Что делать при полной потере зубов. Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов

Полная потеря зубов

Полное отсутствие (потеря) зубов - патологическое со­стояние, возникшее после кариеса и его осложнений, заболева­ний пародонта, травм или операций, когда одна или обе челю­сти лишаются всех зубов.

Данное состояние характеризуется как морфологически­ми, так и функциональными нарушениями.

Морфологические изменения жевательно-речевого аппарата можно подразделить на лицевые, ротовые, мышеч­ные, суставные.

Лицевые признаки полной потери зубов достаточно специ­фичны и объясняются потерей фиксированной межальвеоляр­ной высоты в результате утраты последней пары зубов-антаго­нистов.

Вторая причина лицевых признаков - потеря поддержки губ и щек со стороны зубов и альвеолярных частей. Эти отде­лы лицевого скелета создают облик лица, являясь каркасом для круговой мышцы рта, щечных и других мимических мышц.

Все это грубо нарушает внешний вид больного. Подборо­док выдвигается вперед, носогубные и подбородочные складки углубляются, опускаются углы рта. Вследствие потери опоры на передних зубах круговая мыщца рта сокращается и губы за­падают. Изменения в области угла челюсти, грушевидного от­верстия и старческая прогения еще более подчеркивает этот об­лик старческого лица (рис. 17.36).

Рис. 17.36. Гримаса беззубого че­ловека, Д. Ллуэллини /Уэльс/, ("Лайф", США)

Т
ермином старческая прогения обозначают соотношение беззубых челюстей (рис. 17.37), напоминающее нижнюю макро-гнатию. При этом самым заметным симптомом является выступание подбородка.

Рис. 17.37. Череп беззубого человека (а, б)

Чтобы понять механизм образования старческой прогении, следует вспомнить некоторые особенности взаимного располо­жения зубов верхней и нижней челюстей при ортогнатическом прикусе. Как известно, при этом передние зубы верхней челю­сти вместе с альвеолярным отростком наклонены вперед. Боко­вые зубы наклонены коронками наружу, а корнями внутрь. Ес­ли при этом провести линию через шейки зубов, то образован­ная альвеолярная дуга будет меньше зубной дуги, проведенной по режущим краям и жевательным поверхностям зубов.

Несколько иные взаимоотношения складываются между зубной и альвеолярной дугами на нижней челюсти. При ортогнатическом прикусе резцы стоят на альвеолярной части отвес­но. Боковые зубы своими коронками наклонены в язычную сто­рону, а корнями - наружу. По этой причине нижняя зубная ду­га уже альвеолярной. Таким образом, при ортогнатическом прикусе с наличием всех зубов верхняя челюсть суживается кверху, нижняя, наоборот, становится шире книзу. После пол­ной потери зубов эта разница сразу же начинает сказываться, создавая соотношение беззубых челюстей, напоминающее ни­жнюю макрогнатию.

Утрату зубов не всегда следует относить к явлениям воз­растного характера, так как выпадение их в связи с возрастной атрофией альвеолярной части наблюдается лишь у лиц пре­клонного возраста. С этой точки зрения термин "старческая прогения" следует понимать условно, поскольку прогения мо­жет возникнуть после потери зубов в любом возрасте. В при­сутствии больного этот термин можно употреблять с эпитета­ми: сенильная, возрастная, инволюционная.

Кроме выступания подбородка и западения губ и щек, ча­сто можно наблюдать углубление подбородочной и носогубных борозд, появление складок, радиально расходящихся от рото­вой щели. Пациенты выглядят гораздо старше своего паспорт­ного возраста.

К ротовым признакам относятся изменения, развивающие­ся в полости рта после удаления зубов, в том числе на слизис­той оболочке, покрывающей альвеолярные части и твердое не­бо. Эти изменения могут быть выражены в виде атрофии, обра­зования складок, изменения положения переходной складки по отношению к гребню альвеолярной части. Характер и степень изменений обусловлены не только потерей зубов, но и причи­нами, которые послужили основанием к их удалению. Общие и местные заболевания, возрастные факторы также влияют на характер и степень перестройки слизистой оболочки после уда­ления зубов. Знание особенностей тканей, покрывающих про­тезное ложе, имеет большое значение как для выбора способа протезирования и достижения хорошего результата, так и для предупреждения вредных влияний протеза на опорные ткани.

Суппле главное внимание обращал на состояние слизистой оболочки протезного ложа. Он выделял четыре класса.

Первый класс: как на верхней, так и на нижней челюсти имеются хорошо выраженные альвеолярные части, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Небо также покрыто равномерным слоем слизистой оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки (уздечки губ, щек и языка) как на верхней, так и на нижней че­люсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Этот класс слизистой оболочки является удобной опорой для протеза.

Второй класс: слизистая оболочка атрофирована, покры­вает альвеолярные гребни и небо тонким, как бы натянутым слоем. Места прикрепления естественных складок расположе­ны несколько ближе к вершине альвеолярной части. Плотная и истонченная слизистая оболочка менее удобна для опоры съем­ного протеза.

Третий класс: альвеолярные части и задняя треть твердо­го неба покрыты разрыхленной слизистой оболочкой. Такое со­стояние слизистой оболочки часто сочетается с низким альвео­лярным гребнем. Пациенты с подобной слизистой оболочкой иногда нуждаются в предварительном лечении. После протези­рования им следует особо строго соблюдать режим пользова­ния протезом и обязательно наблюдаться у врача.

Четвертый класс: подвижные тяжи слизистой оболочки распложены продольно и легко смещаются при незначительном давлении оттискной массы. Тяжи могут ущемляться, что за­трудняет или делает невозможным пользование протезом. Та­кие складки наблюдаются главным образом на нижней челюсти, преимущественно при отсутствии альвеолярной части. К этому же типу относится альвеолярный край с болтающимся мягким гребнем. Протезирование в этом случае иногда стано­вится возможным лишь после его удаления.

Податливость слизистой оболочки, как это видно из клас­сификации Суппле, имеет большое клиническое значение.

