Talamak na manic-depressive psychosis. Manic-depressive syndrome (disorder): sanhi, palatandaan, diagnosis, kung paano gagamutin

Manic depressive psychosis– isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na affective disorder. SA medikal na terminolohiya ang terminong "bipolar" ay ginagamit din upang sumangguni sa MDP affective disorder" Ang mental disorder na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng alternating mania at depression. Kadalasan mayroong mga pag-atake ng kahibangan lamang o, sa kabaligtaran, depresyon, at ang parehong intermediate at kumplikadong mga kondisyon ay pinapayagan din.

Sa kasamaang palad, ngayon ang gamot ay hindi makapagbigay ng sagot tungkol sa sanhi ng sakit na ito. Ayon sa mga eksperto, ang isyung ito ay nagsasangkot ng genetic predisposition at mga personal na katangian. Tingnan natin kung ano ang MDP at kung paano gamutin ang mental disorder na ito.

Ang manic-depressive psychosis ay isang sakit na ipinakikita ng pana-panahong nagaganap na depressive at manic phase

Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pana-panahong pag-atake ng kahibangan at depresyon. Kadalasan ang mga sintomas na katangian ng mga kondisyong ito ay halo-halong sa isa't isa, na humahantong sa mga problema sa pagkilala sa sakit. Ang TIR bilang isang sakit ay unang inilarawan ng Pranses na siyentipikong si Baillarger sa isang libo walong daan at limampu't apat. Sa kabila nito, ang sakit ay opisyal na kinikilala lamang apatnapung taon na ang lumipas, matapos na ilathala ng Aleman na siyentipiko na si Emil Kraepelin ang kanyang pananaliksik sa paksang ito.

Ang terminong "manic-depressive psychosis" ay ginamit bilang isang diagnosis hanggang labing siyam na siyamnapu't tatlo. Ngayon, ang terminong "bipolar affective disorder" ay ginagamit upang tukuyin ang sakit na pinag-uusapan. Ang pagbabago ng pangalan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba sa pagitan ng dating pangalan at ang klinikal na larawan na katangian ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng salitang "psychosis" sa pangalan ng diagnosis ay kadalasang humahantong sa isang pagbabago sa saloobin ng iba sa pasyente mismo. Ngayon, ang MDP ay maaaring matagumpay na gamutin salamat sa paggamit ng kumplikadong therapy batay sa paggamot sa droga at psychocorrection.

TIR Development Mechanism

Sa ngayon, walang tumpak na data tungkol sa mga dahilan para sa pagbuo ng TIR. Ayon sa mga eksperto sa larangan ng psychiatry, ang sakit na ito ay multifactorial, na nagpapahiwatig na mahalagang papel mayroon hindi lamang panloob, kundi pati na rin panlabas na mga kadahilanan. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng manic-depressive psychosis ay ang impluwensya ng pagmamana. Gayunpaman, hindi pa rin alam kung paano naililipat ang mental disorder na ito. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay hindi natukoy kung gaano karaming mga gene ang kasangkot sa paghahatid ng sakit. Mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang ilang mga anyo ng sakit na pinag-uusapan ay ipinadala sa pamamagitan ng ilang mga gene, habang ang iba ay sa pamamagitan lamang ng isa.

Ang MDP ay isang endogenous na sakit batay sa namamana na predisposisyon

Tingnan natin ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

Melancholic na modelo ng personalidad – nadagdagan ang pagiging sensitibo kasabay ng pagpigil sa pagpapakita sariling emosyon sinamahan ng mabilis na pagkawala ng pagganap.
Statothymic na modelo ng personalidad– nailalarawan sa pamamagitan ng pedantry, responsibilidad at isang mas mataas na pangangailangan para sa kaayusan.
Modelo ng personalidad ng Schizoid– nagpapakita ng sarili sa anyo ng emosyonal na monotony, isang ugali sa pag-iisa at rasyonalisasyon.

Bilang karagdagan, kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, tinutukoy ng mga eksperto ang labis na kahina-hinala, madalas na pagkabalisa at mga kaguluhan sa balanse ng psycho-emosyonal.

Gayundin, ang mga siyentipiko ay walang sagot tungkol sa koneksyon sa pagitan ng sakit na pinag-uusapan at ang kasarian ng pasyente. Ayon sa hindi napapanahong data, ang mga kababaihan ay bumuo ng MDP nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit ang mga kamakailang pag-aaral sa paksang ito ay ganap na pinabulaanan ang teoryang ito.

Ayon sa mga eksperto na nag-aaral ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga bipolar disorder ay mas karaniwan sa mga lalaki, habang ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga unipolar pathologies. Ang panganib na nauugnay sa pagbuo ng MDP sa mga kababaihan ay tumataas nang maraming beses sa mga paglabag mga antas ng hormonal sanhi ng B&R, mga pagkabigo cycle ng regla o menopause. Bilang karagdagan, may posibilidad na magkaroon ng manic-depressive psychosis dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng panganganak.

Ang paglaganap ng mental disorder na ito ay mahirap ding tantiyahin, dahil sa paggamit ng iba't ibang pamantayan ng mga siyentipiko. Ayon sa mga istatistika, sa pagpasok ng ikadalawampu at ikadalawampu't isang siglo, kalahating porsyento lamang ng populasyon ang nagkaroon ng sakit na ito. Sinasabi iyan ng mga mananaliksik ng Russia ang pigurang ito mas mababa at tandaan na ang naturang diagnosis ay itinatag sa tatlumpung porsyento lamang ng mga pasyente na may malubhang mga sakit na psychotic. Ayon sa pinakahuling data na ibinigay ng WHO, ngayon, ang mga sintomas na katangian ng manic-depressive psychosis ay nakita sa humigit-kumulang isang porsyento ng populasyon ng ating planeta.

Medyo mahirap pag-usapan ang paglaganap ng sakit sa mga bata, dahil sa kakulangan ng pagkakataon na gumamit ng pamantayan mga pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan, ang isang sakit na dinanas sa pagkabata o pagdadalaga ay hindi na muling nagpapakita ng sarili. Kadalasan, lumilitaw ang mga klinikal na sintomas na katangian ng bipolar mental disorder sa pagitan ng edad na dalawampu't lima at apatnapu't limang taon. Ang ganitong mga pathologies ay lilitaw nang mas madalas sa mga matatandang tao.

Ang mga pasyente ng MDP ay bumubuo ng 3-5% ng lahat ng mga pasyenteng naospital sa mga psychiatric clinic

Mga pamamaraan ng pag-uuri

Upang ma-systematize ang manic-depressive psychosis, ginagamit ang isang klasipikasyon batay sa pagsasaalang-alang kung aling variant ng affective disorder ang mas tipikal para sa pasyente (depression o mania). Sa kaso kung saan ang pasyente ay mayroon lamang isang uri ng affective disorder, ang isang diagnosis ng unipolar MDP ay itinatag. Ang unipolar form ng MDP ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang depresyon at kahibangan. Hinahati ng psychiatry ang bipolar form ng MDP sa apat na kategorya:

Doble– ang isang affective state ay pinalitan ng isa pa, pagkatapos ay nangyayari ang isang pangmatagalang pagpapatawad.
Pabilog– ang pasyente ay may tiyak na pagkakasunud-sunod sa shift affective states, at ang yugto ng pagpapatawad ay ganap na wala.
Tamang interspersed– ang pasyente ay nakakaranas ng maayos na pagbabago ng affective states, na pinaghihiwalay ng remission.
Maling pagpapalit- na may ganitong anyo ng sakit, mayroong isang magulong pagbabago ng affective states, na pinaghihiwalay ng isang light interval.

Mahalagang tandaan ang katotohanan na depende sa mga indibidwal na katangian ng psyche ng pasyente, ang bilang ng mga panahon ng affective states ay maaaring mag-iba. Sa ilang mga pasyente, ang mga naturang sintomas ay maaaring lumitaw nang isang beses lamang sa buong buhay nila, habang sa iba ay lumilitaw sila nang higit sa ilang dosenang beses. Average na tagal talamak na anyo hindi alam ang sakit. Ayon sa mga eksperto, ang isa sa mga affective state ay maaaring maobserbahan sa loob ng isang linggo o ilang taon. Napansin din ng mga psychiatrist na ang mga pag-atake ng depresyon ay mas tumatagal at nangyayari nang mas madalas.

Bilang karagdagan, ang isang halo-halong affective state ay madalas na lumilitaw, na isang halo ng mga sintomas na katangian ng iba't ibang panahon. Ang tagal ng yugto ng pagpapatawad ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at maaaring tumagal mula tatlo hanggang sampung taon.

Klinikal na larawan

Ang MDP ay isang komplikadong mental disorder na ang klinikal na presentasyon ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit. Ang bawat anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng emosyonal na pagtaas, pinabilis na pag-iisip at pagtaas ng excitability. sistema ng nerbiyos.

Ang isang banayad na anyo ng sakit (hypomania) ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng emosyonal na pagtaas at pagtaas ng aktibidad sa lipunan. Ang pasyente ay nagpapakita ng parehong pisikal at mental na produktibo. Ang labis na enerhiya na sinamahan ng aktibidad ay maaaring humantong sa kawalan ng pag-iisip at pagkalimot. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagtaas ng libido at pagbaba ng pagkapagod. Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkamayamutin at pag-atake ng pagsalakay. Ang average na tagal ng isang episode ay humigit-kumulang limang araw.

Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng magkahiwalay na nagaganap o dalawahang yugto - manic at depressive.

Katamtamang kahibangan (hindi sinamahan ng mga sintomas ng psychotic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mood, na humahantong sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Maraming mga pasyente ang nagiging alerto pagkatapos ng ilang araw na walang tulog. Ang emosyonal na estado ng pasyente ay nagbabago nang husto mula sa kagalakan hanggang sa galit, mula sa kaguluhan hanggang sa pagkamayamutin. Ang kawalan ng pag-iisip at mga problema sa konsentrasyon ay humantong sa pag-alis ng pasyente sa kanyang sariling mundo. Kadalasan laban sa background na ito, lumilitaw ang mga delusyon ng kadakilaan. Average na tagal ang mga yugto ay nag-iiba mula sa isang linggo hanggang sampung araw. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nawawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga kakayahan sa komunikasyon.

Ang matinding manic-depressive psychosis ay may mga sumusunod na sintomas:

pagkahilig sa karahasan;
binibigkas na pagpapasigla ng nervous system;
incoherent, spasmodic na pag-iisip.

Laban sa background ng mga sintomas sa itaas, pag-atake ng mga guni-guni at nakakabaliw na mga ideya. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng manic depressive psychosis at schizophrenia ay ang likas na katangian ng mga delusional na ideya. Kadalasan, ang gayong mga ideya ay neutral o batay sa mga maling akala ng pasyente sa kadakilaan. Ang ganitong mga pag-atake ay katibayan ng mga produktibong sintomas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Dapat pansinin na sa panahon ng isang estado ng depresyon, ang klinikal na larawan ay ganap na kabaligtaran sa estado ng kahibangan. Ang pasyente ay walang pagnanais na kumain ng pagkain, na humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagbaba ng libido, at karamihan sa mga kababaihan ay ganap na huminto sa regla. Kung sakali banayad na anyo Ang depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagbabago sa mood sa araw. Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ng affective state na ito ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng liwanag nito sa mga oras ng umaga.

Ang affective state na ito sa bipolar mental disorder ay maaaring magkaroon ng sumusunod na limang anyo: anesthetic, delusional, simple, agitated at hypochondriacal. Simpleng depresyon sinamahan ng isang depressive triad, kung saan ang iba pang mga sintomas ay wala. Ang mga palatandaan ng hypochondriacal form ay ipinahayag sa anyo ng mga delusional na ideya tungkol sa pagkakaroon ng isang "haka-haka na sakit" na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang nabalisa na anyo ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkaantala ng motor. Sa anesthetic form ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kalungkutan at isang matinding kakulangan ng emosyonal na mga karanasan.

Ang kakulangan ng mga emosyon ay nagpaparamdam sa mga pasyente na mas mababa at sinisisi ang kanilang sarili para sa emosyonal na pagkakahiwalay.

Katangian na tampok Ang psychosis na ito ay itinuturing na pagkakaroon ng mga light interphase gaps (intermissions)

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Ang isang tiyak na diagnosis ay nangangailangan ng dokumentasyon ng isa o higit pang mga yugto ng mood disorder. Dapat ding isaalang-alang na ang isa sa mga yugtong ito ay dapat na manic o halo-halong. Karaniwan, habang diagnostic na pagsusuri, isinasaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanan tulad ng pagsusuri sa buhay ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan. Ang kalubhaan ng affective state ay maaaring matukoy gamit ang isang espesyal na pamamaraan. Napakahalaga sa panahon mga hakbang sa diagnostic ibahin ang psychogenic depression at iba pang affective states na dulot ng impluwensya ng iba't ibang salik.

Bago gumawa ng pangwakas na pagsusuri, dapat iwasan ng doktor ang schizophrenia, neuroses, psychopathy at iba pang anyo ng psychosis na dulot ng mga komplikasyon ng somatic o neurological na sakit.

Ang paggamot ng malubhang manic-depressive psychosis ay isinasagawa lamang sa isang klinikal na setting. Para sa mas banayad na anyo ng sakit na ito, pinahihintulutan ang paggamot ng pasyente sa bahay. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang gawing normal kalagayang psycho-emosyonal pasyente sa pamamagitan ng pagpapahaba ng yugto ng pagpapatawad. Para sa layuning ito, makapangyarihan mga gamot. Ang pagpili ng mga partikular na gamot ay ginawa ng isang espesyalista batay sa kalubhaan ng mental disorder. Sa paggamot ng MDP, ginagamit ang mga mood stabilizer, antipsychotics at antidepressants.

Ang manic-depressive psychosis ay isang pangkaraniwang sakit sa pag-iisip, na sinamahan ng isang malinaw na pagbabago sa affective states tulad ng mania at depression.

Sa medikal na kasanayan, ang terminong "bipolar affective disorder" ay mas madalas na ginagamit. Ang mga emosyonal na pagbabago na naobserbahan sa pathological na kondisyon na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kakayahan ng isang tao na mag-isip nang makatwiran at gumawa ng mga tamang desisyon.

Etiology

Kapag pinag-aaralan ang kasaysayan ng pamilya ng mga taong nagdurusa mula sa isang pathological na kondisyon bilang manic-depressive psychosis, ang mga sintomas ng mental disorder na ito sa karamihan ng mga kaso ay napansin sa isang bilang ng mga malapit na kamag-anak sa dugo. Ipinapahiwatig nito ang posibilidad ng isang namamana na predisposisyon sa hitsura ng ng sakit na ito.

Ang problema ay nakasalalay sa pamana ng ilang mga gene nang sabay-sabay, ang kumbinasyon nito ay humahantong sa paglitaw ng mga binibigkas na mga palatandaan ng sakit sa isip na ito.

Mga kondisyon tulad ng emosyonal na kawalang-tatag, kahina-hinala, nadagdagan ang pagkabalisa, nagpapatuloy sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa isip, mga kaso ng karahasan, at hormonal imbalances ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng karamdamang ito.

Ano ang sakit?

Ang pag-iisip ng tao ay labis kumplikadong istraktura, samakatuwid ay bipolar affective disorder sa iba't ibang tao maaaring may ilang pagkakaiba sa daloy. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng matinding pag-atake ng karamdamang ito ng emosyonal-volitional sphere nang isang beses lamang sa kanilang buhay, habang para sa iba ang bilang ng mga exacerbations ay umabot sa ilang dosena.

Ang tagal ng episode ay maaaring mag-iba mula sa ilang linggo hanggang 2 taon. Mayroong 4 na pangunahing anyo ng sakit depende sa mga klinikal na pagpapakita na kasama ng karamdaman, kabilang ang:

Tamang interspersed;
Hindi regular na pasulput-sulpot;
Doble;
Pabilog.

Sa isang wastong pasulput-sulpot na kurso ng patolohiya, ang isang maayos na paghahalili ng mga panahon ng kahibangan at depresyon ay sinusunod. Kasabay nito, ang mga affective state ay malinaw na pinaghihiwalay ng isang light gap.

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang irregularly intermittent form, maaaring mayroong disordered at hindi pantay na paghahalili ng mga panahon ng mania at depression. Gayunpaman, ang mga panahon ng affective states ay malinaw na pinaghihiwalay ng mga light interval.

Sa isang dobleng variant, ang kurso ng bipolar affective disorder ay maaaring agad na mapalitan ng kahibangan. Matapos lumipas ang parehong panahon, magsisimula ang isang yugto ng liwanag. Ang pinaka-malubhang anyo ay ang pabilog na pagkakaiba-iba ng kurso ng sakit, dahil sinamahan ito ng isang binibigkas na paghahalili ng kahibangan at depresyon nang walang mga pagitan ng paliwanag.

Sino ang madalas na apektado ng sakit?

Ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip na ito. SA sa kasong ito Ang mahalaga ay ang uri ng karakter at ang predisposisyon ng indibidwal sa isa o ibang tugon sa kapaligiran at nakakainis na mga salik. Ang mga panganib ng pagbuo ng patolohiya ay mas mataas sa mga pasyente na may mga sumusunod na uri ng personalidad:

Mapanglaw;
Paranoid;
Statomic;
Schizoid.

Ang lahat ng mga taong may mga uri ng personalidad na ipinakita sa itaas ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na pagbabagu-bago sa emosyonal na background depende sa mga pangyayari. Ito rin ang nagpapakilala sa uri ng manic-depressive na personalidad. Kaya, ang mga taong iyon na nagkaroon na ng ugali sa emosyonal na pagbabago ay mas malamang na magkaroon ng karamdamang ito. Ito ay konektado sa indibidwal na katangian paggana ng psyche.

Ang manic-depressive psychosis sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay napakabihirang. Ito ay dahil sa katotohanan na sa pagkabata Ang karamdaman na ito ay sinamahan ng hindi malinaw na mga sintomas na madaling malito sa spontaneity ng pag-uugali na likas sa mga bata. Mga palatandaan ng katangian Ang pathological na kondisyon na ito ay madalas na nangyayari sa pagbibinata.

Sa kabila ng katotohanan na ang patas na kasarian ay mas emosyonal, mas malamang na magkaroon sila ng unipolar kaysa bipolar disorder. Kadalasan, ang manic-depressive syndrome sa mga kababaihan ay bubuo sa panahon ng pagbibinata, pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata, laban sa background ng menopause at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng matalim na pag-akyat sa mga hormone. Sa mga lalaki, ang pag-unlad ng sakit sa isip na ito ay madalas na sinusunod laban sa background ng iba pang mga karamdaman.

Bakit mapanganib ang karamdamang ito?

Ang pag-unlad ng bipolar disorder ay hindi maaaring balewalain ng mga espesyalista, dahil sa panahon ng exacerbation ang pasyente ay nakakaranas ng labis na matinding positibo o negatibong emosyon na hindi niya makayanan sa kanyang sarili.

Sa panahong ito, maaari siyang magdulot ng banta sa kanyang sarili at sa iba.

Sa panahon ng depresyon, tumataas ang panganib ng pagpapakamatay at pinsala sa mga mahal sa buhay. Sa panahon ng isang episode ng kahibangan, ang mataas na mood ay ginagawang walang takot at walang ingat ang tao, na maaaring magresulta sa pinsala o kamatayan.

Mga sanhi at sintomas

Sa ganitong kondisyon ng pathological bilang manic-depressive psychosis, ang pagmamana ng patolohiya ay ganap na ipinahayag sa karamihan ng mga kaso. Ang sakit sa mga kinatawan ng iba't ibang henerasyon ng parehong pamilya ay ipinahayag sa iba't ibang antas ng kalubhaan, na nagpapahirap sa diagnosis. Ang iba't ibang mga stress at emosyonal na kaguluhan na nakatagpo ng isang tao sa buong buhay ay maaaring mag-ambag sa pagpapakita ng sakit. Ang mga klinikal na sintomas ng sakit sa isip na ito ay pabagu-bago. Ang mga pasyente ay may mga reklamo tungkol sa:

Sakit ng ulo;
Pakiramdam ng pagod;
Pagkabali;
Hindi makatwirang mga pagbabago sa mood;
Pagkabalisa;
Pagduduwal;
Hindi nakatulog ng maayos;
Walang gana kumain;
Pakiramdam ng euphoria;
Mahinang konsentrasyon;
Hindi sapat na pang-unawa sa katotohanan;
Hindi magkakaugnay na pananalita;
Isang pananabik para sa pagsira sa sarili at mapanganib na pag-uugali;
Pagkahilo.

Sa malubhang kurso ang pasyente ay nakakaranas ng delirium, na sinamahan ng binibigkas na pandinig at visual na guni-guni.

Kit mga klinikal na pagpapakita ng pathological na kondisyon na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng kurso nito.

Mga palatandaan ng sakit

Sa panahon ng manic, ang pasyente ay nakakaranas ng isang surge ng lakas at ang hitsura ng isang labis na mataas na mood at hindi makatarungang optimismo. Ang pasyente ay emosyonal, ngunit sa isang pag-uusap ay madalas siyang tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Maaaring bumuti ang memorya sa panahong ito, ngunit hindi makapag-concentrate ang pasyente sa isang bagay. Dahil sa katangian ng pag-akyat ng enerhiya, ang pasyente ay nagsasagawa ng maraming mga gawain nang sabay-sabay, ngunit hindi nakumpleto ang mga ito.

Kadalasan sa panahong ito, ang mga taong nagdurusa mula sa psychosis ay nagkakaroon ng maraming kakilala. Madalas silang nakikipag-usap, nagpapakita ng mga ekspresyon ng mukha at madalas na kumpas. Kasabay nito, bumababa ang pagpuna sa sarili at tumataas ang pagpapahalaga sa sarili. Ang isang tao ay gumugugol ng maraming oras sa pakikipag-usap tungkol sa kanyang mga kakayahan at talento, na maaaring nawawala. Ang mga pasyente ay madaling mairita, hindi kinukunsinti nang mabuti ang pagpuna, at maaaring maging agresibo. Kadalasan ang manic phase ng psychosis ay sinamahan ng:

Paggalaw ng mata;
Promosyon presyon ng dugo;
pananakit ng ulo;
Iba pang mga pisikal na sintomas.

Halos hindi pawisan ang mga pasyente sa panahong ito, kaya maaari silang magreklamo ng lagnat. Kadalasan, dahil sa patuloy na kasalukuyang nasasabik na estado, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa pagtulog. Nagiging incoherent ang pag-iisip at pansamantalang nabaldado ang pasyente. Sa pagtatapos ng yugtong ito ng patolohiya, maaaring lumitaw ang mga delusyon at guni-guni.

Sa karamihan ng mga kaso, ang manic phase ay tumatagal ng hindi bababa sa 7 araw.

Pagkatapos nito, ang kondisyon ay madalas na nagpapatatag. Ang lahat ng mga sintomas ay nawawala. Pagkaraan ng ilang oras, nagsisimula ang depressive phase. Ang pasyente ay nagiging ginulo at patuloy na nakakaramdam ng pagod. Pinipigilan niya ang anuman mga social contact. Ang aktibidad ng motor ay bumababa nang husto hanggang sa kumpletong kawalang-kilos. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan. May mga reklamo ng kahirapan sa paghinga at presyon sa dibdib. Kadalasan, ang mga pasyente na may ganitong kurso ng bipolar disorder ay may mga iniisip na magpakamatay.

Mga diagnostic

Kadalasan ang isang taong nagdurusa sa sakit sa pag-iisip na ito ay hindi makapag-iisa na masuri nang tama ang kanyang kalagayan. Sa kasong ito, ang matulungin na saloobin ng kanyang mga kamag-anak sa pasyente ay mahalaga.

Maipapayo na magkaroon ng magkasanib na pagbisita sa psychiatrist ng pasyente at mga kamag-anak na nagkaroon ng pagkakataon na obserbahan ang kanyang pag-uugali.

Una, ang espesyalista ay nangongolekta ng anamnesis at nagsasagawa ng isang serye ng mga diagnostic test upang makilala ang disorder. Ang mga pagsusuri sa dugo, ECG at MRI ay madalas na inireseta. Kinakailangan na ibahin ang karamdaman na ito mula sa schizophrenia, psychopathy, neuroses, somatic disease at iba pang mga pathologies.

Pag-iwas

Kung ang isang tao ay dati nang nakaranas ng mga sintomas ng manic-depressive syndrome, kailangan niyang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang pasyente ay nangangailangan ng isang matatag na emosyonal na background at ang pagkakataon na bisitahin ang isang psychoanalyst na tutulong sa kanya nang walang sakit na pagtagumpayan ang anumang mahihirap na sandali sa buhay.

Paggamot

Sa kaso ng malubhang patolohiya sa talamak na panahon, ang mga pasyente ay madalas na inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa isang setting ng ospital mental hospital. Ang tagal ng therapy ay depende sa estado ng kaisipan pasyente. Kasama sa regimen ng paggamot ang mga antidepressant at mga gamot na tumutulong sa pagpapatatag ng mood. Ang mga gamot na nakabatay sa lithium salt ay kadalasang ginagamit, kabilang ang:

Lithium carbonate;
Lithium hydroxybutyrate;
Mikalit.

Sa malalang kaso, maaaring magreseta ng mga antiepileptic na gamot at tranquilizer, kabilang ang Topiramate, Finlepsin, Carbamazepine. Ang isang positibong epekto ay madalas na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na kabilang sa kategorya ng mga antipsychotics, kabilang ang Haloperidol at Aminazine. Pagkatapos ng cupping talamak na panahon Sa panahon ng sakit, ang mga gamot ay maaaring gamitin sa mga dosis ng pagpapanatili. Ang Therapy ay madalas na pupunan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Hydromassage;
Masahe;
Electrosleep.

Ang pasyente ay nangangailangan ng therapy sa isang psychoanalyst o psychologist. Ang pakikipagtulungan sa isang espesyalista ay magpapahintulot sa pasyente na mas maunawaan ang kanyang sakit at malayang matukoy ang simula ng paglala sa hinaharap.

Kumplikadong therapy ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati ng talamak na yugto ng patolohiya.

Pagtataya ng kurso ng sakit

Hindi posible na ganap na mapupuksa ang manic-depressive syndrome. Sa karamihan ng mga kaso talamak na yugto ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 buwan, ngunit ang panganib ng pagbabalik sa dati ay nananatili sa buong buhay.

Ang utak ng tao ay kumplikadong mekanismo, mahirap mag-aral. ugat sikolohikal na abnormalidad at ang psychosis ay namamalagi nang malalim sa subconscious ng isang tao, sumisira sa buhay at nakakasagabal sa paggana. Ang manic-depressive psychosis ay likas na mapanganib hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa mga taong nakapaligid sa kanya, kaya dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Ang manic-depressive syndrome, o, tulad ng kilala rin, bipolar personality disorder, ay isang sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili bilang isang patuloy na pagbabago sa pag-uugali mula sa hindi makatwirang pagkasabik sa kumpletong depresyon.

