Gabapentin para sa pagkagumon sa tabako at alkohol. Mula sa cardiovascular system

Ang Gabapentin ay isang mabisang gamot na magagamit nang mahigpit na may reseta. Ang pangunahing aktibong sangkap, gabapentin, ay may direktang epekto sa mga partikular na sentro ng gitnang sistema ng nerbiyos, paghinto ng mga seizure at pagharang sa sakit na neuropathic.

Ngunit kung minsan ang pasyente ay kailangang magbayad para sa gayong kaluwagan na may depresyon at kahit na mahuhumaling mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Kaya ano ang higit pa - benepisyo o pinsala?

Paano gumagana ang Gabapentin?

Ang istraktura ng molekula ng gabapentin ay kahawig ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na siyang pangunahing inhibitory neurotransmitter ng central nervous system ng tao. Bukod dito, ang gabapentin ay orihinal na na-synthesize nang tumpak para sa layunin ng pagtulad kemikal na istraktura GABA. Gayunpaman, lumabas na, sa kabila ng pagkakatulad ng istruktura, ang mga gamot na gabapentin at GABA ay kumikilos nang iba.

Hindi tulad ng GAM acid, ang gabapentin ay hindi direktang nakakaapekto sa mga receptor ng utak. Nakikipag-ugnayan ito sa mga channel ng calcium sa mga cortical neuron at pinipigilan ang pagpasok ng calcium sa cell, sa gayon ay napapawi ang sakit na neuropathic. Sa kabilang banda, sa ilalim ng impluwensya ng gamot, bumababa ang glutamate-dependent neuronal death, at ang GABA synthesis, sa kabaligtaran, ay tumataas.

Mga indikasyon

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamot na may Gabapentin ay epilepsy at sakit sa neuropathic, ngunit hindi lahat ay kasing simple ng tila sa unang tingin.

Ang Gabapentin ay talagang epektibo lamang sa pagpapagamot ng mga focal (partial) na seizure, na naka-localize sa isang bahagi ng utak.

Sa pangkalahatan na mga seizure (mga may kinalaman sa buong utak, sanhi kabuuang pagkawala consciousness at massive muscle spasm) hindi ginagamit ang gamot.

Ito ay lumalabas na ang mga indikasyon para sa paggamit ng Gabapentin para sa epilepsy ay limitado:

Paggamot ng focal seizure sa mga bata na higit sa 12 taong gulang;
Adjunctive therapy para sa focal seizure sa mga matatanda;
Karagdagang therapy para sa lumalaban (lalo na malubha, hindi makontrol) na mga anyo ng epilepsy sa mga batang mahigit sa 3 taong gulang.

Sa madaling salita, maaari mong labanan ang mga focal seizure sa mga batang may Gabapentin lamang.

Sa paggamot ng mga matatanda, ang gamot na ito ay ginagamit lamang bilang karagdagang panukala sa loob ng kumplikadong therapy

Ang isa pang dahilan upang simulan ang pagkuha ng Gabapentin ay neuropathic pain. Iyon ay, ang mga lumitaw hindi bilang isang resulta ng isang reaksyon sa anumang pisikal na pinsala, ngunit sa kanilang sarili, nang walang maliwanag na dahilan. Nangyayari ito dahil sa boluntaryong paggulo ng mga neuron na responsable para sa masakit na sensasyon. Ang ganitong sakit ay maaaring magpahirap sa mga diabetic, mga pasyente ng HIV, mga alkoholiko, gayundin ang mga may kasaysayan ng stenosis. spinal canal o shingles.

Gayunpaman, ang mga pasyente lamang na higit sa 18 taong gulang ang maaaring kumuha ng Gabapentin upang mapawi ang sakit na neuropathic.

Alam din ng mga gynecologist ang mekanismo ng pagkilos ng Gabapentin. Ang ilan sa kanila ay nagrereseta ng gamot sa mga pasyente na seryosong nakakaranas ng menopause. Lalo na ang mga taong, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi maaaring gamutin ng mga estrogen. Napag-alaman na ang Gabapentin ay maaaring makabuluhang bawasan ang intensity ng hot flashes, pakalmahin ka at patulugin ka.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay ibinebenta sa mga tablet at kapsula, na ang bawat isa ay naglalaman ng 300 mg ng aktibong sangkap. Maaari silang inumin anuman ang mga pagkain na may kaunting tubig. Ang tableta ay hindi nagsisimulang gumana kaagad maximum na epekto nakamit lamang pagkatapos ng 2-3 oras.

Ang dosis at iskedyul para sa pag-inom ng gamot ay dapat matukoy ng isang doktor. Kadalasan ang regimen ng dosis para sa epilepsy ay ganito ang hitsura:

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 300 mg ng gabapentin 3 beses sa isang araw.
Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas, halimbawa: 1 araw - 300 mg, 2 araw - 600 mg, 3 araw - 900 mg, iyon ay, 3 tablet 3 beses sa isang araw.
Kapag tinatrato ang mga bata mula 3 hanggang 12 taong gulang araw-araw na dosis kinakalkula nang paisa-isa, batay sa bigat ng katawan ng isang maliit na pasyente - 25/35 mg ng gabapentin bawat kilo ng timbang. Halimbawa, kung ang isang bata ay tumitimbang ng 20 kg, kailangan niya ng halos 600 mg ng aktibong sangkap bawat araw. Ang halagang ito ay dapat nahahati sa 3 dosis.

Upang mapupuksa ang sakit dahil sa neuropathy, ang isang napakalaking dosis ng gamot ay madalas na kinakailangan - 3600 mg bawat araw. Palakihin ang bilang ng mga tablet sa mga yugto, simula sa 300 mg sa isang pagkakataon.

Ang Gabapentin ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng dugo at pinalabas ng mga bato 6-7 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa mga matatandang tao at sa mga nagdurusa kabiguan ng bato, ang pag-aalis ng gamot ay naantala, kaya dapat silang maging maingat lalo na sa pagpili ng mga dosis upang maiwasan ang labis na dosis.

Kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot, tulad ng pagsisimula nito, unti-unti. Kung bigla kang sumuko kay Gabapentin, pati na rin sa iba pa anticonvulsant, ang panganib ng convulsive status ay makabuluhang tataas (kapag ang mga agwat sa pagitan ng mga seizure ay nabawasan nang labis na ang pasyente ay wala nang oras upang mabawi ang kamalayan).

