Paunang yugto ng pulpitis. Mga sintomas ng pulpitis: kung ano ang mahalagang malaman sa kaso ng matinding pananakit ng ngipin

Ano ang pulp

Ang pulp ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu, na mayaman sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, ang koronang bahagi nito ay medyo maluwag na istraktura at sumusunod sa mga contour ng ngipin na may mga kakaibang proseso sa lugar ng mga cusps nito.

Ang istraktura ng bahagi ng ugat ay mas siksik. Ang pulp ay gumaganap bilang isang malakas na proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng impeksyon sa bacterial, ngunit sa magkaiba mga negatibong epekto ang function na ito ay humina.

Mga sanhi ng pulpitis

Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente sa mga klinika ng ngipin ay nasuri na may pamamaga ng pulp - pulpitis. Ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa bacterial, kadalasang may mga coccal microorganism (staphylococci, streptococci, atbp.). Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang carious na lukab.

Maaaring mangyari ang pulpitis dahil sa iba't ibang mekanikal na impluwensya, ang resulta nakakalason na pagkalason dahil sa mababang kalidad na materyal ng pagpuno, kapag nasira ang korona ng ngipin, pati na rin sa paggamot ng malalim na karies ( sa pagkasira ng carious bottom).

Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring periodontitis. Sa kasong ito, ang impeksyon sa ugat ng ngipin ay nangyayari sa pathogenic microflora na nakapaloob sa periodontal pockets.

Bilang resulta ng hindi propesyonal na mga aksyon ng isang dentista kapag ginagamot ang isang carious cavity (hindi sapat na paglamig ng tubig, masyadong mataas na bilis ng pagbabarena) ay maaaring mangyari thermal burn pulp; ang labis na pagpapatayo ng ibabaw sa pakikipag-ugnay sa materyal na pagpuno ay maaaring humantong sa isang aseptiko (di-bacterial) na anyo ng sakit.

Kung ang apektadong tissue ay hindi ganap na tinanggal, ang mga karies ay sumisira sa ngipin sa ilalim ng pagpuno, na sa paglipas ng panahon ay humahantong din sa inilarawan na karamdaman.

Mga anyo at sintomas ng pulpitis

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit, na may magkatulad na mga sintomas (senyales) na may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Talamak na pulpitis

Ang pasyente ay biglang nakakaranas ng matinding pag-atake ng sakit. Karamihan sila hindi umaasa sa mga panlabas na nakakainis na kadahilanan at kadalasang nangyayari sa gabi.

U mga indibidwal maaaring magkaroon ng seizure pinukaw ng mga pagbabago sa temperatura(karaniwan ay mula sa malamig, ngunit minsan mula sa mainit na pagkain). At saka matinding sakit nawawala humigit-kumulang 15 minuto pagkatapos ng pagtigil ng pangangati.

Ang madalas na pananakit ay hindi naisalokal sa lugar ng may sakit na ngipin, ngunit kumakalat sa buong panga, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Nang walang paggamot serous na anyo maaaring umunlad sa isang purulent na yugto. Ang sakit ay tumindi at nakakakuha ng isang "pagbaril" na karakter, bumababa ang mga agwat ng pahinga (minsan sa zero).

Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa uri ng mga microorganism na naging sanhi ng pamamaga, gayundin sa lakas ng immune response, na bumababa sa edad.

Talamak na pulpitis

Bilang isang patakaran, ito ay bubuo pagkatapos makumpleto ang talamak na yugto, ngunit maaari ring mangyari nang nakapag-iisa. Depende sa kalubhaan, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

mahibla(simple). Ang sakit ay lilitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal o kemikal na mga irritant, pati na rin sa panahon ng biglaang pagbabago ng temperatura;
proliferative(hypertrophic). Ang lukab ng ngipin ay bukas at dumudugo; kapag ang pagkain ay nakapasok doon, ang mga problema ay nangyayari. masakit na sensasyon;
talamak na gangrenous.

Ang isang tao ay nakakaramdam ng kapunuan sa ngipin, at kung minsan ang sakit ay nangyayari kapag kumakain ng mainit na pagkain. Sa kanan ay isang larawan na malinaw na nagpapakita kung ano ito talamak na pulpitis ngipin

Nasa ilalim ng impluwensya hindi kanais-nais na mga kadahilanan maaaring mangyari ang exacerbation ng sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay tumindi at kadalasan ay kusang-loob.

Paggamot

Ang isang advanced na sakit ay humahantong hindi lamang sa kumpletong pagkasira ng pulp, kundi pati na rin sa paglitaw ng pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu (periosteum, periodontal tissue at gilagid). Samakatuwid, mahalagang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibo (biological) na pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga kabataan (sa ilalim ng 30 taong gulang) na walang iba pang mga sakit, kung hindi hihigit sa dalawang araw ang lumipas mula noong simula ng sakit. Sa paggamot na ito, napapanatili ng pulp ang sigla nito.

Dentista:

nagbibigay ng anesthesia;
binubuksan ang lukab ng ngipin;
nag-aalis ng inflamed tissue;
naglalapat ng isang espesyal na panggamot na pamahid;
naglalagay ng permanente o pansamantalang pagpuno.

Sa pangalawang kaso, ang pangwakas na pagpuno ay isinasagawa pagkatapos ng ilang araw (napapailalim sa positibong dinamika).

Paggamot sa kirurhiko

Mayroong dalawang paraan ng paggamot sa kirurhiko. Sa una, amputation, ang coronal na bahagi ng pulp ay tinanggal. Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak na fibrous o talamak na serous pulpitis. Sa paraan ng extirpation, ang buong pulp ng ngipin ay tinanggal. Mga pahiwatig: lahat ng uri ng sakit, lalo na ang mga advanced na anyo (purulent, gangrenous).

Paraan ng pagputol

Ginagawa ng dentista ang mga sumusunod na aksyon:

nagbibigay ng anesthesia;
binubuksan ang lukab ng ngipin;
inaalis ang coronal na bahagi ng pulp;
hugasan ang ginagamot na lukab na may mga espesyal na solusyon;
naglalagay ng panggamot na pamahid;
naglalagay ng pagpuno.

Paraan ng extirpation

Kapag ipinatupad ang pamamaraang ito ng paggamot, dalawang opsyon ang posible: ang paggamit ng anesthesia ( vital extirpation) at nekrosis ng dental pulp gamit ang mga espesyal na paraan ( devital extirpation). Ang mahahalagang extirpation ay pangunahing ginagamit, dahil sa kasong ito ang paggamot ay isinasagawa sa isang appointment.

Sa parehong mga kaso, ang dentista:

ganap na inaalis ang pulp;
tinatrato ang mga kanal ng ugat at banlawan ang mga ito ng mga espesyal na solusyon;
gumaganap ng pagpuno ng mga kanal;
sa wakas ay tinatakan ang ngipin.

Pulpitis ng wisdom tooth

Ang wisdom teeth ay mas madaling kapitan sa sakit na ito. Mga salik nagdudulot ng pamamaga, ang mga sintomas at paraan ng paggamot ay hindi naiiba sa mga inilarawan sa itaas. Sa karamihan ng mga kaso, ang wisdom teeth ay mali ang pagkakaposisyon at ang pag-access sa mga ito ay napakahirap. Samakatuwid, karaniwang iminumungkahi ng mga dentista ang mga ngipin na ito ay hindi maaaring gamutin, ngunit tinanggal.

