Ginipral, solusyon para sa iniksyon (ampoules). Medicinal reference geotar Mga tagubilin ng Ginipral para sa paggamit ng tablet


Ginipral- gamot, tumutulong na bawasan ang aktibidad ng contractile ng matris, mapawi ang tono nito, at i-relax ang makinis na mga kalamnan ng bronchi. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction; Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na ginagawang posible na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Dahil sa β2-selectivity nito, ang Ginipral ay may bahagyang epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo sa buntis at fetus.

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ginipral ginagamit bilang isang tocolytic agent sa kaso ng banta ng napaaga na kapanganakan (sa ikatlong trimester ng pagbubuntis), sa kaso ng talamak na intrauterine asphyxia ng fetus (may kapansanan sa suplay ng dugo sa fetus), sa panahon ng panganganak (sa kaso ng discoordinated aktibidad sa paggawa- abnormal contractions ng matris sa panahon ng panganganak), upang sugpuin ang uterine contractions bago ang operasyon (cervical dissection, cesarean section).

Mode ng aplikasyon

Mag-apply Ginipral intravenously at pasalita (sa mga tablet). Ang isang "shock" na dosis ay ibinibigay sa intravenously (sa mga talamak na kaso) nang dahan-dahan - 5-10 mcg ng ginipral sa 10-20 ml ng isotonic sodium chloride solution. Para sa mga pagbubuhos (na may pangmatagalang paggamot) maghalo ng 50 mcg (mga nilalaman ng 2 ampoules ng 25 mcg - "concentrate" ng ginipral) sa 500 ml ng 5% glucose solution. Pangasiwaan sa bilis na 25 patak kada minuto (mga 0.125 mcg kada minuto). Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng 5 patak bawat 5 minuto. Ang pinakamababang rate ng iniksyon ay 10 patak bawat minuto, ang maximum na rate ng iniksyon ay 60 patak bawat minuto.
Ang mga tablet ay dapat kunin 2-3 oras bago matapos ang parenteral (intravenous) na pangangasiwa. Magreseta muna ng 1 tablet, pagkatapos pagkatapos ng 3 oras, 1 tablet tuwing 4-6 na oras; 4-8 tablets lang kada araw.

Mga side effect

Mula sa side effects mula sa Ginipral maaari sakit ng ulo, pagkabalisa, panginginig (panginginig ng mga paa), pagpapawis, pagkahilo. Bihirang - pagduduwal, pagsusuka. Mayroong ilang mga ulat ng atony (pagkawala ng tono) ng bituka; tumaas na antas ng serum transaminases (enzymes). Maaaring tumaas, bumaba ang tibok ng puso ng ina presyon ng dugo, lalo na ang diastolic ("mababa" ang presyon ng dugo). Sa ilang mga kaso, ang mga ventricular extrasystoles (mga kaguluhan sa ritmo ng puso) at mga reklamo ng sakit sa lugar ng puso ay naobserbahan. Ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot. Ang rate ng puso ng pangsanggol sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabago o nagbabago nang kaunti. Tumaas na konsentrasyon ng glucose (asukal) sa dugo. Ang epekto na ito ay mas malinaw sa mga pasyente na nagdurusa Diabetes mellitus. Nabawasan ang diuresis (pag-ihi), lalo na sa paunang yugto ng paggamot. Sa mga unang ilang araw ng paggamot, posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo; nasa progreso karagdagang paggamot Ang konsentrasyon ng calcium ay na-normalize.

Contraindications

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Ginipral ay: thyrotoxicosis (sakit thyroid gland); mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang tachyarrhythmia (pagkagambala sa ritmo ng puso), myocarditis (pamamaga ng mga kalamnan sa puso), mga sugat balbula ng mitral, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (non-inflammatory disease tissue ng kalamnan kaliwang ventricle ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng lukab nito); malubhang sakit bato at atay; angle-closure glaucoma (nadagdagan presyon ng intraocular); mabigat na pagdurugo ng matris; napaaga placental abruption; mga nakakahawang sugat endometrium (panloob na lining ng matris); hypersensitivity sa gamot, lalo na sa mga pasyente bronchial hika.

Pagbubuntis

:
Ginipral nakakatulong na bawasan ang intensity ng contraction ng matris, bawasan ang dalas ng contraction ng matris, at tumutulong na gawing normal ang hindi regular, masyadong malakas na grips sa panahon ng panganganak. Ang paggamit ng Ginipral ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang napaaga na mga contraction, na nag-aalis ng posibilidad na magkaroon ng isang sanggol nang mas maaga kaysa sa inaasahan. Ayon sa mga pagsusuri ng Ginipral, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso sa ina at fetus, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (halimbawa, mga beta-blocker) ay nagpapahina sa epekto Ginipral o i-neutralize ito.
Ang methylxanthine (halimbawa, theophylline) ay nagpapahusay sa epekto Ginipral.
Epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy Ginipral humihina.
Ang ilang mga sympathomimetics (cardiovascular at antiasthmatic na gamot) ay tumataas side effects Ginipral(tachycardia).
Ibig sabihin para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(fluorotane) at adrenergic agonists ay nagdaragdag ng mga side effect mula sa cardiovascular system.
Ginipral hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitor drugs, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, pati na rin sa dihydrotahysterol at mineralocorticoids.

