Ano ang mental personality disorder. Ang mga karamdaman sa personalidad ay mga espesyal na kondisyon sa pag-iisip

Kadalasan hindi sapat o kakaibang pag-uugali ang isang tao ay hindi resulta ng masamang ugali o masamang kalooban, kundi isang personality disorder. Ano ito?

Ano ang isang personality disorder?

Ang personality disorder ay isang uri ng mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga aksyon, pag-iisip, at ideya na lumihis sa tinatanggap na mga pamantayan sa kultura. Ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa ilang mahahalagang bahagi ng buhay at naghihikayat ng pagkawatak-watak ng lipunan. Isinalin mula sa sinaunang Griyego, ang termino ay parang "pagdurusa ng kaluluwa" o "sakit sa isip".

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, humigit-kumulang 12% ng populasyon ang naghihirap mula sa mga karamdaman sa personalidad. ang globo. Ang isang karamdaman sa personalidad ay karaniwang nasuri pagkatapos na ang isang tao ay umabot sa edad na labing-walo, dahil ang mga naunang pagtatangka upang makilala ang patolohiya ay maaaring magbigay ng isang magulong resulta. Bagaman sa mga kabataan, ang pagpapalakas ng mga indibidwal na katangian ng karakter ay malinaw na nakikita, na kung minsan ay posible na mahulaan ang pag-unlad ng isang mental disorder sa hinaharap.

Ang mas mataas na panganib ng disorder ay sinusunod sa isang dysfunctional na kapaligiran ng pamilya. Gayundin Negatibong impluwensya may mahinang pagmamana (kung may mga kaso ng mga problema sa pag-iisip sa pamilya).

Personalidad disorder: sintomas ng patolohiya

Ayon sa ICD-10, ang mga karamdaman sa personalidad ay maaari lamang magsama ng mga kondisyon na hindi dahil sa mga sakit sa utak at hindi pinukaw ng iba pang mga pathologies ng psyche. Dapat mayroong hindi bababa sa tatlo sa mga sumusunod na sintomas:

1. Ang isang kapansin-pansin na kawalan ng timbang sa pag-uugali at mga personal na posisyon, na nakakaapekto sa ilang mga lugar ng aktibong pag-iral ng indibidwal, lalo na, ang mga proseso ng pag-iisip at pang-unawa, saloobin sa iba, ang kakayahang kontrolin ang mga impulses ng isang tao, atbp.
2. Ang katatagan ng mga palatandaan, ang kanilang talamak na kalikasan, iyon ay, ang mga sintomas ng karamdaman ay lumitaw nang matagal na ang nakalipas, nagpapatuloy sa paglipas ng panahon at hindi limitado sa mga yugto ng sakit sa isip.
3. Ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na umangkop sa karamihan ng mga sitwasyon sa buhay.
4. Ang simula ng karamdaman sa huling bahagi ng pagkabata o pagbibinata at ang patuloy na pagtitiyaga ng mga sintomas.
5. Isang malinaw na pagbaba sa produktibidad pareho sa lugar panlipunang pakikipag-ugnayan gayundin sa propesyonal na larangan.
6. Malubhang personal na pagkabalisa, na kadalasang nagiging kapansin-pansin sa ibang pagkakataon sa mahabang panahon pagkatapos ng simula ng isang personality disorder.

Ang isa pang classifier (DSM-IV) ay tumutukoy sa isang personality disorder bilang isang kondisyon kung saan ang mga indibidwal na katangian ng isang tao ay hindi nagpapahintulot sa kanya na umangkop at umangkop sa mga karaniwang sitwasyon, na humahantong sa isang malubhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Ginagabayan ng diskarteng ito, ang mga sumusunod na sintomas ng disorder ay nakikilala:

• hindi pagkakapare-pareho ng pag-uugali at panloob na karanasan sa mga kinakailangan sa kultura ng lipunan, na nakakaapekto sa hindi bababa sa dalawa sa mga lugar na ito - cognitive, affective, responsable para sa panloob na kontrol o ang kakayahang pigilan ang impulsivity;
• inflexibility ng mga pattern ng pag-uugali at ang kanilang pamamahagi sa isang malawak na hanay ng mga sitwasyon;
• binibigkas na pagkabalisa at halatang mga problema sa mahahalagang lugar ng buhay (pampubliko, personal, propesyonal, atbp.);
• ang mga pattern ng pag-uugali ay mahusay na itinatag, matatag sa paglipas ng panahon;
• ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa anumang iba pang mental disorder;
• Ang mga pathological pattern ay hindi nauugnay sa pagkakalantad sa ilang mga sangkap sa katawan ng tao at hindi pinukaw ng mga pinsala sa ulo.

Ang iba't ibang uri ng mga karamdaman sa personalidad ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas. Ngunit sa lahat ng kaso, mayroong: isang talamak na kurso, isang epekto sa buhay sa pangkalahatan, at malubhang mga hadlang sa pagbagay sa lipunan.

Personality disorder: mga uri ng patolohiya

Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga karamdaman sa personalidad ay maaaring "magkasya" sa isang pasyente nang sabay-sabay. I-diagnose ang karaniwang kung ano ang ipinahayag higit sa lahat. Ang mga pangunahing uri ng personality disorder:

Susing "tema"	Uri ng kaguluhan	Mga kakaiba
Kakaiba at sira-sirang pag-uugali	Paranoid	kahina-hinala, kawalan ng tiwala sa iba patuloy na pagtatangka upang matuklasan ang nakatagong kahulugan sa mga kilos, salita, ekspresyon ng mukha ng mga tao ang pagnanais na masira ang itinatag na mga social contact mga pag-atake ng galit dahil sa pagtitiwala sa hindi katapatan ng mga kamag-anak, kaibigan, kasamahan, kakilala
	Schizoid	unsociableness, hindi pagpayag na magtatag ng malapit na ugnayan sa mga tao mahina o hindi nabuong emosyonalidad tumuon sa sariling panloob na mundo at mga pantasya
	schizotypal	kahirapan sa pagtatatag mga social contact walang basehang pagkabalisa ang ugali ng pakikipag-usap sa sarili hindi pinapansin ang iba tiwala sa kakayahan ng isang tao na makita ang hinaharap o basahin ang iniisip ng ibang tao
Madula, emosyonal at hindi matatag na pag-uugali	antisosyal	ganap na pagwawalang-bahala sa kaligtasan - kapwa personal at iba pa hilig magsinungaling at manlinlang impulsiveness, aggressiveness, pagkamayamutin madalas na mga salungatan sa salita at away, mga problema sa batas kawalan ng pakialam sa iba hindi pagsunod sa mga pamantayan sa lipunan
	Border	ipinahayag sa pamamagitan ng intensity mga episode ng depresyon mataas na antas ng pagkamayamutin at pagkabalisa impulsive behavior mga pagtatangkang magpakamatay pagsira sa sarili sa pamamagitan ng pag-abuso sa alkohol, labis na pagkain, paggamit ng droga, atbp. mababang pagpapahalaga sa sarili, na hindi nagpapahintulot sa pagtatatag ng matatag na relasyon sa mga tao
	Hysterical	obsessive na kailangang laging sentro ng atensyon kagulat-gulat, dula-dulaan, mapanuksong pag-uugali at pananalita pagpapailalim sa impluwensya ng iba labis na pagpapahalaga sa antas ng pagiging malapit ng relasyon (ang isang kinasusuklaman na kakilala ay tila ang pinakamahusay na kaibigan)
	Narcissistic	paniniwala sa sariling kakaiba mapanghimasok na mga kaisipan at mga pangarap ng iyong tagumpay, kapangyarihan, kayamanan humihingi ng espesyal na paggamot inggit ng mas mapapalad na tao ang opinyon na mayroon lamang naiinggit na mga tao sa paligid pagtitiwala sa papuri, atensyon, pagkilala paggamit ng iba para sa pansariling kapakanan
Pag-uugali ng pagkabalisa at takot	nakakaalarma	madaling kapitan ng phobias sobrang pagkamahiyain nadagdagan ang pagiging sensitibo sa pagpuna o negatibong mga saloobin mababang pagpapahalaga sa sarili, tiwala sa sarili sadyang pag-iwas sa mga social contact na may matinding panloob na pangangailangan para sa komunikasyon
	umaasa	pagdududa sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili pagiging pasibo kawalan ng kakayahang gumawa ng mga independiyenteng desisyon, takot sa responsibilidad takot sa paghihiwalay at kalungkutan
	Obsessive-compulsive (anacaste)	pagkaabala sa mga detalye pagkahilig sa pagdududa labis na pagiging perpekto paulit-ulit na obsession (obsessive thoughts) at compulsions (ritual actions)

Sa ilang mga kaso, ang karamdaman ay kabilang sa pangkat na hindi natukoy.

Personality Disorder: Paggamot

kasi mental disorder Ang pagkatao ay hindi masyadong isang pagbaluktot bilang isang espesyal na istraktura ng pagkatao, kung gayon ang paggamot ay naglalayong lamang sa pag-angkop ng isang tao sa lipunan, bawasan ang antas ng kanyang mga takot at pagkabalisa, "pagtuturo" ng mga tamang reaksyon sa nangyayari, atbp. Kadalasan, ang therapy complex ay kinabibilangan ng:

1. Psychotherapy. Ang mga sesyon ng indibidwal at pangkat ay maaaring isagawa. Ang therapy ng pamilya ay madalas na ipinahiwatig. Sinabihan ang pasyente tungkol sa sikolohikal na katangian at kung paano iangkop ang mga ito sa kapaligiran. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng cognitive behavioral therapy at psychoanalysis ay laganap. Siguraduhing subukang mag-ehersisyo nang husto posibleng dahilan patolohiya.
2. Medikal na therapy. Mga gamot hindi masyadong epektibo para sa mga karamdaman sa personalidad, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay inireseta ng antipsychotics.

Ang pangunahing kahirapan sa therapy ay ang espesyalista ay hindi palaging nakakapagtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, na kinakailangan para sa kalidad ng paggamot. Minsan kinakailangan na baguhin ang doktor kung ang pasyente ay tumangging makipagtulungan.

Ang personality disorder ay lubos na nagpapalubha sa buhay, ngunit hindi ito tinatapos. Halos palaging, ang tulong ng isang mahusay na psychotherapist ay nagpapahintulot sa pasyente na isama sa lipunan. At kahit na ang gayong mga karamdaman ay hindi maaaring ganap na maalis, maaari itong ihinto sa isang sapat na lawak na ang isang tao ay komportable sa kanyang sariling personalidad.

Ang bipolar disorder ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang kalagayan ng isang taong nagdurusa mula dito ay nagbabago mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa, mula sa isang poste patungo sa isa pa. Ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa pinakamahirap sa mga tuntunin ng paggamot. Noong nakaraan, ito ay tinatawag na manic-depressive psychosis, na mas tumpak na nagpapakilala sa mga sintomas nito. Sa isang taong may ganitong karamdaman, ang isang panahon ng manic state ay pinalitan ng depression. Naghahatid ito ng misa kawalan ng ginhawa at maaaring makagambala pa sa pamumuhay ng isang normal na buhay panlipunan.

Ano ang Bipolar Affective Disorder (BAD)

Bipolar affective disorder ay medyo karaniwan sakit sa pag-iisip. Noong nakaraan, ito ay tinatawag na manic-depressive psychosis, na sumasalamin sa kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito nang mas mahusay. Ang pasyente ay nakakaranas ng mood swings, pagbabagu-bago sa dalawang yugto: kahibangan at depresyon. Pinapalitan nila ang isa't isa, at kung minsan, higit sa lahat sa tamang paggamot, ang kondisyon ay bumalik sa normal, at ang isang tao ay maaaring mamuhay ng normal. Ang tagal ng mga yugto ng BAR ay maaaring magkakaiba at mula 2-3 araw hanggang isang taon (at kung minsan ay higit pa). Sa kasong ito, ang sakit ay hindi kinakailangang mangyari sa magkatulad na mga panahon.

Ang bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga cyclical phase na may panaka-nakang pag-stabilize ng mental state

Ang isang napakahalagang pamantayan sa pagpapasya kung ang isang tao ay may bipolar affective disorder ay ang tindi ng kanyang mga sensasyon. Ang banayad na depresyon, na sinusundan ng isang emosyonal na pagtaas, ay hindi sa lahat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang mga problema sa pag-iisip, at higit pa sa gayon ay hindi isang dahilan para sa pagkuha ng makapangyarihang mga gamot. Ang mga pasyente na may bipolar disorder ay lumabis. Para sa kanila, ang depresyon ay hindi isang masamang kalagayan, ngunit kumpletong kawalang-interes, pagkawala ng interes sa buhay at hindi pagpayag na gumawa ng anuman (halimbawa, ang isang tao ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, huminto sa trabaho, atbp.), Mga pagtatangka sa pagpapakamatay. Ang isang manic phase ay maaaring sinamahan ng panic attacks(para sa ilan, sa kabaligtaran, naroroon sila sa yugto ng depresyon), mga guni-guni at iba pang labis na hindi kasiya-siyang mga bagay. Samakatuwid, hindi dapat malito ang bipolar affective disorder sa ordinaryong emosyonal na kawalang-tatag.

Ang bipolar disorder ay kadalasang lumalampas mga pagpapakita ng kaisipan sa pisikal na layer, lalo na kapag nangyari ang mga panic attack laban sa background ng depression o mania

Video: Isang first-person account ng bipolar disorder

Mga sanhi ng MASAMA

Ang mga koneksyon sa neural sa utak ng tao ay napakasensitibo at medyo madaling masira. Lalo na kung may mga kinakailangan para sa genetic na ito o organikong kalikasan. Ang anumang pag-iisip, bilang panuntunan, ay may maraming mga kadahilanan, na magkakasamang humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagkakasakit.

Mga sanhi at sintomas ng sakit na psychosomatic:

Ang mga pangunahing ay:

1. pagmamana. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga karamdaman sa pag-iisip ay minana, at kung minsan sa pamamagitan ng ilang henerasyon. Kadalasan ang mga inapo ay hindi nagpatibay ng sakit mismo, ngunit isang predisposisyon lamang dito. Sa ngayon, ang isang tao ay ganap na malusog, at sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (pangmatagalang stress, mga sakit sa endocrine at iba pa) ang kanyang pag-iisip ay nagsimulang mawalan ng lakas. Kasabay nito, kung walang ganoong mga kadahilanan, ang kaguluhan ay hindi maaaring lumitaw.
2. Stress, lalo na matagal. Nagsisilbing trigger para sa pag-unlad ng BAD.
3. Endocrine disease at hormonal fluctuations. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga sakit na ganap na walang kaugnayan sa psyche ay maaaring magkaroon ng isang labis na negatibong epekto dito. Halimbawa, mga sakit thyroid gland sa isang mahaba at kumplikadong kurso, maaari silang makapukaw ng MASAMA. Tulad ng para sa impluwensya ng mga hormone, kung mayroong isang genetic predisposition, ang bipolar disorder ay nagpapakita mismo nang tumpak sa tuktok ng hormonal fluctuations: transitional adolescence, postpartum o menopause.
4. Awtomatikong pagkalasing. Ito ay tumutukoy sa pagkalason sa katawan na may mga lason na ginawa sa proseso ng buhay. Halimbawa, posible ito sa panahon ng pagbubuntis o diabetes. Ang mga lason ay negatibong nakakaapekto sa utak, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip.
5. Pagkagumon sa alkohol o droga. Ang sistematikong paggamit ng mga sangkap na sumisira sa mga selula ng utak at mga koneksyon sa neural ay nakakatulong sa pagsisimula ng bipolar disorder.
6. Sugat sa ulo. Kadalasan sila ay nagiging sanhi ng isang matalim na simula ng sakit.
7. Mga sakit ng nervous system. Halimbawa, ang bipolar disorder ay maaaring bumuo laban sa background ng epilepsy.

Upang hindi mapukaw ang paglitaw ng bipolar disorder (o hindi magpalala ng isang umiiral na sakit), mahalagang matutunan kung paano mag-relax sa mga nakababahalang sitwasyon.

Mekanismo ng pagbuo

Bago ang simula ng isa sa mga yugto ng BAR, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng espesyal mga kemikal na sangkap, neurotransmitters (konduktor ng nerve impulses) sa utak. Bilang isang resulta, ang kinakailangang balanse ng serotonin at dopamine, na nagbibigay magandang kalooban, isang pakiramdam ng kaligayahan at kasiyahan sa buhay, pati na rin ang norepinephrine, na responsable para sa stress, aktibidad, galit. Sa panahon ng depresyon, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan ng serotonin at dopamine, ngunit sa panahon ng manic phase, ang norepinephrine ay nawawala sa kontrol.

Matuto pa tungkol sa obsessive-compulsive disorder:

Ito ang mga pangkalahatang tampok ng mekanismo ng pagbuo ng BAR, ngunit hanggang ngayon ang prosesong ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Mga uri ng BAR

Depende sa uri ng sakit, ang bipolar disorder ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan. Mayroong tatlong uri nito:

1. Bipolar disorder type I. SA kasong ito ang pasyente ay dominado ng manic episodes. Minsan sila ay sunod-sunod, na nilalampasan ang yugto ng depresyon. Maaari rin itong maging mas maikli at, bukod dito, laban sa background nito, ang mga proseso ng pagsugpo ay hindi kinakailangang bumuo. Sa kabaligtaran, maaari itong maging lubos na nakakagambala.
2. Uri ng BAR II. Sa kasong ito, sa kabaligtaran, ang mga depressive episode ay nangingibabaw. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay may matagal na kalikasan, at ang pasyente ay halos hindi nananatili sa isang normal na estado. Ang mga ito ay kahalili sa mga panahon ng hypomania, iyon ay, mga estado ng hindi sapat na hyperactivity. Kasabay nito, ang hypomania ay isang medyo banayad na anyo ng manic.
3. III uri ng bipolar disorder. Ito ay ibinibigay nang may kondisyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclothymia, iyon ay, matalim na mood swings sa pagitan ng banayad na depresyon (subdepression) at hyperthymia. Ang huli ay hindi mania sa lahat, ngunit isang mataas na mood, na sinamahan ng hyperactivity.

Ang kawalan ng depressive triad ay pumipigil sa pasyente na masuri na may depresyon at samakatuwid ay hindi kasama ang posibilidad ng bipolar II disorder.

Mga yugto at sintomas ng sakit

Depende sa uri ng bipolar disorder at mga katangian ng psyche ng pasyente, ang sakit ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Kaya, ang isang higit pa o hindi gaanong pare-parehong paghahalili ng mga yugto ng kahibangan at depresyon ay posible, pasulput-sulpot normal na estado. Ito ay nangyayari na ang mga panahon ay hindi sumunod sa anumang pagkakasunud-sunod. Ngunit sa anumang kaso, ang bipolar disorder ay may dalawang yugto lamang (hindi binibilang ang mga remisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng isang balanseng estado ng pag-iisip): manic at depressive.

Sa panahon ng depresyon, maaari kang makaranas ng:

• kawalang-interes;
• mabagal na pag-iisip;
• pakiramdam ng mapanglaw at depresyon;
• pagsugpo sa pagsasalita at aktibidad ng motor;
• pagbaba ng gana hanggang sa kumpletong kawalang-interes o kahit pag-ayaw sa pagkain;
• nabawasan ang libido;
• hindi nakatulog ng maayos;
• patuloy na hindi pagpayag na makipag-usap sa mga tao;
• pagpapahina ng memorya o kumpletong pagkabigo sa loob nito para sa mga indibidwal na yugto;
• pagpapakamatay at iba pang mapangwasak na pag-iisip (nang walang pahiwatig ng pagsalakay).

Ang mga sintomas na katangian ng depressive phase ay nakalista sa itaas, gayunpaman, depende sa personal na predisposition, ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng physiological manifestations:

• mga pag-atake ng sindak o palaging pakiramdam ng pagkabalisa;
• pressure surges (parehong pataas at pababa);
• tachycardia o, sa kabaligtaran, bradycardia;
• kakulangan ng oxygen, inis;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pakiramdam ng derealization (ang mundo ay itinuturing na hindi totoo);
• nanginginig sa katawan;
• bahagyang kapansanan sa paningin.

Ang nakalistang mga palatandaan ng tinatawag na vegetative-vascular dystonia, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili laban sa background ng isang depressive phase, maabutan ang pasyente sa magkahiwalay na paglaganap, mas madalas sa gabi at sa gabi. Sa natitirang bahagi ng oras siya ay nasa isang nalulumbay, inhibited na estado.

Kahit na ang pagbubuntis ay maaaring magsilbi bilang isang insentibo upang palalain ang bipolar disorder, sa karamihan ng mga kaso, sa tamang therapy, ito ay nagpapatuloy nang maayos sa mga pasyente na may ganitong karamdaman.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng mood;
• hindi sapat na sigasig tungkol sa kung ano ang nangyayari sa paligid o tungkol sa isa o higit pang mga indibidwal na ideya;
• acceleration ng mental na pagganap;
• ilang kawalan ng pag-iisip, hanggang sa kumpletong kawalan ng kakayahan na tumutok;
• pagtaas ng aktibidad sa lipunan;
• pagiging madaldal, habang ang pagsasalita ay nagiging mabilis;
• paglabag sa pagtulog at pagpupuyat (hindi insomnia, ang isang tao lamang ay hindi nakakaramdam ng pangangailangan para sa pahinga);
• nadagdagan ang libido;
• megalomania.

