Mga tagubilin sa Tramadol para sa paggamit kung paano mag-iniksyon. Tramadol Capsules (50 mg)

Aktibong sangkap

Tramadol hydrochloride (tramadol)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

1 ml - ampoules (5) - mga pakete ng karton.
1 ml - ampoules (10) - mga pakete ng karton.

Mga excipients: sodium acetate, tubig para sa iniksyon.

2 ml - ampoules (5) - mga pakete ng karton.
2 ml - ampoules (10) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

opioid analgesic na may halo-halong mekanismo ng pagkilos. Ang Tramadol ay isang centrally acting analgesic. Ito ay may binibigkas na analgesic effect.

Mga indikasyon

- pain syndrome ng katamtaman at matinding intensity ng iba't ibang etiologies (postoperative period, trauma, sakit sa mga pasyente ng cancer);

- para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng masakit na diagnostic o therapeutic procedure.

Contraindications

- mga kondisyon na sinamahan ng respiratory depression o malubhang CNS depression (pagkalason sa alkohol, hypnotics, narcotic analgesics, psychotropic na gamot);

- sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors (at 2 linggo pagkatapos ng kanilang pagkansela);

- pagbubuntis;

- panahon ng paggagatas (ang paggamit ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan);

- edad hanggang 1 taon;

- Hypersensitivity sa gamot.

Dosis

Ang dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa intensity at likas na katangian ng sakit.

Para sa katamtamang sakit matatanda at kabataan sa edad na 14 inirerekumenda na magreseta ng Tramadol sa isang solong dosis ng 1 ml (50 mg ng tramadol hydrochloride). Kung pagkatapos ng 30-60 minuto ang sakit ay hindi humupa, maaari mong muling ipasok ang 1 ml ng gamot.

Ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 4-8 na oras. Sa normal na paggamit, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg. Sa pagkakaroon ng mga tumor, o sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang isang makabuluhang pagtaas sa dosis ay maaaring kailanganin.

Mga batang may edad 1 hanggang 13 inirerekumenda na magreseta bilang isang solong dosis ng 1-2 mg/kg ng timbang ng katawan. Sa kasong ito, ang Tramadol ay natunaw. Dapat itong isaalang-alang kung anong mga konsentrasyon ang dapat makamit sa kasong ito (1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50 mg ng tramadol hydrochloride):

Kapag natunaw ang 1 ml ng Tramadol na may tubig para sa iniksyon, ang mga sumusunod na konsentrasyon ay nakuha:

Ang Tramadol ay pinangangasiwaan ng intravenously (mabagal), intramuscularly at s / c.

Kung ang pasyente ay may may kapansanan sa paggana ng atay/kidney, at matatandang pasyente sa presensya ng matinding sakit Ang Tramadol ay inireseta ng 1 beses, o mas maliit na bilang ng beses. Kung ang mga naturang pasyente ay may talamak na sakit, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat na tumaas dahil sa pagkaantala ng paglabas at ang panganib ng akumulasyon ng Tramadol sa katawan.

Mga pasyente na higit sa 75 taong gulang, kahit na sa kawalan ng nakikitang mga paglabag sa pag-andar ng atay / bato, ang agwat sa pagitan ng mga pangangasiwa ng gamot ay dapat na tumaas.

Mga side effect

Ang pinaka-katangian ay pagkahilo, pagduduwal, paninigas ng dumi (sa 15-30% ng mga pasyente), pagsusuka, pruritus, sintomas ng psychostimulating effect, asthenia, pagpapawis, dyspepsia, tuyong bibig, pagtatae (sa 5.5-15% ng mga pasyente).

Sa dalas ng mas mababa sa 5%, ang pagbaba ng timbang, hypotension at tachycardia, paresthesia, guni-guni, panginginig, sakit ng tiyan, visual disturbances, pagpapanatili ng ihi ay posible.

Ang saklaw ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng gamot. Sa matagal na paggamit sa malalaking dosis, ang posibilidad na magkaroon ng pag-asa sa droga ay hindi ibinukod.

Tungkol sa lahat ng side effect, incl. hindi nakalista sa itaas ay dapat iulat sa iyong doktor.

Overdose

Sintomas: respiratory depression at convulsion.

Paggamot: first aid sa kaso ng pagkalason - pagpapanatili ng sapat na pulmonary ventilation at symptomatic therapy sa isang espesyal na departamento. Sa mga banayad na kaso, sapat na ang gastric lavage. Ang aplikasyon ay hindi kritikal, dahil hindi inaalis ang lahat ng sintomas ng pagkalason at maaaring magdulot ng mga kombulsyon. Ang hemodialysis ay hindi masyadong epektibo. Sa mga kombulsyon, ipinapayong gamitin.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang sabay-sabay na pag-inom ng alak o mga gamot na may depressant effect sa central nervous system ay maaaring humantong sa mutual enhancement ng central effects, incl. - depresyon sa paghinga.

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng epileptic seizure kapag pinagsama sa neuroleptics.

Maaaring pahinain ang analgesic na epekto ng Tramadol at bawasan ang tagal ng pagkilos nito.

Ang Tramadol ay hindi dapat ibigay kasabay ng MAO inhibitors, tk. sa kasong ito, ang pagbuo ng mga phenomena na nagbabanta sa buhay mula sa central nervous system, respiratory center at circulatory system ay posible.

Dapat tandaan na ang mga pakikipag-ugnayang ito ay nangyayari rin sa kaso ng panandaliang paggamit ng mga gamot.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga matatandang pasyente, ang Tramadol ay ginagamit sa pinahabang mga agwat.

Sa pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, ang gamot ay dapat gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, na may mga pinsala sa craniocerebral, nadagdagan ang intracranial pressure, mga pasyente na may epilepsy, pati na rin ang mga taong umaasa sa droga sa opioids.

Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal at sa pinababang dosis, ang Tramadol ay dapat gamitin laban sa background ng pagkilos ng anesthetics, hypnotics at psychotropic na gamot, ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa narcotic analgesics dahil sa hindi magandang predictability ng epekto ng pakikipag-ugnayan.

Laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng carbamazepine, ang epekto ng Tramadol ay maaaring mas mahina.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kapag gumagamit ng Tramadol, hindi ka dapat magmaneho ng kotse o magsagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng higit na pansin.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang pamamaga ng pancreas ay sinamahan ng isang malakas na sakit na sindrom, na hindi palaging maaaring alisin ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-narcotic analgesics at antispasmodics. Sa kasong ito, ginagamit ang isang narcotic analgesic - Tramadol. Ang gamot na ito ay hindi ginagamit para sa paggamot, ngunit eksklusibo para sa pag-alis ng sakit.

Form ng paglabas at mekanismo ng pagkilos

Ang Tramadol ay ginawa sa sumusunod na anyo:

Mga ampoules na 50 mg 1 ml, 5 ampoules bawat pack;
Mga kapsula 50 mg, 10 kapsula sa isang plato;
Patak ng 100 mg 1 ml, 20 ml sa isang vial.

Ang Tramadol ay isang narcotic analgesic. Mayroon itong malakas na analgesic na aktibidad. Ang epekto ng paggamit nito ay mabilis na dumarating at tumatagal ng mahabang panahon.

Ang Tramadol ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa norepinephrine reuptake at pagpapasigla ng mababang noradrenergic receptors. Na kung saan ay blunts ang paghahatid ng sakit impulses sa spinal cord.

Ang Tradamol ay kumikilos din sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng opiate, dahil sa kung saan ang sakit ay napurol.

Mabilis na kumikilos ang Tramadol, habang hindi nakakapagpahirap sa paghinga at walang negatibong epekto sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ang Tramadol ay ginagamit kapag sinamahan ng isang matinding sakit na sindrom, kung sakaling ang mga gamot ng ibang mga grupo ay hindi nagbibigay ng positibong epekto.

Mga indikasyon para sa paggamit at dosis

Ang Tramadol ay ginagamit para sa matinding pananakit sa postoperative period, para sa cancer at iba pang sintomas ng pananakit. Para sa banayad na pananakit, hindi inirerekomenda ang Tramadol.

Ang gamot ay ipinakilala sa katawan sa iba't ibang paraan. Intravenously, intramuscularly o subcutaneously, 50 o 100 mg ay ginagamit (1-2 ampoules sa isang pagkakataon). Ang maximum na 400 mg ng Tramadol ay maaaring gamitin bawat araw.

Sa loob sa anyo ng mga kapsula, ang gamot ay ginagamit sa 50 mg (1 kapsula) sa isang pagkakataon. Ang Tramadol sa anyo ng mga patak ay ginagamit sa 20 patak (na kapareho ng 50 mg ng Tramadol) na diluted sa isang maliit na halaga ng tubig. Ang maximum na dosis na maaaring gamitin bawat araw ay 400 mg (8 kapsula).

Kung ang Tramadol ay ibinibigay sa intravenously, magsisimula itong kumilos sa loob ng 5 hanggang 10 minuto., na may panloob na paggamit, lumilitaw ang analgesic effect pagkatapos ng kalahating oras. Ang panahon ng pagkilos ng gamot ay 3-5 na oras.

