Paano ginawa ang tahi para sa pangalawang caesarean section. Pangalawang caesarean section - mga tampok at posibleng panganib 2 caesarean section

Ang mga pangyayari sa panahon ng panganganak ay hindi palaging matagumpay. May mga pagkakataon na ang isang sanggol ay hindi maipanganak nang natural. Minsan ang mga doktor ay napipilitang gawin ang lahat ng posible upang mailigtas ang buhay ng bata at ina. Sa partikular, gamit ang isang caesarean section. Ang ganitong interbensyon ay hindi pumasa nang walang mga kahihinatnan, at madalas sa mga kasunod na pagbubuntis, ang mga espesyalista ay kailangang magreseta ng isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Sa anong mga kaso hindi mo magagawa nang wala ito at kung paano maghanda para dito? paparating na pamamaraan?

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang desisyon na muling magpatakbo ay ginawa lamang pagkatapos suriin ang iba't ibang mga kadahilanan na kasama ng pagbubuntis. Una sa lahat, ang katayuan sa kalusugan ng umaasam na ina ay isinasaalang-alang - sa partikular, mga pathology tulad ng hika, hypertension, diabetes, oncology, malubhang problema may paningin, kamakailang traumatic na pinsala sa utak, deformed o napakakitid na pelvis, central nervous o cardiovascular system, ang edad ng babaeng nanganganak ay pagkatapos ng 30 taon.

Hindi gaanong mahalaga ang mga tampok ng tahi mula sa nakaraang operasyon. Ang pangalawang seksyon ng caesarean ay isinasagawa kung mayroong isang longitudinal suture at nag-uugnay na tisyu sa lugar ng peklat, ang kaduda-dudang kondisyon nito, at kung may panganib na magkaroon ng divergence ng lumang tahi. Ipinahiwatig din para sa paggamit interbensyon sa kirurhiko ay mga pagpapalaglag pagkatapos ng unang cesarean section.

Ang mga pathology ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang din: post-maturity, malaking sukat o abnormal na posisyon ng fetus, mahinang paggawa. Ang pangalawang cesarean section ay inireseta din kung wala pang dalawang taon ang lumipas mula noong una.

Kung mangyari man lang ang isa sa mga salik sa itaas, hindi maiiwasan ang paulit-ulit na operasyon. Sa ibang mga kaso, maaaring payagan ka ng espesyalista na manganak nang natural.

Mga panganib ng pangalawang caesarean section

Pagkatapos ng paulit-ulit interbensyon sa kirurhiko Ang isang proseso ng malagkit ay nangyayari sa maliit na pelvis, at ang mga peklat ay nabubuo sa matris. Sa kasamaang palad, hindi ginagawang posible ng modernong gamot na maiwasan ang mga ganitong komplikasyon. Madalas itong humahantong sa pagdurugo na mahirap pigilan. Minsan, upang mailigtas ang buhay ng isang babae, ang isang siruhano ay kailangang magsagawa ng hysterectomy (pagtanggal ng matris). Dahil dito, nawawala ang kakayahang magkaanak. Kahit na hindi ka gumawa ng mga naturang hakbang, pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean ang posibilidad na mabuntis at magdala ng isang bata hanggang sa termino ay 40% lamang.

Ang paulit-ulit na operasyon ay nagdadala ng panganib ng pinsala sa mga bituka at pantog, dahil ang mga koneksyon sa tissue sa pagitan ng mga organo na ito ay nagambala kapag ang unang peklat ay gumaling. Humigit-kumulang 1/3 ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga komplikasyon tulad ng pamamaga at mga nakakahawang proseso sa urinary tract. Gayundin, ang pangalawang seksyon ng cesarean ay humahantong sa pagtaas ng morbidity at pag-unlad ng immunodeficiency sa mga kababaihan.

Ang operasyon ay nagdudulot din ng isang tiyak na panganib para sa sanggol: mula sa sandaling magsimula ang seksyon ng caesarean hanggang sa ipanganak ang sanggol, mas maraming oras ang lumipas kaysa sa unang paghahatid. Dahil dito, na-expose siya sa mga makapangyarihang gamot sa mahabang panahon.

Bilang karagdagan, may nananatiling panganib ng asphyxia (suffocation) ng sanggol. Sa panahon ng natural na panganganak, ang lahat ng mahahalagang sistema ng bagong panganak ay aktibong inilunsad. Hindi ito nangyayari sa pangalawang caesarean section, dahil nakatakda ang petsa para sa pamamaraan mas maaga kaysa sa simula natural na kapanganakan.

Sa panahon ng mga obserbasyon, natagpuan na ang mga batang ipinanganak sa pamamaraang Caesarean ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa pag-angkop sa kapaligiran sa mga unang araw ng buhay.

Paghahanda at pagbawi pagkatapos ng operasyon

Kung ikaw ay ipinahiwatig para sa binalak na operasyon ng rebisyon (iyon ay, ang pangangailangan para dito ay natukoy sa panahon ng pagbubuntis), kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa paparating na pamamaraan. Ito ay magpapahintulot sa iyo na itakda ang iyong sarili para sa isang matagumpay na resulta, huminahon, at ayusin ang iyong katawan at kalusugan.

Sa buong pagbubuntis mo, subukang sumailalim sa mga regular na eksaminasyon sa isang gynecologist at dumalo sa mga kursong prenatal na partikular na nakatuon sa caesarean section. Maghanda sa pag-iisip para sa katotohanan na kailangan mong manatili sa ospital ng mahabang panahon. Pag-isipan nang maaga kung kanino mo iiwan ang iyong mga nakatatandang anak, bahay, at mga alagang hayop sa panahong ito. Isaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng kapanganakan ng kapareha. Kung ang operasyon ay nagaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ikaw ay gising, mas magiging komportable ka kung ang iyong kasosyo sa buhay ay nasa malapit sa sandaling ito. Huwag mag-atubiling tanungin ang mga doktor ng anumang mga katanungan na interesado ka (sa anong petsa ginanap ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean, anong mga pagsusuri ang inireseta, anong mga gamot ang kakailanganin mo kung sakaling magkaroon ng anumang mga komplikasyon). Alamin kung anong uri ng anesthesia ang ibibigay sa iyo. Kung gusto mong makita ang sandali ng kapanganakan ng sanggol, humingi ng local anesthesia.

Kung hindi ka pumunta sa ospital sa oras ng nakatakdang petsa ng operasyon, maghanda ng mga bagay para sa ospital: Mga kinakailangang dokumento, mga gamit sa banyo, damit at tsinelas. Dalawang araw bago ang operasyon, dapat mong ihinto ang pagkain ng mga solidong pagkain.

Matulog ng mahimbing. Isang araw bago pumunta sa ospital, maligo. Ang pag-alis ng iyong nail polish at makeup ay gagawing mas madali para sa doktor na subaybayan ang iyong kondisyon sa panahon ng pamamaraan. Hindi ka maaaring uminom o kumain ng 12 oras: ito ay dahil sa anesthesia na gagamitin. Kung magsusuka ka sa ilalim ng anesthesia, ang mga nilalaman ng tiyan ay papasok sa baga.

Ang pagbawi pagkatapos ng isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay hindi lamang tumatagal, ngunit mas mahirap din. Ang mga tisyu ay natanggal nang dalawang beses sa parehong lugar, kaya mas matagal silang gumaling kaysa sa unang pagkakataon. Ang tusok ay maaaring tumagas at masakit sa loob ng 1-2 linggo. Ang matris ay umuurong din nang mas matagal, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Kung nalaman mong nagkakaroon ka ng paulit-ulit na cesarean section, huwag mag-panic. Kung nakikipagtulungan ka nang malapit sa doktor, mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon at maingat na maghanda para sa operasyon, lilipas ito nang walang mga komplikasyon.

Ang pangalawang cesarean section ay kadalasang nakalaan para sa mga babaeng nanganak sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyong ito isinasagawa ayon sa mga medikal na indikasyon. Ang kalagayan ng umaasam na ina ay tinasa ng doktor sa ikalawang trimester. Ang ilang mga pasyente ay nanganganak sa ganitong paraan sa kalooban, ngunit bihira ang ganitong sitwasyon.

Ang oras ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng isang espesyalista. Nagsusuri ang doktor Pangkalahatang katangian kalusugan ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa caesarean section. Dapat ding isaalang-alang ang kalusugan ng fetus. Kung ang bata ay may iba't ibang mga problema sa kalusugan, ang babae ay inireseta ng isang repeat cesarean section.

C-section ang pangalawang pagkakataon ay inireseta ayon sa mga indikasyon. Kadalasan ang pamamaraang ito ay isinasagawa pagkatapos ng panganganak, na naganap sa pamamagitan ng operasyon.

Sa kasong ito, sa pader ng may isang ina ay mayroong peklat. Ang peklat ay binubuo ng mga selula na nagbabago sa mga katangian ng tissue. Sa nasirang lugar, ang mga pader ay hindi maaaring bawasan, at mayroon ding kakulangan ng pagkalastiko.

Isinasagawa rin ang operasyon kapag malalaking sukat fetus Kung ang tinatayang timbang ng sanggol ay lumampas sa 4.5 kg, kinakailangan ang operasyon. Sa kasong ito, ang pelvic bones ay hindi maaaring maghiwalay sa isang sapat na sukat. Maaaring ma-stuck ang fetus sa birth canal. Para maiwasan posibleng komplikasyon, kailangan ng pangalawang caesarean section.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa maraming pagbubuntis. Ang panganganak ng dalawa o higit pang mga bata ay maaaring may panganib sa buhay ng ina. Ang mga problema ay maaari ring lumitaw sa mga bata. Ang pagpapanatili ng buhay ng ina at mga anak ay ang pangunahing pamantayan sa pagpili ng uri ng kapanganakan. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ay gumagamit ng uri ng kirurhiko panganganak

Ang seksyon ng Caesarean ay isinasagawa kapag ang sanggol ay hindi nakaposisyon nang tama sa cavity ng matris. Kung ang fetus ay nakakuha ng isang nakahalang na posisyon o matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris, dapat na isagawa ang operasyon. Ang natural na paggawa ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng sanggol. Ang kamatayan ay nangyayari kapag ang isang bata ay pumasa kanal ng kapanganakan. Dahil sa kakulangan ng oxygen, nangyayari ang hypoxia. Nasusuka ang bata. Upang maiwasan ang kamatayan, kinakailangan na magsagawa ng isang seksyon.

Ang pisyolohikal na istraktura ng pelvis ay maaari ding maging sanhi. Ang mga buto ay unti-unting gumagalaw habang lumalapit ang panganganak. Ang prutas ay gumagalaw sa ibabang bahagi. Ngunit kung ang pelvis ay makitid, kung gayon ang bata ay hindi makagalaw sa daan. Ang matagal na pananatili ng fetus sa matris na walang amniotic fluid ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga kamag-anak na dahilan para sa pagrereseta ng operasyon

Mayroong ilang mga kamag-anak na dahilan kung bakit isinasagawa ang pangalawang caesarean section. Kasama sa mga kadahilanang ito ang mga sumusunod na patolohiya:

Maraming kababaihan ang dumaranas ng myopia mataas na antas, ang pangalawang nakaplanong cesarean section ay inireseta. Ang proseso ng panganganak ay maaaring sinamahan ng malakas na pagtulak. Nadagdagan ang hindi wastong pagsunod sa mga dahilan ng pagtulak presyon ng intraocular. Ang mga babaeng may myopia ay maaaring tuluyang mawala ang kanilang paningin. Gayundin, ang mga pasyente na may myopia ay may mga problema sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ang mga pagtatangka ay nakakaapekto rin sa kondisyon sistemang bascular. Upang maalis ang karagdagang mga komplikasyon ng paningin, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa operasyon.

Ang oncology ay hindi palaging ang dahilan para sa pagrekomenda ng isang cesarean section. Kapag tinatasa ang kondisyon ng isang babae, kinakailangan upang suriin ang neoplasma. Kung ang mga selula ng kanser ay aktibong dumarami, kung gayon ang isang babae ay hindi dapat manganak nang mag-isa. Kung hindi lumaki ang tumor, maiiwasan ang operasyon.

Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng iba't ibang problema sa kalusugan ng mga tao. Ang sakit ay may negatibong epekto sa kondisyon ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas manipis. Ang pagtaas ng pagkasira ng capillary ay sinusunod. Sa panahon ng natural na panganganak, ang sobrang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga ugat. Ang kababalaghan na ito ay sinamahan ng pagkawala ng dugo. Ang pagkawala ng dugo ay humahantong sa isang malubhang pagkasira sa kondisyon ng ina. Ang panganib ng pagkawala ng isang bata sa panahon ng panganganak ay tumataas. Mapanganib din ang operasyon para sa mga diabetic. Para sa kadahilanang ito, kailangang timbangin ng doktor ang lahat ng positibo at negatibong panig parehong uri ng panganganak. Pagkatapos lamang nito makakagawa ng desisyon.

Ang mga modernong batang babae ay madalas na nahaharap sa problema ng matagal na kawalan ng pagbubuntis. Ang pagpaplano ay tumatagal ng ilang buwan. May mga problema sa paglilihi ng pangalawang anak. Ang resultang pagbubuntis ay maaaring mabigo anumang oras. Upang mapanatili ang fetus, ang babae ay sumasailalim sa maintenance therapy. Ang ganitong interbensyon sa droga ay maaaring makaapekto sa tamang kurso ng paggawa. Kadalasan mayroong isang malakas na pag-aayos ng fetus sa matris. Ang pasyente ay nangangailangan ng stimulation o sectioning.

