Болезни желудка симптомы и лечение эрозивный гастрит. Что такое хронический и острый эрозивный гастрит

Воспаление слизистой оболочки органов ЖКТ со временем может перерасти в деформацию ее участков. Эрозивный гастрит желудка опасен образованием дефектов на стенках органа, которые его постепенно разрушают, способствуя открытию кровотечений, появлению язв и опухолей. Диагностика на ранних этапах сложная. Схема лечения гастрита включает диету, витамины, народные средства, терапию антибиотиками и другими лекарствами. Прогноз благоприятный только при своевременном выявлении и грамотной терапии.

Причины воспаления с эрозивными дефектами

Сбой природного механизма защиты слизистого покрова желудка от агрессивных элементов пищеварительных соков происходит в результате воздействия разнообразных внутренних и внешних неблагоприятных факторов в течение длительного времени. Нарушается кровообращение и процессы секреции, появляется , затрагивающий поверхностный слой слизистой. Постепенно на воспаленных стенках органа образовываются дефекты - эрозии, которые со временем проникают глубже в желудочные ткани и способствуют возникновению язв, открытию кровотечений. Заболевание более характерно для мужчин, у женщин и детей диагностируется редко. Причины возникновения эрозивно-язвенных поражений слизистого слоя желудка:


Бесконтрольное употребление медикаментов раздражает слизистые оболочки.
  • прямое воздействие химических веществ, ожоги, травмы;
  • длительные сроки приема медикаментов;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • хронические стрессы;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • некачественное и нерациональное питание;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • хронические болезни респираторной системы, почек, печени, сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • влияние микроорганизма Helicobacter pylori или других бактериальных или вирусных инфекций;
  • раковые опухоли желудка;
  • дисфункция привратника, провоцирующая дуодено-гастральный рефлюкс.

Разновидности болезни

Гастрит имеет разнообразные формы проявления в зависимости от расположения дефекта, распространенности патологического процесса и глубины поражения. Эрозии на стенках органов желудочно-кишечного тракта, появляющиеся у здоровых людей при действии травмирующих факторов внешней среды, классифицируются как первичная форма болезни. Эрозивно-язвенные поражения, сформированные на фоне хронических недугов, называются вторичными.

Типы эрозивного гастрита по клинической картине
Вид Особенности
Острый Симптомы вызваны последствием прямого контакта с агрессивными химикатами, ожогов, травм
Протекает с ярко выраженными симптомами
Хронический Крупный эрозионный дефект
Цикличное чередование обострений и ремиссии
Часто осложняется кровотечением
На ЭГДС слизистый слой будет выглядеть воспаленным со множественными мелкими трещинами
Эрозивный антральный гастрит Охватывает дистальный отдел желудка
Очаговый характер поражений, вызванный хеликобактерной инфекцией
Является наиболее распространенным видом
Эрозивный рефлюкс-гастрит Протекает тяжело, часто на фоне эзофагита с образованием крупных язв и отслаиванием поврежденных тканей

Какие симптомы выявляют болезнь?


После еды появляется тяжесть и вздутие.

Проявления заболевания определяет его форма. Острый эрозивный гастрит встречается редко и характерен резким началом с выраженными симптомами. Хронический бульбит развивается постепенно, а первые периодические симптомы можно принять за диспепсию либо обычный поверхностный гастрит. Встречается и стертая картина гастрита, при которой заболевание проявляется уже в запущенной стадии, когда в кале и рвотных массах появляются кровяные примеси. Эрозивный гастрит проявляется следующими симптомами:

  • спастические или ноющие ощущения в эпигастрии, также желудок болит спустя 3-4 часа после еды;
  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке;
  • плохой аппетит;
  • резкое похудение;
  • отрыжка с тухлым или кислым привкусом;
  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота с прожилками крови;
  • жидкий стул, смешанный с кровью, выглядит как деготь - мелена.

Прекращение болевого синдрома при гастрите может быть сигналом начала осложнений, поскольку эрозия, проникая вглубь тканей желудка, разрушает рецепторы.

Перечень диагностических процедур

Примеси черного цвета в каловых массах возникает при наличии кровотечения.

Выявить эрозивный гастрит на ранних стадиях очень сложно, поскольку подобными симптомами сопровождается любая гастропатия у детей и взрослых. Характерные признаки - мелена и кровавая рвота, указывают на осложненную форму болезни. Врачу предстоит провести дифференциацию с такими патологиями, как варикоз пищеводных вен, химические ожоги, язвы, рак желудка. Важное значение для диагностики имеет тщательный сбор и анализ анамнеза. ФГДС - покровов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, позволит увидеть поврежденную зону, оценить ее локализацию, размеры, наличие кровотечений в эрозированном участке и взять образец тканей для гистологического анализа. Также врач направляет больного на другие инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • выявление скрытой крови в кале;
  • бакпосев рвотных масс и фекалий;
  • тесты на наличие колоний Helicobacter pylori в антральном отделе желудка;
  • рентгенографию с контрастом.

Лечение гастрита с эрозиями


Сложность заболевания требует комплексной диагностики и терапии.

Терапию назначает врач-гастроэнтеролог после того, как проведено обследование и поставлен точный диагноз. Эрозивный гастрит лечится комплексно с применением медикаментозных курсов и обязательным строгим соблюдением диеты. Облегчить симптоматику помогут рецепты нетрадиционной медицины на основе природных средств. Лечить гастрит нужно долго, а после окончания терапии больному придется внести коррективы в образ жизни и придерживаться рекомендаций врача, чтобы продлить фазу ремиссии. редко лечится путем хирургических операций.

Какие препараты входят в лечебный курс?

