Mga depressive syndrome (lat. depressio depression, oppression; kasingkahulugan: depression, melancholy)

psychopathological kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng nalulumbay mood, nabawasan ang kaisipan at aktibidad ng motor(ang tinatawag na depressive triad) na may mga sakit na somatic, pangunahin nang hindi aktibo. Ang mga ito ay karaniwang psychopathological disorder, pangalawa sa dalas lamang sa asthenia (tingnan ang Asthenic syndrome) . Humigit-kumulang 10% ng mga dumaranas ng D. s. nagpapakamatay.

Para sa banayad na depresyon o paunang yugto lalong nagiging kumplikado D. s. Kasama ng depressed mood, madalas na nangyayari ang mga somatic disorder. Ito ay bumababa, ang mga pasyente ay huminto sa pakiramdam ng pagkain, lumilitaw ang mga dyspeptic disorder - belching, flatulence. sa mga pasyente, haggard, may edad na. Nakatulog sila sa kahirapan, ang gabi ay mababaw, pasulput-sulpot, sinamahan ng nakakagambala at masakit na mga panaginip, at ang maagang paggising ay tipikal. Sa isang bilang ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng tulog: talaga sila ay natutulog, ngunit sinasabi nila na hindi sila natulog ng isang kindat sa buong gabi. Sa umaga sila ay nakakaramdam ng pagkahilo, panlulumo, at pagod. Kailangan ng lakas ng loob para bumangon, maghugas, at maghanda ng pagkain. Ang darating na araw ay nag-aalala sa mga pasyente, nakakaranas sila ng hindi malinaw o tiyak na masakit na mga forebodings. Ang dapat gawin sa maghapon ay tila kumplikado, mahirap gawin, lumalampas mga personal na kakayahan. Ayokong lumabas ng bahay. Mahirap mag-isip at tumuon sa isang isyu. Lumilitaw ang kawalan ng pag-iisip at pagkalimot. Ang aktibidad ng pag-iisip ay bumagal at naghihirap, ang makasagisag na bahagi ng pag-iisip ay humihina o ganap na nawala. Ang pag-iisip ay pinangungunahan ng hindi sinasadyang umusbong na mga kaisipan na masakit sa nilalaman, kung saan ang nakaraan at kasalukuyan ay ipinakita lamang bilang mga kabiguan at pagkakamali, at ang hinaharap ay tila walang layunin. Ang mga taong may gawaing intelektwal ay nakakaramdam ng malaking katangahan; Ang mga pangunahing nakikibahagi sa pisikal na paggawa ay kadalasang nag-uulat ng pisikal na kahinaan. Lumilitaw ang kawalan ng katiyakan tungkol sa iyong mga kakayahan. Sa lahat ng kaso ito ay bumababa, kung minsan nang husto. Para sa mga maliliit na kadahilanan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng masakit na pagdududa; gumawa sila ng mga desisyon nang may kaunting kahirapan at pagkatapos ng pag-aatubili. Patuloy silang nagsasagawa ng kanilang karaniwang gawain, ngunit kung kailangan nilang gumawa ng bago, kadalasan ay hindi nila maisip kung paano ito gagawin. Ang mga pasyente ay kadalasang masakit na nababatid ang kanilang kakulangan at kadalasang itinuturing ito bilang isang pagpapakita ng katamaran, kawalan ng kalooban, at kawalan ng kakayahang pagsamahin ang kanilang mga sarili. Naiinis sila sa kanilang kalagayan, ngunit hindi nila ito kayang pagtagumpayan. SA paunang panahon D. s. iba't ibang panlabas na motibasyon, halimbawa, ang mga nauugnay sa komunikasyon, ang pangangailangang gumawa ng isang bagay sa trabaho, atbp., ay nagpapahina sa mga umiiral na karamdaman sa loob ng ilang panahon. Madalas sabihin ng mga pasyente na mas madali ito sa trabaho dahil "nakakalimutan." Sa sandaling mawala ang mga panlabas na insentibo, ang pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ay mawawala. Ang mga kusang reklamo tungkol sa masama sa unang panahon ay hindi umiiral sa lahat ng kaso. Kadalasan, ang mga pasyente na may hindi mapag-aalinlanganang depressive state, kapag direktang tinanong kung ano ang kanilang mood, ay tukuyin ito bilang normal. Ang isang mas detalyadong pagtatanong ay kadalasang ginagawang posible upang malaman na nakakaranas sila ng pagkahilo, kawalang-interes, pagkawala ng inisyatiba, pagkabalisa, at kadalasan ay posible na matukoy ang mga kahulugan ng kanilang kalooban bilang malungkot, nakakabagot, nalulumbay, nalulumbay. Ang isang bilang ng mga pasyente ay pangunahing nagrereklamo ng isang pakiramdam ng panloob na panginginig sa dibdib o sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang banayad na depresyon ay kadalasang tinatawag na subdepression, o cyclothymic (cyclothyme-like) depression. Sa ganitong mga pasyente, ang mga reaksyon sa mukha ay mabagal at mahihirap. Depende sa pamamayani ng ilang mga sintomas ng psychopathological sa istraktura ng banayad na depresyon, maraming mga anyo ang nakikilala. Kaya, ang depresyon na sinamahan ng pangangati, kawalang-kasiyahan, at hinanakit ay tinatawag na grouchy, o dysphoric, depression (tingnan ang Dysphoria) . Sa mga kaso kung saan nangingibabaw ang kahinaan ng mga motibo, kawalan ng inisyatiba, at pagiging pasibo, nagsasalita sila ng adynamic depression. Ang kumbinasyon ng depression na may neurasthenic, hysterical at psychasthenic na mga sintomas ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang neurotic depression. Kung sinamahan ng madaling maganap na mga reaksyon ng kahinaan, nagsasalita sila ng nakakaiyak na depresyon. , na sinamahan ng mga pathological sensations ng mental na pinagmulan, ay tinatawag na senestopathic, at sa mga kaso kung saan ito ay nagpapahiwatig na siya ay may ilang mga panloob na organo, nagsasalita sila ng hypochondriacal depression. Ang depresyon kung saan mababa lamang ang mood ay nabanggit ay tinatawag na hypothymic. Ang iba ay naka-highlight din.

Habang lumalalim ang depresyon, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mapanglaw. Maraming tao ang nakakaranas ng masakit na sensasyon sa dibdib, itaas na tiyan, at mas madalas sa ulo. Tinutukoy ng mga pasyente ang mga ito bilang isang pakiramdam ng paninikip, paninikip, compression, bigat; sa ilang pagkakataon nagrereklamo sila tungkol sa hindi nila magagawa buong dibdib. Sa higit pang pagtindi ng depresyon, upang ilarawan ang pakiramdam ng mapanglaw, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga pananalitang gaya ng “ang kaluluwa ay sumasakit,” “ang kaluluwa ay durog,” “ang mapanglaw na dinudurog,” “ang kaluluwa ay napunit ng mapanglaw.” Maraming mga pasyente ang nagsisimulang magsalita tungkol sa nakakaranas ng isang pakiramdam ng sakit sa dibdib, ngunit hindi pisikal na sakit, ngunit ilang iba pang mga sakit, na karaniwan ay hindi nila matukoy sa mga salita; ang ilang mga pasyente ay tinatawag itong sakit sa moral. Ang ganitong mga kondisyon ay tinukoy bilang depresyon na may precordial melancholy.

