Electrocardiography o ECG - ano ito? Paano gawin ang isang ECG nang tama, pag-uuri ng iba't ibang mga diskarte, mga yugto ng diagnostic.

Ang objectivity ng mga resulta na nakuha ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano ginagawa ang ECG. May opinyon na ganitong klase Ang pananaliksik ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ito ay hindi ganap na totoo. Siyempre, hindi natin pinag-uusapan ang mahahabang paghahanda na kinakailangan, halimbawa, upang maisagawa mga diagnostic ng ultrasound pelvic organs o lukab ng tiyan. Gayunpaman, ang pagsunod sa isang tiyak na algorithm ng mga aksyon bago kumuha ng ECG ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas tumpak na data sa gawain ng puso.

Ano ang ipinapakita ng isang electrocardiogram?

Ang ECG ay isang non-invasive na pagsubok pangkalahatang kondisyon kalamnan ng puso sa pamamagitan ng pagsukat at pagtatala sa papel ng mga electrical impulses na nangyayari sa mga contraction nito. Ang pagsusulit na ito ay ang simula ng diagnosis ng anumang sakit sa puso. Inirerekomenda ng therapist o cardiologist ang pagkuha ng cardiogram gamit ang isang ecg machine kung nagreklamo ang pasyente palpitations, igsi ng paghinga, pagkahilo, nahimatay, sakit sa dibdib ng iba't ibang intensity, tingling sa kaliwang hypochondrium at iba pang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies sa puso. Sa kabila ng katotohanan na ang electrocardiography ay hindi isang sapat na unibersal na paraan ng pananaliksik, at ang data nito ay maaari lamang hindi direktang hatulan ang contractile na aktibidad ng kalamnan ng puso, gayunpaman, ang mga resulta ng pagsubok ay ginagawang posible upang suriin:

pagpapadaloy ng mga impulses ng cardiac system;
tamang ritmo ng puso;
intensity ng sirkulasyon ng dugo at supply ng oxygen sa kalamnan ng puso;
ang laki ng bawat bahagi ng puso, kilalanin ang mga pagpapalaki;
ang antas at lokasyon ng mga sugat ng kalamnan ng puso, matukoy ang oras ng kanilang paglitaw.

Tama na malawak na saklaw Ang analytical data na nakuha sa pamamagitan ng pagsunod sa ECG research algorithm ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang pagsubok sa sapilitan kasama sa regular pang-iwas na pagsusuri sa maraming negosyo. Ito ay inireseta para sa iba pang mga sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa puso. Pagkuha ng ECG - kinakailangang panukala bago humirang ng malakas mga gamot, negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay karaniwang inirerekomenda na ulitin pagkatapos makumpleto ang therapeutic course.

Ang electrocardiography ay isang ganap na ligtas at hindi nakakapinsalang pamamaraan. Maaari mong ulitin ito kahit na wala tiyak na mga indikasyon upang masubaybayan ang kalusugan ng cardiovascular system.

Ano ang dapat isaalang-alang kapag naghahanda para sa isang ECG

Ang pamamaraan para sa pagtatala ng mga impulses ng puso ay medyo simple; ang pamamaraan ay karaniwang hindi tumatagal ng higit sa 10 minuto. Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa isang maaliwalas na lugar, ngunit ang temperatura ay hindi dapat masyadong mababa - sa panahon ng pagsubok ang pasyente ay dapat maghubad mula sa baywang pataas. Kung ang silid ay malamig, ang paksa ay hindi ganap na makapagpahinga, na negatibong makakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Ang isang estado ng kumpletong pahinga sa panahon ng pag-record ng ECG ay ang pangunahing garantiya ng katumpakan ng data na nakuha. Mahalaga, ang lahat ng mga patakaran para sa paghahanda para sa isang ECG ay bumaba sa pagtiyak ng mga kundisyong ito. Ang mga pangunahing ay:

labinlimang minutong pahinga bago simulan ang pamamaraan;
pag-record ng mga pagbabasa sa nakahiga na posisyon;
kahit na paghinga sa panahon ng pagsusuri;
pagsubok sa walang laman na tiyan o dalawang oras pagkatapos kumain ng magaan na pagkain.

Sa araw ng pag-aaral, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga energy drink. pampakalma, kape, matapang na tsaa - gagawin ng mga produktong ito na bias ang mga resulta ng pagsusuri. Isang oras bago ang ECG, dapat isuko ng mga naninigarilyo ang mga sigarilyo.

Mekanismo ng functional na pananaliksik

Ang pamamaraan para sa pag-record ng electrocardiogram ay unibersal at nagsasangkot ng paglalagay ng apat na electrode plate sa mga kamay at bukung-bukong, pati na rin ang paglalagay ng anim na electrode suction cup sa dibdib. Ang mga electrodes na ito ay konektado sa pamamagitan ng mga wire sa recording unit. Ang disenyo ng ECG apparatus ay tulad na ang mga de-koryenteng signal, na naitala ng mga electrodes at pinalakas ng isang galvanometer, ay ipinapakita nang graphic sa isang movable paper tape o monitor display.

Ang mga electrodes ay inilalapat ayon sa isang tiyak na algorithm. Ang mga inilapat sa mga limbs ay minarkahan ng mga kulay para sa kaginhawahan:

pula,
dilaw,
berde,
itim.

Upang gawing mas madali para sa mga mag-aaral na kabisaduhin ang algorithm na ito mga unibersidad sa medisina Iminumungkahi nila na isaulo ang nakakatawang parirala na "bawat babae ay mas masama kaysa sa demonyo," kung saan ang unang titik ng bawat salita ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na kulay ng elektrod. Dapat mong simulan ang paglalapat ng mga plato mula sa kanang kamay, at gumalaw nang pakanan. Upang mapabuti ang kondaktibiti at dagdagan ang katumpakan ng signal, ang mga basang tela ay inilalagay sa ilalim ng mga plato ng elektrod. Para sa parehong layunin solusyon sa alkohol degrease ang balat dibdib, at ang "mga electrodes ng dibdib" ay lubricated na may espesyal na contact gel. Ang kanilang lokasyon ay tumutugma din sa itinatag na algorithm: sa isang tiyak na distansya mula sa bawat isa, simula sa gitna ng dibdib hanggang sa lugar ng kaliwang kilikili.

Kasama sa resultang diagram ng puso ang mga ngipin na may iba't ibang haba at taas. Ang algorithm ng pamamaraan ay nagsasangkot ng pananaliksik sa apat na mga siklo ng puso. Sa isang malusog na estado, ang mga ngipin na nakuha sa bawat cycle ay hindi dapat mag-iba sa bawat isa ng higit sa 10 porsiyento. Gayunpaman, ang pagbabasa na ito ng cardiogram ay may kondisyon lamang. Ang isang tumpak na paglalarawan ng mga resultang nakuha ay maaari lamang ibigay ng kwalipikadong espesyalista.

Ang Electrocardiography ay isang naa-access at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology ng puso. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-record ng mga electrical impulses, ang paglitaw nito ay dahil sa maindayog na paghahalili ng mga contraction at pagpapahinga ng kalamnan ng puso sa isang tiyak na hanay ng oras.

Ang isang electrocardiograph (isang espesyal na aparatong medikal) ay nagtatala ng mga impulses na nagmumula sa mga sensor na naka-mount sa katawan at ginagawang isang graph. Ang ganitong graphic na imahe ay tinatawag na electrocardiogram, at napapailalim sa karagdagang pag-decode ng isang cardiologist. Dahil ang mga ECG ay ginagawa sa mga ospital at sa bahay, mayroong mga nakatigil at portable na cardiograph.

Ang mga pangunahing bahagi ng aparato ay:

mga electrodes na inilagay sa mga braso, binti at katawan ng isang tao;
switch-regulator;
amplifier ng signal;
filter laban sa pagkagambala sa network.

Ang mga modernong cardiograph ay may mataas na sensitivity sa bioelectrical na aktibidad ng kalamnan ng puso at katumpakan sa pagpapadala ng mga impulse oscillations.

