Urethral catheter: mga uri, mga tampok ng pag-install. Paano tama ang paglalagay ng catheter sa pantog ng isang babae o lalaki

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic at isang therapeutic course sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng pag-install ng catheter in pantog may sakit. Kadalasan, ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra, ngunit posible ring ilagay ito sa dingding ng tiyan, na matatagpuan sa harap. Ang catheter ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang pag-andar:

nag-aalis ng ihi;
pinapalabas ang pantog;
tumutulong sa pagbibigay ng gamot.

Ang catheterization ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang ihi ay hindi lumalabas o lumalabas nang napakahina, hindi buo. Ito ay sinusunod sa prostate adenoma, kung nag-aalala ka tungkol sa pagbara ng urethra na may mga bato, paralisis o paresis ng pantog ay nasuri dahil sa mga sugat sa spinal cord, pagkatapos ng mga operasyon.
Kinakailangang suriin ang vesicular na ihi.
Ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, halimbawa, kung siya ay nakakaranas ng isang pagkawala ng malay.
Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa cystitis, mas epektibong magreseta ng paghuhugas ng pantog gamit ang isang catheter.

Huwag magmadali upang magpasok ng isang catheter, kahit na may mga indikasyon para dito. Una, suriin ang mga contraindications kapag ang pagpasok ng catheter ay mapanganib:

matinding paghihirap nagpapasiklab na proseso nakakaapekto sa urethra, sanhi ng gonorrhea;
may pinsala sa urinary sphincter.

Kaya naman pinapayuhan ng mga eksperto ang mga pasyente na maging tapat sa kanilang doktor. Kung hindi, maaari kang mag-imbita ng malaking problema.

Paano pumili ng catheter para sa isang partikular na pasyente

Ang mga catheter ay ibinebenta sa mga parmasya sa dalawang uri:

malambot na instrumento - nilagyan ng nababaluktot na tubo na may makapal na dingding, 25 hanggang 30 cm ang haba;
matigas, naglalaman ng metal. Ang tubo ay hubog, para sa mga babae ito ay 12-15 cm ang haba, at para sa mga lalaki ito ay 30 cm.Ang instrumento ay may pamalo, tuka at hawakan.

Ang paggamit ng isang matibay na catheter ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan. Ang isang malambot na catheter ay hindi nakakapinsala sa yuritra at gumaganap ng parehong mga function. Ang nagpasok ng tubo ay naglalagay ng disinfectant sa kanyang mga kamay, kung hindi, ang isang impeksiyon ay maaaring maipasok sa maselang bahagi ng katawan ng isang maysakit na lalaki o babae. Ang tubo ay ipinasok nang maingat hangga't maaari; ang gawain ng nars ay hindi guluhin ang integridad ng mga dingding ng urethra. Siguraduhin na ang catheter packaging ay selyado!

Paano tama ang pagpasok ng catheter sa isang babae

Dahil sa maikling haba ng urethra, hindi mahirap magpasok ng catheter sa isang babae. Ang proseso ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

Pumasok ang nurse sa kanan ng pasyente.
Ikinakalat ang labia ng babae gamit ang kanyang kamay.
Lagyan ng tubig ang vulva at pagkatapos ay lagyan ng antiseptic.
Susunod, isang instrumento na paunang ginagamot sa panloob na dulo Langis ng Vaseline.
Ang likido ay dapat dumaloy palabas ng tubo; kung ang paglabas ay hindi maubos, ang pamamaraan ay dapat na ulitin. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, dapat itong isaalang-alang ng nars.

Mga subtleties ng pag-install ng catheter sa pantog ng isang lalaki

Sa mga lalaki, ang urethra ay mas mahaba at makitid. Hindi lahat ay maaaring malayang maipasok ang tubo mula sa unang mata. Sundin ang mga tagubiling ito:

Ang nars ay dapat lumayo sa pasyente na may kanang bahagi.
Ginagamot ng health worker ang ulo ng ari ng lalaki na may antiseptiko; ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay dapat na maayos na pahid.
Ang glycerin o petroleum jelly ay inilapat sa tubo, pagkatapos ay kinuha gamit ang mga sipit at ipinamahagi sa urethra. Inalalayan ang ari ng kaliwang kamay.
Itulak ang tool nang paunti-unti, maaari kang gumamit ng mga paggalaw ng pag-ikot ng pagsasalin. Sa dapat na lugar ng pagpapaliit ng urethra, ang lalaki ay hinihiling na huminga ng malalim, ito ay magpapahinga sa makinis na mga kalamnan ng kalamnan, at ang catheter ay mas madaling pumasa.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng lambot sa urethra, huminto at hintayin ang urethra na makapagpahinga. Gumamit ng deep breath technique. Ang katotohanan na ang bagay ay nakarating sa huling hantungan nito ay ipinahiwatig ng hitsura ng paglabas.

Kung ang malambot na tubo ay hindi epektibo

Nangyayari ito kung ang isang lalaki ay naghihirap mula sa urethral stricture o naaabala ng prostate adenoma. Kung imposibleng gawin nang walang tubo na maglalabas ng discharge, gumamit sila ng metal na instrumento.

Ang mga paggalaw ay dapat na maingat; ang pagmamadali ay maaaring makapinsala sa pasyente:

Pumuwesto ang nurse sa kaliwa ng pasyente.
Pagkatapos ng paggamot sa pagbubukas ng ulo at yuritra antiseptiko ang ari ay nakaposisyon nang patayo.
Gamit ang iyong libreng kamay, ipasok ang tubo upang ito ay kumuha ng pahalang na direksyon, ang tuka ay dapat tumingin sa sahig.
Isulong ang catheter gamit ang iyong kanang kamay, na parang hinihila ang ari sa instrumento, hanggang sa mawala ang tuka sa urethra.
Ituro ang titi patungo sa tiyan, iangat ang libreng gilid ng tubo at, isinasaalang-alang ang posisyon na ito, ipasok ito sa base ng ari ng lalaki.
Susunod, ang tubo ay dapat ilagay nang patayo.
Bahagyang, na may kaunting puwersa, pindutin ang dulo ng instrumento, hinawakan ang ibabang bahagi ng genital organ.
Kapag ang anatomical narrowing ng urethra ay nasa likod, ang catheter ay nakatagilid patungo sa perineum.
Kapag pumasok ito sa pantog, nawawala ang resistensya at umaagos ang ihi palabas ng tubo.

Iwanan ang handset sa ganitong posisyon. Hindi mo maaaring paikutin o ilipat ang instrumento nang higit pa, dahil hahantong ito sa pinsala sa pantog ng pasyente.

Ang isang visual na pagtuturo ng video para sa bladder catheterization ay ipinakita sa ibaba:

Pantog- nagsisilbing maipon ang ihi na patuloy na umaagos mula sa mga ureter, at nagsasagawa ng function ng paglisan - pag-ihi. Ang laki ay depende sa pagpuno ng ihi, ang kapasidad ay mula 250 hanggang 700 ML. Kung sa anumang kadahilanan ay mahirap ang paglisan ng ihi, ito ay itinatag urinary catheter- isang nababanat na tubo na ipinapasok sa urinary tract upang maubos ang ihi.

Sa mga kaso kung saan ang isang urinary catheter ay kinakailangan para sa isang mahabang panahon, ito ay kinakailangan upang mag-install ng isang cystostomy (epicystostomy) - ang paglikha ng isang artipisyal na outlet channel mula sa pantog. sa pamamagitan ng operasyon. Ang labasan ng kanal ay nasa suprapubic region. Ang mga indikasyon para sa cystostomy ay lilitaw, bilang panuntunan, sa kaso ng mga malubhang pathologies ng urinary tract:

ang imposibilidad ng pag-install ng catheter sa pamamagitan ng urethra kung ang paagusan ay kailangang manatili sa pantog sa loob ng mahabang panahon;
benign prostatic hyperplasia;
hindi naka-synchronize na gawain ng mga kalamnan ng pantog at sphincter nito, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng ihi;
pelvic injuries na may urethral ruptures;
mga operasyon na isinagawa sa yuritra, ari ng lalaki

Mayroon ding panaka-nakang catheterization na may mga disposable catheter; maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa aming blog

Mga uri ng catheters

Mayroong ilang mga uri ng mga catheter, ngunit ang Foley catheter ay pangunahing ginagamit na ngayon sa urological practice. Ito ang pinakakaraniwan at tanyag na uri ng catheter.

Ito ay isang urinary catheter na may inflatable balloon para sa pagpuno ng sterile liquid (tubig o solusyon sa asin), na nagse-secure ng catheter sa pantog. Sa kabilang banda, ang tubo ay konektado sa isang espesyal na lalagyan (bag) kung saan naiipon ang ihi.

Ang mga Foley catheter ay maaaring magkaroon ng iba't ibang bilang ng mga panloob na channel, na ginawa mula sa iba't ibang materyales. Magkaiba rin sila sa patong. Ang isang silicone-coated latex dual-channel catheter ay isang murang opsyon. Ang pinakamahal ay isang silicone catheter na may silver coating.

Ang mga bentahe ng isang silver-coated na silicone catheter ay ang pilak na layer ay pumipigil sa paglaganap ng mga pathogen, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa ihi. Samakatuwid, pagkatapos mai-install ang catheter, maaari itong manatili sa loob ng mas mahabang panahon. SA sa kasong ito ang mas mataas na presyo ay nangangahulugan ng higit na kaligtasan at nabawasan ang panganib ng impeksyon sa panahon ng catheterization.

Ang isang silicone catheter na walang espesyal na patong ay maaaring gamitin sa mga kaso kung saan may allergy sa latex. Ang silikon mismo ay may kakayahang pigilan ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot panloob na layer catheter.

Ang paglabas ng ihi ay posible sa dalawang paraan:
1. Sa mode ng patuloy na pagbubukas ng locking device, ang pag-agos ng ihi ay nangyayari sa maliliit na bahagi sa isang urinal na hugis bag na nakakabit sa manggas.
2. Sa isang saradong estado, kapag ang pag-agos ng ihi ay isinasagawa nang sabay-sabay, sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon, nang direkta sa toilet o storage bag.

Pagpapalit ng catheter

Sa karaniwan, isang buwan pagkatapos ng pag-install ng isang cystostomy, kailangan itong palitan. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ng isang urologist. Depende sa kung gaano karaming kadaliang mapakilos ang pasyente, maaari kang pumunta sa ospital para sa isang appointment, o tumawag sa isang doktor sa bahay. Sa hinaharap, ang tiyempo ng pagpapalit ng catheter ay tinatalakay nang paisa-isa sa doktor para sa bawat pasyente at depende sa uri ng catheter at kung paano nagpapatuloy ang paggamit nito, kung mayroong anumang mga komplikasyon. Sa karaniwan, kung gumagana nang normal ang cystostomy catheter, kakailanganin itong palitan isang beses bawat 4-8 na linggo.

Ngayon ang mga doktor ay hindi nagrerekomenda ng paghuhugas ng mga catheter; mas ligtas na baguhin ang mga ito, dahil kapag hinugasan ng mga antiseptikong solusyon, mayroong isang mataas na posibilidad na ang mga flora na naroroon sa mga dingding ay magiging lumalaban sa mga ahente na ito at kung mangyari ang pamamaga, ito ay magiging napaka. mahirap makayanan. Ang pag-alis at pagpapalit ng cystostomy ay nasa sapilitan ay isinasagawa ng isang doktor na nagsusuri din sa lugar ng pag-iiniksyon at gumagawa ng mga reseta para sa pinag-uugatang sakit.

Pangangalaga sa isang cystostomy (epicystostomy)

Ang isang indwelling catheter para sa pag-alis ng ihi mula sa pantog ay nangangailangan ng sapat na pangangalaga sa kalinisan at pagsunod. rehimen ng pag-inom.

Ang pinakamahalagang bagay sa pangangalaga ay ang pagpapanatili ng kalinisan:

Ang maluwag na catheter tube ay dapat panatilihing malinis, tulad ng dapat na ang catheter entry site sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung walang mga espesyal na rekomendasyon ng doktor para sa paggamot, ang balat sa paligid ng catheter ay dapat hugasan ng maligamgam na tubig at sabon o punasan ng pamunas na binasa ng tubig 2 beses sa isang araw.
Mainam ang pagligo, ngunit hindi inirerekomenda ang pagligo.
Kung walang mga palatandaan ng pamamaga sa paligid ng catheter, maaaring hindi gamitin ang bendahe.

Ang isang taong may catheter ay kailangang uminom ng maraming likido upang matiyak na ang dami at konsentrasyon ng ihi na dumadaan sa catheter ay sapat upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato, pagtitipon ng asin at pamamaga. Ang inirekumendang dami ay mula 1.5 hanggang 2.5 litro bawat araw, o ang dami na pinahihintulutan ng dumadating na manggagamot, sa pagkakaroon ng anumang sakit kung saan ang labis na likido ay hindi ipinahiwatig.

Paano maayos na hawakan ang isang bag ng ihi

Ang catheter at urinal ay hindi dapat kinked.
Kung ang pasyente ay naglalakad, ang urinal ay naka-secure sa ibaba ng pantog, sa hita. Kung ang pasyente ay nakahiga, ang urinal ay nakaayos sa ibaba ng antas ng katawan, ngunit hindi sa sahig. Ang lokasyon ng bag ng ihi ay dapat pahintulutan ang ihi na maubos sa bag at hindi dumaloy pabalik sa pantog.
Ang bag ng ihi ay dapat na walang laman kapag ito ay kalahating puno. Baguhin sa karaniwan isang beses sa isang linggo, maliban kung kinakailangan nang mas maaga dahil sa pinsala o pagbara.

Pagsasanay sa pag-andar ng imbakan ng pantog

Kapag nag-i-install at nagpapalit ng catheter, dapat pag-usapan ng urologist ang tungkol sa pagsasanay sa pag-andar ng imbakan ng pantog. Ginagawa ito upang mapanatili ang contractility ng mga dingding ng pantog. Ang patuloy na pag-agos ng ihi ay nakakagambala sa paggana ng organ na ito, mahalaga na pana-panahong lumikha ng mga kondisyon para sa pagpuno nito.

Ang pagsasanay sa pag-andar ng imbakan ng pantog ay binubuo ng pag-clamping sa drainage ng cystostomy hanggang sa mangyari ang pagnanasang umihi. Kapag nangyari ang pagnanasa, ang paagusan ay dapat na ilabas at ang pantog ay dapat na walang laman. Ang pamamaraang ito ay may ganap at kamag-anak na mga kontraindiksyon. Hindi ka maaaring magsimula ng pagsasanay nang hindi kumukunsulta sa isang doktor; maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ganap na contraindications, sa mga kasong ito, ipinagbabawal ang pagsasanay:

Vesico-rectal, urethroperineal at iba pang fistula
Talamak na nagpapasiklab na proseso daluyan ng ihi
Macrohematuria at urethrorrhagia.

Mga kamag-anak na contraindications:

Pantog ng pantog
Mga bato sa pantog
Vesicoureteral reflux.

Sa mga kamag-anak na contraindications, ang pagsasanay sa pantog ay halos imposible sa bahay, dahil kinakailangan ang mga diagnostic ng hardware.

Ang mga pasyente na may cystostomy ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa kanilang healthcare provider kung:

May sakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Binabawasan ang dami ng ihi na pinalabas
Nagbabago ang kulay ng ihi, lumilitaw ang isang admixture ng dugo o sediment, nangyayari ang cloudiness, at isang matalim mabaho
Kung ang catheter ay barado o nasira o dumulas sa pantog.

Sa wakas, gusto kong sabihin na maaari kang masanay sa catheter. Siyempre, lumilikha ito ng ilang mga abala, ngunit kapag ang paggamit ng isang catheter ay kinakailangan, maayos na pag-aalaga at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, hindi mo maaaring mawala ang iyong kalidad ng buhay pagkatapos ng pag-install nito.

Upang makilala at magamot ang iba't ibang sakit at dysfunctions ng babae genitourinary organ Ang mga endoscopic manipulations ay madalas na ginagawa, isa na rito ang catheterization ng pantog ng mga pasyente. Ang konseptong ito ay nangangahulugan ng pagpapakilala ng isang espesyal na instrumento sa tinukoy na organ sa pamamagitan ng urethra.

Disenyo at mga uri ng catheters

Ang catheter ay isang walang laman na manipis na tubo na gawa sa malambot o matigas na materyal. Binubuo ito ng anterior, middle at mga bahagi sa likuran, na ayon sa pagkakabanggit ay tinatawag na tuka, katawan at pavilion. Ang tuka ay ginawa sa hugis ng isang silindro o kono; maaari itong maging hubog sa isang anggulo na 20–35° o tuwid. May isa o dalawang butas sa harap ng catheter.

Ang instrument pavilion ay bahagyang pinalawak. Ito ay ibinibigay upang ang catheter ay hindi aksidenteng makapasok sa pantog nang buo at maaaring ikabit sa isang nababaluktot na sistema. Sa tulong ng huli, ang organ ay hugasan o natubigan ng mga solusyon sa panggamot.

Ang numero 1 ay nagpapahiwatig ng tuka ng catheter, ang numero 2 ay nagpapahiwatig ng katawan, at ang numero 3 ay nagpapahiwatig ng pavilion.

Ang haba ng mga nababaluktot na catheter ay mula 22–38 cm, mga matibay - 11–16 cm. Karaniwang ginagamit ang mga maiikling instrumento para sa mga kababaihan.

Depende sa panloob na diameter, 30 kalibre ng mga catheter ang ginawa. Ang laki na ito para sa bawat kasunod na numero ng tool ay 1/3 mm na mas malaki kaysa sa nauna. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga catheter para sa mga babaeng nasa hustong gulang ay 16- hanggang 20-gauge na mga catheter.

Depende sa uri ng materyal na ginamit, ang mga instrumento ay maaaring matigas, o matibay, o malambot. Ang mga una ay gawa sa bakal at may makinis na nickel-plated na ibabaw. Ang mga metal catheter ay hindi nagbabago sa anggulo ng tuka.

Ang malambot (nababanat) na mga catheter ay hindi gaanong traumatiko para sa mga pasyente; ang kanilang pangangasiwa ay mas magandang pagtitiis. Ang materyal para sa kanila ay maaaring polyethylene o goma. Ang mga nababanat na instrumento na gawa sa mga polimer ay maaaring magbago ng anggulo ng kurbada ng tuka kapag pinainit, na kumukuha ng hugis ng urinary tract.

Iba't ibang uri urological catheters: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzera; 4a, 4b - Maleko at Maleko - Kaspera; 5a, 5b, 5c - Foley

Ang mga catheter ay magagamit para sa solong paggamit at magagamit muli. Ang dating ay naka-imbak sa selyadong sterile bag. Ang huli ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at isterilisasyon bago ang bawat isa muling gamitin.

Mga urological catheter single use, alisin lang sa packaging bago gamitin

Mga layunin at layunin ng pamamaraan

Ang mga layunin ng pagsasagawa ng bladder catheterization ay maaaring diagnostic, halimbawa:

pagtuklas ng natitirang ihi;
pagkalkula ng kapasidad ng organ;
pagbubuhos ng isang contrast agent sa bubble para sa kasunod na pagpapatupad Mga larawan ng X-ray(cystogram);
pagsubaybay sa paglabas ng ihi pagkatapos ng anumang pinsala o operasyon;
pagkuha ng isang bahagi ng ihi nang direkta mula sa pantog para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Ang unang dalawang indikasyon para sa diagnostic catheterization ay angkop kapag higit pa ligtas na paraan Pag-aaral sa pantog - ultrasonography - sa ilang kadahilanan ay hindi magagamit o hindi nagbigay ng komprehensibong impormasyon.

Ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin upang maisagawa mga therapeutic measure, tulad ng:

paglabas ng pantog mula sa ihi sa panahon ng talamak o talamak na pagpapanatili;
paghuhugas ng mauhog lamad ng organ mula sa mga produkto ng pagkabulok ng tumor, nana, labi ng mga bato at buhangin;
iniksyon mga solusyong panggamot sa pantog para sa kanilang lokal na epekto sa apektadong mucous membrane;
paglabas ng ihi sa mga paralisadong pasyenteng nakahiga sa kama na may dysfunction ng mga organo ng mas mababang kalahati ng katawan.

Kapag hindi dapat gawin ang catheterization

Ang catheterization ay hindi dapat isagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

talamak na nagpapaalab na phenomena sa pantog o yuritra;
spasm ng mekanismo ng pag-lock ng pantog (magiging posible ang pagmamanipula pagkatapos gumamit ng mga antispasmodic na gamot);
hematoma o pasa ng perineum;
mekanikal na pinsala sa yuritra;
pagdurugo ng urethral na hindi kilalang pinanggalingan.

Paano isinasagawa ang female catheterization?

Ang urethra ng babae ay ilang beses na mas maikli kaysa sa lalaki at mas malawak; ito ay may pare-parehong kurbada. Ang urethra ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba sa kahabaan ng nauunang dingding ng puki hanggang sa pubic symphysis, na nagtatapos sa panlabas na pagbubukas nito sa vestibule ng puki. Sa pagtingin sa mga ito mga tampok na anatomikal Mas madali para sa isang babae na magpasok ng isang instrumento sa pantog kaysa sa isang lalaki.

Ang mga babae ay may maikli at malawak na urethra, kaya madali para sa kanila na magpasok ng catheter

Paghahanda para sa pagmamanipula

Ang catheterization ay dapat na mauna sa isang detalyadong panayam at pagsusuri sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Inaalam ng doktor kung mayroon siya mga sakit sa cardiovascular o allergy sa mga gamot na ginamit; pinag-aaralan ang mga resulta pananaliksik sa laboratoryo dugo at ihi.

Sapilitan pagsusuri sa ginekologiko ari. Nakakatulong ito na matukoy ang mga taktika ng catheterization sa pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor sa babae reproductive system o kailan congenital defects pag-unlad ng huli.

Teknik ng pagpapatupad

Ang catheter ay ipinasok sa pantog sa ilalim ng mga kondisyong antiseptiko. Nars Bago simulan ang pamamaraan, ang taong nagsasagawa ng pagmamanipula ay tinatrato ang kanyang mga kamay ng isang antiseptiko, naglalagay ng mga sterile na guwantes at isang maskara.

Ang catheterization ng urinary organ sa mga kababaihan ay maaaring isagawa sa alinman sa isang matibay o isang polyethylene na aparato. Upang mapadali ang pag-slide sa kahabaan ng urethra, ang tuka ng inihandang instrumento ay pinadulas ng sterile petroleum jelly o gliserin.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Nakahiga ang pasyente sa isang sopa o gynecological chair na nakabaluktot ang kanyang mga tuhod at nakabuka ang kanyang mga binti.
Ang katawan ng babae ay natatakpan ng malinis na sapin, na iniiwan ang panlabas na ari ng lalaki na nakikita.
Isang lalagyan ng ihi ang inilagay sa pagitan ng kanyang mga hita.
Ang health worker ay nakatayo sa kanang bahagi ng nakahiga na babae.
Ang pagkalat ng labia majora ng babae gamit ang mga daliri ng kanyang kaliwang kamay, gamit ang kanyang kanang kamay ay inililinis niya ang panlabas na ari at ang pasukan sa urethra na may cotton swab na inilubog sa isang disinfectant solution.
Kung gumamit ng malambot na catheter, kinukuha ito ng manggagamot gamit ang mga sterile tweezer sa layo na 4-6 cm mula sa tuka at ipinasok ito sa urethra na may makinis na mga paggalaw ng pag-ikot. Panlabas na bahagi Ang nababaluktot na instrumento ay dapat na hawakan sa pagitan ng mga panlabas na daliri (maliit at singsing na mga daliri) ng kanang kamay, o mas mabuti pa, kung ito ay hawak ng isang katulong.
Kung ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang babaeng bakal na catheter, pagkatapos ay dadalhin ito kanang kamay at maingat, nang hindi gumagamit ng puwersa, na ipinasok sa urethra.
Ang pagtagas ng ihi mula sa panlabas na dulo ng instrumento ay nagsisilbing ebidensya na ang catheter ay matatagpuan sa pantog. Ang biological fluid ay pinalabas sa isang espesyal na tray.
Kung kinakailangan na i-sanitize o patubigan ang pantog pagkatapos itong ma-emptied, isang espesyal na malaking syringe na puno ng gamot ay nakakabit sa catheter.
Matapos makumpleto ang pamamaraan, maingat na inalis ang aparato. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, inirerekomenda siyang hugasan ang panlabas na genitalia na may mahinang solusyon ng potassium permanganate o chamomile decoction sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng catheterization.

Ang pagpasok ng metal catheter sa isang babae: ang mga numero 1, 2, 3 ay nagpapahiwatig ng mga yugto ng pamamaraan; ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng direksyon ng paggalaw ng tool

Minsan may mga kaso kapag ang pagmamanipula na ito ay dapat gawin nang sistematiko o ang aparato ay dapat iwanang organ ng ihi sa tiyak na oras. Ang mga kababaihan, hindi tulad ng mga lalaki, ay kadalasang madaling tiisin ang mahabang pananatili ng isang urological tube sa urethra; sila ay mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon mula sa pamamaraan.

Ang pangmatagalang paglilipat ng ihi ay isinasagawa gamit ang Foley balloon catheter. Matapos ang aparato ay nasa pantog, ang likido ay pumped sa balloon at, kung ipinahiwatig, ang organ ay hugasan ng isang antiseptic solution (potassium permanganate 0.3:1000 o Rivanol 1:1000). Ang nababaluktot na catheter ay naayos na may isang malagkit na tape sa hita ng pasyente at iniwan sa pantog. Pagkatapos ng 5-6 na araw, ito ay aalisin at ang isang bago ay ipinakilala, kung kinakailangan.

Video: paglalagay ng nababaluktot na catheter sa isang babae

Mga posibleng kahihinatnan

Dahil sa kadalian ng pagsasagawa ng pagmamanipula, halos hindi nagagawa ng mga babae negatibong kahihinatnan. Minsan, sa panahon ng pagpapasok ng catheter, ang mga spasms o pinsala sa urethra ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay dapat na itigil kaagad. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga paghihigpit (scar narrowings) ng mas mababang urinary tract, na hindi gaanong karaniwan sa fairer sex kaysa sa mga lalaki.

Ang pamamaraang ito ay inireseta para sa mga therapeutic at diagnostic na layunin. Ang isang catheter para sa pag-ihi ay ipinasok sa mga pasyente para sa iba't ibang mga urogenital pathologies. Alamin ang tungkol sa mga tampok nito medikal na pagmamanipula sa mga lalaki at babae.

Mga uri ng catheterization

Ang pantog ng pasyente ay walang laman gamit ang isang espesyal na instrumento na mukhang isang regular na tubo. Sa kasong ito, depende sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad at ang layunin ng pamamaraan, ang mga permanenteng o panandaliang (pana-panahong) catheter ay ginagamit. Tungkol sa dating, maaari nating sabihin na ang mga ito ay ginagamit para sa tuluy-tuloy na pagpapatuyo ng ihi. Ang mga pana-panahon, o pasulput-sulpot, na mga device ay idinisenyo para sa isang beses na pagkolekta ng ihi.

Bilang karagdagan dito, mayroong ang mga sumusunod na uri catheterization o epicystostomy:

sterile - isinasagawa sa isang nakatigil na batayan;
purong epicystostomy ng pantog - ginanap sa bahay;
gamit ang malambot na mga tubo ng goma (naka-install sa karamihan ng mga kaso);
catheterization, na kinabibilangan ng paggamit ng mga hard metal na instrumento;
epicystostomy pelvis ng bato:
ureteral catheterization;
na may access sa pamamagitan ng yuritra o stoma (inilagay pagkatapos ng operasyon);

Pamamaraan ng catheterization ng pantog

Ang isang nars ay maaaring mag-install ng isang tubo na gawa sa malambot na materyales, habang ang isang doktor lamang ang maaaring magpasok ng isang hard device. Ang pamamaraan ng catheterization ng pantog ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng septic at antiseptic, na sanhi ng maraming pagtaas sa panganib ng pangalawang impeksyon sa urogenital. Ang ganitong uri ng mga kahihinatnan ay lubhang mapanganib para sa isang babae habang nagdadala ng isang bata.

