Mga febrile seizure. Pangkalahatang epilepsy sa mga bata, talamak na panahon Kondisyon pagkatapos ng mga seizure ICD 10

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes (G40.3)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Pangkalahatang epilepsy(HE) ay isang talamak na sakit sa utak na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake na may kapansanan sa motor, sensory, autonomic, mental o mental na pag-andar, na nagreresulta mula sa labis na neural discharges sa parehong hemispheres ng utak.
Ang GE ay isang solong sakit, na kumakatawan sa mga hiwalay na anyo na may mga electro-clinical na tampok, diskarte sa paggamot at pagbabala.

Protocol code: H-P-003 "Generalized epilepsy sa mga bata, talamak na panahon"
Para sa mga pediatric na ospital

ICD-10 code(s):

G40.3 Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes

G40.4 Iba pang mga uri ng pangkalahatang epilepsy at epileptic syndrome

G40.5 Mga partikular na epileptic syndrome

G40.6 Grand mal seizure, hindi natukoy (may petit mal o wala)

G40.7 Petit mal, hindi natukoy, walang grand mal seizure

G40.8 Iba pang tinukoy na anyo ng epilepsy G40.9 Epilepsy, hindi natukoy

Pag-uuri

Ayon sa International Classification of 1989 (International League Against Epilepsy), ang generalized epilepsy ay batay sa generalization ng epileptic activity.

Sa loob ng GE, ang mga form ay nakikilala: idiopathic, symptomatic at cryptogenic.

Mga pangkalahatang uri ng epilepsy at sindrom:

1. Idiopathic(na may simula na nakasalalay sa edad). ICD-10: G40.3:
- benign familial neonatal seizure;
- benign idiopathic neonatal seizure;
- benign myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata;
- childhood absence epilepsy (ICD-10: G40.3);
- juvenile absence epilepsy;
- juvenile myoclonic epilepsy;
- epilepsy na may mga seizure ng paggising;
- iba pang mga uri ng idiopathic generalized epilepsy (ICD-10: G40.4);
- epilepsy na may mga seizure na pinukaw ng mga tiyak na kadahilanan.

2. Cryptogenic at/o nagpapakilala(na may simulang nakasalalay sa edad) - ICD-10: G40.5:
- West syndrome (mga pasma ng sanggol);
- Lennox-Gastaut syndrome;
- epilepsy na may myoclonic-astatic seizure;
- epilepsy na may myoclonic absence seizure.

3. nagpapakilala.

3.1 Nonspecific etiology:
- maagang myoclonic encephalopathy;
- maagang infantile epileptic encephalopathy na may "flare-suppression" complex sa EEG;
- iba pang mga uri ng sintomas na pangkalahatang epilepsy.

3.2 Mga partikular na sindrom.

Mga diagnostic

Pamantayan sa diagnostic

Mga reklamo at anamnesis
Partikular na diin kapag nangongolekta ng anamnesis:

pagmamana;

Isang kasaysayan ng neonatal seizure, convulsions kapag tumaas ang temperatura (ay mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng epilepsy);

Toxic, ischemic, hypoxic, traumatic at infectious lesions ng utak, kabilang ang prenatal period (maaaring ang mga sanhi ng sakit na ito).

Eksaminasyong pisikal:
- pagkakaroon ng mga seizure;
- ang likas na katangian ng mga pag-atake;
- predisposisyon ng pamilya;
- edad ng pasinaya;
- tagal ng pag-atake.

Pananaliksik sa laboratoryo
Ang bilang ng mga leukocytes at platelet ay tinutukoy upang ibukod ang folate deficiency anemia at nauugnay na pangalawang pagbabago sa bone marrow, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng leukocytes at platelets;

Ang pagbaba sa tiyak na bigat ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng pagkabigo sa bato, na nangangailangan ng paglilinaw ng dosis ng mga gamot at mga taktika sa paggamot.

Instrumental na pag-aaral: EEG data.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista: depende sa magkakatulad na patolohiya.

Differential diagnosis: hindi.

Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

1. Echoencephalography.

2. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

1. Computed tomography ng utak.

2. Nuclear magnetic resonance imaging ng utak.

3. Konsultasyon sa isang pediatric ophthalmologist.

4. Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

5. Konsultasyon sa isang neurosurgeon.

6. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

7. Biochemical blood test.

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Ang unang doktor na nakakita ng isang epileptic seizure ay dapat ilarawan ito nang detalyado, kabilang ang mga palatandaan na nauna sa seizure at naganap pagkatapos nito.
Ang mga pasyente ay dapat na i-refer para sa isang kumpletong pagsusuri sa neurological upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang etiology.
Ang paggamot sa epilepsy ay nagsisimula lamang pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang paggamot para sa epilepsy ay dapat magsimula pagkatapos ng paulit-ulit na pag-atake.

Mga layunin sa paggamot:

Pagbabawas ng dalas ng pag-atake;

Pagkamit ng kapatawaran.

Paggamot na hindi gamot: Isang buong gabing tulog ang kailangan.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa epilepsy ay dapat isagawa depende sa anyo ng epilepsy, at pagkatapos ay sa likas na katangian ng mga pag-atake - kasama ang pangunahing gamot para sa anyo ng epilepsy na ito. Ang panimulang dosis ay humigit-kumulang 1/4 ng average na therapeutic dose. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa humigit-kumulang 3/4 ng average na therapeutic dosis sa loob ng 2-3 na linggo.
Kung walang o hindi sapat na epekto, ang dosis ay nadagdagan sa average na therapeutic dosis.
Kung walang epekto mula sa therapeutic dosis sa loob ng 1 buwan, ang isang karagdagang unti-unting pagtaas sa dosis ay kinakailangan hanggang sa isang binibigkas na positibong epekto ay nakuha o lumitaw ang mga side effect.
Sa kawalan ng isang therapeutic effect at ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lilitaw, ang gamot ay unti-unting pinalitan ng isa pa.

Kung ang isang binibigkas na therapeutic effect ay nakuha at ang mga side effect ay naroroon, ito ay kinakailangan upang masuri ang kalikasan at kalubhaan ng huli, pagkatapos ay magpasya kung ipagpapatuloy ang paggamot o palitan ang gamot.
Ang pagpapalit ng barbiturates at benzodiazepines ay dapat gawin nang unti-unti sa loob ng 2-4 na linggo o higit pa dahil sa pagkakaroon ng malubhang withdrawal syndrome. Ang pagpapalit ng iba pang mga antiepileptic na gamot (AED) ay maaaring isagawa nang mas mabilis - sa loob ng 1-2 linggo. Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaari lamang masuri nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan mula sa simula ng paggamit nito.