Minsan may kulang aktibidad sa paggawa. Ang katawan ng ina ay hindi tumutugon sa stimulating therapy. Maaaring hindi lumitaw ang proseso kahit na mabutas ang bula. Sa kasong ito, ang dilation ng cervix ay sinusubaybayan. Kung ang matris ay hindi lumawak ng 3-4 cm sa loob ng 24 na oras, kailangang magsagawa ng operasyon.

Oras ng operasyon

Ang average na panahon ng paunang paggawa ay kinakalkula ng doktor. Ang paunang petsa ng natural na kapanganakan ay nakatakda sa katapusan ng ika-38 linggo ng pagbubuntis. Ang normal na panahon ay maaaring mag-iba mula 38 hanggang 40 na linggo. Sa kaso ng seksyon ng caesarean, ang oras ng PDR ay dapat isaalang-alang. Ipinapahiwatig nito ang tinatayang oras ng pagsisimula ng natural na paggawa. Upang maiwasan ito, ang operasyon ay naka-iskedyul para sa katapusan ng ika-38 linggo.

Maraming mga ina ang nagtatanong kung anong oras ang gagawing pangalawang caesarean section. Isinasagawa rin ang pangalawang interbensyon sa pagtatapos ng ika-38 linggo. Kung may mga karagdagang indikasyon para sa operasyon o ang pagbubuntis ay nangyari nang wala pang tatlong taon pagkatapos ng huling pagbubuntis, ang seksyon ay isinasagawa mula sa ika-36 na linggo.

Minsan ang mga mapanganib na sitwasyon ay lumitaw sa pangkalahatang kondisyon ng isang babae. Sa kasong ito, ang pangalawang interbensyon ay isinasagawa sa oras na nagbibigay-daan sa pag-save ng buhay ng ina at anak.

Mga katangian ng interbensyon sa kirurhiko

Ang seksyon ay isinasagawa gamit ang dalawang pamamaraan. Ang operasyon ay depende sa lokasyon ng paghiwa. Stand out ang mga sumusunod na uri mga seksyon:

1. pahalang;
2. patayo.

Ang pahalang na seksyon ay ang pinakakaraniwang paraan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, hinihiwa ang suprapubic area. Sa lugar na ito mayroong isang fetal convergence ng muscular, epidermal at uterine layers. Ang hiwa na ito ay umiiwas iba't ibang hugis mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang patayong interbensyon ay isinasagawa para sa mga kadahilanang medikal. Ang paghiwa ay ginawa mula sa ilalim ng buto ng pubic hanggang sa tuktok ng mga kalamnan ng diaphragmatic. Sa ganitong uri ng operasyon, ang doktor ay may access sa buong lukab ng tiyan. Ang pagpapagaling ng naturang paghiwa ay mas may problema.

Ang mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan ay interesado sa kung paano isinasagawa ang pangalawang seksyon ng cesarean. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa sa itaas ng lugar ng nakaraang peklat. Maiiwasan nito na magdulot ng karagdagang trauma sa dingding ng matris at mapangalagaan hitsura zone ng tiyan.

Bago magsimula ang operasyon, ang mga hakbang sa paghahanda ay isinasagawa. Ang babae ay dapat pumunta sa ospital 2 araw bago ang naka-iskedyul na pamamaraan. Sa panahong ito, ang isang kumpletong pagsusuri sa kondisyon ng pasyente at ang doktor ay isinasagawa. Upang masuri ang pasyente, kumuha ng sample ng dugo at ihi. Kung may hinala ng impeksyon sa bacterial, kinakailangan na kumuha ng pahid ng vaginal microflora. Ang araw bago ang interbensyon ay inireseta espesyal na diyeta, na nagpapahintulot sa mga bituka na linisin ang kanilang mga sarili. Sa araw na ito, isinasagawa ang isang cardiotographic na pagsusuri ng fetus. Pinapayagan ka ng aparato na itakda ang bilang ng mga tibok ng puso ng bata. 8 oras bago ang operasyon, ang babae ay ipinagbabawal na kumain. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng 2 oras bago.

Ang operasyon ay simple. Average na tagal Ang interbensyon sa kirurhiko ay 20 minuto. Ang oras ay depende sa likas na katangian ng kawalan ng pakiramdam. Sa kumpletong kawalan ng pakiramdam, ang babae ay nahuhulog sa isang estado ng pagtulog. Inilagay ng doktor ang kanyang kamay sa hiwa at inilabas ang bata sa ulo. Pagkatapos nito, pinutol ang pusod. Ibinibigay ang bata sa mga obstetrician. Tinatasa nila ang kondisyon ng fetus sa isang sampung puntos na sukat. Sa oras na ito, inaalis ng doktor ang inunan at ang mga labi ng umbilical cord. Ang mga tahi ay inilapat sa reverse order.

Kung ang pangalawang kapanganakan ng cesarean ay naka-iskedyul sa unang pagkakataon, pagkatapos ay maaaring isagawa ang hindi kumpletong kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, makikita ng babae ang bata, ngunit walang sakit na nararamdaman.

Mga posibleng komplikasyon

Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Madalas itong nangyayari sa paulit-ulit na interbensyon. Ang mga sumusunod na uri ng mga posibleng pathologies ay nakilala:

• pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso;
• dumudugo;
• endometrial na sugat;
• ang hitsura ng malagkit na tissue.

Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay sinusunod laban sa background ng akumulasyon ng likido sa cavity ng may isang ina. Ang pamamaga ng postoperative suture ay maaari ding mangyari. Ang isang karaniwang problema ay pagdurugo. Ang pagkawala ng dugo ay nangyayari laban sa background matinding pamamaga. Kung ito Kung hindi tumigil sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng kamatayan ay tumataas.

Minsan may isa pang problema. Sinasamahan nito ang vertical seam. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa sa pagitan ng mga kalamnan ng diaphragmatic. Sa panahon ng pagbawi, maaaring mangyari ang prolaps ng tumbong sa hernial orifice. Sa kasong ito, mabilis na umuunlad ang luslos.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang pangalawang cesarean section ay nangangailangan ng mas mahabang panahon ng paggaling, na mahalagang malaman ng mga pasyente. Sa unang interbensyon sa kirurhiko, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng isa at kalahating buwan. Ang pangalawang interbensyon ay hindi pinapagana ang katawan sa loob ng dalawang buwan.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kalusugan sa unang linggo pagkatapos ng panganganak. Sa unang araw ang isang babae ay hindi dapat kumain ng pagkain. Pinapayagan na uminom ng tubig na walang gas. Mula sa ikalawang araw maaari kang kumain ng likidong pagkain at unsalted rye crackers. Ang nutrisyon ay dapat tratuhin nang may espesyal na pansin. Kung ang pagkain ay hindi napili nang tama, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi. Ito ay hindi kanais-nais sa unang buwan pagkatapos ng operasyon. Dapat mo ring iwasan ang pagdadala ng mabibigat na bagay. Sa unang linggo, hindi dapat buhatin ng pasyente ang sanggol sa kanyang mga bisig. Ang pagsusuot ng mga timbang ay pinapayagan sa ika-8 araw pagkatapos tanggalin ang tahi.