Dahil nakakahumaling ang Tramadol, ang paggamit nito para sa pag-alis ng sakit ay dapat na limitado sa oras (maliban sa mga pasyenteng may kanser).

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Tramadol, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

Mula sa gilid ng nervous system: pagkalito, pagkabalisa, euphoria, kapansanan sa koordinasyon, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok, guni-guni, panginginig, amnesia, kapansanan sa atensyon, kapansanan sa lakad;
Mula sa digestive system: , tuyong bibig, pagtatae, kawalan ng gana, pananakit ng tiyan, ;
Mula sa sistema ng ihi: pagpapanatili ng ihi, madalas na pag-ihi;
Mula sa balat: pangangati, pantal, pagpapawis;
Mula sa mga pandama: kapansanan sa paningin;
Iba pang mga epekto: nadagdagan ang tono ng kalamnan, pagbaba ng timbang, may kapansanan sa paglunok;
Mula sa gilid ng mga sisidlan at puso: tachycardia, tumaas na presyon.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit ng Tramadol na may antidepressants, anesthetics, antipsychotics, sedatives o alkohol, ang analgesic effect ay tumataas at ang sedative effect ng gamot ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa Carbamazepine, ang metabolismo ng Tramadol ay pinabilis, na nangangailangan ng pagtaas sa dosis nito.

Mga espesyal na tagubilin at contraindications

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga taong may alkoholismo o pagkagumon sa droga.;
Dahil maraming mga side effect mula sa paggamit ng gamot ang nauugnay sa nervous system, kapag ginagamit ito, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na pansin;
Ang Tramadol ay hindi ginagamit bilang substitution therapy para sa opiate dependence;
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit lamang para sa mahahalagang indikasyon., dahil maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa fetus;
Ang isang maliit na halaga ng gamot, humigit-kumulang 0.1%, ay pumasa sa gatas ng suso, habang wala itong negatibong epekto sa bagong panganak, samakatuwid, sa isang solong paggamit ng Tramadol, ang pagpapasuso ay hindi maaaring ihinto.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin:

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
Na may tumaas na sensitivity sa mga bahagi nito;
Mga batang wala pang 1 taong gulang;
Sa talamak na pagkalason sa alkohol, antidepressants, antipsychotics.

Pangalan:

Tramadol (Tramadolum)

Pharmacological
aksyon:

Nagtataglay ng malakas na aktibidad na analgesic (pampawala ng sakit). nagbibigay ng mabilis at pangmatagalang epekto.
Mas mababa, gayunpaman, sa aktibidad sa morphine sa parehong mga dosis (ito ay ginagamit, ayon sa pagkakabanggit, sa malalaking dosis).

Mga indikasyon para sa
aplikasyon:

Acute at chronic pain syndrome (malakas at katamtaman) sa operasyon, obstetrics, oncology, rheumatology, orthopedics, dentistry, neurology;
- na may myocardial infarction;
- na may ischemia ng mas mababang mga paa't kamay;
- bago ang operasyon ng kirurhiko (para sa pagpapatahimik).

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ginagamit lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon.

Magreseta nang may matinding pag-iingat may sakit:
- may pagkagumon sa droga;
- na may nalilitong kamalayan;
- dysfunction ng respiratory center;
- nadagdagan ang intracranial pressure;
- convulsive syndrome ng cerebral genesis;
- mga pasyente na may hypersensitivity sa opiates.
- may kapansanan sa paggana ng atay at bato.

Mode ng aplikasyon:

Depende sa dosis sa kalubhaan ng sakit at sa indibidwal na sensitivity ng pasyente. Ang gamot ay ginagamit bilang inireseta ng isang doktor, ang regimen ng dosing ay pinili nang paisa-isa.

Matanda at bata higit sa edad na 12 taon, ang 50 mg ng tramadol ay inireseta sa bawat pagtanggap na may kaunting likido. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang parehong dosis ay maaaring ulitin pagkatapos ng 30-60 minuto.
Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.
Multiplicity ng application- hanggang 4 na beses sa isang araw.

Mga batang higit sa 1 taong gulang ang tramadol ay maaaring inireseta sa isang dosis na 1-2 mg/kg body weight; maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4–8 mg/kg

In / in dahan-dahang ibinibigay sa mga matatanda at bata higit sa edad na 12 taon na may timbang ng katawan > 50 kg. Ang paunang dosis ay 50-100 mg, kung walang epekto, ang pangangasiwa ay maaaring ulitin, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 30-60 minuto; maximum na pang-araw-araw na dosis- 400 mg.
Sa mga pambihirang kaso (sa oncology), posible na bawasan ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon at dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Pangangasiwa ng pagbubuhos: isang paunang dosis ng 50-100 mg ay ibinibigay sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay ang pagbubuhos ay ipagpatuloy sa isang rate ng 12 mg / h.

