Ang isang ginamit na urinary catheter ay kinakailangan. Bladder catheterization - mga indikasyon, algorithm

Ang diagnosis at paggamot ng ilang mga sakit ng sistema ng ihi ay nangangailangan ng catheterization Pantog. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na guwang na tubo sa lukab ng organ. Kadalasan ito ay ginagawa sa pamamagitan ng urethra, bagaman sa ilang mga kaso ang pagmamanipula ay maaaring gawin sa pamamagitan ng anterior pader ng tiyan.

Ang catheter mismo sa pantog ay ginagamit upang alisin ang ihi, i-flush ang organ, o direktang magbigay ng mga gamot.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ay:

Pagpapanatili ng ihi, na maaaring mangyari sa prostate adenoma, bara sa urethral na may mga bato, urethral stricture, paralisis o paresis ng pantog na dulot ng mga sugat spinal cord, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko atbp.
Ang pangangailangan para sa pananaliksik sa laboratoryo vesicular na ihi.
Ang kondisyon ng isang pasyente kung saan imposible ang independiyenteng pagpapatapon ng ihi, halimbawa, comatose.
Mga nagpapaalab na sakit, sa partikular na cystitis. Sa ganitong mga kaso, ipinapahiwatig ang pag-flush ng pantog sa pamamagitan ng isang catheter.
Ang pangangailangan na magbigay ng mga gamot nang direkta sa pantog.

Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi palaging maisagawa kahit na ipinahiwatig. Kadalasan ito ay pinipigilan talamak na pamamaga urethra, na kadalasang nangyayari sa gonorrhea, spasm o pinsala sa urinary sphincter.

Pansin! Bago magsagawa ng catheterization, dapat ipaalam sa doktor ang lahat ng pagbabago sa iyong kondisyon, nang walang itinatago.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa ngayon, ang mga doktor ay may dalawang uri ng mga catheter sa kanilang pagtatapon:

malambot (goma), mukhang isang nababaluktot na makapal na pader na tubo na may haba na 25-30 cm;
matigas (metal), na isang hubog na tubo na 12–15 cm ang haba para sa mga babae at 30 cm para sa mga lalaki na may pamalo, isang tuka (curved na dulo) at isang hawakan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang catheterization ng pantog ay isinasagawa gamit ang isang malambot na catheter at kung imposible lamang, isang metal tube ang ginagamit. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng puwit, na maaaring palitan ng isang tuwalya na nakatupi nang maraming beses, at ang pasyente ay hinihiling na ibuka ang kanyang mga binti at yumuko ang kanyang mga tuhod. Ang isang lalagyan na idinisenyo upang mangolekta ng ihi ay inilalagay sa perineum.

Karaniwan, ang pamamaraan ay isinasagawa nars, maaaring kailanganin lamang ang tulong ng isang doktor kapag naglalagay ng metal catheter sa mga lalaki. Dapat niyang linisin nang husto ang mga kamay at ari ng pasyente upang maiwasan ang impeksyon. Ang tubo ay ipinasok nang maingat hangga't maaari upang hindi makapinsala sa mga maselang pader ng yuritra.

Pansin! Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang sterile catheter, ang packaging nito ay hindi pa nasira nang maaga.

Kapag nagsasagawa ng instillation, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang catheter sa lukab ng pantog, pagkatapos ay agad na tinanggal ang tubo. Kung kinakailangan na banlawan ang pantog upang maalis ang nana, maliliit na bato, mga produkto ng pagkabulok ng tissue at iba pang mga sangkap, a antiseptikong solusyon gamit ang isang Janet syringe o isang Esmarch mug. Pagkatapos mapuno ang pantog, ang mga nilalaman nito ay sinipsip at isang bagong bahagi ng solusyon ay ipinakilala. Isinasagawa ang paghuhugas hanggang sa ganap na malinis ang sinipsip na likido.

Mahalaga: pagkatapos banlawan ang pantog, ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon para sa kalahating oras hanggang isang oras.

Indwelling urinary catheter

Sa mga kaso kung saan ang isang permanenteng catheter ay naka-install sa isang pasyente, isang urine bag ay nakakabit sa kanyang hita o sa gilid ng kama, na karaniwang kinakailangan sa gabi o para sa pagkolekta ng ihi sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa kasong ito, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga alituntunin ng kalinisan upang maiwasan ang impeksyon sa mga organo ng ihi, at hawakan ang probe nang maingat hangga't maaari, dahil ang mga biglaang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng paghila nito at maging sanhi ng pinsala. Kung ang pasyente ay nahihirapan sa pag-aalaga sa permanenteng catheter, nagsisimula itong tumulo, tumataas ang temperatura ng katawan, o lumilitaw ang mga palatandaan ng pamamaga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga tampok ng pamamaraan sa mga kababaihan

Karaniwan, ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay madali at mabilis, dahil ang babaeng urethra ay maikli. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Nakatayo ang nurse sa kanang bahagi ng pasyente.
Ikinakalat ang labia gamit ang kanyang kaliwang kamay.
Ginagamot ang vulva sa tubig at pagkatapos ay sa isang antiseptic solution.
Mga pagsingit na pre-lubricated Langis ng Vaseline panloob na dulo catheter.
Sinusuri ang anumang discharge mula sa tubo, na nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay ginawa nang tama at na ang catheter ay nakarating sa destinasyon nito.

Mahalaga: tungkol sa hitsura sakit Sa panahon ng pagmamanipula, kailangan mong sabihin kaagad sa healthcare worker.

Bladder catheterization sa mga kababaihan

Mga tampok ng pamamaraan sa mga lalaki

Ang catheterization ng pantog sa mga lalaki ay nagdudulot ng mas maraming kahirapan kaysa sa pagmamanipula sa mga kababaihan. Pagkatapos ng lahat, ang haba ng male urethra ay umabot sa 20-25 cm, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makitid at ang pagkakaroon ng physiological narrowings na pumipigil sa libreng pagpasok ng tubo. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang nurse ay nakatayo sa kanan ng pasyente.
Tinatrato ang ulo ng ari ng lalaki na may isang antiseptikong solusyon, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa panlabas na pagbubukas ng urethra.
Kinukuha ang catheter gamit ang mga sipit at ipinasok ang dulo ng goma na tubo, pre-lubricated na may glycerin o petroleum jelly, sa urethra, hawak ang ari ng kanyang kaliwang kamay.
Unti-unti, nang walang karahasan, isinusulong niya ito, na gumagamit ng mga rotational na paggalaw kung kinakailangan. Kapag naabot ang mga lugar ng physiological narrowing ng urethra, ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng ilang malalim na paghinga. Itinataguyod nito ang pagpapahinga makinis na kalamnan at ang pagkakataong ilipat pa ang tubo.
Kung sa panahon ng pagmamanipula ang isang spasm ng urethra ay nangyayari, ang pagpapatupad nito ay nasuspinde hanggang sa ang urethra ay nakakarelaks.
Ang pagtatapos ng pamamaraan ay ipinahiwatig ng ihi na dumadaloy palabas sa panlabas na dulo ng aparato.

Catheterization ng pantog sa mga lalaki na may malambot na catheter

Kung ang pasyente ay nasuri na may urethral stricture o prostate adenoma, maaaring hindi posible ang pag-install ng malambot na catheter. Sa ganitong mga kaso, ang isang metal na aparato ay ipinasok. Para dito:

Ang doktor ay nakatayo sa kanan ng pasyente.
Tinatrato ang ulo at pagbubukas ng urethra na may isang antiseptikong solusyon.
Gamitin ang iyong kaliwang kamay upang hawakan ang ari sa isang tuwid na posisyon.
Gamit ang kanang kamay, ipasok ang catheter upang ang baras nito ay manatiling mahigpit na pahalang at ang tuka ay malinaw na nakadirekta pababa.
Maingat na isulong ang tubo kanang kamay, na parang hinihila ang ari dito hanggang sa tuluyang nakatago ang tuka sa urethra.
Ikiling ang ari ng lalaki patungo sa tiyan, itinaas ang libreng dulo ng catheter at, pinapanatili ang posisyon na ito, ipinapasok ang tubo sa base ng ari ng lalaki.
Inilipat ang catheter sa isang patayong posisyon.
Bahagyang idiniin ang hintuturo ng kaliwang kamay sa dulo ng tubo sa pamamagitan ng ibabang ibabaw ng ari.
Pagkatapos ng matagumpay na pagpasa ng physiological narrowing, ang catheter ay pinalihis patungo sa perineum.
Sa sandaling ang tuka ng aparato ay tumagos sa pantog, ang paglaban ay nawawala at ang ihi ay nagsisimulang dumaloy mula sa panlabas na dulo ng tubo.

Mga nakatagong panganib

Bagaman ang layunin ng catheterization ng pantog ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, sa ilang mga kaso ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa pinsala o kahit na pagbubutas ng urethra, pati na rin ang impeksyon sa mga organo ng ihi, iyon ay, ang pagbuo ng:

cystitis,
urethritis,
pyelonephritis, atbp.

Ito ay maaaring mangyari kung, sa panahon ng pagmamanipula, ang mga patakaran ng asepsis ay hindi sinusunod, ang mga pagkakamali ay ginawa kapag nag-install ng isang catheter, lalo na ang isang metal, o ang pasyente ay hindi nasuri nang sapat.

Ang bladder catheterization ay isang karaniwang pamamaraan na ginagamit upang direktang maubos ang organ na ito. Ang mga layunin ng pagkilos na ito ay iba:

diagnostic– pagkuha ng mga sample ng ihi na hindi kontaminado mula sa labas nang direkta mula sa pantog upang tumpak na matukoy ang microflora na matatagpuan doon at ang sanhi ng sakit. Pagpuno ng mga organo ng sistema ng ihi ng isang ahente ng kaibahan para sa kanilang visualization;
panterapeutika– sapilitang pag-alis ng pantog sa panahon ng pagpapanatili ng ihi; sa kaso ng matinding occlusion ng urethral canal upang maiwasan ang hydronephrosis; patubig at paghuhugas ng pantog, direktang paghahatid ng gamot sa lugar ng pamamaga;
hygienic – pangangalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Maaaring i-install ang drainage device na ito alinman sa maikling panahon(sa panahon ng operasyon) at pangmatagalan (na may talamak na pagpapanatili ng ihi). Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga pasyente ng parehong kasarian at lahat ng edad, ngunit sa mga matatandang tao o may sakit malalang sakit urinary system ay may mataas na posibilidad na maging pamilyar dito.

Paunang data

Ang algorithm ng bladder catheterization ay batay sa pangkalahatang probisyon at higit na nakabatay sa mga anatomical na pagkakaiba sa sistema ng ihi ng mga lalaki at babae.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pagmamasid sa mga kondisyon ng sterility ng kagamitan at mga kamay ng mga tauhan.

Ang mga metal catheter ay isterilisado sa isang autoclave; ang mga rubber catheter ay maaari ding i-autoclave o itago sa mga antiseptic solution. Ngunit kung ang pamamaraan ay isang hakbang at hindi nangangailangan ng patuloy na pagkakaroon ng paagusan sa katawan ng pasyente, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng isang disposable sterile kit para sa catheterization ng pantog sa orihinal na packaging.

Anong mga uri ng urinary catheters ang mayroon?

Ang kagamitang medikal na ito ay maaaring mauri mula sa iba't ibang mga punto ng view.

Depende sa tagal ng pananatili sa katawan ng pasyente, ang mga ito ay maaaring permanente o panandaliang mga catheter. At, kung ang nars na nagsasagawa ng pamamaraan ay may pananagutan para sa mga panandalian, kung gayon ang isang permanenteng catheter ay nangangailangan ng ilang kaalaman mula sa pasyente.

Panloob na catheter

Ang drainage tube mismo ay konektado sa isang urinal at maaaring magsilbi sa isang tao matagal na panahon. Ang pangangalaga sa sistemang ito ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na paghuhugas ng panlabas na pagbubukas ng yuritra gamit ang sabon at tubig. Pagkatapos ng bawat pagdumi, ang mga panlabas na organo ay dapat na i- toilet upang ang mga bituka na flora ay hindi makapasok sa catheter at sa urethra.

Kung ang kakulangan sa ginhawa o mga palatandaan ng pamamaga ay lumitaw o ang catheter ay barado, dapat itong palitan ng putik at isang pagtatangka na i-flush ito. Maaari mo ring i-flush ang catheter sa bahay gamit ang sterile syringe at NaCl solution (para sa iniksyon). Ang bawat pasyente na nangangailangan ng tuluy-tuloy na pag-alis ng pantog ay tinuturuan kung paano i-flush ang catheter sa kanilang sarili. Para sa mga layuning pangkalinisan, dapat mong alisan ng laman ang urine bag sa oras, hindi bababa sa bawat 8 oras, panatilihing malinis ang outlet valve at hugasan ito ng sabon.

Ang isang permanenteng 2-way na catheter ng disenyo ng Foley ay hawak sa pantog ng isang espesyal na air balloon. Upang alisin ito, kailangan mo munang dumugo ang hangin gamit ang isang hiringgilya sa pamamagitan ng isang espesyal na "pass"

Suprapubic catheter

Ang ganitong uri ng catheter ay inilalagay sa pantog hindi sa pamamagitan ng yuritra, ngunit direkta sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ito ay kinakailangan para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagbara ng urethral o pagkatapos ng operasyon, nagbibigay-daan sa iyo na alisin ang laman ng iyong pantog at mabawasan ang panganib ng impeksyon. Para sa ligtas na paggamit Inirerekomenda na baguhin ang mga catheter tuwing 4 na linggo.