Algoritmo ng catheterization ng pantog

Ang epicystostomy ay ginagawa sa parehong paraan sa mga lalaki at babae. Kasabay nito, ang algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga pasyente ng iba't ibang kasarian ay mayroon pa ring sariling mga katangian. Ang mga pagkakaiba ay sinusunod lamang sa pamamaraan ng pagpasok ng tubo. Sa pangkalahatan, ang babaeng epicystostomy ay itinuturing na higit pa simpleng opsyon pagpapatakbo. Ang paglalagay ng urinary catheter sa mga lalaki ay isinasagawa gamit ang isang mahabang tubo at nangangailangan ng kaunting pasensya mula sa pasyente. Gayunpaman, kapag mahigpit na pagsunod Ayon sa algorithm ng mga aksyon, ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Bladder catheterization sa mga lalaki

Ang ilan sa pagiging kumplikado ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng epicystostomy sa mas malakas na kasarian ay dahil sa mahabang urethra at physiological narrowings na pumipigil sa pagpasok ng tubo. Ang catheterization ng pantog sa mga lalaki na may matibay na aparato ay isinasagawa lamang kung mayroon mga espesyal na indikasyon(adenoma, stenosis). Mahalagang sabihin na upang makapagpahinga ang makinis na mga kalamnan at matiyak ang karagdagang pagsulong ng instrumento, madalas na pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na gumawa ng ilang malalim na paghinga.

Urinary catheter para sa mga lalaki

Ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay may ilang mga tampok na istruktura ng yuritra. Para sa kadahilanang ito, ang haba ng urinary catheter para sa mga lalaki ay umabot sa 25-40 cm Bilang karagdagan, ang mga hubog na tubo ay pinili para sa pamamaraan, paulit-ulit mga katangiang pisyolohikal urethra ng pasyente. Bilang karagdagan, ang male urine catheter ay may maliit na lumen diameter ng tubo. Mahalagang tandaan na para sa isang solong paglabas ng ihi sa Kamakailan lamang gumamit ng mga disposable device.

Pagpasok ng catheter sa pantog ng isang lalaki

Bago ang pamamaraan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang maikling pag-uusap sa pasyente, kung saan ipinaliwanag niya sa pasyente ang mga tampok ng pagmamanipula. Bilang isang patakaran, ang pagpasok ng isang catheter sa pantog ng isang lalaki, pati na rin ang pag-alis nito, ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Gayunpaman, dapat bigyan ng babala ng isang espesyalista ang tungkol sa posibilidad ng gayong mga sensasyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maikling ipinaliwanag ang algorithm para sa male catheterization, na kung saan ay ang mga sumusunod:

Ang pasyente ay nakahiga sa sopa na nakayuko ang kanyang mga tuhod.
Bago ang catheterization, isang antiseptiko ang inilalapat sa ibabaw ng glans penis ng pasyente. Ang sterile glycerin ay inilalagay sa urethral canal, na ginagamit upang gamutin ang dulo ng tubo.
Ang isang sisidlan ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng pasyente upang mangolekta ng ihi. Kapag nagsasagawa ng isang permanenteng epicystostomy, ang pasyente ay malinaw na ipinaliwanag kung anong pangangalaga para sa catheter sa pantog ang kasama, at sa pagtatapos ng pamamaraan, isang urinal ang naka-install. Ito ay nagkakahalaga na sabihin na pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay madalas na inaalok na tanggalin ang kanilang stoma.
Sa panahon ng catheterization, ang doktor ay gumagamit ng mga sterile tweezers upang kunin ang tubo sa layo na mga 6 na sentimetro mula sa gilid at nagsisimulang unti-unting ipasok ito sa urethra ng pasyente. Upang maiwasan ang hindi makontrol na pag-ihi, hawak ng urologist ang ulo ng ari ng lalaki, pinipiga ito nang bahagya.
Kapag naabot na ng urethral catheter ang target nito, ilalabas ang ihi.
Pagkatapos alisin ang biological fluid, ang tubo ay konektado sa isang espesyal na hiringgilya na may solusyon sa furatsilin, kung saan hinuhugasan ng doktor ang organ. Kung kinakailangan, ang mga impeksyon sa urogenital ay maaaring gamutin ng mga antibiotic at iba pang mga gamot sa pamamagitan ng catheterization.
Matapos i-flush ng doktor ang pantog sa pamamagitan ng catheter, ang aparato ay tinanggal mula sa urethra. Ang inalis na tubo ay nadidisimpekta. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng catheterization, ang flushing device ay aalisin lamang pagkatapos maalis ang hangin o tubig mula sa fixation bottle.
Ang natitirang kahalumigmigan sa anyo ng mga patak ng ihi at solusyon ay tinanggal mula sa mga maselang bahagi ng katawan gamit ang isang napkin mula sa isang sterile na indibidwal na kit. Sa loob ng isang oras pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon.

Bladder catheterization sa mga kababaihan

Ang epicystostomy sa mga kababaihan ay itinuturing na isang mas simpleng opsyon para sa pagmamanipula, na dahil sa pagkakaroon ng isang mas maikling urethral canal kumpara sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay tumatagal ng mas kaunting oras. Ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari nang walang anumang komplikasyon. Kapansin-pansin na kapag nagtatrabaho sa mga kababaihan, lalong mahalaga na lumikha ng isang kapaligiran ng tiwala.

Urinary catheter para sa mga kababaihan

Ang pamamaraan para sa mga kinatawan ng mas patas na kasarian ay isinasagawa gamit ang isang maikling (hanggang 15 cm) na tuwid na aparato at isang hiringgilya, kung saan ang doktor ay nagbanlaw. excretory organ. Kasabay nito, ang urinary catheter para sa mga kababaihan ay mas malawak ang diameter. Sa katunayan, ang uri ng epicystostomy, pati na rin ang likas na katangian ng flushing, ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang edad at magkakasamang sakit mga pasyente. Kung hindi pinansin ng doktor indibidwal na katangian Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari: mula sa sakit sa bato hanggang sa pagkalagot ng urethral canal na may kasunod na pagkalason sa dugo.

Pagpasok ng catheter sa pantog ng babae

Bago ang pamamaraan, ang isang maikling briefing ay isinasagawa, kung saan ang doktor ay nagsasabi sa pasyente tungkol sa mga pangunahing punto ng paparating na pamamaraan. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng doktor na magpasok ng tubo sa mahabang panahon, ipinaliwanag pa kung paano gamitin ang catheter sa iyong sarili. SA layunin ng diagnostic maaari ring pre-percuss ng doktor ang tiyan ng pasyente (suprapubic part). Ang pag-install ng catheter sa pantog ng isang babae ay halos ganap na umuulit ng katulad na pamamaraan sa mga lalaki, maliban sa uri at lalim ng pagpasok ng tubo.

Video: Algoritmo ng paglalagay ng Foley catheter

Ang catheterization ng urethra ay isang pagmamanipula, ang kakanyahan nito ay ang isang guwang na tubo ay ipinasok sa lukab nito, na umaabot sa pantog. Bilang resulta, ang ihi ay umaagos palabas. Gawin ang pamamaraang ito kapag iba't ibang sakit genitourinary system, kabilang ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang maalis ang naipon na ihi. Ang catheterization ay isinasagawa sa mga kalalakihan at kababaihan ng mga may karanasan na tauhan; ang pagpasok ng catheter ay nangangailangan ng pagsunod sa lahat ng mga regulasyon, na hindi kasama ang paglitaw ng mga nauugnay na impeksyon.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Ang catheter ay isang invasive na medikal na aparato; ang paggamit nito ay makatwiran kapag mga kondisyong pang-emergency, na nailalarawan sa kumpletong imposibilidad ng paglisan ng ihi. Minsan ang paglalagay ng catheter ay inireseta para sa mga hakbang sa pag-iwas.

Mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ng pantog:

mga kondisyong pang-emergency (pagpapanatili ng ihi na dulot ng prostate adenoma, paresis ng pantog, pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at nana, adenocarcinoma, kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng pantog dahil sa kondisyon ng nerbiyos);
mga sakit ng pantog at urethral canal na nauugnay sa pamamaraan ng lavage at pangangasiwa mga espesyal na solusyon sa kanilang lukab;
diagnostic factor (nangangailangan ng pagkuha ng cystic na ihi nang walang mga inklusyon).

Karaniwang contraindications para sa invasion catheters:

urethritis sa talamak na anyo, kabilang ang uri ng gonorrheal;
mga pinsala sa pantog at urethral canal;
nakontratang spinkter.

Mga uri ng urethral catheters

Ang lahat ng mga aparatong ito para sa emergency na pagpapatuyo ng pantog ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

nababanat na probes (gawa sa espesyal na goma, nababaluktot na plastik o silicone);
matibay na probes (gawa sa non-ferrous metal alloys).

Batay sa kanilang mga tampok sa disenyo, ang mga drainage device ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Robinson catheter (Nelaton)– ang pinakasimpleng opsyon, ang direktang uri, ay inilaan para sa panandalian at hindi komplikadong mga kaso ng pagkuha ng ihi ng pasyente;
Tiemann catheter– nilayon para sa mga kumplikadong invasion, bilang panuntunan, sa mga kaso ng prostate adenoma o stenosis ng urethral canal, mayroon itong matibay na hubog na tip na nagpapahintulot sa pagpasa;
Foley catheter– ay isang nababaluktot na aparato na may isang espesyal na lobo, sa tulong ng kung saan ang aparato ay gaganapin; ang lobo ay ginagamit din upang ihinto ang pagdurugo mula sa lokasyon ng prostate adenoma pagkatapos itong alisin;
Petzer system catheter– hindi gaanong ginagamit, pangunahin para sa pagpapatuyo ng cystostomy (sa anyo ng isang hiwalay na tubo na lumalampas sa urethral canal at lumalabas).

Ang lahat ng mga pagpipilian sa aparato ay may sariling mga sukat, kadalasang nagpapakilala sa kanilang diameter. Pinapayagan ka nitong piliin ang tamang sistema ng paagusan at alisin ang mga traumatikong insidente sa urethra o alisin ang pagbara ng mga tubo na may maliit na diameter.

Sa bawat indibidwal na kaso, ang sistema ng pagsisiyasat ay pinili ng dumadating na manggagamot. Kaya may mga device para sa pansamantalang paggamit at mga permanenteng. Halimbawa, ang mga Foley drainage device ay nilayon na patuloy na magsuot. Ang paraan ng pagsalakay sa aparato ay isinasaalang-alang din. Ang ilang mga probes ay nagbibigay-daan para sa self-draining, habang ang iba ay inilaan lamang para sa pag-install ng mga nakaranasang tauhan.

Ang mga metal catheter ay mukhang isang bahagyang hubog na tubo at ginagamit sa napaka mahirap na mga kaso paagusan kapag imposibleng gumamit ng nababanat na mga analogue. Ang pagpapatapon ng tubig ay dapat lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista.

Pamamaraan ng pangangasiwa

Ang mga pamamaraan ng catheterization ay naiiba depende sa uri ng aparato at ang mga pagkakaiba sa istraktura ng genitourinary system ng mga kalalakihan at kababaihan. Mayroong isang tiyak na pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito sa mga babae at lalaki.

Pamamaraan para sa pagpasok ng isang nababanat na catheter Para sa mga kababaihan, ang mga sumusunod na hakbang ay ibinigay:

ang mga kamay ay lubusang hinugasan at nilinis disinfectant(chlorhexidine o ethanol), magsuot ng guwantes;
Ang sterile petroleum jelly at gliserin ay inilalapat sa dulo ng catheter (pinahihintulutan ang paggamit ng mga sterile na pampadulas);
panlabas na ari at anus nahugasan;
ang babae ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at nakahiwalay;
Sa iyong kaliwang kamay, ang panlabas na labia ay nahahati at ang pagbubukas ng urethral ay hugasan ng isang solusyon ng furatsilin;
Ang probe ay kinuha gamit ang kanang kamay at, gamit ang alternating rotation, ay ipinasok sa urethra, ang tinatayang lalim ng pagpasok ay 5 cm;
ang hitsura ng ihi sa likod na dulo ng aparato ay isang senyales upang ihinto ang paggalaw.

Kung kinakailangan upang banlawan ang pantog, pagkatapos pagkatapos ng pagtatapos ng output ng ihi, ang catheter ay konektado sa isang espesyal na hiringgilya (ayon sa prinsipyo ng Janet). Ang syringe ay dapat maglaman ng furatsilin (temperatura 37 C). Kapag ang dulo ng paagusan ay konektado sa hiringgilya, ang solusyon ay iniksyon sa pantog. Matapos maibaba ang dulo ng paagusan sa lalagyan, maghintay hanggang sa ganap na mailabas ang flushing liquid. Maaaring ulitin ang operasyon. Pagkatapos alisin ang catheter, ang urethra ay ginagamot sa furatsilin.

Ang pamamaraan para sa pagpasok ng metal drainage tube ay ginaganap sa katulad na paraan.

Pamamaraan ng pagpapatupad Ang catheterization sa mga lalaki ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

hinuhugasan at ginagamot ang mga kamay gamot na antiseptiko(chlorhexidine o iba pa);
ang pasyente ay naghuhugas ng kanyang sarili, nakahiga sa kanyang likod, ikinakalat ang kanyang mga binti sa mga tuhod;
ang titi ay ginagamot sa furatsilin;
ang ibabaw ng catheter ay lubricated na may sterile lubricant (vaseline, gliserin);
ang isang nababanat na catheter ng kinakailangang diameter ay ipinasok sa panlabas na pagbubukas ng urethra; para dito, sa pag-urong ng foreskin, ang ari ng lalaki ay bahagyang pinipiga sa lugar ng subcoronal groove, at ang mga tisyu ng ulo ay hinila pababa, sinusubukang palawakin ang urethral canal;
ang doktor ay gumagalaw nang higit pa sa aparato, bahagyang lumiliko ang katawan ng nababanat na tubo, na pinapadali ang paggalaw nito;
ang hitsura ng ihi mula sa dulo ng paagusan ay nagpapahiwatig ng kawastuhan ng pamamaraang ito;
pagkatapos ng tumpak na pagsasaayos ng probe, ang koneksyon at pag-aayos ay ginawa gamit ang isang urinal (para sa permanenteng pagsusuot).

Ang mga pangunahing problema sa catheterization sa mga lalaki ay ang kanilang urethra ay mas mahaba kaysa sa mga kababaihan, anatomikal na istraktura may sariling katangian.

Ang pinakamaliit na punto ay ang hangganan sa pagitan ng mga may lamad at lungga na mga tisyu. Minsan ang problema ay nangyayari habang nagtagumpay sa pantog sphincter. Ang pasyente mismo ay maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa kasong ito - ang kakayahang makapagpahinga sa spinkter ay nagpapadali sa proseso ng pagpasok ng paagusan.

Ang isang metal catheter ay ipinasok lamang ng isang kwalipikadong doktor, dahil ito ay isang kumplikadong proseso na may sariling mga katangian. Kadalasan, sa kaso ng pagsalakay ng metal drainage, ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginaganap:

Mga komplikasyon

Ang madalas na komplikasyon ng bladder catheterization ay impeksyon, kabilang ang nosocomial infection. Ang mga pataas na ruta ng impeksyon ay kadalasang humahantong sa pamamaga ng urethra. Ang matagal na presensya ng probe sa urethral canal ay nagdudulot ng pinsala sa mauhog lamad. Upang maiwasan ang pagkalat ng microbial flora, kinakailangan na pana-panahong i-flush ang paagusan na may furatsilin.

Maipapayo na gumamit ng angkop na diameter ng insertion tube, dahil ang malaking diameter ay maaaring maging sanhi ng urethral abscess o dilation ng kanal sa mga kababaihan.

Ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay tumataas nang husto kung ang mga sanitary, hygienic at disinfection na mga hakbang ay hindi sinusunod sa panahon ng pagpasok ng probe. Kung mayroon kang mga umiiral na impeksyon sa genitourinary system, may panganib na magkaroon ng pangalawang impeksiyon dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang tatanggap ng ihi ay dapat palaging nasa ibaba ng antas ng pantog; dapat itong ma-emptied tuwing 7-8 oras. Ang balbula ng receiver ay napapailalim sa pana-panahong paghuhugas at pagpapatuyo. Ang panloob na lukab ng bag ng ihi ay dapat na pana-panahong hugasan at tratuhin ng chlorine bleach.

Proseso ng pag-alis ng probe

Ang catheter ay tinanggal sa pagkonsulta sa dumadating na manggagamot. Sa ilang mga kaso, magagawa mo ito sa iyong sarili. Kung ang aparato ay nilagyan ng isang pag-aayos ng silindro, pagkatapos ay gawin ito, i-pump out ang tubig gamit ang isang hiringgilya, pagkatapos ay alisin ang sistema ng paagusan. Maaari mo ring alisan ng laman ang silindro sa pamamagitan ng pagputol ng tubo sa isang espesyal na lugar. Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi handa sa pag-iisip na magsagawa ng gayong mga manipulasyon sa kanyang sarili, hindi na kailangang pilitin ang gayong mga pagtatangka, dahil ito ay maaaring humantong sa mga pinsala sa urethral o impeksyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga short-acting probes ng Robinson system ay inalis ng mga pasyente mismo, pagkatapos matanggap ang mga kinakailangang konsultasyon.

Upang maisagawa ang matagumpay na catheterization ng mga kalalakihan at kababaihan, kinakailangan na obserbahan ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa proseso ng pagpasok at kasunod na paggamit ng probe, na kung saan ay:

sterility ng materyal at mga kinakailangang instrumento;
tamang pagpili ng diameter ng tubo gamit ang isang espesyal na sukat;
kakayahan at kasanayan kapag naglalagay ng metal probe;
panaka-nakang paglilinis ng lahat ng bagay na nakikipag-ugnayan sa yuritra.

Kung ang mga salik sa itaas ay natutugunan, kung gayon ang posibilidad ng mga komplikasyon o pinsala sa makina ang mga tisyu ng urethra at pantog ay nabawasan sa minimal na halaga.