Basag ang cermet sa ngipin kung ano ang gagawin. Pagpapanumbalik ng isang metal-ceramic na korona nang hindi inaalis at may pag-alis

Sa pamamagitan ng mga yugto.

Larawan ng ulat ng trabaho

Grigoriev Alexander Vitalievich

Pinuno ng sentro ng pagsasanay na "Dental Academy" (Irkutsk). Aktibong miyembro ng American Dental Academy mula noong 2003. International lecturer sa adhesive dentistry at isang interdisciplinary na diskarte sa kumplikadong pagpapanumbalik.

Hindi na tayo magdedetalye kung bakit ito dapat gawin. Kaya kailangan. Ito ang pagnanais ng parehong pasyente at ng sitwasyon. Nais kong pag-usapan ang isang naiibang diskarte sa ganitong uri ng trabaho. Dahil pareho tayong may nakalantad na ceramic layer hanggang sa metal at ang aktwal na ceramic layer mismo na may depekto.

Sa pamamagitan ng mga yugto.

1. Ang mismong istraktura ng tulay ay hindi naninindigan sa pagpuna. Ang nakapatong na gilid ng prosthesis ay isang inflamed gum. Sa unang pagbisita, nagsagawa ako ng pagwawasto ng tabas ng mga inflamed gum gamit ang curettage method. Ang isang aseptikong solusyon ay inireseta - chlorhexidine 0.12% para sa 2 minuto 2 beses sa isang araw.

2. Pagbisita sa trabaho sa ika-3 araw. Tulad ng nakikita natin, ang gum ay mas kalmado at posible na magtrabaho, ngunit gayunpaman, upang maprotektahan ang larangan ng pagtatrabaho mula sa biological na kapaligiran, isang Teflon tape ang ipinakilala sa gilid ng gilid ng mga korona. Tulad ng nakikita mo, ang resulta ay napakahusay.

3. Paghihiwalay ng pinagtatrabahuan dahil sa pamamaraang Peipe-damm at isang flowable rubber dam.

4. Nagsagawa ng isang tapyas sa mga ceramics at sandblasted na metal at keramika (aluminum oxide 50 microns).

5. Ang ibabaw na lilinisin ay ginagamot ng phosphoric acid sa loob ng 20 segundo. Hugasan ng tubig, tuyo.

6. Isang malagkit na coat ng All Bond Universal (Bisco) ang inilapat sa nakalantad na metal.

7. Pagkatapos ng polymerization ng adhesive, isang layer ng metal opaquer ang inilapat sa nakalantad na metal at polymerized. Ito ay isang napakahalagang hakbang at ito ay napakahalaga na ang metal opaquer ay sumasaklaw lamang (haharangan) ang nakalantad na metal. Kung hindi, lalabas ang opaquer sa pamamagitan ng composite layer.

9. Lagyan ng 4% hydrofluoric acid ang ceramic layer sa loob ng 4 na minuto (dahil ang ceramic layer na ito ay feldspar ceramic) at hugasan ng maraming tubig pagkatapos ng 4 na minuto. Ang pag-ukit ng mga feldspar ng keramika ay humahantong sa pagbuo ng mga ukit na asing-gamot at upang linisin ang ibabaw, kinakailangan na mag-aplay ng phosphoric acid sa loob ng 20 segundo. Pagkatapos banlawan, ilapat ang ceramic primer na Porcelan Primer (Bisco) sa isang magandang layer sa loob ng 1 minuto. Patuyuin at punasan ang ibabaw ng alkohol. Ang yugtong ito ay napakahalaga - ang pakikipag-ugnayan ng silane sa hydrophilic aktibong layer ng mga keramika ay nangyayari bilang isang reaksyon ng condensation sa pagbuo ng isang by-product - tubig, kaya napakahalaga na alisin ito gamit ang alkohol at masusing pagsingaw (maaari mo ring gumamit ng mainit na daloy ng hangin).

10. Pagkatapos ng priming, inilapat ang All Bond Universal adhesive (Bisco) at kumpletuhin ang pagpapanumbalik gamit ang composite material. Sa klinikal na sitwasyong ito, ginamit ko ang materyal na Capo Natural (Shutz-Dental) na kulay A3, A3.5 (ito ay isang napakalakas na composite na punong-puno).

11. Pagproseso at pagpapakintab ng pagpapanumbalik.

Ang ganitong uri ng trabaho, na ibinigay na kami ay may chipped ceramics sa metal, ay dapat na isagawa sa isang differentiated paraan. Sa metal ay nagtatrabaho kami sa pamamagitan ng isang malagkit, sa mga keramika sa pamamagitan ng isang silane at isang malagkit.

Ang ganitong uri ng trabaho ay makakamit ng magagandang pangmatagalang resulta (tungkol sa klinikal na kaso na ito, igigiit namin ang pagpapalit ng tulay sa hinaharap (posibleng binalak), dahil sa pagkabigo nito bilang isang prosthesis. Ngunit ang oras ng pagpapalit ay , siyempre, ay tinutukoy ng pasyente mismo).

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng mga ceramic-metal na istruktura ay ang kanilang mataas na aesthetics at pagiging maaasahan, gayunpaman, sa proseso ng paggamit, ang mga chips, microcracks at pagpapapangit ng integridad ng nakaharap na patong ay maaaring mabuo.

Sa kabila ng katotohanan na ang ibabaw ng ceramic-metal ay may mataas na pagkalastiko at maaaring makatiis ng medyo malalaking pagkarga, hindi nito pinahihintulutan ang makitid na direksyon, matalim na mga epekto.

Ang ganitong mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring lumitaw sa mga sumusunod na kaso:

kung mayroong hindi pagkakatugma ng mga materyales;
na may hindi nag-iingat na saloobin ng doktor at ang kanyang mababang kwalipikasyon;
kung may mga teknikal na pagkakamali sa panahon ng paggawa ng mga korona;
sa paglabag sa mga rekomendasyon ng dentista;

Ang mga chips ay ang sanhi ng hindi lamang aesthetic na abala ng pasyente, ngunit maaari ring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga espesyalista ng klinika ng Leaderstom ay tutulong sa paglutas ng mga problemang ito.

Bago isagawa ang pagpapanumbalik ng korona, tutukuyin ng dentista ang sanhi ng pagkasira. Sa sitwasyong ito, napakahalaga na gawin ito, dahil kung ang dahilan ay hindi naitatag nang tama, kung gayon ang mga relapses ay malamang.

Ang mga modernong teknolohiyang ginagamit sa aming dental clinic ay nagbibigay-daan sa iyo na mabilis at epektibong maibalik ang mga chips sa mga metal-ceramic na korona at prostheses. Ang mga materyales na ginamit sa mga gawaing ito ay ginagarantiyahan ang isang hindi nagkakamali na resulta. Matapos ang pamamaraan ng pagpapanumbalik, ang mga naibalik na prostheses ay tumatanggap ng kanilang orihinal na pagiging maaasahan ng istruktura, lakas at perpektong hitsura.

Matapos matuklasan ang dahilan, tutukuyin ng aming espesyalista kung aling paraan ng pagbawi ang magiging pinakamainam sa kasong ito. Ang anumang restorative procedure ay magsisimula sa isang yugto ng paghahanda, kung saan ang ibabaw ng prosthesis na ibabalik ay naproseso.

Ang pagpapanumbalik ng korona ay isinasagawa gamit ang mga modernong materyales sa pagpuno, na naglalaman ng isang masking agent sa kanilang komposisyon, na hindi papayagan ang metal na magpakita. Pagkatapos nito, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na sistema ng buli na magbibigay sa artipisyal na ibabaw ng isang natural na hitsura at ganap na itago ang mga bakas ng pagpapanumbalik ng trabaho.

Ang halaga ng ceramic-metal ay medyo abot-kaya, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga korona at prostheses, sa kabila ng kanilang pagiging maaasahan at kaligtasan, ay hindi pa rin perpektong disenyo. Samakatuwid, kung mayroon kang isang chipped cermet, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang dentista upang malutas ang mga problema sa functional at aesthetic.

Kung ang korona ay binubuo ng isang metal na base at isang plastic coating, kung gayon ang mga chips ay karaniwan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang koneksyon ng plastic na may base. Maipapayo na gamitin ang opsyon sa pagpapanumbalik na ito bilang pansamantalang istraktura.

Bakit ito nangyayari?

na may labis na mahabang prosthesis, na napapailalim sa pagtaas ng panlabas at panloob na presyon;
hindi tamang pagmomodelo ng ngipin;
paglabag sa pagproseso;
butas sa base

Mga hakbang sa pagbawi

Ang isang magastos na opsyon ay ang pagpapalit ng mga cermet. Ngunit ang pagpipiliang ito ay isa sa pinaka maaasahan.

Sa isang tala:

Sa wakas, inilalapat ng doktor ang layer pagkatapos ng layer ng composite material ng nais na daloy. Ang lahat ng mga layer ay nag-polymerize habang inilalapat ang mga ito. Pagkumpleto ng trabaho - pangwakas na paggiling.

matudeeded.clan.su

Bakit lumilitaw ang mga chips sa ceramic-metal na ngipin?

Sa kabila ng katotohanan na ang mga metal-ceramic na korona ay sinamahan ng mataas na lakas, kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo na bigla silang nakakita ng isang chip sa metal-ceramic. Siyempre, lahat ay interesado sa kung bakit lumitaw ang gayong problema at kung paano ito maiiwasan.

Ang isang chip sa isang metal-ceramic na korona ay maaaring lumitaw dahil sa isang pagkakamali na ginawa ng doktor kung gumamit siya ng isang haluang metal na hindi tugma sa mga metal. Gayundin, ang isang teknikal na error ay maaaring gawin kapag nag-i-install ng isang metal-ceramic na korona. Sa anumang kaso, ang mga chips ay mukhang kahila-hilakbot sa mga metal-ceramic na ngipin at seryosong nasisira ang hitsura, bilang isang resulta kung saan ang mga communicative complex ay nagsisimulang lumitaw sa isang tao.

Ang cleavage ng cermet crown ay madalas na nakikita sa cusps ng molars. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang lateral na bahagi ng paggalaw ni Bennett ay hindi tumpak na muling nilikha.

Ang mga articulator ay ginagamit parehong adjustable at non-adjustable. Ang mga non-adjustable articulator ay madalas na dahilan kung bakit naputol ang isang piraso ng metal-ceramic na korona. Ang mga non-adjustable articulator ay hindi kayang ihatid ang natural na paggalaw ng mga ngipin sa oral cavity, kaya inirerekomenda ng mga dentista ang paggamit lamang ng adjustable at, sa matinding kaso, bahagyang adjustable articulators.

Paggamot ng malalaking chips sa metal-ceramic

Kung ang isang metal-ceramic na korona ay nasira, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa klinika upang hindi makapukaw ng karagdagang pagkasira ng ngipin. Ang mga doktor ng Premier Clinic sa una ay nagtatag ng dahilan na nagdulot ng gayong problema. Napakahalaga na itatag ang dahilan, dahil, nang hindi inaalis ito, ang mga relapses ay tiyak na magaganap sa ibang pagkakataon. Kadalasang tinutukoy ng mga dentista ang ganitong dahilan bilang talamak na occlusal trauma.

Sa kasamaang-palad, ang mga ceramics, na may mataas na lakas, ay nakatiis ng mataas na compression load, ngunit hindi nila kayang tiisin ang makitid na direksyon na mga epekto na nangyayari dahil sa hindi tamang pagbara ng mga ngipin.

Kung ang cermet ay naputol, ang doktor ay bubuo ng isang plano sa paggamot:

pag-aalis ng sanhi;
pag-aayos sa oral cavity ng articulator;
pagpili ng mga materyales na magbibigay ng mataas na pagdirikit;
pagtaas sa lugar ng koneksyon (hindi lihim na mas malaki ang nilinang na lugar, mas malakas ang koneksyon ay magiging mas mataas). Para sa kadahilanang ito, sadyang pinalawak ng dentista ang lugar at ginagawang hindi pantay ang ibabaw upang matiyak ang mahusay na pagdirikit ng mga materyales.

Upang maalis ang chipping at ibalik ang hugis ng ngipin, ang mga dentista ay gumagamit ng mga composite filling materials, na pinagkalooban ng magagandang katangian ng masking. Gamit ang mga ito, maaari mong siguraduhin na ang metal ay hindi sisikat. Pagkatapos maibalik ang hugis ng ngipin, isang sistema ng buli ang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bigyan ang ngipin ng isang hitsura na kapareho ng natural. Matapos isagawa ang naturang gawain, walang sinuman ang makaka-detect ng mga bakas ng pagpapanumbalik. Ang mga nakaranasang dentista ay mabilis at mahusay na ayusin ang ngipin, muli itong bibigyan ng lakas at panlabas na kagandahan.

premierclinic.ru

Chip ng cermet

Itanong ang iyong tanong sa isang dentista ngayon at makakuha ng sagot nang hindi umaalis sa iyong tahanan!

Bumalik sa On-line consultation center ng club

Sino ang nasa conference ngayon

Mga Rehistradong Gumagamit: Yahoo

dent-club.org.ua

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga bentahe ng disenyo ay kinabibilangan ng:

Simple at ligtas na proseso ng prosthetics;
Ang paggamit lamang ng mga hypoallergenic at biocompatible na materyales;
Epektibong pagpapanumbalik ng function ng nginunguyang;
Mataas na aesthetic na pagganap ng mga korona;
Mahabang buhay ng serbisyo;
Mataas na lakas;
Pagprotekta sa ngipin mula sa karagdagang pinsala;
Ang mga artipisyal na ngipin ay hindi naiiba sa mga natural;
Isang malawak na palette ng mga kulay upang piliin ang nais na lilim;
Unipormeng pamamahagi ng presyon ng pagnguya;
Malakas na pag-aayos;
Kakulangan ng espesyal na pangangalaga;
Abot-kayang gastos sa disenyo.

Ang mga disadvantages ng mga ceramic crown ay kinabibilangan ng:

Panganib ng ceramic chipping o structural failure;
Ang pangangailangan upang ihanda ang ngipin, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga ugat at makabuluhang paggiling ng ngipin;
Sa kawalan ng depulpation ng mga ngipin, ang mga komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng pulpitis;
Ang panganib ng isang allergy sa isang metal frame o keramika;
Pagbubura ng magkasalungat na ngipin;
Translucence ng metal frame mula sa ilalim ng gilagid, lalo na sa lugar ng mga ngipin sa harap.

Ang mga istraktura ay binubuo ng isang frame na 0.3-0.5 mm ang kapal at isang ceramic layer na 1.2-2 mm. Ang mga korona ay may ilang mga uri, depende sa materyal ng frame:

Batay sa metal at mga haluang metal nito. Ang ganitong mga korona ay ang pinakakaraniwan at abot-kayang;
Batay sa cobalt-chromium at nickel. Ang mga haluang metal ay partikular na binuo para gamitin sa orthopedic dentistry;
Batay sa mga mahalagang metal (ginto) - ito ang pinakamahal na disenyo. Ang kanilang mga pakinabang ay nadagdagan ang aesthetics, ang posibilidad ng paggamit sa frontal na rehiyon ng panga, at ang kawalan ng mga reaksiyong alerdyi.

Mga hakbang sa paggawa

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking yugto: therapeutic at orthopedic. Sa yugto ng therapeutic, ang mga organo ng oral cavity ay sanitized at ang mga kinakailangang ngipin ay inihanda. Kasama sa sanitasyon ang paggamot ng mga karies, pulpitis, periodontitis, non-carious lesions ng ngipin, pati na rin ang mga sakit sa gilagid: gingivitis, periodontitis at stomatitis.

Ang paghahanda ng ngipin ay binubuo ng pagtanggal ng nerve (depulpation). Upang magsimula, ang isang x-ray ay kinuha upang matiyak na walang proseso ng pamamaga sa ugat ng ngipin. Sa pagkakaroon ng pamamaga, ang doktor ay gumagamit ng isang bahagyang naiibang taktika sa paggamot upang maalis ang pathogenic focus. Kapag nag-depulp ng ngipin, ang dentista ay nagsasagawa ng anesthesia, pagtanggal ng nerve, paglilinis ng mga root canal gamit ang mga instrumento at antiseptics, at pagpuno sa mga kanal. Ang paggamot ay nagtatapos sa permanenteng pagpuno na gawa sa mga materyales na photopolymer.

Feedback (Anna, 38 taong gulang): "Pagkatapos ng paggamot sa mga kanal ng lateral na ngipin, nagkaroon ng malakas na pagkasira ng ngipin at nagpasya akong mag-install ng isang artipisyal na korona. Pagkatapos ng maingat na pagpili, nanirahan ako sa mga koronang metal-ceramic at hindi ko pinagsisihan ang aking pinili. Ang korona ay hindi naiiba sa natural na ngipin at hindi nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Ang dentista ay nagbigay ng garantiya sa loob ng 1 taon, ngunit nangako na ang korona ay tatagal ng higit sa 5 taon.

Sa yugto ng orthopedic ng paggamot, ang mga matitigas na tisyu ng ngipin ay giniling sa kapal na 1.5-2 mm mula sa lahat ng panig. Pagkatapos ng pag-ikot, ang isang maliit na tuod ng ngipin ay nakuha, kung saan ang doktor ay kumukuha ng mga impression na may isang espesyal na materyal. Sa yugtong ito, ang anatomical na hugis ng ngipin at kulay ay pinili gamit ang Vita scale.

Sa oras ng paggawa ng mga korona (7-10 araw ng trabaho), ang mga pansamantalang pansamantalang korona ay inilalagay sa mga nakabukas na ngipin upang mapanatili ang aesthetics at integridad ng mga ngipin. Matapos ang katha ng istraktura, ang pamamaraan para sa pag-aayos ng natapos na mga korona ng metal-ceramic ay isinasagawa.

Sa kawalan ng korona ng ngipin, ang isang karagdagang yugto ng paggamot ay ang paggawa ng isang tab na tuod. Ang inlay ay isang metal na baras na binubuo ng isang bahagi ng ugat at isang bahagi ng korona. Ang bahagi ng ugat ay naayos sa kanal ng ngipin, at ang bahagi ng ugat ay mukhang isang tuod, kung saan maaayos ang korona. Ang mga yugto ng laboratoryo ng paggawa ng korona ay kinabibilangan ng:

Paghahagis ng plaster model ng ngipin;
Paggawa ng mga pansamantalang korona;
Produksyon ng isang cast metal frame;
Nakaharap sa frame na may ceramic mass;
Pagbe-bake ng mga keramika sa mataas na temperatura upang bigyan ang mga kinakailangang katangian;
Paggiling at pag-polish ng natapos na istraktura.

Pag-install (bago at pagkatapos)

Pagkatapos ng paggawa ng produkto, ipinapadala ng dental technician ang trabaho sa klinika para sa karagdagang pag-install. Sinusuri ng dentista ang mga korona para sa kakayahang magamit, kawalan ng mga depekto at nagpapatuloy sa pag-install sa oral cavity. Upang gawin ito, ang mga ngipin at mga korona ay ginagamot ng mga antiseptiko, isang espesyal na pandikit ang inihanda at ang produkto ay naayos dito.

Minsan ang isang pansamantalang pag-aayos ay isinasagawa, at pagkatapos ay ginagamit ang mga permanenteng materyales. Ang yugtong ito ay ginagamit upang suriin ang korona sa kagat, upang ang disenyo ay hindi makagambala sa pagkain o pakikipag-usap. Pagkatapos mag-install ng mga korona ng ceramic-metal, ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa wastong pangangalaga, mga patakaran sa pagpapatakbo at ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Ang isa sa pinakamahalagang yugto ng matagumpay na paggamot ay ang paghahanda ng ngipin para sa isang korona. Ang pag-aayos at pag-stabilize ng istraktura, aesthetic na hitsura at buhay ng serbisyo ay depende sa kung paano nakabukas ang ngipin. Upang maayos na mabuo ang tuod ng ngipin, kinakailangan upang alisin ang matitigas na tisyu sa pamamagitan ng 1.5-2 mm (0.4-0.6 para sa isang metal frame at 0.8-1.3 para sa ceramic lining).

Ang pag-alis ng isang malaking layer ng tissue ay masakit at maaaring pukawin ang pag-unlad ng pamamaga ng nerve, kaya inirerekomenda ang depulpation. Ang paghahanda ay isinasagawa gamit ang isang bur ng kinakailangang hugis at isang tip na pinalamig ng tubig. Mga hakbang sa paghahanda para sa isang metal-ceramic na korona:

Paglikha ng mga grooves ng kinakailangang kapal upang makontrol ang pag-alis ng mga matitigas na tisyu;
Paggiling sa vestibular at oral side ng ngipin;
Paghahanda ng chewing surface o cutting edge;
Pag-on sa ibabaw ng contact sa magkabilang panig;
Pag-install ng isang retraction thread at itulak pabalik ang mga gilagid;
Pagbubuo ng isang pabilog na ledge para sa isang malakas na pag-aayos ng hinaharap na istraktura at ang tamang pamamahagi ng presyon ng nginunguyang;
Panghuling pagproseso ng tuod ng ngipin.

Pangangalaga sa metal-ceramic na mga korona ng ngipin

Kasama sa pangangalaga sa kalinisan para sa mga metal-ceramic na korona ang regular na pagsipilyo sa umaga at gabi. Sa panahon ng kalinisan, kinakailangan na magsagawa ng mga paggalaw ng pagwawalis mula sa gum hanggang sa pagputol. Sa kasong ito, ang pansin ay dapat bayaran sa lugar ng paglipat ng korona sa gum. Ang higpit ng mga bristles ng brush ay maaaring mapili upang maging komportable para sa natural na ngipin. Hindi rin inirerekomenda na gamitin ang brush nang higit sa tatlong buwan.

Kinakailangang gumamit ng dental floss upang linisin ang mga interdental space. Ang mga labi ng pagkain sa pagitan ng mga ngipin ay pumukaw ng pag-decement ng mga korona at ang paglitaw ng isang carious na proseso. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangang gumamit ng floss araw-araw pagkatapos magsipilyo ng iyong ngipin, ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa bago matulog.

Kung kinakailangan, inirerekumenda na gumamit ng mga dental brush upang linisin ang espasyo sa pagitan ng mga ngipin. Tuwing anim na buwan, kailangan mong bumisita sa isang doktor upang siyasatin ang mga istruktura, gamutin ang mga sakit at propesyonal na linisin ang iyong mga ngipin. Sa kaso ng mga sakit sa periodontal tissue, kinakailangan na magsagawa ng paggamot, dahil ang talamak na pamamaga ng mga gilagid ay binabawasan ang kalidad at buhay ng serbisyo ng mga korona.

Habang buhay

Ang buhay ng serbisyo ng metal-ceramic crown ay 6-10 taon, ngunit ang mga doktor ay nagbibigay ng garantiya para sa 1-2 taon. Ang buhay ng serbisyo ng mga istraktura ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang kalidad ng therapeutic stage ng paggamot. Ang isang karaniwang sanhi ng pagtanggal ng korona ay pamamaga at pananakit sa tuktok ng ngipin. Ang ganitong mga sitwasyon ay lumitaw na may mahinang kalidad na paggamot sa root canal at pagbaba ng kaligtasan sa tao;
Wastong paghahanda ng matitigas na tisyu. Kung ang ngipin ay hindi maayos na nakabukas, ang korona ay hindi maayos na maayos at patuloy na mahuhulog sa tuod;
Propesyonalismo ng dental technician;
Kalidad ng mga materyales sa ngipin;
Malinis na pangangalaga sa bibig;
presyon ng pagnguya. Ang labis na presyon (pagbubukas ng mga bote, mga mani) ay maaaring humantong sa pagkabigo sa istruktura.

Magkano ang halaga ng korona para sa isang ngipin

Ang presyo ng mga metal-ceramic na korona ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Lokasyon at prestihiyo ng klinika;
Patakaran sa pagpepresyo ng dentistry;
Ang pagpili ng mga materyales;
Karanasan ng isang doktor at dental technician;
oras ng produksyon;
Ang kalidad ng ceramic mass;
Ang pagkakaroon ng pansamantalang mga korona;
Ang pagkakaroon ng yugto ng therapeutic preparation ng ngipin.

Ang isang korona na ginawa mula sa mga materyales ng mga domestic na tagagawa ay nagkakahalaga ng 4-5 libong rubles. Kapag gumagamit ng mataas na kalidad na German ceramics, ang presyo ay mga 6-8 thousand rubles. Kapag gumagamit ng isang mahalagang metal na haluang metal para sa frame, ang presyo ng korona ay magiging 15-50 libong rubles. Sa paggawa ng mga pansamantalang korona, ang halaga ng istraktura ay tataas ng halos isang libong rubles.

Q&A Posible bang gumawa ng MRI na may mga koronang metal-ceramic?

Noong nakaraan, imposibleng magsagawa ng mga pag-aaral na may magnetic resonance tomograph sa pagkakaroon ng mga metal inclusions sa oral cavity, kabilang ang mga metal-ceramic crown. Sa pagkakaroon ng mga elemento ng metal, ang mga resulta ng pagsusuri ay nabaluktot at ang pag-aaral ay hindi epektibo. Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya ang mga pagsusuri sa pagkakaroon ng mga korona, pin, braces, plato at iba pang mga elemento. Ang mga bagong tomograph ay nilagyan ng mga espesyal na tampok na nagpapahintulot sa pagsusuri ng halos lahat. Bago ang MRI, kailangan mong balaan ang doktor tungkol sa estado ng kalusugan at pagkakaroon ng mga korona.

Pwede bang pumuti ang mga korona?

Sa paglipas ng panahon, ang mga korona ay maaaring bahagyang madilim, maging puspos ng mga pigment mula sa oral cavity, at marami ang interesado sa tanong: posible bang pumuti? Ang mga produktong pampaputi ay idinisenyo upang makaapekto sa enamel, kaya ang paggamit ng mga ito sa mga keramika ay hindi magiging epektibo. Upang ang mga disenyo ay hindi magbago ng kulay, kailangan mong regular na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, bisitahin ang isang doktor para sa propesyonal na paglilinis. Kung kinakailangan, ang isang pamamaraan ng buli ay maaaring isagawa, kung saan ang mga bakas ng madilim na plaka at tartar ay tinanggal.

Feedback (Evgeny, 45 taong gulang): "Mayroon akong malaking prosthesis na gawa sa metal-ceramic na mga korona sa itaas na panga. Ang mga korona ay inilagay sa harap at gilid na mga ngipin. Ako ay lubos na nalulugod sa resulta ng paggamot, ang aking mga ngipin ay mukhang maganda at ngayon ay ganap na akong makakain. Kaagad pagkatapos ng pag-install, nagkaroon ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa bibig, ngunit pagkalipas ng ilang araw nasanay na ako at nawala ang kakulangan sa ginhawa.

Aling mga korona ang mas mahusay na metal-ceramic o zirconium

Ang mga korona ng zirconium ay mga istrukturang orthopedic na gawa sa zirconium dioxide. Kung ikukumpara sa mga cermet, ang mga ito ay ginawa nang walang metal na frame, na may maraming mga pakinabang. Ang mataas na kalidad na materyal ay nagbibigay ng mataas na aesthetics, lakas, pagiging maaasahan, tibay.

Walang translucence ng metal sa cervical region at ang paglitaw ng mga allergic reaction ay hindi kasama. Maaari itong tapusin na ang mga korona ng zirconium ay mas mahusay kaysa sa mga metal-ceramic. Ang tanging kawalan ng mga produkto ay ang mataas na gastos.

Naputol ang isang piraso ng metal-ceramic na korona: kung ano ang gagawin

Ang isang napaka-karaniwang komplikasyon sa paggamot ng mga metal-ceramic na korona ay ang paglitaw ng mga chips at pagbasag ng mga keramika. Ang isang piraso ng materyal ay maaaring masira sa labis na presyon ng pagnguya sa isang artipisyal na ngipin, sa paggamit ng mga mani, crackers, atbp. Kung nangyari ang isang komplikasyon, kinakailangan na makipag-ugnay sa dumadalo na orthopedic na doktor at alisin ang depekto.

Kung ang ganitong sitwasyon ay lumitaw at ang garantiya ay wasto para sa korona, dapat palitan ng dentista ang istraktura. Kung lumipas na ang panahon ng warranty, maaaring ayusin ang mga keramika. Ang pag-aayos ng produkto ay katulad ng pagtatakda ng selyo. Ang kinakailangang lugar ay nalinis, ang mga espesyal na gel ay inilapat at puno ng isang materyal na katulad ng komposisyon sa mga keramika.

Paano linisin ang isang metal-ceramic na korona

Ang mga matitigas na toothbrush at abrasive na toothpaste ay inirerekomenda para sa paglilinis ng porcelain-fused-to-metal crown. Kung mayroong ilang mga yunit ng mga istraktura sa oral cavity, ang mga hard hygiene na produkto ay dapat na kahalili ng isang ordinaryong brush (katamtaman o malambot) upang hindi makapinsala sa mga gilagid.

Kung ang karamihan sa mga artipisyal na ngipin ay nasa oral cavity, isang matigas na bristle brush lamang ang maaaring gamitin. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista at pumili ng mga indibidwal na produkto sa kalinisan. Upang maayos na malinis ang mga korona, kailangan mong bisitahin ang isang doktor tuwing anim na buwan at magsagawa ng propesyonal na paglilinis gamit ang ultrasound o isang air-flow apparatus. Maaari ka ring magsagawa ng buli at paggiling ng mga istruktura sa opisina ng doktor.

Problema: isang lalaki na kailangang makipag-ugnayan sa klinika ng Dial-Dent.

Solusyon: isinasagawa sa harap ng ngipin.

May isang pasyente na pumunta sa klinika metal-ceramic na mga korona. Dental prosthetics na may ceramic-metal isinasagawa sa ibang klinika. Ngayon ang pasyente ay may matinding problema - isang malakas na chipping ng metal-ceramic na korona, hanggang sa metal. Tinanong niya ang kanyang mga kaibigan kung saan siya maaaring gawin pagkumpuni ng metal-ceramic na korona, at pinayuhan siyang makipag-ugnayan sa Dial-Dent.

Dentista-orthopedist na si Lisunov I.S. nagsagawa ng inspeksyon, tinasa ang kasalukuyang sitwasyon. Sa mga ngipin sa harap metal-ceramic dental prosthetics, na hindi itinuturing na tamang pagpipilian sa Dial-Dent para sa prosthetics ng mga ngipin sa harap dahil sa ilang kadahilanan:

Ang metal ay kumikinang sa ceramic layer, na ginagawang hindi natural ang kulay ng mga ngipin.
Sinira ng metal frame ang translucency ng enamel, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin sa harap na ngipin, dahil sila ay nasa aesthetic zone.
Sa paglipas ng panahon, ang gum ay lumalayo mula sa korona at ang isang kulay-abo na gilid mula sa metal ay nagiging kapansin-pansin, na lubhang lumalabag sa aesthetics.
Sa ultraviolet light (night club, bar, disco), ang mga metal-ceramic na korona ay hindi kumikinang at ang hitsura ng mga itim na butas sa bibig ay hindi pinalamutian.

Para sa prosthetics sa nauunang rehiyon, inirerekumenda na gumamit ng mga all-ceramic na korona, na wala sa lahat ng mga disadvantages sa itaas. Ito ang pamamaraang ito na ginagawa ng Dial-Dent orthopedic dentist. Sa kasong ito, may isa pang kawalan - metal-ceramic na mga korona konektado magkasama, na naglilimita sa natural na kadaliang mapakilos ng mga ngipin at masamang nakakaapekto sa kondisyon ng mga ugat. Ipinaliwanag sa pasyente ang lahat ng mga pagkukulang ng umiiral na mga korona at binigyan ng isang detalyadong konsultasyon upang mapabuti ang sitwasyon.

Ngayon, ang orthopedic dentist na si Lisunov I.S. dapat malutas ang isang matinding problema ng pasyente - upang magsagawa pagkumpuni ng isang naputol na ceramic-metal na korona at ibalik ang aesthetics ng mga nauunang ngipin. Ang chip sa cermet ay medyo malakas - ang hubad na metal ay nakikita.

Ang problema sa pag-aayos ng isang chipped metal-ceramic crown ay ang korona ay ginawa sa isang laboratoryo, kung saan ang metal frame ay natatakpan ng isang layer ng ceramic, ang lahat ng ito ay tuyo sa isang espesyal na oven, glazed at pinakintab sa mga espesyal na kagamitan. Sa metal-ceramic na pagpapanumbalik ng korona gumagana ang doktor sa bibig ng pasyente (direktang pagpapanumbalik). Ang paggamit ng mga materyales ay limitado sa light-curing composites, kaya kinakailangan na pumili ng isang materyal na pinaka malapit na tumutugma sa kulay at teknikal na mga katangian sa umiiral na ceramic sa korona. Imposibleng gumawa ng perpektong pag-aayos dahil sa lalim ng chip, ang gawain ng doktor ay gawin ito hangga't maaari.

Pagpapanumbalik ng mga anterior na ngipin nangangailangan ng mataas na aesthetic na katangian. Ang kaalaman sa mga tampok ng iba't ibang mga materyales at ang pamamaraan ng paglalapat ng mga ito sa korona, ang karanasan sa mga metal na keramika ay ang mga pangunahing punto na gumagawa ng trabaho ng isang doktor na may mataas na kalidad. Lisunov I.S. ay sumailalim sa mahusay na pagsasanay at may maraming mga sertipiko para sa pagtatrabaho sa iba't ibang mga materyales sa pagpapanumbalik, dental prosthetics na may ceramic-metal, pagpapanumbalik ng mga ngipin, pagpili ng kulay.

Bago simulan ang pag-aayos ng metal-ceramic na korona, ang lugar ng pagpapanumbalik ay nakahiwalay sa isang rubber dam. Pinoprotektahan ng nababanat na scarf na ito ang oral cavity mula sa mga materyales at instrumento, na ginagawang mas kalmado ang paggamot para sa pasyente, at ang doktor ay tumatanggap ng isang ganap na tuyo na lugar ng pagpapanumbalik, na mahalaga para sa mataas na kalidad na paggamot.

Ang chip sa metal-ceramic ay may hindi pantay na mga gilid, samakatuwid, bago ilapat ang restorative material, ang chip ay leveled, smoothed na mga gilid ay nilikha upang matiyak ang isang snug fit at aesthetics ng restoration.

Upang mas mahusay na tumugma sa kulay ng pagpapanumbalik, ilang patak ng composite ng iba't ibang kulay ang ginawa sa katabing korona. Pagkatapos gumaling ang patak, makikita mo kung gaano katumpak ang magiging tugma ng kulay. Ang mga gumaganang patak ay madaling maalis mula sa ibabaw ng korona nang hindi nasisira ito. Ang materyal sa pagpapanumbalik ay inilapat sa ilang mga layer, ang bawat layer ay lubusan na tuyo.

pangwakas pagpapanumbalik ng isang metal-ceramic na korona pinakintab upang magbigay ng ningning at makinis ang lugar ng kontak.

Bilang resulta ng gawain ng orthopedic dentist na si Lisunov I.S. ang aesthetics ng mga nauunang ngipin ay naibalik at ang pasyente ay maaaring makipag-usap at ngumiti nang may kumpiyansa.

Ang metal ay nagpapakita sa pamamagitan ng pagpapanumbalik habang ang metal na balangkas ay nakalantad at ang mga composite na materyales ay walang kaparehong densidad gaya ng mga keramika. Ang pinakamahusay na paraan upang maibalik ang mga aesthetics sa kasong ito ay ang palitan ang mga metal-ceramic na korona ng mga all-ceramic na korona, ngunit para sa mga personal na dahilan ng pasyente, ang desisyong ito ay tinanggihan.

Ang pag-aayos ng metal-ceramic chip ay isinasagawa nang walang garantiya, dahil maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa buhay ng serbisyo ng pagpapanumbalik:

ang dami ng chip - mas malaki ang chip, mas malaki ang posibilidad na masira ang pagpapanumbalik;
ang halaga ng nakikitang metal - ang composite ay mas mahusay na nakakabit sa mga keramika at mas masahol pa sa metal;
kagat - malocclusion ay maaaring humantong sa katok sa labas ng pagpapanumbalik;
kalinisan - ang hindi wastong pagsipilyo ng ngipin ay maaaring makapinsala sa pagpapanumbalik;
Porcelain-fused-to-metal na disenyo ng korona - ang pagsasama-sama ng mga korona sa isang mahabang tulay ay humahantong sa pagtaas ng micro-bending ng buong istraktura, na maaaring humantong sa pag-chipping ng mga bagong restoration;
ang batas ng mga limitasyon para sa pag-install ng mga metal-ceramic na korona - sa paglipas ng panahon, ang ceramic na sumasaklaw sa korona ay nawawala ang lakas nito;
ang batas ng mga limitasyon ng isang chip - isang paglabag sa higpit ng koneksyon sa pagitan ng mga keramika at metal ay maaaring makaapekto sa lakas ng mga keramika.

Presyo pagkumpuni ng isang naputol na metal-ceramic na korona umabot sa 4500 rubles.

Tingnan ang iba pang mga halimbawa ng gawain ng mga espesyalista sa Dial-Dent dito.

Isa sa mga pangunahing problema na kinakaharap ng mga nagsusuot ng pustiso ay pagkasira o pagkaputol ng kanilang mga korona ng ngipin. Una sa lahat, ang problemang ito ay nangyayari sa mga metal-ceramic na korona, kaya inirerekumenda namin ang paggamit ng mataas na kalidad na metal-ceramic o pagpili ng solidong ceramic o zirconia na mga korona.

Mga materyales ng mga korona ng ngipin

Bilang isang patakaran, ang mga chips ng mga dental crown ay pangunahing sinusunod sa mga produktong iyon na nilikha mula sa pinagsamang mga materyales, lalo na:

isang chip sa isang metal-plastic na korona: ang korona ay binubuo ng isang metal na base at isang panlabas na layer ng plastic. Ang mga chips at pinsala ay napaka-pangkaraniwan, dahil ang plastic ay may napakahirap na koneksyon sa base (ang mga korona na ito ay kadalasang ginagamit lamang bilang isang pansamantalang opsyon bago ang permanenteng prosthetics),
isang chip sa isang metal-ceramic na korona: ang produkto ay binubuo ng metal at keramika. Ang huli ay medyo bihira - higit sa lahat ay may labis na pagkarga o unti-unting pagkabigo ng istraktura ng ngipin.

Bilang karagdagan, ang mga ordinaryong dental crown ay maaari ding masira: halimbawa, ang isang chip sa isang ceramic crown ay hindi karaniwan, lalo na kung ang pasyente ay kumain ng masyadong matigas na pagkain, na nagdulot ng pinsala sa pustiso.

Maaari bang ayusin ang isang naputol na korona ng ngipin?

Pag-aayos ng isang metal-plastic na korona

Ang mga metal-plastic na dental crown ay halos ang tanging napapailalim sa repair, at direkta sa oral cavity ng pasyente. Upang maibalik ang isang piraso ng plastic layer sa lugar nito, kailangan lamang ng doktor ng dental glue. Siyempre, ang pagpipiliang ito ay hindi magtatagal ng masyadong mahaba, at kung ang depekto ay nangyayari sa frontal area, ito ay mapapansin sa mga interlocutors. Gayunpaman, dahil ang mga metal-plastic na korona ay pansamantalang opsyon lamang para sa pagpapanumbalik ng mga nawalang ngipin, maaari kang ligtas na makipag-ugnayan sa isang doktor upang ayusin ang prosthesis.

Pag-aayos ng metal-ceramic na korona

Bilang isang patakaran, ang pag-aayos ng isang metal-ceramic na korona ng ngipin ay hindi isinasagawa. Ang tanging karamdaman na maaaring mangyari sa kanya ay ang pag-chipping ng ceramic layer mula sa metal base. Kung maliit ang pinsala, posible ang mga sumusunod na opsyon:

surface polishing: magbabago ang hugis ng ngipin, ngunit ito ay maraming beses na mas mura kaysa sa muling pag-install ng bagong korona. Ang pagpipiliang ito ay partikular na nauugnay kung ang pinsala ay nangyari sa labas ng smile zone, iyon ay, sa lateral chewing teeth,
pagpapanumbalik na may mga pinagsama-samang materyales: ginagamit din ang mga ito para sa pagpuno ng mga ngipin. Ang dentista, gamit ang mga composite, ay bubuo sa nasirang piraso at magbibigay sa ngipin ng solid, orihinal na hugis. Muli, ito ay pansamantalang opsyon at walang doktor na magbibigay sa iyo ng garantiya na ang korona ay tatagal ng kahit isang taon.

Pagkumpuni ng ceramic na korona

Muli, ang isang bihirang doktor ay magsasagawa upang ayusin ang mga ceramic na korona ng ngipin. Sa mga posibleng pagpipilian - buli o pagbuo ng mga composite, at pagkatapos ay sa kaso ng menor de edad na pinsala.

Sa pangkalahatan, pinagtatalunan ng mga doktor na ang pagtanggi sa pag-aayos ng mga korona ng ngipin ay dahil sa kahirapan sa paggawa ng anumang mga pustiso: upang maibalik ang mga keramika o metal-ceramics na may mataas na kalidad, kinakailangan na ilagay ang korona nang ilang oras sa hydrogen peroxide (para sa pagdidisimpekta), pagkatapos ay mag-apply ng ilang mga layer ng keramika at siguraduhing sunugin ang produkto sa mataas na temperatura, pagkatapos ay polish nang lubusan. Naturally, hindi posible na gumawa ng gayong mga manipulasyon sa oral cavity ng pasyente, gayunpaman, pati na rin maingat na alisin ang korona at ibalik ito sa orihinal na lugar, dahil ito ay naayos nang ligtas hangga't maaari, kung hindi man ay agad itong lilipad sa mga unang araw ng operasyon nito.

Ang pangunahing problema kapag ang pag-install ng mga metal-ceramic na korona ay ang pag-chipping sa kanila. Posible bang ayusin kung ang isang piraso ng isang ceramic-metal na korona ay nasira at posible bang protektahan ang sarili mula sa problemang ito?

Mga hilaw na materyales para sa mga korona

Karaniwan, kapag ang isang piraso ng isang metal-ceramic na korona ay naputol, ito ay sinusunod sa mga kaso kung saan sila ay ginawa mula sa pinagsamang hilaw na materyales.

Mga pagpipilian sa cleavage para sa iba't ibang komposisyon ng hilaw na materyal:

Kung ang komposisyon ay may kasamang metal base at isang plastic coating, kung gayon ang mga chips ay karaniwan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang koneksyon ng plastic na may base. Maipapayo na gamitin ang opsyon sa pagpapanumbalik na ito bilang pansamantalang istraktura.
Kung ang komposisyon ay may kasamang mga keramika na may metal, ang chipping ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang mga keramika ay masira lamang sa ilalim ng kondisyon ng labis na pagkarga.

Posible rin ang mga chips sa conventional metal-ceramic crown kung mas gusto ng pasyente ang solid food.

Bakit ito nangyayari?

Mayroong ilang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa mga cermet:

ang pagkakaiba sa mga coefficient ng thermal expansion ng iba't ibang mga materyales na bumubuo sa korona ay hindi isinasaalang-alang;
kung ang pasyente ay may bruxism, at hindi ito isinasaalang-alang ng espesyalista;
na may labis na mahabang prosthesis, na napapailalim sa pagtaas ng panlabas at panloob na presyon;
aplikasyon para sa pag-aayos ng istraktura ng semento;
kapag ang isang banyagang katawan ay nakapasok sa puwang sa pagitan ng korona at ng ngipin kung saan ito naka-install;
ang kinakailangang taas ng frame ay hindi isinasaalang-alang, bilang isang resulta, ang ceramic layer ay medyo malaki at hindi gaanong maaasahan;
hindi tamang pagmomodelo ng ngipin;
paglabag sa pagproseso;
butas sa base
paglabag sa teknolohiya sa proseso ng pagpapaputok;
ang kadahilanan ng tao, kapag ang pasyente mismo ay tinatrato ang istraktura nang may kapabayaan.

Mga hakbang sa pagbawi

Sa lahat ng uri ng pagpapanumbalik ng ngipin, ang mga metal-ceramic na korona ay halos ang tanging mga istruktura na bihirang nangangailangan ng pagpapanumbalik. Ang dahilan nito ay ang kanilang bihirang pagkasira.

Kung, gayunpaman, mayroong isang chipping ng ceramic coating mula sa base, kung gayon ang mga sumusunod ay dapat gawin:

Polish ang ibabaw. Pagkatapos ay magkakaroon ng ibang hugis ang ngipin, ngunit mananatiling buo at mananatili ang aesthetic na apela nito. Ang pagpipiliang ito ay angkop lamang sa mga kaso kung saan ang ngipin ay nasa labas ng smile zone.
Pagpapanumbalik gamit ang mga composite na materyales. Ang pinsala ay binuo hanggang sa orihinal na hugis ng korona. Ngunit dapat itong maunawaan na ang pagpipiliang ito ay higit pa sa isang pansamantalang solusyon.
Ang isang magastos na opsyon ay ang pagpapalit ng mga cermet. Ngunit ang pamamaraang ito ay isa sa pinaka maaasahan.

Dahil sa ang katunayan na ang istraktura at ang ngipin ay konektado sa maaasahang semento, halos imposible na alisin ito mula sa lugar ng pag-aayos nang walang pinsala, samakatuwid, ang pagpapanumbalik sa labas ng oral cavity ay hindi ginagamit.

Sa isang tala: Ang proseso ng pag-aayos ng porcelain-fused-to-metal na mga korona ay medyo kumplikado, kaya napakahalaga na sundin ang teknolohiya.

Ang unang hakbang ay upang matuyo ang lugar ng pagbawi. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng rubber dam.

Ang lugar ng pagbasag ay pinoproseso gamit ang diamond bur. Kaya, ang kinakailangang pagkamagaspang ay nakakamit. Pagbuo ng isang tapyas sa isang ceramic na ibabaw.

Pagkatapos nito, ang buong layer ng ibabaw ay nalinis gamit ang isang brush. Silane treatment, na natutuyo sa loob ng ilang minuto.

Ang depekto ay natatakpan ng opaque na materyal. Nagsasagawa ng polymerization gamit ang halogen lamp.

Sa wakas, inilalapat ng doktor ang mga layer pagkatapos ng layer ng composite material ng nais na lilim. Ang lahat ng mga layer ay nag-polymerize habang inilalapat ang mga ito. Pagkumpleto ng trabaho - pangwakas na paggiling.

Video review ng pasyente tungkol sa pagpapanumbalik ng ngipin gamit ang isang nakapirming pustiso

Ang mga ceramic-metal constructions ay maaaring ganap na maibalik ang functionality at aesthetics sa oral cavity. Gayunpaman, ang ceramic chipping ay hindi isang nakahiwalay na kaso sa pagsasanay ng isang doktor. Ang mga dahilan ay iba, bilang isang pagpipilian: isang paglabag sa paghahanda ng balangkas at ang pamamaraan ng pagtatrabaho sa ceramic mass, parafunctions, occlusal overestimation, mekanikal na epekto. Sa lahat ng mga kaso, ang pasyente ay tumatanggap ng aesthetic dissatisfaction mula sa hitsura ng chipped ceramic mass. Ang pag-aayos ng isang chipped ceramic sa oral cavity ay maaaring ang tanging malumanay na paraan upang maibalik.

Aesthetic na pagpapanumbalik ng mga ceramic chips

Isang 60-taong-gulang na pasyente ang humingi ng aesthetic restoration ng isang ceramic chip. (fig.1)

Sa anamnesis, naganap ang chip 2 taon na ang nakakaraan. Ang mga paulit-ulit na pagtatangka ay ginawa upang ibalik ang cleavage gamit ang klasikal na pamamaraan, tulad ng sa kaso ng pagpapanumbalik na may isang composite, ngunit ang mga ito ay isang panandaliang matagumpay na kalikasan. Tinanggihan niya ang panukala na palitan ang umiiral na prosthesis. Binalak na gawin ito mamaya.

Sa ngayon, interesado siya sa posibilidad ng pagpapanumbalik ng aesthetic sa oral cavity.

Mga yugto ng pag-aayos ng korona

1) Paglilinis sa ibabaw.

Ang ibabaw ng prosthesis ay nilinis ng mga nakasasakit na pastes sa isang mababang bilis ng handpiece.

2) Ang isang tapyas ay ginawa

Mga 1.5 mm sa kahabaan ng ibabaw ng ceramic layer sa kahabaan ng periphery ng depekto. (Fig.2)

3) Sandblasting

Isang intraoral sandblaster (Medi-Etcher, Bio-Art) ang ginamit sa sandblast sa ibabaw ng metal frame at ng ceramic bevel. Ang alumina 50 microns sa 2 bar pressure ay ginamit hanggang ang ibabaw ay naging matt (humigit-kumulang 5-8 segundo). (fig.3)

4) Ceramic etching

Ang ibabaw ay hugasan ng tubig, tuyo at hydrofluoric acid 9.5% (Porcelaine etchant 9.5% Bisco) ay inilapat sa ceramic sa loob ng 2 minuto. (fig.4)

Ceramic etching ay isang napakahalagang hakbang. Sa pamamagitan ng sandblasting at etching ceramics na may hydrofluoric acid, gumagawa kami ng micromechanically prepared retention surface. Kung hydrofluoric acid 4% ang ginagamit, ang ceramic na ibabaw ay dapat na ukit sa loob ng 4 na minuto.

5) Hugasan namin ang hydrofluoric acid mula sa ibabaw ng korona

Sa yugtong ito, ang ibabaw ng ceramic ay nagiging lubhang madaling kapitan sa kontaminasyon. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang kalinisan ng ceramic na ibabaw mula sa posibleng kontaminasyon ng organiko.
(dugo, laway).

6) Paglalapat ng ceramic primer

Ang pinakamahalagang punto sa paghahanda ng malagkit ng ceramic na ibabaw. Kung wala ito, walang tagumpay.

Ang ceramic primer ay isang kemikal na sangkap na may bimolecular na istraktura. Sa isang dulo ng chemical chain, mayroon kaming hydrophobic component (ang composite monomer ay konektado dito), sa kabilang poste mayroon kaming hydrophilic component (ang ceramic component ay konektado dito).

Gumagamit ako ng dalawang sangkap na panimulang Bis-Silan (porselana na panimulang Bis-Silan, Bisco). (fig.5)

Mas mainam na gumamit ng dalawang bahagi na panimulang aklat. Ito ay mas matatag sa kemikal kaysa sa isang bahagi.

Kapag gumagamit ng isang bahaging primer, tiyaking suriin ang petsa ng pag-expire at iimbak sa refrigerator kapag hindi ginagamit.

Ang ceramic primer ay halo-halong sa isang dosis ng 1:1 at inilapat sa ibabaw ng ceramic (ang primer ay tiyak na makukuha sa metal layer, huwag mag-alala) at may edad na 30 segundo. at sumingaw sa daloy ng hangin sa loob ng 5-7 segundo.

7) Susunod, maglagay ng composite adhesive sa ibabaw.

Sa kasong ito, gumagamit ako ng One-step plus (Bisco) adhesive, ang malagkit ay gaganapin sa ibabaw nang literal ng 5 segundo. Ang solvent ay sumingaw at ang resin layer ay nagiging thinner.

Polimerisasyon 10 seg.

8) Ang susunod na yugto ay ang aktwal na pagpapanumbalik.

Ang isang mahalagang punto ay ang priming ng ibabaw ng metal.

