Ang mga acute symptomatic psychoses ay nangyayari nang mas madalas. Ano ang symptomatic psychoses

Ang psychosis ay isang mental disorder kung saan ang mga reaksyon ng isang tao ay ganap na salungat sa realidad. Ang mga sintomas na psychoses ay nabibilang sa pangkat ng mga sakit sa pag-iisip sa mga sakit na somatogenic. Ang psychosis sa panahon ng pagkalasing ay karaniwang nakahiwalay sa hiwalay na kategorya, gayunpaman, ang pagkakakilanlan ng pag-unlad ay nagpapahintulot sa amin na ilarawan ang mga ito sa artikulong ito.

Ang mga sintomas na psychoses ay mga exogenous psychotic na estado na lumitaw sa mga sakit na somatic, nakakahawa o hindi nakakahawa, at gayundin, tulad ng sinabi namin, na may iba't ibang mga pagkalasing. Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga klinikal na larawan, ang mga reaksyon ng katawan ay naiiba sa kanilang hindi tiyak. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng psychoses na pinukaw ng isang sakit sa katawan, ngunit ng isang endogenous na kalikasan, ay hindi karaniwan. Labis na karaniwan na malito sa unang pagpapakita ng isang sakit tulad ng schizophrenia o bipolar affective disorder. Ang pagkakaiba sa pagitan ng symptomatic psychoses ay kapag ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, ang psychosis, bilang isa sa mga sintomas nito, ay nawawala. Habang endogenous disorder, na pinukaw ng anumang sakit, ay nananatili kahit na matapos ang pag-aalis ng somatic na sanhi.

Pag-uuri

Ang mga sintomas na psychoses ay nahahati sa ilang uri:

talamak na psychoses;
matagal na psychosis;
mga organikong psychosyndrome.

Ang parehong sakit sa katawan, depende sa maraming mga kadahilanan, ay maaaring humantong sa alinman sa tatlong uri na ibinigay sa pag-uuri.

Ang mga acute symptomatic psychoses ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang twilight disorder, amentia, epileptimorphic agitation, delirium, at nakamamanghang. Nangyayari ito sa matinding, ngunit maikling pagkakalantad sa exogenous harmfulness. Average na tagal mga sintomas mula 2 hanggang 72 oras.

Ang delirium ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga verbal na guni-guni at ilusyon, na sinamahan ng pangalawang maling akala at emosyonal na emosyonal na mga kaguluhan. Kadalasan ay nangyayari sa pagkalasing.

Sa detalye tungkol sa kung ano ang delirium, na lumitaw laban sa background ng pag-asa sa alkohol, ang mga sintomas nito ay inilarawan sa video na ito

Ang epileptiform disorder ay minarkahan ng matinding pagkabalisa at takot, ginagawa ng pasyente aktibong aksyon, sigaw, gustong iligtas sa haka-haka na panganib. Ang pag-atake ay madalas na nagtatapos sa isang stop sleep.

Ang verbal hallucinosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tinig na nagkokomento sa anumang mga aksyon. Kadalasan ang exacerbation ay nangyayari sa gabi. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng takot at pagkalito, at maaaring mapanganib sa kanyang sarili at sa kapaligiran sa gayong mga sandali.

Ang Oneiroid syndrome ay nangyayari sa mga malubhang nakakahawang sakit. Ang mga natatanging tampok ng kundisyong ito ay mga makukulay na larawang guni-guni kung saan ang pasyente ay maaaring parehong aktibong lumahok at nagmamasid mula sa labas.

Ang Amentia ay isang krisis ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa oras at espasyo, incoherence ng pag-iisip at pagsasalita, at pagkalito.

Ito ay pinaniniwalaan na sa karamihan ng mga kaso, ang acute symptomatic psychoses pagkatapos ng pag-aalis ng mga sintomas ay hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan. organikong kalikasan.

Ang mga matagal na psychoses ay salungat sa mga talamak na inilarawan sa itaas. Ang mga ito ay pinukaw ng hindi gaanong matinding, ngunit mas matagal na nakakapinsalang epekto. Ang tagal ng mismong karamdaman ay mas matagal din. Ang mga matagal na psychoses ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga depression, manic-delusional states, transient Korsakoff's syndrome. Ang lahat ng ito laban sa background ng isang asthenic state.

depresyon sa kasong ito ay kahawig ng isang yugto ng bipolar affective disorder, na nagpapakita ng motor inhibition, habang walang biorhythmic mood swings. Gayundin, ang larawan ay katulad ng involutionary melancholy, ang mga pasyente ay nabalisa, nababalisa. Ang pagkakaiba ay ang pagluha, asthenia, pagkapagod. Sa matagal na psychosis, lalo na sa gabi, lumilitaw ang mga sintomas ng delirium. Ang depresyon na may mga delusyon ay nangyayari sa kaso ng pag-unlad ng isang sakit na somatic. Posibleng visual at pandinig na guni-guni, nihilistic at paranoid na mga delusyon, mga ilusyon. Sa kasong ito, ang hindi pagkilos ay katangian ng manic traits. Maaaring magkaroon ng pseudo-paralytic euphoric states.

Ang Korsakov's syndrome ay bihirang nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na psychoses, ngunit nangyayari rin ito. Kinakatawan ang imposibilidad ng pag-alala sa kasalukuyang kaganapan, habang pinapanatili ang memorya para sa nakaraan. Pagkatapos ng pagbawi, ang memorya ay ganap na naibalik.

Ang psychoorganic syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi na mapananauli na mga karamdaman sa personalidad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa memorya, katalinuhan at pagbagay sa lipunan, isang pagpapahina ng kalooban, isang pagtaas sa mga emosyonal na reaksyon. Ang mas magaan na mga pagbabago sa antas ng organiko ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng mga problema sa asthenic, pagbaba ng inisyatiba, at pagkamayamutin.

Ang kondisyon ng asthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo, kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog at kawalang-tatag ng mood. Ang mga pasyente ay gumon sintomas ng asthenic mula sa barometric pressure.

Ang organikong psychosyndrome ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang variant na sumasabog. Sa kasong ito, ang pag-uugali ng pasyente ay mailalarawan sa pamamagitan ng kalupitan, pagkamayamutin, at matinding pangangailangan sa iba.

Ang walang malasakit na variant ng pag-unlad ng psycho-organic syndrome ay ipinahayag sa isang mataas na antas ng kawalang-interes sa patuloy na katotohanan, kabilang ang sariling buhay.

Sa uri ng euphoric, may kakulangan ng pagpuna sa sarili at isang nakataas na kalooban at kasiyahan. Ang ganitong estado ay maaaring biglang mapalitan ng pagsalakay at galit, na nagiging luhaan at kapritsoso.

Ang konsepto ng symptomatic psychoses na mayroong organic periodic nature ay madalas na pinalawak sa diagnosis ng paulit-ulit na schizophrenia.

Paggamot at pag-iwas

Ang isang tampok ng paggamot ng symptomatic psychosis ay ang diin sa pag-aalis ng ugat na sanhi. Siyempre, makakatulong din ang psychiatry dito, ang pangunahing gawain nito ay upang mapawi ang mga talamak na sintomas upang ang pasyente ay hindi makapinsala sa kanyang sarili at sa iba sa oras ng pag-atake. Depende sa klinikal na larawan, maaaring magreseta ng antipsychotics o antidepressants. Ngunit ang pangunahing direksyon ng therapy ay ang paggamot ng isang somatic disease na nagdulot ng psychosis. Pinakamainam kung posible na ma-ospital ang pasyente sa isang psychiatric department sa isang somatic hospital, kung ang isang nakakahawang sakit ay ang sanhi ng symptomatic psychosis, pagkatapos lamang ang pagpipiliang ito ay natanto. Ang pangalawang opsyon ay ilagay ang pasyente sa isang psychiatric na ospital, ngunit may obligadong pangangasiwa ng isang therapist. Para sa ilang mga sakit sa somatic, mga operasyon sa puso, ang transportasyon ng pasyente ay kontraindikado, at pagkatapos ay ang therapy ay nagaganap sa isang ospital pangkalahatang uri.

Kaya, ang paggamot ay dapat na naglalayong malutas ang somatic na problema, na naging batayan para sa pagsisimula ng isang mental disorder. Ang parehong naaangkop sa psychosis na may pagkalasing. Ang Therapy ay naglalayong linisin ang katawan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng isang nakakalason na sangkap.

Bilang isang preventive measure para sa symptomatic psychosis, maaari lamang payuhan ng isa na huwag simulan ang anumang sakit na somatic, i-diagnose ito sa oras at simulan ang therapy.

Mga tampok ng symptomatic psychosis sa mga bata

Maaaring lumitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip sa anumang edad. Sa matinding impeksyon, ang mga bata ay maaari ring makaranas ng sintomas na psychosis. Kadalasan ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng nakamamanghang, pagkahilo, hanggang sa isang pagkawala ng malay. Sa mas banayad na anyo, posible ang mga variant ng mga predelirious na sintomas: pagkabalisa, kapritsoso, ilusyon, takot, pagkamayamutin, asthenia. Bilang karagdagan, posible ang mga sintomas ng produktibong motor: pagkabalisa, convulsive states, lethargy.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng symptomatic psychoses sa pagkabata, ay ang panganib ng kanilang paglipat mula sa talamak na yugto sa organic. Pagkatapos ng lahat, ito ay nangangailangan ng malubhang pagbabago sa pag-iisip. Iyon ay, ang isang may sapat na gulang na nakaranas ng acute symptomatic psychosis, pagkatapos maalis ang isang somatic na sakit, ay maaaring ganap na gumaling at hindi na muling magkakaroon ng anumang mga problema sa pag-iisip. Kabaligtaran sa lumalaking katawan ng isang bata, kung saan ang sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, hanggang sa pagkaantala sa pag-unlad.

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga psychoses na ito ay sintomas ng isa pang sakit, at ang batayan ng therapy ay ang paggamot sa sanhi, hindi ang resulta. Ang pangunahing gawain ay upang matiyak na ang talamak na psychosis ay hindi nagiging pinahaba, at ang pinahaba ay naghihikayat ng isang organikong psychosyndrome. Ito ay lalong mahalaga upang masuri ang problema sa oras sa pagkabata.

Ang mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan ng sakit ay nakikilala:

ang pagkakaroon ng isang somatic disease;

isang kapansin-pansing koneksyon sa oras sa pagitan ng somatic at mental disorder;

isang tiyak na paralelismo sa kurso ng kaisipan at mga somatic disorder;

posible, ngunit hindi sapilitan, ang hitsura ng mga organic na psychopathological manifestations ng sakit.

Mga palatandaan ng somatic psychosis sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mayroon depressive states na may tendensiyang magpakamatay. Ang decompensation ng psychopathy ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pagbubuntis ay nagpapakita ng isang latent inferiority ng endocrine-diencephalic system. Ang mga somatic psychoses ay kadalasang nangyayari sa panahon ng postpartum, bilang isang panuntunan, sa pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na premorbid; madalas na may hindi kasiyahan sa relasyon sa asawa, mahihirap na kondisyon sa pamumuhay, atbp.

Ang klinikal na larawan ng somatic psychosis ay maaaring binubuo ng:

damdamin ng alienation at poot sa asawa o anak,

depression (kadalasan sa umaga), kung minsan ay nangyayari na may mga tendensiyang magpakamatay,

takot para sa bata, na nagiging obsessive.

Mga sintomas ng somatic psychosis pagkatapos ng panganganak

Ang postpartum somatic psychoses ay nangyayari sa unang 3 buwan pagkatapos ng panganganak. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari sa primiparas at nagsisimula sa isang pakiramdam ng pagkalito, na maaaring maging paranoid, amental o depressive syndromes. Ang mga sintomas ng sakit ay minsan ay schizophrenic sa kalikasan, na isang prognostically unfavorable sign. Ang paggamot sa symptomatic psychosis ay naglalayong ihinto ang delirium o depression (depende sa nangingibabaw na sintomas). Ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ng mga somatic psychoses ay may mahalagang papel sa mga kasong ito.

Mga sintomas ng somatic mental disorder sa trangkaso

Ang sakit ay mas karaniwan sa trangkaso na dulot ng uri ng virus; V karamihan ang mga taong dumaranas ng hypertension at atherosclerosis ay mahina dahil sa madalas na pinsala sa viral sistemang bascular. Ang mga paglabag ay nabanggit sa lahat ng yugto ng sakit. SA paunang panahon nangingibabaw ang mga asthenic sign:

sakit ng ulo (pangunahin sa mga templo at leeg),

nadagdagan ang sensitivity sa liwanag, amoy, hawakan.

Sa kasagsagan ng pag-unlad ng trangkaso, maaaring mayroong talamak na pagpapakita mga sakit na may nahihibang pag-ulap ng kamalayan, na sa mga kumplikadong kaso ay pumasa sa amentia sa loob ng 1-2 araw.

Sa post-fever period ng influenza, ang matagal na neurosis-like (asthenic, hypochondriacal, depressive) somatic psychoses ay maaari ding bumuo.

Mga sintomas ng neoplasms na kumplikado ng somatic psychoses

Ang pinaka-katangian na sindrom ng ganitong uri ng psychosis ay asthenia. Ang isang tampok ng mga pasyente na ito ay ang pag-aatubili na magpatingin sa doktor dahil sa takot na malaman ang totoong diagnosis, ibig sabihin, ang pagnanais na "makatakas mula sa sakit" ay ipinahayag. Kasabay nito, ang mga katangian ng characterological ng personalidad ay pinalala, ang pag-igting ay lumalaki.

Mula sa sandaling ginawa ang diagnosis, na naging kilala sa pasyente, ang mga sintomas ng somatic psychosis ay nagbibigay daan sa mga sintomas ng psychogenic. Minsan ang mga pasyente na may somatic psychosis ay nagkakaroon ng kawalan ng tiwala sa diagnosis at isang pagalit na saloobin sa mga doktor, umaasa para sa isang posibleng diagnostic error.

Kadalasan, ang impormasyon na natanggap tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor ay nagdudulot ng malubhang mga reaksyon ng depresyon, na sinamahan ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Sa hinaharap, kabilang sa mga sintomas ng somatic psychosis, ang isang malungkot na kalooban ay nangingibabaw na may isang pamamayani ng pagkahilo at kawalang-interes. Sa panahon ng advanced na yugto ng kanser, ang oneiroid states, mga ilusyon, at kung minsan ay hinala ng mga medikal na tauhan na kahawig ng delusional na pagdududa ay madalas na nangyayari. Ang talamak na sakit na sindrom sa terminal na yugto ng sakit ay nagpapalala ng takot, takot sa hinaharap, depresyon.

Mga sintomas ng postoperative somatic psychoses

Pangunahing nangyayari ang postoperative somatic psychoses sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang 1-2 linggo. Pagkatapos ng mga operasyong ginekologiko na nauugnay sa pag-alis ng mga organo, madalas na nabubuo ang isang depressive syndrome. Medyo madalas na mga sintomas ng postoperative somatic psychoses sa mga matatanda pagkatapos ng operasyon sa mata (lalo na sa panahon ng pagtanggal ng katarata), kapag ang delirium ay maaaring magkaroon ng pag-agos ng visual hallucinations na may pormal na malinaw na kamalayan.

Pagkatapos mabibigat na operasyon sa puso, ang depresyon ng pagkabalisa ay maaaring bumuo, ang ilang pagkahilo na sinusundan ng paghina at paghina ng aktibidad ng pag-iisip, isang pagbawas sa hanay ng mga interes. Pagkatapos ng adenomectomy surgery sa kaso ng decompensation cerebral atherosclerosis isang larawan ng mga sintomas ng postoperative somatic psychoses ay maaaring magkaroon ng matinding pagkabalisa at solong guni-guni, isang pagbabago ng sitwasyon sa nakaraan (tulad ng sa senile psychoses). Dapat pansinin na sa sarili nito, ang postoperative stress sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng pagpapagaan at pagpapahina ng mga kasalukuyang sintomas sa isang pasyente na may schizophrenia.

Mga palatandaan ng somatic psychosis sa kabiguan ng bato

Ang mga sakit sa pag-iisip sa mga sakit sa somatic tulad ng kidney failure ay hindi rin karaniwan. Sa mga kondisyon ng kompensasyon at subcompensation ng talamak na pagkabigo sa bato, ang pinaka tipikal na sintomas Ang somatic psychosis ay isang asthenic syndrome na nabubuo bilang pinakamaagang pagpapakita nito at madalas na nagpapatuloy sa buong sakit. Kasama sa mga tampok nito ang kumbinasyon ng magagalitin na kahinaan at patuloy na pagkagambala sa pagtulog (antok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi).

Sa pagtaas ng pagkalasing, ang mga kaguluhan ng kamalayan ng iba't ibang kalubhaan ay kadalasang lumilitaw, halimbawa, oneiroid syndrome. Ang Asthenia ay unti-unting nagiging mas adynamic sa kalikasan. Sa panahong ito, na may somatic psychosis, maaaring may mga pagbabago sa tono ng kamalayan (ang tinatawag na flickering stupor); maaaring mangyari ang mga seizure na may mahabang panahon pagkatapos ng pag-agaw ng kapansanan sa kamalayan.

Ang karagdagang pagtaas sa pagkalasing ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa katangian matulog nang may pag-aantok sa araw at patuloy na hindi pagkakatulog sa gabi, mga bangungot, na sinusundan ng pagdaragdag ng mga hypnagogic na guni-guni. Ang mga talamak na somatic psychoses ay nagpapatuloy ayon sa uri ng delirious at amental, sa huling yugto ng uremia, ang estado ng nakamamanghang ay nagiging halos pare-pareho. Ang hitsura ng mga sintomas ng somatic psychosis sa talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon at ang pangangailangan para sa hemodialysis.

Mga sintomas ng psychosis sa background ng diabetes mellitus

Ang diyabetis ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng somatic psychosis sa anyo ng:

Symptomatic psychosis: sanhi, pag-uuri, pagpapakita, paggamot

Ang mga sintomas na psychoses ay mga psychotic na hindi tiyak na karamdaman na maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies ng mga panloob na organo, Nakakahawang sakit.

Ang mga manifestations ng symptomatic psychosis sa maraming paraan ay katulad ng mga manifestations ng ilang mga sakit sa isip, tanging ang symptomatic psychosis ay hindi isang mental disorder, ngunit isang reaksyon ng katawan ng tao, ang nervous system nito sa isang umiiral na somatic disease.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng mga karamdamang ito ay mga nakakahawang sakit at somatic na sakit. Kasabay nito, ang katawan ay umuunlad iba't ibang paglabag metabolismo, ang reaktibiti ng organismo mismo ay humina o nasira, ang mga nakakalason na produkto na inilabas bilang isang resulta ng isang umiiral na sakit ay nakakalason sa katawan (pagkalasing). Bilang karagdagan, sa mga sakit sa somatic, ang utak ay maaaring walang sapat na oxygen para sa normal na paggana (hypoxia).

Mga sakit na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng somatogeny: mga nakakahawang sakit (trangkaso, malaria, nakakahawang hepatitis), malignant na mga bukol, rayuma, septic endocarditis. Ang mga karaniwang symptomatic psychoses ay postpartum psychoses na nabubuo batay sa septic (purulent) na mga nagpapaalab na proseso.

Ang ilan mga gamot maaari ring pukawin ang pag-unlad ng symptomatic psychoses. Kabilang sa mga ito ay atropine, caffeine, cyclodol. Ang somatogeny ay maaari ding mangyari batay sa pagkalason sa mga lason sa industriya (gasolina, acetone, aniline, benzene, lead).

Pag-uuri

Ang mga sintomas na psychoses ayon sa tagal ay nahahati sa:

Talamak (lumilipas) - tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang mga pangunahing pagpapakita ng acute psychoses ay delirium, takip-silim na ulap ng kamalayan, nakamamanghang, amentia;
Subacute - tumatagal ng ilang linggo, ay ipinahayag sa pamamagitan ng depression, hallucinosis, delirium, manic-euphoric states;
Matagal - ang kanilang tagal ay hanggang sa ilang buwan, at sa mga bihirang kaso at hanggang isang taon. Ang matagal na somatogeny ay ipinakita sa pamamagitan ng delirium, paulit-ulit na sintomas ng Korsakov na kumplikado (syndrome).

Mga pagpapakita

Ang pinakakaraniwang para sa grupong ito ng somatogeny ay delirium. Ito ay nagpapakita ng sarili sa masaganang visual na guni-guni, disorientasyon sa oras at lugar ng pananatili, hallucinatory delirium, takot at motor speech excitation, na sumasalamin sa nilalaman ng mga hallucinatory-delusional na karanasan. Sa anumang sakit sa somatic, madalas na nabubuo ang delirium sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo.

Ang pagtatakip-silim ng kamalayan ay kusang bumangon at tulad ng biglaang paghinto. Ang mga pasyente ay ganap na disoriented sa oras, espasyo at maging sa kanilang sariling personalidad. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagkabigla ng takip-silim, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga monotonous na awtomatikong aksyon, at pagkatapos umalis sa estadong ito ay wala silang naaalala tungkol sa episode na ito. Ang takip-silim na estado ng kamalayan ay maaaring mangyari pagkatapos ng epileptic seizure, na may malaria, AIDS.

Ang mga pangunahing sintomas ng amentia ay kumpletong disorientasyon (sa oras, lugar, sarili), pananabik sa pagsasalita, na sinamahan ng hindi magkakaugnay na pananalita at pagkalito, magulong kaguluhan, ngunit ang pasyente ay hindi umaalis sa kama o sa lugar kung saan siya naroroon. Matapos umalis sa estado ng amentia, ang mga pasyente ay ganap na nakakalimutan ang tungkol sa lahat ng mga kaganapan na naganap. Kadalasan, nabubuo ang amentia sa mga impeksyon sa utak.

Ang nakamamanghang (stupor) ay kadalasang nangyayari sa mga sakit sa neurological (lalo na laban sa background ng cerebral edema), pagkalasing. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang binibigkas na speech-motor retardation, kahirapan at pagbagal sa pag-unawa sa kapaligiran, isang paglabag sa memorization.

Subacute symptomatic psychosis

Ang isang karaniwang uri ng somatogenic mental disorder ay depression (ang pangunahing sintomas ng depression). Isang kumbinasyon ng depresyon na may asthenia, pagkabalisa, kahinaan ng isip, iba't ibang vegetative manifestations. Minsan ang gayong mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng pagkakasala, tumatanggi sa pagkain, at nagpapakita ng mga tendensiyang magpakamatay. Ang somatogenic depression ay maaaring magkaroon ng ilang mga tumor sa utak, na may pancreatic cancer, bilang isang side effect ng pagkakalantad sa ilang mga gamot (clopheline, rauwolfia alkaloids).

Ang mga estado ng manic-euphoric (mania) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng mood, pag-iwas sa motor, pagtaas ng aktibidad ng pagsasalita, kung minsan ay maaaring may mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa sariling personalidad, sila ay katulad ng mga pagpapakita ng kahibangan sa manic-depressive psychosis. Ang iba't ibang mga pagkalasing ay pumukaw sa pag-unlad ng symptomatic mania.

Ang Hallucinosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagdagsa ng auditory hallucinations na walang malinaw na delusional na interpretasyon.

Ang mga subacute symptomatic psychoses ay maaaring magpakita ng hallucinatory-paranoid syndrome, na may auditory hallucinations, persecutory delusyon, at mga relasyon na lumilitaw.

Matagal na symptomatic psychoses

Ang pangunahing pagpapakita ng Korsakov's syndrome ay ang kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay disoriented sa oras. Ang mga umiiral na memory lapses ay pinapalitan ng mga maling alaala - kathang-isip na mga kaganapan o totoong mga kaganapan na naganap sa malapit na hinaharap.

Paggamot

Ang paggamot sa mga sintomas na psychoses ay dapat isagawa sa isang kumplikadong paraan. Una sa lahat, kinakailangang itapon ang lahat ng pwersa sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, alisin ang pagkalasing at hypoxia, at gawing normal ang metabolismo sa katawan.

Ang paggamot ng psychosis nang direkta ay isinasagawa depende sa umiiral na mga pagpapakita. Kung ang pasyente ay pinangungunahan ng delirium, pagpukaw, pagkatapos ay magreseta ng sibazon, chlorpromazine, tizercin. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng hallucinatory-delusional, haloperidol, tizercin ay ginagamit.

Maaari ka ring maging pamilyar sa paggamot ng schizophrenia.

Ano ang symptomatic psychoses

Ang psychosis ay isang mental disorder kung saan ang mga reaksyon ng isang tao ay ganap na salungat sa realidad. Ang mga sintomas na psychoses ay nabibilang sa pangkat ng mga sakit sa pag-iisip sa mga sakit na somatogenic. Ang mga psychoses sa pagkalasing ay karaniwang inuri bilang isang hiwalay na kategorya, ngunit ang pagkakakilanlan ng pag-unlad ay nagpapahintulot sa kanila na ilarawan sa artikulong ito.

Ano ito?

Ang mga sintomas na psychoses ay mga exogenous psychotic na estado na lumitaw sa mga sakit na somatic, nakakahawa o hindi nakakahawa, at gayundin, tulad ng sinabi namin, na may iba't ibang mga pagkalasing. Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga klinikal na larawan, ang mga reaksyon ng katawan ay naiiba sa kanilang hindi tiyak. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng psychoses na pinukaw ng isang sakit sa katawan, ngunit ng isang endogenous na kalikasan, ay hindi karaniwan. Labis na karaniwan na malito sa unang pagpapakita ng isang sakit tulad ng schizophrenia o bipolar affective disorder. Ang pagkakaiba sa pagitan ng symptomatic psychoses ay kapag ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, ang psychosis, bilang isa sa mga sintomas nito, ay nawawala. Habang ang mga endogenous disorder na pinukaw ng anumang sakit ay nananatili kahit na matapos ang pag-aalis ng somatic na sanhi.

Pag-uuri

Ang mga sintomas na psychoses ay nahahati sa ilang uri:

talamak na psychoses;
matagal na psychosis;
mga organikong psychosyndrome.

Ang parehong sakit sa katawan, depende sa maraming mga kadahilanan, ay maaaring humantong sa alinman sa tatlong uri na ibinigay sa pag-uuri.

Ang mga acute symptomatic psychoses ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang twilight disorder, amentia, epileptimorphic agitation, delirium, at nakamamanghang. Nangyayari ito sa matinding, ngunit maikling pagkakalantad sa exogenous harmfulness. Ang ibig sabihin ng tagal ng mga sintomas ay mula 2 hanggang 72 oras.

Sa detalye tungkol sa kung ano ang delirium, na lumitaw laban sa background ng pag-asa sa alkohol, ang mga sintomas nito ay inilarawan sa video na ito

Ang isang epileptiform disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na kaguluhan at takot, ang pasyente ay nagsasagawa ng mga aktibong aksyon, sumisigaw, nais na makatakas mula sa isang haka-haka na panganib. Ang pag-atake ay madalas na nagtatapos sa isang stop sleep.

Ang Amentia ay isang krisis ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa oras at espasyo, incoherence ng pag-iisip at pagsasalita, at pagkalito.

Ito ay pinaniniwalaan na sa karamihan ng mga kaso, ang acute symptomatic psychoses pagkatapos ng pag-aalis ng mga sintomas ay hindi nag-iiwan ng mga organikong kahihinatnan.

Ang depresyon sa kasong ito ay kahawig ng isang yugto ng bipolar affective disorder, na nagpapakita ng pagpigil sa motor, habang walang biorhythmic mood swings. Gayundin, ang larawan ay katulad ng involutionary melancholy, ang mga pasyente ay nabalisa, nababalisa. Ang pagkakaiba ay ang pagluha, asthenia, pagkapagod. Sa matagal na psychosis, lalo na sa gabi, lumilitaw ang mga sintomas ng delirium. Ang depresyon na may mga delusyon ay nangyayari sa kaso ng pag-unlad ng isang sakit na somatic. Posibleng visual at auditory hallucinations, nihilistic at paranoid delusyon, ilusyon. Sa kasong ito, ang hindi pagkilos ay katangian ng manic traits. Maaaring magkaroon ng pseudo-paralytic euphoric states.

Ang kondisyon ng asthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo, kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog at kawalang-tatag ng mood. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-asa sa mga sintomas ng asthenic sa barometric pressure.

Ang walang malasakit na variant ng pag-unlad ng psycho-organic syndrome ay ipinahayag sa isang mataas na antas ng kawalang-interes sa patuloy na katotohanan, kabilang ang sariling buhay.

Ang konsepto ng symptomatic psychoses na mayroong organic periodic nature ay madalas na pinalawak sa diagnosis ng paulit-ulit na schizophrenia.

Paggamot at pag-iwas

Ang isang tampok ng paggamot ng symptomatic psychosis ay ang diin sa pag-aalis ng ugat na sanhi. Siyempre, makakatulong din ang psychiatry dito, ang pangunahing gawain nito ay upang mapawi ang mga talamak na sintomas upang ang pasyente ay hindi makapinsala sa kanyang sarili at sa iba sa oras ng pag-atake. Depende sa klinikal na larawan, maaaring magreseta ng antipsychotics o antidepressants. Ngunit ang pangunahing direksyon ng therapy ay ang paggamot ng isang somatic disease na nagdulot ng psychosis. Pinakamainam kung posible na ma-ospital ang pasyente sa isang psychiatric department sa isang somatic hospital, kung ang isang nakakahawang sakit ay ang sanhi ng symptomatic psychosis, pagkatapos lamang ang pagpipiliang ito ay natanto. Ang pangalawang opsyon ay ilagay ang pasyente sa isang psychiatric na ospital, ngunit may obligadong pangangasiwa ng isang therapist. Sa kaso ng ilang mga sakit sa somatic, mga operasyon sa puso, ang transportasyon ng pasyente ay kontraindikado, at pagkatapos ay ang therapy ay nagaganap sa isang pangkalahatang ospital.

Bilang isang preventive measure para sa symptomatic psychosis, maaari lamang payuhan ng isa na huwag simulan ang anumang sakit na somatic, i-diagnose ito sa oras at simulan ang therapy.

Mga tampok ng symptomatic psychosis sa mga bata

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng symptomatic psychoses sa pagkabata ay ang panganib ng kanilang paglipat mula sa talamak na yugto hanggang sa organiko. Pagkatapos ng lahat, ito ay nangangailangan ng malubhang pagbabago sa pag-iisip. Iyon ay, ang isang may sapat na gulang na nakaranas ng acute symptomatic psychosis, pagkatapos maalis ang isang somatic na sakit, ay maaaring ganap na gumaling at hindi na muling magkakaroon ng anumang mga problema sa pag-iisip. Kabaligtaran sa lumalaking katawan ng isang bata, kung saan ang sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, hanggang sa pagkaantala sa pag-unlad.

Symptomatic psychoses

Ang mga sintomas na psychoses ay mga psychotic na estado na nangyayari sa ilang mga sakit sa somatic. Kasama sa pangkat ng mga sakit na ito ang mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, pagkalasing, endocrinopathies, patolohiya ng vascular. Ang mga talamak na sintomas na psychoses, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy sa mga phenomena ng pag-ulap ng kamalayan; Ang mga pinahaba na anyo ay karaniwang may mga klinikal na pagpapakita ng psychopathic, depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid na estado, pati na rin ang isang persistent psychoorganic syndrome. Ang paunang at panghuling yugto ng symptomatic psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng asthenia.

Ang mga indibidwal na sakit sa somatic at pagkalasing ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga di-tiyak na uri ng mga reaksyon. Ang istraktura ng symptomatic psychosis ay nakasalalay din sa intensity at tagal ng pagkakalantad sa pinsala. Napakahalaga ng edad: sa pagkabata, ang reaksyon sa pinsala ay limitado convulsive syndrome, sa pagkabata, ang epileptiform excitation ay kadalasang nabubuo, sa pagtanda - halos lahat ng uri ng exogenous at endoform na mga reaksyon, ang delirium ay likas sa katandaan. Ang mga tampok ng mental disorder sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa somatic na pagdurusa na nagdulot ng psychosis.

Pag-uuri ng symptomatic psychoses

Mayroong iba't ibang mga klinikal na uri ng symptomatic psychoses.

Acute symptomatic psychoses na may pagkalito (stupor, delirium, amentia, epileptiform at oneiric states, acute verbal hallucinosis).

Protracted symptomatic psychoses - lumilipas na mga sindrom, ayon sa pagsubok (depressive, depressive-delusional, hallucinatory-paranoid states, apathetic stupor, mania, pseudo-paralytic states, transient Korsakov's psychosis at confabulosis).

Organic psychosyndrome dahil sa matagal na pagkakalantad sa pinsala sa utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang acute symptomatic psychoses ay pumasa nang walang bakas. Pagkatapos ng mga sakit sa somatic na may larawan ng matagal na psychoses, ang mga phenomena ng asthenia o mga pagbabago sa personalidad sa isang organic na uri ay maaaring umunlad.

Paglaganap. Ang tumpak na data sa pagkalat ng mga sintomas na psychoses ay hindi magagamit. Ito ay dahil sa kakulangan ng pinag-isang konsepto ng kanilang pinagmulan at mga klinikal na hangganan.

Mga klinikal na anyo

Acute symptomatic psychoses

Sa panahon ng prodromal at pagkatapos ng pagbawi mula sa symptomatic psychosis, ang emosyonal-hyperesthetic na kahinaan ay sinusunod na may epekto sa lability, hindi pagpaparaan sa menor de edad na emosyonal na stress, pati na rin ang malakas na tunog, maliwanag na liwanag.

Ang mga talamak na psychotic na estado ay nangyayari sa anyo ng nakamamanghang iba't ibang antas ng lalim, amentia, pagtatakip-silim ng pag-ulap ng kamalayan, delirium, oneirism, oneiroid, at acute verbal hallucinosis. Ang tagal ng naturang psychosis ay mula sa ilang oras hanggang dalawa o tatlong araw.

Ang pagtatakip ng kamalayan ng takip-silim ay biglang nagsisimula, kadalasang sinasamahan ng epileptiform na pananabik, takot, at walang kabuluhang pagnanais na makatakas. Ang psychosis ay nagtatapos din ng biglaan, ang tagal nito ay mula 30 minuto hanggang 2 oras. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng takip-silim na pagkabalisa, stupor o isang amental na estado ay nangyayari.

Ang delirium ay kadalasang nabubuo sa gabi at kadalasang nauuna ang mga abala sa pagtulog. SA malubhang kaso Ang delirium ay maaaring mapalitan ng amental syndrome o amentiform state.

Ang mga estado ng Amentiform ay clinically manifested sa pamamagitan ng asthenic na pagkalito na may matinding pagkahapo at hindi pagkakapare-pareho sa pag-iisip. Ang lalim ng pagkalito ay nagbabago, na higit sa lahat ay dahil sa pagkapagod o pahinga. Nadaragdagan ang pagkalito kahit sa maikling pag-uusap. Ang mga pasyente ay disoriented, mayroong isang epekto ng takot, pagkabalisa, pagkalito.

Ang mga estado ng Oneiroid sa symptomatic psychoses ay nakikilala sa pamamagitan ng mga tampok tulad ng pagkakaiba-iba ng nilalaman ng mga kamangha-manghang karanasan (ang mga ordinaryong tema ay pinalitan ng pakikipagsapalaran, hindi kapani-paniwala); lethargy, detatsment mula sa kapaligiran, involuntary fantasies ay nabanggit. Hindi nawawala ang oryentasyon.

Talamak na verbal hallucinosis. Laban sa background ng nababalisa na pag-asa, walang tiyak na takot, pagkomento ng mga pandiwang guni-guni ay biglang lumitaw, kadalasan sa anyo ng isang dialogue. Sa hinaharap, ang mga hallucinatory disorder ay magiging kinakailangan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga boses, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng mga agresibong aksyon. Ang tagal ng psychosis ay mula sa ilang araw hanggang isang buwan o higit pa.

Matagal na symptomatic psychoses

Ang mga uri ng psychoses na ito ay nangyayari nang mas matagal kaysa sa mga talamak, sa anyo ng mga depressions, depressions na may delusyon, hallucinatory-delusional states, manic syndromes, pati na rin ang pseudo-paralytic states, confabulosis at transient Korsakoff syndrome. Ang lahat ng mga sindrom na ito ay nag-iiwan ng mga pangmatagalang kondisyon ng asthenic. Sa ilang mga kaso, ang mga sakit na sinamahan ng matagal na sintomas na psychoses ay nag-iiwan ng mga organikong pagbabago sa personalidad (mga pagbabago sa psychopathic, kung minsan ay isang psychoorganic syndrome).

Ang mga depresyon ay naiiba sa yugto ng MDP sa pamamagitan ng kawalan circadian ritmo, matinding asthenia, pagluha.

Maaaring magbago ang depresyon sa depresyon na may mga maling akala, na nagpapahiwatig ng pag-unlad somatic na kondisyon. Kasama sa istruktura ng mga depressive-delusional na estado ang mga verbal na guni-guni, maling akala ng pagkondena, nihilistic na mga delusyon, at mga nahihibang yugto.

Ang mga hallucinatory-delusional na estado ay may mga katangian ng isang talamak na paranoid na may mga maling akala ng pag-uusig, pandiwang guni-guni, ilusyon, maling pagkilala. Maaari silang mawala kapag nagbago ang lokasyon ng pasyente.

Ang manic states ay hindi produktibong euphoric mania na walang psychomotor arousal at pagnanais para sa aktibidad. Sinamahan sila ng matinding asthenic disorder. Sa kanilang taas, ang mga pseudo-paralytic na estado ay kadalasang nagkakaroon ng euphoria, ngunit walang mga delusyon ng kadakilaan.

Ang Confabulosis ay ipinahayag sa mga kwento ng mga pasyente tungkol sa mga kaganapan na hindi aktwal na nangyari (mga gawa, kabayanihan at walang pag-iimbot na mga gawa). Ang estado ay biglang bumangon at tulad ng biglang nagtatapos.

Ang organikong psychosyndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago mga indibidwal na may pagkawala ng memorya, panghihina ng kalooban, affective lability at nabawasan ang kakayahang magtrabaho at kakayahang umangkop.

Pana-panahong sintomas na psychoses. Sa huling bahagi ng panahon ng mga sakit na traumatiko, nakakahawa at nakalalasing na nagdulot ng isang organikong psychosyndrome, maaaring magkaroon ng mga panaka-nakang organikong psychoses. Ang mga ito ay nagpapatuloy sa takip-silim na pagkabalisa, na sinamahan ng stereotypical excitation, madalas na may mga elemento ng propulsion, o epileptiform excitation. Sa ilang mga kaso, ang hindi kumpletong amnesia ng psychotic state ay nabanggit. Ang psychosis ay sinamahan ng iba't ibang diencephalic disorder (hyperthermia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, pagtaas ng gana, labis na pagkauhaw).

Symptomatic psychoses sa ilang somatic disease

Atake sa puso. SA talamak na yugto takot, pagkabalisa ay nabanggit, amental o delirious estado ay hindi karaniwan. Sa subacute stage - isang bahagyang nakamamanghang, isang kasaganaan ng mga senestopathies, isang dobleng oryentasyon ay madalas na sinusunod (ang pasyente ay nag-aangkin na pareho sa bahay at sa ospital). Maaaring mag-iba ang pag-uugali ng pasyente. Maaari silang maging panlabas na walang malasakit, hindi gumagalaw, habang nagsisinungaling nang hindi binabago ang kanilang pustura. Ang ibang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay nasasabik, maselan, nalilito. Para sa myocardial infarction, ang mga sintomas ng asthenic ay napaka katangian. Sa talamak na panahon, nangingibabaw ang somatogenic asthenia, pagkatapos ay tumaas ang mga sintomas ng psychogenic. Sa malayong panahon ay mamamasid pag-unlad ng pathological pagkatao.

Heart failure. Sa acutely na binuo cardiac decompensation, ang isang larawan ng nakamamanghang ay sinusunod, pati na rin ang mga amental na estado. Ang mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso ay nagpapakita ng pagkahilo, kawalang-interes, at mga dysmnestic disorder. Ang mga sintomas ay "flicker" depende sa somatic condition ng pasyente.

Rayuma. Ang aktibong yugto ng rayuma ay sinamahan ng asthenia na may mga sintomas ng iritable weakness. Marahil ang paglitaw ng hysteriform manifestations, stupor, psychosensory disorder, pagkabalisa-nakapanghihina ng loob estado, delirium.

Mga malignant na tumor. Ang mga talamak na sintomas na psychoses ay ipinahayag, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng isang larawan ng delirium na may matalim na kaguluhan, ilang mga guni-guni, mga ilusyon, at pag-unlad ng mga oneiric na estado sa taas ng delirium. Sa malubha, kadalasang preterminal, ang mga kondisyon, ang mga larawan ng masakit na delirium o amentia ay nabubuo. Hindi gaanong karaniwan, ang matagal na sintomas na psychoses ay nangyayari sa anyo ng depresyon o mga delusional na estado.

Pellagra. Sa banayad na pellagra, ang isang pinababang background ng mood ay nabanggit, pagkapagod, hyperesthesia, iritable na kahinaan. Bago ang pag-unlad ng cachexia, delirium, amentia, takip-silim na estado ay nangyari, na may cachexia - depression na may delirium, pagkabalisa, delirium ng isang pusa, hallucinatory-paranoid na estado at walang malasakit na pagkahilo.

Kabiguan ng bato. Sa kompensasyon at subcompensation ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga asthenic disorder ay sinusunod. Ang mga adynamic na variant ng asthenic syndrome ay katangian ng decompensation ng somatic state. Ang acute symptomatic psychoses sa anyo ng nakamamanghang, delirium, amentia ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pagkasira sa somatic status. Ang nakamamanghang sinamahan ng malubhang anyo ng uremic toxicosis, ang delirium ay bubuo sa simula ng uremia. Ang mga endoform psychoses na may mga larawan ng hindi matatag na interpretive delirium, apathetic stupor o catatonic arousal ay bubuo, bilang panuntunan, na may pagtaas sa uremia.

Symptomatic psychoses sa ilang mga nakakahawang sakit

Brucellosis. Sa mga unang yugto ng sakit, ang patuloy na asthenia na may hyperesthesia at affective lability ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, may mga talamak na psychoses, nahihibang, amental o twilight disorder ng kamalayan, pati na rin ang epileptiform excitation. Ang mga matagal na psychoses ay kinakatawan ng mga depressions at manias.

Viral pneumonia. Sa talamak na panahon ng sakit, nabubuo ang mga deliryo at oneiroid na estado. Kung ang pulmonya ay naantala, ang matagal na sintomas na psychoses ay maaaring bumuo sa anyo ng mga depression na may pagkabalisa o hallucinatory-paranoid psychoses na may delirium ng ordinaryong nilalaman.

nakakahawang hepatitis. Sinamahan ng matinding asthenia, pagkamayamutin, dysphoria, adynamic depression. Sa matinding serum hepatitis, posible ang pagbuo ng isang organic psychosyndrome.

Tuberkulosis. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na background ng mood na may isang euphoric tinge. Ang mga karamdaman sa asthenic ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na magagalitin na kahinaan, luha. Ang mga psychoses ay bihira, kasama ng mga ito ang manic states ay mas karaniwan, mas madalas - hallucinatory-paranoid.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa kaso ng pagkalason sa mga lason sa industriya

Aniline. Sa mga banayad na kaso, nagkakaroon ng obnubilation phenomena, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at indibidwal na nakakakumbinsi. Sa mga malubhang kaso - mga estado ng pagkahilo, ang pag-unlad ng mushing delirium ay posible.

Acetone. Kasama ng asthenia, na sinamahan ng pagkahilo, hindi matatag na lakad, pagduduwal at pagsusuka, may mga matagal na nahihibang estado na may matalim na pagkasira sa mga oras ng gabi. Marahil ang pag-unlad ng depresyon na may pagkabalisa, kalungkutan, mga ideya ng sisihin sa sarili. Hindi gaanong karaniwan ang mga hallucinoses ng komentaryo o mahalagang nilalaman. Sa talamak na pagkalason sa acetone, ang pagbuo ng mga pagbabago sa organikong personalidad ng iba't ibang kalaliman ay posible.

Petrolyo. Sa talamak na pagkalason, ang euphoria o asthenia ay sinusunod na may pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkatapos ay delirium at oneiroid, na sinusundan ng stupor at coma. Ang mga kombulsyon, paralisis ay posible; malalang kaso ay maaaring nakamamatay.

Benzene, nitrobenzene. Mga karamdaman sa pag-iisip malapit sa mga karamdamang inilarawan sa pagkalasing sa aniline. Ang matinding leukocytosis ay katangian. Kapag ang pagkalason sa nitrobenzene, ang exhaled na hangin ay may amoy ng mapait na mga almendras.

Manganese. Sa talamak na pagkalasing, asthenic phenomena, algia, psychosensory disorder, pagkabalisa, takot, affective disorder sa anyo ng depresyon, madalas na may mga ideya ng pagpapakamatay, lumilipas na mga ideya ng relasyon.

Arsenic. Sa talamak na pagkalason - napakaganda, nagiging stupor at coma. Ang mga unang sintomas ng pagkalason ay pagsusuka ng dugo, dyspeptic disorder, isang matalim na pagtaas sa atay at pali. Sa talamak na pagkalason sa arsenic, isang organikong psychosyndrome ang bubuo.

Carbon monoxide. Sa talamak na panahon ng pagkalasing, ang isang larawan ng nakamamanghang ay sinusunod, maaaring mangyari ang delirium. Ilang araw o isang linggo pagkatapos ng pagkalason, laban sa background ng maliwanag na kalusugan, mga sakit sa psychopathic, Korsakoff's syndrome, aphasia at agnosia, nabuo ang parkinsonism.

Mercury. Sa talamak na pagkalasing, lumilitaw ang mga organikong psychopathic disorder na may matinding affective lability, mahinang pag-iisip, kung minsan ay euphoria at pagbaba ng kritisismo, sa mga pinakamalalang kaso - na may spontaneity at lethargy. Dysarthria, ataxic gait, tremor ay nabanggit.

Nangunguna. Ang mga unang pagpapakita ng pagkalasing ay pananakit ng ulo, pagkahilo, mga karamdaman sa asthenic sa anyo ng pagtaas ng pisikal at mental na pagkapagod at matinding magagalitin na kahinaan. Sa matinding matinding pagkalasing delirium, epileptiform excitation ay sinusunod. Ang talamak na pagkalasing ay nagdudulot ng pinahabang organic na psychosyndrome na may mga epileptiform seizure at gross memory disorder.

Tetraethyl lead. Naobserbahang bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, hypothermia, pati na rin ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, matalim na pananakit sa tiyan, pinagpapawisan. Mayroong hyperkinesis ng iba't ibang kalubhaan at sinadyang panginginig, pagkibot ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan, paggalaw ng choreiform, kahinaan ng kalamnan, hypotonia, atactic gait, isang sintomas ng "banyagang katawan sa bibig". Kadalasan mayroong isang pakiramdam sa bibig ng buhok, basahan at iba pang mga bagay, at ang mga pasyente ay patuloy na nagsisikap na mapupuksa ang mga ito. Marahil ang pag-unlad ng mga epileptic seizure, pati na rin ang mga sindrom ng pag-ulap ng kamalayan (nakamamanghang, delirium).

Mga compound ng posporus at organophosphorus. Ang mga karamdaman sa asthenic, emosyonal na kawalang-tatag, photophobia, pagkabalisa, convulsive phenomena na may bradycardia, hyperhidrosis, pagduduwal, dysarthria, nystagmus ay katangian; ang pagbuo ng nakamamanghang, pagkahilo, pagkawala ng malay ay posible. May hindi mapigil na pagsusuka, ang suka ay amoy bawang at kumikinang sa dilim.

Etiology at pathogenesis

Ang etiology ay nauugnay sa tatlong pangunahing grupo ng mga salik na nakikipag-ugnayan: mga sakit sa somatic, impeksyon at pagkalasing. Ang pagkilos ng mga exogenous na kadahilanan ay napagtanto, ayon sa at. V. Davydovsky at a. b. Snezhnevsky, ang predisposisyon sa katawan sa pagbuo ng ilang mga sakit sa pag-iisip.

Naniniwala si K. Schneider na ang pag-unlad ng somatogenic psychoses ay dahil sa isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga katangiang katangian. Iniugnay niya sa kanila ang pagkakaroon ng isang na-verify na sakit sa somatic, ang pagkakaroon ng isang kapansin-pansing kaugnayan sa oras sa pagitan ng mga sakit sa somatic at patolohiya ng kaisipan, ang naobserbahang paralelismo sa kurso at paglago ng mga sakit sa isip at somatic, pati na rin posibleng hitsura mga organikong sintomas.

Ang pathogenesis ay hindi pa rin gaanong naiintindihan, ang parehong nakakapinsalang epekto ay maaaring maging sanhi ng parehong talamak at matagal na psychoses, at sa mga malubhang kaso ay humantong sa organikong pinsala utak. Ang matinding, ngunit panandaliang exogeny ay kadalasang nagiging sanhi ng talamak na psychosis. Pangmatagalang pagkakalantad Ang mas mahinang pinsala ay humahantong sa pagbuo ng mga matagal na sintomas na psychoses, ang istraktura na maaaring lumapit sa endogenous psychoses.

Ang edad ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang mga psychopathological disorder ay nagiging mas kumplikado.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng symptomatic psychosis ay batay sa pagkilala sa isang somatic disease at isang larawan ng talamak o matagal na exogenous psychosis. Symptomatic psychoses ay dapat na nakikilala mula sa endogenous sakit (schizophrenic attacks o phases ng MDP) provoked exogenously. Ang pinakadakilang mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw sa debut, na maaaring katulad ng larawan ng talamak na exogenous psychosis. Gayunpaman, sa hinaharap, ang mga endogenous na tampok ay nagiging mas at mas halata.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang differential diagnosis na may febrile schizophrenia. Ang febrile schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang debut na may catatonic agitation o stupor, pati na rin ang oneiroid stupefaction, na hindi katangian ng debut ng symptomatic psychoses. Kung ang mga catatonic disorder ay sinusunod sa mga sintomas na psychoses, pagkatapos ay sa mga malalayong yugto. Ang reverse development ng symptomatic psychoses ay sinamahan ng asthenic disorder.

Paggamot

Ang mga pasyente na may sintomas na psychoses ay napapailalim sa ospital sa psychiatric department ng isang somatic hospital o sa isang psychiatric hospital. Sa huling kaso, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng hindi lamang isang psychiatrist, kundi pati na rin isang therapist, at, kung kinakailangan, isang nakakahawang espesyalista sa sakit.

Ang mga pasyente na may myocardial infarction, pati na rin pagkatapos ng operasyon sa puso at may subacute septic endocarditis ay hindi madadala. Sa pag-unlad ng kanilang psychosis, ang pagsasalin sa psychiatric clinic ganap na kontraindikado. Ang mga naturang pasyente ay ginagamot sa isang pangkalahatang ospital, kung saan dapat ibigay ang buong-panahong pangangasiwa, lalo na para sa pagkabalisa at depresyon, upang maiwasan ang pagpapakamatay.

Ang mga pasyente na may malubhang pagbabago sa organikong personalidad ay inirerekomenda na gamutin sa isang psychiatric na ospital.

Ang Therapy ng symptomatic psychoses ay naglalayong alisin ang kanilang sanhi. Sa somatic infectious disease, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat gamutin, pati na rin ang detoxification therapy. Ang mga acute symptomatic psychoses na may pag-ulap ng kamalayan, pati na rin ang hallucinosis, ay ginagamot sa mga antipsychotics. Sa matagal na symptomatic psychoses, ang mga gamot ay ginagamit depende sa klinikal na larawan. Sa hallucinatory-paranoid at manic states, pati na rin confabulosis, ang mga antipsychotics na may binibigkas na sedative effect (propazine, clopixol, seroquel) ay ipinahiwatig. Ang depresyon ay dapat tratuhin ng mga antidepressant, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na tampok (depression na may lethargy, depression na may pagkabalisa, atbp.).

Ang mga therapeutic measure para sa intoxication psychoses ay naglalayong alisin ang pagkalasing. Detoxifying na gamot: unithiol - hanggang sa 1 g / araw pasalita o 5-10 ml ng isang 50% na solusyon intramuscularly araw-araw para sa ilang araw sa kaso ng pagkalason na may mga compound ng mercury, arsenic (ngunit hindi lead!) At iba pang mga metal; sodium thiosulfate (10 ml ng isang 30% na solusyon sa intravenously). Ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng isotonic sodium chloride solution, pagsasalin ng dugo, plasma, mga kapalit ng dugo ay ipinapakita.

Sa talamak na pagkalason na may mga tabletas sa pagtulog, kasama ang mga pangkalahatang hakbang (mga gamot sa puso, lobelin, oxygen), ginagawa ang gastric lavage, ang strychnine ay pinangangasiwaan ng intravenously (0.001-0.003 g bawat 3-4 na oras), corazole subcutaneously.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa symptomatic psychosis ay depende sa pinagbabatayan na sakit o pagkalasing. Sa isang kanais-nais na kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit, ang mga talamak na sintomas na psychoses ay nawawala nang walang bakas. Kung ang isang sakit na somatic ay nagiging subacute o talamak at sinamahan ng isang matagal na sintomas na psychosis, kung gayon ang mga tampok ng isang organikong psychosyndrome ay maaaring bumuo.

Ang depressive psychosis ay isang malubhang sakit sa pag-iisip, na ipinahayag sa isang pangit na pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan. Ang karamdaman na ito ay sanhi ng mga pathological na organikong pagbabago sa.

Manic psychosis: paggamot

Sa ilalim manic psychosis ang isang karamdaman ng aktibidad ng kaisipan ay natutukoy, kung saan mayroong isang paglabag sa mood (makakaapekto).

Psychosis sa isang bata

Ang psychosis ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa kawalan ng kakayahan na makilala ang pagitan ng pantasya at katotohanan. Hindi pinapayagan ng psychosis ang sapat na tugon.

Ano ang ibig sabihin ng "acute psychosis"?

Ginagamit ng mga espesyalista ang terminong "psychosis", "acute psychosis" pagdating sa ilang uri ng mental disorder, ang karaniwang katangian nito ay isang disorder.

talamak na psychosis

Kasama na ngayon sa konsepto ng talamak na psychosis ang isang buong grupo ng mga sakit. Kabilang sa grupong ito ay mga kumplikadong sakit psyche, paano.

Hypomanic psychosis

Bilang isang patakaran, ang hypomanic psychosis ay may mga sintomas na katangian ng isang manic syndrome. Kasabay nito, ang pag-uugali ng pasyente ay naiiba sa kanya.

psychosis pagkatapos ng panganganak

Ang postpartum psychosis ay isang kondisyon na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang sakit ay sanhi ng mga komplikasyon na nagmumula sa panahon ng panganganak. SA.

Reaktibong psychosis

Ang mga reactive psychoses (tinatawag ding psychogenic psychoses) ay mga sakit sa pag-iisip sa antas ng psychotic na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa napakalakas na shocks.

schizoaffective psychosis

Ang Schizoaffective psychosis ay isang endogenous non-progredient na sakit sa pag-iisip na may medyo paborableng pagbabala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure na may pagkakaroon ng depression.

Symptomatic psychosis

Ang symptomatic psychosis ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng isang bilang ng mga somatic at nakakahawang kondisyon. Mga klinikal na pagpapakita ang sakit na ito ay depression, psychomotor agitation, clouding of consciousness. Ang lahat ng mga sintomas ay lubos na katulad sa functional psychoses. Ang isang mahalagang punto ay ang tamang diagnosis ng sakit.

Kabilang sa mga sintomas na psychoses sa isang talamak na anyo, ang mga psychoses ay nakikilala, na katulad ng schizophrenia at manic-depressive psychosis.

Ang symptomatic psychosis ay karaniwang inuri bilang mga sumusunod:

Talamak - sa ibinigay na estado mayroong isang pag-ulap ng estado, na sinamahan ng mga guni-guni, nakamamanghang. Nabuo sa mga ito malubhang kondisyon bilang myocardial infarction, mga vascular disorder ng utak. Bilang isang patakaran, pumasa nang nakapag-iisa.
Protargated - sinamahan ng depression, delirium, apathetic stupor, mania, hallucinations. Sa mahabang panahon, nag-iiwan ng kondisyong asthenic. Ang depresyon ay kadalasang pinapalitan ng mga maling akala, ilusyon at maling pagkilala. Ang isang paranoid na estado, na sinamahan ng mga guni-guni, ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente.
Organic - bubuo na may organikong patolohiya ng utak.

Ang mga grupo ng mga sintomas na psychoses ay naiiba sa lalim ng mga pagpapakita ng mga sindrom ng pagkabalisa at maaaring humantong sa demensya at pagkabulok ng memorya at katalinuhan.

Symptomatic protracted psychosis

Symptomatic protracted psychosis - sa estadong ito, mayroong isang paglipat mula sa yugto ng pag-ulap ng kamalayan sa mga transitional states: hallucinatory-delusional, manic, pseudo-paralytic. Maaaring hindi agad umunlad ang mga karamdaman sa kamalayan.

Ang symptomatic protracted psychosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang hindi kanais-nais na kurso ng pinagbabatayan na sakit sa somatic: pagkabigo sa bato, mga sakit sa endocrine, systemic lupus erythematosus. Mayroong madalas na pagbabago sa mood ng pasyente: mula sa depression na may pakiramdam ng poot at galit hanggang sa mataas na mood, na sinamahan ng kumpletong kawalan ng aktibidad.

Ang labis na pangangailangan para sa pagkain, inumin at pagtulog ay pana-panahong ipinakikita, na pinapalitan ng hindi pagkakatulog at pagbaba sa sekswal na aktibidad. Ang pasyente ay nagpapakita ng pagkamakasarili, pagkamayamutin, sama ng loob, pagluha, naghahangad na magretiro at nagpapakita ng kawalang-interes sa lahat ng nangyayari.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng symptomatic psychosis ay maaaring nauugnay sa:

Pagkalason sa mga lason sa industriya (acetone, gasolina, tingga, mercury);
Somatic infectious disease: tuberculosis, malaria, infectious hepatitis, viral pneumonia, influenza. Mayroong pagbawas sa atensyon, ang pasyente ay hindi makapag-concentrate. Kung ang sakit ay matagal, maaaring magkaroon ng depresyon, isang pakiramdam ng nadagdagan ang pagkabalisa, mga delusyon at guni-guni.
Somatic non-communicable disease: myocardial infarction, rayuma, endocarditis, malignant neoplasms, sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa puso. Ang mga nakamamanghang, visual na guni-guni, paggulo ng motor ay sinusunod.
Ang talamak na pagkalasing sa mga compound ng phosphorus at organophosphorus: ang pagbuo ng mga asthenic disorder, photophobia, pagkabalisa, pagkabalisa, convulsions, pagduduwal, pagsusuka ay sinusunod. Ang suka ay kumikinang sa dilim at amoy bawang.

Ang mga sanhi ng symptomatic psychosis ay maaaring nauugnay sa pagkalasing sa atropine, cortisone, barbiturates, caffeine, cyclodol. Ang isang katulad na kondisyon ay bubuo kapag ang inirekumendang therapeutic dose ay lumampas ng ilang beses.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng symptomatic psychosis ay naglalayong makilala ang pinagbabatayan na sakit.

Ang pagbabala ay depende sa antas ng pagiging kumplikado ng magkakatulad na sakit o pagkalasing. Bilang isang patakaran, na may wastong paggamot sa pinagbabatayan na dahilan, ang talamak na sintomas na psychosis ay nalulutas sa sarili nitong. Kung ang psychosis ay maging talamak at ang mga sintomas ng isang organikong psychosyndrome ay sinusunod, ang therapy sa gamot ay inireseta.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng symptomatic psychosis ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon. Sa binibigkas na mga organikong pagbabago sa personalidad ng pasyente, inilalagay sila sa isang psychiatric hospital.

Ang paggamot sa symptomatic psychosis ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Sa psychosis ng pagkalasing, ang therapy ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagkalasing. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring italaga:

nootropic na gamot.
Antipsychotics na may binibigkas na sedative effect.
Ang mga antidepressant, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit.
Mga psychostimulant sa isang estado ng pagkahilo.
Antipsychotics - kung mayroong pagkahilo, pagkamayamutin at pagbaba sa kakayahan sa pisikal na paggawa. Ang pagtanggap ng mga gamot ay inirerekomenda sa umaga.
Paggamit ng mga paghahanda ng detox: sodium thiosulfate, unithiol.

Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente, maaaring maobserbahan ang kahina-hinala at pagiging makasarili. Ang mga estadong ito ay pumasa sa kanilang sarili.

Somatogenic psychoses

Somatogenic psychoses (mga sakit sa pag-iisip sa mga sakit sa somatic). Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nagmumula na may kaugnayan sa patolohiya ng mga panloob na organo at mga sistema ay bumubuo ng isang espesyal na seksyon ng psychiatry - somatopsychiatry. Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng psychopathological at mga klinikal na anyo somatic patolohiya, sila ay pinagsama ng isang karaniwang pathogenetic na mekanismo at mga pattern ng pag-unlad. Ang diagnosis ng "somatogenic psychosis" ay ginawa sa ilalim ng ilang mga kundisyon: ito ay kinakailangan na magkaroon ng isang somatic disease, isang pansamantalang koneksyon sa pagitan ng somatic at mental disorder, pagtutulungan at mutual na impluwensya sa kanilang kurso.

Nakasalalay sila sa kalikasan at yugto ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, kalubhaan nito, ang pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, tulad ng pagmamana, konstitusyon, karakter, kasarian, edad, estado ng mga panlaban ng katawan at ang pagkakaroon ng karagdagang mga panganib sa psychosocial.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, 3 grupo ng mga sakit sa isip ay nakikilala:

1. Mga karamdaman sa pag-iisip bilang isang reaksyon sa mismong katotohanan ng sakit, pag-ospital at ang nauugnay na paghihiwalay sa pamilya, ang pamilyar na kapaligiran. Ang pangunahing pagpapakita ng naturang reaksyon ay isang iba't ibang antas ng mood depression na may isang lilim o iba pa.

Ang ilang mga pasyente ay puno ng masakit na pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot na inireseta sa kanila, tungkol sa matagumpay na kinalabasan ng sakit at mga kahihinatnan nito. Ang iba ay pinangungunahan ng pagkabalisa at takot sa posibilidad ng isang seryoso at pangmatagalang paggamot, bago ang operasyon at mga komplikasyon, ang posibilidad ng kapansanan. Ang ilang mga pasyente ay nabibigatan sa mismong katotohanan ng pagiging nasa ospital, nangungulila, mga mahal sa buhay.

Ang kanilang mga pag-iisip ay abala hindi sa sakit kundi sa mga problema sa tahanan, mga alaala at mga pangarap na makalabas. Sa panlabas, ang mga naturang pasyente ay mukhang malungkot, medyo inhibited. Sa mahabang panahon, talamak na kurso sakit, kapag walang pag-asa para sa pagpapabuti, maaaring mayroong isang walang malasakit na saloobin sa sarili at ang kahihinatnan ng sakit. Ang mga pasyente ay namamalagi nang walang malasakit sa kama, tinatanggihan ang pagkain, paggamot - "lahat ito ay pareho sa isang dulo."

Gayunpaman, sa gayong panlabas na emosyonal na pagpigil sa mga pasyente, kahit na may kaunting impluwensya mula sa labas, ang pagkabalisa, pagluha, awa sa sarili at pagnanais na makatanggap ng suporta mula sa iba ay maaaring mangyari.

2. Ang pangalawa, mas malaking grupo ay binubuo ng mga pasyente kung saan ang mga sakit sa pag-iisip ay, kumbaga, isang mahalagang bahagi ng klinikal na larawan ng sakit. Ang mga ito ay mga pasyente na may psychosomatic patolohiya, kung saan, kasama ang malubhang sintomas mga sakit sa loob (hypertension, peptic ulcer, diabetes) neurotic at pathocharacterological reaksyon ay sinusunod.

3. Kasama sa ikatlong grupo ang mga pasyenteng may matinding karamdaman sa aktibidad ng pag-iisip (psychosis). Ang ganitong mga kondisyon ay bubuo alinman sa mga malubhang talamak na sakit na may mataas na temperatura(croupous pneumonia, typhoid fever) o matinding pagkalasing (acute renal failure), o may malalang sakit sa terminal stage (kanser, tuberculosis, sakit sa bato).

Sa klinika ng mga panloob na sakit, sa kabila ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga sikolohikal na reaksyon at mas malinaw na mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga sumusunod ay pinakakaraniwan:

affective (karamdaman sa mood);

deviations sa characterological reaksyon;

mga sindrom ng pag-ulap ng kamalayan;

Dapat itong ituro, una sa lahat, sa pangunahing sakit sa somatic, dahil nakasalalay ito sa kalubhaan nito kalagayang pangkaisipan. Maaaring isagawa ang paggamot sa ospital kung saan matatagpuan ang pasyente, ngunit dalawang kondisyon ang dapat matugunan. Una, ang naturang pasyente ay dapat makita ng isang psychiatrist at magbigay ng kanyang mga rekomendasyon.

Pangalawa, kung ang pasyente ay nasa acute psychosis, inilalagay siya sa isang hiwalay na ward na may buong-panahong pangangasiwa at pangangalaga. Sa kawalan ng mga kondisyong ito, ang pasyente ay inilipat sa departamento ng psychosomatic.

Kung ang sakit ng mga panloob na organo ay hindi ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit pinukaw lamang ang simula sakit sa pag-iisip(halimbawa, schizophrenia), pagkatapos ay ililipat din ang naturang pasyente sa departamento ng psychosomatic (sa kaso ng malubhang kondisyon ng somatic) o sa isang regular na ospital ng psychiatric. Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta ng isang psychiatrist sa isang indibidwal na batayan, isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon, contraindications, posible side effects at mga komplikasyon.

Ang pag-iwas sa mga somatogenic disorder ay dapat na naglalayong pag-iwas, maagang pagtuklas at napapanahong paggamot mga sakit sa somatic.

Ang Asthenia ay isang core o end-to-end syndrome sa maraming sakit. Pwedeng parang debut paunang pagpapakita), at ang pagtatapos ng sakit.

Ang mga karaniwang reklamo sa kasong ito ay kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, pagkamayamutin, hindi pagpaparaan sa maliwanag na ilaw, malakas na tunog. Ang pagtulog ay nagiging mababaw, nakakagambala. Ang mga pasyente ay halos hindi makatulog at gumising na may kahirapan, bumangon nang hindi mapakali. Kasabay nito, lumilitaw ang emosyonal na kawalang-tatag, sama ng loob, impressionability.

Ang mga karamdaman sa asthenic ay bihirang sinusunod sa kanilang dalisay na anyo, pinagsama sila sa pagkabalisa, depresyon, takot, hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan at hypochondriacal fixation sa kanyang karamdaman. Sa isang tiyak na yugto, ang mga asthenic disorder ay maaaring lumitaw sa anumang sakit. Alam ng lahat na ang mga karaniwang sipon, trangkaso ay sinamahan ng mga katulad na phenomena, at ang asthenic na "buntot" ay madalas na nagpapatuloy pagkatapos ng paggaling.

Mga emosyonal na karamdaman - ang mga sakit sa somatic ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mood na may iba't ibang mga kulay: pagkabalisa, kalungkutan, kawalang-interes. Sa paglitaw ng mga depressive disorder, ang impluwensya ng psychotrauma (ang sakit mismo ay isang trauma), somatogeny (ang sakit tulad nito) at mga katangian ng pagkatao may sakit.

Ang nakamamanghang ay isang sintomas ng pag-off ng kamalayan, na sinamahan ng isang pagpapahina ng pang-unawa ng panlabas na stimuli. Ang mga pasyente ay hindi kaagad tumugon sa mga tanong na nakapaligid sa sitwasyon. Sila ay matamlay, walang malasakit sa lahat ng nangyayari sa paligid, pinipigilan. Sa pagtaas ng kalubhaan ng sakit, ang napakaganda ay maaaring maging stupor at coma.

Ang delirium ay isang estado ng maulap na kamalayan na may maling oryentasyon sa lugar, oras, kapaligiran, ngunit pinapanatili ang oryentasyon sa sariling personalidad. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng masaganang mga delusyon ng pang-unawa (mga guni-guni) kapag nakakita sila ng mga bagay na hindi umiiral sa katotohanan, mga tao, nakakarinig ng mga boses.

Ang pagiging ganap na sigurado sa kanilang pag-iral, hindi nila maaaring makilala ang mga tunay na kaganapan mula sa mga hindi makatotohanan, samakatuwid ang kanilang pag-uugali ay dahil din sa isang delusional na interpretasyon ng kapaligiran. Ang malakas na kaguluhan ay nabanggit, maaaring may takot, kakila-kilabot, agresibong pag-uugali, depende sa mga guni-guni. Ang mga pasyente sa bagay na ito ay maaaring maging isang panganib sa kanilang sarili at sa iba. Sa paglabas sa delirium, ang memorya ng karanasan ay napanatili, habang ang mga kaganapan na aktwal na nangyari ay maaaring mawala sa memorya. Ang isang nahihibang estado ay katangian ng malubhang impeksyon, pagkalason.

Ang oneiroid state (nakakagising na panaginip) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdagsa ng matingkad na mga guni-guni na tulad ng eksena, kadalasan ay may hindi pangkaraniwang, kamangha-manghang nilalaman. Pinag-iisipan ng mga pasyente ang mga larawang ito, nararamdaman ang kanilang presensya sa mga kaganapang nagaganap (tulad ng sa isang panaginip), ngunit kumikilos sila nang pasibo, tulad ng mga nagmamasid, sa kaibahan sa delirium, kung saan aktibo ang mga pasyente.

Nagugulo ang oryentasyon sa kapaligiran at sariling pagkatao. Ang mga pathological na pangitain sa memorya ay napanatili, ngunit hindi ganap. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan sa cardiovascular decompensation (na may mga depekto sa puso), mga nakakahawang sakit, atbp.

Ang amental na estado (amentia ay isang malalim na antas ng pagkalito ng kamalayan) ay sinamahan hindi lamang ng isang kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran, kundi pati na rin sa sariling "I". Ang kapaligiran ay pinaghihinalaang fragmentary, incoherent, disconnected. May kapansanan din ang pag-iisip, hindi maintindihan ng pasyente ang nangyayari. Ang mga perceptual delusyon sa anyo ng mga guni-guni ay nabanggit, na sinamahan ng pagkabalisa ng motor (kadalasan sa loob ng kama dahil sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon), hindi magkakaugnay na pananalita.

Ang paggulo ay maaaring mapalitan ng mga panahon ng kawalang-kilos, kawalan ng kakayahan. Ang mood ay hindi matatag: mula sa pagluha hanggang sa hindi motibasyon na kagalakan. Ang amental na estado ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan, na may maliit na pagitan ng liwanag. Ang dynamics ng mental disorder ay malapit na nauugnay sa kalubhaan ng pisikal na kondisyon. Ang Amenia ay sinusunod sa mga talamak o mabilis na progresibong sakit (sepsis, pagkalasing sa kanser), at ang presensya nito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Pagkulimlim ng takip-silim ng kamalayan

Ang pagtatakip ng kamalayan ng takip-silim ay isang espesyal na uri ng pagtatakip ng kamalayan na nagsisimula nang matindi at biglang huminto. Sinamahan ng kumpletong pagkawala ng memorya para sa panahong ito. Ang nilalaman ng mga produktong psychopathological ay maaari lamang hatulan ng mga resulta ng pag-uugali ng pasyente.

May kaugnayan sa isang malalim na disorientation, posibleng nakakatakot na mga guni-guni at maling akala, ang gayong pasyente ay nagdudulot ng panganib sa lipunan. Sa kabutihang palad, sa mga sakit sa somatic, ang kundisyong ito ay medyo bihira at hindi sinamahan ng kumpletong pag-alis mula sa kapaligiran, hindi katulad ng epilepsy.

Ang SYMPTOMATIC PSYCHOSIS ay kinabibilangan ng mga sakit sa pag-iisip na nagmumula sa mga sakit ng mga panloob na organo, mga nakakahawang sakit, endocrinopathies. Ang mga acute symptomatic psychoses ay karaniwang nagpapatuloy sa mga phenomena ng pag-ulap ng kamalayan; Ang mga pinahaba na anyo ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng psychopathic depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid states, pati na rin ang isang persistent psychoorganic syndrome.

Pathogenesis. Ang mga acute symptomatic psychoses ay makikita kapag nalantad sa matinding ngunit panandaliang panganib; sa paglitaw ng matagal na psychoses, ang isang tiyak na papel ay nilalaro din ng nakaraang pinsala sa utak (trauma, pagkalasing, atbp.).

Ang mga tampok ng mental disorder sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa somatic na pagdurusa na nagdulot ng psychosis. Ang talamak na pagbuo ng pagpalya ng puso ay maaaring sinamahan ng mga phenomena ng nakamamanghang, amentia; sa talamak na pagkabigo sa puso, pagkahilo, kawalang-interes, kawalan ng inisyatiba ang nangingibabaw, gayunpaman, habang lumalaki ang decompensation, ang pagkabalisa at depresyon ay nangunguna; posibleng hypnagogic hallucinations, delirium. Sa myocardial infarction, ang pagkabalisa na may takot sa kamatayan ay madalas na sinusunod, ngunit sa ilang mga kaso, ang mataas na mood at euphoria ay nangingibabaw. Ang pagkasira ng estado ay maaaring magpatuloy sa mga phenomena ng nabalisa na kamalayan (delirium, amentia). Sa yugto ng pagpapabuti, ang mga matagal na estado ng hypochondriacal na may kahina-hinala, egocentrism, at patuloy na pag-aayos sa masakit na mga sensasyon ay minsan ay nabuo.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ng vascular genesis sa paunang yugto ay kadalasang tinutukoy ng neurotic manifestations (sakit ng ulo, ingay sa ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, nadagdagan na pagkapagod, mood lability), pati na rin ang isang exacerbation ng mga psychopathic na tampok na katangian ng pasyente bago. . Ang isang mas progresibong kurso ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng personalidad na may pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip, isang pagpapahina ng memorya at nagtatapos sa demensya. Ang mga talamak na vascular psychoses ay madalas na lumilipas at nangyayari sa mga phenomena ng pag-ulap ng kamalayan (kadalasan ay may mga estado ng pagkalito na kadalasang nangyayari sa gabi). Kasama nito, ang epileptiform paroxysms, ang mga phenomena ng verbal hallucinosis ay posible.

Sa mga cancerous na tumor sa terminal stage, pati na rin sa postoperative period may mga talamak na psychotic outbreaks, na, bilang isang panuntunan, ay maikli ang buhay at sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan ng iba't ibang kalaliman (delirious, delirious-amental states). Mayroon ding mga depressive at depressive-paranoid na estado. Ang talamak na pagkabigo sa bato na may mga sintomas ng uremia ay kumplikado sa pamamagitan ng delirious, delirious-oneiric

o isang deliryo-amental disorder ng kamalayan, nagiging malalim na pagkahilo kapag lumala ang kondisyon. Kasama nito, maaaring mangyari ang mga epileptiform seizure. Sa mga sakit sa atay (hepatitis), nabura ang mga depresyon na may kawalang-interes, pagkapagod, pagkamayamutin ay sinusunod. Ang dilaw na pagkabulok ng atay ay sinamahan ng nahihibang at takip-silim na pagkabalisa. Sa kakulangan ng bitamina (kakulangan ng thiamine, nicotinic acid, atbp.), Ang asthenic, pagkabalisa-depressive, walang pakiramdam na mga estado, pati na rin ang deliryo at amental disorder ng kamalayan, ay mas madalas na sinusunod; sa mga advanced na kaso, maaaring magkaroon ng Korsakov's syndrome at demensya. Ang mga talamak na influenza psychoses ay kadalasang nangyayari na may mga nakakahibang na karamdaman at phenomena ng epileptiform excitation;

ang klinikal na larawan ng matagal na psychoses ay tinutukoy ng depresyon na may nangingibabaw na asthenia at tearfulness. Ang mga pasyente na may tuberculosis ay madalas na may mataas na mood, kung minsan ay umaabot sa antas ng isang manic state; Ang mga kondisyon ng asthenic na may pagkamayamutin at pagluha ay nabanggit din. Sa talamak na yugto ng rayuma, kasama ang mga estado ng panaginip-delirious, ang mga panandaliang pag-atake ng mga sakit sa psychosensory ay posible na may paglabag sa scheme ng katawan, mga phenomena ng depersonalization at derealization. Sa matagal na rheumatic psychoses, ang manic, depressive at depressive-paranoid na mga larawan ay sinusunod.

Ang endocrinopathy sa mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng endocrine psychosyndrome, kung saan ang pinakakaraniwang mga pagbabago sa mga drive (pagtaas o pagbaba ng gana), pagkauhaw, mga pagbabago sa pagiging sensitibo sa init at lamig, pagtaas o pagbaba sa pangangailangan para sa pagtulog, atbp. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa pangkalahatang aktibidad ng pag-iisip (nawala ang dating lawak at pagkakaiba-iba (tm) na mga interes) at mood (hypomanic, depressive, mixed states na nagaganap na may tumaas na excitability, nerbiyos, pagkabalisa, dysphoria).

Ang klinikal na larawan ng endocrine psychosyndrome ay binago depende sa kalikasan mga hormonal disorder. Sa hypopituitarism, ang pagsugpo sa mahahalagang drive, pisikal na kahinaan at adynamia ay madalas na sinusunod; na may acromegaly - kawalang-interes at spontaneity, kung minsan ay pinagsama sa isang kampante na euphoric mood; may hypothyroidism - ang bagal ng lahat Proseso ng utak, apathetic-depressive states, nabawasan ang sekswal na pagnanais; may hyperthyroidism - hyperexcitability, insomnia, mood lability. Sa paglala ng pinagbabatayan na sakit, maaaring mangyari ang deliryo, amental, takip-silim, pati na rin ang mga epileptiform seizure. Kasabay nito, ang mga matagal na psychoses ay sinusunod na may nangingibabaw na mga sintomas ng affective at schizophrenic. psychoses panahon ng postpartum kadalasang nangyayari na may nangingibabaw na amental, catatonic o affective disorder.

Ang mga sintomas na psychoses ay dapat na naiiba mula sa mga endogenous na sakit na pinukaw ng somatic na pagdurusa. Ang paglilinaw ng diagnosis ay pinadali ng data sa paglitaw sa panahon ng pag-unlad ng sakit ng hindi bababa sa mga panandaliang yugto ng nabalisa na kamalayan, malubhang sakit sa asthenic, pati na rin ang kumbinasyon ng mga sakit sa isip na may mga sintomas ng neurological at somatic. Ang acute symptomatic psychoses ay dapat na makilala mula sa exogenous psychoses ng ibang etiology (pagkalasing, mga organikong sakit CNS).

Paggamot. Ang kaluwagan ng mga sakit sa isip na dulot ng somatic pathology ay malapit na nauugnay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Kapag nagsasagawa ng therapy sa droga, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng masamang epekto mga gamot na psychotropic sa kurso ng isang somatic disease. Kinakailangang tandaan ang hypotensive effect ng psychopharmacological na gamot at iba pa side effects, pati na rin ang potentiation ng pagkilos ng barbiturates, morphine at alkohol. Ang pag-iingat ay hindi dapat humantong sa pagtanggi na magreseta ng mga psychotropic na gamot, lalo na sa mga kaso ng psychomotor agitation, na mismo ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente.

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng pagpapagamot ng mga talamak na sintomas na psychoses (mga estado ng delirious, hallucinosis, atbp.), Kinakailangang isaalang-alang ang kanilang maikling tagal at reversibility. Para sa kadahilanang ito, ang buong volume Medikal na pangangalaga at ang pangangalaga sa pasyente ay maaaring ibigay sa isang somatic na ospital (psychosomatic department). Ang paglipat sa isang psychiatric na ospital ay nauugnay sa panganib ng pagkasira ng kondisyon ng somatic at hindi kinakailangan sa lahat ng kaso. Kailan mga unang sintomas delirium at, higit sa lahat, patuloy na insomnia, kasama ang detoxification therapy, ang pagpapakilala (kung kinakailangan, parenteral) ng mga tranquilizer (diazepam, chlordiazepoxide, elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoctin), pati na rin ang mga neuroleptics (chlorprothixene, teralen), na may isang hypnotic effect, ay ipinahiwatig.

Ang isang pasyente na nasa isang deliryong estado ay nangangailangan ng buong-panahong pagsubaybay. Ang kaluwagan sa kundisyong ito ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kung ang stupefaction ay sinamahan ng pagkabalisa, takot, psychomotor agitation, kasama ang detoxification therapy (hemodez, polydez, polyglucin), ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay ipinahiwatig. Para sa layuning ito, ang chlorpromazine at levomepromazine (tizercin), pati na rin ang leponex (azaleptin) ay kadalasang ginagamit. Isinasaalang-alang ang somatic state ng bg "p-ny (kontrol ng tibok ng puso at presyon ng dugo), ang paggamot ay dapat magsimula sa kaunting dosis (25-50 mg). Ang mga antipsychotics ay inireseta sa mga tablet o bilang mga iniksyon kasama ng mga ahente ng puso. Ito ay epektibo rin sa / sa pagtulo ng mga tranquilizer (seduxen, relanium, elenium).Sa mga kaso ng binibigkas na phenomena ng kakulangan sa tserebral, ipinahiwatig ang parenteral na pangangasiwa ng piracetam (nootropil).

Sa matagal na symptomatic psychoses, ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng mga katangian ng klinikal na larawan. Sa mga kaso ng depression, ang thymoleptics ay inireseta (pyrazidol, amitriptyline, melipramine, petilil, gerfonal); para sa paggamot ng hypomanic at manic states, ginagamit ang mga tranquilizer at antipsychotics. Ang Therapy ng mga hallucinatory at delusional na estado ay isinasagawa gamit ang mga antipsychotic agent (etaperazine, frenolone, sonapax, triftazine, haloperidol, atbp.).

Ang paggamot ng somatogenically conditioned neurotic na mga kondisyon ay sa maraming aspeto ay katulad ng paggamot ng mga neuroses. Sa mga kondisyon ng asthenic, ang mga maliliit na dosis ng tranquilizer ay ginagamit (lalo na kung ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng magagalitin na kahinaan at kawalan ng pagpipigil sa epekto) kasama ng mga gamot na nagpapagana ng aktibidad ng kaisipan [mula 1.5 hanggang 3-3.5 ng gaminalon, 1.2-2.4 g piracetam ( nootropil) sa unang kalahati ng araw]. Sa mga kaso ng matinding kalungkutan, inhibited (tm), nabawasan ang pagganap, ang mga psychostimulant ay inireseta: 5-20 mg ng sidnocarb sa unang kalahati ng araw, centedrin, acephen.

Mga komento

Olga Agosto 17, 2011 Umaasa ako na ang mga gumagamit ng Internet na nakabasa ng artikulong ito ay sasabihin at babalaan ang kanilang mga matatandang kamag-anak laban sa mga scammer, dahil ang halaga na kinakailangan para sa pag-install ng isang "preferential filter" ay katumbas ng halaga ng pensiyon, at ang mga scammer ay darating lamang. sa mga numero kung kailan dapat na matanggap ang pensiyon at naka-imbak sa kahon ng lola, bilang karagdagan, kung walang sapat na pera, ang mga bastos na nagbebenta ay nag-aalok na humiram ng nawawalang halaga mula sa mga kapitbahay o kamag-anak. At ang mga lola ay responsable at kagalang-galang na mga tao, sila mismo ay magugutom, ngunit babayaran nila ang utang para sa isang hindi kinakailangang filter ... Vasya Abril 18, 2012 tukuyin ang lokasyon sa mapa Alexei August 17, 2011 mas maganda kung nagbebenta sila ng mga libro sa mga opisina tulad ng dati:( Alexei Agosto 24, 2011 kung mayroon kang anumang mga problema sa paggamit ng programa, mangyaring mag-iwan ng iyong mga komento dito o mag-email sa may-akda Milovanov Evgeny Ivanovich Agosto 26, 2011 Salamat, maganda ang programa. Kung posible na gumawa ng mga pagbabago - ang pagpapatuloy ng sertipiko ng kapansanan ng ibang user, hindi namin maaaring alisin ang code ng sakit, petsa ng isyu, kasarian. Kung posible na gawin na lang malinis na mga patlang dito, ito ay magiging mahusay. EVK Agosto 27, 2011 Para sa mga doktor at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan: sa site http://medical-soft.narod.ru ang programang SickList para sa pagpuno ng mga sertipiko ng kapansanan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 347- n may petsang 04.26.2011 ay nai-post.
Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ang programa sa mga sumusunod na pasilidad ng kalusugan:
- GP No. 135, Moscow
- Ospital N13, Nizhny Novgorod
- City Clinical Hospital No. 4, Perm
- LLC "Unang trauma center", Perm
- CJSC MC "Talisman", Perm
- "Pilosopiya ng kagandahan at kalusugan" (Moscow, sangay ng Perm)
- MUZ "CHRB No. 2", Chekhov, rehiyon ng Moscow.
- GUZ KOKB, Kaliningrad
- Cher. CRH, Cherepovets
- MUZ "Sysolskaya CRH", Republika ng Komi
- LLC "Sentro para sa Rehabilitasyon", Obninsk, Rehiyon ng Kaluga,
- City Clinical Hospital No. 29, Rehiyon ng Kemerovo, Novokuznetsk
- Polyclinic ng JSC "Azot", Kemerovo
- MUZ CRH ng rehiyon ng Saratov
- Polyclinic No. 2 ng MUZ "Kolomenskaya CRH"
Mayroong impormasyon tungkol sa pagpapatupad
sa humigit-kumulang 30 organisasyon, kasama.
sa Moscow at St. Petersburg. Lena Setyembre 1, 2011 Astig! Nabasa ko lang ang artikulo, nang ... tumunog ang doorbell at inalok ng filter si lolo! Anya Setyembre 7, 2011 Nakatagpo din ako ng acne sa isang pagkakataon, na hindi ko lang ginawa, kung saan hindi ako pumunta ... Akala ko walang makakatulong sa akin, tulad ng gumaganda at maya-maya, nakakatakot na naman ang buong mukha ko, wala na akong tiwala kahit kanino, kahit papaano ay nahulog sa kamay ko ang magazine na “Own Line” at may article tungkol sa acne at kung paano matanggal. kung ano ang nagtulak sa akin, ngunit muli akong pumunta sa doktor, na nagkomento sa mga sagot sa journal na iyon. Isang pares ng mga paglilinis, ilang mga balat at tatlong paggamot sa laser, na may mga lutong bahay na pampaganda, lahat ay maayos sa akin, at dapat nakita mo ako. Hindi ako makapaniwala ngayon na nagkaroon ako ng ganoong problema.Mukhang totoo ang lahat, ang pangunahing bagay ay mapunta sa tamang mga kamay. Si Kirill Setyembre 8, 2011 Kahanga-hangang doktor! Isang propesyonal sa kanyang larangan! Kakaunti lang ang mga ganyang tao! Ang lahat ay ginagawa nang napakahusay at walang sakit! Ito ang pinaka ang pinakamahusay na doktor kung sino ang nakilala ko! Andrey Setyembre 28, 2011 Napaka mahusay na espesyalista, Nirerekomenda ko. Kagandahan din... Artyom October 1, 2011 Well, ewan ko ba... Nilagyan din sila ng filter ng tita ko. Sabi niya kuntento na siya. Sinubukan ko ang tubig. Mas masarap ito kaysa sa gripo. At sa tindahan nakita ko ang limang hakbang na mga filter para sa 9 na sput. So, hindi naman sila manloloko. Lahat ay gumagana, ang tubig ay disente at salamat para doon .. Sergei Ivanovich 8 Oktubre 2011 Walang kabuluhan ang mga ito ay sinisiraan, ang sistema ay mahusay, at lahat ay maayos sa mga dokumento sa perpektong pagkakasunud-sunod, ang aking asawa ay nagtanong sa akin, siya ay isang abogado sa pamamagitan ng edukasyon, at nais kong magpasalamat sa mga taong ito, upang ikaw ay mamili at hanapin ang filter na ito, at dito dinala ka nila, na-install ito, at kahit na ayusin ang anumang mga problema, ang sistemang ito ay nagkakahalaga sa akin ng higit sa 7 buwan. maayos ang lahat, dapat ay nakita mo kung ano ang kalagayan ng mga filter, lahat ng kayumanggi sa uhog, kakila-kilabot sa isang salita, at ang mga hindi naglalagay nito ay hindi na lang iniisip ang kanilang sarili at ang kanilang mga anak, ngunit ngayon ako maaaring ligtas na magbuhos ng tubig para sa aking anak mula sa gripo, nang walang takot! Svetlana October 19, 2011 Ang pinaka nakakadiri na ospital na alam ko!!! Ang ganyang kakulitan at konsyumeristang ugali sa mga kababaihan - nagtataka ka lang kung paano ito mangyayari sa ating panahon! Dumating siya sa ambulansya na may pagdurugo upang pumunta sa pangangalaga ng pagbubuntis. Kumbinsido ako na imposibleng mapanatili ang pagbubuntis, na ang isang pagkakuha ay nagaganap na, ngayon ay lilinisin ka namin at magiging maayos ang lahat! Imagine! Humingi siya ng ultrasound, nakita sa ultrasound na buhay ang bata, tumitibok ang puso at mailigtas ang bata. Hindi nalinis, kailangan nila akong ilagay sa imbakan. Ginagamot sa Vikasol at papaverine. LAHAT!!! Walang bitamina, walang tumutulo, WALA! Well, okay, thank God, tumakas ako dun after 3 days, ginagamot ako sa bahay. Ang paggamot ay inireseta ng aking gynecologist, gumawa din sila ng mga dropper sa bahay ... Hindi pa rin alam kung paano ito magtatapos kung nanatili ako doon ng isang linggo ... Ngunit ngayon ay maayos na ang lahat, noong Agosto ay nanganak siya ng isang babae, malusog, malakas ... Ngayon ay tinatawag niya akong kapatid. Sa kanya sa cons. Kahapon daw buntis siya, 3 weeks ang term. Ngayon, nagbukas ang pagdurugo na may mga clots, atbp. Nagpa-ultrasound ako, tumakbo daw sila sa ospital para maglinis. Ang opisyal ng tungkulin, AS ALWAYS, ay si Avtozavodskaya ... Ngunit hindi nila siya tinanggap !!! Sa pagdurugo! Hospital on duty!!! Mga bitch lang! At sila rin ay nag-uusap nang napaka-boorish ... I will find justice for you, I will immediately call the right place. At nag-iiwan ako ng komento para sa iba - upang ma-bypass nila ang pugad na ito ... Elena Oktubre 25, 2011 ginugol ang kanyang pagkabata doon. nagustuhan.
Kahit na ang mga iniksyon ay hindi nagustuhan pati na rin ang masahe. Elena October 25, 2011 Oo, marami ang nagpapatalas ng ngipin para sa ospital na ito! Good luck Svetlana sa iyong negosyo. I have the same opinion about this hospital. Elena Oktubre 25, 2011 kung sino ang gumagawa kung paano. sa halip ay nagpo-promote ng produkto. Mayroon akong aquaphor (pitsel), kaya ang tubig mula dito ay mas mahusay kaysa sa gripo ng tubig!
Ito ay tungkol sa pagpapataw ng iyong produkto, gaya ng naiintindihan ko. Ngayon sila ay tumatakbo mula sa Zepter na parang apoy. bilang mga oras mula sa-para sa labis na panghihimasok. Mila Oktubre 25, 2011 Gusto ko talaga doon, mga kwalipikadong espesyalista, at sinisikap nilang huwag magbenta ng anuman, ngunit kunin ito! Sa mga minus, papansinin ko. mga pila. Medyo sikat na sentro. At para sa mga lente at solusyon na walang dagdag na bayad, maraming salamat! Misha Oktubre 25, 2011 sa aking trabaho ay nakatagpo ako ng mga distributor ng iba't ibang mga tagagawa ng mga elektronikong sigarilyo. At may mga igos - tulad ng pons, at may mga mabubuti - tulad ng mayaman. Sa kasamaang palad, ang mga pinakamurang ay ibinebenta sa Izhevsk, iyon ay, ang pinakamaraming igos. Ngunit! walang amoy mula sa mga elektronikong sigarilyo! At ang kanilang plus ay walang mga resin, na mga carcinogens lamang! Tumigil sa paninigarilyo. mahirap sa kanilang tulong. at hindi makagambala sa iba at makabuluhang bawasan ang pinsala mula sa mga sigarilyo - gagana ito! Danya October 25, 2011 eto na, mga manloloko! ninakawan!!! Elena Enero 28, 2012 Noong Disyembre, kasama namin sila, nagtipon sila ng isang pagpupulong, pagkatapos ay naantig sa akin ang kalidad ng aming tubig, mula ako sa Kazan, ngunit pagkatapos ay hindi nila ito sinusuot, sinabi ng aking anak na hindi kailangan! 9700 , ngayon hindi mo na alam, kinailangang ilagay sila ng ganoon, ibinebenta nila ito mismo sa bahay at walang mga markup ng tindahan! Kailangan mong tiyakin na ang lahat ng mga dokumento ay maayos bago bumili. walang pangalan Enero 28, 2012 dito ka magdedesisyon para sa iyong sarili kung gusto mo o hindi! Ngunit hindi nila siya pinipilit na ilagay ito. Catherine Enero 29, 2012 Ngayon sa Cheboksary, Chuvash Republic....Mga tao, maging mapagbantay! Nika Enero 26, 2012 Nagtatrabaho ako sa kanayunan. Ang aming kabayaran ay mga 100 - 300 rubles. Para saan ito? literal na "daloy"?! Aksinya Nobyembre 28, 2011 Nagkaroon ng isang pagkakataon: nang nalaman dati kung ang isang ECG ay maaaring gawin, sinabi nila sa akin na pumunta sa susunod na araw sa 16:00, bilang isang resulta dumating ako, ngunit sinabi nila sa akin na hindi, walang sinuman ang gawin ito o maghintay ng isa pang oras hanggang sa dumating ang doktor. Bilang isang resulta, naghintay ako sa oras na ito, ginawa ito, nagtanong nang walang paglalarawan, tulad ng nangyari, ang presyo na may isang paglalarawan at walang ay pareho, kahit na sa bisperas sinabi nila na ito ay mas mura nang walang paglalarawan.
Konklusyon: ang mga batang babae sa pagtanggap ay hindi nagustuhan, maasim na ekspresyon ng mukha. Parang ginagawan nila ako ng favor. Vadiai Nobyembre 28, 2011 Kamakailan lamang ay binisita ko ang iyong appointment, ang mga impression ay napakahusay, magiliw na kawani, sa reception ay ipinaliwanag ng doktor ang lahat ng tama, agad silang nagpa-ultrasound, pumasa sa mga pagsusulit
sa pagtanggap ay sa Pushkinskaya, mga pagsubok at ultrasound sa Sobyet ... maraming salamat sa lahat !!!
Alexey Mikhalych espesyal na kumusta!!!

Ang organikong psychosyndrome (psycho-organic, encephalopathic syndrome) ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad na may hitsura ng kawalan ng kakayahan sa pag-iisip, pagkawala ng memorya, mabilis na pagpapatawa, pagpapahina ng kalooban, affective lability, pagbawas ng kapasidad sa pagtatrabaho at kakayahang umangkop. Sa banayad na mga kaso, ang mga pagbabago sa psychopathic ng isang organikong kalikasan ay posible: hindi binibigkas na mga sakit sa asthenic; pagkamayamutin; affective lability; pagbaba sa inisyatiba. Sa pagbuo ng organic psychosyndrome mismo (K. Schneider), mayroong: asthenic; …

Sa huling bahagi ng panahon ng mga sakit na traumatiko, nakakahawa at nakalalasing na nagdulot ng isang organikong psychosyndrome, maaaring magkaroon ng mga panaka-nakang organikong psychoses. Sila ay nagpapatuloy sa takip-silim na pagkabalisa sa mga taong may organikong psychosyndrome. Ang mga psychoses ay nangyayari sa mga regular na pagitan (kung minsan ay may malinaw na seasonality), ang tagal ng mga psychotic na estado ay pareho (mula sa isang linggo hanggang isang buwan o higit pa). Ang pagkabigla sa takip-silim ay sinamahan ng alinman sa stereotypical arousal, madalas ...

Pagpalya ng puso Sa talamak na decompensation ng puso, mayroong isang larawan ng mga nakamamanghang, pati na rin ang mga amental na estado. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay nakakahanap ng: lethargy; kawalang-interes kakulangan ng inisyatiba; dysmnesic disorder. Ang mga phenomena na ito ay bumababa, pagkatapos ay tumaas, pagkatapos ay nawawala, depende sa somatic na kondisyon ng pasyente. Myocardial infarction Sa talamak na yugto: takot; pagkabalisa; pagkabalisa; Ang mga amental o deliryong estado ay hindi karaniwan. Sa subacute na yugto: ...

Ang mga malignant na tumor Ang mga talamak na sintomas na psychoses ay ipinakikita, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng isang larawan ng delirium na may hindi matalim na kaguluhan, ilang mga guni-guni, mga ilusyon, at ang pagbuo ng mga oneiric na estado sa taas ng delirium. Sa malubha, kadalasang preterminal na mga estado, ang mga larawan ng labis na pagkahibang o amentia ay nabubuo. Hindi gaanong karaniwan, ang matagal na sintomas na psychoses ay nangyayari sa anyo ng depresyon o mga delusional na estado. Ang depresyon ay sinamahan ng pagkabalisa, kung minsan ay pananabik. Ang lalim at kalubhaan ng depresyon ay nagbabago. Maaari…

Brucellosis Sa mga unang yugto ng sakit, ang patuloy na asthenia na may hyperesthesia at affective lability ay sinusunod. May mga talamak na psychoses, nahihibang, amental o twilight disorder ng kamalayan, pati na rin ang epileptiform excitation. Ang mga matagal na psychoses ay kinakatawan ng mga depressions at manias. Kadalasan, ang psychopathic na personalidad ay nagbabago o ang isang binibigkas na psychoorganic syndrome ay nabubuo. Influenza Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa trangkaso ay nangyayari sa isang febrile o post-febrile period. Sa prodrome ng psychosis ...

Nagaganap ang Atropine Delirium, manic o depressive states. Sa mga malalang kaso, posible ang stupor at coma. Ang larawan ng pagkalason ay sinamahan ng isang bilang ng mga somatic at neurological disorder, sa partikular na panginginig, convulsive twitches. Akrikhin Ang mga talamak na nahihibang estado ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga matagal na psychoses. Lalo na madalas mayroong isang manic state na walang pagnanais para sa aktibidad, na may matinding asthenia. Sa mga malubhang kaso, nalilito ang kahibangan at ...

Aniline Sa mga banayad na kaso, nagkakaroon ng phenomena ng obnubilation, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at indibidwal na nakakakumbinsi. Sa mas malubhang mga kaso, ang pagkahilo at pagkawala ng malay ay sinusunod, pati na rin ang mga deliryong estado na may matalim na psychomotor agitation. Marahil ang pag-unlad ng muzzling delirium. Sa kaso ng pagkalason ng aniline, ang balat at mauhog na lamad ay may kulay-abo o kulay-abo-itim na tint. Acetone Kasama ng asthenia, na sinamahan ng pagkahilo, hindi matatag na lakad, belching, ...

Arsenic Sa matinding pagkalason - napakaganda, nagiging stupor at coma. Ang mga unang sintomas ng pagkalason, bilang panuntunan, ay pagsusuka ng dugo, dyspeptic disorder, isang matalim na pagtaas sa atay at pali. Sa talamak na pagkalason sa arsenic, isang organikong psychosyndrome ang bubuo. Carbon monoxide Sa talamak na panahon ng pagkalasing, ang isang larawan ng nakamamanghang ay sinusunod, maaaring mangyari ang delirium. Ilang araw o isang linggo pagkatapos ng pagkalason laban sa background ng ...

Ang diagnosis ng symptomatic psychosis ay batay sa pagkilala sa isang somatic disease at isang larawan ng talamak o matagal na exogenous psychosis. Symptomatic psychoses ay dapat na nakikilala mula sa endogenous sakit (pag-atake ng schizophrenia o MDP phase) provoked exogenously. Ang pinakadakilang mga kahirapan sa diagnostic ay lumitaw sa pasinaya ng psychosis, na maaaring katulad ng larawan ng talamak na exogenous psychosis. Gayunpaman, sa hinaharap, ang mga endogenous na tampok ay nagiging mas at mas halata. SA …

Ang mga pasyente na may acute at protracted symptomatic psychoses ay napapailalim sa ospital sa psychiatric department ng isang somatic hospital o sa isang psychiatric hospital. Sa huling kaso, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng hindi lamang isang psychiatrist, kundi pati na rin isang therapist, at, kung kinakailangan, isang nakakahawang espesyalista sa sakit. Ang mga pasyente na may myocardial infarction, pati na rin pagkatapos ng operasyon sa puso at may subacute septic endocarditis ay hindi madadala. Sa pag-unlad…