Mayroon nang subdepression, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa affective resonance - isang estado kung saan ang kanilang mga dating interes, attachment, at pagnanasa ay naging mapurol sa ilang mga lawak. Kasunod nito, laban sa background ng isang binibigkas na mapanglaw na kalooban, ang isang masakit, madalas na masakit na pakiramdam ng kawalang-interes ay nabanggit, na umaabot sa ilang mga kaso ng isang pakiramdam ng panloob na kawalan (ng lahat ng mga damdamin) - ang tinatawag na malungkot na kawalang-malay sa pag-iisip. Kapag inilalarawan ito, ang mga pasyente ay kadalasang gumagamit ng matalinghagang paghahambing: “tanga, manhid, walang awa, walang awa,” atbp. Ang kawalan ng pakiramdam sa pag-iisip ay maaaring maging napakatindi anupat ang mga pasyente ay nagrereklamo lamang tungkol sa sakit na ito, bukod pa sa mapanglaw, at higit pa sa depresyon. Ito ay lalong masakit na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay. Ang depression na may mental insensibility ay tinatawag na anesthetic. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa isang pakiramdam ng pagbabago sa paligid: "ito ay naging madilim, ang mga dahon ay kumupas, ang araw ay nagsimulang sumikat nang hindi gaanong maliwanag, ang lahat ay lumayo at nagyelo, ang oras ay tumigil" (ang tinatawag na depresyon na may mapanglaw na derealization. ). Ang mga depersonalization at derealization disorder ay kadalasang pinagsama sa depression (tingnan ang Depersonalization-derealization syndrome) . Sa higit pang paglalim ng depresyon, iba't ibang nilalaman ang lumitaw, pangunahin ang depressive, nakakabaliw na mga ideya. Inaakusahan ng mga pasyente ang kanilang sarili ng iba't ibang mga pagkakasala (pagkamakasarili, kaduwagan, kawalang-galang, atbp.) o ng paggawa ng mga krimen (debauchery, pagkakanulo, panlilinlang). Marami ang humihiling ng "patas na paglilitis" at "karapat-dapat na parusa" (pagsasama sa sarili). Ang ibang mga pasyente ay nagsasabi na sila ay hindi karapat-dapat na pansinin, na sila ay nag-aaksaya ng espasyo sa ospital, na sila ay mukhang marumi, na sila ay kasuklam-suklam (mga delusyon ng self-deprecation). Isang uri ng depressive delusion ay delirium ng pagkasira at kahirapan; Ito ay madalas na sinusunod sa mga matatanda at may edad na mga pasyente ("walang sapat na pera para sa pamumuhay, ito ay ginagastos nang hindi matipid, ang ekonomiya ay nahulog sa pagkasira", atbp.).

Ang mga hypochondriacal delusyon ay karaniwan sa depresyon. Sa ilang mga kaso, ito ay isang maling akala ng karamdaman (ang pasyente ay naniniwala na siya ay may tuberculosis, atbp.) - hypochondriacal delusional depression, sa iba pa - isang hindi matitinag na paniniwala sa pagkasira ng mga panloob na organo (ang mga baga ay atrophied, bulok) - depression na may nihilistic na mga maling akala. Kadalasan, lalo na sa katandaan, ang depresyon ay nangyayari, na sinamahan ng mga maling akala ng pag-uusig at pinsala (paranoid depression).

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang stuporous depression - mga kakaibang sakit sa paggalaw na umaabot sa intensity ng substupor at, paminsan-minsan, stupor. Katangian hitsura tulad ng mga pasyente: sila ay hindi aktibo, tahimik, hindi aktibo, at hindi nagbabago ng mga posisyon sa loob ng mahabang panahon. Malungkot ang ekspresyon ng mukha. Ang mga mata ay tuyo at namamaga. Kung ang mga pasyente ay tatanungin ng isang katanungan (madalas na paulit-ulit na ilang beses), sila ay sumasagot sa monosyllables, pagkatapos ng isang paghinto, sa isang tahimik, halos hindi naririnig na boses.

Ang mga sintomas ng depresyon (sa mga banayad na kaso at mas madalas sa mga malubhang kaso) ay lalong matindi sa umaga; sa hapon o gabi, ang kondisyon ng mga pasyente, parehong objectively at subjectively, ay maaaring mapabuti nang malaki (sa alas-singko ng hapon, gaya ng sinabi ng mga French psychiatrist).

Mayroong isang malaking bilang ng mga depresyon kung saan ang pangunahing motor, at mas madalas na pagsasalita, ay wala. Ang mga ito ay tinatawag na halo-halong depresyon - isang nalulumbay o mapanglaw na kalooban ay sinamahan ng pananalita at kaguluhan sa motor (pagkagalit). Kasabay nito, nagbabago rin ang depresyon; kadalasan ito ay kumplikado ng pagkabalisa, mas madalas sa pamamagitan ng takot (balisa-balisa o nabalisa na depresyon na may takot). Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay pinagmumultuhan ng masakit na mga premonisyon ng paparating na kasawian o sakuna. Sa ilang mga kaso ito ay walang kabuluhan, sa iba ito ay tiyak (pag-aresto, paglilitis, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, atbp.). Ang mga pasyente ay sobrang tensyonado. hindi maupo, hindi mahiga, palagi silang "tinutukso" na kumilos. Ang pagkabalisa sa pagkabalisa ng motor ay madalas na nagpapakita mismo sa walang humpay na apela ng mga pasyente sa mga kawani na may parehong mga kahilingan. Ang pananalita, bilang panuntunan, ay ipinakikita sa pamamagitan ng mga daing, daing, walang pagbabago sa pag-uulit ng parehong mga salita o parirala: “nakakatakot, nakakatakot; Sinira ko ang aking asawa; sirain mo ako”, atbp. (ang tinatawag na alarming). Ang pagkabalisa ay maaaring magbigay daan sa melancholic raptus - isang panandalian, kadalasang "tahimik" na galit na galit na may pagnanais na pumatay o pumutol sa sarili. Ang depresyon na sanhi ng pagkabalisa ay maaaring sinamahan ng mga depressive na delusyon ng iba't ibang nilalaman. Sa kanila, madalas na nangyayari ang Kotara - isang kamangha-manghang delirium ng kalubhaan at pagtanggi. Ang pagtanggi ay maaaring umabot sa mga unibersal na katangian ng tao - moral, intelektwal, pisikal (halimbawa, walang konsensya, kaalaman, tiyan, baga, puso); sa phenomena labas ng mundo(lahat ay patay, ang planeta ay lumamig, walang mga bituin, walang Uniberso, atbp.). Posible ang nihilistic o hypochondriacal-nihilistic delirium. Sa mga maling akala ng sisihin sa sarili, kinikilala ng mga pasyente ang kanilang mga sarili sa mga negatibong makasaysayang o gawa-gawa na mga karakter (halimbawa, Hitler, Cain, Judas). Ang mga hindi kapani-paniwalang paraan ng paghihiganti para sa ginawa ay nakalista, kasama ang imortalidad sa walang hanggang pagdurusa. Lumilitaw ang Kotara sa pinaka-binibigkas nitong anyo sa pagtanda at katandaan. Ang ilan sa mga bahagi nito, halimbawa, ang ideya ng unibersal na pagkawasak, ay maaaring lumitaw sa sa murang edad.

Ang depresyon ay kumplikado din sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba't ibang psychopathological disorder: obsession, overvalued na mga ideya, delusyon, guni-guni, mental automatism, catatonic na sintomas. Ang depresyon ay maaaring pagsamahin sa mababaw na pagpapakita ng psychoorganic syndrome (tinatawag na organic depression).

Isang espesyal na bersyon ng D. s. ay nakatagong depresyon (kasingkahulugan: vegetative depression, depression na walang depression, masked depression, somatized depression, atbp.). Sa mga kasong ito, ang mga subdepression ay pinagsama sa binibigkas, at kadalasang nangingibabaw, klinikal na larawan vegetative-somatic disorder. Ang nakatagong depresyon, na nangyayari halos eksklusibo sa pagsasanay sa outpatient, ay lumampas sa ordinaryong depresyon sa dalas ng 10-20 beses (ayon sa T.F. Papadopoulos at I.V. Pavlova). Sa una, ang mga naturang pasyente ay ginagamot ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty, at kung pupunta sila sa isang psychiatrist, karaniwan ay isang taon o ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. iba-iba ang mga nakatagong depresyon. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga karamdaman ng cardiovascular system (maikli, pangmatagalan, madalas sa anyo ng mga paroxysms. masakit na sensasyon sa lugar ng puso, nagliliwanag, tulad ng nangyayari sa angina, iba't ibang mga kaguluhan sa ritmo ng aktibidad ng puso, hanggang sa mga pag-atake atrial fibrillation, pagbabagu-bago) at mga organ ng pagtunaw (nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anorexia, paninigas ng dumi, utot, pananakit sa kahabaan ng gastrointestinal tract, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka). Ang hindi kanais-nais na sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan ay madalas na sinusunod: paresthesia, paglipat o naisalokal na sakit (halimbawa, katangian ng sakit ng ngipin). May mga karamdaman na kahawig bronchial hika at diencephalic paroxysms, napakadalas - iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog. Ang mga autonomic-somatic disorder na nakikita sa latent depression ay tinatawag na depressive equivalents. Dumadami ang kanilang bilang. Paghahambing ng mga sintomas ng latent depression sa pagsisimula ng iba't ibang uri ng D. s. nagpapakita ng ilang pagkakatulad sa pagitan nila. At ordinaryong D. s. madalas magsimula sa mga somatic disorder. Para sa nakatagong depresyon matagal na panahon(3-5 taon o higit pa) walang paglalim ng affective disorder. Ang nakatagong depresyon, tulad ng mga depressive syndrome, ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity at maging ang seasonality ng paglitaw. Ang sikolohikal na kondisyon ng somatic pathology sa latent depression ay napatunayan din ng kanilang tagumpay sa mga antidepressant.

