Missä ruuansulatuskanavan tutkia. Ruoansulatuskanavan tutkimus

Gastroenterologisessa käytännössä on huomattava määrä erilaisia ​​sairauksia, joista osa voi olla erittäin vaarallisia ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tilastojen mukaan joka toinen ihminen maapallolla kärsii yhdestä tai toisesta ruoansulatuskanavan patologiasta. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa maha-suolikanavan (GIT) oikea-aikainen tutkimus, jonka avulla asiantuntija voi kehittää tehokkaan hoitostrategian.

Nykyään on olemassa useita nykyaikaisia ​​​​diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat kattavan tutkimuksen kaikista maha-suolikanavan elimistä ja osastoista, taudin tunnistamiseksi mahdollisimman pian ja mahdollisimman luotettavasti, sen vaiheen, esiintyvyyden ja muiden ominaisuuksien selvittämiseksi. Gastroenterologiassa käytettävät tutkimusmenetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• fyysinen;
• laboratorio;
• instrumentaalista.

Instrumentaaliset menetelmät puolestaan ​​voidaan jakaa eritystutkimuksiin, endoskooppisiin ja säteilytutkimuksiin. Tietyn tutkimuksen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden päättää lääkäri työskennellessään potilaan kanssa.

Fyysinen tutkimus

Gastroenterologisen tutkimuksen ensimmäinen vaihe on konsultaatio gastroenterologin tai terapeutin kanssa, jonka on kerättävä anamneesi potilaan vaivoista ja koottava kliininen kokonaiskuva. Lääkäri suorittaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen erityisillä menetelmillä: tunnustelu, lyömäsoittimet, auskultaatio.

Palpaatio on toimenpide, jossa potilaan vatsa tunnetaan ilman lisäinstrumentteja. Tämän menetelmän avulla voit havaita tiettyjä merkkejä, jotka ovat tyypillisiä joillekin maha-suolikanavan sairauksille, erityisesti tunnistaa vatsakalvon seinämän ja kipeiden alueiden jännitysaste. Palpaatio voidaan tehdä potilaan seistessä tai makuulla sohvalla. Seisoma-asennossa tunnustelu suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia sivuilla olevia elimiä vatsaontelo.

Yleensä tunnustuksen ohella suoritetaan lyömäsoittimet - tutkimus, jonka avulla voit määrittää maha-suolikanavan elinten sijainnin rajat napauttamalla. Gastroenterologisessa käytännössä tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa pernan ja maksan tutkimiseen.

Auskultaatiolla tehtävä diagnoosi sisältää maha-suolikanavan elinten lähettämien äänien kuuntelemisen. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä työkalua - stetofonendoskooppia. Toimenpiteen aikana symmetrisiä kehon osia kuunnellaan ja tuloksia verrataan.

Ylempi diagnostiset tutkimukset ovat vain ensisijaisia ​​eivätkä anna asiantuntijan diagnosoida tarkasti tiettyä maha-suolikanavan sairautta. Joten esimerkiksi fyysiset menetelmät eivät käytännössä salli asiantuntijan tunnistaa maha-suolikanavan elinten orgaanisia patologioita, joilla on hallitseva limakalvovaurio. Tämä edellyttää kattavampaa tutkimusta, jonka suunnitelma laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja joka voi sisältää useita erilaisia ​​kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä.

Laboratoriokokeita

Monien maha-suolikanavan sairauksien havaitsemisessa tärkeä rooli pelaa laboratoriodiagnostiikka. Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä verikokeita seuraavien aineiden ja entsyymien määrittämiseksi:

bilirubiini on erityinen aine, joka muodostuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisen jälkeen ja on osa sappia. Suoran bilirubiinin havaitseminen veressä voi osoittaa useita maha-suolikanavan patologioita, jotka liittyvät sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, esimerkiksi obstruktiivista tai parenkymaalista keltaisuutta;

transaminaasit: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) - nämä entsyymit toimivat lähes kaikissa ihmiskehon elimissä, erityisesti maksassa ja lihaskudokset. AST- ja ALT-pitoisuuksien lisääntymistä havaitaan erilaisissa maksasairauksissa, mukaan lukien krooniset;

gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) - toinen entsyymi, jonka kohonnut taso osoittaa sappitiehyiden tulehdusta, hepatiittia tai obstruktiivista keltaisuutta;

amylaasi - tätä entsyymiä tuottaa haima, ja osana sen mehua amylaasi pääsee suolistoon, missä se edistää hiilihydraattien nopeutettua sulamista. Jos amylaasitaso veressä on kohonnut, potilaalla on todennäköisesti jonkinlainen haimasairaus;

lipaasi on toinen haiman tuottama entsyymi, jonka taso nousee haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden yhteydessä.

Lisäksi yleinen ulosteiden analyysi on pakollinen, jonka avulla asiantuntija voi arvioida ruoansulatusjärjestelmän yleistä toimintaa, havaita häiriöiden ja suoliston eri osien tulehduksen merkkejä. Lisäksi ulosteiden tutkiminen voi havaita mikro-organismeja, jotka ovat tartuntatautien aiheuttajia.

Yksityiskohtaisempaa ulosteiden tutkimusta kutsutaan koohjelmaksi. Sen avulla arvioidaan mahalaukun ruoansulatus- ja entsymaattista toimintaa, paljastetaan tulehduksen merkkejä, analysoidaan myös mikrobiaktiivisuutta, voidaan havaita sienirihmasto.

Tarvittaessa voidaan määrätä bakteriologinen tutkimus, toisin sanoen mikrobikoostumuksen määrittäminen. Tämä havaitsee suoliston dysbakterioosin, infektiot. Mikrobipatogeenien antigeenien havaitsemiseen on myös erikoistestejä, jotka mahdollistavat virustartuntatautien tunnistamisen.

Toinen yleinen gastroenterologiassa laajalti käytetty laboratoriotesti on piilevän verenvuototesti. Tämä analyysi perustuu piilevän hemoglobiinin havaitsemiseen ulosteessa.

Jos potilas käyttää rautalisiä tai muita lääkkeitä, siitä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, sillä lääkkeet voivat merkittävästi vääristää testien tuloksia. Ennen verenluovutusta sinun on noudatettava erityisruokavaliota useiden päivien ajan, jättäen ruokavaliosta pois rasvaiset ruoat, liha, vihreät vihannekset ja tomaatit.

Ruoansulatuskanavan laboratoriodiagnostiikkaa voidaan tarvittaessa täydentää sellaisilla tutkimuksilla kuin linkitetty immunosorbenttimääritys(ELISA) ulosteet ja veriplasma.

Instrumentaalitekniikka

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden kattavan tutkimuksen tärkein osa on instrumentaalinen diagnostiikka. Se sisältää endoskooppiset, radiologiset, ultraääni-, elektrometriset ja muut diagnostiset tekniikat.

Tutkimuksen määrääminen yleisimmän tiedon saamiseksi on hoitavan lääkärin harkinnan mukaan käytettävissä olevien tietojen mukaan. kliininen kuva. Jokaisen instrumentaalisen menetelmän avulla voidaan arvioida tutkittavan elimen rakenteellisia ja morfologisia ominaisuuksia sekä sen toimintaa. Suurin osa näistä tutkimuksista vaatii potilaalta erityistä valmistelua, sillä niiden tietosisältö ja luotettavuus riippuvat siitä.

Mahahapon erityksen arviointi

Koska useimmille ruoansulatuskanavan tulehduksellisille sairauksille on ominaista mahalaukun happamuuden muutos. Siksi diagnostisessa tutkimuksessa voidaan osoittaa ruuan riittävän sulamisen kannalta välttämättömän mahahapon erityksen arviointi erityisellä pH-metria-tekniikalla. Käyttöaiheita sen toteuttamiseksi ovat pohjukaissuolen ja mahan peptinen haava, krooninen pohjukaissuolentulehdus, gastriitti ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

Gastroenterologiassa on useita tyyppejä pH-metriaa: lyhytaikainen (intragastrinen), pitkäaikainen (päivittäinen), endoskooppinen. Jokainen näistä menetelmistä sisältää pH-metrisen anturin viemisen suun tai nenän kautta ruuansulatusjärjestelmän vastaavaan osaan tietyksi ajaksi. Happamuus mitataan tietyssä kohdassa sisäänrakennettujen elektrodien avulla. Endoskooppisessa pH-metriassa anturi työnnetään endoskoopin erityisen instrumentaalisen kanavan kautta.

Kaikenlainen pH-mittaus vaatii jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin potilas ei saa tupakoida tai syödä vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä. Toiseksi, muutama tunti ennen tutkimusta kaikkien nesteiden käyttö on kielletty, jotta vältetään oksentelu ja aspiraatio. Lisäksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä.

Toinen yleinen gastroenterologisessa käytännössä käytetty toimenpide epäiltyjen gastriittien, mahahaavan ja monien muiden sairauksien yhteydessä on mahalaukun pohjukaissuolen äänitys. Kun tutkitaan mahalaukun eritystoimintoa tällä tavalla, kaikki sisältö pumpataan ensin ulos mahalaukusta ja sitten perussalaisuus. Sen jälkeen potilasta stimuloidaan eritteellä erikoisvalmisteiden avulla tai hänelle annetaan koeaamiainen liemen muodossa, puolen tunnin kuluttua otetaan viidentoista minuutin erite, joka sitten tutkitaan laboratoriossa. Toimenpide suoritetaan alla paikallinen anestesia Tyhjään vatsaan

Mahalaukun koetus on toimenpide, jolla on useita vasta-aiheita. Sitä ei voida suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien patologioiden, mahalaukun verenvuodon tai raskauden aikana.

Jos potilaalla on vasta-aiheita vatsan pohjukaissuolen mittaukseen, eritystä arvioidaan tubeless-menetelmällä Acidotest-valmisteella. Testi tehdään myös aamulla tyhjään vatsaan. Vatsan eritystoiminnan analyysi suoritetaan tutkimalla osia virtsasta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Endoskooppiset tekniikat

Ruoansulatuskanavan elinten endoskooppiseen tutkimukseen kuuluu erityisten optisten instrumenttien lisääminen sen luumeniin. Tähän mennessä tämä on teknisesti edistynein toimenpide, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan paksu- ja ohutsuolen tilasta ja toiminnasta sekä suorittaa biopsian - saada näyte materiaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Endoskooppiset menetelmät ruoansulatuskanavan tutkimiseksi sisältävät seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Endoskooppisia menetelmiä ruuansulatuskanavan tutkimiseen ei yleensä käytetä, jos potilaalla on allergia anestesialääkkeille, samoin kuin veren hyytymisen heikkenemiseen liittyviä patologioita. Lisäksi ne kaikki vaativat erityiskoulutusta, josta hoitava lääkäri keskustelee yksityiskohtaisesti.

Säteilytekniikat

Kuten nimestä voi päätellä, maha-suolikanavan tutkimuksessa on tapana viitata säteilymenetelmiin, joihin liittyy säteilyn käyttöä. Gastroenterologiassa yleisimmin käytetyt menetelmät ovat seuraavat:

vatsan elinten fluoroskopia tai röntgentutkimus suorittamalla röntgenkuvat. Yleensä ennen toimenpidettä potilaan on kulutettava bariumpuuroa, joka on läpinäkymätön röntgensäteille ja mahdollistaa lähes kaikkien patologisten muutosten visualisoinnin hyvin; ultraäänimenettely maha-suolikanavan elinten vatsaontelon tutkimus ultraäänisäteilyllä. Erilainen ultraääni on niin kutsuttu dopplerometria, jonka avulla voit arvioida verenvirtauksen nopeutta ja elinten seinämien liikettä; maha-suolikanavan toiminnan tuiketutkimus radioaktiivisten isotooppien avulla, joita potilas kuluttaa ruoan kanssa. Sen etenemisprosessi on kiinnitetty erityislaitteiden avulla; tietokone- ja magneettikuvaus, näitä tutkimuksia määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, jos epäilet kasvaimia, sappikivitautia ja muita patologisia tiloja.

Modernin gastroenterologian mahdollisuudet

Nykyään monet nykyaikaiset klinikat tarjoavat potilailleen sellaisen palvelun kuin kattavan ruoansulatuskanavan tutkimuksen, joka voidaan tehdä sekä jos epäilet jonkin ruoansulatuskanavan elimen sairautta että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Kattava diagnostiikka sisältää useiden eri menetelmien yhdistelmän käytön, jonka avulla voit arvioida maha-suolikanavan elinten tilaa saadaksesi täydellisen kuvan olemassa olevista rikkomuksista.

Tällainen laajennettu diagnoosi voi olla tarpeen niille potilaille, jotka kärsivät monimutkaisesta taudista, jonka etiologia on tuntematon ja johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja muita vakavia oireita. Nykyaikaisten gastroenterologisten klinikoiden valmiudet mahdollistavat potilaiden kokonaisvaltaisen tutkimuksen uusimman sukupolven lääketieteellisillä laitteilla, joilla saat tarkimmat tutkimustulokset lyhyt aika. Suoritettujen analyysien ja tutkimusten luettelo voi vaihdella tietyn diagnoosiohjelman mukaan.

Oireiden esiintyminen, kuten:

• hajua suusta
• vatsakipu
• närästys
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi oksentelu
• röyhtäilyä
• lisääntynyt kaasuntuotanto (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään 2 näistä oireista, tämä viittaa kehittymiseen

gastriitti tai haavauma.

Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavia komplikaatioita(tunkeutuminen, mahaverenvuoto jne.), joista monet voivat johtaa

pakosta. Hoito on aloitettava nyt.

Lue artikkeli siitä, kuinka nainen pääsi eroon näistä oireista kukistamalla niiden perimmäisen syyn. Lue materiaali ...

Jokaisen järkevän ihmisen, joka ei ole välinpitämätön terveydestään ja kehon yleisestä tilasta, tulee ajoittain tarkistaa ruoansulatuselimet.

Kuinka saada täydellinen ruoansulatuskanavan tutkimus?

Tiedetään, että ruoansulatusjärjestelmä alkaa suun kaistaleesta, nielusta, joka kulkee ruokatorveen. Ruokatorvesta ruoka tulee mahaan. Vatsan jatke on ohut- ja paksusuoli. Lisäksi ruoansulatusjärjestelmään kuuluvat mahalaukun ja ohutsuolen rauhaset, haiman, maksan ja sappirakon läsnäolo.

Ruoansulatuselinten täydellinen tutkimus sisältää:

asiantuntijan vastaanotto;

Ruoansulatuselinten ultraääni;

maksan toimintanäytteiden ottaminen;

verikoe kokonais- ja suoralle bilirubiinille;

verikokeet AST:lle ja ALT:lle;

alkalisen fosfataasin tason analyysi.

Ruoansulatuskanavan elinten tutkimuksen röntgen-, endoskooppisten ja ultraäänimenetelmien tulosten luotettavuus ja informatiivisuus riippuvat suurelta osin potilaiden valmistautumisen laadusta näihin tutkimuksiin.

Röntgentutkimus ruoansulatuselimet

Ruoansulatuselinten röntgentutkimus. Potilaat, joilla on normaali suolen toiminta, eivät vaadi erityistä valmistelua. Selkeän ilmavaivat ja jatkuvan ummetuksen yhteydessä suositellaan puhdistavaa peräruisketta 1,5–2 tuntia ennen tutkimusta. Fluoroskopian varjoaineena käytetään bariumsulfaatin suspensiota, joka valmistetaan nopeudella 100 g jauhetta 80 ml:aan vettä.

