Mnxomatous degeneration ng mitral valve leaflets. PVP at myxomatous valve degeneration Myxomatosis ng puso

Maraming mga sakit sa cardiovascular ang nag-debut sa pagtanda, o nadiskubre sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng preventive examinations.

Myxomatous degeneration balbula ng mitral- isang halimbawa ng mga ganitong senaryo.

Ang patolohiya ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay at konserbatibong therapy upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang problema

Ang Myxomatosis ng mitral valve ay isang sakit batay sa pagtaas ng dami ng mga balbula nito dahil sa spongy layer na matatagpuan sa pagitan ng ventricular at atrial na ibabaw ng balbula. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa isang pagbabago komposisyong kemikal mga cell kapag ang nilalaman ng mucopolysaccharides sa kanila ay tumaas nang malaki.

Ang kinalabasan ng lahat ng naturang mga paglihis ay balbula prolaps, unti-unting humahantong sa isang serye ng mga proseso ng pathological:

phenomena ng fibrosis sa ibabaw ng mga balbula;
pagnipis at pagpapahaba ng chordae tendineae;
pinsala sa kaliwang ventricle, ang dystrophy nito.

Ang mga pagbabago ay hindi maibabalik, na humahantong sa mga agresibong taktika sa pamamahala ng pasyente.

Ang mga natatanging katangian ng patolohiya ay:

Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng antas ng prolaps (sagging) ng isa o dalawang leaflet sa lukab ng kaliwang ventricle. Ang kalubhaan ng myxomatous degeneration ay tinutukoy ng cardiac ultrasound.

Pamantayan sa Degree

0 Ang mga palatandaan ng myxomatous degeneration ay wala sa pag-scan ng ultrasound, ngunit ang mga paunang pagbabago ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga histological na materyales

ako Hindi binibigkas na pampalapot ng mga balbula - hindi hihigit sa 0.03-0.05 cm; ang pagbubukas ng balbula ng mitral ay tumatagal ng anyo ng isang arko

II Minarkahan ang pagpapalaki ng mga balbula hanggang sa 0.08 cm na may paglabag sa kanilang buong pagsasara, paglahok ng mga chord sa proseso

III Biglang pampalapot - higit sa 0.08 cm, sinamahan ng pagkalagot ng chordae, pagpapalawak ng aortic root

Kaya, ang myxomatous degeneration ay may katulad na larawan sa mitral valve prolaps, ngunit iba't ibang mga sanhi.

Bakit nabuo ang mga pagbabago sa pathological?

Hindi maraming mga kadahilanan ang kilala para sa pagbuo ng myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve. Ang pinakakaraniwan:

rayuma;
talamak na rayuma sa puso;
pangalawang atrial septal defect;
Problema sa panganganak;
hypertrophic cardiomyopathy;
sakit na ischemic mga puso.

Palaging umuunlad ang patolohiya sa pangalawa. Ang isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng myxomatous degeneration ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Sintomas ng sakit

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological, ang pasyente ay hindi nagreklamo, o sila ay sanhi ng pangunahing problema. Sa pag-unlad nito, ang mga sumusunod ay napapansin:

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas habang tumataas ang antas ng prolaps ng balbula.

Mga diagnostic

Ang mitral valve myxomatosis ay tinutukoy ng mga resulta ng ilang mga pag-aaral:

pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente;
data ng anamnesis;
layunin na pagsusuri;
karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga katangian ng auscultatory sign ng patolohiya ay:

systolic click;
midsystolic murmur;
holosystolic murmur.

Ang isang natatanging tampok ng auscultatory na larawan sa myxomatous degeneration ay ang pagkakaiba-iba nito (ang kakayahang magbago mula sa pagbisita sa pagbisita).

Mula sa karagdagang pagsusuri, inireseta ng doktor:

Ang mga ganitong malawak na diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente at pagsubaybay sa therapy.

Mga opsyon sa paggamot

Ang myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve, grade 0-I, ay hindi nangangailangan ng mga agresibong hakbang. Pinipili ng mga doktor ang isang wait-and-see approach, regular na tinatasa ang kondisyon ng pasyente. Walang partikular na paggamot na isinasagawa. Ang pasyente ay binibigyan ng isang serye pangkalahatang rekomendasyon:

Ang mga pasyente na may mas mataas na antas ay ipinahiwatig nagpapakilalang paggamot:

β-blockers;
mga antagonist ng calcium;
Mga inhibitor ng ACE;
mga gamot na antiarrhythmic.

Sa pagbuo ng infective endocarditis o thromboembolism, ang mga sumusunod ay inireseta:

Ang impluwensya sa mental na kalagayan ng pasyente ay napakahalaga. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda ng magnesiyo at mga sedative.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa kapag ang klinikal na larawan ay malubha at ang antas ng myxomatosis ay tumataas.

Ang mga taktika sa pamamahala ng pasyente ay indibidwal na tinutukoy ng cardiologist.

Maraming mga sakit sa cardiovascular ang nag-debut sa pagtanda, o nadiskubre sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng preventive examinations.

Ang myxomatous mitral valve degeneration ay isang halimbawa ng mga ganitong sitwasyon.

Ang patolohiya ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay at konserbatibong therapy upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang Myxomatosis ng mitral valve ay isang sakit batay sa pagtaas ng dami ng mga balbula nito dahil sa spongy layer na matatagpuan sa pagitan ng ventricular at atrial na ibabaw ng balbula. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa kemikal na komposisyon ng mga selula, kapag ang nilalaman ng mucopolysaccharides sa kanila ay tumaas nang malaki.

Ang kinalabasan ng lahat ng naturang mga paglihis ay prolaps ng balbula, na unti-unting humahantong sa isang bilang ng mga proseso ng pathological:

phenomena ng fibrosis sa ibabaw ng mga balbula;
pagnipis at pagpapahaba ng chordae tendineae;
pinsala sa kaliwang ventricle, ang dystrophy nito.

Ang mga pagbabago ay hindi maibabalik, na humahantong sa mga agresibong taktika sa pamamahala ng pasyente.

Ang mga natatanging katangian ng patolohiya ay:

Nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang.
Mas madalas na masuri sa mga lalaki.
Ang pagkakaroon ng mitral regurgitation (baligtad ang daloy ng dugo kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks pagkatapos ng pag-urong).
Progresibong kurso ng sakit.
Pagbubuo ng pagpalya ng puso.

Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng antas ng prolaps (sagging) ng isa o dalawang leaflet sa lukab ng kaliwang ventricle. Ang kalubhaan ng myxomatous degeneration ay tinutukoy ng cardiac ultrasound.

Hindi maraming mga kadahilanan ang kilala para sa pagbuo ng myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve. Ang pinakakaraniwan:

rayuma;
talamak na rayuma sa puso;
pangalawang atrial septal defect;
Problema sa panganganak;
hypertrophic cardiomyopathy;
ischemia ng puso.

Palaging umuunlad ang patolohiya sa pangalawa. Ang isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng myxomatous degeneration ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

0 Ang mga palatandaan ng myxomatous degeneration ay wala sa pag-scan ng ultrasound, ngunit ang mga paunang pagbabago ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga histological na materyales

I Hindi binibigkas na pampalapot ng mga balbula - hindi hihigit sa 0.03-0.05 cm; ang pagbubukas ng balbula ng mitral ay tumatagal ng anyo ng isang arko

II Minarkahan ang pagpapalaki ng mga balbula hanggang sa 0.08 cm na may paglabag sa kanilang buong pagsasara, paglahok ng mga chord sa proseso

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological, ang pasyente ay hindi nagreklamo, o sila ay sanhi ng pangunahing problema. Sa pag-unlad nito, ang mga sumusunod ay napapansin:

nadagdagang pagkapagod;
tibok ng puso;
matalim na pagbabagu-bago presyon ng dugo;
pagkabalisa;
panic attacks;
sakit sa tuktok ng puso na hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad;
nadagdagan ang igsi ng paghinga;
nabawasan ang paglaban sa pisikal at pang-araw-araw na stress;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
ang hitsura ng edema sa ibabang 1/3 ng ibabang binti at paa.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas habang tumataas ang antas ng prolaps ng balbula.

Ang mitral valve myxomatosis ay tinutukoy ng mga resulta ng ilang mga pag-aaral:

pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente;
data ng anamnesis;
layunin na pagsusuri;
karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga katangian ng auscultatory sign ng patolohiya ay:

systolic click;
midsystolic murmur;
holosystolic murmur.

Ang isang natatanging tampok ng auscultatory na larawan sa myxomatous degeneration ay ang pagkakaiba-iba nito (ang kakayahang magbago mula sa pagbisita sa pagbisita).

Mula sa karagdagang pagsusuri, inireseta ng doktor:

Pagsubaybay sa Holter;
Ang ultratunog ng puso (transthoracic, transesophageal) ay ang tanging paraan na nagbibigay-daan sa visualization mga pagbabago sa pathological;
mga pagsubok na may dosed na pisikal na aktibidad;
X-ray ng mga baga;
MSCT;
pag-aaral ng electrophysiological.

Ang mga ganitong malawak na diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente at pagsubaybay sa therapy.

alisin ang mabibigat na pisikal na aktibidad;
normalisasyon ng timbang ng katawan;
paggamot ng magkakatulad na sakit;
malusog na pagtulog;
physiotherapy;
Wastong Nutrisyon.

Para sa mga pasyente na may mas mataas na antas, ang nagpapakilalang paggamot ay ipinahiwatig:

β-blockers;
mga antagonist ng calcium;
Mga inhibitor ng ACE;
mga gamot na antiarrhythmic.

Ang impluwensya sa mental na kalagayan ng pasyente ay napakahalaga. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda ng magnesiyo at mga sedative.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa kapag ang klinikal na larawan ay malubha at ang antas ng myxomatosis ay tumataas.

Ang mga taktika sa pamamahala ng pasyente ay indibidwal na tinutukoy ng cardiologist.

3 Pathogenesis ng pag-unlad ng sakit

Pagpapalapot ng mga leaflet ng mitral valve

Ang pag-unat at pagpapalapot ng mga leaflet ng mitral valve ay nagdudulot ng pagkagambala sa pagsasara ng huli, na nag-aambag (dahil sa higit mataas na presyon sa kaliwang ventricle kaysa sa kaliwang atrium) sa pagbabalik ng dugo sa lukab ng kaliwang atrium. Ito naman ay nagiging sanhi ng hyperfunction na may kasunod na hypertrophy ng kaliwang atrium at kamag-anak na kakulangan ng pulmonary venous valves, at kasunod na hypertension sa pulmonary circulation, na nagiging sanhi ng karamihan sa mga sintomas. ng sakit na ito.

I degree - ang mga balbula ay pinalapot sa 3-5 milimetro, habang ang pagsasara ng balbula ay hindi may kapansanan, kaya ang pasyente ay walang mga klinikal na pagpapakita, dahil dito, ang pagkilala sa sakit sa yugtong ito ay posible lamang kapag sinusuri ang mga sakit ng iba pang mga sistema o sa panahon ng preventive examinations.

Ang Stage I mitral valve myxomatosis ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot, walang kahit na mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad, ang pangunahing bagay ay upang mamuno sa isang malusog na pamumuhay, subukang huwag magkasakit mula sa iba't ibang mga impeksyon sa viral at streptococcal at pana-panahong magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas (karamihan madalas na inirerekomenda 2 beses sa isang taon).

Degenerative mitral valve disease

II degree - ang pampalapot ng mga balbula ay umabot sa 5-8 milimetro, ang pagsasara ng balbula ay may kapansanan, at ang backflow ng dugo ay sinusunod. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, ang mga nakahiwalay na detatsment ng chord at pagpapapangit ng contour ng mitral valve ay napansin. Sa yugtong ito, inilalarawan ng doktor ang pamumuhay, nutrisyon at dalas ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

III degree - ang pampalapot ng mga balbula ay lumampas sa 8 milimetro, ang balbula ay hindi nagsasara, at ang mga kumpletong detatsment ng chord ay sinusunod. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, ang mga sintomas ng talamak na kaliwang ventricular failure ay lumitaw, samakatuwid, ang emerhensiyang espesyal na paggamot ng pasyente na ito ay kinakailangan, at sa yugtong ito maagang paggamot para sa Medikal na pangangalaga.

Mga tampok at sanhi ng patolohiya

Myxomatous mitral valve degeneration

Ang eksaktong dahilan ng myxomatous mitral valve degeneration ay hindi alam, madalas patolohiya na ito nauugnay sa namamana na predisposisyon. Ang mga taong may kapansanan sa edukasyon ay kadalasang madaling kapitan ng sakit na ito. tissue ng kartilago, may mga depekto sa kapanganakan at magkasanib na sakit.

Sa mga nagdaang taon, iniugnay ng mga siyentipiko ang pagkabulok ng mitral valve (mitral valve myxomatosis) na may mga hormonal disorder. ng iba't ibang pinagmulan. Mayroon ding isang tiyak na koneksyon sa pagitan ng patolohiya na ito at iba't ibang mga sakit na viral, na may nakakapinsalang epekto sa mga balbula ng puso, pati na rin ang impeksyon sa streptococcal, na nagiging sanhi ng direktang pinsala hindi lamang sa valve apparatus, kundi pati na rin sa endocardium ng puso.

Mga sakit ng cardio-vascular system

Ang mitral valve myxomatosis ay karaniwan sakit sa puso, na nasuri sa mga taong may iba't ibang kategorya ng edad. SA makabagong gamot Maraming mga pangalan para sa patolohiya na ito ang ginagamit at kadalasan ang mga eksperto ay gumagamit ng mga termino tulad ng balbula prolaps at pagkabulok.

Ang prolaps ay isang nakaumbok o sagging ng mga leaflet ng balbula ng puso sa direksyon ng proximal chamber ng organ. Sa kaso kung pinag-uusapan natin tungkol sa prolaps ng mitral valve, kung gayon ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pag-umbok ng mga balbula patungo sa kaliwang atrium.

Ang prolaps ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na maaaring makita sa mga pasyente sa anumang edad.

Ang myxomatosis ng mitral valve ay maaaring umunlad dahil sa iba't ibang dahilan at nakikilala ng mga eksperto ang pangunahin at pangalawang prolaps:

Ang pangunahing prolaps ng balbula ay nangangahulugang isang patolohiya, ang pag-unlad nito ay hindi nauugnay sa anumang kilalang patolohiya o mga depekto sa pag-unlad.
ang pangalawang prolaps ay umuusad laban sa background ng maraming mga sakit at mga pagbabago sa pathological

Sinasabi ng mga eksperto na ang pag-unlad ng parehong pangunahin at pangalawang prolaps ay maaaring mangyari sa pagdadalaga.

Higit pang impormasyon tungkol sa mitral valve prolaps ay matatagpuan sa video.

Ang pag-unlad ng pangalawang mitral valve prolapsus ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng mga nagpapaalab o coronary disease sa katawan ng pasyente, na nagreresulta sa dysfunction ng balbula at mga kalamnan ng papillary. Sa kaso ng mga systemic lesyon nag-uugnay na tisyu, pagkatapos ang balbula prolaps ay nagiging isa sa mga katangian ng sintomas ng naturang karamdaman.

Sa gawain ng puso, ang pag-andar ng balbula ng mitral ay hindi maaaring maliitin: ito ay isang pagkahati ng 2 mga balbula sa pagitan ng kaliwang ventricle at ng atrium, na nagbubukas at nagpapahintulot ng dugo sa ventricular cavity. Pagkatapos nito ay isinara nila at itinigil ang supply nito, na naghagis ng dugo sa aorta, kaya nag-aayos ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga balbula ay dapat na manipis at nababanat, at ang mga pagbabago sa kanilang istraktura ay maaaring makagambala sa kalidad ng balbula at ng organ sa kabuuan. Ang mga proseso ng pathological ay hindi karaniwan dito, ang myxomatous degeneration ng mitral valve ay isa sa kanila.

Para sa impormasyon! Ang depektong ito ay may Alternatibong Pangalan– endocardiosis, ayon sa ICD 10 ay walang hiwalay na pagtatalaga, ngunit tumutukoy sa mitral valve prolaps (sa ilalim ng code 134.1).

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa depekto at mga sanhi

Kung isinasaalang-alang ang myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve, ang tanong ay lumitaw: ano ito? Kaya ito ay pathological kondisyon, na kung saan ay hindi ang pinaka-mapanganib para sa katawan: kung ang depekto ay napansin sa isang napapanahong paraan, may mga hakbang na dapat gawin at ang mga programang pang-iwas ay inirerekomenda.

Ang myxomatous degeneration ng mga leaflet ng balbula ay isang pag-uunat o pagtaas sa kanilang kapal, na, habang lumalaki ang sakit, ay nagsisimulang makagambala sa kumpletong pagsasara ng balbula sa oras ng systole at hindi maaaring labanan ang reverse daloy ng dugo. Kadalasan, ang depektong ito ay nasuri sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

Sa kabuuan, mayroong tatlong antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kapal ng mga balbula mula 3 mm hanggang 5 mm, na hindi nakakasagabal sa pagsasara;
sa pangalawa, ang pampalapot ay umabot sa 8 mm, na humahantong sa pagpapapangit ng balbula, mga solong ruptures ng mga chord at may kapansanan sa pagsasara;
sa ikatlong yugto, kapag ang kapal ng mga leaflet ay tumaas sa itaas 8 mm, ang balbula ay hindi nagsasara at ang regurgitation ng dugo ay nangyayari (reverse flow), kung saan ang bahagi nito ay bumalik sa atrium.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring maraming mga kadahilanan

Ang unang yugto ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ang pag-unlad ng myxomatous degeneration at paglipat sa mga susunod na yugto ay maaaring humantong sa kakulangan ng mitral valve, stroke, infective endocarditis, at kamatayan.

Sa ngayon, wala pang tiyak na dahilan na maaaring humantong sa depektong ito ang natukoy. Sa ibang Pagkakataon mapanganib na kadahilanan ay pagmamana. Natukoy ang isang pattern kung saan ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay may mga problema sa paglaki. Ang mga doktor ay hindi nag-aalis ng impluwensya ng hormonal imbalances, ngunit ang salik na ito ay pinag-aaralan pa rin.

Anong mga sintomas ang ipinakikita nito?

Sa simula ng hitsura nito, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi sinamahan ng ilang mga sintomas dahil sa ang katunayan na walang mga kaguluhan sa paggana ng organ ang nangyari.

Sa pag-unlad ng depekto at paglipat sa pangalawa at pangatlong degree, ang myxomatous degeneration ng mitral valve ay sinamahan ng medyo katangian na mga palatandaan:

panaka-nakang sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, stabbing sa kalikasan at panandaliang pagpapakita;
pagkasira ng pangkalahatang kondisyon (nadagdagang pagkapagod, nabawasan ang pisikal na aktibidad, kahinaan, nabawasan ang gana);
ang hitsura ng igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na aktibidad;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
pagkahilo, pagkahilo at pagkahilo.

Sa ibang Pagkakataon karagdagang sintomas maaaring ubo. Sa una ito ay tuyo, at pagkatapos ay may plema at splashes ng dugo.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng kung ano ang maririnig ng doktor sa pamamagitan ng auscultation (pakikinig). Upang kumpirmahin ang diagnosis, magreseta:

electrocardiogram;
echocardiography (isang uri ng ultrasound ng puso);
X-ray ng lugar ng dibdib.

Pansin! Ang mga genetic na pagsusuri at pagsusuri sa dugo ay kasalukuyang hindi kinakailangan upang matukoy ang depektong ito.

Sa paunang yugto, kapag ang myxomatous degeneration ng mitral valve leaflets ay hindi nakakasagabal sa paggana ng puso at hindi nakakaapekto pangkalahatang estado katawan, aktibong paggamot, at higit pa, interbensyon sa kirurhiko, hindi kailangan. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang cardiologist at sumailalim sa regular na pagsusuri.

Mga mabisang gamot Sa kasalukuyan ay walang mga paggamot na maaaring ganap na ihinto at alisin ang pathological sakit na ito. Samakatuwid, habang umuunlad ang patolohiya, ang mga gamot ay inireseta na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas at makabuluhang pabagalin ang mapanganib na proseso. Kasama sa mga naturang gamot ang mga nag-aalis ng labis na naipon na likido mula sa katawan, ay naglalayong mapanatili ang pagganap ng kalamnan ng puso at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at pag-regulate ng tibok ng puso.

Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay humantong sa mitral regurgitation at regurgitation ng dugo, maaaring ipahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko (maaari mong panoorin ang video sa mapagkukunan ng Internet), kung saan posible:

pangangalaga ng balbula na may plastic surgery ng mga balbula o ang kanilang kapalit;
prosthetics (ang apektadong mitral valve ay tinanggal at isang biological o artipisyal na prosthesis ay inilalagay sa lugar nito).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga dahilan para sa pag-unlad ng myxomatous degeneration ng mitral valve ay hindi pa ganap na naitatag, at mahirap pag-usapan ang partikular na pag-iwas, ang ilan mahahalagang rekomendasyon meron.

Talagang dapat kang nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas.
Humantong sa isang ganap na malusog na pamumuhay (hindi kasama ang lahat ng masamang gawi).
Lumikha at sumunod sa iskedyul ng trabaho at pahinga.
Suriin ang iyong diyeta, isama lamang ang mga malusog na pagkain (mas maraming gulay at prutas, itlog ng pugo). Tumutok sa mga pagkain na naglalaman ng mga sangkap na malusog sa puso (halimbawa, mga pagkaing mayaman sa potasa - pinatuyong mga aprikot, prun, repolyo, rose hips). Iwasan ang matapang na itim na tsaa at kape.

Sa loob ng higit sa 30 taon, mayroong isang tinatawag na makina ng puso-baga, na sa maikling panahon ay maaaring palitan ang pumping function ng puso, bagaman, siyempre, hindi ito ganap na mapapalitan. At ang katotohanang ito ay nag-aalala sa atin tungkol sa motor ng katawan, dahil hindi tayo mabubuhay kung wala ito.

Ang mga mammal ng primate order, na kinabibilangan ng mga tao, ay nailalarawan sa pamamagitan ng 4-chambered na puso, i.e. binubuo ito ng 4 na silid - 2 ventricles (kaliwa at kanan), at 2 atria (kaliwa at kanan din). Ang mga tamang bahagi ng puso ay may pananagutan sa pagbomba ng dugo sa pamamagitan ng tinatawag na "mas mababang" sirkulasyon, i.e.

Kanang atrium nakikipag-ugnayan sa kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid (three-leaf) valve, at kaliwang atrium Nakikipag-ugnayan ito sa kaliwang ventricle sa pamamagitan ng balbula ng mitral (bicuspid), ang pinsala na tatalakayin sa artikulong ito.

Pagpapakita ng mga sintomas ng sakit

bumababa ang pagganap at pagtitiis ng isang tao, at lumilitaw ang patuloy na pagkapagod;
sinusunod masakit na sensasyon sa dibdib;
Lumilitaw ang cardiac arrhythmia - ang tibok ng puso ay maaaring tumaas nang wala pisikal na Aktibidad, may mga kapansin-pansing pagkagambala sa paggana ng puso;
posibleng pagkahimatay, pagkahilo, pagduduwal;
mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na sinamahan ng igsi ng paghinga at ubo.

Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi nakikilala mabisang paraan prophylaxis na maaaring pigilan o ihinto ang pag-unlad ng patolohiya na ito. Kung ang iyong doktor ay nakakita ng mga systolic murmurs at mga maliliit na pagbabago lamang sa istraktura ng puso, maaari siyang magrekomenda ng mga regular na medikal na eksaminasyon nang walang reseta. therapy sa droga. Sa ganitong paraan, maaari mong subaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang posibleng pag-unlad nito.

iwanan ang masasamang gawi: alkohol, nikotina, inuming caffeine;
manatili sa isang balanseng diyeta: hindi gaanong mataba at maalat, mas sariwang gulay at prutas. Ito ay nagkakahalaga ng pagbawas sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng kolesterol. Mas mainam na singaw o pakuluan ang pagkain, mas mabuting iwasan ang mga pritong pagkain;
katamtamang pisikal na aktibidad;
gumugol ng mas maraming oras sa labas;
ganap na makapagpahinga pagkatapos ng isang araw ng trabaho.

Sa mas kumplikadong mga anyo ng patolohiya, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot upang mabawasan ang pag-unlad ng malubhang sintomas na dulot ng hypertrophy at mga pagbabago sa mga istrukturang bahagi ng puso.

Kung ang pagpalya ng puso ay napansin, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na mag-aalis ng labis na likido mula sa katawan, makakatulong na mapanatili ang pag-andar ng kalamnan ng puso, at magpapataas ng bilis ng daloy ng dugo.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay pinagsama. Pinapayagan ka nitong bawasan ang mga sintomas at pagbutihin ang kagalingan ng pasyente. Ang paggamot sa patolohiya ay direktang nakasalalay sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (lalo na para sa mga pathology ng atay at bato).

Mahalaga! Hindi ka dapat kumuha ng mga gamot nang walang reseta ng doktor, dahil maaaring sila ay personal na hindi pagpaparaan at negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve ay may kanais-nais na pagbabala kung ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto at walang binibigkas na mga sintomas. Ang sakit ay maaaring umunlad sa medyo maagang edad, habang nagpapakita ng sarili nitong medyo mabilis. Ang ganitong pagpapakita ay nangangailangan maagang pagsusuri at surgical therapy.

Ngunit, bilang isang patakaran, ang balbula ay bumababa nang dahan-dahan at katamtaman sa loob ng ilang taon. Kahit na may nakitang systolic murmur, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng asymptomatic period.

Sa sandaling magkaroon ng pagkabigo sa puso, ang average na pag-asa sa buhay ay halos isang taon. Ngunit ito ay isang tinatayang figure lamang, na naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Samakatuwid, pagkatapos gumawa ng diagnosis, kinakailangan na ganap na sundin ang mga rekomendasyon at tagubilin ng doktor.

Ang puso ay hindi lamang, gaya ng iniisip ng maraming tao, ang organ ng pag-ibig, kundi pati na rin ang makina ng ating katawan. Siya malaking bilang ng function, ngunit marahil ang pinakamahalaga ay ang pagbomba ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng ating katawan, na nagbibigay ng oxygen sa mga organo at tisyu at nagpapahintulot sa atin na umiral.

Myxomatous degeneration ng matris

Ang MD MV ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng mga leaflet ng mitral valve, na pumipigil sa kanilang kumpletong pagsasara at nag-aambag sa paglitaw ng regurgitation (backflow) ng dugo sa lukab ng kaliwang atrium.

Pagpapalapot ng mga leaflet ng mitral valve

Ang pag-stretch at pagpapalapot ng mga leaflet ng mitral valve ay nagdudulot ng paglabag sa pagsasara ng huli, na nag-aambag (dahil sa mas mataas na presyon sa kaliwang ventricle kaysa sa kaliwang atrium) sa pagbabalik ng dugo sa lukab ng kaliwang atrium.

Ito naman ay nagiging sanhi ng hyperfunction na may kasunod na hypertrophy ng kaliwang atrium at kamag-anak na kakulangan ng pulmonary vein valves, at kasunod na hypertension sa pulmonary circulation, na nagiging sanhi ng karamihan sa mga sintomas ng sakit na ito.

Degenerative mitral valve disease

III degree - ang pampalapot ng mga balbula ay lumampas sa 8 milimetro, ang balbula ay hindi nagsasara, at ang mga kumpletong detatsment ng chord ay sinusunod. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, ang mga sintomas ng talamak na kaliwang ventricular failure ay lumitaw, samakatuwid, ang emerhensiyang espesyal na paggamot ng pasyente na ito ay kinakailangan, at ang maagang paghanap ng medikal na tulong ay napakahalaga sa yugtong ito.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pasyente na nagdurusa sa mga pathology ng cardiovascular system ay tumaas. Ang mitral valve myxomatosis ay isang progresibong kondisyon na may malaking epekto sa paggana ng mga leaflet ng balbula sa mga tao ng iba't ibang edad.

Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng isang pagkagambala sa istraktura ng nag-uugnay na tissue at ipinahayag sa mitral valve prolaps. Sa ngayon, hindi pa matukoy ng mga eksperto ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang sakit sa katawan ng tao, ngunit pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng naturang problema ay dahil sa isang namamana na katotohanan.

Mga sakit ng cardiovascular system

Ang mitral valve myxomatosis ay isang pangkaraniwang sakit sa puso na nasuri sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad. Sa modernong gamot, maraming mga pangalan para sa patolohiya na ito ang ginagamit at kadalasan ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga termino tulad ng balbula prolaps at pagkabulok.

Ang prolaps ay isang nakaumbok o sagging ng mga leaflet ng balbula ng puso sa direksyon ng proximal chamber ng organ. Kung pinag-uusapan natin ang prolaps ng mitral valve, kung gayon ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pag-umbok ng mga balbula patungo sa kaliwang atrium.

Ang prolaps ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na maaaring makita sa mga pasyente sa anumang edad.

Ang myxomatosis ng mitral valve ay maaaring bumuo para sa iba't ibang mga kadahilanan, at ang mga eksperto ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang prolaps:

Ang pangunahing prolaps ng balbula ay nangangahulugang isang patolohiya, ang pag-unlad nito ay hindi nauugnay sa anumang kilalang patolohiya o mga depekto sa pag-unlad.
ang pangalawang prolaps ay umuusad laban sa background ng maraming mga sakit at mga pagbabago sa pathological

Sinasabi ng mga eksperto na ang pag-unlad ng parehong pangunahin at pangalawang prolaps ay maaaring mangyari sa pagbibinata.

Higit pang impormasyon tungkol sa mitral valve prolaps ay matatagpuan sa video.

Ang pag-unlad ng pangalawang mitral valve prolapsus ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga nagpapaalab o coronary disease sa katawan ng pasyente, na nagreresulta sa dysfunction ng mga valve at papillary na kalamnan.

Mga antas ng sakit

Mga katangian ng mga antas ng myxomatosis ng mitral valve

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang yugto sa pag-unlad ng naturang sakit, at ang pagbabala at posibleng therapy:

Kapag ang isang pasyente ay nasuri na may unang antas ng sakit, ang mga leaflet ng balbula ay lumapot sa 3-5 mm. Bilang resulta ng mga naturang pagbabago, walang pagkagambala sa kanilang pagsasara, kaya ang tao ay walang binibigkas na mga sintomas. Karaniwan ang mga doktor ay hindi nag-aalala tungkol sa pathological na estado ng gana at inirerekumenda nila na sumailalim siya sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang hindi bababa sa ilang beses sa isang taon, pati na rin ang humantong sa isang malusog na pamumuhay.
Ang pangalawang antas ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakaunat at mas makapal na mga balbula, ang laki nito ay 5-8 mm. Ang pathological na kondisyon na ito ay kinumpleto ng isang pagbabago sa tabas ng mitral orifice at kahit na ang hitsura ng mga solong ruptures ng chords. Bilang karagdagan, sa pangalawang antas ng myxomatosis ng mitral valve, nangyayari ang isang paglabag sa pagsasara ng mga leaflet.
Sa ikatlong antas ng patolohiya, ang mga balbula ng mitral ay nagiging napakakapal, at ang kanilang kapal ay umabot sa 8 mm. Bilang karagdagan, ang pagpapapangit ng singsing ng mitral ay nangyayari, na nagtatapos sa pag-uunat at pagkalagot ng mga chord. Isang katangiang sintomas ang antas ng sakit na ito ay kumpletong kawalan pagsasara ng mga balbula.

stroke
kakulangan ng mitral valve
nakamamatay na kinalabasan

Mga sanhi at sintomas ng pagpapakita

Ang mga sintomas ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkabulok. Sa mga unang yugto, ang cardiologist ay nakikinig sa systolic murmurs. Habang umuunlad ang sakit, tumataas ang laki ng sirkulasyon ng puso at dugo, kaya nagsisimulang lumitaw ang mga palatandaan ng isang malinaw na kalikasan:

bumababa ang pagtitiis;
lumilitaw ang igsi ng paghinga;
lumalala ang ganang kumain;
posibleng pagkahimatay;
nagsisimula ang pag-ubo.

Kasama sa mga karagdagang reklamo ang:

masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib;
paroxysmal heartbeat (maaaring maobserbahan sa pahinga o sa menor de edad na pagsusumikap);
mga pagkagambala sa paggana ng puso dahil sa extrasystole;
igsi ng paghinga (kakulangan ng hangin);
nakakaramdam ng pagod sa hindi malamang dahilan.

Mahalaga! Ang anumang mga palatandaan ng mga problema sa puso ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang cardiologist. Ang napapanahong pagkakakilanlan ng patolohiya ay nagdaragdag ng pagkakataon ng kumpletong pagbawi.

Ang sakit sa lugar ng puso ay magkaibang karakter, depende sa pag-unlad ng sakit. Ang pagkalagot ng hypertrophic left atrium o valve flaps ay maaaring nakamamatay.

Ang myxomatous degeneration ng mitral valve ay itinuturing na isang medyo karaniwang patolohiya. Ngunit hindi pa ito natukoy ngayon ang tunay na dahilan pag-unlad nito. Ang ilang mga tao ay maaaring may natural o genetic na depekto.

Ang mga taong may problema sa paglaki at pagbuo ng kartilago tissue ay mas madaling kapitan sa sakit. Ito ang nag-uugnay na thread sa pagitan ng patolohiya na ito at hindi pamantayang pag-unlad, pagkabulok ng mga nag-uugnay na tisyu sa mga flaps ng balbula.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng pananaliksik upang matukoy ang impluwensya ng mga hormonal na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito.

Kapos sa paghinga sa pagsusumikap

Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit at ang antas ng kompensasyon ng katawan.

Ang unang antas sa karamihan ng mga kaso ay walang clinical manifestations, dahil walang regurgitation (backflow ng dugo) at, sa pangkalahatan, ang hemodynamics ng katawan ay hindi nabalisa. Syempre pwede silang magkita pangkalahatang sintomas- pagkahilo, nadagdagang pagkapagod, nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo, ngunit ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa napakaraming iba't ibang mga sakit at maging sa ganap na malusog na mga tao.

Sa ikalawang antas, mayroon nang maliliit na detatsment ng chord, at mayroon ding regurgitation, bagaman hindi kritikal ang antas nito, ngunit mararamdaman ito ng pasyente sa physiologically at clinically. Mayroong pagbaba sa pagganap, pangkalahatang kahinaan, at mahirap na paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at sa ilalim ng gayong pagsusumikap, kung saan walang ganoong mga sintomas dati (halimbawa, pag-akyat sa ikatlong palapag).

Gayundin, ang mga naturang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng tingling sa lugar ng puso, ritmo ng kaguluhan, na nagsisimula din pagkatapos ng maikling pisikal na aktibidad.

Ngunit ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi umiiral, kung napansin mo ang hindi bababa sa ilan sa mga ito, pagkatapos ay dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang maagang paggamot ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng ganap na paggaling nang maraming beses.

Mabula na ubo na may bahid ng dugo

Para sa ikatlong antas, dahil sa pag-ubos ng kakayahan ng katawan na magbayad, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay katangian, ngunit dahil dahil sa kumpletong paghihiwalay ng chord, ang pagsasara ng mga balbula ay malubhang may kapansanan o wala nang buo, ang mga sintomas ay magiging sobrang binibigkas.

Nag-aalala ako tungkol sa pagkahilo, na kadalasang humahantong sa pagkahilo. Minsan ang mga pasyente ay naaabala ng sakit ng angina sa lugar ng puso, na hindi humupa kahit na pagkatapos uminom ng mga gamot na nitrate tulad ng nitroglycerin.

Khusnutdinova R. G.

myxomatosis mitral valve

2. Etiology at pathogenesis

4. Klinikal na larawan

Ang mitral valve prolapse ay ang pagyuko ng isa o parehong mga leaflet ng mitral valve papunta sa cavity ng kaliwang atrium sa panahon ng left ventricular systole. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng pagkagambala ng aparato ng balbula ng puso.

Batay sa kanilang pinagmulan, mayroong pangunahing (idiopathic) at pangalawang mitral valve prolaps. Ang pangunahing mitral valve prolapse ay nauugnay sa nag-uugnay na tissue dysplasia, na kung saan ay ipinahayag din ng iba pang mga microanomalies sa istraktura ng valve apparatus (mga pagbabago sa istraktura ng balbula at papillary na kalamnan, mga kaguluhan sa pamamahagi, hindi wastong pagkakabit, pagpapaikli o pagpapahaba ng chordae, ang hitsura karagdagang chord at iba pa.).

Ang connective tissue dysplasia ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pathological na kadahilanan na kumikilos sa fetus sa panahon ng intrauterine development nito (preeclampsia, ARVI at mga panganib sa trabaho ina, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, atbp.).

Sa 10-20% ng mga kaso, ang mitral valve prolapse ay minana sa pamamagitan ng maternal line. Bukod dito, sa 1/3 ng proband na pamilya, ang mga kamag-anak na may mga palatandaan ng connective tissue dysplasia at/o mga sakit na psychosomatic ay nakilala.

Ang connective tissue dysplasia ay maaari ding mahayag bilang myxomatous transformation ng valve leaflets, na nauugnay sa isang namamana na disorder ng collagen structure, lalo na ang type III. Sa kasong ito, dahil sa labis na akumulasyon ng acidic mucopolysaccharides, ang tisyu ng mga balbula (kung minsan din ang balbula ng singsing at mga chord) ay dumarami, na nagiging sanhi ng epekto ng prolaps.

Ang pangalawang mitral valve prolapse ay sumasama o nagiging kumplikado iba't ibang sakit. Sa pangalawang mitral valve prolaps, tulad ng sa pangunahing prolaps, ang paunang kababaan ng connective tissue ay napakahalaga.

Kaya, madalas niyang sinasamahan ang ilan mga namamana na sindrom(Marfan syndrome, Ehlers-Danlos-Chernogubov syndrome, congenital contractural arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, elastic pseudoxanthoma), pati na rin ang congenital heart defects, rayuma at iba pang rheumatic disease, non-rheumatic carditis, cardiomyopathies, ilang anyo ng arrhythmia. vegetative dystonia, endocrine pathology (hyperthyroidism), atbp.

Ang mitral valve prolapse ay maaaring resulta ng nakuhang myxomatosis, nagpapasiklab na pinsala sa mga istruktura ng balbula, may kapansanan sa contractility ng myocardium at papillary na kalamnan, valvular-ventricular disproportion, asynchronous na aktibidad iba't ibang departamento puso, na madalas na sinusunod sa congenital at nakuha na mga sakit ng huli.

Ang dysfunction ng autonomic nervous system ay walang alinlangan na bahagi sa pagbuo ng klinikal na larawan ng mitral valve prolaps. Bilang karagdagan, ang mga metabolic disorder at kakulangan ng mga microelement, sa partikular na mga magnesium ions, ay mahalaga.

Ang istruktura at functional na kababaan ng valvular apparatus ng puso ay humahantong sa katotohanan na sa panahon ng systole ng kaliwang ventricle ang mga leaflet ng mitral valve ay yumuko sa lukab ng kaliwang atrium.

Kapag ang libreng bahagi ng mga balbula ay bumagsak, na sinamahan ng kanilang hindi kumpletong pagsasara sa systole, ang mga nakahiwalay na mesosystolic na pag-click na nauugnay sa labis na pag-igting ng mga chord ay naitala sa auscultation.

Ang maluwag na pakikipag-ugnay sa mga leaflet ng balbula o ang kanilang pagkakaiba-iba sa panahon ng systole ay tumutukoy sa hitsura ng systolic murmur ng iba't ibang intensity, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mitral regurgitation. Ang mga pagbabago sa subvalvular apparatus (pagpahaba ng chordae, pagbaba ng contractility ng papillary muscles) ay lumilikha din ng mga kondisyon para sa paglitaw o pagtindi ng mitral regurgitation.

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng mitral valve prolaps. Bilang karagdagan sa pagkilala sa mitral valve prolaps ayon sa pinagmulan (pangunahin o pangalawa), kaugalian na makilala ang auscultatory at "tahimik" na mga form, ipahiwatig ang lokalisasyon ng prolaps (anterior, posterior, parehong leaflets), ang antas ng kalubhaan nito (I degree - mula 3 hanggang 6 mm, II degree - mula 6 hanggang 9 mm, III degree - higit sa 9 mm), oras ng paglitaw na may kaugnayan sa systole (maaga, huli, holosystolic), presensya at kalubhaan ng mitral regurgitation.

Ang mitral valve prolapse ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, pangunahin na depende sa kalubhaan ng connective tissue dysplasia at autonomic shifts.

Ang mga reklamo sa mga bata na may mitral valve prolaps ay napaka-magkakaibang: nadagdagan ang pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, igsi ng paghinga, sakit sa puso, palpitations, isang pakiramdam ng pagkagambala sa puso.

Sa karamihan ng mga kaso, na may mitral valve prolapse, ang iba't ibang mga pagpapakita ng connective tissue dysplasia ay matatagpuan: asthenic physique, mataas na paglaki, nabawasan ang timbang ng katawan, nadagdagan ang pagkalastiko ng balat, mahinang pag-unlad ng kalamnan, hypermobility ng joint, mahinang postura, scoliosis, pagpapapangit ng dibdib, may pakpak na mga blades ng balikat, flat feet, myopia.

Maaari mong makita ang hypertelorism ng mga mata at nipples, isang kakaibang istraktura tainga, gothic palate, sandal cleft at iba pang maliliit na anomalya sa pag-unlad. Ang visceral manifestations ng connective tissue dysplasia ay kinabibilangan ng nephroptosis, mga abnormalidad sa istruktura apdo at iba pa.

Kadalasan, na may mitral valve prolaps, ang mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo ay sinusunod, pangunahin dahil sa hypersympathicotonia. Ang mga hangganan ng puso ay karaniwang hindi pinalawak. Ang auscultatory data ay ang pinaka-kaalaman: ang mga nakahiwalay na pag-click o ang kumbinasyon ng mga ito sa late systolic murmur ay mas madalas na naririnig, at ang nakahiwalay na late systolic o holosystolic murmur ay hindi gaanong naririnig.

Ang mga pag-click ay naitala sa gitna o dulo ng systole, kadalasan sa tuktok o sa ikalimang punto ng auscultation ng puso. Hindi sila lumalampas sa lugar ng puso at hindi lalampas sa pangalawang tono sa volume, maaaring lumilipas o permanente, lumilitaw o tumaas ang intensity sa isang tuwid na posisyon at sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang nakahiwalay na late-systolic murmur (magaspang, "paggiling") ay naririnig sa tuktok ng puso (mas mabuti sa isang posisyon sa kaliwang bahagi); ito ay isinasagawa sa axillary region at pinatindi sa isang tuwid na posisyon.

Ang holosystolic murmur, na sumasalamin sa pagkakaroon ng mitral regurgitation, ay sumasakop sa buong systole at matatag. Sa ilang mga pasyente, ang isang "squeak" ng mga chords ay naririnig, na nauugnay sa panginginig ng boses ng mga istruktura ng balbula. Sa ilang mga kaso (na may "tahimik" na bersyon ng mitral valve prolapse), walang mga sintomas ng auscultatory.

Ang mga sintomas ng pangalawang mitral valve prolaps ay katulad ng sa pangunahing prolaps at sinamahan ng mga pagpapakita na katangian ng isang magkakatulad na sakit (Marfan syndrome, congenital heart defects, rheumatic carditis, atbp.).

Ang mitral valve prolapse ay dapat na pinag-iba pangunahin mula sa congenital o nakuha na mitral valve insufficiency, systolic murmurs na sanhi ng iba pang mga uri ng menor de edad na anomalya ng cardiac development o dysfunction ng valvular apparatus. Ang EchoCG ay ang pinaka-kaalaman, na nagpapadali sa tamang pagtatasa ng mga nakitang pagbabago sa puso.

5 Diagnostic algorithm para sa pinaghihinalaang MD MK

Ang pagkabulok ng balbula ng mitral ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente, na tinalakay namin sa itaas (sa seksyong "Mitral valve degeneration - clinical manifestations"), ngunit kahit na sa kanilang kawalan, ang pasyente ay dapat suriin gamit ang mga espesyal na pamamaraan, na tatalakayin natin sa ibaba.

Susunod, inireseta ng doktor ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa pasyente, tulad ng kumpletong bilang ng dugo, pangkalahatang urinalysis at biochemical blood test. Kadalasan, walang mga pagbabago sa kanila, ngunit sa ikatlong antas ng kakulangan sa pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay maaaring magbunyag ng anemia o, sa kabaligtaran, mga palatandaan ng pampalapot ng dugo (nadagdagang antas ng mga pulang selula ng dugo, platelet, hemoglobin at pagbaba ng mga antas ng ESR), ito ay dahil sa paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa ikatlong espasyo (baga).

Ang pamantayang "ginto" para sa pag-detect ng kakulangan sa balbula at pagkalagot ng chord ay isang pagsusuri sa ultrasound ng puso gamit ang Doppler. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang yugto at antas ng decompensation ng sakit, at ito ay maaaring gawin bago pa man ipanganak ang bata, na nangangahulugang maaari itong matukoy nang maaga at maaaring magreseta ng maagang paggamot.

Hindi masyadong tiyak na mga pamamaraan, ngunit kinakailangan para sa maagang pagsusuri ng sakit, ay ang pagsusuri sa ECG at pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib. Sa unang kaso, tutukuyin natin ang mga palatandaan ng hypertrophy ng kaliwang bahagi ng puso, at sa ikatlong yugto ng hypertrophy ng kanang bahagi ng puso ay sasali din, iba't ibang supraventricular tachyarrhythmias tulad ng atrial fibrillation o flutter, supraventricular extrasystoles ay din nakita.

At sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ay magkakaroon ng mga palatandaan pulmonary hypertension, bulging ng arko ng kaliwang atrium, pati na rin ang pagpapalawak ng mga hangganan ng puso (sa ikatlong yugto, ang pagbuo ng isang "bull" na puso).

Upang linawin ang diagnosis, maaaring gamitin ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik - catheterization ng kaliwa at kanang ventricles, pati na rin ang kaliwang ventriculography, na makakatulong na linawin ang pagkakaroon ng sakit at ang antas nito.

6 Mga modernong paraan ng paggamot

Pag-aayos ng balbula ng mitral

Ang paggamot sa pagkabulok ng balbula ng mitral ay nakasalalay sa yugto at antas ng kompensasyon ng katawan, at ito ay direktang nakasalalay sa pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa unang yugto, walang kinakailangang espesyal na paggamot; sapat na upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, limitahan ang iyong sarili sa labis na pisikal na aktibidad, at sumunod sa Wastong Nutrisyon at limitahan ang iyong sarili sa mga maaalat na pagkain.

Sa ikalawang yugto, ang paggamot ay hindi limitado sa malusog na paraan buhay at nutrisyon. Pagkatapos magtatag ng diagnosis at pagkilala sa antas ng decompensation, inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga cardiotonic na gamot, na idinisenyo hindi lamang upang mapabuti ang hemodynamics, ngunit upang mapawi ang pagkarga sa kaliwang bahagi ng puso. Sa ikalawang yugto, ang paggamot ay kadalasang limitado mga gamot.

Sa ikatlong yugto, mahirap limitahan ang paggamot sa mga gamot lamang, kaya ang interbensyon sa kirurhiko upang palitan ang balbula ay kinakailangan, at ang maagang operasyon ay kanais-nais upang maiwasan ang pinsala sa iba pang mga organo, dahil ang sakit sa puso sa isang antas o iba pa ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Ang mga operasyong ito, bagaman high-tech, ay kadalasang nagaganap nang walang malubhang komplikasyon, kaya kailangan mong magpasya sa operasyon para sa iyong sariling kalusugan.

Tandaan! Ang maagang paggamot sa sakit ay ang susi sa mahabang buhay!

Mga pagbabago depende sa antas ng sakit

Ang pathological na kondisyon ng puso ng tao ay may iba pang mga pangalan. Ang mga doktor ay maaaring magpakita ng diagnosis sa isang pasyente gamit ang mga terminong "mitral valve prolapse" o "endocardiosis."

Ang balbula ng mitral ay naghihiwalay sa kaliwang atrium mula sa kaliwang ventricle. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, pinipigilan nito ang reverse flow ng dugo mula sa atrium papunta sa ventricle ng puso. Para sa ilang mga kadahilanan, kadalasan dahil sa genetic predisposition o mga impeksyon sa viral, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkabulok ng mga leaflet ng balbula - ang kanilang pag-inat at pampalapot.

Ang prosesong ito ay tinatawag na MVP (mitral valve prolapse), ang pag-unlad nito sa pasyente ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng puso. Ang isang backflow ng ilang dugo mula sa atrium papunta sa ventricle ay nangyayari - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na regurgitation. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang pagbabago sa kondisyon ng pasyente at ang hitsura ng mga murmurs sa panahon ng paggana ng puso.

Ang proseso ng myxomatous ay humahantong sa karagdagang mga pagbabago sa paggana ng organ. Ang resulta nito ay ang pagtaas ng laki ng kaliwang ventricle, at pagkatapos ay ang buong puso, arrhythmia, pagpalya ng puso, at mga kaguluhan sa paggana ng iba pang mga balbula.

Ang myxomatosis ng mitral valve ay dumadaan sa tatlong yugto ng pag-unlad (degrees). Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian at nangangailangan ng ibang diskarte sa therapy.

Ang myxomatous valve degeneration ng unang degree ay ipinahayag sa isang bahagyang pampalapot ng mga leaflet nito - mas mababa sa 5 millimeters. Sa kasong ito, ang mga balbula ay ganap na nagsasara, walang mga pagpapakita ng sakit sa lahat. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist at isang pagbabago sa karaniwang pamumuhay na may pagbabago ng saloobin sa masamang gawi, nutrisyon, aktibidad ng motor.

Ang ikalawang yugto ng sakit ay nasuri kapag ang balbula ay lumapot sa saklaw mula 5 hanggang 8 milimetro, at mayroong isang pag-uunat ng mga balbula nito, isang paglabag sa kanilang pagsasara, at isang pagbabago sa balangkas ng butas sa pagitan nila.

0 Ang mga palatandaan ng myxomatous degeneration ay wala sa pag-scan ng ultrasound, ngunit ang mga paunang pagbabago ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga histological na materyales

I Hindi binibigkas na pampalapot ng mga balbula - hindi hihigit sa 0.03-0.05 cm; ang pagbubukas ng balbula ng mitral ay tumatagal ng anyo ng isang arko

II Minarkahan ang pagpapalaki ng mga balbula hanggang sa 0.08 cm na may paglabag sa kanilang buong pagsasara, paglahok ng mga chord sa proseso

Hindi maraming mga kadahilanan ang kilala para sa pagbuo ng myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve. Ang pinakakaraniwan:

rayuma;
talamak na rayuma sa puso;
pangalawang atrial septal defect;
Problema sa panganganak;
hypertrophic cardiomyopathy;
ischemia ng puso.

Palaging umuunlad ang patolohiya sa pangalawa. Ang isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng myxomatous degeneration ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological, ang pasyente ay hindi nagreklamo, o sila ay sanhi ng pangunahing problema. Sa pag-unlad nito, ang mga sumusunod ay napapansin:

nadagdagan ang pagkapagod;
tibok ng puso;
matalim na pagbabago sa presyon ng dugo;
pagkabalisa;
pag-atake ng sindak;
sakit sa tuktok ng puso na hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad;
nadagdagan ang igsi ng paghinga;
nabawasan ang paglaban sa pisikal at pang-araw-araw na stress;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
ang hitsura ng edema sa ibabang 1/3 ng ibabang binti at paa.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas habang tumataas ang antas ng prolaps ng balbula.

Ang mitral valve myxomatosis ay tinutukoy ng mga resulta ng ilang mga pag-aaral:

pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente;
data ng anamnesis;
layunin na pagsusuri;
karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga katangian ng auscultatory sign ng patolohiya ay:

systolic click;
midsystolic murmur;
holosystolic murmur.

Ang isang natatanging tampok ng auscultatory na larawan sa myxomatous degeneration ay ang pagkakaiba-iba nito (ang kakayahang magbago mula sa pagbisita sa pagbisita).

Mula sa karagdagang pagsusuri, inireseta ng doktor:

Pagsubaybay sa Holter;
Ang ultratunog ng puso (transthoracic, transesophageal) ay ang tanging paraan na nagpapahintulot sa visualization ng mga pathological na pagbabago;
mga pagsubok na may dosed na pisikal na aktibidad;
X-ray ng mga baga;
MSCT;
pag-aaral ng electrophysiological.

Ang mga ganitong malawak na diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente at pagsubaybay sa therapy.

alisin ang mabibigat na pisikal na aktibidad;
normalisasyon ng timbang ng katawan;
paggamot ng magkakatulad na sakit;
malusog na pagtulog;
physiotherapy;
Wastong Nutrisyon.

Para sa mga pasyente na may mas mataas na antas, ang nagpapakilalang paggamot ay ipinahiwatig:

β-blockers;
mga antagonist ng calcium;
Mga inhibitor ng ACE;
mga gamot na antiarrhythmic.

Ang impluwensya sa mental na kalagayan ng pasyente ay napakahalaga. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda ng magnesiyo at mga sedative.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa kapag ang klinikal na larawan ay malubha at ang antas ng myxomatosis ay tumataas.

Ang mga taktika sa pamamahala ng pasyente ay indibidwal na tinutukoy ng cardiologist.

Ano ang problema

Ang Myxomatosis ng mitral valve ay isang sakit batay sa pagtaas ng dami ng mga balbula nito dahil sa spongy layer na matatagpuan sa pagitan ng ventricular at atrial na ibabaw ng balbula. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa kemikal na komposisyon ng mga selula, kapag ang nilalaman ng mucopolysaccharides sa kanila ay tumaas nang malaki.

Ang kinalabasan ng lahat ng naturang mga paglihis ay prolaps ng balbula, na unti-unting humahantong sa isang bilang ng mga proseso ng pathological:

phenomena ng fibrosis sa ibabaw ng mga balbula;
pagnipis at pagpapahaba ng chordae tendineae;
pinsala sa kaliwang ventricle, ang dystrophy nito.

Ang mga pagbabago ay hindi maibabalik, na humahantong sa mga agresibong taktika sa pamamahala ng pasyente.

Ang mga natatanging katangian ng patolohiya ay:

Nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang.
Mas madalas na masuri sa mga lalaki.
Ang pagkakaroon ng mitral regurgitation (baligtad ang daloy ng dugo kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks pagkatapos ng pag-urong).
Progresibong kurso ng sakit.
Pagbubuo ng pagpalya ng puso.

Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng antas ng prolaps (sagging) ng isa o dalawang leaflet sa lukab ng kaliwang ventricle. Ang kalubhaan ng myxomatous degeneration ay tinutukoy ng cardiac ultrasound.

Mga pamamaraan para sa pagkumpirma ng diagnosis at pagsasagawa ng mga pagsusuri

pagsusuri sa ultrasound;
x-ray ng dibdib;
pag-decipher ng data na nakuha kapag kumukuha ng electrocardiogram;
mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang ganitong mga pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang mga pagbabagong naganap sa balbula at tukuyin ang mga posibleng banta karagdagang pag-unlad patolohiya, magreseta ng paggamot.

Khusnutdinova R. G.

Sa "tahimik" na anyo, ang paggamot ay limitado sa mga pangkalahatang hakbang na naglalayong gawing normal ang vegetative at psycho-emosyonal na katayuan ng mga bata, nang hindi binabawasan ang pisikal na aktibidad.

Gamit ang opsyon sa auscultation, ang mga bata na kayang tiisin ang pisikal na aktibidad at walang kapansin-pansing abnormalidad ayon sa data ng ECG ay maaaring makisali sa pisikal na edukasyon sa pangkalahatang pangkat. Ang mga ehersisyo lamang na nauugnay sa biglaang paggalaw, pagtakbo, at paglukso ay hindi kasama. Sa ilang mga kaso, kailangan ang exemption sa paglahok sa mga kumpetisyon.

Kung ang mitral regurgitation ay napansin, binibigkas na mga paglabag repolarization proseso sa ECG, ang mga natatanging arrhythmias ay nangangailangan ng isang makabuluhang limitasyon ng pisikal na aktibidad na may indibidwal na pagpili ng isang physical therapy complex.

Kapag ginagamot ang mga bata na may mitral valve prolaps, ang pagwawasto ng mga autonomic disorder, parehong hindi gamot at panggamot, ay napakahalaga. Sa kaso ng mga kaguluhan sa ventricular repolarization (ayon sa ECG data), ginagamit ang mga ahente na nagpapabuti sa myocardial metabolism [potassium orotate, inosine (halimbawa, riboxin), bitamina B5, B15, levocarnitine, atbp.].

Ang mga gamot na nagwawasto ng metabolismo ng magnesium ay epektibo, lalo na ang orotic acid, magnesium salt (magnerot). Sa ilang mga kaso (na may patuloy na tachycardia, madalas na ventricular extrasystoles, ang pagkakaroon ng isang pinahabang pagitan ng QT, patuloy na mga kaguluhan ng mga proseso ng repolarization), ang reseta ng β-blockers (propranolol) ay makatwiran, at, kung kinakailangan, mga antiarrhythmic na gamot ng iba pang mga klase.

Sa kaso ng binibigkas na mga pagbabago sa valve apparatus, ang mga preventive course ng antibiotic therapy ay ipinahiwatig (lalo na may kaugnayan sa surgical intervention) upang maiwasan ang pagbuo ng infective endocarditis. Dapat ay konserbatibo o paggamot sa kirurhiko paglaganap talamak na impeksiyon.

Sa kaso ng mitral regurgitation, na sinamahan ng malubha, lumalaban sa paggamot ng cardiac decompensation, pati na rin sa pagdaragdag ng infective endocarditis at iba pang malubhang komplikasyon (malubhang arrhythmias), posible na isagawa pagwawasto ng kirurhiko mitral valve prolapse (reconstructive surgery o mitral valve replacement).

Ang pagbabala para sa mitral valve prolaps sa mga bata ay nakasalalay sa pinagmulan nito, ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological sa mitral valve, ang antas ng regurgitation, at ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. SA pagkabata Ang prolaps ng balbula ng mitral ay kadalasang umuunlad nang mabuti.

Ang mga komplikasyon mula sa mitral valve prolapse sa mga bata ay medyo bihira. Posibleng magkaroon ng talamak (dahil sa chordal avulsion, na may pulmonary venous hypertension) o talamak na mitral regurgitation, infective endocarditis, malubhang anyo arrhythmias, thromboembolism, sindrom biglaang kamatayan, kadalasang may likas na arrhythmogenic.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon, pag-unlad ng mga sakit sa valvular at mitral regurgitation ay negatibong nakakaapekto sa pagbabala. Ang mitral valve prolapse na nangyayari sa isang bata ay maaaring humantong sa mahirap na itama na mga karamdaman sa pagtanda.

1. Mga sakit sa pagkabata. Baranov A.A. // 2002.

Mga katulad na dokumento

Ang mitral valve prolapse ay isang nakaumbok o sagging ng mga leaflet ng mitral valve papunta sa cavity ng kaliwang atrium. Makasaysayang aspeto ng mitral valve prolaps. Prevalence, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, komplikasyon, kurso ng sakit at pagbabala.

Ang istraktura ng mitral valve, ang mga anatomical na bahagi nito. Auscultatory phenomenon ng mid-systolic clicks (clicks) na hindi nauugnay sa pagpapaalis ng dugo. Ang insidente ng mitral valve prolaps. Pathogenesis at klinikal na larawan. Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Ang panloob na istraktura ng pagpapakita ng mitral valve prolaps (Barlow syndrome). Congenital at nakuha na mga sanhi ng prolaps. Data instrumental na pagsusuri. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso. Surgery para sa mitral valve prolaps.

Mga katangian ng kakulangan ng mitral valve - isang depekto sa puso kung saan, dahil sa pinsala sa mitral valve sa panahon ng systole, ang mga balbula nito ay hindi ganap na nagsasara, na humahantong sa regurgitation ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa kaliwang atrium.

Mga klinikal na katangian ng stenosis, kakulangan at prolaps ng mitral valve bilang pangunahing mga depekto sa puso ng mitral. Pagpapasiya ng mga sanhi at paglalarawan ng mga yugto ng pinsala sa mga leaflet ng balbula ng mitral sa rayuma. Electrocardiogram ng puso.

Ang mitral valve stenosis ay bunga ng rheumatic heart disease. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang igsi ng paghinga na kasama ng ehersisyo. Ang kakulangan ng mitral valve ay bunga ng pinsala sa functional valve apparatus.

Pagpapasiya ng "aortic" na pagsasaayos ng puso, pagpapalaki ng kaliwang ventricle at pagpapalawak ng pataas na aorta. Gamot at operasyon. Anatomy at stenosis ng mitral valve. Pagpili ng likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkamatay sa ospital.

Normal na morpolohiya at ultrasound anatomy ng mitral valve. Klasipikasyon, genesis at klinikal at instrumental na katangian ng MVP. Chocardiographic semiotics at aplikasyon ng Doppler echocardiography. Mga katangiang komplikasyon ng kakulangan sa mitral.

Mga pagbabago sa valve apparatus na dulot ng rheumatic endocarditis. Isang depekto sa puso kung saan, dahil sa pinsala sa mitral valve, ang mga leaflet ng balbula ay hindi ganap na nagsasara sa panahon ng systole. Regurgitation ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa kaliwang atrium.

Etiology at pathogenesis ng aortic valve insufficiency - ang pangalawang pinakakaraniwang depekto sa puso pagkatapos ng mitral. Mga klinikal na pagpapakita bisyo. Ang mga palatandaan ng aortic insufficiency ay isang "kasamang" pagbaba ng systolic murmur. Mga paraan para maiwasan ang sakit sa puso.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Natutukoy ang patolohiya sa pamamagitan ng pakikinig sa puso. Naririnig ng doktor ang isang systolic murmur sa mitral valve.

Para sa pangwakas na pagsusuri, ang physiological state ng tao ay sinusuri at ang echocardiography (ultrasound diagnostics ng puso) ay inireseta. Pinapayagan ka ng isang echocardiogram na matukoy ang pagmamaniobra ng mga balbula, ang kanilang istraktura at ang paggana ng kalamnan ng puso.

ang anterior, posterior o parehong mga balbula ay lumapot ng higit sa limang milimetro na may kaugnayan sa mitral annulus;
ang kaliwang atrium at ventricle ay pinalaki;
ang pag-urong ng kaliwang ventricle ay sinamahan ng sagging ng mga leaflet ng balbula patungo sa atrium;
lumalawak ang singsing ng mitral;
humahaba ang mga thread ng litid.

SA sapilitan Ang isang electrocardiogram ay isinasagawa. Itinatala ng ECG ang lahat ng uri ng mga iregularidad sa ritmo ng puso.

Kasama sa mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ang chest x-ray.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng systolic heart murmurs, na maririnig ng doktor sa panahon ng auscultation (pakikinig). Upang kumpirmahin ang diagnosis, magreseta:

electrocardiogram;
echocardiography (isang uri ng ultrasound ng puso);
X-ray ng lugar ng dibdib.

Sa paunang yugto, kapag ang myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve ay hindi nakakasagabal sa paggana ng puso at hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang aktibong paggamot, mas mababa ang interbensyon sa kirurhiko, ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang cardiologist at sumailalim sa regular na pagsusuri.

Sa kasalukuyan ay walang mga epektibong gamot na maaaring ganap na ihinto at alisin ang pathological na sakit na ito. Samakatuwid, habang umuunlad ang patolohiya, ang mga gamot ay inireseta na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas at makabuluhang pabagalin ang mapanganib na proseso.

Kasama sa mga naturang gamot ang mga nag-aalis ng labis na naipon na likido mula sa katawan, ay naglalayong mapanatili ang pagganap ng kalamnan ng puso at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at pag-regulate ng tibok ng puso.

pangangalaga ng balbula na may plastic surgery ng mga balbula o ang kanilang kapalit;
prosthetics (ang apektadong mitral valve ay tinanggal at isang biological o artipisyal na prosthesis ay inilalagay sa lugar nito).

Ang mitral valve prolapse ay ang pagyuko ng mga leaflet ng mitral valve sa kaliwang atrium sa panahon ng systole. Karamihan karaniwang dahilan- idiopathic myxomatous degeneration. Ang mitral valve prolapse ay karaniwang benign, ngunit kasama ang mga komplikasyon mitral regurgitation, endocarditis, pagkalagot ng balbula at posibleng thromboembolism.

Ang mitral valve prolapse ay karaniwang asymptomatic, bagaman ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, at mga sintomas ng sympathicotonia (hal., palpitations, pagkahilo, near-syncope, migraines, pagkabalisa).

Kasama sa mga sintomas ang malinaw na pag-click sa midsystole na sinusundan ng systolic murmur kung mayroong regurgitation. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng layunin na pagsusuri at echocardiography. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang mitral valve prolapse ay isang pangkaraniwang kondisyon. Ang pagkalat ay 1-5% sa mga malulusog na tao. Ang mga babae at lalaki ay madalas na nagdurusa. Ang mitral valve prolapse ay kadalasang nabubuo kasunod ng adolescent growth spurt.

Ang isang presumptive diagnosis ay ginawa sa clinically at kinumpirma ng two-dimensional echocardiography. Holosystolic displacement 3 mm o late systolic displacement

Ang kalidad ng buhay ng isang tao at ang kanyang kalusugan ay higit na nakasalalay sa estado ng cardiovascular system. Ang mga daluyan ng puso at dugo ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar - nagbobomba sila ng dugo, na nagbibigay ng lahat ng mga organo at tisyu ng oxygen at nutrients, nag-aalis carbon dioxide. Modernong antas medikal na teknolohiya, ang mga inobasyon sa paggamot at pagsusuri ay makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular, ngunit nananatili pa rin silang pangunahing sanhi ng kamatayan sa lahat ng bansa. Ang isa sa mga malubhang pathologies na nasuri ng mga cardiologist sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao ay myxomatous degeneration ng mitral valve.

Anong mga pagbabago ang iminumungkahi ng proseso ng pathological?

Ang pathological na kondisyon ng puso ng tao ay may iba pang mga pangalan. Maaaring masuri ng mga doktor ang pasyente gamit ang mga terminong "mitral valve prolapse" o "endocardiosis."

Ano ang kanilang hitsura degenerative na pagbabago sa mga organ tissue

Mga pagbabago depende sa antas ng sakit

Ang myxomatosis ng mitral valve ay dumadaan sa tatlong yugto ng pag-unlad (degrees). Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian at nangangailangan ng ibang diskarte sa therapy.

Ang myxomatous valve degeneration ng unang degree ay ipinahayag sa isang bahagyang pampalapot ng mga leaflet nito - mas mababa sa 5 millimeters. Sa kasong ito, ang mga balbula ay ganap na nagsasara, walang mga pagpapakita ng sakit sa lahat. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist at isang pagbabago sa karaniwang pamumuhay na may pagsusuri ng mga saloobin sa masamang gawi, nutrisyon, at pisikal na aktibidad.

Ang pampalapot ng mga leaflet ng balbula ng higit sa 8 millimeters ay nagpapahiwatig ng ikatlong yugto ng sakit. Gamit ito, ang mga leaflet ng balbula ay hindi nagsasara, at mayroong isang binibigkas na pagpapapangit ng singsing ng mitral.

Pagpapakita ng mga sintomas ng sakit

Ang anumang hinala ng sakit sa puso ay dapat na isang dahilan upang agarang makipag-ugnay sa isang cardiologist. Ang myxomatous degeneration ng mga leaflet ng mitral valve ay nagpapakita ng sarili depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya. Ang unang antas nito ay bubuo ng asymptomatically, ang mga kasunod na yugto ng sakit ay ipinahayag ng mga sintomas ng katangian:

bumababa ang pagganap at pagtitiis ng isang tao, at lumilitaw ang patuloy na pagkapagod;
may sakit sa dibdib;
Lumilitaw ang cardiac arrhythmia - ang tibok ng puso ay maaaring tumaas nang walang pisikal na aktibidad, ang mga kapansin-pansin na pagkagambala sa paggana ng puso ay sinusunod;
posibleng pagkahimatay, pagkahilo, pagduduwal;
mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na sinamahan ng igsi ng paghinga at ubo.

Mga pamamaraan para sa pagkumpirma ng diagnosis at pagsasagawa ng mga pagsusuri

Ang diagnosis ng myxomatous degeneration ay maaaring gawin gamit ang ilang uri ng diagnostics. Sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, maaaring maghinala ang doktor sa pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng pakikinig sa tono ng puso gamit ang stethoscope. Ang systolic murmur ay nagiging isang mahalagang dahilan para sa pagsangguni sa pasyente para sa isang detalyadong pagsusuri. Ito ay isinasagawa gamit ang:

pagsusuri sa ultrasound;
x-ray ng dibdib;
pag-decipher ng data na nakuha kapag kumukuha ng electrocardiogram;
mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang ganitong mga diagnostic na pamamaraan ay ginagawang posible na pag-aralan ang mga pagbabago na naganap sa balbula, kilalanin ang mga posibleng banta sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya, at magreseta ng paggamot.

Paano ipinapakita ang patolohiya sa mga imahe ng ultrasound

Paggamot at pag-iwas sa mga aksyon

Ang kondisyon ng pasyente sa paunang yugto ang pag-unlad ng sakit ay hindi nangangailangan ng paggamit paggamot sa droga. Ito ay inireseta ng isang cardiologist kung ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad.

Ang drug therapy sa kasong ito ay naglalayong makamit ang mga sumusunod na resulta:

pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso;
pag-alis ng mga sintomas ng sakit;
pag-iwas sa paglitaw ng mga namuong dugo.

Ang paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa ikalawang antas ng sakit. Ang kasunod, ikatlong antas ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin nito ay palitan ang mitral valve ng isang prosthesis. Kapag nagsasagawa ng interbensyon, ginagamit ang mga high-tech na pamamaraan na may banayad na epekto sa kalusugan ng taong inooperahan.

Sa panahon at pagkatapos ng paggamot, mahalagang obserbahan mga aksyong pang-iwas. Ang isang pasyente na may myximatous mitral valve degeneration ay nangangailangan ng:

kalimutan ang tungkol sa pag-inom ng alak, paninigarilyo;
gamitin pisikal na Aktibidad– ang mga uri at intensity nito ay dapat na napagkasunduan ng isang doktor;
lumipat sa isang diyeta gamit malusog na produkto inihanda sa isang tiyak na paraan.

Dapat tandaan na ang mga sintomas ng myxomatous na kondisyon ng mitral valve ay nangangailangan ng ipinag-uutos na medikal na atensyon. Ang magkasanib na pagkilos sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon ng patolohiya.

Higit pa:

Posible bang maglaro ng sports na may stage 1 mitral valve prolapse? Ano ang mga paghihigpit? Mga antas ng kakulangan ng mitral valve, mga katangian ng sakit at paggamot