Как избавиться от пота под мышками? Как избавиться от запаха пота под мышками: принципы подбора одежды, влияние питания и вредных привычек.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

подмышечный;
ладонный;
подошвенный;
лицевой;
пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
специи;
алкоголь;
чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

травма головного или спинного мозга;
воспаление окружающих тканей;
психическое потрясение;
дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

при интенсивной физической работе;
при боли различного происхождения;
при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

пропранолол;
пилокарпин;
физостигмин;
противорвотные средства;
антидепрессанты.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

потеря близкого человека;
разрыв отношений;
конфликт;
утрата имущества, работы;
испуг;
выступление перед аудиторией;
постановка тяжелого диагноза.

Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

Домашнее насилие;
Измена супруга;
Развод родителей;
Проживание в неблагополучной семье;
Недостаток родительской ласки.

Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

Когда появились первые признаки гипергидроза?
Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
На каких участках отмечается наибольшая потливость?
В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
Есть ли жалобы на ночную потливость?
Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

норма – до 5 см;
легкая степень – до 10 см;
средняя степень – до 15 см;
тяжелая степень – свыше 20 см.

Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

внезапное начало;
появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
уменьшение потливости во время сна;
рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
Прием витаминов группы В: В3 и В5.
Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

Когда впервые появилась потливость?
Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
В каких ситуациях усиливается?
Насколько сильно проявляется?
Насколько мешает в повседневной жизни?
Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
от повышенной потливости страдают и другие родственники;
нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

пятна пота на одежде;
опрелости и высыпания в местах потливости;
в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
флюорография или рентген легких;
анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
анализ крови на определение уровня глюкозы;
анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения

На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
усиливают обмен веществ;
расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

Когда появилась потливость?
С какими обстоятельствами связано ее появление?
На каких участках она наиболее выражена?
В каких ситуациях возникают приступы?
Характерны ли вечерние и ночные поты?
Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

генерализованная потливость по всему телу;
потливость усиливается в вечернее и ночное время;
симметричное расположение зон потливости;
приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

участки потливости расположены симметрично;
у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Для полноценной работы организма человека важно нормальное потоотделение, которое, как правило, не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. Но нередки случаи, когда из-за нарушения работы отдельных органов выработка пота происходит чрезмерно активно. Подобное состояние в медицине называется гипергидроз. Наиболее неприятные ощущения вызывает потливость подмышек. Как решить эту проблему? Можно ли избавиться от нее?

Вырабатывание большого объема пота чаще всего наблюдается в условиях повышенной температуры внешней среды и сильной физической нагрузки. Организм так регулирует свою температуру, чтобы избежать теплового удара. Активизация работы потовых желез во время болезни способствует очистке организма от интоксикации. Многие отмечают, что начинают потеть, когда сильно волнуются. В этом «виноват» адреналин, начинающий активно выделяться в стрессовых ситуациях. Все это – природные, естественные причины потоотделения.

Медиками также выделяются факторы, влияющие на активизацию работы потовых желез. Они показывают различные нарушения в работе организме:

заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
новообразования онкологической природы;
инфекционные болезни;
нарушения выработки гормонов;
ослабление иммунитета.

Важное замечание: если под мышками сильно потеет из-за медицинских нарушений, начинать решать проблему надо именно с налаживания работы больного органа или системы.

Щадящие варианты

Не только летом, но и зимой многие задаются вопросом, что делать для того, чтобы избавиться от неприятных пятен на одежде. Ношение одежды, пошитой из натуральных материалов, – самый простой и естественный способ. Лен и хлопок очень хорошо пропускают воздух, что позволяет поддерживать сухое состояние кожи подмышек и исключает вероятность размножения патогенных микроорганизмов.

Вещи из натуральных тканей хорошо впитывают любую влагу, быстро сохнут, и при этом на поверхности не остается следов пота. Искусственные материалы не обладают высокой гигроскопичностью, поэтому под мышками постоянно скапливается жидкость, являющаяся благоприятной средой для развития бактерий и, соответственно, неприятного запах пота.

Другим безопасным способом избавиться от мокрых подмышек является регулярная гигиена проблемной зоны и вытирание поверхности насухо. Для этого лучше использовать обыкновенное детское мыло и мягкое полотенце из натуральных тканей. Некоторые источники утверждают, что для мытья зоны подмышек допустимо использовать хозяйственное мыло. Медики спешат предупредить – если предпринимать такую попытку избавиться от проблемы, можно получить негативные последствия для здоровья. Содержащиеся в этом мыле щелочи негативно влияют на кожу.