Исходя из различной степени податливости слизистой оболочки, Люнд выделял на твердом небе четыре зоны: 1) об­ласть сагиттального шва; 2) альвеолярный отросток; 3) область поперечных складок; 4) заднюю треть.

Слизистая оболочка первой зоны тонкая, не имеет подслизистого слоя. Податливость ее ничтожна. Этот участок назван Люндом медианной (срединной) фиброзной зоной.

Вторая зона захватывает альвеолярный отросток. Она так­же покрыта слизистой оболочкой, почти лишенной подслизистого слоя. Этот участок назван Люндом периферической фиб­розной зоной.

Третья зона покрыта слизистой оболочкой, которая обла­дает средней степенью податливости.

Четвертая зона - задняя треть твердого неба - имеет подслизистый слой, богатый слизистыми железами и содержащий немного жировой ткани. Этот слой мягкий, пружинит в верти­кальном направлении, обладает наибольшей степенью податли­вости и называется железистой зоной.

Большинство исследователей связывают податливость сли­зистой оболочки твердого неба и альвеолярных частей со структурными особенностями подслизистого слоя, в частности с расположением в нем жировой клетчатки и слизистых желез.

Е
. И. Гаврилов считал, что вертикальная податливость сли­зистого покрова челюстных костей зависит от густоты сосуди­стой сети подслизистого слоя. Именно сосуды с их способнос­тью быстро опорожняться и вновь заполняться кровью могут создавать условия для уменьшения объема ткани. Участки сли­зистой оболочки твердого нёба с обширными сосудистыми по­лями, обладающие вследствие этого как бы рессорными свойст­вами, названы им буферными зонами (рис. 17.38).

Рис. 17.38. Схема буферных зон (по Е. И. Гаврилову). Густота штриховки соответствует возрастанию буферных свойств слизистой оболочки твердого нёба

Альвеолярный гребень после удаления зуба подвергается перестройке, сопровождающейся образованием новой кости, заполняющей дно лунки, атрофией свободных ее краев. С за­живлением костной раны перестройка не заканчивается, а продолжается, но уже с преобладанием явлений атрофии. По­следняя связана с выпадением функции альвеолярной части, поэтому ее часто называют атрофией от бездеятельности. Ха­рактер и степень такой атрофии зависят также от причины удаления зубов. При пародонтозе, например, атрофия более выражена.

Есть основание считать, что после удаления зубов при этом заболевании убыль альвеолярной части является следстви­ем не только утраты функции, но и самого пародонтоза в свя­зи с тем, что причины, вызвавшие его, не прекратили своего действия. Здесь, следовательно, мы встречаемся со вторым ви­дом атрофии - атрофией альвеолярной кости, вызванной об­щей патологией. Кроме атрофии от бездеятельности, резорб­ции при общих и местных заболеваниях (пародонтоз, пародонтит, диабет), может иметь место старческая (сенильная) атро­фия альвеолярного гребня.

Атрофия альвеолярной части - процесс необратимый, и поэтому чем больше времени прошло после удаления зубов, тем более выражена убыль кости. Протезирование не приостанав­ливает явлений атрофии, а усиливает их. Объясняется это тем, что для кости адекватным раздражителем является растяжение прикрепленных к ней связок (сухожилия, периодонт), но кость не приспособлена к восприятию сил сжатия, которые исходят от базиса съемного протеза. Атрофия может быть также уси­лена неправильным протезированием с неравномерным распределением жевательного давления, направленным преимущест­венно на альвеолярную часть.

Таким образом, у разных лиц может быть неодинаковая степень выраженности атрофии альвеолярного гребня. Можно встретить пациентов, у которых альвеолярные части хорошо сохранились. Наряду с этим наблюдаются также случаи край­ней степени атрофии. Твердое небо становится плоским, в пе­реднем отделе его атрофия часто достигает носовой ости. Не все отделы верхней челюсти в одинаковой степени подвергают­ся атрофии. Менее всего выражена атрофия альвеолярного бу­гра и нёбного валика.

На нижней челюсти атрофия также может иметь различ­ную степень выраженности: от незначительной до полного ис­чезновения альвеолярной части. Иногда вследствие атрофии подбородочное отверстие может оказаться непосредственно под слизистой оболочкой, и сосудисто-нервный пучок будет ущемляться между костью и протезом.

Альвеолярная часть при большой атрофии исчезает. Ложе для протеза суживается, а точки прикрепления челюстно-подъязычных мышц оказываются на одном уровне с краем челюсти. При сокращении их, а также при движениях языка подъязыч­ная слюнная железа накладывается на протезное ложе.

В переднем отделе нижней челюсти убыль кости наиболее выражена с язычной стороны, результатом чего может явиться острый, как нож, или шишковидный альвеолярный край.

В области коренных зубов ячеистая часть после потери зу­бов уплощается. Это связано с тем, что атрофия альвеолярно­го края наиболее выражена на вершине его (горизонтальная ат­рофия). Вследствие этого отмечается истончение челюстно-подъязычных линий, осложняющих протезирование. В подбо­родочной области с язычной стороны, в месте прикрепления мышц (m. geniohyoideus и др.), обнаруживается плотный кост­ный выступ (spina mentalis), покрытый истонченной слизистой оболочкой.

Вместе с атрофией альвеолярной части изменяется поло­жение переходной складки. При далеко зашедшей атрофии она оказывается в одной плоскости с протезным ложем. То же про­исходит и с точками прикрепления уздечек языка и губ. По этой причине размер протезного ложа на нижней челюсти уменьшается, определение его границ и фиксация протеза ус­ложняются.

На верхней челюсти атрофии больше подвергается ее щеч­ная сторона, а на нижней - язычная. Благодаря этому верхняя альвеолярная дуга становится еще более узкой при одновремен­но расширяющейся нижней.

Рис. 17.39. Изменение соотношений альвеолярных частей после потери зу­бов: I - соотношение первых моляров при фронтальном разрезе; II - альве­олярные части после удаления моляров, линии а и б соответствуют середине альвеолярных частей; III и IV - по мере развития атрофии линия а отклоняет­ся наружу (влево), отчего нижняя челюсть становится зрительно шире

При полной потере зубов происходят изменения соотно­шений челюстей и в трансверзальном направлении. Нижняя че­люсть при этом становится зрительно шире (рис. 17.39). Все это затрудняет постановку зубов в протезе, отрицательно сказыва­ется на его фиксации и, в конечном счете, отражается на его жевательной эффективности.

Клиническая картина становится еще более сложной, если у больного отмечается резкое несоответствие между размерами альвеолярной дуги верхней и нижней челюстей, так как имеют­ся маленькая верхняя челюсть и большая нижняя. Чем больше несоответствие было между верхними и нижними зубными ря­дами, тем более выражена старческая прогения и тем труднее условия для протезирования.

Клиническое состояние верхней и нижней челюстей предо­пределяет условия фиксации протезов.

Рис. 17.40. Очертания вестибулярного ската альвеолярной части: а - пологий, б - отвесный, в - с нишей

Большое значение для фиксации полного съемного проте­за на верхней челюсти (кроме наличия выраженных участков анатомической ретенции с небольшой подвижностью слизистой оболочки, за исключением дистального края протеза по линии А) имеет форма ската альвеолярного отростка. Различают три варианта ската альвеолярного отростка верхней челюсти (рис. 17.40):

Пологий - при наличии которого край протеза, опуска­ясь вниз, скользит по скату, сохраняя контакт со слизистой оболочкой по краю протезного ложа. Это самый оптимальный вариант анатомической формы ската альвеолярного отростка для полного съемного протеза;

Отвесный - при наличии которого край протеза, отви­сая вниз, быстро приводит к нарушению замыкающего клапана из-за потери контакта со слизистой оболочкой, что и проявля­ется в потере устойчивости протеза;

С навесами (поднутрениями или нишами) - при котором хорошие условия анатомической ретенции вступают в противо­речие со способом наложения протеза.

Из практических соображений возникла необходимость классифицировать беззубые челюсти. Предложенные классифи­кации до известной степени определяют план лечения, содейст­вуют взаимоотношению врачей и облегчают записи в истории болезни, врач ясно представляет, с какими типичными трудно­стями он может встретиться. Конечно, ни одна из известных классификаций не претендует на исчерпывающую характерис­тику беззубых челюстей, поскольку между их крайними типа­ми имеются переходные формы.

Мышечные изменения включают в себя изменение расстоя­ния между местами прикрепления мышц, отсутствие былой импульсации из ЦНС, индуцируемой раздражением проприорецепторов периодонта, снижение активности жевательных и ми­мических мышц.

Суставные изменения связаны с атрофией элементов, об­разующих височно-нижнечелюстной сустав. Глубина суставной ямки при этом уменьшается, ямка становится более пологой. Одновременно отмечается атрофия суставного бугорка. Голо­вка нижней челюсти также претерпевает изменения, приближа­ясь по форме к цилиндру. Движения нижней челюсти становят­ся более свободными. Они перестают быть комбинированными и при открывании рта до нормальной межальвеолярной высоты становятся шарнирными с расположением головки во впадине. Вследствие уплощения всех элементов, образующих сустав, пе­редние и боковые движения нижней челюсти могут совершать­ся так, что альвеолярные гребни будут находиться почти в од­ной горизонтальной плоскости.

При полной утрате зубов выпадает защитная роль моля­ров. При сокращении жевательной мускулатуры нижняя че­люсть беспрепятственно приближается к верхней, а головка ни­жней челюсти прижимается к суставному диску. Единственным препятствием движению головки является латеральная крыло­видная мышца. Если сила этой мышцы будет недостаточной, чтобы противостоять мышцам, поднимающим нижнюю че­люсть, то головка нижней челюсти перемещается в глубину су­ставной ямки.

По существу у беззубых больных как в морфологическом, так и функциональном отношении возникает новый сустав. Функциональная перегрузка суставных поверхностей легко мо­жет привести к развитию деформирующего артроза. Из этого не следует делать вывод, что во всех случаях полной потери зу­бов будут наблюдаться явления деформирующего артроза. Приспособительные механизмы нейтрализуют функциональную перегрузку, и поэтому многие больные, лишенные зубов, жалоб на суставы не предъявляют.

Функциональные изменения прежде всего связаны с измененным стереотипом жевательных движений нижней челю­сти, что в первую очередь приводит к функциональной пере­грузке жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Функция жевания при полной потере зубов почти отсутст­вует. Правда, многие больные растирают пищу с помощью де­сен, языка. Но это ни в какой степени не может восполнить ут­раченную функцию жевания. Большую пользу приносит прием кулинарно обработанной и размельченной пищи (пюре, рубле­ное мясо и др.). Поскольку жевание сведено к минимуму, лю­ди, лишенные зубов, во время еды не испытывают наслажде­ния. Уменьшение степени раздробления пищи затрудняет сма­чивание ее слюной. Следовательно, у беззубых людей наруше­но ротовое пищеварение.

Полная потеря зубов влечет за собой и нарушение речи. Речь становится шепелявой, невнятной. У лиц определенных профессий полная потеря зубов может сделать невозможной их профессиональную деятельность.

Эстетические нарушения (изменение внешнего вида, гру­бые расстройства речи), затрудненное пережевывание пищи, явные признаки инвалидизации негативно действуют на психи­ку пациента. Сама по себе полная потеря зубов почти всегда оставляет след в психике больного.

У молодых людей полная утрата зубов, даже от случайных причин, например, травмы, создает чувство физической неполноценности. Оно обострено в большей степени у женщин, чем у мужчин.

У лиц старшего возраста полная утрата зубов расценива­ется как признак наступающей старости. Если учесть, что у многих это совпадает с нарастающими изменениями физическо­го состояния, падением многих функций, то станут очевидны­ми трудности чисто эмоционального характера, с которыми придется встретиться врачу. Следует оговориться, что психоло­гические проблемы всегда имеют место при диагностике и ор­топедическом лечении больных с патологией жевательно-речевого аппарата, но в данном случае они представлены в большей степени.

