Mga modernong gamot para sa paggamot ng tuberculosis. Mga gamot na anti-tuberculosis: isang listahan ng pinakamahusay

Ang tuberculosis ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit. Parehong tao at hayop ay maaaring mahawa. Noong nakaraan, ang sakit ay itinuturing na walang lunas. Gayunpaman, ngayon ang impeksyon ay ginagamot sa karamihan ng mga kaso. At posible pa ring gamutin ang tuberculosis sa mga remedyo ng mga tao sa bahay.

Ang komprehensibong paggamot ay nakakatulong upang alisin ang pathogen mula sa katawan. Ito ang diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang maximum na resulta ng pagbawi.

Ang tuberculosis ay matagal nang kilala bilang pagkonsumo. Ang mga unang mananaliksik ay hindi matukoy ang sanhi ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ngunit ipinakita ni Robert Koch noong ika-19 na siglo sa buong mundo na ang isang sakit ay isang impeksiyon. Ito ay tinatawag na mycobacterium, na ipinangalan sa mananaliksik.

Ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay airborne. maaaring maipasa sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing at maging sa pakikipag-usap. Ang isang taong may malakas na immune system ay hindi nahawahan ng tuberculosis kapag ang mycobacterium ay pumasok sa katawan. Kahit na sa respiratory tract, ang kaligtasan sa sakit ay sumisira sa pathogen.

Ngunit kung ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit ay mahaba, o ang impeksyon ay medyo malaki, kung gayon ang isang malusog na tao ay maaaring mahawahan. Samakatuwid, mahalagang malaman ang lahat ng mga sintomas ng sakit upang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay tumatagal ng 3-12 na linggo.

Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga unang sintomas, at ang pasyente mismo ay hindi pa nakakahawa. Ito ay isang malaking problema, dahil ang mga banayad na sintomas ay maaaring mapagkamalang anumang sakit sa paghinga. Bago gamutin ang pulmonary tuberculosis, ang mga diagnostic ay isinasagawa, salamat sa kung saan ang ilang mga pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring gamitin nang sabay-sabay.

Diagnosis ng tuberculosis

May mga paraan upang mabilis at mapagkakatiwalaang suriin ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Gayunpaman, ang naturang pananaliksik ay nangangailangan ng maraming pera. Ang tradisyunal na paraan ng pag-diagnose ng sakit ay ang reaksyon ng Mantoux.

3 araw pagkatapos ng pagbabakuna, posible nang maunawaan kung ang stick ay nasa katawan. Ngunit ang pagiging maaasahan ng pamamaraang ito ay nag-iiwan ng maraming nais.

Ang isa pang simple at murang paraan ay ang mikroskopikong pagsusuri ng mga pahid. Ngunit sa ganitong paraan, madali mong malito ang wand ni Koch sa iba pang bakterya.

Ang pamamaraan ng pag-kultura ng plema ay kadalasang ginagamit. Ngunit ito ay magagawang ayusin lamang ang malalaking bakterya. Samakatuwid, madalas na posible na makakuha ng negatibong tugon mula sa isang doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang impeksiyon, habang ang isang maliit na stick ay matagumpay na nabubuo sa katawan.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay maaaring magbigay ng magagandang resulta para sa pagsusuri ng sakit. Isa ring magandang epekto ay ang pagsusuri sa pasyente.

Sinusuri ng mga dalubhasang institusyong medikal ang mga antibodies sa stick. Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit mula sa sakit.

Kung ang mga sintomas ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang bacterium sa katawan, ang isang polymerase chain reaction ay kadalasang ginagawa ngayon, kung saan sinusuri ang plema.

Ito ang pinaka-maaasahang paraan, na may tama ng mga resulta mula sa 95%.

Paggamot sa tuberkulosis

Mayroong maraming iba't ibang paraan upang gamutin ang tuberculosis. Ang sakit ay dapat gamutin lamang sa pamamagitan ng isang kumplikadong pamamaraan. Ang paggamot ay dapat na naglalayong sirain ang bakterya, mapupuksa ang mga sintomas na lumitaw, ibalik ang kaligtasan sa sakit at ang buong katawan. Minsan kailangan ang operasyon.

Karaniwan ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 6 hanggang 8 buwan. Ang tagal ay naiimpluwensyahan ng yugto ng pag-unlad ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Madalas mas matagal bago gumaling. Sa iba pang mga kadahilanan, ang bacterium mismo ay maaaring makaapekto sa mahabang panahon ng paggamot. Ito ay mahusay na lumalaban sa iba't ibang mga gamot, kung gayon hindi posible na mabilis na gamutin ang tuberculosis.

Medikal na paggamot

Ang pokus ng pamamaga ay pinaninirahan ng higit sa isang mycobacterium. Ang mga mikroorganismo ay mabilis na dumami at kumalat sa buong katawan, na nagpapahirap sa proseso ng pagbawi. Samakatuwid, ang proseso ng paggamot sa droga ay binubuo ng dalawang yugto: intensive at final. Sa ganitong paraan lamang malulunasan ang pulmonary tuberculosis.

Ang unang hakbang ay upang sugpuin ang bakterya. Ang proseso ay naglalayong sa bakterya na may mataas na aktibidad ng metabolic. Ang ikalawang yugto ng paggamot ay pinipigilan ang natitirang bahagi ng bakterya. Iniiwasan ng yugtong ito ang karagdagang pagpaparami ng mga mikroorganismo.

Magrereseta ang phthisiatrician ng regimen ng paggamot na may pagbabago sa mga gamot at regimen nito. Upang ganap na pagalingin ang isang pasyente ng tuberculosis, pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng therapy, kinakailangan na magsagawa ng maintenance treatment sa susunod na taon. Upang gawin ito, humirang mula sa 3 gamot.

Kailangang gamutin ng mga pasyente ang pulmonary tuberculosis sa bahay na may panaka-nakang pagbisita sa doktor.

Ang proseso ng pagbawi ay napakatagal at nangangailangan ang pasyente na ganap na magkaroon ng kamalayan sa panganib, na dapat na mahigpit na sundin ng lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Pathogenetic na paggamot

Ang nasabing therapy ay naglalayong hadlangan ang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit. Ang sakit ay maaaring ganap na pagalingin lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa diyeta, pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagpapanumbalik ng immune at hormonal system.

Ang impluwensya ng bakterya ay lubhang nakakagambala sa metabolismo ng tao. Samakatuwid, mahalagang sundin ang isang diyeta na naglilimita sa dami ng mga sustansya tulad ng mga protina, taba, carbohydrates, mineral at bitamina. Ang pasyente ay dapat kumuha ng halos 90 g ng taba bawat araw. Samakatuwid, ang paggamot ng tuberculosis sa bahay ay madalas na isinasagawa sa taba ng badger.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, kinakailangan din ang detoxification. Para dito, ginagamit ang plasmapheresis. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagpapanumbalik ng hormonal system. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng Prednisolone. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng halos isa at kalahating buwan, na tumatagal ng hanggang 20 mg isang beses sa isang araw.

Gayundin, upang maibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng katawan, ang iba't ibang mga pamamaraan ay inireseta na maaaring maibalik ang mga nasirang selula o simpleng ayusin ang mga panloob na sistema ng mga organo.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa mas kumplikadong mga kaso, ang tuberculosis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay tungkol sa ika-5 ng lahat ng mga kaso. Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit hindi lamang sa malubhang yugto ng sakit, kundi pati na rin sa kaso ng mga komplikasyon.

Pinipigilan ng interbensyong ito ang kamatayan. Ang pagdurugo ng intrapulmonary ay maaaring makapinsala sa buong sistema ng paghinga, na ginagawang imposible para sa isang tao na huminga.

Kung ang sakit ay lumaki nang labis, pagkatapos ay ang nahawaang bahagi ng baga ay aalisin. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung wala nang anumang bagay upang gamutin ang sakit. Ang pagkalat at pagpaparami ng mycobacteria ay medyo mabilis. Samakatuwid, upang maiwasan ang operasyon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Ang tuberkulosis at pagbubuntis ay mga bagay na hindi magkatugma. Ang tuberculosis ay nakakaapekto sa parehong umaasam na ina at ang fetus. Ang lahat ng posibleng kahihinatnan ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.

May mga gamot na maaaring inumin sa panahon ng pagbubuntis: Isoanid, Tubazid, atbp. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang impeksyon sa baga ay maaaring mailipat sa kanya. Samakatuwid, ang ina at anak ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician. Ang pagbubuntis ay maaaring magpalala sa pag-unlad ng sakit o patatagin ang kondisyon. Samakatuwid, dapat iulat ng dumadating na manggagamot ang lahat ng posibleng panganib.

Paggamot ng tuberculosis na may mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot sa mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay dapat ding subaybayan ng mga pagsusuri at pagsusuri. Kung mahirap makahanap ng katutubong recipe kung paano gamutin ang tuberculosis, maaari ka ring magtanong sa isang doktor para dito.

May isang tuntunin na dapat sundin. Ito ay pag-iwas sa alak at paninigarilyo. Gayundin, kinakailangan na pumili ng isang diyeta na pupunuin ang katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap hangga't maaari.

Mga prutas at gulay - mga katulong sa paglaban sa sakit.

Maraming mga tao ang nagamot na sa mga katutubong pamamaraan, at ito ay nagbigay ng nakikitang mga resulta.

Medvedka na lunas

Ang pinaka-epektibong katutubong lunas laban sa tuberculosis ay ang paggamit ng mga tuyong oso. Sa ganitong paraan, ang tuberculosis ay maaaring gumaling nang medyo mabilis at maaasahan. Upang gawin ito, tuyo at gilingin ang oso. Maaari mo itong gamitin kasama ng pulot.

Ang mga medvedka leukocytes ay may kakayahang matunaw ang mycobacterium. Ang paggamot ay binubuo ng 2 yugto. Ang lunas ay ginagamit sa loob ng 3 araw. Pagkatapos ng 3 buwan, ang kurso ay paulit-ulit. Ang ganitong gamot ay nag-aambag din sa masaganang pagbuo ng isang basang ubo, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na alisin ang nana mula sa mga baga.

Lunas sa Wax Moth

Ang pangunahing bentahe ng tool ay ang kumpletong kawalan ng mga side effect. Ang 5 g ng larvae ay dapat ibuhos ng 50 ML ng ethyl alcohol. Ang tincture ay dapat tumayo sa isang madilim na lugar para sa 1 linggo. Kapag kinuha sa isang baso ng tubig, 0.5 ml lamang ang ginagamit. Kailangan mong gamitin 2 beses sa isang araw.

Maraming nagdududa kung posible na pagalingin ang tuberculosis sa bahay gamit ang mga katutubong remedyo. Gayunpaman, kahit na ang mga phthisiatrician ay aktibong inirerekomenda ang gayong paggamot. Nagagawa nitong sirain ang wand ni Koch nang hindi nasisira ang mga selula ng katawan. At ang mga kinakailangan para sa pagkuha ng mga naturang gamot ay mas mababa kaysa sa mga gamot.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pulmonary tuberculosis ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa isang tiyak na uri ng lipunan ng populasyon.

hindi malinis na kondisyon Ito ay mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad at pagkalat ng sakit.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon, kailangan mong suportahan ang immune system. Pagkatapos ng lahat, ang isang malakas na immune system ay magagawang pagtagumpayan ang impeksyon sa sarili nitong. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng mabuti, kumuha ng mga bitamina at humantong sa isang aktibong pamumuhay.

Sa hangin, ang bacterium ay maaaring mabuhay ng hanggang 10 araw. Samakatuwid, ang paglanghap ng isang butil ng alikabok kung saan naroroon ang mycobacteria, madali kang mahawaan.

Posible rin na makahawa, kahit na gumamit ka ng gatas na ginatasan ng baka na may tuberculosis. Kaya't ang pag-alam sa lahat ng mga palatandaan ng sakit ay kinakailangan para sa bawat tao. Kung tutuusin, ang mas maagang pagkilos ay gagawin, mas madali at mas mabilis ang pagtagumpayan ng tuberculosis.

Ayon sa istatistika, ang tuberculosis ay isa sa sampung nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo.. Salamat sa WHO End TB Strategy, unti-unting bumababa ang rate ng insidente sa buong mundo (nang humigit-kumulang dalawang porsyento bawat taon). Gayunpaman, ang tuberculosis ay patuloy na pinakamasalimuot at makabuluhang problemang panlipunan at medikal.

Ang rate ng pagkamatay mula sa tuberculosis ay humigit-kumulang 1.7 milyong tao sa isang taon.

Bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, ang tuberculosis ay itinuturing na isang ganap na walang lunas na sakit. Sa ngayon, maraming lubos na epektibong mga regimen sa paggamot para sa sakit na ito ang nabuo, gayunpaman, ang mga multidrug-resistant na uri ng tuberculosis ay nagdudulot ng malaking kahirapan para sa paggamot.

Dahil sa mabilis na paglaki ng paglaban ng Mycobacterium tuberculosis sa mga antibacterial na gamot, ang lahat ng paggamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang phthisiatrician, pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at pagkuha ng mga kultura para sa sensitivity ng pathogen sa mga gamot. Mahigpit na ipinagbabawal na independiyenteng ayusin ang paggamot, dosis, regimen at dalas ng pangangasiwa, pati na rin ihinto ang paggamot nang maaga.

Ang paggamot ng tuberculosis sa bahay na may mga katutubong remedyo ay hindi katanggap-tanggap. Mga halamang gamot, pagbubuhos, isang paraan na tanyag sa Internet - ang pinatuyong Medvedka mula sa pulmonary tuberculosis ay hindi epektibo at hindi maaaring palitan ang isang ganap na kumplikadong anti-tuberculosis therapy.

Dapat itong maunawaan na ang mga katutubong remedyo para sa pulmonary tuberculosis sa mga matatanda at bata ay maaari lamang gamitin bilang karagdagan sa paggamot na inireseta ng isang phthisiatrician para sa pangkalahatang layunin ng pagpapalakas. Ang lahat ng mga katutubong recipe at herbs para sa tuberculosis ay maaaring gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang phthisiatrician.

Ang tuberculosis ay isang sakit na nalulunasan, ngunit dapat isaalang-alang ang ilang salik. Ang Mycobacterium tuberculosis ay laganap na bakterya at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng survivability at ang kakayahang umangkop sa iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran. Sa ilang mga kaso, ang wand ni Koch ay maaaring lumipat mula sa aktibo hanggang sa tulog, habang nagiging immune sa mga epekto ng antibiotics.

Gayundin, ang bacterium ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga gamot na ginamit.

Sa partikular, ang mataas na panganib na magkaroon ng multidrug-resistant tuberculosis (insensitive sa karamihan o lahat ng kilalang anti-TB na gamot) ay sinusunod sa mga pasyenteng may HIV at sa mga nakaligtaan ang napapanahong paggamit ng mga iniresetang gamot, huminto sa paggamot nang maaga, atbp.

Dapat itong maunawaan na para sa isang kumpletong lunas para sa tuberculosis, isang mahabang panahon at regular na gamot ay kinakailangan. Ang maagang pag-withdraw ng therapy (na may pag-stabilize ng kagalingan ng pasyente) ay maaaring maging sanhi ng muling pag-activate ng impeksiyon at pag-unlad ng paglaban sa mga gamot na ginamit.

Kasabay nito, kung ang isang pasyente ay may bukas na tuberculosis, maaari niyang mahawahan ang iba ng isang multidrug-resistant na sakit (una sa lahat, ang mga kamag-anak ng pasyente ay nasa panganib).

Ang gamot para sa tuberculosis ay pinili ng isang phthisiatrician sa isang ospital. Bilang isang patakaran, ang kumplikadong paggamot ay inireseta, kabilang ang apat hanggang limang ahente. Ang tagal ng paggamot at ang mga napiling scheme ay mahigpit na indibidwal.

Ilan ang nabubuhay na may tuberculosis sa isang bukas na anyo

Sa napapanahong pagpasok sa ospital, mahusay na sensitivity ng mycobacteria at ang kawalan ng magkakatulad na mga pathology na nagpapalubha sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang sakit ay nalulunasan.

Paggamot ng tuberculosis sa isang ospital

Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay lubhang nakakahawa. Kaugnay nito, ang lahat ng paggamot ay nagaganap sa mga kondisyon ng isang anti-tuberculosis dispensary. Ang tagal ng paglipat ng isang bukas na form sa isang closed form ay indibidwal at maaaring mula sa dalawa hanggang apat o higit pang buwan.

Ang tagal ng karagdagang paggamot ay indibidwal din.

Ang mga pasyente na may mga saradong uri ng tuberculosis ay maaaring gamutin sa bahay. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay inireseta ng suporta, pati na rin ang paggamot sa sanatorium-at-spa.

Kapansanan sa pulmonary tuberculosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang isyu ng pagpaparehistro ng kapansanan para sa tuberculosis ay isinasaalang-alang kung ang paggamot ay tumatagal ng higit sa sampung buwan. Ang desisyon na magtalaga ng isang grupo ay ginawa batay sa mga resulta ng isang medikal at panlipunang pagsusuri. Ang pangkat ng kapansanan na itinalaga sa pasyente ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang antas ng kapansanan ng mga function ng katawan.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa referral sa ITU (medikal at panlipunang pagsusuri) ay:

tagal ng paggamot higit sa 10-12 buwan;
ang hitsura ng ganap o bahagyang hindi maibabalik na mga paglabag sa mga pag-andar ng katawan, na humahantong sa ang katunayan na ang pasyente ay nangangailangan ng pagbabago sa mga kondisyon sa pagtatrabaho;
malubhang kurso ng sakit, na sinamahan ng kapansanan at / o ang pangangailangan para sa tulong sa labas (pagkawala ng kakayahang maglingkod sa sarili);
ang pangangailangan na magsagawa ng isa pang muling pagsusuri, baguhin ang dating naitatag na sanhi ng kapansanan, baguhin ang dating nakatalagang grupo, tumanggap ng mga rekomendasyon tungkol sa karagdagang trabaho.

Ayon sa mga resulta ng medikal na komisyon, ang pasyente ay itinalaga ang katayuan ng pansamantalang kapansanan o isang grupo ng kapansanan na naaayon sa kalubhaan ng kanyang kondisyon. Ang pagtatalaga ng mga social at labor pension sa mga pasyenteng may tuberculosis ay isinasagawa alinsunod sa natanggap na grupo ng kapansanan.

Bilang mga benepisyo, ang mga pasyente ay may karapatan sa:

pagpaparehistro ng isang sick leave sa loob ng siyam hanggang labindalawang buwan, na may garantisadong pananatili sa trabaho;
pagpaparehistro ng mga benepisyo sa social insurance;
pagkakaloob ng mga libreng gamot mula sa isang espesyal na listahan ng mga anti-tuberculosis na gamot;
libreng spa treatment.