Ang mga depressive syndrome ay nangyayari sa lahat sakit sa pag-iisip. Sa ilang mga kaso, sila lamang ang kanilang pagpapakita (halimbawa, schizophrenia, manic-depressive psychosis), sa iba pa - isa sa mga pagpapakita nito (traumatic at vascular lesions ng utak, utak, atbp.).

Ang mga banayad na anyo ng depresyon ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, ang malubha at malubhang anyo ay ginagamot sa isang psychiatric na ospital. Inireseta din ang mga tranquilizer. Sa komplikasyon ng D. s. idinagdag ang delusional, hallucinatory at iba pang mas malalim na psychopathological disorder. Para sa pagkabalisa-nabalisa depression, lalo na sinamahan ng paglala somatic na kondisyon, pati na rin para sa depression na may pangmatagalang adynamic component, ipinahiwatig ang Electroconvulsive therapy . Para sa paggamot at pag-iwas sa ilang D. s. gumamit ng lithium salts (tingnan ang Manic-depressive psychosis) . Dahil sa posibilidad ng paggamot, ang malubhang D. s., halimbawa, sa Cotard's delirium, ay napakabihirang; Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga hindi nabuong anyo. "Shift" D. s. patungo sa subdepression ay isang indikasyon para sa ipinag-uutos na paggamit, lalo na sa mga kondisyon paggamot sa outpatient, psychotherapy (Psychotherapy) , ang anyo nito ay tinutukoy ng istruktura ng d. at ang pagkatao ng taong may sakit.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pag-unlad ng D. s., na maaaring paroxysmal o phasic, i.e. nangyayari sa mga remission at intermission. Ang tagal ng mga pag-atake o yugto ay mula sa ilang araw hanggang 1 taon o higit pa. Mga pag-atake o maaaring maging walang asawa sa buong buhay o paulit-ulit, halimbawa taun-taon. Sa maraming pag-atake o mga yugto ng D. s. madalas na nangyayari sa parehong oras ng taon. Ang ganitong seasonality, ang iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ay isang kanais-nais na kadahilanan, dahil ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot bago ang simula ng masakit na mga karamdaman at sa gayon ay pakinisin ang intensity ng pagpapakita ng depressive syndrome. Sa katandaan D. s. madalas na may talamak na kurso. Samakatuwid, sa mga pasyenteng ito, ang isyu ng pagbabala ay dapat na matugunan nang may pag-iingat. D. syndromes na maaaring humantong sa kamatayan, tulad ng malignant presenile psychoses, ay halos nawala na (tingnan ang Presenile psychoses) . Ang pangunahing panganib ng D. s. nakasalalay sa posibilidad ng mga pagtatangkang magpakamatay ng mga pasyente. Mas madalas na sila ay may posibilidad na magpakamatay sa simula ng pag-unlad at may isang malinaw na pagbawas sa mga depressive disorder. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na i-discharge ang mga naturang pasyente nang maaga, mas mahusay na "mag-overstay" sa kanila sa ospital. Sa isang setting ng ospital, ang mga pagtatangkang magpakamatay ay karaniwan para sa mga pasyente na may pagkabalisa, pagkabalisa at takot.

Bibliograpiya: Anufriev A.K. Nakatagong endogenous depression. Mensahe 2. Klinikal, Journal. neuropath. at psychiat., tomo 78, blg. 8, p. 1202, 1978, bibliogr.; Vovin R.Ya. at Aksenova I.O. Protracted depressive states, L., 1982, bibliogr.; Depresyon (

Isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, kadalasan, kurso at malubhang affective (emosyonal) na mga karamdaman; Pagkatapos ng pag-atake, ang kalagayan ng pag-iisip ng pasyente ay nagiging katulad ng bago ang sakit. Etiology at pathogenesis... ... Ensiklopedya sa medisina

- (kasingkahulugan ng senile psychosis) isang pangkat ng mga etiologically heterogenous na sakit sa pag-iisip na kadalasang nangyayari pagkatapos ng 60 taong gulang; ipinakikita ng mga estado ng pagkalito at iba't ibang endoform (na kahawig ng schizophrenia at manic depressive psychosis) ... Ensiklopedya sa medisina

I Rayuma (Greek rheumatismos expiration; kasingkahulugan; acute rayuma lagnat, tunay na rayuma, Sokolsky Buyo's disease) systemic inflammatory disease nag-uugnay na tisyu na may pangunahing pinsala sa puso. Bumubuo sa... Ensiklopedya sa medisina

I Ang pagpapakamatay ay ang sadyang pagkitil ng sariling buhay, isang uri ng marahas na kamatayan, S. madalas na nangyayari sa isang estado ng depresyon, na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng matagal o paulit-ulit na traumatikong mga kadahilanan. Ang mga karamdaman sa pag-iisip at S. ay hindi magkaugnay... ... Ensiklopedya sa medisina

I Ang postoperative period ay ang tagal ng panahon mula sa pagtatapos ng operasyon hanggang sa paggaling o kumpletong pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente. Nahahati ito sa agarang, mula sa pagtatapos ng operasyon hanggang sa paglabas, at malayo, na nangyayari sa labas ng ospital... ... Medical encyclopedia - (paralysis pro gressiva alienorum, demantia paralytica), psych. isang sakit na unang inilarawan nang detalyado ni Bayle noong 1822 at nailalarawan sa pamamagitan ng somatic at psychological disintegration ng personalidad dahil sa isang espesyal na nagpapasiklab na degenerative na proseso sa... ... Great Medical Encyclopedia

- isang sakit sa isip na ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng pag-iisip, kundi pati na rin ng mga pisikal na sintomas. Sa pang-araw-araw na buhay, ang depresyon ay tinatawag na mapanglaw at kawalan ng pagnanais na kumilos nang aktibo. Ngunit hindi ito ang parehong bagay. Ang depresyon ay seryoso at hinihingi espesyal na paggamot patolohiya. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi na mababawi.

Manic-depressive syndrome

Depresyon iba't ibang personalidad nagpapatuloy sa sarili nitong mga detalye. Kapag gumagawa ng diagnosis ng depressive syndrome, dapat matukoy ng doktor ang uri nito. Sa manic-depressive syndrome, dalawang phase ang kahalili (tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan). Ang mga pagitan sa pagitan nila ay tinatawag na mga panahon ng kaliwanagan. Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pagbilis ng pag-iisip
• labis na paggamit ng mga kilos
• pagpapasigla ng psychomotor
• enerhiya na maaaring hindi katangian ng isang partikular na tao sa mga panahon ng kaliwanagan
• magandang kalooban, kahit na nagpapahiwatig na mabuti

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagtawa ng pasyente, wala siya maliwanag na dahilan sa mataas na espiritu, pumapasok sa komunikasyon sa iba, nagsasalita ng maraming. Sa yugtong ito, maaari siyang biglang maging kumpiyansa sa sarili niyang pagiging eksklusibo at galing. Sa maraming kaso, iniisip ng mga pasyente ang kanilang sarili bilang mga mahuhusay na aktor o makata.

Pagkatapos ng yugtong ito, ang kahibangan ay nagsisimula sa kabaligtaran na klinika:

• mapanglaw at
• depresyon nang walang dahilan
• mabagal na pag-iisip
• ang mga paggalaw ay pinipigilan, hindi gaanong mahalaga

Ang mania ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa mga yugto ng depressive syndrome. Ito ay maaaring 2-3 araw o 3-4 na buwan. Kadalasan, sa ganitong uri ng depresyon, ang isang tao ay may kamalayan sa estado na siya ay nasa, ngunit hindi makayanan ang mga pathological sintomas sa kanyang sarili.

Astheno-depressive syndrome

Ito ay isang mental disorder, ang mga pangunahing pagpapakita kung saan ay:

• mabagal na daloy ng pag-iisip
• mabagal na pananalita
• mabagal na paggalaw, kilos
• pagtaas ng pagkabalisa
• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod
• kahinaan sa katawan

Ang mga dahilan ay maaaring sa dalawang grupo:

• panloob
• panlabas

Ang una sa mga pangkat na ito ay kinabibilangan ng patholia sa emosyonal na globo at stress ng iba't ibang kalikasan. Ang mga panlabas na sanhi ay mga sakit:

• pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo
• impeksyon
• nakatanggap ng mga pinsala
• operasyon na mahirap
• oncology (tumor)

Sa mga pasyente sa pagdadalaga at sa murang edad, ang depressive syndrome na ito ay maaaring maging lubhang negatibo. Ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag:

• protesta nang walang dahilan
• nadagdagan ang pagkamayamutin
• pagpapakita ng galit sa pananalita at pag-uugali
• kabastusan sa iba, kahit sa pinakamalapit na tao
• palaging tantrums

Kapag ang isang karamdaman ay tumagal ng mahabang panahon at hindi nawala, kung gayon ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkakasala sa kung ano ang nangyayari sa kanya (at na hindi siya maaaring gumaling sa pamamagitan ng kanyang sariling mga pagsisikap). Pagkatapos ay sinimulan niyang suriin ang kanyang kalagayan nang labis na malungkot, nagagalit sa mundo at negatibong sinusuri ito.

Ang Astheno-depressive syndrome ay may direktang epekto sa pisikal na kagalingan ng isang tao:

• nabawasan ang libido
• paglabag sa cycle ng mga kritikal na araw
• kaguluhan sa pagtulog
• nabawasan o kawalan ng gana
• mga sakit sa pagtunaw, atbp.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa ganitong uri ng depressive syndrome, mas maganda ang pakiramdam ng isang tao kapag siya ay nakapagpahinga nang mabuti, o kapag ang mga sintomas ng somatic ng sakit ay inalis. Ang paggamot ay pinili depende sa kung gaano kalubha ang patolohiya sa isang partikular na kaso. Minsan ang isang session lamang sa isang psychotherapist ay sapat na. Pero kailan malubhang kurso Ang ganitong uri ng depresyon ay nangangailangan ng isang kurso ng psychotherapy kasama ng pampakalma at mga antidepressant.

Anxiety-depressive syndrome

Tulad ng sa mga nakaraang kaso, ang mga tampok ng ganitong uri ng depresyon ay maaaring maunawaan mula sa pangalan mismo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pagkabalisa at takot na takot. Ang mga pagpapakita na ito ay pangunahing katangian ng mga kabataan, kaya hindi nakakagulat na ang anxiety-depressive syndrome ay kadalasang nasuri sa mga taong nasa pagdadalaga. Ang mga dahilan ay ang inferiority complex, vulnerability at sobrang emosyonalidad na katangian ng yugtong ito ng pag-unlad ng personalidad.

Ang mga pagpapakita ng ganitong uri ay binubuo ng masakit na iba't ibang mga takot na nagiging phobias. Kadalasan ang mga tinedyer na may ganitong sindrom ay natatakot sa parusa, kapwa para sa mga aksyon na ginawa at para sa mga aksyon na hindi ginawa. Natatakot sila sa parusa dahil sa kanilang kawalan ng katalinuhan, talento, kasanayan, atbp.

Hindi na masusuri ng isang tao ang mundo, ang kanyang pagkatao kasama ang lahat ng mga katangian at tungkulin nito, at ang mga sitwasyong nangyayari sa kanya. Nakikita niya ang lahat sa pinakamadilim na tono, nakikita niya malaking bahagi poot. Ang pagbuo ng kahibangan sa pag-uusig ay malamang. Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay nag-iisip na ang isang tao (karamihan ng mga tao o lahat) ay nakipagsabwatan upang i-frame, manlinlang, manakit, atbp.

Sa kahibangan ng pag-uusig, maaaring magsimulang isipin ng isang tao na may mga ahente ng kaaway sa paligid, na sinusubaybayan ang mga aksyon ng pasyente. Ang isang tao ay nagiging kahina-hinala (kahit na sa mga pinakamalapit na tao), at nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paghihinala. Ang enerhiya ng pasyente ay ginugugol sa pagharap sa mundo at sa mga elementong iyon na siya mismo ang nag-imbento. Nagsisimula siyang magtago at gumawa ng iba pang mga aksyon upang "protektahan ang kanyang sarili mula sa mga ahente." Upang makabawi mula sa anxiety-depressive syndrome (at percutory mania), kailangan mong kumunsulta sa isang bihasang psychotherapist o psychiatrist. Pwede rin siyang mag-appoint pampakalma, kung nakikita niya ang pangangailangan para sa kanila para sa isang partikular na pasyente.

Mga Depressive na Personalidad

Ang mga taong may depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pesimismo (napakabihirang - pag-aalinlangan)
• mga pinipigilang aksyon
• mabagal na pagkilos
• pagpigil
• katahimikan
• maliit na mga inaasahan mula sa buhay na pabor sa iyo
• kawalan ng pagnanais na makipag-usap tungkol sa sarili
• pagtatago ng iyong buhay

Maaaring itago ng mga depressive na indibidwal ang kanilang mga ugali nang may poise. Hiwalay, isinasaalang-alang nila ang mga malungkot at nalulumbay na mga indibidwal na, bilang karagdagan sa isang nalulumbay na estado at isang negatibong pananaw sa mundo, ay nagpapakita ng mga sumusunod na katangian:

• uyam
• ang sama ng loob may dahilan man o walang dahilan
• kakulitan

Ang isang taong nalulumbay ay hindi katulad ng isang taong may depressive psychosis. Ang mga depressive na reaksyon ay hindi rin kasingkahulugan ng konseptong ito. Ang parehong mga karamdaman mula sa punto ng view ng mga sintomas ay depressive character neuroses at depressive na istraktura ng personalidad. Ang pagkakaiba sa pagitan ng depressive neurosis ay namamalagi sa pagkakaroon ng iba't ibang mga mood disorder, isang malinaw mga sintomas ng katangian hindi ito mailalarawan.

Ang personalidad ay nagiging nalulumbay dahil sa predisposisyon at mga katangian ng relasyon sa pagitan ng bata at mga magulang. Ang isang malakas na attachment sa ina ay kinakailangan (na may ambivalence), na humahantong sa ang katunayan na ang bata ay hindi maaaring kumilos nang nakapag-iisa at malutas ang kanyang mga problema. Ang bata ay natatakot na mawalan ng pagmamahal. Mayroon siyang mga problema sa pagpapasya sa sarili. Ang pagbuo ng isang nalulumbay na personalidad ay naiimpluwensyahan ng pagkasira ng mga relasyon sa kanyang sarili at sa kanyang ama, mga salungatan sa iba pang malapit na tao, at kakila-kilabot na mga sitwasyon sa buhay.

Kasama sa paggamot ang:

• nagsisiksikan sa labas
• pagbuo ng kalayaan
• elaborasyon ng paksa ng negatibong paglilipat

Depressive-paranoid syndromes

Mga antas ng depresyon (klasikal na pag-unlad):

• cyclomatic
• hypothymic
• mapanglaw
• depressive-paranoid

Kapag huminto ang depresyon sa pag-unlad nito sa alinman sa mga yugto sa itaas, ang ganitong uri ng depresyon ay nabuo:

• cyclothymic
• subsyndromal
• mapanglaw
• maling akala

Sa yugto ng cyclomatic ang pasyente ay nagiging hindi sigurado sa kanyang sarili, may mababang pagtatasa sa kanyang hitsura/propesyonal na katangian/personal na katangian, atbp. Hindi siya nag-eenjoy sa buhay. Nawawala ang mga interes, nagiging passive ang tao. Sa yugtong ito ay walang:

• psychomotor retardation
• pagkabalisa
• epekto ng mapanglaw
• mga ideya ng pag-akusa sa sarili
• pag-iisip ng pagpapakamatay

Ano ang karaniwang para sa yugtong ito:

• asthenic phenomena
• mga problema sa pagtulog
• nabawasan ang sekswal na pagnanais

Susunod,yugto ng hypothymic, ay espesyal na lumilitaw ang isang mapanglaw na epekto, katamtamang ipinahayag. Ang pasyente ay nagrereklamo na siya ay walang pag-asa; nagiging mapurol at malungkot ang tao. Sinabi niya na mayroong isang bato sa kanyang kaluluwa, na wala siyang halaga sa mundong ito, na ang buhay ay walang layunin, at na siya ay nag-aksaya ng kanyang oras sa loob ng maraming taon. Nakikita niya ang lahat bilang kahirapan. Ang pasyente ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa kung paano eksaktong siya ay maaaring magpakamatay, at kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito. Ang mga malapit na tao at isang psychotherapist sa yugtong ito ay maaaring kumbinsihin ang isang tao na sa katotohanan ang lahat ay hindi tulad ng sa tingin niya.

Ang kondisyon ng pasyente sa yugtong ito ay mas mahusay sa gabi. Siya ay may kakayahan aktibidad sa paggawa at pakikipag-ugnayan ng pangkat. Ngunit ang mga pagkilos na ito ay nangangailangan ng pasyente na buhayin ang kanyang paghahangad. Bumagal ang proseso ng kanilang pag-iisip. Ang pasyente ay maaaring magreklamo na ang kanyang memorya Kamakailan lamang lumala. Ang mga paggalaw ng pasyente ay maaaring mabagal nang ilang panahon, at pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagkabahala.

Ang yugto ng hypothymic ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na hitsura ng mga pasyente:

• masakit na ekspresyon
• taong pinagkaitan ng buhay
• nakalaylay na mga sulok ng bibig
• pagkapurol ng paningin
• hindi pantay na likod
• shuffling lakad
• monotonous at garalgal na boses
• panaka-nakang pawis sa noo
• ang lalaki ay mukhang mas matanda kaysa sa kanyang edad

Lumilitaw ang mga autonomic na sintomas: pagkawala ng gana (tulad ng sa nakaraang yugto), paninigas ng dumi, kakulangan ng tulog sa gabi. Ang karamdaman sa yugtong ito ay nakakakuha ng depersonalization, walang malasakit, balisa o mapanglaw na karakter.

Mapanglaw na yugto ng depresyon nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagdurusa ng pasyente, ang kanyang sakit sa isip ay may hangganan sa pisikal na sakit. Ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng halatang pagkaantala ng psychomotor. Ang isang tao ay hindi na maaaring magsagawa ng isang dialogue sa isang tao; ang mga sagot sa mga tanong ay nagiging maamo at monosyllabic. Ang tao ay hindi gustong pumunta kahit saan, walang ginagawa, nagsisinungaling lamang sa halos buong araw. Nagiging monotonous ang depression. Mga kakaiba hitsura, katangian ng yugtong ito:

• tuyong mauhog lamad
• frozen na mukha
• boses na walang emosyon at maraming intonasyon
• nakayuko
• minimum na bilang ng mga paggalaw, halos kumpletong kawalan mga kilos

Ang isang tao ay nag-iisip tungkol sa pagpapakamatay at sinusubukang mapagtanto ang kanyang mga plano para sa ganoong resulta. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng melancholic raptus. Ang lalaki ay nagsimulang magmadaling pabalik-balik sa silid, pinisil ang kanyang mga kamay, at sinubukang magpakamatay. Ang mga overvalued na ideya na may mababang halaga ay pinapalitan ng mga delusional na ideya ng paninira sa sarili.

Ang isang tao ay negatibong sinusuri ang kanyang mga aksyon at aksyon sa nakaraan. Naniniwala siya na hindi niya ginampanan ang kanyang pamilya at mga propesyonal na responsibilidad. At hindi na posible na kumbinsihin sila sa kabaligtaran. Ang pasyente ay walang kakayahang mag-isip nang kritikal; hindi siya makatingin sa mga bagay at sa kanyang personalidad nang may layunin.

Delusional na yugto ng depresyon may 3 yugto. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng sisihin sa sarili, ang pangalawa sa pamamagitan ng mga maling akala ng pagiging makasalanan, ang pangatlo ay sa pamamagitan ng mga maling akala ng pagtanggi at kalubhaan (kasabay nito ang mga sintomas ng catatonic. Ang mga ideya ng sisihin sa sarili ay sinisisi ng isang tao ang kanyang sarili sa lahat ng bagay na nangyayari sa mundo, kasama ang kanyang mga kamag-anak at mga anak.

Unti-unti bubuo ang paranoid na klinika, batay sa mga sumusunod na takot:

• magkasakit at mamatay
• gumawa ng isang krimen at maparusahan para dito
• naghihikahos

Kapag ang isang tao ay nagsimulang sisihin ang kanyang sarili nang higit pa, nagsisimula siyang magkaroon ng mga maling pagkilala, mga ideya ng espesyal na kahalagahan ng kung ano ang nangyayari. Maya-maya, lumilitaw ang ilang mga catatonic manifestations, pandiwang guni-guni, ilusyon na hallucinosis.

Ang isang tao sa isang ospital sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay nagsisimulang maniwala sa maraming mga kaso na siya ay inilagay sa bilangguan. Napagkakamalan niyang guwardiya ang orderlies. Tila palihim na pinagmamasdan siya ng lahat ng tao sa paligid niya at nagbubulungan. Kahit anong usapan ng mga tao sa paligid niya, sa tingin niya ay pinag-uusapan nila ang kanyang magiging parusa/paghihiganti. Maaaring isaalang-alang niya bilang kanyang krimen ang kahit na maliliit na pagkakamali sa nakaraan, na sa katunayan ay hindi mga paglabag sa batas o kahit na anumang mga tuntunin na itinatag sa lipunan.

Ang yugto ng paraphrenic, na sumusunod sa isang inilarawan sa itaas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisisi ng pasyente sa kanyang sarili para sa lahat ng mga kasalanan at krimen na umiiral sa mundo. Iniisip nila na sa lalong madaling panahon magkakaroon ng digmaan sa buong mundo at malapit na ang katapusan ng mundo. Ang mga pasyente ay naniniwala na ang kanilang pagdurusa ay magiging walang hanggan kapag sila ay naiwang mag-isa pagkatapos ng digmaan. Ang pagbuo ng mga delusyon ng pag-aari ay malamang (naniniwala ang tao na siya ay muling nagkatawang-tao bilang diyablo, na sumasagisag sa kasamaan sa mundo).

Sa ilang mga kaso, sa yugtong ito ng depresyon, ang tinatawag na nihilistic delirium ni Cotard ay nabuo. Kasabay nito, nararamdaman ng tao na naaamoy nila ang nabubulok na laman, na ang lahat ng nasa loob nila ay nagsimulang magwatak-watak, o ang kanilang katawan ay wala. Ang mga sintomas ng catatonic ay malamang na sumunod.

Ang mga depressive-paranoid syndromes na inilarawan sa itaas (na bahagi ng sakit ng depression) ay nabuo ayon sa isang tiyak na ipinahiwatig na imahe. Naiiba ang mga ito sa delusional psychoses, na maaaring maging resulta/manipestasyon ng depresyon.

Ang depressive syndrome ay isang pagpapakita ng psychopathological state ng isang tao, na nailalarawan sa pagkakaroon ng tatlong sintomas - isang pagbawas sa mood tulad ng hypothymia, i.e. nabawasan ang emosyonal at aktibidad ng motor, pagsugpo sa mga aksyong intelektwal at hypobulia, i.e. pagsugpo ng volitional at motor na aktibidad.

Sa depressive syndrome, mayroong pagsugpo sa mga likas na aksyon, reaktibiti na nagpoprotekta sa sarili, nabawasan ang mga pangangailangang sekswal, mababang pagpapahalaga sa sarili, tumuon sa sariling mga karanasan, kakulangan o pagbaba ng konsentrasyon ng atensyon, at ang paglitaw ng mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay.

Ang talamak na depressive syndrome ay humahantong hindi lamang sa karagdagang mga sakit sa isip, kundi pati na rin sa mga pisikal na pathologies.

Mga sanhi

Ang depressive syndrome ay katangian ng schizoaffective disorder mismo.

Bilang karagdagan, ang depressive syndrome ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga sakit sa somatic - na may mga pinsala sa utak, psychoses ng iba't ibang uri, stroke, tumor at mga sakit sa endocrine, kakulangan sa bitamina, epilepsy at iba pang sakit.

Ang sindrom na ito ay maaari ding bumuo kapag side effects mula sa pagkuha ng ilan mga kagamitang medikal, halimbawa, analgesics, antibiotics, antihypertensive at mga hormonal na gamot o neuroleptics.

Karamihan sa mga tao ay nakikita ang sakit mismo bilang isang uri ng "romantikong" kahulugan ng mapanglaw, kawalang-interes o pagkabagot. Ngunit ito ay isang ganap na maling diskarte sa sakit. Ang depressive syndrome ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na kung minsan ay may malubhang kahihinatnan at kung minsan ay humahantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na tratuhin nang mas sensitibo, pag-iwas sa pangungutya at pagtulong sa tao na makayanan ang sakit.

Mga uri ng depressive syndrome

May tatlong pangunahing uri ng depressive syndrome: anxiety-depressive syndrome, manic-depressive at asthenic-depressive.

Manic-depressive syndrome: sanhi

Ang isang kumplikadong estado ng kaisipan ay sinusunod sa manic-depressive syndrome. Ang kakanyahan ng sakit ay ang paghalili ng mga itinalagang phase - manic at depressive.

Sa pagitan ng mga yugto ay maaaring may mga panahon ng paglilinis.

Mga sintomas manic phase ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng enerhiya, aktibong gesticulation, psychomotor overexcitation, at acceleration ng mental na aktibidad.

Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, pakiramdam tulad ng mga makikinang na artista, aktor, mahusay na tao at madalas na sinusubukang gawin ang gusto nila. totoong buhay hindi nila ito magagawa. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng kanilang mga damdamin nang walang limitasyon, tumatawa ng maraming, at nagsasalita.

Kapag natapos na ang unang manic period, ang depresyon ay pumapasok.

Ang manic-depressive syndrome sa yugtong ito ay nagpapakita ng ganap na kabaligtaran ng mga sintomas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng depresyon at mapanglaw, ang mga paggalaw ay nagiging matigas, at ang pag-iisip ay pinipigilan.

Ang yugto ng depresyon ay may mas mahabang kurso at ang dalas ng kanilang paglitaw ay indibidwal para sa bawat pasyente. Para sa ilan ay maaaring tumagal ito ng isang linggo, para sa iba ay isang taon o higit pa.

Ang mga sanhi ng manic-depressive syndrome ay kadalasang isang autosomal dominant na uri ng mana sa panig ng ina. Ang resulta ng mana na ito ay mga kaguluhan sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa cerebral cortex.

Ito ay pinaniniwalaan na panlabas na impluwensya(stress, nerbiyos na pag-igting atbp.) ay isang panganib na kadahilanan lamang para sa pag-unlad, at hindi totoong dahilan manic-depressive syndrome.

Minsan ang mga pasyente mismo ay may kamalayan sa kanilang kalagayan, ngunit hindi ito mababago sa kanilang sarili. Ang paggamot sa malubhang yugto ng sindrom ay isinasagawa sa isang ospital sa tulong ng mga makapangyarihang antidepressant. Ang mga banayad na antas ng sindrom ay maaaring itama sa isang outpatient na batayan.

Astheno-depressive syndrome

Ang Astheno-depressive syndrome ay likas pangkalahatang mga palatandaan depresyon. Ang ganitong uri ng sakit sa pag-iisip ay sinamahan ng panghihina ng buong katawan, pagkabalisa, pananakit ng ulo, pagsugpo sa pag-iisip, pagkilos, paggana ng pagsasalita, at pagtaas ng emosyonal na sensitivity.

Ang mga sanhi ng sindrom ay nahahati sa panlabas at panloob.

SA panlabas na mga kadahilanan isama iba't ibang sakit, binabawasan ang potensyal ng pasyente, tulad ng cancer at cardiovascular disease, malubhang pinsala, panganganak, impeksyon, kumplikadong operasyon, at iba pang sakit. Panloob na mga kadahilanan Ang mga kadahilanan na nagpapahintulot sa pagbuo ng sakit ay emosyonal na patolohiya at sobrang stress.

Ang talamak na depressive syndrome ng ganitong uri ay bubuo sa pasyente ng isang kumplikadong pagkakasala at ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng mga karamdaman sa gastrointestinal tract, sa mga babae, naaabala ang menstrual cycle, bumababa ang libido, atbp.

Ang isang banayad na antas ng sindrom ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga sesyon ng psychotherapy, ngunit upang gamutin ang isang malubhang antas ay kinakailangan na dumaan din sa isang kurso ng antidepressant at sedative therapy.

Anxiety-depressive syndrome

Alinsunod sa pangalan ng sakit, ang mga pangunahing sintomas sa sa kasong ito ay takot na takot at pagkabalisa.

Mga katulad na paglabag estado ng kaisipan ay mas madalas na sinusunod sa pagdadalaga. Ito ay konektado sa mga pagbabago sa hormonal katawan, tumaas na emosyonal na background at kahinaan ng mga kabataan sa panahong ito. Ang isang hindi ginagamot na sakit ay kadalasang nagiging talamak na depressive syndrome, na sinamahan ng iba't ibang mga phobia at kung minsan ay nagtutulak sa isang tinedyer na magpakamatay.

Ang pagkabalisa-depressive syndrome ay madalas na naghihimok ng kahibangan ng pag-uusig at hinala.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sesyon ng psychotherapy at mga sedative.

Mayroong ilang iba pang mga uri ng depressive syndrome. Sa mga ito, dapat pansinin ang depressive neurotic syndrome at suicidal syndrome.

Depressive-suicidal syndrome, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng matinding emosyonal na karanasan, kung minsan ay nauuwi sa pagpapakamatay o hindi kumpletong pagtatangka.

Ang mga sanhi ng depressive-suicidal syndrome ay kadalasang: sakit sa pag-iisip tulad ng delusional syndrome, talamak panic disorder, takip-silim na estado ng kamalayan, atbp. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng psychopathic na personalidad ay maaari ding magsilbing salik na nag-aambag sa pag-unlad ng depressive-suicidal syndrome. Ang paggamot sa sindrom na ito ay pinakamahusay na ginagawa sa isang setting ng ospital.

Depressive-neurotic syndrome

Ang pangunahing sanhi ng depressive-neurotic syndrome ay isang matagal na anyo ng neurosis.

Ang mga palatandaan ng depressive-neurotic syndrome ay medyo naiiba sa iba pang mga anyo ng sakit sa kahinahunan ng kurso at pagkakaroon ng kamalayan sa sarili, ang pagnanais na iwasto at gumawa ng mga aksyon upang iwasto ang umiiral na depekto. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng phobias at pagkahumaling, kung minsan ay mga pagpapakita ng hysteria.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ambivalent na saloobin patungo sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pagpapanatili ng mga pangunahing katangian ng personalidad at kamalayan sa sakit ng isang tao.

Mga palatandaan ng psychopathological:

Kalungkutan, kalungkutan, kawalang-saya, pagkawala ng kasiyahan.

Mga pakiramdam ng pagkawala ng mga pandama (mental anesthesia, pagkawasak, o petrification). Isang mabigat na pasanin. Mahalagang pagkapagod, depresyon, kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, pesimismo, pagkabigo, damdamin ng pagkakasala, takot, mababang halaga, pag-iisip ng pagpapakamatay.

Hypochondria

Sa kasong ito, ang takot, palagay o kumpiyansa sa pagkakaroon ng sakit ay lumitaw. Ang mga pagpapakita ng katawan ay maaaring maobserbahan na may tumaas na atensyon, pagkabalisa at pag-aalala at labis na tinatantya.

Nag-iisip

Pag-iisip sa bilog, pamimilosopo, obsessive philosophizing, kawalan ng katiyakan, kawalan ng kaisipan, kahirapan, kawalan ng kakayahang mag-isip, pagbaba ng antas ng pag-iisip, kawalan ng kakayahang gumawa ng desisyon at ipatupad ang isang intensyon.

Mabagal o humihinto ang oras, ngunit maaari rin itong dumaan.

Ang depressive mood ay nagdudulot ng pagkabalisa at humahantong sa mga maling akala na takot at paniniwala:

sakit sa katawan, pagkasira, kamatayan (hypochondriacal delirium, delirium of death): "Ako ay nabubulok, ako ay natutuyo, ako ay ganap na nawasak sa loob."

Mga maling akala ng pagkakasala, kasalanan, pagsumpa: pagkakasala dahil sa paglabag sa batas o relihiyon at moral na mga institusyon.

Pagdama

Ang lahat ay nagiging kulay abo, maputla, mayamot, walang buhay. Ang pasyente mismo ay nakakaramdam ng walang buhay at hindi totoo, at ang kapaligiran ay maaaring magmukhang pareho. Ang ganitong pagbaba sa intensity ng pang-unawa ay maaaring masakop ang lahat ng mga spheres nito.

Hallucinations

Sa matinding melancholia, nangyayari ang mga optical na sintomas, sa maraming kaso na may katangian ng pseudohallucinations. Ang mga pasyente ay nakakakita ng mga anino na larawan ng kamatayan, isang demonyo, isang balangkas.

Mga kasanayan sa motor

Sa isang banda, ang motor retardation at deceleration, pamamanhid hanggang sa pagkahilo at. Gayunpaman, ang mga pasyente sa isang estado ng pagkabalisa ay nasa patuloy na pagkabalisa, tumatakbo pabalik-balik, nagkakamot sa kanilang mga sarili at stereotypically nananaghoy. Adynamic at agitated depression.

Mga sintomas ng somatic

Naaayon sa mahahalagang pagtanggi: kakulangan ng sigla, pagkapagod, pagkahilo, kawalan ng lakas, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng gana, pagbaba ng paglalaway na may tuyong bibig, pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang edad, bumababa ang kulay ng balat. Ang buhok ay mukhang madulas at mapurol. Pagkawala ng libido. Amenorrhea.

Mga reklamo sa katawan.

Pananakit ng ulo, pananakit ng likod ng ulo at likod, pakiramdam ng bukol sa lalamunan, paninikip ng dibdib, sakit sa puso, hirap sa paghinga, igsi ng paghinga, pag-ubo ng tiyan, pagkapuno, pakiramdam ng sobrang pag-unat ng ang mga panloob na organo.

Nangyayari

Sa endogenous depression sa loob ng framework ng unipolar endogenous depression, involutional depression

Depression sa schizoaffective mixed psychoses Depression in

Organic depression na may mga pagbabago sa istruktura ng tserebral

Symptomatic depression bilang isang kasabay na kababalaghan sa iba't ibang mga sakit sa somatic, metabolic disorder at pharmacogenic depression.

Neurotic depression

depression na may matagal na affective stress.

Psychoreactive depression bilang direktang reaksyon sa mahihirap na karanasan sa buhay.

Karamihan sa mga problema at sakit ng isang tao ay nauugnay sa kanyang pisikal na kalusugan. Ngunit mayroon ding mga nauugnay sa sikolohikal na sangkap. Kabilang sa mga ito ang depresyon, isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis sa psychotherapy. At hindi namin pinag-uusapan ang karaniwang pagbaba sa psycho-emotional tone o spoiled mood. Dito tinitingnan natin ang depresyon bilang malubhang sakit pag-iisip.

Ano ito

Ang depresyon (mula sa Latin na depressio - "depresyon") ay itinuturing na isang mental disorder na sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng iba't ibang mga traumatikong kaganapan sa buhay ng isang tao, ngunit maaaring umunlad nang walang malinaw na mga dahilan. Ang mga pag-atake ay madalas na umuulit.

Kasama sa sakit ang isang triad ng mga phenomena na nailalarawan sa pamamagitan ng paghina aktibidad ng tao sa iba't ibang antas:

• pisikal,
• kaisipan,
• emosyonal.

Pag-uuri

Mga diskarte sa pagsisikap na makilala ang mga uri ng depresyon ayon sa iba't ibang palatandaan ang dami. Kilalanin natin ang mga pangunahing.

Mga sanhi

Itulak sa depressive na estado maaaring may ilang salik, kabilang ang:

• panlabas na impluwensya sa pag-iisip (mula sa talamak na sikolohikal na trauma hanggang sa isang talamak na estado ng patuloy na stress);
• genetic predisposition;
• iba't ibang mga pagbabago sa endocrine (pagbibinata, postpartum at menopause);
• congenital o nakuha na mga organikong depekto ng central nervous system;
• somatic (pisikal) na mga sakit.

Sa turn, ang matinding sikolohikal na trauma ay maaaring sanhi ng:

• trahedya sa personal na buhay (mula sa sakit o pagkamatay ng isang mahal sa buhay hanggang sa diborsyo at kawalan ng anak);
• mga problema sa iyong sariling kalusugan (mula sa malubhang sakit hanggang sa kapansanan);
• mga sakuna sa trabaho (mula sa malikhain o mga pagkabigo sa produksyon at mga salungatan hanggang sa pagkawala ng trabaho o pagreretiro);
• nakaranas ng pisikal o sikolohikal na karahasan;
• kaguluhan sa ekonomiya (mula sa paglipat sa antas ng seguridad na mas mababa kaysa karaniwan hanggang sa pagbagsak ng pananalapi);
• migration (mula sa pagpapalit ng apartment sa isa pa sa parehong lungsod hanggang sa paglipat sa ibang bansa).

Ito ay pinaniniwalaan na ito ay kinakailangan upang humingi ng propesyonal na tulong kung:

1. Ang isang tao ay nasa isang nalulumbay na mood nang higit sa 2 linggo, na walang posibilidad na mapabuti.
2. Hindi na gumagana ang lahat ng dati nang nakakatulong na paraan para makapagpahinga at magpasigla (pakikipag-usap sa mga kaibigan, kalikasan, musika, atbp.).
3. Ang mga pag-iisip tungkol sa pagpapakamatay ay lumitaw.
4. Ang mga ugnayang panlipunan ng pamilya at trabaho ay aktibong bumagsak.
5. Ang bilog ng mga interes ay unti-unting lumiit, ang lasa para sa buhay ay nawala, at ang pagnanais na "umalis sa sarili" ay lilitaw nang mas madalas.

Susubukan din naming maunawaan ang versatility ng mga sintomas ng matinding depresyon. Ang ganitong uri ay maaaring lumitaw bilang:

• malubhang pagkasira ng pisikal na kagalingan. Maaaring ito ay isang malfunction ng digestive system, masakit na sensasyon sa mga kalamnan, puso at ulo, patuloy na pag-aantok o hindi pagkakatulog laban sa background ng malubhang pangkalahatang kahinaan,
• pagkawala ng mga likas na pagnanasa: kumpletong kawalan ng gana, mga pangangailangang sekswal, pagkawala ng damdamin ng ina,
• biglaang pagbabago ng mood,
• patuloy na pag-flagel sa sarili, tumataas na damdamin ng pagkakasala, pagkabalisa o panganib, kawalan ng silbi,
• kakulangan ng aktibidad sa trabaho, pagtanggi na pumasok sa trabaho,
• kabagalan ng pag-iisip, nagiging napakahirap mag-isip at gumawa ng mga desisyon,
• ang hitsura ng kawalang-interes sa mga mahal sa buhay at dating minamahal na tao, naiintindihan ito ng pasyente at higit na naghihirap,
• mga iniisip tungkol sa pagpapakamatay
• pagsugpo sa mga reaksyon,
• at kahit na, sa partikular na mahirap na mga kaso, guni-guni, atbp.

Kasabay nito, ang mga sintomas sa mga kabataan, babae at lalaki ay mayroon ding mga natatanging katangian.

• kalungkutan, kalungkutan, pagsabog ng pagalit na pagsalakay na itinuro sa mga magulang, kaklase, kaibigan;
• isang matalim na pagbaba sa akademikong pagganap dahil sa mahinang pag-andar ng atensyon, nadagdagang pagkapagod, pagkawala ng interes sa pag-aaral;
• pagpapaliit ng bilog ng mga kaibigan, patuloy na salungatan sa mga magulang, madalas na pagbabago ng mga kaibigan at kakilala;
• talamak na hindi pagtanggap ng kahit na ang pinakamababang halaga ng pagpuna, mga reklamo ng hindi pagkakaunawaan, hindi pagkagusto para sa kanya, atbp.;
• pagliban sa mga klase, lahat ng uri ng pagkahuli at pabaya sa mga personal na responsibilidad sa tahanan at paaralan;
• pananakit ng katawan na walang kaugnayan sa organikong patolohiya (sakit ng ulo, sa tiyan at sa lugar ng puso), takot sa kamatayan.

Mga sintomas ng depresyon sa mga kababaihan

Ang kanilang kakaiba ay nakasalalay sa kanilang seasonality, pagkahilig sa chronicity, koneksyon sa reproductive cycle. Ito

• ipinahayag vegetative manifestations(mula sa pagduduwal at inis hanggang sa mabilis na tibok ng puso at panginginig);
• mga paglabag gawi sa pagkain(isang pagtatangka na "kainin" ang mga problema at kasuklam-suklam na kalooban, pati na rin ang anorexia).

Mga tampok na katangian ng mga lalaki

• pagtatangka na magpakasawa sa alkohol at paninigarilyo,
• matinding pagkapagod at pagkamayamutin,
• pagkawala ng interes sa trabaho o libangan,

Kung ang isang tao ay nalulumbay, ang payo ng iba ay hindi makakatulong sa kanya. Hindi mo ito magagawa nang walang trabaho ng isang propesyonal.

