Mga indikasyon ng curettage ng cervical canal. Diagnostic curettage ng cervical canal - layunin at pamamaraan ng pamamaraan

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang masuri at gamutin ang mga pathological na proseso sa babaeng reproductive system. instrumental na pamamaraan. Ang isa sa mga ito ay hiwalay na diagnostic curettage ng matris at cervical canal. Ang artikulo ay nagsasalita tungkol sa kung ano ito, kung paano at kailan ito isinasagawa, at kung anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon.

Para saan ang pamamaraang ginagamit?

Ang endometrium - ang layer ng matris na naglinya sa organ mula sa loob - ay may dalawang layer. Ang itaas, na nakaharap nang direkta sa lukab ng organ, ay tinatawag na functional. Nagbabago ito sa panahon ng menstrual cycle at tinatanggihan sa panahon ng regla.

Maraming mga pathological na proseso ang bubuo sa lugar na ito. Ang cervical canal ay matatagpuan sa loob ng cervix, na nagdudugtong sa cavity ng matris at puki. Ito ay may linya na may mga epithelial cells na maaaring bumagsak sa precancerous at malignant. Upang magsagawa ng mikroskopikong pagsusuri at linawin ang diagnosis, kailangan ng doktor na kumuha ng mga sample ng binagong tissue.

Ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity ay binubuo ng pagpapalawak ng lumen ng cervical canal at pag-alis sa itaas na layer ng endometrium gamit ang gynecological instruments. Maipapayo na isagawa ang pamamaraang ito sa ilalim ng kontrol - endoscopic na pagsusuri ng matris. Ang curettage ay tumutukoy sa mga menor de edad na gynecological intervention.

Mga indikasyon sa obstetrics:

pagwawakas ng pagbubuntis, kabilang ang frozen na pagbubuntis;
pag-alis ng mga bahagi ng embryo sa panahon ng kusang pagkakuha (hindi kumpletong pagpapalaglag);
pag-alis ng mga labi ng inunan na nananatili sa matris pagkatapos ng panganganak.

Sa gynecological practice, ang pagmamanipula para sa mga layunin ng diagnostic ay isinasagawa kung ang endometrial hyperplasia, cancer o uterine tuberculosis ay pinaghihinalaang. Bilang isang therapeutic intervention, ginagamit ito para sa matinding pagdurugo ng matris, pati na rin para sa pag-alis. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang pagmamanipula upang alisin ang isang organ na lumaki sa dingding.

Mga sintomas na maaaring mangailangan ng diagnostic curettage ng mucous membrane ng cervical canal at uterine cavity:

irregular cycle ng regla, paglabas ng dugo mula sa ari sa pagitan ng regla;
spotting at;
kawalan ng katabaan.

Ang interbensyon ay hindi isinasagawa kung kailan matinding pamamaga maselang bahagi ng katawan, dahil may panganib na makapasok sa matris ang impeksyon. Ang isang pagbubukod ay ang therapeutic curettage, halimbawa, sa mga talamak na kaso na nabubuo pagkatapos ng panganganak dahil sa pagpapanatili ng bahagi ng inunan.

Contraindications

Ang operasyon ay kontraindikado para sa anumang matinding sakit na sinamahan ng lagnat, para sa pinaghihinalaang pagbubutas ng matris at para sa. Ang pagpapatupad nito ay mahirap na may malubhang arthrosis ng balakang o kasukasuan ng tuhod pinipigilan ang pasyente sa pagkuha tamang posisyon sa gynecological chair.

Curettage ng matris para sa ilang mga sakit

Endometrial hyperplasia

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity para sa endometrial hyperplasia ay inireseta sa karamihan ng mga pasyente. Ang diagnosis na ito ay mahirap kumpirmahin gamit ang iba pang mga pamamaraan. Samakatuwid, ang pag-alis ng panloob na layer ng matris ay maaaring isagawa nang paulit-ulit. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kung hindi man, kahit na ang isang nakaranasang doktor ay hindi maaaring palaging ganap na alisin ang binagong mucous membrane.

Ang endometrial hyperplasia ay madalas na nangyayari laban sa background mga hormonal disorder, samakatuwid ito ay nangyayari sa parehong mga batang babae at perimenopausal na kababaihan. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang curettage para sa mga pasyente sa anumang edad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga.

Pagkatapos ng interbensyon, inireseta sila mga hormonal na gamot pagbawi mga antas ng hormonal at normalisasyon ng cycle.

Myoma

Ito ay hindi isang indikasyon para sa curettage. Gayunpaman, sa sakit na ito, ang hysteroscopy ay madalas na ginagawa upang makatulong na suriin ang mga submucosal myomatous node. Kung ang mga palatandaan ng endometrial hyperplasia ay napansin nang sabay-sabay sa fibroid, ang curettage ay inireseta.

Cervical cancer

Kung ang cervical cancer ay pinaghihinalaang, ang curettage ng cervical canal ay dapat gawin at kunin. Ang ganitong pagsusuri ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis at matukoy ang pagkalat ng tumor.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang malignant na proseso ng endometrium, tiyak na magrereseta siya hiwalay na curettage. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang linawin ang lokalisasyon proseso ng pathological.

