Pamamaga ng periosteum ng paggamot sa binti. Periostitis (pamamaga ng periosteum) ng binti

Halos bawat buto sa katawan ay natatakpan ng isang manipis na pelikula - periosteum o periosteum, na napakalaking kahalagahan para sa paglaki at karagdagang proteksyon tissue ng buto. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang periosteum ay nagiging inflamed, na nagiging sanhi ng proseso upang ilipat sa buto.

Mas madalas, ang periostitis ay nangyayari pagkatapos ng pinsala, impeksyon sa tissue, o nagiging resulta ng isang reaksiyong alerdyi. Kasama sa mga palatandaan ang pamamaga ng tissue, bahagyang pagtaas ng temperatura at Mapurol na sakit, na tumatagal ng mahabang panahon. Ang purulent na pamamaga ng periosteum ay maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, matinding pagkauhaw, matinding sakit sa apektadong lugar. Ang muling pagdadagdag ng periosteum ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang pangmatagalang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng periostitis

Kung nakakaramdam ka ng sakit sa ibabang bahagi ng binti, huwag ipagpatuloy ang pagsasanay. Isinasagawa ang pagtanggi sa pagsasanay kapag ginagamot ang periostitis. Ang pamamaga ng periosteum ay nangangailangan ng pagpili ng mga tiyak na pagsasanay na nagbibigay ng pagkakataon na palakasin ang mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng ibabang binti. Ang mga ehersisyo ay nag-aalis ng labis na karga ng kalamnan at paglala ng sakit. Kasama sa mga naturang ehersisyo ang paglalakad sa mga daliri ng paa at paglilipat ng timbang ng katawan, at iba pa na maaaring isagawa kahit na nananatili ang pananakit.

Kung walang sakit, inirerekumenda na magdagdag ng mga pagtaas ng balakang at mga crossed shins (magpatong). Pinapayagan itong tumakbo nang kaunti sa mga tuwid na binti. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa sa banayad na paggalaw, pag-iwas sa mga biglaang paggalaw.

Kung patuloy kang nakikibahagi sa matinding pisikal na aktibidad, maaaring magsimula ang patuloy na pamamaga, na sinamahan ng sakit na nagiging mas matindi. Ang kusang pagkawala ng sakit ay hindi nagpapahiwatig ng pagbaba sa proseso ng nagpapasiklab.

Ang ilang mga atleta ay nagpapatuloy sa aktibong pagsasanay pagkatapos ng pagkawala ng sakit na hindi nauugnay sa paggamot; ang pinsala sa periosteum ay nagpapatuloy, na humahantong sa pagbuo ng mga malubhang kahihinatnan. Nakakaapekto ito sa kurso ng sakit at sa tagal ng paggaling. Nangyayari na ang mga atleta ay nagpapatuloy sa pagsasanay, na nagtagumpay sa sakit, sa panganib na maging sanhi ng kapansanan ng katawan.

Kung ang nagpapasiklab na proseso ay banayad o hindi nagpapakita ng sarili, ang pasyente ay kailangang sumunod sa iniresetang regimen, gamit ang mga warming ointment. Salamat sa gayong mga aksyon, posible na maalis ang sakit. Pagkatapos mong payagang ipagpatuloy ang naantala na pagsasanay, ang gawain ng pisikal na aktibidad ay malulutas nang detalyado sa doktor na gumagamot.

Kung ikaw ay may sakit, dapat mong iwasan ang mabilis na pagtakbo. Ang aktibidad ay inirerekomenda na maging madali at mabagal, sa isang hindi matatag na ibabaw - isang mabuhangin na baybayin o isang damuhan na may damo ay perpekto para dito. Pagkatapos tumakbo sa mga ibabaw na ito, inirerekomenda na unti-unting lumipat sa matitigas na ibabaw - matigas na lupa, malambot na aspalto. Ang pagbabalik sa nakaraang antas ng pisikal na aktibidad ay nangyayari nang unti-unti, inirerekomenda na magpainit sa simula.

Ang paggamot sa isang kumplikadong anyo ng periostitis ng binti ay hindi batay lamang sa pagbawas ng stress at paggamit ng mga warming ointment. Pagkatapos ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang traumatologist para sa karagdagang paggamot.

Kung ang hindi kumplikadong pamamaga ng periosteum ay bubuo, ang mga anti-inflammatory na gamot, analgesics at mga pamamaraan ay inireseta:

Physiotherapy;
Paraffin therapy;
Electrophoresis;
Massotherapy.
Diet na may tumaas na nilalaman kaltsyum.

Ang kumplikadong periostitis, na sinamahan ng pagpapalabas ng purulent na mga nilalaman, ay ginagamot sa pamamagitan ng kirurhiko interbensyon - hinihiwalay ng doktor ang tisyu, inaalis ang exudate at purulent na masa, pagkatapos ay pinatuyo ang lukab ng sugat, inireseta ang paggamot na may mga antibiotic sa anyo ng mga ointment o tablet.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Paraan tradisyunal na medisina kapag tinatrato ang pamamaga ng periosteum, ginagamit ang mga ito nang nakapag-iisa o kasama ng mga tradisyonal na therapeutic approach.

Ang isang mahusay na anti-namumula epekto ay nakakamit gamit halamang gamot, binabawasan ang pamumula, pamamaga at sakit. Salamat kay mga halamang gamot mga istruktura ng buto bumuo ng mas mabilis.

Ang paggamot sa sakit ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng karaniwang comfrey, na kinabibilangan ng isang complex kapaki-pakinabang na mga sangkap, aktibong nagtataguyod ng paggamot ng periostitis at ang pag-iwas sa isang bilang ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga kasukasuan at buto.

Upang gamutin ang pamamaga ng periosteum, isang espesyal na pamahid ang inihanda. Kakailanganin mong:

100 g mantikilya;
100 g ugat ng comfrey.

Ang langis ay natutunaw sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay idinagdag dito ang pulbos mula sa ugat ng tinukoy na halaman. Kailangan mong pukawin ang nagresultang timpla, ipagpatuloy ang pag-init, at hayaan itong magluto ng kalahating oras. Matapos lumamig ang pamahid, inirerekumenda na pahid ang apektadong lugar. Maaaring itabi ang mga natira sa refrigerator.

Sa hindi talamak na yugto, ang periostitis ng binti ay maaaring gamutin sa ugat ni Adan (Thamus vulgaris). Upang maghanda ng tincture mula sa halaman, kakailanganin mo ng 200 g ng ugat, ibuhos ang 500 ML ng vodka. Ang ugat ay dapat na infused para sa limang araw sa isang lugar kung saan sinag ng araw. Pagkatapos ay gamitin ang tincture, kuskusin ang lugar ng namamagang lugar sa gabi, takpan ng isang mainit na scarf.

Masakit na lugar kapag tumagas matinding pamamaga, imposibleng magpainit, na pumupukaw ng paglala ng sakit na may karagdagang pagkalat sa malusog na tisyu.

Pag-iiwas sa sakit

Maaari mong maiwasan o makabuluhang bawasan ang pagkakataon ng periostitis sa pamamagitan ng pag-obserba sa ilang mga kinakailangan na pangunahing naaangkop sa mga taong sangkot sa propesyonal na sports; madalas na nagkakaroon ng inilarawang sakit ang mga atleta. Ito ay maaaring mangyari sa sinumang tao.