Mga gamot na antiepileptic na ginagamit para sa mga pangkalahatang seizuremga seizure at gastrointestinal tract

Epileptiko mga seizure	Mga gamot na antiepileptic
	1st choice	2nd choice	3rd choice
Tonic-clonic	Valproate	Difenin Phenobarbital Lamotrigine
Tonic	Valproate	Difenin Lamotrigine
Clonic	Valproate	Phenobarbital
Myoclonic	Valproate	Lamotrigine Suximides Phenobarbital	Clonazepam
Atonic	Valproate	Clobazam
Mga seizure sa kawalan Karaniwan Hindi tipikal Myoclonic	Valproate Suximides Valproate Lamotrigine Valproate	Clonazepam Clobazam Clonazepam Clobazam Clonazepam	Ketogenic diet
Mga indibidwal na anyo epileptiko mga sindrom at epilepsy
Neonatal myoclonic encephalopathy	Valproate Carbamazepines	Phenobarbital Corticotropin
Infantile epileptiko encephalopathy	Valproate Phenobarbital	Corticotropin
Magulo febrile seizure	Phenobarbital	Valproate
West syndrome	Valproate	Corticotropin Nitrazepam	Malaking dosis pyridoxine Lamotrigine
Lennox syndrome- Gastaut	Valproate	Lamotrigine Mga immunoglobulin	Ketogenic diet
Lennox syndrome- Gastaut na may gamot na pampalakas mga pag-atake	Valproate Topiramate Lamotrigine Felbamate	Carbamazepines Succinimide Benzodiazepines Hydantoids	Corticosteroids mga hormone Mga immunoglobulin Thyrotropin - naglalabas ng hormone
Myoclonic astatic epilepsy	Valproate	Clobazam Corticotropin	Ketogenic diet
Absence sickness para sa mga bata	Suximides	Valproate	Clonazepam
Absence sickness para sa mga bata pinagsama sa pangkalahatan tonic-clonic mga pag-atake	Valproate	Difenin Lamotrigine	Acetazolamide (diacarb)
kawalan malabata	Valproate	Valproate sa pinagsama sa suximides
Myoclonic kabataan benign	Valproate	Lamotrigine	Difenin
Epilepsy paggising na may pangkalahatan tonic-clonic mga pag-atake	Valproate Phenobarbital	Lamotrigine

Average na pang-araw-araw na dosis ng mga AED (mg/kg/araw): phenobarbital 3-5; hexamidine 20; diphenin 5-8; suximide (ethosuximide 15-30); clonazepam 0.1; valproate 30-80; lamotrigine 2-5; clobazam 0.05-0.3-1.0; carbamazepines 5-15-30; acetozolamide 5-10-20.

Listahan ng mga mahahalagang gamot:
1. *Valproic acid 150 mg, 300 mg, 500 mg tab.
2. Clobazam 500 mg, 1000 mg tablet.
3. Hexamidine 200 tablets.
4. Etosuximide 150-300 mg tablet.
5. *Clonazepam 25 mg, 100 mg tablet.
6. Carbamazepines 50-150-300 mg tableta.
7. *Acetozolamide 50-100-200 mg tablet.
8. *Lamotrigine 25 mg, 50 mg tablet.

Listahan ng mga karagdagang gamot:
1. *Difenin 80 mg tablet.
2. *Phenobarbital 50 mg, 100 mg tablet.

Karagdagang pamamahala: klinikal na pagmamasid.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

Pagbawas ng mga pag-atake;

Kontrol sa pag-agaw.

* - mga gamot na kasama sa listahan ng mga mahahalagang (mahahalagang) gamot

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital:

Tumaas na dalas ng mga pag-atake;

Paglaban sa paggamot;

Daloy ng katayuan;

Paglilinaw ng diagnosis at anyo ng epilepsy.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga protocol para sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 764 ng Disyembre 28, 2007)
   1. 1. Hopkins A., Appleton R. Epilepsy: Oxford University Press. 1996. 2. International Classification of Diseases 10th revision; 3. International League Against Epilepsy (ILAE).Epilepsia 1989 vol. 30-P.389-399. 4. K.Yu.Mukhin, A.S.Petrukhin "Idiopathic epilepsies: diagnosis, taktika, paggamot". M., 2000. 5. Diagnosis at paggamot ng epilepsy sa mga bata. Na-edit ni P.A. Temin, M.Yu .Nikanorova, 1997 6. Mga modernong ideya tungkol sa childhood epileptic encephalopathy na may diffuse slow peak waves (Lennox-Gastaut syndrome).K.Yu. Mukhin, A.S. Petrukhin, N.B. Kalashnikov. Paraang pang-edukasyon. Benepisyo. RGMU, Moscow, 2002. 7. Pag-unlad sa Epileptic Disorders "Cognitive Dysfunction sa mga Bata na may Temporal Lobe Epilepsy." France, 2005. 8. Aicardi J. Epilepsy sa mga bata.-Lippincott-Raven, 1996.-P.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW, sa ngalan ng epilepsy monotherapy trialists. Carbamazepine versus valproate monotherapy para sa epilepsy. Sa: The Cochrane Library, Isyu 3, 2000; 10. Tudur Smith C, Marson AG, Williamson PR. Phenotoin versus valproate monotherapy para sa partial onset seizure at generalized onset tonic-clonic seizure. Sa: The Cochrane Library, Isyu 4, 2001; 11. Gamot na nakabatay sa ebidensya. Taunang direktoryo. Bahagi 2. Moscow, Media Sphere, 2003. pp. 833-836. 12. First Seizure Trial Group (UNANG Grupo). Randomized na klinikal na pagsubok sa pagiging epektibo ng mga antiepileptic na gamot sa pagbabawas ng panganib ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng unang hindi pinukaw na tonic clonic seizure. Neurology 1993;43:478-483; 13. Medical Research Council Antiepileptic Drug Withdrawal Study Group. Randomized na pag-aaral ng antiepileptic na pag-alis ng gamot sa mga pasyente sa pagpapatawad. Lancet 1991; 337: 1175-1180. 14. Mga patnubay sa klinika para sa mga praktikal na manggagamot, batay sa gamot na nakabatay sa ebidensya, ika-2 edisyon. GEOTAR-MED, 2002, pp. 933-935. 15. Huwag kailanman maglagay ng alpombra para sa epilepsy sa mga bata. National Institute for Clinical Excellence. Technology Appraisal 79. Abril 2004. http://www.clinicalevidence.com. 16. Brodie MJ. Lamotrigine monotherapy: isang pangkalahatang-ideya. Sa: Loiseau P (ed). Lamictal – isang mas maliwanag na hinaharap. Royal Society of Medicine Herss Ltd, London, 1996, pp 43-50. 17. O'Brien G et al. Lamotrigine sa add-on therapy sa epilepsy na lumalaban sa paggamot sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip: isang pansamantalang pagsusuri. Epilepsia 1996, sa press. 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. The Expert Consensus Guideline Series: Treatment of Epilepsy. Epilepsy Epilepsy Behav. 2001; 2:A1-A50. 19. Hosking G et al. Lamotrigine sa mga bata na may malubhang abnormalidad sa pag-unlad sa isang populasyon ng bata na may mga refractory seizure. Epilepsy 1993; 34 (Suppl): 42 20. Mattson RH. Ang bisa at masamang epekto ng mga naitatag at bagong antiepileptic na gamot. Epilepsy 1995; 36 (suppl 2): ​​513-526. 21. Kalinin V.V., Zheleznova E.V., Rogacheva T.A., Sokolova L.V., Polyansky D.A., Zemlyanaya A.A., Nazmetdinova D.M. Paggamit ng gamot na Magne B6 para sa paggamot ng pagkabalisa at mga kondisyon ng depresyon sa mga pasyente na may epilepsy. Journal ng Neurology at Psychiatry 2004; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. Affective disorder sa epilepsy. Sa: Mga isyu sa saykayatriko sa epilepsy. Isang praktikal na gabay sa diagnosis at paggamot. A. Ettinger, A. Kanner (Eds.). Philadelphia 2001; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. Psychiatric morbidity sa mga pasyente ng seizure sa isang neurodiagnostic monitoring unit. J Neuropsychiat Clin Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Epilepsy, psychiatric morbidity, at social dysfunction sa pangkalahatang pagsasanay. Paghahambing sa pagitan ng mga pasyente sa klinika ng ospital at mga hindi dumadalo sa klinika. Neuropsychiat Neuropsychol Behav Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., Depressive na sakit sa mga pasyente na may epilepsy: isang pagsusuri. Epilepsy 1983; 24: Supple 2:109-116. 26. Schmitz B., Mga depressive disorder sa epilepsy. Sa: Seizure, affective disorder at anticonvulsant na gamot. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). UK 2002; 19-34.

Impormasyon

Listahan ng mga developer:

Doctor of Medical Sciences, Prof. Lepesova M.M., Pinuno ng Departamento ng Neurology ng Bata, AGIUV

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

ICD-10 code – G40.3

Idiopathicpangkalahatang epilepsy (IGE) ay isang sakit kung saan nangyayari ang paulit-ulit na convulsive seizure, sanhi ng labis na bioelectrical activity (discharges) ng mga neuron at sinamahan ng iba't ibang clinical at paraclinical manifestations.

Ang isang ipinag-uutos na pagkakaiba sa pagitan nito at talamak na sintomas na pag-atake ay ang kawalan ng mga partikular na sanhi na nagdudulot sa kanila (encephalitis, atbp.).

Mga uri at pag-uuri

Idiopathic pangkalahatang epilepsy. Pinagmulan ng larawan: en.ppt-online.org

1.Idiopathic na may pagsisimula na umaasa sa edad

· Benign familial convulsions ng mga bagong silang (nagaganap sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay, ang pagkakaroon ng mga katulad na convulsion sa pamilya ay kilala rin).
· Benign convulsions ng mga bagong silang (manifest sa paligid ng ikalimang araw ng buhay ng isang sanggol).
· Benign myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata (nagaganap sa una o ikalawang taon ng buhay ng isang bata; nagpapakita ng sarili bilang generalized myoclonus, magandang pagbabala).
· Childhood absence epilepsy, o pycnolepsy (sa maliliit na bata 2-8 taong gulang, ang mga simpleng absence seizure ay karaniwan, ang prognosis ay paborable).
· Juvenile absence epilepsy (lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga, kasama ng GTCS at myoclonus).
· Juvenile myoclonic epilepsy (ang synchronous bilateral myoclonus ay nangyayari pagkatapos matulog).
· Epilepsy na may generalised convulsive seizure ng paggising (ang bilateral myoclonus ay nangyayari ilang oras pagkatapos matulog).
· Iba pang anyo ng idiopathic generalized epilepsy.
· Epilepsy na may mga seizure na dulot ng mga partikular na pamamaraan (karaniwan ay photosensitive epilepsy).

2. Cryptogenic

· West syndrome, o infantile spasms(lumilitaw sa apat hanggang pitong buwan, ang mga seizure ay nangyayari nang sunud-sunod, na may mga paghinto, ang ulo at katawan ay nakayuko, at ang mga braso ay dinukot, ang pagbabala ay seryoso).
· Lennox-Gastaut syndrome(pagsisimula sa tatlo hanggang anim na taon, bumabagal ang pag-unlad ng kaisipan, ang kawalan ng mga seizure na hindi tipikal, mga atonic seizure at tonic seizure na nangyayari sa gabi ay katangian; ang form na ito ay hindi sensitibo sa therapy).
· Epilepsy na may myoclonic-astatic seizure(nagaganap mula sa mga unang taon sa anyo ng febrile GTCS, at maaaring kusang pumunta sa remission).
· Epilepsy na may myoclonic absence seizure(nagsisimula sa anim hanggang walong taon na may karagdagan ng mental retardation, insensitive sa therapy).

3.Symptomatic

Ito ay isang dalubhasang klinikal na espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng mga karamdaman sa pagtulog. Para sa mga karamdamang ito, pati na rin para sa mga epileptic seizure, ang video EEG ay may malaking diagnostic na kahalagahan - kapag ang electroencephalography ay ginanap sa ilalim ng kontrol ng mga camera, na may paghahatid ng mga convulsive seizure sa monitor screen. Nakakatulong ito upang obserbahan at ibahin ang convulsive syndrome mula sa iba pang mga pathological na kondisyon hindi lamang batay sa mga resulta ng EEG, kundi pati na rin sa biswal.

Ang isa pang uri ng electroencephalography ay araw-araw na pagsubaybay sa EEG. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa isang laboratoryo ng somnology, na isang silid kung saan kinukuha ang mga indicator ng bioelectrical activity sa gabi. Ito ay sa oras na ito na ang nocturnal epilepsy ay maaaring magpakita mismo. Ang isang tao ay dumating para sa isang pag-aaral sa gabi at natutulog, at sa panahon ng pagtulog ang mga tagapagpahiwatig ng interes sa doktor ay kinuha.

Bilang karagdagan sa hitsura ng mga pagbabago sa katangian na makikita sa encephalograph film, maaari ding obserbahan kung paano ang hitsura ng mga pagbabagong ito mula sa labas: kung paano kumilos ang tao sa oras na ito, gaano katagal ang convulsive seizure at kung ano ang kalikasan nito.

Ang epilepsy ay isang kumplikado at hindi pa rin lubos na nauunawaan na sakit sa utak, na ipinakikita ng mga convulsive seizure. Tinatalakay ng artikulo ang konsepto, sintomas at paggamot ng sakit na ito, at nagpapakita rin ng mga anyo ng epilepsy ayon sa ICD 10

Ang epilepsy (ICD 10 - G40), o paroxysmal epileptic disorder, ay isang talamak na patolohiya sa utak na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na hindi pinukaw na epileptic seizure.

Dapat tandaan na ang isang kombulsyon ay hindi maituturing na isang epileptic attack.

↯ Higit pang mga artikulo sa magazine

Ang pangunahing bagay sa artikulo

Kadalasan ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi alam, ngunit ang ilang mga pathological na kondisyon ay maaaring makapukaw ng tinatawag na symptomatic epilepsy - kabilang dito, halimbawa, mga tumor sa utak, stroke at vascular malformations.

Ang symptomatic epilepsy ay isang sakit na nabubuo bilang sintomas ng mga kilalang pathologies. Ang mga pag-atake na pinukaw nito ay tinatawag na symptomatic epileptic seizure. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente at mga bagong silang na sanggol.

Ang mga epileptic seizure ay dapat na naiiba sa mga non-epileptic seizure, kadalasang sanhi ng isang lumilipas na sakit o nakakainis.

Kabilang dito ang:

• metabolic disorder;
• impeksyon sa nervous system;
• mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
• nakakalason na epekto ng ilang mga gamot o pag-withdraw ng mga ito;
• psychogenetic disorder.

Sa mga batang wala pang isang tiyak na edad, ang mga seizure ay maaaring sanhi ng hyperthermia - ito ang tinatawag na febrile seizure.

Palawakin ang pamantayan sa kalidad para sa espesyal na pangangalagang medikal para sa mga matatanda at bata na may epilepsy sa Consilium System: Available lang para sa mga doktor!

Bilang karagdagan, ang mga pseudo-attacks ng isang psychogenic na kalikasan ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sintomas na katulad ng epilepsy (ICD 10 - G40) - ang mga ito ay karaniwang katangian ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip.

Ang pagkakaiba ay sa kondisyong ito ang pathological electrical activity ng utak ay hindi naitala.

Pag-uuri ng epilepsy ayon sa ICD

Alinsunod sa Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit Tinutukoy ng ika-10 rebisyon ang ilang etiological na anyo ng epilepsy.

Ang mga ito ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba:

ICD-10 CODE	Form	Paglalarawan
	Epilepsy
	Localized (focal) (partial) idiopathic epilepsy at epileptic syndromes na may mga seizure na may focal onset	Benign childhood epilepsy na may EEG peak sa central-temporal region Pagkabata, na may paroxysmal na aktibidad ng EEG sa occipital region
	Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may simpleng partial seizure	Mga seizure na walang pagbabago sa kamalayan Simpleng partial seizure na nagiging pangalawang generalized seizure
	Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may kumplikadong partial seizure	Mga seizure na may mga pagbabago sa kamalayan, madalas na may epileptic automatism Mga kumplikadong partial seizure, na nagiging pangalawang pangkalahatang seizure.
	Pangkalahatang idiopathic at epileptic syndromes	Benign: myoclonic - early childhood, neonatal seizure (familial), childhood epileptic absence seizures [pycnolepsy], Epilepsy na may grand mal seizure sa paggising Juvenile: absence epilepsy, myoclonic [impulsive petit mal] Nonspecific epileptic seizure: . atonic. clonic. myoclonic. gamot na pampalakas. tonic-clonic
	Iba pang mga uri ng pangkalahatang epilepsy at epileptic syndrome	Epilepsy na may: . myoclonic absences. myoclonic-astatic seizure Mga infantile spasms Lennox-Gastaut syndrome Salaam tic Symptomatic early myoclonic encephalopathy West syndrome
	Mga partikular na epileptic syndrome	Bahagyang tuloy-tuloy: [Kozhevnikova] Epileptic seizure na nauugnay sa: . pag-inom ng alak. paggamit ng mga gamot. mga pagbabago sa hormonal. Kulang sa tulog. pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).
	Grand mal seizure, hindi natukoy [may mga petit mal seizure o wala]
	Mga menor de edad na seizure, hindi natukoy, walang grand mal seizure
	Iba pang tinukoy na mga form	Ang epilepsy at epileptic syndrome ay hindi tinukoy bilang focal o pangkalahatan
	Epilepsy, hindi natukoy	Epileptiko: . kombulsyon NOS. mga seizure NOS. mga seizure NOS

Idiopathic, symptomatic o cryptogenic epilepsy

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga epilepsi at epileptic syndrome, na pinagtibay noong 1989 ng International League Against Epileptics, ay batay sa 2 prinsipyo.

Ang una ay upang matukoy kung ang epilepsy ay focal o pangkalahatan.

Ayon sa pangalawang prinsipyo, ang idiopathic, symptomatic o cryptogenic epilepsy ay nakikilala.

Mga epilepsy na nauugnay sa lokalisasyon (focal, local, partial):

• idiopathic;
• nagpapakilala (epilepsy ng frontal, temporal, parietal, occipital lobe);
• cryptogenic.

Pangkalahatang epilepsy:

• idiopathic (kabilang ang childhood at juvenile absence epilepsy);
• nagpapakilala;
• cryptogenic.

Epilepsy code ayon sa ICD 10 sa mga matatanda

Ang isang epileptic seizure ay nagsasangkot ng pathological na hindi makontrol na aktibidad ng elektrikal sa mga selula ng gray matter ng cortex ng utak. Ito ay humahantong sa isang pansamantalang pagkagambala sa mga pag-andar nito.

Kadalasan, ang isang pag-atake ay sinamahan ng mga kababalaghan tulad ng nabagong kamalayan, mga pagkagambala sa pandama, mga karamdaman sa focal movement o convulsion. Ang isang pangkalahatang convulsive seizure ay bubuo, na sinamahan ng hindi sinasadyang pag-urong ng lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Ayon sa istatistika, isang epilepsy attack (ICD-10 - G40)) Humigit-kumulang 2% ng mga nasa hustong gulang ang nakaranas nito kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa 2/3 sa kanila ay hindi na ito naulit.

Ang mga epileptic seizure sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao, bilang panuntunan, ay pangalawa sa kalikasan, iyon ay, nabubuo sila bilang isang resulta ng ilang malubhang sakit o malakas na panlabas na impluwensya. Sa mga kasong ito, dapat maghinala ang doktor ng symptomatic epilepsy o epileptic syndrome.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang isang karaniwang sintomas ay aura—simpleng partial seizure na nagsisimula sa mga focal symptoms.

Maaaring kabilang sa kundisyong ito ang aktibidad ng motor, sensory, autonomic o mental na mga sensasyon (halimbawa, paresthesia, kakaibang discomfort sa epigastric region, olfactory hallucinations, pagkabalisa, takot, pati na rin ang mga estado ng déjà vu (mula sa French - "nakita na") o jamevu ( mula sa Pranses - "hindi pa nakikita") Sa katunayan, ang huling dalawang phenomena ay magkasalungat sa bawat isa.

Karamihan sa mga epileptic seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 minuto at kusang nawawala. Pagkatapos ng isang pangkalahatang pag-atake, maaaring mangyari ang isang post-acute na estado, na ipinapakita ng malalim na pagtulog, pananakit ng ulo, pagkalito, at pananakit ng kalamnan.

Ito ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Minsan ang tinatawag na Todd's palsy ay napansin - isang lumilipas na kakulangan sa neurological na ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan sa paa na matatagpuan sa tapat ng pokus ng aktibidad ng pathological na utak.

Ang karamihan ng mga pasyente na may epilepsy (ICD 10 code - G40) ay walang anumang mga sintomas ng neurological sa pagitan ng mga pag-atake, sa kabila ng katotohanan na ang pagkuha ng mataas na dosis ng anticonvulsants ay pumipigil sa paggana ng central nervous system.

Ang progresibong pagkasira ng mga pag-andar ng pag-iisip ay kadalasang nauugnay sa pinagbabatayan na patolohiya na naging sanhi ng pag-atake, ngunit hindi sa pag-atake mismo. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga pag-atake ay nangyayari nang walang tigil, isa-isa - sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang status ng epilepticus ng pasyente.

Paano ayusin ang isang medikal na pagsusuri sa loob ng 90 minuto

Symptomatic epilepsy (ICD 10 code - G40.2)

Ang symptomatic epilepsy ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga pangkalahatang seizure, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng kontrol sa mga aksyon, at pagkahulog ng pasyente, na nagkakaroon ng binibigkas na convulsive syndrome.

Batay sa kalubhaan, ang epilepsy (ICD-10 - G40) ay nahahati sa banayad at malala. Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba at depende sa kung aling bahagi ng cerebral cortex ang apektado. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang mga sakit sa pag-iisip, pandama, autonomic at paggalaw ay nakikilala.

Sa panahon ng banayad na pag-atake, ang pasyente ay kadalasang hindi nawalan ng malay, ngunit maaaring mangyari ang hindi pangkaraniwang maling mga sensasyon. Maaari ding mawala ang kontrol sa ilang bahagi ng katawan.

Ang isang malubhang anyo ng symptomatic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng koneksyon sa katotohanan, convulsive contraction ng lahat ng mga grupo ng kalamnan, pagkawala ng kontrol sa sariling mga aksyon at paggalaw.
Depende sa kung aling bahagi ng cerebral cortex ang apektado, ang mga sumusunod na sintomas ng symptomatic epilepsy ay maaaring maobserbahan:

• frontal lobe - biglaang pagsisimula ng isang pag-atake, ang maikling tagal nito (hanggang 1 minuto), mataas na dalas ng pag-atake, mga karamdaman sa paggalaw;
• temporal lobe - pagkalito, visual at auditory hallucinations, facial at hand automatism;
• parietal lobe - pag-unlad ng spasms ng kalamnan, sakit, pagtaas ng libido, mga kaguluhan sa pang-unawa sa temperatura;
• occipital lobe - visual na guni-guni, hindi makontrol na pagkurap, may kapansanan sa visual field, pagkibot ng ulo.

Paano bawasan ang panganib ng mga pagkakamaling medikal? Anong mga algorithm ng medikal na pagsusuri ang naaprubahan ng Roszdravnadzor?

Ang paglitaw ng mga seizure sa isang may sapat na gulang o isang bata ay isang senyas ng isang seryosong proseso ng pathological sa katawan. Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit ng doktor ang ICD 10 seizure syndrome code upang makumpleto nang tama ang medikal na dokumentasyon.

Ang International Classification of Diseases ay ginagamit ng mga doktor ng iba't ibang specialty sa buong mundo at naglalaman ng lahat ng nosological unit at premorbid conditions, na nahahati sa mga klase at may sariling code.

Mekanismo ng paglitaw ng seizure

Ang convulsive syndrome ay nangyayari laban sa background ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng panloob at panlabas na kapaligiran, at lalo na karaniwan sa idiopathic epilepsy (epileptic seizure). Ang pag-unlad ng convulsive syndrome ay maaari ding mapukaw ng:

• traumatikong pinsala sa utak;
• congenital at nakuha na mga sakit ng central nervous system;
• pagkagumon sa alkohol;
• benign at malignant na mga bukol ng central nervous system;
• mataas na lagnat at pagkalasing.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng utak ay ipinahayag sa pamamagitan ng paroxysmal na aktibidad ng mga neuron, dahil sa kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na pag-atake ng clonic, tonic o clonic-tonic seizure. Ang mga partial seizure ay nangyayari kapag ang mga neuron sa isang lugar ay apektado (maaari silang ma-localize gamit ang electroencephalography). Ang ganitong mga paglabag ay maaaring mangyari para sa alinman sa mga dahilan sa itaas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag gumagawa ng diagnosis, hindi posible na tumpak na matukoy ang sanhi ng malubhang pathological na kondisyon na ito.

Mga tampok sa pagkabata

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng convulsive syndrome sa mga bata ay febrile seizure. Ang mga bagong silang at mga batang wala pang 6 taong gulang ay higit na nasa panganib na magkaroon ng atake. Kung ang mga seizure ay umuulit sa mas matatandang mga bata, pagkatapos ay kinakailangan na maghinala ng epilepsy at kumunsulta sa isang espesyalista. Maaaring mangyari ang febrile seizure sa anumang nakakahawa o nagpapaalab na sakit na sinamahan ng matinding pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon, ang patolohiya na ito ay naka-code na R56.0.

Kung ang iyong sanggol ay may convulsive muscle twitching dahil sa lagnat, kailangan mong:

• tumawag ng ambulansya;
• ilagay ang bata sa isang patag na ibabaw at iikot ang kanyang ulo sa gilid;
• pagkatapos huminto ang pag-agaw, magbigay ng antipirina;
• magbigay ng daloy ng sariwang hangin sa silid.

Hindi mo dapat subukang buksan ang bibig ng iyong anak sa panahon ng pag-atake, dahil maaari mong masaktan ang iyong sarili at siya.

Mga tampok ng diagnosis at paggamot

Sa ICD 10, ang convulsive syndrome ay naka-code din ng R56.8 at kasama ang lahat ng pathological na kondisyon na hindi nauugnay sa epilepsy at mga seizure ng iba pang etiologies. Kasama sa diagnosis ng sakit ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan, isang layunin na pagsusuri, at isang electroencephalogram. Gayunpaman, ang data mula sa instrumental na pag-aaral na ito ay hindi palaging tumpak, kaya dapat ding tumuon ang doktor sa klinikal na larawan at kasaysayan ng sakit.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa pag-aalis ng lahat ng posibleng mga kadahilanan na predisposing sa sakit. Kinakailangang ihinto ang pag-abuso sa alak at alisin sa operasyon ang mga tumor sa central nervous system (kung maaari). Kung imposibleng tumpak na matukoy ang sanhi ng mga seizure, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang symptomatic therapy. Ang mga anticonvulsant, sedative, tranquilizer, at nootropic na gamot ay malawakang ginagamit. Ang maagang paghanap ng kwalipikadong tulong medikal ay maaaring makabuluhang mapataas ang bisa ng paggamot at mapabuti ang pagbabala para sa buhay ng pasyente.

Klase VI. Mga sakit ng nervous system (G00-G47)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
G00-G09 Mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system
G10-G13 Systemic atrophies na pangunahing nakakaapekto sa central nervous system
G20-G26 Extrapyramidal at iba pang mga karamdaman sa paggalaw
G30-G32 Iba pang mga degenerative na sakit ng central nervous system
G35-G37 Mga demyelinating na sakit ng central nervous system
G40-G47 Episodic at paroxysmal disorder

MGA NAGPAPAGA NA SAKIT NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G00-G09)

G00 Bacterial meningitis, hindi inuri sa ibang lugar

Kasama: arachnoiditis)
leptomeningitis)
meningitis) bacterial
pachymeningitis)
Hindi kasama: bacterial:
meningoencephalitis ( G04.2)
meningomyelitis ( G04.2)

G00.0 Influenza meningitis. Meningitis na sanhi ng Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumococcal meningitis
G00.2 Streptococcal meningitis
G00.3 Staphylococcal meningitis
G00.8 Meningitis na dulot ng ibang bacteria
Meningitis sanhi ng:
Friedlander wand
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bacterial meningitis, hindi natukoy
Meningitis:
purulent NOS
pyogenic NOS
pyogenic NOS

G01* Meningitis sa bacterial disease na inuri sa ibang lugar

Meningitis (may):
anthrax ( A22.8+)
gonococcal ( A54.8+)
leptospirosis ( A27. -+)
listeriosis ( A32.1+)
Lyme disease ( A69.2+)
meningococcal ( A39.0+)
neurosyphilis ( A52.1+)
salmonellosis ( A02.2+)
syphilis:
congenital ( A50.4+)
pangalawa ( A51.4+)
tuberkulosis ( A17.0+)
typhoid fever ( A01.0+)
Hindi kasama: meningoencephalitis at meningomyelitis dahil sa bacterial
mga sakit na inuri sa ibang lugar ( G05.0*)

G02.0* Meningitis sa mga sakit na viral na inuri sa ibang lugar
Meningitis (sanhi ng virus):
adenoviral ( A87.1+)
enteroviral ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
nakakahawang mononucleosis ( B27. -+)
tigdas ( B05.1+)
beke ( B26.1+)
rubella ( B06.0+)
bulutong ( B01.0+)
herpes zoster ( B02.1+)
G02.1* Meningitis dahil sa mycoses
Meningitis (may):
candida ( B37.5+)
coccidioidomycosis ( B38.4+)
cryptococcal ( B45.1+)
G02.8* Meningitis sa iba pang tinukoy na mga nakakahawang sakit at parasitiko na inuri sa ibang lugar
Meningitis sanhi ng:
African trypanosomiasis ( B56. -+)
Chagas disease ( B57.4+)

G03 Meningitis dahil sa iba at hindi natukoy na mga sanhi

Kasama: arachnoiditis)
leptomeningitis) dahil sa iba at hindi natukoy
meningitis) sanhi
pachymeningitis)
Hindi kasama ang: meningoencephalitis ( G04. -)
meningomyelitis ( G04. -)

G03.0 Non-pyogenic meningitis. Nonbacterial meningitis
G03.1 Talamak na meningitis
G03.2 Benign recurrent meningitis [Mollaret]
G03.8 Meningitis na sanhi ng iba pang tinukoy na mga pathogen
G03.9 Meningitis, hindi natukoy. Arachnoiditis (spinal) NOS

G04 Encephalitis, myelitis at encephalomyelitis

Kasama ang: acute ascending myelitis
meningoencephalitis
meningomyelitis
Hindi kasama: benign myalgic encephalitis ( G93.3)
encephalopathy:
HINDI ( G93.4)
pinanggalingan ng alkohol ( G31.2)
nakakalason ( G92)
multiple sclerosis ( G35)
myelitis:
talamak na nakahalang ( G37.3)
subacute necrotizing ( G37.4)

G04.0 Talamak na disseminated encephalitis
Encephalitis)
Encephalomyelitis) pagkatapos ng pagbabakuna
Kung kinakailangan, tukuyin ang bakuna
G04.1 Tropical spastic paraplegia
G04.2 Bacterial meningoencephalitis at meningomyelitis, hindi inuri sa ibang lugar
G04.8 Iba pang encephalitis, myelitis at encephalomyelitis. Postinfectious encephalitis at encephalomyelitis NOS
G04.9 Encephalitis, myelitis o encephalomyelitis, hindi natukoy. Ventriculitis (cerebral) NOS

G05* Encephalitis, myelitis at encephalomyelitis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Kasama ang: meningoencephalitis at meningomyelitis sa mga sakit
inuri sa ibang lugar

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

G06.0 Intracranial abscess at granuloma
Abscess (embolic):
utak [anumang bahagi]
cerebellar
tserebral
otogenic
Intracranial abscess o granuloma:
epidural
extradural
subdural
G06.1 Intravertebral abscess at granuloma. Abscess (embolic) ng spinal cord [anumang bahagi]
Intravertebral abscess o granuloma:
epidural
extradural
subdural
G06.2 Extradural at subdural abscess, hindi natukoy

G07* Intracranial at intravertebral abscess at granuloma sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

abscess ng utak:
amoebic ( A06.6+)
gonococcal ( A54.8+)
tuberculous ( A17.8+)
Granuloma ng utak sa schistosomiasis ( B65. -+)
Tuberculoma:
utak ( A17.8+)
meninges ( A17.1+)

G08 Intracranial at intravertebral phlebitis at thrombophlebitis

Septic (s):
embolism)
endoflibit)
phlebitis) intracranial o intravertebral
thrombophlebitis) venous sinuses at veins
trombosis)
Hindi kasama: intracranial phlebitis at thrombophlebitis:
kumplikado:
aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis ( O00 -O07 , O08.7 )
pagbubuntis, panganganak o ang postpartum period ( O22.5, O87.3)
hindi purulent na pinagmulan ( I67.6); non-purulent intravertebral phlebitis at thrombophlebitis ( G95.1)

G09 Mga kahihinatnan ng mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system

TandaanAng kategoryang ito ay dapat gamitin upang ipahiwatig
kundisyon na pangunahing inuri sa ilalim ng mga pamagat

G00-G08(hindi kasama ang mga minarkahan ng *) bilang ang sanhi ng mga kahihinatnan na mismong iniuugnay sa
Iba pang mga heading Ang konsepto ng "mga kahihinatnan" ay kinabibilangan ng mga kundisyong tinukoy bilang ganoon o bilang mga huling pagpapakita o kahihinatnan na umiiral sa loob ng isang taon o higit pa pagkatapos ng simula ng kundisyong nagdulot ng mga ito. Kapag ginagamit ang rubric na ito, kinakailangang magabayan ng mga naaangkop na rekomendasyon at panuntunan para sa pag-code ng morbidity at mortality, na ibinigay sa volume 2.

SYSTEMIC ATROPHY NA NAKAKAAPEKTO PANGUNA SA CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G10-G13)

G10 Huntington's disease

Ang chorea ni Huntington

G11 Namamana na ataxia

Hindi kasama: namamana at idiopathic neuropathy ( G60. -)
cerebral palsy ( G80. -)
metabolic disorder ( E70-E90)

G11.0 Congenital non-progressive ataxia
G11.1 Maagang cerebellar ataxia
Tandaan: Karaniwang nagsisimula sa mga taong wala pang 20 taong gulang
Maagang cerebellar ataxia na may:
mahalagang panginginig
myoclonus [Hunt's ataxia]
na may napanatili na mga tendon reflexes
Friedreich's ataxia (autosomal recessive)
X-linked recessive spinocerebellar ataxia
G11.2 Tardive cerebellar ataxia
Tandaan: Karaniwang nagsisimula sa mga taong higit sa 20 taong gulang
G11.3 Cerebellar ataxia na may kapansanan sa pag-aayos ng DNA. Telangiectatic ataxia [Louis-Bar syndrome]
Hindi kasama ang: Cockayne syndrome ( Q87.1)
xeroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Hereditary spastic paraplegia
G11.8 Iba pang namamana na ataxia
G11.9 Namamana na ataxia, hindi natukoy
Namamana na cerebellar:
ataxia NOS
pagkabulok
sakit
sindrom

G12 Spinal muscular atrophy at mga kaugnay na sindrom

G12.0 Pediatric spinal muscular atrophy, type I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Iba pang namamana na spinal muscular atrophies. Progressive bulbar palsy sa mga bata [Fazio-Londe]
Spinal muscular atrophy:
pang-adultong uniporme
anyo ng bata, uri II
distal
juvenile form, type III [Kugelberg-Welander]
anyo ng scapuloperoneal
G12.2 Sakit sa motor neuron. Sakit sa motor neuron ng pamilya
Lateral sclerosis:
amyotrophic
pangunahin
Progressive:
bulbar palsy
spinal muscular atrophy
G12.8 Iba pang mga spinal muscular atrophies at mga kaugnay na sindrom
G12.9 Spinal muscular atrophy, hindi natukoy

G13* Systemic atrophies na pangunahing nakakaapekto sa central nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G13.0* Paraneoplastic neuromyopathy at neuropathy
Carcinomatous neuromyopathy ( C00-S97+)
Neuropathy ng mga sensory organ sa proseso ng tumor [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Iba pang mga systemic atrophies, pangunahing nakakaapekto sa central nervous system, sa mga sakit na tumor. Paraneoplastic limbic encephalopathy ( C00-D48+)
G13.2* Systemic atrophy dahil sa myxedema, pangunahing nakakaapekto sa central nervous system ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Systemic atrophy, pangunahing nakakaapekto sa central nervous system, sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar

EXTRAPYRAMIDAL AT IBA PANG MGA DISORDER NG MOTOR (G20-G26)

G20 Parkinson's disease

Hemiparkinsonism
Nanginginig na paralisis
Parkinsonism, o Parkinson's disease:
HINDI
idiopathic
pangunahin

G21 Pangalawang parkinsonism

G21.0 Neuroleptic malignant syndrome. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot
gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).
G21.1 Iba pang mga anyo ng pangalawang parkinsonism na dulot ng droga.
G21.2 Pangalawang parkinsonism na dulot ng iba pang panlabas na salik
Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
G21.3 Postencephalitic parkinsonism
G21.8 Iba pang mga anyo ng pangalawang parkinsonism
G21.9 Pangalawang parkinsonism, hindi natukoy

G22* Parkinsonism sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Syphilitic parkinsonism ( A52.1+)

G23 Iba pang mga degenerative na sakit ng basal ganglia

Hindi kasama ang: multisystem degeneration ( G90.3)

G23.0 sakit na Hallervorden-Spatz. Pigmented pallidal degeneration
G23.1 Progressive supranuclear ophthalmoplegia [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigral degeneration
G23.8 Iba pang mga tinukoy na degenerative na sakit ng basal ganglia. Calcification ng basal ganglia
G23.9 Degenerative basal ganglia disease, hindi natukoy

G24 Dystonia

Kasama ang: dyskinesia
Hindi kasama ang: athetoid cerebral palsy ( G80.3)

G24.0 Dystonia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot
gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).
G24.1 Idiopathic familial dystonia. Idiopathic dystonia NOS
G24.2 Idiopathic nonfamilial dystonia
G24.3 Spasmodic torticollis
Hindi kasama ang: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopathic orofacial dystonia. Orofacial dyskinesia
G24.5 Blepharospasm
G24.8 Iba pang mga dystonia
G24.9 Dystonia, hindi natukoy. Dyskinesia NOS

G25 Iba pang extrapyramidal at mga karamdaman sa paggalaw

G25.0 Mahalagang panginginig. Panginginig ng pamilya
Hindi kasama ang: panginginig NOS ( R25.1)
G25.1 Panginginig na dulot ng droga
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G25.2 Iba pang mga tinukoy na anyo ng panginginig. Panginginig ng intensyon
G25.3 Myoclonus. Myoclonus na dulot ng droga. Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
Hindi kasama: facial myokymia ( G51.4)
myoclonic epilepsy ( G40. -)
G25.4 Chorea na dulot ng droga
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G25.5 Iba pang uri ng chorea. Chorea NOS
Hindi kasama ang: chorea NOS na may kinalaman sa puso ( I02.0)
Ang chorea ni Huntington ( G10)
rheumatic chorea ( I02. -)
Ang chorea ni Sydenchen ( I02. -)
G25.6 Dahil sa droga at iba pang organikong tics
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
Hindi kasama ang: de la Tourette syndrome ( F95.2)
lagyan ng tsek ang NOS ( F95.9)
G25.8 Iba pang tinukoy na extrapyramidal at mga karamdaman sa paggalaw
Restless legs syndrome. Shackled person syndrome
G25.9 Extrapyramidal at movement disorder, hindi natukoy

G26* Extrapyramidal at mga karamdaman sa paggalaw sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

IBA PANG MGA DEGENERATIVE NA SAKIT NG NERVOUS SYSTEM (G30-G32)

G30 Alzheimer's disease

Kasama ang: senile at presenile forms
Hindi kasama: senile:
pagkabulok ng utak NEC ( G31.1)
dementia NOS ( F03)
katandaan NOS ( R54)

G30.0 Maagang Alzheimer's disease
Tandaan Ang pagsisimula ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga taong wala pang 65 taong gulang
G30.1 Late Alzheimer's disease
Tandaan Ang pagsisimula ng sakit ay karaniwang nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang
G30.8 Iba pang anyo ng Alzheimer's disease
G30.9 Alzheimer's disease, hindi natukoy

G31 Iba pang mga degenerative na sakit ng nervous system, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama: Reye's syndrome ( G93.7)

G31.0 Limitadong pagkasayang ng utak. Ang sakit ni Pick. Progresibong nakahiwalay na aphasia
G31.1 Senile degeneration ng utak, hindi inuri sa ibang lugar
Hindi kasama ang: Alzheimer's disease ( G30. -)
katandaan NOS ( R54)
G31.2 Pagkabulok ng sistema ng nerbiyos na dulot ng alkohol
alak:
cerebellar:
ataxia
pagkabulok
pagkabulok ng tserebral
encephalopathy
Alcohol-induced autonomic nervous system disorder
G31.8 Iba pang mga tinukoy na degenerative na sakit ng nervous system. Gray matter degeneration [Alpers disease]
Subacute necrotizing encephalopathy [sakit ni Leigh]
G31.9 Degenerative disease ng nervous system, hindi natukoy

G32* Iba pang mga degenerative disorder ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G32.0* Subacute na pinagsamang pagkabulok ng spinal cord sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Subacute na pinagsamang pagkabulok ng spinal cord dahil sa kakulangan sa bitamina SA 12 (E53.8+)
G32.8* Iba pang tinukoy na degenerative disorder ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

MGA DEMYELINATING SAKIT NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G35-G37)

G35 Maramihang esklerosis

Multiple sclerosis:
HINDI
brain stem
spinal cord
ipinakalat
pangkalahatan

G36 Iba pang anyo ng talamak na disseminated demielination

Hindi kasama: post-infectious encephalitis at encephalomyelitis NOS ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devic's disease]. Demyelination sa optic neuritis
Hindi kasama: optic neuritis NOS ( H46)
G36.1 Acute at subacute hemorrhagic leukoencephalitis [Masakit na sakit]
G36.8 Isa pang tinukoy na anyo ng talamak na disseminated demielination
G36.9 Talamak na disseminated demielination, hindi natukoy

G37 Iba pang mga demyelinating na sakit ng central nervous system

G37.0 Nagkakalat na sclerosis. Periaxial encephalitis, Schilder's disease
Hindi kasama: adrenoleukodystrophy [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Central demielination ng corpus callosum
G37.2 Central pontine myelinolysis
G37.3 Acute transverse myelitis sa demyelinating disease ng central nervous system
Acute transverse myelitis NOS
Hindi kasama: multiple sclerosis ( G35)
Neuromyelitis optica [Devic's disease] ( G36.0)
G37.4 Subacute necrotizing myelitis
G37.5 Concentric sclerosis [Balo]
G37.8 Iba pang mga tinukoy na demyelinating na sakit ng central nervous system
G37.9 Demyelinating disease ng central nervous system, hindi natukoy

EPISODICA AT PAROXYSMAL DISORDERS (G40-G47)

G40 Epilepsy

Hindi kasama: Landau-Kleffner syndrome ( F80.3)
seizure NOS ( R56.8)
status epilepticus ( G41. -)
Paralisis ni Todd ( G83.8)

G40.0 Localized (focal) (partial) idiopathic epilepsy at epileptic syndromes na may mga seizure na may focal onset. Benign childhood epilepsy na may EEG peak sa gitnang temporal na rehiyon
Childhood epilepsy na may paroxysmal activity at EEG sa occipital region
G40.1 Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may simpleng partial seizure. Mga seizure na walang pagbabago sa kamalayan. Mga simpleng partial seizure, na nagiging pangalawa
pangkalahatang mga seizure
G40.2 Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may kumplikadong partial seizure. Mga seizure na may mga pagbabago sa kamalayan, kadalasang may epileptic automatism
Mga kumplikadong bahagyang seizure na umuusad sa pangalawang pangkalahatang mga seizure
G40.3 Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes
(mga) benign:
myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata
neonatal seizure (pamilya)
Childhood epileptic absence seizure [pycnolepsy]. Epilepsy na may grand mal seizure sa paggising
Juvenile:
kawalan ng epilepsy
myoclonic epilepsy [impulsive petit mal]
Nonspecific epileptic seizure:
atonic
clonic
myoclonic
gamot na pampalakas
tonic-clonic
G40.4 Iba pang mga uri ng pangkalahatang epilepsy at epileptic syndrome
Epilepsy na may:
myoclonic absence seizure
myoclonic-astatic na mga seizure

Mga pulikat ng sanggol. Lennox-Gastaut syndrome. Ang tik ni Salaam. Sintomas ng maagang myoclonic encephalopathy
West syndrome
G40.5 Mga espesyal na epileptic syndrome. Epilepsy bahagyang tuloy-tuloy [Kozhevnikova]
Epileptic seizure na nauugnay sa:
pag-inom ng alak
paggamit ng mga gamot
mga pagbabago sa hormonal
Kulang sa tulog
pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G40.6 Grand mal seizure, hindi natukoy (mayroon o walang minor seizure)
G40.7 Mga menor de edad na seizure, hindi natukoy, walang grand mal seizure
G40.8 Iba pang tinukoy na anyo ng epilepsy. Ang epilepsy at epileptic syndrome ay hindi tinukoy bilang focal o pangkalahatan
G40.9 Epilepsy, hindi natukoy
Epileptiko:
kombulsyon NOS
mga seizure NOS
mga seizure NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Status epilepticus grand mal (convulsive seizure). Tonic-clonic status epilepticus
Hindi kasama: bahagyang tuloy-tuloy na epilepsy [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zpileptic status petit mal (minor seizure). Status epilepticus absence seizure
G41.2 Kumplikadong partial status epilepticus
G41.8 Iba pang tinukoy na status epilepticus
G41.9 Status epilepticus, hindi natukoy

G43 Migraine

Hindi kasama ang: sakit ng ulo NOS ( R51)

G43.0 Migraine na walang aura [simpleng migraine]
G43.1 Migraine na may aura [classical migraine]
Migraine:
walang sakit sa ulo ang aura
basilar
katumbas
familial hemiplegic
hemiplegic
may:
aura sa matinding simula
pangmatagalang aura
tipikal na aura
G43.2 Migrainous na katayuan
G43.3 Kumplikadong migraine
G43.8 Isa pang migraine. Ophthalmoplegic migraine. Retinal migraine
G43.9 Migraine, hindi natukoy

G44 Iba pang sakit ng ulo sindrom

Hindi kasama: hindi tipikal na pananakit ng mukha ( G50.1)
sakit ng ulo NOS ( R51)
trigeminal neuralgia ( G50.0)

G44.0 Histamine headache syndrome. Talamak na paroxysmal hemicrania.

Sakit ng ulo ng histamine:
talamak
episodic
G44.1 Vascular headache, hindi inuri sa ibang lugar. Vascular headache NOS
G44.2 Sakit ng ulo ng uri ng tensyon. Talamak na pag-igting sakit ng ulo
Episodic tension headache. Pag-igting sakit ng ulo NOS
G44.3 Talamak na post-traumatic headache
G44.4 Sakit ng ulo na dulot ng droga, hindi inuri sa ibang lugar
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G44.8 Iba pang tinukoy na sakit ng ulo syndrome

G45 Lumilipas na lumilipas na pag-atake ng cerebral ischemic [pag-atake] at mga nauugnay na sindrom

Hindi kasama ang: neonatal cerebral ischemia ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrome
G45.1 Carotid artery syndrome (hemispheric)
G45.2 Maramihan at bilateral na cerebral artery syndromes
G45.3 Pansamantalang pagkabulag
G45.4 Pansamantalang pandaigdigang amnesia
Hindi kasama ang: amnesia NOS ( R41.3)
G45.8 Iba pang lumilipas na pag-atake ng cerebral ischemic at mga nauugnay na sindrom
G45.9 Lumilipas na cerebral ischemic attack, hindi natukoy. Cerebral artery spasm
Lumilipas na cerebral ischemia NOS

G46* Mga vascular brain syndrome sa mga sakit sa cerebrovascular ( I60-I67+)

G46.0* Middle cerebral artery syndrome ( I66.0+)
G46.1* Anterior cerebral artery syndrome ( I66.1+)
G46.2* Posterior cerebral artery syndrome ( I66.2+)
G46.3* Brainstem stroke syndrome ( I60-I67+)
Syndrome:
Benedicta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Cerebellar stroke syndrome ( I60-I67+)
G46.5* Purong motor lacunar syndrome ( I60-I67+)
G46.6* Pure sensory lacunar syndrome ( I60-I67+)
G46.7* Iba pang mga lacunar syndromes ( I60-I67+)
G46.8* Iba pang mga vascular syndromes ng utak sa mga sakit sa cerebrovascular ( I60-I67+)

G47 Mga karamdaman sa pagtulog

Hindi kasama: bangungot ( F51.5)
mga karamdaman sa pagtulog ng hindi organikong etiology ( F51. -)
mga takot sa gabi ( F51.4)
natutulog ( F51.3)

G47.0 Mga kaguluhan sa pagkakatulog at pagpapanatili ng pagtulog [insomnia]
G47.1 Mga kaguluhan sa anyo ng pagtaas ng pagkaantok [hypersomnia]
G47.2 Mga kaguluhan sa sleep-wake cycle. Delayed sleep phase syndrome. Pagkagambala ng sleep-wake cycle
G47.3 Sleep apnea
Sleep apnea:
sentral
nakahahadlang
Hindi kasama ang: Pickwickian syndrome ( E66.2)
sleep apnea sa mga bagong silang ( P28.3)
G47.4 Narcolepsy at cataplexy
G47.8 Iba pang mga karamdaman sa pagtulog. Kleine-Levin syndrome
G47.9 Sleep disorder, hindi natukoy