Pagdurugo ng matris

Kumakamot sa pagdurugo ng matris- emergency na interbensyon na naglalayong iligtas ang buhay ng pasyente. Isinasagawa ito nang walang paunang paghahanda. Kapag naalis ang endometrium, hihinto ang pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng mikroskopikong pagsusuri, tinutukoy ng mga doktor ang sanhi ng pagdurugo.

Mga pagbabago sa pathological sa cervical canal

Sa kaso ng patolohiya ng cervical canal, halimbawa, na may isang (precancerous na kondisyon), ang diagnostic curettage ay dapat isagawa pagkatapos ng conization ng cervix, at hindi mauna ito. Ang pamamaraang ito ay tumutulong na suriin ang pagiging epektibo ng pag-alis ng pathologically nabagong cervical tissue.

Pag-scrape pagkatapos ng pagbubuntis

Ang pamamaraan ay isinasagawa kung ang isang babae ay nagkaroon ng pagkakuha, at pagkatapos nito ang natitirang bahagi ng inunan ay mananatili sa matris. Ang kundisyong ito ay nasuri gamit ang ultrasound. Ginagawa ang curettage upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang impeksiyon. Ang isa pang pagpipilian para sa paglilinis ng lukab ng matris ay ang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pag-urong ng organ. Ang bisa ng mga gamot ay medyo mas mababa kaysa sa operasyon.

Sa kaso ng pagkalaglag sa maagang yugto Maaaring hindi maisagawa ang curettage kung walang pagkawala ng dugo at iba pa mapanganib na sintomas. Ang natitirang fetal tissue ay aalisin sa sarili nitong panahon ng unang regla.

Paano maghanda para sa operasyon

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang ospital, ngunit ang lahat ng mga paunang pag-aaral ay isinasagawa sa klinika ng antenatal.

Kasama sa paghahanda para sa diagnostic curettage ng cavity ng matris ang mga sumusunod na pagsubok at mga konsultasyon:

pagsusuri sa ginekologiko;
pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga parameter ng coagulation;
mga pagsusuri sa diagnostic viral hepatitis B at C, impeksyon sa HIV at syphilis;
electrocardiogram;
isang pahid upang maalis ang impeksyon sa ari.

Kapag nagrereseta ng isang pamamaraan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na palagi mong iniinom. mga gamot. Kung maaaring makaapekto ang mga ito sa mga parameter ng pamumuo ng dugo, maaaring kailanganin itong itigil ng ilang araw bago ang operasyon.

Babaeng may malubha pangkalahatang sakit tulad ng epilepsy, matinding arrhythmias, infective endocarditis, diabetes na may pag-asa sa insulin, inirerekumenda na bisitahin ang isang dalubhasang espesyalista (neurologist, cardiologist, endocrinologist, atbp.) upang itama ang therapy na kinukuha.

Sa huling 2 araw bago ang operasyon, dapat kang umiwas sa pakikipagtalik, douching, at huwag gumamit ng vaginal suppositories at mga krema. Sa gabi bago ang interbensyon, maaari kang magkaroon ng isang magaan na hapunan, at mula hatinggabi ay huwag kumuha ng pagkain at, kung maaari, tubig. Ang perineal area ay dapat na ahit, maligo o maligo, at lubusan na hugasan ang mga ari. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang enema ay hindi inireseta.

Paano isinasagawa ang diagnostic curettage?

Ang nakaplanong curettage ay inireseta bago ang simula ng regla. SA sa kaso ng emergency maaari itong isagawa anuman ang araw ng cycle. Bago ang pamamaraan, ang mga gamot na pampakalma (hypnotic) ay maaaring gamitin upang pakalmahin ang pasyente at mapawi ang kawalan ng pakiramdam.

Ang diagnostic curettage ng mga dingding ng cervical canal at uterus ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia, kung saan ang pasyente ay nahuhulog sa isang medicated na pagtulog at walang nararamdaman. Ang kawalan ng pakiramdam na ito ay nakokontrol, iyon ay, maaaring baguhin ng anesthesiologist ang tagal nito kung kinakailangan. Sa karaniwan, ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay halos kalahating oras.

Ang spinal o epidural anesthesia ay hindi gaanong ginagamit. Pagpapakilala ng doktor mga sangkap na panggamot sa tela sa paligid spinal cord. Bilang resulta, ang pasyente ay may kamalayan, ngunit walang nararamdaman sa lugar sa ibaba ng ibabang likod.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may hindi pagpaparaan mga kinakailangang gamot, ginagamit ang paracervical anesthesia - ang pag-iniksyon ng mga painkiller sa tissue sa paligid ng cervix. Nagbibigay-daan ito para sa walang sakit na pagmamanipula habang ang pasyente ay nananatiling malay.

Bago ang interbensyon, ang babae ay dapat umihi. Siya ay matatagpuan sa isang gynecological chair. Ang doktor ay nagsasagawa ng dalawang kamay na pagsusuri, na nililinaw ang laki at lokasyon ng matris. Ang pasyente ay bibigyan ng anesthetic na gamot.

Pagkatapos ng paggamot ng perineal organs, puki antiseptiko inilalantad ng doktor ang cervix gamit ang speculum, inaayos ito gamit ang bullet forceps at nagpasok ng dilator sa kanal. Ang isang maliit na diameter na instrumento ay unang ipinasok, pagkatapos ito ay aalisin at ang susunod na pinakamalaki ay gagamitin hanggang sa ang cervical canal ay lumawak nang sapat upang payagan ang mga instrumento na maipasok.

Kung ang endoscopic control ay ginagamit, ang hysteroscope ay ipinasok sa matris bago at pagkatapos makumpleto ang pangunahing yugto ng curettage. Una, sa tulong nito, sinusuri ng doktor ang ibabaw ng mauhog lamad, at sa pagtatapos ng operasyon, sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng pagtanggal ng endometrium.

Kung ang hiwalay (fractional) na therapeutic at diagnostic curettage ng matris ay ginanap, pagkatapos ay una, na may isang instrumento na katulad ng isang kutsara na may matulis na gilid (curette), ang epithelium ng cervical canal ay tinanggal, na kinokolekta ito sa isang hiwalay na lalagyan. Ang curette ay ipinasok sa matris at dahan-dahang kiskis panloob na layer endometrium.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity para sa fibroids ay dapat na isagawa lalo na maingat. Ang curette ay maaaring makapinsala sa tuberous na ibabaw ng organ at maging sanhi ng pagdurugo mula sa myomatous node. Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng pagmamanipula laban sa background ng endometrial cancer o pagbubuntis.

Matapos alisin ang mauhog lamad, ang cervix ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang vaginal specula ay tinanggal. Ang mga scrapings ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsubok.

Ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras mga tauhang medikal. Kung walang mga komplikasyon, ang babae ay maaaring ilabas sa bahay sa gabi ng parehong araw o sa susunod na araw.

Panahon ng postoperative

Ang curettage ay itinuturing na isang simpleng operasyon; hindi ito nangangailangan ng mga tahi at sinamahan ng mabilis na paggaling katawan. Ang isang babae ay maaaring bumalik sa ordinaryong buhay sa susunod na araw, ngunit upang maiwasan ang mga komplikasyon inirerekomenda na sumunod sa ilang mga paghihigpit.

Sa unang 24 na oras, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok bilang resulta ng kawalan ng pakiramdam. Hindi siya dapat magmaneho o gumawa ng iba pang aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pagkaalerto sa loob ng 24 na oras.

Mga madugong isyu pagkatapos ng diagnostic curettage, karaniwan itong nagpapatuloy ng ilang oras, unti-unting humihinto. Maaaring tumagal ng isang linggo hanggang 10 araw ang bahagyang spotting brown o light leucorrhoea. Kung wala sila, lalabas ito nang sabay-sabay Ito ay isang mapurol na sakit lower abdomen, kailangan mong magpatingin sa gynecologist. Ang kundisyong ito ay maaaring isang tanda ng cervical spasm at pagwawalang-kilos ng dugo sa cavity ng matris.

menor de edad kawalan ng ginhawa Maaaring normal ang pananakit na parang regla sa loob ng 2 araw, ngunit titigil ito pagkatapos uminom ng pain reliever (tulad ng Ibuprofen).

Maaari negatibong kahihinatnan:

Kung ang pamamaraan ng interbensyon ay hindi tama, ang pagbutas ng pader ng may isang ina ay posible;
adhesions sa loob ng matris;
pinsala (punit) ng leeg;
exacerbation ng nagpapasiklab na proseso ng genital tract;
hematometra - pagpapanatili sa uterine cavity ng dugo na inilabas pagkatapos ng pamamaraan dahil sa cervical spasm;
pinsala sa mas mababang (germ) layer ng endometrium dahil sa labis na malakas na epekto sa pader ng matris;
reaksiyong alerdyi para sa mga gamot na pampamanhid.

Pagkatapos ng interbensyon para sa pag-iwas nakakahawang komplikasyon ang mga antibiotic ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 5 hanggang 10 araw; kadalasang ginagamit ang mga gamot sa bibig (mga tablet, kapsula).

Para sa hindi bababa sa 10 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay pinapayuhan na umiwas sa pakikipagtalik. Sa panahong ito, kinakailangang gumamit ng mga sanitary pad sa halip na mga tampon. Ang douching, pagbisita sa isang paliguan o sauna, o pagligo ay ipinagbabawal (maaari kang maghugas sa shower). Kinakailangang limitahan pisikal na Aktibidad(lalo na ang mabigat na pagbubuhat) nang hindi bababa sa 3 araw, iwasan ang paninigas ng dumi, at huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid(Aspirin) at iba pang mga sangkap na anti-namumula. Ang mga gamot na ito ay maaaring magpapataas ng pagdurugo.

