Patolohiya ng mga emosyon depression euphoria emosyonal lability kawalang-interes. Mga karamdaman sa emosyon (V.I.
Mga emosyon- ito ay karanasan ng isang tao sa kanyang personal, subjective na saloobin sa nakapaligid na katotohanan at sa kanyang sarili; ipinapahayag nila ang antas ng kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng ilang mga pangangailangan ng indibidwal.
Ang pagbuo ng mga emosyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng ilang mga paraan ng komunikasyon sa pagitan ng katawan at panlabas na kapaligiran.
May mga emosyon:
- Mas mababang biological (protopathic);
- Mas mataas (epicritic)
Ang mga protopathic na emosyon ay phylogenetically mas sinaunang; nauugnay sa kasiyahan ng mahahalagang pangangailangan (gutom, uhaw, sekswal na pagnanais)
Ang mga epicritic na emosyon ay mas bata sa phylogenetically; nauugnay sa kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga espirituwal na pangangailangan (sosyal, moral, aesthetic, cognitive, atbp.).
Ang mga emosyon ay nakikilala batay sa kanilang senswal na kulay:
- Positibo (kaaya-ayang tono ng pakiramdam - kagalakan, kasiyahan, inspirasyon);
- Negatibo (hindi kasiya-siyang tono ng pakiramdam - pagkabalisa, galit, pangangati, kalungkutan)
- Neutral (“...Malungkot at magaan ang pakiramdam ko, magaan ang aking kalungkutan...”);
- Nakakulong (para sa ilang mga kadahilanan, mas madalas ang mga sosyal na tao ay napipilitang sugpuin ang ilang mga damdamin);
- Stenic (ito ay isang kondisyon tumaas na tono, na naglalayong masiglang aktibidad at pagkamit ng layunin);
- Asthenic (ito ay isang estado ng pinigilan na aktibidad, na sumasalamin sa mahinang pagganyak upang makamit ang isang layunin; pagtanggi na lumaban).
Ang mga emosyon ay mahalaga mula sa iba pang mga proseso ng pag-iisip.
Mga tagapagpahiwatig ng emosyonal na estado ng isang tao:
Psychophysiological (pulse rate, paghinga, temperatura ng katawan, A/D, peristalsis, pagtulog, gana);
Biochemical;
Mga tampok ng mga kasanayan sa motor (pantomimics), facial expression (facial expression), boses (vocal facial expression).
Function ng mga emosyon.
· signal (pangkalahatang pagtatasa ng sitwasyon);
· Komunikatibo – anumang pakikipag-ugnayan sa ibang tao ay sinasamahan ng isa o ibang emosyon (kasiyahan - displeasure, saya - kalungkutan, atbp.);
· pagbuo ng pag-uugali (kontrol ng budhi).
Ang pagpapahayag ng mga damdamin ay sinamahan ng tatlong sangkap:
1. Physiological (pagbabago-bago sa A/D, temperatura ng katawan, pulso, atbp.);
2. Mental (karanasan ng kagalakan, kalungkutan, kalungkutan, pagkabalisa, kalungkutan, atbp.);
3. Pag-uugali (facial expression, pantomime, vocal facial expressions at actions - stupor, flight, fight, etc.).
I-highlight:
emosyonal na reaksyon
estado
ari-arian.
Ang mga emosyonal na reaksyon ay ang direktang karanasan ng isang tiyak na sitwasyon sa sandaling ito.
Halimbawa: takot sa biglang maliwanag na liwanag, kagalakan sa hindi inaasahang pagkikita.
Mga emosyonal na reaksyon (sa pamamagitan ng lakas):
Katamtaman;
Malakas.
Amenable sa kontrol at kalooban ng indibidwal:
Pinigilan;
Manifest depende sa sitwasyon (maliban sa affect).
Ang mga damdamin ay isang kumplikadong uri ng matatag na emosyonal na saloobin ng isang indibidwal sa iba't ibang aspeto ng aktibidad.
Mga uri ng damdamin:
Intelektwal (inspirasyon, kuryusidad, sorpresa, pagdududa);
Aesthetic (pag-ibig sa musika, atbp., Paghanga sa kalikasan, atbp.);
Moral (pag-ibig, pagkakaibigan, empatiya, pakiramdam ng tungkulin).
Ang mga emosyonal na estado ay pangmatagalan, matatag na mga emosyon na nangyayari sa pagbabago sa neuropsychic na tono ng isang tao; pinag-uugnay nila ang mga pangangailangan at mithiin ng indibidwal sa kanyang kasalukuyang mga kakayahan; makaimpluwensya sa pag-uugali.
Ang mood ay isang espesyal na kaso ng isang emosyonal na estado, depende sa maraming dahilan (nakakamalay at/o walang malay).
Mood:
· Sustainable;
· Hindi matatag.
Mga katangian ng emosyonal - nailalarawan ang mga indibidwal na katangian ng emosyonal na tugon ng isang tao sa isang tiyak na sitwasyon (pagkabalisa, kahina-hinala, impressionability, empatiya, emosyonal na lamig, atbp.).
Kasama rin sa mga emosyon ang:
· Simbuyo ng damdamin;
· Makakaapekto.
Ang pagnanasa ay isang pangmatagalan, patas na ipinahayag at matinding emosyonal na relasyon na naglalayong sa isang partikular na bagay o uri ng aktibidad.
"Ang pagnanasa ay isang mahusay na puwersa, kaya napakahalaga kung saan ito nakadirekta ...
Ang pagnanasa ay maaaring makapinsala, kahit na nakamamatay, ngunit iyon ang dahilan kung bakit maaari rin itong maging mahusay."
(S.L. Rubinstein, 1984).
Ang pagnanasa ay palaging isang pagkakaisa ng emosyonal at kusang mga sangkap.
Ang epekto ay isang panandalian, mas malakas na emosyonal na reaksyon; mabilis na kinuha ang personalidad, na sinamahan ng isang paglabag sa kontrol sa pag-uugali ng isang tao.
Mga uri ng epekto:
· Pisiyolohikal;
· Patolohiya.
Ang Physiological affect ay isang panandalian, malakas na emosyonal na reaksyon na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan; Hindi sinamahan ng kalituhan.
Mga pagpapakita ng pisyolohikal na epekto:
Joy;
Pang-aapi;
Mga variant ng pisyolohikal na epekto:
Asthenic – sinamahan ng pagbaba ng mood at pagbaba sa pangkalahatan sigla.
· Stenic – sinamahan ng pagtaas ng sigla at pakiramdam ng personal na lakas.
Ang pathological affect ay isang estado ng panandaliang mental disorder na nangyayari bilang tugon sa matinding mental trauma.
Mga yugto ng pag-unlad ng pathological na nakakaapekto:
- Paghahanda - tataas ang emosyonal na pag-igting at makitid ang larangan ng kamalayan; Tanging kung ano ang makabuluhan sa mga tuntunin ng sikolohikal na trauma ay pinaghihinalaang.
- Pagsabog – malalim (takip-silim) pagkatulala; nakakaapekto sa mga resulta sa agresibong pagkilos ng uri ng mga kumplikadong automatism; posible ang mga ilusyon at guni-guni, ang nilalaman nito ay sumasalamin sa psychotrauma; lumilitaw ang isang somatovegetative complex.
- Pangwakas (inisyal) - malalim na pagtulog na sinusundan ng asthenia at kumpleto o bahagyang amnesia.
MGA EMOSYONAL DISORDERS
I. Mga sintomas at sindrom ng mataas na mood.
II. Mga sintomas at sindrom ng mababang mood.
III.Mga sintomas ng pagtaas ng emosyonal na excitability.
IV.Mga sintomas ng pagbawas ng emosyonal na excitability.
V. Perversion of affectivity.
I. Sintomas ng mataas na mood.
· Hyperthymia;
· Euphoria;
· Ecstasy;
Moriah (“katangahan”)
Hyperthymia(mania, manic affect) - isang patuloy na masakit na pagtaas sa mood.
Sa labas ng karamdaman, ito ay maliwanag, positibong emosyon (kagalakan, tuwa, saya).
Ang hyperthymia bilang isang masakit na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
Katatagan (araw, buwan);
Hindi makatarungang optimismo at isang pakiramdam ng kaligayahan;
Enerhiya at inisyatiba;
Ang mga negatibong kaganapan ay hindi nakakabawas sa masayang kalagayan.
Ang hyperthymia ay isang pagpapakita manic syndrome.
Manic triad:
· Maayos ang pakiramdam;
· Pagpapabilis ng proseso ng pag-uugnay;
· Motor excitement.
Mga karagdagang sintomas:
· Hypermetamorphosis ng atensyon;
· Pagpapabuti panandaliang memorya;
· Muling pagtatasa ng iyong mga kakayahan at kakayahan, ang iyong tungkulin;
· Tumaas na sekswal na pagnanais
Euphoria- mataas, walang malasakit na kalooban, kasiyahan na sinamahan ng kawalang-ingat.
Ecstasy(Frenzied admiration) - isang karanasan ng kasiyahan, na maaaring sinamahan ng isang disorder ng kamalayan, na may kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa iba.
Moria– hindi produktibong pagpukaw, na sinamahan ng hangal, walang ingat na daldal, disinhibition, mapang-uyam na biro, at ang posibilidad ng imoral na gawain; Palaging may mga sintomas ng paghina ng intelektwal.
II. Mga sintomas ng mababang mood.
· Hypotymia;
· Dysphoria;
· Pagkabalisa.
Hypotymia– patuloy na masakit na depresyon ng mood.
Sa labas ng sakit, ito ay kalungkutan, mapanglaw, depresyon.
Ang hypotymia bilang isang masakit na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
Katatagan ng loob;
Binibigkas ang pakiramdam ng mapanglaw;
Pissimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at hinaharap;
Kawalan ng kakayahang makaranas ng kagalakan (walang makapagpapasaya sa isang tao).
Mga anyo ng hypothymia:
Mula sa kalungkutan at pessimism hanggang sa vital (pre-heart) melancholy.
Nangyayari:
Sa kaso ng exacerbation ng sakit sa isip;
Malubhang somatic patolohiya;
Oncology;
Kasama sa istraktura:
· Depressive syndrome;
· Obsessive-phobic;
· Hypochondriacal;
· Dysmorphomaniac.
Dysphoria(explosiveness) – biglaang pag-atake ng galit, malisya, pangangati. Kawalang-kasiyahan sa iba at sa sarili; ang mga pasyente ay may kakayahang malupit, agresibong aksyon, mapang-uyam na pang-iinsulto, matinding panunuya at pananakot; sa kasagsagan ng galit - posible ang mga ilegal na aksyon.
Ang kurso ay paroxysmal.
Tagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
Nangyayari kapag:
· Epilepsy;
Organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
· Pag-iwas sa anumang pinagmulan.
Pagkabalisa– karanasan sa hindi tiyak na panganib; damdamin na nauugnay sa pangangailangan para sa seguridad.
Ang ambivalence ay ang sabay-sabay na magkakasamang pamumuhay ng magkahiwalay na emosyon.
Ang pagiging ambisyosa ay hindi organisadong pag-uugali na hindi humahantong sa magkasalungat at hindi pare-parehong mga aksyon; dahil sa ambivalence.
Kawalang-interes - kawalan o matinding pagbaba sa pagpapahayag ng mga emosyon; kawalang-interes, kawalang-interes.
Tumutukoy sa mga negatibong sintomas.
Ang kawalang-interes sa schizophrenia ay tumataas, hanggang sa emosyonal na pagkapurol (leveling of emotions).
Paglabag sa dynamics ng mga emosyon.
Ang emosyonal na lability ay isang disorder ng mga emosyon sa anyo ng kanilang matinding kadaliang kumilos at kawalang-tatag.
Ang kahinaan (emosyonal na kahinaan) ay isang variant ng emosyonal na lability, pagkawala ng kakayahang kontrolin ang panlabas na pagpapakita ng mga emosyon.
Ang emosyonal na katigasan ay isang karamdaman ng mga emosyon sa anyo ng kanilang paninigas, stuckness, at isang ugali na makaranas ng isang pakiramdam sa loob ng mahabang panahon (karaniwan ay hindi kasiya-siya). Ito ay vindictiveness, stubbornness, tenacity.
