Kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle - mga sintomas ng disorder. Ano ang ibig sabihin ng luteal phase deficiency? Sintomas, sanhi at paggamot

Kumusta, mahal na Larisa Sergeevna! Salamat sa iyong pagbati at mainit na pagbati Maligayang kapanganakan ng ating pangalawang prinsesa!

03/19/19 ipinanganak ang ating prinsesa ng isda! The operation was planned at 38 weeks, before that nasa prenatal department ako for 2 weeks, everything went well. Ang asawa ay naroroon sa kapanganakan, bagaman hindi sa operating room, ngunit sa silid kung saan dinala ang bata. Ang batang babae ay ipinanganak na kahanga-hanga lamang, APGAR 8/9, kumakain ng maayos, kalmado. Tinawag nila itong Ayomide-Christina, ang ibig sabihin ng Ayomide ay "Dumating na sa akin ang kaligayahan."

I am really overwhelmed with happiness, I still can't believe na apat na kami ngayon. Parang isang mahiwagang panaginip o kahanga-hangang fairy tale, ngunit ginawa mo at ng kahanga-hangang koponan ng aming mahal na Clinic MAMA ang fairy tale na ito na isang katotohanan!

Ang aking asawa at ako ay nabigla pa rin na pareho ng aming mga protocol ay matagumpay. Masasabi natin, siyempre, na sinuwerte lang tayo. Ngunit naiintindihan namin na ang suwerteng ito ay talagang resulta ng iyong pinakamataas na propesyonalismo, pananampalataya sa tagumpay, at pakikibaka para sa amin hanggang sa mapait na wakas.

At narito kami ang mga magulang ng dalawang kahanga-hanga malusog na batang babae Tinitingnan namin ang hinaharap nang may optimismo! Sana makapunta ako sa aming paboritong klinika kasama ang parehong prinsesa sa lalong madaling panahon :)

Salamat sa napakalaking kaligayahang ito! Nais namin mabuting kalusugan, kaligayahan, kagalakan, matagumpay na mga protocol at katuparan ng lahat ng mga pangarap at plano!

Sa malaking paggalang, Alexandra

Sa isang taon ay pupunta ulit ako kay MAMA!

Magandang araw, Tatyana Sergeevna!

Natitiyak kong sumulat ako sa iyo pagkatapos ng aking kapanganakan na may mga salita ng pasasalamat, at alam kong tiyak na nai-type ko ang liham na ito. Ngunit nakatira ako sa pribadong sektor, walang landline na Internet, at ang mobile ay napaka-unstable.

Isang taon at mahigit dalawang buwan na ang nakalipas mula nang ipanganak ang aming anak. Salamat sa iyo at sa mga posibilidad ng gamot, lumitaw ang aming kagalakan.

Kamakailan ay nag-subscribe ako sa Instagram, sa iyong klinika, tumingin sa mga larawan, mga pagsusuri at nais na sumulat sa iyo.

Mayroon kaming isang malaking batang lalaki, ipinanganak na 4100 gramo. Kulay asul ang mata. Sobrang seryoso. Mahilig na siyang manood ng mga cartoons, mag-leafing sa mga libro (pagbabasa), mag-assemble at mag-disassembling ng mga pyramids at construction sets. Pumunta kami sa pool at matutong lumangoy.

Hinihintay namin siyang magsimulang magsalita. Araw-araw ito ay nagiging mas at mas kawili-wili.

Sa tingin ko, malamang na pupunta ako sa MAMA muli sa isang taon, o marahil mas maaga, who knows.

Balita mula kay Novy Urengoy.

Salamat sa iyong anak, salamat sa kaligayahan!

Mga mahal na wizard ng klinika ng MAMA!

Ngayon ay isang taon na tayo! At sa bawat araw ng taong ito naalala ko kayong lahat. Salamat sa kagalakan at malaking kaligayahan ng pakiramdam na minamahal at mapagmahal na mga magulang!

Hindi mailarawan ng mga salita ang mga damdaming bumabagabag sa amin mula sa sandaling nalaman namin na ang lahat ay naging maayos. At lahat ng ito ay salamat sa iyo, sa iyong mga pagsisikap! Pagpalain ka ng Diyos!!! Ikaw ang pinakamahusay!!! Ikaw ang aming sinag ng pag-asa!!! Low bow para sa trabaho mo!!! Tiyak na babalik kami para sa aming anak na babae.

Larisa Sergeevna at Maria Alexandrovna, nagpapasalamat ako sa Panginoong Diyos na pinagtagpo tayo ng tadhana. Ngayon ang iyong holiday, dahil ipinanganak ang iyong anak na si Romashka, napakasaya at maganda, salamat sa iyo!

Naging maganda ang lahat para sa iyo at sa akin!

Magandang hapon, Yulia Mikhailovna!

Naging maganda ang lahat para sa iyo at sa akin, noong Marso 25 nanganak ako ng isang batang lalaki, 3450 gramo at 54 cm ang taas, malusog at guwapo.

Nais naming pasalamatan ka ng marami para sa iyong propesyonalismo at sa lahat na nagtrabaho sa amin.

Para sa iyong kabaitan, pangangalaga, at higit na kailangan na payo para sa mag-asawa, kahit na sa pamamagitan ng sulat :)

Salamat!

Kami ay masaya at sa loob ng ilang taon ay darating kami para sa isang babae!

Pinakamahusay na pagbati, Olga.

Maraming salamat sa saya ng pagiging isang ina!

Kamusta!

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa mga doktor ng klinika: Kossovich Yu.M., Yakunna L.S., Eltsova E.I. para sa kanilang propesyonalismo, trabaho, kabaitan, salamat sa kanila at sa iba pang mga doktor, na ang mga pangalan ay hindi ko matandaan ng mabuti, sa kasamaang-palad .

Halos dalawang taon na ang nakalilipas, noong Abril 20, 2017, ipinanganak ang aking anak na babae, ang aking ginintuang babae na si Zlata.

Ako ay tunay na nagpapasalamat sa iyo para sa iyong mabait na puso.

Naririnig ang mga iyak ng mga bata sa bahay, nakikita ang mga mata ng mga bata na nagmamahal sa iyo, isang walang muwang, taos-pusong ngiti...

Ito ang pinaka hindi pangkaraniwang malaking kaligayahan para sa isang babae - upang maunawaan na ikaw ay isang ina.

Ang pagdaan sa isang mahaba at mahirap na 10-taong paglalakbay ng paggamot sa kawalan ng katabaan, sumasailalim sa maraming mga pamamaraan at iba't ibang mga scheme paggamot, ako na Nagsimula akong sumuko, nagsimula akong mag-isip nang mas madalas na hindi ko mararanasan ang pakiramdam ng pagiging ina, nakakatakot...

Mula sa threshold, simula sa security post, nagulat ako sa sinseridad, kabaitan at pagiging disente ng mga empleyadong nagtatrabaho doon.

Syempre! IVF! Ito ay hindi isang panlunas sa lahat, ngunit sa mga kamay ng mga naturang espesyalista na may malawak na karanasan sa larangang ito, ito ay isang NAPAKAMAKILANG PAGKAKATAON.

Hindi ko naisip na mga tao mga manggagawang medikal, sila ay taos-puso at makatao na mauunawaan ka, suportahan ka, tulungan ka, at mag-alala tungkol sa iyo na parang ikaw ay isang mahal sa buhay.

Ngunit kami, ang mga pasyente, ay ibang-iba, at nakakahanap ka ng diskarte sa lahat.

Taos-puso akong nagpapasalamat sa iyo para sa iyong mabait na puso, mapagmalasakit na mainit na mga kamay, mababang pagyuko sa iyo para sa iyong mataas na propesyonalismo at sa aking anak na si Ilya.

Ang aming doktor sa pagkamayabong ay isang kahanga-hangang tao, si Yakunina Larisa Sergeevna, transplant noong Abril 2018, kapanganakan noong Enero 4, 2019, timbang: 3420, taas: 52 cm.

Lagi kitang tatandaan.

Mga sintomas ng kakulangan sa luteal phase

Mga sanhi ng kakulangan sa luteal phase cycle ng regla:

1. Dysfunction ng hypothalamic-pituitary system, na lumitaw pagkatapos ng pisikal at mental na stress, trauma, neuroinfection, atbp. Naitatag na sa kakulangan ng luteal phase ng menstrual cycle, ang antas ng FSH ay mas mababa kaysa sa malusog na kababaihan .

2. Hyperandrogenism ng ovarian, adrenal o halo-halong pinanggalingan.

3. Functional na hyperprolactinemia. Ang kakulangan ng luteal phase ng menstrual cycle ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng impluwensya ng mataas na konsentrasyon ng prolactin sa pagtatago at pagpapalabas ng mga gonadotropic hormones, pati na rin ang pagpigil sa steroidogenesis sa mga ovary. Kadalasan sa mga kababaihan na may kakulangan sa luteal phase ng menstrual cycle, ang hyperprolactinemia ay pinagsama sa hyperadrogenemia.

4. Nagtagal nagpapasiklab na proseso sa uterine appendage.

5. Patolohiya corpus luteum, sanhi ng mga pagbabago sa biochemical sa peritoneal fluid (nadagdagang nilalaman ng mga prostaglandin at kanilang mga metabolite, macrophage, peroxidase, atbp.).

6. Hypo- o hyperthyroidism.

Diagnosis ng luteal phase deficiency

Kapag nag-diagnose ng NLF, nakabatay sila sa mga klinikal na pagpapakita NLF at karagdagang mga pamamaraan pananaliksik. Ang pangunahing sintomas ng NLF ay maaaring pagkabaog o kakaunti madugong isyu 4-5 araw bago magsimula ang regla. Kapag nag-diagnose ng NLF, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan.

Ang tradisyonal na pamamaraan ay ang pagsukat basal na temperatura. Sa normal na paggana ng corpus luteum, ang tagal ng luteal phase ay 11-14 araw, anuman ang tagal ng menstrual cycle. Ang NLF ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaikli ng ikalawang yugto ng ikot, at ang pagkakaiba ng temperatura sa parehong mga yugto ng ikot ay mas mababa sa 0.6 degrees. Ang pagsusulit na ito ay hindi palaging layunin para sa paghusga sa NLF, dahil kapag tinutukoy ang antas ng progesterone sa plasma ng dugo at endometrial biopsy, maaaring mayroong malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng antas ng progesterone at ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pagtatago sa endometrium.

Pagtatasa ng antas ng progesterone sa dugo, pagtukoy sa paglabas ng pregnanediol sa ihi. Ang ideal ay upang matukoy ang antas nito sa ikalawang yugto ng menstrual cycle ng 3-5 beses. Ang antas ng progesterone sa plasma ng dugo 9-80 nmol/l at pregnanediol sa ihi na higit sa 3 mg/araw ay isang tagapagpahiwatig ng kasiya-siyang pag-andar ng corpus luteum.

Ang isang endometrial biopsy na isinagawa 2-3 araw bago ang simula ng regla ay nagpapakita ng hindi sapat na secretory transformation ng endometrium. Ito ay matatagpuan sa kalahati ng mga kababaihan na may kawalan ng katabaan at karaniwang biphasic temperatura ng tumbong at sa humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan na may atypical biphasic basal temperature curve. Normal na antas Ang progesterone ng dugo sa ikalawang yugto ng pag-ikot ay hindi ginagarantiyahan ang isang buong yugto ng pagtatago, dahil maaaring mayroong isang karamdaman sa pagtanggap sa antas ng endometrium, samakatuwid, sa kaso ng kawalan ng katabaan, ang isang endometrial biopsy ay ipinahiwatig.

Ang pag-scan sa ultratunog ng paglaki ng follicle at kapal ng endometrium sa dynamics ng menstrual cycle ay nagmumungkahi ng NLF.

Ang laparoscopy na isinagawa pagkatapos ng obulasyon ay nagbibigay-daan sa isa na obserbahan ang stigma sa site ng ovulated follicle, bagaman ang pagkakaroon ng obulasyon ay hindi nangangahulugan ng buong paggana ng corpus luteum.

Luteal phase deficiency paggamot

Paggamot ng NLF - ang kakulangan ng luteal phase ng menstrual cycle ay maaaring simulan ayon sa uri kapalit na therapy, ibig sabihin, magreseta ng progesterone solution sa ikalawang yugto ng cycle 10 araw bago magsimula ang regla. Ang pagbubuntis ay naobserbahan sa higit sa 50% ng mga kababaihan.

Ito ay itinatag na ang mga norsteroids (norkolut, prelamut, atbp.) ay may luteolytic effect. Ang Chorial gonadotropin ay mas mainam na ibigay sa ika-2-4-6 na araw ng pagtaas ng basal na temperatura. Ang mas maaga at mas huli na pangangasiwa ay hindi ipinapayong: ang maagang pangangasiwa ay maaaring magsulong ng luteinization ng isang non-ovulating follicle, at mamaya ay maaaring magkaroon ng isang luteolytic effect. Ang pangangasiwa ng hCG ay maaaring isama sa pangangasiwa ng clomiphene o pergonal, ngunit sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng estradiol sa dugo o pag-scan ng ultrasound.

Ang mga pinagsamang estrogen-gestagen na gamot ay inireseta para sa layunin ng reboud effect sa loob ng 2-3 kurso.

Clomiphene ayon sa karaniwang regimen: mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng cycle, 50 mg; kung hindi sapat ang epekto, ang dosis ay maaaring tumaas SA 100-150 mg/araw. Clomiphene mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng cycle, hCG sa 2000-3000 ME 184 2-4-6 na araw ng pagtaas ng basal na temperatura. Pergonal sa kumbinasyon ng hCG.

Para sa NLF na sanhi ng latent hyperprolactinemia at hyperandrogenism, ang paggamot na may dexamethasone ay inirerekomenda - 0.75 mg/araw. sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay 0.5 mg/araw, at parlodel 2.5 mg/araw.

May mga ulat ng mga kapaki-pakinabang na epekto ng NLF therapy na may luliberin. May mga ulat ng paggamot ng NLF na may mga blocker ng prostaglandin (indomethacin, naprossin).

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang NLF ay isang multifactorial pathological na kondisyon na humahantong sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, ang paggamot nito ay medyo mahirap, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas kapag ang sanhi ng NLF ay natukoy at ang pathogenetic therapy ay isinasagawa.

Ang pag-iwas ay binubuo ng pagpigil sa mga pathological na kondisyon na nag-aambag sa pag-unlad ng NDF.

Ang isa sa mga sanhi ng reproductive health disorder ng isang babae ay itinuturing na kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle, ang mga sintomas na lumilitaw. iba't ibang karamdaman paggana ng reproductive system.

Ano ang kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle?

Kapag pinag-uusapan nila ang luteal phase deficiency, ang ibig nilang sabihin ay dysfunction ng corpus luteum. Mayroong isang pansamantalang endocrine organ na nabuo pagkatapos ng paglabas ng isang mature na reproductive cell ng isang babae mula sa follicle.

Ang menstrual cycle ay maaaring nahahati sa dalawang panahon:

• follicular, na tumatagal mula 12 araw hanggang dalawang linggo - mula sa simula ng regulasyon hanggang sa simula ng obulasyon;
• luteal: ito ay tumatagal ng dalawang linggo pagkatapos ilabas ang itlog.

Sa ikalawang yugto ng cycle, ang follicle ay nagiging corpus luteum at nagsisimulang mag-synthesize ng progesterone, isang hormone na nagpapanatili ng estado ng pagbubuntis.

Ang mga kaguluhan na nangyayari sa panahon ng pagbuo o paggana ng corpus luteum ay humantong sa pagbaba sa synthesis ng progesterone. At ito, kasama ang "kadena," ay humahantong sa kababaan ng panloob na epithelium ng matris, na ginagawang hindi ito "hawakan" ang isang fertilized na itlog.

Mga sintomas ng kakulangan sa luteal phase

Ang kakulangan sa luteal phase ay nagpapakita mismo:

• kahirapan sa paglilihi;
• mga pagbabago sa mga katangian ng isang regular na babaeng cycle;
• kusang pagpapalaglag;
• pagkalaglag.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Upang kumpirmahin o hindi isama ang kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle, gamitin ang:

• pag-aaral ng basal temperature chart, na pinagsama-sama batay sa pang-araw-araw na data ng pagsukat;
• hormonogram;
• kontrol ng pag-unlad ng corpus luteum sa luteal phase ng cycle, na isinasagawa ng ultrasound na may regular na 3-4 na araw.

Pagbubuntis sa background hormonal pathologies nangangailangan ng espesyal na atensyon. – sanhi, sintomas at paraan ng paggamot.

Basahin ang tungkol sa mga pamamaraan para sa pagtaas ng antas ng estradiol. Mga gamot at katutubong remedyo.

Tungkol sa mga dahilan nadagdagan ang balahibo sa mga babae mababasa mo. At kaunti din tungkol sa mga kahihinatnan mataas na nilalaman androgens sa dugo ng mga batang babae.

Mga iregularidad sa regla

Kasama sa normal na ovarian-menstrual cyclic period ang regular na buwanang pagdurugo, na tumatagal mula 3 hanggang 6 na araw.

Sa mga araw na ito, lumalabas ang overgrown internal epithelium ng uterine mucosa.

Ang mga fragment nito, kasama ang dugo, ay inilalabas sa pamamagitan ng cervical canal– una sa ari, at pagkatapos ay lumabas. Natural na pag-renew ng pangunahing babae reproductive organ nakakatulong ang mga contraction ng mga pader nito. Ito ay maaaring magdulot ng bahagyang kakulangan sa ginhawa.

Ang natural na pagbabagong-buhay ng endometrium ay nangyayari. Sa kasong ito, ang pagkawala ng dugo, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 150 ML, at ang kondisyon at kagalingan ng babae ay nasa loob ng physiological norm. Ang mga panregla na phenomena ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia, malubhang asthenic syndrome, at hindi nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho.

Bilang karagdagan sa pag-renew ng uterine mucosa, ang menstrual cycle ay may layunin na:

• pagkahinog ng itlog at paglabas nito mula sa follicle;
• paghahanda ng endometrial epithelium para sa posibleng paglilihi, kabilang ang pagtatago ng mga hormone ng corpus luteum.

Kung ang ikalawang yugto ng cycle ay nagambala, ang mga sumusunod na pagbabago ay magaganap:

1. Ang kabuuang tagal ng regular na panahon ay tumataas. Maaari itong tumagal ng higit sa 35 araw (ito ay tinatawag na opsomenorea), o maaari itong paikliin at maging mas mababa sa 21 araw (proyomenorrhea).
2. Buwanang pagdurugo sa aktibong kababaihan edad ng panganganak huwag pumunta nang anim na buwan o mas matagal pa (amenorrhea).
3. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay nagbabago. Kung ito ay tumaas, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa hypermenorrhea, kung ito ay bumagsak, pinag-uusapan nila ang tungkol sa hypomenorrhea. Kapag ang dami ng dugo na ibinubuga ay makabuluhang lumampas sa mga pamantayan ng physiological, nasuri ang menometrorrhagia.
4. May pagbabago sa tagal ng mismong pagdurugo. Ito ay nagiging mas maikli (oligomenorrhea) o tumataas ang tagal (polymenorrhea).
5. Sa panahon sa pagitan ng regla, napansin ang madugong paglabas, na maaaring mas matindi o mas matindi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na menorrhagia.
6. Sa panahon ng regulasyon, isang binibigkas sakit na sindrom(algomenorrhea), na mas malakas kaysa sa karaniwan.

Ang mga cyclic disorder na sanhi ng kakulangan sa panahon ng luteal ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad iron deficiency anemia, at nagbibigay ito ng mga sumusunod na sintomas:

• ang babae ay nakakaranas ng mataas na pagkapagod;
• bumababa ang kanyang presyon ng dugo;
• nangyayari ang pagkahimatay;
• lumalala ang kondisyon ng panlabas na balat epithelium, buhok at mga kuko;
• ang aktibidad ng pag-iisip ay nagiging hindi gaanong produktibo, kung minsan hanggang sa punto ng banayad na mga paglihis sa pag-iisip.

Kung ang lahat ng nabanggit ay naroroon, ito ay isang senyales na kailangan mong pumunta sa gynecologist tungkol sa malubhang problema kasama ang menstrual cycle.

Kusang pagwawakas ng pagbubuntis

Ang mga babaeng dumaranas ng maikling ikalawang yugto ng cycle ay nasa panganib para sa kusang pagpapalaglag.

Ang konsepto ng naturang pagwawakas ng pagbubuntis ay ang abnormal na synthesis ng hormone progesterone ng corpus luteum sa panahon ng luteal ay humahantong sa isang pagbagal sa buong pag-unlad ng panloob na layer ng endometrium.

Bilang isang resulta, nabigo siyang makayanan ang gawain ng pagsuporta sa lumalaking pagbubuntis, na pumukaw sa kabiguan nito maagang yugto.

Pagkalaglag

Ang mga problema sa luteal phase ay hindi nagpapahintulot sa pagbubuntis na magpatuloy sa buong termino. Tanging kapag ang isang babae ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pagbubuntis, ang regular na cycle, kahit na nagambala, kasama ang parehong mga yugto, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga karamdaman ng luteal period.

Ang kakulangan ng progesterone dahil sa abnormal na paggana ng corpus luteum ay humahantong sa pagbubuntis na nagtatapos bigla sa pagkakuha sa hanggang 8 linggo.

Mga yugto ng menstrual cycle

Kapag ang antas ng mahalagang hormone na ito ay bumaba mamaya, na nagiging sanhi ng kusang pagpapalaglag, ang luteal phase defect ay hindi masisi. Ang katotohanan ay sa yugtong ito ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay wala na, at ang mga pag-andar ng pagtatago ng progesterone ay nahuhulog sa inunan. Samakatuwid, posible na dito ang problema.

kawalan ng katabaan

Ang isa sa mga pinakamalubhang sakit na nabubuo dahil sa isang depekto sa ikalawang yugto ng ikot ng regla ay itinuturing na kawalan ng katabaan.

Sinasabi ng mga doktor na para sa karamihan, ito ay dahil sa ang katunayan na ang fertilized na itlog ay nawawala ang kakayahang tumagos sa physiologically sa mauhog lamad ng cavity ng matris.

Ang kababaan ng luteal phase ay inuri sa mga uri:

• may kapansanan sa pag-andar ng corpus luteum, kapag ang panloob na endometrial epithelium ay nahuhuli sa pag-unlad ng higit sa ilang araw;
• ang luteal phase ay masyadong maikli - walong o mas kaunting araw;
• hindi sapat na aktibidad ng pagtatago, kapag ang synthesis ng progesterone ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan sa isang mas mababang lawak. Ang isang katulad na kababalaghan ay nangyayari sa 10% ng mga kababaihan na nasuri na may kawalan ng katabaan ng mga gynecologist.

Upang ganap na gumana ang corpus luteum, kinakailangan:

• ang pinakamainam na bilang ng mga cell ng granulosa sa follicle ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pagpapalabas ng isang mature na itlog, ang proseso ng kanilang dibisyon ay nagtatapos;
• ang kakayahan ng mga istrukturang ito na sapat na mag-synthesize ng progesterone pagkatapos ng obulasyon.

Ipinakita ng klinikal na kasanayan na ang kawalan ng katabaan na sanhi ng kahinaan ng bahagi ng corpus luteum ay maaaring matagumpay na maitama sa pamamagitan ng therapy na may synthesized steroid analogues. mga babaeng hormone lamang kapag ang mga iregularidad ng regla ay hindi pa umabot sa kanilang pinakamataas.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kakulangan sa panahon ng luteal mismo ay hindi isang hiwalay na patolohiya.

Sintomas lamang ito ng isang malubhang sakit sa reproduktibo. Paano mas malakas na pagpapakita, mas malalim ang patolohiya.

Ang pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa reproductive function ng endocrine etiology, na nagsimula sa isang napapanahong paraan, ay nagtatapos sa natural na simula ng pagbubuntis sa 80% ng mga kaso. Sa natitirang 20% ang pinakamahusay na solusyon Ang problema ay itinuturing na ang paggamit ng in vitro fertilization method.

Upang ibuod, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa pangunahing bagay. Ang mga problema sa reproductive na sanhi ng isang luteal phase defect ay maiiwasan kung bibigyan mo ng pansin ang iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa oras. Pagkatapos ay hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa mga problema sa pagbubuntis at pagdadala ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Video sa paksa

Mag-subscribe sa aming Telegram channel @zdorovievnorme

Ang luteal phase deficiency (LPF) ay isa sa mga karaniwang problema sa reproductive na nauugnay sa ovarian dysfunction. Ito ay nahaharap hindi lamang ng mga kababaihan na nagdusa ng mahabang panahon, kundi pati na rin ng mga paulit-ulit na nawalan ng mga sanggol sa mga maagang yugto ng pagbubuntis. Ang dahilan para sa hindi kanais-nais na pag-unlad ng mga kaganapan ay isang pagbawas sa paggawa ng hormone progesterone (ang "pangunahing" hormone ng pagbubuntis) ng corpus luteum ng ovary, na humahantong sa kababaan ng endometrium at pagkagambala sa proseso ng pagtatanim ng ang fertilized na itlog.

Mga pangunahing sanhi ng NLF

Kakulangan ng luteal phase cycle ay tinutukoy ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang:

• mga paglabag mga sentral na mekanismo regulasyon ng reproductive function, na may nakakapinsalang epekto sa iba't ibang antas"hypothalamus-pituitary-ovarian" na sistema

Kabilang dito ang hindi sapat na produksyon ng mga hormone ng mga ovary, hyperprolactinemia at hyperandrogenism, mga kondisyon ng pathological thyroid gland at adrenal glands. Sa karamihan ng mga kaso, lahat sila ay nabuo bilang isang resulta ng trauma, neuroinfection, pisikal at mental na stress, atbp. at humahantong sa kawalan ng timbang ng mga steroid at gonadotropic hormones, at kasunod nito ay sa hindi tama at depektong pagkahinog ng itlog, kabilang ang kapag nagpapatuloy ang obulasyon.

• mga pagbabago sa receptor apparatus ng panloob na lining ng matris - ang endometrium

Ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay maaaring sanhi ng talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ, adhesions pagkatapos ng pagkakuha at pagpapalaglag, abnormal na pag-unlad ng matris at mga appendage, naantala na pagdadalaga, hypo- o hyperfunction ng thyroid gland. Ang dahilan ng pagkalaglag na may depektong endometrium ay ang kawalan ng kakayahan ng fertilized na itlog na maayos na nakakabit sa dingding ng matris at tumanggap ng mga kinakailangang sangkap para sa karagdagang pag-unlad.

Maaaring kabilang dito ang kakulangan ng low-density na lipoprotein sa dugo, na kinakailangan para sa biosynthesis ng progesterone (sinusunod sa malnutrisyon, metabolic disorder, mahinang supply ng dugo sa corpus luteum), pati na rin ang mga pagbabago sa biochemical sa komposisyon ng peritoneal fluid.

Mga sintomas at pamamaraan ng diagnostic ng NLF

Ang mga pangunahing sintomas ng kakulangan ng luteal phase ng cycle, bilang panuntunan, ay:

• mga iregularidad ng regla (pagpapaikli o pagpapahaba ng tagal, masakit na regla)
• ang hitsura ng kakaunting spotting bago ang regla
• paulit-ulit na pagkalaglag
• pangmatagalang pagkabaog

Kumpirmahin ang pagkakaroon ng ganoon mga karamdaman sa reproductive posible gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng:

• pagsukat ng basal na temperatura (na may NLF mayroong isang maliit na pagkakaiba sa temperatura sa pagitan ng mga phase, isang pagpapaikli ng tagal ng ikalawang yugto ng cycle)
• Sinusuri ng ultratunog ang dinamika ng paglaki ng follicle, kapal ng endometrium at intensity ng daloy ng dugo sa mga ovary (kadalasan ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng corpus luteum at ang kapal ng endometrium ay tinutukoy ng araw ng panregla, mga pagbabago sa istraktura ng ang corpus luteum at pagbaba ng intensity ng daloy ng dugo sa paligid nito)
• pag-aaral ng katayuan sa hormonal (isang abnormal na likas na pagtatago ng LH, isang pagbawas sa antas ng FSH sa unang yugto, estradiol - sa buong cycle, ay maaaring makita, mababang progesterone sa luteal phase, tumaas na antas ng prolactin o androgens)
• endometrial biopsy (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang "pagkaantala" ng endometrial secretory na tugon sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal)

Bilang karagdagang pananaliksik sa NLF, minsan ay ginagawa ang hysterosalpingography, na kadalasang nagpapakita ng bahagyang o kumpletong sagabal fallopian tubes at pagbaba ng kanilang tono.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot para sa NLF

Ang konsepto ng luteal phase deficiency ay maaaring itago hindi lamang ang hormonal, kundi pati na rin ang iba pang mga reproductive dysfunctions (genetic, immune, atbp.), Na siyang pangunahing sanhi ng pagkakuha at kawalan ng katabaan. Samakatuwid, ang therapy na isinasagawa ay dapat na komprehensibo, na naglalayong alisin ang sanhi ng NLF at ang pangkalahatang pagpapanumbalik ng mga function ng katawan. Ang reseta ng mga doktor ng monotherapy na may mga gamot upang maibalik ang mga antas ng progesterone sa ikalawang yugto ng cycle ay madalas na hindi matagumpay, dahil ang paggamot ay dapat na madalas na magsimula sa regulasyon ng follicular phase, na gumaganap ng isang papel sa mahalagang papel sa pagkahinog ng itlog at paglaki ng endometrium.

Kaya, kasama ng mga progestin, upang maibalik ang kakayahang magbuntis sa kaso ng hyperprolactinemia o hyperandrogenism, kinakailangan pangmatagalang paggamot mga gamot na nagpapababa ng antas ng prolactin at androgen. Sa kaso ng hormonal insufficiency ng 1st at 2nd phase ng cycle, posible na gumamit ng kapalit therapy sa hormone, upang bumuo ng rebound effect - pinagsama mga oral contraceptive, at sa kaso ng anovulation, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot upang pasiglahin ang mga ovary. Kung ang endometrial receptivity ay may kapansanan, ang mga gamot na pumipigil sa mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon (naprossin, indomethacin), antibiotics (sa pagkakaroon ng impeksiyon), at immunomodulators ay ginagamit.

Bilang karagdagan, upang mapabuti ang paggana ng mga ovary at ibalik ang endometrium, depende sa mga indikasyon, mga pamamaraan ng physiotherapeutic at sanatorium na paggamot, acupuncture, metabolic, enzyme at bitamina therapy (bitamina E, folic acid, B bitamina, ascorbic acid), pagkuha ng adaptogens. Mahalaga rin na bigyang-pansin ang normalisasyon kalagayang psycho-emosyonal, kaya mairerekomenda ng doktor na inumin ng pasyente pampakalma at psychotherapeutic na paggamot.

Kumusta, nagulat ako nang dumating ako sa site na ito; Natagpuan ko ang lahat ng mga tanong na nagpahirap sa akin sa buong 33 taon ng buhay ko dito. Nakuha ko ang aking regla noong ako ay 14 taong gulang. Disyembre 15. Sa simula, dumating ang aking regla pagkatapos ng mga 1.5 buwan. Buweno, wala pa tayong panahon para magpakabuti. Sa tag-araw, anim na buwan pagkatapos ng unang pagdating ng aking regla, pumunta kami sa mga bundok at dumating ang aking regla. Sa kabila ng katotohanan na ako ay nasa aking regla, lumangoy ako sa reservoir. Pagdating sa bahay, hindi huminto ang regla ko gaya ng dati; nagpatuloy ang spotting sa loob ng tatlong linggo. Sinabi ko ito sa aking ina at dinala niya ako pediatric gynecologist. Niresetahan niya ako ng rigevidon at sinabihan akong inumin ito sa loob ng tatlong buwan. Ininom ko ito ng tatlong buwan. Sa panahon ng mga appointment ay nagkaroon ng pagdurugo na parang regla. Pagkatapos huminto, nagkaroon din ako ng regla ng dalawang buwan. Pagkatapos ay huminto ang aking mga regla at hindi dumating. Pumunta ako sa gynecologist, niresetahan niya ako ng mga bitamina, ngunit walang nakatulong. Lumipas ang isang taon. Nagkaroon ako ng pulmonya. Sinimulan nila akong turukan ng gintomecin at uminom ako ng licorice root. Pagkaraan ng tatlong linggo, dumating ang regla ko, na isang taon ko nang hindi naranasan. Pagkatapos ay dumating ang mga sumunod pagkalipas ng limang buwan. At kaya nagsimula akong makaranas ng malalang cycle disorder. Karamihan pangmatagalan Mula sa cycle hanggang sa cycle ay 4 na buwan. Sa edad na 24, pagkatapos makumpleto ang kanyang master's degree, nagpakasal siya. Pagkatapos ng 8 buwan, nagsimula siyang gamutin para sa kawalan ng katabaan. pumunta ako sa pribadong klinika sa isang doktor na inirerekomenda ng mga kaibigan. Na-diagnose nila ang polycystic disease at inireseta ang Diane-35 at Mastodinon drops sa loob ng 6 na buwan. Pagkatapos ng 6 na buwan, ang clostilbigite ay inireseta upang pasiglahin ang obulasyon. Naganap ang obulasyon ngunit mas malapit sa regla, nagsimula ang matinding tiyan, pananakit ng tiyan, nagpakita ang ultrasound ng corpus luteum cyst (hyperstimulation), niresetahan niya ang Ciprolet at ilang iba pang mga tabletas. Pagkatapos ay sinabi niya na kailangan nating gawin ang laparoscopy. tumanggi ako. Nagpunta ako sa Institute of Gynecology. Doon ay muling inireseta sa akin ng doktor ang contraceptive Novinet at sinabihan akong inumin ito sa loob ng tatlong buwan. Tinanong ko kung bakit kailangan kong uminom ng contraceptive kung gusto kong mabuntis. Sinabi niya na magkakaroon ng rebound effect, ang mga rested ovaries ay magsisimulang gumana nang aktibo. Uminom ako ng Novinet. Pagkatapos ay ipinadala nila ako para sa insemination. Sinabi ng babaeng uzist na wala siyang nakitang maturing follicle. At sinabi ng doktor na ito ay sumabog na at, nang walang obulasyon, ako ay insinuated sa tamud ng aking asawa. Ngunit ang malinaw na resulta ay hindi nangyari. Pagkaraan ng ilang oras pumunta ako sa ibang gynecologist. Sinabi niya na mayroon akong erosion at kailangan itong ayusin, na ang impeksiyon ay dumikit sa sugat na ito at dahil dito ang tamud ay namamatay. Na-cauterize nila ito, mayroong patency ng mga tubo, ngunit mayroong adnexitis at adhesions. Sinimulan nila akong bigyan ng isang pagtulo ng Metrogyl at ultraviolet light. Pagkatapos ay inireseta nila ang Dostinex para sa 8 buwan, Siofor, L thyroxine at pagkatapos ng balanse ng iodine. Uminom ako ng 3 buwan at walang regla. Sinukat ko ang basalka. Kaya, pagkatapos ay idinagdag nila ang Proginova at Duphaston sa lahat ng ito. Ngunit walang resulta. Hindi nangyari ang obulasyon. Ang follicle ay umabot sa 9-11 mm at nagsimulang mag-regress pabalik. Halos isang taon na akong umiinom ng Dostinex. Napagod ako sa lahat at tinalikuran. Pagkatapos, pagkaraan ng ilang oras, nagsimula akong mag-alala muli tungkol sa kung ano ang gagawin. Wala akong regla sa loob ng dalawa o tatlong buwan, at sa sandaling uminom ako ng chamomile sa loob ng 5 araw, dumating sila. Pumunta ako sa mga doktor at nag-internet. Akala ko hindi na ako magbubuntis. Dahil mayroon ako malalang sakit. Pagkatapos ay nagpunta ako sa Institute of Gynecology sa pinuno ng klinika sa institute. Doon pagkatapos ay hindi tamang paggamot nagsimulang magtrabaho muli follicular cyst at kahit na pagkatapos kumuha ng duphaston ay walang mga regla. Sabi ng doktor kailangan daw nating operahan, i-twist ang cyst, tingnan ang mga tubo. Halika sa Lunes para sa operasyon (sabado noon). Pinag-uusapan ko ang tungkol sa mga pagsubok. Sabi niya gagawa tayo ng ilang pagsubok. sabi ko walang paraan. Umuwi ako ng limang araw at uminom ng chamomile. Dumating ang regla ko, nang matapos ay nagpa-ultrasound ako at sinabing walang cyst. Sa puntong ito sinabi ko na hindi na ako pupunta sa doktor muli. Kung ang manager mismo ang nagsabi na gagawa siya ng mga pagsubok para sa operasyon, ito ay walang kapararakan. Nagsimulang magbuhos malamig na tubig, uminom ng black cumin oil, red palm oil, nagsimulang uminom ng zinc, healing herbs, pagsusuot ng massage insoles, uminom ng chamomile, licorice. After a month nakakita ako ng mala-gel na residue sa panty ko malinaw na likido at napagtanto na naganap ang obulasyon. Naka-on susunod na buwan Naganap ang obulasyon noong ika-21 araw, nagsama kami ng aking asawa at ako ay nabuntis.. Paano ko nalaman ito? Dahil kapag talamak na karamdaman mahirap malaman ang regla. Gumastos ako ng milyon-milyong mga pagsubok sa pagbubuntis. Nang malapit na ang aking regla, kinailangan kong buhatin ang dalawang mabibigat na kahon. Maya-maya, nagsimula na ang mantsa at naisip ko na dumating na ang regla ko at nagalit ako at sinabi sa asawa ko na hindi ko na kayang tiisin ang lahat ng ito. Sinuportahan niya ako at sinabing magiging maayos din ang lahat sa amin. Ngunit pagkatapos ng pagpapahid sa loob ng dalawang araw, huminto ang pagtatapal. Nagulat ako at gumawa ng isang pagsubok, at ang mahinang pulang linya ay hindi na nagtagal. Pagkalipas ng tatlong araw, inulit ko ang pagsubok at ang strip ay malinaw na nakikita. Hindi ako makapaniwala. Ang anim na taon ng aking paghihirap pagkatapos ng kasal ay nagbunga ng mga resulta. Ngunit pagkaraan ng ilang oras ay bumaba ang temperatura at nagsimula ang pahid. Nagsimula akong uminom ng zinc dahil ito ay nagtataguyod ng sarili kong produksyon ng progesterone. Huminto ako sa trabaho at nakahiga. Huminto ang spotting, nagsimula ang toxicosis at ang lahat ay tulad ng sa mga buntis na kababaihan. Natatakot akong ibahagi ang ultrasound. Nagpa-ultrasound ako noong 4th month dahil hindi daw nila ako irerehistro nang walang ultrasound. Ipinanganak na malusog magandang babae. Dahil pareho kaming kumuha ng zinc ng asawa ko, isa pala siyang totoong hybrid, ang mukha, mata, kilay, at ang figure niya mula leeg hanggang dulo ng mga daliri niya sa paa ay kay dad. Ang aking anak na babae ay 2.9 taong gulang na ngayon. Pinakain ko siya hanggang dalawang taong gulang siya. Habang nagpapasuso ako ay nagkaroon ng regla no no. At pagkatapos nilang huminto, ayaw na nilang bumalik. Gusto kong magbuntis ulit, nangyari na sa akin ang problemang ito regular na cycle at anovulation. Ang follicle ay bumabalik pagkatapos ng 10-12 mm. Ano ang gagawin, kung paano maging muli. Dahil marami akong ginagawa sa parehong oras, hindi ko alam kung ano ang partikular na nakatulong sa akin na mabuntis. Parang ginagawa ko na naman lahat ng ginawa ko, pero hanggang ngayon walang resulta. Kaya naman, muli kong ipaglalaban ang karapatang maging ina sa pangalawang pagkakataon.