Systemic antimycotics. Mga gamot na antifungal sa mga tablet na may malawak na spectrum ng pagkilos

Mga gamot na antifungal Mga gamot sa anyo ng mga tablet at kapsula

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamot ng mycoses na may mga antifungal na gamot sa malawak na spectrum na mga tablet ay ipinahiwatig para sa:

Ang kurso ng isang hindi natukoy na impeksiyon (ang symptomatology ng sakit ay magkapareho sa impeksiyon ng fungal, ngunit imposibleng maitatag ang strain ng pathogen sa laboratoryo);
Mixed fungal infection;
Isang malaking lugar ng fungal skin lesyon na may pagbuo ng mga ulser, abscesses, exfoliation;
Madalas na pagbabalik ng fungus ng mga paa't kamay (onychomycosis, ringworm, candidiasis);
Ang kawalan ng isang positibong takbo ng pagbawi sa lokal na therapy ng fungus;
Talamak (pana-panahong) paglala ng impeksiyon ng fungal;
Ang pagbuo ng fungus laban sa background ng immunodeficiency (HIV, AIDS);
Leishmaniasis;
Mataas na panganib ng fungal infection bilang isang preventive measure kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay may sakit.

Pag-uuri ng antimycotics

Ang mga tabletas para sa impeksyon sa fungal ay nahahati sa dalawang uri, na naglalaman ng:

natural na sangkap;
Mga elementong na-synthesize ng kemikal.

Higit pang matipid para sa mga tablet ng katawan ng unang uri, ang pangalawa - ay nagbibigay ng mataas na pagtutol sa fungus.

Depende sa antas ng aktibidad at klinikal na paggamit, ang mga paghahanda ng tablet para sa fungus ay inuri sa mga sumusunod na grupo.

polyene

May kasamang mga antibiotic na tablet na natural na pinagmulan na may antimycotic spectrum ng pagkilos laban sa yeast (Candida), yeast-like, mold (Aspergillus) fungi, cryptococci, sporotrixes, dermatomycetes, pseudoalescheria boydi.

Ang aktibong sangkap ng mga gamot para sa fungus:

Nystatin;
Levorin;
Natamycin;
Neomycin;
amphotericin.

Ang mga pangunahing bahagi ng mga tablet ay nagbubuklod sa mga sterol ng mga lamad ng mga selula ng spore, na humahantong sa pagsugpo sa mahahalagang aktibidad ng fungi.

Azole

Ang azole synthetic series ng mga tablet ay aktibo laban sa yeast (candida), amag (aspergillus) fungi, dermatomycetes, sporotrixes, boydi pseudoallecheria, dimorphic (histoplasma) fungi, dermatomycetes, blastomycetes, cryptococci, coccidioids.

Aktibong sangkap ng mga tabletang antifungal:

Ketoconazole;
Itraconazole;
Fluconazole.

allylamine

Ang mga sintetikong antimycotics sa mga tablet ay may mapagpahirap na epekto sa lebadura (candida, chromomycosis), amag (aspergillus), dimorphic (histoplasma) fungi, blastomycetes, sporotrix, cryptococci.

Ang aktibong sangkap ng mga paghahanda ng allylamine - terbinafine, sa mga unang minuto ng pagpasok sa katawan, ay pumipigil sa paghahati ng mga fungal cell at sinisira ang mga ito mula sa loob.

Ang spectrum ng malawak na pagkilos ng mga antifungal na tablet (capsule) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng negatibong epekto ng kanilang mga bahagi hindi lamang sa fungal infection na dulot ng iba't ibang mga pathogen, kundi pati na rin sa pagpaparami ng pinakasimpleng microorganism - amoebae, trichomonas, trypanosomes, leishmania.

Ang mga fungicidal na sangkap ng mga ahente ng antifungal na may napatunayang pagiging epektibo ay kasama sa komposisyon ng pinagsamang antiseptic, bactericidal na paghahanda, sa kabila ng katotohanan na sila ay may posibilidad na mapahusay o pigilan ang epekto ng iba pang mga gamot.

Contraindications para sa paggamit

Ang mga systemic na gamot laban sa fungus sa anyo ng tablet ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na contraindications:

Pagbubuntis;
Paggagatas;
Paghihigpit sa edad ng mga bata;
Mga sakit sa atay, bato, gastrointestinal tract, cardiovascular system;
Diabetes;
Allergy sa mga sangkap na bumubuo ng mga tablet.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga tabletang fungicidal

Ang pagiging epektibo ng therapy ng mycoses na may malawak na spectrum na antifungal agent ay tinutukoy ng:

Pagpapasiya ng causative agent - isang strain ng fungus;
Reseta ng doktor para sa pahintulot na gumamit ng isang partikular na uri ng tableta;
Pagsunod sa regimen ng pangangasiwa (regularidad, dosis, agwat ng oras, tagal ng kurso ng paggamot);
Pag-inom ng gamot kasama ng pagkain, pag-inom ng maraming likido.

Ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, ang mga antifungal na antibiotic sa mga tablet (capsules), na nailalarawan sa pamamagitan ng fungicidal at fungistatic effect, ay medyo nakakalason. Walang ibang alternatibo sa mga gamot na ito, kaya dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat.

Kahit na sundin mo ang mga tagubilin para sa pagkuha ng mga ahente ng antifungal, maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon:

pagkahilo;
Mga paglabag sa mga pag-andar ng gastrointestinal tract;
Nadagdagang excitability;
Aktibong pagpaparami ng fungus sa halip na pang-aapi;
Allergy reaksyon.

Ang pagtanggap ng mga ahente ng antifungal ng tablet ay hindi tugma sa paggamit ng mga produktong naglalaman ng alkohol.

Medikal na paggamot ng mycoses

Ang pangkat ng mga antifungal antibiotic sa mga tablet (capsule) sa domestic pharmaceutical market ay pangunahing kinakatawan ng mga orihinal na gamot, ang pangalan nito ay magkapareho sa aktibong sangkap. Idinisenyo para sa paggamot ng mga matatanda at bata.

Natomycin

Komersyal na pangalan Pimafucin. Ang pinaka-abot-kayang gamot (360 rubles para sa 1 pack ng 20 mga PC.). Inireseta para sa bituka candidiasis. Ang therapeutic course ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Ang dosis ay tinutukoy depende sa edad ng pasyente.

Nystatin

Isang antifungal na gamot mula sa isang bilang ng mga magagamit (550 rubles para sa 1 pack ng 20 mga PC.). Ito ay inireseta pangunahin para sa candidiasis. Ang kurso ng paggamot na may mga tablet ay hindi lalampas sa dalawang linggo. Ang dosis ay tinutukoy ng sukat ng edad. Ginagamit ito sa paggamot ng mycoses at sa kanilang pag-iwas.

Levorin

Ito ay kabilang sa grupo ng mga mamahaling antifungal na gamot (700-900 rubles para sa 1 pack ng 25 na mga PC.). Ang gamot ay inireseta para sa oral administration na may candidiasis upang maiwasan ang sakit, pati na rin ang mga malubhang sintomas ng sexual candidiasis at bituka candidiasis. Ang kurso ng paggamot na may mga tablet ay mula 15 araw hanggang tatlong buwan. Dosis ng gamot depende sa edad ng pasyente at sa kalubhaan ng kurso ng sakit.

Ampho-Moronal

Ang aktibong sangkap ay amphotericin B. Ang pinakamahal na polyene (5600 rubles para sa 1 pakete ng 20 mga PC.). Ang gamot ay inireseta para sa malubhang mycoses (trichosporosis, histoplasmosis, penicilliosis, aspergillosis, sporotrichosis, pheogyphomycosis, blastomycosis, paracoccidioidomycosis). Ang kurso ng paggamot ng fungus - mula sa dalawang linggo hanggang isang taon. Ang dosis ay inireseta ayon sa edad.

