Получить высокотехнологичную медицинскую помощь. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить? Основания для отказа в предоставлении ВМП
Куда обращаться за получением ВМП
Результатом оказания услуги является постановка гражданина на учет в специализированной информационной системе Минздрава Российской Федерации.
Документы для получения ВМП
Источник:
Фотобанк Московской области ,
Александр Кожохин
Высокотехнологичную медпомощь могут получить все физические лица, проживающие на территории Московской области. Для этого потребуется представить следующие документы:
Заявление о постановке на учет на оказание ВМП;
Направление на госпитализацию для оказания ВМП (на бланке направляющей медицинской организации с печатью и личной подписью лечащего врача);
Свидетельство о рождении ребенка (документ подтверждает полномочия родителя-заявителя для пациентов в возрасте от 14 до 18 лет);
Документ, удостоверяющий личность заявителя (для детей от 14 до 18 лет);
Выписка из медицинской документации (документ заверяется личной подписью лечащего врача и личной подписью руководителя направляющей медицинской организации);
Полис обязательного медицинского страхования;
Справка об инвалидности (при наличии группы инвалидности);
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
Согласие на обработку персональных данных.
Решение о предоставлении ВМП
Источник:
Министерство здравоохранения Московской области
Решение о том, что заявителю действительно необходимо оказать ВМП, принимается не позднее 10 рабочих дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница). В случае положительного решения документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание медпомощи по данному профилю. Далее уже комиссия этого медицинского учреждения делает заключение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. Данное заключение готовится в течение 10 дней, а при очной консультации - не более трех дней.
В среднем, между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от наличия свободных мест в конкретном медучреждении, очередности в листе ожидания, степени срочности оказания ВМП.
В связи с высокой потребностью жителей Подмосковья в ВМП сроки ожидания могут доходить до одного года. Это связано в том числе и с желанием пациента получить медицинскую помощь в определенном медицинском учреждении.
Основания для отказа в предоставлении ВМП
Заявителю могут отказать в предоставлении высокотехнологической медпомощи в следующих случаях:
Если в документах содержится ложная или противоречивая информация;
Нарушены правила заполнения документов и электронных форм;
Документы утратили силу на момент обращения за услугой;
Выписка не содержит медицинских показаний для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС.
Виды ВМП
Пресс-службы Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин
Правительство Москвы увеличивает размер субсидий на оказание высокотехнологичной медицинской помощи..
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается при лечении сложных заболеваний. В таких случаях применяются клеточные и информационные технологии, роботизированная техника и методы генной инженерии.
Число москвичей, которым оказывают подобную помощь, растёт. В этом году её получили 99,8 тысячи пациентов, а в следующем, по прогнозам, их будет 115 тысяч человек. Этому способствует и рост финансирования ВМП: Москва увеличивает из городского бюджета на оказание высокотехнологичной помощи вдвое — с 2,5 миллиарда до пяти миллиардов рублей, благодаря чему число операций, выполненных с помощью современного оборудования, составит около 1,5 тысячи видов.
По каким медицинским профилям оказывают ВМП
Высокотехнологичную помощь можно получить по целому ряду профилей, среди которых:
— абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
— акушерство и гинекология;
— гастроэнтерология;
— гематология;
— дерматовенерология;
— комбустиология (лечение тяжёлых ожоговых поражений);
— нейрохирургия;
— онкология;
— оториноларингология;
— офтальмология;
— педиатрия;
— ревматология;
— сердечно-сосудистая хирургия;
— торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
— травматология и ортопедия;
— трансплантация органов и тканей;
— урология;
— эндокринология;
— неонатология;
—детская хирургия в период новорождённости.
Список видов ВМП опубликован на портале pravo.gov.ru .
Документы для получения ВМП
Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут все российские граждане. Главное условие — медицинские показания. Их определяет лечащий врач той медорганизации, где пациент проходит диагностику и лечение. Если такие показания есть, доктор оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К направлению есть требования: оно должно быть напечатано или написано разборчиво от руки и заверено личной подписью и печатью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица, а также печатью этого медучреждения.
В направлении врач должен указать:
— Ф. И. О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и название страховой медицинской организации (при наличии);
— номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
— код диагноза основного заболевания по МКБ-104;
— профиль, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
— наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
— Ф. И. О. и должность лечащего врача, контактный телефон и электронный адрес (при их наличии).
К направлению на госпитализацию нужно приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. В ней должны быть указаны диагноз заболевания (состояния), его код по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, которые этот диагноз подтверждают. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (при наличии), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего пациента, нужно предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.
Что делать после получения документов
Если необходимая помощь включена в ОМС , направление врача и остальные бумаги нужно отправить в то медучреждение, где будет лечиться пациент. Это можно сделать самому или через свою поликлинику или больницу. В последнем случае документы должны дойти до адресата в течение трёх рабочих дней.
После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.
Сроки ожидания ВМП зависят от наличия мест в больнице, куда направлен пациент, и от очереди в листе ожидания.
Если медпомощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4. В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше нужно действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве, подробно рассказано в разделе на портале сайт.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.
В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
- акушерство и гинекология;
- гастроэнтерология;
- гематология;
- дерматовенерология;
- комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
- нейрохирургия;
- онкология;
- оториноларингология;
- офтальмология;
- педиатрия;
- ревматология;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
- травматология и ортопедия;
- трансплантация органов и тканей;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология;
- неонатология;
- детская хирургия в период новорожденности
Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?
Получите направление лечащего врача
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
Требования к направлению:
- написано разборчиво от руки или в печатном виде;
- заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
- заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
- заверено печатью направляющей медицинской организации.
В направлении должны быть указаны следующие сведения:
- ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
- профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
- ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Соберите пакет документов
К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:
- выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
- для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
- копию полиса ОМС;
- копию СНИЛС (при наличии);
- если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
Отправьте направление и пакет документов
Существует перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.
Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
Высокотехнологичная медицинская помощь предполагает использование сложных, наукоёмких, дорогостоящих медицинских технологий для диагностики заболеваний и лечения пациентов.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
определён Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г.
№ 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». (Полная версия приказа)
«Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского» оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:
- Абдоминальная хирургия
- Аритмология
- Комбустиология
- Онкология
- Рентгенэндоваскулярная хирургия
- Сердечно-сосудистая хирургия
- Торакальная хирургия
- Травматология и артрология (эндопротезирование)
- Урология
- Эндокринология
Порядок направления пациентов из регионов Российской Федерации для получения высокотехнологичной медицинской помощи определён Приказом Минздравсоцразвития России №1689н от 28.12.2011 - https://www.rosminzdrav.ru/documents/6966-prikaz-
Для оформления талона-направления (квоты) на получение высокотехнологичной медицинской помощи в ФБГУ Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского пациенту необходимо обратиться в региональный орган управления здравоохранением со следующими документами:
- выписка из протокола решения врачебной комиссии
- письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
- фамилия, имя, отчество
- данные о месте жительства и/или месте пребывания
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство
- почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений
- номер контактного телефона
- электронный адрес (при наличии)
- согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента)
- копии паспорта гражданина Российской Федерации; полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии); свидетельства государственного пенсионного страхования (при наличии).
- выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии его здоровья, проведённом обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания.
В случае, если у региона Российской Федерации нет квот для направления пациента на лечение в национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского, гражданин вправе обратиться в Минздрав России (г.Москва, Рахмановский пер., д.3, Департамент высокотехнологичной медицинской помощи).
Жителям г.Москва следует обращаться за выделением квоты в городской Департамент здравоохранения (г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 А, строение 4). Часы работы: понедельник-четверг с 9.00 до 17.30, пятница с 9.00 до 16.30 (перерыв на обед с 13.30 до 14.30).
При себе необходимо иметь следующие документы:
- заключение комиссии лечебного учреждения
- паспорт лица, на которого оформляется талон-направление
- ксерокопию паспорта (2,3 страницы + регистрация)
- ксерокопию полиса обязательного медицинского страхования
- ксерокопию свидетельства государственного пенсионного страхования
- ксерокопию справки об инвалидности (при наличии таковой).
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.