Anong mga hormonal na gamot para sa paresis ng vocal cord. Paggamot ng mga vocal cord na may mga remedyo ng katutubong

Bumaba aktibidad ng motor mga kalamnan ng larynx, na humahantong sa kapansanan sa pagbuo ng boses at function ng paghinga. Ang paresis ng larynx ay maaaring nauugnay sa patolohiya ng mga kalamnan ng laryngeal, pinsala sa mga nerbiyos na nagpapapasok sa kanila, o mga functional disorder sa cerebral cortex. Sa klinika, ang laryngeal paresis ay ipinakikita ng kahinaan, pamamaos o pamamaos ng boses, kung minsan ay kumpletong aphonia; iba't ibang antas ng kahirapan sa paghinga hanggang sa asphyxia. Ang diagnosis ng laryngeal paresis ay batay sa laryngoscopy, CT at radiography ng larynx, bacterial culture ng throat smear, electromyography, phonation study; ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang pagsusuri sa mga organo ng thoracic cavity, thyroid gland at utak. Ang paggamot sa laryngeal paresis ay pangunahing nagmumula sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng mga ito at pagpapanumbalik ng vocal function.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang larynx ay isang seksyon ng itaas respiratory tract sa pagitan ng pharynx at trachea, na gumaganap ng mga function ng paghinga at pagbuo ng boses. Ang mga vocal cord ay nakaunat nang transversely sa larynx, ang puwang sa pagitan nito ay tinatawag na vocal cord. Ang pagbuo ng boses (phonation) ay isinasagawa dahil sa mga vibrations vocal cords kapag dumaan ang hangin sa glottis. Sa kabilang banda, ang masyadong mahigpit na pagsasara ng vocal cords ay pumipigil sa pagdaloy ng hangin sa mga daanan ng hangin at humahantong sa mga abala sa respiratory function ng larynx. Ang pagpapaliit at pagpapalawak ng glottis, pati na rin ang antas ng pag-igting ng mga vocal cord, ay kinokontrol ng mga intrinsic na kalamnan ng larynx. Ang gawain ng muscular apparatus ng larynx ay isinasagawa salamat sa mga nerve impulses na dumarating kasama ang mga sanga ng vagus nerve mula sa gitnang sistema ng nerbiyos(cortex at brain stem). Kapag nangyari ang mga kaguluhan sa anumang bahagi ng magkakaugnay na sistemang ito, mula sa mga kalamnan hanggang sa cerebral cortex, bubuo ang laryngeal paresis.

Ang paresis ng larynx ay maaaring mangyari sa mga tao ng parehong kasarian at anumang edad. Ang multiplicity ng mga dahilan na humahantong sa paglitaw ng laryngeal paresis ay tumutukoy sa isang malaking listahan ng mga klinikal na disiplina na nakikitungo sa diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito. Ang mga ito ay otolaryngology, neurology, neurosurgery, endocrinology, pulmonology, cardiology, thoracic surgery, psychology at psychiatry.

Mga sanhi

Ang paresis ng larynx ay isang polyetiological pathology at madalas na bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Kaya, ang paresis ng larynx ay maaaring maobserbahan sa mga nagpapaalab na sakit ng larynx (laryngitis, laryngotracheitis), mga impeksyon (ARVI, influenza, tuberculosis, tipus at typhoid fever, syphilis, botulism, polio), myasthenia gravis, polymyositis, traumatic brain injury, syringomyelia, mga bukol at mga karamdaman sa vascular(atherosclerosis, hemorrhagic stroke, ischemic stroke) ng utak, mga pinsala sa laryngeal.

Ang pag-unlad ng laryngeal paresis ay maaaring nauugnay sa pinsala sa mga sanga ng vagus nerve - ang paulit-ulit na nerbiyos na lumalapit sa larynx mula sa thoracic cavity at sa kanilang paraan ng pakikipag-ugnay sa puso, aortic arch, baga, mediastinum, thyroid gland at esophagus. Ang mga pathological na pagbabago sa mga organ na ito, na maaaring magresulta sa compression o pinsala sa pabalik-balik na nerve, ay kinabibilangan ng: aortic aneurysm, pericarditis, pleurisy, tumor at pinalaki ng mediastinal lymph nodes, diverticula at mga tumor ng esophagus, esophageal cancer, cervical lymphadenitis, thyroid cancer at ang mga sakit nito, na nangyayari sa pagbuo ng goiter (autoimmune thyroiditis, mga sakit sa kakulangan sa yodo, nagkakalat ng nakakalason na goiter).

Ang paresis ng larynx ay maaaring mapukaw ng pagtaas ng vocal load at paglanghap ng malamig, maalikabok o mausok na hangin sa panahon ng isang pag-uusap, na kadalasang nauugnay sa propesyonal na aktibidad mula sa mga artista, mang-aawit, guro, kumander ng kombatan. Ang functional paresis ng larynx ay nangyayari bilang resulta ng stress at malakas na psycho-emotional na karanasan. Maaari silang bumuo laban sa background ng psychopathy, hysteria at neurasthenia, vegetative-vascular dystonia.