Mga palatandaan ng panganib, na nangangailangan ng konsultasyon sa isang gynecologist:

mabilis biglaang pagtigil paglabas at pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
lagnat;
matinding sakit sa tiyan, na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit;
pagduduwal, bloating;
patuloy na pagdurugo ng matris;
discharge mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy;
pagkasira ng kalusugan, kahinaan, pagkahilo, pagkahilo.

Kung ang isang babae ay walang anumang mga sintomas ng babala, pupunta siya para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng 10-14 na araw. Sa iyong appointment, maaaring magsagawa ng ultrasound ang iyong doktor upang masuri ang kondisyon ng iyong matris. Ang paggamot pagkatapos ng pamamaraan ng curettage ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Kung ang interbensyon ay isinasagawa dahil sa isang pagkakuha, ang babae ay maaaring makaranas ng hindi kasiya-siyang emosyon - kalungkutan mula sa pagkawala ng pagbubuntis, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, at iba pa. Samakatuwid, ang mga miyembro ng kanyang pamilya ay dapat na bigyang pansin ang kanilang kamag-anak at suportahan siya. Kung malala ang sikolohikal na kahihinatnan, maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang doktor.

Ang pag-alis ng endometrium sa panahon ng curettage ay kahawig ng pagtanggi nito sa panahon ng regla. Sa susunod na cycle, ang lining ng matris ay naibalik. Sa mahusay na pagbabagong-buhay ng itaas na layer ng endometrium, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kahit na sa kasalukuyang cycle pagkatapos ng obulasyon. Sa karamihan ng mga pasyente, ang reproductive function ay normalized pagkatapos susunod na regla.

SA mga nakaraang taon ang bilang ng mga operasyon ng curettage na ginawa ay nabawasan. Ito ay halos hindi ginagamit para sa paggamot ng banayad na pagdurugo ng matris, gamit ang mga hormonal na gamot para sa layuning ito. Sa mga diagnostic, lalong nagiging mahalaga ang ultrasound, hysteroscopy, at pipe biopsy. Gayunpaman, ito ay curettage na nagliligtas sa buhay ng isang babae, halimbawa, sa kaso ng pagdurugo bilang resulta ng isang hindi kumpletong pagpapalaglag.

Sa karamihan ng mga kaso, ang curettage ng cervical canal ay inireseta sa mga pasyente sa panahon ng paggamot, konserbatibong paggamot hindi nagbigay ninanais na resulta. Ang curettage ng cervical canal ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

pagdurugo ng extramenstrual;
mabigat na daloy ng regla;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kinakailangan din ang diagnostic curettage ng cervical canal sa mga sumusunod na kaso:

kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa uterine mucosa sa ultrasound. Pagkatapos lamang ng pamamaraan ng curettage ng uterine cavity at cervical canal ay maaaring malaman ng isa ang sanhi ng endometrial hyperplasia. Para sa layuning ito dalawa mga pagsusuri sa ultrasound- bago at pagkatapos ng regla;
sa presensya ng mga pagbabago sa pathological cervix;
bago mo i-execute operasyong ginekologiko(halimbawa, pag-opera na nagtitipid ng organ para maalis ang fibroids).

Ang curettage ng cervical canal ay isang mahalagang bahagi sa proseso ng pag-diagnose ng kondisyon ng endometrium ng matris. Sa pag-aaral na ito ay posibleng matukoy ang mga sumusunod na sakit lugar ng ari ng babae:

may isang ina fibroids;
cervical dysplasia;
endometrial hyperplasia (glandular-cystic at iba pang mga uri);
endometriosis;
neoplasms sa cervix.

Ang pag-scrape ay mabisang paraan pag-diagnose ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa amin sa isang napapanahong paraan kwalipikadong espesyalista at simulan ang paggamot.

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa hindi lamang para sa diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic purpose. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng mga polyp sa mauhog lamad ng cervical canal. Bilang karagdagan, ang therapeutic curettage ng cervical canal ay inireseta sa mga kababaihang na-diagnosed na may endometrial hyperplasia.

Paghahanda para sa operasyon

Bago magsagawa ng curettage, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, dahil ang katumpakan ng mga resulta na nakuha at ang kawalan ng mga komplikasyon ay higit na nakasalalay sa wastong paghahanda para sa pamamaraan. Sa mga kaso kung saan ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang emergency na batayan, walang paunang paghahanda ang ibinigay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, kapag ang pamamaraan ay isinasagawa bilang binalak, ang curettage ay isinasagawa sa ilang sandali bago magsimula ang regla.

Ang mga babaeng naka-iskedyul para sa hysteroscopy na may pag-alis ng mga polyp ay dapat sumailalim sa operasyon nang eksklusibo kaagad pagkatapos ng regla. Ito ay dahil sa pagbaba ng kapal ng endometrial, na mahalaga para sa tumpak na kahulugan lokasyon ng mga polyp.

Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na curettage ng cervical canal sa gitna ng cycle, dahil pagkatapos ng naturang pamamaraan ay maaaring magsimula ang matinding pagdurugo ng matris at malubhang komplikasyon. Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo sa postoperative period- mga kaguluhan sa paggana ng mga ovary na dulot ng makabuluhang pag-alis ng endometrium ng matris maaga ang simula ng regla. Upang gawing normal ang lahat ng mga proseso sa katawan ng isang babae pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pag-synchronize sa gawain ng mga ovary at endometrium.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga pangunahing pagsusuri bago ang curettage:

pangkalahatang pagsusuri dugo;
pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
mga pagsusuri para sa hepatitis, syphilis, at impeksyon sa HIV;
vaginal smears, na kinakailangan upang matukoy ang mga posibleng proseso ng pamamaga (kung matukoy ang mga ito, ang operasyon ay kailangang muling iiskedyul at gamutin).

Pamamaraan ng pamamaraan

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang maliit na operating room sa isang gynecological chair. Bago ang pamamaraan, tatanungin ng anesthesiologist ang pasyente tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga allergy sa ilang uri ng mga gamot.

Ang curettage ay isinasagawa sa ilalim intravenous anesthesia, ang pangunahing pagkakaiba sa endotracheal anesthesia ay ang maikling tagal at mabilis na paggising. Sa karamihan ng mga kaso, tumatagal ang doktor ng 15-20 minuto upang maisagawa ang operasyon.

Pagkatapos makatulog ang pasyente, ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari (ito ay kinakailangan upang malantad ang cervix). Susunod, gamit ang mga espesyal na dilator, ang siruhano ay naglalabas ng cervix at nagpasok ng isang espesyal na instrumento para sa curettage ng cervical canal - isang curette. Ang curettage ay isinasagawa nang dahan-dahan, at ang mga nagresultang sample ay inilalagay sa isang hiwalay na lalagyan at ipinadala sa pagsusuri sa histological.

Kung ang curettage ay isinasagawa kasabay ng hysteroscopy, pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal sa kinakailangang laki, ang doktor ay nagpasok ng isang hysteroscope. Sa tulong nito, ang isang masusing pagsusuri sa mauhog lamad ay isinasagawa at ang pagkakaroon ng mga polyp at/o mga lugar ng endometrial hyperplasia ay natutukoy. Kasabay nito, ang mga polyp ay tinanggal nang hindi hiwalay, ngunit sa proseso ng endometrial curettage. Sa pagkumpleto ng pamamaraan ng curettage, ang puki ay ginagamot ng antiseptics. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, maaaring umuwi ang babae.

Panahon ng postoperative

Mayroong ilang mga paghihigpit na dapat sundin sa postoperative period:

dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga paliguan, sauna at swimming pool;
ito ay kinakailangan upang obserbahan ang sekswal na pahinga para sa 2 linggo;
Huwag gumamit ng mga intravaginal na produkto o manipulasyon (mga tampon, suppositories, douching) sa loob ng isang buwan;
Ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa ilang sandali.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay maaaring isagawa gamit ang ilang mga pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay inireseta ng isang doktor alinsunod sa isang mahigpit na listahan ng mga sintomas.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang curettage upang masuri ang kondisyon ng tisyu ng matris. Sa kasong ito, ito ay isinasagawa sa kumbinasyon ng hysteroscopy, iyon ay, pagsusuri sa mga dingding ng matris na may isang espesyal na aparato. Mayroon ding hiwalay na curettage, na humipo sa cervix.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay ang pagpapalabas ng internal cavity ng organ mula sa mucous membrane. Nangangailangan ito ng paglilinis ng cervical canal at pagpapalawak ng cervix.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa institusyong medikal at katumbas ng interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia dahil ang operasyon ay napakasakit. Ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, pagkatapos ng panganganak, maaari itong gawin nang walang anesthesia.

marami naman iba't ibang indikasyon para sa naturang operasyon. Ang mga rekomendasyon para sa pamamaraang ito ay karaniwang inireseta ng nagpapagamot na gynecologist. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod:

mga kahihinatnan ng kusang pagkakuha;
dumudugo;
mga kondisyon pagkatapos ng panganganak;
polyp ng inunan;
frozen na pagbubuntis;
ectopic na pagbubuntis;
endometritis;
myoma;
hinala ng mga pagbuo ng tumor;
hinala ng hyperplastic disorder.

Ang tagal ng operasyon ay karaniwang 30 – 45 minuto. Ang tagal na ito ay dahil sa mga sumusunod na aksyon: paglilinis ng cervical canal, pagpasok ng probe sa cavity ng matris, pati na rin ang pangangailangan na maingat na isagawa ang lahat ng mga pamamaraan upang hindi makapinsala sa mga dingding ng puki, cervix at mga dingding nito.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng mauhog na layer gamit ang isang espesyal na instrumento sa pag-opera - mga kuret. Ito ay kahawig ng hugis ng kutsara na may mahabang hawakan, na dapat malayang dumaan sa mga dingding ng ari at cervical canal.

