Komposisyon ng normal na bituka microflora. Normal na bituka microflora

Normal na microflora(eubiosis)- ito ay isang qualitative at quantitative ratio ng iba't ibang microbes ng mga indibidwal na organo at system, pinapanatili ang biochemical, metabolic at immune balanse ng macroorganism, na kinakailangan para sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao.

Ang digestive tract ng mga tao at hayop ay "populated" ng mga microorganism. Sa ilang bahagi ng tract, ang nilalaman nito ay karaniwang hindi gaanong mahalaga o halos wala, habang sa iba ay marami sa kanila. Ang macroorganism at ang microflora nito ay bumubuo ng isang solong dynamic na ecological system. Dynamics ng endoecological microbial biocenosis digestive tract ay tinutukoy ng bilang ng mga microorganism na pumapasok dito (ang isang tao ay nakakakuha ng humigit-kumulang 1 bilyong mikrobyo bawat araw), ang intensity ng kanilang pagpaparami at pagkamatay sa digestive tract at ang pag-alis ng mga microbes mula dito sa mga dumi (ang isang tao ay karaniwang naglalabas ng 10x12-10x14 microorganism bawat araw).

Ang normal na microflora sa biofilm sa mucosa ng bituka ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
pag-andar ng hadlang- neutralisasyon ng iba't ibang mga lason at allergens;
enzymatic function– paggawa ng isang malaking halaga ng digestive enzymes at, higit sa lahat, lactase;
tinitiyak ang normal na mga kasanayan sa motor gastrointestinal tract;
pakikilahok sa metabolismo;
pakikilahok sa mga reaksyon ng immune ng katawan, pagpapasigla mga mekanismo ng pagtatanggol at kumpetisyon sa mga pathogenic at oportunistikong microorganism.

Kolonisasyon ng mga bituka na may bacterial flora. Sa panahon ng intrauterine development, ang fetal gastrointestinal tract ay sterile. Sa sandali ng kapanganakan, ang mga bituka ng sanggol ay mabilis na na-colonize ng bacteria na bahagi ng bituka at vaginal flora ng ina. Bilang resulta, nabuo ang isang kumplikadong komunidad ng mga microorganism, na binubuo ng bifidobacteria, lactobacilli, enterobacteria, clostridia at gram-positive cocci. Pagkatapos nito, ang komposisyon ng microflora ay sumasailalim sa mga pagbabago bilang resulta ng pagkakalantad sa mga kadahilanan kapaligiran. Ang E. Coli bacteria at streptococci ay matatagpuan sa gastrointestinal tract ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng microbiocenosis bago at sa panahon ng panganganak ay: genetic, maternal microflora, microflora mga tauhang medikal, microflora ng ospital, mga gamot. Pagkatapos ng kapanganakan mahalaga sila ang mga sumusunod na salik: komposisyon ng gatas ng ina, komposisyon ng artipisyal na formula, pro- at pre-biotics ng pagkain. Mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, ay may makabuluhang mas mababang nilalaman ng lactobacilli kaysa sa mga batang ipinanganak nang natural. Sa mga sanggol na pinapasuso lamang ( gatas ng ina), ang bifidobacteria ay nangingibabaw sa bituka microflora, na nauugnay sa isang mas mababang panganib ng pagbuo ng bituka. Nakakahawang sakit. Sa artipisyal na pagpapakain ang bata ay hindi nagkakaroon ng pamamayani ng anumang grupo ng mga mikroorganismo. Ang komposisyon ng bituka flora ng isang bata pagkatapos ng 2 taon ay halos hindi naiiba mula sa isang may sapat na gulang: higit sa 400 species ng bakterya, ang karamihan sa mga ito ay anaerobes na mahirap linangin. Ang masa ng lahat ng bakterya sa gastrointestinal tract ay humigit-kumulang 1.5-2 kg, na humigit-kumulang katumbas ng masa ng atay at may humigit-kumulang 1014 na mga selula (isang daang bilyon) na mga microbial na selula. Ang bilang na ito ay sampung beses ang bilang ng mga sariling selula ng katawan ng host, iyon ay, mga selula ng tao.

Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:
obligado - ang pangunahing o katutubong microflora (kabilang dito ang bifidobacteria at bacteroides), na bumubuo ng 90% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;
facultative - saprophytic at conditionally pathogenic microflora (lactobacteria, Escherichia, enterococci), na bumubuo ng 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;
nalalabi (kabilang ang lumilipas) - mga random na microorganism (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, yeast, clostridia, staphylococci, aerobic bacilli, atbp.), na bumubuo ng mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

Sa bituka microflora mayroong:
mucosal (M) flora- ang mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng isang microbial-tissue complex - microcolonies ng bakterya at ang kanilang mga metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells Peyre's patches, phagocytes, leukocytes, lymphocytes, neuroendocrine cells;
luminal (P) flora- Ang luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract at hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa aktibidad ng buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

SA panlabas na impluwensya ang mucosal microflora ay mas matatag kaysa luminal microflora. Ang ugnayan sa pagitan ng mucosal at luminal microflora ay dynamic at tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:
endogenous na mga kadahilanan- ang impluwensya ng mauhog lamad ng digestive canal, ang mga pagtatago nito, motility at ang mga microorganism mismo;
exogenous na mga kadahilanan- direktang impluwensyahan at hindi direkta sa pamamagitan ng mga endogenous na kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isa o ibang pagkain ay nagbabago sa pagtatago at aktibidad ng motor ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito.

May makabuluhang epekto sa microflora katayuan sa pagganap sistema ng pagtunaw. Tinitiyak ng peristalsis ng digestive tract ang transportasyon ng mga microorganism sa komposisyon ng chyme sa distal na direksyon, na gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglikha ng isang proximodistal gradient ng populasyon ng bituka na may mga microorganism. Binabago ng mga bituka na dyskinesia ang gradient na ito.

Ang bawat seksyon ng digestive tract ay may katangiang bilang at hanay ng mga mikroorganismo. Ang kanilang bilang sa oral cavity, sa kabila ng mga bactericidal properties ng laway, ay malaki (10x7-10x8 cells bawat 1 ml ng oral fluid). Mga laman ng tiyan malusog na tao sa isang walang laman na tiyan, dahil sa mga katangian ng bactericidal ng gastric juice, ito ay madalas na sterile, ngunit ang isang medyo malaking bilang ng mga microorganism (hanggang sa 10x3 bawat 1 ml ng mga nilalaman) na nilamon ng laway ay madalas na matatagpuan. Tungkol sa parehong bilang ng mga ito sa duodenum At paunang bahagi ng jejunum. Sa nilalaman ileum Ang mga microorganism ay regular na nakikita, at ang kanilang bilang sa average ay 10x6 bawat 1 ml ng nilalaman. Ang mga nilalaman ng colon ay naglalaman ng maximum na bilang ng mga bakterya, at 1 g ng mga dumi ng isang malusog na tao ay naglalaman ng 10 bilyon o higit pang mga microorganism.

Sa malusog na indibidwal, mayroong humigit-kumulang 500 species ng iba't ibang microorganism sa bituka, karamihan kung saan ay mga kinatawan ng tinatawag na obligadong microflora - bifidobacteria, lactobacilli, non-pathogenic coli atbp. 92–95% ng intestinal microflora ay binubuo ng obligate anaerobes.

Sa likod ng ileocecal valve(Bauhinia valve) hindi lamang ang bilang, kundi pati na rin ang kalidad ng microflora ay nagbabago nang malaki. Ang balbula ng Bauhin, na gumaganap ng isang balbula, pati na rin ang higit pa mataas na presyon mga nilalaman sa harap ng balbula kaysa sa likod nito, pigilan ang pagpasok ng mga microorganism na may mga nilalaman mula sa malaking bituka sa maliit na bituka. Ang malaking bituka ay isang natatanging microecological zone. Sa loob nito, ang luminal (cavity) microflora ay kinakatawan ng bacteroids, bifidobacteria, lactobacilli, veillonella, clostridia, peptostreptococci, peptococci, enterobacteria, aerobic bacilli, diphtheroids, enterococci, staphylococci, micrococci, molds; Ang mga bacteria, bifidobacteria, at lactobacilli ay nangingibabaw. Ang mucosal microflora ng colon mucosa ay naiiba sa microflora ng bituka na lukab; ang mucosal microflora ay naglalaman ng pinakamalaking bilang ng bifidobacteria at lactobacilli. Kabuuang bilang mucosal forms ng colon mucosa sa mga tao ay 10x6, na may anaerobic sa aerobic ratio na 10:1.

Kaya, dahil sa anaerobic na kondisyon sa isang malusog na tao, ang komposisyon normal na microflora nangingibabaw sa malaking bituka (96-98%) anaerobic bacteria :
bacteroides (lalo na ang Bacteroides fragilis),
anaerobic lactic acid bacteria (halimbawa, Bifidumbacterium),
clostridia (Clostridium perfringens),
anaerobic streptococci,
fusobacteria,
eubacteria,
veillonella.

At 14% lamang ng microflora ay aerobic at facultative anaerobic microorganisms:
gram-negative coliform bacteria (pangunahin ang Escherichia coli - E.Coli),
enterococci,
sa maliit na dami:
staphylococci,
protea,
pseudomonas,
lactobacilli,
fungi ng genus Candida,
indibidwal na species spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus.

Karagdagang materyal para sa seksyon:

MICROFLORA NG GASTROINTESTINAL TRACT

Microflora ng bituka ng tao ay isang bahagi ng katawan ng tao at gumaganap ng maraming mahahalagang bagay mahahalagang tungkulin. Ang kabuuang bilang ng mga microorganism na naninirahan sa iba't ibang bahagi macroorganism, humigit-kumulang dalawang order ng magnitude na mas malaki kaysa sa bilang ng sarili nitong mga cell at mga 10 14-15. Pinagsama-samang bigat ng mga microorganism katawan ng tao ay tungkol sa 3-4 kg. Ang pinakamalaking bilang ng mga microorganism ay matatagpuan sa gastrointestinal tract (GIT), kabilang ang oropharynx (75-78%), ang natitira ay naninirahan. genitourinary tract(hanggang 2-3% sa mga lalaki at hanggang 9-12% sa mga babae) at balat.

COMPOSITION AT DISTRIBUTION NG MICROORGANISMS SA GASTROINTESTINAL TRACT

Sa malusog na mga indibidwal, mayroong higit sa 500 species ng microorganisms sa bituka. kabuuang timbang Ang bituka microflora ay mula 1 hanggang 3 kg. SA iba't ibang departamento Sa gastrointestinal tract, ang bilang ng mga bakterya ay nag-iiba, karamihan sa mga microorganism ay naisalokal sa malaking bituka (mga 10 10-12 CFU/ml, na 35-50% ng mga nilalaman nito). Tambalan bituka microflora ay medyo indibidwal at nabuo mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, na lumalapit sa mga tagapagpahiwatig ng isang may sapat na gulang sa pagtatapos ng ika-1 - ika-2 taon ng buhay, sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa katandaan (Talahanayan 1). U malulusog na bata ang mga kinatawan ng facultative anaerobic bacteria ng genus ay nakatira sa malaking bituka Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candida at higit sa 80% ng biocenosis ay inookupahan ng anaerobic bacteria, kadalasang gram-positive: propionobacteria, veillonella, eubacteria, anaerobic lactobacilli, peptococci, peptostreptococci, pati na rin ang gram-negative bacteroids at fusobacteria.

Sa ibaba, sa talahanayan 1., ang husay at dami ng komposisyon ang pangunahing microflora ng colon sa isang malusog na tao sa colony-forming units (CFU) sa mga tuntunin ng 1 g ng feces (ayon sa OST 91500.11.0004-2003 "Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente. Intestinal dysbiosis"):

Talahanayan 1. K qualitative at quantitative na komposisyon ng pangunahing microflora ng malaking bituka sa malusog na tao (CFU/g feces)

Mga uri ng microorganism	Edad, taon
	< 1	1-60	> 60
Bifidobacteria	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
Lactobacilli	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
Bacteroides	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
Enterococci	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
Fusobacteria	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
Eubacteria	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
Peptostreptococcus	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
Clostridia	<=10 3	<=10 5	<=10 6
E. coli tipikal	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
E. coli lactose-negative	<10 5	<10 5	<10 5
E. coli hemolytic
Iba pang oportunistikong enterobacteriaceae< * >	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus
Staphylococci (saprophytic, epidermal)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
Yeast-like fungi ng genus Candida	<=10 3	<=10 4	<=10 4
Non-fermenting bacteria< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- mga kinatawan ng genera Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter, atbp.,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, atbp.

Bilang karagdagan sa mga nakalista sa talahanayan. 1, ang bakterya ng mga sumusunod na uri ay naroroon sa colon ng tao sa iba't ibang dami:

Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Propionibacterium ,Roseburia,Selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus. Bilang karagdagan sa mga grupong ito ng mga microorganism, ang mga kinatawan ng iba pang anaerobic bacteria ay matatagpuan din ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), iba't ibang kinatawan ng non-pathogenic protozoan genera ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) at higit sa sampung bituka na mga virus (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Mga modernong prinsipyo ng diagnostic at pharmacological correction// Gastroenterology, suplemento sa journal Consilium Medicum. - 2006. - T. 8. - No. 2.)

Ang pamamahagi ng mga microorganism sa kahabaan ng gastrointestinal tract ay may medyo mahigpit na mga pattern at malapit na nauugnay sa estado ng digestive system (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Average na konsentrasyon (distribusyon) ng mga mikroorganismo sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract sa malusog na matatanda [ 3 ]

Mga uri ng bacteria	Average na konsentrasyon ng mga microorganism (sa 1 ​​ml o 1 g)
	Tiyan	Jejunum	Ileum	Colon
Kabuuan	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
Anaerobes
Bacteroides	Bihira	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
Bifidobacteria	Bihira	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
Enterococci	Bihira	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
Clostridia	Bihira	Bihira	10 2 -10 6	10 6 -10 8
Eubacteria	Bihira	Bihira	Bihira	10 9 -10 12
Facultative anaerobes, aerobes
Enterobacteriaceae	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
Streptococci	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
Staphylococcus	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
Lactobacetria	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
Mga kabute	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

Tingnan din ang:

BILANG NG MICROORGANISMS NG MUCOUS AT LUMINAL MICROFLORA SA IBA'T IBANG SEKSYON NG INTESTINE

Karamihan sa mga microorganism (mga 90%) ay patuloy na naroroon sa ilang mga seksyon at ang pangunahing (residente) microflora; tungkol sa 10% ay facultative (o karagdagang, kasamang microflora); at 0.01-0.02% ay tumutukoy sa mga random (o lumilipas, natitirang) microorganism. Karaniwang tinatanggap na ang pangunahing microflora ng colon ay kinakatawan ng anaerobic bacteria, habang ang aerobic bacteria ay bumubuo sa kasamang microflora. Ang staphylococci, clostridia, Proteus at fungi ay nabibilang sa natitirang microflora. Bilang karagdagan, ang tungkol sa 10 bituka na mga virus at ilang mga kinatawan ng non-pathogenic protozoa ay napansin sa colon. Mayroong palaging isang order ng magnitude na mas obligado at facultative anaerobes sa colon kaysa sa aerobes, at ang mahigpit na anaerobes ay direktang sumusunod sa mga epithelial cells, ang facultative anaerobes ay matatagpuan sa mas mataas, na sinusundan ng aerobic microorganisms. Kaya, ang anaerobic bacteria (pangunahin ang bifidobacteria at bacteroides, ang kabuuang bahagi nito ay humigit-kumulang 60% ng kabuuang bilang ng anaerobic bacteria) ay ang pinaka-pare-pareho at maraming grupo ng bituka microflora na gumaganap ng mga pangunahing pag-andar.

MGA TUNGKOL NG NORMAL MICROFLORA

Ang buong hanay ng mga microorganism at ang macroorganism ay bumubuo ng isang uri ng symbiosis, kung saan ang bawat isa ay nakikinabang sa pag-iral nito at nakakaimpluwensya sa partner nito. Ang mga pag-andar ng bituka microflora na may kaugnayan sa macroorganism ay natanto sa parehong lokal at sa sistematikong antas, na may iba't ibang uri ng bakterya na nag-aambag sa impluwensyang ito.

Ang microflora ng digestive tract ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• Morphokinetic at mga epekto ng enerhiya (supply ng enerhiya sa epithelium, regulasyon ng motility ng bituka, supply ng init sa katawan, regulasyon ng pagkita ng kaibhan at pagbabagong-buhay ng mga epithelial tissues).
• Ang pagbuo ng isang proteksiyon na hadlang ng bituka mucosa, pagsugpo sa paglago pathogenic microflora.
• Immunogenic role (pagpasigla ng immune system, pagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit, kabilang ang paggawa ng mga immunoglobulin).
• Modulasyon ng P450 cytochrome function sa atay at paggawa ng P450-like cytochromes.
• Detoxification ng exogenous at endogenous toxic substances at compounds.
• Paggawa ng iba't ibang biologically active compound, pag-activate ng ilang mga gamot.
• Mutagenic/antimutagenic na aktibidad (tumaas na resistensya ng mga epithelial cell sa mutagens (carcinogens), pagkasira ng mutagens).
• Regulasyon ng komposisyon ng gas ng mga cavity.
• Regulasyon ng mga reaksyon sa pag-uugali.
• Regulasyon ng pagtitiklop at pagpapahayag ng gene sa prokaryotic at eukaryotic cells.
• Regulasyon ng naka-program na pagkamatay ng mga eukaryotic cells (apoptosis).
• Imbakan ng microbial genetic material.
• Pakikilahok sa etiopathogenesis ng mga sakit.
• Pakikilahok sa metabolismo ng tubig-asin, pagpapanatili ng ionic homeostasis ng katawan.
• Pagbubuo ng immunological tolerance sa pagkain at microbial antigens.
• Pakikilahok sa paglaban sa kolonisasyon.
• Tinitiyak ang homeostasis ng mga symbiotic na relasyon sa pagitan ng prokaryotic at eukaryotic cells.
• Pakikilahok sa metabolismo: metabolismo ng mga protina, taba (supply ng lipogenesis substrates) at carbohydrates (supply ng gluconeogenesis substrates), regulasyon ng mga acid ng apdo, steroid at iba pang macromolecules

Tingnan din:

Kaya, bifidobacteria Dahil sa pagbuburo ng oligo- at polysaccharides, gumagawa sila ng lactic acid at acetate, na nagbibigay ng bactericidal na kapaligiran, nagtatago ng mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng mga pathogen bacteria, na nagpapataas ng paglaban ng katawan ng bata sa mga impeksyon sa bituka. Ang batang may bifidobacteria ay makikita rin sa isang pinababang panganib na magkaroon ng mga allergy sa pagkain.

Lactobacilli bawasan ang aktibidad ng peroxidase, na nagbibigay ng isang antioxidant effect, may aktibidad na antitumor, pasiglahin ang produksyon immunoglobulin A(IgA), sugpuin ang paglago ng pathogenic microflora at pasiglahin ang paglaki ng lacto- at bifid flora, at magkaroon ng antiviral effect.

Ng mga kinatawan enterobacteria ang pinakamahalagang bagay ay Escherichia coli M17, na gumagawa ng colicin B, dahil sa kung saan pinipigilan nito ang paglaki ng Shigella, Salmonella, Klebsiella, Serracia, Enterobacter at may kaunting epekto sa paglago ng staphylococci at fungi. Ang E. coli ay nag-aambag din sa normalisasyon ng microflora pagkatapos ng antibacterial therapy at nagpapasiklab at nakakahawang sakit.

Enterococci (Enterococcus avium, faecalis, faecium) pasiglahin ang lokal na kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pag-activate ng B-lymphocytes at pagtaas ng synthesis ng IgA, ang pagpapalabas ng interleukins-1β at -6, γ-interferon; may antiallergic at antimycotic effect.

Ang Escherichia coli, bifidobacteria at lactobacilli ay gumaganap ng isang function na bumubuo ng bitamina (lumahok sa synthesis at pagsipsip ng mga bitamina K, grupo B, folic at nicotinic acid). Sa kakayahang mag-synthesize ng mga bitamina, ang E. coli ay higit na mataas sa lahat ng iba pang bakterya ng bituka microflora, synthesizing thiamine, riboflavin, nicotinic at pantothenic acids, pyridoxine, biotin, folic acid, cyanocobalamin at bitamina K. Bifidobacteria synthesize ascorbic acid, bifidobacteria Ang lactobacilli ay nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium at bitamina D, pagbutihin ang pagsipsip ng bakal (dahil sa paglikha ng isang acidic na kapaligiran).

Proseso ng panunaw ay maaaring kondisyon na nahahati sa sarili nitong (remote, cavity, autolytic at membrane), na isinasagawa ng mga enzyme ng katawan, at symbiotic digestion, na nangyayari sa tulong ng microflora. Ang microflora ng bituka ng tao ay kasangkot sa pagbuburo ng mga dati nang hindi nalutas na mga bahagi ng pagkain, pangunahin ang mga karbohidrat, tulad ng almirol, oligo- at polysaccharides (kabilang ang cellulose), pati na rin ang mga protina at taba.

Ang mga protina at carbohydrate na hindi nasisipsip sa maliit na bituka sa cecum ay sumasailalim sa mas malalim na pagkasira ng bacterial - pangunahin ng Escherichia coli at anaerobes. Ang mga huling produkto na nagreresulta mula sa proseso ng bacterial fermentation ay may iba't ibang epekto sa kalusugan ng tao. Halimbawa, butyrate kinakailangan para sa normal na pag-iral at paggana ng mga colonocytes, ay isang mahalagang regulator ng kanilang paglaganap at pagkita ng kaibhan, pati na rin ang pagsipsip ng tubig, sodium, chlorine, calcium at magnesium. Kasama ang iba pabagu-bago ng isip fatty acids ito ay nakakaapekto sa motility ng colon, sa ilang mga kaso na nagpapabilis nito, sa iba ay nagpapabagal nito. Kapag ang polysaccharides at glycoproteins ay pinaghiwa-hiwalay ng extracellular microbial glycosidases, ang mga monosaccharides (glucose, galactose, atbp.) ay nabuo, bukod sa iba pang mga bagay, ang oksihenasyon nito ay naglalabas ng hindi bababa sa 60% ng kanilang libreng enerhiya sa kapaligiran bilang init.

Kabilang sa pinakamahalagang sistematikong pag-andar ng microflora ay ang supply ng mga substrate para sa gluconeogenesis, lipogenesis, pati na rin ang pakikilahok sa metabolismo ng protina at pag-recycle ng mga acid ng apdo, steroid at iba pang macromolecules. Ang conversion ng kolesterol sa coprostanol, na hindi nasisipsip sa colon, at ang pagbabago ng bilirubin sa stercobilin at urobilin ay posible lamang sa paglahok ng bakterya sa bituka.

Ang proteksiyon na papel ng saprophytic flora ay natanto kapwa sa lokal at systemic na antas. Sa pamamagitan ng paglikha ng isang acidic na kapaligiran, salamat sa pagbuo ng mga organikong acid at pagbabawas ng pH ng colon sa 5.3-5.8, pinoprotektahan ng symbiont microflora ang isang tao mula sa kolonisasyon ng mga exogenous pathogenic microorganism at pinipigilan ang paglaki ng pathogenic, putrefactive at gas-forming microorganisms na. naroroon sa bituka. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang kumpetisyon ng microflora para sa mga sustansya at nagbubuklod na mga site, pati na rin ang paggawa ng normal na microflora ng ilang mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng mga pathogen at may aktibidad na bactericidal at bacteriostatic, kabilang ang mga tulad ng antibiotic. Ang mababang molecular weight metabolites ng saccharolytic microflora, pangunahin ang volatile fatty acids, lactate, atbp., ay may kapansin-pansing bacteriostatic effect. Nagagawa nilang pigilan ang paglaki ng salmonella, Shigella dysentery, at maraming fungi.