Ang Pezzer catheter ay independyenteng nakahawak sa pantog dahil sa "plate" sa dulo, na ginagamit para sa suprapubic catheterization

Mga panandaliang catheter

Sa prinsipyo, maaari silang nahahati sa malambot at metal. Ang mga metal catheter ay pinapayagan lamang na maipasok ng isang doktor, at ang catheterization ng pantog na may malambot na catheter ay isinasagawa ng isang nars.

Ang mga malambot na catheter ay kinakatawan ng mga produktong goma, latex, silicone, at polyvinyl chloride at naiiba sa mga numero (mga sukat). Chart ng laki saklaw mula 1 hanggang 30, kadalasan sa mga may sapat na gulang na sukat mula 14 hanggang 18 ay ginagamit.

Ang mga metal ay gawa sa hindi kinakalawang na asero o tanso at may iba't ibang mga pagsasaayos - "para sa mga babae" at "para sa mga lalaki". Para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan, ang mga mas maiikling catheter na may espesyal na liko ay kinakailangan.

Male metal catheter, na inilagay lamang ng isang doktor

Nasa ibaba ang mga iba't ibang uri mga catheter.

Pangalan	Paglalarawan	Layunin
Foley 2-way	Nilagyan ng inflatable balloon para sa fixation, unang channel para sa pagpapalaki ng balloon na ito at pangalawang channel para sa pag-agos ng ihi.	Pangmatagalang catheterization at pagmamanipula
Foley 3-way	Ang ikatlong channel ay ginagamit para sa pangangasiwa ng gamot	Pagtanggal mga namuong dugo, paghuhugas ng pantog
na may tip sa Timman	May curved tip	Catheterization ng mga lalaking may prostatic hyperplasia
Nelaton	Isang tuwid na catheter na may bilugan na dulo at dalawang butas sa gilid para sa paagusan. Maliit na diameter lumen	Dati, para sa pangmatagalang catheterization, tinahi ito sa maselang bahagi ng katawan. Maliit na ginagamit ngayon Aktibong ginagamit para sa isang beses na catheterization
Pezzera	Tubong goma na may clamp sa anyo ng pampalapot na hugis plato	Para sa indwelling suprapubic catheterization

Pamamaraan

Bilang karagdagan sa catheter, ang karaniwang kit para sa pagmamanipula na ito ay dapat kasama ang:

baog mga consumable– gauze napkin, diaper, cotton balls;
isang sterile substance upang mapadali ang pagpasok ng catheter (glycerin) o may karagdagang analgesic effect (Lidocaine gel 2%);
sterile tweezers, syringe na may mapurol na tip;
isang tray o lalagyan kung saan kokolektahin ang ihi;
antiseptikong solusyon (madalas na Furacilin o Povidone-iodine);
mga kinakailangang bagay sa pangangalaga para sa banyo ng panlabas na ari.

Ang lahat ng mga instrumento at materyales para sa catheterization ay dapat na sterile

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay hugasan ng isang mahinang solusyon sa antiseptiko upang ang direksyon ng stream ay mula sa harap hanggang sa likod. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan, dahil madali para sa kanila na dalhin ang mga bituka na flora sa urethra.

Ang pinakakomportableng posisyon, ang tinatawag na "mga binti ng palaka," ay nasa iyong likod, na ang iyong mga tuhod at pelvic joint ay bahagyang nakabaluktot at ang iyong mga binti ay magkahiwalay. Kaya, ang mga medikal na tauhan ay may magandang access sa lugar ng iniksyon.

Bago ipasok ang catheter, ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay ginagamot ng isang solusyon ng furatsilin, at ang lalaki ay dinagdagan ng ilang patak ng isang pampadulas. Kung ito ay Lidocaine gel 2%, pagkatapos ay maghintay ng dalawa o tatlong minuto para magkabisa ang anesthetic.

Mahinang mas malakas na pakikipagtalik

Ang catheterization ng pantog sa mga lalaki ay isang mas banayad na proseso. Ang yuritra ay isang makitid na fibromuscular tube kung saan hindi lamang ihi, kundi pati na rin ang tamud ay pinalabas mula sa katawan. Ang male urethra ay sensitibo sa iba't-ibang mga kondisyon ng pathological, mula sa traumatiko hanggang sa nakakahawa at neoplastic (tumor). Samakatuwid, ang pamamaraan ay kontraindikado kung mayroong anumang pinsala sa kanal, upang maiwasan ang mga ruptures kapag nag-install ng isang drainage tube sa urethra.

Ang isang espesyal na pamamaraan para sa catheterizing ng pantog ay ang ulo ay unang nakalantad sa pamamagitan ng pag-slide sa balat ng masama gamit ang isang sterile napkin. Pagkatapos, hawak ang catheter na may clamp, ipasok ito gamit ang bilugan na dulo nito sa pagbubukas ng kanal sa lalim na 6 cm. Susunod, isulong ang tubo ng isa pang 4-5 cm, na parang itinutulak ang genital organ papunta dito. Ang catheter ay masasabing nasa pantog kung ang ihi ay inilabas mula sa libreng dulo.

May kaugnayan sa male anatomy, lalo na ang posibleng hypertrophy ng prostate gland, isang espesyal na uri ng catheter ang binuo. Mayroon itong mas stiffer, curved tip na partikular na idinisenyo upang mapaglabanan ang matinding urethral obstruction sa mga pasyente na may benign prostatic hypertrophy. Kapag ipinasok, ang hubog na dulo ay dapat na nakadirekta pasulong at pataas upang maitulak ang tissue at mai-install ang catheter sa pantog.

Ang curved tip ayon kay Timman ay nakakatulong na malampasan ang compression ng urethra ng adenoma

pambabae

Ang bladder catheterization sa mga kababaihan ay mas madali dahil ang urethra mismo ay maikli at malawak. Kitang-kita ang kanyang butas kapag ikinalat ng nurse ang kanyang labia. Ang tubo ng paagusan ng babae ay ipinasok sa lalim na 5-6 cm, sapat na ito para magsimulang dumaloy ang ihi sa catheter.

Matapos ang kumpletong paglabas ng ihi, ang pantog ay hugasan ng furatsilin. Gamit ang isang hiringgilya na nakakabit sa catheter, ang solusyon ay ibinibigay hanggang sa maging malinaw ang tubig sa pagbabanlaw.

Pagkatapos, ang catheter ay tinanggal, na bahagyang iikot sa paligid ng axis nito upang mapadali ang proseso. Ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay muling pinupunasan ng isang antiseptikong solusyon upang maiwasan ang mga impeksyon.

Pagkabata

Ang catheterization ng pantog sa mga bata ay isinasagawa nang may dobleng pag-iingat upang hindi makapinsala sa pinong tissue ng yuritra. Ang mga bata ay maaaring makalaya at umiyak nang kumbulsiyon, sa gayon ay lumilikha ng mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga medikal na tauhan. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa malambot, maliit na diameter na mga catheter. Upang matukoy ang laki ng catheter para sa isang bata, hatiin ang kanyang edad sa 2 at magdagdag ng 8.

Ang prinsipyo ng pagpapatupad ay ayon sa mga katangian ng kasarian, tulad ng sa mga matatanda. Maingat nilang sinusubaybayan ang sterility ng mga kamay at instrumento ng mga kawani, dahil ang kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi pa sapat na binuo, may panganib ng nakakahawang pamamaga.

Mga sukat ng "mga bata" ng mga urological catheter 6-10

Ang mga video tungkol sa catheterization sa mga bata ay maaaring mapanood sa Internet.

Mga komplikasyon

Kung ang pamamaraan ay hindi sinusunod, ang iba't ibang mga kahihinatnan ay posible:

mga impeksyon, kabilang ang urethritis, cystitis, pyelonephritis, carbuncle, atbp.;
paraphimosis na sanhi ng pamamaga at pamamaga ng balat ng masama pagkatapos ng catheterization;
pagbubutas ng urethra, paglikha ng mga fistula;
dumudugo;
Kabilang sa mga hindi nakakahawang komplikasyon ng panandalian at pangmatagalang catheterization ang hindi sinasadyang pag-pullout ng catheter at mga barado na namuong dugo. Ngunit ito ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa impeksyon sa ihi.

Sa kalidad ng pagpapatupad pagmamanipula at salamat sa malawak na uri ng ganitong uri ng produkto mga layuning medikal, ang catheterization ng pantog ay aktibong ginagamit na ngayon para sa iba't ibang sakit, makabuluhang pinapadali ang diagnosis at paggamot, pati na rin ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang kakanyahan ng iba't ibang mga pamamaraan na inireseta ng mga doktor ay madalas na hindi maunawaan ng mga pasyente na walang espesyal na kaalaman. Nangangahulugan ito hindi lamang ng kakulangan ng pag-unawa sa pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraan, ngunit madalas din ng pagtanggi sa pangangailangan nito at takot sa paparating na pagmamanipula.

Ang isa sa gayong pamamaraan ay ang bladder catheterization.

Ito ay hindi bago, ito ay isinasagawa mga tauhang medikal sa loob ng maraming taon ngayon. Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi palaging tumutugon nang pabor sa isang doktor na nagrereseta ng gayong pamamaraan.

Subukan nating iwaksi ang mga takot at tingnan kung ano ang binubuo ng pamamaraan para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan, kung bakit ito kinakailangan at kung paano ito isinasagawa.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pamamaraan ng catheterization ng pantog

Ang pamamaraan ng catheterization ay nagsasangkot ng pagpapasok sa pamamagitan ng daluyan ng ihi catheter(isang guwang na tubo na gawa sa iba't ibang materyales) papunta sa pantog.

Ang tila simpleng pamamaraan na ito ay nangangailangan labis na pag-iingat, pagsunod sa lahat kinakailangang mga kinakailangan, mga espesyal na kasanayan at ang pinakamataas na antas sterility, dahil ang pantog ay napaka-sensitibo sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon, at ang panganib ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na pumapasok ay napakataas.

Gayundin, ang isang komplikasyon pagkatapos ng isang hindi magandang ginanap na pamamaraan ay maaaring isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng mga dingding ng daanan ng ihi.

Ang pinsala sa mucous membrane dahil sa hindi tamang catheterization sa mga kababaihan ay maaaring maging sanhi urethral fever.

Iyon ang dahilan kung bakit ang catheterization ay dapat palaging isagawa ng mga medikal na tauhan at ayon lamang sa inireseta ng isang doktor.

Kaya, una, alamin natin ang layunin kung saan maaaring isagawa ang gayong pamamaraan.

Kailangan ng catheterization maaaring lumitaw para sa

paghuhugas ng pantog,
pagpapakilala gamot,
paglabas ng ihi (kabilang ang para sa pananaliksik).

Yan ay, ang pamamaraang ito maaaring isagawa bilang para sa layunin ng paggamot, at para sa layunin ng pag-diagnose ng sakit.

Ang pamamaraan ng catheterization ay isinasagawa gamit ang dalawa mga uri ng catheters:

malambot(karaniwan ay goma o PVC),
matigas(metal).

Depende sa indibidwal na katangian pasyente at ang layunin ng catheterization, hindi lamang ang uri ng catheter ay pinili, ngunit din nito laki(haba at diameter).

Ang mga catheter ay maaari ding disposable, kaya para sa permanenteng paggamit.

Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol sa kagamitan para sa pamamaraan sa ibaba.

Mga indikasyon para sa pamamaraan ng catheterization

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang catheterization ay maaaring isagawa kapwa sa medikal at sa mga layunin ng diagnostic. Tingnan natin kung ano ang maaaring maging indikasyon para sa pamamaraang ito sa bawat kaso.

Pag-catheter sa pantog para sa mga layuning panggamot isinasagawa para sa:

Pag-catheter sa pantog para sa mga layuning diagnostic isinasagawa para sa:

pagkuha ng isang bahagi ng ihi nang direkta mula sa pantog para sa pagsusuri;
pagpapakilala mga espesyal na sangkap para sa radiographic na pagsusuri ng urethra at pantog (urethrography at cystography);
pagtukoy sa dami ng natitirang ihi at diuresis pagkatapos ng operasyon.

Contraindications para sa pamamaraan ng catheterization

Kahit na ang pamamaraang ito ay madalas na ipinahiwatig para sa mga layuning panterapeutika, may mga sitwasyon kung saan ang pamamaraang ito ay hindi dapat gamitin. Samakatuwid, bago magsagawa ng catheterization, dapat na maingat na tanungin at suriin ng doktor ang pasyente.

Contraindication para sa catheterization ay maaaring maging:

kakulangan ng ihi sa pantog (anuria);
urethritis sa nakakahawang anyo;
spasm ng urinary sphincter (ang pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng paggamit ng mga antispasmodic na gamot);
ilang sakit genitourinary system.

Kinakailangan ang kagamitan para sa pamamaraan ng catheterization

Tingnan natin kung anong kagamitan ang dapat gamitin upang maisagawa ang pamamaraan ng catheterization, upang hindi lamang isang medikal na propesyonal, kundi pati na rin ang isang pasyente na walang espesyal na kaalaman ay maaaring suriin sa yugtong ito ang kalidad ng paghahanda para sa pamamaraan.

Para sa catheterization ang mga sumusunod ay gagamitin:

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay gumagamit ng mga di-sterile na bahagi tulad ng

oilcloth,
lampin,
sisidlan.

Gaya ng nasabi na, mga catheter maaaring maging flexible o matibay.

Flexible (o malambot) Ang mga catheter ay isang nababanat na tubo na gawa sa goma, polyvinyl chloride o iba pang nababaluktot na materyal. Ang diameter ng catheter para sa pantog ay, bilang isang panuntunan, mula 0.4 hanggang 10 mm, ang haba ng catheter (para sa mga kababaihan) ay 25-30 cm. Ang urethral na dulo ng catheter ay bilugan, may mga oval slits sa mga gilid , ang panlabas na dulo ay pinalawak o pahilig na pinutol, para sa kadalian ng pangangasiwa ng mga solusyon at gamot.

Matibay na mga catheter Gawa sa metal, na idinisenyo para magamit muli. Ang kanilang disenyo ay katulad ng malambot na mga catheter, ngunit ang haba ay mas maikli (pambabae catheter - 12-15 cm).

Algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan

Ang unang yugto ay sikolohikal na paghahanda ng pasyente

Kinakailangang sabihin kung ano ang kakanyahan ng pamamaraan, kung paano ito magaganap, at kung anong mga sensasyon ang karaniwang nararanasan ng ibang mga pasyente. Para sa pamamaraan dapat relax ang isang babae, kaya mas mabuting iwaksi muna ang pangamba ng pasyente.

Ang ikalawang yugto ay ang pagsasanay ng mga medikal na tauhan

Ang pamamaraan ay dapat na malinis, kaya bago magsagawa ng catheterization, ang nars ay dapat maghugas ng kanyang mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes.

Ang ikatlong yugto ay ang paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod. Ang mga binti ay dapat na ikalat at ang mga tuhod ay baluktot. Sa pamamagitan ng Ang isang oilcloth at isang lampin ay unang inilagay sa palanggana. Inaayos na ang barko.

Ang pasyente ay hinuhugasan mainit na solusyon ng potassium permanganate. Pagkatapos nito, ang reflex urination ay sapilitan sa pamamagitan ng pagbuhos ng mainit na likido sa panlabas na ari.

Maaari ka ring maglagay ng heating pad sa lugar ng iyong tiyan at pantog, ngunit lamang kung walang contraindications. Kung hindi posible na magbuod ng pag-ihi, kung gayon, sa kawalan ng mga pagtutol mula sa doktor, ang nars ay nagpapatuloy nang direkta sa catheterization.

Ang ika-apat na yugto - catheterization

Gamit ang sterile wipes o cotton swabs, ikinakalat ng nars ang panlabas na labia. Ang urethra ay dinidisimpekta ng isang sterile cotton swab na binasa ng isang antiseptiko (karaniwan ay furatsilin, dahil hindi ito nagiging sanhi ng pangangati).

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, dapat na palitan ang mga guwantes na goma.

Ang catheter ay pinadulas ng gliserin at kinuha na may mga sterile na sipit. Gamit ang iyong mga daliri, pinaghihiwalay ng nars ang panlabas at panloob na labia, at pagkatapos ay maingat, nang walang anumang pagsisikap, ipasok ang catheter sa urinary tract na 5-7 cm.

Ang hitsura ng ihi ay katibayan na ang catheter ay umabot sa pantog. Ang panlabas na dulo ng catheter ay inilalagay sa isang lalagyan upang mangolekta ng ihi.

Matapos ihinto ang paglabas ng ihi, maaari kang magpatuloy nang direkta sa pamamaraan kung saan isinagawa ang catheterization (pagbanlaw, pagbibigay ng gamot), kung walang paglabas ng mga nalalabi sa ihi. pangwakas na layunin mga pamamaraan.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, maingat na tinanggal ang catheter. Sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang impeksyon, isang antiseptikong solusyon ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter bago alisin.

Mag-ingat, video ng operasyon! I-click para buksan

Sa wakas, dapat tandaan na hindi ka dapat ikahiya na magtanong sa iyong doktor tungkol sa isang partikular na pamamaraan. Kung naka-iskedyul ka para sa catheterization, tanungin kung paano isasagawa ang pamamaraan, kung sino ang nagsasagawa nito, alamin ang lahat ng mga pangunahing detalye para sa iyo.

Makakatulong ito sa iyo na tumuon sa pamamaraan at mag-ambag sa mas matagumpay na pagpapatupad nito. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Naantala ang pag-ihi nang hindi napapanahon Medikal na pangangalaga nagbabanta sa isang taong may malubhang komplikasyon at pagkalasing. Ang mga komplikasyon bilang karagdagan sa pyelonephritis at cystitis ay maaaring magresulta sa hindi maibabalik na mga proseso sa sistema ng ihi. Maaari rin itong maging sanhi ng kidney dysfunction at humantong sa kidney failure.

Upang alisin ang ihi mula sa pantog sa urology, gumagamit ako ng catheterization ng organ cavity sa pamamagitan ng urethra.

Ang mga indikasyon para sa catheterization ay nahahati sa dalawang kategorya ng mga espesyalista sa urolohiya:

Panggamot. Ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng mga sakit at komplikasyon kung saan ang pamamaraan ay mahalaga at madalas na isinasagawa nang madalian.
Diagnostic. Lumilitaw ang mga ito kapag kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ultrasound, at contrast.

Ang isang kumpletong listahan ng mga indikasyon para sa pamamaraan ng paglalagay ng catheter sa pantog ay ipinapakita sa talahanayan.

Talahanayan Blg. 1. Listahan ng mga indikasyon para sa catheterization.

Mga indikasyon ng paggamot	Mga indikasyon ng diagnostic
(talamak/talamak)	Ang pangangailangan upang mangolekta ng ihi para sa pananaliksik sa laboratoryo
Mga koma at iba pang pisikal na limitasyon	Pagkumpirma ng integridad daluyan ng ihi para sa pelvic fractures/injuries
Pag-alis ng mga namuong dugo	Contrast-retrograde na pag-aaral ng urinary tract
Pagpapanumbalik ng lumen ng yuritra	Pagpuno sa lukab ng pantog ng ultrasound fluid
Intravesical chemotherapy, pangangasiwa ng gamot	Detection ng urethral obstruction para sa kasunod na pag-aalis
Mga interbensyon sa transurethral	Sinusuri ang urodynamics ng organ (kapasidad, natitirang dami ng ihi, pag-ihi)

Konsepto ng Catheterization

Ang terminong catheterization ay nagpapahiwatig ng isang kumplikadong mga manipulasyon gamit ang mga espesyal na medikal na instrumento na nagpapahintulot sa pagkonekta ng mga sisidlan, natural na mga channel, mga cavity ng katawan ng tao sa panlabas na kapaligiran.

Depende sa sakit, kondisyon ng pasyente, at mga indibidwal na katangian ng katawan, ang pamamaraan ay maaaring isagawa para sa mga sumusunod na layunin:

pagpapatuyo ng naipon na likido;
pangangasiwa ng mga gamot;
paghuhugas gamit ang mga likidong solusyon;
pinapadali ang pagpasok ng mga instrumentong pang-opera.

Ang catheterization ng pantog sa mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa upang alisin ang ihi sa mga sakit ng genitourinary system, pati na rin kung kinakailangan mahabang pamamalagi pasyente sa isang nakahiga na posisyon. Kadalasan, ang isang catheter ay naka-install pagkatapos ng operasyon, mga kondisyon ng comatose, o mga pathologies na ginagawang imposible na natural na maglabas ng ihi.

Ang pagpapanatili ng ihi ay ang resulta ng mga pagpapakita at komplikasyon ng mga sakit ng genitourinary system. Ang mga espesyalista sa larangan ng urolohiya ay maaaring magrekomenda ng catheterization ng pantog sa pagkakaroon ng mga sakit na nakalista sa talahanayan.

Talahanayan Blg. 2. Listahan ng mga pathologies ng genitourinary system.

Tandaan. Ang dysfunction ng pantog ay maaaring bunga ng mga sakit sa gitna sistema ng nerbiyos. Ang ganitong mga pagpapakita ay sanhi ng mga proseso ng tumor ng utak at spinal cord, nagpapasiklab na proseso, hernias, mga pinsala.

Mga uri at pagkakaiba

Ang catheterization ng pantog sa urology ay ang pinakamahalagang yugto pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente na may pagwawalang-kilos ng ihi.

Depende sa pangangailangan para sa dalas ng pamamaraan ng pag-install ng catheter, mayroong dalawang uri:

Permanenteng catheterization. Ginawa para sa pangmatagalang pagpapatuyo ng likido mula sa lukab. Itinalaga pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko sa paggamit ng anesthesia o pagiging nasa isang walang malay na estado, na may mga pisikal na limitasyon, ang pangangailangan para sa pasyente na manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Binibigyang-daan kang subaybayan ang dami ng ihi sa panahon ng pag-install ng catheter.
Pana-panahon. Sa ganitong paraan ng pag-alis ng likido, ang isang disposable catheter ay ipinasok sa isang pagkakataon at inalis kaagad pagkatapos na makamit ang resulta. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay hindi na kailangang patuloy na magsuot at subaybayan ang fluid accumulator. Gayunpaman, kung ang pag-ihi ay naantala muli, ang pamamaraan ay kailangang isagawa muli.

Ang pagpili ng uri ng pagmamanipula ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at pisikal na katangian pasyente.

Depende sa mga kondisyon ng pamamaraan ng pag-install ng catheter, ang mga sumusunod ay nakikilala:

sterile (isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng ospital na may kumpletong sterility);
malinis (isinasagawa ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay).

Ang pangalawang paraan ay hindi sa lahat ay nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa mga patakaran ng pagdidisimpekta. Gayunpaman, hindi posible na makamit ang kumpletong sterility sa bahay.

Pansin. Ang hindi tamang paghawak ng mga instrumento, kamay at materyales na kailangan para sa pagmamanipula ay maaaring humantong sa impeksyon sa pantog at yuritra.

Mga Kinakailangang Tool

Ang mismong pangalan ng pamamaraan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na gumamit ng isang espesyal na catheter na ipinasok sa lukab upang maisagawa ito.

Ang mga cavity catheter ay nahahati depende sa lugar ng pag-install:

para sa isang pagpapakilala sa apdo(na may cholecystostomy);
mga pag-install sa pelvis ng bato(para sa nephrostomy);
para sa pagpapatuyo ng mga cyst, hydatid cyst, abscesses;
para sa pagpasok sa pantog (urethral, ginagamit para sa cystostomy).

Upang alisin ang pagwawalang-kilos ng ihi at ipasok ang likido sa lukab ng pantog sa pamamagitan ng yuritra, ginagamit ito uri ng urethral mga device. Mga uri ng catheter na ginamit Maikling Paglalarawan ay iniharap sa talahanayan.

Talahanayan Blg. 3. Mga uri ng mga catheter para sa pag-alis ng laman ng lukab ng pantog.

Pangalan	isang maikling paglalarawan ng
	Mas madalas ang device na ito naka-install para sa pangmatagalang paggamit. Ang lobo na matatagpuan sa distal na dulo ng latex tube ay nagpapahintulot na ito ay ligtas na hawakan sa loob ng lukab. Ang disenyo na ito ay lalong maginhawa para sa mga mobile na pasyente. Ang haba ng produkto ay nagpapahintulot sa iyo na ilagay ang urinal sa isang lugar na maginhawa para sa pasyente. Isinasaalang-alang ang mga detalye ng paggamit at pag-install, ang tulong ng mga medikal na tauhan ay kinakailangan upang isagawa ang pamamaraan ng pag-alis ng ihi.
	Isang device na may mas simpleng disenyo at paraan ng paggamit. Angkop para sa panandaliang at self-catheterization. Ang paggamit ng naturang aparato 4-6 beses sa isang araw ay ginagaya ang natural na proseso, na kung saan mga manggagawang medikal itinuturing na isang positibong bagay. Inalis kaagad pagkatapos makumpleto ang pag-alis ng laman.

Mahalaga. Para sa self-catheterization sa pamamagitan ng urethra sa bahay, ang mga catheter na may espesyal na pampadulas ay ginagamit. Ang pagkilos nito ay isinaaktibo kapag nakikipag-ugnayan sa tubig at tinitiyak ang atraumatic na pangangasiwa nang walang kakulangan sa ginhawa.

Ang pamamaraan ay nangangailangan ng mga karagdagang kagamitan, materyales, antiseptiko, at emollients.

Kasama sa kumpletong listahan ang mga sumusunod:

guwantes;
oilcloth;
clamp o sipit;
sterile na materyales para sa pagproseso (cotton wool, napkin);
mga trays (para sa mga tool, materyales, basurang materyales);
Langis ng Vaseline;
mga disimpektante;
hiringgilya;
urinal (kung kinakailangan).

Tandaan. Kapag bumili ng isang catheter, kinakailangang isaalang-alang ang physiological na istraktura ng genitourinary system. Mayroong mga catheter para sa mga lalaki at babae, dahil sa magkaibang haba ng kanal ng ihi. Ang impormasyon sa paggamit ng aparato ay tinukoy sa mga tagubilin na ibinigay kasama nito.

Saan at paano isinasagawa ang catheterization ng pantog, pamamaraan

Ito ay pinakaligtas na isagawa ang pamamaraan sa isang dalubhasang medikal na pasilidad na may karanasan na kawani. Ang mga sterile na kondisyon ng ospital at maraming taon ng pagsasanay ng mga kawani ay nagpapaliit sa posibilidad ng pinsala at impeksyon sa kanal at organ.

Tulad ng nabanggit kanina, ang istraktura ng mga genitourinary organ at ang haba ng natural na channel ng paglabas ng ihi sa mga kababaihan ay naiiba sa mga lalaki, samakatuwid, ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pagmamanipula ay bahagyang magkakaiba.

Algoritmo ng pag-install ng catheter para sa mga kababaihan:

Bago simulan ang mga manipulasyon, dapat kang magsuot ng mga sterile na guwantes. Ang mga binti ng pasyente ay nakatungo sa mga tuhod.
Ang tray ng basura ay matatagpuan sa pagitan ng mga hita ng babae para sa kadalian ng paggamit.
Ginanap hygienic na paggamot labia majora at minora ng pasyente sa pamamagitan ng pagpahid ng napkin o cotton swab na binasa ng antiseptic.
Ikalat ang labia gamit ang dalawang daliri (thumb at index) upang buksan ang access sa panlabas na pagbubukas ng channel ng pag-ihi para sa pagproseso.
Gamit ang mga sipit o isang clamp, ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay ginagamot ng isang antiseptiko. Vaginal at butas ng anal takpan ng sterile cotton o gauze swabs.
Ang isang dulo ng catheter ay kinukuha gamit ang mga sipit sa layo na 3-4 cm mula sa lobo (4-6 cm mula sa dulo), ang natitirang bahagi ng catheter ay baluktot sa isang arko at hinawakan gamit ang maliit na daliri ng kamay.
Ang nakapasok na dulo ay ginagamot ng langis upang matiyak ang pag-slide sa kahabaan ng urethral canal, pagkatapos ay malumanay na ipinasok hanggang lumitaw ang ihi.
Kung ang isang lobo ay magagamit, pagkatapos ng matagumpay na pagpasok ng aparato, ito ay puno ng sodium chloride solution.
Kung kinakailangan, ang isang urinal bag ay nakakabit sa panlabas na dulo ng catheter. Kung hindi, ang ihi ay kinokolekta gamit ang isang kawali, pagkatapos ay ang tubo ay aalisin sa isang makinis na paggalaw.

Mahalaga. Dahil sa kalapitan ng anus at butas ng puki sa urethra, may panganib na magkaroon ng impeksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga butas ay hinarangan ng cotton o gauze swabs, na aalisin lamang pagkatapos na ganap na makumpleto ang pamamaraan.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa mga lalaki:

Gamit ang mga kamay na may guwantes, ang panlabas na ari ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos ito ay tuyo sa isang sterile swab. Ang basura ay itatapon sa isang tray na nakalagay sa pagitan ng mga hita ng pasyente.
Palitan ang mga guwantes na iyong ginagamit ng mga sterile, kunin ang ari na nakabalot sa mga sterile napkin, at gamitin ang gitna at singsing na mga daliri ng iyong kaliwang kamay upang hilahin pabalik ang balat ng masama. Gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo, gumamit ng paggalaw ng pagpisil upang palawakin ang pagbukas ng urethra.
Tratuhin ang ulo ng ari ng lalaki na may cotton swab na may isang antiseptiko, lumilipat mula sa pagbubukas sa katawan ng organ.
Iposisyon ang organ na patayo sa katawan upang ituwid ang urethra at, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa nakaraang pamamaraan, kunin ang catheter gamit ang mga sipit at ang maliit na daliri ng iyong kamay.
Ang may langis na harap na dulo ng catheter ay ipinasok sa pagbubukas ng yuritra at unti-unti, na humahadlang sa tubo gamit ang mga sipit, ito ay naka-advance sa pantog.
Huminto kapag lumitaw ang ihi upang punan ang lobo, ikabit ang bag ng ihi, pagkatapos ay ibabalik ang balat ng masama sa natural nitong posisyon.
Ang catheter ay tinanggal gamit ang makinis na mga paggalaw ng pag-ikot.

Mga posibleng komplikasyon, pagkakamali at negatibong kahihinatnan

Kapag nagsasagawa ng catheterization sa bahay o ng mga walang karanasan na mga batang espesyalista, kadalasang nagkakamali. Sa kabila ng kanilang maliwanag na kawalang-halaga kapag isinasagawa ang pagmamanipula na ito, sa karamihan ng mga kaso, ang pagsunod sa mga patakarang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kumpletuhin ang pag-alis ng laman ng pantog. Ang ihi na dumadaan sa mga channel sa natural na paraan ay isang uri ng paghuhugas at pagdidisimpekta. Samakatuwid, sa panahon ng proseso ng pag-alis nito, kinakailangang mag-iwan ng maliit na bahagi ng ihi (20-250 ml) sa loob ng pantog sa pamamagitan ng pag-clamping ng tubo at pag-alis ng catheter.

Mahalaga. Kapag hinuhugasan ang mga dingding ng pantog o naantalang pagtanggal ng catheter, kinakailangang hugasan ng sterile furatsilin sa temperatura ng kuwarto. Kapag ang tubo ay inalis, 150-200 ML ng solusyon ay dapat manatili sa lukab.

Impeksyon

Ang paglalagay ng catheter na lumalabag sa mga tuntunin ng sterility at processing ay maaaring humantong sa impeksyon sa organ cavity at urethra at ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ito ang dahilan kung bakit ang catheterization sa bahay ay palaging mas mapanganib at nangangailangan ng maingat na paghahanda.

Depende sa pathogenic microorganism nagiging sanhi ng impeksyon at ang kakayahang kumalat sa iba pang mga organo ng genitourinary system, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring umunlad:

Magiging kumplikado ang impeksyon pangkalahatang estado ang pasyente, na isinasaalang-alang na kadalasan ang pamamaraan ay inireseta para sa pagwawalang-kilos ng ihi o umiiral na mga pathology ng mga organo ng ihi. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na maging maingat sa pagsunod sa lahat ng mga pag-iingat. Ang mga impeksyon ay isang banta sa parehong sanggol at reproductive system hinaharap na ina.

Pinsala sa urethral mucosa

Anuman banyagang katawan Kahit na ang goma ay maaaring makapinsala sa maselang mauhog na lamad ng mga likas na kanal ng tao. Kapag nagsuot ng catheter sa mahabang panahon side effect ay pamamaga ng urethra.

Para lang sa pag-iwas mga katulad na problema Bago alisin ang catheter, ang isang solusyon ng furatsilin ay iniksyon sa lukab ng organ ng imbakan. Ang pagpasa sa mga natural na channel, dinidisimpekta nito ang mga ito at itinataguyod ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng mauhog lamad.

Ang trauma ay maaari ding sanhi ng hindi tamang pamamaraan ng pamamaraan, na medyo bihira sa isang setting ng ospital. Kung nakakaranas ka ng sakit o kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pamamaraan sa loob ng mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications para sa paglalagay ng catheter

Interbensyon sa natural na proseso nang walang paunang pagsusuri at pagmamasid ng isang espesyalista, ang pasyente ay nahaharap sa mga seryosong problema. Hindi lahat sa atin alam nakatagong mga patolohiya ng iyong katawan, na makikilala lamang sa pamamagitan ng pagsasailalim sa isang buong pagsusuri.

Ang pag-iingat na ito ay nauugnay sa isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit ng mga catheter:

pamamaga sa yuritra;
prostatitis sa talamak na anyo;
pinsala sa spinkter/pasma;
anomalya ng kanal lumen (pagpapaliit).

Ang isang bihasang urologist ay magrereseta lamang ng catheterization kung mayroon mga pagsubok sa laboratoryo at mga pagsusuri sa pantog gamit ang ultrasound machine.

Sa mga pathologies ng genitourinary system, ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kung saan ang paggamit ng mga catheters para sa isang tao ay nagiging isang pang-araw-araw na pangangailangan. Ang artikulo ay naglalaman ng impormasyon upang maging pamilyar sa pamamaraan para sa pag-install ng mga ito.

Para sa isang mas visual na pagtatanghal at praktikal na aplikasyon ng materyal, ang artikulo ay nagtatanghal ng mga materyales sa larawan at video, na ang pagtingin sa mga ito ay hindi mag-iiwan ng mga katanungan sa mga mambabasa.

Ang Catheterization ay ang pagpasok ng isang espesyal na tubo (catheter), na maaaring mayroon magkaibang hugis at haba, diameter at materyal ng paggawa, sa ilang partikular na istruktura ng lukab o mga channel ng katawan para sa layunin ng paggamot o pagsusuri.

Pag-catheter sa bato

Ang Renal catheterization ay ang pagpasok ng catheter sa ureter o pelvis. Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na urethrocystoscope kung saan ang isang ureteral catheter ay advanced. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng antiseptiko at aseptiko. Minsan ang catheterization ay inireseta para sa layunin ng pagpapatunog o pagpapatuyo.

Bakit inilalagay ang isang catheter?

Sa pangkalahatan, ang catheterization ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

Upang matukoy ang ureteral patency at ang antas ng sagabal dito;
Upang makakuha ng hiwalay na ihi para sa diagnosis ng leukocyturia at matukoy ang pinagmulan nito;
Upang maalis ang stasis ng ihi;
Bougienage;
Pagbawas ng mga bato;
Upang isagawa ang pamamaraan ng retrograde pyeloureterography;
Upang maibalik ang pag-agos ng ihi sa mga talamak na anyo ng pyelonephritis o ureteral occlusion sa pamamagitan ng isang bato.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay maaaring mag-iba depende sa kasarian at edad ng pasyente.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib na magkaroon mga pathology ng bato tumataas nang malaki, na nauugnay sa mga pagbabago sa genitourinary organ sa panahon ng panganganak. Ang pinsala sa bato ay negatibong nakakaapekto sa pagbubuntis at kalusugan ng sanggol.

Ang catheterization ay maaaring inireseta para sa mga buntis na kababaihan sa mga sumusunod na kaso:

Hydronephrosis ng bato;
Talamak o gestational pyelonephritis.

Ang catheterization sa mga buntis na kababaihan na may pyelonephritis ay gumaganap ng isang seryosong therapeutic task - pinapaginhawa nito ang pasyente ng renal blockade.

Sa mga lalaki

Ang pamamaraan ng catheterization sa mga lalaki ay teknolohikal na isang mas kumplikadong pamamaraan, dahil ang haba ng male urethra ay mas mahaba kaysa sa babae.

Ang mga indikasyon para sa catheterization sa mga lalaki na pasyente ay:

Mga karamdaman sa pag-agos ng ihi;
Mga nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi(para sa layunin ng paghuhugas);
Para sa talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi;
Upang makakuha ng ihi mula sa pelvis para sa layunin ng pag-aaral nito nang mas detalyado;
SA mga layuning panggamot Ang pamamaraan ay ginagamit para sa pagbibigay ng mga gamot.

Karaniwan ang isang malambot na catheter ay ginagamit, ngunit kung hindi posible na ipasok ito, pagkatapos ay isang matibay na tubo ang ginagamit, halimbawa, na may prostate adenoma o may mga stricture ng urethra.

Sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang catheterization ng kidney at ureter, bilang karagdagan sa mga layunin ng diagnostic at ilan sa mga sakit sa itaas, ay maaari ding isagawa para sa talamak na nephritis at urolithiasis. Kung kailan ito gagawin ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.

Kung may mga bato sa mga bato, ang isang catheter ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng ihi, na nakaharang ng bato.

Isinasagawa ang pamamaraan

Kadalasan, sa panahon ng proseso ng catheterization, ang mga catheter ng goma na may iba't ibang haba at diameter ay naka-install. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang cystoscope, sa dulo kung saan mayroong dalubhasang kagamitan para sa pinakatumpak na pag-install ng tubo - isang Albarran lift.

Ang microcamera sa device ay nagpapakita ng pagsulong ng catheter:

Bago maglagay ng catheter, isang cystoscope ang ipinapasok sa pantog; kung ang pamamaraan ay ginawa sa mga lalaki, isang solusyon ang unang iniksyon. lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ang pagpasok, ang pagbubukas ng urethral ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko.
Ang cystoscope ay lubusang dinidisimpekta bago ipasok at ginagamot ng vaseline o glycerin oil.
Para sa mga kababaihan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon na may magkahiwalay na mga balakang at nakayuko ang mga tuhod.
Kung kinakailangan, hugasan muna ang lukab ng pantog upang maalis ang duguan o mga dumi sa ihi at punuin ng saline solution.
Pagkatapos ay naghahanap sila ng labasan sa ureter sa pamamagitan ng pag-ikot ng microcamera ng cystoscope. Kapag ang ureteral orifice ay matatagpuan, ang microcamera ay dinadala dito upang ito ay lumaki at matatagpuan nang direkta sa gitna ng visual field.
Pagkatapos ay maingat na ipinasok ang catheter. Nang maabot ang nais na lugar, ito ay naayos. Kung gaano katagal ang proseso ay depende sa iyong mga layunin.

Tulad ng para sa panahon kung saan inilalagay ang isang catheter, ang lahat ay nakasalalay sa layunin. Para sa mga layunin ng diagnostic, kinukuha ng doktor ang kinakailangang biomaterial at ibinabalik ang aparato. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga therapeutic na layunin, kung gayon ang catheter ay maaaring iwanang walang katiyakan, halimbawa, upang maubos ang ihi mula sa pelvis. Pagkatapos ay ginagamit ang isang espesyal na tubo, na may mga loop sa dulo para sa mas mahusay na pag-aayos.

Kung may mga problema sa pag-ihi, ang catheterization ay isinasagawa 6 beses sa isang araw (bawat 4 na oras). Kung magsuot ka ng catheter sa mahabang panahon, maaari kang makaranas nakakahawang proseso, kaya pana-panahong inilalabas ito ng doktor, hinuhugasan at ibinabalik. Pakitandaan na ang isang bihasang espesyalista lamang ang maaaring mag-flush ng catheter.

Diagram ng pagpasok ng catheter sa bato