Nizoral

Ang aktibong sangkap ay ketoconazole. Ang halaga ng gamot ay 1260 rubles bawat 1 pack. 30 pcs. Ang mga tablet ay inireseta para sa pagsusuri ng chromomycosis, blastomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, para din sa mycosis ng mga kamay at paa sa mga kaso ng dermatosis at skin candidiasis, kapag ang lokal na therapy ay walang kapangyarihan. Ang dosis ay inireseta depende sa bigat ng katawan at edad ng pasyente. Ang tagal ng therapeutic course na may mga tablet ay hanggang anim na buwan o higit pa.

Orungal

Ang aktibong sangkap ay itraconazole. Presyo ng 1 pack mga kapsula ng antifungal 14 na mga PC. - 3000 rubles. Ang mga tablet ay inireseta para sa lebadura at dermatophyte onychomycosis ng mga kuko, candidiasis ng balat, isang hindi natukoy na strain ng fungus, histoplasmosis, sporotrichosis, blastomycosis, pityriasis versicolor. Ang mga tablet ay kinuha sa mga kurso, ang tagal ng isa ay isa hanggang tatlong linggo. Ang bilang ng mga kurso ay depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit at maaaring lumampas sa anim na buwan. Ang dosis at regular na pag-inom ng gamot ay tinutukoy depende sa edad ng pasyente.

Diflucan

Ang aktibong sangkap ay fluconazole. 1 pakete 14 na mga PC. nagkakahalaga ng hindi bababa sa 2000 rubles. Magtalaga ng mga kapsula mula sa fungus ng mga kuko, paa, kamay, katawan, hindi natukoy, talamak na mycosis, candidiasis ng iba't ibang kumplikado, cryptococcosis, epidermophytosis. Ang kurso ng paggamot ng fungus sa gamot na ito ay apat hanggang walong linggo. Ang dosis ay tinutukoy depende sa edad ng pasyente.

Terbizil

Ang aktibong sangkap ay terbinafine. Presyo ng 1 pack 14 na mga PC. mga tablet 1600 rubles. Ang gamot ay inireseta para sa mycosis ng kuko, onychomycosis, candidiasis ng balat ng puno ng kahoy at mga kuko, fungus ng anit. Depende sa antas ng impeksyon sa fungal, ang kurso ng paggamot na may mga tablet ay maaaring tumagal mula isa hanggang tatlong buwan. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula ayon sa edad ng pasyente.

Mga analogue ng antimycotic

Ang presyo ng orihinal na antimycotics ay makabuluhang lumampas sa halaga ng mga analogue. Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga sample ng mura, ngunit epektibong antifungal tablet.

Analog na gamot	presyo, kuskusin.	Mahal na orihinal (aktibong sangkap)
Dermazol	300	Nizoral (ketoconazole)
Mizoral	550
Ketoconazole	140
Irunin	600	(itraconazole)
Itrazol	1300
Orunit	580
Canditral	960
Fluconazole	70	Diflucan (fluconazole)
Diflucan (fluconazole)	400
Mycommax	400
Diflazon	100
Mycosist	600
Exiter	340	Terbizil (terbinafine)
Terbinafine-MFF	150
Thermicon	350

Ang Griseofulvin ay itinalaga sa isang hiwalay na grupo ng mga murang gamot na antifungal na inilaan para sa paggamot ng malubhang mycoses. Ang isang pakete ng mga tablet (20 pcs.) ay nagkakahalaga ng 240 rubles. Ang Griseofulvin therapy ay epektibo sa pagsusuri ng epidermophytosis, dermatosis, trichophytosis, microsporia ng buhok, mga kuko. Ang kurso ng paggamot ng isang advanced na fungus sa mga tabletang ito ay dalawa hanggang apat na buwan.

Ang mga gamot na antifungal ay makukuha sa mga parmasya nang walang reseta, ngunit hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito nang walang reseta mula sa isang dermatologist.

Ang halamang-singaw sa kuko ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sakit, at ang paggamot nito ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot. Imposible lamang na bumuo ng kaligtasan sa sakit sa naturang sakit, at ang pagpapanatili ng personal na kalinisan ay itinuturing na pangunahing paraan ng pag-iwas. Upang labanan ang patolohiya, ang iba't ibang mga antifungal na gamot ay nilikha sa anyo ng mga ointment, tablet, cream, barnis at spray.

Sa kawalan ng isang positibong epekto pagkatapos ng lokal na paggamot sa mga apektadong lugar ng balat, ang therapy na may oral at systemic na mga gamot ay pinili. Ang paggamit ng pinakabagong mga ahente ng antifungal ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makayanan ang sakit, kundi pati na rin upang maiwasan ang paglitaw nito sa hinaharap.

Ang mga unang palatandaan ng pag-atake ng mycosis

Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang mycosis therapy sa lalong madaling panahon at pumili ng isang antifungal agent. Mayroong mga espesyal na palatandaan ng mycosis, na maaaring magpahiwatig ng isang sakit:

coarsening ng balat sa mga binti;
ang hitsura ng mga bitak sa lugar ng takong;
paglamlam ng epithelium sa pula;
pampalapot ng nail plate;
matinding exfoliation ng epidermis;
ang pagbuo ng mga dilaw na spot o guhitan sa mga kuko;
matinding pangangati at pagkasunog.

Sa sakit, stratification ng kuko, mga pagbabago sa mga hangganan ng gilid nito at bahagyang pagkasira ng plato ay nabanggit.

Paggamot ng gamot sa fungus

Ang mga ahente ng antifungal na ginagamit upang gamutin ang mycosis ay tinatawag na antimycotics. Pinagsasama ng terminong ito ang iba't ibang uri ng mga gamot laban sa fungus, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan sa paggamot. Ang ilang mga uri ng panlabas na fungus removers ay nakuha lamang sa mga laboratoryo ng kemikal, habang ang iba ay nakuha mula sa mga natural na compound. Ang lahat ng mga gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal ay inuri sa mga sumusunod na grupo, na isinasaalang-alang:

komposisyon ng parmasyutiko;
mga tampok ng epekto ng gamot sa mga indibidwal na strain ng fungi.

Ang lahat ng mga antifungal na gamot sa anyo ng mga tablet ay may ilang mga kontraindiksyon sa kanilang paggamit at maaaring makapukaw ng mga salungat na reaksyon. Dahil sa tampok na ito, maaari lamang silang magreseta ng isang dermatologist. Bilang karagdagan, ito ay ang espesyalista na tumutukoy sa dosis ng malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet at ang tagal ng kanilang paggamit.

Kung sakaling ang pasyente ay inireseta ng oral na gamot, kinakailangan na obserbahan ang tagal ng paggamit at isang tiyak na dalas. Nangangahulugan ito na kailangan mong gamitin ang lunas sa parehong oras para sa paggamot, pag-iwas sa mga puwang at sa anumang kaso pagdodoble ng dosis. Ang katotohanan ay ang isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng paggamot o ang napaaga na pagkumpleto nito ay maaaring maging sanhi ng muling pag-unlad ng fungus ng mga paa at mga kuko. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinaka-epektibong lunas para sa isang fungus.

Paano gumagana ang fungal pills?

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na may isang antifungal na epekto, na ginawa sa anyo ng tablet, ay batay sa kanilang mga katangian ng fungicidal. Nangangahulugan ito na ang mga antifungal na tablet ay nagpapabilis sa pag-aalis ng mycosis spores at pinipigilan ang karagdagang pagpaparami ng pathogenic microflora.