Mga sanhi ng TIR

Walang nakakaalam nang eksakto sa mga pinagmulan ng sakit na ito - kilala ito pabalik sa Sinaunang Roma, ngunit malinaw na pinaghiwalay ng mga doktor noong panahong iyon ang manic psychosis at depression, at tanging sa pag-unlad ng gamot ay napatunayan na ang mga ito ay mga yugto ng parehong sakit.

Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay isang malubha sakit sa pag-iisip

Maaaring lumitaw ito dahil sa:

nagdusa ng stress;
pagbubuntis at menopause;
pagkagambala sa paggana ng utak dahil sa mga tumor, trauma, pagkakalantad sa kemikal;
ang pagkakaroon ng psychosis na ito o iba pang affective disorder sa isa sa mga magulang (napatunayan nang siyentipiko na ang sakit ay maaaring minana).

Dahil sa kawalang-tatag ng pag-iisip, ang mga babae ay mas madalas na madaling kapitan ng psychosis. Mayroon ding dalawang taluktok, kung saan manic disorder maaring mangyari: menopause at 20-30 taon. Ang manic-depressive psychosis ay may malinaw na tinukoy na pana-panahong kalikasan, dahil ang mga exacerbations ay kadalasang nangyayari sa taglagas at tagsibol.

Manic-depressive psychosis: sintomas at palatandaan

Ang MDP ay nagpapahayag ng sarili sa dalawang pangunahing yugto, na lumilitaw sa isang tiyak na tagal ng panahon at pinapalitan ang isa't isa. Sila ay:

Manic-depressive psychosis at mga uri nito

Ang bipolar personality disorder ay minsan nauunawaan bilang isang kasingkahulugan para sa MDP, ngunit sa katotohanan ito ay isang uri lamang ng pangkalahatang psychosis.

Ang karaniwang kurso ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

baliw;
intermission (kapag ang isang tao ay bumalik sa kanyang normal na pag-uugali);
nakaka-depress.

Ang pasyente ay maaaring nawawala ang isa sa mga yugto, na tinatawag na unipolar disorder. Sa kasong ito, ang parehong yugto ay maaaring humalili nang maraming beses, paminsan-minsan lamang nagbabago. Nagaganap din ang double psychosis, kapag ang manic phase ay agad na nagiging isang depressive phase nang walang intermediate intermission. Ang mga pagbabago ay dapat na subaybayan ng isang doktor na magrerekomenda ng naaangkop na paggamot na angkop para sa kondisyon ng indibidwal.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa manic at depressive form

Ang pagkakaiba sa pagitan ng manic-depressive syndrome at iba pang mga sakit

Ang mga walang karanasan na doktor, pati na rin ang mga mahal sa buhay, ay maaaring malito ang MDP sa ordinaryong depresyon. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa maikling pagmamasid sa pasyente at mabilis na mga konklusyon. Ang isang yugto ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon, at karamihan sa mga tao ay nagmamadali sa paggamot para sa depresyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na bilang karagdagan sa pagkawala ng lakas at kawalan ng pagnanais na mabuhay, ang mga pasyente na may MDP ay nakakaranas din ng mga pisikal na pagbabago:

Ang tao ay inhibited at mabagal na pag-iisip, halos kumpletong kawalan talumpati. Ito ay hindi isang bagay ng pagnanais na mapag-isa - sa yugtong ito ang kahinaan ay maaaring maging napakalakas na mahirap para sa isang tao na igalaw ang kanyang dila. Minsan ang kondisyong ito ay nagiging ganap na paralisis. Sa sandaling ito, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong.
Sa panahon ng isang manic episode, ang mga tao ay kadalasang nakakaranas ng tuyong bibig, insomnia, o matinding idlip, pinabilis na daloy ng mga pag-iisip, kababawan ng paghatol at pag-aatubili na isipin ang mga problema.

Ang mga panganib ng manic-depressive psychosis

Anumang psychosis, gaano man maliit o hindi gaanong mahalaga, ay maaaring radikal na baguhin ang buhay ng pasyente at ng kanyang mga mahal sa buhay. Sa yugto ng depresyon, ang isang tao ay maaaring:

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng mga pagkasira ng neuropsychic na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex

magpakamatay;
mamatay sa gutom;
bumuo ng mga bedsores;
bumagsak sa lipunan.

Habang nasa manic stage ang pasyente ay maaaring:

gumawa ng padalus-dalos na kilos, hanggang sa at kabilang ang pagpatay, dahil ang kanyang sanhi-at-epektong mga relasyon ay nasira;
ilagay sa panganib ang iyong sarili o ang buhay ng iba;
simulan ang pakikipagtalik.

Diagnosis ng TIR

Madalas na nangyayari na ang pasyente ay hindi nasuri nang tama, na nagpapalubha ng paggamot, kaya ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang buong hanay ng mga pag-aaral at pagsusulit - radiography, MRI ng utak at electroencephalography.

Sa oras ng diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong larawan upang ibukod ang iba saykiko paglihis, mga impeksyon at pinsala.

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng pananatili sa ospital. Ginagawa nitong mas madaling subaybayan ang mga pagbabago sa mga yugto, tukuyin ang mga pattern, at tulungan ang pasyente sa kaso ng pagpapakamatay o iba pang hindi makatwirang aksyon.

Kung nangingibabaw ang estado ng lethargy, pinipili ang mga antidepressant na may analeptic na katangian

Kadalasang inireseta:

antipsychotics na may sedative effect sa panahon ng manic;
antidepressant sa panahon ng depressive stage;
Lithium therapy sa manic stage;
electroconvulsive therapy para sa matagal na anyo.

Sa mga sandali ng aktibidad, ang isang pasyente na may manic syndrome ay may kakayahang saktan ang kanyang sarili dahil sa tiwala sa sarili, pati na rin ang panganib sa ibang tao, kaya ang mga pag-uusap sa isang psychologist na maaaring kalmado ang pasyente ay napakahalaga.

Gayundin, sa panahon ng depresyon, ang isang tao ay nangangailangan ng tulong. patuloy na pangangalaga, dahil wala siyang ganang kumain, siya ay tahimik at madalas hindi kumikibo.

Paano mamuhay na may manic-depressive psychosis?

3-5% ng mga taong na-admit sa ospital ay na-diagnose na may MDP. Sa kalidad ng paggamot parehong yugto, patuloy na pag-iwas at pakikipag-usap sa isang psychiatrist, posible na mamuhay ng normal at ordinaryong buhay. Sa kasamaang palad, kakaunti ang nag-iisip tungkol sa pagbawi at gumawa ng mga plano para sa buhay, kaya dapat palaging may malapit na mga tao sa tabi ng gayong tao na, sa kaganapan ng isang exacerbation, ay maaaring puwersahang ilagay ang pasyente sa paggamot at suportahan siya sa lahat ng posibleng paraan.

Bakit sulit na gamutin ang manic-depressive psychosis?

Maraming taong na-diagnose na may MDP ang nagpapahayag ng kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkamalikhain. Halimbawa, ang sikat na impresyonistang artista na si Vincent Van Gogh ay naging hostage din sa sakit na ito, habang nananatiling isang taong may talento, bagaman hindi kaya ng pagsasapanlipunan. Landas buhay maaaring maglingkod ang artistang ito magandang halimbawa para sa mga taong ayaw pumunta sa ospital o lutasin ang problema. Sa kabila ng kanyang talento at walang hangganang imahinasyon, ang dakilang impresyonista ay nagpakamatay sa panahon ng isa sa mga yugto ng depresyon. Dahil sa mga problema sa pagsasapanlipunan at mga tao, si Vincent ay hindi kailanman nagbebenta ng isang solong pagpipinta sa kanyang buong buhay, ngunit nakakuha ng katanyagan nang hindi sinasadya, salamat sa mga taong nakakakilala sa kanya.

Bilang isang patakaran, ang isang pasyente sa isang tiyak na sandali ay nakakaranas lamang ng isa sa mga yugto ng depressive psychosis, at sa pagitan ng mga ito ay maaaring may isang panahon ng intermission (kung minsan ay medyo mahaba), kung saan ang pasyente ay maaaring mamuno ng isang normal na buhay.

Sa medisina patolohiya na ito tinatawag din bipolar affective disorder, at ang mga talamak na yugto nito ay mga psychotic na yugto. Ang isang banayad na anyo ng sakit na may mas kaunting kalubhaan ng mga pangunahing sintomas nito ay tinatawag na cyclothymia sa psychiatry.

Ang sakit na ito ay may pana-panahong pag-asa (ang mga exacerbations ay nangyayari pangunahin sa tagsibol at taglagas). Maaari itong magpakita mismo sa anumang pangkat ng edad, simula sa pagbibinata. At ito ay sa wakas ay nabuo, bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na umabot sa 30 taong gulang.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, Ang karamdaman na ito ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan. Ang pangkalahatang pagkalat ng patolohiya sa populasyon ay 7 kaso bawat 1000 tao. Dapat tandaan na halos 15% ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital ay nasuri na may manic-depressive psychosis.

Ang mga unang pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip sa mga pasyenteng ito ay hindi gaanong nauunawaan; madalas silang nalilito sa mga problemang nauugnay sa edad na katangian ng mga tao sa pagdadalaga (na tumutugma sa pagdadalaga) o nasa yugto ng pagbuo ng personalidad (ito ay sinusunod sa 21-23 taong gulang).

Mga sanhi

Ang manic-depressive psychosis ay itinuturing na isang sakit na hindi gaanong nauunawaan. Samakatuwid, nahihirapan ang mga psychiatrist na malinaw na ipaliwanag ang mga sanhi ng patolohiya.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isa sa mga sanhi ng inilarawan na sakit ay Kasaysayan ng pamilya. Ang sakit ay naililipat sa bata mula sa ina. Hanggang sa isang tiyak na oras availability mga pagbabago sa pathological maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, ngunit bilang isang resulta ng isang nakababahalang sitwasyon, mahirap na panganganak sa mga kababaihan o mahabang pamamalagi sa mahirap na mga kondisyon ng pamumuhay, ang isang biglaang pag-unlad ng sakit ay maaaring ma-trigger.

Ang isa pang dahilan ay tinawag mga tampok ng paggana ng nervous system sa tiyak na tao . Iyon ay, kung isasaalang-alang natin ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ito ay pinukaw ng mga kaguluhan sa paghahatid ng mga nerve impulses sa sistema ng mga neuron na matatagpuan sa hypothalamus at iba pang basal na bahagi ng utak. Ang mga kaguluhang ito, sa turn, ay sanhi ng mga pagbabago sa aktibidad mga kemikal na sangkap(sa partikular, norepinephrine at serotonin), responsable para sa pagpapadala ng impormasyon sa pagitan ng mga neuron.

Ang lahat ng mga sanhi ng bipolar disorder ay nahahati sa 2 uri:

psychosocial;
pisyolohikal.

Kasama sa huli mga iregularidad sa trabaho thyroid gland o iba pang mga problema sa hormonal, pinsala sa ulo, mga tumor sa utak o pagdurugo, pagkalulong sa droga at matinding pagkalasing ng katawan.

Ang mga psychosocial na dahilan ay nakasalalay sa pangangailangan ng isang tao na "protektahan" mula sa isang nakababahalang estado. Upang gawin ito, siya ay karaniwang sinusubukang itapon ang sarili sa trabaho o nagpapakasawa sa sadyang kasiyahan, na sinamahan ng malaswang pakikipagtalik, padalus-dalos na pagkilos, atbp. Bilang resulta, kapag ang kanyang katawan ay nagsimulang makaranas ng pagkapagod, ang isang tao ay nakakaranas depressive na estado.

Pag-uuri

Ipinapakita ng pagsasanay na kadalasan sa mga pasyente ay mayroong isang unipolar na uri ng disorder - depressive. Kasabay nito, ang pasyente ay bumagsak sa isang estado lamang - malalim na kawalan ng pag-asa.

Ang manic-depressive psychosis ay nahahati sa 2 uri ng bipolar:

classic, kung saan ang pasyente ay may maliwanag malubhang sintomas at mahusay na tinukoy na mga yugto ng mga pagbabago sa mood;
ang pangalawang uri ay nagpapakita ng sarili nang mahina at lumalabas na medyo mahirap i-diagnose; dahil sa ang katunayan na ang mga yugto ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, madalas itong nalilito sa mga pagpapakita ng klinikal o pana-panahong depresyon at mapanglaw.

Ang mga palatandaan kung saan inilarawan ang manic-depressive syndrome ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

katangian ng manic disorder;
katangian ng depressive phase ng sakit.

Mga sintomas

Sa gamot, ang lahat ng mga palatandaan na nauugnay sa mga pagpapakita ng bipolar disorder ay pinagsama ng isang karaniwang pangalan: "sympathicotonic syndrome."

Ang mga pasyente sa manic phase ng sakit na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng nadagdagan ang excitability at kadaliang kumilos. Kadalasan sila ay:

madaldal;
sobrang tiwala sa sarili;
magkaroon ng nagpapahayag na mga ekspresyon ng mukha;
mag-gesticulate ng marami;
ay madaling mairita at masakit na gumanti sa pamumuna;
may posibilidad na maging agresibo;
ang mga pupil ng kanilang mga mata ay dilat;
tumataas ang presyon ng dugo.

Ang mga taong ito ay bahagyang pawis, at ang balat sa kanilang mukha ay may posibilidad na maging hyperemic. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng init, tachycardia, bigat sa tiyan, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi at hindi pagkakatulog.

Mga paglabag mental na aktibidad hindi naobserbahan sa mga pasyenteng ito.

Ang mga pasyente sa yugtong ito ay madaling kapitan ng panganib sa anumang anyo - mula sa pagsusugal hanggang sa krimen (halimbawa, pagnanakaw). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatarungang optimismo, na nagpapapaniwala sa kanila sa kanilang pagpili at espesyal na suwerte. Salamat dito, ang mga pasyente ay madaling mamuhunan ng pera sa mga kahina-hinalang negosyo, ibigay ang kanilang huling naipon sa loterya, na nasa banal na kumpiyansa na mananalo sila ng isang milyon, atbp.

Sa depressive form ng sakit ang pasyente ay nagiging walang pakialam, nagsasalita ng tahimik, halos hindi nagpapahayag ng emosyon. Mabagal ang kanyang mga galaw, may malungkot na ekspresyon sa kanyang mukha. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng presyon sa dibdib at mga problema sa paghinga. Sa partikular malubhang kaso baka matalo pa ang mga pasyente pangunahing pangangailangan sa pangunahing kalinisan, pagkain at inumin.

Mga pasyente na may depressive psychosis hilig sa pag-iisip ng pagpapakamatay, na hindi nag-aanunsyo at nagpapakita ng sopistikadong katalinuhan sa pagsisikap na tapusin ang kanilang mga plano.

Mga diagnostic

Gaya ng nabanggit kanina, ang bipolar disorder ay mahirap masuri dahil ang mga sintomas nito ay maaaring katulad ng iba pang sintomas. mga kondisyon ng pathological pag-iisip.

Bilang isang patakaran, upang matukoy ang medikal na kasaysayan, ginagamit ng mga espesyalista pakikipanayam sa mga pasyente o kanilang mga kamag-anak. Sa panahon nito, nilinaw din ang posibilidad ng isang namamana na predisposisyon sa patolohiya.

Ang pasyente ay sumasailalim sa mga espesyal na pagsusuri, ang mga resulta nito ay nagpapakita ng kanyang emosyonal na estado, ang pagkakaroon ng mga pagkagumon, pagkabalisa at kakulangan sa atensyon.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang manic-depressive psychosis ay sinusuri din gamit ang radiography, EEG at MRI ng utak. Ginagawa ito upang ibukod ang posibilidad nito organikong pinsala dahil sa mga tumor, mga pinsala o mga kahihinatnan ng pagkalasing.

Sa sandaling matukoy ang buong klinikal na larawan ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng paggamot.

Paggamot

Ang bipolar disorder ay medyo magagamot paggamot sa droga. Para dito ginagamit ang mga antidepressant At mga gamot, nagpapatatag ng mood.

Kabilang dito ang lithium salt. Ito ay nakapaloob sa mga gamot - Mikalit, Lithium carbonate o Lithium hydroxybutyrate at iba pa. Ngunit para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at gastrointestinal function, pati na rin ang mga madaling kapitan ng hypotension, ang mga gamot na ito ay maaaring kontraindikado.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga tranquilizer at mga antiepileptic na gamot (Carbamazepine, Finlepsin, Topiramate, atbp.). Ang pagiging epektibo ng paggamit ng neuroleptics (Aminazin, Galaperidol, pati na rin ang thioxanthene derivatives) ay napatunayan din.

Bilang karagdagan, upang pagsamahin ang epekto ng therapy sa droga ang pasyente ay dapat ding magtrabaho kasama ang isang psychotherapist. Magsisimula ang mga klaseng ito pagkatapos matukoy ang stabilization sa mood ng pasyente.

Naka-on mga sesyon ng psychotherapy Tinutulungan ng espesyalista ang pasyente na maunawaan ang kanyang kondisyon, bumuo ng mga diskarte sa pag-uugali sa kaso ng exacerbation, at palakasin ang mga kasanayan sa pagkontrol ng mga emosyon. Kadalasan ang mga kamag-anak ng pasyente ay iniimbitahan din sa mga klase upang matutunan ang kakayahang maiwasan ang mga bagong pag-atake ng inilarawan na psychosis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong psychotic na yugto, ang isang tao ay nangangailangan, una sa lahat, isang banayad na emosyonal na background, proteksyon mula sa nakababahalang mga sitwasyon at ang pagkakataong pag-usapan ang mahihirap na sandali sa iyong buhay. Bilang karagdagan, upang maantala ang pagsisimula ng talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay hinihiling na ipagpatuloy ang pagkuha ng ilang mga gamot (karaniwan ay mga lithium salts), ang dosis ng kung saan ay pinili nang paisa-isa, depende sa kondisyon at mga katangian ng kurso ng ang sakit ng isang partikular na pasyente.

Ngunit, sa kasamaang-palad, madalas pagkatapos ng matagumpay na kaluwagan ng talamak na yugto, ang mga pasyente ay tumanggi na kumuha ng mga gamot, na pumukaw sa pag-unlad ng sakit, kung minsan kahit na sa mas matinding pagpapakita nito. Kung ang paraan ay kinuha nang tama, kung gayon ang affective phase ay maaaring hindi kailanman mangyari. Kapansin-pansin na ang mga dosis ng mga gamot na natupok ay maaaring hindi magbago sa loob ng maraming taon.

Pagtataya

Imposible pa ring ganap na mabawi mula sa manic-depressive psychosis, dahil ang isang taong nalantad sa patolohiya na ito ay nananatiling napaka. napakadelekado ang simula ng isang bagong yugto ng exacerbation.

Ngunit ang pagpapatagal sa yugto ng pagpapatawad - madalas sa maraming taon - ay nasa kapangyarihan ng parehong mga doktor at ang pasyente mismo. Ang pangunahing bagay ay ang parehong pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay mahigpit na sumunod sa payo ng espesyalista at isinasagawa ang kanyang mga tagubilin.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

V modernong psychiatry ay isang pangkaraniwang diagnosis na nakakaapekto sa sangkatauhan. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mga pandaigdigang cataclysms, mga personal na problema ng mga tao, ang impluwensya kapaligiran at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga tao, sa ilalim ng presyon ng mga problema, ay maaaring mahulog hindi lamang sa isang depressive na estado, kundi pati na rin sa isang manic na estado.

Etimolohiya ng sakit

Ano ang manic-depressive psychosis ay maaaring ipaliwanag sa simpleng salita: ito ang karaniwang tinatawag na periodically alternating state of idle and full depresyon.

Sa psychiatry, tinawag ito ng mga eksperto na isang sakit na nailalarawan sa hitsura sa isang tao ng dalawang pana-panahong alternating polar states na naiiba sa mga psychosomatic indicator: mania at depression (positibo ay pinalitan ng negatibo).

Ang sakit na ito ay madalas na tinutukoy sa panitikan sa psychiatry, na nag-aaral din ng MDP, bilang "manic depression" o "bipolar disorder".

Mga uri (phase)

Dumadaloy sa dalawa mga form:

- yugto ng depresyon,
- yugto ng manic.

Depressive phase ay sinamahan ng paglitaw ng isang nalulumbay na pessimistic na kalagayan sa taong may sakit, at manic phase Ang bipolar disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang unmotivated na masayang mood.
Sa pagitan ng mga yugtong ito, naglalaan ang mga psychiatrist ng agwat ng oras - intermission , kung saan ang taong may sakit ay nagpapanatili ng lahat ng kanyang mga katangian ng personalidad.

Ngayon, ayon sa maraming eksperto sa larangan ng psychiatry, ang manic-depressive psychosis ay hindi na isang hiwalay na sakit. Sa turn nito bipolar disorder ay isang kahalili ng kahibangan at depresyon, ang tagal nito ay maaaring mula sa isang linggo hanggang 2 taon. Ang intermission na naghihiwalay sa mga phase na ito ay maaaring mahaba - mula 3 hanggang 7 taon - o maaari itong ganap na wala.

Mga sanhi ng sakit

Inuri ng mga psychiatrist ang manic-depressive psychosis bilang autosomal dominant na uri . Kadalasan, ang isang sakit ng ganitong uri ay namamana isang sakit na naipasa mula sa ina hanggang sa anak.

Mga sanhi Ang psychosis ay nakasalalay sa pagkagambala sa buong aktibidad ng mga emosyonal na sentro na matatagpuan sa subcortical na rehiyon. Ang mga malfunctions ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo na nagaganap sa utak ay maaaring makapukaw ng hitsura ng bipolar disorder sa isang tao.

Mga relasyon sa iba, nananatili sa ilalim ng stress maaari ding ituring bilang mga sanhi ng manic-depressive psychosis.

Mga sintomas at palatandaan

Ang manic-depressive psychosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Mga istatistika ng kaso: bawat 1000 malusog na tao account para sa 7 mga pasyente sa psychiatric clinic.

Sa psychiatry, ang manic depressive psychosis ay may bilang ng sintomas ipinahayag sa mga yugto ng sakit. Sa mga teenager ang mga palatandaan ay pareho, kung minsan ay mas malinaw.

Ang manic phase ay nagsisimula sa isang tao na may:

- pagbabago sa pang-unawa sa sarili,
– ang hitsura ng kasiglahan literal na wala saan man,
– tubig pisikal na lakas at walang katulad na enerhiya,
- pagbubukas ng pangalawang hangin,
– pagkawala ng mga dating mapang-aping problema.

Ang isang taong may sakit na may anumang mga sakit bago ang pagsisimula ng yugto ay biglang mahimalang naalis ang mga ito. Nagsisimula na niyang maalala ang lahat masasayang sandali mula sa kanyang buhay na nabuhay siya sa nakaraan, at ang kanyang isip ay puno ng mga pangarap at mga ideyang maasahin sa mabuti. Manic phase Ang bipolar disorder ay pinapalitan ang lahat ng negatibiti at kaisipang nauugnay dito.

Kung ang isang tao ay nahihirapan, hindi niya ito napapansin.
Para sa pasyente, lumilitaw ang mundo sa maliliwanag na kulay, ang kanyang pang-amoy ay tumaas at panlasa. Ang pagsasalita ng isang tao ay nagbabago din, ito ay nagiging mas nagpapahayag at mas malakas, mayroon siyang matingkad na pag-iisip at isang pagpapabuti sa mekanikal na memorya.

Ang manic phase ay nagbabago kamalayan ng tao na sinusubukan ng pasyente na makita lamang ang mga eksklusibong positibong bagay sa lahat, siya ay nasiyahan sa buhay, patuloy na masaya, masaya at nasasabik. Siya ay negatibong tumutugon sa panlabas na pagpuna, ngunit madaling gawin ang anumang gawain, pagpapalawak ng saklaw ng kanyang mga personal na interes at pagkuha ng mga bagong kakilala sa kurso ng kanyang mga aktibidad. Ang mga pasyente na mas gustong mamuhay ng walang ginagawa at masayang buhay, mahilig bumisita sa mga lugar ng libangan, at madalas silang nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal. Ang yugtong ito ay mas karaniwan para sa mga kabataan at kabataan na may malinaw na hypersexuality.

Ang depressive phase ay hindi nagpapatuloy nang maliwanag at makulay. Sa mga pasyente na nananatili dito, ang isang mapanglaw na estado ay biglang lumilitaw, na hindi motibasyon ng anumang bagay, sinamahan ito ng pagpapahinto ng pag-andar ng motor at kabagalan mga proseso ng pag-iisip. Sa malalang kaso, ang isang maysakit ay maaaring mahulog sa isang depressive stupor (ganap na pamamanhid ng katawan).

Maaaring maranasan ng mga tao ang mga sumusunod: sintomas:

- Malungkot
- pagkawala ng pisikal na lakas,
- paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay,
- isang pakiramdam ng sariling hindi karapat-dapat para sa iba,
– ganap na kawalan ng laman sa ulo (kawalan ng pag-iisip).

Ang ganitong mga tao, pakiramdam na walang silbi para sa lipunan, ay hindi lamang nag-iisip tungkol sa pagpapakamatay, ngunit kadalasan ay tinatapos nila ang kanilang mortal na pag-iral sa mundong ito sa eksaktong paraan.

Ang mga pasyente ay nag-aatubili na makipag-usap sa ibang tao at labis na nag-aatubili na sagutin kahit ang pinakasimpleng mga tanong.

Ang ganitong mga tao ay tumanggi sa pagtulog at pagkain. Kadalasan ang mga biktima ng yugtong ito ay mga teenager na umabot sa edad na 15, higit sa sa mga bihirang kaso Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay nagdurusa dito.

Diagnosis ng sakit

Ang isang taong may sakit ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod: paraan, Paano:
1. electroencephalography;
2. MRI ng utak;
3. radiography.

Ngunit hindi lamang ang mga ganitong pamamaraan ang ginagamit upang magsagawa ng mga pagsusuri. Ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng mga botohan At mga pagsubok.

Sa unang kaso, sinusubukan ng mga espesyalista na gumuhit ng isang anamnesis ng sakit mula sa mga salita ng pasyente at tukuyin ang isang genetic predisposition, at sa pangalawa, batay sa mga pagsubok, ang bipolar personality disorder ay tinutukoy.

Ang isang pagsubok para sa bipolar disorder ay makakatulong sa isang bihasang psychiatrist na matukoy ang antas ng emosyonalidad ng pasyente, alak, droga o iba pang pagkagumon (kabilang ang pagkagumon sa pagsusugal), matukoy ang antas ng ratio ng attention deficit, pagkabalisa, at iba pa.

Paggamot

Kasama sa manic-depressive psychosis ang sumusunod na paggamot:

Psychotherapy. Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa anyo ng mga psychotherapeutic session (grupo, indibidwal, pamilya). Ang ganitong uri ng sikolohikal na tulong nagbibigay-daan sa mga taong dumaranas ng manic-depressive psychosis na matanto ang kanilang sakit at ganap na gumaling mula dito.