Pakiramdam ng lumulubog na puso. Ano ang dapat na paggamot? Congenital at nakuhang mga depekto sa puso

Sa ilang mga sitwasyon, ang isang tao ay nakakakuha ng pakiramdam na mayroong katahimikan sa dibdib - mayroong isang pakiramdam ng isang lumulubog na puso. Pagpapakita proseso ng pathological nagpapakita ng sarili sa maraming tao, ngunit kadalasan ay nagiging isang kinakailangan para sa pagbuo ng arrhythmia, myocardial disease, pati na rin ang weakness syndrome. sinus node. Upang mapansin ang pag-unlad ng sakit sa oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam sa mga dahilan kung saan ang isang lull ay nabuo sa dibdib at mga sintomas ng pagtagas.

Ano ang heart failure?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may sakit sa puso sa pamilya ay ibinaling ang kanilang pansin sa gawain ng myocardium. Ang pinakamasamang bagay ay maghintay para sa paglitaw ng patolohiya, na pumukaw sa pagbuo nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang umuusbong nakababahalang kalagayan pinasisigla ang pagbuo ng mga problema sa kalamnan ng puso.

Kadalasan, ang mga pasyente sa appointment ng doktor ay nagreklamo ng isang bahagyang pagpapakita sa loob ng 1-5 segundo. Sa isang mas malubhang kurso ng patolohiya, gutom sa oxygen, pati na rin ang malalakas na pagkabigla. Ang problema sa kasong ito ay bubuo dahil sa sakit sa puso na nauugnay sa mga paglabag sa normal na pag-urong ng myocardium.

Halos bawat tao ay may hinto sa loob ng ilang sandali. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang malusog na tao ay hindi pinapalitan ang mga ito. Sa kawalan ng masakit na kakulangan sa ginhawa, ang gayong patolohiya ay maaaring mangyari hanggang 200 beses sa isang araw. Kasabay nito, ang mga umuusbong na sandali ng katahimikan sa dibdib ay hindi isang sakit.

Ang pagkupas ng myocardial ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya, kapag nag-diagnose sa mga layuning pang-iwas gamit ang isang electrocardiogram. Kung ang pasyente ay walang mga pathologies sa puso, kung gayon ang doktor ay madalas na hindi ibunyag ang natukoy na impormasyon. Kung hindi man, kung may ganoong pangangailangan, ang pasyente ay ipinadala para sa isang detalyadong pagsusuri, pagkatapos kung saan ang therapeutic na paggamot ay inireseta.

Mga sintomas na may mga pagbabago sa gawain ng tibok ng puso

Ang heartbreak ay nagpapakita mismo iba't ibang sintomas. Ang mga reklamo ng mga pasyente na nagsasalita tungkol sa kurso ng proseso ng pathological ay ibinibigay:

  1. Kung kinakailangan upang kalkulahin ang pulso, ang pangalawang pagkupas ng kalamnan ng puso ay sinusunod, na nagpapakita ng sarili bilang isang kumpletong paghinto ng myocardium. Ang mga contraction ay ganap na nawawala sa isang sandali. Ang isang katulad na proseso ay nabubuo nang maraming beses sa binilang minuto.
  2. Nararamdaman na ang kalamnan ng puso ay nagpapabagal sa pagtulak nito, nagyeyelo sa loob ng ilang segundo. Tila nakalimutan ng puso na kailangan nitong tumibok ng walang tigil. Matapos ang pag-expire ng isang sandali, ang motor ay nagsisimula sa isang malakas na pagtulak, na mahirap makaligtaan.
  3. Nararamdaman ang isang "sirit" sa dibdib, na para bang may isang bagay na masaya o, kabaligtaran, malungkot na mangyayari. May nararamdamang pagkabalisa.

Halos lahat ng sintomas ay tumuturo sa karaniwang mga tampok- mga problema sa ritmo ng puso, na nagsasangkot ng pagkabalisa at takot, na nagdudulot ng masakit na kakulangan sa ginhawa sa dibdib dahil sa estado ng kaguluhan.

Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng ganitong uri araw araw, na may kaunti pisikal na Aktibidad sa katawan, pati na rin bago sa panahon ng iba. Sa huling kaso, ang kurso ng patolohiya ay naghihikayat sa paggising ng pasyente, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Kung ang kondisyon ay lumitaw sa isang solong anyo, hindi ka dapat mag-panic at magtanong sa doktor para sa isang diagnosis. Ang dahilan para sa pag-unlad ng proseso ay maaaring nerbiyos na pag-igting. Sa ibang sitwasyon, na may madalas na paglitaw ng katahimikan sa dibdib, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa isang doktor. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan ay maaaring magsenyas ng pagbuo ng mga problema sa myocardium.

Mga kadahilanan na nagpapasigla sa patolohiya

Ang lumalabas na kakulangan sa ginhawa sa dibdib kapag huminto ang puso ay dahil sa ilang mga kadahilanan. Maglaan ang mga sumusunod na dahilan nakakaapekto sa mga pagbabago sa paggana ng myocardium:


Sa ilang sitwasyon, tumaas presyon ng arterial. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga patolohiya sa gawain ng myocardium. Kaya ang isang senyales ay maaaring maging isang paunang kinakailangan para sa ischemia, arrhythmia, anumang nagpapasiklab o nakakahawang sakit. Samakatuwid, sa anumang kaso, kapag nagmamasid sa mga madalas na pag-atake, ito ay nagkakahalaga ng sumasailalim sa isang diagnosis at, kung kinakailangan, pagpapagamot.

Mga prinsipyo ng therapeutic effect

Kung ang doktor ay nakakita ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit sa puso, ang pasyente ay ipinadala para sa diagnosis. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang pasyente ay dapat na huminahon lamang. Kung walang mga kinakailangan para sa patolohiya na may myocardium, kung gayon ang isang tao ay inirerekomenda na makinig sa mga sumusunod na tip:


Sa kaso kapag ang puso ay huminto, ang isang patolohiya na may pangunahing organ ng tao ay napansin, kung gayon, batay sa pagsusuri, ang isang therapeutic effect ay inireseta. Ang kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay kinuha bilang batayan, at isang regimen ng paggamot ay inireseta:

  • Mga gamot na normalize ang paggana rate ng puso;
  • Therapeutic exercise na may mga tumpak na ehersisyo na pumipigil sa paglala ng kondisyon kung masuri sakit na ischemic, atherosclerosis o pulikat mga daluyan ng dugo uri ng coronary;
  • Kung, kapag may nakitang indikasyon, interbensyon sa kirurhiko;
  • Aplikasyon tradisyunal na medisina sa anyo ng mga decoction at infusions.

Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot. Ang self-administration ng mga gamot ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon pangkalahatang kondisyon tao.

Kaya, ang paglubog ng puso ay nabubuo sa dalawang dahilan - nerbiyos at mga problema sa puso. Para sa isang tumpak na diagnosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Salamat sa mga pagsusuri, ang isang epektibong regimen ng therapy ay inireseta upang mapupuksa ang paglitaw ng katahimikan sa dibdib.

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa VVD at nakakaranas ng mga pag-atake ng sindak, ang gayong sintomas bilang abnormal na ritmo ng puso ay madalas na ipinapakita. Ang ritmo ay maaaring malihis sa iba't ibang paraan, at ang isa sa "mga opsyon" para sa mga pagkabigo ay ang pagpalya ng puso.

Mga tampok ng kondisyon

Ang pakiramdam na huminto ang puso, kadalasang nangyayari kapag - isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang "dagdag" na pag-urong ng puso. Sa una, lumilitaw ang isang malakas na pambihirang pagtulak, pagkatapos ay nararamdaman ng pasyente ang kanyang puso na nagyelo, na kung saan kasong ito ay isang compensatory pause. Ito ay medyo natural na ang gayong mga paghinto ay kinakailangan upang maibalik ang normal na ritmo; bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pinakaligtas sa lahat ng cardiac arrhythmias (kung walang mga pathology), gayunpaman, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding takot. Pakiramdam ng pasyente ay parang humihinto ang kanyang puso. Ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Maaaring mangyari ang mga extrasystoles sa mga pasyenteng may VVD dahil sa iba't ibang dahilan. Halimbawa, maaaring ito ay osteochondrosis, bilang isang resulta nito pinched nerve pinupukaw ang hitsura ng "dagdag" na mga impulses. Kung sakaling mangyari ang pagkupas pagkatapos kumuha ng isang tiyak na posisyon ng katawan, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista - marahil ang sitwasyon ay nauugnay sa mga karamdaman ng gulugod.

Ang isa pang sanhi ng extrasystoles ay maaaring cardioneurosis. Ang karamdaman na ito ay kadalasang nangyayari dahil sa minsang naranasan panic attack, na sinamahan ng mga pagkagambala o sakit sa puso. Sa hinaharap, ang pasyente ay nagsisimulang patuloy na makinig sa kanyang ritmo ng puso, madalas na nararamdaman niya ang paglubog ng puso kapag humihinga, pagkatapos ay sinusuri niya kung gaano katama ang paghinga na ito.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng problema, bilang panuntunan, ay ang stress, matagal na sikolohikal na stress, matinding damdamin at takot.

Kadalasan, ang gayong pagkupas ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cardiophobia sa isang tao - isang hindi makatwirang takot na mamatay mula sa sakit sa puso. Ang mga nagdurusa sa phobia ay may matinding takot tungkol sa pinakamaliit na "paglihis", na nagpapalala lamang sa sitwasyon. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng isang pathological na takot sa kamatayan ay posible, ang mga naturang pasyente ay lalo na natatakot sa paglubog ng puso bago matulog.

Ano ang dapat na paggamot?

Una sa lahat, ang isang taong nagdurusa sa VSD ay kailangang maunawaan na ang mga extrasystoles at isang compensatory pause ay hindi nauugnay sa anumang mapanganib na sakit. Lamang sa mga bihirang kaso posible ang paglipat ibinigay na estado sa mas seryoso atrial fibrillation, at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang mga extrasystoles ay bihirang nagbabanta sa kamatayan, habang ang kamatayan ay karaniwang posible kung ang pasyente ay may sakit sa puso. Upang huminahon, maaari kang gumawa ng appointment sa isang cardiologist, gumawa ng ultrasound at ECG upang matiyak na walang mga tiyak na pathologies.

Dapat mong subukang mapupuksa ang labis na kahina-hinala at pagkamahiyain, dahil kung hindi, ang puso ay patuloy na madarama ng isang pagkabigo sa ritmo, at isang uri ng pagbagsak sa isang mabisyo na bilog ay magaganap. Ang mga madalas na extrasystoles ay negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa katawan, na, sa turn, ay maaaring humantong sa angina pectoris, patuloy na pagkahilo o may kapansanan sa paggana ng bato.