Pulpitis ng mga ngipin ng gatas. Ang mga sintomas at paggamot nito

Ang pulpitis ay mas madalas na nasuri sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pulp at nakapaligid na mga tisyu ay hindi pa ganap na nabuo. Bilang karagdagan, ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi perpekto at hindi ganap na maisakatuparan ang tungkulin nito na protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon.

Ang hindi ginagamot na pamamaga ay maaaring humantong sa napakaseryosong mga problema: ang mga tisyu ng oral cavity na nakapalibot sa ngipin ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pulpitis sa mga bata ay asymptomatic. Kailangang bigyang pansin ng mga magulang ang problemang ito, regular na pumunta sa mga appointment pediatric dentist (Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay dapat isagawa tuwing anim na buwan).

Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi ginagamot na mga karies sa isang napapanahong paraan. Maaaring mangyari ang pamamaga mula sa mga pinsala sa makina, hindi wastong paggamot (thermal overheating kapag ginagamot ang isang carious cavity), nakakalason na epekto(pag-install ng mababang kalidad na pagpuno), sipon.

Upang magpasya, kailangan mong pag-aralan ang mga pakinabang at disadvantages ng pinakasikat na prostheses at implants.

Tingnan natin kung ano ang sinasabi ng mga review tungkol sa Ultrasonic ultrasonic toothbrush.

Dito: - isang epektibong recipe para sa paggamot ng flux sa bahay gamit ang aloe ay inaalok.

Pagbigyan natin pangkalahatang katangian Mga pangunahing anyo ng pulpitis ng mga pangunahing ngipin:

Hypertrophic

Sa ganitong anyo (na napakabihirang), ang ngipin ay ganap na nawasak, ang pulp ay lumalaki at dumudugo kapag sinisiyasat. Kapag kumakain, ang bata ay maaaring makaramdam ng bahagyang sakit.

Gangrenous

Ang sakit ay halos hindi nararamdaman (kahit na ang lukab ay binuksan). Umiitim ang ngipin. Ang mga lymph node, bilang panuntunan, ay tumataas sa laki.

Talamak

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit ng sakit, na tumitindi sa pagkakaroon ng mga nanggagalit na kadahilanan. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay maaaring mangyari, at ang mga lymph node ay lumaki. Sa mga exacerbations, tumindi ang mga sintomas. Ang bata ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang parehong mga pamamaraan tulad ng sa mga may sapat na gulang: na may konserbatibong (biological) na pamamaraan, ang posibilidad na mabuhay ng pulp ay napanatili, na may pamamaraang kirurhiko, alinman sa kumpleto o bahagyang depulpation ay isinasagawa (extirpation o amputation method).

Ano ang mga tampok ng pulpitis ng mga ngipin ng sanggol? Matututunan natin mula sa sumusunod na video:

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mainam na kaso ay ang magpatingin sa dentista sa unang araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng sakit. Para sa pansamantalang lunas sa sakit (hanggang tatlong araw), posible na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan.

Walang punto sa pagdoble ng isang malaking bilang ng mga recipe para sa mga healing potion sa artikulong ito: kung ninanais, madali silang matatagpuan sa Internet. Ang pangunahing bagay ay tandaan: ang sakit na ito katutubong remedyong hindi magagamot.

Ginagamit para mapawi ang sakit ng ngipin iba't ibang produkto pinagmulan ng halaman o hayop: sage, calendula, willow bark, luya, dahon ng bay, mint, eucalyptus, dagta ng pine, beets, bawang, mantika, propolis... Well, ang pinaka-paboritong paraan sa mga tao ay banlawan ang iyong bibig ng baking soda.

Gastos ng paggamot ng pulpitis ng ngipin

Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong - magkano ang gastos upang gamutin ang pulpitis ng ngipin? Presyo serbisyong medikal depende sa maraming mga kadahilanan: Pagpepresyo ng patakaran mga klinika, gastos ng mga materyales sa pagpuno, istraktura ng ngipin.

Halimbawa, ang paggamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin (nang hindi kasama ang presyo ng pagpuno mismo) ay maaaring magastos mula 3 hanggang 4 na libong rubles, para sa isang "simpleng" ngipin - mga 500 rubles. Ang pag-install ng isang pagpuno ay maaaring magastos mula 500 hanggang 1-2 libong rubles.

Sinumang mamamayan ng Russian Federation na may medikal patakaran sa seguro may karapatang mag-aplay sa estado klinika ng ngipin para sa libreng pangangalagang medikal.

Konklusyon. Muli tungkol sa pangangailangan para sa napapanahong paggamot

Ang isang advanced na sakit ay maaaring humantong sa higit pa sa pagkawala ng ngipin. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring makaapekto sa nakapaligid na mga tisyu ng oral cavity na may napaka hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa mga tao. Ang napapanahong paggamot ng ngipin ay maaaring tumagal ng maraming dekada nang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Kinakailangang banggitin ang pinansiyal na bahagi ng usapin. Kung ang isang ngipin ay nawala, kinakailangan na mag-install ng isang prosthesis, ang halaga nito ay maaaring sampu-sampung libong rubles. Kaya nasa iyo ang pagpipilian.

Upang buod, panoorin natin ang video at alamin, sa pagkakataong ito nang biswal, kung paano ginagamot ang pulpitis ng ngipin:

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Pulpitis ng ngipin – nagpapasiklab na proseso, na nagaganap sa malambot na mga tisyu ng ngipin na matatagpuan sa loob ng korona. Sa sakit na ito, ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at mga nerve ending na matatagpuan sa silid ng pulp at sa mga kanal ng ugat. Ito ay isang medyo karaniwang problema, ito ay pumapangalawa sa mga sakit sa ngipin at bumubuo ng 15% ng lahat ng mga pagbisita sa dentista.

Anatomy ng ngipin

Ang ngipin ay isang ossified papilla ng mucous membrane. Karaniwan, ang isang tao ay may 28-32 permanenteng ngipin: 8 incisors, 4 canines, 8 maliit na molars at 8-12 malalaking molars.

Anatomically nakikilala:

korona ng ngipin– ang bahaging nakausli sa itaas ng gilagid;
leeg ng ngipin– isang makitid na lugar na may pinakamanipis na enamel, kung saan ang korona ay nakakatugon sa ugat ng ngipin;
ugat ng ngipin- isang bahagi na matatagpuan sa proseso ng alveolar ng panga at natatakpan ng gum.

Ang pangunahing bahagi ng ngipin ay binubuo ng matigas na tisyu. enamel ng ngipin sumasakop sa labas ng ngipin, ang dentin ang bumubuo sa bulto ng ngipin, at ang semento ng ngipin ay sumasakop sa ugat. At sa loob ng ngipin ay pulp- malambot na nag-uugnay na tissue, permeated mga capillary ng dugo at nerve fibers. Ito ay matatagpuan sa pulp chamber at root canal ng ngipin. Ang mga daluyan at nerbiyos ay pumapasok sa pamamagitan ng apical foramen, na matatagpuan sa tuktok ng ngipin.

Mga sanhi ng pulpitis

Pulpitis- ito ang pangunahing dahilan na nagiging sanhi sakit ng ngipin. Mga salik na nagdudulot pamamaga ng pulp, may iba't-ibang.

Mga sintomas ng pulpitis

Ang iba't ibang anyo ng pulpitis ay humahantong sa katotohanan na ang mga reklamo ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang sakit na may pulpitis ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa lukab ng ngipin. Nangyayari ito dahil sa paglabas ng nagpapaalab na exudate (plasma ng dugo) sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary. Unti-unti, ang labis na likido ay itinutulak sa mga tubule ng ngipin, at ang sakit ay humupa sa loob ng 4-5 na oras.

Sa talamak na anyo ng pulpitis nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

nagpapatuloy ang pananakit ng mahabang panahon pagkatapos maalis ang mga irritant
kusang pananakit na hindi reaksyon sa malamig, mainit o maaasim na pagkain
nadagdagan ang sakit sa gabi
paroxysmal pain (mga panahon ng kalmado na kahalili ng mga panahon ng pagtindi kawalan ng ginhawa, na tumatagal ng 20-30 minuto)
ang sakit ay maaaring magningning sa daan trigeminal nerve sa tainga, panga o templo

Sa talamak na pulpitis ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

ang sakit ay hindi gaanong matindi at nangyayari sa pana-panahon
tumataas ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ng mainit o malamig na pagkain
ang banayad na kusang sakit ay nangyayari

Dapat tandaan na 10% ng mga taong may ganitong problema ay maaaring hindi magreklamo ng sakit ng ngipin dahil sa pulpitis. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na maaaring maantala ang paggamot.

Sa mga advanced na kaso, malala komplikasyon ng pulpitis: periodontitis, cyst, nekrosis ng panga.

Differential diagnosis ng pulpitis

Ito ay kinakailangan upang makilala ang malalim na karies mula sa talamak na pulpitis, dahil nangangailangan ang mga sakit na ito iba't ibang pamamaraan paggamot. Sa pulpitis, ang masakit na sakit na nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa mga irritant ay hindi nawawala nang higit sa 20 minuto. Kung ang ngipin ay apektado ng mga karies, pagkatapos ay ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay humupa pagkatapos maalis ang nagpapawalang-bisa.

Upang ibahin ang pulpitis mula sa exacerbation talamak na periodontitis Ito ay sapat na upang kumatok sa masakit na ngipin. Sa periodontitis, ang pagkilos na ito ay magdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Sa hypertrophic pulpitis, ang sakit ay banayad, ngunit ang ngipin ay dumudugo nang husto sa mekanikal na pangangati.

Sa fibrous pulpitis Sa ilalim ng isang manipis na layer ng dentin sa carious cavity, ang pulp ay makikita. Ang pagpindot sa probe sa lugar na ito ay nagdudulot ng matinding pananakit.

Kapag nag-diagnose hypertrophic pulpitis ito ay kinakailangan upang makilala ito mula sa paglago ng gingival papilla. Sa huling kaso, ang overgrown papilla ay maaaring itulak pabalik gamit ang isang probe, na ipinapasa ito sa panlabas na gilid ng carious cavity.
Sa differential diagnosis pulpitis at pamamaga ng trigeminal nerve, mahalagang tandaan na sa patolohiya ng ngipin, ang sakit ay tumindi sa gabi. Sa neuralgia, sa kabaligtaran, ang sakit ay halos ganap na nawawala sa gabi.

Diagnosis ng pulpitis

SA modernong dentistry ginagamit para sa pag-diagnose ng pulpitis tradisyonal na pamamaraan, at mga makabagong pag-unlad.

Mga pamamaraan ng diagnostic	Paglalarawan
Detalyadong survey	Kinokolekta ng doktor ang mga reklamo, inaalam ang sanhi, kalikasan at tindi ng sakit. Ito ay lubos na nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis.
Pasalitang eksamen	Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na instrumento sa ngipin. Binibigyang-pansin ng doktor ang lahat ng ngipin at maagang pagpuno, at ang pagkakaroon ng pamamaga ng gilagid.
Probing	Pagsusuri ng lukab ng may sakit na ngipin gamit ang isang dental probe. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang antas ng pag-unlad ng sakit. Sa panahon ng probing, posible na maitaguyod ang kondisyon ng dentin sa ilalim at mga dingding ng carious na lukab, ang lalim nito, pati na rin ang hitsura pulp. Ang isang mahalagang hakbang ay upang maitaguyod ang koneksyon sa pagitan ng carious cavity at ng pulp chamber.
Mga pagsubok sa temperatura	Paraan ng diagnostic batay sa pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura sa pulp ng ngipin. Sa tulong nito, posibleng madagdagan ang impormasyong nakuha tungkol sa kondisyon ng malambot na bahagi ng ngipin.
Electroodontodiagnosis	Ang pamamaraan ay batay sa reaksyon ng sapal ng ngipin sa kuryente. Kung mas malinaw ang mga nagpapasiklab na pagbabago, mas mataas ang kasalukuyang lakas na nagiging sanhi ng reaksyon sa pasyente. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang lalim ng pinsala sa neurovascular bundle at tukuyin ang eksaktong lokasyon ng inflammatory focus. Ang mas malalim nito, ang mas malakas na puwersa kasalukuyang, na nagiging sanhi ng pangingilig. kung ang pulp ay ganap na patay, ang pasyente ay makakaramdam lamang ng isang bahagyang pagtulak o paghipo.
Radiography	Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit upang malaman ang mga tampok na istruktura ng ngipin, ang antas ng pag-unlad ng sakit at ang mga resulta ng paggamot na isinagawa dati. Sa kaso kapag ang isang larawan ng isang molar na ngipin ay kinakailangan ibabang panga Ang isang extraoral radiographic na pagsusuri ay isinasagawa. Upang makakuha ng larawan ng natitirang mga ngipin, ginagamit ang intraoral na pamamaraan.

Pag-uuri ng pulpitis

Pagkatapos ng pagsusuri, ang dentista ay maaaring gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang pulpitis ng ngipin, depende sa yugto at mga katangian ng sakit, ay may ilang mga anyo.

Talamak na pulpitis nahahati sa:

focal pulpitis
nagkakalat na pulpitis

Talamak na focal pulpitis- Ito paunang yugto mga sakit. Ang pinagmulan ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa carious cavity.

Mga sintomas ng focal pulpitis: matinding kusang pananakit na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras. Maaaring humina ito ng 3-5 oras at tumindi nang husto sa gabi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa isang may sakit na ngipin na nangyayari bilang tugon sa pagkakalantad sa mga irritant ay hindi nawawala nang mahabang panahon.

Malinaw na maipahiwatig ng pasyente kung aling ngipin ang masakit. Kapag sinusuri ito ay nabanggit matinding sakit sa isang punto, madalas sa lugar ng sungay ng pulp ng ngipin. Sa kasong ito, ang lukab ng ngipin ay nananatiling hindi nakabukas.

Talamak na diffuse pulpitis– sa yugtong ito ang proseso ng pamamaga ay sumasakop sa buong pulp. Nangyayari ang matagal na pag-atake ng matinding sakit. Ang mga panahon ng nabawasan na kakulangan sa ginhawa ay nagiging panandalian. Kapag ang proseso ay lumiliko mula sa serous hanggang purulent, ang sakit ay tumindi at nagiging pare-pareho. Ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng sakit sa templo, tainga at buong kalahati ng panga kung saan matatagpuan ang ngipin na may pulpitis. Ang mainit na init ay nagpapalakas ng pananakit, ngunit ang lamig ay maaaring mabawasan ito. Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay pumasok sa purulent na yugto.

Talamak na diffuse pulpitis maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na araw. Pagkatapos ang proseso ay pumapasok sa talamak na yugto.

Talamak na pulpitis nahahati sa:

fibrous pulpitis
hypertrophic pulpitis
gangrenous pulpitis
retrograde pulpitis

Talamak na fibrous pulpitis– nangyayari kapag ang talamak na pamamaga ay nagiging talamak. Sa yugtong ito, ang matinding sakit ay nagiging mahina at sumasakit. Ito ay nangyayari sa pana-panahon mula sa mga nakakainis sa pagkain at mula sa paglanghap ng malamig na hangin. Gayundin, ang yugtong ito ay maaaring mangyari nang nakatago, nang hindi nagiging sanhi ng mga reklamo mula sa pasyente.
Kapag sinusuri ng isang dentista, isang malalim na carious cavity ang natuklasan. Maaari itong kumonekta sa silid ng pulp. Ang pulp ng ngipin ay masakit at dumudugo. Walang hindi kasiya-siyang sensasyon kapag nag-tap sa ngipin.

Talamak na hypertrophic pulpitis– isang anyo ng pag-unlad ng sakit kung saan nag-uugnay ang carious cavity sa cavity ng ngipin. Sa kasong ito, ang pulp ay lumalaki at bumubuo ng isang proseso - isang polyp, na pumupuno sa lahat ng libreng espasyo. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag ngumunguya, at madalas na napapansin ang pagdurugo mula sa ngipin. Pinapalitan ng mga sensasyong ito ang matinding sakit na nangyayari sa talamak na panahon ng sakit.

Talamak na gangrenous pulpitis– bubuo laban sa background ng talamak na fibrous pulpitis, pagkatapos ng isang putrefactive na impeksiyon. Ito ay nabanggit mabahong amoy mula sa bibig, matagal na masakit na sakit mula sa mga irritant, na lalo na tumindi pagkatapos kumain ng mainit na pagkain.
Kadalasan ang isang may sakit na ngipin ay may malalim at malawak na carious na lukab, sa loob nito ay makikita mo ang maruming kulay abong pulp. Ang sensitivity nito sa itaas na mga layer ay karaniwang nababawasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na may gangrenous pulpitis mga hibla ng nerve pagkasayang.

Talamak na retrograde pulpitis - isang talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng periodontal pockets. Sinasakop nila ang isang makabuluhang bahagi ng ugat. Dito matatagpuan ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga bakterya ay kumakalat sa pamamagitan ng mga root canal at nagiging sanhi ng pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ngipin. Sa kasong ito, ang tissue ng buto ng ugat ay nasisipsip, na malinaw na nakikita sa isang x-ray.

Paggamot ng pulpitis

Ang bawat anyo ng dental pulpitis ay may sariling katangian ng paggamot. lahat mga pamamaraan sa ngipin Ang paggamot sa talamak o talamak na pulpitis ay nauuna sa pamamagitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam at pag-alis ng lahat ng tissue na apektado ng mga karies. A x-ray ay laging ang huling yugto paggamot ng pulpitis ng ngipin. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Pamamaraan	Paglalarawan
Konserbatibo o biyolohikal na pamamaraan ng paggamot sa pulpitis: Sa ganitong paraan ng paggamot, ang pulp ng ngipin ay ganap na napanatili at naibalik.
Mga panggamot at anti-namumula na paste	Ang "Calcidont", "Life", "Dical" ay may malakas na anti-inflammatory effect. Ang mga ito ay inilalagay sa ilalim ng lukab na nalinis ng mga karies.
Mga proteolytic enzymes	Mayroon silang anti-edematous, necrolytic, anti-inflammatory effect, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tissue.
Mga paghahanda batay sa calcium hydroxide	Ang mga ito ay inilalapat sa ilalim ng isang nalinis na lukab malapit sa pulp at pinasisigla ang pagbuo ng dentin, pinipigilan ang mga pathogenic microorganism na pumasok sa pulp ng ngipin, at may isang anti-inflammatory effect.
Physiotherapeutic na paggamot	Mga pamamaraan na naglalayong gamutin ang pamamaga sa pulp ng ngipin (paggamot sa laser, depophoresis, UHF)
Pag-install ng pansamantalang pagpuno	Ang lukab ng ngipin ay sarado para sa 2-5 araw upang obserbahan ang reaksyon ng pulp.
Pag-install ng isang permanenteng pagpuno	Pinipili ng doktor kung aling materyal ang pinakaangkop para sa pagpuno ng ngipin.
Surgical o surgical na pamamaraan para sa paggamot sa pulpitis: binubuo ng bahagyang o kumpletong pag-alis ng pulp at pagpuno kanal ng ugat at mga cavity ng ngipin na may filling material.
Vital amputation na paraan	Pag-alis ng bahagyang pulp. Ang bahagi ng korona ay tinanggal, ngunit ang bahagi ng ugat ay nananatiling mabubuhay at patuloy na nagpapalusog sa ngipin. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng conduction anesthesia. Kadalasang ginagamit upang gamutin ang pulpitis ng mga pangunahing ngipin sa mga bata. Ginagamit ito sa mga taong wala pang 40 taong gulang na may talamak na focal pulpitis at talamak na fibrous pulpitis sa mga multi-rooted na ngipin, kung saan malinaw na tinukoy ang hangganan sa pagitan ng coronal at root pulp.
Paraan ng devital amputation	Kumpletuhin ang pag-alis ng pulp. Kasunod nito, napuno ang root canal at cavity ng ngipin. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na pagalingin ang pulpitis ng ngipin sa isang pagbisita sa opisina ng ngipin. Gayunpaman, pagkatapos nito ang ngipin ay nananatiling walang nutrisyon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na maglagay ng korona.
Pinagsamang paraan ng paggamot sa pulpitis	Pinagsasama kumpletong pagtanggal pulp mula sa mga kanal na may mahusay na patency at pulp mummification sa mahirap-daanan na mga kanal. Ginagamit para sa talamak na nagkakalat, talamak na fibrous at hypertrophic pulpitis.

Sa iba't ibang mga kaso ng pulpitis, ang presyo ng paggamot ay mag-iiba nang malaki. Presyo kumpletong paggamot Ang pulpitis ng ngipin ay nakasalalay hindi lamang sa pagpili ng klinika. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng pulpitis na may kasunod na pagpuno ay nagkakahalaga mula sa 2000 rubles. Gastos ng paggamot biyolohikal na pamamaraan mula sa 4000 kuskusin. Ang halaga ay maiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang bilang ng mga ugat sa ngipin, ang anyo at yugto ng sakit, ang kalidad ng mga materyales sa ngipin.

Mga komplikasyon ng pulpitis

Pulpitis- hindi lang sakit ng ngipin! Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot, may panganib ng mga komplikasyon ng pulpitis: talamak at talamak na periodontitis, pulp necrosis, periapical abscess. Ang pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng purulent sinusitis, meningitis, abscess ng utak at peripharyngeal abscess. Imposibleng pagalingin ang pulpitis sa bahay! Posibleng maalis ang sakit ng ngipin pansamantala lamang. Samakatuwid, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang dentista para sa kwalipikadong pangangalagang medikal.

Pag-iwas sa pulpitis

Ang pag-iwas sa pulpitis sa pangunahin at molar na ngipin ay binubuo ng: maayos na pag-aalaga sa likod ng oral cavity. mataas na kalidad na paglilinis ng ngipin at pagpili ng angkop na toothpaste at toothbrush. Isa ito sa ang pinakamahalagang yugto pag-iiwas sa sakit.
Ang napapanahong paggamot ng mga karies ay ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa pulpitis.

Kinakailangang bumisita sa opisina ng ngipin nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Ang mga simpleng hakbang na ito ay magpapanatiling malusog sa iyong mga ngipin at maganda ang iyong ngiti.

Bakit sumasakit ang ngipin pagkatapos ng pulpitis?

Huwag mag-panic kung masakit ang iyong ngipin pagkatapos ng pulpitis. Itinuturing ng mga doktor na normal na ang kakulangan sa ginhawa ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw pagkatapos ng pagbisita sa dentista. Upang maibsan ang kondisyon sa panahong ito, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit (Nise, Ibufen). Kung ang ngipin ay ginagamot nang tama, pagkatapos ay pagkatapos ng 3 araw ang sakit ay unti-unting mawawala.

Ang pagkabigong magpatingin sa dentista sa isang napapanahong paraan ay hahantong sa pamamaga na kumakalat sa tissue ng buto at sa pagbuo ng periodontitis. Gagawin nitong mas kumplikado ang paggamot, at ang pinaka-malamang na resulta ay pagbunot ng ngipin. Lumitaw komplikasyong ito baka kasama hindi tamang paggamot. Kung ang doktor ay nagpapakilala ng impeksyon sa mga kanal o ang higpit ng mga fillings ay hindi sapat, ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasan. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga teknolohiya sa paggamot na may mga insulating na kurtina. Ang paglilinis at pagproseso ng mga kanal ay isinasagawa nang mas mahusay kapag gumagamit ng isang visiograph, operating microscope, endomotor o binocular.

Upang pagsama-samahin ang resulta at maiwasan ang mga komplikasyon, sundin ang 5 panuntunan:

Huwag kumain ng matapang, matamis o maasim na pagkain sa loob ng 2 araw. Bawasan ang pagnguya at bigyan ng kagustuhan ang malambot na pagkain.
Huwag ubusin ang tsaa, kape, karot, beets at iba pang pangkulay na pagkain sa loob ng 2-3 araw. Ito ay hahantong sa paglamlam ng pagpuno.
Bumisita sa isang espesyalista nang eksakto sa oras na napagkasunduan sa panahon ng konsultasyon. Kadalasan kailangan mong bisitahin ang iyong doktor 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang iyong pag-unlad.
Bisitahin ang iyong doktor pagkatapos ng 7 araw kung ang sakit at nasusunog na sensasyon ay hindi nawala. Huwag gumamit ng mga pangpawala ng sakit - kumunsulta kaagad sa isang espesyalista.
Pigilan ang pag-unlad ng mga karies at iba pang mga sakit. Bisitahin ang dentista 2 beses sa isang taon upang maalis ang mga pathology sa isang maagang yugto.

Ang pulpitis ng ngipin ay isang pamamaga ng malambot na tisyu (pulp), na binubuo ng mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo at connective tissue. Ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa pulp chamber at root canal ng ngipin.

Makilala talamak na pulpitis, kapag ang ngipin ay tumutugon nang husto sa malamig at init o kusang sumasakit, at talamak na pulpitis, kung saan ang pamamaga ay nawawala nang walang malinaw na klinikal na larawan.

Kung ang paggamot ng pulpitis ay hindi nangyayari sa isang napapanahong paraan at may mahinang kalidad, kung gayon ang sakit ay bubuo - talamak na periodontitis. Mapanganib ang sakit na ito dahil maaaring mangyari ang pagkawala ng ngipin, maaaring magsimula ang pamamaga ng tissue ng buto, utak ng buto, pinsala sa malambot na mga tisyu, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pagtagos ng impeksiyon sa dugo.

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang pulpitis, ano ito, at paano ito gagamutin? Ang mga sanhi ng pulpitis ay maaaring:

- dahil sa pagkasira ng matigas na mga tisyu ng ngipin, ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa silid ng pulp;
trauma ng ngipin - ang isang pasa ay maaaring humantong sa talamak na pamamaga ng pulp ng ngipin;
komplikasyon ng iba pang mga sakit- ang impeksiyon ay pumapasok sa ngipin sa pamamagitan ng ugat sa pagkakaroon ng malalim na periodontal pocket o cyst.
mga medikal na pamamaraan- ang mga maling aksyon ng dentista ay nakakapinsala sa pulp, na humahantong sa pamamaga nito.

Ang impeksyon ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng pulpitis. Kung ang pulp ay nakalantad bilang isang resulta ng pinsala, ang pamamaga ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Ang pulpitis ng ngipin ay bihirang nangyayari nang walang mga karies, iba't ibang microorganism at ang kanilang mga lason. Minsan ang pulpitis ay nasuri sa malusog na mga molar, na kadalasang ipinaliwanag ng trauma ng ngipin.

Pag-uuri ng pulpitis

Nakikilala ng mga doktor ang 2 pangunahing anyo ng pulpitis:

Talamak - ang form na ito Ang pulpitis ay bubuo dahil sa ilang uri ng impeksiyon na pumapasok sa pulp. Matapos tumagos ang impeksiyon, lumilitaw ang isang serous formation sa pulp, na nagiging purulent pagkatapos ng medyo maikling panahon.
Talamak - ang form na ito ng pulpitis, bilang panuntunan, ay bubuo dahil sa hindi napapanahong paggamot ng talamak na anyo.

Ang lahat ng mga uri ng talamak na pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang, paroxysmal na sakit na tumitindi sa gabi.

Focal acute pulpitis- ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang masakit na pag-atake at mahabang pagitan sa pagitan ng sakit;
Nagkakalat na anyo ng talamak na pulpitis, na ipinakita sa pamamagitan ng matagal na pag-atake ng sakit, isang matalim na reaksyon sa stimuli ng temperatura (pangunahin ang malamig).
Talamak na purulent. Ang ganitong uri ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent focus sa cavity ng ngipin (abscess). Ang sakit ay sinamahan ng isang pagkasira sa kagalingan ng pasyente. Ang sakit ay tumitibok, pare-pareho, walang mga walang sakit na pagitan (hindi katulad ng focal at diffuse). Sa panlabas, ito ay parang isang malalim na carious lesion sa isang may sakit na ngipin. Lumilitaw ang purulent discharge sa ilalim ng lukab ng ngipin, ang paglabas nito ay maaaring mabawasan ang sakit.

Ngayon tingnan natin ang mga pangunahing uri ng talamak na pulpitis:

Fibrous pulpitis- Ang fibrous connective tissue ay lumalaki; maaari itong mangyari sa panahon ng paglipat ng sakit mula sa talamak hanggang sa talamak na anyo; ang sakit ay hindi palaging talamak, matalim, ngunit palaging nagpapaalala sa sarili kapag ang mga panlabas na irritant ay kumikilos sa ngipin.
Hypertrophic pulpitis– Ang hypertrophic na paglaki ng pulp tissue ay nangyayari sa pamamagitan ng isang bukas na carious na lukab, kadalasang nangyayari sa murang edad, gayundin sa mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng mga gilagid sa paligid ng apektadong ngipin at sakit kapag ngumunguya.
Gangrenous pulpitis– Nakikita ang pagkabulok ng tissue sa coronal pulp, na nailalarawan sa matinding pag-atake ng sakit, lalo na sa ilalim ng impluwensya ng mainit na pagkain o mainit na tsaa o kape.

Depende sa kalubhaan at kalubhaan ng mga sintomas ng pulpitis, tinutukoy ang regimen ng paggamot.

Mga sintomas ng pulpitis

Madaling makilala ang pulpitis ng ngipin. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaramdam ng matinding sakit ng ngipin, na sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa gabi at nagdudulot ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay nagreklamo ng isang bahagyang masakit na sakit, na nagiging mas malakas lamang sa paglipas ng panahon.

Mga sintomas ng talamak na pulpitis:

Matinding pananakit ng ngipin, lalo na sa gabi. Kadalasan ang sakit ay paroxysmal.
Nangyayari na ang buong panga ay masakit, at nang walang tulong ng isang espesyalista mahirap matukoy kung aling ngipin ang nagdudulot ng sakit.
Ang hitsura ng sakit ng ulo.
Tumaas na sensitivity ng ngipin sa paghawak, sa mainit o malamig na pagkain.
Walang gana.
Sakit sa pagtulog.
Minsan tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang talamak na pulpitis ay karaniwan. Ang mga sintomas ng pulpitis ay hindi gaanong binibigkas kumpara sa talamak na anyo. Kadalasan ang talamak na pulpitis ay nagpapakita ng sarili sa amoy na nagmumula sa bibig, na bulok sa kalikasan, hypersensitivity sa malamig, mainit.

Sa hypertrophic form ng talamak na anyo ng sakit na ito, lumilitaw ang isang fibrous polyp sa carious cavity, dahil sa kung saan ang ngipin ay mas madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon. Ang pangunahing sintomas ng gangrenous pulpitis ay hindi matiis na sakit na nangyayari kapag umiinom ng maiinit na inumin o pagkain. Ang isang napaka-kagiliw-giliw na katotohanan ay ang sakit ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng malamig na pagkain o tubig.

Paglala ng talamak na pulpitis

Paglala ng isang talamak na proseso - ang fibrous at gangrenous pulpitis ay kadalasang lumalala; na may mga exacerbations, ang mga sintomas ng talamak na anyo ay pinagsama sa mga klinikal na pagpapakita talamak. Ang mga dahilan ay maaaring - mahabang pamamalagi sa malamig, dating nakakahawa o mga sakit na viral, mekanikal o thermal trauma sa ngipin.

Pulpitis ng ngipin: larawan

Ano ang hitsura ng pulpitis? Ang larawan ay nagpapakita ng pinsala sa ngipin na dulot ng sakit na ito:

Mga diagnostic

Ang pulpitis ay nasuri batay sa mga pansariling reklamo at isang instrumental na pagsusuri ng isang dentista. Sa panahon ng isang instrumental na pagsusuri, ang isang carious na lukab na may pinalambot na dentin at isang masakit na reaksyon ng apektadong ngipin sa mga pagbabago sa temperatura ay ipinahayag. Ang pagtambulin para sa pulpitis ay halos palaging walang sakit.

Ang matinding sakit ay sinusunod sa lugar kung saan ang carious na lukab ay may pinakamataas na pakikipag-ugnay sa pulp. Electrical excitability data (electroodontodiagnostics) at Pag-aaral ng X-ray hayaan kaming linawin ang kalikasan at lalim ng pulpitis.

Paggamot ng pulpitis

Ang layunin ng pulpitis therapy ay upang limitahan ang pamamaga at ang unti-unting pagsugpo nito. Para sa layuning ito, dalawang pangunahing direksyon ang ginagamit - paggamot sa pagpapanatili ng organ, kung saan nananatili ang pulp, at isang paraan ng pag-opera, kapag tinanggal ang pulp.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pulpitis:

Konserbatibo. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang sigla ng pulp. Ito ay ginagamit pangunahin para sa mga kabataan at sa mga kaso kung saan ang mga sakit sa pulp ay nababaligtad (sa kaso ng pinsala). Ang paggamot ay kapareho ng para sa mga karies. Ang pangunahing diin ay sa masusing medikal na paggamot ng dental cavity. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga antiseptiko, antibiotic, at proteolytic enzymes. Hindi ginagamit mabisang gamot, eter at alkohol.
Kirurhiko paggamot ng pulpitis. Isang paraan upang radikal na malutas ang problema ng pamamaga ng pulp. Sa kasong ito, ang alveolar nerve kasama ang mga sisidlan ay tinanggal. Ang pinagmulan ng purulent tissue na natutunaw ay nawawala, pagkatapos ay ang pulpitis ay pinigilan ng mga gamot. Isinasagawa ang paggamot sa ilang mga pagbisita, na may pagitan mula sa isang araw hanggang isang linggo, depende sa kondisyon ng ngipin.

Ito ay nangyayari na ang isang ngipin ay sumasakit pagkatapos ng paggamot. Hindi na kailangang mag-panic, dahil ang sakit na nangyayari pagkatapos ng paggamot sa ngipin ay normal at nawawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Kung ang sakit ay hindi nawala sa loob ng panahong ito at nakakaapekto sa kalidad ng buhay, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Vital amputation

Pinapayagan kang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng mga nerbiyos at mga sisidlan na nagbibigay ng ngipin, na nagsisiguro ng normal na trophism ng tisyu ng ngipin at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng periapical. Ang mga pag-aaral ng ilang mga may-akda ay nagpakita na pagkatapos ng mahahalagang amputation, ang root pulp ay nagpapanatili ng kakayahang mabuhay nito, na gumagawa ng pangalawang dentin.

Ang pag-alis ng neurovascular bundle at ang obturation nito ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia sa isang pagbisita sa kawalan ng binibigkas na nagpapasiklab na phenomena na umuusad sa periodontium. Kung ang pamamaga ay kumakalat sa kabila ng root system, isang gamot na sangkap ang naiwan sa kanal (para sa mga antiseptiko at lunas sa pamamaga).

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na kumuha ng hindi bababa sa dalawang larawan: ang una - bago ang simula ng paggamot, upang masuri ang haba at istraktura ng mga kanal; ang pangalawa - pagkatapos, upang masuri ang kalidad ng pagpuno ng kanal. Ang pulpless na ngipin ay nangangailangan ng reinforcement (pag-aayos ng isang pin na gawa sa fiberglass, titanium, pilak, atbp.) at (o) pantakip sa isang korona, gaya ng ipinahiwatig.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pulpitis, ang napapanahong paggamot ng mga karies na naganap sa ngipin ay mahalaga. Ito ang pinakamababang programa. Tulad ng para sa maximum na programa, ang pag-iwas ay hindi dapat magsimula sa pulpitis mismo, ngunit sundin ang mga rekomendasyon na naglalayong palakasin ang mga ngipin at protektahan ang mga ito:

Linisin ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin gamit ang floss (mga sinulid).
Linisin ang lahat ng naa-access na ibabaw ng iyong ngipin gamit ang mga toothbrush at toothpaste tuwing pagkatapos kumain.
Huwag magpakalabis sa matamis.
Pag-uugali propesyonal na kalinisan Isang beses bawat anim na buwan (paglilinis mula sa plaka at bato).
Magsagawa ng remineralizing therapy at malalim na fluoridation lahat ng ngipin ay sumasang-ayon sa dentista.

Ang pagsunod sa mga tip na ito ay hindi lamang magpapahintulot sa iyo na hindi kailanman makaramdam ng buong katakutan ng sakit sa pulpitis, ngunit mapoprotektahan din ang iyong mga ngipin mula sa pag-unlad ng mga karies.

(Binisita ng 11,187 beses, 1 pagbisita ngayon)

Ang pamamaga ng dental pulp (neurovascular bundle) ay tinatawag na pulpitis. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa makina korona ng ngipin o mga pagkakamali ng doktor habang pinupuno. Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng pulpitis ay mga advanced na karies.

Ang pulpitis ay bubuo bilang resulta ng impeksiyon na pumapasok sa silid ng pulp (cavity). Ang mga nakakapinsalang mikrobyo (lactobacteria, streptococci, staphylococci) ay "lumipat" sa pulp mula sa isang malalim na carious lesion. Mayroong iba't ibang paraan ng pagtagos ng bakterya: dentinal tubules, bitak sa enamel, atbp.

Mga sanhi ng pamamaga ng pulp

Ang pathogenesis ng sakit ay madalas na nauugnay sa isang bali o pasa ng korona ng ngipin, pati na rin ang walang ingat na pagbubukas ng lukab ng ngipin sa panahon ng paggamot sa ngipin. Pagkatapos ay nangyayari ang traumatic pulpitis.

Ang isa pang sanhi ng pamamaga ay isang retrograde infection na pumapasok sa root canal sa pamamagitan ng apical foramen. Ang retrograde pulpitis, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng periodontitis, osteitis at iba pang mga malalang sakit ng oral cavity.

Mga sanhi ng pulpitis na nauugnay sa mga pagkakamali ng doktor:

nakakalason na epekto mga gamot na panggamot ginagamit para sa pagpuno;
ang paggamit ng masyadong puro antiseptics kapag tinatrato ang dental cavity;
overheating ng pulp, halimbawa, sa panahon ng photo-bleaching ng enamel o kapag naghahanda ng ngipin para sa isang prosthesis.

Ano ang pulpitis at ang etiology nito

Ang pulpitis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga irritant: nakakahawa, mekanikal, kemikal, temperatura.

Nakakahawa

Nabubuo ito kapag nakapasok ang impeksyon sa pulp ng ngipin. Maaaring mangyari ito sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang bakterya ay pumapasok sa pulp sa pamamagitan ng dentin na pinanipis ng malalim na karies. Maiiwasan mo ito sa pamamagitan lamang ng pagkontak kaagad sa isang espesyalista para sa paggamot sa karies. Ang isa pa, retrograde na ruta ng impeksyon ay sa pamamagitan ng root apex sa panahon ng periodontitis at periodontal disease, kapag ang mga gum pockets ay lubhang pinalaki, o kung ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa tabi ng ngipin (sinusitis, osteomyelitis, periodontitis, atbp.). Sa pamamagitan ng dugo at lymphatics, ang impeksyon ay maaaring pumasok sa pulp at mula sa iba pang mga organo.

Nakaka-trauma

Ang mga pinsala sa domestic, industriyal at sports ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pulpitis o kahit na pulp necrosis. Ang maliliit na chips at bitak nang hindi binubuksan ang pulp ay maaari pa ring payagan ang bakterya na makapasok sa ngipin. Sa kasong ito, nangyayari ang manifested pulpitis.

Ang sitwasyon ay mas seryoso kapag binubuksan ang pulp. Ang bali ng korona o ugat, dislokasyon ng ngipin, hindi sinasadyang pagbukas ng pulp sa panahon ng paggamot ng mga karies o paggiling ng ngipin para sa korona ay kadalasang humahantong sa matinding pamamaga at post-traumatic pulp necrosis. Sa karamihan malubhang kaso sa loob ng isang linggo ang pasyente ay masuri na may kumpletong pulp necrosis.

Ang pagtaas ng pagkasira ng ngipin dahil sa bruxism o malocclusion ay maaaring humantong sa pagkakalantad ng pulp horn. Minsan ang pulpitis ay bunga ng paglalagay ng napakalaking filling at pressure mula sa mga denticle o petrification (mga pormasyong parang dentin sa korona o ugat ng ngipin). Nakakagambala sila sa microcirculation, pinipiga ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo.

Iatrogenic

Ito ay bunga ng pagkakamali ng dentista kapag ginagamot ang mga karies o mga komplikasyon nito. Ang matagal na paggamot ng isang carious na lukab na may isang drill na may hindi sapat na paglamig na may tubig ay nagiging sanhi ng sobrang pag-init ng pulp na may kasunod na pamamaga sa loob nito. Ang parehong pagkakamali ay ginawa kapag halos naghahanda ng isang ngipin para sa isang korona.

Bilang karagdagan sa epekto mataas na temperatura, ang pamamaga ay bubuo dahil sa paggamot ng mga root canal na may makapangyarihang antiseptics, ang paggamit ng mga gasket na may tumaas na nilalaman alkalis, allergenic filling materials at mga gamot nang hindi isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga allergy sa pasyente.

Mga sintomas ng pulpitis

Ang pangunahing sintomas ng pulpitis ay kusang-loob masakit na sakit, na tumitindi sa gabi.

Sa una, ang sakit na sindrom ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw at tumatagal ng maximum na 20 segundo. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging mas madalas at nagiging literal na tuluy-tuloy, habang ito ay nagliliwanag sa kalikasan, iyon ay, maaari itong magningning sa tainga, templo o baba. Minsan nararamdaman ng pasyente na masakit ang kalahati ng panga.

Napakasimpleng makilala ang mga karies mula sa pulpitis. Sa pagkakaroon ng isang carious lesion, ang sakit ay nangyayari lamang kapag nalantad panlabas na mga kadahilanan(habang nagsisipilyo o ngumunguya ng pagkain). Ang sakit na may pulpitis, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa mekanikal na stimuli at kusang lumilitaw.

Mga anyo ng pulpitis

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:

Ang talamak ay ang unang yugto ng pamamaga, na tumatagal mula 3 hanggang 5 araw. Sa yugtong ito, ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa coronal na bahagi ng pulp;
talamak - kung ang talamak na pulpitis ay hindi gumaling sa oras, ito ay nagiging talamak na anyo. Ang nerbiyos ng ngipin ay nagsisimulang unti-unting mamatay, ang patay na tisyu ay naipon sa lukab ng ngipin, at ang sakit ay banayad o ganap na wala. Maaaring mangyari sa pana-panahong mga exacerbations.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga:

malalim na ugat pulpitis - ang impeksiyon ay kumakalat sa buong haba ng root canal at maaaring lumampas dito sa tuktok (apical foramen);
pulpitis sa ilalim ng pagpuno - pangalawang karies, na bumubuo sa ilalim ng pagpuno, ay maaari ding maging sanhi ng pulpitis;
dalawa- at tatlong-channel pulpitis - ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga molar at premolar at sumasaklaw sa lahat ng mga root canal, na nagpapalubha sa gawain para sa dentista.

Pulpitis ng pansamantalang ngipin - din karaniwang pangyayari. Ang mga ngipin ng sanggol sa mga bata ay may mahinang enamel at isang malawak na silid ng pulp, kaya ang pamamaga ng dental nerve ay mabilis na umuunlad. Ang panganib ay ang impeksyon ay maaaring makapasok sa periodontal tissues at makapinsala sa mga putot ng permanenteng ngipin.

Mga uri ng talamak na pulpitis

Focal

Nakakaapekto lamang ang impeksiyon itaas na bahagi ngipin Ang form na ito ay sinamahan ng matinding paroxysmal na sakit na kumakalat sa mga sanga ng trigeminal nerve. Minsan ang pamamaga ng mga gilagid at pamamaga ng mga lokal na submandibular lymph node ay nangyayari.

Nagkakalat

Ang pulpitis ay nakakaapekto sa buong coronal at root na bahagi ng pulp. Ang sakit ay tumatagal ng 10-15 minuto at nangyayari sa pagitan ng ilang oras. Mas malala ang mga sintomas kapag nakahiga.

Seryoso

Ang advanced na yugto ng pulpitis, na bubuo sa mga araw na 3-4. Ang kusang pagpintig ng mga sakit ay tumatagal ng halos tuloy-tuloy.

Purulent

Ang purulent na pokus ay nabubuo sa lukab ng ngipin. Kapag nalantad sa init, ang sakit ay tumitindi, at ang lamig, sa kabaligtaran, ay nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees, lumalala ang pangkalahatang kalusugan.

Pag-uuri ng talamak na pulpitis

Hibla

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit. Pain syndrome, bilang isang patakaran, ay hindi nakakaabala sa isang tao, ngunit ang isang reaksyon sa malamig o mainit ay maaaring mangyari. Sa palpation dumudugo ang pulp. Ang tagal ng yugtong ito ay 2-3 buwan.

Hypertrophic

Sinamahan ng paglaki ng granulation tissue (polyp), na kung minsan ay umaabot sa kabila ng mga hangganan ng carious cavity. Ang pagdurugo ng ngipin ay nangyayari habang kumakain. Malubhang nasira ang korona; hindi ito sumasakit kapag tinapik at hindi tumutugon sa lamig.

Gangrenous

Ang isang malubhang anyo ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng necrotization (disintegration) ng pulp. Ang enamel ng may sakit na ngipin ay dumidilim, isang hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig ay nangyayari, at ang reaksyon sa mainit na pagkain ay tumindi. Nabubuo ito sa parehong bukas at saradong mga lukab ng ngipin.

Pulpitis ng wisdom tooth

Ang "Eights" ay nakalantad sa parehong negatibong mga kadahilanan tulad ng iba pang mga ngipin, mas madalas lamang. Dahil sa mahirap na pag-access sa mga ikatlong molar, imposibleng magsagawa ng mataas na kalidad na paglilinis. Ang bacterial plaque ay mabilis na naipon sa kanila, na nagiging sanhi ng mga karies at, bilang isang resulta, pulpitis.

Lumilitaw ang pamantayan klinikal na larawan- hindi matiis na sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan at iba pang mga sintomas. Ang paggamot sa mga ngipin ng karunungan ay isinasagawa gamit ang arsenic, na pumapatay sa may sakit na pulp. Ngunit ang naturang therapy ay bihirang inireseta, dahil kadalasan ang "walo" ay tinanggal lamang.

Flux - isang komplikasyon ng pulpitis

Mga komplikasyon

Ang pulpitis ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa kawalan ng tamang therapy, maghintay malubhang komplikasyon. Sa paglipas ng panahon, ang bakterya ay tumagos sa kabila ng root canal, na nakakaapekto sa malalim na periodontal tissues.

Ang panganib ng pagbuo ng mga sumusunod na sakit ay nagdaragdag:

pagkilos ng bagay (pamamaga ng periosteum);
osteomyelitis (purulent form nagpapaalab na sakit mga buto ng panga);
abscess (purulent pigsa sa bibig);
cellulitis ( pinaka-mapanganib na sakit, kung saan nakakahawa ang purulent exudate malambot na tela mga mukha).

Noong nakaraan, ang paggamot ng pulpitis ay limitado sa pag-alis ng may sakit na ngipin, ngunit ngayon, sa edad ng mga bagong teknolohiya, madalas na posible na mapanatili ito kahit na may pulpitis. Sa ilang mga kaso, kung ang pasyente ay pumunta sa dentista na may bahagyang pamamaga, posible na mapanatili ang pulp na buo o hindi bababa sa bahagi nito nang walang pagkawala ng pag-andar.

Ang resulta ng paggamot ay ang pangangalaga ng pulp, o ang kumpleto o bahagyang pagtanggal nito. Depende sa yugto ng sakit, ang dentista ay gumagamit ng biological o mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

Paraan ng kirurhiko

Ginagamit ito kapag hindi posible na mapanatili ang pulp. Sa kasong ito, ito ay ganap o bahagyang tinanggal. Ngunit ang pag-iingat ng hindi bababa sa bahagi ng pulp ay ang pinaka-kanais-nais na opsyon, dahil ang isang "patay" na ngipin ay kadalasang mas marupok at samakatuwid ay mas mabilis na nabubulok kaysa karaniwan.

Ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng pulp ay isinasagawa gamit ang mahahalagang at devital na pamamaraan. Sa unang kaso, ito ay inalis nang walang pre-treatment na may mga gamot o nakakalason na gamot. Pangalawa, para sa devitalization, isang espesyal na gamot ang inilalagay sa loob, na pumapatay sa pulp, at pagkatapos lamang na ito ay tinanggal.

Mga yugto ng kumpleto o bahagyang pagtanggal pulp:

Pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid.
Paghahanda ng ngipin na may pag-alis ng lahat ng carious tissues.
Bahagyang o kumpletong pag-alis ng pulp.
Paggamot gamit ang isang anti-inflammatory na gamot at paglalapat ng gamot sa pulp at canal orifice. Pag-install ng isang pansamantalang pagpuno.
Pagpuno ng root canal.
Pag-install ng isang permanenteng pagpuno ng photopolymer.

Pulpitis ng mga ngipin ng sanggol

Ang biological na pamamaraan ay ginagamit sa kawalan ng hindi maibabalik proseso ng pathological sa mga tisyu ng pulp. Ang layunin ng kurso ay upang mapawi ang pamamaga at ibalik ang pag-andar nito. Ito ay madalas na ginagamit sa paggamot ng pulpitis ng mga ngipin ng sanggol, kapag ang pag-alis ng nerve at pagpuno ng mga kanal ay hindi kasama, iyon ay, ang pulp ay dapat na mapangalagaan.

Bago ang paggamot, ang doktor ay nag-inject ng anesthetic at nag-aalis ng tissue na apektado ng mga karies, pagkatapos nito ang lukab ay ginagamot ng isang antiseptiko, halimbawa, etonium solution. Ang mga disinfectant ay hindi dapat makairita sa pulp ng ngipin. Tulad ng sobrang pag-init o anumang microtrauma ng pulp, ang isang maling napiling pampamanhid ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, at ang ginamot na ngipin ay kailangang muling gamutin, o alisin pa.

Samakatuwid, seryosohin ang isyu ng pagpili ng isang espesyalista, lalo na pagdating sa pagpapagamot sa iyong anak.

Kasama sa paggamot ang ilang yugto

Ang lukab ay ginagamot ng mga anti-inflammatory na gamot (corticosteroids). Kung hindi binalak ang pag-alis ng nerve, ang isang pamunas na ibinabad sa isang antibiotic na solusyon ay inilalagay sa ngipin at tinatakpan ng bendahe sa loob ng 1-2 araw.
Sa pangalawang appointment, ang ngipin ay muling ginagamot ng mga gamot. Ang lukab ay puno ng paste na naglalaman ng calcium hydroxide o hydroxyapatite. Pinapaginhawa nito ang pamamaga at pinasisigla ang paglaki ng pangalawang dentin. Ito ay nakahiwalay sa isang pansamantalang kemikal o light-curing filling hanggang sa isang linggo.
Sa ikatlong appointment, ang medicinal paste ay tinanggal at isang permanenteng pagpuno ay inilalagay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pulpitis ay binubuo ng maingat na pangangalaga sa kalinisan ng oral cavity, pati na rin napapanahong paggamot karies.

Upang matukoy ang isang carious lesion sa oras, bisitahin ang dentista 2 beses sa isang taon para sa pang-iwas na pagsusuri. Bilang karagdagan sa paglilinis ng mga ngipin sa bahay, inirerekomenda na magsagawa ng propesyonal na pagtanggal ng dental plaque (ultrasound o Air Flow method) nang regular tuwing anim na buwan.

Ang pag-iwas ay palaging mas mura kaysa sa paggamot. Kung naghahanap ka ng maaasahang dentista, gamitin ang maginhawang search engine sa aming website. Ipinepresenta namin ang pinakamahusay na mga espesyalista mga lungsod.