V / m o s / c: paunang dosis - 50-100 mg, muling ipinakilala kung kinakailangan, 50 mg, ngunit hindi hihigit sa maximum na pang-araw-araw na dosis. Ang mga bata na higit sa 1 taong gulang ay binibigyan 1-2 mg / kg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4-8 mg / kg.

Para sa mga matatanda (75 taong gulang at mas matanda) at mga pasyente na may kakulangan sa bato indibidwal na dosis ay kinakailangan. Kapag ang Cl creatinine ay mas mababa sa 30 ml / min at sa mga pasyente na may hepatic insufficiency, isang 12-oras na pagitan ay kinakailangan sa pagitan ng pagkuha ng sunud-sunod na dosis ng gamot.

Mga side effect:

Mula sa CNS:
- pagkahilo;
- kahinaan;
- antok;
- pagkalito ng kamalayan;
- sa ilang mga kaso - mga seizure ng cerebral genesis (na may intravenous administration sa mataas na dosis o sa sabay-sabay na appointment ng antipsychotics).

Mula sa gilid ng cardiovascular system:
- tachycardia;
- orthostatic hypotension;
- pagbagsak.

Mula sa digestive system:
- tuyong bibig;
- pagduduwal;
- suka.

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagang pawis.
Mula sa musculoskeletal system: miosis.

Contraindications:

Hindi dapat ibigay ang Tramadol:
- sa talamak na pagkalasing sa alkohol (pagkalason);
- mga pasyente na may hypersensitivity sa narcotic analgesics;
- Mga pasyenteng umiinom ng MAO inhibitors.
Mga batang wala pang 14 ang gamot ay hindi inireseta.

SA dapat ilapat ang pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at bato.
Sa panahon ng paggamot iwasan ang pag-inom ng alak.

Sa kaso ng matagal na paggamit hindi inaalis ang posibilidad na magkaroon ng pagkagumon at pag-asa sa droga.

Sa panahon ng paggamot dapat umiwas sa:
- mula sa paggamit ng alkohol;
- pamamahala ng sasakyan;
- mula sa pagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo.

Huwag mag-apply para sa paggamot ng mga sintomas ng withdrawal sa pagkagumon sa droga.

Pakikipag-ugnayan
ibang gamot
sa ibang paraan:

Hindi tugma sa mga solusyon:
- diclofenac;
- indomethacin;
- phenylbutazone;
- diazepam;
- flunitrazepam;
- nitroglycerin.
Pinahuhusay ang epekto ng mga pondo, na may nakapanlulumong epekto sa central nervous system, at ethanol.

Ang mga inducers ng microsomal oxidation (kabilang ang carbamazepine, barbiturates) ay binabawasan ang kalubhaan ng analgesic na epekto ng tramadol at ang tagal ng pagkilos nito.

Pangmatagalang paggamit Ang opioid analgesics o barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance.
Anxiolytics mapahusay ang analgesic effect, ang tagal ng anesthesia ay tumataas kapag pinagsama sa barbiturates.

Naloxone pinapagana ang paghinga, inaalis ang mga opiate effect na dulot ng paggamit ng opioid analgesics.

Mga inhibitor ng MAO, furazolidone, procarbazine, neuroleptics habang nagrereseta dagdagan ang panganib ng mga seizure(pagbaba ng seizure threshold).

Quinidine pinatataas ang konsentrasyon ng tramadol sa plasma dahil sa mapagkumpitensyang pagsugpo ng CYP 2D6 isoenzyme.

Pagbubuntis:

Buntis ang appointment ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.

Ang pangmatagalang paggamit ay dapat na iwasan sa panahon ng pagbubuntis tramadol dahil sa panganib na magkaroon ng pagkagumon sa fetus at ang paglitaw ng withdrawal syndrome sa neonatal period.

epekto ng pharmacological

Ito ay may binibigkas na analgesic na epekto, na dahil sa isang agonistic na epekto sa mga opioid receptor (mahinang morphine-like effect) at isang paglabag sa reuptake ng serotonin at norepinephrine sa central nervous system. Kapag iniksyon, ang analgesic effect ay bubuo pagkatapos ng 5-10 minuto at tumatagal ng 4-6 na oras.

