Paggamot ng rib fracture at karagdagang paggaling. Paano gamutin ang mga sirang tadyang

I-wrap lamang ang tadyang sa opisina ng doktor. Noong nakaraan, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga compression bandage upang i-immobilize ang mga bahagi ng katawan sa paligid ng mga tadyang, ngunit sa kamakailang mga panahon ito ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na posibilidad ng impeksyon at pulmonya. Maaaring kailanganin lamang ang pagbenda ng ilang araw upang maging matatag at mabawasan ang pananakit at pamamaga, ngunit ang kahirapan sa paghinga ay magpapabagal sa pangkalahatang paggaling kung ang mga tadyang ay humihigpit sa loob ng ilang linggo o mas matagal pa.

Lagyan ng yelo ang nasugatang tadyang. Kumuha ng ice pack, frozen gel pack, o isang pakete ng frozen na gulay mula sa freezer at mag-apply ng 20 minuto. Gawin ito bawat oras sa labas ng oras ng pagtulog sa unang dalawang araw, pagkatapos ay 10-20 minuto tatlong beses sa isang araw upang mabawasan ang pananakit at pamamaga. Ang yelo ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga daluyan ng dugo, na nagpapababa ng pamamaga. Bilang karagdagan, pinapawi ng malamig ang mga sensasyon sa mga nerve endings. Ang malamig na paggamot ay angkop para sa lahat ng rib fractures at madalas ding ginagamit para sa musculoskeletal injuries.

Uminom ng mga over-the-counter na gamot. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, tulad ng ibuprofen, naproxen, o aspirin, ay maaaring mabilis na mapawi ang pananakit at pamamaga. Ang mga gamot na ito ay hindi palaging nagtataguyod ng paggaling o nagpapabilis sa proseso ng pagbawi, ngunit maaari nilang labanan ang kakulangan sa ginhawa at tulungan kang ipagpatuloy ang iyong mga normal na aktibidad, o kahit na bumalik sa trabaho ng ilang linggo pagkatapos ng iyong pinsala kung mayroon kang isang nakaupo na trabaho. Magkaroon ng kamalayan na ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi negatibong epekto sa mga panloob na organo (tiyan, bato), kaya subukang huwag dalhin ang mga ito sa mga kurso nang higit sa dalawang linggo. Sundin ang mga tagubilin sa pakete upang matukoy ang tamang dosis.

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat uminom ng aspirin dahil maaari itong maging sanhi ng Reye's syndrome.
Ang isang alternatibo sa mga naturang gamot ay acetaminophen at mga katulad na gamot, gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi nagpapagaan ng pamamaga at may mas malakas na epekto sa atay.

Subukang huwag gumawa ng mga paggalaw na nakakaapekto sa dibdib. Para sa mga pinsala sa musculoskeletal, ipinapahiwatig ang magaan na ehersisyo habang pinapabilis ng paggalaw ang sirkulasyon at paggaling. Gayunpaman, sa unang ilang linggo, ang cardio na nagpapabilis sa puso at paghinga ay dapat na iwasan, dahil ito ay maaaring magdulot ng pamamaga sa lugar ng nasugatan na tadyang. Gayundin, huwag paikutin ang iyong itaas na bahagi ng katawan (twist) at sumandal sa gilid hanggang sa ganap na gumaling ang bali. Ang paglalakad, pagmamaneho ng kotse at pagtatrabaho sa isang computer ay hindi kontraindikado, gayunpaman, ang paggawa ng mahirap na gawaing bahay, pagtakbo, pagbubuhat ng mga timbang at paglalaro larong pampalakasan hindi mo magagawa, hanggang sa makahinga ka nang walang sakit, o may kaunting kakulangan sa ginhawa.

Kung kinakailangan, kumuha ng sick leave sa loob ng 1-2 linggo, lalo na kung ang iyong trabaho ay may kasamang manual labor at biglaang paggalaw.
Hilingin sa mga kaibigan at pamilya na tulungan ka sa gawaing bahay habang ikaw ay nagpapagaling.
Pagkatapos ng bali, maaga o huli ay kakailanganin mong bumahing o umubo. Upang mabawasan ang sakit at ayusin ang dibdib, pindutin ang isang unan sa iyong dibdib.

Maghanap ng komportableng posisyon sa pagtulog. Ang mga bali ng tadyang ay ang pinakamahirap matulog, lalo na kung nakasanayan mong matulog nang nakadapa, nakatagilid, o madalas na umiikot-ikot. Marahil ito ay pinaka-maginhawa upang matulog sa iyong likod (sa gulugod), dahil sa ganitong paraan magkakaroon ng kaunting presyon sa mga tadyang. Maaaring pinakamahusay na matulog sa isang reclining chair sa isang semi-upo na posisyon para sa mga unang ilang gabi pagkatapos ng isang pinsala hanggang sa ang pamamaga at sakit ay humupa. Maaari ka ring maglagay ng mga unan sa ilalim ng iyong likod at ulo sa kama.

Kung gusto mong matulog sa isang semi-sitting na posisyon sa unang ilang araw o higit pa, tandaan ang iyong ibabang likod. Ang paglalagay ng unan sa ilalim ng iyong mga nakatungong tuhod ay mag-aalis ng presyon sa iyong gulugod at maiwasan ang pananakit ng likod.
Upang hindi gumulong sa iyong tabi sa iyong pagtulog, maglagay ng unan sa bawat gilid.

Kumain ng mabuti at uminom ng iyong mga bitamina. Ang mga nasirang buto ay nangangailangan ng tiyak sustansya para makabawi, kaya Wastong Nutrisyon, mayaman sa mga mineral at bitamina, ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo. Subukang kumain ng mas maraming sariwang pagkain, buong butil, walang taba na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas at uminom ng mas malinis na tubig. Ang mga karagdagang sustansya ay magpapabilis sa proseso ng pagpapagaling, kaya uminom ng calcium, magnesium, phosphorus, bitamina D at K.

Maraming mineral sa keso, yogurt, tofu, bacon, beans, broccoli, mani, buto, sardinas, salmon.
Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng mga buto: alkohol, mga inuming may asukal na carbonated, fast food, mga produktong may pinong asukal. Ang paninigarilyo ay nakakasagabal din sa paggaling sa parehong mga bali at iba pang mga pinsala sa musculoskeletal.

Mga pinsala dibdib mangyari hindi bihira, may iba't ibang antas ng kalubhaan, at sa kawalan ng tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga makabuluhang komplikasyon. Lalo na madalas, ang mga komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng isang pinsala tulad ng isang bali ng mga tadyang. Ang iba't ibang mga pinsala sa dibdib ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang paraan ng paggamot. Kung ang hindi kumplikadong mga pasa ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, kung gayon ang isang kumplikadong bali ng mga tadyang ay nangangailangan ng pasyente na nasa ospital. Mahalagang gumawa ng tamang diagnosis sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng pinsala at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Maraming tao ang nagtatanong sa kanilang sarili: kung paano matukoy kung naganap ang isang pasa o bali ng tadyang. Ang tumpak na diagnosis ay posible lamang sa institusyong medikal. Sa bahay, hindi posible na gumawa ng tamang diagnosis. Kahit na ang pinaka may karanasan na doktor ay hindi palaging nakikitang makilala sa pagitan ng mga pinsalang ito, dahil mayroon silang mga katulad na palatandaan, kadalasan ay kinakailangan ang mga diagnostic ng hardware ng pinsala.

Ang pinsala sa tadyang ay itinuturing na malubha at medyo masakit. Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala ay:

bumabagsak mula sa taas;
aksidente sa trapiko o pinsala sa trabaho;
suntok sa lugar ng dibdib;
malakas na presyon o pagpiga sa dibdib;
mga partikular na sakit na nakakaapekto sa hina ng buto (osteoporosis, osteomyelitis, bone tuberculosis, at iba pa).

Ang bali ng tadyang o pasa ay katulad ng mga sintomas, kaya sa paunang pagsusuri ay mahirap agad na makilala ang uri ng pinsala at gawin ang tamang pagsusuri. Mga karaniwang tampok ang mga naturang pinsala ay:

isang malakas na sakit na sindrom na nangyayari sa oras ng pinsala at nagpapatuloy sa mahabang panahon, ay maaaring maglagay ng isang tao sa isang estado ng pagkabigla, nakakaapekto sa kanyang mga pag-andar ng motor;
pamamaga ng malambot na mga tisyu at isang pagtaas sa kanilang temperatura sa lugar ng pinsala;
ang hitsura ng hematomas at mga pasa - dahil sa matindi ang tama pagkalagot at pinsala sa maliit mga daluyan ng dugo sa malambot na mga tisyu;
mababaw na paghinga, igsi ng paghinga ("half-breath syndrome"), na nangyayari dahil sa sakit na sindrom at limitasyon ng mga paggalaw ng dibdib;
ang hitsura ng mabilis na tibok ng puso (tachycardia) dahil sa pagpigil sa paghinga.

Upang magreseta ng paggamot, kinakailangang maunawaan nang eksakto kung anong uri ng pinsala ang ating kinakaharap - isang pasa o bali ng mga tadyang. Ang pinakatumpak na larawan ng pinsala ay ibinibigay ng isang radiograph sa dalawang projection. Kung ang pasyente ay may bali, kung gayon ang linya ng bali at mga fragment ng buto ay makikita sa larawan, kung hindi man ito ay magaganap.

Ang diskarte sa paggamot ng hindi kumplikadong mga pasa at bali ay may katulad na mga tampok:

ang pahinga sa kama ay inireseta hanggang sa matinding talamak malubhang sintomas (sakit at puffiness);
sa unang araw, pana-panahong inilapat sa lugar ng pinsala malamig na compress(bawat 20 minuto na may pahinga ng 5 minuto) hanggang sa mawala ang sakit na sindrom;
ipinakita paggamot sa ambulatory na may panaka-nakang pagbisita sa dumadating na manggagamot.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon, ang panganib na kung saan ay mas mataas, mas malala ang pinsala. Ginagamot ang mga kumplikadong pasa at bali nakatigil na kondisyon. Higit pang impormasyon tungkol sa .

bali

Ang bali ng tadyang (ribs) ay isang pinsala, ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa integridad ng mga buto ng dibdib at magkakasamang pinsala sa malapit na malambot na mga tisyu, balat at lamang loob.

Sa konsepto ng "fracture" mayroong: kumpleto at subperiosteal fractures. Sa itaas ay pangkalahatang sintomas, katangian ng lahat ng pinsala sa dibdib, gayunpaman, mayroon ding mga kung saan matutukoy kung bali o isang pasa lamang ng tadyang ang nangyayari sa isang partikular na kaso.

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng bali, posible na ipakita ang kawalaan ng simetrya ng mga bahagi ng dibdib, ang apektadong bahagi ay maaaring "lumubog" papasok kapag nilalanghap. Kapag ginagalaw ang biktima, maririnig mo ang langutngot (crepitus) ng mga sirang buto, nakikita ang pag-umbok ng mga fragment mula sa ilalim ng balat. Sa mga kaso kung saan ang tadyang ay nabali, ang sakit ay mas malinaw. Ito ay maaaring resulta ng magkasabay na pinsala sa pamamagitan ng mga fragment ng costal bones ng kalamnan at tissue ng baga, pleura at mga hibla ng nerve. Ang mga pinsalang ito ay maaaring agad na magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa pleura), hemothorax (pagdurugo sa lukab ng dibdib) at subcutaneous emphysema (akumulasyon ng hangin sa tisyu sa ilalim ng balat). Ang tulong medikal sa mga ganitong kaso ay dapat ibigay sa nang madalian dahil sa pangangailangan para sa isang agarang pagbutas upang maalis ang likido o hangin. Dahil sa pagsisikip sa baga sa paglipas ng panahon sa isang biktima ng bali o matinding pasa maaaring magkaroon ng pulmonya ang mga tadyang.

Dapat pansinin na ang mga sintomas ng isang pinsala kung saan ang mga basag na tadyang lamang ang nangyayari ay halos kapareho ng sa isang pasa.

Sa mga kaso na may paglabag sa integridad ng buto ng rib, ang paggamot ay nagsasangkot ng koneksyon ng mga fragment ng buto at ang kanilang maaasahang pag-aayos para sa tamang pagsasanib. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsasagawa konserbatibong therapy Kung hindi ito nangyari, pagkatapos ay inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bali:

novocaine upang harangan ang sakit sa lugar ng pinsala;
non-steroidal at iba pang mga anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang sakit at mapawi nagpapasiklab na proseso sa anyo ng mga iniksyon at pamahid;
antibiotics upang gamutin ang pangalawang impeksiyon;
mga paghahanda na naglalaman ng calcium at mga bitamina B para sa pagpapanumbalik ng mga buto at nerve fibers.

Pinsala

Ang pinsala ay pinsala sa makina malambot na tisyu nang hindi lumalabag sa integridad ng tissue ng buto at balat.