MGA SYNDROME NG EMOSYONAL-VOLITIONAL VIOLATIONS.
| Depressive syndrome | Manic syndrome | Apathetic-abulic syndrome |
Depressive triad:
| Manic triad:
| Nangibabaw ang kawalang-interes at kawalang-interes. Ang rate ng pagsasalita ay normal, na may pangkalahatang pagiging pasibo, ang mga paggalaw ay mahirap. |
| Mababang pagpapahalaga sa sarili, pesimismo. | Napalaki ang pagpapahalaga sa sarili, optimismo, pagnanais na magmayabang | Isang walang malasakit o euphoric na saloobin sa sarili. |
| Mga maling akala ng sisihin sa sarili, pagpapakababa sa sarili, hypochondriacal | Overvalued na mga ideya o maling akala ng kadakilaan | Ang mga delusyon ay wala o hindi tumutugma sa mood |
| Pagpigil sa mga drive: nabawasan ang gana, nabawasan ang libido, pag-iwas sa mga kontak, paghihiwalay, pagpapawalang halaga ng buhay, mga tendensiyang magpakamatay | Nadagdagang pagnanasa: nadagdagan ang gana. hypersexuality, pagnanais para sa komunikasyon, kailangan upang makatulong sa iba, altruism | Ang karaniwang kalubhaan ng mga drive: normal na gana, kawalan ng kontrol sa pag-uugali (kabilang ang sekswal), kawalan ng pangangailangan para sa komunikasyon. |
| Mga karamdaman sa pagtulog: nabawasan ang tagal, maagang paggising, kawalan ng pakiramdam ng pagtulog | Mga karamdaman sa pagtulog: nabawasan ang tagal ng pagtulog nang hindi nagiging sanhi ng pagkapagod | Ang pagtulog ay hindi nababagabag, ang mga pasyente ay madalas na gumugol ng buong araw sa kama |
| Somatic disorder: tuyong balat, pagbaba ng turgor ng balat, malutong na buhok at mga kuko, kawalan ng luha, paninigas ng dumi, tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo, dilat na pupil (mediasis), pagbaba ng timbang | Ang mga somatic disorder ay hindi pangkaraniwan. Ang mga pasyente ay walang reklamo at mukhang bata pa. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tumutugma sa mataas na aktibidad ng mga pasyente. Ang timbang ng katawan ay madalas na tumataas, ang pagkawala nito ay nangyayari lamang sa matinding psychomotor agitation. | Somatic well-being, walang reklamo. Ang mga pasyente ay madalas na tumaba dahil sa ang katunayan na sila ay gumagalaw nang kaunti at kumakain nang walang mga paghihigpit. |
8. Mga karamdaman sa emosyon (kawalang-interes, euphoria, dysphoria, kahinaan, kakulangan ng mga emosyon, ambivalence, pathological effect).
Mga emosyon- senswal na pangkulay ng lahat ng kilos ng isip, karanasan ng mga tao sa kanilang relasyon sa kapaligiran at sa kanilang sarili.
1. Euphoria– mataas na kalooban na may walang katapusang kasiyahan sa sarili, katahimikan, pagbagal ng pag-iisip. Ecstasy- isang karanasan ng galak at hindi pangkaraniwang kaligayahan.
2. Dysphoria- malungkot-galit na mood na may tumaas na sensitivity sa panlabas na stimuli, na may kapaitan, pagsabog, at isang ugali sa karahasan.
3. Kawalan ng pagpipigil sa emosyon (kahinaan)- nabawasan ang kakayahang iwasto ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyon (ang mga pasyente ay hinawakan, umiiyak, kahit na ito ay hindi kasiya-siya para sa kanila, katangian ng cerebral atherosclerosis)
4. Kawalang-interes (emosyonal na pagkapurol)– ganap na pagwawalang-bahala sa lahat ng bagay, walang nakakapukaw ng interes o emosyonal na tugon (may dementia, schizophrenia).
5. Kakulangan ng emosyon- hindi sapat na epekto, kabalintunaan na mga damdamin; ang emosyonal na reaksyon ay hindi tumutugma sa okasyon na sanhi nito (tumawa ang pasyente kapag pinag-uusapan ang pagkamatay ng isang kamag-anak)
6. Emosyonal na ambivalence- duality, dissociation ng mga emosyon (sa schizophrenia)
7. Pathological na epekto- nangyayari na may kaugnayan sa mental trauma; sinasamahan ng takip-silim pagkatulala, maling akala, guni-guni na mga karamdaman, lumilitaw na hindi naaangkop na pag-uugali, at mga malubhang pagkakasala ay posible; tumatagal ng ilang minuto, nagtatapos sa pagtulog, kumpletong pagpapatirapa, na ipinahayag ng mga halaman; ang panahon ng kapansanan sa kamalayan ay amnesic.
9. Depressive at manic syndromes. Somatic sintomas ng affective disorder.
Manic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: 1) matinding pagtaas ng mood na may pagtaas ng positibong emosyon, 2) pagtaas ng aktibidad ng motor, 3) pinabilis na pag-iisip. Ang mga pasyente ay animated, walang malasakit, tumatawa, kumanta, sumasayaw, puno ng maliwanag na pag-asa, labis na pinahahalagahan ang kanilang mga kakayahan, manamit ng bongga, at nagbibiro. Ito ay sinusunod sa panahon ng manic phase ng manic-depressive psychosis.
Ang mga pangunahing sintomas ng diagnostic para sa isang manic state:
A) nakataas (malawak) na kalooban: isang estado ng mataas na espiritu, madalas na nakakahawa, at isang labis na pakiramdam ng pisikal at emosyonal na kagalingan, hindi katimbang sa mga pangyayari sa buhay ng indibidwal
b) nadagdagan ang pisikal na aktibidad: nagpapakita ng sarili sa pagkabalisa, paggalaw sa paligid, walang layunin na paggalaw, kawalan ng kakayahang umupo o tumayo.
V) nadagdagan ang pagiging madaldal Ang pasyente ay nagsasalita ng masyadong maraming, mabilis, madalas sa isang malakas na boses, at may mga hindi kinakailangang salita sa kanyang pagsasalita.
G) distractibility: Ang mga trivial na pangyayari at stimuli na hindi karaniwang nakakaakit ng atensyon ay nakakakuha ng atensyon ng indibidwal at nagiging dahilan upang hindi niya mapanatili ang atensyon sa anumang bagay.
d) nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog: Ang ilang mga pasyente ay natutulog sa maagang oras ng hatinggabi, gumising ng maaga, nakakaramdam ng pahinga pagkatapos ng maikling pagtulog, at sabik na magsimula sa susunod na aktibong araw.
e) kawalan ng pagpipigil sa seks: pag-uugali kung saan ang isang indibidwal ay gumagawa ng mga sekswal na paghuhusga o kilos sa labas ng mga hangganan ng mga paghihigpit sa lipunan o pagsasaalang-alang ng mga umiiral na mga kumbensyon sa lipunan.
at) walang ingat, walang ingat o iresponsableng pag-uugali: pag-uugali kung saan ang isang indibidwal ay nakikibahagi sa maluho o hindi praktikal na mga pakikipagsapalaran, gumagastos ng pera nang walang ingat, o nagsasagawa ng mga kaduda-dudang pakikipagsapalaran nang hindi napagtatanto ang kanilang pagiging peligroso.
h) nadagdagan ang pakikisalamuha at pagiging pamilyar: pagkawala ng pakiramdam ng distansya at pagkawala ng mga normal na paghihigpit sa lipunan, na ipinahayag sa mas mataas na pakikisalamuha at labis na pamilyar.
at) lukso ng mga ideya: isang hindi maayos na anyo ng pag-iisip, na suhetibong ipinakikita bilang isang "presyon ng mga pag-iisip." Ang pananalita ay mabilis, walang paghinto, nawawalan ng layunin at lumalayo sa orihinal na paksa. Kadalasan ay gumagamit ng mga tula at puns.
kay) hypertrophied na pagpapahalaga sa sarili: labis na mga ideya ng sariling kakayahan, pag-aari, kadakilaan, superyoridad, o pagpapahalaga sa sarili.
Nakaka-depress syndrome - isang binibigkas na pagbaba sa mood na may tumaas na negatibong emosyon, kabagalan ng aktibidad ng motor at mas mabagal na pag-iisip. Mahina ang kalusugan ng pasyente, dinadaig siya ng kalungkutan, kalungkutan, at kapanglawan. Ang pasyente ay nakahiga o nakaupo sa isang posisyon sa buong araw, hindi kusang nakikisali sa pag-uusap, mabagal ang mga asosasyon, ang mga sagot ay monosyllabic, at kadalasang ibinibigay nang huli. Ang mga iniisip ay madilim, mabigat, walang pag-asa para sa hinaharap. Ang mapanglaw ay nararanasan bilang isang lubhang masakit, pisikal na sensasyon sa bahagi ng puso. Ang mga ekspresyon ng mukha ay malungkot, pinipigilan. Ang mga pag-iisip tungkol sa kawalang-halaga at kababaan ay karaniwan; ang labis na pagpapahalaga sa mga ideya ng sisihin sa sarili o mga maling akala ng pagkakasala at pagkamakasalanan ay maaaring lumitaw sa paglitaw ng mga pag-iisip at hilig ng pagpapakamatay. Ito ay maaaring sinamahan ng hindi pangkaraniwang bagay ng masakit na mental anesthesia - masakit na kawalan ng pakiramdam, panloob na pagkawasak, pagkawala ng emosyonal na tugon sa kapaligiran. Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas mga sakit sa somatovegetative sa anyo ng mga kaguluhan sa pagtulog, gana, paninigas ng dumi, tachycardia, mydriasis; ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang mga function ng endocrine ay nabalisa. Ang depresyon sa mga matatanda ay maaari ding maobserbahan bilang bahagi ng mga reaktibong psychoses at neuroses, na may ilang nakakahawa at vascular psychoses.
Pangunahing diagnostic na sintomas ng depression:
1) malungkot na pakiramdam: mababang kalooban, na ipinahayag ng kalungkutan, pagdurusa, panghihina ng loob, kawalan ng kakayahang tamasahin ang anumang bagay, kalungkutan, depresyon, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, atbp.
2) pagkawala ng interes: Nabawasan o nawawalang mga interes o pakiramdam ng kasiyahan sa mga karaniwang kasiya-siyang aktibidad.
3) pagkawala ng enerhiya: pakiramdam pagod, mahina o pagod; isang pakiramdam ng pagkawala ng kakayahang bumangon at maglakad o pagkawala ng enerhiya. Ang pagsisimula ng isang negosyo, pisikal o intelektwal, ay tila mahirap o imposible pa nga.
4) pagkawala ng tiwala sa sarili at pagpapahalaga sa sarili: pagkawala ng pananampalataya sa sariling mga kakayahan at kwalipikasyon, isang pakiramdam ng kahihiyan at pagkabigo sa mga bagay na nakasalalay sa tiwala sa sarili, lalo na sa mga relasyon sa lipunan, isang pakiramdam ng kababaan sa kaugnayan sa iba at kahit na walang halaga.
5) hindi makatwirang pagsisi sa sarili o pagkakasala: labis na pagkaabala sa ilang aksyon sa nakaraan na nagdudulot ng masakit na pakiramdam, hindi sapat at hindi mapigilan. Ang isang indibidwal ay maaaring sumpain ang kanyang sarili para sa ilang maliit na kabiguan o pagkakamali na hindi sineseryoso ng karamihan ng mga tao. Napagtanto niya na ang pagkakasala ay labis na labis o ang pakiramdam na ito ay tumatagal ng masyadong mahaba, ngunit wala siyang magagawa tungkol dito.
6) mga saloobin o pag-uugali ng pagpapakamatay: Paulit-ulit na pag-iisip na saktan ang sarili, na may patuloy na pag-iisip o pagpaplano ng mga paraan upang gawin ito.
7) kahirapan sa pag-iisip o pag-concentrate: kawalan ng kakayahang mag-isip ng malinaw. Ang pasyente ay nag-aalala at nagrereklamo na ang kanyang utak ay hindi gaanong mahusay kaysa sa normal. Hindi niya magawang gumawa ng mga madaling desisyon kahit sa mga simpleng isyu, dahil hindi niya kayang sabay na hawakan ang mga kinakailangang piraso ng impormasyon sa kanyang isipan. Ang kahirapan sa pag-concentrate ay ang kawalan ng kakayahang ituon ang mga iniisip o bigyang pansin ang mga bagay na nangangailangan nito.
8) sakit sa pagtulog:mga kaguluhan sa pagtulog na maaaring magpakita bilang:
mga panahon ng paggising sa pagitan ng una at huling mga panahon ng pagtulog,
maagang paggising pagkatapos ng isang panahon ng pagtulog sa gabi, ibig sabihin, ang indibidwal ay hindi na makatulog muli pagkatapos nito,
kaguluhan ng sleep-wake cycle - ang indibidwal ay nananatiling gising halos buong gabi at natutulog sa araw,
Ang hypersomnia ay isang kondisyon kung saan ang tagal ng pagtulog ay hindi bababa sa dalawang oras na mas mahaba kaysa karaniwan, na kumakatawan sa isang tiyak na pagbabago sa karaniwang pattern ng pagtulog.
9) mga pagbabago sa gana at timbang: pagbaba o pagtaas ng gana na humahantong sa pagkawala o pagtaas ng 5% o higit pa sa normal na timbang ng katawan.
10) pagkawala ng kakayahang makaranas ng kasiyahan (anhedonia): Pagkawala ng kakayahang makakuha ng kasiyahan mula sa dating kasiya-siyang aktibidad. Kadalasan ang indibidwal ay hindi kayang umasa ng kasiyahan.
11) lumalalang depresyon sa umaga: Mababa o nalulumbay na mood na mas malinaw sa umaga. Habang lumilipas ang araw, bumababa ang depresyon.
12) madalas na pag-iyak: Madalas na pag-iyak sa hindi malamang dahilan.
13) pesimismo tungkol sa hinaharap: isang madilim na pananaw sa hinaharap anuman ang aktwal na mga pangyayari.
Triad ng depresyon: nabawasan ang mood, katalinuhan, mga kasanayan sa motor.
Cognitive triad ng depression: 1) mapanirang pagtatasa ng sariling personalidad 2) negatibong pagtatasa sa labas ng mundo 3) negatibong pagtatasa sa hinaharap.
| " |
Ang mga emosyon ay mga proseso ng pag-iisip at estado na nauugnay sa mga instinct, pangangailangan at motibo, na gumaganap, tulad ng isinulat ni A. Leontiev (1970), "ang pag-andar ng pag-regulate ng aktibidad ng paksa sa pamamagitan ng pagpapakita ng kahalagahan ng panlabas at panloob na mga sitwasyon para sa pagpapatupad ng kanyang buhay mga aktibidad" at "ang papel na ginagampanan ng pag-orient ng mga subjective na signal" . Tinukoy ni G. X. Shingarov (1971) ang mga emosyon at damdamin bilang isa sa mga anyo ng pagmuni-muni ng isang tao sa nakapaligid na katotohanan.