Ito ay kinakailangan upang piliin ang mga tamang load. Ang epekto ng pagsasanay, lalo na kapag tumatakbo sa isang matigas na ibabaw, ay nagiging sanhi ng sakit.
Kinakailangan na sistematikong at unti-unting palakasin ang mga kalamnan sa ibabang binti gamit mga espesyal na pagsasanay, ang bilang ng mga aktibidad ay pangunahing kasama ang pagtakbo at iba't ibang pagtalon.
Ang mga sapatos na ginamit para sa mga klase ay napili nang tama. Magagamit sa malambot at matigas na likod upang maiwasan ang mga microtrauma, ayon sa laki. Hindi ito dapat maglagay ng presyon sa paa o maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsasanay.
Dapat sundin ng mga atleta ang isang nakatakdang iskedyul na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan.
Upang maiwasan ang periostitis, kakailanganin mong makisali sa immunoprophylaxis, kabilang ang pagpapanumbalik immune system at tinitiyak ang maayos na operasyon nito. Sa ganitong paraan posible na maiwasan ang pamamaga ng periosteum at tissue ng buto.
Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor! Walang saysay na basahin ang impormasyon sa mga elektronikong mapagkukunan, paghula tungkol sa sakit. Ang mga pagdududa ay maaaring iwaksi sa pamamagitan ng mga diagnostic na pamamaraan, sa partikular, x-ray. Ang malapit na pakikipagtulungan sa mga doktor at isang tagapagsanay ay magbibigay-daan sa iyo na gumaling nang tama at medyo mabilis.

Pagtataya ng periostitis ng binti

Ang pagbabala para sa pag-unlad o pagbabalik ng periostitis ng binti ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagsisimula ng paggamot at kung gaano katumpak at tama ang sinusunod ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor. Kung mas maingat na sinusunod ang indibidwal na regimen sa pagsasanay na pinili sa panahon ng sakit, mas mabilis na magpapatuloy ang paggaling.

Ang pamamaga ng periosteum ay nangyayari nang iba sa bawat kaso, depende sa kalubhaan ng sakit. Sa mahigpit na pagsunod sa iniresetang regimen, sa karamihan ng mga kaso ang pagbawi ay nangyayari. Gayunpaman, nangyayari na ang sakit ay nagiging talamak, kung saan nangyayari ang mga madalas na exacerbations.

Ang periostitis ay madalas na nagiging paulit-ulit dahil sa hindi paggagamot ng sakit; regular na magaganap ang mga pagpapakita.

Ang kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng buto ay tumatagal ng medyo mahabang panahon dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagbabagong-buhay ay napakabagal. Samakatuwid, ang paggamot ay hindi rin palaging mabilis.

Imposibleng hindi pansinin ang kahalagahan ng gawain ng isang coach sa mga tuntunin ng paggamot sa isang atleta. Kung pinili niya nang tama ang complex pisikal na ehersisyo, ang practitioner ay magagawang palakasin ang mga kalamnan ng ibabang binti, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit.

Sa ganoong sitwasyon, mahalagang paalalahanan ang atleta na mas mahusay na isuko ang ilang mga ehersisyo ngayon, na sumailalim sa buong paggamot, kaysa sa patuloy na magdusa mula sa patolohiya sa hinaharap.

Ang periostitis ay isang pangkaraniwang patolohiya, na matatagpuan sa isang advanced na form. Ang nasa itaas ay nakakaapekto sa kondisyon at paggaling ng pasyente. Upang maiwasan ang sakit, kailangan mong kumilos mga hakbang sa pag-iwas, huwag kalimutang tratuhin ang iyong kalusugan nang may pag-iingat at pag-iingat, dahil ang tila hindi gaanong kahalagahan ay maaaring magpalala sa iyong kondisyon.

Pagdating sa periostitis, madalas na pinag-uusapan ng mga tao ang tungkol sa panga o. Sa katunayan, ang proseso ng pamamaga na ito ay hindi nakakaapekto sa isang tiyak na bahagi ng katawan, ngunit ang tissue ng buto, na maaari ding maobserbahan sa ibang mga bahagi.

Ano ang periostitis?

Ano ang periostitis? Ito ay isang pamamaga ng periosteum ng buto. Ang periosteum ay connective tissue na sumasakop sa buong ibabaw ng buto sa anyo ng isang pelikula. Ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa panlabas at panloob na mga layer, na unti-unting kumakalat sa iba. Dahil ang periosteum ay malapit sa buto, ang pamamaga ay madalas na nagsisimula sa tissue ng buto, na mayroon

Ang periostitis ay may malawak na pag-uuri ayon sa uri, dahil ang periosteum ay nakalinya sa lahat ng buto ng katawan. Kaya, ang mga sumusunod na uri ng periostitis ay nakikilala:

Jaws - pamamaga ng alveolar na bahagi ng panga. Bumubuo laban sa background ng mahinang kalidad ng paggamot sa ngipin, pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng lymph o sa pamamagitan ng dugo, na may pulpitis o periodontitis. Kung hindi ginagamot, ang pamamaga ay maaaring kumalat mula sa periosteum patungo sa mga kalapit na tisyu.
Ngipin (flux) – pinsala sa tissue ng ngipin, na nangyayari sa mga karies na hindi ginagamot. Ang hindi mabata na sakit ay nangyayari pangkalahatang temperatura, kahinaan, panginginig.
Ang mga buto (osteoperiostitis) ay isang nakakahawang kalikasan ng sakit, kung saan ang pamamaga mula sa periosteum ay kumakalat sa buto.
Mga binti - pinsala sa mga buto ng mas mababang paa't kamay. Madalas itong nangyayari dahil sa mga pasa, bali, stress, o sprained tendons. Madalas na sinusunod sa mga atleta at sundalo sa mga unang taon ng serbisyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang tibia ay apektado.
Shin - bubuo laban sa background ng mabibigat na karga, isang maling napiling hanay ng pagsasanay, mga pasa at mga pinsala. Nagsisimula ito, gaya ng dati, sa pagpapakita ng pamamaga, isang lokal na pagtaas sa temperatura at sakit.
Kasukasuan ng tuhod – nabubuo bilang resulta ng mga pasa, bali, sprains at ruptures ng joint ligaments. Mabilis itong nagiging talamak at may katangiang osteoperiostitis. Kadalasan ay humahantong sa kawalang-kilos kasukasuan ng tuhod. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pamamaga, edema, sakit, paglaki at indurations.
Talampakan - nabubuo bilang resulta ng iba't ibang pinsala, mabibigat na kargada at sprains. Lumilitaw ang matinding pananakit, pamamaga, at pampalapot ng paa.
Metatarsal (metacarpal) bone - bubuo laban sa background ng mga pinsala at stress. Madalas na sinusunod sa mga kababaihan na nagsusuot ng mataas na takong at sa mga taong may flat feet.
Ilong - pinsala sa periosteum ng nasal sinuses. Posibleng pagkatapos ng pinsala o operasyon sa ilong. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabago sa hugis ng ilong at sakit kapag palpated.
Orbit (orbit) – pamamaga ng periosteum (periosteum) ng orbit. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, ang pangunahing kung saan ay ang pagtagos ng impeksyon sa lugar na ito. Streptococci, staphylococci, hindi gaanong karaniwang tuberculous mycobacterium, spirochetes tumagos sa mata, dugo mula sa sinuses, ngipin (para sa mga karies, dacryocystitis) at iba pang mga organo (para sa trangkaso, namamagang lalamunan, tigdas, scarlet fever, atbp.). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, puffiness, lokal na lagnat, pamamaga ng mauhog lamad at conjunctivitis.

Ayon sa mga mekanismo ng paglitaw, nahahati sila sa mga uri:

Traumatic (post-traumatic) - bubuo laban sa background ng mga pinsala sa buto o periosteum. Nagsisimula ito sa isang talamak na anyo, pagkatapos ay nagiging talamak kung walang paggamot.
Naglo-load - ang pag-load, bilang panuntunan, ay napupunta sa kalapit na mga ligament na napunit o nakaunat.
Nakakalason – paglipat sa pamamagitan ng lymph o dugo ng mga lason mula sa ibang mga organo na apektado ng mga sakit.
Nagpapaalab - nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso sa kalapit na mga tisyu (halimbawa, may osteomyelitis).
Rheumatic (allergic) - isang reaksiyong alerdyi sa iba't ibang allergens.
Tukoy - nangyayari laban sa background ng mga partikular na sakit, halimbawa, tuberculosis.

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga, nahahati sila sa mga uri:

Simple - daloy ng dugo sa apektadong periosteum at pampalapot na may akumulasyon ng likido;
Purulent;
Fibrous - isang callous fibrous pampalapot sa periosteum na bumubuo matagal na panahon;
Tuberculous - madalas na nabubuo sa mga buto ng mukha at tadyang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue granulation, pagkatapos ay nagbabago sa necrotic cheesy manifestations at lends mismo sa purulent natutunaw;
Serous (mucous, albuminous);
Ossifying - pag-aalis ng mga calcium salt at bagong pagbuo ng tissue ng buto mula sa panloob na layer ng periosteum;
Syphilitic - maaaring ossifying at gumous. Lumilitaw ang mga nodule o flat elastic thickenings.

Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala sa pamamagitan ng mga layer:

Linear;
retromolar;
Odontogenic;
Karayom;
puntas;
Hugis ng suklay;
fringed;
Layered, atbp.

Ang mga sumusunod na form ay nakikilala sa pamamagitan ng tagal:

Talamak - isang kinahinatnan ng impeksiyon at mabilis na nabubuo sa isang purulent na anyo;
Talamak - dulot ng iba't ibang Nakakahawang sakit sa iba pang mga organo kung saan ang impeksiyon ay ipinadala, laban sa background ng talamak na anyo, pati na rin bilang isang resulta ng mga pinsala, na kadalasang nagiging talamak nang hindi dumadaan sa talamak na anyo.

Dahil sa pakikilahok ng mga microorganism, ang mga sumusunod na uri ay nahahati:

Aseptiko – lumilitaw dahil sa mga saradong pinsala.
Purulent - ang resulta ng impeksiyon.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng periostitis ay napaka-magkakaibang, dahil pinag-uusapan natin hindi tungkol sa isang partikular na lugar, ngunit tungkol sa buong katawan. Gayunpaman, may mga karaniwang salik na nagdudulot ng sakit, anuman ang lokasyon nito:

Mga pinsala: mga pasa, bali, dislokasyon, sprains at ruptures ng tendons, sugat.
Mga nagpapasiklab na proseso na nangyayari malapit sa periosteum. SA sa kasong ito ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na lugar, iyon ay, ang periosteum.
Ang mga lason na dinadala sa pamamagitan ng dugo o lymph sa periosteum, na nagiging sanhi ng masakit na reaksyon. Ang mga lason ay maaaring mabuo kapwa mula sa pag-abuso sa droga at dahil sa impeksyon sa ibang mga organo, o mula sa paglanghap ng mga lason o kemikal.
Mga nakakahawang sakit, iyon ay, ang tiyak na katangian ng periostitis: tuberculosis, actinomycosis, syphilis, atbp.
Rheumatic reaction o allergy, iyon ay, ang reaksyon ng periosteum sa mga allergens na tumatagos dito.

Mga sintomas at palatandaan ng periostitis ng periosteum

Ang mga palatandaan ng periostitis ng periosteum ay naiiba depende sa uri ng sakit. Kaya, na may talamak na aseptic periostitis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Bahagyang limitado ang pamamaga.
Ang pamamaga ay masakit kapag pinindot.
Lokal na temperatura ng apektadong lugar.
Ang paglitaw ng mga karamdaman ng mga function ng suporta.

Sa fibrous periostitis, ang pamamaga ay malinaw na tinukoy, ganap na walang sakit, at may siksik na pagkakapare-pareho. Ang balat ay may mataas na temperatura at kadaliang kumilos.

Ang ossifying periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy na pamamaga, nang walang anumang sakit o lokal na temperatura. Ang pagkakapare-pareho ng pamamaga ay matigas at hindi pantay.

Ang purulent periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kapansin-pansing pagbabago sa kondisyon at pinagmulan ng pamamaga:

Tumataas ang pulso at paghinga.
Ang pangkalahatang temperatura ay tumataas.
Lumilitaw ang pagkapagod, kahinaan, at depresyon.
Bumababa ang gana.
Ang isang pamamaga ay bumubuo, na nagbibigay matinding sakit at lokal na init.
Lumilitaw ang pag-igting at pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Pamamaga ng periosteum sa mga bata

Sa mga bata, maraming dahilan para sa pamamaga ng periosteum. Kadalasan sa mga ito ay mga sakit sa ngipin, mga nakakahawang sakit (halimbawa, tigdas o trangkaso), pati na rin ang iba't ibang mga pasa, dislokasyon at pinsala, na madalas na mga pangyayari V pagkabata. Ang mga sintomas at paggamot ay pareho sa mga matatanda.

Periostitis sa mga matatanda

Sa mga may sapat na gulang, mayroong iba't ibang uri ng periostitis, na bubuo kapwa sa mga pinsala at sa Nakakahawang sakit ibang mga organo. Walang dibisyon sa pagitan ng mas malakas at mahinang kasarian. Nagkakaroon ng periostitis sa mga lalaki at babae, lalo na kung naglalaro sila ng sports, nagsusuot ng mabibigat na bagay, at naglalagay ng strain sa kanilang mga ligaments at tendons.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pamamaga ng periosteum ay nagsisimula sa pangkalahatang pagsusuri, na isinasagawa dahil sa mga reklamo ng pasyente. Ang karagdagang mga pamamaraan ay maaaring linawin ang diagnosis:

Pagsusuri ng dugo.
X-ray ng apektadong lugar.
Rhinoscopy para sa nasal periostitis.
CT at MRI.
Ang isang biopsy ng mga nilalaman ng periosteum ay sumasailalim sa biological analysis.

Paggamot

Ang paggamot ng periostitis ay nagsisimula sa pahinga. Posible ang mga paunang physiotherapeutic procedure:

Paglalapat ng malamig na compress;
Mga aplikasyon ng ozokerite, permanenteng magnet;
Electrophoresis at iontophoresis;
Laser therapy;
Paraffin therapy;
STP para sa layunin ng resorption ng mga pampalapot.

Paano gamutin ang periostitis? Mga gamot:

Mga gamot na anti-namumula;
Mga antibiotic o antiviral na gamot kapag ang impeksyon ay tumagos sa periosteum;
Mga gamot sa detoxification;
Pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kawalan ng epekto mula sa mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pati na rin sa purulent na anyo ng periostitis. Ang periosteum ay excised at purulent exudate ay inalis.

Ang sakit ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Maaari mo lamang makaligtaan ang oras na hindi magpapahintulot sa sakit na umunlad sa isang talamak na anyo. Gayundin, ang anumang mga diyeta ay nagiging hindi epektibo. Sa periostitis lamang ng panga o ngipin ay kinakailangan na kumain ng malambot na pagkain upang hindi magdulot ng pananakit.

Pagtataya ng buhay

Ang periostitis ay isinasaalang-alang mapanlinlang na sakit, na humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa istraktura at posisyon ng mga buto. Ang pagbabala sa buhay ay hindi mahuhulaan at ganap na nakasalalay sa uri at anyo ng sakit. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may talamak na periostitis? Talamak na anyo may mga sakit at traumatic periostitis kanais-nais na pagbabala dahil mabilis silang ginagamot. Gayunpaman, ang talamak na anyo at purulent periostitis ay napakahirap gamutin.

Ang isang komplikasyon ng periostitis ay ang paglipat sa isang talamak at purulent na anyo ng sakit, na nagbibigay ng mga sumusunod na kahihinatnan ng hindi ginagamot:

Osteomyelitis.
Soft tissue phlegmon.
Mediastinitis.
malambot na tissue abscess.
Sepsis.

Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa kapansanan o pagkamatay ng pasyente.

Ang pamamaga ng periosteum ng binti (periostitis) ay isang sakit ng nagpapasiklab na pinagmulan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa connective tissue membrane ng tibia o fibula. Ang pag-unlad nito ay maaaring sanhi ng trauma, mga reaksiyong alerdyi, mga proseso ng rayuma, osteogenic sarcoma, talamak na venous pathologies, atbp. Ang mga pagpapakita ng periostitis ay pamamaga at hyperemia ng mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang sakit na tumitindi habang naglalakad.

Ang konsepto at katangian ng sakit

Ang periostitis ng binti ay isang talamak o tamad na pamamaga ng periosteum (periosteum), na isang lamad ng connective tissue.

Binalot nito ang tibia at ang pangunahing pinagmumulan ng pagbuo ng buto sa panahon ng pag-unlad ng kalansay. Depende sa etiological na mga kadahilanan, ang pamamaga ng tissue ng buto ay maaaring nakakahawa o aseptiko.

Ayon kay Internasyonal na Pag-uuri Ang mga sakit (ICD -10) para sa sakit sa lower leg ay itinalaga ng dalawang code:

M90.1* – periostitis at iba pa mga nakakahawang patolohiya, inuri sa iba pang mga heading.
S80-S89 – traumatikong sugat ng binti at tuhod.

Kadalasan, ang mga sugat ay naisalokal sa lugar ng diaphysis ( gitnang bahagi) mga cylindrical na buto. Ang mga proseso ng catarrhal ay maaaring mangyari sa panlabas o panloob na layer ng periosteum, at pagkatapos ay kumalat sa mga nakapaligid na tisyu. Ang kartilago at mga istruktura ng buto ng mas mababang mga paa't kamay ay malapit na magkakaugnay, samakatuwid naantalang paggamot Ang periostitis ay kadalasang nagsasangkot ng pagbuo ng osteoperiostitis.

Depende sa mga sanhi ng nagpapasiklab na reaksyon, ang paggamot sa sakit ay maaaring isagawa ng mga espesyalista mula sa iba't ibang lugar gamot:

rheumatologist;
orthopedist;
phthisiatrician;
venereologist;
traumatologist;
oncologist.

Ang pamamaga ng ibabang binti ay hindi dapat malito sa periostitis ng panga, na sa mga medikal na bilog ay tinatawag ding gumboil.

Binubuo ang Therapy hindi lamang sa pagsugpo sa mga reaksyon ng pathological sa periosteum, kundi pati na rin sa pag-aalis ng mga sanhi ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Habang umuunlad ang periostitis, ang nakapalibot na periosteum ay maaaring maging kasangkot sa proseso ng pathological. malambot na tela at mga litid.

Mga sanhi

Ang pamamaga ng tibia ay bunga ng pagkakalantad sa isang bilang ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng periosteal lesyon ay kinabibilangan ng:

pagkalagot ng litid;
malubhang pasa;
shin fractures;
nakakapagod na ehersisyo;
pagkalasing ng katawan;
pinsala sa malambot na tisyu;
labis na pisikal na aktibidad;
mga proseso ng rayuma;
mga sakit sa oncological;
overexertion ng forefoot;
tuberculosis ng buto.

Sa 79% ng mga kaso, ang periostitis ay bunga ng labis na pagkarga sa mas mababang paa. Ang matagal na pag-akyat, pag-aangat ng mga timbang nang walang paunang pag-init, ang static na presyon sa harap at likod ng paa ay hindi maiiwasang humantong sa pagkapagod ng kalamnan at pamamaga ng periosteum ng buto. Sa karamihan ng mga kaso, periostitis tibia nasuri sa mga propesyonal na atleta - mga siklista, speed skater, biathlete, kickboxer, atbp.

Mga uri ng periostitis ng binti

Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay tinutukoy ng mga katangian ng kurso ng mga proseso ng pathological sa periosteum at ang sanhi ng kanilang hitsura.

Ayon sa lokasyon ng mga sugat, ang periostitis ng femur, fibula, tibia at calcaneus ay nakikilala. Depende sa etiology at mga pagbabago sa istruktura sa lamad ng connective tissue, 7 uri ng periostitis ay nakikilala.

Simple

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan aseptikong pamamaga periosteum, ang sanhi nito ay maaaring:

pinsala sa malambot na tisyu;
mga pasa;
mga bali;
labis na load.

Ang mga sugat ay nakararami sa lugar ng tibia sa nauuna nitong panloob na ibabaw. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa ibabang binti, na tumitindi sa presyon o paglalakad. Kung makipag-ugnay ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, posible na alisin ang mga proseso ng pathological sa periosteum sa loob ng 5-7 araw.

Ossifying

Ang talamak na anyo ng periostitis ay bubuo dahil sa patuloy na pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan sa periosteum. Kasunod nito, ang mga paglaki ng buto (osteophytes) ay nabubuo sa mga sugat, na nagiging sanhi ng mas malaking kakulangan sa ginhawa. Ang proseso ng pagbuo ng buto ay humihinto kaagad pagkatapos ng pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Ang ossifying periostitis ay kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng tuberculosis at trophic ulcers.

Hibla

Tulad ng sa nakaraang kaso, ang form na ito ng periostitis ay bubuo bilang resulta ng matagal na pagkasira ng periosteum. Ang mga provocateur ng mga proseso ng pathological ay maaaring:

nekrosis ng buto;
phlebitis ng mga ugat ng binti;
tamad na arthritis;
ulcerative lesyon ng mga binti.

Ang pagwawalang-bahala sa fibrous periostitis ay puno ng nakakahawang pamamaga ng periosteum at ang pagbuo ng purulent exudate at abscess sa buto.

Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang fibrous tissue sa apektadong lugar, na may mapanirang epekto sa mga buto. Ang proseso ng pathological ay hihinto lamang kung ang nanggagalit na kadahilanan ay inalis.

Seryoso

Ang akumulasyon ng pagbubuhos sa ilalim ng periosteum ay humahantong sa pagbuo ng isang exudative (serous) na anyo ng periostitis. Maaaring maipon ang likido sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, na nagiging sanhi ng compression dulo ng mga nerves at matinding sakit. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng pagbuo ng higit sa 2 litro ng serous exudate sa ilalim ng periosteum ay naitala.

Purulent

Ang sanhi ng pag-unlad ng periostitis ay impeksiyon ng serous exudate na may bacterial at fungal pathogens, bilang isang resulta kung saan ang sakit mula sa serous form ay nagiging purulent. Ang mga sumusunod ay maaari ring pukawin ang paglaganap ng septic na pamamaga sa periosteum:

erysipelas;
osteomyelitis;
tamad na arthritis;
phlegmon;
abscess.

Sa talamak na kurso ng sakit at pyaemia, ang pagbuo ng maraming mga sugat sa buong haba ng tibia ay hindi maaaring maalis. Ang mga causative agent ng purulent periostitis ay madalas na coccal bacteria - staphylococci, meningococci, streptococci.

Tuberkulosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng pathogenic flora, na kinakatawan ng bacillus ni Koch. Ang tuberculous periostitis ay mas karaniwan sa mga bata, at ang foci ng pamamaga sa 70% ng mga kaso ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tibia at fibula. Sa paglipas ng panahon, nabuo ang malalim na fistula sa mga apektadong lugar, kung saan inilabas ang purulent exudate.

Syphilis

Ang syphilitic periostitis ay bunga ng congenital o tertiary syphilis. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

pamamaga sa mga apektadong lugar;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
sakit na sindrom;
karamdaman.

Habang umuunlad ang pamamaga sa periosteum, ang mga istraktura ng kartilago at buto ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang congenital syphilitic periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa gitnang bahagi ng tibia.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga ng periosteum ay tinutukoy ng rate ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological at ang lokalisasyon ng mga sugat. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na lumalala kapag naglalakad at tumatakbo. Kung ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay hindi kasama, ang mga sintomas ng periostitis ng mas mababang binti ay nawawala sa loob ng 2-3 linggo.

Sa panahon ng paglipat ng talamak na pamamaga sa talamak na anyo klinikal na larawan pupunan ng mga sumusunod na tampok:

tissue hyperemia sa mga sugat ng periosteum;
pagbabagu-bago sa ilalim ng balat sa ibabang bahagi ng binti;
lokal na pagtaas ng temperatura;
pagbuo ng fistula (tuberculous periostitis).

Sa kawalan sapat na therapy pagtaas ng mga sintomas, bilang ebidensya ng akumulasyon ng serous effusion sa kasukasuan ng tuhod, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation, limitadong kadaliang kumilos ng mga limbs at pagtaas ng sakit. Habang umuunlad ang pamamaga, nagsisimulang mabuo ang pathological foci sa ibabaw ng iba pang mga tubular bones.

Periostitis sa isang bata

Sa maliliit na bata, ang sakit ay bihirang maging talamak. Ang pamamaga ng periosteum ay maaaring mapukaw ng:

mga dislokasyon at mga pasa;
Nakakahawang sakit;
nakakapagod na ehersisyo.

Ang isang matamlay na anyo ng periostitis ay bubuo lamang bilang isang komplikasyon ng tuberculosis. Malubhang sakit ay maaaring sinamahan ng matinding sakit sa binti, pamamaga ng mga binti at hita, mababang antas ng lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbuo ng purulent fistula.

Kung sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pinsala ay sinabi ng bata na masakit ang pagtapak sa kanyang paa, ito ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng periosteum.

Diagnosis ng sakit

Kapag ang isang pasyente ay nakipag-ugnayan sa isang orthopedist, traumatologist o phthisiatrician, ang isang detalyadong survey ng mga reklamo ay isinasagawa, batay sa kung saan ang mga karagdagang uri ng pagsusuri ay inireseta. Sa 75% ng mga kaso, ang diagnosis ng talamak na periostitis ay itinatag batay sa pisikal na pagsusuri at anamnesis. Upang matukoy ang uri pamamaga ng lalamunan ng periosteum, ang mga sumusunod na pamamaraan ng instrumental na pagsusuri ay ginagamit:

radiography;
pagsusuri ng dugo;
biopsy ng mga nilalaman ng periosteum.

Kung pinaghihinalaan mo mga sakit sa rheumatoid Maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin at rheumatoid factor.

Ang pagtaas ng serum leukocyte count ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Sa panahon ng diagnosis, matutukoy ng isang espesyalista ang hugis-suklay, hugis-karayom, linear at iba pang uri ng mga layer sa periosteum. Batay sa mga resulta na nakuha, matutukoy ng doktor kung ano ang eksaktong pumukaw sa pagbuo ng mga sugat sa periosteum at, bilang isang resulta, matukoy ang naaangkop na paraan ng pagbawi.

Paggamot

Ang mga prinsipyo ng therapy ay nakasalalay sa mga sanhi ng pinsala sa periosteum at ang mga katangian ng mga pinagbabatayan na sakit. Ang simpleng periostitis ay dapat tratuhin lamang ng symptomatically, i.e. sa paggamit ng mga analgesic at antiphlogistic na ahente. Para sa mga exudative at purulent na anyo ng sakit, ang mga lokal at systemic na gamot ay inireseta.

Syphilitic at tuberculous periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang kurso at ang pagbuo ng purulent fistula. Upang gamutin ito, hindi lamang mga gamot ang ginagamit, kundi pati na rin ang operasyon na may pagpapatuyo ng mga sugat.

Konserbatibong paggamot

Ang non-surgical therapy ay mas angkop para sa pag-aalis ng periostitis sa mga paunang yugto pag-unlad. Upang mapabilis ang regression ng pamamaga sa periosteum at ang pagbabagong-buhay ng connective tissue, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

anti-exudative (Advantan, Beloderm) - itaguyod ang resorption ng serous exudate sa mga sugat ng ibabang binti;
non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Nurofen) - pagbawalan ang mga nagpapaalab na reaksyon sa mga tisyu at mapawi ang sakit;
mga ahente ng pagpapagaling ng sugat ("Argosulfan", "Levomekol") - pasiglahin ang pagpapanumbalik ng integridad ng mga panlabas na malambot na tisyu, na pumipigil sa kanilang septic na pamamaga.

Ang paggamot ng periostitis ng binti ay nagsasangkot din ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit at antiseptic ointment at solusyon - "Ketoprofen", "Miramistin", "Dioxidin". Pinapabuti nila ang kondisyon ng balat sa kaso ng traumatikong pinsala sa mga limbs.

Mga katutubong remedyo

Maaaring gamitin ang alternatibong gamot bilang pandagdag sa pharmacotherapy at physical therapy para sa periostitis. Kung ang iyong binti ay malubhang sumakit pagkatapos ng isang pasa o isang hematoma ay nabuo sa lugar ng epekto, alisin mga lokal na pagpapakita Ito ay magiging posible sa tulong ng mga naturang katutubong remedyo:

decoction: 2 tbsp. l. ang pinatuyong ugat ng comfrey ay ibinuhos sa 1.5 litro ng tubig at pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto;
pamahid na may larkspur: 100 g ng mantikilya ay halo-halong may parehong halaga ng durog na ugat ng larkspur.

Ang halamang gamot ay may mataas na antas allergenicity, samakatuwid, bago kunin ang decoction nang pasalita, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng halaman ay nauugnay sa mataas na nilalaman ang mga dahon at ugat nito ay naglalaman ng allantoin, cyanocobalamin, flavonoids at iba pang bioactive na sangkap. Binibigkas nila ang aktibidad na anti-namumula, at samakatuwid ay pinabilis ang pagpapagaling ng periosteum at katabing mga tisyu.

Pagtataya

Ang posibilidad ng mga komplikasyon o regression ng pamamaga ng periosteum ay nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng therapy. Kapag ginagamot ang simple, serous at fibrous periostitis, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang syphilitic at tuberculosis na mga anyo ng sakit ay nasuri, ang ganap na paggaling ng mga pasyente ay malamang na hindi.

Mga komplikasyon at pag-iwas

Ang pagkaantala ng diagnosis at paggamot ng periostitis ay puno ng pag-unlad ng pamamaga ng periosteum at pag-unlad ng mga naturang komplikasyon:

osteitis;
malambot na tissue abscess;
osteoperiostitis;
osteomyelitis;
phlegmon;
pagbuo ng fistula;
sepsis.

Ang therapy para sa pagbuo ng fistula ay nangangailangan ng operasyon at pangmatagalang rehabilitasyon. Kadalasan sa mga pasyente na may malubhang periostitis, dystrophy ng buto, na humahantong sa pagkagambala sa functional na aktibidad ng ibabang binti.

Ang mga atleta ay mas madaling kapitan sa sakit, kaya upang maiwasan ito, inirerekomenda ng mga eksperto na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

pagsusuot ng komportableng sapatos na orthopedic;
napapanahong paggamot ng mga pinsala;
pagsunod sa rehimeng ehersisyo at pahinga;
pansamantalang pagtanggi na magsanay sa kaso ng pamamaga ng periosteum.

Ang mga advanced na anyo ng sakit ay halos imposibleng pagalingin nang wala interbensyon sa kirurhiko. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong maiwasan ang mga pasa sa ibabang binti at itigil ang mga nagpapaalab na proseso sa isang napapanahong paraan.

Periostitis – pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa connective tissue film ng buto. Ang mga pagpapakita ng sakit ay pananakit sa tibia at fibula at pamamaga ng malambot na tissue. Ang paggamot ng periostitis ng binti ay binubuo ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at pag-draining ng foci ng pamamaga sa kaso ng suppuration.

Ang periostitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng periosteum, na maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo, at maaaring maging aseptiko o nakakahawa. Depende sa likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological, ang mga doktor ay makikilala ang fibrous, serous, purulent, syphilitic, ossifying at tuberculous periostitis. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa anumang mga buto ng katawan, kadalasan ang lokalisasyon nito ay nangyayari sa lugar ng mas mababang panga at mga diaphyses ng tubular bones.

Ang proseso ng pamamaga ay kadalasang nangyayari sa isang layer ng periosteum (panlabas o panloob) at pagkatapos lamang ng ilang oras ay nagsisimula itong kumalat sa natitirang mga layer. Dahil ang buto at periosteum ay masyadong malapit na konektado, ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng osteomyelitis laban sa background ng periostitis - sa kasong ito, ang diagnosis ay parang osteoperiostitis.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga uri ng pamamaga ng periosteum

Simpleng pamamaga

Ito ay isang proseso ng aseptiko at nangyayari bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala o pagkakaroon ng inflammatory foci na matatagpuan malapit sa periosteum.

Pasyente sa progresibo simpleng pamamaga Ang periosteum ay nagrereklamo ng katamtamang matinding sakit, at ang doktor sa lugar ng sugat ay nagpapakita ng pamamaga ng malambot na mga tisyu ng bahagyang intensity, sakit sa lugar na ito sa palpation.

Bilang isang patakaran, ang uri ng pamamaga ng periosteum na pinag-uusapan ay lubos na magagamot, ang mga doktor ay maaaring ihinto ang proseso ng pathological sa 5-6 na araw. Napakabihirang magkaroon ng isang simpleng anyo ng periostitis talamak na kurso ossifying pamamaga ng periosteum.

Fibrous na pamamaga ng periosteum

Ito ay bubuo na may matagal na pangangati ng periosteum, na maaaring mangyari, halimbawa, na may talamak na nekrosis ng buto o talamak na lokalisasyon sa ibabang binti. Ang fibrous periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting simula at talamak na kurso.

Mga sintomas ng fibrous na pamamaga ng periosteum:

pamamaga ng malambot na mga tisyu ng katamtamang intensity sa site ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab;
mayroong pampalapot ng buto sa lugar ng sugat;
lugar ng lokalisasyon proseso ng pathological Ito ay walang sakit kahit na may matinding palpation.

Kung pumasa ang pasyente karampatang paggamot pinagbabatayan ng sakit, pagkatapos ay ang proseso na pinag-uusapan ay nagsisimula sa regress, iyon ay, ang pamamaga ay nawawala.

Tandaan:kung ang fibrous periostitis ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mababaw na pagkawasak ng tissue ng buto ay maaaring mangyari; mayroong kahit na impormasyon tungkol sa mga kaso ng malignancy ng apektadong lugar.

Purulent na pamamaga ng periosteum

Nabubuo ito kapag ang impeksyon ay tumagos mula sa panlabas na kapaligiran, ang pagkalat ng mga mikrobyo mula sa isang kalapit na purulent focus, o sa panahon ng pyaemia. Bilang isang patakaran, ang mga causative agent ng purulent na pamamaga ng periosteum ay o. Kadalasang napapansin ganitong klase periostitis sa mahabang tubular bones - halimbawa, tibia, femur o humerus, at kung ang pyaemia ay ang salarin ng patolohiya, kung gayon ang pagbuo ng maraming foci ng pamamaga ng periosteum ay posible.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng purulent periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng periosteum, ang hitsura ng serous o fibrinous exudate sa loob nito - ito ang nagiging nana. Inner layer Ang periosteum ay nagiging puspos ng nana at nagsisimulang humiwalay sa buto; ang isang subperiosteal abscess ay nabuo sa nagresultang espasyo sa pagitan ng buto at periosteum. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay variable:

sinisira ng nana ang lugar ng periosteum at tumagos sa malambot na tisyu, na humahantong sa pagbuo ng paraosseous. Ang phlegmon na ito sa hinaharap ay maaaring kumalat sa malambot na mga tisyu o lumabas sa balat;
Ang nana ay nagpapalabas ng malaking bahagi ng periosteum, na humahantong sa limitadong nutrisyon ng buto at pagbuo ng mababaw na nekrosis.

Tandaan:Ang purulent na pamamaga ng periosteum ay maaaring bumuo ng hindi kanais-nais, at pagkatapos ay ang nana ay tumagos sa lukab ng utak ng buto, na naghihikayat sa pagbuo ng osteomyelitis.

Ang purulent na pamamaga ng periosteum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula:

ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit;
ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mababang antas;
Lumilitaw din ang pangkalahatang kahinaan;
Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pamamaga, pamumula at matinding sakit sa lugar ng pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan.

Sa ilang mga kaso, nakikilala ng mga doktor ang acute/malignant periostitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na mga proseso ng putrefactive. At pagkatapos ay ang periosteum ay namamaga, mabilis na bumagsak at naghiwa-hiwalay, at ang buto ay literal na nababalot ng nana.

Serous albuminous pamamaga ng periosteum

Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay bubuo pagkatapos ng pinsala at nakakaapekto nang matagal tubular bones- balakang, balikat, at tadyang. Ang mga katangiang palatandaan ng serous albuminous na pamamaga ng periosteum ay:

edukasyon malaking dami serous-mucous fluid, na naglalaman ng maraming albumin;
akumulasyon ng exudate sa subperiosteal na rehiyon;
ang exudate zone ay napapalibutan ng granulation tissue at natatakpan ng isang siksik na lamad.

Ang kurso ng ganitong uri ng pamamaga ng periosteum ay maaaring subacute o talamak, ang mga reklamo ng pasyente ay nakatuon lamang sa sakit sa apektadong lugar. Sa pinakadulo simula, ang sakit ay maaaring humantong sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, at kung ang pokus ng periostitis ay matatagpuan malapit sa mga kasukasuan, pagkatapos ay lilitaw ang paninigas ng paggalaw sa kanila.

Ossifying pamamaga ng periosteum

Ito ay isang medyo karaniwang anyo ng proseso ng nagpapasiklab, na nangyayari sa matagal na pangangati ng periosteum. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring independiyente o maging bunga ng isang pangmatagalang proseso ng pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu. Kadalasan, ang ossifying pamamaga ng periosteum ay nasuri kapag:

talamak
talamak na ulser sa binti;
talamak;
uri ng pusa-articular;
congenital at/o tersiyaryo;
mga tumor sa buto.

Ang ganitong uri ng pamamaga ng periosteum ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglaganap ng tissue ng buto sa lugar ng pamamaga, at hihinto sa pag-unlad lamang kung epektibo at matagumpay na paggamot pinag-uugatang sakit.

Tuberculous na pamamaga ng periosteum

Ito ay palaging pangunahin, ay mas madalas na nasuri sa mga pasyenteng pediatric at naisalokal sa lugar ng bungo at tadyang. Ang kurso ng nagpapasiklab na proseso sa periosteum ay palaging talamak at maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga fistula na may purulent discharge.

Syphilitic pamamaga ng periosteum

Ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring magpakita mismo sa mga congenital o tertiary na mga kaso, ngunit kadalasan ang mga unang palatandaan ay napansin ng isang espesyalista sa pangalawang panahon ng syphilis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng napakalubhang sakit sa mga apektadong lugar, na tumitindi sa gabi. Ang palpation ay nagpapakita ng limitadong pamamaga na walang sakit.

Ang resulta pamamaga ng syphilitic Ang periosteum ay maaaring maging spontaneous resorption ng infiltrate, proliferation ng bone tissue o suppuration na may pagkalat sa malalapit na soft tissues at pagbuo ng fistula.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang kaso, ang pamamaga ng periosteum ay maaari ding bumuo laban sa background ng:

tipus;
blastomycosis ng mahabang buto;
malalim na mga ugat;
sakit ni Gaucher;
mga sakit ng hematopoietic na organo;
labis na pagkarga sa mas mababang paa't kamay.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang talamak na pamamaga ng periosteum ay maaaring masuri batay sa kasaysayan at mga sintomas, dahil X-ray na pagsusuri ay magpapakita ng isang pathological pagbabago sa periosteum lamang 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit na pinag-uusapan ay, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang hugis, istraktura, balangkas, laki at pamamahagi ng mga layer sa periosteum. Ngunit pinapayagan ng radiography ang doktor na makakuha lamang ng isang ideya ng kalikasan at anyo ng sakit, ngunit hindi ginagawang posible na malaman ang tunay na dahilan progresibong patolohiya. Upang makumpleto ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta:

duplex scanning ng malalalim na ugat;
at C-reactive na protina;
pagpapasiya ng mga antas ng immunoglobulin;

Tandaan:ang doktor ay gagawa ng mga tiyak na appointment mga pamamaraan ng diagnostic sa isang indibidwal na batayan. Ang pagpili ng mga pag-aaral ay nakasalalay sa kung anong sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng periosteum na pinaghihinalaan ng mga espesyalista. Halimbawa, kung pinaghihinalaan mo ang gonorrhea o syphilis, hindi talaga ipinapayong magsagawa ng ultrasound ng mga malalim na ugat, ngunit tiyak na kinakailangan ang pag-aaral ng PCR.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng pamamaga ng periosteum

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay depende sa kung anong uri ng patolohiya ang bubuo sa pasyente. Anyway lahat mga medikal na pamamaraan, kabilang ang mga diagnostic, ay isinasagawa sa institusyong medikal.

Kung ang pasyente ay nasuri na may simpleng pamamaga ng periosteum, pagkatapos ay ipapakita sa kanya ang pahinga, mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Kadalasan, ang ganitong uri ng periostitis ay gumaling sa loob ng 14-20 araw, ngunit kung ang pasyente ay talagang nagpapahinga sa kama at dumaan. buong kurso paggamot sa droga. Sa pamamagitan ng paraan, 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang doktor ay magsasagawa ng isang kontrol na pagsusuri sa pasyente at kung positibong dynamics ay nabanggit, ang pasyente ay maaaring ilipat sa outpatient na paggamot.

Kung ang pamamaga ng periosteum ay nagpapatuloy sa pagbuo ng nana, pagkatapos ay bubuksan at alisan ng tubig ng mga doktor ang abscess. Ang ganitong mga sugat ay dapat na regular na hugasan ng antiseptics, kahanay sa kirurhiko paggamot ang pasyente ay nireseta ng analgesics at...

Ang talamak na anyo ng pamamaga ng periosteum ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, na isinasagawa sa setting ng outpatient. Una, ang pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot para sa pinag-uugatang sakit sa isang institusyong medikal, at pagkatapos ay pinalabas siya sa bahay na may mga reseta. laser therapy, iontophoresis na may dimexide at calcium chloride.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa sakit na pinag-uusapan ay napakabihirang ginanap; kadalasan ito ay inireseta para sa syphilitic o tuberculous na pamamaga ng periosteum, kapag mayroon nang mga fistula na may purulent discharge.

Ang pamamaga ng periosteum ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao. Kapag lumitaw ang pinakaunang mga sintomas ng isang proseso ng pathological, dapat kang makipag-ugnay sa isang kwalipikado Medikal na pangangalaga. Maaaring gamutin ng modernong gamot ang sakit na pinag-uusapan, ngunit ang pagbabala ay magiging kanais-nais lamang kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tagamasid ng medikal, therapist ng mas mataas na edukasyon kategorya ng kwalipikasyon

Ang mga buto ng kalansay ay isang napaka-plastik na materyal. Sa kabila ng kanilang katigasan, patuloy silang nagbabago, umaangkop sa aktibidad ng tao. Ang pinaka-epektibong paraan upang gawin ito ay ang itaas na layer Karamihan sa mga buto ng kalansay - periosteum.

Anatomical at physiological na katangian

Ang periosteum, o periosteum, ay isang lamad ng connective tissue na sumasaklaw sa karamihan ng mga buto. Ang periosteum ay gumagana nang napakaaktibo sa panahon ng paglaki ng buto sa pagkabata, nakikilahok sa pagbuo ng mga kalyo sa panahon ng mga bali, at nagbibigay ng sapat na nutrisyon at suplay ng dugo sa mas malalim na mga tisyu ng buto.

Ang periosteum ay may dalawang layer - panloob at panlabas. Ang mga muscle tendon at ligament ay nakakabit sa panlabas na layer, habang ang panloob na layer ay nagsisiguro ng synthesis ng bagong bone tissue sa pamamagitan ng osteoblast cells.

Sa katawan ng tao, halos lahat ng buto ay natatakpan ng periosteum, maliban sa maliliit na buto ng sesamoid.

Ang pinakakaraniwang patolohiya

Sa isang paraan, ang periosteum ay isang proteksiyon na shell para sa mga buto. Ito ay kapansin-pansin lalo na sa mga pinsala. Ang pinsala na hindi humahantong sa isang bali ng katawan ng buto ay kadalasang nakakaapekto sa kondisyon ng periosteum at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso - periostitis.

Makatuwiran na ang pinakakaraniwang pinsala ay ang iba't ibang antas ng trauma. Ang mahahabang tubular na buto ng mga limbs ay mas madaling kapitan ng pinsala. Ang mga shins ay hindi gaanong protektado ng malambot na mga tisyu.

Ang periostitis ng binti ay karaniwan. Dapat itong obserbahan kung:

Kapag naglalaro ng sports, ang lower limbs ay overloaded.
Nagkaroon ng medyo malakas na panlabas na epekto sa harap na ibabaw ng ibabang binti.
Ang isang bukas na sugat ay nangyayari na umaabot sa ibabaw ng buto.
Ang ilang mga malalang impeksiyon ay nangyayari sa mga tao.

Lumilitaw sa isa sa mga layer ng periosteum, ang pamamaga, kung hindi ginagamot, ay kumakalat sa lahat ng mga layer at buto, na nagiging sanhi ng osteoperiostitis, at pagkatapos ay (panostitis).

Mga sanhi

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng pamamaga ng periosteum sa mga binti. Kabilang sa karamihan karaniwang dahilan stand out:

Intensive pagsasanay sa palakasan: pagbabago ng ruta, pagtakbo at aktibong pag-akyat sa mga hilig na ibabaw, naglo-load nang walang pag-init at paghahanda, hindi komportable na sapatos.
Mga pinsala at pasa, pagkalagot ng litid, mga sugat na tumatagos, mga bitak ng subperiosteal.
Ang kahinaan ng kalamnan na may mas mataas na pisikal na aktibidad sa ibabang binti.
, na nakakaapekto sa periosteum mula sa pinakamalapit na pathological focus.
Ang talamak (tertiary) syphilis kung minsan ay nagiging sanhi ng simetriko na pinsala sa mga katawan ng tibia na may mga pagpapakita ng sakit sa gabi.
Mga sugat na nauugnay sa mga pathologies sa iba pang mga tisyu na may sepsis, allergic na sakit, thrombophlebitis, trophic ulcers, varicose veins.

Gayunpaman, ang ilan lamang sa kanila ay maaaring direktang humantong sa pag-unlad ng mga pathological manifestations.

May mga kundisyon na nagsisilbing predisposing factor at makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pamamaga bilang tugon sa mga impluwensyang hindi gaanong kapansin-pansin sa lakas.

Mga uri ng sakit

Ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay batay sa iba't ibang mga diskarte. Kaya, ayon sa likas na katangian ng kurso nito, ang periostitis ay nahahati sa talamak, subacute at talamak.

Ayon sa etiological at pathological na pamantayan, ang pamamaga ng periosteum ng binti ay nahahati sa:

Simpleng periostitis.
Ossifying.
Hibla.
Seryoso.
Purulent.
Tuberculous.
Syphilitic.

Ang mga pamantayang ito ay tumutukoy sa pagpili ng mga taktika sa paggamot para sa isang tao.

Simpleng anyo

Ito ay isang matinding proseso na nangyayari sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko nang walang pagkakaroon ng isang nakakahawang pathogen. Lumilitaw dahil sa isang traumatic factor mula sa mga pasa, o mula sa pagkakalantad sa mga bahagi ng pamamaga na naisalokal sa katabing mga kalamnan at buto. Ang mga buto na hindi gaanong natatakpan ng mga kalamnan, tulad ng tibia, ay mas madaling kapitan ng periostitis.

Sinamahan sakit na sindrom, pamamaga, pamumula (hyperemia), pampalapot ng periosteum. Sa panahon ng pagsusuri, nadarama ang tuberosity ng ibabaw ng apektadong lugar ng buto. Ang pamamaga ay maaaring kusang gumaling sa loob ng 2-3 linggo.

Kung hindi nangyari ang pagbabalik, maaaring magpatuloy ang pag-unlad. Ang talamak na periostitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

Mga hibla na paglaki.
Ang pagbuo ng mga fistula.
Ang paglipat ng pamamaga sa pinagbabatayan na mga layer.
Suppuration ng hematoma, kung mayroong pagdurugo sa pagitan ng periosteum at buto.

Kadalasan ang mga pagpapakita ay kumukupas ng kaunti, ngunit hindi ganap na umalis. Ang kursong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng synthesis at deposition ng mga calcium salt at nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat sa isa pang talamak na anyo - periostitis ossificans.

Ossifying form

Ito ay karaniwang may talamak na kurso at nabubuo na may matagal na mababang intensity na pinsala sa periosteum. Lumilitaw ang mga Osteophytes - abnormal na paglaki ng tissue ng buto mula sa inflamed na panloob na layer ng periosteum.

Ito ay maaaring alinman sa isang lokal na independiyenteng proseso o nauugnay sa malapit na inflammatory foci, tulad ng: trophic ulcers, tuberculosis foci, atbp. Kapag huminto ang pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan, humihinto ang pagbuo ng pathological na buto. Ang hindi regular na paglaki ng buto ay maaaring kahit minsan ay matunaw.

Hibla na anyo

Ang parehong naaangkop sa mga talamak na proseso. Nangyayari na may pare-pareho at matagal na pangangati ng periosteum. Ito ay nangyayari nang napakabihirang bilang isang independiyenteng proseso. Mas madalas na sinasamahan ng matamlay na nagpapasiklab na phenomena sa mga katabing tisyu.

Ang mga fibrous na pampalapot ay nabanggit sa mga apektadong lugar ng tibia, na madaling ma-palpate. Ang kanilang lokalisasyon at kalubhaan ay nakasalalay sa lokasyon ng mga ulser sa binti, mga lugar ng nekrosis ng buto, at ang presensya.

Ang fibrous tissue ay maaaring tumubo sa ibabaw ng buto at, kung ito ay lumalaki nang malaki, humahantong sa mga bagong pagbuo ng buto.

Matapos alisin ang mga mapagkukunan ng subacute irritation ng periosteum, ang patolohiya ay may posibilidad na baligtarin ang pag-unlad.

Serous na anyo

Ang isa pang pangalan ay albuminous periostitis. Mayroong pamamaga sa pagbuo ng serous exudate na naglalaman ng albumin. Ang mauhog na likido, na naisalokal sa ilalim ng periosteum, ay napapalibutan ng pulang-kayumanggi granulations, kung minsan ay bumubuo ng isang bagay tulad ng isang cyst sa periosteum.

Ang pinsala sa ibabang binti ng serous periostitis ay bihira at kadalasan ay may traumatikong kalikasan. Ang kurso ng patolohiya ay subacute o talamak.

Purulent na anyo

Mahirap na opsyon. Ang sanhi ay maaaring isang suppuration ng isang hematoma pagkatapos ng pinsala sa ibabang binti o isang bukas na nahawaang sugat. Nagsisimula sa hitsura:

Hyperemia sa ibabang bahagi ng binti.
Mga akumulasyon ng exudate na may fibrous o serous-purulent na kalikasan.
Limitadong pamamaga, kung saan ang mga pagbabagu-bago (pagbabago ng likidong nana) ay maaaring madama.
Mataas na temperatura mga katawan.
Matinding sakit sa namamagang lugar.

Ang pagbuo ng purulent infiltration ng periosteum ay nagdudulot ng malaking panganib. Pagkatapos ang periosteum ay namatay, nag-peels off mula sa buto at isang subperiosteal abscess forms.

Kapag ang lugar ng proseso ay malaki at ang suplay ng dugo ay nagambala, ang mababaw na nekrosis ng buto ay nangyayari. Ang mga katabing malambot na tisyu ay apektado din.

Posible ang purulent na pagkatunaw ng tissue ng buto. Tanging ang interbensyon sa kirurhiko ang maaaring huminto sa proseso.

Ang isang pambihirang tagumpay at kusang pag-agos ng nana ay maaaring magbigay ng kaunting ginhawa. Gayunpaman, karaniwang hindi nangyayari ang kumpletong pagpapalambing. Sa kabaligtaran, ang mga fistula ng ibabang binti ay maaaring bumuo.

Tuberculosis at syphilis

Karaniwan para sa parehong mga impeksyon na ang pathogen ay kumakalat sa lahat ng bahagi ng katawan. Kung magsisimula itong umunlad sa periosteum ng tibia o fibula, magkakaroon ng periostitis.

Kadalasan ang proseso ay napupunta nang walang sakit. Ang isang lumalagong compaction ay lilitaw lamang, kung minsan ay higit sa isa. Kung hindi natugunan, ang tuluy-tuloy na pag-unlad ay kadalasang humahantong sa malalim na mga sugat sa mga buto ng ibabang binti.

Mga sintomas at diagnosis

Ang mga sintomas ay ipinahayag depende sa kalubhaan ng pinsala sa periosteum. Sa una, na may labis na karga at mga pasa, sakit kapag naglalakad at pamamaga ay nabanggit. Ang hindi komplikadong pamamaga na ito ay kusang nawawala sa loob ng 2-3 linggo.

Ang paglipat sa isang talamak na anyo ay nagdaragdag ng mga sintomas sa anyo ng hyperemia ng balat at ang hitsura ng nagpapaalab na foci sa mga buto.

Ang diagnosis ng periostitis ay batay sa:

Ang mga reklamo ng pasyente, pagtatanong tungkol sa mga unang sintomas, kung may pasa o pinsala sa anamnesis.
Mga klinikal na sintomas: sakit, hyperemia, mataas na temperatura, pamamaga, pagbabagu-bago sa ilalim ng balat ng binti, atbp.
Mga pagsusuri sa laboratoryo, pagsusuri sa dugo, pagsusuri ng exudate.
Data ng X-ray.
Sa kaso ng impeksyon sa tuberculosis, pagsusuri sa malapit mga lymph node, baga, mga kalapit na organo.

Ang mga X-ray ng shins ay nagbibigay ng napakahalagang data. Sa pamamagitan ng hilera mga natatanging katangian, maaaring matukoy kaagad ng doktor ang anyo at uri ng periostitis at magreseta ng sapat na paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paraan ng paggamot para sa pamamaga ng periosteum ng binti ay depende sa kalubhaan at uri ng proseso. Kaya, ang talamak na pamamaga na walang nana ay may kanais-nais na pagbabala: ang paggamot ay bumaba upang makumpleto ang pagbubukod panlabas na impluwensya sa shin. Inirerekomenda na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot at pamahid (Xefocam,).

Mga talamak na anyo Ang periostitis ay ginagamot nang mahabang panahon gamit ang novocaine blockades at antibacterial therapy.

Ang purulent lesyon ng periostitis ng binti ay ginagamot interbensyon sa kirurhiko may paagusan, intensive antibacterial therapy.

Kapag nabanggit ang pagpapabuti, ang mga physiotherapeutic procedure ay idinagdag:

UHF at electrophoresis.
Paraffin at ozokerite.
Masahe.
Pisikal na therapy na may isang kumplikadong naglalayong palakasin ang mga kalamnan.

Sa tuberculous o syphilitic periostitis ng binti, ang pangunahing isyu ay gamutin muna ang pinag-uugatang sakit. Ang pagpapanumbalik ng periosteum ay posible lamang pagkatapos maalis ang gayong dahilan.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pinakamahusay na paggamot Ang periostitis ng binti ay pag-iwas. Ang mga atleta at mga taong nakikitungo sa pisikal na aktibidad sa kanilang mga binti ay inirerekomenda na:

Mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa ibabang binti.
Maginhawa sapatos na orthopedic na may matigas na likod, mataas na insole-instep na suporta.
Dagdagan ang pagkarga nang paunti-unti, iwasang ma-overload ang mga kalamnan sa ibabang binti.
Mga alternatibong uri ng load at stretching.
Bigyan ng pahinga ang iyong mga binti kung lumitaw ang anumang mga sintomas na kahawig ng pag-unlad o paglala ng proseso.

Kung nakaranas ka ng pinsala sa harap na ibabaw ng shin, kailangan mong ilapat ang anumang malamig sa namamagang lugar: yelo, isang piraso ng karne mula sa freezer, at iba pa.

At, higit sa lahat, mag-ingat upang maiwasan ang mga pasa. Ang periosteum ng binti ay isa sa mga pinaka-hindi protektadong lugar sa katawan ng tao.