У лиц старшего возраста полная утрата зубов может на­слаиваться на чувство тревоги, беспокойства, вызванного раз­личными обстоятельствами семейного, социального характера, Лица старше 65 лет, кроме того, страдают атеросклерозом со­судов головного мозга с различной степенью выраженности не­вротических состояний. Не следует забывать, что для лиц оп­ределенных специальностей (артисты, дикторы, лекторы) поте­ря зубов означает расставание с профессией, любимым делом, а иногда и необходимость перейти на пенсию, что также может тяжело переживаться.

Многие больные приходят на прием к врачу с предубежде­нием против съемных протезов, с неверием в возможность ими пользоваться. Подобный пессимизм может быть усилен неосто­рожно оброненными выражениями медицинского персонала о трудностях фиксации протеза. Большой вред приносят в этом отношении консультации некомпетентных лиц, не имеющих специальных медицинских знаний.

Трудности не только социального, но и психологического характера, с которыми может встретиться врач при курирова­нии больных с потерей зубов, должны быть учтены при диагно­стировании и составлении плана ортопедического лечения. Заб­вение их может стать причиной неудач даже при идеальном ис­полнении самого протезирования. Успешным будет лечение, ес­ли между врачом и пациентом возникает атмосфера доверия. С меньшими трудностями приходится встречаться при протезиро­вании больных, ранее пользовавшихся протезами, хотя в по­добных случаях имеются свои психофизиологические особенно­сти, о которых будет сказано позже.

Полная потеря зубов представляет собой такое патологи­ческое состояние, диагноз которого может быть поставлен лег­ко. Главная трудность при этом заключается в выявлении типа беззубой челюсти, определения состояния слизистой оболочки протезного ложа, степени нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и др. Эта часть диагно­за является самой трудной и ответственной и играет важную роль в осуществлении протезирования и достижения хорошего функционального результата.

Только тщательное обследование больного позволит врачу составить наиболее полное представление о сложности клини­ческой картины. Учитывая ее, можно с наименьшей затратой сил решить задачу протезирования, избежав при этом грубых ошибок.

Обследование больного с полной потерей зубов начинают с опроса, во время которого выясняют:

1) жалобы на органы полости рта и желудочно-кишечного тракта;

2) данные об условиях труда, перенесенных заболеваниях, вредных привычках (курение, употребление острой пищи, пря­ностей, алкоголя и др.);

3) время и причины потери зубов;

4) пользовался ли пациент ранее съемными протезами.

На последнем вопросе врач должен остановиться более по­дробно, так как протезирование во многом облегчается, если больной ранее пользовался протезом. Часто при планировании нового протеза приходится учитывать конструктивные особен­ности прежних конструкций. Это особенно важно для пациен­тов, которые пользовались протезами продолжительное время. Если ранее больной не пользовался протезами, следует подроб­но выяснить причины этого.

Беседуя с пациентом, можно иногда составить приблизи­тельное представление о характере его реакций (возбужден­ность, раздражительность, способность переносить малейшие неудобства от протеза и др.). Эти наблюдения дадут дополни­тельные ценные сведения.

После опроса переходят к осмотру лица и полости рта больного. Осмотр лица не следует производить специально, так как это смущает больного. Лучше сделать это во время беседы незаметно для него. Следует отметить симметрию лица, наличие или отсутствие рубцов кожных покровов лица, ограничивающих открывание рта, степень уменьшения высоты нижней части ли­ца, характер смыкания губ, состояние красной каймы губ, сте­пень выраженности носогубных и подбородочных складок и со­стояние слизистой оболочки и кожи в области углов рта.

При обследовании полости рта обращают внимание на сте­пень открывания рта (свободное или с затруднением), характер соотношения челюстей, выраженность атрофии альвеолярной части на верхней и нижней челюстях. Альвеолярные гребни следует не только осмотреть, но и пальпировать для обнаруже­ния острых выступов корней и кости, прикрытых слизистой оболочкой и невидимых при осмотре.

Метод пальпации обязателен и при исследовании области сагиттального небного шва. Здесь важно установить наличие небного валика. Обращают внимание на форму альвеолярной части, что для фиксации протеза также имеет большое значе­ние. Затем изучают состояние слизистой оболочки, покрываю­щей твердое небо и альвеолярные части (степень податливости, поражения лейкоплакией или другими заболеваниями).

Необходимо изучить топографию переходной складки. Различают подвижную и неподвижную слизистую оболочку.

П
одвижная слизистая оболочка покрывает щеки, губы, дно полости рта. Она имеет рыхлый подслизистый слой соедини­тельной ткани и легко собирается в складку. При сокращении окружающей мускулатуры такая слизистая оболочка смещает­ся. Степень подвижности ее колеблется в значительных преде­лах (от большой до незначительной).

Рис. 17.41. Общий вид полости рта с беззубыми челюстями: 1 - frenulum labii superioris; 2,4 - frenulum buccalis superioris; 3 - torus palatinus; 5 - tuber alveolare; 6 - линия A; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterygomandibularis; 9 - trigonum retromolare; 10 - frenulum lingualis; 11 - frenulum buccalis inferioris; 12 - frenulum labii inferioris

Неподвижная слизистая оболочка лишена подслизистого слоя и лежит на надкостнице, отделенная от нее тонкой про­слойкой фиброзной соединительной ткани. Типичными местами расположения ее являются альвеолярные части, область сагит­тального шва и небного валика. Лишь под давлением протеза выявляется податливость неподвижной слизистой оболочки в направлении к кости. Эта податливость определяется наличием сосудов в толще подслизистого слоя.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток, переходит на губу или щеку и образует складку, которая называется переходной (рис. 17.41).

На верхней челюсти переходная складка образуется при переходе слизистой оболочки с вестибулярной поверхности аль­веолярного отростка на верхнюю губу и щеку, а в дистальном отделе - в слизистую оболочку крылочелюстной складки. На нижней челюсти с вестибулярной стороны она расположена на месте перехода слизистой оболочки альвеолярной части на ни­жнюю губу, щеку, а с язычной стороны - на месте перехода слизистого покрова альвеолярной части на дно полости рта.

Изучение топографии переходной складки следует начи­нать с обследования полости рта с полностью сохранившимися зубами, перейдя затем к беззубым челюстям с хорошо выра­женными альвеолярными гребнями. При далеко зашедшей ат­рофии альвеолярной части, особенно на нижней челюсти, оп­ределение топографии переходной складки затруднительно да­же для опытного врача.

Кроме осмотра и пальпации органов полости рта, по пока­заниям проводят другие виды исследования (рентгенографию альвеолярных частей, суставов, графические записи движений нижней челюсти, записи резцового и суставного путей и т. п.).

Результатом обследования является уточнение диагноза (выявление степени атрофии альвеолярных частей, взаимоотно­шение беззубых челюстей, моменты, осложняющие протезиро­вание, топография переходной складки, выраженность буфер­ных зон и др.). Кроме того, выясняется, допускает ли состоя­ние тканей полости рта протезирование или больной нуждает­ся в предварительной общей или специальной подготовке. На­конец, в результате обследования становятся ясными конструк­тивными особенности будущего протеза и способы осуществле­ния протезирования.

Пожилые люди чаще сталкиваются с частичной или полной адентией. Протезирование при полном отсутствии зубов, цена и особенности процедуры касаются их повсеместно. Какой из вариантов предпочесть, в чем преимущество каждого из них – нужно разобраться, прежде чем начинать процесс полного восстановления зубного ряда.

Современная стоматология способна предложить несколько способов протезирования. Нет среди них какого-то универсального или идеального решения. В каждом варианте существуют плюсы, минусы и противопоказания к использованию. Постараемся сделать полноценное описание всех способов, чтобы можно было сориентироваться в окончательном выборе.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Потеря зубных единиц имеет массу причин, которых с возрастом становится все больше:

• Заболевания десен и пародонта.
• Кариес и несвоевременное его лечение.
• Изнашивание эмали и дентина, естественная стираемость тканей.
• Отсутствие регулярной .
• Травмы и механические повреждения зубов или целой челюсти.
• Различные заболевания внутренних органов, нарушенный обмен веществ.

Даже при потере нескольких единиц появляются ощутимые сложности в ежедневной жизни. Что говорить о полной , которая приводит к серьезным проблемам? Если своевременно не исправить ситуацию и не установить подходящий протез, то последствия могут стать необратимыми. А это:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, плохое усвоение пищи, недостаток ее разнообразия, вынужденный отказ от большинства продуктов.
2. Характерные изменения внешнего вида – искажение овала лица, ввалившиеся щеки, выдающийся вперед подбородок, спрятанные губы, особенно заметные носогубные складки и пр.
3. Поскольку зубы являются неотъемлемой частью артикуляции, то при их отсутствии полностью искажается речь. Она становится неполноценной и невнятной, пропадает возможность произносить множество звуков.
4. Костная ткань атрофируется, истончаются альвеолярные отростки, что делает невозможной дальнейшую имплантацию.

И это все в совокупности приводит к ограничениям в ежедневной жизни, создает человеку массу комплексов и практически снижает коммуникацию до минимума. И единственный способ восстановить качество жизни – полное протезирование.

Только в самых редких случаях таковое может оказаться недоступным. Противопоказаниями к нему служат сопутствующие проблемы:

• Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании. Хотя этот вопрос решается с помощью гипоаллергенных конструкций, например, нейлоновых протезов.
• Непереносимость анестезирующих препаратов. Но это актуально только для имплантации.
• Любые инфекции организма, а тем более ротовой полости, в острой стадии. Изначально нужно будет пролечить ее и только потом приступать к протезированию.
• Сахарный диабет первого типа.
• Онкология.
• Любые психические расстройства или неврологические заболевания.
• Проблемы со свертываемостью крови, что играет роль при имплантации.
• Тяжелые формы анемии, а также анорексия, что свидетельствует о полном истощении организма.

Большинство противопоказаний – это всего лишь временные трудности, от которых несложно избавиться. Часть из них делает недоступной только имплантацию, а все остальные виды вполне применимы. Поэтому важно проконсультироваться с врачом на тему того, каким лучше способом воспользоваться в каждой конкретной ситуации.

Очень важно понимать особенности полного протезирования, когда на челюсти не доступно ни одного опорного зуба:

• Вся жевательная нагрузка будет происходить на искусственную конструкцию, поэтому выбор качественного и прочного материала – одна из самых важных частей протезирования.
• Выпадение зубных единиц происходит чаще всего неравномерно на протяжении жизни. Поэтому костная ткань частично или полностью атрофируется, что делает недоступным процесс имплантации. Но современная медицина достигла возможности наращивать ее. Такая процедура называется синус-лифтинг и она может быть проведена перед протезированием.
• Есть и сложности адаптационного периода. И в случае съемных конструкций пациенты не всегда его выдерживают, отказываясь терпеть боль и другие сложности. В результате они используют пластины только при «выходе в свет», что только усугубляет проблему.
• Ненадежная фиксация съемных протезов в случае полной потери зубов часто становится серьезной преградой в комфортной эксплуатации, решить которую может только имплантация.

И хоть выбор доступных протезов при полной адентии небольшой, все же он есть и практически в каждом случае можно подобрать подходящий вариант.

Методы зубных протезов

Полное протезирование может быть двух видов – . К первым относятся и акриловые конструкции, которые в случае отсутствия всех зубных единиц крепятся с помощью присасывания к деснам или же специального клея временного действия.

Более надежной фиксацией отличаются несъемные протезы – импланты. В зависимости от глубины вживления стержня, доступна классическая имплантация и . В любом случае процедура предполагает хирургическое вмешательство, на которое согласятся далеко не все.

Полные протезы

Полные протезы состоят из съемной основы, которая за счет присасывания держится на деснах, и искусственных зубов, восстанавливающих весь зубной ряд. У такого вида протезов, из какого бы материала они ни были изготовлены, есть ряд особенностей:

• Отсутствие крепления, из-за чего часто происходит смещение конструкции, а иногда и выпадение. Частично эту проблему можно решить с помощью специального клея, но он не способен зафиксировать протез надолго. Максимальное его воздействие – 6-8 часов.
• Трудный и длительный период привыкания. На верхней челюсти почти полностью закрыто небо, а на нижней – остается мало места для движений языка. Это осложняет артикуляцию и влияет на вкусовые ощущения. При жевании может наблюдаться боль в первые месяцы после протезирования.
• Невозможность соблюсти идеальный баланс в вопросе цена-качество. Хоть конструкции и изготавливают из хороших и дорогих материалов, но у них остается множество недостатков в эксплуатации.
• Часть пациентов отказывается носить такие протезы, так как съемные пластины вызывают у них рвотный рефлекс. Он появляется от раздражения в области гортани при надавливании конструкции во время использования.

Несмотря на перечисленные особенности и ряд минусов, подобные протезы довольно популярны и востребованы. Материалы, из которых они изготавливаются в основном – нейлон и акрил.

1. Акриловые протезы считаются более надежными и прочными, так как сделаны из качественного пластика нового поколения. Но из-за твердости материала больше натирают ткани, а также к ним труднее адаптироваться. Пористость основы доставляет дополнительные неудобства, когда пластина вбирает в себя запахи и окрашивается от пищи. За акриловыми конструкциями сложнее ухаживать, а их внешний вид далек от естественного. Тем не менее именно эти протезы являются самыми дешевыми и доступными для большинства пациентов.
2. Нейлоновая основа изготавливается из специального материала, который обладает гибкостью, пластичностью и мягкостью. За счет этого такой протез комфортнее ощущается в ротовой полости, к нему легче привыкнуть. Внешний вид больше отвечает естественному и повышает эстетические качества конструкции. На этих протезах останавливают свой выбор те, кто склонен к аллергическим реакциям на другие материалы.

Но ряд недостатков, как высокая стоимость, изменения формы во время эксплуатации, меньшая прочность и плохая фиксация не дают нейлоновым протезам стать идеальным решением.

Имплантация

Более надежными и крепкими считаются импланты. За счет того, что стержень вживляется в костную ткань, конструкция становится практически не поддающейся разрушению. Если врач сделал все правильно, то такие протезы могут прослужить до 25 лет. Поломкам подвержены только внешние части самих искусственных коронок, которые легко заменить при необходимости.

Большим недостатком является то, что без хирургического вмешательства установить такой протез невозможно. А это приводит к увеличению стоимости процедуры, наличию большого количества противопоказаний, а также значительно удлиняет период заживления и адаптации.

Для надежной фиксации достаточно и от двух до четырех имплантов на челюсти. Нет необходимости с их помощью заменять каждую утраченную единицу. Сами же конструкции, которые устанавливаются на вживленные стержни, могут быть кнопочными и балочными.

Первые считаются более удобными для снятия, так как даже при желании пациент сам может отсоединить коронку от стержня, например, с целью полной очистки конструкции. А вот балочные импланты являются максимально прочными и надежными, в разы увеличивая эксплуатационный период.

Важно, чтобы перед имплантацией были проведены все диагностические и подготовительные мероприятия. От этого во многом зависит качество конструкции и возможность появления побочных реакций после операции.

Видео: протезирование при полном отсутствии зубов.

Цена

Цена протезирования при полном отсутствии зубов во многом зависит от выбранного способа. И хоть каждая клиника устанавливает свою ценовую политику, все же можно выделить средний диапазон на различные виды съемных протезов и имплантов.

Так, нейлоновые пластины на одну челюсть оцениваются приблизительно в 350-400 долларов. Акриловые конструкции могут обойтись дешевле – от 200 долларов за штуку. А вот имплантация считается самой дорогостоящей процедурой, и ее стоимость будет зависеть еще от количества используемых стержней.

Один имплант обходится приблизительно в 20000-40000 рублей. А вся процедура имплантации обойдется в 2000-4000 долларов в случае балочной системы, и чуть дешевле, около 2000 долларов, при кнопочном креплении.

Итог: какое протезирование зубов лучше при полной их потере?

Невозможно выделить один универсальный способ, который бы подходил абсолютно всем пациентам. Врач принимает решение на основе состояния здоровья полости рта, в особенности десен. Также необходимо учесть все противопоказания и требования самого пациента. Помимо этого, остается важной и материальная сторона вопроса.

И все же, наиболее прочными, надежными и долговечными считаются балочные импланты. Помимо этого, их эксплуатация причиняет минимум неудобств. Пережив нелегкий период операции и последующего заживления тканей можно не беспокоиться по поводу поломок, особенностей ухода, побочных эффектов и эстетичности. После завершения всех процедур зубной ряд оказывается способным выполнять необходимые функции, а улыбка станет белоснежной и сияющей.

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий :

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

• Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
• Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
• Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
• Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

• индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
• непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
• любое вирусное заболевание в острой стадии;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• онкологическое заболевание;
• психические и неврологические расстройства в период обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей :

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является , использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: « названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков , которые ставят его на порядок ниже нейлона:

Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

Проблема нехватки одного или одновременно нескольких зубов довольно распространена - с ней, как утверждает статистика, знаком не понаслышке каждый третий посетитель стоматологической клиники. В старшей возрастной группе доля таких дефектов еще более увеличивается - около 50 % от всех обращений к стоматологу. При этом многие пациенты склонны недооценивать степень опасности возникшего дефекта, относя его в большей мере к проблемам эстетического характера - видна или не видна нехватка зубов при разговоре или улыбке. Однако последствия от утраты одного и более зубов несут в себе немалую долю опасности, которой вовсе не следует пренебрегать.

По каким причинам мы можем утратить зубы?

Исключительно редко стоматологам приходится иметь дело с первичной адентией - заболеванием, при котором зачатки зуба отсутствуют изначально. И совсем противоположная картина наблюдается, если встает вопрос о вторичной адентии - потере зубов вследствие определенных факторов. К таковым факторам принято относить травмы зубов, потери зубов вследствие воспалительных заболеваний и слишком запущенного кариеса, а также, потери зубов из-за недостаточной гигиены зубной полости, в данном случае может помочь профессиональная чистка аппаратом Air Flow . Вторичная адентия значительно распространена, в особенности это касается пациенов, чей возраст приближается к отметкам 60 лет и более.p

В чем опасность потери одного и более зубов?

Потеря в зубном ряду всего лишь одного зуба может обернуться достаточно неприятными, а то и по-настоящему опасными последствиями. И чем больше зубов было в свое время утеряно, тем данная опасность приобретает все более угрожающий вид. Профессиональным стоматологам нередко приходится слышать от пациентов мнение, что потеря одного-двух зубов не так страшна, в особенности, если данный дефект визуально не заметен. Ответом на подобные изречения обычно служит встречный вопрос: « А как бы вам жилось, если бы вы потеряли один или два пальца?»

Когда зубной ряд лишается даже одного зуба, все его первоначальное строение неотвратимо нарушается - ряд буквально заваливается подобно сломанному забору. Любой зуб в отдельности - это неотъемлемая единица всей зубочелюстной системы, для которой каждый элемент имеет важное значение, взаимодействуя между собой как идеально слаженный механизм. Утрата одного зуба уже может повлечь за собой неизбежные нарушения соотношения челюстей, что в свою очередь приводит к сбою работы всего височно-челюстного сустава. В организме не существует ничего лишнего и имеющийся вследствие утраты дисбаланс требует незамедлительной корректировки.

И все же, почему так опасно слишком легкомысленно относиться к потере зубов и к каким последствиям это может привести?

Истончение и потеря костной ткани - основная опасность, предостерегающая слишком оптимистично настроенных пациентов. Предназначение зубов не ограничивается лишь их участием в пережевывании пищи. Все дело в том, что корни зубов сами по себе предоставляют необходимую нагрузку на челюстную кость, без которой кость со временем будет атрофироваться и идти на убыль. Поэтому, чем больше времени проходит с момента удаления зуба, тем все более выраженными становятся необратимые процессы атрофии костной ткани.

Смещение, расшатывание и искривление зубов. Природа не терпит пустоты, и вместо убывшего из ряда зуба будут стремиться занять соседние зубы. В итоге, межзубное пространство постепенно увеличивается, и появляются дополнительные условия для скопления остатков пищи - прямой путь к появлению кариеса. К тому же, подобное смещение приводит к искривлению, а далее и к расшатыванию зубов.

Изменение прикуса. Возникает в непосредственной связи с ранее рассматриваемыми негативными явлениями. Смещение зубов ведет к образованию в зубном ряду больших промежутков, из-за чего происходит нарушение смыкания челюстей.

Нарушение дикции. Без зубов разговаривать не просто тяжело - это невозможно. Также невозможно правильно и четко произносить согласные буквы, если в переднем отделе зубного ряда отсутствует один или несколько зубов. В итоге, речь пациента становится малопонятной, из-за шепелявости, «присвистывания» и прочих приобретенных дефектов речи.

Нарушение работы органов пищеварения. Отсутствие зуба, неважно одного или нескольких, значительно ухудшает и затрудняет процесс пережевывания пищи. А далее по цепочке - нарушается работа желудка, следом кишечника и всего организма в целом.

Психологический дискомфорт. О каком хорошем настроении и общем жизненном тонусе можно говорить, если вследствие утраты зубов пациенту приходится мириться с нарушением дикции и изменением черт лица? В итоге страдает не только самооценка. Постоянное состояние психологического дискомфорта может привести к более грозному заболеванию - депрессии.

Современный уровень развития медицины позволил разработать и успешно внедрить различные варианты методик восстановления отсутствующих зубов, обеспечивая тем самым полное возвращение функции и эстетики. Дело остается за малым - подобрать наиболее подходящую клинику имплантологии.

Потеря даже одного зуба- это стресс и угроза для здоровья не только всей полости рта, но и всего организма. Как известно, лишних органов в нашем организме нет, и зубы в данном случае не являются исключением.

Наиболее частые причины потери зубов — это кариес и его осложнения, травмы и заболевания десен. Одним словом, угроза потери зубов преследует нас на протяжении всей жизни.

Так или иначе, потеря зубов ведет не только к проблемам со здоровьем всего пищеварительного тракта, но и к изменениям психологического характера. Безусловно, это влияет на самооценку, на социальную и личную жизнь.

Наиболее злободневной проблемой является полная потеря зубов, которая нередко сопровождается атрофией кости.
Долгое время единственным способом протезирования челюсти с полным отсутствием зубов были полные съемные пластиночные протезы, которые удерживались в полости рта исключительно на десне, за счет механической ретенции, благодаря рельефу альвеолярного отростка.

Полное отсутствие зубов и методы восстановления

Даже идеально сделанный полный съемный протез имеет ряд недостатков. Конструкцию необходимо периодически снимать и промывать, такие протезы громоздки и для улучшения их фиксации часто необходимо применение адгезивных паст и кремов.

С появлением зубных имплантов ситуация заметно улучшалась. Впервые в истории стоматологии пациенты получили возможность равноценной замены утраченным зубам. Большой выбор различных систем и диаметров позволяют устанавливать имплантанты порой даже в условиях сильной атрофии кости, выбирая наиболее благоприятные и плотные участки костной ткани челюсти.

Наши специалисты подбирают имплантанты индивидуально для каждого пациента, учитывая конкретную анатомию в каждом участке челюсти.

Особенностью методики является быстрота, атравматичность и эффективность имплантации и протезирования. Методика позволяет вернуть утраченные зубы в течение всего 7 дней.

Получить новые зубы проще, чем вы думаете

Всего через 7 дней вы сможете полноценно жевать! Все включено!
Стоимость комплексная имплантация одной челюсти, вместе с коронками 250 000 рублей.

На фото: Протезирование при полном отсутствии зубов. Фото до и после обращения в клинику.

Подготовка и ход операции комплексной имплантации

После бесплатной консультации, составления детального плана лечения и принятия решения об имплантации, составляется подробный план вашего лечения, назначаются даты посещений. На этом этапе индивидуально подбираются имплантанты необходимого диаметра и длины, учитывая ваши анатомические особенности строения челюсти.

Если остались зубы, подлежащие удалению, то они удаляются с последующей немедленной установкой имплантов. Импланты могут устанавливаться в лунку удаленного зуба, сразу после удаления. Часто импланты можно установить без разреза и швов, методом прокола десны. Это существенно снижает травматизацию и послеоперационный отек и болевой симптом. В результате послеоперационный период длится несколько дней, а сама реабилитация протекает спокойнее. Сразу же после установки имплантантов снимаются необходимые оттиски, определяется центральное соотношение челюстей.

На третий день после имплантации проводится примерка каркасов, а на пятый/седьмой день коронки фиксируются на прочный цемент.
Вы сразу же сможете жевать своими новыми зубами, принимать любую пищу. К таким коронкам просто привыкнуть, их не нужно снимать, по комфорту коронки на имплантах ничем не уступают естественным зубам.

Основные преимущества комплексной имплантации зубов

Кратчайшие сроки лечения. Вы получите новые зубы через 5-7 дней.

Меньшая стоимость в сравнении с классическим методом имплантации

Прогнозируемый и долговременный результат

Несъемная конструкция протеза

Распределение нагрузки на зубы

Высокая эстетика

Протезы легко очищаются и за ними просто ухаживать

Комплексная имплантация зубов — это одна из немногих стоматологических методик решения проблем отсутствием зубов раз и навсегда. Разумеется это более дорогой способ решения этой проблемы по сравнению со съемными протезами, но если вы пользовались полным съемным протезов, то вы скорее всего согласитесь с тем, что на здоровье и комфорте не стоит экономить, и терпеть все связанные с ними неудобства часто просто невозможно. Комплексная имплантация подарит вам здоровье и радость жизни, а благодаря новым малоинвазивным (малотравматичным) методикам лечения и минимальному количеству вмешательств лечение и протезирование переносится гораздо легче.

Показания и противопоказания

Методика комплексной имплантации, как и любой другой способ лечения, имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показания к одномоментной имплантации зубов

Полное отсутствие зубов

Невозможность пользования классическими съемными протезами

Атрофия кости

Повышенный рвотный рефлекс

Сокращение сроков лечения. Частым относительным показанием для проведения комплексной имплантации является невозможность пациента ожидать приживления

Противопоказания к имплантации зубов

Могут быть абсолютными и относительными(или временными), к временным относят :

Крайняя степень атрофии кости челюсти

Рыхлая структура кости, остеопороз

Беременность и кормление грудью

Болезни нервной системы и психические заболевания

Период реабилитации после болезни или послереабилитационный период хирургических вмешательств, проделанных ранее

Состояние кахексии или дистрофии

Артриты и артрозы, особенно височно-нижнечелюстного сустава.

Лекарственная терапия, не сочетающаяся с назначаемыми хирургом лекарствами после проведения имплантации (например антидепрессанты, препараты влияющие на свертываемость крови)

Сильная аллергия на анестетики

Особенности профессии, связанные с экстремальными нагрузками и высоким риском травмирования. Например контактные виды спорта.

Часто эти факторы могут быть устранены, с помощью соответствующей специальной подготовки и лечения заболеваний, препятствующих проведению операции имплантации. В таких случаях имплантация возможна.

К абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

СПИД и вeнерические зaболевания

Злокaчeственные опухоли рaзличных оргaнов и систeм, в пeриод провeдения спeциaльной тeрапии и нeкоторое врeмя после её окончания

Хроничeскиe зaбoлевания тaкие кaк: тубaркулез, рaвматическая бoлезнь, сахарный диабет, заболeвания слизистoй полoсти ртa, стомaтиты, склеродeрмия, диабeт с зaвисимостью от инcулина

Системные заболевания соeдинительной ткани: систeмная красная волчaнка, склеродермия, рeвматические, рeвматоидные и др. заболевaния делают процeсс установки имплaнтата нeвозможным

Заболевания эндокринной системы: гипoфиз, пaтология нaдпочечников, тяжелые фoрмы гипeр- и гипотиреоза, гипeр- и гипопaратиреоза

Патология иммунной системы: крaсная вoлчанка, пoлимиозит, тяжeлые инфeкции, гипоплaзия тимусa и парaщитовидных желeз

Зaбoлевания слизистoй oболочки пoлости рта: хрoнический рeцидивирующий афтoзный стoматит, крaсная вoлчанка, пузырчаткa, синдрoм Шeгрена

Забoлевания крoви и нарушeния крoветворной функции: лeйкозы, талассeмия, лимфогранулeматоз, гемолитическиe анeмии

Заболeвания костной систeмы, прeпятствующие нормaльному тeчению регeнерации костной ткани: остeопороз, врождeнная остeопатия, остeонекроз, дисплaзии

Заболeвания цeнтральной и пeреферической нeрвной системы: шизофрeния, паранoйя, слoбоумие, психoзы, неврoзы, алкoголизм и наркoмания и другие заболевания, при котoрых пaциент мoжет неадекватнo вoспринять инфoрмацию o прaвилах пoведения вo время и пoсле лeчения

Подходит ли метод одномоментной имплантации именно вам?

Узнайте подходит ли комплексная имплантация зубов лично вам на бесплатной консультации, на которой вы получите детальный план лечения и его точную стоимость. Для записи на прием заполнить он-лайн форму ниже, спустя короткое время вам перезвонит администратор клиники и спланирует ваш визит в клинику RedWhite наиболее удобным для вас образом.