Ang mga damdamin ay mga karanasan ng kaaya-aya at hindi kanais-nais na kasama ng pang-unawa sa sarili at sa mundo sa paligid natin, kasiyahan sa mga pangangailangan, mga aktibidad sa produksyon, at interpersonal na mga kontak. Ang biological, psychophysiological at social na kahulugan ng mga emosyon at damdamin ay nakasalalay sa kanilang pag-oorganisa at pagpapakilos ng impluwensya sa katawan at sa sapat na pagbagay sa mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mga emosyon at damdamin ay sumasalamin sa kaugnayan kung saan ang mga bagay at phenomena ay matatagpuan sa mga pangangailangan at motibo ng aktibidad ng tao.
Ang mga damdamin sa makitid na kahulugan ng salita ay mga karanasang dulot ng kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga likas na pangangailangan - para sa pagkain, inumin, hangin, pangangalaga sa sarili at pagnanasang sekswal. Kasama rin dito ang mga emosyonal na reaksyon na kasama ng mga sensasyon, isang direktang pagmuni-muni ng mga indibidwal na katangian ng mga bagay. Ang mga damdamin (mas mataas na emosyon) ay nauugnay sa mga pangangailangan na lumitaw sa kurso ng pag-unlad ng socio-historical, may komunikasyon, at mga relasyon sa pagitan ng mga tao. Ang mga ito ay resulta ng emosyonal na paglalahat. Kabilang dito ang moral, etikal, aesthetic at intelektwal na damdamin.
va: karangalan, tungkulin, pagkakaibigan, kolektibismo, pakikiramay, pakikiramay, paggalang, pag-ibig. Ang mga damdamin ay may mapagpasyang impluwensya sa mga pagpapakita ng mas mababang mga emosyon at pag-uugali ng tao sa pangkalahatan.
Ang mga tampok ng emosyonal na reaksyon ay nauugnay sa antas ng kalubhaan ng biological (katutubo) at panlipunang pangangailangan at mga drive, na may tindi ng mga motibo, edad, kasarian, saloobin, na may sitwasyon ng tagumpay o kabiguan, antas ng mga mithiin, pagkabalisa at iba pang mga katangian. Depende sa nabanggit na mga kondisyon, ang damdamin ay maaaring maging organisado at disorganisasyon, sapat at hindi sapat, adaptive at maladaptive na may kaugnayan sa isang partikular na sitwasyon.
Itinuring ni P.K. Anokhin (1949, 1968) ang mga emosyonal na reaksyon bilang integral physiological adaptive acts na nagpapahintulot at nagsasama-sama ng mga mekanismo na may kaugnayan sa kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga pangangailangan. Naniniwala si P. V. Simonov (1975) na sa pamamaraan ng pangangailangan - aksyon - kasiyahan, ang pag-iisip ay ang pinagmumulan ng impormasyon para sa pagkilos, ngunit bilang isang resulta ng kakulangan ng kaalaman at kasanayan, madalas na lumilitaw ang isang puwang sa pagitan ng pangangailangan at ang posibilidad ng kasiyahan. ito, samakatuwid, sa ebolusyon, ang nervous apparatus ng mga emosyon ay lumitaw bilang isang mekanismo para sa emergency compensation, emergency na pagpapalit ng nawawalang impormasyon at mga kasanayan. Ang pangunahing kondisyon para sa paglitaw ng mga negatibong emosyon, sa kanyang opinyon, ay ang pagkakaroon ng mga hindi nasisiyahang pangangailangan at isang pagkakaiba sa pagitan ng forecast at kasalukuyang katotohanan, isang kakulangan ng pragmatic na impormasyon.
Tulad ng nalalaman, ang mga emosyonal na estado ay may layunin (somatic-neurological) at subjective (mental) na mga pagpapakita. Ang pagsakop sa isang uri ng intermediate na lugar sa pagitan ng somatic at ang aktwal na mental (rational), sila at ang kanilang anatomical at physiological substrate ay nagsisilbing isang uri ng connecting link sa kanilang pakikipag-ugnayan, ang pangunahing substrate ng somatopsychic at psychosomatic na relasyon, mutual na impluwensya at proseso. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga emosyonal na reaksyon at estado ay palaging sinamahan ng mga pagbabago sa metabolismo, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan; sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic-stressful na mga sitwasyon ay maaaring lumitaw mga sakit na psychosomatic(P.K. Anokhin, 1969; V.V. Suvorova, 1975; V.D. Topolyansky, M.V. Strukovskaya, 1986). Ang anatomical at physiological na batayan ng emosyonal na estado ay ang subcortical-stem (limbic-diencephalic) at cortical na mga istruktura na kasangkot sa autonomic-endocrine na regulasyon ng mga function. Ang pangunahing (pangunahing) damdamin ay kinabibilangan ng interes - pananabik, kagalakan, sorpresa, kalungkutan - pagdurusa, galit, pagkasuklam, paghamak, takot, kahihiyan at pagkakasala (K. Izard, 1980). Batay sa tagal at lakas ng mga emosyonal na karanasan, nahahati sila sa: mood - isang higit pa o hindi gaanong pangmatagalang emosyon, na tinutukoy ng kagalingan at ang antas ng panlipunang kagalingan sa sandaling ito; nakakaapekto - malakas at panandalian
karanasan sa anyo ng galit, galit, kakila-kilabot, tuwa, kawalan ng pag-asa nang walang pagkawala ng pagpipigil sa sarili; Ang pagsinta ay isang malakas, paulit-ulit at malalim na damdamin na kumukuha at nagpapasakop sa pangunahing direksyon ng mga pag-iisip at pagkilos.
Ayon sa subjective na tono, ang mga emosyon at damdamin ay nahahati sa positibo (kaaya-aya) at negatibo (hindi kasiya-siya); sa pamamagitan ng impluwensya sa aktibidad - sthenic (pagpapakilos) at asthenic (disorganizing, depressing); ayon sa mekanismo ng paglitaw - reaktibo, lumilitaw bilang isang reaksyon sa kamalayan ng problema, at mahalaga, pagbuo bilang isang resulta ng dysfunction ng mga emotiogenic na istruktura ng utak.
Pag-uuri ng mga karamdaman ng mga emosyon at damdamin
1. Pathological intensification: euphoria at depression.
2. Pathological weakening: paralisis ng mga emosyon, kawalang-interes, emosyonal na pagyupi at emosyonal na pagkapurol.
3. Impaired mobility: kahinaan (incontinence of emotions), lability at inertia (stuckness) ng mga emosyonal na karanasan.
4. Paglabag sa kasapatan: kakulangan, ambivalence ng mga emosyon, pathological pagkabalisa at takot, dysphoria, dysthymia, pathological
cue affect.
Sa pagtaas ng mood (euphoria) o pagkalungkot nito at pagbaba (depression), mayroong paghihiwalay ng emosyonal na estado mula sa totoong sitwasyon, ang kakulangan nito kaugnay sa ibinigay na sitwasyon. Sa euphoria, bilang karagdagan sa pagtaas ng mood at kagalingan, mayroong isang pagbilis ng daloy ng mga kaisipan, kawalang-tatag at pagkagambala ng pansin, isang pagtaas sa pangkalahatang tono at aktibidad ng motor, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, at walang pagkapagod. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa hypomanic at manic syndromes. Ang euphoria ay maaaring maobserbahan sa istraktura ng paralytic at pseudoparalytic syndromes.
Ang mga traumatikong pinsala sa utak at iba pang mga organikong sakit ng utak na may pinsala sa frontal lobes ay minsan ay nagbibigay ng isang larawan ng tinatawag na moria - isang kampante at hangal na euphoria na may hindi naaangkop na mga aksyon, na may pagkawala ng isang pakiramdam ng distansya at isang kritikal na pagtatasa ng pag-uugali . Sa mga natitirang epekto ng organikong pinsala sa utak, ang mga sintomas ng moria ay hindi malamang na lumala, at sa mga tumor ng frontal lobes, kadalasan ay may pagtaas sa pagkataranta, kargada sa trabaho at hindi pag-unawa sa sitwasyon at pag-uugali ng isang tao.
Ang pagtaas ng mood sa mga sakit tulad ng hysteria, epilepsy, schizophrenia ay maaaring tumagal sa katangian ng ecstasy - isang masigasig na mood na may paglulubog sa sarili. Minsan ito ay nauugnay sa visual, mas madalas pandinig na guni-guni. Kadalasan ang isang binibigkas na pagpapabuti sa mood ay nagpapakita ng sarili sa kadakilaan - mataas na espiritu na may paggulong ng enerhiya at pagtaas ng aktibidad.
Ang mga depressive state ay mas karaniwan sa mga araw na ito! adynamic depression - na may lethargy; nabalisa - may kaguluhan; anesthetic - na may pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam; asthenic - na may pagkapagod; madilim - na may galit at pagkamayamutin; balisa, hindi psychotic at psychotic - na may mga delusyon at guni-guni; masked, alcoholic, involutional, hysterical, exhaustion depression, neuroleptic, vascular, cyclothymic, exogenous.
Ang mga katangian ng mga palatandaan ng depresyon ng anumang pinagmulan ay depression ng mood, isang pagbawas sa mental at effector-volitional na aktibidad, ang paglitaw ng mga pag-iisip tungkol sa sariling kawalang-halaga at kawalang-kabuluhan, isang pagbawas sa pangkalahatang tono ng katawan at isang pagkahilig sa isang pessimistic na pagtatasa ng sitwasyon ng isang tao, sa mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay. Ang pinaka-klasikong opsyon ay maaaring ituring na vital depression (melancholia), na kadalasang endogenous at ipinahayag sa isang depressed mood na may mapanglaw o pagkabalisa, pagbaba ng drive, pagkagambala sa pagtulog, pang-araw-araw na mood swings, at mga palatandaan ng pagtaas ng tono ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system. Ang mga somatogenic depression at ang mga nagmumula bilang isang resulta ng mga organikong sugat sa utak (symptomatic) ay nakikilala sa pamamagitan ng isang asthenic na background at paglala ng kondisyon sa gabi, at ang mga psychogenic depression ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga psychotraumatic na sandali sa karanasan. Anuman sa mga depresyon na ito ay maaaring minsan ay magkaroon ng katangian ng agitated depression - na may pagkabalisa, isang pagnanais para sa pagpapahirap sa sarili at pag-uugali ng pagpapakamatay. Sa mga relapses, ang tinatawag na endogenization ng symptomatic at psychogenic depression ay madalas na sinusunod.
Ang depresyon ay nahahati sa psychotic at non-psychotic, bagaman ang dibisyong ito ay kamag-anak. Ang mga psychotic depression ay kinabibilangan ng mga kung saan ang depresyon ng mood ay pinagsama sa mga delusional na ideya ng pagpapakababa sa sarili, sisihin sa sarili, pagkamakasalanan, mga relasyon, pag-uusig, na may mga karanasang guni-guni, mahahalagang kapanglawan, kawalan ng kritisismo at mga aksyong pagpapakamatay. Sa non-psychotic depression, ang isang kritikal na pagtatasa ng kondisyon at sitwasyon ng isang tao ay karaniwang sinusunod, at ang mga koneksyon na naiintindihan ng sikolohikal na may panlabas at panloob na mga pangyayari ay napanatili.
Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag nag-diagnose ng depression sa mga bata at kabataan, dahil ang mga depressive state ay polyetiological (encephalopathy, abnormal na relasyon sa pagitan ng mga magulang, kahirapan sa paaralan, sakit sa isip ng mga magulang) at naiiba sa klinikal na larawan (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1979, atbp.) . Sa mga batang babae, ang depresyon ay nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng timbang, mas mabagal na aktibidad ng motor, pagkabalisa at takot, pag-iyak, pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay, sa mga lalaki - sa anyo ng kahinaan na may pananakit ng ulo at bangungot, pagkabalisa ng motor sa pagtakbo palayo sa bahay, pag-iwas, pagiging agresibo, humihina ang atensyon,
bedwetting, compulsive nail biting at sloppiness.
Tinukoy ni A. Kepinski (1979) ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ng kabataan: apatoabulsic (pagkawala ng interes sa pag-aaral, trabaho at oras
mga pagnanasa, pakiramdam ng kawalan ng laman); mapanghimagsik (pagtatalas ng mga katangian ng edad
karakter, mga reaksyong protesta, pagkamayamutin, hooliganismo, pag-abuso sa alak at droga, pagiging agresibo, "pag-aaway"
kasama ang mga matatanda, mga kilos na pagpapakamatay); sa anyo ng isang posisyon ng pagsusumite,
kababaang-loob, kawalan ng interes sa pagpili ng isang propesyon, pasibo na saloobin sa sariling kapalaran at kinabukasan; sa anyo ng pathological lability ng mood, pagbabago ng mga pagnanasa at aspirasyon.
Ang mga depressive na kondisyon ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa larawan ng subdepressive syndrome, simpleng depression, "pre-cardiac melancholy", depressive stupor, agitated, balisa, anankastic, hypochondriacal depression, depressive-paranoid syndrome, mental anesthesia.
"Masked" depression, o "depression without depression" ("vegetative" depression, "somatized" depression), na sa mga nakaraang taon ay mas madalas na nasuri. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa isang anyo ng endogenous depression kung saan hindi psychopathological na mga palatandaan ang nauuna, ngunit somatic at mga sintomas ng autonomic(somatovegetative equivalents), pumapayag sa paggamot na may mga antidepressant.
Itinampok nina V. F. Desyatnikov at T. T. Sorokina (1981) ang mga sumusunod
mga anyo ng “masked” (“somatized”) depression: algic-
senestopathic (tiyan, cardialgic, cephalgic
at panalgic); Agripnica; diencephalic (vegetative-visceral)
naya, vasomotor-allergic, pseudoasthmatic); obsessive-
phobia at lulong sa droga. Ang mga may-akda ay nagbibigay-diin dito
Sa kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa subdepression (melancholic, hypothymic,
asthenic, asthenohypobulic o apatoadynamic) na may pagkakaroon ng depressive triad: mga karamdaman sa pag-iisip, mga kaguluhan ng mahahalagang sensasyon at mga sakit sa somatovegetative. Ang malawak na pagsusuri ng "masked" na depresyon ay kadalasang humahantong sa pagsasama ng
endogenous affective disease at tulad ng neuroses (lalo na
systemic), psychopathic decompensation at kahit somatic
mga sakit na may mga depressive na reaksyon (vegetative-vascular dystonia,
hypertension, atbp.). Diagnosis ng subdepressive na estado ng iba't ibang pinagmulan(at hindi lamang endogenous) ay mas tama, dahil ito ay sumasalamin sa kakanyahan ng umiiral na affective
disorder at ang polyetiology ng paglitaw nito.
Dapat tandaan na ang mga kondisyon ng depresyon ay kinabibilangan ng dysthymia at dysphoria. Ang dysthymia (K. Flemming, 1814) ay nauunawaan bilang isang panandaliang (sa loob ng ilang oras o araw) mood disorder sa anyo ng depresyon at pagkabalisa na may galit, kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin; sa ilalim ng dysphoria - isang estado ng galit
na may mga agresibong tendensya laban sa isang background ng mababang mood (S. Puzynski, I978). Ang dysthymia at dysphoria ay sinusunod na may mga organikong sugat sa utak, epilepsy, at psychopathy.
Ang isa sa mga talamak na pagpapakita ng depresyon ay itinuturing na raptus, o frenzy ("melancholic raptus" at "hypochondriacal raptus") - isang pag-atake ng kawalan ng pag-asa, takot, malalim na mapanglaw na may psychomotor agitation, pagpapaliit ng kamalayan, at mga awtomatikong agresibong aksyon. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mekanismo ng isang "pagsabog", isang naipon na depressive na epekto.
Ang pathological na pagpapahina ng mga emosyonal na reaksyon ay itinuturing na paralisis ng mga emosyon, kawalang-interes, emosyonal na pagyupi at pagkapurol. Ang paralisis ng mga emosyon bilang isang talamak na panandaliang pagsara ng mga emosyon ay bubuo na may kaugnayan sa isang biglaang, shock effect ng isang psychotraumatic factor (natural na sakuna, sakuna, mahirap na balita), at iba pang mga uri ng mga karamdaman - bilang isang resulta ng isang pangmatagalang pathological proseso.
Ang paralisis ng mga emosyon ay itinuturing na isang uri ng psychogenic stupor, dahil nangyayari rin ito bilang resulta ng trauma sa pag-iisip, at sa ganitong estado ay madalas na may pagbagal sa aktibidad ng motor. Sa mga klinikal na termino, malapit sa pagkalumpo ng mga emosyon ay kawalang-interes - kawalang-interes sa sarili, sa iba, kamag-anak, kaibigan, atbp., na sinamahan ng hindi pagkilos, hypo- o abulia. Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan na may matagal na nakakapanghinang epekto ng mga psychotraumatic na kadahilanan, na may mga talamak na nakakahawang at somatic na sakit, at mga organikong sugat sa utak.
Ang emosyonal na pagyupi at emosyonal na pagkapurol ("emosyonal na dementia") ay isang unti-unting pagtaas, patuloy na paghihikahos ng mga emosyonal na karanasan, pangunahin na nauugnay sa mas mataas na mga emosyon (mga damdamin), na umaabot sa punto ng kawalang-interes sa sarili, sitwasyon ng isang tao, at kapalaran ng mga mahal sa buhay. Ito ay sinusunod sa schizophrenia at ilang uri ng organic na demensya (kabuuan). Ang emosyonal na pagyupi na may panimulang pangingibabaw ng mga nabawasan na damdamin (simpatya, pakikiramay, empatiya) ay kadalasang sinasamahan ng pag-iwas sa pagmamaneho, kalupitan, kawalang-interes, at pagbaba ng interes sa pag-aaral at trabaho. Ito ay madalas na isa sa mga unang pagpapakita ng proseso ng schizophrenic, lalo na ang simpleng anyo ng schizophrenia. Ang katulad na pandama na lamig ay maaaring maobserbahan sa mga tumor at iba pang mga organikong sugat sa utak at maging sa psychopathic na personalidad, na sinusubaybayan sa buong buhay ng indibidwal.
Ang kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga emosyon ay ipinahayag sa kanilang pagtaas ng lability o stuckness at kahinaan. Ang pagtaas ng lability ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang intensity ng mga emosyon, isang mabilis na paglipat mula sa isang damdamin patungo sa isa pa (mula sa kagalakan hanggang sa luha at kabaliktaran). Mas madalas na sinusunod sa hysterical psychopathy. Paano physiological phenomenon nabanggit sa pagkabata. Ang kahinaan (emosyonal na kahinaan) ay tumutukoy din sa mga pagpapakita ng emosyonal na hyperesthesia,
Ang kahinaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mood, nadagdagan ang emosyonal na excitability na may kawalan ng pagpipigil sa mga emosyon, pagkamayamutin o pagluha, lalo na sa mga sandali ng lambing at sentimental na kalooban. Ang pagbabago mula sa mga negatibong emosyon patungo sa mga positibo at kabaligtaran ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga maliliit na dahilan, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng emosyonal na sensitivity, reaktibiti at pag-ubos ng epekto (emosyonal na hyperesthesia). Ito ay sinusunod na may asthenia, sa panahon ng pagbawi mula sa mga sakit sa somatic, mga traumatikong pinsala sa utak at iba pang mga sugat sa utak, ngunit lalo na karaniwan sa cerebral atherosclerosis. Ang pagkatigil (inersia) ng mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang pagkaantala sa mga hindi kasiya-siyang karanasan - mga damdamin ng pagkakasala, sama ng loob, galit, paghihiganti. Karaniwan ito ay sinusunod sa mga impit, balisa, kahina-hinala at paranoid na mga indibidwal, at sa klinikal na kasanayan - sa mga psychopath ng psychasthenic at paranoid na uri, na may epilepsy.
Ang kakulangan ng emosyonal na mga reaksyon ay isang medyo pangkaraniwang sintomas sa klinika ng sakit sa isip, halimbawa, hindi sapat na pagtawa sa libing ng isang mahal sa buhay, ambivalence ng mga karanasan sa mga pasyente na may schizophrenia, pati na rin ang pathological na epekto, kung saan natutukoy ang kakulangan ng epekto. sa pamamagitan ng isang pagbabago sa estado ng kamalayan at pira-pirasong hallucinator at delusional na mga karanasan.
Sa psychiatric literature, maraming pansin ang binabayaran sa mga ganyan affective states, tulad ng takot at pagkabalisa, kadalasang nakikita nang normal at sa istruktura ng maraming sakit sa isip.
Batay sa isang pagsusuri sa mga gawa ng mga dayuhang may-akda, sinabi ni K. Izard (1980): 1) isang malapit na koneksyon sa isa't isa at sa antas ng intensity ng pagpapasigla ng mga naturang emosyon tulad ng sorpresa - takot (sorpresa at isang matalim na pagtaas sa pagpapasigla. ), takot - horror (isang bahagyang mas maliit na pagtaas sa stimulation) at interes-excitement (kahit na hindi gaanong hindi inaasahan at matalim na pagpapasigla); 2) ang pagkakaroon ng isang bahagyang magkakapatong na bahagi sa mga damdamin ng takot, takot at interes-katuwaan (isang hindi matatag na balanse ay sinusunod sa pagitan nila); 3) isang iba't ibang mga determinants ng pagkakaroon ng takot - katutubo (homeostatic, instinctive, bagong bagay o karanasan ng pampasigla, kadiliman, kalungkutan) at nakuha (nagmumula sa karanasan, panlipunan at iba pang mga kondisyon); 4) ang pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng takot at iba pang mga emosyon - pagdurusa, paghamak, pagkasuklam, kahihiyan, pagkamahiyain, atbp.
Ang pagkamaramdamin sa mga reaksyon ng takot ay nakasalalay sa kasarian, edad, indibidwal na mga katangian, katatagan na nakuha sa lipunan at panlipunang saloobin ng indibidwal, paunang somatic at neuropsychic na estado, pati na rin ang indibidwal na kahalagahan at ang antas ng banta sa biological o panlipunang kagalingan. Ang malay na kontrol ay gumaganap ng isang malaking papel hindi lamang sa kahulugan ng pagkaantala sa mga pagpapakita ng pag-uugali ng takot, kundi pati na rin sa pagpigil sa paglitaw nito, na patunay ng kahalagahan ng may malay na aktibidad ng indibidwal sa paglutas ng mga kumplikadong problema. mga sitwasyon sa buhay,
Sa psychiatric literature sa psychoanalytic at existential level, ang takot at pagkabalisa ay binibigyang kahulugan bilang isang pagpapahayag ng kontrahan (poot) sa pagitan ng likas na walang malay at mga hinihingi ng panlipunang kapaligiran (E. Fromm, 1965; N. E. Richter, 1969; K. Norneu, 1978, atbp.). Ang Polish psychiatrist na si A. Kepinski (1977, 1979), batay sa subjective idealistic na doktrina ng moral at iba pang mga halaga (axiology), pati na rin ang kanyang iminungkahing teorya ng tinatawag na enerhiya at metabolismo ng impormasyon, ay itinuturing na takot na isa sa pangunahing mga puwersang nagtutulak pag-unlad ng pagkatao, ang pinagmulan ng karamihan sa mga sintomas ng psychopathological. Sa kanyang opinyon, ang takot ay ang pangunahing pagpapakita ng psychopathological, na nagmumula bilang isang resulta ng isang paglabag sa moral na kaayusan (sistema ng halaga). Tinutukoy ng may-akda ang biyolohikal na takot (sa kaso ng paglabag sa "likas na moral na kaayusan" - isang banta sa buhay), panlipunan (sa kaso ng paglabag sa "sosyal na kaayusan", isang salungatan ng internalized na mga pamantayan sa lipunan na may katotohanan - isang banta sa panlipunan. katayuan) at "takot sa budhi" ("moral na takot"), na nagmumula sa unang dalawa, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkakasala (ang isang tao ay ang kanyang sariling pinakamasamang hukom). Ito ay kung paano ipinaliwanag ni A. Kepinski ang paglitaw ng mga obsessive, delusional na ideya, mga karanasan sa hallucinatory, agresibong pag-uugali, at mga pangunahing sintomas ng schizophrenic (schisis). Dahil dito, ayon sa kanyang data, halos lahat ng mental na patolohiya ay bumaba sa mga pagpapakita ng walang malay na pangunahing takot. Ang ganitong interpretasyon ng paglitaw at pandaigdigang papel ng takot ay hindi katanggap-tanggap, bagaman ang mga nabanggit na dahilan para sa pag-unlad at impluwensya nito sa ilang mga uri ng mental na patolohiya ay nararapat na bigyang pansin.
Ang iba't ibang mga klasipikasyon ng takot at pagkabalisa ay iminungkahi, na pangkalahatan ni X. Christozov (1980). Ang mga sumusunod na uri ng takot ay nakikilala: 1) ayon sa anyo at lilim ng pagpapakita - asthenic na takot (pamamanhid, kahinaan, hindi naaangkop na mga aksyon) at sthenic na takot (panic, flight, agresyon), naaayon at hindi naaangkop sa antas ng panganib, sapat at hindi sapat; 2) sa mga tuntunin ng kalubhaan - takot (bigla at panandaliang takot na nangyayari sa panahon ng isang hindi inaasahang at hindi kasiya-siya, ngunit malinaw pa ring walang malay na pagbabago sa sitwasyon na nagbabanta sa buhay o kagalingan ng isang tao), takot (isang unti-unting umuusbong na pakiramdam ng takot na nauugnay sa kamalayan ng isang pangmatagalang patuloy na panganib na maaaring maalis o kung saan ang isang tiyak na impluwensya ay maaaring ibigay) at kakila-kilabot (ang pinakamataas na antas ng takot na may katangian na pagsugpo sa makatwirang aktibidad - "nabaliw na takot"); 3) ayon sa anyo ng pagpapakita - mahalagang takot (ang karanasan ng takot ay nagmumula sa sariling katawan, direkta mula sa mga emotiogenic system ng utak), tunay (ang panganib ay nagmumula sa nakapaligid na mundo), moral na takot, o takot sa budhi ( lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga pangunahing tendensya sa pag-iisip at higit pang mga pagkakaiba-iba). 4) ayon sa uri - malay na pangkalahatan, malay na naisalokal,
walang malay na pangkalahatan, nakatagong lokal na takot; 5) sa pamamagitan ng mga yugto ng pag-unlad - pag-aalinlangan, kawalan ng katiyakan, kahihiyan, pagkamahiyain, pagkabalisa, takot, kakila-kilabot.