Gayundin, pinapalakas ng bituka microflora ang lokal na bituka immunological barrier. Ito ay kilala na sa mga sterile na hayop isang napakaliit na bilang ng mga lymphocytes ay napansin sa lamina propria; bilang karagdagan, ang mga hayop na ito ay nagpapakita ng immunodeficiency. Ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ay mabilis na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa bituka mucosa at ang pagkawala ng immunodeficiency. Saprophytic bacteria, sa isang tiyak na lawak, ay may kakayahang baguhin ang antas ng aktibidad ng phagocytic, binabawasan ito sa mga taong nagdurusa sa mga alerdyi at, sa kabaligtaran, pinapataas ito sa mga malulusog na indibidwal.

kaya, gastrointestinal microflora hindi lamang bumubuo ng lokal na kaligtasan sa sakit, ngunit gumaganap din ng malaking papel sa pagbuo at pag-unlad ng immune system ng bata, at pinapanatili din ang aktibidad nito sa isang may sapat na gulang. Ang mga resident flora, lalo na ang ilang mga microorganism, ay may medyo mataas na immunogenic properties, na nagpapasigla sa pag-unlad ng bituka lymphoid apparatus at lokal na kaligtasan sa sakit (pangunahin sa pamamagitan ng pagpapahusay ng produksyon ng pangunahing link sa lokal na immune system - secretory IgA), at humahantong din sa isang systemic na pagtaas sa tono ng immune system, na may pag-activate ng cellular at humoral immunity.

Tingnan din ang:

INTESTINAL MICROFLORA AT IMUNITY

Systemic stimulation ng immune system- isa sa pinakamahalagang pag-andar ng microflora. Ito ay kilala na sa mga hayop na laboratoryo na walang mikrobyo ay hindi lamang ang immune system ay pinigilan, kundi pati na rin ang involution ng mga immunocompetent na organo ay nangyayari. Samakatuwid, na may mga kaguluhan sa microecology ng bituka, kakulangan ng bifid flora at lactobacilli, at walang hadlang na kolonisasyon ng bacterial ng maliit at malalaking bituka, ang mga kondisyon ay lumitaw upang bawasan hindi lamang ang lokal na proteksyon, kundi pati na rin ang paglaban ng katawan sa kabuuan.

Sa kabila ng kanilang sapat na immunogenicity, ang mga saprophytic microorganism ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng immune system. Marahil ito ay nangyayari dahil ang saprophytic microflora ay isang uri ng imbakan ng microbial plasmid at chromosomal genes, na nagpapalitan ng genetic material sa mga host cell. Ang mga interaksyon sa intracellular ay naisasakatuparan sa pamamagitan ng endocytosis, phagocytosis, atbp. Sa mga interaksyong intracellular, ang epekto ng pagpapalitan ng materyal na cellular ay nakakamit. Bilang resulta, ang mga kinatawan ng microflora ay nakakakuha ng mga receptor at iba pang mga antigen na likas sa host. Ginagawa silang "kaibigan" para sa immune system ng macroorganism. Bilang resulta ng palitan na ito, ang mga epithelial tissue ay nakakakuha ng bacterial antigens.

Ang isyu ng pangunahing partisipasyon ng microflora sa pagbibigay ng antiviral na proteksyon sa host ay tinalakay. Salamat sa hindi pangkaraniwang bagay ng molecular mimicry at ang pagkakaroon ng mga receptor na nakuha mula sa host epithelium, ang microflora ay nagiging may kakayahang humarang at mag-alis ng mga virus na may naaangkop na mga ligand.

Kaya, kasama ang mababang pH ng gastric juice, ang aktibidad ng motor at secretory ng maliit na bituka,gastrointestinal microfloraay tumutukoy sa hindi tiyak na mga salik ng depensa ng katawan.

Isang mahalagang pag-andar ng microflora ay synthesis ng isang bilang ng mga bitamina. Ang katawan ng tao ay tumatanggap ng mga bitamina pangunahin mula sa labas - mula sa pagkain na pinagmulan ng halaman o hayop. Ang mga papasok na bitamina ay karaniwang hinihigop sa maliit na bituka at bahagyang ginagamit ng bituka microflora. Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa bituka ng mga tao at hayop ay gumagawa at gumagamit ng maraming bitamina. Kapansin-pansin na ang mga mikrobyo ng maliit na bituka ay gumaganap ng pinakamahalagang papel para sa mga tao sa mga prosesong ito, dahil ang mga bitamina na kanilang ginagawa ay maaaring epektibong masipsip at makapasok sa daluyan ng dugo, habang ang mga bitamina na na-synthesize sa malaking bituka ay halos hindi hinihigop at hindi naa-access sa mga tao. Ang pagsugpo sa microflora (halimbawa, sa mga antibiotics) ay binabawasan din ang synthesis ng mga bitamina. Sa kabaligtaran, ang paglikha ng mga kondisyon na kanais-nais para sa mga microorganism, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkain ng sapat na dami ng prebiotics, ay nagpapataas ng supply ng mga bitamina sa macroorganism.

Ang mga aspeto na nauugnay sa synthesis ng bituka microflora ay kasalukuyang pinaka-pinag-aralan. folic acid, bitamina B12 at bitamina K.

Ang folic acid (bitamina B 9), kapag ibinibigay sa pagkain, ay epektibong hinihigop sa maliit na bituka. Ang folate, na na-synthesize sa colon ng mga kinatawan ng normal na bituka microflora, ay ginagamit ng eksklusibo para sa sarili nitong mga pangangailangan at hindi ginagamit ng macroorganism. Gayunpaman, ang folate synthesis sa colon ay maaaring mahalaga para sa normal na estado ng colonocyte DNA.

Ang mga bituka na mikroorganismo na nag-synthesize ng bitamina B 12 ay naninirahan sa malaki at maliliit na bituka. Kabilang sa mga microorganism na ito, ang pinaka-aktibo sa aspetong ito ay mga kinatawan Pseudomonas at Klebsiella sp. Gayunpaman, ang mga kakayahan ng microflora upang ganap na mabayaran ang hypovitaminosis B 12 ay hindi sapat.

Ang kakayahang epithelium ng bituka lumalaban sa mga proseso carcinogenesis. Ipinapalagay na ang isa sa mga dahilan para sa mas mataas na saklaw ng mga tumor sa colon, kumpara sa maliit na bituka, ay ang kakulangan ng mga cytoprotective na bahagi, na karamihan ay nasisipsip sa gitnang mga seksyon ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga ito ang bitamina B 12 at folic acid, na magkakasamang tumutukoy sa katatagan cellular DNA, lalo na ang DNA ng mga colon epithelial cells. Kahit na ang isang bahagyang kakulangan ng mga bitamina na ito, na hindi nagiging sanhi ng anemia o iba pang malubhang kahihinatnan, gayunpaman ay humahantong sa mga makabuluhang aberration sa mga molekula ng DNA ng mga colonocytes, na maaaring maging batayan ng carcinogenesis. Ito ay kilala na ang hindi sapat na supply ng bitamina B6, B12 at folic acid sa mga colonocytes ay nauugnay sa isang pagtaas ng saklaw ng colon cancer sa populasyon. Ang kakulangan sa bitamina ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng DNA methylation, mutations at, bilang resulta, colon cancer. Ang panganib ng colon carcinogenesis ay tumataas na may mababang pagkonsumo ng dietary fiber at mga gulay, na tinitiyak ang normal na paggana ng bituka microflora, na synthesizes trophic at proteksiyon kadahilanan para sa colon.

Ang bitamina K ay umiiral sa ilang mga uri at kinakailangan ng katawan ng tao para sa synthesis ng iba't ibang mga protina na nagbubuklod ng calcium. Ang pinagmulan ng bitamina K 1, phyloquinone, ay mula sa mga produkto ng halaman, at bitamina K 2, isang pangkat ng mga menaquinone compound, ay synthesize sa maliit na bituka ng tao. Ang microbial synthesis ng bitamina K 2 ay pinasigla ng kakulangan ng phyloquinone sa diyeta at medyo may kakayahang mabayaran ito. Kasabay nito, ang kakulangan ng bitamina K2 na may pinababang aktibidad ng microflora ay hindi maayos na naitama ng mga hakbang sa pandiyeta. Kaya, ang mga sintetikong proseso sa bituka ay isang priyoridad para sa pagbibigay ng macroorganism sa bitamina na ito. Ang bitamina K ay na-synthesize din sa colon, ngunit ginagamit lalo na para sa mga pangangailangan ng microflora at colonocytes.

Ang bituka microflora ay nakikibahagi sa detoxification ng mga exogenous at endogenous substrates at metabolites (amines, mercaptans, phenols, mutagenic steroids, atbp.) at, sa isang banda, ay isang napakalaking sorbent, nag-aalis ng mga nakakalason na produkto mula sa katawan na may mga bituka na nilalaman, at sa kabilang banda, ginagamit sila nito sa mga metabolic reaction para sa kanilang mga pangangailangan. Bilang karagdagan, ang mga kinatawan ng saprophytic microflora ay gumagawa ng mga sangkap na tulad ng estrogen batay sa mga conjugates ng acid ng apdo, na nakakaimpluwensya sa pagkita ng kaibahan at paglaganap ng epithelial at ilang iba pang mga tisyu sa pamamagitan ng pagbabago ng expression ng gene o ang likas na katangian ng kanilang pagkilos.

Kaya, ang mga ugnayan sa pagitan ng mga micro- at macroorganism ay kumplikado, na nagaganap sa metabolic, regulatory, intracellular at genetic na antas. Gayunpaman, ang normal na paggana ng microflora ay posible lamang sa isang mahusay na physiological na estado ng katawan at, una sa lahat, normal na nutrisyon.

NUTRITION PARA SA MICROFLORA NG INTESTINAL TRACT

Bukod pa rito tingnan din ang:

SYNBIOTICS At

Nutrisyon ng mga mikroorganismo, na naninirahan sa mga bituka, ay ibinibigay ng mga sustansya na nagmumula sa nakapatong na mga seksyon ng gastrointestinal tract, na hindi natutunaw ng kanilang sariling mga enzymatic system at hindi nasisipsip sa maliit na bituka. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan upang magbigay ng enerhiya at plastik na mga pangangailangan ng mga microorganism. Ang kakayahang gumamit ng mga sustansya para sa buhay ng isang tao ay nakasalalay sa mga sistema ng enzymatic ng iba't ibang bakterya.

Depende dito, ang mga bakterya na may nakararami sa saccharolytic na aktibidad ay conventionally na nakahiwalay, ang pangunahing substrate ng enerhiya na kung saan ay carbohydrates (karaniwang pangunahin para sa saprophytic flora), na may nakararami na proteolytic na aktibidad, gamit ang mga protina para sa mga layunin ng enerhiya (karaniwan para sa karamihan ng mga kinatawan ng pathogenic at kondisyon na pathogenic flora ), at halo-halong aktibidad. Alinsunod dito, ang pamamayani ng ilang mga nutrients sa pagkain at pagkagambala sa kanilang panunaw ay magpapasigla sa paglaki ng iba't ibang mga microorganism.

Ang mga pangunahing mapagkukunan ng nutrisyon at enerhiya para sa bituka microbiota ay hindi natutunaw na carbohydrates: hibla ng pagkain , lumalaban na almirol, po l isaccharides, oligosaccharides

Noong nakaraan, ang mga sangkap ng pagkain na ito ay tinatawag na "ballast", na nagmumungkahi na wala silang anumang makabuluhang kahalagahan para sa macroorganism, ngunit habang pinag-aralan ang microbial metabolism, ang kanilang kahalagahan ay naging malinaw hindi lamang para sa paglaki ng bituka microflora, ngunit para sa kalusugan ng tao sa pangkalahatan. .

Ayon sa modernong kahulugan, ay bahagyang o ganap na hindi natutunaw na mga bahagi ng pagkain na piling nagpapasigla sa paglaki at/o metabolismo ng isa o higit pang mga grupo ng mga microorganism na naninirahan sa malaking bituka, na tinitiyak ang normal na komposisyon ng bituka microbiocenosis.

