SDN sa mga bagong silang. Perinatal lesyon ng central nervous system: movement disorder syndrome sa panahon ng pagbawi

Magandang araw. Ang aking anak na babae ay 2 taong gulang 6 na buwan. Isang buwan na ang nakararaan na-diagnose kaming may cerebral palsy, spastic diplegia, sindrom ng mga karamdaman sa motor sa anyo ng mas mababang paraparesis, yugto 1. ayon sa GMFCS. Ang kapanganakan ay napaaga sa 31-32 na linggo. Napasigaw siya agad. Malubha ang kondisyon sa panganganak. Sa mekanikal na bentilasyon pagkatapos ng 4 na oras. Extubated sa ika-2 araw. Timbang ng kapanganakan 1900, taas 42. OSHA - 7/7, 2-tiklop na pagkakabuhol ng pusod sa paligid ng leeg. Sa unang taon ng buhay, ang nagmamasid na neurologist ay gumawa ng diagnosis ng Perinatal encephalopathy p- panahon ng pagbawi, hypertension syndrome, sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability, ang tono ng kalamnan ay nadagdagan sa physiologically. Pagkatapos, sa 6 na buwan, idinagdag ang pyramidal insufficiency syndrome sa mas mababang mga paa't kamay. Pagkatapos ng 1 taon, ang diagnosis ay Consequences ng PEP, plano-valgus na posisyon ng paa. Paggamot - Pantogam (kurso sa edad na 1 buwan, 11 buwan), Cortexin (3 units IM No. 10 sa edad na 5 buwan), Electrophoresis para sa cervical spine sa edad na 4 na buwan, Electrophoresis para sa lumbar spine at sa mas mababang paa't kamay sa edad na 1 taon 5 buwan, pangkalahatang masahe at pagkatapos ay pumipili sa mas mababang paa't kamay, mga whirlpool bath. Para sa mga pagbabakuna - pag-alis ng medikal hanggang 6 na buwan, pagkatapos ay gumagamit ng banayad na pamamaraan (BCG-M, ADS...). Nagsimula siyang hawakan ang ulo sa 3 buwan. Nakaupo - sa 8 buwan. Nakatayo at naglalakad na may suporta - sa 11 buwan. Naglakad siya nang nakapag-iisa sa 1 taon 7 buwan. Noong Pebrero 2016 (edad 2 taon 2 buwan) pumunta kami sa isa pang neurologist. Ang isang diagnosis ay ginawa ng PEP natitirang panahon, pyramidal insufficiency sa hugis ng baga mas mababang paraparesis. Binigyan kami ng direksyon Rehabilitation Center para sa mga batang may musculoskeletal disorder. Noong Abril 2016 Kumuha kami ng voucher para sa paggamot sa sentrong ito, kung saan na-diagnose kaming may cerebral palsy, spastic paraparesis, at movement disorder syndrome. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay nagsiwalat ng pyramidal na tono ng kalamnan sa mga flexors, isang positibong Babinski reflex, at nabawasan ang plasticity. Kasama sa paggamot ang pangkalahatang masahe na may pagpapahinga ng mga flexor ng binti, ehersisyo therapy, kagamitan sa pag-eehersisyo, Paraffin-ozokerite application sa lower extremities, Electrophoresis sa cervical spine, Mydocalm. Pagkatapos ng paggamot sa sanatorium-resort, kinumpirma ng isang neurologist sa lugar ng paninirahan ang diagnosis - cerebral palsy, spastic diplegia, motor impairment syndrome sa anyo ng lower paraparesis, stage 1. ayon sa GMFCS. Inireseta na paggamot - Bitamina B12 200 IM No. 10, Gliatilin 2.0 IM No. 12, Physiotherapy (sinailalim sa e/f on rehiyon ng lumbar at lower limbs). Nagbigay ng referral sa ITU para irehistro ang kapansanan. Bukod pa rito, sumailalim kami sa echoencephaloscopic examination (05/24/2016) - konklusyon: walang natukoy na displacement ng middle structures. Walang mga hindi direktang palatandaan ng hydrocephalic syndrome. At din ng isang EEG (05/25/2016) - konklusyon: ang focal epileptiform na aktibidad ay naitala sa fronto-central na rehiyon nang walang mga palatandaan ng generalization. Ito ang aming larawan... Mula sa aking mga obserbasyon at konsultasyon sa mga psychologist at speech therapist, sa mga tuntunin ng pag-unlad - lahat ay normal, naaangkop sa edad. Marami siyang sinasabi at halos lahat, mayroong, siyempre, ilang mga kalabuan sa pagbigkas. Lohikal na binuo. Alam ang mga hayop, kulay, geometric na hugis... Bilang isang espesyalista, mas alam mo kung gaano kakomplikado ang lahat o vice versa... Ano ang maipapayo mo? Sa mga tuntunin ng paggamot, rehabilitasyon ... Para sa akin, bilang hindi isang espesyalista, ngunit isang ina lamang, malinaw na ang bata ay pisikal na nasa likod sa pag-unlad - isang hindi matatag na lakad, lumalakad sa baluktot na mga binti, madalas na nahuhulog, mabilis na napapagod. Nakaupo sa sahig na nakalagay ang mga paa sa "W" na posisyon, ang mga daliri sa paa ay palaging nakakulot (higit pa sa kanan). Awkward na tumatakbo. May takot sa paglalakad sa kalye mag-isa - hiniling niya sa akin na hawakan ang kanyang kamay. Isa pang tanong: dapat ba tayong mag-MRI? Ang neurologist ay nagse-set up lamang sa amin para dito sa ngayon. Ano ang ipapakita sa atin ng isang larawan ng pamamaraang ito? Gaano ito kagyat at kailangan?

Magandang hapon. ang sitwasyon ay ang mga sumusunod. Kapag sumasailalim sa ultrasound ng utak, ang isang 1-buwang gulang na sanggol ay binigyan ng konklusyon na may mga palatandaan ng isang choroid plexus cyst sa kanan na may diameter na 4 mm. Sa appointment sa neurologist, walang mga gamot na inireseta; inirerekumenda na magsagawa ng ultrasound scan ng utak sa 3 buwan. Sa 3 buwan, ang isang paulit-ulit na ultrasound ng utak ay ginanap. Konklusyon - echo sign ng hypertensive-hydrocephalic syndrome, choroid plexus cyst sa kanan na may diameter na 4.2 mm. Pagkatapos nito, sa isang appointment sa isang neurologist, ang isang diagnosis ay ginawa ng perinatal hypoxic na pinsala sa central nervous system - ischemic genesis, panahon ng pagbawi, movement disorder syndrome, GS sa karaniwang kabayaran. Inirerekomenda: Ultrasound ng SHOP, pangkalahatang masahe, Chance collar, electrophoresis na may aminophylline sa SHOP, Pantogam syrup 10%, 1.5 ml. 2 beses sa isang araw, sinusubaybayan ng ultrasound ng utak pagkatapos ng 2 buwan. Ipinatupad namin ang lahat ng mga rekomendasyon. Sa 5 buwan, isang ultrasound ng utak ang isinagawa. konklusyon - echo sign ng hypertensive-hydrocephalic syndrome, choroid plexus cyst sa kanan na may diameter na 4.2 mm. Pagkatapos kung saan inirerekomenda ng neurologist ang sumusunod na paggamot: uminom ng diacarb tablets 1/4 1 beses bawat araw, asparkam 1/5 2 beses sa isang araw para sa 1 buwan ayon sa 2 sa 2 na pamamaraan (2 araw kumuha ng mga tablet, 2 araw na walang pahinga). Napansin ko na lahat ng 3 beses na binisita ko ang iba't ibang mga neurologist. Nais kong malaman ang iyong opinyon tungkol sa pangangailangang uminom ng Diacarb at Asparkam, gayundin ang tungkol sa kawastuhan ng pagrereseta sa mga gamot na ito.

Isang partikular na problema sa maagang edad Mayroong paglabag sa pag-andar ng motor sa mga bata, at sa panahon ng mga bagong silang at sanggol, ang mga karamdaman sa paggalaw ay makabuluhang at sa panimula ay naiiba mula sa mga nasa hustong gulang at maging sa mas matatandang mga bata.

Kadalasan, ang mga problema sa motor ay nauugnay sa mga sugat ng sistema ng nerbiyos - lalo na ang utak o spinal cord, na responsable para sa mga pag-andar ng motor at ang kanilang koordinasyon. Maaaring may mga problema din na nauugnay sa pinsala sa mga paligid na bahagi ng mga kadena ng motor - mga fibers ng nerve at ang mga kalamnan mismo, hangga't posible sa ilang mga congenital pathologies.

Kadalasan, sa isang maagang edad, ang mga karamdaman sa paggalaw ay nagpapakita ng kanilang sarili sa kapansanan sa tono ng kalamnan o mga problema sa mga reflexes at paggalaw. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring maging banayad at madaling malutas lamang sa pamamagitan ng mga masahe at himnastiko, o malubhang mga progresibong karamdaman, hanggang sa mga pathologies gaya ng

Mga kahirapan sa pagtukoy ng mga problema ng sanggol

Ang nerbiyos na tisyu ay hindi pa nakumpleto ang pag-unlad nito sa oras ng kapanganakan, at ang proseso ng pagkahinog at pagbuo nito ay nagpapatuloy. Ang mga sugat ay kadalasang malala at mahirap matukoy. Kung ang pinsala sa nervous system ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak at tissue ng utak, kadalasan ang mga ito ay pangkalahatan (malawak) na mga pinsala, at napakahirap matukoy ang paunang lokalisasyon ng pinsala, ang pinaka-apektadong lugar (halimbawa, kung saan mayroong hematoma, cyst, lugar ng ischemia). Minsan ang mga neurologist ay maaari lamang makipag-usap tungkol sa isang nangingibabaw na sugat sa isa o ibang bahagi ng utak - brainstem, cerebellum, temporal, frontal lobe.

Ang mga pagkilos ng motor ay kinabibilangan ng mga pyramidal at extrapyramidal system (ito ay mga espesyal na lugar kung saan dumadaan ang mga arko ng motor reflexes). Sa murang edad, kahit na ang mga nakaranasang doktor ay minsan nahihirapang makilala ang mga pyramidal injuries mula sa iba, at ito ay mahalaga para sa karagdagang mga taktika at pagbabala. Ang pangunahing pamantayan at katangian na ginagamit sa pag-diagnose ng mga problema sa nervous system at motor sphere ng mga bata ay:

• Tono ng kalamnan
• Gumagalaw ang reflex.

Ang isang doktor lamang na pamilyar sa pisyolohiya na may kaugnayan sa edad ng mga bata ay maaaring tama na masuri ang tono ng kalamnan, dahil sa unang taon ang mga pagbabago sa tono ay medyo makabuluhan, pati na rin sa mga reflexes ng sanggol.

Ito ay lalong mahalaga upang tama na masuri ang tono ng kalamnan sa mga bata sa kapanganakan at pagkatapos, sa mga panahon hanggang sa tatlong buwan at mula tatlo hanggang anim na buwan - mayroon silang isang tampok - physiological muscle hypertension, na nangyayari sa ilang mga panahon. Ang mga karamdaman ng mga pag-andar ng motor sa MDS (movement disorder syndrome) ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng:

• Dystonia ng maskuladong bahagi ng katawan
• Hypertension ng mga elemento ng kalamnan (lokal o nagkakalat)
• Muscle hypotension (lokal din o laganap).

tala

Ang pagbabago sa tono ng kalamnan ay hindi isang sakit, ito ay isang pathological syndrome lamang na sanhi ng ilang mga pagbabago sa nervous system (ang resulta ng pinsala, ischemia, o iba pang pinsala).

Muscle hypotonia: mga sanhi ng pag-unlad, mga pagpapakita

Sa muscle hypotonia syndrome sa mga bata, may nabawasan na pagtutol sa mga passive na paggalaw, at ang pagtaas ng volume ay karaniwan din kung ang doktor o mga magulang ay gumagalaw ng mga braso at binti. Iyon ay, ang pagyuko ng mga braso at binti ng sanggol ay hindi nakakatugon sa pagtutol; sa mahihirap na sitwasyon, ang mga bata ay maaaring magmukhang "mga manika ng basahan." Sa matinding hypotonia ng mga elemento ng kalamnan, ang boluntaryong aktibidad ng motor ay maaaring makabuluhang limitado o kusang-loob (magulong paggalaw ng mga bagong panganak na bata) ay naghihirap, na sanhi ng mga reflexes, na nauugnay sa normal na tendon reflexes, o pathological (abnormal na pagtaas o pagbaba). Minsan ang ilang mga reflexes ay maaaring kahit na wala (drop out), ang lahat ay depende sa tiyak na katangian ng pinsala sa nervous system.

Lalo na madalas na nakikita ng mga neurologist ang muscle hypotonia syndrome sa mga bata sa panahon ng neonatal at sa kamusmusan, maaari itong mabuo mula sa kapanganakan o ito ay lumalaki at nagiging mas mabigat habang lumalaki ang sanggol.

Ang congenital muscle hypotonia ay tipikal para sa:

• Malubha sa utero o sa panahon ng panganganak, asphyxia ng bata
• Mga congenital form ng neuromuscular disease
• ulo o bahagi ng gulugod sa panahon ng panganganak, na kinasasangkutan ng utak o spinal cord
• Mga sugat sa panahon ng panganganak ng peripheral nerves (mga bahagi ng siko o balikat, femoral, facial)
• Ang namamana na metabolic disorder na humahantong sa mga pagbabago sa nutrisyon ng nervous tissue
• Chromosomal syndromes, genetic abnormalities
• Sa pagkakaroon ng mga pathology na may congenital dementia o mga sitwasyon kung saan ito ay nakuha sa isang maagang edad.

Mahalaga rin na malaman na ang hypotonia ng kalamnan ay maaaring magpakita mismo sa unang pagkakataon o maging mas seryoso at malala sa anumang yugto ng paglaki, kung minsan ang pagpapakita nito ay nangyayari ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan at ang kurso nito ay patuloy na umuusad sa malubhang kondisyon. Kung saan pinag-uusapan natin tungkol sa malubha at medyo laganap na hypotension, na nakakaapekto sa isang malaking dami ng mga kalamnan at humahantong sa matalim na mga paglihis sa kalusugan ng bata.

Hypotension, na ipinahayag sa maagang pagkabata, ay maaaring unti-unting maging normal na tono ng kalamnan o dystonic states, muscle hypertension, o nananatili itong isa sa mga nangungunang sintomas ng SDN sa mga bata sa buong unang taon ng buhay.

Ang antas ng kalubhaan ng gayong abnormal na hypotonia ng kalamnan sa mga bata ay maaaring mag-iba mula sa bahagyang at hindi gaanong pagbaba (nababawasan ang paglaban sa mga passive na pagkilos at paggalaw ay mahinang nararamdaman) hanggang sa kumpletong pagsara ng mga aktibong paggalaw at halos kumpletong atony o immobility.

Bakit mapanganib ang hypotension at ano ang epekto nito sa pag-unlad ng sanggol?

Naturally, ang may kapansanan na tono ng fiber ng kalamnan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa kalusugan ng bata at makagambala sa buong pag-unlad nito, lalo na pagdating sa hypotension.

tala

Kung ang isang pagbawas sa tono ng kalamnan ay napansin sa isang banayad na anyo at hindi pinagsama sa anumang iba pang mga neurological pathologies, ang ganitong kondisyon ay alinman sa hindi nakakaapekto sa paglaki at pisyolohikal na pag-unlad ng sanggol, o humahantong sa pagsugpo at pagkaantala sa oras. ng pag-unlad ng psychomotor ng bata, karaniwang nagsisimula sa ikalawang kalahati ng taon, sa oras na ito ay kumikilos ang motor at ang pinakamahalagang mga kasanayan ay dapat lalo na aktibong nabuo.

Bukod dito, karaniwan na ang developmental lag ay nangyayari nang hindi pantay; medyo kumplikadong mga kilos at pag-andar ng motor ay maaaring mapigilan, na maaaring mangailangan ng sabay-sabay at coordinated na pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan para sa kanilang pagpapatupad. Ang isang halimbawa ay ang katotohanan na ang isang bata na humigit-kumulang siyam na buwan na may pagkakaroon ng muscle hypotonia, kung siya ay nakaupo ng isang doktor o mga magulang, ay maaaring umupo, ngunit hindi siya maaaring umupo nang nakapag-iisa, na nakikipag-ugnayan sa kanyang katawan.

Mayroong mga pagpipilian para sa hypotension ng kalamnan:

• naisalokal sa lugar ng isang paa, na nagaganap bilang isang traumatikong epekto (paresis ng isang braso o binti). Sa ganitong mga kaso, ang pagkaantala sa pagbuo ng kasanayan ay limitado sa apektadong lugar at ang epekto nito sa natitirang bahagi ng katawan ng bata.
• laganap, na may malinaw na tinukoy na presensya ng matinding hypotonia ng kalamnan. Ang katotohanang ito ay maaaring magkaroon ng malubha at makabuluhang epekto sa pag-unlad ng motor mga bata. Halimbawa, ang pagbuo ng motor ay kumikilos sa isang patolohiya tulad ng spinal amyotrophy (kilala rin bilang Hoffmann-Werdnig syndrome) sa isang sampung buwang gulang na bata ay tumutugma sa antas ng isang tatlong buwang gulang na bata.

Ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor, natural, ay maaari ding maging sanhi ng mga kakaiba sa pagbuo at pag-unlad ng mga pag-andar ng kaisipan ng bata. Mahalagang maunawaan na kapag walang posibilidad na kusang hawakan ang mga bagay gamit ang mga kamay, humahantong ito sa hindi sapat na pagbuo ng koordinasyon ng kamay-mata at iba't ibang manipulasyon sa mga bagay at laruan.

Kadalasan ang pagbuo ng hypotonia ng kalamnan ay pinagsama sa iba't ibang mga neurological disorder sa anyo ng cranial nerve paresis, developmental o convulsive syndrome, lahat ng ito, kasama ang mga nagpapalubha na pangyayari, ay nakakaapekto sa pagkaantala. normal na pag-unlad at natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pinababang tono ng kalamnan, kundi pati na rin ng lahat ng iba pang mga impluwensya.

Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang lokalisasyon at kalubhaan ng pinababang tono ng kalamnan, ang epekto nito sa pagsugpo ng pisikal at mental na pag-unlad ay higit na nakasalalay sa sakit na humantong sa naturang mga phenomena. Sa pagkakaroon ng convulsive syndrome, laban sa background ng congenital dementia (o maagang nakuha na anyo), hindi lamang hypotension, kundi pati na rin ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan humahantong sa binibigkas na mga lags at mastery ng mga kinakailangang paggalaw.

Dystonic syndrome sa mga bata

Ang konsepto ng SDN sa mga sanggol sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan ay maaari ring magsama ng isang kondisyon tulad ng dystonia ng kalamnan - ito ay isang kahalili sa mga grupo ng kalamnan ng mga limbs (karaniwan ay mga braso o binti, mas madalas ang katawan) ng parehong nabawasan ang tono ng kalamnan at tumaas., o pagbabago sa tono ng mga elemento ng kalamnan batay sa ilang partikular na epekto sa nervous system.

Kaya, sa pamamahinga sa mga naturang bata, sa pagkakaroon lamang ng mga passive na pagkilos ng motor, ang halatang hypotonia ng kalamnan ay ipapahayag, na mayroong pangkalahatang katangian. Ngunit kapag sinubukan nilang magsagawa ng ilang mga paggalaw, alinman laban sa background ng positibo o negatibong mga emosyon, nagsisimula ang pagtaas ng tono ng kalamnan, at ang pagbuo ng binibigkas na mga pathological reflexes ay nangyayari, na higit sa lahat ay tonic sa kalikasan. Ang kababalaghang ito ay tinatawag pag-atake ng dystonic attacks .

tala

Lalo na madalas, ang isang katulad na kababalaghan ng dystonic disorder ay sinusunod sa mga sanggol na nagdusa sa kapanganakan sakit na hemolytic, ay ipinanganak habang nagdadala ng isang Rh-conflict o blood group-incompatible na pagbubuntis.

Sa isang binibigkas na sindrom ng dystonia ng kalamnan, ang kahirapan ay lumitaw sa pagbuo ng ganap na straightening reflexes sa torso area sa sanggol, kasama ang pag-unlad ng mga reaksyon ng balanse ay naghihirap. Ito ay dahil sa patuloy na pagbabago ng tono ng kalamnan. Kapag ito ay isang sindrom ng banayad at lumilipas na dystonia ng kalamnan, hindi ito magkakaroon ng binibigkas negatibong impluwensya sa proseso ng paglaki at pag-unlad ng sanggol habang siya ay tumatanda. Unti-unti, habang ang mga sentro ng utak ay tumatanda, ang lahat ay nag-level out.

Muscular hypertension sa mga bata

Ang sindrom ng hypertension ng mga indibidwal na elemento o buong grupo ng kalamnan ay mailalarawan sa pamamagitan ng kabaligtaran na mga phenomena kaysa sa hypotension. Ito ay nadagdagan ang paglaban sa mga passive na paggalaw, bilang karagdagan, dahil dito, limitasyon ng boluntaryo o kusang-loob aktibidad ng motor mga sanggol. Karaniwan din ang pagtaas ng mga tendon reflexes na may pagpapalawak ng zone ng paglitaw, mga pathological setting ng mga braso at paa (twisted, pinched). Karaniwan tumaas na tono Ang mga kalamnan ay maaaring mangibabaw sa lugar ng flexor na mga grupo ng kalamnan, pati na rin ang mga may hawak ng pustura; ang mga kalamnan sa hips at balikat ay maaaring makabuluhang mabago, na ipinahayag sa bata na gumagamit ng isang tiyak na tipikal na pose. Ngunit ang diagnosis ay hindi ginawa batay lamang sa pustura at ang hypertension ng kalamnan ay hindi agad natutukoy - ito ay mga karagdagang at kamag-anak na pamantayan para sa mga pathologies.

tala

Ang mga karagdagang pamantayan ay ang mga pagbabago sa mga likas na reflexes at mga espesyal na sintomas Gordon, Babinski o Oppenheim reflex. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga ito ay banayad, may hindi pare-parehong pangyayari at, habang lumalaki ang bata, humihina at nawawala. Laban sa background ng tumaas na tono ng kalamnan, sila ay patuloy na sinusunod, at walang dinamika ng pagkalipol.

Ayon sa antas ng kalubhaan, ang muscle hypertension syndrome ay maaaring magkaroon ng mga opsyon mula sa bahagyang pagtaas at pagtaas ng resistensya para sa mga passive na paggalaw ng sanggol upang makumpleto ang kawalang-kilos at paninigas (ito ay tinatawag na decerebrate rigidity - kumpletong imposibilidad ng boluntaryo at iba pang mga paggalaw, ang mga kalamnan ay sobrang tono).

Sa ganitong mga seryosong kaso, kahit na ang paggamit ng mga gamot na may mga katangian ng mga relaxant ng kalamnan (i-relax ang mga kalamnan) ay hindi maaaring humantong sa pagpapahinga ng kalamnan, at mas imposible na magsagawa ng mga passive na paggalaw gamit ang mga kamay ng mga magulang o isang doktor.

Kung ang hypertension syndrome ay may banayad na pagpapakita, ay hindi pinagsama sa pagkakaroon ng mga pathological (kilala rin bilang tonic) reflexes, o hindi kumplikado ng iba pang mga neurological disorder, hindi ito makakaapekto nang malaki sa pag-unlad. . Ito ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagsugpo sa pag-unlad ng mga kakayahan sa motor sa mga bata sa mga unang buwan (hanggang sa isang taong gulang) - sila ay gumulong sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay nagsimulang gumapang, atbp. Batay sa lokasyon, kung saan ang mga grupo ng kalamnan ay mas malaki ang tono, ang pag-unlad ng ilang mga kasanayan at mga kilos ng motor ay mapipigilan.

Halimbawa, kung mayroong labis na tono ng kalamnan sa bahagi ng braso, maaaring may pagkaantala sa pagbuo ng mga direksyong paggalaw ng mga braso patungo sa mga bagay, kahirapan sa paghawak ng mga laruan, o pagmamanipula ng mga bagay. Ang mga kasanayan sa paghawak sa mga kamay ay maaaring partikular na maapektuhan. Kaayon ng katotohanan na ang mga sanggol ay nagsimulang manghuli ng mga bagay at laruan para sa pagmamanipula, mayroon sila matagal na panahon ay masusunog upang manatiling isang tiyak (ulnar) na pagkakahawak - kumukuha sila ng mga bagay gamit ang buong kamay. Ngunit ang tweezer grips gamit ang mga daliri ay maaaring mabagal, sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay at karagdagang pagpapasigla. Maaaring mapigilan ang pag-unlad at pagbuo proteksiyon na mga function mga kamay, sa mga sitwasyong ito ang mga reaksyon ng pagpapanatili ng balanse habang nakahiga sa tiyan, kapag natutong umupo at tumayo, at gayundin kapag naglalakad ay naaayon sa pagpigil.

Kung ang tono ng kalamnan ng mga binti ay naghihirap, ang mga reaksyon ng suporta sa bahagi ng mga binti at ang mga kasanayan sa pag-upo nang nakapag-iisa ay maaaring mapigilan, kung gayon ang mga batang nahihirapan at pag-aatubili ay tumayo sa kanilang mga binti, mas pinipili ang pag-crawl, at tumayo sa kanilang mga tiptoe na may suporta mula sa isang suporta.

Mga karamdaman sa cerebellar: papel sa mga karamdaman sa paggalaw ng mga bata

Ang cerebellum ng tao ay isang mahalagang sentro ng utak; ito ay responsable para sa koordinasyon ng mga paggalaw at static, pati na rin ang kinis at kumbinasyon ng mga kilos ng motor, at pagpapanatili ng pustura. Ang mga cerebellar lesyon sa mga bata mula sa maagang pagkabata ay maaaring resulta ng intrauterine underdevelopment (cerebellar agenesis - underdevelopment, hypoplasia - pagbaba ng volume), at maaari rin itong maapektuhan bilang resulta ng trauma ng kapanganakan o acute asphyxia sa panahon ng panganganak. Minsan espesyal na opsyon Maaaring may mga namamana na problema sa pag-unlad nito o maagang pagkabulok, pagkamatay ng tissue sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan.

Ang ganitong mga problema ay humahantong sa pagbaba ng tono ng kalamnan, mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw sa mga bisig, pati na rin ang mga karamdaman sa balanse, kapag ang mga bata ay unti-unting nakakabisa ng mga kasanayan na naaangkop sa edad - natututo silang umupo at tumayo, pagkatapos ay lumakad. Bilang karagdagan, ang mga cerebellar syndrome ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng panginginig sa mga braso at binti, mga problema sa koordinasyon at kawalang-tatag ng lakad; ang mga ito ay makikilala pagkatapos na ang mga bata ay makabisado ang mga boluntaryo at aktibong paggalaw.

Ang mga magulang ay maaaring magsimulang maghinala ng mga problema sa koordinasyon kung pagmamasdan nila ang kanilang mga anak at kung paano nila inabot ang mga laruan, maaaring kunin sila ng kanilang mga kamay at hilahin sila sa kanilang mga bibig, at gayundin kung paano sila tumayo o umupo, at pagkatapos ay lumakad.

Ang mga sanggol na may mga problema sa cerebellum at koordinasyon ay maaaring gumawa ng maraming hindi kinakailangang paggalaw kapag sinusubukang hawakan at hawakan ang mga laruan, lalo itong binibigkas kapag ang mga sanggol ay nasa posisyong nakaupo. Nagkakaroon sila ng independiyenteng pag-upo na may binibigkas na pagkaantala, mga 10-12 buwan; kadalasan sa panahong ito, ang mga bata ay nahihirapang mapanatili ang balanse at agad na nahuhulog kapag kailangan nilang lumiko sa mga gilid o kapag kailangan nilang kumuha ng mga bagay. Ang bata ay natatakot na mahulog, at samakatuwid ay hindi siya naglalaro ng mga bagay na may dalawang kamay, tanging sa isa, hawak ang kanyang sarili at pinapanatili ang suporta gamit ang pangalawang kamay. Ang mga bata ay nagsisimulang maglakad nang mas malapit sa dalawang taong gulang, ngunit madalas silang bumagsak, at ang ilan sa mga sanggol, dahil dito, ay mas gusto ang pag-crawl sa isang oras na oras na para sa kanila na maglakad nang normal.

Sa ilang mga kaso, laban sa background ng mga cerebellar disorder, lumulutang na paggalaw ng mata at mga karamdaman sa pagsasalita, ang mga unang sintomas ng dysarthria ng cerebellar na pinagmulan, ay maaaring maobserbahan sa unang taon ng buhay. Kung ang sugat ay pinagsama sa pinsala sa cranial nerves, maaaring may mga tiyak na pagkaantala sa pag-unlad - huli na pag-aayos ng tingin sa mga bagay, pagsubaybay sa mga ito, pagkatapos ay mga problema sa motor-visual na koordinasyon at may kapansanan na oryentasyon sa espasyo; habang lumalaki sila, makabuluhang mga problema sa pag-unlad ng pagsasalita lumabas at lalo na aktibo.

Ang pagbuo ng cerebral palsy bilang isang matinding variant ng disorder

Ang pinakamalubha at matinding anyo ng sindrom mga karamdaman sa paggalaw Sa unang pagkakataon, ang mga sanggol ay bubuo ng ilang buwan (ang phenomena ng cerebral palsy). Kit mga klinikal na pagpapakita(mga sintomas) sa cerebral palsy ay depende sa pagkakaroon ng mga sakit sa tono ng kalamnan at ang kanilang kalubhaan, ngunit ang pagtaas ng tono ay tipikal para sa lahat ng anyo ng patolohiya, ang kalubhaan ng mga karamdaman ay nag-iiba. Kaya, ang ilang mga bata ay ipinanganak na may mataas na tono ng kalamnan, na umuunlad habang sila ay tumatanda, habang ang iba sa una ay nabawasan ito o may malubhang dystonia, na pagkatapos ay nagiging hypertonicity. Ang kategoryang ito ng mga bata sa kapanganakan ay mukhang matamlay at may kakulangan ng kusang aktibidad; sila ay nalulumbay walang kondisyong reflexes, sa ikalawang buwan ng buhay, kung ang sanggol ay inilagay sa kanyang tiyan o hinawakan nang patayo upang siya ay magtangkang hawakan ang kanyang ulo, ang mga palatandaan ng dystonia ay lilitaw. Ang sanggol ay maaaring mag-alala kung minsan, ang tono ng kalamnan ay tumataas nang husto, ang mga bisig ay bumaluktot at pumulupot sa loob sa bahagi ng mga balikat at mga bisig, mga kamay, at ang mga daliri ay nakakuyom sa mga kamao. Sa kasong ito, ang mga binti ay humiwalay at tumawid, at dinadala papasok. Ang ganitong mga pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, paulit-ulit sa buong araw, at maaaring pukawin ng iba't ibang panlabas na stimuli - hiyawan, malakas na tunog.

Ang paglitaw ng mga karamdaman sa paggalaw sa panahon ng pagbuo ng cerebral palsy ay dahil sa ang katunayan na ang sugat mga istruktura ng utak, na kung saan ay lubhang wala pa sa gulang, ay maaaring makagambala sa tamang pagkakasunod-sunod sa pagkahinog ng utak. Dahil dito, ang mas mataas na mga sentro ng cortical, na responsable para sa koordinasyon at pagkakaugnay ng lahat ng mga paggalaw at pagbuo ng mga kasanayan, ay hindi maaaring tanggihan ang isang nagbabawal na impluwensya sa mga primitive na likas na brainstem reflexes. Samakatuwid, ang paglaho ng walang kondisyon na aktibidad ng reflex ay pinipigilan, ang mga pathological reflexes ay hindi naharang, ang tono ng kalamnan ay nagbabago, na nagiging isang balakid sa pagbuo ng pagtuwid ng katawan at ang pagbuo ng balanse nito, ang pag-unlad ay pinipigilan at nagambala, ang katawan ay hindi sundin ang mga tamang impulses ng utak, na malubhang napinsala.

Mga paraan ng paggamot para sa mga sanggol

Sa maraming paraan, ang kahirapan ng paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan kung gaano kaaga ang mga problema ay natukoy at kung gaano kumplikado at malala ang mga ito, kung mayroong mga organikong sugat sa utak na hindi na mababawi. Ngayon ang mga neurologist ay may marami mabisang pamamaraan, na maaaring mag-alis ng mga sakit sa motor sa maagang panahon nang medyo mabilis at epektibo. Pagkatapos ng kumpletong medikal at karagdagang paggamot mga functional disorder pumasa nang walang bakas, at kailan mga organikong karamdaman sa hindi pa nabuong mga yugto ang sitwasyon ay maaaring makabuluhang mapabuti. Naturally, ang lahat ng mga rekomendasyon ay indibidwal, ngunit pangkalahatang mga prinsipyo ang paggamot ay binubuo ng:

• Mga kursong medikal pangkalahatang masahe ginagawa lamang ng isang dalubhasa na may karanasan sa pag-regulate ng tono ng kalamnan sa mga sanggol
• Well pisikal na therapy at isang espesyal na mode ng motor, patuloy na aktibidad kasama ang bata
• Ang paggamit ng physiotherapy na may iba't ibang uri mga epekto
• Ang paggamit ng mga grupo ng mga gamot na nagpapabuti sa paghahatid ng mga nerve impulses at ang kanilang pang-unawa sa pamamagitan ng mga fibers ng kalamnan
• Mga gamot na nag-normalize ng mga tugon ng kalamnan sa mga papasok na impulses mula sa nervous system
• Mga paghahanda ng bitamina ng neurotrophic series ()
• Mga aktibidad sa rehabilitasyon, mga klase sa bahay kasama ang mga magulang gamit ang mga espesyal na pamamaraan.

Sa pagkakaroon ng banayad na mga variant ng SDN sa mga bata, ang lahat ay maaaring mabilis na maitama, ngunit ang mga malubhang organikong pathologies ay hindi maaaring ganap na maitama at pagkatapos ay mangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at mga kurso sa rehabilitasyon sa buong buhay.

Movement impairment syndrome - kumplikadong patolohiya pag-unlad ng bata, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang negatibong salik. Kabilang dito ang cerebral hypoxia, mga pinsala sa panganganak, matagal na hindi makontrol na gestosis, placental abruption, impeksyon, pagkalason sa sanggol sa sinapupunan ng alkohol, nikotina, droga at ilang mga gamot. Ang sindrom na ito ay direktang nauugnay sa pagkagambala sa sistema ng nerbiyos ng sanggol, at kadalasang ito ay nakikita sa unang taon ng buhay ng isang bata. Pag-usapan natin kung ano ito - muscular dystonia at ang diagnosis ng SMD, at kung paano makayanan ang mga ito.

Muscular dystonia sa mga bata

Ang muscular dystonia ay ipinahayag sa mga karamdaman ng tono ng kalamnan ng bata, i.e. ang sanggol ay maaaring magkaroon ng paninigas sa ilang bahagi ng katawan. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa buong katawan, at ang sanggol ay halos hindi makagalaw.

Ang muscular dystonia syndrome ay kadalasang nagiging kapansin-pansin kahit na sa panahon na ang sanggol ay itinuturing na isang bagong panganak, i.e. sa unang buwan ng kanyang buhay. Mayroong medyo malinaw na mga palatandaan kung saan maaaring makilala ang sakit:

• hindi likas na postura ng katawan o ilan sa mga bahagi nito (twisted arm, arched back, atbp.);
• muscle hypertnus - sila ay napaka-tense at pinipigilan ang sanggol na magpahinga at gumawa ng mga coordinated na paggalaw;
• hypotonicity ng kalamnan - mataas na lethargy ng mga limbs, ang katawan ay maaaring magmukhang "manhid";
• isang kumbinasyon ng hypo- at hypertonicity - ang ilang bahagi ng katawan ng sanggol ay nadagdagan ang tono ng kalamnan, at ang ilan ay nabawasan;
• mahinang ekspresyon ng mukha;
• kakulangan ng ngiti sa isang bata na mas matanda sa tatlong buwan;
• mahina, monotonous na sigaw.

Sa maingat na komunikasyon sa sanggol, posible na agad na makita ang mga unang hilig ng muscular dystonia syndrome sa isang sanggol. Mahalaga para sa mga magulang na huwag pumikit sa problema, ngunit sa pinakamaliit na hinala ng mga paglihis sa pag-uugali at pag-unlad ng bata, makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan at neurologist. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa mga espesyalistang ito ay maaaring magresulta sa mas matinding kahihinatnan:

• mga deformidad ng buto;
• naantala ang pisikal na pag-unlad - natututo ang bata na hawakan ang kanyang ulo, likod, umupo, gumapang, tumayo at lumakad na may malaking pagkahuli sa likod ng kanyang mga kapantay. Bukod dito, maaari niyang gawin ang mga pagkilos na ito sa ibang pagkakasunud-sunod, na depende sa lokasyon ng paglabag;
• kapansanan at bahagyang pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga normal na aktibidad sa trabaho;
• pagsugpo sa pag-unlad ng pagsasalita at visual-auditory.

Ang muscular dystonia sa mga bagong silang ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor, dahil ang sakit na nakita sa oras ay madaling maitama, at ang iyong sanggol ay may bawat pagkakataon ng isang malusog at kasiya-siyang buhay.

Paggamot ng muscular dystonia sa mga bata

Ang muscular dystonia syndrome ay hindi isang dahilan upang sumuko, dahil sa napapanahong paggamot, ang isang bata ay maaaring mag-level out ng mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad at mas malapit sa mga pamantayan sa edad. Siyempre, dahil sa kabigatan ng patolohiya na ito, kakailanganin ng maraming oras upang maibalik ang sanggol, kung minsan ay higit sa isang taon. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na simulan ang paglutas ng isyu sa lalong madaling panahon.

Upang makabuo ng isang karampatang plano para sa pagbawi ng sanggol, ang doktor ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa mga sanhi ng sakit, ang kalubhaan ng mga karamdaman, edad ng sanggol at ang oras kung kailan unang lumitaw o napansin ang mga abnormalidad sa simula. Mahalaga rin na malaman kung ano ang anyo ng sakit at kung ang sanggol ay may anumang nauugnay na mga problema sa kalusugan.

Tukoy sa layunin mga gamot Ito ay ganap na indibidwal at depende sa mga salik na nakalista sa itaas. Para sa matinding hypotonicity, ginagamit ang mga ahente na maaaring magpapataas ng neuromuscular transmission, at para sa hypertonicity, sa kabaligtaran, ginagamit ang mga nagpapababang sangkap. Bilang karagdagan, ang mga homeopathic na gamot at mga herbal na paggamot (herbal na gamot) ay maaaring makatulong.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang may muscular dystonia ay inireseta ng kurso ng masahe at mga espesyal na pagsasanay, kabilang ang fitball. Ang isang may karanasan na massage therapist ay magagawang magtrabaho kasama ang isang bata sa paraang ang mga unang resulta ay mapapansin pagkatapos ng 15 session. Ang himnastiko sa isang fitball ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng sanggol, na nagpapahintulot sa iyo na makapagpahinga ng ilang mga kalamnan at makisali sa iba.

Ang mga aktibidad sa pool at physical therapy ay maaari ding isama sa plano ng paggamot. Upang mapabuti ang kalusugan ng bata, maaaring irekomenda ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B. Ngunit ang pinakamahalagang gamot ay pagmamahal at suporta ng magulang. Salamat sa kanila, ang sanggol ay nakakaramdam ng kumpiyansa at komportable, at ang kanyang pagbawi ay nagpapatuloy nang mas positibo at ligtas. Subukang huwag abalahin ang sanggol at huwag dalhin ang sitwasyon sa punto ng pag-iyak. Ang katotohanan ay na sa isang estado ng kaguluhan, ang mga sakit sa kalamnan ay maaaring lumala, kaya protektahan ang iyong kayamanan mula sa stress at mood swings. Haplusin at haplusin ang sanggol nang mas madalas, yakapin siya at kausapin. Pagkatapos ng lahat, alam ng lahat na ang pagmamahal ng magulang ay gumagawa ng mga kababalaghan.

Movement disorder syndrome sa mga sanggol ay isang sakit kung saan ang sanggol ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa aktibidad ng motor (nabawasan o nadagdagan), humina ang lakas ng kalamnan at muscular dystonia.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga sanggol na may edad na dalawa hanggang apat na buwan. Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas kung ang bata ay dumanas ng hypoxia (oxygen starvation) o pinsala sa utak. Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang movement disorder syndrome (MDS) ay nahahati sa ilang uri.

Mga uri ng DSN

• Hypertonicity ng kalamnan - nadagdagan ang tono ng kalamnan. Ang bata ay hindi mapanatili ang balanse sa loob ng mahabang panahon.
• Ang hypotonia ng kalamnan ay nabawasan ang tono ng kalamnan. Ang ganitong uri ng SDN ay nalalapat din sa mas matatandang mga bata.
• Cerebral palsy – .
• Ang Cerebellar syndrome ay isang disorder ng trabaho at pag-andar ng cerebellum. (Lasing na lakad).
• TLR - tonic labyrinthine reflex. Hindi mapupuntahan ng mga bata posisyong nakaupo, hindi maaaring gumulong mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Mga sanhi

1. Mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang isang walang tiyaga na obstetrician-gynecologist, upang mapabilis ang proseso ng kapanganakan ng isang bata, ay nagsisimulang itulak ang sanggol palabas, gamit ang puwersa, na may masamang epekto sa fetus, napinsala ito, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay tumatanggap ng SDN.
2. Kung ang ina ay nagdusa sa panahon ng pagbubuntis o ang bata sa panahon ng panganganak gutom sa oxygen(hypoxia), pagkatapos ay makatitiyak ka na ang sanggol ay makakatanggap ng SDN.
3. Impeksyon sa sistema ng nerbiyos. Ang pinagmulan ng impeksyong ito ay isang maysakit na ina, na nakahahawa sa fetus sa pamamagitan ng inunan.
4. Hindi wastong nabuo na apparatus ng musculoskeletal system.

Napakahalaga na masuri ang SDN sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, ang isang batang ina ay dapat kumuha ng buong responsibilidad na subaybayan ang kalusugan at pag-uugali ng kanyang anak, lalo na sa mga unang buwan ng kanyang buhay.

Mga sintomas

• Ang mahinang lakas ng kalamnan ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Ang lahat ng paggalaw ng sanggol ay nangyayari "sa mabagal na paggalaw." Hindi mahawakan ng bata ang kanyang ulo, leeg, o itaas ang kanyang mga braso at binti nang walang tulong.
• Ang sanggol ay hindi maaaring kumuha ng mga pathological na posisyon. Nahihirapan, halos imposible, sa pagbaluktot at pagpapalawak ng itaas at ibaba at itaas na paa. Ang bata ay hindi maaaring yumuko ang kanyang mga daliri.
• Ang monotony ng pag-iyak at pagsigaw ay isa ring katangiang tanda ng movement disorder syndrome.
• Ang mga ekspresyon ng mukha ng isang maysakit na bata ay makabuluhang naiiba sa mga ekspresyon ng mukha ng isang malusog na bata. Siya ay medyo mahirap, ang sanggol ay nagsisimulang ngumiti nang huli. Halimbawa, kung ang isang malusog na sanggol ay nagsimulang pasayahin ang kanyang mga magulang sa kanyang ngiti sa unang buwan ng buhay, kung gayon ang isang sanggol na nagdurusa sa motor impairment syndrome ay nagpapakita ng isang ngiti sa pinakamahusay na senaryo ng kaso- sa edad na tatlong buwan.
• Ang mga visual at auditory na reaksyon ay makabuluhang naantala.

Paggamot

Osteopathy ay isang alternatibo sa opisyal na gamot. Ito ay isang mas banayad na paraan upang gamutin ang DSD sa mga bata kaysa sa gamot at invasive na paggamot. Therapeutic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng masahe ng mga panloob na organo, lalo na – ang epekto sa mga kinakailangang puntos mga katawan.

Masahe at physical therapy. Ang mga batang wala pang isang taon ay dapat sumailalim sa hindi bababa sa 4 na kurso ng physical therapy at masahe. Ang isang kurso ay binubuo ng hindi bababa sa 20 session, ang session ay binubuo ng isang tiyak na hanay ng mga therapeutic exercises. Sa pagitan ng mga kurso, dapat i-massage ng mga magulang ang kanilang anak mismo.

Upang maisagawa ang mga pamamaraan ng masahe, kinakailangan na gumamit ng mga ointment. Dapat sabihin sa iyo ng isang espesyalista kung aling pamahid ang dapat mong bilhin para sa iyong sanggol.

Upang makuha ang ninanais na resulta, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mas mababang mga paa't kamay. Bago simulan ang mga ehersisyo, balutin ang mga paa ng iyong sanggol sa mga damit na lana. Pagkatapos ng pagtatapos mga pagsasanay sa himnastiko maaari kang gumawa ng mga bota mula sa paraffin o paliguan na may pinakuluang oats.

Ang dumadating na manggagamot ng iyong anak ay dapat magsagawa ng mga espesyal na diagnostic na makakatulong na partikular na matukoy ang mga uri ng mga karamdaman. (Umupo, naglalakad, gumagapang, atbp.)

Ang pagkakaroon ng mga resulta batay dito, ang neurologist ay maaaring magreseta ng isang serye ng mga homeopathic na gamot at hubugin ang diyeta ng bata. Sa partikular, sa SDN, ang sanggol ay dapat kumain ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina B. O magreseta ng mga iniksyon.

Reflexology. Ang ganitong uri ng paggamot ay pinaka-epektibo kung ang bata ay may mga pagkaantala sa pag-unlad at pagkahinog ng nervous system.

Pag-iwas

Ibigay ang iyong anak ganap na kalayaan sa mga aksyon (Huwag lumampas. Ang mga panuntunan sa kaligtasan ay hindi pa nakansela.) Huwag limitahan ito sa isang makitid na duyan. Kung maaari, magandang ideya na bigyan ang sanggol ng isang hiwalay na silid. Ang bata ay dapat umunlad, magkaroon ng interes sa buhay, sa pag-aaral tungkol sa mundo sa paligid niya. Bigyan siya ng higit pang mga bagay na tuklasin: maliliwanag na laruan, makukulay na larawan, atbp.

Ang isa pang mahalaga at kapaki-pakinabang para sa pagbuo ng nervous system ng mga bata ay nakayapak na paglalakad, himnastiko, therapeutic massage walang sablay. Ang mga ehersisyo sa isang malaking bola () ay mayroon ding positibong epekto sa pag-iwas sa SDN.

Maglaro ng daliri kasama ang iyong anak nang madalas hangga't maaari, hawakan siya, at maglakad sa mga texture na ibabaw.

Nakikita ng mga modernong ina ang diagnosis ng "motor disorder syndrome" bilang isang hatol ng kamatayan, kawalan ng pag-asa at pagsuko. Ito ang maling reaksyon! Ang sakit na ito ay nalulunasan at dapat labanan. At kung talagang mahal mo ang iyong anak, hindi ka susuko, ngunit ipaglalaban mo ang kalusugan ng iyong anak hanggang sa huli.

Ang central at autonomic nervous system ay nabuo sa unang bahagi ng intratubal stage ng fetal development. Patuloy silang lumalaki sa buong pagbubuntis. Ang ebolusyon at pagbagay ng aktibidad ng nerbiyos ng isang sanggol ay nagaganap hanggang 3-4 na taon. Samakatuwid, ang sindrom ng mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring bunga ng mga pathology na lumitaw sa iba't ibang yugto ng pagbuo ng fetus o bagong panganak na sanggol.

Ang sindrom ng mga karamdaman sa paggalaw sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa maagang panahon ng neonatal sa anyo ng isang kakulangan ng mahahalagang reflexes. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring magsimulang lumitaw nang mas malapit sa edad na 5-6 na buwan. Maaaring mapansin ng mga magulang ang pagkahilo at kawalang-interes ng sanggol, sa una ay napagkakamalan itong katangian ng pagkatao ng bata. Sa katunayan, ang anumang kawalang-interes sa bahagi ng sanggol at ang kanyang kawalan ng matinding interes kapaligiran nagsasalita ng dysfunction ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Ang dysfunction ng motor ay nahahati sa mga uri ng spinal at cerebral. Sa unang kaso, pinsala hibla ng nerve, na responsable para sa organisasyon ng mga kasanayan sa motor, ay nangyayari sa antas ng spinal column. Ito ay maaaring isang komplikasyon aktibidad sa paggawa, malpresentation ng fetus, hemangioma, hindi tamang posisyon ng vertebral body, atbp.

Ang tserebral na uri ng patolohiya ay maaaring nauugnay sa hypertonicity dahil sa malfunction ng cerebral cortex. Kung ang istraktura na ito ay hindi nabuo nang tama, hindi ito mahusay na makapagproseso ng mga signal na nagmumula sa peripheral nervous system. Bilang resulta, imposibleng magsagawa ng mga paggalaw nang buo. Maaaring mangyari ang banayad na paresis at paralisis; ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagkabata paralisis ng tserebral(cerebral palsy).

Napakahalaga na kilalanin ang motor dysfunction syndrome sa isang bata maagang yugto. Patolohiya na nauugnay sa innervation ng iyon tissue ng kalamnan, na hindi umuunlad at hindi gumagana ng maayos.

Sa maaga kamusmusan Ang mga klinikal na palatandaan ay maaaring isang pagtaas o pagbaba sa tono ng kalamnan (hanggang sa kumpletong paralisis o flaccid paresis), kawalan ng mga reflexes o kanilang labis na pagkakalantad, ang hitsura ng pathological mobility o paninigas. Kung ang kanilang mga sintomas ay katamtaman, maaaring makatulong ang isang kurso. therapeutic massage at himnastiko. Kung mag-aplay ka para dito sa isang napapanahong paraan Medikal na pangangalaga, pagkatapos ay maiiwasan ang pagbuo ng cerebral palsy sa isang pinalawak na anyo.

Inilalarawan ng artikulong ito ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya, ang natatangi Mga klinikal na palatandaan, mga uri ng mga karamdaman at mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga ito nang hindi gumagamit ng makapangyarihang mga pharmacological na gamot.

Kung ang iyong sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng motor dysfunction, huwag mag-aksaya ng oras sa paghihintay na mawala ito nang mag-isa. Hanggang sa matuklasan at maalis ang sanhi ng pagbuo ng mga karamdaman, lalago ang sakit. Kahit sa isang buwan ay maaaring huli na ang lahat.

Sa Moscow maaari kang mag-sign up para sa libreng pagpasok magpatingin sa isang neurologist sa aming klinika manu-manong therapy. Ibinibigay para sa lahat ng mga pasyente libreng konsultasyon. Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, nagtatatag ng isang paunang pagsusuri at nagbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Mga sanhi ng movement disorder syndrome

Movement disorder syndrome sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring sanhi ng abnormal na pag-unlad ng fetus sa panahon ng intrauterine stage. Ito ay maaaring hypoxia, umbilical cord entanglement, malpresentation, atbp. Ang isang neurologist lamang ang maaaring matukoy ang tunay na sanhi ng sindrom ng kapansanan sa aktibidad ng motor. Hindi mo dapat subukang i-diagnose ang iyong sarili sa bahay, lalo na ang paggamot.

Kapag nagsasagawa differential diagnosis Ang doktor ay unang tinutukoy ang uri ng disorder: hypotension o hypertonicity ng myocytes ay sinusunod. Pagkatapos ay ang lugar ng pinsala sa nerve fiber at ang ipinapalagay na sanhi ng karamdaman na ito ay tinutukoy. At pagkatapos lamang nito ay maaaring magsimula ang epektibo at ligtas na paggamot.

Ang hypotonia ng kalamnan ay nailalarawan sa kawalan ng paglaban sa panahon ng sapilitang paggalaw ng mga braso at binti. Kung ihiga mo ang sanggol sa kanyang likod at subukang ibaluktot ang kanyang mga braso at binti, ikalat ang mga ito at ibalik ang mga ito, maaari kang makaramdam ng pagtutol. Ito ang epekto ng peripheral nervous system, na walang oras upang iproseso ang signal na nagmumula sa myocytes. Sa malubhang pinsala sa spinal cord at central nervous system, ang bata ay maaaring maging tulad ng isang "manyika ng basahan."

Movement disorder syndrome ay maaaring bumuo sa mga bata para sa mga sumusunod na dahilan:

• nagdusa ang hypoxia sa panahon ng pag-unlad ng prenatal;
• cerebral hypoxia na nabubuo sa panahon ng panganganak, halimbawa, kapag ang umbilical cord ay gusot;
• asphyxia ng isang bata na may amniotic fluid dahil sa paglabag sa pamamaraan ng pagbibigay ng obstetric obstetric care;
• pinsala sa myocytes at ang kanilang hindi sapat na pag-unlad laban sa background ng kababaan ng daluyan ng dugo ng maliliit na ugat;
• pagkagambala ng mga koneksyon sa nerve dahil sa patolohiya ng pag-unlad ng istraktura ng central at peripheral nervous system;
• traumatikong epekto sa gulugod, ulo;
• hindi tamang posisyon ng unang cervical vertebra at ang pag-aalis nito;
• asimilasyon ng unang cervical vertebra ng occipital bone;
• compression ng mga indibidwal na malalaking sanga ng peripheral nervous system (femoral, sciatic, elbow, brachial, radial);
• hereditary genetic developmental disorder;
• hindi tamang metabolismo at marami pang iba.

Karaniwang naroroon ang movement disorder syndrome sa mga bata na hindi ginagamot ng rickets prophylaxis. Sa kakulangan ng bitamina D, ang mga pathological deformation ay nagsisimula sa mga istruktura ng buto, tendon at kalamnan tissue. Na maaaring kasunod na humantong sa paglitaw ng pagbaba o pagtaas ng tono ng kalamnan.

Mga uri ng mga sindrom ng sakit sa paggalaw

Ang paghahati sa mga uri ng movement disorder syndrome ay isinasagawa ayon sa kung ang tono ng kalamnan ay nabawasan o tumaas. Mayroong hypotonicity, hypertonicity at isang halo-halong uri, kung saan ang ilang mga kalamnan ay maaaring nasa isang tense na estado, habang ang iba sa oras na ito ay maaaring hindi makapagsagawa ng mga paggalaw. Ang huli ay ang pinaka-malubhang anyo ng sakit.

Ang patolohiya ay nahahati din ayon sa mga yugto ng pag-unlad:

1. Ang paunang sintomas na kumplikado ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas o pagbaba sa tono ng kalamnan. Mga palatandaan ng katangian maaari lamang makilala ng isang doktor (ang mga bata ay madalas na may mga seizure, hindi sila nagpapakita ng interes sa mga maliliwanag na bagay sa kanilang paligid);
2. ang pangalawang yugto ay isang binuo na kumplikadong sintomas, na nagiging halata kahit na sa mga magulang na walang espesyal na medikal na edukasyon (ang isang bata sa edad na 1 taon ay hindi maaaring itaas ang kanyang ulo nang nakapag-iisa; kapag sinusubukang umupo, tumayo o gumapang, siya ay nahulog sa hindi likas na posisyon);
3. ang huli na panahon ay nangyayari sa edad na 2.5 - 3 taon (ang bata ay hindi maaaring umupo o maglakad nang nakapag-iisa, ang pangalawang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor ay nangyayari).

Sa unang yugto, posible na ganap na pagalingin ang bata nang hindi nananatili ang mga natitirang palatandaan ng mga karamdaman. Sa ikalawang yugto, ang paggamot ay maaaring magbigay ng isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kondisyon, ngunit ang nakahiwalay na flaccid paresis at paralisis ay maaaring magpatuloy. Ang ikatlong (huli) na yugto ng sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang skeletal deformation at naantala na pag-unlad ng psycho-emosyonal ay hindi maibabalik na mga phenomena. Ang ganitong bata ay maaari lamang bahagyang iakma sa panlipunang kapaligiran. Sa kasong ito, hindi na posible na ganap na alisin ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa paggalaw.

Mga sintomas ng mga karamdaman sa paggalaw sa mga sanggol

Sa maingat na atensyon sa bata, ang sindrom ng mga sakit sa motor sa mga sanggol ay maaaring mapansin sa mga edad na 4 - 5 buwan. Ang mga bata sa edad na ito ay nagsisimula nang hawakan nang mahigpit ang kanilang mga ulo at abutin ang mga laruan at maliliwanag na bagay. Kung ang sanggol ay hindi nagpapakita ng gayong mga kasanayan, kailangan mong makipag-ugnay sa isang neurologist sa lalong madaling panahon.

Kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas ng movement disorder syndrome:

• ang mga paggalaw ay nagiging mabagal, na parang "malambot", hindi matalim;
• mayroong patuloy na pagbaba sa lakas ng kalamnan sa mga braso at binti;
• lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkahapo masa ng kalamnan(payat ang mga binti at braso);
• tendon reflexes ay maaaring tumaas o bumaba;
• V malubhang kaso nagkakaroon ng paresis at paralisis;
• sa pinakamaliit na psycho-emosyonal o pag-igting ng kalamnan maaari itong bumuo convulsive syndrome;
• kung pagmamasdan mo ang isang bata, mapapansin mo ang pagkakaroon ng iba't ibang mga paggalaw na maaaring hindi natural, magulo, walang kahulugan;
• ang paghawak at pagsuso ng mga reflexes ay may kapansanan;
• ang bata ay hindi maaaring yumuko ang kanyang mga tuhod, hawakan ang kanyang ulo, o itaas ang kanyang mga braso;
• ang proseso ng pag-ikot mula sa tiyan patungo sa likod at likod ay nagambala;
• ang pag-iyak ay nagiging monotonous at hindi emosyonal;
• ang bata ay bihirang ngumiti at halos hindi nagpapahayag ng mga emosyon;
• balat maaaring maputla na may maasul na kulay.

Sa clinically, ang movement disorder syndrome sa mga sanggol ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas, ngunit ang pinakapangunahing ay ang mga inilarawan sa itaas.

Mga kahihinatnan ng movement disorder syndrome

Ang motor dysfunction syndrome sa mga unang yugto ay maaaring itama at ang sanggol ay naiwang walang mga palatandaan ng pathological mga kaguluhan. Sa mga advanced na kaso, ang mga kahihinatnan ng movement disorder syndrome ay mas malala. Ang oligophrenia at iba pang mga karamdaman ng pag-unlad ng psycho-emosyonal ay maaaring umunlad. Ang iba't ibang mga deformation ng skeletal na bahagi ng musculoskeletal system ay nangyayari. Kapag ang malalaking kalamnan ay nasira, ang kakayahang pangalagaan ang sarili, umupo, at maglakad ay may kapansanan. Ang function ng pagsasalita sa naturang mga bata ay hindi binuo.

Kailangang simulan ng mga magulang ang paggamot para sa movement disorder syndrome sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng movement disorder syndrome

Ang napapanahong paggamot ng movement disorder syndrome ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maibalik ang kalusugan ng sanggol. Mahalaga para sa mabisang paggamot Isang kumplikadong diskarte. Ang paggamit ng makapangyarihan mga ahente ng pharmacological ay hindi palaging nagdadala ng ninanais na resulta at kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang paggamit ng reflexology ay nagpapahintulot sa iyo na i-coordinate ang gawain ng buong neural network at ibalik ang kapasidad ng peripheral nervous system.

Ang Osteopathy at masahe ay naglalayong ibalik ang tono ng fiber ng kalamnan at pahusayin ang microcirculation ng dugo at lymphatic fluid.

Ang therapeutic gymnastics ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na gawing normal ang kondisyon ng musculoskeletal system, alisin ang mga kahihinatnan ng flaccid paresis at paralisis. Kung kinakailangan, ang electromyostimulation ay maaaring isama sa kurso ng therapy.

Ang panahon ng pagbawi para sa movement disorder syndrome ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 10 buwan, depende sa kalubhaan ng mga structural disorder. Sa oras na ito, dapat mong mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor. Sa aming manual therapy clinic, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan lamang ng mga sesyon ng osteopathy, kinesiotherapy, reflexology, masahe, atbp. Ang isang bihasang neurologist ay nagbibigay ng mga komprehensibong rekomendasyon sa pagsasagawa ng exercise therapy sa bahay, pag-aayos ng nutrisyon, pang-araw-araw na gawain ng sanggol, paglalakad, at pagbuo ng mga kalamnan at tendon.

Kung kailangan mo ng kumpletong paggamot para sa movement disorder syndrome, inirerekomenda namin na gumawa ka ng paunang libreng appointment sa isang neurologist sa aming manual therapy clinic. Sa panahon ng konsultasyon, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, gagawa ng diagnosis at sasabihin sa iyo kung paano isasagawa ang therapy.