Если регулярно делать процедуры не получается, можно воспользоваться вкладышами. Липкой основой они крепятся к внутренней части одежды. Их назначение – впитывать влагу, не пропуская ее наружу. Но следует помнить, что если человек потеет слишком сильно, такие вкладыши малоэффективны.

Экстренные варианты

Если человек очень сильно потеет и при этом не имеет медицинских проблем, то ограничиться ношением натуральной одежды, регулярной гигиеной зоны под мышками и использованием накладок, к сожалению, не удастся. Есть некоторые другие методы. Избавиться от повышенной потливости этими способами не получится, однако они позволят уменьшить неприятные проявления – запах, мокрые пятна.

Антиперспиранты

Если вы зайдете в любой бытовой магазин, встретите массу антиперспирантов. Это очень популярный и распространенный способ избавиться от потливости. Несмотря на похожий состав, не каждый антиперспирант может подойти двум людям одновременно. Эффективное средство от мокрых подмышек следует подбирать экспериментальным путем.

Важное замечание: есть специальные дезодоранты, которые приобретаются в аптеке. Они рекомендуются врачами тем, кто постоянно страдает от сильной потливости. В качестве примера можно привести швейцарский Dry Dry.

Не следует пользоваться антиперспирантом в том случае, когда запланировано посещение спортивного зала или иная физическая нагрузка. Образующаяся пленка от пота в этом случае может сделать лишь хуже – токсины не будут выходить наружу.

Чтобы бороться с потоотделением, специалистами рекомендовано применять разного рода присыпки и тальк. Тальк бывает нескольких видов:

обычный;
парфюмированный;
для чувствительной кожи.

Женщинам, у которых чувствительная кожа и постоянно очень потеют подмышки, рекомендуют обратить внимание на тальк и присыпки, рассчитанные на этот тип.

Предложение из аптеки

Чтобы уменьшить потоотделение, с большим успехом используются аптечные препараты – пасты Теймурова и Лассара. Они отличаются не только дезодорирующими, но и антисептическими свойствами. Делать процедуры с этими средствами нужно на протяжении не более двух недель. В противном случае потом придется бороться не с потливостью, а с симптомами отравления токсичными веществами, содержащимися в указанных препаратах.

Зону под мышками также можно обрабатывать антисептиком «Формагель». Он наносится на кожу на 20 минут, после чего тщательно смывается. Делать процедуры можно не чаще, чем один раз в семь дней.

Изменяем работу организма

В последнее время для решения проблемы сильной потливости под мышками некоторые предпочитают делать процедуру под названием ИК-сауна. Прогревание тела улучшает обмен веществ, насыщает организм кислородом. Все это позволяет нормализовать потоотделение.

Следует помнить, что перед тем, как сделать процедуру, необходимо получить консультацию терапевта. Это позволит избежать негативных последствий, если есть какие-то проблемы со здоровьем.

Уколы ботокса

Многие знаменитости в Европе предпочитают бороться с избыточным выделением пота под мышками уколами ботокса. Делать их несколько болезненно, однако процедура не занимает много времени. Сохранить подмышки сухими навсегда не получится. Однако полученный эффект позволит забыть о сильной потливости не меньше, чем на 12-24 месяца. Относительным недостатком процедуры является ее высокая стоимость.

Хирургическое вмешательство

Избавиться от потливости примерно на пять лет можно, если решиться на кюретаж – удаление потовых желез через небольшие отверстия. Эффект сохраняется на 3-4 месяца. После восстановления потовых желез потливость, однако, уже не будет столь обильной, как до операции.

Операция очень эффективна, но имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому прежде чем решиться на этот способ избавления от запаха пота, обязательно следует получить консультацию опытного хирурга.

Секреты бабушек

С неприятным запахом пота под мышками люди знакомы не одну сотню лет. Существующие сегодня средства не были доступны прадедам, поэтому они обращались к природе в поисках способа избавиться от недостатка.

Когда люди потеют, следы пота на одежде – не основная проблема. Намного важнее то, что под мышками скапливаются микробы. Продезинфицировать подмышки можно настоем ромашки.

Как правило, человек обильно потеет из-за нарушения секреторной функции. Стабилизировать процесс позволяет отвар коры дуба. Чтобы несколько ароматизировать поверхность кожи, а также дополнительно продезинфицировать ее, следует добавить сок лимона.

Во время рабочей встречи или в стрессовой ситуации у вас появляются мокрые пятна на одежде? Да, это выглядит не очень приятно, к тому же для многих это повод для стыда и дискомфорта:

вполне закономерно, что вы теряете уверенность в себе, и вам уже трудно сосредоточиться на делах и обязанностях;
вы стараетесь контролировать движения рук, чтобы ни в коем случае пятна не стали заметны для окружающих.

В чем причина и как с такой неприятностью бороться?

Для функционирования нашего организма потовыделение является необходимым процессом. Благодаря нему происходит снижение температуры тела – пот попросту охлаждает его. Также вместе с ним выделяются ненужные вещества и токсины.

Однако с эстетической точки зрения нам это мешает. Мокрые разводы на одежде не украшают ни женщину, ни мужчину.

Для большинства из нас использование антиперспиранта вполне достаточная мера, чтобы решить проблему. Эти средства успешно предотвращают появление пятен пота и неприятного запаха.

У некоторых людей интенсивность потовыделения значительно выше физиологического даже в 4-5 раз. Это называется гипергидрозом. В таких ситуациях обычные антиперспиранты не помогают.

Почему сильно потеют подмышки у мужчин и женщин

Неприятный запах подмышек конечно же связан с повышенной активностью потовых желез. И дезодоранты не справляются с проблемой. Такое наблюдается примерно у 1% населения.

Основные причины следующие:

особенности нервной системы;
метаболические процессы;
стрессы;
атмосферные явления.

Потливость может быть связана с заболеваниями:

сахарный диабет;
туберкулез;
проблемы щитовидной железы;
патология почек;
злокачественные новообразования;
ожирение и т.д.

Вероятно, играет роль наследственная предрасположенность.

Бывает так, что сильно потеет правая подмышка или левая. Это называется асимметричный гиперигдроз. Он может иметь физиологическое обоснование, но может говорить и о проблемах со здоровьем. В любом случае лучше получить квалифицированное мнение специалиста по этому поводу.

Внезапно появившаяся асимметричная повышенная потливость часто указывает на следующее:

заболевания почек;
патология нервной системы;
нарушение работы щитовидки;
опухолевые процессы.

Независимо от того, что конкретно служит почвой для гипергидроза, чрезмерная потливость является очень неприятным и тяжелым явлением. Часто люди пытаются бороться с ним в одиночку, стыдясь просить помощи и совета у других.

Особенно нелегко приходится тем, чья профессиональная деятельность связана с официальными встречами и публичными выступлениями. Это провоцирует нервозность, переживания, тревогу, т.е. постоянный стресс.

Если подмышки всегда потеют, то чрезмерная влажность может привести к раздражению и заболеваниям кожи:

потница – главной причиной появления зудящих пузырьков является повышенная влажность кожи. Ухудшает ситуацию теплая одежда или высокая температура окружающей среды. Подмышечная область очень уязвима с этой точки зрения;
гнойное воспаление апокриновых потовых желез – возникает в результате бактериального инфицирования. Отсутствие лечения часто приводит к еще большим осложнениям, что требует хирургического вмешательства.

Гигиена – основной метод борьбы с повышенной потливостью

Пот здорового человека практически ничем не пахнет. Неприятный запах появляется только тогда, когда он долго находится на коже. Виноваты в этом бактерии, которые питаются органическими веществами, содержащимися в поте.

На то, что подмышки сильно потеют и пахнут, влияют и волосы. На бурной растительности концентрируется много пота, он буквально впитывается в волосы.

И мужчины, и женщины должны брить подмышки, чтобы уменьшить площадь поверхности, на которой развиваются микробы.

Естественно, что бритье не может заменить ежедневных водных процедур. Необходимо принимать душ или ванную вечером и, конечно же, утром. Ночью мы тоже потеем, поэтому мыться только одни раз в день недостаточно.

Какие средства использовать для гигиены:

мыло и гели – лучшим выбором будет антибактериальное мыло (к примеру, Protex, Safeguard) или противопотное дезодорирующее (к примеру, SVR Spirial). Часто только регулярные водные процедуры оказываются недостаточной мерой, т.к. бактерии находятся также волосяных мешочках, порах кожи и вблизи устьев потовых желез;
дезодоранты и антиперспиранты – без них эффективная борьба с мокрыми пятнами и неприятным запахом, пожалуй, невозможна.
Дезодоранты содержат компоненты, которые тормозят развитие бактерий, благодаря чему в течение нескольких часов неприятный запах не появляется.

Антиперспиранты действуют по-другому. Они практически полностью блокируют потоотделение. Их действующими веществами являются соединения алюминия. Вступая во взаимосвязь с белками кожи, они образуют комплексы, которые закрывают потовые протоки как заглушки.
прокладки для подмышек – это специальные вкладыши, которые при помощи клеевого слоя крепятся на одежду. Они защищают от пятен и прекрасно впитывают пот.

