Водянистый стул с кровью. Жидкий стул с кровью (слизью) у взрослого: причины, опасность и методы лечения

Геморрагический колит или понос с кровью – это одна из разновидностей воспалительного процесса на слизистой оболочке толстого кишечника. Состояние вызывает опасения и требует наблюдения врачом. Самостоятельное лечение запрещено по причине риска развития тяжелых осложнений. Причин данного состояния множество и важно вовремя установить провоцирующий фактор, устранить его.

Жидкий стул с кровью — настораживающий симптом, который свидетельствует о воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Таким способом организм пытается защититься от атаки болезнетворных микроорганизмов. Некоторые грамотрицательные бактерии производят токсические вещества, способные наносить повреждения кровеносным сосудам кишки. В результате развивается специфическая клиническая картина.

Для диагностики проводится комплекс обследований, в список которых входят лабораторные исследования — клинический анализ крови, бактериологический посев кала, микроскопическое излучение, и аппаратные — колоноскопия, ректороманоскопия. После установки точного диагноза проводится консервативная терапия.

Геморрагическая диарея начинается внезапно и развивается стремительно за короткий промежуток времени. Состояние больного заметно ухудшается, могут присоединиться следующие симптомы:

обильные испражнения водянистой массой;
нестерпимая боль в животе;
лихорадочное состояние;
кровь в больших объемах в испражнениях.

В большинстве случаев заболевание длиться 7-10 дней. Если больной маленький ребенок до 5 лет или пожилой человек, то симптом может сохраняться до двух недель. Длительное течение болезни грозит тяжелыми осложнениями для ослабленного организма.

Для прохождения обследования необходимо обращаться к инфекционисту.

Возможные причины поноса с кровью

Измененный жидкий стул — распространенное последствие нарушений в работе пищеварительной системы. Он может развиться в результате проникновения инфекции, интоксикации, обострения патологий желудка и кишечника и т.д. Понос не несет опасности для здоровья, но если в нем наблюдается кровь, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для выявления причины учитывается структура стула, оттенок, частота испражнений. Кровотечение открывается на разных участках пищеварительного тракта, что оказывает существенное влияние на внешний вид кала.

В кале

Существует несколько форма примесей крови в испражнениях:

Не ждите ухудшения самочувствия, немедленно обратитесь за помощью к медикам во всех перечисленных случаях.

На коже

Если после опорожнения бумага окрашена в кровянистый цвет, но нет сопутствующих болевых спазмов в животе, лихорадки, возможна причина кроется в геморрои или анальной трещине. В обоих случаях повреждается анус или прямая кишка. Больной часто жалуется на жжение и боль при акте дефекации. Лечение и заживление обязательно, в повреждение может проникнуть инфекция и начнется сильный воспалительный процесс.

При незначительных выделениях, сопровождающих опорожнение, врач проводит пальцевую и инструментальную диагностику с применением обезболивания.

Обильная кровоточивость и сильная боль — показания к аноскопии, ректоромоноскопии. Исследования проводятся через задний проход и требуют применения сильного обезболивающего средства.

Не игнорируйте кровь, это опасный симптом. Трещина и геморрой – наиболее безобидные причины, существует еще целый список опасных для жизни патологий, среди которых рак прямой кишки.

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Понос с кровью у взрослого человека возникает по разным причинам. Осложнить течение болезни могут состояния, при которых ослабевает организм и требует дополнительной поддержки: беременность, пожилой возраст, обострение хронических заболеваний, недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Если внезапно возник понос с признаками крови, основная цель — подобрать лечение для устранения провоцирующего фактора.

Обязательная составляющая — диета, кал окрашивается в красный или темный цвет при употреблении определенных продуктов. Такой эффект может давать препарат с железом или уголь активированный. Данный метод подходит только для случаев, когда нет болей и других симптомов.

Если наблюдается усиленная потеря жидкости, требуется восстановление водно-солевого баланса. Аптека предлагает широкий выбор продуктов. Высокой эффективностью обладает лекарство Регидрон.

При отравлении, инфекции быстрее очиститься помогут энтеросорбенты, которые притягивают вредные соединения и обволакивают слизистую кишечника, помогают ей быстрее зажить.

При расстройстве пищеварительного тракта поможет народный опыт.

№1 Сухие листья ромашки 15 г запарить кипятком 200 мл. Настаивать в течение 3-4 часов в стеклянной банке, закрытой теплым полотенцем, или в термосе. Средство принимать после приема пищи в количестве 30 мл 4 раза в день.

№2 Лапчатка прямостоячая 2 ст.л. без горочки, пастушья сумка 3 ст.л., кровохлебка корневища 2 ст.л. соединяются в миске и завариваются 200 мл кипятка. Пить домашний напиток 4-6 раз в день по 30 мл.

Если взрослый больной страдает язвенной болезнью, врач прописывает консервативную терапию. Важное условие быстрого выздоровления это соблюдение прописанной диеты и прием препаратов для остановки кровотечения и предупреждения образования рубцов. Нужно мочь вовремя предотвратить тяжелые осложнения.

Когда стоит обратиться к врачу

При появлении поноса с кровь важно быстро начать лечение. Обязательно пройти обследование и точно установить диагноз, а затем выбирать тактику терапии. Если у больного появилась рвота и сильные приступы боли в животе, необходима госпитализация. В ряде случаев данные симптомы несут опасность для жизни и здоровья.

Вызывать неотложную помощь следует в следующих случаях:

есть признаки обезвоживания;
сильно болит живот и приступы рвоты;
пожилой возраст пострадавшего;
температура тела от 38 градусов и выше;
в кале есть алые прожилки;
понос окрашен в черный цвет.

Недопустимо в данной ситуации лечиться самостоятельно. Отсутствие адекватного лечения и своевременной помощи медиков может привести к ухудшению состояния больного. Если в органах ЖКТ обильное кровотечение, человек может погибнуть.

Понос может развиваться на фоне отравлений, нарушений системы пищеварения или серьезных заболеваний. Не важно, после чего развилось расстройство, после употребления морской рыбы или каши, необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза. Насторожить должен не только красный кал, но и черный. Это может указывать на скрытые кровотечения внутри, требующие срочной госпитализации.

Понос с кровью может указывать на серьезную патологию, поэтому примесь крови в кале должна насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу. Если состояние при поносе осложняется температурой, слабостью, то помощь врача требуется незамедлительно.

Понос или диарея, как называют медики, может появиться в любом возрасте и является самым распространенным кишечным расстройством, особенно в летний период. В среднем диарея продолжается несколько дней (от 4 жидких испражнений в день).

Непродолжительные легкие диареи мало влияют на общее состояние организма, но длительные и обильные испражнения приводят к сильному истощению организма, гиповитаминозу. Чтобы определить причину такого расстройства назначается исследование кала на бактерии и пр. Судить о тяжести состояния позволяет рентгеноскопия или скорость продвижения по кишечнику активированного угля (если после приема угля через 2-5 часов наблюдается черная окраска кала, то требуются срочные меры). Также сказать о тяжести состояния бария сульфат или.

Если врач подозревает такие инфекции как холера, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию, то пациенты немедленно госпитализируются.

Причины поноса с кровью

Часто понос развивается как защитная реакция организма на ядовитые вещества, патогенные микроорганизмы, пропавшие напитки или продукты питания. Кроме этого, стресс, инфекции, воспаление слизистой кишечника, непереносимость лактозы, овощи или фрукты с послабляющим эффектом, чрезмерное курение или употребление алкоголя, аллергия на продукты, недостаточность ферментов также могут спровоцировать понос.

Понос с кровью может указывать на внутренний геморрой. Кроме сгустков крови в каловых массах, при этом заболевании наблюдается жжение и болезненность ануса, особенно во время испражнения.

Обильный понос с примесями крови может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, например, дизентерия, энетрит, сальмонеллез и т.п. При инфекции в сутки происходит 20 и более испражнений, в кале можно также обнаружить слизь, состояние усугубляется лихорадочным состоянием, болью в животе, тошнотой, рвотой.

Ярко-алые прожилки в кале могут указывать на неспецифический язвенный колит либо дисбактериоз.

При изменении цвета кала на более темный, со сгустками крови, это указывает на проблемы в верхних отделах кишечника (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли).

Понос с кровью и слизью

Понос с кровью и слизью может появиться в результате язвенного колита, опухоли в кишечнике, сифилиса, туберкулеза, гормональных сбоев, инфекции, аллергических реакций и пр.

Если появился понос со слизью и примесями крови, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти полное обследование. Если причиной является не инфекция, то в первую очередь нужно обратить внимание на свое питание: исключить жирную, острую пищу, снизить потребление сладкого.

Если причиной поноса стали некачественные или просроченные продукты питания, то в первые сутки рекомендуется голодать. После того, как стул нормализуется, можно начинать кушать маленькими порциями, в первые дни отдать предпочтение нужно кашам, постепенно переходя к обычному рациону.

При поносе организм быстро теряет жидкость, поэтому при заболевании необходимо восполнять потерю электролитов и жидкости. Как правило, для корректировки нарушенного баланса назначаются углеводно-электролитные растворы.

Такие растворы продаются в готовом виде без рецепта либо их можно приготовить самостоятельно (4ст.л. сахара и 1ст.л. соли на 1л кипяченной теплой воды). За сутки необходимо выпить 1 литр раствора.

При поносе назначаются вяжущие и адсорбирующие препараты, пребиотики.

Всем известным адсорбентом является активированный уголь. В качестве вспомогательного лечения используют вяжущие и обволакивающие кишечник препараты.

Также в первый день поноса следует голодать, что поможет остановить понос с кровью и слизью.

При поносе всегда нарушается микрофлора кишечника, которую помогают восстановить пробиотические и пребиотические препараты.

Понос и рвота с кровью

Понос с кровью и рвота могут указывать на разные заболевания, при этом не всегда они имеют отношение к ЖКТ. Нередко понос и рвота сопровождаются и рядом других симптомов.

При появлении рвоты и поноса, в первую очередь предполагается пищевое отравление, инфекция.

Помимо этого, причинами такого состояния могут быть нарушения работы пищеварительной или нервной системы.

При повышении температуры до 38 0С, появлении озноба можно предположить инфекцию или воспаление. Если температуры выше 380С, скорее всего причина в ротавирусной инфекции. В большинстве случаев сначала появляется понос, потом присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Обычно состояние улучшается через 3-4 дня, но иногда при ослабленном иммунитете или отсутствии лечения понос может продлиться до 10-12 дней. При ротавирусной инфекции помощь медиков крайне необходима, так как частый понос и рвота обезвоживают организм.

При неправильном питании нередко развивается колит, который протекает с сильными болями, температурой. Кроме этого, причиной поноса с рвотой и кровью может стать гастрит (несварение пищи вызывает рвоту и понос, в некоторых случаях запор).

Вирусные заболевания также могут спровоцировать понос и рвоту, но в этом случае, обычно также беспокоит насморк и кашель.

Понос могут спровоцировать и заболевания ЖКТ (холецистит, дискенезия желчевыводящих путей, язва, панкреатит, и т.п.), кроме рвоты, человека может беспокоить горечь во рту, кислая отрыжка.

Понос с прожилками крови

При попадании в кишечник вирусов и бактерий происходит нарушение целостности сосудистых стенок, которые находятся близко к внутренней поверхности, что и приводит к свертыванию крови и появлению в испражнениях кровяных прожилок.

Понос с кровью и температурой

Понос с кровью может появиться по разным причинам. При появлении высокой температуры в первую очередь предполагается отравление, которое наступает, как правило, через 1-12 часов после приема некачественной пищи. При отравлении к поносу присоединяется сильная рвота и температура, при таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.

Также температура при поносе может быть связана с кишечными расстройствами, воспалением поджелудочной железы из-за длительной изнуряющей диеты, несбалансированного питания, переедания, некачественных продуктов. Температура в этом случае поднимается не выше 380С.

Если понос продолжается несколько дней, а состояние ухудшается, повышается температура, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. При ротавирусной инфекции поражается пищеварительная система, к поносу добавляется рвота, першение горла, возможен насморк.

Кровянистый понос и температура могут быть симптомом бактериальной инфекции (стафилококк, дизентерия, сальмонеллез), в этом случае температура может достигать 400С и довольно тяжело сбивается. При бактериальной инфекции понос частый, имеет зеленоватый оттенок с кровяными прожилками. Лечение инфекции должно быть начато как можно раньше, что позволит избежать ряда осложнений и инфицирования окружающих.

Зеленый понос с кровью

Причины изменения цвета испражнений при поносе могут быть по разным причинам, часть из них является совершенно естественной и не представляет угрозы для здоровья, но некоторые причины могут быть довольно опасными.

Зеленый понос может появиться из-за несбалансированного питания, например, после употребления чрезмерного количества продуктов, в которых есть зеленый краситель (напитки, кондитерские изделия и пр.), особенно у детей. Иногда такое состояние возникает у любителей свежих овощей и зелени.

У взрослого человека понос с зеленым оттенком может указывать на развитие кишечной инфекции. Нередко зеленый понос с кровью наблюдается при дизентерии и некоторых других заболеваниях. Кроме поноса человека беспокоят и другие симптомы инфекционного заболевания – тошнота, рвота, температура, слабость и пр.

Причиной зеленого поноса могут стать нарушения обмена веществ или повышенный гемоглобин. При окислении железа кал становится характерного зеленоватого оттенка и нередко после приема препаратов с содержанием железа испражнения приобретают зеленый цвет.

При нарушении пищеварительного процесса также может появиться зеленый понос, нередко кал становится зеленым при нарушении расщепления и всасывания углеводов.

Также нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике может спровоцировать зеленый понос с примесями крови. Дисбактериоз может развиться при снижении иммунитета, неправильном питании, частых стрессах, после приема антибиотиков. Помимо поноса в этих случаях беспокоит вздутие, боли в животе.

также одной из причин крови в кале и изменения его цвета могут быть кровотечения в ЖКТ.

Понос с алой кровью

Понос с кровью может указывать на серьезную патологию. Присутствие в испражнениях алой крови нередко связано с кровотечением в нижних отделах пищеварительной системы. Алые примеси крови при поносе также могут появиться в результате трещин анального отверстия, геморроидальных узлов, новообразований в прямой кишке.

При эрозии или травмировании сосудов желудочно-кишечного тракта патологическими процессам в кале могут появляться алые примеси крови. От расположения источника кровотечения и степени кровопотери к поносу может добавиться рвота, слабость, головокружения и другие симптомы.

Диагностируется причина появления поноса с алой кровью на энтероскопии, ректороманоскопии, диагностической лапаротомии и др. исследованиях.

Частый понос с кровью

Частый понос с кровью может быть связан с кишечной инфекцией. В начале заболевания человека беспокоит слабость, плохой аппетит, головные боли, температура. Нередко начало заболевание путается с симптомами простуды. Через некоторые время появляется тошнота, резкие боли в животе, понос, человека мучает жажда, лихорадка, избыточное газообразование.

При кишечных заболеваниях в испражнениях могут присутствовать примеси слизи или гноя.

В некоторых случаях кишечные инфекции протекают без ярковыраженных симптомов, однако при этом человек представляет опасность для окружающих, так как является носителем инфекции.

Основной причиной частого поноса с кровью является дизентерия (шигеллез) – тяжелое инфекционное кишечное расстройство. Заболевание опасно тем, что бактерии быстро приобретают устойчивость к антибиотикам. Кроме того, бактерии дизентерии довольно «живучие» и могут сохранять свои болезнетворные свойства несколько месяцев при подходящих условиях (на продуктах питания, в водоемах и т.п.).

Понос с кровью после антибиотиков

Одним из самых распространенных осложнений после лечения антибиотиками является понос, который встречается в 30% случаях. Развитие диареи после антибактериальной терапии может быть как в легкой, так и в тяжелой форме. Нарушение микрофлоры кишечника может спровоцировать тяжелые заболевания. Лечение диареи после антибиотиков лучше проводить под наблюдением врача, так как нередко легкая форма диареи переходит в тяжелое заболевание.

Бесконтрольный или необоснованный прием антибиотиков может спровоцировать легкую или тяжелую форму кишечного расстройства. Часть заболеваний хорошо поддается лечению и без использования антибиотиков, однако некоторые медики назначают «для подстраховки» антибактериальную терапию.

После антибиотиков усиливается перистальтика кишечника, нарушается нормальная микрофлора (уничтожаются как полезные, так и большинство болезнетворных микроорганизмов). Кроме того, после антибактериальной терапии может возникнуть тяжелая кишечная инфекция.

После антибиотиков в кишечнике начинает активно размножаться особый вид бактерий – клостридии деффициле, которые не чувствительны к антибактериальным препаратам и провоцируют сильное воспаление кишечника. Риск развития подобной инфекции увеличивается при приеме нескольких антибактериальных препаратов, длительном курсе лечения, хронических заболеваниях внутренних органов, у людей старше 65 лет. При этом у стационарных больных воспаление кишечника развивается чаще, чем у амбулаторных.

Понос с кровью мучает до 20 раз в сутки, в испражнениях может присутствовать гной.

Состояние ухудшается температурой, рвотой, слабостью, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма.

Понос с кровью после запоя

Алкоголь, попадая в слизистую желудка, убивает и полезные, и болезнетворные микроорганизмы, что в результате приводит к нарушению процесса пищеварения.

Кроме этого, спирт убивает железистые клетки, которые производят желудочный сок.

Понос с кровью нередкое явление после употребления алкоголем, также понос может сменяться запором и наоборот.

Также понос может указывать на нарушение работы поджелудочной железы, заболевание печени. Печень поражается при длительном и чрезмерном употреблении алкоголя, кроме поноса, рвоты, болей в животе, может наблюдаться повышение температуры до 39 0 С. Если при поражении печени не начать лечение и не прекратить употребление алкоголя, возможно развитие более тяжелого заболевания – цирроза печени, которое может привести к летальному исходу.