Tulong ng isang psychotherapist

Ang psychotherapeutic na paggamot ay binubuo sa pagtukoy at pag-aayos ng mga sanhi na nag-udyok sa paglitaw ng ilang mga psychogenic na karamdaman. Kadalasan ang therapy ay pupunan sa pamamagitan ng pagkuha mga gamot. Upang mabawasan ang pagkabalisa, ang pasyente ay inireseta ng mga antidepressant, tranquilizer at antipsychotics. Minsan ang mga bitamina B, kaltsyum at magnesiyo ay inireseta. Sa mga sesyon, maaaring turuan ang pasyente iba't ibang pamamaraan pagpapahinga, mga diskarte sa paghinga at autogenic na pagsasanay. Huwag kalimutan na ang isang pangmatagalang positibong epekto ay makakamit lamang sa regular at tamang execution mga pagsasanay. Kadalasan, ang isang espesyalista ay gumagamit ng systematic desensitization, cognitive behavioral therapy, NLP at Gestalt therapy. Ang pakiramdam ng isang lumulubog na puso na dulot ng phobias at neuroses, bilang isang panuntunan, ay tumigil sa pag-abala sa isang tao pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Gayundin, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon:

Sa kawalan ng mga pathology, ang pakiramdam ng isang lumulubog na puso ay hindi mapanganib, ngunit ang gayong mga pagpapakita ay pumipigil sa isang tao na mamuno sa isang normal na buhay. Bigyang-pansin ang kalagayan ng iyong kalusugang pangkaisipan at harapin ang mga problema na pumukaw sa paglitaw ng iba't ibang negatibong sintomas.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 05/14/2017

Huling na-update ang artikulo: 12/21/2018

Sa artikulong ito: kung bakit ang puso ay madalas na tumibok nang paulit-ulit at may mga hindi nasagot na beats, acceleration at deceleration ng ritmo, irregular contractions. Mga sintomas ng iba't ibang karamdaman, kung paano magtatag ng diagnosis at kung ano ang gagawin kung mayroong isang patolohiya sa normal na paggana ng puso.

Ang pag-urong ng puso sa isang pare-parehong ritmo ay ang susi normal na paggana lahat ng organ. Ang mga akumulasyon ng mga selula ng pacemaker (mga pacemaker) na lumilikha ng isang de-koryenteng impulse ng isang pare-pareho ang dalas (sinus at atrioventricular node) ay responsable para sa ritmo ng mga contraction. Ang alon ng paggulo na lumitaw sa zone na ito, kasama ang pagsasagawa ng mga landas (ang bundle ng Kanyang) ay kumakalat sa lahat ng bahagi ng puso, na nagiging sanhi ng pag-urong.

Ang mga pagkagambala sa gawain ng puso o mga arrhythmias ay mga pagbabago sa dalas ng mga stroke na nauugnay sa isang paglabag sa pagbuo o pagpapadaloy ng isang alon ng paggulo.

Ang normal na ritmo ng mga contraction ng puso ay 60-90 bawat minuto, bawat beat sa pantay na oras. Ang pinagmulan ng electrical impulse ay ang sinus node.

Tatlong pangunahing paglabag:

  1. Ang tachycardia ay isang pagbilis ng tibok ng puso.
  2. Ang Bradycardia ay nagpapabagal sa kalamnan ng puso.
  3. Extrasystole - karagdagang mga contraction laban sa background ng isang normal na ritmo.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay maaaring mangyari nang paulit-ulit (paroxysm), walang sintomas, o mabilis na magkasakit at magdulot ng kamatayan. Ang mga arrhythmias na hindi nauugnay sa patolohiya ng puso ay mahusay na ginagamot, at ang mga malalang sakit na may pinsala sa myocardial ay nangangailangan ng patuloy na therapy.

Ang mga pagbabago sa ritmikong gawain ng puso ay hindi maaaring palampasin, ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor upang maalis ang arrhythmia. Ang mga therapist at cardiologist ay nakikibahagi sa paggamot ng mga pasyente na may tulad na patolohiya, at sa mga dalubhasang sentro- mga arrhythmologist.

Tachycardia

Pagbawas ng atria at (o) ventricles na may dalas na higit sa 100 kada minuto.

Mga uri ng tachycardia

Sa pamamagitan ng lokalisasyon sinus

atrial

Ventricular

atrioventricular
Sa agos Acute (unang lumabas sa background talamak na panahon anumang sakit)

Paroxysmal (non-permanent disorder, may mga period normal na pulso o nagkaroon lamang ng isang yugto ng pagkagambala sa ritmo)

paulit-ulit (paulit-ulit mga pagkagambala sa puso)

pare-pareho
Ayon sa mekanismo ng paglitaw Pagbabalik (kapalit)

Awtomatiko (ectopic)

Focal (trigger)

Higit pa Detalyadong Paglalarawan mekanismo ng pag-unlad, tingnan ang seksyong Mekanismo ng Pag-unlad mamaya sa artikulo.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang reciprocal (return) na mekanismo ng pag-unlad ay responsable para sa 80% ng lahat ng tachyarrhythmias. Dahil sa isang paglabag sa paggalaw ng alon ng paggulo, ang mga de-koryenteng salpok ay gumagalaw sa isang bilog, na muling nagpapasigla sa parehong bahagi ng puso.

Focal (awtomatikong) tachycardias account para sa 10%, ay nauugnay sa metabolic disorder, ay dahil sa isang pagtaas sa excitability ng pathways. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang lahat ng mga impulses ay nagdudulot ng pag-urong. Karaniwan, para sa paglitaw ng isang alon ng paggulo, ito ay kinakailangan aktibidad ng kuryente tiyak na antas.

Ang trigger (trigger) tachyarrhythmias ay sanhi ng paglabas ng isang electrical impulse na lumampas normal na antas: pagkatapos maisagawa ang alon ng paggulo, ang natitirang salpok ay muling magsisimula sa pag-urong ng puso.

