Pagtatak ng mga bitak ng ngipin. Ano ang tooth fissure? Fissure sealing ng permanenteng ngipin sa mga bata

Ang pinakamalaking bahagi ng gawain ng pagnguya ng pagkain ay nahuhulog sa mga premolar at molars (o, kung tawagin din sila, nginunguyang ngipin). Ang mga ito ay mas malaki at may mga tampok na istruktura: hindi tulad ng iba pang mga ngipin, ang mga nginunguyang ngipin ay may bukol na ibabaw. Sa base ng mga tubercle, nabuo ang mga grooves, na tinatawag na mga fissure.

Ano ang fissure ng ngipin?

Sa Latin, ang fissure ay nangangahulugang "puwang". Ngunit ito ay literal na pagsasalin. Sa katotohanan, ang mga bitak ay mas katulad ng mga uka o mga uka na matatagpuan sa gitna ng mga cusps na bumubuo sa molar na ngipin. Ibig sabihin, natural ang pinagmulan nila. Gayunpaman, ang mga grooves na ito ay nagbabago sa buong buhay. Sa una sila ay mababaw at may makinis, patag na ilalim. Sa paglipas ng panahon, ang mga uka sa pagitan ng mga gilid ng cusps ng ngipin ay gumagalaw pababa, na bumubuo ng isang mas malalim, papasok na anggulo.

Kaya, ang fissure ay isang bingaw sa ibabaw ng nginunguyang ngipin na pumuputol sa enamel nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa mga karies. Sa ganitong mga grooves, na naka-frame sa pamamagitan ng matalim na mga gilid ng ngipin, ang mga labi ng pagkain ay mabilis na naipon, na maaaring mabulok. Ang nabubulok ay nagiging sanhi ng paglalim ng mga bitak.

Ang pagsipilyo ng iyong ngipin ay hindi makakatulong sa pagtanggal ng mga mantsa. Ang mga bakterya na naninirahan sa oral cavity ay nakayanan ang plaka, ngunit gumagawa ng acid, na negatibong nakakaapekto sa mga ngipin at humahantong sa pagbuo ng mga karies.

Mga porma

Depende sa hugis ng fissure, mayroong apat na uri.

Fissure na hugis funnel

Ang form na ito ay ang pinakaligtas mula sa punto ng view ng pagbuo ng karies. Pagkatapos ng lahat, ang uri ng funnel ay ginagawang mas bukas ang tudling, at hindi nito pinapayagan ang natitirang pagkain na makaalis. Iyon ay, ang mga labi ng pagkain ay hinuhugasan sa labas ng bitak sa sarili nitong. Bilang karagdagan sa pagtaas ng pagiging bukas ng hugis ng funnel, ang mahusay na mineralization nito ay maaaring mapansin bilang isang kalamangan.

Cone-shaped fissure

Ang ganitong uri ng lukab ng ngipin ay lumilikha na ng mga kondisyon na kanais-nais para sa akumulasyon ng mga labi ng pagkain. At ang pagkolekta ng likido sa oral cavity ay direktang nakakaapekto sa kurso ng mineralization. Gayunpaman, ang maingat na kontrol sa kalidad ng pagsipilyo ng iyong ngipin ay makakatulong na mapupuksa ang kahit na ang pinakamaliit na mga labi ng pagkain.

Hugis patak o hugis prasko na bitak

Ang pangunahing katangian nito ay isang napakababang antas ng kalinisan. Ang istraktura ng uka na ito ay tulad na ang isang sipilyo ay hindi makayanan ang pag-alis ng lahat ng natitirang piraso ng pagkain at iba pang mga mikroorganismo. Ang sitwasyong ito ay kanais-nais para sa pagbuo ng mga karies.

Polypoid fissure

Sa maraming paraan, ito ay katulad ng drop-shaped form: ang mga tampok ng istraktura nito ay humantong sa isang mas mabagal na proseso ng mineralization. Pinatataas nito ang panganib ng pagkabulok ng ngipin.

Kaya, ang lalim ng recess at ang antas ng pagiging kumplikado ng istraktura nito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga karies.

Kailan ka dapat gumamit ng sealing?

Ang proseso ng pagpuno ng mga grooves at grooves na nabuo sa nginunguyang ngipin na may isang espesyal na produkto ay tinatawag na fissure sealing. Ang sangkap na ginamit sa panahon ng pamamaraan ay pumipigil sa pinakamaliit na microorganism at piraso ng pagkain na makapasok sa mga uka ng ngipin.

Mahalaga, ang ngipin ay selyadong at hindi naa-access sa impluwensya ng mga nakakapinsalang salik. Ang mga paraan kung saan isinasagawa ang sealing, bilang panuntunan, ay kinabibilangan ng mga fluoride ions, at ginagawa nitong lumalaban ang enamel sa banta ng mga karies.

Ang inilarawan na pamamaraan ay isinasagawa para sa parehong mga matatanda at bata. Ang parehong mga ngipin ng sanggol at molar ay maaaring "tinatakan" ng isang espesyal na sangkap, dahil ang mga karies ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad. Gayunpaman, sa mga bata ang proseso ng fissure mineralization ay mas mababa, kaya ang posibilidad ng mga depekto sa enamel ay tumataas.

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pamamaraang ito:

ang pagkakaroon ng mga ngipin na ang mga bitak ay may kumplikado istraktura at mahusay na lalim, na humahantong sa akumulasyon ng mga labi ng pagkain sa mga tudling;
hitsura ng mga palatandaan karies;
nangyayari kapag nagsisipilyo ng ngipin kahirapan;
pagkakakilanlan may pigmented mga bitak, iyon ay, mga lugar ng enamel na pinaka-madaling kapitan sa mga karies;
pagkakaroon ng mga ngipin na hindi pa umiiral apat taon.

Ang mga indikasyon para sa pag-sealing ay ang hitsura ng mahinang mineralized na mga lugar sa ngipin, pati na rin ang pagkakakilanlan ng mga lugar na madaling kapitan ng mga karies. Ang isang propesyonal na doktor, pagkatapos suriin ang istraktura ng mga grooves, ay agad na matutukoy ang pangangailangan para sa pamamaraang ito.

Sa kabilang banda, ang pagbubuklod ay kontraindikado kung ang oral cavity ay hindi napapanatili nang maayos. Una, kakailanganin mong alisin ang tartar at plaka at turuan ang pasyente kung paano maayos na pangalagaan ang kanilang mga ngipin. Gayundin, ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa kung ang mga butas ng ngipin ay napakalawak at konektado sa bawat isa. Sa kasong ito, maaaring hindi mailapat nang tama ang sealing material.

Mga paraan ng pagbubuklod

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagbubuklod. Ang pagpili ng isang uri ng pamamaraan o iba pa ay tinutukoy ng kondisyon ng ibabaw ng ngipin.

Non-invasive fissure sealing

Ito ay isinasagawa kapag ang pasyente ay may mga uka na hindi maalis ang mga piraso ng pagkain at plaka gamit ang laway at pagsipilyo ng ngipin. Ang non-invasive na anyo ay hindi nagsasangkot ng mga pagkilos sa kirurhiko. Isang hanay ng mga aksyon na gagawin ng doktor:

maglilinis ibabaw ng ngipin mula sa layer ng plaka;
gagana sa paggawa ng gilid ng ngipin magaspang, dahil ito ay kinakailangan para sa mas malakas na pag-aayos ng sealant;
magdudulot sealant at titiyakin ito; ang uri ng nagtatrabaho na materyal ay tutukuyin kung paano ang operasyon upang patigasin ito ay magaganap; sa ilang mga kaso ay ginagamit ang espesyal na ilaw.

Ito ay nangyayari na ang mga hollows sa nginunguyang gilid ng ngipin ay sarado. Ginagawa nitong mahirap na linisin ang mga ito at pagkatapos ay punan ang mga ito ng sealing material. Sa kasong ito, kailangang buksan ng doktor ang mga recess gamit ang mekanikal na puwersa.