Ang takot at pagkabalisa ay nahahati din sa normal at pathological na mga variant, iyon ay, na nagmumula sa pagkakaroon ng isang tunay, malay o hindi sapat na natanto na nagbabantang sitwasyon o bilang isang masakit na reaksyon. Sa kanilang istraktura, tatlong pangunahing karamdaman ang nakikilala: affective - isang pakiramdam ng panganib; intelektwal - kawalan ng katiyakan; volitional - pag-aalinlangan. Isinasaalang-alang ni X. Khristozov ang mga sumusunod na pathological na anyo ng takot: a) obsessive, o phobia (kung minsan ay may kaugnayan sa isang tiyak na sitwasyon, na may kamalayan sa kahangalan); b) hypochondriacal (nagaganap sa isang sitwasyong nauugnay sa hypochondriacal na mga karanasan, nang walang kritikal na saloobin); c) psychotic (lumilitaw na may kaugnayan sa depressive-paranoid na mga karanasan o bilang nagkakalat na takot).
Sa kaibahan sa takot, ang pagkabalisa ay tinukoy bilang takot na walang tahasang bagay, bilang isang nakakamalay na emosyonal na estado na walang tiyak na nilalaman. Isinasaalang-alang ni M. Zapletalek (1980) ang pamantayan para sa pag-diagnose ng anxiety syndrome na: sintomas ng kaisipan(pagkabalisa, panginginig, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, kawalan ng katiyakan, paparating na panganib, nabawasan ang pagiging kritikal); mga palatandaan ng psychomotor (angkop na mga ekspresyon ng mukha at kilos, pananabik o depresyon, hanggang sa raptus o stupor); vegetative signs (pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso at paghinga, dilat na mga mag-aaral, tuyong bibig, maputlang mukha, pagpapawis).
Ang takot at pagkabalisa ay karaniwang matatagpuan sa istruktura ng obsessive-phobic, hypochondriacal, depressive, hallucinatory-paranoid, paranoid, delirious at iba pang mga sindrom.
Kaya, ang patolohiya ng mga emosyon ay magkakaiba at hindi nagpapakita ng sarili sa paghihiwalay, ngunit sa anyo ng isang paglabag sa estado ng kaisipan at pag-uugali ng pasyente sa kabuuan, dahil ang morphological at functional substrate nito ay mga karamdaman ng aktibidad ng subcortical. -stem (limbic-diencephalic) at cortical structures ng utak. Ang mga tiyak na klinikal na pagpapakita ng patolohiya ng mga emosyon ay sumasalamin din sa lokalisasyon ng sugat sa isa o ibang hemisphere ng utak. Kaya, pagkatapos ng convulsive seizure na dulot ng paggamit ng mga electrodes sa kaliwang hemisphere, ang mga right-handers ay nakakaranas ng pagbaba sa mood, pagkabalisa, dysphoria, hypochondriasis at mga pahayag ng pagpapakamatay, sa mga pasyente na may pagkabalisa-depressive na kondisyon, pagtaas ng pagkabalisa, sa mga pasyente na may delirium - kahina-hinala at emosyonal na pag-igting, at kapag ang pinsala sa kanang hemisphere, tumaas ang mood, kasiyahan at emosyonal na kalmado ay napapansin (V.L. Deglin, 1971). N. N. Bragina at T. A. Dobrokhotova (1981) ay nagpapakita na ang pinsala sa kanang temporal na rehiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga epekto ng takot, mapanglaw at kakila-kilabot, at para sa kaliwa - pagkabalisa. Gayunpaman, naniniwala ang mga may-akda na ang gayong polar na pagpapatungkol ng mga emosyonal na estado ay halos hindi makatwiran.
mga koneksyon sa isa o ibang hemisphere ng utak, dahil ang emosyonal na mga karanasan ng isang tao ay nakikilala sa pamamagitan ng pambihirang kayamanan at pagkakaiba-iba, na sumasaklaw sa pagkatao sa kabuuan.
Patolohiya ng kamalayan at atensyon
Ang kamalayan ay ang pinakamataas na anyo ng pagmuni-muni ng layunin na katotohanan. K. Marx at F. Engels sa kanilang akdang "German Ideology" ay nagpakita na ang kamalayan "mula sa simula ay isang produkto ng lipunan at nananatili hangga't umiiral ang mga tao", na ito ay isang produkto ng mahabang kasaysayang pag-unlad, na nagmumula sa proseso ng panlipunan mga aktibidad sa produksyon at sumasalamin sa pinakamahalagang mga pattern ng phenomena ng realidad at panlipunang karanasan ng sangkatauhan. Sa paglitaw ng kamalayan, nakuha ng tao ang kakayahang ihiwalay ang kanyang sarili mula sa kalikasan, upang makilala ito at makabisado ito. Si I.M. Sechenov at I.P. Pavlov ay gumawa ng malaking kontribusyon sa doktrina ng mga mekanismo ng aktibidad ng kamalayan ng tao.
Naisasakatuparan ang kamalayan sa pamamagitan ng wika, mga salita na bumubuo sa pangalawang sistema ng signal, ngunit ang stimuli nito ay may kahulugan lamang sa pamamagitan ng kanilang koneksyon sa stimuli ng unang sistema ng signal (I. P. Pavlov, 1951). Ang indibidwal na kamalayan ay nabuo sa proseso ng asimilasyon ng isang tao ng mga ideya, konsepto, pananaw at pamantayan sa lipunan, at ang asimilasyong ito ay nangangailangan ng pag-asa sa mga direktang impresyon ng mga bagay at phenomena ng katotohanan. Ang istraktura ng kamalayan ay kinabibilangan ng: 1) ang pinakamahalagang proseso ng pag-iisip (sensasyon, perception, memory reserves, pag-iisip at imahinasyon); 2) ang kakayahang makilala sa pagitan ng paksa at bagay (kamalayan sa sarili at kamalayan ng nakapaligid na mundo); 3) ang kakayahang tiyakin ang aktibidad sa pagtatakda ng layunin (volitional, goal-oriented, critically assessed); 4) saloobin sa katotohanan, ang karanasan nito (A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky, 1977).
Ang mga pangunahing katangian ng kamalayan ay itinuturing na antas ng kalinawan nito (antas ng pagkagising), dami (lapad ng saklaw ng mga phenomena ng nakapaligid na mundo at sariling mga karanasan), nilalaman (pagkakumpleto, kasapatan at pagiging kritikal ng pagtatasa ng ginamit ang mga reserba ng memorya, pag-iisip, emosyonal na saloobin) at pagpapatuloy (ang kakayahang kilalanin at suriin ang nakaraan, kasalukuyan at hinaharap). Ang isa sa pinakamahalagang bahagi ng may malay (malay) at may layunin (volitional) na aktibidad ay atensyon - ang kakayahan ng malay, boluntaryo o hindi kusang pumipili na konsentrasyon ng pandama, intelektwal o motor na aktibidad sa nauugnay at indibidwal na makabuluhang panlabas at panloob na mga phenomena.
Ang mga prosesong walang malay ay aktibong bahagi din sa aktibidad ng kaisipan (F.V. Bassin, 1968; A.M. Khaletsky, 1970;
"Marx K. at Engels F. Works - 2nd ed. - T. 3. - P. 29.
D. I. Dubrovsky, 1971; A. G. Spirkin
, 1972; A. A. Mehrabyan, 1978, atbp.). Tinitingnan ng mga dayuhang psychiatrist ang walang malay mula sa parehong materyalistiko at idealistikong mga posisyon.
Sa aktibidad ng kaisipan, tinukoy ni W. Wundt (1862) ang tatlong antas ng pakikipag-ugnayan, na kinikilala ng mga siyentipiko kahit ngayon: 1) mulat (nakakamalay aktwal na nilalaman ng mga kaisipan at karanasan); 2) subconscious (nilalaman na pumasa sa tamang sandali sa antas ng kamalayan); 3) walang malay (mga likas na mekanismo at personal na walang malay - walang malay na pagganyak ng affective at iba pang pangkalahatang reaksyon). Ayon kay K. Jaspers (1965), ang walang malay ay nauunawaan bilang awtomatiko, hindi naaalala, ngunit epektibo; hindi napapansin ngunit nakaranas, hindi sinasadya ngunit nagawa; bilang pangunahing pinagmumulan ng aksyon (biglaang salpok, pag-iisip, ideya), at bilang isang anyo ng pag-iral (katutubo at personal na walang malay sa pag-unawa kay Z. Freud) at ganap na pag-iral. Ang may-akda ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa mga kaguluhan ng kamalayan sa mga sensasyon, pang-unawa sa sarili, kapaligiran, espasyo at oras, depersonalization at derealization, ang kababalaghan ng alienation, nakakabaliw na mga ideya. 3. Si Freud at ang kanyang mga tagasunod (mga kinatawan ng neo-Freudianism at existentialism) ay nagtatalaga ng pangunahing papel sa walang malay sa aktibidad ng kaisipan, na tinatanggihan ang mapagpasyang kahalagahan ng aktibong kamalayan,
Ang mga pagbabago sa kamalayan sa isang estado ng pagkapagod, isang pagbawas sa antas ng pagpupuyat at ang affective na pagpapaliit nito ay interesado para sa pagbuo ng mga isyu ng pag-optimize ng aktibidad ng produksyon ng tao sa iba't ibang mga kondisyon, dahil maaari itong makabuluhang baguhin ang atensyon at pokus ng nilalaman ng mga karanasan.
Sa psychopathological syndromes na may mga paglabag sa kasapatan ng kamalayan sa sarili at pagpapanatili ng oryentasyon, ginusto ng mga psychiatrist na huwag pag-usapan ang tungkol sa "malinaw na kamalayan" at mga kaguluhan ng kamalayan sa literal na kahulugan, kahit na isinasaalang-alang nila na ang kamalayan sa sarili bilang isang bahagi ng kamalayan ay binago ng pathologically , dahil ang gayong pagkakaiba-iba ng mga kaguluhan ng kamalayan ay may diagnostic significance (V.P. Osipov, 1923; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1954; A. K. Plavinsky, 1963).
Tinutukoy ng ilang may-akda ang mga sumusunod na karamdaman ng kamalayan: quantitative at qualitative (N. Eu, 1954), non-psychotic (uri ng kaguluhan ng kalinawan) at psychotic (T. F. Papadopoulos, 1969), simple at kumplikado (L. Korzeniowski, 1978), patayin at dilim. Kasabay nito, ang isang koneksyon sa pagitan ng mga kaguluhan ng kamalayan at atensyon ay nabanggit.
Pag-uuri ng mga karamdaman sa kamalayan
1. Non-psychotic forms - "simple" na mga kaguluhan ng kamalayan, "quantitative", ayon sa uri ng depression ng kalinawan ng kamalayan: nahimatay, pagbagsak
tion and stupor, somnolence, stupor, coma.
2. Psychotic forms - "kumplikadong" kaguluhan ng kamalayan, "qualitative", syndromes ng stupefaction: asthenic confusion,
pagkalito, deliryo, oneiric at oneiric, amentive;
"mga espesyal na estado", sabi ng takip-silim.
Ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan bilang resulta ng lumilipas na anemia ng utak (A. M. Korovin, 1973). Walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng mga kundisyon tulad ng pamamanhid, antok at nakamamanghang, ngunit ang pamamanhid ay nauunawaan bilang isang bahagyang pagkawala ng kamalayan na nagbabago-bago sa intensity na may kahirapan sa pag-unawa sa sitwasyon, pag-unawa sa kahulugan ng nangyayari at pagsasalita ng ibang tao; sa ilalim ng pagdududa (antok) - banayad na antas nakamamanghang may mabagal na proseso ng pag-iisip, kakulangan ng oryentasyon sa lugar at oras (posible ang bahagyang amnesia); sa ilalim ng pagbibingi-bingihan - isang paglabag sa pag-unawa sa kapaligiran at sa sarili dahil sa isang matalim na pagtaas sa threshold ng pang-unawa, pagkalumbay ng mga pag-andar ng kaisipan (mga elementarya na reaksyon lamang ang posible sa isang malakas na tawag). Ang isang malinaw na antas ng mga nakamamanghang hangganan sa pagkahilo (kumpletong pagsara ng kamalayan na may pagpapanatili ng mga nagtatanggol na reaksyon at iba pang mga walang kondisyon na reflexes), at ang huli ay mga hangganan sa coma (malalim na pagsara ng kamalayan na may paglitaw ng mga pathological reflexes at pagkagambala sa mga pag-andar ng mga mahahalagang sistema) . Hinati ni N.K. Bogolepov (1962) ang mga coma ayon sa etiology sa vascular, endo- at exotoxic, infectious, traumatic, hyperthermic, epileptic, comas na nagmumula sa mga tumor sa utak at mga kondisyon ng terminal. Sa mga organikong sugat sa utak, lalo na sa mga tumor, ang tinatawag na workload ay nakikilala: hindi aktibo na may hindi naaangkop na pag-uugali, adynamia, kawalan ng pag-unawa sa paligid, kawalan ng laman ng tingin, monosyllabic at hangal na mga sagot sa mga tanong.
Ang mga psychotic disorder ng kamalayan ay karaniwang inuri bilang mga estado ng stupefaction (A.V. Snezhnevsky, 1958, atbp.), dahil ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabo, kahirapan, pagkapira-piraso o ganap na imposibilidad ng pang-unawa; disorientasyon sa oras, lugar at sitwasyon; pagpapahina at kahit na pag-aalis ng kakayahang humatol; kahirapan sa pag-alala sa mga kasalukuyang kaganapan at sariling karanasan, pira-piraso o kakulangan ng mga alaala tungkol sa panahon ng pag-ulap ng kamalayan (K. Jaspers, 1913). Ayon kay A.V. Snezhnevsky, upang matukoy ang pag-ulap ng kamalayan, ang pagtatatag ng kabuuan ng lahat ng mga nakalistang palatandaan ay mahalaga.
Confusion syndrome ("effect of bewilderment") ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng self-awareness, cognition at adaptation sa kapaligiran (N. Ya. Belenkaya, 1966). Ang mga pasyente ay walang magawa, na may mga ekspresyon ng mukha ng pagkalito, isang gumagala na tingin, mga galaw at mga sagot sa mga tanong na hindi tiyak, interogatibo at hindi magkatugma, na nagambala ng katahimikan. Minsan hinihiling ng mga pasyente na ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanila at sa kanilang paligid.
Si Wernicke ang unang naglarawan ng pagkalito bilang sintomas ng isang disorder ng kamalayan. Depende sa pangunahing uri ng disorientation, nakilala niya ang auto-, allo-, somatopsychic at motor confusion. Itinuring ni K. Jaspers ang pagkalito bilang isang pagpapahayag ng reaksyon ng indibidwal sa sakit. Ayon kay N. Ya. Belenkaya, ang pagkalito ay nagpapahiwatig
isang medyo mababaw na kaguluhan ng aktibidad ng pag-iisip kung saan nananatili ang kamalayan sa pagbabago ng isang tao. Ito ay nangyayari na may biglaang, hindi maipaliwanag at hindi pangkaraniwang pagbabago sa kung ano ang nangyayari sa paligid o sa pasyente mismo at maaaring maging isang pagpapahayag ng unang yugto ng pag-unlad ng delusional, depressive at iba pang mga sindrom. Kadalasan ang istraktura ng sindrom ay kinabibilangan ng mga sintomas ng depersonalization at derealization (nauna nang nabanggit na ang ilang mga may-akda ay nag-uuri sa huli bilang mga karamdaman ng kamalayan).
Ang sindrom ng pagkalito ng asthenic ay sinamahan ng isang "pagkutitap" na kalinawan ng kamalayan, binibigkas na pagkahapo ng mga proseso ng pag-iisip, at pagpapalalim ng pag-ulap ng kamalayan sa gabi. Sa simula ng pag-uusap, masasagot pa rin ng mga pasyente ang mga tanong nang malinaw, ngunit pagkatapos ay ang kanilang pagsasalita ay nagiging slurred, "bulungan," at ang pakikipag-ugnayan sa iba ay nagambala. Ang mga guni-guni at maling akala ay karaniwang hindi sinusunod. Ang asthenic confusion syndrome ay madalas na sinusunod sa mga bata at kabataan na may mga nakakahawang sakit at kadalasang pinapalitan ng delirium sa gabi.
Ang delirious syndrome ay maaaring maunawaan bilang isang panaginip-tulad ng stupefaction, na nailalarawan sa pamamagitan ng allomental disorientation, isang pag-agos ng plastic visual hallucinations na direktang nauugnay sa pasyente, na ipinahayag sa psychomotor agitation, matingkad na emosyonal (takot) at vegetative reactions. Ang pasyente ay nagpapahayag na nakikipag-ugnay sa mga guni-guni na imahe, "nagtatanggol" sa kanyang sarili mula sa kanila, ngunit pinapanatili ang oryentasyon sa kanyang sariling personalidad at bahagyang sa kapaligiran. Ang delirious syndrome ay pangunahing sinusunod sa mga sakit ng exogenous na kalikasan - talamak na impeksyon, pagkalasing, traumatikong pinsala sa utak. Ang mga alaala ng karanasan ay karaniwang nananatili.
Sa tinatawag na murmuring (“muttering”) delirium, mawawala ang anumang kontak sa pasyente. Ang pasyente ay hindi mapakali sa kama, umuungol, gumagalaw ang kanyang mga daliri sa kama, ang mga paggalaw ng mga paa ay hindi magkakaugnay at walang kahulugan. Kadalasan ang kondisyon ay umuusad sa pagkahilo at pagkawala ng malay o preagonal. Pagkatapos ng paggaling mula sa psychosis, ang amnesia ay sinusunod. Ayon sa aming data, sa mga ganitong kaso hindi ito delirium ang sinusunod, ngunit isang amental na estado na may magulong subcortical excitation.
Ang tinatawag na propesyonal na delirium (A. V. Snezhnevsky, 1983) ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientation at pagpaparami ng mga awtomatikong "propesyonal" na paggalaw. Naniniwala kami na ang pag-uuri sa kundisyong ito bilang deliryo ay walang sapat na batayan. Pagmamasid sa mga pasyente na may delirium tremens at Nakakahawang sakit(sa partikular, na may epidemya na viral nephritis), nakita naming posible na makilala ang dalawa mga klinikal na anyo: sa anyo ng oneiric syndrome na may mga guni-guni na tulad ng eksena ng "propesyonal" o pang-araw-araw na nilalaman, ang aktibong pakikilahok ng pasyente sa kanila at ang pagpapanatili ng mga alaala para sa panahong ito at sa anyo ng isang estado ng takip-silim
na may agresibo-delusional na pag-uugali o mga aksyon na nagpaparami ng mga propesyonal at pang-araw-araw na kasanayan, na sinusundan ng amnesia.
Tinukoy ito ng Oneiric syndrome (oneiroid) A.V. Snezhnevsky (1958) bilang isang mala-panaginip na pag-ulap ng kamalayan na may pira-piraso at kakaibang mga pattern ng pagmuni-muni. tunay na mundo at matingkad na visual, kamangha-manghang mga pagtatanghal. Kasabay nito, ang mga karanasang tulad ng panaginip (paglalakbay sa pagitan ng planeta, mga sakuna, pagkamatay ng mundo, "mga larawan ng impiyerno") ay nangyayari bilang mga panaginip at pseudo-hallucinations. Ang kamalayan sa sarili ng pasyente ay masakit, at siya ay kumikilos bilang isang aktor, isang kalahok-tagamasid ng mga kamangha-manghang kaganapan. Ang pasyente ay hindi gumagalaw o walang pakiramdam na nakakaawa na nasasabik, kadalasang tahimik, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay nagyelo, tense o masigasig. Ang mga alaala ng karanasan ay mahusay na napanatili. Sa kaibahan sa delirium, walang mungkahi, ngunit (mas madalas) negatibismo; walang sintomas ng paggising na tipikal para sa delirium (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967).
Kasama ng oneiric syndrome, oneiric syndrome, o oneirism, ay nakikilala (V. S. Guskov, 1965; B. D. Lyskov, 1966). Ang Oneirism (oneiric syndrome, oneiric delirium) ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pag-aantok, pag-aantok, mababaw na pagtulog na may matingkad na panaginip at paglipat sa mga karanasan sa panaginip, na kinabibilangan ng mga pagpupulong at pakikipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan, araw-araw at mga eksena sa trabaho, paglalakbay, paglilinaw ng mga relasyon kung kanino - yun. Sa paggising, nagsisimula ang unti-unting pag-unawa sa sitwasyon; maaaring may mga ilusyon, mga guni-guni ng neutral na kalikasan, maling pagkilala, anosognosia, at madalas na euphoria. Ang delirium ay, kumbaga, isang pagpapatuloy ng mga panaginip at tulad ng panaginip na mga karanasan; sa paggising, ang kaugnayan nito ay unti-unting nababawasan; ang mga reaksyon ng motor ay stereotypical, ang pasyente ay maaaring magbigay ng passive resistance. Kapag bumuti ang kondisyon ng somatic, nawawala rin ang mga nakalistang karamdaman; walang amnesia na naobserbahan. Inilarawan ng Pranses na psychiatrist na si E. Regis (1901) ang onirism sa nakakahawang patolohiya.
Ang Amentive syndrome, o amentia (T. Meinert, 1881), ay ang pinakamalalim na antas ng pag-ulap ng kamalayan, na nangyayari pangunahin na may kaugnayan sa pangmatagalan, nakakapanghina na mga sakit, impeksyon at pagkalasing. Ang Amentia ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa lugar, oras at sariling personalidad, may kapansanan na synthesis ng mga pang-unawa, hindi matatag na mga ilusyon at guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, hanggang sa antas ng incoherence (incoherence), pira-piraso at hindi sistematikong delusional na mga pahayag, pagkabalisa at takot, magulo at hindi kumpleto. mga aksyon, pagkabalisa sa loob ng kama, kawalan ng produktibong kontak, bahagyang o kumpletong amnesia para sa panahon ng isang masakit na estado, pagtanggi sa pagkain, pagkahapo (A. S. Chistovich, 1954). Ang pinakamalubhang antas ng amentia syndrome ay "acute delirium" (delirium acutum) bilang isang resulta ng talamak, nakararami sa septic na pinsala sa utak (A. S. Chistovich, 1954). Ang mga elemento ng pagbuo ng amentive symptom ay maaaring obserbahan -
sya sa klinika ng iba pang mga sindrom ng disordered consciousness, gayunpaman, hindi nito inaalis ang pagsasarili ng amentive syndrome, gaya ng pinaniniwalaan ng ilang mga may-akda (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967). Ang pagpapalawak ng mga hangganan ng sindrom na ito ay tila hindi makatwiran (B. Ya Pervomaisky 1979).
Ang takip-silim na estado ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at biglaang pagtatapos, pangkalahatang disorientasyon, posibleng pagpapanatili ng panlabas na pagkakasunud-sunod at kahit na kumplikadong mga aksyon, ang pagkakaroon ng mga makasagisag na maling akala, matingkad na visual na guni-guni, marahas na epekto (takot, mapanglaw, galit), kumpleto o halos kumpletong kawalan mga alaala, kadalasan sa pamamagitan ng paggawa ng kumplikadong awtomatiko at kadalasang mapanganib na mga aksyon. Sa kaso ng twilight disorder ng kamalayan ng isang psychogenic na kalikasan ("hysterical twilight"), ang bahagyang pakikipag-ugnay sa pasyente ay posible. Batay sa mga indibidwal na pahayag at pag-uugali ng mga pasyente, maaari itong tapusin na mayroong isang pagmuni-muni sa mga sintomas ng psychogenic-traumatic na sitwasyon na naging sanhi ng kondisyon, pati na rin ang isang nagtatanggol na katangian ng pag-uugali.
Ang pagmuni-muni sa mga karanasan ng isang psychotraumatic na sitwasyon ay sinusunod din sa tinatawag na psychogenic confusion (isang affective narrowing ng kamalayan o isang takip-silim na estado na may epekto ng kalungkutan, kawalan ng pag-asa at galit) at reaktibong pagpukaw (isang takip-silim na estado na may epekto ng takot, galit, indibidwal na halucinatory at delusional na karanasan). Sa puerilism (pagbabalik ng pag-uugali hanggang sa pagkabata), ang pseudodementia na may walang katotohanan, hangal, "dementia" na mga tugon at Ganser syndrome na may sinasadya, pagpasa ng mga aksyon at pagpasa ng mga tugon, isang mababaw na antas ng pag-ulap ng kamalayan at isang mas malinaw na nagtatanggol na katangian ng pag-uugali ay nabanggit. .
Ang mga estado ng takip-silim sa epilepsy at mga organikong sugat sa utak, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagkabalisa; ang pag-uugali ng mga pasyente ay may kumplikadong automated na kalikasan na may muling pagkabuhay ng likas at pinalakas na mga kilos ng motor, na hinihimok ng mga hallucinator at delusional na karanasan. Ito ay madalas na sinusunod sa ambulatory automatism, o trance (externally ordered behavior), somnambulism (sleepwalking), antok na estado at pathological intoxication.
Ang mga espesyal na estado ng kamalayan (M. O. Gurevich, 1949), paroxysmal sa kalikasan, ay ipinakita sa pamamagitan ng isang mababaw na pagbabago sa kamalayan na may mga palatandaan ng depersonalization at derealization, ay hindi sinamahan ng amnesia, at madalas na sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng mga kahihinatnan ng mga organikong sakit ng ang utak. Ang mga ito, tulad ng kawalan, ay hindi dapat maiuri bilang mga estado ng takip-silim. Kabilang sa mga karamdaman ng kamalayan ay sinasakop nila ang isang espesyal na lugar.
Itinuturing naming angkop na i-highlight ang isang espesyal na anyo ng estado ng binagong kamalayan: ang estado ng tinatawag na psychological o psychopathological shutdown - ang "absence effect (syndrome)." Ito ay tumutukoy sa pansamantalang pagbubukod ng isang tao sa tunay
mga sitwasyon (habang pinapanatili ang kakayahang magkaroon ng kamalayan sa paligid) dahil sa pagsipsip sa anumang mga karanasan. Ang “absence effect” ay maaaring maging non-psychotic (absorption by overvalued experiences) at psychotic (absorption by hallucinatory and delusional experiences), partial at complete, fluctuating and stable, short-term at long-term. Mula sa ganoong estado, nang walang makabuluhang pagsisikap, lalo na sa di-psychotic na uri ng "kawalan," ang isang tao ay maaaring ibalik sa katotohanan, na sinusundan ng isang normal o masakit na pagtatasa ng kondisyon.
Ilang uri ng mga karamdaman at tampok ng kamalayan panlabas na pag-uugali Sinubukan ng mga pasyente na sina N.N. Bragin at T.A. Dobrokhotova (1981) na ipaliwanag mula sa punto ng view ng functional asymmetry ng utak. Nabanggit ng mga may-akda na may mga sugat ng kanang hemisphere sa kanang kamay na mga tao ay may posibilidad na pabagalin ang mga paggalaw at bawasan ang aktibidad ng motor sa mga paroxysms na may mga karanasan na "nakikita na", "hindi pa nakikita", derealization at depersonalization. Ayon sa mga may-akda na ito, ipinapahiwatig nito na sa mga oneiric na estado, ang pag-uugali ay hindi sumasalamin sa nilalaman ng kamalayan, hindi ito nagbibigay-kaalaman, hindi nauugnay sa mga karanasan, at pinagsama sa isang binagong pang-unawa sa espasyo at oras. May mga sugat ng kaliwang hemisphere sa mga taong kanang kamay pisikal na Aktibidad nagpapatuloy o kahit na tumindi (halimbawa, sa panahon ng mga psychomotor seizure), ang pag-uugali ay sapat na sumasalamin sa pandama na nilalaman ng kamalayan, iyon ay, ito ay tumutugma sa mga psychopathological na karanasan at tinutukoy ng mga ito. Kaya, sa estado ng takip-silim, ang mga paggalaw ay malinaw at magkakaugnay, ang mga guni-guni ay inaasahang at ang aktibidad ng motor ay isinasagawa sa isang tiyak na oras at espasyo.
Ang mga karamdaman sa atensyon ay malapit na nauugnay sa mga kaguluhan ng kamalayan at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip. Ang pagpapahina ng pansin, halimbawa, ay sinusunod sa mga kondisyon ng asthenic, na sinamahan ng kawalang-tatag sa antas ng pagkagising, at ang pagtaas ng pagkagambala na may hindi sinasadyang pansin sa neutral at random na stimuli ay sinusunod sa isang estado ng pagkalito. Ang pathological na "chainedness" ng pansin sa mga bagay ng panlabas na mundo o sa sariling mga karanasan ay katangian ng mga oneiric na estado.
Psychiatry. Gabay para sa mga doktor na si Boris Dmitrievich Tsygankov
Kabanata 14 PATHOLOGY NG EMOSYON (AFFECTIVENESS)
PATOLOHIYA NG EMOSYON (BISA)
Sa ilalim damdamin(mula sa lat. emoneo - excite, shock) maunawaan ang subjective na reaksyon ng isang tao sa impluwensya ng iba't ibang panloob at panlabas na stimuli. Kasama ng halos anumang pagpapakita ng mahahalagang aktibidad ng katawan, ang mga emosyon ay sumasalamin sa anyo ng mga direktang karanasan sa kahalagahan ng iba't ibang mga phenomena at sitwasyon at nagsisilbing isa sa mga pangunahing mekanismo ng panloob na regulasyon ng aktibidad ng kaisipan at pag-uugali na naglalayong matugunan ang mga pangangailangan (motivations). Ang epekto ay nagpapahiwatig din ng emosyonal na kaguluhan at sumasalamin sa emosyonal na estado ng isang tao sa iba't ibang mga kondisyon at sitwasyon, na nagpapakilala sa mga katangian ng kanyang karanasan.
Sa mga aklat-aralin sa saykayatrya, sa karamihan ng mga kaso, nakikita natin ang isang medyo malinaw na pormulasyon sa pangkalahatang bahagi: ang kasiyahan o kawalang-kasiyahan na may kaugnayan sa mga nakakaapekto ay bumubuo sa konseptong pinag-uusapan natin. Kung nais nating pag-iba-ibahin ang mga konsepto ng "damdamin", "mood", "emosyon", "makakaapekto" upang sila ay maging angkop para sa praktikal na aplikasyon, dapat muna nating itatag na sa isang mental na kilos ay isang teoretikal lamang, at hindi isang aktwal na maaaring maganap ang paghahati ng mga katangiang pangkaisipan kung saan pinag-uusapan natin. Binibigyang-diin ni E. Bleuler na sa alinman, kahit na ang pinakasimpleng sensasyon ng liwanag, nakikilala natin ang mga katangian (kulay, kulay), intensity at saturation. Katulad nito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga proseso ng katalinuhan (katalinuhan), pakiramdam at kalooban, bagaman alam natin na walang ganoong proseso ng pag-iisip na hindi mailalarawan sa lahat ng tatlong katangian, kahit na ang isa sa kanila ay mauuna, kung gayon ang isa pa. . Samakatuwid, kapag tinawag namin ang isang proseso na affective, alam namin na kami ay abstracting isang bagay, tulad ng isinasaalang-alang namin ang kulay anuman ang intensity nito. Dapat nating palaging malinaw na magkaroon ng kamalayan na ang proseso na tinatawag nating affective ay mayroon ding intelektwal at boluntaryong panig, kung saan tayo sa kasong ito napabayaan bilang isang hindi gaanong mahalagang kadahilanan. Sa patuloy na pagpapalakas ng intelektwal na kadahilanan at ang pagpapahina ng affective factor, isang proseso sa huli ay lumitaw na tinatawag nating intelektwal. Kaya, hindi natin maaaring hatiin ang lahat ng proseso ng pag-iisip sa puro affective at puro volitional, ngunit sa predominantly affective at predominantly volitional, at maaaring mangyari ang intermediate na proseso. Ang isang katulad na analytical na diskarte sa paglalarawan ng psychopathological sintomas at sindrom ay kasalukuyang binuo sa Russian psychiatry (S. Yu. Tsirkin, 2005).
Tulad ng karamihan sa iba pang mga sikolohikal na termino, ang salitang "pakiramdam" ay orihinal na nangangahulugang isang bagay na sensual. Katumbas ito ng modernong terminong "sensasyon" at taglay pa rin ang imprint ng pinagmulang ito. Ang isang tao ay nakakaramdam ng isang turok, nararamdaman ng isang langaw na gumagapang sa kanyang mukha; ang isang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng lamig o isang pakiramdam na ang lupa ay nanginginig sa ilalim ng kanyang mga paa. Kaya, naniniwala si E. Bleuler, ang hindi maliwanag na salita na ito ay hindi maaaring maging angkop para sa mga layunin ng psychopathology. Sa halip, ang terminong "affectivity" ay praktikal na tumpak, na dapat magsilbi upang ipahayag hindi lamang nakakaapekto sa wastong kahulugan, ngunit din upang italaga ang magaan na damdamin ng kasiyahan at kawalang-kasiyahan sa lahat ng uri ng mga karanasan.
Alinsunod sa pamamayani ng isa sa mga karanasang ito, hypothymia At hyperthymia(mula sa Greek ????? - mood, pakiramdam, pagnanais).
hypotymia, o depresyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa pangkalahatang tono ng pag-iisip, pagkawala ng isang pakiramdam ng kagalakan at kaaya-ayang pang-unawa sa kapaligiran, na sinamahan ng hitsura ng kalungkutan o kalungkutan. Ang hypotymia ay sumasailalim sa pagbuo ng depressive syndrome.
Depressive syndrome sa mga tipikal na kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas ng pagsugpo sa aktibidad ng kaisipan: malungkot, nalulumbay na kalooban, mabagal na pag-iisip at pagkaantala ng motor. Ang kalubhaan ng mga elementong ito sa istruktura ay maaaring magkaiba, na nagpapakita ng malawak na hanay ng depresyon mula sa banayad na kalungkutan na may pakiramdam ng pagbaba ng tono ng pag-iisip at ilang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa hanggang sa malalim na depresyon na may pakiramdam ng mapanglaw na "nadudurog ang puso" at isang paninindigan ng kumpletong kawalang-kabuluhan at kawalang-kabuluhan ng pagkakaroon ng isang tao. Kasabay nito, ang lahat ay nakikita sa isang madilim na liwanag - ang kasalukuyan, nakaraan at hinaharap. Ang Melancholy ay nakikita ng maraming mga pasyente hindi lamang bilang sakit sa isip, kundi pati na rin bilang isang masakit na pisikal na sensasyon sa lugar ng puso, "isang bato sa puso," "precordial melancholy" (mahalagang depresyon). Ang ilang mga pasyente sa estado na ito ay nakakaranas din ng iba pang mga algic na sensasyon, halimbawa, ang ilan sa kanila ay nagsasabi na "masakit isipin." Iminungkahi ni V. M. Morozov na tawagan ang gayong mga sensasyon ng terminong "dyssenesthesia," na nangangahulugang ito ay isang paglabag sa pangkalahatang sensitivity. Ang dyssenesthesia sa depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga expression na may kaugnayan sa sakit sa isip at depression ay sumasama sa mga expression na may kaugnayan sa pisikal na sakit, na makikita sa pagsasalita ng mga pasyente ("kawalan ng laman sa ulo", "panabik sa puso", atbp.) . Ang pagbagal ng proseso ng pag-uugnay ay nahahayag sa pagkawala ng dati, natural at maayos na daloy ng mga pag-iisip na karaniwan sa kanila, na kung saan ay kakaunti, sila ay dumadaloy nang mabagal, ang kanilang dating kasiglahan at kagaanan ay wala na, ang katalinuhan. nawawala ang pag-iisip. Ang mga saloobin, bilang isang patakaran, ay naayos sa mga hindi kasiya-siyang kaganapan: posibleng sakit, sariling pagkakamali, pagkakamali, kawalan ng kakayahan na malampasan ang mga paghihirap, gawin ang pinakakaraniwan, mga simpleng aksyon; sinisimulan ng mga pasyente na sisihin ang kanilang sarili para sa iba't ibang hindi tama, "masamang" mga aksyon na, sa kanilang opinyon, ay nagdudulot ng pinsala sa iba (mga ideya ng sisihin sa sarili). Walang tunay na kaaya-ayang mga kaganapan ang makakapagpabago ng gayong pesimistikong pag-iisip. Ang ganitong mga pasyente ay sumasagot sa mga tanong sa monosyllables, ang mga sagot ay sumusunod pagkatapos ng mahabang katahimikan. Ang pagkaantala ng motor ay nagpapakita mismo sa mas mabagal na paggalaw at pagsasalita, na nagiging tahimik, madalas na slurred, at mahinang modulated. Ang mga ekspresyon ng mukha ng mga pasyente ay malungkot, ang mga sulok ng bibig ay nakalaylay, ang mga pasyente ay hindi makangiti, ang ekspresyon ng kalungkutan ay nangingibabaw sa mukha, at ang parehong postura ay pinananatili sa mahabang panahon. Sa taas ng pag-unlad ng depresyon, lumilitaw ang kumpletong kawalang-kilos (depressive stupor). Ang pagsugpo sa motor ay hindi nagpapahintulot sa maraming mga pasyente, na naiinis sa buhay dahil sa kanilang masakit na estado ng kalusugan, na magpakamatay, bagaman mayroon silang mga pag-iisip na magpakamatay. Kasunod nito, pinag-uusapan nila kung paano nila pinangarap na may papatay sa kanila, na nagliligtas sa kanila mula sa "pahirap sa isip."
Manic syndrome (hyperthymia) nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang triad ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagpukaw: isang nakataas, masayang kalooban, pagbilis ng daloy ng mga asosasyon at pagkabalisa ng motor, isang pagnanais para sa walang tigil na aktibidad. Tulad ng depression, ang kalubhaan ng mga indibidwal na bahagi ng affective triad ay nag-iiba.
Ang mood ay maaaring magbago mula sa kaaya-ayang kasiyahan, kung saan ang lahat ng bagay sa paligid ay ipininta sa masaya, maaraw na mga kulay, hanggang sa masigasig-kalugud-lugod o galit. Ang mga asosasyon sa pagpapabilis ay mayroon din malaking hanay mula sa kaaya-ayang lunas na may mabilis at magaan na agos mga saloobin sa isang "lukso ng mga ideya", na sa parehong oras ay nawawala ang kanilang target na oryentasyon, na umaabot sa isang antas ng "pagkalito" ("confused mania"). Ang motor sphere ay nagpapakita ng isang pangkalahatang ugali patungo sa revitalization ng mga kasanayan sa motor, na maaaring umabot sa antas ng magulong, walang humpay na kaguluhan. Ang manic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng atensyon, na hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na makumpleto ang pagsasalita na kanilang sinimulan o ang gawain na kanilang sinimulan. Sa isang pag-uusap, ito ay ipinakita sa katotohanan na, sa kabila ng mabilis na bilis nito, kung may pagnanais na makipag-usap, walang pagiging produktibo, hindi makuha ng doktor ang impormasyon na kinakailangan para sa kanya (halimbawa, alamin ang pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari sa buhay ng pasyente bago ang pag-ospital, atbp.) . Sa isang manic state, ang mga pasyente ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo sa kalusugan, nararamdaman nila ang isang pag-akyat ng pisikal at mental na lakas, at sinasabi na sila ay may "malaking singil ng enerhiya." Ang mga babae ay nagiging erotiko, inaangkin na ang lahat ay umiibig sa kanila, ang mga lalaki ay nakatuklas ng hubad na hypersexuality. Ang mga pasyente ay kumbinsido sa kanilang mga pambihirang kakayahan sa isang malawak na iba't ibang mga lugar, na maaaring maabot ang antas ng mga delusyon ng kadakilaan. Ito ay nagpapakita ng pagnanais para sa iba't ibang uri pagkamalikhain, ang mga pasyente ay bumubuo ng mga tula, musika, mga landscape ng pintura, mga larawan, na tinitiyak sa lahat na mayroon silang "mga pambihirang talento." Maaari nilang sabihin na sila ay "nasa threshold ng mahusay na mga pagtuklas", na may kakayahang "iikot ang agham", lumikha ng mga bagong batas kung saan mabubuhay ang buong mundo, atbp.
Ang pagkabalisa sa pagsasalita ay isang palaging kasama ng kahibangan; ang mga pasyente ay nagsasalita ng malakas, walang tigil, kung minsan, nang hindi natatapos ang isang parirala, nagsisimula sila ng isang bagong paksa, nakakagambala sa interlocutor, nagsisimulang sumigaw, galit na galit, nagsimulang kumanta nang malakas, hindi napagtanto na sila ay kumikilos. hindi naaangkop sa sitwasyon, hindi disente. Sa maraming mga kaso, ang pagpabilis ng proseso ng pag-uugnay ay ipinahayag kapag nagsusulat; ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang karunungan at kalinisan; maaari silang magsulat ng hiwalay, hindi nauugnay na mga salita, upang imposibleng maunawaan ang kakanyahan ng nakasulat.
Ang isang napaka-katangian na hitsura ng mga pasyente ng manic ay nagpapakita sila ng labis na pagkabalisa: ang mga pasyente ay labis na animated, ang kanilang mukha ay hyperemic, dahil sa patuloy na paggulo sa pagsasalita, naipon ang laway sa mga sulok ng bibig, tumawa sila ng malakas, at hindi makaupo sa isang lugar. . Ang gana ay tumaas, ang katakawan ay nabubuo. Depende sa mga lilim ng hyperthymia, maaaring makilala ng isang tao ang "masayang kahibangan", hindi produktibong kahibangan, galit na kahibangan, kahibangan na may kamangmangan, kung saan ang mood ay nakataas, ngunit walang kagaanan, tunay na kagalakan, ang kaguluhan sa motor ay nangingibabaw sa nagkukunwaring paglalaro, o doon. ay isang larawan mannerism, isang ugali sa flat at mapang-uyam biro.
Ang mga banayad na variant ng manic state ay itinalaga bilang hypomania; sila, tulad ng subdepression, ay sinusunod na may cyclothymia (higit pa Detalyadong Paglalarawan iba't ibang mga pagpipilian depressions at manias, tingnan ang seksyong "Affective endogenous psychoses").
Moria- isang estado na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng isang pagtaas sa mood na may ilang disinhibition, kawalang-ingat, habang ang isang disinhibition ng mga drive at kung minsan ay isang pagkawala ng malay ay maaaring obserbahan. Ito ay madalas na sinusunod na may pinsala sa frontal lobes ng utak.
Dysphoria- madilim, madilim, galit na kalooban na may pagkagalit, pagkamayamutin, pagtaas ng sensitivity sa anumang panlabas na nakakainis, bahagyang simula ng brutal na kapaitan, pagsabog. Ang kundisyon ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng mapurol na kawalang-kasiyahan, pagpili, kung minsan ay may mga pagsabog ng masamang hangarin at galit, mga pagbabanta, at ang kakayahang maglunsad ng isang biglaang pag-atake. Ang isang uri ng dysphoria ay mga moros- isang madilim, masungit, masungit na mood na nangyayari kaagad pagkatapos magising ("bumangon sa kaliwang paa").
Euphoria- mataas na kalooban na may pakiramdam ng kasiyahan, kawalang-ingat, katahimikan. Tulad ng nabanggit ni A. A. Portnov (2004), na binanggit ang mga obserbasyon ng I. N. Pyatnitskaya, ang euphoria sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng isang bilang ng mga kaaya-ayang sensasyon ng parehong mental at somatic na kalikasan. Bukod dito, ang bawat gamot ay may espesyal na istraktura ng euphoria. Halimbawa, kapag nalasing sa morphine o opium, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang estado ng somatic na kasiyahan, kapayapaan at kaligayahan. Nasa mga unang segundo na, ang opiate na ipinakilala sa katawan ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng init at kaaya-ayang "mahangin" na paghaplos sa rehiyon ng lumbar at ibabang tiyan, na tumataas sa mga alon sa lugar ng dibdib at leeg. Kasabay nito, ang ulo ay nagiging "magaan", ang dibdib ay sumabog sa kagalakan, ang lahat sa loob ng pasyente ay nagagalak, tulad ng lahat ng bagay sa paligid niya ay nagagalak, na kung saan ay nakikita nang maliwanag at malinaw, pagkatapos ay isang estado ng kasiyahan, kalungkutan, tamad na kapayapaan at kasiyahan. set in, pagkatapos. na tinutukoy ng maraming mga pasyente sa pamamagitan ng terminong "nirvana". Ang euphoria na dulot ng caffeine, cocaine, at lysergicide ay may ibang kalikasan. Ito ay pinagsama hindi gaanong may kaaya-ayang mga sensasyon ng somatic tulad ng sa intelektwal na pagpapasigla. Nararamdaman ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay naging mas mayaman, mas maliwanag, ang kanilang kaalaman ay naging mas malinaw at mas mabunga; nararanasan nila ang kagalakan ng mental upliftment. Ang isa pang uri ng euphoria ay sinusunod sa alkohol at barbiturate poisoning. Ang kasiyahan sa sarili, pagmamayabang, erotikong disinhibition, mapagmataas na pagsasalita - lahat ng ito ay mga pagpapakita ng isang nakalalasing o euphoric na epekto, na sinisikap ng mga pasyente na may alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang euphoria ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng aktibidad, pagiging pasibo, at walang pagtaas sa pagiging produktibo ang naobserbahan.
Ecstasy- isang karanasan ng galak, hindi pangkaraniwang kagalakan, inspirasyon, kaligayahan, inspirasyon, paghanga, nagiging siklab ng galit.
Takot, gulat- isang estado ng panloob na pag-igting na nauugnay sa inaasahan ng isang bagay nagbabanta sa buhay, kalusugan, kagalingan. Ang mga antas ng pagpapahayag ay maaaring magkakaiba - mula sa banayad na pagkabalisa at pagkabalisa na may pakiramdam ng paninikip sa dibdib, "pagkupas ng puso" hanggang sa takot na takot na may mga pag-iyak para sa tulong, pagtakbo palayo, pagkahagis. Sinamahan ng isang kasaganaan ng mga vegetative manifestations - tuyong bibig, panginginig ng katawan, ang hitsura ng "goosebumps" sa ilalim ng balat, ang pagnanasang umihi, dumumi, atbp.
Emosyonal na lability- matalim na pagbabagu-bago sa mood mula sa pagtaas nito sa isang makabuluhang pagbaba, mula sa sentimentalidad hanggang sa pagluha.
Kawalang-interes- ganap na kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari, walang malasakit na saloobin sa kalagayan ng isang tao, posisyon, hinaharap, ganap na kawalan ng pag-iisip, pagkawala ng anumang emosyonal na tugon. Tinawag ni E. Bleuler (1911) ang kawalang-interes sa schizophrenia na "kalma ng libingan."
Nakakapagod na emosyonal affective dullness - pagpapahina, kakulangan o kumpletong pagkawala ng affective na pagtugon, kahirapan ng emosyonal na pagpapakita, espirituwal na lamig, kawalan ng pakiramdam, mapurol na kawalang-interes. Katangian ng schizophrenia o isang espesyal na uri ng psychopathy.
Parathymia(inadequacy of affect) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng affect na qualitatively inconsistent sa dahilan na nagdulot nito, hindi sapat sa phenomenon na sanhi nito. Ang ganitong mga pasyente, kapag nag-uulat ng isang malungkot na kaganapan, ay maaaring tumawa nang hindi naaangkop, magbiro, magpakita ng hindi naaangkop na kasiyahan para sa okasyon, at, sa kabaligtaran, mahulog sa kalungkutan at kalungkutan sa pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga masasayang kaganapan. Ang parathymia, ayon kay E. Bleuler, ay maaaring katangian ng autistic na pag-iisip bilang affective na pag-iisip na hindi sumusunod sa mga batas ng mahigpit na lohika.
CHAPTER 3 BRAIN PATHOLOGY Ang speech therapy ay isang agham na naglalayong pag-aralan ang mga sakit sa pagsasalita at pag-aralan ang iba't ibang uri ng mga sakit sa pagsasalita, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pag-iwas at pagwawasto ng mga ito; ay isang mahalagang bahagi ng defectology na naglalayong
Kabanata 3 Patolohiya ng sistema ng oculomotor Patolohiya ng sistema ng oculomotor, ang nakikitang pagpapakita na kadalasang strabismus (strabismus, heterotropia), ay madalas na nangyayari - sa 1.5-2.5% ng mga bata. Sa istraktura ng morbidity sa mata para sa patolohiya na ito
Kabanata 20. Patolohiya ng mga daluyan ng balat Pangkalahatang impormasyon Ang medyo malaking grupo ng mga sakit ay nagkakaisa sa ilalim ng pangalang vasculitis, o angiitis ng balat. Mula sa pangalan na ito ay sumusunod na para sa karamihan sa pangkat na ito ng mga pathologies ay nagpapasiklab sa kalikasan. Ang kanilang karaniwang tampok
Kabanata 3. Patolohiya ng hemostatic system Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng hemostatic system at ang kanilang klinikal na kahalagahan Ang mga pamamaraan na ginamit sa klinika para sa pag-aaral ng hemostasis system ay maaaring nahahati sa mga katangian ng platelet-vascular hemostasis, coagulation
LECTURE Blg. 16. Patolohiya ng bagong panganak na panahon. Perinatal pathology ng central nervous system. Hemolytic disease ng bagong panganak. Impeksyon sa intrauterine. Sepsis 1. Perinatal pathology ng central nervous system Etiology. Ang pinsala sa central nervous system ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng dugo ng pangsanggol o
Kabanata 12 PATHOLOGY NG PERCEPTION Ang perception ay isang kumplikadong sistema ng mga proseso para sa pagtanggap at pagbabago ng impormasyon, na nagpapahintulot sa katawan na mapagtanto ang mga tungkulin ng pagpapakita ng layunin ng realidad at oryentasyon sa nakapaligid na mundo. Kasabay ng pakiramdam
Kabanata 15 PATHOLOGY NG KAMALAY Ang kamalayan ay ang pinakamataas na integrative function ng utak ng tao. Ito ay kamalayan, na sumasalamin sa katotohanan sa lahat ng mga pagpapakita nito, na sumasailalim sa proseso ng pagkilala sa nakapaligid na mundo at ng sariling personalidad, pati na rin ang may layunin na aktibo.
Kabanata 17 PATOLOHIYA NG MGA MABISANG PAG-andar
Kabanata 9. Malayang pag-alis ng mga negatibong emosyon mula sa hindi malay. Ang mga kahihinatnan ng stress (malakas o matagal na pagkakalantad sa mga negatibong emosyon), ang mga kahihinatnan ng mga pisikal na pinsala, ang mga operasyon ay humantong sa pagbuo ng kakaiba.
Kabanata 10. Ang koneksyon sa pagitan ng mga damdamin at mga sakit Tao sa normal at binago estado ng kaisipan gumagawa ng iba't ibang desisyon sa parehong sitwasyon. Nagtalo si Shao Yong45 (1011–1077), isang pilosopo ng Northern Song Dynasty, na ang emosyon ang sanhi ng lahat ng sakit. Ang paghahati ng mga Intsik
6. Mga sakit sa balat, musculoskeletal system, patolohiya ng mga sensory organ at osteoarticular pathology Mayroong malapit na ugnayan sa pagitan ng mga sistemang ito sa katawan. Ang epithelial cover ng balat at mga sensory organ ay nabubuo mula sa isang layer ng mikrobyo - ang ectoderm (mula sa
KABANATA 4 PATHOLOGY NG LENS Ang lens ay isang transparent, light-refracting na katawan, hugis tulad ng isang biconvex lens, na matatagpuan sa mata sa pagitan ng iris at vitreous body. Pagkatapos ng kornea, ang lens ang pangalawang refractive medium optical system
KABANATA 7. PATHOLOGY NG OCULOMOTOR APPARATUS Ang paggalaw ng mata ay nagagawa salamat sa pinagsamang kumplikadong gawain ng labindalawang panlabas na kalamnan, anim sa bawat mata: apat na tuwid (superior, internal, external at inferior) at dalawang pahilig (superior at inferior). Lahat ng kalamnan (maliban sa mas mababang
Kabanata 3. Patolohiya Metabolites - ang nangingibabaw na mga kadahilanan sa patolohiya at klinika Metabolites - abo ng buhay na sangkap, basura ng cellular at tissue metabolismo, kung sila ay hindi eliminated, barado at kalat ang mga channel para sa release ng panghuling metabolic produkto.
Kabanata IV Ang mundo ng mga damdamin at emosyon Mayroong iba't ibang mga emosyonal na penomena na nakatagpo sa ating buhay. Ang bawat tao ay may kakayahang maranasan ang mga ito sa isang antas o iba pa. Ngunit mayroon ding mga indibidwal na katangian sa pagpapakita ng mga emosyon, na nakasalalay sa marami
Kabanata 19 The Limbic System and the Biology of Emotions * * *Hanggang sa puntong ito, napag-usapan natin ang tungkol sa ating mga katawan at kung paano maging mas bata sa mga susunod na taon. Ngayon ay nais naming talakayin ang intelektwal at emosyonal na bahagi ng buhay, dahil madalas itong lumalabas