Overdose

:
Mga sintomas ng labis na dosis Ginipral: pagkabalisa, panginginig, nadagdagan ang pagpapawis, matinding tachycardia, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo (BP), igsi ng paghinga.
Paggamot: paggamit ng mga antagonist Ginipral- non-selective beta-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto Ginipral.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Form ng paglabas

Sa mga ampoules na naglalaman ng 0.025 mg o 0.01 mg; mga tablet na 0.5 mg.

Tambalan

:
1 tableta Ginipral naglalaman ng: hexoprenaline sulfate - 0.50 mg, corn starch - 27.8 mg, lactose hydrate - 80.0 mg, copovidone - 8.0 mg, disodium edetate dihydrate - 0.5 mg, talc - 0.8 mg, magnesium stearate - 0.8 mg.6 mg, glycerol mg.

Mga pangunahing setting

Pangalan: GINIPRAL
ATX code: G02CA05 -

Larawan ng gamot

Latin na pangalan: Gynipral

ATX code: G02CA05

Aktibong sangkap: Hexoprenaline

Manufacturer: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Germany), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Ang paglalarawan ay may bisa sa: 05.12.17

Ang Ginipral ay isang selective beta2-blocker na ginagamit sa obstetric practice.

Aktibong sangkap

Hexoprenaline.

Form ng paglabas at komposisyon

Magagamit sa dalawang anyo ng dosis.

  • Pills - puti, bilog, biconvex. Naka-pack sa mga paltos ng 10 biro.
  • Solusyon para sa intravenous administration– transparent, walang kulay na likido. Nakabalot sa mga ampoules na 2 ml.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Banta ng napaaga na kapanganakan (pagpapatuloy ng infusion therapy).

Ang solusyon para sa intravenous administration ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • talamak na tocolysis (pagpigil sa mga contraction ng paggawa sa panahon ng kumplikadong panganganak, immobilization ng matris bago caesarean section, acute intrauterine asphyxia, umbilical cord prolapse, bago i-on ang bata mula sa isang nakahalang posisyon);
  • panukalang pang-emergency bago ihatid ang isang babae sa maternity hospital kung sakaling napaaga ang panganganak;
  • napakalaking tocolysis (pagpigil sa mga napaaga na contraction kapag ang matris ay dilat o ang cervix ay makinis);
  • pangmatagalang tocolysis (immobilization ng matris bago, habang, at pagkatapos ng cervical cerclage);
  • pag-iwas sa napaaga na panganganak na may madalas o tumitinding contraction nang hindi binubuksan ang lalamunan o pinapakinis ang cervix.

Contraindications

  • myocarditis;
  • tachyarrhythmias;
  • ischemia ng puso;
  • arterial hypertension;
  • aortic stenosis at mitral valve disease;
  • thyrotoxicosis;
  • angle-closure glaucoma;
  • pagdurugo ng matris;
  • napaaga placental abruption;
  • impeksyon sa intrauterine;
  • malubhang sakit sa atay at bato;
  • hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ginipral (paraan at dosis)

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may kaunting tubig.

Kung may banta ng maagang panganganak: 500 mcg (1 tablet) 1 – 2 oras bago matapos ang pagbubuhos.

Ang gamot ay dapat munang inumin ng 1 tablet. tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4 - 6 na oras.

Araw-araw na dosis: 2 – 4 mg (4 – 8 tablets).

Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, dahan-dahan sa loob ng 5 hanggang 10 minuto gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o gamit ang mga conventional infusion system. Ang mga nilalaman ng ampoule ay diluted na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa.

  • Para sa talamak na tocolysis: 10 mcg (1 amp. 2 ml). Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos.
  • Para sa napakalaking tocolysis: 10 mcg (1 amp. 2 ml) na sinusundan ng pagbubuhos sa bilis na 0.3 mcg kada minuto.
  • Alternatibong opsyon: pagbubuhos lamang ng gamot sa rate na 0.3 mcg bawat minuto nang walang paunang pangangasiwa ng bolus.
  • Para sa pangmatagalang tocolysis: pangmatagalang drip infusion sa bilis na 0.075 mcg kada minuto.

Kung walang mga contraction sa loob ng 48 oras, 500 mcg tablets ang dapat idagdag.

Mga side effect

Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

  • Ang cardiovascular system: arterial hypotension sa ina, tachycardia, cardialgia, cardiac arrhythmia ( ventricular extrasystole).
  • Central at peripheral nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagkabalisa.
  • Gastrointestinal tract: depression ng motility ng bituka, pagduduwal, pagsusuka, sagabal sa bituka, pansamantalang pagtaas sa mga konsentrasyon ng transaminase.
  • Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypocalcemia (sa simula ng paggamot), hypokalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
  • Mga reaksiyong alerdyi: bronchospasm, kahirapan sa paghinga, anaphylactic shock, kapansanan sa kamalayan (minsan hanggang sa pagkawala ng malay).
  • Iba pa: edema, oliguria, nadagdagang pagpapawis.

Ang mga side effect sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng acidosis at hypoglycemia.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng Ginipral ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • arrhythmia ng ina;
  • malubhang tachycardia;
  • nabawasan ang presyon ng dugo;
  • cardialgia;
  • sakit ng ulo;
  • pagkabalisa;
  • nadagdagan ang pagpapawis.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antagonist ng gamot, na kinabibilangan ng mga non-selective beta-blockers, na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

Mga analogue

Mga analogue ATX code: Ipradol.

Huwag magpasya na baguhin ang gamot sa iyong sarili; kumunsulta sa iyong doktor.

epekto ng pharmacological

  • Ang Ginipral ay isang selective beta 2-adrenergic agonist na binabawasan ang tono at contractile na aktibidad ng myometrium. Ang aktibong sangkap, hexoprenaline, ay binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng matris, pinipigilan ang kusang at oxytocin-sapilitan na mga contraction sa paggawa. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.
  • Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong ihinto ang napaaga na mga contraction, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa.
  • May kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng isang buntis at fetus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa beta 2 selectivity ng aktibong sangkap.
  • Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

mga espesyal na tagubilin

  • Para sa mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics, ang gamot ay dapat na inireseta sa kaunting dosis, pinili nang paisa-isa. Sa sitwasyong ito, ang hexoprenaline ay ginagamit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
  • Sa panahon ng paggamot, dapat isagawa ang maingat na pagsubaybay sa mga function ng cardiovascular system (presyon ng dugo, rate ng puso) ng ina at anak. Inirerekomenda na mag-record ng electrocardiogram bago at sa panahon ng therapy. Kung mayroong isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo o isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang dosis ay dapat bawasan.
  • Kung ang cardialgia, kahirapan sa paghinga o mga sintomas ng pagpalya ng puso ay nangyari, ang paggamot sa Ginipral ay dapat na itigil kaagad.
  • Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong na mabawasan ang diuresis, kaya dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng likido sa katawan.
  • Sa panahon ng therapy, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa aktibidad ng bituka.
  • Ang paggamit ng hexoprenaline ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo, kaya ang mga ina na may diabetes ay nangangailangan ng kontrol sa metabolismo ng carbohydrate. Ang pagsasama-sama ng gamot sa glucocorticosteroids ay maaaring humantong sa pulmonary edema (lalo na kung pinag-uusapan natin tungkol sa mga pasyenteng dumaranas ng sakit sa bato).
  • Sa panahon ng paggamot, ang mahigpit na paghihigpit sa paggamit ng likido ay kinakailangan. Gayundin, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin.
  • Bago simulan ang paggamot sa tocolytic, ang mga suplementong potasa ay dapat kunin, dahil ang epekto ng sympathomimetics sa kalamnan ng puso ay pinahusay ng hypokalemia. Sa pangmatagalang paggamot sa tocolytic, kinakailangan na subaybayan ang estado ng fetoplacental complex, at tiyakin din na walang placental abruption.
  • Ang sabay-sabay na paggamit ng sympathomimetics at mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman rate ng puso.
  • Bago gamitin ang halothane, ang paggamit ng droga ay dapat na ihinto.
  • Ang tocolytic therapy kasama ang mga beta-agonist ay nagdudulot ng pagtaas sa mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na diphenylhydantoin.
  • Ang pag-inom ng mga tablet na may kasamang kape o tsaa ay humahantong sa pagtaas side effects gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Sa II at III trimester Ang pagbubuntis ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Sa pagkabata

Wala ang impormasyon.

Sa katandaan

Wala ang impormasyon.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Contraindicated sa malubhang sakit sa bato.

Para sa liver dysfunction

Contraindicated sa malubhang sakit sa atay.

Interaksyon sa droga

  • Ang pinagsamang paggamit sa mga beta-blocker ay nagpapahina o neutralisahin ang epekto ng gamot.
  • Ang pinagsamang paggamit sa methylxanthines (kabilang ang theophylline) ay nagpapahusay sa bisa ng gamot.
  • Ang sabay-sabay na paggamit sa GCS ay binabawasan ang intensity ng glycogen accumulation sa atay.
  • Ang sabay-sabay na paggamit sa oral hypoglycemic na gamot ay nagpapahina sa epekto ng huli.
  • Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na may sympathomimetic na aktibidad (mga cardiovascular at bronchodilator na gamot) ay maaaring mapahusay ang epekto sa cardiovascular system at maging sanhi ng mga sintomas ng labis na dosis.
  • Ang pinagsamang paggamit sa ftorotan at beta-agonist ay nagpapataas ng mga side effect mula sa cardiovascular system.
  • Hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.
  • Sa panahon ng therapy sa gamot, dapat mong pigilin ang paghahalo sa mga solusyon maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% dextrose (glucose) na solusyon.

Tradename: GINIPRAL ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

hexoprenaline

Pangalan ng makatwirang kemikal:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-hexamethylenediamine sulfate.

Form ng dosis:

solusyon para sa intravenous administration

Tambalan:


Ang bawat 2 ml ampoule ay naglalaman ng:
Hexoprenaline sulfate - 0.010 mg
Sodium pyrosulfite - 0.040 mg
Disodium edetate dihydrate - 0.050 mg
Sodium chloride - 18 mg
Sulfuric acid 2 N kung kinakailangan para ma-optimize ang pH.
Tubig para sa mga iniksyon - hanggang sa 2 ml.

Paglalarawan
Transparent na walang kulay na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Beta 2-agonist selective.

ATX code: R03CC05.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Ang GINIPRAL ® ay isang selective β 2 - sympathomimetic na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ® ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris ay bumababa. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction; Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.
Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ®, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na ginagawang posible na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Dahil sa β 2 - selectivity nito, ang GINIPRAL ® ay may kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo sa isang buntis at fetus.

Pharmacokinetics
Ang GINIPRAL ® ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang epekto ng isoprenaline ay halos ganap na naalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong mga catecholamine group nito ay methylated. Ang ari-arian na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng GINIPRAL ® na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito. Ang mga pag-aaral na may mga sangkap na may label na 3H na isinagawa sa mga daga ay nagpakita na ang paglabas ng mga biologically active substance sa ihi ay nagpapatuloy nang mas matagal pagkatapos intravenous injection kaysa pagkatapos ng pangangasiwa ng isoprenaline; pagkatapos ng 2 oras, 0.6% lamang ng isoprenaline ang nailabas nang hindi nagbabago. Sa paghahambing, kapag gumagamit ng hexoprenaline sa unang 4 na oras, 80% ng mga biologically active substance ay excreted sa ihi na hindi nagbabago, iyon ay, sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl derivative. Kasunod nito, ang excretion ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Sa karagdagan, kapag pinangangasiwaan intrabronchially, may label na 3 H-hexoprenaline ay excreted sa ihi sa anyo ng biologically para sa isang medyo mahabang panahon. aktibong sangkap. Ang bahagi ng pinangangasiwaang sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng pag-iiniksyon nang matagal sa mahabang panahon. Pagkatapos intramuscular injection ang aktibong metabolite ay mahusay ding nailabas sa ihi. Ang epekto ng gamot ay sinusunod sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon. Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, at ang bahagi nito ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit
1. Talamak na tocolysis
Ang pagsugpo sa mga contraction ng paggawa sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia, immobilization ng matris bago ang seksyon ng cesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa. Bilang pang-emerhensiyang hakbang sa kaso ng maagang panganganak bago dalhin ang buntis sa ospital.
2. Napakalaking tocolysis
Pag-iwas sa napaaga na pagkontrata ng panganganak sa pagkakaroon ng makinis na cervix at/o pagluwang ng uterine pharynx.
3. Pangmatagalang tocolysis
Pag-iwas sa napaaga na kapanganakan sa panahon ng intensified o madalas na contraction nang walang cervical effacement o dilatation ng matris. Immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.

Contraindications

  • Ang pagiging hypersensitive sa isa sa mga sangkap ng gamot (lalo na sa mga pasyente na nagdurusa sa bronchial hika at hypersensitivity sa sulfites);
  • Thyrotoxicosis;
  • Mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang cardiac arrhythmias na nangyayari sa tachycardia, myocarditis, mitral valve disease at aortic stenosis;
  • Coronary heart disease (CHD);
  • Arterial hypertension;
  • Malubhang sakit sa atay at bato;
  • Angle-closure glaucoma;
  • Pagdurugo ng matris, napaaga na placental abruption;
  • Mga impeksyon sa intrauterine;
  • Pagbubuntis (1st trimester);
  • Panahon ng paggagatas. Mga direksyon para sa paggamit at dosis
    Para sa intravenous jet administration o pagbubuhos.
    Ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibigay sa intravenously nang dahan-dahan (higit sa 5-10 minuto) gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o paggamit ng mga conventional infusion system - pagkatapos ng diluting na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml.
    Hawakan ang ampoule na nakaharap ang may kulay na marka.
    Iling ang likido mula sa tuktok ng ampoule pababa.
    Hatiin ang dulo ng ampoule tulad ng ipinapakita sa figure. Dosis.
    1. Talamak na tocolysis.
    10 mcg (1 ampoule ng 2 ml). Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos (tingnan ang mga tagubilin para sa paggamit ng GINIPRAL 25 mcg concentrate para sa paghahanda ng solusyon sa pagbubuhos).
    2. Napakalaking tocolysis.
    Sa simula, ang paggamot ay nagsisimula sa pangangasiwa ng 10 mcg (1 ampoule ng 2 ml), na sinusundan ng pagbubuhos ng GINIPRAL ® sa rate na 0.3 mcg/min. Bilang alternatibong paggamot posible na gumamit lamang ng mga pagbubuhos ng GINIPRAL ® sa bilis na 0.3 mcg/min, nang walang paunang pangangasiwa ng bolus ng gamot.
    3. Pangmatagalang tocolysis.
    Pangmatagalang drip infusion na 0.075 mcg/min (tingnan ang mga tagubilin para sa paggamit ng GINIPRAL ® 25 mcg concentrate para sa paghahanda ng infusion solution).
    Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa GINIPRAL ® 0.5 mg na tablet. (tingnan ang kaukulang mga tagubilin para sa paggamit).
    Ang ipinahiwatig na dosis ay maaari lamang gamitin bilang isang gabay; sa panahon ng tocolysis dapat itong ayusin nang paisa-isa. Side effect
    Sakit ng ulo, pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia (ang rate ng puso ng pangsanggol sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago o bahagyang nagbabago), pamamaga, pagkahilo, sa mga bihirang kaso pagduduwal at pagsusuka.
    Sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika at sa mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites, ang pagkuha ng GINIPRAL ® ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, posibleng sintomas na: kahirapan sa paghinga, kapansanan at pagkawala ng malay, bronchospasm o anaphylactic shock. Maaaring may bahagyang pagtaas sa tibok ng puso ng ina.
    Posible ang pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na ang diastolic pressure. Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng ventricular extrasystoles at mga reklamo ng sakit sa puso (cardialgia) ay nabanggit. Mabilis na nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos itigil ang gamot.
    Ang epekto ng glycogenolytic ng gamot ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo, sa diabetes mellitus, ang epekto na ito ay mas malinaw. Ang diuresis, lalo na sa simula ng paggamot, ay bumababa.
    Hypokalemia, hypocalcemia sa simula ng therapy, ngunit sa panahon ng karagdagang paggamot ang nilalaman ng potasa at kaltsyum ay normalized. Ang isang pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng mga transaminases sa serum ng dugo ay posible. Maaaring hadlangan ang motility ng bituka. Sa mga bihirang kaso, ang bituka atony ay sinusunod, kaya sa panahon ng tocolytic therapy kinakailangan na bigyang-pansin ang regularidad ng dumi.
    Sa mga bagong silang - hypoglycemia at acidosis, bronchospasm, anaphylactic shock. Overdose
    Mga sintomas: isang malakas na pagtaas sa rate ng puso ng ina, ang paglitaw ng panginginig, matinding tachycardia, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, igsi ng paghinga.
    Paggamot: paggamit ng GINIPRAL ® antagonists - non-selective beta-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto ng GINIPRAL ®. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
    Ang mga non-selective beta blocker ay nagpapahina sa epekto ng GINIPRAL ® o "neutralize ito." Ang methylxanthine (halimbawa, theophylline) ay nagpapahusay sa epekto ng GINIPRAL ®. Ang intensity ng glycogen accumulation sa atay na dulot ng paggamit ng glucocorticosteroids ay nababawasan ng pagkilos ng GINIPRAL ® Pinapahina ng GINIPRAL ® ang epekto ng oral hypoglycemic agents.
    Ang sabay-sabay na paggamit ng GINIPRAL ® sa iba pang mga sympathomimetics (cardiovascular at antiasthmatic na gamot) ay dapat na iwasan, dahil ito ay maaaring magdulot ng mas mataas na epekto sa paggana ng puso at mga sintomas ng labis na dosis. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (fluorotane) at adrenergic stimulants ay nagpapataas ng mga side effect sa cardiovascular system.
    Ang GINIPRAL ® ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitor drugs, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol o mineralocorticoids.
    Ang Sulfite ay isang aktibong sangkap, KAYA dapat mong pigilin ang paghahalo ng GINIPRAL ® sa mga solusyon maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% glucose solution. mga espesyal na tagubilin
    Sa panahon ng paggamit ng GINIPRAL ®, ang pulso at presyon ng dugo ng ina, pati na rin ang tibok ng puso ng sanggol, ay dapat na subaybayan. Inirerekomenda na mag-record ng ECG bago at sa panahon ng paggamot. Mga pasyenteng may hypersensitivity Bilang karagdagan sa sympathomimetics, ang GINIPRAL ® ay dapat gamitin sa maliliit na dosis na inireseta nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
    Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at/o isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay dapat bawasan; kung may mga reklamo ng kahirapan sa paghinga, pananakit sa bahagi ng puso at kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, ang paggamit ng GINIPRAL ® ay dapat na itigil kaagad.
    Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan ang metabolismo ng karbohidrat, dahil paggamit ng GINIPRAL ®, lalo na sa paunang yugto ang paggamot ay maaaring magdulot ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa GINIPRAL ®, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng acidic metabolic na mga produkto (lactic at ketonic acids).
    Sa ibang Pagkakataon sabay-sabay na paggamit glucocorticosteroids sa panahon ng pagbubuhos ng GINIPRAL ® ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, sa panahon ng infusion therapy, ang patuloy na maingat na klinikal na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pinagsamang paggamot na may corticosteroids sa mga pasyente na may magkakasamang sakit nag-aambag sa pagpapanatili ng likido (sakit sa bato). Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan. Panganib posibleng pag-unlad Ang pulmonary edema ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng mga pagbubuhos hangga't maaari, pati na rin ang paggamit ng mga solusyon sa pagbabanto na hindi naglalaman ng mga electrolyte. Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.
    Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.
    Sabay-sabay na paggamit ng ilan narcotic drugs(halothane) at sympathomimetics ay maaaring magdulot ng cardiac arrhythmias. Ang pag-inom ng GINIPRAL ® ay dapat itigil bago gamitin ang halothane para sa anesthesia.
    Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng fetoplacental complex at tiyakin na walang placental abruption. Mga klinikal na sintomas Ang premature placental abruption ay maaaring maalis sa pamamagitan ng tocolytic therapy. Kapag nagbreak amniotic sac at kapag ang cervix ay dilat ng higit sa 2-3 cm, mababa ang bisa ng tocolytic therapy.
    Sa panahon ng tocolytic na paggamot na may mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumindi. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na diphenylhydantoin (phenytoin). Form ng paglabas
    2 ml sa walang kulay na mga ampoules ng salamin na may breaking point.
    Ang 5 ampoules ay inilalagay sa isang plastic blister pack na walang patong.
    Ang 1 o 5 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
    Sa kaso ng packaging sa ZAO PharmFirma Sotex:
    Ang 5 ampoules ay inilalagay sa isang plastic blister pack na walang patong. Ang 1, 2 o 5 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack. Mga kondisyon ng imbakan
    Listahan B. Sa isang madilim na lugar sa temperatura na 18° - 25°C.
    Iwasang maabot ng mga bata! Pinakamahusay bago ang petsa
    3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Paglabas mula sa mga parmasya
    Sa reseta.

    Tagagawa:


    Nycomed Austria GmbH, Austria. St. Peter-Strasse 25, A-4020 Linz, Austria. Art. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Austria. Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa:
    119049 Moscow, st. Shabolovka, 10, gusali 2. Sa kaso ng packaging ng gamot sa ZAO PharmFirma Sotex, ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa:
    141345, rehiyon ng Moscow, distrito ng Sergiev Posad, nayon Svatkovo, p/o Svatkovo.

    • Pinakabagong pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 30.09.2011

    Nai-filter na listahan

    Aktibong sangkap:

    ATX

    Mga pangkat ng pharmacological

    Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

    Mga 3D na larawan

    Komposisyon at release form

    sa isang PVC/Al paltos. 10 piraso.; sa isang karton pack 1 o 2 paltos.

    Paglalarawan ng form ng dosis

    Pills: puti, bilog, biconvex.

    epekto ng pharmacological

    epekto ng pharmacological- tokolitik.

    Pharmacodynamics

    Pinapapahinga ang mga kalamnan ng matris, binabawasan ang dalas at intensity ng mga contraction, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, pinapa-normalize nito ang lakas at pagiging regular ng mga contraction, pinipigilan (sa karamihan ng mga kaso) ang mga premature contraction at tumutulong na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. May maliit na epekto sa cardiovascular system ng buntis at fetus.

    Pharmacokinetics

    Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop. Ito ay excreted sa anyo ng isang dimethylated derivative sa ihi at sa apdo - sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

    Ang Ginipral ® ay binubuo ng 2 pangkat ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamin groups nito ay methylated. Kapag pinangangasiwaan nang intrabronchially, ang 3 H-label na hexoprenaline ay ilalabas sa ihi sa anyo ng isang biologically active substance sa medyo mahabang panahon. Ang bahagi ng iniksyon na sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon.

    Mga indikasyon para sa gamot na Ginipral ®

    Banta ng napaaga na kapanganakan (bilang pagpapatuloy ng infusion therapy).

    Contraindications

    hypersensitivity (lalo na sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika at hypersensitivity sa sulfites);

    thyrotoxicosis;

    mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang cardiac arrhythmias na nangyayari sa tachycardia; myocarditis, mitral valve disease at aortic stenosis;

    arterial hypertension;

    malubhang sakit sa atay at bato;

    angle-closure glaucoma;

    napaaga placental abruption, may isang ina dumudugo, intrauterine impeksyon;

    pagbubuntis (unang trimester);

    panahon ng paggagatas.

    Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

    Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

    Mga side effect

    Pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, sakit ng ulo, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay.

    Posibleng pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na ang diastolic. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

    Sa mga bihirang kaso - ventricular extrasystole, sakit sa puso (cardialgia). Mabilis na nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos itigil ang gamot.

    Ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas dahil sa glycogenolytic na epekto ng gamot (lalo na sa diabetes).

    Ang diuresis ay bumababa sa simula ng paggamot. Sa mga pasyente na may posibilidad na mapanatili ang likido sa mga tisyu, maaari itong humantong sa edema.

    Sa panahon ng paggamot sa Ginipral ® ang intensity ng motility ng bituka ay maaaring bumaba (pansinin ang regularity ng dumi).

    Sa mga bagong silang - hypoglycemia, acidosis, bronchospasm, anaphylactic shock.

    Pakikipag-ugnayan

    Ang isang bilang ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (β-blockers) ay nagpapahina sa epekto ng Ginipral ® o neutralisahin ito.

    Ang methylxanthine (halimbawa theophylline) ay nagpapahusay sa epekto ng Ginipral ®.

    Ang epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy na may Ginipral ® ay humina.

    Ang general anesthesia (halothane) at adrenergic stimulants (cardiovascular at anti-asthmatic na gamot) ay nagpapataas ng mga side effect mula sa cardiovascular system.

    Ang Ginipral ® ay hindi tugma sa ergot alkaloid, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mineralocorticoids, dihydrotachysterol at mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D.

    Mga direksyon para sa paggamit at dosis

    Sa loob na may kaunting tubig.

    Banta ng maagang panganganak: 1-2 oras bago matapos ang pagbubuhos ng Ginipral ®, simulan ang pag-inom ng mga tablet sa isang dosis na 0.5 mg (1 tablet) tuwing 3 oras, pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras (4-8 na tablet bawat araw).

    Overdose

    Sintomas: pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, matinding tachycardia, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.

    Paggamot: ang paggamit ng Ginipral ® antagonists - non-selective β-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto nito.

    mga espesyal na tagubilin

    Ang presyon ng dugo, pulso at aktibidad ng puso ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

    Sa mga pasyente na may diyabetis, dapat na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

    Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral ®, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na sumasalamin sa pagpapanatili ng likido sa katawan (halimbawa, pamamaga ng mga binti, kahirapan sa paghinga). Ito ay lalong mahalaga sa kaso sabay-sabay na pangangasiwa corticosteroids o para sa sakit sa bato.

    Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan.

    Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.

    Sa panahon ng paggamot sa tocolytic, kinakailangan na subaybayan ang paggalaw ng bituka.

    Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang estado ng fetoplacental complex. Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

    Kung kinakailangan interbensyon sa kirurhiko dapat ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa therapy sa Ginipral ®.

    Kinakailangang isaalang-alang ang paggamit ng anumang iba pang mga gamot kapag nagrereseta ng therapy sa Ginipral ®.

    Maaaring mapataas ng kape at tsaa ang mga side effect ng Ginipral®.

    Dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol sa mga kontraindiksyon o ang pagbuo ng mga side effect.

    Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

    Sa reseta.

    Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Ginipral ®

    Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

    Iwasang maabot ng mga bata.

    Shelf life ng gamot na Ginipral ®

    5 taon.

    Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

    Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

    Kategorya ICD-10Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10
    O34.3 Isthmic-cervical insufficiency na nangangailangan ng probisyon Medikal na pangangalaga mga inaCerclage ng servikal
    O60 Napaaga ang panganganakPremature na pagbubuntis
    Immobilization ng matris
    Immobilization ng matris bago ang caesarean section
    Talamak na tocolysis
    Pag-iwas sa maagang panganganak
    Napaaga ang pagkalagot ng tubig
    Napaaga ang pananakit ng panganganak
    Premature contraction sa prehospital stage
    Napaaga kapanganakan
    Nagbabanta sa napaaga na kapanganakan
    Banta ng maagang panganganak
    O62.3 Mabilis na paggawaTalamak na tocolysis
    O62.4 Hypertensive, uncoordinated at prolonged uterine contractionsHypertonicity ng matris
    Cervical spasm
    O66.9 Obstructed labor, hindi natukoyKumplikadong paggawa
    P20.9 Intrauterine hypoxia, hindi natukoyTalamak na intrauterine asphyxia
    Talamak na intrauterine fetal asphyxia

    Selective beta2-adrenomimetic, binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium.
    Gamot: GINIPRAL®

    Aktibong sangkap ng gamot: hexoprenaline
    ATX coding: R03CC05
    KFG: Isang gamot na nagpapababa sa tono at aktibidad ng contractile ng myometrium
    Numero ng pagpaparehistro: P No. 015664/03
    Petsa ng pagpaparehistro: 09/07/07
    Ang may-ari ng reg. kredensyal: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

    Ginipral release form, packaging ng gamot at komposisyon.

    Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex. 1 tab. hexoprenaline sulfate 500 mcg
    Mga excipients: corn starch, lactose hydrate (80 mg), copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitate stearate.
    10 piraso. - mga paltos (2) - mga karton na kahon.
    Ang solusyon para sa intravenous administration ay transparent, walang kulay. 1 ml 1 amp. hexoprenaline sulfate 5 mcg 10 mcg
    Mga excipients: sodium pyrosulfite, disodium edetate dihydrate, sodium chloride, sulfuric acid 2N (upang mapanatili ang pH level), tubig para sa iniksyon.
    2 ml - ampoules (5) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.
    2 ml - ampoules (5) - plastic trays (5) - mga karton na kahon.
    Ang concentrate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos ay transparent, walang kulay. 1 ml 1 amp. hexoprenaline sulfate 5 mcg 25 mcg
    5 ml - ampoules (5) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.

    Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

    Pharmacological action Ginipral

    Selective beta2-adrenomimetic, binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium. Binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng may isang ina, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.
    Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga napaaga na contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa.
    Dahil sa 2-selectivity nito, ang gamot ay may maliit na epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

    Pharmacokinetics ng gamot.

    Pagsipsip
    Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration.
    Metabolismo
    Ang gamot ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na methylated ng catecholamine-O-methyltransferase. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamine group ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng gamot na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang epekto nito.
    Pagtanggal
    Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa unang 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, 80% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl metabolite. Pagkatapos ang excretion ng dimethyl metabolite at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

    Mga pahiwatig para sa paggamit:

    Para sa solusyon
    Talamak na tocolysis
    - pagsugpo ng mga contraction ng paggawa sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia, na may immobilization ng matris bago ang seksyon ng cesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa;
    - isang pang-emergency na hakbang sa kaso ng maagang panganganak bago ihatid ang buntis sa ospital.
    Napakalaking tocolysis
    - pagsugpo ng napaaga na mga contraction ng panganganak sa pagkakaroon ng isang makinis na cervix at/o pagluwang ng uterine pharynx.
    Pangmatagalang tocolysis
    - pag-iwas sa napaaga na kapanganakan sa panahon ng intensified o madalas na contraction nang walang cervical effacement o dilatation ng matris;
    - immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.
    Para sa mga tablet
    - banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

    Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

    Para sa solusyon
    Ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 5-10 minuto gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o gamit ang mga conventional infusion system - pagkatapos ng diluting na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang paisa-isa.
    Para sa talamak na tocolysis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 10 mcg (1 amp. 2 ml). Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos.
    Sa kaso ng napakalaking tocolysis, ang pangangasiwa ng gamot ay nagsisimula sa 10 mcg (1 amp. 2 ml), na sinusundan ng pagbubuhos ng Ginipral sa bilis na 0.3 mcg/min. Bilang alternatibong paggamot, posible na gumamit lamang ng mga pagbubuhos ng gamot sa bilis na 0.3 mcg/min nang walang paunang paggamit ng bolus ng gamot.
    Para sa pangmatagalang tocolysis, ang gamot ay inireseta bilang isang pangmatagalang drip infusion sa bilis na 0.075 mcg/min.
    Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang paggamot na may Ginipral 500 mcg tablet ay dapat ipagpatuloy.
    Para sa mga tablet
    Ang mga tablet ay dapat kunin na may kaunting tubig.
    Kung may banta ng napaaga na kapanganakan, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 500 mcg (1 tablet) 1-2 oras bago matapos ang Ginipral infusion.
    Ang gamot ay dapat munang inumin ng 1 tablet. tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 mg (4-8 na tablet).

    Mga side effect ng Ginipral:

    Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri.
    Mula sa cardiovascular system: tachycardia sa ina (rate ng puso sa fetus sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago), arterial hypotension (pangunahing diastolic); bihira - mga kaguluhan sa ritmo (ventricular extrasystole), cardialgia (mabilis na mawala pagkatapos ng paghinto ng gamot).
    Mula sa labas sistema ng pagtunaw: bihira - pagduduwal, pagsusuka, pagsugpo sa motility ng bituka, sagabal sa bituka (inirerekumenda na subaybayan ang regularidad ng bituka), pansamantalang pagtaas sa mga antas ng transaminase.
    Mga reaksiyong alerdyi: kahirapan sa paghinga, bronchospasm, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, anaphylactic shock (sa mga pasyente na may bronchial hika o mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites).
    Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia sa simula ng therapy, nadagdagan ang mga antas ng glucose sa plasma.
    Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, oliguria, edema (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).
    Mga side effect sa mga bagong silang: hypoglycemia, acidosis.

    Contraindications sa gamot:

    Thyrotoxicosis;
    - tachyarrhythmias;
    - myocarditis;
    - sakit sa balbula ng mitral at aortic stenosis;
    - IHD;
    - arterial hypertension;
    - malubhang sakit sa atay at bato;
    - angle-closure glaucoma;
    - pagdurugo ng may isang ina, napaaga na placental abruption;
    - mga impeksyon sa intrauterine;
    - pagbubuntis unang tatlong buwan;
    - paggagatas (pagpapasuso);
    - hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika at isang kasaysayan ng hypersensitivity sa sulfites).

    Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

    Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa unang trimester ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso). Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

    Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Ginipral.

    Sa panahon ng paggamit ng Ginipral, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang mga function ng cardiovascular system (rate ng puso, presyon ng dugo) ng ina at fetus. Inirerekomenda na mag-record ng ECG bago at sa panahon ng paggamot.
    Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat na inireseta Ginipral sa mga maliliit na dosis, pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
    Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at/o may makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.
    Kung ang kahirapan sa paghinga, sakit sa puso, o mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nangyari, ang paggamit ng Ginipral ay dapat na itigil kaagad.
    Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring magdulot ng pagtaas ng plasma glucose (lalo na sa paunang panahon paggamot), samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat sa mga ina na may diabetes mellitus ay dapat na subaybayan. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng lactic at ketone acids.
    Kapag gumagamit ng Ginipral, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.
    Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng GCS sa panahon ng mga pagbubuhos ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, sa panahon ng infusion therapy, ang patuloy na maingat na klinikal na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa pinagsamang paggamot ng GCS sa mga pasyenteng may sakit sa bato. Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan. Ang panganib ng posibleng pag-unlad ng pulmonary edema ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng mga pagbubuhos hangga't maaari, pati na rin ang paggamit ng mga solusyon sa pagbabanto na hindi naglalaman ng mga electrolyte. Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.
    Inirerekomenda na subaybayan ang regularidad ng pagdumi sa panahon ng paggamit ng gamot.
    Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.
    Ang sabay-sabay na paggamit ng general anesthesia (halothane) at sympathomimetics ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias. Ang ginipral ay dapat na ihinto bago gumamit ng halothane.
    Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng fetoplacental complex at tiyakin na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng premature placental abruption ay maaaring alisin sa pamamagitan ng tocolytic therapy. Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.
    Sa panahon ng tocolytic therapy na may paggamit ng mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumindi. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na diphenylhydantoin (phenytoin).
    Kapag ginagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet na may tsaa o kape, ang mga side effect ng Ginipral ay maaaring tumaas.

    Overdose ng gamot:

    Mga sintomas: matinding tachycardia sa ina, arrhythmia, panginginig ng daliri, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.
    Paggamot: paggamit ng Ginipral antagonists - non-selective beta-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

    Pakikipag-ugnayan ng Ginipral sa iba pang mga gamot.

    Sa magkasanib na paggamit na may beta-blockers, ang epekto ng Ginipral ay humina o neutralisado.
    Kapag ginamit kasama ng methylxanthines (kabilang ang theophylline), ang pagiging epektibo ng Ginipral ay pinahusay.
    Kapag ginamit ang Ginipral kasama ng GCS, bumababa ang intensity ng akumulasyon ng glycogen sa atay.
    Kapag ginamit nang magkasama, pinapahina ng Ginipral ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot.
    Kapag ginamit ang Ginipral kasama ng iba pang mga gamot na may aktibidad na sympathomimetic (mga gamot sa cardiovascular at bronchodilator), maaaring tumaas ang epekto ng mga gamot sa cardiovascular system at maaaring lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis.
    Kapag ginamit kasama ng ftorotan at beta-agonists, tumataas ang mga side effect ng Ginipral sa cardiovascular system.
    Ang Ginipral ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.
    Ang Sulfite ay isang aktibong sangkap, kaya dapat mong pigilin ang paghahalo ng Ginipral sa mga solusyon maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% dextrose (glucose) na solusyon.

    Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya.

    Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

    Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Ginipral.

    Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, hindi maabot ng mga bata sa temperatura na 18° hanggang 25°C. Ang buhay ng istante ng solusyon para sa intravenous administration ay 3 taon. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 5 taon.