Invasive fissure sealing

Ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas madalas kapag ang enamel ng ngipin ng pasyente ay halos ganap na nabuo at papalapit na sa huling yugto ng pagbuo. Sa panahong ito, dalawang pangyayari ang nagtagpo nang sabay-sabay: sa isang banda, ang enamel ay hindi pa ganap na nabuo, sa kabilang banda, ang plaka ay maaaring naipon na sa malalim at saradong mga bitak. Ang problema sa pag-alis ng plake ay malulutas sa pamamagitan ng pag-sealing sa pamamagitan ng mekanikal na pagpapalawak ng mga recess.

Ang paggamit ng pamamaraang ito ay may isang kalamangan sa maginoo na pagpuno, kahit na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga karies na nagsimula na. Ang isang palaman na pamilyar sa lahat, kapag inilapat sa isang ngipin, ay sumasakop sa hindi bababa sa ¼ ng nginunguyang gilid ng ngipin. Habang ang paggamit ng sealant ay binabawasan ang saklaw na lugar ng hanggang 5%.

Upang mapataas ang lapad ng fissure at i-level ang mga gilid nito sa buong lalim, ginagamit ang isang brilyante bur. Ang pagpapalawak at pag-level ay kinakailangan upang matiyak na ang materyal ng sealant ay maayos na napupunan ang lukab ng tudling. Bilang karagdagan, ang yugtong ito ng sealing ay makakatulong upang matukoy ang mga lugar na apektado ng mga karies na hindi natukoy sa isang mababaw na pagsusuri.

Kapag nakita ang mga palatandaan ng karies sa panahon ng pagpapalawak ng fissure, dapat munang gawin ng doktor ang lahat ng mga hakbang upang maalis ang mga ito. Pagkatapos lamang maalis ang sugat ng karies ay maaaring magsimula ang pagbubuklod.

Kapag gumagamit ng alinman sa mga inilarawan na pamamaraan ng sealing, kailangan mong maunawaan na ang operasyong ito ay pansamantala. Kung ang enamel ng nginunguyang ngipin ay ganap na nabuo, kung gayon ang pagkakaroon ng sealant ay hindi na gumaganap ng isang malaking papel, dahil ang mga ngipin ay nakatanggap ng katatagan na likas na nararapat sa kanila at ngayon ay nakayanan ang ilang mga problema sa kanilang sarili. Ngunit ang kakayahang ito ay mapapanatili lamang kung gagawin mo ang lahat ng mga pamamaraan sa kalinisan at pana-panahong bumisita sa dentista.

Mga materyales sa pagbubuklod

Ang mga sealant na ginagamit upang punan ang mga bitak ay binubuo ng mga low-viscosity resin na artipisyal na pinagmulan. Minsan ang mga fluoride ay idinagdag upang mapahusay ang epekto ng pagpapalakas. Ang sealant ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 2 hanggang 5 taon.

Mayroong dalawang uri ng mga sealant. Ang paghahati ay batay sa kulay ng materyal:

walang kulay o transparent sealant material ay mas mahirap ilapat, ngunit ito ay may kalamangan na hindi ito makagambala sa pagtuklas ng mga karies;
malabo isang milky white sealant na lumilitaw dahil sa pagdaragdag ng titanium dioxide sa sealant; dahil sa puting kulay ng materyal, madaling ilapat at kontrolin ang integridad ng ibabaw ng ngipin; Maaari mong kontrolin ang iyong sarili nang hindi pumunta sa dentista.

Mula sa punto ng view ng mga resulta ng pag-iwas, ang parehong mga uri ng sealant ay katumbas.

Sa pagsasanay sa ngipin, madalas mong mahahanap ang paggamit ng mga sumusunod na sealant para sa pagbara sa mga bitak:

"Fissurit"(“Fissurit”). Ito ay isang puting materyal, ang aktibong reaksyon na nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng liwanag na enerhiya. Magagamit sa anyo ng mga vial o syringes. Ang isang natatanging tampok ay ang mabilis na pagdirikit ng sangkap sa enamel, pati na rin ang nilalaman na walang fluorine.
"Fissurit F"(“Fissurit F”). Ang sealant na ito ay naglalaman ng fluorine. Tulad ng nakaraang gamot, ito ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng liwanag. Nagmumula ito sa anyo ng isang syringe para sa kadalian ng paggamit.
Fissurit FX. Magagamit sa anyo ng mga sterile syringe na puno ng puting sangkap na naglalaman ng fluorine. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng katatagan at isang mababang posibilidad ng mabilis na pagkagalos ng gamot.
"Fissil." Ang sealant ay walang kulay, ito ay transparent. Binubuo ito ng dalawang likido: unibersal at catalytic. Bago ang pamamaraan, sila ay halo-halong sa isang 1: 1 ratio at inilapat sa ngipin. Hindi tulad ng mga materyales na inilarawan sa itaas, ang hardening ng Fissil ay nangyayari dahil sa isang kemikal na reaksyon kung saan pumapasok ang mga bahagi nito (chemical hardening). At ito ay nangyayari sa loob ng 1-1.5 minuto pagkatapos ng aplikasyon.
"Fissil-S". Magagamit sa parehong transparent at opaque na mga anyo. Ito ay naiiba mula sa nakaraang materyal sa na ang hardening ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang liwanag na alon.
"UltraSeal XT® plus". Kasama sa mga bentahe ng sealant na ito ang paglaban nito sa pagsusuot. Pagkatapos ng lahat, ito ay binubuo ng 58% resins, na nangangahulugang ito ay lumiliit nang kaunti. Pinipigilan ang kahit na minimal na pagpasok ng mga microorganism. Ang isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan ay ang mabilis na paggamot na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa liwanag na enerhiya.

Kaya, ang fissure sealing ay isang preventive procedure na may mataas na antas ng pagiging epektibo sa paglaban sa mga karies. Ito ay may kaugnayan, at maaari itong isagawa para sa mga matatanda at bata.

Ang mga karies ay isang patolohiya na humahantong sa pinsala at karagdagang pagkasira ng tisyu ng ngipin. Ang sakit ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Ang paunang lokalisasyon ng proseso ay sa mga lugar na mahirap ma-access para sa paglilinis: mga interdental space, cervical area ng lingual at buccal sides, fissures ng molars. Ang pag-iwas sa sakit ay ang pangunahing layunin ng dentista. Para sa sapat na pag-iwas, ginagamit ang enamel remineralization at fissure sealing.

Anatomical na katangian ng ngipin. Pag-unlad ng mga pangunahing karies

Ang bilang ng mga ngipin sa iba't ibang edad ay hindi pareho para sa mga tao. Ang mga batang wala pang 6-7 taong gulang ay may 20 sa kanila. Habang lumalaki ang sanggol, nagsisimula ang pagbuo ng isang permanenteng kagat, ang mga ngipin ng sanggol ay pinapalitan ng mga permanenteng ngipin, lumilitaw ang mga premolar, at ang mga huling lalabas ay 8s. Karaniwang mayroong 32 ngipin sa oral cavity ng isang may sapat na gulang. Ang bawat panga ay may 4 na incisors, 2 canines, 4 premolars, 6 molars.

Ang mga ngipin ay magkatulad sa hitsura, ngunit sa panlabas ay ibang-iba sila sa bawat isa. Ang mga incisors ay may isang patag na hugis, ang mga pangil ay nilagyan ng isang matulis na gilid at isang napakalaking ugat. Ang mga ngipin sa lugar ng ngiti ay madaling alagaan. Malinaw na nakikita ang mga ito, walang mga depressions o grooves sa kanila. Ang pangunahing lokalisasyon ng carious process sa incisors at canines ay ang mga interdental space at ang cervical area.

Ang mga molar ay may malaking korona kung saan matatagpuan ang mga chewing cusps. Sa pagitan ng mga anatomical elevation, matatagpuan ang mga gaps o grooves, na tinatawag na fissures. Depende sa morphological na istraktura ng mga pormasyon, naiiba ang mga ito sa hugis, lalim, lapad, at openness zone.

Mga uri ng bitak:

Hugis ng funnel. Ang mga depresyon ay malinaw na nakikita, naa-access para sa malinis na paggamot, sapat na mineralized, at bihirang humantong sa mga karies;
Hugis kono, hugis patak ng luha, hugis polyp mahirap linisin ang mga bitak. Nag-iipon sila ng mga labi ng pagkain at mga pathogenic microorganism. Ang mga basurang produkto ng bakterya - lactic acid - negatibong nakakaapekto sa enamel, sinisira ito.

Ang proseso ng pathological na naisalokal sa lugar ng fissure ay tinatawag na fissure caries. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata dahil sa hindi sapat na kalinisan, mahinang mineralization ng enamel, at pagkahilig sa matamis.

Maiiwasan ang sakit sa pamamagitan ng fissure sealing. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpuno sa anatomical cavities na may isang espesyal na sealant. Ang isang manipis na layer ng dental na materyal ay inilapat upang maiwasan ang pagkain mula sa pagpasok ng mga grooves at protektahan ang ngipin mula sa mga karies. Ang fissure sealing ay walang sakit. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras (15-30 minuto bawat ngipin) at may mahabang panahon ng bisa (2-5 taon).

Larawan bago at pagkatapos i-seal ang ngipin:

Mga pamamaraan para sa pagtatatak ng mga bitak ng ngipin

Dahil sa mababang mineralization ng enamel sa mga bata, inirerekomenda ng mga dentista ang fissure sealing kaagad pagkatapos ng pagsabog ng pangunahin at permanenteng molars.

Mayroong 2 paraan ng pag-seal ng mga bitak ng ngipin. Ang pagpili ay ginawa ng doktor batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Bago ang pagmamanipula, ang isang visual na inspeksyon at probing ay isinasagawa, at, kung kinakailangan, ang radiography ay ginanap.

Mga pamamaraan para sa pagbubuklod ng mga bitak:

Ang isang non-invasive na pamamaraan ay ginagamit kapag may mga bukas na depresyon. Ang pamamaraan ay angkop para sa mga bata, dahil ito ay tumatagal ng 10 - 15 minuto at hindi kasama ang paggamit ng isang drill.
Ang mga detalye ng non-invasive na pamamaraan ay makikita sa video:
Ang isang invasive na pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang mga karies sa makitid, mahirap maabot na mga bitak. Sa panahon ng pamamaraan, pinalalawak ng doktor ang mga anatomical grooves at ginagawa itong malinaw na nakikita. Bago ilapat ang sealant, tinitiyak ng dentista na walang carious na proseso sa mga dingding at ilalim ng mga recess.
Ang invasive sealing procedure ay ipinapakita sa video:

Ang pag-sealing ng mga grooves ng ngipin ay isinasagawa hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin para sa mga matatanda. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng fissure caries ng molars sa pamamagitan ng 90%; kapag nagdaragdag ng isang fluoridation procedure, ang sakit ay maiiwasan sa 100% ng mga kaso.

Tandaan! Hindi pinapalitan ng mga preventive dental procedure ang pangangailangan para sa hygienic na pangangalaga. Kung ang sistematikong pagsipilyo ng mga ngipin ay nilabag, ang posibilidad na magkaroon ng isang pathological na proseso ay nananatiling mataas.

Invasive at non-invasive maaaring isagawa ang sealing gamit ang iba't ibang sealant. Sa dentistry, ginagamit ang mga composite materials (Fissurit F, Admira Seal), glass ionomer cements (Fuji), at compomers (Dentsply). Ang bawat pangkat ng mga materyales ay may mga pakinabang at disadvantages. Ang pagpili ng uri ng sealant kapag tinatakan ang mga fissure ay tinutukoy ng dentista. Ngayon, ang mga composite ay kadalasang ginagamit sa pagsasanay. Ang mga materyales ay madaling ipinakilala sa mga recesses, tumigas gamit ang liwanag ng isang espesyal na lampara, may mataas na abrasion resistance, at tumutulong sa mabilis na mineralization ng enamel.

Mga tampok ng pamamaraan

Bago i-seal ang anatomical recesses, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri at probing. Upang matiyak na walang pinsala sa enamel ng malalim na mga bitak, ang mga karagdagang diagnostic ay isinasagawa - isang pagsubok sa karies at radiography.

Pagtatatak ng ngipin. Mga yugto ng trabaho ng isang doktor:

paglilinis ng ibabaw ng korona, pag-alis ng plaka gamit ang mga instrumento sa ngipin;
pagpapalawak ng mga dingding ng mga recess na may bur. Ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng malalim, makitid, hindi gaanong nakikitang mga bitak;
paggamot sa enamel na may isang etching gel, lubusan na banlawan ang paghahanda, pagpapatuyo ng ngipin;
paglalapat ng sealant;
pag-iilaw na may lampara;
pagpapakinis ng korona.

Kapag gumagamit ng GIC (glass ionomer cement), ang enamel etching at exposure ay hindi isinasagawa.

Mga indikasyon at contraindications

Ang layunin ng pag-seal ng mga uka ng ngipin ay upang maiwasan ang pagkabulok ng ngipin sa mga molar. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga bata kaagad pagkatapos ng pagsabog ng nginunguyang ngipin hanggang sa mangyari ang proseso ng pathological.

Mga indikasyon para sa sealing ng ngipin:

Ang pagkakaroon ng hugis-kono, hugis-teardrop, hugis-polyp na mga bitak na nakakasagabal sa kumpletong paglilinis ng kalinisan.
Mababang mineralization ng enamel.

Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kung ang mga bitak ay malinaw na nakikita at madaling linisin gamit ang isang sipilyo.

Contraindications sa sealing: carious pinsala sa molar, hindi kumpletong pagputok ng ngipin.

Upang malaman kung ang isang may sapat na gulang o isang bata ay nangangailangan ng fissure sealing, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang dental clinic. Ang sistematikong pagsubaybay sa pag-iwas ay makakatulong upang matukoy ang problema sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng mga karies.

Mga presyo sa mga klinika sa Moscow

Ang halaga ng sealing molars ay nag-iiba mula sa dentista sa dentista. Nag-iiba ang presyo depende sa mga indibidwal na indikasyon.

Tinatayang halaga ng mga serbisyo:

konsultasyon sa dentista mula sa 150-300 rubles;
karagdagang diagnostic - radiography ng molars mula sa 300-700 rubles;
non-invasive na pagtatatak ng ngipin mula 600 hanggang 2000 libong rubles;
invasive fissure sealing mula sa 1500 hanggang 2500 libong rubles.

Pagkatapos ng pamamaraan, inirerekomenda ang pasyente na subaybayan ang kalinisan sa bibig at bisitahin ang dentista tuwing 6 na buwan. Ang epekto ng sealant ay tumatagal ng 3-5 taon. Sa panahong ito, nakumpleto ng enamel ng ngipin ang proseso ng mineralization at pagkatapos ay matagumpay na nilalabanan ang mga agresibong kadahilanan sa kapaligiran.

Tanong sagot

Ano ang mga kalamangan at kahinaan ng fissure sealing?

Ang pamamaraan ay may maraming positibong aspeto. Ang pagmamanipula ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng pangunahing proseso ng carious at nagtataguyod ng tamang mineralization ng enamel. Pagkatapos i-seal ang mga bitak, ang ibabaw ng korona ay makinis, walang mga grooves o grooves, na lubos na nagpapadali sa paglilinis ng ngipin.

Ang preventive manipulation ay halos walang disadvantages. Lumilitaw ang mga disadvantage kapag ang dentista ay nagtatrabaho nang hindi propesyonal. Kung ang doktor ay hindi sumunod sa teknolohiya ng fissure sealing o nag-aplay ng sealant sa isang nasira na ibabaw ng korona, isang nakatagong carious na proseso ang bubuo sa ilalim ng materyal. Ang patolohiya ay napansin sa mga huling yugto at humahantong sa mga komplikasyon. Maiiwasan mo ang gayong problema sa pamamagitan ng responsableng pagpili ng isang medikal na klinika at dumadating na manggagamot.

Sa anong edad tinatakan ng mga bata ang kanilang mga bagang?

Inirerekomenda na isagawa ang pagmamanipula nang hindi lalampas sa 2-3 buwan pagkatapos ng pagngingipin. Tinatayang timing: hitsura ng pangunahing ngipin 4 at 5 (2.6-3 taon), pagsabog ng permanenteng premolar (5-6 taon), hitsura ng permanenteng molars (11-13 taon).

Ang ilang mga doktor ay sumasang-ayon na ang mataas na kalidad na sealing ng mga bitak ng mga ngipin ng sanggol ay imposible, dahil ang sanggol ay masyadong maliit upang umupo nang tahimik sa isang upuan sa loob ng 10-15 minuto. Ang isang sapat na alternatibo sa pamamaraan ay ang mineralization ng mga ngipin gamit ang mga espesyal na fluoride varnishes.