Sa madaling salita, kailangan nating takpan ang metal layer na may manipis na layer ng opaque na materyal, mas mabuti na mababa ang lagkit. Ganap na harangan ang kulay ng metal. Kung hindi natin makamit ang epekto ng pagharang na ito, ang metal ay magniningning sa layer ng kasunod na composite mass.

Sa aming klinikal na kaso, gumagamit ako ng isang tuluy-tuloy na opaque (UD , Nanopaq , Schutz Dental) Nag-aaplay kami gamit ang isang artistikong brush lamang sa layer ng metal, sinusubukan naming huwag ilapat ito sa ceramic bevel. Kung hindi, makakakuha ka na ng translucence ng layer ng opaque na banig.
rial.

Makamit ang pantay na pamamahagi ng opaquer layer. (Larawan 7)

Susunod, nagdaragdag kami ng dentine shade ng kaukulang kulay ng Aelite All-Purpose Body A2(Bisco) hybrid composite material hanggang sa maibalik ang katumbas na contour ng ngipin (Larawan 8). Ang hybrid na materyal ay medyo puspos at tinitiyak ang lakas ng layer ng pagpapanumbalik.

Kinukumpleto namin ang pagpapanumbalik sa pamamagitan ng pagdaragdag ng enamel shades ng composite material Aelite Esthetic Enamel A2.(Bisco.)

Ang pagpapakilala at pamamahagi ng materyal ay napaka-maginhawang gawin sa mga silicone brush (Kosmetic brush handl # 1) gamit ang modeling resin mula sa Tescera kit (Tescera / Sculpting-resin, Bisco). Ang polymerization ng mga composite layer ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan. (Larawan 8)

Pinoproseso ang ibabaw gamit ang mga brilyante na burs at tinatapos sa mga faceted bur. (D+Z , Germany) Nagbibigay ito ng makinis na hiwa sa halip na makintab na hitsura.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang ibabaw ay inukitan ng orthophosphoric acid (UNI-ETCH 37%, Bisco), hinugasan, pinatuyo at tinatakpan ng isang layer ng composite glazing agent Bis-cover. (Bisco) Sinisingaw namin ang solvent, manipis ang resin layer at isagawa ang polimerisasyon sa loob ng 30-40 segundo.

Ang pamamaraang ito ay magdadala sa ningning ng naibalik na ibabaw na mas malapit sa ningning ng isang ceramic na korona sa katabing ngipin. Nakukuha namin ang isang kumpletong aesthetic na hitsura ng pagpapanumbalik ng ceramic chip. (Larawan 9)

Ang pasyente ay labis na nasisiyahan sa resulta.

Mga konklusyon (o bakit nag-aayos ng mga keramika)

Ang pag-aayos ng mga chipped ceramics ay isang pangangailangan. Ito ay ganap na posible gamit ang adhesive work technique. Ang mga pangunahing punto ay: ang pangangailangan sa sandblast sa ibabaw ng keramika at metal, gumamit ng ceramic
panimulang aklat. Walang alinlangan, ang tibay ng mga pagpapanumbalik ay nakasalalay sa pagsunod sa pamamaraan ng malagkit na trabaho at ang pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa pag-spalling ng ceramic mass.

Pag-aayos ng mga Chipped Ceramics Direct Method. Klinikal na Kaso. na-update: Pebrero 7, 2017 ni: Valeria Zelinskaya

Ngayon, ang mga pinaka-advanced na teknolohiya at iba pang maaasahang mga materyales ay ginagamit sa paggawa ng mga pustiso. Ngunit, sa kabila nito, nangyayari pa rin ang mga chips at pinsala sa mga korona ng ngipin.

Sa ganitong mga sitwasyon, madalas na pinapayuhan ng mga doktor ng Moscow na palitan ang prosthesis ng bago, ngunit kakaunti ang nakakaalam na mayroong isang mas banayad na paraan upang malutas ang problemang ito - ang pag-aayos ng mga metal-ceramic na korona sa Moscow. Ipinapakita ng pagsasanay na ang karamihan sa mga uri ng prostheses ay maaaring ayusin, na mas mabilis at mas mura kaysa sa pag-install ng isang bagong metal-ceramic na korona sa isang ngipin. Kung may napansin kang chip sa isang metal-ceramic na korona, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Ano ang mga sanhi ng pinsala sa mga cermet?

Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagkasira ng istraktura ng ngipin ay:

hindi isinasaalang-alang ang pagkakaiba sa mga coefficient ng thermal expansion ng mga materyales na bumubuo sa produkto;
bruxism;
labis na mahabang prosthesis, at, bilang isang resulta, nadagdagan ang panlabas / panloob na pagkarga dito;
ang paggamit ng semento upang ayusin ang istraktura;
pagkuha ng isang dayuhang bagay sa pagitan ng ngipin at ng korona;
hindi tamang pagmomodelo ng ngipin;
mga paglabag sa pamamaraan ng pagtatrabaho sa mga cermet;
salik ng tao.

Mga pamamaraan para sa pag-aayos ng mga cermet

Ang pagpapanumbalik ng isang chip o iba pang pinsala sa istraktura ng ngipin ay posible sa dalawang paraan:

ang una ay pang-ibabaw na buli. Ang paggiling ay ipinahiwatig para sa micro-splitting, kapag ang metal frame ay hindi nakalantad;
ang pangalawa ay pagpapanumbalik gamit ang mga composite materials.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: ang dentista ay nagtatayo ng nasirang lugar na may isang espesyal na materyal at binibigyan ang ngipin ng isang solid, orihinal na hitsura. Ang mga manipulasyong ito ay nagpapanumbalik ng lakas ng produkto at pinipigilan ang kasunod na pagkasira nito.

Regional Marina Vasilievna

Espesyalidad sa klinika - therapy, endodontics, aesthetic dentistry, micro-prosthetics, pagpaputi at pag-iwas.

Dentista ng pinakamataas na kategorya.

Kumuha siya ng mga espesyal na kurso sa mga dental na paaralan sa Germany, USA at Israel.

Sa loob ng 20 taon, nagtatrabaho siya sa nangungunang mga klinika sa ngipin sa Moscow. Patuloy niyang pinapabuti ang kanyang mga kwalipikasyon sa pamamagitan ng paglahok sa mga internasyonal na symposium at seminar.

Kalaidov Andrey Fyodorovich

Surgeon-implantologist

Si Dr. A. F. Kalaidov ay isa sa mga pioneer ng Russian implantology. Kasangkot sa mga implant ng ngipin mula noong 1992. Dalubhasa sa pagbuo ng buto. Ang pinakalumang miyembro ng Russia ng European Association of Osseointegration - ang pinaka-prestihiyosong samahan ng mga implantologist sa mundo. May-akda ng mga orihinal na pamamaraan para sa muling pagtatayo ng panga at malambot na mga tisyu. Nag-lecture siya sa mga internasyonal na kongreso. Regular niyang itinuturo sa mga doktor ang mga pangunahing kaalaman sa pagtatanim at mga kumplikadong reconstructive surgeries. Ang mga pasyente mula sa buong mundo ay pumunta sa kanya para sa paggamot, mula sa USA hanggang Japan.

Polekhin Alexander Viktorovich

Maxillofacial surgeon, implant surgeon

Isang highly qualified na espesyalista na may 13 taong karanasan sa dento-alveolar at maxillofacial surgery sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow.

Nagtapos ng Voronezh State Medical Academy na pinangalanang V.I. N.N. Burdenko.

Espesyalidad sa klinika - maxillofacial surgery, surgical dentistry.