Mga kahihinatnan ng pinsala sa intracranial. Mga ICD code: S00-T98 Mga kahihinatnan ng bali, ICD code 10

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2010 (Order No. 239)

Mga kahihinatnan ng intracranial trauma (T90.5)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Traumatic na pinsala sa utak(TBI) ay isang pinsala sa utak na may iba't ibang antas kung saan ang trauma ang etiological factor. Ang traumatikong pinsala sa utak sa pagkabata ay isang karaniwan at malubhang uri ng traumatikong pinsala at bumubuo ng 25-45% ng lahat ng mga kaso ng traumatikong pinsala.

Ang insidente ng traumatic brain injuries ay tumaas nang malaki sa mga nakaraang taon dahil sa pagtaas ng dalas ng mga aksidente sa sasakyan. Ang klinikal na larawan ay naiimpluwensyahan ng anatomical at physiological features ng hindi kumpletong brain ontogenesis, ang mekanismo ng pinsala, premorbid features ng nervous system, at cerebrovascular complications. Hindi tulad ng mga matatanda, sa mga bata, lalo na sa mga bata, ang antas ng depresyon ng kamalayan ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala sa utak. Ang mga concussion at banayad at katamtamang mga contusions ng utak sa mga bata ay kadalasang nangyayari nang walang pagkawala ng malay, at ang banayad at katamtamang mga contusions ng utak ay maaaring mangyari nang walang focal neurological na sintomas o may kaunting kalubhaan.

Protocol"Mga kahihinatnan ng pinsala sa intracranial"

ICD-10 code: T 90.5

Pag-uuri

Buksan ang traumatikong pinsala sa utak

Sa katangian, may mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng ulo na may pinsala sa aponeurosis o isang bali ng mga buto ng base ng bungo, na sinamahan ng pagtagas ng cerebrospinal fluid mula sa ilong o tainga.

1. Tumagos na traumatic brain injury, kung saan may pinsala sa dura mater.

2. Non-petrating traumatic brain injury:

3. Closed craniocerebral injury - hindi nasira ang integridad ng ulo.

Ayon sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala sa utak:

Concussion - commotion cerebri, kung saan walang halatang pagbabago sa morphological;

Brain contusion - contusion cerebri, (banayad, katamtaman at malubha);

Nagkakalat na pinsala sa axonal.

Pag-compress ng utak- compressio cerebri:

1. Epidural hematoma.

2. Subdural hematoma.

3. Intracerebral hematoma.

4. Depressed fracture.

5. Subdural hydroma.

6. Pneumocephaly.

7. Ang pokus ng pinsala ay isang durog na utak.

Mga kahihinatnan ng matinding traumatikong pinsala sa utak:

1. Traumatic cerebroasthenia syndrome.

2. Traumatic hypertensive-hydrocephalic syndrome.

3. Syndrome ng mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng paresis at paralisis ng mga limbs.

4. Traumatic epilepsy.

5. Neurosis-like disorders.

6. Mga estadong mala-psychopathic.

Mga diagnostic

Pamantayan sa diagnostic

Pagkagulo ng utak. Kasama sa mga klasikong sintomas ng concussion ang pagkawala ng malay, pagsusuka, sakit ng ulo, at retrograde amnesia. Ang mga madalas na sintomas ay nystagmus, lethargy, adynamia, at antok. Walang mga sintomas ng lokal na pinsala sa utak, mga pagbabago sa presyon ng cerebrospinal fluid, o pagsisikip sa fundus.

Pagkasira ng utak. Ang mga klinikal na sintomas ay binubuo ng pangkalahatang cerebral at focal disorder. Sa mga tipikal na kaso ng contusion ng utak, pamumutla, sakit ng ulo, lalo na sa lugar ng contusion, paulit-ulit na pagsusuka, bradycardia, respiratory arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo, paninigas ng leeg, at isang positibong tanda ng Kernig ay sinusunod sa mga unang araw. Ang mga sintomas ng meningeal ay sanhi ng pamamaga at dugo sa subarachnoid space. Ang cerebrospinal fluid ay kadalasang naglalaman ng dugo. Ang temperatura ng dugo ay tumataas nang malaki pagkatapos ng 1-2 araw, kapag ang toxicosis ay bubuo at ang leukocytosis ay tumataas sa dugo na may paglipat sa kaliwa.

Ang pinakakaraniwang focal na sintomas ng isang pasa ay mono- at hemiparesis, mga pagkagambala sa pandama ng hemi- at ​​pseudoperipheral na uri, may kapansanan sa visual field, at iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang tono ng kalamnan sa mga apektadong paa, na nabawasan sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, pagkatapos ay tumataas sa isang spastic na paraan at may mga palatandaan ng mga pyramidal lesyon.

Ang pinsala sa cranial nerves ay hindi tipikal para sa brain contusion. Ang pinsala sa oculomotor, facial at auditory nerves ay nag-iisip ng isang bali ng base ng bungo. Ilang oras pagkatapos ng pinsala sa utak, maaaring magkaroon ng traumatic epilepsy na may pangkalahatang convulsive o focal seizure, pagkatapos nito ay nagkakaroon ng mental disorder, aggressiveness, depression, at mood disorders. Sa edad ng paaralan, nangingibabaw ang mga vegetative na pagbabago, kakulangan ng atensyon, pagtaas ng pagkapagod, at mood lability.

Pag-compress ng utak. Ang pinakakaraniwang sanhi ng brain compression ay intracranial hematomas at depressed skull fractures, habang ang edema - pamamaga ng utak - ay gumaganap ng mas mababang papel. Ang traumatic hemorrhages ay epidural, subdural, subarachnoid, parenchymal at ventricular. Para sa compression ng utak, ito ay napaka tipikal na mayroong isang malinaw na agwat sa pagitan ng pinsala at ang hitsura ng mga unang sintomas ng compression, na pagkatapos ay tumindi nang mabilis.

Epidural hematoma. Ang pagdurugo sa pagitan ng dura mater at ng mga buto ng bungo sa lugar ng bali ay kadalasang nangyayari sa vault area. Ang pinakamahalagang sintomas ng hematoma ay anisocoria na may pupil dilation sa gilid ng hematoma. Ang mga focal na sintomas ng pinsala sa utak ay sanhi ng lokasyon ng hematoma. Ang pinakakaraniwang sintomas ng pangangati ay focal (Jacksonian) epileptic seizure at prolaps symptoms, pyramidal sa anyo ng mono-, hemiparesis o paralysis sa gilid sa tapat ng dilated pupil. Ang paulit-ulit na pagkawala ng malay ay may mahalagang diagnostic significance. Kung pinaghihinalaan ang isang epidural hematoma, ipinahiwatig ang operasyon.

Subdural hematoma- Ito ay isang napakalaking akumulasyon ng dugo sa subdural space. Sa isang subdural hematoma, ang isang light interval ay nabanggit, ngunit ito ay mas mahaba. Ang mga focal na sintomas ng brain compression ay nabubuo kasabay ng mga pangkalahatang sakit sa tserebral. Ang mga palatandaan ng meningeal ay katangian. Ang isang patuloy na sintomas ay ang patuloy na pananakit ng ulo na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, na nagpapahiwatig ng hypertension. Madalas na nagkakaroon ng Jacksonian seizure. Ang mga pasyente ay madalas na nabalisa at nalilito.

Mga reklamo at anamnesis
Ang mga reklamo ng madalas na pananakit ng ulo, na mas madalas na naisalokal sa noo at likod ng ulo, mas madalas sa temporal at parietal na mga lugar, ay sinamahan ng pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka, na nagdudulot ng ginhawa, pagkahilo, kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi mapakali sa pagtulog. Pag-asa sa panahon, emosyonal na lability, pagbaba ng memorya at atensyon. Maaaring may mga reklamo ng mga seizure, limitadong paggalaw ng magkasanib na bahagi, kahinaan sa kanila, kapansanan sa paglalakad, at pagkaantala ng pag-unlad ng psycho-speech. Kasaysayan ng traumatikong pinsala sa utak.

Eksaminasyong pisikal: Ang isang pag-aaral ng psycho-emotional sphere, neurological status, at autonomic nervous system ay nagpapakita ng mga functional disorder ng nervous system, emosyonal na lability, at ang phenomena ng cerebroasthenia.
Mga karamdaman sa motor - paresis, paralisis, contracture at paninigas sa mga kasukasuan, hyperkinesis, naantalang pag-unlad ng psycho-speech, epileptic seizure, patolohiya ng mga visual na organo (strabismus, nystagmus, optic nerve atrophy), microcephaly o hydrocephalus.

Pananaliksik sa laboratoryo:

3. Biochemical blood test.

Instrumental na pag-aaral:

1. X-ray ng bungo - inireseta upang ibukod ang mga bali ng bungo.

2. EMG - ayon sa mga indications, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang antas ng pinsala na nagaganap sa myoneural endings at kalamnan fibers. Sa mga kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang uri 1 EMG ay madalas na sinusunod, na sumasalamin sa patolohiya ng central motor neuron at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng synergistic na aktibidad ng boluntaryong pag-urong.

3. Doppler ultrasound ng cerebral vessels upang ibukod ang vascular pathology ng utak.

4. Neurosonography - upang ibukod ang intracranial hypertension, hydrocephalus.

5. CT o MRI gaya ng ipinahiwatig upang ibukod ang organikong pinsala sa utak.

6. EEG para sa traumatic brain injury. Ang post-traumatic na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad ng mga vegetative, emosyonal at intelektwal na karamdaman sa pag-iisip, na hindi kasama ang ganap na aktibidad sa trabaho para sa maraming mga biktima.
Ang dynamism, kahinahunan ng mga focal symptoms, at ang pamamayani ng cerebral generalized reactions na katangian ng mga bata ay nagsisilbing dahilan sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na kasama ng komplikasyon nito.

EEG para sa concussion: banayad o katamtamang mga pagbabago sa biopotentials sa anyo ng disorganization ng α ritmo, ang pagkakaroon ng banayad na aktibidad ng pathological at mga palatandaan ng EEG ng dysfunction ng mga istruktura ng stem ng utak.

EEG para sa mga contusions ng utak: Ang EEG ay nagtatala ng cortical rhythm disturbances at gross cerebral disturbances sa anyo ng dominasyon ng mabagal na alon. Minsan lumilitaw ang matalim na potensyal, nagkakalat na mga taluktok, at positibong spike sa EEG. Tuluy-tuloy na ipinahayag ang nagkakalat na mga alon ng β, na pinagsama sa mga pagsabog ng mga high-amplitude na θ oscillations.

Ang mga batang nasa paaralan ay mas malamang na makaranas ng katamtamang mga pagbabago sa EEG. Laban sa background ng isang hindi pantay na amplitude, ngunit ang matatag na ritmo, banayad na aktibidad ng θ at β ay nakita. Sa kalahati ng mga kaso, ang mga indibidwal na matalim na alon, asynchronous at naka-synchronize na β oscillations, bilateral β waves at matalim na potensyal sa posterior hemispheres ay lumilitaw sa EEG.

EEG sa matinding traumatikong pinsala sa utak: Sa talamak na panahon ng matinding TBI, ang mga gross EEG disturbances ay kadalasang naitala sa anyo ng pangingibabaw ng mabagal na anyo ng aktibidad sa lahat ng bahagi ng hemispheres. Sa karamihan ng mga pasyente, ang EEG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng dysfunction ng basal-diencephalic na mga istruktura at focal manifestations.

Mga indikasyon para sa mga konsultasyon ng espesyalista:

1. Oculist.

2. Speech therapist.

3. Orthopedist.

4. Sikologo.

5. Prosthetist.

7. Audioologist.

8. Neurosurgeon.

Mga minimum na eksaminasyon kapag isinangguni sa isang ospital:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

3. Mga dumi sa mga itlog ng uod.

Mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

3. CT o MRI ng utak.

4. Neurosonography.

5. Speech therapist.

6. Sikologo.

7. Oculist.

8. Orthopedist.

11. Doktor ng physical therapy.

12. Physiotherapist.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

1. Prosthetist.

3. Cardiologist.

4. Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

5. Gastroenterologist.

6. Endocrinologist.

Differential diagnosis

Sakit	Pagsisimula ng sakit	CT at MRI ng utak	Mga sintomas ng neurological
Traumatic na pinsala sa utak	Talamak	Contusion lesions ng utak. Sa talamak na yugto, mas mainam ang CT. Sa subacute stage - hemorrhagic at non-hemorrhagic contusion lesions, petechial hemorrhages. Sa talamak na yugto, ang mga lugar ng encephalomalacia ay nakikita sa mga larawang T2 sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng signal dahil sa tumaas na nilalaman ng tubig sa tissue; ang mga extracerebral fluid accumulations, kabilang ang mga talamak na subdural hematomas, ay mas madaling masuri.	Nag-iiba depende sa edad ng bata at sa lokasyon ng sugat, ang isa sa mga pinakakaraniwang klinikal na palatandaan ay hemiparesis, aphasia, ataxia, cerebral at oculomotor na sintomas at mga palatandaan ng intracranial hypertension.
Mga kahihinatnan ng isang stroke	Biglang simula, madalas sa paggising, mas madalas na unti-unti.	Kaagad pagkatapos ng isang stroke, ang intracerebral hemorrhage ay napansin, ang isang ischemic focus ay napansin 1-3 araw mamaya. Infarction sa mga unang yugto, ischemic foci sa brainstem, cerebellum at temporal lobe, hindi naa-access sa CT, venous thrombosis, maliliit na infarction, kabilang ang mga lacunar, AVM	Nag-iiba depende sa edad ng bata at sa lokasyon ng stroke; ang ilan sa mga pinakakaraniwang klinikal na palatandaan ay hemiplegia, aphasia, at ataxia
Isang tumor sa utak	Unti-unti	Brain tumor, perifocal edema, midline displacement, ventricular compression, o obstructive hydrocephalus	Mga pagbabago sa focal sa utak, mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial, mga pagpapakita ng tserebral

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga taktika sa paggamot
Ang paggamot sa mga traumatikong pinsala sa utak ay dapat na komprehensibo. Ang angioprotectors ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral, neuroprotectors upang mapabuti ang paghahatid ng oxygen sa utak, nutrisyon ng utak, at pagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa utak. Ang dehydration therapy ay ginagamit upang mabawasan at mapawi ang cerebral edema, sedative therapy na naglalayong alisin ang mga neuropsychiatric disorder at gawing normal ang pagtulog. Ang anticonvulsant therapy ay inireseta upang ihinto ang mga sintomas na seizure. Vitamin therapy upang palakasin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Layunin ng paggamot: pagbawas ng mga sintomas ng tserebral, pagpapabuti ng emosyonal na background, pagbawas ng pag-asa sa panahon, pag-aalis ng mga neuropsychic disorder, normalisasyon ng pagtulog, pagpapalakas ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Paghinto o pagbabawas ng mga seizure, pagpapabuti ng aktibidad ng motor at psycho-speech, pagpigil sa mga pathological posture at contracture, pagkuha ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at pakikibagay sa lipunan.

Paggamot na hindi gamot:

1. Masahe.

3. Physiotherapy.

4. Conductive pedagogy.

5. Mga klase na may speech therapist.

6. Sa isang psychologist.

7. Acupuncture.

Paggamot sa droga:

1. Neuroprotectors: cerebrolysin, actovegin, piracetam, pyritinol, ginkgo biloba, hopantenac acid, glycine.

2. Angioprotectors: vinpocetine, instenon, sermion, cinnarizine.

3. B bitamina: thiamine bromide, pyridoxine hydrochloride, cyanocobalamin, folic acid.

4. Dehydration therapy: magnesia, diacarb, furosemide.

Listahan ng mga mahahalagang gamot:

1. Actovegin ampoules 80 mg 2 ml

2. Vinpocetine (Cavinton), mga tablet na 5 mg

3. Glycine tablets 0.1

4. Instenon ampoules at tablets

5. Nicergoline (Sermion) ampoules 1 bote 4 mg, tablet 5 mg, 10 mg

6. Pantocalcin, mga tablet 0.25

7. Piracetam, mga tablet 0.2

8. Piracetam, ampoules 20% 5 ml

9. Pyridoxine hydrochloride ampoules 1 ml 5%

10. Folic acid, mga tablet 0.001

11. Cerebrolysin ampoules 1 ml

12. Cyanocobalamin, ampoules ng 200 at 500 mcg

Mga karagdagang gamot:

1. Aevit, mga kapsula

2. Asparkam, mga tableta

3. Acetazolamide (diacarb), mga tablet 0.25

4. Gingko-Biloba tablets, 40 mg tablets

5. Gliatilin sa ampoules 1000 mg

6. Gliatilin capsules 400 mg

7. Hopanthenic acid, mga tablet na 0.25 mg

8. Depakine, mga tabletang 300 mg at 500 mg

9. Dibazol, mga tablet 0.02

10. Carbamazepine, mga tabletang 200 mg

11. Konvulex capsules 300 mg, solusyon

12. Lamotrigine (Lamictal, Lamitor), mga tablet na 25 mg

13. Lucetam tablets 0.4 at ampoules

14. Magne B6 tablets

15. Mga tabletang Neuromidin

16. Pyritinol (Encephabol), mga tablet na 100 mg, suspensyon 200 ml

17. Prednisolone sa ampoules 30 mg

18. Prednisolone tablets 5 mg

19. Thiamine chloride ampoules 1 ml

20. Tizanidine (Sirdalud), mga tablet na 2 mg at 4 mg

21. Tolperisone hydrochloride (Mydocalm), mga tablet na 50 mg

22. Topamax, mga tablet, kapsula na 15 mg at 25 mg

23. Furosemide, mga tabletang 40 mg

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

1. Pagbawas ng pangkalahatang cerebral syndrome, emosyonal at volitional disorder.

2. Pagpapabuti ng atensyon at memorya.

3. Paghinto o pagbabawas ng mga seizure.

4. Pagtaas sa dami ng aktibo at passive na paggalaw sa paretic limbs.

5. Pagpapabuti ng aktibidad ng motor at psycho-speech.

6. Pinahusay na tono ng kalamnan.

7. Pagkuha ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital (pinaplano): madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-asa sa panahon, emosyonal na lability, mga sintomas ng cerebroasthenia, mga seizure, mga karamdaman sa motor - ang pagkakaroon ng paresis, gulo ng lakad, naantala ang psycho-speech at pag-unlad ng motor, nabawasan ang memorya at atensyon, mga kaguluhan sa pag-uugali.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga protocol para sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 239 ng 04/07/2010)
   1. 1. L. O. Badalyan. Neurology ng bata. Moscow 1998 2. A. Yu. Petrukhin. Neurology ng bata. Moscow 2004 3. M. B. Zucker. Klinikal na neuropathology ng pagkabata. Moscow1996 4. Diagnosis at paggamot ng mga sakit ng nervous system sa mga bata. Na-edit ni V. P. Zykov. Moscow 2006

Impormasyon

Listahan ng mga developer:

№	Developer	Lugar ng trabaho	Titulo sa trabaho
	Serova Tatyana Konstantinovna	RDKB "Aksai" psychoneurological department No	Pinuno ng departamento
	Kadyrzhanova Galiya Baekenovna	RDKB "Aksai" psychoneurological department No	Pinuno ng departamento
	Mukhambetova Gulnara Amerzaevna	Kagawaran ng mga Sakit sa nerbiyos Kazakh. NMU	Assistant, Kandidato ng Medical Sciences
	Balbaeva Ayim Sergazievna	RDKB "Aksai" psychoneurological	Neuropathologist

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at sanggunian na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Mga kahihinatnan ng pinsala sa gulugod ICD 10

at adolescent gynecology

at gamot na nakabatay sa ebidensya

at manggagawang medikal

International Statistical Classification ng mga Sakit at Mga Kaugnay na Problema sa Kalusugan

Isang kumpletong listahan ng tatlong-digit na heading, apat na digit na subheading at mga nilalaman ng mga ito

Mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi (S00-T98)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

Mga kahihinatnan ng mga pinsala, pagkalason at iba pang epekto ng mga panlabas na sanhi (T90-T98)

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S00.-

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S01.-

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S02.-

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S04.-

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S05.-

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S06.-

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S03.-, S07-S08 at S09.0-S09.8

Mga kahihinatnan ng pinsala na inuri sa ilalim ng S09.9

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 at T08

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 at S32.8

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 at T09.3

Mga kahihinatnan ng mga pinsala na inuri sa S26-S27

Mga kahihinatnan ng mga pinsala na inuri sa S36-S37

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa mga seksyong S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29.0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 at T09.4-T09.8

Mga kahihinatnan ng mga pinsala na inuri sa S19.9, S29.9 at T09.9

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S41.-, S51.-, S61.-, at T11.1

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S42.-, S52.- at T10

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S62.-

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S43.-, S53.-, S63.-, at T11.2

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S44.-, S54.-, S64.-, at T11.3

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S46.-, S56.-, S66.-, at T11.5

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa S47-S48, S57-S58, S67-S68 at T11.6

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 .8, T11.0, T11.4 at T11.8

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S49.9, S59.9, S69.9 at T11.9

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S71.-, S81.-, S91.-, at T13.1

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S72.-

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S82.-, S92.- at T12

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S73.-, S83.-, S93.-, at T13.2

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S74.-, S84.-, S94.-, at T13.3

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S76.-, S86.-, S96.-, at T13.5

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa S77-S78, S87-S88, S97-S98, at T13.6

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 .8, T13.0, T13.4 at T13.8

Mga kahihinatnan ng mga pinsala na inuri sa S79.9, S89.9, S99.9 at T13.9

Mga kahihinatnan ng mga pinsala na inuri sa mga kategoryang T00-T07

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng T14.-

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 at T35.2

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 at T35.3

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa mga kategoryang T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 at T35.4

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa mga kategoryang T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 at T35.5

Mga kahihinatnan ng mga pinsala na inuri sa mga kategoryang T31-T32

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa mga kategoryang T26-T29, T35.0-T35.1 at T35.6

Mga kahihinatnan ng mga pinsalang inuri sa ilalim ng T30.-, T33.9, T34.9 at T35.7

Mga kahihinatnan ng mga pagkalason na inuri sa mga kategoryang T36-T50

Mga kahihinatnan ng mga nakakalason na epekto na inuri sa mga kategoryang T51-T65

Mga kahihinatnan ng mga epekto na inuri sa mga kategoryang T15-T19

Mga kahihinatnan ng mga epekto na inuri sa mga kategoryang T66-T78

Mga kahihinatnan ng mga komplikasyon na inuri sa ilalim ng T79.-

Mga kahihinatnan ng mga komplikasyon na inuri sa mga kategoryang T80-T88

Tandaan! Ang diagnosis at paggamot ay hindi halos isinasagawa! Ang mga posibleng paraan lamang upang mapangalagaan ang iyong kalusugan ang tinatalakay.

Gastos ng 1 oras kuskusin. (mula 02:00 hanggang 16:00, oras ng Moscow)

Mula 16:00 hanggang 02: r/hour.

Ang aktwal na konsultasyon ay limitado.

Mahahanap ako ng mga dating nakontak na pasyente gamit ang mga detalyeng alam nila.

Mga tala sa margin

Mag-click sa larawan -

Mangyaring iulat ang mga sirang link sa mga panlabas na pahina, kabilang ang mga link na hindi direktang humahantong sa nais na materyal, mga kahilingan para sa pagbabayad, mga kahilingan para sa personal na impormasyon, atbp. Para sa kahusayan, magagawa mo ito sa pamamagitan ng form ng feedback na matatagpuan sa bawat pahina.

Ang volume 3 ng ICD ay nanatiling hindi na-digitize. Ang mga nagnanais na magbigay ng tulong ay maaaring iulat ito sa aming forum

Ang site ay kasalukuyang naghahanda ng isang buong HTML na bersyon ng ICD-10 - International Classification of Diseases, ika-10 na edisyon.

Ang mga nagnanais na lumahok ay maaaring magpahayag nito sa aming forum

Ang mga abiso tungkol sa mga pagbabago sa site ay maaaring makuha sa pamamagitan ng seksyon ng forum na "Health Compass" - Site Library "Island of Health"

Ang napiling teksto ay ipapadala sa editor ng site.

hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis at paggamot, at hindi maaaring magsilbi bilang kapalit para sa personal na konsultasyon sa isang doktor.

Ang pangangasiwa ng site ay walang pananagutan para sa mga resulta na nakuha sa panahon ng self-medication gamit ang reference na materyal ng site

Ang pagpaparami ng mga materyal sa site ay pinahihintulutan sa kondisyon na ang isang aktibong link sa orihinal na materyal ay inilagay.

© 2008 blizzard. Lahat ng karapatan ay nakalaan at protektado ng batas.

ICD code: T91.1

Mga kahihinatnan ng isang spinal fracture

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code ayon sa INN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng OGRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap para sa TIN ng isang organisasyon sa pamamagitan ng pangalan, TIN ng isang indibidwal na negosyante sa pamamagitan ng buong pangalan

Sinusuri ang katapat

• Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK(KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK(KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng HS code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa HS code

OKZ-93 hanggang OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na may bisa

All-Russian na mga classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OKGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEY

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK(MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 12/01/2017)

OKIZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 12/01/2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian Classifier of Government Bodies OK 006 – 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (SNA 2008) (valid mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado at mga kategorya ng taripa OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayang OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

All-Russian Classifier of Specialty of Higher Scientific Qualification OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational na mga kaganapan OK

OKTMO

All-Russian Classifier ng Munisipal na Teritoryo OK

OKUD

All-Russian Classifier of Management Documentation OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng aktibidad sa ekonomiya ng dayuhan (EAEU CN FEA)

Classifier VRI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pag-uuri ng mga operasyon ng pangkalahatang sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid hanggang 06/24/2017)

FCKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal na basura (valid mula Hunyo 24, 2017)

BBK

Mga internasyonal na klasipikasyon

Pangkalahatang decimal classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification ng mga gamot (ATC)

MKTU-11

Ika-11 na edisyon ng International Classification ng Goods and Services

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Revision) (LOC)

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

ECSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

Mga pamantayang propesyonal

Direktoryo ng mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng mga paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga bakante

All-Russian vacancy database Magtrabaho sa Russia

Imbentaryo ng armas

State cadastre ng sibilyan at serbisyo ng mga armas at bala para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

Mga pasa sa gulugod

Ang spinal contusion ay isa sa mga uri ng pinsala sa spinal cord at inuri bilang isang stable na pinsala, na sinamahan ng mga morphological na pagbabago sa spinal cord. Ang kalubhaan ng isang spinal bruise, ang mga kahihinatnan nito at ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa mekanismo ng contusion at ang sanhi ng pinsala.

Ang spinal contusion ay maaaring humantong sa functional (reversible) o organic (irreversible) na pinsala sa spinal cord - hemorrhages, disorder ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, sirkulasyon ng dugo, necrotic foci, crush injury, mga pagbabago sa morphological structure. Ang posibleng pinsala sa morphological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng integridad ng spinal column at spinal cord, ngunit kadalasan ito ay sinamahan ng kapansanan sa kondaktibiti ng spinal fluid (cerebrospinal fluid). Ang mga pinsala sa gulugod ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kumplikado at mapanganib, bagama't ang mga ito ay hindi hihigit sa 4% ng kabuuang bilang ng mga traumatikong pinsala sa katawan ng tao.

Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang spinal bruise ay tinukoy bilang mga sumusunod

• S14.0 – contusion at edema ng cervical spinal cord.
• S24.0 – contusion at pamamaga ng thoracic spinal cord.
• S34.1 – ibang pinsala sa lumbar spinal cord.

Mga sanhi ng pasa sa gulugod

Ang etiology ng halos lahat ng mekanikal na pinsala sa gulugod ay isang direkta o hindi direktang pinsala, isang suntok, na ipinahiwatig sa kahulugan ng pinsala - contusio (bruise).

• Mga sanhi ng spinal bruise:
• Isang mekanikal na suntok mula sa labas - isang blast wave, isang suntok mula sa isang mabigat na bagay.
• Ang isang karaniwang pinsala na tinatawag na "pinsala sa maninisid" ay isang suntok kapag tumatalon sa tubig na nagkakaroon ng pinsala sa likod (flat impact) o cervical spine (epekto sa ibaba).
• Mga aksidente sa kalsada.
• Mga pinsala sa tahanan, kadalasang nahuhulog mula sa taas.
• Mga pinsala sa sports (aktibo at contact sports).
• Nahulog sa likod habang nahimatay.
• Pinsala ng compression ng gulugod dahil sa isang hindi matagumpay na landing sa mga paa.
• Marahas na presyon, isang suntok sa gulugod dahil sa mga durog na bato.

Ang mga etiological na sanhi ng spinal contusion ay tinutukoy ng mga sumusunod na parameter ng pinsala:

• Lakas, intensity ng impact.
• Ang bilis ng epekto, ang bilis ng sasakyang nasangkot sa aksidente.
• Ang taas kung saan nahuhulog ang isang tao.
• Ang taas kung saan nahuhulog ang isang bagay sa likod.
• Edad at katayuan sa kalusugan ng taong nasugatan.
• Ang bigat ng katawan ng biktima.
• Mga tampok na anatomikal, ang pagkakaroon ng mga talamak na deforming na sakit ng gulugod.

Mula sa biomechanical na pananaw, ang pinaka-mahina na lugar para sa mga pinsala at pasa ay ang itaas na lumbar at lower thoracic na bahagi ng gulugod. Mahigit sa 40% ng kabuuang bilang ng mga pinsala sa spinal cord (SCI) ay naisalokal sa mga lugar na ito. Ang lower cervical area ay madalas ding napapailalim sa mga pasa.

Ayon sa istatistika, ang mga sanhi ng mga pasa sa gulugod ay ganito ang hitsura:

• Mahigit sa 60% ng lahat ng mga nasasangkot sa isang aksidente sa sasakyan ay tumatanggap ng isang spinal bruise na may iba't ibang kalubhaan, 30% sa kanila ay na-diagnose na may spinal column fracture.
• Sa 55% ng mga kaso, ang cervical spine ay apektado.
• Sa 15%, apektado ang lugar ng dibdib - T-Tx.
• Sa 15%, ang thoracolumbar area ay nasira - Tx-L.
• Sa 15%, ang rehiyon ng lumbar ay nasugatan.

Mga sintomas ng isang pasa sa gulugod

Ang mga maliliit na pasa sa gulugod, sa kasamaang-palad, ay bihira; sa ganitong mga kaso, ang mga malambot na tisyu lamang ang apektado at ang lahat ay limitado sa isang hematoma; ang malubhang contusions ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological disorder na may iba't ibang kalubhaan at pinsala sa spinal cord. Ang pag-diagnose ng mga pasa ng spinal column ay hindi madali, dahil ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi tiyak, ang sakit ay nararamdaman sa halos lahat ng mga lugar ng gulugod, at ang kawalang-kilos ay bubuo. Bilang karagdagan, ang isang matalim na kaguluhan sa excitability ng mga nerve endings, isang pagbawas sa lahat ng mga spinal reflexes, katangian ng isang concussion - spinal shock ay sumasakop sa lahat ng iba pang mga klinikal na pagpapakita na maaaring tukuyin ang diagnosis. Ang pinakakaraniwang at unang sintomas ng pinsala sa spinal column ay isang bahagyang o kumpletong pagkalagot ng conductivity, na sinamahan ng pagkawala ng sensitivity sa mga lugar na kinokontrol ng nasirang lugar.

Ang mga sintomas ng isang pasa sa gulugod ay iba-iba at depende sa kalubhaan ng suntok o contusion:

1. Ang banayad na spinal contusion ay sinamahan ng mga sintomas ng bahagyang pagkagambala ng conductivity ng spinal cord. Functional na naibalik sa loob ng 1-1.5 na buwan.
2. Ang contusion ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng zonal o kumpleto, ngunit hindi nagbabanta, functional conduction syndrome. Ang paggana ng gulugod ay naibalik sa loob ng 3-4 na buwan, ang mga bahagyang natitirang neurological manifestations sa anyo ng paresis ay posible.
3. Ang matinding pinsala sa gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pinsala sa pagpapadaloy, isang mahabang panahon ng pagbawi, kung saan ang mga bahagyang neurological disorder ng spinal cord ay nananatili at hindi maaaring gamutin.

Klinikal na larawan ng spinal contusion sa mga yugto:

• Ang simula ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkabigla sa gulugod - pagkawala ng mga reflexes, sensitivity, kadalasan sa ibaba ng lugar ng pinsala, paralisis, kahirapan sa pag-ihi at pagdumi. Ang pagkabigla sa gulugod ay kadalasang nagpapahirap sa pagsusuri dahil ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pinsala ay lumilitaw pagkatapos na malutas ang pagkabigla.
• Mga pagpapakita ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy - bahagyang o kumpleto.
• Mga pagbabago sa aktibidad ng paggalaw - pagkawala ng reflexes (areflexia), paresis (atonic paralysis).
• Unti-unting pagkawala ng sensitivity, kumakalat pababa mula sa lugar ng pinsala (conductive type).
• Vegetative syndrome - isang paglabag sa tissue trophism (pagkatuyo, bedsores), isang paglabag sa thermoregulation.
• Matinding dysfunction ng pelvic organs.
• Kumpletong morphological disturbance ng conduction (transverse lesion).

Ang mga klinikal na sintomas ng spinal contusion, depende sa lugar ng pinsala, ay maaaring ang mga sumusunod:

• Banayad na contusion ng spinal column:
  • Matinding pananakit sa lugar ng pinsala.
  • Ang pagbuo ng pamamaga, posibleng hematoma sa lugar ng pasa.
  • Ang sakit ay maaaring lumaganap sa spinal column.
• Mga pasa na sinamahan ng pinsala sa cervical spine:
  • Pananakit sa bahaging may pasa.
  • May kapansanan sa paggana ng paghinga, igsi ng paghinga, paulit-ulit na paghinga, posibleng paghinto sa paghinga.
  • Bahagyang paralisis, paresis, nabawasan ang mga reflexes ng kalamnan, tono, sensitivity.
  • Spastic syndrome dahil sa kapansanan sa pagpapadaloy ng spinal cord.
  • Kumpletong paralisis.
• Mga pasa sa lugar ng thoracic spinal column:
  • Hypoesthesia, bahagyang pagkawala ng pandamdam sa ibaba at itaas na mga paa't kamay.
  • Kumpletong pagkawala ng pandamdam sa mga limbs.
  • Ataxia, pagkawala ng koordinasyon at kontrol ng mga galaw ng paa.
  • Sakit na kumakalat sa puso, kaliwang balikat, braso.
  • Mga karamdaman sa paghinga, masakit na paglanghap, pagbuga.
• Mga pasa na may pinsala sa lugar ng sacrolumbar:
  • Functional paresis ng mga binti.
  • Paralisis ng binti.
  • Pagkawala o pagbabawas ng mga reflexes.
  • Paglabag sa proseso ng pag-ihi - kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili.
  • Impotence sa mga lalaki.

Kadalasan, ang isang banayad na pasa ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia at isang pakiramdam ng kahinaan sa mga paa, kung saan hindi binibigyang pansin ng biktima. Kapag humingi siya ng medikal na tulong, ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay humupa na, gayunpaman, ang anumang contusion ay nangangailangan ng hindi bababa sa isang x-ray na pagsusuri. Dapat din itong isaalang-alang na ang isang spinal bruise ng anumang kalubhaan ay palaging sinamahan ng mga structural disturbances sa mga ugat, tissue, sangkap ng utak, at sa vascular system. Kahit na ang biktima ay walang mga senyales ng spinal shock, ang lahat ng kinakailangang diagnostic measures ay dapat gawin upang maiwasan ang subarachnoid hemorrhages at focal necrosis (myelomalacia). Ang pinaka-mapanganib na sintomas ng isang spinal bruise ay ang kawalan ng mga palatandaan ng bahagyang pagpapanumbalik ng kondaktibiti at pag-andar sa unang dalawang araw, na nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na katangian ng pinsala at isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Sa isang klinikal na kahulugan, ang mga pasa sa spinal ay nag-iiba ayon sa mga lugar ng pinsala, na kadalasang naisalokal sa mga sumusunod na lugar:

Contusion ng lumbar spine

Ayon sa istatistikal na data, sinasakop nito ang higit sa kalahati ng mga nasuri na kaso at kadalasang sinamahan ng paresis ng mas mababang mga paa't kamay, pagkawala ng pandamdam sa ibaba ng rehiyon ng lumbar at kaukulang dysfunction ng sistema ng ihi at sphincter.

1. Ang isang matinding pasa sa linya ng L2-L4 ay maaaring magpakita ng sarili bilang flaccid paralysis ng extensor muscles sa tuhod, paresis ng mga muscle na bumabaluktot at dumadagdag sa balakang, at pagbaba ng knee reflex.
2. Ang contusion ng L5-S1 segment ay sinamahan ng bahagyang paresis o kumpletong paralisis ng mga paggalaw ng paa, paresis ng mga kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng tuhod, hips, atony ng mga kalamnan ng guya - pagkawala ng takong (Achilles) reflex.
3. Contusion sa L1-L2 level. Sa mga lalaki, maaari itong masuri nang tumpak gamit ang isang mababaw na cremaster test, bilang isang resulta kung saan makikita ng isa kung paano nawala ang musculus cremaster reflex, ang kalamnan na humihigpit sa testicle, ay nawala (nabawasan).
4. Ang contusion ng lumbar spine, na nakakaapekto sa mga transverse na proseso ng vertebrae, ay sinamahan ng kumpletong paralisis ng mga binti (paraplegia), pagkawala ng pandamdam, pagkasayang ng mga kalamnan ng mga hita at pigi, rectal paralysis, atony o paralisis ng pantog. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga pangunahing reflexes ay nawala, ngunit ang mga zone na matatagpuan sa itaas ng lugar ng pinsala ay nagpapanatili ng normal na innervation.

Ang isang kanais-nais na pagbabala para sa mga pasa ng lumbar spine ay posible kung ang mga function ng pelvic organs at mga kalamnan ng hita ay napanatili, ang mga paggalaw ng pagbaluktot sa hip joint ay nananatiling normal, at ang sensitivity sa mga paa at bukung-bukong joints ay napanatili. Ang kahinaan at menor de edad na pagpapakita ng paresis ay binabayaran ng mga hakbang sa therapeutic at rehabilitasyon. Dapat mo ring bigyang pansin ang katotohanan na ang mga contusions ng lumbar region ay madalas na sinamahan ng mga pinsala sa bato, na dapat na ibukod o kumpirmahin sa panahon ng diagnosis.

Contusion ng cervical spine

Sa kabila ng katotohanan na ang mga contusions ng spinal column ay karaniwang inuri bilang isang matatag na anyo ng pinsala sa gulugod, ang mga contusions ng cervical spine ay kadalasang hindi matatag, dahil sa 90% sila ay sinamahan ng pag-aalis ng vertebral body ng higit sa 5-6 millimeters . Ang isang pasa sa cervical area, kahit na walang mga palatandaan ng isang bali, ay nailalarawan bilang isang malubhang pinsala at may mataas na porsyento ng mga pagkamatay.

Ang isang pasa sa linya ng C1-C4 ay kadalasang sinasamahan ng spinal shock at tetraplegia - paralisis ng mga braso at binti, may kapansanan sa respiratory function. Kadalasan ang mga naturang biktima ay nangangailangan ng artipisyal na paghinga, bentilasyon at halos ganap na hindi kumikilos.

Ang isang pasa sa antas ng C3-C5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological disorder sa anyo ng respiratory distress, kapag ang biktima ay humihinga nang malakas sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng dibdib, leeg, at likod (auxiliary respiratory muscles).

Ang isang matinding pasa sa lugar ng decussatio pyramidum - ang paglipat ng spinal cord sa medulla oblongata - ay nagtatapos sa kamatayan sa 99% dahil sa pagtigil ng mga function ng respiratory at vascular centers.

Ang isang bahagyang contusion ng cervical spine sa decussatio pyramidum area ay sinamahan ng pansamantalang paresis ng mga braso.

Ang isang contusion ng leeg, na sinamahan ng compression ng utak sa lugar ng foramen occipitale magnum (occipital foramen), ay ipinahayag sa pamamagitan ng paresis ng mga braso at binti, sakit sa likod ng ulo, radiating sa balikat at leeg.

Ang isang contusion sa antas ng C4-C5 ay maaaring i-immobilize ang mga braso at binti, ngunit ang mga function ng paghinga ay napanatili.

Ang contusion ng linya ng C5-C6 ay sinamahan ng pagbawas sa radial at biceps reflexes.

Ang contusion ng C7 vertebra ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan ng mga kamay at daliri, at nabawasan ang triceps reflex.

Ang contusion ng C8 vertebra ay nailalarawan din ng kahinaan ng pulso, mga daliri at pagbaba ng ankylosing spondylitis (carpal-carpal reflex)

Bilang karagdagan, ang contusion ng cervical spine ay symptomatically manifested sa pamamagitan ng miosis (constriction of the pupils), ptosis (drooping of the upper eyelids), pathological dryness of the face (anhidrosis), at Horner's oculosympathetic syndrome.

Pasa ng thoracic spine

Symptomatically manifested sa pamamagitan ng disorder ng balat sensitivity ng buong katawan sa mga punto na tinatawag na dermatomes: sa lugar ng mata, tainga, supraclavicular, intercostal-brachial, radial, femoral-genital, gastrocnemius at iba pang mga nerbiyos. Mga sintomas ng thoracic contusion:

• Pagkabigla sa gulugod.
• Pagbabago sa sensitivity ayon sa uri ng conductive, sa ibaba ng bruise zone.
• Maaaring may kapansanan ang paggana ng paghinga.
• Ang contusion ng Th3-Th5 segment ay madalas na sinamahan ng cardialgia.
• Bahagyang pagkalumpo o panghihina sa mga binti.
• Mga sekswal na dysfunction.
• Bahagyang dysfunction ng pelvic organs (pagdumi, pag-ihi).
• Ang contusion ng vertebrae sa antas ng Th9-Th10 ay sinamahan ng bahagyang paresis ng mga kalamnan ng mas mababang zone ng peritoneum, pag-aalis ng pusod dahil sa pag-igting ng tiyan (sintomas ni Beevor).
• Bumababa ang Rosenbach reflex (lower abdominal reflex).
• Maaaring may panandaliang pananakit sa gitnang likod.
• Ang isang matinding pasa sa itaas ng segment ng Th9 ay sinamahan ng kumpletong paralisis ng mga binti, na napakahirap gamutin at i-rehabilitate.

Ang pagbabala ay mas kanais-nais kapag ang contusion ng thoracic spine ay naisalokal sa segment ng Th12 at sa ibaba nito; sa mga ganitong kaso, ang pagbawi at pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ay posible kung walang mga bali.

Contusion ng sacral spine

Halos palaging sinamahan ng pinsala sa conus medullaris (coccyx). Bilang isang patakaran, pagkatapos ng mga sintomas ng pagkabigla ng gulugod, ang mga karamdaman sa aktibidad ng motor ay hindi sinusunod, maliban kung may mga malubhang bali at kumpletong pagkagambala sa pagpapadaloy.

Ang contusion sa antas ng S3-S5 ay sinamahan ng anesthesia, pagkawala ng sensitivity sa perianal, saddle-shaped na lugar; malubhang contusion ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa pag-ihi at pagdumi, at pansamantalang erectile dysfunction.

Ang contusion ng sacral spine sa antas ng S2-S4 ay puno ng pagbaba sa bulbocavernous at anal reflex.

Kung ang pasa ay sinamahan ng isang pinsala sa bundle ng mas mababang mga ugat - ang cauda equina, matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, paresis ng binti, at pagbaba ng tendon reflexes ay posible.

Contusion ng lumbosacral spine

Kadalasan ito ay sinamahan ng flaccid paralysis ng ilang mga lugar ng lower extremities at conduction-type loss of sensitivity, iyon ay, sa ibaba ng site ng pinsala. Mga sintomas na maaaring magpakita bilang isang contusion ng lumbosacral spine:

• Pagkabigla sa gulugod.
• Pagkawala ng plantar, cremasteric, at Achilles reflexes.
• Ang matinding contusion ay sinamahan ng pagbaba ng mga reflexes ng tuhod.
• Ang lahat ng reflexes ng tiyan ay buo.
• Posible ang dysfunction ng pelvic organs.
• Ang contusion ng mga segment ng L4-5-S1-2 ay ipinakita sa pamamagitan ng peripheral paralysis (epiconus syndrome), flaccid paralysis ng mga paa, pagbaba ng Achilles reflexes, pagkawala ng sensitivity ng mga kalamnan ng posterior outer thigh area, kapansanan sa pag-ihi at pagdumi.
• Ang contusion sa antas ng S3-5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng pelvic organs na may talamak na kawalan ng pagpipigil ng feces at ihi, pagkawala ng tono ng spinkter na may halos kumpletong pangangalaga ng mga paggalaw ng binti.

Ang mga contusions ng lumbosacral area ay mapanganib dahil sa mga kahihinatnan - talamak na atony ng pantog, radicular syndrome, bagaman ang banayad na contusions ay itinuturing na magagamot at may kanais-nais na pagbabala.

Compression bruise ng gulugod

Ang compression bruise ng gulugod ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa likod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression (pag-flatte) ng mga vertebral na katawan. Ganito ang hitsura ng mga istatistika ng compression contusion:

• Pinsala ng compression ng cervical spine - 1.5-1.7%.
• Compression contusion ng gulugod ng upper thoracic zone - 5.6-5.8%.
• Compression ng mid-thoracic area ng gulugod - 61.8-62% (antas IV-VII).
• Compression contusion ng lower thoracic region - 21%.
• Compression ng lumbar zone - 9.4-9.5%.

Ang sanhi ng compression bruises ay matinding axial load, paglukso mula sa mataas na taas at hindi matagumpay na pag-landing sa mga paa, at mas madalas, pagkahulog mula sa taas.

Ang isang pasa na sinamahan ng compression ng spinal cord ay nauugnay sa patuloy na pangangati ng corpus vertebrae (vertebral body) ng mga fragment ng buto at panloob na hematoma na nagreresulta mula sa pinsala.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng compression ng spinal cord ay ang pananakit ng likod, at hindi gaanong karaniwan, ang radicular syndrome. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw ilang linggo o buwan pagkatapos ng pinsala (tumalon, mahulog), kapag ang proseso ng compression ay pumasok na sa talamak na yugto. Kadalasan, ang isang compression bruise ay nasuri sa thoracic region at ipinakikita ng kahinaan ng kalamnan, isang unti-unting pagbaba sa sensitivity ng mga kamay, mga pagbabago sa mga pag-andar ng pelvic organs (madalas na pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, mga defecation disorder), at sekswal na sakit. dysfunction. Ang mga klinikal na palatandaan ng compression bruises ay mabilis na umuunlad, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan at may kasaysayan ng mga pasa, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang traumatologist o vertebrologist.

Malubhang pasa sa gulugod

Ang isang matinding contusion ng gulugod sa klinikal na kasanayan ay mas karaniwan kaysa sa concussion ng spinal cord na may banayad na contusion, dahil ang isang matinding contusion, bilang panuntunan, ay bunga ng isang subluxation o bali ng isang vertebra (o vertebrae). Ang ganitong mga contusions ay nasuri bilang hindi maibabalik, dahil humantong sila sa organiko, pinsala sa istruktura sa sangkap ng spinal cord, sa pagdurugo at pagbuo ng necrotic foci. Ang isang matinding contusion ng gulugod ay palaging nagpapakita ng sarili bilang isang binibigkas na pagkabigla ng gulugod sa klinikal na kahulugan at kadalasang humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• Thromboembolism sa lugar ng pinsala o sa iba pang mga lugar.
• Pataas na edema ng Myelencephalon - ang medulla oblongata na may contusion ng cervical spine.
• Trombosis - trombosis ng ugat.
• Traumatic na bronchopneumonia.
• Mga impeksyon, sepsis ng urinary tract.
• Mga pinagsamang contracture.
• Decubitus - mga bedsores.

Ang isang matinding contusion ng gulugod ay maaaring magkaroon ng isang hindi kanais-nais na pagbabala kung ang panlabas na shell ng spinal root ay ganap na nawasak, kung ang mga function at reflexes ay hindi naibalik, hindi bababa sa bahagyang, sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pinsala.

Paggamot ng spinal bruise

Ang mga therapeutic measure at paggamot ng spinal contusion ay direktang nakasalalay sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor at komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng X-ray examinations (CT, MRI), myelography at iba pang mga pamamaraan. Sa anumang kaso, kahit na may hindi malinaw na diagnosis, ang mga biktima ng spinal contusion ay itinuturing bilang mga pasyenteng posibleng magkaroon ng malubhang pinsala sa gulugod.

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa spinal contusion ay kinabibilangan ng first aid, maingat na transportasyon, pangmatagalang kumplikadong therapy at mga hakbang sa rehabilitasyon. Kung ang pasa ay masuri na banayad at pagkatapos ng isang araw ang mga function at reflexes ng pasyente ay naibalik, ang paggamot sa bahay ay posible na may mahigpit na bed rest, immobilization ng apektadong lugar, masahe, at mga pamamaraan ng thermal treatment. Sa mas seryosong sitwasyon, kailangan ang ospital, kung saan ang konserbatibo at surgical na paggamot ay posible. Ang matinding mga pasa, na sinamahan ng mga sintomas na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng masinsinang therapeutic action - pagpapanumbalik ng presyon ng dugo, paghinga, at paggana ng puso.

Sa ospital, ang saradong pagbawas ng mga nagresultang deformidad ay ginagamit, ang traksyon at immobilization sa tulong ng mga corset at collars ay posible. Ang surgical na paraan ng pag-neutralize sa spinal deformities ay nakakatulong sa pagtanggal ng compression injury at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa napinsalang lugar. Ang reconstructive surgery ay ipinahiwatig din sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot sa mahabang panahon ay hindi nagbubunga ng mga resulta. Dapat pansinin na ang paggamot ng spinal contusion ay kasalukuyang nagsasangkot ng paggamit ng mga bago, modernong pamamaraan, kapag sinubukan ng mga traumatologist na huwag gumamit ng interbensyon sa kirurhiko at gumamit ng epektibong mga diskarte sa hardware.

Pangunang lunas para sa mga pasa sa gulugod

Ang unang aksyon na dapat ilapat sa biktima ay upang matiyak ang kumpletong immobilization. Kung ang isang tao ay nakahiga, sa anumang pagkakataon ay hindi siya dapat ilipat o buhatin, dahil ito ay maaaring magpalala ng pinsala sa spinal cord (compression). Ang biktima ay maingat na inilagay sa kanyang tiyan at maingat na inilipat ang mukha pababa sa isang stretcher. Kung posible na mag-transport sa isang matigas na ibabaw, isang kalasag, kung gayon ang pasyente ay maaaring ilagay sa kanyang likod.

Ang first aid para sa isang pasa ng gulugod sa cervical region ay binubuo ng immobilizing ang collar area na may mga espesyal na splints o siksik na tela (nang walang pagpiga). Bilang karagdagan, maaari kang mag-aplay ng malamig sa lugar ng pinsala, at kung ang mga function ng paghinga ay may kapansanan, magbigay ng tulong sa anyo ng artipisyal na paghinga. Ang iba pang mga independiyenteng aksyon ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga pinsala sa gulugod, kahit na mga pasa, ay nangangailangan ng mga aksyon ng mga espesyalista. Ang pinakamahalagang bagay sa kaso ng isang pasa sa gulugod ay upang maihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon, kung saan ang lahat ng kinakailangang mga hakbang na sapat sa pinsala ay gagawin.

Ano ang dapat gawin kung mayroon kang spinal bruise?

Ang mga unang hakbang ay subukang tiyakin ang kumpletong immobilization ng biktima at maglagay ng malamig na compress sa lugar ng pinsala upang mapawi ang pamamaga at pagkalat ng hematoma. Susunod, ang tanong kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng pasa sa gulugod ay sasagutin ng isang traumatologist, surgeon o doktor na titingin sa pasyente sa isang institusyong medikal. Bilang isang patakaran, ang algorithm ng mga aksyon ng mga doktor ay ang mga sumusunod:

• Paghahatid ng biktima sa ospital.
• Mga agarang diagnostic na hakbang, pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.
• Symptomatic therapy, posibleng intensive therapy.
• Kung ang kondisyon ay tinasa bilang stable, walang kailangan maliban sa immobilization ng nasugatan na lugar, symptomatic therapy at pagmamasid.
• Kung ang kondisyon ay hindi matatag, ang pagbabawas at kasunod na immobilization o pagpapatatag ng operasyon ay kinakailangan.

Ano ang dapat gawin kung mayroon kang spinal bruise kung ang pinsala ay nangyari sa bahay at walang malapit na magbigay ng first aid? Kinakailangang agarang tumawag ng emerhensiyang tulong medikal, at subukang huwag lumipat hanggang sa dumating ito. Kahit na ang pasa ay tinasa ng biktima bilang banayad, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray, ibukod ang mga posibleng komplikasyon at makatanggap ng mga propesyonal na rekomendasyon sa pagpapanumbalik ng mga function ng spinal column.

Paano maiwasan ang mga pasa sa gulugod?

Ang pag-iwas sa spinal contusion ay pangunahing mga hakbang sa pag-iwas laban sa pag-ulit ng pinsala at posibleng mga komplikasyon. Sa kasamaang palad, hindi posible na maiwasan ang mga pasa sa gulugod, dahil sa etiologically ang mga ito ay sanhi ng 70% ng sambahayan at mga emergency na kadahilanan, 20% ng sports, at isang maliit na porsyento lamang ang sanhi ng kapabayaan o hindi sinasadyang mga sitwasyon. Ang pag-iwas sa spinal contusion ay isang makatwirang pag-load sa spinal column, pagsasanay sa muscular corset, normalizing body weight, maximum na pag-iingat sa kalsada at pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa bahay, paggamot ng mga sakit sa gulugod - osteochondrosis, osteoporosis at iba pa. Dapat alalahanin na ang gulugod ay nagdadala ng isang mabigat na karga sa buong buhay natin at ginagawang posible hindi lamang upang ilipat, kundi pati na rin ang pakiramdam tulad ng isang ganap na tao. Kung pinangangalagaan mo ang iyong pundasyon, at hindi nagkataon na ang gulugod ay tinatawag na Columna vertebralis - isang haligi na nagdadala ng pagkarga, kung gayon hindi ito mangunguna at maglilingkod nang mahabang panahon.

Oras ng pagbawi para sa mga pasa sa gulugod

Ang oras ng pagbawi at pagbabala para sa mga pasa ay nakasalalay sa kalubhaan ng concussion, mga katangian ng katawan ng tao, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang lugar ng pinsala at iba pang mga kadahilanan. Ang isang spinal bruise, ang panahon ng pagbawi na mahirap hulaan, ay isang anyo ng pinsala sa gulugod, at sa anumang kaso ay sinamahan ng pagkagambala ng cerebrospinal fluid at subarachnoid hemorrhage. Ang panahon ng pagbawi ay nauugnay sa panahon ng pagbabawas ng pamamaga at ang kakayahang muling buuin ang mga nasirang nerve endings at ibalik ang soft tissue trophism. Ang katamtamang mga pasa ay tumatagal ng mahabang oras upang gumaling at ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa isang taon, bagaman bahagyang naibalik ang paggalaw 2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang matinding mga pasa ay may posibilidad na mapanatili ang bahagyang mga sintomas sa buong buhay, dahil ang pinsala sa kaluban ng mga dulo ng nerve ay hindi maibabalik, at ang ilang mga pag-andar ng gulugod ay madalas na nawala. Dapat pansinin na ang isang pasa ay hindi maaaring ituring na isang menor de edad na pinsala, dahil madalas itong sinamahan ng mga bali at subluxations, na hinuhulaan ng istatistika bilang 40-50% ng kapansanan ng isang partikular na grupo. Sa ganitong kahulugan, ang isang spinal bruise ay hindi gaanong seryosong isang pinsala kaysa sa isang pinsala sa utak, at ang panahon ng pagbawi ay katulad ng panahon ng rehabilitasyon para sa mga pinsala sa utak. Ang pangunahing kondisyon para sa isang posibleng mabilis na paggaling ay maaaring ituring na napapanahon, karampatang tulong at ang pagnanais ng biktima mismo na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal, kabilang ang mga pangmatagalang kurso sa rehabilitasyon.

Editor ng Ekspertong Medikal

Portnov Alexey Alexandrovich

Edukasyon: Kyiv National Medical University na pinangalanan. A.A. Bogomolets, specialty - "General Medicine"

Ibahagi sa mga social network

Portal tungkol sa isang tao at sa kanyang malusog na buhay iLive.

PANSIN! ANG SELF-MEDICATION AY MAAARING MAGING MAKASAMAHAN PARA SA IYONG KALUSUGAN!

Siguraduhing kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!

Pinsala sa spinal cord at ang mga kahihinatnan nito

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)

Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan

S12.0 – Bali ng unang cervical vertebra.

S12.1 – Bali ng pangalawang cervical vertebra

S12.2 – Bali ng iba pang tinukoy na cervical vertebrae

S12.7 – Maramihang mga bali ng cervical vertebrae

S13.0 – Traumatic rupture ng intervertebral disc sa antas ng leeg

S13.1 – Paglinsad ng cervical vertebra

S14.0 – Contusion at edema ng cervical spinal cord

S22.0 – Bali ng thoracic vertebra

S22.1 – Maramihang bali ng thoracic spine

S23.0 – Traumatic rupture ng intervertebral disc sa thoracic region

S23.1 – Paglinsad ng thoracic vertebra

S24.0 – Contusion at pamamaga ng thoracic spinal cord

S24.1 – Iba at hindi natukoy na mga pinsala sa thoracic spinal cord

S32.0 – Bali ng lumbar vertebra

S33.0 – Traumatic rupture ng intervertebral disc sa lumbosacral region

S 33.1 – Paglinsad ng lumbar vertebra

T91.1 – Mga kahihinatnan ng spinal fracture (instability ng spinal, pananakit, atbp.)

T91.3 – Mga kahihinatnan ng pinsala sa spinal cord (spastic at pain syndrome, atbp.)

HIV – human immunodeficiency virus

Gastrointestinal tract - gastrointestinal tract

KMA - potassium magnesium aspartate

CT - computed tomography

Exercise therapy - therapeutic physical culture

MRI - magnetic resonance imaging

BCC - dami ng nagpapalipat-lipat na dugo

FFP – sariwang frozen na plasma

ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte

UHF – ultra-high frequency therapy

Ultrasound – pagsusuri sa ultrasound

PSCI - pinsala sa spinal cord

Mga gumagamit ng protocol: neurosurgeon, neurologist.

Pag-uuri

1. Upper cervical injury (C0-C2):

Mga bali ng mga proseso ng condyloid.

Traumatic atlantoaxial instability.

2. Cervical injury (subaxial) sa antas ng C3-T1.

3. Pinsala sa dibdib sa antas ng Th1-Th10.

4. Pinsala sa Thoracolumbar sa antas ng Th11-L2.

5. Pinsala sa lumbar sa antas ng L2-5.

6. Pinsala sa sacral spine.

7. Maramihang pinsala sa gulugod

8. Multi-level spinal injuries

1. May bahagyang paglabag

Anterior column syndrome

Posterior column syndrome

2. Sa ganap na paglabag

1. Pangkat A, kumpleto: Walang motor o sensory function sa sacral segment S4-S5.

2. Pangkat B, hindi kumpleto: Ang sensitivity ay napanatili, ngunit ang pag-andar ng motor ay wala sa mga segment na mas mababa sa antas ng neurological, kabilang ang S4-S5.

3. Pangkat C, hindi kumpleto: Ang pag-andar ng motor sa ibaba ng antas ng neurological ay napanatili, ngunit higit sa kalahati ng mga pangunahing kalamnan sa ibaba ng antas ng neurological ay may lakas na mas mababa sa 3 puntos.

4. Pangkat D, hindi kumpleto: Ang paggana ng motor sa ibaba ng antas ng neurological ay napanatili, at hindi bababa sa kalahati ng mga pangunahing kalamnan sa ibaba ng antas ng neurological ay may lakas na 3 puntos o higit pa.

5. Pangkat E, normal: normal ang mga function ng motor at sensory.

1. Spinal o uncomplicated spinal injury.

2. Pinsala sa spinal cord.

3. Pinsala sa spinal cord.

1. Pagkakalog ng spinal cord.

2. Contusion ng spinal cord at/o mga ugat.

3. Compression ng spinal cord at/o mga ugat.

4. Bahagyang pagkagambala ng spinal cord.

5. Kumpletuhin ang anatomical break ng spinal cord at/o mga ugat.

1. Contusion ng malambot na mga tisyu ng gulugod.

2. Bahagyang o kumpletong pagkalagot ng capsular-ligamentous apparatus ng spinal motion segment.

3. Self-reduced vertebral dislocation.

4. Intervertebral disc rupture.

5. Mga dislokasyon ng vertebrae.

6. Mga bali at dislokasyon ng vertebrae.

7. Vertebral fractures.

1. Nakahiwalay na PSMT

2. Pinagsamang SCI

3. Pinagsamang PSMT

1. Talamak na panahon (unang 3 araw)

2. Maagang panahon (mula 3 araw hanggang 3-4 na linggo)

3. Intermediate period (mula 1 hanggang 3 buwan)

4. Late period (higit sa 3 buwan)

1. Compression (uri A1-3)

2. Pagkagambala (uri B1-3)

3. Rotary (uri C1-3)

Mga diagnostic

II. MGA PAMAMARAAN, PAMAMARAAN AT PAMAMARAAN PARA SA DIAGNOSIS AT PAGGAgamot

1. X-ray ng gulugod sa 2 projection (direkta at lateral)

2. CT scan ng gulugod

3. Kumpletuhin ang bilang ng dugo (6 na mga parameter), pulang selula ng dugo, hemoglobin, mga leukocytes na may leukocyte formula, hematocrit, platelet, ESR, coagulability

4. Biochemical blood test (pagtukoy ng natitirang nitrogen, urea, kabuuang protina, bilirubin, calcium, potassium, sodium, glucose, AlT, AST)

5. Pagsusuri ng dugo para sa HIV.

6. Dugo para sa hepatitis B, C

7. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi

11. Konsultasyon sa isang therapist

12. Konsultasyon sa isang surgeon, traumatologist.

13. X-ray ng mga organo ng dibdib.

14. Ultrasound ng mga organo ng tiyan

1. Konsultasyon sa mga espesyalista sa mga indikasyon

2. MRI ng gulugod.

Mga reklamo ng sakit sa lugar ng pinsala sa gulugod, motor at sensory disorder (segmental at/o conduction), dysfunction ng pelvic organs, depende sa antas ng pinsala sa spinal cord at mga istruktura nito.

Anamnesis: ang mekanismo ng pinsala, oras, mga sintomas na lumitaw kaagad sa oras ng pinsala, ang mga kasunod na hakbang (first aid, transportasyon, paggamot at pagiging epektibo nito sa mga nakaraang yugto, dinamika ng mga sintomas) ay nilinaw.

Pagkakaroon ng local pain syndrome; mga pagbabago sa axis ng gulugod, sa ilang mga kaso kyphotic deformation sa lugar ng pinsala; antalgic reflex pag-urong ng kalamnan; pamamaga, pasa, maaaring may mga gasgas at malambot na sugat sa tisyu; paghihigpit o imposibilidad ng mga paggalaw sa gulugod. Mga karamdaman sa neurological - may kapansanan sa sensitivity, pag-andar ng motor, dysfunction ng pelvic organ sa ibaba ng antas ng pinsala.

Walang mga makabuluhang paglihis sa mga klinikal at biochemical na pagsubok sa kawalan ng magkakatulad na patolohiya. Marahil ang pagbaba sa bilang ng pulang dugo dahil sa pagdurugo sa lugar ng pinsala sa gulugod.

Ang mga spondylogram, CT scan, at MRI scan ay nagpapakita ng iba't ibang antas ng pinsala sa mga istruktura ng gulugod at spinal cord.

Ang mga spondylogram ay ginagawa sa dalawang karaniwang projection (frontal at lateral). Kung ang isang pinsala sa itaas na cervical spine ay pinaghihinalaang, isang karagdagang x-ray ay kinuha sa pamamagitan ng bukas na bibig.

Ang CT at MRI ay ginaganap sa tatlong karaniwang projection: sagittal, frontal at axial + CT na may 3D reconstruction.

Ayon sa mga indikasyon, ang densitometry ng mga kanseladong buto ng balangkas ay isinasagawa upang masuri ang isang pathological fracture laban sa background ng osteoporosis.

Kung ang mga function ng mga mahahalagang organo ay may kapansanan, kumunsulta sa isang resuscitator;

Kung pinaghihinalaan ang traumatikong pinsala sa mga panloob na organo, kumunsulta sa isang siruhano;

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista: sa kaso ng mga pagbabago sa ECG - konsultasyon sa isang cardiologist, therapist, sa kaso ng endocrine pathology - sa isang endocrinologist at iba pa.

Compression fracture ng gulugod, ICD code 10

Pinsala sa dibdib na may bali sa gulugod

Ang mga pasyente ay madalas na pumunta sa ospital na nagrereklamo ng matinding pananakit sa gulugod. Pagkatapos ng pagsusuri at mga resulta ng diagnostic, ang doktor ay gumagawa ng isang nakakabigo na diagnosis - isang bali. Sa lahat ng uri ng trauma sa dibdib, ang compression fracture ng thoracic spine ay napakabihirang. Ang paggamot sa isang bali ay konserbatibo; ang rehabilitasyon ay itinuturing na isang mahalagang hakbang sa landas tungo sa ganap na paggaling.

Pag-uuri ayon sa ICD - 10

Ang isang tampok ng isang compression fracture ay ang compression ng vertebrae, nagiging mas maliit sila, na parang lumubog kapag nasugatan, at nagbabago ang taas ng spinal column. Ang medyo hindi nakakapinsalang mga kahihinatnan ay sanhi ng isang bali ng 12th vertebra at pinsala sa 1st at 2nd lumbar vertebrae.

Kapag ang gulugod ay nabali sa bahagi ng dibdib, ang ika-6, ika-11, at ika-12 na vertebrae ay kadalasang apektado, bagaman ang mga pinsala sa iba pang vertebrae ay nangyayari din. Ang mga pinsala sa thoracic spinal ay may mga tiyak na code sa International Classification of Diseases:

• Ang ICD - 10 code S20 - S29 ay mga pinsala sa dibdib.
• ICD - 10 sa ilalim ng code S00 - T98 - iba't ibang mga pinsala, pagkalason, pati na rin ang iba pang mga kahihinatnan.
• ICD - 10 code S22.1 - maraming pinsala sa thoracic spine.
• Ang ICD-10 code S22 ay nakarehistrong mga bali ng ribs, sternum, at thoracic vertebral region.
• ICD - 10 code S22.0 - pinsala sa thoracic vertebra.

Ang mga bali o pinsala sa gulugod ay itinalaga ng isang indibidwal na code sa ICD-10 registry. Kaya, mas madaling i-systematize ang kaalaman at datos tungkol sa iba't ibang sakit, dami ng namamatay, gayundin kung paano mag-imbak, mag-analisa, mag-aral at magkumpara ng impormasyong natanggap.

Mga tampok ng bali

Ang mga matatandang nagdurusa sa osteoporosis ay pumupunta sa klinika na may katulad na mga pinsala. Ang mga pasyenteng nasa panganib ay ang mga dumaranas ng:

• vertebral tumor;
• endocrine at talamak na sakit sa somatic;
• anorexia;
• cachexia;
• hormonal disorder;
• rickets;
• anemya.

Ang mga kababaihan sa panahon ng postmenopausal at menopausal period ay dapat mag-ingat.

Ano ang mga panganib ng pinsala?

Sa ICD-10, kung saan ang mga pinsala sa gulugod ay inuri sa ilalim ng isang tiyak na code, hindi lamang paggamot ang inilarawan, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan ng pinsala. Hindi tulad ng mga bali ng lumbar at thoracic vertebrae, ang mga pinsala sa cervical vertebrae, lalo na ang ikalima, ay itinuturing na pinaka kumplikado at nagbabanta sa buhay.

Ang mga compression fracture ng gulugod sa lugar ng dibdib ay nangyayari nang madalang, at pagkatapos lamang sa kaganapan ng isang malakas na suntok. Ngunit gayunpaman, ang isang tao, na nakakaramdam ng matinding sakit, ay hindi nangahas na magpatingin sa doktor, na naniniwala na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Ang mga kahihinatnan ng gayong pasensya ay maaaring humantong sa mga pangunahing problema sa kalusugan sa hinaharap.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala sa gulugod dahil sa osteoporosis ay lalong hindi kanais-nais. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pinsala sa gulugod kahit na bumabahin o umuubo. Ang Osteoporosis ay isang patolohiya bilang isang resulta kung saan ang gulugod ay nagsisimulang magbago, ang lakas ng vertebrae nito ay bumababa dahil sa kakulangan ng calcium at pagkawala ng buto. Ang mga taong nagdurusa sa osteoporosis ay maaaring hindi man lang alam ang pinsala at maaaring maglakad kasama nito nang mahabang panahon. Kapag kumunsulta ka sa isang doktor pagkatapos ng diagnosis, ang mga resulta ay magiging disappointing - isang lumang spinal fracture. Kakailanganin ang kirurhiko paggamot.

Ang mga kahihinatnan ng isang compression fracture ng lumbar vertebrae ay hindi masyadong kaaya-aya, dahil sila ang may pananagutan sa pagtiis ng maximum na pagkarga. Sa anumang kaso, kung nakakaranas ka ng pinsala sa gulugod at ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga palatandaan ng malubhang pinsala

Ang isang bali ng ika-6, ika-11, ika-12 na vertebrae ay ipinahiwatig ng sakit sa likod; tumindi ito kapag huminga ang pasyente o anumang iba pang paggalaw, halimbawa, nagbabago ang posisyon ng katawan. Bilang karagdagan sa sakit, ang iba pang mga pangunahing sintomas ay nabanggit:

• pananakit ng likod;
• pagbuo ng hematoma;
• pamamaga sa lugar ng bali;
• mga pasa at pasa sa likod;
• tingling, pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

Kung ang bali ay hindi agad napansin, ngunit pagkaraan ng ilang oras, maaaring mabuo ang isang umbok sa lugar ng dibdib. Ang pagkawala ng sensitivity, mga hiwa, paralisis ay mga sintomas na nagpapahiwatig na ang spinal cord ay nasira dahil sa isang pinsala sa gulugod. Ang paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo ay madalas na sinusunod. Ang bali na nagreresulta mula sa isang aksidente sa kalsada ay maaaring humantong sa pneumothorax, pagkalagot ng baga, at pinsala sa puso. Ang mga sintomas ng pinsala ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng kapansanan sa pag-andar ng muscular frame ng likod, at ang paghinga ng pasyente ay mahirap din.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, napakahalaga na malaman kung siya ay nagdurusa sa mga sakit sa neurological. Ang mga masakit na sintomas na may mga compression fracture ay napakalinaw kung ang pinsala ay naganap bilang resulta ng pagbuo ng mga malignant na tumor at metastases.

Ang mga X-ray, computed tomography, at iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay makakatulong na makita ang antas ng pinsala sa ika-6, ika-11, ika-12 at iba pang vertebrae. Bukod pa rito, inirerekomenda ng doktor ang pagsusuri sa lumbar vertebrae, pagkatapos kung saan ang tamang paggamot, mga therapeutic exercise, at masahe ay inireseta.

Mga bata na dumaranas ng bali ng gulugod

Ang spinal fracture sa mga bata ayon sa ICD-10 ay isang kumplikadong pinsala na maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Maaaring mahirap matukoy ang trauma sa murang edad. Sa mga bata, ang pinsala ay maaaring mangyari dahil lamang sa kapabayaan, halimbawa, habang sumisid o tumatalon sa puwit. Kung minsan ay hindi pinapansin ng mga magulang ang mga reklamo ng kanilang mga anak, sa paniniwalang ito ay mga ordinaryong kapritso lamang at ang sakit ay mawawala nang kusa. Ang pagpapatingin sa doktor ay ang pinakamahusay na desisyon para sa mga magulang, dahil ito ang pangunahing sintomas ng sakit sa dibdib na nagpapahiwatig ng pinsala sa gulugod sa mga bata.

Kapag nahuhulog o tumatalon, ang vertebrae 6, 11, 12, at iba pa ay na-compress, ang nauuna na bahagi ng gulugod ay naghihirap mula sa malakas na presyon, ngunit ang thoracic na bahagi sa gitnang bahagi ay pinaka-nasugatan mula sa pagkarga. Sa mga bata, kapag ang isang vertebra ay nabali, ang integridad nito ay nakompromiso; ang vertebral deformity at matinding pananakit ay napapansin sa lugar ng pinsala.

Bilang isang paggamot, ang mga bata ay inireseta ng drug therapy at isang corset. Pagkatapos ng kumplikadong paggamot, kinakailangan ang rehabilitasyon, ang mga espesyal na ehersisyo ay inireseta upang maibalik ang mga pag-andar ng gulugod.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa mga bali ng ika-6, ika-11, ika-12 at iba pang vertebrae ay konserbatibo. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest; ang isang espesyal na corset ay magsisiguro ng isang matatag na posisyon ng spinal column. Ang pag-inom ng analgesics ay mapawi ang sakit, ngunit hindi magagamot ang pinsala. Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso. Tumatagal ng humigit-kumulang tatlong buwan para gumaling ang bali, na sinusundan ng pangmatagalang rehabilitasyon, na kinabibilangan ng pisikal na ehersisyo.

Pag-aayos ng benda

Ang paggamot ng isang compression fracture ng thoracic spine ayon sa ICD-10, upang matiyak ang isang matatag na posisyon ng nasirang vertebra, ay nagsasangkot ng pagsusuot ng isang espesyal na bendahe, sa madaling salita, ang pasyente ay kailangang magsuot ng corset. Sa ganitong paraan, posible na bawasan ang pagkarga sa vertebrae at bigyan sila ng kaunting kadaliang kumilos. Ang corset ay kailangang magsuot ng mga 4 na buwan. Ito ay kinakailangan para sa mga bali ng cervical vertebrae.

Ang isang corset na inilapat para sa isang bali ay maaaring:

Gayundin, ang corset ay maaaring maging solid o may mga fastener, kahit na nagpapainit. Pinipili ito depende sa kalubhaan ng bali at kagalingan ng pasyente. Pinakamainam na pumili ng isang korset na may ilang mga antas ng pag-aayos na maaari mong independiyenteng ayusin. Ang corset ay makakatulong sa napinsalang vertebrae na gumaling nang mas mabilis at tama. Ang pasyente ay dapat na regular na magsuot ng orthopedic corset hanggang sa payagan ng doktor na tanggalin ito at magreseta ng mga therapeutic exercises.

Gymnastics

Hindi lamang nakakatulong ang corset na palakasin ang 12, 11, 6 at iba pang vertebrae kung sakaling magkaroon ng compression fracture, kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang regular na exercise therapy. Ang mga ehersisyo ay kinakailangan upang mabuo ang mga kalamnan sa likod pagkatapos magsuot ng corset sa loob ng mahabang panahon.

Kinakailangang pumili ng mga ehersisyo na isinasaalang-alang ang kagalingan ng pasyente at ang pagiging kumplikado ng pinsala. Mahalagang sundin ang pagkakasunud-sunod ng pisikal na aktibidad na bubuuin ng mga pagsasanay.

Ang mga pagsasanay ay maaaring makaramdam ng masakit habang ginagawa ang mga ito, kaya pinakamahusay na gawin ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kapag ang pasyente ay nakabisado na ang lahat ng exercise therapy exercises at magagawa ang mga ito nang walang tulong sa labas, maaari niyang ipagpatuloy ang mga ehersisyo sa bahay.

Ang paggamot sa gulugod na may exercise therapy ay magpapahintulot sa iyo na:

• palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod;
• suportahan ang spinal column;
• mapabuti ang paggalaw ng gulugod;
• ituwid ang iyong postura;
• mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw.

Kailangan mong gawin ang mga pagsasanay nang dahan-dahan, binibigyang pansin ang mga sintomas ng sakit na lumitaw sa anumang paggalaw, at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor. Kung matindi ang pananakit, mas mabuting i-pause at ihinto ang pag-eehersisyo ng ilang sandali hanggang sa tuluyang mawala ang discomfort. Ang mga load ay dapat na unti-unti.

Ang rehabilitasyon ay isang mahalagang yugto sa landas tungo sa ganap na paggaling, pagpapanumbalik ng paggana ng gulugod, at pagbalik sa dati mong pamumuhay.

Mga sintomas, first aid, transportasyon at paggamot ng vertebral compression fracture

Ang compression fracture ng gulugod ay isa sa mga uri ng pinsala na sinamahan ng compression ng mga katawan ng mga segment at nerve endings. Nabubuo ito bilang resulta ng malakas na epekto, na nagreresulta sa compression ng vertebrae na may pagbabago sa kanilang taas at anatomical integrity. Ang pangunang lunas para sa bali ng gulugod ay dapat ibigay kaagad. Kung hindi man, nananatiling mataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga uri ng compression fracture

Ang anumang pinsala sa vertebrae ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa katawan ng tao. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggawa ng desisyon at pangunang lunas. Ang mga bali ay nailalarawan sa kalubhaan ng pinsala at ang tagal ng proseso ng pagbawi. Ito ay makikita ng ICD 10 code pagkatapos ng diagnosis. Mga pangunahing uri ng bali:

1. Di-matalim na pinsala. Nangyayari sa 38% ng lahat ng kaso. Nabubuo na may compression na nagaganap nang walang caudal at cranial endplate. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga katabing disc. Ang pagbabagong-buhay ay umuunlad nang maayos.
2. Tumagos na pinsala. Ang anyo ng spinal fracture na ito ay isa sa pinakamalubha. Ang pinsala ay kinabibilangan ng cranial endplate at disc. Ang reparation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kurso.
3. Pagkasira ng splinter. Bilang resulta ng prosesong ito, ang pagbuo ng isang huwad na kasukasuan ay hindi maaaring maalis. Kung luma na ang bali, walang ninanais na epekto ang konserbatibong paggamot. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na kumplikado.

Bilang karagdagan sa pag-uuri na inilarawan sa itaas, ang mga bali ay nahahati sa mga sumusunod:

Ang isang pinagsama-samang bali ay hindi nasuri nang madalas. Ang cervical spine ay apektado sa mga bihirang kaso. Depende sa pagiging kumplikado ng pinsala, ang mga sumusunod na uri ng mga bali ay nakikilala:

1. Unang degree. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa taas ng vertebrae. Ang grade 1 fractures ay hindi malala. Nagpapatuloy sila nang mas madali kaysa sa iba, ang panahon ng pagbawi ay hindi mahaba;
2. Ikalawang antas. Ang pinsala ng ganitong uri ay mas karaniwan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa taas ng vertebrae sa kalahati;
3. Ikatlong antas. Grabe ang bali. Ang taas ng vertebrae ay nabawasan ng higit sa kalahati.

Ang isang de-kalidad na diagnosis ay tutulong sa iyo na makilala kung anong uri ito ng bali at kung anong mga hakbang ang dapat gawin.

Mga kadahilanan ng peligro at klinikal na larawan

Ang epekto ng isang kahanga-hangang puwersa sa gulugod ay humahantong sa pagbuo ng isang compression fracture. Ang sobrang axial load ay maaaring makaapekto sa prosesong ito. Sa partikular, ang pagtama sa lupa dahil sa pagkahulog mula sa taas. Bilang karagdagan, ang iba pang mga sanhi ng bali ay naitala. Maaaring mangyari ang pinsala dahil sa paghupa ng kartilago na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae. Nabubuo ito bilang resulta ng mga sakit ng musculoskeletal system. Ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng shock-absorbing properties ng intervertebral disc. Dahil dito, nagiging mahina ang mga istruktura ng buto. Ang posibilidad ng pinsala ay mataas.

Ang isang bali ay maaaring bumuo laban sa background ng osteoporosis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng buto. Ang vertebrae ay nagiging marupok dahil sa panghihina. Ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng bali. Ang kundisyong ito ay mas madalas na naitala sa mga matatandang tao. Ang osteoporosis ay nagiging sanhi ng pagbaba ng taas ng tao at pagkakaroon ng umbok. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang bali ay bubuo dahil sa metastasis.

Ang pagpapakita ng mga sintomas sa kaso ng pinsala ay ganap na nakasalalay sa lokasyon at kalubhaan nito. Ang dahilan na nagresulta sa bali ay maaari ring makaapekto sa prosesong ito. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong ilang mga pangunahing uri ng pinsala na may sariling mga sintomas.

Ang isang compression fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at matalim na sakit. Ito ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, na may kasunod na pagkalat sa mga limbs. Kung ang mga nerve ending ay nasira, ang sensitivity ay makabuluhang nabawasan, ang katawan ay maaaring maging manhid, at ang matinding kahinaan ay lilitaw. Ang iba pang mga sintomas ng neurological ay hindi maaaring ibukod.

Kung mayroong unti-unting pagkasira ng vertebrae, ang biktima ay nakakaranas ng katamtamang sakit. Sa paglipas ng panahon, maaari itong tumindi. Ang kundisyong ito ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng osteoporosis. Kadalasan, ang mga spinal fracture ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, tulad ng pinsala sa spinal cord. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga karagdagang sintomas. Ang matinding sakit na sindrom ay kinukumpleto ng pinsala sa mga panloob na organo, lalo na ang pelvis. Kung ang isang decompression fracture ay nabanggit, ang klinikal na larawan ay natunaw ng matinding sakit sa panahon ng paghinga.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas ay dapat ibigay ayon sa mga tuntunin. Ang kamangmangan sa kanila ay maaaring humantong sa paglala ng kalagayan ng biktima. Ang partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa posisyon ng isang tao sa panahon ng transportasyon. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng first aid ay nagdaragdag ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng normal na buhay. Kaya, ang biktima ay dapat dalhin sa isang matigas na ibabaw.

Kung maaari, ang tao ay dapat bigyan ng analgesics upang mabawasan ang sakit. Ang nasirang lugar ay dapat maayos na maayos. Kung walang mga espesyal na tool sa kamay, ito ay mahirap gawin. Sa kasong ito, inirerekomenda na i-immobilize ang buong gulugod. Ang anumang matigas na ibabaw ay perpekto para sa pagkilos na ito. Maaari itong maging isang malawak na board o tabletop. Ang biktima ay dapat itali sa ibabaw upang maiwasan ang pagkahulog.

Ang servikal na rehiyon ay nangangailangan ng pag-aayos, ang mga paggalaw ng ulo ay dapat na limitado. Pipigilan nito ang karagdagang pinsala. Posibleng ilipat ang pasyente, ngunit sa tulong ng tatlong tao. Ang aksyon ay dapat na gumanap nang sabay-sabay. Sa anumang pagkakataon dapat mong paupoin ang biktima o subukang itayo siya. Hindi mo dapat hilahin ang kanyang mga paa, subukang ituwid ang kanyang vertebrae, o bigyan ng gamot kung siya ay walang malay.

Ang pag-alam sa mga pangunahing tuntunin ng first aid ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa lahat. Ang wastong pagpapatupad ay magpapataas ng pagkakataon ng biktima na magkaroon ng normal na pag-iral.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang unang hakbang ay isang visual na inspeksyon at palpation ng gulugod. Ang mga pangunahing palatandaan ng isang bali ay nakikita ng mata. Ang apektadong lugar ay nailalarawan sa matinding sakit. Kung ang bali ay sinamahan ng mga splinters at fragment, madali itong maramdaman sa panahon ng palpation. Batay sa mga datos na ito, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri. Ngunit walang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic imposibleng magreseta ng tamang paggamot.

Ang visual na pagsusuri ay karaniwang sinusundan ng x-ray. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology sa gulugod na maaaring magresulta sa isang bali. Ang mga X-ray ay ginagawa sa direkta, lateral at pahilig na mga projection. Ang konsultasyon sa isang neurologist ay sapilitan. Ito ay susubok sa functional na kakayahan ng spinal cord. Ang pamamaraan na ito ay naglalayong subaybayan ang pagganap ng mga nerve endings.

Ang isang functional radiograph ay partikular na nagbibigay-kaalaman. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang vertebrae ay dapat na pahabain hangga't maaari. Batay sa data na natanggap, tinatasa ng orthopedist ang kondisyon ng gulugod. Upang makagawa ng tamang diagnosis, ginagamit ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic. Salamat sa kanila, maaari mong mapansin ang anumang mga paglihis sa gulugod. Ang mga X-ray ay ginagawa hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang masubaybayan ang proseso ng pagsasanib ng buto.

Ang isa pang uri ng pag-aaral ay myelography. Ang pangunahing layunin nito ay upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng spinal cord. Maaaring gamitin ang computed tomography at magnetic resonance imaging bilang karagdagang diagnostic procedure. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay madalas na ginagawa. Ito ay magpapahintulot sa amin na matukoy ang pangunahing halaga ng lahat ng mga sangkap na nakapaloob sa komposisyon nito.

Pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na hakbang, matutukoy ng doktor ang uri ng patolohiya. May tatlong pangunahing uri: flexion, axial o rotational damage. Ang pag-uuri ng bali ay nakakatulong sa paglikha ng plano ng paggamot para sa pasyente.

Mga taktika sa pamamahala ng pasyente

Ang pag-aalis ng mga pinsala sa gulugod ay maaaring isagawa sa maraming yugto. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sitwasyon at sa kalagayan ng biktima mismo.

Konserbatibong paggamot. Ang isang compression fracture ay nangangailangan muna ng pag-aalis ng sakit at paglilimita sa aktibidad. Bilang karagdagan, ang posisyon ng biktima ay dapat na maitala. Ang modernong paggamot ay batay sa paggamit ng vertebroplasty at kyphoplasty. Ang mga pamamaraang ito ay itinuturing na minimally invasive; dahil sa ilang mga tampok, nagbibigay sila ng magagandang resulta sa paglaban sa mga bali. Ang kumpletong pagsasanib ng mga buto ay tatagal ng hindi bababa sa 3 buwan. Sa panahong ito kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran.

Paggamot ng sakit na sindrom. Ang analgesics ay makakatulong na mapawi ang matinding sakit. Kinukuha ang mga ito nang pasalita o sa pamamagitan ng intramuscular injection. Mas madalas na ginagamit nila ang tulong ng analgin, ibuprofen at diclofenac. Sa matinding kaso, ginagamit ang ketanov at novocaine.

Paglilimita sa aktibidad. Ang isang tao ay kailangang umupo at tumayo nang mas kaunti, ang pinakamainam na posisyon ay nakahiga. Sa anumang pagkakataon dapat kang magbuhat ng mabibigat na bagay o magsagawa ng mga aktibidad na maaaring magpapataas ng karga sa gulugod. Pinakamainam na gamutin ang isang compression fracture na may bed rest. Lalo na kung ang edad ng biktima ay lumampas sa 50 taon.

Pag-aayos. Ang ilang uri ng mga sugat ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na fixation braces. Ito ay magpapatatag sa gulugod at limitahan ang paggalaw nito. Kaya, ang katawan ay palaging nasa tamang posisyon. Pinapabuti nito ang proseso ng vertebral fusion.

Mga invasive na pamamaraan. Upang maalis ang mga bali, ang ilang mga doktor ay gumagamit ng mga modernong pamamaraan. Ito ay maaaring vertebroplasty, na kinabibilangan ng pag-iniksyon ng espesyal na "semento" sa sirang vertebrae.

Ang pamamaraang ito ay magbabawas ng sakit at magpapataas ng lakas ng gulugod. Ang pangalawang paraan ng paggamot ay kyphoplasty. Salamat dito, ang kumpletong pagpapanumbalik ng taas ng gulugod ay nakamit. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang lobo sa vertebral body. Ibabalik nito ang altitude. Ang bola mismo ay puno ng semento ng buto, sa gayon ay hawak ang gulugod sa tamang posisyon. Ang mga pamamaraang ito ay mas madalas na ginagamit sa mga matatanda; hindi ito ginagawa sa mga bata.

Interbensyon sa kirurhiko. Kung ang isang compression fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag at sinamahan ng mga komplikasyon sa neurological, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay batay sa pag-alis ng mga nasirang fragment na may malinaw na epekto sa mga nerve endings.

Sa halip, naka-install ang mga espesyal na metal clamp.

Kung paano gamutin ang isang compression fracture ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Malaki ang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala at sa kondisyon ng pasyente.

Compression fracture ng gulugod

Ang pagtaas sa bilang ng mga palaruan ng mga bata at iba't ibang mga inflatable na atraksyon ay radikal na nagbago sa likas na katangian ng mga pinsalang natanggap. Dati, kailangang gamutin ng mga doktor ang mga pasyenteng may bali ng mga binti, braso, at depresyon ng bungo, ngunit ngayon ay nangunguna ang compression fracture ng gulugod.

Ang mga pinsala na natanggap sa palaruan ay isang hiwalay na linya, na sinusundan ng lahat ng iba pa - mula sa mga aksidente, pagkahulog mula sa taas, pag-landing sa "butt", pag-aangat ng mabibigat na bagay.

Ang mekanismo ng mga bali mismo ay nagbago. Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na pagkatapos ng isang direktang suntok, ang vertebrae ay na-compress. Bilang resulta ng pagpapapangit, kinukuha nila ang hugis ng isang wedge. Ang mga elemento ng lumbar at thoracic spine ay kadalasang apektado. At ngayon ay maaari kang masugatan sa pamamagitan lamang ng hindi matagumpay na pagbagsak sa iyong likod o pagyupi sa iyong mukha.

Marahil ang dahilan ay nakasalalay sa mga kakaiba ng modernong nutrisyon at kakulangan ng mga sustansya.

Minsan ang isang bali ay nagpapakilala sa sarili pagkatapos ng ilang panahon. Pagkatapos ng pagkahulog, ang isang tao ay bumangon at umuwi. Ngunit pagkatapos ay bumalik ang sakit, na sinamahan ng limitadong paggalaw at iba pang mga sintomas.

Compression fracture, ano ito? Ang pangalang ito ay ibinibigay sa pinsala sa vertebrae bilang resulta ng malakas na compression kapag bumababa ang kanilang taas. Literal na napitik sila, basag ang katawan. Nangyayari ito kapag ang gulugod ay yumuko at nagkontrata sa parehong oras.

Sa medisina, ang isang sakit ay may sariling alphanumeric na pagtatalaga - ICD 10 code. Ito ay partikular na ginagawa upang gawing mas madali ang pagtatrabaho sa mga dokumento. Ang code ay may ilang mga variant, depende sa pinsala sa indibidwal na vertebrae o mga bahagi.

Ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga bali ay:

• aksidente sa trapiko, aksidente;
• pagsisid sa isang mababaw na anyong tubig at pagtama ng iyong ulo sa ilalim nito;
• landing habang tumatalon sa tuwid na mga binti;
• nahuhulog sa iyong likod na may mabigat na bagay.

Ang trauma ay nauugnay sa panganib ng mga debris na makapinsala sa spinal cord vertebrae, na kilala na humantong sa paralisis.

Compression fracture ng lumbar spine

Ang ika-11 at ika-12 na vertebrae ay ang pinaka-karaniwang apektado ng mga bali dahil sila ay nasa ilalim ng maraming presyon.

Batay sa lakas ng pagpapapangit, nahahati ang mga compression fracture sa tatlong uri:

1. Ang mga bali ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa taas ng vertebrae ng mas mababa sa kalahati.
2. Sa grade 2 fracture, ang vertebral body ay na-flatten ng dalawang beses.
3. Ang grade 3 fracture ay nangangahulugan ng pagbaba ng taas ng higit sa 50%.

Ang self-medication o kumpletong hindi pagkilos ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa anyo ng pagpapapangit ng spinal column at pinsala sa mga nerve endings. Kapag ang isang nasirang vertebra ay naglalagay ng presyon sa mga ugat ng nerve at sinisira ang malambot na kartilago tissue ng disc, maaaring magkaroon ng radiculitis o osteochondrosis.

Mga sintomas ng bali sa rehiyon ng lumbosacral (injury group code S32):

• isang tanda ng isang compression fracture ay sakit sa likod at mga paa, na unti-unting tumindi;
• ang ulo ay nagsisimulang makaramdam ng pagkahilo, ang tao ay mabilis na napapagod at nanghihina;
• ang pagtaas ng compression ng spinal cord ay nangyayari.

Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Makipag-ugnayan sa iyong doktor na magrereseta ng kurso ng mga pamamaraan ng paggamot.

Kadalasan, ang isang positibong epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan: ang paggamit ng isang orthopedic corset upang ayusin ang gulugod, mga bagong paraan ng pagtaas ng vertebral body - kyphoplasty, vertebroplasty.

Ang rehabilitasyon ay itinuturing na isang mahalagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng paggamot. Ang buong resulta ng paggamot ay nakasalalay sa matagumpay na pagkumpleto nito.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa compression ng vertebrae ay isang kumplikadong ehersisyo therapy, na nagpapalakas sa mga kalamnan, naghahanda sa kanila para sa aktibong paggalaw. Ang tamang pagbuo ng korset ng kalamnan ay ang susi sa matagumpay na pagpapanumbalik ng vertebrae.

Ang himnastiko ay kinakailangang kasama sa anumang programa sa rehabilitasyon.

Pinipili ng doktor ang mga ehersisyo batay sa kondisyon ng pasyente at sa pagiging kumplikado ng bali. Karaniwan, ang mga pagsasanay ay ginagawa habang nakahiga sa iyong likod. I-on ang iyong tiyan at magsanay ng wastong paghinga. Sa una, ipinagbabawal na itaas ang iyong mga binti sa iyong mga takong mula sa kama. Pagkatapos ang mga paggalaw ay unti-unting nagiging mas kumplikado, ang kanilang bilang at intensity ay tumaas.

Compression fracture ng thoracic spine

Ang ganitong uri ng bali ay tumatagal ng pangalawang lugar pagkatapos ng lumbar fracture. Ang unang vertebra ay ang pinaka nasira, na sinusundan ng iba. Ang sanhi ay iba't ibang mga pinsala - domestic, industriyal, aksidente sa kalsada, palakasan, osteoporosis.

Mga sintomas ng thoracic vertebral fractures (group code S22):

• Ang spinal deformity ay biswal na tinutukoy;
• Ang muscular frame ay panahunan;
• Ang tao ay nakakaranas ng sakit, igsi ng paghinga, kahinaan, pamamanhid ng mga kamay;
• Kahirapan sa paggalaw ng gulugod.

Batay sa kalubhaan ng pinsala, ang mga bali ng thoracic vertebrae ay nahahati din sa tatlong antas ng pagpapapangit. Ang pinakamadaling paggamot ay para sa grade 1 fractures. Mahirap silang mapansin, ngunit maaari silang magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng radiculitis o osteochondrosis.

Ang panganib ay dulot ng mga vertebral fragment, na madaling makaapekto sa mga kalapit na tisyu at spinal cord, na humahantong sa pamamanhid ng mga limbs at pagbaba ng sensitivity. Ang kurbada ng dibdib ay maaari ding mangyari, na nagiging sanhi ng pagbuo ng umbok sa likod.

Kung ang thoracic vertebrae ay nawasak, ang tao ay dapat na agad na immobilized upang ang mga fragment ng buto ay walang oras upang ilipat. Ang pasyente ay dapat ilagay sa stretcher nang dahan-dahan, nang maingat hangga't maaari. Ang ibabaw ay dapat na matigas, ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng mas mababang likod. Pagkatapos nito, maaari mong bigyan ang tao ng pain reliever.

Ang kurso ng paggamot ay pinili pagkatapos ng masusing pagsusuri ng kondisyon ng pasyente. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo.

Ang rehabilitasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ito ay dinisenyo upang alisin ang spinal deformity, tiyakin ang daloy ng dugo sa mga may sakit na tissue, at ibalik ang flexibility at mobility sa likod.

Ang therapy sa ehersisyo ay sapilitan. Ang mga pagsasanay sa rehabilitasyon ay maaaring gawin sa bahay, ngunit kapag ang isang espesyalista ay malapit, ang mga ito ay magiging mas epektibo. Ang gymnastic complex ay naglalayong gawing normal ang paghinga, pagpapabuti ng paggana ng muscular corset, at paghahanda para sa stress sa isang patayong posisyon.

Compression fracture ng gulugod sa mga bata

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa mga bata ay ang pangangasiwa sa bahagi ng mga magulang, ang kanilang kawalan ng pansin sa kanilang sariling mga anak - kung saan sila pupunta, kung ano ang kanilang ginagawa.

Ang mga physiotherapeutic procedure, masahe, physical therapy, at swimming ay tumutulong sa paggamot at pagbawi mula sa mga pinsala sa vertebral.

Paano matukoy kung ang isang bata ay may compression fracture? Kung ang iyong sanggol ay nahulog at nagreklamo ng matinding pananakit, hindi na kailangang mag-panic kaagad. Ilagay ang iyong anak sa kanyang likod at hilingin sa kanya na huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong at huminga nang maraming beses sa pamamagitan ng kanyang bibig. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang paghinga. Kung mapapansin mo ang isang spasm ng mga organ sa paghinga, ito ang magiging unang senyales ng isang vertebral fracture.

Kung ang bata ay maaaring ilipat ang kanyang mga binti, braso, marinig ka, tumugon sa iyong mga salita, kung gayon ang lahat ay maayos. Maingat na kunin at iuwi. Kapag hindi makabangon ang mga bata, huwag silang pilitin, ngunit agad na tumawag ng ambulansya.

Sabihin sa kanila na ang bata ay nasugatan habang naglalakad sa labas. Para sa mga doktor, ito ay magiging senyales na kailangan nilang pumunta kaagad. Kung, pagkatapos sumailalim sa isang tomography, ang mga abnormalidad ay nakita, ang bali ay gagamutin kaagad.

At sa pangkalahatan, hindi kailanman magiging labis na magpakita ng isang bata pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagkahulog sa isang traumatologist. Hindi mo alam... ang pagkaantala ng paggamot ay magreresulta sa pangmatagalang paggamot at kasunod na rehabilitasyon.

Kung maliit ang pinsala, maaaring maitago ang mga sintomas. Ang pagkakaroon ng compression fracture ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri. Sa palpation, mararamdaman mo ang masakit na lugar. Pagkatapos ng pagpindot sa ulo o mga bisig, ang bata ay makakaranas ng pananakit dahil sa nasirang vertebra.

Ang mga mas kumplikadong pinsala sa thoracic region ay naglilimita sa paggalaw, nagpapahirap sa paghinga, at sinasamahan ng sakit ng tiyan sa pagbibigkis. Kung maraming vertebrae ang nasira, pagkatapos ay ang pagsusuot ng corset ay inireseta. Sa panahon ng paggamot, ang mga bata ay inireseta sa bed rest upang mapawi ang gulugod hangga't maaari.

Ang lumalaking katawan ay mabilis na bumalik sa normal pagkatapos ng bali, mabilis na lumalaki ang mga tisyu, at matagumpay ang rehabilitasyon. Ang mga kumplikadong kaso ay ginagamot sa mga minimally invasive na pamamaraan ng operasyon. Ang mga pinsala sa mga bata ay maaaring magkaroon ng kanilang mga kahihinatnan - ang pagbuo ng scoliosis o kyphosis, osteochondrosis. Samakatuwid, sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng isang nasugatan na bata sa loob ng dalawang taon.

Sa mga matatandang tao

Sa edad, sa kawalan ng pinakamainam na pisikal na aktibidad, nagsisimula ang proseso ng demineralization ng tissue ng buto. Dahil sa kakulangan ng magnesiyo, kaltsyum at iba pang elemento, ang mga buto sa matatandang tao ay nagiging marupok at malutong. Ang kundisyong ito ay hindi maiiwasang nagpapataas ng posibilidad ng spinal compression.

Minsan ang isang tao ay namamahala upang makakuha ng 5-6 compression fractures ng gulugod sa parehong oras. Ang kanyang spinal column ay nakatiklop na parang deck ng mga baraha. Sa kasong ito, dapat na iwasan ang mga axial load.

Pagkatapos ng 70, ang osteoporosis ay nag-aambag sa pagkasira ng vertebrae, at ang isang umbok ay nagsisimulang mabuo bilang isang resulta ng kyphotic curvature. Ang mga tumor, kasama ng mga metastases, ay naglalagay ng presyon sa gulugod, na nagiging nasira sa paglipas ng panahon. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa spinal cord.

Sa mga matatandang tao, ang sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit tumataas sa paglipas ng panahon, unti-unti. Ang isang tao ay hindi agad napagtanto na siya ay may compression. Siya ay patuloy na nabubuhay, aktibong gumagalaw, na parang walang nangyari, at ito ay humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve. Sa susunod na yugto, ang iyong kalusugan ay nagsisimulang lumala, ang iyong kakayahang magtrabaho ay bumababa, at ang kahinaan ay lilitaw - ito ay mga sintomas ng isang compression fracture.

Inireseta ng doktor ang paggamot pagkatapos suriin ang mga sintomas ng sakit. Ang X-ray sa iba't ibang projection ay nakakatulong upang lumikha ng pangkalahatang larawan ng pinsala. Ang isang mas tumpak na diagnosis ay maaaring gawin gamit ang computed tomography.

Paano gamutin ang bali

Para sa mga naturang sakit, ang gamot ay nagbibigay ng isang buong hanay ng mga pamamaraan. Hindi lamang ang sanhi ng sakit mismo ay ginagamot, kundi pati na rin ang mga pathologies na kasama nito. Karaniwang inirerekomenda na uminom ng mga pangpawala ng sakit, mga anti-inflammatory na gamot, chondroprotectors at konserbatibong physiotherapy. Ang vertebrae ay naayos sa tamang posisyon gamit ang mga corset. Kasabay nito, ginagamot ang osteoporosis.

Sa pagkumpleto ng pangunahing kurso, kakailanganin mong kumuha ng bitamina complex sa loob ng mahabang panahon upang mapunan ang mga buto ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ang pang-araw-araw na himnastiko ay nakakatulong upang bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi makakatulong, may banta sa kalusugan ng pasyente, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang ayusin ang vertebrae at ibalik ang mga ito sa kanilang dating hugis. Ang mga modernong paraan ng pag-aalis ng compression ay kyphoplasty at vertebroplasty.

Ang ilang mga tip ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang paglantad sa iyong sarili sa panganib na magkaroon ng compression fracture ng gulugod:

1. Mag-ingat sa bahay, sa lugar ng trabaho, at habang nagrerelaks sa kalikasan;
2. Subukang huwag lumabag sa mga patakaran ng trapiko sa kalsada;
3. Kumain ng tama, lalo na sa katandaan, kumain ng mas kaunting pritong at maaalat na pagkain;
4. Palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod na may regular na gymnastic exercises;
5. Gamutin ang pamamaga, tumor, at bone tuberculosis sa isang napapanahong paraan.

Kasama sa diagnosis na may code na S00-T98 ang 21 qualifying diagnoses (ICD-10 heading):

1. S00-S09 - Mga pinsala sa ulo
   Kasama: mga pinsala: . tainga. mata. mukha (anumang bahagi). gilagid. mga panga. mga lugar ng temporomandibular joint. oral cavity. langit. periocular area. anit. wika. ngipin
2. S10-S19 – Mga pinsala sa leeg
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Kasama: mga pinsala: . likod ng leeg. rehiyon ng supraclavicular. lalamunan.
3. S20-S29 – Mga pinsala sa dibdib
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Kasama: mga pinsala: . mammary gland. dibdib (mga pader). interscapular na rehiyon.
4. S30-S39 – Mga pinsala sa tiyan, ibabang likod, lumbar spine at pelvis
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Kasama: mga pinsala: . dingding ng tiyan. anus. rehiyon ng gluteal. panlabas na ari. gilid ng tiyan. lugar ng singit.
5. S40-S49 – Mga pinsala sa sinturon sa balikat at balikat
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Kasama: mga pinsala: . kilikili. rehiyon ng scapular.
6. S50-S59 – Mga pinsala sa siko at bisig
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Hindi kasama: bilateral na pinsala sa siko at bisig (T00-T07) thermal at kemikal na paso (T20-T32) frostbite (T33-T35) mga pinsala: . mga kamay sa hindi natukoy na antas (T10-T11). pulso at kamay (S60-S69) kagat o kagat ng makamandag na insekto (T63.4).
7. S60-S69 – Mga pinsala sa pulso at kamay
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Hindi kasama: bilateral na pulso at pinsala sa kamay (T00-T07) thermal at kemikal na paso (T20-T32) frostbite (T33-T35) mga pinsala sa kamay sa hindi natukoy na antas (T10-T11) na kagat o kagat ng isang makamandag na insekto (T63.4) .
8. S70-S79 - Mga pinsala sa kasukasuan ng balakang at hita
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Hindi kasama: bilateral na mga pinsala sa balakang at hita (T00-T07) thermal at kemikal na paso (T20-T32) frostbite (T33-T35) mga pinsala sa binti sa hindi natukoy na antas (T12-T13) nakakalason na kagat o kagat ng insekto (T63.4).
9. S80-S89 – Mga pinsala sa tuhod at ibabang binti
   Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
   Kasama: bali ng bukung-bukong at bukung-bukong.
10. S90-S99 – Mga pinsala sa bahagi ng bukung-bukong at paa
    Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
    Ibinukod: bilateral na pinsala sa bukung-bukong at paa (T00-T07) thermal at kemikal na paso at kaagnasan (T20-T32) bali ng bukung-bukong at bukung-bukong (S82.-) frostbite (T33-T35) mga pinsala sa mas mababang paa't kamay sa isang hindi natukoy na antas (T12- T13) kagat o kagat ng isang makamandag na insekto (T63.4).
11. T00-T07 - Mga pinsalang kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan
    Naglalaman ng 8 bloke ng mga diagnosis.
    Kasama: bilateral extremity injuries na may pantay na antas ng pinsala na kinasasangkutan ng dalawa o higit pang bahagi ng katawan, na inuri sa mga kategoryang S00-S99.
12. T08-T14 - Pinsala sa hindi natukoy na bahagi ng puno ng kahoy, paa o bahagi ng katawan
    Naglalaman ng 7 bloke ng mga diagnosis.
    Hindi kasama: thermal at chemical burns (T20-T32) frostbite (T33-T35) na mga pinsala na kinasasangkutan ng ilang bahagi ng katawan (T00-T07) na kagat o tusok ng isang nakakalason na insekto (T63.4).
13. T15-T19 - Mga kahihinatnan ng pagpasok ng dayuhang katawan sa pamamagitan ng natural na mga orifice
    Naglalaman ng 5 bloke ng mga diagnosis.
    Hindi kasama: banyagang katawan: . aksidenteng naiwan sa isang surgical wound (T81.5) . sa isang butas na sugat - tingnan ang bukas na sugat ayon sa bahagi ng katawan. hindi matagumpay sa malambot na tisyu (M79.5). splinter (splinter) na walang malaking bukas na sugat - tingnan ang mababaw na sugat ayon sa bahagi ng katawan.
14. T20-T32 - Thermal at kemikal na paso
    Naglalaman ng 3 bloke ng mga diagnosis.
    Kasama ang: mga paso (thermal) na dulot ng: . electric heating device. electric shock. apoy. alitan. mainit na hangin at mainit na gas. mainit na bagay. kidlat. radiation chemical burns [corrosion] (panlabas) (internal) scalding.
15. T33-T35 - Frostbite
    Naglalaman ng 3 bloke ng mga diagnosis.
    Hindi kasama ang: hypothermia at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura (T68-T69).
16. T36-T50 - Pagkalason sa pamamagitan ng mga gamot, gamot at biological substance
    Kasama: mga kaso: . labis na dosis ng mga sangkap na ito. hindi wastong pagbibigay o maling pangangasiwa ng mga sangkap na ito.
17. T51-T65 - Mga nakakalason na epekto ng mga sangkap, pangunahin para sa mga di-medikal na layunin
    Naglalaman ng 15 mga bloke ng diagnosis.
    Hindi kasama: mga paso ng kemikal (T20-T32) lokal na nakakalason na epekto na inuri sa ibang lugar (A00-R99) mga sakit sa paghinga dahil sa pagkakalantad sa mga panlabas na ahente (J60-J70).
18. T66-T78 - Iba pa at hindi natukoy na mga epekto ng mga panlabas na sanhi
    Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.
19. T79-T79 - Ilang maagang komplikasyon ng mga pinsala
    Naglalaman ng 1 bloke ng mga diagnosis.
20. T80-T88 - Mga komplikasyon ng surgical at therapeutic intervention, hindi inuri sa ibang lugar
    Naglalaman ng 9 na bloke ng mga diagnosis.
21. T90-T98 - Mga kahihinatnan ng mga pinsala, pagkalason at iba pang epekto ng mga panlabas na sanhi
    Naglalaman ng 9 na bloke ng mga diagnosis.

Chain sa pag-uuri:

1
2 S00-T98 Mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi

Ang diagnosis ay hindi kasama ang:
- trauma ng panganganak (P10-P15)
- obstetric trauma (O70-O71)

Paliwanag ng sakit na may code S00-T98 sa direktoryo ng MBK-10:

Sa klase na ito, ang seksyon na itinalagang S ay ginagamit upang i-code ang iba't ibang uri ng mga pinsala na nauugnay sa isang partikular na bahagi ng katawan, at ang seksyon na itinalagang T ay ginagamit upang i-code ang maramihang mga pinsala at pinsala sa mga indibidwal na hindi natukoy na mga bahagi ng katawan, pati na rin ang pagkalason. at ilang iba pang kahihinatnan ng pagkakalantad sa mga panlabas na dahilan.

Sa mga kaso kung saan ang heading ay nagpapahiwatig ng maramihang katangian ng pinsala, ang conjunction na "c" ay nangangahulugan ng sabay-sabay na pinsala sa parehong pinangalanang mga bahagi ng katawan, at ang conjunction na "at" ay nangangahulugang parehong isa at parehong mga lugar.

Ang prinsipyo ng multiple injury coding ay dapat ilapat nang malawak hangga't maaari. Ang pinagsamang rubrics para sa maraming pinsala ay ibinibigay para sa paggamit kapag walang sapat na detalye ng katangian ng bawat indibidwal na pinsala o para sa mga pangunahing istatistikal na pag-unlad, kapag mas maginhawang magrehistro ng isang solong code; sa ibang mga kaso, ang bawat bahagi ng pinsala ay dapat na naka-code nang hiwalay. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang mga panuntunan para sa coding morbidity at mortality na itinakda sa Volume 2.

Ang mga bloke ng seksyon S, pati na rin ang mga heading na T00-T14 at T90-T98, ay kinabibilangan ng mga pinsala na, sa antas ng tatlong-digit na heading, ay inuri ayon sa uri tulad ng sumusunod:

Mababaw na trauma, kabilang ang:
hadhad
bula ng tubig (non-thermal)
contusion, kabilang ang bruising, bruising at hematoma
trauma mula sa isang mababaw na dayuhang katawan (splinter) na walang malaking bukas na sugat
kagat ng insekto (hindi makamandag)
Bukas na sugat, kabilang ang:
nakagat
hiniwa
napunit
tinadtad:
. HINDI
. may (matagos) banyagang katawan

Bali, kabilang ang:
. sarado: . nagkapira-piraso). nalulumbay). tagapagsalita). hati). hindi kumpleto). naapektuhan) na mayroon o walang naantalang paggaling. linear). nagmamartsa). simple). na may displacement) ng epiphysis). helical
. may dislokasyon
. may offset

Bali:
. bukas: . mahirap). nahawaan). putok ng baril) mayroon man o walang naantalang paggaling. na may pinpoint na sugat). may banyagang katawan)
Hindi kasama: bali: . pathological (M84.4) . may osteoporosis (M80.-) . stress (M84.3) malunion (M84.0) nonunion [false joint] (M84.1)

Mga dislokasyon, sprains at overstrain ng capsular-ligamentous apparatus ng joint, kabilang ang:
paghihiwalay)
gap)
kahabaan)
sobrang boltahe)
traumatiko: ) joint (capsule) ligament
. hemarthrosis)
. luha)
. subluxation)
. gap)

Pinsala sa nerbiyos at spinal cord, kabilang ang:
kumpleto o hindi kumpletong pinsala sa spinal cord
pagkagambala sa integridad ng mga nerbiyos at spinal cord
traumatiko:
. paglipat ng nerbiyos
. hematomyelia
. paralisis (lumilipas)
. paraplegia
. quadriplegia

Pinsala sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang:
paghihiwalay)
dissection)
luha)
traumatiko: ) mga daluyan ng dugo
. aneurysm o fistula (arteriovenous)
. arterial hematoma)
. gap)

Pinsala sa mga kalamnan at tendon, kabilang ang:
paghihiwalay)
dissection)
punit) mga kalamnan at litid
traumatic rupture)

Pagdurog [pagdurog]
Traumatic amputation
Pinsala sa panloob na organo, kabilang ang:
mula sa isang blast wave)
pasa)
pinsala sa concussion)
pagdurog)
dissection)
traumatic (s): ) mga panloob na organo
. hematoma)
. mabutas)
. gap)
. luha)
Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

• S00-S09 Mga pinsala sa ulo
• S10-S19 Mga pinsala sa leeg
• S20-S29 Mga pinsala sa dibdib
• S30-S39 Mga pinsala sa tiyan, ibabang likod, lumbar spine at pelvis
• S40-S49 Mga pinsala sa sinturon sa balikat at balikat
• S50-S59 Mga pinsala sa siko at bisig
• S60-S69 Mga pinsala sa pulso at kamay
• S70-S79 Mga pinsala sa kasukasuan ng balakang at hita
• S80-S89 Mga pinsala sa tuhod at ibabang binti
• S90-S99 Mga pinsala sa bahagi ng bukung-bukong at paa
• T00-T07 Mga pinsalang kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan
• T08-T14 Pinsala sa hindi natukoy na bahagi ng puno ng kahoy, paa o bahagi ng katawan
• T15-T19 Mga kahihinatnan ng pagpasok ng dayuhang katawan sa pamamagitan ng natural na mga orifice
• T20-T32 Thermal at kemikal na paso
• T33-T35 Frostbite
• T36-T50 Pagkalason sa pamamagitan ng mga gamot, gamot at biological substance
• T51-T65 Mga nakakalason na epekto ng mga sangkap, pangunahin para sa mga di-medikal na layunin
• T66-T78 Iba pa at hindi natukoy na mga epekto ng mga panlabas na sanhi
• T79 Ilang maagang komplikasyon ng pinsala
• T80-T88 Mga komplikasyon ng surgical at therapeutic intervention, hindi inuri sa ibang lugar
• T90-T98 Mga kahihinatnan ng mga pinsala, pagkalason at iba pang epekto ng mga panlabas na sanhi

Print

Hindi kasama: trauma ng kapanganakan (P10-P15) obstetric trauma (O70-O71) Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke: S00-S09 Mga pinsala sa ulo S10-S19 Mga pinsala sa leeg S20-S29 Mga pinsala sa dibdib S30-S39 Tiyan, ibabang likod, mga pinsala sa lumbar gulugod at pelvis S40-S49 Pinsala sa balikat at balikat S50-S59 Pinsala sa siko at bisig S60-S69 Pinsala sa pulso at kamay S70-S79 Pinsala sa balakang at hita S80-S89 Pinsala sa tuhod at ibabang binti S90-S99 Pinsala sa bukong-bukong at paa ilang bahagi ng katawan T08-T14 Mga pinsala sa hindi natukoy na bahagi ng katawan, paa o bahagi ng katawan T15-T19 Mga kahihinatnan ng pagtagos ng dayuhang katawan sa pamamagitan ng natural na mga orifice T20-T32 Thermal at kemikal na paso T33-T35 Frostbite T36-T50 Pagkalason sa pamamagitan ng mga gamot, gamot at biological substance T51-T65 Mga nakakalason na epekto ng mga substance, pangunahin na hindi medikal na layunin T66-T78 Iba pa at hindi natukoy na mga epekto ng panlabas na sanhi T79 Ilang maagang komplikasyon ng pinsala T80-T88 Mga komplikasyon ng surgical at therapeutic intervention, hindi inuri sa ibang lugar T90-T98 Mga kahihinatnan ng mga pinsala, pagkalason at iba pang mga epekto ng mga panlabas na sanhi Sa klase na ito, ang seksyon na itinalagang S ay ginagamit upang mag-code ng iba't ibang uri ng mga pinsala na nauugnay sa isang partikular na bahagi ng katawan, at ang seksyon na itinalagang T ay ginagamit upang mag-code maramihang pinsala at pinsala sa mga indibidwal na hindi natukoy na bahagi ng katawan, pati na rin ang pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi. Sa mga kaso kung saan ang heading ay nagpapahiwatig ng maramihang katangian ng pinsala, ang conjunction na "c" ay nangangahulugan ng sabay-sabay na pinsala sa parehong pinangalanang mga bahagi ng katawan, at ang conjunction na "at" ay nangangahulugang parehong isa at parehong mga lugar. Ang prinsipyo ng multiple injury coding ay dapat ilapat nang malawak hangga't maaari. Ang pinagsamang rubrics para sa maraming pinsala ay ibinibigay para sa paggamit kapag walang sapat na detalye ng katangian ng bawat indibidwal na pinsala o para sa mga pangunahing istatistikal na pag-unlad, kapag mas maginhawang magrehistro ng isang solong code; sa ibang mga kaso, ang bawat bahagi ng pinsala ay dapat na naka-code nang hiwalay. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang mga patakaran para sa coding morbidity at mortality na itinakda sa volume 2. Ang mga bloke ng seksyon S, pati na rin ang mga heading na T00-T14 at T90-T98, ay kinabibilangan ng mga pinsala na, sa antas ng tatlong-digit na heading, ay inuri ayon sa uri tulad ng sumusunod: Superficial trauma, kabilang ang: abrasion water paltos (non-thermal) contusion, kabilang ang bruise, bruise at hematoma trauma mula sa superficial foreign body (splinter) na walang malaking bukas na sugat kagat ng insekto ( non-venomous) Bukas na sugat, kabilang ang: bitten cut lacerated puncture: . HINDI. may (petrating) foreign body Fracture, kabilang ang: . sarado: . nagkapira-piraso). nalulumbay). tagapagsalita). hati). hindi kumpleto). naapektuhan) na mayroon o walang naantalang paggaling. linear). nagmamartsa). simple). na may displacement) ng epiphysis). helical. na may dislokasyon. may displacement Bali: . bukas: . mahirap). nahawaan). putok ng baril) mayroon man o walang naantalang paggaling. na may pinpoint na sugat). may banyagang katawan) Hindi kasama: bali: . pathological (M84.4) . may osteoporosis (M80.-) . stress (M84.3) malunion (M84.0) non-union [false joint] (M84.1) Dislocations, sprains at overstrain ng capsular-ligamentous apparatus ng joint, kabilang ang: avulsion ) rupture ) sprain ) overstrain ) traumatic :) joint (capsule) ligament. hemarthrosis). luha). subluxation). rupture) Trauma sa nerbiyos at spinal cord, kabilang ang: kumpleto o hindi kumpletong pinsala sa spinal cord, pagkagambala sa integridad ng nerves at spinal cord, traumatiko: . intersection ng nerve. hematomyelia. paralisis (lumilipas). paraplegia. quadriplegia Pinsala sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang: avulsion ) dissection ) pagkapunit ) traumatiko: ) mga daluyan ng dugo. aneurysm o fistula (arteriovenous). arterial hematoma). rupture ) Pinsala sa mga kalamnan at tendon, kabilang ang: avulsion ) dissection ) punit ) muscles at tendons traumatic rupture ) Pagdurog [pagdurog] Traumatic amputation Pinsala sa panloob na organ, kabilang ang: blast wave ) bruising ) concussion injuries ) pagdurog ) dissection ) traumatic (mga) : ) lamang loob. hematoma). mabutas). gap). punit) Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala