Ruokavalio sappikivitaudin pahenemiseen. Ruokavalio sappikivitaudille ja kiville - näytevalikko

Sappikivitauti (GSD) on yleinen ja vaarallinen sairaus. "Kiitos" siitä sinun täytyy sanoa elämäntapoillemme, ruokailutottumuksillesi ja laiminlyödä omalle terveydellesi. Pääsääntöisesti taloudellisesti kehittyneiden maiden asukkaat ovat sen alaisia, ja riittävien ja riittävien maiden puuttuessa tehokas hoito potilas voi yhtäkkiä kehittyä akuutti kolekystiitti tai obstruktiivista keltaisuutta.

Sappikivitaudin hoito on pitkä ja riippuu kivien koosta, niiden sijainnista, potilaan yleiskunnosta ja lääkäriin ottamisen oikea-aikaisuudesta. Joissakin tapauksissa konservatiivinen terapia osoittautuu tehottomaksi, ja sitten sinun on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen kaikilla "bonuksilla" komplikaatioiden muodossa, pitkä aika kuntoutus ja ankarat ruokarajoitukset.

Tässä ei ole paljon miellyttävää, ja jos et halua rekisteröityä gastroenterologin vastaanotolle pitkään aikaan ja tulla apteekin vakituiseksi asiakkaaksi, sinun tulee tehdä kovasti töitä omaa terveyttä. Vielä kerran kehotan lukijaa pidättäytymään huonoja tapoja, päivittäisen hoito-ohjelman vähimmäismäärää ja vastuullista asennetta lääketieteellisiin suosituksiin, emme tee, mutta on syytä ymmärtää oikean ravitsemuksen järjestämisen perusperiaatteet. Usko minua, on parempi luopua joistakin tuotteista ja lyijystä täyttä elämää kuin vuosien kipu.

Terveellisen ruokavalion säännöt sappikivitaudin kanssa

Minimoi ruokien kulutus korkea sisältö kolesteroli. Kiellon alaisena tulisi olla rasvaista lihaa ja kalaa, eläinrasvaa ja muita naudan-, sian- ja lampaanlihan eläimenosia (sydän, maksa, aivot).
Juo mahdollisimman paljon nestettä. Tämä stimuloi sapen erittymistä, vähentää sen pitoisuutta ja helpottaa maksan toimintaa. Parantava kivennäisvesi (Truskavetskaya, Essentuki nro 17) vaikuttaa suotuisasti kehoon, mutta myös tavalliset mehut, maitotee, hillokkeet ja hedelmäjuomat sopivat.
Älä unohda, että ulosteongelmat aiheuttavat sappikivitaudin kehittymistä, joten muista sisällyttää ruokavalioosi ruokia, jotka stimuloivat suolen toimintaa. Nämä ovat hapanmaitoon, luumuihin, punajuuriin ja hunajaan perustuvia juomia. On myös suositeltavaa syödä karkeakuituisia vihanneksia ja hedelmiä.
muista se ylipainoinen vaikuttaa vartaloon ja vaikuttaa negatiivisesti kolesterolin aineenvaihduntaan. Siksi helposti sulavien hiilihydraattien kulutusta kannattaa vähentää merkittävästi sisällyttämällä paastopäivät viikkokalenteriin. Henkilökohtaisista mieltymyksistä riippuen ne voivat olla kurkkua, kaurapuuroa, kefiiriä, raejuustoa tai omenaa.
Syö runsaasti magnesiumia sisältäviä ruokia, koska tämä auttaa alentamaan veren kolesterolitasoa ja poistamaan sen ylimääräisen kehon. Paras tapa saavuttaaksesi tämän - syö enemmän viljaa (hirssi, kaurapuuro ja ohra), vihanneksia, hedelmiä ja palkokasveja.
Perinteisen kolmen aterian sijaan päivässä vaihda osa-ateriaan. On parempi istua ruokapöydän ääressä 5-6 kertaa päivässä ja syödä vähän, kuin imeä koko päiväannos kerralla ja niellä sitten kipulääkkeitä.
Täysin pidättäytyä kaikesta Alkoholijuomat, marinaatit, mausteiset ja suolaiset ruoat, savustetut lihat, sienikeitteet, rasvaiset liemet, happamat marjat ja hedelmät, kaakao, suklaa ja kahvi.
Tarvittavan määrän kasviöljyjä, vitamiineja ja täydellisiä proteiineja päivittäisessä ruokavaliossa - välttämätön edellytys parane pian. Tämä voidaan tarjota vähärasvaisella lihalla, raejuustolla, auringonkukka- ja oliiviöljyllä sekä erityisesti valittujen vitamiinikompleksien säännöllisellä saannilla.
Kalsiumpitoiset ruoat estävät kivien muodostumista, siirtävät sapen reaktiota emäksiselle puolelle ja normalisoivat kehon aineenvaihduntaprosesseja. Siksi kiinnitä huomiota hapanmaitoruokaan (raejuusto, kefiiri, juusto, jogurtti) sekä vihanneksiin, marjoihin ja hedelmiin.

Ruokavalion päätehtävänä on kolesterolin aineenvaihdunnan normalisointi, kivien muodostumista edistävien elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta ja potilaan elämänlaadun yleinen parantaminen. Monissa tapauksissa tämä mahdollistaa oireiden pysäyttämisen ja radikaalin leikkauksen välttämisen, mutta päätös parhaan hoitotaktiikoiden valinnasta on lääkärisi tehtävä!

Ruokavalio numero 5

Aamiainen. Vähärasvainen raejuustovanukas (140 g), tattaripuuro kasviöljyllä (170 g), tee maidolla (200 ml).
Lounas. 1-2 tuoretta hapanta omenaa.
Illallinen. Kasviöljykeitto (kasvissyöjä, 500 ml), liha maitokastikkeella (keitetty tai höyrytetty, 50 g), oliiviöljyssä haudutettu porkkana (150 g), kuivattu hedelmähillo (250 ml).
iltapäivä tee. Ruusunmarjaliemi tai -hillo (250 ml), vähärasvaista krutonkeja (25–30 g).
Illallinen. Keitetty vähärasvainen kasviöljyllä maustettu kala (85 g), porkkana-kaalikyljyksiä (200-220 g), keitetyt perunat (150-170 g, voi maustaa tillillä tai pienellä vihreällä sipulilla), tee.
Toinen illallinen. Kefiiri tai fermentoitu leivottu maito (180-200 ml).

Päivän aikana voit myös syödä enintään 10 g voita, 30 g sokeria ja 300 g vehnäleipää.

Ruokavalio nro 5A

Aamiainen. Mannasuurimot rasvattomalla maidolla (150-170 g), munakokkelia kahdesta proteiinista (100 g), teetä maidolla (heikko, 250 ml).
Lounas. Höyrytetyt lihapalat (120–130 g), tattaripuuroa kasviöljyllä (160 g), leipää (2 viipaletta), teetä (250 ml).
Illallinen. Riisikeitto pilkotuilla kasviksilla (n. 300 ml), perusteellisesti keitettyä kanaa (130 g), soseutettua tattaripuuroa (140 g), maitohyytelöä (110–120 g).
Illallinen. Keitetty kala (90 g). Perunamuusi (160 g), tee maidolla.

Tällaista ruokavaliota määrätään kuntoutusjakson aikana puolentoista - kahden viikon ajan, jonka jälkeen he siirtyvät ruokavalioon nro 5 ja noudattavat sitä vielä noin 2 vuotta. Jos potilaalla diagnosoidaan sappipysähdys tai sappirakon normaalin toiminnan heikkeneminen, on suositeltavaa noudattaa lipotrooppista rasvaa sisältävää ruokavaliota.

magnesium ruokavalio

Se määrätään, kun potilaan tila normalisoituu, jos hoidon seurauksena havaitaan riittämätön suolen liike. Noin 3000 kcal energia-arvolla se tarjoaa:

Tarvittava määrä proteiineja (100 g) ja hiilihydraatteja (450 g).
Rasvan määrän vähentäminen (80-90 g).
Elimistöön tulevan magnesiumin määrä nelinkertaistuu (noin 1300 mg).
Tarvittava annos vitamiineja ( C-vitamiini, retinoli, tiamiini).