Подбор лекарственных средств осуществляет врач исходя из причины, сложности заболевания, тяжести течения, уровня кислотности желудочного сока, сопутствующих патологий. Лечение эрозивного гастрита препаратами направлено на защиту слизистого слоя желудка от раздражения, нормализацию уровня кислоты, ускорение регенерации повреждений, предупреждение осложнений. Самые эффективные медикаменты, которыми лечат эрозивно-язвенный гастрит:

  • Антибиотики показано принимать при патологии бактериального характера, назначаются таблетки и уколы «Тетрациклина», «Левофлоксацина», «Де-Нола».
  • Антациды помогут при эзофагите, изжоге - «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс».
  • Антисекреторные средства при гастрите с повышенной кислотностью обволакивают стенки желудка, защищая их от раздражения - «Ранитидин», «Омез».
  • Ферментные средства - «Фестал», «Пангрол».
  • Прокинетики - «Церукал», «Мотиллиум».
  • Ускоряющие регенерацию слизистой желудка лекарства - «Иберогаст», «Трентал».
  • Спазмолитики при гастрите помогут быстро избавиться от боли - «Но-шпа», «Папаверин».
  • Средства останавливающие кровотечения - при осложненном геморрагическом эрозивном гастрите делается укол в мышцу или вену таких препаратов, как «Викасол», «Этамзилат», «Дицинон».

Нельзя резко обрывать антибиотикотерапию, поскольку оставшиеся колонии Хеликобактер пилори начнут размножаться с новой силой.

В отличие от ЯБЖ (язвенной болезни желудка) — глубина поражения стенки желудка изнутри невелика и обычно не достигает мышечного слоя. Процесс обратим, поддается полному излечению в случае устранения причин, вызвавших эрозию, при правильной адекватной, вовремя проведенной терапии хронического эрозивного гастрита. Слизистая оболочка регенерирует без образования рубцовой ткани.

Этиология и патогенез

Этиология и причины возникновения этого типа гастрита — до настоящего времени достоверно не изучены. Очень часто этот вид гастрита возникает на фоне стрессовой для организма ситуации – послеоперационные осложнения, шок, ожоговая болезнь, септическое состояние.

Длительное употребление алкоголя ведет к развитию цирроза, вследствие которого повышается давление во внутренних органах и нарушение их кровоснабжения. Сахарный диабет, обострение хронических заболеваний бронхо — легочной системы вызывают изменения в сосудах всех органов и систем и провоцируют развитие эрозий в слизистой оболочке желудка.

Противовоспалительные нестероидные препараты имеют множество побочных эффектов, среди них – возможность вызывать поражение слизистой оболочки желудка, проявляющейся эрозивным гастритом.

Определенную роль в возникновении этого заболевания принадлежит НР (хеликобактер пилори).

Патогенез острого и хронического эрозивного гастрита несколько различен.

В первом случае на слизистую оказывается агрессивное действие кислот, щелочей, спиртосодержащих веществ, лекарственных препаратов, а также пищевых продуктов недоброкачественных, содержащих патогенные микроорганизмы и токсины, продуцируемые ими. Чаще всего острый эрозивный гастрит развивается в антральном отделе желудка.

Основа патогенеза обострения хронического эрозивного гастрита — сбой в секреторной функции желудка. Его причина часто кроется в нарушении характера питания, а также в иммунологических, гуморальных либо эндокринологических изменениях организма. В итоге – происходит изменение процессов микроциркуляции, что ведет к вторичному воспалению и образованию эрозий.

Симптоматика

Основные клинические симптомы эрозивного гастрита отличаются от любой формы гастрита лишь выраженностью и стойкостью:

  1. Болевой симптом в эпигастральной зоне может быть настолько интенсивным, что может потребоваться введение сильных анальгетиков.
  2. Изжога характерна для гастритов с измененной моторикой и рефлюксом (обратным забросом) кислого содержимого в пищевод.
  3. Сухость, горечь во рту, отрыжка тухлым или кислым, а также тяжесть в желудке и нарушение стула – весьма характерные для обострения хронического эрозивного гастрита симптомы.
  4. Связь боли с временем приема пищи — натощак или сразу после еды. Это объяснимо тем, что кислый желудочный сок раздражает рецепторы эрозированной слизистой.

Осложнения

Хронический гастрит, особенно не леченный, протекает обычно длительно и приводит к весьма серьезным осложнениям.

Это в первую очередь – желудочные кровотечения из эрозированной слизистой.

Здесь важно : площадь эрозированной слизистой, ее локализация и глубина.

Наиболее опасное расположение — область малой кривизны желудка из-за интенсивности кровотока там и расположения крупных сосудов. Также опасным отделом является антральный отдел желудка, так как при осложнении эрозивного гастрита- ЯБЖ происходит рубцовая деформация антрального отдела желудка.

В зоне риска — пациенты, длительно принимающие препараты, снижающие свертываемость крови (варфарин и кардиомагнил, например), а также пациенты, страдающие артериальной гипертензией и заболеваниями свертывающей системы крови.

Симптомы перехода эрозивного гастрита в эрозивно — геморрагический таковы:

  1. Уменьшение болевого симптома ввиду разрушения чувствительных рецепторов.
  2. Рвота, интенсивность которой зависит от количества кровоточащих сосудов, а также их диаметра.
  3. Анемия, выраженность которой зависит от объема кровопотери.
  4. Элементы крови, разрушенные кислотой, попадая в кишечник, окрашивают каловые массы в черный цвет.
  5. Признаки витаминной недостаточности (сухость кожи, ломкость ногтей и волос), весьма характерный симптом: извращение вкуса и обоняния.

Диагностика и лечение

Диагностика хронического эрозивного гастрита основана на заключении гастроэндоскопического исследования, результатов биопсии, позволяющей дифференцировать его от других заболеваний желудка, а также провести тестирование на НР.

Лечение должно быть своевременным, продолжается достаточно длительный период с последующим эндоскопическим контролем. Это обследование в динамике необходимо для контроля возможных осложнений.

Терапия хронических эрозивных гастритов созвучна лечению язвенной болезни желудка.

В схеме лечения — следующие лекарственные средства:

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов либо протонного насоса. Квамател — современный представитель первой группы, а вторую группу представляют следующие: контролок, омез, проксиум.
  2. При подтверждении НР, как этиологической причины эрозивного гастрита, в схеме лечения должны присутствовать антихеликобактерные препараты: пилобакт нео например. Прерогатива назначения лекарственных препаратов при лечении гастрита принадлежит врачу гастроэнтерологу. Самолечение опасно!
  3. С целью снижения агрессивного действия соляной кислоты к лечению подключают препараты-антациды: маалокс, алмагель, вентер, ренни. Защитная пленка, образуемая ними, обволакивает воспалительную слизистую и способствуют ее быстрой регенерации.
  4. В связи с нарушением нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки добавляют в схему мотилиум, церукал, домперидон.
  5. Панзинорм, пангрол, креон –современные ферментные препараты, необходимы для улучшения пищеварения из-за искусственно создаваемой медикаментозной блокировки желудочной секреции.
  6. Препараты, обладающие кровоостанавливающим действием, используют лишь при лечении эрозивно-геморрагического гастрита. Дицинон, викасол, этамзилат вводятся парентерально.

Нельзя не упомянуть о пользе и эффективности народных средств, используемых для лечения эрозивного гастрита. Доказательная медицина подтверждает результативность пчелиной перги, облепихового масла, семян льна, а также сока моркови, картофеля и капусты.

Их лечебная сила неоспорима и убедительна. Ведь благодаря им тысячи людей избавились от симптомов обострения эрозивного гастрита и вернули здоровье своему желудку.

Эрозивный гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное воспаляющейся слизистой оболочкой желудка, при котором на слизистой желудка появляются единичные или множественные язвочки (эрозии). На стенках и дне желудка эрозии появляются в виде очаговых воспалений, которые со временем могут увеличиваться.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

Эрозивные гастриты бывают острые и хронические. Среди множества заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гастродуоденальные эрозии относятся к числу наиболее распространенных и наименее изученных.

Острый эрозивный гастрит

Острый эрозивный гастрит - это поверхностное поражение слизистой оболочки желудка. Развивается он очень быстро, особенно провоцируемый различными стрессами.

Острая стадия заболевания требует повышенного внимания, поскольку развивается довольно интенсивно. Эрозии внешне походят на небольшие ранки, при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие - от 1 до 3 мм.

Хронический эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит характеризуется множественными эрозиями слизистой оболочки желудка на разных стадиях заживления. Хроническая стадия заболевания наиболее опасная для состояния здоровья человека в целом.

Очагов повреждения слизистой может быть много, отличаться они могут между собой не только в размерах, но и в степени заживления. В желудке выглядят как небольшие островки, приподнятые над поверхностью слизистой. На верхушках вполне возможны небольшие язвы, внешне похожие на проявление язвы желудка.

Причины эрозивного гастрита

Главной причиной эрозивного гастрита считается несвоевременное обращение к специалистам. Больной пытается заниматься самолечением, используя сторонние советы, что приводит его состояние в запущенную форму. Обычно пациенты не знают того, что запущенная форма эрозивного гастрита может привести к смертельному исходу.

Усугубляет положение и наличие вредных привычек, таких как сигареты. Курение вообще вредно для желудка, даже если форма гастрита легкая и быстро поддается излечению.

Но сигарета на голодный желудок - верный путь не просто к раку, а к смерти. Врачи говорят, что даже на яды и химические вещества не всегда так негативно реагирует слизистая желудка, как она относится к сигарете или спиртному натощак.

Прием некоторых лекарств также может привести к развитию эрозивного гастрита. Например, длительный, чаще бесконтрольный, прием "Диклофенака" или "Парацетамола", может стать причиной очень быстрого развития болезни и послужить причиной для ее перерождения в рак. Особенно если такие сильные препараты человек принимает при уже больном желудке, да еще натощак.

Наличие в желудке болезнетворной бактерии хеликобактер пилори часто приводит к развитию заболевания. Невзирая на то, что еще нет достаточных доказательств тому, что она разрушает стенки желудка и вызывает эрозии. Тем не менее, замечено, что лечение бактериального гастрита в большинстве случаев предотвращает дальнейшее развитие дефектов оболочки желудка.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит подразделяется на два вида, симптомы которых у каждого свои.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

Симптомы хронического эрозивного гастрита:

  • дискомфорт в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • неустойчивый стул - частая смена поноса запорами и наоборот;
  • отрыжка;
  • появление желудочно-кишечного кровотечения.

При эндоскопическом исследовании на стенках слизистой желудка обнаруживаются эрозии.

Описания симптомов острого эрозивного гастрита:

К каким врачам обращаться при эрозивном гастрите:

Диагностика эрозивного гастрита

Главный метод диагностики желудка, в том числе и эрозийного гастрита - эндоскопическое исследование. Процедура эта крайне неприятная, но необходимая. Суть ее в том, что врач через ротовую полость и пищевод вводит в желудок эндоскоп – полую трубочку с лампочкой и камерой на конце. Через нее он оценивает состояние слизистой оболочки всего ЖКТ. Затем врач делает соскоб - забирает небольшой участок слизистой на биопсию.

Для обнаружения эрозий, язв, опухолей также используют рентгенологическое исследование. При этом больному дают выпить раствор бария, который проходит по желудочно-кишечному тракту, окрашивает его, и позволяет тщательней увидеть патологии.

Дополняют картину заболевания данные анализов. Для этого берется анализ кала и крови. Присутствие в кале эритроцитов является признаком желудочного кровотечения. Общий анализ крови выявляет анемию, которая также очень часто сопровождает хроническое желудочное кровотечение.

Лечение эрозивного гастрита

Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков.

Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава.

Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения эрозивного гастрита – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Народное лечение эрозивного гастрита

Помните, что даже лечение народными средствами бывает опасно. Прежде чем начать лечить эрозивный гастрит, нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом. Все действия пациента должны быть скоординированы и направлены им. Только под руководством профессионала вы сможете провести грамотное лечение и излечить эрозивный гастрит. В противном случае можно только навредить себе.

Приведем несколько народных рецептов, вполне доступных каждому бальному человеку. Они не вызовут у вас особой сложности и помогут жить дальше и вылечить это заболевание.

Возьмите чашку пшеничных зерен и залейте их водой, поставьте на подоконник. Через несколько дней пшеница даст ростки, их следует промыть. Получившиеся ростки, проворачиваем через мясорубку или мелко рубим ножом. Эту смесь из ростков выпивать по столовой ложки натощак.
Берется Алое, которому более трех лет и кладется в морозилку на час. Потом выжимается сок из растения и перед едой принимается по ложки сока. Курс такого лечения от 1-2 месяцев.
Сок облепихи разводят водой один к одному. Употреблять по пол стакана перед едой. Сок обволакивает и восстанавливает слизистую желудка.
Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
Взять настойку прополиса или приготовить ее заблаговременно. 3 части прополиса на 10 частей водки. Двадцать капель такой настойки разводить в стакане воды, принимать утром натощак по стакану. Срок лечения 2-3 месяца, затем перерыв. Курс нужно повторять дважды в год.
250 г меда гречи смешать с 0, 5 литрами оливкового масла. Принимать по столовой ложки за 30 минут перед едой три раза в день.
Сок ананаса пить по полстакана до еды три раза в день. Курс равен 3 неделям. Но тут нужно быть осторожными, так как ананас может повысить кислотность а при гастрите с эрозией это опасно.
Есть схема лечения зеленными яблоками. Нужно взять недозрелые зеленые яблоки и натереть их на терки. К получившейся кашице добавляют две ложки меда. За 5 часов до и 5 часов после приема такого средства не едят. Принимать такое лекарство нужно первую неделю каждый день, вторую неделю три раза, третью неделю один раз и потом опять как в первую неделю и повторяем. Так вы должны пропить лекарство по схеме три месяца.
Берем в равных пропорциях: листья подорожника, тысячелистник, семена льна, перечной мяты, зверобой, полевого хвоща, шалфея. Перемешаем эту смесь в единой посуде и возьмем ложку. Эту ложку помещаем в стакан кипятка и настаиваем три часа. За десять минут до еды выпивается чашка полученного травяного чая.

Диета при эрозивном гастрите

Диета является неотъемлемой частью терапии при любой форме гастрита. Больному показано дробное питание, пища готовится из свежих продуктов. К таким продуктам относятся:

При воспалении слизистой желудка, а тем более при наличии на ней эрозий, необходимо исключить из своего рациона тяжелую, жирную, трудноперевариваемую пищу (свинина, говядина, жареный картофель), сильногазированные напитки, алкоголь.

Вопросы и ответы по теме "Эрозивный гастрит"

Вопрос: добрый день год назад мне поставили диагноз хронический эрозивный гастрит. и вот я уже как год с перерывами но не частыми принимаю нольпазу. во время приема препарата я себя чувствую хорошо но стоит мне прекратить прием как все возвращается тошнота изжога боль и урчание поносы кислый вкус а главное головокружение сразу после или во время приема пищи. скажите можно ли вылечить эту болячку? она мне так надоела мне хочется кушать все или почти все

Ответ: Вылечить можно, читайте раздел . Кроме того, диета и отказ от вредных привычек.

Вопрос: Добрый день! Какова диета при антральном эрозивном гастрите, что можно и чего нельзя?

Ответ: Исключение горячей пищи, острых приправ, обязательно дробное питание до 6-8 раз в сутки. Пища должна быть дробная, термически и химически щадящая.

Вопрос: Я недавно прошла эндоскопию, мой врач сказал, что у меня эрозивный гастрит. Он не смог дать мне ответ на то, что стало причиной его появления. Я не употребляю алкоголь часто, и я не принимаю НПВС. У меня не было травм и хирургических вмешательств. Есть ли другие причины эрозивного гастрита? Можно эрозивный гастрит вылечить? Какие аутоиммунные заболевания могут вызвать эрозивный гастрит?

Ответ: Острый эрозивный гастрит может возникнуть в результате воздействия различных веществ или факторов, он также известен как реактивный гастрит (воспаление слизистой желудка). Эти агенты / факторы включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (чаще всего аспирин, ибупрофен и напроксен), алкоголь, кокаин, стресс, радиация, рефлюкс желчи, и ишемия (уменьшение кровоснабжения). Слизистая оболочка желудка отображает характерную картину в том числе кровотечения, эрозии и язвы. Из-за тяжести, эти возбудители лежат на большой кривизне желудка, и это отчасти объясняет развитие острого гастрита или рядом проблем с большой кривизной желудка. Тем не менее, основным механизмом травмы является снижение синтеза простагландинов. Простагландины представляют собой химические вещества, ответственные за защиту слизистой оболочки желудка от вредных последствий желудочной кислоты. Лечение направлено на выявление основных причин и недопущения в будущем, ингибиторами протонной помпы и антацидными препаратами.

Вопрос: Здравствуйте, у меня Эрозивный гастрит, мне поставили такой диагноз после исследование ФГДС. У меня к вам такой вопрос: можно ли принимать утром мёд натощак, мне сказали, что помогает и вообще можно ли вылечиться от этой болезни? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Мёд можно, но при отсутствии у Вас сахарного диабета и аллергии на мёд. Вылечиться, точнее сделать так, чтоб эта болезнь о себе не напоминала, можно, соблюдая диету и проходя диспансерное обследование у терапевта или гастроэнетеролога раз в полгода. При обострениях необходимо обращаться к врачу за назначение конкретного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, долгое время страдала от болей в желудке, затем возникли проблемы с кишечником (вздутие) - тогда я обратилась к врачу и прошла обследование. Биопсия показала, что у меня хронический атрофический эрозивный гастрит. Хеликобактер в образце не обнаружили. Мне назначили де-нол 4 раза в день, эзолонг 2 раза в день, мебсин 2 раза в день, фестал во время еды. Вот, курс подходит к концу, а улучшений я не вижу, скорее наоборот-появилась острая боль в желудке после еды, все те же проблемы с кишечником, хотя питаюсь строго по диете. Скажите пожалуйста, не нужны ли антибиотики для лечения моей формы гастрита? Острая боль после еды - свидетельство ухудшения моего состояния?

Ответ: Антибиотики при гастрите назначают только в случае обнаружения хеликобактерной инфекции. В вашей ситуации необходима повторная консультация гастроэнтеролога. После осмотра врач сможет определиться с необходимой коррекцией лечения.

Вопрос: Здравствуйте мне поставили диагноз поверхностный эрозивный гастрит. Прошел курс лечения. На данный момент эрозий нету, осталась только отечность слизистой. Подскажите пожалуйста, насколько быстро по времени развиваються эрозии 12-перстной кишки? И еще: я теперь на всю жизнь должен отказаться в меру употреблять алкоголь, кушать жареное? Могу ли я надеяться, что когда он окончательно пройдет, то я смогу себе ни в чем не отказывать, конечно в меру? Или этот недуг опять вернуться может?

Ответ: Добрый день! Сроки возникновения эрозивного поражения слизистой у всех разные. Если правильно подобрана терапия и правильно соблюдены сроки лечения особых проблем в дальнейшем быть не должно. Если состояние стабильное, достигнута стойкая ремиссия, пожизненная диета не требуется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 20 лет. Уже полгода мучают запоры, отрыжка воздухом, недавно начала замечать легкие боли в желудке. УЗИ брюшной полости выявило функциональный перегиб желчного пузыря. Результаты ФГС: эрозивный гастрит, выраженный дуоденогастральный рефлюкс, в желудке присутствуют слизь и желчь. Анализ на дисбактериоз отрицательный. Ходила на прием к гастроэнтерологу, тот буквально за три минуты в спешке назначил лечение. Меня беспокоит вопрос правильного питания при моем диагнозе. Этот гастрит обладает повышенной кислотностью? Какими продуктами необходимо питаться, а какие избегать?

Ответ: Здравствуйте! При современном состоянии медицины диете в лечении гастроэнтерологических болезней отводят не так уж много места. При дискинезии желчевыводящих путей и гастрите рекомендуют придерживаться диеты № 5А (можно посмотреть в интернете) и то, только при обострении.

Эрозивный гастрит (бульбит) – часто встречающаяся патология, поражающая желудочно-кишечный тракт. Связана с нарушением целостности наружного слоя слизистой желудка в виде образования небольших ранок. На первой стадии болезни число их невелико, но постепенно эрозия занимает значительную площадь, проявляясь более выраженными симптомами. Патологический процесс развивается медленно и обнаруживается нередко лишь тогда, когда язвенными образованиями покрывается большая часть желудка. От размера, глубины и локализации эрозий зависит течение болезни. Особенно опасно размещение их в области малой кривизны желудка, где много крупных сосудов и кровоток более интенсивен. Размеры очагов поражения зависят от формы эрозивного гастрита и варьируются от 1 до 8 сантиметров в диаметре.

Причины заболевания

Возникновение бульбита чаще всего связывают с наличием патогенной бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей воспаление. Кроме того, факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • Неправильное питание, когда в рационе регулярно присутствует чересчур горячая, грубая, острая пища.
  • Длительный или бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, содержащих вещества, разрушающе воздействующие на стенки желудка.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Стрессовые ситуации. Продолжительное нервное напряжение приводит к развитию эрозивного гастрита желудка.
  • Сахарный диабет.
  • Потеря крови, травмы головы, ожоги.
  • Систематическое отравление ядовитыми веществами, оказывающимися в желудке, когда приходится долго работать на вредном производстве.

Среди причин эрозивного гастрита встречается высокая агрессивность собственной иммунной системы, которая губительно воздействует как на патогенные бактерии, так и на клетки самого организма.

Общие симптомы

Эрозивный гастрит желудка начинается с появления на слизистой небольших очагов омертвевших тканей. Различают острую и хроническую форму заболевания. Они отличаются своими признаками. Однако, существуют и общие симптомы эрозивного гастрита, присущие обеим формам:

  • Боль, проявляющаяся в области желудка. Вначале она не отличается интенсивностью. Но постепенно становится настолько ощутимой, что приходится прибегать к помощи анальгетиков. Боль усиливается натощак, а также после еды.
  • Изжога – один из основных признаков эрозивного гастрита, вызванный нарушением моторики желудка и попаданием желудочной кислоты в нижнюю часть пищевода.
  • Диспепсические расстройства – тяжесть и дискомфорт, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул, горьковатый привкус во рту.

При остром эрозивном гастрите к перечисленным симптомам добавляется рвота, содержащая порой кровянистые вкрапления. Они обнаруживаются также и в каловых массах, приобретающих темный цвет.

Хроническая форма болезни может протекать без выраженных признаков, и выявляется порой лишь после того, как обнаруживается желудочное кровотечение. На появление таких симптомов эрозивного гастрита, как тяжесть в животе, приступы тошноты, метеоризм, многие больные не обращают поначалу внимания. Если подобные проявления болезни происходят регулярно или длятся более недели, необходимо обязательно показаться врачу.

Разновидности заболевания

Патология протекает в различных формах, каждой из которых присущи свои симптомы. По стадии развития патологии и ее локализации в медицине различают несколько видов эрозивного гастрита:

  1. Острая форма. Патологические процессы развиваются стремительно. На слизистой желудка образуются неглубокие единичные поражения. Острый эрозивный гастрит бывает спровоцирован травмами, ожогами, возникшими в результате употребления токсичных жидкостей. Диспепсические симптомы у больного, находящегося в тяжелом состоянии выявить непросто. Поэтому болезнь определить можно по кровянистым вкраплениям в кале.
  2. Хроническое течение эрозивного гастрита желудка. Встречается особенно часто, одинаково как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, при эрозивном гастрите симптомы и лечение у взрослых и детей практически не имеет отличий. Приводит к болезни нерациональное питание, длительное употребление лекарственных препаратов. Характерно образование на слизистой желудка обширных воспалительных процессов.
  3. Идиопатическая форма. Характерные для заболевания симптомы практически отсутствуют. К врачу больные обращаются, как правило, после появления желудочных кровотечений.
  4. Антральный эрозивный гастрит. Образуется при активном размножении Хеликобактер пилори в нижнем отделе желудка. Под действием вырабатываемых ими токсинов, раздражающих слизистую, развивается воспаление. При этом поврежденная ткань неспособна к регенерации.
  5. Эрозивный рефлюкс гастрит. При забросе из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок образуются язвы, которые достаточно быстро увеличиваются в размерах. Пораженные ткани отслаиваются, и их фрагменты выходят наружу вместе с рвотными массами. Рубцевание язв вызывает сужение просвета пищевода.

При каждом виде эрозивного гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности. Для выявления болезни проводится тщательное обследование больного.

Диагностика

Необходимо учитывать, что такое заболевание, как эрозивный гастрит, может быть установлено только квалифицированным специалистом. Основным методом диагностики является эндоскопическое исследование слизистой желудка. Через рот и пищевод вводится специальный зонд в виде полой трубки с камерой и лампочкой на конце. С пораженного участка берется кусочек ткани, исследуемый затем на наличие патогенных бактерий.

Для выявления гастрита с эрозиями используют и рентгенографию. Предварительно пациент выпивает раствор бария, окрашивающий внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, благодаря чему удается разглядеть патологию.

Назначается также анализ крови и кала. Обнаружение эритроцитов в каловых массах – признак желудочного кровотечения. Анемия, выявленная при исследовании крови, является тому подтверждением.

Медикаментозное лечение

При эрозивном гастрите лечение проводится поэтапно. В первую очередь все меры направлены на устранение причин, вызвавших заболевание. При обнаружении бактерий Хеликобактер пилори обязательно назначаются антибиотики (Левофлоксацин, Тетрациклин, Амоксициллин), которые должны приниматься длительно.

Следующий этап лечения предусматривает нормализацию кислотности желудочного сока и даже коррекцию его химического состава, чтобы защитить пораженную слизистую. С этой целью принимают антацидные препараты, способные блокировать кислоту. Улучшение пищеварения за счет усиления секреторной функции обеспечивается с помощью Дигестала, Мезима. Для снятия болезненных симптомов врач назначает Но-шпу или Папаверин.

На третьем этапе лечение эрозивного гастрита преследует цель восстановить слизистую желудка. Требуется прием лекарств, способных обогатить пораженные участки кислородом. Ускорить регенеративные процессы помогают Иберогаст, Трентал.

Лечение минеральными водами

Терапия с использованием минеральной воды может выполняться дома. Однако, более результативной она оказывается в санаторных условиях. Лечение эрозивного гастрита минеральной водой положительно сказывается на состоянии больного. При этом имеет значение температура употребляемой воды. При повышенном выделении желудочного сока необходимо пить минералку, немного подогрев. Это помогает устранить в ней избыток углекислоты. Воду выпивают залпом, за час до еды, чтобы после попадания пищи в желудок она уже находилась в кишечнике.

Употребление минеральной воды начинают с малых доз, составляющих от ¼ до ½ стакана. Постепенно дозировку увеличивают до одного стакана за прием. Рекомендуется пить минеральную воду трижды в день в течение месяца и проводить такие курсы 4 раза в год.

Подходящую по составу воду подбирает врач. Обычно для такой цели, как лечить любой эрозивный гастрит, назначают Ессентуки №4, Боржоми, минеральную воду Арзни, Железноводска.

Народные методы лечения

Что такое эрозивный гастрит было известно еще нашим предкам, которые умели справляться с этой проблемой при помощи домашних средств и лекарственных растений. Большинство из них широко применяются и сегодня в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Наиболее популярны следующие рецепты:

  • Прополисная настойка. Эффективна при выраженном болевом синдроме, который является основным симптомом при гастрите с эрозиями. Принимают через каждые 5 часов по 20 капель, растворив их в стакане с водой, которую выпивают перед едой. Курс лечения – 3 недели.
  • Облепиховое масло – еще один способ, как вылечить гастрит. Известно своим заживляющим и противовоспалительным действием. Можно приобрести его в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого смешать сок облепихи и оливковое масло в равных частях и настаивать 3 суток. Принимать утром до еды по чайной ложке. Продолжительность курса – 14 дней.
  • Ростки пшеницы. Помогают вылечить эрозивный гастрит любого вида. Зерна пшеницы рассыпать на влажном куске марли, прикрыв еще одним таким же слоем сверху. Через 3 дня, появляются ростки. Их необходимо собрать, измельчить и смешав с оливковым маслом в соотношении 3:1, принимать полученное средство по чайной ложке перед завтраком на протяжении 5 дней.
  • Зеленые яблоки. Их натирают на терке, добавляют немного меда и употребляют полученную смесь на протяжении трех месяцев по определенной схеме – первую неделю ежедневно, в течение второй – 3 раза, на третьей неделе 1 раз, затем курс повторяется.
  • Алоэ с медом. Листья растения подержать предварительно сутки в морозилке, затем измельчить, отжать сок и смешать его с медом. Принимать по чайной ложке натощак в течение трех недель.

Перед тем как лечить эрозивный гастрит при помощи народных средств, необходимо получить консультацию врача.

Диета при эрозивном гастрите

В схему лечения эрозивного гастрита обязательно входит соблюдение диетических рекомендаций. Разрешенные продукты:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы. Употребляются в отварном, тушеном виде.
  • Яйца. Желательно перед приемом пищи съедать сырое яйцо. Обволакивая стенки желудка, оно защитит поврежденную слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока.
  • Крупы, богатые клетчаткой – гречка, рис, пшено.
  • Овощи и фрукты с низкой кислотностью – морковь, яблоки, персики, груши, бананы, сельдерей.

В перечень продуктов, запрещенных при эрозивном гастрите, входят:

  • Соленья, маринады, копчености, повышающие секреторную функцию.
  • Острые, жирные, жареные блюда.
  • Овощи и фрукты с содержанием грубой клетчатки – цитрусовые, капуста, редис.
  • Шоколад, сдоба.
  • Алкоголь, крепкий чай, кофе, кислые соки и другие напитки, раздражающие слизистую.

В процессе лечения такого заболевания, как эрозивный гастрит симптомы и лечение которого описаны выше, значение имеет не только правильный выбор продуктов, но и соблюдение общих правил питания:

  • Прием пищи осуществляется небольшими порциями в строго определенное время.
  • Блюда готовятся методом варки или тушения.
  • Необходимо тщательно пережевывать пищу, чтобы соприкосновение со слюной было более длительным.
  • Еда должна иметь оптимальную температуру. При переваривании слишком холодной пищи выделяется больше кислоты. Горячая же вызывает раздражение слизистой.

На протяжении всего времени, сколько лечится эрозивный гастрит, требуется строгое соблюдение диеты, затем можно перейти на более щадящий режим питания.

Хирургическое вмешательство

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли вылечить хронический эрозивный гастрит с помощью консервативной терапии. К сожалению, нередки ситуации, когда поражение слизистой становится настолько обширным, что требуются другие методы. Эрозивные очаги прижигают с помощью лазера. Когда остановить кровотечение не получается, пораженные участки удаляют оперативным путем.

В течение многих лет считалось, что эрозивный гастрит желудка затрагивает исключительно взрослых людей . Но со временем было доказано, что дети и молодёжь тоже страдают от этой патологии, хоть и реже. Сам по себе гастрит характеризуется воспалением стенок органа из-за изменения уровня соляной кислоты. Когда речь идёт об эрозивном типе болезни, раздражение слизистого эпителия сопровождается его разрушением и образованием небольших язв. Деструктивные процессы способны вызвать желудочное кровотечение. Поэтому важно вовремя приступить к лечению.

Симптомы эрозивного гастрита

Клиническая картина похожа с проявлениями других заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому диагностировать этот тип патологии по первым признакам невозможно.

Симптомами эрозивного гастрита считаются следующие состояния:

  • Боль в эпигастральной области. Тягостныеощущениянарастают по мере появленияновыхэрозий, и часто для подавления такого признакаприходитсяприменять болеутоляющие препараты. Спазмы также усиливаются после приёмапищи или при её употреблении натощак. Это связано с попаданием желудочного сока в эрозийные раны.
  • Недомогание, вялость и слабость.
  • Изжога. Чаще проявляется при хронической форме заболевания.
  • Отрыжка и тяжесть в животе после приёмапищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожи (при анемии).
  • Расстройствостула (диарея или запор). При внутренних кровотечениях калстановитсячёрногоцвета.

Для точной постановки диагноза врачу недостаточно только этих симптомов. Для уточнения клинической картины пациенту назначается полноценное обследование, это фиброгастродуоденоскопия и другие методы диагностики.

Виды заболевания

Эрозивный гастрит по МКБ-10 находится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма. С учётом факторов, спровоцировавших возникновение патологии, выделяют пять её типов.

Хронический

Эта разновидность гастрита язвенной природы возникает в результате осложнений хронических заболеваний. Характеризуется выраженным разрушением слизистой стенки органа, когда размер эрозий достигает 5–7 мм в длину. При такой форме патологии постоянно происходит чередование периода ремиссии с активной фазой, при которой заболевание начинает обостряться.

Чаще патологический процесс протекает бессимптомно и лишь изредка напоминает о себе тошнотой, метеоризмом и тягостными ощущениями в эпигастрии. Такая разновидность гастрита опасна тем, что диагностируется только после возникновения желудочного кровотечения.

На его появление влияют:

Эта форма заболевания чаще наблюдается у взрослых, чем у детей, и преимущественно у мужчин. Причём многие из них не прекращают пить алкоголь даже после постановления диагноза. Они объясняют это тем, что не считают пиво опасным спиртным напитком, так как не ощущают никаких последствий. Но это мнение ошибочное и вредная привычка приводит к обострению заболевания, которое заканчивается серьёзными осложнениями.

Острый

Такой тип гастрита с повышенной кислотностью появляется из-за травм, стрессов или химических ожогов. При этой разновидности наблюдаются кровяные сгустки в каловых или рвотных массах, вздутие и болезненность кишечника, металлический привкус во рту. Слизистая оболочка ближе к выходу из желудка поражается ранками среднего размера. При химическом ожоге эрозии могут быть гораздо больше, но чаще на появление острого гастрита влияют стрессы.

Эрозийно–язвенный

Считается самой тяжёлой формой заболевания, которая характеризуется язвенными образованиями крупных размеров. Такая разновидность развивается быстро и приводит к тяжёлому состоянию сразу после попадания раздражителя в желудок. Эта форма требует скорейшего лечения, так как может переродиться в обширную язву или предраковое состояние.

Антральный гастрит

Развивается из-за проникновения в организм бактерии Хеликобактер Пилори и её жизнедеятельности. Поражённые ткани не подлежат восстановлению. Симптомы при этой разновидности гастрита остаются прежними, и отсутствие своевременной терапии может привести к серьёзным необратимым последствиям. Лечить такую форму гастрита спиртом нельзя, поскольку подобные прижигания внутреннего эпителия желудка могут нанести ему обширные повреждения.

Эзофагит

Представляет собой воспаление на слизистой оболочке пищевода. Возникает в результате следующих причин:

  • Инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирус, кандидоз).
  • Попадание в организмхимическихсоединений, алкоголя.
  • Механическиеповреждения.
  • Проведениелучевойтерапии.
  • Чрезмерное употребление горячих или острых блюд. Устранение клинических проявленийэзофагита проводится только под наблюдением врача.

Как лечить эрозивный гастрит желудка

Консервативная терапия рассматриваемого заболевания включает лекарственные средства, инъекции и диету. То, как пациенту придётся бороться с гастритом, во многом зависит от причины возникновения болезни. Чтобы их выявить, нужно сдать кровь, мочу и кал для полного анализа. Затем проводится обследование желудка при помощи специального зонда. Для исключения патологий в других внутренних органах может также понадобиться УЗИ.

При обнаружении эрозивного гастрита у молодого человека призывного возраста, он получает отсрочку на время прохождения лечения. По истечении этого периода его забирают в армию. При обострении заболевания, чтобы не допустить внутренних кровоизлияний, больному рекомендуется лечь в стационар.

Медикаменты

Лечение рассматриваемой патологии проводится с применением следующих препаратов:

  • Если эрозивный гастрит вызван жизнедеятельностью Хеликобактер Пилори, то в курс медикаментозной терапии включают антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин, Де-Нол).
  • Антацидные средства (Алмагель, Ренни, Фосфалюгель) показаны для уменьшения воздействия агрессивной соляной кислоты на стенки желудка. Такие медикаменты создают защитную оболочку над поражённой слизистой.
  • Для улучшения пищеварения прописываются Мезим, Дигестал, усиливающие секреторную функцию.
  • При возникновении кровотечений, вызванных язвенными поражениями, применяются Викасол или Дицинон.
  • Для снятия болевого синдрома врач может рекомендовать спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа).
  • Для восстановления правильной работы ЖКТ больной должен принимать Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид или Реглан. Но к сожалению, эти препараты отрицательно воздействуют на нервную систему.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины широко применяются при лечении эрозивного гастрита в домашних условиях и считаются весьма эффективными. Вот самые известные из них:

  • 20 капель настойки прополиса развести в 1 ст. воды и выпить натощак. Курс продолжать ежедневно на протяжении 3 месяцев.
  • Облепиховый сок, разведённый с оливковым маслом в соотношении 1:1 и постоявший в холодильнике на протяжении 3 суток, принимается натощак по 1 ч. л. в течение 2 недель.
  • 2 ч. л. семян льна залить кипятком и употребить утром на голодный желудок 1/3 часть, а на протяжении дня маленькими глотками допить оставшуюся жидкость. Курс приёма – 1 месяц.
  • Лечить эрозивный гастрит можно и при помощи настоя из 1 ч. л. порошка чаги, залитой слабым кипятком. Употреблять средство стоит за полчаса перед приёмом пищи 3 раза в день на протяжении месяца.
  • Ежедневно рекомендуется выпивать 1 яичный белок.
  • 5 замороженных в морозильной камере листьев алоэ измельчить, выжать из них сок и смешать с мёдом в соотношении 1:1. В течение 1 дня съедать по 1 ч. л. натощак.
  • 40 г травы подорожника залить кипятком, подождать час и выпить в 3 приёма на пустой желудок.

Применение средств народной медицины возможно только после одобрения лечащего врача. В противном случае существует риск нанесения серьёзного ущерба здоровью.

Диета

Коррекция питания является основой терапии больного эрозивным гастритом. Из рациона исключаются:

Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена. В меню нужно включить картофель, хлеб, отруби, сухари, крупы (кроме пшеничной и ячневой), диетическое мясо, супы, бульоны, рыбу и кисломолочные продукты.

Температура пищи не должна быть слишком холодной или горячей. Кроме того, есть нужно часто и небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок, и в то же время не испытывать чувства голода.

Профилактика

Для предотвращения возникновения эрозивного гастрита достаточно придерживаться следующих правил:

  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Забыть о пагубных привычках.
  • Избегать стрессов.
  • Ограничивать приём лекарств, производных ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Аспекард).
  • Употреблять только качественные продукты.
  • По возможности исключать контакт с химикатами.
  • Заниматься спортом, так как двигательная активность снижает возможность возникновения воспалительных процессов.
  • Ежегодно проходить полное медицинское обследование, которое поможет выявить заболевание в начальной стадии.

Ведение здорового образа жизни убережёт организм от многих возможных патологий, а при наличии болезни приостановит её развитие и позволит вылечиться гораздо быстрей.

При обнаружении подозрительных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу. Своевременная терапия способна не только предотвратить появление серьёзных осложнений, но и сохранить человеку жизнь.