Ang mga sintomas na ito, sa unang sulyap, ay medyo hindi nakakapinsala, ngunit ito ay malayo sa kaso. Ang mga pagpapakita sa yugto ng manic ay maaaring maging napakatindi na umabot sila sa isang kritikal na punto. Kung nangyari ito, sila ay sumali at mga sintomas ng psychotic malubhang kahibangan (nangyayari lamang sa mga advanced na kaso at sa kawalan ng therapy para sa sakit):

• guni-guni at maling akala;
• kakulangan ng lohika;
• pagsalakay at pagtatangkang magpakita ng karahasan;
• ang tinatawag na mga delusyon ng kadakilaan (kapag ang isang tao ay nag-aangkin na kabilang sa isang tiyak na pamilya, ay isang natatanging tao, atbp.).

Video: klinikal na larawan at sikolohikal na background ng bipolar disorder

Mga paraan ng paggamot

Dahil ang bipolar disorder ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, walang iisang regimen para sa pag-inom ng mga gamot sa kasong ito. Bilang karagdagan, ang bawat tao ay kailangang pumili ng gamot na isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok katawan at isip. Gayunpaman, kung sa sa mga pangkalahatang tuntunin ilarawan ang paggamot ng bipolar disorder, pagkatapos ito ay nagsasangkot ng pangangailangan na uminom ng mga gamot ng tatlong grupo:

• neuroleptics;
• antidepressant;
• mga pampakalma.

Ang mga antipsychotics ay huminto sa pagpukaw, na tumutulong sa pagtagumpayan ang manic phase, habang ang mga antidepressant ay inireseta sa panahon ng depresyon. Napatunayan ng mga tranquilizer ang kanilang sarili nang mahusay sa paglaban kasamang sintomas BAR (insomnia, pagkabalisa, atbp.). Kadalasan, ginagamit din sa therapy ang mga paghahanda ng lithium at antiepileptic na gamot. Hindi kinakailangang uminom ng mga gamot ng lahat ng nakalistang grupo nang sabay-sabay o kahit na kahalili ng mga ito. Minsan hindi na kailangan para dito. Halimbawa, kung ang isang tao ay nagtagal Matinding depresyon, at ang manic phase ay banayad, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na makayanan ang kanyang mental na estado sa kanyang sarili, ito ay sapat na upang limitahan ang kanyang sarili sa pagkuha ng mga antidepressant. Ang lahat ay napaka-indibidwal, at ang isang psychiatrist ay dapat pumili ng tamang therapy. Halos lahat ng mga taong nagdurusa mula sa bipolar disorder maaga o huli ay kailangang pumunta sa isang institusyong medikal, ayon sa kailangan nila mga gamot ibinibigay sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta lamang.

Ang bipolar disorder ay hindi isang dahilan para sa pag-ospital ng isang pasyente, maliban kung, siyempre, pinag-uusapan natin ang tungkol sa labis malubhang kaso kapag ang isang tao ay nagiging panganib sa kanyang sarili o sa iba. Samakatuwid, ang lahat ng mga takot tungkol sa isang pagbisita sa isang psychiatrist ay walang batayan. Sa katunayan, walang mali: bumaling sa isang espesyalista, ang isang tao ay tumatanggap lamang ng isang konsultasyon, isang reseta para sa mga gamot na kailangan niya at nabubuhay sa kanyang normal na buhay, pagbisita sa isang doktor na eksklusibo na kusang-loob kung ang ganoong pangangailangan ay lumitaw. Ang mga problema ay maaaring lumitaw lamang para sa mga taong ang trabaho ay nagsasangkot ng ganap kalusugang pangkaisipan at ang pangangailangan na pana-panahong magbigay ng sertipiko na nagpapatunay nito.

Makakatulong ba ang psychotherapy?

Sa kasamaang palad, kung ang mga sintomas ng bipolar disorder ay binibigkas at nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, halos imposible na gawin nang walang drug therapy. Bukod dito, kung ang pasyente ay nasa isang estado ng emosyonal na pagkabigo, ang pakikipagtulungan sa kanya sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga psychotechnics ay hindi magdadala ng mga resulta, dahil hindi niya ito nakikita. Una kailangan mong ihinto ang exacerbations. Ngunit sa parehong oras, hindi natin dapat kalimutan na ang sikolohikal na background ay isang mahalagang criterion na tumutukoy sa kurso ng sakit. Kung hindi na-normalize emosyonal na kalagayan, lalala ang kaguluhan. Samakatuwid, ang psychotherapy (cognitive, interpersonal, social, atbp.) ay sa ilang mga kaso ay isang kailangang-kailangan na karagdagan sa paggamot sa droga.

Ang isang malusog na pamumuhay at mahusay na pahinga ay makakatulong upang gawing normal ang estado ng kaisipan (gayunpaman, hindi nila papalitan ang pangunahing paggamot)

Paano mamuhay na may bipolar disorder

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang mga taong dumaranas ng manic-depressive disorder ay dapat pangalagaan ang kanilang sarili, lalo na sa mga panahon ng manic exacerbations. Inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na simpleng patakaran na makakatulong na mapanatili ang pag-iisip sa pahinga:

1. Kailangan matulog. Ipinakikita ng pananaliksik na ang kahibangan ay nauugnay sa kakulangan ng tulog. Ang isang mahabang pahinga sa gabi at isang itinatag na regimen ay nakakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng isang manic state. Kinakailangan na matulog nang hindi lalampas sa sampu ng gabi at matulog sa 8 o 9 na oras. Ang ilang mga pasyente ay pinapayuhan na unang labindalawang oras ng pagtulog, unti-unting binabawasan ang oras sa 10 oras. Ang oras ng oras ng pagtulog at pagbangon ng umaga ay dapat manatiling hindi nagbabago. Kung ang isang tao ay nakatulog sa alas-diyes ng gabi at bumangon ng alas-siyete ng umaga, dapat niyang gawin ito nang palagian. Dahil maraming tao na may bipolar disorder magdusa mula sa hindi pagkakatulog, ito ay kinakailangan upang bumuo ng ilang mga ritwal sa gabi: isang paliguan, katahimikan at isang paboritong libro ay makakatulong sa iyong tune in upang magpahinga. Dapat na patayin ang computer nang hindi lalampas sa 8 pm at hindi na gumamit ng mga gadget. Napansin ng mga eksperto sa larangan ng neurolohiya na ang liwanag mula sa screen ay nagpapasigla sa utak at nakakasagabal sa pag-tune sa pagtulog. kaya lang mga e-libro mas mahusay na hindi gamitin sa gabi. Ang mga taong may bipolar disorder ay napakasensitibo at dapat mag-ingat sa mga LCD screen. May mga kaso kapag ang isang mahabang gabi na trabaho sa computer ay nagdulot ng manic states sa susunod na araw.
2. Iwasan ang maingay na lugar. ang hyperactivity ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga kailangang kumalma. Kung tutuusin, hindi naman ganoon kahirap maghanap ng lugar kung saan maaari kang mag-isa sa loob ng 10-15 minuto. Ang isang maikling pahinga ay isang uri ng pagmumuni-muni na makakatulong upang gawing normal ang emosyonal na estado at maiwasan ang manic na pag-uugali.
3. Bigyang-pansin ang mga signal ng iyong katawan at kontrolin ang iyong paghinga. Ang mga manic state ay kadalasang nauuna sa ilang mga sintomas: matalim na pagtaas pagganap at mabilis na pulso. Dapat kang kumilos kaagad: huminga nang mabagal at huminga. Sa pamamagitan ng pagbabago sa bilis ng paghinga, nagpapadala kami ng mga partikular na mensahe sa utak at sa pamamagitan ng sistema ng paghinga maimpluwensyahan natin ang mga sentrong responsable para sa mga emosyon at pag-uugali.
4. Huwag uminom ng kape at alkohol. Ang caffeine at iba pang mga stimulant ay maaaring mag-trigger ng manic state. Bilang karagdagan, ang kape ay nakakagambala sa pagtulog at pagpupuyat at kawalan ng balanse.
5. Gumamit ng listahan ng pamimili. Ang isa sa mga pinakakaraniwang kaso ng manic behavior ay ang pagbili ng maraming hindi kinakailangang bagay. Samakatuwid, kapaki-pakinabang na gumawa ng isang listahan nang maaga. Makakatulong ito na protektahan ka mula sa mga hindi kinakailangang gastos, at higit sa lahat, mula sa mga kasunod na hindi kasiya-siyang pag-iisip tungkol sa mga hindi kinakailangang pagbili.
6. Ang ilang mga eksperto ay magdaragdag ng isa pang item sa listahan - pisikal na ehersisyo. Mayroong ilang mga pag-aaral na nagpapatunay na pisikal na ehersisyo mabuti para sa mga taong may bipolar disorder. Ngunit nangyayari na ang maraming oras ng pagsasanay ay naging isa pang pagpapakita ng manic na pag-uugali. Halimbawa, hindi makatulog ang isang tao maliban kung gumawa siya ng 300 laps sa paligid ng stadium. Ngunit, sa prinsipyo, kung ang gayong kahibangan ay nag-aambag sa pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili at hindi nakakapinsala sa katawan, ito ay lubos na matitiis.