Sappirakon ja sappiteiden röntgentutkimuksessa käytetään sellaisia ​​​​ruoansulatusjärjestelmän elinten tutkimusmenetelmiä, kuten esim.

• kolekystografia
• ja kolografia (sappitieteiden tutkimus).

Ennen kolekystografiaa ja kolegrafiaa potilaan on noudatettava ruokavaliota 3 päivän ajan ilmavaivojen estämiseksi (raakakaali, musta leipä, maito eivät sisälly). Puhdistava peräruiske annetaan vain vakavan ilmavaivat. Kolekystografialla potilas ottaa tutkimuksen aattona röntgensäteitä läpäisevää jodia sisältävää valmistetta (cholevis, iodagnost jne.) 1 g per 20 kg potilaan painoa ja juo sen makean teen kanssa puolen tunnin ajan. . Lääkkeen enimmäispitoisuus sappirakossa havaitaan 15-17 tuntia nielemisen jälkeen, minkä jälkeen sappirakon röntgenkuvat otetaan. Kolografian aikana varjoainetta (Bilignoy, Bilitrast jne.) annetaan suonensisäisesti.

Kolekystografiaa ei suoriteta vakavissa maksavaurioissa, yliherkkyydessä jodille, ja kolegrafiaa ei suoriteta akuuteissa sappitieteiden tulehdussairauksissa, joihin liittyy kuumetta (kolangiitti), kilpirauhasen vakava liikatoiminta. Paksusuolen röntgentutkimus (irrigoskopia) tehdään kontrastiperäruiskeella.

Valmistettaessa irrigoskopiaa tutkimuksen aattona potilaalle annetaan 30 g ennen illallista. risiiniöljy, illalla ja aamulla laita puhdistava peräruiske. Varjoaineena käytetään bariumsulfaatin suspensiota, joka lämmitetään kehon lämpötilaan, suspensio annetaan peräruiskeen kanssa.

Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus

Ruoansulatuselinten endoskooppinen tutkimus mahdollistaa erityisen optisen laitteen (endoskoopin) käytön ruokatorven, mahan, pohjukaissuolen, peräsuolen ja peräsuolen limakalvojen tutkimiseen. sigmoidi paksusuoli(sigmoidoskopia), paksusuolen (kolonoskopia), vatsaelinten (laparoskopia).

Kun esophagogastroduodenoscopy potilaiden erityistä valmistelua ei tarvita. Suunniteltu gastroskopia suoritetaan aamulla tyhjään mahaan, hätätilanteessa - milloin tahansa vuorokauden aikana, 30 minuuttia ennen tutkimusta, potilas injektoidaan ihonalaisesti ml:ssa 1-prosenttista atropiiniliuosta; välittömästi ennen tutkimusta suoritetaan nielun limakalvon paikallinen anestesia Dipanin-liuoksella. Sigmoidoskopiaan valmistautuminen sisältää puhdistavan peräruiskeen asettamisen illalla ja aamulla. Kolonoskopiaan valmistautuminen on samanlainen kuin bariumperäruiskeen.

Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ultraääntä (sonografiaa) käytetään laajalti. Siihen valmistautuminen perustuu yleensä ilmavaivojen torjuntaan (ruokavalio, syöminen aktiivihiili 2-3 päivää ennen tutkimusta, sisäänpääsy entsyymivalmisteet, kuten Festal).

Ruoansulatusjärjestelmän täydellisen tutkimuksen vaiheet

Jos et tiedä mistä aloittaa ja kuinka suorittaa täydellinen ruoansulatusjärjestelmän tutkimus, hän suosittelee ensinnäkin, että käyt lääkärissä, joka tarkistaa ja diagnosoi ruoansulatuskanavan. Kysely sisältää seuraavat prosessit:

kuulostava;

fluoroskopia;

skannaava tomografia;

ultraäänipaikannus.

Yllä olevien menetelmien avulla tuli mahdolliseksi suorittaa kattava tutkimus kaikista ruoansulatusjärjestelmän elimistä käyttämällä nykyaikaisia ​​ja uusia tietokonelaitteita.

Mikäli sinulla on karieksen vaurioittamia hampaita, on suositeltavaa hakeutua lääkäriin hammaslääkäriklinikka ja käydä suuhygieniassa. Jossain määrin kariesta pidetään myös maha-suolikanavan sairauksien kehittymisen syynä, koska erilaisia ​​tuntemattoman alkuperän mikro-organismeja pääsee kehoon ruoan kanssa.

Esophagogastroscopy menetelmä on määrätty tapauksissa, joissa vatsassa on raskautta ruoan syömisen jälkeen, hapan makua suussa, pahoinvointia, plakkia kielessä ja nälkäkipuja. Tämän menetelmän ydin on ylläpitää mittarilla varustettua letkua, jolla voidaan tutkia mahalaukun limakalvoa ja tarvittaessa ottaa kudoskokeita tai pysäyttää verenvuoto, joka voidaan myös diagnosoida tällä menetelmällä.

Ruoansulatuselinten tutkimuksessa yleisimmin käytetty menetelmä on ultraääni. Sen avulla voit tutkia ihmisen mahalaukkua ja koko vatsaonteloa ja saada samalla tarkkoja tuloksia. Diagnoosi ultraäänellä auttaa tunnistamaan häiriöt tällaisten ruoansulatuselinten työssä

• maksa,
• vatsa,
• tarkistaa haiman sairaudet,
• ja tarkistaa, onko sappirakossa ulostetta vai ei.

Täydellinen maksan tutkimusmenetelmä

Ruoansulatuskanavan sairauksien laboratoriodiagnoosi auttaa tunnistamaan patologian ajoissa, selventämään sen vaihetta ja määräämään tarvittavan hoidon.

Lisää tutkimuksesta...

Vatsasairauksien oikea-aikainen havaitseminen on mahdollisuus vähentää patologioiden, kuten haavaumien, onkologian ja muiden, kehittymisriskiä.

Lue lisää…

Ruoansulatuskanavan sairauksien laboratoriodiagnostiikka vaatii erityistä valmistautumista toimenpiteisiin - tästä riippuu tutkimuksen tietosisältö ja luotettavuus.

Tutustu tutkimuksen valmisteluun

Voit saada testitulokset henkilökohtaisesti, puhelimitse, sähköpostitse tai kuriirin välityksellä.

Lue lisää…

Vatsa on maha-suolikanavan elin, jossa ruoka sulatetaan. Gastroenterologisessa käytännössä on suuri määrä erilaiset mahalaukun sairaudet. Jotkut niistä voivat olla vaarallisia ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi on niin tärkeää suorittaa asiantuntijan määräämät instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset mahasta. Niiden avulla sairaus voidaan havaita ajoissa, selvittää sen vaihe mahdollisimman luotettavasti ja määrätä tehokasta hoitoa.

Milloin vatsatutkimus

Jos ruoansulatuskanavan toiminnassa havaitaan poikkeavuuksia, on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Juuri tämä asiantuntija voi suositella mahalaukun tutkimusta sekä diagnoosin vahvistamiseksi tai selkeyttämiseksi että ennaltaehkäisevästi. Se määrätään yleensä, jos potilaalla on seuraavat oireet:

• kipu rintalastan takana tai epigastrisella alueella;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• verenvuoto paksusuolesta;
• kipu, kylläisyyden tai raskauden tunne, joka ilmenee mahassa syömisen jälkeen;
• usein närästys;
• oksentelu, jossa on veren sekoitusta;
• röyhtäily, jolla on hapan maku;
• toistuva pahoinvointi tai oksentelu edellisenä päivänä nautitun ruoan yhteydessä;
• ruoansulatuskanavan toiminnan tai nielemisen rikkominen;
• vieraan kappaleen tunne ruokatorvessa;
• ruokahalun muutokset (kun ruokahalu on vähentynyt tai poissa pitkään, sekä tapauksissa, joissa henkilöä kiusaa jatkuvasti nälän tunne).

Käyttöaiheet reseptin määräämiseen lääkärintarkastus vatsa voi olla erilaisia ​​sairauksia. Laitediagnostiikkatyökalut auttavat tunnistamaan taudin syyn ja selvittämään, kuinka tehokas hoito on. Erilaisia ​​​​toimenpiteitä mahalaukun tutkimiseksi suoritetaan:

• polyyppien ja muiden kasvainten esiintyminen mahalaukun limakalvolla;
• gastriitti;
• tyrä;
• mahahaava;
• refluksitauti;
• onkologiset sairaudet;
• minkä tahansa etiologian tulehdusprosessit haimassa, pohjukaissuolessa ja mahassa;
• portaalin hypertensiivinen gastropatia;
• ruokatorven akalasia;
• sappikivitauti.

Diagnoosin selkeyttämiseksi tai hoidon hallitsemiseksi gastroenterologi määrää erilaisia ​​instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksia.

Menetelmät mahalaukun patologioiden diagnosoimiseksi

Tilastojen mukaan noin 95 % väestöstä tarvitsee tavalla tai toisella gastroenterologin säännöllistä seurantaa. Mutta sinun ei pitäisi pelätä tätä. Vatsasairauksien diagnoositaso Venäjällä on tällä hetkellä korkea. Monilla klinikoilla on korkean teknologian laitteet, jotka mahdollistavat tarkan diagnostiikan, ja pätevät gastroenterologit, jotka kertovat millaisen mahatutkimuksen tarvitset ja miten siihen alkaa valmistautua.

Instrumentaaliset menetelmät mahalaukun tutkimiseen

Vatsan laitteiston tutkimusmenetelmät ovat tärkein linkki ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa. Ne eivät voi korvata toisiaan. Jokainen näistä mahalaukun tutkimusmenetelmistä määrätään olemassa olevan kliinisen kuvan perusteella ja mahdollistaa morfologisten ja rakenteellisia ominaisuuksia ruoansulatuselin.

Nykyaikaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä mahalaukun tutkimiseksi ovat:

Gastroskopia tai esophagogastroduodenoscopy (EGDS),- tämä on mahalaukun tutkimus erityisellä joustavalla instrumentilla, jonka sisällä on valokuitulanka ja laitteen päässä mikrolinssi - endoskooppi. Määritä EGDS ennen suunniteltu toiminta, jolla on huomattava painonpudotus ja mahdolliset maha- tai suolistosairauksien oireet (pahoinvointi, vaikea närästys, kipu, röyhtäily, raskauden tunne mahassa jne.). Vasta-aiheet sen toteuttamiselle ovat:

• vakava hengitysvajaus;
• sydämen rytmihäiriöt;
• hypertensiivinen kriisi;
• aivohalvaus;
• hypertensiivinen kriisi;
• mielenterveyshäiriöt.

Lääkäri kertoo aina kaikille potilaille, kuinka valmistautua tällaiseen mahatutkimukseen, koska tulosten luotettavuus ja informatiivisuus riippuvat tästä. Potilaan tulee:

• kieltäytyä syömästä 10 tuntia ennen tutkimusta;
• älä tupakoi tai ota lääkkeitä kapseleina tai tabletteina ennen toimenpidettä;
• poista solmio, lasit ja hammasproteesit toimenpiteen aikana.

Gastroskopia kestää 5-10 minuuttia. Potilasta pyydetään makaamaan vasemmalle kyljelleen. Suukappale työnnetään suuhun ja endoskooppi kurkkuun. Lääkäri pyytää tekemään nielemisliikkeen ja kontrolloimalla endoskooppia, tekee tutkimuksen.

Merkintä!
Älä pelkää kipua gastroskopian aikana. Uusia laitteita ja erikoispuudutusaineita käytettäessä epämukavuus minimoituu.

Mikään muu mahalaukun diagnostiikka ei anna niin paljon tietoa diagnoosin tekemiseen ja hoitotavan valintaan. Vain EGDS antaa sinun nähdä yksityiskohtaiset tiedot sisäpinta elin, tee digitaalinen video prosessista ja suorita tarvittavat lisätutkimukset (biopsia ja mahanesteen happamuuden määritys). Gastroskooppisen tutkimuksen tulokset, joissa on yksityiskohtainen kuvaus tutkimuksessa havaituista ikään liittyvistä tai patologisista muutoksista, toimitetaan potilaalle samana päivänä. Usein EGDS määrätään yhdessä kolonoskopia, tai fibrokolonoskopia (FCS), - samanlainen menettely, mutta tarkoitettu suoliston tutkimiseen.

Vatsan fluoroskopia- Tämä on elimen visualisointi röntgenlaitteiden näytöllä, jolla tutkitaan limakalvojen tilaa ja diagnosoidaan niiden toimintahäiriöitä. Indikaatioita sen toteuttamiselle ovat:

• painonpudotus;
• röyhtäily;
• verta ulosteessa;
• närästys;
• nielemishäiriö.

Huomio!
Älä sekoita fluoroskopiaa radiografiaan! Röntgenkuvaus tarkoittaa luomista Röntgenkuvat jatko-opiskeluunsa. Digitaalinen fluoroskopia on informatiivisin menetelmä elimen tutkimiseen reaaliajassa ja liikkeessä. Toimenpide on nopea eikä vaadi useiden kuvien ottamista. Lisäksi itse säteilyaltistus fluoroskopisissa laitteissa on satoja kertoja pienempi.

Vatsan radioskopialla on vasta-aiheita. Ei ole suositeltavaa suorittaa suolen tukos, mahalaukun seinämän rikkoutuminen, raskaus ja potilaan allergia bariumia sisältäville lääkkeille.

Valmistautuminen tällaiseen mahalaukun tutkimukseen on hyvin yksinkertaista. Potilaan on suljettava ruokavaliosta useiden päivien ajan palkokasvit, maito, leivonnaiset, hedelmät, vihannekset ja pidättäydyttävä syömästä toimenpidettä edeltävänä iltana.

Ennen fluoroskopian aloittamista potilas ottaa varjoaineen - suspension, jossa on bariumsulfaattia (noin 0,250 ml). Tämä aine ympäröi mahalaukun limakalvoa, viivästyttää röntgensäteitä ja antaa selkeän kuvan elimestä näytöllä. Tämän jälkeen potilasta pyydetään ottamaan erilaisia ​​asentoja ja otetaan kuvia. Ei mitään epämukavuutta menettely ei kutsu.

On tärkeää tietää!
Tutkimuksen päätyttyä voi ilmaantua lievää pahoinvointia ja ulosteet poistuvat 2-3 päivän kuluessa. valkoinen väri. Älä huoli! Joten keho poistaa bariumsulfaattia.

Fluoroskopian tulosten avulla voit nopeasti ja tarkasti diagnosoida erilaisia ​​mahalaukun sairauksia - gastriitti, tyrä, pahanlaatuiset muodostelmat, maha- ja pohjukaissuolihaava.

Ultraäänitutkimus tai mahalaukun ultraäänitutkimus, - menetelmä, joka perustuu kudosten kykyyn heijastaa ääniaaltoja, joiden taajuus on yli 20 kHz. Tällaista tutkimusta määrätään erittäin harvoin ja pääasiassa lapsille. Miksi? Mahalaukun (eli mahalaukun) ultraäänitutkimus on epätietoinen toimenpide verrattuna esimerkiksi gastroskopiaan. Kaikukuvauksella on mahdotonta nähdä patologiaa kokonaisuutena, on mahdotonta suorittaa samanaikaisesti biopsiaa, seurata muutosten luonnetta. Mutta ottaen huomioon, että muun tyyppiset laitteistotutkimukset voivat aiheuttaa epämukavuutta lapsille, ne alkavat mahalaukun ultraäänellä - vain gastroenterologin epäilyjen vahvistamiseksi. Tämän tutkimuksen jälkeen ei voida tehdä lopullista diagnoosia. Kuten ensisijainen diagnoosi se on joskus osoitettu aikuisille, jotka pelkäävät muuntyyppistä tutkimusta.

Mahalaukun ultraäänitutkimusta suositellaan, jos kärsit lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, mahassa on kipuja, ruoansulatusongelmia tai epäillään gastriittia, haavaumia, polyyppeja tai onkologisia kasvaimia.

Vatsan ultraäänitutkimusta määrätessään lääkäri määrittelee aina, millaista valmistautumista tutkimuksessa tarvitaan, sillä siitä riippuu tulosten tarkkuus. Noin 3 päivää etukäteen potilaiden tulee jättää valikosta pois kuidut (hedelmät, vihannekset), maitotuotteet, palkokasvit, virvoitusjuomat ja suolakurkku, leipä. Älä syö, juo tai tupakoi aamulla ennen toimenpidettä. Yleensä Tämä tutkimus suoritetaan (ei aina) osana kaikkien vatsaelinten ultraäänitutkimusta.

Ajan suhteen ultraääni kestää 7-15 minuuttia. Potilas makaa sohvalla ja hänen mahalleen levitetään erityistä geeliä. Lääkäri siirtää anturin ihon yli ja saa kuvan monitoriin. Joissakin tapauksissa tyhjään mahaan tehdyn tutkimuksen jälkeen potilaan on juotava 0,5 litraa vettä ja suoritettava toimenpide uudelleen. Ultraääni ei aiheuta epämukavuutta.

Ultraäänitutkimuksen tulokset tiedetään heti tutkimuksen päätyttyä. He ehdottavat, mikä aiheuttaa epämukavuutta, koska monia tekijöitä arvioidaan:

• elinten sijainti ja koko osissa - tavallisesti ne ovat "ovaaleja tai pyöristettyjä renkaan muotoisia muodostelmia, joissa on kaikunegatiivinen reuna ja kaikupositiivinen keskus";
• ulompi seroosikalvo on normaalisti "hyperechoic";
• lihaskalvon koko - "20-25 mm, hypoechoic luonne";
• submukoosin koko - "jopa 3 mm, keskitasoinen kaikukyky";
• limakalvon lihaslevy - "jopa 1 mm, alhainen hypoechogenicity";
• limakalvon tila - "koko 1,5 mm asti, hyperechoic";
• seinämän paksuus - normissa "5 seinäkerrosta, erilainen kaikukyvyltään, seinämän paksuus - 4-6 - 6-8 mm proksimaalisissa osissa";
• mahalaukun seinämän kerrokset - "yhtenäinen";
• peristaltiikka - "vesilasillisen ensisijainen evakuointi - 3 minuuttia, täydellinen - 20 minuuttia";
• tulehduksen esiintyminen - "poissa".

Se on kiinnostavaa!
Ultraääni on mahalaukun diagnosointimenetelmä, jolla ei ole mitään haitallinen vaikutus kehon päällä. Sitä käytetään jopa vastasyntyneille.

Vatsan patologioiden laboratoriodiagnostiikka

Nämä ovat tutkimuksia kehon nesteistä: mahanesteestä, verestä, ulosteista ja virtsasta. Ilman instrumentaalisia menetelmiä ne eivät auta tekemään tarkkaa diagnoosia. Mutta ne on suoritettava mahalaukun täydellisellä tutkimuksella, muuten on mahdotonta määrittää eritysaktiivisuutta, suolen bakteerikoostumusta, maksaentsyymien aktiivisuutta ja muita tärkeitä indikaattoreita.

Mahanesteen tutkiminen määrätty krooniseen gastriittiin ja mahahaavoihin. Viettää tämä kysely ja sellaisissa olosuhteissa kuin toiminnallinen aklorhydria ja ärtyvä mahalaukku.

Sinun on valmistauduttava tutkimukseen - viimeistään edellisenä päivänä klo 20, syö kevyt illallinen ja älä tupakoi, älä juo nesteitä, älä ota lääkkeitä ja älä syö aamulla toimenpidepäivänä. Mahaneste otetaan erityisellä anturilla, joka työnnetään varovasti suun ja ruokatorven läpi. Sen jälkeen anturi poistetaan, potilaalle annetaan aamiainen ja sitten otetaan toinen annos mahanestettä. On myös anturiton menetelmä. Se perustuu siihen, että potilas ottaa reagensseja, minkä jälkeen syljestä ja virtsasta tutkitaan värimuutoksia.

Luotaustulokset viittaavat värin, tilavuuden, hajun kuvaukseen, mahanesteen happamuuden määrittämiseen. Niiden avulla voidaan arvioida mahalaukun limakalvon toiminnallista ja morfologista tilaa ja ne ovat tärkeimmät mahalaukun eritystoiminnan määrittämisessä. Mutta tubeless-menetelmien tulokset tarjoavat vain suuntaa-antavaa tietoa ilman mahalaukun erityksen kvantitatiivisia ominaisuuksia.

Veren tutkimus. Yksikään kattava tutkimus ei tule toimeen ilman sitä, kun diagnosoidaan tai tarkistetaan mahalaukun sairauksia. Veri otetaan analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen toimenpidettä sinun ei pidä juoda alkoholia ja rasvaisia ​​korkeakalorisia ruokia, sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista. Jos tutkimus vaatii näytteenottoa, esimerkiksi stimulaatiokokeen, jossa käytetään proteiiniseosta, on varmistettava, ettei potilaalla ole aiemmin ollut allergioita tietyille kasvi- ja eläinproteiineille. Jos gastroenterologinen potilas ottaa lääkkeitä, on selvitettävä, voidaanko niistä luopua. Jos ei, niin annosta on pienennettävä vähintään 1 päivä ennen tutkimusta. On myös mahdollista, että lääkkeet eivät vääristä testituloksia. Veri otetaan kaikkia aseptisia ja antisepsissääntöjä noudattaen.

Analyysin tulosten perusteella on mahdollista arvioida kehon yleistilaa, morfologisia kudosvaurioita, määrittää elimen toiminnalliset ominaisuudet, määrittää tulehdusprosessin vaihe ja hoidon tehokkuus.

Nykyään on kehitetty erityisiä gastroenterologisia paneeleja, jotka sisältävät joukon testejä, joissa verinäyte otetaan laskimoon. Paneeli voi sisältää esimerkiksi testejä pepsinogeenien I ja II, stimuloidun tai basaaligastriini-17:n, pitoisuuden ja osuuksien määrittämiseksi bakteereiden antigeenien (IgG) esiintymiseksi. Helicobacter pylori, joka voi johtaa H. pyloriin liittyvään krooniseen gastriittiin. Lisäksi tällaisen tutkimuksen indikaatioita ovat yleensä peptisen haavan ja erilaisten dyspeptisten häiriöiden riski.

Tiedetään, että haimatulehduksen aikana lipaasientsyymi (triasyyliglyserasyylihydrolaasi) pääsee vereen, joten jos lipaasia voidaan havaita verestä yli 78 U / l, voidaan puhua akuutista tai kroonisesta haimatulehduksesta tai rei'itetty mahahaava.

Vahvistaa tai kieltää autoimmuunipatologiat mahalaukku (krooninen atrofinen gastriitti, tuhoisa anemia jne.) veriseerumi otetaan vasta-aineille (IgG, IgA, IgM) mahalaukun parietaalisoluille sekä vasta-aineille (IgG) sisäiselle Castle-tekijälle ja vasta-aineille (IgG) sakkaromykeeteille - leipomohiiva Saccharomyces cerevisiae ( ASCA).

Vaikka mahasyövän täydellisiä spesifisiä kasvainmarkkereita ei ole vielä löydetty, tiedetään, että joidenkin antigeenien taso korreloi onkologian vaiheen kanssa. Tällaisia ​​antigeenejä ovat erityisesti onkofetaaliset hiilihydraattiantigeenit CA 72-4 ja Ca 19-9. Jälkimmäistä käytetään haimakarsinooman seurantaan yhdessä karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) kanssa.

Virtsan tutkimus. Virtsaanalyysiä määrätään ripulin, oksentelun, askitesin (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon) ja pahanlaatuiset kasvaimet. On huomattava, että komplisoitumattomassa peptisessä haavassa virtsaanalyysitulokset eivät osoita merkittäviä muutoksia. Menettelyn aattona sinun ei pidä ottaa diureetteja ja syödä tuotteita, jotka muuttavat virtsan väriä (porkkanat, punajuuret jne.). Vain aamuvirtsa tyhjään vatsaan otetaan analysoitavaksi. Ennen tätä sinun pitäisi hygieniamenettelyt ulkoiset sukupuolielimet. Pieni määrä virtsaa (ensimmäiset 1-2 sekuntia) vapautuu wc:hen, ja seuraava 50 ml:n annos kerätään steriiliin astiaan.

Analyysin tulokset osoittavat virtsan fysikaalis-kemialliset ominaisuudet (ominaispaino, happamuus, väri, läpinäkyvyys) ja tarkistavat, onko virtsan sedimentissä joitakin sulkeumia (proteiini, verisolut, glukoosi, hemoglobiini jne.).

Ulosteiden tutkimus. Se on määrätty ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden ilmaantumiseen. Jotta tulokset olisivat informatiivisia, potilaan tulee sulkea pois kala- ja liharuoat ruokavaliosta 3 päivää ennen toimenpidettä, eikä myöskään saa ottaa jodia, rautaa ja bromia sisältäviä lääkkeitä. Ota pieni määrä ulosteita analysointia varten välittömästi nukkumisen jälkeen. Lähetä se tutkimukseen steriilissä astiassa.

Tulokset osoittavat aina veren ja liman esiintymisen ulosteessa, arvioivat sen värin, hajun, koostumuksen ja muut fysikaalis-kemialliset ominaisuudet. Selkeää ja erityisesti piilevää verenvuotoa havaitaan peptisessä haavataudissa 10-15 %:ssa tapauksista. Mutta useimmiten verenvuoto korjataan pohjukaissuolihaavalla. Akuutissa verenhukassa ulosteet ovat tervamaisia.

Lääkäreiden mukaan vatsatutkimus on tarpeen suorittaa vähintään kerran vuodessa. On myös läpäistävä tietyt testit haitallisten oireiden kehittyessä. Erilaiset tekniikat auttavat tunnistamaan tämän elimen patologiset ongelmat ja aloittamaan hoidon ajoissa. Mitä vatsatutkimuksia tulisi tehdä, jotta sen tila saadaan selville?

Koko elimistön työ riippuu mahalaukun toiminnasta. Hänen kanssaan alkavat kaikki ruoansulatusprosessit. Jos elin ei toimi kunnolla tai havaitaan väärä mahanesteen pitoisuus, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Sitten potilas alkaa kärsiä erilaisia ​​oireita kuten:

1. ajoittainen vatsakipu. Kipuoireyhtymä esiintyy milloin tahansa vuorokauden aikana. Useammin paikallistettu ylävatsaan vasemmalla. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: terävä, vahva, heikko, kipeä, leikkaava ja pistävä. Lääkärin vastaanotolla sinun on selvitettävä, kuinka kauan sitten epämiellyttävät tunteet alkoivat ja milloin ne ilmenevät eniten;
2. pahoinvointia ja oksentelua. Nämä merkit viittaavat maksasairauteen, gastriitin ja haavaisten vaurioiden kehittymiseen. Gagging toimii puolustava reaktio. He yrittävät puhdistaa kehon myrkyllisistä aineista. Jos potilaalla on musta oksentelu, tämä osoittaa sisäisen verenvuodon. Tällaisissa tapauksissa sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi;
3. närästys. Monet potilaat eivät ota tätä oiretta vakavasti ja hyvästä syystä. Närästys ilmenee useimmiten tiettyjen ruokien syömisen jälkeen. Tämä prosessi merkitsee mahanesteen pääsyä mahasta takaisin ruokatorveen;
4. dysfagia. Yksi tärkeimmistä oireista. Tällaisella patologialla potilaan on vaikea niellä ruokaa, jota vastaan ​​se tunkeutuu nenään. Tämä viittaa ruokatorven kapenemiseen ja liikahappoisuus mahalaukun mehu;
5. ulosteen häiriöt. Matalalla happamuudella potilas valittaa jatkuvasta ummetuksesta, kun taas kipu tuntuu vasemmalla puolella. Lisääntyneen happamuuden myötä tilanne on päinvastainen. Henkilö kärsii säännöllisestä ripulista, kun taas tuolia havaitaan 3-5 kertaa päivässä.

Kun epämiellyttäviä oireita sinun tulee kiireellisesti käydä lääkärissä ja käydä asianmukaisissa tutkimuksissa.

Menetelmät vatsan tarkistamiseen

Kuinka tarkistaa vatsa? Nykyaikana on monia tapoja diagnosoida mahalaukun sairauksia, joita tarjoavat yksityiset ja julkiset sairaalat. Informatiivisin on fibrogastroduodenoskopia. Vain tämän tekniikan avulla on mahdollista arvioida mahalaukun limakalvon tilaa suurella tarkkuudella.

Mitä tahansa analyysiä lääkäri ehdottaakin, jokaisella niistä on hyvät ja huonot puolensa. Vatsan tarkastus on jaettu kolmeen päätyyppiin:

• fyysinen diagnoosimenetelmä. Se tarkoittaa anamneesin keräämistä, potilaan valitusten kuuntelemista, vatsan tutkimista ja tunnustelua;
• laboratoriokokeet. Potilaalta otetaan elimistöstä biologisia nesteitä, jotka tarkastetaan taudinaiheuttajien ja tarvittavien aineiden määrän varalta;
• laitteistodiagnostiikan menetelmät. Sisäelimiä tutkitaan erikoislaitteiden ja instrumenttien avulla.

Vatsan tutkiminen edellyttää huolellista valmistelua jokaista toimenpidettä varten. Näin voit arvioida tilan oikein, tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Fysikaaliset menetelmät

Kaikki kehon tarkastus alkaa lääkärin ja potilaan välisellä keskustelulla. Fysikaalinen tutkimusmenetelmä koostuu useista vaiheista:

1. anamneesikokoelma läsnäolosta krooniset patologiat ja perinnöllinen taipumus, tunnistaa potilaan valitukset;
2. potilaan tutkimus. lääkäri arvioi ulkoinen tila, ihon ja silmien limakalvojen sävyn ja rakenteen muutos. Ihon vaaleneminen, kehon uupumus osoittavat syöpää, pitkälle edennyt ahtauma, hemoglobiinin puute. Ihon harmahtava sävy ja anoreksia ovat haavainen vaurio vatsa, sisäinen verenvuoto, matala hemoglobiini;
3. suuontelon tutkimus. Karioosimuodostelmien kanssa he puhuvat kehon infektiosta. Hampaiden puuttuessa ja niiden lisääntyneen haurauden vuoksi on ongelmia ruoansulatuskanavan toiminta. Lääkäri arvioi myös kielen kunnon. Jos se on puhdas mutta kostea, peptinen haava on remissiossa. Harmahtava pinnoite ja pahanhajuinen hengitys puhuvat akuutista gastriitista;
4. vatsan tunnustelu. Kun potilas on vakavasti laihtunut, elimen ääriviivat ovat selkeät. Ne voivat paljastaa pylorisen stenoosin, hitaamman peristaltiikan, kasvaimia limakalvolla;
5. lyömäsoittimet. Jos on tarpeen määrittää ääniä vatsassa, potilasta pyydetään ottamaan makuuasennon nostaen samalla kätensä ylös.

Fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Patologian edelleen havaitsemiseksi määrätään lisämenetelmiä taudin oireiden perusteella.

Laboratoriomenetelmät

Voit tarkistaa kehon sisäisen tilan avulla laboratoriokokeet. Potilasta pyydetään luovuttamaan verta suonesta ja sormesta sekä virtsaa ja ulosteita.

Veri analysoidaan kahdella tavalla.

1. Yleinen analyysi. Se auttaa arvioimaan tulehdusprosessin vaihetta, tunnistamaan anemian, määrittämään hemoglobiinin ja muiden aineiden tason veressä.
2. Biokemiallinen analyysi. Se on vähän vaikeampaa. Sen avulla määritetään bilirubiinin, amylaasin, urean taso ja seerumin tila. Myös jonkin verran materiaalia otetaan sytologiaa, histologiaa ja kasvainmarkkereita varten.

Virtsa määrittää kehon yleisen tilan. Esimerkiksi lisääntyneellä diastaasilla havaitaan haimatulehdus. Jos urobiliini lisääntyy, diagnosoidaan keltaisuus.

Laitteistomenetelmät

Lisää selvyyttä mahalaukun tilasta saadaan laitteilla tehdyn diagnoosin jälkeen.

Fibrogastroduodenoskopia

Tärkein diagnostinen menetelmä on gastroskopia tai FGDS. Tämä menettely ymmärretään yleensä joustavan putken käyttöönotoksi, jonka päässä on pieni videokamera. Sen avulla voit havaita tulehduspesäkkeet, arvioida limakalvovauriot ja ottaa palan analysoitavaksi.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on valmistauduttava huolellisesti. Pääkriteerit ovat tiukan ruokavalion noudattaminen, ruoasta kieltäytyminen 10-12 tuntia ennen manipulointia, täysin puhdistettu vatsa.

FGS kestää enintään 5-10 minuuttia. Elimen tutkimiseksi hehkulampulla varustettu anturi työnnetään varovasti ruoansulatuskanavaan suuontelon kautta. Laitteen kärki on voideltu geelillä paremman kiinnityksen parantamiseksi. Potilaalle annetaan paikallispuudutetta, jotta hän ei tunne kipua. Syvä hengitys auttaa välttämään hengästymistä.

Mahalaukun gastroskopia nielemättä koetinta suoritetaan potilaille, joilla on yliherkkyys tai jotka pelkäävät tutkimusta. Tämä voi sisältää menetelmän nenäontelon kautta tai sisäänviennin Ruoansulatuskanava kapselit.

Näillä menetelmillä on useita rajoituksia, kuten:

• sydäninfarktin paheneminen;
• verenkiertohäiriöt aivoissa;
• raskas mielenterveyshäiriöt;
• aortan aneurysmat;
• hemofilia.

On myös kiellettyä suorittaa mahalaukun verenvuodon diagnostiikkaa.

Ultraäänidiagnostiikka

Kuinka tarkistaa vatsa ilman gastroskopiaa? On olemassa useita erilaisia ​​menettelyjä, jotka voivat korvata FGS:n. Ultraääntä pidetään yhtenä näistä analogeista. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit arvioida elimen muotoa, kokoa ja sijaintia, nähdä muodostumia ja nestettä.

Tärkeimpiä etuja ovat:

• moottorin toiminnan seurannan helppous;
• kaksipuolisen skannauksen suorittaminen;
• toimenpiteen suuri nopeus.

Kaiken tämän vuoksi ultraääni voidaan suorittaa vastasyntyneille, imeväisille, raskaana oleville naisille.

röntgenkuvaus

Gastroskopian analogi on myös röntgensäteiden käyttö varjoaineella. Ennen käsittelyä potilas ottaa bariumliuosta. Se täyttää vähitellen vatsan elimet. Kuvat puretaan mahalaukun täyteyden muodon, elimen ääriviivojen, kontrastinesteen jakautumisen homogeenisuuden, rakenteen ja motorista toimintaa vatsa.

Mutta lääkärit tunnistavat useita puutteita laitteen haitallisuuden, riittämättömän tietosisällön muodossa. Toimenpiteen jälkeen esiintyy ummetusta, ulosteen värjäytymistä. Laite on kielletty raskaana olevilta naisilta. Se suoritetaan lapsille vain ääritapauksissa.

magneettinen tomografia

Vatsan MRI on erinomainen korvike FGD:lle. Toimenpide suoritetaan käyttämällä tomografia. Potilas asetetaan suureen suljettuun tai puolisuljettuun kapseliin. Sitä suositellaan tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät anna täydellistä tietoa.

MRI:n tärkeimmät indikaatiot ovat:

• epäily mahalaukun onkologiasta;
• huonosti ilmaistut taudin merkit;
• läsnäolo ontelossa tulehdusprosessit jotka vaikeuttavat diagnoosia.
• kasvaimen kaltaisten muodostumien, ilmentymien, verenvuotojen hoidon säätäminen;
• metastaasien epäily mahalaukussa onkologiassa.

Potilaan ei tarvitse niellä mitään. Mutta toimenpiteen kesto tässä tapauksessa kasvaa 10 minuutista 30-40 minuuttiin. On tarpeen tarkistaa vatsa huolellisen valmistelun jälkeen. AT ilman epäonnistumista ruokavaliota noudatetaan, lääkkeitä otetaan lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta. Et myöskään saa tupakoida, juoda ja syödä vähintään 6 tuntia ennen.

On olemassa useita rajoituksia, jotka liittyvät raskauteen ja imetykseen, ihmisiin, joilla on metalliesineitä kehon sisällä, mielenterveyshäiriöiden, epilepsian ja kouristusoireyhtymän muodossa.

Gastropaneeli

Tämä menetelmä on yksi nopeimmista ja tehokkaita tapoja. Termi "gastropaneli" ymmärretään yleisesti joukoksi turvallisia testejä, jotka havaitsevat dyspeptiset häiriöt, bakteeri-infektiot ja gastriitin atrofisen muodon.

Kaiken tämän lisäksi on arvioitu riskejä mahalaukun sairauksien rappeutumisesta syöpiin, peptisiin haavaumiin, vakaviin atrofisiin muotoihin, joihin liittyy anemia, osteoporoosia, patologisia sydämen, verisuonten ja keskushermoston ongelmia.

Diagnoosi koostuu potilaan laskimoveren tutkimuksesta käyttämällä erikoisohjelma. Tulos perustuu dekoodaukseen ja vertailuun standardiindikaattoreihin.

Vatsan PH-metria

Mahanesteen happamuuden perusteella gastriitti voidaan määrittää. Diagnostiikkaa tehdään useilla tavoilla.

1. Pikatestin suorittaminen. Potilaalle ruiskutetaan ohuella anturilla, joka on varustettu elektrodilla. Siten se määrittää välittömästi happamuuden.
2. Päivittäinen PH-mittari. Tutkimus suoritetaan päiväsaikaan. Potilaalle ruiskutetaan koetin elimeen nenäontelon kautta ja kiinnitetään vyötärölle. Erityinen laite, nimeltään acidogastrometer, tallentaa indikaattorit. On myös muita tapoja: voit niellä kapselin, jossa on anturi, tai ottaa materiaalia gastroskopian aikana.
3. Acidotest. Se suoritetaan, jos potilaalla on vasta-aiheita anturin nielemiseen. Tekniikka suoritetaan erityisvalmisteiden avulla. Niitä aktiiviset ainesosat reagoivat mahahapon kanssa. Siten virtsan väri muuttuu.
4. Mahalaukun sisällön tarkistaminen. Materiaali otetaan gastroskopian aikana. Ennen tätä potilaalle ruokitaan ruokaa, joka lisää happamuutta.

Gastriitin muodossa olevaa sairautta ei vain diagnosoida, vaan myös sen kehityksen syyt tunnistetaan. Jos mehussa on paljon gastriinia, sairauden aiheuttavat todennäköisesti bakteerit.

Millainen analyysi on paras tehdä ja missä, vain lääkäri sanoo fyysisen tutkimuksen jälkeen.

Ruoansulatuskanavan kontrastitutkimukset

Ruoansulatuskanava (GIT) on usein röntgentutkimuksen kohteena kontrastilla. Vatsan, ruokatorven ja ohutsuolen röntgentutkimus tehdään tyhjään vatsaan, potilas on kielletty juominen ja tupakointi tutkimuspäivänä. Jos kyseessä on vakava ilmavaivat (kaasua suolistossa), joka häiritsee tutkimusta potilailla, joilla on paksusuolentulehdus ja ummetus, perusteellisempi valmistelu on tarpeen (katso sivu 19).

Tärkein varjoaine ruoansulatuskanavan tutkimukseen - bariumsulfaatin vesisuspensio. Bariumsulfaattia käytetään kahdessa päämuodossa. Ensimmäinen muoto on jauhe, joka sekoitetaan veteen ennen käyttöä. Toinen muoto on käyttövalmis suspensio erityisiä röntgentutkimuksia varten. Kliinisessä käytännössä käytetään kahta bariumpitoisuuden tasoa: yksi tavanomaiseen kontrastointiin, toinen kaksoiskontrastointiin.

Rutiininomaiseen ruuansulatuskanavan tutkimukseen käytetään bariumsulfaatin vesisuspensiota. Se on konsistenssiltaan puolipaksua smetanaa ja sitä voidaan säilyttää lasiastiassa viileässä paikassa 3-4 päivää.

Tutkimuksen suorittamiseksi kaksoiskontrastilla on välttämätöntä, että varjoaine sisältää korkea tutkinto bariumsulfaatin hiukkasten dispersio ja konsentraatio suspension alhaisella viskositeetilla sekä hyvä tarttuvuus maha-suolikanavan limakalvoon. Tätä varten bariumsuspensioon lisätään erilaisia ​​stabiloivia lisäaineita: gelatiinia, karboksimetyyliselluloosaa, pellavansiemenlimaa, tärkkelystä, vaahtokarkkijuuriuutetta, polyvinyylialkoholia jne. Käyttövalmis korkean pitoisuuden hienojakoinen bariumsuspensio valmistetaan muodossa valmiita valmisteita, joissa on erilaisia ​​stabilointiaineita, supisteita ja makuaineita. lisäaineet: barotrast, baroloidi, barospers, micropak, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrast ja muut.

HUOM! Bariumvalmisteet ovat vasta-aiheisia, jos epäillään maha-suolikanavan perforaatiota, koska niiden pääsy vatsaonteloon johtaa vakavaan vatsakalvontulehdukseen. Tässä tapauksessa käytetään vesiliukoisia varjoaineita.

Klassinen röntgentutkimus sisältää välttämättä kolme vaihetta:

Limakalvon helpotuksen tutkiminen;

Elinten muodon ja ääriviivojen tutkimus;

Seinien sävyn ja peristaltiikan, elastisuuden arviointi.

Nyt vastakohta vain bariumsuspension kanssa on vähitellen antautumassa kaksinkertainen vastavärjäys bariumsuspensiolla ja ilmalla. Kaksoiskontrastointi on useimmissa tapauksissa paljon tehokkaampi, ja sitä pidetään standardimenetelmänä ruuansulatuskanavan röntgentutkimuksessa. Ruoansulatuskanavan tutkitun osan täyttäminen ilmalla edistää seinämän jäykkyyden tunnistamista ja pienen bariumsuspension, joka peittää limakalvon ohuella kerroksella, tasaista jakautumista. Kontrasti vain bariumiin on perusteltua iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla, leikkauksen jälkeen ja erityistarkoituksiin - esimerkiksi ruoansulatuskanavan motiliteettitutkimuksessa.

HUOM! Kaksinkertaisella kontrastilla lääkkeitä käytetään yleensä maha-suolikanavan lihasten rentouttamiseen (atropiini, aeron; lamauttava glukagoni ja buskopaani). Ne ovat vasta-aiheisia potilaille, jotka kärsivät glaukoomasta ja eturauhasen adenoomasta, joilla on heikentynyt virtsaaminen.

Röntgen oireet erilaisia ​​patologioita ruuansulatuskanava voidaan ryhmitellä kymmeneen suureen oireyhtymään.

1. Ruokatorven, mahalaukun tai suoliston kapeneminen (muodonmuutos). esiintyy suuressa ryhmässä patologisia prosesseja. Tämä oireyhtymä voi johtua sekä ruokatorven, mahalaukun tai suoliston seinämästä lähtevistä patologisista prosesseista että viereisten elinten sairauksista sekä joistakin kehityshäiriöistä (epämuodostumista). Ontelon kaventuminen tapahtuu usein sen jälkeen kirurgiset toimenpiteet ruokatorvessa, mahassa ja suolistossa. Ruoansulatuskanavan minkä tahansa osan ontelon kaventumisen (spasmin) syy voi olla myös kortikoviskeraaliset ja viskeroviskeraaliset häiriöt.

2. Lumenin laajennus(muodonmuutos) ruokatorveen, vatsaan tai suoleen voi rajoittua elimen osaan (paikallinen) tai kaapata koko elimen (haja) ja saavuttaa vaihtelevan vaikeusasteen. Kehon luumenin laajeneminen yhdistetään usein siihen, että siihen kertyy merkittävää sisältöä, yleensä kaasua ja nestettä.

3. Täyttövirhe voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa ja voi johtua erilaisia ​​sairauksia elimiä tai sisällön läsnäoloa niiden luumenissa.

4. bariumvarasto(niche) esiintyy usein patologisissa prosesseissa, joihin liittyy elimen tuhoutuminen (haava, kasvain, aktinomykoosi, kuppa, tuberkuloosi, erosiivinen gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus), seinän paikallinen pullistuminen (divertikulaarinen) tai sen muodonmuutos (viereinen prosessi, sykkyrämuutokset, trauman seuraukset tai kirurgiset toimenpiteet).

5. Muutos limakalvon helpotuksessa- oireyhtymä, jonka oikea-aikainen havaitseminen edistää monien ruokatorven, mahan ja suoliston sairauksien varhaista tunnistamista. Muutos limakalvon kohokuviossa voi ilmetä poimujen paksuuntumisesta tai ohenemisesta, liiallisesta mutkittelusta tai oikaisusta, liikkumattomuudesta (jäykkyydestä), lisäkasvien ilmaantumisesta poimuihin, tuhoutumisesta (katko), lähentymisestä (konvergenssi) tai eroamisesta. (poikkeama), samoin kuin täydellinen poissaolo("alastasanko") laskoksia. Informatiivisin kuva limakalvon kohokuviosta saadaan kuvissa kaksoiskontrastisissa olosuhteissa (barium ja kaasu).

6. Seinän elastisuuden ja peristaltiikan rikkominen yleensä johtuu elimen seinämän tulehduksellisesta tai neoplastisesta infiltraatiosta, läheisestä prosessista tai muista syistä. Usein yhdistettynä elimen luumenin pienenemiseen vaurioituneella alueella tai sen diffuusiin laajentumiseen (atonia, pareesi), limakalvon patologiseen helpotukseen, täyttövirheeseen tai bariumvarastoon (niche).

7. Aseman rikkominen- ruokatorven, mahalaukun tai suoliston siirtyminen (työntäminen, vetäminen, vetäminen) voi johtua itse elimen vauriosta (arpeutuva haava, syövän fibroplastinen muoto, gastriitti, paksusuolitulehdus) tai seurausta viereisten elinten patologiasta ( sydänvauriot, kasvaimet ja kystat välikarsinassa, vatsaontelossa ja retroperitoneaalisessa tilassa, rinta- tai vatsa-aortan aneurysma). Ruokatorven, mahan tai suoliston asennon rikkominen voidaan havaita joidenkin niiden kehityksen poikkeavuuksien ja epämuodostumien yhteydessä sekä rintakehän ja vatsaontelon elinten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

8. Kaasun ja nesteen kertyminen suolistossa johon liittyy yksittäisten tai useiden vaakasuuntaisten tasojen muodostuminen, joiden yläpuolella on kaasukuplia - Cloiber-kulhot. Tämä oireyhtymä esiintyy pääasiassa suolen mekaaninen tukos, kehittyvät kasvainten aiheuttamasta suolen ontelon kaventumisesta, suolen seinämän sykkivistä muutoksista, volvuluksesta, suolistokehotuksesta ja muista syistä sekä dynaaminen suolitukos joka esiintyy refleksiivisesti eri patologisten prosessien aikana vatsaontelossa ja retroperitoneaalisessa tilassa (umpilisäke, haimatulehdus, vatsakalvontulehdus).

9. Vatsaa ja/tai nestettä (verta) vatsassa tai vatsakalvon takaosassa joitain sairauksia (vatsa- tai pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, akuutti umpilisäkkeen tulehdus) ja vammat (suljettu vatsan trauma, tunkeutuva haava, vieraskappale), johon liittyy onton elimen seinämän eheyden rikkominen. Vatsaontelossa olevat vapaat kaasut voidaan havaita munanjohtimien puhalluksen ja kirurgisten toimenpiteiden (laparotomia) jälkeen.

10. Kaasua onton urun seinämässä voi kerääntyä mahalaukun, ohutsuolen tai paksusuolen submukosaalisten ja seroosikalvojen imusolmukkeiden rakoihin pieninä ohutseinämäisinä kystaina (kystinen pneumatoosi), jotka näkyvät seroosikalvon läpi.

Ruokatorven tutkimus

Menetelmän ydin: menetelmä on yksinkertainen, kivuton, mutta informatiivinen ja diagnostinen arvo se on huomattavasti huonompi fibrogastroskopia- ruokatorven ja mahan endoskooppinen tutkimus. Yleisin indikaatio menetelmän käyttöön on potilaan pelko ja aktiivinen haluttomuus fibrogastroskopiaan tiettyjen vaivojen yhteydessä. Sitten suoritetaan röntgenkontrastitutkimus, mutta pienimmälläkin epäilyllä ja epäilyllä patologian esiintymisestä suoritetaan endoskopia.

Indikaatioita tutkimukseen: tutkimuksen pääasiallinen indikaatio on nielemishäiriö (dysfagia), rintakehän sisäisten lymfadenopatioiden, kasvaimien ja välikarsinakystien havaitseminen. Sitä paitsi:

Aorttakaaren ja sen oksien poikkeavuudet,

Tuntematon alkuperä rintakipu

Vieras kappale kurkussa ja ruokatorvessa

mediastinaalinen kompressio-oireyhtymä

Verenvuoto ruoansulatuskanavan yläosista,

Sydämen laajentumisen asteen määrittäminen, erityisesti mitraalivaurioiden yhteydessä,

epäillään sydämen vajaatoimintaa tai ruokatorven akalasiaa,

Epäilty tyrä ruokatorven aukko pallea.

Tutkimuksen tekeminen: Tutkimus suoritetaan potilaan ollessa seisoma-asennossa. Potilasta pyydetään juomaan

bariumsuspensio ja seiso sitten röntgenlaitteen vieressä; lääkäri säätää laitteen asentoa potilaan pituuden mukaan. Sitten potilasta pyydetään olemaan liikkumatta useaan minuuttiin ja hänelle kerrotaan, kun tutkimus on valmis.

Tutkimuksella ei ole vasta-aiheita. Ei ole komplikaatioita.

Valmistautuminen tutkimukseen: ei vaadittu.

Sen tulee suorittaa pätevä radiologi, lopullisen johtopäätöksen, joka perustuu kaikkiin potilaan tilaa koskeviin tietoihin, tekee potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri - gastroenterologi, kirurgi, onkologi, kardiologi.

Vatsan ja pohjukaissuolen tutkimus

Menetelmän ydin: mahalaukun röntgenkuvauksen avulla voit selvittää paikan, koon, ääriviivat, seinien helpotuksen, liikkuvuuden, mahalaukun toiminnallisen tilan, tunnistaa mahalaukun eri patologioiden merkit ja sen sijainnin ( vieraita kappaleita, haavauma, syöpä, polyypit jne.).

Indikaatioita tutkimukseen:

Vatsaontelon paise;

Munuaisten amyloidoosi;

aspiraatiokeuhkokuume;

Vatsakipu;

gastronooma;

Gastriitti on krooninen;

Gastroesofageaalinen refluksitauti;

Vatsan valkoisen viivan tyrä;

Pallean ruokatorven aukon tyrä;

polkumyyntioireyhtymä;

hyvänlaatuiset mahalaukun kasvaimet;

Nielemisvaikeudet;

Mahalaukun vieras kappale;

munasarjakystooma;

nefroptoosi;

Maksan kasvaimet;

Akuutti gastriitti;

Röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu;

vatsan polyypit;

portahypertensio;

Postoperatiivinen tyrä;

Napatyrä;

Mahasyöpä;

munasarjasyöpä;

"pienten merkkien" oireyhtymä;

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;

Hemoglobiinitason lasku veressä (anemia);

Mahahaava.

Tutkimuksen tekeminen: potilas juo bariumsuspensiota, jonka jälkeen tehdään fluoroskopia, tutkimus ja kohdennettu röntgenkuvaus potilaan eri asennossa. Vatsan evakuointitoiminnon arviointi suoritetaan dynaamisella röntgenkuvauksella päivän aikana. Vatsan röntgenkuva kaksoiskontrastilla- mahalaukun tilan kontrastiröntgentutkimustekniikka sen täytön bariumilla ja kaasulla taustalla. Kaksoiskontrastiröntgenkuvauksen suorittamiseksi potilas juo bariumsulfaattisuspensiota rei'itetyillä seinämillä varustetun putken läpi, jolloin ilma pääsee vatsaan. Etuosan hieronnan jälkeen vatsan seinämä barium jakautuu tasaisesti limakalvolle, ja ilma suoristaa mahalaukun poimuja, jolloin voit tarkastella niiden helpotusta tarkemmin.

Vasta-aiheet, seuraukset ja komplikaatiot: Vatsan röntgenkuvauksessa ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Suhteellisia vasta-aiheita ovat raskaus, meneillään oleva mahalaukun (ruokatorven) verenvuoto; sekä sellaiset muutokset lumbosakraalisessa selkärangassa, jotka eivät salli potilaan viettää tarvittavaa aikaa makuuasennossa kovalla alustalla.

Valmistautuminen tutkimukseen: ts. sulkea pois tai rajoittaa maitotuotteita, makeisia, muffinsseja, soodavettä, kaalia jne. Ruokavalion tulee sisältää vähärasvaista lihaa, munia, kalaa, pieni määrä viljaa veden päällä. Ummetuksen ja ilmavaivat aamulla tutkimuspäivänä asetetaan puhdistava peräruiske, tarvittaessa vatsa pestään.

Tutkimuksen tulosten purkaminen

Pohjukaissuolen tutkiminen

Menetelmän ydin: rentouttava duodenografia- pohjukaissuolen kontrastiradiografia sen rennossa tilassa, keinotekoisesti aiheutettu lääkkeet. Tekniikka on informatiivinen diagnosoitaessa erilaisia ​​patologisia muutoksia suolistossa, haiman päässä ja sappitiehyen viimeisissä osissa.

Indikaatioita tutkimukseen:

gastronooma;

Pohjukaissuolentulehdus;

Ohutsuolen syöpä;

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;

Sappitiehyiden aukot;

Pohjukaissuolen mahahaava.

Tutkimuksen tekeminen: suolen sävyn vähentämiseksi suoritetaan antikolinergisen aineen injektio, sitten annos lämmintä bariumsuspensiota ja ilmaa johdetaan pohjukaissuolen onteloon asennetun intranasaalisen anturin kautta. Röntgenkuvaukset tehdään yksi- ja kaksoiskontrastiolosuhteissa etu- ja vinoprojektioissa.

Valmistautuminen tutkimukseen: potilaille, joilla mahan ja suoliston toiminta ei ole heikentynyt, erityistä valmistelua ei tarvita. Ainoa ehto, joka on täytettävä, on olla syömättä 6-8 tuntia ennen toimenpidettä. Potilaille, jotka kärsivät mistä tahansa mahalaukun ja suoliston patologiasta, ja vanhuksille, jo 2-3 päivää ennen toimenpidettä, on suositeltavaa alkaa noudattaa kaasua vähentävä ruokavalio, eli sulje pois tai rajoittaa maitotuotteita, makeisia, muffinsseja, soodaa, kaalia jne. Ruokavalio voi sisältää vähärasvaista lihaa, munia, kalaa, pienen määrän viljaa veden päällä. Ummetuksen ja ilmavaivat aamulla tutkimuspäivänä asetetaan puhdistava peräruiske, tarvittaessa vatsa pestään.

Tutkimuksen tulosten purkaminen tulee suorittaa pätevä radiologi, lopullisen johtopäätöksen, joka perustuu kaikkiin potilaan tilaa koskeviin tietoihin, tekee potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri - gastroenterologi, kirurgi, onkologi.

Ohutsuolen tutkimus

Menetelmän ydin: Kontrastin lisäämisprosessin röntgenkiinnitys ohutsuolen läpi. Radiografialla bariumin kulkeutumisesta ohutsuolen läpi

paljastui divertikulaatioita, ahtaumaa, tukkeumaa, kasvaimia, enteriittiä, haavaumia, imeytymishäiriötä ja ohutsuolen motiliteettia.

Indikaatioita tutkimukseen:

Munuaisten amyloidoosi;

reisiluun tyrä;

Crohnin tauti;

Vatsan valkoisen viivan tyrä;

polkumyyntioireyhtymä;

Ohutsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet;

Imeytymishäiriö;

Interintestinaalinen absessi;

Nivustyrä;

Postoperatiivinen tyrä;

Napatyrä;

Ohutsuolen syöpä;

keliakia;

enteriitti;

Enterokoliitti.

Tutkimuksen tekeminen: ohutsuolen röntgentutkimus tehdään bariumsuspensioliuoksen nauttimisen jälkeen. Kun kontrasti etenee ohutsuolen läpi, kohdennetut röntgenkuvat otetaan 30–60 minuutin välein. Röntgenkuva bariumin kulkeutumisesta ohutsuolen läpi valmistuu sen jälkeen, kun sen kaikki osastot on kontrastoitu ja barium on syötetty umpisuoleen.

Valmistautuminen tutkimukseen: potilaille, joilla mahan ja suoliston toiminta ei ole heikentynyt, erityistä valmistelua ei tarvita. Ainoa ehto, joka on täytettävä, on olla syömättä 6-8 tuntia ennen toimenpidettä. Potilaille, jotka kärsivät mistä tahansa mahan ja suoliston patologiasta, sekä vanhuksille, jo 2-3 päivää ennen toimenpidettä, on suositeltavaa aloittaa kaasunmuodostusta vähentävän ruokavalion noudattaminen, eli maitotuotteiden, makeisten, muffinien, soodan poissulkeminen tai rajoittaminen, kaali jne. d. Vähärasvaista lihaa, munia, kalaa, pieni määrä viljaa vedessä voi olla läsnä ruokavaliossa. Ummetuksen ja ilmavaivat aamulla tutkimuspäivänä asetetaan puhdistava peräruiske, tarvittaessa vatsa pestään.

Tutkimuksen tulosten purkaminen tulee suorittaa pätevä radiologi, lopullisen johtopäätöksen, joka perustuu kaikkiin potilaan tilaa koskeviin tietoihin, tekee potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri - gastroenterologi, kirurgi, onkologi.

Paksusuolen tutkimus

Paksusuolen röntgentutkimus tehdään kahdella (ja voisi sanoa, että kolmella) menetelmällä: röntgenkuva bariumin kulkeutumisesta paksusuolen läpi ja irrigoskopia(tavallinen ja kaksoiskontrasti).

Röntgenkuva bariumin kulkeutumisesta paksusuolen läpi Menetelmän ydin: röntgensäteitä läpäisemätön tutkimustekniikka, jolla arvioidaan paksusuolen evakuointitoimintoa ja sen osastojen anatomista suhdetta viereisiin elimiin. Röntgenkuva bariumin kulkeutumisesta paksusuolen läpi on tarkoitettu pitkittyneen ummetuksen, kroonisen paksusuolentulehduksen, palleantyrän (paksusuolen kiinnostuksen määrittämiseksi niihin).

Indikaatioita tutkimukseen:

Umpilisäkkeen tulehdus;

Hirschsprungin tauti;

Crohnin tauti;

Vatsan valkoisen viivan tyrä;

ripuli (ripuli);

Suolitukos;

Megacolon;

Interintestinaalinen absessi;

epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;

perianaalinen dermatiitti;

Postoperatiivinen tyrä;

paksusuolen syöpä;

Seronegatiivinen spondylartriitti;

ärtyvän suolen oireyhtymä;

Krooninen umpilisäkkeen tulehdus.

Tutkimuksen tekeminen: päivää ennen tulevaa tutkimusta potilas juo lasillisen bariumsulfaattisuspensiota; Paksusuolen röntgentutkimus tehdään 24 tuntia bariumin nauttimisen jälkeen.

Valmistautuminen tutkimukseen: ei vaadi erityistä valmistelua.

Tutkimuksen tulosten purkaminen tulee suorittaa pätevä radiologi, lopullisen johtopäätöksen, joka perustuu kaikkiin potilaan tilaa koskeviin tietoihin, tekee potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri - gastroenterologi, kirurgi, onkologi.

Irrigoskopia

Menetelmän ydin: toisin kuin bariumin kulkeutuminen massojen luonnolliseen liikkumissuuntaan suolistossa, bariumperäruiske suoritetaan täyttämällä paksusuolen varjoaine peräruiskeella - taaksepäin. Irrigoskopialla diagnosoidaan kehityshäiriöt, pohjukaissuolen ahtauma, paksusuolen kasvaimet, krooninen paksusuolentulehdus, fistelit jne. Kun paksusuoli on täytetty tiukasti bariumsuspensiolla, sen muoto, sijainti, pituus, venyvyys ja kimmoisuus suolistoa tutkitaan peräruiskeella. Suoliston tyhjennyksen jälkeen varjoainesuspensiosta tutkitaan paksusuolen seinämän orgaanisia ja toiminnallisia muutoksia.