Ang mga palatandaan ng isang bugbog o basag na tadyang ay ang mga sumusunod:

matinding sakit sa sandali ng pagtanggap ng pinsala, na bumababa sa paglipas ng panahon, gayunpaman sakit nakaimbak ng isang buwan;
mababaw na paghinga na pinukaw ng sakit na sindrom;
makabuluhang pamamaga at lagnat sa nasirang lugar;
malawak na hematoma, na kalaunan ay nagbabago ng kulay mula maroon hanggang dilaw.

Upang piliin ang tamang mga taktika para sa pagpapagamot ng isang pasyente, kinakailangan una sa lahat upang masuri ang isang pasa at ibukod ang isang bali ng mga buto-buto.

Ang layunin ng paggamot sa pinsala ay:

kawalan ng pakiramdam ng isang pinsala;
pagbabawas ng pamamaga at hematoma;
pagpapanumbalik ng buong pag-andar ng dibdib.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay karaniwang ginagamit para sa pain relief sa anyo ng mga iniksyon o tablet. Matapos bawasan ang sakit na sindrom, ginagamit ang mga anesthetic ointment at gels. Upang mabawasan ang pamamaga at resorption ng mga pasa, ang paggamot sa bahay ay kinabibilangan ng paggamit ng tradisyunal na medisina sa anyo ng mga compress, lotion at ointment. Mula sa medikal na paghahanda para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang "Lyoton", "Bruise OFF" at iba pa.

Upang magsimula, ang bali ng tadyang ay isang napakasakit at mapanganib na pinsala. Ang mga sirang tadyang ay maaaring makapinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa dibdib - halimbawa, tumusok sa baga o pisilin ang diaphragm, at ito naman ay humahantong sa pagkawala ng dugo at kapansanan sa aktibidad ng paghinga ng katawan. Ang resultang ito ay nagpapahiwatig na ang hindi napapanahong tulong at pagsusuri ay maaaring humantong sa kamatayan.

Paano ka makakabali ng tadyang

Maaaring magkaroon ng bali kahit na may bahagyang pagpiga sa dibdib (kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima, artipisyal na masahe puso, madalas masira ang 1-2 tadyang); awkward fall or hit (kahit na may regular na basketball).

Ano ang mga sintomas ng sirang tadyang

Ano ang mga sintomas ng sirang tadyang? Isa sa mga palatandaan ay ang pananakit sa lugar kung saan nahulog ang mismong suntok. Lumalala ito kapag ang isang tao ay umuubo o huminga ng malalim at huminga. Ang isang tiyak na paninigas ng mga postura ay ipinahayag, na pinipilit ang isang tao na kumuha ng isang hindi pangkaraniwang posisyon - nakahiga, kalahating nakaupo (mahirap tumayo, dahil ang mga sirang tadyang ay inilipat at nagiging sanhi ng matinding sakit habang humihinga).

Karaniwan, sa panahon ng isang bali, ang mga fragment ng mga tadyang ay hindi gumagalaw, ngunit kung ang ganitong kaso ay maganap, ito ay lubhang mapanganib. Ang matatalas na buto ay maaaring tumusok ng buhaghag na tissue sa baga o ang pleural cavity.

Kung, gayunpaman, ang mga sirang buto-buto ay humipo sa mga panloob na tisyu ng dibdib, ang tinatawag na pneumothorax ay nangyayari - ang paghinga ng isang tao ay nagiging madalas, mababaw, nagsisimula ang igsi ng paghinga, at ang balat at mga labi ay nagiging asul dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo. Maaaring isang nagpapalubha na kadahilanan panloob na pagdurugo- kapag ang mga daluyan ng dugo ay apektado ng mga fragment ng ribs. Sa kasong ito, ang pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, at presyon ng arterial bumababa.

Pangunang lunas para sa sirang tadyang

Ang kinakailangang first aid sa ganitong sitwasyon ay depende sa uri ng rib fracture.

Sa saradong mga bali sa isang simpleng anyo, kinakailangan na ang pasyente ay kumuha ng isang semi-upo na posisyon, baluktot ang kanyang mga armas sa siko. Dapat siyang maglagay ng espesyal na bendahe ng suporta at itali ang isang nakabaluktot na braso sa kanyang katawan sa paraang nalikha ang presyon sa sirang tadyang.

Sa isang saradong bali ng isang kumplikadong hugis (malubhang sakit, kahirapan sa paghinga), kinakailangan na ang biktima ay kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo at sumandal patungo sa sirang tadyang. Kailangan niyang gumawa ng benda na magtatali ng mahigpit sa kanyang kamay sa katawan, na magpapatigil sa may sakit na bahagi ng katawan.

Para tumulong sa mga sirang tadyang bukas na anyo, kinakailangang ikabit ang isang palad at isara ang sugat, ikiling ang katawan patungo sa bali, itanim ang biktima. I-bandage ang bukas na sugat, isara ito gamit ang airtight material at bendahe ito. Itali ang braso sa katawan para hindi makakilos ang sirang tadyang.

Para sa anumang uri ng bali, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Paggamot at pagsusuri ng bali ng tadyang

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng isang bali ng tadyang, kailangang gawin X-ray. Sa fluoroscopy, kinakailangang ipakita nang tumpak hangga't maaari ang lugar kung saan may sakit, at ilarawan ang mga sintomas para sa tamang diagnosis. Sasabihin sa iyo ng radiologist nang sigurado kung may ganoong pinsala, sa pamamagitan lamang ng pagtingin at paglalarawan sa larawan. Bilang isang patakaran, ito ay ang x-ray na nagpapakita ng 100% ng site ng bali ng mga buto-buto.

Paggamot sa kasong ito ay batay sa maximum na immobilization ng pasyente sa loob ng ilang linggo. Depende sa lugar ng bali, ang mga plaster corset ay maaaring ilapat para sa mas mahusay na pagsasanib ng buto.

Ang mga kumplikadong bali na may displacement at ang pagbuo ng mga detrital na bahagi ay nangangailangan mga interbensyon sa kirurhiko. Mayroon ding mga nakahiwalay na kaso kapag ang ilang mga tadyang ay nabali, at ang mga hindi pares (ang mga climber at steeplejacks ay mas madalas na nagdurusa - ang pagbagsak mula sa mababang taas ay humantong sa katotohanan na ang mga tao ay nakakakuha ng maraming bali ng mga tadyang na may mga displacement). Ang ganitong mga bali ay ginagamot nang mahabang panahon.

Ang dibdib ay isang uri ng proteksiyon na frame, sa loob kung saan mayroong mahahalagang panloob na organo. Ito ay mobile, kayang tiisin ang mabibigat na kargada. Ang pinsala ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng isang puwersa na lumampas sa density ng buto. Ang rib fracture ay isa sa mga pinaka karaniwang sanhi mga pagbisita sa isang doktor. Ang mga solong pinsala na walang displacement sa karamihan ng mga kaso ay gumagaling sa kanilang sarili, hindi nagdudulot ng panganib sa buhay. Kung ang mga fragment ay displaced o ito ay isang multifragmentary fracture, ang panganib ng pinsala sa mga baga at puso ay napakataas. Ang napapanahong first aid sa kasong ito ay makakatulong na maiwasan ang malubhang komplikasyon, i-save ang buhay ng isang tao.

Ang kaalaman sa anatomya ng dibdib ay kinakailangan upang matukoy ang mga pinaka-mahina na lugar, posibleng komplikasyon at mga paraan ng kanilang paggamot.

Ang dibdib ay binubuo ng mga tadyang, na may bilang na 12 pares. Ito ay mga patag na mahabang buto na matatagpuan sa ilalim ng isang tiyak na kurbada. Sa pagkabata, ang kartilago tissue ay nangingibabaw sa kanilang istraktura, na ginagawang mas mobile at nababanat. Samakatuwid, ang mga pinsala sa dibdib sa mga bata ay bihira. Sa edad, ang kartilago ay pinalitan ng buto, na walang parehong pagkalastiko tulad ng sa pagkabata.

Sa likod ng mga buto-buto ay nakakabit sa tulong ng kartilago at ligaments sa spinal column, sa harap na may cartilaginous na bahagi - sa sternum. Mayroong ilang mga tampok na istruktura, bilang isang resulta kung saan nakikilala nila ang mga sumusunod na uri tadyang:

ang unang pitong pares ay tinatawag na tunay na mga buto-buto, sila ay ligtas na konektado sa sternum na may kartilago, ay hindi gaanong mobile, gumaganap ng isang proteksiyon na function;
ang susunod na tatlong pares ay madaling maalis, na maaaring mag-diverge sa inspirasyon. Ang mas mababang tadyang ay nakakabit sa itaas na tadyang na may tissue ng kartilago;
ang dalawang mas mababang pares ay tinatawag na oscillating, malaya silang nagtatapos sa mga kalamnan ng lumbar.

Ang istraktura na ito ay nag-maximize itaas na bahagi dibdib, protektahan ang puso, baga, at payagan ang paggalaw ng ibabang bahagi, na kinakailangan para sa isang buong hininga.

Sa pagitan ng mga tadyang ay may mga kalamnan na humahawak sa kanila. Ang mga kalamnan ay tinatawag na intercostal at panlabas at panloob. Samakatuwid, ang mga hindi komplikadong solong bali ay gumagaling nang maayos. Ang IV-VII ribs ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala, dahil ang layer ng kalamnan ay hindi gaanong binibigkas sa lugar na ito.

Sa loob ng dibdib, ang pleura ay may linya, ito ay mahusay na tinustusan ng dugo at innervated (ibinigay ng mga nerve endings), ang panlabas na dahon nito ay matatagpuan sa ibabaw ng mga tadyang, at ang mga baga ay natatakpan ng panloob. Sa pagitan ng mga sheet ay isang maliit na halaga ng likido, na pumipigil sa alitan sa panahon ng paghinga. Kapag ang pleura ay nasira ng mga fragment, ang mga seryosong komplikasyon ay lumitaw: hemothorax (akumulasyon ng dugo) at pneumothorax (ang akumulasyon ng hangin sa pagitan ng mga pleura sheet). Pagkaraan ng ilang oras, ang post-traumatic pleurisy ay maaaring bumuo, kung saan ang likido ay naipon sa pagitan ng mga sheet. Ang mga kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at pangmatagalang paggamot.

Ang mga rason

Mayroong ilang mga mekanismo para sa pinsala sa tadyang. Ang lahat ng mga ito ay nauugnay sa pagkilos ng dakilang kapangyarihan. Ngunit sa parehong oras, ang mga pathological fracture ay nakikilala, na nangyayari dahil sa labis na hina ng buto. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari kapag ang tumor ay nag-metastasis at ang tissue ng buto ay nawasak. Para sa gayong bali, sapat na ang kaunting puwersa, kadalasan ay isang simpleng malalim na paghinga. Ang ganitong mga pinsala sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng mineral, endocrine system.

Humigit-kumulang 80% ng lahat ng rib fracture ay traumatiko sa kalikasan. Ang mga sumusunod na mekanismo ng pinsala ay nakikilala:

paghampas ng isang bagay sa dibdib. Kung ang puwersa na ginawa ng suntok ay maliit, ang pinsala sa malambot na mga tisyu at kalamnan ay nangyayari, ang mga bitak ay maaaring lumitaw. Ang isang bali ay nangyayari bilang isang resulta ng isang napakalaking suntok na may isang mapurol na bagay, kapag ang lakas ng epekto ay lumampas sa lakas ng buto;
ang pagbagsak mula sa taas ay nagdudulot ng malubhang pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay multi-comminuted fractures, ang mga buto fragment ay kadalasang nakakasira sa mga baga, pleura, at puso. Ganitong klase mga pinsala na sinamahan ng mga bali ng pelvis, itaas o mas mababang paa't kamay, mga ulo. Ang kondisyon ng pasyente ay direktang proporsyonal sa taas kung saan nahulog ang tao. Ang matinding bali ay sanhi ng pagkahulog sa matigas na ibabaw. Ang mga palumpong, mga air mattress, mga awning ay nagpapagaan sa kalubhaan ng pinsala;
Ang pag-ipit sa pagitan ng mga bagay ay kadalasang nangyayari sa produksyon;
aksidente sa sasakyan. Ang pinsala ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Kung ang driver ay nasugatan, ang bali ay nangyayari dahil sa biglaang pagpreno at pagtama sa manibela. Ang mga pinsala sa pedestrian ay sanhi ng pagkahulog sa simento, isang banggaan sa bumper ng isang kotse. Ang isang karaniwang pangyayari ay ang paggalaw ng isang tao na may gulong.

Sa pathological fractures, maaaring walang traumatic factor. Ito ay sapat na upang hawakan ang isang tao na may isang balikat, itulak ng kaunti, at isang paglabag sa integridad ng mga buto ay naobserbahan na. Maaaring may mga problema ang mga dahilan thyroid gland, hindi sapat na paggamit ng calcium, mga sugat sa tumor ng mga buto-buto, osteoporosis, congenital malformation - ang kawalan o hindi pag-unlad ng sternum.

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng pasyente, ang pagpili pinakamahusay na paraan paggamot. Depende sa integridad ng balat, ang bukas at saradong mga pinsala ay nakikilala. Sa unang kaso, ang panganib ng mga komplikasyon nakakahawang kalikasan makabuluhang mas mataas. Bilang isang patakaran, may dumudugo, subcutaneous emphysema, may panganib ng pinsala sa baga.

Depende sa bilang ng mga fragment ng buto at ang kanilang lokasyon, ang mga sumusunod na uri ng mga bali ay nakikilala:

walang asawa;
maramihan;
unilateral;
bilateral.

Tandaan! May tinatawag na fenestrated fracture. Ang linya ng pinsala ay dumadaan sa dalawang lugar, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang mobile bone fragment.

Ang displacement ay isang prognostically unfavorable sign. Ang mga pinsala na walang displacement ay mas mabilis na gumaling, ang panganib ng pinsala sa mga panloob na organo ay mas mababa.

Ang mga bali ng tadyang ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

hindi kumplikado (tanging ang integridad ng buto ay nilabag, ang kondisyon ng mga panloob na organo ay matatag);
kumplikado (ang trauma ay sinamahan ng pagdurugo, pinsala sa puso, baga, akumulasyon ng dugo o hangin sa pleural cavity).

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng rib fractures ay lubhang nag-iiba sa pagitan iba't ibang uri mga pinsala. Ang mga solong pinsala na walang displacement ng mga fragment ay nagpapatuloy nang mas madali. Ang mga malubhang komplikasyon ay nagmumula sa mga pinsala sa mga baga, pleura, at puso. Sa ganitong mga kaso, ang pangunang lunas ay dapat ibigay kaagad, ang pasyente ay dinadala sa intensive care.

Ang klinikal na larawan para sa mga pinsala sa dibdib ay lubos na nagpapahiwatig, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa pagsusuri sa x-ray. Ang ilang mga pagpapakita ay nangyayari sa oras ng pinsala, ang iba pagkatapos ng ilang sandali. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng isang rib fracture:

sakit sa lugar ng pinsala. Bilang isang patakaran, ang bali ay nangyayari sa isang panig. Ang pasyente ay nagreklamo ng mapurol na sakit sa pamamahinga, na may pag-ubo, malalim na inspirasyon, anumang paggalaw, tumindi ito, nagiging talamak. Ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng pinsala sa ugat. mga fragment ng buto, kalamnan ruptures, pangangati ng pleura;
mababaw na paghinga. Sa isang malalim na paghinga, ang mga buto-buto ay inilipat, pinsala sa mga nerbiyos, nangyayari ang pleura, at tumitindi ang sakit. Mababaw ang paghinga ng mga pasyente. Sa mga menor de edad na pinsala, hindi nangyayari ang pagkabigo sa paghinga;
posisyon ng katawan. Sinusubukan ng isang tao sa lahat ng paraan upang limitahan ang kadaliang mapakilos ng dibdib mula sa gilid ng pinsala. Maaari niyang suportahan ang lugar ng pinsala sa kanyang mga kamay, pisilin ito, sandalan patungo sa bali. Minsan ang kaluwagan ay dumarating sa isang semi-upo na posisyon;
na may closed fractures, hindi nasira ang balat. May pamamaga, pagdurugo, pasa dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo;
ang isang masusing pagsusuri ay nagpapakita ng deformity ng dibdib. Ang mga intercostal space ay pinakinis, ang isang bahagyang protrusion ay maaaring makita - isang fragment ng buto;
crepitus ay ang pangunahing palatandaan ng bali ng tadyang. Dapat matukoy ng doktor ang sintomas na ito. Kapag sinusuri ang lugar ng bali, nangyayari ang isang langutngot, na nauugnay sa alitan ng mga fragment ng buto laban sa isa't isa;
Ang bahagyang presyon sa dibdib mula sa magkabilang panig ay humahantong sa pagtaas ng sakit sa lugar ng bali. Ang isang katulad na sintomas ay tinatawag na "katigasan ng dibdib" at isang analogue ng axial load.

Sa mga malubhang kaso, ang isang bali ng mga tadyang ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga sintomas ay depende sa kung aling organ ang nasugatan, kung gaano ito nakakaapekto sa mahahalagang function.

Maaaring sanhi ng maraming bali sakit shock. Ang madalas na mababaw na paghinga ay pinagsama sa tachycardia, pamumutla ng balat. Ang pasyente ay itinapon sa malamig na pawis posibleng pagkawala ng malay.

Ang kalagayan ng isang tao sa karamihan ng mga kaso ay malubha. Depende kung aling organ ang nasira, klinikal na larawan maaaring ang mga sumusunod:

kung ang isang fragment ng tadyang ay tumusok sa baga, mayroong hemoptysis, matinding igsi ng paghinga. Ang palitan ng gas ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang acrocyanosis (ang dulo ng ilong, tainga, labi, mga daliri ay nagiging asul). Posibleng pag-unlad ng subcutaneous emphysema. Ang hangin ay pumapasok sa subcutaneous space, kumakalat sa leeg, itaas na paa. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pagpisil, isang uri ng langutngot ay nangyayari sa palpation;
ang pinsala sa puso ay lubhang nagbabanta sa buhay. Kapag ang aorta ay pumutok, ang isang tao ay agad na namamatay dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo. Ang mga maliliit na pasa ay humantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, cardiosclerosis sa hinaharap;
kung ang buto fragment ay lumipat pababa, ang atay ay naghihirap. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo ay nangyayari, kung ang pasyente ay hindi inoperahan sa malapit na hinaharap, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible;
Ang mga oscillating ribs ay maaaring makapinsala sa mga bato na matatagpuan sa malapit. Minsan ang isang bali ng mga tadyang ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pali, tiyan, bituka. Ang lahat ng mga pinsalang ito ay maaaring maging banta sa buhay at maging sanhi ng pag-unlad nakakahawang komplikasyon, dumudugo.

Pneumothorax at normal na contours ng baga

Hindi ang bali ng tadyang mismo ang mapanganib, ngunit ang mga kahihinatnan nito. Maaari silang mangyari pareho kaagad pagkatapos ng pinsala, at sa pangmatagalang panahon. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga komplikasyon:

pneumothorax. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagpasok ng hangin sa pleural cavity. Bilang isang resulta, ang baga ay naka-compress, ang kadaliang kumilos nito ay limitado. Sa nasirang bahagi, lumalala ang palitan ng gas, sa mga malubhang kaso ay maaaring hindi gumana ang buong baga;
Ang Hemothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga layer ng pleura. Ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa igsi ng paghinga. Ang isang tao ay kumukuha ng sapilitang kalahating nakaupo na posisyon, ipinatong ang kanyang mga kamay sa isang upuan;
Ang cardiac tamponade ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng likido sa pericardium. Bumababa ang aktibidad ng contractile, bumababa ang presyon, mahina ang pulso. Posibleng pamamaga ng mga ugat ng leeg;
ang pagdurugo ay maaaring panloob o panlabas;
Ang post-traumatic pneumonia ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng pinsala.

Maraming interesado sa tanong kung ano ang gagawin sa isang sirang tadyang. AT walang sablay dapat magsagawa ng chest x-ray. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound ng puso, mga organo ng tiyan. Para sa differential diagnosis, ang MRI o CT ay ipinahiwatig. Kung may mga komplikasyon, maaaring kailanganin ito karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit. Ang isang konsultasyon sa isang thoracic surgeon ay kinakailangan.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang rib fractures ay ginagamot nang konserbatibo. Ang operasyon ay kinakailangan para sa bukas na mga pinsala, pinsala sa mga panloob na organo.

Sa ospital, sa unang yugto, ang estado ng mahalaga mahahalagang tungkulin. Kung kinakailangan, ang pagwawasto ng aktibidad ng puso, suporta sa paghinga ay isinasagawa.

Ang susunod na hakbang ay anesthesia. Ang pasyente ay sumasailalim sa novocaine blockade. Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar ng bali gamit ang isang hiringgilya. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng isang allergic test para sa novocaine.

Kasama sa konserbatibong paggamot ng mga di-displaced fracture ang paggamit ng mga gamot at physiotherapy. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ipinapakita para sa layunin ng lunas sa sakit, ang mga paghahanda ng calcium ay magpapahintulot sa bali na gumaling nang mas mabilis. Sa ilang mga kaso, ang mga bitamina B ay ginagamit upang mabilis na maibalik ang paggana ng mga intercostal nerves.

Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagpasya sa immobilization na may isang cast. Hanggang ngayon ang pamamaraang ito halos hindi na ginagamit, dahil ang mga pasyente ay halos hindi makatiis ng mahabang pananatili sa isang cast. Ang anumang immobilization para sa rib fractures ay tiyak na kontraindikado, dahil ang panganib na magkaroon ng post-traumatic pneumonia, pleurisy at iba pang mga komplikasyon.

Kung ang mga bali ay multifragmented o fenestrated, isinasagawa ang osteosynthesis. Ang mga tadyang ay naitugma at naayos na may mga plato at mga turnilyo.

Mga indikasyon para sa operasyon

Operasyon Ipinapakita sa ang mga sumusunod na kaso:

sa bukas na pinsala;
may pneumothorax;
sa kaso ng hemothorax, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay ipinahiwatig sa VII-VIII intercostal space kasama ang posterior axillary line. Kung patuloy ang pagdurugo, magpatuloy sa bukas na operasyon.

Tandaan! Ang pagbutas ay isinasagawa kasama ang itaas na gilid ng tadyang. Malapit sa ibabang gilid ay dumadaan sa neurovascular bundle.

nangangailangan ng malawakang pagdurugo interbensyon sa kirurhiko;
pinsala sa puso, baga, atay - mga indikasyon para sa operasyon.

Rehabilitasyon

Ang tagal ng pagbawi ay depende sa edad ng pasyente, ang uri ng bali, ang bilang ng mga sirang tadyang. Sa karaniwan, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring mula sa isang buwan hanggang anim na buwan kung may mga komplikasyon. Para sa mabilis na paggaling ng bali, inirerekumenda na bigyang pansin ang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga protina, mga pagkaing naglalaman ng calcium. Sa bahay, sa unang dalawang linggo kailangan mong sundin ang regimen. Ang posisyon sa kama ay dapat na semi-upo. Ang tanong ay maaaring lumitaw, kung paano matulog na may bali ng mga buto-buto? Kinakailangan na maglagay ng ilang mga unan, ipinagbabawal na magsinungaling sa nasirang bahagi. Ito ay maaaring humantong sa muling paglilipat ng mga fragment.

Bukod pa rito ay inilapat mga pagsasanay sa paghinga kapaki-pakinabang na paglalakad sariwang hangin. Tunay na kapaki-pakinabang sa panahon ng paggamot at pagbawi mga air balloon. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mga paglanghap na may mga gamot. Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig upang mabawasan ang sakit at mapabilis ang paggaling. Ang ilan sa mga ito ay naglalayong magpanipis at mag-alis ng plema. Pagpapakita ng mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng dibdib.

Kung pinaghihinalaang pinsala sa tadyang, dapat kumuha ng x-ray. Kung ang bali ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa hindi tamang pagsasanib ng mga buto, talamak na sakit sa lugar ng pinsala.

Ang bali ng tadyang ay sanhi ng pisikal na epekto sa dibdib. Ayon sa istatistika, ang mga naturang pinsala ay sinusunod sa 70% ng mga taong bumisita sa isang traumatologist para sa pinaghihinalaang pinsala sa dibdib, at sa 16% ng mga pasyente na may mga bali. Ang integridad ng IV-VII ribs ay mas madalas na nilalabag, at ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa lugar ng kanilang lokasyon ay walang corset ng mga kalamnan na nagpoprotekta sa natitirang mga tadyang, at wala silang tulad ng kakayahang umangkop tulad ng mga mas mababa.

Ang kalubhaan ng mga pinsala sa tadyang ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng bali at ang pagkakaroon ng pinsala sa nakapalibot na mga tisyu at organo. Sa halos 60% ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay sinamahan ng mga sugat ng baga, pleura, esophagus, atay, mga daluyan ng dugo at puso. Sila ang pinakamalubha at maaaring nakamamatay. Ang ganitong mga bali ay itinuturing din na mapanganib, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng ilang tadyang o maraming bali. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay tumataas nang malaki. Ang mga simpleng pinsala sa tadyang ay karaniwang lumalaki nang magkakasama at hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang mga pinsala sa tadyang ay mas karaniwan sa mga matatanda (lalo na sa mga matatanda), dahil ang dibdib ng mga bata ay mas nababanat at mas madaling kapitan ng mga naturang pinsala. Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga sanhi, uri, sintomas, paraan ng pangunang lunas para sa biktima, mga pamamaraan para sa paggamot sa mga bali ng tadyang, at ang mga tampok ng bed rest at pagtulog para sa mga naturang pinsala.

Mga uri ng mga bali ng tadyang

Depende sa pagkakaroon ng mga sugat sa balat, ang bali ng tadyang ay maaaring:

bukas - ang mga fragment ng buto ay lumalabag sa integridad ng balat at malambot na mga tisyu;
sarado - ang mga fragment ng buto ay matatagpuan sa kapal ng malambot na mga tisyu at hindi makapinsala sa balat.