Layunin at layunin ng ECG

Ang isang electrocardiogram ay dinadala sa tamang diagnosis mga sakit sa puso. Gamit ang pamamaraang ito, sinusuri ang mga sumusunod na parameter:

ritmo ng mga contraction ng puso;
posibleng pinsala at pagkakumpleto ng suplay ng dugo sa muscular middle layer ng puso (myocardium);
mga kaguluhan sa balanse ng magnesiyo at potasa;
hypertrophy (pagpapalapot) ng mga pader ng puso;
mga lugar ng infarction (nekrosis).

Mga dahilan para masuri

Ginagawa ang ECG mga sumusunod na kaso:

talamak na mataas na presyon ng dugo;
paggawa ng diagnosis para sa sakit sa dibdib;
labis na katabaan;
tumatalon tibok ng puso.

Mga simbolo sa graph

Ang graphic na pag-record ng isang ECG ay isang putol na linya, ang mga matutulis na sulok (ngipin) na matatagpuan sa itaas at ibaba ng pahalang na linya kung saan naitala ang mga cycle ng oras. Ang mga ngipin ay nagpapakita ng lalim at dalas ng mga ritmikong pagbabago. Ang yugto ng pagbawi sa pagitan ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay itinalaga ng Latin T. Excitation o depolarization ng atria - R.

Ang tamang paglalagay ng mga electrocardiograph sensor ay ang batayan para sa pagkuha ng ECG

Ang ikot ng pagbawi ng malayong ventricles ng puso ay U. Ang estado ng paggulo ng ventricles ay makikita ng Q, R, S waves. Ang mga intermediate na distansya mula sa isang ngipin patungo sa isa pa ay tinatawag na mga segment sa ECG (ST, QRST, TP ). Ang fragment ng graph, ang capturing segment at ang katabing ngipin ay tinatawag na pulse interval.

Ang mga lead o circuit na nagtatala ng pagkakaiba sa mga potensyal na tagapagpahiwatig na ipinadala ng mga electrodes ay nahahati sa tatlong grupo:

pamantayan. I - ang pagkakaiba sa data sa kaliwa at kanang kamay, II - ang pagkakaiba sa potensyal sa kanang kamay at kaliwang binti, III - sa kaliwang kamay at binti;
pinatibay. AVR – mula sa kanang kamay, AVL – mula sa kaliwang kamay, AVF – mula sa kaliwang binti;
dibdib Matatagpuan ang anim na lead sa pagitan ng mga ribs (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Ang mga entry sa graph ay sumasalamin sa gawain ng puso sa bawat lead, na nagbibigay-daan para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng gawain ng lahat ng bahagi ng organ.

Mga pangunahing prinsipyo ng electrocardiographic diagnostics

Algorithm ng mga aksyon ng mga medikal na espesyalista sa panahon ng pamamaraan:

paunang paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri;
tamang pag-install ng mga electrodes sa katawan;
kontrol ng cardiograph;
pag-alis ng mga sensor;
pag-decode ng mga resulta.

Ang yugto ng paghahanda ay binubuo ng maginhawang pagpoposisyon ng pasyente nang pahalang sa kanyang likod, sa isang medikal na sopa. Sa kaso ng kahirapan sa paghinga, ang mga tagubilin para sa pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa isang posisyon sa pag-upo. Susunod, ang mga lugar ng balat kung saan ang mga electrodes ay nakakabit ay ginagamot ng alkohol o ibang antiseptiko, at ang isang medikal na gel na may mga katangian ng conductive ay inilalapat sa kanila. Ang pamamaraan ng pagkuha ng ECG ay higit na nakasalalay sa tamang paglalagay ng mga electrodes sa katawan ng paksa.

Ayon sa pattern ng aplikasyon ng elektrod, ang mga pulso, bukung-bukong at katawan ng pasyente ay kasangkot sa proseso. Para sa single-channel recording, isang chest electrode ang ginagamit, para sa multi-channel recording - anim.

Tinutukoy ng manual ng ECG ang eksaktong lokasyon ng mga sensor sa katawan ng tao. Ang pag-install ng mga electrodes sa mga binti at braso ay ginagawa nang clockwise, simula sa kanan itaas na paa. Para sa kaginhawahan, ang mga sensor ay minarkahan ng kulay. Pula - para sa kanang kamay, dilaw - para sa kaliwang kamay, berde - para sa kaliwang binti, itim - para sa kanang binti.

Ang mga electrodes na nagtatala ng mga lead sa dibdib ay matatagpuan sa pagitan ng mga tadyang at sa linya ng kilikili tulad ng sumusunod:

kanang gilid ng dibdib, ikaapat na intercostal space - electrode V1. Symmetrically dito, ang V2 - electrode ay naka-install sa kaliwang bahagi;
kaliwang parasternal (parasternal) na arko, malapit sa ikalimang tadyang, sa pagitan ng V2 at V4 - elektrod V3;
ang intersection ng kaliwang vertical na linya, conventionally iguguhit sa nauuna ibabaw ng dibdib sa pamamagitan ng projection ng gitna ng clavicle (midclavicular line) at ang ikalimang intercostal space - electrode V4;
kaliwang axillary anterior line - elektrod V5;
kaliwang gitnang linya ng aksila - elektrod V6.

Ang mga eksperto ay umaasa sa mga linya ng pagkakakilanlan na ito

Sa panahon ng ECG, ang mga electrodes V4, V5 at V6 ay inilalapat sa parehong pahalang na antas. Hindi katanggap-tanggap na mag-aplay ng mga electrodes sa ibang pagkakasunud-sunod. Ang katumpakan ng diagnosis ay nakasalalay dito. Kung ang isang malalim na pagsusuri ng aktibidad ng puso ay kinakailangan, kaugalian na gamitin ang pamamaraan ng Slopak ECG. Sa kasong ito, naka-install ang mga karagdagang V7, V8, V9 na lead.

Mga Pananagutan ng Pasyente

Bago ang nakatakda pasyente ng ECG dapat ibukod ang aktibong pisikal na aktibidad at hindi kinakabahan. Kinakailangan na iwanan ang alkohol at kumain ng pagkain nang hindi lalampas sa dalawang oras bago ang pagsusuri. Huwag uminom ng mga gamot na pampalakas o nakakapagpapahina sa paggana ng central nervous system (central nervous system), cardiac stimulants at pampakalma. Sa panahon ng electrocardiography, dapat na subaybayan ang paghinga.

Ang isang maayos at mahinahong ritmo ng paghinga ay nakakatulong na makakuha ng tumpak na data. Kung hindi, ang mga pagbabasa ng cardiogram ay maaaring maging bias. Kung may pangangailangan para sa emergency Medikal na pangangalaga, ang cardiac cardiogram ay ginagawa nang walang paghahanda, at sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente ng anumang kalubhaan. Ang mga taong may edad na 40+ ay inirerekomenda na magkaroon ng ECG taun-taon. Sa pagkakaroon ng malalang sakit sa puso, ang dalas ng pamamaraan ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Maikling karaniwang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram

Ang graphic reflection sa cardiograph tape ay sumasalamin sa gawain ng puso. Ang matatalim na anggulo o ngipin na nakaturo paitaas mula sa pangunahing pahalang na linya ay positibo, ang pagturo pababa ay negatibo. Ang data ng electrocardiogram ay na-decode ayon sa mga pamantayan. Para sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay kinuha bilang batayan:

P wave – positibo;
Q wave – negatibo;
S wave – negatibo, sa ibaba ng R wave;
T-wave – positibo;
ang dalas o ritmo ng mga contraction ng puso ay nag-iiba sa pagitan ng 60-80 units;
QT interval – hindi hihigit sa 450 milliseconds;
Ang lapad ng pagitan ng QRS ay humigit-kumulang 120 millisecond;
EOS (electrical axis ng puso) – hindi nalihis.

Ang batayan ng cardiac dysfunction sa isang millimeter chart ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga cell mula sa isang R wave patungo sa isa pa. Iba't ibang distansya sa pagitan ng mga R-wave ay nagpapahiwatig ng arrhythmia (mga pagbabago sa dalas, regularidad at pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng puso). Ang rate ng puso ay mas mababa sa normal dahil sa pagkakaroon ng bradycardia. Ang isang mabilis na rate ng puso ay nag-diagnose ng tachycardia. Ang tamang ritmo ng puso ay tinatawag na sinus.

Cardiogram graph na nagsasaad ng mga pangunahing parameter

Isang kwalipikadong espesyalista lamang - isang therapist o cardiologist - ang makakapag-decode ng isang graphic na imahe sa isang tape o sa larawan nito. Hindi mo dapat self-diagnose ang mga sakit sa puso.

Mga posibleng pagkukulang ng pagsusulit

Ang kakayahang kumuha ng tama ng ECG ay nababawasan ng ang mga sumusunod na dahilan:

pagkagambala sa elektrikal na network;
kaguluhan ng paksa;
mahinang contact ng sensor;
kadahilanan ng tao (pabaya na saloobin ng isang nars na hindi wastong naglapat ng mga electrodes o malamya na pagpuno ng aparato gamit ang tape).

Ang ilang mga disadvantages ng ECG:

kakulangan ng diagnosis para sa isang beses na sakit sa puso. Ang pamamaraan ay gumagawa ng mga tagapagpahiwatig batay sa prinsipyong "dito at ngayon". Ito ay mabuti lamang para sa stable heart failure;
kawalan ng kakayahang makilala ang mga depekto, murmurs at tumor. Para sa isang buong pagsusuri, kinakailangan hindi lamang kumuha ng ECG, kundi pati na rin gawin.

Ang Electrocardiography ay isang naa-access at mabilis na paraan ng diagnostic. Hindi mo dapat balewalain ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib at sakit sa puso. Maaari kang sumailalim sa pamamaraan sa anumang edad sa bawat district hospital.

Ang ECG ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-diagnose ng organ ng puso. Gamit ang diskarteng ito, maaari kang makakuha ng sapat na impormasyon tungkol sa iba't ibang mga pathologies sa puso, pati na rin magsagawa ng pagsubaybay sa panahon ng therapy.

Ano ang electrocardiography?

Ang electrocardiography ay isang paraan ng pananaliksik pisyolohikal na estado kalamnan ng puso, pati na rin ang pagganap nito.

Para sa pag-aaral, ginagamit ang isang aparato na nagrerehistro ng lahat ng mga pagbabago sa mga proseso ng pisyolohikal sa organ at, pagkatapos iproseso ang impormasyon, ipinapakita ito sa isang graphical na imahe.

Ipinapakita ng graph:

Ang pagpapadaloy ng mga electrical impulses ng myocardium;
dalas ng pag-urong ng kalamnan sa puso (HR - );
Hypertrophic pathologies ng cardiac organ;
Mga peklat sa myocardium;
Mga pagbabago sa pag-andar ng myocardial.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa pisyolohiya ng organ, at sa pag-andar nito, ay maaaring makilala sa ECG. Ang mga cardiograph electrodes ay nagtatala ng mga potensyal na bioelectric na lumilitaw sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang mga electrical impulses ay naitala sa iba't ibang bahagi ng organ ng puso, kaya may potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng mga nasasabik na lugar at sa mga hindi nasasabik na mga lugar.

Ito ang data na ito na nakuha ng mga electrodes ng aparato, na naka-attach sa iba't ibang lugar mga katawan.

Sino ang inireseta ng ECG test?

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa diagnostic na pag-aaral ng ilang mga cardiac disorder at abnormalidad.

Mga indikasyon para sa paggamit ng ECG:

Bakit isinasagawa ang inspeksyon?

Gamit ang pamamaraang ito ng pagsuri sa puso, posible na matukoy ang mga abnormalidad sa aktibidad ng puso sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Maaaring makita ng isang electrocardiogram ang pinakamaliit na pagbabagong nagaganap sa isang organ na nagpapakita ng aktibidad ng kuryente:

Pagpapalapot at pagpapalawak ng mga dingding ng silid;
Mga paglihis mula sa karaniwang laki ng puso:
Ang pokus ng nekrosis sa panahon ng myocardial infarction;
Ang laki ng ischemic myocardial damage at marami pang ibang abnormalidad.

Inirerekomenda na magsagawa ng diagnostic na pag-aaral ng puso pagkatapos ng 45 taong gulang, dahil sa itong tuldok nangyayari ang mga pagbabago sa katawan ng tao antas ng hormonal, na nakakaapekto sa paggana ng maraming organ, kabilang ang paggana ng puso.

Ito ay sapat na upang sumailalim sa isang ECG para sa mga layuning pang-iwas minsan sa isang taon.

Mga uri ng diagnostic

Mayroong ilang mga pamamaraan diagnostic na pag-aaral Ekg:

Teknik sa pananaliksik sa pahinga. Ito ay isang karaniwang pamamaraan na ginagamit sa anumang klinika. Kung ang mga pagbabasa ng ECG sa pahinga ay hindi nagbibigay ng isang maaasahang resulta, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa ECG;
Paraan ng pag-verify na may load. Kasama sa pamamaraang ito ang pagkarga sa katawan (isang exercise bike, isang treadmill test). Sa pamamaraang ito, ang isang sensor para sa pagsukat ng cardiac stimulation sa panahon ng ehersisyo ay ipinasok sa pamamagitan ng esophagus. Ang ganitong uri ng ECG ay may kakayahang makilala ang mga pathology sa organ ng puso na hindi makikilala sa isang tao sa pamamahinga. Gayundin, ang isang cardiogram ay ginagawa sa pahinga pagkatapos ng ehersisyo;
Pagsubaybay sa loob ng 24 na oras (Pag-aaral sa Holter). Ayon sa pamamaraang ito, ang isang sensor ay naka-install sa lugar ng dibdib ng pasyente, na nagtatala ng paggana ng organ ng puso sa loob ng 24 na oras. Lalaki sa ang pamamaraang ito ang pananaliksik ay hindi napapalaya mula sa pang-araw-araw na mga responsibilidad sa negosyo, at ito ay isang positibong katotohanan sa pagsubaybay na ito;
ECG sa pamamagitan ng esophagus. Isinasagawa ang pagsubok na ito kapag imposibleng makuha kinakailangang impormasyon sa pamamagitan ng dibdib.

Kung ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay binibigkas, dapat mong bisitahin ang isang therapist o cardiologist at sumailalim sa isang ECG.

Sakit sa dibdib malapit sa puso;
Mataas presyon ng arterial- sakit na hypertonic;
Sakit sa puso dahil sa mga pagbabago sa temperatura sa katawan;
Edad higit sa 40 taon sa kalendaryo;
Pamamaga ng pericardium - pericarditis;
Mabilis na tibok ng puso - tachycardia;
Hindi regular na pag-urong ng kalamnan ng puso - arrhythmia;
Pamamaga ng endocardium - endocarditis;
Pneumonia - pulmonya;
Bronchitis;
bronchial hika;
Angina pectoris - coronary heart disease;
Atherosclerosis, cardiosclerosis.

At din sa pag-unlad ng mga naturang sintomas sa katawan:

Dyspnea;
Pagkahilo;
Sakit ng ulo;
Nanghihina;
Tibok ng puso.

Contraindications para sa paggamit ng ECG

Walang mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa ng ECG.

Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagsubok ng stress (paraan ng stress ECG):

Ischemia ng puso;
Exacerbation ng mga umiiral na pathologies ng puso;
Talamak na myocardial infarction;
Arrhythmia sa malubhang yugto;
Malubhang anyo ng hypertension;
Mga nakakahawang sakit sa talamak na anyo;
Malubhang pagkabigo sa puso.

Kung ang isang ECG ay kinakailangan sa pamamagitan ng esophagus, kung gayon ang isang sakit ng sistema ng pagtunaw ay isang kontraindikasyon.

Ang isang electrocardiogram ay ligtas, at ang pagsusuring ito ay maaaring gawin sa mga buntis na kababaihan. Ang ECG ay hindi nakakaapekto sa intrauterine formation ng fetus.

Paghahanda para sa pag-aaral

Ang pagsusulit na ito ay hindi nangangailangan ng anumang kinakailangang paghahanda bago mag-aral.

Ngunit may ilang mga patakaran para dito:

Maaari kang kumain bago ang pamamaraan;
Maaari kang uminom ng tubig nang hindi nililimitahan ang iyong dami;
Huwag uminom ng mga inumin na naglalaman ng caffeine bago ang cardiogram;
Bago ang pamamaraan, iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
Huwag manigarilyo bago ang ECG.

Teknik ng pagpapatupad

Ang isang electrocardiogram ay isinasagawa sa bawat klinika. Kung mayroong isang emergency na ospital, pagkatapos ay isang ECG ay maaaring gawin sa loob ng mga dingding ng emergency room, at ang isang ECG ay maaari ding dalhin ng isang emergency na doktor sa pagdating sa tawag.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang karaniwang ECG sa appointment ng isang doktor:

Ang pasyente ay kailangang humiga sa isang pahalang na posisyon;
Kailangang tanggalin ng batang babae ang kanyang bra;
Ang mga lugar ng balat sa dibdib, kamay at bukung-bukong ay pinupunasan ng isang mamasa-masa na tela (para sa mas mahusay na pagpapadaloy ng mga electrical impulses);
Ang mga electrodes ay nakakabit sa mga clothespins sa mga bukung-bukong ng mga binti at sa mga kamay, at 6 na mga electrodes na may mga suction cup ay inilalagay sa dibdib;
Pagkatapos nito, ang cardiograph ay naka-on at ang pag-record ng paggana ng cardiac organ sa thermal film ay nagsisimula. Ang cardiogram graph ay nakasulat sa anyo ng isang curve;
Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, walang hindi kasiya-siyang damdamin sa panahon ng ECG;
Ang cardiogram ay na-decipher ng doktor na nagsagawa ng pamamaraan at ang pag-decode ay inilipat sa dumadating na doktor ng pasyente, na nagpapahintulot sa doktor na malaman ang tungkol sa mga pathologies sa organ.

Ang tamang aplikasyon ng mga electrodes ayon sa kulay ay kinakailangan:

Sa kanang pulso - isang pulang elektrod;
Sa kaliwang pulso mayroong isang dilaw na elektrod;
Kanang bukung-bukong - itim na elektrod;
Ang kaliwang bukung-bukong ay isang berdeng elektrod.

Tamang paglalagay ng mga electrodes

Pagbasa ng mga resulta

Matapos makuha ang resulta ng pag-aaral ng cardiac organ, ito ay na-decipher.

Kasama sa resulta ng isang electrocardiographic na pag-aaral ang ilang bahagi:

Mga Segment - ST, pati na rin ang QRST at TP- ito ang distansya na minarkahan sa pagitan ng mga ngipin na matatagpuan sa malapit;
Ngipin - R, QS, T, P- ito ang mga anggulo na mayroon talamak na anyo, at mayroon ding pababang direksyon;
pagitan ng PQ ay isang puwang na kinabibilangan ng mga ngipin at mga segment. Kasama sa mga agwat ang tagal ng panahon ng pagpasa ng salpok mula sa ventricles patungo sa silid ng atrium.

Ang mga alon sa pag-record ng electrocardiogram ay itinalaga ng mga titik: P, Q, R, S, T, U.

Ang bawat titik ng ngipin ay isang posisyon sa mga bahagi ng organ ng puso:

R- depolarity ng atria ng myocardium;
QRS- ventricular depolarity;
T- ventricular repolarization;
U wave, na banayad, ay nagpapahiwatig ng proseso ng repolarization ng mga lugar ng ventricular conduction system.

Ang mga landas kung saan gumagalaw ang mga discharge ay ipinahiwatig sa 12-lead cardiogram. Kapag nagde-decipher, kailangan mong malaman kung aling mga lead ang responsable para sa kung ano.

Mga karaniwang lead:

1 - unang lead;
2 - segundo:
3 - pangatlo;
Ang AVL ay kahalintulad sa lead No. 1;
Ang AVF ay kahalintulad sa lead No. 3;
AVR - ipinapakita sa mirror na format ng lahat ng tatlong mga lead.

Thoracic lead (ito ang mga punto na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng sternum sa lugar ng organ ng puso):

V No. 1;
V No. 2;
V No. 3;
V No. 4;
V No. 5;
V No. 6.

Itinatala ng halaga ng bawat lead ang kurso ng isang electrical impulse sa isang partikular na lokasyon sa organ ng puso.

Salamat sa bawat lead, maaaring maitala ang sumusunod na impormasyon:

Ang cardiac axis ay itinalaga - ito ay kapag ang electrical axis ng organ ay pinagsama sa anatomical cardiac axis (malinaw na mga hangganan ng lokasyon ng puso sa sternum ay ipinahiwatig);
Ang istraktura ng mga dingding ng atrium at ventricular chamber, pati na rin ang kanilang kapal;
Ang kalikasan at lakas ng daloy ng dugo sa myocardium;
Ang sinus ritmo ay tinutukoy at kung mayroong anumang mga pagkagambala sa sinus node;
Mayroon bang anumang mga paglihis sa mga parameter ng pagpasa ng mga impulses kasama ang mga wire pathway ng organ?

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, makikita ng cardiologist ang lakas ng paggulo ng myocardium at matukoy ang tagal ng panahon kung kailan pumasa ang systole.

Photo gallery: Mga tagapagpahiwatig ng mga segment at peklat

Mga pamantayan ng organ ng puso

Ang lahat ng mga pangunahing halaga ay kasama sa talahanayang ito at ibig sabihin normal na mga tagapagpahiwatig malusog na tao. Kung ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay nangyayari, kung gayon hindi ito nagpapahiwatig ng patolohiya. Ang mga dahilan para sa maliliit na pagbabago sa puso ay hindi palaging nakasalalay sa pag-andar ng organ.

tagapagpahiwatig ng mga ngipin at mga segment ng puso	antas ng normatibo sa mga matatanda	mga normal na bata
Bilis ng puso (dalas ng pag-urong ng kalamnan sa puso)	mula 60 beats bawat minuto hanggang 80 beats	110.0 beats/minuto (hanggang 3 taon sa kalendaryo);
		100.0 beats/minuto (hanggang sa ika-5 kaarawan);
		90.0 -100.0 beats/minuto (hanggang 8 taon ng kalendaryo);
		70.0 - 85.0 beats/minuto (hanggang 12 taong gulang).
T	0.120 - 0.280 s	-
QRS	0.060 - 0.10 s	0.060 - 0.10 s
Q	0.030 s	-
PQ	0.120 s - 0.2 s	0.20 s
R	0.070 s - 0.110 s	hindi hihigit sa 0.10 s
QT	-	hindi hihigit sa 0.40 s

Paano mag-decipher ng cardiogram sa iyong sarili

Nais ng lahat na mag-decipher ng cardiogram bago pa man makarating sa opisina ng dumadating na doktor.

Ang pangunahing gawain ng organ ay ginagampanan ng mga ventricles. Ang mga silid ng puso ay may mga partisyon sa pagitan ng mga ito na medyo manipis.

Ang kaliwang bahagi ng organ at ang kanang bahagi nito ay magkakaiba din sa isa't isa at may sariling mga responsibilidad sa pagganap.

Stress na kanang bahagi magkaiba din ang puso at ang kaliwang bahagi nito.

Ang kanang ventricle ay gumaganap ng function ng pagbibigay ng biological fluid - pulmonary blood flow, at ito ay isang mas kaunting enerhiya-ubos ng load kaysa sa function ng kaliwang ventricle upang itulak ang daloy ng dugo sa malaking sistema ng daloy ng dugo.

Ang left-sided ventricle ay mas binuo kaysa sa kanang kapitbahay nito, ngunit mas madalas din itong nagdurusa. Ngunit anuman ang antas ng pagkarga, ang kaliwang bahagi ng organ at ang kanang bahagi ay dapat gumana nang maayos at ritmo.

Ang istraktura ng puso ay walang pare-parehong istraktura. Naglalaman ito ng mga elemento na may kakayahang magkontrata - ito ang myocardium, at mga elemento na hindi mababawasan.

Ang hindi mababawasan na mga elemento ng puso ay kinabibilangan ng:

Mga hibla ng nerbiyos;
Mga arterya;
mga balbula;
Matabang hibla.

Ang lahat ng mga elementong ito ay naiiba sa electrical conductivity ng salpok at ang tugon dito.

Pag-andar ng organ ng puso

Ang organ ng puso ay may mga sumusunod na responsibilidad sa pag-andar:

Ang automatismo ay isang independiyenteng mekanismo para sa pagpapakawala ng mga impulses na kasunod na nagiging sanhi ng paggulo ng puso;
Ang myocardial excitability ay ang proseso ng pag-activate ng kalamnan ng puso sa ilalim ng impluwensya ng sinus impulses;
Ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng myocardium - ang kakayahang magsagawa ng mga impulses mula sa sinus node hanggang sa departamento contractile function mga puso;
Ang pagdurog ng myocardium sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses - ang pagpapaandar na ito ay nagpapahintulot sa mga silid ng organ na makapagpahinga;
Ang myocardial tonicity ay isang kondisyon sa panahon ng diastole kapag ang kalamnan ng puso ay hindi nawawala ang hugis nito at nagbibigay ng tuluy-tuloy cycle ng puso;
sa statistical polariseysyon (diastole state) - electrically neutral. Sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses, nabuo ang mga biocurrent dito.

Pagsusuri ng ECG

Ang isang mas tumpak na interpretasyon ng electrocardiography ay ginawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng mga alon ayon sa lugar, gamit ang mga espesyal na lead - ito ay tinatawag na vector theory. Medyo madalas sa pagsasanay, tanging ang indicator ng direksyon ng electrical axis ang ginagamit.

Kasama sa indicator na ito ang QRS vector. Kapag tinutukoy ang pagsusuri na ito, ang direksyon ng vector, parehong pahalang at patayo, ay ipinahiwatig.

Ang mga resulta ay nasuri sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod, na tumutulong upang matukoy ang pamantayan, pati na rin ang mga paglihis sa paggana ng cardiac organ:

Ang una ay isang pagtatasa ng ritmo ng puso at rate ng puso;
Kinakalkula ang mga agwat (QT sa bilis na 390.0 - 450.0 ms);
Ang tagal ng systole qrst ay kinakalkula (gamit ang Bazett formula);

Kung ang agwat ay nagiging mas mahaba, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis:

Patolohiya atherosclerosis;
Ischemia ng cardiac organ;
Pamamaga ng myocardium - myocarditis;
Rayuma sa puso.

Kung ang resulta ay nagpapakita ng isang pinaikling agwat ng oras, kung gayon ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaang - hypercalcemia.

Kung ang kondaktibiti ng mga pulso ay kinakalkula ng isang computer espesyal na programa, kung gayon ang resulta ay mas maaasahan.

Posisyon ng EOS. Ang pagkalkula ay isinasagawa mula sa isoline batay sa taas ng mga ngipin ng cardiogram, kung saan ang R wave ay mas mataas kaysa sa S wave. Kung ito ay kabaligtaran, at ang axis ay lumihis sa kanan, pagkatapos ay mayroong isang paglabag sa pagganap ng right-sided ventricle. Kung ang axis deviations ay kaliwang bahagi, at ang taas ng S wave ay mas mataas kaysa sa R wave sa pangalawa at pangatlong lead, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa electrical activity ng kaliwang ventricle, at ang diagnosis ng left-sided ventricular hypertrophy ay ginawa;
Susunod, ang QRS complex ng cardiac impulses ay pinag-aralan, na bubuo sa panahon ng pagpasa ng mga de-koryenteng alon sa ventricular myocardium, at tinutukoy ang kanilang pag-andar - ayon sa pamantayan, ang lapad ng kumplikadong ito ay hindi hihigit sa 120 ms at ang kumpletong kawalan ng isang pathological na alon ng Q. Kung ang agwat na ito ay nagbabago, pagkatapos ay may hinala ng pagharang sa mga sanga ng bundle, pati na rin para sa mga kaguluhan sa kondaktibiti. Ang cardiological data sa right-sided bundle branch block ay data sa hypertrophy ng right-sided ventricle, at blockade ng kaliwang branch ay nasa hypertrophy ng left-sided ventricle;
Matapos pag-aralan ang mga binti ng Kanyang, isang paglalarawan ng pag-aaral ng mga segment ng ST ay nangyayari. Ipinapakita ng segment na ito ang oras ng pagbawi ng myocardium pagkatapos ng depolarization nito, na karaniwang nasa isoline. Ang T wave ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng repolarization ng kaliwa at kanang ventricles. Ang T wave ay asymmetrical at may pataas na direksyon. Ang pagbabago ng T wave ay mas mahaba kaysa sa QRS complex.

Ito ang hitsura ng puso ng isang malusog na tao sa lahat ng aspeto. Sa mga buntis na kababaihan, ang puso ay matatagpuan sa isang bahagyang naiibang lugar sa dibdib, at samakatuwid ang electrical axis nito ay inilipat din.

Depende sa intrauterine development ng fetus, ang karagdagang stress ay nangyayari sa kalamnan ng puso, at ang isang electrocardiogram sa panahon ng intrauterine formation ng bata ay nagpapakita ng mga palatandaang ito.

Ang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram sa pagkabata ay nagbabago alinsunod sa pagkahinog ng bata. Nakikita rin ng mga ECG sa mga bata ang mga abnormalidad sa organ ng puso at binibigyang-kahulugan alinsunod sa karaniwang pamamaraan. Pagkatapos ng edad na 12, ang puso ng isang bata ay tumutugma sa organ ng isang may sapat na gulang.

Posible bang lokohin ang isang ECG?

Maraming tao ang nagsisikap na lokohin ang electrocardiography. Ang pinakakaraniwang lugar ay ang military registration at enlistment office.

Upang maging abnormal ang pagbabasa ng cardiogram, marami ang umiinom ng mga gamot na nagpapataas o nagpapababa ng presyon ng dugo, umiinom ng maraming kape, o umiinom ng mga gamot sa puso.

Alinsunod dito, ipinapakita ng diagram ang estado ng pagtaas ng rate ng puso sa isang tao.

Hindi naiintindihan ng maraming tao na sinusubukan nilang manlinlang ECG machine, maaari kang bumuo ng mga komplikasyon sa organ ng puso at sa vascular system. Ang ritmo ng kalamnan ng puso ay maaaring magambala at ang ventricular repolarization syndrome ay maaaring bumuo, at ito ay puno ng nakuha na sakit sa puso at pagpalya ng puso.

Ang mga sumusunod na pathologies sa katawan ay madalas na ginagaya:

Tachycardia- nadagdagan ang pag-urong ng kalamnan ng puso. Nangyayari mula sa mataas na pagkarga hanggang sa pagsusuri ng ECG, pag-inom ng malalaking halaga ng inumin na naglalaman ng caffeine, pag-inom ng mga gamot upang mapataas ang presyon ng dugo;
Maagang ventricular repolarization (ERV)- ang patolohiya na ito ay pinukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot sa puso, pati na rin ang pag-inom ng mga inumin na naglalaman ng caffeine (mga inuming enerhiya);
Arrhythmia- maling ritmo ng puso. Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng pagkuha ng mga beta blocker. Ang walang limitasyong pagkonsumo ay nakakagambala rin sa tamang ritmo ng myocardium. inuming kape at isang malaking halaga ng nikotina;
Alta-presyon- na-provoke din sa sobrang pag-inom ng kape at overloading sa katawan.

Ang panganib sa pagnanais na linlangin ang ECG ay na sa isang madaling paraan maaari kang magkaroon ng patolohiya ng puso, dahil ang pag-inom ng mga gamot sa puso. malusog na katawan, nagdudulot ng karagdagang stress sa organ ng puso at maaaring humantong sa pagkabigo nito.

Pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibo instrumental na pagsusuri, upang matukoy ang patolohiya sa organ ng puso at sa sistema ng daluyan ng dugo, at matukoy kung gaano naging kumplikado ang patolohiya.

ECG diagnosis: atake sa puso

Ang isa sa mga pinaka-seryosong pag-diagnose ng puso, na napansin ng pamamaraan ng ECG, ay isang masamang cardiogram - isang atake sa puso. Sa kaso ng myocardial infarction, ang decoding ay nagpapahiwatig ng lugar ng myocardial damage sa pamamagitan ng nekrosis.

Ito ang pangunahing gawain ng paraan ng ECG para sa myocardium, dahil ang cardiogram ay ang unang instrumental na pag-aaral ng patolohiya sa panahon ng atake sa puso.

Tinutukoy ng ECG hindi lamang ang lokasyon ng myocardial necrosis, kundi pati na rin ang lalim kung saan natagos ang necrotic destruction.

Ang kakayahan ng electrocardiography ay ang aparato ay maaaring makilala ang talamak na anyo ng isang atake sa puso mula sa patolohiya ng isang aneurysm, pati na rin mula sa mga lumang infarction scars.

Sa cardiogram, sa panahon ng myocardial infarction, ang isang nakataas na segment ng ST ay nakasulat, pati na rin ang R wave ay sumasalamin sa pagpapapangit, at pinupukaw ang hitsura ng isang matalim na alon ng T. Ang mga katangian ng segment na ito ay katulad ng likod ng isang pusa sa panahon ng atake sa puso.

Ang ECG ay nagpapakita ng myocardial infarction na may uri ng Q wave, o walang wave na ito.

Paano makalkula ang iyong rate ng puso sa bahay

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagbibilang ng bilang ng mga impulses ng puso sa isang minuto:

Ang isang karaniwang tala ng ECG sa bilis na 50.0 mm bawat segundo. Sa sitwasyong ito, ang dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay kinakalkula gamit ang formula - ang rate ng puso ay katumbas ng 60 na hinati ng R-R (sa millimeters) at pinarami ng 0.02. Mayroong isang formula, na may bilis ng cardiograph na 25 millimeters bawat segundo - ang rate ng puso ay katumbas ng 60 na hinati ng R-R (sa millimeters) at pinarami ng 0.04;
Maaari mo ring kalkulahin ang dalas ng mga impulses ng puso gamit ang isang cardiogram gamit ang mga sumusunod na formula: sa bilis ng device na 50 millimeters bawat segundo, ang rate ng puso ay 600, na hinati sa average na koepisyent ng kabuuan ng mga cell (malaki) sa pagitan ng mga uri ng R waves sa graph. Sa bilis ng device na 25 millimeters bawat segundo, ang tibok ng puso ay katumbas ng index 300, na hinati sa average na index ng bilang ng mga cell (malaki) sa pagitan ng uri ng R wave sa graph.

ECG ng isang malusog na organ ng puso at may patolohiya ng puso

mga parameter ng electrocardiography	karaniwang tagapagpahiwatig	deciphering deviations at ang kanilang mga katangian
distansya ng ngipin R–R	ang mga segment sa pagitan ng lahat ng R ngipin ay pareho sa distansya	ang iba't ibang distansya ay nagpapahiwatig:
		· tungkol sa cardiac arrhythmia;
		· patolohiya ng extrasystole;
		· mahina sinus node;
		· blockade ng cardiac conduction.
Bilis ng puso	hanggang 90.0 beats bawat minuto	· tachycardia - rate ng puso na mas mataas sa 60 pulso bawat minuto;
Bilis ng puso	hanggang 90.0 beats bawat minuto	· bradycardia - rate ng puso na mas mababa sa 60.0 beats bawat minuto.
P wave (atrial contractility)	umakyat sa isang arcing pattern, humigit-kumulang 2 mm ang taas, nauuna sa bawat R wave, at maaari ring wala sa mga lead 3, V1, at AVL	· na may pampalapot ng mga dingding ng atria myocardium - isang ngipin hanggang 3 mm ang taas at hanggang 5 mm ang lapad. Binubuo ng 2 halves (double-humped);
		· kung ang ritmo ng sinus node ay nabalisa (ang node ay hindi nagpapadala ng isang salpok) - kumpletong kawalan sa mga lead 1, 2, pati na rin ang FVF, mula V2 hanggang V6;
		· sa atrial fibrillation - maliliit na alon na naroroon sa mga puwang ng mga R-type na alon.
agwat sa pagitan ng mga ngipin ng mga uri P–Q	linya sa pagitan ng mga ngipin uri P - Q pahalang 0.10 segundo - 0.20 segundo	· atrioventricular block ng kalamnan ng puso - sa kaso ng pagtaas sa pagitan ng 10 millimeters sa bilis ng pag-record ng electrocardiograph na 50 millimeters bawat segundo;
agwat sa pagitan ng mga ngipin ng mga uri P–Q		· WPW syndrome - kapag ang pagitan ng mga ngiping ito ay pinaikli ng 3 milimetro.
QRS complex	ang tagal ng complex sa graph ay 0.10 segundo (5.0 mm), pagkatapos ng complex ay mayroong T wave, at mayroon ding tuwid na linya na matatagpuan pahalang.	· pagharang ng mga sanga ng bundle - ang pinalaki na ventricular complex ay nangangahulugan ng hypertrophy ng myocardial tissue ng mga ventricles na ito;
		· paroxysmal na uri ng tachycardia - kung ang mga complex ay tumaas at walang mga puwang. Maaari rin itong magpahiwatig ng sakit na ventricular fibrillation;
		· infarction ng cardiac organ - isang complex sa anyo ng isang bandila.
uri Q	ang alon ay nakadirekta pababa na may lalim na hindi bababa sa isang-ikaapat na bahagi ng R wave; gayundin, ang alon na ito ay maaaring wala sa cardiogram	malalim pababa at malawak sa linyang Q wave sa karaniwang mga uri ng lead o chest lead ay mga senyales ng atake sa puso sa talamak na yugto kurso ng patolohiya.
R wave	isang matangkad na ngipin, na nakadirekta pataas, 10.0 - 15.0 millimeters ang taas na may matutulis na dulo. Present sa lahat ng uri ng lead.	· hypertrophy ng kaliwang ventricle - iba ang taas sa iba't ibang mga lead at higit sa 15.0 - 20.0 millimeters sa mga lead No. 1, AVL, pati na rin ang V5 at V6;
R wave		· pagharang ng mga sanga ng bundle - pagbingaw at pagbibirkasyon sa tuktok ng R wave.
S uri ng ngipin	naroroon sa lahat ng uri ng mga lead, ang ngipin ay nakadirekta pababa, may matalim na dulo, ang lalim nito ay mula 2.0 hanggang 5.0 millimeters sa mga lead ng karaniwang uri.	· ayon sa pamantayan sa mga anyo ng dibdib sa mga lead, lumilitaw na ang wave na ito ay may lalim na katumbas ng taas ng R wave, ngunit dapat itong mas mataas sa 20.0 millimeters, at sa lead V2 at V4, ang lalim ng S wave ay katumbas ng taas ng R wave . Ang mababang lalim o tulis-tulis na S sa mga lead 3, AVF , V1, at V2 ay hypertrophy ng kaliwang ventricle.
bahagi ng puso S–T	alinsunod sa isang tuwid na linya na nakahiga nang pahalang sa pagitan ng mga uri ng ngipin S - T	· Ang ischemia ng cardiac organ, atake sa puso at angina pectoris ay minarkahan ng isang segment na linya pataas o pababa ng higit sa 2.0 millimeters.
T-prong	nakadirekta paitaas kasama ang isang uri ng arko na may taas na mas mababa sa 50% ng taas mula sa R wave, at sa lead V1 ito ay may katumbas na taas dito, ngunit hindi hihigit dito.	· cardiac ischemia o overload ng cardiac organ - isang mataas na double-humped na ngipin na may matalim na dulo sa mga lead ng dibdib, pati na rin ang mga standard;
T-prong		· myocardial infarction sa talamak na yugto ng sakit - ang T wave na ito ay pinagsama sa isang S–T type interval, pati na rin sa isang R wave, at isang flag ay lilitaw sa graph.

Ang paglalarawan at mga katangian ng electrocardiography, na normal o pathological, ay ibinibigay sa isang pinasimple na bersyon ng decrypted na impormasyon.

Ang isang kumpletong pag-decode, pati na rin ang isang konklusyon tungkol sa pag-andar ng cardiac organ, ay maaari lamang ibigay ng isang dalubhasang doktor - isang cardiologist na may kumpleto at pinalawak na propesyonal na circuit para sa pagbabasa ng isang electrocardiogram.

Sa kaso ng mga karamdaman sa mga bata, ang isang propesyonal na opinyon at pagsusuri ng cardiogram ay ibinibigay lamang doktor ng mga bata cardiologist.

Video: Araw-araw na pagsubaybay.

Konklusyon

Ang mga pagbabasa ng ECG ay ang batayan para sa paunang pagsusuri sa panahon ng emerhensiyang pag-ospital, gayundin para sa pagtatatag ng panghuling pagsusuri sa puso, kasama ng iba pang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic.

Ang kahalagahan ng mga diagnostic ng ECG ay pinahahalagahan noong ika-20 siglo at bago ngayon Ang electrocardiography ay nananatiling pinakakaraniwang pamamaraan ng pananaliksik sa cardiology. Gamit ang paraan ng ECG, ang mga diagnostic ay ginawa hindi lamang ng organ ng puso, kundi pati na rin ng vascular system ng katawan ng tao.

Ang bentahe ng electrocardiography ay ang pagiging simple ng pagpapatupad, mababang gastos para sa diagnosis at katumpakan ng mga indikasyon.

Upang magamit ang mga resulta ng isang ECG upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ito ay kinakailangan lamang sa pamamagitan ng paghahambing ng mga resulta nito sa mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral.

Ilang tao ang nag-isip na ang paghahanda para sa isang ECG ay umiral pa. Ito ay hindi kakaiba, dahil ilang mga doktor ang nag-ulat ng mga kinakailangang paunang pamamaraan. Kadalasan ang pasyente ay dumarating, nakahiga sa sopa, nakakonekta sa aparato at nasuri. At kadalasan ang mga resulta ng naturang cardiogram ay hindi mahuhulaan. Ang isang ECG ay kinakailangan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa paggana ng puso. na sa mahabang panahon Sa pamamaraang ito ng pananaliksik, pinipigilan ng mga doktor ang mga posibleng komplikasyon sa paggana ng organ na ito. Ang pagsasagawa ng electrocardiography ay medyo simple, ngunit ang pagsunod sa mga pangunahing patakaran ay nakakatulong sa tumpak na resulta ng pagsusuri.

Mga yugto ng paghahanda

Dapat ilarawan nang detalyado ng dumadating na manggagamot sa pasyente ang lahat ng kinakailangang aksyon bago kumuha ng ECG. Para sa mga lalaking may masaganang buhok sa katawan, mas mainam na ahit ito - ito ay magbibigay-daan para sa mas malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga electrodes at ng katawan. Ang araw bago ang naka-iskedyul na pamamaraan, kailangan mong kumuha ng mainit na shower. Ang parehong ay dapat gawin sa umaga bago. Ang malinis na balat ay mas angkop para sa paglakip ng mga electrodes. Kung ang contact ay sapat na malapit, ang posibilidad ng pagkagambala ay kapansin-pansing bababa. Siguraduhing magsagawa ng pamamaraan ng tubig pagkatapos ng sesyon. Ito ay dahil sa paglalagay ng isang espesyal na gel sa mga attachment point para sa mas mahusay na kasalukuyang conductivity. Para sa mga taong sensitibo sa kalinisan, mas mabuting magdala ng tuwalya at kumot. Ito ay nagkakahalaga lamang na alalahanin kung gaano karaming mga pasyente ang nasa sopa sa isang araw.

Ang pangunahing kinakailangan para sa kalagayan ng tao ay kalmado. Kung bago ang pagsusuri sa puso ang isang tao ay sumailalim sa matinding pisikal na aktibidad, pagkabalisa o stress, kinakailangan na makarating sa isang estado ng pahinga. Mas mainam na magrelaks habang nakaupo sa komportableng posisyon. Sa kasong ito ito ay kapaki-pakinabang upang isakatuparan mga pagsasanay sa paghinga. Maaari kang maglaan ng oras para dito habang naghihintay sa pila.

Maipapayo na pumili ng maluwag, madaling tanggalin na damit para sa pagbisita sa isang cardiologist. Mapapabilis nito ang proseso ng kaganapan.

Kapag ang panahon ng pagsusuri ay nangyari sa malamig na panahon, ang silid ng ECG ay dapat na mainit at komportable. Kung nilalamig ang isang tao, maaari itong negatibong makaapekto sa electrocardiogram.

Ang mga kababaihan ay hindi dapat gumamit ng cream upang hindi mag-iwan ng mamantika na marka sa balat. Pinipigilan nito ang aparato mula sa mahigpit na nakakabit sa katawan.

Ano ang hindi mo dapat gawin bago ang pagsusulit?

Dapat isuko ng isang tao ang lahat ng tonic na inumin. Kasama sa listahan ang tsaa, kape, mga energy cocktail, at lalo na ang mga may alkohol. Dapat itong gawin nang hindi lalampas sa 4-6 na oras bago magsimula ang pamamaraan. Hindi ito nalalapat sa alkohol. Hindi mo dapat inumin ito nang hindi bababa sa ilang araw bago ang pamamaraan. Ang mga inuming enerhiya, na naglalaman ng isang malaking dosis ng caffeine, ay hindi lamang nakakasira ng mga pagbabasa ng cardiograph, ngunit negatibong nakakaapekto sa paggana ng maraming mga organo.

Hindi inirerekumenda na kumain ng mabibigat o mataba na pagkain sa loob ng isang oras bago ang pamamaraan. Hindi rin ipinapayong kumain ng maaanghang at maaalat. Ang malalaking pagkain ay maaaring magdulot ng paghinga at makagambala sa mga resulta ng pagsubaybay. Kung hindi inirerekomenda ang paglaktaw ng almusal para sa ilang kadahilanan o ayaw mo lang, maaari kang kumain ng magaan na meryenda sa maliit na dami.

Ang mga gamot na vasoconstrictor ay kontraindikado din bago magsimula ang sesyon. Ang mga patak sa mata at mga spray ng ilong ay hindi ginagamit bago ang pamamaraan ng cardiogram.

Tulad ng mga stimulant, ang mga malakas na sedative ay kontraindikado din. Kung ang isang pasyente ay umiinom ng mga naturang gamot, maaaring maling masuri ng doktor ang bradycardia (o tachycardia sa kaso ng mga stimulant).

Pagsubaybay sa Holter

Pagsubaybay sa Holter - makabagong pamamaraan electrocardiogram, na nagpapahintulot na maisagawa ito 24 na oras sa isang araw. Ang pamamaraan ay mas epektibo kaysa sa isang minsanang panandaliang pamamaraan, ang resulta nito ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Ang paghahanda ng isang pasyente para sa isang Holter ECG ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng ilang simpleng hakbang. Dapat maunawaan ng isang tao na ang pag-aaral ay nagsasangkot ng pagmamasid sa paggana ng puso sa panahon ng isang normal na pamumuhay. Kailangan mong ipagpatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain, pumunta sa trabaho at huwag subukang impluwensyahan ang pagsubaybay.

Ang Holter device ay isang maliit na bloke na may mga electrodes na nakakabit sa dibdib.

Ang damit ay hindi dapat magkaroon ng mga bahaging metal. Kailangan ding tanggalin ang mga alahas na gawa sa metal. Bago gamitin ang aparato, dapat mong mga pamamaraan ng tubig, dahil hindi ito magagawa sa panahon ng pag-aaral.

Sa panahon ng pagsubaybay, dapat mong iwasan ang:

caffeine (kape, malakas na tsaa, mga inuming enerhiya);
alak;
sobra-sobra pisikal na Aktibidad;
paglangoy at pagligo;
pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng puso.

Application ng ointments, creams at iba't-ibang mga pampaganda hindi kanais-nais. Tulad ng isang regular na ECG, ang pag-iingat ay dapat gawin. Kabilang dito ang pagkuha ng cardiac stimulants, nervous system stimulants, at vasoconstrictors.

Ang isang electrocardiogram ay nagtatala ng mga de-koryenteng signal sa puso. Ito ay isang karaniwang pagsubok na ginagamit upang matukoy ang mga problema at subaybayan ang kondisyon ng puso iba't ibang sitwasyon, dahil nag ECG sila sa opisina functional diagnostics, kapwa sa mga ambulansya at sa bahay ng pasyente.

Ang pagsusuri sa electrocardiographic ay hindi invasive, walang sakit at nagbibigay ng mabilis na resulta. Sa panahon ng pagsubok, ang mga sensor (electrodes) ay nakakabit sa mga limbs at dibdib at nananatili sa loob ng ilang minuto, na kadalasang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ano ang electrocardiography (ECG)

Ang bawat tibok ng puso ay na-trigger ng isang electrical impulse, at ang isang electrocardiogram ay nagtatala ng timing at lakas ng mga signal na ito habang sila ay naglalakbay sa myocardium. Ang aparato para sa pagtatala ng mga electrical impulses ay tinatawag na cardiograph; mayroon itong ilang mga terminal at electrodes na nangongolekta ng impormasyon mula sa 12 iba't ibang lugar sa balat ng dibdib at paa. Aktibidad sa kuryente naitala bilang mga alon sa isang graph, na may iba't ibang mga pattern na tumutugma sa bawat electrical phase ng ritmo ng puso.

Ang ECG graph ay isang graphical na representasyon ng mga pagbabago sa electrical potential ng puso.

Mga pagpipilian sa ECG

Pamantayang hakbang

Karaniwan, ang cardiac cardiography ay ginagawa sa isang nakatigil na cardiograph sa isang functional diagnostics room. Ang silid ay dapat na mainit-init upang hindi maging sanhi ng panginginig ng kalamnan at kakulangan sa ginhawa. Ang paksa ay inilagay sa sopa na nakaharap, na ang kanyang mga braso ay malayang nakalagay sa kahabaan ng katawan.

Ang mga clip ay inilalagay sa mga nakalantad na bahagi ng mga limbs sa itaas ng pulso at bukung-bukong. Bago ito, ang balat ay pinupunasan ng isang degreasing compound (madalas na ethanol). Ang terminal ay maaaring magmukhang isang clothespin, o maaaring ito ay isang plato sa isang wire na sinigurado ng nurse gamit ang isang rubber band. Una, ang conductive gel ay inilalapat sa mga electrodes o ang mga conductive pad ay inilalagay sa ilalim ng mga ito.

Ang mga electrode sensor ay inilalagay din sa hubad na dibdib sa ilang mga punto. Para sa kadalian ng paggamit, mayroon silang anyo ng mga suction cup, na madaling maalis at ilipat sa nais na mga punto. Ang balat ng dibdib, bago, ay pinupunasan din para sa mas mahusay na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga electrodes at ng balat.

Normal na posisyon ng pasyente kapag nagre-record ng electrocardiogram

Kapag nagre-record ng electrocardiogram, ang paghinga ay dapat na kalmado at pare-pareho, maliban kung may utos mula sa mga medikal na kawani na hawakan ito. Habang nire-record ang pagbabasa, ililipat ng nurse ang knob sa device nang ilang beses. Ito ay tumutugma sa pagtatala ng mga pagbabasa mula sa iba't ibang mga lead.

Matapos makumpleto ang pag-record, ang mga electrodes ay hindi nakakonekta at ang mga bahagi ng katawan ay pinupunasan nang tuyo. Bilang isang patakaran, ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Dapat tandaan ng mga kababaihan na ang pagsusuot ng pampitis para sa pamamaraan ay hindi masyadong maginhawa, dahil kakailanganin mong ganap na ilantad ang iyong mga bukung-bukong. Hindi ka rin dapat gumamit ng mga cream o lotion sa katawan at dibdib, dahil nakakasagabal sila sa conductivity ng kasalukuyang sa balat. Kailangan ding tanggalin ang damit na panloob, dahil ang isang masikip na bodice ay maaaring makagambala sa paggalaw ng dibdib, at ang tinatawag na metal na "mga buto" ay maaaring makagambala sa mga pagbabasa ng aparato; bilang karagdagan, ang item sa wardrobe na ito ay hindi papayagan ang pag-install ng mga electrodes sa ang mga tamang puntos sa paligid ng dibdib.

Pagsusulit sa stress

Kadalasan ang ilang mga sintomas sa puso ay lumilitaw lamang sa panahon pisikal na Aktibidad. Samakatuwid, sa naturang mga pasyente ay kinakailangan upang isagawa ECG ng puso pagkatapos ng magaan na pisikal na aktibidad (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan, pagsakay sa bike ng ehersisyo, mga squats), na tinatawag na stress test. Kung sa parehong oras ang pasyente ay may sakit na pumipigil sa kanya sa pagganap pisikal na trabaho, pagkatapos ay para sa isang stress test, isang gamot na nagpapasigla sa puso (beta blockers o potassium supplements) ay ibinibigay.

Scheme ng stress test sa ilalim ng load

Ang ganitong uri ng pananaliksik ay ginagamit kapag may hinala ng sakit na ischemic puso sa paunang asymptomatic stage nito.

Mga tampok ng paghahanda para sa pagsusulit - iwasan ang paninigarilyo, mga inuming may caffeine at pagkain, alkohol at pag-inom ng mga gamot ilang oras bago ang pagsusuri.

Pagsusuri sa orthostatic

Karaniwan, ang electrocardiogram ay kinukuha habang ang pasyente ay nakahiga. Ngunit kung may pangangailangan na kumpirmahin ang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy sa puso ng isang vago- o sympatho-dependent na kalikasan, kung gayon ang pamamaraan ng pag-record ay isinasagawa habang nakatayo. Ang mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ngunit para sa mga lalaki ay ipinapayong mag-ahit ng kanilang buhok sa dibdib para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga electrodes at balat at mataas na kalidad na pag-record. Sa una, ang cardiogram ay kinuha gaya ng dati, pagkatapos ay isang maikling pahinga ang sumusunod, pagkatapos ng ilang minuto na nasa isang tuwid na posisyon, nagsisimula silang i-record ang pangalawang yugto ng cardiogram - nakatayo.

Sa mga bata, ang ECG ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kabilang ang mga orthostatic test sa isang nakatayong posisyon

Pagsusuri sa hyperventilation

Ang isang electrocardiogram sa panahon ng isang stress test ay maaaring magpakita ng mga hindi tiyak na pagbabago. Bilang kahalili, ito ay maaaring resulta ng pisikal na aktibidad, na normal, o isang pagpapakita ng respiratory alkalosis at hyperventilation.

Hinihiling sa pasyente na huminga ng malalim at ritmo sa loob ng mga tatlong minuto. Sa panahong ito, ang isang buong kaskad ng mga adaptive na pagbabago ay nangyayari sa katawan at ang ECG curve ay nagkakaroon ng isang katangian na hitsura. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kapag ang tibok ng puso ay tumaas ng 2 beses mula sa kontrol na ECG. Ito ay kung paano tinukoy ang neurocirculatory dystonia.

Ang hyperventilation ay maaaring maging sanhi ng spasm ng coronary at cerebral vessels, kaya hindi ito ginagawa sa maliliit na bata at mga pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular.

Pagsubaybay sa Holter

Ganito ang hitsura ng konektadong Holter monitor

Ang tendensya ng isang pasyente na magkaroon ng hindi regular na ritmo, na maaaring dumating at umalis at hindi "mahuli" sa loob ng ilang minuto, ay isang indikasyon para sa paggamit ng Holter heart rate monitor.

Ang isang maliit na aparato ay karaniwang nilagyan ng dalawa o tatlo o labindalawang channel; dapat itong magsuot ng isang araw o dalawa. Ang mga electrodes, kadalasang self-adhesive, ay naka-install sa mga lugar ng angkop na inihanda na balat. Inaalok ang mga lalaki na mag-ahit ng kanilang mga dibdib. Para saan? Upang matiyak ang maaasahang pakikipag-ugnay ng mga electrodes sa balat. Ang mga wire mula sa mga electrodes sa dibdib ay pumupunta sa isang self-powered recording device, na matatagpuan sa isang bulsa o sa isang strap ng balikat. Habang nagbabasa, maaari mong gawin ang iyong pang-araw-araw na gawain, huwag lamang basain ang mga electrodes. Kasabay nito, kailangan mong i-record ang lahat ng mga sandali kung kailan lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng puso at ang oras ng kanilang paglitaw. Kasunod nito, ihahambing ng doktor ang mga naturang talaan sa pagbabasa ng device upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas.

Tulad ng nakikita mo, ang pamamaraan ay medyo simple, ngunit nakakatulong ito upang malutas ang maraming mga isyu ng functional diagnostics ng puso at mapansin ang mga pathological na pagbabago sa oras. Bukod dito, ang aktibidad ng puso ay maaaring sumasalamin hindi lamang sa mga sakit na tiyak dito, kundi pati na rin sa anumang mga karamdaman sa katawan. Kaya't ang pana-panahong pagsusuri na may ECG ay dapat maging iyong magandang ugali.