Nykyaikainen lääketiede käyttää irrigoskopia yksinkertaisella paksusuolen kontrastilla(käyttäen bariumsulfaattiliuosta) ja irrigoskopia kaksoiskontrastilla(käyttäen bariumin ja ilman suspensiota). Tiukka yksittäinen kontrasti mahdollistaa röntgenkuvan paksusuolen muodoista; irrigoskopia kaksinkertaisella kontrastilla paljastaa intraluminaalisia kasvaimia, haavaumia ja tulehduksellisia muutoksia limakalvossa.

Indikaatioita tutkimukseen:

Vatsaontelon paise;

Anal kutina;

Anococcygeal kipuoireyhtymä ( coccygodynia);

Umpilisäkkeen tulehdus;

reisiluun tyrä;

Hirschsprungin tauti;

Peräsuolen esiinluiskahdus;

Peräpukamat;

Vatsan valkoisen viivan tyrä;

ripuli (ripuli);

Ohutsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet;

munasarjojen hyvänlaatuiset kasvaimet;

maha-suolikanavan verenvuoto;

munasarjakystooma;

Suolitukos;

Megacolon;

Interintestinaalinen absessi;

Akne salama;

nefroptoosi;

Maksan kasvaimet;

Nivustyrä;

perianaalinen dermatiitti;

Peräsuolen polyypit;

Postoperatiivinen tyrä;

pseudomusinoottinen munasarjakystooma;

peräaukon syöpä;

Maksa syöpä;

Kohdun kehon syöpä;

paksusuolen syöpä;

Ohutsuolen syöpä;

Kohdunkaulansyöpä;

munasarjasyöpä;

Syntymävamma;

kohdun sarkooma;

Emättimen fistelit;

Peräsuolen fistelit;

Seronegatiivinen spondylartriitti;

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS);

Krooninen umpilisäkkeen tulehdus.

Tutkimuksen tekeminen: potilas asetetaan kaltevalle pöydälle ja vatsaontelon röntgenkuvaus tehdään. Sitten suolet täytetään bariumliuoksella (bariumsulfaatin vesisuspensio, joka on lämmitetty 33–35 ° C:seen). Tällöin potilasta varoitetaan täyteyden tunteen, paineen, puuskittaisen kivun tai ulostamisen halusta ja häntä pyydetään hengittämään hitaasti ja syvään suun kautta. Suolen parempaa täyttämistä varten irrigoskopian aikana tehdään pöydän kaltevuuden ja potilaan asennon muutos, vatsaan kohdistuva paine.

Kun suolisto laajenee, tehdään havaintoröntgenkuvat; paksusuolen ontelon täydellisen tiukan täyttämisen jälkeen - vatsaontelon tutkimusradiografia. Tämän jälkeen potilas saatetaan wc:hen luonnollisen suolen liikkeen saamiseksi. Bariumsuspension poistamisen jälkeen tehdään uudelleen mittausröntgenkuva, jonka avulla voidaan arvioida limakalvon helpotusta ja paksusuolen evakuointitoimintoa.

Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske voidaan tehdä heti yksinkertaisen bariumperäruiskeen jälkeen. Tässä tapauksessa suoritetaan suoliston annostäyttö ilmalla.

Vasta-aiheet, seuraukset ja komplikaatiot: irrigoskopiaa ei tehdä raskauden aikana, yleinen vaikea somaattinen tila, takykardia, nopeasti kehittyvä haavainen paksusuolitulehdus, epäillään suolen seinämän perforaatiota. erikoishoito bariumperäruiske on tarpeen suolitukoksen, divertikuliitin, haavaisen paksusuolitulehduksen, nestemäinen uloste veren seoksen kanssa, suolen kystinen pneumatoosi.

HUOM! tekijöitä, jotka voivat vääristää irrigoskopian tuloksia, voivat olla:

Huono suolen valmistelu

Bariumjäämien esiintyminen suolistossa aikaisempien tutkimusten jälkeen (ohutsuolen, mahalaukun, ruokatorven röntgenkuvaus),

Potilaan kyvyttömyys säilyttää bariumia suolistossa.

Valmistautuminen tutkimukseen: ennen irrigoskopiaa suoritetaan perusteellinen suolen valmistelu, mukaan lukien kuonaton ruokavalio, puhdistavat peräruiskeet illalla ja aamulla kirkkaisiin vesiin asti. Illallinen irrigoskopian aattona ei ole sallittua.

HUOM! Ruoansulatuskanavan verenvuodon tai haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä peräruiskeet ja laksatiivit eivät ole sallittuja ennen bariumperäruisketta.

Tutkimuksen tulosten purkaminen tulee suorittaa pätevä radiologi, lopullisen johtopäätöksen, joka perustuu kaikkiin potilaan tilaa koskeviin tietoihin, tekee potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri - gastroenterologi, kirurgi, proktologi, onkologi.

Maksan (sappirakon ja sappitiehyiden), haiman tutkiminen

Kolekystografia ja kolekystografia

Menetelmän ydin: kolegraafi? i- Sappiteiden röntgentutkimus suonensisäinen anto hepatotrooppiset säteilyä läpäisemättömät valmisteet, joita maksa erittää sapen kanssa. Kolekystografia- tekniikka sappirakon tilan röntgensäteilyä läpäisevään tutkimukseen, joka suoritetaan paikan, koon, muodon, ääriviivojen, rakenteen ja toimiva tila sappirakko. Kolekystografia on informatiivinen epämuodostumien, hammaskivien, tulehduksien, kolesterolipolyyppien, sappirakon kasvainten jne. havaitsemiseen.

Indikaatioita tutkimukseen:

sapen dyskinesia;

Sappikivitauti;

Calculous kolekystiitti;

sappirakon syöpä;

Krooninen kolekystiitti;

Krooninen acalculous kolekystiitti.

Tutkimuksen tekeminen: kolografia suorittaa tyhjään vatsaan. Aiemmin potilaan on suositeltavaa juoda 2–3 lasillista lämmintä vettä tai teetä, mikä vähentää reaktiota toimenpiteeseen, 1–2 ml röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta annetaan suonensisäisesti ( allerginen testi), jos reaktiota ei tapahdu 4-5 minuutin kuluttua, loput määrästä kaadetaan hyvin hitaasti. Yleensä käytetään 50-prosenttista bilignost-liuosta (20 ml), joka on kuumennettu kehon lämpötilaan tai vastaavalla tavalla. Lapsille lääkkeitä annetaan 0,1–0,3 g 1 painokiloa kohden. Röntgenkuvat otetaan 15–20, 30–40 ja 50–60 minuuttia injektion jälkeen potilaan ollessa vaaka-asennossa. Sappirakon toiminnan tutkimiseksi havaintokuvat otetaan kohteen pystyasennossa. Jos kuvissa ei ole kuvaa sappitiehyistä 20 minuuttia röntgensäteitä läpäisevän aineen annon jälkeen, 0,5 ml pilokarpiinihydrokloridin 1-prosenttista liuosta ruiskutetaan ihon alle yhteisen sappitiehyen sulkijalihaksen supistumisen aikaansaamiseksi.

Ennen kolekystografia tuottaa yleiskuvausröntgenkuvan vatsaontelon oikeasta puoliskosta. Läpinäkyvyyden jälkeen sappirakosta otetaan useita kuvia eri projektioissa kohteen pysty- ja vaaka-asennossa. Sitten potilaalle annetaan ns. kolerettinen aamiainen"(2 raakaa munankeltuaista tai 20 grammaa sorbitolia 100-150 ml:ssa vettä), jonka jälkeen 30-45 minuutin kuluttua (mieluiten sarjassa, 15 minuutin välein) otetaan toistuvia otoksia ja määritetään sappirakon supistumiskyky.

Vasta-aiheet, seuraukset ja komplikaatiot: kolegrafia ja kolekystografia ovat vasta-aiheisia maksan, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavan vajaatoiminnan ja yliherkkyyden vuoksi jodiyhdisteille. Sivuvaikutukset bilitrastia käytettäessä niitä havaitaan harvoin ja ne ovat luonteeltaan erittäin kohtalaisia. Ne voidaan ilmaista lämmön tunteena päässä, metallinen maku suussa, huimausta, pahoinvointia, joskus lievää vatsakipua.

Valmistautuminen tutkimukseen: 12-15 tuntia ennen kolekystografiaa potilas ottaa bilitrast(orgaaninen jodin yhdiste) tai muu varjoaine ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimin jne.) annoksella 1 g per 20 painokiloa vedellä, hedelmämehulla tai makealla teellä huuhdeltuna. Varjoaineita (orgaanisia jodiyhdisteitä) potilas voi ottaa paitsi suun kautta, myös antaa suonensisäisesti, harvemmin anturin kautta pohjukaissuoleen. Tutkimusta edeltävänä iltana ja 2 tuntia ennen tutkimusta potilas puhdistetaan peräruiskeella.

Tutkimuksen tulosten purkaminen pätevän radiologin tulee suorittaa lopullisen johtopäätöksen, joka perustuu kaikkiin potilaan tilaa koskeviin tietoihin, potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri - gastroenterologi, kirurgi, onkologi, hepatologi.

Kirjasta Pharmacy of Health Bolotovin mukaan kirjailija Gleb Pogozhev

Ruoansulatuskanavan palauttaminen Ennen syömistä sinun on otettava (ilman pureskelua!) Porkkanoiden, kaalin, retiisin kasvikakkuja pallojen muodossa. Samaan aikaan niitä ei voida pureskella, jotta ne eivät kyllästy syljen entsyymeillä. Kakkujen vastaanotto jatkuu asti

Kirjasta Plantain Treatment kirjoittaja Ekaterina Alekseevna Andreeva

Ruoansulatuskanavan toipuminen Ensimmäinen askel on palauttaa Ruoansulatuskanava.Kasviskakut. Porkkanoista, retiisistä (retiisista ei irroteta kuorta) tai valkokaalista mehu puristetaan mehupuristimella. Heti kun saat kakun, he

Kirjasta Apteekki puutarhassa kirjoittaja Ludmila Mihailova

Ruoansulatuskanavan ennallistaminen Hoito alkaa maha-suolikanavan ennallistamisella. Ennen syömistä he ottavat (ilman pureskelua!) kasviöljykakkuja (mehun valmistuksessa saatu paine) porkkanoista tai kaalista pallojen muodossa. Kakkujen nieleminen jatkuu, kunnes on

Kirjasta 365 terveysreseptiä parhailta parantajilta kirjoittaja Ludmila Mihailova

Ruoansulatuskanavan ennallistaminen Ensimmäinen askel on palauttaa maha-suolikanava Kasviskakku. Porkkanoista, retiisistä tai valkokaalista puristetaan mehu mehupuristimella. Heti kun saat kakkuja, ne on välittömästi rullattava.

Kirjasta Ruusunmarja, orapihlaja, viburnum kehon puhdistuksessa ja palauttamisessa kirjoittaja Alla Valerianovna Nesterova

Ruoansulatuskanavan palauttaminen Kakku. Perunasta tai pihlajasta puristetaan mehu mehupuristimella. Heti kun saat kakun, ne on rullattava heti kämmenelläsi pieniksi papun kokoisiksi palloiksi. Kakkupallot tulee säilyttää jääkaapissa

Kirjasta lääketieteellinen tutkimus: viite kirjoittaja Mihail Borisovich Ingerleib

Ruoansulatuskanavan ennallistaminen Ruoansulatuskanavan ennallistaminen suoritetaan samalla tavalla kuin suoliston hoidossa

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan ennallistaminen Hoito alkaa maha-suolikanavan ennallistamisella. Perunasta tai pihlajasta puristetaan mehu mehupuristimella. Heti kun saat kakkuja, ne on rullattava heti kämmenelläsi pieniksi papun kokoisiksi palloiksi. Pidä pallot poissa

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan toipuminen Ensimmäinen askel on palauttaa maha-suolikanava. Perunasta tai pihlajasta puristetaan mehu mehupuristimella. Heti kun saat kakkuja, ne on välittömästi rullattava kämmenelläsi pieniksi palloiksi

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan palauttaminen Munuaisten tulehduksen poistamisen jälkeen on tarpeen palauttaa maha-suolikanava. Perunasta tai pihlajasta puristetaan mehu mehupuristimella. Heti kun saat kakkuja, ne on käärittävä välittömästi pieniksi kämmeniksi.

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan palauttaminen Ota kakku persiljajuuresta ja juo tuloksena oleva mehu 2-3 rkl. lusikat 20-30 minuuttia syömisen jälkeen Seos retiisiä ja hunajaa. He ottavat 1 lasillisen hunajaa 1 kg massaa kohti, käyvät 2-3 päivää, syövät tämän massan 1 rkl. lusikka sisään

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan häiriöt Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat hyvin yleisiä ja ne voivat liittyä huonolaatuiseen ruokaan ja moniin muihin tekijöihin Vatsatulehdus voidaan parantaa valmistetulla infuusiolla

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan sairaudet - Sekoita 1 kg kuivattuja aprikooseja, 1 kg rusinoita, 1 kg saksanpähkinän ytimiä, kuori 5 sitruunasta kuorineen, mutta ilman siemeniä, 1 kg hunajaa kuljetettiin lihamyllyn läpi. Säilytä jääkaapissa, sekoita ennen käyttöä. Ota mahahaavoihin

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan puhdistaminen Ruoansulatuskanavan puhdistamiseen myrkkyistä ja myrkkyistä käytetään kasvikokoelmaa: calamus, mäkikuisma, vaahtokarkki, jauhobanaani, kassia, tyrni, minttu, sitruunamelissa, kamomilla, voikukka, siankärsämö. Kasvit (kaikki tai saatavilla olevat) otetaan tasapuolisesti

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan puhdistaminen Tämän menetelmän avulla voit puhdistaa ruoansulatuskanavan nopeasti, sillä on positiivinen vaikutus ihon ja hermoston tilaan. Keitteen valmistamiseksi sinun on otettava 5 rkl. l. nuoria neuloja ja kaada ne 0,5 litralla sulatettua vettä

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanava Ihmisen maha-suolikanava on monimutkainen monitasoinen järjestelmä. Aikuisen (miehen) ruoansulatuskanavan keskipituus on 7,5 m. Tässä järjestelmässä erotetaan seuraavat osat: - suu tai suuontelon Kanssa

Kirjailijan kirjasta

Ruoansulatuskanavan kontrastitutkimukset Ruoansulatuskanava (GIT) on usein varjoaineen röntgentutkimuksen kohteena. Mahalaukun, ruokatorven ja ohutsuolen röntgentutkimus tehdään potilaalle tyhjään mahaan

Yleensä ne voidaan jakaa ruoansulatuskanavan rakenteen, toimintojen ja infektioiden havaitsemiseen.

Rakennetutkimus: Visualisointi

Normaali röntgenkuvaus

Vatsan normaali röntgenkuva näyttää kaasun jakautumisen ohutsuolessa ja paksusuolessa, sitä käytetään suolitukoksen tai halvaantuneen ileuksen diagnosoinnissa, kun havaitaan laajentuneita suolensilmukoita ja (seisoma-asennossa otettuna) nestetasoa. Näet parenkymaalisten elinten, kuten maksan, pernan ja munuaisten (näiden elinten kalkkeutumien ja kivien visualisointi), haiman, verisuonten ja imusolmukkeiden ääriviivat. Vatsan röntgenkuvaus ei auta diagnoosissa maha-suolikanavan verenvuoto. Rintakehän röntgenkuvassa pallea näkyy, ja seisoma-asennossa otetussa röntgenkuvassa pallean alta löytyy vapaata kaasua, kun ontto elin on rei'itetty. On myös mahdollista havaita vahingossa keuhkojen patologia, esimerkiksi pleuraeffuusio.

Vastakkaiset tutkimukset

Varjoainetutkimuksissa käytetty bariumsulfaatti ja nerthen peittävät hyvin limakalvon ja tarjoavat tarvittavan kontrastin kiinnostaville rakenteille. Se voi kuitenkin paksuuntua ja pysähtyä tukosten lähelle. Vesiliukoista röntgensäteilyä käytetään kontrastina suolen ennen vatsan TT:tä ja perforaatiota epäiltäessä, mutta se absorboi röntgensäteitä vähäisemmässä määrin ja on myös ärsyttävää aspiraatiossa. Varjoainetutkimukset suoritetaan fluoroskopiassa, jonka avulla voit arvioida elinten liikettä ja korjata potilaan asentoa. Kaksoiskontrastitekniikka, jossa käytetään kaasua onttojen elinten bariumpinnoitettujen sisäseinien täyttämiseen, parantaa limakalvon visualisointia.

Bariumtutkimuksia käytetään täyttövirheiden havaitsemiseen. Tehdään ero intraluminaalisten (esim. ruoka tai uloste), intramuraalisten (esim. syöpä) tai ekstramuraalisten (esim. imusolmukkeiden) täyttövirheiden välillä. Myös jäykkyys, eroosiot, haavaumat ja elinten liikkuvuushäiriöt voidaan tunnistaa.

Röntgentutkimukset kontrastilla maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnissa

	bariumin saanti	barium aamiainen	Bariumsuspension läpikulku	bariumperäruiske
Indikaatioita	Dysfagia Rintakipu Mahdollinen dysmotiliteetti	Dyspepsia vatsakipu Mahdollinen perforaatio (ioniton kontrasti)	Ohutsuoliperäinen ripuli ja vatsakipu Mahdollinen tukos ahtaumien vuoksi	Epämukavuus vatsassa peräsuolen verenvuoto
Pääkäyttö	Strictures hiatal tyrä Gastroesofageaalinen refluksi ja dysmotiliteetti, kuten akalasia	Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumat Mahasyöpä Pylorisen alueen tukos Mahalaukun tyhjenemishäiriöt	Imeytymishäiriö Crohnin tauti	Neoplasia Divertikuloosi Strictures, kuten iskeeminen Megacolon
Rajoitukset	Aspiraatioriski Huono limakalvon yksityiskohta Kyvyttömyys ottaa biopsiaa	Alhainen herkkyys varhaisen syövän havaitsemisessa Kyvyttömyys ottaa biopsiaa tai havaita Helicobacter pylori	Työintensiivinen menetelmä Altistuminen säteilylle	Vaikeudet heikkokuntoisilla vanhuksilla tai inkontinenssipotilailla Aiheuttaa haittaa Sigmoidoskopian tarve peräsuolen tilan arvioimiseksi Mahdollisuus ohittaa polyypit< 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

Ultraääni, laskennallinen ja magneettikuvaus

Näiden menetelmien käyttö vatsaontelon sairauksien diagnosoinnissa on yleistynyt. Ne ovat ei-invasiivisia ja tarjoavat yksityiskohtaisen kuvan vatsaontelon sisällöstä.

ultraäänitutkimus, tietokonetomografia ja magneettikuvaus gastroenterologiassa

Opiskelu	ultraääni-	CT	MPT
Tärkeimmät indikaatiot	Massat vatsassa, kuten kystat, kasvaimet, paiseet Elinten laajentuminen Sappiteiden laajentaminen sappikivet Ohjattu hieno neula aspiraatiobiopsia loukkaantumispaikalta	Haimasairauksien arviointi Maksakasvainten sijainti Leesioiden vaskularisoitumisen arviointi	Maksakasvainten vaiheen arviointi Lantion/perianaalialueen sairaudet Huuhtelee Crohnin taudissa
Vikoja	Matala herkkyys pienille vaurioille Vähän tietoa toiminnasta Riippuu tutkijasta Kaasut ja tutkittavan rasvakerroksen paksuus voivat hämärtää kuvaa	Kallis tutkimus Suuri annos säteilyä Jotkut kasvaimet voidaan aliarvioida, kuten esophagogastrinen	Roolia maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnissa ei ole täysin varmistettu. Rajoitettu saatavuus Työvaltaista tutkimusta Klaustrofobia (joillakin potilailla) Vasta-aiheinen metalliproteesien, sydämentahdistimien kanssa

Endoskopia

Videoendoskopia on korvannut endoskooppisen tutkimuksen kuituoptisilla endoskopeilla. Kuva näytetään värinäytöllä. Endoskoopit on varustettu käsikappaleohjaimilla, ja niissä on myös kanavat ilman ja veden imua varten. Endoskoopin läpi viedään lisäinstrumentteja diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseksi.

Ylemmän maha-suolikanavan endoskopia

Indikaatioita

• Dyspepsia yli 55-vuotiailla potilailla tai joilla on varoittavia oireita
• Epätyypillinen rintakipu
• Dysfagia
• Oksentaa
• Painonpudotus
• Akuutti tai krooninen maha-suolikanavan verenvuoto
• Barium-aamiaisen tutkimuksen epäilyttävät tulokset
• Pohjukaissuolen limakalvon biopsia imeytymishäiriön syiden tunnistamiseksi

Vasta-aiheet

• Vakava shokkiaste
• Äskettäinen sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö
• Vaikea hengitysteiden sairaus
• Atlas-subluksaatio
• Mahdollinen sisäelinten perforaatio
• Nämä ovat suhteellisia vasta-aiheita: se on mahdollista suorittaa endoskooppinen tutkimus kokenut asiantuntija

Komplikaatiot

• Aspiraatiokeuhkokuume
• Rei'itys
• Verenvuoto
• Infektiivinen endokardiitti

Endoskopia vanhuksilla

• Siedettävyys: Endoskooppiset toimenpiteet ovat yleensä hyvin siedettyjä hyvinkin vanhoina Sivuvaikutukset sedaatio: vanhukset ovat herkempiä sedaatiolle; hengityslama, hypotensio ja pitkittynyt toipumisaika ovat yleisempiä.
• Suolen valmistelu kolonoskopiaa varten voi olla vaikeaa aliravituilla, liikkumattomilla ihmisillä. Natriumfosfaattivalmisteet voivat aiheuttaa kuivumista tai hypotensiota Jos on tarpeen käyttää antiperistalttista ainetta, valittu lääke on glukagoni.

Fibroesofagogastroduodenoskopia

Tutkimus suoritetaan suonensisäisellä bentsodiatsepiiniesilääkityksenä lievään sedaatioon asti tai käyttämällä vain paikallispuudutetta, jota ruiskutetaan potilaan nielun limakalvolle (toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan vähintään 4 tunnin ajan). Kun potilas makaa vasemmalla puolella, koko ruokatorvi, mahalaukku ja pohjukaissuolen 2 ensimmäistä osaa voidaan nähdä.

Enteroskopia ja kapselin endoskopia

Pitkän endoskoopin (enteroskoopin) avulla suuri osa ohutsuolesta voidaan visualisoida. Enteroskopia on erityisen tärkeä tukkeuman, toistuvan maha-suolikanavan verenvuodon arvioinnissa. Kapseliendoskoopit sisältävät valonlähteen ja linssit. Nielemisen jälkeen endoskooppi välittää kuvan ohutsuolesta tiedontallennuslaitteeseen. Kuvat käsitellään sitten ohjelmistolla havaittujen poikkeamien paikallistamiseksi. Kapseliendoskopiaa käytetään epäillyn ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon, kasvaimen tai ohutsuolen haavauman yhteydessä.

Sigmoidoskopia ja kolonoskopia

Sigmoidoskopia voidaan tehdä avohoidon asetukset käyttämällä 20 cm:n jäykkää muovista sigmoidoskooppia tai endoskooppiyksikössä käyttämällä 60 cm:n joustavaa kolonoskooppia suolen valmistuksen jälkeen. Kun sigmoidoskopia yhdistetään rektoskooppiin, on mahdollista tunnistaa peräpukamat, haavainen paksusuolitulehdus ja distaalinen kolorektaalinen neoplasia. Täydellisen suolen puhdistuksen jälkeen on mahdollista tutkia koko paksusuoli ja usein myös terminaalialue. ileum käyttämällä pidempää kolonoskooppia.

Kolonoskopia

Indikaatioita

• Tulehduksellisen suolistosairauden epäily
• krooninen ripuli
• Epämukavuus vatsassa
• Peräsuolen verenvuoto tai anemia
• Tutkimuksessa havaittujen poikkeavuuksien arviointi "bariumperäruiskeella"
• Kolorektaalisyövän seulonta
• Kolorektaalisen adenooman seuranta
• Terapeuttiset toimenpiteet
• Kolonoskopia ei sovellu ummetuksen syiden selvittämiseen

Vasta-aiheet

• vaikea akuutti haavainen paksusuolitulehdus
• Sama kuin ylemmän maha-suolikanavan endoskopiassa

Komplikaatiot

• Sydämen masennus ja hengitystoiminto istumisen yhteydessä
• Rei'itys
• Verenvuoto
• Infektiivinen endokardiitti (potilailla, joilla on ollut endokardiitti tai joilla on sydänläppäproteesi, profylaktinen resepti antibiootit)

ERCP

ERCP:n avulla voit visualisoida Vaterin ampullan ja saada röntgenkuvat sappitiejärjestelmästä ja haimasta. Diagnostinen ERCP on suurelta osin korvattu magneettireso(MRCP), joka tarjoaa vertailukelpoisia kuvia sappitiejärjestelmästä ja haimasta. MRCP täydentää TT- ja endoskooppista ultraäänitutkimusta obstruktiivisen keltaisuuden arvioinnissa, sappirakon alueen kivun syyn ja epäillyn haimasairauden tunnistamisessa. ERCP:tä käytetään sitten useiden sappitie- ja haimasairauksien hoitoon, jotka on tunnistettu näillä ei-invasiivisilla menetelmillä. ERCP sisältää tavallisten kivien poistamisen sappitiehyt, sappitiehyiden ahtaumien stentointi ja haimatiehyen repeämien hoito. Terapeuttisen ERCP:n suorittamiseen liittyy teknisiä vaikeuksia ja merkittävä haimatulehduksen (3-5 %), verenvuodon (4 % sulkijalihaksen jälkeen) ja perforaation (1 %) riski.

Histologinen tutkimus

Endoskopialla tai perkutaanisesti saatu biopsiamateriaali voi antaa tärkeitä tietoja.

Indikaatioita biopsiaan ja sytologiaan

• Epäily pahanlaatuisuudesta
• Limakalvon rakenteen poikkeamien arviointi
• Infektioiden diagnoosi (esim. Candida, H. pylori, Giardia lamblia)
• Entsyymikoostumuksen määrittäminen (esim. disakkaridaasit)
• Geneettisten mutaatioiden analyysi (esim. onkogeenit, kasvainsuppressorigeenit)

Testit infektioiden varalta

Bakteriologinen tutkimus

Bakteeriviljelmien havaitseminen ulosteessa on välttämätöntä ripulin, erityisesti akuutin tai verisen, syyn selvittämiseksi ja taudinaiheuttajien tunnistamiseksi.

Serologinen tutkimus

Vasta-aineiden havaitsemisella on rajallinen arvo diagnoosissa maha-suolikanavan infektio aiheuttavat mikro-organismit, kuten H. pylori, jotkut Salmonella- ja Entamoeba histolytica -lajit.

Ureaasi testi

Non-invasiiviset hengitystestit H. pylori -infektion ja epäillyn ohutsuolen bakteerikasvun varalta käsitellään alla.

Funktionaalinen tutkimus

Useita toiminnallisia testejä käytetään suoliston toiminnan (ruoansulatus, imeytyminen), tulehduksen ja epiteelin läpäisevyyden tutkimiseen.

Funktionaaliset testit ruoansulatuskanavan tutkimuksessa

Prosessi	Testata	Periaate	Kommentit
Imu
Rasvat	14 C-trioley-uusi testi	14 CO 2 -pitoisuuden mittaus uloshengitetystä ilmasta C:llä leimatun rasvan nauttimisen jälkeen	Nopea ja ei-invasiivinen, mutta ei määrällinen
	3 päivän ulostetesti	Ulosteen rasvapitoisuuden kvantitatiivinen arviointi, kun potilas kuluttaa rasvaa 100 g/vrk Normaali<20 ммоль/сут	Ei-invasiivinen, mutta hidas ja kaikille epämiellyttävä tutkimusmenetelmä
Laktoosi	Laktuloosi-vetyhengitystie	Uloshengitetyn H2:n mittaus 50 g laktoosia nauttimisen jälkeen. Sulamaton sokeri metaboloituu koolonin bakteerien toimesta hypolaktosemiassa, ja vetyä havaitaan uloshengitetystä ilmasta.	Ei-invasiivinen ja tarkka. Saattaa aiheuttaa kipua ja ripulia koehenkilöillä
sappihapot	75 SeHCAT-testi	Elimistössä 7 päivän ajan leimatun 75 Se-homokolitauriinin nauttimisen jälkeen säilyneen isotoopin määrän määrittäminen (> 15 % - normi,<5% - патология)	Tarkka ja tarkka menetelmä, mutta vaatii 2 käyntiä lääkärissä, radioaktiivinen. Tuloksia voidaan tulkita kahdella tavalla. 7α-hydroksikolestenonitesti on myös herkkä ja spesifinen
Haiman eksokriininen toiminta
	Pankreolauriili testi	Haiman esteraasit sitovat fluoresoivaa dilauraattia nauttimisen jälkeen. Fluoreskiini imeytyy suolistossa ja mitataan virtsasta.	Tarkka ja ei vaadi pohjukaissuolen mittausta. Kestää 2 päivää. Tarkka virtsankeräys vaaditaan
	Ulosteen kymotrypsiini tai elastaasi	Haimaentsyymien immunologinen analyysi ulosteessa	Yksinkertainen, nopea ja ei vaadi virtsan keräämistä. Ei havaitse taudin lieviä muotoja
Tulehdus / limakalvojen läpäisevyys
	51 Cr-EDTA	Leiman pitoisuuden määrittäminen virtsasta nauttimisen jälkeen. Lisääntyneen limakalvon läpäisevyyden ansiosta imeytyy enemmän	Suhteellisen ei-invasiivinen ja tarkka, mutta radioaktiivinen. Rajoitettu saatavuus
	Sokeritestit (laktuloosi, ramnoosi)	Tulehduttamattomassa ohutsuolessa mono-, mutta ei disakkaridit imeytyvät. Nautitun 2 sokerin erittyminen virtsaan arvioidaan suhteena (normaalisti<0,04)	Ei-invasiivinen testi, joka määrittää ohutsuolen limakalvon eheyden (esim. paksusuolentulehdus, Crohnin tauti). Tarkka virtsankeräys vaaditaan
	Kalprotektiini	Epäspesifinen proteiini, jota neutrofiilit erittävät paksusuolessa vasteena tulehdukselle tai neoplasialle	Hyödyllinen seulontatesti paksusuolen sairauksille

Jos epäillään imeytymishäiriötä, on tehtävä verikokeita [jossa lasketaan muodostuneet alkuaineet, erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR), määritetään folaattien, B 12 -vitamiinin, raudan, albumiinin, kalsiumin ja fosfaattien pitoisuus], määritetään maha-suolikanavan limakalvo endoskopian aikana saadussa biopsiamateriaalissa.

Ruoansulatuskanavan peristaltiikka

Suoliston motiliteetin tutkimiseen on olemassa useita erilaisia ​​röntgen-, manometri- ja radioisotooppitestejä, mutta useimmat niistä ovat hyvin rajallisia kliinisessä käytännössä.

Ruokatorven peristaltiikka

Bariumsulfaattisuspension huolellisen nauttimisen jälkeen tehty tutkimus voi antaa tietoa ruokatorven liikkuvuudesta. Vaikeissa tapauksissa videofluoroskopia voi olla hyödyllinen. Ruokatorven manometria, yleensä yhdistettynä 24 tunnin pH-mittaukseen, on arvokasta gastroesofageaalisen refluksin, sydämen akalasian ja ei-sydämen rintakipujen diagnosoinnissa.

Mahalaukun tyhjennys

Vatsan viivästynyt tyhjeneminen (gastropareesi) aiheuttaa jatkuvaa pahoinvointia, oksentelua, turvotusta tai varhaista kylläisyyttä. Endoskopian ja bariumsulfaatilla tehtyjen tutkimusten tulokset ovat yleensä normaalin rajoissa. Kiinteiden aineiden tyhjennysmittarit ovat hyvin vaihtelevia, mutta noin 50 % sisällöstä poistuu mahasta 90 minuutissa (T1 / 2). Kiinteitä ja nestemäisiä merkittyjä komponentteja sisältävän ruoan nauttimisen jälkeen mahalaukussa jäljellä olevan radioisotoopin määrän laskeminen voi paljastaa patologian.

Kulkeminen ohutsuolen läpi

Tämä parametri on paljon vaikeampi kvantifioida, ja sitä tarvitaan harvoin kliinisessä käytännössä. Bariumsulfaatin kulkeutumisen tutkimus voi antaa likimääräisen käsityksen suolen toiminnallisesta tilasta määritettäessä aika, joka tarvitaan terminaalisen sykkyräsuolen kontrastin parantamiseen (yleensä 90 minuuttia tai vähemmän). Orokekaalista kulkeutumista voidaan arvioida laktuloosi-vetyhengitystestillä. Laktuloosi on disakkaridi, joka tavallisesti menee paksusuoleen muuttumattomana; täällä laktuloosin hajoaminen paksusuolen bakteerien toimesta johtaa vedyn vapautumiseen. Vedyn ilmestymisaika uloshengitetyssä ilmassa on ilmakehän läpikulun mitta.

Peristaltiikka paksusuolen ja peräsuolen

Suora vatsan röntgenkuvaus, joka suoritetaan viidentenä päivänä erimuotoisten inerttien muovipillereiden nauttimisen jälkeen, ensimmäisen 3 päivän aikana testin alkamisesta antaa käsityksen täydellisen suoliston läpikulun kestosta. Testiä käytetään kroonisen ummetuksen syiden tunnistamiseen, koska minkä tahansa viivästyneen pillerin sijainti voidaan nähdä; se auttaa erottamaan kuljetuksen viivästymisen tapaukset esteen esiintymisestä ulosteen liikkumiseen. Ulostuksen mekanismia ja anorektaalisen alueen toimintatilaa voidaan arvioida anorektaalisen manometrian, sähköfysiologisten testien ja proktografian avulla.

Radioisotooppitestit

Käytetään monia erilaisia ​​radioisotooppitestejä. Jotkut antavat tietoa rakenteesta, kuten Meckelin divertikulaarin sijainnista tai tulehdusprosessin aktiivisuudesta suolessa. Muissa testeissä radioisotooppeja käytetään saamaan tietoa toiminnallisesta tilasta, kuten suolen liikkeiden määrästä tai kyvystä absorboida sappihappoja. On olemassa testejä infektioiden varalta, ne perustuvat bakteerien kykyyn hydrolysoida radioaktiivisesti leimattuja aineita, mitä seuraa isotoopin määritys uloshengitetystä ilmasta (esimerkiksi H. pylorin hengitystieureaasitesti).

Gastroenterologiassa yleisesti käytetyt radioisotooppitestit

Testata	Isotooppi	Tärkeimmät indikaatiot ja testausperiaate
Tutkimus mahalaukun tyhjenemisestä		Käytetään mahalaukun tyhjenemisen arvioimiseen, erityisesti jos epäillään gastropareesia
Ureaasi hengityskoe	13C- tai 14C-urea	Käytetään N. pylori -infektion ei-invasiiviseen diagnoosiin. Bakteerientsyymi ureaasi hajottaa urean CO2:ksi ja ammoniakiksi, jota löytyy uloshengitysilmasta.
Etsi divertikulaari	99m Tc-pertech	Meckelin divertikulaarin diagnoosi piilevän maha-suolikanavan verenvuodon yhteydessä. Isotooppi annetaan suonensisäisesti ja määritetään kohdunulkoisen parietaalin limakalvolla divertikulaarin sisällä
Radionukliditutkimus leimatuille punasoluille	51Cr-leimatut punasolut	Piilevän ja toistuvan maha-suolikanavan verenvuodon diagnoosi. Merkityt punasolut, jotka ovat lähteneet verenvuotosuoneen suolistoon, määritetään
Radionukliditutkimus leimatuille leukosyyteille	111 In- tai 99m Tc-HMPAO-leimattua leukosyyttiä	Paljastuu leukosyyttien kerääntyminen paiseen alueelle ja tulehduksellisen suolistosairauden laajuus. Potilaan leukosyytit leimataan in vitro, palautetaan verenkiertoon, minkä jälkeen leukosyytit siirtyvät tulehdus- tai infektiokohtiin
Radionukliditesti somatostatiinireseptoreille	111 In-DTPA-DPhe-oktreotidi	Somatostatiinin leimattu analogi sitoutuu spesifisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat haiman neuroendokriinisten kasvainten solupinnalla

Tai he ovat vaarassa, he kysyvät usein: kuinka tarkistaa vatsa ja suolet? On olemassa suuri määrä diagnostisia menetelmiä, joille on ominaista korkea tehokkuus ja joiden avulla voit määrittää taudin tarkasti.

Lääkärit määräävät usein kolonoskopian.

Jos potilaalla on patologisia muutoksia suolistossa tai mahassa, hänelle on suoritettava instrumentaalinen tutkimus ilman epäonnistumista. Lääkärit suosittelevat useimmissa tapauksissa:

1. Magneettikuvaus;
2. PET-skannaus;
3. Tietokonetomografia;
4. Kapselin endoskopia;

Näiden menetelmien avulla on mahdollista tutkia maha-suolikanavaa sekä määrittää sairauksien esiintyminen. Jotkut tutkimusmenetelmät vaativat anestesian käyttöä, koska henkilö ei kestä interventiota. Tietyn tutkimusmenetelmän valinta riippuu suoraan taudin kehittymisen ominaisuuksista ja alustavasta diagnoosista.

PET-skannauksen ja tietokonetomografian ominaisuudet

PET - skannaus - tehokkaana diagnostiikkana.

Tietokonetomografiaa ja PET-skannauksia käytetään usein paksu- ja ohutsuolen tutkimiseen.

Näiden tutkimusmenetelmien avulla suoritetaan vaikutuselinten visualisointi.

Diagnoosin aikana lääkäri saa kuvan röntgenkuvasta tai tietokoneen näytöstä.

Diagnostiikassa käytettävä laitteisto visualisoi sisäelinten tilan esimerkiksi magneettikentän, ultraviolettiaaltojen, röntgensäteiden avulla.

Tietokoneen käytön ansiosta on mahdollista saada useita monikerroksisia kuvia mahalaukusta ja suolistosta, mikä yksinkertaistaa huomattavasti näiden elinten tilan tutkimista lääkärille.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla arvioidaan paitsi sisäinen myös ulkoinen ääriviiva. Ennen skannausta potilaalle annetaan varjoainetta. Lääkkeen suonensisäinen anto voidaan suorittaa myös tietokonetomografian aikana.

Diagnostiikkajakson aikana kuvat otetaan erityisellä kameralla. Siksi, jos potilaalla on klaustrofobia, hänelle ei suositella tutkimuksen suorittamista. Diagnoosia ei myöskään tehdä potilaan liiallisella lihavuudella. Virtuaalinen kolonoskopia on yksi tietokonetomografian tyypeistä.

Tämän menetelmän käytön aikana on mahdollista saada kuvia, joissa on kolmiulotteinen kuva. Tämä diagnoosi on melko informatiivinen, jos suolen seinämillä on kasvaimia, joiden koko on yli yksi senttimetri.

PET-diagnostiikka on radioaktiivisen sokerin käyttöä, jolla saadaan kuvia paksu- ja ohutsuolesta. Se ruiskutetaan potilaaseen suonensisäisesti ennen tutkimusta.

Diagnostiikassa käytetään positronipäästölaitteita, jotka on varustettu erityisellä pöydällä potilaan paikantamista varten. Tutkimuksen kesto on keskimäärin puoli tuntia.

Jos lääkäri on aiemmin diagnosoinut tai varhaisen onkologian potilaalla, tätä menetelmää ei käytetä diagnoosin vahvistamiseen. Mutta sen avulla tarkistetaan tulehtuneen suolen seinämän poikkeavuuksien taso, jonka tomogrammi paljasti aiemmin.

Suolistosyövän tapauksessa tällä tutkimusmenetelmällä tarkistetaan etäpesäkkeiden esiintyminen imusolmukkeessa ja lähielimissä. Tietokonetomografian ja PET-skannerin samanaikaisen käytön ansiosta lääkäri voi vertailla kuvia ja määrittää diagnoosin mahdollisimman tarkasti.

Täydellisen kuvan saamiseksi lääkäri määrää hyvin usein luovuttamisen.

Mikä on kapselin endoskopia, video kertoo:

Suoritetaan ultraääni ja MRI

Ultraääni on yksi diagnostisista menetelmistä.

Ultraääntä käytetään suoliston ja mahan tarkistamiseksi onkologisten sairauksien kehittymisen varalta.

Sitä käytetään melko suuriin kasvaimiin. Jos potilaalla on varhaisia ​​​​tai polyyppeja maha-suolikanavan elimissä, tätä menetelmää ei käytetä diagnoosiin.

Joissakin tapauksissa ultraääntä käytetään suolistosyövän etäpesäkkeiden havaitsemiseen muissa elimissä.

Jos potilaalla on aiemmin diagnosoitu peräsuolen syöpä, tämän diagnoosin vahvistamiseksi käytetään endorektaalista ultraääntä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta, joka asetetaan potilaaseen peräsuolen kautta.

Endorektaalinen ultraääni mahdollistaa patologisten pesäkkeiden esiintyvyyden ja patologisten prosessien esiintymisen peräsuolessa ja naapurielimissä.
Magneettikuvausta voidaan käyttää mahalaukun ja suoliston sairauksien diagnosointiin.

Kun se suoritetaan tietokoneen näytöllä, saadaan kuvia, jotka näyttävät potilaan kehon osia. Tämä tutkimusmenetelmä käyttää radioaaltoja ja vahvoja magneetteja. Tutkimusjakson aikana ihmiskeho imee energiaa, joka näkyy kuvassa. Tomografissa olevan erikoisohjelman ansiosta malli muunnetaan kuvaksi.

Ennen tutkimusta henkilölle annetaan lääkettä, joka sisältää gadoliniumia. Aineen jakautuminen potilaan kehoon tapahtuu eri tavoin sairauden sijainnista riippuen.

Tämä tekee mahdolliseksi erottaa terveet ja sairaat mahalaukun ja suoliston kudokset. Tietokonetomografiaan verrattuna magneettikuvaus tuottaa selkeämpiä kuvia. Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, tätä diagnoosimenetelmää ei käytetä. Määrittämiseen käytetään yleisimmin kapseliendoskopiaa.

Tämä tutkimusmenetelmä perustuu kapselin käyttöön, jossa on mahdollisimman pienikokoinen sisäänrakennettu langaton kamera. Tämän laitteen ansiosta on mahdollista saada valokuvia mahasta ja suolistosta. Videotabletin avulla voit tutkia vaikeapääsyisiä alueita. Toisin kuin endoskopia, tämä menetelmä tutkii ohutsuolen.

Ultraääni, magneettikuvaus ja kapseliendoskopia ovat erittäin tehokkaita diagnostisia menetelmiä, joille on ominaista vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Laparoskopian ja endoskopian ominaisuudet

Laparoskopia on väline laparoskopian suorittamiseen.

Jos diagnoositapaus on epäselvä, käytetään laparoskopiaa.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla määritetään mahalaukun vaurion syvyys. Tätä menetelmää voidaan käyttää diagnostiikan lisäksi myös kirurgisiin toimenpiteisiin. Laparoskopian avulla suoritetaan mahasyövän määritys sekä leviämisaste naapurielimiin.

Tutkimuksen aikana käytetään erityistä instrumenttia - laparoskooppia. Aluksi potilaalle annetaan anestesia. Sen jälkeen tehdään viilto, jonka mitat ovat 0,5 - 1 senttimetri.

Sen kautta tuodaan laite, jonka avulla hiilidioksidia pumpataan mahalaukkuun. Tästä johtuen elin on laajentunut, jonka avulla voit saada yksityiskohtaisimman kuvan. Seuraavaksi laparoskooppi asetetaan tuloksena olevaan tilaan.

Normaali laparoskopia ei mahdollista etäpesäkkeiden esiintymisen määrittämistä. Tätä tarkoitusta varten käytetään laparoskooppista ultraäänitutkimusta, jonka avulla voidaan tutkia vatsaontelon elimiä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä laparoskooppisia antureita. Heidän avullaan tutkitaan vaikeasti saavutettavia alueita.

Laparoskopia on käytännössä ainoa diagnostinen menetelmä, jolla etäpesäkkeet määritetään ennen leikkausta. Endoskopia suoritetaan erityisellä laitteella - endoskoopilla.

Siinä on pieni kamera, joka liitetään tietokoneen näyttöön. Tällä menetelmällä tutkitaan ruoansulatuskanavan yläosat. Potilaan on nieltävä endoskooppiputki tutkimusjakson aikana.

Ennen tätä kurkku kastellaan anestesia-aineilla. Tämä yksinkertaistaa voittamisprosessia. Kameran avulla tutkitaan tutkimusjakson aikana mahalaukun seinämiä. Lääkäri katsoo kameran ottamia kuvia endoskoopin silmästä läpi.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit ottaa biopsian. Joissakin tapauksissa endoskoopin avulla asetetaan katetri ja kaikki kanavat täytetään röntgensäteellä. Tämä mahdollistaa maha-suolikanavan röntgenkuvien tekemisen.

Erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä voidaan käyttää mahalaukun ja suoliston tilan selvittämiseen. Vain lääkärin tulisi valita ne potilaan indikaatioiden ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Kerro ystävillesi! Jaa tämä artikkeli ystäviesi kanssa suosikkisosiaalisessa verkostossasi käyttämällä sosiaalisia painikkeita. Kiitos!