Kapag hindi sila pinapayagan sa intensive care. Ano ang isang matatag na seryosong kondisyon sa intensive care? Pinapayagan ba ang mga kamag-anak sa intensive care?

Maaga o huli, ang mga tao ay nahaharap sa isang sitwasyon kapag ang isa sa kanilang mga kamag-anak o kaibigan ay nasa intensive care unit. Kasabay nito, lahat, nang walang pagbubukod, ay nais na makarating sa departamento masinsinang pagaaruga, ngunit kadalasan ay hindi ginagawa ng mga doktor papasukin kamag-anak ng mga pasyente doon. Samantala, nais ng mga kamag-anak na pasayahin sila, alagaan, o makita lamang ang kanilang mga mahal sa buhay tao. Taos-puso silang naguguluhan Bakit Hindi ka maaaring manatili sa masinsinang pangangalaga, at sa kaso ng nalalapit na kamatayan, hindi ka maaaring magpaalam sa kanya. Sa anumang pagkakataon ay hindi natin dapat ipagpalagay na ang mga doktor ay mga taong walang kaluluwa; siyempre, naiintindihan nila ang lahat ng mga panaghoy. mga kamag-anak, ngunit sa bagay na ito ay mas mabuting umasa sa sentido komun kaysa sa emosyon . Ang konsepto ng resuscitation Ito ay isang medyo seryosong paksa, dahil nasa intensive care unit na ang lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan ay naibalik.

Bakit hindi

Sa mga tuntunin ng sterility, ang intensive care unit ay katumbas ng mga operating room; walang lugar para sa mga estranghero dito. Ang mga doktor ay patuloy na kailangang magbigay ng tulong sa mga pasyente - sila ay nag-resuscitate, intubate, at pagkatapos ay ang mga bisita ay humahadlang, at kung minsan ay nagbibigay pa sila ng "payo". Gayundin, ang sinumang bisita ay maaaring magdala ng microflora na nakakapinsala sa kanya, na, sa kasamaang-palad, ay maaaring nakamamatay para sa tao nandito na mula noon bukas na mga sugat pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyenteng lubhang kritikal lamang ang nasa intensive care, at anumang virus o bacteria na dinadala mula sa labas ay maaari lamang magpalala ng malubhang kondisyon ng pasyente. Ang isa pang dahilan para sa pagmamasid sa rehimen sa departamentong ito, at ang sagot, Bakit imposible, maaaring mangyari na ang pasyente mismo ay naging isang carrier ng isang malubhang impeksyon, at pagkatapos ay ang kanyang pagbisita para sa mga kamag-anak ay puno ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang reaksyon ng mga kamag-anak kapag bumibisita ay hindi mahuhulaan

Napansin din ng maraming doktor ang mga mahal sa buhay tao ay nasa malubhang kalagayan pagkatapos inilipat mga operasyon kapag bumibisita, hindi nila makayanan ang lumalakas na emosyon at, bilang isang patakaran, hindi kumikilos nang sapat. May kaso kung kailan tao, na nagdusa ng pinakamahirap operasyon pagkatapos aksidente sa sasakyan, na nangangailangan ng tracheal intubation. Isang tubo ang ipinasok sa kanya larynx, Para sa artipisyal na bentilasyon baga. Nang pinayagan ng mga doktor ang bisita sa silid, tila sa kanya iyon isang tubo Isang ventilator na matatagpuan sa larynx, nakikialam sa kanyang mahal at sa isang minamahal huminga, at sinubukan niyang "pagaan" ang paghihirap ng huli sa pamamagitan ng paghila sa kanya palabas larynx mga tubo artipisyal na bentilasyon. Nakakatakot pa ngang isipin kung paano magwawakas ang "tulong" ng isang kamag-anak; sa kabutihang palad, ang propesyonalismo ng mga doktor na nagtatrabaho sa intensive care unit ay hindi matataya.

SA sa mga bihirang kaso Ang mga resuscitator ay gumagawa ng mga eksepsiyon at pinapayagan ang isa sa malapit na kamag-anak ng pasyente na bisitahin ang pasyente. Pero, makita ang mahal ko Tao at lahat ay nakabitin t pagpuputol, oo na may mekanikal na bentilasyon larynx, Kadalasan, nang hindi makayanan ang gayong panoorin, sila ay nahimatay. Mga bisita pagkatapos Kung ano ang nakikita mo, kailangan mong magmadaling i-pump ito sa parehong mga doktor, at sa ibang mga kaso ay ilagay ito sa susunod na kama. At maniwala ka sa akin, wala silang oras para dito; ang bawat nars sa intensive care unit ay labis na nagtatrabaho.

Para lang mabuhay

Sa intensive care unit, ang mga pasyente ay nakahiga sa parehong silid, nang walang pagkakaiba sa kasarian. Ang kanilang mga damit ay karaniwang tinanggal, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor, sa pakikipaglaban para sa buhay ng pasyente, ay hindi pa nahihirapan sa mga kandado at mga butones sa mga damit, ngunit marami sa mga bisita ang kumukuha nito para sa pangungutya o pagpapabaya. Kadalasan, ang mga pasyente ay napupunta sa intensive care unit sa isang hindi magandang tingnan, at maniwala ka sa akin, walang nagmamalasakit dito, ang pangunahing bagay dito ay ang mabuhay. Ngunit para sa isipan ng karaniwang bisita, ito ay nagiging horror, mga kamag-anak Hindi lang sila handang tanggapin ang nakikita nila. Pagkatapos isakatuparan mga operasyon, Kailan Tao ay nasa malubhang kondisyon, maaaring mayroon siyang drain na naka-install, ang mga tubo nito ay lumalabas nang husto mula sa kanyang tiyan. At idagdag dito ang isang catheter pantog, gastric tube, endotracheal tube in larynx, madalas na bukas ang mga postoperative na sugat.

Walang paalam

Humihingi sa isang doktor ng intensive care para sa isang petsa kasama ang iyong mahal sa buhay tao, dapat mong isipin hindi lamang ang tungkol sa iyong sarili, kundi pati na rin ang tungkol sa mga taong nakikibahagi sa silid na ito sa iyong kamag-anak. Pagkatapos ng lahat, hindi niya magugustuhan o ng kanyang mga mahal sa buhay ang katotohanan na makikita siya ng mga ganap na estranghero sa gayong hindi magandang tingnan. Bukod dito, dapat kang magtiwala sa mga doktor at maunawaan na ang intensive care unit ay hindi isang lugar para sa pakikipag-date. Dito nila ipinaglalaban ang buhay ng pasyente basta't may kaunting pag-asa na mabuhay. At magiging mas mabuti kung ang mga bisita ay hindi makagambala sa alinman sa mga medikal na kawani o sa pasyente pagkatapos ng anumang mga komplikasyon mula sa mahirap at mahalagang pakikibaka para sa buhay sa kanilang walang katapusang mga katanungan.
Bakit tapos parang sa mga malalapit sa amin yung tao pagkatapos mga operasyon, o para sa ibang dahilan, ang isang taong na-admit sa intensive care unit ay agarang kailangang makipag-usap o humingi ng isang bagay mula sa kanilang mga kamag-anak. Oo, wala siyang gusto, dahil sa kanyang malubhang kondisyon. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang pasyente ay dadalhin sa intensive care unit, malamang na siya ay na-coma, o nakakonekta sa espesyal na kagamitan, at dahil sa tubo sa larynx hindi siya makapagsalita.
Sa sandaling bumuti ang kondisyon ng pasyente, ililipat siya mula sa intensive care unit patungo sa isang regular na ward. Pagkatapos ay darating ang oras para sa mga petsa, at posible na pasalamatan ang mga doktor sa pagkapanalo sa laban na ito.
Sa kasamaang palad, may mga kaso na hindi na posible na tulungan ang isang pasyente; mayroon na lamang siyang ilang minuto upang mabuhay, halimbawa, kapag tao kanser, o pagkabigo sa bato. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay hindi pinananatili sa mga intensive care unit; sinusubukan nilang gawin Tao Iniwan niya ang buhay na ito nang mahinahon, sa loob ng mga dingding ng kanyang tahanan.
Pinakamainam na sumunod sa opinyon na kung ang isang tao ay inilagay sa isang intensive care unit, kung gayon siya ay mapilit at mapilit na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong tulong, kung wala ito ay maaaring hindi siya mabuhay. Narito ang mga doktor ay lalaban para sa kanyang buhay hanggang sa wakas, at ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ay maaaring hindi palaging makakatulong sa pasyente, ngunit sa kabaligtaran, makapinsala lamang sa kanya.

Posibilidad ng pagbisita sa mga matatag na pasyente

Ang salitang resuscitation mismo ay nangangahulugang “revival of the body,” rebirth. Sa panahon na ang isang tao ay nasa malubhang kalagayan pagkatapos mga operasyon o pagkatapos aksidente, hindi papayagang makita ito ng mga bisita. Hindi ito nangangahulugan kung kailan, ilang mga pasyente pagkataposmga operasyon ay ipinadala sa intensive care unit upang gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam. Makatuwiran bang bumisita dito? Mukhang hindi, dahil sa ilang oras ay ililipat na ang mga pasyenteng ito sa general ward para sa karagdagang paggamot.

Sa mga maliliit na pasyente na naibalik ang vitals mahahalagang tungkulin katawan, ngunit nasa ventilator pa rin sila, at hindi rin pinapayagan ang sinumang bisita. Kadalasan, ang mga ina o ibang kamag-anak ay hindi lamang naiintindihan ang kahalagahan ng kung ano ang kasama larynx tubo ng bentilador ng bata, sinubukan pa nga ng ilan sa kanila na hilahin ito nang tuluyan sa takot na masira ito larynx, o dahil tila sa kanila ay may gustong sabihin ang bata, nang hindi kumukunsulta sa mga resuscitator.

Gayunpaman, kung Maliit na bata, na nasa intensive care, gayunpaman ay umabot sa isang matatag na estado at may kamalayan; upang mapabuti ang pangkalahatang emosyonal na background ng bata, ang isang maikling pagbisita mula sa kanyang ina ay pinapayagan.

Sa anumang kaso, kahit na ano pangkat ng edad at ang pasyente ay hindi malubhang may sakit, hindi ka dapat maging kusa sa kanyang silid, dahil madalas na ang mga kamag-anak mismo, dahil sa kamangmangan, ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang mahal sa buhay.

Sa ilang mga sitwasyon sa buhay Mas mainam na huwag nang mahuli, para sa ilang mga katanungan, mas mahusay na huwag subukang hanapin ang sagot. Ngunit kung ito ay nangyari na kailangan mong magtaka kung ang asawa ay may karapatang pumunta sa intensive care, ito ay kinakailangan upang makakuha ng lubos na layunin na impormasyon. Makakatulong ito sa iyo na maging ganap na handa kung sakaling magkaroon ng sitwasyong salungatan.

Paano ka makakarating sa intensive care?

Sa intensive care unit:

  • Ang mga pasyente ay ililipat kung matalim na pagkasira kanilang pangkalahatang kondisyon, ang paglitaw ng isang tunay na banta sa buhay.
  • Maaari kang dumiretso mula sa emergency room kung ang iyong kondisyon ay hindi kasiya-siya at kailangan mo ng kwalipikadong pangangalagang pang-emergency.
  • Ang mga kinatawan ng lahat ng lahi at nasyonalidad, anuman ang kasarian, edad at relihiyon, ay nagpatala. Mayroon silang isang bagay na karaniwan - ang kalubhaan ng kondisyon.
  • Sinisikap nilang huwag papasukin ang sinumang tagalabas.

Sa mga tagalabas, sa sa kasong ito, lahat maliban sa mga pasyente at mga tauhang medikal. Pagkatapos ng lahat, para sa mahusay na trabaho at walang ibang kailangan para magbigay ng tulong, o hindi? Mayroon bang anumang mga pagbabago para sa mas mahusay pagkatapos ng pagbisita sa iyong pamilya? Ang dynamics, bilang isang patakaran, ay lumalala lamang at mayroong isang paliwanag para dito.

Paano magreresulta ang pagbisita sa intensive care?

Pasyente sa intensive care:

  1. Nakahiga siya sa isang common room kasama ang marami pang iba.
  2. "Stuffed" ng mga tubo na tumutulong sa kanya na huminga o mag-alis ng likido mula sa peritoneum at baga.
  3. Kadalasan ay nabubuhay lamang siya dahil sa mga device na nakakonekta sa kanya.
  4. Ito ay isang malungkot na tanawin.
  5. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ngayon isipin, dumating ang "mahabaging kamag-anak":

  1. Ang impeksyon ay dinala mula sa labas.
  2. Hinampas namin ang ilang kagamitan.
  3. Dahil sa hysteria, nabunot ang probe o catheter.
  4. Kinilabutan sila hitsura may sakit at nagpasya na malapit na ang wakas.
  5. Nakikialam sa trabaho pangkat ng resuscitation, na, dahil sa dami ng tao, ay walang oras upang magbigay ng tulong sa pasyente sa susunod na kama.

Siyempre, ang mga ito ay mga takot lamang ng mga doktor at sa ilang mga lugar ay sineseryoso silang pinalalaki. Ngunit ang mga phobia ay hindi nabubuo nang wala saan, lahat ng nakalista ay nangyari na sa isang lugar at minsan, at walang sinuman ang nagnanais ng pag-uulit.

Bakit maaaring hindi sila payagan sa intensive care?

Hindi lubos na makatwiran na magabayan lamang ng liham ng batas sa naturang usapin. Panay mula sa punto ng view ng batas, ang isang asawa ay may karapatang bisitahin ang kanyang asawa sa intensive care. Ngunit kung pinipigilan ito ng mga doktor, sa ilang kadahilanan, ang pagtawag sa pulisya ay hindi isang opsyon. Ang mga opisyal ng pagpapatupad ng batas ay hindi magpapakalat ng mga doktor ng resuscitation at sasamahan ang asawa sa intensive care unit, ito ay malinaw na.

Bilang isang patakaran, ang mga isyu sa pagpasok ay pinamamahalaan ng punong manggagamot. Ang taong ito ang dapat makipag-ugnayan upang makakuha ng pahintulot na bisitahin ang kanyang asawa.

Makatuwirang magagawa ng mga doktor ipagbawal ang pagbisita, maaaring ang dahilan nito:

Bilang isang patakaran, ang mga doktor ay ginagabayan ng kanilang sariling mga pagsasaalang-alang tungkol sa kondisyon ng pasyente at karagdagang pagbabala. Ang lahat ng mga argumento, sa kasong ito, ay walang iba kundi isang pormalidad. Samakatuwid, kung minsan ang isang "pusong pag-uusap" ay kapaki-pakinabang, sa halip na higit pang pagtatalo.

Hindi makakatulong ang mga iskandalo kung mga manggagawang medikal Susundin nila ang prinsipyo at magpapasya na huwag silang papasukin sa intensive care unit; hindi nila magagawang lampasan ang gayong "harang" sa kanilang sarili. Pero oo, sa pananaw ng batas, may karapatan ang isang misis na bisitahin ang kanyang legal na asawa. Kung walang mga medikal na contraindications para dito.

Mga karapatan ng isang common-law wife

Institute sibil na kasal halos hindi maunlad sa ating bansa. Puro theoretically, ang kasal na nakarehistro pagkatapos pumunta sa registry office ay dapat tawaging civil, kumpara sa isang church wedding. Sa ating bansa, ang isang katulad na konsepto ay tinatawag na banal paninirahan.

Kung ang mga kabataan ay magkakasama sa mahabang panahon, hindi karagdagang mga karapatan Hindi ito nalalapat sa isang common-law wife. Siyempre, sa kaganapan ng paghahati ng ari-arian o anumang iba pang salungatan, kung mapapatunayan mo ang katotohanan ng magkasanib na pagsasaka, maaari mong i-claim ang iyong bahagi. Ngunit ito ay sa pamamagitan lamang ng korte, batay sa mga desisyon nito, at hindi sa anumang iba pang karapatan.

Ang isang common-law wife ay maaaring hindi payagan sa intensive care o kahit na regular na departamento ospital, hindi siya bibigyan ng personal na impormasyon ng kanyang common-law na asawa. Pero sa kahit anong larangan kaya mo maglabas ng power of attorney, isama ang isang tao sa listahan ng mga pinagkakatiwalaang tao o magsagawa ng iba pang pagmamanipula na seryosong magpapalawak ng mga kakayahan ng isang mahal sa buhay, ang relasyon kung kanino hindi legal.

Maaari bang bisitahin ng isang legal na asawa ang kanyang asawa sa intensive care?

Ang pagkakaroon ng selyo sa pasaporte nagbibigay sa asawa ng legal na karapatang bisitahin ang kanyang asawa sa intensive care. Ngunit ang desisyon sa pagpasok ay gagawin pa rin ng punong manggagamot, na may karapatang tumanggi:

  • Dahil sa tindi ng kondisyon ng pasyente.
  • Upang maprotektahan ang pasyente mula sa pagkakalantad sa impeksyon.
  • Dahil sa posibleng paglabag sanitary condition sa departamento.
  • Para sa mga kadahilanang kaligtasan ng pasyente.
  • Upang mapanatili ang positibong dinamika.

Maaaring huminahon ng kaunti ang mga bisita kapag nakita nilang buhay pa ang isang mahal sa buhay at lumalaban sa buhay. Ngunit para sa pasyente ito ay garantisadong maging stress, na magpapalubha sa isang napakahirap na pakikibaka.

Ang impormasyon tungkol sa kung ang asawa ay may karapatang pumunta sa intensive care ay hindi palaging naaangkop. Bilang isang tuntunin, ang usapin ay tumatagal ng mga araw o kahit na oras, at ang paghingi ng utos ng hukuman o pananakot sa hepe ng pulisya ay ganap na walang kabuluhan. Mas mainam na makinig sa mga rekomendasyon at pumunta sa kapayapaan.

Video tungkol sa gawain ng intensive care unit

Sa ulat ng video na ito, sasabihin sa iyo ni Alexander Nikonov kung paano gumagana ang intensive care unit sa Voronezh at kung may karapatan silang tanggapin ang mga asawa ng mga pasyente:

Larawan ni RIA Novosti

Sa pamamagitan ng mata ng isang doktor

"Sa ilang mga isyu, ang mga pasyente at mga doktor ay dalawang puwersa na hindi magkasundo," sabi ng isang doktor sa aming koresponden. Totoo ba?

Narito ang sinabi ng neurosurgeon Alexey Kashcheev:

Ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na klinikal na sitwasyon at ang oras na gugugulin ng pasyente sa intensive care. Kung ang isang bagay na kagyat na nangyari sa isang tao, tulad ng isang myocardial infarction, malubhang pinsala, aksidente sa kalsada, paglala ng sakit, pagkatapos ay ang pagbisita sa intensive care unit ng mga kamag-anak ay hindi ginagawa. Sa mga unang araw, maraming manipulasyon ang ginagawa sa pasyente. Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ay nakakasagabal sa mga doktor at nars, kung minsan ay kapansin-pansin. Ang problema ay nakikita ng mga kamag-anak ang lahat ng nangyayari sa pasyente mula sa kanilang sariling pananaw.

Ang sitwasyon sa pamamagitan ng mata ng isang doktor: ang tao ay matagumpay na naoperahan, siya ay na-coma. Ang mga sensor ng monitor ay konektado dito, ang impormasyon ay ipinadala sa console ng resuscitator na naka-duty. Ang dropper ay nagbibigay ng gamot sa pasyente. Mga gastos urinary catheter, mga sensor presyon ng intracranial at iba pa.

Ang sitwasyon sa pamamagitan ng mata ng isang kamag-anak: ang pasyente ay nakahiga na inabandona sa kama, walang nangangailangan sa kanya, walang nagbabantay sa kanya, at siya ay natatakpan ng ilang mga tubo, kailangan niya ng tulong!

Ang pang-unawa na ito ay hindi isang nakahiwalay na kaso, ngunit isang karaniwang pangyayari, ang mga kamag-anak ay nasa isang estado ng stress, maaari silang maunawaan. Ngunit maiintindihan din ng isa ang mga doktor; ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay madaling kapitan ng mapanirang pag-uugali; napakadalas na nagsusulat sila ng walang kabuluhang mga reklamo, na nagpapahirap sa mga resuscitator na gumana. Ang mga reklamo ay hindi masyadong masama; nangyayari na kapag nakita ng mga kamag-anak ang kanilang mahal sa buhay "sa ilang mga tubo," nagbibigay sila ng hindi mahuhulaan na reaksyon, kahit na pisikal na pagsalakay.

Sa mga teleserye, lalo na sa mga dayuhan, ang mga kamag-anak ay laging nagsisiksikan sa intensive care unit; ipaubaya na lang natin sa konsensya ng mga scriptwriter ang liriko na palagay na ito. Sa mga dayuhang klinika na aking binisita, ang sitwasyon sa pagpasok sa intensive care para sa mga pasyenteng pang-emergency ay pareho sa atin. Kapag nagsasagawa ng masinsinang pangangalaga, ito ay hindi praktikal at hindi sa interes ng pasyente.

Ito ay isa pang bagay kung ang pananatili sa intensive care ay matagal at ang sitwasyon ay nagiging talamak. Ang ilang mga pasyente ay nananatili sa intensive care sa isang matatag na kondisyon para sa mga linggo o buwan. Maipapayo na payagan ang mga kamag-anak na bisitahin ang mga naturang may sakit. Ngunit para dito kinakailangan na sa intensive care unit ang mga talamak na pasyente ay dapat panatilihing hiwalay sa mga pasyenteng pang-emergency, ngunit hindi lahat ng departamento ay may ganitong pagkakataon.

Isang taon na namin ito matandang babae V vegetative state, kamakailan ay ang kanyang kaarawan, ito ay ipinagdiriwang sa ospital, ang mga kamag-anak ay nagdala ng isang cake at pinalamutian ang kama ng mga lobo. Hindi alam kung hanggang saan ang kamalayan ng pasyente sa sitwasyon, ngunit walang duda na ito ay tama at mabuti.

Para sa mga pasyente pagkatapos ng malubhang pinsala, stroke, o malubhang pagpapaandar ng hindi pagpapagana, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit kinakailangan din. Tingnan minamahal, ang mga tunog ng kanyang boses, mga pagpindot ay tumutulong sa pasyente na makabawi, mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon.

Paano makukuha?

Walang mga pangkalahatang tuntunin; ang lahat ay nakasalalay sa mga patakaran ng isang partikular na institusyon. Ang mga patakaran ay naiiba sa lungsod at pederal na mga ospital. Hindi na kailangang makipagtalo sa mga tauhan. Ang oras ng pagbisita ay hindi pinili ng pagkakataon. Maniwala ka sa akin, hindi ito ginawa para kutyain ang mga kamag-anak, ngunit dahil sa ilang pangangailangan, ang iskedyul ng trabaho ng departamento.

Ang mga panlabas na damit ay dapat iwanang sa wardrobe. Kailangan ang mga sapatos na papalitan; sa ilang intensive care unit ay binibigyan ang pasyente ng robe na isusuot. Kung hindi ito posible, mas mainam na magkaroon ng disposable robe. Iwasan ang mga tela ng lana sa damit; kumportable ang mga mikrobyo sa lana. Ang mga damit na gawa sa mga sintetikong materyales ay pinakamainam. Hindi ka papayagan ng ilang departamento na pumasok nang walang maskara. Ngunit kung mayroon kang trangkaso o isang talamak na impeksyon sa paghinga, umupo mas maganda sa bahay, huwag ilagay sa panganib ang iyong mga mahal sa buhay at iba pang mga pasyente. Anong uri ng mga bisita ang pinapayagang makakita ng mga pasyente? Sapat.

Kaaway o kakampi?

Kaya, itinakda ng mga doktor ang mga patakaran batay sa kanilang sariling mga medikal na dahilan. Isang bagay ang isang nasa hustong gulang na na-admit sa intensive care unit, ngunit paano kung ang isang bata o isang pasyente na nangangailangan ng palliative care ay ipinasok sa intensive care unit? Paano kung ang isang pasyente ay namatay sa intensive care, at ang kanyang mga kamag-anak ay pinapayagan na makita siya sa loob ng isang oras sa isang araw? SA Kamakailan lamang nagsimula ang isang kilusan sa lipunan na naglalayong lutasin ang mga isyung ito, hindi gaanong medikal kundi etikal.

Ang isang bata sa intensive care ay isang espesyal na kaso; ang paghihiwalay mula sa ina ay idinagdag sa sakit at takot; matagal nang naiintindihan ng mga espesyalista na hindi ito kapaki-pakinabang, kabilang ang para sa paggamot.

Tulad ng para sa pagpasok sa intensive care unit upang makita ang isang bata, sa isang banda, ang pederal na batas na "On the Fundamentals of Health Protection" ay nagbibigay sa mga magulang ng pagkakataong manatili kasama ang kanilang mga anak sa mga institusyong medikal, ngunit walang nakasulat doon tungkol sa intensive care. mga yunit. Hindi naman pala ipinagbabawal, pero bawal din. Upang ang isang ina ay makasama ang kanyang anak sa masinsinang pangangalaga, kailangan niyang lumikha ng mga kondisyon; ang pagkakataong ito ay hindi magagamit sa bawat departamento; kung wala ito, kailangan mo ng pagnanais na baguhin ang sitwasyon, at ang mga doktor ay hindi palaging magkaroon nito.

Direktor ng Children's Palliative Foundation Karina Vartanova:

May problema sa pagpasok sa intensive care. Nalalapat ito sa mga pasyente sa halos lahat ng mga intensive care unit, kapwa matatanda at bata. Ngunit may kaugnayan sa mga bata, ang lahat ng ito ay lalo na talamak at masakit.

Noong nakaraang taon, nagsagawa ng malaking pag-aaral ang Children's Palliative Foundation tungkol sa isyung ito; na-publish ito sa aming website na tinatawag na “Together or Apart.”

Hindi kami natuwa sa katotohanan na ang anumang pagtalakay sa problemang ito ay laging humahantong sa alitan at komprontasyon, kapag sinisikap ng mga doktor at mga kamag-anak ng mga pasyente na sisihin ang isa't isa. Samakatuwid, ang layunin ng pag-aaral ay upang makakuha ng pananaw sa tunay na dahilan kasalukuyang sitwasyon, upang malaman kung bakit napakahirap para sa atin sa pagpapatupad ng pederal na batas, na nagsasaad na ang mga magulang ay may karapatang manirahan kasama ng kanilang mga anak sa anumang mga institusyong inpatient.

Nais naming maunawaan kung ano ang pumipigil sa mga magulang na maipasok sa intensive care unit, anong mga hadlang ang umiiral - imprastraktura, organisasyon, etikal, at kung anong mga pagkakataon ang umiiral para sa pakikipagtulungan sa pagitan ng mga medikal na tauhan at mga kamag-anak ng mga pasyente sa mga intensive care unit.

Ang hanay ng mga opinyon na ipinakita sa pag-aaral, siyempre, ay napakalawak; ang mga argumento na "para sa" at "laban" ay ibang-iba. At malinaw na walang linear na solusyon sa problemang ito; hindi sapat na buksan lamang ang mga pinto intensive care unit- nangangailangan ng seryoso panimulang gawain, sa partikular, ang pagpapakilala ng mga patakaran at pamantayan para sa magkasanib na pananatili, na kinakailangan para sa parehong mga tauhan ng medikal at mga magulang ng isang may sakit na bata.

Sa taong ito ay patuloy kaming nagtatrabaho sa direksyon na ito, naghahanda ng isang polyeto para sa mga magulang, na plano naming ilabas sa taglagas. Ang mga may-akda - mga magulang na ang mga anak ay gumugol ng mahabang panahon sa mga intensive care unit - pinag-uusapan kung paano ito gagawin upang hindi lamang makamit ang karapatang makasama ang kanilang anak, kundi maging kapaki-pakinabang din sa kanya at sa kawani ng departamento, kung paano makipag-usap nang tama, paano tumulong, kung ano ang dapat iwasan.

Ang mga kamag-anak at mga doktor ng pasyente ay hindi magkasalungat na panig, dapat silang maging kaalyado, dahil mayroon silang isang bagay - upang matulungan ang isang pasyente na may malubhang sakit.

Ano ang dapat kong gawin para ma-admit sa intensive care?

Ang pagpasok ng mga mahal sa buhay sa intensive care unit ay kinokontrol na ngayon ng mga karapatang pinagtibay sa departamento. Ang survey at mga paghahanap sa Internet ay hindi nagturo sa amin ng anumang karagdagang mga trick.

  1. Sa mga intensive care unit, kung saan ang mga pasyente ay pinapapasok para sa mga emergency na dahilan, ang mga pagbisita ay hindi ibinibigay.
  2. Ayon sa batas, ang isang pari ay dapat pahintulutan sa mga ospital (sa Artikulo 19 ng panukalang batas na "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia» ang karapatan ng pasyente na magkaroon ng access sa isang clergyman sa isang institusyon ng ospital ay sinigurado).
  3. Sa ibang mga kaso, ang pagbisita ay dapat na napagkasunduan sa doktor, duty officer, attending physician o pinuno ng departamento, na magbibigay sa iyo ng pass.
  4. Kung ang pasyente ay may kamalayan, mabuti na ipahayag niya ang kanyang mga kagustuhan - kung sino talaga ang dapat pahintulutang makita siya.

Ang aming eksperto ay isang anesthesiologist sa Branch No. 6 ng Central Military Clinical Hospital No. 3 na pinangalanan. A. A. Vishnevsky ng Russian Ministry of Defense, miyembro ng American Association of Anesthesiologists (ASA) Alexander Rabukhin.

Ito ay hindi lamang tungkol sa impeksiyon

Ang mga tao, sa kasamaang-palad, ay kadalasang nahaharap sa isang sitwasyon kung saan hindi sila pinapayagan ng mga doktor na bisitahin ang kanilang mga mahal sa buhay sa intensive care unit. Para sa amin: kapag ang isang tao ay nasa pagitan ng buhay at kamatayan, napakahalaga para sa kanya na makasama ang kanyang pamilya. At gusto ng kanyang mga kamag-anak na makita siya, tulungan siya, pasayahin siya, at kahit papaano ay pagaanin ang kanyang kalagayan. Hindi rin lihim na ang pangangalaga mula sa mga kamag-anak ay maaaring maging mas mahusay kaysa sa pangangalaga mula sa mga medikal na tauhan. Ito ay pinaniniwalaan na ang dahilan ng pagbabawal na ito ay ang pangamba ng mga doktor na ang mga kamag-anak ay maaaring magdala ng ilang uri ng impeksyon sa kanila. Bagaman mahirap isipin na ang mga taong may impeksyon ay susugod sa intensive care unit upang makita ang kanilang mga kamag-anak! Mukhang, bakit hindi binabago ng kasalukuyang Ministri ng Kalusugan ang mga tagubilin?

Naiintindihan ng mga doktor ang mga damdamin ng mga tao na ang mga kamag-anak ay may malubhang sakit. Ngunit iginigiit nila na sa isang seryosong bagay gaya ng usapin ng buhay at kamatayan, ang isang tao ay dapat magabayan hindi lamang ng mga emosyon. Sa totoo lang, ang mga malalapit na kamag-anak ay madalas pa ring pinahihintulutan sa intensive care unit. Totoo, hindi nagtagal at hindi sa lahat ng pagkakataon. Dahil tinatanggihan ka nila, karaniwang may solusyon ang mga doktor seryosong dahilan. alin?

Una, talagang pinoprotektahan nito ang pasyente mula sa impeksyon. Sa kabila ng katotohanan na ang mga kamag-anak ay mukhang malusog at nagdadala ng medyo normal na microflora, kahit na ito ay maaaring mapanganib para sa isang mahina, kamakailang pinaandar na tao o para sa isang pasyente na may depektong immune system. At kahit na hindi para sa kanyang sarili, pagkatapos ay para sa kanyang mga kapitbahay sa intensive care unit.

Ang pangalawang dahilan, kahit na parang kabalintunaan, ay ang proteksyon ng mga bisita. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente mismo ay maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksyon, at kung minsan ay isang napaka-mapanganib. Madalas may malala viral pneumonia, at purulent na impeksyon. At ang pinakamahalagang kadahilanan sikolohikal na proteksyon mga kamag-anak. Pagkatapos ng lahat, karamihan sa mga tao ay may masamang ideya. Ang nakikita natin sa mga pelikula ay malaki ang pagkakaiba sa isang tunay na ospital, sa parehong paraan na ang mga pelikula sa digmaan ay naiiba sa tunay na labanan.

...kung nabubuhay ako

Ang mga pasyente ng intensive care ay madalas na nakahiga sa isang karaniwang silid, nang walang pagkakaiba sa pagitan ng kasarian at walang damit. At ito ay hindi para sa "bullying" at hindi dahil sa hindi pagpansin ng mga tauhan, ito ay isang pangangailangan. Sa estado kung saan ang mga pasyente ay madalas na napupunta sa masinsinang pangangalaga, wala silang pakialam tungkol sa "disente"; dito mayroong isang pakikibaka para sa buhay. Ngunit ang pag-iisip ng karaniwang karaniwang bisita ay hindi laging handa na makita ang ganitong uri ng mahal sa buhay - na may, sabihin nating, anim na drains na lumalabas sa tiyan, kasama ang isang gastric tube, kasama ang isang catheter sa pantog, at kahit isang endotracheal tube sa ang lalamunan.

Hayaan akong magbigay sa iyo ng isang tunay na kaso mula sa aking sariling kasanayan: ang isang asawang lalaki ay nakiusap nang mahabang panahon na payagan siyang makita ang kanyang asawa, at nang makita niya siya sa ganitong kalagayan, sumigaw siya, "Ngunit ang bagay na ito ay pumipigil sa kanyang paghinga!" sinubukang hilahin ang tubo mula sa trachea. Unawain na ang mga kawani ng intensive care unit ay may dapat gawin maliban sa pag-aalaga sa mga bisita - baka magsimula silang paandarin ang kagamitan o mahimatay dahil sa stress.

Anong uri ng mga petsa ang mayroon...

Dapat ding isaalang-alang na ito ay magiging lubhang hindi kasiya-siya para sa mga kamag-anak ng iba pang mga pasyente kung ang kanilang mga mahal sa buhay ay lilitaw sa form na ito sa harap ng mga estranghero.

Bukod, maniwala ka sa akin, sa karamihan ng mga kaso walang oras upang makipag-usap sa mga kamag-anak, walang oras upang " huling salita", at wala nang dapat ipag-alala. Ang intensive care unit ay hindi nilikha para sa pakikipag-date; dito nila tinatrato (o kahit man lang ay dapat tratuhin) hanggang sa huling sandali, habang may natitira pang pag-asa. At walang sinuman ang dapat makagambala sa alinman sa mga doktor o mga pasyente mula sa mahirap na pakikibaka na ito, na kailangang pakilusin ang lahat ng kanilang lakas upang makalabas.

Tila sa mga kamag-anak na ang pasyente sa intensive care ay nangangarap lamang na makilala sila, nagsasabi sa kanila ng isang bagay, humihingi sa kanila ng isang bagay. Sa karamihan ng mga kaso hindi ito ang kaso. Kung ang isang tao ay kailangang manatili sa intensive care unit, malamang na siya ay walang malay (na-coma), o nasa ventilator o nakakonekta sa iba pang kagamitan. Hindi niya maaaring at ayaw niyang makipag-usap sa sinuman - dahil sa kalubhaan ng kanyang kondisyon o sa ilalim ng impluwensya ng makapangyarihang mga gamot.

Sa sandaling gumaling ang pasyente, magkakaroon siya ng kamalayan at magagawang makipag-usap sa kanyang pamilya - tiyak na ililipat siya sa pangkalahatang departamento, kung saan ang kanyang mga mahal sa buhay ay magkakaroon ng isang mahusay na pagkakataon upang sabihin ang "kumusta" sa kanya sa halip na “paalam”. Kung walang pag-asa na "mailabas" ang pasyente, kung siya ay namamatay mula sa isang seryoso malalang sakit- halimbawa, mula sa oncology na may maraming metastases o mula sa talamak pagkabigo sa bato, kung gayon ang mga naturang pasyente ay hindi ipinadala sa masinsinang pangangalaga, binibigyan sila ng pagkakataong umalis nang mahinahon at may dignidad sa isang regular na ward o sa bahay, na napapalibutan ng mga mahal sa buhay. Tandaan: kung ang iyong kamag-anak ay nasa intensive care, ang iyong presensya ay hindi palaging makakatulong sa kanya, ngunit kadalasan ay maaaring makagambala sa mga doktor.

Siyempre, sa ganitong mga sitwasyon mayroong mga pagbubukod - kapwa mula sa isang medikal at panlipunang pananaw. At, kung sa tingin ng mga doktor na posible, papayagan nila ang mga kamag-anak sa "nakareserba" na intensive care unit. At kung hindi, maging maunawain at umasa para sa pinakamahusay.

1 "Mamamatay ba siya?"
Nararanasan ng mahal mo malubhang problema may kalusugan. Ito ay maaaring dahil sa sakit, pinsala, operasyon o iba pang dahilan. Ang kanyang mga problema sa kalusugan ay nangangailangan ng dalubhasa Medikal na pangangalaga, ang tinatawag na "intensive care" (sa karaniwang parlance - "resuscitation"). Avian intensive care unit medikal na wika madalas dinaglat sa ICU.

Mahalaga! Ang pagpasok pa lang sa ICU ay hindi nangangahulugan na ang iyong mahal sa buhay ay mamamatay.

Pagkatapos ng matagumpay na intensive care sa ICU, ang pasyente ay karaniwang inililipat upang magpatuloy sa paggamot sa ibang departamento ng ospital, halimbawa, sa operasyon o cardiology. Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, kanyang edad, magkakasamang sakit, ang mga aksyon at kwalipikasyon ng mga doktor, ang kagamitan ng klinika, pati na rin ang maraming random na mga kadahilanan, sa madaling salita - swerte.

2 Ano ang dapat mong gawin?
Huminahon, tumutok at una sa lahat alagaan ang iyong sariling kaisipan at pisikal na kalagayan. Halimbawa, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, lunurin ang takot at panic sa alkohol, o bumaling sa mga manghuhula at saykiko. Kung kumilos ka nang makatwiran, maaari mong dagdagan ang pagkakataong mabuhay at mapabilis ang paggaling ng iyong mahal sa buhay. Kung nalaman mong ang iyong kamag-anak ay nasa intensive care, ipaalam maximum na halaga mga mahal sa buhay, lalo na ang mga nauugnay sa gamot at pangangalagang pangkalusugan, at suriin din kung gaano karaming pera ang mayroon ka at kung gaano karaming pera ang maaari mong mahanap kung kinakailangan.

3 Hindi ka ba maaaring payagan sa intensive care?
Oo kaya nila. ang pederal na batas Hindi. 323 "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" ay medyo kasalungat. Ginagarantiya niya ang mga libreng pagbisita sa mga pasyente ng kanilang mga kamag-anak at legal na kinatawan, ngunit sa parehong oras ay hinihingi ang pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga panloob na regulasyon ng klinika. Ang mga dahilan para sa pagbabawal ng isang klinika sa pagpasok ng isang kamag-anak sa intensive care unit ay maaaring lubos na nauunawaan: ang pagkakaroon ng impeksyon, hindi naaangkop na pag-uugali, o ang mga tauhan ay abala sa panahon ng mga hakbang sa resuscitation.

Kung sa palagay mo ay nilalabag ang iyong karapatang makipag-usap sa isang kamag-anak sa ICU, ang pagsalungat tungkol dito sa mga security guard, nars, orderlies o mga doktor na naka-duty ay, bilang panuntunan, ay walang silbi at nakakapinsala pa nga. Upang malutas ang mga sitwasyon ng salungatan, mas ipinapayong makipag-ugnayan sa pinuno ng departamento o sa administrasyon ng klinika. Ang mabuting balita ay ang mga kawani ng karamihan sa mga intensive care unit ay mas palakaibigan kung ikaw ay nagpapakita ng pagnanais na makipagtulungan at kasapatan.

4 Ano ang kapaki-pakinabang na itanong sa mga doktor?
Itanong ang mga tanong na ito.

Kailangan bang bumili ng anumang gamot na hindi magagamit (halimbawa, mga mamahaling antibiotic)?

Kailangan ko bang bumili ng karagdagang mga produkto ng pangangalaga? Halimbawa, isang "duck" na gawa sa sintetikong materyal, hindi metal, isang anti-bedsore mattress, mga lampin.

Sulit ba ang pagkuha ng isang personal na tagapag-alaga? Kung gayon, kailangan bang makipag-ayos sa junior staff ng departamento o kailangan mo bang magdala ng isang tao mula sa labas (halimbawa, mula sa patronage service)? Tandaan na para sa ilang mga sakit ang buhay ng pasyente ay direktang nakasalalay sa pangangalaga. Huwag maglaan ng pera sa isang nars kung kailangan mo ng isa.

Paano nakaayos ang pagkain at kailangan bang bumili ng espesyal na pagkain para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman?

Kailangan mo ba ng ekspertong payo sa labas? Ipagpalagay natin na ang klinika ay walang full-time na neurosurgeon, at ang kanyang konsultasyon sa kaso ng sakit ng iyong mahal sa buhay ay ipinapayong. Pormal, ang mga doktor mismo ay obligadong alagaan ito, ngunit sa pagsasagawa, ito ay madalas na inayos ng mga kamag-anak.

Panghuli, magtanong kung ano pa ang maaari mong dalhin para sa iyong minamahal. Ilang pamilyar na bagay: mga laruan para sa bata, mga personal na gamot, kalinisan at mga gamit sa bahay. Minsan - isang telepono, isang tablet at kahit isang TV.

5 Paano kumilos sa intensive care?
Magbihis ayon sa sinabi sa iyo. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga damit na gawa sa sintetikong tela (walang lana), komportableng mapapalitang sapatos, isang disposable robe, isang takip, isang maskara (maaaring mabili sa isang parmasya). Kung mayroon kang mahabang buhok, kolektahin ang mga ito sa isang tinapay. Magdala ng antiseptic na likido at i-sanitize ang iyong mga kamay. Minsan makatuwiran pa na magkaroon ng sarili mong kapalit na surgical suit (maaari mo itong bilhin sa isang tindahan ng medikal na damit).

I-moderate ang iyong emosyon. Makikita mo ang iyong sarili sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran, magkakaroon ng malubhang mga taong may sakit sa paligid, magkakaroon ng maraming amoy at tunog. Huwag istorbohin ang mga tauhan. Para sa iyo ito ay stress, para sa iyong mga empleyado ito ay pang-araw-araw na buhay. Maaaring hindi nagsasalita ang iyong mahal sa buhay, o maaaring maling sabihin, maaaring maraming tubo ang lumalabas sa kanya, maaaring may mga benda o sticker sa kanya. Maaaring kakaiba ang kulay, namamaga, o kakaibang amoy.

Huwag mag-alala, hindi ito magtatagal magpakailanman. May sakit lang siya.

6 Paano mo siya matutulungan?
Walang nakakaalam kung paano ito gumagana, ngunit maaaring matukoy ng mga nakaranasang medikal na practitioner ang posibilidad ng pasyente na makaligtas sa mga komplikasyon kahit na sa unang pakikipag-usap sa isang pasyente. Mula sa sikolohikal na estado Marami ang nakasalalay sa pasyente. At ang estado na ito ay halos ganap na nakasalalay sa iyong mga mahal sa buhay, iyon ay, sa iyo.

Kung maaari, kausapin ang maysakit na parang ikaw ay malusog. Huwag umiyak sa anumang pagkakataon, huwag mag-hysterical, huwag tumingin sa kanya nang may kawalan ng pag-asa at sakit, kahit na naranasan mo ang mga ito, huwag pigain ang iyong mga kamay, huwag sumigaw: "Oh, ano ang nangyayari sa iyo?!" Huwag talakayin ang mga pangyayari ng pinsala sa sarili mong inisyatiba kung ito ay pinsala. Huwag pag-usapan ang negatibo. Pag-usapan ang mga pinaka-praktikal na bagay, parehong may kaugnayan sa sakit at puro araw-araw, mga pamilya.

Tandaan: habang ang iyong minamahal ay may sakit ngunit buhay, maaari at dapat siyang makibahagi sa buhay ng kanyang pamilya.

7 Ano ang sasabihin kung natatakot siya sa kamatayan?
Ewan ko, ikaw na ang magdedesisyon. Ngunit, sa anumang kaso, makinig. Kung ang isang mahal sa buhay ay humiling ng isang pulong sa isang pari, ayusin ito. Bilang isang patakaran, pinahihintulutan sila sa intensive care kahit na sa mga pasyenteng may terminal. Kung ang isang minamahal ay mayroon talamak na karamdaman kamalayan (halimbawa, siya ay nasa isang pagkawala ng malay), mag-ukol ng maraming oras sa pandiwang at di-berbal (hawakan, masahe, mga bagay na pamilyar sa kanya sa lugar ng accessibility) komunikasyon sa kanya. Pinakabago mga gawaing siyentipiko ipakita na ito ay may positibong epekto sa proseso ng rehabilitasyon. Maraming mga pasyente na lumalabas na "comatose" sa isang hindi espesyalista ang aktwal na nakikita at naririnig ang lahat ng nangyayari sa kanilang paligid.

Kung kailangan mong alagaan ang iyong mahal sa buhay sa loob ng mahabang linggo, buwan o taon, ang intensive care ay nagiging isang mahalagang bahagi ng buhay. Kakailanganin mo ang pagtitiis at katatagan. Tulungan ang mga tauhan sa sandaling madama mo na natutunan mo na ang mga pangunahing kasanayan. Alam ko ang mga kaso kung saan binago ng mga kamag-anak ng mga pasyente ng intensive care ang kanilang mga kasunod landas buhay at naging mga nars at doktor.