Mayroong isang hiwalay na uri ng naturang paggamot - hiwalay na curettage. Ito ay may mas malawak na saklaw na lugar. Sa kasong ito, ang cervical canal ay nasimot. Ang pamamaraang ito ay maaari ding ireseta pagkatapos ng pagkakuha, panganganak, fibroids at iba pang neoplasms.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Ang hiwalay at conventional curettage ay nangangailangan ng parehong paghahanda, na dapat magsimula ng ilang araw bago ang operasyon. Ang pagbubukod ay ang mga emergency na pamamaraan, na kinakailangan sa ilang mga kaso pagkatapos ng panganganak o pagkakuha.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay kinakailangan bago ang pamamaraan:

pagsusuri ng dugo para sa biochemical composition, grupo at Rh factor;
pagsusuri ng dugo para sa clotting;
pagsusuri para sa syphilis, HIV, hepatitis;
oncocytological smear.

Hindi gaanong mahalaga ang pagsusulit ng cardio-vascular system. Kinakailangan na magsagawa ng electrocardiogram at sukatin ang antas presyon ng dugo upang matiyak na walang mga pathology.

Karaniwan, pagkatapos na inireseta ang pamamaraan, hindi bababa sa 2 linggo ang lumipas bago ito isagawa. Sa panahong ito, ipinapayong huwag uminom ng anumang gamot.

Ang anumang gamot ay maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo, at samakatuwid ay nagdaragdag ng panganib ng mga mapanganib na komplikasyon.

Kailangan mong ihinto ang pakikipagtalik sa loob ng 4-5 araw. Ipinagbabawal na mag-douche o gumamit ng anumang vaginal suppositories na maaaring magbago sa komposisyon ng mucus ng cervical canal.

Diagnosis at paggamot ng mga sakit gamit ang curettage

Kung ang operasyon ay ginawa pagkatapos ng panganganak o pagkakuha, ito ay naglalayong alisin ang hindi kinakailangang mauhog na layer ng uterine epithelium upang ang sepsis ay hindi kasunod na bumuo at ang babae ay mabilis na gumaling. Pagkatapos ng panganganak, ang pamamaraang ito ay tumutulong din na alisin ang anumang natitirang inunan. Sa kasong ito, ang operasyon ay therapeutic sa kalikasan.

Kadalasan, ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity ay nagsasangkot hindi lamang sa paglilinis ng itaas na layer ng panloob na lukab ng matris, kundi pati na rin ang isang histological analysis ng nakolektang materyal, pati na rin ang pagsusuri ng mga tisyu gamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope. Ito ay nilagyan ng isang maliit na camera na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe na ipinapakita sa monitor.

Ang ganitong mga diagnostic ay maaaring matukoy ang isang bilang ng mga mapanganib na sakit uterus, mga appendage at cervical canal sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad. Kung ang curettage ay hindi natupad sa oras, ang mga kahihinatnan ng naturang mga sakit ay maaaring maging lubhang malubha para sa katawan.

Minsan posible na gumawa sa site pangunahing paggamot, halimbawa, upang alisin ang mga polyp, na kadalasang nasuri pagkatapos ng pagkakuha. Ang mga polyp sa ilang mga kaso ay maaaring bumagsak sa mga malignant na neoplasma.

Para sa matagumpay na pagbubuntis at madaling panganganak, dapat malusog ang babae. Kadalasan ang anumang mga paglabag ay nagdudulot ng pagkalaglag at iba pa malubhang kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na sumailalim sa napapanahong pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor. Nakakatulong dito ang therapeutic at diagnostic curettage. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nakakatulong na malutas ang problema ng hindi regular, masakit o mabibigat na panahon, sa gayon ang pagtaas ng kalidad ng buhay ng babae.

Maaari itong ibuod na mayroong dalawang uri ng curettage - therapeutic at diagnostic. Ang pamamaraang ito ay inireseta sa maraming mga sitwasyon, halimbawa, karaniwan na alisin ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagkakuha o panganganak. Mahalagang malaman na ito ay katumbas ng isang surgical intervention, at samakatuwid ay isinasagawa sa ilalim ng mababaw na kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng pagbisita sa isang gynecologist, maraming mga pasyente ang inireseta ng isang operasyon upang i-curettage ang cavity ng matris. Tinatawag din ng ilang kababaihan ang operasyong ito bilang paglilinis. Hindi na kailangang mag-alala tungkol sa naturang operasyon, dahil hindi ito nakakatakot sa tila, at ngayon ay makikita mo para sa iyong sarili.

Alamin natin kung ano ang curettage ng mga dingding ng matris at bakit ito ginagamit sa ginekolohiya?

Ang matris ay isang muscular organ; tinawag ito ng mga doktor na pyriform body, dahil ang hugis ng matris ay halos kapareho ng isang peras. Sa loob ng piriform na katawan ay may isang mauhog na lamad, ang tinatawag na endometrium. Sa ganitong kapaligiran lumalaki at umuunlad ang bata sa panahon ng pagbubuntis.

Sa buong siklo ng panregla, lumalaki ang lamad ng piriform na katawan, na sinamahan ng iba't ibang mga pisikal na pagbabago. Kapag natapos ang cycle at hindi naganap ang pagbubuntis, ang lahat ng mga mucous membrane ay umalis sa katawan sa anyo ng regla.

