Laser therapy ng matitigas na tisyu ng ngipin. Laser dental treatment: mga uri, indikasyon, contraindications

Sa nakalipas na mga dekada, maraming mga bagong pamamaraan at teknolohiya para sa paggamot sa mga sakit ng ngipin at gilagid ang lumitaw sa pagsasanay sa ngipin.

Ang pagbabarena ng mga carious cavity, na sinamahan ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa, ay unti-unting nawawala sa background, na nagbibigay daan sa mas tumpak at epektibong mga pamamaraan.

Ang isa sa mga progresibong pamamaraan ng paggamot sa mga patolohiya ng ngipin ay ang paggamot sa laser.

Ang pamamaraan na ito ay may banayad na epekto sa tisyu ng ngipin, habang sa parehong oras ay epektibong inaalis ang mga umiiral na depekto.

Ang pag-install ng laser o quantum generator ay isang aparato na naglalabas ng direktang daloy ng mga electromagnetic wave. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang sinag, ang mga sisidlan ng malambot na tisyu ay tinatakan, na ginagawang posible na ihinto ang pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang mga electromagnetic wave ay nakakaapekto sa mga particle ng tubig na matatagpuan sa matitigas na tisyu ng mga ngipin, na nagtataguyod ng kanilang pagkulo, pagsabog at kasunod na pagsingaw.

Kaya, ang pagkasira ng mga apektadong lugar ng ngipin ay isinasagawa, nang walang negatibong epekto sa malusog na tisyu, dahil sa kanilang patubig sa tubig.

Mga kalamangan

Ang pagpapalawak ng paggamit ng mga laser sa pagsasanay sa ngipin ay ipinaliwanag ng mga pakinabang na dulot ng pamamaraang ito ng paggamot sa mga sakit:

ang kawalan ng mga panginginig ng boses at pag-init ng matigas na tisyu sa panahon ng pagkakalantad sa mga electromagnetic wave ay pumipigil sa pagbuo ng sakit, na karaniwan sa panahon ng paggamot na may isang drill;
ang kawalan ng sakit ng pamamaraan ay nag-aalis ng pangangailangan na gumamit ng anesthetic, na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan;
ang tagal ng paggamot ay makabuluhang nabawasan kumpara sa mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy;
sa ilalim ng impluwensya ng isang electromagnetic beam, ang mga kanal na nabuo bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga karies ay isterilisado, na nag-aalis ng posibilidad ng muling paglitaw nito;
dahil sa mataas na direktiba ng sinag, ang posibilidad na makapinsala sa malusog na tisyu, gumawa ng mga hindi tumpak na pagbawas at ang pagbuo ng mga microcracks ay inalis;
ang kawalan ng direktang pakikipag-ugnay sa tisyu ng ngipin ay pumipigil sa hindi sinasadyang impeksyon sa mga gilagid o ngipin;
ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang isang laser ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling ng mga incisions;
Ang kawalan ng ingay, hindi kanais-nais na amoy at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng laser therapy ay nagpapadali sa napapanahong pagbisita sa dentista para sa mga pasyente na may dental phobia.

Bahid

Tulad ng karamihan sa mga pamamaraan ng ngipin, ang laser therapy ay may ilang makabuluhang disadvantages:

Mataas na presyo. Ang halaga ng paggamot sa mga karies o pulpitis gamit ang isang laser device ay ilang beses na mas mataas kumpara sa mga klasikal na pamamaraan ng therapy.
Mababang pagiging epektibo sa malubhang pathologies. Kung ang pasyente ay pumunta sa dentista kapag ang sakit ay nasa isang advanced na estado, mas radikal na mga hakbang ay maaaring kailanganin kaysa sa exposure sa electromagnetic ray.
Mataas na pangangailangan sa mga tauhan. Ang laser therapy ay nangangailangan ng espesyal na kaalaman mula sa dentista at samakatuwid ay hindi ibinibigay ng lahat ng mga klinika. Bilang karagdagan, may panganib ng pinsala sa malambot na tisyu kung ang dumadating na manggagamot ay hindi sapat na kwalipikado at karanasan.
Panganib na malaglag ang pagpuno. Kapag ang isang high-power laser ay ginagamit sa paggamot ng mga karies, ang mas malakas na pag-init ng tissue ng ngipin ay nangyayari, na hindi nagiging sanhi ng maraming pinsala, gayunpaman, sa hinaharap maaari itong mag-ambag sa pagkawala ng pagpuno ng materyal mula sa lukab.
Kahirapan sa paghahanda. Ang pangangailangan na gumamit ng mga baso na may tinted na salamin ay nakakapinsala sa paningin ng dentista, na maaaring humantong sa hindi sinasadyang pagbukas ng pulp chamber o paggawa ng isa pang pagkakamali.

Mga indikasyon

Inirerekomenda ng mga dentista ang paggamit ng laser therapy para sa mga sumusunod na sakit ng oral cavity:

carious lesions ng dental tissue - pinapayagan ka ng laser na mabilis at mahusay na alisin ang mga apektadong lugar;
ang pagkakaroon ng matitigas na deposito sa ngipin;
pathologies sa gum tissue - granulomas, cysts, pulpitis;
mataas na sensitivity ng enamel, dumudugo gilagid;
ang pagkakaroon ng mga pigmented na lugar ng dentin - ang mga ngipin ay pinaputi gamit ang isang laser;
neoplasms at komplikasyon na nagreresulta mula sa orthodontic o orthopaedic treatment.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa laser therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan ng tao:

mga sakit ng cardiovascular system;
oncological pathologies;
ang pagkakaroon ng pagdurugo ng iba't ibang etiologies, mababang dugo clotting;
mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng excitability ng nervous system;
pagkabigo sa bato;
aktibong anyo ng tuberculosis;
pagbubuntis.

Kagamitan

Sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng oral cavity, ginagamit ang mga espesyal na yunit ng laser na naiiba sa intensity at lalim ng pagtagos ng electromagnetic rays:

Ang therapy ng karies ay kinabibilangan ng paggamit ng isang erbium o diode unit. Sa kanilang tulong, ang matigas na tisyu ay inihanda para sa pag-aayos ng pagpuno at ang mga kanal ay isterilisado.
Ang carbon dioxide laser ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa gum tissue - sa paggamot ng gingivitis o periodontitis.
Ang helium-neon laser ay may wavelength mula 610 hanggang 630 nm. Dahil sa magandang pagtagos ng tissue nito, kadalasang ginagamit ang device para sa mga physiotherapeutic procedure.
Upang mapaputi ang ibabaw ng ngipin, ginagamit ang isang argon laser, ang haba ng daluyong nito ay 488-514 nm.

Maaaring gumamit ang mga klinika ng ngipin ng iba't ibang mga pag-install: Smart 2940 D Plus, Soft-Laser. Maaari silang nilagyan ng isang uri ng laser o isang kumplikado ng ilang mga uri. Ang bawat pag-install ay nilagyan ng isang hanay ng mga disposable na instrumento.

Mga pamamaraan

Depende sa pamamaraan na isinasagawa, mayroong ilang mga paraan ng pagkakalantad sa laser:

Pagkalantad sa contact Ipinagpapalagay ang isang malapit na lokasyon ng emitter na may kaugnayan sa ginagamot na lugar ng tissue. Itinataguyod nito ang mas malalim na pagtagos ng mga electromagnetic ray, na kadalasang ginagamit kapag tinatrato ang mga alveolar socket.
Non-contact o remote na pamamaraan binubuo sa paglalagay ng emitter 1-8 cm mula sa ibabaw na ginagamot. Ang pamamaraang ito ng pagkakalantad ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga ng tissue ng gilagid at mapawi ang sakit.
Matatag na pamamaraan ginagamit na may pinakamababang sukat ng ginagamot na lugar. Sa kasong ito, ang larangan ng impluwensya ay hindi nagbabago sa buong pamamaraan.
Labile technique ginagamit sa kaso ng isang malaking apektadong lugar. Sa panahon ng therapy, ang laser ay gumagalaw sa bilis na 1 cm/sec upang masakop ang buong pathological lesyon at ang mga tisyu na katabi nito.

Mga aksyon para sa mga karies

Kapag ginagamot ang mga karies, ginagamit ang mga yunit ng laser na may mga low-power beam. Tinatanggal nito ang negatibong epekto sa malusog na tissue at epektibong inaalis ang mga lugar na apektado ng karies.

Ang laser therapy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Sinusuri ng dentista ang oral cavity ng pasyente, tinutukoy ang pagkakaroon ng problema at bumuo ng isang plano sa paggamot.
Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi isinasagawa sa bawat kaso - sa una at gitnang yugto ng mga karies, magagawa mo nang wala ang pamamaraang ito, dahil walang epekto ng mga sinag sa mga nerve endings.
Ang ibabaw ng ngipin ay nalinis ng plaka, at ang carious na lukab ay nalinis ng pinalambot na tisyu.
Inihahanda ng dentista ang mga apektadong bahagi ng tissue ng ngipin gamit ang isang laser. Ang lakas ng sinag ay patuloy na sinusubaybayan at bumababa habang papalapit ito sa pulp.
Ang ginagamot na lukab ay pinahiran ng isang espesyal na tambalan upang maprotektahan ang mga tubule ng ngipin at mapabuti ang pagdirikit ng materyal na pagpuno.
Ang huling yugto ng paggamot ay ang pag-install ng isang pagpuno at pagpapanumbalik ng ngipin kung kinakailangan.

Ang laser therapy para sa mga karies ay nagpapaliit sa panganib ng microcracks at chips sa malusog na tissue.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga electromagnetic ray, ang carious na lukab ay nadidisimpekta, sa gayon ay inaalis ang panganib ng karagdagang impeksiyon.

Tingnan ang mga opinyon ng mga dentista sa mga benepisyo ng paggamot sa pagkabulok ng ngipin gamit ang mga laser.

Pag-alis ng cyst

Ang paggamit ng isang laser sa paggamot ng isang cyst o granuloma ay ginagamit kung ang tumor ay hindi lalampas sa 5 mm.

Ang therapy gamit ang electromagnetic ray ay konserbatibo dahil pinapayagan ka nitong iligtas ang apektadong ngipin.

