Ano ang ibig sabihin ng pulso. Ang mga pangunahing katangian ng pulso

Depende sa edad at pisikal na Aktibidad, ang pulso sa isang malusog na nasa hustong gulang ay maaaring magbago sa paglipas ng mga taon. Ang rate ng puso sa pamamahinga ay minimal, dahil ang katawan sa estado na ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang enerhiya.

Ang normal na pulso para sa isang nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 18 at 50 ay dapat nasa pagitan ng 60 at 100 na mga beats bawat minuto.

Tungkol sa pulso ng tao

Ang oxygen ay pumapasok sa mga organo at tisyu ng isang tao na may dugo na dumadaloy sa mga arterya (mga daluyan ng dugo kung saan dinadala ang dugo mula sa puso) sa ilalim ng isang tiyak na presyon - arterial. Nagiging sanhi ito ng pag-oscillate ng mga arterial wall. Direkta at baligtad, sa puso, ang paggalaw ng dugo din (normal) ay nagdudulot ng pagkasira at pagpuno ng mga ugat. Nasa ilalim ng impluwensya presyon ng dugo ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) ay itinutulak nang may puwersa sa pamamagitan ng mga capillary (ang pinakamanipis na mga daluyan ng dugo), na nagtagumpay sa mataas na pagtutol; ang mga electrolyte (mga sangkap na nagdudulot ng kuryente) ay dumadaan sa kanilang mga dingding.

Lumilikha ito ng mga tibok ng pulso na nadarama sa buong katawan, sa lahat ng mga sisidlan. Kamangha-manghang Phenomenon! Bagaman sa katotohanan ito alon ng pulso- isang alon ng mga paggalaw ng pader ng pressure vessel na napakabilis at parang isang maikling tunog. Ang bilang ng mga alon na ito ay karaniwang tumutugma sa bilang ng mga contraction ng puso.

Paano magkalkula?

Karamihan abot-kayang paraan Ang pagsukat ng rate ng puso ay palpation, isang manu-manong pamamaraan batay sa pagpindot. Mabilis at simple, hindi ito nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Upang makuha ang pinakatumpak na pagbabasa, ilagay ang index at gitnang daliri at bilangin ang pulso sa loob ng 60 segundo. Maaari kang gumamit ng higit pa mabilis na paraan, pagtukoy sa pulso sa loob ng 20 segundo at pagpaparami ng resultang halaga sa 3.

Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang pulso ay sa lugar ng pulso.

Bago sukatin ang pulso, ang isang tao ay dapat na nasa isang kalmado na posisyon para sa ilang oras, mas mabuti na nakaupo o nakahiga. Mas mainam na magbilang ng hindi bababa sa isang minuto, kung hindi man ay maaaring hindi sapat ang katumpakan. Pinakamadaling sukatin ang pulso sa iyong sarili sa pulso at leeg.

Upang palpate ang radial artery, kailangan mong ilagay ang palpated na kamay, mas mabuti ang kaliwa (dahil ito ay mas malapit sa puso), palm up sa antas ng puso. Maaari mong ilagay ito sa isang pahalang na ibabaw. Ang mga pad ng hintuturo at gitnang mga daliri, na nakatiklop, tuwid, ngunit nakakarelaks), ilagay sa pulso o bahagyang mas mababa. Mula sa gilid ng base hinlalaki, kung bahagyang pinindot, dapat maramdaman ang panginginig ng dugo.

Sinusuri din ang carotid artery gamit ang dalawang daliri. Kailangan mong hanapin ito, na humahantong sa balat mula sa base ng panga hanggang sa lalamunan mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa isang maliit na butas, ang pulso ay pinakamainam na mararamdaman, ngunit hindi mo dapat pindutin nang husto, dahil ang pag-ipit sa carotid artery ay maaaring humantong sa pagkahimatay (sa parehong dahilan, hindi mo dapat sukatin ang presyon sa pamamagitan ng palpating pareho. carotid arteries sabay-sabay).

Ang parehong independiyente at regular na medikal na pagsukat ng pulso ay medyo simple, ngunit mahalagang pamamaraan pag-iwas, na hindi dapat pabayaan.

Ano ang gagawin kung ang pulso ay hindi tumutugma sa rate ng puso?

• sa lugar ng pulso;
• sa loobang bahagi siko;
• sa gilid ng leeg;
• sa lugar ng singit.

Gayunpaman, kung ang mga halaga ng rate ng iyong puso ay hindi palaging tumutugma sa rate ng puso. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng paglalapat ng isang medikal na phonendoscope sa kaliwang kalahati ng dibdib, humigit-kumulang sa punto ng intersection ng isang patayong linya na tumatawid sa gitna ng collarbone at isang pahalang na linya na tumatakbo sa axillary region. Ang phonendoscope ay maaaring ilipat upang mahanap ang punto na may pinakamahusay na audibility ng mga tunog ng puso.

Sa medisina, tinutukoy ang tibok ng puso gamit ang isang electrocardiogram, isang pagtatala ng mga senyales ng kuryente na nalilikha sa puso at nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang pangmatagalang pagtatala ng rate ng puso para sa isang araw o higit pa ay isinasagawa gamit ang pagsubaybay sa Holter ECG.

Bakit nagbabago ang tibok ng puso kapag nagpapahinga?

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pagbabago sa rate ng puso:

• na may pagtaas sa temperatura at / o kahalumigmigan ng hangin, ang rate ng puso ay tumataas ng 5 hanggang 10 na mga beats bawat minuto;
• kapag lumipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang patayo, ang rate ng puso ay tumataas sa unang 15-20 segundo, pagkatapos ay bumalik sa orihinal na halaga nito;
• tumataas ang tibok ng puso na may pag-igting, pagkabalisa, ipinahayag na emosyon;
• sa mga taong sobra sa timbang, ang rate ng puso ay kadalasang mas mataas kaysa sa mga taong kapareho ng edad at kasarian, ngunit may normal na timbang sa katawan;
• na may lagnat, ang pagtaas ng temperatura ng 1 degree ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso ng 10 beats bawat minuto; may mga pagbubukod sa panuntunang ito kapag ang rate ng puso ay hindi tumataas nang labis - ito ay typhoid fever, sepsis, at ilang variant ng viral hepatitis.

Mga dahilan para sa pagbagal

Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na ang pagsukat ng pulso ay isinasagawa nang tama sa teknikal. Ang mga tibok ng puso na mas mababa sa 60 bawat minuto ay hindi palaging nauugnay sa mga problema sa kalusugan. Ito ay maaaring sanhi ng mga gamot tulad ng beta-blockers.

Ang isang pambihirang tibok ng puso (hanggang 40 bawat minuto) ay madalas na nakikita sa mga taong aktibo sa pisikal o propesyonal na mga atleta. Ito ay dahil ang kanilang kalamnan sa puso ay kumukontra nang napakahusay at nagagawang mapanatili ang normal na daloy ng dugo nang walang labis na pagsisikap. Sa ibaba ay nagbibigay kami ng mga talahanayan na nagbibigay-daan sa iyong halos matukoy ang pisikal na fitness ng isang tao sa pamamagitan ng kanyang tibok ng puso habang nagpapahinga.

Mga sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, endocarditis, myocarditis, pati na rin ang ilang iba pang mga sakit - hypothyroidism (hindi sapat na hormonal activity) ay maaaring humantong sa isang mabagal na tibok ng puso. thyroid gland) o kawalan ng balanse ng mga electrolyte sa dugo.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang pinaka parehong dahilan pinabilis na tibok ng puso - hindi sapat na pahinga bago ang pagsukat. Pinakamabuting sukatin ang tagapagpahiwatig na ito sa umaga pagkatapos magising, nang hindi bumabangon sa kama. Dapat mo ring tiyakin na tama ang bilang ng pulso.

Ang mga bata at kabataan ay may mas mataas na rate ng puso kaysa sa mga matatanda. Iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng rate ng puso:

• paggamit ng caffeine o iba pang mga stimulant;
• kamakailang paninigarilyo o pag-inom ng alak;
• stress;
• altapresyon.

Karamihan sa mga sakit ay nagpapataas ng tibok ng puso, kabilang ang lagnat, Problema sa panganganak puso, hyperthyroidism.