Ruokia, joiden tulisi olla päivittäisellä ruokalistalla

Lesekeitteeseen perustuva ruokavalioborssi. Kaada 40–50 g leseitä 450 ml:aan vettä, keitä 10–15 minuuttia ja laita siivilän läpi. Lisää hieman silputtua kaalia, raastettua punajuurta (50 g), ruskeita valkojuuria (20 g) ja sipulia (10 g). Pidä tulessa 10-15 minuuttia.
Kaurapuurokeitto vihanneksilla. Valmista leseiden keite (katso ensimmäinen resepti). Lisää siihen hienonnettu porkkana (50 g), kurpitsa ja kesäkurpitsa (30 g kumpikin), kuullotettu sipuli (10 g). Keitä 5-10 minuuttia ja lisää sitten hienonnettu tilli ja persilja makua varten.
Riisikeitto vihanneksilla. Tarvitset 20 g riisiä, 30 g porkkanaa, 70 g perunaa, 150 ml maitoa, 5 g voita, 10 g smetanaa ja noin 1/2 litraa vettä. Huuhtele ryynit huolellisesti, kaada päälle kiehuvaa vettä ja keitä jatkuvasti sekoittaen, kunnes ne ovat kypsiä. Puhdistamme vihannekset ja leikkaamme viipaleiksi, keitä sitten pienessä määrässä vettä ja laita se siivilän läpi. Lisää saatuun liemeen kuumaa maitoa, valmiiksi valmistetut vihannekset ja voita. Jos todella haluat, voit suolaa hieman. Kuumenna kiehuvaksi ja mausta tarjollessa smetalla.
Viljalihapullat raejuustolla. hitsaus sauma tattari puuroa maidossa (suhde 6:15), anna jäähtyä ja lisää ensin raejuusto (30 g) ja sitten yksi keitetty muna. Sekoita hyvin, muotoile lihapullat, leivitä ja paista kevyesti voissa. Ennen tarjoilua voit lisätä smetanaa.
Kaali-omenaketletit. Hauduta hienonnettua kaalia (150-200 g) puolikypsiksi, lisää pannulle 40 g kuorittuja omenoita, sekoita kaikki ja anna valmiiksi miedolla lämmöllä. Lisää 15–20 g mannasuurimoa ja kuumenna miedolla lämmöllä vielä 10 minuuttia. Kun kaali on jäähtynyt, lisää siihen 1-2 kananmunaa, sekoita hyvin, muotoile kotletteja, leivo ja paista uunissa.
Hirssipuuro kuivattujen aprikoosien kanssa. Tarvitset 75 ml vettä, 50 g hirssiä, 10 g voita, 25 g kuivattuja aprikooseja ja vähän sokeria. Kaada hirssi vesiastiaan ja keitä puolikypsiksi. Lisää puuron joukkoon voi, kuivatut aprikoosit ja sokeri. Keitä vesihauteessa täysin kypsäksi.
Lihavanukas mannasuurimolla. Keitä mannasuurimot (150–200 g) vedessä, mausta pienellä määrällä öljyä ja jäähdytä. Kaada broilerin filee ensin lihamyllyn läpi ja sitten siivilän läpi, lisää aiemmin saatu puuro, muna ja maito maun mukaan. Vatkaa massa hyvin ja kypsennä voilla voideltuun muotoon (45-50 minuuttia).

Video: "Keskustelu apulaisprofessori Garmashin kanssa sappikivitaudin ravinnosta"

Ruokavalio klo sappikivitauti on potilaiden hoidon pääehto. Oikea ravitsemus on määrätty pysäyttämään hammaskiven kasvu tai estämään niiden muodostuminen ajoissa.

Pahenemisvaiheessa potilaalle määrätään taulukko nro 5A. Kun tila palautuu normaaliksi, potilaalle näytetään jatkuvaa ravintoa ruokavalion nro 5 mukaisesti.

Yleistä tietoa taudista

Ymmärtääksesi, kuinka ruokavalio tehdään sappikiville, sinun on muistettava, että taudin tärkeimmät syyt ovat:

Epäonnistuminen aineenvaihduntaprosessissa.
Käsittämätön elämäntapa.
Syö huonolaatuista ruokaa.
Fyysisen aktiivisuuden puute.
Genetiikka.

Näiden tekijöiden vuoksi sappi sakeutuu, se kerääntyy sappitiehyissä. Lisäksi ruoansulatuskanavan vaivat voivat johtaa ongelmiin, tarttuvat taudit suolen ja virtsarakon lihasten heikkeneminen.

Kun sappirakon supistumisliikkeet hidastuvat, tapahtuu sen sisällön kertymistä, mikä aiheuttaa kivien muodostumista. Tämä ongelma johtuu pääasiassa roskaruoan, alkoholijuomien kulutuksesta, pitkistä aterioiden välisistä tauoista sekä ruokavalion kuidun puutteesta.

Sappikivipatologialla on seuraavat oireet:

Kivun esiintyminen hypokondriumissa oikealla, suoliluun alueella.
Läsnäolo röyhtäily, oksentelu.
Karvas maku suussa paha haju suuontelosta.
Kovakalvon, silmien ja ihon keltaisuus.
Maksan laajentuminen.

Naisilla tauti etenee samalla tavalla kuin miehillä. Joskus mukana olevat oireet voi esiintyä kutinaa, keltaisuutta, muutoksia ulosteen ja virtsan värissä.

Ruokavalion perusteet

Järjestellä tarpeellista ruokaa sappikivien kanssa on tärkeää seurata kolesterolin aineenvaihduntaa, joten ruokavalion pääsäännöt ovat:

Sallitut ja kielletyt tuotteet

Proteiinien päivittäinen saanti ruokavaliossa on jopa 100 g, rasvoja ja hiilihydraatteja tarvitaan 70 ja 350-410 g, suolaa - noin 6 g. Vettä tulee saada säännöllisesti, vähintään 2 litraa päivässä . Lääkärit suosittelevat yleensä taulukkoa numero 5, joskus 5a.

Sallittuja tuotteita ovat:

Tämän taudin kanssa on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta:

Muffinssi.
Makeiset.
Rasvaiset, paistetut, mausteiset ruoat.
Paistaminen.
Kahvi juomat.
Jotkut vihannekset, kuten sipuli, valkosipuli, retiisit, nauriit.
Alkoholijuomat.
Suklaa.

Sienet, viinirypäleet, jäätelö, pikaruoka, rasvainen liha ja kala ovat kiellettyjä ruokia.

Hoitopöydän nro 5 ja 5A ominaisuudet

Ruokavalio 5A erottuu seuraavista välttämättömien aineiden päivittäisistä pitoisuuksista: proteiinit - enintään 125 g, rasvat - enintään 125 g, josta kasvikomponentteja saa olla enintään 50%, hiilihydraatteja - jopa 400 g. , ruokavalion energiaarvo on 2800-3150 Kcal. Taulukko 5A on määrätty enintään 10 päiväksi, potilaan tilan paranemisen jälkeen ne siirretään taulukkoon 5.

Päivän menu sisältää:

Aamiainen: mannasuurimot maidolla 140-155 g, munakokkelia kaksoiskattilassa (100 g), teetä maidolla.
Toinen aamiainen: puolinestemäinen maidoton tattarisose (140 g), höyrytetty kotletti (110 g), tee, eilisen leivän siivu.
Lounas: kasviskeitto riisin kera, soseutettu (100 g), keitetty kananliha (100 g), hyytelö (120 g), tattari (125 g).
Päivällinen: perunamuusi (150 g), kala (70 g), tee, maidon kanssa.

Ruokavalio 5 on pitkäaikainen, ihanteellisesti elinikäinen. Viikon likimääräinen menu voi sisältää:

Aamiainen: vanukas ilman makeutusaineita (125 g), puuroa veden päällä (150 g), teetä maidolla.
Välipala: raastettu omena (122 g).
Lounas: keitto, ilman lihan lisäaineita (450-470 g), lihaa (70 g), haudutettua porkkanaa (150 g), teetä tai hilloketta (125 g).
Välipala iltapäivän välipalaksi: kekseliä (1 kpl), ruusunmarjaliemi (220 ml).
Illallinen: paistettua tai keitettyä kalaa (80 g), perunaa voilla (145 g), porkkana- ja kaalifileetä (200 g), teetä.
Toinen illallinen: kefiiri (250 ml).

Päivittäinen normi: sokeri - enintään 30 g, voita - enintään 8 g, leipätuotteet - 250-300 g. Suola näkyy pieninä määrinä (enintään 8 g).

Ravitsemuksen ominaisuudet taudin pahenemisen aikana

Kun oikeassa hypokondriumissa on kipua, katkeruuden tunnetta suussa, oksentelua, pahoinvointia, syömistä ei suositella. Makeaa vahvaa teetä saa juoda. Taudin pahenemisen yhteydessä sappirakon on annettava lepoa.

Seuraavana päivänä voit syödä perunamuusia, limaista riisiä, keitettyä lihaa. Tällaista ruokavaliota tulee noudattaa noin viikon ajan pahenemisvaiheen aikana - kunnes kipu siirtyy kevyempään vaiheeseen.

magnesium ruokavalio

Akuutin vaiheen lopettamisen jälkeen ulostusprosessin normalisoimiseksi potilas siirretään ruokavaliolle. korkea sisältö magnesium.

Tällaisen ruoan arvo on 2900 Kcal. Proteiinikomponenttien päivittäinen määrä saa olla enintään 100 g, hiilihydraatit - enintään 460 g, rasvat - 75 g. Magnesiumia tulisi olla noin 1300 mg, kun taas tavallisessa ruokavaliossa nro 5 se on enintään 350 mg.

Magnesium-ruokavalio on tarkoitettu henkilöille, jotka kärsivät ateroskleroosista, kolekystiitistä, ummetuksesta, liikalihavuudesta. Ruoan koostumus vastaa taulukossa 5 käytettyjä tuotteita, mutta magnesiumia lisättynä. Siksi on hyödyllistä syödä vehnälesettä ja niistä valmistettua leipää, tattaria, vehnää, vihanneksia ja hedelmiä, jälkimmäisiä - ja kuivatussa muodossa.

Ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana

Leikkauksen jälkeen et voi syödä ensimmäisenä päivänä. Kun potilas paranee hieman, hänelle sallitaan makeuttamaton tee, kuivattu hedelmäsose, hyytelö, vähärasvainen raejuusto.

Kehoon tulevan nesteen määrän tulisi vaihdella 1-1,5 litraa päivässä. Kerralla saa juoda enintään 150 ml.

Kolmen päivän kuluttua se voidaan lisätä ruokavalioon perunamuusi, kasviskeittoa, hieman voita. Seuraavaksi vuorossa on vähärasvaista kalaa, omena- ja kurpitsan tuoremehuja sekä höyrymunakasta. Valkoista vanhentunutta leipää saa syödä.

7 päivän kuluttua kirurginen interventio käyttöön nestemäiset viljat: tattari, kaurapuuro, vehnä, vähärasvainen liha ja maitotuotteet. Seuraavaksi esitellään höyrykotletit, lihapullat, lihapullat.

10 päivän kuluttua keitto voidaan keittää heikossa lihaliemessä, puuro voidaan laimentaa maidolla. Puolentoista kuukauden kuluttua lääkäri selittää, mitä ruokia voidaan syödä, ja potilas siirretään vähitellen taulukkoon numero 5.

Terveellisiä reseptejä

Ravitsemus sairauden läsnä ollessa voi olla paitsi hyödyllistä myös maukasta. Siellä on hyviä reseptejä terveellisten aterioiden tekemiseen.

Porkkana- ja perunasose

Ruoan valmistamiseksi tarvitset 4 palaa perunaa, ne kuoritaan ja leikataan pieniksi kuutioiksi. Täytä vedellä, keitä kypsiksi, pyyhi ja lisää kuuma maito. Samanaikaisesti yksi porkkana keitetään ja myös hierotaan.

Vatkaa perunat maidon kanssa tehosekoittimella ja lisää raastettu porkkana. Seos kiehautetaan ja pidetään alhaisella lämmöllä vielä 1 minuutti, suolaa maun mukaan.

Proteiiniomeletti

Ruoan valmistamiseksi on tarpeen erottaa keltuaiset valkuaisista 2 munassa. Kaada jälkimmäiseen 120 g maitoa ja vatkaa vispilällä ilmavaksi.

Valmis massa laitetaan voideltuun muotoon ja asetetaan esilämmitettyyn hitaan liesituulettimeen tai tuplakattilaan. Munakasta keitetään vesihauteessa noin 15-20 minuuttia.

Höyrytetty raejuustosoufflé

On tarpeen jauhaa 200 g vähärasvaista raejuustoa siivilän läpi ja sekoittaa 1 keltuaisen, 0,5 rkl. lusikat sokeria. Kaada 125 ml maitoa tähän astiaan. Lisää 1-2 ruokalusikallista smetanaa. Vatkaa seos tehosekoittimella, kunnes saadaan homogeeninen massa. Sekoita seuraavaksi 0,5 ruokalusikallista sokeria proteiiniin, kunnes muodostuu vaahtoa.

Vaahto laitetaan varovasti juustomassaan ja laitetaan kaikki uunivuokaan. Laita astia kypsymään kaksinkertaiseen kattilaan 30 minuutiksi.

Voiko ruoka ja ruokavalio parantaa sappikivitautia?

Siinä vaiheessa, kun sappi on juuri alkanut paksuuntua, asianmukainen ravitsemus voi poistaa kivien muodostumisen kokonaan.

Mikroliittivaiheessa, kun pieniä kiviä muodostuu, ruokavalio muuttaa sapen koostumusta ja edistää näiden muodostumien liukenemista.

Isojen kivien läsnä ollessa ruokavalion optimointi voi pysäyttää niiden kasvun ja estää pahenemisen.

Oikean ravinnon tärkeys

Sen lisäksi, että sappikivitaudin ruokavalio pysäyttää hammaskiven muodostumisen, se normalisoi kolesterolia ja auttaa estämään ateroskleroosin, ummetuksen kehittymistä ja parantaa suolen toimintaa.

Oikea ravitsemus auttaa purkamaan vatsaa ja sappirakkoa, helpottaa haiman toimintaa. Potilaan paino vakiintuu, vastustuskyky vahvistuu, suoliston mikroflooran tasapaino palautuu, yleinen tila, uni ja sappirakon toiminta normalisoituvat.

Komplikaatiot ruokavalion noudattamatta jättämisestä

Jos et noudata oikeaa ruokavaliota sappikivitaudille, hammaskiven kasvu jatkuu, mikä on täynnä myöhempää leikkausta. Lisäksi voi kehittyä muita patologioita: haimatulehdus, haavaumat, paksusuolitulehdus.

Sappikivien ruokavaliohoidolla on tärkeä rooli. Käytössä alkuvaiheet tämä voi myötävaikuttaa hammaskiven halkeamiseen, mikä estää kivien kasvun.

Potilaille oikeasta ravinnosta tulee tulla elämäntapa fyysisen toiminnan ohella, lukuun ottamatta stressaavia tilanteita. Ruokia, jotka sisältävät runsaasti kolesterolia, tulee välttää ja magnesiumia ja kalsiumia sisältävät ruoat tulisi sisällyttää ruokalistalle.

GSD on patologia, jossa sappirakossa esiintyy pysähtyneitä prosesseja. Sappien merkittävän paksuuntumisen vuoksi alkaa muodostua kiviä, jotka voivat tukkia tiehyet.

Potilaiden hoidossa ravinnolla on valtava rooli sappikivitaudissa, jonka ansiosta paranemisprosessia on mahdollista nopeuttaa. Muuten potilaiden on otettava gastroenterologien määräämä kurssi melko pitkään. huumeterapia. Myös terapeuttisen ravitsemuksen noudattamatta jättäminen voi johtaa kehitykseen vakavia komplikaatioita joista osa voidaan poistaa vain kirurgisesti.

Ruokavaliosäännöt aikuisille ja lapsille, joilla on sappirakon sappikivitauti

Sappikivitaudin ja kolekystiitin ruokavalio sisältää monia rajoituksia. Sen tarkoitus ei ole vain tarjota hyvää ravintoa potilaalle, mutta myös ruoansulatusprosessien helpottamiseen, ruuhkien estämiseen.

Sappikivitaudin ruokavalio antaa potilaille mahdollisuuden saavuttaa seuraavat tulokset:

Maksa alkaa toimia säästeliäästi.
Sappiteiden toiminta normalisoituu.
Uusien kivien kehittyminen estetään.
Paino vähenee.
Parantaa yleistä hyvinvointia.

AT päivittäinen menu seuraavat ravintoaineiden määrät on oltava läsnä ( päivähinta 2 170 - 2 480 kcal):

Aterioiden valmistuksessa potilaiden tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

Kaikki potilaan astiat on ensin murskattava tai jauhettava. Voit soseuttaa ne tehosekoittimella. Tämän johdonmukaisuuden ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi kuplaan kohdistuvaa kuormitusta. Seurauksena on, että sen koko alkaa vähitellen pienentyä, eikä se tuota liikaa sappia. Näin ollen kuplassa ei ole pysähtymistä.
Tälle potilasryhmälle valmistetut ruoat tulee höyryttää, paistaa uunissa (ilman kullanruskeita), keittää. AT harvinaisia tapauksia sairaat ihmiset voivat nauttia muhennoksia.
Ruokien paistaminen on ehdottomasti kiellettyä, koska tämä kypsennysmenetelmä johtaa hapettuneiden rasvojen muodostumiseen, ja ne puolestaan negatiivinen vaikutus sappikivitaudin kulkua varten.
Potilaalle tarjottavan ruoan lämpötilan tulee olla 15–65 °C. Jos potilas syö liian kuumia tai kylmiä ruokia, ne ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja stimuloivat sapen tuotantoa.
Potilaiden tulee noudattaa osittaista ravintoa, joka sisältää enintään kuusi ateriaa päivässä. Johtuen jatkuvasta ruuan saannista samanaikaisesti, virtsarakon toiminta normalisoituu, sapen erittymisprosessit stabiloituvat.
Potilaiden tulee rajoittaa suolan määrää. Sallittu päivittäinen annos ei saa ylittää 10 g.
Mitä tulee nesteeseen, tämän ryhmän potilaiden on juotava vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivittäin.
Alkoholia sisältävät juomat ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska ne aiheuttavat virtsarakon kouristuksia, maksakoliikkia.
Ruoan imeytymisprosessin tulee olla hidasta. Potilaan tulee tällä hetkellä olla rauhallisessa ympäristössä. Jokainen purema tulee pureskella perusteellisesti. Tästä johtuen tapahtuu nopea kyllästyminen, eikä henkilö pysty kuluttamaan liikaa ruokaa.

Mikä on kiellettyä ja mikä on sallittua

Kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää ne, jotka stimuloivat sapen tuotantoa.

Se voi sisältää seuraavat:

Rasvat, joita on vaikea sulattaa.
Ruoka, joka sisältää koostumuksessaan suuren määrän oksaalihappoa ja typpipitoisia aineita.
Päivittäisestä valikosta tulisi sulkea pois ne ruoat, jotka voivat aiheuttaa mädäntymisprosessien kehittymistä suolistossa ja lisätä kaasun muodostumista.
Ruoat, jotka stimuloivat huonon kolesterolin tuotantoa, ovat myös poissuljettuja.
Potilaan päivittäisen ruokalistan tulee sisältää lipotrooppisia aineita ja pektiinejä sisältäviä tuotteita.
Potilaan ruoan tulee sisältää suuri määrä kuitua, magnesiumia.

Mitä ei saa syödä	Mitä voit syödä
Keltuainen	Keitetty pasta
Tuoreet puuvillatuotteet	kuiva keksi

Makeiset, kotitekoiset kakut	Ruisjauhoista leivotut leipomotuotteet, joihin on lisätty leseitä
Rasvainen raejuusto	Keksejä tai keksejä
Juustot ovat liian mausteisia ja suolaisia	Kuivattu tai eilinen leipä
Lehmän ja vuohenmaito	Maitomakkarat, kinkku vähärasvaiset lajikkeet
Ryazhenka, kerma ja smetana	Munanvalkuainen
	Rajoitettu erä mietoja ja kevyesti suolattuja juustoja
Keitot sieni-, kala- ja lihaliemillä	Kala, siipikarja, vähärasvainen liha
Ohrarouhe, helmiohra ja hirssi	Meren antimet
Sienet, valmistustavasta riippumatta	Kasvissyöjäkeittoja
Kala kaviaari	Maitotuotteet
	Marmeladi
Ruusukaali ja valkokaali	Käsin tehty hyytelö
Pinaatti ja suolakurpi
Eläinperäiset rasvat
Valkosipuli ja sipuli
	Kuivatut hedelmät
Retiisi ja retiisi
Rasvainen kala, samoin kuin suolattu	paistettuja omenoita
säilyke
Savustettu liha ja makkarat	Voit lisätä ruokiin voita tai oliiviöljyä
sivutuotteita

Mausteet	porkkana
	kukkakaali
Kastikkeet, ketsuppit, majoneesi, piparjuuri, sinappi, etikka	perunat
Marjat ja hedelmät, joita ei ole lämpökäsitelty
Rasvainen liha ja siipikarja
Kahvi, kaakao, vahva tee	bulgarialainen pippuri
Makea sooda	Ruusunmarjan keite
Jäätelö	Kivennäisvedet, esimerkiksi Borjomi
	Kotitekoiset kompotit
	Tuorepuristetut mehut laimennettuna keitetyllä vedellä
	Saksanpähkinöitä ja cashewpähkinöitä
	Kurpitsan ja auringonkukan siemeniä




	Vehnäleseet

Ruokavalio aikuisille, joilla on sappikivitaudin paheneminen

Tämän patologian pahentuessa potilaat siirretään välittömästi terapeuttinen paasto. Hänen tulee pidättäytyä syömästä ruokaa ensimmäisen relapsipäivän aikana. Hän voi juoda ruusunmarjalientä, vedellä laimennettuja mehuja ja heikkoja teetä. Toisena päivänä potilas siirretään tiukan ruokavalion taulukkoon nro 5B. Tällaisen ravinnon ansiosta on mahdollista lievittää tulehdusta, koska ruokavaliosta puuttuu ruokia, jotka voivat toimia kemiallisina ja mekaanisina ärsyttävinä aineina. Potilaan on noudatettava tiukkaa ravintoa viiden päivän ajan, minkä jälkeen hänet siirretään taulukkoon nro 5A.

Pahenemisen aikana potilaan ruokavalion tulee koostua seuraavista ruoista:

vedessä keitetty muussattu ruoka;
limaiset keitot;
muussattu ohut puurot;
kotitekoiset kompotit;
kotitekoinen hyytelö;
keksejä tai eilisen leipää;
vähärasvaisten lajikkeiden keitetty ja soseutettu liha;
keitetty kala;
vähärasvainen raejuusto

Viikon menu

maanantai

Useita leseleepiä, maidossa keitetty tattaripuuro, kuppi heikkoa teetä, johon on lisätty sorbitolia.
Vähärasvainen raejuusto, lasillinen villiruusu-infuusiota.
Ohrahelmikeittoa, kasvispataa, muutama lihapullia maitokastikkeella. Kuppi kotitekoista kompottia.
Uuniomena.
Annos höyrytettyä munavalkuaista, haudutettuja vihanneksia, lasillinen teetä, johon on lisätty hieman hunajaa.

tiistai

Tattaripuuroa, muutama porkkanasta tehty kotletti, lasillinen omenamehua.
Paistetut omenat hunajalla ja kuivattuja aprikooseja.
Soseutettu kukkakaalikeitto, pala naudanlihaa, keitettynä tai höyrytettynä omena-smetanakastikkeella. Lisukkeena voit syödä raastettua porkkanaa tai kurpitsa-porkkana-sosetta. Kuppi luumumehua.
Osa raejuustovuoka.
Pala keitettyä kalaa, muutama uuniperuna. Lasillinen kurpitsan mehua.

keskiviikko

Annos höyrytettyä munanvalkuaista, muutama keksi, pala mietoa ja kevyesti suolattua juustoa. Kuppi heikkoa teetä.
Vähärasvainen raejuusto pienellä hillolla. Lasillinen villiruusu-infuusiota.
Kasviskeitto nuudeleilla ja vihanneksilla, kasviskaalirullat, kuppi hyytelöä.
Muutama leipä ja lasillinen kurpitsamehua.
Pala keitettyä kummeliturskaa, kaadettu smetanakastikkeella, osa kesäkurpitsakaviaaria, lasillinen aprikoosimehua.
Vähärasvainen jogurtti.

torstai

Tattaripuuro pienellä palalla voita. Pehmeäksi keitetty tai haudutettu muna. Kuppi heikkoa teetä, johon on lisätty sorbitolia.
Pala raejuustovuokaa, johon on ripottu hieman hunajaa, lasillinen hedelmämehua.
Soseutettu kasviskeitto, pala keitettyä kananrintaa, smetanakastikkeella. Leseistä ripoteltu salaatti. Sesongin hedelmistä valmistettu kotitekoinen hyytelö.
Paistetut omenat pienellä hillolla. Lasillinen kurpitsan mehua.
Pala vähärasvaista kalafilettä uunissa perunoiden kanssa. Soseutetut vihreät herneet, ripottele päälle pieni määrä oliiviöljy. Kuppi heikkoa teetä, johon on lisätty maitoa.
Vähärasvainen jogurtti.

perjantai

Kaurapuuroa, muutama juustokakku pienellä hillolla. Lasillinen mehua.
Kurpitsasta ja hirssistä valmistettu puuro.
Kasviskeitto smetanan päällä. Pata valmistettu broilerin filee ja vihanneksia. Lasillinen kotitekoista kompottia.
Muutama keksikeksi, kuppi luumumehua.
Pala keitettyä kummeliturskaa vihannesten kanssa, annos hirssipuuroa, kuppi heikkoa teetä.

lauantai

Kaurapuuro maidossa keitettynä. Muutama kuivakeksi, pala vähärasvaista ja suolatonta juustoa. Kuppi teetä maidolla.
Pala krupenikia hunajalla ja raejuustolla.
Kasviskeitto, pala paistettua kania, kasvissalaattia, lasillinen kotitekoista hilloketta.
Paistetut omenat, pala kuivakeksiä.
Useita kalakakkuja peitettynä maitokastikkeella. Vihanneksista valmistettu ragout. Lasillinen aprikoosimehua.

sunnuntai

Annos proteiinihöyryomelettia, maidossa keitettyä tattaripuuroa. Pala mietoa ja hieman suolattua juustoa, kuppi heikkoa teetä.
Useita paahtoleipää valmistettu ruisleipä leseillä. Lasillinen hedelmämehua.
Ohrahelmikeitto, pala keitettyä broilerinfilettä, kasvissalaatti, lasillinen vedellä laimennettua mehua.
Pala raejuustovuokaa, johon on lisätty luumuja, persikkamehua.
Keitetty turskan filee, kaadettu maitokastikkeella, kasvissalaatti, kuppi heikkoa teetä.

Ruokavalion tarve ja sen noudattamatta jättämisen seuraukset

Jos potilas noudattaa erityisruokavaliota lääkehoidon aikana, hän pystyy nopeuttamaan paranemisprosessia ja estämään uusien kivien muodostumisen. Monet maha-suolikanavan elimet toimivat valotilassa, minkä ansiosta on mahdollista estää monien patologioiden kehittyminen.

Tasapainoinen ruokalista auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, normalisoimaan unta ja estämään kroonisten sairauksien pahenemista.

Jos potilas laiminlyö gastroenterologin suositusten noudattamisen terapeuttinen ruokavalio, hänen on aika ajoin käsitellä suoliston koliikki. Erityisen ravitsemuksen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa tällaisten patologioiden kehittymisen:

paksusuolentulehdus;
haimatulehdus;
haavan patologia 12 pohjukaissuolihaava jne.

Sappikivitaudille (laskeva kolekystiitti, sappikivitauti) on tyypillistä kivien muodostuminen sappirakkoon ja sappitiehyissä sekä niiden limakalvojen tulehdus. Tilastojen mukaan tällaisen taudin riski naisilla on paljon suurempi kuin miehillä.

Miehillä sappirakon kivet (kivikivet) ovat kuitenkin myös melko yleisiä. Lääkärit sanovat, että joka kymmenes mies kärsii tästä taudista. Kivet voivat olla kolesterolia (yleisin tyyppi), kalkkipitoisia, pigmenttikiviä ja yhdistelmätyyppejä.

Tämän taudin oireeton kulku voi olla hyvin pitkä, kun sappirakon kivet ulottuvat iso koko, epämiellyttäviä tuntemuksia alkaa ilmaantua.

Tärkeimmät syyt kivien esiintymiseen ovat kroonisia tarttuvat taudit, huono ravitsemus, muutokset sapen rakenteessa vaikutuksen alaisena olevilla naisilla hormonaalinen tausta, geneettinen taipumus.

GSD:hen liittyy usein työhäiriöitä Ruoansulatuskanava(esim. pahoinvointi, ummetus ja löysät ulosteet, katkeruutta suussa). Sappirakon limakalvon tulehdus voi aiheuttaa kehon lämpötilan nousua. kiviä suurikokoinen sappirakossa aiheuttavat kipua oikeassa hypokondriumissa. Calculous kolekystiitti aiheuttaa keltaisuutta iho ja silmien kovakalvo (jos kivet ovat tukkineet sappitiehyet).

Hyökkäyksen voi laukaista stressi, hypotermia, fyysinen rasitus. Oireet pahenevat 2-4 tuntia paistetun, savustetun tai rasvaisen ruoan sekä paprikaa, etikkaa ja muita mausteita sisältävien ruokien syömisen jälkeen.

Kalkuloivan kolekystiitin mahdolliset komplikaatiot:

siirtyminen krooniseen ja akuuttiin haimatulehdukseen;
sapinen peritoniitti;
sappirakon kuolio;

Hoitomenetelmät

Ruokavalio sappikivitautiin erinomaisia tuloksia ja usein välttää leikkauksen. Lääketieteellisessä ja kirurgisessa hoidossa ruokavalio on myös välttämätön.

Lääkehoito koostuu usein seuraavista keinoista:

Antispasmodit vähentävät kipu mahakoliikkiin.
Antibiootteja määrätään, jos on bakteeri-infektio.
Hepatoprotektorit suojaavat maksaa tukkoisen sapen aiheuttamilta vaurioilta.

Tehoton tapauksessa konservatiivinen hoito tai akuutti hyökkäys sappikivitautia käytetään kirurgiset menetelmät sappirakon poistamiseksi. perusta dieettiruokaa muodostaa taulukon numero 5 Pevznerin mukaan.

Sappikivitaudin ravitsemus on toipumisen perustekijä prosessin vaiheesta riippumatta. Hyökkäyksen todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä sulkea kielletyt elintarvikkeet päivittäisestä ruokavaliosta. Lääkärin tulee suositella näytemenua.

Kuinka syödä sappikivitaudin kanssa

Tällaisessa taudissa ruokavaliorajoituksia on noudatettava koko elämän ajan. Ruokavalio vaihtelee taudin vaiheen mukaan. Pahenemisen aikana monet ruoat, joita voidaan syödä remission aikana, suljetaan pois.

Ravitsemuksen perussäännöt

Kaikki astiat tulee keittää tai höyryttää. Paistetut ja savustetut ovat täysin poissuljettuja. Taudin pahenemisen yhteydessä voidaan syödä vain raastettuja ruokia. On tärkeää syödä usein, mutta pieninä annoksina (5-6 kertaa päivässä). Älä syö juuri ennen nukkumaanmenoa. Lääkärit suosittelevat olemaan kiirettä syömisen aikana, pureskella ruokaa perusteellisesti.

Mitkä tuotteet ovat sallittuja?

Liha. Voit syödä kanaa, kania ja vähärasvaista naudanlihaa. Sallittu myös vähärasvainen Joen kalat. Makkarat, rasvainen sianliha ja savustetut lihat ovat kiellettyjä. AT akuutti ajanjakso sairaudet liemet ja liha ovat täysin poissuljettuja.
Munat. Calculous kolekystiitin yhteydessä munia voidaan syödä vain keitettynä. Myös höyrytetyt proteiinimunatit voidaan sisällyttää ruokavalioon.
Rasvat. Anna etusija rasvoille kasviperäinen. Voi on sallittu vain remission aikana rajoitettu määrä.
Jauhotuotteet. Ruokavalio sisältää keksejä ja ruisjauholeipää. Muffinsseja, paistettuja piirakoita ja valkoista jauholeipää tulee välttää.
Vilja ja pasta. Voit syödä melkein mitä tahansa viljaa. Kiellon alaisia pasta on valmistettu korkealaatuisista jauhoista.
Keitot. Ensimmäiset ruoat keitetään kasvisliemillä. Sianlihaliemikeitot ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Meijeri. Voit syödä vähärasvaista raejuustoa, kefiiriä, maitoa. Suolaisista ja savustetuista juustoista rasvaisesta maidosta tulisi luopua.
Hedelmiä ja kasviksia. Remission aikana lääkärit saavat syödä melkein kaikkia hedelmiä ja vihanneksia. Poikkeuksia ovat persilja, pinaatti, suolaheinä, kypsymättömät ja happamat hedelmät.
Juomat. Vettä on tarpeen juoda vähintään 2 litraa päivässä. Voit juoda teetä, kompotteja, mehuja. Alkoholia, kahvia ja hiilihapollisia juomia ei pidä käyttää.
Älä käytä ruoanlaitossa pippuria, etikkaa, sinappia.

Hunaja laskevaan kolekystiittiin

Tämän taudin kanssa hunajaa voidaan käyttää makeisena, mutta rajoitettuina määrinä. Hunajan parantavat ominaisuudet ovat olleet tiedossa jo pitkään - se sisältää suuren määrän hyödyllisiä aineita. Mutta on pidettävä mielessä, että allergiset reaktiot siihen ovat melko yleinen ilmiö.

Perinteinen lääketiede tarjoaa useita reseptejä hunajahoitoon:

Hunaja lämpimällä vedellä (otettu 2-3 kertaa päivässä).
Kolereettisena aineena käytetään yrttien (apilan, humalan, valerianin) infuusiota hunajan kanssa.
Mehu retikka sekoitettuna hunajaan perinteiset parantajat suositellaan ennaltaehkäisyyn sekä kolekystiitin, haimatulehduksen ja muiden sairauksien hoitoon. On tarpeen sekoittaa lasillinen retiisemehua ja hunajaa ja ottaa 1 rkl useita kertoja päivässä.

Ennen kuin käytät mitään kansanlääke kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Voitko juoda kahvia?

Kahvi (etenkin pikajuoma) voi laukaista hyökkäyksen.

Jos henkilöllä on kokonainen "kimppu" sairauksia (kolekystiitti, krooninen haimatulehdus, maksan, suoliston ja muiden elinten toimintahäiriöt) on suositeltavaa kieltäytyä kokonaan kahvista.

Vihannekset ja hedelmät sappikivien hoitoon

Monia vihanneksia ja hedelmiä, kuten mansikoita, perinteinen lääketiede suosittelee jopa lääkinnällisiin tarkoituksiin. Parantajat väittävät, että tyhjään vatsaan juotu mansikkamehu (4-6 ruokalusikallista) voi parantaa kiviä sappirakossa. Lisäksi mansikka auttaa alentamaan kolesterolitasoa. Myös melonit, avokadot, vesimelonit, omenat ja banaanit ovat sallittuja. Kaikki happamat hedelmät on suljettava pois.

Vastaanottaja terveellisiä vihanneksia sisältää punajuuret, kypsät tomaatit, kesäkurpitsa, kurpitsa, perunat. Kaalia tulee käyttää varoen, suosia tuotetta paistettuna ja keitetyssä muodossa. Happamia tomaatteja ei pidä syödä. Jotkut lääkärit neuvovat ruoanlaitossa poistamaan tomaateista kuoren ja käyttämään vain hedelmälihaa.

Kemiallinen. Tässä vaiheessa maksa tuottaa kolesterolilla ylikyllästettyä sappia, jonka sappihappojen ja fosfolipidien pitoisuus on vähentynyt (litogeeninen sappi). Tässä vaiheessa potilailla ei ole kliiniset oireet taudin diagnoosi perustuu pohjukaissuolen sisällön tutkimuksen tuloksiin pohjukaissuolen luotauksen aikana, erityisesti kystinen sappi (osa B). Sappitutkimuksessa paljastetaan sen miselliominaisuuksien rikkomuksia, löydetään kolesterolin "hiutaleita", kiteitä ja niiden saostumia. Sappirakon kiviä, joissa on kolekystografia tässä vaiheessa, ei havaita. Ensimmäinen vaihe voi kestää useita vuosia.

Terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tässä sappikivitaudin vaiheessa ovat: yleinen hygieniaohjelma, systemaattinen fyysinen aktiivisuus, järkevä jaettu ravitsemus, lihavuuden ja maha-suolikanavan toimintahäiriön ehkäisy, sappipysähdyksen poistaminen. Mahdollinen hepatosellulaarisen ja sappirakon dyskolian lääkekorjaus.

Ruoan saanti ruokavaliolla nro 5 on murto-osa (5 kertaa päivässä). Sulje pois paistettuja ruokia, ruoka annetaan lämpimänä, kylmät ruoat jätetään pois. Salli kasviskeitot (1/2 lautaselle) kasvisten tai murojen kanssa, maitokeitto. Vähärasvainen liha höyrykyljyjen muodossa, kana voidaan antaa paloina, mutta keitettynä. Keitetty vähärasvainen kala on sallittu, happamaton raejuusto (mieluiten kotitekoinen), proteiinimunakat, maito, miedot juustot, voi. Vihannekset on määrätty raa'assa soseutetussa muodossa. Kypsiä ja makeita hedelmiä ja niiden ruokia suositellaan. Leipä on vain valkoista, kuivattua. Palkokasvit (herneet, linssit, pavut), kasvikset ja eteerisiä öljyjä sisältävät yrtit (valkosipuli, sipuli, retiisi, retiisi) jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Päivittäinen nestemäärä on säädetty 2--2,5 litraan.

Voit antaa hedelmä- ja marjamehuja, ruusunmarjalientä, kivennäisvettä, heikkoa makeaa teetä hillolla tai hunajalla, teetä maidon kanssa, hillokkeita, hedelmäjuomia jne.

Paistetut ruoat suljetaan pois. Voit valmistaa ruokia muhennoksista ja myös paistaa (esikeittämisen jälkeen). Ruokavalion rasvan määrä on säädetty fysiologisen normin mukaiseksi, 1/3 rasvasta annetaan kasviöljyn muodossa. Kasviöljy(oliivi, auringonkukka, maissi) lisätään salaatteihin, vihannesten ja murojen lisukkeisiin. Munat ovat arvokas elintarviketuote, niillä on aktiivisuutta kolerettinen toiminta, parantaa sappirakon motorista toimintaa. Samaan aikaan näiden ominaisuuksien esiintyminen aiheuttaa kipua useissa potilaissa munia syödessään, mikä pakottaa heidät tällaisissa tapauksissa rajoittamaan niiden lisäämistä ruokavalioon.

On suositeltavaa käyttää ennen ateriaa 100-150 g raa'at vihannekset ja hedelmät (porkkanat, hapankaali, selleri, makeuttamattomat ja happamattomat hedelmälajit) 3-4 kertaa päivässä. Ruokavalion tulee olla kyllästetty ravintokuidulla lisäämällä vehnäleseitä (15 g 2 kertaa päivässä), mikä usein eliminoi sapen litogeenisyyden ja normalisoi suoliston motiliteettia.

Sappikivitaudin ensimmäisen vaiheen lääkehoidon tulee suunnata stimuloimaan sappihappojen synteesiä tai erittymistä sekä estämään kolesterolin synteesiä tai eritystä. Näihin tarkoituksiin niitä määrätään: fenobarbitaali annoksella 0,2 g / päivä (0,05 aamulla ja lounaalla ja 0,1 g illalla) ja ziksoriini - 0,3-0,4 g / päivä (0,1 aamulla ja 0,2-0,3 g illalla). Hoitojakso on 3-4 - 6-7 viikkoa. Hoitojakson jälkeen potilaiden taso laskee kokonaisbilirubiini ja kolesteroli, sappihappojen valikoima normalisoituu.

Koulutuksen estämiseksi kolesterolikiviä Liobilia voidaan käyttää (0,4-0,6 g 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 3-4 viikon ajan).

Sappikivitaudin toinen vaihe- piilevä, oireeton, kiven kantaminen on ominaista samat fysikaalis-kemialliset muutokset sapen koostumuksessa kuin ensimmäisessä vaiheessa, kun kivet muodostuvat sappirakkoon. Tässä vaiheessa taudilla ei kuitenkaan ole selkeitä kliinisiä oireita. Kivien muodostumisprosessi tässä vaiheessa liittyy sapen pysähtymiseen, limakalvovaurioon, sappirakon seinämän tulehdukseen.

Kolekystolitiaasin oireeton kulku voi jatkua melko pitkään, minkä vahvistaa "hiljaisen" löytö. sappikivet sappirakon röntgen- ja ultraäänitutkimuksessa ja sappitie melko suurelle ihmisjoukolle. Kliiniset oireet ilmaantuvat 5-11 vuoden kuluttua sappikivien muodostumisesta.

Johtava rooli sappikivitaudin diagnosoinnissa kuuluu epäilemättä radiologiset menetelmät tutkimusta. Se on erittäin informatiivinen ultraäänimenettely. Sen avulla on mahdollista määrittää sappirakon koko ja muoto, sen seinämän paksuus, kivien esiintyminen siinä, niiden lukumäärä ja koko.

Hoito sappikivitaudin piilevässä vaiheessa edellyttää ruokavalion noudattamista, etusijalla Kasvisruoka, runsaasti kuitua, välttää passiivisuutta, liikalihavuutta.

Tällä hetkellä useissa maailman maissa on kertynyt paljon kokemusta lääkkeiden henochol, henofalk, ursofalk käytöstä kolesterolin (radioläpinäkyvien) kivien kemialliseen liuottamiseen sappirakossa. Vasta-aiheet näiden happojen lääkkeiden määräämiselle ovat kivet, joiden halkaisija on yli 2 cm, samoin kuin toimimaton sappirakko, sappikoliikki, maksakirroosi, mahahaava, raskaus. Henokolin, henofalkin vuorokausiannos alle 60 kg painaville potilaille on 750 mg (250 mg aamulla ja 500 mg illalla ennen nukkumaanmenoa), yli 70 kg painaville potilaille - 1000 mg (250 aamulla ja 750 mg). illalla ennen nukkumaanmenoa). Hoidon vaikutuksesta sapen litogeenisuus laskee, kivet liukenevat yleensä 12 tai useamman kuukauden kuluttua. Useimmat potilaat sietävät terapiaa hyvin. Joskus hoidon alussa esiintyy ulostehäiriötä, joka yleensä häviää tilapäisen vähentymisen myötä päivittäinen annos lääke jopa 1-2 kapselia. Ursofalkia käytetään ruumiinpainosta riippuen 2-5 kapselia päivässä 12 kuukauden ajan. On olemassa yhdistelmälääke litofalk, sen tehokkuus on korkeampi ja sivuvaikutukset tuskin koskaan tavata.

Tärkein saavutus Viime vuosina on ns. shokkiaaltokolelitotripsian kehittäminen ja käyttöönotto - hoito murskaamalla suuria kiviä (halkaisijaltaan enintään 3 cm) pieniksi paloiksi, kolesteroli koostumuksessa (kalsiumsuotojen läsnäolo suljetaan pois kolekystografialla), shokkia käyttäen aallot. Hoito suoritetaan nukutuksessa. Ursofalk-hoito tulee aloittaa 2 viikkoa ennen kolelitotripsiaa ja hoitokertojen jälkeen jatkaa lääkkeen ottamista, kunnes kivet ovat täysin liuenneet.

Sappikivitaudin kolmas vaihe- kliininen (laskeva kolekystiitti). Sappikivitaudin kliiniset oireet riippuvat sappikivien sijainnista, koosta, koostumuksesta ja määrästä, tulehdusaktiivisuudesta ja sappijärjestelmän toimintatilasta. Kehossa ja sen pohjassa (hiljainen vyöhyke) sijaitsevat sappirakon kivet eivät anna selviä kliinisiä oireita ennen kuin ne menevät kystiseen tiehyeeseen. Sappirakon kaulaan pudonnut kivi tukkii sen ulostulon ja aiheuttaa siten sapen (maksa) koliikkia. Tulevaisuudessa kohdunkaulan tukkeuma voi olla tilapäistä, kivi palaa sappirakkoon tai tunkeutuu kystiseen tiehyen ja pysähtyy siihen tai siirtyy yhteiseen sappitiehyen. Jos kiven koko (enintään 0,5 cm) sallii, se voi päästä pohjukaissuoleen ja ilmestyä ulosteisiin.

Suurin osa tyypillinen oire Sappikivitauti on oikean hypokondriumin kipukohtaus - niin kutsuttu sappi- tai maksakoliikki. Rasvaiset ruoat, mausteet, savustetut lihat, mausteiset mausteet, terävä fyysinen rasitus, työ kaltevassa asennossa sekä infektio ja negatiiviset tunteet aiheuttavat hyökkäyksen. Naisilla koliikki sattuu joskus samaan aikaan kuukautisten kanssa tai kehittyy synnytyksen jälkeen.

Sappikoliikki alkaa yhtäkkiä. Kohtauksen alussa kipu on diffuusia ja peittää koko oikean hypokondriumin ja keskittyy sitten sappirakkoon tai epigastriseen alueeseen. Kivun voimakkuus vaihtelee: voimakkaasta, leikkaavasta suhteellisen heikkoon, kipeään. Joskus kipu säteilee lannerangan alueelle, sydämen alueelle, aiheuttaen angina pectoris -kohtauksen. Kivulias kohtaus voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin ja jopa päiviin, ja kipu joko laantuu tai voimistuu uudelleen. Vahvistuneet sappirakon supistukset edistävät kiven etenemistä edelleen; joskus, kouristuksen rentoutumisen jälkeen, kivi liukuu takaisin "hiljaiselle" alueelle - sappirakon pohjalle. Molemmissa tapauksissa kohtaus päättyy yhtä äkillisesti kuin se alkaa, ja potilaan tila paranee. Jos koliikkikohtaus on luonteeltaan pitkittynyt, sen lopussa voi esiintyä keltaisuutta yhteisen sappitiehyen pitkittyneen kouristuksen seurauksena, yleensä lyhytaikainen (2-3 päivää) ja ei saavuta suurta intensiteettiä.

Sappikoliikkiin liittyy yleensä pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, potilaat raportoivat raskauden tunnetta mahalaukussa, ilmavaivat ja epävakaat ulosteet. Kehonlämmön nousu on melko luotettava merkki tulehdusreaktiosta, joka on liittynyt tai aiheuttanut maksakoliikkia. Lämpö(yli 38 °C) on usein merkki märkivästä ja tuhoisasta kolekystiitistä.

Sappikivitautiin kehittyy usein komplikaatioita, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä: yhteisen sappitiehyen tai maksan sappitiehyen kivitukos ja keltaisuuden esiintyminen, kystisen tiehyen tukos ja sappirakon vesipatsaus, sappirakon perforaatio vatsaontelo progressiivinen sappiperitoniitin kehittyessä maksan vajaatoiminta ja haimanekroosi. Taustalla pitkä laskennallinen kolekystiitti voi kehittyä sappirakon syöpä.

Diagnoosin selventäminen ja lääketieteelliset toimenpiteet helpottaa laparoskooppista tutkimusta. Akuutissa vaiheessa sappirakko on laajentunut, jännittynyt, sen seinämä on tunkeutunut, tylsä, laajentuneilla verisuonilla, paikoin fibriinin peitossa. Diagnoosin kanssa ja samaan aikaan terapeuttista tarkoitusta laparoskoopin valvonnassa voidaan tehdä sappirakon punktio. Se voi tarjota tietoa luonnosta tulehdusprosessi hänessä.

Hyökkäyksen aikana sappikoliikki potilaat tarvitsevat yleensä kiireellistä hoitoa sairaanhoito ja sairaalahoito leikkausosastolla.

Leikkaus on aiheellista kaikissa tapauksissa, kun calculous kolekystiitin varhaiset kliiniset oireet (koliikki, kuume, vakaan remission puute kohtausten välissä) liittyvät. Kirurginen hoito hyödyllinen jopa lievillä kliininen kuva krooninen calculous kolekystiitti. Jos läsnä on suuria (yli 3 cm) kiviä, jotka aiheuttavat painehaavojen riskin, ja pieniä (5 mm tai vähemmän) kiviä, koska ne voivat poistua sappitiehyisiin, potilaat tarvitsevat kirurginen interventio. suunniteltu toiminta tulee suorittaa ennen toistuvia kohtauksia, komplikaatioiden ja samanaikaisen patologian puuttuessa.

Lupaava on käyttöönotto hoitokäytäntö laparoskooppinen kolekystektomia. Tämä menetelmä vapauttaa potilaan pitkä vierailu sairaalassa leikkauksen jälkeisenä aikana sekä alkaen kosmeettinen vika- leikkauksen jälkeinen arpi kolekystektomian jälkeen normaalilla pääsyllä.

Tiedetään, että sappirakon poistaminen calculous kolekystiitin vuoksi ei vapauta potilaita aineenvaihduntahäiriöistä, mukaan lukien hepatosellulaarinen dyskolia, jälkimmäinen jatkuu leikkauksen jälkeen. Useimmilla potilailla määritetään litogeeninen sappi, joka häiritsee rasvan ja muiden lipidiaineiden ruoansulatusta ja imeytymistä, vähentää sapen bakteereja tappavaa aktiivisuutta, johtaa pohjukaissuolen mikrobien kylvämiseen, mikä heikentää normaalin suoliston mikroflooran kasvua ja toimintaa.

Potilaiden määrä, joilla kipu ja dyspeptiset häiriöt jäävät tai uusiutuvat sappirakon poistamisen jälkeen, on melko suuri.

Kolekystektomian saaneiden potilaiden vakaa korvaus saavutetaan noudattamalla ruokavaliota ja käyttämällä lääkkeitä.

Ruokavalio säästää maksimaalisesti sappijärjestelmää ja vähentää sapen eritystä, säästää maha-suolikanavaa. Säästävä ruokavalio nro 5 mahdollistaa kalorien vähentämisen, normaalin proteiinipitoisuuden, rasvojen ja runsaasti kolesterolia sisältävien ruokien merkittävän rajoituksen sekä helposti sulavien hiilihydraattien rajoittamisen. 1,5-2 kuukautta leikkauksen jälkeen suositellaan ruokavaliota nro 5, joka on rikastettu kuiduilla (vehnäleseet, porkkanat, maissi, kaurapuuro, salaatit, hedelmämehut jne.). Tällainen ruokavalio normalisoi sapen kemiallisen koostumuksen.

Yhdessä ruokavalion terapiassa, he käyttävät lääkkeitä, koska useimmilla potilailla on vain yksi lääketieteellinen ravitsemus ei ole mahdollista poistaa kipua ja dyspeptisiä oireita, parantaa sapen kemiallista koostumusta ja poistaa muita taudin merkkejä.

Terapiassa käytetään lääkkeitä, jotka normalisoivat sulkijalihasten toimintaa. sappitiehyet ja pohjukaissuolihaava (nitroglyseriini, debridat, nepatofalk, no-shpa), sappihappoadsorbentit (remagel, fosfalugeli, kolestyramiini), jotka vähentävät limakalvon tulehdusta (de-nol, vikair, venter jne.), estävät patologinen mikrobifloora (furatsolidoni, biseptoli, erytromysiini jne.). Reaktiivisessa hepatiitissa määrätään hepatoprotektiivisia aineita (Essentiale, Planta, Lipamide) ja riittäviä annoksia entsyymivalmisteet(pankreatiini, trientsyymi jne.).

Kivien muodostumisen ehkäisykysymykset potilailla, joille tehdään kolekystektomia, liittyvät läheisesti liikalihavuusongelmaan. Tältä osin sekä vähäkalorinen ruokavalio, joka tarjoaa painonpudotuksen, normalisoi kemiallinen koostumus suositellaan sapen sappivalmisteita (lyobil jne.), samoin kuin ursofalk, henofalk.

Kysymys koleretiikan ja kolekinetiikkaan käytöstä potilailla kolekystektomian jälkeen on edelleen kiistanalainen ja ratkaisematon. Heidän nimittämiseensä tulee suhtautua maltillisesti. Suora indikaatio näiden lääkkeiden käyttöön potilailla, joilla on kauko sappirakko vain sapen jäljellä oleva litogeenisuus palvelee, vaikka ruokavaliota on noudatettu pitkällä aikavälillä.

Sappikivitaudin konservatiivisella hoidolla pyritään luomaan olosuhteet paremmalle sapen ulosvirtaukselle ja vähentämään taipumusta kivien muodostumiseen edelleen: liikkuva elämäntapa on suositeltavaa, usein käytössä rajoitettu kolesterolia sisältävä ruoka kivennäisvettä ja kolerettiset lääkkeet