Ang operasyon upang putulin ang fistula ay ang panahon ng pagbawi. Operasyon upang alisin ang isang rectal fistula - "Ang aktwal na operasyon upang alisin ang isang rectal fistula at ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos na ito ay naging hindi nakakatakot gaya ng naisip ng aking imahinasyon"

Ang purulent-namumula na proseso ng mga tisyu ng tumbong kasama ang circumference ay humahantong sa pagbuo ng isang anal fistula, matinding sakit, kapag ang isang operasyon ay kinakailangan upang excise ang patolohiya at linisin ang lukab ng purulent na mga nilalaman. Ang mga sakit na may talamak (talamak) na kurso ay tinatawag na paraproctitis; ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, ito ay labor-intensive at kumplikado.

Karamihan sa mga pasyente ay mga taong mula 20 hanggang 60 taong gulang; ang patolohiya na ito ay bihirang masuri sa mga bata.

Ang pagbuo ng mga therapeutic na pamamaraan ay isinasagawa ng espesyalista sa pagpapagamot batay sa isinagawang pananaliksik at ang mga resulta ng pagsubok na nakuha. Madalas na nangyayari na ang pagpapagaling ng sugat pagkatapos na maalis ang paraproctitis ay nagiging matagal, kaya ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa pangmatagalang rehabilitasyon, una sa isang ospital, pagkatapos ay sa bahay sa anyo ng pang-araw-araw na dressing, paggamot sa mga lugar ng sugat na may mga antibacterial agent upang mapabilis ang paggaling at pagbabagong-buhay ng mga nasira mga tissue.

Mga sanhi at sintomas ng paraproctitis

Ang sakit ng mga ugat sa subcutaneous layer, mucous membrane, fatty tissue, perimuscular tissue o tumbong ay bubuo laban sa background ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

madalas na stress;
pang-aabuso masamang ugali(paninigarilyo, alkohol);
laging nakaupo, laging nakaupo sa pamumuhay;
mga sakit sa bituka;
mga karamdaman sa digestive system;
mahinang nutrisyon;
impeksyon;
gastrointestinal disorder;
pathological manifestations sa tumbong;
pagsusuot ng masikip, masikip na damit na panloob;
hypothermia sa off-season.

Ano ang hitsura ng paraproctitis?

Mas madalas, ang paraproctitis ay nasuri sa mga matatandang tao, kapag ang paggamot para sa mga sakit ng tumbong ay hindi natupad mula sa isang murang edad. Ang sakit ay humantong sa mga komplikasyon at operasyon. Marahil ay may mga natitirang nakakahawang phenomena sa katawan na nagbabago sa isang fistula, o ang mga adhesion ay sinusunod sa pelvis at tumbong. Ang mga pangunahing sintomas ng paraproctitis:

matalim na nasusunog na sakit sa ibabang tiyan, sa paligid ng anus;
mababang temperatura;
pagkahilo;
pagpapatirapa;
walang gana kumain;
sintomas ng pagkalason;
sakit sa panahon ng pagdumi;
hyperemia, sakit ng spinkter;
patuloy na pag-aantok, kawalang-interes.

Ang paraproctitis sa talamak na anyo ay nakakakuha ng isang umuulit na kurso. Ang mga exacerbations ay pinalitan ng pagpapatawad ng sakit.

Natupad lamang sa isang napapanahong paraan radikal na operasyon Ang pagtanggal ng purulent, necrotic na mga lugar sa tumbong ay makakatulong na itigil ang pag-unlad ng paraproctitis at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente, kaya ang pagbisita sa klinika sa unang hinala ay sapilitan.

Diagnosis at mga paraan ng paggamot para sa paraproctitis

Sa larangan ng proctology, ang sakit ay matatagpuan sa ilalim ng code 61 ayon sa ICD-10. Ang pangunahing pagsusuri ng paraproctitis ay nagsisimula sa palpation ng tumbong ng dumadating na manggagamot (proctologist). Sa panahon ng pagsusuri sa tumbong, ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa karagdagang konsultasyon sa isang gynecologist, at mga lalaki na may urologist. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit ay rectoscopy.

Diagnostic rectoscopy para sa paraproctitis

Pagkatapos ng diagnosis, ang doktor ay magrereseta ng isang katanggap-tanggap na uri interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang paraproctitis, posibleng kasama ang anal sinuses at mga glandula na kasangkot sa proseso ng pathological.

Isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, pangkalahatang kalusugan at edad ng mga pasyente, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

sphincterotomy, kapag kailangan mong buksan ang abscess at alisin ang purulent na nilalaman sa anal glands;
laser ligation na may kumpletong excision ng fistula, bahagyang pag-aalis ng mauhog lamad sa gilid.

Posible na bahagyang o ganap na buksan ang fistulous paraproctitis, suturing ang sphincter na may kasunod na pag-install ng paagusan. Susunod, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa isang mahabang kurso ng rehabilitasyon pagkatapos ng sakit:

bed rest para sa unang 2-3 araw;
pagsasagawa ng mga dressing na may paggamot sa mga apektadong lugar na may mga antiseptiko (mga pamahid para sa panlabas na paggamit);
nagsasagawa ng mga cleansing enemas hanggang sa maging normal ang motility ng bituka.

Postoperative period: paggamot ng sakit

Pagkatapos ng pag-aalis, ang paraproctitis ay nangangailangan ng isang kurso ng paggamot at postoperative period. Sa unang 7 araw, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Sa ika-7-8 araw, ang pasyente ay maaaring palabasin mula sa ospital, ngunit pagkatapos ay sumasailalim sa paggamot para sa paraproctitis sa isang outpatient na batayan.

Ang tagal ng postoperative period ay direktang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Oil enemas para sa paraproctitis

Mahalaga na gawing normal ang dumi, kaya sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang paglilinis ng mga enemas na may pagdaragdag ng petrolyo jelly, mga emulsion ointment na naglalaman ng interferon, propolis (50%) ay ibinibigay upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at ang pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon. Ang mga sumusunod ay itinalaga:

laxatives upang pagsamahin ang dumi;
mga dressing, mga tampon para sa paggamot ng mga tahi hanggang sa ganap na gumaling ang mga nasirang lugar sa anus;
paggamot ng mga suture na may antiseptics (Betadine, Dioxidine, Chlorhexidine, Fuzimet, Levomekol);
paliguan na may mga herbal na pagbubuhos;
bitamina, immunostimulating na gamot;
mga pangpawala ng sakit;
paglilinis ng mga enemas sa kaso ng matagal na kawalan ng pagbawi ng dumi sa postoperative period;
physiotherapy;
microwave radiation na may kurso ng paggamot na 5-14 araw.

Mahalagang magdirekta panahon ng rehabilitasyon upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, pagpapagaling ng mga erosive na lugar ng paraproctitis. Sa karaniwan, ang kurso ng pagbawi para sa paraproctitis ay 3-4 na linggo. Ngunit kung gaano katagal gumagaling ang fistula pagkatapos alisin at gamutin ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon na isinagawa at sa lawak ng apektadong lugar.

Kung rectal fistula ay hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon o ang mga komplikasyon ng bacterial ng paraproctitis ay sinusunod, pagkatapos ay ang mga karagdagang antibiotics (injections, tablets) ay inireseta.

Pagpigil sa mga nagpapaalab na proseso sa larangan ng paraproctitis na may mga antibiotics

Sa panahon ng postoperative, napakahalaga na isaalang-alang ang lahat ng mga rekomendasyon at mga tagubilin ng doktor:

ibukod ang pagbuo ng gas, maalat, matamis na pagkain mula sa diyeta;
magsagawa ng enemas upang ganap na maibalik ang motility ng bituka;
gawin araw-araw dressing gamit antiseptic ointment para sa pagpapagaling ng mga sugat at bitak;
sumailalim sa mga pisikal na pamamaraan, ultraviolet irradiation;
panatilihin ang sterility sa bahay pagkatapos lumabas sa ospital upang mabilis na gumaling ang mga sugat.

Ang sakit ay puno ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan. Ang paraproctitis, kahit na sa postoperative period, ay kadalasang humahantong sa pagpapalabas ng nana, sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa mga unang araw, ang mga dressing ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang ang mga kondisyon ay kasing sterile hangga't maaari. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente ay kailangang magsagawa ng paggamot sa bahay hanggang sa ganap na gumaling ang mga tahi.

Mahalagang gamutin ang mga sugat hanggang sa tuluyang gumaling, hanggang sa tumigil ang paglabas ng nana. Sa kaso ng matinding pagdurugo sa tumbong, dapat mo nang madalian magpatingin sa mga doktor. Ang pangunahing bagay pagkatapos alisin ang isang abscess o fistula ay upang maiwasan ang muling pag-unlad ng sakit.

Diyeta pagkatapos ng operasyon

Ang pagsunod sa isang diyeta sa panahon ng postoperative period upang alisin ang paraproctitis ay isang kinakailangan. Paano kumain ng maayos? kailangan:

ibukod mula sa mga pagkain sa diyeta na maaaring maging sanhi ng utot at bituka cramps;
lagyang muli ang katawan ng mga likido; sa unang 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, uminom ng maliliit na pagsipsip ng tubig;
gawing madaling natutunaw ang mga pagkain mula sa mga sabaw, likidong sopas, steamed porridges, purong gulay;
upang maiwasan ang paninigas ng dumi sa lahat ng posibleng paraan, kaya ipakilala ang mga pagkain sa diyeta nang maingat at unti-unti (kefir, yogurt, karot juice, pinatuyong prutas na compote).

Ang diyeta ay dapat maging isang mahalagang bahagi ng buhay para sa mga pasyente na may paraproctitis at mga nakaligtas sa rectal surgery.

Mga produkto Wastong Nutrisyon para sa paraproctitis

Pag-iwas sa paraproctitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas at pag-iwas ay simple. Ang pag-iwas sa pagbuo ng paraproctitis ay nangangahulugang:

iwasan laging nakaupo na imahe buhay;
subaybayan ang iyong diyeta, alisin ang mga tuyong meryenda habang tumatakbo;
uminom ng mas maraming likido ng hindi bababa sa 2.5 litro bawat araw;
gumalaw pa, lumakad;
maiwasan ang hypothermia;
gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan;
huwag pansinin ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa sa pelvic area at kumunsulta sa isang doktor sa paunang yugto;
bawasan ang sandalan sa mataba, matamis, pritong pagkain.

Kung kailangan mong sumailalim sa isang operasyon upang maalis ang paraproctitis, pagkatapos ay ang pangunahing prophylactic na kondisyon– napapanahong pangangalaga ng mga sugat pagkatapos buksan ang fistula, mga dressing na may mga antiseptic na gamot (Chlorhexidine) tatlong beses sa isang araw.

Ang mga warm sitz bath na may pagdaragdag ng mga halamang gamot pagkatapos ng pagdumi ay kapaki-pakinabang.

Ang hitsura ng dugo o iba pang paglabas mula sa mga sugat ay hindi dapat matakot sa mga pasyente sa unang 6-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan na may medyo mahabang paggaling ng mga peklat. Sa mga unang buwan, dapat mong iwasan ang pagpunta sa pool, pagbubuhat ng mga timbang, at mga aktibong aktibidad sa palakasan.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa pagkakaroon ng isang fistula sa perirectal tissue, inireseta ang pagtanggal ng rectal fistula. Mga taktika paggamot sa kirurhiko ay pinili depende sa uri ng paglabag. Kung ang operasyon ay kontraindikado, konserbatibong therapy, na hindi kayang ganap na maalis ang sakit. Ang advanced na patolohiya ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon.

Ang pagbuo ng mga fistula ay isang hindi likas na kababalaghan na dapat harapin kaagad. Ang mga fistula ng bituka ay mga butas kung saan tumagos ang mga dumi, na nagiging sanhi ng impeksyon sa malambot na mga tisyu.

Tulad ng nalalaman, ang talamak na paraproctitis, na umaalis sa purulent foci, ay humahantong sa pagbuo ng isang pararectal fistula. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente na may paraproctitis ay hindi nagmamadaling gamutin. Sa ilang mga kaso, ang mga ulser ay kusang bumubukas. Gayunpaman, nang walang paggamot, ang sakit ay nagiging talamak, na sinamahan ng kaukulang mga sintomas.

Gayundin, ang rectal fistula ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga operasyon, tulad ng gastric fistula.

Kapag ang fistula ay nagsisimula pa lamang na mabuo, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pagpapakita na katangian ng isang purulent na proseso:

matinding masakit na sensasyon;
hyperemia;
pagkalasing;
edema.

Ang mga talamak na bituka fistula ay may iba't ibang sintomas. Mayroong isang kahalili ng pagpapatawad at paglala, habang ang apektadong lugar ay nangangati at mayroong discharge sa anyo ng nana, ichor at dumi.

Habang tumatagal ang perirectal fistula, mas magiging mahirap ang operasyon. Bilang karagdagan, ang panganib ng malignancy ng fistula ay tumataas.

Ang isang malaking pagkakamali ay ginawa ng mga umaasa para sa pag-alis ng sarili ng pathological hole o para sa pagpapagaling nito sa tulong ng mga katutubong remedyo. Isang paggamot lamang para sa rectal fistula, iyon ay, talamak na paraproctitis, ang magiging epektibo - kirurhiko, dahil para gumaling ang fistula kinakailangan na mag-excise. peklat, kung saan napapalibutan ang lukab.

Ang mga pasyente na may exacerbation ng talamak na fistula ay inooperahan bilang isang emergency.

Ang operasyon upang alisin ang isang fistula sa rectal area ay isinasagawa gamit ang general o epidural anesthesia, dahil ang mga kalamnan ay dapat na ganap na nakakarelaks.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagtitistis ay umabot sa mahusay na taas sa pag-unlad nito, ang paggamot ng mga fistula tract ay nananatiling isa sa pinakamahirap.

Ang pag-alis ng isang rectal fistula ay isinasagawa gamit ang:

fistula dissection;
excision ng pathological canal kasama ang buong haba nito, na may alinman sa paagusan sa labas o suturing ng sugat;
higpitan ang ligature;
excision na sinusundan ng plastic surgery ng umiiral na tract;
laser cauterization;
paraan ng radio wave;
pagpuno ng kanal na may iba't ibang biomaterial.

Ang pinakasimpleng sa mga tuntunin ng pamamaraan ay dissection. Ngunit kabilang sa mga disadvantages nito ay kinakailangan na banggitin ang masyadong mabilis na pagsasara ng sugat, pagpapanatili ng mga kondisyon para sa muling paglitaw ng patolohiya, pati na rin ang paglabag sa integridad ng spinkter mula sa labas.

Sa pagkakaroon ng transsphincteric at intrasphincteric fistula, ang hugis-wedge na pag-alis ay ginaganap, at ang mga lugar ng balat at tissue ay tinanggal. Minsan ang mga kalamnan ng sphincter ay tinatahi. Ang intrasphincteric fistula ay ang pinakamadaling alisin dahil sa kalapitan nito sa anus.

Kung mayroong purulent accumulations sa kahabaan ng kanal, dapat itong buksan, linisin at pinatuyo. Ang pag-iimpake ng sugat ay isinasagawa gamit ang gauze swab na ginagamot sa Levomekol o Levosin. Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang gas outlet tube ay ibinigay.

Kung ang paraproctitis ay sanhi ng pagbuo ng mga extrasphincteric fistulous tract, kung gayon ang pagkakaroon ng medyo pinahabang mga channel na may maraming mga sanga at purulent cavity ay ipinahiwatig.

Ang gawain ng surgeon ay:

pagputol ng fistula at mga cavity na may nana;
inaalis ang koneksyon sa pagitan ng fistula at ng anal canal;
pagbabawas sa pinakamaliit na bilang ng mga manipulasyon sa spinkter.

SA sa kasong ito madalas na gumagamit ng paraan ng ligature, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Matapos alisin ang rectal fistula, ang isang sutla na sinulid ay ipinasok sa butas, na pagkatapos ay inalis mula sa kabilang dulo ng kanal.
Ang lugar kung saan inilalagay ang ligature ay ang midline ng anus, na kung minsan ay maaaring pahabain ang paghiwa.
Itali ang ligature upang mahigpit nitong hawakan ang layer ng kalamnan anus.

Sa bawat dressing na isasagawa sa postoperative period, ang ligature ay kailangang higpitan hanggang sa ganap na pumutok ang layer ng kalamnan. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pag-unlad ng kakulangan ng sphincter.

Ang paraan ng plastik ay isang operasyon upang i-excise ang fistula at alisin ang mga akumulasyon ng nana sa rectal area, na sinusundan ng pagsasara ng fistula gamit ang mucosal flap.

Ang paggamot ng mga fistula sa mga bituka ay posible sa paggamit ng mga biotransplant. Ang produkto na inilagay sa pathological hole ay tumutulong sa fistula na magsimulang lumaki na may malusog na tisyu at, nang naaayon, ay nagpapagaling.

Minsan ginagamit nila ang paggamit ng fibrin glue, na ginagamit upang i-seal ang fistula tract.

SA Kamakailan lamang Ang mga doktor ay lalong gumagamit ng mga laser upang maalis ang mga fistula. Sa madaling salita, ang fistula ay nasusunog lamang.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

hindi na kailangang gumawa ng malalaking paghiwa;
hindi na kailangan ng mga tahi;
ang operasyon ay nagaganap na may kaunting pagkawala ng dugo;
Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mas kaunti at halos walang sakit.

Ang laser cauterization ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung saan ang paraproctitis ay nagdulot ng paglitaw ng mga simpleng fistula. Kung may mga sanga at purulent na channel, pipiliin ang ibang pamamaraan.

Medyo epektibo at ligtas na paraan ay radio wave treatment, kung saan walang mekanikal na pagkasira ng tissue. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng isang hindi pakikipag-ugnay na paraan ng impluwensya.

Ang matagumpay na pagbawi bilang resulta ng paggamit ng radio wave method ay ipinaliwanag ng:

kawalan ng pagkawala ng dugo, dahil kapag ang tissue ay nakipag-ugnayan sa mga electrodes, nangyayari ang coagulation ng mga daluyan ng dugo;
minimal na trauma (ang sugat ay hindi kailangang tahiin);
menor de edad postoperative kahihinatnan kumpara sa iba pang mga pamamaraan (ang panganib ng impeksiyon ay minimal, walang pagkakapilat o pagpapapangit ng anus);
mabilis na paggaling.

Kapag naalis na ang rectal fistula, pagkatapos ng operasyon kailangan mong manatili sa kama nang ilang araw. Ang pasyente ay dapat uminom ng antibiotic sa loob ng humigit-kumulang 10 araw.

SA postoperative period Sa unang 4-5 araw kailangan mong sumunod sa isang diyeta na walang slag upang walang dumi. Kung tumaas ang peristalsis, inireseta ang Levomycetin o Norsulfazole.

Upang ang pagbawi ay magpatuloy nang normal, ang isang dressing ay ginagawa sa ikatlong araw. Dahil sa sobrang sakit ng pamamaraan, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit. Ang mga tampon na matatagpuan sa sugat ay tinanggal pagkatapos ng paunang basa na may hydrogen peroxide. Kasunod nito, ang lugar ay ginagamot sa antiseptiko at puno ng mga tampon na may Vishnevsky ointment o Levomekol.

Sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng pagtanggal ng fistula, ang mga suppositories na naglalaman ng novocaine at belladonna extract ay inilalagay sa anal canal.

Kung pagkatapos ng 4-5 araw ay walang paggalaw ng bituka, ang pasyente ay binibigyan ng enema.

Ang rehabilitasyon ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang dietary diet.

Sa una ay pinapayagan kang kumain:

semolina sinigang niluto sa tubig;
mga cutlet ng singaw;
mga sabaw;
pinakuluang isda.

Ang pagkonsumo ng likido ay pinapayagan sa anumang dami. Ang pag-asin ng pagkain at paggamit ng mga pampalasa ay ipinagbabawal. Pagkatapos ng 4 na araw, ang menu ay pupunan:

pinakuluang gulay (hilaw ay ipinagbabawal);
mga produktong fermented milk;
katas ng prutas;
inihurnong mansanas.

Ang pasyente na naoperahan ay dapat maligo pagkatapos ng bawat pagdumi, at pagkatapos ay gamutin ang sugat gamit ang mga antiseptic solution.

Ang mga panlabas na tahi ay karaniwang tinanggal pagkatapos ng isang linggo. Ang sugat ay ganap na gumaling pagkatapos ng 2-3 linggo. Dapat bigyan ng babala ng mga doktor ang pasyente na sa loob ng humigit-kumulang tatlong buwan, ang likidong dumi at mga gas ay maaaring ilabas nang random. Upang mapanatili ang tono ng mga kalamnan ng sphincter, inirerekomenda na magsagawa ng mga espesyal na himnastiko.

Kung ang fistula, ang sanhi ng paraproctitis, ay tinanggal nang tama, ang pagbabala ay magiging kanais-nais hangga't maaari.

Mahalaga rin kung gaano katumpak ang sinusunod ng inoperahang pasyente sa mga rekomendasyon ng mga doktor.

Minsan ang pagtitistis ay nagreresulta sa:

pagdurugo;
paglabag sa integridad ng yuritra;
suppuration ng sugat sa postoperative period;
kawalan ng kakayahan sa anal;
pagbabalik ng patolohiya.

Ang perirectal fistula ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Inaasahan na ang pathological hole ay mawala sa sarili nitong, ang isang tao ay nanganganib sa mga komplikasyon, kabilang ang pag-unlad ng isang kanser na tumor. Sa pamamagitan lamang ng interbensyon sa kirurhiko posible na ganap na mapupuksa ang hindi kasiya-siyang kababalaghan.

Ang rectal fistula ay isang sakit na hindi nagdudulot ng malaking panganib sa katawan. Gayunpaman, ang sakit ay hindi kanais-nais, katok ang pasyente mula sa karaniwang ritmo ng buhay. Kapag nagkaroon ng karamdaman, bumubukas ang isang butas (fistula) sa isang guwang na organ o direktang palabas, kung saan lumalabas ang nana at mucus. Ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang fistula. Ang sanhi ng problema ay ang pag-unlad ng mga sakit sa hibla.

Kung nangyari ito, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal mahalagang papel. Kinakailangang sumailalim sa lahat ng iniresetang pamamaraan at pagsusuri upang ang sakit ay hindi na muling umusad. Mga 80% ng mga pasyente ay mga lalaki. Pabilisin ang pagbuo ng fissure fistula anus, almoranas. Ang isa pang dahilan ay ang matagal na pagtatae pagkatapos ng operasyon.

Ang rectal fistula (rectal fistula) ay may mga sumusunod na uri:

Puno, kung mayroong 2 butas. Ang isa ay bukas sa bituka, ang pangalawa - sa panlabas na bahagi, malapit sa anus.
Hindi kumpleto, na nagbubukas sa isang direksyon lamang. Maaaring panloob o panlabas. Ang mga ito ay nabubuo pangunahin pagkatapos ng pagtanggal ng mga tumor, bituka na tuberculosis, o hindi propesyonal na biopsy. Ang pinsala sa mga dingding ng gastrointestinal tract ay humahantong sa pagkalat ng bituka bacteria sa perirectal cavity.

Maaaring masuri ng isang tao ang sakit kung nakakita sila ng nana o nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa perianal area. Ang mga sugat kung minsan ay naglalabas ng nana at maulap na dugo. Kailangan mong patuloy na magpalit ng madugong damit na panloob, gumamit ng mga produktong sumisipsip ng kahalumigmigan, at magsagawa ng perineal hygiene. Sa malakas na paglabas nangyayari ang pangangati ng balat. Patuloy na pangangati mabaho– ang mga unang sintomas ng fistula.

Ang isang tuwid na fistula ay mabilis na naalis. Ang matinding sakit ay hindi lilitaw. Ang hindi kumpletong fistula ay nagiging sanhi ng regular kawalan ng ginhawa dahil sa talamak. Sa anumang biglaang paggalaw, tumindi ang mga sintomas. Ang pagbabara ng kanal ng fistula ay nagbabanta sa pagtaas ng dami ng nana. Ang mga exacerbations, abscesses, lagnat, pagkalasing dahil sa akumulasyon ng nana ay posible.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

kahinaan, kawalan ng tulog;
nabawasan ang konsentrasyon;
pagtaas ng temperatura ng katawan sa ilang mga panahon (karaniwan ay sa gabi);
kaba.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal. Kung walang paggamot sa mahabang panahon, maling pamamaraan inilapat pagkatapos ng operasyon, ang mga seryosong pagbabago ay posible. Ang anus ay nagiging deformed at ang mga peklat ay nabubuo sa mga kalamnan ng sphincter.

Paggamot ng rectal fistula

Bago ang operasyon, na siyang pangunahing paraan ng pag-alis ng rectal fistula, ay maaaring inireseta karagdagang paggamot. Ginagamit ang mga antibiotic, pangpawala ng sakit, at mga nakapagpapagaling na sangkap. Ang mga gamot ay iniinom upang mapabuti ang kondisyon, ngunit kadalasan ang naturang therapy ay hindi nagdudulot ng makabuluhang kaluwagan.

Ang physiotherapy ay maaaring inireseta bilang paghahanda para sa operasyon. Ang pangangailangan para sa mga physiological procedure ay upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga aksyon ng siruhano.

Hindi mo dapat gamutin ang fistula gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ang mga sangkap na ginamit ay maaaring magbigay ng pansamantalang kaluwagan. Hindi malamang na may magagawa sa kanilang tulong, ngunit mawawala ang oras.

Alisin ang rectal fistula ang tanging solusyon sa problema. Ang mga espesyalista ay hindi nagbibigay ng paggamot sa panahon ng pagpapatawad. Ang fistula tract ay malapit, ang nana ay tumitigil sa paglabas, at mahirap matukoy ang lokasyon ng operasyon. Maaaring alisin ng siruhano ang bahagi ng lugar ng problema, na nakakaapekto sa isang malusog na bahagi ng sistema ng pagtunaw.

Tinutukoy ng uri ng fistula ang paraan ng pag-alis ng pathogen. Ang laki ng mga lugar na may sakit at ang rate ng paglabas ng nana ay nakakaimpluwensya sa mga pamamaraan na ginamit. Ang siruhano ay dapat na tama na putulin ang fistula, alisan ng tubig ang purulent na mga kanal, kung kinakailangan, tahiin ang spinkter, at isara ang mga napinsalang cavity.

Ang mga hakbang ay naiiba sa bawat kaso. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinag-uutos; ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng halos 10 araw.

Mga tampok ng postoperative period

Ang oras ay kinakailangan para sa kumpletong pagpapagaling ng nasira na lukab at fistula tract. Ang mga yugto ng postoperative period ay nahahati sa inpatient at outpatient.

Ang unang bahagi ng paggaling ay kapag ang pasyente ay inilagay sa isang ospital para sa pagmamasid. Ang isang tubo ay naka-install upang alisin ang mga gas, analgesics at antibiotics ay inireseta. Ang pagbebenda ay isinasagawa ng maraming beses sa isang araw.

Pinapayagan ang pagkain 12 oras pagkatapos ng operasyon, siguraduhing gilingin ito ng pino. Inirerekomenda ang madalas na pag-inom ng likido. Sa 90% ng mga kaso, ang mga paliguan ay inireseta, kung saan ang isang antiseptikong solusyon at mga pamahid ay idinagdag para sa lunas sa sakit. Kung kinakailangan, mga laxative at iba pang kinakailangang sangkap. Sa ospital, ang pasyente ay nakakulong para sa oras na kinakailangan para sa bahagyang pagpapanumbalik ng mga function at paggaling ng sugat.

Panahon ng outpatient

Ang fistula ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling, at ang paglabas ay hindi tumitigil sa loob ng 3 hanggang 5 linggo. Inirerekomenda na huwag huminto sa pag-sitz bath sa pagtatapos ng outpatient period o paglabas ng ospital. Magsagawa ng mga pamamaraan sa umaga at gabi kasama ang pagdaragdag ng mga iniresetang pagbubuhos ng gamot, mga gamot na antiseptiko. Ang sugat ay dapat na sakop ng sterile bandage at lubricated na may disinfecting ointments. Ang mga paliguan ay iniinom din pagkatapos ng susunod na pagdumi.

Ang isang ipinag-uutos na panukala kung ang tumbong ay madaling kapitan ng sakit ay diyeta. Ang pasyente ay kumonsumo ng kinakailangang dami ng likido upang mapahina ang dumi at hibla. Ang mga maanghang na pagkain at alkohol ay hindi kasama. Hindi inirerekumenda na umupo / tumayo nang mahabang panahon. Ang paggawa ng mabibigat na pisikal na trabaho o pagbubuhat ng anumang mabibigat na bagay ay ipinagbabawal.

Ang anumang paglabag sa rehimen ay nagbubunsod ng pagbubukas ng sugat at matagal na paggaling. Ang mga rekomendasyon ay inilarawan ng dumadating na manggagamot - proctologist.
Pagkatapos ng ilang oras (karaniwan ay isang araw), ang pasyente ay pinapayagang uminom ng tubig. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mga hindi pangkaraniwang sensasyon ay nangyayari sa katawan, kung minsan ay matinding sakit. Para sa mga unang araw, ang pasyente ay kumukuha ng kurso ng mga pangpawala ng sakit.
Matapos ang unang pagbibihis ay tinanggal sila. Pagbibihis - masakit na pamamaraan para sa pasyente. Kinakailangan ang mga gamot lokal na aksyon sa katawan. Kinokontrol ng dumadating na manggagamot ang paggaling: ang mga gilid ng sugat ay hindi dapat magkadikit, hindi dapat magkaroon ng akumulasyon ng suppuration o di-drainable na mga bulsa.
Kung ang operasyon ay kumplikado, pagkatapos ng ilang araw ay kinakailangan na baguhin ang dressing sa ilalim ng anesthesia. Ang isang malalim na paggamot sa lugar ng operasyon ay isinasagawa, at ang ligature ay hinihigpitan. Upang mas mabilis na gumaling ang sugat, ang mga paliguan na may potassium permanganate o chamomile ay isinasagawa.

Diyeta pagkatapos alisin ang rectal fistula

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gumamit ng hindi lamang mga gamot na nagpapabilis sa pagpapagaling ng nagresultang sugat, kundi pati na rin ang iba pang mga pamamaraan. Tinutulungan ng diyeta ang katawan na makayanan ang pinsalang natatanggap nito. Kailangang kumain ng pagkain mayaman sa bitamina, nutrients para mas mabilis ang paggaling. Ang pagkain ay nahahati sa maliliit na bahagi at natupok nang pantay-pantay. Ang mga produkto ay hindi dapat magkaroon ng negatibong epekto sa tiyan, mag-ambag sa utot o paninigas ng dumi.

Maipapayo na iwasan ang pagdumi sa unang 20 oras pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay dapat mag-ayuno ng ilang oras. Pagkatapos ng ikalawang araw maaari kang kumain ng pagkain. Ang mga produkto ay pinasingaw o inihurnong. Ang mga gulay ay kinakain sa anumang anyo. Ang mga sumusunod na produkto ay pinapayagang ubusin:

Tinapay na gawa sa magaspang na harina o trigo.
Pagbe-bake, pagpapatuyo (hindi mayaman).
Mga sopas na may sabaw na gawa sa karne at gulay. Tiyaking magaan, nang hindi nagdaragdag ng maraming pampalasa. Maaari kang kumain ng malamig na pagkain: sopas ng beetroot, sopas ng prutas o gulay.

Mga walang taba na karne. Ang produkto ay dapat na pinakuluan o inihurnong.
Isda, isda lang sa dagat. Siguradong pinakuluan o nilaga.

Premium na kalidad na sausage, milk sausage.
Mga pagkaing gulay, meryenda. Ang mga gulay ay natupok na naproseso o hilaw, adobo.
Mga lugaw, na pinagmumulan kapaki-pakinabang na mga bahagi. Kadalasang subukang kumain ng bakwit, mayaman sa carbohydrates, pinupuno ang katawan ng enerhiya.
Ang inihurnong at pinakuluang pasta ay malusog.
Mga berdeng gisantes at bean curd.

Ang mga itlog ay dapat kainin na pinakuluan, mas mabuti bilang bahagi ng iba pang mga pinggan.
Mga produktong dairy na mababa ang taba.

Mayroong isang listahan ng mga pagkain na ipinagbabawal para sa pagkonsumo sa panahon ng postoperative period. Kabilang dito ang anumang mga pagkain o sangkap na nagpapataas ng daloy ng dugo sa pelvis. Kabilang sa mga ipinagbabawal na kategorya ang:

mga inuming nakalalasing, mga preservative, mga produktong pinausukan;
kumplikadong mga protina at pinggan batay sa kanila (gansa, tupa, baboy);
mushroom, na mahirap matunaw ang pagkain;
ang mga produkto na nagpapahusay sa proseso ng pagbuo ng gas sa esophagus ay maaaring kainin, ngunit sa limitadong dami;
mga pastry, mga inihurnong gamit, mga cake;
mga prutas na may mataas na nilalaman hibla, bawang, sibuyas, spinach;
munggo, mga gisantes, beans, buong gatas;
Pagkaing pinirito.

Kung susundin mo ang mga alituntunin ng nutrisyon sa pandiyeta, ang pagbawi ay makabuluhang mapabilis. Ang tamang pagkain tumutulong sa pag-alis ng mga komplikasyon na lumitaw kapag ang mga hindi gustong sangkap ay pumasok sa katawan at nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling.

Pag-iwas

Bilang isang panukalang pang-iwas, upang ang sakit ay hindi na maulit, ang napapanahong paggamot ng paraproctitis ay may mahalagang papel. Mahalagang ganap na mapupuksa ang mga salik na humahantong sa mga pinsala sa tumbong. Mga paraan ng pag-iwas paglaban sa rectal fistula:

Napapanahong paggamot mga sakit sa tumbong. Kailangang gumaling anal fissures, maiwasan ang pag-unlad ng almuranas.
Napapanahong lunas sa mga sakit na ang sintomas ay pangangati. Iwasan ang pangangati ng balat sa paligid ng anus. Mahalagang masuri at maalis ang colitis, diabetes, invasion at iba pang katulad na sakit upang hindi magkaroon ng mga extraneous na problema.
Tamang nutrisyon. Ang mga digestive organ ay direktang nakakaapekto sa paglitaw ng fistula. Ang paninigas ng dumi at pagtatae ay ang mga unang digestive disorder na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya.
Ang pagiging sa isang angkop na temperatura zone. Ang hypothermia ng mga organo ay nagdaragdag ng posibilidad ng sakit.
Pagpapatigas ng katawan at personal na kalinisan.

Kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito, ang posibilidad ng isang rectal fistula ay makabuluhang nabawasan, at ang pagtanggal nito ay hindi kinakailangan. Kung napansin mo ang mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga karamdaman sa maagang yugto.

Sertipiko ng kumpanya ng A.M.I (Austria) gamit ang DHAL-RAR technique. Mula noong 2003, ipinakilala niya sa Russia ang teknolohiya ng transanal disarterization ng internal hemorrhoids (DHAL-RAR technology).

Coordinator (sa buong Russia) ng isang proyekto para sa paggamot ng hemorrhoidal disease gamit ang DHAL-RAR na teknolohiya. Mahigit sa 900 mga operasyon ang isinagawa gamit ang teknolohiyang DHAL-RAR mula noong 2003.

DIET PAGKATAPOS NG RECTAL SURGERY

Tinapay - tinapay na trigo na ginawa mula sa wholemeal na harina: "Doctorsky", "Zdorovye", crispbread (babad), rye. Ang mga cookies ay tuyo, hindi isang masaganang pastry.
Mga sopas - pangunahin mula sa mga gulay sa sabaw ng karne, malamig na prutas at mga sopas ng gulay, borscht, sopas ng beetroot, sopas ng repolyo na gawa sa sariwang repolyo.
Karne at manok - mababang-taba varieties iba't ibang uri ng karne, manok, pabo, pinakuluan o inihurnong, sa mga piraso o tinadtad. Mga sausage ng gatas.
Isda - mga uri ng mababang taba, pinakuluang o inihurnong; mga pagkaing-dagat.
Mga pagkaing gulay at side dish - iba't ibang uri mga gulay at damo, hindi acidic sauerkraut, lalo na inirerekomenda ang mga beet.
Mga gamit na pagkain at side dish na gawa sa harina, cereal, legumes, marupok at malapot na sinigang, puding, casseroles. Pasta pinakuluang at sa anyo ng mga casserole, ang mga pagkaing gawa sa bakwit ay lalo na inirerekomenda. Legumes: berdeng mga gisantes, bean curd.
Mga itlog - hindi hihigit sa isang itlog bawat araw, mas mabuti sa mga pinggan lamang.
Mga prutas, berry, matamis na pagkain at matamis na produkto - mga melon, plum, igos, aprikot, prun, asukal, jam, lalo na ang rowan, honey, compotes (lalo na rhubarb), mousses, fruit candies ay lalo na inirerekomenda.
Gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing ginawa mula sa kanila - gatas (kung pinahihintulutan - matamis), kulay-gatas, cottage cheese, yogurt, isa at dalawang araw na kefir, acidophilus gatas, keso.
Mga sarsa at pampalasa - gatas, kulay-gatas na may sabaw ng gulay, mga sarsa ng prutas at berry.
Mga taba - mantikilya, mga langis ng gulay sa mga pinggan.
Mga appetizer - mga salad mula sa hilaw na gulay, mga vinaigrette na may mantika, gulay na caviar, mga salad ng prutas, banayad na keso, low-fat ham, babad na herring, jellied meat at isda.
Mga inumin - tsaa, mga kapalit ng kape, rosehip at wheat bran decoction, prutas at gulay na juice (plum, aprikot, karot, kamatis).

Tinapay na gawa sa premium na harina,
puff pastry at pastry
matabang karne at isda, pato, gansa,
pinausukang karne at isda,
de-latang isda at karne,
hard-boiled at pritong itlog
limitahan ang bigas at semolina,
labanos, labanos, bawang, sibuyas, singkamas, mushroom,
halaya,
blueberries, halaman ng kwins, dogwood,
tsokolate,
mga produktong may cream,
mainit at mataba na sarsa,
Malunggay, mustasa, paminta, kakaw, itim na kape, matapang na tsaa,
mga taba ng hayop at pagluluto, mga inuming nakalalasing.

Nutrisyon pagkatapos ng rectal surgery: diyeta at mga tampok ng menu

Ang operasyon ay isang mahirap na pagsubok para sa katawan. Ang pagbawi mula dito ay maaaring tumagal ng mga buwan, o kahit na taon. Ang mga apektadong bituka ay hindi pa naipagpatuloy ang kanilang mga pag-andar at hindi makayanan ang kanilang sarili. Sa tulong ng supportive therapy at adjusted nutrition, matutulungan mo siya dito. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng paggamot sa gamot, ngunit ang payo tungkol sa diyeta ay pangkalahatan at angkop para sa halos anumang klinikal na kaso.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa diyeta

Pangunahing mga indikasyon para sa operasyon ng bituka:

Pagtuklas ng rectal fistula.
sakit ni Crohn.
Ischemia ng bituka.
Paraproctitis at diverticulitis.
Direkta at sigmoid colon.
Oncology.
Talamak na nagpapaalab na proseso.
Almoranas, bitak.

Ang operasyon ay hindi inireseta sa bawat kaso: halimbawa, kung ang mga bituka ay nagsimulang sumipol, ang drug therapy ay unang inireseta. Kung ang mga gamot ay hindi epektibo, ang pagputol ay ginagamit. Ang mga detalye ng nutrisyon at pangangalaga pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng pagiging kumplikado nito at ng katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Mga prinsipyo ng diyeta pagkatapos ng operasyon:

Dapat mong iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng utot, pagtatae o paninigas ng dumi.
Sa unang tatlong araw, ang pasyente ay pinapakain sa intravenously. Kung ang pagputol ay malawak, ang parenteral na nutrisyon ay tatagal ng ilang linggo.
Ang natural na nutrisyon ay nagsisimula sa talahanayan ng paggamot No. 0, unti-unting lumilipat sa talahanayan No. 1a, 1b. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan sa talahanayan No. 15.
Sa unang 15 araw pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat kumain ng sariwang gulay, itlog, gatas o munggo.
Mula sa diyeta, hindi namin isinasama ang de-latang pagkain, atsara, marinade, pampalasa, mataba na karne, masaganang sabaw, at sausage. Kailangan mo ring talikuran ang mga pagkaing may mga pampaganda ng lasa, fast food, processed foods, mushroom, baked goods, sweets, sauces at mayonesa.
Sa una, giniling namin ang lahat ng mga produkto sa isang blender o lagyan ng rehas ang mga ito - sa ganitong paraan ang pagkain ay mas mahusay na hinihigop.
Ang diyeta ay nagbibigay ng fractional na pagkain: 5-6 beses sa isang araw.
Ang pagkain ay maaaring i-steam, pakuluan o lutuin (ngunit hindi hanggang sa ginintuang kayumanggi).
Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, kailangan mo ng hibla: ito ay mga gulay (kalabasa, karot, zucchini, cauliflower, atbp.) At mga prutas (mansanas, saging, peras). Ang mga bunga ng sitrus at berry na may magaspang na balat ay dapat na iwasan nang ilang sandali.
Ang ginustong karne ay pabo, karne ng baka, manok, at kuneho.
Upang maiwasan ang pagtaas ng pagbuo ng gas, ang repolyo, munggo, puting tinapay at pastry, at mga carbonated na inumin ay hindi kasama sa diyeta.
Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng pinakuluang itlog, puting bigas, matapang na tsaa, granada, at lingonberries.
Panatilihing hydrated ang iyong katawan: kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw, sa maliliit na bahagi. Ang mga inuming prutas, compotes, herbal teas ay kapaki-pakinabang din, mga katas ng gulay, diluted na may tubig.
Sanayin ang iyong sarili na huwag uminom ng pagkain. Maaari kang magkaroon ng tea party 1.5-2 oras lamang pagkatapos kumain.
Subaybayan ang temperatura ng iyong pagkain: napakalamig at mainit na pagkain ay nakakapinsala sa gastrointestinal tract.
Hindi ka pwedeng magutom. Kung kailangan ito ng iyong katawan, maaari kang gumawa ng isang malusog na meryenda: katas ng gulay, katas ng prutas, isang baso ng kefir o acidophilus milk.

Ang mga tampok ng pagbawi ng katawan ay ang mga sumusunod:

Ang diyeta pagkatapos ng rectal surgery ay pangunahing naglalayong ibalik ang balanse ng mga enzyme.
Pagpapanumbalik ng peristalsis.
Pagpapabuti ng mga function ng gastric mucosa.
Pag-iwas sa mga komplikasyon.
Kung kinakailangan, alagaan ang tahi.
Pagbibigay ng kinakailangan at magagawa pisikal na Aktibidad.

Nais naming agad na gumawa ng reserbasyon na ang tamang nutrisyon pagkatapos ng rectal surgery ay hindi sapat. Ang doktor ay dapat magreseta ng mga gamot na maaaring maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang mga neuroleptics, immunomodulators, biological na produkto, enzymes, painkiller, antibiotic at iba pa ay maaari lamang kunin pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista. Ang pisikal na rehabilitasyon ay hindi gaanong mahalaga: nakakatulong ito na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, tono ng grupo ng kalamnan at tisyu ng tiyan. Ang ilang mga ehersisyo ay maaaring isagawa kasing aga ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa partikular, mga pagsasanay sa paghinga nakakatulong na mapabuti ang peristalsis at bawasan ang intra-abdominal pressure.

Huwag kalimutan ang tungkol sa napapanahong pagsusuri: x-ray, colonoscopy, ultrasound. Sapilitan na kumuha ng mga pagsusulit upang mapansin ang pagbabalik sa oras. Maaaring may mga problema sa dumi sa loob ng ilang panahon, ngunit kung susundin mo ang diyeta, ang sitwasyon ay magpapatatag. Ang bituka ay may magandang tampok: sa kawalan ng isang tiyak na seksyon, ang mga pag-andar na ginagawa nito ay ibinahagi sa mga kalapit.

Rectal fistula at ang surgical treatment nito

talamak na paraproctitis;
pinsala;
nabubulok na tumor;
tuberkulosis;
ulcerative colitis;
mga operasyon sa bituka.

Anong mga uri ng fistula ang mayroon?

Sintomas ng sakit

Rectal fistula

Pagsusuri at pagsusuri

Mga paraan ng paggamot

Panahon ng postoperative

Nakatigil na panahon

Panahon ng outpatient

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagtanggal ng isang rectal fistula

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa pagkakaroon ng isang fistula sa perirectal tissue, inireseta ang pagtanggal ng rectal fistula. Ang mga taktika sa paggamot sa kirurhiko ay pinili depende sa uri ng sakit. Kung ang operasyon ay kontraindikado, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, na hindi ganap na maalis ang sakit. Ang advanced na patolohiya ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon.

Mga tampok ng pagbuo ng isang paglabag

Gayundin, ang rectal fistula ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga operasyon, tulad ng gastric fistula.

Kapag ang fistula ay nagsisimula pa lamang na mabuo, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pagpapakita na katangian ng isang purulent na proseso:

matinding masakit na sensasyon;
hyperemia;
pagkalasing;
edema.

Habang tumatagal ang perirectal fistula, mas magiging mahirap ang operasyon. Bilang karagdagan, ang panganib ng malignancy ng fistula ay tumataas.

Ang isang malaking pagkakamali ay ginawa ng mga umaasa para sa pag-alis ng sarili ng pathological hole o para sa pagpapagaling nito sa tulong ng mga katutubong remedyo. Ang isang paggamot lamang para sa rectal fistula, iyon ay, talamak na paraproctitis, ay magiging epektibo - kirurhiko, dahil upang pagalingin ang fistula, kinakailangan na alisin ang peklat na tissue na pumapalibot sa lukab.

Ang mga pasyente na may exacerbation ng talamak na fistula ay inooperahan bilang isang emergency.

Mga uri ng operasyon

Ang operasyon upang alisin ang isang fistula sa rectal area ay isinasagawa gamit ang general o epidural anesthesia, dahil ang mga kalamnan ay dapat na ganap na nakakarelaks.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagtitistis ay umabot sa mahusay na taas sa pag-unlad nito, ang paggamot ng mga fistula tract ay nananatiling isa sa pinakamahirap.

Ang pag-alis ng isang rectal fistula ay isinasagawa gamit ang:

fistula dissection;
excision ng pathological canal kasama ang buong haba nito, na may alinman sa paagusan sa labas o suturing ng sugat;
higpitan ang ligature;
excision na sinusundan ng plastic surgery ng umiiral na tract;
laser cauterization;
paraan ng radio wave;
pagpuno ng kanal na may iba't ibang biomaterial.

Ang gawain ng surgeon ay:

pagputol ng fistula at mga cavity na may nana;
inaalis ang koneksyon sa pagitan ng fistula at ng anal canal;
pagbabawas sa pinakamaliit na bilang ng mga manipulasyon sa spinkter.

Sa kasong ito, madalas silang gumamit ng paraan ng ligature, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Matapos alisin ang rectal fistula, ang isang sutla na sinulid ay ipinasok sa butas, na pagkatapos ay inalis mula sa kabilang dulo ng kanal.
Ang lugar kung saan inilalagay ang ligature ay ang midline ng anus, na kung minsan ay maaaring pahabain ang paghiwa.
Ang ligature ay nakatali upang mahigpit itong magkapit ng kalamnan layer ng anus.

Ang paraan ng plastik ay isang operasyon upang i-excise ang fistula at alisin ang mga akumulasyon ng nana sa rectal area, na sinusundan ng pagsasara ng fistula gamit ang mucosal flap.

Minsan ginagamit nila ang paggamit ng fibrin glue, na ginagamit upang i-seal ang fistula tract.

Minimally invasive na mga pamamaraan ng interbensyon

Kamakailan, ang mga doktor ay lalong gumagamit ng mga laser upang maalis ang mga fistula. Sa madaling salita, ang fistula ay nasusunog lamang.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

hindi na kailangang gumawa ng malalaking paghiwa;
hindi na kailangan ng mga tahi;
ang operasyon ay nagaganap na may kaunting pagkawala ng dugo;
Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mas kaunti at halos walang sakit.

Ang isang medyo epektibo at ligtas na paraan ay ang paggamot sa radio wave, kung saan walang mekanikal na pagkasira ng tissue. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng isang hindi pakikipag-ugnay na paraan ng impluwensya.

Ang matagumpay na pagbawi bilang resulta ng paggamit ng radio wave method ay ipinaliwanag ng:

kawalan ng pagkawala ng dugo, dahil kapag ang tissue ay nakipag-ugnayan sa mga electrodes, nangyayari ang coagulation ng mga daluyan ng dugo;
minimal na trauma (ang sugat ay hindi kailangang tahiin);
menor de edad postoperative kahihinatnan kumpara sa iba pang mga pamamaraan (ang panganib ng impeksiyon ay minimal, walang pagkakapilat o pagpapapangit ng anus);
mabilis na paggaling.

Panahon ng rehabilitasyon

Kapag naalis na ang rectal fistula, pagkatapos ng operasyon kailangan mong manatili sa kama nang ilang araw. Ang pasyente ay dapat uminom ng antibiotic sa loob ng humigit-kumulang 10 araw.

Sa postoperative period, sa unang 4-5 araw ay kailangan mong sumunod sa isang slag-free na diyeta upang walang dumi. Kung tumaas ang peristalsis, inireseta ang Levomycetin o Norsulfazole.

Kung pagkatapos ng 4-5 araw ay walang paggalaw ng bituka, ang pasyente ay binibigyan ng enema.

Ang rehabilitasyon ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang dietary diet.

Sa una ay pinapayagan kang kumain:

semolina sinigang niluto sa tubig;
mga cutlet ng singaw;
mga sabaw;
pinakuluang isda.

Ang pagkonsumo ng likido ay pinapayagan sa anumang dami. Ang pag-asin ng pagkain at paggamit ng mga pampalasa ay ipinagbabawal. Pagkatapos ng 4 na araw, ang menu ay pupunan:

pinakuluang gulay (hilaw ay ipinagbabawal);
mga produktong fermented milk;
katas ng prutas;
inihurnong mansanas.

Ang pasyente na naoperahan ay dapat maligo pagkatapos ng bawat pagdumi, at pagkatapos ay gamutin ang sugat gamit ang mga antiseptic solution.

Kung ang fistula, ang sanhi ng paraproctitis, ay tinanggal nang tama, ang pagbabala ay magiging kanais-nais hangga't maaari.

Rectal fistula pagkatapos ng pagbawi ng operasyon

Mayroong isang kategorya ng mga sakit na hindi mukhang isang malaking banta sa kalusugan, ngunit sa parehong oras ay labis na hindi kanais-nais, katok ang pasyente sa labas ng normal na ritmo ng buhay. Isang tipikal na kinatawan Ang pangkat na ito ay rectal fistula. Ang mga unang nakakaalam tungkol dito ay sasang-ayon, na naranasan ang lahat ng "kasiyahan" ng sakit na ito para sa kanilang sarili.

Ano ang isang rectal fistula at bakit ito nangyayari?

Ang fistula ay isang butas (fistula) na bumubukas palabas o papunta sa isang guwang na organ, kung saan lumalabas ang likido (nana, mauhog-dugo, atbp.). Ang butas ay konektado sa isang lukab, kadalasan ng isang nagpapasiklab na kalikasan, gamit ang isang sipi na may linya na may epithelium.

Tulad ng para sa rectal fistula, ito ay mahalagang isang talamak na purulent na proseso (paraproctitis), na nagbukas nang nakapag-iisa palabas o sa lumen nito. Ang prosesong ito ay matatagpuan sa pararectal (peri-rectal) fatty tissue at bunga ng iba't ibang sakit nito:

talamak na paraproctitis;
pinsala;
nabubulok na tumor;
tuberkulosis;
ulcerative colitis;
mga operasyon sa bituka.

Ang pag-unlad ng paraproctitis ay pinadali ng anal fissures at almuranas, at sila, sa turn, ay nangyayari sa mga taong nagdurusa sa paninigas ng dumi, pisikal na hindi aktibo at madalas na "mga kasama" ng mga mahilig sa alkohol at mga adherents ng di-tradisyonal na oryentasyong sekswal. Mahigit sa 80% ng mga pasyente ay lalaki.

Minsan ang dahilan ay maaari ding matagal na pagtatae pagkatapos ng mga operasyon sa mga bituka, kapag ang pangangati ng balat ng anus ay nangyayari, mga bitak, isang nagpapasiklab na proseso - paraproctitis.

Anong mga uri ng fistula ang mayroon?

Mayroong 2 uri ng rectal fistula:

kumpleto, kapag mayroong dalawang openings: ang isa ay bubukas palabas malapit sa anus, ang isa pa sa bituka lumen;
hindi kumpleto, pagbubukas lamang sa loob o palabas; ayon dito, nahahati sila sa panloob at panlabas.

Ang mga hindi kumpletong panloob na fistula ay mas madalas na nangyayari bilang isang resulta ng paghiwa-hiwalay ng tumor, tuberculosis sa bituka, at kahit na ang isang biopsy ng tumbong ay ginanap nang hindi propesyonal na may malalim na pinsala sa dingding at pagkalat nito bituka microflora sa pararectal tissue.

Sintomas ng sakit

Kung ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak na paraproctitis, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod. Lumalabas ang matinding pananakit sa anus, pamamaga, hirap sa pagdumi, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang 1.5-2 na linggo, pagkatapos ay dumating ang kaluwagan. Ang abscess ay pumutok, ang nana ay umaagos sa butas sa anal area o mula sa anus na may dumi. Kasabay nito, dumarating ang kaluwagan - bumababa ang sakit, normalize ang temperatura ng katawan.

Ang sakit ay unti-unting bumababa, ngunit ang isa pang istorbo ay lilitaw - paglabas. Maaari silang magkaroon ng hindi kanais-nais na mabahong amoy, inisin ang balat sa paligid ng anus, na nagiging sanhi ng pangangati, pagkasunog, at nangangailangan ng madalas na mga pamamaraan sa kalinisan.

Kapag nagkakaroon ng fistula bilang resulta ng tuberculosis o tumor sa bituka, sakit na sindrom unti-unting umuunlad, at mauhog lamad o madugong isyu mula sa anus.

Payo: kung mayroong anumang problema sa lugar ng anal, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Ang pagkaantala ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Pagsusuri at pagsusuri

Kapag ang isang pasyente ay nakipag-ugnayan sa isang proctologist na may mga reklamong ito, ang pagsusuri ay nagsisimula, bilang panuntunan, na may isang digital na pagsusuri. Pinapayagan ka nitong matukoy ang lapad ng lumen, ang pagkakaroon ng mga infiltrates, at sakit. Susunod, isinasagawa ang rectoscopy - pagsusuri sa mas mababang seksyon na may salamin. Pagkatapos, pagkatapos ng espesyal na paghahanda, ang pasyente ay sumasailalim sa sigmoidoscopy - pagsusuri ng tumbong at sigmoid colon. Natutukoy ang mga infiltrate, tumor, polyp at fistula openings.

Kung may pinsala sa tuberculosis, tumor, ulcerative colitis, ang pasyente ay inireseta ng isang malawak na pagsusuri - irrigoscopy, fibrocolonoscopy.

Ang colonoscopy ay ginagawa din para sa almuranas, maliban sa mga kaso ng talamak na trombosis ng hemorrhoidal veins, dahil ang mga almuranas ay madalas na kumplikado ng talamak na paraproctitis, at sa kanilang sarili ay nagdudulot ng pagdurugo at sakit.

Ginagamit din ang mga pamamaraan ng pananaliksik na espesyal para sa fistula: probing, dye injection test, fistulography, ultrasonography. Kapag nagsusuri, ang isang manipis na probe na may bilugan na dulo ay ipinasok sa pagbubukas ng fistula at ang fistula tract ay maingat na sinusuri. Gamit ang isang syringe, ang isang solusyon ay iniksyon sa panlabas na fistula tract. methylene blue at magpa-rectoscopy. Kung ang asul ay pumasok sa lumen, nangangahulugan ito na ang fistula ay kumpleto.

Ang Fistulography ay isang X-ray contrast study, kapag ang isang espesyal na contrast agent ay na-injected sa butas, pagkatapos ay kukunan ng mga larawan. Mula sa kanila ay maaaring hatulan ng isa ang direksyon ng fistula tract at ang lokasyon ng purulent na lukab. Ang pag-aaral na ito ay dapat isagawa bago ang operasyon.

Medyo nagbibigay-kaalaman ay pagsusuri sa ultrasound - ultrasonography, gamit ang lokal na teknolohiya sa pagpapakilala ng isang sensor ng baras sa lumen ng tumbong.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa fistula ay surgical. Ang pangunahing layunin ay upang harangan ang pagpasok ng bakterya sa lukab, linisin ito at alisin (alisin) ang fistula tract. Mayroong maraming mga teknolohiya para sa operasyon ng excision; ang kanilang pagpili ay nakasalalay sa uri ng fistula - sa likas na katangian, hugis at lokasyon ng purulent na lukab.

Ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia, dahil ang mga interbensyon sa anal area ay napakasakit, at ang pagpasok sa novocaine ay hindi nagbibigay ng kumpletong kawalan ng pakiramdam at maaaring magpalala ng kurso nagpapasiklab na proseso.

Kapag ang fistula ay resulta ng tuberculosis o kanser, ang isang operasyon ay isinasagawa: pagputol ng tumbong o sigmoid colon, o kaliwang hemicolectomy - pagtanggal ng buong kaliwang bahagi ng colon. Bago at pagkatapos ng operasyon, ang anti-inflammatory treatment – antibiotic therapy – ay sapilitan.

Payo: hindi mo dapat subukang gamutin ang isang fistula sa iyong sarili gamit ang mga halamang gamot at iba pang mga remedyo ng katutubong. Ito ay hahantong sa isang pag-aaksaya ng oras, at ang sanhi ng sakit ay hindi maaalis.

Panahon ng postoperative

Ang postoperative period pagkatapos ng pag-alis ng isang rectal fistula ay may sariling mga katangian. Kailangan ng oras para gumaling ang nilinis na cavity at fistula tracts at mapuno ang mga ito ng scar tissue. Ang panahong ito ay nahahati sa 2 yugto: inpatient at outpatient.

Nakatigil na panahon

Ang mga unang araw kapag ang pasyente ay nasa ospital, isang gas tube ay inilalagay, analgesics at antibiotics ay inireseta, at dressing ay ginanap. Mula sa ika-2 araw, pinapayagan ang pagkain - banayad at madaling natutunaw na purong pagkain, pag-inom ng maraming likido. Sitz baths na may mainit na antiseptic solution, pain-relieving ointment, at, kung kinakailangan, ang mga laxative at antibiotic ay inireseta. Ang haba ng pananatili sa ospital pagkatapos ng interbensyon ay maaaring mag-iba - mula 3 hanggang 10 araw, depende sa saklaw ng operasyon.

Panahon ng outpatient

Ang proseso ng pagpapagaling ng isang fistula ay mahaba, ang paglabas ay maaaring tumagal ng hanggang 3-4 na linggo. Inirerekomenda din na kumuha ng mainit na sitz bath 1-2 beses sa isang araw na may mga decoction ng mga halamang gamot o espesyal na antiseptics, pagkatapos ay isara ang sugat na may sterile gauze at bactericidal ointment. Ang mga paliguan ay dapat inumin pagkatapos ng bawat pagdumi.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na hibla at likido upang ang dumi ay malambot at hindi makapinsala sa gumagaling na sugat. Kinakailangan na ibukod ang alkohol, maanghang na pagkain, at matagal na pag-upo. Hindi ka maaaring gumawa ng mabibigat na trabaho o magbuhat ng mga timbang na higit sa 5 kg. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng dugo at mahinang pagpapagaling ng sugat. Ito ay mga pangkalahatang rekomendasyon lamang, at ang doktor ay nagbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon sa bawat pasyente.

Ang mga rectal fistula ay isang malubhang patolohiya na humahantong sa mga komplikasyon, pagbabalik sa dati at kahit na pagkalugi (pagbabago ng mga selula sa mga malignant). Kailangan lamang nila ng kwalipikadong paggamot mula sa isang proctologist.

Ang mga fistula (aka fistula) ng tumbong ay mga channel na nabuo mula sa ibabaw ng balat hanggang sa tumbong, na sinamahan ng suppuration ng mga tisyu na katabi ng bituka.

Diagnosis: paggamot sa rectal fistula nang walang operasyon:

Ang anumang paggamot ay hindi maaaring isagawa nang walang medikal na pangangasiwa at depende sa mga sanhi ng sakit at kondisyon ng pasyente. Upang mapawi ang impeksiyon at pananakit, inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot (antibiotics) at mga painkiller. Sinusubaybayan ng doktor ang pag-unlad ng paggamot; kung hindi ito makagawa ng mga resulta, inireseta ang operasyon.

Rectal fistula: paggamot sa pamamagitan ng operasyon.

Karaniwang nangyayari ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang siruhano ay naglalabas ng fistula mismo at ang mga tisyu na katabi nito na apektado ng sakit. Ang paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon ay karaniwang tumatagal ng halos isang linggo. Ang operasyon ay halos palaging humahantong sa kumpletong kaluwagan ng sakit.

Mga komplikasyon na maaaring magbanta sa pasyente: pagpapatuloy ng fistula at pagdurugo. Ang porsyento ng paglitaw ng mga salik na ito ay maliit.

Kung ang isang rectal fistula ay lumitaw sa isang sanggol, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban hanggang sa edad na isa at kalahating taon, kung walang mga komplikasyon at pangkalahatang estado ayos lang.

Sa postoperative period, kailangan mong kumonsulta muli sa doktor kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng tiyan, mataas na temperatura, sakit kapag umiihi at iba pang mga palatandaan ng impeksyon, mga problema sa pagpapanatili ng gas o dumi, paninigas ng dumi.

Panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon:

Sa karaniwan, ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng mga fistula ay tumatagal ng ilang linggo. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng diyeta, na dapat sundin sa mga unang araw hanggang sa gumaling ang sugat. Inirerekomenda ang diyeta upang maging sanhi ng hindi pagdumi ng pasyente, upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa sugat. Ang sugat pagkatapos alisin ang fistula ay mas mabilis na gagaling kung bibigyan mo ito ng pahinga.

Ang operasyon sa pag-excuse ng fistula ay hindi ang pinakamadali at, para sa iyong kapayapaan ng isip, inirerekomenda namin na talakayin mo muna ang mga detalye sa iyong doktor. Alamin nang maaga ang tungkol sa mga hakbang sa paghahanda at kung ano ang naghihintay sa iyo pagkatapos ng operasyon. Kung sa tingin ng iyong doktor ay magkakaroon ka ng pananakit sa iyong anus, ikaw ay bibigyan ng gamot sa sakit sa loob ng ilang araw.

Pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal ng fistula, ang mga pamamaraan ng tubig ay karaniwang pinapayagan sa panahon ng rehabilitasyon; ang pagligo sa posisyong nakaupo ay inirerekomenda ng tatlong beses sa isang araw at pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo. Ang pagtaas ng kalinisan ay inireseta upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa nakapagpapagaling na tissue.

Ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang pang-araw-araw na gawain pagkatapos ng mga tatlong linggo mula sa operasyon. Ang isang tao ay itinuturing na malusog pagkatapos ng dalawang buwan.

Pagkatapos ng operasyon, ang pagbabalik ng sakit ay minsan ay sinusunod, ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang, gayunpaman, ang sitwasyong ito ay hindi dapat ibukod.

Kumuha ng referral mula sa iyong doktor para sa muling pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng postoperative period. Bilang isang patakaran, ang isang pangalawang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng ilang linggo, kung walang mga komplikasyon na dati nang napansin.

Mga uri ng direktang fistula

Ang mga fistula ng direktang daanan ay nahahati sa:

puno, na may bukas na labasan;
hindi kumpleto, na may saradong panlabas na pagbubukas;
panloob, na may access sa rectal cavity.

Kadalasan, nangyayari ang bukas, kumpletong rectal fistula. Hindi bababa sa, ang mga taong may sakit ay humingi ng medikal na tulong nang tumpak sa kaso ng pagbuo ng isang panlabas na butas. Ang paunang yugto ng sakit ay isang hindi kumpletong fistula, na lumalalim sa kapal ng mauhog lamad sa lugar. anal spinkter. Ang lukab na ito ay unti-unting napuno ng mauhog na pagtatago na may mataas na konsentrasyon ng mga pathogenic microorganism. Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng microflora na ito, nangyayari ang unti-unting pagkatunaw ng mga tisyu. Ito ay humahantong sa isang bukas na fistula na lumilitaw sa labas ng perineum. Ang mga panloob na uri ay ang pinakamahirap i-diagnose.

Mga sintomas ng anal fistula ng tumbong

Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaranas ng ilang mga sintomas at palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito. Kabilang sa mga sintomas ng rectal fistula, ang pinaka-katangian ay:

talamak na pulsating na sakit na tumitindi habang nakaupo;
pangangati, pamamaga at pamumula ng balat sa paligid ng anus;
pagpapalabas ng purulent at madugong nilalaman;
madalas na paninigas ng dumi at sakit sa panahon ng pagdumi;
Sa panahon ng isang exacerbation, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan at maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing.

Ang visual na pagsusuri at digital rectal na pagsusuri ay kadalasang sapat para sa pagsusuri. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang klinikal na pagsusuri ay ipinahiwatig upang linawin ang lokasyon at lalim ng proseso ng nagpapasiklab. Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo mahalagang kilalanin:

mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, madalas silang maging sanhi ng pag-unlad ng isang fistula sa lugar ng tumbong;
talamak nagpapaalab na sakit maliit at malaking bituka;
diverticulosis at sakit na Hirschsprung;
oncological at benign tumor.

Maaaring magreseta ng computed tomography, X-ray examinations, sigmoidoscopy, at ultrasound examinations.

Anong paggamot ang nangangailangan ng rectal fistula?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paggamot ng fistula sa rectal area ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon, ang pangkalahatang anti-inflammatory therapy ay ginaganap. Kung ang sanhi ng pag-unlad ng depekto na ito ay hindi inalis, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng pag-ulit ng pathological formation ng fistula.

Anong uri ng rectal fistula surgery ang makakatulong sa ganap na pagtanggal?

Mayroong ilang mga opsyon sa pag-opera para sa mga direktang fistula. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang ginagamit ay:

excision ng fistula;
pamamaraan ng ligature;
pamamaraan ng tagpi-tagpi;
paggamit ng fibrin glue;
biyolohikal na plastik.

Ang pagtanggal ng isang rectal fistula ay ang pinakasimpleng pamamaraan operasyon. Ginamit sa humigit-kumulang 95 porsiyento ng mga taong may sakit. Ang doktor ay naglalabas lamang ng binagong tissue ng fistula at tinatahi ito para sa kumpletong pagsasanib ng dingding nito. Sa loob ng 2 buwan, isang peklat ng connective tissue ang nabubuo sa lugar ng interbensyon.

Ang pamamaraan ng ligature ay nangangailangan ng ilang mga interbensyon sa kirurhiko. Ngunit sa parehong oras, ang natural na kalamnan at mucous tissue ay napanatili.

Ang pamamaraan ng paglalagay ng flap ay na sa panahon ng operasyon, ang surgeon ay kumukuha ng isang flap ng balat mula sa lugar sa paligid ng anus at ginagamit ang tissue na ito upang isara ang fistula cavity.

Ang paggamit ng fibrin glue ay hindi isang surgical procedure. Matapos ihanda ang pasyente, ang isang komposisyon ay ipinakilala sa lukab ng fistula, na pinasisigla ang mabilis na pagbubutas ng mga dingding nito at kumpletong pagpapagaling. Karaniwan ang epekto ay tumatagal ng 15-20 buwan, pagkatapos ay kinakailangan ang isang paulit-ulit na pamamaraan.

Ang mga biological prosthetics ay kasalukuyang hindi masyadong matagumpay. Ginagamit lamang ito sa mga kaso ng mga kumplikadong fistula, kung saan hindi posible na magsagawa ng isang operasyon upang i-excise ang mga pader nito.

Pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon para sa isang rectal fistula, inirerekomenda na magreseta ng anesthetic. Ang mga ahente ng antibacterial na malawak na spectrum ay inirerekomenda para sa mga taong may mas mababang antas ng immune defense. Panganib sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon maaaring mabawasan ng mga anti-inflammatory na gamot.

Karaniwan ang postoperative period ay humigit-kumulang 3 araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang taong may sakit, sa kondisyon na walang mga komplikasyon, ay maaaring magsimulang magtrabaho kung hindi ito nagsasangkot ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda ang magaan na trabaho at patuloy na ehersisyo therapy.

Sa unang anim na linggo ito ay inireseta espesyal na diyeta, na hindi humahadlang sa pagbuo at pagpasa ng mga dumi mula sa mga bituka. Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng mga herbal na laxative. Upang protektahan ang ibabaw ng sugat, gumamit ng sterile gauze dressing. Pagkatapos ng bawat paggalaw ng bituka, kinakailangang hugasan ang ibabaw ng sugat na may solusyon ng furacillin o hydrogen peroxide.

Urgent Medikal na pangangalaga ay maaaring mangailangan ng isang kondisyon kung saan ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

malawak na pagdurugo;
nadagdagan ang sakit na sindrom;
tumaas na temperatura ng katawan sa 38 degrees Celsius o mas mataas;
pagduduwal at pagsusuka;
matagal na pagkaantala sa paggalaw ng bituka, na sinamahan ng pamumulaklak;
kahirapan sa pag-ihi;
paglabas ng purulent na nilalaman;
pag-unlad ng peklat tissue sa labis.

Ano ang isang rectal fistula?

Ang fistula o fistula ng tumbong (fistulae ani et recti) ay isang malubhang patolohiya na nauugnay sa pagbuo ng purulent na mga sipi sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu ng tumbong. Ang paglabas ng fistula tunnels ay maaaring magtapos sa peri-rectal tissue. Ang mga ito ay hindi kumpletong panloob na fistula. Mas madalas, ang mga sipi ay ganap na bukas at bukas sa pamamagitan ng balat sa lugar ng anus, na tinatawag na kumpletong panlabas na fistula.

Ang napapanahong paggamot ng mga fistula ay mapoprotektahan ang pasyente mula sa maraming mga kahihinatnan

Ang rectal fistula ay kadalasang lumilitaw bilang isang resulta ng isang pararectal abscess ng tumbong, na may medikal na pangalan - paraproctitis. Ang mga fistula tract ay maaaring uriin ayon sa lokasyon at antas ng pagkalat.

Ang kumpletong fistula ay karaniwan. Mayroon silang dalawang butas sa magkabilang panig: pumapasok at labasan. May mga fistula na may ilang pasukan. Ang mga hindi kumpletong fistula na may isang butas sa pasukan ay madalas na nagiging ganap dahil sa unti-unting pangingibabaw ng mga mikroorganismo sa kanila.

Ang mga nahawaang tissue cell ay nawawalan ng tono at unti-unting nasisira: ang fistula ay lumalabas sa ibabaw ng balat sa paligid ng anus. Ang hitsura ng fistulous openings sa anal area ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

diverticulitis (pamamaga ng panloob na lining ng malaking bituka)
tuberculosis ng tumbong
syphilis
chlamydia
sakit ni Crohn

Gaano kapanganib ang rectal fistula, anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon?

Ang mga fistula na hindi ginagamot sa mahabang panahon at nagiging talamak ay puno ng maraming pangkalahatang komplikasyon: mula sa purulent na proseso ng pagkalason sa dugo hanggang sa posibilidad na magkaroon ng mga carcinoma ( mga tumor na may kanser) anal ducts. Ang hindi ginagamot na anal fistula ay maaaring humantong sa pagkakapilat, na maaaring magdulot ng pananakit sa panahon ng pagdumi at pagdaan ng gas.

Paano makilala ang isang rectal fistula: mga sintomas

Ang kumpletong panlabas na fistula ay nakikita nang biswal: sa balat sa paligid ng anus at bahagyang sa puwit, isa o higit pang mga compaction ng tissue na may panloob na lumen ay palpated.

Sa pamamagitan ng daanan na ito, ang paglabas ng nana, mucus o infiltrate ay sinusunod. Sa mga lugar kung saan lumalabas ang fistula, ang balat ay nagiging basa, lumambot, at nawawala ang natural na turgor nito dahil sa maceration. Kapag palpating ang tumbong, isang hole-fistula sa anyo ng isang funnel ay natuklasan.

Ang pagkakaroon ng hindi kumpleto panloob na fistula nagbibigay sa mga pasyente ng pakiramdam ng presensya banyagang katawan sa lugar ng anus. Kung walang sapat na paglabas ng infiltrate mula sa fistula cavity, nararamdaman ng mga pasyente:

sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng anal
pagpapanatili ng dumi at pag-ihi
paglabas mula sa tumbong (pus, infiltrate, mucus)
pangangati at pamumula ng balat sa paligid ng anus at bahagi ng puwitan
lagnat, panginginig

Rectal fistula sa isang bata: sanhi

Paraproctitis fistula pagkatapos ng paraproctitis: mga sanhi ng hitsura

Ang paraproctitis ay ang pangunahing sanhi ng rectal fistula. Ang pamamaga ng perirectal tissue ng tumbong ay nangyayari sa impeksyon sa pamamagitan ng anal glands at nasira mucosa.

Ang nagpapasiklab na proseso ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga kalapit na may sakit na organo. Kadalasan, ang paraproctitis ay sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

nonspecific ulcerative colitis
sakit ni Crohn
pamamaga ng prosteyt at yuritra
pamamaga ng babaeng genital area
pelvic osteomyelitis

Maaaring lumitaw ang anal fistula dahil sa:

advanced na paraproctitis
komplikasyon sa panahon ng operasyon para sa paraproctitis
hindi matagumpay na pagbubukas ng kirurhiko ng paraproctitis
kusang pagbubukas ng paraproctitis

Rectal fistula - paggamot nang walang operasyon sa bahay

MAHALAGA: Ang mga reklamo ng pananakit at kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tumbong ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang proctologist.

Ang mga sintomas ng rectal fistula ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa buhay ng pasyente. Hindi ito mapapagaling sa bahay, wala ito unibersal na lunas para sa pagkakapilat ng fistula tunnels. Sa bahay, maaari mo lamang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa tulong ng mga gamot at tradisyunal na gamot: mga pamahid, mga herbal na lotion at paghahanda.
Ang mga katutubong recipe ay binuo sa paglipas ng panahon at nasubok sa higit sa isang henerasyon ng mga tao. Tinatanggal ang mga ointment at poultice masakit na sensasyon, linisin at disimpektahin ang balat, alisin ang pamamaga sa mga lugar ng fistula rupture.

Maraming tao ang gumagamit ng mga gamot upang maibsan ang kondisyon.

Anal fistula - paggamot sa bahay

Ang paggamit ng mga gamot sa bahay ay hindi solusyon sa problema ng rectal fistula. Ang mga painkiller, antispasmodic at anti-inflammatory na gamot ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas ng anal fistula.
Pagkatapos ang sakit ay nagsisimulang lumala muli, na nangangailangan ng agarang pagbisita sa doktor. Matapos linawin ang diagnosis, ang isang algorithm para sa paggamot sa pasyente ay binuo depende sa kalubhaan ng sakit.
Sa unang yugto, ang mga antibiotics ay inireseta upang sugpuin ang nakakahawang proseso at mga gamot na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente - antispasmodics, painkiller at anti-inflammatory na gamot. Kasunod nito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko pagkatapos ng serye mga kinakailangang pagsubok at isang buong pagsusuri.

Para sa malalim na pagsusuri ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

sphincterometry (pagsusuri ng kondisyon ng pagtatrabaho ng anal sphincter)
irrigoscopy (pagsusuri ng mga bituka gamit ang X-ray)
computed tomography (layer-by-layer na pagsusuri ng mga bituka gamit ang x-ray)
fistulography (fluoroscopic examination ng fistula tracts gamit ang radiopaque agents)

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng rectal fistula

Mayroong mga katutubong recipe para sa pag-alis ng kondisyon ng isang pasyente na may panlabas na pagbubutas ng fistula. Magbahagi tayo ng ilan.

Losyon na may St. John's wort herb

Ang pamamaraan na may damong St. John's wort ay nakakatulong na alisin ang mga purulent na nilalaman mula sa pagbubukas ng fistula. Ang regular na paglalagay ng mga herbal compress sa namamagang lugar ay nagpapagaan ng pamamaga at pangangati, nakakatulong na linisin ang daanan, at pinapawi ang pangangati at pananakit.

Tatlong kutsara ng pinong hilaw na materyal - St. John's wort herb - ay pinasingaw na may 200 ML ng tubig na kumukulo.
Ipilit ang isang steam bath sa loob ng 5-7 minuto.
Ang steamed herb pulp ay ikinakalat sa isang piraso ng linen na tela.
Ang losyon ay inilapat nang mainit sa inflamed area at tinatakpan ng isang piraso ng cellophane film.
Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw hanggang sa ganap na maalis ang nana.

Losyon na may mumiyo at aloe juice

Pagluluto 3% solusyon sa tubig mumiyo: sa 100 ML mainit-init, nalinis o pinakuluang tubig matunaw ang 3 g ng mumiyo.
Magdagdag ng isang kutsarang juice mula sa 3 taong gulang na dahon ng aloe sa pagbabanto.
Ang isang piraso ng gasa ay generously moistened sa solusyon at inilapat sa purulent lesyon.

Kombucha lotion na may mga ugat ng plantain

Pakuluan ang isang kutsara ng mga ugat ng plantain sa 200 ML ng tubig.
Pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng 200 ML ng kombucha infusion sa sabaw.
Ang isang gauze napkin ay binasa ng gamot, bahagyang piniga at inilapat bilang isang losyon sa labasan ng pagbubukas ng fistula.

Ang mga warm sitz bath na may mga pagbubuhos ng balat ng oak, chamomile at mga bulaklak ng calendula, at mga dahon ng sage ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pangangati ng balat sa paligid ng anus.

Ointment para sa paggamot ng rectal fistula

Ang isang pamahid na inihanda na may mga damo ay nakakatulong na linisin ang namamagang ibabaw ng balat sa paligid ng pagbubukas ng fistula, mapawi ang pamamaga, alisin ang pamumula at pangangati. Sa pangkalahatan, ang pamahid ay may kapaki-pakinabang na epekto at nagpapagaling sa fistula tunnel.

Mga bahagi ng halaman: balat ng oak, damo ng paminta ng tubig, mga bulaklak ng toadflax ay ginagamit sa pantay na sukat. Gumiling ng pinong 2 kutsara ng pinaghalong herbal; maaari kang gumamit ng electric coffee grinder para dito.
Ang herbal powder ay ibinubuhos ng dalawang kutsara ng tinunaw na sariwang mantika ng baboy.
Ang pamahid ay itinatago sa oven sa isang minimum na temperatura ng 3 oras.
Ang gauze swab ay ibinabad sa pamahid at inilapat sa nagpapasiklab na sugat sa loob ng 5 oras, pagkatapos ay ang pamunas ay pinalitan ng bago.

Surgery upang alisin ang rectal fistula: mga review

Ang mga rectal fistula ay hindi maaaring gumaling sa kanilang sarili. Ang patolohiya ay hindi katanggap-tanggap konserbatibong paggamot. Therapy sa droga at mga pamamaraan sa anyo ng mga paliguan, compress at lotion ay nagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente sa maikling panahon.

Dapat itong isaalang-alang sa mga kumplikadong anyo ng sakit, kapag ang fistula ay dumaan sa kalamnan tissue ng anal sphincter, ang tinatawag na trans- at extrasphincteric fistula.

MAHALAGA: Ang mga rectal fistula ay hindi madaling makumpleto ang paggaling nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Mga layunin ng kirurhiko paggamot ng rectal fistula

Pag-alis ng panloob na pagbubukas ng fistula.
Pagbubukas at pag-alis ng isang pararectal abscess.
Pag-alis ng daanan ng fistula.
Paglalapat ng kaunting epekto sa panlabas na sphincter ng anus upang maiwasan ang pagkawala ng pag-andar nito.
Konserbatibong pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon na may kaunting pagkakapilat.

Ang operasyon upang alisin ang anal fistula ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang sugat pagkatapos ng pagtanggal ng fistula ay kadalasang mabilis na gumagaling. Sa mga araw na 5-7, ang pasyente ay pinalabas kung ang proseso ng pagpapagaling ay naaayon sa plano at walang mga komplikasyon. Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, posible ang pananakit sa lugar ng sugat.
Pagkatapos ng pag-alis ng fistula, ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga gamot para sa panloob at lokal na aplikasyon sa anyo ng mga suppositories, ointment, mga gamot sa pagpapagaling ng sugat at mga anti-inflammatory tablet. Nasa ilalim ang pasyente medikal na pangangasiwa hanggang sa ganap na paggaling.
Sa postoperative period, mahalaga na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan. Pinapayagan na maligo at umupo sa paliguan na may mga herbal na pagbubuhos ng chamomile, calendula, sage, at bark ng oak. Inirerekomenda ang mga paliguan pagkatapos ng bawat pagdumi.

Ang fistula ay isang pathological channel na nag-uugnay sa isang guwang na organ at sa panlabas na kapaligiran o dalawang guwang na organo. Madalas na lumilitawfistula pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot sa pagbuo na ito ay medyo mahaba at masakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ang fistula ay isang guwang na neoplasma, na sa sarili nitong paraan hitsura parang malalim na sugat. Alinsunod sa mga katangian ng pag-unlad ng neoplasms, maaari silang maging:

Hugis labi. Sa kasong ito, ang pagsasanib ng mga fistula at balat, pati na rin ang tissue ng kalamnan, ay sinusunod. Ang pag-alis ng mga fistula ay isinasagawa gamit ang isang surgical na paraan.
Puno. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dalawang output, na nagbibigay ng pagkakataon para sa maximum mabisang laban na may nagpapasiklab na proseso.
Pantubo. Ito ay isang ganap na nabuo na kanal kung saan mayroong patuloy na paglabas ng mga dumi, nana at uhog.
Hindi kumpleto. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang exit, ang lokasyon kung saan ay tiyan. Sa ganitong uri ng fistula, dumarami ang pathogenic microflora at lumalala ang pamamaga.
Granulating. Sa ganitong uri ng fistula, nabuo ang granulation tissue. Dahil dito proseso ng pathological Ang pamamaga at hyperemia ay madalas na sinusunod.

Tungkol sa, ano ang fistula pagkatapos ng operasyonang doktor lang ang nakakaalam. Matapos isagawa ang naaangkop na mga diagnostic, matutukoy ng espesyalista ang uri ng pagbuo, na magkakaroon ng positibong epekto sa proseso ng paggamot.

Mga dahilan para sa hitsura

Mga postoperative fistulamaaaring umunlad sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang patolohiya ay sinusunod laban sa background ng isang nakakahawang proseso na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga tahi at sugat. Pagkatapos ng operasyon, maaaring tanggihan ng katawan ng tao ang thread, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito. Laban sa background na ito ay lilitawpostoperative fistula. Ang pag-unlad ng mga neoplasma ay maaaring masuri sa pagkakaroon ng iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan, na kinabibilangan ng:

Mataas na immune reactivity ng katawan;
Matanda na edad;
Talamak na tiyak na impeksiyon;
impeksyon sa ospital;
Mga sakit sa oncological.

Kung ang katawan ng tao ay tumatanggap ng mga bitamina at mineral sa hindi sapat na dami, ito ay humahantong sa pagbuo ng mga fistula.. Postoperative fistula, paggamotna napakatagal, lumilitaw kapag may metabolic disorder - diabetes mellitus, metabolic syndrome, labis na katabaan.

dati, kung paano gamutin ang isang fistula pagkatapos ng operasyon, ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang therapy para sa patolohiya ay dapat na naglalayong alisin ito.

Mga sintomas

Fistula pagkatapos ng operasyonnailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga katangian. Sa una, lumilitaw ang isang pampalapot sa balat sa paligid ng laki. Kapag ito ay palpated, ang sakit ay sinusunod. Sa ilang mga pasyente, ang hitsura ng binibigkas na mga tubercle ay nasuri, na nagtatago ng infiltrate. Sa lugar ng impeksiyon ng peklat, ang pamumula ng balat ay maaaring maobserbahan.

Ang proseso ng pathological ay madalas na sinamahan matalim na pagtaas temperatura ng katawan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao. Bawasan ang temperatura sa normal na tagapagpahiwatig imposible. Ang mga fistula ay sinamahan ng isang purulent na proseso. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang laki ng abscess ay tumataas nang malaki. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninikip ng pagbubukas ng fistula sa pamamagitan ng tiyak na panahon. Pagkatapos nito, bubuo ang pamamaga.

Ang mga fistula ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga palatandaan. Kung lumitaw ang mga ito, ang mga pasyente ay pinapayuhan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong paggamot ng sakit ay aalisin ang posibilidad ng mga epekto.

Mga tampok ng therapy

Paggamot ng fistula pagkatapos ng operasyonsa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa una, ang surgical field ay ginagamot nang may espesyal mga solusyon sa antiseptiko, na mag-aalis ng posibilidad ng impeksiyon. Operasyon nangangailangan ng aplikasyon lokal na therapy. Upang mahanap ng siruhano ang kurso ng fistula nang mabilis hangga't maaari, ang isang solusyon sa pangulay ay iniksyon dito.

Gumagamit ang surgeon ng scalpel para alisin ang fistula. Ang lahat ng iba pang mga aksyon ng mga espesyalista ay naglalayong ihinto ang pagdurugo. Pagkatapos nito, inirerekomenda na hugasan ang sugat gamit ang isang antiseptikong solusyon. Ipahid sa sugat postoperative sutures. Sa kasong ito, inirerekumenda na gumamit ng aktibong paagusan.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa mga postoperative fistula ay nangangailangan ng paggamit ng hindi lamang operasyon, kundi pati na rin ang mga naaangkop na gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot:

Diclofenac;
Nimesila;
Dicloberla.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng sugat, inirerekomenda ang paggamit ng Troxevasin o Methyluracil ointment. Inirerekomenda din na gumamit ng mga gamot na mayroon pinagmulan ng gulay, - aloe, langis ng sea buckthorn atbp.

na, Gaano katagal bago gumaling ang fistula pagkatapos ng operasyon?, direktang nakasalalay sa mga katangian ng panahon ng rehabilitasyon. Inirerekomenda ang mga pasyente na magsagawa ng pang-araw-araw na mga pamamaraan sa kalinisan sa lugar ng operasyon. Inirerekomenda ang pasyente na disimpektahin ang mga tahi araw-araw gamit ang mga espesyal na paghahanda. Ang diyeta ng pasyente ay dapat na mayaman sa hibla, na mag-aalis ng posibilidad ng paninigas ng dumi. Sa postoperative period, inirerekomenda na maiwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad. Mula sa mahabang trabaho sa posisyong nakaupo dapat iwanan ng tatlong buwan.

Paano ito lumilitaw fistula pagkatapos ng operasyon, ano ito?ang doktor lang ang nakakaalam. Iyon ang dahilan kung bakit, kung nangyari ang mga tumor, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang doktor na tutukoy sa uri ng pagbuo at magreseta ng rational therapy.