Interesado ako sa tanong, mayroon bang pag-asa na ito ay mapamahalaan at ganap na gumaling borderline disorder personalidad F60.3? Kahit na hindi ako maaaring manatili sa therapy ng mahabang panahon. Mayroon bang anumang punto sa pagsubok? O hayaan ito habang tumatagal?

Pollina

Evgenia Sergeeva

Tagapangasiwa

Polly, magandang hapon. Tukuyin ang iyong edad, mangyaring. Kailan ginawa ang diagnosis?
Ang espesyalista ay tutugon sa paksa sa ilang sandali

Kamusta. Ako ay 35. Na-diagnose ako noong nakaraang taon, pagkatapos ng isang serye ng ilang mga personal na problema at problema sa kalusugan, nagpasya akong magpatingin sa isang psychiatrist, hindi ako sumang-ayon sa diagnosis at bumaling sa isa pa at sinabi rin ng isa na isinasaalang-alang niya ang diagnosis tama, paggamot na may mga antidepressant, antipsychotics at anticonvulsant upang gawing normal ang mood, at psychotherapy, ang huling isa ay hindi gumagana para sa akin, sa tingin ko ito ay nagkakahalaga ng pagsubok sa lahat, o isuko ang lahat ng mga pagtatangka, dahil ang lahat ng mga relasyon sa mga psychologist ay nagtatapos sa isang pakiramdam ng aking sariling trauma. Nagtataka ako kung ito ay katumbas ng halaga sa lahat ng mga paghihirap na ito na lumitaw sa pakikipag-usap sa mga psychologist at may pagkakataon bang ganap na gumaling, kung hindi man ay bigla na lang akong walang kabuluhan at hindi ito ginagamot.

Pollina

Kumusta, anong uri ng tulong ang inaasahan mo mula sa isang psychologist?
Kung ito sa paanuman ay nagbibigay-katiyakan sa iyo, kung gayon ang gayong pagsusuri ay madalas na ginagawa. Mahalagang maunawaan na ang naturang paglabag ay hindi maaaring ganap na mapagaling sa isang sesyon sa isang doktor - ang patuloy na pagsubaybay ng isang psychiatrist at ang paggamit ng mga psychocorrective na gamot ay kinakailangan. Napakahalaga din ng psychotherapy. Hindi isang psychologist, ngunit isang psychotherapist. Kadalasan, kailangan ang pangmatagalang trabaho kasama ang isang espesyalista.
Napapailalim sa sistematiko at mataas na kalidad na paggamot, ang mga pasyenteng may BPD ay maaaring makaranas matatag na pagpapatawad hanggang dalawang taon. Ano ang ibig sabihin ng qualitative reduction sa mga sintomas.

Hindi ko alam kung anong klaseng tulong ang hinihintay ko, para sa pangkalahatan lahat ng masama sa pagkatao ko ay maalis. Ang mga kamag-anak ay labis na nagdurusa mula sa akin, at ako mula sa mga kamag-anak mula sa kanilang pagpuna. Sa pangkalahatan, palagi akong hindi matatag sa emosyonal, ngunit sa edad, sa paglaki ng mga personal na problema, ito ay naging mas at higit pa, hanggang sa ang matinding depresyon ay idinagdag dito, hindi ako pumunta sa isang psychiatrist, at pagkatapos ay nagpasya akong Hindi ko kailangan iligtas ang sarili ko kahit papaano malamang. Namulat na ako sa mismong abnormalidad ng aking kalagayan. Ang mga tabletas ng depresyon ay mas marami o hindi gaanong inalis. Ngunit ang psychotherapy ay hindi gumagana, hanggang sa unang seryosong pangungusap at iniwan ko ang lahat, hindi ko maintindihan kung bakit galit na galit ako sa mga psychologist na maaaring gumawa ng therapy. Wala akong pera para sa mga mamahaling therapist, ngunit hindi ako kayang panindigan ng mga clinical psychologist, hindi ko alam kung paano magkomento sa aking address. At sa pagkakaintindi ko, ang stable remission lang ang posible? A kumpletong lunas at pagbabago ng pagkatao, naiintindihan ko na hindi ito posible? Nagkaroon ng komunikasyon sa isang psychologist gamit ang CBT, na higit pa o mas kaunti ang nagustuhan ko at napabuti ko ang relasyon sa aking anak, ngunit ang pakiramdam na iniinis ko ang aking therapist ay pinilit akong huminto at nagdulot ng malaking pagdududa na talagang matutulungan ako nang seryoso.

Pollina

Mahalagang maunawaan mo na ang kawalan ng pagpipigil at mga paghihirap sa karakter ay hindi talaga tungkol sa pagkatao, ngunit tungkol sa mga sintomas ng iyong kondisyon. Systematic na paggamot at tiyak na psychotherapy! HINDI mga clinical psychologist, HINDI mga psychologist ng iba't ibang direksyon. Ang isang propesyonal ay hindi pumupuna, hindi nagpapahiya, hindi nagpapawalang-halaga sa kliyente, hindi nagbibigay ng payo at hindi nagsasabi at hindi nagtuturo kung paano mamuhay at kung paano hindi mabuhay. Maghanap ng isang espesyalista sa isang mahusay na klinika. Ito ay isang garantiya ng pagpapabuti ng iyong kagalingan.

Ang pagpapatawad ay maaaring tumagal ng maraming taon. Hilingin sa iyong psychiatrist na sabihin sa iyo ang lahat tungkol sa kondisyong ito. Ang iyong mga mahal sa buhay ay maaari ding bumaling sa kanya upang sabihin sa kanya kung paano tumugon sa isa o isa pa sa iyong mga kondisyon. Maaari akong mag-alok sa iyo ng isang full-time o konsultasyon sa skype upang maibsan ang ilan sa iyong pagkabalisa tungkol sa iyong kapakanan. Kung ikaw ay nasa Moscow o sa rehiyon, maaari akong magrekomenda ng isang mahusay na psychiatrist.

Ang aking lungsod ay maliit (hindi Moscow) malayo sa Moscow, napagdaanan ko na ang halos lahat, hindi ako ginagamot ng mga psychiatrist ngunit inireseta lamang ako ng mga gamot at nagbibigay ng mga tagubilin at rekomendasyon, at pagkatapos ay lutasin ang iyong mga problema sa iyong sarili, mayroon kaming 1 PND para sa kabuuan lungsod nang libre at iilan mga bayad na klinika, ngunit hindi ko gusto ang sinuman mula sa mga taong mayroon akong sapat na pananalapi. Naunawaan din ng mga malalapit sa akin kung paano makipag-usap sa akin at tratuhin ako para wala akong outbreaks. I'm not in a acute condition now, I'm on medication at medyo kumalma na ako. Nagustuhan ko ang isang babae, isang cognitive therapist, siya ay higit sa 60 taong gulang, hindi niya ako pinababayaan at kumilos nang magalang, tulad ng isang ina, ngunit hindi niya ako pinapatahimik sa mga sesyon sa kanyang opinyon, palagi akong lumalayo mula sa mahahalagang paksa at therapy ay hindi gumagana, ngunit mas madalas na konsultasyon lamang, ang huling pagkakataon na siya ay praktikal na nagtakda ng kondisyon para sa akin na pumili ng therapy o lahat ng parehong mga konsultasyon! Masyado akong nasaktan sa kanya, na para bang kasalanan ko na hindi ko nakayanan ang ilan sa kanyang mga kondisyon. May isang psychologist sa harap niya, kaya diretso kong inaway ang isang iyon na pini-pressure niya ako at hindi ko gagawin ang kanyang mga kondisyon. Siguro ang problema ay nasa akin, dahil kahit na ang pinaka may karanasan na psychotherapist ay hindi "stroke" nang walang hanggan?

Pollina

Salamat, medyo naiintindihan ko ito, ngunit hindi ko masusunod ang mga rekomendasyon at maging ang mga tamang pag-amyenda ay nakakainis sa akin, dahil pakiramdam ko ay nagsasawa na ang mga tao sa akin. Huminto ako sa paggamot at sa parehong oras ay iniisip ko na malamang na umalis ako nang walang kabuluhan, kaya iniisip ko kung kailangan ko ito o hindi, lahat ng mga therapy na ito ay napakasakit para sa akin, nangyayari ito nang napakasakit, ang mga alaala ng pagkabata at mga trauma ay hindi lamang para sa akin. At kung hindi sa lalim, kung gayon ang suportang therapy o konsultasyon lamang ang nakuha, at lahat ng ito ay walang silbi

Pollina

Ang pagtatrabaho sa iyong sarili ay palaging isang napakahirap na proseso. Pero maniwala ka sa akin, sulit ito. Kung pupunta ka para dito o hindi, nasa iyo. Ang itatapon mo sa kalahati ay tungkol sa paglaban. Nangyayari ito. Ngunit ito ang iyong buhay at ang iyong responsibilidad para sa kung ano at paano ito binuo.
Mayroong ganoong pormula para sa matagumpay na psychotherapy: Gusto ko + kaya ko + gagawin ko. Kapag ang lahat ng tatlong bahagi ay nagdagdag para sa kliyente, ang lahat ay gagana sa pinakamahusay na paraan.

Ang mga karamdaman sa personalidad, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga kabataan at aktibong umuunlad hanggang sa ganap na kapanahunan ng pag-iisip, kadalasang sumasama sa isang naitatag na psychotype ng isang tao. Sinasabi ng mga propesyonal na posible na gawin ang pagsusuri sa itaas lamang mula sa edad na labinlima o labing-anim: bago iyon, mga katangian ng kaisipan madalas na nauugnay sa aktibo mga pagbabago sa pisyolohikal sa organismo.

Dati, hindi natukoy ang personality disorder espesyal na uri mga karamdaman sa pag-iisip at iniugnay ito sa klasikal na psychopathy, na lumitaw bilang isang resulta ng hindi pag-unlad ng sistema ng nerbiyos dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan (pinsala, pagmamana, nakakapinsalang kapaligiran, atbp.).

SA ibinigay na estado maaaring humantong - mula sa trauma ng kapanganakan at genetic predispositions hanggang sa karahasan sa iba't ibang anyo at ilang sitwasyon sa buhay.

Kadalasan, ang karamdaman sa pagkatao ay nalilito sa may kapansanan sa pang-unawa, psychoses at impluwensya ng iba't ibang mga sakit, gayunpaman, ang mga kundisyong ito ay naiiba sa mga kumplikadong klinikal na sintomas, husay at dami ng mga tampok ng psychiatric disorder,

Mga sintomas ng mga karamdaman ayon sa uri

Ang bawat uri ng karamdaman ay may sariling mga sintomas:

Passive-agresibo

Ang mga pasyente ay magagalitin, mainggitin, sa halip ay mabisyo, nagbabanta na magpakamatay, ngunit kadalasan ay hindi ito ginagawa. Ang kondisyon ay pinalubha ng patuloy na depresyon sa background ng alkoholismo, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa somatic.

Narcissistic

Mayroong isang makabuluhang pagmamalabis ng sariling mga talento at mga birtud, maraming mga pantasya sa iba't ibang mga paksa. Gustung-gusto nila ang paghanga sa kanilang address, inggit sa iba matagumpay na mga tao at humihiling ng walang kompromisong pagsunod sa kanilang sariling mga kahilingan.

umaasa

Ang mga taong may ganitong sindrom ay madalas na may napakababang pagpapahalaga sa sarili, nagpapakita sila ng pagdududa sa sarili, subukang maiwasan ang responsibilidad. Sa kasong ito, ang mga pangunahing kahirapan sa paggawa ng mahahalagang desisyon ay itinuturing na isang espesyal na problema; ang mga taong may ganitong karamdaman sa personalidad ay madaling magtiis ng mga insulto at kahihiyan, at natatakot sa kalungkutan.

nakakaalarma

Naipapakita sa takot sa iba't ibang mga kadahilanan kapaligiran. Natatakot silang magsalita sa publiko, may mga social phobia, napakasensitibo sa pamumuna, at nangangailangan ng patuloy na suporta at pag-apruba mula sa lipunan.

Anancaste

Ang labis na pagkamahiyain, pagiging impresyon, pagdududa sa sarili at pagdududa sa sarili ay sinusunod. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nadaig ng mga pagdududa, natatakot sila sa responsableng trabaho, kung minsan ay nadadaig sila ng mga obsessive na pag-iisip.

makasaysayan

Hinahangad nila ang patuloy na atensyon, napaka-impulsive hanggang sa isterismo. Ang sobrang pabagu-bago ng mood ay madalas na nagbabago. Sinisikap ng mga tao na tumayo sa pinaka-magastos na paraan, madalas na nagsisinungaling at nag-imbento ng iba't ibang mga kuwento tungkol sa kanilang sarili upang makamit ang higit na kahalagahan sa lipunan. Kadalasan sa publiko sila ay kumilos nang bukas at palakaibigan, ngunit sa mga pamilya sila ay mga tyrant.