Karaniwan, hindi ang mga pasyente mismo ang bumaling sa isang psychologist tungkol sa depresyon, ngunit ang kanilang mga nababahala na kamag-anak, dahil ang pasyente mismo ay hindi nakikita ang punto sa paggamot at masyadong nalubog sa kanyang mga karanasan. Maaari ka ring makipag-ugnayan sa isang regular na therapist na maaaring gumawa ng paunang pagsusuri ng depresyon. Ang paglilinaw ay maaari lamang gawin ng isang psychiatrist.

Sa unang appointment, ang impormasyon ay kinokolekta tungkol sa mga reklamo, kasaysayan ng kasalukuyang sakit, estado ng kalusugan sa oras ng appointment, kasaysayan ng buhay ng pasyente, pamilya, at mga koneksyon sa lipunan. Ito ay kung paano tinutukoy ang uri ng depresyon at ang isyu ng pangangailangan para sa mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay nalutas.

Halimbawa, paggamot ng malubhang endogenous depressions nakikipag-ugnayan lamang sa isang psychiatrist sa isang setting ng ospital, at organic at nagpapakilalang species Ang mga therapist ay nangangasiwa kasama ang psychologist.

Para sa maagang pagsusuri Gumagamit din ang mga propesyonal ng mga espesyal na talatanungan (Beck, Zung), mga kaliskis na hindi lamang nakakakita ng pagkakaroon ng depresyon sa isang pasyente, ngunit tinatasa din ang kalubhaan nito, at nagagawa ring subaybayan ang pag-unlad ng proseso ng paggamot.

Ang mga hormonal na pag-aaral at pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng utak (electroencephalogram) ay maaari ding isagawa.

Sa medikal na kasanayan ginagamit ang mga ito pamantayan sa diagnostic, na nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis ng depresyon. Kaya, ang pasyente ay dapat na malantad sa hindi bababa sa 5 sa mga sumusunod na sintomas araw-araw sa loob ng 2 linggo o higit pa:

1. Depressed mood, na ipinakita sa anyo ng pagkamayamutin at pagluha.
2. Ang pagtanggi sa mga interes sa anumang larangan ng aktibidad, kawalan ng kakayahang magsaya, kawalang-interes.
3. Hindi sinasadyang mga pagbabago sa gana at pagtaas o pagbaba ng timbang.
4. Hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, patuloy na pag-aantok.
5. Retardation o, sa kabaligtaran, isang pagpapakita ng labis na psychomotor agitation.
6. Pagkawala ng lakas, instant na pagkapagod.
7. Mga pakiramdam ng kawalang-halaga at pagkakasala.
8. Pagbaba ng konsentrasyon at pagganap, lalo na sa mga intelektwal na lugar.
9. Ang pagkakaroon ng mga ideya at plano ng pagpapakamatay.

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring maiugnay sa pag-abuso sa alkohol, pisikal na sakit o pagkawala.

Paggamot

Mayroong 4 na paraan ng paggamot sa kabuuan, na umaakma sa isa't isa:

Therapy sa droga

Kinasasangkutan ng paggamit ng mga gamot na makapagpapaginhawa talamak na kondisyon depresyon:

• antidepressant,
• mga pampakalma,
• neuroleptics,
• mga stabilizer ng mood (mood stabilizer),

Ang paggamot na ito ay pinili ng doktor sa isang indibidwal na batayan; Mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito nang mag-isa: lahat sila ay nakakaapekto sa utak at, kung ang dosis ay hindi tama, ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa isang tao.

Ang mga antidepressant ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng depresyon bilang mga gamot na maaaring mapabuti ang emosyonal na kalagayan ng pasyente at ibalik ang kanyang kagalakan sa buhay. Maaari lamang silang magreseta ng isang espesyalista na susubaybay sa kondisyon ng tao sa panahon ng paggamot.

Mga detalye ng antidepressant:

• kanilang nakapagpapagaling na epekto nagsisimulang lumitaw lamang pagkatapos ng medyo mahabang panahon oras pagkatapos simulan ang paggamot (hindi bababa sa 1-2 linggo);
• karamihan sa kanila side effects ay aktibo sa mga unang araw at linggo ng paggamit, at pagkatapos ay mawawala o makabuluhang bumaba;
• kapag kinuha sa mga therapeutic doses, hindi sila nagiging sanhi ng pisikal o mental na pag-asa, ngunit sila ay unti-unting binawi, hindi biglaan (dahil may panganib na ang pasyente ay magkaroon ng "withdrawal syndrome");
• Kinakailangan na uminom ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, kahit na pagkatapos na ang kondisyon ay maging normal, para sa isang napapanatiling epekto.

Psychotherapy

Nag-aalok ng napaka malawak na saklaw iba't ibang pamamaraan, inilapat nang sunud-sunod, sa sapat na kumbinasyon sa bawat isa. Para sa matinding depresyon paggamot sa droga complements psychotherapy kapag banayad na daloy Ang mga psychotherapeutic na pamamaraan lamang ang maaaring gamitin. Mag-apply ang mga sumusunod na uri psychotherapy:

• psychodynamic,
• cognitive-behavioral,
• ulirat, atbp.

Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng mga konsultasyon sa dumadating na psychotherapist at, bilang isang patakaran, ay tumatagal ng higit sa isang buwan.

Physiotherapy

May pantulong na kahulugan. Iba't ibang pamamaraan ang ginagamit, tulad ng:

• light therapy,
• therapy sa kulay,
• aromatherapy,
• therapy sa musika,
• therapy sa sining,
• therapeutic sleep,
• masahe,
• mesodiencephalic modulation, atbp.

Mga diskarte sa pagkabigla

Nangyayari na ang pagtatapos ng pangmatagalan at malalim na depresyon, lumalaban sa maginoo na therapy, ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng paggamit ng mga diskarte na lumikha ng isang mataas na pisikal at sikolohikal na "putok" para sa isang tao, sa madaling salita, pagkabigla. Gayunpaman, ang mga ito ay medyo mapanganib - samakatuwid ang mga ito ay ginagamit lamang sa mga psychiatric na ospital pagkatapos ng pag-apruba ng isang konseho ng mga doktor at lamang sa nakasulat na pahintulot ng pasyente. Maaari mong "shock":

1. Therapeutic fasting (na may kumpletong pag-aayuno sa loob ng 1-2 linggo para sa katawan pangunahing layunin ang kaligtasan ay nagiging, ang lahat ng mga sistema ay pinakilos at ang kawalang-interes ay nawawala);
2. Ang kakulangan sa tulog (ang pasyente ay hinihiling na huwag matulog ng mga 36-40 na oras, habang ang sistema ng nerbiyos ay disinhibited at isinaaktibo, "na-reboot" mga proseso ng pag-iisip, nagpapabuti ng mood);
3. Drug shock insulin therapy;
4. Electroconvulsive therapy, atbp.

Prognosis at pag-iwas

Marahil ang tanging bentahe ng depresyon ay matagumpay itong magagamot. 90% ng mga tao na bumaling sa mga doktor para sa tulong upang ganap na gumaling. Ang isang kwalipikadong psychologist at psychiatrist lamang ang makakapagbigay ng komprehensibong impormasyon sa pag-iwas sa depresyon na makakatulong sa isang tiyak na tao. Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay:

• Malusog na pagtulog (para sa isang may sapat na gulang - hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, para sa mga bata at kabataan - 9-13 oras).
• Wastong nutrisyon (regular at balanse).
• Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain.
• Paggugol ng oras kasama ang pamilya at mga kaibigan (magkasama sa paglalakad, pagbisita sa mga sinehan, sinehan at iba pang lugar para sa libangan).
• Mahusay na pisikal na aktibidad.
• Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.
• Oras para sa iyong sarili, upang makatanggap ng mga positibong emosyon.

Tandaan na ang depresyon ay kapareho ng sakit sa gastritis o altapresyon, at maaari din itong pagalingin. Huwag sisihin ang iyong sarili para sa kakulangan ng "kalooban", para sa kawalan ng kakayahan na pagsamahin ang iyong sarili. Ang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista nang hindi nagpapaantala o nag-aaksaya ng oras ay ang pinakamahusay na paraan sa labas ng sitwasyon.

Ang video ay nagpapakita ng isang psychotherapist na nagpapaliwanag ng pagkakaiba sa pagitan ng masamang kalooban at isang tunay na sakit: