||
Pangkalahatang operasyon (kabilang ang mga endoscopic at laparoscopic operating room) |
||
Para sa orthopedic, traumatological at neurosurgical na operasyon |
||
Para sa mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo |
||
Preoperative: |
||
Para sa isang pangkalahatang surgical operating room |
||
Para sa dalawang general surgical operating room |
||
Para sa isang dalubhasang operating room |
||
Pangpamanhid |
||
Kwarto ng hypothermia |
||
Sterilization room para sa emergency sterilization: |
||
Para sa isang operating room |
||
Para sa dalawa o higit pang operating room |
||
Instrumental-materyal |
4 para sa bawat operating room, |
|
Lugar ng imbakan para sa sterile na materyal |
||
Storage room para sa suture material |
||
Pag-disassembly ng tool at washing room |
10 para sa 4 na operating room +2 para sa bawat operating room na higit sa 4 |
|
Kwarto ng makina ng puso-baga: |
||
Naglalaba |
||
Assembly |
||
Pag-iimbak ng sterile apparatus |
||
Paghuhugas ng anesthesia-respiratory equipment |
||
Pagdidisimpekta ng kawalan ng pakiramdam at kagamitan sa paghinga |
||
Silid para sa pag-iimbak at paghahanda ng dugo para sa pagsasalin ng dugo |
||
Storage room para sa isang mobile X-ray unit |
||
Copier room |
||
Storage room para sa mga portable na kagamitan |
||
Imbakan para sa kawalan ng pakiramdam at mga kagamitan sa paghinga |
||
Protocol |
||
Opisina ng mga surgeon |
||
Tanggapan ng mga anesthesiologist |
||
Operating room mga nars |
||
Nurse anesthetist room |
||
Junior medical staff room |
||
Silid para sa sikolohikal at psycho-emosyonal na kaluwagan |
||
Apurahang pagsusuri sa laboratoryo |
||
Opisina ng manager |
||
Ang silid ng senior operating nurse na may silid para sa pag-iimbak ng alkohol, mga gamot at iba pa. |
||
Ang silid ng babaing punong-abala na may silid na imbakan para sa malinis na linen |
||
Silid para sa pagtatanggal-tanggal at pansamantalang pag-iimbak ng maruming linen at basura sa panahon ng operasyon |
||
Pantry para sa paglilinis ng mga bagay na may pagpapatuyo, patuyuin at tapikin |
||
Silid para sa paghahanda ng mga disinfectant at pag-iimbak ng mga disinfectant |
||
Plaster room na may storage room para sa plaster at plaster bandage |
||
Sanitary pass para sa mga tauhan: |
||
Kompartimento para sa pag-iimbak ng damit ng trabaho (ospital), nilagyan ng mga indibidwal na locker |
0.4 bawat 1 cabinet, |
|
Paliguan |
2 bawat cabin |
|
Kompartimento para sa pag-iimbak ng sterile na damit (surgical suit) na nilagyan ng mga indibidwal na locker |
0.4 bawat 1 cabinet, |
|
Palikuran ng mga tauhan |
||
Personal hygiene cabin ng mga tauhan |
||
Gateway sa pasukan: |
||
Sa septic department |
||
Sa departamento ng aseptiko |
||
Direktang nakaharang sa mga operating room. Ibinigay kung mayroong higit sa 4 na operating room. |
2. MGA DEPARTMENT OF ANESTESIOLOGY AND RESUSCITATION
2.1. Ang mga departamento ng anesthesiology at intensive care ay inorganisa bilang bahagi ng isang ospital (ospital, klinika, maternity hospital) at ang mga istrukturang dibisyon nito.
2.2. Ang mga pangunahing gawain ng mga departamento ay:
- pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang para sa paghahanda at pagsasagawa ng general anesthesia (anesthesia) at regional anesthesia sa panahon ng operasyon, panganganak, diagnostic at mga medikal na pamamaraan; pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente sa postoperative period;
- pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang upang maibalik at mapanatili ang may kapansanan sa mahahalagang function mahahalagang organo bunga ng sakit, pinsala, interbensyon sa kirurhiko at iba pang dahilan hanggang sa maging matatag ang kanilang aktibidad (acute cardiovascular failure, traumatic shock, atake sa puso, talamak na sakit sa paghinga, matinding pagkalason at iba pang mga karamdaman ng mga pag-andar ng mahahalagang organo at sistema).
2.3. Bilang bahagi ng isang institusyong medikal, ang mga departamento ng anesthesiology at intensive care ay maaaring katawanin ng isa o higit pang mga dibisyon, na isinasaalang-alang ang mga pangunahing gawain at katangian ng trabaho.
2.4. Para sa mga taong may sakit at nasugatan na inihatid sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya o iba pang transportasyon, ang mga intensive care unit ay inayos, na idinisenyo upang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation (kabilang ang emergency) sa mga talamak na kondisyon ng terminal (traumatic shock, pagkawala ng dugo, acute respiratory at heart failure, atbp. .) Inirerekomenda na ang mga departamentong ito ay matatagpuan sa unang palapag na may maginhawa at maikling panloob na koneksyon sa departamento ng pagtanggap. Ang pinakamaikling ruta mula sa ambulansya patungo sa intensive care unit na may pinakamababang bilang ng mga pagliko at mga hadlang ay dapat tiyakin.
2.5. Ang kabuuang bilang ng mga kama sa mga departamento ng anesthesiology at intensive care ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo at depende sa lokasyon ng ospital sa lungsod, ang bilang ng mga papasok na pasyente at mga nasugatan na tao, ang tagal ng kanilang pananatili, pati na rin ang kapasidad ng kama. ng ospital at ang mga profile ng mga departamento ng ward. Dapat itong isaalang-alang na ang 20-25% ng mga kama ay dapat na "reserba", handang tumanggap ng mga bagong pasyente anumang oras.
2.6. Upang magbigay ng pangangalaga sa resuscitation at intensive therapy para sa cardiological, neurological, burn, at toxicological na mga pasyente, ang mga intensive care unit na may hindi bababa sa 6 na kama ay dapat direktang ibigay bilang bahagi ng mga departamento ng ward ng kaukulang profile. Ang mga kama sa mga bloke na ito ay bahagi ng intensive care unit.
2.7. Ang mga yunit ng intensive care ay maaaring ibigay sa istruktura ng mga departamento ng ward ng iba pang mga profile. Ang hanay ng mga lugar sa mga intensive care unit, na nakaayos bilang bahagi ng mga ward department, ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo.
2.8. Ang mga departamento ng anesthesiology at intensive care ay maaaring tumanggap ng mga postoperative ward para sa pagsubaybay ng mga anesthesiologist at resuscitator ng kondisyon ng mga pasyente sa postoperative period hanggang sa ang kanilang mga function ng mahahalagang organo ay maging matatag. Ang bilang ng mga kama sa mga postoperative ward ay tinutukoy sa rate na 2 kama bawat 1 operating room. Bilang bahagi ng departamento, ang mga postoperative ward ay matatagpuan nang compact, sa isang hiwalay na bloke.
2.9. Para sa mga nakakahawang pasyente na nangangailangan ng resuscitation at intensive care, ang mga naka-box na intensive care unit ay dapat ibigay sa mga nakakahawang sakit na gusali. Ang bilang ng mga kama sa kanila ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo, depende sa dami ng trabaho. Ang inirerekomendang bilang ng mga kama ay mula 6 hanggang 12.
2.10. Ang mga intensive care ward para sa mga buntis at postpartum na kababaihan, gayundin ang mga bagong silang na nangangailangan ng resuscitation at intensive care, ay matatagpuan bilang bahagi ng maternity hospitals (obstetric buildings). Ang inirerekomendang kapasidad ng mga ward na ito ay 3-6 na kama.
2.11. Ang mga intensive care ward bed ay hindi kasama sa kalkuladong bilang ng mga kama at hindi isinasaalang-alang sa kabuuang kapasidad ng kama ng institusyong medikal.
2.12. Inirerekomenda na itakda ang bilang ng mga kama sa mga departamento ng anesthesiology, resuscitation at intensive care sa maramihang tatlo, dahil isang round-the-clock nursing post, ayon sa kasalukuyang mga pamantayan ng staffing at batay sa pagsasanay ng pag-aayos at paggana ng ang mga departamentong ito, ay dapat magsilbi ng tatlong kama.
2.13. Ang functional na kama kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na lapitan mula sa tatlong panig. Ang mga kama ay dapat na madaling ilipat sa mga gulong at may mga kagamitan sa pagpepreno. Kinakailangan na ang kama ay maaaring bigyan ng taas (60-90 cm) at posisyon (nakataas na ulo, nakataas lower limbs, baluktot na tuhod, atbp.).
2.14. Sa intensive care ward, ang lugar sa bawat kama para sa mga pasyente na may mga pinsala at pagkasunog ay dapat na hindi bababa sa 18 m2, para sa mga pasyenteng postoperative - hindi bababa sa 13 m2, para sa lahat ng iba pang mga pasyente - hindi bababa sa 15 m2 (Appendix 2, Fig. 2.2.). Ang mga ipinahiwatig na lugar ay ibinibigay na isinasaalang-alang ang mataas na saturation ng bawat ward na may diagnostic at therapeutic equipment, ang bilang ng mga medikal na tauhan, pati na rin ang pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen.
2.15. Sa lugar ng anesthesiology at intensive care department upang maiwasan ang pagkalat mga impeksyon sa nosocomial at mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng aseptiko, ang labis na presyon ay dapat mapanatili sa pamamagitan ng pag-install ng mga naka-pressure na air lock sa mga pasukan sa mga departamento.
2.16. Para sa mga nahawaang pasyente, ang anesthesiology at intensive care department ay dapat magbigay ng mga boxed ward at isolation ward.
2.17. Sa pasukan sa mga departamento, dapat magbigay ng sanitary checkpoint para sa mga tauhan. Sa mga pasukan sa mga departamento, kabilang ang mula sa mga hagdan, elevator at elevator, ang mga airlock na may air pressure ay dapat ibigay.
2.18. Para sa walang patid na operasyon ng mga artipisyal na kagamitan sa paghinga at iba pang mahahalagang kagamitan, kinakailangan na magbigay ng emergency power supply system.
2.19. Sa intensive care, anesthesiology at resuscitation ward, ang pantakip sa sahig ay dapat na antistatic, na may saligan sa buong tabas ng mga dingding.
2.20. Sa intensive care ward, resuscitation room at postoperative ward, ang tinantyang air temperature ay dapat na 22 ° C na may relative humidity na 55-60% (SNiP 2.08.02-89 *).
2.21. Ang mga intensive care ward, resuscitation room, at postoperative ward ay dapat bigyan ng sentralisadong supply ng oxygen, nitrous oxide, vacuum at compressed air.
2.22. Ang komposisyon ng mga lugar ng anesthesiology at intensive care department at ang kanilang bilang ay tinutukoy ng pagtatalaga ng disenyo, na isinasaalang-alang ang uri at kapasidad ng institusyong medikal, lokasyon nito sa lungsod, ang profile ng mga departamento ng ward at kanilang kapasidad sa kama. , pati na rin ang dami ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa mga may sakit at nasugatan sa departamentong ito.
2.23. Ang tinatayang mga diagram ng pangunahing lugar ng anesthesiology at intensive care department na may mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan ay ibinibigay sa Appendix 2.
Ang inirekumendang minimum na lugar ng mga lugar para sa anesthesiology at intensive care department ay ipinapakita sa Talahanayan 2.
talahanayan 2
Pangalan ng lugar |
Lugar, m |
|
Lobby-distribution |
||
Storage room para sa mga gurney at stretcher exchange stock |
2 bawat kama sa departamento, ngunit hindi bababa sa 12 |
|
Inaasahan |
||
Silid para sa pansamantalang imbakan ng mga gamit ng mga pasyente |
||
Pre-resuscitation |
||
Reanimation room |
||
Reanimation room sa emergency department |
||
Intensive care ward: |
||
Pangkalahatang layunin |
15 bawat kama |
|
Para sa mga pasyente ng trauma at paso (na may 3 m airlock para sa bawat kuwarto) |
18 bawat kama |
|
Postoperative ward |
13 bawat kama |
|
Kwarto (post) para sa isang nurse na naka-duty (isa para sa tatlong intensive care bed) |
||
Insulator: |
||
Ward |
||
Sanitary room* |
||
Kompartimento para sa paglalaba at pagdidisimpekta ng mga sisidlan, paglalaba at pagpapatuyo ng mga oilcloth |
||
Kompartimento para sa pag-uuri at pansamantalang imbakan ng maruming linen |
||
Storage compartment para sa paglilinis ng mga bagay (na may hagdan, gripo at dryer) at imbakan ng mga disinfectant |
||
Pantry |
||
Silid para sa mga anesthesiologist at resuscitator na naka-duty |
||
Pamamaraan-paghahanda |
||
Dressing room na may paliguan at elevator para sa mga pasyenteng nasunog |
||
Silid para sa aerotherapeutic na paggamot ng mga pasyenteng nasunog |
||
Treatment room para sa 1 kama na may airlock |
||
Silid ng compressor |
||
Mga silid ng hemosorption: |
||
Pamamaraan |
||
Ang silid ng paghahanda ng pasyente may nangyaring pagakamali Hindi nakumpleto ang pagbabayad dahil sa isang teknikal na error, mga pondo mula sa iyong account |