Grupo ng pharmacological - Mga gamot na Neurotropic. Neurotropic na gamot Neurotropic na gamot ng pangkat c

Ang mga paglabag sa paggana ng mga istruktura ng tserebral ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mahabang kurso ng mga vascular disorder, mga paglihis sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, congenital structural anomalya, at mga katulad na problema. Hanggang sa mga pinsala, atherosclerosis na may mga prosesong ischemic.

Sa huli, halos palaging may kakulangan ng nutrisyon at cellular respiration sa lokal na antas, na humahantong sa stroke, pagkasira ng tisyu ng utak at kapansanan ng iba't ibang kalubhaan.

Ang mga neuroprotectors ay mga paghahanda ng ilang mga grupo ng parmasyutiko, na pinagsama ng kakayahang husay na maimpluwensyahan ang estado ng daloy ng dugo, pagpapalitan ng gas at nutrisyon sa mga istruktura ng nerve. Ang mga ito ay inireseta para sa mahabang kurso bilang bahagi ng paggamot ng mga proseso ng pathological.

Sa kabuuan, limang grupo ng mga neuroprotective na gamot ang maaaring pangalanan:

• Nootropics. Talagang mapabilis ang metabolic phenomena sa utak.
• mga gamot sa cerebrovascular. Upang itama ang daloy ng dugo sa lokal na antas.
• mga ahente ng adaptogenic. Pahintulutan ang katawan na umangkop sa mga negatibong kondisyon.
• Mga antioxidant. Pinipigilan nila ang oksihenasyon ng mga pader ng arterial, gawing normal ang gawain ng mga istruktura ng tserebral sa ganitong paraan.
• Pinaghalo o pinagsamang mga gamot.

Ang paggamit nang walang sanction at appointment ng isang doktor ay hindi inirerekomenda. Dahil bilang karagdagan sa kapaki-pakinabang na aksyon, maraming negatibong phenomena ang posible. Hanggang sa kabaligtaran na epekto kung ang dosis ay lumampas o ginamit nang hindi tama.

Mga gamot na nootropic

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit bilang pansuportang panukala. Pangunahing inireseta ito para sa mga maikling kurso, ngunit posible ang pangmatagalang sistematikong paggamit. Ang tanong ay nananatili sa pagpapasya ng doktor.

Ang epekto ng pharmacological ay batay sa ilang mga kakayahan:

• Pagpapabilis ng synthesis ng mga tiyak na sangkap na tinitiyak ang normal na pagpapadaloy ng mga fibers ng nerve. Ito ang pangunahing kalidad ng naturang mga pangalan.
• Pagpapatatag ng mga regenerative na katangian, pagtaas sa intensity ng lahat ng mga proseso ng pagpapagaling. Ito ay pangunahing kinakailangan para sa mga pasyente pagkatapos ng mga kondisyong pang-emergency tulad ng stroke o hematoma, trauma.
• Pagpapanumbalik ng normal na palitan ng gas. Ang mga nootropic na gamot ay nag-aambag sa pagwawasto ng suplay ng oxygen sa mga tisyu ng nerve. Dahil ang utak ay lubhang hinihingi sa konsentrasyon ng O2, ang epekto na ito ay sinusunod halos mula sa mga unang dosis.

Bilang karagdagan, hindi direkta, ang nootropics ay nagbibigay ng normal na aktibidad sa pag-iisip at nakapagpapanumbalik ng memorya at mga kakayahan sa pag-iisip sa maikling panahon. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nag-aaplay at nagrereseta sa pangkalahatan.

Ang mataas na dosis ay nagdudulot ng mga side effect. Bilang karagdagan, dapat itong isipin na sa pagkakaroon ng mga tumor sa utak ng anumang lokalisasyon ay isang ganap na kontraindikasyon para sa paggamit ng nootropics. Dahil ang posibilidad ng pinabilis na paglaki ng neoplasia ay mataas. Kabilang ang benign, hanggang sa isang tipikal na pituitary adenoma. Ito ay isang direktang landas sa mental at organikong mga karamdaman.

Mayroong maraming mga pangalan ng neurotropic na gamot para sa pagpapanumbalik ng mga metabolic na proseso sa utak. Isaalang-alang ang partikular na sikat sa medikal na kapaligiran.

Piracetam

Marahil ang pinakauna sa mga gamot ng uri na pinag-uusapan. Ito ay ginagamit sa isang malawak na hanay ng mga sitwasyon, ay isang uri ng unibersal na pangalan. Ito ay pangunahing inireseta bilang isang preventive measure o therapy para sa mga talamak na proseso ng ischemic na utak.

Ang isang medyo mahabang kurso ay kinakailangan para sa pagwawasto ng mga kakayahan sa pag-iisip, malnutrisyon ng utak.

Ito ay may isang minimum na mga side effect, samakatuwid, sa kabila ng reseta ng pagkakaroon, ito ay nagpapanatili pa rin ng mga posisyon sa mga kondisyon na rating ng mga neurologist.

Mayroon itong makitid na saklaw ng paggamit, pinapanumbalik ang mga lamad ng mga selula ng nerbiyos at pinipigilan ang kanilang karagdagang pagkamatay. Kabilang sa mga indikasyon, may mga pinsala sa anumang kalikasan, pati na rin ang ischemic at hemorrhagic stroke.

Makatuwirang gumamit ng katulad na gamot sa loob ng buong panahon ng rehabilitasyon.

Unti-unting nangyayari ang pagkabigo, hanggang sa bumalik sa normal ang estado. Sa hinaharap, ang ibang mga gamot ay inireseta bilang pangalawang pag-iwas.

Cerebrolysin

Tinatayang katumbas ng intensity sa neuroprotective effect ng Piracetam. Nilikha batay sa paghahanda ng utak ng mga baboy, ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. May natural, natural na pinagmulan. Samakatuwid, mayroong hindi bababa sa contraindications, pati na rin ang posibilidad ng mga side effect.

Gayunpaman, hindi mo maaaring inumin ang gamot sa iyong sariling paghuhusga. Ang mga kahihinatnan ay hindi mahuhulaan.

Semax

Ito ay isang halo-halong neuropeptide na nagbibigay hindi lamang sa acceleration ng neurometabolism, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng sapat na daloy ng dugo. Tumutukoy sa gawa ng tao, unibersal na paraan, na ginagamit sa pagpapasya ng mga espesyalista.

Mayroong iba pang mga pangalan, ngunit ang mga ito ay itinalaga nang mas madalas. Ang tanong ng pagpili ng kinakailangang gamot ay depende sa partikular na klinikal na kaso.

Basahin ang isang detalyadong pagsusuri ng nootropics dito.

Cerebrovascular

Ang mga gamot sa vascular ay bumubuo ng batayan para sa systemic na pagwawasto ng maraming mga proseso: mula sa hypertension hanggang sa talamak na encephalopathies, mga kaguluhan sa normal na nutrisyon ng mga istruktura ng tserebral.

Ang mga ito ay unibersal kumpara sa nootropics, ngunit mayroon silang higit pang mga side effect. Ang grupo ay heterogenous at may kasamang isang bilang ng mga subtype, na pinagsama batay sa mga mekanismo ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng pasyente.

• Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng synthesis ng ilang partikular na mga sangkap, ang mga nakakagambala sa tono ng malalaking arterya. Mayroon ding iba pang mga paraan ng direktang pagkakalantad, ang mga biochemical na katangian ay nakasalalay sa tiyak na pangalan at subgroup.
• Normalisasyon ng mga rheological na katangian ng dugo. Pagkatunaw, pagtaas ng pagkalikido. Nagiging salik yan sa pagtanggal ng malnutrisyon. Bagama't hindi palagi.
• Pagwawasto ng estado ng mga vascular wall. Pagbabawas ng rate ng oksihenasyon, pagpapanumbalik ng pagkalastiko. Ang ganitong preventive effect ng mga neuroprotective agent ay nakakatulong upang maiwasan ang maraming problema: kabilang ang pagbabawas ng posibilidad ng hemorrhagic stroke o cerebral aneurysms sa hinaharap.

Sa di-tuwirang paraan, pinapabuti ng mga cerebrovascular na gamot ang mental alertness, memorya, atensyon, at pinapawi ang mga sintomas ng neurological deficits, mula sa pananakit ng ulo hanggang sa iba.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga partikular na pangalan ng naturang cerebroprotectors:

Mga ahente ng antiplatelet

Gulungin ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet. Sa katunayan, ang epektong ito ay nagbibigay ng pagtaas sa pagkalikido ng dugo. Maraming mga gamot sa ganitong uri ay may banayad na epekto, samakatuwid ay lumilikha sila ng isang minimum na panganib na may mataas na kakayahan sa therapeutic.

Kasama sa mga klasikong pangalan ang mga produkto batay sa acetylsalicylic acid: Aspirin, Thrombo ass. Higit pang mga modernong uri na walang sangkap na ito sa istraktura at komposisyon: Clopidogrel, Ticlopidin at iba pa. Mag-apply nang mahigpit ayon sa mga indikasyon.

Ang pangkat ng mga ahente ng antiplatelet ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Mga anticoagulants

Mas malakas na pangkat ng pharmacological. Maaaring makagambala sa synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation. Ang mga gamot na ito ay may marami pang side effect. Ang paggamit ay posible lamang sa isang limitadong bilang ng mga kaso. Ang mga paghahanda ng anticoagulant na may mga heparin ng iba't ibang timbang ay ipinakita.

Basahin ang isang detalyadong pagsusuri ng mga anticoagulants dito.

Cinnarizine

Ang pinagsamang gamot ay nagpapahintulot sa iyo na agad na malutas ang isang pangkat ng mga problema: gawing normal ang daloy ng dugo dahil sa minimal na aktibidad ng antiplatelet, itigil ang mga spasms ng mga arterya ng utak, ibalik ang mga antas ng presyon, mga kakayahan sa intelektwal, at mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang gamot ay may medyo kaunting mga side effect, ngunit kung ginamit nang hindi tama, ito ay naghihikayat ng halatang asthenic phenomena - pagkapagod, pagbaba ng pagganap. Dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng paggamot.

Vinpocetine

Magagamit sa anyo ng mga tablet at ampoules para sa iniksyon. May tiyak na epekto. Gumagana bilang isang vasodilator. Iyon ay, pinalawak nito ang mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa nutrisyon ng mga tisyu ng utak (ang pangkat ng mga vasodilator ay inilarawan nang detalyado dito).

Sa kabilang banda, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang pangangailangan para sa mga neuron sa oxygen at tumutulong upang ma-optimize ang paggana ng mga istruktura ng tserebral. Ginagamit sa isang malawak na hanay ng mga kaso.

Kasama sa neuroprotective therapy hindi lamang ang mga nootropic o cerebrovascular, bilang panuntunan, maraming mga pangalan ng iba't ibang uri ang ginagamit upang malutas ang mga partikular na problema sa paggamot. Kung saan kadalasan ay marami, lalo na sa mga pasyente na may ischemic disorder.

Mga adaptogen

Talaga, hindi sila nabibilang sa mga klasikal na gamot. Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ay mga kinatawan ng natural na direksyon.

Gayunpaman, hindi mo maaaring tawaging ganap na sikat ang mga ito, dahil ang mga ito ay talagang kinikilalang mga gamot, na may napatunayang pagiging epektibo, na kinumpirma ng mga klinikal na pagsubok.

Kabilang sa mga pangunahing:

• Eleutherococcus tincture. Nakakatulong ito upang maisaaktibo ang mga proseso ng proteksiyon, pati na rin ibalik ang nutrisyon ng mga istruktura ng tserebral. Sa kabilang banda, mayroon itong mataas na potensyal na tonic.

Pansin:

Kung ginamit nang hindi tama, naghihikayat ito ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay maaaring mapanganib para sa mga pasyente na may hypertension.

• Makulayan ng ginseng. Pinapabilis ang metabolismo. Ito ay may halos parehong epekto tulad ng Eleutherococcus.

Ang parehong mga pangalan ay maaaring gamitin nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang mga ito ay hindi mga pandagdag sa pandiyeta na maaaring inumin nang walang pahintulot, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Karaniwan, ang karamihan sa mga nootropic ay maaari ding maiugnay dito, dahil pinapayagan nila ang utak na gumana sa mga kondisyon ng hindi sapat na oxygen.

Mga antioxidant

Ang batayan ng positibong epekto ay ang dalawahang kakayahan ng mga gamot ng ganitong uri.

• Sa isang banda, ang kakayahang neutralisahin ang mga libreng radikal. Upang ilagay ito nang mas malinaw, ang termino ay tumutukoy sa mga ion ng iba't ibang mga sangkap. Sa pakikipag-ugnay sa vascular wall, mga selula ng utak at iba pang mga istraktura, pumapasok sila sa isang reaksyon ng oksihenasyon, na nagiging sanhi ng pagkasira at sa huli ay humahantong sa maraming sakit.

Ang kakayahang i-neutralize ang mga libreng radical ay nakakatulong na maibalik ang pagganap ng cell at mapanatili ang kanilang functional na aktibidad. Pinipigilan din nito ang mga proseso ng kanser sa katawan, kahit na hindi direkta.

• Sa kabilang banda, pinapataas ng mga antioxidant ang antas ng pagproseso ng oxygen. Sa madaling salita, ang kahusayan ng gas exchange ay tumataas nang husto. Sa parehong halaga ng O2 sa katawan, ito ay sapat na upang magbigay ng mga pangunahing proseso.