Kapag binabago ang mga taktika sa paggamot at nagrereseta ng isa pang gamot sa halip na Gabapentin, dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente na hindi siya dapat lumipat mula sa isang tablet patungo sa isa pa sa isang pagkakataon

Kinakailangan na bawasan ang pang-araw-araw na dosis ng gabapentin sa loob ng 7 araw at pagkatapos lamang na magsimula ng isang kurso ng paggamot sa isa pa aktibong sangkap.

Mga posibleng masamang reaksyon

Gabapentin – mabisang gamot, nakakaimpluwensya hindi lamang sa sentral sistema ng nerbiyos, ngunit para din sa buong katawan sa kabuuan. Ang paglampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis (3600 mg) ay puno ng pagkahilo, pag-aantok, at pagtatae. Maaaring magreklamo ang pasyente na madalas siyang nakakakita ng double vision. Siya ay nagiging pagod, walang pakialam at kahit na nanganganib na mahulog sa pagkahilo, kapag ang lahat ng mga reaksyon sa isip ay bumagal sa isang kritikal na antas.

Ang katotohanan na hindi ka nakapag-iisa na mag-eksperimento sa mga dosis ng Gabapentin ay nakakumbinsi na ipinakita ng katotohanan ng pagsubok na naganap noong 2009 sa USA.

Ang tagagawa ng gamot ay nilitis sa ugnayan sa pagitan ng gamot at matalim na pagtaas rate ng pagpapakamatay sa mga pasyente, na natagpuan Pederal na ahensya para sa kontrol sa kalidad ng mga produkto at gamot.

Napatunayan na ang pag-inom ng gamot ay makabuluhang nagpapataas ng pagkahilig sa depresyon at pag-iisip ng pagpapakamatay. Ngayon ang mga katangian ng gamot na ito ay nakalista sa mga posibleng epekto na itinakda sa opisyal na mga tagubilin para sa Gabapentin.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng:

Promosyon presyon ng dugo, tachycardia;
Pagduduwal, iba't ibang mga karamdaman sistema ng pagtunaw(paninigas ng dumi, pagtatae, utot);
Sakit sa likod;
Pagkalito, pagtaas ng excitability at pagkabalisa;
Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, mga problema sa potency;
Runny nose, ubo, pharyngitis;
Tinnitus;
Pantal, pangangati, acne;
Pamamaga ng mukha;
Pangkalahatang pagtaas sa timbang ng katawan (hindi gaanong karaniwan, nagdudulot ng anorexia).

Sa kurso ng maraming mga eksperimento sa mga daga, natagpuan na ang Gabapentin ay may kakayahang magdulot din ng pancreatic cell cancer. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay mahigpit na kontraindikado sa mga pasyente na may pancreatitis.

Pagkatapos uminom ng gamot, hindi ka dapat magmaneho.

Ang Gabapentin ay maaaring makaapekto sa kamalayan at makabuluhang bawasan ang konsentrasyon. Ang pagmamaneho ng kotse sa isang estado kung saan ang mga proseso ng gitnang sistema ng nerbiyos ay napakaharang ay mapanganib. Gayunpaman, tulad ng pagsasagawa ng anumang responsableng gawain na nangangailangan ng pinakamataas na konsentrasyon ng isip.

Ang Gabapentin at alkohol ay hindi dapat pagsamahin.

AT ethanol, at ang gabapentin ay may direktang epekto sa central nervous system. Samakatuwid, nagagawa nilang mapahusay side effects isa't isa at ipakilala ang pasyente sa malubhang kondisyon, kung saan siya ay magiging ganap na madidisorient sa kalawakan at hindi mako-coordinate ang kanyang mga galaw.

Ang isa pang side effect mula sa pinagsamang paggamit ng alkohol at Gabapentin tablet ay may kapansanan sa kamalayan, kahit na napakaganda.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa sandaling napansin ng pasyente na nagsimula siyang makakita ng doble, ang kanyang dumi ay nagambala, hindi niya mabuo at maipahayag ang kanyang mga saloobin nang normal, kailangan niyang agad na humingi ng tulong. Ito ang mga unang sintomas ng labis na dosis ng aktibong sangkap, na maaaring alisin sa pamamagitan ng gastric lavage at pagkuha ng mga sorbents. Ang matinding pagkabigo sa bato, na isa sa mga malamang na epekto ng gamot, ay mangangailangan ng hemodialysis.

Kabilang sa malawak na listahan ng mga antiepileptic na gamot, ang Gabapentin ay kapansin-pansing popular. Ang isang partikular na gamot ay kinakailangan para sa produktibong pag-withdraw convulsive syndrome, neuropathy. SA makabagong gamot gumaganap bilang isang independiyenteng gamot o bahagi ng kumplikadong therapy, na nagbibigay ng napapanatiling positibong dinamika. Upang ibukod ang mga contraindications at side effect ng Gabapentin, ang gamot ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ito ay isang kumbinasyon produktong panggamot analgesic at anticonvulsant action, na magagamit sa anyo ng mga tablet o hard gelatin capsule na inilaan para sa oral administration buong kurso. Ang gamot na Gabapentin 300 ay mas madalas na inirerekomenda para sa epilepsy, at inireseta tulad ng sa talamak na yugto, at sa panahon ng pangmatagalang pagpapatawad.

Komposisyon ng Gabapentin

Ang ipinahiwatig na gamot ay may parehong pangalan pangalan ng kalakalan isang sangkap ng gamot na may systemic na epekto sa katawan at isang binibigkas na anticonvulsant effect. Mga kakaiba komposisyong kemikal Ang mga karaniwang gamot ay ipinakita sa ibaba:

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Self-titled aktibong sangkap Gabapentin ay structurally katulad sa gamma-aminobutyric acid(GABA), ngunit kapansin-pansing naiiba sa mga katangian ng pharmacological. Hindi ito nakakaapekto sa uptake at metabolismo ng GABA, ngunit nagbubuklod sa alpha at beta subunit ng mga channel ng calcium na umaasa sa boltahe, binabawasan ang daloy ng mga calcium ions, at pinipigilan ang mga pag-atake ng sakit sa neuropathic. Bilang karagdagan, binabawasan ng gabapentin ang konsentrasyon ng mga di-mabubuhay na neuron sa utak at pinatataas ang synthesis ng GABA.

