Ang terminong VVD ay ginagamit sa kanilang pagsasanay lamang ng mga doktor ng mga bansang CIS, sa Kanluran ay walang ganoong sakit. Bilang isang resulta, mayroong ilang pagkalito.

Ang ilang mga eksperto ay hindi nakikilala ang pagkakaroon ng vegetative-vascular dystonia sa mga matatanda, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay itinuturing itong isang kondisyon na nosological form.

Ang kumplikado ng mga sintomas at sanhi ng dystonia ay malawak, kaya ang pagsusuri ay dapat na komprehensibo at kwalipikado. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom ay hindi nauugnay sa anumang malubhang karamdaman, na isang tanda ng mga functional disorder.

Kaya ano ito sa mga simpleng termino? Ang vegetative vascular dystonia ay isang pinababang mahahalagang aktibidad ng mga daluyan ng sistema ng sirkulasyon, kabilang ang mga nauugnay sa paglabag o pagpiga sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng pagkain sa tisyu ng utak sa rehiyon ng cervical vertebra. Ang VVD ay maaaring gawing impiyerno ang buhay ng isang may sapat na gulang, dahil ang sakit na ito ay nag-aambag sa pagkagambala ng cardiovascular system at gastrointestinal tract, at maaari ring makapukaw ng mga sakit sa pag-iisip.

Upang malaman kung posible na mapupuksa ang vegetative-vascular dystonia magpakailanman, kailangan mong malaman ang mga sintomas nito at kasalukuyang mga regimen sa paggamot, kabilang ang mga katutubong remedyo. Ito ang mga aspeto ng VVD sa mga matatanda na isasaalang-alang natin sa artikulo.

Pag-uuri

Sa ngayon, ang pinag-isang pag-uuri ng VVD ay hindi pa nabuo. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang autonomic dysfunction ay naiiba ayon sa isang bilang ng mga sumusunod na pamantayan:

1. Mixed type. Nangyayari kapag may salungatan sa pagitan ng parasympathetic at sympathetic. Mukhang isang pakikibaka para sa pamumuno sa nervous system at hindi rin ito normal.
2. uri ng hipotonik.. Kung sa araw ay nangingibabaw ang parasympathetic nervous system, ang katawan ay nalulula sa enerhiya, ngunit hindi maaaring gamitin ang mga puwersa nito, ang depresyon, hypotension, atbp.
3. Sa uri ng hypertensive. Kung ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay nananaig sa buong araw, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang tibok ng puso, isang pakiramdam ng takot, ang katawan ay mabilis na napapagod, natutulog nang hindi maganda, ang parasympathetic ay hindi makayanan, at ang lakas ay hindi naibalik.

Ayon sa likas na katangian ng mga pag-atake na nagpapalubha sa mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia, ang sympathoadrenal, vagoinsular at mixed crises ay nakikilala. Ang mga magaan na krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng monosymptomatic manifestations, magpatuloy sa binibigkas na mga vegetative shift, huling 10-15 minuto.

Ang mga krisis ng katamtamang kalubhaan ay may mga polysymptomatic na pagpapakita, binibigkas na mga pagbabago sa vegetative at isang tagal ng 15 hanggang 20 minuto. Ang matinding kurso ng mga krisis ay ipinakikita ng polysymptomatics, malubhang autonomic disorder, hyperkinesis, convulsions, isang atake na tumatagal ng higit sa isang oras, at post-crisis asthenia sa loob ng ilang araw.

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang VSD, at ano ito? Ang vegetative-vascular dystonia ay isang paglabag sa autonomic nervous system. Ang ANS ay responsable para sa pagpapanatili ng panloob na balanse sa katawan ng tao, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at organ system. Ang mga paglabag sa gawain ng ANS ay madalas na ipinakita sa anyo ng mga paglabag sa pag-andar ng sirkulasyon ng dugo, panunaw, paglipat ng init.

Sa mga may sapat na gulang, ang pagkalat ng sindrom ay mataas sa pangkat ng edad na 20-30 taon, habang sa mga kababaihan, ang mga pagpapakita ng dystonia ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. Sa katandaan, ang posibilidad na magkaroon ng VSD ay bumababa nang husto.

Kabilang sa mga panlabas na kadahilanan, na nag-aambag sa paglitaw ng mga palatandaan ng VVD, makilala ang:

• matinding stress, depression;
• malubhang impeksyon sa viral;
• pagkakalantad sa electric current;
• radioactive exposure;
• labis na insolation;
• hindi kanais-nais na ekolohiya;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• hindi pagkakatulog, pagkapagod sa isip;
• traumatikong pinsala sa utak;
• matagal na sakit na bacterial (halimbawa,).

Ang pangkat ng panganib ay nakakaapekto sa isang medyo malaking bilang ng populasyon:

1. Babae. Kakatwa, ang mga babae, sa likas na katangian, ay mas emosyonal, mahina at madaling tanggapin. Alinsunod dito, ang kalagayan ng kaisipan ay mas madaling maabala.
2. Mga kabataan, mga buntis na kababaihan, mga kababaihan sa panahon ng pagsisimula ng menopause (matalim na hormonal disruptions).
3. Mga taong may malapit na kaugnayan ang trabaho sa paglalakbay (constant acclimatization), isang laging nakaupo na pamumuhay.
4. Mga kalalakihan at kababaihan na nasuri na may cervical osteochondrosis.
5. Nabubuhay sa patuloy na psycho-emosyonal na kakulangan sa ginhawa.
6. Maaaring mangyari ang VVD sa mga taong dumanas ng trauma ng kapanganakan, gutom sa oxygen, kahit na sa kapanganakan.
7. Ang mga taong kahina-hinala at stressed ay nasa panganib din.
8. Mga taong kung saan ang karamihan sa mga miyembro ng pamilya ay nasuri na may VVD (hereditary predisposition).
9. Nagdurusa sa mga malalang sakit.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilang mga sintomas na nangyayari paroxysmal o permanente. Bukod dito, ang pagkakaroon ng mga persistent na sintomas ay nagpapahiwatig ng congenital instability ng nervous system.

Mga karaniwang palatandaan ng VVD sa mga matatanda

Ang vegetative-vascular dystonia sa mga matatanda ay may iba't ibang sintomas depende sa mahinang bahagi ng katawan na tumutugon sa stimulus.

Gayunpaman, madalas, napapansin ng mga eksperto ang mga naturang palatandaan:

• flushes ng init;
• vasospasm;
• mababaw na pagtulog;
• at kahit mga binti
• nanghihina na estado;
• malakas na tibok ng puso;
• kawalang-interes at kawalan ng lakas;
• matinding kakulangan ng hangin;
• madalas na pananakit ng ulo at kahit migraine;
• sa lahat ng mga pagpapakita nito;
• panloob na panginginig at iba't ibang mga pagpapakita ng mga takot;
• pananakit ng kasukasuan, anuman ang at;
• malamig na mga kamay anumang oras, kahit na sa positibong temperatura at init;
• neurotic deviations mula sa overexcitability hanggang sa active passivity.

Ito ang mga pinaka-katangiang palatandaan ng VVD, na madalas na binabalewala ng mga matatanda, na nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng physiological.

Mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia

Sa kaso ng vegetative-vascular dystonia, ang mga sintomas ay napaka-magkakaibang, dahil sa multifaceted na epekto sa katawan ng VNS, na kinokontrol ang mga pangunahing autonomic function - paghinga, suplay ng dugo, pagpapawis, pag-ihi, panunaw, atbp.

Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong ilang mga grupo ng mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia sa mga matatanda ayon sa nangingibabaw na mga paglabag sa aktibidad ng iba't ibang mga sistema ng katawan. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari nang hiwalay o pinagsama sa isa't isa:

1. Sa cardiovascular system: mga paglabag sa rate ng puso (pagpabilis o paghinto), pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib;
2. Sa sistema ng paghinga: isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, inis, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga;
3. Sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal at gag reflex, utot, belching, heartburn, paninigas ng dumi at pagtatae;
4. Sa thermo-regulatory system: panginginig, lamig sa mga paa't kamay, pagtaas ng pagpapawis, lagnat laban sa background ng stress;
5. sa vestibular system: pagkahilo, pre-syncope;
6. Sa sistema ng ihi: madalas na pag-ihi, pananakit at pangangati sa bahagi ng ari;
7. Sa emosyonal na larangan: pagkabalisa, pagkabalisa, phobias, pagtaas ng pagkahapo, pagbaba ng pagganap, pare-pareho ang emosyonal na stress, mababang mood, pagluha, gana at mga karamdaman sa pagtulog.

Ang kurso ng vegetative-vascular dystonia ay maaaring nakatago, maaaring permanente, o maaaring magpakita ng paroxysmal (vegetative crises). Kadalasan, ang mga krisis ay nangyayari laban sa background ng mental at pisikal na overstrain, na may pagtaas ng emosyonal na stress, pati na rin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang kanilang tagal ay maaaring mag-iba mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Mga pag-atake ng exacerbation ng VVD

Ang isang pag-atake ng vegetative-vascular dystonia ay nagsisimula nang bigla, bigla. Ang isang tao ay biglang may tibok ng puso, tumataas ang presyon ng dugo, namumutla ang balat, tumataas ang temperatura ng katawan at nagkakaroon ng panginginig. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay may malinaw na matinding takot. Pagkatapos ng krisis, ang isang malaking halaga ng magaan na ihi ay inilabas at ang matinding kahinaan ay bubuo, hanggang sa panginginig sa mga binti at ang kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal. Sa panahon pagkatapos ng krisis, posible ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang exacerbation ng VSD ay maaaring mangyari sa anyo ng isang vagoinsular crisis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang matalim na malabo, na nauuna sa panandaliang pre-syncope phenomena (halimbawa, pagdidilim sa mga mata, ingay sa ulo, matinding kahinaan, isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari). Gayundin, sa panahon ng isang pag-atake, ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang matalim at matinding sakit sa tiyan, isang kinakailangang pagnanais na alisan ng laman ang mga bituka, nadagdagan ang motility ng digestive tract, nabawasan ang presyon, bradycardia, nadagdagan ang pagpapawis, pati na rin ang isang pakiramdam ng init, pagduduwal, mapanglaw at matinding takot.

Mga diagnostic ng VVD

Upang malaman kung paano gamutin ang vegetative vascular dystonia, kinakailangan hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad nito.

Samakatuwid, upang masuri nang tama ang VVD, kinakailangan ang propesyonalismo, pati na rin ang pagkakaugnay ng gawain ng mga naturang espesyalista bilang isang cardiologist, neuropathologist, therapist. Kinakailangang alisin ang iba pang mga diagnosis na may katulad na mga sintomas.

Upang gawin ito, kailangan mong pumasa sa ilang mga pagsusulit:

• computer electroencephalography,
• electrocardiography,
• magnetic nuclear resonance,
• mga vegetative na pagsubok.

Siyempre, ang mga diagnostic ay itatalaga batay sa mga resulta ng isang pag-uusap sa pasyente, pagkatapos basahin ang kanyang mga reklamo.

Paggamot ng vegetative-vascular dystonia

Kapag ang vegetative-vascular dystonia ay napansin, ang paggamot ay isinasagawa depende sa uri ng sindrom, at ang therapeutic na diskarte ay dapat ding isaalang-alang ang iba pang umiiral na mga sakit sa somatic.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga pamamaraan ng gamot para sa pamamahala ng VVD at mga pamamaraan na hindi gamot, na kung minsan ay maaaring maging napaka-epektibo at kahit na palitan ang pangunahing therapy sa gamot.

Samakatuwid, ang paggamot sa sindrom na ito ay dapat magsimula hindi sa paggamit ng mga gamot, ngunit sa isang pagbabago sa diyeta at pamumuhay. Kinakailangang obserbahan:

• sapat na rehimen ng trabaho at pahinga;
• balanse at malusog na diyeta;
• isang sapat na antas ng pisikal na aktibidad;
• pagtanggi sa masamang gawi;
• pag-aalis ng mga panganib sa trabaho;
• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon o pagbuo ng paglaban sa stress;
• normalisasyon ng index ng mass ng katawan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay mayroon ding malaking epekto sa pagpapagaling ng VVD:

• mga pamamaraan ng tubig;
• reflexology;
• massotherapy.

Gayundin, ang physiotherapeutic effect ay depende sa uri ng dysfunction ng autonomic system.

• na may vagotonia, ang electrophoresis na may calcium, caffeine at mezaton ay inireseta.
• na may sympathicotonia - na may papaverine at bromine, magnesium at aminophylline.

