Какие симптомы при воспалении после родов. Послеродовые осложнения, или чего стоит опасаться женщинам? Что такое эндоцервицит, возникший после родов

Эндоцервицит – воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки, поражающее в основном женщин репродуктивного возраста. Патология может возникнуть у любой девушки, достигшей половой зрелости. Однако если у таких пациенток вылечить заболевание не составляет труда (благодаря применению антибиотикотерапии), то у кормящих мам, осуществляющих грудное вскармливание, и беременных женщин лечение данной патологии представляет некоторые затруднения. Сегодня речь пойдёт о диагностике, лечении и клинике эндоцервицита у мам в послеродовом периоде, осуществляющих грудное вскармливание.

Что такое эндоцервицит, возникший после родов

Под эндоцервицитом у мам в период грудного вскармливания понимается патология воспалительной природы, которая вызывается вирулентными и условно патогенными микроорганизмами, поражающая внутренний слизистый слой шеечного канала шейки матки.

Важная информация! В канале шейки имеется две части: наружная (канал проходит вне матки, внутри влагалища) и внутренняя (канал располагается внутри стенки матки). Воспаление слизистой внутренней части шейки носит название экзоцервицит. Воспаление внутренней части шейки – эндоцервицит.

Эндоцервицит у мам, осуществляющих грудное вскармливание, после родов возникает намного чаще. Связано это с предшествующими родами. Дело в том, что во время родов шейка матки сглаживается и расширяется, чтобы малыш смог беспрепятственно пройти по родовым путям. Данный процесс длится несколько часов, в течение которых шейка матки так или иначе травмируется, заселяется новыми микроорганизмами, в то время как местный иммунитет подавлен. Всё это предрасполагает к возникновению воспаления слизистой шейки матки, даже под действием условно патогенной флоры.

Причины заболевания

У мам после родов в период грудного вскармливания основная причина воспаления слизистой – предшествующие роды в анамнезе. Кроме того, к эндоцервициту предрасполагают следующие факторы:

  • Перенесённые или активные инфекции половых путей, передающиеся половым путём.
  • Дисбактериоз влагалища, возникший накануне родов.
  • Гнойничковые и другие воспалительные заболевания наружных половых органов.
  • Наличие абортов, выскабливаний, выкидышей в анамнезе также предрасполагает к возникновению эндоцервицита после родов.
  • Снижение иммунного ответа на фоне соматических хронических заболеваний, иммунодефицитные состояния.
  • Неправильная гигиена наружных половых органов.

Признаки и симптомы эндоцервицита после родов

Клиника заболевания чаще всего протекает латентно, бессимптомно. Своевременная диагностика затруднена, что представляет большие сложности в плане предупреждения осложнений заболевания.

Запомните! Своевременное распознавание симптомов эндоцервицита очень важно. Сама по себе патология не несёт большой опасности для здоровья. Опасность представляют серьезные осложнения, главное из которых бесплодие. Как только вы обнаружили симптомы воспаления шейки матки, немедленно обратитесь к гинекологу, чтобы провести полную диагностику своего состояния.

Заподозрить эндоцервицит вам помогут следующие симптомы:

  • Повышенное выделение слизи из влагалища с неприятным, иногда зловонным запахом.
  • Наличие прожилок крови во влагалищной слизи. Выделение крови усиливается после полового контакта.
  • Необычная болезненность менструаций. Сбои менструального цикла после его восстановления.
  • Иногда болезненность внизу живота, которая быстро проходит. Зачастую женщины, осуществляющие грудное вскармливание, после родов не замечают неприятных ощущений.
  • Болезненность внизу живота во время полового сношения.
  • Раздражение и покраснение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика и дифференциальный анализ

Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Врач внимательно изучает жалобы, спрашивает о течении родов и беременности, изучает медицинскую карту на наличие хронических заболеваний. Также важен месяц, на котором проводится грудное вскармливание малыша.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Визуально подтвердить эндоцервицит не представляется возможным, так как достоверных внешних изменений нет. В пользу воспаления шейки матки будут говорить косвенные признаки: покраснение или эрозии, повышенное образование слизи и белый налёт на шейке.

Подтвердить диагноз помогают дополнительные методы обследования:

  1. Мазок из влагалища и его микроскопическое исследование. При эндоцервиците в мазке обнаруживаются большое количество лейкоцитов, единичные эритроциты. Бактериальный посев мазка помогает выявить специфического возбудителя и проверить его на чувствительность к антибиотикам.
  2. Цитологический мазок на наличие онкомаркеров – помогает в дифференциальной диагностике эндоцервицита.
  3. Ещё один метод исследования важный для проведения дифференциальной диагностики – ультразвуковое обследование органов малого таза. Исключают воспалительные органы самой матки и соседних органов.

Самые частые осложнения

Эндоцервицит опасен своими осложнениями, лечить которые у мам в период грудного вскармливания затрудняется даже самый опытный врач. Среди опасных осложнений принято выделять:

  • Эрозии слизистой цервикального канала с последующей трансформацией в раковые клетки. На фоне воспаления опухолевое перерождение клеток наблюдается довольно часто, так как поврежденные клетки зачастую замещают раковые. Быстрое размножение опухолевых клеток приводит к раку шейки матки, лечение которого может закончиться удалением матки и, соответственно, бесплодием.
  • Распространение воспаления на соседние органы малого таза. Запущенная инфекция половых путей не только приводит к бесплодию, но может перерасти из локальной в генерализованную форму, что опасно для жизни кормящей матери.

Лечение заболевания в домашних условиях, при грудном вскармливании

Как только вы заподозрили у себя симптомы эндоцервицита, обратитесь к гинекологу за консультацией. После родов это особенно важно, так как организм женщины ещё ослаблен и не может дать серьёзного иммунного ответа инфекции, особенно у мам, на грудном вскармливании.

После постановки диагноза строго следуйте рекомендациям специалиста. Принимайте только назначенные врачом препараты строго в выписанной дозировке. Самолечение или превышенная дозировка неправильно подобранных препаратов может снизить качество грудного молока и отразиться на новорожденном и его вскармливании.

Соблюдайте правила гигиены: подмывайтесь тёплой водой температуры тела человека ежедневно перед сном.

Не используйте в лечении никакие мыла, дезинфицирующие и антибактериальные средства для подмывания, так вы нарушите микрофлору влагалища ещё больше, что может затруднить лечение.

По желанию для подмывания в лечении эндоцервицита можно использовать отвары аптечной ромашки, которая оказывает местное противовоспалительное и успокаивающее действие.

Лечение в стационаре

Госпитализация женщин с установленным диагнозом эндоцервицита происходит только при наличии осложнений или при подозрении на них. Лечение проходит в амбулаторных условиях. Так как мамы, держащие малыша на грудном вскармливании, не могут употреблять те же препараты, что и обычные пациентки, предпочтение в лечении отдаётся препаратам местного действия. Они не оказывают системного эффекта, не всасываются в грудное молоко и не влияют на новорожденного.

Можно ли применять Биопарокс женщинам при грудном вскармливании

Чтобы побороть воспаление и инфекцию, в лечении предусмотрены противовоспалительные лекарственные средства местного действия. Самый лучший вариантвлагалищные свечи с антисептическим и успокаивающим эффектом. Если женщину беспокоят боли, жжение, для лечения выписываются свечи с комбинированными лекарственными веществами. Свечи эффективно борются со всеми неприятными ощущениями, вызванными инфекцией половых путей.

Самый эффективный метод – антибиотикотерапия. Антибиотик подбирается с учётом чувствительности к нему возбудителя, вызвавшего инфекцию, и индивидуальной переносимости. В период грудного вскармливания абсолютно безопасных и безвредных антибиотиков для лечения не существует. Считается, что наилучший лечебный эффект оказывают пенициллины, цефалоспорины и макролиды, однако даже в малых концентрациях они всё равно проникают в грудное молоко, что может отразиться на малыше и грудном вскармливании. Все остальные антибактериальные средства запрещены в период кормления грудью. Если врач для лечения выписывает запрещённый препарат, кормление грудью мама должна прервать до завершения курса антибиотикотерапии.

Воспаление матки после родов – отнюдь не редкая ситуация со здоровьем. Вынашивание ребенка для многих женщин является очень ответственным периодом и проверкой на стойкость, пониманием своих возможностей. Этому временному периоду всегда отдается повышенное внимание: подготовка, прогнозы, уход, создание комфортных условий. Все это правильно, однако порой женщины сбрасывают со счетов и из головы послеродовой период, который является также показателем того, что с вами все в порядке. Крайне важно быстро восстановиться после рождения ребеночка, войти в нормальную жизнь, начать выполнять материнские функции, и свести к минимуму послеродовые осложнения. По статистике Минздрава, более 38 % женщин в России сталкивается с послеродовыми осложнениями: ожирение, отеки, разрывы, повреждения органов при родах, гормональный дисбаланс, кровянистые выделения после родов. Список обширен и явно не полон, но подавляющее большинство женщин жалуется на всяческого рода выделения из влагалища, которые могут присутствовать длительное время, и приносить немало проблем и неприятных ощущений и зачастую они связаны с воспалением матки после родов.
Воспаление матки после родов или если угодно по-научному послеродовой эндометрит – воспалительное заболевание, возникающее во впервые дни после родов(2-5 дни) и вызывается оно обычно условно патогенными микроорганизмами, которые уже заселяли ваше тело ранее. Деторождение в любом случае является стрессом для организма и оказывает сильное воздействие на иммунную систему и общую мобилизацию организма, что может потребовать значительных энергетических затрат, и приведет к общей ослабленности естественной защиты и как следствию воспалительному процессу. Дополнительно этому могут поспособствовать полученные родовые травмы, затянувшиеся роды, кесарево сечение, нарушение условий стерильности, ослабление иммунитета. Эндометрит после родов дает о себе знать уже на 5-6 сутки после того как вы стали мамой, и главным его сигналом выступает резко повышенная температура (более 38 ° С), которая сигнализирует о том, что имеет место воспаление матки после родов, иммунная система включилась и начала бороться, и температуру нельзя сбивать. При этом женщина часто чувствует что матка увеличилась в размерах, потяжелела, болезненно реагирует на пальпацию и резкие движение, появились кровянистые выделения после родов. Выделения часто имеют гнойный характер, резкий запах. Дополнительно при обострении возможны развитие анемии, сильное учащение пульса, головные болей, сильная слабость организма.
Лечение послеродового эндометрита требует быстрого реагирования и направленного действия, поэтому домашнее лечение нужно исключить и сразу же обратиться к врачу, чтобы был локализован очаг инфекции в матке, и вы не заработали дополнительные осложнения. Подход к решению проблемы сугубо индивидуальный и решается врачом на месте. Наиболее часто применяется комплексная антибиотическая терапия, в ходе которой используется несколько вариаций антибиотиков, вводимых посредством инъекций. Помимо медикаментозного подхода широко применяется выскабливание выделений кюреткой или вакуум-аспирация , позволяющие предотвратить распространение микроорганизмов далее. При больших скоплениях гноя и вероятности загноения проводят расширение цервикального канала, способствующего дренированию гнойных масс. Тут же может проводится промывание полости матки антибиотическим раствором с целью локализации инфекции. Современное оборудование позволяет применять ферментативный кюретаж , заключающийся в обработке стенок матки специальными ферментами способными удалять старые мертвые клетки и микроорганизмы. Наряду с таким лечение необходимо создать комфортные условия для женщины(проветриваемое помещение, свежее белье , обильное питье, постельный режим, диету, отсутствие дополнительных стрессов в и напряжения).

До появления антибиотиков роды считались едва ли не самым опасным процессом в жизни каждой женщины. Дело в том, что любая инфекция могла повлечь за собой развитие «родильной горячки» и привести к достаточно серьезным последствиям. Несмотря на то, что современная медицина позволяет избежать многих осложнений в первые дни после родов, некоторые обострения и воспаления могут проявиться лишь через 2-3 недели после выписки из роддома. Рассмотрим наиболее распространенные виды осложнений после родов.

Послеродовой эндометрит

Воспаление полости матки (эндометрит), как правило, может возникнуть вследствие кесарева сечения, ручного отделения плаценты или обследования матки после родов, выделения последа. Особому риску проявления такого осложнения подвержены женщины с абортами в прошлом и роженицы с инфекцией половых путей.

Воспаление полости матки бывает двух видов:

  • Эндометрит чистой формы, который встречается лишь в 15% случаев.
  • Эндометрит после кесарева сечения, возникающий на фоне задержки плодной оболочки, остатков плацентарной ткани, сгустков крови, швов.

Данное осложнение имеет три степени выраженности: легкая, средняя и тяжелая. Среди основных симптомов послеродового эндометрита выделяют:

  • Повышение температуры . В зависимости от тяжести осложнения, температура может повыситься на 1-7 сутки после родов до 38-40 °С.
  • Послеродовые выделения . Лохии, или же выделения из половых путей, даже спустя две недели после родов имеют яркий или буро-коричневый цвет, а также неприятный запах.
  • Боли. При осложнении легкой степени характерны незначительные периодические боли внизу живота. При тяжелой степени боли проявляются интенсивно и постоянно, отдаются в поясницу.
  • Интоксикация. Озноб, снижение или полное отсутствие аппетита, слабость и головные боли – явления общей интоксикации.
  • Плохое сокращение матки. Высота дна матки может не соответствовать дню послеродового периода, кроме того, наблюдается ее плохое сокращение.

О развитии осложнения также свидетельствует лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов или низкий уровень содержания гемоглобина. Подобное заключение может сделать врач на основе результатов общего анализа крови. Ультразвуковое обследование поможет обнаружить в полости матки остатки плодных оболочек, плацентарной ткани либо сгустки крови.

Для лечения послеродового эндометрита используют следующие способы:

  • Промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков.
  • Вакуум-аспирация – процедура отсасывания содержимого полости с помощью специального инструмента.
  • Выскабливание – процедура удаления содержимого полости матки при помощи кюретки.
  • Применение антибиотиков широкого спектра в зависимости от степени осложнения.
  • Проведение инфузионной терапии, которая направлена на улучшение кровообращения и устранение явлений интоксикации. Для этого используют раствор глюкозы или физиологический раствор.
  • Насыщение клеток организма кислородом, которое достигается посредством ГБО – гипербарической оксигенации. Во время терапии молодая мать дышит смесью с высоким содержанием кислорода.
  • Проведение иммунокорригирующей терапии, которая усиливает защитные способности организма и повышает иммунитет.

Воспаление молочной железы, или же послеродовой мастит, встречается у 5% рожениц. Начинается заболевание чаще всего ближе к третьей неделе после родов. Подобное осложнение проявляется только у кормящих матерей и примерно в 90% случаев возникает из-за золотистого стафилококка, проникающего через трещину соска. К характерным симптомам заболевания относятся:

  • повышенная температура до 39 °С;
  • отечность и покраснение молочной железы;
  • боли в молочной железе;
  • болезненные уплотнения в области поражения инфекцией;
  • головные боли, озноб, слабость;
  • боли при сцеживании молока.

Послеродовой мастит диагностируют с помощью:

  • пальпации молочных желез;
  • бактериологического исследования молока;
  • УЗИ молочных желез.

Лечение мастита следует начать при обнаружении его первых симптомов. Для борьбы с заболеванием применяются следующие способы:

  • антибактериальная терапия;
  • подавление лактации с помощью препаратов;
  • хирургическое вмешательство при гнойных маститах.

Гематометра

Причиной скопления в полости матки крови может стать расслабленность ее шейки. Такое состояние приводит к плохому сокращению матки и неспособности выталкивать кровяные выделения из полости. Осложнение может образоваться из-за оставшихся в матке фрагментов плацентарной ткани либо воспалительных процессов. Характерными симптомами заболевания являются:

  • боль или же тяжесть внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкое прекращение выделений после родов.

Если своевременно не обратиться к гинекологу, гематометра может вызвать гнойные воспаления в матке и придатках. В крайних случаях осложнение приводит к удалению матки. Для лечения используют специальные препараты, которые повышают сокращаемость матки. Редко применяют выскабливание под общим наркозом.

Тромбофлебит

При данном осложнении страдают бедренные вены. Проявляется тромбофлебит через две или три недели после родов. К основным его признакам относятся:

4.38 из 5 (8 Голосов)

Содержимое

Боли в нижней части живота знакомы, пожалуй, каждой женщине. У кото-то они возникают в первые дни менструации, некоторых начинают беспокоить еще за несколько дней до их начала, а иногда они возникают совсем неожиданно и могут приносить массу неудобств, мешая вести обычный образ жизни и вынуждая принимать обезболивающие препараты.

Боли в животе – всегда тревожный симптом, который может быть признаком множества заболеваний, в том числе воспаления органов малого таза и матки у женщин и требует незамедлительного лечения. Что это за заболевание? Какие симптомы говорят о его развитии и как его лечить рассмотрим далее.

Воспаление матки у женщин

Воспаление матки возникает, когда в ее полость попадают вирусы, бактерии или грибковые инфекции. Различают несколько видов, в зависимости от локализации процесса в органе:

  • цервицит – воспаление канала шейки матки;
  • эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки;
  • миометрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки миометрии;
  • эндомиометрит – заболевание сразу двух слоев – миометрия и эндометрия.

Воспалительные процессы не начинаются случайно. Инфекция может попасть так глубоко только при ослаблении природной защиты женской репродуктивной системы. В большинстве случаев, кислая среда слизистой влагалища и цервикальный барьер не позволяют инфекциям проникать в матку.

Основные причины воспаления матки:

  • Осложненные роды (слабая родовая деятельность, плохое открытие шейки матки, послеродовые кровотечения, неполное освобождение полости от плаценты).
  • Хирургическое вмешательство в область малого таза (несоблюдение правил септики и антисептики, неосторожные манипуляции, проведение лечения если присутствуют инфекции в организме).
  • Диагностические методы исследования (выскабливание, биопсия, гистероскопия, цервикоскопия, кольпоскопия и другие).
  • Кесарево сечение.
  • Аборт или выскабливание после замершей беременности или неполного аборта.
  • Ведение половой жизни во время критических дней.
  • Несоблюдение правил гигиены половых органов после родов и операций, во время критических дней.
  • Запущенные или многочисленные заболевания мочеполовой системы.
  • Наличие большого количества половых партнеров.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Установка, снятие или врастание внутриматочной спирали.
  • Вымывание естественной микрофлоры влагалища при помощи спринцеваний.
  • Эктопия шейки матки (наличие слизистой оболочки на поверхности шейки).

Не всегда удается точно выявить причину появления воспалительного процесса, если он не был вызван физическим вмешательством в полость органа.

Симптомы

Воспалительные процессы бывают острые и хронические. В зависимости от этого будет меняться и интенсивность их проявления.

Острое воспаление невозможно не заметить:

  • резкое повышение температуры тела (38-40 градусов);
  • симптомы интоксикации организма – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружение;
  • кровотечения или другие необычные выделения из половых путей (гнойные, серозные, сукровичные);
  • неприятный запах выделений;
  • острая или тянущая, возможно, схваткообразная боль внизу живота и спины.

Острое воспаление матки чаще всего возникает после выскабливания, родов, абортов, кесарева сечения, диагностических манипуляций и других вмешательств во внутренние органы женщин. Лечить эти заболевания необходимо как можно быстрее, как только появились первые симптомы, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического воспалительного процесса в матке схожи с симптомами многих женских заболеваний. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу и начать лечить заболевание, если у вас:

  • появились необычные выделения из влагалища;
  • периодически возникают боли внизу живота или крестца (боли во время критических дней тоже не являются абсолютной нормой);
  • неприятный запах из половых путей;
  • сухость, зуд и жжение в области половых губ и влагалища;
  • появляются болезненные ощущения во время полового акта или после него;
  • немного повышена температура тела (37-37,5 градусов);
  • бывают маточные кровотечения в неположенное время;
  • появилась раздражительность, упадок сил, вы стали быстро утомляться без причины, часто повышается пульс и бывают приступы жара;
  • бывают сбои менструального цикла (задержки, слишком короткий цикл, отсутствие менструации).
  • чрезмерно обильные или скудные выделения из половых путей во время критических дней.

Симптомы у женщин при воспалении матки могут быть самыми разными, а могут, вообще, отсутствовать. Поэтому необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога не реже одного раза в год для того, чтобы при необходимости начать лечение любого заболевания вовремя.

Лечение

Острые воспалительные процессы у женщин после родов, операций и диагностических процедур лечат в стационаре. Лечение всегда начинают с гинекологической чистки, которая необходима для того, чтобы избавиться от причины, вызывающей воспаление (остатков ткани плодного яйца, плаценты, шовного материала). И также чистку проводят для ускорения выздоровления при эндометриозе и метроэндометриозе, когда необходимо освободить матку от зараженных тканей слизистого слоя (вручную провести полное отслаивание и вывод больного эндометрия, которое в норме проходит во время критических дней). После операции врач назначит лечение антибиотиками и гормональными препаратами, стимулирующими правильный рост новой ткани в матке.

Лечение антибиотиками при острой форме болезни поможет снять симптомы уже через один-два дня.

Хроническое воспаление матки у женщин можно вылечить амбулаторно. Для этого назначают:

  • антибактериальные препараты «Метрогил» или «Метронидозол» останавливающие и предотвращающие дальнейшее распространение инфекции, сульфаниламиды;
  • витаминные комплексы, в составе которых обязательно присутствуют витамин «С», витамины группы «В» и «Е», фолиевая кислота и другие;
  • антигистаминные препараты для снятия симптомов (зуда, отека) – «Кетотифен» или «Тавегил»;
  • таблетки для улучшения кровоснабжения и метаболизма в тканях органов малого таза;
  • иммуномодуляторы для предотвращения рецидива болезни – «Иммунал», «Декарис»;
  • лекарственные препараты, для улучшения свертывания крови;
  • биостимуляторы – «Торфот» или «Биосет»;
  • физиотерапевтическое лечение.

После окончания лечения часто назначают комбинированные оральные контрацептивы сроком на два – четыре месяца, для нормализации гормонального фона и ускорения процесса восстановления в органах и тканях организма.

Во время лечения, половому партнеру необходимо пройти обследование и, при необходимости, курс терапии по назначению врача. На период выздоровления необходимо полностью исключить половые контакты. А через два – три месяца обоим партнерам необходимо повторно сдать все анализы и убедиться в отсутствии инфекций в мочеполовой системе.

Воспаление матки у женщин – достаточно распространенное заболевание, от которого можно успешно избавиться только при своевременном и правильном лечении. В противном случае воспаление может вызывать такие осложнения, как образование спаек, кист, миом, осложнения беременности (отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, заражение плода, многократные выкидыши), бесплодие, внематочная беременность, хронические тазовые боли, рост злокачественных образований и развитие сепсиса. Не откладывайте лечение любой формы воспаления матки.

После Родов

Послеродовой Эндометрит Или Воспаление Матки После Родов

Роды для женщины сами по себе большой стресс и невероятная нагрузка для организма, после которой даже при благополучном исходе женскому организму предстоит восстанавливаться около 2-х месяцев. Но, к сожалению, статистика говорит о том, что почти у 40% женщин после родов сталкиваются с различными осложнениями, из которых наиболее распространенными являются: послеродовые кровотечения, (замедленное обратное развитие) матки, а также послеродовой эндометрит, при котором воспаляется слизистая оболочка матки.

Воспаление матки после родов, или послеродовой эндометрит, может появиться по разным причинам. Это кесарево сечение, или затяжные роды, родовая травма матери или длительный безводный период, нарушение асептики или антисептики. Условия для развития эндометрита создает и предлежание плаценты, приводящее иногда к кровотечению.

Эндометрит возникает на 2-4 день после родов. По своему течению, воспаление слизистой оболочки матки может иметь легкую, среднюю, а также тяжелую форму заболевания. Часто встречаются абортивные и стертые формы.

При воспалении матки после родов, на 6-12 сутки появляется температура более 38 градусов, и учащенный пульс. Матка в это время увеличена и болезненна. Все послеродовые 12 дней остаются кровяными. Иногда развивается лохиометра, проявляющаяся в задержке выделений в матке. При тяжелых формах воспаления может наблюдаться гнойно-резорбтивная лихорадка, с появлением головной боли, слабости, нарушением сна. Все это сопровождается болями в матке и гнойными лохиями с ихорозным запахом. Наблюдается переход лохиометра в пиометру. Нередко у больных развивается анемия.

В любом случае, при диагностике воспаления матки после родов, нужна комплексная терапия. Самое главное сразу же направить максимальное воздействие на матку, как очаг инфекции. Необходимо провести выскабливание выделений кюреткой или вакуум-аспирацию. При обильных выделениях можно провести расширение цервикального канала, чтобы был отток гноя, а также промывание маточной полости растворами антибиотиков и антисептиков, чтобы уменьшилось всасывание токсинов и продуктов распада. Сейчас предлагается современное лечение послеродового эндометрита, который называется «ферментативный кюретаж», заключающийся в обработке стенок матки ферментами, которые способны растворять омертвевшие ткани.

Основным же лечением, когда происходит воспаление матки после родов, остается антибактериальная терапия, с комбинацией 2-3 антибиотиков с максимальными дозами, которые вводятся в виде инъекций. Вопрос о кормлении грудью в этом случае решается строго индивидуально. Кроме антибактериальной терапии проводят и другие мероприятия, когда внутривенно вводят лекарственные жидкости, используя озонированные растворы.

Исключая риск гнойно-воспалительные заболевания после родов, врачи еще при наблюдении за беременными женщинами относят некоторых к группе риска развития инфекции. Женщинам, попавшим в группу риска после кесарева сечения, при появлении воспалительных осложнений немедленно вводят антибактериальные препараты. Также женщинам из группы риска назначают ультразвуковое исследование, дабы исключить развитие послеродового эндометрита.