Kultura ng pag-iisip. Mga karamdaman sa sensasyon at pang-unawa Tama at mali

Pagdama- pagmuni-muni ng mga bagay at phenomena ng katotohanan sa paligid natin, na direktang nakakaapekto sa mga pandama.

Kasama sa pangkat na ito ang mga sintomas na nagpapakilala iba't ibang karamdaman sensory cognition (sensation, perception, representation). Marami sa kanila ang nagpapahiwatig ng isang paglabag sa abstract cognition (pag-iisip, paghatol, pagpuna) at kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa pag-uugali ng mga pasyente. Sa pangkalahatan, ang pinsala sa pandama na batayan ng katalusan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sumusunod na sintomas.

460 Part P. Mga Batayan ng pangkalahatang psychopathology at pribadong forensic psychiatry

Hyperesthesia-pagdaragdag ng pagkamaramdamin ng natural na panlabas na stimuli, neutral sa normal na estado. Ang ordinaryong liwanag ng araw ay nakakasilaw, ang kulay ng mga nakapalibot na bagay ay nakikita bilang hindi pangkaraniwang maliwanag, ang kanilang hugis ay partikular na naiiba, at ang chiaroscuro ay contrasting. Ang mga tunog ay nakakabingi, ang pagbagsak ng mga pinto ay parang putok, ang linen na dumampi sa katawan ay tila magaspang, magaspang.

Hypesthesia- ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pagkamaramdamin sa panlabas na stimuli. Ang kapaligiran ay nakikita nang hindi malinaw, hindi malinaw, malayo, nagiging madilim, hindi tiyak, at nawala ang konkretong pandama nito. Ang mga bagay sa paligid ay walang kulay, mukhang kupas at walang hugis. Ang lahat ay tila nagyelo, hindi gumagalaw.

Mga senespathies- ito ay iba't ibang hindi kasiya-siya, masakit na sensasyon na lumitaw iba't ibang bahagi mga katawan na, hindi katulad ng mga guni-guni, ay walang objectivity.

SA mga sakit sa psychosensory isama ang mga paglabag sa pagmuni-muni ng mga spatio-temporal na katangian at katangian ng mga bagay sa panlabas na mundo at sariling katawan, ang kanilang sukat, hugis, masa, dami, lokasyon, kaibahan, atbp.

Karamdaman ng schema ng katawan- isang pangit na kahulugan ng hugis, laki ng iyong katawan, posisyon nito sa kalawakan. Ang karamdaman na ito ay ipinahayag sa hindi sinasadyang paglitaw ng mga ideya tungkol sa pagtaas o pagbaba sa laki ng katawan ng isang tao, ang bigat nito, pagtaas, pagbaba o pag-aalis ng mga indibidwal na bahagi nito.

Metamorphopsia - baluktot na pang-unawa sa laki, hugis at spatial na pag-aayos ng mga tunay na bagay.

Mga ilusyon - mali, baluktot na persepsyon ng isang bagay sa totoong buhay sa pamamagitan ng paningin o pandinig (mga ilusyon sa pandinig at biswal).

Hallucinations~ isa sa mga anyo ng kaguluhan ng sensory cognition, kapag ang pang-unawa ay nangyayari nang walang tunay na bagay. Ito ay mga matingkad na palabas na binibigyang buhay proseso ng pathological sa antas ng pang-unawa ng mga tunay na bagay. Ang mga hallucinations ay nahahati ayon sa iba't ibang uri ng mga analyzer kung saan nangyayari ang mga ito: visual, auditory, tactile, olfactory, gustatory, at general sense na hallucinations.

Visual ang mga guni-guni ay maaaring walang anyo - apoy, fog, usok (photopsia) - at layunin; natural, pinaliit (microptic) at pinalaki, napakalaki (macroptic) na sukat; walang kulay, natural na kulay o lubhang matinding kulay; magagalaw o hindi kumikibo; hindi nagbabago sa nilalaman (stable) at patuloy na nagbabago sa anyo ng iba't ibang mga kaganapan na nilalaro tulad ng sa isang entablado o screen ng pelikula (tulad ng eksena). Ang nilalaman ng mga guni-guni ay maaaring nakakatakot, maging sanhi ng kakila-kilabot o, sa kabaligtaran, kuryusidad at paghanga.

Auditory Ang mga guni-guni ay nahahati sa mga acoasms (pakikinig ng mga indibidwal na tunog, beep, ingay, putok ng baril) at ponema, o verbal na guni-guni (pakikinig ng mga salita, pag-uusap). Sa mga tuntunin ng intensity, ang auditory hallucinations ay maaaring maging tahimik, malakas, o natural. Ang kanilang nilalaman ay maaaring walang malasakit, pagbabanta, nagbabala, babala, predictive. May mga komentarista (isang boses o boses na nagpapahayag ng opinyon tungkol sa bawat aksyon ng pasyente) at imperyal

Kabanata 13. Mga sintomas at sindrom ng mga sakit sa pag-iisip

Olpaktoryo mga guni-guni - ang hitsura ng iba't ibang mga haka-haka na amoy na may iba't ibang intensity - mula sa bahagyang napapansin hanggang sa nakaka-suffocating.

Pagpapalasa guni-guni - isang panlasa na hindi likas sa pagkain na kinukuha, kadalasang hindi kasiya-siya at kasuklam-suklam.

pandamdam guni-guni - pandamdam ng mga insekto, mga uod na gumagapang sa ibabaw ng katawan, sensasyon sa ibabaw ng katawan o sa ilalim ng balat mga banyagang bagay.

Visceral guni-guni - isang pakiramdam ng halatang presensya sa lukab ng katawan, kadalasan ang tiyan, ng mga dayuhang bagay, buhay na nilalang, nakatigil, gumagalaw, gumagalaw (halimbawa, mga palaka).

Ang visceral at tactile hallucinations ay kadalasang mahirap makilala sa senestopathies. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga senestopathies ay walang kabuluhan, masakit na mga sensasyon, habang ang mga guni-guni ay palaging layunin at lumabas sa isang espasyo o iba pa.

Kumplikado guni-guni - ang sabay-sabay na magkakasamang buhay ng iba't ibang uri ng guni-guni (visual, auditory, atbp.).

Ang hitsura ng isang hallucinatory visual na imahe (kadalasan ng isang tao) sa labas ng larangan ng paningin ng pasyente ay tinatawag extracampal mga guni-guni.

Hypnagogic guni-guni - mga pangitain na hindi sinasadyang lumitaw bago matulog nang nakapikit ang mga mata sa isang madilim na larangan ng paningin.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, nakikilala nila functional(laging bumangon laban sa background ng ilang tunay na pampasigla: ang tunog ng tubig, ang tunog ng mga gulong ng isang gumagalaw na tren, isang pag-uusap) at reflex(ang trigger point para sa kanilang paglitaw ay isang tunay na panlabas na ahente, kung saan sila ay umiiral nang nakapag-iisa) mga guni-guni.

Pseudohallucinations- kaguluhan ng pang-unawa sa anumang sensory analyzer (visual, auditory, atbp.), na nagmumula, tulad ng totoong mga guni-guni, nang walang pagkakaroon ng isang tunay na bagay, gayunpaman, hindi katulad ng mga tunay na guni-guni, ang mga pseudohallucinatory na imahe ay hindi nakikilala sa mga tunay na bagay at phenomena, i.e. e. . pinagkaitan ng katangian ng layuning realidad. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa mga espesyal na boses at mga visual na larawan na iba sa mga tunay. Ang mga guni-guni na ito ay hindi inaasahang palabas, ngunit matatagpuan sa loob ng ulo o katawan - ang intraprojection ay sinusunod (ang mga boses ay naririnig "sa loob ng ulo", nakikita gamit ang "panloob na mata"). Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga tinig at pangitain ay resulta ng ilang panlabas na impluwensya. Palaging may bahagi ng karahasan, "ginawa" (ang mga boses ay ipinadala, at ang mga visual na larawan ay ipinapakita o ipinadala gamit ang teknolohiya).

Petsa na idinagdag: 2015-02-05 | Views: 819 | Paglabag sa copyright

| | | | | | | | | | | | | | |

- mga ilusyon- baluktot na pang-unawa sa kung ano talaga ang umiiral panlabas na kapaligiran bagay. Walang kritikal na pagtatasa. May mga ilusyon:

Paraidalic - ilusyon na may imahinasyon (tumingin sa mga ulap - nakikita natin ang mga hayop)

Physiological – dahil sa chemistry sa katawan.

Apektibo - laban sa background ng epekto at takot. Halimbawa, maraming tao, lalo na ang mga bata, ang nakakakita ng mga bagay sa mga silid sa gabi bilang nakakatakot na halimaw.

Berbal - baluktot na pananaw sa pagsasalita

Halucination- mga panlilinlang ng pang-unawa, kapag ang isang tao ay nakakakita ng mga bagay sa labas ng direktang koneksyon sa kapaligiran stimuli.

Ang mga guni-guni ay normal at hindi nagpapahiwatig ng patolohiya:

Hypnogic - kapag natutulog

Hypnopompic - pagkagising

Iminungkahing – pagkatapos ng sesyon ng hipnosis

Mayroon ding:

Elementarya - ang isang tunog o isang hiwalay na imahe ay nakikita, ngunit hindi ito naiiba. Halimbawa, may lumitaw na tunog o spot. Maaari rin silang mangyari sa mga malulusog na tao.

Simple - isang analyzer lang ang kasangkot. Halimbawa, partikular na boses ng isang tao.

Kumplikado - dalawa o higit pang mga analyzer ang kasangkot (hindi lang ako nagsasalita nang may ulo, ngunit nakikita at nararamdaman ko rin)

Peudo-hallucinations:

Sina Kondinsky at Clerambault ay parehong psychiatrist, si Kondinsky ay nagdusa mula sa schizophrenia at pareho silang nagpakamatay. Pseudo-hallucinations- naobserbahan sa schizophrenia, at hallucinations lang na may mga organikong sugat sa utak. Ngunit hindi ito mahigpit na tuntunin.

Pseudo-hallucinations– ay may likas na pansariling persepsyon, na itinuturing na isang bagay na hindi mapang-akit. Kung totoo sila, hindi natin sila mararamdaman (Someone is signaling something to me a thousand kilometer away). Mayroon silang katangian ng isang pagpapataw - na parang may naglagay ng iniisip ng ibang tao sa iyong ulo. May gumagalaw sa aking dila at nagpahayag ng ilang mga saloobin. "Nakikita ko ang mundo sa pamamagitan ng mga salamin sa isip."

Tunay na guni-guni ay sa likas na katangian ng layunin na aktibidad. Na-project sa panlabas na espasyo. Kung ang mga guni-guni na ito ay umiiral sa katotohanan, kung gayon maaari nating makita ang mga ito gamit ang ating mga pandama. (Kung talagang may demonyong nakaupo, makikita natin siya)

Hypersthesia – pagpapatalas ng pang-unawa. Nangyayari ito sa mga neurotic na pasyente. Nangyayari ito laban sa background ng mga emosyonal na estado.

Hyposthesia- pagpapahina ng pang-unawa. Sa mga neurotic na pasyente. Stocking-glove anesthesia - hinahawakan namin ang mga braso at binti gamit ang isang karayom ​​- hindi nila nararamdaman, sa sandaling tumawid sila sa hadlang, agad silang nararamdaman. Hysterical na pagkabulag at pagkabingi.

Depersonalization- binago ang persepsyon ng sariling personalidad. Maaari rin itong mangyari sa isang malusog na tao, halimbawa sa pagdadalaga. "Alam kong maganda ako, pero hindi ko iyon naramdaman." Napakalaki ng pakiramdam ko.

Ang derealization ay isang hindi sapat na pang-unawa sa mundo. Nakikita kong masyadong malaki ang lahat sa paligid ko.

Ang Deja vu ay isang sindrom ng kung ano ang nakita na.

Ja-me-vu - sindrom ng hindi nakikita.

Mula sa Zeigarnik:

Mula sa mga teoretikal na posisyon ng A. N. Leontiev, A. V. Zaporozhets, L. A. Venger, V. P. Zinchenko, Yu. B. Gippenreiter sumusunod na ang pag-unlad ng pang-unawa ay natutukoy ng mga gawain na lumitaw bago ang isang tao sa kanyang buhay. Ang pananaliksik sa pangkalahatang sikolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang diskarte sa pang-unawa bilang isang aktibidad na kinabibilangan ng mga pangunahing detalye pag-iisip ng tao- aktibidad at pagtatangi.

Itinuturo ni S. L. Rubinstein na ang pang-unawa ng tao ay palaging pangkalahatan at nakasalalay sa oryentasyon ng indibidwal. Dahil dito, ang pagdama ay dapat isaalang-alang bilang isang aktibidad na pang-unawa na nailalarawan sa pamamagitan ng paglalahat at pagganyak. Sa likod mga nakaraang taon sinubukan din ng ilang dayuhang may-akda na ipakita na ang produkto ng proseso ng persepsyon ay nakasalalay sa emosyonal at personal na katangian ng isang tao.

Samakatuwid, dapat na asahan na ang pang-unawa ay maaaring may kapansanan sa iba't ibang mga katangian ng aktibidad - sa paglabag sa pangkalahatan, personal na conditioning. Ang mga kaguluhang ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa kahirapan sa pagkilala, mga pagbaluktot ng pinaghihinalaang materyal, mga panlilinlang sa mga pandama, mga maling pagkilala, at muling pagsasaayos ng motivational side ng perceptual na aktibidad. Tingnan natin ang ilan sa kanila.

Agnosia

Ang Agnosia ay ang kahirapan sa pagkilala ng mga bagay at tunog. Maraming mga gawa ang nakatuon sa problema ng agnosia, lalo na ang visual agnosia. Simula sa A. Petzl, ang visual agnosia ay nahahati sa: a) agnosia ng mga bagay, ang tinatawag na Lissauerian na "mental objective agnosia", kapag ang mga pasyente ay hindi nakilala ang mga bagay at ang kanilang mga imahe. Kasama rin sa grupong ito ang "sabay-sabay na agnosia" ni Wolpert (kinikilala ng mga pasyente ang mga indibidwal na bagay at ang kanilang mga larawan, ngunit hindi nakilala ang imahe ng sitwasyon); b) agnosia para sa mga kulay at mga font; c) spatial agnosia.

Tutuon lamang tayo sa mga kaso ng agnosia na nangyari sa sakit sa isip. Sa isang bilang ng mga pasyente (na may mga organikong sugat sa utak ng iba't ibang mga pinagmulan), ang mga phenomena ng agnosia ay nagpakita sa kanilang sarili sa katotohanan na ang mga pasyente ay nakilala muna ang isa o isa pang tanda ng pinaghihinalaang bagay, ngunit hindi nagsagawa ng synthesis; Kaya, inilarawan ng isang pasyente ang imahe ng isang kuko bilang isang bagay na bilog, na nagsasabi: "may takip sa itaas, isang stick sa ibaba, hindi ko alam kung ano ito"; inilalarawan ng isa pang pasyente ang susi bilang "isang singsing at isang pamalo." Kasabay nito, eksaktong inilarawan ng mga pasyente ang pagsasaayos ng bagay, maaari pa nilang kopyahin ito nang eksakto, ngunit hindi nito pinadali ang kanilang pagkilala. Ang mga katulad na katotohanan na nagpapahiwatig ng imposibilidad ng synthesis ay inilarawan ni E. P. Kok sa isang pag-aaral ng mga pasyente na may mga sugat ng parieto-occipital system, pati na rin ng E. D. Khomskaya at E. G. Sorkina.

Una sa lahat, ang tanong ay lumitaw na ang pang-unawa ng istraktura sa mga pasyente ay may kapansanan, tulad ng kaso sa pasyente na si Sh. (inilarawan ni K. Goldstein), na, tulad ng kilala, ay hindi naiintindihan ang hugis ng mga bagay: hindi niya maaaring makilala ang "sa mata" ng isang tatsulok mula sa isang bilog at kinikilala ang mga figure pagkatapos lamang niyang "i-outline ang mga ito sa motorically," halimbawa, sa mga paggalaw ng ulo.

Sa ibang mga pasyente, iba ang kalikasan ng agnosia. Nang hindi nakikilala ang mga bagay, nakilala nila ang kanilang hugis, pagsasaayos, kahit na ang huli ay ipinakita sa tachistoscopically, maaari nilang ilarawan ang mga ito. Kaya, halimbawa, sa isang tachistoscopic presentation ng isang garden watering can, ang isang pasyente ay nagsabi: "isang hugis-barrel na katawan, isang bagay na bilog, sa gitna ay umaabot ito tulad ng isang stick sa isang gilid," habang ang isa pang pasyente, na may isang tachistoscopic presentation ng isang suklay, ay nagsasabing: "isang uri ng pahalang na linya, ang mga maliliit ay umaabot mula dito pababa." , manipis na mga stick." Minsan ang mga pasyente ay maaaring gumuhit ng isang bagay nang hindi ito nakikilala.

Bilang isang paglalarawan, ipinakita namin ang data ng isang pathopsychological na pag-aaral at ang medikal na kasaysayan ng pasyente na si V., na inilarawan ko kasama ng G.V. Birenbaum noong 1935.

Pasyente V., 43 taong gulang, bibliographer. Diagnosis: epidemya encephalitis (Dr. E. G. Kaganovskaya).

Nagkasakit siya noong 1932. Lumilitaw ang matinding antok, na tumagal ng halos isang linggo at napalitan ng insomnia. Nagkaroon ng paglalaway, paresis sa kaliwang bahagi ng binti at pananakit sa panlabas na bahagi ng kaliwang balikat, at lagnat. Nagkaroon ng mga ilusyon at guni-guni. Mayroong "mga daga na tumatakbo" sa dingding sa paligid ng bentilador, ang mga pigura ay tumatalon sa sahig, ang "mga mukha na sumasayaw" ay umiikot. Sa mga phenomena na ito, ang pasyente ay na-admit sa Botkin Hospital. Pagkalipas ng ilang araw, lumitaw ang panandaliang pagkagambala ng kamalayan; hindi mahanap ng pasyente ang kanyang silid o kama. Noong 1933 inilipat siya sa VIEM psychiatric clinic. Sa oras ng aming pag-aaral, nagbago ang kalagayan ng pag-iisip ng pasyente. Ang pasyente ay nasa isang malinaw na kamalayan, wastong nakatuon sa kapaligiran. Medyo amicable. Tahimik, bahagyang modulate ang boses. Siya ay nakahiga sa paligid, nagrereklamo ng pagkapagod at pananakit ng ulo. Ito ay mahirap at hindi kaagad nagbibigay ng anamnestic na impormasyon, habang naninirahan sa mga detalye na hindi nauugnay sa kakanyahan ng mga isyu. Kaunti lang ang nababasa niya, “kulang siya,” ang sabi ng pasyente, “isang matingkad na imahinasyon.” Panlabas na mabait, emosyonal. Ang estado na ito, gayunpaman, ay mabilis na napalitan ng pagkamayamutin at malisya, na umaabot sa punto ng affective explosiveness. Kasama ng emosyonal na lability, mayroong, sa pangkalahatan, isang mahirap at medyo pare-parehong affective na buhay na may isang napaka-makitid na bilog ng mga kalakip, isang walang malasakit na saloobin sa mga tao, patungo sa trabaho, patungo sa buhay panlipunan, patungo sa panitikan, na dati ay minamahal. Laban sa background na ito ng pangkalahatang emosyonal na monotony, mayroong interes sa pagbawi.

Ang pang-eksperimentong sikolohikal na pananaliksik ay hindi nagpapakita ng anumang malalaking pagbabago sa aktibidad ng pag-iisip ng pasyente. Tamang tinanggap ng pasyente ang mga tagubilin, naihatid nang mabuti ang nilalaman at subtext ng aklat na binasa niya, at naunawaan ang karaniwang kahulugan ng mga salawikain at metapora. Nagkaroon lamang ng ilang pagiging pasibo at kawalan ng interes sa sitwasyong pang-eksperimento.

Gayunpaman, ang isang pathopsychological na pag-aaral ay nagsiwalat malalaking paglabag pagkilala sa mga bagay. Ang pasyente ay madalas na hindi nakilala (40%) ang mga imahe na ipinakita sa kanya. Kaya, tinawag niya ang iginuhit na kabute na "haystack", ang mga tugma ay "mga kristal". Hindi agad naiintindihan ng pasyente ang balangkas ng larawan, ngunit pagkatapos lamang ng mahabang pag-aayos sa mga indibidwal na detalye. Ang proseso ng pang-unawa ay may katangian ng paghula: "Para ito ay isang suklay? Ano ang nakaupo - isang silyon, isang upuan? Upang ito ay isang kalan, isang labangan?" Kapag ipinakita ang sikat na painting na "Suicide Woman", sinabi ng pasyente: "Anong uri ng babae ito, ano ang iniisip niya? Ano ang kanyang inuupuan? Sa kama? Ano ang mga anino na ito?"

Kahit na may tamang pangalan, ang pasyente ay palaging may mga pagdududa at kawalan ng katiyakan; naghahanap siya ng mga sumusuportang punto sa pagguhit upang kumpirmahin sa kanila ang kawastuhan ng kanyang konklusyon. Kaya, nakilala ng pasyente ang imahe ng libro, ngunit kaagad na lumitaw ang karaniwang mga pagdududa para sa pasyente: "Ito ba ay isang libro, ito ba ay isang uri ng parisukat. Hindi, ang parisukat ay walang mga protrusions at may nakasulat dito. Oo, ito ay isang libro.” Sa ganoong malinaw na kapansanan sa pagkilala sa pagguhit, ang pasyente ay perpektong kinikilala ang mga geometric na hugis at nakumpleto ang hindi natapos na mga guhit alinsunod sa mga batas sa istruktura. Bukod dito, nang hindi nakikilala ang bagay sa pagguhit, perpektong inilarawan niya ang hugis nito. Halimbawa, nang hindi nakikilala ang disenyo ng isang drum at isang cabinet, inilarawan niya ang kanilang hugis nang lubos na tumpak at kahit na kinopya ang mga ito nang maayos.

Sa panahon ng proseso ng pananaliksik, ipinahayag na ang pasyente ay palaging kinikilala ang tunay na mga bagay at nahihirapang makilala ang mga modelo ng papier-mâché (halimbawa, ang pasyente ay hindi nakilala ang isang eroplano, nahihirapang makilala ang isang aso, kasangkapan).

Kaya, ang isang tiyak na gradation ng kanyang mga karamdaman ay nilikha. Ang pasyente ay nakilala nang mabuti ang mga bagay, nakilala ang mga modelo nang mas malala, at ang mga guhit ng mga bagay ay mas malala pa. Hindi niya nakilala lalo na ang mga larawang iginuhit ng eskematiko sa anyo ng mga balangkas. Samakatuwid, lumitaw ang palagay na ang dahilan para sa kahirapan ng pagkilala ay malinaw na sanhi ng pangkalahatan at pormalisasyon na likas sa pagguhit. Para sa pagsubok, ang mga sumusunod na serye ng mga eksperimento ay isinagawa: ang pasyente ay ipinakita ng mga larawan ng parehong mga bagay sa iba't ibang mga disenyo: a) sa anyo ng isang tuldok na balangkas; b) sa anyo ng isang itim na silweta, c) sa anyo ng isang eksaktong photographic na imahe, kung minsan laban sa background ng mga tiyak na detalye, halimbawa, isang panulat at inkwell ay iginuhit sa tabi ng isang paperweight. Kinumpirma ng data mula sa eksperimental na pag-aaral ang aming palagay. Ang pasyente ay hindi nakilala ang mga tuldok na imahe sa lahat, medyo mas mahusay, ngunit napakahina pa rin, nakilala niya ang mga imahe ng silweta at mas mahusay - mga kongkreto.

Kaya, ang eksperimento ay nagsiwalat ng kakaibang gradasyon na ipinahiwatig sa itaas. Gaya ng itinuturo ni A. R. Luria, "ang proseso ng visual na pagsusuri ay naging isang serye ng mga pagtatangka sa pagsasalita na maunawaan ang kahulugan ng mga nakikitang tampok at i-synthesize ang mga ito sa isang visual na imahe." Ang pasyente ay hindi maaaring maramdaman ang pagguhit "sa unang sulyap"; ang proseso ng pang-unawa ay nakakuha ng katangian ng isang malawak, hindi awtomatikong pagkilos. Ito ay pinatunayan ng sumusunod na katotohanan: nakilala ang larawang photographic, hindi nailipat ng pasyente ang pagkilalang ito sa imahe ng silhouette. Matapos makilala ng pasyente ang gunting sa may kulay na imahe, nagtanong ang eksperimento: "Ipinakita ko ba sa iyo ang bagay na ito noon?" Ang pasyente ay nag-iisip at nagsabi nang may pagtataka: "Hindi, nakita ko siya sa unang pagkakataon; o, sa palagay mo ba ang mga patpat na iyon na ipinakita mo sa akin? Hindi, ito ay hindi gunting (ginuhit ng pasyente ang mga ito mula sa memorya). Ano kaya ito ? Ewan ko ba". Kahit na nakalipat na siya, hindi siya sigurado. Nakilala ang ipinintang sumbrero, sinabi niya sa isang balangkas: "Ito rin ba ay isang sumbrero?" Sa positibong sagot ng eksperimento, nagtanong siya: "Ano ang kinalaman ng linyang ito dito?" (tinuro ang anino). Nang muling iharap sa kanya ang guhit na ito sa isang kasunod na eksperimento, sinabi niya: "Sinabi mo noon na ito ay isang sumbrero."

Ang data na ipinakita ay nagpakita na ang persepsyon ay nagambala sa partikular na mga katangian ng tao bilang isang proseso na may function ng generalization at convention; Samakatuwid, tila lehitimo sa amin na pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag sa generalizing function ng perception. Ito ay pinatutunayan din ng mga paraan kung saan maaaring mabayaran ang depektong ito. Kaya, kung hiniling ng eksperimento na ipahiwatig ang isang tiyak na bagay: "ipahiwatig kung nasaan ang sumbrero o kung nasaan ang gunting," nakilala ito ng mga pasyente nang tama. Kaya, ang pagsasama ng ipinakita na bagay sa isang tiyak na bilog ng kahulugan ay nakatulong sa pagkilala. Ang pangalan ng tinatayang bilog ng mga bagay kung saan kabilang ang isang partikular na bagay ("ipakita ang mga kasangkapan, mga gulay") ay nakatulong nang mas kaunti. Samakatuwid, dapat na asahan na ang mga naturang agnostic disorder ay dapat na malinaw na makilala sa mga pasyente ng demensya.

Pseudoagnosia sa demensya

Ang isang pag-aaral ng visual na perception sa mga pasyente kung saan ang klinikal at pang-eksperimentong sikolohikal na data ay nagsiwalat ng demensya ng organic na uri ay nagsiwalat ng mga nabanggit na tampok: ang mga pasyente ay hindi nakilala ang silhouette at may tuldok na mga pattern. Dito ay idinagdag ang isa pang tampok: ang kanilang pang-unawa ay nagkakalat, walang pagkakaiba. Ang mga kaguluhan sa pang-unawa ay inihayag lalo na malinaw sa grupong ito kapag nalantad sa mga larawang sitwasyon. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga pasyente ng demensya ay hindi naiintindihan ang balangkas, nagpapakita rin sila ng ilang iba pang mga katangian na phenomena. Hindi nauunawaan ang kahulugan ng balangkas, madalas nilang inilalarawan ang mga indibidwal na bagay nang hindi nakikita ang kanilang koneksyon sa balangkas. Ang mga indibidwal na bahagi ng larawan ay pinagsama, ihalo sa background, ang mga larawan ng mga bagay ay hindi nakikilala. Ang bagay ng pagkilala ay tinutukoy ng bahagi ng pagguhit kung saan inaayos ng pasyente ang kanyang atensyon. Kaya, tinatawag ng isang pasyente ang isang kabute na isang kamatis kung ang ulo ng kabute ay lilitaw bilang bahagi nito, o nakikita ang isang pipino sa kabute kung siya ay nag-aayos ng pansin sa tangkay nito. Samakatuwid, kapag nagpapakita ng isang guhit sa isang pasyente, madalas na walang malasakit kung ipapakita nila sa kanya ang bahagi o ang kabuuan.

Sa ilang mga pasyente, ang agnosia ay pinalawak sa istraktura at hugis ng imahe. Inilarawan ni G.V. Birenbaum noong 1948 ang pasyente na si K., na, laban sa background ng organic na demensya, ay nakabuo ng mga visual gnosis disorder sa anyo ng may kapansanan na pang-unawa sa hugis. Siya (tinawag ang gayong paglabag na "pseudoagnosia." Kapag nagpapakita ng isang tatsulok, sinabi niya: "Ito ay sa paanuman isang wedge, ngunit hindi ko ito matatawag, nakikita ko ang isang wedge sa tatlong lugar, ang isang wedge ay isang three-wedge." Kapag paglalantad ng isang quadrangle, sinabi ng pasyente: "Mahirap para sa akin na sabihin (bilog ang daliri) - tuwid, tuwid, tuwid at tuwid." Kapag inilantad ang isang hindi natapos na bilog, una niyang nakikita ang kapintasan: "may ilang uri ng kabiguan. dito," sa parehong oras na nakikita niya ang simetriko ng anyo. Halimbawa, kapag nagpapakita ng isang krus, hindi na pangalanan ang mga numero, ang pasyente ay nagpahayag: "Kahit saan mo gustong tumingin, ito ay namamalagi nang tama." ang pasyente ay nakikita ang hugis ng isang bagay, ngunit kaagad ang pagkawatak-watak ng istraktura nito ay mabilis na nangyayari.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang paglabag sa "optical attention". Halimbawa, kapag sinusuri ang isang larawan ng isang magsasaka na nakatayo na may iniisip na tingin sa tabi ng isang kariton na tumalbog ang gulong, sinabi ng pasyente: “Narito ang gulong, at ito ay isang lalaking nakatayo,” habang itinuturo ang kabayo. "At ito ay isang uri ng ibon." Eksperimento: "Ito ay isang kabayo." may sakit: "Hindi ito mukhang kabayo." Dito mayroong isang malinaw na paglabag sa hindi lamang semantiko, kundi pati na rin sa mga bahagi ng istruktura. Nakilala ang kariton at ang gulong, hindi lamang niya nakuha ang kaukulang konklusyon na mayroong isang kariton na may kabayo, ngunit ang matalas na nakausli na mga tainga ng kabayo ay nagbibigay sa pasyente ng impresyon na ito ay isang ibon. Kapag sinusubukang unawain ang balangkas ng isang larawan, kadalasang mali ang paglalarawan ng mga pasyente sa nilalaman nito dahil sa hindi tamang pagkilala sa mga detalye at pagkabulok ng istruktura. Ang disorder na ito ay kahawig ng phenomenon na inilarawan ni A. Pick bilang "senile agnosia", o bilang isang disorder ng "sabay-sabay na perception". Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang paksa, habang naglalarawan ng mga indibidwal na bagay, ay hindi maunawaan ang pangkalahatang kahulugan ng larawan.

Sa may kulay na mga guhit ng plot, ang mga pasyente ng dementia ay madaling sumuko sa nagkakalat na impresyon ng maliwanag na kulay ng mga indibidwal na bahagi ng larawan at maaari ring ilarawan ang mga ito ayon sa uri sa itaas. Ang pang-unawa, na napalaya mula sa pag-aayos ng papel ng pag-iisip, ay nagiging nagkakalat, ang pagkabulok ng istruktura ay madaling mangyari, ang mga hindi mahalagang elemento ng larawan ay nagiging sentro ng atensyon at humantong sa hindi tamang pagkilala.

Dahil sa pagkawala at kaguluhan ng mga bahagi ng semantiko, ang mga orthoscopic perception ay nagdusa nang husto sa mga pasyente ng dementia. Ito ay sapat na upang ipakita sa mga pasyenteng ito ang isang bagay o pagguhit ng baligtad at hindi na nila ito makikilala. Mga halimbawa: isang guhit ng isang pusa (mula sa serye ng lotto ng mga bata) ay ipinakita nang baligtad. Ang sabi ng pasyente: "Isang uri ng monumento." Paglalahad ng parehong guhit sa isang patayong posisyon: "Ito ang monumento! Isang pusa." Ang guhit ay isang "sapatos", mula sa parehong serye ng lotto, na ipinakita nang baligtad. Pasyente: "Isang uri ng urn." Sa direktang pagkakalantad, agad na nakikilala ng pasyente ang sapatos. Sa bahagyang pag-alis ng mga bagay sa mga pasyente ng demensya, ang katatagan ng kanilang laki ay hindi napanatili.

Kaya, ang kapansanan sa pang-unawa sa demensya ay nagpapatunay sa nangungunang papel ng kadahilanan ng pagiging makabuluhan at pangkalahatan sa anumang pagkilos ng aktibidad ng perceptual.

2.1. Sikolohiya ng pang-unawa at mga larawan ng representasyon Pagdama - hitsura aktibidad na nagbibigay-malay, ang resulta nito ay mga pandama na larawan ng mga bagay na direktang nakakaapekto sa mga pandama. Sa kaibahan sa sensasyon, sa perception, ang mga heterogenous na impression ay isinama sa discrete structural units—mga imahe ng perception; Ang aktibidad ng nagbibigay-malay ay nararanasan bilang isang katotohanan ng personal na aktibidad, na pinamamahalaan ng isang tiyak na gawain, at hindi isang pagkilos ng passive na pagpaparehistro ng mga impression. Ang mga imahe ng pang-unawa ay binubuo ng panlabas at panloob (pangunahing kinesthetic) na mga sensasyon. Ang "kontribusyon" ng iba't ibang uri ng sensitivity ay hindi pareho. Malinaw na ang mga imahe ng pang-unawa ng isang bulag at isang taong may paningin, isang bingi at isang taong nakakarinig, isang taong bulag sa kulay at isang indibidwal na may "normal" na sensitivity ng kulay ay magkaiba. Ang relativity na ito ay hindi nangangahulugan na ang panlabas na mundo ay walang iba kundi isang subjective na konstruksyon. Ang katotohanan na ang isang tao ay hindi nakikita ang isang himig ay hindi nangangahulugan na ang himig na ito ay hindi umiiral. Pati na rin ang katotohanan na ang pagiging totoo ng panlilinlang ng pang-unawa ay hindi nagpapatunay sa katotohanan ng maliwanag na bagay. Ang perception ay ang proseso ng "paglikha" ng isang imahe mula sa "sensory" na materyal. Ang mga sumusunod na yugto nito ay nakikilala: - persepsyon - ang pangunahing pagpili ng isang kumplikadong stimuli mula sa masa ng iba, na nauugnay sa isang partikular na bagay. Sa madaling salita, ito ang yugto ng pagkilala sa pigura at lupa; - apersepsyon - paghahambing ng pangunahing imahe sa isang kahalintulad o katulad na nakaimbak sa memorya. Kung ang pangunahing larawan ay nakilala bilang kilala na, ito ay tumutugma sa pagkilala. Kung ang impormasyon ay bago at malabo, ang pagkakakilanlan ay nangyayari sa pamamagitan ng paglalagay ng pasulong at pagsubok ng mga hypotheses sa paghahanap ng pinaka-kapani-paniwala o katanggap-tanggap. Ang bagay ay itinuturing na dati ay hindi pamilyar; - categorization - pagtatalaga ng isang imahe ng pang-unawa sa isang tiyak na klase ng mga bagay. Para sa layuning ito, ang bagay ay karagdagang sinusuri sa paghahanap ng mga tipikal na katangian ng klase ng mga bagay na ito; - projection - pagdaragdag ng imahe ng isang pinaghihinalaang bagay na may mga detalye na likas sa itinatag na klase, ngunit para sa iba't ibang mga kadahilanan, natagpuan ang kanilang mga sarili "sa likod ng mga eksena". Ang imahe ng pang-unawa sa gayon ay "dinala" sa isang tiyak na pamantayan. Ang mga imahe ng pang-unawa ay sumasalamin sa mga katangian ng mga bagay kung saan walang mga espesyal na receptor: hugis, sukat, ritmo, bigat, posisyon sa espasyo, bilis, oras. Sa ganitong kahulugan, ang imahe ng pang-unawa ay, kumbaga, isang suprasensory phenomenon, intermediate sa pagitan ng sensory at rational na kaalaman. Sa mga sikolohikal na termino, ang pang-unawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng: - Constancy - katatagan ng mga imahe ng mga bagay sa iba't ibang kondisyon pang-unawa. Halimbawa, ang mga kamay ay matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa mga mata, ngunit ang kanilang sukat ay tila pareho; - integridad - ang pag-iisa ng iba't ibang mga impression sa isang magkakaugnay na pagkakaisa. Ang mga batas ng holistic perception ay pinag-aralan sa Gestalt psychology (“psychology of images”); - three-dimensionality - perception sa tatlong dimensyon. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng binocular vision at binauricular hearing. Sa layo na higit sa 15 m, ang pang-unawa ng espasyo ay isinasagawa salamat sa linear, aerial perspective, parallax at interposition effect; — objectification ng mga imahe ng perception — ay nauugnay sa estado ng kamalayan at aktibidad sa paghahanap ng pananaliksik. Mahalaga dito ang maagang pandama na karanasan. Ang pang-unawa ay nagpapahayag ng aktibidad ng kamalayan, atensyon, memorya, at iba pa mga istrukturang pangkaisipan. Mahalaga itong isaalang-alang para sa pagsusuri at pagtatasa ng mga perceptual disorder. Sa huli, ayon sa kaugalian na inuri bilang mga pandama na karamdaman, iba't ibang mga karamdaman ng lahat ng mga pag-andar ng pag-iisip, pati na rin ang pagkatao sa kabuuan, ay matatagpuan. Sa oras ng kapanganakan, ang bata ay may epektibong paggana ng mga pandama. Sa edad na isang taon, ang visual acuity ng isang sanggol ay umabot sa mga antas ng pang-adulto. Pinakamahusay niyang nakikita ang mga bagay sa layo na 19 cm mula sa kanyang mukha. Marahil dahil nakikita ko ang mukha ng ina habang nagpapakain. Mula sa ika-apat na araw, ang sanggol ay nagpapakita ng isang likas na kagustuhan para sa pang-unawa ng mga mukha ng tao. Sa pamamagitan ng dalawang buwan nakikilala niya ang mukha ng kanyang ina, at sa apat na buwan ay nakikilala na niya ang asul, pula, dilaw at berdeng mga kulay. Ang pang-unawa ng lalim ng espasyo ay nabuo ng dalawang buwan. Sa maagang pagkabata, ang atensyon ay naaakit din ng mga gumagalaw na bagay, curvilinearity, at contrasts. Mula sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, nakikilala ng mga bata ang mga tunog ng iba't ibang intensidad at nakikilala ang boses ng kanilang ina. Nakikita rin nila ang mga amoy. Ang pang-unawa sa panlasa ay bubuo mamaya. Ang kategoryang katangian ng pang-unawa ay nabuo sa pagtatapos ng unang taon, at ito ay nagiging pare-pareho sa edad na 12-13. Mayroong hypothesis ayon sa kung saan nabubuo ang perception batay sa likas na “cognitive schemes.” Ang huli ay nagpapahintulot sa bata na i-highlight ang pinakamahalagang mga impression at istraktura ang mga ito sa isang tiyak na paraan. Ang mga kinakailangang kondisyon para sa pagbuo ng pang-unawa ay: - aktibong paggalaw. Ipinakita ng mga obserbasyon na ang paghihigpit sa malayang paggalaw ay nakapipinsala sa pagbuo ng spatial na pang-unawa; — Feedback. Kinakailangan para sa pagwawasto ng mga pagkakamali ng pang-unawa; — pagpapanatili ng pinakamainam na dami ng papasok na pandama na impormasyon. Pinipigilan ng "sensory na "gutom" ang pagbuo ng pang-unawa, at sa mga eksperimentong kondisyon ay humahantong sa mga sikotikong karamdaman; - pagbubuo ng mga panlabas na impression. Ang monotony ng huli (mga disyerto, snowy na kapatagan, atbp.) Ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng mga perceptual scheme, at sa mga matatanda ito ay isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga mirage. Ang imahe ng pagtatanghal ay ang pinaka kumplikadong hitsura matalinghagang alaala (Luria, 1975). Kapag sinabi natin na mayroon tayong ideya ng isang puno, isang limon, o isang aso, nangangahulugan ito na ang nakaraang karanasan ng pang-unawa at praktikal na aktibidad sa mga bagay na ito ay nag-iwan ng kanilang mga bakas sa atin. Ang mga imahe ng pagtatanghal ay kahawig ng mga visual na imahe, na naiiba sa huli sa mas kaunting detalye, liwanag at kalinawan, ngunit hindi lamang ito. Ang imahe ng representasyon ay sumasalamin sa mga resulta ng intelektwal na pagpoproseso ng impresyon ng isang bagay at itinatampok ang pinakamahalagang katangian nito. Kaya, hindi namin iniisip ang isang tiyak na puno, ngunit nakikipag-usap kami sa isang pangkalahatang imahe, na maaaring magsama ng isang visual na imahe ng isang birch, isang pine, at isa pang puno. Ang blurriness at pamumutla ng imahe ng representasyon ay nagpapahiwatig ng pangkalahatan nito, ang potensyal na kayamanan ng mga koneksyon sa likod nito, at isang palatandaan na maaari itong isama sa anumang relasyon. Ang isang imahe ng representasyon ay hindi isang simpleng alaala. Ito ay hindi naka-imbak sa memorya na hindi nagbabago, ngunit patuloy na binabago, ang pinaka-kaugnay na mga tampok ay naka-highlight, binibigyang-diin, at binubura. indibidwal na katangian. Ang mga larawan ng representasyon ay subjective sa kalikasan; hindi sila nakikita sa labas. Lumilitaw ang mga ito sa isip nang hindi direkta, sa gayon ay nagiging mas malapit sa mapanlikhang pag-iisip. Ang mga asosasyon ng mga imahe ay maaaring lumampas sa pang-araw-araw na mga impression at, salamat sa imahinasyon, maging naa-access sa pagkamalikhain. Ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ng pang-unawa at mga imahe ng representasyon ay sinusunod: paglabag sa patuloy na pang-unawa, paghahati ng pang-unawa, ilusyon, guni-guni, pseudohallucinations, hallucinoids, phenomena ng eidetism, kaguluhan ng sensory synthesis. 2.2. Psychopathology ng perception at imagery Paglabag sa katatagan ng pang-unawa. Mga pagbaluktot ng mga larawan ng mga bagay depende sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng pang-unawa. Habang naglalakad, nakikita ng pasyente kung paano "tumalbog" ang lupa, "lumayo", "tumataas", "bumagsak", ang mga puno at bahay ay "suray-suray" at gumagalaw kasama niya. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo, ang mga bagay ay "lumilingon" at nararamdaman mo ang iyong katawan na lumiliko sa kabilang direksyon. Nararamdaman ng pasyente na parang lumalayo o lumalapit ang mga bagay, sa halip na siya ay gumagalaw patungo o palayo sa kanila. Ang mga malalayong bagay ay itinuturing na maliit, ngunit sa malapit ay nagiging malaki ang mga ito at vice versa. Hatiin ang pang-unawa. Pagkawala ng kakayahang bumuo ng isang holistic na imahe ng isang bagay. Habang nakikita nang tama ang mga indibidwal na detalye ng isang bagay o imahe nito, hindi maikonekta ng pasyente ang mga ito sa iisang istraktura; halimbawa, hindi niya nakikita ang isang puno, ngunit isang hiwalay na puno ng kahoy at mga dahon. Ang paghahati ng pang-unawa ay inilarawan sa schizophrenia at ilang mga pagkalasing, lalo na sa mga psychedelic substance. Katulad (ang karamdaman ay nangyayari kapag ang mga pangalawang bahagi ay nasira visual cortex(mga patlang 18, 19 Brodmann). Ang mga pasyente, na tumitingin sa isang imahe (halimbawa, ng mga baso), ay nagsasabi nito: "... ano ito?.. isang bilog at isa pang bilog... at isang crossbar... marahil isang bisikleta." Ang ilang mga pasyente, na tumitingin sa sikat na Boring drawing (kung saan makikita mo ang profile ng isang kabataang babae o isang matandang babae), ay nag-ulat na sabay-sabay nilang nakikita ang parehong mga imahe, na hindi nagpapahiwatig ng paghahati ng pang-unawa, ngunit posibleng ang sabay-sabay na pakikilahok ng kaliwa. at kanang hemisphere sa pang-unawa. Minsan may pagkawala ng kakayahang mag-synthesize ng mga sensasyon ng iba't ibang mga modalidad, halimbawa, visual at auditory. Sa pagdama ng tunog ng radyo, maaaring hanapin ng pasyente ang pinagmulan ng tunog sa ibang lugar. Ang karamdaman na ito ay sinusunod sa senile dementia (Snezhnevsky, 1970). Kapag ang mga parieto-occipital na rehiyon ng utak ay nasira, ang isang bahagyang naiibang perception disorder ay nangyayari - sabay-sabay na agnosia. Ang pasyente ay sapat na nakakakita ng mga indibidwal na bagay, anuman ang kanilang laki, ngunit nakakakita lamang ng isang bagay o ang imahe nito sa isang pagkakataon. Kung ipapakita mo sa kanya ang isang imahe ng isang bilog at isang tatsulok, pagkatapos pagkatapos ng isang serye ng mga mabilis na pagkakalantad ay maaari niyang sabihin: "... pagkatapos ng lahat, alam ko na mayroong dalawang mga figure dito - isang tatsulok at isang bilog, ngunit nakikita ko lamang. isa sa bawat oras." Mga ilusyon. Ang termino ay isinalin sa pamamagitan ng mga salitang "panlilinlang, mapanlinlang na representasyon" - isang mali, na may paglabag sa pagkakakilanlan, pang-unawa sa mga bagay at phenomena na aktwal na umiiral at may kaugnayan sa sandaling ito. Una silang nakilala bilang isang independiyenteng panlilinlang ng pang-unawa at nahiwalay sa mga guni-guni ni J. Esquirol noong 1817. Mayroong iba't ibang uri ng ilusyon na pang-unawa. Sa mga pisikal na ilusyon, ang maling pang-unawa sa isang bagay ay dahil sa mga pisikal na katangian ng kapaligiran kung saan ito matatagpuan - ang isang kutsara sa isang baso ng tubig sa hangganan ng media ng tubig-hangin ay tila nasira. Ang hitsura ng isang bilang ng mga ilusyon ay nauugnay sa sikolohikal na katangian proseso ng pagdama. Pagkatapos ng paghinto ng tren, halimbawa, lumilitaw pa rin ito nang ilang sandali na ito ay gumagalaw pa rin. Sa kilalang Müller-Lyer na ilusyon, ang haba ng mga indibidwal na linya ay nakikita nang iba depende sa hugis ng mga figure na kanilang nabuo. Ang kulay ng parehong bahagi ng ibabaw ay nakikita nang iba kung babaguhin mo ang kulay ng pigura sa kabuuan. Ang pagbuo ng mga ilusyon ay pinadali ng mga kadahilanan na nakakagambala sa kalinawan ng pang-unawa: ang kulay at pag-iilaw ng mga bagay, mga tampok ng tunog, mga depekto sa visual at pandinig. Ang hitsura ng mga ilusyon ay nakasalalay sa mga inaasahan, estado ng affective, at saloobin. Ang isang mahiyain na tao, na naglalakad sa isang desyerto na kalye sa gabi, ay maaaring magkamali sa silweta ng isang bush bilang pigura ng isang taong nagtatago. Sa pamamagitan ng mga ilusyon ng kawalan ng pansin (Jaspers, 1923), sa halip na isang salita, isa pa, katulad ng tunog, ang maririnig; ang isang estranghero ay napagkakamalang isang kakilala, ang maling salita ay nabasa sa teksto, atbp. Ang impluwensya ng saloobin sa pang-unawa ay ipinakita ng mga eksperimento ni N. I. Uznadze: ng dalawang bola ng parehong timbang, ang mas malaki ay tila mas mabigat sa laki . Ang isang metal na bola ay mas mabigat kaysa sa isang plastik na bola na may parehong timbang (Deloff test). Ang mga uri ng ilusyong nabanggit ay hindi senyales ng mental disorder. Ang mga pathological illusions ay may ilang mahahalagang katangian. Ito ang kanilang sikolohikal na hindi maunawaan, na nahuhulog sa konteksto ng semantiko ng sitwasyon. Ang mga visual na imahe ay ganap na hinihigop, na-overlap sa mga haka-haka, at napapailalim sa matinding pagbaluktot. Ang nilalaman ng mga pathological illusions ay nagpapahayag ng mga ideya ng pag-uusig at iba pang masakit na karanasan. Walang kritikal na pagtatasa ng mga ilusyon na larawan. Minsan mahirap na makilala sa pagitan ng mga ilusyon at mga guni-guni na imahe, at din upang mahuli ang sandali ng paglipat mula sa una hanggang sa huli. Ang mga sumusunod na uri ng mga pathological illusions ay nakikilala: affective, verbal at pareidolic (pareidolia). Affective na ilusyon. Kaugnay ng takot at pagkabalisa. Ang pasyente ay "nakikita" ang mukha ng isang magnanakaw sa nagyeyelong mga pattern ng bintana, nakikita ang isang mamamatay-tao na nakatago sa kama sa mga fold ng kumot, at napagkamalan ang isang fountain pen bilang isang kutsilyo. Sa halip na mga karaniwang ingay, katok, tugtog, ang naririnig niya ay ang pag-click ng shutter, mga baril, mga putok, mga yabag at paghinga ng mga humahabol, namamatay na mga daing. Mga ilusyon sa salita. Naglalaman ang mga ito ng mga indibidwal na salita at parirala na pumapalit sa tunay na pananalita ng iba. Naririnig ang mga akusasyon, pananakot, pang-aabuso, pagbubunyag, insulto. Ang mga verbal na ilusyon na lumitaw laban sa background ng takot o pagkabalisa ay itinuturing na isang verbal na bersyon ng affective illusions (Snezhnevsky, 1983). Ang matindi, sagana at may kaugnayan sa balangkas na mga ilusyon sa salita ay itinalaga ng katagang "illusory hallucinosis" (Schroder, 1926) . Ang mga pandiwang ilusyon ay dapat na makilala mula sa mga delusional na ideya ng kaugnayan. Sa huli, naririnig ng pasyente ang pagsasalita ng iba nang tama, ngunit kumbinsido na naglalaman ito ng "mga pahiwatig" na tinutugunan sa kanya. Ang maramdamin at pandiwang ilusyon ay psychopathologically heterogenous. Ang ilan sa kanila ay nauugnay sa depresyon (paninisi, paninisi). Ang iba ay sumasalamin sa impluwensya ng isang delusional na mood (mga pagbabanta, pagbaril, masamang lasa sa pagkain). Ang ilang mga ilusyon ay kaayon ng mga natatanging maling paniniwala. Kaya, ang isang pasyente na may mga maling akala ng paninibugho, sa halip na kumaluskos, ay nakakarinig ng mga hakbang ng isang magkasintahan na gumagapang patungo sa kanyang asawa. Pareidolia. Ang mga ito ay mga visual na ilusyon na may kamangha-manghang nilalaman. Kapag tumitingin sa mga walang hugis na batik, mga burloloy (mga pattern ng mga linya ng puno, magkakaugnay na mga ugat, paglalaro ng chiaroscuro sa mga dahon ng mga puno, mga ulap) makikita ang mga kakaibang tanawin, kaakit-akit na mga eksena, mga mythical hero at fairy-tale na nilalang, kakaibang halaman, mga taong nakasuot ng hindi pangkaraniwang maskara. , mga sinaunang kuta, labanan, palasyo. Ang mga larawan ay nabubuhay. Ang mga mukha na inilalarawan doon ay nagsisimulang gumalaw, ngumiti, kumindat, sumandal sa labas ng mga frame, at gumawa ng mga pagngiwi. Ang pareidolia ay nangyayari nang kusang, umaakit sa atensyon ng mga pasyente, at sinamahan ng matingkad na emosyonal na mga reaksyon. Ang mga ilusyon ay katangian ng mga estado ng mababaw na stupefaction (ang pangalawang yugto ng delirium, ayon kay S. Libermeister), ay nangyayari sa panahon ng talamak. symptomatic psychoses. Ang mga ito ay sinusunod din sa delusional at affective psychoses ng iba pang mga etiologies. Ang mga episodic at hindi matatag na ilusyon ay nangyayari sa mga neuroses at mga kondisyong tulad ng neurosis. Sa pathogenesis ng mga ilusyon, ang papel na ginagampanan ng hypnoid states ng cortical analyzers ay ipinapalagay. Hallucinations (“delirium”, “mga pangitain”). Mga haka-haka na pananaw, mga maling imahe na kusang lumitaw, nang walang pandama na pagpapasigla. Binanggit ni M. G. Yaroshevsky (1976, p. 23) si Bhatta, isang sinaunang pilosopo ng paaralan ng Mimamsa, na nagpahayag ng mga hula tungkol sa mga panlilinlang ng pang-unawa na kaayon ng mga makabago. Ang katotohanan o ilusyon na katangian ng imahe, ayon kay Bhatta, ay tinutukoy ng likas na katangian ng relasyon sa pagitan ng organ at ng panlabas na bagay. Ang pagbaluktot ng mga relasyong ito ay humahantong sa ilusyon na pang-unawa. Ang mga sanhi ng huli ay maaaring peripheral (depekto ng mga pandama na organo), pati na rin ang gitnang (manas), kapag ang mga imahe ng memorya ay inaasahang nasa labas ng mundo at naging mga guni-guni. Sa parehong paraan, ayon kay Bhatt, ang mga pangarap ay bumangon. Hanggang ngayon, ang kahulugan ng mga guni-guni ni V. X. Kandinsky ay hindi nawala ang kahulugan nito: "Sa pangalan ng mga guni-guni, ang ibig kong sabihin ay direkta mula sa mga panlabas na impression ang independiyenteng paggulo ng mga sentral na sensory na lugar, at ang resulta ng naturang paggulo ay isang pandama na imahe na lumilitaw. sa kamalayan na may kaparehong katangian ng kawalang-kinikilingan at realidad, na sa ilalim ng ordinaryong mga kondisyon ay nabibilang lamang sa mga pandama na imahe na nakuha sa pamamagitan ng direktang pang-unawa ng mga tunay na impresyon. Ang guni-guni ay isang visual na imahe na kinikilala ng pasyente sa isang visual na imahe. Karaniwang kasama sa mga kahulugan ng guni-guni ang mga sumusunod na tampok. Ang hitsura ng mga guni-guni ay hindi direktang nauugnay sa pang-unawa ng tunay at kasalukuyang mga bagay (ang pagbubukod ay functional at reflex na mga guni-guni). Tinutukoy nito ang mga guni-guni mula sa mga ilusyon. Ang isang nagha-hallucinating na pasyente ay maaaring magkasabay na malasahan ang katotohanan nang sapat kasama ng mga maling larawan. Kasabay nito, ang kanyang pansin ay ibinahagi nang hindi pantay, madalas na lumilipat patungo sa mga panlilinlang ng pang-unawa. Minsan ito ay sobrang hinihigop sa huli na ang katotohanan ay halos hindi napapansin o hindi napapansin. Sa ganitong mga kaso nagsasalita sila ng detatsment o halucinatory overload. Ang mga guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng pandama na matingkad, projection sa totoong mundo (medyo bihirang wala sila ng isang tiyak na projection: "Mga boses mula sa kung saan... Ang isang kamay ay umaabot mula sa kung saan..."), kusang hitsura at pagiging alien sa mga nilalaman ng kamalayan. Ang mga ito ay nailalarawan din ng isang pakiramdam ng sariling intelektwal na aktibidad - ang pasyente "ang kanyang sarili" na may interes o takot ay "nakikinig", "tumingin", "mga kapantay". Ang isang mahalagang pagpapahayag ng mga katangiang ito ng mga panlilinlang ng pang-unawa ay ang karanasan ng pisikalidad ng mga haka-haka na imahe, ang kanilang pagkakakilanlan sa mga larawan ng mga tunay na bagay. Ang pag-unawa sa sakit ng mga guni-guni ay higit na kulang. Sa ilalim ng impresyon sa kanila, ang pasyente ay kumikilos nang eksakto kung ano ang tila sa kanya ay talagang nangyayari. Kadalasan ang mga guni-guni, gaano man hindi makatwiran ang kanilang nilalaman, ay mas nauugnay sa pasyente kaysa sa katotohanan. Nahihirapan siya kung ang mga haka-haka at totoong imahe ay pumasok sa isang relasyon ng antagonismo at may pantay na kapangyarihan ng impluwensya sa pag-uugali. Sa ganitong "split" na personalidad, ang pasyente ay tila umiiral sa dalawang "dimensyon" nang sabay-sabay, sa isang sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng may malay at walang malay. Ang mga sumusunod na uri ng mga guni-guni ay nakikilala: visual, auditory, olfactory, gustatory, tactile at mga guni-guni ng pangkalahatang kahulugan (enteroceptive, visceral, endosomatic). Ang vestibular at motor hallucinations ay malapit sa huli. Mga visual na guni-guni. Ang mga elementarya at kumplikadong optical illusions ay sinusunod. Elementarya na guni-guni - photopsia, phosphrenes - simpleng optical illusions na hindi bumubuo ng isang layunin na imahe: flashes ng liwanag, sparkles, fog, usok, spot, guhitan, tuldok. Ang mga kumplikadong visual na guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng layunin na nilalaman. Isinasaalang-alang ang huli, ang ilang mga espesyal na uri ay nakikilala. Zoological hallucinations - zoopsies - mga pangitain ng mga hayop, insekto, ahas na kilala mula sa nakaraang karanasan. Demonic hallucinations - mga pangitain ng mga demonyo, sirena, anghel, diyos, houris, at iba pang mga karakter mula sa larangan ng mistisismo at mitolohiya. Ang mga fairy-tale na nilalang at halimaw, "alien", at iba pang kamangha-manghang mga imahe ay maaaring makita. Anthropomorphic hallucinations - mga pangitain ng mga larawan ng malalapit na kaibigan at estranghero, parehong buhay at patay. Sa nakalipas na mga dekada, napansin ng ilang may-akda ang pagbaba sa demonomaniacal at pagtaas ng anthropomorphic na panlilinlang ng pang-unawa. Minsan, ayon sa mga pasyente, ang mga estranghero, estranghero, ang mga masasamang tao ay maaaring "magkaila" sa mga haka-haka na larawan ng mga mahal sa buhay, at kabaliktaran. May mga hallucinatory vision ng mga fragment ng katawan ng tao: mata, ulo, limbs, pupils, internal organs - fragmentary hallucinations. Autoscopic hallucinations - mga pangitain ng sarili. Ang kababalaghan ng geatoscopy ay inilarawan: isang haka-haka na pang-unawa sa katawan ng isang tao, na inaasahang nasa loob ng sariling katawan. Mga polyopic na guni-guni - maraming larawan ng mga haka-haka na bagay: baso, bote, demonyo, kabaong, daga. Ang mga maling larawan ay maaaring matatagpuan sa isang linya na papunta sa malayo at unti-unting bumababa sa laki. Mga diplopic na guni-guni - mga pangitain ng dobleng haka-haka na mga imahe: "Ang mga tao ay nahahati sa dalawa - pareho ang nakikita sa kanan at kaliwa." Ang mga panoramic na guni-guni ay mga static na pangitain ng mga makukulay na tanawin, mga tanawin, mga eksena sa kalawakan, mga larawan ng mga kahihinatnan ng mga pagsabog ng atom, lindol, atbp. Ang mga guni-guni na parang eksena ay mga pangitain ng mga eksenang guni-guni na nauugnay sa balangkas at patuloy na sumusunod sa isa't isa. Ang mga libing, mga pagpapakita, mga pagsubok, mga pagbitay, mga labanan, mga eksena sa kabilang buhay, mga pakikipagsapalaran, mga adventurous na kaganapan sa tiktik ay nakikita. Ang isang variant ng mga guni-guni na tulad ng entablado ay ang mga pantophobic na guni-guni ng Levi-Valensi - nakakatakot na mga pangitain sa entablado para sa mga pasyente. Segla visual verbal hallucinations - mga pangitain ng mga titik, salita, teksto. Ang nilalaman ng naturang simbolikong mga guni-guni ay maaaring iba pang mga sound system: mga numero, mga pormula sa matematika, mga simbolo ng mga elemento ng kemikal, mga tala ng musika, mga heraldic na palatandaan. Endoscopic (visceroscopic) hallucinations—mga pangitain ng mga bagay sa loob ng katawan ng isang tao: "Nakikita ko na ang aking ulo ay puno ng malalaking puting uod"). Ang mga autovisceroscopic na guni-guni ay mga pangitain ng sariling mga panloob na organo, kung minsan ay apektado ng isang haka-haka na sakit: "Nakikita ko ang aking mga baga na nanginginig." May mga hallucinatory na pangitain ng mga organo ng isang tao, ang mga larawan nito ay dinadala sa labas ng mundo, kung minsan ay naka-project sa ilang ibabaw, halimbawa, sa isang pader. Ang mga negatibong visual na guni-guni ay isang panandaliang pagbara sa kakayahang makakita ng mga indibidwal na tunay na bagay. Ang mga visual na guni-guni ay naiiba din sa kulay, laki, kalinawan ng mga contour at mga detalye ng mga haka-haka na imahe, antas ng pagkakapareho sa mga tunay na bagay, kadaliang kumilos, at lokalisasyon sa kalawakan. Ang mga haka-haka na larawan ay maaaring itim at puti, malabo ang kulay, o higit sa lahat ay isang kulay. Halimbawa, sa epilepsy sila ay matinding pula o asul. Ang scheme ng kulay ng mga maling larawan ay maaaring magpakita ng mga kakaibang katangian ng pang-unawa ng kulay ng indibidwal. Para sa mga taong colorblind, halimbawa, kulang ito sa kulay na pula. Normoptic hallucinations - ang laki ng mga haka-haka na imahe ay sapat sa laki ng kaukulang mga tunay na bagay; macroptic, Gulliver hallucinations - mga pangitain ng napakalaking sukat; microptic, Lilliputian hallucinations - ng napakaliit na magnitude. Halimbawa, "Nakikita ko ang mga katawan sa dingding, na parang nasa ilalim ng mikroskopyo." May mga guni-guni na may isang pangit na pangit na anyo ng mga haka-haka na imahe, pinahaba sa isang direksyon, malayo, papalapit, skewed - metamorphoptic na mga guni-guni. Ang pinababang laki at tila malayong mga hallucinatory na imahe ay isang phenomenon na kilala bilang Van Bogaert microteleopsy. Relief hallucinations - ang mga contour at mga detalye ng mga maling imahe ay nakikita nang napakalinaw at tatlong-dimensional. Adelomorphic hallucinations - ang mga pangitain ay malabo, malabo, "makamulto", "mahangin" ("multo, multo", gaya ng tinukoy ng mga pasyente). Mga cinematic na guni-guni - ang mga haka-haka na imahe ay kulang sa lalim at lakas, kung minsan ay ipino-project sa ibabaw ng mga dingding at kisame at nagbabago "tulad ng sa isang screen." Kasabay nito, naniniwala ang mga pasyente na sila ay "pinapakitaan ng isang pelikula." Ang sinehan, gaya ng nabanggit ni E. Breuler (1920), ay umiral na para sa mga pasyente bago pa ito matuklasan. Ang mga hallucinatory na imahe ay gumagalaw, kung minsan ay nagbabago sa kaleidoscopically mabilis o chaotically. Maaari silang makita bilang paglipat mula kaliwa pakanan at pabalik, o gumagalaw sa isang patayong direksyon. Minsan sila ay hindi gumagalaw gaya ng mga estatwa—matatag na guni-guni. Ang lokalisasyon ng mga optical illusions sa kalawakan ay iba. Para sa karamihan, ang mga ito ay ipino-project sa tunay na kapaligiran, nakikita kasama ng mga nakapalibot na bagay o natatabunan ang huli. Sa mga extracampal na guni-guni, ang mga optical illusion ay naisalokal sa labas ng larangan ng paningin - sa gilid, mula sa itaas, kadalasang "sa likod." Ang mga hemianoptic na guni-guni ay mga panlilinlang ng perception na naisalokal sa kalahati ng visual field. Maaaring mangyari ang mga pangitain sa isang mata - monocular hallucinations. Ang visual (at auditory) na mga guni-guni ay dapat na makilala mula sa kababalaghan ng personified na kamalayan (o presensya), na kung saan ay ang haka-haka na karanasan ng pagkakaroon ng isa pa, madalas na pagalit, tao. Isa rin itong maling sensasyon ng tingin ng ibang tao (“may nakatingin sa bintana,” “nagmamasid”). Ang mga paglalarawan ng mga pasyente ay maaaring maging detalyado na ang mga karanasang ito ay maaaring mapagkamalan bilang mga guni-guni. Kaya naman, ang pasyente ay nag-ulat: “Nararamdaman ko na may isang lalaking nakatayo sa likuran ko, isang matangkad na lalaki, naka-itim, na naglahad ng kanyang kamay sa akin at may gustong sabihin... Hindi ko siya nakikita, ngunit ako malinaw na nararamdaman na nandiyan siya." Sa isa pang obserbasyon, "naramdaman" ng pasyente kung paano nakatayo sa gilid ang kanyang bingi-piping ama at nakikipag-usap nang may mga kilos, upang maunawaan niya kung ano ang "pinag-uusapan." Ang haka-haka na pananalita ay maaaring makita sa parehong direktang paraan: ang pasyente ay "malinaw na naririnig" ng kanyang mga kapitbahay na pinapagalitan siya at binibigyan siya ng mga nakakasakit na palayaw. Sa detalyadong pagtatanong, nilinaw niya: “I don’t hear, but the feeling is pinapagalitan nila ako. Nakikinig ako, walang nagsasalita, pero nararamdaman ko pa rin kung paano nila ako pinapagalitan.” Minsan ang istraktura ng mga pangitain ay eskematiko, balangkas, napaka pangkalahatan, kaya't ito ay kahawig ng isang modelo, isang prototype ng isang bagay. Ito ay kilala na ang pag-unlad ng pang-unawa ay itinayo batay sa "mga cognitive scheme", na maaaring maihalintulad sa isang geometric na pattern. Tila na ang "pagkahinog" ng isang guni-guni na imahe ay maaaring ulitin ang mga unang yugto ng pagbuo ng perceptual. Ang mga klinikal na tampok ng visual na guni-guni ay may kilalang halaga ng diagnostic at nagpapahiwatig ng likas na katangian ng sakit o ang lokasyon ng sugat. Kaya, ang mga extracampal na guni-guni ay karaniwang sinusunod sa schizophrenia (Bleuler, 1920). Ang mga cinematic na guni-guni ay mas karaniwan sa pagkalasing, sa partikular, mga alcoholic psychoses. Ang pagkakaroon ng masaganang visual illusions ng pang-unawa na may disorientasyon sa lokasyon, setting at oras ay nagpapahiwatig ng nahihibang stupefaction. Ang mga hemianopsic na guni-guni ay sinusunod sa mga organikong sakit utak (Banshchikov, Korolenko et al., 1971). Naobserbahan ng mga may-akda na ito ang mga autoscopic na guni-guni sa panahon ng hypoxia ng utak at ipinahayag ang opinyon na ang gayong mga visual na ilusyon ay nagpapahiwatig ng malubhang patolohiya ng utak. Maramihang mga visual na guni-guni ay matatagpuan sa istraktura ng epileptic aura - visual na guni-guni ni Jackson (1876). Ang mga pantophobic na guni-guni at mga guni-guni ng hindi kapani-paniwalang nilalaman ay nangyayari na may oneiric na pag-ulap ng kamalayan. Ang mga micro-, macroptic na guni-guni, pati na rin ang mga pangit na pangit na pangitain na gumagalaw sa isang tiyak na direksyon ay may imprint ng lokal, organikong pinsala utak Ang klinikal na kahalagahan ng maraming mga detalye ng visual na panlilinlang ay malayo sa ganap na isiwalat. Marahil ang kanilang pinakakaraniwang tampok ay ang kanilang simbolikong nilalaman, na hindi direktang maisalin sa wika ng mga verbal at lohikal na mga formula. Kaya, ang pagkauhaw ng pasyente ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pangitain ng isang ilog, sapa, bukal, talon; Ang sakit ay nabuo sa pamamagitan ng mga larawan ng isang nakakagat na aso, isang nakatutusok na ahas, atbp. Ang isang pagkakatulad sa mga panaginip, ang nakatagong kahulugan na hindi palaging tumpak na naitatag, ay tila angkop. Ang mga panaginip, tulad ng mga visual na ilusyon, ay sumasalamin sa isang regression ng pag-iisip sa matalinghagang antas ng organisasyon nito, habang ang mga verbal na guni-guni ay nagpapahiwatig ng hindi bababa sa bahagyang pag-iingat ng mga mature na istruktura ng lohikal na pag-iisip. Ito ay maaaring mangahulugan din na ang mga visual na ilusyon ay nangyayari na may mas malalim na pinsala mental na aktibidad kaysa verbal hallucinations. Mga guni-guni sa pandinig. Tulad ng mga visual, sila ang pinakamadalas at iba-iba sa nilalaman. May mga acoasms, phonemes at verbal na guni-guni, pati na rin mga guni-guni ng nilalamang musikal. Ang acoasmas ay elementarya na hindi nagsasalita ng mga guni-guni. Maaaring marinig mga indibidwal na tunog tulad ng ingay, pagsirit, atungal, paglangitngit, paghiging. Kadalasan mayroong mga mas tiyak na nauugnay sa ilang mga bagay, bagama't hindi rin verbal na panlilinlang sa pandinig: mga hakbang, paghinga, pagtapak, katok, mga tawag sa telepono, mga halik, busina ng sasakyan, mga sirena na umaalulong, mga lumalangitngit na tabla sa sahig, mga kalansing na pinggan, paggiling ng mga ngipin at marami pang iba. Mga ponema, panlilinlang sa elementarya sa pagsasalita - hiyawan, hiyawan, halinghing, iyak, hikbi, tawa, buntong-hininga, ubo, tandang, indibidwal na pantig, pira-piraso ng mga salita ang maririnig. Sa panahon ng mga guni-guni ng nilalamang musikal, maririnig ang pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika, pag-awit, at koro. Ang mga kilalang melodies at ang kanilang mga sipi ay naririnig, at kung minsan ang hindi pamilyar na musika ay napapansin. Mga guni-guni sa musika madalas na sinusunod sa mga alcoholic psychoses. Kadalasan ito ay mga bulgar na ditties, malalaswang kanta, kanta ng mga lasing na grupo. Ang mga musical illusions ng perception ay maaaring mangyari sa panahon ng epileptic psychoses. Dito ay iba ang hitsura nila - ang tunog ng isang organ, sagradong musika, ang pagtunog ng mga kampana ng simbahan, ang mga tunog ng mahiwagang, "makalangit" na musika. Ang mga guni-guni ng nilalamang musikal ay sinusunod din sa schizophrenia. Kaya, ang pasyente ay patuloy na nakakarinig ng mga kanta sa istilong retro - "mga melodies ng 30s." Ang mga "konsiyerto" ay hindi naantala sa loob ng higit sa anim na buwan. Naririnig ang mga kanta at orkestra na naaalala niya, pati na rin ang matagal na niyang nakalimutan. Lumilitaw ang mga melodies at nagbabago sa kanilang sarili o nagsisimulang tumunog sa sandaling naisip niya ang tungkol sa mga ito - "isang konsiyerto na hiniling." Minsan ang parehong himig ay pilit na inuulit nang maraming beses nang sunud-sunod. Ang mga verbal na guni-guni ay mas karaniwan. Ang mga indibidwal na salita, parirala, at pag-uusap ay nakikita. Ang nilalaman ng mga pahayag ng hallucinatory ay maaaring walang katotohanan, walang anumang kahulugan, ngunit sa karamihan ay nagpapahayag sila ng iba't ibang mga ideya na hindi palaging walang malasakit sa mga pasyente. Itinuring ni S. S. Korsakov (1913) ang guni-guni bilang isang pag-iisip na nakasuot ng maliwanag na sensory shell. Itinuturo ni V. A. Gilyarovsky (1954) na ang mga karamdaman sa hallucinasyon ay hindi isang bagay na hiwalay sa panloob na mundo ng pasyente. Nagpapahayag sila ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, mga personal na katangian, at ang dynamics ng sakit sa kabuuan. Ayon kay V. Milev (1979), ang mga guni-guni ay nagpapakita ng echolalia, pagpupursige, pira-pirasong pag-iisip, kakulangan o paralogy. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang ang lahat ng ito klinikal na pagsusuri ang nilalaman ng mga guni-guni sa pangkalahatan at mga pandiwang guni-guni sa partikular. Sa simula ng isang mental disorder, ang mga verbal na guni-guni ay nangyayari sa anyo ng mga tawag sa pamamagitan ng pangalan o apelyido, kadalasan isang beses at bihirang paulit-ulit. Ang mga tawag ay maririnig sa katotohanan, kapag natutulog, nagising, sa katahimikan o sa isang maingay na kapaligiran, nag-iisa at napapaligiran ng mga tao, sa mga sitwasyon kung saan inaasahan ng mga pasyente na maaari silang tawagan. Hindi laging posible na matukoy kung ito ay isang guni-guni, kung ang tawag ay talagang ginawa, o kung mayroong isang ilusyon na pang-unawa. Kapag ang mga tawag ay paulit-ulit, ang mga pasyente ay madalas na kinikilala ang mga panlilinlang sa pandinig sa kanilang sarili. Kasabay nito, madalas na itinuturo na ang "mga tawag" ay paulit-ulit sa parehong boses. May mga "silent" na tawag. Kung minsan, iniuugnay ng mga pasyente ang mga tawag sa ibang tao: "Tumawag sila, ngunit hindi ako." Ang mga komentaryo o evaluative na guni-guni ay sumasalamin sa opinyon ng "mga boses" tungkol sa pag-uugali ng pasyente - mabait, sarcastic, ironic, pagkondena, pag-akusa. Maaaring magsalita ang "Mga Boses" tungkol sa kasalukuyan at nakaraang mga aksyon, at suriin din kung ano ang balak niyang gawin sa hinaharap. Sa isang estado ng takot, ang mga guni-guni ay nakakakuha ng isang nagbabantang karakter, na kaayon ng mga delusional na ideya ng pag-uusig. Ang mga haka-haka na banta ng pagpatay, paghihiganti, paghihiganti, brutal na pagpapahirap, panggagahasa, at paninira ay nakikita. Minsan ang "mga boses" ay may katangi-tanging sadistikong tono. Ang isang mapanganib na uri ng panlilinlang sa pandinig para sa iba at ang mga pasyente mismo ay mga mahalagang guni-guni na naglalaman ng mga utos na gumawa ng isang bagay o mga pagbabawal sa mga aksyon. Kadalasang iniuugnay ng mga pasyente ang mga order ng mga boses sa kanilang sariling account. Mas malamang na hindi nila iniisip kung paano sila nauugnay sa iba. Kaya, inutusan ng boses ang mga nasa paligid niya na patayin ang pasyente. Maaaring hilingin sa iyo ng mga boses na gumawa ng isang bagay na direktang sumasalungat sa iyong sinasadyang mga intensyon - manakit ng isang tao, mang-insulto sa isang tao, magnanakaw, magtangkang magpakamatay o manakit sa sarili, tumangging kumain, uminom ng gamot o makipag-usap sa isang doktor, tumalikod sa iyong kausap, isara ang iyong mata, igiit ang iyong mga ngipin, tumayo nang hindi gumagalaw, naglalakad nang walang anumang layunin, muling ayusin ang mga bagay, paglipat mula sa isang lugar patungo sa isa pa. Minsan ang mga utos ng "mga boses" ay "makatwiran". Sa ilalim ng impluwensya ng mga guni-guni, ang ilang mga pasyente ay bumaling sa mga psychiatrist para sa tulong, nang hindi nalalaman ang katotohanan ng isang mental disorder. Ang ilang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na intelektwal na kahusayan ng "mga boses" sa kanila. Ang nilalaman ng mga imperative na panlilinlang at ang antas ng kanilang impluwensya sa pag-uugali ay iba, kaya ang klinikal na kahalagahan ng ganitong uri ng panlilinlang ay maaaring mag-iba. Kaya, ang "mga order" ng isang mapanirang, walang katotohanan, negatibong kalikasan ay nagpapahiwatig ng isang antas ng disorganisasyon ng personalidad na malapit sa catatonic. Ang ganitong mga order, tulad ng mga catatonic impulses, ay awtomatikong ipinatupad, hindi sinasadya. Ang mga order na may pakiramdam ng pamimilit ay isinasagawa din, ngunit sinusubukan ng pasyente na labanan o hindi bababa sa napagtanto ang kanilang hindi likas. Ang nilalaman ng naturang mga order ay hindi na palaging mapanira o walang katotohanan. Ang mga order ng pang-uusig na nilalaman ay sinusunod. May mga magkasalungat, hindi maliwanag na pagkakasunud-sunod ng mga boses, kapag, kasama ang mga walang katotohanan, medyo makatwirang mga utos ay naririnig din. Minsan naririnig ang mga utos na naaayon sa malay-tao na mga saloobin ng pasyente. May mga mahalagang guni-guni ng mahiwagang nilalaman. Kaya, pinipilit ng "mga boses" ang pasyente na mag-unat ng mga lubid at mga thread sa apartment, ilagay ang mga bagay sa mga ipinahiwatig na lugar, at huwag hawakan ang ilang mga bagay. Sinasabi ng "Mga Boses" na mayroong isang mahiwagang koneksyon sa pagitan ng mga pagkilos na ito at ang kapakanan ng mga mahal sa buhay. Bilang tugon sa pagtanggi na sundin ang mga utos, hinuhulaan ng "mga boses" ang hindi maiiwasang kamatayan. Sa isa pang obserbasyon, hinihiling ng "mga boses" na hugasan ng mga tao ang kanilang mga kamay sa isang mahigpit na tinukoy na bilang ng beses-pito o labindalawa. Naniniwala ang pasyente na ang bilang na "pito" ay naglalaman ng isang pahiwatig ng kanyang pamilya - "pito ay pamilya." Ang paghuhugas ng iyong mga kamay ng pitong beses ay nangangahulugan ng pagliligtas sa iyong pamilya mula sa kasawian. Ang bilang na "labindalawa" ay naglalaman ng isang parunggit sa labindalawang apostol. Kung hinugasan niya ang kanyang mga kamay sa tinukoy na bilang ng beses, siya ay "nalinis" sa lahat ng kasalanan. Sa isang pasyenteng may alcoholic psychosis, ang mga “boses” ay nagsabi: “Makinig, kami ay naglalagari ng isang troso. Sa sandaling maputol natin, mamamatay ka." O isang boses ang nag-uutos: “Kumuha ng salamin at Wasakin ang mangkukulam - nakuha niya ang salamin." Ito ay nangyayari na ang mga tinig ay nabibilang sa "mga mangkukulam", "mga demonyo", "mga demonyo". Mula sa mga halimbawa sa itaas ay malinaw na ang mga verbal na guni-guni ay nagpapahayag ng isang regression ng pag-iisip sa archaic (magical) na antas ng organisasyon nito. Ang mga hallucinatory order, gaya ng nabanggit, ay hindi palaging ipinapatupad. Minsan ang mga pasyente ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa kanila, o itinuturing silang katawa-tawa o walang kahulugan. Ang iba ay nakakahanap ng lakas upang pigilan ang kanilang sarili o "sa kabila ng mga tinig" ay ginagawa ang kabaligtaran. Mas madalas kaysa sa hindi, ang imperative hallucinations ay may hindi mapaglabanan na epekto. Ang mga pasyente ay hindi kahit na subukan upang salungatin ang kanilang mga sarili sa kanila, isakatuparan ang wildest order. Ayon sa mga pasyente, sa oras na ito ay nakakaramdam sila ng "paralisis" ng kanilang kalooban at kumikilos na parang "automata, zombie, puppet." Ang hindi mapaglabanan na imperativeness ng mga guni-guni ay nagpapahiwatig ng kanilang pagiging malapit sa catatonia at phenomena ng mental automatism. Ayon kay V. Milev (1979), ang mga imperative order ay maaaring uriin bilang schizophrenic na sintomas ng unang ranggo. Ang ilang mga pagkakatulad sa mga imperative na guni-guni ay matatagpuan sa mga guni-guni na naglalaman ng hindi mga order, ngunit panghihikayat, exhortations, mga ulat ng maling impormasyon, na nakakakuha ng mahusay na panghihikayat kapangyarihan para sa mga pasyente. Kaya, hinihikayat ng “tinig” ang pasyente na magpakamatay: “Tumalon ka sa tulay. Huwag matakot, hindi ito nakakatakot. Bakit mabuhay, unawain, matagal nang natapos ang buhay para sa iyo." Ang mga halusinasyon na may likas na suhestiyon ay sinusunod. Isang schizophrenic na pasyente ang naniwala nang walang pag-aalinlangan na siya ay nakagawa ng pagpatay nang sabihin sa kanya ng "mga boses" ang tungkol dito. Malinaw niyang "naalala" ang mga detalye ng "krimen" at iniulat ang kanyang sarili sa pulisya. Mas matitiyak ng “Mga Boses” ang pagkakaroon ng pangkukulam, kabilang buhay, hulaan ang hinaharap, at mag-ulat ng walang katotohanan at kamangha-manghang impormasyon. Ang mga Hallucinatory fiction ay hindi nag-iiwan ng mga pasyente na walang malasakit; ang kanilang katotohanan ay maaaring mukhang halata sa kanila. Ang "Mga Boses" ay hindi lamang maaaring "magmungkahi" kung ano ang dapat gawin, kundi pati na rin ang mismong paraan upang maisagawa ito o ang pagkilos na iyon. Kaya, ang "tinig ng ama" ay nagtulak sa pasyente na magpakamatay, na tinawag siya sa kanyang sementeryo. Sinabi niya na kailangan mong lason ang iyong sarili sa kakanyahan ng suka at ipahiwatig kung saan ito kukuha. Ang pasyente, sa katunayan, ay nahahanap ang kakanyahan sa lugar na ito, kahit na dati ay hindi niya ito mahanap kahit saan. Ang auditory hallucinations na may katangian ng isang pahayag ay sinusunod - isang tumpak na pagrekord ng kung ano mismo ang nakikita o ginagawa ng mga pasyente: "Ito ang istasyon... Darating ang pulis... Ito ang maling bus... Bumangon siya. .. Naglalakad siya... Nagsusuot ng sapatos... Nagtago siya sa ilalim ng kama... Kinuha niya ang palakol...”. Minsan ang mga boses ay nagpapangalan ng mga bagay na hindi napansin ng pasyente. Kaya, gusto niya at hindi niya matukoy ang pangalan ng kalyeng tinatahak niya, ngunit isang "mas mapagmasid" na boses ang tamang nagsasabi nito sa kanya. Ang mga pahayag ay hindi lamang tumutukoy sa mga panlabas na impresyon at kilos, kundi pati na rin sa mga motibo at intensyon: “Ako ay nadodoble, paulit-ulit. Iisipin ko lang na gumawa ng isang bagay, at sasabihin ito ng boses. Gusto kong umalis ng bahay at marinig agad ang mga pinag-uusapan ng mga tao tungkol dito...” Naniniwala ang mga pasyente na sila ay "nire-record, pinakikinggan, kinukunan ng litrato, kinukunan ng video." Kung minsan ang "mga boses" ay nangangailangan ng mga pasyente na bigkasin nang malakas o sa isip ang mga pangalan ng mga pinaghihinalaang bagay at ulitin kung ano ang sinabi ng maraming beses. At, sa kabaligtaran, ang parehong salita, parirala, na binibigkas ng pasyente o ng isang tao sa paligid, ay maaaring ulitin sa mga boses, tulad ng isang "echo," minsan 2-3 beses o higit pa. Ang ganitong mga panlilinlang sa pandinig ay maaaring tawaging echolalic o iterative hallucinations. Ang mga hallucinations ay maaaring "magdoble" hindi lamang sa mga pahayag ng iba o ng mga pasyente mismo. Ang iyong sariling mga iniisip ay nagsisimulang "tunog" - ang "boses" ay agad na "inuulit" kung ano ang iniisip ng pasyente. Kapag nagbabasa, ang nilalaman ng binasa ay kinopya - isang sintomas ng echo reading. “Binabasa” ng boses ang isinulat ng pasyente—“echo letters.” Ang pag-uulit ng mga pag-iisip ay maaaring ulitin. Ayon sa pasyente, bago matulog ay "iminumungkahi" niya sa kanyang sarili: "Natahimik ako, nakakarelaks, gusto kong matulog, natutulog ako." Kasunod nito, narinig niya ang isang "boses" na binibigkas ang pariralang ito ng limang beses - "ngayon ay magagawa ko nang walang mga tabletas sa pagtulog, pinapatulog nito ang aking boses." Ang tempo ng pag-uulit ay maaaring mabagal, mapabilis, o magbago, na bumibilis patungo sa pagtatapos ng pagbigkas. Minsan ang pag-uulit ay may kinalaman sa mga indibidwal na salita, ang dulo ng isang parirala. Kaya, ang boses na "sa loob" ay inuulit ang pagbabanta bawat segundo: "Ilalagay kita sa bilangguan" at sinasabi ito nang ilang araw. Habang nagsasalita ka, unti-unting humihina ang lakas ng tunog, at nagbabago ang timbre ng boses. Ang mga pag-uulit ay hindi palaging magkapareho; ang mga pagkakaiba-iba sa mga kulay ng tunog at kahulugan ay posible. Ang isa sa mga pasyente ay nag-ulat ng paulit-ulit na mga parirala nang 6 na beses, ngunit sa bawat oras sa ibang boses at ilang pagbabago sa nilalaman. Mayroong mga stereotypical na guni-guni - palagi mong naririnig ang parehong bagay. Ang isang pasyente na may Huntington's chorea sa loob ng ilang taon ay nagkaroon ng guni-guni sa anyo ng pariralang paulit-ulit paminsan-minsan: "Vitya, peek-a-boo!" Noong una ay inakala niya na "naglalaro sila ng taguan" sa kanya, hinanap niya ang nagtatago, ngunit pagkatapos ay nakumbinsi siya sa panlilinlang ng kanyang mga tainga at hindi na siya pinansin. Sa paulit-ulit na pag-atake ng karamdaman, kung minsan ang parehong mga boses ay "bumalik" at nagsasabi ng parehong mga bagay tulad ng dati. Ang "dobleng boses" ay sinusunod - ang isa sa kanila, ilang sandali, eksaktong kinopya ang sinabi ng una. Ang mga verbal na guni-guni ay maaaring nasa anyo ng isang monologo - ang "tinig" ay nagdadala ng walang katapusang kuwento tungkol sa isang bagay, nang hindi pinapayagan ang sarili na magambala o baguhin ang paksa. Halimbawa, ang "tinig" ay naaalala at nagsasabi nang detalyado sa talambuhay ng pasyente, na nag-uulat ng mga detalye na "nakalimutan na niya noon pa man." Ang mga hallucinations ay maaaring maramihang (polyvocal). Maraming boses ang sabay-sabay na nag-uusap tungkol sa iba't ibang bagay, nakikipag-usap sa isa't isa. Sa panahon ng mga guni-guni sa anyo ng isang diyalogo, dalawang "tinig" ang "nagtatalo" sa isa't isa tungkol sa pasyente, ang isa sa kanila ay pinupuri, sinasang-ayunan, at binibigyang-diin ang kanyang mga merito at merito, habang ang isa, sa kabaligtaran, ay inaakusahan, hinahatulan, hinihingi parusa, pisikal na pagkasira. Contrasting hallucinations - ang isa sa mga "boses" ay nagsasabi o nag-uutos ng isang bagay na dapat gawin, at ang isa pa sa parehong oras ay nagsasabi ng eksaktong kabaligtaran. Mayroong tulad-eksena na auditory hallucinations - maraming "boses" ang lumilikha ng nakikitang impresyon ng isang komplikadong sitwasyon na dynamic na umuunlad. Ang mga guni-guni ng patula na nilalaman ay sinusunod - ang "mga boses" ay bumubuo ng mga tula, epigram, puns. Ang mga verbal na guni-guni ay maaaring mapanatili ang kumpletong awtonomiya mula sa mga pasyente, hindi pumasok sa "contact" sa kanila, o kahit na "naniniwala" na hindi nila naririnig ang mga ito. Ito ay nangyayari na sila ay nagsasalita sa halip na ang pasyente. Kaya, ang isang "tinig" ay sumasagot sa mga tanong ng doktor, ngunit ang pasyente ay "hindi nag-iisip" sa oras na ito; "inuulit" lamang niya ang kanyang mga sagot. Maaari ding direktang tugunan ng mga boses ang mga pasyente, magtanong, hilingin sa kanila na ulitin ang isang bagay, at makipag-usap sa kanila. Kaya, ang "tinig" ay lilitaw sa pasyente tuwing umaga, ginigising siya, binabati siya, at nagpaalam sa gabi. Minsan ay nag-aabiso siya na iiwan siya nito sandali, babalik sa takdang oras. Sumasagot sa mga tanong ng pasyente, nagbibigay ng payo, nagtatanong nang detalyado tungkol sa kanyang buhay, na parang nangongolekta ng isang anamnesis. Bago mawala, inihayag niya na siya ay "aalis magpakailanman, namamatay." O ang boses ay nagsasalita tungkol sa pasyente at nilinaw ang taon at lugar ng kanyang kapanganakan, mga detalye ng kanyang pag-aaral sa paaralan, buhay, pamilya, ay interesado sa trabaho, mga bata. Sa pamamagitan ng pamamagitan ng mga pasyente posible na "makausap ang mga boses." Kapag sumasagot sa mga tanong, ang "mga boses" ay maaaring tumanggi, tumahimik, mawala, o tumawa nang mapanukso. Ang ilan sa kanila ay nagbibigay ng iba't ibang impormasyon tungkol sa kanilang sarili. Kaya, bilang tugon sa pagtatanong ng "tinig," ang sabi ng pasyente: "Hindi ba niya (iyon ay, ang doktor) nauunawaan na ako ay isang sakit. Wala akong masabi sa sarili ko. Mawawala ako kaagad kapag nawala ang sakit." Ang pasyente mismo ay naniniwala na ang "mga boses" ay isang mensahero ng "isa pang, hindi nakikitang mundo." O ang "mga boses" ay nagsasalita, nagbibigay ng kanilang mga pangalan, edad, naglalarawan ng kanilang hitsura, nag-aangkin na sila ay nasa mataas na mahahalagang posisyon, na sila ay nagbabalak na magpakamatay, o na sila ay "nakarinig ng mga tinig sa kanilang sarili," na sila ay dumaranas ng mga seizure, nagpahayag ng pagnanais. upang gamutin, atbp. d. Ang mga boses ay madalas na nagpapahayag ng mga paghuhusga at pagtatasa na independyente sa pasyente, nagpapakita ng interes sa mga panlabas na kaganapan, nagpapahayag ng kanilang sariling mga hangarin, pinag-uusapan ang kanilang pinagmulan, at gumagawa ng mga plano para sa hinaharap. Maaari rin nilang sabihin kung ano ang tumutugma sa opinyon ng pasyente, na nagpapahayag ng kanyang mga pananaw at inaasahan. Ang mga pasyente ay "kumunsulta" gamit ang "matalinong" boses. Kaya, ang pasyente ay kumunsulta sa "boses" kung siya ay ipasok sa ospital sa hinaharap. Maingat niyang sinagot ito: “Malamang, oo.” Minsan posible na subukan ang mga kakayahan sa pag-iisip ng mga boses. Nagsasagawa sila ng mga operasyong aritmetika at binibigyang kahulugan ang mga salawikain at kasabihan sa kanilang sariling paraan. Ang kanilang antas ng "pag-iisip" ay para sa karamihan ay mas mababa kaysa sa mga pasyente. Ang emosyonal na konteksto ng mga pahayag ng mga tinig - at ito ay maliwanag mula sa tono, mga anyo ng pananalita, at nilalaman ng sinasabi - ay mas madalas na hindi palakaibigan, agresibo, mapang-uyam, at bastos. Ang lahat ng ito ay nagpapakita na ang "mga boses" ay ang pagpapahayag ng isang kumplikadong pathological na istraktura na nagsasama ng iba't ibang mga sikolohikal na pag-andar sa isang holistic na pormasyon sa ibang, kadalasang pinababang antas. Kinakatawan nila ang isang pagkakahawig ng isang personal na neoplasma, kadalasang sumasalungat sa personalidad ng pasyente. May mga guni-guni na may likas na pag-asa. Ang "Mga Boses" ay tila inaabangan ang mga kaganapan at hulaan kung ano ang mararamdaman, maiisip o matutunan ng pasyente sa lalong madaling panahon. Inaabisuhan nila na siya ay magkakaroon ng sakit ng ulo, magkakaroon ng "urge" na umihi, dumumi, sumuka, o malapit na siyang "gusto" kumain, matulog, o magsabi ng isang bagay. At, sa katunayan, ang mga hulang ito ay kadalasang nagkakatotoo. Ang pasyente ay wala pang oras upang mapagtanto kung ano ang nangyari, ngunit ang "boses" ay nagpapaalam tungkol sa kung ano ang aktwal na nangyari. Nangyayari din na kapag nagbabasa, ang "boses" ay tumatakbo sa unahan at "nagbabasa" kung ano ang nakasulat sa ibaba ng pahina, habang ang pasyente ay tumitingin lamang sa mga nangungunang linya. Lumalabas na nakikita ng mga boses ang mga subthreshold na signal na hindi umabot sa antas ng kamalayan. Ang "Mga Boses" ay maaaring magsalita nang mabagal, sa isang boses ng kanta, o sa isang patter. Kaya, ang mga boses ng normal na tempo, kapag lumala ang kondisyon, ay nagsisimulang magsalita ng "napakabilis." Ang kanilang dating magkakaugnay na pananalita ay nagiging pira-piraso at kahawig ng isang koleksyon ng mga hiwalay na salita. Minsan lumilitaw ang mga boses bilang mga pag-agos, kung minsan ang kanilang tunog ay nagambala ng mga biglaang paghinto. Sa mga guni-guni, gayunpaman, ang mga phenomena tulad ng stuttering, paraphasia, aphasia, dysarthria at iba pang neurological pathology ay halos hindi nangyayari, kahit na ito ay naroroon sa pagsasalita ng mga pasyente. Ang mga verbal na guni-guni sa anyo ng mga neologism ay sinusunod, pati na rin ang mga verbigerations - ang stringing ng mga salita na hindi maintindihan alinman sa mga pasyente mismo o sa mga nakapaligid sa kanila. Minsan sinasabi ng mga pasyente na nakakarinig sila ng mga boses " wikang banyaga” at sa parehong oras ay perpektong nauunawaan nila ang sinabi, kahit na sila mismo ay hindi nagsasalita ng anumang mga wika - cryptolatic na guni-guni. Ang "mga boses" ng polyglots ay maaaring tumunog sa mga banyagang wika, kabilang ang mga nakalimutan na - xenolal hallucinations. Ang auditory hallucinations ay maaaring mag-iba sa volume, kalinawan, at pagiging natural. Kadalasan ay pareho ang kanilang tunog sa usapan ng mga tao sa kanilang paligid. Minsan ang mga banayad, hindi malinaw, "kumakaluskos" na mga tunog ay naririnig, o nakakabingi ang mga ito nang malakas. May mga "premonitions" ng mga boses - "wala sila roon, ngunit pakiramdam ko ay malapit na silang lumitaw." May takot sa mga boses na "dapat" lumitaw. Ang mga hallucinations ay karaniwang nakikita bilang live, natural na pananalita, ngunit maririnig ang mga ito "sa radyo", mula sa isang tape recorder, o tunog tulad ng sa isang "bag na bato". Minsan sila ay tila "hindi totoo". Kadalasan sila ay indibidwal, kinikilala sila bilang mga taong kilala ng mga pasyente. Minsan naririnig ang sariling boses ng pasyente. Ang pagkilala sa boses ng isang tao ay lumilitaw na isang bagay ng delusional na interpretasyon. Ang parehong boses ay maaaring pag-aari ng iba't ibang tao. May mga "pekeng", "parang pamilyar" na mga boses, na, tulad ng pinaniniwalaan ng mga pasyente, ay pag-aari ng mga hindi kilalang tao, at, sa kabaligtaran, ang mga tinig ng mga mahal sa buhay, "espesyal" na baluktot nang hindi na makilala. Halimbawa, "ginagaya" ng mga boses ang pananalita at kaisipan ng mga totoong tao. Ang pasyente ay "nakikita" pa nga ang "mga larawan" ng mga tao na ang boses ay kanyang naririnig. Ang pinagmulan ng mga guni-guni ay naisalokal ng mga pasyente, kadalasan sa totoong kapaligiran. Ang mga boses ay itinuturing na tumutunog sa isang lugar sa malapit, at maging ang direksyon kung saan sila nanggagaling ay ipinahiwatig. Minsan ang mga ito ay tunog "sa paligid", at ang mga pasyente ay hindi matukoy kung saang bahagi sila naririnig. Minsan ang mga boses ay naisalokal sa malayong distansya, malayo sa mga limitasyon ng aktwal na naririnig. Maaari din silang makita malapit o sa ibabaw ng katawan, sa tabi ng mga tainga ("bulong sa tainga"), sa mga auditory canal. Ngunit kahit na sa ganitong mga kaso, ang mga tinig ay nakikita bilang nagmumula sa labas patungo sa may sakit. Mas madalas, ang kabaligtaran ang nangyayari: ang mga tinig ay "lumilipad", lumalayo sa mga pasyente sa isang palabas na direksyon. Ang pasyente ay nag-uulat na ang boses kung minsan ay "lumilipad" mula sa kanyang ulo, at nakikita pa niya ang isang kinang na lumalayo. Sa oras na ito, iniisip niya na ang boses ay naririnig ng mga nakapaligid sa kanya. Sa karamihan ng bahagi, ang mga boses ay naririnig ng magkabilang tainga, ngunit maaari rin silang maramdaman ng isang tainga - isang panig na guni-guni. May mga panlilinlang sa pandinig na nangyayari nang sabay-sabay na may iba't ibang mga synaesthetic na sensasyon. Ang mga pandinig na guni-guni ay sinusunod sa karamihan na may pormal na hindi nagbabagong kamalayan sa klinikal na larawan iba't ibang sakit. Ang ilang mga tampok ng auditory hallucinations ay maaaring may diagnostic significance. Ang mga hallucination na nagbabanta, halimbawa, ay nagpapahiwatig ng isang paranoid mood shift; ang mga guni-guni na nag-aakusa o naghihikayat ng pagpapakamatay ay nagpapahiwatig ng depresyon; ang mabait, pag-apruba, o papuri na mga guni-guni ay nagpapahiwatig ng mataas na mood. Ang sintomas ng tunog ng mga kaisipan, ang sintomas ng echo reading, duplicative na guni-guni, mga guni-guni na may umuulit na kalikasan (multiple repetition), contrasting hallucinations ay mas karaniwan sa schizophrenia. Ang nilalamang nauugnay sa alkohol ng mga panlilinlang sa pandinig ay ipinahayag sa mga alcoholic psychoses. Olfactory hallucinations. Mga haka-haka na pananaw ng iba't ibang mga amoy. Ang mga ito ay maaaring pamilyar, kaaya-aya, kasuklam-suklam, malabo o hindi pamilyar na amoy na hindi pa nararanasan. Iba ang projection ng olfactory hallucinations. Maaaring maniwala ang mga pasyente na ang mga amoy ay nagmumula sa mga bagay sa paligid o sinasabi na ang amoy ay nagmumula sa kanilang sarili, mula sa paa, ari, mula sa bibig, atbp. Minsan sinasabi nila na ang pinagmulan ng "ang amoy ay ang mga panloob na organo. Mayroong isang hindi pangkaraniwang projection ng mga panlilinlang ng amoy - ang mga amoy ay nakikita, halimbawa, sa loob ng ulo. Ang mga haka-haka na amoy ay madalas na nauugnay sa mga maling ideya. Kaya, hindi kanais-nais na mga amoy na nagmumula sa katawan ay pinagsama sa mga sintomas ng dysmorphomania (mga delusyon ng pisikal na kapansanan), mga amoy na may panlabas na projection - na may mga delusyon ng pagkalason; mga amoy na nagmumula sa loob - na may nihilistic at hypochondriacal delusional na mga ideya. Ang paglitaw ng mga guni-guni ng olpaktoryo ay madalas na nauuna sa pag-unlad ng delirium mismo. Tikim ng mga guni-guni. Mali panlasa ng mga sensasyon, na nagmumula nang walang koneksyon sa paggamit ng pagkain o anumang mga sangkap. Ang mga guni-guni sa panlasa ay maaari ding mangyari habang kumakain - lumilitaw ang isang hindi pangkaraniwang, hindi pangkaraniwang permanenteng panlasa ("metallic", "lasa ng tanso, potassium cyanide, hindi kilalang lason", atbp.). Ang panlilinlang sa panlasa ay minsan ay naisalokal "sa loob" ng katawan at ipinaliwanag ng mga pasyente bilang "nabubulok, nabubulok" ng mga panloob na organo. Mga guni-guni sa balat. Iba't ibang panlilinlang ng pang-unawa na nauugnay sa iba't ibang uri ng sensitivity ng balat. Ang mga pandamdam na guni-guni ay mga haka-haka na sensasyon ng pagpindot, paghawak, pag-crawl, presyon, naisalokal sa ibabaw ng katawan, sa loob ng balat, sa ilalim nito. Ang mga panlilinlang ng pang-unawa ay likas na layunin. Sinasabi ng mga pasyente na nararamdaman nila ang pagdampi ng mga kamay, hinahaplos, nararamdaman kung paano sila binudburan ng buhangin, alikabok, tinusok ng karayom, kinakamot ng mga kuko, niyakap, kinakagat, tinatapik, hinila ng buhok, at naniniwala na ang mga buhay na nilalang ay matatagpuan at gumagalaw sa balat o sa loob nito. Kadalasan ang mga pandamdam na guni-guni ay naisalokal sa oral cavity, kung saan nadarama ang pagkakaroon ng buhok, mumo, wire, at iba pang mga dayuhang bagay. Ang haka-haka na presensya ng buhok sa oral cavity ay itinuturing na katangian ng psychoses na nagmumula na may kaugnayan sa tetraethyl lead poisoning. Ang mga psychoses ng cocaine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga haka-haka na sensasyon sa ilalim ng balat ng maliliit na bagay, kristal, mga insekto - sintomas ni Magnan. Ang mga haptic hallucinations ay mga haka-haka na sensasyon ng matalim na paghawak, suntok, jolts, na, ayon sa mga pasyente, ay nagmumula sa labas. Ang mga erotikong (genital) na guni-guni ay mga haka-haka na sensasyon ng mga malalaswang manipulasyon na ginagawa ng isang tao mula sa labas sa ari. Stereognostic hallucinations - mga haka-haka na sensasyon ng pagkakaroon ng isang bagay sa kamay - isang kahon ng posporo, baso, barya, atbp. - Ang sintomas ni Ravkin. Mga guni-guni sa temperatura (thermal) - mga maling sensasyon ng pagkasunog, pag-cauterization, paglamig ng isang lugar ng ibabaw ng katawan. Mga hygric na guni-guni - isang maling pakiramdam ng presensya sa ibabaw ng katawan o sa ilalim ng balat na mga patak ng likido, jet, drips, dugo, atbp. Interoceptive (visceral hallucinations, hallucinations ng pangkalahatang pakiramdam). Isang maling sensasyon ng pagkakaroon ng mga dayuhang katawan, mga buhay na nilalang sa loob ng katawan: mga daga, aso, ahas, bulate, pakiramdam ng karagdagang mga panloob na organo, "mga aparatong natahi," at iba pang mga bagay. Naiiba sila sa mga senestopathies sa kanilang pisikalidad at kawalang-kinikilingan. Ang sumusunod na obserbasyon ay maaaring magsilbing ilustrasyon. Sinasabi ng pasyente na siya ay "pinahirapan ng mga uod" sa loob ng maraming taon. Ang mga helminth, na dating pumupuno sa lukab ng tiyan, ay tumagos kamakailan sa dibdib at ulo. Malinaw niyang nararamdaman kung paano gumagalaw ang mga "roundworm", kumukulot sa mga bola, gumagapang mula sa iba't ibang lugar, nakakabit sa mga panloob na organo, hinawakan ang puso, pinipiga ang mga daluyan ng dugo, isara ang lumen ng bronchi, at nagkukumpulan sa ilalim ng bungo. Ang pasyente ay iginigiit sa agarang operasyon, sa paniniwalang kung hindi man siya ay nahaharap sa kamatayan. Ang mga visceral na guni-guni ay kadalasang sinasamahan ng mga delusyon ng pagkahumaling. Ang iba't ibang interoceptive na guni-guni ay mga guni-guni sa pagbabagong-anyo, na ipinapahayag ng isang pakiramdam ng pagbabago sa mga partikular na panloob na organo: "Ang mga baga ay bumagsak, ang mga bituka ay nagkadikit, ang utak ay natunaw, ang sikmura ay nanlambot, atbp." Mga guni-guni sa motor (kinesthetic). Mga haka-haka na sensasyon ng mga simpleng paggalaw o kumplikadong aksyon. Nararamdaman ng mga pasyente na ang kanilang mga daliri ay nakakuyom sa isang kamao, ang kanilang ulo ay lumiliko o nanginginig, ang kanilang katawan ay nakayuko, ang kanilang mga braso ay tumataas, ang kanilang dila ay nakalabas, ang kanilang mukha ay umiikot. Sa acute psychotic states, partikular na ang delirium tremens, nararamdaman nila na parang pupunta sila sa isang lugar, tumatakbo palayo, nagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad, nagbubuhos ng alak, habang sa katunayan sila ay nakahiga sa kama. Mayroong kinesthetic verbal at graphic na mga guni-guni na may mga haka-haka na sensasyon ng paggalaw ng articulatory apparatus at mga kamay, katangian ng pagsasalita at pagsulat. Ang mga maling sensasyon ng paggalaw ay maaaring maging isang marahas na kalikasan-ang mga pasyente ay "pinipilit" na magsalita, magsulat, o kumilos. Ang mga panlilinlang sa motor ng nilalamang pandiwa ay kadalasang nabibilang sa mga pseudohallucinations. Minsan nangyayari ang mga automatismo pagsusulat. Ayon sa mga elepante ng isa sa mga pasyente, nakikipag-usap siya sa Diyos sa isang napaka-hindi pangkaraniwang, "kamangha-manghang" paraan. Ang kanyang kamay ay hindi sinasadya na nagsusulat ng mga teksto, at ang pasyente mismo ay natututo tungkol sa mga nilalaman ng huli, pagkatapos lamang basahin ang nakasulat. Sumulat siya ng "nang walang iniisip," sa oras na ito "walang iniisip sa aking ulo." May gumagalaw sa kanyang kamay, may ibang puwersang dayuhan, marahan lang niyang sinunod ito. Vestibular hallucinations (mga guni-guni ng pakiramdam ng balanse). Mga haka-haka na sensasyon ng pagbagsak, pagbaba at pagtaas, tulad ng sa isang elevator o sa isang eroplano; pag-ikot, pagbabalik-tanaw ng sariling katawan. Maaaring may pakiramdam ng paggalaw ng mga nakapaligid na bagay, nakadirekta sa isang tiyak na direksyon o random, magulo - isang optical storm. Ang object ng hallucinatory perception ay maaaring ang sariling katawan. Sa typhus, mayroong isang pakiramdam ng pagdodoble ng katawan - isang sintomas ng doble (Gilarovsky, 1949). Sa isang estado ng nalilitong kamalayan, naramdaman ng pasyente ang ibang tao na nakahiga sa tabi niya, eksaktong kaparehong tao sa kanyang sarili. Mayroong mga guni-guni ng pagbabagong-anyo sa mga hayop (zooanthropy): lycanthropy - sa isang lobo, galeanthropy - isang pusa, kinanthropy - isang aso. Maaaring may pakiramdam ng pagbabago sa mga bagay na walang buhay. Kaya, naramdaman ng pasyente na ang kanyang katawan ay naging isang pampasaherong sasakyan na may balde sa harap. Ang pasyente, tulad ng sinabi niya sa kalaunan, ay lumipat sa daanan ayon sa lahat ng mga patakaran ng kalye: siya ay "nagpreno", "bumusina" sa mga liko, kinuyom ang kanyang mga kamao, atbp. Ang normal na pakiramdam ng katawan ay nawala sa oras na ito. Ang mga phenomena ng naturang pagbabago ay maaaring ituring bilang isang hallucinator na bersyon ng depersonalization. Ang ganitong mga phenomena ay madalas na katangian ng estado ng oneiric stupefaction. Depende sa mga kondisyon ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng mga guni-guni ay nakikilala. Functional (naiba-iba) na mga guni-guni. Nabuo sila nang sabay-sabay sa pang-unawa ng isang tunay na pampasigla at sa loob ng parehong modality ng sensasyon. Mas madalas ang mga ito ay auditory, mas madalas na visual hallucinations. Halimbawa, kasama ang tunog ng mga gulong, maaaring sabay na marinig ang pag-uulit ng parirala: "Sino ka, ano ka, sino ka, ano ka ...". Kapag huminto ang tren, nawawala ang hallucination. Kapag nakakita siya ng isang dumadaan, napansin ng pasyente ang ulo ng isang tao na sumilip mula sa kanyang likuran. Kabaligtaran sa mga ilusyon at ilusyon na hallucinosis, ang mga haka-haka na imahe sa functional na mga guni-guni ay magkakasabay na may sapat na pang-unawa sa mga tunay na bagay. Reflex hallucinations. Hindi tulad ng mga functional, sila ay isang imitasyon ng isang tunay na pampasigla sa ibang modality ng sensasyon. Ang pasyente ay nag-ulat: "Nakarinig ako ng isang katok, ubo, langitngit ng pinto, at sa parehong oras ay umalingawngaw ito sa aking dibdib - na parang may kumatok, umubo, pinihit ito." Maaaring maantala ang reflex hallucinations. Kaya, ang pasyente ay nakakita ng isang sirang bintana, at ilang sandali pa ay naramdaman ang basag na salamin sa kanyang tiyan. Kinaumagahan ay nabuhusan siya ng kerosene, at pagsapit ng tanghalian ay parang “nabasa na niya ito,” narinig pa niya ang amoy nito na nagmumula sa loob. Hypnagogic na guni-guni. Nangyayari sa kalahating pagtulog, kapag natutulog, nakapikit ang mga mata, sa isang estado ng magaan na pag-aantok. Ang nahihibang stupefaction ay madalas na inilarawan. Kadalasan ang mga ito ay visual, auditory, tactile hallucinations. Minsan maaaring lumitaw ang mga guni-guni ng motor at pagsasalita-motor - ang mga pasyente ay tila babangon, lumalakad, nagsasalita, sumisigaw, nagbubukas ng mga pinto... Ang hypnagogic na guni-guni ay malinaw na nakikilala ng mga pasyente na may mga panaginip. Ang pag-unawa sa sakit ng mga panlilinlang ng pang-unawa ay lumilitaw ilang oras pagkatapos ng paggising. Hypnopompic hallucinations. Nangyayari sa paggising mula sa pagtulog. Kadalasan ang mga ito ay visual, mas madalas na pandinig, mga ilusyon ng pang-unawa. Ang hypnagogic at hypnopompic na mga guni-guni ay pinagsama sa mga abala sa pagtulog at maaaring ituring bilang mga partikular na variant ng oneiric na panlilinlang ng perception. Ang mga guni-guni, tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na obserbasyon, ay maaaring makulong hindi lamang sa "mabagal" na mga yugto. Kaya, may mga hindi pangkaraniwang matingkad na panaginip, na sa kalaunan ay tinatrato ng mga pasyente bilang mga totoong pangyayari. Tila, nangyayari rin ang mga guni-guni sa panahon ng REM sleep phase. Mga guni-guni sa bonnet. Una silang inilarawan sa isang pasyente na dumaranas ng senile cataracts. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa patolohiya ng mata - mga katarata, retinal detachment, nagpapasiklab na proseso, mga operasyon sa eyeball. Ang mga ito ay visual na isa o maramihan, tulad ng eksena, sa ilang mga kaso ay may kulay at gumagalaw na mga pangitain ng mga tao, hayop, at landscape. Sa mababang intensity ng mga guni-guni, nananatili ang kritikal na saloobin ng mga pasyente sa kanila. Habang tumitindi ang mga guni-guni, nawawala ang pag-unawa sa sakit, lumilitaw ang pagkabalisa at takot, at ang pag-uugali ay nagambala. Pinsala sa cochlear apparatus, auditory neuritis, mga plug ng asupre maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga panlilinlang sa pandinig. Ang hitsura ng Bonnet hallucinations ay nauugnay sa mga pathological impulses mula sa mga receptor, pati na rin sa sensory hypostimulation. Ang bawat isa sa mga kadahilanan na binanggit nang paisa-isa ay maaaring mapadali ang pagbuo ng mga guni-guni. Tulad ng ipinapakita ng maraming pag-aaral, sa ilalim ng mga kondisyon ng perceptual at sensory deprivation (limitasyon ng daloy ng panloob at panlabas na stimuli), ang iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay nabubuo - ang ilusyon ng pag-ikot ng katawan, isang pagbawas sa threshold ng visual sensitivity, at mga guni-guni. Napansin nila ang isang makabuluhang phenomenological na pagkakatulad ng mga nabanggit na karamdaman na may mga sintomas ng schizophrenia. Ang hyperstimulation ay maaari ring mapadali ang pagsisimula ng mga guni-guni at maimpluwensyahan ang kanilang klinikal na istraktura. Ang sakit ng ngipin ay minsan ay sinasamahan ng auditory hallucinations na may projection sa apektadong ngipin. Ang auditory hallucinations ay kadalasang tumitindi sa katahimikan at nawawala sa maingay na kapaligiran, ngunit nangyayari rin na ang ingay ay nag-aambag sa kanilang hitsura. Lhermitte's peduncular hallucinations. Nangyayari ang mga ito kapag ang stem ng utak ay nasira sa lugar ng peduncle. Laban sa background ng hindi kumpletong kalinawan ng kamalayan, ang mga visual na Lilliputian na ilusyon ng pangitain ay sinusunod, kadalasan sa mga oras ng gabi, bago matulog. Nakikita ang mga hayop at ibon, kadalasang gumagalaw at pinipintura sa natural na mga kulay. Maaaring magpatuloy ang pagpuna sa mga guni-guni. Habang tumitindi sila, nawawala ito, sumasama ang pagkabalisa at takot. Mga guni-guni ni Plaut. Inilarawan sa mga neuron. Ang malakas na pandaraya sa salita ay tipikal, delusional na interpretasyon na may pagkawala ng isang kritikal na saloobin sa kanila, at ang mga kaguluhan sa pag-uugali ay posible. Mga guni-guni ni Van Bogart. Naobserbahan sa leukoencephalitis. Ang maramihang mga pangitain ng kulay ng zoological na nilalaman (mga hayop, isda, ibon, butterflies) ay lumilitaw sa mga pagitan sa pagitan ng mga pag-atake ng mas mataas na pag-aantok at sinamahan ng pagkabalisa at isang pagtaas sa affective na pangkulay ng mga haka-haka na imahe. Kasunod nito, ang delirium, mga kumplikadong acoustic disorder, at amnesia ay bubuo para sa isang panahon ng kapansanan sa kamalayan. Hallucinations ni Bertse. Pinagsamang optical-kinesthetic na panlilinlang ng pang-unawa. Nakikita ng mga pasyente ang kumikinang na telegrama sa mga dingding, na isinulat ng hindi nakikitang kamay ng isang tao. Nangyayari sa alcoholic psychoses. Naobserbahan namin ang mga pasyenteng may schizophrenia na nagbabasa ng maikling naka-print, kadalasang mga stereotypical na parirala sa dingding na walang malinaw na kahulugan. Kusang lumitaw ang mga parirala, ngunit maaari ding lumabas pagkatapos maakit ang atensyon ng pasyente sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Mga guni-guni ni Pick. Mga visual na ilusyon sa anyo ng mga tao at hayop na nakikita sa mga dingding ng isang gusali. Sa panahon ng mga hallucinatory episode, ang mga pasyente ay nagpapakita ng nystagmus at diplopia. Inilarawan sa mga kaso ng pinsala sa stem ng utak sa rehiyon ng ikaapat na ventricle. Hallucinations ng imahinasyon ni Dupre. Ang mga ito ay iniuugnay sa mga ideya at ideya na matagal nang napangalagaan sa imahinasyon at kaayon ng huli sa nilalaman. Madali silang bumuo lalo na sa mga bata at mga taong may masakit na pagtaas ng imahinasyon. Tinawag ni V. A. Gilyarovsky ang gayong mga guni-guni na magkapareho. Malapit sa kanila ang "paranoid reflex hallucinations ng imahinasyon" (Zavilyansky et al., 1989, p. 86) - isang matingkad na paggunita ng mga imahe ng representasyon kasama ang kanilang paghiwalay mula sa personalidad at projection palabas. Ang mga hallucinations ay hindi matatag at pira-piraso. Ang kanilang genesis ay nauugnay sa isang mas mataas na masakit na imahinasyon. Psychogenic (affectogenic) na mga guni-guni. TUNGKOL SA sumasalamin sa nilalaman ng emosyonal na sisingilin na mga karanasan sa mga kondisyon ng mental shock. Kasama sa mga katangian ng katangian ang sikolohikal na kalinawan ng nilalaman ng mga guni-guni, pagiging malapit sa aktwal na mga karanasan ng pasyente, emosyonal na kayamanan, at projection ng mga haka-haka na imahe sa labas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng imaginative hallucinations at psychogenic hallucinations ay maaaring ipakita sa mga sumusunod na halimbawa. Ang pasyente, na dumaranas ng spinal tuberculosis, ay nahirapang makaranas ng physical deformity. Natatakot siyang magpakita ng sarili sa publiko, naniniwala siya na lahat ay binibigyang pansin siya, tinatrato siya ng isang pakiramdam ng pagkasuklam, at pinagtatawanan siya. Nakaramdam ako ng labis na pagpilit sa lipunan at iniisip lamang ang tungkol sa impresyon na maaari kong iwan sa iba tungkol sa aking sarili. Sa kalye palagi kong naririnig ang mga dumadaan na nagsasabi tungkol sa kanya: “Nakakatuwa! Nakakaloka! Hunchback... Little Humpbacked Horse..." Sa kasong ito, dapat isipin ng isa ang tungkol sa mga guni-guni ng imahinasyon na nauugnay sa nangingibabaw na mga karanasan ng pisikal na pagpapapangit at kaukulang mga inaasahan. Isang batang babae ang nasa psychotic state sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagkamatay ng kanyang nag-iisang anak. Sa araw, mas madalas sa gabi, sa gabi nakikita ko ang aking anak na babae, narinig ko ang kanyang boses, kinakausap siya, hinahaplos siya, tinirintas ang kanyang buhok, pinakain, inihanda para sa paaralan, at binati siya pagbalik niya mula sa mga klase. Sa oras na ito, hindi niya namalayan na wala na ang kanyang anak. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga psychogenic na guni-guni na nagpapakilala sa reaktibong psychosis. Ang mga psychogenic inclusion ay madalas na tunog sa mga guni-guni ng mga endogenous na pasyente. Kaya, sa psychosis ng isang pasyente na nawalan ng asawa, ang kanyang boses ay naririnig, at siya mismo ay nakikita bilang buhay, dahil ang pasyente ay pinamamahalaang "buhayin" siya. Ang paglitaw ng mga psychogenic na guni-guni ay pinadali ng mga hysterical na katangian ng karakter at mataas na mungkahi. Ang mga psychogenic na guni-guni ay malinaw na nauugnay sa pag-activate ng mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol. Ang nilalaman ng mga panlilinlang na pang-unawa ay madalas na nagpaparami ng nais na sitwasyon, habang sa parehong oras ang tunay, traumatikong sitwasyon ay binabalewala, ang mga ideya tungkol dito ay pinipigilan. Mga kaugnay na guni-guni ni Segla. Nabubuo sila sa klinikal na larawan ng mga reaktibong psychoses. Ang balangkas ng mga guni-guni ay sumasalamin sa nilalaman ng mga traumatikong kaganapan. Ang mga panlilinlang ng pang-unawa ay lumilitaw sa isang lohikal na pagkakasunud-sunod: ang "tinig" ay nagpapahayag ng isang katotohanan na agad na nakikita at nararamdaman. Ang mga nauugnay na guni-guni ay maaari ding mangyari sa schizophrenia. Kaya, ang "boses" ay nagsasabi ng sumusunod: "Kung gusto mo akong makita, pumunta sa banyo. Sa isang madilim na sulok ay makikita mo ako sa anyo ng isang demonyo." Ang pasyente ay talagang pumunta at nakita ang demonyo sa banyo. Sa susunod na pagkakataon na ang "boses" ay nagpakita sa akin ng aking sarili sa screen ng TV sa anyo ng isang tao. Minsan hinihiling niyang "hawakan" ang kanyang sarili, at malinaw na naramdaman ng pasyente ang kanyang balahibo. Sa isa pang obserbasyon, sinabi ng "boses ng mangkukulam" sa pasyente kung ano ang hitsura niya. Bilang ito ay iniulat, ang pasyente ay nagsimulang makakita ng mga mata, ulo, katawan, mga paa, at sa wakas ay nakita ang buong mangkukulam. Pinagsamang mga guni-guni. Ang mga kumbinasyon ng mga guni-guni ng iba't ibang mga sensory modalities, na pinagsama ng isang karaniwang nilalaman, ay sinusunod. Ang isa sa mga variant ng kumbinasyong ito ay Mayer-Gross synaesthetic hallucinations - ang mga pasyente ay nakakakita ng gumagalaw na mga pigura ng mga tao at sa parehong oras ay naririnig ang kanilang pagsasalita; makakita ng mga bulaklak at maamoy ang mga ito. Sapilitan (iminungkahing) guni-guni. Bumangon sila sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mungkahi. Maaari silang magkaroon ng isang kolektibong karakter, na pinadali ng napakalaking emosyonal na paglahok, kadalasang dumarami sa karamihan at humahantong sa isang matalim na pagtaas sa mungkahi. Ang pagkakaroon ng gayong mga guni-guni ay kilala sa mahabang panahon; sila ay binanggit, lalo na, sa Bibliya. Sa isang pulutong na tinamaan ng mapamahiing kakila-kilabot, mystical ecstasy, at militanteng sigasig, lalo na sa mga madaling iminumungkahi na mga indibidwal, ang iba't ibang mga panlilinlang ng pang-unawa, kadalasan sa parehong uri, ay mabilis na kumalat. Ang mga iminungkahing guni-guni ay sinusunod din sa mga sapilitan na psychoses: ang mga panlilinlang ng pang-unawa ay tila naipapasa mula sa pasyente sa iba pang miyembro ng kanyang pamilya o mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa kanya. Ang iba't ibang mga guni-guni, kabilang ang mga negatibo, ay maaaring itanim sa isang estado ng malalim na pagtulog ng hypnotic. Sa pag-alis sa huli, ang mga guni-guni ay amnesiac. Mayroong isang espesyal na uri ng guni-guni na maaaring sapilitan sa mga pasyente gamit ang mga espesyal na pamamaraan. Sintomas ng Lipman - lumilitaw ang white fever visual hallucinations kapag inilapat ang presyon sa nakapikit na mga mata ng pasyente. Sintomas ng Aschaffenburg - sa agarang kahilingan, ang pasyente ay nakakarinig ng haka-haka na pananalita at nakikipag-usap sa telepono (na hindi nakakonekta sa network o may sira). Sintomas nina Reichardt at Riegert - ang pasyente ay maaaring pilitin na "basahin" ang anumang teksto sa malinis na slate papel. Purkinje's sign - ang presyon sa mga saradong mata ng pasyente ay nag-aambag sa paglitaw ng elementarya na visual hallucinations. Pagsusuri ni Bekhterev - ang hitsura ng mga visual na imahe na iminungkahi ng magaan na presyon sa mga laylay na talukap ng mata ng pasyente. Pagsubok ni Osipov - naramdaman ng pasyente ang isang haka-haka na bagay sa kanyang kamao, na diumano ay inilagay doon ng doktor. Ang pagkakaroon ng mga nabanggit na sintomas ay nagpapahiwatig ng mas mataas na kahandaang mag-hallucinate. Lalo na kadalasan ang mga sintomas na ito ay positibo sa mga alcoholic psychoses. Pseudohallucinations. Una silang ihiwalay at pinag-aralan nang detalyado ng Russian psychiatrist na si V. X. Kandinsky (1890). Itinuturing ng V. X. Kandinsky na ang mga sumusunod na palatandaan ang pinaka-katangian ng mga pseudohallucinations: - ang mga haka-haka na imahe ay nararanasan bilang nasa imagined space, iyon ay, hindi katulad ng mga tunay na guni-guni, ang mga ito ay hindi inaasahang sa totoong espasyo; - Ang mga pseudohallucinatory na mga imahe ay naiiba sa mga ordinaryong visual na imahe sa na sila ay hindi sinasadya, mapanghimasok sa kalikasan, sila ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagkakumpleto, pagkakumpleto ng mga imahe, ang kanilang mga detalye, sila ay sinamahan ng isang "pakiramdam ng sakit at mapanglaw"; - pseudohallucinatory na mga imahe, kung walang stupefaction, ay walang katangian ng layunin na katotohanan at hindi nalilito ng mga pasyente na may totoong mga bagay. Ang unang tampok ng pseudohallucinations ay clinically manifested bilang mga sumusunod. Ayon sa mga pasyente, nakikita nila ang isang bagay na hindi sa totoong kapaligiran, ngunit "sa loob ng ulo" - "nakikita nila sa isip, ulo, panloob na mata, titig ng isip, utak", "naririnig gamit ang panloob na tainga, sa loob ng ulo, marinig gamit ang ulo, sa isip." Minsan ang mga pseudohallucinations ay nagpapakita ng isang ugali na mai-project na lampas sa mga hangganan ng psychic na "I". Sa kasong ito, ang mga haka-haka na imahe ay naisalokal "sa mga mata," sa agarang paligid ng mga ito, "sa mga tainga, kanal ng tainga, sa mga ugat ng buhok." Ang isa pang palatandaan ng pseudohallucinations ay na, hindi tulad ng mga visual na imahe, sila ay kusang bumangon, nang hindi sinasadya, salungat sa pagnanais at direksyon ng panloob na aktibidad ng mga pasyente, at matatag na nananatili sa kanilang kamalayan. Sa madaling salita, ang mga pseudohallucinations ay subjectively naranasan bilang "ginawa", na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga panlabas na pwersa. Ang pakiramdam ng sariling aktibidad, na madalas na sinamahan ng pang-unawa ng tunay na mga guni-guni, ay wala sa mga pseudohallucinations: ang huli ay "lumilam", "lumilam" sa kamalayan ng pasyente, at naranasan bilang isang bagay na dayuhan sa kanyang pagkatao. Dapat pansinin na ang pagbanggit ng "pagsasaayos", "pagkatapos" ay maaaring samahan ng iba't ibang mga psychopathological phenomena, kabilang ang mga tunay na panlilinlang ng pang-unawa. Ang phenomenon ng "madeness" sa pseudohallucinations ay isang direktang, sensory phenomenon, sa kaibahan sa delirium ng staging, kung saan kung ano ang nangyayari sa katotohanan at sa mga panlilinlang ng pang-unawa ay tinasa sa konteksto ng isang artipisyal na nilikha na sitwasyon. Ang paglitaw at nilalaman ng mga pseudohallucinations ay kadalasang ganap na nakahiwalay sa kung ano ang aktwal na nakikita o kasalukuyang nararanasan. Kasabay nito, ang isang mahalagang katangian ng pseudohallucinations ay ang mga panloob na aspeto ng "I" ay hindi napapailalim sa naturang kabuuang alienation gaya ng tipikal ng mga guni-guni. Tulad ng itinuturo ni V. M. Banshchikov, T. P. Korolenko et al. (1971), ang tunay na mga guni-guni ay mas malamang na naka-address sa pisikal na "I," habang ang pseudohallucinations ay mas malamang na naglalayong sa mental na "I" ng mga pasyente. Ang tampok na ito ng pseudohallucinations ay ipinahayag, sa partikular, sa katotohanan na ang mga pseudohallucinatory na character ay madalas na kinikilala ang kanilang sarili sa personalidad ng mga pasyente. Kaya naman, isang boses na tumutunog “sa likod ng ulo” ang nagsabi sa pasyente: “Ako ang iyong utak. Lahat ng naririnig mo sa akin ay totoo. Kung ano ang pinipilit kong gawin mo, gagawin mo, dahil ang mga hangarin ko ay iyong mga hangarin." Ito ay lalong malinaw kapag ang pseudohallucinations ay sinamahan ng tunay na panlilinlang ng pang-unawa. Kasabay nito, ang "mga panlabas na boses" ay itinuturing na "mga tagalabas," at ang "mga panloob na boses" ay nararanasan na may pakiramdam ng pagiging malapit sa "Ako," sa isang matalik na koneksyon sa panloob na mundo ng pasyente - "ang aking boses, na parang kinakausap ako ng kaluluwa ko." Sabay-sabay na naririnig ng pasyente ang mga tinig "sa kaluluwa," "sa ulo sa kanan," at sa labas ng kanyang sarili, na naniniwala na kung minsan ang mga panloob na pag-uusap ay "lumalabas." Kasabay nito, inaangkin niya na ang lahat ng mga boses na ito ay parang "kaniya." Ang mga pseudohallucinatory na larawan ay naiiba sa mga visual na larawan sa kanilang sensory brightness, sensitivity, at detalye, kung minsan ay hindi mas mababa sa bagay na ito sa mga tunay na guni-guni. Ang pangatlong tampok ng pseudohallucinations ay hindi sila pinaghalo sa mga imahe ng perception at representasyon. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa "ibang mundo", "isa pang dimensyon", "mga espesyal na pangitain at boses" at may kumpiyansa na nakikilala ang mga ito mula sa mga panlabas na bagay at alaala. Sa kasagsagan ng isang pag-atake ng sakit, ang mga pseudohallucinations ay maaaring makilala ng mga pasyente na may katotohanan (Sumbaev, 1958). Walang kritikal na saloobin sa mga pseudohallucinations. Dapat pansinin na ang panloob na projection ng perceptual deceptions ay katangian hindi lamang ng pseudohallucinations. Ang sumusunod na obserbasyon ay maaaring magsilbing isang paglalarawan ng nasa itaas. Ang pasyente ay nakarinig ng "mga tinig" sa loob ng ilang taon, na nakikita ang mga ito "sa loob ng ulo." Kadalasan mayroong ilan sa mga "tinig" na ito - mula pito hanggang labindalawa, kung minsan mayroon lamang isa o dalawa, kung minsan ay marami sa kanila. Ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang sariling boses ay tumutunog; maaari itong "hatiin sa dalawa" o hatiin sa maraming magkakahiwalay na boses. Lahat ng boses, ayon sa pasyente, ay may sariling pangalan. Nag-uusap sila sa isa't isa tungkol sa kanya, sa iba pang mga paksa, direktang lumingon sa kanya, maaari niyang makipag-usap sa kanila. Ang mga ito ay malinaw na nakikita, na may malinaw na tinukoy na tono ng tunog, kung minsan ang "mga boses" ay sumisigaw nang malakas. Ang pasyente ay tinatawag silang "mga guni-guni" at hindi ito hinahalo sa mga pag-uusap ng iba. Kasabay nito, iniisip niya na ang "hindi nakikita, maliliit na tao" na ipinanganak, nabubuhay at namamatay ay nabubuhay at nagsasalita sa kanyang ulo. Ang mga panlilinlang ng pang-unawa ay sinamahan ng isang napakasakit na pakiramdam, isang pagnanais na mapupuksa ang mga ito, ngunit sa parehong oras ay walang kamalayan ng sakit. Gaya ng binibigyang-diin ni A.V. Snezhnevsky (1970), ang pseudohallucinations ay pathognomonic ng isang pakiramdam ng marahas na impluwensya mula sa labas. Ang mga pasyente ay nag-uulat na ang "mga boses" ay hindi tumutunog sa kanilang sarili, ngunit ang mga ito ay "ginawa, ipinadala, nai-broadcast, pinukaw, iminungkahi, namuhunan" sa pamamagitan ng mga espesyal na kagamitan at hipnosis. Ang pinagmulan ng "mga boses" ay maaaring ma-localize ng mga pasyente sa isang malaking distansya; Ang "pagpapadala" ay isinasagawa gamit ang mga alon, alon, sinag, biofield, na binago at "tininigan" ng utak o mga espesyal na aparato na inilagay sa ulo. Sa parehong paraan, ang mga pasyente ay "binibigyan ng mga pangitain, ipinakitang mga larawan, ipinakitang mga larawan", "nagdudulot ng mga amoy", "nanggagalit na mga panloob na organo", "nasunog ang balat", "pinilit na gumalaw", atbp. Ang ilang mga mananaliksik ay binibigyang-kahulugan ang marahas na kahulugan ng nakakaranas ng mga panlilinlang ng pang-unawa sa ibang paraan. Si V. A. Gilyarovsky (1949) ay hindi hilig na gamitin ang mga pseudo-hallucinations ni Kandinsky at ang mga guni-guni ni Baillarger, na hiwalay sa "I," bilang mga kasingkahulugan. Ayon kay I. S. Sumbaev (1958), dapat makilala ng isang tao ang pagitan ng mga pseudohallucinations ni Kandinsky, na napansin sa pagkakaroon ng isang solong "I" ng pasyente, at mga guni-guni sa isip na nabubuo na may karamdaman ng kamalayan sa sarili sa anyo ng pagdodoble ng "Ako" at katangian ng Kandinsky-Clerambault syndrome. Naniniwala ang may-akda na ang mga guni-guni ng isip ni Baillarger, na nagmumula sa likas na katangian ng alienation, ay isang espesyal na uri ng mga morbid na ideya (xenopathic na ideya ng Guiraud). Layunin na mga palatandaan ng panlilinlang ng pang-unawa at mga larawan ng representasyon. Bilang karagdagan sa mga subjective, may mga panlabas (layunin) na mga palatandaan ng panlilinlang ng pang-unawa, na naiiba para sa mga guni-guni at pseudohallucinations. Una sa lahat, ito ang mga reaksyon ng pag-uugali ng mga pasyente sa katotohanan at nilalaman ng mga panlilinlang na lumitaw. Tinatrato ng mga pasyente ang mga guni-guni sa parehong paraan tulad ng pagtrato nila sa mga katumbas na tunay na phenomena. Ang mga pasyente ay matamang tumitingin sa isang bagay, tumalikod, pumikit, tumingin sa paligid, kumaway, ipagtanggol ang kanilang sarili, subukang hawakan o kunin ang isang bagay gamit ang kanilang kamay, makinig, takpan ang kanilang mga tainga, suminghot, harangan ang mga daanan ng ilong, dilaan, lumunok ng laway, dumura, magtapon ng isang bagay mula sa ibabaw ng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga guni-guni, ang iba't ibang mga aksyon ay ginawa na sumasalamin sa nilalaman ng mga panlilinlang ng pang-unawa: ang mga pasyente ay nagtatago, naghahanap ng isang bagay, nahuhuli, inaatake ang iba, sinusubukang pumatay sa kanilang sarili, sirain ang mga bagay, ipagtanggol ang kanilang sarili, tumakas, at maghain ng mga reklamo sa may-katuturang mga institusyon. Para sa auditory hallucinations, ang mga tao ay nagsasalita nang malakas sa "mga boses." Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay naniniwala na ang iba ay nakikita ang parehong mga bagay tulad ng ginagawa nila sa mga guni-guni - naririnig nila ang parehong mga boses, nakakaranas ng parehong mga pangitain, naaamoy ang parehong mga amoy. Ang mga emosyonal na reaksyon ay malinaw na ipinahayag, ang likas na katangian nito ay sumasalamin sa nilalaman ng mga panlilinlang sa pang-unawa: takot, galit, pagkasuklam, sigasig. Ang mga autonomic na reaksyon ay sinusunod din, at ang mga kakaibang somatic sensation ay lumitaw na kasama ng mga guni-guni. Iba ang sitwasyon sa pseudohallucinations. Bilang isang patakaran, walang mga palatandaan ng panlabas na pokus ng pansin. Ang mga pasyente ay nasisipsip sa kanilang mga karanasan at naaabala sa kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid nang may kahirapan, nang walang anumang interes. Ang mga pseudohallucinations ay madalas na sinamahan ng panlabas na hindi pagkilos ng mga pasyente. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa pag-uugali, lalo na kung mangyari ang mga panlilinlang na pang-unawa sa pagbabanta at kinakailangang nilalaman. Ang mga pasyente na may pseudohallucinations ay karaniwang tiwala na ang mga panlilinlang ng pang-unawa ay nababahala lamang sa kanila at hindi umaabot sa iba. Sa mga verbal pseudohallucinations, hindi tulad ng mga totoo, ang mga pasyente ay "nakikipag-usap" sa "mga boses" sa pag-iisip, sa isang panlabas na hindi mahahalata na paraan, at hindi nang malakas. Ang "komunikasyon" ay maaaring hindi sinasadya: sinabi ng pasyente na "sa isip, hindi sinasadya" kailangan niyang sagutin ang mga tanong ng "mga boses". Hallucinoids. Inisyal o panimulang pagpapakita ng visual hallucinations. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapira-piraso, likas na pandama, at isang pagkahilig sa exteroprojection ng mga imahe na may neutral, mapagnilay-nilay at karaniwang kritikal na saloobin ng mga pasyente sa kanila (Ushakov, 1969). Itinuturo ni E. A. Popov na ang mga hallucinoids ay isang intermediate na yugto sa pag-unlad o pagkawala ng tunay na mga guni-guni (1941). Eidetism. Ang kakayahan ng ilang indibidwal na isipin at mapanatili ang isang matingkad na imahe ng isang bagay o buong larawan sa loob ng mahabang panahon pagkatapos na makita ang mga bagay o larawang ito. Mas madalas na ipinahayag na may kaugnayan sa visual, tactile at auditory na mga imahe. Una itong inilarawan ni V. Urbantschitsch noong 1888. Sa panitikang Ruso, ang kababalaghan ng mga imaheng eidetic ay inilarawan ni A. R. Luria, na nagmamasid sa isang taong may kahanga-hangang visual na memorya. Maaaring manatiling hindi nagbabago ang mga eidetic na larawan sa loob ng 10 segundo o higit pa. Nagagawa ng ilang eidetic na mag-evoke ng mga eidetic na larawan nang matagal na panahon pagkatapos na maitala ang mga ito. Mas madalas, ang mga kakayahan ng eidetic ay nangyayari sa pagkabata at pagbibinata; kalaunan ay unti-unti silang nawawala, na natitira lamang sa ilang mga may sapat na gulang. Ang ilang mga sikat na artista ay nagtataglay ng gayong matingkad na mga larawan. Kaugnay nito, itinuturing ng ilang mananaliksik ang eidetism bilang isang yugto pag-unlad ng edad memorya, iba pa - bilang higit pa o hindi gaanong permanenteng katangian ng personalidad ng konstitusyon. Ipinakita na ang mga pagpapakita ng eidetism ay maaaring pansamantala masakit na tampok mga taong dumaranas ng mga guni-guni (Popov, 1941). Ang sumusunod na klinikal na pagmamasid ay maaaring magsilbi bilang isang paglalarawan. Sa isang matinding psychotic na estado, kasama ang mga guni-guni, ang isang pasyente na may schizophrenia ay nakaranas ng iba't ibang mga eidetic na larawan. Ayon sa kanya, nakamit niya ang pinakamataas na antas ng yoga - "raja yoga". Ang pasyente ay madaling nagpukaw ng matingkad na mga larawan ng mga taong kilala niya, mga gawa ng sining, mga ilustrasyon para sa mga aklat, at muling ginawa ang mga pang-araw-araw na eksena ng nakaraan. Naalala ko ang pamilyar na melodies nang malinaw at malakas. Sa saliw ng musika, ang mga produkto ng kanyang imahinasyon ay binihisan ng makulay at nakikitang mga larawan. Ang mga imahe ay maaaring hindi nabago o random na pinalitan o pinagsama. Sa pagbawi mula sa estado ng acute psychosis, nawala ang mga eidetic na imahe. Marahil ay hindi natin dapat itumbas ang mga eidetic na larawan sa mga pabago-bago at napakatingkad na alaala na binanggit sa kakabigay lang na obserbasyon. Sa mahigpit na pagsasalita, ang isang eidetic na imahe ay isang passive, static na imprint ng isang bagay na nakita lang mula sa totoong mundo. Ang espesyal na liwanag ng mga alaala mga pasyente sa pag-iisip madalas na nag-aalala hindi lamang sariwa, kundi pati na rin sa malayong mga impression. Ang mga imaheng pantasya ay maaaring maging kasing linaw. Ang paglalaro ng imahinasyon sa kasong ito ay sa halip pasibo sa kalikasan at itinuro ng mga mekanismo ng catathymic. Kapag tumindi, ito ay tumatagal ng anyo ng mga maling haka-haka, makasagisag na mga maling akala, at may makabuluhang pagpalala ng masakit na kondisyon - sa mga guni-guni. Ang Eidetism, tulad ng mga guni-guni, ay maaaring tukuyin bilang "persepsyon na walang bagay." Hindi tulad ng mga guni-guni, ang eidetism ay ang resulta ng pagkilos ng nakaraang panlabas na stimuli; ang mga imahe ay lumilitaw at nawawala nang arbitraryo at hindi nakikilala sa katotohanan. Ang eidetic na imahe ay naiiba mula sa karaniwang imahe ng representasyon sa isang mataas na antas ng pandama at detalye. Sa sakit sa pag-iisip, maaaring may panghina o pagkawala ng kakayahang mag-isip at matingkad na mga alaala. Kaya, ang isang nalulumbay na pasyente ay "nawalan ng ideya" kung ano ang hitsura ng kanyang asawa, mga anak, kamag-anak, at mga kakilala, "nakalimutan" kung ano ang kanyang apartment, at natatakot na hindi niya makilala ang kanyang tahanan. Hindi niya matandaan ang amoy ng pabango, hindi niya naaalala ang isang solong himig, at nakalimutan niya kung ano ang tunog ng mga tinig ng mga mahal sa buhay. Paminsan-minsan lang at panandaliang lumilitaw sa kanyang isipan ang kakarampot at kupas na mga larawan ng nakaraan. Bago ang kanyang sakit, sinabi niya, palagi siyang may magandang figurative memory. Ang pagkawala ng mga visual na imahe ay isang tanda ng intelektwal na pagsugpo sa katangian ng mga depressive na estado. Mga karamdaman sa sensory synthesis. Maling pang-unawa sa laki, hugis ng iyong katawan at mga bagay sa paligid. Ang pagkakakilanlan ng mga bagay, hindi katulad ng ilusyon, ay hindi may kapansanan. Metamorphopsia. May kapansanan sa pang-unawa sa laki at hugis ng mga bagay at espasyo sa pangkalahatan. Ang mga bagay ay tila pinalaki - macropsia, nabawasan - micropsia, baluktot sa paligid ng isang axis, pinahaba, pahilig - dysmegalopsia. Sa halip na isa, maraming magkaparehong bagay ang nakikita - polyopsia. Ang pagbaluktot ng scheme ng mga pinaghihinalaang bagay ay kadalasang sinasamahan ng pagbabago sa pang-unawa ng istraktura ng espasyo. Ito ay kumukuha, humahaba, lumalayo ang mga bagay, lumalapit, ang kalye ay tila walang katapusan na mahaba (porropsia), ang mga gusali ay lumilitaw na mas mataas, mas maikli, mas maikli kaysa sa tunay na mga ito. Ang metamorphopsia ay nangyayari dahil sa organikong pinsala sa mga parietotemporal na rehiyon ng utak. Dahil ang pang-unawa ng mga spatial na relasyon ay ibinibigay ng kanang (subdominant) na hemisphere, dapat asahan na ang metamorphopsia ay nauugnay sa paksa ng lesyon sa kanang hemisphere. Ang metamorphopsia ay madalas na sinusunod sa klinikal na istraktura bahagyang epileptik seizures. Kadalasan mayroong mga reklamo mula sa mga pasyente na panlabas na kahawig ng metamorphopsia, ngunit sa katotohanan ay dahil sa iba pang mga kadahilanan. "Lahat ng bagay ay kahit papaano ay lumayo, ito ay itinuturing na maliit, na parang nasa malayong distansya." Walang aktwal na pagbaluktot sa pang-unawa sa laki at istraktura ng mga bagay; pinag-uusapan natin ang pagkawala ng empatiya, emosyonal na tugon, at ang pakiramdam ng pag-iisa sa kapaligiran. Autometamorphopsia (karamdaman ng body schema) . Distortion ng hugis o sukat ng iyong katawan. Sa kabuuang autometamorphopsia, ang katawan ay nakikita bilang pinalaki - macrosomia, nabawasan - microsomia. Sa bahagyang autometamorphopsia, ang mga indibidwal na bahagi ng katawan ay itinuturing na pinalaki o nababawasan. Minsan ang pakiramdam ng pagpapalaki ng isang bahagi ng katawan ay nakikita nang sabay-sabay sa pandamdam ng pagbawas ng isa pa. Ang katawan, anumang bahagi nito, ay maaaring makita na nagbabago lamang sa isang dimensyon - lumilitaw na pinahaba, pinahaba, pinaikling. Ang mga pagbabago ay maaaring may kinalaman sa dami, hugis: pampalapot, pagbaba ng timbang. Ang ulo, halimbawa, ay lilitaw na "parisukat." Ang mga kaguluhang ito ay nangyayari nang mas madalas kapag nakapikit ang mga mata at nawawala sa ilalim ng visual na kontrol. Maaari silang maging pare-pareho o episodic, na lumilitaw lalo na madalas kapag natutulog. Sa binibigkas na mga kaguluhan, ang katawan ay nakikita bilang pangit na lampas sa pagkilala, sa anyo ng isang walang hugis na masa. Kaya, sa kanyang mga mata nakapikit, nararamdaman ng pasyente ang kanyang katawan sa anyo ng isang puddle, kumakalat sa ibabaw ng upuan, tumatakbo pababa sa sahig at kumakalat sa mga bitak at bitak nito. Sa bukas na mga mata, ang katawan ay nakikita nang normal. Ang pang-unawa sa posisyon ng mga bahagi ng katawan sa kalawakan ay maaaring may kapansanan: ang ulo ay tila nakabukas sa likod ng ulo pasulong, ang mga binti at braso ay naka-out, ang dila ay kulutin sa isang tubo. Ang isa sa mga pasyente ay naramdaman na parang nakataas ang kanyang mga binti, hinawakan ang kanyang leeg at ikinabit sa paligid nito. May paglabag sa pang-unawa sa pagkakaisa ng katawan; ang mga indibidwal na bahagi nito ay nararamdamang hiwalay sa isa't isa. Ang ulo ay napapansin sa ilang distansya mula sa katawan, ang talukap ng bungo ay tila tumataas at nakabitin sa hangin, ang mga mata ay lumabas sa kanilang mga socket at nasa harap ng mukha. Kapag naglalakad, tila ang ibabang bahagi ng katawan ay naglalakad sa harap, at ang itaas na bahagi ay nasa likod, ang mga binti ay nararamdaman kung saan sa gilid. Ang katawan ay maaaring perceived bilang isang mekanikal na koneksyon ng mga indibidwal na bahagi, "nakakalat, nakadikit." Ang mga phenomena ng autometamorphopsia ay magkakaiba. Ang ilan sa mga ito ay walang alinlangan na sanhi ng lokal na organikong pinsala sa utak, sa ibang mga kaso dapat silang isaalang-alang sa konteksto ng somatopsychic depersonalization. Napakahirap ng differential diagnosis. Ang mga panlilinlang ng oryentasyon sa espasyo ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng environment rotation syndrome. Ang paligid ay tila iniikot 90 o 180° sa isang pahalang, mas madalas - sa isang patayong eroplano. May mga antok, sitwasyon at "angkop" na mga variant ng nakapalibot na rotation syndrome (Korolenok, 1945). Sa unang kaso, ang disorientation ay nangyayari sa isang estado ng pag-aantok, kadalasan sa dilim na nakapikit ang mga mata. Ang pagkakaroon ng gising, ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi maaaring malaman kung saan ang pinto, mga bintana, kung saan ang direksyon ng kanyang ulo at mga binti. Ang mga sitwasyong panlilinlang ng oryentasyon ay nangyayari sa estado ng paggising na may gumaganang paningin, ngunit sa isang espesyal na spatial na sitwasyon lamang-ang lokalisasyon ng pangunahing palatandaan sa labas ng larangan ng paningin. Ang "seizure" na bersyon ng turning syndrome ay sinusunod sa estado ng paggising, sa isang normal na spatial na sitwasyon, at pinaniniwalaang nauugnay sa mga lumilipas na autonomic-vascular disorder sa mga system na nagbibigay ng pang-unawa sa espasyo. Maaaring isama sa mga phenomena ng derealization. Mga karamdaman sa pang-unawa sa oras. May kapansanan na pang-unawa sa bilis at kinis ng paglipas ng panahon, pati na rin ang bilis ng mga tunay na proseso. Ang paglipas ng oras ay maaaring makita bilang pinabilis - mabilis na lumipas ang oras, hindi mahahalata, ang tagal ng mga agwat ng oras ay tila nabawasan nang husto. Iniulat ng pasyente na hindi niya napapansin kung paano lumilipas ang oras. Sa tingin niya ay hindi pa tanghali, kung tutuusin ay gabi na. Humiga siya saglit para magpahinga at hindi niya namalayan kung paano lumipas ang araw. Sa umaga ay nagigising siya na may pakiramdam na natutulog lang siya, halos wala nang oras upang ipikit ang kanyang mga mata, lumipad ang gabi sa isang iglap. Ang paglipas ng oras ay maaaring maisip na mabagal - "ang gabi ay tila walang katapusan... Nagising ako na may pakiramdam na umaga na, tumingin ako sa orasan, ngunit natulog lang ako ng ilang minuto..." . Minsan may pakiramdam ng paghinto ng oras: "Ang oras ay hindi lumilipas, ito ay nakatayo." Maaaring may isang pakiramdam ng discreteness ng oras, ng pagkapira-piraso nito - ang mga indibidwal na sandali lamang ang naitala sa kamalayan, at ang mga agwat sa pagitan nila ay hindi nag-iiwan ng anumang bakas sa memorya, ang kadena ng mga kaganapan ay nagambala, ang oras ay biglang, nang walang pare-parehong pag-unlad, sa ang anyo ng isang lukso, nagiging nakaraan. "Tila ang gabi ay agad na sumunod sa umaga, ang araw ay agad na nagbibigay daan sa buwan, ang mga tao ay pumasok sa trabaho at agad na bumalik ..." Ang pagkakaiba sa pagitan ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap ay maaaring mawala: "Ang nakaraan, kasalukuyan at hinaharap ay nasa parehong eroplano, sila ay malapit, at maaari kong muling ayusin ang mga ito, tulad ng mga card, mula sa isang lugar patungo sa isa pa. Hindi ako magugulat kung makakita ako ng isang kabalyero o isang gladiator sa kalye - para sa akin wala sila sa nakaraan, ngunit sa ngayon. Ako ay nakikipag-usap sa iyo ngayon, at ito ay mananatili sa akin tulad ng kung ano ang nangyayari ngayon, ngunit para sa iyo ito ay magiging isang bagay ng nakaraan. Ang hinaharap ay nangyayari rin ngayon, ito ay hindi isang bagay na mangyayari balang araw, ngunit umiiral na sa ngayon." Nangyayari na ang mga malalayong pangyayari (ay naaalalang katatapos lang mangyari, at ang nangyari kamakailan ay nabibilang sa mahabang nakaraan. Ang bilis ng mga tunay na proseso ay maaari ding maisip bilang pinabilis o pinabagal. Tila ang transportasyon, ang mga tao ay gumagalaw nang mas mabilis kaysa sa karaniwan, ang lahat ay nakikita bilang sa isang pinabilis na pelikula - time-lapse. Minsan, sa kabaligtaran, ang mga galaw at pananalita ng iba ay tila mabagal, ang mga kotse ay nagmamaneho ng hindi karaniwang mabagal - Zeitlüpen. Ang pang-unawa sa sarili ay maaaring maipakita sa labas. Kaya, ang isang nasasabik na pasyente ay naniniwala na ang mga tao sa kanyang paligid ay hindi mapakali at kumikilos nang napakabilis; Hindi ang mga galaw niya ang pinabagal, kundi ang mga naroroon. Ang mga mekanismo ng mga kaguluhan sa pang-unawa ay hindi sapat na pinag-aralan. Walang iisang teorya na nagpapaliwanag sa pathogenesis ng mga guni-guni. Sa kasaysayan, ang peripheral na teorya ng pinagmulan ng mga guni-guni ay ang unang nabuo, ayon sa kung saan sila ay lumitaw na may kaugnayan sa masakit na pangangati peripheral na bahagi ang kaukulang sensory organ (mata, tainga, mga receptor ng balat, atbp.). Ang peripheral theory ay nawala na ang kahalagahan nito. Ito ay itinatag na ang mga guni-guni ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa normal na estado ng mga pandama na organo. Maaari silang maobserbahan kahit na may kumpletong pagkawasak ng mga pandama na organo o pagputol ng kaukulang sensory conductor. Mula sa pananaw ng sikolohikal na teorya, ang paglitaw ng mga guni-guni ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtindi ng mga representasyong imahe, na ang kumpirmasyon ay nakita sa mga tampok ng eidetism. Ang teorya ng neurological ay nauugnay sa hitsura ng mga guni-guni na may pinsala sa ilang mga istruktura ng tserebral, sa partikular, mga subcortical formations. Ang S. S. Korsakov (1913) ay nagbigay ng kagustuhan sa gitnang teorya ng paggulo ng cortical apparatus na may pag-iilaw ng paggulo na ito sa direksyon ng sensory apparatus. Ipinaliwanag ni O. M. Gurevich (1937) ang paglitaw ng mga guni-guni sa pamamagitan ng isang paglabag sa koordinasyon ng mga nakamamatay at fugal na bahagi ng pang-unawa at ang kanilang pagkawatak-watak, na pinadali ng mga kaguluhan ng kamalayan, autonomic na regulasyon at mga karamdaman ng proprioceptive sensitivity. Ang mga teorya ng physiological ng paglitaw ng mga guni-guni ay pangunahing batay sa mga turo ni I. P. Pavlov. Ang mga guni-guni, ayon kay I. P. Pavlov, ay batay sa pagbuo ng foci ng pathological inertia ng paggulo sa iba't ibang mga pagkakataon ng cerebral cortex, na nagbibigay ng pagsusuri sa una at pangalawang signal ng katotohanan. Naniniwala si I. P. Pavlov na ang mga karamdaman na ito ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay sanhi sa pamamagitan ng mga pagbabagong biochemical sa utak. E. A. Popov (1941) emphasizes ang papel ng hypnoid, phase states at, una sa lahat, ang paradoxical phase ng pagsugpo sa simula ng mga guni-guni. Batay sa mga eksperimento sa pharmacological gamit ang caffeine at bromine at ang mga resulta ng mga pag-aaral ng mga mekanismo ng pagtulog, ipinakita niya na ang mahinang stimuli - mga bakas ng naunang karanasan na mga impression, sa pagkakaroon ng isang kabalintunaan na yugto ng pagsugpo, ay maaaring tumindi nang husto at magbunga ng mga imahe ng mga ideya, subjectively naranasan bilang mga larawan ng agarang impression. Ipinaliwanag ni A. G. Ivanov-Smolensky (1933) ang exteroprojection ng mga larawan ng tunay na guni-guni sa pamamagitan ng pagkalat ng inert excitation sa cortical projection ng visual o auditory accommodation. Ang pseudo-hallucinations, ayon sa may-akda, ay naiiba sa totoong guni-guni ayon sa lokalidad ng mga phenomena ng pathological inertia ng magagalitin na proseso, na kumakalat pangunahin sa mga visual o auditory na lugar. Ang pagkakapareho ng mga pathological na pagbabago sa psyche sa ilalim ng mga kondisyon ng paghihiwalay at "sensory gutom" na may psychopathological phenomena na naobserbahan sa panahon iba't ibang psychoses, nagbunga ng mga pag-aaral na nagtatag ng papel ng kawalan ng pandama sa pinagmulan ng mga guni-guni. Ang mga modernong mananaliksik ng electrophysiological na kalikasan ng pagtulog ay iniuugnay ang mekanismo ng guni-guni sa isang pagpapaikli ng yugto ng pagtulog ng REM na may isang kakaibang pagtagos ng yugto ng pagtulog ng REM sa pagkagising (Snyder, 1963). Maraming mga pag-aaral sa nakalipas na mga dekada ang nagsiwalat ng koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga guni-guni, at mga kaguluhan sa pagpapalitan ng mga neurotransmitter sa central nervous system. Ang makabuluhang pansin ay ibinibigay sa mga karamdaman ng metabolismo ng dopamine at pagtaas ng aktibidad ng mga dopaminergic na istruktura ng utak. Ang paggamit ng mga psychotropic na sangkap na nagbubuklod sa mga receptor ng dopamine, halimbawa, haloperidol, sa paggamot ng mga pasyente, ay humahantong sa ilang mga kaso sa matalim na pagbaba intensity ng mga guni-guni hanggang sa kanilang kumpletong pagtigil. Mula nang matuklasan ang mga endogenous morphine-like peptides - enkephalins at endorphins (Huges et al., 1975; Telemacher, 1975) mayroong mga indikasyon na ang ilan sa kanila ay nagsasagawa ng mga function ng mediator sa mga partikular na neuronal system ng utak. Ang isang hypothesis ay iniharap tungkol sa papel ng mga endorphins sa pathogenesis sakit sa pag-iisip(Verebey et a], 1978; Gamaleya, 1979), ayon sa kung saan ang huli ay nauugnay sa kakulangan ng endorphins sa mga receptor site o may anomalya ng endorphins. Ang endorphin antagonist naloxone ay ipinakita upang mabawasan ang auditory hallucinations sa mga pasyente na may schizophrenia.

Ang pinakatanyag sa mga panlilinlang ng pang-unawa ay ang mga guni-guni, isang salita na marahil ay narinig na ng lahat. Pag-uusapan din natin ang tungkol sa mga guni-guni, ngunit sa pinakadulo. Sa pangkalahatan, mahigpit na nagsasalita, mas tama na tawagan ito ng isang patolohiya ng pandama na katalusan (sphere of perception), na may mga sumusunod na yugto - pandamdam, pang-unawa, representasyon. Ang sensasyon ay ang pangunahing pagkilala.

Ang mata ay tumatanggap ng wave ng isang tiyak na haba at ang utak ay tumutugon sa pamamagitan ng pagkakita ng pula. Ang isang air wave na may dalas na ilang Hz ay ​​inilalapat sa tainga, at ginagawa ito ng utak sa mga tunog ng boom-boom-boom.

Ang pagdama (sa makitid na kahulugan ng salita) ay ang susunod na yugto. Pagkilala sa bagay. Nararamdaman namin ang hugis - isang bilog at isang stick, nakikita namin ang kulay - pula, pinagsama namin ang lahat at naiintindihan na ito ay isang lollipop. O kaya. Nakarinig kami ng mga dumadagundong na tunog, nakakarinig kami ng isang dumudugong boses, nakakakita kami ng isang matabang lalaki - lahat ito ay mga sensasyon. Kapag ang lahat ay nagdaragdag sa pagkanta ni Boris Grebenshchikov sa screen ng TV, ito ay pang-unawa.

Ang representasyon ay ang mga bakas ng mga dating pang-unawa, ito ay mga larawan ng lahat ng bagay sa mundo na nakaimbak sa ating mga ulo at kung saan maaari nating tawagan sa kalooban. Halimbawa, maaari nating isipin ang isang lollipop na hindi man lang nakakakita ng lollipop. Gayunpaman, malinaw na kinakatawan nila ang Chupa Chups, tama ba? O mas mabuti bang ipaliwanag ko ito gamit ang halimbawa ng sausage?
Bakit ko sinasabi ang lahat ng ito? Bukod dito, ang lahat ng ito, well, ganap na lahat, ay maaaring masira. At papatunayan ko ngayon.

I. Patolohiya ng mga sensasyon. Maaaring
1) pagbabago ng sensitivity threshold, na maaaring

a) nabawasan - pagkatapos ito ay mental hyperesthesia. Ang mga tahimik na tunog ay nakakasakit sa iyong mga tainga, ang lasa ay tila masyadong malupit, ang ordinaryong pag-iilaw ay tila hindi mabata na maliwanag. At ito ay kadalasang nakakainis sa isang tao at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

b) nadagdagan - mental hypoesthesia - ito ay kapag, sa kabaligtaran, ang mundo ay nagiging kupas, ang mga kulay ay kumukupas, ang mga tunog ay naririnig ng boomingly, ang mga boses ng mga tao ay nawawala ang kanilang mga indibidwal na katangian, pagkain - panlasa, mabangong sangkap - amoy, sakit sensitivity bumababa. Ang isang tao ay nabubuhay na parang sa pamamagitan ng isang layer ng nakabalot na cotton wool. At iba pa hanggang

c) mental anesthesia, kapag ang ilang analyzer ay ganap na naka-off. O sa halip, ang analyzer (mata, tainga, atbp.) ay ganap na malusog, ngunit ang utak ay tumangging makakita ng impormasyon mula dito. Halimbawa - mental amblyopia (pagkabulag), - ang taong may malusog na mata ay walang nakikita. Mental anosmia - insensitivity sa mga amoy, mental angesia - pagkawala ng panlasa, pagkabingi sa isip, masakit na kawalan ng pakiramdam, atbp. Ang mga sensasyon ay inuri din bilang mga pathologies

2) Senesthopathy. Ito ay isang pambihirang tagumpay ng panloob na pagtanggap sa kamalayan. Mayroong isang grupo ng mga receptor na nakakalat sa buong katawan, kung saan ang isang medyo siksik na daloy ng data ay patuloy na dumadaloy. Hindi ito tinutukoy ng kamalayan, dahil ang mga datos na ito ay isang serbisyo-teknikal na kalikasan para sa utak, hindi natin kailangang malaman ang tungkol sa mga ito, maliban kung, siyempre, isang bagay na hindi pangkaraniwang nangyayari, at pagkatapos ay nararamdaman natin, halimbawa, na ang ating tiyan. masakit. Kaya, sa mga senestopathies, ang isang pambihirang tagumpay ng interoreception sa kamalayan ay nangyayari, na parang ang mga code ng pagpupulong ay lumitaw sa iyong screen sa halip na isang magandang window ng browser. Kasabay nito, ang isang tao ay nakakaramdam ng malabo, lumilipat, nagkakalat, hindi kanais-nais, labis na masakit na mga sensasyon. Ito ay humihila, nasusunog, kumikiliti, pumipintig, kumikinang, nag-drill, naghahagis at umiikot sa loob. Hindi maintindihan kung ano. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

II. Patolohiya ng pang-unawa. Nangyayari na ang isang bagay ay kinikilala nang tama, ngunit ang mga katangian nito ay nabaluktot, kung gayon ito ay isang psychosensory disorder. Ngunit nangyayari na ang bagay mismo ay hindi kinikilala nang tama - kung gayon ito ay isang ilusyon.
1) Psychosensory disorder. Ito ay kapag nakikita natin ang mundo kung ano ito, baluktot lamang. Nangyayari

a) metamorphopsia - baluktot na pang-unawa ng isa o higit pang mga bagay ng panlabas na mundo at

b) paglabag sa "body diagram" - kapag ang persepsyon ng sariling pisikal na sarili ay nabaluktot. Halimbawa, ang mga bagay ay tila pinalaki o nababawasan (macropsia at micropsia), sira at baluktot (dimegalopia), ang paglipas ng oras ay bumagal o bumibilis. (bradychrony at tachychrony), ang kahulugan ng katotohanan ay nagbabago ( derealization - kapag ang mundo sa paligid natin ay tila iginuhit, ginawa, hindi totoo).

2) Mga ilusyon. Ang isang tao ay nakakakita ng iba sa halip na isang bagay. O nakakarinig. meron

a) Ang mga madamdaming ilusyon ay lumitaw sa isang estado ng stress at kaguluhan - pagkabalisa, takot, depresyon, kadakilaan, lubos na kaligayahan, atbp. Ang isang bata sa isang madilim na koridor, sa halip na isang fur coat sa isang sabitan, ay nakakakita ng isang babayka, isang barmaley, o anumang kinatatakutan ng mga modernong bata. Sa halip na pakwan, nakita ng isang lalaki ang isang pinutol na ulo ng tao sa mesa.

b) Mga ilusyon sa salita. Sa halip na neutral na pananalita, ang isang tao ay nakakarinig ng mga pagbabanta, pang-iinsulto at mga komento na tinutugunan sa kanyang sarili - halimbawa, ang isang tagapagbalita sa radyo ay nagpahayag na ikaw ay isang ganap na baliw, oo, oo, ikaw, hindi na kailangang ibaling ang iyong ulo, tinutugunan kita , ang mga taong tulad mo ay dapat na ihiwalay sa lipunan.

c) Pareidolia - mga visual na ilusyon kung saan ang paglalaro ng liwanag at anino, mga batik, frosty pattern, intertwining sanga ng puno, atbp. ay pinalitan ng iba't ibang kamangha-manghang mga imahe.

Ang pangunahing punto ng anumang ilusyon ay palaging mayroong ilang bagay sa totoong mundo na mali ang pagkakaintindi. At ito ang pagkakaiba sa pagitan ng isang ilusyon at isang guni-guni, kung saan walang tumutugma sa mga pangitain. Sa pangkalahatan, ang lahat ng nasa itaas ay nangyayari, siyempre, na may iba't ibang uri ng mga sakit sa isip, kadalasan sa simula pa lamang. Ngunit gayundin sa ganap na malusog na mga tao sa mga sandali ng krisis sa kanilang buhay, na may partikular na matinding pagkabalisa, o sa panahon ng pagkalasing sa alkohol/droga. Sa tingin ko lahat kayo ay nakaranas ng ganito kahit isang beses sa inyong buhay. Halimbawa, noong tayo ay mga bata, dahil mga bata sistema ng nerbiyos hindi gaanong matatag, at sabihin nating mayroon silang mga ilusyon nang normal (tulad ng halimbawa sa fur coat). At ngayon! Ang huli ngunit hindi ang pinakamaliit! Kami ay lumilipat sa kaharian ng ganap na kabaliwan.

III. Mga patolohiya ng pagtatanghal. Hallucinations. Ito ay isang panloob na imahe, masakit na pinatindi sa isang lawak na nagsisimula itong mapagtanto ng isang tao bilang totoo. Wala sa totoong mundo ang tumutugma sa mga guni-guni. Nakikita/naririnig/atbp. isang bagay na wala. Ang mga normal na tao ay walang guni-guni; ito ay isang pormal na tanda ng psychosis. Ang isang tao ay walang pagpuna sa mga guni-guni; siya ay nakapag-iisa na hindi makilala ang mga pangitain mula sa katotohanan. Ang mga hallucination ay nangyayari nang may hindi kumpletong objectivity (ang pinakasimpleng) at may kumpletong objectivity.

Sa hindi natapos na objectivity. Visual - photopsia (sparks, circles, fly flying, thread hanging, ripples sa hangin). Auditory - acoasms - mga hindi maliwanag na hindi magkakaugnay na tunog (mga langitngit, mga kaluskos, mga hakbang sa likod ng dingding) at mga ponema - mga hiyawan, hikbi, interjections, mga indibidwal na pantig na hindi konektado sa mga salita.

Lahat ng iba pa - na may kumpletong objectivity - visual, verbal, tactile, visceral. Ang isang tao ay maaaring makipag-usap sa isang di-umiiral na kausap, kumain ng isang di-umiiral na kutsara ng di-umiiral na sopas at makaramdam ng hindi umiiral na pagbigat sa tiyan pagkatapos nito, anuman.

Napakahalaga na makilala sa pagitan ng totoo at maling mga guni-guni. Mayroong ganoong panloob na biro - "paano naiiba ang isang tunay na guni-guni sa isang pseudohallucination? "Wala talaga doon ang pseudohallucinations." Sa totoong guni-guni, simpleng kutsara lang ang nakikita natin, pero walang kutsara. Naririnig namin ang mga tao na nagsasalita sa amin sa isang bakanteng silid, lumingon kami at mayroong isang gargoyle na nakaupo sa windowsill. Ngunit hindi bababa sa nangyayari ito sa totoong mundo na nakikita natin. Sa mga pseudo-hallucinations, ang guni-guni na imahe ay naputol mula sa anumang koneksyon sa katotohanan at umiiral nang eksklusibo sa loob ng isang tao. Ang mga boses na tumutunog sa loob ng ulo ay naririnig ng isang tao, ngunit hindi sa pamamagitan ng mga tainga, ngunit "inilalagay nang direkta sa loob ng ulo." Medyo mahirap para sa isang malusog na tao na isipin ito. Inilarawan ng isang kaibigang schizophrenic ang mga karanasang ito bilang "malinaw na nakakarinig ng mga boses." Nakikita ng isang tao, ngunit hindi sa kanyang mga mata, ngunit sa loob ng kanyang ulo. Ito ay tiyak na hindi niya naiisip, hindi nagpapantasya, ngunit malinaw na nakikita. Karaniwan, upang ipaliwanag kung paano nila ito nakikita, ang mga pasyente ay nag-imbento ng mga di-umiiral na analyzer ( panloob na damdamin ako, panloob na pandinig, panloob na mata).

Sinasabi ng pseudo-hallucination na ang mga proseso ng pag-iisip ay nagsimulang maghiwa-hiwalay, na ang mismong mga prinsipyo ng paggana ng psyche ay nilabag. Ibig sabihin, kadalasang sinasabi nito sa atin na ang lahat ay masama. Ang pseudohallucinations ay nangyayari sa schizophrenics. Ang mga guni-guni ay karaniwang nangyayari sa istraktura ng ganap na lahat ng mga psychotic form.

http://uo.anadyr.org/forums/showthread.php?t=309

Ang ilusyon ay isang optical illusion.

Mga uri ng optical illusion:

optical illusion batay sa color perception;
optical illusion batay sa contrast;
twisting illusions;
optical illusion ng depth perception;
optical illusion ng laki ng pang-unawa;
contour optical illusion;
optical illusion "mga shifter";
silid ng Ames;
gumagalaw na optical illusions.
stereo illusions, o, gaya ng tawag sa kanila: "3d pictures", stereo pictures.

ILUSYON NG LAKI NG BOLA
Hindi ba't magkaiba ang sukat ng dalawang bolang ito? Mas malaki ba ang bola sa itaas kaysa sa ibaba?

Sa katunayan, ito ay isang optical illusion: ang dalawang bola na ito ay ganap na pantay. Maaari kang gumamit ng ruler upang suriin. Sa pamamagitan ng paglikha ng epekto ng isang umuurong na koridor, nagawang linlangin ng artist ang aming paningin: ang tuktok na bola ay tila mas malaki sa amin, dahil ang ating kamalayan ay nakikita ito bilang isang mas malayong bagay.

ILUSYON NI A. EINSTEIN AT M. MONROE
Kung titingnan mo ang larawan mula sa malapit na distansya, makikita mo ang napakatalino na physicist na si A. Einstein.

Ngayon subukang lumipat ng ilang metro ang layo, at... himala, sa larawan ay mayroong M. Monroe. Narito ang lahat ay tila nawala nang walang optical illusion. Pero paano?! Walang nagpinta sa bigote, mata, o buhok. Kaya lang mula sa malayo, hindi nakikita ng paningin ang ilang maliliit na detalye, at mas binibigyang diin ang malalaking detalye.

Ang optical effect, na nagbibigay sa manonood ng maling impresyon sa lokasyon ng upuan, ay dahil sa orihinal na disenyo ng upuan, na naimbento ng French studio na Ibride.

Ang peripheral vision ay ginagawang halimaw ang magagandang mukha.

Saang direksyon umiikot ang gulong?

Tumitig nang hindi kumukurap sa gitna ng larawan sa loob ng 20 segundo, at pagkatapos ay ilipat ang iyong tingin sa mukha ng isang tao o sa dingding lang.

ILUSYO NG PADER NA MAY BINTANA
Saang bahagi ng gusali matatagpuan ang bintana? Sa kaliwa, o baka sa kanan?

Muli na namang nalinlang ang ating paningin. Paano ito naging posible? Napakasimple: ang itaas na bahagi ng window ay inilalarawan bilang isang window na matatagpuan sa kanang bahagi mga gusali (kami ay tumitingin mula sa ibaba), at ang ibabang bahagi ay mula sa kaliwa (kami ay tumitingin mula sa itaas). At ang gitna ay nakikita ng pangitain bilang inaakala ng kamalayan na kinakailangan. Iyan ang buong panloloko.

Ilusyon ng mga bar

Tingnan ang mga bar na ito. Depende sa kung aling dulo ang iyong tinitingnan, ang dalawang piraso ng kahoy ay maaaring magkatabi, o ang isa sa mga ito ay nakahiga sa ibabaw ng isa.
Cube at dalawang magkaparehong tasa

Optical illusion na nilikha ni Chris Westall. May isang tasa sa mesa, sa tabi nito ay isang cube na may maliit na tasa. Gayunpaman, sa mas malapit na pagsusuri, makikita natin na sa katunayan ang kubo ay iginuhit, at ang mga tasa ay eksaktong magkaparehong sukat. Ang isang katulad na epekto ay kapansin-pansin lamang sa isang tiyak na anggulo.

Ilusyong "Cafe Wall"

Tingnang mabuti ang larawan. Sa unang sulyap, ang lahat ng mga linya ay tila baluktot, ngunit sa katunayan sila ay parallel. Ang ilusyon ay natuklasan ni R. Gregory sa Wall Cafe sa Bristol. Dito nagmula ang pangalan nito.

Ilusyon ng Leaning Tower ng Pisa

Sa itaas ay makikita mo ang dalawang larawan ng Leaning Tower ng Pisa. Sa unang tingin, ang tore sa kanan ay lumilitaw na mas sandal kaysa sa tore sa kaliwa, ngunit sa katunayan ang parehong mga larawang ito ay pareho. Ang dahilan ay tinitingnan ng visual system ang dalawang larawan bilang bahagi ng isang eksena. Samakatuwid, tila sa amin na ang parehong mga larawan ay hindi simetriko.

ILUSYON NG WAVY LINES
Walang alinlangan na ang mga linyang inilalarawan ay kulot.

Tandaan kung ano ang tinatawag na seksyon - optical illusion. Tama ka, ito ay mga tuwid, parallel na linya. At ito ay isang twisting ilusyon.

Barko o arko?

Ang ilusyong ito ay isang tunay na gawa ng sining. Ang pagpipinta ay ipininta ni Rob Gonsalves, isang Canadian artist, kinatawan ng genre ng mahiwagang realismo. Depende sa kung saan ka tumingin, makikita mo ang alinman sa arko ng isang mahabang tulay o ang layag ng isang barko.

ILUSYON - GRAFFITI "HAGDAN"
Ngayon ay maaari kang magpahinga at hindi isipin na magkakaroon ng isa pang optical illusion. Hangaan natin ang imahinasyon ng artista.

Ang graffiti na ito ay ginawa ng isang miracle artist sa subway na ikinagulat ng lahat ng dumadaan.

BEZOLDI EPEKTO
Tingnan ang larawan at sabihin kung saang bahagi ang mga pulang linya ay mas maliwanag at mas contrasting. Sa kanan di ba?

Sa katunayan, ang mga pulang linya sa larawan ay hindi naiiba sa bawat isa. Ang mga ito ay ganap na magkapareho, muli isang optical illusion. Ito ang Bezoldi effect, kapag nakikita natin ang tonality ng isang kulay nang iba depende sa kalapitan nito sa iba pang mga kulay.

ILUSYONG PAGBABAGO NG KULAY
Nagbabago ba ang kulay ng pahalang na gray na linya sa parihaba?

Ang pahalang na linya sa larawan ay hindi nagbabago sa kabuuan at nananatiling parehong kulay abo. Hindi ako makapaniwala, tama ba? Isa itong optical illusion. Upang matiyak ito, takpan ng isang sheet ng papel ang parihaba na nakapalibot dito.

ANG ILUSYON NG SHINING ARAW
Ang kahanga-hangang larawan ng araw na ito ay kuha ng American space agency na NASA. Nagpapakita ito ng dalawang sunspot na direktang nakaturo sa Earth.

May ibang bagay na mas kawili-wili. Kung titingnan mo ang gilid ng Araw, makikita mo kung paano ito lumiliit. Ito ay tunay na MAGALING - walang panlilinlang, isang magandang ilusyon!

ILUSYON NI ZOLNER
Nakikita mo ba na ang mga linya ng herringbone sa larawan ay parallel?

Hindi ko rin nakikita. Ngunit sila ay magkatulad - suriin sa isang pinuno. Nalinlang din ang paningin ko. Ito ang sikat na klasikong Zollner illusion, na umiral mula pa noong ika-19 na siglo. Dahil sa "mga karayom" sa mga linya, tila sa amin ay hindi sila magkatulad.

ILUSYON-JESUS ​​KRISTO
Tingnan ang larawan sa loob ng 30 segundo (maaaring mas tumagal ito), pagkatapos ay ilipat ang iyong tingin sa isang magaan at patag na ibabaw, gaya ng dingding.

Sa harap ng iyong mga mata nakita mo ang imahe ni Hesukristo, ang imahe ay katulad ng sikat na Shroud ng Turin. Bakit nangyayari ang epektong ito? Sa mata ng tao ay may mga cell na tinatawag na cones at rods. Ang mga cone ay may pananagutan sa pagpapadala ng isang kulay na imahe sa utak ng tao sa ilalim ng mahusay na pag-iilaw, at ang mga rod ay tumutulong sa isang tao na makakita sa dilim at may pananagutan sa pagpapadala ng mga low-definition na black-and-white na imahe. Kapag tumingin ka sa isang itim at puting imahe ni Hesus, ang mga patpat ay napapagod dahil sa mahaba at matinding trabaho. Kapag tumingin ka sa malayo sa isang imahe, ang mga pagod na selulang ito ay hindi makayanan at hindi makapagpadala ng bagong impormasyon sa utak. Samakatuwid, ang imahe ay nananatili sa harap ng mga mata at nawawala kapag ang mga stick ay "dumating sa kanilang mga kahulugan."

ILUSYON. TATLONG KALUWASAN
Umupo nang malapit at tingnan ang larawan. Nakikita mo ba na ang mga gilid ng lahat ng tatlong parisukat ay hubog?

Nakikita ko rin ang mga hubog na linya, sa kabila ng katotohanan na ang mga gilid ng lahat ng tatlong parisukat ay perpektong tuwid. Kapag lumayo ka sa monitor, nahuhulog ang lahat - ang parisukat ay mukhang perpekto. Ito ay dahil ang background ay nagiging sanhi ng ating utak na makita ang mga linya bilang mga kurba. Ito optical illusion. Kapag nagsanib ang background at hindi namin ito nakikita nang malinaw, lilitaw ang parisukat.

ILUSYON. BLACK FIGURE
Ano ang nakikita mo sa larawan?

Ito ay isang klasikong ilusyon. Sa isang mabilis na sulyap, nakita namin ang ilang kakaibang pigura. Ngunit pagkatapos ng kaunting pagtingin ay nagsisimula na nating makilala ang salitang LIFT. Ang aming kamalayan ay nakasanayan na makakita ng mga itim na titik sa isang puting background, at patuloy na nakikita ang salitang ito pati na rin. Napaka-unexpected para sa ating utak na magbasa ng mga puting letra sa isang itim na background. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga tao ay unang tumingin sa gitna ng larawan, at ito ay nagpapahirap sa gawain para sa utak, dahil ito ay nakasanayan na basahin ang isang salita mula kaliwa hanggang kanan.

ILUSYON. ILUSYON NG OUCHI
Tumingin sa gitna ng larawan at makikita mo ang isang "sayaw" na bola.

Ito ay isang iconic optical illusion na naimbento noong 1973 ng Japanese artist na si Ouchi at ipinangalan sa kanya. Mayroong ilang mga ilusyon sa larawang ito. Una, lumilitaw na bahagyang gumagalaw ang bola mula sa gilid patungo sa gilid. Hindi maintindihan ng ating utak na ito ay isang patag na imahe at nakikita ito bilang tatlong-dimensional. Ang isa pang panlilinlang ng Ouchi illusion ay ang impresyon na tumitingin tayo sa isang bilog na keyhole sa isang pader. Sa wakas, ang lahat ng mga parihaba sa larawan ay magkapareho ang laki, at mahigpit na nakaayos ang mga ito sa mga hilera nang walang maliwanag na displacement.