Ang panganganak ay isang natural na proseso ng pisyolohikal. Ngunit hindi sila palaging posible. Kung ang isang doktor ay nagreseta ng operasyon, mayroon siyang dahilan para dito. Samakatuwid, hindi dapat tumanggi ang isa na magsagawa ng paulit-ulit na operasyon. Makakatulong ito na mapanatili ang kalusugan ng ina at anak.

Ang bawat pagbubuntis sa isang babae ay nagpapatuloy sa isang bagong paraan, naiiba sa nauna. Ang panganganak, nang naaayon, ay naiiba din. Kung ang sanggol ay ipinanganak sa unang pagkakataon sa tulong ng mga gynecological surgeon, hindi ito nangangahulugan na ngayon ang lahat ay mangyayari ayon sa parehong senaryo. Ano ang gagawin kung mayroon kang pangalawang caesarean section? Ano ang mahalagang malaman ng isang babae? Posible bang maiwasan ang operasyon? Sasagutin ng artikulo ngayong araw ang mga ito at ilang iba pang mga katanungan. Malalaman mo ang tungkol sa panahon kung saan isinasagawa ang nakaplanong pangalawang caesarean section, kung paano gumaling ang katawan pagkatapos ng pagmamanipula, kung posible bang magplano ng ikatlong pagbubuntis at kung posible bang manganak nang mag-isa.

Natural na panganganak at caesarean section

Alamin natin kung paano isinasagawa ang pangalawang caesarean section at kung ano ang mga indikasyon nito. Ano ang mahalagang malaman? Ang natural na kapanganakan ng isang bata ay isang proseso na nilayon ng kalikasan. Sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay dumadaan sa naaangkop na mga landas, nakakaranas ng stress at naghahanda para sa pag-iral sa bagong mundo.

Ang seksyon ng Caesarean ay nagsasangkot ng artipisyal na kapanganakan ng isang bata. Ang mga siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa tiyan at matris ng babae, kung saan inaalis nila ang sanggol. Ang sanggol ay biglang lumitaw at hindi inaasahan, wala siyang oras upang umangkop. Tandaan natin na ang pag-unlad ng gayong mga bata ay mas mahirap at kumplikado kaysa sa mga ipinanganak sa panahon ng natural na panganganak.

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming mga umaasam na ina ang natatakot sa pamamaraan ng cesarean section. Pagkatapos ng lahat, ang kagustuhan ay palaging ibinibigay sa natural na panganganak. Ilang siglo na ang nakalilipas, ang isang babae ay walang pagkakataon na mabuhay pagkatapos ng seksyon ng Caesarean. Sa isang mas maagang panahon, ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang sa mga pasyente na namatay na. Ngayon ang gamot ay gumawa ng isang malaking tagumpay. Ang seksyon ng Caesarean ay naging hindi lamang isang ligtas na interbensyon, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang i-save ang buhay ng bata at ina. Ngayon ang operasyon ay tumatagal lamang ng ilang minuto, at ang mga kakayahan ng anesthesia ay nagpapahintulot sa pasyente na manatiling may kamalayan.

Pangalawang caesarean section: ano ang mahalagang malaman tungkol sa mga indikasyon?

Ano ang binibigyang pansin ng doktor kapag pumipili ng rutang ito ng paghahatid? Ano ang mga indikasyon para sa pangalawang interbensyon sa natural na proseso? Simple lang ang lahat dito. Ang mga indikasyon para sa pangalawang seksyon ng cesarean ay kapareho ng para sa unang operasyon. Ang pagmamanipula ay maaaring planado o emergency. Kapag nagrereseta ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ang mga doktor ay umaasa sa mga sumusunod na indikasyon:

• mahinang paningin sa isang babae;
• varicose veins ng mas mababang paa't kamay;
• heart failure;
• malalang sakit;
• diabetes;
• hika at hypertension;
• oncology;
• traumatikong pinsala sa utak;
• makitid na pelvis at malaking fetus.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay isang dahilan para sa unang interbensyon. Kung pagkatapos ng kapanganakan ng bata (ang una) ang mga sakit ay hindi naalis, kung gayon ang operasyon ay isasagawa sa ikalawang pagbubuntis. Ang ilang mga doktor ay hilig sa opinyon na ito: ang unang seksyon ng cesarean ay hindi pinapayagan ang babae na manganak muli sa kanyang sarili. Mali ang pahayag na ito.

Posible bang manganak nang mag-isa?

Kaya, inirerekomenda ka para sa isang pangalawang seksyon ng cesarean. Ano ang mahalagang malaman tungkol sa kanya? Ano ang mga tunay na indikasyon para sa operasyon kung maayos ang kalusugan ng babae? Ang paulit-ulit na pagmamanipula ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• ang bata ay may ;
• wala pang dalawang taon ang lumipas mula noong unang caesarean section;
• ang tahi sa matris ay walang kakayahan;
• Sa unang operasyon, ginawa ang isang pahaba na paghiwa;
• aborsyon sa pagitan ng mga pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng connective tissue sa lugar ng peklat;
• lokasyon ng inunan sa peklat;
• mga pathology ng pagbubuntis (polyhydramnios, oligohydramnios).

Ginagawa ang emergency na operasyon sa kaso ng hindi inaasahang pagkakaiba-iba ng peklat, mahinang paggawa, nasa malubhang kalagayan kababaihan at iba pa.

Maaari kang manganak ng iyong sarili kung inirerekomenda ang pangalawang caesarean section. Ano ang mahalagang malaman? Makabagong gamot hindi lamang pinapayagan ang isang babae sa natural na proseso ng panganganak, ngunit tinatanggap din ito. Mahalaga iyon hinaharap na ina ay masusing sinuri. Ang mga kondisyon para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay ang mga sumusunod na pangyayari:

• Mahigit tatlong taon na ang lumipas mula noong unang operasyon;
• ang peklat ay mayaman (nakararami kalamnan, ang lugar ay umaabot at nagkontrata);
• kapal sa lugar ng pinagtahian ay higit sa 2 mm;
• walang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis;
• ang pagnanais ng isang babae na manganak nang mag-isa.

Kung gusto mong natural na lumitaw ang iyong pangalawang anak, dapat mong alagaan ito nang maaga. Maghanap ng maternity hospital na dalubhasa sa isyung ito. Talakayin ang iyong kondisyon sa iyong doktor nang maaga at magpasuri. Regular na dumalo sa iyong mga appointment at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong gynecologist.

Pamamahala ng pagbubuntis

Kung ang unang kapanganakan ay naganap sa pamamagitan ng cesarean section, sa pangalawang pagkakataon ang lahat ay maaaring eksaktong pareho o ganap na naiiba. Ang mga umaasang ina pagkatapos ng naturang pamamaraan ay dapat magkaroon ng isang indibidwal na diskarte. Sa sandaling malaman mo ang tungkol sa iyong bagong sitwasyon, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist. Ang mga tampok ng pamamahala ng naturang pagbubuntis ay karagdagang pananaliksik. Halimbawa, sa mga ganitong kaso, ang ultrasound ay ginagawa hindi tatlong beses sa buong panahon, ngunit higit pa. Ang diagnosis bago ang panganganak ay nagiging mas madalas. Kailangang subaybayan ng doktor ang iyong kondisyon. Pagkatapos ng lahat, ang buong resulta ng pagbubuntis ay nakasalalay sa indicator na ito.

Siguraduhing bumisita sa ibang mga espesyalista bago ihatid. Kailangan mong magpatingin sa isang therapist, ophthalmologist, cardiologist, neurologist. Tiyaking walang mga paghihigpit sa natural na panganganak.

Maramihan at regular na seksyon ng caesarean

Kaya, naka-iskedyul ka pa rin para sa pangalawang cesarean section. Sa anong oras ginagawa ang naturang operasyon, at posible bang manganak nang mag-isa sa maraming pagbubuntis?

Ipagpalagay natin na ang nakaraang panganganak ay isinagawa sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos nito ay nabuntis ang babae ng kambal. Ano ang mga pagtataya? Sa karamihan ng mga kaso, ang kalalabasan ay isang pangalawang cesarean section. Sasabihin sa iyo ng doktor kung anong oras ito tapos na. Sa bawat kaso, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang. Ang pagmamanipula ay inireseta para sa panahon mula 34 hanggang 37 na linggo. Sa kaso ng maraming pagbubuntis, hindi sila maghihintay ng mas matagal, dahil maaaring magsimula ang mabilis na natural na kapanganakan.

Kaya, ikaw ay buntis na may isang anak, at ang pangalawang cesarean section ay naka-iskedyul. Kailan isinasagawa ang operasyon? Ang unang pagmamanipula ay gumaganap ng isang papel sa pagtukoy ng deadline. Ang paulit-ulit na interbensyon ay naka-iskedyul 1-2 linggo mas maaga. Kung ang unang pagkakataon na ang isang cesarean ay ginanap sa 39 na linggo, ngayon ito ay mangyayari sa 37-38.

Ang tahi

Alam mo na kung anong oras gagawin ang isang nakaplanong pangalawang caesarean section. Ang seksyon ng cesarean ay paulit-ulit gamit ang parehong tahi tulad ng sa unang pagkakataon. Maraming mga umaasam na ina ang labis na nag-aalala tungkol sa mga isyu sa aesthetic. Nag-aalala sila na ang kanilang buong tiyan ay matatakpan ng mga galos. Huwag kang mag-alala, hindi iyon mangyayari. Kung ang pagmamanipula ay binalak, pagkatapos ay ang doktor ay gagawa ng isang paghiwa kung saan ito ginawa sa unang pagkakataon. Ang iyong bilang ng mga panlabas na peklat ay hindi tataas.

Kung hindi, ang sitwasyon ay magiging sa hiwa reproductive organ. Dito, sa bawat paulit-ulit na operasyon, pipiliin mo bagong lugar para sa peklat. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang panganganak gamit ang pamamaraang ito nang higit sa tatlong beses. Para sa maraming mga pasyente, ang mga doktor ay nag-aalok ng isterilisasyon kung ang pangalawang seksyon ng cesarean ay naka-iskedyul. Kapag na-admit sa ospital, nilinaw ng mga gynecologist ang isyung ito. Kung nais ng pasyente, isinasagawa ang tubal ligation. Huwag mag-alala, hindi isasagawa ng mga doktor ang gayong pagmamanipula nang wala ang iyong pahintulot.

Pagkatapos ng operasyon: proseso ng pagbawi

Alam mo na kung kailan ipinahiwatig ang pangalawang caesarean section at kung anong oras ito ginagawa. Ang mga pagsusuri mula sa mga kababaihan ay nag-uulat na panahon ng pagbawi halos walang pinagkaiba sa isa pagkatapos ng unang operasyon. Ang isang babae ay maaaring tumayo sa kanyang sarili sa halos isang araw. Ang isang bagong ina ay pinahihintulutan na magpasuso sa kanyang sanggol halos kaagad (sa kondisyon na walang ilegal na droga ang ginamit).

Ang paglabas pagkatapos ng pangalawang operasyon ay kapareho ng sa panahon ng natural na panganganak. Sa loob ng isa o dalawang buwan, ang paglabas ng lochia ay sinusunod. Kung nagkaroon ka ng caesarean section, mahalagang subaybayan ang iyong kagalingan. Kumonsulta sa doktor kung nangyayari ang hindi pangkaraniwang discharge, lagnat, o lumalala pangkalahatang kondisyon. Pinalabas mula sa ospital sa panganganak pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean, humigit-kumulang 5-10 araw, katulad ng unang pagkakataon.

Mga posibleng komplikasyon

Sa paulit-ulit na operasyon, tiyak na tumataas ang panganib ng mga komplikasyon. Ngunit hindi ito nangangahulugan na sila ay tiyak na babangon. Kung manganak ka nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section, may posibilidad na magkaroon ng scar dehiscence. Kahit na ang tahi ay malakas, ang mga doktor ay hindi maaaring ganap na ibukod ang posibilidad na ito. Kaya naman sa katulad na mga kaso Ang artipisyal na pagpapasigla at mga pangpawala ng sakit ay hindi kailanman ginagamit. Ito ay mahalagang malaman.

Kapag nagsasagawa ng pangalawang seksyon ng cesarean, ang doktor ay nahaharap sa mga paghihirap. Ang unang operasyon ay palaging may mga kahihinatnan sa anyo ng isang proseso ng malagkit. Ang mga manipis na pelikula sa pagitan ng mga organo ay nagpapahirap sa trabaho ng siruhano. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng mas matagal. Ito ay maaaring mapanganib para sa bata. Pagkatapos ng lahat, sa sandaling ito ay tumagos sila sa kanyang katawan mabisang gamot, ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang isang komplikasyon ng isang paulit-ulit na cesarean ay maaaring pareho sa unang pagkakataon: mahinang pag-urong ng matris, inflection nito, pamamaga, at iba pa.

Bukod pa rito

Ang ilang mga kababaihan ay interesado: kung ang isang pangalawang seksyon ng caesarean ay ginanap, kailan sila maaaring manganak sa ikatlong pagkakataon? Hindi masasagot ng mga eksperto ang tanong na ito nang walang katiyakan. Ang lahat ay depende sa kondisyon ng peklat (sa sa kasong ito dalawa). Kung ang lugar ng tahi ay manipis at puno ng nag-uugnay na tissue, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay ganap na kontraindikado. Sa sapat na mga peklat, posible na manganak muli. Ngunit, malamang, ito ang magiging ikatlong caesarean section. Ang posibilidad ng natural na panganganak ay bumababa sa bawat kasunod na operasyon.

Ang ilang mga kababaihan ay namamahala sa panganganak ng limang anak sa pamamagitan ng caesarean section at maganda ang pakiramdam. Marami ang nakasalalay sa indibidwal na katangian at mga pamamaraan ng operasyon. Sa pamamagitan ng isang longitudinal incision, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang panganganak nang higit sa dalawang beses.

Sa wakas

Ang isang seksyon ng caesarean na ginawa sa unang pagbubuntis ay hindi isang dahilan para sa isang paulit-ulit na pamamaraan. Kung gusto mo at maaaring manganak nang mag-isa, ito ay isang plus lamang. Tandaan na ang natural na panganganak ay palaging priyoridad. Makipag-usap sa iyong gynecologist tungkol sa paksang ito at alamin ang lahat ng mga nuances. Best wishes!

Ang natural na panganganak ay ang karaniwang paraan ng panganganak na ibinibigay ng kalikasan. Ngunit kung minsan, sa ilang kadahilanan, ang natural na panganganak ay maaaring mapanganib para sa buhay at kalusugan ng isang babae at ng kanyang anak. Sa kasong ito, malulutas ng mga doktor ang problema sa pamamagitan ng operasyon at gumamit ng isang paraan tulad ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ito ang pangalan para sa isang operasyon sa paghahatid, karaniwan sa pagsasanay sa obstetric. Ang kahulugan nito ay ang bata ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris. Sa kabila ng katotohanan na ito ay madalas na ginagawa at nagliligtas sa buhay ng libu-libong mga bata, ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay nagaganap din.

Minsan ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit. Ang emergency surgical delivery ay ginagamit kung may mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak, nagbabanta sa buhay at kalusugan ng anak o ina.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isang operasyon na inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isinasagawa lamang ng seryosong patotoo. Kailan inireseta ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, sa anong oras isinasagawa ang operasyon at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang mga indikasyon ay nahahati sa ganap, iyon ay, ang mga kung saan ang posibilidad malayang panganganak hindi kasama, at kamag-anak.

Listahan ng mga ganap na indikasyon:

• prutas na ang timbang ay lumampas sa 4,500 g;
• nakaraang cervical surgery;
• ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat sa matris o pagkabigo ng isa sa kanila;
• pagpapapangit pelvic bones dahil sa mga nakaraang pinsala;
• breech presentation ng fetus, kung ang bigat nito ay lumampas sa 3600 g;
• kambal, kung ang isa sa mga fetus ay nasa isang breech na posisyon;
• ang fetus ay nasa transverse na posisyon.

Listahan ng mga kamag-anak na indikasyon:

• may isang ina fibroids;
• mataas na myopia;
• diabetes;
• ang pagkakaroon ng malignant o benign tumor;
• mahinang aktibidad sa paggawa.

Bilang isang patakaran, ang isang desisyon sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay ginawa kung mayroong hindi bababa sa isang ganap na indikasyon o isang kumbinasyon ng mga kamag-anak. Kung ang mga indikasyon ay kamag-anak lamang, kinakailangang timbangin ang panganib ng operasyon at ang panganib ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng natural na panganganak.

Kailan isinasagawa ang operasyon?

Sa anong oras ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap ay napagpasyahan ng doktor sa bawat partikular na kaso, ngunit mayroon pa ring ilang mga inirerekomendang limitasyon. Kinakailangang ihambing ang petsa ng huling regla, ilang linggo nabuo ang fetus, at kung anong kondisyon ang inunan.

Batay sa impormasyong ito, nagpapasya sila kung kailan eksaktong sisimulan ang paghahatid.

Minsan ang mga doktor sa maternity hospital, kapag tinanong ng isang pasyente kung kailan ginanap ang isang nakaplanong caesarean section, ay sumasagot na ipinapayong maghintay hanggang magsimula ang unang light contraction. Sa kasong ito, ang babae ay naospital nang maaga sa maternity hospital upang hindi makaligtaan ang simula ng panganganak.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na buong termino kapag umabot ito sa 37 linggo. Samakatuwid, masyadong maaga para magsagawa ng operasyon bago ang oras na ito. Sa kabilang banda, pagkatapos ng 37 linggo, maaaring magsimula ang mga contraction anumang oras.

Sinisikap nilang dalhin ang petsa ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean na mas malapit hangga't maaari sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Ngunit, dahil sa pagtatapos ng termino ang inunan ay tumatanda at nagsisimulang gumanap ng mga function nito na mas malala, upang maiwasan itong mangyari sa fetus, ang operasyon ay inireseta para sa isang panahon ng 38-39 na linggo.

Sa oras na ito na ang babae ay naospital sa antenatal department ng maternity hospital upang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri bago ang operasyon.

Ang surgical na paraan ng panganganak ay hindi isang kontraindikasyon sa paulit-ulit na pagbubuntis. Ngunit kung ang isang babae ay mayroon nang peklat sa matris, nangangahulugan ito na ang pangalawang anak ay isisilang sa parehong paraan. Ang pagsubaybay sa buntis sa kasong ito ay lalong maingat.

Ang pangalawang binalak na seksyon ng cesarean ay isinasagawa din sa 38-39 na linggo, ngunit kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagkakapare-pareho ng unang peklat, maaari siyang magpasya na operahan ang pasyente nang mas maaga.

Paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean

Ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pagdating ng isang sanggol sa hindi pangkaraniwang paraan. Karaniwan, kapag ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap, ang buntis ay naospital ng ilang linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Upang maghanda para sa isang nakaplanong caesarean section, magkakaroon siya ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, matutukoy ang uri ng kanyang dugo at Rh factor, at susuriin ang isang vaginal smear para sa kadalisayan. Kinakailangan din na subaybayan ang kondisyon ng fetus. Para sa layuning ito, ultrasonography at cardiotocography (CTG). Batay sa mga pag-aaral na ito, nabuo ang mga konklusyon tungkol sa kapakanan ng bata sa sinapupunan.

Ang tiyak na petsa at oras ng operasyon ay tinutukoy ng doktor, na nasa kamay ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at pag-aaral. Kadalasan lahat mga elective na operasyon isinasagawa sa unang kalahati ng araw. Ang araw bago ang itinakdang petsa, ang anesthesiologist ay nakikipagpulong sa pasyente upang pag-usapan kung anong uri ng anesthesia ang gagamitin at alamin kung ang babae ay allergic sa anumang mga gamot.

Sa bisperas ng isang seksyon ng caesarean, ang diyeta ay dapat na magaan, at pagkatapos ng 18-19 na oras ay ipinagbabawal hindi lamang kumain, kundi uminom din.

Sa umaga, isinasagawa ang isang paglilinis ng enema at ang linya ng buhok sa pubis. Kailangang mag-ingat upang maiwasan ang deep vein thrombosis. Para sa layuning ito, ang mga binti ay may benda nababanat na bendahe o hinihiling nila sa babaeng nanganganak na magsuot ng mga espesyal.

Inihahatid ang pasyente sa operating room sakay ng gurney. Ang isang catheter ay ipinasok sa urethra sa operating table at inalis sa recovery room. Ang ibabang bahagi ng tiyan ay ginagamot antiseptikong solusyon, sa antas dibdib isang espesyal na screen ang naka-install upang harangan ang pagtingin ng babae sa surgical field.

Progreso ng operasyon

Upang mabawasan ang pagkabalisa bago ang operasyon, makatutulong na malaman kung paano isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section. Pagkatapos magbigay ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang paghiwa. Ang unang paghiwa ay ang paghiwa sa dingding ng tiyan, taba, at connective tissue. Ang pangalawang paghiwa ay ang matris.

Ang paghiwa ay maaaring may dalawang uri:

• Pahalang (horizontal). Ginawa nang bahagya sa itaas ng pubis. Sa ganitong uri ng paghiwa, may mababang posibilidad na ang mga bituka o pantog tatamaan ng scalpel. Ang panahon ng pagbawi ay mas madali, ang pagbuo ng mga hernia ay pinaliit, at ang pinagaling na tahi ay mukhang medyo aesthetically kasiya-siya.
• Paayon (vertical). Ang paghiwa na ito ay umaabot mula sa buto ng pubic hanggang sa pusod, na nagbibigay ng mahusay na pag-access sa mga panloob na organo. Tiyan gupitin nang pahaba kung ang operasyon ay kailangang maisagawa nang mapilit.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, gaano man katagal ito ginanap, sa kondisyon na walang banta sa buhay ng fetus, ay ginaganap nang mas madalas gamit ang isang pahalang na paghiwa.

Inaalis ng siruhano ang inunan mula sa matris, at ang paghiwa ay tinatahi gamit ang mga sintetikong materyales. Sa parehong paraan, naibalik ang integridad pader ng tiyan. Nananatili sa ibabang bahagi ng tiyan cosmetic stitch. Pagkatapos ito ay disimpektahin at inilapat ang isang proteksiyon na bendahe.

Kung walang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng trabaho ng mga siruhano, ang operasyon ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente sa recovery room.

Posibleng mga komplikasyon at ang kanilang pag-iwas

Sa panahon ng surgical na panganganak at postoperative period maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Hindi sila nakadepende sa panahon kung saan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay ang mga sumusunod:

• Malaking pagkawala ng dugo. Kung ang isang babae ay nanganak nang mag-isa, ang 250 ML ng dugo ay itinuturing na katanggap-tanggap na pagkawala ng dugo, at sa panahon ng surgical delivery ang isang babae ay maaaring mawalan ng hanggang isang litro nito. Kung ang pagkawala ng dugo ay masyadong malaki, isang pagsasalin ng dugo ay kinakailangan. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng mabigat na pagdurugo, na hindi mapigilan - ang pangangailangan na alisin ang matris.
• Pagbubuo ng mga adhesion. Ito ang pangalan para sa mga seal na gawa sa connective tissue na "nagsasama" ng isang organ sa isa pa, halimbawa, ang matris na may mga bituka o bituka na mga loop sa bawat isa. Pagkatapos ng interbensyon sa tiyan, halos palaging nabubuo ang mga adhesion, ngunit kung napakarami sa kanila, talamak na sakit sa bahagi ng tiyan. Kung nabubuo ang mga adhesion sa fallopian tubes, tumataas ang panganib na magkaroon ng ectopic pregnancy.
• Ang endometritis ay isang pamamaga ng cavity ng matris na sanhi ng pagpasok ng pathogenic bacteria dito. Ang mga sintomas ng endometritis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa sa unang araw pagkatapos ng operasyon at sa ika-10 araw pagkatapos ng panganganak.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa lugar ng tahi, dahil sa impeksyon na pumapasok sa tahi. Kung hindi ka magsisimula sa oras antibacterial therapy, maaaring kailanganin ang operasyon.
• Pinagtahian divergence. Maaari itong ma-trigger ng isang babae na nag-aangat ng mga timbang (higit sa 4 na kilo), at ang dehiscence ng tahi ay bunga ng pag-unlad ng impeksiyon sa loob nito.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang bago pa man magsimula ang mga operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng endometritis, ang babae ay binibigyan ng antibiotic injection bago ang operasyon.

Ang antibacterial therapy ay nagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos. Maaari mong pigilan ang pagbuo ng mga adhesion sa pamamagitan ng pagdalo sa physiotherapy at paggawa ng mga espesyal na himnastiko.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng panganganak, ang matris ay bumalik sa dati nitong estado pagkatapos ng 6-8 na linggo. Ngunit ang panahon ng pagbawi pagkatapos surgical birth ay tumatagal ng mas mahaba kaysa pagkatapos ng mga natural. Pagkatapos ng lahat, ang matris ay nasugatan, at ang tahi ay hindi palaging ligtas na gumaling.

Sa maraming paraan, ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa kung paano napunta ang nakaplanong caesarean section at kung gaano ito matagumpay na ginawa.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa recovery room o ward masinsinang pagaaruga. Para maiwasan ang pangyayari nakakahawang komplikasyon, magsagawa ng antibacterial therapy.

Upang mapawi ang sakit, ibinibigay ang anesthetic injection. Parehong pangkalahatang at spinal anesthesia ay nagpapabagal sa paggana ng bituka, kaya sa unang 24 na oras pagkatapos ng interbensyon ay pinapayagan ka lamang na uminom ng tubig.

Sa kabila ng mga babala ng mga gynecologist, maraming kababaihan ang nagpasya na magkaroon ng ikatlong pagbubuntis, na nagkaroon ng dalawang caesarean section sa likod nila. Posible bang magkaroon ng ikatlong caesarean section pagkatapos ng 2 caesarean section at anong mga panganib ang maaaring isama ng manipulasyon na ito?

Pagbubuntis pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean: kailan ito ipinagbabawal?

Pagkatapos ng ikalawang seksyon ng cesarean, karamihan sa mga doktor ay iginigiit ang tubal ligation - isterilisasyon. Ang pagpapakita ng pag-aalala para sa kalusugan ng isang babae ay hindi sinasadya - hindi lahat ay namamahala upang matiis ang ikatlong pagbubuntis nang walang mga komplikasyon pagkatapos ng dalawang panganganak sa operasyon. Maaaring magsimula ang mga problema sa mga unang linggo. Upang mabawasan ang mga ito, ang pagbubuntis ay dapat na planuhin kasama ng iyong doktor.

Bakit nag-aalala ang mga obstetrician-gynecologist kung kailan pinag-uusapan natin tungkol sa ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng 2 surgical births? Mayroong ilang mga dahilan para dito.

Una, isang nakaraang cesarean, tulad ng anumang operasyon sa tiyan, ay maaaring humantong sa pagbuo.

Ang mga adhesion ay mga hibla ng connective tissue na maaaring magbago ng posisyon lamang loob, kaladkarin ang fallopian tubes at sa gayon ay paliitin ang kanilang clearance. Ang pelvic pain sa mga sumailalim sa operasyon ay isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng malagkit. Sa ganoong sitwasyon, maging ang pagbubuntis ay nagiging problema.

Pangalawa, isang karaniwang kahihinatnan Ang seksyon ng Caesarean ay nagiging genital, na binabawasan ang pagkakataong maging isang ina. Ngunit kahit na maganap ang pagbubuntis, may panganib ng kusang pagkakuha. Ang posibilidad ng isang trahedya na kinalabasan ay lalong mataas sa maagang yugto, ngunit para din sa higit pa mamaya May panganib ng pagkalaglag.

Pangatlo, ang isang peklat sa matris ay maaaring maging isang balakid sa normal na pagkakadikit ng inunan. Sa paghahanap angkop na lugar ang inunan ay maaaring lumipat sa kahabaan ng dingding ng matris. Ang isa pang kaugnay na komplikasyon ay villi ingrowth, na humahantong sa.

Ang mga karamdaman ng placental attachment ay maaaring humantong sa talamak na fetoplacental insufficiency at fetal hypoxia, na mapanganib dahil sa intrauterine growth retardation.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay ang uterine rupture - isang malalang kondisyon na sinamahan ng napakalaking pagdurugo. Kadalasan ang bata ay hindi nabubuhay pagkatapos nito; lahat ng pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong iligtas ang buhay ng ina.

Kapag ang matris ay pumutok, ang disseminated intravascular coagulation syndrome ay bubuo: una, nadagdagan ang coagulation ng dugo, pagkatapos ay nangyayari ang isang transisyonal na estado kung saan ang mga clots ng dugo ay kahalili sa likidong bahagi, pagkatapos ay bubuo ang hypocoagulation at matinding pagdurugo, na halos imposibleng ihinto.

Bago magbuntis sa ikatlong pagkakataon, kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Ang kumbinasyon ng isang ikatlong pagbubuntis - isang ikatlong seksyon ng cesarean na may mga palatandaan ng walang kakayahan na peklat sa matris ay ganap na kontraindikado. Kabilang dito ang:

1. Ang pagkakaroon ng mga cavity ayon sa mga resulta ng ultrasound.
2. Kapal 1.5-2.5 mm.
3. Pamamaga sa bahagi ng peklat.

Ang listahan ng iba pang mga contraindications ay tumutugma sa mga kapag nagpaplano ng anumang pagbubuntis. higit sa lahat:

• malalang sakit ng mga panloob na organo ng mataas na kalubhaan;
• mga sakit sa yugto ng decompensation;
• mga sakit sa autoimmune;
• mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto.

Ano ang panganib ng ikatlong cesarean section?

Kaakibat nito ang anumang operasyon nakatagong banta. Nalalapat din ito sa mga kaso kung saan isinasagawa ang ikatlong caesarean section.

Ang mga alalahanin ng mga doktor tungkol sa pag-unlad at mga resulta ng operasyon ay nauugnay sa mga sumusunod:

• Ang mga pagdirikit mula sa mga nakaraang interbensyon ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa mga bituka o pantog;
• ang tunay na placenta accreta ay posible - sa kasong ito, ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-alis ng matris nang walang mga appendage.

Sa kabila ng mga panganib ng isang caesarean section, ang natural na panganganak ay hindi dapat isaalang-alang. Ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat sa matris ay ganap na indikasyon para sa operasyon.

Mga tampok ng ikatlong cesarean section at posibleng mga komplikasyon

Paano isinasagawa ang ikatlong caesarean? Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay kapareho ng sa mga nauna. Gayunpaman, mayroong ilang mga tampok:

• Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng umiiral na peklat sa matris.
• Sa panahon ng pagmamanipula, ang kontrol ng hemostasis ay napakahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng matris o lukab ng tiyan.
• Ang matris na may peklat ay lumala, kaya ang hypotonic bleeding ay pinipigilan - intravenous administration oxytocin.

Sa anong linggo ng pagbubuntis ginaganap ang ikatlong cesarean section? Depende ito sa kalagayan ng ina at anak. Sa pamamagitan ng mga pamantayang medikal Maaari kang manganak nang maaga sa 38 linggo. Sa ilang mga maternity hospital, mas gusto nilang magsagawa ng kasunod na cesarean section kasabay ng nauna.

Ayon sa mahahalagang indikasyon, ang operasyon ay isinasagawa anumang oras.

Maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

• pagdurugo sa postoperative period;
• hypotension ng bituka;
• purulent-septic infection;
• mga komplikasyon ng thrombotic;
• subinvolution ng matris;
• pagkabigo ng peklat;
• anemya.

Kailan magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng 2 caesarean section?

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng mga bata, kung gayon ang isang ikatlong pagbubuntis sa isang taon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay hindi ang pinaka angkop na opsyon. Inirerekomenda na maghintay ng 2-3 taon, sumailalim sa isang masusing pagsusuri at pagkatapos lamang magpasya sa susunod na kapanganakan.

Gayunpaman, kung ang pagbubuntis ay nangyari sa loob ng isang taon pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean, ang pagpapalaglag ay hindi isinasaalang-alang sa ligtas na paraan solusyon sa problema! Sa kasong ito, kinakailangan upang suriin ang kondisyon ng peklat ng matris gamit ang ultrasound at bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist.

Ang anumang interbensyon sa cavity ng matris ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan at lumala ang pagbabala para sa pagbubuntis. Samakatuwid, mahalagang piliin ang pinaka-angkop na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa iyong sarili pagkatapos ng panganganak.

Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video