Mga sanhi

Pangkat ng Dahilan Mga tiyak na dahilan
Pinsala sa kalamnan ng puso Paglabag sa suplay ng dugo (atake sa puso, talamak na ischemia)

muling pagsilang tissue ng kalamnan sa connective (myopathy)

Paglaki o pampalapot ng mga silid (hypertrophy, cor pulmonale)

Pamamaga (myocarditis)

Mga depekto sa puso

Mga neoplasma na may sakit sa puso
Paglabag sa panloob na metabolismo Nabawasan ang mga antas ng potasa, magnesiyo

Pagkalasing (alkohol, kape, nikotina)

Kakulangan ng function ng bato
Pagkilos na panggamot Glycosides

Mga gamot laban sa mga kaguluhan sa ritmo

Mga nakikiramay na stimulant sistema ng nerbiyos
gutom sa oxygen Anemia

mga sakit sa baga

Pagkabigo sa sirkulasyon
Mga sakit sa endocrine Hyperthyroidism

Diabetes
Iba pang mga dahilan Pinsala

WPW syndromes at bradytachycardia

walang dahilan

Mga sintomas ng tachycardia

Sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon sa sirkulasyon (cardiac shock, pulmonary edema), ang mga sintomas ng cardiovascular insufficiency ay idinagdag na may panganib.

Kasama ang kurso, ang tachycardia ay talamak o talamak, progresibo.

Pangkalahatang-ideya ng ilang uri ng tachycardia

Atrial fibrillation

Madalas, hindi regular na pag-urong ng atrial. Binubuo nito ang 75–85% ng lahat ng supraventricular form, nangyayari sa 1–2% ng populasyon ng nasa hustong gulang. Ito ay bihirang masuri bago ang edad na 25, na nakakaapekto sa mga taong nasa kategorya ng senile at advanced na edad.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng kamatayan, ang pagbuo ng pagkabigo sa puso, ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanilang paglipat sa mga daluyan ng baga at utak. Ito ay dumadaloy nang asymptomatically sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng hitsura ng klinika, mabilis itong binabawasan ang kalidad ng buhay dahil sa kawalan ng kakayahang makatiis kahit na magaan na pagkarga.

atrial flutter

Pinabilis, regular na pag-urong ng atria. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Hanggang sa 50 taon, ang saklaw ay 5 kaso sa bawat 100 libong populasyon, sa pagtaas ng edad, ang dalas ng paglitaw ay tumataas nang malaki.

May paroxysmal na karakter, napakabihirang talamak na anyo. Kung hindi ginagamot, hahantong ito sa biglaang kamatayan sa 20% ng mga pasyente.

Sa 20-35% ng mga kaso, ito ay pinagsama sa atrial fibrillation. Klinikal na larawan ng isang katulad na kalikasan, ngunit mabilis na humahantong sa pagpalya ng puso na may edematous syndrome.

Ventricular tachycardia

Ang pinagmulan ng pathological impulse ng paggulo ay matatagpuan sa myocardium ng ventricles o ang mga sanga ng terminal ng conduction system. Ang sanhi ng paglitaw ay mga kadahilanan lamang ng puso (70-80% ischemic disease).

Ang kakulangan sa paggamot ay humahantong sa pag-aresto sa puso.

mga bihirang anyo

  • atrioventricular (nodal at focal);
  • sinus at atrial.

Nangyayari ang mga ito sa 1-10% ng mga tachyarrhythmias. Ang focal form ay mas madalas na masuri sa mga bata kapag ang puso ay tumibok sa dalas na hanggang 210 kada minuto.

Ang mga pagkagambala sa puso ay paroxysmal sa kalikasan, bihirang maging permanenteng anyo. Magaling magagamot.

Paggamot

Dalawang diskarte sa therapy:

  1. Ibalik ang normal na ritmo at panatilihin ito.
  2. Kontrolin ang antas ng tachycardia nang walang pagbawi ng ritmo.

Ang pagpili ay indibidwal. Anuman ang kailangan mong gawin, may mga pangkalahatang tuntunin:

  • ibalik ang ritmo sa mga kabataan na walang cardiac dysfunction;
  • mapanatili ang rate ng puso na hanggang 90 kada minuto sa pahinga at hindi mas mataas sa 115 sa panahon ng ehersisyo sa mga matatandang may sakit sa puso;
  • gumamit ng anticoagulants (warfarin, low molecular weight heparins) - pag-iwas sa mga clots ng dugo sa mga silid ng puso;
  • gamutin ang mga sanhi ng tachyarrhythmias.

Mga opsyon sa pagbawi ng ritmo

Pamamaraan Mga partikular na aksyon, gamot
Cardioversion - "i-restart" ang puso Gamot (Propaphenol, Flecainide)

Electrical (kasalukuyang discharge)

hybrid
Therapy sa droga Mga beta blocker

Mga blocker ng channel ng calcium

Glycosides
Ablation - ang pagkasira ng foci na may pathological electrical activity Catheter (endovascular, gamit ang pagsunog o pagyeyelo)

Open heart surgery (ginagamit kapag kailangan ang operasyon para sa iba pang dahilan)
Pag-install ng mga corrector ng ritmo o cardioverter defibrillator

Ang pagpili ng mga taktika ay nakasalalay sa mga sintomas at antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon. mabigat pagkabigo ng cardiopulmonary ay isang indikasyon para sa emergency electrical cardioversion. Para sa mga hindi nagbabantang kondisyon, gamitin therapy sa droga sinundan ng desisyong mag-ablate.

Pagkontrol sa antas ng tachycardia

Upang gawin ito, gamitin ang pareho mga gamot na antiarrhythmic, para sa pagpapanumbalik ng ritmo. Kadalasan ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot ay kinakailangan.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinutukoy ng mga sanhi. Nang walang pangunahing patolohiya ng puso o ang pangalawang pagbabago nito laban sa background ng isang mahabang kawalan ritmo ng sinus Siguro kumpletong lunas. May tachycardia dahil sa malalang sakit, panghabambuhay ang antiarrhythmic therapy.

Extrasystole

Ang Extrasystole ay isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang kanyang mga anyo:

Ang mga extrasystoles ay nangyayari para sa parehong mga dahilan tulad ng tachycardia. Madalas na pukawin ang simula ng isang paroxysm ng tachyarrhythmia.