Saan ako makakapagtrabaho pagkatapos ng tuberculosis

Ang pagpasok sa trabaho pagkatapos ng tuberculosis ay inisyu ng VKK (Medical Advisory Commission). Ang pahintulot na magpatuloy sa pag-aaral o bumalik sa trabaho ay ibinibigay sa kondisyon na:

kumpletong pagkumpleto ng kurso ng paggamot sa anti-tuberculosis;
kakulangan ng mga sintomas ng sakit;
kinumpirma ng laboratoryo na kawalan ng bacterial excretion (triple analysis at pagitan ng dalawa hanggang tatlong buwan);
walang mga palatandaan ng muling pag-activate ng mga proseso ng pathological.

Ang mga pasyente pagkatapos ng tuberculosis ay mahigpit na ipinagbabawal na magtrabaho sa mga sumusunod na lugar:

pangangalagang pangkalusugan (mga ospital, parmasya, laboratoryo, atbp.);
Pagtutustos ng pagkain;
edukasyon at sa mga institusyon ng mga bata sa preschool (kindergarten, paaralan, institute, atbp.);
kalakalan.

Gayundin, ang mga pasyente pagkatapos ng tuberculosis ay kontraindikado sa mahirap na pisikal na trabaho, trabaho na may kinalaman sa pakikipag-ugnay sa alikabok, mga kemikal, alikabok ng karbon, mainit na hangin (trabaho sa mga workshop), mga shift sa gabi, atbp.

Ang mga pasyente pagkatapos ng tuberculosis ay pinapayagang magtrabaho bilang mga accountant, statistician, programmer, ekonomista, magtrabaho sa bahay o sa mga workshop sa isang tuberculosis dispensary, repair shop, atbp.

Paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda

Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo, ang therapy ay dapat na napapanahon, pinagsama, mahigpit na kinokontrol at regular (ang paglaktaw ng gamot ay hindi katanggap-tanggap), pangmatagalan at sapat na intensive, phased, at inireseta din na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mycobacteria sa mga antibacterial na gamot na ginamit.

Ang mga gamot na anti-tuberculosis (TBD) ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo:

class A na mga gamot (ang pinaka-epektibong gamot) - mga gamot ng isoniazid (tuberculosis tablets isoniazid ay kabilang sa mga pinaka-epektibo at karaniwang iniresetang gamot) at rifampicin;
mga gamot sa klase B (mga medium na epektibong gamot) - mga gamot ng streptomycin, ethambutol, pyrazinamide, ethionamide, kanamycin, cycloserine, viomycin;
mga gamot sa klase C (mga gamot na may mababang lakas).

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa mga klasikal na regimen ay kinabibilangan ng isoniazid (H), rifampicin (R), ethambutol (E), streptomycin (S), pyrazinamide (Z).

Kasama sa mga second-line reserve na gamot ang thioacetozone (T), prothionamide (Pt), ethionamide (Et), kanamycin (K), amikacin (A), capreomycin (Cap), cycloserine (Cs), rifabutin (Rb), PASK (PAS) , fluoroquinolones (Fq), amikacin (Am), atbp.

Ang klasikong pamamaraan para sa tuberculosis ay ang appointment ng isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutamol at streptomycin (H, R, Z, E, S). Sa kasong ito, ang streptomycin ay ginagamit para sa isang kurso na hindi hihigit sa dalawang buwan. Ang mga kumbinasyon ng RHZE o RHZ ay maaari ding ibigay. Para sa mga kurso sa pagpapanatili, ang kumbinasyon ng rifampicin at isoniazid ay inireseta.

Para sa kaginhawahan, ang pinagsamang paraan ay kadalasang ginagamit:

Rifater (isoniazid, rifampicin at pyrazinamide);
rifampicin, isoniazid at ethambutamol at iba pa.

Paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Ang paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay isinasagawa ayon sa mga katulad na pamamaraan (karaniwan ay HRZE). Ang mga dosis ay kinakalkula depende sa bigat ng pasyente.

Bilang karagdagan sa tuberculosis chemotherapy, para sa paggamot ng mga bata at matatanda, collapse therapy (paglikha ng artipisyal na pneumothorax at pneumoperitoneum), thoracoplasty, therapeutic fibrobronchoscopy, physiotherapy exercises, breathing exercises ay maaaring gamitin (para sa tuberculosis, breathing exercises ayon sa Bolotov, atbp. maaaring gamitin).

Surgery para sa pulmonary tuberculosis

Ang operasyon ay ginagamit bilang pandagdag sa chemotherapy. Para sa paggamot ng tuberculosis ay maaaring gamitin:

thoracoplasty (pag-alis ng mga tadyang);
pneumolysis (paglikha ng isang artipisyal na lukab na may bula ng gas, ngunit bihirang ginagamit ngayon);
mga interbensyon sa kirurhiko sa mga nerbiyos sa paligid, upang baguhin ang sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng lymph sa mga baga;
pagputol ng mga apektadong baga;
dekorasyon at pleurectomy;
cavernotomy;
operasyon upang ihinto ang pagdurugo ng baga.

Ang paggamot sa tuberculosis pagkatapos ng operasyon ay ipinagpatuloy ayon sa naunang iniresetang mga regimen ng chemotherapy.

Paggamot ng tuberculosis na may mga remedyo ng katutubong - ang pinaka-epektibong mga scheme

Madalas na tinatanong ng mga pasyente ang phthisiatrician kung posible bang maglagay ng mga plaster ng mustasa para sa tuberculosis, gumamit ng mga halamang gamot at maaari ba nilang palitan ang paggamot sa droga? Hindi. Ang lahat ng paggamot ay dapat na kumplikado, pangmatagalan at indibidwal. Ang tuberculosis ay hindi magagamot nang walang antibiotic.

Sa kabila ng katotohanan na ang pangmatagalang antibiotic therapy ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon, sa kasong ito, ito ay isang makatwirang panganib. Ang maagang paghinto ng mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang ganap na lumalaban sa gamot na anyo ng sakit.

Walang mga katutubong remedyo ang makakapagpagaling ng tuberkulosis. Ang paggamit ng pulot na may aloe, isda, badger, bear fats, herbal tinctures, atbp. ay hindi pathogenetic therapy para sa tuberculosis. Ang lahat ng mga pondong ito ay maaari lamang ituring bilang isang pangkalahatang pampalakas na karagdagan sa antibiotic na regimen sa paggamot na inireseta ng doktor.

Mga kahihinatnan ng tuberculosis

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nahahati sa mga komplikasyon ng tuberculosis sa panahon ng aktibong yugto ng sakit at ang mga kahihinatnan ng pangmatagalang paggamot sa mga anti-tuberculosis na gamot, pati na rin ang operasyon (thoracoplasty para sa tuberculosis ay ginagamit sa mga malubhang kaso ng sakit, tulad ng isang karagdagan sa chemotherapy).

Ang mga komplikasyon ng pulmonary tuberculosis ay maaaring:

pag-unlad ng cardiopulmonary insufficiency;
ang hitsura ng hemoptysis o pulmonary bleeding;
pagbuo ng kusang pneumothorax;
ang pagbuo ng tuberculous pleurisy, pleural empyema, atelectasis, atbp.;
attachment ng extrapulmonary forms ng tuberculosis (tuberculous meningitis, lesyon ng mesenteric lymph nodes, atbp.)
kapansanan bilang resulta ng mga natitirang pagbabago sa mga baga (fibrous, fibro-focal, bullous-dystrophic, cirrhotic, pleuropneumosclerotic, atbp.), Pati na rin dahil sa kapansanan sa respiratory function pagkatapos ng surgical treatment (pagtanggal ng bahagi ng baga, atbp. );
pag-unlad ng pangalawang tuberculosis, atbp.

Dapat ding tandaan na dahil ang pathogenetic therapy para sa tuberculosis ay maaari

tumatagal ng higit sa isang taon (ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging sensitibo ng Mycobacterium tuberculosis sa mga antibiotics), ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng iba't ibang mga epekto mula sa pangmatagalan at masinsinang antimicrobial therapy:

mga reaksiyong alerdyi;
mga paglabag sa mga pag-andar ng atay at bato;
paninilaw ng balat;
mga karamdaman ng gastrointestinal tract;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
pag-akyat ng mga impeksyon sa fungal;
mga problema sa paglilihi at panganganak ng isang bata;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
sakit ng ulo, pagkahilo;
ingay sa tainga;
malubhang dysbacteriosis;
kahinaan;
patuloy na pagtaas ng temperatura;
pagkabalisa, hindi pagkakatulog, mga depressive disorder;
mga pagbabago sa hemogram (leukocytopenia, neutropenia, thrombocytopenia);
sakit sa pamumuo ng dugo, atbp.

Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, ang lahat ng antibiotics para sa tuberculosis ay dapat kunin sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay, pag-andar ng bato, pamumuo ng dugo, atbp.

Tuberculosis at impeksyon sa HIV

Ang impeksyon sa HIV at tuberculosis ay may magkaparehong nagpapatibay na epekto sa isa't isa. Dapat pansinin na ang epidemya ng HIV sa pagtatapos ng huling siglo ang naging pangunahing dahilan ng mabilis na pagtaas ng saklaw ng tuberculosis sa buong mundo.

Ang HIV ay nananatiling nangungunang panganib na kadahilanan para sa pagkakaroon ng tuberculosis sa mga matatanda at bata. Ayon sa istatistika, ang tuberculosis ay ang pinakakaraniwang impeksiyon na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyenteng may HIV.

Sa kasong ito, mayroong dalawang opsyon para sa pagsasama-sama ng mga impeksyong ito:

pag-akyat ng tuberculosis sa mga pasyenteng may HIV o acquired immunodeficiency syndrome (AIDS);
pag-access ng HIV o AIDS sa mga pasyente na may aktibong tuberculosis o paglala ng proseso pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang mataas na saklaw ng tuberculosis sa mga pasyente na may HIV ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na kapag ang immune system ay apektado ng human immunodeficiency virus, ang isang nakatagong impeksyon sa post-tuberculosis, na dati ay naroroon sa pasyente, ngunit pinigilan ng sarili nitong kaligtasan sa sakit, ay muling naisaaktibo.

Dahil sa pinsala sa immune system ng HIV, pati na rin ang kapansanan sa pagkita ng kaibhan ng mga cell ng macrophage at ang pagbuo ng mga tiyak na tisyu ng granulation, sa mga pasyente na may tuberculosis sa mga huling yugto ng HIV, ang mga tiyak na tuberculous granuloma ay maaaring hindi mabuo.

Ang kalubhaan ng tuberculosis ay direktang nakasalalay sa yugto ng HIV. Ang mas kaunting CD4 cells sa dugo ng pasyente, mas mabilis at mas malala ang pinsala sa baga.

Ang isang tampok ng pag-unlad ng tuberculosis sa mga pasyente na may AIDS ay maaaring ituring na malignant at fulminant development nito, ang mabilis na pag-unlad ng pagkabulok ng baga sa tuberculosis, ang pagkahilig sa malubhang necrotic reactions, pati na rin ang madalas na pagdaragdag ng extrapulmonary forms ng tuberculosis (tuberculous meningitis , mga sugat ng mesenteric lymph nodes, atbp.) at ang hindi epektibo o hindi epektibo ng iniresetang paggamot na anti-tuberculosis.

Ilan ang nabubuhay na may HIV at tuberculosis nang magkasama?

Sa pagdaragdag ng tuberculosis na sensitibo sa antibiotic therapy sa mga unang yugto ng HIV, napapailalim sa sapat na antiretroviral at anti-tuberculosis na paggamot, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng 10, 20 o higit pang mga taon (ang mga termino ay indibidwal).

Para sa multidrug-resistant forms ng tuberculosis o ang pagdaragdag ng tuberculosis na nasa huling yugto na ng AIDS (tuberculosis sa yugto ng pagkabulok sa naturang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang fulminant malignant course), pati na rin kung ang mga iniresetang regimen ng gamot ay hindi sinusunod, ang ang pagbabala ay hindi kanais-nais (mas mababa sa isang taon).

Inihanda ang artikulo
nakakahawang sakit na doktor na si Chernenko A.L.

Ang mga regimen sa paggamot sa tuberkulosis ay dapat na maunawaan bilang iba mga kumbinasyon ng gamot, ang kanilang mga dosis at tagal ng paggamit, pati na rin ang mga paraan ng pangangasiwa ( pasalita, intravenously, intramuscularly).

Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay posible lamang sa mga kondisyon ng isang anti-tuberculosis na ospital, kung saan sila ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Tagal ng paggamot hindi bababa sa 12 buwan.

Mga regimen sa paggamot para sa pulmonary tuberculosis

Ang paggamot sa tuberkulosis ay palaging isinasagawa ayon sa itinatag na mga pamantayan. Para sa paggamot ng sakit, ginagamit ang mga gamot sa chemotherapy, na naiiba sa kahusayan at kaligtasan.

Upang gawing simple ang appointment ng therapy at maiwasan ang pag-unlad ng paglaban ng mycobacteria, mga espesyal na scheme. Ang mga ito ay inireseta depende sa natukoy na uri ng sakit, ang paglaban ng pathogen at iba pang mga indikasyon.

4 na regimen sa paggamot sa TB

Sa lahat ng regimen ng therapy, masinsinang yugto at pagpapatuloy ng paggamot. Ang una ay tumatagal mula sa dalawang buwan at naglalayong makamit ang kapatawaran. Sa kasong ito, kadalasang ginagamit ang pinakamakapangyarihang paraan. Ang yugto ng pagpapatuloy ay isinasagawa sa mga gamot na pinili batay sa kung gaano kabisa ang aktibong paggamot. Ang layunin nito ay pangunahin upang pagsamahin ang nakamit na estado ng pagpapatawad at maiwasan ang paglala ng tuberculosis.

1 chemotherapy system para sa mga pangunahing pasyente

Ang regimen ng therapy na ito ay ipinapakita mag-apply sa mga pasyente:

na may bagong diagnosed na tuberculosis at ang pagkakaroon ng mycobacteria sa plema;
nang walang paghihiwalay ng pathogen, na may mga anyo ng sakit bilang disseminated tuberculosis at pleurisy.

Ang intensive phase ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan hanggang sa matukoy ang sensitivity at paglaban ng mycobacteria gamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo.

Ito ay batay sa paggamit ng 5 gamot: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin, Pyrazinamide at Ethambutol.

Mahalaga. Ang TB ay pumapatay bawat taon 3 milyon tao. Ito ay higit pa sa mula sa AIDS, malaria, pagtatae at lahat ng tropikal na sakit ay pinagsama.

Sa panahon ng masinsinang yugto, ang pasyente ay dapat mag-ingest hindi bababa sa 60 dosis mga gamot sa chemotherapy sa isang itinatag na kumbinasyon. Sa mga kaso kung saan napalampas ng pasyente ang pag-inom ng gamot para sa isang kadahilanan o iba pa, ang deadline ay inilipat ng isang araw. Sa anumang kaso, dapat niyang inumin ang lahat ng iniresetang dosis ng mga gamot.

Ang paglipat sa yugto ng pagpapatuloy ay itinuturing na pagtigil ng paghihiwalay ng mycobacteria, pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at pagbaba sa kalubhaan ng mga klinikal at radiological na pagpapakita ng sakit.

Kung ang pagkatapos ng 60 araw paggamot, ang sensitivity ng pathogen sa mga gamot ng unang linya ng therapy ay nananatili, pagkatapos ay ang gamot ay ipinagpatuloy sa loob ng 4 na buwan. Ang pasyente sa oras na ito 120 dosis ng Isoniazid at Rifampicin. Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring araw-araw o pasulput-sulpot, iyon ay, isang beses bawat dalawang araw. Bilang alternatibo, mayroon kumbinasyon ng ethambutol na may isoniazid, na dapat kunin sa loob ng anim na buwan.

Larawan 1. Sa larawan, mga gamot para sa tuberculosis para sa intravenous at oral administration at isang disposable syringe.

Opsyon sa paggamot 2 na may mga gamot sa kategorya ng mga pasyente na may relapse

Maglaan dalawang scheme tulad ng anti-tuberculosis therapy:

2a- ipinapakita sa mga pasyente na may pagbabalik sa dati mga sakit at mga pasyenteng natanggap hindi sapat na paggamot mahigit isang buwan. halimbawa, ginagamit ito sa mga taong nagamot sa maling kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy o nakatanggap ng hindi sapat na dami ng mga gamot. Sa kasong ito, ang posibilidad ng paglaban sa droga ay dapat na mababa;
2b- ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mataas na posibilidad ng pagbuo paglaban sa droga MBT. Ito ang mga taong nakipag-ugnayan sa bacteria, na walang permanenteng lugar ng paninirahan, mga taong may kaakibat na sakit, at iba pa.

Ang bawat isa sa mga scheme ay may mga natatanging tampok.

2a scheme

Sa panahon ng intensive phase reception ay ipinapakita:

sa unang dalawang buwan ng mga fixed asset - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid kasama ang Pyrazinamide at Streptomycin;
sa ikatlong buwan ang parehong mga gamot maliban sa Streptomycin.

Ang pasyente sa buong intensive phase ay tumatanggap 90 dosis apat na mahahalagang gamot na anti-tuberculosis at 60 dosis Streptomycin. Kung, pagkatapos ng tatlong buwan ng therapy, ang sensitivity ng pathogen ay nagpapatuloy, pagkatapos ay ang karagdagang paggamit ay inireseta. 150 dosis Isoniazid, Rifampicin, at Ethambutol. Maaaring gamitin ang mga ito araw-araw o sa tatlong beses sa loob ng 7 araw.

Kung ang bacterial excretion ay nagpapatuloy sa dulo ng intensive phase, na tinutukoy ng sputum smear microscopy, o ang bacterial resistance sa mga gamot ay natukoy, ito ay kinakailangan upang baguhin ang chemotherapy regimen. Sa kasong ito, ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga gamot, ang pagiging epektibo nito ay napanatili, ngunit bilang karagdagan, ang mga pondo ng reserba ay inireseta. Ang tagal ng kurso ay nadagdagan ng 60-90 araw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang regimen ng paggamot na ito ay isinasagawa sa loob siyam na buwan. Kung sa parehong oras maramihang paglaban sa gamot ng pathogen ay tinutukoy, ang pasyente ay ililipat sa IV variant ng chemotherapy.

Magiging interesado ka rin sa:

2b scheme

Sa kasong ito, sa masinsinang yugto ng paggamot, ang therapy regimen ay pupunan ng Kanamycin at Fluoroquinolone.

Ang yugto ng pagpapatuloy ay tinutukoy ng mga resulta ng pag-aaral ng paglaban ng mycobacteria.

Kung maramihang MBT na pagtutol sa mga ahente tulad ng Rifampicin o Isoniazid, ipinapakita ang paglipat sa ikaapat na regimen ng chemotherapy.

3 paraan na aktibong therapy

Ang ikatlong chemotherapy regimen ay ginagamit upang gamutin unang nakilala pulmonary tuberculosis nang walang paghihiwalay ng mycobacteria. Para sa appointment nito, ang sugat ng tissue ng baga sa isang pasyente ay hindi dapat lumampas sa isang lugar na katumbas ng dalawang segment.

Ang matinding yugto ay karaniwang tumatagal dalawang buwan. Sa oras na ito, ginagamit ang mga first-line na gamot: Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin at Ethambutol. Kabuuang Nagamit 60 dosis mga gamot.

Minsan pagkatapos 60 araw hindi matukoy ng paggamot ang pagiging sensitibo ng mycobacteria sa mga gamot na chemotherapy. Sa ganitong mga kaso, ang pagpapatuloy ng therapy ay ipinahiwatig hanggang sa makuha ang impormasyong ito.

Ang pagpapatuloy na yugto ng paggamot ay nangyayari kapag mayroong isang binibigkas na positibong dinamika ng mga klinikal at radiological na pagpapakita. Sa ganitong mga kaso, ang paggamit Isoniazid at Rifampicin sa mga sumusunod na mode:

120 dosis para sa apat na buwan araw-araw;
Ang parehong bilang ng mga gamot sa intermittent mode - 3 beses sa isang linggo.

Gayundin sa pagpapatuloy na yugto ng paggamot, maaari mong gamitin Ethambutol at Isoniazid sa loob ng kalahating taon. Ang kabuuang tagal ng chemotherapy sa ikatlong regimen ng therapy ay 6-8 na buwan.

Ikaapat na pagkakasunud-sunod ng paggamot para sa tuberculosis na may lumalaban na microbacteria

Ang chemotherapy na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nag-aalis marami mycobacteria na lumalaban sa droga. Samakatuwid, bago magsimula ang pagkuha ng mga gamot sa isang pasyente, dapat matukoy ang sensitivity ng MBT. Para dito, mas mainam na gumamit ng mga paraan ng pagpapahayag, halimbawa, Sistema ng BACTEC.

Larawan 2. Ang appointment ng doktor, sa background ay isang larawan ng baga. May sterile mask sa mukha ng doktor.

Ayon sa mga resulta ng data sa sensitivity ng gamot ng Mycobacterium tuberculosis, napili ang isang indibidwal na regimen ng chemotherapy.

Sanggunian. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang dalubhasang ospital ng tuberculosis. Ito ay dahil sa pangangailangan maingat na kontrolin kapwa ang mga resulta ng microbiological studies at ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga gamot na ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na may MBT na paglaban sa gamot ay kinabibilangan ng:

Kanamycin;
Cycloserine;
Capreomycin;
mga fluoroquinolones at iba pang reserbang gamot na anti-tuberculosis.

Ang tagal ng intensive phase ay anim na buwan. Sa oras na ito, isang kumbinasyon ng mga gamot ang ginagamit, na binubuo ng hindi bababa sa limang gamot. Ang mga pangunahing gamot ay maaaring idagdag sa mga reserbang anti-tuberculosis na gamot sa mga kaso kung saan ang mycobacteria ay nananatiling sensitibo sa kanila.

Ang paggamit ng mga gamot na anti-tuberculosis sa intensive phase ay ipinahiwatig hanggang sa paglitaw ng positibong klinikal at radiological dynamics, pati na rin ang pagkuha ng hindi bababa sa dalawang negatibong resulta sa bacteriological na pagsusuri ng plema.

Kasabay ng paggamit chemotherapy maaaring gamitin ang mga pondo kirurhiko mga pamamaraan, halimbawa, ang pagpapataw ng isang artipisyal na pneumothorax. Pinapayagan ka nitong makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagsisimula ng pagpapatawad ng sakit.

Ang yugto ng pagpapatuloy ay nangyayari kapag ang pasyente ay may pagpapapanatag ng kurso ng sakit, humihinto ang paglabas ng bacteria ayon sa kultura at mikroskopikong pagsusuri ng plema. Kasabay nito, kinakailangan na mapansin ang positibong dinamika ayon sa klinikal na data at mga resulta ng pagsusuri sa X-ray.

Sa panahong ito, isang kumbinasyon na binubuo ng kahit tatlo mga gamot na anti-tuberculosis, kabilang ang mga pangunahing, kung saan pinapanatili ang pagiging sensitibo. Tagal ng gamot - higit sa 12 buwan.

Kapaki-pakinabang na video

Kailangan ko bang sumailalim sa fluorography taun-taon? Taun-taon, 9 milyong kaso ng impeksyon sa tuberculosis at 3 milyong pagkamatay ang nakarehistro sa mundo. Ipinapakita ng video kung paano ginagamot ang sakit na ito sa siyentipiko at praktikal na sentro.

Konklusyon

Ang pagpili ng isang TB chemotherapy regimen ay nangangailangan ng malaking responsibilidad at kumpletong pagsusuri ng pasyente. Kung ang regimen ng paggamot ay napili nang hindi tama, kung gayon ang pagpapatawad ng sakit ay hindi mangyayari, ang pasyente ay hindi makakaranas ng isang pagpapabuti sa kondisyon at isang pagbawas sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa mga kaso kung saan pinipili ng doktor ang tamang kumbinasyon at regimen ng chemotherapy, posible na sa loob ng ilang buwan makamit ang makabuluhang pagpapabuti.

I-rate ang artikulong ito:

Average na rating: 5 sa 5 .
Na-rate: 1 mambabasa.

Sa mga taong pinaghihinalaang may tuberculosis, inirerekomenda ang isang two-view na plain chest x-ray: anteroposterior at lateral.

Pinapayagan ka nitong makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng mga pagbabago at ang estado ng mga lymph node na nakapalibot sa respiratory tract.

Sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang, na may normal na kaligtasan sa sakit Ang mga pasyenteng immunocompromised (nakompromiso) ay kinabibilangan ng:
mga taong nahawaan ng HIV o may AIDS,
mga taong may diabetes
mga taong may kanser at kumukuha ng paggamot sa kanser (chemo, radiotherapy),
mga taong kumukuha ng paggamot na may mga glucocorticoid na gamot o iba pang mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng immune system (halimbawa, methotrexate, azathioprine, mercaptopurine, atbp.),
mga taong sumailalim sa internal organ transplant at umiinom ng mga gamot na pumipigil sa pagtanggi sa transplant,
mga taong nagdurusa sa mga malalang sakit ng mga panloob na organo: talamak na pagkabigo sa bato, talamak na hepatitis, cirrhosis, pagkabigo sa puso., sa 90% ng mga kaso, ang focus ng tuberculosis ay matatagpuan sa itaas na posterior segment ng kanan o kaliwang baga. Kadalasan, ang focus ay maaaring magmukhang:

Infiltrate, iyon ay, isang "magaan" na lugar na may tulis-tulis na mga gilid. Ang hitsura ng isang infiltrate ay nangangahulugan ng isang pampalapot ng mga tisyu ng mga baga na apektado ng impeksyon. Ang ganitong anyo ng sakit ay tinatawag infiltrative tuberculosis o tuberculosis pneumonia.
Mga kuweba, iyon ay, isang "madilim na bilog na lugar" na napapalibutan ng isang maliwanag na hangganan. Ang kuweba ay isang walang laman (cavity, "butas"), na nabuo sa lugar ng nawasak na mga tisyu ng baga. Ang lukab ay nabuo pagkatapos na ang pokus ng pamamaga ay konektado sa bronchus at ang nawasak na tisyu ay tinanggal mula dito (karaniwang nangyayari ito nang hindi napapansin ng taong may sakit). Ang ganitong uri ng impeksyon ay tinatawag cavernous tuberculosis.
Medyo mas madalas, ang tuberculosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa paligid ng baga, sa pleural cavity (nakikita sa isang x-ray bilang isang malaking liwanag na anino sa ibabang bahagi ng baga).

Sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga pagpapakita ng tuberculosis ay hindi gaanong karaniwan, at maaaring mas katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit:

Ang pagtaas sa laki ng mga lymph node (mga puting lugar) sa lugar ng mga ugat ng baga at mediastinum;
Ang hitsura ng mga light shadow (infiltrates) sa mas mababang mga segment ng baga (tulad ng sa ordinaryong bacterial pneumonia).

Sa diagnosis ng aktibong TB, ang sensitivity ng isang x-ray sa baga ay humigit-kumulang 70-80% kung ang mga tipikal na pagbabago lamang ang isasaalang-alang, at humigit-kumulang 95% kung ang lahat ng pagbabago ay isinasaalang-alang. Nangangahulugan ito na sa 100 katao na may aktibong pulmonary tuberculosis, ang x-ray ay nagpapakita ng pagkakaroon ng impeksiyon sa 70-95 katao at "hindi napapansin" ang impeksiyon sa 5-30 katao.

Kung mayroon kang mga lumang larawan, siguraduhing ipakita ang mga ito sa iyong doktor. Sa maraming kaso, upang mapabuti ang katumpakan ng diagnostic, kailangang ihambing ng mga doktor ang mga bagong larawan sa mga luma. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung aling mga pagbabago sa larawan ng mga baga ang mayroon ang tao noon, at kung alin ang bago at, samakatuwid, ay maaaring isang tanda ng impeksiyon.

Ang pagiging tiyak ng isang x-ray ng baga sa pag-diagnose ng tuberculosis ay 60-70% (o mas mababa kung ang lahat ng nakikitang pagbabago ay isinasaalang-alang). Nangangahulugan ito na sa 100 katao na dapat magkaroon ng tuberculosis pagkatapos ng X-ray, 60-70 katao lamang ang may impeksyon, habang sa iba pang mga tao ang mga pagbabagong nakita ay hindi nauugnay sa tuberculosis.

Kaya, pinapayagan lamang ng x-ray ng mga baga kunwari ang pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis, pati na rin upang linawin ang lokalisasyon at laki ng mga pagbabago. Ang mga immunological at sputum na pagsusuri ay kinakailangan upang tiyak na makumpirma o maalis ang impeksyon.

Sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago ay makikita sa mga x-ray, ngunit hindi malinaw kung talagang nauugnay ang mga ito sa tuberculosis, at kapag ang mga pagsusuri sa immunological ay nagpapakita na ang isang tao ay maaaring nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis, maaaring magrekomenda ang isang doktor ng CT scan. Ang pagsusuring ito ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa istruktura ng mga baga.

Ang mga resulta ng microscopic analysis ng plema sa diagnosis ng pulmonary tuberculosis

Inirerekomenda ang mikroskopikong pagsusuri ng plema para sa lahat ng matatanda at bata na ang x-ray ng baga ay nagpapakita ng mga pagbabago na maaaring nauugnay sa tuberculosis.

Ang TB ay sanhi ng bacteria Mycobacterium tuberculosis(syn. bacillus koch, mycobacterium tuberculosis). Ang pagkakakilanlan ng mga microbes na ito sa plema ng tao ay ginagawang posible na sa wakas ay maitatag ang diagnosis ng pulmonary tuberculosis.

Sa laboratoryo, ang mga sample ng plema ay puro at nabahiran ng mga espesyal na tina na tumutugon sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mga sample ng plema ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

Depende sa bilang ng mga bacteria na naroroon sa mga sample, ang resulta ng mikroskopikong pagsusuri ay maaaring [kung nagbabasa ka sa isang mobile phone, i-scroll nang pahalang ang screen upang tingnan ang buong talahanayan]:

Bilang ng mga mikrobyo na nakita		Resulta ng pagsusuri
Kapag gumagamit ng Ziehl-Nielsen stain	Kapag gumagamit ng fluorochrome staining	Resulta ng pagsusuri
0 bacteria sa 300 field of view	0 bacteria sa 30 field of view	Negatibo: hindi natagpuan ang mga sanhi ng tuberculosis
1-2 bacteria sa 300 field of view	1-2 bacteria sa 30 field of view	Nagdududa: kailangang ulitin ang pagsusuri
1-9 bacteria sa 100 field of view		1+ : Ang mga pathogen ng tuberculosis ay nasa plema ngunit bihira
1-9 bacteria sa 10 field of view	1-9 bacteria sa 1 field of view	2+ : ang mga pathogens ng tuberculosis ay naroroon sa plema sa isang maliit na halaga
1-9 bacteria sa 1 field of view	10-90 bacteria sa 1 field of view	3+ : Ang mga pathogen ng tuberculosis ay naroroon sa plema sa katamtamang dami
higit sa 9 bacteria sa 1 field of view	higit sa 90 bacteria sa 1 field of view	4+ : ang mga pathogens ng tuberculosis ay naroroon sa plema sa malaking bilang

Ang mga resulta ng mikroskopikong pagsusuri ng plema ay maaaring maging handa sa loob ng ilang oras.

Ang sensitivity ng mga resulta ng mikroskopikong pagsusuri ng isang sample ng plema ay mas mababa sa 80%. Para sa kadahilanang ito, kung isang sample ng plema lamang ang susuriin sa 100 tao na may aktibong impeksyon sa baga, ang impeksiyon ay hindi mapapansin sa average na 20 tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang madagdagan ang sensitivity ng diagnosis, inirerekumenda ang mikroskopikong pagsusuri ng hindi bababa sa 3 mga sample ng sputum.

Maaaring imungkahi ng iyong doktor na mangolekta ka ng mga sample ng plema nang direkta sa klinika o sa bahay.

Paano mangolekta ng mga sample ng plema para sa pagsusuri sa bahay?

Ang plema ay isang malapot na mucus na inilalabas mula sa lower respiratory tract na may malakas na ubo. Kapag kumukuha ng mga sample, subukang mangolekta ng plema at hindi laway. Ito ay mahalaga upang ang pagsusuri ay hindi "makaligtaan" ang impeksiyon.
Ang mga sample ng plema ay dapat kolektahin sa mga sterile vial. Makukuha mo ang mga vial na ito sa klinika (o maaari mong bilhin ang mga ito sa isang parmasya).
Ang mga sample ng plema ay dapat kolektahin sa umaga, kaagad pagkatapos magising, bago kumain o uminom.
Kaagad pagkatapos magising, magsipilyo ng iyong ngipin at maghanda ng mga hindi pa nabubuksang bote ng sample collection.
Pagkatapos nito, huminga nang malalim hangga't maaari, hawakan ang iyong hininga, pagbibilang hanggang 5 sa iyong sarili, at huminga nang dahan-dahan. Pagkatapos nito, huminga muli ng malalim at simulan ang pag-ubo hangga't maaari hanggang sa maipon ang plema sa iyong bibig.
Pagkatapos nito, buksan ang takip ng unang vial, iluwa ang naipon na plema dito, isara ang takip at ulitin ang isang malalim na paghinga at isang malakas na ubo muli upang mag-ipon ng isang bagong bahagi ng plema.
Subukang mangolekta ng hindi bababa sa 5-10 ml ng plema sa bawat vial (mga 1-2 kutsara iyon).
Kung wala kang ubo na plema, subukang huminga sa pinagmumulan ng singaw sa loob ng 10-15 minuto at subukang muling mangolekta ng plema.
Pagkatapos mangolekta ng plema, buksan ang isang bintana upang ma-ventilate ng mabuti ang lugar.
Kaagad pagkatapos mangolekta ng mga sample, takpan nang mabuti ang mga vial upang maiwasan ang pagtagas. Pagkatapos nito, banlawan ang mga vial sa ilalim ng tubig na umaagos at pahiran ng tuyo gamit ang mga disposable paper towel. Pagkatapos, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay at ilagay ang mga sputum vial sa isang opaque na plastic bag (nakakapinsala ang sikat ng araw sa tuberculosis pathogens) at dalhin ang mga ito sa laboratoryo.
Kung hindi mo maihatid ang mga vial sa laboratoryo kaagad pagkatapos ng koleksyon, maaari mong ilagay ang mga ito sa refrigerator (hindi sa freezer) sa loob ng ilang oras.

Koleksyon ng plema pagkatapos ng paglanghap gamit ang isang nebulizer

Sa mga bata at, sa ilang mga kaso, mga matatanda, ang kalidad ng koleksyon ng plema ay maaaring maging mahirap. Dahil sa pambihirang kahalagahan ng pagsusuring ito sa pagsusuri ng tuberculosis at sa pagbuo ng mga taktika sa paggamot, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkolekta ng plema sa klinika, pagkatapos makalanghap ng asin sa pamamagitan ng nebulizer.

Ang isang nebulizer ay isang espesyal na aparato na nagiging likido sa isang ambon. Upang mangolekta ng plema, ang isang normal na solusyon sa asin ay iniksyon sa nebulizer. Kapag ang isang tao ay huminga sa pamamagitan ng isang nebulizer, ang ambon na ginawa ng aparatong ito ay umaabot sa mas mababang respiratory tract (bronchi) at tumira sa kanila, na bumubuo ng mga likidong patak. Ilang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng paglanghap, ang lahat ng tao ay nagkakaroon ng ubo at ang plema ay nagsisimulang lumabas.

Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa mga matatanda at bata.

Ang mga resulta ng bacteriological culture ng plema sa diagnosis ng tuberculosis

Sa laboratoryo, ang isang maliit na bahagi ng plema (mula sa bawat sample na nakolekta) ay inililipat sa isang espesyal na nutrient medium na sumusuporta sa paglaki ng Mycobacterium tuberculosis. Pagkatapos nito, ang nutrient medium ay pinananatili ng ilang linggo sa isang espesyal na incubator. Kung mayroong mycobacteria sa mga sample ng plema, sa loob ng ilang linggo mayroon silang oras upang dumami at bumuo ng mga kapansin-pansing kolonya.

Ang kultura ay kasalukuyang pinakasensitibong pagsubok para sa pag-diagnose ng aktibong pulmonary tuberculosis. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon, kahit na ang nilalaman ng bacterial ay 10-100 live na bakterya bawat 1 ml ng plema. Ito ay daan-daang at libu-libong beses na mas mataas kaysa sa sensitivity ng microscopic sputum analysis, na nakakakita ng tuberculosis pathogens lamang kapag ang kanilang konsentrasyon sa sputum ay higit sa 5000 units. bawat 1 ml (para sa fluorochrome staining) o 100,000 unit. bawat 1 ml ng plema (para sa Ziehl-Neelsen staining).

Ang pangkalahatang sensitivity ng bacteriological culture mula sa 3 sputum sample ay lumampas sa 90%.

Pagpapasiya ng sensitivity ng tuberculosis pathogens sa antibiotics

Para maging matagumpay ang paggamot sa TB, ang regimen ng paggamot ay dapat maglaman ng mga gamot na madaling kapitan ng impeksyon. Kung hindi, pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang impeksiyon ay hindi lamang titigil sa pag-unlad, ngunit maaari ring bumuo ng paglaban sa mga bagong gamot.

Para sa kadahilanang ito, sa kasalukuyan, lahat ng opisyal na organisasyon at grupo ng pananaliksik ay mariing nagrerekomenda ng pagpapasiya ng antibiotic resistance sa pinakasimula ng paggamot sa TB.

Ang sensitivity ng mycobacteria sa antibiotics ay tinutukoy sa dalawang paraan:

Sa panahon ng bacteriological culture;
gamit ang PCR analysis.

Sa mga tuntunin ng pagtukoy sa paglaban sa antibiotic, ang pangunahing kawalan ng bacteriological culture ay ang mga kolonya ng Mycobacterium tuberculosis ay mabagal na lumalaki, na maaaring tumagal mula 2 hanggang 8 linggo upang makatanggap ng mga resulta ng pagsubok. Para sa kadahilanang ito, kapag ang pagkakaroon ng tuberculosis ay nakumpirma ng iba pang mga pagsubok:

o karaniwang paggamot ay inireseta (epektibo sa karamihan ng mga kaso), na inaayos pagkatapos matanggap ang mga resulta ng antibiogram,
o PCR analysis ay inirerekomenda, na tumutulong upang masuri ang sensitivity ng mycobacteria sa antibiotics sa loob ng ilang oras.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng PCR sa diagnosis ng pulmonary tuberculosis

Maaaring makita ng pagsusuri ng PCR ang genetic na materyal ng Mycobacterium tuberculosis sa plema (o mga sample ng tissue) na nakuha mula sa isang nahawaang tao (tingnan. Pagsusuri ng PCR).

Ang sensitivity ng standardized na mga pagsusuri sa PCR ay higit sa 95% kapag gumagamit ng mga sample ng sputum na maaaring makita ng mikroskopikong pagsusuri, at humigit-kumulang 50-70% kapag gumagamit ng mga sample ng sputum (o iba pang materyales) na hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pathogen sa ilalim ng mikroskopyo. tuberculosis . Ang pagtitiyak ng assay na ito ay napakataas, mula 90 hanggang 100%. Nangangahulugan ito na sa halos lahat ng mga kaso kung saan ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis, ang tao ay aktwal na nahawaan ng tuberculosis.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa PCR ay maaaring makuha sa loob ng 2-3 oras. Bilang karagdagan sa mabilis na pagsusuri ng impeksyon, ang pagsusuri ng PCR ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga gene ng mycobacteria na nagbibigay ng kanilang pagtutol sa mga antibiotic at, samakatuwid, matukoy ang naaangkop na paggamot.

Ang tuberculosis o pagkonsumo ay maaaring gumapang nang hindi mahahalata at hindi inaasahan. Lumipas na ang mga araw na ang nakakahawang sakit na ito ay nakaapekto lamang sa mga taong namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, malnourished, hindi inaalagaan ang kanilang kalusugan. Ang panganib ng sakit ay ang pathogen - sa edad na 30 ay nasa katawan ng bawat tao. Samantala, ang isang mycobacterium na sa sandaling pumasok sa iyong katawan ay maghihintay para sa sandali na magpakita mismo. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring matagal na stress, mahinang nutrisyon, kakulangan ng pisikal na aktibidad sa sariwang hangin. Ang sakit, na nagsisimula sa isang bahagyang ubo at karamdaman, na kung saan, siyempre, ay nauugnay sa stress at isang maliit na sipon laban sa background ng pagkapagod at nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ay maaaring mabilis na umunlad. Tandaan, ang TB ay nalulunasan, ngunit ang paggamot sa TB ay tumatagal ng mahabang panahon, hanggang sa isang taon at kalahati kung huli ang pagkaka-diagnose. Kung gaano matagumpay na ginagamot ang tuberculosis, kung paano ito ginagamot sa mga modernong kondisyon na may mga bagong pamamaraan at ayon sa mga bagong prinsipyo, ay ipinakita sa pagsusuri na ito.

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga ay nagiging karamihan ng mga doktor sa mga multidisciplinary na ospital. Dapat gamutin ng isang phthisiatrician ang mga pasyenteng may tuberculosis. Kung ikaw, bilang isang taong may kamalayan sa iyong kalusugan, pumunta sa iyong sarili 1-2 beses sa isang taon sa klinika upang makatanggap ng medikal na payo, malamang na ikaw ay inaalok na pumunta. Gayundin, ang fluorography ay isinasagawa bilang bahagi ng ipinag-uutos na medikal na eksaminasyon at medikal na eksaminasyon.

Mahalaga! Ayon sa mga resulta ng fluorography, kapag ang mga pasyente ay nag-aplay sa mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network sa lugar ng paninirahan, mula 30 hanggang 50% ng mga kaso ng tuberculosis ay napansin sa mga unang yugto.

Kaya, ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ay ang susi sa isang mabilis na paggaling at isang garantiya ng isang paborableng pagbabala.

Sa panahon ng sakit, ang mycobacterium (ang orihinal na impeksyon) ay pumapasok sa katawan, na bumubuo ng pangunahing pokus ng pamamaga. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi papayagan ang pokus ng pamamaga na lumago, ito ay ihiwalay sa tisyu na may isang siksik na kapsula. Ang mahinang katawan ay isang perpektong kapaligiran para sa pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis. Ang pangunahing pokus ng pamamaga na may pagbaba sa mga panlaban ng katawan ay isinaaktibo, ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo sa mga tisyu ng katawan. Ito ay sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan na nauugnay sa pagbaba ng timbang.

Paano nagkakaroon ng impeksyon sa katawan

Ang pagkakaroon ng pagtagos sa katawan na may isang stream ng hangin sa panahon ng airborne na ruta ng impeksyon (ito ay madalas na nangyayari), ang Mycobacterium tuberculosis ay mananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon at maghintay para sa tamang sandali na magpakita mismo.

paunang yugto

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may paunang yugto ng tuberculosis:

Ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumataas, ang isang tao ay hindi palaging nakapag-iisa na masuri ang kanyang bahagyang nakataas na temperatura. Karaniwan, kapag kumalat ang impeksyon, ang temperatura ay 37-37.5 degrees Celsius, at mas madalas na tumataas sa gabi.
Ang pasyente ay madalas na nadagdagan ang pagpapawis sa gabi.
Biglang pagbaba ng timbang - hanggang sa 5-10 kilo at pataas. Ang proseso ng pagbaba ng timbang ay nauugnay sa pagkalason ng katawan at ang pangangailangan nitong mapupuksa ang mycobacteria.
Nararamdaman ng isang tao ang pagkawala ng gana, kahinaan, pagkapagod, nabawasan ang kahusayan.

Kung mayroon kang tatlo o higit pa sa mga nakalistang item, kailangan mong agarang makipag-ugnayan sa pinakamalapit na pasilidad na medikal at gumawa ng fluorography.

Ang pagkalat ng tuberculosis sa buong katawan

Ang causative agent na hindi natukoy sa oras ay nag-aambag sa pagkalat ng impeksiyon sa katawan. Sa yugtong ito, ang sakit ay nagiging mas halata, ang mga sintomas ng tuberculosis ay nagpaparamdam sa kanilang sarili, na pinipilit ang isang tao na kumunsulta pa rin sa isang doktor - lumilitaw ang mga pananakit ng dibdib, pagtanggi ng uhog na may dugo mula sa mga baga - hemoptysis. Ang mga lymph node ay pinalaki.

Ang tissue ng baga ay unti-unting nawasak, na nagiging sanhi ng paghihiwalay ng dugo mula sa mga baga. Bilang resulta ng pagkasira ng tissue ng baga, nabuo ang mga cavity - mga cavern, na puno ng connective tissue, na hindi responsable para sa pagpapalitan ng oxygen sa mga baga.

Ang pokus ay maaaring matatagpuan sa mga baga at pleura, iyon ay, ang mga organ ng paghinga, ang mga sintomas ng respiratory tuberculosis ay mga sakit sa paghinga at pagkabigo sa paghinga. Kung ang pokus ay nasa labas ng mga organ ng paghinga, ang pagkalasing at lagnat ay makikita bilang mga sintomas.

Mga talamak na anyo

Ang huli na pagtuklas ng sakit ay kadalasang may papel sa pagbuo ng talamak na anyo ng sakit. Bilang karagdagan, ang wastong napiling paggamot, ang mga kalagayan sa lipunan at pamumuhay ng pasyente, ang pagkakaroon ng masasamang gawi, at hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot ay napakahalaga. Kahit na may napapanahong inireseta na tamang paggamot, ang kadahilanan ng kumpletong lunas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kakayahan ng paglaban ng organismo. Kung magkano ang paggamot sa tuberculosis sa bawat kaso ay depende sa kumplikado ng mga pamamaraan na ginamit, ngunit sa karaniwan, ang tagal ay hanggang 6 na buwan.

Paano ganap na gamutin ang tuberkulosis

Ang tuberculosis, na nakita sa isang napapanahong paraan, ay ginagamot nang maayos sa pamamagitan ng modernong gamot. Ang ginamit na arsenal ng antibiotics ay kayang makayanan ang anumang anyo ng tuberculosis. Depende sa anyo ng sakit, ang pasyente ay ginagamot alinman sa isang outpatient na batayan - posible ito kung ang mga stick ni Koch ay hindi inilabas sa panlabas na kapaligiran at ang pagsusuri ng plema para sa VC ay negatibo. Sa isang bukas na form, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital - isang tuberculosis dispensary.

Ang sakit ay nalulunasan sa pinagsamang diskarte sa paggamot. Mahalagang tandaan na ang doktor lamang ng TB ang dapat mag-diagnose ng pulmonary tuberculosis at magreseta ng paggamot. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa tuberculosis na ginagamit sa ating bansa ay medikal at kirurhiko. Ang pulmonary tuberculosis ay ginagamot sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mga prinsipyo ng paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda at bata

Ang paggamot ng tuberculosis sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda, ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon sa mga institusyong medikal ng phthisiatric. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay maingat na pagsubaybay sa panahon ng pag-uugali at ang appointment ng isang mas banayad na pamumuhay. Ang tuberculosis sa mga bata at kabataan ay gumagaling sa average na 2 buwan. Ang ginustong sa paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga bata at kabataan ay:

Sabay-sabay na paggamit ng hindi hihigit sa dalawang gamot sa kaunting dosis;
Pagpapatupad ng mga pamamaraan ng pagpapalakas ng katawan - ehersisyo therapy, masahe, physiotherapy na naglalayong sa dibdib;
Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Ang panahon ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng impeksyon sa mga bata ay karaniwang mas maikli kaysa sa mga matatanda. Sa tamang diyeta at pagkakaroon ng mga nagpapalakas na kadahilanan para sa katawan, ang katawan ng bata ay ganap na naibalik sa loob ng 4-12 buwan at ang mga sintomas ng sakit ay nawawala. Mahalaga sa panahong ito na bumuo ng isang espesyal na resistensya ng katawan sa mycobacteria na nagdudulot ng sakit.

Paggamot sa isang ospital

Mahalaga! Upang ganap na gamutin ang tuberkulosis, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor. Mahigpit na sundin ang regimen ng paggamot, obserbahan ang dosis at dalas ng pag-inom ng mga gamot, dahil ang mga antibiotic ay gumagana lamang kapag regular na iniinom.

Ang pinaka-epektibong paraan ay ang paggamot ng tuberculosis sa isang ospital. Ngayon ay may mga modernong paraan ng paggamot sa nakakahawang sakit na ito. Ang mga pangunahing bentahe ng paggamot sa tuberculosis sa isang ospital ay kinabibilangan ng: paghihiwalay ng pasyente mula sa mga posibleng pinagmumulan ng impeksyon at pagkasira ng sitwasyon, patuloy na pagsubaybay sa kondisyon at pagsasaayos, kontrol sa pagsunod sa mga gamot.

Ang regimen sa paggamot para sa tuberculosis ay kinabibilangan ng chemotherapy, mga interbensyon sa kirurhiko, pathogenetic na paggamot at collapse therapy.

Chemotherapy

Chemotherapy ay nananatiling ang tanging opsyon upang ganap na gumaling ng tuberculosis sa isang setting ng ospital. Kasabay ng chemotherapy, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng epekto sa mga bahagi ng mycobacterial.

Ang regimen ng paggamot ay binubuo ng una (bacteriostatic at bactericidal) at pangalawa (sterilizing) na yugto. Ang gamot sa tuberculosis na ginamit sa unang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang karamihan sa mycobacteria. Sa ikalawang yugto, ang mga pathogen na nasa isang tago, natutulog na estado ay nawasak.

Mga gamot

Mahalaga! Upang ganap na gamutin ang tuberculosis at hindi mawala, ngunit upang makuha ang mga panlaban ng katawan, kinakailangan ang tamang regimen ng paggamot, na inireseta ng isang phthisiatrician. Dapat itong isaalang-alang ang yugto ng tuberculosis, lokalisasyon nito, ang tagal ng proseso at ang pagiging sensitibo ng iyong partikular na pathogen sa mga antibiotics.

Kung paano gamutin ang tuberculosis, kung aling regimen ng paggamot ang pipiliin at kung gaano karaming araw ang paggamot ay dapat magpatuloy, ang doktor lamang ang magpapasya. Hangga't ang mycobacterial component ay nananatili sa plema ng pasyente, mas mabuti para sa kanya na nasa isang ospital - isang anti-tuberculosis dispensary, upang hindi magdulot ng banta ng impeksyon sa iba. Ang mga gamot sa tuberkulosis na pinaka-epektibong tumutugon sa mga nakakahawang ahente ay (R), (Z), (S), at (E).

Pagkatapos ng 20-25 araw, ang pasyente ay huminto sa paglabas ng mga nakakahawang pathogen sa plema - hindi na siya nakakahawa sa iba.

Ang tuberculosis ay gumagaling sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pamamaraan ng chemotherapy at phthisiology, na may pagsasaayos ng wastong nutrisyon, malusog na pagtulog at mga regimen ng pahinga.

Kasama sa mga regimen ng chemotherapy para sa tuberculosis ang mga yugto kung kailan kailangan ng mga gamot upang gamutin ang tuberculosis, na tumatagal ng 2-3 buwan. Ito ay sinusundan ng isang panahon ng pagpapapanatag. Sa panahong ito, ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga gamot na rifampicin at isoniazid, hanggang 4-6 na buwan. Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang pagbabalik ng mga sintomas ng sakit at ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa buong paggamot, ang kabuuang kontrol sa kalusugan ng pasyente ay isinasagawa sa tulong ng at. Ang mga antibiotic para sa pulmonary tuberculosis ay maaaring tumigil sa pagtulong, sa kabila ng mga pagsisikap ng mga phthisiatrician, kung ang sakit ay tumatagal ng isang form na lumalaban sa droga. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga, ang World Health Organization ay nag-update ng mga rekomendasyon sa paggamit ng mga antibiotic noong 2017, nagpakilala ng mga bagong konsepto ng ACCESS, SURVEILLANCE at RESERVE.

Pathogenetic therapy

Upang ganap na gamutin ang tuberculosis at hindi mawala, ngunit upang makuha ang mga panlaban ng katawan, kinakailangan ang tamang regimen ng paggamot, na inireseta ng isang phthisiatrician. Dapat itong isaalang-alang ang yugto ng tuberculosis, lokalisasyon nito, ang tagal ng proseso at ang pagiging sensitibo ng iyong partikular na pathogen sa mga antibiotics.

Upang maibalik ang mga mapagkukunan ng katawan, na pinahina ng matagal na pagkakalantad sa mga antibiotics at impeksyon sa tuberculosis, ang mga pathogenetic spectrum na gamot ay inireseta. Sa proseso ng paggamot, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng mga organ ng paghinga ay apektado. Ang pagbubukod ng pathogenetic na paggamot at ang limitasyon ng mga pamamaraan ng chemotherapy ay maaaring humantong sa isang hindi perpektong uri ng pagpapagaling ng mga apektadong tisyu.

Mga pathogenetic na gamot

Ang mga pathogenetic na gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng tuberculosis ay kinabibilangan ng:

Pang-alis ng pamamaga;
non-steroidal na gamot;
Mga gamot na steroid;
Iba pang mga gamot sa tuberculosis na may aktibidad na anti-namumula.

Tinatrato nito ang mga pasyente gamit ang isang hanay ng mga pamamaraan na naglalayong pataasin ang immune defense ng katawan. Kabilang dito ang appointment ng isang kumplikadong mga immunomodulatory na gamot na nakakaapekto sa T-lymphocytes.

Mga Alternatibong Paggamot

Susunod, susubukan naming sagutin ang tanong kung ang impeksyon, ang tinatawag na, ay ginagamot o hindi. Ang mga taong nagdurusa mula sa isang nakakahawang sakit sa loob ng maraming taon, kapag ito ay pana-panahong nagpaparamdam sa sarili, nagtataka kung posible bang ganap na pagalingin ang tuberculosis. Ipinapakita ng pagsasanay na ang sakit ay malulunasan sa maagang pagsusuri, pagrereseta ng chemotherapy at pagsunod sa mga rekomendasyon sa lipunan at sambahayan.

Mayroong ilang mga rekomendasyon kung paano gamutin ang pulmonary tuberculosis. Ang mga katutubong remedyo ay hindi maaaring palitan ang appointment ng isang phthisiatrician, gayunpaman, nananatili silang isang maaasahang tulong sa mga usapin ng karagdagang sintomas na paggamot ng pulmonary tuberculosis at pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Kinakailangang obserbahan ang pang-araw-araw na gawain - lumakad sa sariwang hangin, uminom ng pinakuluang o isterilisadong gatas at katas ng ubas. Para sa expectoration ng plema, mainam na gumamit ng pagbubuhos ng ugat ng marshmallow, isang sabaw ng mga dahon ng coltsfoot. Ibuhos ang isang kutsara ng mga tuyong hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo at hawakan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, kumuha ng ikatlong bahagi ng isang baso 3 beses sa isang araw bago kumain. Ledum infusion (isang kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng isang oras, gumamit ng 2 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain), isang decoction ng pine buds (ibuhos ang 1 kutsarita ng mga buds na may isang baso ng tubig na kumukulo at hawakan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, igiit ng 1 -1.5 na oras).

Sa tuberculosis, ang langis ng isda ay inireseta din 3 beses sa isang araw bago kumain, isang kutsarita. Ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng puting repolyo.

Ang isang tanyag na lunas para sa tuberculosis, na maaaring magamit bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ay ang paggamit ng pulot na may gatas at iba pang mataas na calorie na pagkain na may pagdaragdag ng aloe juice.

Pag-iwas sa pag-ulit ng sakit

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong may sakit at gumaling, pati na rin kapag ang proseso ay talamak, gumugol ng oras sa sariwang hangin, ipinapayong huminga ng hangin sa dagat. Hindi nakakagulat na si Anton Pavlovich Chekhov, na nagdurusa sa pagkonsumo, ay lumipat mula Taganrog patungong Yalta patungo sa dagat upang mapabuti ang kanyang kalusugan. inirerekomenda bilang isang hakbang sa pag-iwas laban sa pag-ulit ng sakit. Halimbawa, sa Crimea mayroong mga natatanging natural na kondisyon ng pagtaas ng oxygenation (mataas na nilalaman ng oxygen sa hangin), na pumipigil sa pagkalat ng mycobacteria, at nagbibigay din ng bagong lakas sa katawan upang labanan ang impeksiyon. Huwag kalimutan na ang wastong balanseng nutrisyon ay nagpapagaling din sa mga pasyente ng tuberculosis, pati na rin ang sariwang hangin.