Acute respiratory viral infections. Paggamot Acute respiratory infection ICD code 10

RCHD (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Clinical Protocols ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2013

Talamak na laryngopharyngitis (J06.0)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Inaprubahan ng katitikan ng pulong
Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan
23 na may petsang 12/12/2013

SARS - isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga respiratory virus na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, na nangyayari na may pinsala sa respiratory system, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing at catarrhal syndrome.

I. PANIMULA

Pangalan ng protocol: SARS sa mga bata
Protocol code:

Code (mga code) ni ICD-10:
J00-J06 Acute upper respiratory infections
J00 - Acute nasopharyngitis (runny nose)
J02.8 - Talamak na pharyngitis dahil sa iba pang tinukoy na mga pathogen
J02.9 - Talamak na pharyngitis, hindi natukoy
J03.8 - Talamak na tonsilitis dahil sa iba pang tinukoy na mga pathogen
J03.9 - Talamak na tonsilitis, hindi natukoy
J04 - Talamak na laryngitis at tracheitis
J04.0 - Talamak na laryngitis
J04.1 - Talamak na tracheitis
J04.2 - Talamak na laryngotracheitis
J06 - Acute respiratory infections ng upper respiratory tract ng maramihan at hindi natukoy na lokalisasyon
J06.0 - Talamak na laryngopharyngitis
J06.8 - Iba pang mga talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract, maraming mga site
J06 - Talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract, hindi natukoy
J10-J18 - Trangkaso at pulmonya
J10 - Influenza dahil sa isang natukoy na influenza virus
J11 - Influenza, hindi natukoy ang virus

Petsa ng pagbuo ng protocol: taong 2013.

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:
GP - pangkalahatang practitioner
DIC - disseminated intravascular coagulation
ELISA - immunoassay ng enzyme
INR - internasyonal na normalized na ratio
SARS - acute respiratory viral infection
ARI - talamak na sakit sa paghinga
PT - oras ng prothrombin
PHC - pangunahing pangangalaga sa kalusugan
PCR - polymerase chain reaction
RNGA - reaksyon ng hindi direktang hemagglutination
RPHA - passive hemagglutination reaksyon
RSK - pandagdag sa reaksyon ng pag-aayos
RTHA - reaksyon ng pagsugpo sa hemagglutination
ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte
SARS - malubhang acute respiratory syndrome
IMCI - pinagsamang pamamahala ng mga sakit sa pagkabata
HIV human immunodeficiency virus
HPF - pangkalahatang mga palatandaan ng panganib

Mga Gumagamit ng Protocol: PHC GP, PHC pediatrician, pediatric PHC infectious disease specialist;
- mga nakakahawang sakit na doktor ng isang ospital/kagawaran ng mga nakakahawang sakit ng mga bata, pediatrician ng multidisciplinary at specialized na mga ospital

Pag-uuri

Klinikal na pag-uuri ng SARS:
- liwanag,
- Katamtaman,
- mabigat.

Sa daloy:
- makinis na walang komplikasyon;
- may mga komplikasyon.
Halimbawa: SARS, laryngitis, katamtamang kalubhaan. Komplikasyon ng stenosis ng larynx 1 degree. Kapag tinukoy ang etiology ng ARVI, ang sakit ay inuri ayon sa nosological form.

Klinikal na pag-uuri ng trangkaso at iba pang mga acute respiratory disease (ARI):

1.1. Etiology
1.1.1. Uri ng trangkaso A.
1.1.2. Influenza B.
1.1.3. Uri ng trangkaso C.
1.1.4. impeksyon ng parainfluenza.
1.1.5. impeksyon sa adenovirus.
1.1.6. Respiratory syncytial infection.
1.1.7. Impeksyon ng rhinovirus.
1.1.8. Pagkahawa sa coronavirus.
1.1.9. impeksyon sa mycoplasma.
1.1.10. ARI ng bacterial etiology
1.1.11. ARVI ng mixed etiology (viral-viral, viral-mycoplasmal, viral-bacterial, mycoplasmal-bacterial).

1.2. Form ng klinikal na kurso
1.2.1. Asymptomatic.
1.2.2. Liwanag.
1.2.3. Katamtaman.
1.2.4. Mabigat.

1.3. Mga komplikasyon
1.3.1. Pulmonya.
1.3.2. Bronchitis.
1.3.3. Sinusitis.
1.3.4. Otitis.
1.3.5. Croup syndrome.
1.3.6. Pagkatalo ng cardiovascular system (myocarditis, ITSH, atbp.).
1.3.7. Pinsala sa nervous system (meningitis, encephalitis, atbp.).

Mga diagnostic

ako. Mga pamamaraan, diskarte at pamamaraan para sa diagnosis at paggamot

Listahan ng mga diagnostic na hakbang

Pangunahing:
1) Koleksyon ng mga reklamo at anamnesis, kabilang ang epidemiological (makipag-ugnayan sa isang taong may sakit at / o isang malaking bilang ng mga tao sa panahon ng pana-panahong pagtaas ng SARS at trangkaso, atbp.);
2) Layunin na pagsusuri (visual na pagsusuri, palpation, percussion, auscultation, pangkalahatang thermometry, pagsukat ng presyon ng dugo, pagpapasiya ng pulso at rate ng paghinga, pagtatasa ng function ng ihi);
3) Kumpletuhin ang bilang ng dugo (hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, leukocyte formula, ESR).
4) Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
5) Ang mga pag-aaral upang maitaguyod ang etiology ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng immunofluorescence at serological reactions;
6) Microscopy ng feces para makita ang mga itlog ng helmint.

Karagdagang:
1) Isinasagawa ang ELISA, virological examination at PCR sa mga laboratoryo ng Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance upang matukoy ang etiology ng influenza at SARS;

Mga pamamaraan para sa etiological diagnosis ng SARS at influenza

Diagnosis	Immunofluorescence	RNGA RTGA	ELISA	Paghahasik sa isang cell culture ng embryo ng tao, monkey kidney (virological study)	PCR
trangkaso	+	+++	+	+	+
parainfluenza	+	RTGA	-	+	-
impeksyon sa adenovirus	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Impeksyon ng rhinovirus	+	-	-	+	-
TORSO	-	-	+	-	+

2) Mga platelet, INR, PV - sa pagkakaroon ng hemorrhagic syndrome;
3) Microscopy ng isang makapal na patak ng dugo upang makita ang malarial plasmodia (na may lagnat na higit sa 5 araw);
4) Pagbutas ng gulugod sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid;
5) X-ray ng baga - kung pinaghihinalaan mo ang pneumonia o brongkitis;
6) ECG - sa pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system;
7) Konsultasyon ng isang neurologist sa pagkakaroon ng mga convulsion at sintomas ng meningoencephalitis;
8) Konsultasyon ng isang hematologist sa kaso ng malubhang pagbabago sa hematological at hemorrhagic syndrome;
- mga eksaminasyon na dapat isagawa bago ang nakaplanong pag-ospital (minimum na listahan) - hindi natupad.

Diagnostic pamantayan

Mga reklamo at anamnesis, kabilang ang epidemiological

trangkaso :
- talamak na simula sa pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing sa unang araw, mataas na lagnat na may panginginig;
- ang kabuuang tagal ng febrile period ay 4-5 araw;
- sakit ng ulo na may tipikal na lokalisasyon sa noo, superciliary arches, eyeballs;
- kahinaan, adynamia;
- sakit sa mga buto, kalamnan, pagkahilo, "kahinaan";
- hyperesthesia;

parainfluenza:
- ang simula ng sakit ay maaaring unti-unti;
- ang pagkalasing ay ipinahayag nang hindi maganda;
- sakit at namamagang lalamunan, nasal congestion, masaganang discharge mula sa ilong, tuyong ubo "barking cough", pamamalat ng boses;

Impeksyon sa Adenovirus:
- ang simula ng sakit ay talamak;
- runny nose at nasal congestion, na sinusundan ng masaganang mucous discharge mula sa ilong;
- maaaring may pakiramdam ng pawis o namamagang lalamunan, tuyong ubo;
- phenomena ng conjunctivitis - sakit sa mata, lacrimation.

Respiratory syncytial infection :
- unti-unting pagsisimula
- temperatura ng subfebrile;
- paulit-ulit na ubo, unang tuyo, pagkatapos ay produktibo, madalas na paroxysmal;
- katangian ng igsi ng paghinga (paghinga ng asthmoid sa mga batang wala pang 5 taong gulang).

Impeksyon ng rhinovirus :
- katamtamang pagkalasing
- ang simula ay talamak;
- pagbahin, paglabas ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong, pag-ubo;

TORSO :
- talamak na simula na may panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, lagnat, paglabas ng ilong;
- namamagang lalamunan, hyperemia ng mauhog lamad ng panlasa at posterior pharyngeal wall, ubo;
- posibleng pagduduwal, isa-dalawang pagsusuka, sakit ng tiyan, maluwag na dumi;
- pagkatapos ng 3-7 araw, ang isang paulit-ulit na pagtaas sa temperatura ng katawan at ang hitsura ng patuloy na hindi produktibong ubo, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga ay posible.

Kasaysayan ng epidemiological:
- pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may influenza at SARS

eksaminasyong pisikal

Mga sintomas ng layunin na katangian ng trangkaso at SARS:
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- nasal congestion, may kapansanan sa paghinga ng ilong, pagbahin, paghihiwalay ng uhog mula sa ilong (talamak na rhinitis);
- hyperemia ng mauhog lamad ng oropharynx, pawis at pagkatuyo sa lalamunan, sakit kapag lumulunok (talamak na pharyngitis);
- hyperemia at pamamaga ng tonsil, palatine arches, uvula, posterior pharyngeal wall (acute tonsilitis);
- tuyong tumatahol na ubo, pamamalat ng boses (laryngitis);
- masakit sa likod ng sternum, tuyong ubo (tracheitis);
- hika na paghinga (obstructive bronchitis)
- ubo (sa simula ng sakit ay tuyo, pagkatapos ng ilang araw na basa na may pagtaas ng dami ng plema); ang plema ay madalas na may mauhog na karakter, sa ika-2 linggo maaari itong makakuha ng isang maberde na tint; Ang ubo ay maaaring tumagal ng 2 linggo o mas matagal pa (hanggang 1 buwan para sa adenovirus at respiratory syncytial viral infection).

mga pathogen	Mga pangunahing sindrom sa respiratory tract
Mga virus ng trangkaso	Tracheitis, laryngitis, nasopharyngitis, brongkitis
mga virus ng parainfluenza	Laryngitis, nasopharyngitis, maling croup
respiratory syncytial virus	Bronchitis, bronchiolitis
Mga Adenovirus	Pharyngitis, tonsilitis, rhinitis, conjunctivitis
Mga Rhinovirus	Rhinitis, nasopharyngitis
Mga coronavirus ng tao	Rhinopharyngitis, brongkitis
SARS coronavirus	Bronchitis, bronchiolitis, respiratory distress syndrome

Layunin sintomas katangian ng trangkaso:
- temperatura 38.5-39.5 0 С;
- ang rate ng pulso ay tumutugma sa pagtaas ng temperatura;
- bumilis ang paghinga;
- moderately expressed catarrhal phenomena (runny nose, dry cough);
- hyperemia ng mukha at leeg, iniksyon ng mga daluyan ng dugo ng sclera, nadagdagan ang pagpapawis, maliit na hemorrhagic rash sa balat, nagkakalat ng hyperemia at granularity ng mucous membrane ng pharynx;
- sa malubhang anyo: mataas na lagnat, may kapansanan sa kamalayan, meningism, igsi ng paghinga, hemorrhagic rash, tachycardia, pagkabingi ng mga tono ng puso, kahinaan ng pulso, arterial hypotension, acrocyanosis at cyanosis, convulsive na kahandaan o convulsions;
- nosebleeds, hemorrhagic rash sa balat at mauhog lamad dahil sa pagbuo ng DIC;
- mga palatandaan ng acute respiratory failure sa mga pasyente na may malubhang (lalo na pandemya) influenza: paroxysmal ringing cough, wheezing stridor, inspiratory dyspnea, pagkawala ng boses, central at acrocyanosis, tachycardia, mahinang pulso, pagpapahina ng mga tunog ng puso, arterial hypotension;
- mga palatandaan ng acute vascular insufficiency sa mga pasyente na may malubhang (lalo na pandemya) influenza: pagbaba ng temperatura ng katawan, pamumutla ng balat, malamig na pawis, adynamia na may pagkawala ng malay, cyanosis at acrocyanosis, tachycardia, mahinang pulso na parang sinulid, pagkabingi ng puso mga tunog, arterial hypotension, pagtigil ng pag-ihi;
- mga palatandaan ng edema at pamamaga ng sangkap ng utak sa mga pasyente na may malubhang (lalo na pandemya) influenza: psychomotor agitation at may kapansanan sa kamalayan, pathological na uri ng paghinga, bradycardia, na sinusundan ng tachycardia, facial flushing, pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, convulsions, focal neurological signs, meningeal syndromes, lability blood pressure, hyperesthesia, hypercausia;
- mga palatandaan ng pulmonary edema sa mga pasyente na may malubhang (lalo na pandemya) influenza: nadagdagan ang igsi ng paghinga at inis, gitna at acrocyanosis, ang hitsura ng mabula at madugong plema, pagbaba ng temperatura ng katawan, mahina, madalas na pulso, maraming tuyo. at basa-basa na mga rales ng iba't ibang laki sa baga.

Pamantayan para sa kalubhaan ng trangkaso at SARS(tinasa ayon sa kalubhaan ng mga sintomas ng pagkalasing):
L magaan na antas - isang pagtaas sa temperatura ng katawan na hindi hihigit sa 38 ° C; katamtamang sakit ng ulo;

Average na degree - temperatura ng katawan sa loob ng 38.1-40 ° C; matinding sakit ng ulo; hyperesthesia; tachycardia

Malubhang antas - talamak na simula, mataas na temperatura (higit sa 40 °) na may binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing (malubhang sakit ng ulo, pananakit ng katawan, hindi pagkakatulog, delirium, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, sintomas ng meningeal, minsan encephalitic syndrome); pulso higit sa 120 beats / min, mahina pagpuno, madalas arrhythmic; systolic presyon ng dugo mas mababa sa 90 mm Hg; ang mga tunog ng puso ay muffled; respiratory rate na higit sa 28 sa 1 min.

Napakalubhang antas - fulminant course na may mabilis na pagbuo ng mga sintomas ng pagkalasing, na may posibleng pag-unlad ng DIC at neurotoxicosis.

pananaliksik sa laboratoryo:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo:
- normo-leukopenia (normal na mga tagapagpahiwatig ng leukocytes sa dugo: 4-9 10 9 / l);
- lymphocytosis (normal na mga tagapagpahiwatig ng mga lymphocytes sa dugo: 20-37% sa mga bata na mas matanda sa 5 taon, hanggang 5 taon - 60-65%);
- sa kaso ng bacterial superinfection - leukocytosis at / o "paglipat ng formula sa kaliwa"; ;
- normal na mga halaga ng erythrocytes (4.0-6.0.10 12 / l), hemoglobin (120-140 g / l), ESR (lalaki 2-10 mm / h, babae 2-15 mm / h).
- mga positibong resulta ng immunofluorescence at isang pagtaas sa titer ng mga tiyak na antibodies ng 4 o higit pang beses sa mga serological reaksyon (sa ipinares na sera).

Pagbutas ng gulugod - ang cerebrospinal fluid ay transparent, ang cytosis ay normal (normal na mga indicator ng cerebrospinal fluid: transparent, walang kulay, cytosis 4-6 per ml, kabilang ang mga lymphocytes 100%, neutrophils 0%; protina 0.1-0.3 g/l, glucose 2 .2-3.3 mmol/l).

Instrumental na pananaliksik:
X-ray ng mga organ ng paghinga:
- mga palatandaan ng brongkitis, pneumonia, pulmonary edema.

Mga indikasyon para sa payo ng eksperto:
- isang neurologist na may convulsions at meningoencephalitis phenomena;
- isang hematologist na may malubhang pagbabago sa hematological at hemorrhagic syndrome;
- isang ophthalmologist na may cerebral edema.

