Operation laparoscopy - "Laparoscopy: pagtanggal ng endometrioid ovarian cyst, hysteroscopy.". Endometrioid ovarian cyst: sanhi at sintomas, konserbatibo at alternatibong paraan ng paggamot Kailangan bang alisin ang endometrioid ovarian cyst

Kung ito ay kinakailangan upang alisin ang isang endometrioid (tsokolate) ovarian cyst ay depende sa mga resulta ng isang nakaraang diagnosis, kung saan ang laki at istraktura ng pagbuo ay tinutukoy.

Ang operasyon para sa excise ng endometrioid cystic neoplasm ay isinasagawa ayon sa mahigpit na indikasyon.

Kasama sa mga aktibidad sa diagnostic ang:

Koleksyon ng anamnesis. Sinusuri ng gynecologist ang impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, mga malalang sakit, ang estado ng reproductive function, at ang klinikal na larawan ng patolohiya. Salamat sa ito, posible na gumuhit ng isang paunang konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.
Mga pagsusuri sa hardware:

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay ginagawang posible upang masuri ang laki at lokalisasyon ng pagbuo;
Ang computed tomography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng tumor, lokasyon nito, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar na pinag-aaralan.

Mga pagsusuri sa laboratoryo, salamat sa kung saan posible na makita ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at iba pang mga paglihis sa estado ng kalusugan. Kaya, ang iron deficiency anemia ay isang balakid sa operasyon at isang hindi direktang indikasyon para sa appointment ng hormone therapy (sa halip na operasyon).
Ang puncture ng isang chocolate cyst ay isang karagdagang diagnostic na paraan at ginagamit upang gamutin ang mga tumor ng tsokolate, linawin ang kanilang diameter at lokalisasyon. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang na may diameter ng edukasyon na higit sa dalawang sentimetro. Kapag ang isang cyst ay nabutas, ang mga nilalaman nito ay aspirated. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot.

Sequencing:

isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam;
ang isang sensor ay ipinasok sa puki, nilagyan ng isang konduktor, na may isang karayom na may naka-install na aspirator;
ang cyst ay nabutas, ang mga nilalaman nito ay tinanggal at ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo;
Ang alkohol ay ipinakilala sa lukab ng tumor, na pumipigil sa mga dingding nito na magkadikit at nagdidisimpekta sa lugar ng mga manipulasyon.

Tandaan! Walang espesyalista ang magrereseta ng pag-alis kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng patolohiya na ito. Sa una, isinasagawa ang medikal na paggamot. Gayunpaman, kung ang neoplasm ay malaki, nagsimulang maging malignant, o nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang operasyon ay sapilitan!

Kailan kailangan ang operasyon?

Ang pinaka nakapagpapatibay na mga resulta ay sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng premenopausal, kapag, bilang isang resulta ng isang natural na pagbawas sa mga antas ng estrogen, ang pathological foci ay tumigil sa paggana at nagiging mas maliit. Pagkatapos ng menopause, nawawala ang endometriosis.

Bilang karagdagan, ang mga pondo ay inirerekomenda para sa nagpapakilalang paggamot, pag-aalis ng sakit, pagtaas ng resistensya ng katawan sa sakit, pagpapanumbalik ng kakulangan sa bitamina. Minsan ang mga endometrioid heterotopia ay nakikita sa labas ng mga hangganan ng mga tisyu ng mga appendage. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang operasyon, at pagkatapos ay inireseta ang mga gamot.

Ang mga sukat ng endometrioid (tsokolate) cyst para sa operasyon ay hindi bababa sa 5 cm. Ang pag-alis nito ay sapilitan kung ang pasyente ay nagpaplano ng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng mga resulta ng diagnosis.

Ang babaeng reproductive system na gumagana nang walang deviations ay ang susi sa kapunuan ng mga sensasyon sa buhay, dahil ang pagkakataon na magkaroon ng mga anak ay isang regalo ng kalikasan mismo. Sa kasamaang palad, ang modernong mundo ay walang mga tiyak na sakit na nauugnay sa kalusugan ng kababaihan. Ang mga pathologies ng mga reproductive organ ay medyo karaniwan. Ang endometrioid ovarian cyst ay tumutukoy sa mga sakit na negatibong nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi. Ang mga komplikasyon nito ay maaaring maging napakalubha na ang pagtanggal ng isang endometrioid ovarian cyst ay ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ang cyst ay nabuo sa panahon ng pagtatanim ng endometrial cells sa ovarian tissue. Paano napupunta sa labas ng matris ang mga selulang ito, na bumubuo sa batayan ng panloob na layer ng matris? Ang dahilan nito ay endometriosis - isang sakit na umaasa sa ginekologiko na hormone na hindi malinaw na etiology. Ang pagbuo ng cystic ay nabuo laban sa background ng patolohiya na ito, ang kakanyahan nito ay ang paggalaw ng mga selula ng panloob na layer ng matris sa labas ng mga hangganan ng matris. Ang mga selula ng isang malusog na matris ay nagpapanatili ng layered na istraktura nito at hindi pinapayagan ang mga cell na lumipat mula sa layer hanggang layer at lampas sa mga panlabas na hangganan ng organ.

Ngunit sa endometriosis, nangyayari ang isang anomalya, na ipinahayag sa paglipat ng mga selula mula sa endometrial (panloob) na layer ng matris patungo sa ibang mga tisyu. Nagiging sanhi ito ng pagbuo ng mga istrukturang hindi karaniwan para sa mga naturang tissue sa anyo ng foci na gumagana tulad ng uterine mucosa, lumalaki at tumatanggi sa isang cyclic cycle na may madugong discharge, gaya ng nangyayari sa panahon ng regla.

Kung ang mga selula ng endometrial ay pumasok sa obaryo sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, kung gayon ang maluwag na istraktura nito, dahil sa pana-panahong pagkahinog ng mga follicle, ay hindi maganda ang humahadlang sa kanilang pagpapatupad. Ang mga cell na ito sa kapal ng ovarian tissue ay unti-unting bumubuo ng isang capsular cavity, na, gumagana tulad ng uterine layer, ay puno ng dugo.

Mga klinikal na palatandaan ng mga cyst at komplikasyon

Ayon sa mga sintomas nito, ang kurso ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa yugto ng proseso ng pathological. Kung ang mga parameter ng hormonal ay hindi lumihis mula sa pamantayan at ang pagbuo ng cystic ay bahagyang lumalaki, kung gayon walang binibigkas na mga sintomas. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa:

sa hitsura ng masakit na sakit sa ibabang tiyan, na mas matindi sa kanan, kung ito ay isang endometrioid cyst ng kanang obaryo, at sa kaliwa - kung ang kaliwang obaryo ay apektado;
sa sakit sa buong linya ng ibabang tiyan na may bilateral na pag-unlad ng proseso;
sa masaganang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at spotting sa panahon ng intermenstrual;
sa pangkalahatang kahinaan, karamdaman, bahagyang pagduduwal;
sa madalas na pag-ihi;
sa mga hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis.

Ang hindi napapanahong paggamot ng patolohiya ay naghihimok ng mga komplikasyon ng pangalawang kalikasan:

mga problema sa pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary na sumailalim sa mga pagbabago sa istruktura dahil sa functional na aktibidad ng endometrioid cyst;
compression at pagpapapangit ng katawan ng mga ovary dahil sa lumalaking neoplasm;
pamamaga at pag-unlad ng suppuration sa lokasyon ng cyst;
pagkakapilat ng ovarian region ng ovaries dahil sa paglaki ng cystic structures;
ang hitsura ng mga adhesion sa malapit na matatagpuan na mga tisyu ng mga kalapit na organo ng maliit na pelvis.

Ang lahat ng mga abnormal na prosesong ito ay humahantong sa isang paglabag sa reproductive function ng isang babae, nakakasagabal sa normal na proseso ng paglilihi, na nagreresulta sa kawalan ng katabaan.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay maaaring umunlad kapag ang cystic capsule ay pumutok, kapag ang mga duguan na nilalaman nito ay tumagas sa lukab ng tiyan. Ang isang babae ay nakakaramdam ng paroxysmal acute pain sa tiyan, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay naitala, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, ang estado ay malapit nang mahimatay. Sa kasong ito, ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang ospital sa pamamagitan ng surgical intervention ay ipinahiwatig.

Mga diagnostic

Ang isang endometrioid cyst ay hindi madaling makilala. Ang pagsusuri ng isang gynecologist ay nagbibigay ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang pormasyon sa obaryo, ang tinatayang sukat nito. Upang makakuha ng mas detalyadong larawan, inireseta ang pagsusuri sa ultrasound. Ginagawang posible ng pag-scan ng ultratunog na tumpak na matukoy ang lokasyon ng kapsula kasama ang mga nilalaman, matukoy ang laki ng neoplasma, suriin ang mga pelvic organ, at subaybayan ang pag-unlad ng proseso sa dinamika.

Gayunpaman, hindi palaging matukoy ng ultrasound ang pinagmulan ng neoplasm para sa tiyak at maiiba ang uri ng endometrioid mula sa iba pang mga pagkakaiba-iba. Sa partikular, ang pamamaraan ng MRI ay nagbibigay-daan, sa mga espesyal na mode, upang makilala ang pagkakaroon ng mga mataba na inklusyon sa komposisyon ng mga nilalaman ng cystic kasama ang mga pagsasama ng dugo, na karaniwan para sa isang dermoid cyst.

Inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng hormone at ang CA-125 na tumor marker, na kung minsan ay tumataas ang antas sa pagkakaroon ng endometrioid cyst. Ang mga resulta ng cyst puncture, na isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento na may capsule puncture needle at ang posibilidad ng pagsipsip ng cystic content, ay pinag-aralan din sa laboratoryo.

Ang tanging modernong paraan na tumutukoy sa likas na katangian ng sakit na may ganap na pagiging maaasahan ay laparoscopy. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa doktor na biswal na masuri ang antas ng patolohiya sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na sensor na may mini-video camera sa pamamagitan ng isang pagbutas sa peritoneum, at, kung kinakailangan, agad na simulan ang paggamot. Samakatuwid, ang laparoscopy ay hindi lamang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic na direksyon.

Ang napapanahong pagsusuri ng isang endometrioid ovarian cyst ay magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang kumplikadong paggamot at alisin ang mga kaguluhan sa gawain ng reproductive system ng babae.

Paano nakakaapekto ang isang endometrioid cyst sa pagbubuntis?

Ang pagsisimula ng pagbubuntis na may ganitong uri ng cyst ay isang malaking problema, dahil ang ovarian tissue ay naghihirap, at, bilang isang resulta, ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay nagambala. Hindi natin dapat kalimutan na ang hitsura ng mga neoplasma ay dahil sa endometriosis, kadalasang sinamahan ng hormonal dysfunction. At ito naman, ay humahantong sa mga problema sa obulasyon.