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa oral cavity, X-ray at paghahanda ng ngipin, sinisimulan ng dentista ang pamamaraan ng pagtanggal ng cyst:

Upang maarok ang sinag sa nais na lokasyon, ang ngipin ay hindi naka-sealed o isang butas ay drilled sa loob nito. Sa kahilingan ng pasyente, ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o wala ito.
Ang isang laser emitter ay nakadirekta sa inihandang lukab. Ang kapangyarihan ng sinag ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Sa ilalim ng impluwensya ng isang electromagnetic wave, ang likidong nakapaloob sa bag ay sumingaw at nawasak. Ang mga nasirang sisidlan ay na-cauterized, na nagpapaliit sa posibilidad ng muling pamamaga.

Pagkatapos alisin ang cyst, ang mga drilled cavities sa katawan ng ngipin ay nadidisimpekta, ang mga tubules ay tinatakan at napuno. Kung kinakailangan, ang pagmomodelo ng ngipin ay isinasagawa.

Application ng paraan para sa periodontitis

Ang laser therapy para sa periodontitis ay isinasagawa kapag ang sakit ay nasa maagang yugto.

Kapag ang isang direktang electromagnetic na daloy ay inilapat sa mga bulsa ng gum, ang pathogenic microflora ay tinanggal, na tumutulong sa pag-alis ng pamamaga.

Ang paggamot ng periodontitis ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Sinusuri ng dentista ang oral cavity ng pasyente, itinatala ang antas ng pag-unlad ng patolohiya at gumuhit ng isang plano sa paggamot.
Pagkatapos magpasya sa paraan ng operasyon, ang propesyonal na pag-alis ng matigas na plaka mula sa supragingival at subgingival na mga lugar ng ngipin ay isinasagawa.
Ang isang espesyal na paghahanda ng natural na pinagmulan ay inilalapat sa mga gilagid at periodontal pockets upang makatulong na sirain ang mga pathogenic bacteria.
Pagkatapos ng 5-10 minuto, ang dental gel ay hugasan at ang bawat bulsa ay ginagamot ng laser beam. Ang tagal ng paggamot ng bawat ngipin ay hindi hihigit sa 2 minuto.

Pagkatapos ng laser therapy, ang ibabaw ng mga ngipin at gilagid ay natatakpan ng isang manipis na pelikula na pumipigil sa mga mikroorganismo na tumagos sa mga periodontal na bulsa.

Upang makamit ang maximum na epekto, inirerekomenda ng mga dentista na ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng anim na buwan.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang pagkabigong sundin ang mga patakaran para sa paggamit ng laser sa panahon ng paggamot ay maaaring magdulot ng pinsala sa pasyente, kaya bago simulan ang pamamaraan dapat mong tanungin kung ang dentista ay may naaangkop na mga kwalipikasyon at karanasan.

Bilang karagdagan, dapat mong bigyang pansin ang pagsunod ng dumadating na manggagamot sa mga sumusunod na kinakailangan:

Ang pasyente at kawani ay dapat magsuot ng madilim na salamin upang maprotektahan ang kanilang mga mata mula sa electromagnetic radiation;
Sa panahon ng pamamaraan, ang maliwanag na ilaw ay kinakailangan sa opisina;
Dapat gumamit ng saliva ejector at rubber dam upang alisin ang nahawaang likido para sa paglamig.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at mga bata

Karamihan sa mga dentista ay may opinyon na sa panahon ng pagbubuntis dapat mong iwasan ang paggamot sa ngipin, kabilang ang laser treatment.

Ito ay ipinaliwanag ng tumaas na pagkamaramdamin ng babae, pati na rin ang hindi sapat na kaalaman sa epekto ng laser sa katawan ng kanyang sarili at ng bata.

Ang paggamit ng mga laser upang gamutin ang mga sakit ng ngipin at gilagid sa mga bata ay pinahihintulutan pagkatapos nilang maabot ang 7 taong gulang. Sa kasong ito, ang therapy ay may ilang mga tampok:

ang paggamot ng mga carious lesyon ay pinahihintulutan lamang sa paunang yugto ng sakit;
ang mga kagamitan na ginagamit para sa laser therapy ay dapat na nilagyan ng radiation power regulator;
Dahil sa banayad na epekto ng laser, hindi na kailangang gumamit ng anesthetics, kaya ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga bata na may hypersensitivity sa iba't ibang mga gamot.

Kung hindi man, ang pamamaraan para sa laser therapy para sa iba't ibang mga sakit sa mga bata ay hindi naiiba sa mga taktika ng paggamot para sa isang may sapat na gulang na pasyente.

Presyo

Ang halaga ng laser therapy ay makabuluhang lumampas sa halaga na kailangang gastusin gamit ang mga klasikal na pamamaraan ng paggamot.

Kaya, ang pagpaputi ng isang panga ay nagkakahalaga ng 8,500-11,000 rubles.
Ang sterilization ng isang periodontal pocket gamit ang isang laser ay nagkakahalaga mula 250 hanggang 380 rubles.
Ang presyo para sa paggamot sa alveolitis ay 900-1,100 rubles
Para sa periodontitis therapy ng 1-3 ngipin kailangan mong magbayad mula 1,700 hanggang 2,000 rubles.
Ang pag-alis ng cyst o fibroma gamit ang laser ay nagkakahalaga ng 1,500-1,800 rubles.

Ang proseso ng laser dental treatment ay ipinakita sa video.