Naabot ng gamot ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma pagkatapos ng 2 - 3 oras, ang tagapagpahiwatig ng bioavailability ay hindi hihigit sa 60%. Walang proseso ng metabolic, at ang mga sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang clearance ng Gabapentin mula sa plasma sa mga matatanda at mga pasyente na may pagkabigo sa bato ay nabawasan. Ang pare-pareho ang rate ng elimination, renal clearance, at plasma clearance ay proporsyonal sa creatinine clearance.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dahil sa sistematikong pagkilos nito sa katawan, ang isang katangiang gamot ay inireseta kapag matinding sakit neuropathic sa kalikasan. Bilang kahalili, ito ay maaaring mga sintomas ng mga sakit tulad ng postherpetic, trigeminal, diabetic, HIV-related, alcoholic neuralgia, o pinalala ng spinal canal stenosis. Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot para sa mga pasyente ng lahat ng kategorya ng edad ay ipinakita sa sumusunod na listahan:

monotherapy para sa focal seizure sa epilepsy;
lumalaban na epilepsy sa mga bata na higit sa 3 taong gulang;
bahagi ng kumplikadong therapy para sa menopause (upang mabawasan ang mga hot flashes);
sobrang sakit ng ulo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Gabapentin

Medikal na gamot Inilaan para sa oral administration, na may isang serving na nangangailangan ng sapat na dami ng tubig. Ito konserbatibong paggamot hindi nauugnay sa mga pagkain, ang pangunahing bagay ay hindi lumabag sa iniresetang dosis ng espesyalista. Upang wakasan ang kurso ng therapeutic, ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto sa loob ng isang linggo. Kung hindi man, posible ang pagbuo ng convulsive status. Mahigpit na ipinagbabawal ang mababaw na gamot sa sarili.

Tulad ng para sa pang-araw-araw na dosis, ang pinakamababang dosis ng Gabapentin ay 900 mg, na dapat nahahati sa 3 diskarte bawat araw. Unti-unti (ni medikal na indikasyon) ang inirerekomendang dosis ay maaaring tumaas sa maximum at maging 3,600 mg. Sa kaso ng dysfunction ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ay nababagay sa isang indibidwal na batayan. Ang kurso ng paggamot ay mahigpit na ayon sa rekomendasyon ng doktor.

Mga tableta

Ang gamot ay inilaan na inumin nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, at dapat inumin na may tubig. Kinakailangan na simulan ang konserbatibong paggamot na may 1 tableta tatlong beses sa isang araw, unti-unting tumataas solong dosis hanggang 2 – 4 na tabletas (depende sa mga katangian klinikal na larawan). Kakailanganin mong tratuhin sa ganitong paraan hanggang sa patuloy na bawasan ng doktor ang mga iniresetang pang-araw-araw na pamantayan. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan.

Mga kapsula

Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay hindi kailangang ma-pre-dissolved sa tubig, ngunit ang tableta ay maaaring inumin nang pasalita at hugasan ng maraming tubig. Ang gelatin shell ay matutunaw sa sarili nitong sa tiyan. Kung gusto Puting pulbos ang kapsula ay maaaring ilabas mula sa gelatin shell nang maaga, halo-halong tubig at lasing sa form na ito komposisyon ng gamot gaya ng inireseta ng doktor. Ang pang-araw-araw na dosis ay katulad ng mga tablet, ang kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

mga espesyal na tagubilin

Upang maalis ang panganib ng mga seizure pagkatapos ihinto ang gamot na ito, kinakailangan na unti-unting bawasan ang mga inirekumendang dosis sa loob ng 5 hanggang 8 araw. Kung hindi, ang pasyente ay haharap sa agarang pagpapaospital na may mga hakbang sa resuscitation kung magkakaroon ng convulsive status. Ang Gabapentin ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, ay may depressant at suppressive effect. Samakatuwid, mahalagang iwasan ang pamamahala mga sasakyan at mga gawa ng tumaas na aktibidad sa intelektwal para sa panahon konserbatibong therapy. Ang iba pang mga rekomendasyon para sa mga pasyente ay ipinakita sa ibaba:

Sa kumbinasyon ng morphine, ang isang indibidwal na pagtaas sa dosis ng Gabapentin ay maaaring kailanganin, ngunit ito ay maaaring magresulta sa pag-aantok, kawalang-interes, at depresyon.
Kung lumilitaw ang ataxia, pagkahilo, pagtaas ng timbang sa mga matatanda, at pag-aantok at poot sa mga bata, kinakailangan na nang madalian itigil ang karagdagang paggamit ng gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagdadala ng fetus, ang ganitong konserbatibong paggamot ay hindi mahigpit na ipinagbabawal, ngunit mga klinikal na pananaliksik ang kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi nakumpleto. Samakatuwid, ang naturang reseta ng parmasyutiko ay angkop kung ang benepisyo sa ina ay higit na lumalampas sa potensyal na panganib ng intrauterine development ng embryo. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mahalagang indibidwal na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa konserbatibong therapy.

Interaksyon sa droga

Ang isang katangian ng gamot ay may sistematikong pagkilos sa katawan, samakatuwid sa scheme kumplikadong paggamot Mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa mga pakikipag-ugnayan sa droga. Narito ang mahahalagang rekomendasyon mula sa mga tagubilin para sa paggamit:

Interaksyon sa droga Walang pagkakaiba sa pagitan ng Gabapentin at phenobarbital, phenytoin, valproic acid at carbamazepine.
Sa kumbinasyon ng mga oral contraceptive na may norethisterone at/o ethinyl estradiol, walang mga pagbabago sa pharmacokinetics ng parehong mga bahagi ang nabanggit.
Kasama ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo, ang bioavailability ay nabawasan ng 20%. Samakatuwid, angkop na kumuha ng Gabapentin 2 oras pagkatapos kumuha ng antacid.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa Ang isang bahagyang pagbaba sa renal excretion ay sinusunod sa Gabapentin at Cimetidine.
Sa kumbinasyon ng ethanol o mga gamot na naglalaman ng alkohol, tumindi ang mga ito masamang reaksyon mula sa central nervous system (ataxia, insomnia, stupor).

Mga side effect

Kapag inaalis ang sakit sa neuropathic, posible ang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ang mga side effect ay nangyayari sa pinakadulo simula ng kurso ng paggamot at nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot o pagsasaayos ng pang-araw-araw na dosis. Narito ang mga anomalya na pinag-uusapan natin:

mula sa gastrointestinal tract: paninigas ng dumi, tuyong bibig, pagtatae, dyspepsia, utot, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan;
mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: amnesia, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, paresthesia, ataxia, pagkalito, pagkahilo, hypoesthesia, panginginig ng mga paa't kamay;
mula sa sistema ng paghinga: pharyngitis, igsi ng paghinga, rhinitis, patuloy na ubo, pulmonya;
mula sa labas balat: pamamaga, pangangati, urticaria, pantal;
mula sa mga pandama: diplopia, nabawasan ang sensitivity ng mga receptor, amblyopia, nabawasan ang visual acuity, ingay sa tainga;
systemic phenomena: sakit sa likod, flu-like syndrome, impeksyon, sakit ng iba't ibang mga lokalisasyon, peripheral edema, pagkahilo, pagtaas ng timbang, pagkahilig sa pagdurugo.

Ang gamot na Gabapentin ay epektibong nakakatulong laban sa bahagyang mga seizure, ngunit sa panahon masinsinang pagaaruga maaaring mangyari ang mga sumusunod side effects:

na may aktibidad sa puso: mga palatandaan ng vasodilation o hypertension;
mula sa gastrointestinal tract: paninigas ng dumi, sakit sa ngipin, pagtatae, dyspepsia, tuyong bibig o lalamunan, pagduduwal, pananakit ng tiyan, utot, pagtaas ng gana, anorexia, gingivitis, hindi pagkatunaw ng pagkain;
mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: amnesia, ataxia, depression, dysarthria, emosyonal na lability, hindi pagkakatulog, pagkahilo, hyperkinesia, pagkahilo;
mula sa labas lymphatic system: leukopenia, purpura;
mula sa labas sistema ng mga kalamnan: myalgia, arthralgia, bali;
mula sa balat: mga gasgas, pantal sa balat at pangangati, mga palatandaan ng lichen;
mula sa labas genitourinary system: impeksyon daluyan ng ihi, may kapansanan sa pag-ihi, pagbaba ng libido;
systemic phenomena: pananakit ng likod, otitis media, pagkahilo, pagkapagod, lagnat, impeksyon sa viral, peripheral edema, asthenia, facial edema, sakit sa paghinga, pagbabago sa kulay ng ihi.

Mga excipients: calcium stearate - 4.2 mg, sodium carboxymethyl starch (type A) - 4.2 mg, microcrystalline cellulose - 111.6 mg.

Komposisyon ng kapsula: gelatin, titan dioxide.

10 piraso. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
15 pcs. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
50 pcs. - mga garapon ng polimer (1) - mga pakete ng karton.
100 piraso. - mga garapon ng polimer (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang Gabapentin ay structurally katulad ng neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), ngunit ang mekanismo ng pagkilos nito ay naiiba sa iba pang mga gamot na nakikipag-ugnayan sa GABA receptors (barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, GABA uptake inhibitors, GABA agonists at GABA prodrugs) . Wala itong GABAergic properties at hindi nakakaapekto sa uptake at metabolism ng GABA. Ipinakita ng mga paunang pag-aaral na ang gabapentin ay nagbubuklod sa α 2 -δ subunit ng mga channel ng calcium na may boltahe na gate at binabawasan ang daloy ng paglalaro ng mga calcium ions. mahalagang papel sa paglitaw ng sakit sa neuropathic. Ang iba pang mga mekanismo ng pagkilos ng Gabapentin sa sakit na neuropathic ay isang pagbawas sa glutamate-dependent neuronal death, isang pagtaas sa synthesis ng GABA, at pagsugpo sa pagpapakawala ng mga monoamine neurotransmitters. Ang Gabapentin, sa mga konsentrasyong may kaugnayan sa klinikal, ay hindi nagbubuklod sa mga receptor para sa iba pang karaniwang mga gamot o neurotransmitter, kabilang ang GABA A, GABA B, benzodiazepine, glutamate, o N-methyl-D-aspartate na mga receptor. Hindi tulad ng phenytoin at carbamazepine, ang Gabapentin ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga channel ng sodium sa vitro. Bahagyang pinahina ng Gabapentin ang mga epekto ng glutamate receptor agonist na N-methyl-D-aspartate sa ilang mga pagsubok sa vitro, ngunit sa isang konsentrasyon lamang ng higit sa 100 µmol, na hindi nakakamit sa vivo. Bahagyang binabawasan ng Gabapentin ang paglabas ng mga monoamine neurotransmitters sa vitro.

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng Gabapentin ay hindi proporsyonal sa dosis. Kaya, habang tumataas ang dosis, bumababa ito. Pagkatapos ng oral administration, ang Cmax ng Gabapentin ay nakamit sa loob ng 2-3 oras Ang ganap na bioavailability ng Gabapentin sa mga kapsula ay halos 60%. Pagkain, incl. Sa mataas na nilalaman taba, ay walang epekto sa mga pharmacokinetics. Ang pag-aalis ng Gabapentin mula sa plasma ay pinakamahusay na inilarawan ng isang linear na modelo. Ang T1/2 mula sa plasma ay hindi nakasalalay sa dosis at ang average na 5-7 na oras ay hindi nagbabago sa Pharmacokinetics muling gamitin; Ang mga steady-state na konsentrasyon ng plasma ay maaaring mahulaan mula sa mga resulta ng isang solong dosis ng gamot. Ang Gabapentin ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma (<3%) и имеет V d 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс Габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Mga indikasyon

- monotherapy o bilang isang karagdagang ahente para sa paggamot ng mga bahagyang seizure na mayroon o walang pangalawang generalization sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang;

- sakit sa neuropathic sa mga matatanda (18 taong gulang at mas matanda).

Contraindications

- hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot,

- edad hanggang 12 taon na may bahagyang mga seizure.

Maingat: kabiguan ng bato.

Dosis

Sa loob, lunukin nang buo, anuman ang pagkain at uminom ng maraming likido. Kung kinakailangan upang bawasan ang dosis, ihinto ang gamot o palitan ito ng alternatibong lunas, dapat itong gawin nang unti-unti sa loob ng isang panahon ng hindi bababa sa isang linggo.

Sakit sa neuropathic sa mga matatanda

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 900 mg, nahahati sa tatlong dosis; kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas sa maximum na 3600 mg/araw. Maaaring magsimula kaagad ang paggamot sa isang dosis na 900 mg/araw (300 mg 3 beses sa isang araw) o sa unang 3 araw ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 900 mg/araw. ayon sa sumusunod na scheme:

Araw 1: 300 mg 1 beses bawat araw;

Araw 2: 300 mg 2 beses sa isang araw;

Araw 3: 300 mg 3 beses sa isang araw.

Mga bahagyang seizure

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:epektibong dosis- mula 900 hanggang 2400 mg/araw. Maaaring magsimula ang therapy sa isang dosis na 300 mg 3 beses sa isang araw. sa unang araw o unti-unting tumaas sa 900 mg ayon sa regimen na inilarawan sa itaas. Kasunod nito, ang dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 3600 mg/araw (na hinati ng 3 pantay na pagtanggap). Ang maximum na agwat sa pagitan ng mga dosis kapag kumukuha ng gamot ng tatlong beses ay hindi dapat lumampas sa 12 oras upang maiwasan ang pagpapatuloy ng mga seizure.