Hindi matatag ang emosyon

Masyado silang nasasabik, tumugon sila sa anumang mga kaganapan nang napakarahas, hayagang nagpapahayag ng galit, kawalang-kasiyahan, pangangati. Ang kanilang pagsiklab ng galit ay kadalasang humahantong sa tahasang karahasan kung sasalubungin ang pagtutol/pagpuna mula sa ibang tao. Ang kanilang kalooban ay napaka-nababago, hindi mahuhulaan, mayroong isang mahusay na pagkahilig sa mga pabigla-bigla na aksyon.

hindi sosyal

Isang pagkahilig sa hindi isinasaalang-alang at mapusok na mga aksyon, hindi pinapansin ang mga pamantayang moral, kawalang-interes at pag-ayaw sa mga tungkulin. Ang ganitong mga tao ay hindi nagsisisi sa kanilang mga aksyon, madalas na nagsisinungaling, manipulahin ang iba, habang wala silang pagkabalisa at depresyon.

Schizoid personality disorder

Ang ganitong mga tao ay nagsusumikap para sa isang nakahiwalay na aktibidad sa buhay, hindi nila gusto ang malapit na relasyon at ordinaryong pakikipag-ugnayan sa iba. Ang mga pasyente ay walang malasakit sa papuri o pagpuna, nagpapakita ng napakakaunting interes sa mga sekswal na relasyon, ngunit madalas silang nakakabit sa mga hayop. Ang paunang natukoy na kadahilanan ay ang pinakamataas na posibleng paghihiwalay mula sa nakapaligid na lipunan.

paranoid

Sila ay halos palaging nakakaranas ng walang batayan na mga hinala tungkol sa panlilinlang, paggamit o iba pang mga aksyon sa bahagi ng lipunan. Ang mga pasyente ay hindi makapagpatawad sa ibang tao, naniniwala sila na sila ay palaging tama at naiintindihan lamang ang awtoridad ng lakas at kapangyarihan. Sa matinding anyo, maaari silang maging mapanganib, lalo na kung nilayon nilang usigin o maghiganti sa kanilang mga haka-haka na kaaway at nagkasala.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga pangunahing pamantayan kung saan ang mga karamdaman sa personalidad ay maaaring masuri nang tama ay nakapaloob sa international classifier mga sakit pinakabagong edisyon(ICB-10).

Sa partikular, ang mga kondisyon na hindi maipaliwanag ng mga sakit sa utak o malawak na pinsala sa utak, pati na rin ang mga kilalang sakit sa pag-iisip, ay nagiging mapagpasyahan.

1. Ang talamak na katangian ng binagong gawi na naganap sa loob ng mahabang panahon at hindi nauugnay sa etimolohiya ng mga yugto sakit sa pag-iisip.
2. Ang estilo ng binagong pag-uugali ay sistematikong nakakagambala sa pagbagay sa buhay o mga sitwasyong panlipunan.
3. Ang kawalan ng pagkakaisa sa pag-uugali at sariling mga posisyon ay ipinahayag, na ipinakita sa mga paglihis mula sa pamantayan sa pang-unawa, pag-iisip, pakikipag-usap sa ibang tao. Nasuri din ang kawalan ng kontrol ng impulse, affectivity, at madalas na excitability/retardation.
4. Bilang isang patakaran, ang karamdaman sa itaas ay sinamahan ng bahagyang o kabuuang pagkawala pagiging produktibo sa lipunan o sa trabaho.
5. Ang mga pagpapakita sa itaas ay nangyayari sa pagkabata gayundin sa mga kabataan.
6. Ang kondisyon ay humahantong sa malakihang pagkabalisa, na nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto ng pag-unlad ng problema.

Kung ang hindi bababa sa tatlo sa mga palatandaan sa itaas ay matatagpuan sa isang pasyente na nabigyan ng potensyal na diagnosis ng "Personality Disorder", kung gayon ang posibilidad ng kanyang tamang setting pagkatapos matanggap, kung kinakailangan, karagdagang mga pagsubok, ito ay itinuturing na napatunayan.

Paggamot sa Personality Disorder

Dapat itong maunawaan na ang mga karamdaman sa personalidad ay medyo malala mental disorder Samakatuwid, ang anumang paggamot ay pangunahing naglalayong hindi baguhin ang istraktura ng pagkatao, ngunit sa pag-neutralize sa mga negatibong pagpapakita ng sindrom at bahagyang kabayaran ng mga normal na pag-andar ng kaisipan. SA makabagong gamot dalawang pangunahing diskarte ang ginagamit.

Psychological-social therapy

Sa partikular, ito ay mga indibidwal, grupo, mga terapiyang pampamilya na isinasagawa ng mga may karanasang neuropsychotherapist, sikolohikal na edukasyon, pati na rin ang paggamot ng kapaligiran at mga pagsasanay sa ad hoc group tulong sa sarili.

Medikal na therapy

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang popular na klasikong paraan ng pagharap sa personality disorder ay hindi epektibo, kaya kahit na sa mga rekomendasyon ng FDA ay hindi ka makakahanap ng gabay sa paggamot sa droga. Inirerekomenda ng ilang eksperto ang paggamit ng antipsychotics at antidepressants sa kasong ito, kadalasan sa maliliit na dosis. Ang mga antipsychotics at benzodiazepine ay malawakang ginagamit, pangunahin upang sugpuin ang mga pag-atake ng agresyon, ngunit ang kanilang patuloy na paggamit ay maaaring magdulot ng paglala. depressive states, pagkalulong sa droga at maging ang kabaligtaran na epekto ng pagpukaw.

Sa anumang kaso, imposibleng gamutin o pagaanin ang mga sintomas ng isang personality disorder sa iyong sarili. Inirerekumenda namin na makipag-ugnayan ka sa ilang mga independiyenteng eksperto nang sabay-sabay sa bagay na ito, maingat na timbangin ang kanilang mga mungkahi at rekomendasyon, at pagkatapos lamang na gumawa ng desisyon, lalo na pagdating sa patuloy na paggamit ng ilang grupo ng mga gamot o mga rebolusyonaryong pamamaraan ng kahina-hinalang hindi na-verify na pinagmulan. .

Kapaki-pakinabang na video

Organic personality disorder (psychopathy) - mga pagbabago sa personalidad at pag-uugali na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa istruktura ng utak.

Ang organic personality at behavior disorder ay isang kolektibong termino. Maaari itong maging isang natitirang phenomenon pagkatapos ng isang karamdaman o kundisyon (halimbawa, pagkatapos ng traumatic brain injury), o isang concomitant disorder sa isang karamdaman, dysfunction, o pinsala sa utak (na may AIDS-induced encephalopathy).

Bakit ginagawa

Mga sanhi organikong karamdaman Ang mga personalidad ay magkakaiba, maaari itong:

• malubhang at paulit-ulit na traumatikong pinsala sa utak;
• nakakahawang pinsala sa utak ng isang viral, bacterial o fungal na kalikasan (neuroinfection): herpetic encephalitis, encephalopathy na nabubuo bilang resulta ng AIDS;
• pinsala sa vascular sa utak na nangyayari laban sa background ng atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension;
• pangmatagalang pag-abuso sa alkohol, ang paggamit ng mga psychoactive substance (hallucinogens, psychostimulants);
• isang tumor sa utak;
• mga sakit sa autoimmune (multiple sclerosis);
• mga sakit na sinamahan ng mga convulsive seizure (ang pinakakaraniwan ay epilepsy) - ang mas madalas na convulsive seizure ay nangyayari, lalo na ang mga pangkalahatan, pati na rin ang mas mahabang lalaki naghihirap mula sa karamdaman na ito, mas malinaw ang mga pagbabago sa personalidad.

Ang lahat ng mga sakit na ito, lalo na kung ang isang tao ay nagdusa sa kanila sa isang malubhang anyo, ay maaaring mag-iwan ng isang hindi maalis na marka sa kanyang pagkatao. Huling aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga, ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ng tao, ang pagbuo ng organic psychopathy.

Minsan, kapag nagtatanong sa isang pasyente, nag-aaral ng mga rekord ng medikal, maaari kang makahanap ng ilang mga sakit na maaaring magdulot atrophic na pagbabago sa cerebral cortex (paulit-ulit na craniocerebral trauma na sinamahan ng matagal na alkoholismo at nakaraang neuroinfection). Kung nakuha ng pasyente mga karamdaman sa personalidad, pagkatapos ay isang diagnosis ng organic personality disorder dahil sa magkahalong sakit ay ginawa.

Mga sintomas

Ang organikong psychopathy ay nakalantad sa pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

• mahalaga, hindi maibabalik na pagbabago pag-uugali kung ihahambing sa pre-morbid na estado, na nagpapakita ng sarili nito pangunahin sa saklaw ng mga emosyon, drive, pangangailangan, pagpaplano at pag-iwas sa mga kahihinatnan ng mga aksyon ng isang tao kapwa para sa sarili at para sa lipunan;
• isang makabuluhang pagbaba sa kakayahan sa may layuning aktibidad, lalo na ang isa na nangangailangan ng malaking pamumuhunan ng oras at pagsisikap upang makamit ang layunin;
• emosyonal na kawalang-tatag na may panandaliang pag-atake ng galit, pagsalakay na nangyayari sa pinakamaliit na pagpukaw at wala, ang kawalang-interes ay maaari ding mapansin o, sa kabaligtaran, kawalang-interes;
• pagbaba sa aktibidad ng nagbibigay-malay;
• lagkit, kumpleto ng pag-iisip;
• mga paglabag sa sekswal na pag-uugali (pagbaba o pagtaas ng sekswalidad, iba't ibang mga sekswal na perversion);
• hinala, hitsura nakakabaliw na mga ideya, higit sa lahat ang mga relasyon.

Ang mga sintomas na ito ng isang organic personality disorder ay dapat na obserbahan nang mahabang panahon, hindi bababa sa anim na buwan. Ginagawa ang diagnosis na ito sa pagkakaroon ng 2 o higit pa sa mga sintomas sa itaas.

Maaari ring isagawa karagdagang pananaliksik. Sa isang sikolohikal na pag-aaral gamit ang talahanayan ng Schulte, ang pamamaraang Wexler, nabanggit ang pagbaba sa atensyon, katalinuhan, at memorya. Ipinapakita ng electroencephalogram nagkakalat na pagbabago, ang magnetic resonance imaging ay nakakatulong upang matukoy ang mga atrophic na pagbabago sa utak.

Mga palatandaan ng mga indibidwal na pathologies

Sa organikong psychopathy, ang iba pang mga sintomas ay maaaring naroroon, depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit.

Ang mga katangian ng mga sakit sa cerebrovascular ay mga palatandaan ng asthenic- nadagdagan ang mental at pisikal na pagkapagod, isang pagtaas sa threshold ng sensitivity sa iba't ibang stimuli, maaaring lumitaw ang pagluha. Bilang karagdagan, ang emosyonal na kawalang-tatag, nadagdagan ang pagkabalisa, mga sintomas ng depresyon, hypochondriacal manifestations.

Hindi lang mga sakit sa vascular ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahapo at pagkamayamutin, ito rin ay katangian ng mga nakakahawa at traumatikong proseso. Ang ganitong mga tao ay hindi pinahihintulutan ang init at pagkapuno, maaari silang magreklamo ng madalas na pananakit ng ulo, mataas na sensitivity ng panahon.

: ano ang patolohiya na ito, maaari ba itong gamutin?

Ang mga pasyente na nagdurusa sa epilepsy sa loob ng mahabang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan nito mga personal na katangian bilang egocentrism, isang kumbinasyon ng labis na kagandahang-asal na may paghihiganti. Ang ganitong mga tao ay pedantic, maingat, madalas silang nakakaranas ng dysphoria (mga pag-atake ng isang galit at mapanglaw na kalooban) at hindi inaasahang pagsabog ng galit.

Sa mga huling yugto ng kurso ng alkoholismo, nagsisimula ang encephalopathy, at nabubuo ang pagkasira ng alkohol sa pagkatao. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagiging iresponsable, opsyonal, maaaring gumawa ng mga imoral na gawain. Ang pinakamahalagang pangangailangan para sa kanila ay ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ang mga bihasang alkoholiko ay huminto sa pag-aalaga sa pamilya, nang walang pagsisisi ay ginugugol nila ang perang kinita ng kanilang asawa, mga magulang, mga anak sa mga inuming may alkohol, maaari silang kumuha at magbenta ng mga bagay mula sa bahay.

Maaaring i-superimpose ang organic personality disorder congenital anomalya karakter, tinatawag na . Sa kasong ito, mayroong isang karagdagang hasa ng mga tampok na likas sa psychopathy na ito, ang mga organikong palatandaan ay idinagdag.

Mga tampok ng paggamot

Ang organic personality disorder ay isang hindi maibabalik na patolohiya. Imposibleng ibalik ang isang tao sa isang pre-morbid state.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang gawing normal ang emosyonal na estado ng isang tao, tulungan siyang umangkop, kontrolin ang kanyang mga damdamin at pagnanasa.

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang organic personality disorder:

• sa pagkakaroon ng mga nakatutuwang ideya, agresibong pag-uugali, psychomotor agitation neuroleptics ay ipinapakita - chlorpromazine, tizercin, triftazin;
• harapin nadagdagan ang pagkabalisa, magreseta ng mga anti-anxiety na gamot (mga tranquilizer) - phenazepam, diazepam, lorazepam;
• upang mapabuti ang mga pag-andar ng utak, mapanatili ang mga proseso ng nagbibigay-malay, mapabuti ang metabolismo sa utak, ang mga nootropics ay maaaring inireseta - piracetam, nootropil, glutamic acid, cerebrolysin;
• kung ang mga sintomas ng depresyon ay naroroon, ang mga antidepressant (amitriptyline, fluoxetine, fluvoxamine) ay maaaring inireseta;
• upang mabawasan ang pagkamayamutin, dysphoria, normothymic agents (mood stabilizer) ay maaaring gamitin - paghahanda ng lithium, lamotrigine, carbamazepine. Gayundin, ang mga gamot na ito ay may aktibidad na anticonvulsant, kaya ginagamit ang mga ito upang bawasan ang insidente (at, kung maaari, upang kumpletong pag-aalis) mga seizure.

Kinakailangang pagsamahin ang paggamot ng isang organic personality disorder sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit (kung maaari). Kung wala ito, kahit na sa kabila ng patuloy na paggamot, ang mga pagbabago sa personalidad ay maaaring umunlad.