Differential Diagnosis

Differential Diagnosis

DIAGNOSIS o sanhi ng sakit	Pabor sa diagnosis
Pulmonya	Ubo at igsi ng paghinga: edad< 2 месяцев ≥ 60/мин edad 2 - 12 buwan ≥ 50/min edad 1 - 5 taon ≥ 40/min - Indrawing ng ibabang bahagi ng dibdib - lagnat - Mga palatandaan ng auscultatory - mahina ang paghinga, basa-basa rales - Inflation ng mga pakpak ng ilong - Ungol na paghinga (sa mga sanggol)
bronchiolitis	- Ang unang kaso ng asthmatic breathing sa isang batang may edad na<2 лет - Ang paghinga ng asthmoid sa panahon ng pana-panahong pagtaas ng saklaw ng bronchiolitis - Pagpapalawak ng dibdib - pinahabang pagbuga - Auscultatory - humina ang paghinga (kung ipinahayag nang napakalakas - ibukod ang sagabal sa respiratory tract) - Maliit o walang tugon sa mga bronchodilator
Tuberkulosis	- Talamak na ubo (> 30 araw); - Hindi magandang pag-unlad/lag sa timbang o pagbaba ng timbang; - Positibong reaksyon ng Mantoux; - Pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may tuberculosis sa kasaysayan - Mga palatandaan ng radiological: pangunahing kumplikado o miliary tuberculosis - Pagtuklas ng mycobacterium tuberculosis sa pag-aaral plema sa mas matatandang bata
Mahalak na ubo	- Paroxysmal na ubo na sinamahan ng katangian ng convulsive wheezing, pagsusuka, cyanosis o apnea; - Masarap ang pakiramdam sa pagitan ng pag-ubo; - Kawalan ng lagnat; - Walang kasaysayan ng pagbabakuna ng DPT.
banyagang katawan	- Biglang pag-unlad ng mechanical airway obstruction (ang bata ay "nabulunan") o stridor - Minsan ang paghinga ng asthmatic o abnormal pagpapalawak ng dibdib sa isang panig; - Pagpapanatili ng hangin sa mga daanan ng hangin na may tumaas na tunog ng percussion at mediastinal displacement - Mga palatandaan ng pagbagsak ng baga: humina ang paghinga at pagkapurol sa pagtambulin - Kakulangan ng tugon sa mga bronchodilator
Effusion/empyema pleura	- "Bato" dullness ng pagtambulin tunog; - Kawalan ng mga tunog ng paghinga
Pneumothorax	- Biglang pagsisimula; - Tympanic sound sa pagtambulin sa isang bahagi ng dibdib; - Mediastinal displacement
Pneumocystis pulmonya	- 2-6 na buwang gulang na bata na may central cyanosis; - Pagpapalawak ng dibdib; - Mabilis na paghinga; - Mga daliri sa anyo ng "drumsticks"; radiographic pagbabago sa kawalan ng auscultatory disorder; - Pinalaki ang atay, pali, at mga lymph node; - Positibong pagsusuri sa HIV sa ina o anak

Pamantayan para sa differential diagnosis ng acute respiratory viral infectious disease

palatandaan	Pandemya- cue flu	pana-panahong trangkaso	TORSO	parainfluenza	Respirator- ngunit-syncytial- naya infection	adenovirus- naya infection	Rhinovirus- naya infection
Pathogen	Influenza A (H5N1) virus	Mga virus ng trangkaso: 3 serotype (A, B, C)	Bagong pangkat na coronavirus	Parainfluenza virus: 5 serotypes (1-5)	Respirator- ngunit-simula- virus: 1 serotype	Adenovirus: 49 serotypes (1-49)	Rhinovirus: 114 serotypes (1-114)
Incubation panahon	1-7 araw, sa karaniwan ay 3 araw	Mula sa ilang oras hanggang 1.5 araw	2-7 araw, minsan hanggang 10 araw	2-7 araw, mas madalas 3-4 na araw	3-6 na araw	4-14 na araw	23 araw
Magsimula	Talamak	Talamak	Talamak	unti-unti	unti-unti	unti-unti	Talamak
Daloy	Talamak	Talamak	Talamak	Subacute	Subacute, minsan nagtatagal	Matagal, umaalon noe	Talamak
Nangungunang clinical syndrome	pagkalasing- tion	pagkalasing- tion	Kabiguan sa paghinga ness	catarrhal	Catarrhal, pagkabigo sa paghinga ness	catarrhal	catarrhal
Ipinahayag pagkalasing- mga tions	binibigkas	binibigkas	malakas na bigkas	Katamtaman	Katamtaman o wala	Katamtaman	Katamtaman o wala
Tagal- pagkalasing- mga tions	7-12 araw	2-5 araw	5-10 araw	1-3 araw	2-7 araw	8-10 araw	1-2 araw
Temperatura ng katawan	390С pataas	Mas madalas kaysa sa 39 0 C at mas mataas, ngunit maaaring subfebrile naya	380С pataas	37-38 0 С at mas mataas	Subfebrile nah, minsan normal	Febrile o subfebrile naya	Normal o subfebrile naya
Mga pagpapakita ng Catarrhal	Nawawala	Moderately expressed, kalakip mamaya	Moderately expressed, mahina ang exudation	Ipinahayag mula sa unang araw ng kurso ng sakit. Paos ng boses	Ipinahayag, unti-unting tumataas	Malakas na ipinahayag mula sa unang araw ng kurso ng sakit	Ipinahayag mula sa unang araw ng kurso ng sakit.
Rhinitis	Wala	ilong. Serous, mucous o sanious discharge sa 50% ng mga kaso	Posible sa simula ng sakit	Kahirapan sa paghinga ng ilong ilong	inilatag- nasal congestion, banayad na serous discharge	Masaganang muco-serous discharge, matinding kahirapan sa paghinga ng ilong	Napakaraming serous discharge, ang paghinga ng ilong ay mahirap o wala
Ubo	Ipinahayag	Tuyo, masakit, paos, may sakit sa likod ng sternum, sa loob ng 3 araw. basa, hanggang 7-10 araw. kurso ng sakit	Tuyo, katamtaman	Ang tuyo, tumatahol ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (minsan hanggang 12-21 araw)	Tuyong atake matalinhaga (hanggang 3 linggo), sinamahan ng ibinibigay ng sakit sa likod ng sternum, asthmatic na paghinga sa mga bata nang mas madalas hanggang 2 taon	basa	Tuyo, nangangamot na lalamunan
Mga pagbabago sa mucosal	Nawawala	Ang mauhog lamad ng pharynx at tonsils ay cyanotic, moderately hyperemic wana; vascular injection.	Mahina o katamtamang hyperemia ng mauhog lamad	Mahina o katamtamang hyperemia ng pharynx, soft palate, posterior pharyngeal wall		Katamtamang hyperemia, pamamaga, hyperplasia ng mga follicle ng tonsils at posterior pharyngeal wall	Mahinang hyperemia ng mauhog lamad
Pisikal mga palatandaan ng pinsala sa baga	Mula sa 2-3 araw ng kurso ng sakit	Wala, sa pagkakaroon ng brongkitis - dry scattered rales	Mula sa ika-3-5 araw ng kurso ng sakit, mga palatandaan ng interstitial al pulmonya	Nawawala	Nakakalat na tuyo at bihirang basa-basa na mga bula paghinga, mga palatandaan ng pulmonya	wala. Sa pagkakaroon ng brongkitis - tuyo, nagkakalat na mga rales.	Nawawala
Nangunguna sa respiratory syndrome ang mga pagkatalo	Lower respirator - ny syndrome	Tracheitis	Bronchitis, talamak na paghinga ang distress syndrome	Laryngitis, maling croup	Bronchitis, bronchiolitis, posibleng bronchospasm	Rinofarin- goconjuncti- vit o tonsilitis	Rhinitis
Tumaas na lymphatic mga node	Wala	Wala	Wala	likuran- nye, mas madalas - aksila nye lymphatic ang ilang mga lymph node ay pinalaki at medyo masakit nye	Wala	Maaaring polyadenitis	Wala
Paglaki ng atay at pali	Siguro	Wala	Ibunyag	Wala	Wala	Ipinahayag	Wala
pinsala sa mata	Wala	Scleral vascular injection	Bihira	Wala	Wala	Conjuncti- vit, kerato- conjunctiva vit	Pag-iniksyon ng mga sisidlan ng sclera,
Pinsala sa ibang mga organo	Pagtatae, posibleng pinsala sa atay, bato, leuko-, lympho-, thrombocy- nalulunod	Wala	Ang pagtatae ay madalas na nabubuo sa simula ng sakit	Wala	Wala	Maaaring exanthema, kung minsan ay pagtatae	Wala

Mga halimbawa ng diagnosis:

J11.0. Influenza, tipikal, nakakalason na anyo na may malubhang hemorrhagic syndrome. Komplikasyon: neurotoxicosis 1 degree.
J06 SARS, banayad na kalubhaan.
J04 SARS. Talamak na laryngitis at tracheitis, katamtamang kalubhaan.

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga Layunin sa Paggamot : lunas sa pagkalasing, catarrhal syndrome at mga kombulsyon.

Mga taktika sa paggamot

Sa edad na 0 hanggang 5 taon - paggamotayon sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan para saNo. 172 na may petsang 31.03.2011

Paggamot na hindi gamot:
Sa mga kondisyon ng PHC at ospital:
- bed rest para sa isang panahon ng lagnat, na sinusundan ng paglawak habang ang mga sintomas ng pagkalasing ay humupa;
- diyeta - madaling natutunaw na pagkain at maraming likido.

Medikal na paggamot

Paggamot ng trangkaso sa PHC:

Mga antivirus
- rimantadine -

- arbidol

Paggamot ng SARS sa PHC(magreseta sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit):

Mga gamot na antiviral:
- 0.25% oxolinic ointment - pagpapadulas ng mga sipi ng ilong mula sa mga unang araw ng sakit.

Interferon at inducers ng interferon synthesis (magreseta sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit):
- Interferon recombinant alpha-2b (viferon) rectal suppositories 150,000 IU (hanggang isang taon), 500,000 IU (mula sa isang taon hanggang 3 taon), 1,000,000 IU (higit sa 3 taon) 1 suppository 2 beses sa isang araw, araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw;
- arbidol ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta 200 mg bawat isa, mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang, 100 mg 3 beses sa isang araw para sa 5 araw;

Upang pagaanin ang tuyong ubo - expectorants (Ambroxol); (Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay hindi inireseta ng mga expectorant)

Sa isang mataas na temperatura ng higit sa 38.5 degrees isang beses - paracetamol 10-15 mg / kg;

Ang mga antibiotics ay hindi dapat inireseta sa mga bata na may ARVI at talamak na brongkitis, laryngotracheitis, ang mga ito ay epektibo lamang sa paggamot ng impeksyon sa bacterial. Ang mga suppressant ng ubo ay hindi dapat inireseta;

Huwag magreseta ng mga gamot na naglalaman ng atropine, codeine at mga derivatives nito, o alkohol (maaaring mapanganib sa kalusugan ng bata);

Huwag gumamit ng mga medikal na patak ng ilong;

Huwag gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng aspirin.

Paggamot sa isang nakakahawang sakit na ospital

Paggamot sa trangkaso sa isang setting ng ospital

Mga antivirus (magreseta sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, isa sa mga sumusunod):
-zanamivir (pulbos para sa paglanghap dosed 5 mg/dosis) Sa paggamot ng trangkaso A at B sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, inirerekumenda na magreseta ng 2 paglanghap (2 × 5 mg) 2 beses / araw sa loob ng 5 araw. Araw-araw na dosis - 20 mg;
-oseltamivir - ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta 75 mg 2 beses sa isang araw pasalita para sa 5 araw. Ang pagtaas ng dosis ng higit sa 150 mg / araw ay hindi nagpapataas ng epekto.
Mga batang higit sa 40 kg o mas matanda sa 8 taon, na maaaring lumunok ng mga kapsula ay maaari ding tratuhin ng isang 75 mg kapsula dalawang beses araw-araw bilang isang kahalili sa inirerekomendang dosis ng Tamiflu Suspension (tingnan sa ibaba).
Mga batang mahigit 1 taong gulang inirerekumendang suspensyon para sa oral administration sa loob ng 5 araw:
mga batang mas mababa ang timbang15 kg humirang ng 30 mg 2 beses sa isang araw;
mga batang may timbang na 15-23kg- 45 mg 2 beses sa isang araw;
mga bata na tumitimbang ng 23-40 kg - 60 mg 2 beses sa isang araw;
mga bata na higit sa 40 kg - 75 mg 2 beses sa isang araw.
pang-araw-araw na dosis ng 150 mg (75 mg dalawang beses sa isang araw) sa loob ng 5 araw.
- rimantadine - ang mga batang higit sa 10 taong gulang ay inireseta 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 5 araw, mga bata 1-9 taong gulang 5 mg/kg bawat araw sa dalawang hinati na dosis;
- 0.25% oxolinic ointment - pagpapadulas ng mga sipi ng ilong mula sa mga unang araw ng sakit.

Interferon at inducers ng interferon synthesis (magreseta sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit):
- Interferon recombinant alpha-2 sa rectal suppositories 1000000 IU (mahigit 3 taong gulang) 1 suppository 2 beses sa isang araw araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw;
- arbidol ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta 200 mg bawat isa, mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang, 100 mg 3 beses sa isang araw para sa 5 araw;

Paggamot ng SARS sa isang ospital(magreseta sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit):

Interferon at inducers ng interferon synthesis (magreseta sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit):
- Interferon recombinant alpha-2 sa rectal suppositories 150,000 IU (hanggang sa isang taon), 500,000 IU (mula sa isang taon hanggang 3 taon), 1,000,000 IU (higit sa 3 taon) 1 suppository 2 beses sa isang araw, araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw;
- arbidol ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta 200 mg bawat isa, mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang, 100 mg 3 beses sa isang araw para sa 5 araw;

Pathogenetic at symptomatic na paggamot - ayon sa mga indikasyon:
- Detoxification therapy: na may banayad at katamtamang kalubhaan ng proseso, ang mga pasyente ay inireseta ng maraming likido sa anyo ng mga juice ng prutas at gulay, mga inuming prutas, inuming tubig. Sa mga malubhang kaso at sa mga kaso kung saan hindi posible na ihinto ang mga epekto ng pagkalasing nang pasalita, ang paggamit ng infusion therapy sa rate na 30-50 ml / kg / araw ay kinakailangan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga crystalloid (physiological saline, acesol, lactosol, di- at ​​trisol, atbp.) At colloids (rheopolyglucin, mga solusyon ng hydroxyethyl starch, gelatin).
- mga gamot na antipirina;

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay hindi inireseta:
- vasoconstrictor na mga patak ng ilong at mga spray;
- antitussive at expectorant;
- mga gamot na naglalaman ng atropine, codeine at mga derivatives nito o alkohol (maaaring mapanganib para sa kalusugan ng bata);
- mga medikal na patak sa ilong;
- mga paghahanda na naglalaman ng aspirin.

Sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang anyo ng trangkaso, ang antibiotic therapy ay inireseta na may kasamang semi-synthetic penicillins, II-IV generation cephalosporins, carbapenems, macrolides at azalides, na may mataas na posibilidad ng staphylococcal etiology ng mga komplikasyon, ang vancomycin ay ang antibiotic ng pagpili;

Para sa mga kombulsyon:
- anticonvulsants: diazepam, GHB, convulex, droperidol, phenobarbital.

Para sa neurotoxicosis:
- dehydration therapy: beckons, lasix, diacarb;
- Oxygen therapy sa unang lugar (mask), mababang bilis ng supply - hanggang 2 buwan - 0.5-1 litro bawat minuto, mas matanda at hanggang 5 taon - 1-2 litro bawat minuto.

Para sa asthmatic breathing: paglanghap ng salbutamol.

Para sa stenosis ng larynx: paglanghap na may alkaline na tubig.

Listahan ng mga mahahalagang gamot:
Mga gamot na antiviral:
1. Oseltamivir capsules 75 mg, pulbos para sa oral suspension 12 mg/ml (antas B).
2. Zanamivir powder for inhalation dosed 5 mg / 1 dose: 4 doses ng rotadisks (5 pcs sa isang set na may diskhaler) (antas B).
3. Remantadine 100 mg tablets;

4.Non-steroidal anti-inflammatory drugs:
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., 2.4% oral suspension sa mga vial na 70, 100, 300 ml

Listahan ng mga karagdagang gamot:
1. Mucolytic na gamot:
Ambroxol 30 mg tab. , 0.3% syrup sa mga bote ng 100, 120, 250 ml at 0.6% - 120 ml bawat isa; 0.75% para sa paglanghap at oral administration sa mga vial na 40 at 100 ml.