Pagpili ng dosis para sa pagkabigo sa bato

*magreseta ng 300 mg bawat ibang araw

Para sa mga pasyente sa hemodialysis na hindi pa nakakakuha ng Gabapentin, inirerekomenda na magreseta ng gamot sa isang saturating na dosis na 300-400 mg, at pagkatapos ay gamitin ito sa 200-300 mg bawat 4 na oras ng hemodialysis.

Mga side effect

Sa paggamot ng sakit sa neuropathic

Katawan sa kabuuan: aksidenteng pinsala, asthenia, pananakit ng likod, flu-like syndrome, sakit ng ulo, impeksyon, pananakit ng iba't ibang localization, peripheral edema, pagtaas ng timbang;

Digestive tract: paninigas ng dumi, pagtatae, tuyong bibig, dyspepsia, utot, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan;

Sistema ng nerbiyos: kaguluhan sa paglalakad, amnesia, ataxia, pagkalito, pagkahilo, hypoesthesia, antok, may kapansanan sa pag-iisip, panginginig;

Sistema ng paghinga: igsi ng paghinga, pharyngitis;

Balat at subcutaneous tissue: pantal sa balat;

Mga organo ng pandama: amblyopia.

Sa paggamot ng mga bahagyang seizure

Katawan sa kabuuan: sakit sa likod, pagkapagod, lagnat, sakit ng ulo, impeksyon sa viral, peripheral edema, pagtaas ng timbang, asthenia, pangkalahatang karamdaman, pamamaga ng mukha;

Ang cardiovascular system: sintomas ng vasodilation o hypertension;

Digestive tract: paninigas ng dumi, sakit sa ngipin, pagtatae, dyspepsia, tumaas na gana, tuyong bibig o lalamunan, pagduduwal at/o pagsusuka, pananakit ng tiyan, utot, anorexia, gingivitis;

Sistema ng dugo, sistema ng lymphatic: leukopenia, purpura (madalas na ito ay inilarawan bilang bruising na nagreresulta mula sa pisikal na trauma);

Musculoskeletal system: mga bali, myalgia, arthralgia;

Sistema ng nerbiyos: amnesia, ataxia, pagkalito, kawalan ng koordinasyon, depresyon, dysarthria, emosyonal na lability, hindi pagkakatulog, nerbiyos, nystagmus, antok, may kapansanan sa pag-iisip, panginginig, pagkibot ng kalamnan, pagkahilo, hyperkinesis; nadagdagan, humina o wala ang mga reflexes, paresthesia, pagkabalisa, poot;

Sistema ng paghinga: ubo, pharyngitis, rhinitis, pulmonya;

Balat at subcutaneous tissue: abrasion, bintana, makating balat, pantal sa balat;

Mga organo ng pandama: amblyopia, diplopia, kapansanan sa paningin;

Sistema ng genitourinary: impeksyon sa ihi, kawalan ng lakas.

Overdose

Sintomas: pagkahilo, double vision, kapansanan sa pagsasalita, antok, pagkahilo, pagtatae.

Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated carbon, symptomatic therapy. Maaaring ipahiwatig ang hemodialysis para sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato.

Interaksyon sa droga

: sa magkasanib na pagtanggap Gabapentin at morphine, kapag ang morphine ay kinuha 2 oras bago kumuha ng Gabapentin, nagkaroon ng pagtaas sa average na lugar sa ilalim ng pharmacokinetic AUC ng Gabapentin ng 44% kumpara sa Gabapentin monotherapy, na nauugnay sa isang pagtaas sa threshold ng sakit (cold pressor test ). Ang klinikal na kahalagahan ng pagbabagong ito ay hindi naitatag ang mga katangian ng pharmacokinetic ng morphine. Ang mga side effect ng morphine kapag kinuha kasama ng Gabapentin ay hindi naiiba sa mga kapag kumukuha ng morphine kasama ng placebo. Walang naobserbahang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Gabapentin at phenytoin, valproic acid at carbamazepine. Ang mga pharmacokinetics ng Gabapentin sa steady state ay pareho sa malulusog na indibidwal at mga pasyente na tumatanggap ng iba pang anticonvulsant.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Gabapentin na may mga oral contraceptive na naglalaman ng norethisterone at/o ethinyl estradiol ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng parehong mga sangkap.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Gabapentin na may mga produktong naglalaman ng aluminyo at magnesiyo ay sinamahan ng pagbawas sa bioavailability ng Gabapentin ng humigit-kumulang 20%. Inirerekomenda na kumuha ng gabapentin humigit-kumulang 2 oras pagkatapos kumuha ng antacid.

Ang Probenecid ay hindi nakakaapekto sa renal excretion ng Gabapentin.

Ang bahagyang pagbaba sa renal excretion ng Gabapentin sa sabay-sabay na paggamit ng cimetidine ay malamang na hindi klinikal na makabuluhan.

mga espesyal na tagubilin

Bagaman ang withdrawal syndrome na may pag-unlad ng mga seizure ay hindi naobserbahan sa panahon ng paggamot na may Gabapentin, ang biglaang pagtigil ng antiepileptic drug therapy sa mga pasyente na may bahagyang mga seizure ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga seizure.

Ang Gabapentin ay hindi itinuturing na isang epektibong paggamot para sa kawalan ng epilepsy.

Sa mga pasyente na nangangailangan ng kasabay na therapy na may morphine, maaaring kailanganin ang isang pagtaas sa dosis ng Gabapentin. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pasyente para sa pagbuo ng tulad ng isang senyales ng central nervous system (CNS) depression bilang pag-aantok. Sa kasong ito, ang dosis ng Gabapentin o morphine ay dapat na sapat na bawasan.

Pananaliksik sa laboratoryo

Kapag ang Gabapentin ay idinagdag sa iba pang mga anticonvulsant, maling positibo kapag tinutukoy ang protina sa ihi gamit ang Ames N-Multistix SG test strips. Upang matukoy ang protina sa ihi, inirerekumenda na gamitin ang mas tiyak na paraan ng pag-ulan ng sulfosalicylic acid. Dapat iwasan ng mga pasyente ang pagmamaneho at paggawa ng trabaho na nangangailangan ng mabilis na reaksyon ng psychomotor.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, kaya ang Gabapentin ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay makatwiran. posibleng panganib para sa fetus.

Ang Gabapentin ay inalis mula sa gatas ng ina, ang epekto nito sa isang sanggol na pinapasuso ay hindi alam, kaya dapat na iwasan ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Itabi ang gamot sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa - 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Kapag ang epileptic seizure ay umuulit ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, ang pasyente ay tumatanggap ng diagnosis epilepsy.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

Pagkakaroon ng tumor sa utak.
Mga sakit (meningitis, encephalitis).
Mga pinsala sa panganganak.
Pagkagutom sa oxygen sa panahon ng stroke.

Ang proseso ng pag-alis ng sakit ay mahaba at mahal. Isa sa mga gamot na ginagamit upang mapawi ang epileptic seizure ay "Gabapentin", ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay ang parehong pangalan gabapentin sa isang dosis 300 mg.

Sa istraktura nito, ang molekula ng pangunahing bahagi ng gamot ay katulad ng gamma-aminobutyric acid. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mekanismo ng pagkilos hanggang sa oras na ito ay ganap hindi pinag-aralan.

Mga indikasyon

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot "Gabapentin" ay ang paggamot at pag-iwas sa epilepsy sa iba't ibang anyo ng pagpapakita.

Kumplikadong paggamot:

Sa maliliit na bata higit sa 3 taong gulang sa panahon ng paggamot ng isang lumalaban na anyo ng epilepsy.
Sakit sa neurological na nangyayari sa mga pasyenteng may herpes zoster sa mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang.

Monotherapy para sa bahagyang mga seizure sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong sitwasyon

Contraindications

Dahil ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga seryoso contraindications, pagkatapos ay kailangan mong maging pamilyar sa kanila bago simulan ang paggamot.

Kabilang dito ang:

Allergic mga reaksyon sa aktibong sangkap ng gamot.
Pancreatic necrosis sa anamnesis.
Availability kabiguan ng bato.
Paglabag sa pag-andar ng atay.
Pagbubuntis. Inireseta lamang sa oras na ito kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.
Pagpapasuso.

Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, napatunayan na ang Gabapentin ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit ang epekto sa bata, para sa mga etikal na kadahilanan, ay hindi natupad. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas.

Dosis

Mga kapsula "Gabapentin" Ang lahat ng mga dosis ay inilaan para sa panloob na paggamit. Ang mga ito ay nilulunok nang buo, nang hindi nginunguya at hinugasan ng maraming tubig, anuman ang pagkain.

Ang pagpapalit ng gamot o pagbabawas ng dosis ay isinasagawa nang dahan-dahan 7 araw.

Sakit sa neuropathic sa mga matatanda

"Gabapentin" inireseta 300 mg 3 beses sa isang araw. Kung ang epekto ay hindi binibigkas sa paggamit ng gamot na ito, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang unti-unting pagtaas ng dosis sa 3600 mg bawat araw.

Mayroong mga regimen ng pagrereseta para sa gamot:

900 mg, nahahati sa 3 dosis.
Unti-unting pagtaas dosis mula 300 hanggang 900 mg bawat araw. Upang gawin ito, kinakailangan upang simulan ang paggamot na may isang dosis na 300 mg at dagdagan ito araw-araw ng isa pang 300 mg hanggang sa ang pang-araw-araw na dosis ay umabot sa 900 mg. Tatagal lang ito ng tatlong araw.

Mga bahagyang seizure

Sa maraming taon ng paggamit "Gabapentin" para sa pag-alis ng bahagyang mga seizure sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, isang epektibong dosis ng 900-2400 mg kada araw. Ang therapy ay isinasagawa ayon sa regimen ng paggamot para sa nakaraang sakit.

Gayunpaman, mahalaga na mapanatili ang isang maximum na agwat sa pagitan ng pag-inom ng gamot na hindi hihigit sa 12 oras. Kung hindi, maaaring maulit ang mga seizure.

Paggamot sa Gabapentin para sa sakit sa bato

Para sa mga pasyenteng may kasaysayan ng kabiguan ng bato Ang dosis ng gamot ay nabawasan depende sa antas ng creatinine.

Mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis at hindi pa nagagamit "Gabapentin" para sa paggamot, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na hindi mas mataas kaysa sa 300-400 mg bawat araw, at ilang sandali pa ay lumipat sila sa pag-inom ng gamot ayon sa 200-300 mg tuwing 4 na oras sa panahon ng hemodialysis.

Dosis ng gamot para sa mga batang mas bata 12 taon ay pinili nang isa-isa at depende sa timbang. Ang panimulang dosis ay 35 mg/kg. Ang dosis ay unti-unting tumaas at umabot 50 mg/kg timbang ng bata bawat araw.

Overdose

Pagkatapos kumuha ng napakataas na dosis ng gamot, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Dyspeptic phenomena na ipinakikita ng pagkakaroon ng pagtatae.
Sira sa mata, mga talumpati.
Antok.
Pagkahilo.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang tumawag ambulansya. Habang papunta ang mga doktor, maaari kang uminom ng activated charcoal at magdulot ng pagsusuka.

Isinagawa sa isang setting ng ospital sintomas na paggamot, at ang mga pasyenteng may kabiguan sa bato ay sumasailalim hemodialysis.

Mga hakbang sa pag-iingat

Kung sa ilang kadahilanan Ang paggamot sa gamot ay dapat itigil, dapat itong mangyari nang paunti-unti sa loob ng hindi bababa sa 7 araw. Kung ang isang gamot ay itinigil nang walang ganoong paghahanda o pinalitan ng iba, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng status epilepticus.
Habang umiinom ng gamot Ang hindi makontrol na pagsusuka at binibigkas na pananakit ng tiyan, na likas na naggirdling, ay maaaring mangyari.

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga sa pancreas. Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal para sa tulong sa lalong madaling panahon at ipaalam sa iyong dumadating na manggagamot na gumawa ng desisyon sa paghinto ng gamot.

Pagkakaroon ng diabetes mellitus Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay dapat iguhit ang atensyon ng doktor sa karagdagang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at sa pangkalahatang klinikal na larawan nito.
Sa mga matatandang tao nagsisimula ang paggamot sa kaunting dosis na maaaring magdulot ng therapeutic effect. Kasabay nito, ang pagsubaybay sa paggana ng atay at bato ay isinasagawa.
Habang nasa kurso Sa panahon ng paggamot sa Gabapentin, dapat mong ihinto ang pagmamaneho ng kotse o magtrabaho sa mga kumplikadong mekanismo na nangangailangan ng mabilis na mga reaksyon at paggawa ng desisyon.
Pagkuha ng mga kapsula nang magkasama Gabapentin at mga inuming nakalalasing ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing ng katawan at pagsugpo sa central nervous system.
Sa mga pasyenteng napipilitan uminom ng morphine, kailangan mong dagdagan ang dosis ng Gabapentin

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang epekto ng gamot sa kawalan ng epileptic seizure hindi kumpirmado, kaya ang gamot na ito sa kasong ito hindi nakatalaga.