Ang lahat ng gawain ng mga antioxidant ay batay sa mekanismong ito. Sa dalisay nitong anyo, ang mga naturang gamot ay napakabihirang. Sila ay karaniwang may ilang mga pharmacological na posibilidad.

Listahan ng mga anti-oxidant neuroprotective na gamot:

• Ang Glycine ay isang klasikong gamot na nabibilang sa nootropics. Ngunit dahil sa mga kakayahan ng neurotransmitter at ang pagbilis ng paggamit ng oxygen, ang paglaban sa mga libreng ions sa katawan, maaari din itong maiuri bilang isang antioxidant.

Ang pinaka-malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan. Pangunahin dahil sa mataas na kahusayan at mababang gastos. Gayunpaman, ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi ay mataas. Kapag kumukuha, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan.

• Mexidol. Isang tool na may medyo makitid na saklaw. Karaniwan, ito ay inireseta bilang bahagi ng pagwawasto ng encephalopathy at iba pang mga dyscirculatory disorder. Maaari itong magamit upang maiwasan ang ischemic stroke at iba pang katulad na proseso.

Ang Mexidol ay inireseta ng mga doktor bilang isang paraan para sa kumplikadong paggamot, ngunit hindi para sa monotherapy (isa at lamang).

• Glutamic acid. Katulad sa mga klinikal na kakayahan sa Glycine, ngunit may mas malaking saklaw.

• Emoxipin. Ito ay inireseta bilang isang lunas para sa paggamot ng mga kahihinatnan ng isang atake sa puso, stroke, pati na rin ang mga pathology ng ocular na pinagmulan at profile. Halimbawa, glaucoma, diabetic retinopathy. Ang hanay ng mga kaso kung saan posible ang aplikasyon ay medyo makitid.

Ang mga antioxidant ay may magkahalong katangian, na ginagawang angkop ang mga ito para sa pagrereseta sa iba't ibang sitwasyon. Bukod sa pangkat ng mga pagbubukod.

Mga pinagsamang gamot

Karaniwan, ang mga pondong ito ay may kasamang ilang naunang inihayag na pangalan. Sa kumbinasyon, ang epekto ay nagiging mas malinaw.

Mahalaga na isinasaalang-alang ng tagagawa ang pagiging tugma, at sa batayan nito ay lumilikha ng mga bagong uri ng mga pondo.

Kabilang sa mga pinakasikat:

• Phezam. Ito ay kumbinasyon ng Piracetam at Cinnarizine. Ginagamit sa mga katulad na sitwasyon. Nagdudulot ng pinakamababang epekto. Ngunit hindi mo pa rin ito kayang tanggapin nang mag-isa.

• Thiocetam. Nalalapat sa parehong mga kaso. Walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pangalan.

Ang mga kumbinasyong gamot ay hindi gaanong inireseta. Ang mga sangkap ng neurotropic na aksyon sa kasong ito ay hindi maaaring mag-iba ayon sa pangangailangan ng doktor, samakatuwid ang posibilidad ng "maneuvre" ay napakalimitado.

Ang tanong ng pagiging marapat ng pagrereseta ng mga naturang gamot ay nananatili sa pagpapasya ng espesyalista.

Ang neurotropic action ay ang kakayahang ibalik ang normal na daloy ng dugo at i-optimize ang metabolismo sa utak. Ang isang katulad na epekto ay kinakailangan sa karamihan ng mga sakit sa neurological na nakakaapekto sa mga istruktura ng tserebral. Ang mga pangalan at scheme ng aplikasyon ay pinili ng isang dalubhasang doktor pagkatapos masuri ang sitwasyon.

Pinagmulan: CardioGid.com

Pag-uuri

Kabilang sa mga neurotropic na gamot ang anxiolytics kasama ng mga antidepressant, lokal na irritant, anesthetics, narcotic drugs, antipsychotics, nootropics, pangkalahatang tonic na gamot at adaptogens. Bilang karagdagan, ang kategoryang ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng mga antiparkinsonian at antiepileptic na gamot, hypnotics at sedatives, psychostimulants, pati na rin ang mga gamot na nakakaapekto sa neuromuscular transmission. Isaalang-alang natin ang mga kategoryang ito nang hiwalay at magsimula sa anxiolytics.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang pag-uuri ng mga neurotropic na gamot.

Anxiolytics at ang kanilang mga epekto

Ang mga anxiolytic effect ay kadalasang ginagawa ng mga sangkap na nauuri bilang mga tranquilizer. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa pagkakaroon ng mga neuroses sa mga pasyente na may isang estado ng mental overstrain at takot. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay hindi lamang isang anxiolytic effect. Mayroon din silang hypnotic, muscle relaxant at anticonvulsant na katangian sa iba't ibang antas.

Ang mga tranquilizer ay lalo na nailalarawan sa pamamagitan ng isang anxiolytic at sedative effect. Ang hypnotic na epekto ay ipinahayag sa pagpapadali sa simula ng pagtulog, pagpapahusay ng mga epekto ng sleeping pills, analgesics at narcotic drugs.

Ang aktibidad ng muscle relaxant ng anxiolytics, na nauugnay sa isang epekto sa sistema ng nerbiyos, at hindi sa isang peripheral na epekto, ay madalas na nagsisilbing isang positibong kadahilanan sa paggamit ng mga tranquilizer upang mapawi ang tensyon na may pakiramdam ng takot at pagkapukaw. Totoo, ang mga naturang gamot ay hindi angkop para sa mga pasyente na ang trabaho ay nangangailangan ng isang puro reaksyon.

Kapag pumipili ng anxiolytics para sa klinikal na paggamit, ang mga pagkakaiba sa spectrum ng mga epekto ng gamot ay isinasaalang-alang. Ang ilan sa kanila ay may lahat ng mga katangian na katangian ng mga tranquilizer, halimbawa, Diazepam, habang ang iba ay may mas malinaw na anxiolytic effect, halimbawa, Medazepam. Sa mataas na dosis, ang anumang anxiolytics ay nagpapakita ng mga katangian ng pharmacological na katangian ng kategoryang ito ng mga gamot. Kabilang sa mga anxiolytics ang Alzolam kasama ang Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam at iba pa.

Antidepressants: paglalarawan at pagkilos ng mga gamot

Ang isang karaniwang pag-aari ng lahat ng mga antidepressant ay ang kanilang thymoleptic effect, iyon ay, mayroon silang positibong epekto sa affective sphere ng pasyente. Salamat sa paggamit ng mga gamot na ito, ang mga tao ay may pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kalagayan ng kaisipan at kalooban. Iba ang mga antidepressant. Halimbawa, sa "Imipramine" at isang bilang ng iba pang mga antidepressant, ang thymoleptic effect ay maaaring pagsamahin sa isang stimulating effect. At ang mga gamot tulad ng "Amitriptyline", "Pipofezin", "Fluatsizin", "Clomipramine" at "Doxepin" ay may mas malinaw na sedative effect.

Sa "Maprotilin" antidepressant effect ay pinagsama sa sedative at anxiolytic. Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase, tulad ng Nialamide at Eprobemide, ay may nakapagpapasiglang katangian. Ang gamot na "Pirlindol" ay pinapawi ang mga sintomas ng depression sa mga tao, na nagpapakita ng nootropic na aktibidad at pagpapabuti ng mga nagbibigay-malay na function ng nervous system. Ang mga antidepressant ay ginagamit hindi lamang sa psychiatric field, kundi pati na rin sa paggamot ng mga neurovegetative at somatic na sakit.

Ang therapeutic effect ng oral at parenteral antidepressants ay karaniwang unti-unting umuunlad at hindi lilitaw hanggang sampung araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang antidepressant effect ay nauugnay sa akumulasyon ng mga neurotransmitters sa rehiyon ng nerve endings, at, bilang karagdagan, na may dahan-dahang lumilitaw na pagbabago sa adaptive. Kasama sa mga antidepressant ang mga gamot sa anyo ng "Azafen", "Befol", "Bioxetine", "Gidifen", "Deprex", "Zoloft", "Imizin", "Lerivon", "Petilil" at iba pang mga gamot.

Ang pag-uuri ng mga neurotropic antihypertensive na gamot ay ipinakita sa ibaba.

Mga lokal na irritant

Ang mga lokal na nakakainis na gamot ay nagpapasigla sa mga nerve ending sa balat, na nagiging sanhi ng lokal at reflex na reaksyon na nagpapabuti sa tissue trophism at suplay ng dugo. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong din na mapawi ang sakit. Ang lokal na paglabas ng histamine at prostaglandin ay gumaganap din ng isang papel sa kanilang mekanismo ng pagkilos.

Ang pangangati ng mucosal, subcutaneous at skin receptors ay kadalasang sinasamahan ng pagpapalabas at pagbuo ng dynorphins, enkephalins, endorphins at peptides, na may malaking kahalagahan para sa pain perception. Ang ilang mga lokal na gamot sa kategoryang ito ay maaaring masipsip sa ilang lawak at sa gayon ay magdulot ng resorptive systemic effect, habang nakakaapekto ang mga ito sa iba't ibang proseso ng regulasyon.

Ang integral reflex effect ng mga nanggagalit na sangkap ay maaaring sinamahan ng vasodilation, habang ang tissue trophism ay bumubuti kasama ng fluid outflow. Bilang karagdagan, mayroong pagbawas sa mga sensasyon ng sakit. Direkta sa larangan ng aplikasyon ng mga nanggagalit na gamot, una sa lahat, mga pasa, myositis at neuritis. Maipapayo rin na gamitin ang mga ito para sa arthritis, sprains, circulatory disorder at iba pa.

Kasama sa mga lokal na nakakainis na gamot ang "Apifor" kasama ang "Betalgon", "Vipralgon", "Capsikam", "Menthol", "Nicoflex", "Pihtanol", "Spirol", "Finalgon" at iba pa.

Anong iba pang mga gamot ang kasama sa listahan ng mga neurotropic na gamot?

Lokal na anesthetics: paglalarawan at pagkilos ng subgroup ng gamot

Ang mga lokal na anesthetics ay naglalayong bawasan, pati na rin ang ganap na pagsugpo sa excitability ng mga sensitibong nerve endings sa balat, mauhog na lamad at iba pang mga tisyu na may direktang kontak. Depende sa opsyon ng paggamit ng isang lokal na pampamanhid, ang terminal anesthesia ay nakikilala, kung saan ang anesthetic ay inilapat sa ibabaw kung saan hinaharangan nito ang mga dulo ng pinaka-sensitive na nerbiyos, at paglusot, kapag ang balat at mas malalim na mga tisyu ay sunud-sunod na pinapagbinhi ng isang solusyon sa pampamanhid. Bilang karagdagan, ang conduction anesthesia ay nakikilala, kung saan ang anesthetic ay na-injected kasama ang kurso ng nerve, dahil kung saan mayroong isang pagbara ng pagpapadaloy ng paggulo kasama ang mga nerve fibers. Ang mga neurotropic agent na ito sa pharmacology ay napakapopular.

Ang unang bahagi kung saan natagpuan ang aktibidad ng lokal na pampamanhid ay cocaine alkaloid. Dahil sa mataas na toxicity nito, ang sangkap na ito ay kasalukuyang halos hindi na ginagamit. Sa modernong anesthesiology, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang lokal na synthetic anesthetics. Kabilang dito ang "Anestezin" kasama ang "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (pangunahing ginagamit ang gamot na ito sa ophthalmic practice), "Pyromecain" at "Lidocaine". Kamakailan, ang matagal na kumikilos na lokal na pampamanhid, tulad ng Bupivacaine, ay binuo.

Ang saklaw ng iba't ibang mga gamot ay direktang nakasalalay sa kanilang mga katangian ng pharmacological at physico-chemical. Halimbawa, ang hindi matutunaw na sangkap na anestezin ay ginagamit lamang sa mababaw. Tulad ng para sa mga natutunaw na gamot, ginagamit ang mga ito para sa iba't ibang uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang isang bilang ng mga lokal na anesthetics ay may aktibidad na antiarrhythmic. Ang "Lidocaine" ay medyo malawak na ginagamit sa ilang uri ng arrhythmias. Para sa parehong mga layunin, ang "Trimekain" ay ginagamit. Kabilang sa mga lokal na anesthetics, ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga gamot sa anyo ng Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest at Cytopicture.

Ano ang iba pang mga neurotropic na gamot doon?

Anesthetics at ang kanilang paglalarawan

Para sa layunin ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, iyon ay, direkta para sa kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, iba't ibang mga gamot ang ginagamit sa modernong anesthesiology. Depende sa kanilang pisikal at kemikal na mga katangian, at bilang karagdagan, ang mga paraan ng aplikasyon, sila ay nahahati sa mga inhaled na paghahanda at mga di-inhaled na paghahanda.

Kasama sa mga gamot para sa inhalation anesthesia ang ilang madaling sumingaw na likido sa anyo ng isang sangkap na tinatawag na "halothane" at mga elemento ng gas, pangunahin ang nitrous oxide. Dahil sa kanilang magandang anesthetic properties at kaligtasan, ang fluorinated hydrocarbons, lalo na ang halothane, ay malawakang ginagamit sa anesthetic practice, na pinapalitan ang dating ginamit na cyclopropane. Nawala ang halaga nito bilang isang sangkap para sa anesthesia chloroform. Kasama sa mga sangkap para sa non-inhalation anesthesia ang mga barbiturates sa anyo ng sodium thiopental at non-barbituric agents, tulad ng ketamine hydrochloride at propanidide.

Para sa paglulubog sa kawalan ng pakiramdam, ang mga non-inhaled na narcotic neurotropic na gamot ng peripheral na pagkilos ay kadalasang ginagamit, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang pangunahing kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa paglanghap o hindi paglanghap ng mga gamot. Ang pangunahing kawalan ng pakiramdam ay maaaring single-component o multi-component. Ang induction anesthesia ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na konsentrasyon ng mga ahente, halimbawa, sa tulong ng nitrous oxide na may halong oxygen.

Bilang paghahanda para sa operasyon, ang isang premedication procedure ay isinasagawa, na kinabibilangan ng appointment ng analgesic, sedative, anticholinergic at iba pang mga gamot sa pasyente. Ang mga naturang pondo ay ginagamit upang mabawasan ang negatibong epekto sa katawan ng emosyonal na stress, na kadalasang nauuna sa operasyon. Salamat sa mga gamot na ito, posible na maiwasan ang mga posibleng epekto na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam at operasyon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga reaksyon ng reflex, mga kaguluhan sa hemodynamic, nadagdagan na pagtatago ng mga glandula ng respiratory tract, at iba pa. Nakakatulong ang premedication na mapadali ang anesthesia. Dahil sa premedication, ang konsentrasyon ng sangkap na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay bumababa, at sa parehong oras, ang yugto ng paggulo ay hindi gaanong binibigkas.

Ang kasalukuyang ginagamit na mga gamot ay kinabibilangan ng Ketalar, Narkotan, Rekofol, Thiopental, Uretan, Chloroform at iba pa.

Kasama rin sa mga neurotropic na gamot ang mga antipsychotics.

Paglalarawan at pagkilos ng neuroleptics

Kasama sa mga antipsychotics ang mga gamot na idinisenyo upang gamutin ang psychosis at iba pang malubhang sakit sa pag-iisip sa mga tao. Ang kategorya ng mga antipsychotic na gamot ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga phenothiazine derivatives, halimbawa, Chlorpromazine, butyrophenones sa anyo ng Haloperidol at Droperidol, pati na rin ang diphenylbutylpiperidine derivatives, Fluspirilen.

Ang mga centrally acting neurotropic agent na ito ay maaaring magkaroon ng maraming epekto sa katawan ng tao. Ang kanilang mga pangunahing pharmacological properties ay kinabibilangan ng isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na sinamahan ng isang pagbawas bilang tugon sa panlabas na stimuli. Kasabay nito, ang isang pagpapahina ng psychomotor arousal ay maaaring maobserbahan kasama ng affective tension, isang pagpapahina ng pagiging agresibo at pagsupil ng isang pakiramdam ng takot. Ang mga naturang gamot ay maaaring sugpuin ang mga guni-guni, delusyon, automatismo at iba pang mga psychopathological syndrome. Salamat sa antipsychotics, mayroong therapeutic effect sa mga pasyente na may schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip.

Ang mga antipsychotics ay walang binibigkas na hypnotic na epekto sa mga normal na dosis, ngunit maaari silang maging sanhi ng isang estado ng pag-aantok, sa gayon ay nag-aambag sa simula ng pagtulog at pagpapahusay ng epekto ng hypnotics at iba pang mga gamot na pampakalma. Pinapalakas nila ang mga epekto ng analgesics, mga gamot, lokal na anesthetics, na nagpapahina sa mga epekto ng mga psychostimulant na gamot. Ang mga neuroleptics, una sa lahat, ay kinabibilangan ng Solian, kasama ang Sonapaks, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin at iba pa.

Mga gamot na neurotropic na antihypertensive

Kasama sa mga peripherally acting neurotropic na gamot ang mga ganglioblocker, sympatholytics, at adrenoblocker.

Ang mga blocker ng ganglion ay humaharang sa pagpapadaloy ng mga vasoconstrictor impulses sa antas ng nagkakasundo na ganglia. Ang MD ay dahil sa pagsugpo ng n-ChR, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng paggulo mula sa preganglionic hanggang postganglionic fibers. Sinamahan ito ng pagbaba sa tono ng arteriole at kabuuang resistensya ng peripheral vascular, pagbaba sa tono ng ugat at pagbabalik ng venous ng dugo sa puso. Kasabay nito, ang presyon ng dugo at cardiac output ay bumababa, ang dugo ay idineposito sa mga ugat ng mga organo ng tiyan, sa mas mababang mga paa't kamay, at ang mass ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, ang presyon sa kanang ventricle at pulmonary artery ay bumababa, at reflex vasoconstrictor reaksyon. ay inhibited. Ngayon, ang mga ganglionic blocker para sa paggamot ng hypertension ay hindi gaanong ginagamit, dahil nagbibigay sila ng maraming mga side effect: orthostatic hypotension, pagsugpo sa motility ng bituka, paninigas ng dumi, atony ng pantog, atbp.

Ang mga neurotropic na antihypertensive na gamot ay mabilis na nakakahumaling. Inilapat na may malubhang (kumplikado) hypertensive crises, progresibong hypertension, hindi pumapayag sa pagkilos ng iba pang mga gamot. Napakaingat na dapat na inireseta sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang. Sa mga krisis, ang mga medium-acting na gamot (benzohexonium, pentamine) ay karaniwang inireseta nang parenteral, at para sa pangmatagalang paggamit, pyrilene sa loob (kumikilos ng 10-12 oras). Para sa kinokontrol na hypotension, ang mga short-acting neurotropic na antihypertensive na gamot (hygronium, arfonad) ay ginagamit. Ginagamit din ang mga ganglioblocker sa paggamot ng mga lokal na vascular spasms (endarteritis, Raynaud's disease, acrocyanosis).

Sympatholytics. Ang pangunahing gamot ay Oktadin. Ang MD ay nauugnay sa pag-ubos ng mga tindahan ng norepinephrine sa mga nagkakasundo na dulo, at bilang isang resulta, ang paghahatid ng mga vasoconstrictor impulses sa peripheral adrenergic synapses ay inhibited. Ang hypotensive effect ay unti-unting bubuo (pagkatapos ng 1-3 araw) at tumatagal ng 1-3 linggo pagkatapos ng pag-alis ng gamot na ito mula sa pangkat ng mga neurotropic antihypertensive na gamot. PE: orthostatic hypotension, bradycardia, dyspeptic disorder, exacerbation ng peptic ulcer at bronchial hika.

"Clonidine" ("Clonidine") - ang antihypertensive effect ng gamot ay dahil sa epekto sa adrenaline A2 at imidazoline I2 receptors sa mga sentro ng medulla oblongata. Kapag gumagamit ng gamot, bumababa ang produksyon ng renin sa mga selula ng bato, bumababa ang output ng puso, lumawak ang mga sisidlan. May bisa sa loob ng 6-12 oras;

Ang "Guanfacine" at "Methyldopa" ay nag-aambag din sa vasodilation at nagpapabagal sa aktibidad ng puso. Mas mahaba ang kanilang pagkilos kaysa Clonidine, hanggang 24 na oras. Ang mga sangkap na ito, tulad ng Clonidine, ay may ilang makabuluhang epekto. Makabuluhang binibigkas na pagpapatahimik, isang pakiramdam ng tuyong bibig, depresyon, pamamaga, paninigas ng dumi, pagkahilo at pag-aantok;

Ang Moxonidine ay isang pangalawang henerasyon na centrally acting neurotropic antihypertensive agent, ang mekanismo ng pagkilos nito ay mas advanced. Ito ay pumipili sa mga receptor ng imidazoline at pinipigilan ang pagkilos ng nagkakasundo na NS sa puso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting mga side effect kaysa sa inilarawan sa itaas na mga ahente na may pangunahing aksyon.

Aksyon at paglalarawan ng mga sedative

Ang mga sedative ay mga gamot na may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto sa nervous system. Ang sedative effect ay ipinahayag sa isang pagbawas sa reaksyon sa iba't ibang panlabas na stimuli. Laban sa background ng kanilang paggamit sa mga tao, mayroong bahagyang pagbaba sa pang-araw-araw na aktibidad.

Ang mga gamot sa kategoryang ito ay kinokontrol ang mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos, pinahuhusay ang mga proseso ng pagsugpo at pagbabawas ng paggulo. Bilang isang patakaran, pinapahusay nila ang epekto ng mga tabletas sa pagtulog, pinapadali ang simula at natural na pagtulog. Pinapahusay din nila ang epekto ng analgesics at iba pang mga gamot na naglalayong sugpuin ang nervous system.

Isaalang-alang ang mga neurotropic na gamot at gamot na ito nang mas detalyado. Kasama sa mga sedative ang mga paghahanda ng bromine, katulad ng: sodium at potassium bromide, camphor bromide at mga ahente na ginawa mula sa mga halamang gamot tulad ng valerian, motherwort, passionflower at peony. Ang mga bromide ay nagsimulang gamitin sa medisina medyo matagal na ang nakalipas, noong siglo bago ang huling. Ang epekto ng bromine salt sa aktibidad ng nerbiyos ay pinag-aralan ni I. Pavlov at ng kanyang mga mag-aaral.

Ayon sa data, ang pangunahing epekto ng bromides ay direktang nauugnay sa kakayahang mapahusay ang mga proseso ng pagsugpo sa utak. Salamat sa mga gamot na ito, ang nababagabag na balanse sa pagitan ng proseso ng pagsugpo at paggulo ay naibalik, lalo na sa pagtaas ng excitability ng nervous system. Ang epekto ng bromides ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at bilang karagdagan, sa functional na estado ng nervous system. Sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon, napatunayang mas mababa ang kalubhaan ng kapansanan sa paggana sa cerebral cortex, mas mababa ang kinakailangang dosis upang itama ang mga pagkabigo na ito.

Ang direktang pag-asa ng therapeutic dosage ng bromides sa uri ng aktibidad ng nerbiyos ay nakumpirma rin sa klinika. Ito ay may kaugnayan dito na kinakailangang isaalang-alang ang uri at kondisyon ng sistema ng nerbiyos sa proseso ng pagpili ng isang indibidwal na dosis.

Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng mga sedatives ay nadagdagan ang nervous excitability. Ang iba pang mga indikasyon ay pagkamayamutin kasama ng mga vegetative-vascular disorder, sleep disorder, neuroses at neurosis-like states. Kung ikukumpara sa mga pampatulog, ang mga gamot na pampakalma (lalo na ang mga herbal) ay maaaring magkaroon ng hindi gaanong binibigkas na sedative effect. Dapat pansinin na ang mga sedative ay mahusay na disimulado kasama ang kawalan ng malubhang salungat na reaksyon. Sila, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, ataxia, pagkagumon o pag-asa sa isip. Dahil sa mga pakinabang na ito, ang mga sedative ay malawakang ginagamit bilang bahagi ng pang-araw-araw na pagsasanay sa outpatient. Ang pinakasikat sa kanila ay ang Valocordin kasama ang Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin at iba pa.

Ang pag-uuri ng mga neurotropic na gamot ay hindi nagtatapos doon.

Mga pampatulog

Ang mga pampatulog ay kasalukuyang kinakatawan ng mga gamot ng iba't ibang grupo ng kemikal. Ang mga barbiturates, na sa loob ng mahabang panahon ay ang pangunahing mga tabletas sa pagtulog, ngayon ay nawawala ang kanilang nangungunang papel. Ngunit ang mga compound mula sa serye ng benzodiazepine ay lalong ginagamit sa anyo ng Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam at Flunitrazepam.

Mahalagang tandaan ang tungkol sa hindi pagkakatugma ng mga neurotropic na gamot, chemotherapy na gamot at alkohol.

Ang lahat ng mga tranquilizer ay maaaring magkaroon ng sedative effect sa katawan ng tao sa isang antas o iba pa, na nag-aambag sa simula ng pagtulog. Ayon sa tindi ng ilang aspeto ng epekto, ang iba't ibang gamot sa kategoryang ito ay maaaring bahagyang naiiba sa bawat isa. Ang mga gamot na may pinaka-binibigkas na hypnotic na epekto ay kinabibilangan ng Triazolam at Phenazepam.

Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing kategorya ng mga neurotropic na gamot na kasalukuyang malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medikal na kasanayan.

Pinagmulan: fb.ru

Mga gamot na nootropic

Ang mga nootropic ay mga gamot na nagpapasigla sa metabolismo sa nervous tissue at nag-aalis ng mga neuropsychiatric disorder. Pinapabata nila ang katawan, pinahaba ang buhay, pinapagana ang proseso ng pag-aaral at pinapabilis ang pagsasaulo. Ang terminong "nootropic" sa pagsasalin mula sa sinaunang wikang Griyego ay literal na nangangahulugang "baguhin ang isip."

• "Piracetam"- ang pinakatanyag na kinatawan ng mga nootropic na gamot, na malawakang ginagamit sa modernong tradisyonal na gamot para sa paggamot ng mga sakit na neuropsychiatric. Pinatataas nito ang konsentrasyon ng ATP sa utak, pinasisigla ang synthesis ng RNA at mga lipid sa mga selula. Ang "Piracetam" ay inireseta sa mga pasyente sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na cerebral ischemia. Ang gamot ay ang unang nootropic na na-synthesize sa Belgium noong nakaraang siglo. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapataas ng pagganap ng pag-iisip at pagdama ng impormasyon.
• "Cerebrolysin" ay isang hydrolyzate na nakuha mula sa utak ng mga batang baboy. Ito ay isang bahagyang pinaghiwa-hiwalay na protina ng whey na pinayaman ng mga amino peptides. Dahil sa mababang molekular na timbang nito, ang Cerebrolysin ay mabilis na tumagos sa hadlang ng dugo-utak, umabot sa mga selula ng utak at nagsasagawa ng therapeutic effect nito. Ang gamot na ito ay natural na pinanggalingan, kaya wala itong contraindications at bihirang nagiging sanhi ng mga side effect.
• "Semax"- isang synthetic neuropeptide complex na may binibigkas na nootropic effect. Ito ay isang analog ng isang fragment ng adrenocorticotropic hormone, ngunit walang aktibidad sa hormonal at hindi nakakaapekto sa paggana ng adrenal glands. Ang "Semax" ay umaangkop sa gawain ng utak at nag-aambag sa pagbuo ng paglaban sa pinsala sa stress, hypoxia at ischemia. Ang gamot na ito ay isa ring antioxidant, antihypoxant at angioprotector.
• ibinibigay sa mga pasyente na nagkaroon ng stroke. Ibinabalik nito ang mga nasirang lamad ng selula ng nerbiyos at pinipigilan ang kanilang karagdagang pagkamatay. Para sa mga pasyente na may TBI, pinapayagan ka ng gamot na mabilis na makalabas sa isang post-traumatic coma, binabawasan ang intensity ng mga sintomas ng neurological at ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon. Sa mga pasyente pagkatapos ng aktibong therapy sa gamot, ang mga klinikal na palatandaan tulad ng kakulangan ng inisyatiba, kapansanan sa memorya, mga paghihirap sa proseso ng paglilingkod sa sarili ay nawawala, at ang pangkalahatang antas ng kamalayan ay tumataas.
• "Pikamilon"- isang gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, pinapagana ang metabolismo sa tisyu ng utak. Ang gamot ay may mga katangian ng isang antihypoxant, antioxidant, antiaggregant at tranquilizer sa parehong oras. Kasabay nito, walang depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi nangyayari ang pag-aantok at pagkahilo. Ang "Pikamilon" ay nag-aalis ng mga sintomas ng sobrang trabaho at psycho-emotional overload.

Mga antioxidant

Ang mga antioxidant ay mga gamot na neutralisahin ang mga pathogenic na epekto ng mga libreng radical. Pagkatapos ng paggamot, ang mga selula ng katawan ay na-renew at gumaling. Ang mga antihypoxant ay nagpapabuti sa paggamit ng oxygen na nagpapalipat-lipat sa katawan at nagpapataas ng resistensya ng mga selula sa hypoxia. Pinipigilan, binabawasan at inaalis nila ang mga pagpapakita ng kakulangan sa oxygen, pinapanatili ang metabolismo ng enerhiya sa pinakamainam na antas.

Listahan ng mga neuroprotective na gamot na may pagkilos na antioxidant:

1. "Mexidol" epektibo sa paglaban sa hypoxia, ischemia, convulsions. Ang gamot ay nagdaragdag ng resistensya ng katawan sa stress, pinasisigla ang kakayahang umangkop nito sa mga nakakapinsalang epekto ng kapaligiran. Ang gamot na ito ay kasama sa kumplikadong paggamot ng mga pagbabago sa dyscirculatory na nagaganap sa utak. Sa ilalim ng impluwensya ng Mexidol, ang mga proseso ng pang-unawa at pagpaparami ng impormasyon ay napabuti, lalo na sa mga matatanda, ang pagkalasing sa alkohol sa katawan ay bumababa.
2. pinatataas ang aktibidad ng antioxidant enzymes, binabawasan ang pagbuo ng mga prostaglandin, pinipigilan ang thromboaggregation. Ang "Emoxipin" ay inireseta sa mga pasyente na may mga palatandaan ng talamak na cerebral at coronary insufficiency, glaucoma, intraocular hemorrhages, diabetic retinopathy.
3. "Glycine" ay isang amino acid na isang natural na metabolite ng utak at nakakaapekto sa functional na estado ng mga espesyal na sistema nito at hindi partikular na mga istruktura. Ito ay isang neurotransmitter na kumokontrol sa mga metabolic na proseso sa central nervous system. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, bumababa ang psycho-emotional stress, nagpapabuti ang pag-andar ng utak, ang kalubhaan ng asthenia at ang pathological na pag-asa sa alkohol ay bumababa. Ang "Glycine" ay may anti-stress at sedative effect.
4. "Glutamic Acid"- isang gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbawi sa katawan, normalizes metabolismo at ang paghahatid ng nerve impulses. Pinapataas nito ang resistensya ng mga selula ng utak sa hypoxia at pinoprotektahan ang katawan mula sa mga nakakalason na epekto ng mga nakakalason na sangkap, alkohol, at ilang mga gamot. Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may schizophrenia, epilepsy, psychosis, insomnia, encephalitis at meningitis. Ang "Glutamic acid" ay kasama sa kumplikadong therapy ng cerebral palsy, poliomyelitis, Down's disease.
5. "Complamin"- isang neurotropic na gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa utak, nagtataguyod ng daloy ng oxygenated na dugo sa tisyu ng utak, at pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang Complamin ay isang hindi direktang antioxidant na nagpapagana ng metabolismo ng lipid at carbohydrate at may hepatoprotective effect.

Mga gamot sa vascular

Pag-uuri ng mga pinaka ginagamit na gamot sa vascular: anticoagulants, antiaggregants, vasodilators, calcium channel blockers.

• Anticoagulants:"Heparin", "Sinkumarin", "Warfarin", "Fenilin". Ang mga gamot na ito ay anticoagulants na nakakagambala sa biosynthesis ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo at pumipigil sa kanilang mga katangian.
• Antiplatelet Ang aksyon ay may "Acetylsalicylic acid". Inactivate nito ang enzyme cyclooxygenase at binabawasan ang platelet aggregation. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may hindi direktang mga katangian ng anticoagulant, na natanto sa pamamagitan ng pagpigil sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo. Ang "acetylsalicylic acid" ay inireseta para sa mga layuning pang-iwas sa mga taong may mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral na nagkaroon ng stroke at myocardial infarction. Ang "Plavix" at "Tiklid" ay mga analogue ng "Aspirin". Ang mga ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang kanilang "Acetylsalicylic acid" ay hindi epektibo o kontraindikado.
• "Cinnarizine" nagpapabuti ng daloy ng dugo, pinatataas ang paglaban ng mga fibers ng kalamnan sa hypoxia, pinatataas ang plasticity ng mga pulang selula ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga daluyan ng utak ay lumalawak, ang daloy ng dugo ng tserebral ay nagpapabuti, at ang bioelectric na kakayahan ng mga selula ng nerbiyos ay isinaaktibo. Ang "Cinnarizine" ay may antispasmodic at antihistamine effect, binabawasan ang tugon sa ilang mga sangkap ng vasoconstrictor, binabawasan ang excitability ng vestibular apparatus, habang hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo at rate ng puso. Pinapaginhawa nito ang mga spasms ng mga daluyan ng dugo at binabawasan ang mga pagpapakita ng cerebroasthenic: tinnitus at matinding sakit ng ulo. Magtalaga ng gamot sa mga pasyente na may ischemic stroke, encephalopathy, Meniere's disease, dementia, amnesia at iba pang mga pathologies na sinamahan ng pagkahilo at sakit ng ulo.
• "Vinpocetine"- isang semi-synthetic vasodilator na nag-aalis ng hypoxia at nagpapataas ng resistensya ng mga neuron sa kakulangan ng oxygen. Binabawasan nito ang pagsasama-sama ng platelet, pinatataas ang daloy ng dugo ng tserebral, pangunahin sa mga ischemic na lugar ng utak. Ang "Vinpocetine" at "Cinnarizine" ay mga antihypoxant ng hindi direktang pagkilos. Ang kanilang therapeutic effect ay dahil sa paglipat ng katawan sa isang mas mababang antas ng paggana, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng ganap na pisikal at mental na gawain. Ang antihypoxic na epekto ng mga gamot na ito ay itinuturing na hindi direkta.
• "Trental" nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng microcirculation at daloy ng dugo ng tserebral, nagbibigay ng mga selula ng utak ng kinakailangang nutrisyon, pinapagana ang mga proseso ng metabolic. Ito ay epektibo sa osteochondrosis ng cervical spine at iba pang mga sakit na sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa lokal na daloy ng dugo. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay nagdudulot ng pagpapahinga ng makinis na kalamnan ng dingding ng mga daluyan ng dugo, pinatataas ang kanilang diameter, pinapabuti ang pagkalastiko ng mga dingding ng mga erythrocytes, upang mahinahon silang dumaan sa mga daluyan ng microvasculature. Pinapalawak ng gamot ang pangunahing mga daluyan ng mga istruktura ng puso at utak.

Mga kumbinasyong gamot

Ang pinagsamang neuroprotective na gamot ay may metabolic at vasoactive properties na nagbibigay ng pinakamabilis at pinakamahusay na therapeutic effect kapag ginagamot sa mababang dosis ng mga aktibong substance.

1. nagtataglay ng kapwa potentiating action ng "Piracetam" at "Thiotriazoline". Kasama ng mga katangian ng cerebroprotective at nootropic, ang gamot ay may antihypoxic, cardioprotective, hepatoprotective, immunomodulatory effect. Ang "Thiocetam" ay inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa utak, puso at mga daluyan ng dugo, atay, at mga impeksyon sa viral.
2. - isang gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa pagsipsip ng oxygen ng katawan, na tumutulong sa pagtaas ng resistensya nito sa kakulangan ng oxygen. Kasama sa komposisyon ng gamot ang dalawang sangkap na "Piracetam" at "Cinnarizine". Ang mga ito ay neuroprotective agent at nagpapataas ng resistensya ng mga nerve cells sa hypoxia. Pinapabilis ng Phezam ang metabolismo ng protina at paggamit ng glucose ng mga selula, pinapabuti ang interneuronal transmission sa central nervous system at pinasisigla ang suplay ng dugo sa mga ischemic na bahagi ng utak. Ang mga asthenic, intoxication at psycho-organic syndromes, may kapansanan sa pag-iisip, memorya at mood ay mga indikasyon para sa paggamit ng Phezam.

Mga adaptogen

Kasama sa mga adaptogen ang mga herbal na remedyo na may neurotropic effect. Ang pinaka-karaniwan sa kanila ay: tincture ng Eleutherococcus, ginseng, Chinese magnolia vine. Ang mga ito ay dinisenyo upang labanan ang tumaas na pagkapagod, stress, anorexia, hypofunction ng gonads. Ang mga adaptogen ay ginagamit upang mapadali ang acclimatization, maiwasan ang sipon, at mapabilis ang paggaling pagkatapos ng matinding sakit.

• "Liquid Extract ng Eleutherococcus"- isang halamang gamot na may pangkalahatang tonic na epekto sa katawan ng tao. Ito ay isang pandagdag sa pandiyeta, para sa paggawa kung saan ginagamit ang mga ugat ng halaman ng parehong pangalan. Pinasisigla ng Neuroprotector ang immune system at ang kakayahang umangkop ng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang pag-aantok ay bumababa, ang metabolismo ay nagpapabilis, ang gana sa pagkain ay nagpapabuti, at ang panganib na magkaroon ng kanser ay nabawasan.
• "Ginseng tincture" ay galing sa gulay at may positibong epekto sa metabolismo sa katawan. Pinasisigla ng gamot ang gawain ng mga vascular at nervous system ng isang tao. Ginagamit ito bilang bahagi ng pangkalahatang pagpapalakas ng therapy sa mga pasyenteng may kapansanan. Ang "Ginseng tincture" ay isang metabolic, antiemetic at biostimulant agent na tumutulong sa katawan na umangkop sa mga atypical load, nagpapataas ng presyon ng dugo, at nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo.
• "Makulayan ng Chinese Lemongrass" ay isang pangkaraniwang lunas na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang antok, pagkapagod at i-recharge ang iyong mga baterya sa loob ng mahabang panahon. Ang tool na ito ay nagpapanumbalik ng estado pagkatapos ng depression, nagbibigay ng isang surge ng pisikal na lakas, perpektong tono, ay may nakakapreskong at nakapagpapasigla na epekto.

Kasalukuyang sumasagot sa mga tanong: A. Olesya Valerievna, kandidato ng medikal na agham, lektor sa isang medikal na unibersidad

Maaari kang magpasalamat sa isang espesyalista para sa tulong o suportahan ang proyekto ng VesselInfo sa pamamagitan ng paggawa ng di-makatwirang pagbabayad gamit ang link.

Update sa artikulo 01/30/2019

Arterial hypertension Ang (AH) sa Russian Federation (RF) ay nananatiling isa sa pinakamahalagang problemang medikal at panlipunan. Ito ay dahil sa malawak na pagkalat ng sakit na ito (mga 40% ng populasyon ng may sapat na gulang ng Russian Federation ay tumaas ang presyon ng dugo), pati na rin ang katotohanan na ang hypertension ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa mga pangunahing sakit sa cardiovascular - myocardial infarction at cerebral. stroke.

Permanenteng Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (BP) hanggang sa 140/90 mm. rt. Art. at mas mataas- isang tanda ng arterial hypertension (hypertension).

Ang mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pagpapakita ng arterial hypertension ay kinabibilangan ng:

• Edad (lalaki lampas 55, babae lampas 65)
• paninigarilyo
• laging nakaupo sa pamumuhay,
• Obesity (may baywang na higit sa 94 cm para sa mga lalaki at higit sa 80 cm para sa mga babae)
• Mga kaso ng pamilya ng maagang sakit sa cardiovascular (sa mga lalaking wala pang 55 taong gulang, sa mga babae na wala pang 65 taong gulang)
• Ang halaga ng pulso presyon ng dugo sa mga matatanda (ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic (itaas) at diastolic (mas mababang) presyon ng dugo). Karaniwan, ito ay 30-50 mm Hg.
• Pag-aayuno ng plasma glucose 5.6-6.9 mmol/l
• Dyslipidemia: kabuuang kolesterol na higit sa 5.0 mmol/l, low-density lipoprotein cholesterol 3.0 mmol/l o higit pa, high-density lipoprotein cholesterol 1.0 mmol/l o mas mababa para sa mga lalaki, at 1.2 mmol/l o mas mababa para sa mga babae, triglycerides na higit sa 1.7 mmol/l
• nakababahalang mga sitwasyon
• pag-abuso sa alkohol,
• Labis na paggamit ng asin (higit sa 5 gramo bawat araw).

Gayundin, ang pag-unlad ng hypertension ay pinadali ng mga sakit at kondisyon tulad ng:

• Diabetes mellitus (fasting plasma glucose 7.0 mmol/l o higit pa sa paulit-ulit na pagsukat, pati na rin ang postprandial plasma glucose 11.0 mmol/l o higit pa)
• Iba pang mga endocrinological na sakit (pheochromocytoma, pangunahing aldosteronism)
• Mga sakit sa bato at mga arterya ng bato
• Pag-inom ng mga gamot at sangkap (glucocorticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, hormonal contraceptives, erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

Alam ang mga sanhi ng sakit, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga matatanda ay nasa panganib.

Ayon sa modernong klasipikasyon na pinagtibay ng World Health Organization (WHO), ang hypertension ay nahahati sa:

• Grade 1: Tumaas na presyon ng dugo 140-159 / 90-99 mm Hg
• Grade 2: Tumaas na presyon ng dugo 160-179 / 100-109 mm Hg
• Baitang 3: Tumaas na presyon ng dugo sa 180/110 mm Hg pataas.

Ang mga pagsukat ng presyon ng dugo na nakabase sa bahay ay maaaring maging isang mahalagang karagdagan sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot at mahalaga sa pagtuklas ng hypertension. Ang gawain ng pasyente ay magtago ng isang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo, kung saan ang presyon ng dugo at mga rate ng pulso ay naitala kapag sinusukat, hindi bababa sa umaga, hapon, at gabi. Posibleng gumawa ng mga komento sa pamumuhay (pagtaas, pagkain, pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon).

Pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

• Mabilis na pataasin ang cuff sa antas ng presyon na 20 mmHg sa itaas ng systolic blood pressure (SBP) kapag nawala ang pulso
• Ang presyon ng dugo ay sinusukat na may katumpakan na 2 mm Hg
• Bawasan ang cuff pressure sa bilis na humigit-kumulang 2 mmHg bawat segundo
• Ang antas ng presyon kung saan lumilitaw ang 1st tone ay tumutugma sa SBP
• Ang antas ng presyon kung saan nangyayari ang pagkawala ng mga tono ay tumutugma sa diastolic blood pressure (DBP)
• Kung ang mga tono ay napakahina, dapat mong itaas ang iyong kamay at magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagpisil gamit ang brush, pagkatapos ay ulitin ang pagsukat, habang hindi malakas na pinipiga ang arterya gamit ang lamad ng phonendoscope
• Sa paunang pagsukat, ang presyon ng dugo ay naitala sa magkabilang braso. Sa hinaharap, ang pagsukat ay isinasagawa sa braso kung saan mas mataas ang presyon ng dugo
• Sa mga pasyente na may diabetes mellitus at sa mga tumatanggap ng mga antihypertensive agent, ang presyon ng dugo ay dapat ding sukatin pagkatapos ng 2 minutong pagtayo.

Ang mga pasyente na may hypertension ay nakakaranas ng sakit sa ulo (kadalasan sa temporal, occipital region), mga yugto ng pagkahilo, mabilis na pagkapagod, mahinang pagtulog, sakit sa puso, kapansanan sa paningin.
Ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng hypertensive crises (kapag ang presyon ng dugo ay tumaas nang husto sa mataas na mga numero, mayroong madalas na pag-ihi, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, isang pakiramdam ng init); may kapansanan sa pag-andar ng bato - nephrosclerosis; stroke, intracerebral hemorrhage; Atake sa puso.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga pasyente na may hypertension ay kailangang patuloy na subaybayan ang kanilang presyon ng dugo at kumuha ng mga espesyal na antihypertensive na gamot.
Kung ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa mga reklamo sa itaas, pati na rin ang presyon 1-2 beses sa isang buwan, ito ay isang okasyon upang makipag-ugnayan sa isang therapist o cardiologist na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri, at pagkatapos ay matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Pagkatapos lamang maisagawa ang kinakailangang kumplikadong mga pagsusuri, posible na pag-usapan ang tungkol sa appointment ng drug therapy.

Ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hindi gustong epekto, komplikasyon at maaaring nakamamatay! Ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot nang nakapag-iisa sa prinsipyo ng "pagtulong sa mga kaibigan" o paggamit sa mga rekomendasyon ng mga parmasyutiko sa mga chain ng parmasya !!! Ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot ay posible lamang sa reseta!

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may hypertension ay upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular at kamatayan mula sa kanila!

1. Mga interbensyon sa pamumuhay:

• Upang itigil ang paninigarilyo
• Normalisasyon ng timbang ng katawan
• Ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol na mas mababa sa 30 g/araw ng alkohol para sa mga lalaki at 20 g/araw para sa mga babae
• Nadagdagang pisikal na aktibidad - regular na aerobic (dynamic) na ehersisyo sa loob ng 30-40 minuto nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo
• Bawasan ang pagkonsumo ng table salt sa 3-5 g / araw
• Ang pagbabago ng diyeta na may pagtaas sa pagkonsumo ng mga pagkaing halaman, isang pagtaas sa diyeta ng potasa, kaltsyum (matatagpuan sa mga gulay, prutas, butil) at magnesiyo (matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas), pati na rin ang pagbawas sa pagkonsumo ng hayop. mga taba.

Ang mga hakbang na ito ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension, kabilang ang mga tumatanggap ng mga antihypertensive na gamot. Pinapayagan ka nila na: bawasan ang presyon ng dugo, bawasan ang pangangailangan para sa mga antihypertensive na gamot, paborableng makaapekto sa umiiral na mga kadahilanan ng panganib.

2. Drug therapy

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot na ito - mga modernong gamot para sa paggamot ng arterial hypertension.
Ang arterial hypertension ay isang malalang sakit na nangangailangan ng hindi lamang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo, kundi pati na rin ang patuloy na gamot. Walang kurso ng antihypertensive therapy, ang lahat ng mga gamot ay iniinom nang walang katiyakan. Sa hindi pagiging epektibo ng monotherapy, ang pagpili ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo ay isinasagawa, kadalasang pinagsasama ang ilang mga gamot.
Bilang isang patakaran, ang pagnanais ng isang pasyente na may hypertension ay bumili ng pinakamalakas, ngunit hindi mahal na gamot. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na hindi ito umiiral.
Anong mga gamot ang inaalok para dito sa mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo?

Ang bawat antihypertensive na gamot ay may sariling mekanismo ng pagkilos, i. makakaapekto sa isa o sa isa pa "mga mekanismo" ng pagtaas ng presyon ng dugo :

a) Renin-angiotensin system- sa mga bato, ang sangkap na prorenin ay ginawa (na may pagbaba sa presyon), na pumasa sa dugo sa renin. Ang Renin (isang proteolytic enzyme) ay nakikipag-ugnayan sa isang protina ng plasma ng dugo - angiotensinogen, na nagreresulta sa pagbuo ng isang hindi aktibong sangkap na angiotensin I. Angiotensin, kapag nakikipag-ugnayan sa angiotensin-converting enzyme (ACE), ay pumasa sa aktibong sangkap na angiotensin II. Ang sangkap na ito ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo, vasoconstriction, pagtaas ng dalas at lakas ng mga contraction ng puso, paggulo ng sympathetic nervous system (na humahantong din sa pagtaas ng presyon ng dugo), at pagtaas ng produksyon ng aldosteron. Ang Aldosterone ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng sodium at tubig, na nagpapataas din ng presyon ng dugo. Ang Angiotensin II ay isa sa pinakamalakas na vasoconstrictor sa katawan.

b) Calcium channels ng mga selula ng ating katawan- nasa bound state ang calcium sa katawan. Kapag ang calcium ay pumasok sa cell sa pamamagitan ng mga espesyal na channel, isang contractile protein, actomyosin, ay nabuo. Sa ilalim ng pagkilos nito, ang mga sisidlan ay makitid, ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata nang mas malakas, ang presyon ay tumataas at ang rate ng puso ay tumataas.

c) Adrenoreceptors- sa ating katawan sa ilang mga organo mayroong mga receptor, ang pangangati na nakakaapekto sa presyon ng dugo. Kasama sa mga receptor na ito ang mga alpha-adrenergic receptors (α1 at α2) at beta-adrenergic receptors (β1 at β2). Ang pagpapasigla ng α1-adrenoreceptors ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, α2-adrenergic receptors sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga β1-adrenergic receptor ay naisalokal sa puso, sa mga bato, ang kanilang pagpapasigla ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso, isang pagtaas sa pangangailangan ng myocardial oxygen at isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang pagpapasigla ng mga β2-adrenergic receptor na matatagpuan sa bronchioles ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng bronchioles at ang pag-alis ng bronchospasm.

d) Sistema ng ihi- bilang resulta ng labis na tubig sa katawan, tumataas ang presyon ng dugo.

e) Central nervous system- Ang paggulo ng central nervous system ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Sa utak mayroong mga sentro ng vasomotor na kumokontrol sa antas ng presyon ng dugo.

Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing mekanismo para sa pagtaas ng presyon ng dugo sa katawan ng tao. Panahon na upang lumipat sa presyon ng dugo (antihypertensive) na mga gamot na nakakaapekto sa mismong mga mekanismong ito.

Pag-uuri ng mga gamot para sa arterial hypertension

1. Diuretics (diuretics)
2. Mga blocker ng channel ng calcium
3. Mga beta blocker
4. Nangangahulugan na kumikilos sa renin-angiotensive system
   1. Mga blocker (antagonist) ng angiotensive receptors (sartans)
5. Neurotropic na mga ahente ng sentral na pagkilos
6. Mga ahente na kumikilos sa central nervous system (CNS)
7. Mga alpha blocker

1. Diuretics (diuretics)

Bilang resulta ng pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, bumababa ang presyon ng dugo. Pinipigilan ng diuretics ang reabsorption ng mga sodium ions, na bilang isang resulta ay excreted at nagdadala ng tubig sa kanila. Bilang karagdagan sa mga sodium ions, ang mga diuretics ay nagpapalabas ng mga potassium ions mula sa katawan, na kinakailangan para sa paggana ng cardiovascular system. May mga diuretics na nagtitipid ng potasa.

Mga Kinatawan:

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, ay bahagi ng pinagsamang paghahanda; Ang pangmatagalang paggamit sa isang dosis na higit sa 12.5 mg ay hindi inirerekomenda, dahil sa posibleng pag-unlad ng type 2 diabetes!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - mas madalas ang dosis ay 1.5 mg.
• Triampur (pinagsamang diuretic na naglalaman ng potassium-sparing triamterene at hydrochlorothiazide);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone). Ito ay may makabuluhang epekto (sa mga lalaki ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng gynecomastia, mastodynia).
• Eplerenone (Inspra) - kadalasang ginagamit sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng gynecomastia at mastodynia.
• Furosemide 20mg, 40mg. Ang gamot ay maikli, ngunit mabilis na kumikilos. Pinipigilan nito ang reabsorption ng mga sodium ions sa pataas na tuhod ng loop ng Henle, proximal at distal tubules. Pinatataas ang paglabas ng bicarbonates, phosphates, calcium, magnesium.
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, ay isang loop diuretic. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot ay dahil sa nababaligtad na pagbubuklod ng torasemide sa sodium/chlorine/potassium ion transporter na matatagpuan sa apical membrane ng makapal na segment ng pataas na loop ng Henle, na nagreresulta sa pagbaba o kumpletong pagsugpo ng sodium. reabsorption ng ion at pagbaba sa osmotic pressure ng intracellular fluid at water reabsorption. Bina-block ang myocardial aldosterone receptors, binabawasan ang fibrosis at pinapabuti ang diastolic myocardial function. Ang Torasemide, sa isang mas mababang lawak kaysa sa furosemide, ay nagdudulot ng hypokalemia, habang ito ay mas aktibo, at ang epekto nito ay mas mahaba.

Ang mga diuretics ay inireseta kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang Indapamide ay ang tanging diuretic na ginagamit lamang sa hypertension.
Ang mga mabilis na kumikilos na diuretics (furosemide) ay hindi kanais-nais na sistematikong gamitin sa hypertension, ang mga ito ay kinuha sa mga kondisyong pang-emergency.
Kapag gumagamit ng diuretics, mahalagang kumuha ng mga paghahanda ng potasa sa mga kurso hanggang sa 1 buwan.

2. Mga blocker ng channel ng calcium

Ang mga blocker ng channel ng calcium (calcium antagonists) ay isang magkakaibang grupo ng mga gamot na may parehong mekanismo ng pagkilos, ngunit naiiba sa ilang mga katangian, kabilang ang mga pharmacokinetics, pagpili ng tissue, at ang epekto sa tibok ng puso.
Ang isa pang pangalan para sa pangkat na ito ay mga antagonist ng calcium ion.
Mayroong tatlong pangunahing subgroup ng AK: dihydropyridine (ang pangunahing kinatawan ay nifedipine), phenylalkylamines (ang pangunahing kinatawan ay verapamil) at benzothiazepines (ang pangunahing kinatawan ay diltiazem).
Kamakailan lamang, nagsimula silang hatiin sa dalawang malalaking grupo, depende sa epekto sa rate ng puso. Ang diltiazem at verapamil ay inuri bilang tinatawag na "rate-slowing" calcium antagonists (non-dihydropyridine). Ang isa pang grupo (dihydropyridine) ay kinabibilangan ng amlodipine, nifedipine at lahat ng iba pang dihydropyridine derivatives na nagpapataas o hindi nagbabago sa tibok ng puso.
Ang mga blocker ng channel ng calcium ay ginagamit para sa arterial hypertension, coronary heart disease (contraindicated sa mga talamak na anyo!) at arrhythmias. Para sa mga arrhythmias, hindi lahat ng mga blocker ng channel ng calcium ay ginagamit, ngunit ang mga nagpapababa lamang ng pulso.

Mga Kinatawan:

Pagbawas ng pulso (non-dihydropyridine):

• Verapamil 40mg, 80mg (pinahaba: Isoptin SR, Verogalide ER) - dosis 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - dosis 180mg;

Ang mga sumusunod na kinatawan (dihydropyridine derivatives) ay hindi ginagamit para sa mga arrhythmias: Contraindicated sa talamak na myocardial infarction at hindi matatag na angina!!!

• Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosis 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Amlodipine (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dosis 5mg, 10mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Sa mga side effect ng dihydropyridine derivatives, ang edema ay maaaring ipahiwatig, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, sakit ng ulo, pamumula ng mukha, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pag-ihi. Kung nagpapatuloy ang pamamaga, kinakailangan na palitan ang gamot.
Ang Lerkamen, na isang kinatawan ng ikatlong henerasyon ng mga antagonist ng calcium, dahil sa mas mataas na pagpili nito para sa mabagal na mga channel ng calcium, ay nagiging sanhi ng edema sa isang mas mababang lawak kumpara sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito.

3. Mga beta-blocker

May mga gamot na hindi pumipili ng mga receptor - hindi pumipili ng pagkilos, sila ay kontraindikado sa bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Ang ibang mga gamot ay piling hinaharangan lamang ang mga beta receptor ng puso - isang pumipiling pagkilos. Ang lahat ng mga beta-blocker ay nakakasagabal sa synthesis ng prorenin sa mga bato, sa gayon ay hinaharangan ang renin-angiotensin system. Bilang resulta, lumalawak ang mga daluyan ng dugo at bumababa ang presyon ng dugo.

Mga Kinatawan:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - kadalasan ang dosis ay 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - karaniwang ang dosis ay 6.25mg, 12.5mg, 25mg.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa hypertension, na sinamahan ng coronary heart disease at arrhythmias.
Ang mga short-acting na gamot, ang paggamit nito ay hindi makatwiran sa hypertension: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Ang pangunahing contraindications sa beta-blockers:

• bronchial hika;
• mababang presyon;
• may sakit na sinus syndrome;
• patolohiya ng peripheral arteries;
• bradycardia;
• atake sa puso;
• atrioventricular blockade ng ikalawa o ikatlong antas.

4. Nangangahulugan na kumikilos sa sistema ng renin-angiotensin

Ang mga gamot ay kumikilos sa iba't ibang yugto ng pagbuo ng angiotensin II. Ang ilan ay humahadlang (pinipigilan) ang angiotensin-converting enzyme, habang ang iba ay hinaharangan ang mga receptor kung saan kumikilos ang angiotensin II. Pinipigilan ng ikatlong grupo ang renin, na kinakatawan ng isang gamot lamang (aliskiren).

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors

Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbabago ng angiotensin I sa aktibong angiotensin II. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng angiotensin II sa dugo ay bumababa, ang mga sisidlan ay lumawak, at ang presyon ay bumababa.
Mga kinatawan (ang mga kasingkahulugan ay ipinahiwatig sa mga bracket - mga sangkap na may parehong komposisyon ng kemikal):

• Captopril (Capoten) - dosis 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - ang dosis ay madalas na 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - ang dosis ay madalas na 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dosis 2.5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dosis 4mg, 8mg;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosis 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - sa isang dosis ng 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dosis 7.5 mg, 30 mg.

Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis para sa therapy na may iba't ibang antas ng mataas na presyon ng dugo.

Ang isang tampok ng gamot na Captopril (Capoten) ay ang pagiging makatwiran nito dahil sa maikling tagal ng pagkilos nito. lamang sa hypertensive crises.

Ang isang maliwanag na kinatawan ng pangkat ng Enalapril at ang mga kasingkahulugan nito ay madalas na ginagamit. Ang gamot na ito ay hindi naiiba sa tagal ng pagkilos, kaya ito ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw. Sa pangkalahatan, ang buong epekto ng mga ACE inhibitor ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamit ng droga. Sa mga parmasya, makakahanap ka ng iba't ibang generics (analogues) ng enalapril, i.e. mas murang mga gamot na naglalaman ng enalapril, na ginawa ng maliliit na kumpanya ng pagmamanupaktura. Tinalakay namin ang kalidad ng mga generic sa isa pang artikulo, ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng noting na ang enalapril generics ay angkop para sa isang tao, hindi sila gumagana para sa isang tao.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagdudulot ng side effect - tuyong ubo. Sa mga kaso ng pag-unlad ng ubo, ang mga inhibitor ng ACE ay pinapalitan ng mga gamot ng ibang grupo.
Ang grupong ito ng mga gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis, ay may teratogenic effect sa fetus!

Angiotensin receptor blockers (antagonists) (sartans)

Hinaharang ng mga ahente na ito ang mga receptor ng angiotensin. Bilang isang resulta, ang angiotensin II ay hindi nakikipag-ugnayan sa kanila, ang mga sisidlan ay lumawak, ang presyon ng dugo ay bumababa

Mga Kinatawan:

• Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsaforce 80mg, 160mg);
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Tulad ng mga nauna, pinapayagan ka nilang suriin ang buong epekto 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Huwag maging sanhi ng tuyong ubo. Hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis! Kung ang pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamot, ang antihypertensive therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay dapat na ihinto!

5. Neurotropic na mga ahente ng sentral na pagkilos

Ang mga neurotropic na gamot ng sentral na aksyon ay nakakaapekto sa sentro ng vasomotor sa utak, na binabawasan ang tono nito.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1mg) - 1mg;
• Methyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Ang unang kinatawan ng pangkat na ito ay clonidine, na dati nang malawakang ginagamit sa hypertension. Ngayon ang gamot na ito ay ibinibigay nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta.
Sa kasalukuyan, ang moxonidine ay ginagamit kapwa para sa emerhensiyang pangangalaga sa hypertensive crisis at para sa nakaplanong therapy. Dosis 0.2mg, 0.4mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.6 mg / araw.

6. Mga pondong kumikilos sa central nervous system

Kung ang hypertension ay sanhi ng matagal na stress, ang mga gamot na kumikilos sa central nervous system (sedatives (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, tranquilizers, hypnotics) ay ginagamit).

7. Alpha blockers

Ang mga ahente na ito ay nakakabit sa mga alpha-adrenergic receptor at hinaharangan ang mga ito mula sa nakakainis na pagkilos ng norepinephrine. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo.
Ang kinatawan na ginamit - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - ay mas madalas na ginawa sa mga dosis ng 1 mg, 2 mg. Ginagamit ito para sa pag-alis ng mga seizure at pangmatagalang therapy. Maraming mga alpha-blocker na gamot ang hindi na ipinagpatuloy.

Bakit maraming gamot ang iniinom nang sabay-sabay sa hypertension?

Sa paunang yugto ng sakit, inireseta ng doktor ang isang gamot, batay sa ilang pananaliksik at isinasaalang-alang ang mga umiiral na sakit sa pasyente. Kung ang isang gamot ay hindi epektibo, ang iba pang mga gamot ay madalas na idinagdag, na lumilikha ng isang kumbinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo na kumikilos sa iba't ibang mga mekanismo para sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang kumbinasyong therapy para sa refractory (lumalaban) arterial hypertension ay maaaring pagsamahin ng hanggang 5-6 na gamot!

Ang mga gamot ay pinili mula sa iba't ibang grupo. Halimbawa:

• ACE inhibitor/diuretic;
• angiotensin receptor blocker/diuretic;
• ACE inhibitor/calcium channel blocker;
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / beta-blocker;
• angiotensin receptor blocker/calcium channel blocker/beta-blocker;
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / diuretic at iba pang mga kumbinasyon.

May mga kumbinasyon ng mga gamot na hindi makatwiran, halimbawa: beta-blockers / calcium channel blocker, pulse-lowering, beta-blockers / centrally acting na gamot, at iba pang kumbinasyon. Mapanganib ang pagpapagamot sa sarili!

May mga pinagsamang paghahanda na pinagsasama ang mga bahagi ng mga sangkap mula sa iba't ibang grupo ng mga antihypertensive na gamot sa 1 tablet.

Halimbawa:

• ACE inhibitor/diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamide (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lisinopril/Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/Indapamide (Noliprel Ai at Noliprel Aforte)
  • Quinapril/Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
  • Fosinopril/Hydrochlorothiazide (Fozicard H)
• angiotensin receptor blocker/diuretic
  • Losartan/Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan/Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan/Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydrochlorothiazide (Co-aprovel)
  • Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE inhibitor/calcium channel blocker
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril/Amlodipine (Ekwador)
• angiotensin receptor blocker/calcium channel blocker
  • Valsartan/Amlodipine (Exforge)
• calcium channel blocker dihydropyridine/beta-blocker
  • Felodipine/metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (hindi para sa diabetes at labis na katabaan)
  • Bisoprolol/Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Ang lahat ng mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis ng isa at ang iba pang bahagi, ang dosis ay dapat piliin para sa pasyente ng isang doktor.

Ang pagkamit at pagpapanatili ng mga target na antas ng presyon ng dugo ay nangangailangan ng pangmatagalang medikal na pangangasiwa na may regular na pagsubaybay sa pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay at pagsunod sa regimen ng mga iniresetang antihypertensive na gamot, pati na rin ang pagwawasto ng therapy depende sa pagiging epektibo, kaligtasan at pagpapaubaya ng paggamot. Sa pabago-bagong pagmamasid, ang pagtatatag ng personal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, pagtuturo sa mga pasyente sa mga paaralan para sa mga pasyenteng may hypertension, na nagpapataas ng pagsunod ng pasyente sa paggamot, ay napakahalaga.

Clonidine (clophelin)

Guanfacine (estulik)

Methyldopa (dopegyt)

Reserpine

Mga agonist ng receptor ng imidazoline.

Moxonidine (cint), Rilmenidine (tenaxum)

Mga sangkap na adrenergic. Mekanismo ng pagkilos. Mga tampok ng aksyon. Mga side effect. Mga pahiwatig para sa paggamit. Posibleng mga kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive agent.

Mga agonist ng receptor ng imidazoline. Lokalisasyon, pag-uuri at pisyolohikal na papel ng mga receptor ng imidazoline. Ang mekanismo at tampok ng pagkilos ng moxonidine. Mga pagkakaiba sa pagkilos mula sa clonidine. Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga side effect.

3.2 Neurotropic na mga ahente ng peripheral na pagkilos.

Pag-uuri:

Mga ahente ng pagharang ng ganglion

Sympatholytics

α - mga ahente ng adrenoblocking

β - mga ahente ng adrenoblocking

3.3. Mga ahente ng pagharang ng ganglion

Pentamine, Benzohexonium, Hygronium

Mekanismo ng hypotensive action. Mga side effect. Mga posibilidad ng paggamit sa arterial hypertension.

Sympatholytics

Guanetdin (Octadin), Reserpine

Mekanismo ng pagkilos. Ang kalubhaan at mga tampok ng hypotensive action. Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga side effect.

3.4. Α - mga ahente ng adrenoblocking

- α - mga blocker:

Phentolamine (phentolamine hydrochloride)

Tropodifen (tropafen)

Prazosin (minipress)

Proroxan (Pyrroxan)

Tamsulosin (omnic)

Terazosin (cornam)

- α, β - mga blocker:

labetalol

Mekanismo ng pagkilos. Ang kalubhaan ng hypotensive effect. Mga pagkakaiba sa pagkilos ng phentolamine at prazosin. Binibigkas ang hypotensive na aktibidad ng phentolamine sa mataas na konsentrasyon ng catecholamines sa dugo.

Ang dalas ng paggamit ng a - blockers sa arterial hypertension. Mga side effect.

3.5. Β - mga ahente ng adrenoblocking

Pag-uuri:

Mga hindi pumipili na β-blocker:

Proprannolol (Anaprilin), Nadolol (Korgard), Sotalol (Sotalex, Lortmik), Timolol (Timoptik), Levobunol (Vistagan).

Na may sariling sympathomimetic na aktibidad

Oxprenolol (Trazicor), Bopindolol (Sandorm), Pindolol (Whisken)

Carvedilol (Dilatrend, Acridolol, Corvetrend, Talliton), Proxodolol (Proxodolol).

Cardioselective β-blockers

1. Walang intrinsic sympathomimetic na aktibidad

Betaxolol (Betoptik, Lokren), Bisoprolol (Concor), Atenolol (Betedur, Betacard, Tenolol, Tenormin), Metoprolol (Betaloc, Betaloc Zok, Corvitol, Egilok), Esmolol (Breviblok), Nebivolol (Nebilet), Talinolol (Cordanum)

Na may sariling sympathomimetic na aktibidad

Acebutolol hydrochloride (Sektoral)

May karagdagang mga katangian ng vasodilator

Celiprolol (Celipres)

Mga pagkakaiba ng β-blockers sa:

Ang kakayahang harangan ang β 1 - at β 2 - adrenoreceptors;

Ang pagkakaroon o kawalan ng sariling sympathomimetic na aktibidad;

Ang pagkakaroon o kawalan ng isang pagkilos na nagpapatatag ng lamad;

Mga antas ng solubility sa mga lipid.

Mga kalamangan ng mga pumipili na β-blocker at β-blocker na may sariling aktibidad na sympathomimetic. Ang kahalagahan ng lipophilicity ng mga gamot sa mekanismo at pagpapakita ng hypotensive effect. Mga karagdagang katangian ng β-blockers dahil sa pagkakaroon ng pagkilos na nagpapatatag ng lamad.

Pharmacokineticsβ - adrenoblockerov.

Talahanayan 1

Mga katangian ng pharmacokineticβ - mga adrenoblocker.

Isang gamot	"una dumadaan sa atay	pagbabagu-bago Ang antas ng konsentrasyon sa dugo	Pagsipsip mula sa gastrointestinal tract (%)	Bioavailability	Lipophilicity
Betaxolol*
Acebutolol*		Hindi nangangahulugang.
Alprenolol
Atenolol*
Metoprolol*
Oxprenolol
Pindolol
propranolol

Tandaan. Dito at sa Table. 2: * - mga cardioselective na gamot

talahanayan 2

Mga katangian ng pharmacokinetic ng ilang β-blockers.

Isang gamot			na may mga protina.	Paglabas na may ihi sa hindi nagbabago	Mga aktibong metabolite
Betaxolol*
Acebutolol*
Alprenolol
Atenolol*
Metoprolol*
Oxprenolol
Pindolol
propranolol

Ang mga pagkakaiba sa mga indibidwal na gamot sa mga tuntunin ng antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma, kalahating buhay, paglabas sa ihi na hindi nagbabago at ang kakayahang bumuo ng mga aktibong metabolite sa atay.

Ang pag-asa sa pagpili ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa nito sa mga pharmacokinetic na parameter nito.

Ang pagiging angkop ng paggamit ng mga β-blocker na may arterial hypertension na may mahabang kalahating buhay, na nagbibigay ng 24 na oras na kontrol sa presyon ng dugo na may isa o mas madalas na dobleng paggamit sa araw.

Ang mekanismo ng hypotensive action ng β-blockers. Mga tampok ng hypotensive effect. Mga kalamangan ng β-blockers sa iba pang mga antihypertensive na gamot. Mga side effect. Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit. Ang mga kumbinasyon sa mga gamot mula sa ibang mga grupo ay ipinapayong.

Mula sa artikulo matututunan mo ang mga tampok ng mga neuroprotective na gamot, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga gamot, mga epekto.

Ang mga neuroprotectors ay mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak, na maaaring maabala bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga pathology ng neurological, at hypoxia.

Mga indikasyon para sa appointment

Ang mga neuroprotector ay inirerekomenda para sa paggamit sa nakakalason o hypoxic encephalopathies, mga problema sa pagtulog at paggising, sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng stroke, talamak na pagkapagod na sindrom, mabilis na pagkapagod, pati na rin ang:

• pagkahilo;
• pagkawala ng oryentasyon sa espasyo;
• mga kahihinatnan ng mga nagpapaalab na proseso sa CNS.

Sa mga bata, ang mga gamot ay ginagamit para sa pagkaantala sa pagsasalita, pag-unlad ng psychomotor, mahinang kakayahan sa pag-aaral, at cerebral palsy.

Ang paggamot na may mga ahente ng neuroprotective ay itinuturing ngayon ang pinaka-promising na direksyon sa medikal na kasanayan sa kaso ng hypoxia ng utak, malnutrisyon ng mga neurocytes. Ang isang tampok ng mga gamot ay ang bilis ng epekto at ang tagal ng resulta na nakamit. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga paghahanda ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga amino acid at bitamina, na, kasabay ng neuropeptides, ginagarantiyahan ang nais na resulta.

Mga tampok ng pagtanggap

Kapag pumipili ng mga gamot, ang doktor ay gumagamit ng isang indibidwal na diskarte sa pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga katangian ng physiological at ang kalubhaan ng kondisyon ng pathological.

Para sa pagsusuri ng mga hemodynamic disorder, isang kumpletong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo, ang mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista ay inireseta. Bilang karagdagan, ang patuloy na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng iniresetang therapy ay sapilitan, lalo na sa mga unang ilang araw mula sa petsa ng pagrereseta ng mga gamot.

Ang isang natatanging tampok ng neuroprotectors ay ang kanilang pinakamataas na pagiging epektibo kapag pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang dropper, kapag ang pagbubuhos ay tumatagal ng hindi bababa sa isang oras. Ang epektibo at intravenous, intramuscular na pangangasiwa ng mga gamot, pati na rin ang paggamit ng kapsula, ang mga tablet ay bumubuo ng mga kurso hanggang anim na buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa pagsusuri na ginawa sa pasyente, ang antas ng pinsala sa mga neurocytes.

Pag-uuri

Ang mga neuroprotective na gamot ay nabibilang sa iba't ibang grupo ng pharmacological. Mayroong 5 uri ng mga gamot na may mga katangian ng neuroprotective:

• nootropics- correctors ng metabolismo at neuropsychic pathologies, buhayin ang memorya;
• mga antioxidant- alisin ang mga libreng radical, pagpapabata sa bawat cell, balansehin ang mga reaksyon ng redox sa katawan;
• vascular (cerebrovascular o cerebroprotectors) Ang mga gamot ay nahahati sa ilang mga subclass: anticoagulants at antiplatelet agent - kontrolin ang lagkit ng dugo, maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, calcium antagonists - ibalik ang ritmo ng puso, bawasan ang pagkarga sa myocardium, pulmonary artery, kontrolin ang daloy ng dugo sa rehiyon;
• adaptogens- tulungan ang mga neuron ng utak na umangkop sa mga iminungkahing kondisyon;
• pinagsama-sama(halo-halong uri) paghahanda ay nagsasagawa ng buong kumplikado ng mga nakalistang gawain.

Ang isang doktor ay nagrereseta ng mga neuroprotector, na pumipili ng isang gamot alinsunod sa pinakamababang epekto, pinakamataas na kahusayan, at kinakalkula ang kinakailangang dosis.

Mga katangian ng mga gamot ng iba't ibang grupo

Ang kalidad ng buhay ng tao ay nauugnay sa gawain ng utak. Sa paglipas ng panahon, ang mga neurocytes ay tumatanda, na nangangahulugan na ang mga gamot ay kailangan na maaaring suportahan ang mga selula ng utak at pabagalin ang kanilang pagkalipol. Ito ang gawaing ito na nalulutas ng mga neuroprotector; bawat taon ay may parami nang parami ang mga gamot sa merkado ng pharmacological.

Ang pangunahing gawain ng mga neuroprotector ay protektahan ang mga selula ng utak mula sa iba't ibang uri ng mga impluwensya at pinsala. Ang gawain ng lahat ng mga gamot ay naglalayong malutas ang isyung ito, habang ang bawat pangkat ng mga gamot ay may sariling mga katangian, regimen ng paggamot, dosis, paraan ng pangangasiwa.

Nootropics

Ang Nootropics ay isang buong grupo ng mga gamot na sumusuporta sa mga neurocytes sa mga negatibong kondisyon. Ang mga gamot ay inirerekomenda para sa pagkuha sa mga maikling kurso, sa mga pambihirang kaso, sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng laboratoryo (ang pagiging epektibo ng therapy), ang pangmatagalang paggamit ay posible. Ang therapeutic effect ay batay sa:

• ang kakayahang i-activate ang synthesis ng mga tagapamagitan na nagsasagawa ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses kasama ang mga nerve fibers;
• pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay;
• pagpapanumbalik ng gas exchange, pagwawasto ng hypoxia;
• pagpapanumbalik ng memorya, mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang mataas na dosis ay nagdudulot ng maraming epekto. Ang pagkakaroon ng mga tumor sa utak ay isang ganap na kontraindikasyon sa pagpasok.

Ang pinakasikat na nootropic na gamot ay Cerebrolysin, isang natural na nagaganap na neuropeptide (isang katas mula sa utak ng baboy) na may pangunahin at pangalawang neuroprotection.

Ang Cerebrolysin ay neutralisahin ang epekto ng mga nakakapinsalang amino acid sa mga neuron, pinipigilan ang pinsala sa panahon ng hypoxia. Ang rate ng pagtagos sa utak ay mataas, ito ay pinangangasiwaan nang parenteral, sa mga kurso ng hindi bababa sa 10 araw sa paggamot ng stroke, meningitis, encephalitis, multiple sclerosis, Alzheimer's disease. Ang gastos ay 996 rubles.

Ang Piracetam ay isa sa mga unang nilikha na nootropics, na hindi nawala ang kaugnayan nito kahit ngayon, sa kondisyon na ang mataas na dosis ng gamot ay inireseta. Ang Piracetam ay nag-normalize ng metabolismo, pinipigilan ang hypoxia, ischemia ng mga neuron. Magagamit sa mga kapsula at iniksyon, ito ay epektibo sa paglabag sa konsentrasyon, pinsala sa utak, Alzheimer's disease, talamak na alkoholismo, sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng isang stroke. Sa mga bata, ito ay inireseta para sa mga problema sa pag-aaral. Ang presyo ay 25 rubles.

Magkapareho sa komposisyon, analogues ng Piracetam: Nootropil (239 rubles), Memotropil (258), Lucetam (72).

Ang Ceraxon ay isang neuroprotector, ay may kakayahang ibalik ang mga lamad ng cell, samakatuwid ito ay inireseta para sa mga pinsala sa utak ng anumang kalikasan, mga stroke ng iba't ibang mga pinagmulan.

Ang pag-withdraw ng gamot ay nangyayari nang unti-unti hanggang sa bumalik sa normal ang kondisyon. Sa pangalawang pag-iwas, ginagamit ang iba pang mga gamot. Ang gastos ay 574 rubles.

Ang Picamilon ay isang mura ngunit epektibong nootropic na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nag-aalis ng labis na trabaho. Ginawa sa anyo ng mga injection at tablet, ito ay inireseta parenterally para sa paggamot ng: asthenia; VVD, migraine, traumatic brain injury, enuresis, stress, emosyonal na overexcitation, neuroinfections, may kapansanan sa visual function, para sa pag-alis ng pagkalasing sa alkohol; para maibalik ang functionality. Presyo - 85 rubles.

Ang mga kumpletong analogue ng Picamilon ay mga gamot: Picogam (70 rubles), Picanoil (3858), Amilonosar (84).

Actovegin

Ang Actovegin ay isang neuroprotector batay sa dugo ng guya na may malawak na spectrum ng pagkilos dahil sa kakayahan ng gamot na mababad ang anumang mga selula ng katawan na may glucose at oxygen.

Bilang isang neuroprotector, ito ay inireseta para sa mga stroke, dyscirculatory encephalopathies, mga pinsala sa utak. Ito ay pinangangasiwaan nang parenteral, na kinuha sa anyo ng mga tablet. Presyo - 549 rubles.

Ang Nootropic Cortexin ay isang kumplikadong mga fraction ng protina na nakahiwalay sa utak ng mga baboy at baka. Ito ay isang neuroprotector na may mahusay na tolerability.

Ang gamot ay inaprubahan para sa paggamit ng mga matatanda at bata sa mga kurso ng 10 araw. Ang downside ay maaaring isaalang-alang ang katotohanan na ang Cortexin ay ibinibigay lamang sa intramuscularly (wala pang iba pang mga paraan ng paglabas). Ang gastos ay 766 rubles.

Ang Phenotropil ay isang neuroprotector na may halos madalian na epekto, ang epekto ay nararamdaman pagkatapos ng isang solong dosis. Pinapabilis ang kakayahang matandaan, tumutok, bilis ng pag-iisip. Ang gamot ay nagpapabuti sa mood, pinatataas ang paglaban ng katawan sa stress. Sa kasalukuyan ay walang kumpletong analogues ng gamot. Ang gastos ay 455 rubles.

Ang Encephabol ay isang neuroprotector na inaprubahan para sa paggamit mula sa kapanganakan (suspensyon). Ito ay inireseta para sa paggamot ng kapansanan sa memorya, mental retardation, dementia syndrome, pathological na pag-iisip.

Ang resulta ay nakamit sa matagal na paggamit. Reception - sa umaga (provokes insomnia). Ang mga dosis at regimen ay indibidwal. Ang mga side effect ay napakabihirang. Presyo - 859 rubles.

Ang Gliatilin ay isang precursor ng neurotransmitter acetylcholine at phospholipids na bumubuo sa mga lamad ng cell. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga talamak na kondisyon (stroke, trauma) at mga talamak na proseso: encephalopathy, cognitive impairment. Presyo - 517 rubles. Kumpletuhin ang mga analogue ng Gliatilin - Cereton at Cerepro (265 rubles).

Mga antioxidant

Ang mga paghahanda ng neuroprotective group ng antioxidant action ay may dobleng epekto. Sa isang banda, ni-neutralize nila ang mga libreng radical sa pamamagitan ng pagharang sa oksihenasyon, pagpapanumbalik ng functional na aktibidad ng mga selula, pag-iwas sa maraming komplikasyon, paglaki ng tumor. Sa kabilang banda, kapansin-pansing pinapataas nila ang kahusayan ng pagpapalitan ng gas: na may parehong dami ng oxygen, nagiging sapat na ito upang maibigay ang lahat ng mahahalagang proseso.

Sa dalisay na anyo nito, kakaunti ang mga naturang gamot, kaya ang mga antioxidant ay halos hindi inireseta bilang isang solong ahente, ngunit bilang bahagi lamang ng kumplikadong therapy ng mga sakit.

Mexidol

Ang Mexidol ay isang anti-stress neuroprotective antioxidant na nagpapataas ng adaptive na kakayahan ng mga selula ng utak sa panahon ng ischemia, pagkalasing, kabilang ang alkohol.

Pinipigilan ng gamot na Mexidol ang mga karamdaman sa daloy ng dugo sa isang pre-stroke o pre-infarction na estado, nagpapabuti ng memorya, tumutulong upang iwasto ang mga karamdaman sa pagsasalita sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng isang stroke, pinapadali ang mga proseso ng pag-aaral, pinatataas ang konsentrasyon, at pagganap.

Ito ay inireseta para sa encephalopathy ng iba't ibang pinagmulan, VVD, atherosclerosis, glaucoma, traumatikong pinsala sa utak, pagkabalisa. Ang produkto ay magagamit sa mga tablet, ampoules. Ang dosis at paraan ng paggamit ng kurso ay pinili nang paisa-isa. Ang presyo ng mga tablet ay 235 rubles.

Glycine

Ang Glycine ay isang natural na aminoacetic acid sa ating katawan na nagpapabuti ng metabolismo sa utak. Ito ay isang klasikong neuroprotector na nagpapabuti sa nutrisyon at suplay ng oxygen sa utak. Dahil sa pag-alis ng mga libreng radical at pagpapabata ng mga neuron, pinatataas nito ang kahusayan, binabawasan ang sobrang psycho-emosyonal na trabaho.

Ang Glycine ay ginawa sa anyo ng mga sublingual at sublingual na mga tablet, inireseta ito para sa paggamot ng talamak na pagkapagod na sindrom, VVD, pagkamayamutin, hyperactivity ng motor, ischemic stroke, at neuroses ng iba't ibang etiologies. Ang presyo ng mga tablet ay 30 rubles. Ang glutamic acid (40 rubles) ay itinuturing na isang analogue ng gamot.

Ang Emoxipin ay isang neuroprotector na may mga katangian ng antioxidant, na ginagamit upang palakasin ang endothelial wall ng mga daluyan ng dugo pagkatapos ng isang stroke. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng glaucoma, diabetic retinopathy. Ang gamot ay isang makitid na naka-target na aksyon, na magagamit sa anyo ng mga patak sa mata. Ang gastos ay 155 rubles.

Cerebrovascular

Ang mga vascular cerebroprotectors ay ang batayan para sa systemic na pagwawasto ng mga sakit. Ang mga ito ay mga generalist, ang pangkat na kung saan ay lubhang magkakaiba. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, mayroong:

• neuroprotectors na may kakayahang ibalik ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng tono ng mga pangunahing sisidlan;
• mga gamot na nagbabalanse sa mga rheological na katangian ng dugo;
• mga gamot na nagpapanumbalik ng istraktura ng mga daluyan ng dugo.

Hindi direkta, ang mga gamot ng grupo ay nagpapabuti ng memorya, ang kakayahang magtrabaho sa isip, huminto sa cephalalgia. Kabilang dito ang - Aspirin at ang mga analogue nito, Clopidogrel, Ticlopidin, - Clexane, Troparin, Fragmin. Ang Felodipine ay ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo, angina pectoris. Ngunit ang mga neuroprotectors ng uri ng vascular ay mas madalas na tinatawag na iba pang mga gamot.

Cavinton (Vinpocetine)

Ang Cavinton ay may selective neuroprotection sa pamamagitan ng pag-activate ng cerebral circulation sa lugar na apektado ng ischemia o hypoxia.

Ito ay inireseta sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng isang stroke, na may encephalopathy, cerebral atherosclerosis, tinnitus, vertigo, pre-syncope sa mga dropper o tablet, nang hindi bababa sa isang buwan. Ginagamit ito nang may pag-iingat sa paggamot ng mga arrhythmias, kung hindi man ang gamot ay mahusay na disimulado. Ang gastos ay 207 rubles.

Sermion (Nicergoline)

Ang Neuroprotector Sermion ay nagpapagaan ng spasm ng mga cerebral vessel, na nagbibigay ng daloy ng dugo at oxygen sa mga neurocytes, pinatataas ang oxygen uptake ng mga neuron, na sinamahan ng pinahusay na memorya at katalinuhan.

Binabawasan ng gamot ang platelet adhesion, pinapabuti ang neurotransmission ng mga impulses kasama ng nerve fibers, na nagiging sanhi ng neuroprotective effect, at maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Ang Sermion ay inireseta para sa mga pasyente na may cerebral atherosclerosis at hypertension laban sa background ng encephalopathies. Magagamit para sa parenteral administration at oral administration, na nagsisiguro ng pagpapatuloy sa paggamot. Ang gastos ay 541 rubles.

Cinnarizine - nagpapababa ng tono ng vascular sa pamamagitan ng pagrerelaks ng makinis na kalamnan, pagbibigay ng dugo at oxygen sa mga tisyu. Ang epekto na ito ay bubuo sa isang pangkalahatang paraan, samakatuwid, ang neuroprotector ay ginagamit hindi lamang sa mga dyscirculatory encephalopathies, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkatapos ng mga stroke, kundi pati na rin sa atherosclerotic disease, intermittent claudication, at trophic ulcers.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng sakit na Parkinson, dahil pinahuhusay ng Cinnarizine ang mga pagpapakita ng sakit. Ang halaga ng mga tablet ay 34 rubles. Mayroong isang kumbinasyon ng Cinnarizine na may Piracetam - ito ay Phezam, na nagkakahalaga - 259 rubles.

Trental (Pentoxifylline)

Maaaring pataasin ng Trental ang lumen ng mga capillary at kontrolin ang lagkit ng dugo, na nag-normalize ng daloy ng dugo sa utak, mata, tainga, at binti. Ang gamot ay ipinahiwatig sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng stroke (ngunit hindi kailanman sa talamak na panahon!), Ang dosis, ang paraan ng pangangasiwa, ang tagal ng pangangasiwa ay mahigpit na indibidwal. Presyo - 145 rubles.

Mga adaptogen

Ang mga adaptogen ay mga klasikong neuroprotector na may mga katangiang naturopathic. Imposibleng iugnay ang mga ito sa mga paghahanda ng tradisyunal na gamot, dahil ang therapeutic effect, ang pagiging epektibo ng adaptogens ay napatunayan nang siyentipiko at eksperimentong, na kinumpirma ng maraming mga klinikal na obserbasyon. Ang kakanyahan ng pagkilos ay ang pagpapasigla ng metabolismo sa antas ng cell, ang pag-activate ng kaligtasan sa sakit.

Ang Apilak ay isang gamot ng neuroprotective group sa anyo ng mga sublingual na tablet at ointment. Ito ay ang royal jelly ng mga bubuyog. Pinapagana nito ang mga proseso ng metabolic sa mga selula ng utak, pinapabuti ang pagsipsip ng mga sustansya at oxygen ng mga neuron. Ang presyo ng mga tablet ay 89 rubles.

Eleutherococcus extract

Sinisimulan ng Eleutherococcus ang mga proseso ng pagpapasigla ng mga depensa ng katawan, pagpapanumbalik ng nutrisyon ng mga istruktura ng utak, at pagpapalakas ng buong katawan sa kabuuan. Available sa mga drop bottle.

Ang Eleutherococcus extract ay ipinahiwatig para sa talamak na pagkapagod na sindrom, pagkamayamutin, mataas na pagkapagod. Maaari itong magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo kung ang dosis ay hindi tama o hindi tama ang pagkuha. Ang gastos ay 30 rubles.

Makulayan ng ginseng

Pinapabilis ng ginseng ang mga proseso ng metabolic, pinapayagan ang utak na gumana sa mga kondisyon ng hindi sapat na nutrisyon at supply ng oxygen. Ang mekanismo ng pagkilos ay kahawig ng Eleutherococcus. Ito ay inireseta lamang ng isang doktor. Presyo - 88 rubles.

Ang mga neurotropic na antihypertensive na gamot ay kinabibilangan ng ilang mga subgroup:

• nakakaapekto sa mga sentro ng vasomotor ng utak;
• pagharang sa pagpapadaloy ng mga impulses sa antas ng autonomic ganglia (ganglioblockers);
• sympatholytic;
• pagharang ng a, (3, a- at (3-adrenergic receptors.

Ang mga neurotropic na antihypertensive na gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na nakakaapekto sa mga sentro ng vasomotor ng utak. Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay Clonidine, Methyldopa, Guanfacine, atbp.

Ang CLOFELIN (Clophelinum), kasingkahulugan: Gemiton, ay isang tipikal na gamot na antihypertensive, ang pagkilos nito ay nauugnay sa paggulo ng isang 2-adrenergic receptor ng mga sentro ng vasomotor ng utak, habang ang daloy ng mga nagkakasundo na impulses mula sa central nervous system patungo sa bumababa ang mga sisidlan, bumababa ang paglabas ng noradrenaline mula sa mga nerve endings, at ang lahat ng ito ay humahantong sa vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ngunit ang Clonidine ay hindi gaanong simple, sa una ay pinasisigla nito ang mga ccj-adrenergic receptor ng mga peripheral vessel at panandaliang pinapataas ang presyon ng dugo. Gayunpaman, ang Clonidine ay madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak, kung saan ang hypotensive effect nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paggulo ng isang 2-adrenergic receptor ng vasomotor center ng utak. Bilang karagdagan, binabawasan ng Clonidine ang rate ng puso, may sedative effect at binabawasan ang intraocular pressure.

Ang Clonidine ay ginagamit para sa lahat ng anyo ng hypertension at para sa kaluwagan ng hypertensive crises, pati na rin para sa paggamot ng pangunahing open-angle glaucoma. Ang gamot ay ginagamit nang pasalita, iniksyon sa kalamnan, sa ilalim ng balat, sa isang ugat at sa anyo ng mga patak na itinanim sa mga mata.

Sa loob ay inireseta sa mga tablet na 0.000075 at 0.00015 g, anuman ang oras at paggamit ng pagkain 2-4 beses sa isang araw. Mula sa 0.5 hanggang 1.5 ml ng isang 0.01% na solusyon ay iniksyon sa kalamnan at sa ilalim ng balat, o ang parehong mga dosis ay iniksyon sa isang ugat, ngunit may 10-20 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat nang napakabagal sa loob ng 5-6 minuto. Ang parenteral na pangangasiwa ng Clonidine ay karaniwang ginagamit sa isang setting ng ospital o sa mga kaso ng emergency.

Kabilang sa mga side effect kapag gumagamit ng gamot, ang tuyong bibig, pag-aantok, kahinaan, mas madalas, constipation at orthostatic collapse ay nabanggit.

Ang Clonidine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor (mga driver ng transportasyon, mga operator ng makina). Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol, dahil ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan at maging kamatayan.

Ang Clonidine ay ginawa sa mga tablet na 0.000075 at 0.00015 g, sa mga ampoules ng 1 ml ng isang 0.01% na solusyon at mga dropper tubes ng 2 ml ng 0.125; 0.25 at 0.5% na solusyon para sa instillation sa mata. Listahan B.

METHYLDOFA (Methyldopha), kasingkahulugan: Dopegyt, ay kumikilos tulad ng Clonidine, pagkatapos tumagos sa mga selula ng mga daluyan ng dugo at utak, kung saan sa pamamagitan ng isang serye ng mga kemikal na reaksyon ay nagiging a-methylnorepinephrine. Ang huli, tulad ng Clonidine, ay nagpapasigla ng isang 2-adrenergic receptor ng mga sentro ng vasomotor, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapabagal sa rate ng puso, pagluwang ng mga daluyan nito at pagtaas ng paglabas ng dugo sa mga arterya.

Ang Methyldopa ay ginagamit sa mga tablet na 0.25 g 2-3 beses sa isang araw para sa paggamot ng hypertension. Sa pagtatapos ng paggamot, ang pag-aalis ng Clonidine at methyldopa ay dapat na unti-unti dahil sa posibleng matinding pagtaas ng presyon ng dugo.