Interferon at inducers ng interferon synthesis:
1. Interferon recombinant alpha-2 sa rectal suppositories 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU.
2. Ang Arbidol para sa mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 200 mg, para sa mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang, 100 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw;

Detoxifying na gamot:
1. Glucose solution para sa mga pagbubuhos 5%, 10%.
2. Sodium chloride 0.9% na solusyon para sa pagbubuhos.
3. Solusyon ng Ringer
4. Hydroxyethyl starch (refortan, stabizol) na solusyon para sa pagbubuhos 6%, 10%.
5. rheopolyglucin solution

Para sa mga komplikasyon (pneumonia):
1. amoxicillin 500 mg, tablet, oral suspension 250 mg/5 ml;
2. amoxicillin + clavulanic acid, mga tabletang pinahiran 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. cefotaxime - pulbos para sa solusyon para sa iniksyon sa mga vial na 0.5, 1.0 o 2.0 g;
4. ceftazidime - pulbos para sa solusyon para sa iniksyon sa mga vial na 0.5, 1.0 o 2.0 g;
5. imipinem + cilastatin - pulbos para sa solusyon para sa pagbubuhos 500 mg/500 mg; pulbos para sa solusyon para sa intramuscular injection sa 500 mg/500 mg vials;
6. cefepime - pulbos para sa solusyon para sa iniksyon 500 mg, 1000 mg, pulbos para sa solusyon para sa intramuscular na iniksyon sa isang vial na kumpleto sa solvent (lidocaine hydrochloride 1% na solusyon para sa iniksyon sa 3.5 ml ampoule) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriaxone - pulbos para sa solusyon para sa iniksyon 0.25 g, 0.5 g, 1 g, 2 g; pulbos para sa solusyon para sa iniksyon na kumpleto sa isang solvent (tubig para sa iniksyon sa 10 ml ampoules) 1000 mg;
8. Azithromycin - mga kapsula ng 0.25 g; mga tablet na 0.125 g at 0.5 g; syrup 100 mg/5 ml at 200 mg/5 ml; pulbos para sa suspensyon.

Para sa mga kombulsyon:
- diazepam 0.5% solusyon 2 ml, GHB 20% solusyon 5 at 10 ml bawat isa, phenobarbital powder, tablet 0.005 bawat isa; mga tablet na 0.05 at 0.01
- Dehydration therapy: umaakit ng 15% - 200 at 400 ml, 20% na solusyon - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, diacarb tablet na 0.25 bawat isa.

Para sa asthmatic breathing:
- salbutamol.

Iba pang paggamot: Hindi.

Interbensyon sa kirurhiko: Hindi.

Mga aksyong pang-iwas:
Pana-panahong pagbabakuna sa trangkaso (Antas A) .

Mga hakbang laban sa epidemya:
- paghihiwalay ng mga pasyente
- bentilasyon ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente,
- basang paglilinis gamit ang 0.5% chloramine solution,
- sa mga institusyong medikal, parmasya, tindahan at iba pang mga negosyo ng serbisyo, ang mga tauhan ay dapat magsuot ng mga maskara,
- sa mga ward ng mga institusyong medikal, mga tanggapan ng medikal at mga koridor ng polyclinics, kinakailangan na sistematikong i-on ang mga lampara ng ultraviolet at magsagawa ng bentilasyon; para sa mga pasyente sa polyclinics, ang mga nakahiwalay na compartment na may hiwalay na pasukan mula sa kalye at isang wardrobe ay nakaayos.
- ang paggamit ng ascorbic acid, multivitamins (Antas C) , natural na phytoncides (Antas C).

Dagdag pa pag-uugali, mga prinsipyo klinikal na pagsusuri
Kung ang ubo ay nagpapatuloy ng higit sa 1 buwan o lagnat sa loob ng 7 araw o higit pa, magsagawa ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang iba pang posibleng dahilan (tuberculosis, hika, whooping cough, foreign body, HIV, bronchiectasis, lung abscess, atbp.).

Mga tagapagpahiwatig kahusayan paggamot:
- normalisasyon ng temperatura ng katawan;
- pagkawala ng pagkalasing (pagpapanumbalik ng gana, pagpapabuti ng kagalingan);
- lunas sa paghinga ng asthmatic;
- pagkawala ng ubo;
- pag-alis ng mga sintomas ng mga komplikasyon (kung mayroon man).

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital:
Pang-emergency na ospital: sa ospital ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng epidemya ay tumaas ang saklaw ng hanggang 5 araw mula sa simula ng sakit; sa mga dalubhasang ospital(depende sa mga komplikasyon) - pagkatapos ng 5 araw mula sa pagsisimula ng sakit:
- Pagkakaroon ng HRO sa mga batang wala pang 5 taong gulang ayon sa IMCI
- mga pasyente na may malala at kumplikadong mga anyo ng trangkaso at SARS;
- mga pasyente na may malubhang magkakatulad na patolohiya, anuman ang kalubhaan ng trangkaso at SARS;
- mga bata na may stenosis ng larynx II-IV degree;
- mga bata sa unang taon ng buhay;
-mga bata mula sa mga saradong institusyon at mula sa mga pamilyang may hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga minuto ng mga pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2013
   1. 1. Efficacy at tolerance ng ambroxol hydrochloride lozenges sa namamagang lalamunan. Randomed, double-blind, placebo-controlled na mga pagsubok patungkol sa mga lokal na anesthetic properties.. 2001 Jan 22;161(2):212-7. 2. Zanamivir para sa paggamot ng impeksyon sa trangkaso A at B sa mga pasyenteng may mataas na panganib: isang pinagsama-samang pagsusuri ng mga randomized na kinokontrol na pagsubok. 2010 Okt 15;51(8):887-94. 3. Maagang paggamot sa oseltamivir ng trangkaso sa mga batang 1-3 taong gulang: isang randomized controlled trial. Unibersidad ng Turku, Turku, Finland. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Systematic na pagsusuri ng paggamot sa upper respiratory tract infection. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.:DARE-981666. Sa: The Cochrane Library, Isyu 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Viral upper respiratory infection (VURI) sa mga matatanda at bata. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); Mayo 2004 29p. 7. PATNUBAY SA PANGANGALAGA NG KALUSUGAN, Viral Upper Respiratory Infection sa mga matatanda at bata, ika-9 na edisyon, Mayo 2004, ICSI 8. Mga remedyo sa ubo at sipon para sa paggamot ng mga impeksyon sa talamak na paghinga sa mga bata, Kagawaran ng kalusugan at pag-unlad ng bata at kabataan, organisasyong pangkalusugan sa mundo , 2001 9. Pamamahala ng isang bata na may malubhang impeksyon o malubhang malnutrisyon. Mga alituntunin para sa pangangalaga sa mga ospital sa unang antas sa Kazakhstan. WHO, Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2003 10. Gamot na nakabatay sa ebidensya. Taunang Mabilis na Sanggunian. Isyu 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. Mga Rekomendasyon sa Klinikal na Batay sa Katibayan para sa mga Practitioner: Isinalin mula sa English / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- 2nd ed., naitama. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

Impormasyon

III. MGA ASPETO NG ORGANISASYON NG PAGSASABUHAY NG PROTOCOL

Listahan ng mga developer:
1. Kuttykozhanova G.G. - Doctor of Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Department of Children's Infectious Diseases ng KAZ NMU na pinangalanan. Asfendiyarov.
2. Efendiev I.M. - Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor, Head ng Department of Children's Infectious Diseases and Phthisiology, Semey State Medical University.
3. Atkenov S. B. - Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor, Department of Children's Infectious Diseases JSC "Astana Medical University"

Mga Reviewer:
1. Baesheva D.A. - Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Department of Children's Infectious Diseases ng JSC "Astana Medical University".
2. Kosherova B. N. - Bise-Rektor para sa Klinikal na Trabaho at Patuloy na Propesyonal na Pag-unlad, Doktor ng Mga Agham Medikal, Propesor ng Mga Nakakahawang Sakit ng KarSMU.

Indikasyon ng walang conflict of interest: Hindi.

Indikasyon ng mga kondisyon para sa pagbabago ng protocol:
- mga pagbabago sa ligal na balangkas ng Republika ng Kazakhstan;
- rebisyon ng mga klinikal na alituntunin ng WHO;
- pagkakaroon ng mga publikasyong may bagong data na nakuha bilang resulta ng napatunayang randomized na mga pagsubok.

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Handbook" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor . Siguraduhing makipag-ugnayan sa mga medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Handbook" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang arbitraryong baguhin ang mga reseta ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang ARVI ay isang pangkat ng mga sakit na may katulad na klinikal na pagpapakita. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng respiratory tract na may obligadong presensya ng isang bilang ng mga sintomas ng respiratory (catarrhal) at isang opsyonal na pagtaas sa temperatura ng iba't ibang kalubhaan (karaniwan ay subfebrile). Ang mga virus na nagdudulot ng mga sakit na ito ay may tropismo para sa cylindrical epithelium ng respiratory tract at humahantong sa pagkabulok ng cell, kamatayan, at desquamation. Kabilang sa SARS ang influenza, parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial, rhinovirus, enterovirus, corona virus disease. Ang mga sakit ng grupong ito ay sanhi ng mga virus na naglalaman ng DNA at naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets at contact sa bahay.

Ang ARVI ay nabibilang sa klase X (mga sakit sa paghinga J00-J99) (J00-J06) Acute respiratory infections ng upper respiratory tract (J09-18) Influenza at pneumonia (J20-J22) Iba pang acute respiratory infections ng lower respiratory tract Formulasyon ng diyagnosis Ang nosology ay tinasa, ang kalubhaan ng sakit, mga komplikasyon, pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit. ICD diagnosis Pangunahing Ds: Acute respiratory viral infection, nasopharyngitis. J00 Pangunahing Ds: SARS: conjunctivitis, laryngotracheitis, bronchitis. J00 Upang makagawa ng diagnosis ng "Influenza", ang isang virological na pagsusuri ay kinakailangan: upang ihiwalay ang influenza virus, at pagkatapos lamang ay maaaring gumawa ng diagnosis. Sa mga kondisyon ng outpatient sa panahon ng epidemya para sa trangkaso, ang lahat ng mga pasyente ay nasuri na may "Influenza" batay sa mga klinikal na pagpapakita at kasaysayan ng epidemiological, at sa mga inter-epidemic na panahon - "ARVI" na may ipinag-uutos na indikasyon ng clinical syndrome na dulot ng impeksiyon. . Halimbawa: Pangunahing Ds: Influenza A, katamtaman.

Ang pagpapakilala ng pathogen sa mga epithelial cells ng respiratory tract at ang pagpaparami nito viremia na may pag-unlad ng toxicosis at nakakalason-allergic na reaksyon ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa respiratory system ang reverse development ng nakakahawang proseso, ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit

Pamamaga ng larynx na may kinalaman sa vocal cords at subglottic space Dry barking cough Hoarseness of voice - pamamaga ng larynx with involvement of vocal cords at subglottic space Dry barking cough Hoarseness ng boses Tracheitis - pamamaga ng tracheal mucosa - pamamaga ng ang tracheal mucosa Tuyong ubo Tuyong ubo Rawness sa likod ng sternum Rawness sa likod ng sternum Tracheitis - pamamaga ng tracheal mucosa - pamamaga ng tracheal mucosa Tuyong ubo Tuyong ubo Hilaw sa likod ng sternum Hilaw sa likod ng sternum Bronchitis - pinsala sa bronchi ng iba't ibang diameters Ubo (sa unang tuyo, pagkatapos ng ilang araw - basa, ang plema ay madalas na mauhog, mula sa ika-2 linggo - na may isang admixture ng halaman) Auscultatory - nakakalat na tuyo at katamtaman - at magaspang na bumubulusok na basa-basa na mga rales sa baga

Pamamaga ng epiglottis na may katangiang matinding respiratory failure Mataas na lagnat Mataas na lagnat Matinding pananakit ng lalamunan, lalo na kapag lumulunok Malubhang namamagang lalamunan, lalo na kapag lumulunok Dysphagia Dysphagia Pagkabigo sa paghinga hanggang sa stridor Pagkabigo ng paghinga hanggang sa stridor

Nosological form Pangunahing sindrom Influenza Tracheitis Parainfluenza Laryngitis Adenovirus infection Tonsillopharyngitis, conjunctivitis, adenovirus pneumonia Rhinovirus infection Rhinitis Respiratory syncytial virus Bronchitis, bronchiolitis Coronavirus Rhinopharyngitis, bronchitis Coronavirus SARS Bronchitis, bronchiolitis, ARDS

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula 12 hanggang 48 na oras talamak na simula na may panginginig, lagnat hanggang 39-40 ° C na sa unang araw ng sakit at pangkalahatang sintomas ng pagkalasing, ang intoxication syndrome ay pinaka binibigkas sa ika-2-3 araw, na nailalarawan sa pamamagitan ng: matinding pangkalahatang kahinaan, pakiramdam ng panghihina sakit ng ulo sa frontal o fronto-temporal na lugar, pananakit ng kalamnan, buto, joints, photophobia, lacrimation, pananakit ng eyeballs, minsan pananakit ng tiyan, panandaliang pagsusuka at pagtatae, lumilipas na meningism na mga palatandaan ng pinsala sa respiratory tract sumali mamaya (ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng pagkalasing) mga katangian ng pagpapakita ng respiratory syndrome sa trangkaso: nasal congestion o banayad na rhinorrhea, namamagang lalamunan, masakit na tuyong ubo, namamagang sakit sa likod ng sternum at sa kahabaan ng trachea, namamaos na boses pagkatapos ng ilang araw, nagiging produktibo ang ubo, kasama ang paglabas ng mauhog o mucopurulent na plema, ang mga sintomas ng catarrhal ay nagpapatuloy hanggang 5-7 araw mula sa simula ng sakit

Layunin: pag-flush ng mukha at leeg, iniksyon ng mga scleral vessel, basa-basa na ningning ng mga mata, nadagdagan ang pagpapawis, kung minsan - herpetic rash sa labi at malapit sa ilong, maliwanag na nagkakalat na hyperemia at granularity ng mauhog lamad ng oropharynx sa karamihan ng mga pasyente , ang kumpletong paggaling ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw, ang pangkalahatang kahinaan at pag-ubo ay nagpapatuloy sa pinakamahabang panahon. taong gulang at mga pasyente sa anumang edad mula sa pangkat ng panganib.

Ang mga may sakit na trangkaso ay pinalabas pagkatapos ng kumpletong klinikal na paggaling na may mga normal na resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos maitatag ang normal na temperatura ng katawan. Sa banayad na anyo ng trangkaso, ang tagal ng pansamantalang kapansanan ay dapat na hindi bababa sa 6 na araw, na may katamtamang trangkaso hanggang 8 at malubha, hindi bababa sa 10-12 araw. Sa kaso ng pag-akyat ng iba't ibang mga komplikasyon, ang pansamantalang pagpapalaya ng mga pasyente mula sa trabaho ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan.

Para sa mga taong sumailalim sa mga hindi kumplikadong uri ng trangkaso, hindi itinatag ang obserbasyon sa dispensaryo. Ang mga nagkaroon ng mga kumplikadong anyo ng acute respiratory viral infections (pneumonia, sinusitis, otitis media, mastoiditis, myocarditis, pinsala sa nervous system: meningitis, meningoencephalitis, toxic neuritis, atbp.) ay napapailalim sa klinikal na pagsusuri nang hindi bababa sa 3-6 buwan. May kaugnayan sa mga taong sumailalim sa naturang komplikasyon ng trangkaso tulad ng pulmonya, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa (sa mga kondisyon ng outpatient o sanatorium), at sila ay napapailalim sa ipinag-uutos na medikal na pagsusuri sa loob ng 1 taon (na may kontrol na mga pagsusuri sa klinikal at laboratoryo pagkatapos ng 1, 3). , 6 at 12 buwan pagkatapos magkasakit).

Kapag nagpasya sa ospital, dapat isaalang-alang ng isa ang kalubhaan ng kondisyon, ang posibilidad ng mga komplikasyon, pati na rin ang posibilidad ng pag-aayos ng sapat na pangangalaga para sa pasyente sa bahay. Ang pagpapaospital ay dapat na pangunahing isaalang-alang sa mga pasyenteng may edad na 65 taong gulang at mas matanda, maliliit na bata, at mga may malubhang malalang sakit. Ang edad lamang ay hindi isang indikasyon para sa ospital. Ang mga palatandaan ng isang malubhang kurso ng sakit, na mga indikasyon para sa ospital, ay: respiratory failure; mga seizure (bagong na-diagnose) o mga sintomas ng neurological; hemorrhagic syndrome; dehydration na nangangailangan ng parenteral rehydration o iba pang intravenous therapy; bronchiolitis sa mga batang wala pang tatlong buwang gulang; decompensation ng mga malalang sakit ng baga, cardiovascular system. Maaaring angkop ang pagpapaospital kung hindi posible na mag-organisa ng sapat na pangangalaga sa tahanan para sa isang pasyente sa katamtaman hanggang malubhang kondisyon na may mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon (halimbawa, malungkot na matatanda at matatanda)

Ang mga pangunahing direksyon para sa pag-iwas sa mga sipon ay: 1. pagpapatigas, isang malusog na pamumuhay, mga hakbang sa kalinisan, isang komportableng rehimen ng temperatura ng lugar; regular na bentilasyon; araw-araw na basang paglilinis ng mga lugar sa tulong ng mga detergent. damit ayon sa panahon; takpan ang bibig at ilong kapag bumabahing at umuubo gamit ang panyo (napkin), iwasang hawakan ang iyong bibig, ilong, mata. Panatilihin ang "distansya" kapag nakikipag-usap, ang distansya sa pagitan ng mga tao kapag nakikipag-usap ay dapat na hindi bababa sa 1 metro (distansya sa haba ng braso) paghuhugas ng kamay gamit ang sabon bago maghanda ng pagkain, kainin ito, at gayundin pagkatapos umubo at humihip ng iyong ilong; pagsusuot ng maskara ng isang taong may sakit; gumamit lamang ng mga personal hygiene na produkto at kubyertos. sabay tulog. Nag-aambag ito sa isang mabilis na pagkakatulog at magandang pahinga;

2. tiyak na pagbabakuna (pag-iwas sa bakuna) Ang mga bakuna sa trangkaso ay ina-update taun-taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga bakunang ginawa laban sa mga virus na umiikot sa nakaraang taglamig, kaya ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa kung gaano kalapit ang mga virus na iyon sa mga tunay. Ito ay kilala na sa paulit-ulit na pagbabakuna, ang pagiging epektibo ay tumataas, na nauugnay sa isang mas mabilis na pagbuo ng mga tiyak na antibodies sa mga naunang nabakunahan. 3 uri ng bakuna ang nabuo: Whole virion vaccine - mga bakuna na isang buong influenza virus (live o inactivated). Ngayon ang mga bakunang ito ay halos hindi ginagamit, dahil mayroon silang ilang mga side effect at kadalasang nagiging sanhi ng sakit. Ang mga split vaccine (begrivak, vaxigripp, fluarix) ay mga split vaccine na naglalaman lamang ng bahagi ng virus (surface proteins). Ang mga ito ay may makabuluhang mas kaunting mga side effect at inirerekomenda para sa pagbabakuna ng nasa hustong gulang. Ang mga subunit na bakuna (influvac, agrippal, grippol) ay mga bakunang napakadalisay na naglalaman lamang ng mga antigen sa ibabaw na hemagglutinin at neuraminidase. Halos walang epekto. Maaaring gamitin sa mga bata. Kinakailangang mabakunahan bago magsimula ang epidemya; Ang bakuna ay ginawang eksklusibo laban sa mga virus ng trangkaso, kaya hindi ito magiging epektibo laban sa iba pang mga virus na nagdudulot ng SARS (kaugnay ng sitwasyong ito, ipinapayong uminom ng mga prophylactic na antiviral na gamot bilang karagdagan sa pagbabakuna); Ang mga bakuna ay may bilang ng mga kontraindikasyon para sa paggamit at dapat lamang ibigay sa isang malusog na katawan. Bago ang pagbabakuna, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang therapist!

3. paggamit ng mga immunomodulators Ang mga immunomodulators ay mga sangkap ng iba't ibang kalikasan, pati na rin ang mga pisikal na epekto, pagpapasigla ng mga proseso ng immune at pagpapahusay ng immune response. Ang mga pangunahing pagkakaiba ng pangkat na ito ay ang epekto sa katawan sa kabuuan, at hindi sa anumang bahagi ng immune system nang hiwalay, at isang binibigkas na stimulating effect sa mga di-tiyak na mga kadahilanan ng pagtatanggol. Mayroong ilang mga grupo ng mga immunomodulators sa mga hindi iniresetang gamot: Mga paghahanda ng bacterial na pinagmulan: a) bacterial lysates, na kinabibilangan ng lysates ng pinakakaraniwang bacteria na naninirahan sa upper respiratory tract. Pinagsasama-sama nila ang mga katangian ng mga bakuna at hindi partikular na immunostimulant, pangunahing pinapahusay ang mga lokal na mekanismo ng depensa (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS-19 Farmgroup: Immunostimulating na gamot batay sa bacterial lysates. Pagkilos sa parmasyutiko: Pinapataas ng IRS ®-19 ang tiyak at hindi partikular na kaligtasan sa sakit. Kapag nag-spray ng IRS ®-19, nabuo ang isang pinong aerosol, na sumasakop sa mucosa ng ilong, na humahantong sa mabilis na pag-unlad ng isang lokal na tugon sa immune. Ang partikular na proteksyon ay dahil sa mga lokal na nabuong antibodies ng klase ng secretory immunoglobulins type A (IgA), na pumipigil sa pag-aayos at pagpaparami ng mga nakakahawang ahente sa mucosa. Ang nonspecific immunoprotection ay ipinahayag sa isang pagtaas sa aktibidad ng phagocytic ng macrophage at isang pagtaas sa nilalaman ng lysozyme. Mga pahiwatig: Pag-iwas sa mga malalang sakit ng upper respiratory tract at bronchi. Paggamot ng talamak at talamak na sakit ng upper respiratory tract at bronchi, tulad ng rhinitis, sinusitis, laryngitis, pharyngitis, tonsilitis, tracheitis, bronchitis, atbp. Pagpapanumbalik ng lokal na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng trangkaso o iba pang mga impeksyon sa viral. Maaaring ibigay ang IRS ®-19 sa mga matatanda at bata mula sa 3 buwang gulang. Contraindications: Hypersensitivity sa gamot o mga bahagi nito sa kasaysayan at mga sakit sa autoimmune. Dosis: intranasally sa pamamagitan ng aerosol administration ng 1 dosis (1 dosis = 1 maikling pagpindot ng spray gun).

Aksyon sa parmasyutiko: Ang Broncho-munal ay isang immunomodulator ng bacterial na pinagmulan para sa oral administration at pinasisigla ang mga natural na mekanismo ng depensa ng katawan laban sa mga impeksyon sa respiratory tract. Binabawasan nito ang dalas at kalubhaan ng mga impeksyong ito. Ang gamot ay nagdaragdag ng humoral at cellular immunity. Mekanismo ng pagkilos: pagpapasigla ng mga macrophage, pagtaas sa bilang ng nagpapalipat-lipat na T - lymphocytes at antibodies lgA, lgG at lgM. Ang bilang ng mga lgA antibodies ay tumataas, kabilang ang mga mucous membrane ng respiratory tract. Ang bacteria lysate ay kumikilos sa immune system ng katawan sa pamamagitan ng mga patch ng Peyer sa mucosa ng digestive tract. Mga pahiwatig: Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, ang gamot ay ginagamit para sa tatlong sampung araw na kurso na may dalawampung araw na pagitan sa pagitan nila. Sa talamak na panahon ng sakit, inirerekumenda na uminom ng 1 kapsula ng Broncho-munal nang sunud-sunod nang hindi bababa sa 10 araw. Para sa susunod na 2 buwan posible na gumamit ng prophylactically 1 kapsula para sa 10 araw, na nagpapanatili ng 20-araw na pagitan. Dosis at pangangasiwa Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta BRONCHO - MUNAL capsules 7.0 mg. Ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng BRONCHO - MUNAL P. Ang gamot ay iniinom sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang isang solong (araw-araw) na dosis ay isang kapsula.

B) probiotics Interferon at inducers ng kanilang synthesis ng natural at sintetikong pinagmulan (Cycloferon, Poludan, Amiksin, Lavomax, Neovir) Immunostimulants ng pinagmulan ng halaman (paghahanda ng echinacea, liana extract, claw ng pusa, atbp.). Una sa lahat, isinaaktibo nila ang hindi tiyak na kaligtasan sa sakit: pinasisigla nila ang aktibidad ng phagocytic ng neutrophils at macrophage, ang paggawa ng mga interleukin. Nagpapakita sila ng malawak na hanay ng mga nauugnay na biological na aktibidad. Althea root, chamomile flowers, field horsetail, walnut leaves, yarrow, wild rose, thyme, rosemary, atbp ay nakakatulong din sa pagtaas ng mga panlaban ng katawan; Mga adaptogen. Kasama sa grupong ito ang mga herbal (ginseng, Chinese magnolia vine, Rhodiola rosea, aralia, eleutherococcus, atbp.) at biogenic (mummy, propolis, atbp.) na paghahanda. Mayroon silang pangkalahatang tonic effect, dagdagan ang mga adaptive na reaksyon ng katawan, nag-aambag sa pagpapanumbalik at normalisasyon ng immune system; Mga bitamina. Ang mga bitamina ay hindi nagtataglay ng mga immunotropic na katangian.

Ang dami ng mga therapeutic measure ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon at ang likas na katangian ng patolohiya. Sa panahon ng lagnat, dapat obserbahan ang bed rest. Ayon sa kaugalian, sa paggamot ng acute respiratory viral infections, ang mga nagpapakilala ay malawakang ginagamit (maraming mainit na inumin - hindi bababa sa 2 litro bawat araw, pinakamainam na uminom ng likidong mayaman sa bitamina C: pagbubuhos ng rosehip, tsaa na may lemon, inuming prutas, malusog na nutrisyon), desensitizing [chloropyramine (suprastin), clemastine, cyproheptadine (peritol)] at antipyretics (mga paghahanda ng paracetamol - kalpol, panadol, tylenol; ibuprofen) na mga ahente. Ang acetylsalicylic acid ay kontraindikado sa mga bata (panganib na magkaroon ng Reye's syndrome).

Etiotropic therapy ng acute respiratory viral infections Sa trangkaso, ang bisa ng 2 grupo ng mga gamot ay napatunayan - ito ay: 1) blockers ng M - channels (rimantadine, amantadine). Ang epekto ng antiviral ay natanto sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng ion (M 2) ng virus, na sinamahan ng isang paglabag sa kakayahang tumagos sa mga cell at naglalabas ng ribonucleoprotein. Pinipigilan nito ang yugto ng pagtitiklop ng viral. Mas mainam na simulan ang paggamot sa unang araw ng sakit at hindi lalampas sa 3 araw! Ang Remantadine ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga taong dumaranas ng malalang sakit sa atay at bato. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 3 araw ayon sa pamamaraan: ika-1 araw - 300 mg, ika-2 at ika-3 araw 200 mg bawat isa, ika-4 na araw - 100 mg. 2) 2) Mga inhibitor ng Neuraminidase: Oseltamivir (Tamiflu) at zanamivir (Relenza). Ang pagsugpo sa neuraminidase ay nakakagambala sa kakayahan ng mga virus na tumagos sa malusog na mga selula, binabawasan ang kanilang paglaban sa proteksiyon na pagkilos ng mga respiratory secretions, at sa gayon ay pinipigilan ang karagdagang pagkalat ng virus sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ng neuraminidase ay nagagawang bawasan ang produksyon ng mga pro-inflammatory cytokines - interleukin - 1 at tumor necrosis factor, at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon at nagpapahina sa mga systemic manifestations ng trangkaso (lagnat, myalgia, atbp.). Kinakailangang uminom ng oseltamivir 1-2 tablet 2 beses sa isang araw. Ang bentahe ng oseltamivir ay ang posibilidad na magreseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang kurso ng paggamot ay 3-5 araw. Ginamit mula 12 taong gulang.

Arbidol Russian antiviral chemotherapy na gamot. Magagamit sa mga tablet na 0.1 g at sa mga kapsula na 0.05 g at 0.1 g. Ito ay pinaniniwalaan na ang gamot ay partikular na pinipigilan ang mga virus ng influenza A at B, at pinasisigla din ang paggawa ng interferon at normalize ang immune system. Ito ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang trangkaso na dulot ng mga virus A at B. Ang therapeutic effect ay ipinahayag sa pagbaba ng mga sintomas ng trangkaso at ang tagal ng sakit. Pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa post-influenza, binabawasan ang dalas ng mga exacerbations ng mga malalang sakit. Kinukuha ito nang pasalita. Ang scheme ng paggamot. Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: 0.2 g bawat 6 na oras para sa 3-5 araw; Arpetol Belarusian antiviral agent, ay may immunomodulatory at anti-influenza effect, partikular na pinipigilan ang mga virus ng uri A at B, malubhang acute respiratory syndrome. Generic na arbidol.

SARS - nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng respiratory tract na may obligadong presensya ng isang bilang ng mga sintomas ng catarrhal at isang opsyonal na pagtaas sa temperatura ng iba't ibang kalubhaan. Ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets at contact-by-household. Pathogens: orthomyxoviruses, paramyxoviruses, coronaviruses, picornaviruses, reoviruses, adenoviruses. Ang mga catarrhal at intoxication syndrome ay nangingibabaw sa klinika. Sa banayad na anyo ng trangkaso, ang tagal ng pansamantalang kapansanan ay dapat na hindi bababa sa 6 na araw, na may katamtamang trangkaso hanggang 8 at malubha, hindi bababa sa 10-12 araw. Para sa mga taong sumailalim sa mga hindi kumplikadong uri ng trangkaso, hindi itinatag ang obserbasyon sa dispensaryo. Ang mga sumailalim sa mga komplikadong uri ng acute respiratory viral infections ay sasailalim sa medikal na pagsusuri nang hindi bababa sa 3-6 na buwan. Paggamot: symptomatic at etiotropic Ang mga pangunahing direksyon para sa pag-iwas sa sipon ay: 1. pagpapatigas, malusog na pamumuhay, mga hakbang sa kalinisan 2. tiyak na pagbabakuna (pagbabakuna) 3. Preventive (naka-iskedyul) na paggamit ng mga immunomodulators

Ang ARI (acute respiratory disease) ay isang buong grupo ng mga impeksyon sa viral at bacterial. Ang kanilang natatanging tampok ay ang pagkatalo ng upper respiratory tract. Kadalasan ang mga ganitong sakit ay nagbubunsod ng mga epidemya na nagiging laganap. Upang makayanan ang sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pag-uuri ayon sa ICD-10

Ang terminong ito ay nauunawaan bilang isang buong kategorya ng mga pathologies na may mga karaniwang sintomas na may ilang mga tampok:

• lahat sila ay nakakahawa;
• Ang mga causative agent ng patolohiya ay tumagos sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets;
• pangunahing nakakaapekto sa mga organo ng sistema ng paghinga;
• ang mga naturang sakit ay may mabilis na pag-unlad at naroroon sa maikling panahon.

Ayon sa ICD-10, ang mga naturang pathologies ay naka-code bilang mga sumusunod: J00-J06. Acute respiratory infections ng upper respiratory tract.

At namamagang lalamunan, kailangan mong pag-aralan ang klinikal na larawan. Kaya, ang mga katulad na pagpapakita ay katangian, gayunpaman, ang pasyente ay may sakit kapag lumulunok. Madalas ding nagkakaroon ng pamamaga sa bahagi ng leeg. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees at naliligaw nang napakahirap.

Biglang dumarating ang trangkaso. Ang temperatura ay maaaring 38.5 degrees. Minsan umabot pa sa 40 degrees. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, ubo, pananakit ng katawan. Kadalasan mayroong matinding pagpapawis at pagbara ng ilong nang walang runny nose. Gayundin, ang mga mata ay puno ng tubig at namumula, mayroong isang paghila ng sakit sa rehiyon ng retrosternal.

Pathogens, panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang ARI ay maaaring resulta ng iba't ibang mga virus. Sa kabuuan, mayroong higit sa 200 mga uri ng mga impeksyon sa viral. Kabilang dito ang mga rhinovirus, influenza, coronaviruses. Gayundin, ang mga causative agent ng sakit ay maaaring adenoviruses, enteroviruses.

Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa talamak na paghinga ay maaaring maiugnay sa impeksyon sa mga karaniwang mikrobyo tulad ng meningococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, streptococci ng iba't ibang uri. Minsan ang mga sanhi ay chlamydia at mycoplasma.

Ang incubation period para sa ARI ay karaniwang tumatagal ng 1-5 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa kategorya ng edad at estado ng immune system. Kung mas mataas ang resistensya ng katawan, mas mahaba ang panahong ito. Sa isang bata, ang patolohiya ay bubuo nang mas mabilis.

Mga tampok ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga at ang mga sanhi ng sakit:

Mga sanhi at paraan ng impeksyon, pangkat ng panganib

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng itaas na respiratory tract, tumira sa mauhog lamad at dumami. Ang sakit ay humahantong sa pinsala sa mauhog lamad.

Sa kasong ito, ang mga pangunahing pagpapakita ng talamak na impeksyon sa paghinga ay nangyayari - pamamaga at pamamaga ng mga pagbabago sa ilong at lalamunan. Kapag ang immune system ay humina, ang pathogen ay mabilis na tumagos pababa, na nakakaapekto sa buong respiratory tract.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang sakit, nabuo ang matatag na kaligtasan sa sakit.

Gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga pathogens ng talamak na impeksyon sa paghinga ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay nagkakasakit nang paulit-ulit. Sa kasong ito, ang mga pathology ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong nahaharap sa mga ganitong salik:

• hypothermia;
• ang pagkakaroon ng talamak na foci sa katawan;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• masamang kondisyon sa kapaligiran;
• hindi makatwirang nutrisyon.

Mga sintomas ng ARI

Ang mga katangian ng pagpapakita ng ARI ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• kasikipan ng ilong, rhinitis;
• pagbahin
• namamagang lalamunan at namamagang lalamunan;
• pagtaas ng temperatura;
• ubo;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng mga sintomas ng paghinga, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory system. Ang lahat ng mga klinikal na palatandaan ay nahahati sa dalawang kategorya:

• pinsala sa respiratory tract;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract sa iba't ibang antas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• - ay isang nagpapaalab na sugat ng ilong mucosa;
• - binubuo sa pagkatalo ng pharynx;
• - sa ilalim ng terminong ito ay nauunawaan ang pagkatalo ng larynx;
• nangangahulugang pamamaga ng trachea.

Mga diagnostic

Kadalasan, upang makilala ang ARI, sapat na pag-aralan ang anamnesis at pangkalahatang mga klinikal na sintomas. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa kung kailan tumaas ang temperatura, kung gaano karaming araw ito ay tumatagal at kung anong mga sintomas ang kasama sa prosesong ito.

Kung kinakailangan, ang espesyalista ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri - halimbawa, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Upang makilala ang causative agent ng patolohiya, ang isang paghahasik ng paglabas mula sa nasopharynx ay ginaganap. Maaari ding magsagawa ng serological test.

Kasama sa mga express diagnostic na pamamaraan ang immunofluorescent at immunochromatographic na pamamaraan. Ang mga serological na pamamaraan ng pagsasagawa ng pag-aaral ay kinabibilangan ng mga reaksyon ng hindi direktang hemagglutination, complement fixation at pagsugpo sa hemagglutination.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng acute respiratory infections at acute respiratory viral infections, sabi ni Dr. Komarovsky:

Prinsipyo ng paggamot

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya na ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kahit na ang banayad na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Sa mahihirap na kaso, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital.

Karaniwan, ang paggamot ng ARI ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

1. Aplikasyon . Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng rimantadine, oseltamivir, zanamavir.
2. Pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama.
3. Sagana sa inumin. Maaari kang kumuha ng mga decoction ng mga halamang panggamot o ligaw na rosas. Gagawin din ng ordinaryong tsaa.
4. Pagtanggap.
5. Aplikasyon . Ang mga naturang gamot ay dapat na kunin lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay karaniwang inireseta ng mga tabletas at iniksyon. Ang mga bata ay pinapayuhan na uminom ng mga gamot sa anyo ng mga syrup.
6. Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot.
7. Ang paggamit ng antihistamines.
8. Paggamit . Ang pamamaraang ito ng therapy ay mas angkop para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, dahil ang mga bata ay hindi laging alam kung paano magmumog nang tama.
9. . Kasama sa kategoryang ito ang mga produkto tulad ng mga spray at lozenges.
10. Panimula. Napaka-kapaki-pakinabang din na hugasan ang ilong gamit ang mga solusyon sa asin.
11. Pagtanggap.
12. Paggamit .

Sa bahay maaari ka lamang sa pahintulot ng isang doktor. Napakahalaga na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng therapy - makakatulong ito upang mabilis na makamit ang mga resulta at maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon.

Mga pagkakamali sa paggamot, kung ano ang hindi dapat gawin

Maraming tao ang gumagawa ng mga karaniwang pagkakamali sa panahon ng paggamot ng ARI. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Huwag gumamit ng mga gamot na antipirina sa loob ng mahabang panahon. Pinipigilan nito ang katawan na labanan ang virus. Bilang karagdagan, may panganib na itago ang mga sintomas ng mga mapanganib na komplikasyon - otitis media o pneumonia.
2. Hindi inirerekomenda na agad na simulan ang paggamit ng mga antibiotics. Hindi sila kumikilos sa isang impeksyon sa viral at maaaring humantong sa isang makabuluhang pagpapahina ng immune system.
3. Huwag kumain kung wala kang gana. Nakakatulong ito sa isang tao na labanan ang sakit, sa halip na mag-aksaya ng enerhiya sa pagtunaw ng pagkain.
4. Hindi inirerekomenda na dalhin ang sakit sa mga binti. Ang pagsunod sa bed rest ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa mabilis na paggaling. Kung ang panuntunang ito ay nilabag, may panganib ng malubhang komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang impeksyon sa viral ay ang pagdaragdag ng isang bacterial.

Ang ARI ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• otitis;
• sinusitis;
• myocarditis;
• tracheitis;
• pulmonya;
• neuritis;
• brongkitis.

Sa mga bihirang kaso, may panganib na magkaroon ng mas mapanganib na mga pathology. Kabilang dito ang viral encephalitis, sakit sa atay, radiculoneuritis, pleural empyema.

Kung paano pagalingin ang mga impeksyon sa talamak na paghinga at sipon, tingnan ang aming video:

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na impeksyon sa paghinga, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

• itigil ang paninigarilyo at alkohol;
• magpabakuna laban sa trangkaso;
• kumuha ng bitamina;
• kumain ng mga pagkaing may maraming bitamina at mineral;
• ganap na pahinga;
• magsuot ng maskara sa panahon ng epidemya;
• kumuha ng mga immunomodulators at antiviral agent;
• iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.

Ang ARI ay isang pangkaraniwang kategorya ng mga pathology, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga pagpapakita at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Upang makayanan ang sakit, dapat mong malinaw na sundin ang mga rekomendasyong medikal at huwag dalhin ang sakit sa iyong mga paa. Makakatulong ito na maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Ang ICD (International Classification of Diseases) ay isang dokumento na tumutulong sa pag-uuri ng mga sakit gayundin sa pag-iingat ng mga talaan ng morbidity. Ang ICD 10 ay ang kasalukuyang pamantayan ng kwalipikasyon. Nakakatulong ito sa pag-diagnose ng maraming mga pathologies, kabilang ang mga acute respiratory viral infection at acute respiratory disease.

Ano ito at saan ito ginagamit

Ang ICD ay isang dokumento na nilikha at inaprubahan ng World Health Organization. Sa tulong nito, ang mga talaan ng dami ng namamatay at morbidity ng mga taong may ilang sakit. Sa tulong ng impormasyon mula sa internasyonal na pag-uuri, posibleng magbigay ng mahahabang pormulasyon ng maliit na sukat sa anyo ng isang code. Kasama sa mga pagdadaglat ang mga titik at numero.

Ang ICD ay kadalasang ginagamit ng mga doktor at siyentipiko. Sa tulong nito, ang mga doktor ay mabilis na nagtatag ng diagnosis at nagpapalitan ng impormasyon. Halimbawa, maaaring malaman ng isang doktor ang tungkol sa kondisyon ng isang pasyente sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa diagnosis ng ibang doktor sa anyo ng isang pinaikling code.

Ang pag-uuri ay sumasalamin hindi lamang sa sakit na naroroon sa isang tao, kundi pati na rin ang uri at katangian nito. Ang isang maikling code ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon na madaling maunawaan.

Ano ang papel ng pag-uuri para sa lipunang siyentipiko at medikal

Sa anumang propesyonal na kapaligiran, ang iba't ibang mga pagdadaglat at pagdadaglat ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang maigsi na maipakita ang anumang impormasyon. Ang pag-uuri ay may mahalagang papel sa medisina at agham.

Maaaring pag-aralan ng siyentipikong komunidad, sa tulong ng International Classification of Diseases, ang mga istatistika at kung paano sila nagbabago. Batay dito, maaari silang magsagawa ng pananaliksik. Gayundin, pinapayagan ka ng ICD na makipagpalitan ng impormasyong natanggap mula sa iba't ibang bahagi ng mundo.

Ang mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon ay maaaring makakuha ng maraming impormasyon mula sa anamnesis sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga pagdadaglat. Pinapayagan ka nitong makabuluhang mapabilis ang diagnosis. Ang mga sumusunod na pakinabang ng paggamit ng isang solong pag-uuri ay nakikilala:

• pagtanggap at pagpapadala ng impormasyon sa isang compressed form
• pagpapanatili ng mga istatistika at pagtutuos para sa ilang mga sakit
• paghahambing sa mga nakaraang panahon

Batay sa data na natanggap, posibleng gawin ang mga tamang aksyon. Salamat sa mga regular na rekord, posibleng malaman kung kailan magaganap ang mga paglaganap ng acute respiratory infection at kung ano ang kailangang gawin upang mabawasan ang panganib na magkasakit.

Paano nasuri ang ARI?

Sa polyclinics, ang isang buong paglalarawan ng sakit ay ginagamit kapag nag-diagnose. Paminsan-minsan lang ginagamit ang mga pagdadaglat. Ginagawa nila ito dahil sa ang katunayan na sa tulong ng mga pagdadaglat ay hindi posible na ihatid ang kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang ICD code ay ginagamit lamang para sa mga istatistika.

Ang pandiwang pagbabalangkas ay nauunawaan ng pasyente, kaya ito ay itinuturing na mas mainam kapag nagtatrabaho sa mga tao. Sa ilang mga ospital, parehong paraan ng paglalarawan ng diagnosis (classic at coded) ay ginagamit. Para sa malakihang accounting, mas gusto ang ICD code.

Ang klasikong diagnosis ng acute respiratory infection ay ang mga sumusunod:

1. Ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa. Ang pasyente ay iniinterbyu.
2. Naka-iskedyul ang mga pagsusuri.
3. Lumalabas ang ugat ng sakit at uri nito.

Ang diagnosis gamit ang ICD 10 ay isinasagawa gamit ang parehong mga pamamaraan. Ang pagkakaiba ay nasa huling resulta. Ang diagnosis sa kasong ito ay binubuo ng isang code.

Anong mga abbreviation at code ang ginagamit

Ang mga pagdadaglat na ginagamit kapag nag-diagnose ng mga impeksyon sa paghinga ay pamilyar sa maraming tao. Ang mga code ay hindi kilala sa labas ng medikal na agham. Kapag may nakitang acute respiratory infection, ginagamit ang class X code, harangan ang J00–J06 para sa acute respiratory infection, harangan ang J10–J18 para sa trangkaso. Kabilang sa mga pagdadaglat na ginagamit sa klasikal na diagnosis nang walang paggamit ng ICD, mayroong:

Kadalasan, ang mga tao ay nahaharap sa mga salitang ARVI, ARI at FLU. Ang bawat diagnosis ay bahagyang naiiba sa bawat isa.

Kung na-diagnose ng doktor ang ARI (acute respiratory infection), nangangahulugan ito na sa oras ng diagnosis, hindi niya alam kung aling infectious agent ang tumama sa tao. Maaaring kabilang sa ARI ang parehong bacterial at viral infection. Karaniwan, pagkatapos gawin ang diagnosis na ito, ang mga pangkalahatang remedyo ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat sa paghinga.

Kung ang isang diagnosis ng ARVI (acute respiratory viral infection) ay ginawa, nangangahulugan ito na ang causative agent ng sakit ay tiyak na kilala. Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, ang uri nito at ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay itinatag.

Kapansin-pansin na kapag nag-diagnose gamit ang ICD 10 code, hindi gaanong tanyag na mga pagdadaglat ang ginagamit. Binubuo ang mga ito ng mga Latin na titik at numero. Kapag gumagamit ng internasyonal na paraan ng pag-uuri, ang eksaktong sakit ay ipinahiwatig. Ang mga klasikal na pormulasyon (ARVI, ARI) ay maaaring mangahulugan ng rhinitis, sinusitis, atbp. Pinapayagan ka ng mga ICD code na agad na ipahiwatig ang eksaktong sakit at pathogen.

Ang tanging disbentaha ay ang kakulangan ng kakayahang i-encrypt ang kalubhaan ng kung paano nagpapatuloy ang sakit.

Paano tama ang pag-diagnose ng ICD

Upang masuri nang tama, kinakailangan na maingat na pag-aralan kung aling mga code ang ginagamit sa ilang mga sitwasyon. Kasama sa ICD 10 ang 22 klase, na binibilang sa mga Roman numeral. Kakailanganin mong maingat na pag-aralan ang grade 10, na ganap na nakatuon sa mga sakit sa paghinga.

Ang impormasyon mula sa International Classification of Diseases ay dapat malaman ng lahat ng mga espesyalista para sa isang libreng pag-unawa sa data na ibinahagi ng World Health Organization. Ang Class X ay may mga code mula J00 hanggang J99.

Ang mga sakit sa itaas na respiratory tract ay minarkahan ng mga code J00-06. Sila ang higit na nakakaapekto sa mga tao. Ang mga code na J10-19 ay nagmamarka ng trangkaso at pulmonya. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kakailanganing pag-aralan ng doktor ang unang 6 na code, kabilang ang:

• J00 - Talamak na nasopharyngitis
• J01 - Talamak na sinusitis
• J02 Talamak na pharyngitis
• J03 - Talamak na tonsilitis
• J04 - Talamak na laryngitis
• J05 Talamak na epiglottitis
• J06 Pangkalahatang impeksyon sa itaas na respiratory tract

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang code ay maaaring pahabain. Halimbawa, ang abbreviation na J02.0 ay ginagamit upang sumangguni sa streptococcal pharyngitis.

Kung nais ng doktor na masuri nang tama ang ICD, kakailanganin niyang gumugol ng kaunting oras sa pag-aaral ng dokumento. Ang kwalipikasyon ay itinuturing na mahalaga sa pag-diagnose. Ang paggawa ng tamang diagnosis ay nangangailangan ng komprehensibong pag-unlad.

Mga kahirapan sa pag-diagnose ng impeksyon sa paghinga na may mga pagpapakita ng bituka

Ang mga doktor kung minsan ay nakakaranas ng mga problema kapag nag-diagnose ayon sa ICD 10. Ang isa sa mga ito ay isang respiratory viral infection na may mga pagpapakita ng bituka. Ang sakit na ito ay kadalasang nalilito sa isang simpleng impeksyon sa bituka. Sa kasong ito, ang code ng sakit ay magiging ganap na naiiba.

Upang mag-diagnose nang tama, kakailanganin mong gumamit ng mga modernong diagnostic tool. Imposibleng makilala ang mga sakit mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga sintomas. Ito ay kinakailangan upang malaman ang etiology ng sakit. Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, posible na maunawaan kung anong code ang magbibigay ng isang viral lesyon alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit.

Paano gamitin ang ICD para sa maximum na kahusayan

Upang tama at mabilis na masuri ang mga sakit at mabigyan sila ng naaangkop na code, kinakailangan na magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa mga internasyonal na kwalipikasyon. Bilang karagdagan, kailangan mong gumamit ng mga modernong tool sa diagnostic. Ang diskarte ay dapat na:

• maingat na pag-aaral ng kasaysayan
• pagbibigay pansin sa mga indibidwal na katangian ng isang tao (comorbidities, ang estado ng kaligtasan sa sakit)
• konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Kung may mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ang isang konseho ay nagtitipon upang makakuha ng ilang ekspertong opinyon.

Kung ang isang doktor ay kailangang patuloy na gumamit ng ICD, pagkatapos ay mas mahusay na kabisaduhin ang lahat ng mga code na nauugnay sa kanyang pagdadalubhasa. Kaya, ang paggawa ng mga diagnosis at pagpapanatili ng mga istatistika ay mas mabilis.

Ang pagbuo ng diagnosis batay sa ICD code ay isang simpleng proseso kung pamilyar ang clinician sa mga ginamit na pagdadaglat. Ilalagay ng espesyalista ang mga code na iyon na tumutugma sa kondisyon ng pasyente. Ang code cipher ay bihirang doble. Ang mga modernong diagnostic ay halos palaging nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang causative agent ng sakit, kaya ito ay makikita sa code bilang isang karagdagang numero.

Ang pag-diagnose ng isang sakit ay nangangailangan ng oras. Sa ilang mga kaso, kapag ang isang sakit sa paghinga ay napansin, ang isang paunang pagsusuri ay ginawa, na hindi sumasalamin sa ugat na sanhi at pathogen. Kapag nagsagawa ng mga karagdagang survey, maaaring magbago ang code.

Kapag ginagamit ang pandiwang anyo ng diagnosis, posibleng ilarawan ang higit pang mga detalye. Kabilang sa mga ito ay:

• tindi ng daloy
• kasamang mga sakit
• umuusbong na mga komplikasyon

Imposibleng tukuyin ang lahat ng ito gamit ang ICD code. Gayunpaman, ang mga verbal formulation ay hindi angkop para sa accounting para sa malaking halaga ng data. Kung kinakailangang bilangin ang bilang ng mga kaso ng isang tiyak na sakit sa isang bansa o sa buong mundo, kung gayon ang pagbawas ng impormasyon ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na solusyon.

Ang International Classification of Diseases ay isang maginhawang format na angkop para sa parehong diagnosis at istatistika. Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng mga pamantayan ng ICD ay pandaigdigang pagkilala. Ang dokumento ay pinagsama-sama ng mga eksperto mula sa World Health Organization.

Sa maraming bansa, opisyal na pinapanatili ang mga istatistika gamit ang internasyonal na pag-uuri. Kaya, posible na magtrabaho sa isang malaking halaga ng data. Dahil dito, may access ang mga tao sa mga istatistika sa morbidity at mortality.

vselekari.com

Malamig- isang impeksyon sa ilong at lalamunan na dulot ng maraming iba't ibang mga virus. Ang mga bata ay mas madalas na apektado. Ang kasarian, genetika, pamumuhay ay hindi mahalaga.

Mayroong hindi bababa sa 200 na lubhang nakakahawa na mga virus na nagdudulot ng karaniwan malamig. Ang mga virus na ito ay madaling naililipat sa pamamagitan ng hangin (sa pamamagitan ng maliliit na patak na nabubuo sa hangin kapag ang isang taong may sakit na ay umuubo at bumabahin. Sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga virus na ito ay nakukuha kahit na sa pamamagitan ng pakikipagkamay sa isang taong nahawahan o sa pamamagitan ng mga bagay na kontaminado ng virus, tulad ng mga nakabahaging kagamitan o tuwalya.

sipon maaari kang magkasakit sa anumang oras ng taon, kahit na ang mga pangunahing paglaganap ng impeksyon ay nangyayari sa taglagas at taglamig. Ang mga bata ay mas madaling kapitan sa sakit kaysa sa mga matatanda, dahil. wala pa silang immunity sa mga pinakakaraniwang virus, at dahil din sa napakabilis na pagkalat ng mga virus sa mga kindergarten at paaralan.

Mga unang sintomas sipon kadalasang nabubuo sa pagitan ng 12 oras at 3 araw pagkatapos ng impeksiyon. Lumilitaw ang mga ito nang mas matindi sa unang 24-48 na oras, hindi katulad ng trangkaso, na humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon sa mga unang oras.

Sa malamig Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

- madalas na pagbahing;

- malubhang runny nose na may malinaw na matubig na paglabas, na kasunod ay nagiging makapal at nakakakuha ng maberde na tint;

- bahagyang lagnat at sakit ng ulo;

Masakit ang lalamunan at kung minsan ay ubo.

Sa ilang mga pasyente, ang karaniwan malamig maaaring kumplikado ng bacterial infection ng respiratory tract o paranasal sinuses. Ang impeksyon sa tainga ng bacterial, na nailalarawan sa matinding pananakit ng tainga, ay madalas ding komplikasyon. sipon.

Sa kabila ng malawak na siyentipikong pananaliksik, wala pang lunas na natagpuan sipon. Mga sintomas sipon maaaring alisin sa mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

- analgesics, na mapawi ang pananakit ng ulo at babaan ang temperatura;

- mga decongestant na magbabawas ng nasal congestion;

- mga gamot na antitussive na mag-aalis ng ubo at namamagang lalamunan.

Sa panahon ng karamdaman, kailangan mong uminom ng maraming likido, lalo na sa mataas na temperatura. Karamihan sa mga tao para sa pag-iwas at paggamot sipon uminom ng malaking halaga ng bitamina C, ngunit ang tunay na mga benepisyo ng lunas na ito ay hindi pa napatunayan. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti sa loob ng isang linggo, at ang bata ay hindi bumuti pagkatapos ng dalawang araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa pag-unlad ng pangunahing komplikasyon - isang impeksyon sa bakterya - kinakailangan na magreseta ng mga antibiotics, kahit na laban sa mga virus ng karaniwang sipon sila ay hindi mahusay.

Malamig nawawala nang kusa, nang walang paggamot sa loob ng 2 linggo, ngunit ang ubo ay maaaring manatili nang mas matagal.

www.rlsnet.ru

Pag-uuri ayon sa ICD-10

Ang terminong ito ay nauunawaan bilang isang buong kategorya ng mga pathologies na may mga karaniwang sintomas na may ilang mga tampok:

• lahat sila ay nakakahawa;
• Ang mga causative agent ng patolohiya ay tumagos sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets;
• pangunahing nakakaapekto sa mga organo ng sistema ng paghinga;
• ang mga naturang sakit ay may mabilis na pag-unlad at naroroon sa maikling panahon.

Upang makilala ang mga talamak na impeksyon sa paghinga mula sa trangkaso at tonsilitis, kailangan mong pag-aralan ang klinikal na larawan. Kaya, ang angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na pagpapakita, ngunit ang pasyente ay may sakit kapag lumulunok. Madalas ding nagkakaroon ng pamamaga sa bahagi ng leeg. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees at naliligaw nang napakahirap.

Biglang dumarating ang trangkaso. Ang temperatura ay maaaring 38.5 degrees. Minsan umabot pa sa 40 degrees. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, ubo, pananakit ng katawan. Kadalasan mayroong matinding pagpapawis at pagbara ng ilong nang walang runny nose. Gayundin, ang mga mata ay puno ng tubig at namumula, mayroong isang paghila ng sakit sa rehiyon ng retrosternal.

Pathogens, panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang ARI ay maaaring resulta ng iba't ibang mga virus. Sa kabuuan, mayroong higit sa 200 mga uri ng mga impeksyon sa viral. Kabilang dito ang mga rhinovirus, influenza, coronaviruses. Gayundin, ang mga causative agent ng sakit ay maaaring adenoviruses, enteroviruses.

Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa talamak na paghinga ay maaaring maiugnay sa impeksyon sa mga karaniwang mikrobyo tulad ng meningococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, streptococci ng iba't ibang uri. Minsan ang mga sanhi ay chlamydia at mycoplasma.

Mga tampok ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga at ang mga sanhi ng sakit:

Mga sanhi at paraan ng impeksyon, pangkat ng panganib

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng itaas na respiratory tract, tumira sa mauhog lamad at dumami. Ang sakit ay humahantong sa pinsala sa mauhog lamad.

Sa kasong ito, ang mga pangunahing pagpapakita ng talamak na impeksyon sa paghinga ay nangyayari - pamamaga at pamamaga ng mga pagbabago sa ilong at lalamunan. Kapag ang immune system ay humina, ang pathogen ay mabilis na tumagos pababa, na nakakaapekto sa buong respiratory tract.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang sakit, nabuo ang matatag na kaligtasan sa sakit.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong nahaharap sa mga ganitong salik:

• hypothermia;
• ang pagkakaroon ng talamak na foci sa katawan;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• masamang kondisyon sa kapaligiran;
• hindi makatwirang nutrisyon.

Mga sintomas ng ARI

Ang mga katangian ng pagpapakita ng ARI ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• kasikipan ng ilong, rhinitis;
• pagbahin
• namamagang lalamunan at namamagang lalamunan;
• pagtaas ng temperatura;
• ubo;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng mga sintomas ng paghinga, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory system. Ang lahat ng mga klinikal na palatandaan ay nahahati sa dalawang kategorya:

• pinsala sa respiratory tract;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract sa iba't ibang antas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• rhinitis - ay isang nagpapasiklab na sugat ng ilong mucosa;
• pharyngitis - ay ang pagkatalo ng pharynx;
• laryngitis - ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkatalo ng larynx;
• Ang tracheitis ay nangangahulugan ng pamamaga ng trachea.

Mga diagnostic

Kadalasan, upang makilala ang ARI, sapat na pag-aralan ang anamnesis at pangkalahatang mga klinikal na sintomas. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa kung kailan tumaas ang temperatura, kung gaano karaming araw ito ay tumatagal at kung anong mga sintomas ang kasama sa prosesong ito.

Kung kinakailangan, ang espesyalista ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri - halimbawa, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Upang makilala ang causative agent ng patolohiya, ang isang paghahasik ng paglabas mula sa nasopharynx ay ginaganap. Maaari ding magsagawa ng serological test.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng acute respiratory infections at acute respiratory viral infections, sabi ni Dr. Komarovsky:

Prinsipyo ng paggamot

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya na ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kahit na ang banayad na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Sa mahihirap na kaso, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital.

Karaniwan, ang paggamot ng ARI ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

1. Ang paggamit ng mga ahente ng antiviral. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng rimantadine, oseltamivir, zanamavir.
2. Pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama.
3. Sagana sa inumin. Maaari kang kumuha ng mga decoction ng mga halamang panggamot o ligaw na rosas. Gagawin din ng ordinaryong tsaa.
4. Pagtanggap ng mga interferon.
5. Ang paggamit ng antipirina. Ang mga naturang gamot ay dapat na kunin lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay karaniwang inireseta ng mga tabletas at iniksyon. Ang mga bata ay pinapayuhan na uminom ng mga gamot sa anyo ng mga syrup.
6. Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot.
7. Ang paggamit ng antihistamines.
8. Paggamit ng mga herbal decoction para sa pagmumog. Ang pamamaraang ito ng therapy ay mas angkop para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, dahil ang mga bata ay hindi laging alam kung paano magmumog nang tama.
9. Mga gamot para sa namamagang lalamunan. Kasama sa kategoryang ito ang mga produkto tulad ng mga spray at lozenges.
10. Ang pagpapakilala ng vasoconstrictor ay bumababa sa ilong. Napaka-kapaki-pakinabang din na hugasan ang ilong gamit ang mga solusyon sa asin.
11. Pagtanggap ng mga bitamina complex.
12. Paggamit ng mga gamot sa ubo.

Mga prinsipyo ng paggamot sa ARI sa aming infographic

Mga pagkakamali sa paggamot, kung ano ang hindi dapat gawin

Maraming tao ang gumagawa ng mga karaniwang pagkakamali sa panahon ng paggamot ng ARI. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Huwag gumamit ng mga gamot na antipirina sa loob ng mahabang panahon. Pinipigilan nito ang katawan na labanan ang virus. Bilang karagdagan, may panganib na itago ang mga sintomas ng mga mapanganib na komplikasyon - otitis media o pneumonia.
2. Hindi inirerekomenda na agad na simulan ang paggamit ng mga antibiotics. Hindi sila kumikilos sa isang impeksyon sa viral at maaaring humantong sa isang makabuluhang pagpapahina ng immune system.
3. Huwag kumain kung wala kang gana. Nakakatulong ito sa isang tao na labanan ang sakit, sa halip na mag-aksaya ng enerhiya sa pagtunaw ng pagkain.
4. Hindi inirerekomenda na dalhin ang sakit sa mga binti. Ang pagsunod sa bed rest ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa mabilis na paggaling. Kung ang panuntunang ito ay nilabag, may panganib ng malubhang komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang impeksyon sa viral ay ang pagdaragdag ng isang bacterial.

Ang ARI ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• otitis;
• sinusitis;
• myocarditis;
• tracheitis;
• pulmonya;
• neuritis;
• brongkitis.

Kung paano pagalingin ang mga impeksyon sa talamak na paghinga at sipon, tingnan ang aming video:

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na impeksyon sa paghinga, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

• itigil ang paninigarilyo at alkohol;
• magpabakuna laban sa trangkaso;
• kumuha ng bitamina;
• kumain ng mga pagkaing may maraming bitamina at mineral;
• ganap na pahinga;
• magsuot ng maskara sa panahon ng epidemya;
• kumuha ng mga immunomodulators at antiviral agent;
• iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.

Ang ARI ay isang pangkaraniwang kategorya ng mga pathology, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga pagpapakita at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Upang makayanan ang sakit, dapat mong malinaw na sundin ang mga rekomendasyong medikal at huwag dalhin ang sakit sa iyong mga paa. Makakatulong ito na maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

gidmed.com

ORZ. Acute respiratory disease (talamak na catarrhs ​​ng respiratory tract). Isang napakakaraniwang sakit na may pangunahing sugat sa respiratory tract. Sanhi ng iba't ibang etiological agent (mga virus, mycoplasmas, bacteria). Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng mga nakaraang sakit ay mahigpit na partikular sa uri, halimbawa, sa influenza virus, parainfluenza, herpes simplex, rhinovirus. Samakatuwid, ang isa at ang parehong tao ay maaaring makakuha ng acute respiratory disease hanggang 5-7 beses sa isang taon. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may clinically expressed o nabura na mga anyo ng acute respiratory disease. Ang malusog na mga carrier ng virus ay hindi gaanong mahalaga. Ang paghahatid ng impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga sakit ay nangyayari sa anyo ng mga nakahiwalay na kaso at paglaganap ng epidemya.

Mga sintomas at kurso ng ARI. Ang ARI ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo banayad na mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, isang nangingibabaw na sugat sa itaas na respiratory tract at isang benign na kurso. Ang pagkatalo ng sistema ng paghinga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng rhinitis, nasopharyngitis, pharyngitis, laryngitis, tracheolaryngitis, bronchitis, pneumonia. Ang ilang mga etiological agent, bilang karagdagan sa mga pagpapakita na ito, ay nagdudulot din ng maraming iba pang mga sintomas: conjunctivitis at keratoconjunctivitis sa mga sakit na adenovirus, katamtamang binibigkas na mga palatandaan ng herpetic sore throat sa enterovirus disease, rubella-like eczema sa adenovirus at enterovirus disease, false croup syndrome sa mga impeksyon sa adenovirus at parainfluenza. Ang tagal ng sakit sa kawalan ng pulmonya ay mula 2-3 hanggang 5-8 araw. Sa pneumonia, na kadalasang sanhi ng mycoplasmas, respiratory syncytial virus at adenovirus kasama ng bacterial infection, ang sakit ay tumatagal ng 3-4 na linggo o higit pa, at mahirap gamutin.

Pagkilala sa ARI. Ang pangunahing pamamaraan ay klinikal. Gumagawa sila ng diagnosis: acute respiratory disease (ARI) at binibigyan ang decoding nito (rhinitis, nasopharyngitis, acute laryngotracheobronchitis, atbp.). Ang etiological diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng laboratoryo.

Paggamot ng talamak na impeksyon sa paghinga. Ang mga antibiotic at iba pang chemotherapy na gamot ay hindi epektibo dahil hindi ito kumikilos sa virus. Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta para sa talamak na bacterial respiratory infection. Ang paggamot ay madalas na ginagawa sa bahay. Sa panahon ng febrile, inirerekomenda ang bed rest. Magtalaga ng mga nagpapakilalang gamot, antipirina, atbp.

Pag-iwas sa ARI. Para sa tiyak - isang bakuna ang ginagamit. Maaaring gamitin ang Remantadine upang maiwasan ang trangkaso A.

med36.com

Mga gawain sa pag-uuri

Ang International Classification of Diseases 2010 Revision (dinaglat bilang ICD-10) ay isang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng iba't ibang mga sakit, ayon sa kung saan kaugalian din na makilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng acute respiratory at viral infection. Ang ARVI ayon sa ICD-10 ay kinabibilangan ng iba't ibang sakit na mayroong letter index J at numerical indicators. Ang paggamit ng naturang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay maaaring makabuluhang gawing simple ang diagnosis, at pagkatapos ay mapabuti ang kalidad ng paggamot.

SARS - maikling tungkol sa sakit

Ang mga sakit ng acute respiratory viral infection ay sanhi ng iba't ibang pathogenic virus na maaaring makapasok sa ating katawan sa pamamagitan ng airborne droplets at mabilis na makahawa sa katawan. Ang ganitong impeksyon sa viral ay maaaring makaapekto sa nasopharynx, na humahantong sa hitsura ng isang ubo, runny nose, nakakaapekto sa trachea, at iba pa. Sa bawat kaso, ang mga sintomas ng sakit na ito, ang mga anyo ng diagnosis at ang paraan ng paggamot ay nakasalalay sa tiyak na anyo at pathogen nito. Dapat pansinin na may mga viral na sakit na madaling gamutin sa bahay, habang ang iba pang malubhang anyo ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Mga panuntunan para sa pag-diagnose ng SARS

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang virological study. Ang isang smear ay kinuha, na nagpapahintulot sa iyo na ihiwalay ang isang partikular na virus, pagkatapos nito posible na gumawa ng tumpak na diagnosis. Tandaan din namin na posible na gumawa ng diagnosis batay sa magagamit na kasaysayan ng epidemiological. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Nasal discharge at/o nasal congestion.
• Sakit kapag lumulunok ng laway o pagkain.
• Mahinang nagpahayag ng pagkalasing.
• Pamamaga ng sublingual space at vocal cords na may larynx.

ARVI code ayon sa ICD 10

Ayon sa ICD 10, ang ARVI ay kabilang sa X klase ng mga sakit, at may mga indeks mula J 09 hanggang J 18. Maaaring kabilang din sa kategoryang ito ang pulmonya at trangkaso, acute respiratory infection ng upper at lower respiratory tract. Ang lahat ng mga code ng naturang mga sakit ay inaprubahan ng internasyonal na pag-uuri at ipinahiwatig sa rekord ng medikal ng pasyente kapag naglalarawan.

Pagbubuo ng diagnosis alinsunod sa ICD 10

Alinsunod sa kasalukuyang pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang ARVI ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pinsala sa maraming bahagi ng respiratory tract. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga sintomas ng catarrhal at respiratory, depende sa tiyak na anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay hindi nag-iisa ng ilang mga anyo ng sakit, at kapag gumagawa ng diagnosis, ipinapahiwatig nila ang code ayon sa ICD 10. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga malubhang anyo ng sakit na ito, kabilang ang impeksyon sa adenovirus, ang pasyente ay kinakailangang inilagay sa isang ospital at isinasagawa ang naaangkop na karampatang paggamot.

Sick leave para sa SARS

Ang panahon kung saan ang isang sick leave ay ibinibigay para sa ARVI ICD-10 nang direkta ay depende sa anyo ng virus at sa kalubhaan ng mga sintomas. Kadalasan, ang mga doktor ay naglalabas ng tinatawag na average sick leave, na may bisa sa loob ng 3-4 na araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat pumasa sa mga pagsusuri, na magpapahintulot sa espesyalista na matukoy nang tama ang partikular na pathogen.

Sa unang 3 araw, ang naaangkop na antiviral at symptomatic na paggamot ay isinasagawa, at sa karamihan ng mga kaso ang panahong ito ay sapat na upang sugpuin ang impeksiyon. Sa kaganapan na ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang pagpapabuti, o isang malubhang anyo ay naitatag, ang sick leave ay maaaring pahabain ng hanggang isang linggo o higit pa.

myterapevt.com

Ang likas na katangian ng patolohiya

Ang ARVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng airborne penetration sa mga cavity ng respiratory organs. Ang masinsinang pagkalat ng sakit ay sinusunod pangunahin sa malamig na panahon. Hinahati ng mga klinika ang patolohiya ayon sa kalubhaan ng kurso at iba pang mga sintomas sa anyo ng temperatura, ang likas na katangian ng pagkalasing, ang antas ng pinsala sa itaas na respiratory tract.

Ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ay isang taong may sakit at pakikipag-ugnayan sa kanya. Sa mga bihirang kaso, ang mga acute respiratory disease ay maaaring magkaroon ng contact-household o oral na ruta ng paglitaw. Ang mga unang organo kung saan pumapasok ang virus ay ang mga daanan ng ilong, lalamunan, conjunctiva ng mga mata. Ang pathogenic na aktibidad ng virus ay nagsisimula sa mauhog na tisyu ng mga sipi ng ilong.

Ang sakit ay lubhang nakakahawa. Ang mga panganib ng impeksyon ay lalong mataas kapag ang pasyente ay may sakit sa unang linggo. Ang mga taong may mahinang katayuan sa immune, ang mga matatanda at matatanda, at maliliit na bata ay mas madaling kapitan ng impeksyon.

Pag-uuri ayon sa iisang rehistro

Ang diagnosis ng SARS sa pag-uuri ng mga sakit ay kinakatawan ng mga numero mula J00 hanggang J06. Ang kasalukuyang pag-uuri ay hindi na kasama ang bronchial obstruction sa isang talamak na kurso. Kasama sa ICD-10 ARVI code ang isang buong listahan ng mga viral disease na sumasaklaw sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang at mas matanda na nasa mga ospital at nakarehistro sa mga multidisciplinary na institusyon. Ang mga gumagamit ng naturang protocol ay karaniwang mga general practitioner, pediatrician, otolaryngologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng SARS ay isang runny nose, pangangati sa mga daanan ng ilong, pagbahing, pagtaas ng lacrimation. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang hyperthermia, ang temperatura ay maaaring umabot sa 39-40 ° C. Pagkatapos ng 1-2 araw pagkatapos ng simula ng mga unang pagpapakita, ang mauhog na pagtatago ay lumalapot, nagbabago ng kulay sa madilaw-dilaw o berde. Ang mga palatandaang ito ay nagpapakilala sa simula ng pag-activate ng immune defense ng katawan laban sa isang impeksyon sa viral. Ang mga pangunahing palatandaan ng SARS ay:

namamagang lalamunan, tuyong ubo, hyperemia ng mauhog lamad ng larynx;

isang pagtaas sa laki ng mga lymph node;

karamdaman, pananakit ng mga kasukasuan, pagkapagod;

sakit ng ulo;

kawalan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang;

pakiramdam ng buhangin sa mga mata, pangangati at pagkapunit;

pagpapawis kasabay ng panginginig.

Ang mga maliliit na bata ay talamak na nakakaramdam ng isang nakakahawang sugat sa itaas na respiratory tract, ang mga sintomas ay palaging mas malakas kaysa sa mga matatanda. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagtatae, pagsusuka, matinding pagkabalisa, psycho-emosyonal na kawalang-tatag, pagbaba ng timbang, pagsusuka pagkatapos kumain. Ang temperatura sa mga bata ay tumataas sa mataas na mga halaga, ito ay mahirap na humupa kahit na laban sa background ng antipyretics. Karaniwang nagpapatuloy ang mga klinikal na sintomas hanggang sa 5 araw, pagkatapos ay nangyayari ang kaluwagan.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ARVI at ARI

Ano ang pagkakaiba ng orz at orvi? Ang isang talamak na sakit sa paghinga, o sa pagdadaglat na ARI, ay mahalagang unang yugto sa pag-unlad ng trangkaso at SARS, kung ito ay sanhi ng isang viral na kapaligiran. Ang karaniwang sipon at influenza virus ay may iba't ibang kurso, komplikasyon at pagbabala, pati na rin ang mga taktika sa paggamot. Ang ARI ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogen, kabilang ang bakterya, fungi, mga virus. Ang ARVI ay isang malawak na hanay ng mga sakit na dulot lamang ng isang impeksyon sa viral.

Dahil ang parehong mga sakit ay nagpapatuloy sa parehong paraan, ang mga maliliit na pagkakaiba ay umiiral pa rin. Mayroong ilang mga pangunahing tampok na maaaring maging mga palatandaan sa mga patolohiya na ito:

Mga sanhi. Kung pinagsama ng ARI ang isang pangkat ng mga sakit sa paghinga, kung gayon ang SARS ay sanhi lamang ng isang viral pathogenic na kapaligiran.

Temperatura. Ang ARI ay maaaring magpakita mismo nang walang lagnat, at ang kurso ng ARVI ay halos palaging sinamahan ng hyperthermia sa mga bata at matatanda, na mahirap gamutin.

Ang kalikasan ng daloy. Ang ARI ay nagsisimula nang mabagal, nagpapatuloy nang dahan-dahan. Ang trangkaso at ARVI ay mabilis na umuusbong, ay isang mabilis na kalikasan na may malinaw na pagkasira sa kagalingan.

Komplikasyon at pagbabala. Ang mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga ay nawawala na 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa SARS at influenza, ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng hanggang 5 araw. Ang pangunahing komplikasyon ng ARI ay SARS. Sa trangkaso, may panganib na magkaroon ng pulmonya, brongkitis, myocarditis o pericarditis.

Ang pagbawi ng isang pasyente na may acute respiratory infection at acute respiratory viral infection ay karaniwang mahaba. Karaniwang tumatagal ng 14 na araw para ganap na gumaling ang pasyente. Napapailalim sa pag-unlad ng parainfluenza at trangkaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkalasing, mataas na lagnat, matinding pananakit ng katawan, tuyong hindi produktibong ubo, pananakit ng ulo at pagtaas ng photophobia. Ang mga sintomas ng SARS ay kadalasang kumplikado ng febrile convulsion sa mga bata.

Paggamot ng SARS sa mga bata at matatanda

Ang mga taktika ng proseso ng paggamot sa mga bata at matatanda ay halos pareho. Ang pagkakaiba lamang ay ang paggamit ng mas mababang dosis ng mga gamot, gayundin ang paggamit ng mas malumanay na gamot. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta.

Patak ng ilong

Ang mga patak para sa pag-instill ng mga daanan ng ilong ay nagpapagaan ng mga palatandaan ng isang malamig at impeksyon sa viral, ginagawang mas madali ang paghinga. Karaniwang inireseta ang mga patak na may bahagi ng vasoconstrictor at mga ahente ng antiviral. Binabawasan ng mga gamot ang pagtatago ng uhog, pinapawi ang pamamaga, nagbibigay ng sapat na suplay ng oxygen sa utak, at inaalis ang pathogenic na aktibidad ng mga virus. Kung ang isang sipon ay kumplikado ng isang impeksyon sa bakterya, ang mga antibiotic ay inireseta. Ang mga sumusunod ay epektibo:

Isofra at Polydex (antibacterial upang maiwasan ang sinusitis);

Grippferon, Nazoferon, Laferon, Genferon, Derinat (upang pasiglahin ang lokal na kaligtasan sa sakit at alisin ang pathogenic microflora);

Pinosol, Afrin, Nazol, Nazivin (mga patak ng vasoconstrictor);

Salin, Humer, Aquamaris, sodium chloride (mga solusyon batay sa asin at tubig dagat para sa paghuhugas).

Ang kasikipan ng ilong at akumulasyon ng uhog na may runny nose laban sa background ng SARS o influenza ay isang malubhang problema, dahil may mga panganib ng pamamaga ng maxillary sinuses. Bilang karagdagan, maaari mong banlawan ang mga daanan ng ilong gamit ang Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, soda-saline solution.

Ang mga gamot na Vasoconstrictor ay kinukuha ng hindi hihigit sa 5 araw upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon sa mucosa ng ilong.

Mga di-hormonal na anti-inflammatory na gamot

Sa paggamot ng SARS, ang kumplikadong paggamot ay mahalaga. Sa isang temperatura, ang mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Ang mga pananakit sa mga kasukasuan, lagnat at pangkalahatang karamdaman ay makakatulong na maalis ang mga sumusunod na gamot:

Teraflu at Coldrex (mga pulbos na may paracetamol);

Paracetamol;

ibuprofen;

Diclofenac;

Nangangahulugan mabilis na bawasan ang temperatura ng katawan, papagbawahin ang mga sintomas ng acute respiratory viral impeksyon, ay malawakang ginagamit sa pediatric practice. Ang mga paghahanda sa mga pulbos ay nagpapaginhawa sa mga unang sintomas ng sipon at sa yugto ng mga komplikasyon, kaya mahalaga na simulan ang napapanahong therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng ARVI o trangkaso. Kapag umiinom ng mga non-steroidal na gamot, inirerekomenda ang bed rest. Ang temperatura sa mga bata ay dapat ibaba pagkatapos ng 38 ° C, sa mga matatanda pagkatapos ng 38.5 ° C.

Mga antihistamine

Ang mga antihistamine ay inireseta upang alisin ang pamamaga ng mucosa ng ilong, pamamaga, at mapawi ang mga pangkalahatang sintomas ng karamdaman. Kabilang sa mga karaniwang iniresetang gamot para sa paggamit ng ARVI:

Diphenhydramine (pangunahin sa mga iniksyon);

Claritin;

Semprex;

• Suprastin.

Ang ilan sa kanila ay may binibigkas na sedative effect, kaya kung kailangan mong mag-concentrate, dapat mong piliin ang mga hindi nagiging sanhi ng pag-aantok.

Mga gamot sa pananakit ng lalamunan

Ang namamagang lalamunan na may sipon at SARS ay maaaring maging namamagang lalamunan, kaya ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang tonsilitis. Ang mabisa para sa namamagang lalamunan ay ang pagbabanlaw ng mga antiseptic solution (Furacilin, Chlorhexidine), ang paggamit ng mga antibacterial spray (Gexoral, Doctor Mom, Tantum Verde, Bioparox).

Maaari kang magmumog na may solusyon sa asin, sabaw ng mga halamang gamot (celandine, oak bark, chamomile, calendula). Ang isang mainit na inumin, honey na may gatas ay maaaring magpakalma ng sakit. Ang mga remedyong ito ay napatunayan sa paglipas ng mga taon at mainam para sa paggamot sa mga bata. Sa halip na banlawan, maaari kang magluto ng isang cool na decoction ng chamomile at gamutin ang oral cavity ng bata mula sa isang douche na may mainit na komposisyon.

Mga gamot sa ubo

Ang ubo ay nangyayari 3-4 na araw pagkatapos ng simula ng SARS. Upang mapabuti ang paglabas at pagnipis ng plema, mapawi ang mga spasms, pati na rin upang maibsan ang sintomas, ang mga syrup, tablet o lozenges ay inireseta:

Ambroxol;

Doktor Nanay;

Strepsils;

Mukaltin;

Broncholitin.

Ang pangangailangan na magreseta ng mga mucolytic na gamot ay dapat kumpirmahin ng mga diagnostic na pag-aaral, reseta ng medikal. Sa ilang mga kaso, ang pagsugpo sa cough reflex ay maaaring mapanganib.

Iba pang pangkasalukuyan na paghahanda

Ang paggamot ng isang impeksyon sa viral ay nagsasangkot ng paggamit ng mga lokal na remedyo, kabilang ang mga plaster ng mustasa, mga pampainit na pamahid. Ang mga pamahid na nakabatay sa camphor ay lalo na nakahiwalay (Linkas, Dr. Mom). Ang pamahid ay inilapat sa mga pakpak ng ilong, mga templo, sternum at likod. Kapag inilapat sa dibdib, ang liniment ay ipinahid, iniiwasan ang lugar ng puso.

Para sa paggamot ng mga maliliit na bata, ito ay sapat na upang lubricate ang mga takong at ilagay sa medyas (sa kawalan ng malakas na init). Ang paggamit sa mukha ay maaaring maging sanhi ng allergy at respiratory failure.

Bago lumabas, mabisang gumamit ng mga antiviral ointment na Viferon, Interferon, Oxolinic ointment. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pagpasok ng mga virus sa mauhog lamad ng respiratory passage.

Sa SARS, ang mga antibiotics ay inireseta lamang sa kaso ng bacterial microflora o mga komplikasyon sa anyo ng pneumonia, sinusitis, brongkitis, myocarditis. Kadalasang ginagamit na mga gamot mula sa grupong cephalosporin (Ceftriaxone, Cefotaxime). Ang mga ito ay epektibo laban sa karamihan ng mga pathogen strain.

Ang paggamot ay tinutukoy lamang ng isang doktor pagkatapos ng diagnosis at personal na pagsusuri. Ang self-administration ng mga gamot ay maaaring mapanganib na may iba't ibang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Ang paggamot sa mga maliliit na bata ay karaniwang isinasagawa sa loob ng mga dingding ng isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Maaaring gamutin ang mga matatanda sa bahay, na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa SARS ay kanais-nais, lalo na sa napapanahong paggamot ng pathological na kondisyon. Sa hindi sapat na therapy, hindi papansin ang mga sintomas, ang paggamot na may mga katutubong remedyo sa bahay ay makabuluhang nagpapalubha sa pagbabala, lalo na pagdating sa paggamot ng mga maliliit na bata. Ang mga komplikasyon ng influenza at SARS ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa isang masakit na pagkamatay ng pasyente (false croup o stenosis ng larynx, alveolar edema, encephalopathy, meningitis).

Ang pag-iwas laban sa trangkaso at SARS ay binubuo sa napapanahong pagbabakuna o paggamit ng mga gamot batay sa mga interferon upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit. Dapat pansinin na ang bakuna sa ARVI ay hindi isang panlunas sa lahat para sa sakit, gayunpaman, kung ang pasyente ay nagkasakit, ang mga sintomas ay medyo banayad, walang malubhang komplikasyon.

Sa mga epidemya ng trangkaso at talamak na impeksyon sa paghinga, inirerekumenda na gumamit ng mga proteksiyon na maskara, mag-lubricate sa mga daanan ng ilong na may mga Viferon ointment, Oxolinic ointment upang maiwasan ang impeksiyon. Ang mga hindi kanais-nais na pakikipag-ugnay sa mga carrier ng mga virion, kinakailangan na obserbahan ang kalinisan pagkatapos ng kalye (hugasan ang iyong mga kamay, mukha, banlawan ang iyong ilong).

Ang SARS at influenza sa ICD 10 ay pumapalit. Ang mga sakit na ito ay binibigyan ng ilang mga seksyon sa iba't ibang klase, maaari silang mai-encrypt ayon sa mga klinikal at etiological na katangian.

Sa anong mga kaso ay nasuri ang trangkaso, kung saan ang SARS, ICD 10 ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga tagubilin. Sa kabila ng katotohanan na mayroong mga code na nagpapahiwatig ng ilang mga impeksyon sa paghinga, ang pag-uuri ay batay pa rin sa klinikal na larawan ng sakit, pati na rin ang antas ng pinsala.

Kung kinakailangan upang linawin ang etiological sign ng ARVI sa diagnosis, ang ICD 10 code ay maaaring dagdagan ng isa pang code na sumasalamin sa uri ng nakakahawang ahente. Ang mga seksyon kung saan matatagpuan ang mga code na ito ay nasa iba't ibang klase. Ang ARVI code ay nasa klase X, at ang pathogen ay tinukoy sa isang code mula sa klase I.

Ang batayan para sa pag-uuri ng mga sakit sa ICD 10 ay ang klinikal na larawan ng sakit at ang antas ng pinsala.

Ang mga pag-uuri ay kinakailangan upang ang mga doktor, na nakatanggap ng isang tiyak na halaga ng pangunahing kaalaman, ay maaaring makipag-usap sa isa't isa tungkol sa isang partikular na klinikal na kaso o pagmamasid sa laboratoryo. Ang mga klasipikasyon ay nagbibigay ng isang tiyak na hanay ng mga termino na karaniwang ginagamit sa komunidad na pang-agham, at sumasalamin din sa mga ideya ng mga siyentipiko tungkol sa ugnayan sa pagitan ng iba't ibang phenomena.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng may-akda ng mga sakit at iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang ilan sa kanila ay karaniwan, ang ilan ay nawala ang kanilang kahalagahan. Kung ang pag-uuri ng isang sakit ay ginagamit ng mga siyentipiko ng isang pang-agham na paaralan, maaari itong balewalain ng mga siyentipiko ng ibang paaralan, na may sarili, sa kanilang opinyon, na mas angkop para sa kasong ito. Ang ilang mga klasipikasyon ay likas na pambansa, ibig sabihin, tinatanggap para sa paggamit ng mga doktor at siyentipiko ng estado. Mayroong mga internasyonal na klasipikasyon.

Ang pinakamahalaga ay ang International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). Ang dokumentong ito ay pinagsama-sama ng WHO, ito ay may bisa sa lahat ng mga bansa at pana-panahong sinusuri batay sa mga resulta ng bagong pananaliksik. Ang rebisyon 10 ay kasalukuyang ginagamit.

Ang dokumentong ito ay nagbibigay ng isang pinag-isang diskarte sa mga sakit, statistical comparability ng data. Para dito, ang mga verbal formulation ng mga diagnosis ay minarkahan ng isang natatanging alphanumeric code. Ang anumang sakit ay may sariling ICD 10 code, ang ARVI sa mga matatanda at bata ay walang pagbubukod. Ang paggamit ng mga code na ito para sa pagpoproseso ng istatistika ng impormasyon sa morbidity ay sapilitan para sa mga manggagamot.

Mga panuntunan para sa pag-diagnose ng acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, acute respiratory infections o influenza

Sa kabila ng katotohanan na ang ICD 10 cipher ay ipinag-uutos para sa mga istatistika ng ARVI, ang pandiwang pagbabalangkas ng diagnosis ay ginagamit pa rin upang ilarawan ang isang klinikal na kaso sa pagsasanay. Binibigyang-daan ng verbal formulation ang pinakakumpleto at komprehensibong pagsisiwalat ng kalikasan ng proseso ng pathological sa bawat kaso. Maaari itong magpakita ng data sa kalubhaan ng sakit, ang kalikasan at kalubhaan ng kurso, ang klinikal na variant, pati na rin ang iba pang mahalagang impormasyon. Kung ang ICD 10 code lamang ang gagamitin, ang diagnosis ng SARS ay hindi nagpapakita ng ilan sa mga katangian, halimbawa, ang kalubhaan..

Ang kalubhaan ay isa sa mga sintomas ng SARS, bagaman hindi ito nakarehistro sa ICD 10

Kapag nagtatalaga ng diagnosis ng impeksyon sa itaas na respiratory tract, ginagamit ang mga code mula sa klase X, block J00 - J06. Para sa verbal formulation, maaaring gamitin ang iba't ibang mga pagdadaglat - ARI, ARI, SARS, influenza. Ang doktor, gamit ito o ang terminong iyon, ay sumasalamin sa kanyang ideya ng likas na katangian ng sakit na nakaapekto sa pasyente:

1. Kung ginamit ang termino ARI(acute respiratory infection), nangangahulugan ito na may mga senyales ng pinsala sa mga respiratory organ na may likas na nakakahawang kalikasan. Kasabay nito, malinaw na mayroong ilang uri ng causative agent ng sakit, ngunit hindi ito naitatag alinman sa pamamagitan ng laboratoryo o ng mga klinikal na palatandaan. Maaaring ito ay isang virus, bacterium, o iba pang nakakahawang ahente. Kasama sa ARI ang ARVI bilang isang mahalagang bahagi, ayon sa ICD 10 sa mga matatanda at bata, ang mga sakit na ito ay naka-encode sa block J00 - J06 X na klase na may karagdagan na "NDU". Ang ibig sabihin ng "NOS" ay "Hindi na tinukoy." Ang verbal formulation ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga salitang "unspecified", "unspecified etiology". Halimbawa: ARI, pharyngitis ng hindi natukoy na etiology. Ang alinman sa etiology ay tinukoy, ngunit ang nakakahawang ahente ay hindi isang viral na kalikasan. Kung ito ay streptococcus o staphylococcus, pagkatapos ay ang diagnosis ay pupunan ng isang code mula sa seksyon B95, kung isa pang bacterium - B Ito ay mga code mula sa klase I, block B95 - B97.
2. SARS. Ang ibig sabihin ay acute respiratory viral infection. Sa ICD 10, ang ARVI ay naka-code sa parehong mga seksyon tulad ng ARI (J00-J06). Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na sa itinatag na etiology ng sakit, ang diagnosis ay maaaring dagdagan ng code ng seksyon B97 mula sa klase I, na naglilista ng mga nakakahawang ahente ng isang viral na kalikasan. Ang mga karagdagang code ay hindi ginagamit bilang pangunahing pagsusuri, maaari lamang nilang dagdagan ang pangunahing isa kung kinakailangan upang linawin ang etiological factor.
3. ORZ(talamak na sakit sa paghinga). Ang diagnosis na ito ay mas madalas na ginagamit ngayon kaysa dati. Sa teorya, ang ibig sabihin nito ay kapareho ng diagnosis ng ARI, ngunit ang ARI ay mas tumpak na sumasalamin sa tipikal na nakakahawang etiology ng sugat. Sa teorya, ang isang matinding sakit na dulot ng isang hindi nakakahawang ahente (halimbawa, allergy) ay maaaring isama sa diagnosis ng acute respiratory infection. Ngunit ito ay walang praktikal na aplikasyon, dahil ang bawat hindi nakakahawang sakit ng respiratory tract ay may sariling rubric. Sa seksyong J00 hanggang J06 maaari silang mamarkahang "tinanggal" ng isang link. Ang link ay papunta sa kaukulang ICD 10 na mga code ng sakit, ARVI at ARI para sa mga sakit na ito ay hindi ipinahiwatig sa diagnosis. Halimbawa, ang allergic rhinitis. Ito ay binanggit sa ilalim ng heading na J00 bilang hindi kasama sa pagtukoy sa code J30 mula sa block J30–J
4. trangkaso- Ang ICD ay naglalaman ng isang espesyal na seksyon na nakatuon sa sakit na ito. Ito ay isang hiwalay na bloke ng parehong klase X - J10 - J18 (Influenza at pneumonia). Kung may malinaw na mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa trangkaso o kumpirmasyon sa laboratoryo nito, hindi na ginagamit ang diagnosis ng ARVI, ang ICD code para sa mga bata at matatanda ay J10 o J11 (Influenza). Kasama sa Seksyon J10 ang mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng isang natukoy na influenza virus, at ang J11 ay hindi natukoy. Kung ang diagnosis ay nabuo nang pasalita, kung gayon ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita at ang kalubhaan ng kurso ng trangkaso ay maaaring ipahiwatig, habang ang ICD ay nagpapangkat ng lahat ng mga pagpipilian sa ilang mga seksyon (na may mga pagpapakita ng paghinga, kasama ang iba pang mga pagpapakita, influenza pneumonia). Ang pagbubukod ay influenza meningitis, na inilalagay sa isang hiwalay na heading - G0.

Dapat pansinin na kung ang isang sugat ng respiratory tract ay sanhi ng isang tiyak na pathogen o nagiging sanhi ng isang sakit na may isang tiyak na larawan, kung gayon ang sakit na ito ay ipinahiwatig sa naaangkop na seksyon (halimbawa, iskarlata na lagnat - A38 o herpetic pharyngitis - B00. 2).

Mga pangkasalukuyan na diagnostic

Upang maayos na magbalangkas ng diagnosis alinsunod sa ICD 10, ang SARS sa mga bata at matatanda ay kinakailangan na may indikasyon ng lokasyon ng sugat.

Ang Nasopharyngitis ay isa sa mga klinikal na anyo ng ARVI ayon sa ICD

Alinsunod sa anatomical na rehiyon kung saan ang proseso ng pathological ay pinaka-binibigkas, ang ICD ARVI ay nahahati sa kaukulang mga klinikal na anyo:

1. Nasopharyngitis(J00). Sa variant na ito ng sakit, ang pamamaga ng ilong mucosa at lalamunan ay tinutukoy. Depende sa entablado, ang pamamaga ng ilong mucosa ay sinusunod, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kasikipan, o paglabas mula sa ilong ng isang matubig, mauhog o purulent na kalikasan. Pati na rin ang namamagang lalamunan at isang unexpressed na ubo.
2. Sinusitis(J01). Ito ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinus (o ilang) ng ilong. Sa ganitong lokalisasyon, ang isa o dalawang panig na pagsisikip ng ilong, mauhog o mucopurulent na paglabas mula sa mga daanan ng ilong, isang panig na sakit ng ulo, at iba pang hindi gaanong tiyak na mga sintomas ay sinusunod.
3. Pharyngitis(J02) - nakahiwalay na pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, nang walang paglahok sa ilong.
4. Tonsillitis(J03). Tonsillitis. Ang klinikal na anyo na ito ay tinatawag ding angina. Ngunit ang terminong angina ay mas madalas na ginagamit sa mga tipikal na kaso ng pag-unlad ng bacterial purulent infection, bagaman ang mga virus at fungi ay maaaring kumilos bilang isang etiological factor.
5. Laryngitis at tracheitis(J04). Ang mga anyo ng ARI na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng larynx (na may vocal cords) at trachea. Sa laryngitis, mayroong pamamaos ng boses, ubo, madalas na tumatahol na timbre. Ang tracheitis ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakit sa sternum, pati na rin ang isang ubo, hindi produktibo sa simula ng sakit, mamaya na may plema.
6. Obstructive laryngitis at epiglottitis(J05). Ito ay isang pamamaga ng larynx at epiglottis, na sinamahan ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin. Ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, spasmodic na ubo, na may obstructive laryngitis ay maaaring may pamamaos.
7. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract maramihan at hindi natukoy na lokalisasyon (J06). Kung may mga palatandaan ng pinsala sa ilang bahagi ng upper respiratory tract, kung gayon ang sakit ay inuri ayon sa code na ito.

Dapat itong linawin na ang lahat ng mga klinikal na sindrom sa anyo kung saan nangyayari ang ARI at SARS, ang ICD code na kung saan ay nasa J00-J06 block, ay talamak. Ang mga talamak na sakit sa paghinga ay inuri sa ilalim ng iba pang mga heading. Ang etiology ng mga sakit na ito ay maaaring hindi maitatag o malaman (pagkatapos ay ang karagdagang code mula sa block B95–B97 ay ginagamit).

Ang talamak na brongkitis ay maaari ding maging manifestation ng ARI, ngunit tumutukoy sa pagkatalo ng lower respiratory tract at sa ICD 10 ay naka-code ng code J20 mula sa block J20 - J22 (Iba pang mga acute respiratory infections ng lower respiratory tract), kung ito ay isang pagpapakita ng isang talamak na impeksyon sa paghinga. O code J40 mula sa block J40 - J47 (Mga talamak na sakit ng lower respiratory tract), kung ito ay maituturing na isang malayang sakit at mahirap matukoy kung ito ay talamak o talamak. Kung ang mga sintomas ng bronchial lesyon ay namamayani sa klinikal na larawan ng ARI, kung gayon ang diagnosis ng brongkitis ay dapat gawin bilang pangunahing isa, dahil tinutukoy nito ang kalubhaan ng sakit.

SARS na may mga pagpapakita ng bituka

Medyo mahirap na makilala ang bituka sindrom sa ARVI at ang pagpapakita ng impeksyon sa bituka, dahil ang parehong mga sakit ay nangyayari sa pagtatae at lagnat. Ang kaibahan ay ang bituka na pagpapakita ng SARS ay sinamahan ng catarrhal syndrome (runny nose, ubo, sore throat, at iba pang sintomas).

Sa ICD 10, ang ARVI na may intestinal syndrome ay naka-encode sa klase I. Ito ay kabilang sa bloke ng mga impeksyon sa bituka. Code A08 - Viral at iba pang tinukoy na impeksyon sa bituka. Sa naka-install na exciter, posible na pinuhin ang code na may karagdagang digit pagkatapos ng tuldok. Halimbawa, A08.2 - adenovirus enteritis.

Sa ICD 10, ang ARVI na may intestinal syndrome ay naka-encode sa klase I

Gayunpaman, hindi kasama ng rubric na ito ang pagkatalo ng gastrointestinal tract sa trangkaso. Kung mayroong clinically o laboratoryo na nakumpirma na trangkaso na may mga sintomas ng gastroenteritis sa background nito, pagkatapos ay ang code ay pinili mula sa klase X, block J10 - J18 (Influenza at pneumonia). Kung ang virus ay nakilala, ang code J10.8 (Influenza na may iba pang mga manifestations, virus natukoy) ay ginagamit, kung ang diagnosis ay itinatag sa clinically walang kumpirmasyon sa laboratoryo, pagkatapos ay ang code J11.8 (Influenza na may iba pang mga manifestations, virus ay hindi natukoy).

Pagbubuo ng diagnosis alinsunod sa pag-uuri

Ang pagtatatag ng isang detalyadong diagnosis sa verbal form, ang doktor ay nagpapahiwatig ng pinagbabatayan na sakit na may isang breakdown ng variant ng kurso, kalubhaan, kalubhaan, pati na rin ang iba pang pamantayan na tradisyonal na ginagamit ng mga klinikal na pag-uuri. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit at iba pang magkakatulad na sakit na kasalukuyang mayroon ang pasyente, at maaaring nasa isang estado ng paglala o pagpapatawad, ay ipinahiwatig.

Kapag bumubuo ng isang diagnosis, napakahalaga na wastong magtatag ng mga ugnayang sanhi, ibig sabihin, kung aling proseso ng pathological ang pangunahin at kung alin ang pangalawa. Sa pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga sakit na nakikipagkumpitensya, kinakailangan upang matukoy kung alin sa mga ito ang tumutukoy sa kalubhaan ng sakit sa sandaling ito.

Mahalagang matukoy ang pangunahin at pangalawang proseso ng pathological

Napakahalaga nito para sa tamang pagsasagawa ng pag-uulat ng istatistika. Ang diagnosis ay maaaring magkaroon ng double cipher, at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, isang triple one (kung nabuo alinsunod sa ICD 10). Ngunit sa istatistika, ang mga diagnosis na ito ay isinasaalang-alang nang hiwalay: ang pangunahing, mga komplikasyon ng pangunahing at kasabay. Ang tamang paggamit ng mga cipher ay kinakailangan upang maihatid ang maaasahang impormasyon sa mga organisasyon ng accounting, dahil ang mga desisyon ay kasunod na ginawa batay sa data na ito.