Presyo

Ang mga presyo sa iba't ibang parmasya sa lungsod ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang average na presyo ng gamot ay nasa antas 380 rubles bawat pakete.

Sa artikulong medikal na ito maaari mong maging pamilyar sa gamot na Gabapentin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magpapaliwanag sa kung anong mga kaso ang maaaring kunin ng mga tablet, kung ano ang tinutulungan ng gamot, ano ang mga indikasyon para sa paggamit, contraindications at side effect. Ang anotasyon ay nagpapakita ng mga paraan ng pagpapalabas ng gamot at ang komposisyon nito.

Sa artikulo, ang mga doktor at mga mamimili ay maaari lamang mag-iwan ng mga tunay na pagsusuri tungkol sa Gabapentin, kung saan malalaman kung ang gamot ay nakatulong sa paggamot ng epilepsy at bahagyang mga seizure, sakit dahil sa neuralgia sa mga matatanda at bata, kung saan ito ay inireseta din. . Ang mga tagubilin ay naglilista ng mga analogue ng Gabapentin, mga presyo ng gamot sa mga parmasya, pati na rin ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Gabapentin ay isang analgesic at anticonvulsant na gamot. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang mga kapsula o tablet na 100 mg, 300 mg at 400 mg ay nagbabawas sa pagpapalabas ng mga monoamine neurotransmitters.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Gabapentin ay magagamit sa anyo ng kapsula para sa oral administration. Ang gamot ay nakabalot sa mga garapon ng polimer na 50 o 100 piraso o sa mga paltos ng 10-15 piraso sa packaging ng karton.

Ang bawat kapsula ay naglalaman ng aktibong sangkap - gabapentin 300 mg, pati na rin ang isang bilang ng mga pantulong na sangkap

epekto ng pharmacological

Ang istraktura ng gabapentin ay katulad ng neurotransmitter GABA (gamma-aminobutyric acid), ngunit ang mekanismo ng pagkilos nito ay naiiba sa iba pang mga gamot na nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng GABA (valproic acid, barbiturates, benzodiazepines, GABA uptake inhibitors, GABA transaminase inhibitors, GABA agonists at prodrugs forms ng GABA).

Ang Gabapentin ay walang GABAergic properties at hindi nakakaapekto sa uptake at metabolism ng GABA. Ayon sa mga paunang pag-aaral, ang sangkap ay nagbubuklod sa α2-δ subunit ng mga channel ng calcium na umaasa sa boltahe at binabawasan ang daloy ng mga calcium ions, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit sa neuropathic.

Iba pang mga mekanismo ng pagkilos para sa sakit na neuropathic: nadagdagan ang synthesis ng GABA; pagbawas ng glutamate-dependent neuronal death; pagsugpo sa pagpapalabas ng mga monoamine neurotransmitters. Sa mga klinikal na makabuluhang konsentrasyon, ang gabapentin ay hindi nagbubuklod sa mga receptor ng iba pang mga karaniwang gamot o neurotransmitter, kabilang ang GABAB, GABAA, glycine, glutamate, N-methyl-D-aspartate o benzodiazepine receptors.

Ang Gabapentin, hindi tulad ng carbamazepine at phenytoin, ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga channel ng sodium sa vitro. Sa panahon ng therapy sa droga, ang ilang mga in vitro test ay nagpapakita ng bahagyang pagpapahina ng mga epekto ng glutamate receptor agonist na N-methyl-D-aspartate, ngunit sa mga konsentrasyon lamang na> 100 µM, na hindi nakakamit sa vivo. Bahagyang binabawasan ng Gabapentin ang paglabas ng mga monoamine neurotransmitters.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tinutulungan ng Gabapentin? Ang mga tablet ay inireseta:

pagbaba sa intensity ng hot flashes sa panahon ng menopause;
monotherapy para sa focal seizure sa epilepsy sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang;
sakit sa neuropathic (postherpetic neuralgia, diabetic, trigeminal, HIV-related, alcoholic, na may spinal canal stenosis);
karagdagang paggamot ng lumalaban na epilepsy sa mga bata na higit sa 3 taong gulang;
sobrang sakit ng ulo;
karagdagang paggamot ng mga focal seizure sa epilepsy sa mga matatanda.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Gabapentin ay inireseta nang pasalita, nilunok nang buo, anuman ang paggamit ng pagkain at may maraming likido. Kung kinakailangan na bawasan ang dosis, ihinto ang gamot, o palitan ito ng alternatibong ahente, dapat itong gawin nang unti-unti sa loob ng hindi bababa sa isang linggo.

Sakit sa neuropathic sa mga matatanda

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 900 mg, nahahati sa tatlong dosis; kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas sa maximum na 3600 mg bawat araw. Ang paggamot ay maaaring magsimula kaagad sa isang dosis na 900 mg bawat araw (300 mg 3 beses sa isang araw) o sa unang 3 araw ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 900 mg bawat araw ayon sa sumusunod na pamamaraan: Araw 1: 300 mg 1 beses kada araw ; Araw 2: 300 mg 2 beses sa isang araw; Araw 3: 300 mg 3 beses sa isang araw.

Mga bahagyang seizure

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: ang epektibong dosis ay mula 900 hanggang 2400 mg bawat araw. Maaaring magsimula ang Therapy sa isang dosis na 300 mg 3 beses sa isang araw sa unang araw o unti-unting tumaas sa 900 mg ayon sa regimen na inilarawan sa itaas. Kasunod nito, ang dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 3600 mg bawat araw (nahahati sa 3 pantay na dosis). Ang maximum na agwat sa pagitan ng mga dosis kapag kumukuha ng gamot ng tatlong beses ay hindi dapat lumampas sa 12 oras upang maiwasan ang pagpapatuloy ng mga seizure.

Para sa mga pasyente sa hemodialysis na hindi pa nakakakuha ng Gabapentin, inirerekomenda na magreseta ng gamot sa isang loading dose na 300-400 mg, at pagkatapos ay gamitin ito sa 200-300 mg bawat 4 na oras ng hemodialysis.

Contraindications

Ang gamot na ito ay may bilang ng malubhang contraindications, na kailangan mong pamilyar sa iyong sarili bago simulan ang isang kurso ng paggamot. Ang mga kontraindikasyon na ito ay kinabibilangan ng:

Pancreatic necrosis.
SA pagsasanay sa bata sa mga batang wala pang 3 taong gulang.
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap na kasama sa gamot.
Talamak nagpapasiklab na proseso lapay.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Matinding pinsala sa atay at bato.