Ano ang dapat kong gawin kung ang isang babae ay bumisita sa isang gynecologist nang hindi regular, ang pagbubuntis ay nagsimula na, at isang maliit na cyst ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri? Kapag ang positibong dinamika ng kanyang paglaki ay hindi nabanggit, kung gayon ang buong panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay dapat na obserbahan ng isang gynecologist. Gayunpaman, sa pinabilis na paglaki ng cyst, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig, dahil ito ay maaaring makaapekto sa pagdadala ng sanggol. Samakatuwid, ang pinakatiyak na paraan ay ang regular na pagbisita sa iyong doktor at lutasin ang problema bago ang paglilihi.

Pag-unlad ng mga taktika sa paggamot

Ang mga kababaihan kung saan natagpuan ang isang endometrioid cyst ay nagtatanong ng tanong: dapat ba itong alisin o hindi? Sa mga pasyente na may tulad na diagnosis, ang maling opinyon ay laganap na ang pag-alis ng pagbuo ay palaging isinasagawa kasama ang obaryo. Sa totoo lang, hindi. Ang mga maliliit na cyst na hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng ibang mga organo ay kadalasang nawawala pagkatapos ng karampatang kumplikadong therapy. Ang paggamot sa droga ng isang hormonal, immunostimulating at restorative na kalikasan ay inireseta.

Ang pagiging angkop ng interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng mga taktika sa paggamot. Inirerekomenda ng mga eksperto ang gamot na Visanne. Ang aktibong sangkap nito - dienogest - ay magagawang pigilan ang paglaki ng endometrioid tissue, ibalik ang mga antas ng hormonal. Gayunpaman, ang tagumpay ng naturang paggamot ay hindi pa isang tagapagpahiwatig ng kumpletong pagbawi. Ang endometriosis ay tumutukoy sa paulit-ulit na mga pathology, kaya may panganib ng pagbuo ng bagong foci.

Mga paraan ng radikal na operasyon

Kung ang konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta, at mayroong karagdagang pagtaas sa edukasyon, hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Ngunit kailangang malaman ng mga kababaihan na kahit na ang isang operasyon ay kinakailangan, ang mga matipid na opsyon para sa pagpapatupad nito ay posible, na nag-aalis ng cyst, ngunit nagpapanatili ng bahagi ng obaryo. Ang pagtukoy ng mga kadahilanan sa pagbuo ng mga therapeutic na hakbang ay:

uri at laki ng pagbuo ng cystic;
kalubhaan ng mga sintomas;
kategorya ng edad ng isang babae;
kapakinabangan ng pagpapanatili ng reproductive function.

Ang sukat ng interbensyon sa kirurhiko ay tinasa ng doktor. Depende sa kurso ng sakit, posible:

operasyon upang i-excise ang cyst habang pinapanatili ang mga ovarian tissues ng mga appendage;
pag-aalis ng cystic formation, na hindi lumalabag sa functional na aktibidad ng mga ovary;
pag-alis ng cyst kasama ang apektadong obaryo.

Noong nakaraan, ang pag-access sa apektadong organ ay ibinigay sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, ngunit ang mga modernong pamamaraan ng laparoscopic ay isang minimally invasive na interbensyon. Pagkatapos ng 3-4 na pagbutas sa peritoneum, ang mga espesyal na tubo ng manipulator na may mga instrumento at isang video camera ay ipinasok, at ang buong proseso ay ipinapakita sa monitor. Para sa spatial na kalayaan sa paggalaw at pagkakumpleto ng visualization, ang gas ay iniksyon sa peritoneal na lukab, ang pagkilos nito ay nag-aambag sa pagtaas ng dingding ng tiyan.

Ang operasyon ng pag-alis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

ang endometrioid cyst ay inalis, sinusubukan na huwag hawakan ang mga follicle na "soldered" dito ng mga maturing na itlog, upang hindi mabawasan ang dami ng follicular reserve;
ang ovarian cyst ay inalis nang may pag-iingat, nang hindi napinsala ang kalapit na mga daluyan ng suplay ng dugo, dahil ito ay maaaring makagambala sa nutrisyon ng appendage at makakaapekto sa pag-andar nito;
bilang karagdagan sa cyst mismo, kinakailangan upang matukoy ang lokalisasyon ng umiiral na endometrioid foci, inaalis ang mga ito sa pamamagitan ng paraan ng coagulation (cauterization).

Ang isang napatunayang pamamaraan ng sparing ay laparoscopy, na kinabibilangan ng pagbubukas ng capsular na bahagi na may kasunod na paglisan ng mga nilalaman sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsipsip. Ang mga capsular tissue na napalaya mula sa pagpuno ng likido ay kinakailangang alisin, dahil maaari silang maging isang mapagkukunan ng isang bagong pokus ng patolohiya.

Sa mga kumplikadong kaso, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang cystic formation nang hindi nai-save ang ovarian tissue:

Ang mga endometrioid cyst, na umabot sa malalaking sukat sa kanilang paglaki, bilang panuntunan, ay humantong sa mga pagbabago sa istruktura sa obaryo na hindi maibabalik. Samakatuwid, ang pangangalaga ng isang obaryo na nawala ang mga pangunahing pag-andar nito ay itinuturing na hindi naaangkop.

Sa edad na malapit sa panahon ng premenopause, ang hormonal background ng isang babae ay sumasailalim sa mga pagbabago. Dahil dito, hindi makayanan ng katawan ang patolohiya ng mga proliferative na proseso. Posible na laban sa background ng hormonal dysfunction, ang gayong pormasyon ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng isang malignant na proseso.

Ang mga espesyalista ay palaging nagpapaalam sa mga kababaihan na ang pag-aalis ng cyst ay hindi humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Pagkatapos ng pag-alis ng endometrioid ovarian cyst, kinakailangan upang maibalik ang normal na ratio ng mga hormone, na nakamit sa pamamagitan ng kasunod na mga kurso ng mahusay na napiling indibidwal na hormonal therapy.

Paglutas ng problema ng pag-ulit ng endometrioid cyst

Ang pag-ulit ng isang endometrioid cyst ay isang problema na dapat matugunan sa pakikilahok ng isang karampatang gynecologist at isang karanasang siruhano. Ang mataas na kwalipikasyon ng doktor na nagsasagawa ng laparoscopy ay magbibigay-daan upang maisagawa ang operasyon hindi lamang upang alisin ang cyst, kundi pati na rin upang maalis ang lahat ng foci na nag-aambag sa pag-unlad ng paulit-ulit na phenomena sa panahon ng interbensyon. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na regular na bisitahin ang dumadalo sa gynecologist at maingat na tuparin ang lahat ng kanyang mga appointment, na magiging susi sa pag-alis ng talamak na endometriosis.

Para sa mga pasyente ng edad ng panganganak, pagkatapos ng laparoscopy at kumpletong pagbawi pagkatapos ng operasyon, mas mainam na planuhin ang simula ng pagbubuntis. Ang kurso ng pagbubuntis at ang nauugnay na restructuring ng babaeng katawan ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng endometrium ng matris at hindi pinapayagan ang pagbuo ng bagong endometriosis foci. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ito ay kinakailangan upang subukang mabuntis sa iyong sarili sa loob ng isang taon o isang taon at kalahati. Kung nabigo ang gayong mga pagtatangka, pagkatapos ng konsultasyon sa doktor, maaari kang gumamit ng IVF.

Ang pangunahing gawain ng pagpigil sa pag-ulit ay ang pag-alis ng lahat ng umiiral na mga sugat sa endometriosis at indibidwal na sapat na hormonal na paggamot.

Ang endometrioid cyst ay isang benign neoplasm ng ovary, isang karaniwang sakit na nakakaapekto sa karamihan ng mga kaso ng mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 45 taon. Ang cyst ay isang cavity formation na nabubuo sa ibabaw ng obaryo o sa cortical layer nito. Ang panloob na mga dingding nito ay binubuo ng parehong mga selula tulad ng endometrium (ang panloob na lining ng cavity ng matris). Sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone, ang mga selulang ito ay tinatanggihan tulad ng sa panahon ng regla at pumapasok sa lukab ng cyst. Ang endometrioid cyst ay tinatawag ding "chocolate" cyst dahil naglalaman ito ng dark brown na likido. Habang nag-iipon ang mga nilalaman, lumalaki ang laki ng cyst, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila lalampas sa 12 cm ang lapad.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng isang cyst ay maaaring iba-iba, kaya medyo mahirap matukoy nang eksakto kung ano ang humantong sa pag-unlad nito. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng patolohiya ay kinabibilangan ng retrograde na regla, kung saan ang paglilipat ng mga endometrial na selula ay nahuhulog sa ibabaw ng ovarian tissue at nag-ugat doon. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng:

Mga operasyong ginekologiko na nagdulot ng pinsala sa endometrium;
sakit sa thyroid;
Nabawasan ang progesterone at mataas na estrogen;
Pangmatagalang paggamit ng mga intrauterine device;
Obesity;
emosyonal na karanasan;
Nanghina ang immune system.

Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaari ring pukawin ang hitsura ng isang endometrioid cyst. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa isa o dalawang ovary, na may huli na yugto ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad at sintomas ng isang endometrioid cyst

Kadalasan, ang sakit ay asymptomatic at nagpapakita lamang ng sarili sa mga hindi matagumpay na pagtatangka ng isang babae na mabuntis. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng isang cyst ay maaaring sinamahan ng masaganang regla, matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pinalubha sa panahon ng regla at sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing: kahinaan, lagnat, pagduduwal. Sa isang advanced na anyo ng sakit, na sinamahan ng isang pagkalagot ng cyst, mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, matinding sakit na tumagos sa tiyan, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital.

Mayroong apat na yugto sa pagbuo ng isang endometrioid cyst, kung saan nakasalalay ang mga sintomas at paggamot ng sakit:

Stage 1 - walang neoplasm, mayroong isang minimal na sugat ng obaryo na may solong foci ng endometriosis;
yugto 2 - ang pagbuo ng isang cyst na may sukat na 3-6 cm sa isa sa mga ovary;
yugto 3 - ang pagbuo ng isang neoplasma sa parehong mga ovary na may diameter na higit sa 6 cm, isang progresibong proseso ng malagkit sa lugar ng mga appendage at bahagyang mga bituka;
Stage 4 - cysts sa parehong ovaries, mas malaki kaysa sa 7 cm, endometrioid lesyon ng tumbong at sigmoid colon, pantog.

Ang isang tampok ng endometrioid ovarian cyst ay isang bahagyang paglabag sa integridad ng mga pader nito sa panahon ng regla, na humahantong sa pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Gayundin, ang neoplasma ay may maliit na panganib ng pagkabulok sa isang malignant na ovarian tumor, kadalasang nangyayari ito sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapung taong gulang.

Endometrial cyst at pagbubuntis

Sa maliit na sukat, ang endometrioid ovarian cyst ay walang epekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng paggamot ay may isang tiyak na panganib para sa kanya, dahil sa panahon ng operasyon upang alisin ang endometrioid cyst, ang malusog na ovarian tissue ay maaaring magdusa. Gayundin, ang interbensyon sa kirurhiko ay puno ng mga komplikasyon tulad ng pag-unlad ng proseso ng malagkit. Kung ang isang neoplasm ay natagpuan na sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay kailangang magpasya kung ano ang pinakamainam para sa pasyente - isang kalmadong pagbubuntis at isang maliit na endometrioid cyst, o pag-alis ng isang endometrioid cyst na may posibleng pinsala sa ovarian. Malamang na titigil sila sa unang opsyon. Ang isang babaeng may ganitong pagbubuntis, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa kasong ito, maaari siyang magreseta ng hormonal, antispasmodic at sedatives, pati na rin ang paglilimita sa pisikal na aktibidad sa buong pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis, at sa parehong oras ang isang cyst at iba pang mga endometriotic lesyon ay natagpuan sa kanya, at ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, kung gayon ang gayong tumor ay dapat alisin.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga endometrioid cyst

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng mga endometrioid ovarian cyst ay tinutukoy pagkatapos ng kumpletong diagnostic na pag-aaral. Isinasagawa ang diagnosis sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, at para sa mas tumpak na pagsusuri, ginagamit ang pamamaraan ng laparoscopy, ultrasound at MRI. Ang laparoscopy ay itinuturing na pinaka maaasahang pananaliksik ng mga espesyalista.

Ang pagpili ng paraan para sa paggamot sa isang endometrioid cyst ay depende sa yugto at tagal ng sakit, sa kapakanan ng pasyente, sa kanyang edad at iba pang mga kadahilanan. Ang mga pamamaraan ay maaaring konserbatibo, kirurhiko at kumplikado. Ang konserbatibong paggamot ay inireseta sa mga unang yugto ng sakit at may maliit na sukat ng neoplasma. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagsasangkot ng mahabang kurso ng hormonal, anti-inflammatory at analgesic therapy, pati na rin ang paggamit ng mga immunomodulators at bitamina. Pinipigilan ng paggamot sa droga ang paglaki ng cyst at nakakatulong na bawasan ang laki nito, ngunit sa maraming kaso, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, nagpapatuloy ang paglaki ng tumor. Ang mga operasyon na nauugnay sa pag-alis ng isang endometrioid cyst ay isinasagawa sa hindi epektibong konserbatibong paggamot, isang malaking sukat ng pagbuo, kawalan ng katabaan laban sa background ng endometriosis, at ang banta ng pagkabulok sa isang malignant na tumor. Kung ang pasyente ay nasa edad na ng panganganak at nagpaplano ng pagbubuntis, sinisikap nilang huwag gumamit ng mga radikal na paraan ng paggamot.

Pag-alis ng endometrioid cyst

Ang pag-alis ng isang endometrioid cyst sa panahon ng operasyon ay isa sa mga yugto sa kumplikadong paggamot ng sakit. Ang operasyon ay kinakailangang mauna sa kurso ng hormonal therapy. Kasama rin sa postoperative period ang paggamot sa droga, ang therapy ay isinasagawa kasama ang GnRH agonists o progestogens. Ang kursong anti-relapse ay tumatagal ng 6-12 buwan. Ang operasyon mismo ay kadalasang ginagawa ng laparoscopically - na may mga espesyal na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa tiyan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang video camera. Ang cyst ay inalis kasama ang kapsula nito mula sa obaryo, habang ang mga organo ng reproduktibo ay pinapanatili na buo, na nagbibigay ng pagkakataon para sa isang matagumpay na pagbubuntis sa hinaharap. Kung ang pagbuo ay napakalaki, pagkatapos ay sa panahon ng operasyon, ang endometrioid cyst ay tinanggal kasama ang obaryo, na halos hinihigop nito.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay isang malubhang patolohiya na nangyayari pangunahin sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan at ilang malubhang problema sa kalusugan. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa paglitaw ng mga neoplasma, ang bawat babae ay kailangang sumailalim sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay nangyayari sa halos bawat babae. Kung ikukumpara sa iba pang mga anyo ng mga cyst, ang ganitong uri ng patolohiya ngayon ay nangunguna sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw nito. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay medyo popular, ang eksaktong dahilan ng hitsura nito ay hindi pa rin alam. Kung hindi ito ginagamot, ang kumpletong kawalan ay maaaring mangyari sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, kinakailangan na sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri, na makakatulong upang pumili ng isang epektibong paggamot.

Mga sanhi

Ang endometrium ay ang panloob na layer ng matris, na nagbibigay ng proseso ng paglakip ng pangsanggol na itlog. Sa bawat buwan, ang pagtaas sa layer ng endometrium ay nangyayari, pagkatapos ay lumalapot ito at tinatanggihan kung hindi nangyari ang pagbubuntis. Sa panahon ng pagtanggi sa endometrium, ang hitsura ng daloy ng panregla ay sinusunod.

Ang mga selula ng uri ng endometrial ay may natatanging pag-aari ng pagtatanim sa iba't ibang mga tisyu. Sa mga tisyu na ito, ang buong pagtubo at paggana ng mga selulang ito ay sinisiguro. Ang prosesong ito ay tinatawag na endometriosis.

Ang mga selula ng endometrial ay maaaring pumasok sa istraktura ng obaryo sa pamamagitan ng mga fallopian tubes sa panahon ng regla. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan:

Ang pagkakaroon ng malawak na mga oviduct- sa pamamagitan ng kanilang lumen area, ang menstrual blood ay madaling pumasok sa peritoneal cavity;
Narrowing sa lugar ng cervical canal ng matris. Sa mga kasong ito, mayroong isang balakid sa paglabas ng mga pagtatago sa pamamagitan ng puki at ang pagtaas ng pag-agos, na dumadaan sa mga fallopian tubes;
Pagsasagawa ng mas mataas na load o pakikipagtalik sa mga panahon ng mga cycle ng regla. Sa mga kasong ito, lumilitaw ang mga kondisyon kung saan mayroong pagtaas ng reflux ng panregla na dugo sa lukab ng tiyan.

Mahalaga! Ayon sa siyentipikong data, sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga selula ng endometrial na uri ay tumagos sa obaryo mismo at sa peritoneyal na lukab, ngunit ang pagbuo ng isang cyst ay sinusunod lamang sa 10% ng mga kababaihan. Mula dito ay sumusunod na ang pagbuo ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng iba pang mga kondisyon - namamana na mga kadahilanan, ang estado ng hormonal background, nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Sa una, ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, ang sugat ay tumagos sa ovarian tissue sa pamamagitan ng ilang mm. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, ang sugat ay lumalalim patungo sa tisyu ng uri ng ovarian.

Minsan mayroong isang pagtaas sa mga glandula ng endometrial at bilang isang resulta, ang pagbuo ng isang endometriosis cyst ay nangyayari, sa lukab kung saan ang isang akumulasyon ng mga pagtatago ay sinusunod. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga nilalaman ay nagdidilim at nagiging maitim na kayumanggi.

Mayroong ilang mga kondisyon na nagdudulot ng pagbuo ng endometriosis cyst sa lugar ng obaryo:

Matagal na pagpapaliban ng pagbubuntis - hanggang 30 taon at mas bago;
Kung ang mga operasyon ay ginamit sa lugar ng matris;
Ang pagkakaroon ng mga pagpapalaglag at diagnostic curettage;
Pinsala sa peritoneal cavity;
Ang paglitaw ng isang hormonal imbalance;
Ang pagkakaroon ng nagpapasiklab at venereal pathologies;
Nabawasan ang immune system.

mga yugto

Ang endometrioid ovarian cyst ay nagpapatuloy sa ilang yugto. Sa gamot, ang mga sumusunod na yugto ng patolohiya na ito ay nakikilala:

Unang yugto. Sa yugtong ito, mayroong isang napakaliit na sugat ng mga ovary (iisang foci), at maaari ring magkaroon ng pinsala sa peritoneum ng maliit na pelvis;
Sa ikalawang yugto, ang hitsura ng mga cyst na may mga parameter mula 5 hanggang 6 cm ay sinusunod. Ang mga adhesion sa lugar ng mga appendage at ang hitsura ng foci ng endometriosis sa lugar ng peritoneal na lukab ay maaaring naroroon din;
Sa ikatlong yugto, ang pagbuo ng malalaking cyst ay sinusunod, na agad na sinusunod sa lugar ng mga ovary. Sa yugtong ito, ang mga malalaking proseso ng malagkit ng mga appendage ay nangyayari, ang proseso ng endometrioid seeding sa fallopian tubes, ang matris, at ang peritoneal cavity ay sinusunod;
Sa ikaapat na tapa, nabubuo ang malalaking cyst sa magkabilang obaryo. Ang pinsala sa iba pang mga panloob na organo ay sinusunod din.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng endometriosis cyst sa obaryo ay may ilang natatanging katangian. Ang mga sintomas nito ay depende sa laki at antas ng pagkalat. Kasabay nito, maaari itong naroroon sa iba't ibang mga ovary, samakatuwid, sa gamot, depende sa lokasyon, dalawang uri ng patolohiya na ito ay nakikilala - ang endometrioid cyst ng kaliwang ovary at ang endometrioid cyst ng kanang obaryo.

Sa una, ang patolohiya na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, kaya maraming kababaihan ang hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito. Ngunit pagkatapos ng ilang sandali, ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw, na kung saan ay binibigkas.

Ang mga sintomas ng isang endometrial cyst ay maaaring kabilang ang:

Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay karaniwang ganap na hindi nakikita, isang solong problema lamang ang maaaring maobserbahan - mga paghihirap sa pagbubuntis ng isang bata;
Sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring mapansin. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring tumindi bago o sa panahon ng regla;
Ang mga adhesion ay nabuo, na sinamahan ng paninigas ng dumi, kung minsan ay may pamumulaklak, mga problema sa pag-ihi;
Mga karamdaman ng menstrual cycle.

Mahalaga! Ang isang endometrioid ovarian cyst sa hinaharap ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng kawalan ng katabaan, pagkalagot, at suppuration. Ang kurso ng prosesong ito ng pathological ay medyo mahaba, bilang karagdagan, may panganib na ang sakit na ito ay maaaring maging isang malignant na pormasyon.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri at paggamot ng isang endometrioid ovarian cyst ay dapat isagawa ng isang bihasang gynecologist. Una sa lahat, dapat siyang magsagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair, kung saan maaari niyang makita ang pagkakaroon ng isang pagtaas sa mga appendage ng matris, ang pagkakaroon ng kanilang compaction, pati na rin ang pagkakaroon ng mga adhesions sa pelvic area.

Bilang karagdagan, para sa paglilinaw, maaaring irekomenda ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa tumor marker na CA-125. Karaniwan, na may endometriosis ng obaryo, ang tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay labis na tinantya;
Naka-iskedyul ang pagsusuri sa ultrasound. Sa panahon ng diagnosis na ito, ang isang cyst ay maaaring makita sa isa o higit pang mga ovary na may sukat na hanggang 12 cm.Kadalasan ito ay may anyo ng isang siksik na kapsula, sa loob kung saan mayroong isang likido na may pinong istraktura;
MRI ng pelvic organs. Sa tulong ng pagsusuring ito, posibleng makilala ang isang senyales ng pagkakaiba sa pagitan ng isang endometrioid cyst at isang dermoid. Bilang karagdagan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay tumutulong upang makilala ang pagkalat ng sakit;
Laparoscopy ng isang endometrioid ovarian cyst. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nakakatulong upang biswal na masuri ang uri ng tumor at ang istraktura ng panloob na nilalaman nito. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang pagbutas ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan at isang espesyal na aparato ng video ay ipinasok, na responsable para sa pagpapakita ng imahe sa monitor. Ang pamamaraang ito ng diagnosis ay madalas na napupunta sa pangunahing paggamot, kung saan ang cyst ay tinanggal.

Mga tampok ng paggamot

Mahalaga! Ang isang endometrioid ovarian cyst ay ganap na magagamot anuman ang laki nito, ngunit maraming mga doktor ang nagrerekomenda na gamitin ang pag-aalis nito sa paunang yugto. Bilang karagdagan, sa paunang yugto, posible na magsagawa ng paggamot nang walang operasyon.

Ang patolohiya na ito ay maaaring gamutin sa maraming paraan:

Ang paggamit ng hormone therapy;
Sa mga huling yugto, ang pagbuo ay kadalasang inaalis lamang sa tulong ng operasyon;
Ang paggamit ng mga bitamina;
Sa tulong ng mga katutubong recipe, ngunit kasabay lamang ng pangunahing medikal na therapy.

Kung ang patolohiya na ito ay napansin sa isang maagang yugto, kung gayon sa kasong ito ay inireseta ng doktor ang paggamit ng therapy sa hormone. Kadalasan sa yugtong ito, ang epekto ng "artificial menopause" ay nalilikha. Sa panahon ng paggamit ng mga hormonal na ahente, ang mga cyst ay bumababa, at unti-unti silang nalulutas.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga gamot na ito nang mahigpit ayon sa pamamaraan na itinatag ng doktor. Kung bigla mong ihinto ang paggamit ng therapy na ito, kung gayon sa hinaharap ay maaaring magkaroon ng pagbabalik sa patolohiya na ito.

Kung ang cyst ay malaki, kung gayon sa mga kasong ito, maaaring irekomenda ng doktor ang paggamit ng operasyon o cystectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang paggamot ay ang pagtanggal ng endometrioid ovarian cyst.

Karaniwan, pagkatapos ng pag-alis, ang lahat ng mga ovarian tissue ay ganap na napanatili, at sila ay ganap na nagpapanatili ng reproductive functioning. Ngunit kung minsan ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw, at ang kumpletong pag-alis ng cyst kasama ang obaryo ay kinakailangan, ngunit ito ay nangyayari lamang kung ang cyst ay sapat na malaki.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ang paggamit ng mga gamot na karaniwang inireseta sa panahon ng paggamot ng mga cyst. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng cyst sa hinaharap.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay isang malubhang patolohiya ng reproductive system na maaaring mangyari kahit na sa mga nulliparous na kababaihan. Huwag magpagamot sa sarili, kung hindi, maaari mong seryosong makapinsala sa iyong kalusugan. Pinakamainam na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito upang matukoy niya ang hugis ng cyst at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Karaniwan, kapag nalaman ng isang babae ang kanyang diagnosis - endometriosis, ang pag-iisip na kinakailangan ang isang operasyon ay sumusunod. Ang pagtanggal ba ng mga apektadong sugat ay palaging nagaganap sa pamamagitan ng operasyon, mayroon bang anumang mga posibilidad na magsagawa ng therapy sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan? Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit at kalusugan ng pasyente.

Ang endometriosis ay kadalasang lubhang nagpapalubha sa kalidad ng buhay. Napakasakit na sakit sa pelvis, mga karamdaman sa pag-ikot, kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga adhesion sa lukab ng tiyan, sa lugar ng sacrum. Nagsisimulang gumana nang abnormal ang mga kalapit na organo, at kailangan lang ng paggamot.

Paggamot: konserbatibo o kirurhiko?

Una, ang pasyente ay nasuri. Pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral, nagpapasya ang espesyalista kung aling paggamot ang magiging epektibo, na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng pathological foci at ang mga katangian ng kalusugan ng babae. Minsan ang hormonal therapy, mga immunosuppressive na gamot at iba pang mga gamot ay inireseta. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi palaging gumagana. Sa kasong ito, ipinapakita ang operasyon.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang operasyon upang alisin ang endometriosis ay ipinahiwatig para sa:

lokasyon ng retrocervical ng mga endometriotic lesyon,
endometrioid ovarian cyst,
adenomyosis (kapag ang matris mismo ay apektado ng endometriosis), at may mga komplikasyon - pagdurugo,
kakulangan ng bisa ng drug therapy, kahit na ang endometriosis ay hindi kumplikado.

Mga uri ng operasyon

Ang bawat operasyon upang alisin, mas partikular, excision o coagulation, endometriosis ay may sariling mga katangian.

Laparoscopy. Ang pag-alis ay minimally invasive, na may maliliit na incisions.
Laparotomy. Ang isang paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan upang makakuha ng access sa mga panloob na organo.
Operasyon sa pamamagitan ng vaginal access.
Pinagsamang pamamaraan: laparoscopy at vaginal access.

Maraming mga doktor ngayon ang sumasang-ayon na ang operasyon para sa endometriosis ng matris, kahit na ang patolohiya ay nasa isang kumplikadong anyo, ay dapat na banayad hangga't maaari. Kung maaari - organoplastic. Ang radikal na pag-aalis ay isang panukalang-batas lamang para sa mga pinakamatinding sitwasyon, kapag ang lahat ng paraan ng paggamot, parehong panggamot at minimally invasive na operasyon, ay naubos na ang kanilang mga sarili. Bilang karagdagan, nalalapat ito sa mga pasyente na nagpaplanong magkaroon ng mga anak.

Pag-alis sa pamamagitan ng laparoscopy

Ang laparoscopy ay ang napiling paggamot kung ang pelvic peritoneum, ovary (o parehong ovary), retrocervical endometriosis, adhesions, at cysts ay apektado.

Ang reproductive function ng babae ay napanatili, at ang pag-alis ng pathological foci ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Ang pagtanggal ng laparoscopic, sa kondisyon na ito ay isinasagawa ng isang mahusay na espesyalista, ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mapagtagumpayan ang mga sintomas na kasama ng endometriosis at sa gayon ay pahirapan ang isang babae:

sakit,
dyspareunia,
functional infertility, atbp.

Ang laparoscopic surgery para tanggalin ang uterine endometriosis ay hindi ginagarantiyahan ng 100% na lunas. Maaaring kailanganin na ulitin ang interbensyon, dahil ang endometriosis ay isang talamak, paulit-ulit na patolohiya.

Pag-alis ng pathological foci sa peritoneum

Kung ang endometriosis ay naisalokal sa peritoneum, kung gayon ang operasyon ay ganito.

Maingat na sinusuri ng espesyalista ang lugar ng peritoneum, depressions (rectal-uterine, vesico-uterine), fallopian tubes, bawat ovary, sacro-uterine ligaments. Ang matris at ilang bahagi ng tumbong ay tumatanggap din ng malapit na atensyon.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang laki, pati na rin ang antas ng pagkalat ng natukoy na foci.
Matapos madissect ng surgeon ang mga adhesion at magsagawa ng iba pang mga manipulasyon na kinakailangan upang maalis ang mga endometriotic lesyon.
Sa yugtong ito, isinasagawa ang coagulation o excision ng pathological foci. Gumamit ng laser, mga paraan ng electrocoagulation, thermal destruction o iba pa.

Surgery para sa ovarian endometriosis

Kung ang obaryo ay natatakpan ng mga endometrioid cyst sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nangyayari ang mga adhesion. Sa kasong ito, ang mga adhesion ay nangyayari: ang matris na may sacro-uterine ligaments at mga kalapit na organo.

Para sa pagiging epektibo ng paggamot sa kasong ito, hindi sapat na linisin lamang ang cyst na lumitaw. Dapat tanggalin ang kapsula.

Paano isinasagawa ang operasyon ng ovarian endometriosis?

Ang isang ovary na may proseso ng pathological ay nakahiwalay sa mga adhesion, ang mga adhesion ay pinutol.
Ang organ ay tinatanggal, na iniiwan ang mga tisyu na hindi apektado ng proseso ng pathological.
Kung ang cyst ay hindi hihigit sa tatlong cm ang laki, kung gayon mas madaling alisin ito. Ito ay husked, ang kapsula ay tinanggal o excised sa mga fragment kung ito ay masyadong malaki.
Ang cyst bed ay ginagamot sa isang laser o isang elektrod. Tinitiyak nito ang hemostasis.
Ang inalis na cyst capsule ay inilipat sa laboratoryo para sa histology.

Sino ang maaaring i-refer para sa spaying o adnexectomy? Ang mga babaeng nasa hustong gulang sa edad na nasa itaas na limitasyon ng edad ng reproductive o sa postmenopausal period, ang mga may talamak na endometriosis, ang mga ovary ay apektado ng malalaking cyst, kung saan madalas na umuulit ang sakit.

Retrocervical endometriosis: saklaw ng interbensyon

Ang dami ng kinakailangang operasyon ay nakasalalay sa antas ng patolohiya, pati na rin kung ang ibang mga organo ay kasangkot sa proseso. Samakatuwid, ang ultrasound at colonoscopy ay isinasagawa muna.

Nagbibilang,

na ang isang operasyon na may tulad na patolohiya ay ang pinakamahirap na gawain, dahil kinakailangan hindi lamang upang maalis ang foci ng patolohiya, kundi pati na rin upang maibalik ang tamang anatomical na istraktura, upang maitaguyod ang paggana ng mga pelvic organ.

Kamakailan, ang laparovaginal na paraan ay kadalasang ginagamit. Upang magsimula, inalis ng doktor ang endometrioid focus sa pamamagitan ng vaginal access. At sa parehong oras, nagsasagawa siya ng laparotomy upang linawin ang antas ng patolohiya, upang makontrol kung paano nagaganap ang proseso ng pag-aalis ng apektadong foci. Pagkatapos ang apektadong lugar ay ginagamot ng mga electrodes o isang laser.

Curettage ng matris

Ang pamamaraang ito ay may mga indikasyon:

ang matris ay apektado ng mga polyp,
sa ultrasound, ang mga paglihis sa istraktura ng endometrium ay kapansin-pansin,
ang endometrium ay napakakapal, na lumampas sa mga pinahihintulutang halaga,
mga problema sa cycle ng regla,
hinala ng oncology,
pagkatapos ng pagkalaglag,
na may mga adhesion sa postpartum period.

Maaaring maganap ang pag-scrape sa 2 paraan. Sa isang hiwalay na espesyalista, nililinis muna ang leeg, pagkatapos ay ang lukab ng organ. Ang materyal ay ipinadala para sa histology. At sa karaniwan, ang lahat ng mga pathological formations sa katawan ng matris ay inalis nang walang taros. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon at pinsala.

Ang maingat na pananaliksik bago ang operasyon ay humahantong sa isang mas mahusay na resulta. Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay epektibo sa higit sa 50% ng mga pasyente na may edad na 20-36 taon.