Gaano karaming ESR ang normal para sa isang bata? Ano ang ESR ng dugo at ano ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito para sa mga bata na may iba't ibang edad? Bakit maaaring ibaba ang ESR
Ang isang pagtaas ng ESR sa mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa bata, at ang antas ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa kalubhaan ng sakit. Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang erythrocyte sedimentation rate/reaction (ESR, ROE) ay inireseta para sa mga batang may lagnat, mga sintomas ng isang nakakahawang sakit, mga reklamo ng panghihina, o pagkasira ng kalusugan.
Bakit tumataas ang ESR?
Ang isang mas mataas na halaga ng reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay matatagpuan sa mga bata hindi lamang sa panahon ng sakit. Minsan ang isang mataas na ESR ay napansin sa isang bata sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sanhi ng isang mataas na ESR sa dugo ay isang mapanganib na sakit.
Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok ay maaaring magbago, kapwa sa ilalim ng impluwensya ng mga natural na proseso ng physiological at sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pagtaas ng pisyolohikal sa ROE ay isang pansamantalang kababalaghan na hindi nangangailangan ng paggamot at nalulutas sa sarili nitong.
Ang mga pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito na sanhi ng sakit ay nangangailangan ng paggamot at na-normalize lamang pagkatapos ng paggaling. Sa turn, batay sa dinamika ng pagbawi ng ESR, sinusubaybayan ng doktor ang pag-unlad ng paggamot at hinuhulaan ang kinalabasan ng sakit.
Mga sanhi ng physiological ng pagtaas ng ESR
Ang isang physiological na pagbabago sa ESR pataas ay nabanggit na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain, nadagdagan pisikal na Aktibidad, malakas na emosyon. Mayroong pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa halaga ng ESR. Sa panahon mula 1 pm hanggang 6 pm, ang mga antas ng ESR ay mas mataas kaysa pagkatapos magising o bago matulog.
- U sanggol maaaring magdulot ng pagtaas sa ROE mataas na nilalaman taba sa gatas ng ina.
- Ang impeksyon sa mga bulate ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo.
- Makakatulong ang pagngingipin sa mga sanggol likas na dahilan pansamantalang ligtas na pagtaas sa ESR.
- Kung minsan ay tumataas ang ESR kapag ginagamot sa mga gamot na naglalaman ng paracetamol at ibuprofen.
Ang mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang ESR sa dugo sa isang bata ay kinabibilangan ng:
- labis na katabaan;
- pagbaba ng hemoglobin;
- kamakailang pagbabakuna sa hepatitis;
- paggamot na may bitamina-mineral complex na naglalaman ng bitamina A.
Ang isang physiological na pagtaas sa ROE, na hindi nauugnay sa anumang mga pathologies, ay sinusunod sa mga bata sa pagitan ng 28 at 31 araw ng kapanganakan, pati na rin sa edad na dalawang taon. Sa oras na ito, ang ESR ay maaaring umabot sa 17 mm bawat oras kahit na sa ganap malusog na bata.
Sa bahagi malulusog na bata at mga may sapat na gulang, ang ESR ay patuloy na tumataas kahit na may mabuting kalusugan, mahusay na mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga pagsubok at walang nakikitang mga palatandaan mga sakit. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "accelerated ESR syndrome."
Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 5-10% ng mga nasa hustong gulang, ang rate ng sedimentation ng pulang selula ng dugo ay tumaas sa buong buhay sa kawalan ng malubhang sakit.
Anong mga sakit ang sanhi ng pagtaas ng ESR?
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga bata:
- impeksyon sa paghinga, daluyan ng ihi;
- anemya;
- mga sakit sa ENT;
- autoimmune, mga sakit sa immune, allergy;
- metabolic disorder - diabetes, labis na katabaan;
- mga pathologies ng biliary tract, cholelithiasis;
- mga pathology sa bato;
- stress;
- oncology.
Ang impeksyon ay kadalasang pangunahing dahilan sa mga bata na nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng mga immunoglobulin sa dugo, kaya naman ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mas mataas na ESR sa pagsusuri. Ang ESR ay tumataas sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit - viral, bacterial, at fungal.
Ang mga impeksyon ay nagkakahalaga ng 40% ng lahat ng mga kaso ng pagtaas ng ESR sa mga bata. Mga proseso ng autoimmune at mga sakit sa oncological naging responsable para sa pagtaas ng ESR na 17% at 23%, ayon sa pagkakabanggit.
Sa mga tampok pagkabata magkaugnay madalas na mga sakit tainga, paranasal sinuses, ilong, lalamunan, kung saan ang sedimentation ng mga erythrocytes sa pagsusuri ng dugo ay makabuluhang pinabilis. Ang mga dahilan para sa paglampas sa pamantayan sa mga pagsusuri sa ESR sa mga bata ay sinusitis, talamak at talamak na otitis, at sinusitis.
Tumaas na ESR sa panahon ng mga impeksyon
Ang mga sanhi ng pinaka-binibigkas na pagtaas sa ESR sa dugo ng isang bata ay kadalasang bacterial Nakakahawang sakit. Ang pagpabilis ng sedimentasyon ng erythrocyte ay nakita sa isang pagsusuri sa dugo kasunod ng pagtaas ng mga leukocytes, ngunit may bahagyang pagkaantala ng 1-2 araw. Na-normalize ang ESR pagkatapos pumasok ang mga leukocytes formula ng leukocyte ay na-normalize.
Para sa talamak mga impeksyon sa paghinga Ang ESR ay maaaring tumaas sa isang bata sa 35 – 45 mm/hour at mas mataas pa. Kung ang mga antas ng ESR ng isang bata ay umabot sa 30 mm bawat oras o mas mataas, kadalasan ay nangangahulugan ito na dapat silang suriin ng isang doktor ng ENT upang maalis ang mga sakit ng nasopharynx at tainga.
Sa otitis media at sinusitis (sinusitis, ethmoiditis), ang ESR ay maaaring umabot sa 50 mm kada oras o mas mataas. Nag-normalize ito sa loob ng 3-4 na linggo, unti-unting bumababa sa normal.
napaka mataas na lebel Ang ROE ay nabanggit sa sepsis, purulent na pamamaga. Ang mga sumusunod ay maaaring magdulot ng pagtaas ng hanggang 100 mm kada oras:
- pulmonya;
- trangkaso;
- tuberkulosis;
- pyelonephritis;
- cystitis;
- impeksyon sa fungal;
- viral hepatitis;
- helminthiases;
- malubhang pinsala;
- oncology.
Ang erythrocyte sedimentation ay bumagal sa loob ng 14-30 araw pagkatapos ng paggaling, kaya naman ang ESR ay nananatiling mataas sa pagsusuri kahit na pagkatapos ng sakit, bagaman ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal. Kung ang ROE ay nananatili sa isang mataas na antas sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang isang proseso ng autoimmune at oncology ay dapat na hindi kasama.
Tumaas na ESR sa mga nagpapaalab na sakit
Nadagdagang ESR sa mga sakit na autoimmune na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso. Ang ganitong mga pathological na proseso sa mga bata ay kinabibilangan ng:
- systemic lupus erythematosus;
- sakit sa buto;
- psoriasis;
- autoimmune dermatoses;
- vasculitis;
- scleroderma;
- sakit ni Crohn;
- sakit sa celiac;
- glomerulonephritis;
- autoimmune hepatitis.
Ang pagpabilis ng erythrocyte sedimentation at isang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod sa hemorrhagic vasculitis. Ang sakit na ito ay sanhi ng pinsala sa mga dingding mga daluyan ng dugo balat, lamang loob.
Ang sakit ay may likas na immune, at ang nakakapukaw na kadahilanan ay madalas na streptococcal o impeksyon sa viral, mga allergens sa pagkain. Sa malubhang anyo hemorrhagic vasculitis, ang ESR ay maaaring tumaas ng hanggang 50 mm/hour.
Pagbaba ng platelet, mababang antas IgM at tumaas na ESR sa namamana na thrombocytopenia. Ang isang pagtaas sa mga platelet at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa autoimmune hepatitis.
Ang autoimmune hepatitis ay bihira sa mga bata, na 2% lamang ng lahat ng kaso ng sakit na ito, kabilang ang mga matatanda. Ngunit ang autoimmune hepatitis ay mahirap masuri, lalo na sa isang mababang antas ng aktibidad ng sakit, na ang dahilan kung bakit ang bata ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng autoimmune hepatitis ay kinabibilangan ng Epstein-Barr, hepatitis, at mga virus ng tigdas. May assumption pa nga patolohiya na ito maaaring makapukaw ng paggamit ng interferon.
Sa nagpapaalab na sakit mataas na ESR gaganapin matagal na panahon at pagkatapos ng paggaling. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay na-normalize pagkatapos ng pagbawi mula sa mga sakit na autoimmune sa loob ng 1.5 buwan.
Paglihis ng ESR mula sa pamantayan
Kung ang ESR ay tumaas sa mga pagsusuri sa dugo sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa isang malusog na bata, kinakailangan ang isang paulit-ulit na pagsusuri, lalo na kung ang mga halaga ay mas mataas kaysa sa normal. Ang paulit-ulit na pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang error sa laboratoryo.
Kung, sa paulit-ulit na pagsusuri, ang ESR ng bata ay tumaas sa 15-17 mm bawat oras, nangangahulugan ito na ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay aktibong gumagawa ng mga immunoglobulin laban sa impeksyon, kaya naman ang rate kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa isang pagsusuri sa dugo. Ang ganitong impeksyon ay maaaring isang respiratory virus na nagdulot ng bahagyang runny nose at samakatuwid ay hindi napansin.
Kapag ang ESR ay tumaas sa 21-22, nangangahulugan ito na ang nagpapasiklab na proseso sa bata ay tumitindi, at kung ang ESR sa dugo ay umabot sa 30 mm bawat oras o mas mataas, kung gayon ang naturang paglihis mula sa pamantayan ay nangangahulugan ng isang malubhang sakit.
Kung ang mga halaga ng pagsusulit ay mataas, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri upang makahanap ng dahilan na magpapaliwanag kung bakit tumaas ang ESR ng dugo ng bata. Sa panahon ng paggamot, ang pagsusuri ng ROE ay nagsisilbing tagapagpahiwatig na sumasalamin sa kawastuhan ng napiling regimen ng paggamot.
Pagkatapos ng paggaling, ang ESR ay hindi agad bumabawi. Kahit na pagkatapos ng isang menor de edad sipon na may runny nose at mababang antas ng lagnat Maaaring tumagal ng 2 hanggang 4 na linggo para bumalik sa normal ang erythrocyte sedimentation rate.
Nabawasan ang ESR sa mga bata sa mga sumusunod na kaso:
- dehydration - sanhi ng pagsusuka, pagtatae, kakulangan ng araw-araw na pagkonsumo mga likido;
- mga sakit sa atay;
- congenital heart defects;
- pagkalason;
- mga karamdaman sa pagdurugo.
Ang pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate ay bihira at kadalasang ginagamot nang maayos sa mga bata.
Kapag tumaas ang ESR ay ang tanging sintomas
Kung ang bata ay masayahin, maganda ang pakiramdam, kumakain ng maayos, at ang mga pagsusuri sa loob ng ilang linggo ay nagpapakita lamang ng isang acceleration ng erythrocyte sedimentation, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod posibleng pagbabago sa organismo:
- pag-unlad mga sakit sa autoimmune– hika, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
- extrapulmonary tuberculosis at pulmonary tuberculosis;
- mga sakit sa endocrine - mga pathology ng thyroid, diabetes mellitus;
- mga pinsala;
- oncology.
Sa pag-unlad ng rheumatoid arthritis, ang ESR ay maaaring tumaas nang malakas, at sa pagsusuri ng dugo ng isang bata, ang mga tagapagpahiwatig ng 26-30 mm bawat oras ay napansin. Ang sakit ay bubuo sa mahabang panahon nang walang panlabas klinikal na sintomas. Ang unang palatandaan ay maaaring pamamaga ng mga kasukasuan. May mataas na ESR at pinaghihinalaang rheumatoid arthritis isang pagsusuri para sa mga pagsusuri sa rayuma ay inireseta.
Ang pagbabasa ng ESR ay hindi makakagawa ng diagnosis. Ngunit kung mayroong isang pangmatagalan at makabuluhang paglihis mula sa pamantayan, kinakailangan na ibukod ang posible mga sistematikong sakit, na nagaganap nang mahabang panahon nang walang sintomas.
Ang katayuan sa kalusugan ng bata ay ang pinaka makabuluhang isyu bawat magulang. Ang mga maliliit na bata ay madalas na sumasailalim sa pagsusuri ng isang pediatrician upang masubaybayan ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng sanggol. Ang pinakamakahulugang paraan upang masubaybayan ang katawan at agad na matukoy ang ilang mga karamdaman ay isang klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri sa dugo. Gamit ito, maaari mong matukoy ang mga antas ng naturang mga tagapagpahiwatig tulad ng: leukocytes, erythrocytes, platelets, hemoglobin, at mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng mga bata ay napakahalaga din. Ang ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate, mga pulang selula ng dugo na may posibilidad na magsama-sama sa isa't isa at namuo. Ang anumang mga pathological na proseso sa katawan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa antas ng ESR. Ang isang pagtaas ng ESR sa isang bata ay maaaring magpahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso at pag-unlad ng ilang mga sakit; ang isang nabawasan na ESR ay maaaring magpahiwatig ng pagkabigo sa sirkulasyon o, halimbawa, isang pagtaas sa konsentrasyon ng albumin. Bago magpatunog ng alarma, kailangang maingat na pag-aralan ng mga ina at ama kung magkano ang normal na ESR sa pagsusuri ng dugo ng bata at posibleng dahilan, nakakaimpluwensya tagapagpahiwatig na ito.
Ano ang pamantayan para sa ESR sa pagsusuri ng dugo sa mga bata?
Mga normal na tagapagpahiwatig Iba ang ESR sa mga bata at matatanda. Dapat tandaan na ang bawat sanggol ay indibidwal, ngunit mayroon pa ring mga katanggap-tanggap na limitasyon ng ESR na umaasa ang mga doktor, at isang makabuluhang paglihis kung saan nagbibigay ng mga batayan upang magreseta ng karagdagang pananaliksik. Ang halaga ng indicator ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng bata. Samakatuwid, ang pamantayan ng ESR sa mga batang wala pang isang taong gulang at, halimbawa, ang pamantayan ng ESR sa isang 6 na taong gulang na bata ay hindi magiging pareho.
Mga karaniwang halaga ng ESR sa mga bata (sa milimetro bawat oras):
- Mga bagong silang sa unang buwan ng buhay - mula 2 hanggang 4 mm / h;
- Mga sanggol mula 1 buwan hanggang isang taon - mula 3 hanggang 10 mm/h;
- Mga bata mula isa hanggang 5 taong gulang - mula 5 hanggang 11 mm / h;
- Mga batang babae 6-14 taong gulang - mula 5 hanggang 13 mm / h;
- Mga lalaki 6-14 taong gulang - 4-12 mm/h;
- Mga batang babae 14 taong gulang at mas matanda - mula 2 hanggang 15 mm / h;
- Mga lalaki mula 14 taong gulang - 1-10 mm/h.
Dapat pansinin na ang saklaw ng tagapagpahiwatig ay tumataas habang lumalaki ang bata, dahil ang mga halaga ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian.
Kung ang isang bata ay may ESR na 10 at ito ay bahagyang mas mababa o mas mataas kaysa sa pamantayan, ngunit ang iba pang mga halaga ay mabuti, kung gayon ay hindi dapat mag-alala, malamang na isang pansamantalang pagpapakita o isang personal na katangian. Ngunit gayon pa man, para sa kapayapaan ng isip, kailangan mong suriin sa iyong doktor, dahil kung minsan ang isang ESR na 15 ay maaaring magpahiwatig ng mga problema at problema sa katawan.
ESR 20-25 o isang pagtaas ng halaga ng 10 mga yunit o higit pa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan o ang pagkakaroon ng mga malubhang impeksyon. Sa kasong ito, dapat suriin ng isang pedyatrisyan ang sitwasyon at magreseta ng karagdagang paggamot. pagsusuri upang matukoy ang ugat at maalis ang mga problema sa katawan.
Ang ESR na 30 sa isang bata ay maaaring mangahulugan ng advanced o malalang sakit na nangangailangan ng mandatoryong paggamot. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang paggamot.
Ang natukoy na ESR na 40 o mas mataas sa isang bata ay mga suliraning pandaigdig sa katawan, na dapat agad na matukoy at masimulan ang kursong therapy upang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan.
Mga dahilan kung bakit tumaas ang ESR sa dugo ng isang bata
Upang nadagdagan ang ESR ang pagkakaroon ng sakit o pamamaga ay masasabi lamang kapag itong katotohanan kinumpirma ng karagdagang pagsusuri, hindi bababa sa pagpasa pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa labas. At din, kung kinakailangan, bacteriological analysis ng plema at ihi, x-ray dibdib, ECG, ultrasound lukab ng tiyan, konsultasyon, kung kinakailangan, sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, otolaryngologist, gynecologist (urologist). Pagkatapos ng lahat, ang mga detalyadong pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong upang makita ang mga sakit, kabilang ang mga nakatago.
Kung ang isang bata ay may mataas na ESR sa dugo at may mga deviations sa iba pang mga parameter ng dugo, malamang na mayroong isang viral o bacterial infection sa katawan. Ang isang mataas na ESR sa dugo ng isang bata sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng isa sa mga sumusunod na pathologies:
- Allergy;
- Pagkalasing at pagkalason;
- Namamagang lalamunan, ARVI, mga sakit respiratory tract;
- Mga malfunction thyroid gland;
- Mga nagpapasiklab o purulent na proseso sa mga organo at tisyu;
- Pagkasira ng immune function;
- Anumang uri ng pinsala;
- Dati nang hindi ginagamot na sakit na viral.
Bilang karagdagan sa iba't ibang mga proseso ng pathological, mayroong isang bilang ng mga proseso ng physiological, na may kaugnayan kung saan, sa mga maliliit na bata, ang sanhi ng pagtaas ng ESR ay maaaring:
- Panahon ng pagngingipin;
- Kakulangan ng ilang mga bitamina;
- Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol (ibuprofen).
Ang isang mataas na ESR sa dugo ng isang bata ay maaaring mangyari pagkatapos ng kamakailang stress. Mahalagang malaman na ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring maiugnay sa ilang mga kadahilanan, halimbawa:
- Sobra sa timbang na bata;
- Isang matalim na pagbaba sa hemoglobin;
- Allergic predisposition;
- Pagbabakuna laban sa hepatitis.
Kung ang ESR ay patuloy na nakataas sa loob ng mahabang panahon, at ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang mga sakit o pathologies, marahil ito ay isang physiological na katangian lamang ng katawan ng iyong anak. Sa kasalukuyang mga ospital at klinika, ang paraan ng Panchenkov ay ginagamit upang matukoy ang antas ng ESR. Ngunit ang pamamaraang ito kung minsan ay nagbibigay ng hindi tamang data, lalo na kung ang erythrocyte sedimentation rate ay makabuluhang tumaas. Kung ang ESR ayon kay Panchenkova ay nakataas sa mga bata, para sa pinaka-epektibo at makatotohanang resulta, maaari kang muling mag-donate ng dugo sa isang modernong pribadong klinika, kung saan madalas na ginagamit ang European pinabilis na pamamaraan- ayon kay Vastergren.
Paano gamutin ang mataas na ESR sa mga bata? Kung ang tagapagpahiwatig ay bahagyang lumihis mula sa pamantayan at ang bata ay nakakaramdam ng mahusay, hindi na kailangang gamutin ang isang haka-haka na sakit. Upang mabigyan ng kapayapaan ng isip ang mga magulang, maaari kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri at muling kumuha ng pagsusulit pagkaraan ng ilang sandali. Kung ang ESR ay mas mataas ng 15 o higit pang mga yunit mula sa normal na limitasyon, sa kasong ito ay kinakailangan upang maalis ang ugat na sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, lalo na ang lunas ng isang nakakahawa o sakit na viral. Pagkatapos kumplikadong therapy at pagbawi, ang tagapagpahiwatig ay dapat bumalik sa normal.
Bakit mas mababa sa normal ang ESR sa isang bata?
Ang pinababang ESR sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa tumaas na ESR. Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa bata, mababang coagulability at pagnipis ng dugo. Gayundin, maaaring hindi umabot sa normal ang ESR kung:
- May mga paglabag sa cardiovascular sistema;
- Ang bata ay nalason kamakailan;
- Kamakailan ay may mga pangmatagalang sakit sa bituka, pag-aalis ng tubig;
- Mayroong pangkalahatang pagkahapo ng katawan;
- Nasuri na may viral hepatitis.
Minamahal na mga magulang, kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng iyong anak, kumunsulta sa isang pedyatrisyan, at huwag mag-imbento ng mga di-umiiral na diagnosis, at lalo na huwag mag-self-medicate. Kalusugan sa iyo at sa iyong sanggol!
Anong pamantayan ng ESR ang itinuturing na katanggap-tanggap para sa mga batang 3 taong gulang? Dapat malaman ng mga magulang ang mga tagapagpahiwatig na ito, dahil tumaas na antas maaaring magpahiwatig ng malubhang mga proseso ng pathological.
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang erythrocyte sedimentation rate. Gamit ang mga datos na ito, natutukoy ang kalagayan ng kalusugan ng mga bata at matatanda. Karaniwan, sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na pokus, ang mga parameter ng ESR ay nadagdagan. Samakatuwid, mahalagang malaman kung anong halaga ang itinuturing na normal sa pagsusuri ng isang bata, at kung anong halaga ang kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang pananaliksik upang matukoy ang batayan para sa pagtaas nito.
Mga katanggap-tanggap na tagapagpahiwatig sa mga bata
Ang regular na donasyon ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na maikling panahon itatag ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kadalasan, maraming mga magulang ang nagtataka kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng pagsusulit, lalo na ang mga pagbabasa ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, dahil binibigyang pansin sila kapag gumagawa ng diagnosis.
Ang mga antas ng ESR sa mga matatanda at bata ay naiiba sa bawat isa. Bagama't indibidwal ang bawat bata, may mga katanggap-tanggap na parameter na tinutukoy ng mga doktor. Ang isang makabuluhang paglihis mula sa kanila ay isang dahilan para sa pagrereseta ng karagdagang pagsusuri.
Bilang isang patakaran, ang tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng kasarian at edad ng bata. Samakatuwid, kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri, ang mga datos na ito ay isinasaalang-alang din.Ang laki at kondisyon ng mga leukocytes, lagkit at komposisyon ng dugo ay mahalaga. Sa pamamagitan ng paghahambing ng lahat ng mga resulta, tiyak na sasabihin ng doktor kung ang bata ay may sakit o kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang proseso ng physiological.
Mga pamantayan ng ESR para sa mga bata na may iba't ibang edad:
- Mga bagong silang hanggang sa isang buwan - 2-4 mm / h.
- Mga sanggol mula sa isang buwan hanggang isang taon - 3-10 mm/h.
- Mga bata mula 12 buwan hanggang 5 taon - 5-11 mm / h.
- Para sa mga batang babae mula 6 hanggang 14 taong gulang - 5-13 mm / h.
- Para sa mga lalaki 6-14 taong gulang - 4-12 mm / h.
- Mga batang babae mula 14 taong gulang - 2-15 mm / h.
- Mga lalaki mula 14 taong gulang - 1-10 mm/h.
Sa mga bagong silang, ang erythrocyte sedimentation rate ay napakababa, dahil ang kanilang metabolismo ay hindi pa kinokontrol (kadalasan ang mga parameter ay lumalawak bago ang edad ng isang taon) Simula sa pagbibinata, ang mga parameter ng ESR sa mga batang babae at lalaki ay magkakaiba. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis, ang lahat ng data na maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ay isinasaalang-alang.
Madalas magtanong ang mga magulang: “Ano posibleng pamantayan ESR sa isang 3 taong gulang na bata? Ang mga tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 5-11 mm/h. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang halaga ng 12-13 mm / h ay isang paglihis mula sa pamantayan. Ang pagtaas ng ilang unit ay pinapayagan, habang tinatasa ang kondisyon ng bata. Kung siya ay kumikilos gaya ng dati at walang mga reklamo, kung gayon ang pagtaas ng ESR ay hindi isang anomalya.
Kailangan ding malaman na pagkatapos ng isang viral na sakit, ang antas ng bilis ng pulang selula ng dugo ay nananatiling mataas sa loob ng ilang linggo o buwan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagpapanumbalik ng mga parameter ng dugo ay nangyayari sa isang mabagal na tulin.
Upang matukoy ang presensya / kawalan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda na kumuha ng bayad na pagsubok para sa C-reactive na protina. Magbibigay ito ng mas tumpak na mga tagapagpahiwatig.
Paglihis mula sa pamantayan
Sa ilang mga kaso, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring makita, ano ang ibig sabihin nito? Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, bigyang-pansin ang halaga ng tagapagpahiwatig. Kung ito ay nadagdagan ng 10 mga yunit, pagkatapos ay isang malubhang sakit ang bubuo sa katawan ng bata, i.e. Maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong linggo ang paggamot. Minsan ang halaga ay naiimpluwensyahan ng ilang kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo.
Kabilang dito ang:
- pagkain ng labis na mataba na pagkain;
- patuloy na paggamit ng mga gamot;
- emosyonal na stress;
- pagbabakuna laban sa hepatitis;
- labis na katabaan;
- anemya.
Kapag tinatasa ang mga resulta ng pagsubok, bilang karagdagan sa ESR, ang iba pang mga halaga ay dapat isaalang-alang. Kung normal sila, hindi na kailangang mag-alala.
Halimbawa, ang isang mataas na antas ng mga lymphocytes ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan ng bata; kung ang mga neutrophil ay tumaas, kung gayon ang sanhi ay isang impeksyon sa bakterya. Nang hindi isinasaalang-alang ang lahat ng data, ilagay tamang pagsusuri mahirap.
Gayundin, ang erythrocyte sedimentation ay maaaring magbago kung ang bata ay nagngingipin o hindi tumatanggap ng pagkain kasama ng pagkain. mahahalagang bitamina at mga microelement. Maaaring tumaas ang antas ng ESR sa isang 3 taong gulang na bata mababang hemoglobin o pagbabakuna.
Ang mahinang nutrisyon, lalo na ang pag-abuso sa mataba at hindi malusog na pagkain, tsokolate, at pag-inom ng mga gamot ay nakakasira ng mga resulta. Maaari ring tumaas ang ESR kapag ang bata ay labis na umiiyak o nasa ilalim ng emosyonal na stress.
Malakas tumaas na pagganap karaniwang nagpapahiwatig proseso ng pathological sa organismo:
- exacerbation ng isang malalang sakit;
- pinsala sa makina;
- pagkalason sa pamamagitan ng mga toxin;
- allergy reaksyon;
- pagkagambala sa immune system.
Minsan ang mga bata ay may mataas na ESR sa lahat ng oras; ito ay isang indibidwal na katangian ng katawan. Kasabay nito ang bata pisikal na estado mabuti. Sa kasong ito, walang kinakailangang paggamot, at kung lumala ang iyong kalusugan, isinasagawa ang iba pang pag-aaral.
SA sa mga bihirang kaso Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nabawasan, na nagpapahiwatig ng mahinang paggana ng sistema ng sirkulasyon.
Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring:
- Matinding pagkalasing.
- Dehydration ng katawan.
- Pagtatae.
- Viral hepatitis.
- Cardiovascular failure.
- Mga problema sa sirkulasyon.
Espesyal na therapy para sa elevated o binabaang pursiento ay wala. Una sa lahat, ang sanhi ng pagtaas ay tinutukoy at, kung kinakailangan, ang paggamot ay inireseta. Samakatuwid, mahalaga na tama ang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na mga hakbang upang maalis ang mga palatandaan ng sakit.
Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri
Upang ang tagapagpahiwatig ng ESR ay tumutugma sa katotohanan, kailangan mong malaman ang mga tagubilin para sa pagkuha ng pagsusuri sa dugo:
- ito ay kinuha sa isang walang laman na tiyan;
- Maipapayo na ang huling pagkain ay dapat na 8 oras bago ang donasyon ng dugo;
- araw bago ang pag-sample ng dugo, limitahan ang pagkonsumo ng mataba, maalat at maanghang na pagkain;
- Ang bata ay hindi inirerekomenda na umiyak at maging nerbiyos;
- hindi nila ito ibinibigay sa loob ng 1-2 araw mga gamot at bitamina ng pangkat A.
Ang isang masaganang almusal o pag-inom ng matamis na tsaa sa umaga ay nakakaapekto sa mga resulta, kaya ang donasyon ng dugo ay naka-iskedyul sa umaga bago ang almusal.
Maaaring hindi tama ang normal na pagbabasa ng ESR kung kamakailan kang nagkaroon ng x-ray o mga pamamaraan ng physical therapy. Samakatuwid, ang pagsusulit ay dapat na ipagpaliban hanggang tiyak na oras.
Mali positibong pagsubok maaaring magpakita ng tumaas na data sa ilalim ng mga sumusunod na sitwasyon:
- Pag-inom ng bitamina A.
- Labis na timbang.
- Pagkabigo sa bato
- Pagbabakuna laban sa hepatitis B.
Samakatuwid, kinakailangan na kumuha ng pangalawang pagsusuri pagkatapos ng ilang oras, na inaalis ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa resulta. At kung muli pananaliksik sa laboratoryo magkakaroon ng tumaas na ESR, pagkatapos ay dapat mong isagawa karagdagang pananaliksik upang makilala ang mga pathological na proseso.
Upang maiwasan ang pag-unlad malubhang sakit Para sa isang batang wala pang limang taong gulang, inirerekumenda na magkaroon ng pagsusuri sa dugo nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Kung may mga makabuluhang paglihis, alamin ang kanilang sanhi at magsagawa ng naaangkop na paggamot. Ang kalusugan ng isang bata ay nasa kamay lamang ng kanyang mga magulang!
Ang gamot ay hindi tumitigil - araw-araw ay lumalabas ang mga bagong diagnostic technique at ipinakilala upang matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao at humahantong sa mga sakit.
Sa kabila nito, ang pagpapasiya ng ESR ay hindi nawala ang kaugnayan nito at aktibong ginagamit para sa pagsusuri sa mga matatanda at batang pasyente. Ang pag-aaral na ito ay sapilitan at sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig, ito man ay isang pagbisita sa doktor dahil sa isang sakit o medikal na pagsusuri at pang-iwas na pagsusuri.
Ang diagnostic test na ito ay binibigyang-kahulugan ng isang doktor ng anumang espesyalidad, at samakatuwid ay kabilang sa grupo pangkalahatang pag-aaral dugo. At, kung ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay nakataas, dapat matukoy ng doktor ang dahilan.
Ano ang soe?
Ang ESR ay isang terminong nabuo mula sa malalaking titik ng buong pangalan ng pagsubok - erythrocyte sedimentation rate. Ang pagiging simple ng pangalan ay hindi nagtatago ng anumang mga medikal na implikasyon; ang pagsusuri ay talagang tinutukoy ang mismong erythrocyte sedimentation rate ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay pula mga selula ng dugo, na, kapag nalantad sa mga anticoagulants, tumira sa ilalim ng isang medical test tube o capillary sa isang tiyak na oras.
Ang oras na kinakailangan para sa isang sample ng dugo upang maghiwalay sa dalawang nakikitang mga layer (itaas at ibaba) ay binibigyang-kahulugan bilang ang erythrocyte sedimentation rate at tinatantya ng taas ng resultang plasma layer sa millimeters kada oras.
Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, ngunit napakasensitibo. Baguhin ESR na organismo maaaring magsenyas ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya (nakakahawa, rheumatological, oncological at iba pa) kahit na bago ang simula ng halata klinikal na larawan, ibig sabihin. sa panahon ng haka-haka na kasaganaan.
Ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay nakakatulong:
- ibahin ang diagnosis, halimbawa, angina pectoris at myocardial infarction, at osteoarthritis at rheumatoid arthritis, atbp.
- matukoy ang tugon ng katawan sa panahon ng paggamot para sa tuberculosis, lymphogranulomatosis, disseminated lupus erythematosus, atbp.
- upang alamin ang isang nakatagong sakit, ngunit kahit na normal na halaga Hindi ibinubukod ang ESR malubhang sakit o malignant neoplasm
Mga sakit na sinamahan ng mataas na antas ng ESR
Ang Erythrocyte sedimentation rate ay isang mahalagang diagnostic at medikal na kahalagahan kung may hinala kang anumang sakit. Siyempre, hindi isang doktor ang tumutukoy sa tagapagpahiwatig ng ESR lamang kapag gumagawa ng diagnosis. Ngunit kasama ang mga sintomas at resulta ng instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo kumuha siya ng isang malakas na posisyon.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay halos palaging tumataas sa karamihan impeksyon sa bacterial nagaganap sa talamak na yugto. Ang lokalisasyon ng nakakahawang proseso ay maaaring magkakaiba, ngunit ang larawan ng peripheral na dugo ay palaging sumasalamin sa kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang ESR ay tumataas din sa pag-unlad ng isang impeksyon ng viral etiology.
Sa pangkalahatan, ang mga sakit kung saan ang pagtaas ng ESR ay tipikal palatandaan ng diagnostic, ay maaaring nahahati sa mga pangkat:
- Mga sakit sa atay at biliary tract (tingnan);
- Purulent at septic na mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
- Mga sakit na ang pathogenesis ay nagsasangkot ng pagkasira ng tissue at nekrosis - atake sa puso at stroke, malignant neoplasms, tuberkulosis;
- - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
- Mga sakit sa metaboliko at mga pagbabago sa pathological mga glandula ng endocrine - diabetes mellitus, labis na katabaan, thyrotoxicosis, cystic fibrosis at iba pa;
- Malignant na pagbabago utak ng buto, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay may depekto at pumapasok sa dugo na hindi nakahanda upang maisagawa ang kanilang mga function (leukemia, myeloma, lymphoma);
- Mga talamak na kondisyon na humahantong sa pagtaas ng intrinsic na lagkit ng dugo - pagtatae, pagdurugo, pagbara sa bituka, pagsusuka, kondisyon pagkatapos ng operasyon;
- Autoimmune pathologies - lupus erythematosus, scleroderma, rayuma, Sjögren's syndrome at iba pa.
Ang pinakamataas na rate ng ESR (higit sa 100 mm/h) ay katangian ng mga nakakahawang proseso:
- ARVI, influenza, sinusitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis, atbp.
- impeksyon sa ihi (pyelonephritis, cystitis)
- viral hepatitis at impeksyon sa fungal
- Sa loob ng mahabang panahon, ang mataas na ESR ay maaaring mangyari sa panahon ng isang oncological na proseso.
Ito ay nagkakahalaga ng noting na kapag mga nakakahawang proseso ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi agad tumataas, ngunit isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng paggaling ng ilang oras (hanggang sa ilang buwan) ang ESR ay bahagyang tataas.
ESR - pamantayan at patolohiya
Dahil ang indicator na ito ay normalized, may mga physiological limitasyon na normal para sa iba't ibang grupo populasyon. Para sa mga bata, ang pamantayan ng ESR ay nag-iiba depende sa edad.
Hiwalay, ang kondisyon ng isang babae tulad ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang; sa panahong ito, ang isang pagtaas ng ESR na hanggang 45 mm / h ay itinuturing na normal, at ang buntis na babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang makilala ang patolohiya.
| Tumaas na ESR sa isang bata | Sa mga kababaihan | Sa mga lalaki |
|
|
Para sa mga lalaki, ang mga pamantayan ay itinakda din ayon sa mga pangkat ng edad.
|
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR at interpretasyon ng mga resulta
SA mga medikal na diagnostic ilang nag-a-apply iba't ibang pamamaraan Mga kahulugan ng ESR, ang mga resulta nito ay naiiba sa isa't isa at hindi maihahambing sa isa't isa.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ng Westergren, na malawakang ginagawa at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Tests, ay ang pag-aaral venous blood, na kung saan ay halo-halong sa isang tiyak na ratio na may sodium citrate. Ang erythrocyte sedimentation rate ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya ng stand - from itaas na limitasyon plasma sa itaas na limitasyon ng mga naayos na pulang selula ng dugo 1 oras pagkatapos ng paghahalo at ilagay sa isang stand. Kung lumalabas na ang ESR ng Westergren ay tumaas, ang resulta ay higit na nagpapahiwatig ng diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.
Ang paraan ng Wintrobe ay nagsasangkot ng pagsusuri sa hindi natunaw na dugo na may halong anticoagulant. Ang ESR ay binibigyang kahulugan sa pamamagitan ng sukat ng tubo kung saan inilalagay ang dugo. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang hindi pagiging maaasahan ng mga resulta kapag ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h dahil sa pagbara ng tubo na may mga naayos na pulang selula ng dugo.
Ang paraan ng Panchenkov ay binubuo ng pag-aaral ng capillary blood na diluted na may sodium citrate sa isang quantitative ratio na 4:1. Ang dugo ay naninirahan sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon. Ang resulta ay tinasa pagkatapos ng 1 oras.
Ang mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay nagbibigay ng parehong mga resulta, ngunit may pagtaas Paraan ng ESR Ang Westergren ay nagpapakita ng higit pa mataas na halaga. Paghahambing na pagsusuri ang mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan (mm/h).
| Pamamaraan ng Panchenkov | Pamamaraan ng Westergren |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Kapansin-pansin na ang mga awtomatikong counter para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay aktibong ginagamit na ngayon, na hindi nangangailangan ng pakikilahok ng tao sa pagtunaw ng isang bahagi ng dugo at pagsubaybay sa mga resulta. Upang maipaliwanag nang tama ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa tagapagpahiwatig na ito.
Sa mga sibilisadong bansa, hindi tulad ng Russia (na may mga paatras na pamamaraan ng diagnosis at paggamot), ang ESR ay hindi na itinuturing bilang isang nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng proseso ng pamamaga, dahil mayroon itong masa ng maling positibong resulta, at mga maling negatibo. Ngunit ang tagapagpahiwatig ng CRP (C-reactive protein) ay isang acute-phase protein, ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng hindi tiyak na tugon ng katawan sa malawak na saklaw sakit - bacterial, viral, rayuma, pamamaga ng gallbladder at ducts, mga proseso ng tiyan, tuberculosis, talamak na hepatitis, mga pinsala, atbp. - ay ginagamit nang napakalawak sa Europa, halos pinalitan nito ang tagapagpahiwatig ng ESR bilang mas maaasahan.
Mga salik na nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig na ito
Maraming mga kadahilanan, parehong physiological at pathological, ang nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig ng ESR, kung saan ang mga susi ay nakilala, i.e. pinakamahalaga:
- ang tagapagpahiwatig ng ESR sa babaeng kalahati ng sangkatauhan ay mas mataas kaysa sa kalahati ng lalaki, na dahil sa tampok na pisyolohikal dugo ng babae;
- ang halaga nito ay mas mataas sa mga buntis na kababaihan kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at umaabot sa 20 hanggang 45 mm/h;
- ang mga babaeng umiinom ng contraceptive ay may mas mataas na rate;
- ang mga taong nagdurusa sa anemia ay may mataas na ESR;
- sa umaga, ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa hapon at mga oras ng gabi(karaniwan para sa lahat ng tao);
- Ang mga acute phase protein ay humantong sa isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate;
- sa pag-unlad ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, ang resulta ng pagsusuri ay nagbabago isang araw pagkatapos ng simula ng hyperthermia at leukocytosis;
- sa pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng pamamaga, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging bahagyang tumaas;
- na may mas mataas na lagkit ng dugo, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa physiological norm;
- Ang mga anisocytes at spherocytes (morphological variant ng erythrocytes) ay nagpapabagal sa erythrocyte sedimentation rate, at ang mga macrocytes, sa kabaligtaran, ay nagpapabilis sa reaksyon.
Kung ang ESR sa dugo ng isang bata ay tumaas, ano ang ibig sabihin nito?
Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay malamang na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang-namumula na proseso, na natutukoy hindi lamang sa resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magbabago din, at sa mga bata, ang mga nakakahawang sakit ay palaging sinamahan ng mga nakakagambalang sintomas at pagkasira. pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring tumaas nang may mga sakit na hindi nakakahawa sa mga bata:
- autoimmune o systemic na sakit - rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus
- sa kaso ng metabolic disorder - hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypothyroidism
- para sa anemia, hematological malignancies, mga sakit sa dugo
- mga sakit na sinamahan ng pagkabulok ng tisyu - mga proseso ng oncological, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary form, myocardial infarction, atbp.
- mga pinsala
Dapat alalahanin na kahit na pagkatapos ng pagbawi, ang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay medyo mabagal, humigit-kumulang 4-6 na linggo pagkatapos ng sakit, at kung may pagdududa, upang matiyak na ang proseso ng nagpapasiklab ay tumigil, maaari kang magpasuri para sa C-reactive. protina (sa isang bayad na klinika) .
Kung ang isang makabuluhang pagtaas ng ESR ay napansin sa isang bata, ang mga dahilan ay malamang na namamalagi sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, samakatuwid, sa kaso ng diagnosis ng pediatric, hindi tinatanggap na pag-usapan ang tungkol sa ligtas na pagtaas nito.
Ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga kadahilanan para sa isang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa isang bata ay maaaring:
- kung ang ESR ay bahagyang tumaas sa isang sanggol, ito ay maaaring resulta ng isang paglabag sa diyeta ng ina ng pag-aalaga (isang kasaganaan ng mataba na pagkain)
- umiinom ng gamot ()
- oras na ang sanggol ay nagngingipin
- kakulangan sa bitamina
- helminthiases (tingnan,)
Mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng ESR sa iba't ibang sakit
- 40% ay mga nakakahawang sakit - upper at lower respiratory tract, urinary tract, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary forms, viral hepatitis, systemic fungal infection
- 23% - mga sakit sa oncological ng dugo at anumang mga organo
- 17% - rayuma, systemic lupus erythematosus
- 8% - anemia, cholelithiasis, nagpapasiklab na proseso pancreas, bituka, pelvic organ (salpingoophoritis, prostatitis), mga sakit ng ENT organs (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, trauma, pagbubuntis
- 3% - sakit sa bato
Kailan itinuturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?
Alam ng maraming tao na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng nagpapasiklab na reaksyon. Pero hindi Golden Rule. Kung ang isang tumaas na ESR ay napansin sa dugo, ang mga sanhi ay maaaring ganap na ligtas at hindi nangangailangan ng anumang paggamot:
- mga reaksiyong alerhiya, kung saan ang mga pagbabagu-bago sa unang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang hatulan ang tamang anti-allergy therapy - kung gumagana ang gamot, ang rate ay unti-unting bababa;
- isang masaganang almusal bago ang pag-aaral;
- pag-aayuno, mahigpit na diyeta;
- regla, pagbubuntis at panahon ng postpartum sa mga kababaihan.
Mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa ESR
Mayroong isang bagay bilang isang maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri sa ESR ay itinuturing na maling positibo at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon kung ang mga sumusunod na dahilan at mga kadahilanan:
- anemia kung saan walang pagbabagong morpolohikal pulang selula ng dugo;
- isang pagtaas sa konsentrasyon ng lahat ng mga protina ng plasma maliban sa fibrinogen;
- pagkabigo sa bato;
- hypercholesterolemia;
- matinding labis na katabaan;
- pagbubuntis;
- matatandang edad ng pasyente;
- mga error sa teknikal na diagnostic ( maling oras pagkakalantad sa dugo, temperatura sa itaas 25 C, hindi sapat na paghahalo ng dugo sa isang anticoagulant, atbp.);
- pangangasiwa ng dextran;
- pagbabakuna laban sa hepatitis B;
- pagkuha ng bitamina A.
Ano ang gagawin kung ang mga sanhi ng mataas na ESR ay hindi natukoy?
Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga dahilan para sa tumaas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi natagpuan, at ang pagsusuri ay patuloy na nagpapakita ng mataas na mga rate ng ESR sa paglipas ng panahon. Sa anumang kaso, ang isang malalim na diagnosis ay isasagawa upang maibukod mga mapanganib na proseso at mga kondisyon (lalo na ang oncological pathology). Sa ilang mga kaso, ang ilang mga tao ay may ganitong katangian ng katawan kapag ang ESR ay tumaas, anuman ang pagkakaroon ng sakit.
SA sa kasong ito Ito ay sapat na upang dumaan ito isang beses bawat anim na buwan preventive medikal na pagsusuri magpatingin sa iyong doktor, ngunit kung makaranas ka ng anumang mga sintomas, dapat kang bumisita sa lalong madaling panahon institusyong medikal. Sa kasong ito, ang pariralang "pinoprotektahan ng Diyos ang mga maingat" ay isang mahusay na motibasyon para sa pagiging maingat sa iyong sariling kalusugan!
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR para sa maikli) ay nakita sa panahon ng kumpletong bilang ng dugo (mula dito ay tinutukoy bilang CBC). Ang pagsukat ay ginawa sa millimeters kada oras (simula dito mm/h). Salamat sa ESR, tinutukoy ng mga doktor ang mga pathology (nakakahawa o oncological) nang maaga. Sa aming materyal ay i-highlight namin ang pamantayan sa mga nakababatang henerasyon, pati na rin ang mga tampok ng pagtaas o pagbaba ng ESR.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay may mababang erythrocyte sedimentation rate (ESR) dahil ang mga bagong silang ay may nabawasang metabolismo. Kasabay nito, ang ESR ay isang hindi matatag na tagapagpahiwatig. Halimbawa, sa edad na 27-30 araw ito ay nagkakahalaga ng pagmamasid matalim na pagtaas ESR, at pagkatapos ay kasunod muli ang pagbaba.
Mahalaga! Ang mga lalaki ay may mas mababang ESR kaysa sa mga babae.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral kung ano ang mga tagapagpahiwatig ng ESR na mayroon ang mga bata sa iba't ibang edad sa sumusunod na talahanayan:
Ang antas ng ESR ay nagbabago sa hapon, kaya kinakailangan na kumuha ng mga pagsusulit sa umaga hanggang tanghali. Inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng CBC test kahit isang beses sa isang taon. Kung mayroong isang sakit (nakakahawa o viral), ang pedyatrisyan ay magre-reschedule ng mga pagsusuri pagkatapos ng kumpletong paggaling.
Kung ang ESR ay tumaas ng 15 puntos, ang paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 linggo. Sa pagtaas sa 30 mm/h, ang pagbawi ay tatagal ng higit sa 2 buwan. Sa bilis na higit sa 40 m/h, dapat gamutin ang isang malubhang sakit. 
Kapag tumaas Mga tagapagpahiwatig ng ESR Inireseta ng doktor ang iba pang mga pamamaraan upang makilala ang mga pathology, halimbawa:
- cardiogram;
- biochemistry;
- X-ray ng mga organo;
- ulitin ang pagsusuri ng dugo;
- pagsusuri ng ihi at dumi.
Pagkatapos ay pinag-aaralan ng doktor ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, dahil ang pagtaas ng ESR ay tanda lamang ng pinsala sa katawan.
May mga salik na humahantong sa mga maling resulta, halimbawa: sobra sa timbang; pagkuha ng mga bitamina; allergy; pagbaba ng hemoglobin.
Bilang karagdagan, kung minsan ang mga doktor ay nagmamasid ng isang kababalaghan tulad ng mga pulang selula ng dugo na magkakadikit, ngunit walang patolohiya na nakita sa panahon ng pagsusuri. Dahil dito, ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng paggamot, dahil ang katotohanang ito ay indibidwal na tampok katawan.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pagtaas ng mga antas ng ESR sa sumusunod na video:
Ang ESR ay mas mababa sa normal
Ang pagbaba sa ESR ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagtaas. Ngunit ang gayong mga paglabag ay humahantong sa malubhang sakit.
Kaya, ang mga pangunahing dahilan para sa pagbaba ng ESR ay kinabibilangan ng:
- mga karamdaman sa sirkulasyon (anemia, spherocytosis, aniocytosis);
- mababang antas ng coagulation;
- hepatitis (pamamaga ng atay);
— Ang epilepsy ay isang sakit na humahantong sa mga nervous convulsions o seizure;
- pagkahapo o pagkalason;
- mga sakit sa puso;
— pag-inom ng mga gamot (aspirin, calcium chloride at iba pang gamot);
- impeksyon sa bituka.
Kung bumababa ang ESR, dapat na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 2 linggo. Sa kaso ng matagal na paglihis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan na tumutukoy sa sanhi ng karamdaman at nagrereseta ng paggamot.
Ang ilang mga doktor ay nagtaltalan na ang isang mababang antas ng ESR ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga pathologies, lalo na kapag ang bata ay may paulit-ulit malusog na pagkain at mga pattern ng pagtulog. Mga maling resulta ay maaaring makuha batay sa mga kadahilanan tulad ng allergy, tumaas na timbang ng katawan, labis na kolesterol, pagbabakuna sa hepatitis. 
Ang mga resulta ng ESR ay isang mahalagang bahagi ng UAC, na nagpapahiwatig posibleng mga pathology sa katawan ng mga bata. Ang mga magulang ay kailangang magbayad ng pansin sa isang pagtaas o pagtaas sa antas ng ESR upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang patolohiya sa oras. Samakatuwid, pag-aralan ang mga pamantayan ng ESR sa mga bata sa aming materyal.