Pag-uuri

Ang paresis ng larynx ay inuri depende sa etiology nito. I-highlight:

• Myopathic paresis ng larynx - nangyayari bilang isang resulta ng mga pathological na pagbabago sa mga kalamnan ng larynx mismo.
• Ang neuropathic paresis ng larynx ay bubuo kapag ang anumang bahagi ng nervous system na nagbibigay ng innervation sa mga kalamnan ng larynx ay nasira. Sa patolohiya ng vagus nerve o mga sanga nito na nagpapasigla sa larynx, pinag-uusapan natin ang peripheral laryngeal paresis. Kung ang nucleus ng vagus nerve sa stem ng utak ay nasira, ito ay tinatawag na bulbar paresis. Sa kaso ng mga kaguluhan sa antas ng kaukulang mga landas at mga lugar ng cerebral cortex - cortical paresis ng larynx.
• Ang functional paresis ng larynx ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng cerebral cortex na may paglitaw ng isang kawalan ng timbang sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo.

Paresis ng larynx ay maaaring unilateral o bilateral. Ang functional at cortical paresis ng larynx ay palaging bilateral.

Mga sintomas ng paresis ng laryngeal

Ang klinikal na larawan ng laryngeal paresis ay binubuo ng mga karamdaman sa boses (dysphonia) at mga karamdaman sa paghinga. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay: nabawasan ang sonority ng boses, na sa mga bihirang kaso maaaring maabot ang kumpletong aphonia (kawalan ng boses); pabulong na pananalita, pagkawala ng indibidwal na pangkulay ng boses (timbre); pamamaos, kalampag, o pamamaos ng boses; pagkapagod sa panahon ng vocal stress. Ang mga karamdaman sa paghinga na may laryngeal paresis ay nauugnay sa kahirapan sa daloy ng hangin sa respiratory tract dahil sa pagpapaliit ng glottis at maaaring ipahayag sa iba't ibang antas, hanggang sa asphyxia. Sa ibang mga kaso, ang mga karamdaman sa paghinga ay sanhi ng pangangailangan na magsagawa ng sapilitang pagbuga upang maisagawa ang phonation. Depende sa uri ng paresis ng larynx, ito mga klinikal na pagpapakita magkaroon ng ilang mga tampok.

Ang myopathic laryngeal paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bilateral lesyon. Ito ay maaaring magpakita bilang mga phonation disturbances (na may paresis ng laryngeal adductor muscles) o mga karamdaman sa paghinga sa anyo ng asphyxia (na may paresis ng mga kalamnan ng laryngeal dilator).

Ang neuropathic laryngeal paresis ay madalas na unilateral at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng kahinaan, una sa kalamnan na nagpapalawak ng glottis, at pagkatapos ay sa mga adductor ng laryngeal. Bukod dito, pagkatapos ng ilang buwan ng sakit, ang phonation ay naibalik dahil sa compensatory na pagtaas ng adduction ng vocal cord sa malusog na bahagi. Ang bilateral neuropathic paresis ng larynx ay nagbabanta sa asphyxia sa unang 1-2 araw ng sakit.

Ang functional paresis ng larynx ay karaniwang sinusunod sa mga indibidwal na may labile nervous system pagkatapos makaranas ng psycho-emotional stress o sakit sa paghinga. Ang ganitong uri ng laryngeal paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang papasok na likas na katangian ng phonation disturbances na may sapat na sonority ng boses sa panahon ng pag-iyak, pag-ubo at pagtawa; ang pagkakaroon ng binibigkas na subjective sensations (stingling, kiliti, paggiling, sakit, atbp.) Sa pharynx at larynx; neurotic na katangian ng mga kasamang reklamo ng pasyente: sakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng timbang, pagkabalisa.

Diagnosis ng laryngeal paresis

Kapag nag-diagnose ng laryngeal paresis, ang pakikilahok ng ilang mga espesyalista ay madalas na kinakailangan: otolaryngologist, psychoneurologist, neurologist, psychiatrist. Mahalagang mangolekta ng isang anamnesis, na maaaring magbunyag ng pinagbabatayan na sakit kung saan naganap ang laryngeal paresis, at ang tendensya ng pasyente na mga reaksyong psychogenic. Ang hindi maliit na kahalagahan ay isang indikasyon ng mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa mga organo. dibdib o thyroid gland, bilang resulta kung saan maaaring masira ang paulit-ulit na nerve.

Ang pagsusuri sa mga pasyente na may laryngeal paresis ay nagsisimula sa laryngoscopy, kung saan ang posisyon ng vocal cords, ang distansya sa pagitan nila, ang kondisyon ng laryngeal mucosa, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago o hemorrhages ay tinasa. Ginagawa rin ang X-ray at MSCT ng larynx. Ang contractility ng laryngeal muscles at neuromuscular transmission ay tinasa gamit ang electromyography at electroneurography. Ang pag-aaral ng vocal function sa kaso ng laryngeal paresis ay kinabibilangan ng: pagpapasiya ng oras ng maximum phonation, stroboscopy, phonetography, electroglottography.

Kung pinaghihinalaan mo peripheral paresis Sa larynx, CT at plain radiography ng chest organs, ultrasound ng thyroid gland, ultrasound ng puso, CT ng mediastinum, at radiography ng esophagus ay karagdagang ginaganap. Upang ibukod ang gitnang (bulbar o cortical) laryngeal paralysis, ang MRI at CT ng utak, pati na rin ang spiral CT, ay ginaganap. Kakulangan ng anuman mga pagbabago sa morpolohiya Kapag nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng functional paresis ng larynx. Upang kumpirmahin ang huli, ang pasyente ay sinuri sa sikolohikal at sinusuri ng isang psychiatrist.

Kinakailangang iiba ang paresis ng larynx sa croup (diphtheria at false croup), subluxation o arthritis ng arytenoid joint, at congenital stridor.

Paggamot ng laryngeal paresis

Ang therapy para sa laryngeal paresis ay direktang nakasalalay sa kanilang etiology at pangunahing binubuo ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng paresis. Ang paggamot sa laryngeal paresis ay maaaring isagawa sa medikal at surgically.

SA mga pamamaraang panggamot kasama ang: isang kurso ng antibiotic therapy o antiviral therapy para sa infectious at inflammatory etiology ng laryngeal paresis; neuroprotectors at B bitamina para sa paulit-ulit na neuritis; biogenic stimulants at mga stimulant ng aktibidad ng kalamnan (neostigmine, aloe, ATP) para sa myopathic na katangian ng laryngeal paresis; mga gamot na psychotropic(neuroleptics, antidepressants, sedatives, tranquilizers) para sa functional paresis ng larynx; vascular drugs at nootropics para sa mga kahihinatnan ng traumatic brain injury o stroke.

,

Ang pag-iwas sa laryngeal paresis ay ang normalisasyon ng vocal load; pag-iwas sa hypothermia ng larynx at mahabang pamamalagi sa maalikabok na mga silid; napapanahon at sapat na paggamot nagpapaalab na sakit itaas na respiratory tract, Nakakahawang sakit, neuroses, sakit sa dibdib at thyroid gland; pagsunod sa mga pamamaraan ng operasyon sa panahon ng mga interbensyon sa thyroid gland.

Ang paresis ay nangyayari sa maraming tao, anuman ang edad, kasarian at trabaho, at maaaring mayroon iba't ibang dahilan paglitaw hanggang sa patolohiya ng pag-unlad ng mga tisyu ng laryngeal.

• Myopathic - lumilitaw bilang resulta ng pagdadalaga o patolohiya at kadalasang sinasamahan ng pagdurugo.
• Neuropathic – nangyayari kapag nasira ang nervous system. Ang ganitong uri ng sakit ay nahahati sa peripheral (pinsala sa vagus mga selula ng nerbiyos), bulbar (pinsala sa nucleus ng vagus nerve) at cortical (pinsala sa mga koneksyon na humahantong sa utak).
• Functional - nangyayari na may kaugnayan sa isang pagkagambala sa utak, ay isang tagapagbalita ng mga sakit sa nerbiyos.

Bilang karagdagan, mayroong isang dibisyon ng paresis sa unilateral at bilateral. Kabilang sa bilateral paresis ang cortical, functional, myopathic, at bihirang neuropathic paresis, at unilateral paresis ang lahat ng iba pang uri.

Mga sanhi ng paresis ng vocal cord

Ang paralisis ay madalas na nangyayari bilang isang pagbabalik sa dati mula sa isang nakaraang sakit o operasyon. Mga posibleng dahilan hitsura ng paresis:

• nagpapaalab na proseso sa larynx (laryngitis);
• mga impeksyon (trangkaso, ARVI, syphilis, typhoid ng anumang uri, tuberculosis);
• myasthenia gravis;
• sakit ng kalamnan tissue (polymyositis);
• traumatikong pinsala sa utak;
• mga sakit sa vascular;
• mga tumor sa utak;
• paglanghap ng malamig at maruming hangin sa pamamagitan ng bibig;
• matinding stress, isterismo, mga kondisyon ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-iisip;
• nadagdagan ang vocal load dahil sa mga propesyonal na aktibidad (naobserbahan sa mga mang-aawit, guro, tagapagsalita, tagapagbalita);
• mga sakit ng larynx.

Maaaring mangyari ang paresis bilang resulta ng mga pathological na pagbabago sa ilang mga organo. Ang mga dahilan para sa mga pagbabagong ito ay maaaring:

• mga sakit ng thyroid gland (kanser, goiter ng anumang antas);
• kanser o tumor ng esophagus;
• aortic aneurysm;
• pleurisy;
• pinsala sa mga lymph node.

Ang lahat ng mga sakit na ito at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho ay maaaring maging sanhi ng paresis ng vocal cord.

Mga sintomas ng paresis ng vocal cord

• isang pagbawas sa sonority ng boses, na sa mga bihirang malubhang yugto ay umabot sa kumpletong pagkawala nito;
• nanginginig, pamamaos, pamamaos ng boses;
• pagkapagod pagkatapos magsalita ng ilang mga parirala;
• kahirapan sa paghinga, kakulangan ng hangin, menor de edad na pag-atake ng inis;
• isang pagkawala mga indibidwal na katangian boses: timbre, sonority, at iba pa.

Ang bawat uri ng paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagpapakita ng sakit. Sa myopathic paresis, mayroong paglabag sa mga katangian ng tunog ng boses at kahirapan sa paghinga, hanggang sa asphyxia.

Ang neuropathic paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng kahinaan ng kalamnan kahit na pagkatapos ng pagbigkas ng kahit na maikling parirala. Sa bilateral neutropathic paresis, ang asphyxia ay sinusunod kahit sa maagang yugto pag-unlad ng sakit.

Ang functional paresis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng emosyonal na pagkabigla o sa mga taong dumaranas ng mga pagbabago sa mood. Sa kasong ito, ang paresis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: pagkahilo, pagduduwal, sakit at tuyong lalamunan, pagbabago sa sonority ng boses kapag umuubo, umiiyak o tumatawa, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, nadagdagang pagkapagod, antok.

Para sa pagsusuri ng pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may tumor sa utak, tingnan. Ang pagbabala ay depende sa yugto at uri ng kanser.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng vocal cord paresis, kinakailangan ang konsultasyon sa ilang mga espesyalista: therapist, neurologist, otolaryngologist, surgeon, endocrinologist, psychiatrist.

Gayundin isang mahalagang kadahilanan para sa pagtukoy ng diagnosis ay ang pag-aaral ng kasaysayan ng mga sakit ng isang tao, mga kondisyon at pamumuhay, likas na katangian ng aktibidad, at iba pa.

Bilang isang patakaran, ang naturang impormasyon ay nakolekta bilang isang resulta ng isang survey ng pasyente mismo.

Pagkatapos nito, upang gumuhit ng isang pangkalahatang larawan, kakailanganin mong sumailalim sa X-ray, computed tomography, at pagsusuri sa larynx gamit ang mga espesyal na kagamitan. Bukod pa rito, maaaring kailanganin mong sumailalim sa ultrasound ng puso, thyroid gland, x-ray ng tiyan, pagsusuri ng isang psychiatrist, at brain tomography.

Ang isang malaking bilang ng mga pamamaraan at pag-aaral ay kinakailangan upang makilala ng doktor ang paresis mula sa croup, arthritis, subluxation o congenital stridor.

Paggamot

Paano gamutin ang paresis ng vocal cord? Ang paresis ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng mga problema sa isa sa panloob na mga sistema katawan.

Depende sa sanhi ng paresis, ang paggamot ay isinasagawa kapwa sa gamot at operasyon.

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng antibacterial at mga gamot na antiviral, bitamina therapy (calcium, magnesium, bitamina B), paggamit ng mga hormonal substance, mga gamot sa vascular. Ang functional paresis ay ginagamot sa mga antidepressant at sedatives.

Upang maibalik ang mga vocal cord, ginagamit ang phonopedic therapy - ito ang magkasanib na gawain ng isang speech therapist at isang phonologist, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng boses at pagsasalita. Ang ganitong therapy ay nakakatulong lamang bilang karagdagan sa paggamot sa droga at napaka mabisang paraan upang mabilis na maibalik ang iyong boses.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa karamihan malubhang kaso(ang paglitaw ng mga tumor sa larynx, pagdurugo) o kapag wala sa mga paraan ng paggamot ang nakakatulong.

Madalas mga operasyong kirurhiko ay hindi nagdudulot ng sapat na epekto at nagiging sanhi ng mga pinsala, kaya naging mas karaniwan ang pagpasok ng mga implant sa vocal folds na magpapanatili sa mga kalamnan ng larynx sa magandang hugis.

Mga katutubong remedyo

Paggamot ng paralisis katutubong remedyong ay nangangahulugan ng paggamit ng mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot, natural na juice mula sa mga gulay at prutas at iba pang mga pamamaraan na ginagamit sa bahay.

Likas na luwad

Ang natural na luad, na maaaring mabili sa isang parmasya, ay dapat na durugin sa isang pulbos.

Pagkatapos ay pukawin ang isang kutsara ng luad sa isang baso na mainit-init, ngunit hindi mainit na tubig.

Ang nagresultang likido ay dapat na lasing sa umaga bago kumain sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga ng 7-10 araw, at pagkatapos ay ipagpatuloy muli ang pamamaraan.

Birch juice

Ang Birch sap ay ang pinakasikat at mabisang inumin para sa pagpapagamot ng vocal cord paresis. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng isang baso ng birch sap sa umaga, hapon at gabi bago kumain. Ang juice ay lalong epektibo para sa functional paresis.

Sa paggamot ng paresis, ginagamit din ang mga katas ng dandelion, plantain, nettle, kintsay, at bedstraw. Uminom ng kalahating baso ng mga juice na ito nang walang laman ang tiyan isang beses sa isang araw.

Thyme tea

Ang damo ay mabibili sa isang parmasya.

Dalawa o tatlong kutsara ng thyme ay brewed na may 200 ML ng mainit na tubig at infused para sa isang oras.

Ang likido ay sinasala at regular na ginagamit bilang regular na tsaa.

Chamomile decoction

Dalawang tablespoons ng dry chamomile ay ibinuhos sa isang baso ng mainit na tubig at infused para sa 10-15 minuto. Pagkatapos ang sabaw ay sinala at inilapat nang pasalita tatlong beses sa isang araw, isang-katlo ng isang baso.

Koleksyon ng Juniper

Ang mga pantay na bahagi ng mga ugat ng wild yam, licorice, dandelion, malunggay at juniper na prutas ay ibinubuhos sa 0.5 litro ng mainit na tubig at ibuhos sa loob ng 20 minuto.

Maaari mong inumin ang pagbubuhos kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw.

Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong iwasan ang stress sa pagsasalita, iwasan ang pagkakaroon ng sipon sa larynx, agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit at iwasan ang lahat ng uri ng stress at pagkabalisa.

Video sa paksa

Ang pananalita ng tao ay isang mahalagang bahagi ng buhay. Salamat sa boses, pagpapahayag ng mga saloobin at komunikasyon, posible ang pagpapakita ng mga damdamin. Sa kabila ng katotohanan na ang pananalita ay matagumpay na napapalitan ng sign language, sa pamamagitan lamang ng pagkawala ng boses ay mauunawaan ng isa ang halaga nito.

Ang mga ligament at kalamnan ay bahagi ng tunay na fold ng larynx - ang mga ito ay tinatawag na vocal folds. Ngunit ang terminong "vocal cords" ay patuloy na matagumpay na ginagamit ng mga doktor at speech therapist.

Ang lakas at pitch ng boses ng tao ay depende sa density ng pagsasara at ang antas ng pag-igting ng vocal cords.

Mga sakit ng vocal apparatus

Kasama sa paresis ang bahagyang pagkagambala ng mga boluntaryong paggalaw ng mga fold, dahil kung saan ang mga ligament ay hindi ganap na nagbubukas sa panahon ng paghinga at hindi sapat na malapit sa panahon ng phonation (pagsasalita). Ayon sa lokalisasyon, ang paresis ay maaaring unilateral o bilateral.

Ang kumpletong kawalan ng paggalaw ay tinatawag na vocal cord paralysis.

Mga klinikal na pagpapakita

• pamamaos ng boses;
• pamamalat;
• kakulangan ng boses (aphonia);
• dumadagundong;
• kawalan ng kakayahan na bigkasin ang mga indibidwal na tunog;
• paglabag sa artikulasyon, paggalaw ng dila (na may mga stroke, mga tumor sa utak);
• tinig na hininga;
• igsi ng paghinga, kahit na inis.

Mga diagnostic

Mula sa mga pamamaraan sa laboratoryo ang mga diagnostic ay gumagamit ng pangkalahatang klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo, bacterial culture mula sa lalamunan.

Kabilang sa mga instrumental na instrumento na ginamit ay laryngoscopy, radiography, magnetic resonance at computed tomography, ultrasonography, electromyography, stroboscopy, pag-aaral ng vocal function.

Aling doktor ang nag-diagnose at gumagamot sa sakit na ito?

Ang mga sakit na paralitiko ng larynx ay nasa intersection ng neurology at otolaryngology. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot ay maaaring maging isang doktor ng ENT (para sa laryngitis) o isang neurologist (para sa mga stroke, neuropathies).

Mayroong isang espesyalidad na direktang nag-aaral at tinatrato ang vocal cords - phoniatrics, at ang dumadating na manggagamot ay tinatawag na phoniatrist.

Mga sanhi at uri ng vocal fold paresis

Sa paresis (paralisis) ng anumang pinagmulan, ang paggana ng kalamnan ay pangunahing nagambala. Kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga fibers ng kalamnan mismo, kung gayon ang sakit ay tinatawag na myopathic paralysis.

Kapag ang paghahatid ng mga nerve impulses ay nagambala, ang neuropathic paralysis at paresis ay bubuo.

Myopathic paralysis

Para sa mga pinsala panloob na kalamnan larynx na may mga pagdurugo, kapag lumalaki ang mga tumor, nangyayari ang kaguluhan sa boses. Ganito rin ang nangyayari kapag ang mga fibers ng kalamnan ay hindi makontra ng normal bilang tugon sa isang nerve impulse - halimbawa, kapag ang katawan ay nalason ng lead, heavy metal, o toxins.

Neuropathic paralysis at paresis

Ang paggana ng mga nerve conductor at ang utak ay maaaring maputol sa maraming dahilan. Depende sa uri ng disorder, lokasyon ng pinsala, at mga posibilidad ng pagbawi, ang mga functional at organic na neuropathic lesyon ay nakikilala.

Functional paresis

Ang functional paresis ay nangyayari sa neuroses, neurosis-like condition, at hysteria. Pangunahing ito ay isang pagkakaiba sa pagitan ng mga proseso ng pagsugpo at malakas na paggulo sa cerebral cortex. Ang psycho-emotional stress ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang sugat sa cerebral cortex, na humaharang sa paggawa ng mga tamang impulses.

Organic paresis at paralisis

Ang organikong paresis ay may mas masahol na pagbabala, dahil ito ay palaging resulta ng ilang uri ng pinsala, at kadalasan ay hindi na mababawi. Ang organikong neuropathic paresis ay nahahati sa central at peripheral.

Sa gitnang paralisis, ang sugat ay matatagpuan sa utak, kung saan ang henerasyon ng mga impulses ay naharang. Nangyayari ito sa mga stroke, tumor sa utak, pagdurugo dahil sa traumatikong pinsala sa utak, pinsala sa leeg at gulugod, at mga operasyong neurosurgical.

Ito ang pinakamalawak at pinakakalat na pangkat ng mga sanhi ng kadahilanan.

Traumatic na pinsala sa paulit-ulit na nerve

Kadalasan, ang paulit-ulit na nerve ay apektado sa panahon ng operasyon sa thyroid gland. Maaari itong ganap na maitawid o masugatan ng mga instrumento, materyal ng tahi nabuo sa pamamagitan ng isang hematoma.

Ang mga solusyon sa pagdidisimpekta ay maaari ring makapinsala dito. May mga kaso pa nga nakakalason na epekto gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang dalas ng postoperative paresis at paralysis ng larynx ay umabot sa 3% kung ang interbensyon ay isinagawa sa unang pagkakataon. Sa paulit-ulit na operasyon, ang panganib ay tumataas nang malaki, at ang rate ng komplikasyon ay umabot sa 9%.

Ang paulit-ulit na nerve ay maaaring i-compress ng mga tumor sa leeg at dibdib, isang pinalaki na puso dahil sa mga depekto nito, o mga protrusions ng esophagus o trachea.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa larynx mismo (laryngitis), lalo na sa pagbuo ng volumetric compaction, ay nakakapinsala din sa paulit-ulit na nerve.

Paulit-ulit na neuritis

1. Nagpapaalab. Karaniwang sanhi ng mga virus;
2. Nakakalason. Nabubuo sa kaso ng pagkalason sa mga organophosphorus compound, pampatulog, alkaloid;
3. Lumalabas dahil sa mga metabolic disorder, o dysmetabolic. Nabawasan ang antas ng potasa at kaltsyum, diabetes, ang pagtaas ng function ng thyroid ay nakakagambala sa innervation ng laryngeal folds.

Paggamot

Mga pamamaraan ng psychotherapeutic

Ginagamit ang mga ito para sa functional paresis, kapag kinakailangan upang maalis ang sanhi ng kapansanan sa boses. Ang dumadating na manggagamot sa kasong ito ay magiging isang psychotherapist o psychiatrist. Ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic kasama ang mga gamot ay nagbibigay magandang resulta sa paggamot ng mga functional disorder.

Mga pagsasanay sa phonopedic

Ang Phonopedia ay isang pinagsamang gawain ng isang phoniatrist at isang speech therapist. Ito ay isang mahusay na paraan ng pagpapanumbalik ng function ng boses. Ginagamit ito kasabay ng iba pang mga uri ng paggamot at sa mga kaso kung saan ang mga ito ay hindi epektibo, para sa lahat ng uri ng paresis o paralisis.

Nakakatulong ang phonopedic exercises kahit na hindi na maibabalik ang paggana ng ligaments. Ang pagtuturo sa isang tao ng isang espesyal na pamamaraan para sa pagsasalita gamit ang esophagus ay magpapahintulot sa kanya na bumalik sa isang buong buhay.

Therapy sa droga

Kabilang dito ang antibacterial at paggamot sa antiviral para sa laryngitis, detoxification therapy - para sa pinsala sa mga lason.

Ang mga neuropathic na anyo ng paresis ay nangangailangan ng neuroprotective at bitamina therapy, habang ang mga dysmetabolic form ay nangangailangan ng normalisasyon ng metabolismo. Ang mga ito ay maaaring mga paghahanda ng potasa at kaltsyum, mga hormonal na sangkap, mga bitamina B, mga paghahanda sa vascular at metabolite.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan - halimbawa, ang pag-normalize ng mga antas ng glucose sa diabetes mellitus.

Para sa neuritis, ginagamit ang mga sangkap na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng nerbiyos, pati na rin ang paggamot na anti-namumula.

Ang mga dumadating na manggagamot sa kasong ito ay mga otolaryngologist, neurologist, endocrinologist, oncologist at iba pang mga espesyalista.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kapag ang gamot at phonopedic na pamamaraan ay hindi tumulong, ang mga surgeon ay sumagip.

Mayroong iba't ibang mga diskarte para sa reconstructive operations; ito ay ginagawa ng mga phoniatrist na dalubhasa sa reconstructive surgery.

Ginagamit ang surgical intervention kapag tumubo ang mga tumor sa larynx, na may malawak na pagdurugo na hindi magamot. regular na mga gamot, upang baguhin ang posisyon ng ligaments.

Mayroon ding mas banayad na paraan - pag-secure ng vocal cords sa nais na posisyon gamit ang isang implant. Sa nakalipas na dekada, ang aktibong pag-unlad ay isinagawa sa pinaka-angkop at ligtas na materyal para sa pagtatanim. Ngayon ang isang biocompatible gel ay ginagamit, na kung saan ay injected sa folds ng larynx at mapagkakatiwalaan ayusin ang vocal cords.

Ang paggamot na may mga implant ay ginagamit para sa iba't ibang mga pagpipilian paresis at paralisis at halos hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang lalamunan ay ang pinaka-kumplikadong organ sa katawan ng tao. Sa loob ng maraming taon, pinag-aaralan ng mga doktor ang istraktura nito. Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng sakit sa lalamunan, gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-interesante ay paresis at paralisis ng larynx. Sa ang sakit na ito ang mga kalamnan sa organ na ito ay gumagalaw nang mas kaunti, na humahantong sa kapansanan sa paghinga at paggana ng boses.

Sa kasalukuyan, ang naturang sakit ay bumubuo ng isang katlo ng mga sakit sa lalamunan na nagaganap sa talamak na anyo. Ang paresis ng vocal fold ay maaaring makapukaw ng inis, sa kadahilanang ito ay mahalaga na masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, matukoy ang sanhi nito at simulan ang paggamot.

Ang bawat uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Para sa myopathic Ang paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng isang disorder ng mga katangian ng tunog ng boses at kahirapan sa paghinga, at kung minsan ay posible ang asphyxia.

Sa neuropathic paresis, ang kahinaan ng kalamnan ay nagpapakita ng sarili kahit na binibigkas maikling parirala. Ang bilateral neuropathic paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng asphyxia sa paunang yugto mga sakit.

Edukasyon functional paresis ay sinusunod bilang isang resulta ng emosyonal na shocks, pati na rin sa mga taong nagdurusa sa mood swings. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo:

• pagkahilo;
• pagduduwal;
• sakit at pagkatuyo sa larynx;
• pagbabago sa dami ng boses kapag umuubo, umiiyak o tumatawa;
• dysfunction ng pagtulog;
• pagkamayamutin;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• antok.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng sakit

Kadalasan ang paresis ay nagsisimula na bumuo sa anyo ng isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng isang sakit o interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan ang mga sanhi ng paresis ng vocal cord ay ang mga sumusunod:

Mahalaga. Bilang karagdagan, ang laryngeal paresis ay madalas na nangyayari pagkatapos alisin ang thyroid gland.

• mga sakit sa thyroid (oncology);
• oncology at neoplasms sa esophagus;
• aortic aneurysm;
• pleurisy;
• apektadong mga lymph node.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paggamot ng vocal cord paresis ay isinasagawa lamang sa isang komprehensibong paraan. Ang mga prinsipyo ng therapeutic ay bago magreseta ng isang kurso sa rehabilitasyon, natukoy ang sanhi ng sakit. Upang maging kumpleto ang paggamot, ipinapayo ng mga doktor na ipa-ospital ang pasyente. Ang isang katulad na sakit sa isang setting ng ospital ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na kumbinasyon ng mga gamot:

• antihistamines at decongestants;
• antibiotics, antivirals at bitamina;
• psychotropic at nootropic;
• mga hormonal na gamot at electrophoresis;
• acupuncture, electrical stimulation ng nerve endings at masahe.

Ang paresis ng vocal cord ay kadalasang ginagamot ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ang pamamaraang ito kung may mga neoplasma, peklat o paggamot sa droga hindi nagbibigay ng mga resulta. Sa kasalukuyan, maraming mga paraan ng naturang therapy ang ginagamit, ang pinaka-karaniwan ay ang operasyon ng organ na nag-udyok sa pagbuo ng sakit at pag-install ng isang implant.

Ang paggamot ng laryngeal paresis sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko ay medyo epektibo, gayunpaman, ito ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang advanced na estado ng sakit.

Pagkatapos ng operasyon, humihina ang sakit, at inireseta ng doktor ang pasyente mga pagsasanay sa paghinga. Panahon ng rehabilitasyon tumatagal ng humigit-kumulang 3-4 na buwan. Sa oras na ito, ipinagbabawal na maglagay ng sobrang pilay sa lalamunan upang maiwasan ang pagbabalik.

Mga hindi kinaugalian na pamamaraan

Ang paggamot ng laryngeal paresis na may mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng paggamit ng decoction at pagbubuhos ng nakapagpapagaling na halamang gamot, natural na gulay at katas ng prutas, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan.

Likas na luwad

Ang produktong ito ay ibinebenta sa mga parmasya. Dapat itong gilingin sa isang estado ng pulbos. Ang isang kutsara ng luad ay natunaw sa 200 ML ng maligamgam na tubig, ngunit hindi tubig na kumukulo. Ang nagresultang timpla ay lasing sa umaga sa walang laman na tiyan. Ang tagal ng paggamot ay 2 linggo, pagkatapos ay ang isang pag-pause ay ginawa para sa 7-10 araw, at ang paggamot ay ipinagpatuloy.

Birch juice

Ang inumin na ito ay ang pinakasikat at mabisa sa paggamot ng laryngeal paralysis. Para sa mga therapeutic purpose, uminom ng 200 ML ng juice tatlong beses sa isang araw bago kumain. Sa partikular, ang gayong inumin ay nakakatulong sa paggamot ng functional paresis.

Maaari ding gamutin ang paresis ng dandelion, plantain, nettle, celery, at bedstraw juice. Kailangan nilang lasing 100 ML sa walang laman na tiyan isang beses araw-araw.

Thyme tea

Ito halamang gamot ibinebenta sa mga botika.

Kumuha ng 2-3 tbsp. kutsara ng mga damo, magluto sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang magluto ng isang oras. Matapos lumipas ang oras, ang pagbubuhos ay dapat na pilitin at uminom ng pana-panahon sa halip na regular na tsaa.

Chamomile decoction

2 tbsp. Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa mga kutsara ng mga bulaklak ng chamomile at mag-iwan ng 10-15 minuto. Pagkatapos ay kailangan mong pilitin ang pagbubuhos at uminom ng 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw.

Koleksyon ng Juniper

Ang mga ugat ng mga halaman tulad ng wild yam, licorice, dandelion, malunggay at juniper fruits ay kinukuha sa pantay na bahagi. Ang halo na ito ay ibinuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo at iniwan ng 20 minuto. Uminom ng 100 ML decoction tatlong beses sa isang araw.

Ang paralisis ng laryngeal ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa boses at pagkasayang ng mga vocal na kalamnan, bilang karagdagan, mayroong posibilidad ng pagkawala ng mga kakayahan sa boses. Para maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, iwasang pilitin ang iyong lalamunan, huwag sipon, alisin ang mga impeksyon sa napapanahong paraan at iwasan ang iba't ibang mga kondisyon ng stress at nerbiyos shocks.

Konklusyon

Kapag nag-diagnose ng vocal cord paresis, huwag gumamit ng self-medication. Baka sa sitwasyon mo therapy sa droga ay hindi magdadala ng mga resulta, at ang paggamot ay magdadala lamang katutubong paraan maaaring humantong sa pagpapabaya sa sakit at pagkawala ng mahalagang oras. Kung nakakaranas ka ng hindi kanais-nais na mga sintomas na hindi nawawala ngunit nagiging mas malinaw, agad na humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Ang paresis ng larynx ay isang paglabag sa mga function ng kalamnan ng motor, na nag-aambag sa pagkawala ng boses at kahirapan sa paghinga. Ang paralisis ng laryngeal ay maaaring sanhi ng mga abnormalidad sa istruktura ng mga kalamnan, mga nerve ending at ilang bahagi ng utak. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang mga pagbabago sa timbre ng boses, hanggang sa kumpletong pagkawala nito, kahirapan sa paghinga. Upang makilala ang paresis at pagkalumpo ng larynx, isinasagawa ang laryngoscopy, X-ray na pagsusuri larynx, pagsusuri ng isang throat smear, pagsusuri sa mga glandula ng endocrine, mga organo ng paghinga at puso, MRI ng utak. Ang paggamot sa laryngeal paralysis ay kinabibilangan ng pagpapanumbalik ng nawalang boses at pag-aalis ng sanhi ng sakit.

Larynx - departamento sistema ng paghinga, responsable para sa paghinga at pagbuo ng boses. Ang larynx ay naglalaman ng mga vocal cord, ang espasyo sa pagitan nito ay tinatawag na glottis. Ang paggalaw ng vocal cords ay nagbibigay ng ponasyon. Ang kumpletong pagsasara ng puwang na ito ay nagpapahirap sa pagpasa daloy ng hangin sa pamamagitan ng larynx. Ang mga paggalaw ng mga vocal cord at ang antas ng kanilang pag-igting ay kinokontrol muscular apparatus itaas na respiratory tract. Ang mga function ng kalamnan ay kinokontrol ng mga nerve impulses na naglalakbay kasama ang mga sanga ng peripheral nervous system. Kapag naganap ang mga karamdaman sa alinman sa mga proseso ng paghahatid ng mga nerve impulses, nagiging sanhi ito ng paresis ng laryngeal.

Ang laryngeal paralysis ay matatagpuan sa mga tao sa lahat ng edad. Malaking bilang ng Mga sanhi ng patolohiya malawak na saklaw sangay ng gamot na kasangkot sa paggamot ng sakit na ito. Mayroong ilang mga uri ng mga proseso ng pathological. Ang myopathic laryngeal paresis ay nangyayari kapag mga pagbabago sa pathological V tissue ng kalamnan, ang neuropathic form ay nangyayari kapag ang mga function ng nerve endings ay may kapansanan. Ang functional laryngeal paralysis ay nauugnay sa dysfunction ng ilang bahagi ng cerebral cortex. Pathological na proseso maaaring one-sided o two-sided. Ang functional na paresis ng laryngeal ay nailalarawan ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga bilateral na pagpapakita.

Mga sanhi ng sakit

Pathological pagbabago sa kalamnan tissue at dulo ng mga nerves mangyari laban sa background ng mga malalang sakit. Ang paresis ng larynx ay kadalasang bunga ng mga naunang nagpapasiklab at nakakahawang sakit, tulad ng tonsilitis, tuberculosis, syphilis, pinsala sa utak, tumor at cerebral vascular lesions. Maaaring magkaroon ng paralisis ng vocal cord dahil sa pinsala sa vagus nerve. Ang paglitaw ng sakit ay maaaring mapadali ng mga kadahilanan tulad ng pagtaas ng stress sa vocal cord, paglanghap ng maalikabok o mausok na hangin. paresis ng vocal cord - Sakit sa Trabaho mang-aawit, artista, guro, militar. Ang mga functional na anyo ng patolohiya ay lumitaw laban sa background ng stress at psycho-emotional overload.

Pangunahing sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay ang mga pagbabago sa timbre ng boses at pagkabigo sa paghinga. Ang dysphonia ay binubuo ng pagbaba ng volume ng boses, hanggang sa tuluyan itong mawala. Ang boses ay nagiging paos, tahimik, dumadagundong. Kabiguan sa paghinga dahilan sumusunod na mga dahilan: pathological narrowing ng glottis, paralisis ng mga kalamnan ng laryngeal, ang pangangailangan na gumanap huminga ng malalim upang simulan ang proseso ng pagbuo ng boses. Ang iba pang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa anyo nito.

Ang myopathic laryngeal paralysis ay bilateral. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbaba sa dami ng boses o mga sintomas ng asphyxia. Ang neuropathic na anyo ng sakit ay unilateral. Ang kalamnan na responsable para sa pagsasara ng glottis ay pangunahing apektado ng paralisis. Pagkaraan ng ilang oras, ang pagbuo ng boses ay bumalik sa normal, ito ay pinadali ng mga kakayahan sa compensatory ng malusog na bahagi ng vocal cord. Ang bilateral neuropathic paresis ng larynx ay maaaring humantong sa pag-unlad ng inis sa mga unang oras.

Ang functional form ng patolohiya ay madalas na bubuo laban sa background mga karamdaman sa pag-iisip. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso, ang dami ng boses ay nagbabago sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, at pag-iyak. Maaari kang makaramdam ng pananakit at pananakit ng lalamunan, pagkamayamutin, pagkabalisa, at hindi mapakali. Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng mga otolaryngologist, surgeon, pulmonologist, at psychotherapist. Ang pagsusuri ng pasyente ay nagsisimula sa microlaryngoscopy, kung saan ang posisyon ng vocal cords ay tinasa.

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Parehong konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Konserbatibong therapy nagsasangkot ng paggamit ng mga antibacterial at antiviral na gamot, neuroprotectors, bitamina at stimulants ng aktibidad ng kalamnan. Mga pamamaraan ng kirurhiko Ang pag-aalis ng mga sanhi ng paralisis at paresis ng larynx ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga operasyon upang mabatak ang ligaments at alisin ang mga tumor ng larynx at baga. Ang tracheotomy ay ginagamit bilang pangunang lunas para sa asphyxia.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagbibigay ng magagandang resulta anuman ang sanhi ng paresis ng laryngeal. Para sa myopathic at neuropathic na anyo ng sakit, inireseta ang electrophoresis, electrical stimulation, at laser therapy. Sa functional na mga uri Para sa mga sakit, ginagamit ang masahe, acupuncture, at hydrotherapy. Ginagamit din ang mga psychotherapeutic technique. Sa panahon ng paggamot, ang pagkarga sa vocal cords ay dapat bawasan, tamang mode magtrabaho at magpahinga. SA panahon ng pagbawi Ang pagsasanay sa phonopedic ay isinasagawa upang makatulong na bumuo ng mga kasanayan sa paghinga ng phonation at bumuo ng mga function ng vocal cords. Ang mga vocal lesson ay ibinibigay kung kinakailangan.