Depende sa antas ng pinsala sa tissue ng buto, ang bali ng tadyang ay maaaring:

kumpleto - ang buto ay nasira sa buong kapal nito;
subperiosteal - nasira buto tadyang;
crack - tanging ang tissue ng costal bone ang nasira, at walang bali.

Ayon sa bilang ng mga bali, ang mga bali ng tadyang ay maaaring:

solong - isang tadyang ay nasira;
maramihang - ilang tadyang ang nasira.

Sa lugar ng lokalisasyon, ang mga bali ng tadyang ay maaaring:

unilateral - ang paglabag sa integridad ng isa o higit pang mga tadyang ay nangyayari sa isang bahagi ng dibdib;
bilateral - ang mga tadyang ng kanan at kaliwang bahagi ng dibdib ay nasira.

Fenestrated fracture - pinsala sa tadyang sa dalawang lugar, na nagreresulta sa pagbuo ng isang mobile bone fragment.

Depende sa lokasyon ng mga fragment ng buto, ang bali ng tadyang ay maaaring:

walang offset;
na may offset.

Ang mga rason

Depende sa kondisyon ng costal bones, ang mga eksperto ay nakikilala ang dalawang uri ng rib fractures. Kasama sa unang uri ang pinsala sa malusog na buto na dulot ng mekanikal na trauma. Ang pangalawang uri ng pinsala sa mga buto-buto ay tinutukoy bilang mga pathological fractures, na pinukaw ng mga pagbabago sa mga buto na nangyayari sa iba't ibang mga sakit at minimal na mekanikal na stress.

Ang unang uri ng rib fracture ay sanhi ng mga sumusunod na pinsala:

aksidente sa trapiko;
suntok sa dibdib (lumaban, suntok sa isang mapurol na bagay);
bumabagsak mula sa taas;
compression ng dibdib;
pinsala sa palakasan;
mga sugat ng baril.

Ang pangalawang uri ng bali ay sanhi ng kaunting mekanikal na epekto sa mga tadyang sa mga sumusunod na sakit:

pangunahing mga bukol ng tadyang;
malignant na mga bukol at ang kanilang mga metastases;
genetic na sakit.

Mga sintomas

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga sintomas sa mga bali ay nakasalalay sa lugar ng kanilang lokalisasyon, kalubhaan at pagkakaroon ng mga pinsala sa mga kalapit na organo.

Mga bali ng tadyang nang walang pinsala sa mga panloob na organo

Sakit

Pagkatapos ng pinsala sa lugar ng nasirang tadyang ay lilitaw Mapurol na sakit pinalala ng malalim na paghinga o pag-ubo. Ito ay sanhi ng pangangati ng mga fragment ng buto. dulo ng mga nerves pleura at intercostal na kalamnan. Sa mga bali ng mga buto-buto na matatagpuan sa harap ng dibdib, ang sakit ay mas matindi, at kung ang mga buto ng costal na matatagpuan sa likod ng dibdib ay nasira, ang sakit ay hindi gaanong binibigkas, dahil sa panahon ng paghinga sila ay gumagalaw nang mas kaunti at ang kanilang mga fragment ay halos gawin. hindi gumagalaw.

Sapilitang postura ng pasyente

Upang mabawasan ang sakit, sinusubukan ng biktima na kumuha ng posisyon na nagpapaliit ng paggalaw sa dibdib. Kadalasan ang pasyente ay nakasandal patungo sa sirang tadyang o tinatakpan ang dibdib ng kanyang mga kamay.

mababaw na paghinga

Ang sintomas na ito ay nauugnay din sa sakit. Dahil sa pagpapalakas nito na may malalim na paghinga, sinusubukan ng pasyente na huminga upang ang dibdib ay gumagalaw nang minimal. Kasabay nito, mula sa gilid ng bali, ang dibdib ay nahuhuli sa paghinga.

Broken breath syndrome

Sa ilang mga pagtatangka na huminga, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, at ang paghinga ay nagiging paulit-ulit.

Mga pagbabago sa lugar ng pinsala sa tadyang

Ang balat sa ibabaw ng sirang tadyang ay nagiging edematous. Sa ilalim ng mekanikal na pagkilos sa balat lumilitaw ang mga hematoma.

Deformity ng dibdib

Lumilitaw ang pagbabago sa hugis ng suso kapag maraming tadyang ang nasira. Ang sintomas na ito ay lalong kapansin-pansin sa mga payat na tao - sa pagsusuri, hindi lamang ang bahagyang pagpapapangit ay ipinahayag, kundi pati na rin ang "pagbubura" ng mga intercostal space.

Crepitus

Sa maraming bali na walang displacement o mga bali na may malaking bilang ng mga fragment, lumalabas ang isang langutngot o isang partikular na tunog na dumadampi kapag ang mga buto ay hinihimas.

Mga bali ng tadyang na may mga panloob na pinsala at ang kanilang mga komplikasyon

Ang likas na katangian ng mga sintomas sa mga bali ng tadyang na kumplikado ng pinsala sa mga panloob na organo ay nakasalalay sa magkakatulad na pinsala sa organ. Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng isang hindi komplikadong bali, ang biktima ay nagkakaroon ng mabilis na pulso, matinding pamumutla (kung minsan ay may cyanosis).

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay bubuo:

pinsala sa baga - ang biktima ay nagkakaroon ng subcutaneous emphysema, na sinamahan ng matinding respiratory failure at hangin na pumapasok sa ilalim ng balat, kapag umuubo mula sa respiratory tract lumilitaw ang dugo;
pinsala sa aorta - ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagkamatay ng biktima sa pinangyarihan (bihira ang ganitong mga pinsala at kadalasang may pinagsamang bali ng mga tadyang at gulugod o may epekto at compression ng dibdib na may pagbuo ng maramihang kaliwang bahagi. mga bali);
pinsala sa puso - mas madalas na sinusunod na may pinagsamang bali ng sternum at ribs, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente (kaagad, sa mga unang oras o araw) o contusion ng puso, na makabuluhang kumplikado sa kasunod na buhay ng pasyente, na nagiging sanhi ng dystrophic cardiosclerosis (ang dami ng namamatay sa mga ganitong kaso ay hanggang 70% );
pinsala sa atay - ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa kamatayan (bawat pangalawang biktima ay namamatay 2 oras pagkatapos ng naturang pinsala).

Ang mga pinsala sa baga sa mga bali ng tadyang ay mas karaniwan. Depende sa kanilang kalubhaan, maaari silang humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

. Ang isang matalim na paghihigpit ng mga paggalaw dahil sa matinding sakit, ang imposibilidad ng normal na paghinga, masikip na bendahe at pinsala sa tissue ng baga ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng pulmonya.
. Pinsala tissue sa baga humahantong sa akumulasyon ng hangin sa pleural cavity at compression ng mga organo ng dibdib. Sa kawalan ng napapanahon Medikal na pangangalaga Ang pneumothorax ay maaaring maging tense at maging sanhi ng pag-aresto sa puso at pagkamatay ng biktima. Upang maiwasan ang pag-unlad nito, ang isang saradong pneumothorax ay dapat gawing bukas (isang pagbutas ay ginagawa sa nauunang pader ng dibdib, na lumilikha ng isang butas para sa hangin na makatakas).
Hemothorax. Ang pagkalagot ng mga sisidlan sa pamamagitan ng mga fragment ng ribs ay humahantong sa akumulasyon ng dugo sa pleural cavity. Ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga at nagiging mahirap ang paghinga. Sa napakalaking pagdurugo at kakulangan ng pangangalagang medikal, na binubuo sa pagtigil nito at pag-alis ng naipon na dugo na may pagbutas, nangyayari ang pagkabigo sa paghinga.
Kabiguan sa paghinga. Ang paghinga ng biktima ay nagiging paulit-ulit at madalas, ang pulso ay bumibilis, ang balat ay nagiging maputla at cyanotic. Kapag gumagawa paggalaw ng paghinga magkahiwalay na mga seksyon chest sink, at ito ay nagiging asymmetric. Sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal, ang pasyente ay namatay.
Pleuropulmonary shock. Ang kundisyong ito ay nabubuo na may malawak na pinsala na humahantong sa pneumothorax at ang pagpasok ng isang malaking dami ng hangin (lalo na ang malamig) sa pleural na lukab. Ang biktima ay nagkakaroon ng respiratory failure, isang masakit na ubo at sipon na mga paa't kamay. Sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal, ang pasyente ay namatay.

Mga yugto ng pagpapagaling sa mga bali ng tadyang

I - ang dugo ay naipon sa lugar ng bali, na naglalaman ng mga fibroblast na gumagawa ng connective tissue at bumubuo ng connective tissue callus;
II - sa mga tisyu ng connective tissue corns ay idineposito mineral, at isang osteoid callus ay nabuo;
III - ang mga hydroxyapatite ay naipon sa mga tisyu ng osteoid callus, na ginagawa itong mas siksik, sa una ang mga sukat nito ay mas malaki kaysa sa diameter ng mga buto-buto, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumababa sila.

Pangunang lunas sa biktima

Una pangunang lunas Ito ay naglalayong bawasan ang sakit at ayusin ang katawan sa isang posisyon, maiwasan ang paglitaw ng sakit at karagdagang pinsala sa tissue. Upang maibigay ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

Hayaang uminom ng gamot sa sakit ang pasyente.
Maglagay ng masikip na bendahe ng mga bendahe, tuwalya o tela sa dibdib. Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pamamaraang ito, ang bendahe ay dapat isagawa sa pagbuga.
Maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala.
Bigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon: ang likod ay dapat magpahinga sa isang matigas na ibabaw, maglagay ng roller sa ilalim ng mga binti.
tawag" ambulansya” o dalhin ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon sa isang stretcher na ginawa mula sa mga improvised na paraan, na tinitiyak ang maximum na kawalang-kilos.
Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigla, magbigay ng kinakailangang tulong.

Sa mga bali ng mga buto-buto, hindi ka maaaring gumamot sa sarili! Ang paggamit ng mga compress, ointment at iba pa katutubong paraan maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente at maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang isang chest x-ray ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis ng rib fracture.

Upang masuri ang isang bali ng mga tadyang, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

pagtatanong at pagsusuri sa pasyente - ang crepitus ay tinutukoy sa lugar ng pinsala at isang hakbang ang naramdaman sa pagitan ng mga fragment ng costal bone;
isang sintomas ng isang nagambalang paghinga - kapag sinubukan mong huminga nang matindi, ang iyong hininga ay nagambala ng matinding sakit;
Sintomas ng nagbabayad - isang pagtatangka na tumagilid sa tapat na direksyon mula sa bali ay nagdudulot ng sakit;
isang sintomas ng axial load - kapag sinusubukang pisilin ang dibdib, ang sakit ay nangyayari mula sa gilid ng pinsala.

Upang linawin ang antas ng pinsala sa mga tadyang at upang makita ang akumulasyon ng dugo at iba pang mga sugat, ang mga sumusunod na karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring inireseta:

x-ray (sa anteroposterior projection);
Ultrasound ng dibdib.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa mga bali ng tadyang ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinsala at ang pagkakaroon ng pinsala sa mga panloob na tisyu at organo.

Sa kaso ng banayad na bali, isang pabilog na bendahe ng nababanat na mga bendahe at anesthesia ay isinasagawa sa tulong ng novocaine blockade. Upang gawin ito, sa projection ng bali ay ipinakilala lokal na pampamanhid at 1 ml 70% ethyl alcohol. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin. Sa malawak na pinsala, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring dagdagan ng mga narcotic na gamot.

Sa ilang mga kaso, para sa mas maaasahang immobilization ng dibdib, ginagamit ang isang plaster corset o bendahe. Para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto sa bilateral fractures, maaari itong irekomenda operasyon upang i-install ang pag-aayos ng mga plato na maaaring maglaman ng mga fragment ng ribs sa kinakailangang posisyon hanggang sa kumpletong pagsasanib.

Ang kirurhiko paggamot ay palaging ginagawa para sa mga bukas na bali ng mga tadyang. Sa panahon ng interbensyon, ang mga gilid ng sugat ay pinoproseso, ang mga tisyu na hindi maaaring gumaling ay tinanggal, at ang mga nasirang malalaking daluyan ng dugo ay nakatali. Pagkatapos nito, tahiin ang sugat.

Ang mga bali ng tadyang ay kadalasang kumplikado ng pulmonya. Ang mga antibiotic at symptomatic agent ay ginagamit para sa kanilang paggamot.

Sa kaso ng pinsala sa mga tisyu ng baga at malalaking daluyan ng dugo, ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon ay maaaring isagawa sa pasyente:

na may pneumothorax - isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa upang alisin ang hangin at ibalik normal na presyon sa mga baga na may vacuum pump;
na may malawak na hemothorax, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa upang alisin ang dugo (na may maliit na halaga ng dugo, ang pagbutas ay hindi ginanap at ang dugo ay nalulutas sa sarili nitong).

Kapag ang rib fractures ay kumplikado ng pneumothorax, hydrothorax at pagkabigo sa paghinga upang patatagin ang estado, ang kinakailangan therapy sa droga. Para sa elimination gutom sa oxygen ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa.