Makatanggap ng high-tech na pangangalagang medikal. Paggamot sa ilalim ng VMP "quota" Referral sa high-tech na pangangalagang medikal sa ilalim ng compulsory medical insurance

High tech Pangangalaga sa kalusugan - modernong hitsura paggamot mga kumplikadong sakit, na pinaliit ang panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente. Ang VMP ay ibinibigay sa ilalim ng sapilitang mga programa sa segurong medikal at sa gastos ng pederal na badyet.

Ano ang VMP?

Ang high-tech na pangangalagang medikal ay pangangalagang ibinibigay sa pasyente gamit ang mga bagong teknolohiya sa medisina. Kasama sa VMP ang therapeutic at mga pamamaraan ng diagnostic, isang hanay ng mga serbisyo ay ibinibigay sa mga espesyal na sentrong medikal. Naka-on modernong yugto Ang ganitong uri ng tulong ay ibinibigay sa 22 lugar ng paggamot at pagsusuri. Kasama sa listahan ang kasalukuyang mga uri mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang otolaryngology, pediatrics, combustiology at iba pang kumplikado, mahirap gamutin tradisyonal na pamamaraan mga sakit.

Sa Russia, ang bilang ng mga ospital kung saan sila nag-install makabagong kagamitan para sa paggamot gamit ang mga bagong henerasyong teknolohiyang medikal. Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation taun-taon ay inaaprubahan ang listahan ng mga medikal na organisasyon na maaaring magbigay ng pangangalagang medikal at ang dami nito.

Pananalapi

Sa una, ang high-tech na pangangalagang medikal para sa populasyon ay pinondohan lamang mula sa pederal na badyet. Mula noong 2014, nagsimulang magbago ang sitwasyon at mas maraming serbisyo ang nagsimulang tustusan ng compulsory medical insurance fund system. Ang high-tech na pangangalagang medikal ay nahahati sa dalawang uri.

Ang dibisyon ay tinutukoy ng listahan ng mga benepisyong medikal na kasama sa pagbibigay ng tulong sa ilalim ng compulsory medical insurance system, at ang iba pang tulong, na binabayaran mula sa pederal na badyet. Iyon ay, para sa mga mamamayan, ang VMP ay libre, ngunit may ilang mga kundisyon at pamamaraan kung saan maaari itong makuha.

Mga direksyon para sa pagkakaloob ng VMP

Noong 2017, pinondohan ng compulsory medical insurance ang 136 na institusyong medikal sa antas ng pederal, kung saan ang mga mamamayan ay binibigyan ng pangangalagang medikal bilang karagdagan sa pangunahing programa ng insurance.

Mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal (mga lugar):

1. Hematology, operasyon sa tiyan, combuhematology.
2. Obstetrics at ginekolohiya, neurosurgery, oncology.
3. Gastroenterology, neonatology, traumatology at orthopedics.
4. Dermatovenerology, pediatric surgery (para sa mga bagong silang).
5. Otorhinolaryngology, transplantation, rheumatology.
6. Ophthalmology, operasyon sa puso at vascular, urology.
7. Thoracic surgery, pediatrics, maxillofacial surgery.

Buong serbisyo

Ang isang kumpletong listahan ng high-tech na pangangalagang medikal ay naglalaman ng malaking bilang ng mga uri ng serbisyo - mula sa mga interbensyong medikal na kirurhiko hanggang sa mga operasyong diagnostic. Maaari mong makilala ito sa anumang institusyong medikal; kasama sa listahan ang higit sa 200 mga item ng VMP.

Ang isang pasyente na tumatanggap ng high-tech na pangangalaga sa isang medikal na pasilidad ay hindi nagkakaroon ng anumang mga gastos na may kaugnayan sa mga pamamaraan na ginawa. Lahat ng uri ng serbisyo, Mga consumable, mga gamot, trabaho ng mga doktor at nars ay sakop ng sapilitang medikal na insurance o pederal na pondo. Dapat tandaan na ang mga diagnostic procedure na isinagawa bago tumanggap ng appointment para sa VMP ay hindi kasama sa pagpopondo ng mga espesyal na programa sa pangangalaga.

Matapos matanggap ng pasyente ang kinakailangang medikal high-tech na tulong, nakakatanggap siya ng listahan ng mga rekomendasyon para sa karagdagang mga aksyon. Maaaring kabilang dito ang rehabilitasyon o karagdagang paggamot. Ang lahat ng mga rekomendasyon ay inilarawan sa medical card pasyente.

Sino ang makakakuha ng VMP?

Lahat ng mamamayan Pederasyon ng Russia may karapatang tumanggap ng VMP. Ang dokumento na ginagawang posible na pumunta sa isang dalubhasang ospital ay isang referral mula sa dumadating na manggagamot, na nagsasaad ng mga medikal na indikasyon ng pasyente na nagrerekomenda ng ilang mga pamamaraan. Ipinapadala din ng dumadating na manggagamot ang pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang mga kontraindikasyon sa VMP. Ang tulong na pinondohan ng pederal ay mas matagal bago matanggap.

Ang pagkakaroon ng pagkolekta ng mga resulta ng lahat ng pag-aaral, ang espesyalista ay naghahanda ng isang pakete ng mga dokumento para sa paghahatid sa komisyon na kasangkot sa pagpili ng mga pasyente para sa VMP. Ang komisyon ay obligadong gumawa ng desisyon nang hindi lalampas sa sampung araw pagkatapos ng aplikasyon. Maaaring binubuo ito ng pag-apruba ng pasyente para sa tulong, pagtanggi, o referral para sa karagdagang pagsusuri. Kailan positibong desisyon Ang mga dokumento ng pasyente at ang konklusyon ng komisyon ay ipinapasa sa inirerekomendang institusyong medikal na tumutugma sa profile ng sakit na may kinakailangang antas ng pangangalagang medikal. Ang pasyente ay makakatanggap ng isang abiso, at kung ang petsa ng pagmamanipula ay natukoy na, ang pasyente ay bibigyan ng voucher para sa VMP.

Ang tulong sa ilalim ng compulsory medical insurance ay hindi nangangailangan ng doktor na makipag-ugnayan sa komisyon; ang pakete ng mga dokumento ay agad na ipinadala sa sentro, kung saan mayroong naaangkop na kagamitan at tauhan. Kung ang ospital ay handa nang tanggapin ang pasyente, pagkatapos ay ang institusyon mismo ay magbubukas ng isang kupon para sa kanya, na nagpapaalam sa nagre-refer na institusyon.

Mga Kaso ng Pagkabigo

Ang high-tech na pangangalagang medikal ay ibinibigay ng bawat institusyon sa isang tiyak na dami (ayon sa mga quota). Kung lahat ng volume ng pagsasagawa kinakailangang tulong kapag naubos sa isang partikular na institusyon, ang pasyente ay idinagdag sa isang listahan ng paghihintay, na maaaring masubaybayan online sa website ng Ministry of Health.

Minsan federal ospital, na isinasaalang-alang ang problema, pagsusuri at mga resulta ng pananaliksik ng pasyente, ay tumangging magsagawa ng VMP. Nag-iiba ang motibasyon: halimbawa, maaaring isaalang-alang ng mga espesyalista na ang panganib ng operasyon o paggamot ay masyadong mataas, at ang mga pamamaraan ay maaaring humantong sa isang hindi kanais-nais na resulta. Sa kasong ito, ibibigay ang mga rekomendasyon para sa konserbatibong paggamot.

Ang pagtanggi ay maaaring udyok ng katotohanan na ang epekto ng iminungkahing paggamot ay magiging ganap na kabaligtaran at hahantong sa mga komplikasyon na nangangailangan ng higit na pagsisikap upang mapanatili ang kalusugan kaysa bago ang interbensyon ng VMP. Kung ang pasyente ay hindi sumasang-ayon sa pagtanggi na magbigay sa kanya ng VMP, maaari siyang magsampa ng reklamo sa mga awtoridad sa kalusugan - mga serbisyo ng lokal o teritoryo sa pagsubaybay (Roszdravnadzor).

Mga emergency na kaso at VMP

Ang isang mahalagang isyu para sa maraming mga pasyente ay ang pagbibigay ng tulong sa sa kaso ng emergency kapag "ang pagkaantala ay parang kamatayan." Sa ganitong mga sitwasyon, nahahanap ng pasyente ang kanyang sarili kinakailangang paggamot, halimbawa, maaaring isagawa ang stenting coronary vessels. Pero pinag-uusapan natin tungkol sa pagsasagawa ng VMP para sa isang lugar sa ilalim ng compulsory medical insurance policy, at hindi tungkol sa ganap na pangangalagang medikal.

Upang higit pang makatanggap ng tulong, ang pasyente ay gumuhit ng isang pakete ng mga dokumento; sa kasong ito, ito ay pinlano. Sabi ng mga eksperto pinakamalaking bilang ang mga tawag para sa high-tech na tulong ay nagaganap tungkol sa mga sakit sa cardiovascular(mga 60%).

Paghahanda

Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa ganitong uri ng operasyon, tulad ng pagpapalit ng lens ng mata. Ang ganitong uri ng VMP ay ibinibigay sa ilalim ng compulsory medical insurance system kung ang pasyente ay itinanim sa isang domestic na gawa na lens. Kung may pagnanais na mag-install ng isang na-import na lens, kung gayon ang operasyong ito ay ganap na pinondohan ng pasyente mismo. Kasama sa listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal ang 272 uri ng mga pamamaraan sa 20 pangunahing larangang medikal.

Ang pagbibigay ng VMP ay kadalasang nangangailangan ng pagpapaospital ilang araw bago ang mga pamamaraan. Para maging mabisa ang paggamot, kinakailangang malaman mula sa tumatanggap na organisasyon kung anong mga hakbang sa paghahanda ang kinakailangan. Maaaring kabilang dito ang pagtigil sa ilang partikular na gamot, pagdidiyeta, o pag-inom ng mga gamot na nakakatulong mas mahusay na pagpapatupad paggamot.

Saan ibinibigay ang VMP?

Mula noong 2015, ang isang pamamaraan ay itinatag ayon sa kung saan ang pasyente ay binibigyan ng high-tech na pangangalagang medikal (order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 29, 2014 No. 930n). Maaari kang makakuha ng VMP sa halos lahat mga pangunahing lungsod Russia. Mayroon na ngayong higit sa 200 mga dalubhasang ospital at mga sentro upang magbigay ng kinakailangang hanay ng mga serbisyo.

Ang organisasyon ng high-tech na pangangalagang medikal ay binubuo ng ilang mga punto:

1. institusyong medikal. Ang VMP ay ibinibigay sa isang setting ng ospital na may buong-panahong pagsubaybay sa pasyente o sa isang araw na ospital kung hindi kailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.
2. Pagpopondo para sa programa ng VMP. Ang pagkakaloob ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang listahan. Kabilang dito ang mga uri ng tulong na ibinibigay sa ilalim ng pangunahing programa ng sapilitang medikal na insurance, isang listahan ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa gastos ng pederal na badyet.
3. Referral ng pasyente. Ang pag-ospital ng isang pasyente ay nangyayari sa kahilingan at nilagdaan ng dumadating na manggagamot, pati na rin ang pinuno ng institusyong medikal sa letterhead ng nagpapadalang organisasyon. Ang referral ay sinamahan ng isang pakete ng mga dokumento: isang katas mula sa rekord ng medikal na nagpapahiwatig ng diagnosis, code ng sakit, mga resulta ng mga pag-aaral na nagpapatunay sa diagnosis; mga kopya ng mga dokumento: pasaporte o sertipiko ng kapanganakan, patakaran sa seguro seguro sa kalusugan.
4. Logistics. Buong set mga kinakailangang dokumento sa loob ng tatlong araw ay ipinadala siya sa isang organisasyon kung saan ibinibigay ang espesyal na high-tech na pangangalagang medikal sa ilalim ng compulsory medical insurance system o sa ahensyang tagapagpaganap paksa ng Russian Federation. Ang pamamahagi ay nangyayari alinsunod sa listahan, na nagpapahiwatig kung sino ang nagbabayad ganitong klase tulong.

Paano makakuha ng quota para sa libreng high-tech na pangangalagang medikal

Paano makakuha ng quota para sa libreng high-tech na pangangalagang medikal

Ang kalusugan ay ang pinakamalaking halaga para sa bawat tao. At kung minsan ang mga tao ay handang magbayad ng anumang pera upang maibalik ito. Alam mo ba na maraming serbisyong medikal at uri ng paggamot ang ginagarantiyahan ng estado at maaaring matanggap ng walang bayad (kabilang ang mamahaling paggamot) at makabuluhang makatipid sa badyet ng pamilya sa paggamot.

Sa kasamaang palad, kakaunti ang nakakaalam tungkol sa mga batas at regulasyon tungkol sa pagbibigay ng libre at bayad na pangangalagang medikal at kakaunti ang mga taong nagbabasa nito. Ang impormasyon sa mga website ay hindi naa-access ng lahat, at hindi lahat ay may mga computer pa rin. Ayon sa batas, ang mga kopya ng mga dokumentong ito ay dapat na mai-post sa bawat institusyong medikal, ngunit hindi kumikita para sa pamamahala ng mga institusyon na magbigay ng naturang impormasyon, dahil kumikita sila mula sa mga bayad na serbisyo. Bakit nila ipapaalam sa mga tao na maaari nilang makuha ang parehong mga serbisyong ito nang libre?

Ano nga ba ang libre sa ating pangangalagang pangkalusugan?

1.Libreng serbisyong medikal.

Lahat ng impormasyon tungkol sa libre serbisyong medikal ah ay nasa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan para sa 2013 at para sa panahon ng pagpaplano ng 2014 at 2015 na may petsang Oktubre 22, 2012. Tinukoy nito ang mga uri ng libreng pangangalagang medikal, naglilista ng mga grupo ng mga sakit kung saan ito ibinibigay, at ang mga kategorya ng mga mamamayan na may karapatan dito.

Siyempre, hindi isinulat ang resolusyon ordinaryong mga tao, kumplikadong wika at medyo mahirap unawain, ngunit para sa mga talagang gustong makatanggap ng mga serbisyong medikal nang libre, lubos kong inirerekumenda na basahin ito at alamin kung ano ang dapat mong bayaran at kung ano ang hindi dapat!

2. High-tech na paggamot.

Alam mo ba na taun-taon ay naglalaan ang gobyerno ng napakalaking halaga para ipambayad sa mamahaling pagpapagamot sa mga nangangailangan nito? Ngunit malamang na wala kang narinig tungkol dito, tulad ng karamihan sa ating mga kababayan. Ayon sa mga sosyologo mula sa VTsIOM, 16% lamang ng populasyon ang nakakaalam tungkol sa posibilidad na makakuha ng quota para sa mamahaling paggamot.

Bilang resulta, ang mga tao ay nagbabayad para sa mamahaling paggamot sa kanilang sarili, bagama't maaari nilang gamitin tulong ng estado at makatipid ng malaking halaga ng pera.

Mga mahal na kaibigan, mangyaring malaman na may mga quota ng estado para sa iba't ibang uri mamahaling high-tech na pangangalagang medikal (HMC). Ang quota ay isang paggamot na ganap na binayaran ng estado.

Ano ang high-tech na pangangalagang medikal?

Ang high-tech na pangangalagang medikal (mula dito ay tinutukoy bilang HTMC) ay isang kumplikado ng mga therapeutic at diagnostic na serbisyong medikal na ibinibigay sa isang setting ng ospital gamit ang kumplikado at (o) natatanging mga medikal na teknolohiya. Iyon ay, ito ay isang masalimuot at mahal na paggamot na isinasagawa ng mga highly qualified na espesyalista..

Ang mga gastos sa pagbibigay ng ganoong pangangalaga ay direktang sinasaklaw ng pederal at bahagyang panrehiyong badyet, at hindi ng compulsory health insurance (CHI) system (tulad ng para sa conventional treatment).

Kasama sa konsepto ng high-tech na pangangalagang medikal ang paggamot sa mga lugar ng medisina gaya ng cardiovascular surgery, oncology, traumatology at orthopedics, ophthalmology, neurosurgery, obstetrics at gynecology, at organ transplantation. Ang karamihan sa mga VMP ay seryoso mga interbensyon sa kirurhiko, ngunit mayroon ding mga therapeutic quota para sa gastroenterology, dermatology, venereology, at neurology.

Higit pa detalyadong listahan maaaring i-download ang mga uri ng paggamot na nasa ilalim ng high-tech.

Gaano karaming pera ang inilalaan para sa mga quota?

Ang halaga ng bawat partikular na quota ay depende sa diagnosis. Ang pagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal sa isang tao sa ilalim ng isang quota ay nagkakahalaga ng estado ng isang average na 150 libong rubles. Ngunit sa katunayan, ang halaga ng quota para sa iba't ibang uri ng pangangalagang medikal ay nag-iiba sa isang malawak na hanay: mula 28.5 libong rubles (dermatovenereology) hanggang 1 milyong rubles (brachytherapy, oncoprostheses).

Dapat malaman ng pasyente na ang VMP quota ay isang obligasyon ng estado na maglaan para sa paggamot ng isang pasyente na may isang tiyak na diagnosis isang tiyak na halaga ng pera.

Saan sila ginagamot sa ilalim ng mga quota ng VMP?

Karamihan Ang mga VMP quota (mga 90%) ay ibinahagi sa mga pederal na institusyong medikal, ang natitirang 10% - sa pagitan ng mga panrehiyong institusyon. Overwhelming majority mga pederal na sentro na matatagpuan sa Moscow at St. Petersburg, lahat sila ay may espesyal na lisensya upang magbigay ng high-tech na pangangalagang medikal.

Sa Russia sa kabuuan, humigit-kumulang 200 pederal at rehiyonal na sentro ng paggamot ang nagbibigay ng paggamot sa ilalim ng mga quota ng VMP.

Sino ang karapat-dapat na makatanggap ng VMP quota?

Ang sinumang mamamayan ng Russia ay maaaring makatanggap ng quota para sa high-tech na pangangalagang medikal kung, ayon sa mga doktor, kailangan niya ang tulong na ito, anuman ang edad o sitwasyon sa pananalapi. Ang karapatang ito ay nakapaloob sa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa Pagbibigay ng Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan ng Russian Federation para sa 2013, na tinalakay na natin sa itaas.

Paano makakuha ng quota para sa high-tech na pangangalagang medikal?

Ang pamamaraan para sa referral para sa paggamot sa ilalim ng mga quota ng VMP sa mga institusyong medikal ng pederal at lungsod ay pareho.

1. Kailangan mong makipag-ugnayan klinika ng distrito sa iyong lugar na tinitirhan sa iyong dumadating na manggagamot (generalist, gynecologist, urologist, atbp., depende sa sakit). Magrereseta ang doktor ng isang paunang pagsusuri (mga pagsusuri sa dugo, fluorography, ECG, atbp.), at kung kinakailangan, i-refer ka para sa isang konsultasyon at karagdagang mga diagnostic sa isang espesyalista sa institusyon kung saan isinasagawa ang paggamot ng sakit na ito ayon sa VMP quota.

2. Ang lokal na doktor, kung may ebidensya, ay magbibigay ng opinyon sa direksyon ng pasyente upang bigyan siya ng high-tech na pangangalagang medikal (HTMC). Dapat ilakip ng pasyente ang mga sumusunod na dokumento sa kanyang aplikasyon at pahayag ng doktor:

• isang kopya ng iyong pasaporte o sertipiko ng kapanganakan;
• para sa mga bata: isang kopya ng pasaporte ng sinumang magulang o legal na kinatawan;
• isang kopya ng sapilitang patakaran sa segurong medikal;
• isang kopya ng patakaran sa seguro sa pensiyon;
• isang kopya ng numero ng insurance ng indibidwal na personal na account.

3. Ang mga dokumento ay ipinapadala sa komisyon sa rehiyonal na awtoridad sa kalusugan. Ang komisyon ay may karapatang i-refer ang pasyente upang sumailalim sa karagdagang mga eksaminasyon at pagsusuri kung ito ay kinakailangan para sa isang pinal na desisyon. Ang desisyon sa pangangailangang magbigay ng VMP ay ginawa sa antas ng rehiyon nang hindi lalampas sa 10 araw mula sa petsa ng pagtanggap ng mga dokumento mula sa institusyong medikal kung saan unang natukoy ang pangangailangan para sa VMP (polyclinic, ospital)

4. Kung ang komisyon ay gumawa ng desisyon na magbigay ng VMP, isang "Voucher para sa pagkakaloob ng VMP" ay nilikha sa database ng Ministry of Health at Social Development ng Russia. Ang kupon na ito kasama ang lahat ng mga dokumento ay elektronikong ipinadala para sa konsultasyon sa isang institusyon na nagbibigay ng medikal na paggamot ayon sa profile ng sakit, at ang pasyente ay kasama sa listahan ng naghihintay.

5. Ang komisyon ng isang espesyal na institusyong medikal, hindi lalampas sa 10 araw, at sa kaso ng harapang konsultasyon nang hindi lalampas sa 3 araw, ay gumagawa ng desisyon kung ang pasyente ay may mga indikasyon para sa pagbibigay ng VMP. Kung ang komisyon ay nagpasya na ang pasyente ay nangangailangan ng ospital, ang tinantyang araw ng pag-ospital ay ipinasok sa "Voucher para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga", na iniulat sa rehiyonal na awtoridad sa kalusugan, na obligadong ipaalam sa pasyente ang tungkol dito.

Sa yugtong ito, ang pagkuha ng quota para sa paggamot ay nakumpleto at ang pasyente ay dapat dumating sa institusyong medikal sa tinukoy na araw na may mga orihinal na medikal na eksaminasyon.

Kung ang komisyon ay nagpasya na ang pasyente ay hindi nangangailangan ng VMT, ang rehiyonal na awtoridad sa kalusugan ay ipaalam din sa isang listahan ng mga rekomendasyon.

Ang natanggap na quota ay maaaring gamitin hanggang sa katapusan ng taon.

Mahalagang malaman: ang bawat kupon para sa pagkakaloob ng medikal na paggamot ay itinalaga ng isang numero, na ipinapaalam sa pasyente. Kapag natanggap na ng pasyente ang numero, masusubaybayan niya ang pag-usad ng kanyang mga dokumento at ang paggalaw ng pila online sa website: talon.rosminzdrav.ru.

Scheme para sa pagkuha ng quota para sa high-tech na pangangalagang medikal

Ito ay lubhang pangkalahatang pamamaraan, ang mga nuances ng pag-aaplay para sa isang quota ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga klinika, maaari kang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri.

Gaano katagal ako dapat maghintay para sa paggamot sa ilalim ng quota?

Ang paggamot ayon sa mga quota ay pinlano. Ito ay ibinibigay nang pinakamabilis kung may banta sa buhay ng pasyente. Tagal - mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, lahat ay nakasalalay sa mga medikal na indikasyon.

Bakit maaaring tanggihan ng quota ang isang pasyente?

Ang medikal na komisyon ay maaaring hindi makahanap ng mga batayan upang magbigay ng VMP, o ang pagkakaroon ng malubhang kaakibat na patolohiya o ang kurso ng pinag-uugatang sakit ay maaaring maging isang balakid sa libreng paggamot.

Ang pagkakaroon ng pagpapasya na hindi na kailangang mag-isyu ng quota, ang medikal na komisyon ay dapat maglabas ng nakasulat na pagtanggi na may malinaw na pahayag ng mga dahilan at rekomendasyon nito sa pasyente para sa karagdagang pagmamasid at paggamot.

Kapag nagbibigay ng medikal na paggamot, ang mga institusyong medikal ay walang karapatang maningil ng karagdagang pondo mula sa pasyente. Ngunit nalalapat lamang ito sa paggamot mismo.

Halimbawa, hindi kasama ang mga taripa ng quota para sa mga pederal na klinika pagsusuri sa prehospital pasyente, pati na rin ang pagsusuri sa post-operative. Isa pa mahalagang punto- ibinibigay ang quota na isinasaalang-alang ang lokasyon ng pasyente sa pangkalahatang ward. Kung ang pasyente ay nais na magamot sa higit pa komportableng kondisyon, kaya niyang bayaran ang pagkakaiba sa gastos.

Kaya't sinasamantala ang pagkakataong makuha libreng paggamot makakatipid ka ng malaking halaga, lalo na kung kailangan mo ng malaking operasyon o mamahaling paggamot.

Gumagana ang programa, posible na makakuha ng mga quota kung talagang may mga indikasyon, napatunayan ito ng karanasan ng aking pamilya - sa taong ito ang aking anak na babae ay nakatanggap ng quota para sa isang libreng pagsusuri na nagkakahalaga ng halos 70 libong rubles. Kung hindi dahil sa programang ito, kami mismo ang kailangang magbayad ng ganoong uri ng pera.

Siyempre, ang pinakamahusay na paraan upang makatipid sa paggamot ay hindi upang magkasakit at hindi magpagamot, ngunit upang maiwasan ang iyong kalusugan.

Basahin ang tungkol dito at kung paano suriin ang iyong kalusugan nang libre.

Kalusugan, pera at good luck sa iyo!

Saan mag-a-apply para sa VMP

Ang resulta ng pagkakaloob ng serbisyo ay ang pagpaparehistro ng mamamayan sa dalubhasang sistema ng impormasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation.

Mga dokumento para sa pagkuha ng VMP

Pinagmulan: Photobank ng rehiyon ng Moscow, Alexander Kozhokhin

Ang lahat ay maaaring makatanggap ng high-tech na pangangalagang medikal mga indibidwal nakatira sa rehiyon ng Moscow. Upang gawin ito, kakailanganin mong isumite ang mga sumusunod na dokumento:

Aplikasyon para sa pagpaparehistro para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal;

Referral para sa pagpapaospital para sa pagkakaloob ng VMP (sa referral form organisasyong medikal na may selyo at personal na pirma ng dumadating na manggagamot);

Sertipiko ng kapanganakan ng bata (kinukumpirma ng dokumento ang awtoridad ng magulang ng aplikante para sa mga pasyenteng may edad 14 hanggang 18 taon);

Dokumento ng pagkakakilanlan ng aplikante (para sa mga bata mula 14 hanggang 18 taong gulang);

Isang katas mula sa dokumentasyong medikal (ang dokumento ay pinatunayan ng personal na pirma ng dumadating na manggagamot at ang personal na pirma ng pinuno ng nagre-refer na medikal na organisasyon);

Sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan;

Sertipiko ng kapansanan (kung mayroong pangkat ng kapansanan);

Sertipiko ng seguro ng sapilitang seguro sa pensiyon (SNILS);

Pahintulot sa pagproseso ng personal na data.

Ang desisyon na magbigay ng VMP

Pinagmulan: Ministry of Health ng Rehiyon ng Moscow

Ang desisyon na ang aplikante ay talagang kailangang mabigyan ng medikal na paggamot ay ginawa nang hindi lalampas sa 10 araw ng trabaho mula sa petsa ng pagtanggap ng mga dokumento mula sa institusyong medikal kung saan ang pangangailangan para sa medikal na paggamot ay unang natukoy (klinika, ospital). Kung positibo ang desisyon, ang mga dokumento ay nasa sa elektronikong format ay ipinadala sa dalubhasa institusyong medikal(pederal o rehiyonal), lisensyado na magbigay ng pangangalagang medikal sa profile na ito. Susunod, ang komisyon ng institusyong medikal na ito ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa mga indikasyon ng pasyente para sa pagbibigay ng VMP. Ang konklusyon na ito ay inihanda sa loob ng 10 araw, at sa kaso ng isang harapang konsultasyon - hindi hihigit sa tatlong araw.

Sa karaniwan, sa pagitan ng diagnosis ng dumadating na manggagamot at ang pag-ospital ng pasyente para sa operasyon, maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, depende sa pagkakaroon ng mga kama sa isang partikular na institusyong medikal, ang pila sa listahan ng naghihintay, at ang antas ng pagkamadalian ng pagbibigay ng medikal na paggamot.

Dahil sa mataas na pangangailangan ng mga residente ng rehiyon ng Moscow para sa VMP, ang mga oras ng paghihintay ay maaaring umabot ng hanggang isang taon. Ito ay dahil din sa pagnanais ng pasyente na makatanggap ng pangangalagang medikal sa isang partikular na institusyong medikal.

Mga batayan para sa pagtanggi na magbigay ng VMP

Maaaring tanggihan ang isang aplikante ng high-tech na pangangalagang medikal sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang mga dokumento ay naglalaman ng mali o magkasalungat na impormasyon;

Ang mga patakaran para sa pagpuno ng mga dokumento at electronic form ay nilabag;

Ang mga dokumento ay hindi na wasto sa oras ng paghiling ng serbisyo;

Ang extract ay hindi naglalaman ng mga medikal na indikasyon para sa pagkakaloob ng VMT, na hindi kasama sa pangunahing sapilitang programa sa segurong medikal.

Mga uri ng VMP

May mga sitwasyon kung kailan karaniwang paggamot Di nakakatulong. Sa mga ganitong sandali, nakakatipid ang mga kakaibang pamamaraan mamahaling gamot at ang pinakabagong kagamitan na bahagi ng VMP.

Ano ito? Paano ito naiiba sa tradisyonal na gamot? Paano makakuha ng mga quota para sa high-tech na kagamitang medikal sa 2018, anong mga dokumento ang ihahanda?

Maghanap ng mga sagot sa mga ito at sa iba pang mga tanong sa aming susunod na artikulo.

Ano ang VMP, at para sa anong high-tech na pangangalagang medikal ang mga quota na inilalaan sa 2018?

Dapat pansinin kaagad na ang VMP ay isang mamahaling kasiyahan. At para sa ilang droga o operasyon, pera sa loob ng balangkas ng RMS ordinaryong tao kulang.

Upang malutas ang problema, ipinakilala ang konsepto ng VMP.

Ano ang VMP?

• Una, Ang VMP ay isang pagdadaglat na nabuo mula sa mga unang titik ng tatlong salita - high-tech na pangangalagang medikal.
• Pangalawa, ang pagdadaglat na ito ay kumakatawan sa makabagong pangangalagang medikal. Ibinibigay ito sa kaso ng mga kumplikadong sakit tulad ng oncology, leukemia at iba pang malubhang pathologies, sa paggamot kung saan ang mga mataas na propesyonal na mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga operasyon at iba pang mga manipulasyon gamit ang mataas na teknolohiyang medikal, pinapaliit ang panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang high-tech na pangangalagang medikal ay naiiba sa karaniwang pangangalaga:

1. Pamamaraan.
2. Diskarte sa paggamot.
3. Isang (mas malawak na) listahan ng mga serbisyong ibinigay.

Ang ibig sabihin ng quota ay ang halaga ng pera na inilalaan ng Compulsory Health Insurance Fund bawat taon para sa paggamot sa isang partikular na bilang ng mga taong naninirahan sa isang partikular na rehiyon.

Ang suporta ng estado sa anyo ng isang quota ay sumasaklaw sa mga gastos ng mga mamamayan para sa paggamot, kasama. - manatili sa isang espesyal na klinika, rehabilitasyon at pagbibigay ng mga gamot.

KAILANGAN MALAMAN: Ang isang karaniwang sakit ay hindi napapailalim sa mga quota. Tanging ang uri ng tulong na nangangailangan ng espesyal na kagamitan at ilang partikular na pagsasanay ng mga espesyalista.

Anong high-tech na pangangalagang medikal ang tatanggap ng mga quota sa 2018?

Para sa estado na maglaan ng mga pondo upang maalis ang isang tao sa isang sakit, kailangan lamang ng mga mapilit na dahilan.

Ang listahan ng mga sakit na napapailalim sa mga quota na inilathala ng Ministry of Health ay naglalaman ng hanggang 140 na sakit. Ilan lamang sa kanila ang banggitin natin. At pinag-uusapan natin ang:

• Panloob na organ transplant.
• Mga operasyong neurosurgical.
• Paggamot ng mga namamana na sakit, kabilang ang leukemia, oncology, atbp.
• Mga sakit ng thyroid gland.
• Mga problema sa atay at bato.
• Mga operasyon sa mata, gulugod, atbp., na nangangailangan ng espesyal na kagamitan, atbp.

SIYA NGA PALA: Ministri ng Kalusugan ng Russia tinutukoy ang bilang ng mga quota para sa bawat institusyong medikal na tumatakbo sa ilalim ng naaangkop na lisensya, i.e. na tatanggap lamang ng isang tiyak na bilang ng mga pasyente para sa badyet na paggamot.

Mga mapagkukunan ng mga quota sa pagpopondo para sa high-tech na pangangalagang medikal sa 2018 - libre ba ang paggamot at mga operasyon sa ilalim ng mga quota?

Hanggang kamakailan lamang, ang VMP ay pinondohan mula sa pederal na badyet.

At pagkatapos ng 2014, ang high-tech na pangangalagang medikal ay nahahati sa 2 pangunahing bahagi, na pinondohan:

1. Federal Compulsory Medical Insurance Fund (ibig sabihin, na kasama sa sapilitang programa ng segurong medikal ng estado).
2. Tanging ang pederal na badyet.

Dahil dito, ang pagkakaroon ng paggamot ay naging mas mataas, at ang oras ng paghihintay para sa ospital ay naging mas maikli.

Sa 2018, lahat ng high-tech na tulong ay pinondohan mula lamang sa badyet ng MHIF. At ang prinsipyo ng suporta sa pananalapi ay simple.

Sa VMP:

• Alin ang bahagi pangunahing programa Ang sapilitang segurong medikal, ang mga pananalapi ay natatanggap sa pamamagitan ng paglilipat ng mga halaga bilang mga subvention sa mga pondo ng teritoryo.
• Na hindi bahagi ng programa ng estado, ang mga pananalapi sa loob ng balangkas ng pagtupad sa gawain ng estado para sa pagbibigay ng paggamot ay direktang inililipat ng mga ahensya ng pederal na pamahalaan.

Ang ilang mga uri ng paggamot ay binabayaran ng panrehiyong badyet ng mga yunit ng teritoryo ng Russian Federation. Mayroong co-financing ng mga gastos ng mga Russian entity na lumitaw kapag nagbibigay ng naturang high-tech na tulong mula sa Compulsory Medical Insurance Fund.

Ang Ministri ng Kalusugan ay ganap na tinutukoy:

1. Listahan ng mga klinika na may pinakabagong kagamitan at mga espesyalista sa pinakamataas na kategorya.
2. Bilang ng mga pasyente na tatanggap ng VMP sa 2018
3. Pagkalkula ng base rate.

Ang institusyong medikal ay tinutukoy na isinasaalang-alang kung ang therapy na kailangan ng pasyente ay kasama sa pangunahing programa:

• Ang therapy, na kasama sa compulsory medical insurance program ng estado, ay isasagawa kung saan sila nagtatrabaho sa ilalim ng mga tuntunin ng ganitong uri ng insurance.
• Kung ang VMP ay hindi kasama sa pangunahing sistema, kung gayon ito ay ibinibigay sa mga pribadong sentro at mga institusyon ng pamahalaan Ministri ng Kalusugan.

SIYA NGA PALA: Ang VMP ay ibinibigay din sa maliliit na pasyente. Kaya, ang mga konsultasyon sa isang uroandrologist, endocrinologist at gynecologist ay ibibigay ng Center for Reproductive Health of Children and Adolescents sa Morozov Children's.

Paano makakuha ng high-tech na pangangalagang medikal sa ilalim ng compulsory medical insurance policy sa 2018 - ano ang gagawin kung ang high-tech na pangangalagang medikal ay hindi kasama sa compulsory medical insurance policy?

Ang prosesong ito ay hindi kasing simple ng gusto natin. Sa bawat isa sa tatlong pangunahing yugto, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang espesyal na komisyon.

Una, bumisita sila sa doktor at ipaalam sa kanya ang kanilang desisyon.

Mga yugto ng pagpaparehistro

Upang mag-apply para sa isang quota para sa operasyon o paggamot kapag nagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal sa 2018, kailangan mong:

1. Kumuha ng referral mula sa isang doktor.
2. Kung kinakailangan, sumailalim sa karagdagang mga manipulasyon at pagsusuri.
3. Kumuha ng sertipiko mula sa isang doktor na nagpapahiwatig ng diagnosis, paraan ng paggamot, mga hakbang sa diagnostic, pangkalahatang kondisyon pasyente.
4. Isumite ang mga sertipiko sa komisyon ng institusyong medikal na kasangkot sa mga quota para sa pagsasaalang-alang.
5. Maghintay ng 3 araw at makakuha ng desisyon.

Ang desisyon ng departamento ng kalusugan ng isang partikular na entity ay ginawa sa loob ng 10 araw.

Kung ito ay positibo, ang komisyon ay nananatili:

• Ipahiwatig ang institusyong medikal kung saan ibinibigay ang high-tech na pangangalaga sa 2018.
• Magpadala ng isang pakete ng mga dokumento ng pasyente.
• Sabihin sa kanya ang tungkol sa iyong desisyon.

MAHALAGANG MALAMAN: Karamihan sa mga pasyente ay itinutugma sa isang klinika na mas malapit sa kanilang tinitirhan.

Ang institusyong medikal na ito, na nagpapatakbo sa ilalim ng lisensya para magsagawa ng VMP sa 2018, ay nagpapadala ng:

• Voucher para sa pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal.
• Kopya ng protocol.
• Impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Sa loob ng sampung araw, ang komisyon ng quota ng klinika kung saan ipinadala ang mga dokumento ay gumagawa ng desisyon pagkatapos ng pulong.

SIYA NGA PALA: Kung ang pera ay ginamit sa paggamot sa pasyente, ang voucher para sa VMP ay nananatili sa klinika bilang patunay ng pagpopondo mula sa badyet.

Maaaring tumagal ito ng tungkol sa 23 araw. Isang napakatagal na panahon. At hindi katotohanan na magiging positibo ang desisyon. Ito ay para sa mga sitwasyon kung saan hindi ka makapaghintay, ito ay isang kalamidad lamang.

Ngunit may isa pang opsyon para makakuha ng quota. Yung. — pumunta ka mismo sa clinic, lisensyado para sa high-tech na paggamot.

Ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Lagdaan ang mga dokumento sa lokal na klinika (kasama ang dumadating na manggagamot at ang punong manggagamot) kung saan ginawa ang diagnosis.
2. Pumunta sa clinic dala ang mga papeles na ito.
3. Sumulat ng isang aplikasyon para sa isang quota.
4. Kung positibo ang desisyon, kailangan mong pumunta muli kasama ang kupon sa departamento ng kalusugan.

Kung ang VMP ay hindi kasama sa sapilitang patakaran sa segurong medikal, kailangan mong gumawa ng appointment sa departamento.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng quota para sa surgical VMP sa 2018 - listahan ng mga dokumento at mga yugto ng pagpaparehistro

Ang pangunahing dokumento para sa pag-refer ng mga residente ng Russia sa mga dalubhasang klinika para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga ay ang kaukulang order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation.

Ang pamamaraan para sa pag-aaplay para sa isang quota ay ang mga sumusunod.

Ang Ministry of Health ay namamahagi ng "mga quota" para sa paggamot sa mga tinukoy na rehiyonal na klinika. At ang bawat rehiyon ay may karapatan na magpadala ng mga residente lamang kung saan inilaan ang quota.

Upang matanggap ang tinatawag na coupon-referral para sa VMP, ang tao ay nakikipag-ugnayan sa lokal na Kagawaran ng Kalusugan o rehiyonal na ministeryo Ministri ng Kalusugan.

Listahan ng mga dokumento

Pagkatapos bisitahin ang doktor na nagkumpirma ng diagnosis, ang pasyente na nangangailangan ng paggamot ay dapat mangolekta ng isang bilang ng mga dokumento.

SA departamento ng rehiyon pangangalagang pangkalusugan na inaasahan nilang isumite:

• Mga pasaporte at kanilang mga kopya.
• Mga pahayag.
• Nakasulat na pahintulot sa pagproseso ng personal na data.
• Mga minuto ng pulong ng komisyon mula sa institusyong medikal na ang mga espesyalista ay gumawa ng paunang pagsusuri.
• Mga extract mula sa rekord ng medikal, kung saan ipinasok ang mga pagsusuri at diagnosis.
• Sapilitang patakaran sa segurong medikal at mga kopya nito.
• Sertipiko ng insurance.
• Mga sertipiko ng kapansanan (kung mayroon man).

1. Ang dumadating na manggagamot ng organisasyong medikal kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri o paggamot (halimbawa, isang klinika sa lugar ng tirahan) ay tumutukoy sa mga indikasyon at gumuhit ng isang pakete ng mga dokumento para sa pag-isyu ng isang kupon para sa pagkakaloob ng high-tech Medikal na pangangalaga.

2. Kung ang pasyente ay ipinadala para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa gastos ng pederal na badyet, pagkatapos ay ang isang pakete ng mga dokumento ay inihatid sa awtoridad sa pangangalagang pangkalusugan ng nasasakupan na entidad ng Russian Federation (Ministry of Health ng teritoryo). Kung ang pasyente ay ipinadala upang magbigay ng high-tech na pangangalagang medikal sa gastos ng compulsory medical insurance, ang isang pakete ng mga dokumento ay ihahatid sa isang institusyong medikal na magbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal (host na institusyong medikal).

3. Sinusuri ang mga isinumiteng dokumento Komisyong medikal awtoridad sa kalusugan ng teritoryo o ng Medical Commission ng host municipality.

4. Kapag ang komisyon ay gumawa ng isang positibong desisyon, isang espesyal na accounting form na "Voucher para sa pagkakaloob ng medikal na paggamot" ay ibibigay para sa pasyente. Sa kasalukuyan, ang "Kupon para sa pagkakaloob ng VMP" ay electronic, na nangangahulugan na ang lahat ng mga yugto ng pagtanggap ng VMP ng pasyente, mga kopya ng mga extract at mga resulta ng pagsusuri ay naitala sa electronic account, at ang mga yugto ng pagkuha ng VMP ay maaaring masubaybayan ng mga espesyalista sa Internet.

5. Pagkatapos gumawa ng desisyon ang komisyon sa petsa ng pag-ospital, ang awtoridad sa kalusugan ng teritoryo kung saan nakatira ang pasyente at ang pasyente mismo ay ipaalam (kadalasan sa pamamagitan ng institusyong nag-refer sa kanya para sa karagdagang paggamot). Kapag nagre-refer ng mga pasyente para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa gastos ng pederal na badyet, kung ang pasyente ay kabilang sa kategoryang kagustuhan at hindi tumanggi sa pakete serbisyong panlipunan, siya rin ay may karapatan sa libreng paglalakbay sa klinika at pabalik sa gastos ng Foundation segurong panlipunan. Ang pasyente ay binibigyan ng kupon para sa pagtanggap ng VMP na may pirma ng isang opisyal.