Kung ang mga hakbang na ito, na naglalayong sa isang pangkalahatang pagpapalakas na epekto, ay hindi nakakatulong nang malaki, kung gayon ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay inireseta. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, magsimula sa kaunting dosis at unti-unting dalhin sa nais na konsentrasyon. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-alis ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan, paggamot ng endocrine at iba pang mga pathologies.

Paggamot sa droga ng VVD sa mga matatanda

Ang paggamot ng vegetovascular dystonia ay isinasagawa pangunahin ayon sa mga sintomas. Imposibleng sabihin nang eksakto kung aling mga gamot ang irereseta para sa paggamot, depende ito sa mga katangian ng kaso, napili lamang sila pagkatapos suriin ang pasyente.

Una sa lahat, ang mga antidepressant at tranquilizer ay inireseta. Ang dosis ay pinili batay sa kalubhaan ng mga sintomas. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga antihypertensive na gamot ay inireseta o, sa kabaligtaran, caffeine upang itaas ang presyon ng dugo. Ang mga bitamina B, ginseng at beta-blocker ay itinuturing na sapilitan.

Ang isang espesyal na grupo sa paggamot ng VVD ay binubuo ng mga nootropic na gamot (tulad ng Nootropil, Piracetam), na may kakayahang mapabuti ang mga proseso ng enerhiya at suplay ng dugo sa utak, na nagpapataas ng resistensya ng utak sa gutom sa oxygen. Ang mga gamot na ito ay nagpapagana ng mga intelektwal na pag-andar, nagpapabuti ng memorya ng utak. Gayunpaman, hindi sila maaaring kunin sa kanilang sarili.

Isaalang-alang ang ilang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng vegetative-vascular dystonia:

1. Persen. May pagpapatahimik at nakakarelaks na epekto.
2. Novo-passit. Ang paghahanda ng erbal ay may binibigkas na sedative effect, tumutulong sa paglaban sa mga takot at pagkabalisa.
3. Corvalol. Pinakalma ang katawan, nagtataguyod ng normal na pagtulog. Mayroon din itong bahagyang nakakarelaks na epekto.
4. Valocormid. Mayroon itong antispasmodic, nakakarelax at cardiotonic (pagbabawas ng karga sa puso) na epekto. Itinutuwid ang excitability ng nervous system.
5. Normalens. Isang ahente na lumalaban sa hypertension. Gayundin, ang gamot ay nagdudulot ng vasodilation, pinapaliit ang kabuuang paglaban ng mga peripheral vessel. Ginagawang mas malalim ang physiological sleep.
6. Azaphen. Tinatanggal ang pagkabalisa, nagpapabuti ng mood, nag-aalis ng kalungkutan.
7. Vinpocetine. Isang gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral. Gumagawa ng vasodilating effect.

Kaya, ang hanay ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa VVD ay medyo malawak. Ito ay dahil sa ang katunayan na, kasama ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, kinakailangan na magsagawa ng epektibong symptomatic therapy na naglalayong ihinto ang masakit na mga pagpapakita ng VVD.

Alternatibong paggamot ng vegetative vascular dystonia

Ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan ay inuri depende sa uri ng VVD:

1. Sa mga vegetative disorder ayon sa hipotonik na uri herbs tulad ng ginseng, aralia, sandy immortelle, zamaniha, eleutherococcus, safflower-like leuzea, juniper, bearberry, Chinese magnolia vine, lingonberry ay ginagamit. Ang mga ito ay inilaan para sa mapabuti ang kagalingan at pataasin ang presyon ng dugo.
2. Sa mga karamdaman ng hypertensive o mixed type Ang mga herbal na paghahanda at halaman na may pagpapatahimik na epekto ay malawakang ginagamit: mint, valerian, sage, motherwort, peony root, lemon balm, hops. Ang mga halamang gamot na ito ay kabaligtaran. paginhawahin at bawasan ang presyon ng dugo.

Ang vegetative vascular dystonia ay pangunahing isang disorder ng nervous system. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng VVD na may mga katutubong remedyo ay batay sa paggamit ng mga nakapapawi na decoction ng mga halamang panggamot na may function ng normalizing presyon ng dugo at ang aktibidad ng kalamnan ng puso.

1. Kinuha sa pantay na dami, mga bulaklak ng kalendula, ugat ng valerian at rhizome, mga bunga ng kumin, motherwort, mga buto ng dill, ihalo nang lubusan. 1 kutsarita ng koleksyon bawat 200 ML ng tubig na kumukulo, hayaang tumayo ng dalawang oras, salain. Gamitin sa vegetative - vascular dystonia 4-5 beses 1 tbsp. kutsara sa isang araw.
2. Gumagamit kami ng 0.5 share ng juniper fruits, 0.5 shares ng calamus rhizomes, 2 shares ng rose hips, 2 shares ng yarrow grass, 1 share ng strawberry leaf, 1 share ng Veronica grass, 1 share ng St. John's wort, 1 share ng chicory bulaklak, ihalo. Kumuha tayo ng 2 tbsp. l. koleksyon, magdagdag ng 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa isang termos magdamag. Sinasala namin at kinukuha ang pagbubuhos sa 3 dosis sa walang laman na tiyan.
3. Motherwort tincture. Uminom ng 40 - 50 patak 3 - 4 beses sa isang araw. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang gamot na ito ay lumalampas sa kahit na valerian tincture. Pinapaginhawa nito ang sakit sa puso, pinapawi ang pagkabigla sa nerbiyos at palpitations.
4. Kinakailangan na paghaluin ang 200 ML ng natural na Cahors, honey at sariwang kinatas na juice ng karot, bawang, lemon, labanos at beets. Inumin ang gamot na ito 15 ml (kutsara) kalahating oras bago ang almusal, tanghalian at hapunan.
5. Tinadtad na valerian rhizome - 15 g, yarrow - 50 g, lemon balm - 10 g ibuhos ang 1 litro ng mainit na tubig, ilagay sa isang maliit na apoy at pakuluan ng 20 minuto, salain. Uminom ng isang decoction na may vegetative - vascular dystonia, 150 ml 3 beses sa isang araw bago kumain.
6. 200 g pinatuyong mga aprikot, 25 g mga walnut, pitted raisins, igos - mas mabuti na tuyo, i-chop ang lahat. Gumamit ng 1 oras bawat araw para sa 1 tbsp. kutsarang pag-inom ng kefir. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan, magpahinga ng 1 linggo at ulitin. Ang timpla ay kapaki-pakinabang para sa vegetative - vascular dystonia at mayroon ding lasa.
7. Ang isang baso ng buto ng dill at 10 g ng durog na tuyong ugat ng valerian ay magbuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo sa isang termos, hayaang tumayo ng dalawang araw, salain, pagkatapos ay magdagdag ng 50 g ng pulot, pilay. Uminom ng 2 tbsp. kutsara bago kumain.

Ang mga halamang gamot sa pagpapagaling ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at pagkagumon, maaari silang inumin nang mahabang panahon. Mayroon silang banayad na epekto sa pagpapagaling sa katawan; bilang karagdagan, posible na mabilis na matukoy kung ang mga ito ay angkop para sa paggamot sa bawat partikular na kaso. Gayunpaman, bago ka magsimulang kumuha ng mga remedyo ng katutubong, dapat mong suriin sa iyong doktor para sa mga kontraindiksyon.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ng autonomic disorder na ito ay kinabibilangan ng:

• electrosleep;
• electrophoresis;
• inductothermy;
• darsonvalization;
• galvanisasyon;
• laser therapy;
• magnetic therapy;
• aeroionotherapy.

Ang Physiotherapy sa paggamot ng vegetative-vascular dystonia ay naglalayong i-regulate ang vascular tone, normalizing metabolism at alisin ang sakit. Ang kalikasan, regularidad at intensity ng mga pamamaraan ay pinili ng doktor alinsunod sa mga katangian ng sakit.

Masahe

Ang masahe para sa vegetative neurosis ay dapat isagawa alinsunod sa uri ng sakit. Sa hypertensive type, inirerekumenda ang masahe ng collar zone, binti, at tiyan. Ang mga diskarte sa pagtambulin kasama ng pagtapik ay dapat na hindi kasama.

Sa hypotensive vegetative-vascular dystonia, ang acupressure at pangkalahatang masahe ay ginagawa, gamit ang mga elemento tulad ng stroking, rubbing, kneading, vibration. Ang masahe ay nakakatulong upang gawing normal ang pag-andar ng nervous system, alisin ang pananakit ng ulo, mapabuti ang pagtulog ng pasyente.

Pisikal na ehersisyo

Ang kaginhawahan ng kondisyon ay dala ng araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, katamtamang ehersisyo. Ito ay lalong mabuti upang bisitahin ang pool nang regular, ang paglangoy ay inirerekomenda ng lahat ng mga doktor. Pag-ski sa kagubatan ng taglamig, hiking - lahat ng bagay na nagbibigay ng sapat na pagkarga sa mga kalamnan at nagdudulot ng kagalakan.

Ang huli ay lalong mahalaga. Ang ehersisyo ay dapat na kasiya-siya. Maaari mong gawin ang pagbuo ng belly dancing o Latin dance. Ang paggalaw sa musika, ang live na komunikasyon ay isang mahusay na lunas para sa depresyon.

Pag-iwas sa VVD: kung paano maiwasan ang mga krisis

Ang mga hakbang na ito sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang mga krisis na maaaring mangyari sa mga taong dumaranas ng VVD.

Una sa lahat, may kinalaman ito sa pagsunod sa ilang mga patakaran:

1. Makatuwirang balanseng nutrisyon na may pagtanggi sa junk food(maalat, maanghang, pritong, harina, matamis, fast food, atbp.);
2. Kumpletuhin ang pahinga sa gabi(Ang pagtulog ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 8 oras sa isang lugar na may mahusay na bentilasyon);
3. Pagpasok para sa sports (kinakailangan: 10-15 minutong pagsasanay sa umaga at 2-3 beses sa isang linggo sa isang pagbisita sa seksyon ng palakasan);
4. Araw-araw 1-2 oras naglalakad sa bukas na hangin;
5. pagkakaisa aktibidad sa paggawa at pahinga;
6. Pagtanggi masamang ugali.

Kaya, ang vegetovascular dystonia ay isang sakit na hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng tao, ngunit sa parehong oras ay makabuluhang binabawasan ang kalidad nito. Ang pagkakaroon ng anumang mga palatandaan ng VVD ay isang dahilan para sa pagkonsulta sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang napapanahon at wastong paggamot lamang ang isang garantiya ng pagpapabuti sa kondisyon, sa gayon ay tumataas ang mga pagkakataon na mapupuksa ang VVD magpakailanman.

(Binisita ng 63 271 beses, 1 pagbisita ngayon)

Catad_tema Autonomic dysfunction syndrome (ADS) - mga artikulo

Autonomic dysfunction na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkabalisa

"Clinical Efficiency" »»

MD, prof. O.V. Vorobiev, V.V. blond
Unang MGMU sila. SILA. Sechenov

Kadalasan, ang autonomic dysfunction ay sinamahan ng mga psychogenic na sakit (psycho-physiological reactions sa stress, adjustment disorder, psychosomatic disease, post-traumatic stress disorder, anxiety-depressive disorder), ngunit maaari rin itong samahan ng mga organikong sakit ng nervous system, somatic disease, physiological mga pagbabago sa hormonal, atbp. Ang vegetative dystonia ay hindi maaaring ituring bilang isang nosological diagnosis. Pinapayagan na gamitin ang terminong ito kapag bumubuo ng isang syndromic diagnosis, sa yugto ng paglilinaw ng kategorya ng isang psychopathological syndrome na nauugnay sa mga autonomic disorder.

Paano masuri ang vegetative dystonia syndrome?

Karamihan sa mga pasyente (higit sa 70%) na may psychogenic autonomic dysfunction ay nagpapakita ng mga eksklusibong somatic na reklamo. Humigit-kumulang sa isang katlo ng mga pasyente, kasama ang napakalaking mga reklamo sa somatic, aktibong nag-uulat ng mga sintomas ng pagkabalisa sa pag-iisip (mga damdamin ng pagkabalisa, depresyon, pagkamayamutin, pagluha). Karaniwan, ang mga sintomas na ito ng mga pasyente ay may posibilidad na bigyang-kahulugan bilang pangalawa sa isang "malubhang" pisikal na karamdaman (reaksyon sa sakit). Dahil ang autonomic dysfunction ay madalas na ginagaya ang patolohiya ng organ, ang isang masusing pisikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan. Ito ay isang kinakailangang hakbang sa negatibong pagsusuri ng vegetative dystonia. Kasabay nito, kapag sinusuri ang kategoryang ito ng mga pasyente, ipinapayong iwasan ang hindi nakakaalam, maraming pag-aaral, dahil ang parehong patuloy na pag-aaral at hindi maiiwasang mga natuklasang instrumental ay maaaring suportahan ang mga sakuna na ideya ng pasyente tungkol sa kanyang sakit.

Ang mga vegetative disorder sa kategoryang ito ng mga pasyente ay may polysystemic manifestations. Gayunpaman, ang isang partikular na pasyente ay maaaring malakas na ituon ang atensyon ng doktor sa mga pinaka makabuluhang reklamo, halimbawa, sa cardiovascular system, habang binabalewala ang mga sintomas mula sa ibang mga sistema. Samakatuwid, ang practitioner ay nangangailangan ng kaalaman sa mga tipikal na sintomas upang matukoy ang autonomic dysfunction sa iba't ibang sistema. Ang pinaka-nakikilala ay ang mga sintomas na nauugnay sa pag-activate ng nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system. Ang autonomic dysfunction ay madalas na sinusunod sa cardiovascular system: tachycardia, extrasystole, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, cardialgia, arterial hyper- at hypotension, distal acrocyanosis, mga alon ng init at lamig. Ang mga karamdaman sa sistema ng paghinga ay maaaring kinakatawan ng mga indibidwal na sintomas (kahirapan sa paghinga, "bukol" sa lalamunan) o umabot sa isang syndromic degree. Ang pangunahing mga klinikal na pagpapakita ng hyperventilation syndrome ay iba't ibang mga sakit sa paghinga (isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng inis, isang pakiramdam ng pagkawala ng awtomatikong paghinga, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, tuyong bibig, aerophagia, atbp.) at / o katumbas ng hyperventilation (pagbubuntong-hininga, pag-ubo, paghikab) . Ang mga karamdaman sa paghinga ay kasangkot sa pagbuo ng iba pang mga sintomas ng pathological. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring masuri na may musculo-tonic at motor disorder (masakit na pag-igting ng kalamnan, kalamnan spasms, convulsive musculo-tonic phenomena); paresthesia ng mga paa't kamay (pamamanhid, tingling, "pag-crawl", pangangati, nasusunog) at / o nasolabial triangle; phenomena ng nabagong kamalayan (pre-syncope, pakiramdam ng "emptiness" sa ulo, pagkahilo, malabong paningin, "fog", "grid", pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga). Sa mas maliit na lawak, ang mga doktor ay tumutuon sa gastrointestinal autonomic disorder (pagduduwal, pagsusuka, belching, utot, rumbling, paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan). Gayunpaman, ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay madalas na nakakagambala sa mga pasyente na may autonomic dysfunction. Iminumungkahi ng aming sariling data na ang gastrointestinal distress ay nangyayari sa 70% ng mga pasyente na may panic disorder. Ang mga kamakailang epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na higit sa 40% ng mga pasyente ng panic ay may mga gastrointestinal na sintomas na nakakatugon sa pamantayan para sa diagnosis ng irritable bowel syndrome.

Talahanayan 1. Mga tiyak na sintomas ng pagkabalisa

Uri ng kaguluhan	Pamantayan sa diagnostic
pangkalahatang pagkabalisa kaguluhan	Hindi mapigil na pagkabalisa, na nabuo nang walang kinalaman mula sa isang partikular na pangyayari sa buhay.
Mga Karamdaman sa Pagsasaayos	Labis na masakit na reaksyon sa anumang mahalaga kaganapan
Phobias	Pagkabalisa na nauugnay sa ilang mga sitwasyon (kabalisahan sa sitwasyon) pagkabalisa na nagmumula bilang tugon sa pagtatanghal ng isang kilala stimulus) na sinusundan ng isang tugon sa pag-iwas
obsessive-compulsive kaguluhan	Obsessive (obsessive) at forced (compulsive) na mga bahagi: nakakainis, paulit-ulit na pag-iisip na hindi kaya ng pasyente sugpuin, at paulit-ulit na mga stereotype na aksyon na ginawa bilang tugon sa isang pagkahumaling
panic disorder	Paulit-ulit na panic attack (mga vegetative crises)

Mahalagang masuri ang pagbuo ng mga autonomic na sintomas sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, ang hitsura o paglala ng intensity ng mga reklamo ng pasyente ay nauugnay sa isang sitwasyon ng salungatan o isang nakababahalang kaganapan. Sa hinaharap, ang intensity ng mga vegetative na sintomas ay nananatiling nakasalalay sa dynamics ng kasalukuyang psychogenic na sitwasyon. Ang pagkakaroon ng pansamantalang kaugnayan ng mga sintomas ng somatic na may mga psychogenic ay isang mahalagang diagnostic marker ng autonomic dystonia. Ang regular para sa autonomic dysfunction ay ang pagpapalit ng ilang sintomas ng iba. Ang "mobility" ng mga sintomas ay isa sa mga pinaka-katangian na katangian ng vegetative dystonia. Kasabay nito, ang hitsura ng isang bagong "hindi maintindihan" na sintomas para sa pasyente ay isang karagdagang stress para sa kanya at maaaring humantong sa isang paglala ng sakit.

Ang mga vegetative na sintomas ay nauugnay sa mga abala sa pagtulog (hirap makatulog, mahinang mababaw na pagtulog, paggising sa gabi), asthenic symptom complex, irritability na may kaugnayan sa mga nakagawiang pangyayari sa buhay, at neuroendocrine disorder. Ang pagkilala sa katangian ng syndromic na kapaligiran ng mga reklamong vegetative ay tumutulong sa pagsusuri ng psychovegetative syndrome.

Paano gumawa ng nosological diagnosis?

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay obligadong kasama ng autonomic dysfunction. Gayunpaman, ang uri ng mental disorder at ang kalubhaan nito ay malawak na nag-iiba sa mga pasyente. Ang mga sintomas ng pag-iisip ay madalas na nakatago sa likod ng "facade" ng napakalaking autonomic dysfunction, hindi pinansin ng pasyente at ng mga nakapaligid sa kanya. Ang kakayahan ng isang doktor na makakita sa isang pasyente, bilang karagdagan sa autonomic dysfunction, ang mga sintomas ng psychopathological ay mapagpasyahan para sa tamang diagnosis ng sakit at sapat na paggamot. Kadalasan, ang autonomic dysfunction ay nauugnay sa emosyonal at affective disorder: pagkabalisa, depression, mixed anxiety-depressive disorder, phobias, hysteria, hypochondria. Ang pagkabalisa ay ang nangunguna sa mga psychopathological syndrome na nauugnay sa autonomic dysfunction. Sa mga industriyalisadong bansa sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng mabilis na pagtaas sa bilang ng mga nakababahala na sakit. Kasabay ng pagtaas ng morbidity, ang direkta at hindi direktang mga gastos na nauugnay sa mga sakit na ito ay patuloy na tumataas.

Ang lahat ng mga kondisyon ng pathological ng pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pangkalahatang mga sintomas ng pagkabalisa at mga tiyak. Ang mga sintomas ng vegetative ay hindi tiyak at sinusunod sa anumang uri ng pagkabalisa. Tinutukoy ng mga partikular na sintomas ng pagkabalisa, tungkol sa uri ng pagbuo at kurso nito, ang tiyak na uri ng karamdaman sa pagkabalisa (Talahanayan 1). Dahil ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay pangunahing naiiba sa mga salik na nagdudulot ng pagkabalisa at ang ebolusyon ng mga sintomas sa paglipas ng panahon, ang mga salik sa sitwasyon at nagbibigay-malay na nilalaman ng pagkabalisa ay dapat na tumpak na masuri ng clinician.

Kadalasan, ang mga pasyenteng dumaranas ng generalized anxiety disorder (GAD), panic disorder (PR), at adjustment disorder ay nahuhulog sa larangan ng pagtingin ng isang neurologist.

Ang GAD ay nangyayari, bilang panuntunan, bago ang edad na 40 (ang pinakakaraniwang simula ay sa pagitan ng pagbibinata at ikatlong dekada ng buhay), ay dumadaloy nang talamak sa loob ng maraming taon na may binibigkas na pagbabagu-bago ng mga sintomas. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay labis na pagkabalisa o pagkabalisa, na sinusunod halos araw-araw, mahirap kusang kontrolin at hindi limitado sa mga tiyak na pangyayari at sitwasyon, kasama ang mga sumusunod na sintomas:

• nerbiyos, pagkabalisa, isang pakiramdam ng pagkabalisa, isang estado sa bingit ng pagbagsak;
• pagkapagod;
• paglabag sa konsentrasyon ng atensyon, "off";
• pagkamayamutin;
• pag-igting ng kalamnan;
• mga abala sa pagtulog, kadalasang nahihirapang makatulog at mapanatili ang pagtulog.

Bilang karagdagan, ang mga di-tiyak na sintomas ng pagkabalisa ay maaaring walang limitasyong ipinakita: vegetative (pagkahilo, tachycardia, epigastric discomfort, tuyong bibig, pagpapawis, atbp.); madilim na forebodings (pagkabalisa tungkol sa hinaharap, pag-asa sa "katapusan", kahirapan sa pag-concentrate); pag-igting ng motor (kabagabagan ng motor, pagkabahala, kawalan ng kakayahang mag-relax, pananakit ng ulo sa pag-igting, panginginig). Ang nilalaman ng nakakagambalang mga takot ay karaniwang may kinalaman sa paksa ng sariling kalusugan at kalusugan ng mga mahal sa buhay. Kasabay nito, hinahangad ng mga pasyente na magtatag ng mga espesyal na alituntunin ng pag-uugali para sa kanilang sarili at sa kanilang mga pamilya upang mabawasan ang mga panganib ng mga problema sa kalusugan. Ang anumang paglihis mula sa karaniwang estereotipo sa buhay ay nagdudulot ng pagtaas ng mga nakakagambalang takot. Ang pagtaas ng atensyon sa kalusugan ng isang tao ay unti-unting bumubuo ng isang hypochondriacal na pamumuhay.

Ang GAD ay isang talamak na anxiety disorder na may mataas na posibilidad na maulit ang sintomas sa hinaharap. Ayon sa epidemiological na pag-aaral, sa 40% ng mga pasyente, ang mga sintomas ng pagkabalisa ay nagpapatuloy nang higit sa limang taon. Noong nakaraan, ang GAD ay itinuturing ng karamihan sa mga eksperto bilang isang banayad na karamdaman na umaabot lamang sa klinikal na kahalagahan kapag ito ay may kasamang depresyon. Ngunit ang pagtaas ng mga katotohanan na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa panlipunan at propesyonal na pagbagay ng mga pasyente na may GAD ay ginagawang mas seryoso ang sakit na ito.

Ang PR ay isang napaka-karaniwang sakit na madaling kapitan ng sakit, na nagpapakita sa isang bata, aktibong edad sa lipunan. Ang pagkalat ng PR, ayon sa epidemiological studies, ay 1.9-3.6%. Ang pangunahing pagpapakita ng PR ay paulit-ulit na paroxysms ng pagkabalisa (panic attacks). Ang panic attack (PA) ay isang hindi maipaliwanag na masakit na pag-atake ng takot o pagkabalisa para sa pasyente kasama ng iba't ibang autonomic (somatic) na sintomas.

Ang diagnosis ng PA ay batay sa ilang klinikal na pamantayan. Ang PA ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na takot (kadalasang sinamahan ng isang pakiramdam ng nalalapit na kamatayan) o pagkabalisa at/o isang pakiramdam ng panloob na pag-igting at sinamahan ng mga karagdagang (kaugnay ng panic) na sintomas:

• pulso, malakas na tibok ng puso, mabilis na pulso;
• pagpapawis;
• panginginig, panginginig, pandamdam ng panloob na panginginig;
• pakiramdam ng paghinga, igsi ng paghinga;
• kahirapan sa paghinga, inis;
• sakit o kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi ng dibdib;
• pagduduwal o kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• nakakaramdam ng pagkahilo, hindi matatag, pagkahilo, o pagkahilo;
• pakiramdam ng derealization, depersonalization;
• takot na mabaliw o gumawa ng isang bagay na wala sa kontrol;
• takot sa kamatayan;
• pakiramdam ng pamamanhid o tingling (paresthesia) sa mga limbs;
• pakiramdam ng mga alon ng init o lamig na dumadaan sa katawan.

Ang PR ay may espesyal na stereotype ng pagbuo at pag-unlad ng mga sintomas. Ang mga unang pag-atake ay nag-iiwan ng hindi maalis na marka sa memorya ng pasyente, na humahantong sa paglitaw ng isang pag-atake na "naghihintay" na sindrom, na kung saan ay nagpapatibay sa pag-ulit ng mga pag-atake. Ang pag-uulit ng mga pag-atake sa mga katulad na sitwasyon (sa transportasyon, pagiging nasa maraming tao, atbp.) ay nag-aambag sa pagbuo ng mahigpit na pag-uugali, ibig sabihin, pag-iwas sa mga lugar at sitwasyon na posibleng mapanganib para sa pag-unlad ng PA.

Ang comorbidity ng PR na may psychopathological syndromes ay may posibilidad na tumaas habang tumataas ang tagal ng sakit. Ang nangungunang posisyon sa comorbidity na may PR ay inookupahan ng agoraphobia, depression, at pangkalahatang pagkabalisa. Napatunayan ng maraming mananaliksik na kapag pinagsama ang PR at GAD, ang parehong mga sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mas malubhang anyo, kapwa nagpapalubha sa pagbabala at binabawasan ang posibilidad ng pagpapatawad.

Ang ilang mga indibidwal na may napakababang stress tolerance ay maaaring magkaroon ng isang estado ng sakit bilang tugon sa isang nakababahalang kaganapan na hindi lalampas sa karaniwan o pang-araw-araw na stress sa isip. Ang mas marami o hindi gaanong halatang nakaka-stress na mga kaganapan para sa pasyente ay nagdudulot ng masakit na mga sintomas na nakakagambala sa karaniwang paggana ng pasyente (propesyonal na aktibidad, mga social function). Ang mga estado ng sakit na ito ay tinawag na adjustment disorder, isang reaksyon sa hayagang psychosocial stress na lumilitaw sa loob ng tatlong buwan ng simula ng stress. Ang maladaptive na katangian ng reaksyon ay ipinahihiwatig ng mga sintomas na lampas sa karaniwan at inaasahang reaksyon sa stress, at mga kaguluhan sa mga propesyonal na aktibidad, ordinaryong buhay panlipunan o pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Ang disorder ay hindi isang tugon sa matinding stress o isang exacerbation ng isang dati nang umiiral na sakit sa isip. Ang reaksyon ng disadaptation ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na buwan. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa 6 na buwan, ang diagnosis ng adjustment disorder ay muling susuriin.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng adaptive disorder ay lubos na nagbabago. Gayunpaman, kadalasan ay posible na makilala ang pagitan ng mga sintomas ng psychopathological at nauugnay na mga autonomic disorder. Ang mga vegetative na sintomas ang dahilan kung bakit humingi ng tulong ang pasyente sa doktor. Kadalasan, ang maladaptation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkabalisa, isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan na makayanan ang sitwasyon, at kahit na isang pagbawas sa kakayahang gumana sa pang-araw-araw na buhay. Ang pagkabalisa ay ipinakita sa pamamagitan ng isang nagkakalat, labis na hindi kanais-nais, madalas na hindi malinaw na pakiramdam ng takot sa isang bagay, isang pakiramdam ng pagbabanta, isang pakiramdam ng pag-igting, pagtaas ng pagkamayamutin, at pag-iyak. Kasabay nito, ang pagkabalisa sa kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring maipakita ng mga tiyak na takot, lalo na ang mga takot sa kanilang sariling kalusugan. Ang mga pasyente ay natatakot sa posibleng pag-unlad ng isang stroke, atake sa puso, proseso ng oncological at iba pang malubhang sakit. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbisita sa doktor, maraming paulit-ulit na instrumental na pag-aaral, at isang masusing pag-aaral ng medikal na literatura.

Ang kinahinatnan ng masakit na mga sintomas ay panlipunang pagbubukod. Ang mga pasyente ay nagsisimulang hindi makayanan ang kanilang karaniwang mga propesyonal na aktibidad, sila ay pinagmumultuhan ng mga pagkabigo sa trabaho, bilang isang resulta kung saan mas gusto nilang iwasan ang propesyonal na responsibilidad, upang tanggihan ang mga pagkakataon sa karera. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay ganap na huminto sa mga propesyonal na aktibidad.

Paano gamutin ang vegetative dystonia?

Sa kabila ng ipinag-uutos na pagkakaroon ng autonomic dysfunction at ang madalas na disguised na likas na katangian ng emosyonal na kaguluhan sa mga karamdaman sa pagkabalisa, ang pangunahing paggamot para sa pagkabalisa ay psychopharmacological na paggamot. Ang mga gamot na matagumpay na ginagamit upang gamutin ang pagkabalisa ay nakakaapekto sa iba't ibang mga neurotransmitter, sa partikular na serotonin, norepinephrine, GABA.

Anong gamot ang pipiliin?

Ang hanay ng mga anti-anxiety na gamot ay napakalawak: tranquilizers (benzodiazepine at non-benzodiazepine), antihistamines, α-2-delta ligands (pregabalin), maliit na antipsychotics, sedative herbal preparations at, sa wakas, antidepressants. Matagumpay na nagamit ang mga antidepressant upang gamutin ang paroxysmal na pagkabalisa (panic attacks) mula noong 1960s. Ngunit noong 90s naging malinaw na, anuman ang uri ng talamak na pagkabalisa, epektibong pinipigilan ito ng mga antidepressant. Sa kasalukuyan, ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay kinikilala ng karamihan sa mga mananaliksik at practitioner bilang mga gamot na pinili para sa paggamot ng mga malalang sakit sa pagkabalisa. Ang probisyong ito ay nakabatay sa walang alinlangan na anti-anxiety efficacy at magandang tolerability ng SSRI na gamot. Bilang karagdagan, sa matagal na paggamit, hindi nawawala ang kanilang pagiging epektibo. Para sa karamihan ng mga tao, ang mga side effect ng SSRIs ay banayad, kadalasang nangyayari sa loob ng unang linggo ng paggamot at pagkatapos ay nawawala. Minsan ang mga side effect ay maaaring i-level sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis o timing ng gamot. Ang regular na paggamit ng mga SSRI ay humahantong sa pinakamahusay na mga resulta ng paggamot. Karaniwan, humihinto ang mga sintomas ng pagkabalisa pagkatapos ng isa o dalawang linggo mula sa simula ng pag-inom ng gamot, pagkatapos nito ay tumataas ang epekto ng anti-anxiety ng gamot sa isang gradweyt na paraan.

Ang mga benzodiazepine tranquilizer ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang matinding sintomas ng pagkabalisa at hindi dapat gamitin nang higit sa 4 na linggo dahil sa panganib na magkaroon ng addiction syndrome. Iminumungkahi ng data sa pagkonsumo ng benzodiazepines (BZs) na ang mga ito ay nananatiling pinakakaraniwang iniresetang psychotropic na gamot. Ang isang medyo mabilis na tagumpay ng isang anti-anxiety, lalo na isang sedative effect, ang kawalan ng halatang masamang epekto sa mga functional system ng katawan ay nagbibigay-katwiran sa mga kilalang inaasahan ng mga doktor at pasyente, hindi bababa sa simula ng paggamot. Ang mga psychotropic na katangian ng anxiolytics ay natanto sa pamamagitan ng GABAergic neurotransmitter system. Dahil sa morphological homogeneity ng GABAergic neurons sa iba't ibang bahagi ng CNS, ang mga tranquilizer ay maaaring makaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng functional formations ng utak, na kung saan ay tumutukoy sa lawak ng spectrum ng kanilang mga epekto, kabilang ang mga salungat. Samakatuwid, ang paggamit ng BZ ay sinamahan ng isang bilang ng mga problema na nauugnay sa mga kakaiba ng kanilang pharmacological action. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng: hypersedation, muscle relaxation, "behavioral toxicity", "paradoxical reactions" (nadagdagang pagkabalisa); mental at pisikal na pag-asa.

Ang kumbinasyon ng mga SSRI na may BZ o maliit na antipsychotics ay malawakang ginagamit sa paggamot ng pagkabalisa. Ang pagtatalaga ng mga maliliit na antipsychotics sa mga pasyente sa simula ng SSRI therapy ay partikular na makatwiran, na nagbibigay-daan sa pag-leveling ng pagkabalisa na dulot ng mga SSRI na nangyayari sa ilang mga pasyente sa unang panahon ng therapy. Bilang karagdagan, habang kumukuha ng karagdagang therapy (BZ o maliit na antipsychotics), ang pasyente ay huminahon, mas madaling sumang-ayon sa pangangailangan na maghintay para sa pag-unlad ng anti-anxiety effect ng SSRIs, mas mahusay na sumunod sa therapeutic regimen (nagpapabuti ang pagsunod).

Ano ang dapat gawin sa kaso ng hindi sapat na tugon sa paggamot?

Kung ang therapy ay hindi sapat na epektibo sa loob ng tatlong buwan, dapat isaalang-alang ang alternatibong paggamot. Ang paglipat sa mas malawak na spectrum na antidepressant (dual-acting antidepressants o tricyclic antidepressants) o pagdaragdag ng karagdagang gamot sa regimen ng paggamot (hal., maliit na antipsychotics) ay posible. Ang pinagsamang paggamot sa mga SSRI at maliit na antipsychotics ay may mga sumusunod na pakinabang:

• epekto sa isang malawak na hanay ng mga emosyonal at somatic na sintomas, lalo na ang sakit;
• mas mabilis na pagsisimula ng antidepressant effect;
• mas mataas na pagkakataon ng pagpapatawad.

Ang pagkakaroon ng mga indibidwal na sintomas ng somatic (vegetative) ay maaari ding indikasyon para sa pinagsamang paggamot. Ang aming sariling mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga pasyente ng PD na may mga sintomas ng gastrointestinal distress ay hindi gaanong tumutugon sa antidepressant therapy kaysa sa mga pasyente na walang mga sintomas. Ang antidepressant therapy ay epektibo lamang sa 37.5% ng mga pasyente na nagrereklamo ng gastrointestinal vegetative disorder, kumpara sa 75% ng mga pasyente sa grupo ng mga pasyente na hindi nagreklamo tungkol sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang mga gamot na nakakaapekto sa mga indibidwal na sintomas ng pagkabalisa ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Halimbawa, binabawasan ng mga beta-blocker ang panginginig at pinipigilan ang tachycardia, ang mga gamot na may anticholinergic effect ay nagpapababa ng pagpapawis, at ang maliliit na neuroleptics ay kumikilos sa gastrointestinal distress.

Kabilang sa mga maliliit na antipsychotics, ang alimemazine (Teralijen) ay ang pinakakaraniwang ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa pagkabalisa. Ang mga klinika ay nakaipon ng malaking karanasan sa paggamot ng mga pasyenteng may autonomic dysfunction na may Teraligen. Ang mekanismo ng pagkilos ng alimemazine ay multifaceted at kasama ang parehong mga sentral at peripheral na bahagi (Talahanayan 2).

talahanayan 2. Mga mekanismo ng pagkilos ng Teraligen

Mekanismo ng pagkilos	Epekto
Sentral
Pagbara ng mga D2 receptor sa mesolimbic at mesocortical system	Antipsychotic
Pagbara ng 5 HT-2 A serotonin receptors	Antidepressant, pag-synchronize ng biological rhythms
Pagbara ng mga D2 receptor sa trigger zone ng pagsusuka at ubo sentro ng brainstem	Antiemetic at antitussive
Blockade ng α-adrenergic receptors ng reticular formation	Sedative
Pagbara ng H1 receptors sa CNS	Sedative, hypotensive
Peripheral
Pagbara ng mga peripheral na α-adrenergic receptor	hypotensive
Pagbara ng peripheral H1 receptors	Antipruritic at antiallergic
Pagbara ng mga receptor ng acetylcholine	Antispasmodic

Batay sa maraming taon ng karanasan sa paggamit ng alimemazine (Teralidgen), posible na bumalangkas ng isang listahan ng mga target na sintomas para sa pagrereseta ng gamot sa pamamahala ng mga sakit sa pagkabalisa:

• mga kaguluhan sa pagtulog (nahihirapang makatulog) - ang nangingibabaw na sintomas;
• labis na nerbiyos, excitability;
• ang pangangailangan upang mapahusay ang mga epekto ng pangunahing (antidepressive) therapy;
• mga reklamo tungkol sa senestopathic sensations;
• gastrointestinal na pagkabalisa, sa partikular na pagduduwal, pati na rin ang sakit, pangangati sa istraktura ng mga reklamo. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng Teraligen na may kaunting dosis (isang tableta sa gabi) at unti-unting taasan ang dosis sa 3 tablet bawat araw.

Ano ang tagal ng paggamot para sa mga karamdaman sa pagkabalisa?

Walang malinaw na rekomendasyon sa tagal ng therapy para sa mga sindrom ng pagkabalisa. Gayunpaman, karamihan sa mga pag-aaral ay napatunayan ang benepisyo ng mahabang kurso ng therapy. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng pagbabawas ng lahat ng mga sintomas, hindi bababa sa apat na linggo ng pagpapatawad ng gamot ay dapat na lumipas, pagkatapos ay isang pagtatangka upang ihinto ang gamot. Ang masyadong maagang pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa isang paglala ng sakit. Ang mga natitirang sintomas (madalas na sintomas ng autonomic dysfunction) ay nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pagpapatawad at dapat isaalang-alang bilang batayan para sa pagpapahaba ng paggamot at paglipat sa alternatibong therapy. Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay 2-6 na buwan.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Mga vegetative disorder (klinika, diagnosis, paggamot) / ed. A.M. Wayne. M.: Medical Information Agency, 1998. S. 752.
2. Lydiard R.B. Tumaas na Paglaganap ng Mga Functional Gastrointestinal Disorder sa Panic Disorder: Clinical at Theoretical Implications // CNS Spectr. 2005 Vol. 10. Hindi. 11. R. 899-908.
3. Lademann J., Mertesacker H., Gebhardt B. Psychische Erkrankungen im Fokus der Gesundheitsreporte der Krankenkassen // Psychotherapeutenjournal. 2006. Bilang 5. R. 123-129.
4. Andlin-SobockiP., Jonsson B., WittchenH.U., Olesen J. Gastos ng mga karamdaman ng utak sa Europa // Eur. J. Neurol. 2005. No. 12. Suppl 1. R. 1-27.
5. Blazer D.G., Hughes D., George L.K. et al. Pangkalahatang pagkabalisa disorder. Psychiatric Disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study / eds. Robins L.N., Regier D.A. NY: The Free Press, 1991. P. 180-203.
6. Perkonigg A., Wittshen H.U. Epidemiologie von Angststorungen // Angst-und Panikerkrankung / Kaster S., Muller H.J. (eds). Jena: Gustav Fischer Ver-lag, 1995. P. 137-56.

Ang autonomic dysfunction ay isang malawakang kondisyon, na nangyayari sa 15% ng mga bata, 80% ng mga nasa hustong gulang, at halos 100% ng mga kabataan. Ang mga unang sintomas ng dystonia ay nagsisimulang lumitaw sa pagkabata at pagbibinata, ang peak incidence ay sinusunod sa hanay ng edad mula 20 hanggang 40 taon. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng karamdaman na ito nang bahagya nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Mayroong permanenteng (na may patuloy na pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit), paroxysmal (na may mga vegetative crises o panic attack) at latent (i.e., latent) na mga anyo ng autonomic dysfunction.

Ipakita lahat

autonomic nervous system

Ang autonomic nervous system (ANS) ay isang departamento ng nervous system na kumokontrol at kumokontrol sa pinakamainam na paggana ng lahat ng internal organs. Ang ANS ay tumutukoy sa mga bahagi ng autonomic nervous system na kumokontrol sa maraming proseso sa katawan. Ang batayan ng aktibidad ng vegetative system ay ang regulasyon ng mga mahahalagang proseso ng lahat ng mga organo at sistema - ang gawain ng mga panloob na organo ay pinag-ugnay at umangkop sila sa mga pangangailangan ng katawan. Kaya, halimbawa, kinokontrol ng ANS ang dalas ng pag-urong at paghinga ng puso, ang pagpapalitan ng init ng katawan kapag nagbabago ang temperatura ng katawan. Tulad ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang autonomic system ay isang sistema ng mga neuron - mga selula ng nerbiyos na kumplikado sa pag-andar at istraktura, na binubuo ng isang katawan at mga proseso (axon at dendrites).

Mayroong maraming mga pathologies sa paglitaw kung saan ang ANS, na binubuo ng mga nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon, ay gumaganap ng isang papel.

Nakikiramay na dibisyon ng ANS

Ang sympathetic department ay binubuo ng isang hanay ng mga neuron na matatagpuan sa thoracic at lumbar spinal cord, pati na rin ang isang nakapares na sympathetic nerve trunk, na 23 nodes, kung saan 3 ay cervical, 12 thoracic, 4 abdominal at 4 pelvic. Ang pagkagambala sa mga node ng puno ng kahoy, ang mga hibla ng mga neuron ay iniiwan ito at lumihis sa innervated na mga tisyu at organo. Kaya, ang mga papalabas na mga hibla mula sa mga cervical node ay nakadirekta sa mga tisyu ng mukha at leeg, mula sa mga thoracic node ay pumunta sila sa mga baga, puso at iba pang mga organo ng lukab ng dibdib. Ang mga hibla na umaabot mula sa mga node ng tiyan ay nagpapaloob sa mga bato at bituka, at mula sa mga pelvic node - ang mga pelvic organ (tumbong, pantog). Gayundin, ang mga sympathetic fibers ay nagpapaloob sa balat, mga daluyan ng dugo, sebaceous at mga glandula ng pawis.

Ang isang mahalagang tungkulin ng nagkakasundo na dibisyon ng Pambansang Asamblea ay upang mapanatili ang tono ng vascular. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng impluwensya ng sympathetic system sa maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, na lumilikha ng vascular resistance.

Kaya, direkta o hindi direktang kinokontrol ng ANS ang gawain ng karamihan sa mga panloob na sistema at organo.



Parasympathetic na dibisyon ng ANS

Kinokontrol ng departamentong ito ang aktibidad ng mga panloob na organo kasama ang kagawaran ng nagkakasundo. Ang mga epekto ng parasympathetic division ng ANS ay ganap na kabaligtaran sa mga epekto ng sympathetic system - ito ay nauugnay sa isang epekto sa aktibidad ng kalamnan ng puso, binabawasan ang contractility at excitability ng puso, binabawasan ang rate ng puso (bentahe sa gabi).

Sa karaniwang estado, ang mga kagawaran ng ANS ay nasa pinakamainam na pag-igting - tono, ang paglabag sa kung saan ay ipinakita ng iba't ibang mga vegetatives. Ang pangingibabaw ng parasympathetic tone ay nailalarawan sa pamamagitan ng vagotonia, at ang pamamayani ng mga nagkakasundo na epekto ay tinatawag na sympathicotonia.




Ang mga pangunahing epekto ng nagkakasundo at parasympathetic na sistema ng nerbiyos sa mga organo na innervate ng mga ito:

Mga panloob na organo at sistema	Impluwensya ng sympathetic system	Epekto ng parasympathetic system
Mga mata
	Extended	Nakakulong
		Normal o malabo
Napunit	Katamtaman	Na-upgrade
Balat at thermoregulation
Pangkulay ng balat		Hyperemia
Temperatura ng mga kamay at paa	Mababa, malamig na mga paa't kamay	Nakataas, basa-basa ang mga paa, mainit-init
Temperatura ng katawan		Nadagdagan
malamig na pagpaparaya		Intolerance
Pagpapahintulot sa init	masama	Kasiya-siya
pagpapawisan	Pagtaas / pagbaba sa pagtatago ng malapot na pawis	Pagtaas ng pagtatago ng likidong pawis
pagtatago ng sebum	Kasiya-siya	Nadagdagan
Ang cardiovascular system
Presyon ng arterya	Na-upgrade	Nabawasan o normal
Bilis ng puso	Pagtaas ng rate ng puso	Nabawasan ang rate ng puso
Subjective na mga sensasyon	Pakiramdam ng paninikip sa dibdib	Pakiramdam ng paninikip sa dibdib, lalo na sa gabi
Sistema ng paghinga
Dami ng paghinga
Bilis ng paghinga	Nadagdagan	Dahan-dahan, huminga ng malalim
Ang tono ng kalamnan sa paghinga	Nabawasan ang tono
Gastrointestinal tract
Ang komposisyon ng laway
Paglalaway		Na-upgrade
Kaasiman ng gastric juice	Nabawasan (o normal)	Nadagdagan
	Hindi nakikita	Madalas na sinusunod
Peristalsis ng bituka	Nabawasan ang tono, pagkahilig sa paninigas ng dumi	Nakataas, pagkahilig sa pagtatae
genitourinary system
	Nadagdagan	Nabawasan
		Nadagdagan
Pag-ihi	Madalas at sagana	Ang pagnanais na umihi ay katangian, ang ihi ay puro, sa isang maliit na dami
natutulog	mahaba
Paggising		Late, antok sa araw
	mababaw at maikli	Mahaba at malalim
Mga personal na katangian
Pisikal na Aktibidad
mental na aktibidad	Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagkabalisa, kawalan ng pag-iisip, mabilis na pagbabago ng pag-iisip	Nangibabaw ang hypochondria at kawalang-interes, kawalan ng inisyatiba
Emosyonal na background	Hindi matatag, nakataas; nakakaranas ng mood swings	Nabawasan (o normal)



Pag-uuri

Ang unang prinsipyo ay ang paghahati ng patolohiya sa segmental at suprasegmental disorder (RVNS).

Ang batayan ng mga suprasegmental disorder ay kinakatawan ng iba't ibang mga variant ng psychovegetative syndrome. Ang mga segmental disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sindrom ng progresibong autonomic failure (kapag ang visceral fibers ay kasangkot sa proseso) at autonomic-vascular-trophic disorder sa mga paa't kamay. Kadalasan mayroong mga pinagsamang sindrom na pinagsasama ang mga proseso ng suprasegmental at segmental.

Ang pangalawang prinsipyo ay ang primacy at pangalawang kalikasan ng mga vegetative disorder. Kadalasan, ang mga proseso ng vegetative, na nailalarawan sa mga sintomas ng iba't ibang sakit, ay pangalawa.

Mga seksyon ng mga pangunahing paglabag sa ANS

Ang seksyon ng suprasegmental (cerebral) autonomic disorder ay kinabibilangan ng sindrom ng autonomic dystonia ng isang permanenteng o paroxysmal na kalikasan, lokal o pangkalahatan, na ipinakita pangunahin sa pamamagitan ng psychovegetative at neuroendocrine syndromes. Sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay:

1. 1. Pangunahin
• Vegetative-emosyonal na reaksyon sa talamak at talamak na stress.
• Vegetative-emotional syndrome ng likas na konstitusyonal.
• sakit ni Raynaud.
• Migraine.
• Neurogenic syncope.
• Erythromelalgia.
1. 1. Pangalawa
• Mga organikong karamdaman ng utak.
• Somatic (psychosomatic) na mga sakit.
• mga neuroses.
• Mga sakit sa pag-iisip (psychopathy, exogenous, endogenous).
• Mga karamdaman sa hormonal (pagbibinata, menopos).

Kasama sa mga segmental (peripheral) na autonomic disorder ang:

1. 1. Pangunahin
• Hereditary neuropathies (Charcot - Marie - Tuta, pandama).
1. 1. Pangalawa
• Mga sakit sa vascular (vascular insufficiency, vascular obliteration, arteritis, thrombophlebitis, arteriovenous aneurysms).
• Mga metabolic disorder (porphyria, cryoglobulinemia, Fabry disease).
• Mga organikong karamdaman ng utak at spinal cord (mga tumor, syringomyelia, mga sakit sa vascular).
• Autoimmune at systemic na sakit (rheumatoid arthritis, rayuma, scleroderma, amyloidosis, Guillain-Barré disease, hindi natukoy).
• Mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus, Addison's disease, hyperthyroidism, hypothyroidism, hyperparathyroidism, atbp.)
• Mga nakakahawang sugat (herpes, syphilis, AIDS).
• Mga sugat sa compression (tunnel, vertebrogenic, accessory ribs).
• Mga carcinomatous autonomic neuropathies.

Ang pinagsamang suprasegmental at segmental na autonomic disorder ay kinabibilangan ng:

1. 1. Pangunahin (ipinakikita ng sindrom ng progresibong autonomic failure (PVN)
• Pagkasayang ng maramihang sistema.
• Idiopathic PVN.
• Parkinsonism.
• Dysautonomy ng pamilya (Riley-Day).
1. 1. Pangalawa
• Somatic pathology na nakakaapekto sa parehong suprasegmental at segmental vegetative na proseso.
• Isang kumbinasyon ng mga sakit sa somatic at mental (sa partikular, neurotic).

palatandaan

Ang autonomic dysfunction ay isang kumplikado ng mga physiological disorder ng cardiac type, sanhi ng kapansanan sa regulasyon ng vascular tone.

SVD nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga sindrom:

1. 1. Psychovegetative. Ito ay resulta ng isang paglabag sa aktibidad ng suprasegmental formations. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwan ay vegetative-vascular dystonia, somatoform autonomic dysfunction, atbp. Ang mga pangunahing manifestations ay ang mga sintomas ng sympathetic at vagotonia.
2. 2. Vegetative-vascular-trophic (angiotrophoneurotic, angiotrophopathic). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga vegetative na sintomas na lumilitaw sa mga limbs (mga karamdaman na may neural amyotrophy o tunnel syndromes, na nakabatay sa pinsala sa magkahalong nerbiyos, ugat at plexuse na nagpapapasok sa mga limbs. Maaari rin itong maging bahagi ng psychovegetative syndrome.
3. 3. Syndrome ng progresibong autonomic failure. Hindi gaanong karaniwan, nagkakaroon ng peripheral, pati na rin ang pinagsamang (cerebral at peripheral) na mga karamdaman. Ang pangunahing dahilan ay ang visceral autonomic polyneuropathy. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sindrom: nadagdagan ang presyon sa isang pahalang na posisyon, isang sintomas ng isang "fixed pulse", angina pectoris, neurogenic syncope laban sa background ng orthostatic hypotension, dysarthria, kahinaan, kawalan ng lakas, pagbaba ng timbang, anhidrosis, paninigas ng dumi, kasikipan ng ilong. , kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Sa isang malinaw na antas ng mga kaguluhan sa aktibidad ng ANS, ang panganib ng pagbuo ng mga pag-atake ng sindak (vegetative crisis) ay nagdaragdag - ito ang pinaka-kapansin-pansin at masakit na pagpapakita ng mga panic disorder o autonomic dysfunction syndrome (SVD).

ANS dysfunction syndromes

Ang pinakakaraniwang mga sindrom:

• Syndrome ng mga karamdaman sa pag-iisip - pagkagambala sa pagtulog, emosyonal na lability, takot, pagkabalisa at depressive disorder, cardiophobia.
• Cardiovascular - biglaang kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pagkagambala sa gawain ng puso, may kapansanan sa sirkulasyon ng paligid.
• Asthenic - emosyonal at pisikal na pagkahapo, kahinaan, pag-asa sa meteorolohiko, mahinang pagpapaubaya sa pisikal at mental na stress.
• Hyperventilation - isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, nadagdagan ang paghinga, pagkahilo, may kapansanan sa sensitivity sa mga limbs, kalamnan spasms.
• Cerebrovascular - pagkahilo, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkahilig sa pagkahimatay.
• Irritable bowel syndrome - pananakit at pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, madalas na pagnanasa sa pagdumi, pag-utot, pagkahilig sa pagtatae.
• Gastrointestinal disorder - pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka, mga problema sa paglunok (dysphagia), sakit at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric.
• Cystalgia - madalas na masakit na pag-ihi sa kawalan ng sakit sa pantog.
• Mga karamdaman sa sekswal - vaginismus at anorgasmia sa mga kababaihan, erectile dysfunction at ejaculation sa mga lalaki, nabawasan ang libido.
• Paglabag sa metabolismo at thermoregulation - lagnat, panginginig, pagpapawis (ipinahayag sa mga palad at talampakan).

Ang paglitaw ng RVNS sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na lalong mapanganib. Ang karamdaman na ito ay nagbabanta sa buhay ng parehong fetus at ina.

Ano ang mapanganib na karamdaman ng ANS kapag nagdadala ng bata:

1. 1. Sa hypotonic variant, nagkakaroon ng anemia, hypoxia, at placental insufficiency. Bilang resulta, ang fetus ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen at nutrients. Ang panganib ng mental at pisikal na abnormalidad sa isang bata ay tumataas.
2. 2. Ang panganib ng placental abruption at ang pagsisimula ng preterm labor ay tumataas.
3. 3. Sa hypertensive variant, ang toxicosis ay madalas na matatagpuan, kung minsan mayroong isang pare-pareho ang hypertonicity ng matris, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagkakuha ay tumataas. Posibleng magkaroon ng preeclampsia at eclampsia, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon sa panganganak, may panganib na magkaroon ng retinal detachment at kidney failure sa isang buntis.
4. 4. Nadagdagang mga indikasyon para sa panganganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Vegetative-vascular dystonia

Ang konsepto ng " dystonia"Nangangahulugan ng kawalan ng timbang sa gawain ng nagkakasundo at parasympathetic na ANS. Sa vegetative dystonia, walang synchrony sa paggana ng mga pangunahing seksyon ng NS. Ang pag-andar ng autonomous system ay nawawalan ng kontrol at nagsisimulang gumana anuman ang mga kinakailangan ng katawan.

Depende sa pamamayani ng isang tiyak na departamento ng ANS sa regulasyon ng aktibidad ng mga organo at system, ang isa sa dalawang pangunahing uri o mga sindrom ng VSD ay bubuo:

1. 1. Hypertonic na anyo. Nabubuo ito bilang isang resulta ng pagtaas ng impluwensya ng nagkakasundo na ANS sa aktibidad ng mga daluyan ng dugo. Mayroong mabilis na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo, pagkahilo, sakit ng ulo. Ang ganitong uri ng karamdaman ay maaaring maging mga sistematikong sakit (hypertension, coronary artery disease, atbp.), Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras upang gamutin ang autonomic vascular dystonia.
2. 2. hipotonic na anyo. Ito ay bunga ng pag-activate ng parasympathetic ANS bilang resulta ng pagkakalantad sa autonomic na bahagi ng vagus nerve. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia, mababang presyon ng dugo, pag-aantok, pagkahilo. Kadalasan, ang mga pasyente sa ganitong estado ay nagrereklamo ng mga karamdaman sa thermoregulation, malamig na pawis, at maaaring mawalan ng malay.

Mga sanhi Ang pagbuo ng vegetative-vascular dystonia ay:

• namamana-konstitusyonal na mga kadahilanan;
• talamak o talamak na stress;
• propesyonal at kapaligiran na nakakalason na mga kadahilanan;
• pagbabago ng klima;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan;
• neurological at somatic pathologies;
• neurotic disorder;
• sakit sa pag-iisip.

Sa klinika ng VVD, ang mga sintomas ng pamamayani ng nagkakasundo, parasympathetic na dibisyon ng NS, pati na rin ang mga pinagsamang sintomas, ay maaaring sundin.

Mga pagkakaiba mula sa somatoform dysfunction

Somatoform autonomic nervous system disorder- ito ay isang uri ng neurosis, na ipinakita sa anyo ng mga sintomas ng iba't ibang mga malalang sakit, na sa katotohanan ay wala ang pasyente.

Ang labis na mga reklamo at ang kanilang hindi natukoy na kalikasan ay itinuturing na mga katangiang palatandaan ng karamdaman. Ang pasyente ay maaaring sabay-sabay na nabalisa ng mga sintomas ng mga karamdaman ng iba't ibang mga sistema ng katawan, na mas madalas na kahawig ng klinika ng anumang somatic na patolohiya, ngunit naiiba mula dito sa di-tiyak, kawalan ng katiyakan at mataas na pagkakaiba-iba. May mga panaka-nakang pag-atake na klinikal na katulad ng mga panic attack. Madalas ding ipinapakita ang pagkahilo, psychogenic na ubo at igsi ng paghinga, digestive disorder, atbp. Ang autonomic disorder na ito, kadalasang sanhi ng talamak na stress, ay ang pinakakaraniwan at pinakamahusay na ginagamot.

Ang diagnosis ng VVD ay hindi sinusunod sa International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10), walang kinakailangang diagnostic criteria at tinatalakay lamang sa domestic medicine. Ang setting nito ay sinamahan ng mga maling paraan ng paggamot, na nagpapalala sa pagbabala ng sakit at kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa ICD-10 hanggang sa seksyon F45. 3 ay kinabibilangan lamang ng somatoform autonomic dysfunctions (SVD) na hindi kasama ang syndrome ng vegetative dystonia (VVD), na katangian ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip at mga sakit sa somatic.

Sa pagkakaroon ng vegetative dystonia syndrome, ang diagnosis ng SVD ay itinatag sa pamamagitan ng pagbubukod ng hypertension, coronary artery disease, diabetes, pangalawang hypertension, stress cardiomyopathy, hypochondriacal at panic disorder, generalized anxiety syndrome (Da Costa syndrome). Gayunpaman, nangyayari rin ang vegetative dystonia sa mga panic o anxiety disorder na ito, phobias (kabilang ang agoraphobia, social phobia), obsessive-compulsive disorder, Da Costa syndrome, at iba pang mental disorder.

Mga diagnostic

Ang autonomic dysfunction ay itinatag ng pangunahing diagnosis sa isang taong may neurosis. Ito ay mga vegetative-visceral disorder na pumipilit sa pasyente na kumunsulta sa doktor.

Ang dysfunction ng ANS ay isinasaalang-alang ng mga doktor bilang isang kumplikadong mga pagpapakita, ang paggamot na dapat isagawa lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri.

Kadalasan, ang gayong mga tao ay pumupunta sa isang neurologist, therapist, endocrinologist. Ang pasyente ay patuloy na humingi ng medikal na tulong sa mahabang panahon.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang malaking halaga ng pananaliksik (mga diagnostic sa laboratoryo, hormonal spectrum, instrumental na pagsusuri ng mga daluyan ng puso at dugo, utak, adrenal glands, atbp.) At, hindi mahanap ang tunay na sanhi ng sakit, masuri ang VVD.

Paggamot

Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng autonomic dysfunction ng nervous system:

• Normalisasyon ng rehimen ng araw, pagtulog at pahinga;
• Pagbubukod ng hypodynamia (physiotherapy exercises);
• Mga pamamaraan ng tubig at therapeutic massage;
• Balneotherapy (paggamot na may mineral na tubig);
• Psychotherapy at sikolohikal na pagwawasto ng pamilya;
• Regular at balanseng nutrisyon (pagkaing mayaman sa bitamina);
• electrophoresis;
• therapy sa droga;
• Mga katutubong remedyo.

Psychotherapy (psychotherapy ng pamilya). Ang ganitong sikolohikal na pagwawasto ay kinakailangan kapag ang madalas na mga salungatan ay lumitaw sa pamilya, mga paghihirap sa pagpapalaki ng mga bata. Ang mga iskandalo at pag-aaway ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng kaisipan ng bata. Sa tulong ng psychotherapy, ang mga pangunahing problema sa pagtugon sa mga panlabas na kadahilanan ay ipinahayag, at ang mga tamang saloobin sa pag-uugali ay nabuo. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng mga sitwasyon na makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang pangkalahatang reaksyon ng somatoform.

Medikal na paggamot . Kapag inireseta ang naturang therapy, kanais-nais na gumamit ng mga indibidwal na napiling gamot sa isang dosis ng edad laban sa background ng patuloy na non-drug therapy at mga pagbabago sa pamumuhay:

• Mga pampakalma. Ang mga gamot ay may positibong epekto sa nervous system, may pagpapatahimik na epekto. Kabilang sa mga sedative, ang mga gamot batay sa motherwort, valerian, St. John's wort, hawthorn - Novopassit, Persen, Stressplan ay popular.
• Mga tranquilizer (anxiolytic na gamot). Ginagamit ang mga ito upang mapupuksa ang mga damdamin ng pagkabalisa, pag-atake ng takot, stress. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang tranquilizer: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
• Mga antidepressant. Ginagamit ang mga ito upang alisin ang mga damdamin ng kawalang-interes, pagkabalisa, pagkamayamutin, depresyon, depresyon, emosyonal na labis na pagkapagod, pati na rin upang mapabuti ang aktibidad ng pag-iisip. Ang mga antidepressant ay ginagamit sa mga pasyenteng may talamak na sakit na sindrom (patuloy na pakiramdam ng pananakit at pananakit sa buong katawan, lalo na sa puso, gastrointestinal tract, kalamnan at kasukasuan), hindi pumapayag sa sintomas na paggamot. Kabilang sa mga gamot ay: Amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Ang Teraligen, Sulpiride mula sa pangkat ng neuroleptics ay kinikilala bilang isang epektibong ahente sa paggamot ng mga malubhang anyo ng RVNS.
• Nootropics. Mayroon silang cerebroprotective effect. Ginagamit ang mga ito upang mapataas ang paglaban ng utak sa mga nakababahalang sitwasyon, i-optimize ang balanse ng enerhiya ng mga neuron, at pagbutihin ang aktibidad ng pag-iisip. Kabilang sa mga nootropics ay maaaring mapansin: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Ang mga psychostimulant ay inireseta para sa matinding hypotension, vagotonia, bradycardia, depressive disorder. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga herbal na paghahanda (kulayan ng ginseng, tanglad, zamaniha, mga extract ng Rhodiola, Eleutherococcus), na pinapayagan na isama sa sydnocarb, duplex injection. Ang mga maliliit na dosis ng seduxen ay may nakapagpapasigla na epekto. Sa intracranial hypertension, ang mga kurso ng diacarb, gliserol ay inireseta. Upang mapabuti ang microcirculation, inirerekomenda ang trental, cavinton, stugeron. Sa sympathicotonia, potassium na gamot, bitamina B1, E ay ginagamit, na may vagotonia - posporus, kaltsyum, bitamina B6 paghahanda.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng autonomic dysfunction:

Physiotherapy para sa autonomic dysfunction

Kinokontrol ng Physiotherapy ang estado ng vascular tone, humahantong sa pag-aalis ng sakit at normalisasyon ng metabolismo. Ang sistematiko, intensity at likas na katangian ng mga pamamaraan ay pinili ng doktor depende sa mga katangian ng disorder.

Physiotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng RVSD:

• darsonvalization;
• electrosleep;
• aeroionotherapy;
• electrophoresis;
• magnetic therapy;
• galvanisasyon;
• inductothermy;
• laser therapy.

Ang physiotherapy ay inireseta depende sa kanilang therapeutic effect sa katawan ng tao.

Mga epekto ng iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy:

• tonic - inductothermy, laser at magnetic therapy;
• nakapapawi - electrophoresis ng mga sedative, electrosleep, aeroionotherapy;
• antiarrhythmic - electrophoresis ng lidocaine, potassium chloride.
• vasoconstrictor - electrophoresis ng adrenaline at iba pang adrenomimetics;
• vasodilator - lokal na darsonvalization, galvanization.

Mga alternatibong paraan ng therapy para sa ANS dysfunction

Vegetative dysfunction folk remedyo ay dapat tratuhin depende sa likas na katangian ng sakit. Ang iba't ibang mga herbal decoction ay ginagamit (hawthorn, wild rose, rhodiola, St. John's wort, atbp.). Ang Therapy ay mas mainam na isagawa sa mga kurso na may tagal ng 6-8 na linggo.

Ang vegetovascular dystonia ay hindi isang mapanganib, ngunit napaka hindi kasiya-siyang sakit. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, kabilang ang sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, pagbaba ng presyon, isang pagkahilig sa pagkahilo, na hindi maiiwasang nakakaapekto sa pangkalahatang pagganap at kalidad ng buhay ng isang tao. Samakatuwid, ang tanong ay lumitaw kung paano gamutin ang vegetative-vascular dystonia upang maalis ang mga pagpapakita nito sa loob ng maraming taon.

Physiotherapy

Nag-aalok ang Physiotherapy ng maraming paraan upang gamutin ang vascular dystonia.

Ang pinakasikat at epektibo sa kanila:

• electrosleep upang mabawasan ang nervous strain at mapabuti ang pagtulog;
• electrophoresis na may mga gamot depende sa mga sintomas;
• acupuncture;
• paggamot sa laser at magnetotherapy;
• pagpapasigla ng kuryente;
• aromatherapy;
• mga paggamot sa tubig.

Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng iba't ibang uri ng paggamot sa tubig:

• paliguan (coniferous, sulfide, yodo-bromine, perlas, radon, turpentine, atbp.);
• shower (Charcot, contrast, circular, atbp.).

Dahil sa mataas na kahusayan ng mga physiotherapeutic measure, ang mga pasyente na may vegetovascular dystonia ay ipinapakita taunang spa treatment.

Diyeta para sa dystonia

Itinatag ng opisyal na gamot na ang mahinang nutrisyon ay maaaring makapukaw ng mga bagong pag-atake ng sakit at magpapalubha ng mga sintomas nito. Kapag binabago ang diyeta, walang alinlangan kung posible na gamutin ang vegetovascular dystonia sa tulong ng isang diyeta, dahil ang resulta ay hindi magtatagal.

Sa wastong nutrisyon, ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas, at kung minsan ay ganap na huminto sa pag-istorbo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang diyeta.

Ang mga tagubilin kung paano gumaling mula sa vegetovascular dystonia na may diyeta ay naglalaman ng mga sumusunod na item:

• inirerekumenda na kumain lamang ng mga natural na produkto na walang mga tina, preservative at pampalasa;
• ang mga semi-tapos na produkto at de-latang pagkain ay ipinagbabawal;
• asin at caffeine - sa kaunting dami;
• kinakailangan na ibukod ang mataba, pinirito at pinausukang pagkain upang mabawasan ang pagkarga sa mga organo ng gastrointestinal tract (lalo na ang atay at pancreas);
• kumain ng mas maraming pagkain na mataas sa hibla at bitamina B (cereal, cereal, gulay, prutas, atbp.);
• 2-3 beses sa isang taon upang uminom ng isang kurso ng bitamina;
• Tanggalin ang lahat ng alkohol at carbonated na inumin.

Therapeutic exercises para sa dystonia

Mayroong iba't ibang mga teorya at opinyon tungkol sa kung paano gamutin ang vascular dystonia. Ngunit karamihan sa mga doktor ay hindi nag-aalinlangan sa pagiging epektibo ng mga pagsasanay sa physiotherapy sa patolohiya na ito.

Ang pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, sinasanay ang respiratory at cardiovascular system. Sa isip, ang isang hanay ng mga ehersisyo at isang isport ay dapat piliin ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Maaaring kabilang dito ang:

• paglangoy;
• pagtakbo at paglalakad sa labas;
• yoga
• Pilates;
• stretching at koordinasyon pagsasanay;
• pagbibisikleta;
• mga pagsasanay sa paghinga.

Tuwing umaga, ang mga pasyente na may vascular dystonia ay inirerekomenda na magsimula sa mga ehersisyo.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga paghihigpit sa sports para sa mga naturang pasyente:

• kinakailangan na ibukod ang labis na pag-load ng kuryente;
• ipinagbabawal ang mabilis na pagtakbo, mga ehersisyo sa bilis at iba pang cardio workout;
• sa pagitan ng mga ehersisyo kinakailangan na i-pause para sa pahinga;
• Ang boksing at iba pang martial arts ay ipinagbabawal.

Sa mga regular na therapeutic exercises sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, karamihan sa mga pasyente ay wala nang tanong kung ang vegetovascular dystonia ay malulunasan, habang nagsisimula silang makaramdam ng makabuluhang pagpapabuti. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga kumplikadong pagsasanay para sa sakit na ito mula sa video sa artikulong ito.

Phytotherapy

Ang Phytotherapy ay nagiging mas at mas popular bawat taon. Sa partikular, ang mga tagahanga ng tradisyonal na gamot ay interesado sa kung ang vegetovascular dystonia ay ginagamot sa mga halamang gamot. Ang mga manggagamot ay may ganitong karanasan.

Hindi ka dapat magtiwala sa kanya nang buo, ngunit kung nais mo, maaari kang bumaling sa kanya kasama ang tradisyonal na paggamot. Bukod dito, ang presyo ng naturang mga katutubong remedyo ay karaniwang hindi mataas.

• valerian;
• motherwort;
• hawthorn;
• tanglad;
• immortelle;
• echinacea;
• ginseng at iba pa.

Mula sa mga ugat, dahon, bulaklak at bunga ng mga halaman na ito, ang mga pagbubuhos, mga decoction at mga bayad ay inihanda, na inilalapat nang pasalita nang maraming beses sa isang araw.

mesa. Mga halamang gamot para sa dystonia

Pangunang lunas para sa vegetative-vascular crises

Sa vegetovascular dystonia, kadalasang nangyayari ang mga katangiang pag-atake, na sinamahan ng panic attack, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas o pagbaba ng presyon, pagkagambala sa ritmo ng puso, at iba pang katulad na mga pagpapakita.

Kasama sa mga tagubilin sa first aid para dito ang:

1. Ito ay kinakailangan upang ihiga o upuan ang pasyente;
2. Kung maaari, magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin (magbukas ng bintana);
3. Sa pagtaas ng presyon, bigyan ang pasyente ng isang tablet ng anumang antihypertensive agent (halimbawa, Anaprilin);
4. Tiyakin ang pasyente, kabilang ang paggamit ng mga sedative sa mga patak o tablet;
5. Sa tachycardia, bigyan ang Valoserdin, Valocordin o Corvalol (ang mga patak na ito ay maaaring palitan ang mga sedatives);
6. Kung hindi gumagaling ang pasyente, tumawag ng doktor.

Sa kaso ng pagkawala ng malay, ang pasyente ay dapat na ihiga, ilagay ang kanyang mga binti sa ilang uri ng burol (paglalagay ng mga unan o iba pa). Subukang dalhin siya sa kanyang mga pandama sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pang-amoy gamit ang ammonia o suka sa isang cotton swab. Kung nabigo ito, tumawag ng ambulansya. Kung maayos ang lahat, bigyan ang pasyente ng pahinga at pagkatapos ay uminom ng gamot.

Sa modernong gamot, mayroong iba't ibang mga diskarte sa kung paano ginagamot ang vegetovascular dystonia, ngunit walang paraan ang makapagbibigay ng 100% na garantiya ng lunas. Samakatuwid, sa paggamot ng sakit na ito, ang isang pinagsamang diskarte ay may kaugnayan. Sa wastong nutrisyon at aktibong pamumuhay, regular na paggamit ng masahe, physiotherapy at mga gamot, makakamit mo ang kontrol sa dystonia sa loob ng maraming taon.

Ang VVD ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit sa halip ay isang hanay ng mga palatandaan - sintomas ng iba pang mga proseso ng pathological.

Kung tungkol sa pag-uuri, walang pinagkasunduan.

Ngunit depende sa mga pagbabagong-anyo ng cardiovascular system at presyon, ang IRR ay nahahati sa mga ganitong uri:

1. normotensive(cardiac cardiac) uri. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa puso at isang paglabag sa ritmo ng puso.
2. uri ng hypertensive. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng presyon, anuman ang estado (stress o pahinga).
3. uri ng hypotensive. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang presyon ng dugo na may kahinaan at isang ugali na mahimatay.

Depende sa nangingibabaw na aktibidad nagkakasundo o parasympathetic na departamento ng autonomic nervous system, mayroong: sympathicotonic, parasympathicotonic at halo-halong uri ng VSD.

Sa likas na katangian ng daloy ito ay maaaring: permanente (mga palatandaan ay patuloy na naroroon, mas madalas na may namamana na mga hilig), paroxysmal (mga vegetative seizure) o nakatago (nakatago).

Mga sanhi ng sakit

Sa mga pangunahing sanhi ng VVD iugnay:

• namamana na ugali;
• mga pagbabago sa endocrine sa katawan, ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ay ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga;
• mga sakit ng endocrine system (thyroid gland, adrenal glands, gonads);
• stress, pagkabalisa;
• mga organikong sugat sa utak (trauma, mga proseso ng tumor, mga stroke).

Mga sintomas na katangian ng VVD

Pangunahing:

• mabilis na pagkapagod;
• pakiramdam ng pagkabalisa na may mabilis na tibok ng puso;
• pakiramdam ng paninikip sa dibdib;
• sakit sa puso;
• mga karamdaman ng bituka at gastrointestinal tract;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• tumataas ang temperatura, na mahirap ipaliwanag, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• nabawasan ang pagganyak;
• igsi ng paghinga, pamamanhid ng mga kamay at paa;
• paresthesia, isang pakiramdam ng "pag-crawl", meteosensitivity.

Ang vegetative-vascular dystonia ay nakakapagod sa pasyente. Kadalasan, isinusulat ng mga doktor ang mga reklamo sa VVD para sa gastritis, diabetes mellitus, hypertension, hika, at thyroid dysfunction.

Ang Vegetovascular dystonia ay isang dysfunction ng nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan ng pasyente. Inuri bilang out...

Mga pamamaraan ng diagnostic

I-diagnose ang VVD mahirap, dahil walang kagamitan o pagsusulit na maaaring gumawa ng gayong pagsusuri. Ang sakit na ito ay makikilala lamang sa pamamagitan ng kabuuan ng mga sintomas.

Una sa lahat, kapag nag-diagnose ng vegetative-vascular dystonia, mahalagang ibukod ang puro somatic, neurological, at endocrine na sakit.

Ang estado ng nervous system ay tinutukoy batay sa autonomic na tono, reaktibiti at pagkakaloob ng aktibidad.

Ang mga sangkap na ito ay sinusuri batay sa sa mga reklamo ng pasyente, ECG data at cardiointervalography. Sa diagnosis ng VVD, isang mahalagang papel ang ginampanan ng EEG, EchoEG, REG, rheovasography, na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng functional state ng central nervous system, pagtukoy ng mga pagbabago sa cerebral at peripheral vessels, at intracranial hypertension.

Sa kaso ng mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy, ang mga pagbabago sa ST segment sa ECG, ang mga kinakailangang pagsusuri sa pharmacological, pagsubaybay sa Holter ECG, atbp. Sa kaso ng vegetative-vascular dystonia, mga konsultasyon ng isang neurologist, doktor ng ENT, oculist, endocrinologist , at sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang psychiatrist.

Dahil ang VVD ay hindi isang nosological na anyo ng sakit, ngunit ang resulta ng dysfunction ng mga istruktura ng utak, mga sugat ng mga glandula ng endocrine, mga panloob na organo, atbp., Sa unang lugar kapag gumagawa ng diagnosis Ang etiological factor ay inilalagay(kung nakita), na nag-aambag sa naka-target na therapy.

Ginagawang posible ng differential diagnosis na ibukod ang mga sakit na may mga sintomas na katulad ng vegetative-vascular dystonia. Sa pagkakaroon ng mga reklamo sa puso, na may mga pagbabago sa puso, kinakailangan na ibukod ang rayuma, na may sapat na katangian ng mga palatandaan ng diagnostic.

Kasabay nito, ang mga palatandaan ng nag-uugnay na tissue dysplasia ay dapat isaalang-alang, ang mga klinikal na pagpapakita na kung saan sa pinagsama-samang ay kahawig hindi lamang reumatik na sakit sa puso, kundi pati na rin ang mga congenital na depekto sa puso, non-rheumatic carditis.

Kung napansin ang mataas na presyon ng dugo, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng pangunahin at sintomas na arterial hypertension.

Mga karamdaman sa paghinga(ipos sa paghinga, pag-atake ng hika) na nangyayari sa panahon ng mga krisis sa mga batang may VVD ay kadalasang naiiba sa bronchial asthma.

Sa pagkakaroon ng mga febrile reaction, kinakailangan na ibukod ang isang talamak na nakakahawang sakit, sepsis, infective endocarditis, pati na rin ang oncological pathology. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng psychovegetative, mahalagang ibukod ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Paggamot ng VVD ng iba't ibang anyo

Paggamot para sa vegetative-vascular dystonia dapat komprehensibo, pangmatagalang, isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga vegetative disorder at ang kanilang etiology.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pamamaraan na hindi gamot. Kasama nila normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain, pag-aalis ng pisikal na kawalan ng aktibidad, dosed na pisikal na aktibidad, limitasyon ng emosyonal na impluwensya (mga palabas sa TV, mga laro sa computer), indibidwal at pamilya na sikolohikal na pagwawasto, pati na rin ang regular at makatwirang nutrisyon.

Ano ang ipinapakita nito at posible bang independiyenteng matukoy ang mga resulta ng pag-aaral.

Mula sa sakit ng ulo, ang gamot na Betaserk ay makakatulong, ang mga tagubilin para sa paggamit kung saan, ang mga kalamangan at kahinaan ng gamot at iba pang kawili-wiling impormasyon ay nasa aming materyal.

Mga Layunin sa Paggamot

pakay Ang paggamot sa VVD ay upang malampasan ang panloob na kakulangan sa ginhawa, mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at kalidad ng buhay ng pasyente. Kaya, posible hindi lamang upang maalis ang mga ugat na sanhi ng sakit, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga relapses.

Mga Tampok ng Pamumuhay

Ang tanong kung paano pagalingin ang vegetative vascular dystonia ay hindi katumbas ng halaga hanggang sa ganap na baguhin ng pasyente ang kanyang pamumuhay.

Mayroong ilang probisyon:

• Wastong Nutrisyon;
• laro;
• pagbubukod ng paninigarilyo at alkohol;
• pagbawas sa dami ng stress.

Diyeta para sa vegetative-vascular dystonia, bilang panuntunan, hindi nakatalaga: ang pasyente ay maaaring kumain ng anumang gusto niya, hangga't hindi ito nakakapinsala sa ibang mga organo.

Ang pag-iwas sa alkohol ay lalong mahalaga sa paggamot ng VVD.

Napakahalaga ng pisikal na aktibidad, dahil nakakatulong ito upang makontrol ang aktibidad ng mga daluyan ng dugo sa antas ng kalamnan at nagpapalabas ng stress.

Physiotherapy, masahe

Ang paggamot sa VVD para sa hypotonic, hypertonic, mixed at iba pang mga uri ay dapat na magsimula sa tulad mga pamamaraan: acupuncture, mga pamamaraan ng tubig, physiotherapy (laser puncture, magnetopuncture, vacuum therapy, electrical stimulation), therapeutic massage.

Ang isang napaka-epektibong paraan ng therapy ay isinasaalang-alang masahe. Ang pamamaraang ito ay gumaganap ng ilang mga pag-andar nang sabay-sabay: pinapawi nito ang mga daluyan ng dugo at pinapawi ang pag-igting ng nerbiyos.

Medikal na paggamot

Sa paggamot ng mga gamot na VSD ay inireseta upang itama ang paggana ng autonomic nervous system at mga gamot na naglalayong alisin ang mga sintomas mula sa mga organo at sistema.

Upang mapabuti ang mga proseso ng memorya, bawasan ang excitability ng nervous system, ipinapayong kunin ang amino acid na ito ay nagpapabuti ng metabolismo sa utak, bilang isang resulta kung saan ang astheno-neurotic na bahagi ng dystonia ay kapansin-pansing nabawasan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng nootropics na may sedative effect ay makatwiran.

Kung ang tachyarrhythmia ay nangyayari sa vegetative vascular dystonia, kung gayon ang paggamot ay ipinahiwatig paghahanda ng potasa, barboval, corvalol, corvaldin.

Mga homeopath para sa paggamot ng VVD, maaaring magreseta ng cardio-gran, pumpan, cralonin, neurochel, atbp. Ang mga gamot na ito ay may sedative, vasodilating at antispasmodic effect.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo at tachycardia, maaaring gamitin ang reserpine at β-blockers.

Kadalasan ang dystonia ay sinamahan ng mga neuroses. mga pampakalma makatulong na mabawasan ang pagkabalisa, takot, pag-igting, gawing normal ang pagtulog, ang ilan sa kanila ay may epekto na anticonvulsant.

Bilang karagdagan, mayroon silang isang vegetotropic na ari-arian, ay may positibong epekto sa functional extrasystoles at cardialgia, arterial pressure lability.

Sa kaso ng pagkagambala sa pagtulog, ginagamit ang mga hypnotics, ngunit hindi sila dapat kunin nang matagal, dahil ang hypnotics ay hindi makapagbibigay ng physiological rest.

Mga halamang gamot para sa VVD

Kung ang mga gamot para sa paggamot ng VVD ay hindi tumulong, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong gamot:

1. Adonis spring(adonis ng tagsibol). Mga hilaw na materyales - damo (mga tangkay, dahon, bulaklak) at mga hilaw na prutas. Ang herb ay naglalaman ng cardiac glycosides cymarin, adonitoxin, flavone glycoside, adonivernite, ilang iba pang cardiac glycosides, saponins, adonite alcohol, phytosterol, at mineral salts. Therapeutic effect: pinasisigla at kinokontrol ang aktibidad ng puso, pinalawak ang mga daluyan ng dugo ng puso at bato, pinahuhusay ang mga contraction ng puso, pinapapantay ang ritmo ng puso at inaalis ang kasikipan. Ang halaman ay lason, gamitin nang may pag-iingat lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.
2. Anis ordinaryo. Mga hilaw na materyales - mga mature na prutas (mga buto). Naglalaman ang mga ito ng mataba na langis at mahahalagang langis, kabilang ang anethole, methyl salvicol, acetaldehyde. Mayroon itong expectorant, nagpapasigla sa aktibidad ng bituka, carminative at calming effect, nagpapababa ng presyon ng dugo, temperatura, nakakatulong na malampasan ang depression sa panahon ng stress.
3. orange na matamis. Mga hilaw na materyales - prutas, balat ng prutas, bulaklak. Ginagamit ito para sa mga takot, pag-igting ng nerbiyos, depresyon, pagbaba ng gana, mga kondisyon ng lagnat, hypertension, atherosclerosis, sakit sa atay, labis na katabaan, hypertension, gout, scurvy, pati na rin para sa labis na mabigat na regla at iba pang pagdurugo ng matris, na kinuha upang kalmado ang sistema ng nerbiyos. .

Paano gamutin ang VVD sa iba't ibang uri

Isaalang-alang ang dalawang pangunahing uri ng VSD

uri ng hypertonic

Hypertensive na uri ng dystonia nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso. Nagdudulot ito ng pananakit ng ulo at tibok ng puso, pulso ng mga sisidlan sa paligid.

Kasabay nito, ang vascular hypertonicity ay nagdaragdag ng panganib ng stroke sa mga matatandang pasyente. Nangangahulugan ito na ang hyperkinetic na uri ng dystonia ay maaaring humantong sa hypertension. Samakatuwid, ang paggamot ng VVD ayon sa hypertensive na uri ng paggamot ay pang-iwas din.

Vegetative-vascular dystonia ng utak (cerebral form) nangangailangan ng pharmacological treatment. Ang mga sumusunod na grupo ng pharmacological ay ginagamit para sa therapy gamot:

• beta-blockers (sotalol, metoprolol, bisoprolol, atenolol);
• Mga inhibitor ng ACE (enalapril, berlipril, lisinopril);
• mga blocker ng channel ng calcium (amlodipine, diltiazem, nifedipine);
• sedatives (tinctures ng hawthorn, corvalol, sedavit);
• mga bitamina complex at antioxidant;
• antiarrhythmics gaya ng ipinahiwatig.

Itinutuwid ng mga gamot na ito ang gawain ng puso, pinutol ang rate ng puso.

Paggamot ng VVD ayon sa uri ng hypotonic

Ilang mga remedyo ang binuo para sa paggamot ng hypokinetic na uri ng dystonia, dahil ang patolohiya ay hindi pangkaraniwan. Gayunpaman, ang form na ito ay nangangailangan din ng paggamot. Ang mga sumusunod ay ipinapakita para sa paggamit. gamot:

• m-anticholinergics (atropine);
• methylxanthines (eufillin, theophylline);
• bitamina at antioxidant;
• kape, matapang na tsaa dalawang beses sa isang araw, berdeng tsaa (dahil sa caffeine).

Sa tanong kung paano pagalingin ang vegetative-vascular dystonia ng hypotonic type, mahirap makahanap ng solusyon, ang form na ito ng sakit ay madalas na nagpapatuloy nang benignly.

Lalo na bihirang kinakailangan na gamutin ang gayong patolohiya bilang vegetative-vascular dystonia sa mga kabataan at mga bata, pati na rin ang mga buntis na kababaihan.

Bagay na dapat alalahanin

Vegetative dystonia - ito ay isang sindrom, para sa epektibong paggamot kung saan kinakailangan upang malaman ang eksaktong sanhi ng paglitaw nito.

Ang huling pahayag tungkol sa pagkakaroon ng vegetative dystonia syndrome na may mga pagpapakita ng cardiovascular, gastroenteric, thermoregulatory o respiratory system ay ginawa lamang pagkatapos ng pagbubukod ng patolohiya ng organ mula sa mga sistemang ito.

Pag-iiwas sa sakit

Pag-iwas sa VVD sa mga matatanda, una sa lahat, ay upang gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, pagsuko sa masasamang gawi at pag-master ng mga kasanayan sa self-regulation. Isang mahalagang papel sa napapanahong pag-iwas sa iba't ibang uri ng hormonal disorder.

Ang mga nakapansin ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon na pagpapakita ng VVD ay dapat isagawa mga kurso sa paggamot at pag-iwas(acupuncture, exercise therapy, masahe, herbal medicine, mga klase sa psychological support group).

Ang layunin ng pag-iwas ay upang maiwasan ang mga exacerbations at mapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Ang VVD ay mapanganib dahil sa pagiging kumplikado ng diagnosis. Madalas itong naka-install sa mga advanced na yugto, kapag kailangan na ng medikal na paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsagawa ng independiyenteng pag-iwas sa sakit.

Video: Paano gamutin ang vegetative vascular dystonia

Paano maibsan ang kondisyon sa VSD. Ito ay sapat na upang makabisado ang iyong katawan - maglaro ng sports, makapagpahinga, kumain ng tama. Pati na rin ang mga partikular na pagsasanay mula sa isang propesyonal.