Что делать в домашних условиях, если сильно потеют подмышки

В первую очередь хотелось бы описать рецепты народной медицины, которые помогают уменьшить продукцию пота.

Они безопасны, доступны и часто оказываются очень эффективными:

компрессы из шалфея – это растение ценится своими противовоспалительными, дубильными и антибактериальными свойствами. Настои смягчают депрессивные состояния и уменьшают чувство усталости. Компрессы применяются при повышенной ночной потливости, особенно у больных туберкулезом и невротиков. Рекомендуется протирать подмышки марлей, пропитанной насыщенным отваром шалфея. Для лучшего эффекта это нужно делать два раза в день;
отвар из коры дуба – используется как заживляющее средство при воспалительных процессах кожи, ранах, несильных ожогах и обморожениях. С успехом справляется с чрезмерной активностью потовых желез за счет дубильных свойств. Отвар приготовить самостоятельно очень просто — 1-2 ст.л. коры заливается стаканом кипятка и ставится на водяную баню на полчаса.
Полученным отваром протирайте подмышки два раза в день. Можно добавлять его в ванну, но в таком случае коры нужно больше – 3 ст.л.;
жженые квасцы – продаются в любой аптеке и являются полностью натуральным препаратом. Раствор из квасцов может заменить дезодорант, т.к. он обладает мощными антибактериальными свойствами. Если подмышки ужасно потеют, то применять их бесполезно. На потовые железы они никаким образом не действуют. А вот с неприятным запахом они справляются хорошо.;
ванна с ромашкой – это проверенный метод, который к тому же еще и очень приятный. Приготовьте настой из 3 ст.л. сушеных цветков (залейте литром кипятка и настаивайте 15 минут) и добавьте его в ванную с теплой водой;
«овощная губка» — менее популярное средство, но, возможно, для кого-то оно окажется действенным. Вам понадобятся свежие компоненты – петрушка, салат и шпинат. Перетрите или порежьте их мелко и заверните в марлю. Натирайте такой губкой кожу подмышек;
домашний тоник – собственноручно сделанный тоник с охлаждающим и освежающим эффектом поможет уменьшить потливость. Смешайте следующие компоненты: 2 стакана водки, 2 ч.л. глицерина, ½ ч.л. касторового масла, 2 ст.л. сушеных или 5 ст.л. свежих листьев мяты. Отставьте полученную смесь в темное прохладное место на неделю, после чего процедите и используйте для протирания подмышек и других частей тела с повышенной потливостью.

Что еще важно сделать

Если сильно потеют подмышки, ноги и другие части тела, откорректируйте питание.

Исключите из рациона продукты, которые усиливают работу потовых желез:

лук и чеснок;
рыба;
острые приправы;
алкоголь;
кофеинсодержащие напитки.

Есть, однако, пищевой продукт, который может значительно уменьшить потовыделение. Это солодовый уксус. Им нужно обрабатывать кожу подмышек, желательно на ночь, а утром принять душ.

Пейте достаточное количество воды. Некоторые думают, что, ограничив количество питья, потливость снизится. Это мнение в корне неправильное. Ограничение жидкости приводит к нарушению водно-солевого баланса и усугублению потливости.

Не забывайте о том, что существенное значение имеет то, как вы одеваетесь. В жаркие дни одежда должна быть легкой. Не следует маскировать пятна пота, одеваясь в несколько слоев. Плохая вентиляция только усилит проблему и не предотвратит появление неприятного запаха.

Если сильно потеют подмышки даже когда холодно, то постарайтесь не перегреваться. Синтетики должно быть минимум, т.к. она плохо пропускает воздух. Хлопок, натуральная шерсть подойдут наилучшим образом.

Используйте вкладыши от пота для подмышек. Они не только защищают от влаги, но и предотвращают появление пятен то дезодорантов и антиперспирантов на одежде. С ними вы будете чувствовать себя комфортно и уверенно.

Чем может помочь медицина

При сильной потливости, называемой гипергидрозом, регулярной гигиены и обычных противопотных средств действительно недостаточно.

Не забывайте, что в первую очередь нужно проконсультироваться у врача. Внезапно появившаяся чрезмерная потливость может указывать на болезнь, которую диагностировать желательно как можно раньше.

Что делать, если подмышки потеют и воняют, а рядовые антиперспиранты и дезодоранты не помогают?

К счастью, современная медицина может помочь в большинстве случаев.

Есть несколько методов, которые корректируют работу потовых желез:

специальные антиперспиранты , содержащие высокую концентрацию алюминия. Наиболее популярные:
- «ДрайДрай»;
- «Одабан»
- «Алгель»;
- «Драй Контроль Форте»;

ионофорез — физиопроцедура, которая безопасна и эффективна при регулярном применении, ее можно делать даже дома;
уколы ботулинсодержащих препаратов – популярная процедура, которая делается в амбулаторных условиях и позволяет обрести сухость на 6-10 месяцев.
удаление потовых желез лазером – современный метод борьбы с гипергидрозом.;
кюретаж – хирургическое вмешательство, направленное на удаление потовых желез и их денервацию.
липосакция – удаление жировой ткани осуществляется вместе с потовыми железами;
эндоскопическая симпатэктомия – крайняя мера, которая показана в тех случаях, когда никакие методы не помогают.

Таблетки для уменьшения потливости – есть ли в них смысл?

Если быстро потеют подмышки, особенно когда вы нервничаете, то можно попробовать специальные биологически-активные добавки.

Дополнительно в состав могут входить травы, обладающие успокоительным действием (к примеру, мелиса). Оказывая системное воздействие, подобные средства влияют на все потовые железы, т.е. расположенные на всем теле.

Перед употреблением препаратов следует проконсультироваться у врача.

Применение препаратов на ограниченной поверхности тела, в частности в области подмышек, не скажется отрицательно на терморегуляции в целом. Организм легко приспосабливается к этому.

Блокирование потовых желез одновременно на всей поверхности кожи может привести к нарушению водно-электролитного баланса, а также к перегреванию, т.к. система охлаждения не сможет действовать так, как нужно.

Однако маловероятно, что БАДы от потливости имеют настолько сильное действие, что есть опасность возникновения подобных эффектов.

Как убрать устойчивые желтые пятна от пота с одежды

Что делать если часто потеют подмышки и из-за этого на одежде остаются разводы? Многим знакома такая неприятность.

Возможно ли каким-то образом их убрать? Оказывается, в домашних условиях вполне можно с ними справиться, и для этого вам понадобятся самые обычные средства:

нашатырный спирт – самый лучший в борьбе с желтыми пятнами. Способ его применения зависит от типа и цвета ткани. Для отбеливания белых вещей добавьте нашатырный спирт в пропорции 1 ч.л. на литр воды. С цветным хлопком и одеждой из искусственной ткани поступать следует иначе. Наливаем 1 ч.л. нашатыря в 1 литр воды и полученным раствором протираем желтизну, затем сразу же стираем. Шелк так чистить не рекомендуется;
уксус – есть на кухне у каждого. Он может помочь, если пятна свежие. Налейте на них уксус и через 15 минут постирайте одежду с порошком. Если результат вас не удовлетворил, попробуйте более сильное средство – кашица из уксуса и соды в пропорции 2:3. Ее нужно нанести на пятно и оставить на час, после чего постирать;
смесь соды и перекиси водорода – известный пятновыводитель. Приготовить его просто – смешайте соду, перекись и обычную воду (1:1:1). Обработайте им пятно и оставьте на 45 минут, после чего постирайте одежду в теплой воде с порошком;
кухонная соль – подходит для слабых пятен. Растворите соль в воде и замочите на 30 минут белье.

Если вышеуказанные методы оказались бессильными, приобретите пятновыводитель в магазине. Он может быть более эффективным.

В подмышечных впадинах расположено особенно много потовых желез. Выделение пота необходимо организму для терморегуляции, иначе мы бы могли погибнуть от жары и перегрева. Но некоторые люди страдают от чрезмерной потливости (гипергидроза). Проблема причиняет дискомфорт, создает напряженность и необходимость постоянного контроля. Как избавиться от потливости подмышек в домашних условиях, какие народные методы самые эффективные – рассмотрим эти вопросы. Существует немало простых и доступных рецептов, позволяющих снизить гипергидроз и его неприятные последствия.

Почему сильно потеют подмышки

В жаркой среде, в период физических нагрузок и активных действий, организм начинает выводить жидкость, чтобы температура тела не повышалась, и не было перегрева. Это совершенно естественный и необходимый процесс.

Существует множество причин повышенной потливости подмышек.

Повышенное потоотделение подмышек может иметь много причин, чаще всего наблюдаются следующие:

Физиологическая особенность.
Пренебрежение гигиеной тела.
Избыточный вес.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Вегето-сосудистая дистония.
Болезни почек и мочевыводящей системы.
Заболевания щитовидной железы.
Гормональные нарушения.
Прием некоторых медикаментов.
Частое ношение одежды из синтетических тканей.
Чрезмерное потребление жидкости.

Чтобы исключить патологические причины гипергидроза, необходимо пройти диагностику.

Следует понимать, что народные средства от потливости подмышек могут оказать существенную помощь, но они не избавят от проблемы, если она кроется внутри. В случаях, когда сильная потливость является результатом физиологической особенности, активного образа жизни или жаркого климата, народная медицина очень действенна.

Народные средства и рецепты от потливости подмышек

Большая часть народных рецептов основана на натуральных средствах и ингредиентах. Причем все они имеют бюджетную стоимость. Итак, если у вас сильно потеют и пахнут подмышки, и вы задаетесь вопросом, что можно сделать в домашних условиях, то для вас представляем самые эффективные методы борьбы с гипергидрозом.

Травы

Уменьшить потоотделение помогут настои трав, которые можно купить в аптеке, на рынке или собрать самостоятельно.

Внимание! Любые травяные настои хранят в холодильнике и не более 2-х дней. А лучше всего каждый день с утра готовить свежий отвар.

Ромашка. Самая известная лечебная трава, помогающая от многих недугов. Сильный антисептик и регенератор тканей. Столовую ложку цветков заваривают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Теплым настоем протирают подмышки до 10 раз в день ватным или марлевым тампоном.
Шалфей. В этой травке содержится много эфира, антимикробных и дубильных веществ, которые отлично действуют против сильной потливости. Отвар готовят так: заливают стаканом воды 3 ч.л. травы и доводят до кипения, но не кипятят. Настаивают порядком 3-х часов и протирают кожу, чем чаще, тем лучше.
Кора дуба. Столовую ложку коры запаривают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа, используют, как и в предыдущих рецептах. Настой коры дуба от потливости подмышек – очень мощное и эффективное средство. В этом природном компоненте содержатся вещества, которые уменьшают деятельность потовых каналов и убивают бактерии, провоцирующие неприятный запах.
Мелисса. В мелиссе также содержатся эфироли, дубильные вещества, кофеиновая кислота и другие элементы, которые помогают уменьшить гипергидроз. На стакан кипятка берут 1,5 ст.л. мелиссы, запаривают траву и настаивают около 3-х часов, затем протирают жидкостью подмышечные впадины.
Череда. Эта трава обладает противоаллергичным действием, быстро снимает воспаления и раздражения на коже, сужает поры и уменьшает потоотделение. Заваривают ее так: 1 ст.л. заливают 150 мл кипятка и настаивают примерно 3 часа. Чем чаще в день получится протирать подмышки этим настоем, тем быстрее наступит облегчение.
Чистотел. По действию растение схоже с чередой. Настой готовят таким же образом, как описано выше.

Чрезмерная потливость встречается очень часто и приводит к серьезному снижению качества жизни. Данное состояние может быть связано с самыми разными факторами – воздействием высоких температур, стрессами, неправильным питанием и даже опасными болезнями. Чтобы избавиться от повышенной потливости всего тела, рекомендуется обратиться к специалисту, который подберет необходимые диагностические исследования и лечение.

Выработка пота считается нормальным физиологическим процессом. Именно таким образом организм избавляется от токсических веществ. Потому появление потливости при физических нагрузках или стрессах считается вариантом нормы. Если же гипергидроз возникает без видимых причин, стоит обратиться к врачу.

К распространенным патологиям, которые провоцируют появление данной проблемы, относят следующее:

вегетососудистая ;
сахарный ;
проблемы в работе системы;
нарушения в работе ;
патологии;
повышение внутричерепного .

Иногда причиной проблемы являются нарушения в режиме питания. Избыточное потоотделение бывает следствием потребления алкоголя и острых продуктов.

Важно! Нередко данное нарушение обусловлено изменением баланса гормонов. Именно поэтому гипергидрозом часто страдают и подростки. Повышенная потливость является частым спутником менопаузы.

Общие принципы терапии

Лечение нужно подбирать индивидуально в зависимости от причины появления проблем. Чтобы избавиться от сильной , обязательно следует придерживаться таких рекомендаций:

каждый день принимать душ;
систематически протирать кожу влажным полотенцем;
часто менять вещи;
носить одежду, белье и обувь из натуральных материалов;
придерживаться диеты, которая подразумевает исключение острых блюд, горячих и жирных продуктов, алкогольных напитков, крепкого чая, кофе и шоколада.

Справиться с чрезмерной выработкой пота помогает применение антиперспирантов . Эти косметические средства оказывают воздействие на потовые железы, которые расположены в подмышках, и приводит к сужению их протоков. Это обеспечивает снижение объема вырабатываемого пота.

Антиперспиранты выпускают в твердом, жидком и аэрозольном виде . Справиться с повышенной потливостью поможет алюминиевый хлорид. Более эффективными средствами считаются препараты, изготовленные из алюминия с цирконием. Данные вещества блокируют активность потовых желез, тогда как объем вырабатываемого пота остается на прежнем уровне.

К более мягким средствам относят дифеманил метилсульфат. Он предотвращает попадание импульсов к центрам выработки пота, что позволяет сократить его количество. Такие вещества обеспечивают длительный эффект, однако их нужно применять очень осторожно. Это особенно актуально для людей с чувствительной кожей.

Медикаментозные методы лечения

Существует довольно много эффективных средств, которые подходят для внутреннего и местного применения. Благодаря их использованию можно справиться с гипергидрозом. Однако применять такие вещества стоит только по назначению врача.

Препараты для приема внутрь

Такие средства делят на 2 категории – седативные средства и лекарства, которые оказывают воздействие на симпатическую нервную систему. В первую категорию входят персен, пустырник, валериана. Подобные вещества имеют растительное происхождение и используются в простых случаях.

Если же человек подвержен серьезным эмоциональным нагрузкам, такие средства не дадут желаемых результатов. В такой ситуации врачи назначают более сильные препараты – в виде таблеток.

Если успокоительные средства не помогают, применяются транквилизаторы – к примеру, феназепам. Однако срок приема таких средств должен быть не более 2-3 недель. Такие таблетки очень быстро приводят к привыканию.

Читайте также: Лечение потливости в подмышечных зонах при помощи лазера: методика, показания и противопоказания

Подобные лекарства помогают победить отрицательные эмоции, которые вызывают стресс . В особенно сложных ситуациях показано применение нейролептика сонапакса. Его используют в объеме 80 мг в день.

Другую категорию медикаментозных средств производят из алкалоидов красавки . К ним относят такие препараты, как беллоид, белласпон . Они включают атропин, который способствует уменьшению потливости. При этом данное вещество может стать причиной нежелательных побочных эффектов – расширения зрачков, сухости в ротовой полости, снижения зрения. Потому такие препараты применяют довольно редко.

Существует еще одна группа лекарственных средств, которые назначают врачи, а именно – блокаторы кальциевых каналов. Одним из таких веществ является дилтиазем . Его нужно применять в объеме 0,06 г 3 раза в сутки.

Для лечения гипергидроза обязательно используют витаминные препараты. Врачи выписывают рутин, витамины группы В, А, Е.

Местные препараты

Если причиной неприятного запаха пота являются грибковые микроорганизмы, можно применять специальные противогрибковые средства . Отличным средством также станет , который выпускают в ампулах. Его наносят ватным диском на проблемные участки и оставляют на ночь. С утра нужно тщательно смыть остатки препарата и насухо протереть кожу.

Хорошими средствами от гипергидроза являются препараты, как и . Так, формагель представляет собой гель, изготовленный на базе формальдегида. Его можно использовать при разных видах гипергидроза. Не стоит применять средство при воспалениях кожи и аллергии. Достоинством формагеля является наличие ингредиентов, которые препятствуют быстрому испарению препарата с кожи. Он способствует снижению активности потовых желез.

Чтобы уменьшить потливость на 2-3 недели, достаточно нанести средство 1 раз. Гелем обрабатывают самые проблемные участки – ладони, стопы, подмышки, промежутки между пальцами. Важно учитывать, что смазывать следует только чистую и сухую кожу.

После нанесения мазь высыхает и образует тонкую пленку. Спустя полчаса ее нужно смыть, а кожу просушить полотенцем. При выраженном гипергидрозе процедуру проводят в течение 2-3 суток. После этого использовать средство не рекомендуется, поскольку есть риск пересушить эпителий.

Не менее эффективным веществом считается паста Теймурова. Средство оказывает комплексный эффект – снижает неприятный запах, подсушивает дерму и оказывает обеззараживающий эффект. Тем не менее, многие врачи не рекомендуют применение данного средства, так как оно содержит большое количество ингредиентов, способных вызвать аллергию. Более мягким действием обладает лавилин.

Читайте также: Применение формидрона от потливости ног: советы, рекомендации, хитрости

Полезные процедуры

Чтобы избавиться от излишней потливости тела, нередко применяют ионофорез . Данный метод базируется на попадании ионизированного вещества в организм под действием постоянного тока. Чаще всего ионофорез применяют для борьбы с гипергидрозом конечностей. При потливости подмышек он не всегда дает хорошие результаты, потому его комбинируют с другими методами.

Суть ионофореза заключается в том, что пациент опускает руки и ноги в емкости, наполненные водой. При этом устройство продуцирует слабые токи. Длительность процедуры составляет 20-40 минут. Терапия выполняется ежедневно или через день. Общий курс лечения занимает 7-10 суток. Впоследствии процедуру стоит выполнять раз в месяц.

Поскольку ионофорез подразумевает применение тока, существуют определенные противопоказания к его проведению:

беременность;
наличие металлических протезов в организме;
хроническая недостаточность сердца и наличие установленного кардиостимулятора;
нарушение целостности эпителия.

Не менее эффективным способом лечения гипергидроза является инъекционное введение ботокса . Чаще всего препарат вводят в подмышки, но его вполне можно применять и на других участках тела.

Ботокс представляет собой белковую смесь, которая в небольших дозах вводится под кожу. Благодаря этому блокируются нервы потовых желез, что приводит к снижению потливости. Препарат начинает действовать уже на 2-3 день. Иногда на это требуется неделя.

Недостатком данного метода считается временный эффект, который сохраняется на 6-12 месяцев. Затем требуется повторное выполнение процедуры. Ботокс чаще всего используется при неэффективности антиперспирантов и ионофореза.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, проводится операция. При этом хирург удаляет потовые железы или блокирует нервные пути. Чтобы справиться с гипергидрозом подмышек, выполняется специальное вмешательство – кюретаж . Его проводят под общей или местной анестезией. Процедура занимает не более 30-40 минут.

Хирург выполняет 1-2 прокола в подмышечной впадине, после чего посредством специального инструмента осуществляет закрытый кюретаж – выскабливание и отслоение кожи подмышечной впадины с внутренней стороны.
Благодаря проведению данного вмешательства разрушаются небольшие нервные окончания, которые оказывают воздействие на потовые железы. Помимо этого, удаляется незначительная часть этих желез. В большинстве случаев процедура позволяет навсегда забыть о потливости, однако иногда возникает необходимость в повторном вмешательстве.

Еще одним действенным методом терапии считается эндоскопическая симпатэктомия . Данный метод может быть реализован разными способами. В первом случае симпатический ствол разрушается током высокой частоты, а во втором – на нерв накладывается специальная клипса. Такая процедура чаще всего применяется для борьбы с потливостью конечностей.

Эффект данных методов сохраняется навсегда. Однако во втором случае удается сохранить целостность нерва. При развитии осложнений удастся отменить последствия операции и восстановить функции нерва.

Важно! Иногда у людей после вмешательства развиваются серьезные осложнения. К ним относят синдром Горнера, боли в ногах, компенсаторное потоотделение. При выполнении вмешательства на пояснице есть риск импотенции.

Народные методы терапии

Справиться с проблемой в домашних условиях помогают лекарственные растения. Они абсолютно безвредны и обладают высокой эффективностью. При этом важно следить, чтобы на ингредиенты рецепта не было аллергии.
Лечение гипергидроза народными средствами подразумевает применение таких продуктов:

. В простых случаях хорошим средством станет отвар дубовой коры. Для его изготовления нужно смешать 5 столовых ложек сырья с 1 л воды и довести до кипения. Уменьшить огонь и готовить 1 час, чтобы выкипела половина воды. Оставить на пару часов настаиваться и процедить. По вечерам делать компрессы. Для этого смочить марлю в отваре и приложить на 20 минут к проблемным участкам. По мере высыхания салфетку нужно менять. Такое лечение следует проводить минимум 1 месяц.
Шалфей . Чтобы сделать отвар этого растения, нужно взять 5 ложек сырья, добавить 1 л воды и довести до кипения. Варить на слабом огне 10 минут. Накрыть кастрюлю крышкой, обернуть полотенцем и оставить еще на сутки. Для лечения общего гипергидроза нужно перелить отвар в ванну и принимать ее в течение 15 минут.
Раствор глицерина . Взять пару чайных ложек глицерина, добавить 1 небольшую ложку спирта и половину ложки сока лимона. Все ингредиенты поместить в стеклянную емкость и хорошо перемешать, чтобы получить однородную массу. Обрабатывать проблемные зоны как можно чаще, но не меньше 3 раз в день. Такое лечение должно продолжаться 2 недели.