Ayon sa pangunahing mga katangian ng pharmacological, mayroon itong isang tiyak na pagkakapareho sa morphine, ngunit naiiba mula dito sa isang mas mababang kakayahan upang ma-depress ang respiratory center at pagbawalan ang motility ng gastrointestinal tract, pati na rin ang kawalan ng isang histamine-releasing action. Sa therapeutic doses, ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa mga parameter ng hemodynamic; sa kinokontrol na paggamit, ang pagkagumon at pag-asa sa droga ay napakabihirang nabubuo at hindi gaanong binibigkas kaysa sa morphine. Ina-activate ang mga opiate receptor (mu-, delta- at kappa-) sa pre- at postsynaptic

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pain syndrome ng katamtamang intensity sa malignant neoplasms, acute myocardial infarction, trauma, diagnostic at therapeutic procedure; neuralgia.

Paraan ng aplikasyon at dosis ng regimen

Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa (depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at ang sensitivity ng pasyente). Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy din nang paisa-isa, ngunit ang gamot ay hindi dapat inireseta sa kabila ng panahon na nabigyang-katwiran mula sa isang therapeutic point of view.

Para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang, ang karaniwang dosis para sa isang solong oral na dosis ay 0.05 g na may kaunting likido. Kung kinakailangan, sa kaso ng hindi sapat na epekto, pagkatapos ng 30-60 minuto, maaari mong ulitin ang paggamit sa parehong dosis, ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang sa 4 na dosis bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.4 g (400 mg). Sa mga pambihirang kaso, halimbawa, sa mga pasyente ng kanser, posibleng bawasan ang pagitan ng 6 na oras at dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang epekto ay tumatagal ng isang average ng 4-8 na oras, depende sa likas na katangian at intensity ng sakit.

Sa pagtaas ng mga agwat ng oras, ang tramadol ay ginagamit sa mga matatandang pasyente.

mga espesyal na tagubilin

Para sa mga batang mas matanda sa 1 taon, ang tanging indikasyon para sa paggamit ng tramadol ay matinding sakit na dulot ng talamak o talamak na pananakit.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Side effect

Ang Tramadol ay medyo mahusay na disimulado, sa mga therapeutic na dosis ay hindi ito nagiging sanhi ng binibigkas na respiratory depression at hindi makabuluhang nakakaapekto sa circulatory system at gastrointestinal tract. Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, dysphoria, euphoria, guni-guni, pagbaba ng cognitive, convulsions, pagduduwal, pananakit ng epigastric, pagsusuka, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi, tachycardia, palpitations, lethargy. Sa mga bihirang kaso, kadalasan ay may matagal na paggamit ng tramadol, addiction, dependence, "withdrawal" syndrome ay posible; malubhang respiratory depression, hypotension, pagbagsak. Kapag ginamit ang tramadol sa mga pasyente na may mabigat na kasaysayan ng allergy, posible ang mga reaksiyong alerhiya.

Ang saklaw ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng gamot.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, talamak na pagkalason sa alkohol at pagkalasing sa mga depriming agent at mga gamot na nagpapahina sa central nervous system, epilepsy, may kapansanan sa paggana ng atay at bato, pagpapasuso. Edad ng mga bata hanggang 1 taon. Ang paggamit ng tramadol ay kontraindikado sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na inhibitor ng MAO (selegiline, hydrosine sulfate, deprenyl, cognitive, ipraniazid, harmine, pargyline, atbp.).

Mga hakbang sa pag-iingat

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, na may mga pinsala sa craniocerebral, nadagdagan na presyon ng intracranial, at mga pasyente na may epilepsy. Ang paggamit ng tramadol ay maaaring makapagpalubha sa pagsusuri ng matinding sakit sa rehiyon ng tiyan.

Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa sa mga pinababang dosis, ang tramadol ay dapat gamitin laban sa background ng pagkilos ng anesthetics, hypnotics, anxiolytics at antidepressants upang maiwasan ang labis na depresyon ng central nervous system at pagsugpo sa aktibidad ng respiratory center.

Ang paggamit ng tramadol ay nagpapahirap sa paggawa ng trabaho na nangangailangan ng mataas na rate ng mental at pisikal na mga reaksyon at pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon (mga sasakyan sa pagmamaneho, mga mekanismo ng pagpapatakbo, mga aparato, atbp.).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ang mga epekto ng tranquilizer, hypnotics, sedatives at anesthetics, anxiolytics, alkohol. Ang aktibidad ay nababawasan ng analeptics at psychostimulants, ganap na hinarangan ng naloxone at naltrexone (direct antagonists). Sa kumbinasyon ng mga neuroleptics at MAO inhibitors, ang panganib na magkaroon ng epileptiform seizure ay tumataas. Sa mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang carbamazepine, ang metabolismo ng tramadol ay makabuluhang tumaas, na maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng analgesic. Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa narcotic analgesics mula sa grupo ng full (promedol, fentanyl) o partial agonists (buprenorphine), pati na rin ang mga agonist-antagonist (nalbuphine, butorphanol) ng opioid receptors. Ang mga inducers ng microsomal oxidation (kabilang ang carbamazepine, barbiturates) ay binabawasan ang tagal ng analgesic effect. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics at barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance. Pinapataas ng Quinidine ang konsentrasyon ng plasma ng tramadol. Ang Tramadol ay pharmaceutically incompatible "sa isang syringe" na may mga solusyon ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Overdose

