Ano ang tumutulong sa mga iniksyon ngunit spa. Pinapaginhawa namin ang mga pulikat ng pananakit gamit ang mga iniksyon na walang-shpa

Paano gamitin ang No-shpu intramuscularly? Alamin natin sa artikulong ito.

Ang gamot na "No-shpa" ay isang gamot batay sa sangkap na drotaverine, na ginawa sa anyo ng mga tablet at ampoules. Ang gamot ay nagbibigay ng isang antispasmodic na epekto at ginagamit sa therapy spastic syndrome digestive tract, reproductive, hepatobiliary at urinary system. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nagpapagaan ng mga spasms mga daluyan ng tserebral para sa pananakit ng ulo na nagreresulta mula sa sobrang pagod bilang resulta ng depression at neuroses, at peripheral vessel na may Raynaud's disease o endarteritis.

Ang aktibong sangkap ay isang derivative ng papaverine. Generic internasyonal na pangalan mga gamot na "No-shpa" - "Drotaverine". Ayon sa klinikal at pharmacological na pag-uuri, ito ay inuri bilang isang myotropic antispasmodic. Sa mga katangian nito, ang sangkap ay halos kapareho sa papaverine, ngunit may mas mahaba at mas malinaw na nakakarelaks na epekto sa mga fibers ng kalamnan.

Ang pagiging epektibo ng isang pharmacological agent ay dahil sa kakayahang magsagawa ng isang nagbabawal na epekto sa enzyme phosphodiesterase, na, sa pamamagitan ng isang serye ng mga reaksiyong kemikal ay kayang i-catalyze ang inactivation ng myosin chain kinase. Ang kinase na ito ay nagpo-phosphorylate ng myosin at naghihikayat ng pag-urong ng kalamnan. Kapag ito ay hinalinhan, ang pagpapahinga ng kalamnan ay pinananatili. Kasama rin sa mga positibong katangian ng gamot ang pumipili na pagsugpo sa ikaapat na uri lamang ng PDE, na hindi nakakaapekto sa ikatlong uri ng enzyme at hindi nagiging sanhi ng negatibo. side effects mula sa mga daluyan ng dugo at puso.

Ang Drotaverine ay nagdudulot ng relaxation ng kalamnan kapag ang mga spasms ng parehong neurogenic at myogenic na pinagmulan ay nangyayari at, anuman ang uri ng innervation, relaxation ng mga fibers ng kalamnan. Isang makabuluhang bentahe nito gamot ay walang nakapagpapasigla na epekto sa cholinergic system, bilang isang resulta kung saan ang gamot na "No-shpa" ay maaaring gamitin sa mga taong nagdurusa sa isang sakit tulad ng glaucoma. Gayunpaman, ang ilang pag-iingat ay dapat gawin kapag kumukuha nito, lalo na sa pagkakaroon ng prostatic hypertrophy, dahil ang mga sintomas ng pagpapanatili ng ihi ay maaaring mangyari dahil sa pagpapahinga ng detrusor na kalamnan sa pantog. Kaya ang No-Spa ay inireseta nang intramuscularly napakadalas.

Komposisyon at release form

Produktong medikal"No-shpa" para sa intramuscular injection ginawa sa mga glass ampoules na naglalaman ng 2 ml ng solusyon sa iniksyon. Ang dami ng aktibong elemento sa 1 ml ay 20 mg ng drotaverine. Ang mga iniksyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng intra-arterial, intravenous at intramuscular administration. Ang solusyon ay may maliwanag na dilaw-berdeng kulay.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ahente ng pharmacological na "No-shpa" intramuscularly ay ang pag-iwas at paggamot ng organ. mga functional disorder At sakit na sindrom dulot ng:

pulikat ng kalamnan mga organ ng pagtunaw tract na may mga ulser, gastritis, dyskinesia, pancreatitis, spastic enteritis, proctitis o colitis, pati na rin sa mga spasms ng pylorus o cardia, magagalitin na bituka, pag-unlad ng utot, spastic constipation, tenesmus;
dysfunction ng hepatobiliary system na may nagpapasiklab na proseso V apdo o mga duct nito, hyperkinetic forms ng biliary dyskinesia, cholelithiasis;
labis na excitability ng matris sa panahon ng pagbubuntis;
mga spasms ng sistema ng ihi na may pag-unlad ng mga bato sa bato, pyelitis, urolithiasis, neurogenic Pantog, pyelonephritis, cystitis;
spasms ng uterine pharynx sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
matagal na pagbubukas ng uterine pharynx;
postpartum contractions;
banta ng kusang pagkakuha;
regla.

Ito ay nakasaad sa mga tagubilin. Ginagamit din ang "No-spa" sa intramuscularly kapag nangyayari ang mga spasms ng cerebral at peripheral vessel. Epektibo para sa postoperative colic dahil sa pagpapanatili ng gas, paghahanda para sa ehersisyo instrumental na pag-aaral, postcholecystectomy syndrome.

Paggamit ng "No-shpa" injection para sa mga bata

Ang mga batang wala pang anim na taong gulang ay ipinagbabawal na mag-inject ng gamot sa intramuscularly. Mahalagang malaman na ang pangunahing sangkap ng gamot ay artipisyal na na-synthesize. Sa madaling salita, hindi ito natural na elemento. Samakatuwid, ang No-shpu ay karaniwang ginagamit intramuscularly para sa mga bata lamang bilang inireseta ng isang espesyalista.

Ang produktong medikal ay magandang antispasmodic, gayunpaman, ay walang analgesic effect tulad ng, halimbawa, "Analgin" at ito mga katulad na gamot. Bilang karagdagan, mayroon itong ilang mga contraindications para sa paggamit, na dapat ding isaalang-alang kapag tinatrato ang mga bata.

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga iniksyon na No-shpa ay nagpapahiwatig na kadalasan gamot na ito inireseta sa mga batang pasyente mga sumusunod na kaso:

na sinasamahan mataas na temperatura at lamig ng mga paa't kamay.
Spasms dahil sa bronchitis o stenosis, sanhi pag-ubo.
Mga spasm na nagdudulot ng sakit ng ulo.
Renal o intestinal colic.
Sobrang masakit na gas.
Makinis na pulikat ng kalamnan sa panahon ng pyelitis o cystitis.
Spasms dahil sa gastritis o colitis.

Contraindications para sa paggamit ng No-shpa injections para sa mga bata ay:

edad hanggang 6 na taon;
mababang presyon ng dugo sa isang bata;
hindi pagpaparaan sa drotaverine;
mga sakit sa vascular;
bronchial hika;
hinala ng presensya sagabal sa bituka;
hinala ng talamak na apendisitis;
pagkabigo sa atay at bato.

Alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit, ang No-shpy injection ay maaaring ibigay sa panahon ng pagbubuntis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Kabilang sa mga gamot na malawakang ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, ang No-spa ay gumaganap ng isang papel espesyal na tungkulin. Bilang isang malakas na antispasmodic, ang gamot na ito ay nag-aalis ng anuman masakit na sensasyon nauugnay sa pansamantalang dysfunction ng digestive tract sa mga umaasam na ina. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis ang gamot na ito ay ganap na ligtas at maaaring gamitin nang walang anumang takot.

Gayunpaman, kahit na isinasaalang-alang ang mga katangian ng gamot na ito, dapat na mag-ingat kapag ginagamit ito itong tuldok, dahil mayroon itong ilang partikular na indikasyon para sa paggamit, contraindications at negatibong side reaction.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang No-Spa ay maaaring magreseta ng intramuscularly para sa hypertonicity ng matris at ang banta ng premature birth. Sa mga unang sintomas ng napaaga na kapanganakan o banta ng kusang pagkakuha, tulad ng paghila masakit na sensasyon sa ibabang tiyan at isang pakiramdam ng kapunuan sa lugar na ito, ang isang solong paggamit ng No-shpa sa karamihan ng mga kaso ay ganap na nag-aalis ng hypertonicity ng matris at nakakatulong na mapanatili ang pagbubuntis.

Isa pang indikasyon para sa paggamit nito pharmacological na gamot- pulikat makinis na kalamnan matris at cervix sa panahon ng panganganak. Ang sitwasyong ito ay mapanganib dahil ang bata ay nasa isang clamped state - ang labis na pag-igting sa myometrial na mga kalamnan ay nakakatulong na paalisin ito mula sa matris, ngunit pinipigilan ng nakontratang cervix ang paggalaw nito sa pamamagitan ng matris. kanal ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang dropper na may ganitong panggamot na solusyon ay sapat na upang maibalik ang normal na proseso ng panganganak. Ang intramuscular dosage ng No-shpa ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Contraindications

Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito, tulad ng maraming iba pang mga gamot, ay ang pagpapakita ng malubhang karamdaman ng atay, bato, at puso, na sanhi ng kakulangan ng kanilang mga pag-andar.
Bilang karagdagan, ang gamot na "No-shpa" ay hindi inireseta sa panahon pagpapasuso, dahil ang drotaverine at iba pang mga kinatawan ng kategoryang ito ng parmasyutiko ay maaaring makapasok sa gatas ng ina.
Ang paggamit ng gamot ay pinapayagan mula sa 6 na taong gulang, ngunit sa anyo lamang ng tablet, dahil ang mga pag-aaral ng mga epekto mga solusyon sa iniksyon ay hindi natupad, ayon sa kung saan ang paggamit produktong medikal Ang pangangasiwa ng parenteral ay kontraindikado.
Ang pag-inom ng gamot ay kontraindikado kung mayroon kang mataas na sensitivity sa aktibong elemento o iba pang mga sangkap mula sa komposisyon nito.
Ang gamot na ito ay magagamit lamang kung ang ilang mga pag-iingat ay kinuha sa kaso ng mababang presyon ng dugo dahil sa mataas na posibilidad pag-unlad ng pagbagsak, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang dosis ng No-shpa intramuscularly?

Dosis regimen at mga paraan ng pangangasiwa

Ang isang solong dosis ng gamot na "No-shpa" sa anyo ng mga solusyon para sa intramuscular, intraarterial at intravenous administration depende sa mga medikal na indikasyon ay 1-2 ampoules. Ang dalas ng naturang mga iniksyon ay 1-3 beses sa isang araw. Kung paano mangasiwa ng No-shpu intramuscularly ay ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Sa aktibidad sa paggawa o pagkatapos ng pagpapalaglag, ang pangangasiwa ng gamot sa halagang 80 mg ay pinapayagan na may agwat ng oras na hindi bababa sa 2 oras. Gaano katagal bago gumana ang No-shpa? Pinapayagan ka ng intramuscular at intravenous na iniksyon na makuha mo ninanais na resulta pagkatapos ng 5 minuto. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga iniksyon ng gamot na ito ay naging laganap.

Mga side effect

Ang mga negatibong side reaction na maaaring mangyari kapag ginagamit ang pharmacological na gamot na ito ay napakabihirang nabubuo. Kadalasan, ang epekto nito ay negatibong nakakaapekto sa nervous system, gastrointestinal tract, mga daluyan ng dugo at puso.

Sistema ng nerbiyos: cephalalgia, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog.
Sistema ng sirkulasyon: tumaas o mabilis na tibok ng puso, pakiramdam ng init, hindi regular na tibok ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo (minsan hanggang sa punto ng pagbagsak), atrioventricular blockade.
Sistema ng pagtunaw: dyspepsia, pagduduwal, mga sakit sa dumi.

Bilang karagdagan sa mga negatibong epekto sa itaas ng gamot na ito, mayroong ilang impormasyon tungkol sa mga side effect tulad ng mga problema sa paghinga, labis na pagpapawis, mga reaksiyong alerdyi. Maaaring mangyari ang lokal na pamumula o nasusunog na pandamdam. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili kapag ang dosis ng No-shpa injection ay hindi sinusunod.

Meron din mga espesyal na tagubilin na dapat mahigpit na sundin kapag gumagamit ng gamot na "No-shpa":

Kinakailangan na obserbahan ang mas mataas na pag-iingat kapag tinatrato ang mga pasyente na nagdurusa sa atherosclerosis coronary arteries o nabawasan presyon ng dugo.
Ang gamot ay inaprubahan para gamitin sa kumplikadong therapy krisis sa hypertensive.
Isang tanong tungkol sa pamamahala sasakyan gamit gamot ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan, lalo na kapag nangyari ito negatibong epekto. Sa kasong ito, ipinapayong iwasan ang pagmamaneho at mga aktibidad na nauugnay sa paggamit ng kumplikadong mekanismo, kapag gumagamit ng isang antispasmodic sa mga form ng iniksyon. Kung ang pagkahilo ay nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng No-shpa, ipinagbabawal na gawin ang mga ganitong uri ng trabaho sa intramuscularly.
Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang gamot na ito ay walang embryotoxic o teratogenic effect. Gayunpaman, kinakailangang tandaan ang posibleng panganib sa fetus at gamitin lamang ang gamot sa ilalim ng mahigpit na mga tagubilin. mga medikal na indikasyon may pag-iingat. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis sa anyo ng mga iniksyon ay hindi kanais-nais.
Ang paggamit ng isang antispasmodic sa panahon ng panganganak ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng postpartum atonic bleeding.
SA ahente ng parmasyutiko metabisulfite (sodium disulfite) ay nakapaloob bilang pantulong na elemento, na dapat isaalang-alang kung hypersensitivity sa kanya.
Kapag pinangangasiwaan ang gamot na ito nang parenteral, ang mga pasyente na nagdurusa sa hypotension ay dapat kumuha ng pahalang na posisyon ng katawan dahil sa mataas na posibilidad ng pagbagsak.

Ano pa ang sinasabi sa atin ng mga tagubilin para sa "No-shpe" (intramuscular)?

Interaksyon sa droga

Ang Drotaverine, tulad ng iba pang mga derivatives ng papaverine na pumipigil sa mga enzyme ng PDE, ay maaaring mabawasan ang mga katangian ng antiparkinsonian ng levodopa, pati na rin ang pagtaas ng tigas ng kalamnan at panginginig. Sa sabay-sabay na therapy sa iba pang mga antispasmodic na gamot, ang mutual potentiation ng antispasmodic effect ay maaaring sundin. Ang pharmacological na gamot na ito sa anyong iniksyon ay nagpapahusay sa pagbaba ng presyon ng dugo na dulot ng paggamit ng mga antidepressant, quinidine o procainamide. Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit ng No-shpa injections intramuscularly.

Binabawasan ng gamot na ito ang spasmogenic na bisa ng morphine. Kapag gumagamit ng phenobarbital, ang antispasmodic na epekto ng gamot na "No-shpa" ay tumataas. Isinasaalang-alang mataas na lebel Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma (higit sa 80%) ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng kumpetisyon ng gamot na ito sa mga gamot na may parehong tampok. Isinasaalang-alang ang katotohanang ito, kung ang isang kumbinasyon ng mga naturang gamot ay ginagamit, ang nakakalason na epekto ng mga gamot na iniinom ay maaaring mapahusay.

Mga analogue

Ang produktong medikal na "No-spa" sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon ay may maraming mga analogue na may parehong komposisyon, ngunit iba't ibang bioequivalence at bioavailability. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Ang "Nosh-bra" ay isang gamot mula sa kategorya ng myotropic antispasmodics. Sa pamamagitan ng mga katangian ng pharmacological At kemikal na istraktura malapit sa papaverine, ngunit may mas mahaba at mas malakas na epekto. Binabawasan ang antas ng mga calcium ions na pumapasok sa makinis na mga selula ng kalamnan (pinipigilan ang phosphodiesterase, nagtataguyod ng akumulasyon ng intracellular cAMP). Binabawasan ang tono ng kalamnan ng mga organo at peristalsis, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Walang epekto sa autonomic sistema ng nerbiyos, ay hindi tumagos sa central nervous system. Ang pagkakaroon ng direktang epekto sa makinis na kalamnan ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot na ito bilang isang antispasmodic sa mga sitwasyon kung saan ang mga gamot ng M-anticholinergic class ay kontraindikado (prostatic hyperplasia, angle-closure glaucoma).
Ang "Spazmol" ay isang gamot na isang antispasmodic na may myotropic effect. Natatanging katangian ng pharmacological na gamot na ito ay ang pagkakaroon ng isang pangmatagalang epekto. Ang gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa makinis na mga kalamnan lamang loob, ngunit pati na rin sa mga dingding mga daluyan ng dugo. Maaari itong kunin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga spasms o ang kanilang presensya sa colitis, cholelithiasis, upang maalis ang mga spasms ng gastrointestinal tract, utak, upang mabawasan ang tono ng matris, palawakin ang mga daluyan ng dugo, at bawasan ang peristalsis sa mga bituka.
Ang "Spakovin" ay isang antispasmodic na may myotropic na pagiging epektibo, katulad sa mga katangian ng papaverine, ngunit higit na mataas dito sa pagiging epektibo at tagal ng pagkilos. Binabawasan ang tono ng mga panloob na organo, ang kanilang aktibidad ng motor at may vasodilating effect.

Ang iba pang mga analogue ng gamot na "No-shpa" ay:

"Drotaverine hydrochloride";
"Papaverine";
"Drotaverine Forte";
"Spazgan";
"Kuplaton";
"Niaspam";
"Spazmolysin";
"Disflatil";
"Kidakol";
"Hindi-h-sha";
"Spasmomen."

Presyo

Ang halaga nito gamot sa anyo ng mga ampoules No. 5 ay umaabot mula 70 hanggang 190 rubles bawat pakete, sa anyo ng mga ampoules No. 25 - hanggang sa 320 rubles. Depende ito sa rehiyon at chain ng parmasya.

Ang No-Spa ay marahil ang unang pinakasikat na gamot para sa makinis na kalamnan ng kalamnan Mabilis umaksyon. Ang hanay ng mga aplikasyon ng antispasmodic na ito ay napakalawak at kasama ang:

Symptomatic therapy, kung saan ang paggamit ng No-shpa ay isinasagawa upang maalis ang spasm bilang isang sintomas na hindi nagdadala ng mga pagbabago sa klinikal na larawan ng sakit;
Ang etiotropic na paggamot ay therapy na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit. SA sa kasong ito ang sanhi ay direktang pulikat ng makinis na tisyu ng kalamnan;
Paunang paghahanda ng gamot bilang isang pamamaraan bago ang ilang mga medikal na pamamaraan.

Ang hindi maikakaila na bentahe ng No-shpa, na natiyak na ang gamot na ito ay nasa matinding pangangailangan, ay ang medyo maliit na bilang ng mga side effect kumpara sa, halimbawa, anticholinergic antispasmodics.

Drotaverine o No-Shpa, ano ang pagkakaiba?

Maaga o huli, karamihan sa mga tao ay nahaharap sa pangangailangan na uminom ng isang maliit na tableta kulay dilaw para sa pinakamabilis na kaluwagan ng hindi kasiya-siyang estado ng pulikat. Ang aktibong sangkap sa No-Shpe ay drotaverine. Maraming mga tao ang nakarinig ng pangalang ito nang higit sa isang beses; ito ang pinakakaraniwang nahanap na analogue ng No-shpa sa mga parmasya. Anong mga pagkakaiba ang mayroon, kung mayroon man, sa pagitan ng dalawang gamot na ito?

Ang isang tao ay bibili ng isang gamot, pagkatapos ay bibili ng isa pa. Pagkatapos maingat na basahin ang mga tagubilin para sa mga gamot, nagiging malinaw na walang mga pagkakaiba sa pagkilos ng parmasyutiko, aktibong sangkap at walang epekto sa katawan. Kung gayon, sa anong dahilan mas mahal ang No-Shpa at makatuwiran bang bilhin ito kaysa sa mas abot-kayang Drotaverine?

Nakarehistro ang No-Shpa pangalan ng kalakalan gamot batay sa drotaverine. Upang makakuha ng isang patent para sa paggawa ng isang gamot, kinakailangan na magsagawa ng maraming mga pagsusuri sa parmasyutiko, kabilang ang kalidad ng mga materyales na ginamit sa paggawa at ang kumpletong kaligtasan ng paggamit ng gamot sa therapy. Sa lahat ng mga gastos mga klinikal na pagsubok, mga inspeksyon at iba't ibang mga sertipikasyon na patente produktong panggamot lumalabas na napakamahal para sa tagagawa. Samakatuwid, kapag gumagawa ng isang patentadong gamot, isang porsyento ng patent ang kasama sa halaga nito.

Ang Drotaverine ay isang generic na gamot. Ito ay isang pang-internasyonal na pangalan; kahit sino ay maaaring gumamit nito para sa paggawa ng mga gamot na naglalaman ng drotaverine. kompanyang parmaseutikal, nang hindi bumili ng mamahaling patent. Samakatuwid, siyempre, ang halaga ng drotaverine ay magiging mas mababa. Ngunit bago ka pumunta sa parmasya, nararapat na tandaan na ang mga generic ay napapailalim sa hindi gaanong mahigpit na kontrol at mga kinakailangan sa kaligtasan.

Bilang resulta, kapag bumibili ng generic na gamot, umaasa ang mamimili sa integridad ng tagagawa. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga generic na gamot ay may mas malinaw na epekto o sa anumang paraan ay nakakapinsala sa kalusugan.

Mga katangian ng physico-kemikal, komposisyon, gastos

Ang No-spa ay may dalawang anyo ng pagpapalabas: mga tablet para sa oral administration at ampoules para sa iniksyon sa intravenously at intramuscularly.

Form ng paglabas	Pangunahing sangkap	Mga pantulong	Mga katangian ng physico-kemikal
Pills: 6, 20, 24 na mga PC. – sa mga paltos ng aluminyo. 60, 100 mga PC. – sa mga bote ng polypropylene. Mga pakete ng karton No 24: 180-220 rub. Hindi. 100: 230-280 kuskusin.	Drotaverine hydrochloride sa halagang 40 mg/tablet	Magnesium stearate - 3 mg, corn starch - 35 mg, talc - 4 mg, povidone - 6 mg, lactose monohydrate - 52 mg	Mga bilog na tableta ng dilaw na kulay, na may berdeng tint. Ang hugis ay biconvex, na may markang "spa" sa isang gilid
Iniksyon: Sa ampoules na gawa sa madilim na salamin na may isang bingaw upang ipahiwatig ang lugar ng break ng ampoule - 2 ml. Ang pakete ay naglalaman ng 5/25 ampoules. Mga pakete ng karton. No. 5: 100-120 kuskusin. No. 25: 480-510 kuskusin.	Drotaverine hydrochloride sa halagang 40 mg/ampoule o 20 mg/ml	Sodium bisulfite - 2 mg, 96% ethanol - 132 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 2 ml	Transparent na madilaw-berdeng solusyon

epekto ng pharmacological

Ang Drotaverine hydrochloride ay isang isoquinoline derivative. Ang sangkap na ito ay isang napakalakas na antispasmodic, partikular na kumikilos sa makinis na mga kalamnan.

Akin therapeutic effect Ang drotaverine ay may kakayahang pigilan ang aktibidad ng enzyme phosphodiesterase type 4 (PDA4). Ang enzyme na ito ay nag-catalyze sa pagkasira ng cAMP (cyclic adenosine monophosphate) sa non-cyclic derivative na AMP nito. Bilang resulta ng pag-deactivate ng enzyme, tumataas ang konsentrasyon ng cAMP. Sa cell, ang sangkap na ito ay isang molekula ng pagbibigay ng senyas; ang akumulasyon nito ay humahantong sa paglulunsad ng isang kaskad ng mga reaksiyong kemikal. Ang phosphorylation ay nangyayari sa myosin light chain kinase (MLCK), isang enzyme na responsable sa pag-activate ng contractile cycle sa makinis na mga selula ng kalamnan. Sa daan, pinasisigla ng cAMP ang paglabas ng mga Ca2+ ions mula sa cell papunta sa intercellular space. Bilang resulta, ang phosphorylated form ng CLCP ay nagiging mas kaunting pagkakaugnay para sa calcium-calmodulin complex, na siyang panimulang punto ng pagpapahinga ng kalamnan.

Nilalaman iba't ibang uri phosphodiesterases ay iba sa iba't ibang uri tissues, samakatuwid ang epekto ng drotaverine sa iba't ibang mga tissue ay may variable na bisa. Ang aksyon na eksklusibo sa uri 4 na PDE ay nagbibigay ng gamot na ito ng pinakamababang bilang ng mga side effect mula sa kalamnan ng puso. Ang Type 3 PDE ay naisalokal sa mga selula ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo at puso.

Ang pagbaba sa aktibidad ng uri 4 na PDE ay nag-aambag din sa isang pagbabago sa pagkamaramdamin ng mga selula ng matris sa mga hormonal effect ng oxytocin. Salamat sa ito, ang drotaverine ay nakapagpababa ng tono ng matris, na pumipigil sa napaaga na panganganak.

Pinasisigla ng Drotaverine ang pag-aalis ng tubig ng tisyu ng kalamnan at binabawasan ang mga pagpapakita ng pamamaga. Ang pagpapahinga ng mga makinis na kalamnan ng vascular ay nagtataguyod ng mas mahusay na suplay ng dugo sa mga panloob na organo. Tinitiyak ng sangkap ang pagpapanumbalik ng natural na peristalsis ng mga organ ng pagtunaw at maaaring mapawi ang sakit.
Sa kabila ng malinaw na epekto nito sa katawan, ang drotaverine ay hindi nagpapadulas klinikal na larawan mga sakit at hindi nakakaapekto sa mga mekanismo ng sensitivity ng katawan sa sakit, tulad ng nangyayari bilang isang resulta ng pagkuha ng analgesics, halimbawa.

Ang gamot ay epektibong nakayanan ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng anumang etiology. Lalo na kadalasang ginagamit sa gamot para sa masakit na mga contraction ng mga dingding ng digestive tract, urinary at bile ducts

Pharmacokinetics ng gamot

Matapos kumuha ng drotaverine sa anyo ng tablet, ang sangkap ay epektibong hinihigop sa gastrointestinal tract; pagkatapos ng pangunahing metabolismo, humigit-kumulang 65% ng natupok na dosis ang pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Pagkatapos ng 45-60 minuto, ang konsentrasyon ng drotaverine sa dugo ay umabot sa pinakamataas na halaga nito. Ang substansiya ay nagagawang dumaan sa placental barrier sa maliit na dami lamang. Ang gamot ay hindi tumatawid sa blood-brain barrier at samakatuwid ay walang epekto sa nervous system.

Kapag ang drotaverine ay pinangangasiwaan nang intravenously, ang epekto ay nangyayari nang mas mabilis, na umaabot sa pinakamataas na halaga kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Pangunahing nangyayari ang metabolismo sa atay. Pagkatapos ang gamot ay pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahati ng drotaverine ay pinalabas ng mga bato, isa pang 30% sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Kumpletong eliminasyon ang sangkap ay nangyayari sa loob ng 72 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa gamot, ang pagkuha ng No-Shpa ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na kondisyon:

Mga spasmodic na kondisyon na kasama ng gallbladder pathologies ng iba't ibang etiologies;
Spasms ng makinis na kalamnan tissue sa mga sakit ng urinary system ng isang nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan.

Bilang karagdagan sa mga sitwasyon sa itaas, ang No-Shpa ay ginagamit din bilang nagpapakilalang paggamot para makapagpahinga pangkalahatang kondisyon tao sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Mga spasmodic na kondisyon ng mga tisyu ng digestive tract na sanhi ng mga sakit ng tiyan at bituka;
Sakit sa ulo ng tensyon. Ang gamot ay hindi nakakatulong sa migraines at pananakit ng ulo na dulot ng pagtaas ng intracranial pressure;
Pananakit ng regla (dysmenorrhea).

Contraindications

Ang pagkuha ng No-Shpa ay kontraindikado sa mga kaso ng talamak na pagkabigo sa puso, bato o atay, pati na rin ang hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Ang gamot sa anyo ng tablet ay hindi maaaring inumin ng mga batang wala pang 6 taong gulang; Ang No-Shpa injection ay inireseta lamang sa mga taong mahigit sa 18 taong gulang.

Ang kumpleto o bahagyang intolerance sa lactose at/o galactose, pati na rin ang mga abala sa adsorption ng galactose/glucose ay isa ring kontraindikasyon sa paggamit ng No-shpa tablets. Kung ikaw ay hypersensitive sa sodium bisulfite, dapat mong pigilin ang pag-inject ng gamot na ito at gamutin ang mga tablet.
Dahil sa kaunting kaalaman sa isyu ng pagtagos ng drotaverine sa gatas ng ina, Hindi inirerekomenda ang No-shpa para sa mga babaeng nagpapasuso.

mga espesyal na tagubilin

Dahil sa hindi sapat na dami mga klinikal na pagsubok Ang mga bata at kababaihan ay dapat mag-ingat kapag kumukuha ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga taong may mababang presyon ng dugo ay pinapayuhan na mag-ingat sa pag-inom gamot na ito para maiwasan nagbabanta sa buhay talon presyon ng dugo. Sa panahon ng intravenous administration, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng pahalang na posisyon. Pagkatapos gamitin ang No-Shpa solution, hindi inirerekomenda na magtrabaho kasama ang makinarya o magmaneho ng kotse.

Walang-spa sa panahon ng pagbubuntis

Larawan: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

Naka-on maagang yugto pagbubuntis, ang pagkuha ng No-Shpa ay madalas na inirerekomenda upang mabawasan ang antas ng tono ng matris, na tumutulong upang mabawasan ang banta kusang pagkagambala pagbubuntis.
Ang mga pag-aaral sa hayop at mga klinikal na pagsubok ng gamot ay nagpapahiwatig na ang drotaverine ay hindi nagiging sanhi ng mga nakakalason at teratogenic na pagbabago sa fetus. Gayunpaman, napatunayan na ang sangkap ay maaaring tumagos sa hadlang ng dugo-utak sa ilang mga lawak. Samakatuwid, bago gamitin ang No-shpa sa unang trimester ng pagbubuntis, kinakailangang talakayin ang isyung ito sa iyong doktor at suriin ang lahat ng mga benepisyo at posibleng mga panganib para sa buhay at kalusugan ng fetus at ina.
Para sa karagdagang mamaya Habang nagdadala ng isang bata at sa panahon ng panganganak, ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado, dahil ang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa hypotension ng uterine tissue.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang self-administration ng gamot na walang reseta ng doktor ay posible nang hindi hihigit sa 3 araw.

Pag-inom ng pills

Mga batang 6-12 taong gulang: 1 tablet 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.
Mga batang higit sa 12 taong gulang: 1 tablet 1-4 beses sa isang araw, o 2 tablet 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 mg.
Matanda: 1-2 tablet 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 240 mg.

Solusyon sa iniksyon

Ang pangangasiwa ng solusyon ng drotaverine ay kontraindikado para sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Para sa mga matatanda maximum na dosis ang mga sangkap sa solusyon ay pareho sa mga tablet - 240 mg. Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa 1-3 dosis.
Ang pagiging epektibo at dosis sa loob ng maximum na pang-araw-araw na halaga ay tinutukoy nang paisa-isa ayon sa pakiramdam ng pasyente ng lunas at ang kalubhaan ng mga sintomas ng pananakit.

Mga side effect

Ang mga side effect sa katawan kapag kumukuha ng drotaverine ay bihirang nagkakaroon (insidence ≥0.01%, ngunit<0,1%) и включают следующие реакции:

Sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog;
Tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo;
Pagduduwal, paninigas ng dumi;
Mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang kalubhaan, hanggang sa anaphylactic shock;
Pamamaga ng tissue sa lugar ng iniksyon.

Overdose

Ang labis na dosis ng drotaverine ay maaaring humantong sa mga karamdaman rate ng puso iba't ibang antas hanggang sa kumpletong pag-aresto sa puso na sanhi ng kumpletong pagbara sa mga sanga ng bundle.
Ang pag-neutralize ng mga kahihinatnan ng isang labis na dosis ng gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang institusyong medikal at isama ang buong hanay ng kinakailangang symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang paggamit ng No-shpa ay maaaring magpahina sa antiparkinsonian na epekto ng gamot na Ledopa. Kapag ang mga iniksyon ng No-Shpa ay pinangangasiwaan kasama ng morphine, ang isang pagtaas sa aktibidad ng antispasmodic ng gamot ay naobserbahan, at kapag pinagsama sa mga tricyclic antidepressants, mayroong panganib na magkaroon ng arterial hypotension. Ang pagtaas ng aktibidad ng antispasmodic ay sinusunod din kapag kumukuha ng iba pang mga antispasmodics nang sabay-sabay.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot na No-shpa ay kinabibilangan ng No-shpa forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spasmonet, Spazmol.

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Drotaverine

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 40 mg/2 ml

Tambalan

Ang 2 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap- drotaverine hydrochloride 40.0 mg

Mga excipient: sodium metabisulfite, ethanol 96%, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na likido ng maberde-dilaw na kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot para sa paggamot ng mga functional gastrointestinal disorder.

Papaverine at mga derivatives nito. Drotaverine.

ATX code A03AD02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang Drotaverine ay mabilis na hinihigop kapwa pagkatapos ng oral administration at pagkatapos pangangasiwa ng parenteral. Ito ay lubos na nagbubuklod sa plasma albumin (95-98%), alpha at beta globulins.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum ay nakamit 45-60 minuto pagkatapos ng oral administration.

Pagkatapos ng first-pass metabolism, 65% ng ibinibigay na dosis ng drotaverine ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon sa hindi nagbabagong anyo.

Ang Drotaverine ay na-metabolize sa atay, ang biological na kalahating buhay nito ay 8-10 oras. Sa loob ng 72 oras, ang gamot ay halos ganap na naalis mula sa katawan, na may humigit-kumulang 50% na pinalabas sa ihi at humigit-kumulang 30% sa mga dumi. Ang Drotaverine ay pinalabas pangunahin sa anyo ng mga metabolite, ang hindi nagbabago na anyo ng gamot ay hindi napansin sa ihi.

Pharmacodynamics

Ang No-spa ay isang isoquinoline derivative na direktang may epektong antispasmodic sa makinis na kalamnan. Ang pagsugpo sa phosphodiesterase enzyme at ang kasunod na pagtaas ng mga antas ng cAMP ay tumutukoy sa mga kadahilanan sa mekanismo ng pagkilos ng gamot at humahantong sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan sa pamamagitan ng hindi aktibo ng myosin light chain kinase (LCKM).

Ang No-spa ay pumipigil sa enzyme phosphodiesterase (PDE) IV sa vitro nang walang pagsugpo sa PDE III at PDE V isoenzymes. Sa pagsasagawa, ang PDE IV ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagbabawas ng contractility ng makinis na mga kalamnan; sa bagay na ito, ang mga selective PDE IV inhibitors ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga hyperkinetic disorder at iba't ibang sakit na sinamahan ng spastic na kondisyon ng makinis na kalamnan. gastrointestinal tract. Ang PDE III enzyme ay nag-hydrolyze ng cAMP sa makinis na mga selula ng kalamnan ng myocardium at mga daluyan ng dugo; Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang drotaverine ay isang epektibong ahente ng antispasmodic na hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto sa cardiovascular at walang binibigkas na therapeutic effect sa cardiovascular system.

Ang No-spa ay epektibo para sa makinis na kalamnan ng kalamnan na parehong neurogenic at muscular na pinagmulan. Anuman ang uri ng autonomic innervation, ang No-spa ay may parehong epekto sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, biliary tract, genitourinary system at mga daluyan ng dugo. Salamat sa vasodilating effect nito, pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa mga tisyu.

Ang epekto ng gamot na No-spa ay mas malakas kaysa sa papaverine, at ang pagsipsip ay mas mabilis at mas kumpleto, mas kaunti itong nagbubuklod sa mga serum na protina. Ang bentahe ng gamot na No-spa ay wala itong nakapagpapasiglang epekto sa sistema ng paghinga, na sinusunod pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng papaverine.

Mga pahiwatig para sa paggamit

C pulikat ng makinis na kalamnansa mga sakitbiliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis

C spasms ng makinis na mga kalamnan ng urinary tract: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ng pantog

Bilang isang adjuvant therapy (kapag ang pasyente ay hindi maaaring uminom ng mga tablet):

Para sa mga spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis

Para sa mga sakit na ginekologiko: dysmenorrhea (masakit na regla)

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Matatanda: ang karaniwang dosis ay 40-240 mg bawat araw (nahahati sa 1-3 dosis) IM.

Upang mapawi ang talamak na colic sa mga bato sa bato o cholelithiasis: 40-80 mg IV.

Mga side effect

Rpanunukso

- sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog

- pagduduwal, matinding paninigas ng dumi

Tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo

Mga reaksiyong alerdyi ( angioedema, pantal, pantal, pangangati).

Mga reaksyon sa lugar ng iniksyon

Hindi alam ang dalas

Ang nakamamatay at hindi nakamamatay na anaphylactic shock ay naiulat sa mga pasyente na ginagamot sa mga iniksyon.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients gamot

Ang pagiging hypersensitive sa sodium bisulfite

Malubhang pagkabigo sa atay o bato

Malubhang pagpalya ng puso (low cardiac output syndrome)

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

Interaksyon sa droga

Ang mga Phosphodiesterase inhibitors tulad ng papaverine ay binabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Samakatuwid, kapag sabay-sabay na paggamit Ang No-shpy® na may levodopa ay maaaring magpapataas ng panginginig at tigas.

mga espesyal na tagubilin

Walang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa mga bata.

Sa kaso ng hypotension, ang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng mas mataas na pag-iingat. Dahil sa panganib ng pagbagsak kapag pinangangasiwaan ang gamot sa intravenously, ang pasyente ay dapat lamang na nasa isang nakahiga na posisyon.

Ang gamot ay naglalaman ng sodium bisulfite, na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang mga sintomas ng anaphylactic at bronchospasm sa mga sensitibong indibidwal, lalo na sa mga may kasaysayan ng hika o mga reaksiyong alerhiya.

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sodium bisulfite ay hindi dapat tumanggap ng mga iniksyon (tingnan ang "Contraindications").

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.

Pagbubuntis at panahon ng paggagatas

Ang alinman sa teratogenic o embryotoxic na epekto ay hindi ipinakita sa mga retrospective na klinikal na pag-aaral sa mga tao na umiinom ng gamot nang pasalita at sa mga preclinical na pag-aaral. Gayunpaman, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng mas mataas na pag-iingat. Ang Drotaverine ay hindi dapat gamitin sa panahon ng panganganak.

Pagpili Ang drotaverine sa gatas ng ina ay hindi pinag-aralan sa mga preclinical na pag-aaral. Bilang resulta, ang pag-inom ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal mapanganib na mekanismo

Kapag nagrereseta ng mga panterapeutika na dosis nang parenteral, lalo na sa intravenously, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na maiwasan ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad tulad ng pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya.

Overdose

Walang naiulat na kaso ng labis na dosis ng drotaverine. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, at inirerekomenda ang sintomas at suportang paggamot.

Release form at packaging

Ang 2 ml ng gamot ay inilalagay sa mga brown glass ampoules na may isang breaking point.

Ang mga self-adhesive na mga label ng papel ay inilalagay sa mga ampoules.

5 ampoules bawat blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film.

Ang 1 o 5 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15°C hanggang 25°C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

HINOIN Pharmaceutical and Chemical Products Plant JSC, Hungary

Address ng lokasyon: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

sanofi-aventis JSC, Hungary

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga produkto) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan

Transparent na likido ng dilaw-berdeng kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot para sa paggamot ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract. Papaverine at mga derivatives nito.