Natutugunan ng mga colon microorganism ang kanilang mga pangangailangan sa enerhiya sa pamamagitan ng anaerobic substrate phosphorylation (Fig. 1), ang pangunahing metabolite kung saan ay pyruvic acid(PVK). Ang PVC ay nabuo mula sa glucose sa panahon ng glycolysis. Dagdag pa, bilang isang resulta ng pagbawas ng PVC, mula sa isa hanggang apat na molekula ay nabuo adenosine triphosphate(ATP). Ang huling yugto ng mga proseso sa itaas ay tinutukoy bilang fermentation, na maaaring tumagal ng iba't ibang mga landas sa pagbuo ng iba't ibang mga metabolite.

• Homofermentative lactic fermentation nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na pagbuo ng lactic acid (hanggang sa 90%) at tipikal para sa lactobacilli at streptococci ng colon.

• Heterofermentative lactic fermentation , kung saan ang iba pang mga metabolites (kabilang ang acetic acid) ay nabuo din, ay katangian ng bifidobacteria.

• Alcoholic fermentation , na humahantong sa pagbuo ng carbon dioxide at ethanol, ay isang metabolic side effect sa ilang mga kinatawan Lactobacillus at Clostridium. Ilang uri ng enterobacteria ( E. coli) at clostridia ay nakakakuha ng enerhiya bilang resulta ng formic acid, propionic acid, butyric acid, acetone butyl o homoacetate na mga uri ng fermentation.

Bilang resulta ng microbial metabolism sa colon, nabuo ang lactic acid, maikling chain fatty acids(C 2 - acetic; C 3 - propionic; C 4 - oily/isobutyric; C 5 - valeric/isovaleric; C 6 - capronic/isocaproic), carbon dioxide, hydrogen, tubig. Ang carbon dioxide ay higit na na-convert sa acetate, ang hydrogen ay hinihigop at pinalabas sa pamamagitan ng mga baga, at ang mga organikong acid (pangunahin ang mga short-chain fatty acid) ay ginagamit ng macroorganism. Ang normal na microflora ng colon, na nagpoproseso ng mga carbohydrate na hindi natutunaw sa maliit na bituka, ay gumagawa ng mga short-chain fatty acid na may kaunting halaga ng kanilang mga isoform. Kasabay nito, kapag ang microbiocenosis ay nagambala at ang proporsyon ng proteolytic microflora ay tumataas, ang mga fatty acid na ito ay nagsisimulang ma-synthesize mula sa mga protina pangunahin sa anyo ng mga isoform, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng colon, sa isang banda, at maaaring isang diagnostic marker, sa kabilang banda.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga kinatawan ng saprophytic flora ay may sariling mga pangangailangan para sa ilang mga nutrients, na ipinaliwanag ng mga katangian ng kanilang metabolismo. Kaya, bifidobacteria hatiin ang mono-, di-, oligo- at polysaccharides, gamit ang mga ito bilang isang enerhiya at plastic na substrate. Kasabay nito, maaari silang mag-ferment ng mga protina, kabilang ang para sa mga layunin ng enerhiya; Hindi sila hinihingi pagdating sa pagkuha ng karamihan sa mga bitamina mula sa pagkain, ngunit kailangan nila ng pantothenate.

Lactobacilli Gumagamit din sila ng iba't ibang carbohydrates para sa enerhiya at plastic na layunin, ngunit hindi nila nababasag mabuti ang mga protina at taba, kaya kailangan nila ng mga amino acid, fatty acid, at bitamina mula sa labas.

Enterobacteriaceae hatiin ang mga carbohydrates upang makagawa ng carbon dioxide, hydrogen at mga organikong acid. Kasabay nito, mayroong lactose-negative at lactose-positive strains. Maaari rin silang gumamit ng mga protina at taba, kaya kakaunti ang pangangailangan nila para sa panlabas na supply ng mga amino acid, fatty acid at karamihan sa mga bitamina.

Malinaw na ang nutrisyon ng saprophytic microflora at ang normal na paggana nito sa panimula ay nakasalalay sa supply ng undigested carbohydrates (di-, oligo- at polysaccharides) para sa mga layunin ng enerhiya, pati na rin ang mga protina, amino acids, purines at pyrimidines, taba, carbohydrates, bitamina at mineral - para sa pagpapalitan ng plastik. Ang susi sa pagbibigay ng bakterya ng mga kinakailangang sustansya ay ang makatwirang nutrisyon ng macroorganism at ang normal na kurso ng mga proseso ng pagtunaw.

Ayon sa modernong pananaliksik at mga ideya, ang microflora ng bituka ng tao ay isa pang organ na sumasakop sa dingding ng bituka sa anyo ng isang medyas, ngunit hindi natin nakikita. Ngunit sa parehong oras, ang hindi nakikitang organ na ito ay tumitimbang ng humigit-kumulang 2 kilo at mayroong 1014 na microorganism cell, sa pamamagitan ng paraan, ang bilang ng microflora microcells ay 10 beses na mas malaki kaysa sa bilang ng mga cell sa buong katawan ng tao!

Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang pag-andar:

• pinoprotektahan ang katawan mula sa mga toxin at microbes, na nagbibigay ng isang detoxifying effect;
• ito ay isang natural na biosorbent na nag-iipon ng maraming nakakalason na produkto, kabilang ang mga phenol, metal, lason, xenobiotics, at iba pa;
• pinipigilan ang pyogenic, putrefactive, pathogenic at conditionally pathogenic microorganisms, pathogens ng mga impeksyon sa bituka;
• nagpapalakas ng immune system;
• synthesizes antibiotic-tulad ng mga sangkap;
• gumaganap ng malaking papel sa proseso ng panunaw, pati na rin sa mga proseso ng metabolic, nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina D, iron at calcium;
• ay ang pangunahing processor ng pagkain;
• pinapanumbalik ang motor at digestive function ng gastrointestinal tract, pinipigilan ang utot, normalize ang peristalsis;
• kinokontrol ang pagtulog, mood, circadian rhythms, gana;
• nagbibigay ng enerhiya sa mga selula ng katawan.

Tulad ng nakikita mo, ang mga pag-andar ng bituka microflora ay medyo magkakaibang, ngunit sa parehong oras ay gumaganap sila ng malaking papel sa normal na paggana ng katawan ng tao.

Ang regular at wastong paggana ng mga bituka ay direktang nakasalalay sa komposisyon ng microflora. Upang ibuod ang nasa itaas, lumalabas na ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng tatlong pinakamahalagang function: digestive, synthetic at protective.

Komposisyon ng bituka microflora:

• obligado, o pangunahing microflora ay ang obligatoryong microflora ng malaking bituka; sa pangkalahatan, ito ang parehong bifidobacteria na bumubuo ng humigit-kumulang 90–95 porsiyento ng biocenosis ng tao.
• ang kasamang microflora ay higit na kinakatawan ng lactobacilli, E. coli at coccal form, na hindi hihigit sa 5% ng microbiocenosis.
• ang natitirang flora, na may kondisyong pathogenic, ay staphylococci, Proteus, Candida, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacteria. Ang kanilang tiyak na gravity ay hindi dapat lumampas sa 1 porsyento, ngunit ito ay normal lamang, ngunit sa katotohanan ito ay medyo mahirap makamit.

Maraming mga tao ang naniniwala na sa pamamagitan ng pagkuha ng biokefir posible na maibalik ang bituka microflora at, nang naaayon, gawing normal ang paggana nito, ngunit ito ay ganap na hindi totoo; kung ito ay napakasimple, ang mga tao ay hindi magkakaroon ng mga problema sa panunaw, pati na rin ang mga problema na bumangon mula sa lahat ng ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang kapaki-pakinabang na bituka flora na gumaganap ng mga pangunahing pag-andar, at pinaka-mahalaga, ang anumang paggamot para sa anumang sakit ay dapat magsimula sa pagpapanumbalik ng normal na bituka flora. Ang paglabag sa microbiological na komposisyon ng bituka ay maaaring humantong sa mga sakit tulad ng diabetes, cardiovascular disease, hormonal imbalances, mga problema sa gastrointestinal tract at iba pa, ang listahang ito ay nagpapatuloy.

Kung ang bawat tao ay nilinis ang mga bituka sa oras at napuno ang mga ito ng malusog na microflora, tama, kung gayon maiiwasan natin ang ilang mga sakit sa katawan na kadalasang nararanasan sa katandaan.

Pathogenic microflora at mga bata

Ang pathogenic microflora sa mga bata ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang colic, utot, bloating, pagbaba ng timbang, pagkatuyo, pag-flake ng balat, pagtaas ng produksyon ng gas, regurgitation, at maaaring maging sanhi ng pagtaas ng acetone, at ang mga nakalistang sintomas na ito ay dapat na isang wake-up call para sa mga magulang.

MAHALAGANG MALAMAN! Ang kawalan ng balanse ng intestinal flora ang pangunahing sanhi ng maagang pagtanda ng katawan; ito ay nangyayari dahil sa masaganang pagtatago ng putrefactive bacteria na lumalason sa katawan.

Ang kaguluhan ng microflora ay nangyayari kapag mayroong isang husay at dami ng pagbabago sa komposisyon ng bituka flora, at kadalasang nangyayari ito dahil sa mahinang nutrisyon, at ang karamdaman na ito ay tinatawag na dysbiosis.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa bituka microflora

Ang pangunahing sanhi ng pagkagambala sa flora ng bituka ay mahinang nutrisyon, ngunit sa parehong oras, sa ngayon, hindi gaanong pinsala ang sanhi ng labis na paggamit ng mga antibiotics at antiseptics, na sumisira sa mga kapaki-pakinabang na flora, at sa 90% ng mga kaso ay ang pangunahing sanhi ng sakit. Gayundin, ang hindi wastong paglilinis ng mga bituka ay may mahalagang papel sa hitsura ng dysbiosis; halimbawa, pagkatapos ng paglilinis, ang mga kapaki-pakinabang na flora ay hindi naninirahan, at, nang naaayon, ang pathogenic flora ay mabilis na pumapalit sa lugar ng mga kapaki-pakinabang na flora. Iyon ang dahilan kung bakit ang paglilinis ng colon ay kailangang gawin nang tama at mas mabuti ng mga espesyalista na may karanasan sa bagay na ito.

Ang bituka microflora ay maaaring magambala sa pamamagitan ng pag-abuso sa mga antibacterial at hygiene na produkto, na sumisira hindi lamang sa pathogenic kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na bakterya. Bukod dito, na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang mga flora ay nagambala din, na humahantong sa mga nakakahawang sakit, nagpapasiklab na proseso, mga reaksiyong alerdyi, atbp. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-abuso sa alkohol ay negatibong nakakaapekto sa bituka microflora.

Upang malaman kung ano ang iyong microflora, kailangan mong sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri, ngunit hindi sila palaging tama. At mayroong maraming mga kadahilanan para dito: una, ang mga pagsusuri sa aming mga institusyong medikal ay hindi palaging sinusuri gamit ang mga modernong kagamitan, siyempre, walang nagsasabi na sa panahon ng Sobyet ang mga pagsubok ay hindi tama, gayunpaman, ang kagamitan ng maraming mga institusyong medikal ay matagal nang hindi ginagamit. , ngunit ang mga institusyong Medikal ay walang pondo para sa mga bago at modernong bagay. Samakatuwid, mas mahusay na kumuha ng mga pagsubok sa mga pribadong klinika, ngunit ang mga napatunayan na ang kanilang sarili, oo, ang gayong pagsusuri at pagpasa sa lahat ng kinakailangang mga pagsusulit ay nagkakahalaga ng pera, ngunit malalaman mo nang eksakto kung anong kondisyon ang iyong microflora. Hindi kailangang magmadali para sa mga murang pagsusuri sa mga bagong pribadong klinika, dahil madalas silang sinusuri sa maling antas. Ang pinakapangunahing pagsusuri ay isang pagsusuri para sa dysbacteriosis; ang naturang pag-aaral ay tumatagal ng 4-7 araw.

Siyempre, salamat sa naturang pagsusuri, maaari mo lamang malaman ang flora ng malaking bituka, ngunit ang microflora ng maliit na bituka ay mananatiling hindi kilala, ngunit sa katunayan, kung ang iyong flora sa malaking bituka ay masama, kung gayon hindi maging normal din sa maliit na bituka.

Sa pamamagitan ng paraan, tulad ng para sa mga bata, para sa pagpapaunlad ng normal na flora sa mga sanggol, ang pagpapasuso ay inirerekomenda; kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito posible, kung gayon sa kasong ito ay mas mahusay para sa mga maliliit na bata na magluto ng lugaw na may gatas ng kambing, halimbawa, pinong semolina o giniling na bakwit. Ngunit mas mahusay na huwag pakainin ang mga formula ng mga bata, dahil madalas silang nagiging sanhi ng iba't ibang mga alerdyi, at tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga alerdyi ay sintomas din ng dysbiosis, at naaayon, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa bituka flora.

Upang gawing normal ang microflora, ang hibla ay gumaganap ng isang mahalagang papel, siyempre, ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng malalaking halaga ng mga gulay at prutas, ngunit sa parehong oras, ang mga sariwang prutas at gulay ay dapat palaging naroroon sa diyeta, hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin. para sa mga matatanda.

Upang maalis ang dysfunction ng bituka at maibalik ang normal na flora, kinakailangan na kumuha ng mga produktong fermented milk na mayaman sa lactobacilli, maaari itong maging yogurt o homemade kefir. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga bansa ng Gitnang at Gitnang Asya, ang mga tao ay walang mga problema sa bituka, at lahat salamat sa katotohanan na regular silang kumakain ng mga produktong gawa sa bahay na fermented na gatas.

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng normal na flora ay ang pag-inom ng rehimen, ang paglabag nito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Una, ang isang tao ay dapat uminom ng hindi bababa sa 1.5 - 2 litro ng tubig bawat araw, at tubig, hindi tsaa, hindi kape, hindi juice, hindi sabaw, ngunit purong tubig. Ang tubig ay gumaganap ng malaking papel para sa buong katawan, ngunit pangunahin para sa mga bituka at microflora nito. Pangalawa, kailangan mong uminom ng isang basong tubig sa umaga nang walang laman ang tiyan, at pagkatapos ay maghanda ng almusal at simulan ang mga pamamaraan sa kalinisan. Sa pamamagitan ng paraan, para sa tamang panunaw kailangan mong uminom ng isang basong tubig bago ang bawat pagkain.

Ang sobrang pagkain, lalo na sa gabi, ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng mga problema sa bituka. Isipin na lang na pagkatapos ng 18-00 ay huminto ang ating mga bituka sa pagtunaw ng pagkain, at kumain ka ng mabigat na pagkain sa alas-otso ng gabi, ngayon idagdag dito ang temperatura ng ating katawan (mga 37 degrees), at ang katotohanan na ang pagkain ay sa tiyan, pagkatapos ay Magagamit sa isang vacuum bag. Ano sa palagay mo ang mangyayari sa pagkain na kinain mo sa gabi? Siyempre, masisira lang ito, ngunit ang proseso ng panunaw ay magpapatuloy sa umaga, at papakainin mo ang iyong katawan, kabilang ang microflora, na may parehong mga produkto ng nabubulok.

Gayundin, ang normal na paggana ng gastrointestinal tract, kabilang ang komposisyon ng microflora, ay masamang apektado ng iba't ibang carbonated na inumin, pati na rin ang mga inuming enerhiya, na sumisira sa atay at masamang nakakaapekto sa paggana ng gallbladder, at dahil pareho ang atay. at gall bladder ay kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw, pagkatapos ay naaayon ang paglabag nito ay nangyayari. Kaya naman mahigpit na ipinagbabawal sa mga bata ang pagbibigay ng inumin tulad ng Coca-Cola, Fanta, Sprite at iba pa, lalo na kapag pinagsama sa iba't ibang candies at chewing gum.

Upang gawing normal ang mga flora ng bituka, dapat mong limitahan ang iyong sarili sa harina, mataba, matamis na pagkain; mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang mga cereal, gulay at prutas; tulad ng para sa huling dalawa, tulad ng nabanggit sa itaas, mas mahalaga na kunin ang mga ito sariwa. Sa pamamagitan ng paraan, ang regular na pisikal na aktibidad ay may magandang epekto sa paggana ng gastrointestinal tract, at naaayon sa flora nito. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang pisikal na aktibidad ay hindi nangangahulugan ng simpleng pag-akyat sa hagdan patungo sa ikalimang palapag isang beses sa isang araw, ngunit ang magaan na jogging o mabilis na paglalakad nang halos apatnapung minuto, hindi kukulangin. Kung tungkol sa pagtakbo at paglalakad, mas mainam na planuhin ang kaganapang ito sa unang kalahati ng araw, dahil... ang katawan ay sinisingil ng sigla at enerhiya, na kakailanganin nito sa susunod na aktibong bahagi ng araw.

Kaya, tulad ng nakikita mo, ang tamang pamumuhay ay gumaganap ng isang malaking papel para sa kalusugan ng tao, siyempre, hindi ito nangangahulugan na dapat kang maging isang ulser at isang teetotaler, ngunit sa parehong oras, maaari mong talikuran ang maraming masamang gawi, o subukan dahil mas madalang mong gamitin ang mga ito. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay tiyak na pahalagahan ng iyong katawan ang gayong pagkilos at tumugon sa iyo ng regular at normal na trabaho, nang walang anumang pagkabigo o pag-unlad ng mga sakit. Kaya, gaya ng sinasabi ng kanta: Maging malusog, mamuhay nang maganda, huwag magkasakit at pasayahin ang iyong sarili at ang iyong pamilya na may mahusay na kalusugan!

MGA BATAYANG GINAWA NG NORMAL MICROFLORA NG INTESTINAL TRACT

Ang normal na microflora (normoflora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa buhay ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong pag-unawa ay itinuturing bilang microbiome ng tao...

Normoflora(microflora sa normal na kondisyon) oNormal na estado ng microflora (eubiosis) - ito ay qualitative at quantitativeang ratio ng magkakaibang populasyon ng microbial ng mga indibidwal na organo at sistema, pinapanatili ang balanseng biochemical, metabolic at immunological na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao.Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pagtiyak ng pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.

Ang gastrointestinal tract ay isa sa mga pinaka kumplikadong microecological na kapaligiran ng katawan ng tao, kung saan, sa kabuuang lugar ng mauhog lamad, na halos 400 m2, mayroong isang napakataas at magkakaibang pagkakaiba-iba (higit sa 1000 species)heterogenous bacteria, virus, archaea at fungi - ed.) ang density ng microbial contamination, kung saan ang interaksyon sa pagitan ng mga protective system ng macroorganism at microbial associations ay napakapinong balanse. Ang mga bakterya ay pinaniniwalaan na bumubuo ng 35 hanggang 50% ng dami ng colon ng tao, at ang kanilang kabuuang biomass sa gastrointestinal tract ay lumalapit sa 1.5 kg.Gayunpaman, ang bakterya ay hindi pantay na ipinamamahagi sa gastrointestinal tract. Kung ang density ng microbial colonization sa tiyan ay mababa at halos 10 lamang 3 -10 4 CFU/ml, at sa ileum - 10 7 -10 8 CFU/ml, pagkatapos ay nasa lugar na ng ileocecal valve sa colon, ang bacterial density gradient ay umabot sa 10 11 -10 12 CFU/ml. Sa kabila ng napakaraming uri ng bacterial species na naninirahan sa gastrointestinal tract, karamihan ay makikilala lamang sa molecular genetically.

Gayundin, sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging may mga permanenteng nabubuhay na species ng mga microorganism - 90% , na may kaugnayan sa tinatawag na obligadong microflora ( kasingkahulugan: main, autochthonous, indigenous, resident, obligate microflora), na may nangungunang papel sa pagpapanatili ng symbiotic na relasyon sa pagitan ng macroorganism at microbiota nito, pati na rin sa regulasyon ng intermicrobial na relasyon, at mayroon ding mga karagdagang (kasama o facultative microflora) - tungkol sa 10% at lumilipas ( random na species, allochthonous, natitirang microflora) - 0.01%.

Pangunahing mga uri bituka microbiota ay Firmicutes, Bacteriodetes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia, Tenericutes At Lentisphaerae.

Sa mga commensal bacteria na na-culture mula sa gastrointestinal tract, higit sa 99.9% ay obligate anaerobes, kung saan ang nangingibabaw ay panganganak : Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Faecalibacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus, Streptococcus, Escherichia At Veillonella. Ang komposisyon ng mga nakitang bakterya sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract ay napaka-variable.

Taasan density microorganisms at biological diversity ng mga species ay sinusunod sa kahabaan ng gastrointestinal tract sa isang caudal-cervical direksyon. Ang mga pagkakaiba sa komposisyon ng bituka ay sinusunod din sa pagitan ng lumen ng bituka at ng mucosal na ibabaw. Ang Bacteroides, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Lactobacillus at Ruminococcus ay nangingibabaw panganganak sa lumen ng bituka, habang ang Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus at Akkermansia ay nangingibabaw sa ibabaw na nauugnay sa mucosa - i.e. ItoAtmicrobiota, ayon sa pagkakabanggit (o sa ibang paraan - luminal at mucosal). Ang mucosal-associated microbiota ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pagpapanatili ng homeostasis, dahil sa kalapitan nito sa epithelium ng bituka at sa pinagbabatayan na mucosal immune system [3 ]. Ang microbiota na ito ay maaaring may mahalagang papel sa pagpapanatili ng host cellular homeostasis o sa pag-trigger ng mga mekanismo ng pamamaga.

Kapag naitatag na ang komposisyong ito, ang microbiota ng bituka ay nananatiling matatag sa buong buhay ng may sapat na gulang. Ang ilang mga pagkakaiba ay naobserbahan sa pagitan ng gat microbiota ng mas matanda at mas nakababatang mga may sapat na gulang, lalo na tungkol sa pamamayani panganganak Bacteroides at Clostridium sa mga matatanda at uri Firmicutes sa mga kabataan. Tatlong variant ng microbiota ng bituka ng tao ang iminungkahi, na inuri bilang mga enterotype batay sa mga pagkakaiba-iba sa mga antas ng isa sa tatlo panganganak: Bacteroides (enterotype 1), Prevotella (enterotype 2) at Ruminococcus (enterotype 3). Ang tatlong variation na ito ay lumalabas na independyente sa body mass index, edad, kasarian, o etnisidad [, ].

Depende sa dalas at pagkakapare-pareho ng pagtuklas ng bakterya, ang lahat ng microflora ay nahahati sa tatlong grupo (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Microbiocenosis ng gastrointestinal tract.

Uri ng microflora		Mga pangunahing kinatawan
Constant (katutubo, lumalaban)	Obligado (pangunahin)(90%)	Bacteroides, bifidobacteria
	Opsyonal (kaugnay) (~10%)	Lactobacilli, Escherichia, Enterococci, Clostridia*
Random (lumilipas)	natitira (<1%)	Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Citrobacter, lebadura

Gayunpaman, ang gayong dibisyon ay labis na arbitraryo. Direkta sa colon Sa mga tao, ang bacteria ng genera Actinomyces, Citrobacter, Corynebacterium, Peptococcus, Veillonella, Acidominococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Roseburia, Ruminococcus, Selenomonas, Spirochetes, Succucininoma ay naroroon sa Wolccininomonas. Bilang karagdagan sa mga grupong ito ng mga microorganism, maaari ka ring makahanap ng mga kinatawan ng iba pang anaerobic bacteria (Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), iba't ibang mga kinatawan ng non-pathogenic protozoan genera Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) at higit sa sampung bituka. mga virus (higit sa 50% ng mga malulusog na tao ay may isa at parehong 75 species ng bakterya, at higit sa 90% ng colon bacteria ay nabibilang sa phyla Bacteroidetes at Firmicutes - Qin, J.;et al. Isang human gut microbial gene catalog na itinatag ng metagenomic sequencing.Kalikasan.2010 , 464 , 59-65.).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paghahati ng mga gastrointestinal microorganism sa mga grupo ng "constancy at kahalagahan" ay napaka-arbitrary. Ang agham ay hindi tumitigil, na isinasaalang-alang ang paglitaw ng mga bagong pamamaraan na independiyente sa kultura para sa pagtukoy ng microbiota (DNA sequencing, fluorescence in situ hybridization (ISDA), ang paggamit ng teknolohiya ng Illumina, atbp.), at ang reclassification ng isang bilang ng mga microorganism na isinagawa kaugnay nito, ang pananaw sa komposisyon at papel ng malusog na microbiota ng bituka ng tao ay nagbago nang malaki. Tulad ng nangyari, ang komposisyon ng gastrointestinal microbiome ay nakasalalay sa tao mga accessories. Ang isang bagong ideya tungkol sa nangingibabaw na species ay lumitaw din - isang pino punong phylogenetic microbiota ng gastrointestinal tract ng tao (tungkol dito at higit pa, tingnan ang mga seksyong "" & " ".

Mayroong malapit na ugnayan sa pagitan ng mga kolonya ng mga mikroorganismo at ng dingding ng bituka, na nagpapahintulot sa kanila na pagsamahin sa isang solongmicrobial-tissue complex, na nabuo sa pamamagitan ng mga microcolonies ng bakterya at mga metabolite na kanilang ginagawa, mucus (mucin), epithelial cells ng mucous membrane at kanilang glycocalyx, pati na rin ang stromal cells ng mucous membrane (fibroblasts, leukocytes, lymphocytes, neuroendocrine cells, microcirculatory cells , atbp.). Kinakailangang tandaan ang pagkakaroon ng isa pang bahagi ng populasyon ng microflora -tiyan(o gaya ng nakasaad sa itaas - maliwanag), na mas variable at depende sa rate ng pagpasok ng mga substrate ng pagkain sa pamamagitan ng digestive canal, sa partikular na dietary fiber, na isang nutrient substrate at gumaganap ng papel ng isang matrix kung saan ang mga bituka na bakterya ay naayos at bumubuo ng mga kolonya. Cavity (luminal) Flora nangingibabaw sa fecal microflora, na ginagawang kinakailangan upang suriin ang mga pagbabago sa iba't ibang populasyon ng microbial na nakita sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological na may matinding pag-iingat.

Ang tiyan ay naglalaman ng maliit na microflora, higit pa sa maliit na bituka at lalo na sa malaking bituka. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na pagsipsip nalulusaw sa taba mga sangkap, ang pinakamahalaga Ang mga bitamina at microelement ay pangunahing nangyayari sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng mga produkto ng probiotic at pandagdag sa pandiyeta, na kung saanbaguhin ang bituka microflora (microbiota), kinokontrol ang mga proseso ng pagsipsip ng bituka,ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga nutritional na sakit.

Pagsipsip ng bituka- ito ang proseso ng pagpasok ng iba't ibang mga compound sa pamamagitan ng isang layer ng mga cell sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.

Ang pinakamalakas na pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka ng bituka, ang mga sustansya na hinihigop ay madaling tumagos sa mga likido ng katawan. Ang glucose at mga protina na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ay nasisipsip sa katamtaman ng dugo. Ang dugo na nagdadala ng glucose at mga amino acid ay ipinapadala sa atay, kung saan ang mga carbohydrate ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserol - isang produkto ng pagproseso ng taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.

Sa larawan sa kaliwa(diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - columnar epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucosa, 6 - muscular plate ng mucous membrane, 7 - bituka glandula, 8 - lymphatic channel .

Isa sa mga kahulugan ng microflora colon ay na ito ay nakikilahok sa panghuling pagkabulok ng mga hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain.Sa malaking bituka, ang panunaw ay nagtatapos sa hydrolysis ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme mula sa bituka na bakterya ay kasangkot. Ang pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), pagkasira ng hibla ng halaman, at pagbuo ng mga dumi ay nangyayari.

Microflora gumaganap ng isang makabuluhang (!) papel saperistalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa mga pathogenic microorganism at pag-iwas sa impeksyon sa katawan.Sinisira ng mga bacterial enzyme ang mga hindi natutunaw na sangkap sa maliit na bituka. Intestinal flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng hindi mapapalitan mga amino acid at mga enzyme na kailangan para sa katawan.Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, ang pagpapalitan ng mga protina, taba, carbon, apdo at mataba acids ay nangyayari, kolesterol, ang mga procarcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay hindi aktibo, ang labis na pagkain ay ginagamit at ang mga dumi ay nabuo. Ang papel ng normal na flora ay napakahalaga para sa katawan ng host, kaya naman ang pagkagambala nito (dysbacteriosis) at ang pag-unlad ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa mga seryosong sakit ng metabolic at immunological na kalikasan.

Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, pati na rin ang paggamot sa droga, lalo na ang mga antibiotic. Maraming mga sakit sa gastrointestinal, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, ay maaari ring makagambala sa ecosystem ng bituka. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay karaniwang mga problema sa pagtunaw: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa papel ng gut microbiome sa pagpapanatili ng kalusugan ng gastrointestinal, tingnan ang artikulo: (tingnan ang kasama mga link sa ibaba ng seksyong ito).

Sa figure: Spatial distribution at konsentrasyon ng bacteria sa kahabaan ng gastrointestinal tract ng tao ( na-average na data).

Ang bituka microflora (gut microbiome) ay isang hindi kapani-paniwalang kumplikadong ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 pamilya ng bakterya, 50 genera, 400-500 species at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligate (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infective na proteksyon) at facultative (mga microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit oportunistiko, ibig sabihin, may kakayahang magdulot ng sakit kapag nabawasan ang resistensya ng macroorganism). Ang nangingibabaw na kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang pinakasikatfunction ng intestinal microflora (microbiota), habang ang functionality nito ay mas malawak at pinag-aaralan pa

Talahanayan 1. Mga pangunahing tungkulin ng microbiota sa bituka
Pangunahing pag-andar	Paglalarawan
pantunaw
Mga pag-andar ng proteksyon	Synthesis ng immunoglobulin A at interferon ng mga colonocytes, aktibidad ng phagocytic ng mga monocytes, paglaganap ng mga selula ng plasma, pagbuo ng resistensya ng kolonisasyon ng bituka, pagpapasigla ng pag-unlad ng bituka lymphoid apparatus sa mga bagong silang, atbp.
Sintetikong pag-andar	Pangkat K (nakikilahok sa synthesis ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo); B 1 (catalyzes ang decarboxylation reaksyon ng keto acids, ay isang carrier ng aldehyde group); B 2 (tagadala ng elektron na may NADH); B 3 (paglipat ng elektron sa O 2); B 5 (precursor ng coenzyme A, nakikilahok sa metabolismo ng lipid); B 6 (carrier ng mga amino group sa mga reaksyon na kinasasangkutan ng mga amino acid); B 12 (paglahok sa synthesis ng deoxyribose at nucleotides);
Pag-andar ng detoxification	kasama neutralisasyon ng ilang uri ng mga gamot at xenobiotics: acetaminophen, mga sangkap na naglalaman ng nitrogen, bilirubin, kolesterol, atbp.
Regulatoryo function	Ang regulasyon ng immune, endocrine at nervous system (ang huli sa pamamagitan ng tinatawag na " bituka-utak-axis» - Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng microflora para sa katawan. Salamat sa mga tagumpay ng modernong agham, alam na ang normal na bituka microflora ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates, lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamainam na proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka, nakikilahok sa pagkahinog ng mga selula ng immune system. , na nagsisiguro ng pinahusay na proteksiyon na mga katangian ng katawan, atbp.Ang dalawang pinakamahalagang pag-andar ng normal na microflora ay: hadlang laban sa mga pathogenic agent at pagpapasigla ng immune response: PAGKILOS NA HADLANG. May bituka microflora suppressive effect sa paglaganap ng pathogenic bacteria at sa gayon ay pinipigilan ang pathogenic infection. Prosesomga kalakip Kasama dito ang mga kumplikadong mekanismo.Ang bakterya ng bituka microflora ay pinipigilan o binabawasan ang pagdirikit ng mga pathogenic na ahente sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubukod. Halimbawa, ang bakterya ng parietal (mucosal) microflora ay sumasakop sa ilang mga receptor sa ibabaw ng mga epithelial cells. Pathogenic bacteria, na maaaring magbigkis sa parehong mga receptor, ay inalis mula sa bituka. Kaya, pinipigilan ng bakterya ng bituka ang pagtagos ng mga pathogenic at oportunistikong microbes sa mauhog lamad.(sa partikular, propionic acid bacteria P. freudenreichii ay may medyo mahusay na mga katangian ng pandikit at nakakabit sa mga selula ng bituka nang ligtas, na lumilikha ng nabanggit na proteksiyon na hadlang.Gayundin, ang permanenteng microflora bacteria ay tumutulong na mapanatili ang motility ng bituka at ang integridad ng mucosa ng bituka. Oo, bMga aktor - mga commensal ng malaking bituka sa panahon ng catabolism ng carbohydrates na hindi natutunaw sa maliit na bituka (tinatawag na dietary fiber) form maikling chain fatty acids (SCFA, mga short-chain fatty acid), tulad ng acetate, propionate at butyrate, na sumusuporta sa hadlang mga function ng mucin layer mucus (pataasin ang produksyon ng mucins at ang proteksiyon na function ng epithelium). IMMUNE INTESTINAL SYSTEM. Mahigit sa 70% ng immune cells ay puro sa bituka ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng immune system ng bituka ay upang maprotektahan laban sa bakterya na pumapasok sa dugo. Ang pangalawang function ay ang pag-aalis ng mga pathogens (pathogenic bacteria). Ito ay tinitiyak ng dalawang mekanismo: congenital (minana ng bata mula sa ina; ang mga tao ay may mga antibodies sa kanilang dugo mula sa kapanganakan) at nakuha ang kaligtasan sa sakit (lumilitaw pagkatapos pumasok ang mga dayuhang protina sa dugo, halimbawa, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit). Sa pakikipag-ugnay sa mga pathogen, ang immune defense ng katawan ay pinasigla. Kapag nakikipag-ugnayan sa Toll-like receptors, ang synthesis ng iba't ibang uri ng cytokines ay na-trigger. Ang intestinal microflora ay nakakaimpluwensya sa mga tiyak na akumulasyon ng lymphoid tissue. Dahil dito, pinasisigla ang cellular at humoral immune response. Ang mga selula ng immune system ng bituka ay aktibong gumagawa ng secretory immunolobulin A (LgA), isang protina na kasangkot sa pagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit at ang pinakamahalagang marker ng immune response. ANTIBIOTIC-LIKE SUBSTANCES. Gayundin, ang bituka microflora ay gumagawa ng maraming mga antimicrobial na sangkap na pumipigil sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogen bacteria. Sa mga dysbiotic disorder sa bituka, hindi lamang ang labis na paglaki ng mga pathogenic microbes ay sinusunod, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagbaba sa immune defense ng katawan.Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa buhay ng mga bagong silang at mga bata. Salamat sa paggawa ng lysozyme, hydrogen peroxide, lactic, acetic, propionic, butyric at isang bilang ng iba pang mga organikong acid at metabolite na nagpapababa ng acidity (pH) ng kapaligiran, ang bakterya ng normal na microflora ay epektibong lumalaban sa mga pathogen. Sa ganitong mapagkumpitensyang pakikibaka ng mga mikroorganismo para mabuhay, ang mga sangkap na tulad ng antibiotic tulad ng mga bacteriocin at microcin ay nangunguna. Sa ibaba sa larawan Kaliwa: Koloniya ng acidophilus bacillus (x 1100), Sa kanan: Pagkasira ng Shigella flexneri (a) (Ang Shigella flexneri ay isang uri ng bacteria na nagdudulot ng dysentery) sa ilalim ng impluwensya ng mga cell na gumagawa ng bacteriocin ng acidophilus bacillus (x 60,000) Ito ay nagkakahalaga lalo na tandaan na sa mga bituka halos lahat ng mga microorganismmagkaroon ng isang espesyal na anyo ng magkakasamang buhay na tinatawag na biofilm. Ang biofilm aykomunidad (kolonya)microorganism na matatagpuan sa anumang ibabaw, ang mga cell na kung saan ay naka-attach sa bawat isa. Karaniwan, ang mga cell ay nahuhulog sa isang extracellular polymeric substance na kanilang inilalabas - mucus. Ito ang biofilm na nagsasagawa ng pangunahing pag-andar ng hadlang laban sa pagtagos ng mga pathogens sa dugo, sa pamamagitan ng pagbubukod ng posibilidad ng kanilang pagtagos sa mga epithelial cells. Tungkol sa biofilm, tingnan ang higit pa: KASAYSAYAN NG PAG-AARAL NG COMPOSITION NG GIT MICROFLORA Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang unang iniulat ng Dutch researcher na si Antonie Van Leeuwenhoek ang kanyang mga obserbasyon sa bacteria at iba pang microorganism na matatagpuan sa feces ng tao, at hypothesize ang coexistence ng iba't ibang uri ng bacteria. sa gastrointestinal tract.- bituka lagay. Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng functional ang papel na ginagampanan ng bakterya sa proseso ng pagbuburo, at ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura, na ginagawang posible upang makilala ang mga tiyak na strain ng bacterial, na kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pathogenic at kapaki-pakinabang na mga microorganism. Noong 1886, isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng bituka impeksyon F. Escherich unang inilarawan bituka baras (Bacterium coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, habang nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na sa bituka ang mga tao ay pinaninirahan ng isang kumplikadong mga microorganism na may "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpasok ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring magbago ng epekto. bituka microflora at humadlang sa pagkalasing. Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa USA noong 1920-1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng ika-20 siglo. Noong 1955, si Peretz L.G. Ipinakita bituka Ang bacillus ng mga malulusog na tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito sa mga pathogenic microbes. Pananaliksik sa komposisyon ng bituka, na nagsimula mahigit 300 taon na ang nakalilipas, microbiocenosis, ang normal at pathological na pisyolohiya nito at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang bituka microflora ay nagpapatuloy hanggang ngayon. TAO BILANG HABITAT PARA SA BACTERIA Ang mga pangunahing biotopes ay: gastrointestinaltract(oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system. Ngunit ang pangunahing interes para sa amin dito ay ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, dahil... ang karamihan ng iba't ibang microorganism ay nakatira doon. Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan, ang masa ng bituka microflora sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, at ang bilang nito ay hanggang sa 10 14 CFU/g. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang microbiocenosis ng gastrointestinal tract ay may kasamang 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng microorganisms (pinakabagong data - tungkol sa 1500 species) ay patuloy na inaayos. Isinasaalang-alang ang mga bagong data na nakuha mula sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang gastrointestinal biotopes gamit ang molecular genetic method at gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng gastrointestinal bacteria ay naglalaman ng 400 libong mga gene, na 12 beses ang laki ng genome ng tao. Napailalim pagsusuri para sa homology ng sequenced 16S rRNA genes, parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, nakuha mula sa endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang bahagi ng bituka ng mga boluntaryo. Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay may kasamang 395 phylogenetically distinct groups of microorganisms, kung saan 244 ay ganap na bago. Bukod dito, 80% ng bagong taxa na natukoy sa panahon ng molekular na genetic na pananaliksik ay nabibilang sa mga hindi nalilinang na microorganism. Karamihan sa mga putative na bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay papalapit na sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw. Ang gastrointestinal tract ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng sistema ng sphincter sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at, sa parehong oras, sa pamamagitan ng dingding ng bituka, kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Salamat sa tampok na ito, ang gastrointestinal tract ay may sariling kapaligiran, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring italaga bilang "endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao." Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang eubiotic na katutubong o eubiotic transient microflora na kapaki-pakinabang sa mga tao; ang pangalawa - neutral na microorganism na patuloy o pana-panahong inihasik mula sa mga bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; ang pangatlo ay kinabibilangan ng pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon"). CAVITY AT WALL MICROBIOTOPE NG GASTROINTESTINAL TRACT Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka seksyon) at microbiotopes (cavity, parietal at epithelial). Ang kakayahang mag-aplay sa parietal microbiotope, i.e. Ang histadhesiveness (ang pag-aari ng pagiging maayos at kolonisasyon ng mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o indigeneity ng bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa isang eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay lumahok sa paglikha ng colonization resistance ng katawan, na isang natatanging mekanismo ng anti-infective barrier system. Cavity microbiotope sa buong gastrointestinal tract ay magkakaiba, ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isa o ibang tier. Ang mga tier ay may sariling anatomical at functional na mga katangian, kaya ang kanilang mga nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila. Microbiotope sa dingding ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mauhog na deposito (mucus gel, mucin gel), isang glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng mga enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo. Ang microbiotope sa dingding ay ang pinakamalaking (!) na interes mula sa pananaw ng bacteriology, dahil dito nangyayari ang mga pakikipag-ugnayan sa mga bakterya na kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa mga tao - ang tinatawag nating symbiosis. Sa madaling salita, sa bituka microflora mayroong 2 uri: mucosal (M) flora- ang mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang mga metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyre's patches, phagocytes, leukocytes, lymphocytes, neuroendocrine cells ; luminal (P) flora- Ang luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract at hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa aktibidad ng buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos. Ngayon ay kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay makabuluhang naiiba mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagama't ang bituka ng bawat may sapat na gulang ay pinaninirahan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species, ang komposisyon ng microflora ay maaaring magbago depende sa pamumuhay, diyeta at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetiko sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang komposisyon ng bituka microflora ay higit na naiimpluwensyahan ng mga genetic na kadahilanan kaysa sa nutrisyon. Larawan Tandaan: FOG - fundus ng tiyan, AOZ - antrum ng tiyan, duodenum - duodenum (:Chernin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Pakikilahok ng luminal at mucosal microbiota ng bituka ng tao sa symbiont digestion. Bulletin ng Orenburg Scientific Center ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences (electronic journal), 2013, No. 4) Ang lokasyon ng mucosal microflora ay tumutugma sa antas ng anaerobiosis nito: ang mga obligadong anaerobes (bifidobacteria, bacteroides, propionic acid bacteria, atbp.) ay sumasakop sa isang angkop na lugar sa direktang pakikipag-ugnay sa epithelium, pagkatapos ay matatagpuan ang aerotolerant anaerobes (lactobacillus, atbp.), kahit na mas mataas ay facultative anaerobes, at pagkatapos ay aerobes .Ang luminal microflora ay ang pinaka-variable at sensitibo sa iba't ibang exogenous na impluwensya. Pangunahing nakakaapekto sa kalidad ng luminal microflora ang mga pagbabago sa mga diyeta, impluwensya sa kapaligiran, at therapy sa droga. Tingnan din ang: Bilang ng mga microorganism ng mucosal at luminal microflora Ang mucosal microflora ay mas lumalaban sa mga panlabas na impluwensya kaysa sa luminal microflora. Ang ugnayan sa pagitan ng mucosal at luminal microflora ay pabago-bago at tinutukoy ng mga sumusunod na salik: endogenous na mga kadahilanan - ang impluwensya ng mauhog lamad ng digestive canal, ang mga pagtatago nito, motility at ang mga microorganism mismo; exogenous na mga kadahilanan - direktang impluwensyahan at hindi direkta sa pamamagitan ng mga endogenous na kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isa o isa pang pagkain ay nagbabago sa pagtatago at aktibidad ng motor ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito MICROFLORA NG ORAL CAVITY, ESOPHAGUS AT TIYAN Isaalang-alang natin ang mga komposisyon ng normal na microflora ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang oral cavity at pharynx ay nagsasagawa ng paunang mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain at tinatasa ang bacteriological na panganib ng bakterya na tumagos sa katawan ng tao. Ang laway ay ang unang digestive fluid na nagpoproseso ng mga sangkap ng pagkain at nakakaapekto sa tumatagos na microflora. Ang kabuuang nilalaman ng bakterya sa laway ay pabagu-bago at nasa average na 10 8 MK/ml. Ang normal na microflora ng oral cavity ay kinabibilangan ng streptococci, staphylococci, lactobacilli, corynebacteria, at isang malaking bilang ng mga anaerobes. Sa kabuuan, ang oral microflora ay may kasamang higit sa 200 uri ng mga microorganism. Sa ibabaw ng mucosa, depende sa mga produktong pangkalinisan na ginagamit ng indibidwal, mga 10 3 -10 5 MK/mm2 ang matatagpuan. Ang paglaban ng kolonisasyon ng bibig ay pangunahing isinasagawa ng streptococci (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), pati na rin ang mga kinatawan ng balat at bituka na biotopes. Kasabay nito, ang S. salivarus, S. sangius, S. viridans ay sumunod nang maayos sa mauhog lamad at dental plaque. Ang mga alpha-hemolytic streptococci na ito, na may mataas na antas ng histadhesis, ay pumipigil sa kolonisasyon ng bibig ng fungi ng genus Candida at staphylococci. Ang microflora na lumilipas na dumadaan sa esophagus ay hindi matatag, hindi nagpapakita ng histadhesiveness sa mga dingding nito at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng pansamantalang kasalukuyang species na pumapasok mula sa oral cavity at pharynx. Sa tiyan, ang medyo hindi kanais-nais na mga kondisyon ay nilikha para sa bakterya dahil sa pagtaas ng kaasiman, ang impluwensya ng proteolytic enzymes, ang mabilis na pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan at iba pang mga kadahilanan na naglilimita sa kanilang paglaki at pagpaparami. Dito ang mga microorganism ay nakapaloob sa dami na hindi hihigit sa 10 2 -10 4 bawat 1 ml ng nilalaman.Pangunahing kolonisasyon ng mga eubiotic sa tiyan ang cavity biotope; ang wall microbiotope ay hindi gaanong naa-access sa kanila. Ang mga pangunahing microorganism na aktibo sa gastric na kapaligiran ay lumalaban sa acid mga kinatawan ng genus Lactobacillus, mayroon o walang histaghesive na relasyon sa mucin, ilang mga species ng bacteria sa lupa at bifidobacteria. Ang Lactobacilli, sa kabila ng kanilang maikling oras ng paninirahan sa tiyan, ay may kakayahang, bilang karagdagan sa kanilang antibiotic na epekto sa gastric cavity, na pansamantalang kolonisasyon ng parietal microbiotope. Bilang resulta ng pinagsamang pagkilos ng mga proteksiyon na bahagi, ang karamihan ng mga microorganism na pumapasok sa tiyan ay namamatay. Gayunpaman, kung ang paggana ng mga mucous at immunobiological na bahagi ay nagambala, ang ilang mga bakterya ay nahahanap ang kanilang biotope sa tiyan. Kaya, dahil sa mga kadahilanan ng pathogenicity, ang populasyon ng Helicobacter pylori ay itinatag sa gastric cavity. Kaunti tungkol sa kaasiman ng tiyan: Ang maximum na theoretically possible acidity sa tiyan ay 0.86 pH. Ang pinakamababang theoretically possible acidity sa tiyan ay 8.3 pH. Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa kailaliman ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH. PANGUNAHING GINAGAWA NG MALIIT NA INTESTINE Maliit na bituka - ito ay isang tubo na halos 6m ang haba. Sinasakop nito ang halos buong ibabang bahagi ng lukab ng tiyan at ang pinakamahabang bahagi ng sistema ng pagtunaw, na nagkokonekta sa tiyan sa malaking bituka. Karamihan sa mga pagkain ay natutunaw na sa maliit na bituka sa tulong ng mga espesyal na sangkap - mga enzyme. Sa mga pangunahing pag-andar ng maliit na bituka isama ang cavity at parietal hydrolysis ng pagkain, absorption, secretion, pati na rin ang barrier protection. Sa huli, bilang karagdagan sa mga kemikal, enzymatic at mekanikal na mga kadahilanan, ang katutubong microflora ng maliit na bituka ay may mahalagang papel. Ito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa cavity at wall hydrolysis, pati na rin sa mga proseso ng pagsipsip ng mga sustansya. Ang maliit na bituka ay isa sa mga pinakamahalagang link na tinitiyak ang pangmatagalang pangangalaga ng eubiotic parietal microflora. Mayroong pagkakaiba sa kolonisasyon ng cavity at parietal microbiotopes ng eubiotic microflora, pati na rin ang kolonisasyon ng mga tier sa kahabaan ng bituka. Ang cavity microbiotope ay napapailalim sa mga pagbabago sa komposisyon at konsentrasyon ng mga populasyon ng microbial, habang ang wall microbiotope ay may medyo matatag na homeostasis. Sa kapal ng mauhog na deposito, ang mga populasyon na may histaghesive properties sa mucin ay napanatili. Ang proximal small intestine ay karaniwang naglalaman ng medyo maliit na dami ng gram-positive na flora, na pangunahing binubuo ng lactobacilli, streptococci at fungi. Ang konsentrasyon ng mga microorganism ay 10 2 -10 4 bawat 1 ml ng mga nilalaman ng bituka. Habang papalapit kami sa mga distal na bahagi ng maliit na bituka, ang kabuuang bilang ng mga bakterya ay tataas sa 10 8 bawat 1 ml ng mga nilalaman, at sa parehong oras lumilitaw ang mga karagdagang species, kabilang ang enterobacteria, bacteroides, at bifidobacteria. MGA PANGUNAHING GINAWA NG MALAKING INTESTINA Ang mga pangunahing pag-andar ng malaking bituka ay reserba at paglisan ng chyme, natitirang panunaw ng pagkain, pag-aalis at pagsipsip ng tubig, pagsipsip ng ilang mga metabolite, natitirang nutrient substrate, electrolytes at gas, pagbuo at detoxification ng mga feces, regulasyon ng kanilang paglabas, pagpapanatili ng mga mekanismo ng proteksyon ng hadlang. Ang lahat ng mga pag-andar sa itaas ay ginagampanan sa pakikilahok ng mga bituka na eubiotic microorganism. Ang bilang ng mga colon microorganism ay 10 10 -10 12 CFU bawat 1 ml ng nilalaman. Ang bakterya ay bumubuo ng hanggang 60% ng mga dumi. Sa buong buhay ng isang malusog na tao, nangingibabaw ang anaerobic species ng bacteria (90-95% ng kabuuang komposisyon): bifidobacteria, bacteroides, lactobacilli, fusobacteria, eubacteria, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Mula 5 hanggang 10% ng colon microflora ay aerobic microorganisms: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, iba't ibang uri ng oportunistikong Enterobacteria (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, atbp.), non-fermenting bacteria (Pseudomonas, Acinetobacter), yeast-like fungi ng genus Candida at iba pa. Sinusuri ang komposisyon ng mga species ng colon microbiota, kinakailangang bigyang-diin na, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na anaerobic at aerobic microorganism, ang komposisyon nito ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng non-pathogenic protozoan genera at mga 10 bituka na mga virus.Kaya, sa mga malulusog na indibidwal, mayroong mga 500 species ng iba't ibang microorganism sa bituka, karamihan sa mga ito ay mga kinatawan ng tinatawag na obligadong microflora - bifidobacteria, lactobacilli, non-pathogenic Escherichia coli, atbp. 92-95% ng bituka Ang microflora ay binubuo ng obligadong anaerobes. 1. Pangunahing bacteria. Dahil sa anaerobic na kondisyon sa isang malusog na tao, ang anaerobic bacteria ay nangingibabaw (mga 97%) sa komposisyon ng normal na microflora sa malaking bituka:bacteroides (lalo na ang Bacteroides fragilis), anaerobic lactic acid bacteria (halimbawa, Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens), anaerobic streptococci, fusobacteria, eubacteria, veillonella. 2. Maliit na bahagi microflora bumubuo ng aerobic atfacultative anaerobic microorganisms: gram-negative coliform bacteria (pangunahin ang Escherichia coli - E.Coli), enterococci. 3. Sa napakaliit na dami: staphylococci, proteas, pseudomonads, fungi ng genus Candida, ilang uri ng spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus Qualitative at quantitative COMPOUND Ang pangunahing microflora ng malaking bituka sa malusog na tao (CFU/g feces) ay nag-iiba depende sa kanilang pangkat ng edad. Sa larawan nagpapakita ng mga katangian ng paglaki at aktibidad ng enzymatic ng bakterya sa proximal at distal na bahagi ng malaking bituka sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng molarity, mM (konsentrasyon ng molar) ng mga short-chain fatty acid (SCFA) at halaga ng pH, pH (acidity) ng ang kapaligiran. « Bilang ng mga palapag resettlement bakterya» Para sa mas mahusay na pag-unawa sa paksa, magbibigay kami ng mga maikling kahuluganpag-unawa sa kung ano ang aerobes at anaerobes Anaerobes- mga organismo (kabilang ang mga microorganism) na nakakakuha ng enerhiya sa kawalan ng oxygen sa pamamagitan ng substrate phosphorylation; ang mga huling produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng substrate ay maaaring ma-oxidize upang makagawa ng mas maraming enerhiya sa anyo ng ATP sa pagkakaroon ng panghuling proton acceptor ng mga organismo na gumaganap oxidative phosphorylation. Facultative (conditional) anaerobes- mga organismo na ang mga siklo ng enerhiya ay sumusunod sa isang anaerobic na landas, ngunit nagagawang umiral na may access sa oxygen (ibig sabihin, lumalaki sila sa parehong anaerobic at aerobic na mga kondisyon), sa kaibahan sa obligadong anaerobes, kung saan ang oxygen ay nakakasira. Obligado (mahigpit) anaerobes- mga organismo na nabubuhay at lumalaki lamang sa kawalan ng molekular na oxygen sa kapaligiran; ito ay mapanira para sa kanila. Aerobes (mula sa Griyego. aer- hangin at bios - buhay) - mga organismo na may isang aerobic na uri ng paghinga, iyon ay, ang kakayahang mabuhay at umunlad lamang sa pagkakaroon ng libreng oxygen, at lumalaki, bilang panuntunan, sa ibabaw ng nutrient media. Kasama sa anaerobes ang halos lahat ng mga hayop at halaman, pati na rin ang isang malaking grupo ng mga microorganism na umiiral dahil sa enerhiya na inilabas sa panahon ng mga reaksyon ng oksihenasyon na nangyayari sa pagsipsip ng libreng oxygen. Batay sa ratio ng aerobes sa oxygen, nahahati sila sa obligasyon(mahigpit), o mga aerophile, na hindi maaaring umunlad sa kawalan ng libreng oxygen, at opsyonal(kondisyon), may kakayahang umunlad sa mababang antas ng oxygen sa kapaligiran. Dapat ito ay nabanggit nabifidobacteria , dahil ang pinaka-mahigpit na anaerobes ay nagko-kolonya sa zone na pinakamalapit sa epithelium, kung saan ang isang negatibong potensyal na redox ay palaging pinananatili (at hindi lamang sa colon, kundi pati na rin sa iba pang, mas aerobic biotopes ng katawan: sa oropharynx, puki, sa balat). Propionic acid bacteria Nabibilang sila sa hindi gaanong mahigpit na anaerobes, i.e. facultative anaerobes at maaari lamang tiisin ang mababang bahagyang presyon ng oxygen. Dalawang biotopes na naiiba sa anatomical, physiological at environmental na mga katangian - ang maliit at malaking bituka - ay pinaghihiwalay ng isang epektibong gumaganang hadlang: ang baugin valve, na bumubukas at nagsasara, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng bituka na dumaan lamang sa isang direksyon, at pinapanatili ang kontaminasyon ng tubo ng bituka sa mga dami na kinakailangan para sa isang malusog na katawan. Habang gumagalaw ang mga nilalaman sa loob ng tubo ng bituka, bumababa ang bahagyang presyon ng oxygen at tumataas ang halaga ng pH ng kapaligiran, at samakatuwid ay lumilitaw ang isang "STAYER" ng patayong pag-aayos ng iba't ibang uri ng bakterya: Ang mga aerob ay matatagpuan sa pinakamataas, sa ibaba ng facultative anaerobes at mas mababa pa - mahigpit na anaerobes. Kaya, kahit na ang nilalaman ng bakterya sa bibig ay maaaring medyo mataas - hanggang sa 10 6 CFU / ml, bumababa ito sa 0-10 2-4 CFU / ml sa tiyan, tumataas sa 10 5 CFU / ml sa jejunum at pataas hanggang 10 7- 8 CFU/ml sa mga distal na seksyon ng ileum, na sinusundan ng matinding pagtaas sa dami ng microbiota sa colon, na umaabot sa antas na 10 11-12 CFU/ml sa mga distal na seksyon nito. KONGKLUSYON Ang ebolusyon ng mga tao at hayop ay naganap sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mundo ng mga mikrobyo, bilang isang resulta kung saan ang malapit na ugnayan ay nabuo sa pagitan ng mga macro- at microorganism. Ang impluwensya ng gastrointestinal microflora sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang biochemical nito,metabolic at immune balanse ay walang alinlangan at napatunayan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga eksperimentong gawa at klinikal na obserbasyon. Ang papel nito sa simula ng maraming sakit ay patuloy na aktibong pinag-aaralan (atherosclerosis, labis na katabaan, irritable bowel syndrome, nonspecific inflammatory bowel disease, celiac disease, colorectal cancer, atbp.). Samakatuwid, ang problema ng pagwawasto ng mga karamdaman sa microflora ay, sa katunayan, isang problema sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao at paglikha ng isang malusog na pamumuhay. Mga probiotic at probiotic na mga produkto ay tinitiyak ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora at dagdagan ang hindi tiyak na resistensya ng katawan. SINISTEMA NAMIN ANG PANGKALAHATANG IMPORMASYON TUNGKOL SA KAHALAGAHAN NG NORMAL GIT MICROFLORA PARA SA MGA TAO GIT MICROFLORA: pinoprotektahan ang katawan mula sa mga toxin, mutagens, carcinogens, free radicals; ay isang biosorbent na nag-iipon ng maraming nakakalason na produkto: phenols, metals, poisons, xenobiotics, atbp.; pinipigilan ang putrefactive, pathogenic at conditional pathogenic bacteria, pathogens ng mga impeksyon sa bituka; pinipigilan (pinipigilan) ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng mga tumor; nagpapalakas ng immune system ng katawan; synthesizes antibiotic-tulad ng mga sangkap; synthesizes bitamina at mahahalagang amino acids; gumaganap ng malaking papel sa proseso ng panunaw, pati na rin sa mga proseso ng metabolic, nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina D, iron at calcium; ay ang pangunahing processor ng pagkain; pinapanumbalik ang motor at digestive function ng gastrointestinal tract, pinipigilan ang utot, normalize ang peristalsis; normalizes mental na estado,kinokontrol ang pagtulog, circadian rhythms, gana; nagbibigay ng enerhiya sa mga selula ng katawan. Tingnan ang higit pang mga detalye: Lokal at systemic na pag-andar ng microbiota. (Babin V.N., Minushkin O.N., Dubinin A.V. et al., 1998) Ang matinding antas ng dysbiosis ng bituka ay ang hitsura sa dugo (!) pathogenic bacteria mula sa gastrointestinal tract (bacteremia) o maging ang pag-unlad ng sepsis: Ang video ay nagpapakita ng ilang aspeto kung paano ang paglabag sa immune defense ay maaaring humantong sa mapanganib na bakterya na pumapasok sa dugo Konklusyon: Dahil sa katotohanan na ang modernong agham na nag-aaral ng mga microorganism at ang kanilang impluwensya sa mga tao ay hindi tumitigil, radikal ay nagbabago at maraming ideya tungkol sa papel ng intestinal microflora, na ngayon ay karaniwang tinatawag na intestinal microbiome o intestinal microbiota. microbiome ng tao isang mas malawak na konsepto kaysa sa gut microbiome. Gayunpaman, ito ay ang bituka microbiome na pinakakinatawan sa katawan ng tao at may pinakamahalagang epekto sa lahat ng metabolic at immunological na proseso na nagaganap dito. Ang kasalukuyang pananaliksik ay malinaw na nagpapakita na ang gut microbiota ay maaaring maging isang mahusay na target para sa mga therapeutic intervention upang maiwasan at gamutin ang maraming mga sakit. Upang makakuha ng paunang pag-unawa sa iba't ibang mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng bituka microbiome at host, inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa karagdagang materyal. Probiotics at prebiotics para mapabuti ang kondisyon ng type 1 diabetes