Bago ang interbensyon sa ngipin, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang nakaranasang doktor, timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at gumawa ng desisyon.

Ang mga molar ba ay tinatakan para sa mga matatanda?

Oo, ang pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan. Ang indikasyon ay ang pagkakaroon ng makitid na mga uka at recess na mahirap abutin para sa paglilinis. Ang paraan ng sealing at ang pagpili ng sealant ay tinutukoy ng doktor. Kapag ginagamot ang mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga invasive na pamamaraan. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, ngunit ang mga taong may mataas na sensitivity threshold ay maaaring mangailangan ng anesthetic injection.

Ang mga bitak ng mga molar ay tinatakan upang maiwasan ang pagbuo ng mga karies, kung saan sila ay ginagamot ng isang espesyal na komposisyon. Ang isang paglalarawan ng proseso ng pagproseso at istraktura ng fissure ay ibinigay sa ibaba.

Ang "Fissur" ay isang fissure na isinalin mula sa Latin. Ang mga ito ay mga hiwa na matatagpuan sa ibabaw ng nginunguya ng mga molar, kung ipapaliwanag natin ang konsepto sa isang pang-agham, ngunit mas madaling ma-access na wika.

Mahalaga! Ang lahat ng mga uka, fold, at depression sa isang ngipin ay mga bitak. Ang mga particle ng pagkain at plaka ay naipon sa kanila, na napakahirap na harapin. Hindi nakakatulong ang pagbanlaw o ang toothbrush sa kasong ito.

Ang mga bitak ay:

polyp-like - mineralization ay nangyayari mula sa pulp side;
hugis ng funnel - hinugasan ng laway dahil sa malawak na bukas na tuktok, ang mga labi ng pagkain ay halos hindi nananatili;
sa anyo ng isang kono, ang pagkain ay madalas na pinananatili, ang likido mula sa bibig ay nakukuha sa mga ngipin, nangyayari ang mineralization;
drop-shaped - mineralization mula sa pulp side.

Ang mga fissure ay mga uka at uka na matatagpuan sa ibabaw ng ngipin. Lalo silang madaling kapitan sa impluwensya ng mga acid na ito at, dahil dito, sa mga karies. Ito ay ang malalim na mga bitak na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng bakterya.

Ang mga recess at grooves ay patuloy na tumataas. Ang nginunguyang ibabaw ng ngipin, sa ilalim ng impluwensya ng pagkain at likido, ay unti-unting nagbabago ng geometry nito, ang mga gilid ay nagiging matalas, at ang mga hukay ay patuloy na lumalalim. Ang kanilang ilalim, na orihinal na bilugan, ay nagiging mas matalas. Ang mga particle ng pagkain na natitira sa mga cavity ay nabubulok sa paglipas ng panahon, dumarami ang pathogenic flora, at ang ngipin ay apektado ng fissure caries.

Fissure caries

Ang ganitong uri ng mga karies ay isa sa mga pinakakaraniwan. Ang pagkain ay naipon nang higit at mas madalas sa mga bitak, na isang mahusay na batayan para sa mabilis na paglaki at pagtaas ng bilang ng mga bakterya at mikroorganismo. At ang paglilinis ng mga bitak ay ganap na may problema. Mga sintomas ng fissure caries:

ang ilalim sa lukab ng ngipin ay pinalambot;
ang enamel sa ibabaw ng ngipin malapit sa mga bitak ay nagiging maulap.

Pansin! Ang mga recess ay idinisenyo upang sa kaso ng isang saradong uri, ang tuktok ay makitid, at mas malalim ang puwang ay bumubukas nang mas malawak. Ang brush ay hindi tatagos sa gayong butas. Ito ay para sa gayong mga bitak na kailangan ng sealing upang maprotektahan ang ngipin mula sa mga karies.

Ang mga sanhi ng fissure caries ay maaaring:

indibidwal na mga tampok ng istraktura ng fissure;
mahinang kalidad ng paglilinis ng ngipin;
ang laway ay hindi sapat upang linisin sa sarili ang ukit na ibabaw ng ngipin;
enamel na hindi ganap na nabuo;
ang simula ng pag-unlad ng karies ay napalampas.

Ang mga bitak ay mahirap linisin nang malinis, kaya madalas na naipon doon ang mga mikrobyo. Ang mga bakterya sa oral cavity, pagproseso ng plaka, ay bumubuo ng isang acid na natutunaw ang tisyu ng ngipin, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng isang carious defect.

Proseso ng pagbubuklod

Tinatakpan ng isang espesyal na komposisyon ang mga cavity sa ngipin. Matapos itong tumigas, ang mga bitak ay tinatakan. Ngayon ay walang makapasok o manatili sa mga uka at uka sa ibabaw ng nginunguyang. Ang pamamaraan na ito ay epektibo sa pagpigil sa pagbuo ng mga karies.

Fissure sealing sa mga bata

Ito ay sa mga bata na ang mga fissure caries ay madalas na masuri. At hindi mapanatili ng bata ang wastong kalinisan sa bibig. Samakatuwid, para mapanatiling malusog ang ngipin, ang solusyon ay fissure sealing.

Mahalaga! Parehong permanenteng at sanggol na ngipin ay maaaring selyuhan. Samakatuwid, sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng paglitaw at huling pagbuo ng molar at premolar, kinakailangang dalhin ang bata para sa pamamaraan.

Kung mas maraming oras ang lumipas, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng pathogenic flora sa mga fissure. Ang panahong ito ay maaaring pahabain hanggang anim na buwan.
Ang mga sumusunod na deadline para sa pagbubuklod ay naitatag din:

mula 2.5 hanggang 3 taon na may 4 at 5 gatas na ngipin;
mula 5 hanggang 6 - kapag lumitaw ang mga permanenteng premolar;
mula 11 hanggang 13 taon - kapag ang mga permanenteng molar ay pumutok.

Ang fissure sealing ay nagbibigay ng hanggang 90% na pagkakataon na mapanatiling malusog ang mga ngipin. Habang ang komposisyon ay nasa ngipin ng sanggol, posibleng ituro sa kanya kung paano magsipilyo ng kanyang ngipin nang maayos.

Mga materyales para sa pamamaraan

Ang sealing material ay liquid sealant. Ang pangunahing tampok ay ang mahusay na pagkalikido nito, na nagbibigay-daan dito upang punan ang lahat ng mga bitak at fold sa ngipin. Pagkatapos ng paggamot, walang mga bula ng hangin na nabubuo dito. Naglalaman ito ng fluoride, na dagdag na protektahan ang ngipin mula sa mga panlabas na impluwensya. Ang sealant ay maaaring maging transparent o may kulay. Ang mga maraming kulay ay karaniwang inilalapat sa mga bata, kaya ang proseso ng pagpuno ng mga bitak ay mas nakikita. Ang transparent ay hindi napapansin sa ngipin, ngunit ang carious lesion ay nakikita.

Pansin! Naniniwala ang mga dentista na ang isang reflective filling ay mas nakakapit sa ngipin kaysa sa isang sealant. Ngunit, salamat sa transparency nito, makikita mo ang proseso ng pag-unlad ng mga karies at kontrolin ito sa oras.

Ang pinakasikat na mga sealant ay ang mga sumusunod na materyales:

Fissurit F – nilalaman ng sodium fluoride – 3%.
Grandio Seal – mababang pag-urong at magandang lakas.

Ang likidong sealant ay isang materyal para sa pag-seal ng mga bitak; ito ay may mahusay na pagkalikido, na nagbibigay-daan dito upang punan ang lahat ng mga bitak at fold sa ngipin. Naglalaman ito ng fluoride, na karagdagang pinoprotektahan ang ngipin mula sa mga panlabas na impluwensya.

Mga yugto ng pamamaraan

Ang mga hakbang sa pagbubuklod ay:

Paghahanda - ang ibabaw ng ngipin ay lubusang nililinis at ginagamot ng isang antiseptiko. Sinusundan ito ng masusing pagpapatuyo ng ngipin na may daloy ng mainit na hangin.
Ang enamel ng ngipin ay ginagamot ng orthophosphoric acid o mga gel na naglalaman ng acid upang matiyak ang magandang pagkakadikit ng sealant sa ibabaw dahil sa porosity pagkatapos ng paggamot. Upang maiwasan ang laway na makagambala sa proseso ng paglalagay, takpan ang ngipin ng cotton swab. Pagkatapos ng 15 segundo, ang acid ay hinuhugasan at ang ibabaw ng ngipin ay muling natutuyo. Hugasan muli ang iyong mga ngipin gamit ang distilled water at patuyuing mabuti sa huling pagkakataon sa yugtong ito.
Paglalapat ng likidong sealant gamit ang isang espesyal na probe. Ang sealant ay pagkatapos ay tuyo gamit ang isang curing lamp. Ang sealant ay maaaring nagpapatigas sa sarili; kailangan mong maghintay ng 4 hanggang 5 minuto.
Paggiling. Una, sinusuri ng doktor ang kalidad ng aplikasyon ng likido at inaalis ang labis. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng sealing, ang dentista ay gumiling sa ibabaw gamit ang isang espesyal na tool na brilyante. Upang suriin ang dami at antas ng aplikasyon, ang doktor ay karaniwang gumagamit ng espesyal na carbon paper na idinisenyo para sa layuning ito.
Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit habang pinupuno ang mga bitak ng isang sealant. Ang patong na ito ay tumatagal ng mga 5 taon.

Ang mga pangunahing yugto ng fissure sealing: paghahanda at paglilinis ng ngipin, paglalagay ng sealing material, paggiling ng ngipin at pagpapanumbalik ng natural na hugis nito.

Mga paraan ng pagbubuklod

Ang mga paraan upang maiwasan ang paglitaw ng mga fissure caries ay:

Hindi nagsasalakay. Kung ang mga fissure ay walang kumplikadong istraktura at walang mga karies, pagkatapos ay isang sealant lamang ang inilalapat sa ibabaw ng ngipin. Ang mga tisyu ay hindi napapailalim sa anumang interbensyon. Nalalapat ito sa parehong gatas at permanenteng ngipin.
Nagsasalakay. Kung ang hugis ng mga fissure ay sarado o ang mga grooves ay may isang kumplikadong geometry, kung gayon ang doktor, upang ibukod o makita ang mga karies, ay gumagamit ng isang drill upang palawakin ang fissure pit.

Kung may mga karies, ang ngipin ay nangangailangan ng karagdagang paggamot at paglilinis ng carious cavity. Sa kawalan ng mga karies, ang fissure sealing ay isinasagawa kaagad.

Ang invasive na paraan ay ginagamit para sa closed fissures, at ang non-invasive na paraan ay ginagamit para sa open fissures.

Mga kalamangan at kahinaan ng sealing

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

maaasahang proteksyon laban sa mga karies sa parehong mga matatanda at bata;
ang mga karies ay maaaring ihinto kapag lumitaw ang mga unang palatandaan nito;
Ang sealant ay mapagkakatiwalaang nag-aayos ng mga naka-install na fillings;
pinoprotektahan laban sa pangalawang karies.

Mahalaga! Ang mga disadvantages ng sealing ay hindi palaging nakumpirma; kung paniniwalaan ang mga kahulugan ng ilang mga doktor ay hindi alam, dahil ang mga ito ay kontrobersyal. Halimbawa, sinasabi ng ilan na ang gayong pagmamanipula ay nakakasagabal sa normal na paglaki at pagbuo ng mga ngipin. Naniniwala sila na ang sangkap na ito ay hindi dapat ilapat sa mga ngipin ng isang bata.

Ang pangalawang argumento ay ang sealant ay maaari lamang ilapat sa isang patag na ibabaw, nang walang iba't ibang mga recess. Kung ang isa sa mga void ay hindi napuno ng sealant, maaaring magkaroon ng mga karies dito. At kung ang pag-unlad nito ay hindi matunton, kung gayon ang ngipin ay maaaring mawala.
Ang ikatlong argumento ay ang paglalapat ng sealant ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista na may malawak na karanasan dahil sa pangangailangang gawin ito nang tumpak at tumpak hangga't maaari. Ang argumentong ito ay hindi maaaring balewalain, dahil sa dentistry ang propesyonalismo at reputasyon ng doktor ay napakahalaga, lalo na pagdating sa pag-aalis ng mga problema sa ngipin sa mga bata.

Ang pagbubuklod ng mga bulag na hukay at bitak sa nginunguyang ibabaw ng maliliit at malalaking molar ay isang mabisang hakbang upang maiwasan ang mga karies ng ngipin.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig kung:

nagsisimula ang pagbuo ng mga karies;
makitid at lalim ng mga bitak ng pasyente;
ang mga ngipin ay lumitaw nang wala pang 4 na taon na ang nakakaraan;
ang mga karies ay nakikita na sa gilid ng mga dingding ng ngipin;
ang demineralization sa anyo ng mga pigmented spot ay nagsisimulang lumitaw sa mga fissure;
ang pag-iwas ay kailangan hindi sa isang paraan, ngunit sa iba't ibang paraan.

ang paggamot sa mga dingding sa gilid mula sa mga carious lesyon ay ipinahiwatig;
Ang mga fissure ay isang bukas na uri, maaari silang malinis nang walang karagdagang pagsisikap, at hindi na kailangang i-seal ang mga ito;
walang mga karies sa mga bitak, at higit sa apat na taon na ang lumipas mula nang lumitaw ang mga ngipin;
ang ngipin ay hindi pa ganap na nakapasok sa ngipin, patuloy na lumalaki, at hindi pa umabot sa buong taas nito;
ang istraktura ng oral cavity ng pasyente at hindi sapat na paglalaway ay hindi nagpapahintulot sa pagprotekta sa ngipin;
ang nilalaman ng fluoride sa tubig na iniinom ng pasyente ay mas mababa kaysa sa normal;
Ang pasyente ay ganap na hindi nakikibahagi sa oral hygiene at pag-iwas sa mga karies.

Ang demineralization ng mga ngipin ay ang pag-leaching ng mga mineral na sangkap mula sa enamel ng ngipin: calcium apatite, phosphorus, magnesium, potassium, sodium, fluorine, chlorine at iba pa. Ang pagbubuklod ng mga bitak sa panahon ng demineralization ay hindi kanais-nais.

Isinasagawa ang pagbubuklod pagkatapos gamutin ang mga ngipin na may mga karies, sa halip na direktang lagyan ito ng sealant. Sa ilalim ng isang layer ng sealant ito ay magpapatuloy sa mapanirang epekto nito. Hindi rin inilalapat ang sealant sa mga fillings. Ang pamamaraan sa kasong ito ay hindi makatwiran, ang ngipin ay gumaling na at protektado ng isang pagpuno.

Pagkatapos ng procedure

Pansin! Pagkatapos mabuklod, ang iyong mga ngipin ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na pangangalaga maliban sa normal na kalinisan sa bibig. Ang buhay ng serbisyo ng inilapat na materyal ay mula 3 hanggang 5 taon.

Ngunit ito ay isang maingat na hula. Sa katunayan, ang selyo ay tumatagal ng 10-25 taon. Sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensya ng kapaligiran sa oral cavity at paggamit ng pagkain, ang komposisyon ng sealant ay unti-unting nawasak at maaaring masira. Samakatuwid, ipinapayong bisitahin ang dentista dalawang beses sa isang taon para sa isang pagsusuri at isang opinyon sa kondisyon ng sealing.

Halaga ng fissure sealing

Para sa pag-sealing ng isang ngipin sa iba't ibang mga klinika maaari kang magbayad mula 500 hanggang 5000 rubles. Isang mamahaling kasiyahan para sa preventive manipulation. Ngunit kung isasaalang-alang mo na ang pamamaraan ay isinasagawa nang isang beses at sa loob ng maraming taon, kung gayon hindi ito masyadong mahal. Kung patuloy mong ginagamot at pinupuno, o kahit na tanggalin ang mga ngipin, ito ay magiging mas mahal. Ang fissure sealing ay hindi kasing sakit ng pamamaraan para sa isang bata kumpara sa pag-install ng filling at tumatagal ng kaunting oras, kaya kahit na ang pasensya ng isang bata ay kadalasang sapat para dito.

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

Dental fissure sealing: ano ito?
anong materyal ang mas magandang gamitin,
non-invasive fissure sealing sa mga bata – presyo, mga review.

Ang fissure sealing ay isang pamamaraan para maiwasan ang mga karies sa nginunguyang ngipin, na ginagamit sa pediatric dentistry. Ang pamamaraan ay binubuo ng pag-seal ng mga depressions (fissures) sa nginunguyang ibabaw ng ngipin na may espesyal na materyal na pagpuno, halimbawa, composite o glass ionomer cement. Sa isang bata, ang pamamaraang ito ay maaaring ligtas na magamit mula sa edad na 6 upang ma-seal ang mga bitak ng permanenteng ngipin. Dapat pansinin na sa mga bata at matatanda, ang mga karies ay pangunahing nabubuo sa tatlong paboritong lugar - ang enamel ng mga ngipin sa lugar ng kanilang mga leeg, sa mga interdental space, at gayundin sa mga bitak ng nginunguyang ngipin.

Ang lahat ng upper at lower 6, 7 at 8 na ngipin ng permanenteng dentition ay may mga uka (fissures) sa ibabaw ng kanilang nginunguya, kung saan ang mga labi ng pagkain ay napakahusay na nananatili pagkatapos kumain. Ang mga labi ng pagkain na ito ay binago ng oral bacteria sa acid, na sumisira sa enamel at humahantong sa pagbuo ng. Naturally, mas mahusay na ganap na maiwasan ang paglitaw ng naturang mga karies at maiwasan ang regular na pagpapalit ng mga fillings - kung saan ang paraan ng fissure sealing ay naimbento sa dentistry, na kung saan ay mas mura din.

Fissure sealing: bago at pagkatapos ng mga larawan

Paano gumagana ang dental fissure sealing?

Una- gamit ang materyal na pagpuno, ang isang hadlang ay nilikha sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin, na pumipigil sa pagpapanatili ng mga labi ng pagkain at cariogenic bacteria sa mga bitak ng ngipin,

Pangalawa– maaari nitong pataasin ang resistensya ng enamel ng ngipin sa acid na ginawa ng mga cariogenic microorganism (kung ang materyal na ginamit para sa fissure sealing ay naglalaman ng mga aktibong fluoride ions) – sa gayon ay pinipigilan din ang pagbuo ng mga karies.

Mga indikasyon para sa paggamit sa mga bata -

Pagkakaroon ng malalim na bitak sa permanenteng ngipin –
Sa malalim na mga bitak ng ngipin ng bata, maraming dumi ng pagkain ang tiyak na mananatili, maliban kung, siyempre, ang iyong anak ay nagsipilyo ng kanyang ngipin pagkatapos ng bawat cookie o kendi. Sa kasong ito, ang mga bitak ay hindi pa dapat maapektuhan ng mga karies.
Ang pag-sealing ng ngipin sa mga bata ay isinasagawa lamang upang maiwasan ang mga karies ng permanenteng ngipin, ngunit upang maiwasan ang mga karies ng pangunahing ngipin sa mga bata (bilang karagdagan sa regular na kalinisan), ang mga ngipin ay dapat tratuhin ng mga barnis na naglalaman ng fluoride. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karagdagang paggamot sa mga fluoride varnishes ay binabawasan ang panganib ng mga karies sa mga pangunahing ngipin ng humigit-kumulang 68% (website).

Hindi kumpletong mineralization ng enamel ng erupted na ngipin –
Ang katotohanan ay sa mga bata, ang enamel ng ngipin ay naglalaman ng napakakaunting calcium at fluoride, at samakatuwid, hanggang sa panahon ng kumpletong saturation na may calcium (hanggang sa 16-18 taong gulang), ang enamel ng ngipin ay lalong mahina sa mga karies.
Samakatuwid, inirerekomenda ng mga dentista na i-sealing ang mga fissure ng permanenteng ngipin sa mga bata - kaagad pagkatapos ng kanilang pagsabog, habang ang mga karies ay hindi pa lumilitaw sa mga bitak. Isinasaalang-alang na ang mga ito ay ibang-iba, ito ay kinakailangan upang pumunta sa dentista ng ilang beses.

Scheme ng timing ng pagsabog ng permanenteng ngipin sa mga bata –

Para sa mga matatanda: Ang paraan ng fissure sealing ay maaaring matagumpay na magamit sa mga nasa hustong gulang, at ang isang kinakailangan ay ang mga bitak ay hindi pa dapat maapektuhan ng mga karies.

Fissure sealing sa mga bata: presyo 2020

Sa economic-class at mid-price na mga klinika, ang fissure sealing sa mga bata ay nagkakahalaga mula 600 hanggang 1,200 rubles bawat ngipin. Ang pagkakaiba sa gastos na ito ay depende sa uri ng materyal na ginamit upang i-seal ang mga bitak, gayundin sa pamamaraan ng sealing (bawat isa ay may sariling mga indikasyon para sa paggamit).

Mayroong 2 mga pamamaraan: ang non-invasive sealing of fissures (nang hindi binubuksan ang mga ito gamit ang isang drill) ay magiging mas mura. Ngunit kung mayroon kang makitid, malalim na mga bitak na kailangang buksan gamit ang isang drill bago ilapat ang materyal, ang presyo ay humigit-kumulang 1,200 rubles nang walang gastos sa kawalan ng pakiramdam (ang halaga ng kawalan ng pakiramdam ay magiging tungkol sa isa pang 300 rubles).

Paano isinasagawa ang fissure sealing?

Mayroong invasive at non-invasive na fissure sealing na mga opsyon. Ang pagpili ng isa o ibang pamamaraan ay ginawa ng doktor batay sa mga resulta ng isang visual na eksaminasyon, probing ng fissure, kung minsan kahit na isinasaalang-alang ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic, halimbawa, radiography.

1. Non-invasive sealing technique –

Ang isang non-invasive na pamamaraan ay ginagamit upang i-seal ang medium o deep open fissures. Ang bukas na uri ng mga bitak ay nangangahulugan na ang mga ito ay ganap na naa-access para sa visual na inspeksyon (pagkatapos ng lahat, ginagarantiyahan lamang nito na ang doktor ay hindi makaligtaan ang mga karies sa lugar ng ilalim o mga dingding ng fissure). Ang isang drill ay hindi ginagamit upang palawakin ang mga bitak dito.

Non-invasive fissure sealing: Bago at Pagkatapos ng mga larawan

Ang mga pangunahing yugto ng pamamaraang ito ay:
(Ang isang detalyadong paglalarawan ng kung ano ang nangyayari sa larawan ay matatagpuan sa ilalim ng mga larawan)

Paglalarawan ng non-invasive sealing –
Una, ang mga ibabaw ng ngipin ay lubusang nililinis gamit ang isang polishing brush at i-paste (Larawan 5). Ang mga karagdagang aksyon ay nakasalalay sa pagpili ng materyal para sa pagpuno ng fissure. Kung ang glass ionomer cement ay ginagamit, pagkatapos ay pagkatapos ng paglilinis ng ngipin ang semento na ito ay agad na ipinakilala sa mga bitak.

Kung ang isang pinagsama-samang materyal ay napili, ang ibabaw ng mga bitak ay unang inukit ng orthophosphoric acid (Larawan 6), na pagkatapos ay hugasan at ang ngipin ay tuyo. Pagkatapos lamang nito, ang isang pinagsama-samang materyal, halimbawa, light-curing, ay ipinakilala sa mga fissure (Larawan 8-9), pagkatapos kung saan ang materyal ay iluminado ng isang lampara ng polymerization (Larawan 10). Matapos tumigas ang materyal, ang nginunguyang ibabaw ng ngipin ay pinakintab.

Non-invasive sealing ng ngipin sa mga bata: video

2. Invasive fissure sealing –

Ginagamit ito sa pagkakaroon ng malalim at makitid na mga bitak, ang ilalim at mga dingding nito ay hindi maaaring sumailalim sa visual na inspeksyon. Sa kasong ito, imposibleng masiguro ang kawalan ng foci ng mga carious lesyon sa lugar ng ilalim at mga dingding ng mga fissure. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng malalim na makitid na mga bitak, napakahirap na makamit ang mahusay na pagpuno ng fissure na may materyal na pagpuno.

Pagpapalawak ng mga bitak na may drill sa panahon ng invasive sealing -

Hindi tulad ng mga non-invasive na diskarte, ang invasive na fissure sealing ay kinabibilangan ng pagpapalawak ng mga bitak gamit ang drill. Sa Fig. 11 maaari mong makita ang isang seksyon ng isang ngipin, na nagpapakita ng eskematiko kung paano pinalawak ang fissure sa tulong ng isang bur (sa loob ng kapal ng enamel). Sa Fig. 12 makikita mo na ang malalim na makitid na mga bitak ay pinalawak gamit ang isang drill (sila ay ipinahiwatig ng mga arrow), pagkatapos ay napuno sila ng pinagsama-samang materyal (Larawan 13).

Video ng fissure treatment gamit ang drill –

Mahalaga: mga materyales para sa fissure sealing

Ang mga materyales para sa fissure sealing ay nahahati sa 3 grupo: composite (chemical o light curing), glass ionomer cement at compomer. Ano ang pinagkaiba nila...

Mga pinagsama-samang materyales –
Ang mga materyales na ito ay ginawa mula sa isang espesyal na composite resin at maaaring pagalingin alinman sa liwanag o kemikal. Ang mga materyales ng klase na ito ay nahahati sa 2 subgroup: hindi napuno at napuno na mga sealant. Ang dating ay may mataas na pagkalikido, at samakatuwid ay tumagos kahit na ang makitid at pinakamalalim na mga bitak; bilang karagdagan, sila ay sumunod nang mas mahigpit sa ibabaw ng enamel, ngunit mas mabilis na maubos at nangangailangan ng kapalit.
Ang mga filled sealant ay may mas kaunting fluidity at penetration depth, at samakatuwid ang mga ito ay mas madalas na ginagamit para sa invasive fissure sealing technology (tingnan sa ibaba). Ang kanilang kawalan ay ang kanilang mataas na sensitivity sa kahalumigmigan at kumplikadong teknolohiya ng aplikasyon. Mga kalamangan: mataas na paglaban sa abrasion.
Mahalaga: Ang klase ng mga materyales na ito ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang mga ngipin mula sa mga fissure caries sa loob ng mahabang panahon (hanggang 5-8 taon). Ang antas ng pangangalaga ng composite sealant 3 taon pagkatapos ng aplikasyon ay hanggang sa 90%. Kasama sa pinakamahusay na composite sealant ang mga sumusunod na 3rd generation light-curing sealant: "Fissurit", "Helioseal", "Estisial LC" at lalo na ang mga naglalaman ng fluorine - "Fissurit F" at "Admira Seal". Ang paglabas ng fluoride mula sa Fissurit F ay nagpapatuloy nang higit sa 190 araw mula sa sandali ng aplikasyon!

Glass ionomer cements (GIC) –
Ang mga materyales na ito ay may binibigkas na kariesstatic effect dahil sa pagkakaroon ng aluminyo, sink, kaltsyum, at lalo na dahil sa nilalaman ng fluorine. Ang mga materyales na ito ay chemically cured; ang isang malaking plus ay hindi sila nangangailangan ng pag-ukit ng enamel na may 38% acid bago ilapat (hindi tulad ng mga composite na materyales).
Kung ikukumpara sa mga composite na materyales, ang mga GIC ay may mababang pagkalikido, na hindi pinapayagan ang kanilang paggamit sa malalim na mga bitak nang hindi binubuksan ang mga ito gamit ang isang drill, at mayroon ding mas mataas na antas ng pagtagas sa gilid at mas mabilis na maubos. May isang opinyon na ang paggamit ng GIC bilang fissure sealant ay makatwiran pagdating lamang sa mga bagong erupted na ngipin (na may napakababang mineralization ng fissure enamel). Sa huling kaso, hindi ipinapayong mag-ukit ng enamel na may acid, at para sa paggamit ng mga composite, ang enamel ay dapat palaging nakaukit.
Ang kaligtasan ng GIC 1, 6, 12 at 24 na buwan pagkatapos ng aplikasyon ay 90, 80, 60 at 20%, ayon sa pagkakabanggit, at pagkatapos ng 3 taon ito ay 10% lamang (sa turn, ang composite sealant ay 90%). Gayunpaman, ang klase ng mga materyales na ito ay binabawasan ang paglitaw ng mga karies sa mga bitak ng 80-90% sa loob ng 2 taon. Ang mga sumusunod na materyales ay nabibilang sa GIC: "Dyract seal", "Fuji", "Glass Ionomer", "Aqua Ionoseal"...

Mga kompositor –
Ang mga ito ay inuri bilang light-hardening composite material, ngunit ang mga bahagi ay idinagdag sa kanilang komposisyon na nagbibigay sa kanila ng mga positibong katangian ng glass ionomer cements. Mga kalamangan kumpara sa mga tradisyunal na composite: higit na tolerance sa mga maalinsangang kapaligiran, higit na pagkalikido at kakayahang maglabas ng fluoride sa maliliit na dami.
Dapat pansinin na ang mga pakinabang na ito ay kailangang bayaran nang may mas mataas na antas ng abrasion (sa 2 taon ang kompositor ay halos ganap na nawala). Kasama sa mga materyales ng klase na ito ang "Dyrect Seal" (Dentsply).

Ang pagiging epektibo ng mga sealant: konklusyon

Ang mga paghahambing na resulta ng isang pag-aaral ng iba't ibang paraan ng pag-iwas sa karies ay nagpakita na ang paraan ng pag-seal ng mga bitak ng ngipin ay ang pinaka-epektibo. Ang mga pasyente na nabuklod ang kanilang mga bitak ay nakaranas ng 92.5% na pagbawas sa paglaki ng mga karies sa unang taon kumpara sa mga pasyenteng hindi natatatakan ang kanilang mga bitak. Halimbawa, kung ang pag-iwas sa karies ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng paggamot sa mga ngipin na may fluoride-containing varnish (isang beses sa isang taon), binabawasan nito ang pagtaas ng mga karies hanggang 70% lamang.

Ang isang beses na pagbubuklod ng mga bitak ng ngipin ay ginagarantiyahan na maging epektibo sa average na hanggang 5 taon, ngunit maaaring mapanatili ang mga katangian nito hanggang sa 10 taon (nagaganap din ito sa pamamagitan ng pagtaas ng resistensya ng fissure enamel sa mga karies dahil sa paglabas ng fluoride ions sa pamamagitan ng materyal). Ipinapakita ng pananaliksik na pagkatapos ng 7 taon ng fissure sealing na may mga composite na materyales, humigit-kumulang 49% ng mga bitak ay natatakan pa rin.

Pinakamahusay na materyal: Ang pinaka-epektibong mga materyales ay walang alinlangan na mga composite, ngunit pagdating sa sealing fissures sa bagong erupted na mga ngipin (ang enamel na kung saan ay may napakahinang mineralization), pagkatapos ay ang kagustuhan ay dapat ibigay sa glass ionomer cement. Gayundin, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga glass ionomer cement kapag tinatakan ang mga fissure sa mga bata na may kaunting kontak, kung saan mahirap makamit ang mahusay na paghihiwalay ng ibabaw ng ngipin mula sa laway. Inaasahan namin na ang aming artikulo sa paksang: Fissure sealing sa mga bata, kalamangan at kahinaan, ay naging kapaki-pakinabang sa iyo!

Mga pinagmumulan:

1. Mas mataas na propesyonal na edukasyon ng may-akda sa dentistry,
2. Personal na karanasan bilang isang dental therapist,
3 . Ang European Academy of Pediatric Dentistry (USA),
4. Pambansang Aklatan ng Medisina (USA),
5. “Pediatric therapeutic dentistry. Pambansang pamumuno" (Leontyev V.).

Ang mga bitak ay mga uka sa ibabaw ng nginunguyang ngipin. Ang problema ay naglalaman ang mga ito ng mga residu ng pagkain, na medyo mahirap na ganap na alisin sa bahay. Bilang isang resulta, ang mga hukay at mga grooves ay lumalawak, na humahantong sa pagbuo ng isang espesyal na uri ng mga karies - fissure caries.

Upang maiwasan ang mga ganitong problema, maaari kang magsagawa ng "sealing" o sealing ng mga bitak. Ang pamamaraang ito ay nagsisilbing mabisang paraan ng pag-iwas sa mga karies, lalo na sa mga bata. Para sa detalyadong impormasyon, gumawa ng appointment sa aming mga espesyalista.

Fissure sealing: para kanino ito ipinahiwatig at bakit ito kailangan?

Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang ihiwalay ang mga depressions sa ibabaw ng isang malusog na ngipin mula sa pagkain at microbes. Sa panahon ng sealing, ang mga recess ay sarado na may isang espesyal na komposisyon na naglalaman ng mga silver ions. Pinalalakas nito ang enamel at ginagawa itong mas lumalaban sa mga mikroorganismo. Kaya, ang ibabaw ng ngipin ay nagiging mas pantay at makinis, at ang panganib na magkaroon ng mga carious lesyon ay makabuluhang nabawasan.

Karaniwan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng malalim na mga cavity sa ngipin na hindi maaaring malinis sa kalinisan. Iba pang mga indikasyon:

Ang genetic predisposition sa mga sakit sa ngipin. Ito ay maaaring labis na sensitivity ng mga ngipin dahil sa manipis na enamel, pati na rin ang mahinang mineralization ng mga ngipin.
Ang pagtuklas ng kahit na maliliit na grooves sa panahon ng pagsabog ng permanenteng nginunguyang ngipin sa isang bata. Ang panganib ng kanilang hitsura ay mas mataas kung ang mga ngipin ng sanggol ay nasira ng mga karies bago ang pagbabago.
Sa mga unang palatandaan ng focal demineralization ng enamel (chalk spot stage).
Ang pagkakaroon ng carious lesions sa lateral side ng ibabaw ng ngipin.

Mahalaga! Maaaring may iba't ibang hugis at lalim ang mga bitak. Ang doktor lamang ang nagpasiya sa pangangailangang i-seal ang mga ito. Kadalasan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga lukab na mahirap linisin gamit ang isang sipilyo. Sa kasong ito, ang mga ito ay isang lugar ng akumulasyon ng mga pathogenic microbes, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga karies.

Paano isinasagawa ang pamamaraan: mga pangunahing pamamaraan

Sa ngayon, ang "pagse-sealing" ng mga tudling ay isinasagawa sa 2 paraan:

Non-invasive - ginanap higit sa lahat sa mga ngipin ng sanggol, pati na rin sa pagkakaroon ng mababaw na mga grooves. Inirerekomenda lamang kung ang doktor ay maaaring biswal na masuri ang lalim ng fissure. Hindi nangangailangan ng anesthesia, dahil ang sealing ay nagaganap nang walang paggamit ng drill.
Invasive – bago maglagay ng selyadong materyal, pinalawak ang fissure gamit ang isang instrumento sa ngipin. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa malalim na mga pormasyon kapag ang ilalim ay hindi nakikita. Bago mag-sealing, dapat tiyakin ng dentista na walang carious formations. Mas madalas na ginagamit sa mga matatanda.

Mahalaga! Kung may hinala ng mga karies sa mga bitak, hindi isinasagawa ang pagbubuklod. Sa kasong ito, kinakailangan ang buong paggamot at pagpuno. Kung ang sealing ay isinasagawa, ito ay hahantong sa pagpapalalim at pagkalat ng proseso ng pathological. Bilang resulta, posible ang pagkawala ng ngipin.

Mga yugto ng pamamaraan

Ang proseso ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Visual na pagsusuri ng isang dentista.
Nililinis ang ibabaw ng ngipin mula sa plake, tartar at mga labi ng pagkain. Ang paglilinis ay maaaring isagawa gamit ang isang malambot na espesyal na brush o isang ultrasonic device.
Pagdidisimpekta ng ibabaw ng ngipin at sulcus na may espesyal na gel.
Kung kinakailangan, ang fissure ay pinalawak gamit ang isang drill (na may invasive na paraan).
Punan ang butas ng likidong sealant at ipamahagi ito nang pantay-pantay.
Pagpapalakas ng komposisyon gamit ang isang light-curing lamp.
Pagpapakintab at paggiling.

Kapag ginawa nang tama, protektahan ng sealant ang ngipin sa loob ng ilang taon. Ang maximum na panahon ay 5 taon. Ngunit kahit na ang "patch" ay bumagsak nang mas maaga, ang ibabaw ng ngipin ay mapoprotektahan mula sa agresibong kapaligiran ng oral cavity, salamat sa microparticle ng mga silver ions.

Mga uri ng materyales

Para sa pamamaraan, ginagamit ang mga likidong dumadaloy na selyadong materyales o mga sealant. Para sa kaginhawahan, magagamit kaagad ang mga ito sa mga syringe pen. Maaaring naglalaman ang mga ito ng fluoride, na nagpapalakas ng enamel ng ngipin. Ang mga likidong fissure sealant ay may mahusay na pagkalikido, na nagbibigay-daan sa iyo upang gumana sa malalim na mga pormasyon ng mga kumplikadong hugis.

Ang mga sealant ay maaaring:

Kulay - ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang proseso ng sealing. Ang mga ginagamot na bahagi ng ngipin ay malinaw na nakikita ng doktor. Gustung-gusto din ng mga bata ang maraming kulay na "mga patch," kung kaya't ang mga naturang materyales ay pangunahing ginagamit sa mga ngipin ng sanggol.
Transparent - aesthetically kasiya-siya, ngunit imposibleng makita ang pagsusuot ng sealant. Ang bentahe ng materyal na ito ay ang mga karies ay makikita sa ilalim nito kung ito ay nagsisimulang bumuo. Papayagan ka nitong simulan ang paggamot sa oras.

Mayroon ding gatas na puting materyales (opaque). Nagbibigay-daan sa iyo na masuri ang kondisyon ng sealant at agad itong palitan. Ang pinakakaraniwang mga tatak ay kinabibilangan ng:

Ang Grandio Seal ay isang light-curing nanohybrid sealant;
Ang Fissurit F ay isang puting materyal na naglalaman ng fluorine.

Ngayon sa pagsasanay sa ngipin, ang mga likidong komposisyon ay nagsimula na ring gamitin upang punan ang mga bitak. Mayroon silang magandang radiopacity, iyon ay, nakikita sila sa x-ray. Ginagawa nitong posible na subaybayan ang kondisyon ng sealant gamit ang x-ray examination sa mga lugar na mahirap abutin para sa visual na pagtatasa.

Ang uri ng materyal para sa fissure sealing ay pinili ng dentista. Depende ito sa bilang, hugis at lalim ng mga pormasyon.

Contraindications sa pamamaraan

Ang pangunahing kontraindikasyon ay mga karies sa fissure o sa ibabaw ng ngipin, kabilang ang mga lateral interdental area. Hindi rin inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang propesyonal na paglilinis ay dapat isagawa bago ang pagbubuklod. Ang pagkakaroon ng malawak at magkakaugnay na mga recess ay maaari ding maging isang balakid sa pamamaraan, dahil sa kasong ito ay magiging mahirap na ilapat ang sealant nang mahusay.

Mga kalamangan at disadvantages ng sealing

Nagbibigay ng karagdagang proteksyon sa ibabaw ng ngipin.
Tumutulong na palakasin ang enamel, na mahalaga kung mayroon kang mahinang pagmamana.
Pinipigilan ang mga karies sa yugto ng chalk spot.
Ang sealant ay perpektong inaayos ang mga umiiral na pagpuno, na nagpapataas ng kanilang buhay ng serbisyo.
Pinipigilan ang paglitaw ng pangalawang karies.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang paglalagay ng mga ngipin na may likidong sealant ay nakakasagabal sa kanilang natural na paglaki at pagbuo. Samakatuwid, sa maagang pagkabata (hanggang sa 3 taon), mas mainam na gumamit ng iba pang mga paraan ng preventive filling.

Kasama rin sa mga disadvantage ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw kapag tinatakpan ang mga bitak na may mga umiiral na carious enamel lesyon. Sa ilang mga kaso, ang hindi pantay na pamamahagi ng komposisyon ay maaaring negatibong makaapekto sa kagat. Ngunit ito ay ganap na hindi kasama kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang dentista.