ATX code: A03AD02.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Ang Drotaverine ay isang isoquinoline derivative na nagpapakita ng isang antispasmodic na epekto sa makinis na kalamnan sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme phosphodiesterase IV (PDE IV). Ang pagsugpo sa enzyme ng PDE IV ay nagreresulta sa tumaas na mga konsentrasyon ng cAMP, na nag-inactivate ng myosin light chain kinase at humahantong sa makinis na pagpapahinga ng kalamnan.

Pinipigilan ng Drotaverine ang PDE IV sa vitro nang hindi pinipigilan ang mga isoenzymes na PDE III at PDE V. Upang mabawasan ang pagkontrata ng makinis na kalamnan, napakahalaga ng PDE IV, at ang mga pumipili nitong PDE IV inhibitors ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga hyperkinetic na sakit at iba't ibang sintomas na dulot ng spastic. mga kondisyon ng gastrointestinal tract.

Ang Drotaverine ay walang epekto sa cardiovascular system, dahil ang makinis na mga selula ng kalamnan ng myocardium at mga daluyan ng dugo ay pangunahing naglalaman ng isoenzyme ng PDE III.

Ang PDE III isoenzyme ay nag-hydrolyze ng cAMP sa myocardial at vascular smooth na kalamnan at ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang drotaverine ay isang epektibong antispasmodic agent na walang malubhang cardiovascular side effect at malakas na cardiovascular therapeutic activity.

Ang gamot ay epektibo para sa spasms ng makinis na mga kalamnan ng parehong nerbiyos at muscular etiology. Anuman ang uri ng autonomic innervation, ang drotaverine ay kumikilos sa makinis na mga kalamnan na matatagpuan sa gastrointestinal, biliary, urogenital at vascular system.

Salamat sa vasodilating effect nito, pinahuhusay nito ang sirkulasyon ng dugo ng tissue. Ang epekto nito ay mas malakas kaysa sa papaverine, at ang pagsipsip ay mas mabilis at mas kumpleto; mas kaunti itong nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang bentahe ng drotaverine ay wala itong nakapagpapasiglang epekto sa sistema ng paghinga, na sinusunod pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng papaverine.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Drotaverine ay mabilis at ganap na hinihigop, kapwa pagkatapos ng oral administration at pagkatapos ng intramuscular administration.

Pamamahagi

Ang Drotaverine ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma ng tao (95-98%), lalo na ang albumin, gamma at beta globulins. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay nakakamit 45 hanggang 60 minuto pagkatapos ng oral administration.

Biotransformation at excretion

Ang Drotaverine ay na-metabolize sa atay, ang kalahating buhay nito ay 8-10 oras. Matapos ang unang pagpasa sa atay, 65% ng dosis ay hindi nagbabago sa sirkulasyon. Sa loob ng 72 oras, ang drotaverine ay halos ganap na naalis mula sa katawan, higit sa 50% ay excreted sa ihi at mga 30% sa mga feces. Ang Drotaverine ay pinalabas pangunahin sa anyo ng mga metabolite; ang orihinal na tambalan ay hindi napansin sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Makinis na kalamnan spasms na nauugnay sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis. spasms ng makinis na kalamnan ng urinary tract: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ng pantog.

Bilang pantulong na paggamot (kung ang pasyente ay hindi makakainom ng mga tabletas):

Para sa spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal na pinagmulan: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis sa ginekolohiya: dysmenorrhea.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Maliban kung itinuro ng doktor, ang karaniwang karaniwang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 40 hanggang 240 mg ng drotaverine hydrochloride (hinahati sa 1 hanggang 3 dosis bawat araw) intramuscularly araw-araw.

Para sa talamak na colic (cholelithiasis at urolithiasis) 40-80 mg intravenously.

Side effect

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang mga sumusunod na epekto ay iniulat ng mga investigator bilang nauugnay sa drotaverine at ipinakita ang mga sumusunod na rate ng saklaw: napakakaraniwan (> 1/10); karaniwan (> 1/100,< 1/10); нераспространённые (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000; очень редкие (< 1/10000) и классифицированные по следующим системам органов:

Gastrointestinal disorder:

bihira: pagduduwal, paninigas ng dumi

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos:

bihira: sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog

Mga sakit sa cardiovascular:

bihira: palpitations, hypotension

Mga karamdaman sa immune system:

bihira: reaksiyong alerdyi (angioedema, urticaria, pantal, pangangati) ( tingnan ang seksyong "Contraindications"),

hindi kilala: ang nakamamatay at hindi nakamamatay na anaphylactic shock ay naiulat sa mga pasyente na gumagamit ng injectable formulation.

Mga pangkalahatang sakit at lokal na reaksyon:

mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot:

Kapag ang nakalista masamang reaksyon o isang reaksyon na hindi nabanggit sa leaflet, kumunsulta sa isang doktor!

Contraindications

Tumaas na sensitivity sa aktibong sangkap o alinman sa mga excipient ng gamot (lalo na sodium metabisulfite)). malubhang atay, bato o pagpalya ng puso (low cardiac output syndrome).

Overdose

Ang labis na dosis ng drotaverine ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso at pagpapadaloy, kabilang ang kumpletong pagbara bundle branch at cardiac arrest, na maaaring nakamamatay.

Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat na subaybayan at tumanggap ng sintomas at suportang paggamot.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat

Ang mga klinikal na pag-aaral sa paggamit ng gamot sa mga bata ay hindi pa isinagawa.

Sa mababang presyon ng dugo, ang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng pag-iingat.

Kapag pinangangasiwaan ang drotaverine intravenously - dahil sa panganib ng pagkawala ng malay - ang pasyente ay dapat humiga!

Ang sodium metabisulfite ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga sintomas ng anaphylactic at bronchospasm, lalo na sa mga pasyenteng may hika o allergy. Sa kaso ng hypersensitivity sa sodium metabisulfite, dapat na iwasan ang parenteral na paggamit ng gamot.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag umiinom ng gamot nang parenteral ng mga buntis na kababaihan.

Pagbubuntis, pagpapasuso at pagkamayabong

Ayon sa mga retrospective na klinikal na pag-aaral at pag-aaral ng hayop, ang oral administration ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis ay walang direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto sa kurso ng pagbubuntis, pag-unlad ng embryonic, panganganak at postnatal development. Gayunpaman, ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang Drotaverine ay hindi dapat gamitin sa panahon ng panganganak.

Dahil sa kakulangan ng kinakailangang klinikal na data, hindi inirerekomenda na magreseta sa panahon ng pagpapasuso.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang No-spa ay isang antispasmodic na gamot, isang isoquinoline derivative.

Form ng paglabas at komposisyon

Available ang No-shpa sa mga sumusunod na form:

Mga tablet: dilaw, may orangish o maberde na kulay, biconvex, bilog, sa isang gilid na may "spa" na ukit (6 o 24 na pcs. sa PVC/Aluminum blisters, 1 paltos sa isang karton pack; 20 pcs. sa Aluminum/Aluminum blisters (nakalamina na may polymer), sa isang karton pack 2 paltos; 60 piraso bawat isa sa mga polypropylene na bote na may polyethylene stopper, nilagyan ng isang pirasong dispenser, 1 bote sa isang karton na kahon; 100 piraso bawat isa sa mga polypropylene na bote, 1 bote sa isang karton na kahon);
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration: transparent, greenish-yellow (2 ml sa dark glass ampoules na may sirang punto, 5 ampoules sa blister plastic na pakete, 1 pakete sa isang karton na kahon).

Aktibong sangkap: drotaverine hydrochloride - 40 mg sa 1 tablet; 20 mg sa 1 ml na solusyon.

Mga pantulong na sangkap:

Mga tablet: povidone, talc, corn starch, magnesium stearate, lactose monohydrate;
Solusyon: ethanol 96%, sodium disulfite (sodium metabisulfite), distilled water.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Spasms ng makinis na kalamnan ng urinary system: spasms ng pantog, pyelitis, nephrolithiasis, cystitis, urethrolithiasis; tenesmus ng pantog (sa anyo ng mga iniksyon);
Makinis na kalamnan spasms sa mga sakit ng biliary tract: cholecystitis, cholangitis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, cholangiolithiasis, papillitis.

Bilang isang auxiliary therapeutic agent No-shpu ay ginagamit para sa ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

Pag-igting ng ulo (oral);
Mga spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: gastritis, colitis, enteritis, spasms ng pylorus at cardia, peptic ulcer ng duodenum at tiyan, spastic colitis na may irritable bowel syndrome na may utot at paninigas ng dumi pagkatapos hindi kasama ang mga sakit na nagpapakita ng kanilang sarili bilang "talamak na tiyan ” syndrome (ulcer perforation , appendicitis, acute pancreatitis, peritonitis);
Dysmenorrhea.

Kung imposibleng gumamit ng mga tablet na No-shpa, ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral.

Contraindications

Malubhang pagkabigo sa bato at/o atay;
Malubhang pagkabigo sa puso;
Edad ng mga bata (para sa solusyon, dahil walang data mula sa mga klinikal na pag-aaral sa pangkat ng edad na ito);
Mga bata hanggang anim na taong gulang (para sa mga tablet);
Panahon ng paggagatas (walang klinikal na data);
Glucose-galactose malabsorption syndrome, kakulangan sa lactase enzyme, lactose intolerance (para sa mga tablet);
Ang pagiging hypersensitive sa pangunahing o pantulong na bahagi ng gamot.

Ang No-shpa ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga kaso ng arterial hypotension (dahil may panganib ng pagbagsak), sa mga bata (para sa mga tablet) at mga buntis na kababaihan.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Pills

Ang gamot sa anyo ng tablet ay kinukuha nang pasalita. Inirerekumendang dosis:

Matanda: 120-240 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis. Pinakamataas solong dosis– 80 mg, araw-araw – 240 mg;
Mga batang higit sa 12 taong gulang: 160 mg bawat araw, nahahati sa 2-4 na dosis;
Mga bata 6-12 taong gulang: 80 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis.

Nang walang pagkonsulta sa doktor, ang No-Spa ay dapat inumin nang hindi hihigit sa 1-2 araw. Kung walang pagpapabuti sa panahon ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at baguhin ang therapy kung kinakailangan. Kapag gumagamit ng drotaverine bilang isang adjuvant, ang tagal ng paggamot nang walang medikal na payo ay maaaring 2-3 araw.

Iniksyon

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon ay inilaan para sa parenteral administration. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 40-240 mg, nahahati sa 1-3 injection, intramuscularly.

Para sa talamak na bato at/o gallstone colic, 40-80 mg ng drotaverine ay ibinibigay sa intravenously.

Sa panahon ng pisyolohikal na kapanganakan upang paikliin ang dilatation phase ng cervix, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly sa simula ng stretching period sa isang dosis na 40 mg, at kung ang epekto ay hindi kasiya-siya, ang iniksyon ay paulit-ulit nang isang beses sa loob ng 2 oras.

Mga side effect

Gastrointestinal tract: bihira - pagduduwal, paninigas ng dumi;
Cardiovascular system: bihira - nabawasan ang presyon ng dugo, nadagdagan ang rate ng puso;
Sistema ng nerbiyos: bihira - pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog;
Sistema ng immune: bihira - mga reaksiyong alerdyi (pangangati, pantal, urticaria, angioedema); hindi alam ang dalas - anaphylactic shock (nakamamatay at hindi nakamamatay);
Mga lokal na reaksyon: bihira - mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga intravenous injection sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo ay dapat isagawa habang ang pasyente ay nakahiga dahil sa panganib ng pagbagsak.

Ang gamot sa anyo ng tablet (kapag kinuha sa mga inirerekomendang dosis) ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo. Pagkatapos ng pangangasiwa ng No-shpa nang parenteral, ipinapayong iwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon sa isip.

Interaksyon sa droga

Pinapahina ng Drotaverine ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa; kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay, maaaring tumaas ang panginginig at paninigas.

Kapag ginamit kasama ng iba pang mga antispasmodics (kabilang ang m-anticholinergics), ang antispasmodic na epekto ay kapwa pinahusay.

Ang Drotaverine para sa intramuscular at intravenous administration ay binabawasan ang spasmogenic na aktibidad ng morphine at pinahuhusay din. arterial hypotension sanhi ng procainamide, quinidine at tricyclic antidepressants.

Pinapataas ng Phenobarbital ang antispasmodic na epekto ng No-shpa.

Ang Drotaverine ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma (pangunahin ang β- at γ-globulins at albumin), ngunit walang data sa pakikipag-ugnayan ng No-shpa sa iba pang mga gamot na makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Gayunpaman, ang epektong ito ay dapat isaalang-alang kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga naturang gamot dahil sa panganib ng nakakalason at/o mga pharmacodynamic na epekto.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15-25 °C (mga tablet sa polypropylene na bote at solusyon para sa iniksyon), hindi hihigit sa 25 °C (mga tablet sa PVC/Aluminium blisters), hindi hihigit sa 30 °C (tablet sa Aluminum/Aluminum paltos ). Ilayo sa mga bata.

Ang shelf life ng mga tablet sa PVC/Aluminum blisters ay 3 taon; sa Aluminum/Aluminium blisters, sa polypropylene bottles at sa anyo ng injection solution - 5 taon.