Kapag kinuha nang pasalita, ang antimycotic agent ay tumagos sa dugo sa maikling panahon at aktibong nakakaapekto sa mga spores. Sa katawan ng tao, ang aktibong sangkap ay nananatili sa isang aktibong estado sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos nito ay natural na pinalabas. Mayroong iba't ibang mga grupo ng mga gamot na naiiba sa bawat isa sa mga katangian ng pharmacological. Sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin:

Ang mga antibiotic na antifungal na gamot sa anyo ng tablet, kung saan ang pangunahing bahagi ay ketoconazole. Sa kanilang tulong, posible na pabagalin ang pagbuo ng lamad ng pathogen sa antas ng cellular.
Mga paghahanda para sa mycosis na may terbinafine at itraconazole. Ang ganitong mga ahente ay nakakagambala sa paggawa ng ergosterol at sa gayon ay pinipigilan ang pagpaparami ng mga pathogenic na selula.
Mga gamot na naglalaman ng fluconazole. Sa kanilang tulong, posible na sirain ang mga selula ng pathogen, at maiwasan ang pagbuo ng mga bago.
Ang mga tabletang Griseofulvin para sa panloob na paggamit ay tumutulong upang maiwasan ang paghahati ng spore at higit pang pag-unlad ng sakit.

Tipolohiya ng mabisang mga remedyo para sa fungus

Ang lahat ng mga sugat ng mga espesyalista sa balat ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

panlabas na fungal disease na nakakaapekto sa hairline, epithelium at mga kuko;
panloob o nakatagong mycoses na umaatake sa mga panloob na organo.

Sa paggamot ng mga pathology ng fungal etiology, ang mga sumusunod ay karaniwang ginagamit:

lokal na antibacterial antifungal agent;
mga ahente ng antifungal na may malawak na spectrum ng pagkilos, na idinisenyo upang sirain ang fungus.

Bago magreseta ng antifungal therapy, ang mga klinikal na pag-aaral ay dapat munang isagawa, ayon sa mga resulta kung saan napili ang pinaka-epektibong lunas laban sa isang partikular na strain ng mycosis. Sa paggamot, ang griseofulvin ay lalong epektibo, na tumutulong upang mabilis na sirain ang mga spores ng fungus.

Mga grupo ng mabisang gamot na antifungal

Ang mga antifungal na tablet ay nahahati ayon sa kanilang kemikal na istraktura, spectrum ng pagkilos at klinikal na layunin. Ang lahat ng mga modernong antifungal na gamot para sa oral administration ng tao ay may kondisyon na nahahati sa ilang mga grupo na may mga sumusunod na pangalan:

polyenes;
azoles;
mga alliamid.
pyrimidines;
echinocandins.

Ang ilang fungi ay nagkakaroon ng resistensya nang mas mabilis kaysa sa iba sa ilang malawak na spectrum na antifungal na tablet. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang hindi kumpletong paggamot sa gamot ay maaaring humantong sa katotohanan na sa susunod na kailangan mong magreseta ng isang gamot na may ibang aktibong sangkap.

Mahalaga! Ang mga paghahanda sa mga tablet at solusyon ay dapat gamitin sa isang mahigpit na dosis, na pinili ng doktor. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng anyo ng gamot at komposisyon.

Ang unang pangkat ng polyene antimycotics

Ang mga polyene ay malakas, makapangyarihan, maraming nalalaman na antifungal na nanggagaling sa tableta at anyong pamahid. Ang mga ito ay pangunahing inireseta para sa paggamot ng candidiasis ng balat, mauhog lamad at gastrointestinal tract. Ang mga sumusunod na gamot ng polyene group ay itinuturing na pinaka-epektibo sa paglaban sa sakit:

Nystatin;
Levorin;
Pimafucin.

Salamat sa mga antimycotics ng pangkat na ito, ang candidiasis ng genital mucosa at epithelial tissue, pati na rin ang mga impeksyon sa fungal ng tiyan, ay ginagamot.

Ang pangalawang pangkat ng mga ahente ng antifungal - azoles

Ang Azoles ay mga modernong antifungal na gamot na ginagamit upang gamutin ang mycoses ng anit, balat, kuko at lichen. Ang ilang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa paggamot ng candidiasis ng mauhog lamad at thrush. Ang mga katangian ng fungicidal ng azoles ay ipinakita sa pagkasira ng mga fungal cells, at ang isang positibong epekto ay makakamit lamang sa mataas na konsentrasyon ng antimycotics.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo, at ang mga kinatawan nito ay:

Ketoconazole. Ang gamot ay batay sa aktibong sangkap na may parehong pangalan. Ang Ketoconazole ay inireseta para sa paggamot ng yeast-like mycoses, dermatophytes, isang talamak na anyo ng candidiasis at multi-colored lichen. Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon, at ang anumang patolohiya ng mga bato at atay ay itinuturing na isang kontraindikasyon sa therapy.
Itraconazole. ang mga naturang tablet ay epektibo laban sa mga yeast at molds, pati na rin ang mga dermatophytes. Ang Intraconazole ay matatagpuan sa mga paghahanda tulad ng Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol at Canditral.
Fluconazole. Ang nasabing isang antifungal na gamot ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na laban sa sakit, at tumutulong upang ihinto ang paglaki ng mycoses sa katawan ng tao. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng candidiasis, dermatophytosis at malalim na mycoses. Bilang isang aktibong sangkap, ang fluconazole ay nakapaloob sa mga gamot tulad ng Diflazon, Mikoflyukan, Diflucan, Flucostat at Fungolon.

Ang ikatlong pangkat - alliamids

Ang mga ahente ng antifungal ng alliamid group ay epektibo sa paggamot ng dermatomycosis - mga impeksyon sa fungal ng balat, kuko at buhok.

Ang pinakakaraniwang gamot sa grupong ito ay Terbinafine, na may fungistatic at fungicidal effect. Ang gamot ay tumutulong sa paglaban sa dermatophytosis, candidiasis, chromomycosis at malalim na mycoses.

Ang isang antifungal na gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na naftifine ay Exoderil cream at solusyon. Ang ganitong tool ay ginagamit para sa paggamot ng mga kuko at balat, at ang inflamed area ng balat ay lubricated isang beses sa isang araw.

Ang gamot para sa malubhang anyo ng mycosis

Para sa paggamot ng mga kumplikadong mycotic form, ang tulad ng isang malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet bilang Griseofulvin ay maaaring inireseta. Ginagamit ito upang maalis ang microsporia ng buhok, epithelium at mga kuko, pati na rin upang labanan ang trichophytosis, ringworm at epidermophytosis. Ang isang kontraindikasyon sa paggamot na may tulad na mycotic na gamot ay ang mga batang wala pang 2 taong gulang, mga oncological pathologies, pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso. Maaaring lumitaw ang mga salungat na reaksyon sa gawain ng digestive at nervous system, at posible rin ang mga allergy.

Mga paghahanda para sa panlabas na pag-alis ng fungus

Para sa paggamot ng epithelial fungus, ang mga sumusunod na fungicidal antifungal na gamot ng systemic na pagkilos ay maaaring inireseta:

Lotriderm;
Triderm;
Seacorten;
Sinalar;
Travocort.

Ang mga medicinal varnishes na Lotseril at Batrafen, na dapat ilapat sa apektadong nail plate, ay itinuturing na isang mabisang gamot. Mabilis silang tumagos sa kuko ng tao, epektibong labanan ang sakit at bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw nito. Para sa lokal na therapy ng mycosis, inirerekumenda na gumamit ng mga antimycotic shampoo tulad ng Mycozoral, Cynovit at Sebiprox.

Posible na ganap na mapupuksa ang fungus lamang sa tulong ng isang kumplikadong paggamot na pinili ng isang doktor. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot sa bibig, pagpapataas ng kaligtasan sa sakit ng katawan at lokal na paggamot sa mga nasirang bahagi ng epithelium.

Ang oral candidiasis ay isang katangian ng mucosal lesion na sanhi ng fungal infection ng genus Candida albicans.

Ang sanhi ng sakit ay isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na nag-aambag sa pagpaparami ng impeksiyon ng fungal. nagiging sanhi ng pangangati at pagkasunog sa bibig, pati na rin ang iba pang hindi kasiya-siyang sintomas; ginagamit ang mga modernong antifungal na gamot upang gamutin ito.

Drug complex para sa paglaban sa fungus

Ang mga antimycotic agent ay mga gamot na may direktang antifungal effect na naglalayong pigilan ang karagdagang paglaki (fungistatic effect) o ganap na alisin ang pathogen (fungicidal effect). Ang mga antimycotics ay inireseta kapwa para sa pag-iwas sa sakit at para sa paggamot ng lahat ng mga anyo.

Ang mga modernong antimycotics ay nahahati sa:

polyene antibiotics, na nagiging sanhi ng pagkasira ng fungal cell sa pamamagitan ng pagpapakilala sa lamad nito at metabolic disorder (ang pinaka-epektibo para sa candidiasis ay Natamycin, Amphotericin B, Levorin, Nystatin);
imidazoles, hinaharangan ang ilang mga enzyme na kinakailangan para sa paggana ng fungal cell. Kabilang dito ang Miconazole, Imidazole at Clotrimazole;
bis-quaternary ammonium compounds(Dekamin) ay mayroon ding isang antifungal na epekto, ang mga ito ay inilapat sa parehong topically sa sugat at sa systemic therapy;
echinocandins Pinipigilan ng (Caspofungin, Micafungin) ang synthesis ng fungal polysaccharides na ginagamit sa pagbuo ng cell wall.

Ang mga antiseptiko ay ginagamit bilang mga banlawan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon at para sanitize ang mga umiiral na foci ng pamamaga. Kasama sa mga ganitong paraan ang mga solusyon at. Ang mga mauhog na solusyon ay lubricated din, at Resorcinol.

Bilang isang prophylaxis ng sakit, ang bitamina therapy ay ginagamit upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit, na isinasaalang-alang ang muling pagdadagdag ng kakulangan ng mga pangkat A, C, E, B1, B2, B6.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa mga ahente ng antifungal: mga tampok na parmasyutiko, pag-uuri, mga nuances ng paggamit:

Paraan para sa paggamot ng mga pasyenteng may sapat na gulang

Ang gawain ng therapy ay sabay-sabay na makaapekto sa impeksyon mula sa ilang mga punto ng aplikasyon. Ito ay isang lokal na pagsugpo sa impeksyon, ang kakanyahan nito ay ang paglalapat ng mga antimycotics at iba pang mga gamot nang direkta sa foci ng apektadong oral mucosa, at systemic na paggamot ng candidiasis sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antibiotics.

Paraan para sa lokal na impluwensya

Nagsisimula ito sa paggamit ng mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sanitasyon ng oral cavity. Bilang isang patakaran, ang aniline dyes ay maaaring gamitin para dito:

Systemic therapy

Para sa systemic na paggamot ng candidiasis sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Paggamot sa mga bata at sanggol

Mas mahirap sa mga tuntunin ng pagpili ng gamot, mayroon lamang isang limitadong listahan ng mga aprubadong gamot, kung saan ang oxyquinoline-8 at -4 derivatives, quaternary ammonium compound at mga herbal na remedyo ay ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamit.

Lokal na epekto sa fungus

Ang mga pinahihintulutang pondo ay kinabibilangan ng:

Systemic therapy

Para sa systemic exposure ay ginagamit:

Ibig sabihin para sa paggamot ng candidiasis ng lalamunan at tonsil

Ang mga apektadong lugar ng lalamunan at tonsil ay dapat tratuhin ng isang moistened cotton swab na may mga antiseptic agent. Para dito mag-apply:

solusyon ng tansong sulpate. Nagsisilbing disinfectant astringent. Gumamit ng solusyon na may konsentrasyon na 0.25%. Ang paggamot sa mga mucosal site ay nangyayari nang tatlong beses sa isang araw hanggang sa kumpletong paglaho ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon ng fungal.
20 % . Ilapat sa foci ng apektadong mauhog na lalamunan at tonsil upang maalis ang impeksiyon ng fungal.
. Ito ay may parehong mga katangian tulad ng iba pang mga solusyon.
Resorcinol. Ang isang 0.5% na solusyon ay ginagamit para sa aplikasyon sa mauhog lamad ng lalamunan. Sa mga bihirang kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi.
Ang solusyon ni Fukortsin. Maaaring magdulot ng pansamantalang lokal na pagkasunog at pananakit. Mag-apply ng 2 hanggang 4 na beses sa isang araw.
Silver nitrate na solusyon. Mayroon itong bactericidal at anti-inflammatory effect. Para sa aplikasyon sa mauhog lamad ng oral cavity, isang 2% na likido ang ginagamit.

Ang lokal na paggamot ay dapat na sinamahan ng systemic therapy, na kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

Gayundin, sa candidiasis ng larynx, ang mga physiotherapeutic na hakbang na may mga alternatibong pamamaraan tuwing dalawang araw ay epektibo.

Pinili ng Editor

Sa buong iba't ibang mga gamot, mahirap piliin ang pinakamahusay na mga gamot na anti-candida sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at kaligtasan, ngunit sinubukan naming gawin ito. Ang aming TOP 5:

Flucanazole. Ang gamot ay may isang sistematikong pagbabawal na epekto sa synthesis ng mga biological compound ng fungal membrane, dahil sa kung saan nangyayari ang pagkasira nito. Ito ay may malawak na spectrum ng aktibidad at isang mababang antas ng toxicity.
. Wala itong mga accumulative properties sa katawan, na binabawasan ang panganib ng mga side effect. Sikat sa mga doktor at pasyente.
Amphotericin B. Pinipigilan ang lahat ng uri ng fungi. Ito ay malawakang ginagamit sa pediatrics at halos walang epekto.
. Ang gamot ay maaaring gamitin sa malalaking dami nang walang panganib ng masamang reaksyon. Nakikipag-ugnayan sa lahat ng gamot na antifungal.
Ketoconazole. Idinisenyo para sa parehong panlabas at panloob na paggamit. Ang dosing nito ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang gamot isang beses sa isang araw.

Ang anumang mga gamot na antifungal ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot at pagkatapos lamang ng pagsusuri at pagsusuri. Kaya, kapag nagrereseta ng isa o ibang lunas, isasaalang-alang ng espesyalista ang magkakatulad na mga sakit, indibidwal na pagkamaramdamin at kalubhaan ng candidiasis.

Kapag umiinom ng mga gamot, dapat mong sundin ang inirekumendang dosis upang maiwasan ang mga side effect. Ang paggamot ay dapat na kumplikado at binubuo ng ilang uri ng therapy (lokal at systemic).

Dapat tandaan na ang paggamot ay dapat gawin bilang isang kurso, at ang pagkagambala nito ay maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit. Kung lumitaw ang mga side effect ng anumang kumplikado, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor upang iwasto ang therapy at alisin ang mga sintomas na lumitaw.

Ang Candidiasis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, modernong paggamot at tumpak na pagsusuri. Sa ngayon, maraming mga grupo ng mga gamot na indibidwal na pinili depende sa kalubhaan ng sakit, comorbidities o umiiral na contraindications.

Ang ganitong uri ng impeksyon sa fungal, napapailalim sa mga patakaran ng paggamot, ay nawawala magpakailanman, nang walang pag-ulit at komplikasyon.

Ang mga gamot na antifungal para sa mga paa at kuko sa mga parmasya ay kinakatawan ng iba't ibang uri at anyo. Depende sa uri ng mycosis lesion, ang isang indibidwal na paggamot ay pinili, na maaaring kabilang ang systemic at lokal na paggamit ng isang antimycotic agent na sumisira sa fungus. Ang matagal na pagkakaroon ng impeksiyon sa mga paa ay humahantong sa isang cosmetic depekto, isang pagbabago sa hugis at kulay ng mga kuko, talamak na pagkalasing ng katawan, na puno ng mahinang kaligtasan sa sakit at paglala ng talamak na patolohiya.

Mga uri ng antifungal na gamot

Ang pag-uuri ng mga ahente ng antifungal ay batay sa kanilang dibisyon depende sa pangunahing aktibong sangkap. Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga modernong antifungal na gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological na maaaring magamit upang gamutin ang fungus sa paa.

Grupo ng pharmacological	Aktibong sangkap	Tradename	Form ng paglabas
Polyena	Amphotericin B	Amphotericin B	Pamahid
	Levorin	Levorin ointment, Levoridon	Pamahid, mga tablet
	Natamycin	Pimafucin	Cream, mga tablet
	Nystatin	Nystatin	Pamahid, mga tablet
Azoles	Bifonazole	Bifasam, Bifonazol, Bifonal, Bifosin, Bifospor, Bifunal, Mykospor	Pulbos, gel, solusyon, pulbos, kit sa pagtanggal ng kuko
	Itraconazole	Itrazol, Irunin, Itroconazole, Canditral, Orungal, tecnazole, Rumikoz	Mga kapsula, solusyon sa bibig
	Isoconazole	Travogen, Travocort	Cream
	Ketoconazole	Dermazol, Brizoral, Mycozoral, Mikoket, Nizoral, Ketodin, Ketozoral, Perchotal, Sebozol, Oronazol	Cream, pamahid, mga tablet
	Miconazole	Ginezol, Dactanol, Daktarin, Mikogel	Cream, gel, powder spray
	clotrimazole	Amyclone, Vikaderm, Imidil, Imazol, Candibene, Candide, Kanesten, Kanizon, Clomazole, Lotrimin, Faktodin, Funginal	Cream, solusyon at pulbos para sa panlabas na paggamit, losyon, i-paste, pamahid, spray, aerosol
	Sertaconazole	Zalain, Sertamikol	Cream, solusyon
	Fluconazole	Diflucan, Mikomax, Mikosist, Flugal, Fluzol, Ciscan	Mga kapsula, mga tablet
Allylamines	Naftifin	Exoderil, Fetimin	Cream, solusyon
Allylamines	Terbinafine	Lamisil, Lamitel, Atifan, Binafin, Terbin, Exifin, Mycobene, Terbinox	Solusyon, spray, cream, pamahid
Iba pa	Amorolfine	Lotseril, Onyhelp, Oflomil, Exorolfinlak	Nail polish
	Cyclopirox	Batrafen, Cyclopoli, Fongial	barnisan
	Griseofulvin	Grieofuffin	Mga tablet, suspensyon
	Chlornitrophenol	Nichlorgin	solusyon sa alkohol

Ang pagpili ng antifungal drug therapy ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

edad;
uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa gamot;
lokalisasyon ng impeksyon sa fungal;
ang lalim at pagkalat ng proseso ng pathological;
tagal ng sakit;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na maaaring magsilbing kontraindikasyon.

Dahil sa lahat ng mga kadahilanan, kung ang mga sintomas ng fungus sa balat (dermatophytosis) o mga kuko (onychomycosis) ay nangyari, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista na magrereseta ng indibidwal na paggamot.

Sa isang tala!
Ang hindi makatwiran na paggamit ng mga antifungal na gamot ay maaaring humantong sa isang matagal na kurso ng sakit, ang hitsura ng mga side effect, lalo na kapag gumagamit ng systemic antimycotics.

Systemic therapy

Ang mga systemic na antifungal na gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

malalim na mycoses;
malawakang pinsala sa makinis na balat at mga kuko ng mga daliri sa paa;
pagkasira o paglahok sa pathological na proseso ng higit sa kalahati ng nail plate;
pinsala ng fungal mycelium sa zone ng paglago ng kuko;
mataas na posibilidad ng pag-akyat ng pathogenic bacterial flora;
kabuuang pinsala sa mga kuko (hindi bababa sa 3).

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot sa bibig ay nakalista sa talahanayan sa ibaba.

Ang antifungal therapy na may mga systemic na gamot ay hindi isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ay pumapasok sa dugo at kasama ang daloy ng dugo ng inunan ay maaaring makapasok sa fetus. Mayroong pinsala sa intrauterine atay sa isang bata. Kapag gumagamit ng antimycotics nang pasalita sa mga unang yugto, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga congenital malformations.

Lokal na therapy

Ang mura ngunit mabisang antifungal ay maaaring gamitin bilang topical therapy. Ang mga paraan ng pagpapalabas ng mga pondong ito ay magkakaiba at ang pagpili ng mga pondo ay isinasagawa depende sa klinikal na larawan.

Kung nangyayari ang oozing, mas gusto ang isang antifungal cream, lotion, o pulbos. Sa mga tuyong lugar, ginagamit ang mga antimycotic na paghahanda sa anyo ng mga ointment. Sa onychomycosis, ang mga barnis at pastes ay may mabisang epekto.

Ipinapakita ng talahanayan ang pinaka-epektibong pangkasalukuyan na antifungal.

Ang paggamot sa balat na apektado ng fungus ay isinasagawa 2 beses sa isang araw. Dapat munang hugasan at tuyo ang mga paa. Ilapat ang antifungal na gamot sa isang manipis na layer. Pagkatapos ng aplikasyon, iwanan ang mga ginagamot na lugar hanggang sa ganap na matuyo o masipsip ng produkto.

Sa mga advanced na kaso ng onychomycosis, maaaring kailanganin ang kumpletong pag-alis ng nail plate. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga keratolytic agent na naglalaman ng urea. Kasama sila sa mga sumusunod na complex:

Mycospor (730-1022 rubles);
Nogtimycin (95-131 rubles);
Kuko (105-148 rubles).

Bago gamitin ang mga produktong ito, ang nail plate na apektado ng fungus ay pinalambot ng soda foot bath sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ang nakapalibot na lugar ay ginagamot ng zinc ointment o selyadong may malagkit na tape. Ang isang dissolving agent at isang dressing ay maingat na inilapat. Pagkatapos ng 1-3 araw, ang dressing ay tinanggal, at ang natunaw na mga tisyu ng kuko ay tinanggal gamit ang isang scraper, na kasama sa kit. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa malantad ang nail bed.

Gumamit ako ng murang antifungal kit para alisin ang isang kuko na apektado ng fungus - Nogtimycin. Ang presyo ay tungkol sa 100 rubles. Nagawa ko itong ganap na alisin sa loob ng isang linggo at kalahati. Pagkatapos araw-araw ay ginagamot ko ang pamahid. Maganda ang epekto. Ang bagong kuko ay lumaki na ng kalahati at walang fungus dito.
Svetlana, Zarechny

Pangkalahatang-ideya ng mga sikat na antimycotic na gamot

Ang listahan ng mga pinakamahusay na ahente ng antifungal ay ipinakita ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological. Ang rating ng bagong henerasyong antimycotics ay batay sa kanilang kaugnayan at pagiging epektibo. Ang mga pagsusuri sa mga pasyente na gumamit ng iba't ibang mga form ng dosis ay kadalasang positibo.

Lamisil

Isa sa mga pinakatanyag na antimycotic na gamot. Ang Lamisil ay ginawa sa Europa sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng kagalang-galang na korporasyong parmasyutiko na GlaxoSmithKline. Ang gamot na ito ay may mga sumusunod na release form:

Lamisil cream at spray - 386-861 rubles;
Lamisil Dermgel - 398-557 rubles;
Lamisil Uno - 664-902 rubles.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa lahat ng uri ng fungus ng mga binti at mga kuko. Madaling gamitin ang Lamisil Uno, na inilapat sa mga apektadong lugar nang isang beses. Matapos ang pamamahagi nito sa balat, isang pelikula ang nabuo, na nagpapatuloy sa loob ng 3 araw. Ang aktibong sangkap, terbinafine, na may malawak na spectrum ng aktibidad na antifungal, ay unti-unting inilabas mula dito.

Ang mga side effect ng gamot ay napakabihirang. Maaari itong maging isang allergic na pantal, pamumula at pagkasunog sa lugar ng aplikasyon. Ang kurso ng paggamot para sa fungus sa paa ay karaniwang 4 na linggo. Ang Lamisil ay kontraindikado sa mga batang wala pang 15 taong gulang, mga pasyente na may pinsala sa bato at atay, na may indibidwal na hindi pagpaparaan, occlusive (clogging) na mga pathology ng mga sisidlan ng mga binti.

Gusto kong pag-usapan ang tungkol sa napakagandang gamot na antifungal gaya ng Lamisil Uno. Nagkaroon ako ng fungus sa paa mula sa aking asawa. Agad akong pumunta sa isang espesyalista na nagreseta ng lunas na ito para sa akin. Isang beses lang inilapat - at lahat ng pamumula at pangangati ay nawala. Ngayon ay gumagamit ako ng spray para sa pag-iwas.
Maria Semenova, Vladivostok

Terbinafine

Domestic antifungal na gamot, isang kumpletong analogue ng Lamisil sa mga tuntunin ng aktibong sangkap. Bilang karagdagan sa tagagawa, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa presyo. Ang Terbinafine ay makukuha sa mga sumusunod na anyo: spray, gel, ointment, cream at tablet. Bilang karagdagan sa mataas na aktibidad na antimycotic, ang isa sa mga pakinabang ng Terbinafine ay ang presyo nito. Ang isang tubo ay nagkakahalaga mula 56-149 rubles, depende sa dami ng gamot dito.

Marami akong alam tungkol sa antifungal na gamot na ito, dahil ako mismo ay ginagamot dito. Uminom ako ng pills at pinahid sa paa ko. May epekto, ngunit hindi kaagad. Sa paggamot ng fungus, ang pangunahing bagay ay isang pinagsamang diskarte at hindi sumuko sa kalahati. Ang presyo kumpara sa Lamisil ay mas mababa, at ang resulta ay hindi mas masahol pa.
Oleg Nikolaevich, Saratov

Griseofulvin

Fungicidal na gamot para sa sistematikong paggamot ng malubhang sugat sa balat at kuko. Ginawa ng isang domestic tagagawa sa anyo ng mga tablet na 10, 25, 30 piraso. Ang presyo para sa isang pakete ng Griseofulvin ay 171-240 rubles.

Sa unang buwan ng paggamot ng onychomycosis, ang mga tablet ay kinukuha araw-araw, mula sa ikalawang buwan - bawat ibang araw, pagkatapos ay dalawang beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa paglaki ng isang bagong kuko. Uminom ng gamot na may pagkain na may isang kutsarita ng langis ng gulay.

Sa loob ng napakatagal na panahon ay ginagamot ko ang fungus sa pagitan ng mga daliri. Sinubukan ko ang lahat ng mga ointment, gumugol ng maraming pera, ngunit ang fungus ay hindi umuurong - lalo lamang itong lumaki. Bilang resulta, bumaling siya sa isang dermatologist sa isang dispensaryo. Kinuha nila ang pagsusuri at natukoy ang pathogen. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga tabletang Griseofulvin at patuloy na pahid ang fungus araw-araw. Lahat ng bagay ay wala na.
Lydia, Astrakhan

clotrimazole

Ang mga ahente ng antifungal para sa mga kuko sa paa batay sa clotrimazole ay kilala sa halos lahat. Ang pangunahing spectrum ng pagkilos ng gamot ay lebadura ng genus Candida. Para sa paggamot ng fungus sa mga binti, ang Clotrimazole ay ginagamit sa anyo ng isang cream (104-206 rubles), isang pamahid (85-134 rubles), isang solusyon para sa panlabas na paggamit (204 rubles). Ang lunas na ito ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan at sa mga unang buwan ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng operasyon, kailangan kong uminom ng antibiotic sa mahabang panahon. Pagkatapos nito, lumabas ang fungus hangga't maaari. Nagulat ako sa katotohanan na inireseta ng doktor ang Clotrimazole ointment para sa paggamot ng fungus sa aking mga binti. Bago iyon, akala ko ito ay ginagamit lamang sa vaginal. Ngunit mabilis ang epekto. Araw-araw ay pinahiran ko sila ng mga lugar na may fungus sa loob ng isang buwan. Uminom din ako ng mga tablet na may griseofulvin.
Anastasia, Moscow

Exoderil

Ang produktong antifungal foot na gawa sa Austrian ng Merck ay itinatag ang sarili bilang isang epektibong tool sa paglaban sa onychomycosis. Ang aktibong sangkap ng gamot ay naftifine, isang malawak na spectrum na antimycotic.

Ang Exoderil ay may dalawang anyo ng paglabas sa anyo ng isang solusyon (430-606 rubles) at isang cream (332-806 rubles). Bago ilapat ang gamot ng alinman sa mga form na ito, kinakailangan upang alisin ang kuko na nasira ng fungus hangga't maaari gamit ang isang nail file o nippers.

Ginamit na mga patak ng antifungal na Exoderil. Nagustuhan ko ito, ito ay maginhawang gamitin - malumanay mong kuskusin ang likido sa ibabaw ng kuko gamit ang isang cotton swab at iyon lang, maaari mo ring gamutin ang balat sa paligid. Ang gayong paggamot ay mabilis na nakatulong sa akin, kahit na ang kaso ay hindi tumatakbo.
Maria Frolova, Bor

Sa nakalipas na mga dekada, ang mycoses sa medisina ay naging isang seryosong problema. Ang kanilang bilang ay patuloy na tumataas, na nauugnay sa pagkalat ng mga estado ng immunodeficiency, ang paggamit ng mga cytostatic na gamot, ang pagpapakilala ng mga bagong invasive na pamamaraan, at iba pang mga kadahilanan. Ang mga mababaw na mycoses ay nagiging talamak, at ang mga pangkalahatan ay may mataas na dami ng namamatay. Para sa paggamot ng mga sakit ng ganitong uri, ginagamit ang mga antimycotics.

Antimycotic: ano ito?

Ang mga antimycotics ay tinatawag na mga ahente ng antifungal, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na aktibidad laban sa fungi at fungal na mga organismo ng microscopic size (micromycetes) na nagdudulot ng mga sakit sa mga tao. Ang mga naturang paghahanda ay sinasabing mayroon ding fungicidal effect.

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang ilang uri ng mga kemikal na compound. Nahahati sila sa mga grupo depende sa komposisyon at istraktura, ang spectrum ng therapeutic activity, ang mekanismo ng pagsipsip sa katawan ng tao at metabolismo, form ng dosis.

Kasaysayan ng hitsura

Bumalik sa simula ng ika-20 siglo, halos hindi alam ng gamot kung ano ito - antimycotics. Ang mga sakit sa fungal ay ginagamot ng potassium iodide at mga lokal na antiseptiko. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pathologies na ito ay kilala mula noong unang panahon, ang pinakakaraniwang mga pathogen ay natuklasan lamang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, at ang pag-unlad ng produksyon ng mga parmasyutiko ay huli na kumpara sa mga antibiotics.

Karamihan sa mga fungi ay lumalaban sa antibiotics. Iilan lamang sa mga antibiotic ang aktibo laban sa mga mikroorganismo na ito. Ang isa sa mga unang naturang gamot ay Nystatin. Ito ay ginagamit sa therapeutic practice mula noong 1954 para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng yeast-like fungi ng genus Candida.

Ang unang tiyak na antimycotic agent ay Griseofulvin. Mula noong 1958, ito ay ginagamit para sa mga sakit sa balat ng fungal. Sa una, ang gamot ay nagsagawa ng isang diskarte sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal gamit ang mga lokal na remedyo. Binago ng hitsura ng gamot na ito ang focus sa therapy - lumipat ito sa mga systemic na gamot.

Para sa paggamot ng malalim na mycoses na nakakaapekto sa mga panloob na organo, ang Amphotericin B ay na-synthesize noong 1956, na sinundan ng imidazole derivatives (ang pangalawang henerasyon ng antimycotics), triazoles at Terbinafine (ikatlong henerasyon). Binago nila ang therapy ng mycotic disease. Sa kasalukuyan, mayroong humigit-kumulang 10 systemic at ilang dosenang mga lokal na ahente ng antifungal sa gamot.

Ang pag-aaral ng mekanismo ng pagkilos sa fungi ay nakakatulong upang mas maunawaan kung ano ang antimycotics, pati na rin upang malaman ang mga sanhi at uri ng paglaban ng mga pathogens sa mga gamot na ito, upang matukoy ang kanilang toxicity sa katawan ng tao. Ayon sa pangkalahatang epekto sa mga fungal cell, 2 malalaking grupo ng mga gamot ang nakikilala:

fungicidal, na humahantong sa kumpletong pagkamatay ng microorganism dahil sa pagkagambala sa mga pangunahing mahahalagang pag-andar (kadalasan sa pamamagitan ng pagkasira ng lamad);
fungistatic, nagpapabagal sa hitsura at paglaki ng mga bagong selula, na humihinto sa mga prosesong kinakailangan upang mabuo ang kanilang biomaterial sa panahon ng pagpaparami.

Ang quantitative na katangian ng aktibidad na antifungal ay ang pinakamababang konsentrasyon ng isang sangkap na may isa sa dalawang uri ng mga epekto na inilarawan sa itaas. Ang pagkamatay ng cell sa paggamit ng pangalawang pangkat ng mga antimycotic na gamot ay nangyayari din, ngunit ito ay sinusunod kapag ang isang tiyak na antas ng konsentrasyon o tagal ng panahon ay lumampas.

Hindi tulad ng mga hayop, ang fungi ay may cell wall na pangunahing nabuo mula sa chitin (sa mga halaman, mula sa cellulose). Kasama rin dito ang ergosteine - isang steroid compound (sa mga hayop - kolesterol) at glucans - polysaccharides mula sa glucose monomers. Ang mga sangkap na ito ay ang pangunahing target para sa mga gamot na antifungal.

Ang kanilang mekanismo ng pagkilos sa modernong gamot ay hindi pa rin sapat na pinag-aralan, at ang bilang ng mga target at promising na aktibong sangkap ay patuloy na pinupunan. Lumilitaw ang mga bagong antimycotics na pumipigil sa paggalaw ng mga electron, nakakaapekto sa istraktura ng DNA, at mayroon ding iba pang mga katangian.

Marami sa mga gamot na ginagamit ay hindi lamang ang mga epekto na likas sa kanilang grupo ng pag-uuri, kundi pati na rin ang mga karagdagang paraan ng pag-impluwensya sa mga fungal cell. Ang pagkilos ng fungicidal ay maaaring dagdagan ng fungistatic, na nangangahulugan na pagkaraan ng ilang sandali, ang mga mikroorganismo ay nagpapakita ng kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan upang maisagawa ang mahahalagang function, o ang mga toxin ay maipon.

Pag-uuri ayon sa paraan ng pagkakalantad

Ang pag-uuri ng antimycotics ayon sa mekanismo ng pagkilos ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Nangangahulugan na kumikilos sa panlabas na dingding ng mga selula at ang cytoplasmic membrane:

a) pagsugpo sa pagbuo ng ergosterol, na humahantong sa isang paglabag sa pagkamatagusin ng lamad at mga proseso ng metabolic (imidazole at triazole derivatives, allylamines, salts ng thiocarbamic acids at morpholines);

b) direktang nakikipag-ugnayan sa ergosterol (polyene macrolide antibiotics) - Levorin, Amphotericin B, Nystatin;

c) mga gamot na nakakagambala sa paggawa ng mga sphingolipid ng lamad na kasangkot sa pagbibigay ng senyas sa pagitan ng mga selula at ang kanilang pagkilala sa mga mekanismo ng immune (mga antibacterial na gamot na "Aureobazidin A", acremolides);

d) mga gamot na pumipinsala sa synthesis ng chitin (antibiotics polyoxins at niccomycins) at glucan (echinocandins, papulacandins); ang huling uri ng mga gamot ay may makitid na spectrum ng pagkilos, dahil ang glucan ay bumubuo ng mga cell wall pangunahin sa yeast fungi.

Nangangahulugan na nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa loob ng cell (pagpaparami, synthesis ng protina at metabolismo). Nahahati sila sa mga sumusunod na grupo ayon sa uri ng mga sangkap ng cellular, ang synthesis kung saan pinipigilan nila:

a) nucleic acid - ang mga naturang gamot ay may kasamang sintetikong analogue ng pyrimidine - "Flucytosine"; kapag ito ay pumasok sa fungus cell, ito ay nagbabago sa 5-fluoracil, na pumipigil sa synthesis ng RNA at DNA, at pinipigilan nito ang pagpaparami ng mga microorganism, iyon ay, ang sangkap na ito ay may nakararami na fungistatic effect;

b) mga protina - ang grupong ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng sordarins, "Cispentacin", "Azoxibacillin"; microtubule sa division spindle system (sinisiguro nila ang pamamahagi ng mga chromosome sa pagitan ng mga cell na naghahati); isang tipikal na kinatawan ng naturang antifungal antibiotics ay Griseofulvin, na may parehong fungicidal at fungistatic effect.

Ayon sa internasyonal na medikal na pananaliksik, ang paglaban sa mga antibacterial at antifungal na ahente ay nagiging isang pandaigdigang problema na nagiging nagbabanta. Sa modernong mycology at gamot, dalawang trend ang ipinahayag - isang pagtaas sa bilang ng mga talamak na paulit-ulit na sakit at isang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng fungal resistance laban sa background ng pagkuha ng mga bagong henerasyong gamot.

Kaya bakit tumataas ang resistensya ng pathogen, at ano ito? Ang mga antimycotics na may malawak na spectrum ng aktibidad at mababang toxicity ay nagbawas ng lethality mula sa systemic fungal infection, ngunit ang kanilang tiyak na likas na katangian ng epekto (pagpigil sa mga enzyme system ng fungal cells) ay humahantong sa isang pagtaas sa mga mutasyon ng mga microorganism at ang natural na pagpili ng pinaka lumalaban sa kanila. Samakatuwid, ang espesyal na pansin sa gamot ay binabayaran sa pagsubaybay sa paglaban ng mga fungal strain.

Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng sensitivity sa antimycotics ay hindi pa malinaw na nabuo. Ito ay dahil sa mababang antas ng reproducibility ng mga resulta sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang fungi, hindi katulad ng bakterya, ay mga eukaryotes. Ang isang quantitative indicator ng kanilang paglaban ay ang pagtatasa ng pinakamababang konsentrasyon ng inhibitory para sa isang naibigay na gamot na antifungal. Sa lumalaban na mga strain, ito ay mas mataas.

Mga uri ng paglaban at sanhi

Mayroong 2 uri ng fungal resistance:

Totoo, na nagpapakita ng sarili mula sa simula ng gamot. Ang dahilan para sa katatagan na ito ay ang kakulangan ng impluwensya ng aktibong sangkap sa target o ang imposibilidad na makamit ito bilang isang resulta ng isang mahabang kadena ng metabolic transformations, pati na rin ang pagkakaroon ng mga tiyak na pagkakaiba sa synthesis ng mga mahahalagang sangkap sa iba't ibang fungal species.
Nakuha, nabuo sa panahon ng paggamot sa mga strain na sa una ay sensitibo sa antimycotic na ito. Ang paglaban ay lumitaw bilang isang resulta ng mga adaptive na reaksyon sa bahagi ng mga microorganism. Ang ganitong uri ng paglaban ay naitala sa lahat ng uri ng antifungal na gamot. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may Flucytosine at azoles.

Ang mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan ng nakuha na pagtutol ay kinabibilangan din ng:

ang pagkakaroon ng mga sistemang umaasa sa enerhiya na kumokontrol sa pagpasok ng antimycotic sa cell;
mga proseso ng pagbagay na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga target na enzyme;
pagbuo ng mga ekstrang metabolic pathway sa fungal cells;
pangmatagalang antifungal therapy sa maliliit na dosis para sa pag-iwas;
mga estado ng immunodeficiency.

Pag-uuri

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga antimycotic na gamot ay nakikilala ayon sa mga sumusunod na tampok:

Ayon sa pinagmulan: natural, gawa ng tao.
Ayon sa mga indikasyon para sa paggamit: lokal, systemic.
Ayon sa paraan ng pangangasiwa: sa loob, parenteral (intramuscularly o intravenously), panlabas.
Ayon sa istraktura ng kemikal: polyenes ("Amphotericin B" at ang lipid complex nito, "Nystatin"), azoles ("Fluconazole", "Voriconazole", "Itraconazole", "Ketoconazole"), glucan synthesis inhibitors - echinocandins ("Caspofungin" ), fluoropyridimines ("Flucytosine"), morpholine derivatives ("Amorolfine"), allylamines ("Terbinafine", "Naftifin"), grisans ("Griseofulvin").

Sa kasalukuyan, ang pharmaceutical market ay may higit sa 100 pangalan at 20 dosage form ng mga gamot. Sa mga ito, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na grupo ng azole antimycotics. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang fungistatic effect.

Para sa paggamot ng mga mababaw na anyo ng mycoses, ang "Nystatin" ay kadalasang ginagamit. Sa mga promising antifungal agent na naghihintay ng malawakang pagpapakilala, ang mga sumusunod ay maaaring makilala: Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole, Ambizom, Niotran.

Mga sistematikong gamot

Sa mga systemic antifungal agent, ang mga sumusunod ay pinaka-malawak na ginagamit:

grisans - "Griseofulvin";
polyenes - "Amphotericin B" at ang lipid complex nito;
azoles - Voriconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Posaconazole, Fluconazole;
allylamines - "Terbinafine".

Ang mga indikasyon para sa appointment ng mga naturang gamot ay ang mga sumusunod na kondisyon:

candidiasis ng mga genital organ, urinary tract, mauhog lamad ng bibig, esophagus, bituka;
yeast diaper rash ng skin folds;
pityriasis versicolor;
mga proseso ng suppurative;
pangkalahatang mga fungal lesyon na kinasasangkutan ng kalamnan ng puso, ang panloob na lining ng puso, bronchi at baga, at ang lukab ng tiyan;
mga komplikasyon ng bacterial, atbp.

Ang systemic antimycotics sa dermatology ay may priyoridad kaysa sa mga gamot na pangkasalukuyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ginagarantiyahan nila ang malalim na pagtagos at akumulasyon ng aktibong sangkap sa istraktura ng balat, mga kuko at buhok, pati na rin ang mabagal na paglabas pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay 3 beses na mas mataas kaysa sa lokal na paggamot. Sa kaso ng sabay-sabay na pinsala sa gastrointestinal tract, peripheral vessels, na may keratinization ng nail bed, ang kumbinasyon ng therapy ay inireseta.

Ang pinakasikat na panlabas na antifungal antimycotics sa Russia ay mga gamot batay sa terbinafine, ketoconazole at clotrimazole. Available ang mga ito sa iba't ibang mga form ng dosis:

pamahid;
cream;
solusyon;
gel;
latang pandilig.

Ang talahanayan sa ibaba ay naglilista ng mga antimycotic na gamot at inilalarawan ang kanilang mga katangian para sa panlabas na paggamot ng dermatitis.

Pangalan ng gamot	Aktibong sangkap	Form ng paglabas	Mga indikasyon
"Candid-B"	clotrimazole		Mga mycoses sa balat ng iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang mga komplikasyon sa anyo ng mga palatandaan ng eczematous at pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon
"Mikozolon"	Miconazole
"Travocort"	Isoconazole		Fungal dermatoses, na sinamahan ng malubhang nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang vulva, interdigital space
"Pimafukort"	Natamycin	Cream, pamahid, losyon	Ang mga sugat sa balat ay pumapayag sa glucocorticosteroid therapy at kumplikado ng mga pangalawang impeksiyon
"Triderm"	clotrimazole	Cream, pamahid	Simple, allergic, atopic dermatitis; talamak na lichen; eksema; ringworm
"Fungoterbin"	Terbinafine		Mga fungal lesyon ng paa, inguinal folds at makinis na bahagi ng katawan na dulot ng mga microorganism ng genus Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityriasis (versus versicolor); seborrheic dermatitis ng anit
"Nizoral"	Ketoconazole	Cream, shampoo	Mga impeksyon sa fungal ng makinis na balat, inguinal folds, kamay, paa; candidiasis, pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis

Sa lokal na therapy ng onychomycosis - isang fungal infection ng mga kuko - ang mga sumusunod na antimycotics ointment, creams at varnishes ay ginagamit (ang aktibong sangkap ay ipinahiwatig sa mga bracket):

"Mycospor" (bifonazole);
"Nizoral" (ketoconazole);
Kanesten (clotrimazole);
Pevaril (econazole nitrate)
"Travogen", "Travocort" (isoconazole);
"Mikozolon", "Mikozon" (miconazole);
"Batrafen" (cyclopyroxlamine);
"Loceril" (amorrolfine);
Lamisil, Exifin (terbinafine);
"Exoderil" (naftifine) at iba pang mga gamot.

Sa isang mababaw na sugat ng nail plate, ang mga lokal na paghahanda ay maaaring maging epektibo. Ang mga systemic antimycotics para sa paggamot ng fungus ng kuko ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

kabuuang sugat (higit sa 3 daliri ang kasangkot, higit sa isang katlo ng nail plate ay nasira);
isang kumbinasyon ng mycosis ng mga paa at kamay na may impeksyon sa fungal ng mga kuko;
lokalisasyon ng fungus sa mga kuko sa paa;
ang edad ng pasyente ay higit sa 25 taon.

Umaasa kami na ang impormasyong ito ay naging kapaki-pakinabang sa iyo.