Ang extrasystole sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic, kung minsan ay mayroong:

  • mga pagkagambala sa gawain ng puso;
  • pakiramdam ng tumaas na tibok ng puso o paghinto, pagkupas ng puso.

Sa pagpalya ng puso, lumalala ang kurso ng sakit, at tumataas ang panganib ng kamatayan. Ang mga solong extrasystoles ay nangyayari sa mga malulusog na tao at hindi nangangailangan ng pagwawasto. Tumugon nang maayos sa paggamot.

Ang paggamot sa extrasystole na nauugnay sa pinsala sa kalamnan ng puso ay kinabibilangan ng:

  • beta blocker;
  • ablation ng foci ng high-frequency na extrasystole.

Bradycardia

Ang Bradycardia ay isang contraction ng atria at (o) ventricles sa bilis na mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang interbensyong medikal ay nangangailangan ng ventricular bradyarrhythmia.

Mga uri

Sick sinus syndrome

Ang pagbabawas o pag-off ng electrical activity ng pangunahing pacemaker - ang sinus node. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatanda at senile na tao, bihirang masuri sa mga kabataan. Ang insidente ay 3 kaso sa bawat 5000 populasyon.

Naka-on maagang yugto nang walang pagbaba sa ritmo na mas mababa sa 40 bawat minuto, walang mga sintomas. Nakikilala ang isang progresibong kurso. Ang paggamot ay nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, ngunit hindi palaging nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.

Mga bloke ng atroventricular

Mayroong paglabag sa pagpapadaloy ng alon ng paggulo kasama ang mga landas ng pagpapadaloy sa ventricles. Ang pangyayari ay 2-5%. progresibong kurso.

Mayroong 3 grado ng kalubhaan bilang paglabag sa pagpapadaloy ng alon ng paggulo. Ang mga blockade ng 2-3 degrees ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng pag-aresto sa puso.

Mga sanhi

  1. Mga kadahilanan ng puso, tulad ng sa tachyarrhythmias.
  2. Pagtaas ng antas ng potasa, magnesiyo.
  3. Mga sakit sa esophagus, tiyan.
  4. Side effect ng mga antiarrhythmic na gamot, analgesics ng morphine group.
  5. Vagotonia (ang pamamayani ng pagkilos ng parasympathetic nervous system).
  6. Mababang function ng thyroid.
  7. Walang dahilan.

Mga sintomas

  • Nabawasan ang rate ng puso.
  • Mga pagkagambala sa gawain ng puso, isang pakiramdam ng paghinto nito.
  • Binibigkas, lumalagong kahinaan, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga normal na aktibidad.
  • Pabagu-bagong presyon ng dugo, madalas na may mga yugto ng elevation na may kaunting tugon sa paggamot.
  • Mga kaguluhan ng kamalayan hanggang sa malalim na syncope.
  • Sakit sa dibdib na walang kaugnayan sa pisikal na pagsusumikap.

Paggamot

Ano ang gagawin sa patolohiya na ito:

  • upang gamutin ang pinagbabatayan na karamdaman na naging sanhi ng pagbagal ng ritmo;
  • iwasto ang bradycardia sa mga gamot (xanthines, anticholinergics);
  • Mag-install ng pacemaker (pacemaker) napakadelekado cardiac arrest.

Ang mga taktika ay nakasalalay sa yugto ng bradyarrhythmia, ang pagkakaroon ng isang klinika. Kung ang pagbaba sa ritmo ay nauugnay sa pinsala sa myocardial, walang kumpletong pagbawi.

Ang physiological bradycardia sa mga sinanay na tao at asymptomatic bradyarrhythmias ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Diagnosis ng puso sa panahon ng trabaho nito na may mga pagkagambala

Pagtataya

Ang lahat ng mga arrhythmias ng di-cardiac na pinagmulan ay ganap na nalulunasan sa pagwawasto ng paunang patolohiya.

Sa mga anyo na nauugnay sa pinsala sa myocardial, ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Mga talamak na patolohiya hinihingi ng mga puso permanenteng paggamot at unti-unting umuunlad.

Mga paroxysmal na anyo ng pagkagambala sa puso - parehong dahilan biglaang kamatayan.

Nabigo ang puso - ang paggamot sa sakit na ito ay nag-aalala kamakailan sa isipan ng maraming cardiac surgeon at iba pang mga espesyalista sa "puso". Ano ang dahilan nito, ano ang mga sintomas ng mapanganib na sakit na ito, kung paano ito gagamutin - ilan lamang ito sa mga katanungang interesado sa ating mga mamamayan. Hindi lihim na mayroon kang sapat isang malaking bilang ang mga tao ay may diagnosis tulad ng "fading heart". Mga sintomas, paggamot katutubong remedyong, pakikipag-ugnay sa mga dalubhasang institusyon, mga diagnosis - ang mga konseptong ito ay dapat pag-aralan ng lahat na may mga palatandaan ng sakit. Nasa ibaba ang ilan mga paksang isyu ang paksang ito.

Paghina ng puso: sanhi at paggamot

Ang dahilan para sa pakiramdam ng "kupas" sa gawain ng puso ay maaaring iba't ibang paglabag ritmo at pagpapadaloy. Ang ilan sa mga estadong ito ay hindi kailangan interbensyong medikal, at para sa iba pang mga anyo, ang pagkaantala sa pagtuklas at paggamot ay maaaring nakamamatay. Maglaan ng supraventricular at ventricular arrhythmias.

Supraventricular extrasystole

Ito ang napaaga na electrical activity ng puso. Ang dahilan ay ang pinagmulan, na matatagpuan sa atria, pulmonary at hollow veins, pati na rin sa atrioventricular junction. Pagkatapos ng gayong hindi pangkaraniwang pag-urong, maaaring magkaroon ng hindi kumpleto o kumpletong post-extrasystolic pause. Ang madalas na mga extrasystoles at mas matagal na paghinto pagkatapos ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong ay maaaring magbigay ng mga sensasyon ng pagkupas,

Ang mga anyo ng arrhythmias na ito ay walang independiyenteng klinikal na kahalagahan, maliban kung ang kanilang hitsura ay ang simula para sa pag-trigger ng supraventricular tachycardia, flutter, o atrial fibrillation.

Sa kawalan ng mga structural disorder sa kalamnan ng puso espesyal na paggamot hindi kinakailangan ang supraventricular extrasystoles. Sa mga kaso kung saan ang mga ito ay sinamahan ng makabuluhang subjective discomfort, beta-blockers, verapamil, at sedatives ay maaaring gamitin.

Kadalasan ang supraventricular extrasystoles ay isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit ( vegetovascular dystonia, chronic obstructive pulmonary disease, mga kaguluhan sa electrolyte), pagkatapos ay kinakailangan ang paglilinaw ng diagnosis at paggamot ng pinagbabatayan na proseso.

Ventricular extrasystolic arrhythmia

Ventricular extrasystole - maagang electrical activity ng puso na may kaugnayan sa pangunahing ritmo, na pinasigla ng isang salpok na lumitaw sa mga binti o divergence ng mga orion ng Purkinje o ang gumaganang myocardium. Matapos ang prosesong ito, ang buong compensatory pause ay bubuo nang mas madalas, na, tulad ng sa kaso ng atrial extrasystoles, ay nararamdaman sa anyo ng "pagkupas". Mga proseso ng ventricular ng anumang gradasyon nang wala mga organikong sakit ang mga puso ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa biglaang pagkamatay, kaya hindi sila ginagamot. Ang pagbubukod ay ang mga malulusog na pasyente na may mga namamana na sindrom(congenital lengthening o shortening ng QT, Brugada syndrome, atbp.).

Ang pagkupas ng puso, ang mga sanhi at sintomas nito ay tinalakay dito, ay nangyayari rin bilang resulta ng mga bihirang ritmo ng puso.
Ang normal na rate ng puso ay tinukoy bilang 60 hanggang 100 beats bawat minuto. Physiological pagbaba sa gawain ng puso ay maaaring bumuo sa panahon ng pagtulog, na may malalim na paghinga, sa mga atleta.

Kung mayroong isang paglabag sa anumang yugto ng henerasyon at pagpapadaloy ng isang salpok ng puso, bubuo ang pathological bradycardia, na maaaring maging sintomas, asymptomatic at kadalasang nangangailangan ng paggamot.

Mga dahilan para sa pagbuo ng bradycardia

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob at panlabas na mga sanhi bradycardia.
SA panloob na mga kadahilanan isama ang:

  • pagtanda;
  • ischemic sakit sa puso;
  • mga sakit sa connective tissue;
  • congenital disease, kabilang ang kahinaan ng atrioventricular node;
  • muscular amyloidosis;
  • kirurhiko trauma (balbula bioprosthetics, paglipat ng puso);
  • mga nakakahawang sakit (diphtheria, rheumatic heart disease, pagkalason sa dugo, typhoid fever).

Ang mga panlabas na kadahilanan sa pag-unlad ng bradycardia ay kinabibilangan ng:

  • pisikal na fitness;
  • talamak na vagal electrotonus (vasovagal blackouts; hypersensitivity ng carotid sinus);
  • mga gamot (beta blocker, calcium channel blocker, digoxin, lithium, antiarrhythmic agent);
  • paggamit ng cocaine;
  • hypokalemia;
  • hyperkalemia;
  • neurological disorder (mga tumor ng central nervous system, nadagdagan ang intracranial pressure);
  • obstructive sleep apnea syndrome.

Paggamot ng bradycardia

Ang unang hakbang ay kilalanin ang mga sanhi ng bradycaridia at posibleng alisin ang mga ito (paghinto ng mga beta-blocker). Kung walang naaalis na base, maaaring kailanganin ito therapy sa droga o pansamantala o permanenteng pacing).

Medikal na paggamot

Upang pasiglahin ang rate ng puso na may makabuluhang pagbagal (mas mahaba kaysa sa 3 segundo), ginagamit ang atropine, isoproterenol, aminophylline. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa ritmo, kabilang ang mga ventricular disorder na nagbabanta sa buhay.
Sa mga pasyente na may infarction at bradycardia dahil sa ischemia, magsagawa ng anti-ischemic therapy at maghintay-at-see attitude, kung kinakailangan gamit ang pacing.

Ang mga pasyente na may depressed sinus syndrome ay sinusuri para sa pansamantala o permanenteng paglalagay ng pacemaker.
May mga binuo na European indications para sa pag-install ng mga permanenteng pacemaker sa mga pasyente na may CVD, AV blockade.

Mga uri ng mga stimulant

Makilala ang single-chamber, two-chamber, three-chamber stimulators. Ang una at pangalawa ay may 1 at 2 electrodes (atrial at/o kanang ventricular). Ang mga aparatong may tatlong silid ay ginagamit para sa biventricular activation at may karagdagang konduktor para sa kaliwang ventricle.

Kapag pinasisigla ang kanang atrium, ang synchrony ng ventricular contraction ay nabalisa. Sa ECG sa panahon ng naturang proseso, ang paghihiwalay ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay naitala.
Sa pagpapasigla ng parehong ventricles, ang kanilang kasabay na gawain ay napanatili, ang hemodynamics ng puso sa kasong ito ay mas mahusay.

Pagtatanim

Ang unang naturang aparato ay na-install noong 1958. Kasunod nito, naganap ang kanilang ebolusyon. Ngayon ang mga ito ay moderno, napakaliit, mga high-tech na device.