Mga talahanayan ng rate ng puso ayon sa edad

Upang malaman kung normal ang rate ng iyong puso para sa mga malulusog na tao, dapat itong sukatin at ihambing sa mga indicator na ipinakita sa talahanayan ayon sa edad. Sa kasong ito, ang isang paglihis mula sa tinukoy na pamantayan ay sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng hindi kasiya-siyang paggana ng mga pader ng vascular o ang hindi tamang paggana ng sistema ng sirkulasyon sa kabuuan.

Para sa lalaki

Pisikal na estado	1 kategorya ng edad	2 kategorya ng edad	3 kategorya ng edad	4 na kategorya ng edad	5 kategorya ng edad	6 na kategorya ng edad
Talahanayan ayon sa edad para sa mga lalaki	18 - 25 taong gulang	26 - 35 taong gulang	36 - 45 taong gulang	46 - 55 taong gulang	56 - 65 taong gulang	65 at mas matanda
Mga atleta	49-55 bpm min.	49-54 beats. min.	50-56 bpm min.	50-57 beats min.	51-56 bpm min.	50-55 beats min.
Magaling	56-61 bpm min.	55-61 bpm min.	57-62 beats. min.	58-63 beats. min.	57-61 bpm min.	56-61 bpm min.
Mabuti	62-65 bpm min.	62-65 bpm min.	63-66 bpm min.	64-67 bpm min.	62-67 bpm min.	62-65 bpm min.
Mas mahusay kaysa sa karaniwan	66-69 bpm min.	66-70 bpm min.	67-70 bpm min.	68-71 bpm min.	68-71 bpm min.	66-69 bpm min.
Katamtaman	70-73 bpm min.	71-74 beats. min.	71-75 bpm min.	72-76 bpm min.	72-75 bpm min.	70-73 bpm min.
Mas masahol pa sa karaniwan	74-81 beats. min.	75-81 bpm min.	76-82 beats. min.	77-83 beats. min.	76-81 beats. min.	74-79 bpm min.
masama	82+ beats min.	82+ beats min.	83+ beats min.	84+ beats min.	82+ beats min.	80+ beats min.

Ang tibok ng puso ng isang tao ay apektado ng kanyang fitness at ang ugali ng madalas na pagkarga na nangangailangan ng tibay - halimbawa, pagtakbo sa katamtaman at mahabang distansya, paglalakad, paggaod, pagbibisikleta, paglangoy. Ang kalamnan ng puso sa naturang mga atleta ay nagagawang magbomba ng parehong dami ng dugo sa mas kaunting contraction (atlete's heart syndrome).

Para sa babae

Pisikal na estado	1 kategorya ng edad	2 kategorya ng edad	3 kategorya ng edad	4 na kategorya ng edad	5 kategorya ng edad	6 na kategorya ng edad
Talahanayan ayon sa edad para sa mga babae	18 - 25 taong gulang	26 - 35 taong gulang	36 - 45 taong gulang	46 - 55 taong gulang	56 - 65 taong gulang	65 taong gulang pataas
Mga atleta	54-60 bpm min.	54-59 bpm min.	54-59 bpm min.	54-60 bpm min.	54-59 bpm min.	54-59 bpm min.
Magaling	61-65 bpm min.	60-64 bpm min.	60-64 bpm min.	61-65 bpm min.	60-64 bpm min.	60-64 bpm min.
Mabuti	66-69 bpm min.	65-68 bpm min.	65-69 bpm min.	66-69 bpm min.	65-68 bpm min.	65-68 bpm min.
Mas mahusay kaysa sa karaniwan	70-73 bpm min.	69-72 beats. min.	70-73 bpm min.	70-73 bpm min.	69-73 beats. min.	69-72 beats. min.
Katamtaman	74-78 bpm min.	73-76 bpm min.	74-78 bpm min.	74-77 beats. min.	74-77 beats. min.	73-76 bpm min.
Mas masahol pa sa karaniwan	79-84 beats. min.	77-82 beats. min.	79-84 beats. min.	78-83 beats. min.	78-83 beats. min.	77-84 beats. min.
masama	85+ beats min.	83+ beats min.	85+ beats min.	84+ beats min.	84+ beats min.	84+ beats min.

Ang paggalaw ay nakakatulong upang sanayin ang mga organo ng dugo; cardio load (mula sa Greek kardio, puso) na may regularidad ay makabuluhang nagpapataas ng haba ng buhay at kalidad nito. At hindi sila nangangailangan ng anumang espesyal na paraan: kahit isang ordinaryong lakad (hindi man lang araw-araw!) Ang mabilis na hakbang sa halip na immobility ay pangunahing nagpapabuti sa kondisyon.

Ang pulso rate ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig kung saan posible na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa antas ng kalusugan at fitness ng katawan nang walang paunang pagsusuri. Upang malaman para sa iyong sarili kung ikaw ay nasa panganib, dapat mong tingnan ang talahanayan ng normal na pulso ng isang tao ayon sa taon at edad.

Sa kaibuturan nito, ang pulso ay kumakatawan sa bahagyang pagbabagu-bago sa mga pader ng vascular, na itinatakda sa paggalaw ng gawain ng puso (i.e., mga ritmikong pag-urong ng myocardial na kalamnan).

Sa isip, ang mga agwat sa pagitan ng mga pulsation ay pantay, at ang mga average na tagapagpahiwatig sa sandali ng pahinga ay hindi umabot sa itaas na mga limitasyon. Sa kaso kapag ang rate ng puso (HR) ay nabalisa, ito ay nagbibigay ng dahilan upang isipin ang tungkol sa mga problema sa katawan at ang pagkakaroon ng isang malubhang sakit.

paraan ng daliri

Nakaugalian na sukatin ang pagbabagu-bago ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng paraan ng palpation ayon sa mga beats ng mga arterya. Karaniwang, ginagamit nila ang sinag, na matatagpuan sa sa loob pulso. Ito ay sa lugar na ito na ang sisidlan ay mas mahusay na nadarama, dahil ito ay matatagpuan nang mas malapit hangga't maaari sa ibabaw ng balat.

• Kung walang nakitang mga abala sa ritmo, ang pulso ay sinusukat ng kalahating minuto, at ang resulta ay pinarami ng 2.
• Kung ang mga pagbabagu-bago o iregularidad ay sinusunod, ang mga beats ay binibilang sa loob ng isang minuto.
• Upang makuha ang pinakatumpak na tagapagpahiwatig, ang pulso ay sinusukat sa parehong mga kamay sa parehong oras.

Sa ilang mga kaso, ang mga tibok ng puso ay binibilang sa mga lugar kung saan matatagpuan ang ibang mga arterya. Halimbawa, sa dibdib, leeg, hita, itaas na braso. Sa maliliit na bata, ang pulso ay pangunahing sinusukat sa temporal na bahagi, dahil hindi laging posible na madama ang mga suntok sa braso.

Mga Paraan ng Hardware

• Bilang karagdagan sa paraan ng daliri, maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na aparato, halimbawa, isang monitor ng rate ng puso (dibdib, pulso) o isang awtomatikong tonometer. Bagaman ang huling aparato ay mas angkop para sa pagtukoy ng presyon ng dugo.
• Kung ang isang tao ay pinaghihinalaan ng anumang mga kaguluhan sa gawain ng puso, pagkatapos ay ang pulso ay sinusukat gamit ang mga espesyal na pamamaraan at kagamitang medikal (ECG o araw-araw (Holter) na pagsubaybay).
• Sa partikular mahirap na mga kaso gamitin ang treadmill test. Ang tibok ng puso ng isang tao ay sinusukat gamit ang isang electrocardiograph habang nag-eehersisyo. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang mga nakatagong problema sa pinakamaagang yugto ng sakit, pati na rin upang makagawa ng isang pagtataya tungkol sa estado ng cardiovascular system sa hinaharap.

Ngunit kahit na ang pinaka-advanced na mga pamamaraan ay hindi makakapagbigay ng tumpak na resulta kung ang pulso ay nasusukat nang hindi tama.

Kaya, hindi ka makakagawa ng pagsukat pagkatapos ng mga sumusunod na aksyon:

• isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (bumangon, humiga);
• pisikal na aktibidad, gayundin pagkatapos ng pakikipagtalik;
• emosyonal na pag-igting, stress;
• mga sikolohikal na karanasan, kabilang ang takot o pagkabalisa;
• pagtanggap mga gamot, alak;
• pagbisita sa mga sauna, paliguan, paliguan;
• hypothermia.

Talahanayan: normal na pulso ng tao ayon sa taon at edad

Nakaugalian na makilala ang itaas at mas mababang mga limitasyon ng pulso. Kung ang rate ng puso ay lumampas sa unang tagapagpahiwatig, ang kondisyong ito ay tinatawag na tachycardia. Maaaring ito ay panandalian at hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa, tulad ng matinding pisikal na aktibidad o isang pakiramdam ng takot. Ang matagal na tachycardia ay nangyayari kapag ang isang tao ay may mga karamdaman sa cardiovascular o endocrine system.

Kung ang pulso ay mas mababa sa normal, ito ay itinuturing din na isang paglihis. Ang kondisyong ito ay tinatawag na bradycardia. Ito ay maaaring sanhi ng congenital heart problem, gamot, reaksyon sa Nakakahawang sakit at kahit na malnutrisyon. Sa kabutihang palad, lahat ng mga kundisyong ito ay pumapayag kumpletong paggamot o pagwawasto.

Upang matukoy ang iyong sariling mga tagapagpahiwatig ng pag-urong ng kalamnan ng puso, kailangan mong gamitin ang talahanayan sa ibaba.

Edad ng tao, taon	Pinakamababang halaga	Pinakamataas na halaga
sanggol hanggang isang buwang gulang	110	170
mula 1 buwan hanggang 1 taon	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
bago mag 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
pagkatapos ng 80	69	93

Ano ang dapat na rate ng puso ng isang malusog na may sapat na gulang?

Ang tibok ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at mga pangyayari: edad, antas ng pisikal na aktibidad, mga antas ng hormonal, temperatura ng hangin sa paligid, posisyon ng katawan, sobrang trabaho, pananakit, atbp.

Sa pahinga

Ang mga numerong iyon na tinatawag na pamantayan - at mayroong isang pulso sa isang nakakarelaks, kalmadong estado. Para sa mga may sapat na gulang na walang malubhang sakit, ang bilang na ito ay nasa hanay mula 60 hanggang 85 beats / min. Sa mga pambihirang sitwasyon, ang isang paglihis mula sa "gintong ibig sabihin" ay pinapayagan, na itinuturing din na pamantayan. Halimbawa, ang mga atleta o lubos na sinanay na mga tao ay maaaring magkaroon ng tibok ng puso na 50 lamang, habang ang mga kabataan masiglang kababaihan ang bilang na ito ay aabot sa 90.

Ang rate ng puso sa panahon ng pagsasanay

Dahil ang mga pisikal na ehersisyo ay may iba't ibang antas ng intensity, kinakailangang kalkulahin ang normal na pulso sa isang may sapat na gulang sa panahon ng pagsasanay, na isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok at uri ng pagkarga.

Sa kaunting pisikal na aktibidad, ang pagkalkula ng rate ng puso ay magiging ganito.

1. Ang maximum na rate ng puso ay kinakalkula gamit ang formula 220 minus edad (i.e. para sa isang 32 taong gulang na tao, ang figure na ito ay 220 - 32 \u003d 188).
2. Ang pinakamababang rate ng puso ay kalahati ng nakaraang numero (188/2=94)
3. Ang average na rate sa panahon ng ehersisyo ay 70% ng maximum na rate ng puso (188*0.7=132).

Sa matindi o mataas na aktibidad (pagtakbo, cardio, panlabas na mga laro ng grupo), ang pagkalkula ay bahagyang naiiba. Ang itaas na limitasyon ng pulso ay kinakalkula sa parehong paraan, ngunit ang susunod na dalawang tagapagpahiwatig ay naiiba.

1. Ang mas mababang limitasyon ay 70% ng maximum na rate (132 beats bawat minuto).
2. Ang average na rate ng puso ay hindi dapat lumampas sa 85% ng pinakamataas na limitasyon (188*0.85=160).

Kung ibubuod natin ang lahat ng mga kalkulasyon, pagkatapos ay ang normal na pulso malusog na tao sa panahon ng sapat na pisikal na aktibidad ay hindi dapat lumampas sa 50-85% ng pinakamataas na limitasyon ng rate ng puso.

Kapag naglalakad

Ang average na rate ng puso sa isang normal na bilis ng paggalaw ay 110-120 beats bawat minuto para sa mga kababaihan, at sa rehiyon ng 100-105 beats para sa mga lalaki. Ang pahayag na ito ay totoo para sa mga taong nasa middle age na kategorya, iyon ay, mula 25 hanggang 50 taong gulang.

Gayunpaman, kung ang bilis ay medyo mobile (higit sa 4 km bawat oras), ang paglalakad ay isinasagawa nang may timbang, sa isang hindi pantay na ibabaw o sa pag-akyat, kung gayon ang rate ng puso ay tataas.

Sa anumang kaso, kung sa panahon ng paggalaw ang isang tao ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng igsi ng paghinga, pagkahilo, malabong kamalayan, malaking kahinaan, tugtog sa tainga at iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas, kung gayon ang anumang pulso, kahit na 140 beats, ay ituring na normal.

Normal na tibok ng puso habang natutulog

Sa panahon ng pahinga, ang rate ng puso ng isang tao ay maaaring bumaba ng 8 - 12% ng pamantayan sa panahon ng pagpupuyat. Para sa kadahilanang ito, para sa mga lalaki, ang average na rate ng puso ay 60 - 70 beats, at para sa mga kababaihan - 65 - 75.

Nangyayari rin na ang tibok ng puso, sa kabaligtaran, ay tumataas. Nangyayari ito kapag ang katawan ay nasa aktibong pagtulog. Sa panahong ito, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga panaginip at bangungot.

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang emosyonal na karanasan sa isang panaginip ay maaaring makaapekto sa puso. Pinatataas nito hindi lamang ang pulso, kundi pati na rin ang presyon. Kung ang isang tao ay biglang nagising, malamang na makaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa. Ang kundisyong ito ay nalulutas nang mag-isa sa loob ng 1 hanggang 5 minuto.

Normal na rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga umaasang ina, bahagyang tumataas ang pulso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan at puso ng isang buntis na babae ay nagpapadalisay ng dugo hindi lamang para sa kanilang sarili, kundi pati na rin para sa fetus. Kasabay nito, ang presyon ng sanggol sa nakapalibot na mga tisyu ay nagdudulot ng vasospasm, at ito rin ay humahantong sa isang malaking pagkarga sa kalamnan ng puso.

Huwag bawasan ang mga pagbabago sa hormonal na likas sa lahat ng kababaihan sa panahong ito. Samakatuwid, ang rate ng rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na 100 - 115 beats bawat minuto. Bukod dito, sa huli na pagbubuntis, lalo na bago ang panganganak, kahit na malubhang tachycardia ay maaaring sundin, na hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang pinakaunang mga hakbang sa pag-render tulong pang-emergency magbigay para sa isang layunin na pagtatasa ng sitwasyon at kondisyon ng pasyente, kaya ang taong kumikilos bilang isang rescuer, ang pangunahing bagay ay ang paghawak sa radial artery (temporal, femoral o carotid) upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng aktibidad ng puso at sukatin ang pulso.

Ang pulso rate ay hindi isang nakapirming halaga, ito ay nag-iiba sa loob ng ilang mga limitasyon depende sa ating estado sa sandaling iyon. Ang matinding pisikal na aktibidad, kaguluhan, kagalakan ay nagpapabilis ng tibok ng puso, at pagkatapos ay ang pulso ay lumampas sa normal na mga limitasyon. Totoo, ang estadong ito ay hindi nagtatagal, malusog na katawan Ang 5-6 minuto ay sapat na upang mabawi.

Sa loob ng normal na limitasyon

Ang normal na rate ng pulso para sa isang may sapat na gulang ay 60-80 beats bawat minuto. kung ano ang higit ay tinatawag na, mas mababa ay tinatawag na. Kung ang mga pathological na kondisyon ay naging sanhi ng naturang mga pagbabago, kung gayon ang parehong tachycardia at bradycardia ay itinuturing na sintomas ng sakit. Gayunpaman, mayroon ding iba pang mga kaso. Marahil, ang bawat isa sa atin ay nakatagpo ng isang sitwasyon kung saan ang puso ay handa nang tumalon mula sa labis na damdamin at ito ay itinuturing na normal.

Tulad ng para sa bihirang pulso, ito ay pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa pathological sa puso.

Ang normal na pulso ng isang tao ay nagbabago sa iba't ibang pisyolohikal na estado:

1. Mabagal sa pagtulog, at sa katunayan sa nakahiga na posisyon, ngunit hindi umabot sa tunay na bradycardia;
2. Ang mga pagbabago sa araw (sa gabi, ang puso ay mas madalas na tumibok, pagkatapos ng tanghalian ay pinabilis nito ang ritmo), pati na rin pagkatapos kumain, mga inuming nakalalasing, malakas na tsaa o kape, ilang gamot (tataas ang rate ng puso sa loob ng 1 minuto);
3. Ang pagtaas sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad (masipag, pagsasanay sa sports);
4. Nagdaragdag mula sa takot, kagalakan, pagkabalisa at iba pang emosyonal na karanasan. sanhi ng mga emosyon o matinding trabaho, halos palaging lumilipas nang mabilis at sa sarili nitong, sa sandaling ang isang tao ay huminahon o huminto sa masiglang aktibidad;
5. Tumataas ang rate ng puso sa pagtaas ng temperatura ng katawan at kapaligiran;
6. Bumababa sa paglipas ng mga taon, gayunpaman, pagkatapos, sa katandaan, muli bahagyang tumaas. Sa mga kababaihan na may simula ng menopos, sa ilalim ng mga kondisyon ng nabawasan na impluwensya ng estrogen, ang mas makabuluhang pagtaas ng mga pagbabago sa pulso ay maaaring maobserbahan (tachycardia dahil sa hormonal disorder);
7. Depende ito sa kasarian (ang pulso rate sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas);
8. Naiiba ito sa mga taong sinanay (bihirang pulso).

Karaniwan, karaniwang tinatanggap na sa anumang senaryo, ang pulso ng isang malusog na tao ay nasa hanay mula 60 hanggang 80 beats kada minuto, at isang panandaliang pagtaas sa 90 - 100 beats / min, at kung minsan hanggang 170-200 beats / min ay itinuturing na isang physiological norm, kung ito ay lumitaw batay sa isang emosyonal na pagsabog o matinding aktibidad sa paggawa ayon sa pagkakabanggit.

Lalaki, babae, atleta

Ang HR (rate ng puso) ay naiimpluwensyahan ng mga salik tulad ng kasarian at edad, pisikal na pagsasanay, ang hanapbuhay ng isang tao, ang kapaligiran kung saan siya nakatira at marami pang iba. Sa pangkalahatan, ang mga pagkakaiba sa rate ng puso ay maaaring ipaliwanag tulad ng sumusunod:

• Lalaki at babae iba ang pagtugon sa iba't ibang pangyayari.(ang karamihan sa mga lalaki ay mas malamig ang dugo, ang mga babae ay halos emosyonal at sensitibo), kaya ang rate ng puso ng mas mahinang kasarian ay mas mataas. Samantala, ang rate ng pulso sa mga kababaihan ay napakaliit na naiiba mula sa mga lalaki, bagaman, kung isasaalang-alang natin ang pagkakaiba ng 6-8 na mga beats / min, kung gayon ang mga lalaki ay nahuhuli, ang kanilang pulso ay mas mababa.

• Out of competition ay buntis na babae, na may ilan nadagdagan ang rate ng puso Ito ay itinuturing na normal at ito ay naiintindihan, dahil sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ng ina ay dapat na ganap na matugunan ang pangangailangan para sa oxygen at nutrients para sa kanyang sarili at sa lumalaking fetus. Sistema ng paghinga, daluyan ng dugo sa katawan, ang kalamnan ng puso ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago upang maisagawa ang gawaing ito, kaya ang rate ng puso ay tumataas nang katamtaman. Ang bahagyang pagtaas ng pulso sa isang buntis ay itinuturing na normal kung, bukod sa pagbubuntis, walang ibang dahilan para sa pagtaas nito.
• Ang isang medyo bihirang pulso (sa isang lugar na malapit sa mas mababang limitasyon) ay nabanggit sa mga taong hindi nakakalimutan araw-araw na pisikal na ehersisyo at jogging, preferring paglilibang(pool, volleyball, tennis, atbp.), sa pangkalahatan, nangunguna malusog na Pamumuhay buhay at pagmamasid sa kanilang pigura. Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao: "Mayroon silang magandang uniporme sa palakasan", kahit na, sa likas na katangian ng kanilang aktibidad, ang mga taong ito ay malayo sa propesyonal na palakasan. Ang pulso na 55 beats kada minuto sa pamamahinga ay itinuturing na normal para sa kategoryang ito ng mga nasa hustong gulang, ang kanilang puso ay gumagana nang matipid, ngunit sa isang hindi sanay na tao, ang dalas na ito ay itinuturing na bradycardia at nagsisilbing dahilan para sa karagdagang pagsusuri ng isang cardiologist. .
• Ang puso ay gumagana nang mas matipid mga skier, siklista, runner, mga tagasagwan at mga adherents ng iba pang sports na nangangailangan ng espesyal na pagtitiis, ang kanilang resting heart rate ay maaaring 45-50 beats kada minuto. Gayunpaman, mahaba matinding pagkarga sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pampalapot nito, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, isang pagtaas sa masa nito, dahil ang puso ay patuloy na nagsisikap na umangkop, ngunit ang mga posibilidad nito, sa kasamaang-palad, ay hindi walang limitasyon. Ang rate ng puso na mas mababa sa 40 na mga beats ay itinuturing na isang pathological na kondisyon, at sa kalaunan ay nabubuo ang tinatawag na "sports heart", na kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga kabataang malusog.

Ang rate ng puso ay medyo nakadepende sa taas at konstitusyon: sa matatangkad na tao, ang puso ay nasa normal na kondisyon gumagana nang mas mabagal kaysa sa maliit na kamag-anak.

Pulse at edad

Noong nakaraan, ang rate ng puso ng pangsanggol ay kinikilala lamang sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis (nakinig gamit ang isang stethoscope), ngayon ang pulso ng pangsanggol ay maaaring matukoy gamit ang pamamaraan ng ultrasound (vaginal sensor) sa isang embryo na 2 mm ang laki (normal - 75 beats / min) at habang lumalaki ito (5 mm - 100 beats / min, 15 mm - 130 beats / min). Sa panahon ng pagsubaybay sa pagbubuntis, ang rate ng puso ay karaniwang sinusukat mula 4-5 na linggo ng pagbubuntis. Ang data na nakuha ay inihambing sa mga pamantayan sa tabular Ang rate ng puso ng pangsanggol sa pamamagitan ng linggo:

Pagbubuntis (linggo)	Norm of heart rate (beats bawat 1 minuto)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Sa pamamagitan ng rate ng puso ng fetus, maaari mong malaman ang kanyang kondisyon: kung ang pulso ng sanggol ay nagbabago paitaas, maaari itong ipagpalagay na may kakulangan ng oxygen, ngunit habang tumataas ang pulso, nagsisimula nang bumaba ang pulso, at ang mga halaga nito ay mas mababa sa 120 beats bawat minuto ay nagpapahiwatig na ng talamak. gutom sa oxygen pagbabanta ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan hanggang sa kamatayan.

Ang mga rate ng pulso sa mga bata, lalo na ang mga bagong panganak at preschooler, ay kapansin-pansing naiiba sa mga halagang tipikal para sa pagdadalaga at kabataan. Napansin namin, mga matatanda, ang aming sarili na ang isang maliit na puso ay tumitibok nang mas madalas at hindi masyadong malakas. Upang malinaw na malaman kung ang isang ibinigay na tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na hanay, mayroon talahanayan ng rate ng puso ayon sa edad na magagamit ng lahat:

Edad	Mga limitasyon ng normal na halaga (bpm)
mga bagong silang (hanggang 1 buwan ng buhay)	110-170
mula 1 buwan hanggang 1 taon	100-160
mula 1 taon hanggang 2 taon	95-155
2-4 na taon	90-140
4-6 taong gulang	85-125
6-8 taong gulang	78-118
8-10 taong gulang	70-110
10-12 taong gulang	60-100
12-15 taong gulang	55-95
15-50 taong gulang	60-80
50-60 taong gulang	65-85
60-80 taong gulang	70-90

Kaya, ayon sa talahanayan, makikita na ang rate ng rate ng puso sa mga bata pagkatapos ng isang taon ay may posibilidad na unti-unting bumaba, ang pulso ng 100 ay hindi isang tanda ng patolohiya hanggang sa halos 12 taong gulang, at ang pulso ng 90 ay tumaas. hanggang 15 taong gulang. Sa paglaon (pagkatapos ng 16 na taon), ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng tachycardia, ang sanhi nito ay matatagpuan ng cardiologist.

Ang normal na pulso ng isang malusog na tao sa hanay na 60-80 beats bawat minuto ay nagsisimulang maitala mula sa mga 16 na taong gulang. Pagkatapos ng 50 taon, kung ang lahat ay maayos sa kalusugan, mayroong isang bahagyang pagtaas sa rate ng puso (10 beats bawat minuto para sa 30 taon ng buhay).

Tumutulong ang pulso sa pagsusuri

Ang diagnosis ng pulso, kasama ang pagsukat ng temperatura, pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri, ay tumutukoy sa mga unang yugto ng isang diagnostic na paghahanap. Ito ay walang muwang na maniwala na sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga tibok ng puso, maaari mong agad na mahanap ang sakit, ngunit ito ay lubos na posible na maghinala ng isang bagay ay mali at magpadala ng isang tao para sa pagsusuri.

Mababa o mataas na rate ng puso(sa ibaba o sa itaas ng mga katanggap-tanggap na halaga) ay madalas na sinasamahan ng iba't ibang mga proseso ng pathological.

mataas na rate ng puso

Ang kaalaman sa mga pamantayan at ang kakayahang gumamit ng talahanayan ay makakatulong sa sinumang tao na makilala ang pagtaas ng mga pagbabago sa pulso dahil sa mga functional na kadahilanan mula sa tachycardia na dulot ng sakit. Tungkol sa "kakaibang" tachycardia ay maaaring magpahiwatig mga sintomas na hindi karaniwan para sa isang malusog na katawan:

1. Pagkahilo, pre-syncope, (sinasabi nila na ang daloy ng dugo ng tserebral ay nabalisa);
2. Sakit sa dibdib sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng coronary;
3. mga kaguluhan sa paningin;
4. Mga sintomas ng vegetative (pagpapawis, panghihina, panginginig ng mga paa).

Ang pagtaas ng rate ng puso at palpitations ay maaaring sanhi ng:

• Mga pagbabago sa pathological sa puso at patolohiya ng vascular(, congenital, atbp.);
• pagkalason;
• Mga malalang sakit na bronchopulmonary;
• hypoxia;
• Mga karamdaman sa hormonal;
• Mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• Mga sakit sa oncological;
• Mga nagpapaalab na proseso, mga impeksyon (lalo na sa lagnat).

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pantay na tanda ay inilalagay sa pagitan ng mga konsepto ng isang mabilis na pulso at isang mabilis na tibok ng puso, gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso, iyon ay, hindi nila kinakailangang samahan ang bawat isa. Sa ilang mga kondisyon ( at , ), ang bilang ng mga tibok ng puso ay lumampas sa dalas ng pagbabagu-bago ng pulso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na pulse deficit. Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa pulso ay kasama ng mga terminal arrhythmias sa mga malubhang sugat sa puso, na maaaring sanhi ng pagkalasing, sympathomimetics, acid-base imbalance, mga sugat. electric shock, at iba pang patolohiya na kinasasangkutan ng puso sa proseso.

Mataas na pulso at pagbabagu-bago ng presyon

Ang pulso at presyon ay hindi palaging proporsyonal na bumababa o tumataas. Mali na isipin na ang pagtaas ng rate ng puso ay tiyak na hahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at vice versa. Mayroon ding mga pagpipilian dito:

1. Mabilis na pulso sa normal na presyon maaaring senyales ng pagkalasing, lagnat. Bayan at mga gamot, kinokontrol ang aktibidad ng autonomic nervous system sa VVD, mga antipirina na gamot para sa lagnat at mga gamot na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng pagkalasing, sa pangkalahatan, ang epekto sa sanhi ay mag-aalis ng tachycardia.
2. Mabilis na pulso na may mataas na presyon ng dugo maaaring resulta ng iba't ibang pisyolohikal at mga kondisyon ng pathological(hindi sapat na pisikal na aktibidad, matinding stress, mga sakit sa endocrine, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo). Ang mga taktika ng doktor at ng pasyente: pagsusuri, pag-alam sa sanhi, paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
3. Mababang presyon ng dugo at mataas na rate ng puso ay maaaring maging mga sintomas ng isang napakaseryosong karamdaman sa kalusugan, halimbawa, isang pagpapakita ng pag-unlad sa patolohiya ng puso o sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, at, mas mababa ang presyon ng dugo at mas mataas ang rate ng puso, mas malala ang kondisyon ng pasyente. Tiyak: upang mabawasan ang pulso, ang pagtaas nito ay sanhi ng mga pangyayaring ito, ay hindi gagana sa sarili nitong hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin para sa kanyang mga kamag-anak. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang aksyon (tawagan ang "103").

Ang isang mataas na pulso na unang lumitaw nang walang dahilan ay maaaring subukang kalmado patak ng hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (kung ano ang nasa kamay). Ang pag-uulit ng isang pag-atake ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor na malalaman ang sanhi at magrereseta ng mga gamot na nakakaapekto sa partikular na anyo ng tachycardia.

Mababang rate ng puso

Ang mga dahilan para sa isang mababang rate ng puso ay maaari ding maging functional (ang mga atleta ay tinalakay sa itaas kung kailan mababang rate ng puso sa normal na presyon ay hindi isang tanda ng sakit), o nagmumula sa iba't ibang mga proseso ng pathological:

• Ang mga impluwensya ng vagus (vagus - vagus nerve), nabawasan ang tono ng sympathetic department ng nervous system. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan sa bawat malusog na tao, halimbawa, sa panahon ng pagtulog (mababa ang pulso sa normal na presyon),
• Sa vegetative-vascular dystonia, sa kaso ng ilang mga endocrine disorder, iyon ay, sa iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological;
• Pagkagutom ng oxygen at ang lokal na epekto nito sa sinus node;
• Atake sa puso;

• Toxicoinfections, pagkalason sa mga sangkap ng organophosphorus;
• Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• Traumatic na pinsala sa utak, meningitis, edema, tumor sa utak,;
• Pagkuha ng mga paghahanda sa digitalis;
• Side effect o labis na dosis ng antiarrhythmic, antihypertensive at iba pang mga gamot;
• Hypofunction ng thyroid gland (myxedema);
• Hepatitis, typhoid fever, sepsis.

Sa karamihan ng mga kaso Ang mababang rate ng puso (bradycardia) ay itinuturing na isang malubhang patolohiya, na nangangailangan ng agarang pagsusuri upang matukoy ang sanhi, napapanahong paggamot, at kung minsan ay emergency Medikal na pangangalaga(syndrome ng kahinaan sinus node, atrioventricular blockade, myocardial infarction, atbp.).

mababang rate ng puso at mataas na presyon- minsan lumilitaw ang mga katulad na sintomas sa mga pasyenteng may hypertensive na umiinom ng mga gamot para mapababa ang presyon ng dugo, na sabay-sabay na inireseta iba't ibang paglabag ritmo, beta-blockers, halimbawa.

Maikling tungkol sa pagsukat ng pulso

Marahil, sa unang tingin pa lang ay tila walang mas madali kaysa sa pagsukat ng pulso ng sarili o ng ibang tao. Malamang, totoo ito kung ang ganitong pamamaraan ay kinakailangan na isagawa sa isang bata, malusog, mahinahon, pahinga na tao. Maaari itong ipagpalagay nang maaga na ang kanyang pulso ay magiging malinaw, maindayog, ng mahusay na pagpuno at pag-igting. Ang pagiging sigurado na ang karamihan sa mga tao ay alam ang teorya at mahusay na makayanan ang gawain sa pagsasanay, ang may-akda ay maaalala lamang sandali ang pamamaraan ng pagsukat ng pulso.

Maaari mong sukatin ang pulso hindi lamang sa radial artery, ang anumang malaking arterya (temporal, carotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) ay angkop para sa naturang pag-aaral. Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan sa daan maaari mong makita ang isang venous pulse at napakabihirang isang precapillary (upang matukoy ang mga ganitong uri ng pulso, kailangan mo ng mga espesyal na aparato at kaalaman sa mga diskarte sa pagsukat). Kapag tinutukoy, hindi dapat kalimutan ng isa na sa patayong posisyon ng katawan, ang rate ng puso ay mas mataas kaysa sa nakadapa na posisyon at ang matinding pisikal na aktibidad ay magpapabilis sa pulso.

Upang sukatin ang pulso:

• Karaniwan, ginagamit ang radial artery, kung saan inilalagay ang 4 na daliri (ang hinlalaki ay dapat nasa likod ng paa).
• Hindi mo dapat subukang mahuli ang mga pagbabagu-bago ng pulso gamit lamang ang isang daliri - isang error ang tiyak na garantisadong, hindi bababa sa dalawang daliri ang dapat na kasangkot sa eksperimento.
• Hindi inirerekumenda na pindutin ng masyadong malakas ang arterial vessel, dahil ang pag-clamp nito ay hahantong sa pagkawala ng pulso at ang pagsukat ay kailangang simulan muli.
• Kinakailangang sukatin nang tama ang pulso sa loob ng isang minuto, Ang pagsukat ng 15 segundo at pagpaparami ng resulta ng 4 ay maaaring humantong sa isang error, dahil kahit na sa panahong ito ang dalas ng mga oscillations ng pulso ay maaaring magbago.

Narito ang isang simpleng pamamaraan para sa pagsukat ng pulso, na maaaring sabihin ng maraming tungkol sa isang pulutong.

Video: pulso sa programang "Live Healthy!"

Ang pulso ng isang tao ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng puso. Ang isang normal na pulso ay nagpapahiwatig na ang puso ay gumagana nang walang kaguluhan. Kailangang malaman ng bawat tao kung gaano karaming mga beats bawat minuto ang dapat matalo ng puso, ngunit karamihan sa mga tao ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa isang mahalagang tagapagpahiwatig at hindi binibigyang pansin ang mga paglihis nito.

Tinatawag ng mga eksperto ang pulso bilang salamin ng cardiovascular system. Kung ang pulso ay tumaas o kabaligtaran, bumababa, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad o kinahinatnan ng isang nabuo na proseso ng pathological sa puso. Samakatuwid, kung mayroong isang paglihis sa rate ng pulso mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang pulso

Ang pulso ay isang maindayog na oscillation ng mga vascular wall, na tumutugma sa mga contraction ng puso. Ang pulso ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng normal na paggana ng cardiovascular system. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng ritmo ng mga contraction ng puso, ang kanilang lakas at ang pagpuno ng daluyan ng dugo.

Kung ang ritmo ng pagbabagu-bago ng pulso ay nabalisa, ipinapalagay ng doktor ang pagkakaroon ng isang patolohiya ng puso. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya dito:

• labis na pagkonsumo ng mga inuming kape;
• sikolohikal na labis na karga;
• nakababahalang mga kondisyon;
• hormonal imbalance.

Bilang karagdagan sa ritmo ng pulso, ang dalas ng mga oscillations nito ay mahalaga. Ang dalas ng oscillation ay ang bilang ng mga oscillation ng pulso sa isang minuto. Sa isang taong walang mga karamdaman ng cardiovascular system, sa isang mahinahon na psycho-emosyonal at pisikal na kalagayan ang figure na ito ay umaabot mula 60 hanggang 90 pulse wave kada minuto.

Paano sukatin ang pulso

Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pagsukat ng pulso sa radial artery. Nakahiga ito sa pulso mula sa gilid ng palad, dalawang sentimetro sa ibaba ng base ng hinlalaki. Sa palpation, ang isang tao ay makadarama ng paglalim sa anyo ng isang tudling. Sa butas na ito ay dumadaan ang arterya, na pinakamalapit sa balat. Ang pag-aayos na ito ng sisidlan ay nagbibigay-daan sa iyo upang madaling madama ang pulso ng isang tao.

Upang sukatin ang pulso sa radial artery, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. I-relax ang kamay kung saan sinusukat ang pulso.
2. Ilagay ang tatlong daliri (index, middle at ring finger) sa butas kung saan nakahiga ang sisidlan, upang malinaw na maramdaman ng tao ang pulse wave.
3. Buksan ang stopwatch at tandaan ang isang minuto, binibilang ang bilang ng mga oscillations ng sisidlan sa oras na ito.
4. Magtala ng mga resulta.

Para maging maaasahan ang mga resulta, ang mga sukat ay dapat gawin sa dalawang kamay nang sabay.

Kung ang ritmo ng pulso ay hindi nabalisa, maaari mong sukatin ang pulso sa loob ng 30 segundo, at pagkatapos ay i-multiply ang resulta ng dalawa. Kung ang ritmo ng pulso ay nabalisa, ang pagsukat ay isinasagawa sa loob ng 60 segundo.

Sa ilang mga kaso, ang mga tagapagpahiwatig ay kinuha mula sa carotid, brachial, subclavian, femoral at temporal arteries.

Ano ang maaaring makagambala sa rate ng puso

Dahil ang bilang ng mga oscillations ng pulso ay nakasalalay sa rate ng puso, dapat isaalang-alang ang mga salik na direktang nakakaapekto sa puso. Ang mga pangunahing kadahilanan kung saan nakasalalay ang pagbabagu-bago ng mga daluyan ng dugo ay:

• kapaligiran;
• ang kasarian ng tao;
• edad ng tao;
• Pamumuhay;
• rasyon ng pagkain;
• pagmamana;
• pisikal na ehersisyo;
• pagod ng utak.

Iminumungkahi ng modernong pananaliksik na ang normal na rate ng puso ng isang babae ay walong beats na mas mataas kaysa sa isang lalaki. Ang halaga ay maaaring magbago pataas o pababa depende sa pangkalahatang kondisyon organismo, mga sugat ng cardiovascular system o oras ng araw. Ang posisyon ng katawan na may kaugnayan sa pahalang na ibabaw at maging ang temperatura ng hangin sa silid ay maaaring makaapekto sa rate ng pulso.

Sa gabi, bumababa ang rate ng puso, at sa umaga naabot nito ang pinakamataas na halaga nito. Sa isang lalaki, ang normal na indicator ay 60-70 vibrations kada minuto.

Nakakagulat ang katotohanan na para sa isang bagong panganak na bata, 140 beats bawat minuto ay itinuturing na pamantayan. Sa isang may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na isang malakas na paglihis mula sa pamantayan at itinuturing na tachycardia.

Normal na rate ng puso

Ipinapakita ng talahanayan ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng pulso sa mga bata at matatanda ayon sa edad. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tipikal lamang para sa mga malulusog na tao na walang namamana o nakuha na mga pathology ng cardiovascular system.

Batay sa data sa talahanayan, maaari nating tapusin na sa kapanganakan, ang mga bata ay may mataas na rate ng puso, na itinuturing na normal. Ngunit sa edad, bumababa ang rate ng puso, at pagkatapos ng limampung taon ito ay tumataas muli. Ang rate ng puso ay ang rate ng puso, na tumutugma sa mga pagbabago sa pulso. Bilang karagdagan, sinasabi ng mga doktor na bago mamatay, ang pulso ng isang tao ay tumataas sa 160 oscillations.

Dapat itong isipin na sa mga kababaihan sa panahon ng simula ng menopause, ang isang functional na pagtaas sa rate ng puso ay nangyayari. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon babaeng hormone(estrogen) sa dugo, at hindi dahil sa sakit sa puso. Sa panahong ito, ang mga pagbabago sa normal na presyon ng dugo ng isang babae ay sinusunod.

Normal na pagtaas ng rate ng puso

Ang isang mataas na pulso ay hindi palaging nauugnay sa pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa katawan. Sa isang malusog na tao, ang pulso ay tumataas ang mga sumusunod na kaso:

emosyonal na karanasan;

stress;

sugat, sugat, sakit na sindrom;

mababang konsentrasyon ng oxygen sa silid.

Sa pagtaas ng temperatura ng katawan kahit na isang degree, ang pagtaas ng rate ng puso ng higit sa sampung beats bawat minuto ay nabanggit. Sa ganoong estado itaas na hangganan Ang normal na tibok ng puso ay 90 beats kada minuto. Kung lumampas ang indicator binigay na halaga, ang posisyon ay itinuturing na tachycardia.

Sa kaso kapag ang isang pagtaas sa dalas ng pulse wave ay nagdadala functional na karakter, ang tao ay hindi nakakaranas ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, pagkahilo, pagkawala ng kuryente, o kabuuang pagkawala pangitain.

Ang rate ng puso ay hindi dapat lumampas pinakamataas na rate, katangian para sa pangkat ng edad pasyente. Sa functional tachycardia, ang halaga ay normalize sa loob ng limang minuto pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. Upang mabilis na makalkula ang maximum pinahihintulutang halaga pulso, dapat mong ibawas ang halaga buong taon pasyente mula sa numero 220.

Pagtaas ng patolohiya

tachycardia dahil sa mga pagbabago sa pathological, ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• nakuha at congenital pathologies ng cardiovascular system;
• mga pagbabago sa pathological sa nervous system;
• krisis sa hypertensive;
• hormonal imbalance;
• ang pagkakaroon ng mga tumor;
• ischemia ng puso;
• atake sa puso;
• mga nakakahawang sakit ng tao.

Napansin ng mga doktor ang mga kaso kapag ang tachycardia ay nangyayari na may mabigat na paglabas sa panahon cycle ng regla o pagbubuntis. Ito ay dahil sa anemic syndrome. matagal na pagtatae, pagsusuka o iba pang malaking pagkawala ng likido sa katawan ay maaaring magdulot ng abnormal na mabilis na pulso.

Ang partikular na kahalagahan ay ang mga kaso kapag may tumaas na pulso sa panahon ng normal na paglalakad at normal na presyon. Kung ang isang tao ay nakahanap sintomas na ito dapat makipag-ugnayan kaagad kwalipikadong espesyalista para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Ang bata ay mayroon pagtaas ng pathological Ang tibok ng puso ay mas mahirap subaybayan dahil sa kanyang pamumuhay. Ang mga bata ay madalas na nasasangkot sa mga aktibong laro o nakakaranas ng matingkad na emosyonal na mga karanasan, na humahantong sa patuloy na tachycardia. Kung ang isang tinedyer ay may vegetovascular dystonia, mapapansin ng doktor ang patuloy na pagtaas ng rate ng puso.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pathological na pagtaas sa rate ng puso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil kung hindi mo itama ang mga proseso ng katawan sa oras, maaari kang makaranas biglaang pagkalugi kamalayan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, inis o pagkahilo.

Nabawasan ang rate ng puso

Ang pagbaba sa rate ng puso sa 60 beats bawat minuto at mas mababa ay nagpapahiwatig ng isang pathological o functional abnormality. Ang functional pulse deficit ay nabanggit sa panahon ng pagtulog o sa mga propesyonal na atleta.

Sa mga taong naglalaro ng propesyonal na sports, mayroong pagbaba sa rate ng puso sa 40 beats bawat minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang paglihis mula sa pamantayan, dahil ang mga atleta ay nakakaranas ng isang bilang ng mga pagbabago sa autonomic na regulasyon ng rate ng puso.

Napansin ng mga espesyalista ang pathological bradycardia sa mga sumusunod na kaso:

• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga hibla ng puso;
• pagkalasing ng katawan;
• Atake sa puso;
• mga pagbabago sa cardiovascular system na nauugnay sa edad ng isang tao;
• peptic ulcers ng tiyan;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• hypothyroidism;
• myxedema.

Ang isang karaniwang sanhi ng mababang pulso ay isang conduction disorder. mga hibla ng nerve mga puso. Ito ay humahantong sa isang hindi pantay na pamamahagi ng electrical impulse kasama ang mga hibla ng puso.

Ang isang bahagyang pagbaba sa dalas ng pulse wave ay mahirap madama sa iyong sarili, ngunit sa mas malubhang deviations sa isang tao, ang supply ng dugo sa utak ay nabalisa. Bilang isang resulta, pagkahilo, kahinaan, malagkit malamig na pawis at pagkawala ng malay.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagbaba sa dalas ng pulse wave dahil sa gamot. Ang ilang grupo ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng bradycardia.

Mga diagnostic

Upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng isang pagbabago sa pulso, ginagamit ng mga espesyalista mga instrumental na diagnostic ng cardio-vascular system. Ang Electrocardiography (ECG) ay itinuturing na pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng mga naturang paglihis.

Sa partikular mahirap na sitwasyon Ang pagsubaybay sa Voltaire ay inireseta. Sa kasong ito, ang pagpaparehistro ng gawain ng puso ay isinasagawa sa buong araw. Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang kanyang pagganap ay tumutugma sa edad o functional na pamantayan.

Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ay isang treadmill - isang pagsubok kung saan kinukuha ang isang electrocardiogram mula sa isang pasyente habang tumatakbo. Ang pamamaraang ito ipinapakita ang adaptasyon ng cardiovascular system sa nakababahalang mga sitwasyon at subaybayan ang rate ng pagbawi ng normal na paggana ng puso pagkatapos mag-ehersisyo.

Sa isang may sapat na gulang, mas mahirap malaman ang sanhi ng mga paglihis, dahil ang bilang ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng puso ay tumataas nang maraming beses. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng mga pader ng daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• ang pagkakaroon ng masamang gawi;
• pag-inom ng alak;
• mababang kadaliang kumilos;
• mahinang nutrisyon;
• hindi regular na pang-araw-araw na gawain;
• indibidwal mga pagbabagong nauugnay sa edad organismo;
• mga kaguluhan sa paggana ng nervous system.

Sa mga taong higit sa 45, ang katawan ay walang oras upang umangkop sa patuloy na pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang stress, kapaligiran, pamumuhay, congenital pathologies at ang impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan ay humantong sa mga karamdaman sa cardiovascular system. Anumang kaguluhan sa sistemang ito ay humahantong sa pagbabago sa normal rate ng puso at pulso. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung ano ang pulso ng isang malusog na tao at subaybayan ito.

Ang pulso ay ang mga vibrations ng arterial vessels na nauugnay sa gawain ng puso. Ngunit isinasaalang-alang ng mga doktor ang pulso nang mas malawak: lahat ng mga pagbabago sa mga sisidlan ng sistema ng puso na nauugnay dito. Ang bawat katangian ng pulso ay nagpapahiwatig ng pamantayan o paglihis sa estado ng aktibidad ng mga kalamnan ng puso.

Ang mga pangunahing katangian ng pulso

Ang mga pagbabago sa puso ay may anim na pangunahing tagapagpahiwatig kung saan posible na masuri ang paggana ng mga kalamnan ng puso. Ang pulso at ang mga katangian nito ay ang ritmo at dalas ng mga beats, ang lakas ng mga beats at tensyon, pati na rin ang hugis ng mga oscillations. Ang antas ng presyon ng dugo ay nailalarawan din ng mga katangian ng pulso. Sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa mga tibok ng puso, matutukoy ng mga espesyalista ang sakit na dinaranas ng pasyente.

Ritmo

Ang tibok ng puso ay tinatawag na cyclical alternation ng "beats" ng mga kalamnan sa puso sa loob ng isang minuto. Ito ay mga panginginig ng boses ng mga dingding ng arterya. Tinutukoy nila ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya sa panahon ng mga contraction ng puso. SA layunin ng diagnostic ang pulso ay sinusukat sa templo, hita, sa ilalim ng tuhod, posterior tibial at sa iba pang mga lugar kung saan ang mga arterya ay dumadaan malapit sa ibabaw ng katawan. Sa mga pasyente, ang ritmo ng mga tibok ng puso ay madalas na nabalisa.

Dalas

Ang dalas ng pulso ay ang bilang ng mga "beats" kada minuto. Ito ay mabibilang sa pamamagitan ng pagpindot sa mga arterial vessel. Ang rate ng puso (pulso) sa isang malawak na hanay ng mga load ay nagpapakilala sa bilis ng pagtulak ng dugo. Mayroong dalawang uri ng paglihis ng rate ng puso:

• bradycardia (mabagal na tibok ng puso);
• tachycardia (mabilis na tibok ng puso).

Ang pagitan ng mga contraction ay maaaring kalkulahin sa isang tonometer, at hindi lamang sa simpleng palpation. Ang dalas ng dalas ay depende sa edad ng taong sinusukat ang pulso. Ang dalas ay nakasalalay hindi lamang sa edad at mga pathology. Sa pisikal na Aktibidad tumataas din ang frequency.

Sa isang mataas na rate ng pulso, kinakailangan upang malaman kung ano ang presyon ng dugo. Kung ito ay mababa, kailangan mong gumamit ng mga paraan na bawasan ang rate ng mga contraction sa anumang paraan na magagamit ng pasyente, dahil ang masyadong madalas na tibok ng puso ay lubhang mapanganib.

Ang halaga ng tibok ng puso

Ang magnitude ng "mga suntok" ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting ng mga paggalaw ng oscillatory at pagpuno. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ang estado ng mga arterya, pati na rin ang kanilang pagkalastiko. Mayroong mga naturang paglihis:

• malakas na pulso kung ang pagbuga ay ginawa sa aorta isang malaking bilang dugo;
• mahinang pulso kung ang aorta ay makitid, halimbawa, o vascular stenosis;
• pasulput-sulpot, kung ang malalaking tibok ng puso ay kahalili ng mahina;
• filiform, kung ang mga vibrations ay halos hindi nadarama.

Boltahe

Ang parameter na ito ay tinutukoy ng puwersa na dapat ilapat upang ihinto ang daloy ng dugo sa arterya. Ang boltahe ay tinutukoy ng antas ng systolic na presyon ng dugo. Mayroong iba't ibang uri ng mga paglihis:

• matitigas contraction na nakikita sa mataas na lebel presyon;
• banayad ang nangyayari kapag ang arterya ay madaling nagsara nang walang pagsisikap.

Pagpupuno

Ang parameter na ito ay apektado ng dami ng dami ng dugo na inilabas sa arterya. Nakakaapekto ito sa lakas ng vibration ng mga vascular wall. Kung ang pagpuno sa panahon ng pag-aaral ay normal, ang pulso ay itinuturing na puno. Kung mahina ang pagpuno ng mga arterya, mahinang mapupuno ang pulso. Halimbawa, kapag malaking kawalan dugo. Sa isang hypertensive crisis, ang tibok ng puso ay napakapuno.

Hugis ng pulso

Ang indicator na ito ay depende sa halaga ng pressure vibration sa pagitan ng vascular contractions. Mayroong ilang mga paraan upang lumihis mula sa normal na halaga tagapagpahiwatig:

• ang mabilis na tibok ng puso ay nangyayari kapag ang isang malaking dami ng dugo ay nagmumula sa ventricles at ang pagkalastiko ng mga arterya (Ito ay humahantong sa pagbaba ng diastolic pressure);
• mabagal na may maliliit na pagbabago sa presyon ng dugo (na may pagbaba sa cross-section ng mga pader ng aorta o dysfunction balbula ng mitral);
• Ang mga dictoric seizure ay sinusunod sa panahon ng pagpasa ng isang karagdagang alon.

Parvus, tardus ay nangangahulugang "mabagal, maliit" sa pagsasalin. Ang ganitong pagpuno ng mga pulsation ay tipikal na may pagbawas sa amplitude ng mga oscillations, isang pagbawas sa bilis. Ang pulso tardus parvus ay tipikal para sa mga pasyenteng may depekto sa mitral valve o dumaranas ng pagpapaliit ng pangunahing arterya.

Saan at paano ka makakapag-explore?

Mayroong isang limitadong bilang ng mga lugar sa katawan ng tao kung saan maaaring suriin ang mga contraction ng pulso. At maraming mas kaunting mga pagpipilian upang pag-aralan ito sa bahay. Upang suriin ang pulso nang walang paggamit ng mga instrumento ay posible lamang sa tulong ng palpation. Mahahanap at masusukat mo ang kalidad at lakas ng mga tibok ng puso sa:

• pulso (malapit sa radius);
• siko;
• brachial o axillary arteries;
• mga templo;
• paa;
• leeg (kung saan matatagpuan ang carotid artery);
• mga panga.

Bilang karagdagan, ang pulsation ay madaling madama sa singit o popliteal fossa.

Ang pamantayan ng dalas ng mga oscillations ng pulso

Ang rate ng pagbabagu-bago ng mga tibok ng puso depende sa edad ay iba. Para sa isang bagong panganak na bata, ang bilang ng mga beats ay humigit-kumulang 110 beats. Sa edad na 5, ang kanilang rate ay nagbabago sa paligid ng 86, at sa loob ng 60 taon, ang mga tibok ng puso ay nagbabago sa paligid ng 65 bawat minuto. Ang mga doktor ay nag-compile ng isang talahanayan ng mga halaga ng pagbabagu-bago ng pulso:

Ang pulso na ito ay isang tibok sa jugular veins, sa fossa sa leeg, at sa ilang iba pang lugar na malapit sa puso. Sa lugar ng maliliit na ugat, hindi ito masusukat.

Ang mga katangian ng isang venous pulse, tulad ng isang arterial pulse, ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas, ritmo, at iba pang mga parameter. Ang pag-aaral ng mga ugat ay isinasagawa upang matukoy kung ano ang pulse wave, upang masuri ang venous pressure. Ang kanang panloob na jugular vein ay pinakamadaling masuri. Ang venous pulse ay sinusukat tulad ng sumusunod:

• ang isang tao ay inihiga sa isang kama sa isang anggulo ng 30 degrees;
• ang mga kalamnan sa leeg ay kailangang maging lundo;
• ang leeg ay nakaposisyon upang ang liwanag ay bumagsak nang tangential sa balat ng leeg;
• Ang kamay ay inilapat sa mga ugat sa leeg.

Upang ihambing ang mga yugto ng venous at mga cycle ng puso at para hindi malito ang mga ito, palpate ang kaliwang ugat.

Iba pang paraan ng pananaliksik

Isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik pulso ng ugat ay phlebography. Ito ay isang paraan ng pag-aayos ng mga vibrations ng puso na nauugnay sa pagpuno ng malalaking ugat, na matatagpuan malapit sa puso. Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa anyo ng isang phlebogram.

Mas madalas ang aparato para sa layuning ito ay naayos malapit sa jugular veins. Doon, ang pulso ay mas malinaw at maaaring madama sa pamamagitan ng mga daliri.

Halaga ng diagnostic

Sinusuri ng phlebogram ang kalidad ng pulso, na nagpapakilala sa estado vascular wall veins, ay nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang hugis at haba ng mga alon ng dugo, upang hatulan ang paggana at presyon ng mga tamang departamento ng puso. Sa patolohiya, nagbabago ang graphic na representasyon ng mga indibidwal na alon. Dumarami, bumababa, kahit minsan nawawala. Halimbawa, kung mahirap ang pag-agos ng dugo mula sa kanang atrium, tumataas ang puwersa ng mga contraction.

Ang ganitong uri ng pulso ay walang iba kundi ang pamumula ng gilid ng nail plate kapag pinindot ito. Ang isang katulad na aksyon ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na baso sa labi o noo ng pasyente. Sa isang normal na ritmo ng capillary sa lugar ng presyon sa kahabaan ng hangganan ng lugar, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang maindayog na pamumula - blanching, na nagpapakita ng sarili sa oras na may mga contraction ng puso. Ang mga pagpapakitang ito sa balat ay unang inilarawan ni Quincke. Ang pagkakaroon ng ritmo ng daloy ng maliliit na ugat ay katangian ng hindi sapat na paggana ng mga balbula ng aorta. Ang mas mataas na antas ng kakulangan ng gawain ng huli, mas binibigkas ang capillary pulsation.

Tukuyin ang precapillary pulse at true. Totoo ang pulso ng mga sanga ng mga capillary. Madaling matukoy: isang kapansin-pansing pulsating reddening ng kuko sa dulo ng nail plate sa mga batang pasyente pagkatapos ng pagkakalantad sa araw, sa paliguan, atbp. Ang ganitong pulsation ay madalas na nagpapahiwatig ng thyrotoxicosis, isang kakulangan ng daloy ng dugo sa mga arterya o mga ugat.

Ang precapillary pulsation (Quincke) ay katangian ng mga vessel na mas malaki kaysa sa mga capillary, ito ay nagpapakita ng sarili sa pulsation ng arterioles. Ito ay makikita sa nail bed at walang pressure, makikita rin ito sa labi o noo. Ang ganitong pulsation ay sinusunod sa aortic dysfunction sa systole na may malaking dami ng stroke at isang malakas na alon na umaabot sa arterioles.

Teknik sa pagtuklas

Ang pulsation na ito ay tinutukoy, tulad ng nabanggit sa itaas, sa pamamagitan ng pagpindot sa plato ng kuko pasyente. Ang mga pamamaraan ng presyon ay inilarawan sa itaas. Ang isang pagsubok para sa pagkakaroon ng mga tibok ng puso na ito ay isinasagawa sa kaso ng hinala ng isang patolohiya ng sistema ng sirkulasyon.

Mayroong ilang mga paraan upang makilala species na ito pulso.

Pulse rate

Ang mga katangian ng pulso ng maliliit na ugat ay hindi normal. Imposibleng makita ang gayong pulso sa mata kung malusog ang sistema ng sirkulasyon.