Mga sintomas: miosis, convulsions, collapse, coma, depression ng respiratory center, apnea.

Paggamot: tinitiyak ang patency ng daanan ng hangin, pagpapanatili ng sapat na bentilasyon ng baga, pagpapanatili ng aktibidad ng cardiovascular system, symptomatic therapy (ang mga epekto ng opiate ay maaaring ihinto sa naloxone; convulsions - benzodiazepines (diazepam)). Sa talamak na pagkalason sa tramadol, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng withdrawal.

Form ng paglabas

Solusyon para sa iniksyon 5% sa ampoules 1 ml sa blister pack No. 5x1, No. 5x2

Solusyon para sa iniksyon 5% sa 2 ml ampoules sa blister pack No. 5x1, No. 5x2

Ang Tramadol ay isang gamot na kabilang sa grupo ng opioid narcotic analgesics. Ang gamot ay may malakas na analgesic effect, na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang turnover ng mga pondo ay maingat na kinokontrol ng mga awtoridad sa pagkontrol sa droga. Ang gamot ay ibinibigay mula sa isang network ng mga parmasya na may reseta.

mga tabletas;
mga kapsula;
iniksyon;
suppositories;
patak para sa oral administration.

Anuman ang anyo ng pagpapalabas, ang bawat anyo ng gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap na tramadol hydrochloride at isang listahan ng mga excipients.

Paglalarawan at komposisyon

Ang 40 patak o 1 ml oral solution ay naglalaman ng:

100 mg ng aktibong sangkap (tramadol hydrochloride);
sucrose;
gliserol;
propylene glycol;
polysorbate;
potasa sorbate;
sodium saccharin;
langis ng peppermint;
langis ng anise;
dinalisay na tubig.

Ang isang kapsula ng isang opioid analgesic ay naglalaman ng:

50 mg tramadol hydrochloride;
lactose monohydrate;
magnesiyo stearate.

Ang gelatin shell ng kapsula ay pininturahan ng itim, naglalaman ito ng isang makinang na itim na pangulay.

Ang tablet na pinahiran ng pelikula ay naglalaman ng:

100, 150, 200 mg tramadol hydrochloride;
hypromellose;
selulusa microcrystalline;
koloidal silikon dioxide;
magnesiyo stearate anhydrous.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula ng tablet ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

hypromellose;
lactose monohydrate;
macrogol 6000;
talc;
titan dioxide;
propylene glycol.

Para sa paggawa ng mga suppositories para sa paggamit ng rectal, kinakailangan ang solid fat at aktibong sangkap.

Ang solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng:

50 mg tramadol hydrochloride;
sodium acetate;
tubig para sa mga iniksyon.

Ang aktibong sangkap kaagad pagkatapos ng paglunok ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng tramadol sa dugo ay maaaring masubaybayan 2 oras pagkatapos ng paglunok. Ang bioavailability sa unang dosis ay 68%, ngunit ito ay nagdaragdag sa regular na pagkonsumo ng komposisyon. 90% ng kabuuang masa ng sangkap ay pinalabas ng mga bato, 10% sa pamamagitan ng mga bituka. Ang gamot ay may sedative effect, kapag kinuha sa mga dosis na ipinahiwatig ng mga tagubilin, hindi nito pinipigilan ang proseso ng paghinga.

Grupo ng pharmacological

Opioid narcotic analgesic. Mayroon itong halo-halong mekanismo ng pagkilos, na tumutukoy sa analgesics ng sentral na pagkilos. Ang sangkap ay may binibigkas na analgesic effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit upang maalis ang malubhang sakit na sindrom, na maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

post-traumatic na panahon;
postoperative period;
sakit na sindrom na may neuralgia;
sakit na nauugnay sa myocardial infarction;
sakit na dulot ng pag-unlad ng mga malignant na tumor;
sakit na sindrom, na ipinakita sa ilang mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan.