Sa kasalukuyan, sa pagitan ng 400 at 1200 stimulant ang inilalagay taun-taon sa bawat isang milyong populasyon.

Ang cardiac device ay nagsasagawa ng electrical activation ng myocardium. Ang signal ay kumakalat sa pamamagitan ng kalamnan ng puso sa isang hindi pisyolohikal na paraan. Ang kanyang matagal na pagkalantad maaaring magdulot ng mga pagbabagong elektrikal at mekanikal sa myocardium. Samakatuwid, ang pag-install ng stimulator ay dapat isagawa ayon sa mga seryosong indikasyon.

Mga tampok ng mga mode ng pagpapasigla

Sa panahon ng right ventricular stimulation, ang isang electrical impulse ay inilalapat sa tuktok ng kaliwang ventricle at depolarize ang mabagal na pagsasagawa ng myocardium. Ito ay ipinahayag sa ECG. Ang mga naturang pasyente ay may mas mababang ejection fraction kaysa sa mga pasyenteng walang blockade. Sa panahon din ng prosesong ito, nangyayari ang electrical remodeling ng puso. Kamakailan lamang nagkaroon ng trend patungo sa pagbaba ng mga indikasyon para sa pag-install ng mga stimulant na ito dahil sa isang malaking bilang ng mga masamang pagbabago.

Ito ay itinatag na ang pinakamababang bahagi ng pagbuga ay nabuo kapag nakalantad sa mga ventricles. Katamtaman - kapag ang atria ay isinaaktibo, pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng puso. Ang pinakamataas na bahagi ng pagbuga ay pinananatili sa panahon ng pagpapasigla ng atria at ventricles kasama ang mga natural na landas.

Napatunayan na mas kaunting fibrillation ang nabubuo sa mga pasyenteng may atrial at dual-chamber activation kaysa sa mga pasyenteng may ventricular exposure lamang sa device.

Ang dual chamber device ay napatunayan ng mga pag-aaral at mga eksperimento na mas mahusay sa mga pisikal na aktibong pasyente.
Ang mga pacemaker ay kasalukuyang gold standard sa paggamot ng mga pasyenteng may sintomas na bradycardia. Patuloy ang paghahanap para sa karamihan pisyolohikal na mga landas positibong epekto sa myocardium.

Konklusyon

Kaya, ang paglubog ng puso (kapag nakatulog o sa iba pang mga sitwasyon) ay napaka mapanganib na sakit. Sa mga unang sintomas ng sakit na ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad institusyong medikal, magsagawa ng lahat ng pagsusuri at maingat na ginagamot. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot at pag-iwas, mas magiging epektibo ang mga pamamaraan ng paggamot.

Kung ang isang tao ay nagsimulang mag-alala ng labis tungkol sa kanyang puso, sa lalong madaling panahon ang kanyang mga hinala ay mabibigyang-katwiran: madarama niya kung paano huminto ang kanyang "motor" sa isang sandali, at pagkatapos ay mayroong dalawang mabilis na tibok, na parang binabayaran ang lumulubog na puso na ito.

Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang pakiramdam ng pagkabigo sa puso ay nangyayari sa halos lahat ng tao. Ngunit hindi ito nangangahulugan na lahat ay may sakit sa puso.

Ang sinumang hindi pa nakaramdam nito, ay hindi masyadong maasikaso sa kanyang katawan.

Ang mga karanasan ba sa pagpalya ng puso ay may batayan?

Kadalasan, ang mga kamag-anak na may ilang uri ng sakit sa puso ay napapailalim sa mga alalahanin tungkol sa estado ng kanilang mga puso. Ngunit ang pag-aalala ay ang pinakamasamang bagay na maaari mong gawin para sa iyong "motor", dahil ito ay tiyak nakababahalang mga sitwasyon pinakamabilis na nakakapagod ang puso at humantong sa mga kaguluhan sa trabaho nito. Ang isang tao pagkatapos ng ilang oras ay seryosong nagsisimulang maniwala na kailangan niya ng paggamot.

Lumalabo maikling panahon(isang segundo o dalawa) ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo ng mga taong nahaharap sa mga extrasystoles. Minsan ang pakiramdam na ito ay maaaring sinamahan ng atake sa puso at gutom sa oxygen.

Ang mga extrasystoles ay nauunawaan bilang hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso:

  1. Kung ang gayong mga sensasyon ay bihirang mangyari, kung gayon kadalasan ay hindi sila nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan.
  2. Kung ang puso ay madalas na "nagyeyelo", ang mga plano ng tao ay dapat na regular na pagbisita sa isang espesyalista sa cardiology.

Kadalasan ang mga tao ay hindi napapansin ang mga out-of-rhythm contraction na ito, maaaring hindi sila maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Sa araw, talagang malusog na tao maaaring mayroong hanggang dalawang daang extrasystoles.

Bihirang umunlad sila sa isang malubhang patolohiya, at kadalasang matatagpuan lamang sila sa isang electrocardiogram.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkabigo sa puso

Ang VSD ay madalas na sinamahan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa ganitong mga sandali, tila sa isang tao na ang kanyang puso ay tumigil sa loob ng maikling panahon. Ito ay humahantong sa pagkabalisa, takot para sa iyong buhay. Kadalasan ito ang mga sintomas lamang ng dystonia na hindi palaging nangangailangan ng interbensyong medikal. Ngunit kung ang mga tibok ng puso ay madalas na nangyayari, lalo na kung hindi sila nawawala, kahit na ang isang tao ay nasa loob kalmadong estado o natutulog, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang institusyong medikal.

Ang pinakamalaking kaaway ng rate ng puso ay caffeine. Samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan ng puso, kinakailangang limitahan ang lahat ng mga produktong may caffeine.