Ang laser dentistry ay isang inobasyon na ginagamit ng mga dentista kapag ginagamot ang mga pinaka-hinihingi na pasyente. Ang laser sa dentistry ay isa sa pinakaligtas at pinaka walang sakit na paraan ng paggamot dahil sa mabilis na laser treatment ng iba't ibang uri ng tissue, ang ibabaw nito ay nananatiling makinis at mas mabilis na gumagaling kaysa sa paggamit ng iba pang mga teknolohiya.

Ang paggamit ng isang laser sa pagpapagaling ng ngipin ay nag-aalis ng paglitaw ng mga microcrack at impeksyon; hindi ito lumilikha ng panginginig ng boses o gumawa ng ingay. Bilang karagdagan, ang isang laser ay maaaring gamutin ang mga matitigas na tisyu ng ngipin sa parehong tagal ng oras bilang isang bur, ngunit ang paggamot ay hindi napapansin ng pasyente.

Ang laser sa dentistry ay kailangang-kailangan sa paggamot ng mga malubhang kaso na mahirap makayanan gamit ang karaniwang kagamitan. Ang pag-alis ng isang dental cyst ay mas matagumpay gamit ang isang laser kaysa sa paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan.

Ginagamit din ang mga laser upang alisin ang tartar. Ang paggamit ng laser radiation sa pamamaraang ito ay nakilala na bilang ang pinaka-epektibong paraan: ang proseso ay tumatagal ng kaunting oras, ay walang sakit, at ang malambot na tisyu ng gilagid ay hindi nasaktan kapag nag-aalis ng mga deposito.

Ginagamit din ang laser radiation sa paggamot ng periodontitis at gingivitis. Pinapayagan ka ng laser sa dentistry na alisin ang mga pathological soft tissues at lahat ng nahawaang microflora. Ang pagbabagong-buhay ng malambot na mga tisyu ng proseso ng alveolar ay mas mabilis.

Paggamit ng laser sa pagpapagaling ng ngipin: mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon

Contraindications

♦Sa paggamot ng proseso ng carisogenic, dahil ang mga apektadong bahagi ng enamel ng ngipin at dentin ay tinanggal nang hindi negatibong nakakaapekto sa nakapaligid na malusog na tisyu.

♦Para sa dumudugong gilagid.

♦Kapag inaalis ang hindi kanais-nais na amoy mula sa oral cavity, na nangyayari dahil sa pagkasira ng lahat ng pathogenic bacteria.

♦Sa paggamot ng pulpitis at periodontitis para sa paggamot sa root canal.

♦Upang palakasin ang gilagid - ang periodontal irradiation ay isinasagawa upang lumikha ng lokal na kaligtasan sa sakit.

♦ Upang alisin ang iba't ibang mga tumor sa malambot na mga tisyu.

♦Kapag nagpapaputi ng ngipin.

♦Sa paggamot ng mga dental cyst, dahil ang mas epektibong paggamot sa mga root canal at pagsugpo sa pathological focus ay posible.

♦Upang mapawi ang hypersensitivity ng matitigas na tisyu.

♦Sa panahon ng pagtatanim ng ngipin.

♦Malalang sakit sa cardiovascular.

♦Nabawasan ang pamumuo ng dugo.

♦Mga patolohiya ng baga na dulot ng mga mapanganib na nakakahawang sakit at mga kapansanan sa paghinga.

♦Malignant neoplasms kapwa sa oral cavity at sa katawan sa kabuuan.

♦ Dysfunction ng endocrine system.

♦Mataas na sensitivity ng enamel.

♦Mga sakit sa neuropsychic.

♦ Panahon ng paggaling pagkatapos ng anumang interbensyon sa operasyon.

Mga uri ng laser na ginagamit sa dentistry

Ang paggamit ng mga laser sa dentistry ay batay sa prinsipyo ng selective exposure ng iba't ibang uri ng tissue sa isang laser beam, dahil ang isang partikular na structural component ng isang biological tissue ay sumisipsip ng laser radiation sa ibang paraan. Gaya ng nabanggit natin sa itaas, ang papel ng isang sumisipsip na substansiya, o chromophore, ay maaaring gampanan ng tubig, dugo, melanin, atbp. Tinutukoy ng partikular na chromophore ang uri ng laser device. Ang mga katangian ng pagsipsip ng chromophore at ang lokasyon ng aplikasyon ay tumutukoy sa enerhiya ng laser.

Ang mga uri ng laser sa dentistry ay nakadepende sa mga katangian tulad ng tagal ng pulso, discharge, wavelength, at lalim ng pagtagos. Ang mga sumusunod na uri ng laser ay nakikilala:

pulsed dye laser;
helium-neon laser (He-Ne);
ruby laser;
alexandrite laser;
diode laser;
neodymium laser (Nd:YAG);
goldmium laser (Hindi:YAG);
erbium laser (Er:YAG);
carbon dioxide laser (CO 2).

Sa ngayon, ang mga laser dentistry center ay maaaring gamitan hindi lamang ng mga laser na gumaganap ng isang napaka-espesyal na function, tulad ng pagpaputi ng ngipin, kundi pati na rin ng mga device na pinagsama ang ilang uri ng mga laser. Halimbawa, ito ay mga device na maaaring gumana sa parehong matigas at malambot na tissue.

Ang laser ay may ilang mga operating mode. Ang mga ito ay pulsed, tuloy-tuloy at pinagsama. Depende sa operating mode ng laser, ang kapangyarihan nito, o enerhiya, ay pinili.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga uri ng laser sa dentistry, ang lalim ng pagtagos nito at mga uri ng sumisipsip na chromophores:

Laser	Haba ng daluyong, nm	Lalim ng pagtagos, µm (mm)*	Sumisipsip ng chromophor	Mga uri ng tela	Mga laser na ginagamit sa dentistry
Nd: pagdodoble ng dalas ng YAG			melanin, dugo
Pulse dye			melanin, dugo
Helium-neon (He-Ne)			melanin, dugo	malambot, therapy
Ruby			melanin, dugo
Alexandrite			melanin, dugo
			melanin, dugo	malambot, nagpapaputi
Neodymium (Nd:YAG)			melanin, dugo
Goldmium (Ho:YAG)
Erbium (Er:YAG)				matigas (malambot) mahirap (malambot)
Carbon dioxide (CO 2)				matigas (malambot) malambot

* Light penetration depth h sa micrometers (millimeters), kung saan 90% ng kapangyarihan ng laser light incident sa biological tissue ay nasisipsip

Argon laser. Ang wavelength ng argon laser ay 488 nm at 514 nm. Ang unang wavelength indicator ay katulad ng sa polymerization lamp. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng laser light, ang rate at antas ng polymerization ng mga reflective na materyales ay makabuluhang tumataas. Ang pinakamainam na pagsipsip ng laser radiation ay nakakamit ng melanin at hemoglobin. Ang argon laser ay ginagamit sa dentistry, surgery at para mapabuti ang hemostasis.

Nd:YAG laser. Ang wavelength ng neodymium laser (Nd:YAG) ay 1064 nm. Ang radyasyon ay mahusay na nasisipsip sa mga pigmented na tisyu at bahagyang mas masahol pa sa tubig. Ang ganitong uri ng laser ay medyo popular sa dentistry. Ang neodymium laser ay may kakayahang gumana sa tuloy-tuloy at pulsed mode. Ang isang flexible light guide ay nagdidirekta ng laser radiation sa target na tissue.

He-Ne laser. Ang helium-neon laser sa dentistry (He-Ne) ay may wavelength na 610 nm hanggang 630 nm. Ang radiation ng laser na ito ay napakahusay na hinihigop ng mga tisyu at may photostimulating effect. Para sa kadahilanang ito, ang helium-neon laser ay malawakang ginagamit sa physical therapy. Bilang karagdagan, ito ay magagamit para sa libreng pagbebenta, na nagpapahintulot na gamitin ito hindi lamang sa mga institusyong medikal, kundi pati na rin sa bahay.

CO 2 laser. Ang wavelength ng carbon dioxide laser (CO 2) ay 10600 nm. Ang radiation nito ay perpektong nasisipsip sa tubig; sa hydroxyapatite, ang pagsipsip ay nangyayari sa isang average na antas. Ang carbon dioxide laser ay hindi maaaring gamitin sa matigas na tisyu dahil may panganib na mag-overheat ang enamel at buto. Sa kabila ng mga natatanging tampok sa operasyon ng ganitong uri ng laser, ito ay itinutulak palabas sa merkado ng dental surgical laser. Ito ay dahil sa problema ng pagdidirekta ng radiation sa tissue.

Er: YAG laser. Ang Erbium laser sa dentistry (Er:YAG) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga wavelength na 2940 nm at 2780 nm. Ang radiation ng laser na ito, na inihahatid gamit ang isang flexible light guide, ay perpektong hinihigop ng tubig at hydroxyapatite. Ang erbium laser ay ang pinaka-promising sa dentistry dahil magagamit ito sa matitigas na tissue ng ngipin.

Diode laser. Ang diode laser ay isang semiconductor laser, ang wavelength nito ay 7921030 nm. Ang radiation ay hinihigop ng pigment. Ang ganitong uri ng laser ay may positibong hemostatic, anti-inflammatory at repair-stimulating effect. Ang laser radiation ay inihahatid gamit ang isang flexible quartz-polymer light guide, na nagpapahintulot sa surgeon na magsagawa ng mga manipulasyon sa mga lugar na mahirap maabot. Ang paggamit ng isang diode laser sa dentistry ay nailalarawan sa pagiging compact, kadalian ng pagpapanatili at paggamit nito. Bilang karagdagan sa mga pakinabang na ito, nararapat na tandaan ang pagkakaroon ng aparatong ito para magamit sa mga tuntunin ng presyo ng laser at pag-andar nito.

Bakit ang diode laser ang pinakakaraniwan sa dentistry?

Ang paggamit ng diode laser ay medyo popular sa mga araw na ito para sa maraming mga kadahilanan. Ang ganitong uri ng laser ay ginagamit sa dentistry sa mahabang panahon. Halimbawa, sa Europa, walang isang pagmamanipula ang nagaganap nang walang paggamit nito.

Ang diode laser ay nakikilala mula sa iba pang mga uri ng laser sa pamamagitan ng malaking listahan ng mga indikasyon, mababang gastos, compactness, kadalian ng paggamit sa isang klinikal na setting, at isang mataas na antas ng kaligtasan at pagiging maaasahan. Ang huling pag-aari ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga electronic at optical na bahagi na may tiyak na bilang ng mga gumagalaw na bahagi. Ang mga katangiang ito, halimbawa, ay nagpapahintulot sa mga hygienist na huwag matakot na abalahin ang istraktura ng ngipin kapag inaalis ang mga problema sa periodontal.

Ang radiation ng laser na may wavelength na 980 nm ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mga anti-inflammatory, bactericidal at bacteriostatic na mga katangian, at pinabilis din ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan.

Ang diode laser ay popular sa operasyon, periodontics, at endodontics. Malaki ang hinihingi nito sa larangan ng mga surgical procedure.

Ang paggamit ng isang diode laser ay may kaugnayan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan na sa tradisyonal na dentistry ay sinamahan ng matinding pagdurugo, ang pangangailangan para sa pagtahi at iba pang negatibong kahihinatnan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang diode laser ay nagpapalabas ng magkakaugnay na monochromatic na ilaw na may wavelength na 800 hanggang 980 nm. Ang radiation ay nasisipsip ng isang madilim na daluyan sa isang katulad na paraan sa hemoglobin, samakatuwid, kapag ang pag-dissect ng mga tisyu na may malaking bilang ng mga sisidlan, ang isang diode laser ay kailangang-kailangan.

Ang paggamit ng isang diode laser sa dentistry sa malambot na mga tisyu ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimal na lugar ng nekrosis, na nagiging posible bilang isang resulta ng tissue contouring. Ang kanilang mga gilid ay nagpapanatili ng lokasyon na tinukoy ng doktor, na isang makabuluhang aesthetic factor. Halimbawa, gamit ang isang diode laser, maaari mong i-contour ang iyong ngiti, ihanda ang iyong mga ngipin, at magkaroon ng impresyon sa isang pagbisita sa dentista. Ang paggamit ng scalpel o electrosurgical device para sa tissue contouring ay humahantong sa mahabang proseso ng tissue healing at pag-urong bago ang paghahanda ng ngipin at pagkuha ng impresyon.

Ang kakayahang malinaw na maitatag ang posisyon ng gilid ng paghiwa ng tissue ay ginagawang popular ang diode laser sa aesthetic dentistry. Sa lugar na ito, ginagamit ito sa soft tissue recontouring at frenuloplasty (frenectomy). Ang pamamaraang ito, kapag gumagamit ng mga tradisyonal na pamamaraan, ay sinamahan ng pangangailangan para sa mga tahi, na napakahirap ipatupad, habang ang paggamit ng isang diode laser ay nagsisiguro ng kawalan ng pagdurugo, mga tahi, at isang mabilis at komportableng pagbawi.

Aling laser device ang dapat mong bilhin para sa iyong dental clinic?

Kabilang sa iba't ibang mga aparatong laser na ginagamit sa klinikal na dentistry, anim na pangunahing uri ang maaaring makilala:

Laser physiotherapeutic device na may mga gas emitters (halimbawa, helium-neon, type ULF-01, "Istok", LEER, atbp.), semiconductor (halimbawa, ALTP-1, ALTP-2, "Optodan", atbp.).
Laser device na "Optodan", na nagbibigay-daan para sa magnetic laser therapy. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na komersyal na ginawa na magnetic attachment na may lakas na hanggang 50 mT.
Mga espesyal na aparatong laser gaya ng ALOC, na ginagamit para sa intravenous irradiation ng dugo. Gayunpaman, kamakailan ang kanilang katanyagan ay bumagsak dahil sa pagkalat ng isang bagong patentadong, lubos na epektibong pamamaraan para sa pag-iilaw ng dugo sa pamamagitan ng balat sa lugar ng mga carotid sinuses gamit ang Optodan laser device.
Laser device para sa laser reflexology, halimbawa, "Nega" (2-channel), "Contact". Ang Optodan device ay angkop din para sa mga layuning ito kapag gumagamit ng isang espesyal na light guide attachment para sa reflexology.
Laser surgical device (analogue ng isang laser scalpel) ng isang bagong henerasyon ("Doktor", "Lancet") na may kontrol sa computer.
Mga teknolohikal na pag-install ng laser (Kvant, atbp.), na ginagamit para sa paggawa ng mga pustiso.

) - dentista-therapist, periodontist. Dalubhasa sa mga larangan ng: endodontics, aesthetic at functional restoration, propesyonal na kalinisan at periodontology.

Kung ikaw ay isang miyembro ng pangkat ng edad na 35 at mas matanda, pagkatapos ay may 90% na posibilidad na masasabi namin na mayroon kang mga problema sa iyong gilagid. Ito ang mga istatistika sa mundo: 9 sa 10 matatanda ang dumaranas ng periodontal disease ng isang anyo o iba pa. Ang mga taong binibilang ang kanilang sarili sa malusog na masuwerteng 10% ay dapat na paalalahanan: ang mga unang yugto ng periodontal disease ay walang sakit at maaari lamang masuri sa pamamagitan ng halos hindi kapansin-pansin na mga guhitan ng dugo sa panahon ng pagsisipilyo. Ito ay hindi para sa wala na ang mga toothpaste mula sa mga patalastas ay nabili nang may ganoong kaguluhan - lahat ay nais na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ngunit hindi ka dapat bulag na magtiwala sa advertising sa telebisyon - ang problema ay malulutas lamang sa dental chair; makakatulong sa iyo ang paggamot sa laser gum.

Ang paggamit ng laser sa dentistry ay madalas na tinatawag na isang makabagong pamamaraan, kahit na ang pagiging epektibo nito para sa paggamot ng mga periodontal disease ay napatunayan noong 1990. Pagkalipas ng siyam na taon, ang pamamaraan ng laser therapy ay umalis sa mga pahina ng siyentipikong pananaliksik para sa pangkalahatang publiko at magagamit na ngayon sa halos lahat ng kilalang dental clinic.

Ang laser (kilala rin bilang isang quantum generator) ay isang teknikal na aparato na naglalabas ng liwanag sa isang makitid na hanay ng isang nakadirekta, nakatutok na sinag ng mga electromagnetic wave. Ang parehong mga alon ay sumisira sa mga selula ng mga pathogenic microorganism, na ginagawang literal na sterile ang ginagamot na lugar. Pinagkaisang tinatawag ng mga dentista ang pamamaraang ito na pinakasimple at pinakamadaling kontroladong paraan upang sirain ang mga nakakapinsalang bakterya, disimpektahin ang oral cavity at lumikha ng mga kondisyon para sa matagumpay na karagdagang paggamot.

Ang mga laser na ginagamit para sa mga layunin ng ngipin ay iba - diode, argon, carbon dioxide, neodymium at iba pa. Alin ang gagamitin sa bawat partikular na kaso ay ang desisyon ng periodontist.

Ayon sa European statistics, ang posibilidad na maalis ang periodontitis gamit ang photodynamic therapy ay 92%. Ang tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang lumampas sa pagiging epektibo ng paggamot na may ultrasound, ozone, antibiotics at surgical intervention.

Upang makita ng doktor ang akumulasyon ng pathogenic microflora at kumilos dito gamit ang isang laser, isang espesyal na gel - isang photosensitizer - ay unang inilapat sa gilagid. Tumatagal lamang ng ilang minuto para makapasok ito sa mga bacterial cell at ma-sensitize ang mga ito - nangangahulugan ito ng pagmamarka sa kanila, na ginagawa itong nakikita. Ang dentista pagkatapos ay nagdidirekta ng isang diode laser sa minarkahang lugar, na sumisira sa mga lamad ng cell ng mga pathogen, virus at fungi. Ang resulta ay ang lugar ng problema ay nagiging baog, nawawala ang pamamaga, at tumataas ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Mga indikasyon para sa paggamot sa laser

Ang laser ay lalong epektibo habang ang sakit ay nasa pagkabata. Samakatuwid, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista pagkatapos mapansin ang mga unang sintomas. Kabilang dito ang:

nadagdagan ang sensitivity at dumudugo gilagid;
pagbabago sa natural na kulay rosas na kulay ng periodontal tissue (lalo na maingat na subaybayan ang mga lugar na malapit sa mga korona);
pamamaga, pangangati, sakit;
plaka sa gilagid (maputi o kulay-abo);
isang pagtaas sa interdental space (maaaring makita ng katotohanan na ang pagkain ay mas malamang na makaalis sa pagitan ng mga ngipin);
ang hitsura ng mga ulser sa oral cavity;
Ang gum ay nagsisimulang mag-alis mula sa ngipin, na bumubuo ng isang uri ng bulsa.

Mahalagang maunawaan na maraming sakit sa ngipin ang nagsisimula sa parehong paraan, kaya ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng periodontal disease. Sa anumang kaso, ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at pumili ng isang matagumpay na taktika sa paggamot.

Paano gamutin ang mga gilagid na may laser: sunud-sunod na mga tagubilin

Masusing kalinisan sa bibig - pag-alis ng plaka at tartar.
Paglalapat ng photosensitizer gel sa gilagid at sa cavity ng periodontal pockets.
Kadalasan mayroon itong natural na komposisyon at nilikha batay sa spirulina, isang berdeng algae na gumagawa ng berdeng pigment ng halaman (chlorophyll). Ang mga naturang gamot na natural na pinanggalingan ay hindi nakakalason at hindi nakakapukaw ng mga reaksiyong alerdyi. Tumatagal ng mga 5-10 minuto para maipon ang pangkulay na pigment sa mga selula ng mga pathogenic microorganism. Kapag nagawa na ng photosensitizer ang trabaho nito at namarkahan ang mga lugar na may bacterial accumulation, ang natitirang gel ay hinuhugasan ng tubig.
Laser paggamot ng periodontal tissue.
Ang laser beam ay puro sa dulo ng isang espesyal na gabay sa liwanag. Ang aparatong ito ay napakanipis at nababaluktot na tumagos sa subgingival area ng bawat ngipin. Ang tagal ng pagkakalantad ay mga 2 minuto. Ang oras na ito ay madalas na sapat para sa chlorophyll na naipon ng mga selula ng pathogenic bacteria upang maghiwa-hiwalay sa ilalim ng impluwensya ng laser. Bilang resulta ng naturang kemikal na reaksyon, ang oxygen ay inilabas at ang cell ay namatay.Ang pagkasira ng markadong pathogenic microflora ay hindi lamang ang resulta ng laser. Bilang karagdagan, pinapagana nito ang sirkulasyon ng dugo sa mga inflamed tissue, sa gayon ay nagtataguyod ng kanilang mabilis na paggaling. Sa pangkalahatan, napansin ng mga dentista ang isang binibigkas na positibong epekto ng laser beam sa kondisyon ng mga gilagid.
Ang nakatutok na sinag ng liwanag ay mapanganib para sa retina ng mata, kaya bago simulan ang pamamaraan, ang doktor at ang pasyente ay dapat magsuot ng espesyal na proteksiyon na baso.
Ang pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula.
Pagkatapos makipag-ugnay sa laser, ang isang tinatawag na photocoagulation film ay nabuo sa periodontal tissue. Ito ay isang bagay na katulad ng isang natural na biological dressing na pumipigil sa mga mikrobyo mula sa muling pagpasok sa mga gilagid.

Gaano katagal kailangan mong manatili sa dental chair ay depende sa bilang ng mga ngipin sa paligid kung saan mayroong pamamaga. Sa pinaka-advanced na mga kaso, ang photodynamic therapy ay tumatagal ng halos isang oras. Ang buong kurso ng paggamot ay karaniwang nakumpleto sa isang sesyon. Mas madalas, ang dentista, na nasuri ang lawak ng sakit at ang lugar na apektado ng pamamaga, ay maaaring magreseta ng isa pang laser therapy session, ngunit hindi mas maaga kaysa sa isang linggo mamaya.

Bagaman pinapayagan ka ng pamamaraan ng paggamot sa laser gum na mapupuksa ang mga sanhi at sintomas ng periodontal disease sa isang pagkakataon, makatuwirang bisitahin ang dentista pagkatapos ng 6-8 na buwan at ulitin ang kurso.

5 mga pakinabang ng paggamot sa laser gum sa iba pang mga pamamaraan

Ang paggamot sa laser ng mga gilagid ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan, na nangangahulugang magagawa mo nang walang paggamit ng anesthesia.
Para sa advanced na pamamaga, ang reseta ng mga antibiotic at iba pang makapangyarihang antiseptics ay karaniwan. Ang paraan ng photodynamic therapy ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang paggamit ng mga agresibong gamot.
Kadalasan ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Pinasisigla ng laser ang pagbabagong-buhay ng tissue, na ginagawang posible na bawasan ang dami ng paparating na interbensyon sa kirurhiko, o kahit na maiwasan ito nang buo.
Kung hindi posible na gawin nang wala ang surgical na paraan ng pagpapanumbalik ng periodontal tissues, ang photodynamic therapy ay makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
Ito ay isang non-contact na pamamaraan ng paggamot, kaya ang posibilidad ng pagpasok ng impeksyon sa mga inflamed na lugar ay hindi kasama.

Contraindications

Ang pamamaraan ng laser ay itinuturing na pinakaligtas. Ginagamit ito kahit na sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kapag ang anumang interbensyong medikal o kirurhiko ay hindi kanais-nais. Sa kabila nito, bago ang photodynamic therapy procedure, dapat mag-order ang doktor sa pasyente ng buong medikal na pagsusuri.

Ang ganitong mga seryosong pag-iingat ay kinakailangan upang maalis ang posibilidad na ang pasyente ay may kasaysayan ng mga contraindications, na kinabibilangan ng:

tuberkulosis;
mga sakit sa oncological (sa partikular na mga cancerous lesyon ng oral mucosa);
diabetes;
panahon ng pagbawi pagkatapos ng atake sa puso.

Mabilis at epektibong paggamot, ang pinakamababang panganib ng pagbabalik sa dati, kawalan ng mga sugat at kumpletong sterility - ito ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraan ng laser. Nang walang sakit, dugo at tahi - kaagad pagkatapos ng pamamaraan ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang normal na pamumuhay. Hindi mo kailangang maghintay ng matagal para sa mga resulta - ilang oras pagkatapos ng pagmamanipula ng laser, ang pamamaga at pamamaga ay nawawala nang walang bakas. Kinabukasan, napansin ng mga pasyente na hindi sila nakakakita ng dugo kapag nagsisipilyo ng kanilang mga ngipin. Upang pagsamahin ang isang positibong resulta, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng periodontist at sumunod sa iskedyul ng isang indibidwal na plano para sa mga susunod na pagbisita sa tanggapan ng ngipin.

Mga ginamit na mapagkukunan:

“Non-surgical periodontal treatment” (Roncati M.)
Van de Leur JJJPM. Dofferhoff A.S.M. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Kolonisasyon ng oropharynx na may staphylococci pagkatapos ng penicillin sa mga neutropenic na pasyente. Lancet 1992
Pambansang Aklatan ng Medisina (USA)
D. F. Kinane (Enero 13, 2002). "Sanhi at pathogenesis ng periodontal disease" Periodontology 2000

Bumisita ako sa klinika na ito sa isang tip mula sa mga kaibigan, na tiniyak sa akin na ginagamot sila dito gamit ang mga advanced na kagamitan at na hindi ako magkakaroon ng anumang kahila-hilakbot na impresyon mula sa mga doktor. Nakipag-appointment ako kay Elena Sergeevna Dronova. Sinuri ako ng doktor at agad na inalok na lagyan ng filling ang mga carious na ngipin ko, sinabi agad ng doktor na gagawin nila ito ng laser at walang sakit. Ako ay nagagalak! Nagamot ko na ang 2 ngipin at balak ko ulit bumisita sa opisina, gusto ko mag ultrasonic cleaning. Inirerekomenda ko ang klinika na ito sa lahat. Ang mga karampatang at modernong doktor ay nagtatrabaho dito!