Ang pinakamainam na anyo ng gamot ay tinutukoy depende sa uri at intensity ng sakit sa pasyente. Sa proseso ng pagtukoy ng inirekumendang form ng dosis at mga dosis, ang sanhi o pinagmulan ng sakit ay isinasaalang-alang.

Ang mga pasyente ng kanser sa karamihan ng mga kaso ay inireseta ng mga injectable na dosis ng gamot. Upang makamit ang isang mas mahusay na analgesic effect, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas. Hindi inirerekomenda na gumamit ng opioid formulation na may isang aktibong substance para sa isang pangmatagalang epekto, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa pagkagumon at pag-asa. Ang therapeutic effect para sa pasyente sa kasong ito ay hindi masusubaybayan.

para sa mga matatanda

Ang pinakamainam na anyo ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor para sa bawat pasyente. Bago matukoy ang pinakamainam na dosis, tinutukoy ng espesyalista ang likas na katangian ng kurso at ang sanhi ng pagpapakita ng masakit na mga sensasyon.

Ang gamot ay maaaring nakakahumaling, kaya hindi mo dapat gamitin ang sangkap pagkatapos ng isang tiyak na kurso ng pagkakalantad.

para sa mga bata

Ang gamot sa anyo ng mga patak para sa paggamit ng bibig ay maaaring magamit upang mapawi ang matinding sakit sa mga bata sa edad na 1 taon. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang gamot sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, mga kapsula at mga tablet ay ginagamit para sa mga pasyente na higit sa 14 taong gulang.

Ang gamot ay hindi pinapayagan na gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang Tramadol hydrochloride ay may binibigkas na negatibong epekto sa proseso.

Contraindications

Ang pag-inom ng gamot ay kontraindikado:

may respiratory depression o central nervous system;
malubhang pagkabigo sa bato;
pagkabigo sa atay;
para sa paggamot ng mga pasyente na may posibilidad na kumonsumo ng mga psychoactive substance;
sabay-sabay sa monoamine oxidase inhibitors;
mga batang wala pang 1 taong gulang;
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
pribadong pagkamaramdamin ng katawan sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Sa pag-iingat, ang gamot ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may mga sumusunod na karamdaman:

mga karamdaman sa atay at bato;
pagkalito ng kamalayan, anuman ang simula;
inilipat ang TBI;
nadagdagan ang mga rate ng cranial pressure;
kombulsyon;
epileptic syndrome;
sakit sa lukab ng tiyan;
madaling kapitan ng pagkagumon.

Mga aplikasyon at dosis

Ang gamot ay ginagamit bilang inireseta ng isang espesyalista. Ang paraan ng paggamit at dosis ng regimen ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan, pati na rin ang tagal ng therapy.

para sa mga matatanda

Ang karaniwang dosis para sa oral administration (mga tablet o kapsula) ay 1 tablet. Dapat itong kunin bilang isang buo na may sapat na dami ng purified non-carbonated na tubig. Kung ang therapeutic effect ay hindi sinusunod, ang gamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 1 oras.

Sa matinding sakit, pinapayagan na dagdagan ang dosis nang isang beses hanggang 2 tablet. Ang analgesic effect ay tumatagal ng 6-8 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 8 tablet o kapsula.

Ang solusyon para sa iniksyon ay maaaring ibigay sa intravenously, intramuscularly o subcutaneously sa isang dosis na 50-100 mg. Anuman ang paraan ng pangangasiwa, ang solusyon ay ibinubuhos nang napakabagal. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa form ng iniksyon ay 400 mg, para sa mga pasyente ng kanser - 600 mg.

Ang Tramdol rectal suppositories ay ginagamit upang mapawi ang sakit lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang solong dosis ay 100 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

para sa mga bata

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Para sa mga batang may edad na 1 hanggang 14 na taon, ang dosis ay kinakalkula mula sa ratio na 1-2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ipinagbabawal na gumamit ng Tramadol sa anyo ng matagal na pagkilos para sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Ang gamot sa anyo ng mga patak ay dapat inumin ng bata na may kaunting asukal o likido.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga bata na may iba't ibang edad ay:

1 taon - 4-8 patak;
3 taon - 6-12 patak;
6 na taon - 8-16 patak;
9 na taon - 24-24 patak;
12-14 taon -18-36 patak.

Ang isang patak ng gamot ay naglalaman ng 2.5 mg ng tramadol hydrochloride.

para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Kung kinakailangan na gamitin ang produkto sa panahon ng paggagatas, ang proseso ng pagpapasuso ay dapat itigil. Ang bagong panganak ay inililipat sa pagkonsumo ng isang inangkop na timpla sa patuloy na batayan.

Mga side effect

Ang mga pasyente na umiinom ng gamot ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na phenomena:

pagkahilo;
sakit ng ulo;
pagduduwal;
kahinaan;
pangangati ng balat;
asthenia;
pagpapawis;
pagtatae o.

Ang mga sumusunod na karamdaman ay napakabihirang:

pagbaba ng timbang ng pasyente;
hypotension;
panginginig ng mga limbs;
sakit sa rehiyon ng epigastric;
pagpapanatili ng ihi;
visual dysfunction.

Ang mga guni-guni kapag ginamit sa mga dosis na inilarawan ng mga tagubilin ay napakabihirang.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga inuming nakalalasing na may Tramadol, ang depresyon sa paghinga ay sinusunod. Mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng mga epileptic seizure kapag kumukuha ng Tramadol kasama ng neuroleptics. Hindi mo dapat pagsamahin ang pagkuha ng gamot sa mga inhibitor ng MAO, ang gayong komposisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

mga espesyal na tagubilin

Ang listahan ng mga espesyal na tagubilin ay ang mga sumusunod:

Ang Tramadol sa anyo ng mga tablet, kapsula at suppositories ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 14 taong gulang at para sa mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 25 kg.
Ang mga matatanda ay dapat obserbahan ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot. Ang gayong paghihigpit ay dapat sundin nang walang kabiguan. Ang panukalang ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng dysfunction ng atay.
Ang isang pagtaas sa mga dosis at isang pagbawas sa mga agwat sa pagitan ng mga dosis ng komposisyon ng gamot ay katanggap-tanggap para sa mga pasyente ng kanser. Ang pinakamainam na pinahihintulutang dosis ng komposisyon ng gamot ay tinutukoy ng isang espesyalista. Maaaring gamitin ang Tramadol kasama ng iba pang opioid analgesics.
Ang dalas ng pagpapakita ng mga salungat na reaksyon ay nagdaragdag laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng komposisyon.

Kapag gumagamit ng gamot sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang masamang reaksyon na may iba't ibang antas ng intensity.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng nakapagpapagaling na komposisyon ay sinamahan ng respiratory depression at convulsions. Ang tulong sa biktima ay dapat ibigay sa isang setting ng ospital, ito ay binubuo sa pagsuporta sa aktibong pulmonary ventilation. Kung ang isang labis na dosis ay hindi sinamahan ng matingkad na mga sintomas, ang gastric lavage ay sapat upang patatagin ang kagalingan ng pasyente. Marahil ang paggamit ng enterosorbent.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng maaabot ng mga bata, protektado mula sa direktang sikat ng araw at kahalumigmigan. Ang solusyon para sa iniksyon ay dapat na naka-imbak sa isang nakapaligid na temperatura ng 15 hanggang 25 degrees para sa 5 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang mga rectal suppositories ay nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30 degrees sa loob ng 2 taon. Ang buhay ng istante ng mga tablet at kapsula ay 5 taon sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Ang mga patak para sa oral administration ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees sa loob ng 3 taon.

Ang gamot ay kabilang sa listahan ng mga formulation ng reseta.

Mga analogue

Sa halip na Tramadol, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na gamot:

ay isang kumpletong analogue ng Tramadol. Ang isang analgesic ay magagamit sa mga patak para sa oral administration, suppositories, capsules, injections. Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga batang mas matanda sa isang taon. Ito ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan. Pagkatapos ng isang paggamit, hindi mo kailangang ihinto ang pagpapasuso.
naglalaman ng tramadol at bilang mga aktibong sangkap. Ang gamot ay ginawa sa mga tablet. Maaaring magreseta ng opioid analgesic sa mga pasyenteng higit sa 14 taong gulang, maliban sa mga babaeng buntis at nagpapasuso.
Ang Ramlepsa ay isang pinagsamang gamot, isa sa mga aktibong sangkap nito ay tramadol. Ginagawa ito sa mga tablet, na, bilang isang analgesic, ay maaaring inireseta sa mga bata na higit sa 14 taong gulang. Ang mga Ramleps ay hindi dapat inireseta sa mga pasyenteng nasa posisyon at nagpapasuso.
Ang Tramacet ay isang pinagsamang analgesic, ang therapeutic effect nito ay ipinaliwanag ng tramadol at. Ang gamot ay magagamit sa mga tablet, na pinapayagan na gamitin bilang isang analgesic para sa mga pasyente na higit sa 14 taong gulang.

Ang presyo ng gamot

Ang halaga ng gamot ay isang average na 92 rubles. Ang mga presyo ay mula 85 hanggang 98 rubles.