Nalalapat ito sa:

  • kape;
  • tsaa (bukod dito, ang berde ay mas nakakapinsala sa bagay na ito, dahil naglalaman ito ng mas maraming caffeine);
  • coca-cola;
  • maitim na tsokolate.

Kung ito ay lumabas na ang isang tao ay kumakain ng kape nang higit sa itinatag na pamantayan (isang tasa sa isang araw), dapat mong subukang uminom ng mas ordinaryong purong tubig.

Ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ay maaaring sanhi ng pagbaba ng glucose sa dugo. Kung normal ang metabolismo ng carbohydrate, dapat mong subukang kumain ng sabay sa maliliit na bahagi (dapat hindi bababa sa limang beses ang pagkain). Mahalaga ang almusal.

Bukod dito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa "mabagal" na carbohydrates - ito ay mga cereal:

  • oatmeal;
  • lentil;
  • bakwit.

Ang almusal ay dapat na siksik (ang bigat ng tuyo na lugaw ay dapat na hindi bababa sa isang daang gramo). Kung ang sanhi ng mga sintomas ay glucose, pagkatapos ng normalisasyon ng pang-araw-araw na pamumuhay, ang hindi regular na mga contraction ay dapat na maging mas mababa.

Ang mga napalampas na beats ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng stress. Kadalasan, ang pagkupas ay sanhi ng kakulangan ng potasa. Sa kasamaang palad, na may kakulangan ng elementong ito ng bakas produktong pagkain hindi mo ito mapupuno ng buo. Samakatuwid, mas mahusay na kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng potasa.

Ngunit ang mga extrasystoles ay hindi dapat gawin nang walang ingat, dahil maaari silang maging sanhi ng malubhang karamdaman sa puso. Kung binago ng isang tao ang kanyang pamumuhay, hindi umiinom ng kape at iba pang mga caffeinated na produkto, kumukuha ng mga complex na naglalaman ng potasa, at ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay hindi tumitigil, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Maaaring kailanganin mong subaybayan ang ECG. Kaya, maaari mong makilala ang isang bihirang patolohiya na nauugnay sa bradycardia o mabagal na tibok ng puso.

Minsan ang isang doktor, pagkatapos suriin ang isang pasyente na nagrereklamo ng pagkabigo sa puso, ay humirang ng isang konsultasyon sa isang psychotherapist.

Kadalasan ang isang tao ay hindi namamalayan na nagtatago sa likod ng isang sakit sa puso upang maiwasan ang masyadong demanding na kapaligiran. Ang isang karampatang psychotherapist ay tumutulong sa mga tao na maalis ang kanilang mga takot. Ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng banayad na pagpapatahimik. Hindi masama ay tumutulong sa paggamot ng sistema ng nerbiyos ng pasyente na may mga katutubong remedyo. Pagkatapos nito, kadalasan ang pagkupas ng puso ay hindi nangangailangan ng paggamot, nagiging mas bihira o nawawala nang buo.

Mga aksyong pang-iwas

Walang mga espesyal na hakbang na naglalayong maiwasan ang problemang ito.

Ngunit kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa madalas na mga extrasystoles na may itinatag na VVD, kailangan niya:

  • maiwasan ang psycho-emosyonal na stress;
  • huwag mag-overstrain sa pisikal;
  • nangunguna malusog na Pamumuhay buhay;
  • alisin ang masasamang gawi.

Ang wastong nutrisyon ay may mahalagang papel sa bagay na ito. Ang pagkain ay dapat na magaan, mababa ang taba at walang asin, kanais-nais din na ibukod ang masyadong maanghang. Kinakailangang bigyan ng kagustuhan ang mga gulay at prutas.

Kahit na ito ay itinatag na ang mga extrasystoles ay isang panganib sa kalusugan, ito ay hindi isang dahilan upang humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Naglalakad sariwang hangin magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa rate ng puso, ang pagsasanay sa cardio ay kapaki-pakinabang.

Kung ang aktibong pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa ritmo, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kanilang pangangailangan. Malamang, papayuhan ka niya na huminto sa pangmatagalang pisikal na aktibidad ng mababang intensity (halimbawa, paglalakad o paglangoy).

Kailangan ko bang gamutin ang mga pagkagambala sa ritmo

Kung ang mga sintomas ng maikling pag-aresto sa puso ay bihira, huwag mag-abala sa isang tao at huwag magdulot sa kanya ng panic, kung gayon hindi na kailangang magreseta ng anumang therapy. Sa VVD, ang paggamot ay inireseta upang gawing hindi gaanong malinaw ang mga palatandaan ng sakit.

Ang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng puso ay inireseta para sa mas malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso. Kung ang patolohiya ay nagdudulot ng pag-aalala sa mga doktor, ang pasyente ay naospital, ang isang malalim na pagsusuri ay isinasagawa, at pagkatapos lamang na ang kinakailangang paggamot ay inireseta.

Ito ay katanggap-tanggap na gamutin ang mga pagkagambala sa gawain ng puso na may mga remedyo ng katutubong, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Ang pinakasikat na mga halamang gamot ay:

  • spring adonis;
  • tatlong kulay na lila;
  • acid;
  • asparagus.

Hindi na kailangang mag-panic kahit na ang isang fade treatment ay inireseta, dahil ito ay hindi isang kumpletong paghinto, ngunit isang maliit na "suspensyon" lamang dahil ang puso ay pagod at kailangang magpahinga sa maikling panahon. Kailangan mong maging matulungin sa iyong kalusugan at huwag pumunta sa iba pang sukdulan, kapag ang mga madalas na pagkagambala sa gawain ng pangunahing "motor" ng tao ay masyadong binibigyang pansin. Sa kaunting pagdududa tungkol sa kalusugan ng iyong "puso", dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.