Mga side effect

Mga posibleng side effect kapag ginagamot ang mga partial seizure:

sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng likod, asthenia, pagkapagod, pamamaga ng mukha, peripheral edema, pagtaas ng timbang, impeksyon sa viral, lagnat;
cardiovascular system: tumaas na presyon ng dugo o mga sintomas ng vasodilation;
musculoskeletal system: myalgia, bali, arthralgia;
genitourinary system: kawalan ng lakas, impeksyon sa genitourinary tract;
sistema ng nerbiyos: insomnia o antok, pagkahilo, nerbiyos, amnesia, pagkalito, depresyon, nystagmus, panginginig, hyperkinesis, paresthesia, ataxia, incoordination, emosyonal na lability, may kapansanan sa pag-iisip, poot, pagkabalisa, pagkibot ng kalamnan, dysarthria, panghihina, pagpapalakas o kawalan ng reflexes;
lymphatic system at hematopoietic system: purpura, nabawasan ang bilang ng mga leukocytes;
mga organo ng pandama: kapansanan sa paningin, diplopia, amblyopia;
sistema ng paghinga: rhinitis, pharyngitis, ubo, pulmonya;
balat at subcutaneous fat: pangangati, pantal sa balat, abrasion, acne;
sistema ng pagtunaw: mga sakit sa ngipin, tuyong bibig oral cavity o pharynx, gingivitis, tumaas na ganang kumain, dyspeptic disorder, anorexia, pagduduwal at/o pagsusuka, utot, paninigas ng dumi o pagtatae, pananakit ng tiyan.

Mga posibleng epekto kapag tinatrato ang sakit sa neuropathic:

sakit ng ulo, sakit sa likod, asthenia, peripheral edema, sakit ng iba't ibang mga lokalisasyon, pagtaas ng timbang, impeksyon, tulad ng trangkaso na sindrom, hindi sinasadyang mga pinsala;
sistema ng pagtunaw: tuyong bibig, pagduduwal at pagsusuka, dyspeptic disorder, utot, paninigas ng dumi o pagtatae, pananakit ng tiyan;
sistema ng nerbiyos: antok, pagkahilo, amnesia, pagkalito, panginginig, hypoesthesia, ataxia, kaguluhan sa pag-iisip at lakad;
mga organo ng pandama: amblyopia;
balat at subcutaneous fat: pantal sa balat;
sistema ng paghinga: pharyngitis, igsi ng paghinga.

Mga bata, pagbubuntis at pagpapasuso

Walang data sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, kaya ang Gabapentin ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay nagbibigay-katwiran sa posibleng panganib sa fetus. Ang Gabapentin ay pinalabas sa gatas ng ina ay hindi alam ang epekto nito sa isang nagpapasuso, kaya dapat iwasan ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa ilalim ng edad na 12 taon na may bahagyang mga seizure. Para sa paggamot ng sakit sa neuropathic, huwag pangasiwaan ang mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may bahagyang mga seizure, ang biglaang paghinto ng mga antiepileptic na gamot ay hindi inirerekomenda, dahil ang biglaang pagtigil ng therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seizure. Ang Gabapentin ay hindi epektibo para sa kawalan ng epilepsy. Kapag ginamit kasabay ng morphine, maaaring kailanganin ang pagtaas ng dosis ng gabapentin.

Ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente para sa pagbuo ng pag-aantok ay kinakailangan din. Kung ang mga palatandaan ng pag-aantok ay nangyari, ang dosis ng morphine o Gabapentin ay dapat na bawasan nang sapat.

Kapag gumagamit ng gamot kasama ng iba anticonvulsant Ang mga maling positibong resulta ay naiulat kapag tinutukoy ang protina ng ihi gamit ang Ames N-Multistix SG test strips (mas tiyak na mga pamamaraan ang inirerekomenda, halimbawa, ang sulfosalicylic acid precipitation method).

Sa panahon ng paggamot sa Gabapentin, kinakailangang pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagsasagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon at bilis ng reaksyon.

Interaksyon sa droga

Pinayagan sabay-sabay na paggamit iba pang mga antiepileptic na gamot (Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Valproic acid) at mga oral contraceptive. Kasabay nito, ang mga pharmacokinetics ng gabapentin ay hindi nagbabago.

Binabawasan ng mga antacid ang bioavailability ng gamot, kaya ang pangangasiwa ng pangunahing gamot at mga antacid ay kumakalat sa paglipas ng panahon. Myelotoxic mga gamot dagdagan ang hematotoxicity ng gabapentin.

Kapag kinuha kasama ng morphine, ang mga pharmacokinetics ng morphine ay hindi nagbago. Gayunpaman, ang mga posibleng masamang reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay dapat na subaybayan. Ang pag-inom ng alak ay maaaring magpataas ng masamang reaksyon mula sa central nervous system (ataxia, stupor).

Mga analogue ng gamot na Gabapentin

Ang mga analogue ay tinutukoy ng istraktura:

Catena.
Tebantin.
Gabantin.
Neurontin.
Eplirontin.
Convalis.
Gapentek.
Aegypentine.
Gabagamma.

Kasama sa mga antiepileptic na gamot ang mga analogue:

Inovelon.
Depamid.
Suxilep.
Prigabilon.
Gabitril.
Lamotrigine.
Tegretol.
Acetazolamide.
Exalief.
Vimpat.
Clonazepam.
Lamictal.
Zenitsetam.
Levetinol.
Valproic acid.
Sibazon.
Topiramate.
Lamitor.
Zeptol.
Ang finlepsin retard.
Diazepam.
Pangingisay.
Replica.
Algerica.
Difenin.
Convulex.
Carbalepsin retard.
Pregabalin.
Phenobarbital.
Primidon.
Encorat.
Levetiracetam.
Depakine chrono.
Relium.
Benzobarbital.
Topamax.
Hexamidine.
Convalis.
Eplirontin.
Zonegran.
Depakine.
Trobalt.
Epimax.
Valopixim.
Zagretol.
Misolin.
Benzonal.
Chlorakon.
Lyrics.
Convulsofin.
Valparine.
Pagluferal.

Mga kondisyon at presyo ng bakasyon

Ang average na gastos ng Gabapentin (300 mg capsules No. 50) sa Moscow ay 350 rubles. Ang mga kapsula ay ibinebenta sa mga parmasya na may reseta ng doktor.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa hindi maabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Shelf life Shelf life - 2 taon. Kapag tapos na, ang mga kapsula ay dapat itapon.