Если после употребления алкоголя регулярно появляется понос, необходима консультация врача и полное обследование. Понос после запоя может быть связан с развитием тяжелых заболеваний, которые поможет определить гастроэнтеролог.

Понос с кровью у ребенка

Понос с кровью у ребенка может возникнуть без каких-либо других симптомов, но может протекать и со значительным ухудшением состояния (сильные боли в животе, слабость, высокая температура). При частом и обильном поносе организм теряет много жидкости, что приводит к нарушению метаболизма. Такое состояние крайне опасно для детей, поэтому при обнаружении примесей крови в поносе малыша нужно срочно проконсультироваться с педиатром и пройти обследование.

Понос с кровью может быть первым симптомом серьезных заболеваний, многие их которых требуют оперативного вмешательства.

Понос у ребенка может развиться в результате попадания в организм вируса или инфекции (кишечная палочка), раздражения кишечника, воспалений или приема лекарств.

В первую очередь, при возникновении поноса с кровью у ребенка предполагается язвенный колит или заболевание Крона (поражение ЖКТ).

Понос с примесью крови у ребенка может возникнуть из-за несбалансированного питания, аллергических реакций. Кровь указывает на воспаление в толстом кишечнике, анальные трещины, дисбактериоз. Нередко понос с примесью крови связан с попаданием в организм ребенка кампилобактерии, которая провоцирует инфекционное расстройство кишечника.

Понос с кровью у грудничка

Причиной поноса с кровью у грудничка может быть антибактериальная терапия, воспаления в организме, инфекции.

Примеси крови в кале грудничка могут указывать на болезнь Крона или язвенный колит, а также некоторые другие заболевания.

Кровь может появиться при дисбактериозе, воспалениях толстого кишечника либо после неудачных хирургических вмешательств. Также кровь может появляться из-за анальной трещины или геморроя.

Понос с кровью считается патологией и заниматься самолечением либо пускать такое состояние на самотек не рекомендуется.

В большинстве случаев понос с кровью развивается в результате инфекции (сальмонеллез, дизентерия и пр.).

При поносе с кровью испражнения небольшие по объему, при этом у грудничка возникают частые ложные позывы кишечника, высокая температура, рвота. В кале может быть слизь (комочками, хлопьями, в зависимости от возбудителя заболевания).

Понос с кровью у взрослого

Многие при появлении поноса с примесями крови не придают этому значения, однако такое состояние часто указывает на серьезные заболевания. В зависимости от характера примесей в испражнениях, можно определить примерную причину появления крови.

Понос с кровью яркого цвета может быть причиной геморроя или анальной трещины, так как кровь в этом случае не успевает спектись.

Кровь в испражнениях может быть и черного цвета и указывать на кровотечение в верхних отделах кишечника. В этом случае кровь в процессе прохождения по пищеварительному тракту успевает изменить свой цвет.

Если крови в испражнениях довольно много, то это может быть связано с открытой язвой.

В любом случае появление крови в кале является патологией и следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое обследование.

Понос с кровью при беременности

Понос с кровью в большинстве случаев связан с воспалительными процессами в ЖКТ.

Возникновение поноса на ранних сроках беременности, возможно, связано с гормональной перестройкой организма, такое состояние является естественной реакцией организма и не должно вызывать опасений. Также понос на последних неделях является естественным процессом очищения организма перед родами и тоже не представляет опасности.

Но примеси крови в испражнениях должны насторожить женщину в любом случае. Причиной поноса также могут стать бактерии или вирусы, которые не представляют угрозу для здоровья ребенка, однако, интоксикация организма, которая развивается при заболевании, может навредить плоду, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

], [

Если понос с кровью появился после отравления некачественной пищей, можно принять сорбенты (смекта, энтеросгель, полифепан), которые следует принимать за час до еды и лекарств. Сорбенты способствуют выводу из организма патогенных микроорганизмов, ядов, токсинов.

Также могут помочь отвары трав, которые имеют вяжущий эффект (плоды черемухи, кора дуба, цветы ромашки, ольховые шишки). Также поможет остановить диарею отвар из очищенного рисового отвара (отварить рис в течение 40 минут на медленном огне и съесть получившуюся клейкую массу, можно запить несладким крепким черным чаем).

Лечение поноса с кровью

Основное лечение поноса с кровью должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не только на прекращение частых испражнений.

Если понос с кровью возник в результате инфекционного заболевания, назначаются антибактериальные и противомикробные препараты.

При поносе с кровью может понадобиться госпитализация и оставлять такое состояние без внимания или лечить в домашних условиях не рекомендуется.

Восстановление водно-солевого баланса организма занимает второе место, после антибактериальной терапии.

Большинство бактерий выработало устойчивость к ряду антибиотиков, что существенно осложняет лечение. В последнее время медики отдают предпочтение препаратам из фторхинолоновой группы (офлоксацин, ципрофлоксацин и т.п.).

Неотложная медицинская помощь требуется в следующих случаях:

пожилой возраст;
дети до года;
температура выше 38 0 C;
сильные боли в животе, рвота;
как или рвотные массы темного, практически черного цвета с примесями красной крови;
понос с кровью продолжается более трех дней;
ярковыраженные признаки обезвоживания, потеря сознания.

При расстройстве пищеварения можно использовать проверенные временем народные методы. Хорошо помогает настой сухих листьев ромашки (200мл кипятка, 15г травы, настоять 3-4 часа в термосе или хорошо укутанной банке). Пить такой настой нужно четыре раза в день после еды по 30мл.

При поносе с кровью хорошо помогает травяной сбор: по 2 неполных столовых ложки лапчатки прямостоячей, корневища кровохлебки, 3 ст.л. пастушьей сумки, 200мл кипятка, принимать по 30мл 4-6 раз в день.

Понос с кровью, особенно если он появляется на фоне сильных болей в животе, рвоты, слабости, головокружения требует безотлагательной медицинской помощи. Данное состояние может быть связано с опасными для здоровья и жизни заболеваниями, поэтому необходимо как можно раньше выявить причину поноса с примесями крови и назначить эффективное лечение.

Диарея — явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Чаще оно свидетельствует о неопасном расстройстве желудка, но понос с кровью у взрослого — более серьезное нарушение, которое требует повышенного внимания, ведь кровянистая примесь в каловых массах нередко свидетельствует о наличии тяжелой патологии. Из-за чего возникает диарея с кровью и что делать в такой ситуации?

Причины диареи с кровью

Выделяют следующие причины поноса с кровью у взрослого:

Кишечные инфекции. Слизь и кровь в кале, дефекация до 20 раз в сутки, жидкий стул и повышение температуры до 38-39°С — характерные симптомы таких инфекционных заболеваний, как сальмонеллез и дизентерия. Подобные признаки могут наблюдаться также при тяжелых глистных инвазиях.
Язва желудка и 12-перстной кишки. Если кал с кровью приобретает черный цвет, это может быть связано с кровотечением, спровоцированным прободением желудочной или кишечной язвы.
Новообразования в прямой кишке. Если в кишечнике растет опухоль, при поносе она может повреждаться, из-за чего и обнаруживается кровь в каловых массах. Данный симптом сопровождается слабостью, резким снижением веса, длительной субфебрильной температурой. Примесь крови может отмечаться и при полипах в прямой кишке.
Язвенный колит, болезнь Крона. Это тяжелые воспалительные заболевания кишечника, при которых происходит изъязвление слизистой оболочки кишечника. При этом может наблюдаться диарея, а в каловых массах обнаруживаются алые кровянистые прожилки. Понос сопровождается рвотой, болями в животе, волнообразным повышением температуры тела.
Геморрой. Геморроидальные узлы могут кровоточить во время диареи, окрашивая кал в алый цвет.

Следует различать случаи, когда кровянистая примесь появляется в стуле во время прохождения каловых масс по кишечнику, и ситуации, когда кал приобретает красноватый оттенок непосредственно в момент выхода из анального отверстия. Если на туалетной бумаге обнаруживается ярко-алая кровь, которая не смешивается с калом, то велика вероятность, что причина кроется в анальной трещине. При этой патологии во время акта дефекации выделяется кровь из заднего прохода, ощущается сильная боль и спазм сфинктера.

Важно учитывать, что кал не всегда приобретает красноватый оттенок исключительно из-за патологий ЖКТ. Стул может менять цвет из-за приема некоторых лекарственных средств, употребления «цветных» продуктов или пищевых красителей.

В чем опасность

Жидкий стул с кровью у взрослого может не только являться симптомом тяжелого заболевания, требующего обязательного медикаментозного лечения, но и сам по себе становиться причиной осложнений, особенно если он протекает в хронической форме.

Кровотечение, сохраняющееся на протяжении длительного времени, приводит к развитию железодефицитной анемии, а учащенная дефекация провоцирует усиленное выведение влаги из тканей и обезвоживание организма. Эти состояния способны вызывать тяжелые нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других внутренних органов.

Потеря 20% водных запасов организма приводит к летальному исходу.

Острое кровотечение при поносе грозит возникновением геморрагического шока — угрожающего жизни состояния, которое требует немедленной медицинской помощи.

Как лечиться

Прежде чем определить, чем и как лечить понос с кровью, неоходимо выяснить, почему возникло данное нарушение. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, использовать народные средства и принимать лекарственные препараты без назначения специалиста до тех пор, пока не будет установлена истинная причина кровянистой диареи.

Чтобы понять, из-за чего у пациента возник жидкий стул с примесью крови, врачи проводят ряд исследований — анализ крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, рентген. По результатам диагностики назначается соответствующее лечение.

При поносе, сопровождающемся кровотечениями, показана комплексная терапия, которая включает в себя прием препаратов, направленных на устранение причины диареи, и лекарственных средств для симптоматического лечения. При инфекционных заболеваниях используют антибактериальные и противовирусные средства, при язвенных поражениях кишечника — противовоспалительные и кровоостанавливающие медикаменты, способствующие рубцеванию язвы. При наличии новообразований решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Проктологические патологии требуют особого лечения. Так, при геморрое необходимо применять венотонизирующие препараты системного действия, противовоспалительные и обезболивающие наружные средства. Однако терапию геморроя и анальной трещины допускается проводить только после полного устранения диареи.

Так как понос сопровождается сильным раздражением стенок кишечника и выбросом токсинов в кровь, при диарее рекомендуется принимать энтеросорбенты, которые связывают и выводят вредные вещества из ЖКТ и уменьшают проявления кишечного расстройства.

К таким препаратам относятся Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Смекта.

Чтобы избежать обезвоживания организма при диарее, необходимо позаботиться о восполнении водно-электролитного баланса. Быстро устранить дефицит жидкости помогут глюкозо-солевые растворы — Регидрон, Гастролит, Гидровит. Эти препараты можно приобрести в аптеке и легко использовать в домашних условиях, так как они не требуют внутривенного введения. Принимать глюкозо-солевые растворы рекомендуется уже при первых признаках диареи. Если нет возможности приобрести такие лекарственные средства, необходимо в большом количестве употреблять минеральную воду без газа.

Обязательным условием быстрого и успешного выздоровления при поносе с кровью является соблюдение диеты. При возникновении жидкого стула необходимо исключить молочные продукты, жирную, жареную, острую, пряную пищу, колбасные изделия, сладости, бобовые, грибы. Рекомендуется есть блюда, приготовленные на пару, тушеные или вареные. При диарее полезны овощные и крупяные супы, бульоны из постного мяса, макароны, овощи, из напитков лучше всего подойдут кисели, зеленый чай, негазированная минеральная вода.

Питаться при поносе с кровью нужно маленькими порциями 4-5 раз в день. Пища должна быть мягкой и теплой, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки кишечника. Соблюдать лечебную диету необходимо вплоть до полного выздоровления.

Когда нужна неотложная помощь

В некоторых случаях возникновение жидкого стула с кровью сопровождается сильным ухудшением самочувствия и грозит опасными последствиями для здоровья и жизни больного. Диарея с кровянистой примесью сигнализирует о необходимости неотложной медицинской помощи в следующих ситуациях:

у человека наблюдаются сильные и резкие боли в животе, рвота, лихорадка;
понос продолжается более 2 дней несмотря на все принимаемые меры лечения;
кал имеет выраженный черный цвет;
понос с кровью возник у ребенка или пожилого человека;
имеются признаки обезвоживания (сухость кожных покровов, сильная жажда, помутнение сознания, заторможенность, уменьшение количества мочи, резкое снижение артериального давления).

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как промедление может грозить больному летальным исходом.

В большинстве случаев диарея с кровью сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не стоит пытаться избавиться от этого нарушения в домашних условиях, не получив консультацию специалиста. Самолечение может привести к усугублению основного заболевания, спровоцировавшего появление поноса, и вызвать тяжелые осложнения.

Вконтакте

Диарея (жидкий стул) – нередко встречающееся нарушение в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Это остро возникшее либо хроническое состояние, при котором наблюдается повторное неконтролируемое выделение стула жидкой консистенции. Иногда диарея может купироваться самостоятельно и не являться индикатором патологического процесса. Но жидкий стул со слизью либо кровью должен обращать на себя особое внимание. Разберемся, почему в кале может появиться кровь и что означает понос с кровью.

Без паники!

Изменение цвета кала не всегда говорит о болезни. Существуют физиологические причины окрашивания стула в красный цвет. Если человек заподозрил у себя в кале кровь, первое, что следует сделать – вспомнить о съеденной накануне пище. Некоторые продукты, такие как смородина, свекла, томаты, богаты натуральным природным красителем. Это означает, что их избыточное употребление накануне способно сымитировать кровавый понос. Кал красно-оранжевого оттенка может быть следствием поедания обогащенных бета-каротином продуктов – например, моркови или абрикосов. При употреблении большого количества данных продуктов накануне, отличном самочувствии и отсутствии каких бы то ни было дополнительных симптомов беспокойство излишне – красный оттенок должен исчезнуть сразу после выведения продукта.

Характер крови в поносе

Существует несколько вариантов примеси крови в кале: кал с кровью алого цвета, черный дегтеобразный кал – мелена, кал с прожилками крови.

Чтобы знать, о чем говорит тот или иной вид кровавого поноса, следует разобраться в механизме его появления.

Кровавая диарея алого цвета – показатель «ближнего» кровотечения, когда кровь не подвергается воздействию агрессивных ферментативных сред и кислот. В таком случае вероятная проблема кроется в повреждении нижних отделов тонкого кишечника, в толстом кишечнике либо перианальной области. Кровь, не смешанная с каловыми массами и выделяемая непосредственно при дефекации, указывает на возможное кровотечение из анальной трещины либо расширенных геморроидальных узлов.

Мелена или кровавый понос, окрашенный в черный цвет – результат смешивания гемоглобиновых молекул с естественной кислой средой желудка – соляной кислотой. Образовавшийся при этом солянокислый гематин придает испражнениям характерную окраску и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дегтеобразные обильные испражнения имеют резкий неприятный запах. Черный цвет испражнений появляется даже при относительно небольшом кровотечении до 50 мл.

Основные причины поноса с кровью

Понос с кровью у взрослого требует тщательного изучения ввиду различий по происхождению. Ниже представлены заболевания, способные спровоцировать жидкий стул с кровью.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевание характеризуется повреждением гастродуоденальной зоны с образованием язвенного дефекта. Среди первопричин выделяют хеликобактерную инфекцию и гиперпродукцию соляной кислоты. Высокая степень активности болезни сопровождается воспалением слизистого слоя, его распространенным отеком и покраснениями с очаговыми дефектами (эрозиями). Осложнение в виде кровотечения возможно при малейшем раздражении поврежденной слизистой. Язвы ДПК кровоточат в несколько раз чаще язв желудка, причем порой кровотечение служит первым признаком.

Помимо кала с меленой возможна рвота алой кровью и симптомы острой кровопотери. При осложнении в виде поноса с кровью и рвотой наблюдают симптом Бергмана — внезапное исчезновение болей. Такое кровотечение опасно для жизни, поэтому пациент подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Тропные к пищеварительному тракту инфекции – шигеллез (дизентерия), сальмонеллез — продуцируют токсины, повреждающие слизистую оболочку. Стул при этом жидкий, учащенный, неоформленного характера, при тяжелых течениях доходит до 20 раз в сутки.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК)

Заболевания со схожими аутоиммунными процессами, при которых происходит сенсибилизация организма к собственным клеткам слизистой кишечника. В итоге в пищеварительном тракте образуется воспаление с язвами, отмиранием клеток, кишечными кровотечениями. Кровавый понос (частота доходит до 10 раз в день) наблюдается в обоих случаях. Кал оформленного характера, кровь находится в виде прожилок или включений.

Но течения все же имеют различия. Болезнь Крона повреждает всю кишечную толщу, язвенный колит – слизистый и подслизистый слои. В первом случае повреждается терминальный участок подвздошной тонкой кишки, во втором – весь толстый кишечник. Также частое явление при НЯК — поражение прямой кишки, в отличие от болезни Крона (лишь в 20 %). Заболевания протекают хронически и склонны к рецидивированию. Поддаются лечению лекарственной терапией.

Новообразования

Составляют немалый процент из общего количества кровотечений. Бывает, что до определенного момента онкологическая патология может ничем себя не проявлять. При увеличении до определенных размеров атипичные клетки легко травмируются и подвергаются распаду. При этом возможны самые различные источники: желудок, верхние и нижние отделы тонкого и толстого кишечника. Следовательно, цвет кала варьируется от дальности очага роста опухоли: чем он выше, тем темнее будет окраска кала, и наоборот. Ведущую по частоте роль играет колоректальный рак, вероятность его возникновения с возрастом возрастает.

Геморрой, трещины заднего прохода

Частые первопричины обнаружения примеси крови в каловых массах. Кровь, выделяясь из поврежденных нижних отделов ЖКТ, не подвергается ферментативной обработке и не сворачивается. Сохраняя естественную жидкую консистенцию и цвет, присутствует в виде неизмененных включений либо отдельно от каловых масс. Дискомфорт, боли при дефекациях, выпадение расширенных геморроидальных узлов свидетельствуют в пользу данного диагноза.

О чем говорят кровь с поносом и температура

Температурная реакция — всегда следствие воспалительного либо интоксикационного процессов. Важно смотреть на ее значения.

Лихорадка от 38 градусов и выше (нередко сложно купируемая) в сочетании со рвотой и поносом с кровью – результат гиперергической реакции организма на токсины возбудителя инфекции. Вариантов множество: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая, ротавирусная инфекция. Каждая из инфекций имеет свои особенности течения и подтверждается только после лабораторных исследований. При острых инфекционных процессах заниматься самолечением противопоказано, а при тяжелом течении следует вызывать скорую помощь.

Лихорадка до 38 градусов с ознобом или без является отражением воспалительного процесса. В сочетании с поносом такой комплекс симптомов возможен при обострении хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, дискинезии. Инфекционная болезнь при этом не исключается.

Диарея с кровью после антибиотиков

Побочные эффекты — обратная сторона медали длительного приема антибактериальных препаратов. Одно из осложнений – диарея с выделением крови. Понос с кровью после антибиотиков может учащаться до 7-10 раз в сутки, не исключены интоксикационные проявления.

Антибиотикотерапия уничтожает на своем пути не только патогенную, но и благоприятную флору организма. Развившиеся в результате дисбиотические процессы могут дать старт новым проблемам со здоровьем. Поэтому антибиотики должны назначаться рационально и сопровождаться приемом пробиотиков в 100 % случаев.

Рвота и понос с кровью

Рвота не является высокоспецифичным симптомом, но указывает на нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

При рвоте в сочетании с диареей и температурой свыше 38 градусов следует думать об инфекционном процессе. В отдельных случаях рвота имеет свои особенности. Например, для заражения холерным вибрионом характерна многократная профузная рвота, не приносящая облегчения.

Одно-, двукратная рвота с субфебрильной температурой или без нее бывает при обострении хронических болезней органов пищеварения: панкреатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей. При этом появляются дополнительные симптомы: опоясывающие боли либо болезненность в правом подреберье, отрыжка кислым, горечь во рту.

Понос с прожилками крови

Прожилки крови в кале отражают локальный воспалительный процесс либо отграниченный участок кровотечения. Диарея с прожилками крови различается по консистенции: при сгустках свернувшейся крови темного цвета – под подозрением желудок либо двенадцатиперстная кишка. При четко выраженных ярко-красных – нижние отделы кишечника.

При больших потерях жидкости первое лечение заключается в восполнении водно-солевого баланса. С этой целью увеличивают ее потребление до 2-3 литров в сутки. Средний расчет регидратации взрослого организма при обезвоживании средней степени тяжести — около 40 мл на 1 кг массы тела. Широко используются глюкозо-солевые растворы Рингера, Регидрон, Гидровит. Препараты продаются в аптеках. Не требуют парэнтерального введения. Их прием показан даже при легком течении диареи с минимальными потерями жидкости.

Диарею часто сопровождает местный и общий воспалительный процесс в результате раздражения кишечной стенки и выброса токсинов. С целью связывания токсинов используют средства с поверхностно-активными адсорбирующими свойствами. Связывая вредные вещества, они купируют желудочно-кишечные проявления. К таким препаратам относится активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.

При диарее любого генеза в составе комплексного лечения нельзя обойтись без лечения пробиотиками. Основная их функция – борьба с дисбактериозом и восстановление нормальной микрофлоры. К этим препаратам относятся Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Ферталь.

Невозможно вылечить диарею без соблюдения диеты. На время болезни исключают жирную, жареную, соленую и острую пищу. Рекомендуют употреблять щадящую и жидкую пищу, отварные, тушеные либо приготовленные на пару продукты. Диеты придерживаются до полного выздоровления.

Когда нужна быстрая помощь

Важно отметить, что однократный эпизод выделения крови с испражнениями при хорошем самочувствии – повод проконсультироваться у специалиста! А в нижеперечисленных случаях вызов скорой помощи должен быть незамедлительным:

кал окрашен в черный цвет, и это не связано с употреблением красящих продуктов либо препаратов железа;
если после кровавого жидкого стула появились прогрессирующие симптомы острой кровопотери: резкое падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость;
при диарее с выраженной интоксикацией, несбивающейся температурой и резкими интенсивными болями в различных отделах живота;
при диарее с длительным течением, несмотря на проводимое лечение (2 дня и более);
если диарея с кровью у взрослого обнаружилась после выпитого спиртного на фоне выраженной алкогольной интоксикации;

Новые исторические исследования утверждают, что именно кровавый понос прервал жизнь Фёдора Иоанновича, сына Ивана Грозного, последнего русского царя династии Рюриковичей. А вот при стоянии на реке Угре кровяной понос в стане хана Ахмата помог его прадеду Ивану III одержать переломную победу и положить начало избавлению Руси от ига Золотой Орды.

Симптомы поноса с кровью

Клинически, понос с кровью проявляется разными симптомами и зависит от места локализации кровотечения в ЖКТ. У больного может отмечаться один признак или целый комплекс опасных симптомов. Диарея с кровью имеет такие внешние проявления:

тёмный, почти чёрный кал, при отсутствии в рационе питания черники, свёклы, черноплодной рябины, продуктов с природными или искусственными красителями. Исключают также приём железосодержащих препаратов;
понос с прожилками крови алого цвета;
примеси крови, гноя в испражнениях;
обильный жидкий стул с кровью, частый, неконтролируемый;
повышенная температура тела;
сильные рези внизу живота;
снижение давления, бледность, головокружение, слабость;
неудержимые приступы рвоты.

Иногда недуг проявляется молниеносным, острым характером, при котором развивается значительное кровотечение. Сопровождается кровопотеря опасными симптомами – резким падением АД, бледностью, потерей сознания. В этом случае необходима экстренная госпитализация больного.

Бывает другой сценарий заболевания. Человек сначала замечает кровь на туалетной бумаге, но не придаёт этому особого значения. Дальше обнаруживает прожилки крови со слизью в жидком стуле. Когда кровь выделяется в желудке, тонком кишечнике и процесс хронический, то постепенно меняется цвет кала, он становится очень тёмным. Медленное нарастание симптомов не означает их несерьёзность. Обращение к врачу обязательно.

Причины кровавой диареи

Понос с кровью наблюдается по абсолютно разным причинам – от инфекционных заболеваний до злокачественных новообразований. Условно провоцирующие факторы разделяются на две большие группы – инфекционные и неинфекционные.

Массовое применение антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов инициировало мутации бактерий, вирусов, грибков, простейших организмов. Они приобрели значительную устойчивость к медикаментам. Вызванные ими заболевания могут иметь смазанную, нетипичную клинику, скрытое или латентное течение. Нередко заражение происходит после поездок в страны Востока, Африки, Азии.

Неинфекционные факторы

Хронические врождённые или приобретённые заболевания вызывают постепенное развитие патологии. Либо причиной поноса с кровью у взрослого человека являются острые отравления токсичными веществами:

Болезнь Крона – хроническое поражение кишечника клетками собственного иммунитета с образованием многочисленных кровоточащих гранулём, язв, эрозий.
Геморрой – кровотечение из наружных или внутренних расширенных сосудов геморроидальных узлов проявится кровавыми прожилками со слизью в кале.
Трещины заднего прохода – также остается алый кровавый след на фекалиях.
Язвенный колит – воспалительный процесс толстого кишечника с кровоточащими язвами.
Опухоли – могут располагаться и кровоточить в любом месте ЖКТ.
Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ кишечником приводит к алиментарной недостаточности, которая проявляется дефектами слизистой ЖКТ с повреждениями сосудов заднего прохода.
Отравление токсинами смертельно ядовитых грибов − бледной поганки, мухоморов. Сопровождается неудержимым кровавым поносом, рвотой.
Отравление солями тяжёлых металлов – ртути, свинца, цинка, кадмия, мышьяка. Объединяющими признаками являются диарея и рвота.
Отравление инсектицидами (хлорпирифос, циперметрин, малатион, метафос) − также возможная причина кишечной клиники с поносом.
Алкогольное отравление – происходит от чрезмерного употребления напитков с этанолом или некачественного суррогата. Слизистая желудка и кишечника размывается, сосуды стенок органов повреждаются химически агрессивным веществом.
Курение – вызывает хрупкость сосудистой стенки и чревато кровотечениями разной локализации.

По цвету кала можно судить о локализации кровотечения. Чёрные испражнения указывают на патологию желудка и тонкого кишечника, так как кровь переварилась. Алая свежая кровь в стуле говорит о повреждении сосудов толстой кишки.

Первая помощь пострадавшему

Внезапно открывшееся внутреннее кровотечение грозит смертельным исходом. Повышенная температура, лихорадка, сильная резкая боль в животе, рвота, обильные, жидкие, кровянистые фекальные массы являются срочным сигналом для вызова машины неотложной помощи.

Если понос и рвота вызваны отравлением, то, ожидая врача, промойте пострадавшему желудок, дайте сорбенты и восполните потерю жидкости. Придайте больному удобную позу, подложите подушку, укройте одеялом, к ногам приложите грелку.

Лечение

Лечить надо в первую очередь основное заболевание, которое стало причиной расстройства пищеварительной системы. Для точной постановки диагноза обращаются к врачу-колопроктологу. В клинике назначат ряд анализов крови, мочи, кала. Проведут диагностические исследования − УЗИ, колоноскопию, ирригоскопию, рентген.

После амбулаторного лечения и при устойчивой положительной динамике можно с согласия лечащего врача попробовать народные методы оздоровления. В комплексе с лечением диетическим питанием симптомы диареи устранят средства из калины. Красные прозрачные гроздья ягод собирают в конце октября, после первых заморозков. Связывают промытые кисти прочной ниткой в пучок и подвешивают в сухом тёмном месте.

По мере надобности берут примерно столовую ложку ягод и заливают их 200 мл кипятка в термосе. Пьют как чай, с сахаром или мёдом. Отвар ягод калины улучшает свёртываемость крови за счёт высокого содержания витамина K. Дубильные вещества нормализуют состояние жидких каловых масс.

Профилактика

Меры предупреждения поноса с кровью у взрослого человека включают следующие рекомендации:

соблюдать правила личной гигиены, пользоваться исключительно индивидуальными предметами быта – посудой, зубной щёткой, расчёской, полотенцем;
тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
использовать для приготовления еды только свежие, качественные продукты;
пить кипячёную или бутилированную воду;
не покупать пищу с лотков на улице;
контактировать с химикатами только в средствах индивидуальной защиты;
собирать грибы с осторожностью;
не злоупотреблять алкоголем и табаком;
лечить хронические заболевания в медицинских учреждениях.

Неоценимое значение для профилактики всех заболеваний имеет хороший, крепкий иммунитет. В борьбе с вирусами только собственные защитные силы могут дать отпор инфекции. Свободное перемещение людей по миру способствует распространению вирусных и бактериальных заболеваний, нетипичных для нашей страны. Например, вирус Коксаки, привезённый из Турции, поражает взрослых и детей, вызывает лихорадку, рвоту, понос, кожные высыпания.

Диарея с кровью является угрожающим симптомом острых и хронических заболеваний ЖКТ. Природа недомогания может быть инфекционной, токсической, воспалительной. Появление крови в фекальных жидких массах служит причиной для визита в поликлинику. Сильная диарея, высокая температура, ухудшение состояния больного вынуждают немедленно вызвать скорую помощь. Диагностика и лечение жидкого стула с кровью проходит в медицинском учреждении.

Предупредить нарушения работы пищеварительного тракта можно строгой гигиеной, осмотрительностью при выборе еды и напитков, внимательностью при сборе грибов. Здоровые привычки, который исключают алкоголь и курение, стабилизируют иммунитет, повысят качество жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.