Paano mapanatili ang pisikal na kalusugan ng isang nars sa operating room. Teoretikal na pag-aaral ng impluwensya ng mga nakakapinsalang salik sa kalusugan ng mga mid-level na medikal na manggagawa

ULAT

sa paksang: "Ang epekto ng mga kemikal na kadahilanan sa katawan ng isang nars"

Antoshenko Yulia Anatolievna

Ako ay kurso ng departamentong Nursing

(kalahok ng bilog na "Sister of Mercy")

Superbisor:

Danilova Tatyana Vladimirovna

2017

PANIMULA

Hindi lahat ng institusyong medikal ay maaaring magyabang ng isang ligtas na kapaligiran sa ospital - isang perpektong nabuong kapaligiran ng ospital na hindi nakakapinsala sa lahat ng mga kalahok sa proseso ng paggamot. Daan-daang libong manggagawang pangkalusugan ang nagtatrabaho sa mapanganib at hindi kanais-nais na mga kondisyon. Sa kasalukuyan ay mayroong 3,193,193 manggagawang medikal sa Russia, kabilang ang 626,458 na doktor (19.6 porsiyento) at 1,338,672 sekundarya. mga manggagawang medikal(41.9 porsyento). Ang junior medical staff ay bumubuo ng 18.9 porsyento ng kabuuang bilang ng mga medikal na manggagawa. Bilang karagdagan, mayroong 10,906 na parmasyutiko sa bansa, 612,563 iba pang mga empleyado ng occupational health system. Ang mga nars ay kilala bilang mga frontline fighters at direktang nakikipag-ugnayan sa mga masamang pisikal na salik tulad ng mga likido sa katawan, mga disinfectant, atbp., at bukod pa rito, sila ay nasa masamang sikolohikal na kondisyon.

Ang isa sa pinakamahalagang gawain sa paglikha ng isang ligtas na kapaligiran sa ospital ay ang tukuyin, kilalanin at alisin iba't ibang salik panganib para sa kawani ng medikal. Sa mga aktibidad ng isang nars, apat na grupo ng mga propesyonal na kadahilanan ang maaaring makilala na negatibong nakakaapekto sa estado ng kanyang kalusugan:

1) pisikal;

2) biyolohikal;

3) sikolohikal;

4) kemikal.

Pisikal na panganib na mga kadahilanan.

Kabilang sa mga salik na ito ang:

Pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente;

Exposure sa mataas at mababang temperatura;

Ang pagkilos ng iba't ibang uri ng radiation;

Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan.

Pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente.SA kasong ito kasama ang lahat ng aktibidad na may kaugnayan sa transportasyon at paggalaw ng mga pasyente. Ang mga ito ang pangunahing sanhi ng mga pinsala, sakit sa likod, pag-unlad ng osteochondrosis sa mga nars.

Exposure sa mataas at mababang temperatura.Upang maiwasan ang masamang epekto ng mataas at mababang temperatura (burns at hypothermia) na may kaugnayan sa pagganap ng mga manipulasyon ay magbibigay-daan sa pagpapatupad interbensyon sa pag-aalaga mahigpit ayon sa algorithm ng mga aksyon.

Aksyon ng radiation.Ang mataas na dosis ng radioactive exposure ay nakamamatay. Ang mga maliliit na dosis ay humahantong sa mga sakit sa dugo, ang paglitaw ng mga tumor (pangunahin ang mga buto at mga glandula ng mammary), may kapansanan sa reproductive function, at ang pagbuo ng mga katarata. Ang mga pinagmumulan ng radiation sa mga medikal na pasilidad ay mga X-ray machine, scanner at scintigraphy device, accelerators (mga device radiotherapy) at mga mikroskopyo ng elektron. Sa gamot, ang mga paghahanda ng radioactive isotopes ay malawakang ginagamit, na ginagamit upang masuri at gamutin ang isang bilang ng mga sakit.

Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan.Sa kanyang trabaho, madalas na gumagamit ang nurse ng mga electrical appliances. Ang electric shock (electrical injury) ay nauugnay sa hindi tamang operasyon ng kagamitan o malfunction nito.

Mga kadahilanan sa panganib ng biyolohikal.

Kabilang sa biological risk factors ang panganib ng impeksyon ng mga medical personnel na may nosocomial infection. Ang pag-iwas sa impeksyon sa trabaho ay nakakamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa rehimeng anti-epidemya at mga hakbang sa pagdidisimpekta sa mga pasilidad ng kalusugan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan ng mga medikal na tauhan, lalo na ang mga nagtatrabaho sa emergency at mga nakakahawang sakit na departamento, operating room, dressing room, manipulation room at laboratoryo, i.e. pagkakaroon ng higit pa napakadelekado impeksyon sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga posibleng nahawahan biyolohikal na materyal(dugo, plasma, ihi, nana, atbp.).

Mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal.

Kasama sa sikolohikal na panganib na mga kadahilanan sindrom propesyonal na pagkasunog - ito ay isang kumplikadong sikolohikal na kababalaghan na madalas na matatagpuan sa mga propesyonal na ang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na direktang pakikipag-ugnayan sa mga tao at ang pagbibigay ng sikolohikal na suporta sa kanila.

Ang propesyonal na burnout ay isang sindrom ng pisikal at emosyonal na pagkahapo na nangyayari laban sa background ng talamak na stress na dulot ng interpersonal na komunikasyon.

Ang professional burnout syndrome ay isang buong kumplikado ng mga sikolohikal at pisikal na sintomas na may makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal para sa bawat indibidwal. Ang burnout ay isang napaka-indibidwal na proseso, na may mga sintomas na nangyayari sa iba't ibang panahon at may iba't ibang antas.pagpapahayag. Kasama sa mga karaniwang maagang sintomasisang pakiramdam ng pagkapagod, hindi gusto sa trabaho, isang pangkalahatang hindi malinaw na pakiramdam ng pagkabalisa. Kadalasan ang isang nars ay nagkakaroon ng hinala, na ipinahayag sa paniniwala na ang mga empleyado at mga pasyente ay hindi gustong makipag-usap sa kanya.

Mga kadahilanan sa peligro ng kemikal.

Sa mga institusyong medikal, ang mga tauhan ng pag-aalaga ay nakalantad sa iba't ibang grupo ng mga nakakalason na sangkap na nilalaman ng mga disinfectant, detergent, gamot at iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng mga lokal at pangkalahatang pagbabago sa katawan. Mga kemikal na sangkap ipasok ang katawan sa pamamagitan ng respiratory tract sa anyo ng alikabok o singaw, adsorb sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad. Ang kanilang epekto ay maaaring maging anyo mga reaksyon sa balat, pagkahilo, pananakit ng ulo. Pangmatagalang kahihinatnan Ang pagkakalantad sa mga nakakalason at pharmaceutical na gamot ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pinsala sa respiratory, digestive, hematopoietic, kidney reproductive function (pagkakuha, kawalan ng katabaan). Lalo na madalas ay iba-iba mga reaksiyong alerdyi hanggang sa pag-unlad malubhang komplikasyon sa anyo ng mga pag-atake ng bronchial hika, angioedema, atbp.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita side effects Ang mga nakakalason na sangkap ay propesyonal na dermatitis - pangangati at pamamaga ng balat na may iba't ibang kalubhaan. Ang mga nars ay nasa panganib dahil sa kahalagahan ng madalas na paghuhugas ng kamay at pagkakalantad mga paghahanda sa parmasyutiko, mga disinfectant at guwantes na goma (dahil sa nilalaman ng latex nito).

Ang dermatitis ay maaaring maging sanhi ng:

Pangunahing mga irritant - nagiging sanhi sila ng pamamaga ng balat lamang sa site ng direktang pakikipag-ugnay sa sangkap. Kabilang dito ang mga disinfectant na naglalaman ng chlorine at phenol (chloramine B, Javelion, Haikolin, Amocid, Amocid 2000);

Mga sensitizer. Ang mga sangkap na ito ay nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Sa una, ito ay maaaring magpakita bilang dermatitis (lokal na pamamaga ng balat) kahit na may pinakamaliit na kontak. Sa matagal na sensitization, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring maging mas malala (pamamaga ng mga labi, talukap ng mata, mukha, pagduduwal, pagsusuka). Kasama sa pangkat ng mga sensitizer ang ilang partikular na gamot, lalo na ang mga antibiotic, cytostatics, at handwashes (antibacterial soap);

Mga photosensitizer. Ang photosensitization ay isang phenomenon ng pagtaas ng sensitivity ng katawan (karaniwan ay ang balat at mucous membrane) sa pagkilos ng ultraviolet o nakikitang radiation. Ilang mga kemikal (kabilang ang mga gamot- ilang mga antibiotics, sulfonamides, tetracyclines, fluoroquinolones, atbp.) at / o mga produkto ng kanilang pagbabago sa katawan, na naipon sa balat, ay ang sanhi ng photoallergic, phototoxic at nagpapasiklab na proseso sa mga lugar ng balat na nakalantad sa liwanag (karaniwan ay solar) radiation. Nangyayari ang photoallergy kapag binago ng UV radiation ang isang substansiya sa balat upang maging sanhi ito ng allergy. Ang photoallergy ay nangyayari halos kalahating oras pagkatapos ng simula ng pagkakalantad sa UV radiation at pagkatapos ay kumakalat sa mga lugar ng balat na sarado mula sa radiation. Ang mga photoallergies ay kadalasang sanhi ng mga pampaganda at pabango na naglalaman ng musk, amber, bergamot oil, sandalwood oil, ilang partikular na antibacterial agent, at mga gamot gaya ng ibuprofen.

Ang dynamics ng occupational morbidity ay nagpapakita na bawat taon ang bilang ng mga kaso mga sakit sa trabaho dumarami ang mga nars. Mga nars na nasa ilalim ng impluwensya ng mga biologically highly active na gamot (antibiotics, sulfonamides, bitamina, hormones, analgesics, mga gamot na psychotropic) maaaring mangyari ang mga sakit sa trabaho. Ang pinaka-mapanganib na paraan ng pag-iniksyon, kung saan ang gamot ay maaaring nasa anyo ng isang aerosol sa breathing zone ng nars. Ang mga gamot ay maaaring makapasok sa mga organ ng paghinga ng mga tauhan kapag naghuhugas at nag-isterilize ng mga medikal na instrumento, habang namamahagi ng mga tablet, ang mga integument ng balat ay maaaring kontaminado.

Ang mga klinikal na obserbasyon ng mga manggagawang medikal ay nagpakita na ang mga sakit na natagpuan sa kanila ay may katangian mga allergic form, nakakalason na pagpapakita, ay sinamahan ng dysbacteriosis. Sa propesyonal na pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga antibiotics, ang candidiasis o candidiasis ng iba't ibang lokalisasyon ay madalas na bubuo (karaniwan ay sa mga bituka).

Ang grupo ng mga manggagawang medikal na gumagamit ng mga gamot na antitumor sa kanilang paggamot ay bumubuo ng isang panganib na grupo para sa pagbuo ng occupational pathology. Ang isang tampok ng pagpapakilala ng mga gamot na anticancer ay ang labis na kahalagahan ng paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay sa malalaking dosis. Bilang isang resulta, ang mga kawani ay kailangang magbukas ng hanggang 15 ampoules bawat iniksyon, at ang mga ampoules ay madalas na masira at ang kanilang mga nilalaman ay nagpaparumi sa hangin sa mga silid ng paggamot.

Mayroong katibayan ng mga pagpapakita ng mga nakakapinsalang epekto ng cytostatics (cyclophosphamide, 5-fluorouracil, platinol, doxorubicin, rubromycin). Maraming mga doktor, nars, nars ang natagpuan isang matalim na pagbaba hematological parameter (hemoglobin, leukocytes, platelets), na may sabay-sabay na eosinophilia. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri ng mga tauhan ng mga departamento ng chemotherapy, mataas na lebel mga sakit gastrointestinal tract͵ kaso ng eczema, pagkakalbo. Ang isang hematological na pagsusuri ng mga empleyado ay nagsiwalat ng pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin, isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes at leukocytes. Ang nabanggit na pattern ng mga pagbabago sa hematological ay ang resulta ng mga cytotoxic effect ng mga chemotherapy na gamot. Ang pag-asa ng mga pagbabago sa hematological sa haba ng serbisyo sa mga gamot na chemotherapy ay ipinahayag din.

Bihirang bumuo mga sakit na allergy sistema ng paghinga: sinusitis, angioedema, asthmatic bronchitis at bronchial hika. Sa istruktura ng medikal na morbidity, ang pinakamalaking bahagi ay binubuo ng mga nosological form tulad ng mga sakit na ginekologiko, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at sa postpartum period, hypertension, mga sakit ng musculoskeletal system, pneumonia, at marami pang iba.

Naipon malaking bilang ng siyentipikong impormasyon tungkol sa mga nakakapinsalang epekto ng anesthetics. Kaya, ayon kay E.A. Krechkovsky, ang konsentrasyon ng eter sa dugo ng isang nurse anesthetist sa panahon ng operasyon ay 1.-3 beses na mas mababa kaysa sa inoperahan. May mga ahente para sa inhalation anesthesia: halothane, nitrous oxide methoxyflurane, eter para sa anesthesia (divinyl ether-vinitene), trichlorethylene (trilene), chloroethyl, cyclopropane. Sa panahon ng inhalation anesthesia, ang bahagi ng anesthetics na ipinapasok sa katawan ng pasyente ay inilabas na may hiningang hangin sa kapaligiran ng operating room. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga barbiturates, hexenal, thiopental sodium, propanidide (sombrevin), predion (viadryl), ketamine (calypsol, ketalar) ay ginagamit para sa non-inhalation anesthesia. Napag-alaman na ang mga kababaihan ay higit na nasa panganib ng sakit. Napag-alaman na ang mga indibidwal ay sumailalim sa propesyonal na pagkakalantad anesthetics, ang tinatawag na triad ay nangyayari:

1. Kusang pagpapalaglag.

2. Anomalya ng mga bagong silang.

3. kawalan ng katabaan.

Bilang resulta, ang mga nars na nagkakaroon ng anesthetic gas ay dapat na uriin bilang isang grupong may mataas na panganib, kapwa para sa ina at sa fetus. Mahabang pamamalagi mga miyembro ng pangkat ng kirurhiko sa isang hindi kanais-nais kapaligiran ng hangin humantong sa mataas na nilalaman anesthetics sa kanilang dugo. Nagresulta ito sa mga reklamo tungkol sa sakit ng ulo, pagduduwal, tuyong bibig, tachycardia, pagkahilo, pagkapagod at ilang mga reklamo ng isang neurotic na kalikasan. Mga tagapagpahiwatig ng biochemical ang dugo ng mga anesthetist ay nagpapatotoo sa paglabag sa metabolismo ng pigment, ang mga phenomena ng nagkakalat na paglabag sa hepatic tissue. Kasabay nito, ang mga kaso ng pagtaas ng saklaw ng kanser, lalo na ng lymphoid tissue, leukemia, mga sakit sa pag-iisip at pagbaba ng katalinuhan ay inilarawan.

Mga hakbang sa pag-iwas:

mag-apply proteksiyon na damit: guwantes, gown, apron, salaming de kolor, maskara at respirator;
isagawa ang paghahanda ng mga gumaganang disinfectant sa mga espesyal na kagamitan na silid na may supply at maubos na bentilasyon;
mahigpit na obserbahan mga alituntunin sa paggamit ng mga nakakalason na ahente;
mag-imbak ng mga disinfectant sa may label na mga lalagyan na may mga takip;
maingat na pangalagaan ang balat ng mga kamay, gamutin ang mga sugat at abrasion, mag-apply ng mga proteksiyon na cream;
sa kaso ng pakikipag-ugnay sa paghahanda ng kemikal sa bibig o sa mga mata, sa balat, agad na banlawan ang mga ito ng maraming tubig; mga kemikal kung ang mga sangkap ay nahuhulog sa mga damit, dapat itong palitan;
maghugas ng kamay pagkatapos humawak ng mga gamot;
maglapat ng mga pangkasalukuyan na gamot na may guwantes, gumamit ng aplikator;
huwag hawakan ang mga tablet gamit ang iyong mga kamay;
huwag mag-spray ng mga solusyon sa panggamot sa hangin, paalisin ang labis na hangin mula sa hiringgilya papunta sa takip ng hiringgilya;
agad na hugasan ng malamig na tubig ang mga natilamsik o natapong panggagamot na materyal.

BIBLIOGRAPIYA:

Barykina N.V. Nursing sa operasyon: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral institusyong pang-edukasyon gitna bokasyonal na edukasyon mga mag-aaral sa mga medikal na paaralan at kolehiyo / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya; sa ilalim ng kabuuang ed. B. V. Kabarukhina Rostov-on-Don: Phoenix, 2013.
Lysak L. A. Nursing: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon ng pangalawang bokasyonal na edukasyon na nag-aaral sa mga medikal na paaralan at kolehiyo / L. A. Lysak; sa ilalim ng kabuuang ed. B. V. Kabarukhina Rostov-on-Don: Phoenix, 2013
Mukhina S. A. Isang praktikal na gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pag-aalaga": isang aklat-aralin para sa mga medikal na paaralan at kolehiyo: para sa mga mag-aaral ng mga institusyon ng pangalawang bokasyonal na edukasyon na nag-aaral sa espesyalidad na "Nursing", "General Medicine", Moscow: GEOTAR-Media, 2013 .
Mukhina S. A. Teoretikal na pundasyon ng pag-aalaga: isang aklat-aralin para sa mga medikal na paaralan at kolehiyo: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mga institusyon ng pangalawang bokasyonal na edukasyon na nag-aaral sa mga specialty na "Nursing", "General Medicine": GEOTAR-Media, 2013.
Ostrovskaya IV Mga Pangunahing Kaalaman ng nursing: isang aklat-aralin para sa mga medikal na paaralan at kolehiyo: para sa mga mag-aaral ng mga institusyon ng pangalawang bokasyonal na edukasyon na nag-aaral sa mga specialty 060501.51 "Nursing" (pangunahing antas, kwalipikasyon - nars); 060101.52 "Gamot". Moscow: GEOTAR-Media, 2013.
http://studopedia.ru ;
http://allrefs.net ;
http://zodorov.ru

Ang larangan ng medisina ay isa sa pinakamahirap na sikolohikal. Hindi lahat ay magagawang stoically malasahan kung ano ang nangyayari sa loob ng mga pader ng mga ospital araw-araw: ang mga empleyado ng naturang mga institusyon ay dapat na magagawang abstract mula sa medikal na katotohanan at malasahan ito mula sa isang propesyonal na punto ng view. Ang lugar na ito ng trabaho ay nag-iiwan ng imprint sa psyche at nervous system. Ang stress sa trabaho ng isang nars, ayon sa pananaliksik, ay ang pinakamalakas. Anong mga emosyonal na stress ang nararanasan nila, at paano malalampasan ang mga sitwasyong ito na may pinakamaliit na pinsala sa kalusugan?

Mga propesyonal na nars sa stress

Panganib na pangkat

Ang pinaka walang pagtatanggol sa mukha nakababahalang mga sitwasyon ay matapat na mga manggagawa na ganap na naglalaan ng kanilang sarili sa propesyon, na gumagawa ng masyadong mataas na mga pangangailangan sa kanilang sarili. Sa kanilang probisyon, ang perpektong empleyado ay dapat na iwanan ang lahat damdamin ng tao buong-buo niyang inialay ang sarili sa kanyang gawain. Mayroong isang pag-uuri ng mga psychotypes ng mga nars na madaling kapitan ng mga pagkasira ng nerbiyos sa ilalim ng impluwensya ng trabaho:

Ang mga pedants, na nailalarawan sa pamamagitan ng buong dedikasyon sa serbisyo, ang pagnanais para sa pagiging perpekto, katumpakan, nagdadala ng anumang negosyo hanggang sa wakas. Sa pinakamaliit na paglihis mula sa perpekto, ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng kasiyahan mula sa trabaho, nagiging inis. Kadalasan ang gayong walang pag-iimbot na paglilingkod sa propesyon ay negatibo at nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng manggagawa.
Mga demonstratibong masisipag, nagsisikap na patunayan sa buong pangkat na sila ang mga pinuno nito. Karaniwang mahirap mahawakan, hindi alam kung paano magbunga. Ang paggastos ng maraming pagsisikap sa mga bonggang aktibidad, ang mga naturang empleyado ay talagang mabilis na mapagod. manatili sa patuloy na takot mawala ang iyong kredibilidad sa harap ng mga kasamahan.
Mga empath. Ang mga mahabagin na nars na may posibilidad na magpakita ng pakikiramay sa bawat pasyente, ay nakikita ang kanyang mga problema bilang kanilang sarili. Ang ganitong damdamin ay humahantong sa mga pagkasira ng nerbiyos at depresyon.

Dahil ang gawain ng isang nars ay nauugnay sa responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng isang tao (bagaman sa isang mas maliit na lawak kaysa sa isang doktor), hindi niya kayang magpahinga.

Ang mga lalaking nakaputi ay mga healthcare worker na pinagkakatiwalaan sa buhay ng tao. Ang ganitong mga pangyayari ay nag-iiwan ng imprint sa psyche at kadalasang nagiging sanhi ng emosyonal na pagkasunog, pagkapagod sa mga propesyonal na aktibidad.

Mga stressor sa gamot

Mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang epekto nito sa nervous system

Ang pag-unlad ng isang emosyonal na pagbaba ay higit sa lahat ay nakasalalay sa partikular na trabaho ng isang medikal na manggagawa at sa kanyang trabaho. Ang pangangailangan na nasa oras sa lahat ng dako, kabilisan, magtrabaho sa buong orasan - ito ang maaaring mapaglabanan ng isang aktibong tao, isang matiyaga, malamig na tao.

Ang mga karagdagang kadahilanan sa pagbuo ng mental failure ay maaaring:

labis na katuparan ng plano sa trabaho (na karaniwan para sa larangan ng medisina);
madalas na paglilipat sa gabi;
labis na workload;
mahinang kondisyon sa pagtatrabaho;
maraming regular na gawain, atbp.

Nakalabas ang load musculoskeletal system at pangitain (dahil sa sedentary at clerical na trabaho).Dahil ang medikal na manggagawa ay dapat laging handa na gawin ang kanyang trabaho, wala siyang pagkakataong makapagpahinga ng marami. Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa stress sa mga nars ay pare-pareho ang stress.

Mga postural stress nurse

Mga kahihinatnan ng mga gastos sa produksyon

Ang sobrang pagod sa trabaho, pisikal at moral, ay maaaring humantong sa isang medikal na manggagawa malubhang problema may psyche. Ang mga taong ito ay nasa malubhang panganib na magkaroon ng mga sakit sa somatic: mula sa madalas na pananakit ng ulo, pagtalon presyon ng dugo at neuroses sa malubhang anyo depresyon. Laban sa backdrop ng mga karanasan, humihina ang kaligtasan sa sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng stress

Kapag tumatanggap ng isang tao para sa posisyon ng isang medikal na manggagawa, ang pamamahala ng isang institusyong medikal ay obligadong magsagawa ng isang kalidad sikolohikal na paghahanda. Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:

pagsasanay ng pag-uugali sa salungatan at mga sitwasyong pang-emergency;
mga lektura sa personal at propesyonal na pag-unlad;
organisasyon ng mga programa na may mga grupo ng suporta upang mapataas ang katatagan ng psyche at tiwala sa sarili ng empleyado.

Ang isang mahalagang papel ng sikolohikal na kadahilanan ay nilalaro ng sitwasyon sa koponan. Mula sa panig ng mga awtoridad at kasamahan, ang nars ay dapat makaramdam ng suporta at mabuting kalooban, pagpayag na tumulong. Siya ay may karapatan sa recuperation leave at oras ng pahinga sa kaso ng isang mahirap na personal na sitwasyon. Kung ang isang empleyado ay nakakaramdam ng seguridad, nakikipag-ugnayan sa ibang mga empleyado, at may paminsan-minsang mga araw na walang pasok, ang banta ng stress sa mga medikal na manggagawa ay makabuluhang mababawasan.

Pagkapagod ng nurse

Ano ang maaari mong gawin upang maging komportable ang iyong sarili sa trabaho?

ang pagkakaroon ng mga interes at libangan sa labas ng propesyon;
pagbabasa ng panitikan na wala sa espesyalidad;
mga aktibidad sa paglilibang sa kultura at libangan;
pagsunod sa pagtulog (hindi bababa sa 8 oras sa isang araw) at nutrisyon;
sapilitang pahinga;
komunikasyon sa mga kasama (mas mabuti mula sa ibang lugar ng propesyonal na aktibidad);
saloobin sa labas ng mundo nang walang pagsalakay;
pagpaplano ng iyong araw ng trabaho at iskedyul;
pakikilahok sa mga seminar at pagsasanay sa kwalipikasyon, atbp.

Ang isang singil ng kasiglahan at ang kakayahang palaging panatilihin ang iyong sarili sa hugis ay magbibigay ng regular na ehersisyo. Maaari itong maging jogging sa umaga at gabi, himnastiko, aerobics, yoga, paglangoy. Hindi mo kailangang mag-focus sa iyong trabaho, dapat kang magsikap na maging isang versatile na tao, pagkatapos ay bababa ang banta ng pagiging biktima ng propesyonal na stress. Mahalagang mapanatili ang isang karampatang pag-uusap sa mga kasamahan at tulungan ang bawat isa. Kaalaman sa mga paraan ng paglutas ng salungatan, ang kakayahang gumawa ng mga konsesyon, kung minsan ay pinipigilan ang sariling mga ambisyon at ang kanilang negatibong epekto– makabuluhang mga kondisyon para sa pagpapanatili ng isang malusog na microclimate sa koponan.

Paano mapawi ang stress

Ang mga psychotropic na gamot ay dapat lamang gamitin kung may malalang sintomas.

Ang tradisyunal na gamot ay makakatulong upang makayanan ang pag-igting ng nerbiyos at kaguluhan sa gawain ng isang nars: valerian root, motherwort, chamomile, thyme, mint.

Hindi ka dapat bumaling sa alkohol at nikotina sa paghahanap ng pinagmumulan upang maibsan ang pisikal at emosyonal na labis na pagkapagod.

Konklusyon

Ang sapat na perception at composure, ang professional detachment ay nakukuha sa paglipas ng mga taon, at kailangan nilang paunlarin. Walang pagtakas sa stress sa mga propesyonal na aktibidad ng isang medikal na manggagawa, mahalagang bawasan ang epekto nito. Ang isang tao na sinasadyang nagpasya na magtrabaho sa larangan ng medisina ay dapat na maging handa para sa gayong mga paghihirap at magkaroon ng angkop na ugali. Kasabay nito, mahalaga na mapanatili ang isang balanse at magagawang paghiwalayin ang trabaho mula sa personal na buhay.

Ang layunin ng pag-aaral ay itatag ang pag-asa ng impluwensya ng mga panganib sa trabaho sa paglitaw iba't ibang sakit sa mid-level na mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Paksa ng pag-aaral - mga panganib sa trabaho na may negatibong epekto sa kalusugan ng isang mid-level na medikal na manggagawa.

Ang layunin ng pag-aaral ay ang mga nursing staff ng iba't ibang mga istrukturang dibisyon.

Batay sa layunin praktikal na pananaliksik, ang mga gawain ay tinukoy:

Tukuyin ang kalubhaan ng mga nakakapinsalang epekto sa mga medikal na tauhan ng iba't ibang mga yunit ng istruktura

Kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib at tukuyin ang kalubhaan ng epekto nito sa mga medikal na tauhan

Suriin ang kahusayan ngayon umiiral na mga pamamaraan proteksyon ng indibidwal at grupo

Konklusyon

Layunin, mga layunin ng isang praktikal na pag-aaral ng epekto nakakapinsalang salik sa kalusugan ng mid-level na mga manggagawang medikal na nakamit at nalutas:

Mga konklusyon:

?Batay sa isang pagsusuri ng mga pangunahing pinagmumulan, ang konsepto ng "nakakapinsalang mga kadahilanan" ay tinukoy
?Nagsagawa ng praktikal na pag-aaral ng mga empleyado ng iba't ibang functional units.
?Sinuri ang mga resulta at gumawa ng mga konklusyon:

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng psycho-emotional load, maaari mong pagbutihin ang kalidad ng trabaho, pati na rin bawasan ang panganib ng mga emergency at impeksyon ng isang medikal na manggagawa na may mga sakit sa trabaho.

Mga makabuluhang pagbabago sa sikolohikal na larawan ng pulot. ang mga empleyado ay sinusuportahan ng:

?Mataas na pagkamatay ng mga pasyente;
?Pagdurusa ng pasyente;
Ang "batang" contingent ng mga pasyente, na tumaas kamakailan;
"Gloomy" sikolohikal na microclimate sa departamento;
?Mabigat na psycho-emotional load kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga pasyente;
?Patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may karamdaman sa wakas at pagbibigay palliative na pangangalaga;

Mga empleyado oncological dispensaryo mas madaling kapitan emosyonal na pagkasunog

Sa kurso ng praktikal na pananaliksik, naging kinakailangan na palawakin ang mga hangganan nito at saklawin ang mga karagdagang departamento.

Ang praktikal na kahalagahan ng trabaho ay nakasalalay sa katotohanan na ang indibidwal na trabaho ay isinagawa kasama ang mga empleyado ng mga kagawaran, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit sa trabaho ay itinatag.

Kaya, ang aming konklusyon ay nagpapahiwatig ng espesyal na papel ng pagpigil sa impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit sa trabaho ng mga paramedical na manggagawa.

Kaugnay nito, binuo namin ang mga sumusunod na praktikal na rekomendasyon.

Upang maiwasan ang negatibong epekto ng mga nakababahalang sitwasyon, ang isang nars sa kanyang trabaho ay dapat na nakabatay sa mga sumusunod na prinsipyo:

) isang malinaw na kaalaman sa kanilang mga opisyal na tungkulin;

) pagpaplano ng iyong araw; tukuyin ang mga layunin at priyoridad gamit ang mga katangiang "kagyat" at "mahalaga";

) pag-unawa sa kahalagahan at kahalagahan ng kanilang propesyon;

) optimismo, ang kakayahang tumuon sa positibong ginawa sa araw, na isinasaalang-alang lamang ang tagumpay bilang resulta;

) pagsunod malusog na Pamumuhay buhay, tamang pahinga, ang kakayahang makapagpahinga, "lumipat";

) balanseng diyeta;

) pagsunod sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontolohiya.

kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan.

upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente sa mga biomaterial sa panahon ng trabaho, dapat na mahigpit na sumunod sa OST 42.21.2.85

Kasama ang superbisor, isang memo ang binuo na naglalaman ng impormasyon kung paano haharapin ang psycho-emotional overstrain.

TRABAHO NG KURSO

Ang impluwensya ng mapaminsalang mga kadahilanan ng panganib sa kalusugan ng isang mid-level na medikal na manggagawa

Panimula

mga kawani sa kalusugan ng panganib sa paggamot

KaugnayanAng iminungkahing paksa ng pananaliksik na "Ang impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib sa kalusugan ng isang mid-level na medikal na manggagawa", sa aming opinyon, ay medyo halata at idinidikta, sa isang banda, ng mahalagang pangangailangan para sa self-actualization, sa kabilang banda. , sa pamamagitan ng pangangailangang bawasan ang antas ng mga sakit sa trabaho sa mga mid-level na medikal na manggagawa.

Ito ay kilala na ang isang medikal na manggagawa, anuman ang kanyang espesyalisasyon at kakayahan, sa kabuuan ng kanyang propesyonal na aktibidad, ay nakalantad sa isang malaking iba't ibang mga kadahilanan ng panganib. Ang impluwensya ng mga salik na ito, sa kasamaang-palad, ay tuloy-tuloy at hindi mapipigilan, ngunit parami nang parami ang mga bagong inobasyon ay ipinakilala sa modernong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan na naglalayong bawasan nakapipinsalang impluwensya mga kadahilanan ng panganib na may mapanirang epekto sa parehong sikolohikal at pisikal na kagalingan ng isang medikal na manggagawa.

Targetteoretikal at praktikal na pananaliksik - pagtatatag ng pagtitiwala sa impluwensya ng mga panganib sa trabaho sa paglitaw ng iba't ibang sakit sa MRSA.

itempag-aaral - mga panganib sa trabaho na may negatibong epekto sa kalusugan ng mga kawani ng pag-aalaga

Isang bagaypananaliksik - nursing staff ng iba't ibang structural units

Mga gawain pananaliksik:

Magsagawa ng hands-on na pananaliksik

Tukuyin ang kalubhaan ng mga nakakapinsalang epekto sa mga medikal na kawani ng iba't ibang mga departamento

Kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib at tukuyin ang kalubhaan ng epekto nito sa mga medikal na tauhan

Suriin ang pagiging epektibo ng kasalukuyang umiiral na mga pamamaraan ng proteksyon ng indibidwal at grupo

Pagsusuri ng mga nakuhang resulta.

Paraanpananaliksik - analytical review ng mga pangunahing mapagkukunan, pagsubok, survey.

Tinatayang kahalagahan ng gawainay sa pagtatatag ng katotohanan ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa pag-unlad ng mga sakit sa mid-level na mga medikal na manggagawa.

Sa kurso ng trabaho, plano naming bumisita sa mga departamento ng iba't ibang institusyong medikal at tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib na partikular sa ilang mga departamento, pati na rin ang mga kadahilanan ng panganib kung saan nalantad ang bawat manggagawang medikal.

Isinasagawa mga aktibidad sa pananaliksik, tututuon natin ang mga pangkat ng mga medikal na tauhan gaya ng:

?Mga manggagawa sa istasyon ng pagsasalin ng dugo

?Mga empleyado ng Oncological Dispensary

?Mga empleyado ng mga departamento ng nakakahawang sakit at sentro ng AIDS

?Mga empleyado ng Children's Infectious Diseases Hospital

?Mga empleyado ng Dermatovenerologic Dispensary

?Mga empleyado ng dispensaryo ng TB

?Mga manggagawa sa departamento ng resuscitation

1. Teoretikal na pag-aaral ng impluwensya ng mga nakakapinsalang salik sa kalusugan ng mga mid-level na medikal na manggagawa

Mapanganib at mapanganib na mga kondisyon Ang gawain ng mga kawani ng pag-aalaga ay pangunahing nauugnay sa direktang pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang ahente, masamang epekto sa katawan ng mga gamot, mga kemikal na agresibong sangkap at nakababahalang epekto sa nervous system.

Sa proseso ng trabaho, ang mga nars ay kailangang patuloy na makipag-ugnayan sa isang buong hanay ng mga ahente ng parmasyutiko na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga kinatawan ng propesyon na ito. Ang mga gamot ay dumarating sa balat, sa anyo ng mga aerosol at singaw ay kadalasang napupunta sa lugar ng paghinga ng nars, na nagiging sanhi ng iba't ibang sakit. propesyonal na kalikasan, pati na rin ang kawalan ng katabaan, pagkakuha at mga abnormalidad ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, sa harap ng kakulangan ng mga kawani sa mga ospital at klinika, ang mga nars ay madalas na nagtatrabaho ng part-time bilang mga nars. Sa kasong ito, hindi maiiwasang makipag-ugnay sila sa mga nakakapinsalang salik tulad ng chloramine, hydrogen peroxide, ammonia at iba pang mga sangkap na maaaring magdulot ng pagkalason, iba't ibang mga sakit sa paghinga, kabilang ang mga allergy.

Ang mapaminsalang kondisyon sa pagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga salik ng stress. Palaging nakikipag-usap ang mga doktor at nars mga pasyenteng may malubhang karamdaman, makita ang kanilang pagdurusa, ay mga saksi mga pagkamatay. Nagdudulot ito ng talamak na emosyonal na stress, depresyon, malubhang neurosis.

Ang estado ng kalusugan ng mga kawani ng pag-aalaga ay hindi maiiwasang makakaapekto sa kalidad ng propesyonal na tulong sa populasyon.

1.1 Mga kadahilanan ng panganib para sa isang nars sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan

Isa sa pinakamahalagang gawain sa paglikha ng isang ligtas na kapaligiran sa ospital ay ang tukuyin, tukuyin at alisin ang iba't ibang mga kadahilanan ng panganib para sa mga medikal na tauhan sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Sa mga aktibidad ng isang nars, apat na grupo ng mga propesyonal na kadahilanan ang maaaring makilala na negatibong nakakaapekto sa estado ng kanyang kalusugan:

) pisikal na mga kadahilanan panganib;

a) mga kadahilanan ng panganib sa kemikal;

a) biological na mga kadahilanan ng panganib;

) sikolohikal na panganib na mga kadahilanan.

Mga pisikal na kadahilanan ng panganib sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang nars:

a) pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente;

) pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura;

) ang epekto ng iba't ibang uri ng radiation;

Pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente.

Sa kasong ito, ang lahat ng mga aktibidad na may kaugnayan sa transportasyon at paggalaw ng mga pasyente ay ipinahiwatig. Ang mga ito ang pangunahing sanhi ng mga pinsala, pananakit ng likod, at pag-unlad ng osteochondrosis sa mga nars.

Exposure sa mataas at mababang temperatura. Upang maiwasan ang masamang epekto ng mataas at mababang temperatura (burns at hypothermia) na may kaugnayan sa pagganap ng mga manipulasyon, ang pagpapatupad ng anumang interbensyon sa pag-aalaga nang mahigpit ayon sa algorithm ay magpapahintulot.

Ang mga mapagkukunan ng radiation sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay X-ray machine, scanner, accelerators (radiotherapy machine) at electron microscope. Sa gamot, ang mga paghahanda ng radioactive isotopes ay malawakang ginagamit, na ginagamit upang masuri at gamutin ang isang bilang ng mga sakit.

Sa kasalukuyan, ang iba pang mga radiation na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga medikal na tauhan ay ginagamit din sa mga institusyong medikal para sa therapeutic, preventive at diagnostic na layunin:

microwave;

ultraviolet at infrared;

magnetic at electromagnetic;

liwanag at laser.

Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan.

Sa kanyang trabaho, madalas na gumagamit ang nurse ng mga electrical appliances.

Mga kadahilanan ng panganib sa kemikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang nars.

Ang mga kadahilanan ng panganib sa kemikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang nars ay pagkakalantad sa iba't ibang grupo ng mga nakakalason na sangkap na nasa mga disinfectant, detergent, at mga gamot.

Biological risk factor sa mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang nars

Ang mga biological na kadahilanan na nakakaapekto sa isang nars sa isang medikal na pasilidad ay kinabibilangan ng panganib ng impeksyon sa mga impeksyong nosocomial. Ang pag-iwas sa impeksyon sa trabaho at pagtiyak sa kaligtasan ng mga medikal na kawani ay nakakamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa rehimeng anti-epidemya at mga hakbang sa pagdidisimpekta sa mga pasilidad ng kalusugan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan ng mga medikal na tauhan, lalo na ang mga nagtatrabaho sa mga kagawaran ng emerhensiya at mga nakakahawang sakit, operating room, dressing room, manipulation room at laboratoryo, iyon ay, pagkakaroon ng mas mataas na panganib ng impeksyon bilang resulta ng direktang pakikipag-ugnay sa potensyal na nahawahan. biological na materyal (dugo, plasma, ihi, nana, atbp.). Dagdag pa.). Ang pagtatrabaho sa mga functional unit na ito ay nangangailangan ng indibidwal na proteksyon laban sa infective at pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan ng mga tauhan

Ang mga medikal na basura ay nangunguna sa listahan ng mga pinaka-mapanganib. Ang pakikipagtulungan sa kanila ay kinokontrol ng SanPiN 2.4.2.2821-10 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

Sa mga usapin ng pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial sa mga ospital, ang junior at middle medical personnel ay binibigyan ng pangunahing papel: ang tagapag-ayos, ang responsableng tagapagpatupad, at gayundin ang controller. Ang pang-araw-araw na mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen sa kurso ng pagsasagawa ng kanilang mga propesyonal na tungkulin ay bumubuo ng batayan ng listahan ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

Mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang nars.

Sa trabaho ng isang nars, ang paraan ng emosyonal na seguridad ay mahalaga. Ang gawaing nauugnay sa pag-aalaga sa mga taong may sakit ay nangangailangan ng espesyal na responsibilidad, malaking pisikal at emosyonal na stress. Ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal sa trabaho ng isang nars ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng kapansanan. kalagayang psycho-emosyonal.

Psycho-emosyonal na stress.

Ang psycho-emotional stress sa isang nurse ay nauugnay sa permanenteng paglabag dynamic na stereotype at sistematikong mga paglabag sa pang-araw-araw na biorhythms na nauugnay sa trabaho sa iba't ibang shift (araw-gabi). Ang gawain ng isang nars ay nauugnay din sa pagdurusa ng tao, kamatayan, napakalaking stress sa sistema ng nerbiyos, mataas na responsibilidad para sa buhay at kagalingan ng ibang tao. Sa kanilang sarili, ang mga salik na ito ay humahantong na sa pisikal at emosyonal na pagkapagod. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal ay kinabibilangan ng: takot sa impeksyon sa trabaho, madalas na mga sitwasyon na nauugnay sa mga problema sa komunikasyon (mga pasyenteng nababalisa, hinihingi ang mga kamag-anak). Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng labis na pagkapagod: hindi kasiyahan sa mga resulta ng trabaho (kakulangan ng mga kondisyon para sa epektibong tulong, materyal na interes) at labis na mga kinakailangan para sa isang nars, ang pangangailangan na pagsamahin ang mga responsibilidad ng propesyonal at pamilya.

Stress at nerbiyos na pagkahapo.

Ang patuloy na stress ay humahantong sa pagkapagod sa nerbiyos - pagkawala ng interes at kawalan ng pansin sa mga taong kasama ng nars. Ang pagkapagod sa nerbiyos ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

pisikal na pagkahapo: madalas na pananakit ng ulo, pananakit ng likod, pagbaba ng pagganap, pagkawala ng gana, mga problema sa pagtulog (antok sa trabaho, hindi pagkakatulog sa gabi);

emosyonal na overstrain: depression, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkamayamutin, paghihiwalay;

stress sa kaisipan: negatibong saloobin sa sarili, trabaho, iba, pagpapahina ng atensyon, pagkalimot, kawalan ng pag-iisip

2. Praktikal na pag-aaral ng impluwensya ng mga mapaminsalang salik sa kalusugan ng mid-level na mga medikal na manggagawa

Targetpananaliksik - pagtatatag ng pag-asa ng impluwensya ng mga panganib sa trabaho sa paglitaw ng iba't ibang mga sakit sa mid-level na mga medikal na manggagawa.

itempag-aaral - mga panganib sa trabaho na may negatibong epekto sa kalusugan ng isang mid-level na medikal na manggagawa.

Isang bagaypananaliksik - karaniwang mga medikal na tauhan ng iba't ibang mga dibisyon ng istruktura.

Batay sa layunin ng praktikal na pananaliksik, ang mga gawain:

.Tukuyin ang kalubhaan ng mga nakakapinsalang epekto sa mga medikal na tauhan ng iba't ibang mga yunit ng istruktura

.Kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib at tukuyin ang kalubhaan ng epekto nito sa mga medikal na tauhan

.Suriin ang pagiging epektibo ng kasalukuyang umiiral na mga pamamaraan ng proteksyon ng indibidwal at grupo

Paraanpananaliksik - pagsubok, survey.

Base sa pananaliksikmayroong mga grupo ng mga full-time na empleyado ng iba't ibang functional unit ng mga institusyong medikal ng lungsod sa halagang 174 katao.

2.1 Pamamaraan at pamamaraan ng pananaliksik

Ang paglalarawan, mga anyo at mga susi ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay ipinakita sa Appendix (Appendix 1)

Kasama sa pag-aaral ang 174 katao na may edad 20 hanggang 70 taon.

Talahanayan 1. Talahanayan ng buod ayon sa haba ng serbisyo

RecipientsWith THanggang 5 taon5-10 taon10-15 taonHigit sa 15 taon Dami32783628%18,644,820,616.0

Ayon sa plano ng pananaliksik, ang mga talatanungan ay binuo sa unang yugto, na sinusundan ng praktikal na pananaliksik.

Sa ikalawang yugto, ang mga nakuhang resulta ay sumailalim sa quantitative at pagsusuri ng husay.

2.2 Pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral

Nagsimula ang pananaliksik sa mga manggagawa mga istasyon ng pagsasalin ng dugo.

Matapos magsagawa ng isang pag-aaral, nalaman namin na ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa mga empleyado sa istasyon ng pagsasalin ng dugo ng Kamchatka, na nagbibigay ng halos isang daang porsyento na proteksyon ng isang medikal na manggagawa mula sa impeksyon sa mga sakit na partikular sa propesyon na ito. 22 empleyado ng istasyon ng pagsasalin ng dugo ay sinuri. Batay sa mga resulta ng survey, nalaman namin na ang mga empleyado ng planta, na sumusunod sa mga tagubilin sa kaligtasan sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay hindi nakatagpo ng isang aksidente sa mga biological na materyales.

Ang karamihan sa mga sumasagot ay ni-rate ang kanilang mga kondisyon sa pagtatrabaho bilang kasiya-siya, ang antas ng kalubhaan bilang karaniwan.

Ngunit ang banta sa empleyado ay hindi lamang pakikipag-ugnayan sa dugo, kundi pati na rin sa emosyonal na stress. Samakatuwid, ang ikalawang yugto ng pag-aaral ng mga manggagawang medikal ay upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog (BSE).

Ang mga resulta ay nagpakita na ang ilang mga empleyado ay may BS sa paunang yugto.

Mga resulta ng pananaliksik:

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 0.2%

v Pagkuha malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 0.01%

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 0.5%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 1.9%

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 1.6%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 2.6%

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 2%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 3.5%

Ang sumunod na dibisyon ay Departamento ng Mga Nakakahawang Sakit ng Kamchatka Regional Hospital.

Sa kurso ng pag-aaral, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paraan ng pagtatanong na ang bawat empleyado ng nakakahawang sakit na departamento ay nahaharap sa isang emerhensiyang sitwasyon sa trabaho na may mga biomaterial, ngunit ito ay pinadali hindi sa pamamagitan ng isang pabaya na saloobin sa trabaho, ngunit sa pamamagitan ng mahusay na psycho-emosyonal. diin (Appendix 2).

Mga resulta ng pananaliksik:

Mga empleyadong wala pang 5 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial -8%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -10%

Mga empleyado na may 5 hanggang 10 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial -10%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -15%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 3%

Mga empleyadong may 10 hanggang 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 12%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 25%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 5%

Mga empleyado na may higit sa 15 taong karanasan

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 0%

Isang pag-aaral din ang isinagawa sa oncological dispensaryo. Ang pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan ng mga empleyado ng yunit na ito ay nakatulong upang mabawasan ang mga aksidente sa halos pinakamababa. Ang karamihan ng mga empleyado ay may burnout syndrome sa yugto ng pag-unlad. Ang ilang mga empleyado ay nakakuha ng mga malalang sakit sa kurso ng kanilang mga propesyonal na aktibidad, ngunit tulad ng ipinakita ng pag-aaral, hindi ito nauugnay sa kanilang partikular na trabaho (Appendix 2).

Mga resulta ng pananaliksik:

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -70%

Mga empleyado na may 5 hanggang 10 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial -1%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 85%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 4%

Mga empleyadong may 10 hanggang 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 5%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -97%

v Mga nakuhang sakit sa panahon ng kanilang mga propesyonal na aktibidad - 7%

Mga empleyado na may higit sa 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 2%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 100%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 0%

Ang susunod na yunit na makilahok sa pag-aaral ay dermatovenerological na dispensaryo. Sinabi sa amin ng senior nurse ng dermatovenerological dispensary na sa katunayan ang bawat medikal na manggagawa ay nakalantad sa maraming mga kadahilanan ng panganib. Sa mga ito, tinukoy niya ang pinakapriyoridad:

panganib sa impeksyon

Nang maproseso ang nakuhang data, napagpasyahan namin na ang mga empleyado ng dermatovenerological dispensary na may maikling karanasan sa trabaho sa institusyong ito ay pinangungunahan ng takot na magpadala ng mga sakit mula sa mga pasyente, na hindi masasabi tungkol sa mas maraming karanasan na mga empleyado. Karamihan sa mga manggagawa ay lubos na nasisiyahan sa mga kasalukuyang pasilidad Personal na proteksyon.

Mga resulta ng pananaliksik:

Ang mga manggagawang may soot ay nagtatrabaho hanggang 5 taon.

v Takot sa paghahatid ng sakit tungkol sa mga pasyente -95%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -1%

Mga empleyado na may higit sa 6 na taong karanasan.

v Takot sa paghahatid ng sakit tungkol sa mga pasyente -10%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -6%

Malaking interes sa aming bahagi ang ipinakita sa mga empleyado Ospital ng mga Nakakahawang Sakit ng mga Bata. Pagkatapos ng lahat, hindi mahalaga kung paano nila nahaharap ang isang malaking iba't ibang mga paghihirap araw-araw. Sa pakikipagtulungan sa mga bata, hindi sila makakakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente nang buo. Pagkatapos magsagawa ng pag-aaral at pakikipanayam sa mga empleyado ng ospital ng mga nakakahawang sakit ng mga bata, napagpasyahan namin na ang pakikipagtulungan sa mga batang may sakit na nakakahawa ay nagdadala ng mabigat na emosyonal na pasanin. Ang gawaing ito ay nangangailangan ng pinakamataas na konsentrasyon at responsibilidad.

Ang mga resulta ng survey ay nagpakita na ang mga empleyado ng Children's Infectious Diseases Hospital ay mas madaling kapitan ng emotional burnout. Ang mga paraan ng personal at mass protection ay nagpababa ng mga kaso ng mga aksidente na may mga biomaterial sa pinakamababa.

Batay sa data na nakuha, nalaman din namin na ang mga nakababahalang sitwasyon na lumitaw kapag nagtatrabaho sa tulad ng isang contingent ng mga pasyente ay humantong sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

Arterial hypertension

Ischemic na sakit mga puso

peptic ulcer tiyan at duodenum

Sa lahat ng listahang ito, ang mga empleyado ng institusyong ito ay pinangungunahan ng arterial hypertension.

Mga resulta ng pananaliksik:

Ang mga manggagawang may soot ay nagtatrabaho hanggang 5 taon.

v Pag-unlad ng burnout syndrome -7%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad -0%

v Mga empleyado na may 5 hanggang 10 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -13%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 0%

Mga empleyadong may 10 hanggang 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial -0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 15%

v Nakuhang mga sakit sa panahon ng kanilang mga propesyonal na aktibidad - 25%

Mga empleyado na may higit sa 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 10%

v Pagkuha ng mga malalang sakit sa panahon ng propesyonal na aktibidad - 57%

Ang pangunahing problema ng mga empleyado ng anti-tuberculosis dispensary ay ang kontaminasyon ng departamento na may tuberculosis mycobacteria. Ang kinalabasan ng pag-aaral ay nagpakita na modernong pasilidad ang personal na proteksyon ay lubos na nasisiyahan sa mga kawani ng dispensaryo ng TB. Ang pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan ay halos ganap na nagpoprotekta sa mga empleyado ng TB dispensaryo mula sa mga aksidente sa biofluids. Ang ilan sa mga minahan na may medyo mahabang karanasan sa trabaho ay may burnout syndrome sa unang yugto.

Mga resulta ng pananaliksik:

Ang mga manggagawang may soot ay nagtatrabaho hanggang 5 taon.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 7%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -0%

v Kasiyahan sa personal protective equipment - 90%

Mga empleyado na may 5 hanggang 10 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -8%

v Kasiyahan sa personal protective equipment -100%

Mga empleyadong may 10 hanggang 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial -0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome - 12%

Mga empleyado na may higit sa 15 taong karanasan.

v Mga kaso ng aksidente sa mga biomaterial - 0%

v Pag-unlad ng burnout syndrome -16%

v Kasiyahan sa personal na kagamitan sa proteksiyon - 100%

Ang huling unit na binisita namin ay intensive care unit.

Ang mga resulta ng survey ay nagpakita na ang nangingibabaw na kadahilanan ng panganib sa intensive care unit ay talamak na pagkapagod at patuloy na emosyonal na stress.

Mga resulta ng pananaliksik:

Ang mga manggagawang may soot ay nagtatrabaho hanggang 5 taon.

v Prevalence talamak na pagkapagod- 16%

Mga empleyado na may 5 hanggang 10 taong karanasan.

v Pagkalat ng talamak na pagkapagod -29%

Mga empleyadong may 10 hanggang 15 taong karanasan.

v Ang pagkalat ng talamak na pagkapagod - 32%

Mga empleyado na may higit sa 15 taong karanasan.

v Ang pagkalat ng talamak na pagkapagod - 86%

Konklusyon

Layunin, ang mga gawain ng praktikal na pag-aaral ng impluwensya ng mga nakakapinsalang salik sa kalusugan ng mga mid-level na medikal na manggagawa ay nakamit at nalutas:

Mga konklusyon:

· Batay sa isang pagsusuri ng mga pangunahing pinagmumulan, ang konsepto ng "mga nakakapinsalang salik" ay tinukoy

· Nagsagawa ng praktikal na pag-aaral ng mga empleyado ng iba't ibang functional unit.

· Sinuri namin ang mga resulta at gumawa ng mga konklusyon:

o Sa pamamagitan ng pagbabawas ng psycho-emotional load, posible na mapabuti ang kalidad ng trabaho, pati na rin bawasan ang panganib ng mga aksidente at impeksyon ng isang medikal na manggagawa na may mga sakit sa trabaho.

o Mga makabuluhang pagbabago sa sikolohikal na larawan ng pulot. ang mga empleyado ay sinusuportahan ng:

§ Mataas na dami ng namamatay sa pasyente;

§ Pagdurusa ng pasyente;

§ Ang "batang" contingent ng mga pasyente, na kamakailan ay tumaas sa mga nakaraang taon;

§ "Gloomy" sikolohikal na microclimate sa departamento;

§ Malubhang psycho-emotional load kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga pasyente;

§ Ang patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may karamdaman sa wakas at pagkakaloob ng pangangalagang pampakalma;

o Ang mga empleyado ng oncological dispensary ay mas madaling kapitan ng emosyonal na pagkasunog

Sa kurso ng praktikal na pananaliksik, naging kinakailangan na palawakin ang mga hangganan nito at saklawin ang mga karagdagang departamento.

Kaugnay nito, binuo namin ang mga sumusunod na praktikal na rekomendasyon.

o Upang maiwasan ang negatibong epekto ng mga nakababahalang sitwasyon, ang isang nars sa kanyang trabaho ay dapat umasa sa mga sumusunod na prinsipyo:

) isang malinaw na kaalaman sa kanilang mga opisyal na tungkulin;

) pagpaplano ng iyong araw; tukuyin ang mga layunin at priyoridad gamit ang mga katangiang "kagyat" at "mahalaga";

) pag-unawa sa kahalagahan at kahalagahan ng kanilang propesyon;

) optimismo, ang kakayahang tumuon sa positibong ginawa sa araw, na isinasaalang-alang lamang ang tagumpay bilang resulta;

) pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, magandang pahinga, ang kakayahang magpahinga, "lumipat";

) balanseng diyeta;

) pagsunod sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontolohiya.

o Kapag nagtatrabaho sa mga de-koryenteng kasangkapan, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan.

o Upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente sa mga biomaterial sa panahon ng trabaho, dapat na mahigpit na sumunod ang isa sa OST 42.21.2.85

o Kasama ang superbisor, isang memo ang binuo na naglalaman ng impormasyon kung paano haharapin ang psycho-emotional overstrain.

Bibliograpiya

1. Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Disyembre 1, 2004 No. 715 “Sa pag-apruba ng listahan ng panlipunan makabuluhang sakit at isang listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba" // Koleksyon ng batas ng Russian Federation ng Disyembre 6

lungsod, No. 49, art. 4916.

Artamonova V.G. Mga sakit sa trabaho: Textbook / Artamonova V.G. Mukhin SA. - M.: Medisina, 2004.

Malov V.A. Pag-aalaga sa mga nakakahawang sakit: Textbook. - M.: Academy, 2007.

Marchenko D.V. Kaligtasan sa trabaho at pag-iwas sa mga sakit sa trabaho: Textbook. - Rostov n / a.: Phoenix, 2008.

propesyonal na mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa estado ng kanyang kalusugan:

1) pisikal;

2) kemikal;

3) biyolohikal;

4) sikolohikal.

Pisikal na panganib na mga kadahilanan. Kabilang sa mga salik na ito ang:

Pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente;

Exposure sa mataas at mababang temperatura;

Ang pagkilos ng iba't ibang uri ng radiation;

Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan.

Pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente. Sa kasong ito, ang lahat ng mga aktibidad na may kaugnayan sa transportasyon at paggalaw ng mga pasyente ay ipinahiwatig. Ang mga ito ang pangunahing sanhi ng mga pinsala, pananakit ng likod, at pag-unlad ng osteochondrosis sa mga nars.

Maglaan pagsunod sa mga tuntunin pag-aangat at paglipat ng mga timbang:

1) ang damit ay dapat na maluwag;

2) Ang mga sapatos ay dapat magkasya nang mahigpit sa paa, ang solong ay dapat na dumulas nang kaunti sa sahig. Mas pinipili ang mga sapatos na gawa sa katad o makapal na koton na tela na may malawak na takong na hindi hihigit sa 4-5 cm;

3) hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang at magtrabaho, ikiling ang katawan ng tao pasulong. Mag-load (naka-on ang presyon mga intervertebral disc) ay tumataas ng salik na 10–20 na may pagtaas sa anggulo ng pagkahilig. Nangangahulugan ito na kapag nag-aangat o nagdadala ng isang bagay na tumitimbang ng 10 kg, na ang katawan ay nakatagilid pasulong, ang isang tao ay sumasailalim sa isang load na 100 - 200 kg;

4) kapag nagbubuhat ng mabigat na karga, inilalagay ito nang malapit sa dibdib hangga't maaari at sa mga braso lamang na nakayuko at nakadikit sa dibdib hangga't maaari. Ang mas malayo ang isang tao ay nag-aalis ng isang bagay mula sa kanyang sarili, mas malaki ang pag-load sa gulugod;

5) ang pagkarga sa mga braso ay ibinahagi nang pantay-pantay, ang likod ay palaging
panatilihing diretso;

6) kung kailangan mong iangat ang isang bagay mula sa isang mababang posisyon, halimbawa mula sa sahig, umupo sa tabi ng bagay, panatilihing tuwid ang likod, dalhin ito sa iyong mga kamay at pindutin ito sa katawan, at pagkatapos ay bumangon, pinapanatili tuwid ang iyong likod;

7) kung kailangan mong tulungan ang isang pasyente na nakahiga sa kama, halimbawa, ilipat siya o tulungan siyang umupo, pinahihintulutan na huwag yumuko sa kanya at huwag abutin siya sa dulong gilid ng kama, ngunit upang tumayo sa gilid ng kama sa isang tuhod at, matatag na nakapatong sa kanya, tulungan ang may sakit;

8) ang mga binti ay inilagay sa lapad ng balikat, mga paa - parallel sa bawat isa;

9) kung ang itinaas na load ay kailangang ilipat sa gilid, lumiliko sila hindi lamang itaas katawan (balikat at braso, pinapanatili ang mga binti sa parehong posisyon), ngunit ang buong katawan;

10) dapat lagi kang maghanap ng pagkakataon para gumaan ang karga:
gamitin ang tulong ng pasyente (ang kanyang kakayahang itayo ang sarili,
itulak, sandalan, atbp.) at iba pa;

11) kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na aparato para sa
mapadali ang trabaho: mga suporta, transport board, turntable,
elevator para sa mga pasyente, atbp.

Exposure sa mataas at mababang temperatura. Upang maiwasan ang masamang epekto ng mataas at mababang temperatura (burns at hypothermia) na may kaugnayan sa pagganap ng mga manipulasyon, ang pagpapatupad ng anumang interbensyon sa pag-aalaga nang mahigpit ayon sa algorithm ng mga aksyon ay magpapahintulot.

Aksyon ng radiation. Ang mataas na dosis ng radioactive exposure ay nakamamatay. Ang mga maliliit na dosis ay humahantong sa mga sakit sa dugo, ang paglitaw ng mga tumor (pangunahin ang mga buto at mga glandula ng mammary), may kapansanan sa reproductive function, at ang pagbuo ng mga katarata. Ang mga pinagmumulan ng radiation sa mga medikal na pasilidad ay X-ray machine, scanner at scintigraphy device, accelerators (radiation therapy device) at electron microscope. Sa gamot, ang mga paghahanda ng radioactive isotopes ay malawakang ginagamit, na ginagamit upang masuri at gamutin ang isang bilang ng mga sakit.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa nakakapinsalang radiation, dapat kang maging malayo hangga't maaari malayong distansya mula sa kanilang mga mapagkukunan, magsuot ng personal na kagamitan sa proteksiyon. Kapag malapit ka sa pinagmumulan ng radiation, ang lahat ng manipulasyon ay dapat gawin nang mabilis hangga't maaari. Magbigay ng pisikal na suporta sa pasyente sa panahon ng pagsusuri sa x-ray o paggamot kung talagang kinakailangan. Ang pagbubuntis ng nars ay isang kontraindikasyon para sa ganitong uri ng serbisyo.

Microwave;

Ultraviolet at infrared;

Magnetic at electromagnetic;

Banayad at laser.

Upang maiwasan ang kanilang nakakapinsalang epekto sa katawan ng tao, kinakailangan na obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga nauugnay na aparato.

Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan. Sa kanyang trabaho, madalas na gumagamit ang nurse ng mga electrical appliances. Ang electric shock (electrical injury) ay nauugnay sa hindi tamang operasyon ng kagamitan o malfunction nito.

Kapag nagtatrabaho sa mga de-koryenteng kasangkapan, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan.

1. Teknikal na paraan Ang proteksyon laban sa mga short circuit (awtomatiko o plug fuse) sa mga mains ay dapat nasa mabuting kondisyon. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga lutong bahay na piyus para sa layuning ito (mga piraso ng kawad, "mga bug").

2. Bago gamitin ang electrical appliance, kailangan mong basahin ang instruction manual para sa operasyon nito.

3. Ang mga kagamitang elektrikal ay dapat panatilihing nasa mabuting kalagayan at ayusin sa isang napapanahong paraan. Ang mga pag-aayos ay dapat lamang isagawa ng mga espesyalista.

4. Grounded equipment lamang ang dapat gamitin.

5. Ang estado ng pagkakabukod ng mga de-koryenteng mga kable, mga de-koryenteng kagamitan at iba pang mga elemento ng elektrikal na network ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na kontrol.

6. Maaaring kumpunihin at palitan ang mga elemento ng network ng kuryente, mga kagamitang elektrikal at mga kagamitang elektrikal pagkatapos na ma-de-energize ang mga ito.

7. Hindi dapat gusot ang mga wire. Bago gamitin, siguraduhing buo ang mga ito.

8. Ang aparato ay konektado sa mga mains sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: una, ang kurdon ay konektado sa appliance, at pagkatapos lamang sa network. I-off ito sa reverse order. Huwag bunutin ang plug sa pamamagitan ng paghila sa kurdon.

9. Ang mga electrical appliances ay dapat gamitin sa mga silid na may
hindi konduktibo kuryente mga sahig. Hindi sila dapat maging ex
gamitin sa mga basang silid, malapit sa mga bathtub, lababo o
sa bukas na hangin.

10. Hindi dapat pahintulutan ang sobrang karga ng network, ibig sabihin. isama sa isa
outlet para sa ilang mga electrical appliances.

Mga kadahilanan sa peligro ng kemikal. Sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang mga nursing staff ay nalantad sa iba't ibang grupo ng mga nakakalason na sangkap na nilalaman ng mga disinfectant, detergent, gamot at iba pang paghahanda.

Ang pinakakaraniwang side effect ng mga nakakalason na sangkap ay occupational dermatitis - pangangati at pamamaga ng balat na may iba't ibang kalubhaan. Bilang karagdagan dito, ang mga nakakalason na sangkap ay nagdudulot ng pinsala sa ibang mga organo at sistema. Nakakalason at mga pharmaceutical maaaring makaapekto sa respiratory, digestive, hematopoietic, reproductive function. Ang iba't ibang mga reaksiyong alerhiya ay lalo na madalas, hanggang sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon sa anyo ng mga pag-atake ng bronchial hika, edema ni Quincke, atbp.

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay binabawasan ang pinsala mula sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.

1. Dapat kang makakuha ng kumpletong larawan ng mga gamot na ginamit: pangalan ng kemikal, pagkilos ng parmasyutiko, mga side effect, mga panuntunan para sa pag-iimbak at paggamit.

2. Kung maaari, ang mga potensyal na nakakainis ay dapat palitan ng mga hindi nakakapinsalang sangkap. Ang mga kemikal na may mga katangian ng disinfectant ay maaaring mapalitan ng mga ahente ng paglilinis at pagdidisimpekta sa mataas na temperatura. Ang mga ito ay may katumbas o mas mataas na kahusayan at mas mura. 3. Gumamit ng proteksiyon na damit: guwantes, gown, apron, proteksiyon na kalasag at salaming de kolor, takip ng sapatos, maskara at respirator. Kung ang mga guwantes na goma ay nagdudulot ng dermatitis sa mga taong may hypersensitivity, maaaring magsuot ng silicone o PVC na guwantes na may lining ng koton. Ang mga pulbos ay dapat lamang hawakan gamit ang mga guwantes na koton, ngunit hindi nila pinoprotektahan nang mabuti ang balat kapag nakikipag-ugnayan sa mga likidong kemikal.

3. Dapat mong maingat na pag-aralan ang mga alituntunin para sa paggamit ng ilang partikular na kagamitang pang-proteksyon kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap.

4. Ang paghahanda ng mga solusyon ng mga disinfectant ay dapat isagawa sa mga espesyal na kagamitan na mga silid na may supply at exhaust ventilation.

5. Huwag gumamit ng droga lokal na aksyon walang protektadong mga kamay. Magsuot ng guwantes o gumamit ng spatula.

6. Kinakailangang maingat na pangalagaan ang balat ng mga kamay, gamutin ang lahat ng sugat at gasgas. Mas mainam na gumamit ng likidong sabon. Pagkatapos maghugas, siguraduhing matuyo nang mabuti ang iyong mga kamay. Makakatulong ang mga proteksiyon at moisturizing cream na ibalik ang natural na mga langis ng balat na nawawala kapag nalantad sa ilang mga kemikal.

7. Sa kaso ng mga aksidente, kung ang gamot ay nakapasok sa:

Sa mga mata - agad na banlawan ang mga ito ng maraming malamig na tubig;

Bibig - banlawan kaagad ng tubig;

Sa balat - agad itong hugasan;

Damit - baguhin ang mga ito.

Mga kadahilanan sa panganib ng biyolohikal. Kabilang sa biological risk factors ang panganib ng impeksyon ng mga medical personnel na may nosocomial infection. Ang pag-iwas sa impeksyon sa trabaho ay nakakamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa rehimeng anti-epidemya at mga hakbang sa pagdidisimpekta sa mga pasilidad ng kalusugan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan ng mga medikal na tauhan, lalo na ang mga nagtatrabaho sa emergency at mga nakakahawang sakit na departamento, operating room, dressing room, manipulation room at laboratoryo, i.e. pagkakaroon ng mas mataas na panganib ng impeksyon bilang resulta ng direktang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na nahawaang biological na materyal (dugo, plasma, ihi, nana, atbp.). Ang pagtatrabaho sa mga functional room at departamentong ito ay nangangailangan ng indibidwal na proteksyon laban sa impeksyon at pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan-160

kawani, ipinag-uutos na pagdidisimpekta ng mga guwantes, basurang materyal, ang paggamit ng mga disposable na kasangkapan at damit na panloob bago ang kanilang pagtatapon, ang pagiging regular at pagiging ganap ng kasalukuyan at pangkalahatang paglilinis.

Sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang profile, tatlong mahahalagang kinakailangan ang dapat matugunan:

1) pagliit ng posibilidad ng pagpasok ng impeksiyon;

2) pagbubukod ng mga impeksyon sa nosocomial;

3) ang pagbubukod ng pag-alis ng impeksyon sa labas ng institusyong medikal.

Ang mga medikal na basura ay nangunguna sa listahan ng mga pinaka-mapanganib. Ang pakikipagtulungan sa kanila ay kinokontrol ng SanPiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

Sa mga usapin ng pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial sa mga ospital, ang junior at middle medical personnel ay binibigyan ng pangunahing papel: ang tagapag-ayos, ang responsableng tagapagpatupad, at gayundin ang controller. Ang pang-araw-araw na mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen sa kurso ng pagganap ng mga propesyonal na tungkulin ng isang tao ay bumubuo ng batayan ng listahan ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial,

Ang mga sumusunod na pangunahing punto ay dapat tandaan na nag-aambag sa pagpapanatili ng sanitary-hygienic at anti-epidemiological na rehimen:

Puro lang malusog na balat at mauhog lamad;

Humigit-kumulang 99% ng mga nakakahawang ahente ay maaaring alisin sa ibabaw ng balat sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga kamay gamit ang ordinaryong sabon;

Dapat itong inumin araw-araw pagkatapos matapos ang trabaho kasama ang pasyente, isang hygienic shower;

Kahit na ang menor de edad na pinsala sa balat ng mga kamay (mga gasgas, gasgas, burr) ay dapat tratuhin ng makikinang na berde at tinatakan ng isang hindi tinatagusan ng tubig na plaster;

Kapag nag-aalaga ng isang pasyente, dapat gamitin ng nars indibidwal na paraan proteksyon alinsunod sa mga naaangkop na regulasyon;

Linisin ang silid kung nasaan ang pasyente, dapat ay nasa guwantes na goma * bago;

Ang mga hawakan ng washbasin, mga hawakan ng pinto, mga switch at mga handset ng telepono, bilang ang pinakamadalas na ginagamit na mga bagay, ay dapat hugasan at punasan araw-araw ng mga solusyon sa disinfectant;

Bago patayin ang gripo ng panghugas pagkatapos hugasan ang iyong mga kamay. dapat itong hugasan sa parehong paraan tulad ng mga kamay;

Kung ang pasyente ay may airborne infectious disease, kinakailangan na magtrabaho sa isang maskara;<

Ang WATER mask ay hindi maaaring gamitin ng higit sa 4 na oras kung ikaw ay tahimik, at higit sa 1 oras kung kailangan mong magsalita sa isang maskara:

Kapag ginagawa ang kama ng pasyente, ang isa ay hindi dapat mag-fluff ng mga unan at kalugin ang mga kumot - nakakatulong ito upang itaas at ilipat ang alikabok, at kasama nito ang mga mikrobyo at mga virus;

Ang pagkain ay kinuha sa isang espesyal na itinalagang silid at sa parehong oras, ang mga oberols sa trabaho ay kinakailangang alisin;

Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may nakakahawang sakit, tulad ng tuberculosis, poliomyelitis, dipterya, kinakailangan na gumawa ng mga preventive vaccination.

Mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal. Sa trabaho ng isang nars, ang paraan ng emosyonal na seguridad ay mahalaga. Ang gawaing nauugnay sa pangangalaga ng mga taong may sakit ay nangangailangan ng espesyal na responsibilidad, malaking pisikal at emosyonal na stress. Ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal sa trabaho ng isang nars ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng mga sakit sa psycho-emosyonal.

Psycho-emosyonal na stress. Ang psycho-emosyonal na stress sa isang nars ay nauugnay sa isang patuloy na paglabag sa dynamic na stereotype at sistematikong mga paglabag sa pang-araw-araw na biorhythms na nauugnay sa trabaho sa iba't ibang mga shift (araw-gabi). Ang gawain ng isang nars ay nauugnay din sa pagdurusa ng tao, kamatayan, napakalaking stress sa sistema ng nerbiyos, mataas na responsibilidad para sa buhay at kagalingan ng ibang tao. Sa kanilang sarili, ang mga salik na ito ay humahantong na sa pisikal at emosyonal na pagkapagod. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal ay kinabibilangan ng: takot sa impeksyon sa trabaho, madalas na mga sitwasyon na nauugnay sa mga problema sa komunikasyon (nag-aalala na mga pasyente, hinihingi ang mga kamag-anak). Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng labis na pagkapagod: hindi kasiyahan sa mga resulta ng trabaho (kakulangan ng mga kondisyon para sa epektibong tulong, materyal na interes) at labis na mga kinakailangan para sa isang nars, ang pangangailangan na pagsamahin ang mga responsibilidad ng propesyonal at pamilya.

Stress at nerbiyos na pagkahapo. Ang patuloy na stress ay humahantong sa pagkapagod sa nerbiyos - pagkawala ng interes at kawalan ng pansin sa mga taong kasama ng nars. Ang pagkapagod sa nerbiyos ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

Pisikal na pagkapagod: madalas na pananakit ng ulo, pananakit ng likod, pagbaba ng pagganap, pagkawala ng gana, mga problema sa pagtulog (antok sa trabaho, hindi pagkakatulog sa gabi);

Emosyonal na overstrain: depresyon, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkamayamutin, paghihiwalay;

Ang stress sa isip: negatibong saloobin sa sarili, trabaho, iba, pagpapahina ng atensyon, pagkalimot, kawalan ng pag-iisip.

Kinakailangan na simulan ang pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkapagod ng nerbiyos sa lalong madaling panahon.

Upang maiwasan ang negatibong epekto ng mga nakababahalang sitwasyon, ang Nars sa kanyang trabaho ay dapat na nakabatay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1) isang malinaw na kaalaman sa kanilang mga opisyal na tungkulin;

2) pagpaplano ng iyong araw; tukuyin ang mga layunin at priyoridad gamit ang mga katangiang "kagyat" at "mahalaga";

3) pag-unawa sa kahalagahan at kahalagahan ng kanilang propesyon;

4) optimismo - ang kakayahang tumuon sa positibo na ginawa sa araw, isinasaalang-alang lamang ang tagumpay bilang isang resulta;

5) pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, magandang pahinga, ang kakayahang magpahinga, "lumipat";

6) makatwirang nutrisyon;

7) pagsunod sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontology.

Syndrome prs * f esS1Yu ng burnout. Ito ay isang kumplikadong sikolohikal na kababalaghan na madalas na matatagpuan sa mga propesyonal na ang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na direktang pakikipag-ugnayan sa mga tao at pagbibigay sa kanila ng sikolohikal na suporta.

Ang gawain ng isang nars, bilang panuntunan, ay puspos ng damdamin. Nahaharap sa mga negatibong emosyon na ipinahayag ng mga pasyente ang kanilang saloobin sa kanilang kalagayan, siya mismo ay nagsimulang makaranas ng mas mataas na emosyonal na stress.

Ang propesyonal na burnout ay isang sindrom ng pisikal at emosyonal na pagkahapo na nangyayari laban sa background ng talamak na stress na dulot ng interpersonal na komunikasyon. Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa akumulasyon ng naturang labis na trabaho. Ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa saloobin ng mga kawani sa kanilang mga aktibidad at mga problema ng mga pasyente. Ang panganib ng pagka-burnout ay tumataas kung walang mga interes sa labas ng trabaho, kung ang trabaho ay isang kanlungan mula sa iba pang mga aspeto ng buhay at ang propesyonal na aktibidad ay ganap na sumisipsip. Mayroong ilang mga uri ng emosyonal na tugon sa propesyon ng pag-aalaga na nagpapataas ng panganib ng pagka-burnout.

Sa at n at sa harap ng kanyang sarili at ng iba para sa hindi pagkakaroon ng oras upang gawin ang isang bagay para sa pasyente.

Mahiya ka sa katotohanan na ang resulta ng trabaho ay hindi mo gusto.

Tungkol sa sama ng loob sa mga kasamahan at mga pasyente na hindi pinahahalagahan ang mga pagsisikap ng medikal na Pestra.

Takot na hindi magawa ang isang bagay, na ang trabaho ay hindi nagbibigay ng karapatang magkamali, at na ang mga aksyon ng nars ay maaaring hindi maunawaan ng mga kasamahan at mga pasyente.

Ang professional burnout syndrome ay isang buong kumplikado ng mga sikolohikal at pisikal na sintomas na may makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal para sa bawat indibidwal na tao. Ang burnout ay isang napaka-indibidwal na proseso, ayon sa

HOMV 1- lumilitaw ang mga sintomas sa iba't ibang oras at may iba't ibang antas tuod pagpapahayag. Kasama sa mga maagang sintomas Heneral pakiramdam ng pagkapagod, hindi gusto sa trabaho, pangkalahatang kawalan ng katiyakan

|.MARAMING pakiramdam ng pagkabalisa. Kadalasan ang isang nars ay nagkakaroon ng hinala, na ipinahayag sa paniniwala na ang mga empleyado at mga pasyente ay hindi gustong makipag-usap sa kanya.

Ang propesyonal na pagkasunog ay hindi lamang nagpapalala sa mga resulta ng trabaho, ang pisikal at emosyonal na kagalingan ng isang tao; madalas din itong nagdudulot ng mga salungatan sa pamilya, pagkagambala ng mga relasyon. Pagkatapos ng isang emosyonal na araw na ginugol sa mga pasyente, naramdaman ng nars ang pangangailangan na lumayo sa lahat nang ilang sandali, at ang pagnanais na ito para sa pag-iisa ay karaniwang natanto sa kapinsalaan ng pamilya at mga kaibigan. Karaniwan na para sa kanya na "iuwi ang mga problemang may kinalaman sa trabaho" kapag natapos niya ang trabaho; hindi nagbabago mula sa tungkulin ng isang empleyado hanggang sa tungkulin ng ina, asawa, kaibigan. Bilang karagdagan, dahil sa pangkalahatang labis na trabaho sa pag-iisip mula sa pakikipag-usap sa mga pasyente, ang nars ay hindi na nakikinig at nakakatanggap ng ilang iba pang mga problema ng kanyang mga mahal sa buhay, na nagdudulot ng hindi pagkakaunawaan, sama ng loob at madalas na humahantong sa malubhang salungatan, hanggang sa banta ng pamilya. pagkasira.

Ang burnout ay isang pangmatagalang dynamic na proseso na nangyayari sa ilang yugto, kaya lalong mahalaga na kilalanin ang mga naturang problemang propesyonal sa lalong madaling panahon. Mayroong tatlong pangunahing yugto sa pagbuo ng professional burnout syndrome.

Sa unang yugto ng pagka-burnout, ang isang tao ay pagod na emosyonal at pisikal at maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo at pangkalahatang karamdaman.

Para sa ikalawang yugto ng pagka-burnout, maaaring magkaroon ng negatibo at impersonal na saloobin ang isang nars sa mga taong kasama niya sa trabaho, o maaaring magkaroon siya ng mga negatibong kaisipan tungkol sa kanyang sarili dahil sa inis na dulot ng mga pasyente sa kanya. Upang maiwasan ang mga negatibong emosyon na ito, siya ay umatras sa kanyang sarili, gumagawa lamang ng kaunting dami ng trabaho at hindi nais na makipag-away sa sinuman. Ang isang pakiramdam ng pagkapagod at panghihina ay sinusunod kahit na pagkatapos ng isang magandang pagtulog o isang katapusan ng linggo.

Ang pangwakas, ikatlong yugto (kumpletong pagka-burnout), na hindi masyadong madalas, ay ipinakikita ng isang kumpletong pagkasuklam sa lahat ng bagay sa mundo. Ang nars ay nasaktan sa kanyang sarili at sa buong sangkatauhan. Ang buhay ay tila hindi niya makontrol, hindi niya maipahayag ang kanyang damdamin at hindi makapag-concentrate.

Dapat tandaan na ang propesyonal na burnout ay hindi lamang ang mga medikal na tauhan na nakipagtulungan sa mga tao sa loob ng maraming taon. Ang mga batang propesyonal na nagsimula kamakailan sa kanilang mga propesyonal na aktibidad ay madaling kapitan din sa sindrom na ito.

mu. Ang kanilang mga ideya tungkol sa trabaho at pagtulong sa mga tao ay kadalasang naiisip, at ang totoong sitwasyon ay malayo sa kanilang mga inaasahan at ideya. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapahalaga sa kanilang sariling mga propesyonal at personal na kakayahan, na humahantong sa mabilis na pagkapagod at kawalang-kasiyahan sa kanilang sariling mga tunay na tagumpay.

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng propesyonal na burnout syndrome ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan ng pagpapahinga ng kalamnan at mga diskarte autogenic na pagsasanay. Ang mga autogenic na diskarte sa pagsasanay ay isang mahusay na paraan upang mapagtagumpayan ang stress, nerbiyos na pag-igting at pagsulong ng kalusugan. Ang pagsasanay sa mga pamamaraan na ito ay kanais-nais na isagawa sa ilalim ng patnubay ng isang dalubhasang psychologist sa opisina ng psychological relief.

Kontrolin ang mga tanong

1. Ilarawan ang psychosocial risk factors.

2. Ilista ang mga hakbang upang matiyak ang paraan ng emosyonal na seguridad sa mga pasilidad ng kalusugan.

3. Pangalanan ang mga salik na nagbabanta sa kaligtasan ng buhay ng tao.

4. Ano ang mga tuntunin para matiyak ang kaligtasan ng pasyente?

5. Ilarawan ang mga pisikal na kadahilanan ng panganib para sa isang nars sa isang pasilidad ng kalusugan.

6. Ano ang mga paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa radioactive radiation?

7. Magbigay ng katwiran para sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances.

8. Ilarawan ang mga kadahilanan ng panganib sa kemikal para sa isang nars sa isang pasilidad ng kalusugan.

9. Ano ang mga hakbang sa pag-iwas na nagbabawas ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap?

10. Ilarawan ang mga biological risk factor para sa isang nars sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

11. Pangalanan ang sikolohikal na panganib na mga kadahilanan para sa isang nars sa isang medikal na pasilidad.