Kapag nagsasagawa ng operasyon ng curettage, eksaktong inaalis ng mga doktor ang layer na iyon ng mucous membrane na lumaki sa panahon ng menstrual cycle, iyon ay, ang surface layer lamang. Ang lukab ng matris, pati na rin ang mga dingding nito, ay kinalkal gamit ang mga instrumento kasama ang patolohiya. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan tulad ng sa mga layuning panggamot, at para sa layunin ng pag-diagnose ng mga naturang pathologies. Ang curettage ng mga pader ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng hysteroscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang nasimot na layer ay lalago muli sa isang ikot ng regla. Sa katunayan, ang buong operasyon na ito ay kahawig ng regla, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa tulong gamit sa pagoopera. Sa panahon ng operasyon, ang cervix ay nasimot din. Ang mga ginagamot na sample mula sa cervix ay ipinapadala para sa pagsusuri nang hiwalay mula sa mga scrapings mula sa piriform body cavity.

Mga kalamangan ng pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang simpleng curettage ng uterine mucosa ay isinasagawa nang walang taros. Kapag gumagamit ng isang hysteroscope, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang lukab ng piriform na katawan gamit ang isang espesyal na aparato, na ipinasok niya sa pamamagitan ng cervix bago simulan ang operasyon. Ang pamamaraang ito mas ligtas at mas magandang kalidad. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology sa cavity ng matris at magsagawa ng curettage nang walang anumang panganib sa kalusugan ng babae. Matapos makumpleto ang operasyon, maaari mong suriin ang iyong trabaho gamit ang isang hysteroscope. Pinapayagan ka ng hysteroscope na suriin ang kalidad ng operasyon at ang kawalan o pagkakaroon ng anumang mga pathologies.

Mga indikasyon para sa RDV

Ang pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon ay may ilang layunin. Ang unang layunin ay upang masuri ang uterine mucosa, ang pangalawa ay upang gamutin ang mga pathology sa loob ng matris.

Sa panahon ng diagnostic curettage, ang doktor ay nakakakuha ng pag-scrape ng lining ng uterine cavity para sa karagdagang pag-aaral at pagkakakilanlan ng patolohiya. Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay ginagamit para sa mga polyp (paglago ng uterine mucosa), dahil walang iba pang mga paraan ng paggamot sa patolohiya na ito. Gayundin, ang curettage ay maaaring gamitin bilang post-abortion therapy, pati na rin para sa abnormal na pampalapot ng uterine cavity mucosa. Ginagamit din ang curettage para sa pagdurugo ng may isang ina, kapag hindi matukoy ang likas na katangian ng pagdurugo, at mapipigilan ito ng curettage.

Paghahanda ng isang babae para sa Malayong Silangan ng Russia

Sa nakaplanong curettage, ang operasyon ay isinasagawa bago ang simula ng regla. Bago magsimula ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang mga pagsubok. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, cardiogram, pagsusuri para sa pagkakaroon/kawalan ng impeksyon sa HIV, pagsusuri para sa iba't ibang uri hepatitis, pati na rin ang pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa kumpletong depilation ng pubic hair at bumili din ng mga sanitary pad. Inirerekomenda na huwag kumain bago ang operasyon. Dapat ka ring magdala ng malinis na T-shirt, hospital gown, mainit na medyas at tsinelas.

Karaniwan, ang operasyon ng curettage ng cavity ng matris ay hindi masyadong kumplikado at isinasagawa sa loob ng 20 - 25 minuto. Dapat ay walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa postoperative period, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang maikling kurso ng antibiotics. Ang kursong ito ay dapat gawin upang maiwasan ang anumang komplikasyon.

Ang mga resulta ng histology ay magiging handa sa loob ng 10 araw. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan sa panahon ng postoperative period, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Nais kong tandaan na ang operasyon ng curettage ng uterine cavity ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit na operasyon sa larangan ng ginekolohiya.

Ang curettage ng cervical canal ay isang medyo pangkaraniwang operasyon sa ginekolohiya. Makakatulong ito sa pagtukoy ng mga sakit mga babaeng organo, responsable para sa panganganak, sa mga unang yugto ng pag-unlad. Pinapayagan ka nitong simulan ang paggamot sa oras. Ano pa ang maaaring ireseta ng pamamaraang ito?

Ano ang pamamaraang ito?

Ang cervical canal ay ang puwang na nag-uugnay sa puki at sa cavity ng matris. Kasama nito ang tamud na gumagalaw patungo sa itlog upang lagyan ng pataba ito. Mga nagpapasiklab na proseso maaaring pumasa hindi lamang sa loob ng matris, kundi pati na rin sa cervical canal. Kadalasan ay maaaring may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri, makikita lamang ng doktor ang pagkakaroon ng kahina-hinalang uhog. Upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis, ang isang vaginal smear ay kinuha mula sa pasyente at ipinadala para sa histology. Ngunit kadalasan ang sanhi ng sakit ay hindi madaling malaman. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang curettage ng cervical canal.

Salamat sa pamamaraang ito, posible na makilala ang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad, na lubos na nagpapadali sa paggamot. Sa panahon ng operasyon, tanging ang itaas na layer endometrium, kaya sa paglipas ng panahon ang ibabaw ng matris ay ganap na ibabalik ang istraktura nito. Para sa mga layunin ng diagnostic, ang curettage ay pangunahing ginagamit upang suriin ang pagkakaroon o kawalan ng mga mapanganib na sakit ng isang malignant na kalikasan.

Mga uri ng curettage at mga indikasyon

Tinutukoy ng mga gynecologist ang tatlong uri ng cervical canal curettage.

Diagnostic. Kinukuha ang mga sample para masuri ang mga sakit.

Hiwalay na diagnostic curettage (RDC). Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang mga scrapings ay kinuha nang hiwalay. Una mula sa cervical canal, pagkatapos ay mula sa matris. Ang natapos na sample ay ipinadala din para sa pagsusuri sa histological. Para sa mga layuning diagnostic, maaaring isagawa ang RDV sa mga kaso kung saan may mga endometrial polyp, fibroids at iba pang neoplasms sa matris.

Hiwalay na uri ng pag-scrape. Paghiwalayin ang diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscope. Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope (isang aparato na idinisenyo upang masuri ang kondisyon ng panloob na lukab ng matris sa panahon ng mga manipulasyon ng ginekologiko). Ang isang hysteroscope ay kailangang-kailangan para sa abnormal na hugis at posisyon ng matris. Sa panahon ng diagnosis, ang isang espesyal na tubo na may camera ay ipinasok sa matris, kung saan maaari mong subaybayan ang pamamaraan. Ang hysteroscope ay ginagamit hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito upang suriin ang mga resulta. Nagagawa nitong ipakita kung ang lahat ng mga bukol ay naalis na at kung gaano kaingat na kinuha ang pag-scrape.

Basahin din: Paano mo mapaikli ang iyong mga regla?

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang lahat ng nasa itaas na mga uri ng pag-scrape ay maaaring gamitin para sa parehong diagnosis at paggamot. Sa unang kaso, sinusuri nila kung tama ang diagnosis, at sa pangalawa, ang mga pathological neoplasms ay tinanggal.

Mga indikasyon para sa curettage ng cervical canal para sa mga layunin ng paggamot:

Pagdurugo ng matris. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang pamamaraang ito ay kayang kilalanin ang mga ito at itigil ang pagdurugo.
Fusion ng uterine cavity (synechia). Sa kasong ito, ang curettage ay isinasagawa upang maalis ang intrauterine adhesions. Ang operasyong ito ay palaging ginagawa gamit ang isang hysteroscope upang maiwasan ang pinsala sa mga dingding ng matris, dahil ang walang ingat na paggalaw ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
Endometrial polyposis (lokalisasyon ng mga polyp sa layer ng matris). Tulad ng nalalaman, paggamot ng mga polyp mga gamot ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, kung kaya't ginagawa ang curettage. Ngayon ito ang pinaka mabisang paraan. Napakahalaga na magsagawa ng naturang operasyon sa oras, kung hindi man ang polyp ay maaaring maging isang malignant na tumor.
Pamamaga ng mauhog lamad. Bago magreseta ng paggamot, isinasagawa ang curettage. Ito ay dapat gawin para sa mas magandang aksyon therapy sa droga.
Pagpapakapal ng mga dingding ng matris na naiiba sa normal. Ang curettage ay makakatulong sa pag-diagnose itong problema. Bilang karagdagan, ginagamit din ito upang gamutin ang mga pathology.
Ang pagkakaroon ng fetal tissue ay nananatili pagkatapos ng pagpapalaglag o mga lamad pagkatapos ng panganganak. Makakatulong ang pag-scrape sa pag-alis ng data banyagang katawan sa loob ng cervical canal.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pamamaraan ay inireseta para sa:

Mga kahina-hinalang pagbabago sa matris.
Mga pagbabago sa endometrial layer.
Mahaba, mabigat, masakit na regla.
Ang regla, kung saan mga namuong dugo, uhog, iba pang mga dumi.
Mga paghihirap sa pagbubuntis ng isang bata.
Paghahanda para sa isa pang nakaplanong operasyon ng ginekologiko.
Paglabas ng dugo sa pagitan ng mga regla.

Paghahanda at pagganap ng operasyon

Bago ang anumang operasyon, kinakailangan ang paghahanda. Ang pag-scrape ay walang pagbubukod. Una silang sumuko mga kinakailangang pagsusulit, isang ultrasound ng pelvic organs at isang ECG ay ginaganap. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay inireseta 2-3 araw bago ang inaasahang regla. Pinapayagan ka nitong masuri ang natural na estado ng endometrium. Ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom kaagad ng kahit ano sa araw ng operasyon.

Ang pamamaraan ng curettage mismo ay napaka hindi kasiya-siya at masakit, kaya ito ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Gamit ang isang espesyal na dinisenyo na instrumento, nililinis ng doktor ang cervical canal at uterine cavity. Ang mga na-extract na tissue particle ay ipinapadala para sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, walang postoperative rehabilitation period pagkatapos ng naturang interbensyon. Sa loob ng ilang oras ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay.